Какие продукты полезны для мозга
Самые полезные продукты для мозгаРассматривая вопрос, какие продукты самые полезные для мозгов, нельзя обойти стороной тот факт, что длина кровеносных сосудов в них составляет около 161 тыс. км. Кровь, омывающая орган, должна нести достаточное количество кислорода, глюкозы, витаминов, макро и микроэлементов. При недостатке полиненасыщенных кислот Омега, кальция, магния и лецитина полноценная мозговая активность невозможна. Самое интересное, что перечисленные вещества находятся во многих компонентах блюд, но люди все чаще отдают предпочтение вредному и опасному фаст-фуду.
В списке полезных и нужных продуктов для мозга и сосудов находятся:
Жирные сорта рыб. Блюда из лосося, скумбрии и тунца способствуют очищению сосудов от вредного холестерина, снижению риска образования тромбов, выведению свободных радикалов.
Ягоды черники. Оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему, улучшают память, стимулируют скорость обработки информации серым веществом, препятствуют образованию опухолей мозга.
Грецкие орехи. Это настоящий продукт молодости, который отдаляет старение организма, улучшает деятельность мозга, тормозит развитие деменции и склероза сосудов.
Черный горький шоколад. Его ценность обусловлена высоким содержанием рибофлавина, витаминов Е и РР, способностью насыщать кровь кислородом, повышать процент калия, магния и фосфора, обновлять клетки мозга.
Шпинат. Чем темнее его листья, тем больше в них белка, бета-каротина, витаминов группы В, клетчатки, витаминов А, С, Е, Н, РР, К. В полезном для сосудов головного мозга зеленом продукте есть все, чтобы вывести токсины из организма, укрепить систему кровотока, блокировать развитие опухолевых клеток.
Морская капуста. Ламинария, богатая йодом, не случайно занимает почетное место на столах японцев и китайцев. Регулярное употребление салатов с ее участием активизирует мыслительную деятельность, оздоравливает сердечно-сосудистую систему, укрепляет память. А также помогает избавиться от бессонницы, беспричинного раздражения и нервозности.
Мясо кур и куриные яйца. В странах Востока считают, что достаточно съедать в день 2 яйца и кусок курятины, хотя бы 2-3 раза в неделю, чтобы не знать болезней сердца, сосудов и депрессии, иметь светлую голову до 100 лет.
Здоровье и активность мозговых клеток необходимо поддерживать постоянно. Но если дефицит времени и занятость на работе не позволяют приобрести продукты полезные для мозга и памяти самостоятельно, Вы можете обратиться в сервис Elementaree. Мы всегда готовы прийти на помощь, доставить рецепты и необходимые ингредиенты для быстрого приготовления обеда или ужина для всей семьи. Сбалансированностью и качеством готовых наборов Вы останетесь довольны.
Самые полезные продукты питания для головного мозга человека,
09 ноября 2020 г.
Головной мозг — один из самых сложно устроенных органов человеческого тела. Без него невозможна ни умственная работа, ни нормальная физиология. Для его функционирования требуются разнообразные аминокислоты, полиненасыщенные жиры Омега 3 и Омега 6, витамины (особенно витамины Е и С), вода и многие другие вещества и соединения.
Наиболее полезные продукты для головного мозга
Морская рыба и морепродукты – обязательный компонент диеты, направленный на улучшение работы мозга и всей нервной системы. Фосфор, йод, минералы, жирные кислоты Омега-3 помогают мозгу сохранить работоспособность и молодость. Они влияют на снижение уровня «вредного» холестерина, очищение стенок сосудов от жировых бляшек, активное насыщение клеток мозга кислородом и питательными веществами.
Яйца. В желтке яйца есть холин, питающий клетки и нейроны мозга, без которого они не смогут формироваться и существовать. При регулярном употреблении яиц достаточно съедать 1-2 яйца в день.
Молоко. Молоко необходимо мозгу, поскольку оно содержит триптофан — вещество, являющееся источником для синтеза серотонина — гормона радости. Кроме того, антиоксидант глутатион, который недавно обнаружен исследователями в молоке, улучшает работу нейронов и позволяет сохранить рассудок до самых преклонных лет.
Злаки. Овес, пшеница, ячмень, необдирный рис и отруби из них содержат много фолиевой кислоты и тиамина, то есть витамина В6. Таким образом, каши и цельнозерновой хлеб полезны не только как средство улучшения обмена веществ, но и как прекрасный стимулятор кровообращения и улучшения мозговой деятельности.
Орехи.
Семечки и орехи используют и как самостоятельный перекус, так и в качестве дополнительного ингредиента в блюдах. В них содержится все то, что так необходимо клеткам мозга: витамины групп Е и В; фолиевая кислота; жирные кислоты Омега-3 и Омега-6 и пр., минералы, в том числе магний и калий. Такие орехи, как миндаль, грецкие, кешью, арахис, фундук, пекан, а также все виды семечек питают мозг, дают много энергии, улучшают память, поднимают настроение и даже ослабляют признаки депрессии.Зеленые и листовые овощи, зелень. В зелени содержится такое количество важных для умственной деятельности витаминов, что даже разовая ударная доза в силах помочь: запомнить или вспомнить большое количество ценной информации; поднять продуктивность мыслительной деятельности; снять переутомление. Такими результатами зелень обязана большому количеству витаминов группы В и фолиевой кислоты.
Ягоды. Витамины, сахара, клетчатка, антиоксиданты, флавоноиды из ягод помогают при больших умственных нагрузках, для улучшения координации и памяти, для сохранения молодости и повышения работоспособности клеток.
Сухофрукты. Богатый витаминно-минеральный состав делает сухофрукты продуктом первой необходимости для тех, кто хочет, чтобы голова работала быстро и хорошо. Курага, изюм, чернослив, инжир, финики и другие сушеные фрукты и ягоды снижают уровень «плохого» холестерина в крови, чистят сосуды головного мозга от холестериновых бляшек, улучшают память и концентрацию внимания, помогают сохранить хорошую координацию.
Мед. Мед – признанный лекарь сердечно-сосудистой и нервной системы. При постоянной умственной работе он обязательно нужен в рационе как средство, очищающее кровь и сосуды от «вредного» холестерина и улучшающее мозговое кровообращение.
Чай. И черный, и зеленый чаи содержат катехины. Эти уникальные вещества помогают улучшить мозговую активность, хорошо запоминать информацию, расслабляться, быстрее восстанавливать силы. Чай лучше употреблять утром и днем.
Куркума. Куркума для мозга полезна тем, что способна снимать воспалительные явления в тканях мозга, восстанавливать нейроны, разрушать бензоат натрия, который мешает связям между клетками мозга, действовать как антиоксидант, защищающий клетки от старения, дарить позитивный настрой за счет выработки гормонов дофамина и серотонина.
Имбирь. Пряность с острым вкусом и свежим ароматом очень полезна для сердца, сосудов и клеток мозга. Имбирь используют как средство, разжижающее кровь, улучшающее мозговое кровообращение, при регулярном употреблении заметно улучшающее память, предотвращающее развитие болезней Альцгеймера и Паркинсона.
Лимон. Ценность лимона для мозга связана прежде всего с высоким содержанием в нем витамина С, калия, магния и других минералов. Лимон способствует очищению сосудов от холестериновых наростов, профилактике переутомления и снятию стресса.
Обычная вода. Мозг не может нормально работать без достаточного количества жидкости в организме. Нередко чувство хронический усталости, сонливость являются признаками нехватки влаги в организме. Лучшим способом пополнить запасы жидкости и тем самым обезопасить мозг от обезвоживания является употребление обычной питьевой воды: она лучше всего усваивается, не неся в себе дополнительных калорий, как, например, фруктовый сок.
6 продуктов для укрепления сосудов головного мозга | Ура! Повара 👨🍳
Фото: Pixabay. comМозг любит сладкое, уверены многие, потому лучше «подкармливать» его сахаром, медом или шоколадными батончиками. В этом есть здравое зерно. Действительно, головной мозг питается только глюкозой, которую черпает из крови, употреблять другую «пищу» он просто не умеет. Поэтому в периоды высоких интеллектуальных нагрузок съесть ложку меда или шоколадку лишним не будет. Но «подкармливать» мозг сладеньким часто и помногу опасно.
Высокое содержание сахара в рационе вредит главному мыслительному органу. Глюкоза запускает в теле окислительные, воспалительные реакции. Если поджелудочная железа не в состоянии деактивировать ее достаточным количеством инсулина, развивается сахарный диабет второго типа. А постоянно повышенный уровень глюкозы крайне вреден для сосудов: сахар просто разъедает сосудистые стенки изнутри.Сладости ошибочно считают лучшей пищей для мозга (Фото: Pixabay.com)
Вредны для головного мозга и продукты с высоким содержанием насыщенных жиров: жирное мясо, молочные продукты жирностью от пяти процентов, колбасные изделия, кондитерские продукты, содержащие трансжиры. Все они повышают уровень холестерина, который оседает на стенках сосудов, сужает их просвет, нарушает кровоток. Со временем холестерин превращается в атеросклеротические бляшки, которые закупоривают сосуды.
Чтобы головной мозг работал правильно, употребляйте продукты, нормализующие обмен веществ, без добавленного сахара.
1. Овощи и фрукты
Крахмалистые овощи, например, картофель или топинамбур, — источник сахаров для организма. Однако эти сахара действуют не так, как белый рафинад. Крахмалы долго расщепляются и незначительно повышают уровень глюкозы. Их быстрому всасыванию препятствует клетчатка, которой в овощах особенно много. Одновременно крахмалы питают бактериальную микрофлору кишечника, укрепляя иммунитет и налаживая его работу.
Овощи и фрукты содержат сахара, полезные для мозга (Фото: Pixabay.com)Ежедневно съедайте не менее полкилограмма овощей и фруктов, причем овощей, не подвергавшихся термической обработке, должно быть больше. В растительных продуктах кроме природных полезных сахаров и ценной клетчатки содержатся витамины, микроэлементы и антиоксиданты. Последние снижают уровень воспалительных процессов, стимулируют микроциркуляцию крови и улучшают питание головного мозга.
2. Зерновые продукты
В крупах, отрубях содержатся углеводы, а это — главный источник той самой глюкозы для организма. Но в отличие от углеводов, преобладающих в белом хлебе и кондитерских изделиях, которые мгновенно расщепляются и перерабатываются в жировую ткань, содержащиеся в кашах усваиваются организмом очень долго.
Каши дают головному мозгу энергию (Фото: Pixabay.com)Так называемые долгие, «хорошие» углеводы дают телу и головному мозгу энергию в течение четырех часов. Их главными источниками служат цельнозерновые продукты и злаки, подвергнутые минимальной обработке:
- овсянка;
- пшенка;
- перловка;
- пшеничная крупа;
- гречка;
- бурый неочищенный рис.
Кроме углеводов злаковые богаты витаминами группы В. Они необходимы для правильной работы нервной системы: нормализуют сон, устраняют раздражительность, способствуют улучшению памяти. Без витаминов группы В головной мозг не может работать корректно.
3. Рыба, морепродукты
Полезна жирная и нежирная рыба, а также моллюски: мидии, рапаны, устрицы. Все они содержат вещества, ценные для мозга. В жирной рыбе есть полиненасыщенные жирные кислоты, способствующие выведению из сосудов плохого холестерина. Они укрепляют стенки сосудов и нормализуют кровообращение.
Рыба и морепродукты нормализуют холестериновый обмен (Фото: Pixabay.com)В нежирной рыбе много легко усваиваемого белка, который необходим телу для производства новых клеток. Также она богата йодом, укрепляющим сосудистую стенку и нормализующим жировой обмен в организме.
4. Морская капуста
Ценный пищевой продукт, который может служить прекрасным источником йода и микроэлементов. В ламинарии содержатся вещества, разжижающие кровь. В возрасте после 45 лет актуальна проблема «густой» крови с риском образования тромбов. Морская капуста улучшает состав крови, повышает микроциркуляцию, стимулирует кровоснабжение мозга, тканей и органов.
Морская капуста содержит много ценного йода (Фото: Salatikdoma.ru)Если нет противопоказаний, можно съедать до 100 граммов морской капусты в день. Добавляйте ее в салаты или употребляйте в чистом виде. Йод и микроэлементы сохраняются в готовых салатах из ламинарии, но они, как правило, содержат много соли и уксуса. Перед употреблением промойте морскую капусту и добавьте к свежим овощам.
5. Орехи
Для работы головного мозга полезные любые орехи, но лучше выбирать грецкие. В них особенно высоко содержание растительных жиров, способствующих выведению насыщенного холестерина из сосудов. Также в орехах содержатся фитостерины — растительные аналоги животного холестерина, снижающие интенсивность его всасывания из кишечника.
Грецкие орехи — источник жирных кислот для мозга (Фото: Salatikdoma.ru)Орехи служат источником клетчатки, микроэлементов и витаминов. Но они очень калорийны, поэтому их важно употреблять умеренно. Не более 30 граммов в день очищенных ядер принесут организму лишь пользу.
6. Кофе
Долгое время кофе считался опасным продуктом для сердечно-сосудистой системы. Современные исследования доказали обратное: кофе обладает выраженным антиоксидантным действием, стимулирует работу головного мозга и защищает от развития болезни Альцгеймера.
Полезно выпивать до трех чашек качественного, свежемолотого кофе в течение дня. Употребляйте его без молока и сливок, так как молочные продукты связывают ценный кофеин.
Вам будет интересно:
Не забывайте ставить лайки, подписываться на канал и делиться публикацией в соцсетях ❤ Нам будет приятно! 😊
Привычные продукты оказались «убийцами» мозга
Еда может сыграть с мозгом злую шутку: некоторые продукты тормозят мыслительную деятельность, а при постоянном употреблении и разрушают клетки мозга.
О таких продуктах рассказала «КП» диетолог Елена Соломатина.Это, к примеру, трансжиры – особый вид ненасыщенных жиров, получаемых при переводе жидких растительных жиров в твердые для нужд промышленности. Они делают жесткой и непроницаемой клеточную мембрану – по сути, клетки прекращают полноценно функционировать.
Особенно это опасно для клеток головного мозга. Содержатся трансжиры в полуфабрикатах, маргарине, дешевых кондитерских изделиях, майонезе и других продуктах.
Еще один неполезный для мозга продукт – быстрые углеводы, содержащиеся, в частности, в сахаре, кондитерских и мучных изделиях, хлебе, макаронах. Сахар в организме человека моментально перерабатывается в энергию. Однако эту энергию не запасешь: излишки углеводов становятся жиром, который постепенно накапливается в теле.
Лишний вес делает организм нечувствительным к инсулину, глюкоза остается в крови и разрушает сосуды. В места разрушений устремляется так называемый «плохой холестерин», развивается атеросклеротическая бляшка, сужается просвет сосуда. В результате этого процесса головной мозг перестает получать достаточное количество кислорода и питательных веществ.
Еще одна категория вредных для мозга продуктов – соленья. Это, например, соленые огурцы и помидоры, соленая рыба и соленые грибы, а также колбасы. Соль задерживает жидкость в организме, отекают как ткани, так и стенки сосудов. Последнее обстоятельство затрудняет свободное движение крови, вызывая гипертонию. Излишек соли может нарушить полноценное питание головного мозга.
Вредны также продукты с содержанием консервантов, ароматизаторов и красителей: все это является для человеческого мозга источником токсинов и свободных радикалов. В результате питание клеток головного мозга ухудшается. Такие ингредиенты могут содержаться где угодно – диетолог советует не оставлять без внимания этикетки с составом пищевых продуктов.
Полезны же для мозга частое и дробное питание, интенсивное потребление питьевой воды, продукты, содержащие омега-3-кислоты и витамины группы B. Один-два раза в неделю полезно есть красное мясо: в нем много железа, помогающего снабжать мозг кислородом.
В меню должны быть продукты, богатые триптофаном – индейка, молочные продукты, грибы, семена подсолнечника. Полезны богатые магнием гречка и овес, а также сезонные овощи и фрукты, которые содержат полезные вещества и антиоксиданты.
Способы укрепления сосудов головного мозга
Сосуды могут становиться ломкими и слабыми, что провоцирует появление различных заболеваний, способных нанести существенный вред здоровью – инфаркт, ишемия, инсульт. Согласно статистическим данным, именно заболевания сосудов чаще всего приводят к летальному исходу. Чтобы избежать проблем, стоит укреплять свою сосудистую систему.
Содержание:
Почему важно укреплять сосуды
Проблемы с кровообращением на начальных стадиях протекают незаметно. Тревожными симптомами являются головные боли, бессонница, головокружение, ухудшение работоспособности, чрезмерная утомляемость. Патологии сосудистой системы могут быть вызваны:
-
нездоровым образом жизни;
-
приемом нездоровой пищи, в частности сильно жирной и соленой;
-
частым употреблением алкоголя и курение;
-
сидячим образом жизни, малоподвижностью;
-
нарушением обмена веществ;
-
хроническими патологиями сердца и сосудов;
-
частыми стрессовыми ситуациями.
На поверхности стенок появляются холестериновые бляшки, которые со временем разрастаются. Просвет начинает постепенно уменьшаться, что затрудняет нормальную циркуляцию крови. Отмечаются проблемы с кровопритоком в мозг. Доктора заверяют, что 75% случаев инфарктов и инсультов можно избежать с помощью профилактических мер и своевременного лечения. Состояние стенок сосудов можно улучшить.
Аптечные средства
Дисциркуляторная энцефалопатия является заболеванием тканей головного мозга, которая появляется в результате патологий сосудов. На ранних стадиях заболевание можно вылечить. Для этого можно принимать лекарственные препараты. Они оказывают разное действие, например, уменьшают проницаемость тканей и улучшают эластичность. Лекарства продаются в разных формах. Принимать препараты нужно только по назначению врача. К числу самых популярных и проверенных относят:
-
стабилизаторы капилляров (Таксифолин). Уменьшают проницаемость стенок сосудов, препятствуя их ломкости, оказывают антиоксидантный эффект;
-
кардиотонические (Адонизид). Улучшают работу мышц сердца, оказывают легкий седативный эффект;
-
ноотропные (Фенотропил). Улучшают работу мозга, память, повышают работоспособность;
-
ангиопротекторы (Эскузан). Улучшают просвет сосудов и их сопротивляемость к негативному внешнему влиянию, нормализуются процессы обмена веществ;
-
нормализующие кровообращение (Дибазол, Валидол). Оказывают расслабляющее действие на сердечные мышцы, понижают давление, стабилизируют обмен веществ.
-
спазмолитические и сосудорасширяющие (Кавинтон). Увеличивается просвет сосудов, предотвращается вероятность появления спазмов.
Народные методы
Улучшить состояние сосудов можно народными способами. На протяжении многих веков народу были известны следующие средства:
-
лекарственные отвары и настойки на основе трав, например, гинкго билоба;
-
сбалансированное питание. Каждый день нужно употреблять свежие фрукты, овощи, продукты, богатые клетчаткой;
-
занятия спортом. Правильно рассчитанные нагрузки способны укрепить сердечную мышцу, улучшить кровообращение.
Также поможет разминка шеи и массаж головы.
Витамины
Продукты питания, богатые на полезные витамины, положительно сказываются на состоянии сосудов головного мозга. Особенно полезна настойка на основе чеснока и клюквы. Чеснок способен справляться с холестериновыми бляшками, оказывает противовоспалительное действие. В клюкве содержится много витамина С, она снижает кровеносное давление.
Продукты, улучшающие состояние сосудов
Диетологи смогли определить, какие продукты помогут улучшить состояние сосудов и мозговой кровоприток. В список попадают следующие продукты: мед, орехи, изюм, овощи и фрукты. Очень полезны абрикосы, морковка, зелень и капуста.
Настоятельно рекомендуется употреблять каждый день продукты, богатые витаминами Е и РР. Они присутствуют в крупах и бобовых. Стоит разнообразить свой рацион морской и речной рыбой, которая также богата на полезные вещества и жирные кислоты. Диетологи советуют исключить из рациона сосиски, колбасу и прочие продукты, получаемые в результате переработки мяса.
Здоровый образ жизни
Здоровый образ жизни играет не последнюю роль. Стоит отказаться от вредных привычек, в частности от алкоголя и курения, побольше активно отдыхать на свежем воздухе. Эти простые правила позволят укрепить стенки сосудов. Также нужно позаботиться о полноценном сне (7-8 часов). Во сне организм восстанавливается, нормализуются нарушенные функции.
Гимнастика
Положительное влияние на сосуды головного мозга оказывает йога. Индийская древняя методика заметно улучшает самочувствие человека, стабилизирует иммунитет и состояние сосудов. Занимаясь йогой, человек учиться расслабляться, давать отпор негативным внешним воздействиям и справляться со стрессовыми ситуациями.
Доктора рекомендуют на неделю выделять хотя бы 4-5 часов на занятие спортом. Можно заняться пробежкой, ходить в спортзал. Не нужно заниматься при плохом состоянии. Также полезна дыхательная гимнастика.
Закаливание
В список мероприятий, помогающих укрепить сосуды головного мозга, относят закаливание и массаж. Лучше всего делать массаж с утра, после того, как проснулись. Начинать нужно с мочек уха, постепенно переходя к области головы. О достигнутом результате можно узнать по покрасневшим участкам кожи, что указывает на усиление кровообращения.
Контрастный душ придаст сосудам гибкость и тонус. Если чередовать прохладную и теплую воду, то это спровоцирует сокращение и расширение сосудов, что положительно скажется на их структуре и форме.
Беря во внимание вышеописанные способы и средства, можно поддерживать гибкость сосудов на долгое время.
Препараты для улучшения мозгового кровообращения
Заказать препараты для улучшения мозгового кровообращения
Препараты для улучшения мозгового кровообращения используют при разных заболеваниях. Жители Москвы, Санкт-Петербурга, Московской и Ленинградской областей могут заказать их в каталоге 366.ru, а получить и оплатить в ближайшей аптеке «36,6». Их более 1200, и выбрать подходящую по местоположению довольно просто. На сайте представлен широкий выбор лекарственных средств.
Поиск по названию, назначению, действующему веществу, бренду и сортировка по алфавиту, стоимости или скидке позволяет каждому клиенту найти необходимое лекарство или аналог по оптимальной для него цене.
Сеть соблюдает все требования законодательства в сфере фармацевтики, большое внимание уделяется сертификации, условиям хранения и транспортировки медикаментов и сопутствующих товаров. Есть программа лояльности для владельцев карт «Клуб 36,6».
Показания
Сосудистые препараты для улучшения кровообращения служат для укрепления сосудов и расширения их просветов, за счет чего увеличивается приток кислорода в периферические отделы головного мозга.
Список симптомов, при которых назначают эти лекарства:
- при головокружениях,
- некоторых видах головных болей,
- ухудшении памяти,
- бессоннице,
- при нарушении умственной деятельности,
- расстройствах психики и двигательной активности.
В составе комплексной терапии их используют для:
- нормализации давления при гипертонии и атеросклерозе,
- улучшения кровотока при шейном остеохондрозе,
- восстановления функций после черепно-мозговых травм и инсультов.
Растительные ангиопротекторные средства могут назначаться в течение длительного периода, в том числе для пожилых пациентов [i].
Противопоказания
Назначать самостоятельно подобные препараты нельзя, поскольку только специалист может учесть все факторы и правильно подобрать комплекс лекарств.
К числу противопоказаний относятся:
- Гиперчувствительность к компонентам препарата;
- Декомпенсированная сердечная недостаточность;
- Задержка жидкости в организме;
- Нарушения функции печени и почек.
Некоторые лекарства при определенных условиях могут использоваться при лечении детей и подростков, а также беременных и кормящих женщин.
Формы выпуска
В какой форме выпуска назначают тот или иной лекарственный препарат, зависит от тяжести состояния, возраста пациента и др.
Капсулы и таблетки для улучшения мозгового кровообращения и памяти могут использоваться как при стационарном или амбулаторном лечении, так и в домашних условиях.
Для более интенсивного лечения применяют порошки для приготовления раствора, флаконы и ампулы для внутривенного или внутримышечного введения.
Страны изготовители
Лекарственные средства для улучшения мозгового кровообращения изготавливают практически во всех странах с развитым фармацевтическим производством.
На сайте вы можете выбрать как препараты российских производителей, так и импортированные из:
- Австрии,
- Беларуси,
- Венгрии,
- Германии,
- Индии.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Список литературы:
- [i] Е.А.Катунина, Гинкго билоба: итоги полувекового опыта применения, Полимодальность эффектов гинкго билоба: экспериментальные и клинические исследования, Неврология и ревматология выпуск 02 (2013) Доступ по ссылке https://www. bilobil.net/ru/pomos-mozgu/angioprotektornye-sredstva/
Как улучшить кровобращение головного мозга: препараты для мозгового кровообращения
Здоровые сосуды головного мозга – это залог хорошего самочувствия и правильного функционирования всех внутренних органов в человеческом организме. Нарушение мозгового кровообращения – очень опасное явление, которое может привести к отмиранию нейронных клеток в различных участках головного мозга. Для работы мозга нужны питательные вещества, а нарушение кровоснабжения приводит к таким состояниям как ишемия или инсульт.
Симптомы нарушенного кровообращения:
- головные боли;
- ухудшение памяти;
- плохой сон;
- головокружение и тошнота;
- ухудшение зрения;
- холод в конечностях;
- шаткая походка.
По каким причинам происходит нарушение мозгового кровообращения?
- Родовая травма у детей – проблема может быть следствием проведенного кесарева сечения, когда происходит резкий перепад давления, а также кислородного голодания во внутриутробном развитии. Предполагается, что в первые три года жизни у ребенка восстанавливается центральное кровообращение. Но, если этого не происходит, могут образоваться кисты, эпилепсия, энцефалопатия. Здесь необходима терапия, в том числе, лекарства для расширения сосудов.
- Изменение гормонального фона – это происходит на протяжении почти всей жизни человека: во время взросления, полового созревания, у женщин во время беременности, в период кормления грудью и менопаузы. Изменение гормонального фона требует дополнительных усилий от системы кровообращения.
- Эмоциональное и физическое перенапряжение – постепенно растет нагрузка на кровоток, что приводит к общему плохому самочувствию, ухудшению памяти и тактильной чувствительности. Нарушение мозгового кровотока может привести к развитию серьезных заболеваний: остеохондроз, опухоли, острый тромбоз и прочее.
- Неправильное питание и недостаток витаминов – употребление жирной и соленой пищи, крепкого кофе, табакокурение и пристрастие к алкогольным напиткам приводит к ухудшению питания и кровоснабжения головного мозга. Это приводит к отложению холестериновых бляшек на стенках сосудов и хроническим спазмам мозговых сосудистых сплетений.
- Инфекционные заболевания – такие патологии, как менингит и энцефалит негативно влияют на работу центральной нервной системы. Лечение патологического состояния требует комплексных мер и эффективных сосудистых препаратов для улучшения кровообращения головного мозга.
- Пожилой возраст – с возрастом организм человека ослабевает, меняется структура сосудистой стенки мозга, кровь становится более вязкой и нарушается обмен веществ. Все это приводит к нарушению кровообращения, провоцирует развитие опухолей, повышает риск инсультов, приводит к развитию атеросклероза. Воспалительные процессы и соматические патологии провоцируют нарушение мозгового кровотока.
Виды нарушений мозгового кровообращения
Специалисты различают две основные формы: острую и хроническую. Каждая из них характеризуется определенными симптомами и подразделяется на отдельные подвиды. Острая форма нарушения развивается в течение нескольких часов или минут. К такой группе относятся инсульты, которые появляются в следствие кровоизлияния в ткани головного мозга либо по причине кислородного голодания, которое развилось на фоне перекрытия просвета питающего сосуда.
К острой форме нарушений кровообращения можно также отнести ишемические атаки, гипертонические кризы. Довольно часто подобные патологические явления возникают в последствие травмы. Отмечаются такие симптомы, как онемение части туловища, нарушение речи и зрения (темные пятна, цветные круги), сонливость, повышенное потоотделение, заложенность ушей.
Для развития нарушений в хронической форме уходят годы. Начальные стадии патологии не имеют ярко выраженную симптоматику: состояние больного часто указывает на синдром хронической усталости. Больной замечает сонливость, головные боли, рассеянность, резкие перепады настроения. На второй стадии значительно ухудшается память, появляются приступы агрессии, постоянно кружится голова, пропадает работоспособность. А третья стадия характеризуется практически полной деградацией личности, слабоумием и нарушением координации движений. Здесь возникает необратимый патологический процесс.
Диагностика сосудистых нарушений
При появлении первых признаков нарушения мозгового кровообращения, стоит проконсультироваться с врачом-неврологом. Он проведет осмотр и назначит комплексную диагностику, которая позволит установить причину патологии:
- общий анализ крови;
- кровь на глюкозу;
- липидограмма – анализ на липидный спектр крови;
- магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга;
- ультразвуковое исследование сосудов;
- коагулограмма на свертываемость крови;
- компьютерная томография;
- нейропсихологическое тестирование;
- электроэнцефалография – проводят при эпилепсии или проблемах с речью;
- генетический тест, если есть подозрение на наследственный фактор.
Как проводится лечение патологии?
Главной целью терапии нарушений центрального кровообращения является поддержание нормальной работы внутренних органов человеческого организма. Поэтому необходим комплексный подход, который будет включать в себя не только медикаментозную терапию, но и отказ от вредных привычек и сбалансированное питание. Необходимо обеспечить пациенту не только нормальное кровообращение, но и снять отечность головного мозга, нормализовать артериальное давление, обеспечить нормальное функционирование дыхания.
При лечении хронический заболеваний врач назначает препараты, которые улучшают кровоток и питают головной мозг.
К первой группе относятся сосудорасширяющие медикаменты. Это большая группа лекарственных средств, каждое из которых имеет различные механизмы фармакологического воздействия на сосуды мозга. Поэтому назначать лекарства для улучшения кровообращения без консультации врача настоятельно не рекомендуется. К сожалению, сосудорасширяющие препараты обладают важным недостатком – не избирательность действия. То есть они действуют на все сосуды в организме, а это значит, что вместе с улучшением питания мозга может падать давление. К сосудорасширяющим относятся спазмолитики, антагонисты кальция, альфа-адреноблокаторы.
- Спазмолитики – расслабляют гладкие мышцы в стенках сосудов, снимают спазм и расширяют диаметр просвета. Такие препараты принимают коротким курсом. Действуют мягко и безопасно на весь организм.
- Антагонисты кальция – назначаются при нарушении кровотока с сопутствующим высоким артериальным давлением. Средство блокирует передвижение ионов кальция. Это препятствует сужению капилляров и нормализует микроциркуляцию. При этом происходит снижение давления. При низком давлении блокатора кальциевых каналов противопоказаны.
- Альфа-адреноблокаторы – препараты смешенного действия, которые расширяют сосуды, снижают их тонус, корректируют уровень давления за счет нормализации движения кровотока. Препарат оказывает сразу несколько полезных воздействий на организм больного: расширяет сосуды, улучшая микроциркуляцию в конечностях, сердце, головном мозге, нормализует углеводный обмен, устраняет отек или воспалительный процесс, восстанавливает липидный обмен.
Другие препараты для улучшения кровообращения головного мозга.
Лечебные препараты, влияющие на вязкость крови – они препятствуют тромбообразованию, склеиванию форменных элементов крови, улучшают микроциркуляцию и проходимость капилляров.
Препараты для мозгового кровообращения на основе никотиновой кислоты – расширяют просвет капилляров и укрепляют стенки сосудов, при этом не влияют на магистральные артерии и вены. Одновременно с этим нормализуют холестериновый обмен и препятствуют развитию атеросклероза.
Аптека «Фармация» предлагает большой выбор препаратов для улучшения кровообращения головного мозга разных групп. Оформить заказ на препарат вы можете по телефону +7 (391) 29-11-555. Уточнить наличие лекарственных средств в аптеках по тел. 290-44-03 или 8800-775-64-03. Мы работаем каждый день с 8:00 до 22:00.
Питание мозга
Циркуляция головного мозга
Мозг снабжен четырьмя артериями (рис. 35). Две сонные артерии и их ветви составляют переднее кровообращение, а две позвоночные артерии составляют задний кровоток. Есть маленькие проникающие кровеносные сосуды, которые отходят от более крупных сосудов. Они питают глубокие области мозга, в то время как более крупные ветви остаются на поверхности. На рис. 36 показано распределение поверхностных сосудов на верхнем и более глубоких сосудов на нижнем.Внутренние сонные артерии проходят через кавернозный синус (каротидный сифон) и дают начало глазным артериям сразу после выхода из переднезупейной части синуса. Они дают начало передним хориоидальным ветвям, которые следуют за зрительным трактом кзади и затем разделяются на переднюю и среднюю церебральные ветви. Передние церебральные артерии входят в щель, разделяющую левое и правое полушария, снабжая медиальную и верхнюю поверхности коры. Средняя мозговая артерия пересекает сильвиеву трещину, направляя ветви в боковую часть коры головного мозга.
Задний кровообращение начинается с позвоночных артерий, которые обычно соединяются друг с другом вентрально от рострального продолговатого мозга. Там они образуют базилярную артерию. От вертебробазилярной системы отходят несколько мозжечковых ветвей, а также проникающие ветви в ствол мозга и таламус. Базилярная артерия заканчивается задними мозговыми артериями, кровоснабжающими медиальные височные доли и большую часть затылочной доли.
Нейроны получают практически все свое питание за счет аэробного метаболизма глюкозы.Поскольку для этого процесса требуется большое количество кислорода, нервной системе требуется высокий кровоток, обычно около 50 куб. См / 100 г ткани в минуту. Если это значение упадет ниже 15 см3 / 100 г ткани в минуту, нейроны начнут работать со сбоями, и более низкие уровни довольно быстро приведут к смерти.
Большая часть венозного оттока головного мозга проходит в «синусы», которые представляют собой туннели в твердой мозговой оболочке головного мозга (рис. 37, рис. 38). Самый большой, верхний сагиттальный синус, расположен в месте прикрепления Falx cerebri к твердой мозговой оболочке над черепом.От мозга к пазухам проходят соединительные вены, и есть одна особенно важная вена, которая дренирует глубокие структуры мозга (большая церебральная вена Галена).
Гематоэнцефалический барьер
Гематоэнцефалический барьер представлен специализированным эндотелием, который присутствует в капиллярах головного мозга. Эти специализации (по сравнению с большинством соматических капилляров) включают: плотные контакты между эндотелиальными клетками; немного пиноцитотических пузырьков; нет фенестры; и высокая метаболическая активность, участвующая в активном транспорте.Эти специализации развиваются под влиянием пластинок астроцитов, которые в основном покрывают аблюминальную часть эндотелия.
Гематоэнцефалический барьер позволяет веществам избирательно попадать в мозг. Высоко липофильные вещества попадают в мозг, непосредственно пересекая мембрану. Вода также будет переходить через простую диффузию. Очень маленькие молекулы также несколько более склонны к пересечению, хотя даже они обычно жестко регулируются, а перенос ионов осуществляется с помощью активных насосов.Большинство питательных веществ пересекают барьер посредством облегченной диффузии, обычно с помощью механизмов, которые связывают движение питательного вещества с движением иона, который движется вниз по градиенту его концентрации.
Есть области мозга, в которых отсутствует гематоэнцефалический барьер. Они находятся в областях мозга, которые отвечают за восприятие внутреннего состояния тела (например, осмолярности сыворотки), или в областях, которые участвуют либо в определении уровня гормонов, либо в высвобождении гормональных факторов в кровоток.К первой категории относятся такие области, как субфорный орган или постремная область ствола головного мозга. Примерами последней категории являются воронка гипоталамуса и гипофиза. Факторы высвобождения проникают в капилляры воронки и перемещаются в переднюю долю гипофиза, где они влияют на высвобождение трофических гормонов. Эта циркуляция от гипоталамуса к гипофизу называется гипотальмо-гипофизарной портальной системой и содержит фенестрированные капилляры.
Существуют специализированные глиальные клетки, называемые таницитами, которые отделяют области мозга с гематоэнцефалическими барьерами и без них. Это необходимо для предотвращения перемещения веществ между этими областями мозга, обходя гематоэнцефалический барьер.
Нет барьера между спинномозговой жидкостью и мозгом. Следовательно, между кровью и спинномозговой жидкость должен быть барьер. Этот барьер образован эпителием сосудистого сплетения, который имеет очень четко определенные плотные контакты между клетками, а также высокую скорость метаболизма и специфические транспортные механизмы для прохождения питательных веществ и регуляции электролитов.
Контроль регионарного кровотока
Церебральный кровоток сильно регулируется и зависит от активности. Исходно поток серого вещества составляет около 50-70 куб. См крови на 100 г ткани в минуту. Белое вещество составляет примерно половину потока серого вещества. Когда поток опускается ниже примерно 15 см3 на 100 грамм в минуту, нейроны начинают страдать, и любой продолжительный период ниже 10 см3 на 100 грамм в минуту приводит к ишемическому повреждению нейронов с накоплением свободных радикалов, высвобождением внутриклеточных ферментов и попаданием кальция в нейрон. .Нейроны обычно не обладают способностью к анаэробному метаболизму, поэтому гипоксия является основной причиной повреждения и гибели клеток.
Церебральный кровоток регулируется несколькими механизмами. В прекапиллярах головного мозга есть миоэпителиальные клетки, которые сокращаются при растяжении. Это внутреннее свойство этих клеток и не требует иннервации. Следовательно, когда артериальное давление повышается, прекапилляры сужаются, предотвращая сильное повышение кровотока. Во всех нормальных диапазонах среднего артериального давления кровоток останется постоянным.Эта ауторегуляция может быть нарушена злокачественной гипертензией и может привести к повреждению эндотелия и гематоэнцефалического барьера. Длительная гипертензия приводит к смещению этой ауторегуляторной кривой, так что низкое нормальное давление может привести к ишемии тканей.
В кровотоке или выделяются из клеток мозга различные вещества, которые расширяют церебральные кровеносные сосуды. К ним относятся CO2, низкий pH (который может возникнуть из-за увеличения CO2), аденозин и оксид азота.Эти последние соединения часто высвобождаются в областях повышенной нейрональной активности и приводят к усилению кровотока (сверх того, что необходимо для повышенного метаболизма) в активных областях мозга.
Спинномозговая жидкость
Цереброспинальная жидкость (CSF) создается в сосудистых сплетениях посредством активного процесса. Эти сосудистые структуры расположены внутри желудочков (рис. 38). В этой жидкости объемом около 75 см3 мало клеток и низкая концентрация белка. Он действительно содержит от 1/2 до 3/4 концентрации глюкозы в крови.ЦСЖ циркулирует и переворачивается несколько раз в день (в зависимости от уровня гидратации). Жидкость в боковых желудочках поступает в третий желудочек через отверстие Монро. Третий желудочек соединяется с четвертым желудочком через узкий мозговой водопровод, расположенный в центре среднего мозга. Четвертый желудочек, расположенный дорсальнее покрышки моста и рострального мозгового вещества, соединяется с крошечным центральным каналом каудального отдела мозгового вещества в области obex. Этот канал продолжается через хвостовой мозг и спинной мозг и слепо заканчивается в крестцовом отделе спинного мозга.Четвертый желудочек также соединяется с субарахноидальным пространством через срединное отверстие Magendi и два боковых отверстия Lushka.
Субарахноидальное пространство окружает головной и спинной мозг и обеспечивает плавучесть головного мозга. Он также питает мозг. Существует несколько субарахноидальных скоплений спинномозговой жидкости, называемых цистернами. Самая большая — поясничная цистерна, расположенная между концом спинного мозга (вокруг диска L1) и концом текального мешка вокруг S2 (рис. 38).Другие цистерны включают большую цистерну, расположенную между спинным мозгом и задней частью мозжечка, четырехугольную цистерну, расположенную дорсальнее среднего мозга и содержащую шишковидную железу, и базальную цистерну, расположенную вентральнее от гипоталамуса и содержащую начало большой цистерны. сосуды.
Спинномозговая жидкость резорбируется в венозную систему на паутинных грануляциях, которые связаны с венозными дуральными синусами, особенно с верхним сагиттальным синусом.Любое состояние, которое нарушает циркуляцию спинномозговой жидкости, может привести к увеличению давления внутри головы и может привести к грыже или другим неврологическим катастрофам.
Церебральное кровообращение: определение и обучение пациентов
Что такое церебральное кровообращение?
Церебральное кровообращение — это кровоток в вашем мозгу. Это важно для здорового функционирования мозга. Циркулирующая кровь снабжает мозг кислородом и питательными веществами, которые необходимы ему для правильного функционирования.
Кровь доставляет в мозг кислород и глюкозу. Хотя ваш мозг составляет небольшую часть от общего веса вашего тела, для его функционирования требуется много энергии. По данным лаборатории Дэвиса в Университете Аризоны, вашему мозгу требуется около 15 процентов сердечного выброса, чтобы получить необходимый ему кислород и глюкозу. Другими словами, чтобы оставаться здоровым, по нему должно циркулировать много крови.
Когда это кровообращение нарушено, ваш мозг может быть поврежден. В результате могут возникнуть многие состояния и нарушения, связанные с неврологической функцией.
Четыре основные артерии, снабжающие кровью головной мозг, — это левая и правая внутренние сонные артерии, а также левая и правая позвоночные артерии. Эти артерии соединяются и образуют круг у основания вашего мозга. Это называется кругом Уиллиса. Более мелкие кровеносные сосуды также отходят от этих артерий, чтобы питать различные участки вашего мозга.
В вашем мозгу также есть венозные синусы. Эти типы вен несут кровь, содержащую углекислый газ и другие продукты жизнедеятельности, от вашего черепа.Некоторые из них соединяются с венами кожи головы и лица.
Обмен питательными веществами и отходами происходит через гематоэнцефалический барьер. Этот барьер помогает защитить ваш мозг.
При нарушении мозгового кровообращения в мозг поступает меньше кислорода и глюкозы. Это может вызвать повреждение головного мозга и неврологические проблемы. Некоторые состояния, связанные с нарушением мозгового кровообращения, включают:
- инсульт
- церебральное кровоизлияние
- церебральная гипоксия
- отек мозга
Инсульт
Когда сгусток крови блокирует ток крови в черепной артерии, может произойти инсульт.В результате ткань мозга в этой области может погибнуть. Когда эта ткань умирает, это может нарушить функции, которые обычно контролируются частью вашего мозга. Например, это может повлиять на вашу речь, движения и память.
Степень поражения, которое вы испытываете после инсульта, зависит от того, сколько повреждений было нанесено, а также от того, как быстро вы получите лечение. Некоторые люди полностью восстанавливаются после инсульта. Но многие люди имеют длительную инвалидность или даже умирают от инсульта. По данным Американской ассоциации инсульта, инсульт является пятой по значимости причиной смерти среди американцев.
Церебральная гипоксия
Церебральная гипоксия возникает, когда часть вашего мозга не получает достаточно кислорода. Это происходит, когда в крови не хватает кислорода, даже если кровоток достаточный. Причины церебральной гипоксии включают:
- утопление
- удушье
- удушье
- большая высота
- легочные заболевания
- анемия
Если вы ее испытаете, скорее всего, вы запутаетесь или запутаетесь. Если вы достаточно быстро устраните основную причину, ткань вашего мозга, вероятно, не пострадает.Но если не решить ее достаточно быстро, может наступить кома и смерть.
Кровоизлияние в мозг
Кровоизлияние в мозг — это внутреннее кровотечение в полости черепа. Это может произойти, когда ваши артериальные стенки ослаблены и лопаются. Это заставляет кровь попадать в полость черепа. В свою очередь, это может оказать давление на полость черепа и привести к потере сознания. Другие возможные причины кровоизлияния в мозг включают аномально сформированные кровеносные сосуды, нарушения свертываемости крови и травмы головы.
Кровоизлияние в мозг потенциально может вызвать повреждение мозга и смерть. Это неотложная медицинская помощь.
Отек головного мозга
Отек — это тип отека, который возникает из-за скопления водянистой жидкости. Отек мозга — это отек, который возникает из-за увеличения количества воды в полости черепа. Причиной этого также могут быть нарушения кровотока в мозгу.
Отек мозга может оказывать давление на мозг. Это может в конечном итоге сломать или повредить ваш мозг, если вовремя не избавиться от него.
Проблемы с мозговым кровообращением могут быть у любого человека в любом возрасте. У вас повышенный риск возникновения этих проблем, если вы:
- имеете высокое кровяное давление
- имеете высокий холестерин
- имеете болезнь сердца
- имеете атеросклероз
- имеете семейный анамнез сердечных заболеваний
- имеете диабет
- имеют избыточный вес
- дым
- употребляют алкоголь
Вам необходимо хорошее мозговое кровообращение, чтобы снабжать мозг кровью, богатой кислородом и питательными веществами.Церебральная циркуляция также помогает удалить углекислый газ и другие продукты жизнедеятельности из вашего мозга. Если у вас нарушается мозговое кровообращение, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе:
- инсульт
- церебральная гипоксия
- кровоизлияние в мозг
- отек мозга
- повреждение головного мозга
- инвалидность
Это может даже привести к смерти в некоторых случаях.
Некоторые причины нарушения мозгового кровообращения трудно предотвратить.Но вы можете снизить риск инсульта и некоторых других состояний, придерживаясь здоровых привычек и следуя этим советам:
- Поддерживайте здоровый вес.
- Соблюдайте сбалансированную диету.
- Регулярно выполняйте упражнения.
- Избегайте курения.
- Ограничьте употребление алкоголя.
Лучшая диета связана с большим объемом мозга | Когнитивная жизнеспособность
Появляется все больше свидетельств того, что здоровое питание важно для когнитивного здоровья.Эти преимущества часто приписывают важным питательным веществам, присутствующим в здоровом рационе, таким как витамины и жирные кислоты омега-3, которые играют важную роль в поддержании функции клеток мозга и контроле воспаления. В исследовании, недавно опубликованном в журнале Neurology , сообщается, что лучшее качество диеты также связано с большими объемами ткани мозга [1].
Результаты получены в результате большого исследования 4213 голландцев старше 45 лет, не страдающих деменцией.Участники ответили на вопросник о потребляемых ими продуктах питания и напитках, количестве порций в день и частоте потребления. На основе их ответов для каждого участника был рассчитан показатель качества диеты в соответствии с голландскими диетическими рекомендациями. Затем они прошли МРТ головного мозга, по результатам которого была получена информация об объеме ткани мозга и заболевании мелких сосудов головного мозга (например, лакуны, микрокровоизлияния в мозг и поражения белого вещества).
Исследователи обнаружили, что более высокий показатель качества диеты коррелирует с большим общим объемом мозга.В частности, они обнаружили, что более высокий балл был связан с большим гиппокампом, областью мозга, важной для функций памяти. Примечательно, что эти ассоциации не были вызваны какой-то одной пищевой группой или напитком. Более высокое потребление овощей, фруктов, цельного зерна, орехов, молочных продуктов и рыбы и более низкое потребление сахаросодержащих напитков были связаны с большим объемом мозга. Однако исследователи не обнаружили связи между качеством диеты и защитой от заболеваний мелких сосудов головного мозга.
Поскольку это исследование было наблюдательным, оно не было разработано для доказательства причины и следствия.Люди, которые придерживаются здоровой диеты, с большей вероятностью имеют другие здоровые привычки, которые могут способствовать здоровью мозга, например физические упражнения и когнитивные способности. Стоит подчеркнуть, что взаимосвязь между здоровым питанием и большим объемом мозга оставалась значительной даже после учета таких факторов, как физическая активность, образование, возраст, пол, потребление калорий, курение и индекс массы тела.
Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями, показывающими, что соблюдение средиземноморской диеты (богатой рыбой, орехами, овощами и фруктами) защищает от потери мозговой ткани [2].Результаты рандомизированного контролируемого исследования также показали, что люди, придерживающиеся средиземноморской диеты, имеют более высокий уровень в крови белка, называемого нейротрофическим фактором мозга, который поддерживает рост и выживание клеток мозга [3].
Основываясь на этих исследованиях, размер мозга может определяться общим качеством диеты, а не конкретным продуктом питания или напитком, поэтому важно придерживаться здоровой сбалансированной диеты с большим количеством овощей, фруктов, рыбы и бобовых и с низким уровнем обработанных пищевых продуктов и сахаров.
- Croll PH, Voortman T, Ikram MA et al . (2018) Лучшее качество диеты связано с большими объемами мозговой ткани: Роттердамское исследование. Неврология 90, e2166-e2173.
- Москони Л., Мюррей Дж., Цуй WH и др. . (2014) Средиземноморская диета и атрофия мозга, оцененная с помощью магнитно-резонансной томографии, у когнитивно нормальных людей, подверженных риску болезни Альцгеймера. J Prev Alzheimers Dis 1, 23-32.
- Sanchez-Villegas A, Galbete C, Martinez-Gonzalez MA и др. .(2011) Влияние средиземноморской диеты на уровни нейротрофического фактора мозга (BDNF) в плазме крови: рандомизированное исследование PREDIMED-NAVARRA. Nutr Neurosci 14, 195-201.3
Юко Хара, доктор философии, является директором по вопросам старения и профилактики болезни Альцгеймера в Фонде открытия лекарств для борьбы с болезнью Альцгеймера. Д-р Хара ранее была доцентом кафедры неврологии в Медицинской школе Икана на горе Синай, где она до сих пор работает в качестве дополнительного преподавателя. Ее исследования были сосредоточены на старении мозга, а именно на том, как эстрогены и репродуктивное старение влияют на синапсы и митохондрии стареющего мозга.Она получила докторскую степень по неврологии и нейробиологии в Высшей школе медицинских наук им. Вейля при Корнельском университете и степень бакалавра биологии в Корнельском университете с дополнительным обучением в университете Кейо в Японии. Д-р Хара является автором множества рецензируемых публикаций, включая статьи в PNAS и Journal of Neuroscience.
Получайте последние новости о здоровье мозга:
Подписатьсямоделей питания не связаны с атрофией головного мозга или заболеванием мелких сосудов головного мозга у пожилых людей с диабетом 2 типа и без него | Журнал питания
РЕФЕРАТ
Общие сведения
Нездоровый режим питания (DP) связан с ухудшением когнитивных функций, но лишь в немногих исследованиях изучались основные структурные механизмы мозга.
Цель
Мы стремились изучить взаимосвязь между DP, структурой мозга и когнитивными способностями у пожилых людей с диабетом 2 типа и без него.
Методы
Это поперечное исследование состояло из выборки людей с ( n = 343) и без диабета 2 типа ( n = 346) в возрасте 55–90 лет. Совет по раку Виктории, состоящий из 80 пунктов, FFQ был использован для оценки диетического питания. Два DP (разумный и традиционный) для людей с диабетом 2 типа и 3 DP (разумный, традиционный и западный) для людей без диабета 2 типа были получены с использованием анализа главных компонентов.Нейропсихологические тесты оценивали 6 когнитивных доменов. МРТ головного мозга выполняли для получения объемов серого, белого вещества и гиппокампа, а также маркеров поражения мелких сосудов (микрокровоизлияния, инфаркты и гиперинтенсивность белого вещества). Многовариантная линейная регрессия использовалась для оценки перекрестных ассоциаций между DP, МРТ головного мозга и когнитивными переменными.
Результаты
Для тех, у кого не было диабета 2 типа, более высокая приверженность западной DP была связана с меньшим объемом серого вещества (β = −3.03 95% ДИ: -5,67, -0,38; P = 0,03). Добавление оценки сердечно-сосудистого риска, настроения и физической активности ослабило ассоциации, так что они перестали быть значимыми (β = -1,97 (95% ДИ: -4,68, 0,74) P = 0,15) для Western DP. Не было значимых ассоциаций для других ДП у людей с диабетом 2 типа и без него.
Выводы
В этом поперечном исследовании DP не были независимо связаны со структурой мозга у людей с диабетом 2 типа или без него.Необходимы будущие проспективные исследования, чтобы прояснить роль сосудистых факторов риска в связи между ДП и здоровьем мозга.
Введение
Деменция — серьезная проблема общественного здравоохранения, от которой страдают около 47 миллионов человек во всем мире (1). Эффективного лечения не существует, поэтому профилактика является неотложным приоритетом как для снижения заболеваемости, так и для замедления прогрессирования когнитивного спада. Диета и диабет 2 типа входят в число факторов риска, которые могут быть ценными мишенями, которые можно изменить.
Потребление определенных продуктов питания, витаминов и антиоксидантов связано с улучшением когнитивных функций у населения в целом (2). За последнее десятилетие внимание сместилось с влияния отдельных питательных веществ или продуктов на подход к общему рациону питания, такой как режимы питания (DP), которые могут лучше отражать интерактивные эффекты продуктов в повседневном пищевом поведении (3). Было показано, что разумный (здоровый) DP связан с лучшим познанием, потенциально, поскольку он содержит продукты и питательные вещества с более высокими антиоксидантами и противовоспалительным содержанием, которые могут защитить мозг от окислительного стресса и воспаления (4, 5).Принимая во внимание, что было замечено, что западный (нездоровый) DP содержит нагретую обработанную пищу, которая производит конечные продукты гликирования (6), что может привести к когнитивной дисфункции (7) из-за стимуляции окислительного стресса и воспалительных путей (8). Структурные аномалии МРТ являются ранними маркерами деменции и могут появиться до когнитивных нарушений (9, 10), но мало исследований изучали связь между ДП и структурой мозга (11–14).
Плохое питание также является фактором риска развития диабета 2 типа (15), а у людей с диабетом 2 типа риск развития деменции в 2 раза выше (16).У людей с диабетом 2 типа наблюдается уменьшение серого и белого вещества головного мозга, а также ухудшение когнитивных функций по сравнению с контрольной группой (17, 18). Маркеры МРТ поражения мелких сосудов головного мозга, такие как гиперинтенсивность белого вещества (ГМВ) предполагаемого сосудистого происхождения и инфаркты у людей с диабетом 2 типа, также связаны с пониженным вниманием, исполнительным функционированием и более медленной скоростью обработки данных (9, 19). Люди с диабетом 2 типа меньше соблюдают диетические рекомендации, особенно в отношении потребления фруктов, овощей, молочных продуктов и злаков (20).Следовательно, диабет 2 типа может быть важным фактором, который следует учитывать при изучении связи между диетой и ухудшением когнитивных функций или структурой мозга. Однако неизвестно, различаются ли связи между диетой и здоровьем мозга у людей с диабетом 2 типа по сравнению с людьми без диабета 2 типа. Это исследование было направлено на изучение связи между DP и структурой мозга при МРТ (объемы серого вещества, белого вещества, гиппокампа и WMH, инфаркты и микрокровоизлияния) у людей с диабетом 2 типа и без него.Мы также изучили связи с когнитивными переменными, чтобы сравнить наши результаты с предыдущими исследованиями.
Методы
Любые участники с глюкозой в плазме натощак ≥7,0 ммоль / л, случайной глюкозой в плазме ≥11,1 ммоль / л или 2-часовой глюкозой ≥11,1 ммоль / л после перорального теста на толерантность к глюкозе были классифицированы как пациенты с диабетом 2 типа. Критериями исключения были проживание в доме престарелых, любые противопоказания к МРТ или диагноз деменции. Все участники дали письменное согласие. Комитет по этике медицинских и медицинских исследований Южного Тасмании и Комитет по этике исследований человека Университета Монаша одобрили исследование. DQES v2 включает 80 наименований (74 еды и 6 алкогольных напитков). Участники сообщили о своем обычном потреблении за предыдущий год, используя 1 из 10 вариантов ответа, от «никогда» до «3 или более раз в день».«Респондентов попросили указать их обычные размеры порций из серии фотографий в FFQ. Также была получена информация о потребляемых видах хлеба, молока, сыра и спреда, обычном количестве свежих фруктов и овощей, потребляемых ежедневно. Потребление питательных веществ и количество каждого потребляемого продукта (г / день) было рассчитано Центром эпидемиологии рака Совета по борьбе с раком в Виктории с использованием австралийской базы данных NUTTAB 2006 о составе пищевых продуктов (25).Анализ DP
Все 80 продуктов питания были разделены на 35 групп продуктов (см. Дополнительную таблицу 1) FZ-T, ВОЗ и KJS.Пищевые группы были определены на основе сходства их профилей питательных веществ, как описано в руководстве Composition of Foods Australia (26) и предыдущих австралийских исследованиях (27, 28). Мы использовали анализ главных компонентов (PCA), чтобы уменьшить размер элементов пищевой группы до меньшего числа основных компонентов. Количества пищевых групп (г) были скорректированы с учетом общего потребления энергии методом плотности (г / 1000 ккал) перед PCA (29). Вращение Varimax применялось для улучшения разделения компонентов и облегчения интерпретируемости фактора.Количество сохраняемых компонентов было основано на графиках осыпи (30), а интерпретируемость с помощью факторного решения была ограничена собственным значением> 2 для участников как с диабетом типа 2, так и без него. Факторные нагрузки ≥0,2 рассматривались как основные факторы, влияющие на каждую модель. DP были представлены как из баллов (11).
МРТ головного мозга
Мы получили МРТ-сканирование с помощью 1,5-Тл сканера General Electric с использованием T1-взвешенного искаженного градиентного эхо-сигнала (GRE) с высоким разрешением, T2-взвешенного быстрого спинового эхо-сигнала и восстановления инверсии с ослабленным флюидом, детали которых были описаны ранее ( 18). Функциональная МРТ инструмента регистрации линейных изображений мозга использовалась для регистрации трехмерных последовательностей T1 и GRE в стандартном пространстве Монреальского неврологического института. Мы применили процесс мультиспектральной сегментации и использовали трехмерные последовательности T1 и GRE. Карты вероятности образования серого и белого вещества были получены с использованием программного обеспечения Statistical Parametric Mapping версии 5. Изображения были скорректированы с учетом изменения объема, произошедшего в результате процесса нормализации. Предыдущий морфометрический анализ на основе вокселей, изотропное гауссово ядро с полной шириной на половине максимума 8 мм использовалось для сглаживания карт тканей.Объемы тканей сегментированных областей (общее серое и нормальное белое вещество) рассчитывали с помощью алгоритмов подсчета вокселов. Один эксперт вручную сегментировал оба гиппокампа. Полностью автоматизированная сегментация WMH на последовательностях восстановления инверсии, ослабленной флюидом, была выполнена с использованием проверенного метода (31), и алгоритм подсчета вокселов рассчитал объем WMH. Один обученный эксперт определил наличие инфарктов и микрокровоизлияний при МРТ, которые были подтверждены неврологом и гериатром.
Когнитивная оценка
Когнитивная функция была оценена с помощью комплексной батареи подтвержденных нейропсихологических тестов. Мы сгенерировали 6 когнитивных доменов, используя оценки z , аналогичные предыдущим исследованиям (28), и вычислили среднее значение всех доменов, чтобы получить глобальную оценку когнитивной области. Единицами для всех когнитивных показателей являются или балла, как это принято в исследованиях когнитивных функций с использованием нескольких нейропсихологических тестов (32).Подробная информация о вычислении когнитивных доменов представлена в дополнительных методах онлайн.
Прочие меры
Стандартизированные анкеты использовались для получения информации о демографических характеристиках, истории болезни [включая факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), самоотчеты об анамнезе курения, гипертонии, стенокардии, инсульте и гиперлипидемии] и использовании лекарств. Настроение оценивалось по 15-балльной шкале гериатрической депрессии (33). Мы измерили вес (кг) и рост (м) и рассчитали ИМТ, разделив вес на рост в квадрате.Амбулаторную активность измеряли шагомером Yamax в течение 7 дней. Систолическое артериальное давление измерялось сфигмоманометром Omron M4 как среднее значение трех последовательных измерений плечевого артериального давления в положении сидя на правой руке. Гипертония определялась как анамнез гипертонии, систолическое артериальное давление> 140 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление> 90 мм рт.ст. или текущее употребление антигипертонических препаратов. Образцы венозной крови были взяты из антекубитальной ямки после ночного голодания. Биохимический анализ глюкозы в плазме натощак, инсулина сыворотки, липидного профиля сыворотки и гликированного гемоглобина A1c был выполнен в Королевской больнице Хобарта, Тасмания, Австралия.Инсулинорезистентность рассчитывалась с использованием гомеостатической модели оценки инсулинорезистентности как уровень глюкозы в плазме натощак, умноженный на концентрацию инсулина, деленную на 22,5 (34). Пациенты, у которых в анамнезе была гиперлипидемия, концентрация холестерина> 6,2 ммоль / л или принимали препараты, снижающие уровень холестерина, были определены как пациенты с гиперхолестеринемией. Непрерывная оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний была рассчитана путем присвоения 1 балла наличия каждого из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая ИМТ, гипертензию, гиперхолестеринемию, курение в прошлом и в настоящее время, стенокардию и инсульт, и суммирования баллов для получения общей оценки ( 35).
Статистический анализ
Переменные с ненормальным распределением были преобразованы соответствующим образом. Преобразования квадратного корня применялись к тестам «Распознавание Хопкинса», «Цвет Струпа» и «Время точки Струпа», а также к логарифмическому преобразованию для WMH. Студент t тесты (для непрерывных переменных) и тесты хи-квадрат (для категориальных переменных) были использованы для сравнения средних значений и пропорций демографических, диетических, медицинских, когнитивных и МРТ переменных между диабетом 2 типа и другим типом. 2 группы диабета.В этом исследовании 76 (11%) из 689 участников имели пропущенные значения для амбулаторной активности, которые были вменены 50 раз с помощью нескольких процедур вменения с использованием возраста, пола, образования, DP и оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Затем рассчитанные значения амбулаторной активности использовались в качестве ковариаты для корректировки регрессионных моделей.
Многопараметрическая линейная (непрерывная) или биномиальная логистическая регрессия (категориальные переменные) использовалась для изучения ассоциаций между каждой оценкой DP z и каждой мозговой и когнитивной переменной, первоначально скорректированной с учетом возраста, пола, образования и энергии (непрерывные переменные МРТ были дополнительно скорректированы для общего внутричерепного объема) отдельно у людей с диабетом 2 типа и без него (модель 1).Модель 2 была дополнительно скорректирована с учетом других факторов (оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний, настроения и амбулаторной активности), определенных на основе их биологических ассоциаций с предиктором (диета) и исходами для мозга в нашем исследовании, а также ковариатами, применяемыми в литературе (11, 12). Затем, чтобы определить влияние ковариат, мы исследовали изменение β-коэффициента после их добавления в модель. Взаимодействие для пола было исследовано путем добавления члена взаимодействия секс × DP к моделям ассоциации между DP и переменными здоровья мозга.Уровни вероятности <0,05 считались значимыми. Статистический анализ проводили с помощью программного обеспечения STATA 14.2 (Stata Corp).
Результаты
Таким образом, 689 участников, из них 343 с диабетом 2 типа (206 мужчин; 137 женщин; средний возраст 67,7 ± SD 6,8 года) и 346 без диабета 2 типа (187 мужчин; 159 женщин; средний возраст 72,1 ± SD 7,1 года) были включены в исследование. анализы. Из них 627 человек прошли МРТ головного мозга. Демографические, клинические и основные диетические характеристики участников до поправки на возраст и пол показаны в таблице 1. Средняя продолжительность диабета 2 типа составляла 4 человека.54 ± SD 8,20 года, 23% получали инсулинотерапию. Выборка была в основном европеоидной расы (99,2% людей без диабета 2 типа и 98,6% людей с диабетом 2 типа). В дополнительной таблице 2 показаны различия в средних ± SD когнитивных переменных и переменных МРТ головного мозга между людьми с диабетом 2 типа и без него. Люди с диабетом 2 типа с большей вероятностью имели более высокие баллы в тестах Hopkins Immediate, Symbol Search и контролируемых устных ассоциациях слов, и более низкие оценки в тестах копирования сложных фигур и задержек ( P < 0. 05). ТАБЛИЦА 1Демографические и клинические характеристики участников с диабетом 2 типа и без него 1
Переменные . | Все ( n = 689) . | Сахарный диабет 2 типа ( n = 343) . | Диабет другого типа ( n = 346) . | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Мужчины, n (%) | 393 (57.0) | 206 (60,1) | 187 (54,0) | ||||
Возраст, лет | 69,9 ± 7,40 | 67,7 ± 6,80 | 72,1 ± 7,10 | ||||
Образование, 2 9016 ) | 332 (48,2) | 169 (49,2) | 163 (47,1) | ||||
ИМТ, кг / м 2 | 29,1 ± 7,01 | 31,1 ± 8,60 | 27,2 ± 4,30 | 27,2 ± 4,30 История инсульта, n (%) | 58.0 (8,40) | 37,0 (10,8) | 21,0 (6,00) |
История гиперлипидемии, n (%) | 385 (55,9) | 251 (73,2) | 134 (383,720) | ||||
АГ в анамнезе, n (%) | 406 (58,9) | 248 (72,3) | 158 (45,6) | ||||
Бывший и нынешний курильщик, n (%) | 357 (51,8 ) | 186 (54,2) | 171 (49. 4) | ||||
Стенокардия, n (%) | 99,0 (14,4) | 59,0 (17,2) | 40,0 (11,5) | ||||
Шаги, n / d | 6060 ± 6030 ± 3620 | 6090 ± 3080 | |||||
Триглицериды сыворотки, ммоль / л | 1,40 ± 0,80 | 1,70 ± 0,90 | 1,20 ± 0,50 | ||||
4.40 ± 0,90 | 5,20 ± 1,10 | ||||||
HbA1c, ммоль / моль | 6,40 ± 1,20 | 7,20 ± 1,20 | 5,60 ± 0,30 | ||||
Глюкоза плазмы натощак, ммоль / л | 7,70 ± 2,30 | 5,30 ± 0,50 | |||||
HOMA-IR | 4,30 ± 9,50 | 6,40 ± 12,9 | 2,20 ± 1,50 | ||||
SBP, мм рт. ± 21.7 | |||||||
ДАД, мм рт. | 142 (87,0) | ||||||
Лекарства от холестерина, n (%) | 303 (750) | 215 (82,0) | 88,0 (62,0) | ||||
Углеводы, г / день | 194 ± 75. 8 | 204 ± 75,6 | |||||
Белок, г / день | 89,3 ± 40,0 | 93,5 ± 43,0 | 85,1 ± 36,0 | ||||
Всего жира, г / день | 72,5 ± 33,0 | 72,5 ± 33,0 | 71,8 ± 31,0 | ||||
Полная энергия, кДж / сут | 7530 ± 2890 | 7560 ± 2990 | 7510 ± 2800 | ||||
Полная энергия, ккал / сут | 1810 ± 694 | 1810 ± 694 | 1810 ± 694 | 1800 ± 672 |
Переменные . | Все ( n = 689) . | Сахарный диабет 2 типа ( n = 343) . | Диабет другого типа ( n = 346) . | |
---|---|---|---|---|
Мужчины, n (%) | 393 (57.0) | 206 (60.1) | 187 (54.0) | |
Возраст, лет | 69.9 ± 7.40 | 69. 9 ± 7.40 | 72,1 ± 7,10 | |
Образование, 2 n (%) | 332 (48.2) | 169 (49,2) | 163 (47,1) | |
ИМТ, кг / м 2 | 29,1 ± 7,01 | 31,1 ± 8,60 | 27,2 ± 4,30 | |
История инсульта n (%) | 58,0 (8,40) | 37,0 (10,8) | 21,0 (6,00) | |
История гиперлипидемии, n (%) | 385 (55,9) | (73,2) | 134 (38,7) | |
АГ в анамнезе, n (%) | 406 (58.9) | 248 (72,3) | 158 (45,6) | |
Бывшие и нынешние курильщики, n (%) | 357 (51,8) | 186 (54,2) | 171 (49,4) | |
Стенокардия, n (%) | 99,0 (14,4) | 59,0 (17,2) | 40,0 (11,5) | |
Шаги, n / d | 6060 ± 3340 | 6030 ± 36327 | 6030 ± 36 6090 ± 3080 | |
Триглицериды сыворотки, ммоль / л | 1. 40 ± 0,80 | 1,70 ± 0,90 | 1,20 ± 0,50 | |
Общий холестерин в сыворотке крови, ммоль / л | 4,80 ± 1,10 | 4,40 ± 0,90 | 5,20 ± 1,10 | |
7,20 ± 1,20 | 5,60 ± 0,30 | |||
Глюкоза плазмы натощак, ммоль / л | 6,50 ± 2,00 | 7,70 ± 2,30 | 5,30 ± 0,50 | |
HOMA30 ± 9,50 | 6,40 ± 12,9 | 2,20 ± 1,50 | ||
САД, мм рт. Ст. | 139 ± 20,6 | 136 ± 18,9 | 142 ± 21,7 | |
ДАД, мм рт. ± 10,4 | 80,3 ± 11,8 | |||
Лекарства, снижающие АД, n (%) | 368 (88,0) | 226 (89,0) | 142 (87,0) | |
лекарства %) | 303 (750) | 215 (82.0) | 88,0 (62,0) | |
Углеводы, г / сут | 199 ± 75,3 | 194 ± 75,8 | 204 ± 75,6 | |
Белок, г / сут | 89,3 ± 40,0 | 89,3 ± 40,0 | 89,3 ± 40,0 90 43,0 | 85,1 ± 36,0 |
Общий жир, г / день | 72,5 ± 33,0 | 73,3 ± 34,0 | 71,8 ± 31,0 | |
Полная энергия, кДж / день | 7530 ± 2890 75607 2990 | 7510 ± 2800 | ||
Общая энергия, ккал / сут | 1810 ± 694 | 1813 ± 717 | 1800 ± 672 |
Демографические и клинические характеристики участников с диабетом 2 типа и без него 1
Переменные . | Все ( n = 689) . | Сахарный диабет 2 типа ( n = 343) . | Диабет другого типа ( n = 346) . |
---|---|---|---|
Мужчины, n (%) | 393 (57.0) | 206 (60.1) | 187 (54.0) |
Возраст, лет | 69.9 ± 7.40 | 69.9 ± 7.40 | 72,1 ± 7,10 |
Образование, 2 n (%) | 332 (48.2) | 169 (49,2) | 163 (47,1) |
ИМТ, кг / м 2 | 29,1 ± 7,01 | 31,1 ± 8,60 | 27,2 ± 4,30 |
История инсульта n (%) | 58,0 (8,40) | 37,0 (10,8) | 21,0 (6,00) |
История гиперлипидемии, n (%) | 385 (55,9) | (73,2) | 134 (38,7) |
АГ в анамнезе, n (%) | 406 (58. 9) | 248 (72,3) | 158 (45,6) |
Бывшие и нынешние курильщики, n (%) | 357 (51,8) | 186 (54,2) | 171 (49,4) |
Стенокардия, n (%) | 99,0 (14,4) | 59,0 (17,2) | 40,0 (11,5) |
Шаги, n / d | 6060 ± 3340 | 6030 ± 36327 | 6030 ± 36 6090 ± 3080 |
Триглицериды сыворотки, ммоль / л | 1.40 ± 0,80 | 1,70 ± 0,90 | 1,20 ± 0,50 |
Общий холестерин в сыворотке крови, ммоль / л | 4,80 ± 1,10 | 4,40 ± 0,90 | 5,20 ± 1,10 |
7,20 ± 1,20 | 5,60 ± 0,30 | ||
Глюкоза плазмы натощак, ммоль / л | 6,50 ± 2,00 | 7,70 ± 2,30 | 5,30 ± 0,50 |
HOMA30 ± 9,50 | 6,40 ± 12,9 | 2,20 ± 1,50 | |
САД, мм рт. Ст. | 139 ± 20,6 | 136 ± 18,9 | 142 ± 21,7 |
ДАД, мм рт. ± 10,4 | 80,3 ± 11,8 | ||
Лекарства, снижающие АД, n (%) | 368 (88,0) | 226 (89,0) | 142 (87,0) |
лекарства %) | 303 (750) | 215 (82.0) | 88,0 (62,0) |
Углеводы, г / сут | 199 ± 75,3 | 194 ± 75,8 | 204 ± 75,6 |
Белок, г / сут | 89,3 ± 40,0 | 89,3 ± 40,0 90 43,0 | 85,1 ± 36,0 |
Общий жир, г / сут | 72,5 ± 33,0 | 73,3 ± 34,0 | 71,8 ± 31,0 |
Общая энергия, кДж / день | 7530 ± 2890 75607 2990 | 7510 ± 2800 | |
Общая энергия, ккал / сут | 1810 ± 694 | 1813 ± 717 | 1800 ± 672 |
Переменные . | Все ( n = 689) . | Сахарный диабет 2 типа ( n = 343) . | Диабет другого типа ( n = 346) . |
---|---|---|---|
Мужчины, n (%) | 393 (57.0) | 206 (60.1) | 187 (54.0) |
Возраст, лет | 69.9 ± 7.40 | 69.9 ± 7.40 | 72,1 ± 7,10 |
Образование, 2 n (%) | 332 (48.2) | 169 (49,2) | 163 (47,1) |
ИМТ, кг / м 2 | 29,1 ± 7,01 | 31,1 ± 8,60 | 27,2 ± 4,30 |
История инсульта n (%) | 58,0 (8,40) | 37,0 (10,8) | 21,0 (6,00) |
История гиперлипидемии, n (%) | 385 (55,9) | (73,2) | 134 (38,7) |
АГ в анамнезе, n (%) | 406 (58. 9) | 248 (72,3) | 158 (45,6) |
Бывшие и нынешние курильщики, n (%) | 357 (51,8) | 186 (54,2) | 171 (49,4) |
Стенокардия, n (%) | 99,0 (14,4) | 59,0 (17,2) | 40,0 (11,5) |
Шаги, n / d | 6060 ± 3340 | 6030 ± 36327 | 6030 ± 36 6090 ± 3080 |
Триглицериды сыворотки, ммоль / л | 1.40 ± 0,80 | 1,70 ± 0,90 | 1,20 ± 0,50 |
Общий холестерин в сыворотке крови, ммоль / л | 4,80 ± 1,10 | 4,40 ± 0,90 | 5,20 ± 1,10 |
7,20 ± 1,20 | 5,60 ± 0,30 | ||
Глюкоза плазмы натощак, ммоль / л | 6,50 ± 2,00 | 7,70 ± 2,30 | 5,30 ± 0,50 |
HOMA30 ± 9,50 | 6,40 ± 12,9 | 2,20 ± 1,50 | |
САД, мм рт. Ст. | 139 ± 20,6 | 136 ± 18,9 | 142 ± 21,7 |
ДАД, мм рт. ± 10,4 | 80,3 ± 11,8 | ||
Лекарства, снижающие АД, n (%) | 368 (88,0) | 226 (89,0) | 142 (87,0) |
лекарства %) | 303 (750) | 215 (82.0) | 88,0 (62,0) |
Углеводы, г / сут | 199 ± 75,3 | 194 ± 75,8 | 204 ± 75,6 |
Белок, г / сут | 89,3 ± 40,0 | 89,3 ± 40,0 90 43,0 | 85,1 ± 36,0 |
Общий жир, г / сут | 72,5 ± 33,0 | 73,3 ± 34,0 | 71,8 ± 31,0 |
Общая энергия, кДж / день | 7530 ± 2890 75607 2990 | 7510 ± 2800 | |
Общая энергия, ккал / сут | 1810 ± 694 | 1813 ± 717 | 1800 ± 672 |
DPs
DP были одинаковыми среди мужчин и женщин (данные не показаны), и поэтому анализы не стратифицировались по полу. Два основных DP для людей с диабетом 2 типа (разумный и традиционный) и 3 основных DP для людей без диабета 2 типа (разумный, традиционный и западный) были получены из PCA (дополнительная таблица 3). Для людей с диабетом 2 типа разумный DP (8% от общей дисперсии) в основном состоял из листовых зеленых овощей, помидоров, других овощей, свежих фруктов, желтых и красных овощей и нежареной рыбы и отрицательно сказывался на пирогах, печенье и т. Д. и добавили сахар. Традиционный DP (6% от общей дисперсии) включал высокое потребление бобовых, обработанного мяса, картофеля, желтых и красных овощей, крестоцветных и ароматизированного молока, а также отрицательную нагрузку на птицу, орехи, красное мясо, очищенные зерна и нежареную рыбу.
Для людей без диабета 2 типа разумный DP (8% от общей дисперсии) в основном состоял из других овощей, листовых зеленых овощей, нежареной рыбы, крестоцветных и птицы и отрицательно влиял на шоколад, пирожные и печенье. Традиционный DP (8% от общей дисперсии) включал высокое потребление желтых и красных овощей, бобовых, жареного картофеля, обработанного мяса, помидоров и картофеля. Западный DP (6% от общей дисперсии) в основном включал очищенное зерно, красное мясо, еду на вынос, вино, пиво, насыщенный спред и отрицательно загружал цельнозерновые, нежирные молочные продукты, ароматизированное молоко и ненасыщенные спреды.Общий процент общей дисперсии, объясненной для DP, составил 14% для людей с диабетом 2 типа и 22% для людей без диабета 2 типа. Общая дисперсия <30% является обычной для исследований DP, что сопоставимо с другими исследованиями [14,5% (11), 23% (36)].
Регрессионный анализ ДП, МРТ головного мозга и когнитивные переменные
Не было значимых ассоциаций между DP, когнитивными функциями, структурой мозга (таблица 2) или переменными когнитивной области (дополнительная таблица 4) среди людей с диабетом 2 типа ( P < 0.05). Для людей без диабета 2 типа увеличение потребления Western DP на 1 стандартное отклонение было связано с уменьшением объема серого вещества на 3,03 мл (β = −3,03 95% ДИ: −5,67, −0,38; P = 0,03) (Таблица 3 , модель 1). Однако после добавления других ковариант ассоциации были значительно ослаблены [β = -1,97 (95% ДИ: -4,68, 0,74) P = 0,15]. Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний изменила коэффициент на 18%, а физическая активность и настроение изменили коэффициенты на 12% и 10% соответственно (таблица 3, модель 2).Других значимых ассоциаций между DP и структурой мозга (таблица 3) или когнитивными доменами (дополнительная таблица 5) у людей без диабета 2 типа не было ( P < 0,05). Не было никакого взаимодействия для секса по поводу связи между DP и познанием или структурой мозга.
ТАБЛИЦА 2Связь между DP и структурными показателями мозга у участников с диабетом 2 типа 1
. | Модель 1, 2 β (95% ДИ) . | Модель 2 3 , β (95% ДИ) . | ||
---|---|---|---|---|
DP 1 Prudent | ||||
Объем серого вещества, 4 мл | 0,24 (−2,40, 2,88) | −0,67 (−3,29, ) | объем, 4 мл−0,86 (−3,44, 1,72) | −0,80 (−3,44, 1,84) |
Объем левого гиппокампа, 4 мл | 0. 01 (-0,02, 0,04) | 0,01 (-0,02, 0,04) | ||
Объем правого гиппокампа, 4 мл | 0,01 (-0,02, 0,05) | 0,02 (-0,02, 0,05) | ||
Объем WMH, 4 мл | −0,02 (−0,08, 0,03) | −0,01 (−0,07, 0,05) | ||
Микровыделение 5 | 1,11 (0,77, 1,60) | 1,18 (0,80, 1.73) | ||
Инфаркт 5 | 0.96 (0,81, 1,14) | 0,99 (0,83, 1,19) | ||
DP 2 Традиционный | ||||
Объем серого вещества, 4 мл | 2,43 (-0,72, 5,58) | −1,49, 4,79) | ||
Объем белого вещества, 4 мл | 0,73 (−2,37, 3,82) | 0,76 (−2,42, 3,93) | ||
Объем левого гиппокампа, 4 мл | (-0,02, 0,05)0.02 (-0,02, 0,05) | |||
Объем правого гиппокампа, 4 мл | 0,02 (-0,02, 0,05) | 0,02 (-0,02, 0,06) | ||
Объем WMH, 4 мл | -0,07 (-0,14, 0,00)-0,04 (-0,11, 0,03) | |||
Микрокровоизлияние 5 | 1,00 (0,64, 1,58) | 0,94 (0,58, 1,54) | ||
Инфаркты 5 | 0,96 (0,78, 1,19) | 0. 99 (0,79, 1,23) |
. | Модель 1, 2 β (95% ДИ) . | Модель 2 3 , β (95% ДИ) . | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
DP 1 Prudent | ||||||||||
Объем серого вещества, 4 мл | 0,24 (−2,40, 2,88) | −0,67 (−3,29 90 ) Белое вещество объем, 4 мл | −0.86 (-3,44, 1,72) | -0,80 (-3,44, 1,84) | ||||||
Объем левого гиппокампа, 4 мл | 0,01 (-0,02, 0,04) | 0,01 (-0,02, 0,04) | ||||||||
Объем правого гиппокампа, 4 мл | 0,01 (-0,02, 0,05) | 0,02 (-0,02, 0,05) | ||||||||
Объем WMH, 4 мл | -0,02 (-0,08, 0,03) | -0,01 (-0,07, 0,05) | ||||||||
Микровыступы 5 | 1.11 (0,77, 1,60) | 1,18 (0,80, 1,73) | ||||||||
Инфаркт 5 | 0,96 (0,81, 1,14) | 0,99 (0,83, 1,19) | ||||||||
DP 2 Традиционный | ||||||||||
Объем серого вещества, 4 мл | 2,43 (−0,72, 5,58) | 1,65 (−1,49, 4,79) | ||||||||
Объем белого вещества, 4 мл | 0,73 (−2,37, 3,82) | 0,76 (-2,42, 3. 93) | ||||||||
Объем левого гиппокампа, 4 мл | 0,01 (-0,02, 0,05) | 0,02 (-0,02, 0,05) | ||||||||
Объем правого гиппокампа, 4 мл | —0,02 , 0,05) | 0,02 (-0,02, 0,06) | ||||||||
Объем WMH, 4 мл | −0,07 (−0,14, 0,00) | −0,04 (−0,11, 0,03) | ||||||||
Микрокровоизлияние 5 | 1,00 (0,64, 1,58) | 0.94 (0,58, 1,54) | ||||||||
Инфаркт 5 | 0,96 (0,78, 1,19) | 0,99 (0,79, 1,23) |
Связь между DP и структурными показателями мозга у пациентов с диабетом 2 типа 1
. | Модель 1, 2 β (95% ДИ) . | Модель 2 3 , β (95% ДИ) . |
---|---|---|
DP 1 Prudent | ||
Объем серого вещества, 4 мл | 0. 24 (−2,40, 2,88) | −0,67 (−3,29, 1,94) |
Объем белого вещества, 4 мл | −0,86 (−3,44, 1,72) | −0,80 (−3,44, 1,84) |
Объем левого гиппокампа, 4 мл | 0,01 (-0,02, 0,04) | 0,01 (-0,02, 0,04) |
Объем правого гиппокампа, 4 мл | 0,01 (-0,02) | 0,02 (−0,02, 0,05) |
Объем воды в час, 4 мл | −0.02 (-0,08, 0,03) | -0,01 (-0,07, 0,05) |
Микровыступы 5 | 1,11 (0,77, 1,60) | 1,18 (0,80, 1,73) |
Инфаркты 5 5 | 0,96 (0,81, 1,14) | 0,99 (0,83, 1,19) |
DP 2 Традиционный | ||
Объем серого вещества, 4 мл | 2,43 (-0,7327, 5,5328) 1,65 (-1,49, 4,79) | |
Объем белого вещества, 4 мл | 0. 73 (-2,37, 3,82) | 0,76 (-2,42, 3,93) |
Объем левого гиппокампа, 4 мл | 0,01 (-0,02, 0,05) | 0,02 (-0,02, 0,05) |
0,02 (−0,02, 0,05) | 0,02 (−0,02, 0,06) | |
Объем WMH, 4 мл | −0,07 (−0,14, 0,00) | — 0,04 (-0,11, 0,03) |
Микрокровоизлияние 5 | 1.00 (0,64, 1,58) | 0,94 (0,58, 1,54) |
Инфаркты 5 | 0,96 (0,78, 1,19) | 0,99 (0,79, 1,23) |
Модель 1, 2 β (95% ДИ) . | Модель 2 3 , β (95% ДИ) . | |
---|---|---|
DP 1 Prudent | ||
Объем серого вещества, 4 мл | 0.24 (−2,40, 2,88) | −0,67 (−3,29, 1,94) |
Объем белого вещества, 4 мл | −0,86 (−3,44, 1,72) | −0,80 (−3,44, 1,84) |
Объем левого гиппокампа, 4 мл | 0,01 (-0,02, 0,04) | 0,01 (-0,02, 0,04) |
Объем правого гиппокампа, 4 мл | 0,01 (-0,02) | 0,02 (−0,02, 0,05) |
Объем воды в час, 4 мл | −0. 02 (-0,08, 0,03) | -0,01 (-0,07, 0,05) |
Микровыступы 5 | 1,11 (0,77, 1,60) | 1,18 (0,80, 1,73) |
Инфаркты 5 5 | 0,96 (0,81, 1,14) | 0,99 (0,83, 1,19) |
DP 2 Традиционный | ||
Объем серого вещества, 4 мл | 2,43 (-0,7327, 5,5328) 1,65 (-1,49, 4,79) | |
Объем белого вещества, 4 мл | 0.73 (-2,37, 3,82) | 0,76 (-2,42, 3,93) |
Объем левого гиппокампа, 4 мл | 0,01 (-0,02, 0,05) | 0,02 (-0,02, 0,05) |
0,02 (−0,02, 0,05) | 0,02 (−0,02, 0,06) | |
Объем WMH, 4 мл | −0,07 (−0,14, 0,00) | — 0,04 (-0,11, 0,03) |
Микрокровоизлияние 5 | 1. 00 (0,64, 1,58) | 0,94 (0,58, 1,54) |
Инфаркт 5 | 0,96 (0,78, 1,19) | 0,99 (0,79, 1,23) |
Связь между режимами питания и структурными показателями мозга у участников без диабета 2 типа 1
. | Модель 1, 2 β (95% ДИ) . | Модель 2, 3 β (95% ДИ) . | ||||
---|---|---|---|---|---|---|
DP 1 Prudent | ||||||
Объем серого вещества, мл | −0,31 (−2,75, 2,13) | −0,57 (−3,08, 1,94) | 20 Объем белого вещества 9030 мл | −0,21 (−2,66, 2,24) | −0,90 (−3,42, 1,61) | |
Объем левого гиппокампа, мл | −0,02 (−0,05, 0,01) | −0,03 (−0,06, 0,00) | ||||
Объем правого гиппокампа, мл | −0.02 (-0,05, 0,02) | -0,03 (-0,06, 0,01) | ||||
Объем воды в час, мл | -0,05 (-0,11, 0,01) | -0,05 (-0,11, 0,02) | ||||
Micro кровотечения 4 | 0,87 (0,66, 1,15) | 0,79 (0,59, 1,08) | ||||
Инфаркт 4 | 1,00 (0,83, 1,21) | 1,02 (0,84, 1,25) 20 | 20 902 Традиционный | | ||
Объем серого вещества, мл | 0. 45 (−2,09, 2,99) | 0,21 (−2,32, 2,73) | ||||
Объем белого вещества, мл | −2,55 (−2,84, −1,77) | −2,86 (−5,36, 0,35) | ||||
Объем левого гиппокампа, мл | −0,02 (−0,05, 0,02) | −0,02 (−0,05, 0,02) | ||||
Объем правого гиппокампа, мл | −0,01 (−0,05, 0,02) | −0,01 (- 0,05, 0,02) | ||||
Объем воды в часах, мл | −0,02 (−0,08, 0,04) | −0.01 (-0,08, 0,05) | ||||
Микровыступы 4 | 0,92 (0,67, 1,26) | 0,89 (0,63, 1,26) | ||||
Инфаркты 4 | 0,76 (0,5327, | ) 0,78 (0,59, 1,01) | ||||
DP 3 Western | ||||||
Объем серого вещества, мл | −3,03 (−5,67, −0,38) | −1,97 (−4,69, 0,7420) | Объем белого вещества, мл | −1.11 (-3,79, 1,57) | -0,74 (-3,47, 1,99) | |
Объем левого гиппокампа, мл | 0,01 (-0,02, 0,05) | 0,01 (-0,02, 0,05) | ||||
правый гиппокамп объем, мл | −0,01 (−0,04, 0,03) | −0,00 (−0,04, 0,04) | ||||
Объем воды, мл | −0,01 (−0,07, 0,06) | −0,04 (−0,10, 0,03 ) | ||||
Микрокровоизлияние 4 | 0,91 (0,67, 1,23) | 0. 92 (0,67, 1,27) | ||||
Инфаркты 4 | 0,88 (0,71, 1,08) | 0,84 (0,67, 1,05) |
. | Модель 1, 2 β (95% ДИ) . | Модель 2, 3 β (95% ДИ) . |
---|---|---|
DP 1 Prudent | ||
Объем серого вещества, мл | −0,31 (−2.75, 2,13) | −0,57 (−3,08, 1,94) |
Объем белого вещества, мл | −0,21 (−2,66, 2,24) | −0,90 (−3,42, 1,61) |
Объем левого гиппокампа , мл | -0,02 (-0,05, 0,01) | -0,03 (-0,06, 0,00) |
Объем правого гиппокампа, мл | -0,02 (-0,05, 0,02) | -0,03 (-0,06, 0,01 ) |
Объем воды в час, мл | −0,05 (−0,11, 0,01) | −0.05 (−0,11, 0,02) |
Микровыступы 4 | 0,87 (0,66, 1,15) | 0,79 (0,59, 1,08) |
Инфаркты 4 | 1,00 (0,8327) 1,02 (0,84, 1,25) | |
DP 2 Традиционный | ||
Объем серого вещества, мл | 0,45 (−2,09, 2,99) | 0,21 (−2,32, 2,73) |
−2. 55 (−2,84, −1,77) | −2,86 (−5,36, 0,35) | |
Объем левого гиппокампа, мл | −0,02 (−0,05, 0,02) | −0,02 (−0,05, 0,02) |
Объем правого гиппокампа, мл | −0,01 (−0,05, 0,02) | −0,01 (−0,05, 0,02) |
Объем WMH, мл | −0,02 (−0,08, 0,04) | −0,01 (- 0,08, 0,05) |
Микровыводы 4 | 0,92 (0,67, 1,26) | 0.89 (0,63, 1,26) |
Инфаркты 4 | 0,76 (0,59, 0,99) | 0,78 (0,59, 1,01) |
DP 3 Western | ||
−3,03 (−5,67, −0,38) | −1,97 (−4,69, 0,74) | |
Объем белого вещества, мл | −1,11 (−3,79, 1,57) | −0,74 (−3,47, 1,99) |
Объем левого гиппокампа, мл | 0.01 (-0,02, 0,05) | 0,01 (-0,02, 0,05) |
Объем правого гиппокампа, мл | -0,01 (-0,04, 0,03) | -0,00 (-0,04, 0,04) |
WMH объем, мл | -0,01 (-0,07, 0,06) | -0,04 (-0,10, 0,03) |
Микрокровоизлияние 4 | 0,91 (0,67, 1,23) | 0,92 (0,67, 1,27) | Инфаркт 4 | 0,88 (0,71, 1,08) | 0. 84 (0,67, 1,05) |
Связь между режимами питания и структурными показателями мозга у участников без диабета 2 типа 1
. | Модель 1, 2 β (95% ДИ) . | Модель 2, 3 β (95% ДИ) . |
---|---|---|
DP 1 Prudent | ||
Объем серого вещества, мл | −0.31 (−2,75, 2,13) | −0,57 (−3,08, 1,94) |
Объем белого вещества, мл | −0,21 (−2,66, 2,24) | −0,90 (−3,42, 1,61) |
Объем левого гиппокампа, мл | −0,02 (−0,05, 0,01) | −0,03 (−0,06, 0,00) |
Объем правого гиппокампа, мл | −0,02 (−0,05, 0,02) | −0,03 (- 0,06, 0,01) |
Объем воды в час, мл | −0,05 (−0,11, 0,01) | −0.05 (−0,11, 0,02) |
Микровыступы 4 | 0,87 (0,66, 1,15) | 0,79 (0,59, 1,08) |
Инфаркты 4 | 1,00 (0,8327) 1,02 (0,84, 1,25) | |
DP 2 Традиционный | ||
Объем серого вещества, мл | 0,45 (−2,09, 2,99) | 0,21 (−2,32, 2,73) |
−2. 55 (−2,84, −1,77) | −2,86 (−5,36, 0,35) | |
Объем левого гиппокампа, мл | −0,02 (−0,05, 0,02) | −0,02 (−0,05, 0,02) |
Объем правого гиппокампа, мл | −0,01 (−0,05, 0,02) | −0,01 (−0,05, 0,02) |
Объем WMH, мл | −0,02 (−0,08, 0,04) | −0,01 (- 0,08, 0,05) |
Микровыводы 4 | 0,92 (0,67, 1,26) | 0.89 (0,63, 1,26) |
Инфаркты 4 | 0,76 (0,59, 0,99) | 0,78 (0,59, 1,01) |
DP 3 Western | ||
−3,03 (−5,67, −0,38) | −1,97 (−4,69, 0,74) | |
Объем белого вещества, мл | −1,11 (−3,79, 1,57) | −0,74 (−3,47, 1,99) |
Объем левого гиппокампа, мл | 0.01 (-0,02, 0,05) | 0,01 (-0,02, 0,05) |
Объем правого гиппокампа, мл | -0,01 (-0,04, 0,03) | -0,00 (-0,04, 0,04) |
WMH объем, мл | -0,01 (-0,07, 0,06) | -0,04 (-0,10, 0,03) |
Микрокровоизлияние 4 | 0,91 (0,67, 1,23) | 0,92 (0,67, 1,27) | Инфаркт 4 | 0,88 (0,71, 1,08) | 0. 84 (0,67, 1,05) |