Динспаризация это что: какие года рождения попадают, что в нее входит – «Что такое диспансеризация? » – Яндекс.Кью

количество компьютеров было закуплено для того, чтобы медицинские организации

могли работать путем именно электронной картотеки. Это очень удобно — вы не пишите, этой бумажной волокиты у вас нет. Все, что занимало когда-то время,

сводится на нет, минимум времени, которое проходило впустую, больше контакта

врача с пациентом, больше продуктивности.

— Фатима

Халидовна, скажите, какие из исследований подразумевает диспансеризация? Что туда входит? Что должен пройти человек, чтобы сказать, здоров ли он, имеет ли какие-то факторы риска или он больной человек?

— Вообще посещение любого врача, участкового или путем

диспансеризации, в данном случае ЭКГ, УЗИ, это все как входило в бесплатное,

так и входит. Можно отметить, что высокотехнологичные какие-то манипуляции уже тоже включены.

А вот онкомаркеры, онкоцитология, кал на скрытую кровь для выявления онконастороженности, это обследование проводится в диспансеризации,

потому что в некоторых поликлиниках его проводят довольно-таки результативно.

Есть такое высказывание «Что трудно выявить, то легко лечить, а что легко

выявить, очень трудно лечить».

Один из региональных проектов — это борьба с онкозаболеваниями и в рамках этого проекта поощряют тех врачей, которые

выявляют онкологические заболевания на ранних стадиях.

— Не будет

здесь гипердиагностика? Мне заплатят, я более аккуратно, более настороженно так выявлю.

— Нет, за выявление вам платят. Если вы выявили на ранних

стадиях, путем той же диспансеризации или как-то по-другому, то вам ваш главврач какие-то поощрительные выделяет, как это будет, не знаю, но это прописано.

— А вот предметно, чем занимается центр здоровья, является ли он каким-то самым ранним

первичным звеном для здоровых людей, для условно «здоровых» людей? Какая ваша

функция?

— Центр здоровья работает по двум приказам: № 697 «Об организации центров здоровья для пропаганды здорового образа жизни, включая

сокращение употребления табака и спиртных напитков» и № 583 — говорит о том,

чтобы мы больше усилий делали на выявление факторов риска неинфекционных

заболеваний. Мы все прекрасно знаем, что именно от неинфекционных заболеваний

огромная потеря населения идет. А в приоритете и у руководства Российской

Федерации, и у республики, и у Минздрава снизить смертность путем

диспансеризации, путем выявления факторов риска неинфекционных заболеваний.

Центр здоровья позволяет это сделать.

— Как к вам можно прийти? Со страховым полисом?

— Начнем с того, что центров здоровья в республике восемь:

три — детских, пять — взрослых.

— Как туда

попасть? Кто направляет?

— Никто туда не направляет. Не только жители республики, но и любой человек в Российской Федерации может прийти с паспортом и страховым

полисом в любой из центров здоровья и провести полное обследование на наличие

факторов неинфекционного заболевания.

— То есть

центры здоровья выявляют факторы риска, если поликлиника выявляет заболевания и не занимается как таковым определением факторов риска.

— Получается мы обследуем группу первую, вторую и третью «А»

группу людей. Это здоровые люди, здоровые с факторами риска, то есть

недообследованный человек. Я вот любила говорить своим студентам и всем, что профилактика — это дешевле, безболезненнее и намного легче, чем любое лечение.

Если мы будем заботиться о своем здоровье, в данном случае

предоставляется возможность абсолютно бесплатно провериться. У нас нет очередей

таких бешеных, вы можете прийти в любое время (мы также работаем в 2 смены) и обследовать и выявить наличие сахара в крови, холестерин в крови, беомпидансный

метод — это любимый метод всех диетологов, и могу сказать, что в других

коммерческих организациях это стоит немалых денег, у нас это проводится

бесплатно.

— Известно, что в некоторых центрах здоровья проходят еще спирометрию, которая не проводится в обычных поликлиниках. Как у вас с этим?

—

Да, мы смотрим вдыхаемый и выдыхаемый воздух — какое у нас количество объема

легких. Если у вас есть какая-то проблема в легких, то вы не можете полностью

дышать. Там идет специальная шкала, насколько человек сильно и резко выдыхает.

— То есть

определяется жизненная емкость легких?

— Да, именно емкость легких. Потом у нас есть кардиовизор.

Многие относятся к нему субъективно, особенно кардиологи не очень любят. Они любят больше кардиограмму, но я могу сказать, что мы выявляли очень много

функциональных патологий, которые после подтверждались в кардиологическом

центре, куда мы их направляем.

Биомпеданс — это, как мы уже с вами говорили, наличие

какого-то количества жира и жидкости в организме, а также определение

метаболизма и т.д.

Помимо этого у нас есть врач-гигиенист и стоматолог.

— Как, с вашей точки зрения, профилактическая стоматология может предупредить многие

заболевания?

— Я просто одно скажу, ни в одной уважающей себя клинике, ни на одну хирургическую

операцию не берут, пока у тебя нет справки от стоматолога о санации полости

рта. Это говорит о многом.

Все, что мы потребляем, потребляем через ротовую полость.

Если какой-то хирург берет на операцию человека с наличием той или иной формы

воспаления в полости рта, то он за это несет ответственность.

К сожалению, все относятся к этому поверхностно, не придают

значения и даже просто липовые справки приносят о том, что все хорошо.

— А как обстоят дела в Дагестане с табакокурением, с никотиновой зависимостью, вроде

говорят, что победили.

—

На самом деле, я была в институте при профилактике Российской Федерации в Москве и я, например, тоже с гордостью говорила, что у нас это на минимуме,

потому что реально там картина намного страшнее.

В Москве какие бы меры по профилактике табакокурения не предпринимались, все равно оно у них на высоких позициях. Но у нас такого нету.

— Почему у нас ограничено табакокурение? Потому что поняли, что это вредно или подорожала

продукция?

— Нет, у нас менталитет больше склонен к тому, чтобы не навредить своему здоровью.

— СМИ — какая-то пропаганда, да?

— Может и пропаганда, может и религиозные какие-то соображения, что вредит здоровью.

— По религии

тоже это как-то влияет?

— Да.

Если есть какая-то патология, с ней как-то борются, в данном

случае в центре здоровья, также в центре медицинской профилактики есть школы

отказа от табакокурения, «школа здоровья» мы так ее называем.

— А где она находится?

— Она у нас находится при центре здоровья. Любой человек,

который хочет пройти «школу здоровья» отказа от курения, может прийти

прослушать полную лекцию.

— А подсадка

каких-то чипов, пластырей не проводится?

— Нет. Мы можем посоветовать, что лучше сделать. Если

человек несколько раз посещал нашу школу и ему это не помогло, то мы можем посоветовать, как быть. Какие

дополнительные средства можно использовать, но сами их не выдаем.

— На одном из заседаний Скворцова отметила, что значительно снизилось количество людей, потребляющих

алкоголь в масштабе России, на существенный показатель, более 15-20%. И она подчеркнула, что это за счет Северо-Кавказских республик. Имеет ли это место

быть?

— Вы знаете, мы проводили в рамках проекта анкетирование

определенных групп людей и вот на вопрос «потребляете ли вы спиртное», там очень подробно было сколько, в какую неделю, в каком количестве. Первым

вариантом ответа было «да» и дальше ряд вопросов и вот даже те, кто употреблял,

говорили «нет». И мы не могли вывести их.

Возвращаясь к тому, какие обследования у нас проводятся,

хочу сказать, что глаукома тоже имеет место быть, поскольку от нее многие

слепнут, это заболевание, которое вылечить невозможно, можно как-то приостановить, продлить стадию ремиссии. Глаукома — повышение внутриглазного

давления. В центрах здоровья есть аппарат, который позволяет бесконтактным

методом измерить глазное давление, это тоже опять-таки бесплатно.

— Во многих

поликлиниках этого нет.

— Есть, наверно, контактный метод, когда надо закапать,

какое-то время подождать, потом прийти и обследоваться. У нас бесконтактный —

есть специальный аппарат, который позволяет выявить это все на ранних стадиях,

абсолютно бесплатно, потеряв где-то максимум полчаса. Чуть больше времени уйдет

при консультации, если врач выявит какие-то патологии и будет объяснять, как быть в тех или иных случаях. Но я думаю, что это может позволить себе любой

человек.

— То есть для этого необязательно направление участкового врача?

— Нет, просто ваше желание.

— Достаточно

взять страховой полис, копию паспорта и прийти на обследование, чтобы выявить

факторы риска, определить внутриглазное давление, бесплатно померить себе сахар,

холестерин, получить консультацию и заключение терапевта?

— Совершенно верно. Хочу сказать, что у нас есть большой

плюс, которым я очень горжусь и периодически говорю об этом, — у нас в штате

есть терапевты, некоторые из них имеют по два и даже по три образования, есть

эндокринологи и диетологи — это огромное преимущество.

— А врачи

поликлиник к вам отправлять могут и должны ли? И когда?

— Вообще должны и мы очень долго с этим боремся, постоянно

их об этом просим.

— Может это нужно на каком-то законодательном уровне, на уровне Минздрава?

— Мы говорили об этом. Я знаю, что и первый заместитель

министра, и сам министр очень заинтересованы в том, чтобы к нам направляли с поликлиник людей, но будем надеяться, что с этой стороны тоже пойдет какой-то результат.

— Раньше вы были отдельной структурой, в масштабе республики, как республиканский центр

говорила, что республиканские центры здоровья до 2021 года должны стать

общественными центрами здоровья. Что под этим подразумевается?

— Как раз на прошлой неделе было селекторное совещание и говорили не просто о центрах здоровья, а что центры медицинской профилактики

будут переименованы в центры общественного здоровья.

— То есть вас как-то расширят, кто-то еще туда войдет?

— Знаете, мы были на последней конференции, посвященной

еализации центров общественного здоровья, мне очень понравились программы,

которые будут внедряться в коллективы, то есть коллективные программы здоровья.

— Что это значит «коллективные»?

— Мы идем в любое учреждение и проводим полное обследование,

мы смотрим, чем питаются, проводим анкетирование и вследствие этого выявляем ту или иную патологию. Сидячий образ жизни может сказаться, непосещение

спортзалов, переедание или что-тот еще. То есть выявляем патологии, которые

имеют место быть в большинстве случаев в данном учреждении. Мы разговариваем с руководством, проводим лекции. Минздрав России нам рекомендует 6 лекций — там и гипертония, и сахарный диабет, и вредные привычки. Как бы говорим, как им правильно себя вести, как правильно это обследовать, как правильно реагировать

на то или иное и в целом улучшаем образ жизни.

— В центре

медицинской профилактики есть отделение ЗОЖ и отделение спортивной медицины. Кто туда приходит?

— Отделение ЗОЖ занимается пропагандой здорового образа

жизни. Насколько я знаю, любой человек, прежде чем записаться в какую-нибудь

спортивную секцию, должен пройти полное обследование.

— Это как бы такое заключение, может он заниматься этим видом спорта или нет?

— Да, совершенно верно. Пользуясь случаем, можно призвать

родителей не лениться и отправлять своих малышей на обследование, прежде чем записать в какие-то спортивные секции. Не лениться и не просто где-то фиксировано, а пройти полное обследование. Это здоровье вашего ребенка.

А что касается отделения ЗОЖ, то у нас девочки очень часто

выезжают в другие города республики и проводят профилактические мероприятия,

беседы в вузах, ссузах и школах.

В завершение врач отметила, что в республике в приоритетном

порядке планируется развивать профилактическую помощь в сфере здорового образа

жизни, создавая при этом спортивные площадки, где малоимущие и другие

определенные категории граждан смогут позволить себе бесплатно заниматься

физкультурой и другим видом спорта, как это происходит в платных спортивных

залах.

Как проходит диспансеризация и что в нее входит?

Работодателей обяжут давать один выходной день людям старше 40 лет, чтобы они смогли пройти диспансеризацию. Поправки к Трудовому кодексу одобрило российское правительство, сообщает корреспондент «МИР 24» Анна Бажайкина.

Обследование начинается с анкеты – 40 вопросов. Например, сколько часов спите, что предпочитаете на обед, какие болезни были у родственников. Все ответы в электронном виде попадают в медицинскую карту, их видят все специалисты. Дальше нужно взять маршрутный лист. Для каждого возраста свое количество специалистов. Например, тем, кто родился в 1987 году, нужно пройти три кабинета.

В первом измеряют уровень сахара и холестерина. Результаты объявляют сразу. Здесь же измеряют давление. Многие даже не чувствуют, что оно повышенное, а это риск инфаркта и инсульта. Подсчитают индекс массы тела. Если есть лишний вес, дадут рекомендации по питанию. Для женщин – прием у гинеколога. Финальная точка маршрутного листа – терапевт. «У вас выявлено несколько факторов риска развития заболеваний. Нерациональное питание, повышенный холестерин и отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям», – предупредила заведующая терапевтическим отделением городской поликлиники №191 Наталья Нестерова.

Выявлять болезнь на ранних стадиях – главная цель диспансеризации. Если на первом этапе найдутся заболевания, терапевт направит к профильным врачам. «Часто онкологические заболевания протекают бессимптомно. Человек тоже ничего не ощущает. Уровень сахара – тоже важно, человек ничего не чувствует – просто хочет пить, но не знает, что это такое», – сказала заведующая отделением медицинской профилактики поликлиники Анастасия Троценко.

Первый этап обследования можно пройти за полтора – два часа. Те, кто моложе 40, проходят диспансеризацию один раз в три года. После 40 – каждый год. Да и список исследований становится больше. «При диспансеризации есть исследования, которые выявляют онкологические заболевания. Это кал на скрытую кровь, цитологический мазок у женщин, маммография, флюорография, ФГДС. У мужчин – на онкологию предстательной железы», – пояснила Троценко.

Список исследований, которые помогают обнаружить онкологию, периодически становится больше. К тому же поликлиники часто устраивают акции и проверяют онкологические показатели у всех желающих.

какие действия медиков можно считать обоснованными

Порядок и сроки оказания медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования на сегодняшний день строго определены законом Тем не менее вопросы у населения не заканчиваются. По этой причине «Комсомолка» провела «горячую линию» совместно с начальником управления организации контроля качества медицинской помощи территориального ФОМС по Республике Татарстан Людмилой Дорониной.

Здравствуйте! Диспансеризация — дело добровольное. Почему меня в поликлинике заставляют проходить все в принудительном порядке? Врач-терапевт отказался без прохождения диспансеризации ставить подписи в листе обхода специалистов по беременности, которых я уже посетила.

Диспансеризация — это профилактический медицинский осмотр плюс онкоскрининг (активное выявление злокачественных новообразований), который проводится в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Диспансеризация проводится в поликлинике по месту вашего прикрепления и исключительно при подписании информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Гражданин вправе отказаться от каких-либо исследований. Никаких санкций для тех, кто пропустил или отказался от обследования, наше законодательство не устанавливает. Вместе с тем стоит отметить, что в соответствии со ст. 27 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры. Таким образом, будет правильным считать, что диспансеризацию мы проходим добровольно с четким пониманием, что это делается для блага нашего же здоровья, о котором человек обязан заботиться.

Законодательством в сфере охраны здоровья не сделано исключение для не прохождения диспансеризации по причине наличия/отсутствия беременности. Пройти диспансеризацию беременной полезно как потенциальной матери, поскольку роды и послеродовый период весьма нелегкое время для здоровья женщины.

Отправили на ФГДС. Исследование делается натощак. При этом самое раннее время бесплатного приема — в 16.00, а платно можно пройти с самого раннего утра. То есть нас вынуждают пройти исследование платно. Как с этим бороться?

Такое исследование, как ФГДС, действительно делается на голодный желудок. Однако каких-либо нарушений со стороны медицинского учреждения нет. Для получения наиболее полной картины обследования необходимо отказаться от приема еды и жидкости за четыре часа до проведения процедуры и соблюдать некоторые ограничения в приемах пищи накануне. Пациент может спокойно записываться на предложенное время.

Эндокринолог назначила сдать анализы (гормоны щитовидной железы) и тут же сообщила, что в поликлинике нет возможности их провести. Предложила подождать два-три месяца. В качестве альтернативы врач предложила сделать анализы самостоятельно и даже сказала, где я смогу сделать это подешевле. Законно ли мне сдавать анализы по направлению за свой счет?

Все исследования, которые назначаются лечащим врачом по медицинским показаниям, должны предоставляться пациенту бесплатно. Сроки ожидания диагностических исследований установлены в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Татарстана (далее — Программа). Согласно Программе, максимальные сроки ожидания диагностических исследований в плановой форме — 14 календарных дней, столько же и для проведения консультаций врачей-специалистов (ЛОР, невролог).

Если нет возможности провести исследование (например, гормоны щитовидной железы), поликлиника может заключить договор с другим учреждением и оплачивать по договору выполненную работу, при этом для пациента это исследование должно быть проведено без взимания личных денежных средств.

Если нарушается право на бесплатное оказание медицинской помощи, рекомендуем обращаться в страховую компанию, полис которой на руках.

Беременна. Необходимо плановое обследование у специалиста. Однако, по данным регистратуры, свободную дату придется ждать несколько месяцев, а это существенно после установленной врачом ПДР (предполагаемая дата родов. — Ред.). Получается, что пройти специалиста я смогу только на платной основе. Законно ли это?

Срок ожидания приема узкопрофильного специалиста, если речь идет о плановой форме, когда здоровью ничего не угрожает, — 14 календарных дней. Если установленные сроки нарушаются, Вам необходимо обратиться к руководителю (заместителю) МО или в свою страховую компанию (контактный телефон указан в полисе ОМС). Имеется возможность обратиться в контакт-центр ТФОМС Республики Татарстан (тел. 8 (800) 200 51 51, звонок по России бесплатный – Ред.). Телефон интегрирован с горячими линиями страховых компаний.

Позвонили и предложили пройти диспансеризацию. Позже выяснилось, что процедура платная. Разве диспансеризация не бесплатная?

К сожалению, участились случаи, когда под видом диспансеризации навязываются платные медицинские осмотры. Диспансеризация проводится в поликлинике, к которой Вы прикреплены. На сайте фонда (www.fomsrt.ru) в разделе «Бесплатная диспансеризация» дан перечень 81 медицинской организации, в которых в текущем году проводится диспансеризация.

В рамках диспансеризации все осмотры специалистов и исследования проводятся бесплатно. Поэтому, если предлагают заплатить за исследование или консультацию врача, позвоните в страховую компанию/фонд ОМС и получите консультацию.

Диспансеризация проводится в два этапа. На втором этапе проводится более углубленное обследование. Например, если обнаружена кровь в анализе кала на скрытую кровь, пациент будет направлен врачом-терапевтом на консультацию врача хирурга или колопроктолога, который при наличии медицинских показаний рекомендует провести колоноскопию для исключения колоректального рака или другой патологии (например, полипа). Также в рамках углубленного обследования — второго этапа диспансеризации проводится дуплексное сканирование брахицефальных артерий, спирометрия и другие исследования и консультации врачей-специалистов.

Как узнать, когда нужно прийти на диспансеризацию?

Информировать о прохождении диспансеризации обязаны страховые компании путем СМС-сообщений, телефонных звонков. Пригласить на диспансеризацию могут специалисты поликлиники. Обязанностью страховой компании является анализ причин не прохождения диспансеризации. Это необходимо знать в целях улучшения организации проведения диспансеризации. Если раньше застрахованные жаловались на отсутствие возможности пройти диспансеризацию в вечернее время или в субботу, то в текущем году это можно сделать.

В соответствии с нормативными документами диспансеризацию проходят один раз в три года лица с 18 до 39 лет, а с 40 лет и старше диспансеризация проводится ежегодно. Объем диагностических исследований зависит от пола и возраста.

Могу ли я, пройдя диспансеризацию, узнать, здоров или нет?

Одной из целей диспансеризации является установление группы здоровья. Их три. Первая группа здоровья — гражданин практически здоров или есть небольшие факторы риска развития неинфекционных заболеваний. Вторая группа здоровья — неинфекционные заболевания не обнаружены, но имеются высокие и очень высокие факторы риска их развития (избыток массы тела, повышенный уровень глюкозы или холестерина). Если риски высокие, врач должен взять пациента под диспансерное наблюдение. Третья группа здоровья — установлены неинфекционные заболевания, которые требуют диспансерного наблюдения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, новообразование молочной железы и т. д.).

Лечащий врач (участковый терапевт) обязан информировать об установленной группе здоровья и провести краткое профилактическое консультирование (о питании, физической активности, порядке и кратности диспансерного наблюдения, и другим вопросам).

Потерял страховой полис, а за новым не успеваю. Могу ли я без документа записаться на прием, если знаю свою страховую компанию?

Для записи на прием к специалисту при себе необходимо иметь полис медицинского страхования. Если документ утерян, Вам необходимо обратиться в страховую компанию с заявлением, паспортом и СНИЛС. На время изготовления дубликата выдается временное свидетельство, действующее в течение 30 дней. Этот документ также подтверждает право пациента на получение медицинской помощи по ОМС. Порядок получения полиса можно посмотреть на сайте фонда и на сайтах страховых компаний.

Если у человека нет полиса, на какой объем медицинской помощи он может претендовать?

Если у человека нет полиса ОМС, ему гарантировано бесплатное оказание медицинской помощи в стационаре при угрозе жизни, то есть медицинской помощи в экстренной форме (кома любой этиологии, инсульт, инфаркт миокарда, шок любой этиологии, кровотечение, роды).

Также предоставляется бесплатное оказание медицинской помощи в неотложной форме в приемно-диагностических отделениях (гипертонический криз, снятие приступа бронхиальной астмы, удаление инородного тела и т. д.) и травмпунктах (перелом кости, вывих/подвывих сустава, растяжение связок сустава, мышц, ушиб мягких тканей и т. д.).

Медицинская помощь в плановой форме оказывается за счет личных средств или средств добровольного медицинского страхования.

Приехали из Узбекистана, полиса нет. Жена недавно родила, но участковый педиатр на патронаж ребенка (сейчас ему 4 месяца) не приходит. Это нарушение или так должно быть?

Патронаж детей первого года жизни относится к плановой форме оказания медицинской помощи. При наличии полиса ОМС патронаж осуществляется бесплатно, при отсутствии — за счет личных средств или по полису ДМС.

Чем профилактический осмотр отличается от диспансеризации? | Здравоохранение | Общество

Профилактический осмотр и диспансеризация — это комплексы мероприятий, которые проводятся в медицинских организациях. Согласно приказу Минздрава РФ от 13 марта 2019 г. № 124Н, профосмотр и диспансеризацию проходят как работающие, так и неработающие граждане, а также обучающиеся в образовательных организациях очно в возрасте от 18 лет. По результатам этих медицинских мероприятий врачи определяют группы здоровья пациентов и группы диспансерного наблюдения.

Чем профосмотр отличается от диспансеризации?

Профилактический осмотр проводится для своевременного обнаружения заболеваний и факторов риска их развития, а также для выявления немедицинского употребления наркотических средств и психотропных веществ. Диспансеризация — это более широкий комплекс мероприятий. Она включает в себя профосмотр, а также дополнительные методы обследования, которые проводятся для оценки состояния определенных групп населения.

Как часто нужно проходить профосмотр и диспансеризацию?

Профосмотр проводится ежегодно в качестве самостоятельного мероприятия, в рамках диспансеризации или при проведении первого в текущем году диспансерного приема. Диспансеризация для лиц в возрасте от 18 до 39 лет включительно проводится один раз в три года. По новым правилам граждане в возрасте от 40 лет ее могут проходить ежегодно.

Какие процедуры включают в себя профосмотр и диспансеризация?

Ежегодный профосмотр среди граждан в возрасте от 18 лет и старше включает в себя следующие мероприятия:

• анкетирование для выявления жалоб, симптомов, определения факторов риска заболеваний и т. д.;
• расчет индекса массы тела;
• измерение артериального давления;
• исследование уровня общего холестерина в крови;
• определение уровня глюкозы в крови.

Взрослым гражданам в возрасте от 18 лет один раз в два года также проводят флюорографическое исследование легких или рентгенографию легких. У пациентов в возрасте от 18 до 39 лет включительно один раз в год врач определяет относительный сердечно-сосудистый риск, женщины этой возрастной группы проходят осмотр у фельдшера (акушерки) или акушера-гинеколога.

Гражданам в возрасте от 35 лет ежегодно в ходе профосмотров дополнительно проводят электрокардиографию, а в возрасте от 40 лет — измерение внутриглазного давления.

У пациентов в возрасте от 40 до 64 лет включительно ежегодно определяют абсолютный сердечно-сосудистый риск, а после наступления 65 лет — риск развития остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некоррегированных нарушений слуха и зрения.

Диспансеризация проводится в два этапа.  На первом этапе для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно один раз в три года проводятся профосмотр, онкоскрининг, краткое профилактическое консультирование врачом-терапевтом, осмотр этим врачом. Гражданам в возрасте от 40 до 64 лет включительно и пациентам в возрасте 65 лет и старше один раз в год, помимо этих процедур, также делают общий анализ крови.

На втором этапе диспансеризации пациентам предлагают пройти дополнительные обследования у докторов узкого профиля, уточняются их диагнозы. Список возможных процедур указан в п. 18 приказа Минздрава РФ от 13 марта 2019 г. № 124Н.

что входит, как пройти взрослому населению и детям

Бесплатная диспансеризация стартовала на территории России в 2013 году. Благодаря общефедеральной программе можно пройти медицинское обследование, после чего получить Паспорт здоровья. Там указываются результаты проведенной диагностики и содержатся рекомендации касательно стиля жизни и поддержания здоровья.

Как пройти полное медобследование бесплатно в 2019 году

Диспансеризация – это всесторонняя диагностика для обнаружения хронических патологий на их начальной стадии.

Осмотр проводится с целью предотвратить прогрессирование болезни, предупредить риски профессиональных заболеваний, назначить актуальное лечение.

Для всех групп возрастов свойственна вероятность развития определенных патологий. На основании этого составляют список узких и общих специалистов, у которых должны пройти медосмотр граждане, подлежащие диспансеризации. Основное внимание уделяется работе сердечно-сосудистой, эндокринной и легочной систем, а также опухолям и новообразованиям.

Какие года рождения попадают

В 2019 г. медосмотр вправе пройти граждане, которым исполнилось 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 55 и более лет. Согласно этой информации, осуществить бесплатное обследование могут лица, родившиеся до 1955 года или в:

• 1998;
• 1995;
• 1992;
• 1989;
• 1986;
• 1983;
• 1980;
• 1977;
• 1974;
• 1971;
• 1968;
• 1965;
• 1962.

Бесплатная диспансеризация взрослого населения осуществляется каждые три года, но лица предпенсионного возраста (5 лет до момента возникновения права на назначение пенсии) могут проходить ее ежегодно. Подобным правом обладают и пенсионеры.

Несовершеннолетние проходят расширенную диспансеризацию в 1, 3, 6, 7,10, 14, 15, 16, 17 лет. Связано это с тем, что в данном возрасте фиксируются возрастные заболевания. Исходя из этого, в 2019 году медосмотру подлежат дети, появившиеся на свет в:

• 2018;
• 2017;
• 2016;
• 2013;
• 2012;
• 2009;
• 2004;
• 2003;
• 2002.

Государственная программа медицинского обследования 2019

Проверяют здоровье в поликлинике по месту прописки либо жительства. Подробную информацию можно получить у терапевта либо в регистратуре. С учетом возраста и наличия патологий для каждого человека формируется определенный перечень анализов и осмотров у врачей. Диспансеризация является исключительно добровольной, поэтому от нее можно отказаться.

Диспансеризация в поликлинике включает:

• посещение терапевта;
• медосмотр узкими специалистами;
• лабораторные анализы;
• инструментальные методы обследования (флюорография, УЗИ).

Принципы программы остаются неизменными и не отличаются от предыдущих лет, но с 2019 г. внесены некоторые изменения.

Согласно новым положениям работодатель обязан давать работнику свободный от работы день с сохранением заработка для прохождения планового осмотра.

День, предназначенный для диспансеризации, определяется руководством каждой поликлиники самостоятельно. График передается на предприятие или в организацию, где трудится человек. Руководитель самостоятельно будет обязан оповещать работников об установленной дате.

Цели

Главная задача проведения бесплатной диспансеризации – укрепление здоровья человека, повышение его работоспособности, рост продолжительности жизни, минимизация риска смерти. Основные цели:

• диагностировать неинфекционные хронические заболевания;
• дать профилактическую консультацию;
• установить группы диспансерного наблюдения взрослого населения;
• обнаружить главные факторы риска;
• назначить лечение.

Этапы диспансеризации

Плановый осмотр разделен на два этапа. Первоначально пациента обследуют на присутствие у него неинфекционных хронических заболеваний (сахарный диабет, болезни внутренних органов, рак). Основная цель этапа – диагностика рисков, которые могут угрожать здоровью человека, выявление приема психотропных или наркотических препаратов.

Между первым и вторым этапом проводятся лабораторные исследования. Перечень определяется, исходя из образа жизни гражданина, и заносится в диспансерный лист. Если выявлены заболевания, человек направляется на второй этап, где проходит обследование у узких специалистов (врач-уролог, отоларинголог, маммолог, эндокринолог), и сдает расширенные анализы.

Дополнительные врачебные обследования

Для определенных категорий населения проводятся дополнительные скрининговые исследования. Они необходимы, чтобы подтвердить или опровергнуть возможность наличия недуга, свойственного определенному возрасту. Обследования назначаются на первом этапе:

• родившиеся до 1984 г. – электрокардиограмма;
• родившиеся до 1978 г. – внутриглазное давление;
• родившиеся до 1969 г. – консультация и обследование у невролога;
• женщины – осмотр гинекологом с обязательной сдачей мазка на анализ.

Каких врачей проходят в 2019 году

Основное внимание уделяется ранней диагностике заболеваний, угрожающих жизни или здоровью граждан. Следует посетить следующих врачей:

• терапевт;
• гинеколог;
• невролог;
• окулист;
• хирург.

При диспансеризации взрослого населения

В зависимости от возраста, диспансеризация 2019 имеет свои особенности:

• Мужчины старше 45 и женщины после 55 лет проходят дуплексное сканирование брахицефальных артерий, через которые мозг снабжается кровью. Назначается обследование, если у данной категории отмечается повышенное артериальное давление (от 140/90 мм рт. ст.), холестерин (выше 5 ммоль/л) и избыточная масса тела (определяется терапевтом).
• При первичной диспансеризации мужчинам младше 35 и женщинам до 55 лет назначается электрокардиограмма. Лицам старше указанного возраста ЭКГ сердца проводится при каждом последующем диспансерном наблюдении.
• Женщинам после 30 лет нужно сдавать мазок с поверхности шейки матки.
• Мужчинам по достижении 51 года делают анализ крови для фиксации показателя простатспецифического антигена.
• Колоноскопия проводится всем при подозрении на онкологические заболевания толстой кишки либо если у пациента наследственная предрасположенность и (или) обнаружена скрытая кровь при анализе кала.

Медицинское обследование пенсионеров

В день диспансеризации у граждан предпенсионного и пенсионного возраста фиксируют ряд показателей с целью вычисления индекса массы тела. При ожирении либо излишней худобе проводится консультативная беседа. В период диспансерного наблюдения измеряют артериальное и внутриглазное давление, определяют уровень глюкозы и общего холестерина, вероятность развития сердечно-сосудистых патологий.

Пенсионерам делают кардиограмму и флюорографию. Женщины до 60 лет проходят гинеколога, а до исполнения 70 лет еще маммологическое обследование (раз в 2 года). Непременным является анализ кала на скрытую кровь (раз в 2 года). Гражданам, перешагнувшим 60-летний рубеж, измеряют внутриглазное давление.

Диспансеризация детей

Первое после выписки из роддома обследование проходит, когда новорожденному исполняется месяц. В него входят УЗИ, осмотр у окулиста, невропатолога и ортопеда. Спустя полгода после рождения малыша показывают кардиологу, лору и окулисту. Далее, исходя из возраста диспансеризуемого, список специалистов и проводимых обследований при диспансеризации детей будет разниться:

• 1–3 года. Помимо терапевта, ребенка осматривает стоматолог, офтальмолог и хирург-ортопед. Проводятся профилактические прививки, сдаются общие анализы. Может назначаться УЗИ внутренних органов, ЭКГ.
• 3–7 лет. Дополнительно необходимо посетить невролога и логопеда.
• 7–17 лет. Диспансерное наблюдение заключается в осмотре у эндокринолога, дантиста, хирурга-ортопеда, гинеколога либо уролога, гастроэнтеролога, дерматолога.

Порядок прохождения диспансеризации

Пройти диспансеризацию в Москве можно в поликлинике по месту жительства. Если в 2019 г., исходя из возраста, она не предусмотрена, человек вправе записаться на медосмотр самостоятельно. При себе нужно иметь удостоверение личности, полис обязательного медстрахования (ОМС) плюс СНИЛС. Процедура прохождения подчиняется следующему алгоритму:

1. Заполнить анкету и согласие на медицинское вмешательство в регистратуре или у терапевта.
2. В установленный день явиться в районную поликлинику для сдачи анализов.
3. Пройти обязательных специалистов.
4. Явиться на повторный прием к терапевту для присвоения группы здоровья, проведения консультации. Специалист ознакомит с информацией о профилактике развития болезней.
5. При выявлении вследствие обследования хронических заболеваний пройти второй этап диспансеризации – консультацию и осмотр у узких специалистов.

Оплачиваемый выходной для прохождения медосмотра

Для трудящихся граждан, подлежащих диспансеризации, работодатель обязан предоставить свободный от работы день каждые 3 года с сохранением рабочего места и заработной платы.

До 2019 г. для медосмотра приходилось брать отгул или день отпуска за свой счет.

Для прохождения диспансеризации в следующем году будут давать выходной Смотреть видео

Плановый осмотр

Терапевт выдает пациенту диспансерный лист, где отмечен список врачей и анализов. Плановый осмотр может занять 4–6 часов. После того, как все анализы будут готовы (это может занять до 6 дней), пенсионер должен повторно явиться на прием к терапевту.

Врач изучит результаты комплексного обследования. При проблемах со здоровьем или наличии хронических заболеваний назначит дополнительный осмотр больному, но уже у узкопрофильных специалистов. Для прохождения диспансеризации законодательством предусмотрено:

• 1 день для всех работающих каждые 3 года;
• 2 дня ежегодно для лиц предпенсионного возраста или пенсионеров, которые продолжают трудиться.

Результаты скрининга и диспансерные группы здоровья

По завершении диспансеризации каждому выдается Паспорт здоровья, который является документом, подтверждающим прохождение медосмотра. При необходимости он предоставляется работодателю для фиксации факта профилактического осмотра. Школьники, учащиеся и студенты вузов передают в учебное заведение справку от терапевта.

По результатам обследования терапевт относит человека к одной из трех групп:

1. Граждане без хронических заболеваний и вероятности для их возникновения.
2. Лица, не страдающие хроническими заболеваниями, но находящиеся в группе риска по причине возможности развития болезни.
3. Люди с хроническими болезнями либо итоги их обследования выходят за границы установленных показателей.

При диспансеризации детей педиатр относит несовершеннолетнего к одной из 5 групп:

1. Полностью здоровые дети, у которых отмечается высокая степень сопротивления организма к инфекциям и болезням.
2. Дети со сниженным иммунитетом.
3. Несовершеннолетние с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии.
4. Дети с хроническими болезнями, у которых отмечается ухудшение здоровья или нарушения в функционировании внутренних органов.
5. Дети-инвалиды.

Видео

2019 году в программу диспансеризации Минздрав РФ планирует включить ежегодные профосмотры Смотреть видео