Функции кожи кратко
Человеческий организм – это уникальная живая система, созданная природой. В нем нет ничего не нужного. Каждый орган, каждая часть тела, каждая клеточка имеет свое предназначение.
У кожи есть тоже свои определенные функции в этой природной конструкции.
1. Защитная.
Являясь оболочкой организма, кожа ограждает внутренние органы человека от внешних воздействий, таких как ультрафиолетовое и инфракрасное излучение, радиация, механическое воздействие (травмы, ушибы, порезы). Кожный покров является препятствием для проникновения внутрь чужеродных бактерий и микробов, вызывающих различные инфекции и воспаления.
2. Выделительная.
С помощью выделительной функции кожи, организм само очищается. Процесс очищения обеспечивается сальными и потовыми железками. Так, вместе с потом выходят продукты распада обменных процессов, токсины и шлаки.
3. Терморегулирующая.
Еще одна важная роль кожи – поддержка наиболее благоприятной температуры для тела человека, обеспечивая оптимальные условия для работы всех систем организма. В жаркой и теплой среде охлаждение происходит путем увлажнения кожи. В холоде кожа на рефлекторном уровне уменьшает теплоотдачу, оставляя необходимое тепло организму, поддерживая его в пределах 36,6 градуса.
Кожа человека обладает проницательной способностью, что позволяет ей дышать. Конечно, дыхание кожей незначительно в сравнении с легкими. Но оно становится в разы интенсивней при физических нагрузках и в условиях повышенной температуры внешней среды, что является подспорьем в доставке кислорода органам.
5. Осязательная.
Кожа является огромным органом чувств. По всей поверхности кожи располагаются нервные окончания, рецепторы. Благодаря им, мы чувствуем боль, ощущаем окружающую среду: холод, жару, ветер, дождь, а прикасаясь к предметам, можем определить, какие они – гладкие, шершавые, колючие, острые, горячие, липкие. Интенсивность осязания распределена неравномерно. Самыми чувствительными считаются кончики пальцев. Так, у незрячих людей осязание кожи настолько развито, что в некоторых случаях может заменить зрительную функцию.
Категория:Другое
Строение кожи
Источник: Справочник дерматовенеролога, ЛА «Научная книга»
Кожа (лат. cutis) — сложный орган, являющийся наружным покровом тела человека, выполняющий защитные и физиологические функции.
Кожа покрывает все тело человека, а ее площадь равна 1,5…2 м2 в зависимости от возраста, роста и пола. Вес ее без гиподермы равен 4…6 % от общего веса человека, с гиподермой — 16…18 %; в зависимости от толщины подкожной жировой клетчатки (на ягодицах и животе) этот слой может составлять более 10 см. Толщина дермы разная — от 0,5 до 5 мм и зависит от места расположения. На спине, плечах и разгибательной поверхности бедер дерма наиболее толстая, на ладонях и ступнях — от 30 мкм до 1,5 мм. В области рта, носа, заднего прохода, мочеиспускательного канала и влагалища кожа переходит непосредственно в слизистые оболочки. Цвет кожи зависит от характера расположения поверхностных сосудов и наличия пигмента меланина.
Поверхность кожи неровная, на ее поверхности виден рисунок. Поверхностные бороздки, пересекаясь, образуют кожные поля в виде ромбов и треугольников. Эти поля особенно хорошо видны на тыльной поверхности кистей.
На ладонной и подошвенной поверхности пальцев бороздки расположены параллельно. Расположение бороздок (sulci cutis) и гребешков (cristae cutis) на подушечках пальцев рук человека строго индивидуально.
В коже различают три отдела:
1) эпидермис (надкожица) — epidermis;
2) дерма (собственно кожа) — cutis propria, corium;
3) гиподерма (подкожная жировая клетчатка) — subcutis.
Кожа состоит из слоев различного эмбрионального происхождения. Эпидерма происходит из наружного зародышевого листа — эктодермы, дерма и гиподерма — из среднего зародышевого листка — мезодермы. Эпидермис является эпителиальной тканью, дерма и гиподерма в основном представляют собой соединительную ткань.
Эпидермис — наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов, или эпидермальных клеток. Под эпидермисом располагается дерма, в состав которой входят коллаген и придатки кожи (волосяные фолликулы, сальные железы, апокринные и эккринные железы). В дерме также находится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов и нервов. Под дермой располагается гиподерма, состоящая из жировой ткани, крупных кровеносных сосудов и нервов; кроме того, в гиподерме находятся основания волосяных фолликулов и потовые железы.
Клетки в эпидермисе. Кроме кератиноцитов, в эпидермисе встречаются три вида других клеток. Наиболее распространенная клетка —
Строение зоны базальной мембраны (ЗБМ). Зона базальной мембраны при световой микроскопии и окраске гематоксилин-эозином в норме не видна; при окраске по Шиффу она выявляется в виде гомогенной ленты толщиной 0,5…1,0 мкм. Ультраструктурные и иммунологические исследования позволили установить, что ЗБМ представляет собой сложную структуру, предназначенную для соединения базального слоя с дермой. Верхняя часть ЗБМ состоит из цитоплазматических тонофиламентов базальных клеток, которые соединяются с полудесмосомами. Полудесмосомы связаны с lamina lucida и lamina densa якорными филаментами. Нижняя часть ЗБМ соединена с дермой якорными филаментами, проходящими через ее коллагеновые волокна. Значение этих структур в поддержании целостности кожи продемонстрировано при буллезном эпидермолизе — наследственном заболевании, при котором они не образуются или исчезают.
Структура эпидермиса и его функции. Наиболее важные функции эпидермиса — защита от факторов окружающей среды (барьерная функция), предупреждение обезвоживания и иммунный надзор. Роговой слой играет наиболее важную роль в защите от токсинов и обезвоживания. Многие токсины представляют собой неполярные соединения, которые способны относительно легко проходить через богатые липидами межклеточные пространства рогового слоя, однако извитые границы между клетками в роговом и нижерасположенных слоях являются надежным барьером от них. Ультрафиолетовое излучение (другой фактор окружающей среды, повреждающий живые клетки) эффективно отражается роговым слоем и поглощается меланосомами. Меланосомы концентрируются над ядрами кератиноцитов в виде зонтика, защищая как ядерную ДНК, так и дерму. В нормальном эпидермисе содержание воды уменьшается: от 70…75 % в глубоких слоях до 10…15 % в основании рогового слоя. Предупреждение обезвоживания — исключительно важная функция эпидермиса, поскольку его значительное повреждение (например, при токсическом эпидермальном некролизе) приводит к гибели организма.
Иммунный надзор против чужеродных антигенов связан с функцией клеток Лангерганса, расположенных между кератиноцитами. Клетки Лангерганса поглощают внешний антиген и готовят его для представления Т-лимфоцитам в лимфатических узлах. Воспалительные клетки (нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты) также способны взаимодействовать и разрушать микроорганизмы в эпидермисе.
В эпидермисе кератиноциты связаны друг с другом десмосомальным комплексом, включающим в себя десмосомы и цитоплазматические тонофиламенты, состоящие из цитокератинов. В зернистом слое тонофиламенты образованы в основном кератинами 1 и 10. Врожденные дефекты этих кератинов вызывают ослабление связей между кератиноцитами, что приводит к врожденной буллезной ихтиозиформной эритродермии (эпидермолитический гиперкератоз). Дефекты кератинов типа 5 и 14 в базальном слое являются причиной развития простого врожденного эпидермолиза. При пузырчатке аутоантитела, образующиеся против десмосомальных белков, повреждают десмосомы.
Структурные компоненты базальной мембраны могут отсутствовать или уменьшаться в количестве при врожденных заболеваниях. В верхней части зоны базальной мембраны, в lamina lucida, полудесмосомы связывают базальные кератиноциты и базальную мембрану. При буллезном пемфигоиде (приобретенном буллезном дерматозе) образуются антитела против полудесмосом, что приводит к повреждению последних и образованию полости между клетками и базальной мембраной. При линеарном IgA-буллезном дерматозе антитела против якорных филаментов в lamina lucida ослабляют эти структуры и вызывают появление пузырей.
Эпидермис — наиболее биологически активный из всех слоев, так как состоит из разных клеток с различными функциями. Эпидермис образует весь внешний покров кожи человека и защищает организм от вредных воздействий окружающей среды; именно здесь образуются новые клетки.
Эпидермис состоит из пяти слоев:
1) самый глубокий — зародышевый, базальный, или ростковый, слой — stratum basale, stratum germinativum;
2) шиповидный слой — stratum spijsum;
3) зернистый, или кератогиалиновый, слой — stratum granuljsum;
4) элеидиновый, или блестящий, слой — stratum lucidum;
5) поверхностный, или роговой, слой — stratum corneum.
Базальный, или зародышевый, слой снизу граничит с дермой и состоит из одного ряда палисадообразно расположенных на базальной мембране цилиндрических клеток, имеющих овальные крупные ядра.
Протоплазма клеток содержит сульфгидрильные группы и рибонуклеиновую кислоту (РНК). Это слой клеток называется основным, или ростковым, так как именно в нем происходит постоянный рост всех лежащих выше слоев эпидермиса.
Клетки базального слоя постоянно делятся, в результате чего на поверхности кожи происходит постоянное обновление ороговевающих и отмирающих клеток новыми молодыми клетками. Молодые клетки отодвигают к поверхности кожи старые клетки. В старых клетках происходят биохимические изменения, приводящие к их ороговению. Меняется их форма, они становятся ромбовидными, кубическими, плоскими. Ороговевшие, безъядерные пластины постепенно отслаиваются с поверхности кожи — физиологическое шелушение. Оно происходит у человека на протяжении всей жизни.
В эпидерме нет кровеносных сосудов. Питание клеток осуществляется за счет циркулирующей между неплотно прилегающими друг к другу клетками лимфы. От нижнего полюса клеток базального слоя отходят протоплазматические отростки, соединяющие эпидермис с сосочковым слоем собственно кожи.
Кроме того, что базальный слой отвечает за рождение новых клеток, он еще содержит меланоциты (melanocytus), способные вырабатывать пигмент меланин — вещество темно-коричневого цвета. Меланин не содержит железа. Зерна меланина расположены над верхним полюсом ядра и по его бокам. Количество зерен меланина разное у людей разных рас и у одного человека на различных участках кожи. Степень накопления меланина находится в прямой зависимости от степени пигментированности кожи. У блондинов количество пигмента незначительно, и он откладывается только в клетках базального слоя; у брюнетов содержание пигмента больше. У жителей тропических стран пигмент имеется не только в базальном, но и в шиповидном слое. Единственные люди на земле, не имеющие меланоцитов вообще, — альбиносы.
Пигмент меланин защищает организм от вредного воздействия лучистой энергии. Меланоциты начинают действовать, когда кожа открыта попаданию прямых солнечных лучей, вырабатывая все больше и больше меланина и пытаясь таким образом защитить кожу. Именно меланин придает коже загорелый вид после пребывания на солнце. Он поглощает ультрафиолетовые лучи солнца, но не полностью, поэтому солнце хотя и в меньшей мере, но вредит клеткам кожи, что приводит к преждевременному старению и даже раку.
Шиповидный слой — это средний и самый толстый клеточный слой эпидермиса, который располагается над базальным слоем и состоит обычно из 3…6 (на отдельных участках — до 15) рядов клеток кубической формы, приобретающих в верхних рядах ромбовидную форму.
Эти клетки соединены отходящими от них протоплазматическими мостиками, состоящими из нитей фибрина.
Между клетками имеются межклеточные канальца, наполненные лимфой.
В этом слое обычно не наблюдается деления клеток, и отсутствуют зерна пигмента.
Зернистый, или кератогиалиновый, слой состоит из 1…3, а на ладонях и подошвах из 5…7 рядов уплощенных клеток, имеющих форму ромба, вытянутых параллельно поверхности кожи, с овальными ядрами. В протоплазме клеток много зерен особого белкового вещества — кератогиалина, который содержит мукополисахариды, РНК, ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) и представляет собой первую стадию начинающегося здесь процесса ороговения клеток. В связи с этим кожа имеет телесный цвет и матовый оттенок. В слизистых оболочках этот слой, как и роговой, отсутствует, сосуды здесь располагаются более поверхностно, а слизистая оболочка имеет бледно-красный цвет. Три последующих слоя эпидермиса — базальный, шиповидный и зернистый — объединяют под названием мальпигиева слоя.
Элеидиновый (блестящий, прозрачный) слой расположен над зернистым, отделяя его от рогового слоя. Находится не на всех участках кожного покрова, а только там, где толщина эпидермиса значительна (ладони и подошвы), и полностью отсутствует на лице. Состоит из 1…3 рядов плоских клеток, большая часть которых не содержит ядер. В протоплазме клеток находятся элеидин (сильно преломляющее свет вещество, относящееся к альбуминам), гликоген и капли жира.
Элеидин представляет собой дальнейшую стадию ороговения клеток эпидермиса.
Поверхностный, или роговой, слой состоит из 5…6 рядов сплющенных, совершенно утративших свою форму клеток. На ладонях и подошвах этих рядов бывает до 10…15. Этот слой наиболее развит там, где кожа подвергается значительному механическому воздействию. Клетки рогового слоя лишены ядер и состоят из кератина.
Между стенками клеток имеется большое количество других веществ — жиров, жирных кислот, холестерина, оставшихся от живых клеток, а также аминокислот, сахаров и других водорастворимых веществ, оставшихся после кератинизации, ороговения.
С поверхности рогового слоя клетки удаляются путем шелушения, таким образом, постоянно поддерживается приблизительно одинаковая толщина слоя. По мере того как новые клетки движутся к этому слою, с поверхности удаляется соответствующее количество клеток.
Примерный химический состав рогового и блестящего слоев:
1) роговое вещество — 50…70 %;
2) водорастворимые вещества (липиды) — 2…20 %;
3) вода — 15 %.
Содержание различных компонентов меняется следующим образом: чем глубже расположен слой, тем больше в нем воды и водорастворимых веществ; чем выше расположен слой, тем больше в нем содержится рогового вещества.
Быстрота полного обновления эпидермиса различна на разных участках тела: на локте на это затрачивается 10 дней, на подошве — 1 месяц.
Плотная часть рогового слоя вместе с блестящим слоем образует мощное препятствие для прохождения через кожу жидкостей и растворенных в ней веществ. Этого барьера нет только в тонкой коже вокруг глаз.
В эпидермисе находится большое количество нервных окончаний. Граница между эпидермисом и дермой — это неровная волнистая линия, так как эпидерма внедряется в дерму в виде закругленных на конце тяжей, между которыми находятся выпячивания соединительнотканного слоя кожи — дермы, называемые сосочками.
Дерма — соединительнотканный отдел кожи. Состоит из коллагеновых, эластических и аргирофильных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов, мышц, нервов и клеточных элементов. В дерме находятся два не очень четко разграниченных слоя:
1) cосочковый — pars papillaris;
2) cетчатый — pars reticularis.
Этот слой выполняет поддерживающую функцию и придает коже эластичность, форму и упругость.
Сосочковый слой состоит из конусообразных выступов — сосочков, размеры которых на различных участках кожи разные. В области грудных сосков и на пальцах они бывают высотой 200 мкм, на лице — 30 мкм, на волосистой части головы — совсем маленькие. На 1 мм2 находится от 200 до 400 сосочков, расположенных рядами, со строго индивидуальным рисунком (используется в судебной практике при дактилоскопии).
Коллагеновые волокна дермы расположены в виде переплетающихся между собой пучков, расположенных параллельно поверхности кожи. В сосочковом слое коллагеновые волокна проходят вертикально, проникают в сосочки и окружают волосяные фолликулы.
В сетчатом слое коллагеновые волокна расположены параллельно, переплетаются между собой и образуют характерный и своеобразный сетчатый рисунок, в петлях которого располагаются сосуды, нервы и железы.
По мере приближения к сосочковому слою волокна становятся все более тонкими.
Эластичные волокна переплетаются так же, как и коллагеновые, образуют сеть, имея с ними одинаковое направление. В сетчатом слое они более толстые, чем в сосочковом, дают ответвления к сосочкам и окружают сосуды.
Строение дермы. Дерма делится на две значительно различающиеся части — сосочковую и ретикулярную. Поверхностная сосочковая дерма представляет собой относительно тонкую зону, располагающуюся под эпидермисом. При световой микроскопии видно, что она состоит из нежных волокон и большого количества сосудов. Волосяные фолликулы окружены перифолликулярной дермой, соприкасающейся с сосочковой дермой, сходной с ней морфологически. Сосочковую и перифолликулярную дерму называют адвентиционной дермой, однако последний термин употребляется редко. Основную массу дермы составляет ретикулярная часть. В ней меньше сосудов, чем в сосочковой дерме, но много толстых, четко очерченных коллагеновых волокон.
Компоненты дермы. Дерма состоит из коллагена (70…80 %), эластина (1…3 %) и протеогликанов. Коллаген придает дерме упругость, эластин — эластичность, протеогликаны удерживают воду. В основном в дерме имеются коллагены I и III типов, образующие коллагеновые пучки, которые располагаются преимущественно горизонтально. Эластические волокна вкраплены между коллагеновыми.
Окситалановые волокна (мелкие эластические волокна) обнаруживаются в сосочковой дерме и ориентированы перпендикулярно поверхности кожи.
Протеогликаны (преимущественно гиалуроновая кислота) формируют основное аморфное вещество вокруг эластических и коллагеновых волокон.
Самая «главная» клетка дермы — фибробласт, в котором и происходит синтез коллагена, эластина и протеогликанов.
Функции дермы:
1) терморегуляция посредством изменения величины кровотока в сосудах дермы и потоотделения эккринными потовыми железами;
2) механическая защита подлежащих структур, обусловленная наличием коллагена и гиалуроновой кислоты;
3) обеспечение кожной чувствительности, так как иннервация кожи в основном локализована в дерме.
Структурный компонент дермы, поражаемый при врожденных и аутоиммунных дерматозах, — это коллаген. При буллезной системной красной волчанке и приобретенном буллезном эпидермолизе выявляются антитела против VII типа коллагена, входящего в состав якорных филаментов дермы, которые прикрепляют к ней базальную мембрану. Повреждение данного типа коллагена приводит к образованию пузыря под базальной мембраной; на месте пузыря формируется рубец. Если же полости располагаются над базальной мембраной, рубцов не остается.
При врожденном буллезном эпидермолизе выявляется отсутствие VII типа коллагена и якорных филаментов (или уменьшение их количества), что приводит к формированию выраженных рубцов. Наиболее тяжелая форма этого дерматоза — рецессивный дистрофический буллезный эпидермолиз, который характеризуется деформацией кистей и стоп, появлением грубых рубцов в верхних дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте и ранней смертью.
При синдроме Элерса…Данлоса отмечаются патологические изменения I и III типов коллагена. Кожные проявления синдрома включают гиперрастяжимость кожи, легкость образования пузырей, слабую тенденцию к заживлению, что сопровождается образованием обширных рубцов.
Иннервация кожи. Кожа очень богата различными воспринимающими нервными окончаниями. Чувствительные нервные волокна, идущие от кожных рецепторов, входят в состав черепных и спинномозговых нервов. Крупные нервные стволы, поступающие в дерму из подкожной клетчатки, образуют сплетения: глубокое — на границе с подкожной клетчаткой и поверхностное — у основания сосочков. Расположение нервов кожи повторяет сосудистую сеть: крупные миелинизированные кожные ветви мышечно-кожных нервов подкожной клетчатки образуют глубокое нервное сплетение ретикулярной дермы, из которого нервные волокна, поднимаясь вверх, формируют поверхностное подсосочковое сплетение. Нервы этих сплетений иннервируют кожу, а свободные нервные окончания являются чувствительными рецепторами.
Они располагаются в сосочковой дерме в виде отдельных волокон, окруженных шванновскими клетками, и передают ощущения прикосновения, боли, температуры, зуда, механического воздействия. Кроме того, в коже присутствуют два типа механорецепторов — тельца Мейсснера и тельца Паччини, реагирующие на давление и вибрацию.
Количество данных рецепторов увеличено по сравнению с другими участками тела в области сосков, губ, головки полового члена, кончиков пальцев.
Потеря кожной чувствительности. Важность кожной иннервации наилучшим образом иллюстрируют заболевания, при которых разрушаются кожные нервы. Самое типичное заболевание — болезнь Гансена (лепра), при которой поражение и разрушение нервов приводит к обезображивающим деформациям конечностей, поскольку больные в течение многих лет получают «незамеченные» травмы.
Роль сосудов дермы в регуляции температуры тела. Температура тела частично определяется величиной кожного кровотока. Понижение температуры связано с увеличением кровотока в сосудистой сети верхней части сосочковой дермы, что приводит к выделению тепла. Сосудистая сеть дермы состоит из поверхностного и глубокого сплетения артериол и венул, связанных коммуникативными сосудами. Кровоток в поверхностной сети регулируется тонусом гладких мышц восходящих артериол. Он может быть уменьшен при повышении их тонуса и путем шунтирования из артериол в венозные каналы глубокой сети через гломусные тельца (артериолы, окруженные несколькими слоями мышечных клеток). При понижении температуры уменьшается кровоток в сосочковой дерме, кровь шунтируется от поверхностных сплетений и, соответственно, уменьшается теплоотдача. Дерма имеет две горизонтально расположенные сети кровеносных сосудов — поверхностную и глубокую, расположенную на границе дермы с гиподермой.
Артерии входят в дерму из подкожной клетчатки перпендикулярно ее поверхности, разветвляются на более мелкие сосуды и образуют глубокую сосудистую сеть, снабжающую кровью волосяные мешочки и потовые железы. От глубокой сосудистой сети кровеносные сосуды идут перпендикулярно вверх в сосочковый слой дермы, где они вновь разветвляются на более мелкие сосуды, идущие параллельно поверхности кожи и образующие поверхностную сосудистую сеть. В каждом сосочке есть капилляр в виде шпилькообразной петли, поднимающейся к вершине сосочка.
Поверхностная сосудистая сеть снабжает кровью сальные железы, выводные протоки потовых желез, верхнюю часть волосяных фолликулов.
Венозная сосудистая сеть состоит из четырех сплетений, идущих параллельно артериальной сети.
В дерме имеются две горизонтально расположенные сети лимфатических сосудов — поверхностная и глубокая. От поверхностной сети отходят в сосочки дермы слепые выросты (синусы).
От глубокой сети берут начало лимфатические сосуды, образующие, постепенно укрупняясь и переплетаясь друг с другом, сплетения на границе с подкожной клетчаткой. Кровеносная система кожи очень хорошо развита и может вмещать до 1/6 общего количества крови. Кровеносные сосуды кожи обладают способностью расширяться и суживаться рефлекторно под влиянием раздражения нервных окончаний или в результате психических реакций — радости, страха, гнева и т.д.
Как уже отмечалось, дерма отвечает за эластичность, прочность и податливость кожи при растяжении. Эластин дает коже способность легко и быстро возвращаться к прежней форме, поэтому она не обвисает после растяжения. Коллаген отвечает за силу и упругость и вместе с эластином удерживает кожу от чрезмерного растяжения и обвисания. У новорожденных и детей в волокнистой соединительной ткани в аморфном веществе содержится много воды, связанной гликозаминогликанами, поэтому коллагеновые волокна способны набухать и накапливать влагу. С возрастом и под воздействием вредного влияния окружающей среды они становятся все более хрупкими. Содержание гликозаминогликанов в аморфном веществе уменьшается, а также уменьшается содержание воды. Коллагеновые волокна разрабатываются и образуют толстые грубые пучки. Эластиновые волокна тоже в значительной степени разрушаются, из-за чего кожа теряет упругость, становится неэластичной и дряблой. Взаимосвязь дермы и эпидермиса становится все более и более слабой, что в конечном итоге приводит к недостаточному поступлению в верхнюю кожу кислорода и питательных веществ. В пожилом возрасте эластичные волокна перерождаются, что приводит к дряблости и морщинистости кожи.
В коже имеется мышечная ткань. Она представлена поперечнополосатыми мышцами в коже лица, обусловливающими мимику, гладкими мышцами, располагающимися слоями в грудном соске, анальном сфинктере, в крайней плоти и пучками в мышцах, поднимающих волос. Мышцы, поднимающие волос, одним своим концом прикреплены к волосяному фолликулу под углом в 45°, а другим — к сосочковому слою. Эти мышцы могут рефлекторно сокращаться, например, под воздействием холода (волос выпрямляется и появляется шероховатая, так называемая гусиная кожа). Частое сокращение и нормальный тонус мышц в значительной мере способствуют опорожнению сальных желез. Если кожа вялая, то такое опорожнение затруднено, что, в свою очередь, ведет к скоплению отделяемого в устьях сальных желез.
Клеточные элементы дермы состоят из клеток соединительной ткани. К ним относятся фибробласты и тучные клетки Эрлиха неправильной формы с отростками и базофильной зернистостью протоплазмы, которые располагаются в небольшом количестве около кровеносных сосудов.
В собственно коже имеются и пигментные клетки, и лимфоциты.
Толщина дермы составляет от 0,5 до 4 мм.
Величина рН кожи колеблется в диапазоне от 5 до 6. Поверхность кожи имеет слабо кислотный характер. рН рогового слоя определяется действием находящихся в этой области водорастворимых веществ: аминокислот, карбамида, молочной кислоты, углеводородов и полипептидов. Каждое из этих веществ в отдельности и вместе с другими образует сильную буферную систему.
Тонкая пленка, покрывающая поверхность кожи, называется гидролипидной мантией, или кислотной мантией кожи. Она состоит из жира сальных желез, пота и составных частей вязких субстанций, которые связывают слущенные клетки. Она слегка кисловата по сравнению со щелочной средой, поэтому и называется кислотной. Ее физиологическая функция до конца не изучена. Одни исследователи выражают мнение, что она представляет собой лишь тонкий слой скопившихся на коже остаточных веществ, не выполняющий никакой физиологической функции, а являющийся лишь хорошей средой для развития бактерий и кожных грибков, но есть и другое мнение, что именно в этой среде и погибают и грибы, и бактерии.
Межклеточное вещество (матрикс) составляет основную часть дермы. Оно некристаллическое (аморфное). Важными компонентами матрикса являются различные мукополисахариды и мукопротеины в виде коллоидных растворов. Важнейшим мукополисахаридом кожи является гиалуроновая кислота. Она связывает воду и образует гель. Другая функция геля — защитная, предохраняющая организм от распространения в нем болезнетворных бактерий, проникающих через эпидермис.
Вода составляет около 70…80 % от общей массы кожи. Она довольно равномерно распространяется по клеткам и межклеточному веществу. Важную роль в регулировании осмотического давления в тканях играют электролиты Na+ и К+. В коже содержатся различные электролиты, важнейшими ионами которых являются ионы натрия, калия и хлора. Клетки принимают в себя калий, в то время как натрий скапливается в межклеточной жидкости. С помощью точного и устойчивого количества электролитов сохраняется равномерное осмотическое давление между клеткой и окружающей ее жидкостью и, таким образом, одинаковое количество воды в тканях. Это жидкостное напряжение (тургор) обеспечивает коже вместе с волокнами соединительной ткани упругость и эластичность.
Гиподерма, или подкожная жировая клетчатка. Дерма переходит в подкожную жировую клетчатку, при этом четкой границы перехода нет. Подкожная жировая клетчатка развита неодинаково на различных участках тела. Наиболее развита гиподерма в области живота и ягодиц, особенно у женщин. Подкожно-жировая клетчатка состоит из пучков соединительной ткани, переплетающихся и образующих крупнопетлистую сеть. В ячейках сети находится жировая ткань в виде жировых долек, состоящих из скопления крупных жировых клеток. В центре клетки находится жир, окруженный протоплазмой в виде узкого ободка по краю клетки. В расширенной части ободка протоплазмы лежит овальное сплющенное ядро.
В гиподерме находятся кровеносные и лимфатические сосуды, нервные стволы и специфические нервные аппараты, потовые железы и корни волос.
Подкожно-жировой слой, являясь плохим проводником тепла, предохраняет кожу от охлаждения, кроме того, он придает телу округлые формы. Толщина его зависит от возраста, пола, питания и образа жизни. Он обладает не только теплоизоляционными свойствами, но и обеспечивает организм энергией.
Строение подкожной клетчатки. Подкожная клетчатка состоит из жировых долек, разделенных фиброзными перегородками. В состав последних входят коллаген, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Подкожная клетчатка сохраняет тепло, поглощает энергию механических воздействий (удары), а также является энергетическим резервом организма.
Потовые железы (glandulae sudoriferae) — это простые трубчатые железы. Различают эккринные и апокринные железы, состоящие из тела и выводного протока. Тело потовой железы заложено в подкожной клетчатке и имеет вид клубочка, от которого отходит выводной проток, пронизывающий толщу кожи и открывающийся на ее поверхности. Потовые железы располагаются по всей поверхности кожи, за исключением красной каймы губ, головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти, внутренней поверхности больших и малых половых губ и клитора. Много потовых желез на ладонях и подошвах. Общее количество потовых желез — от 2 до 5 млн.
Эккринные потовые железы выделяют пот, не изменяя при этом своей структуры. Апокринные железы при выделении пота теряют часть протоплазмы железистой клетки. Эти железы в 2…3 раза больше эккринных, а их выводные протоки открываются в устья волосяных фолликулов. Они располагаются в подмышечных впадинах, в области половых органов, заднего прохода, промежности, вокруг сосков и в наружном слуховом проходе. Функционировать начинают в период полового созревания и тесно связаны с функцией половых желез. Апокринные железы выделяют пот со своеобразным запахом, свойственным каждому человеку.
Сальные железы (glandulae sebaceae) — альвеолярные железы. Они расположены в дерме по всему кожному покрову, особенно много их на лице, волосистой части головы, в межлопаточной области и грудине. Железы отсутствуют на ладонях и подошвах. Большая часть выводных протоков сальных желез открывается в волосяной фолликул, а выводные протоки желез, находящихся на внутреннем листке крайней плоти, малых половых губ, клиторе, крыльях носа, на границе крайней каймы губ, открываются непосредственно на поверхности кожи. Каждый волос окружен 6…8 сальными железами. Сальные железы происходят из эктодермального зародышевого листка. Основной слой сальных желез состоит из клеток, схожих с базальными клетками эпидермиса. Они постоянно размножаются, поэтому состав клеток регулярно обновляется. В результате жирового перерождения самих клеток образуется секрет сальных желез, выделяющийся через выводной проток в воронку фолликула. Основная функция кожного сала — это смазка поверхности кожи и волос, оно придает им мягкость и предохраняет волосы от ломкости, а кожу от сухости.
Функция сальных желез. Сальные железы, являясь частью пилосебационного комплекса, относятся к голокриновым железам. Они производят кожное сало, в состав которого входят эфиры воска и холестерина, сквален и триглицериды. Сало выделяется через выводной проток в волосяной фолликул и далее покрывает кожу, выполняя, по-видимому, защитную функцию. Кроме того, оно обладает антигрибковыми свойствами. Сальные железы имеются на всей поверхности тела, за исключением ладоней и подошв.
Эккринные железы развиваются из эпидермиса и не являются частью пилосебационного комплекса. Функция эккринных потовых желез — терморегуляция за счет выделения пота, в состав которого входят в основном вода и электролиты (испарение сопровождается охлаждением организма). Выводные протоки желез проходят через дерму, эпидермис и открываются непосредственно на поверхности кожи. Эккринные железы располагаются по всему кожному покрову, за исключением губ, ногтевого ложа и головки полового члена. Эккринные потовые железы встречаются только у приматов и лошадей. Апокринные железы развиваются из того же зачатка, что и волосяные фолликулы и сальные железы. Выводной проток открывается в волосяной фолликул над сальной железой. Их функция связана с выделением запаха. Железы локализуются в основном в подмышечных областях и промежности. Установлено, что их активность зависит от половых гормонов. Кстати, молочные железы и железы, продуцирующие ушную серу, — это модифицированные потовые железы. Многослойный плоский эпителий имеет разную толщину на разных участках кожи (0,1…0,2 мм). На ладонях и подошвах он значительно толще, чем на лице.
Волосы бывают длинные, щетинистые и пушковые. Длинные волосы растут на голове, лице (борода и усы), в подмышечных впадинах и на половых органах. Щетинистые волосы — это волосы, растущие на слизистой оболочке носа и в наружном слуховом проходе, волосы бровей и ресниц. Пушковые волосы растут почти по всей поверхности тела. Волос состоит из стержня и корня.
Стержень — это свободная часть волоса, выступающая над поверхностью кожи, корень — часть, погруженная в кожу. Нижняя часть корня расщепляется, образуя утолщение — луковицу. Она подковообразно обхватывает сосочек волоса, представляющий собой соединительнотканный выступ, напоминающий сосочек кожи. Здесь находятся кровеносные сосуды, обеспечивающие питание волос.
Корневая часть расположена в волосяном мешочке, который открывается на поверхности кожи углублением — воронкой. Стержень волоса состоит из кутикулы (оболочки), коркового вещества, содержащего пигмент, и мозгового вещества.
Волосяной фолликул состоит из эпителиальной и соединительнотканной частей. В седых волосах отсутствует пигмент, а в корковом веществе образуются пузырьки воздуха. Волосы отсутствуют на ладонях, подошвах, ногтевых фалангах пальцев рук и ног, красной кайме губ, сосках, головке полового члена, внутреннем листке крайней плоти, малых половых губах и внутренней поверхности больших половых губ. Продолжительность жизни волос составляет от 50 дней и нескольких месяцев до 2…3 лет. На месте выпавших волос появляются новые в результате размножения клеток фолликула.
На волосистой части головы имеется от 90 тыс. до 700 тыс. волос.
Ногти — это плотные роговые четырехугольные пластинки, задняя и боковые поверхности которых погружены в складки кожи. В ногтевой пластинке различают:
1) тело ногтя;
2) передний свободный край;
3) задний скрытый край;
4) два боковых края.
Ногтевая пластинка расположена на ногтевом ложе. Белое полулуние из-за зернистого слоя эпидермиса на проксимальном конце называется луночкой ногтя. Задняя часть пластинки — это корень ногтя, который является его растущей частью. Ноготь на руках растет со скоростью 1 мм в неделю, а на ногах — 0,25 мм. Если ноготь удалить полностью, то в течение 3-4 месяцев он отрастет полностью. Потовые и сальные железы, волосы и ногти называют придатками кожи.
Строение кожи человека: очень кратко и просто
Кожа
Автор Сергей Прихненко На чтение 2 мин. Просмотров 2.2k. Обновлено
Кратко в строении кожи человека принято выделять 3 слоя:
- Эпидермис — самый поверхностный слой. Очень тонкий — всего несколько слоев клеток.
Защищает кожу и весь организм от проникновения посторонних веществ. Клетки эпидермиса все время делятся, затем ороговевают и отпадают — отшелушиваются. Слой очень прочный и плохо проницаемый почти для любых веществ — настоящий барьер для всего чужого. Между эпидермисом и следующим слоем расположена тонкая пластинка — базальная мембрана — еще один барьер. Все, что проскользнуло между клетками эпидермиса тормозится базальной мембраной.
- Дерма — собственно кожа. Представляет собой сетчатый каркас из волокон разных типов, пространство между которыми заполнено «киселем» из гиалуроновой кислоты и родственных ей соединений. Из волокон нам интересны эластиновые — они обеспечивают коже упругость, и коллагеновые — они обеспечивают прочность. Уменьшение количества коллагеновых волокон с возрастом приводит к снижению прочности кожи и формированию «крупных», самых заметных проявлений старения — морщин и провисаний. И волокна, и «кисель» в коже синтезируют специальные клетки — фибробласты. Сами вырабатывают, и сами в нем живут.
- Гиподерма — подкожно-жировая клетчатка. Состоит из пучков более или менее плотных волокон, пространство между которыми заполнено жировыми клетками.
Конечно, это не просто упрощенно, это строение кожи «на пальцах». Если изучать кожу серьезно — в инете масса публикаций. Это — краткая шпаргалка, просто чтобы понимать о чем идет речь в других статьях. Хотя иногда приходится сталкиваться с косметологами, которые и этого не помнят — и как-то работают 😉
Конспект «Покровы тела и их функции»
«Покровы тела и их функции. Терморегуляция»
Кожа — внешний покров тела, отграничивающий его от внешней среды. Кожа человека состоит из трёх слоёв: эпидермиса, собственно кожи (дермы) и подкожной клетчатки.
Эпидермис образован многослойным ороговевающим эпителием: наружный слой состоит из постепенно слущивающихся ороговевших мёртвых клеток, почти непроницаемых для микроорганизмов, жидкостей и газов. Однако кожа пропускает часть ультрафиолета для синтеза витамина D. Восполнение отмерших клеток происходит за счёт постоянного деления клеток внутреннего (росткового) слоя. Расположенный в клетках эпидермиса пигмент меланин определяет
Волосы и ногти — роговые производные эпидермиса. Волосами покрыта практически вся кожа человека, особенно многочисленны они на голове. В волосе различают ствол (образованный мёртвыми клетками) и корень, сидящий в волосяной сумке. Рост волоса обусловлен размножением живых клеток волосяной луковицы (нижней расширенной части корня). Окраска волос зависит от пигментов. Ногти (роговые пластинки) покрывают часть концевых фаланг пальцев и лежат на соединительнотканном ногтевом ложе и окружены кожной складкой — ногтевым валиком. Состоят из корня, тела и свободного края. Скорость роста ногтей — 0,1—0,2 мм в сутки.
Дерма состоит из волокнистой соединительной ткани, межклеточное вещество которой образовано эластичными волокнами. В ней расположены рецепторы, сальные и потовые железы, кровеносные и лимфатические сосуды, волосяные сумки.
Подкожная клетчатка, образованная жировой соединительной тканью, выполняет термоизоляционную функцию (предохраняет от переохлаждения) и смягчает ушибы.
Сальные железы, имеют гроздьевидное строение; их протоки открываются в волосяные сумки. Жировой секрет сальных желёз смазывает волосы и поверхность кожи, смягчая их и препятствуя проникновению воды и вредных веществ в организм.
Потовые железы — тонкие трубочки, свёрнутые на конце в клубочек; выводной проток открывается отверстием на поверхности кожи или в волосяную сумку. Пот состоит из воды и растворённых в ней мочевины и солей. Потовые железы служат для охлаждения тела, выполняют выделительную функцию. Видоизменёнными потовыми железами являются молочные железы, в которых образуется молоко в период лактации.
Функции кожи:
- Защитная — предохраняет внутренние органы от механических повреждений, задерживает испарение воды из организма, препятствует проникновению в организм бактерий, вирусов, вредных веществ.
- Чувствительная — расположены различные рецепторы, воспринимающие раздражения внешней среды (прикосновения, боль, тепло и холод), это позволяет организму лучше приспосабливаться к среде.
- Терморегуляционная — регуляция теплового обмена с окружающей средой.Выделительная — осуществляет выделение воды и конечных продуктов метаболизма.
- Синтезирующая — синтез биологически активных веществ (витамина D).
- Запасающая — в подкожной клетчатке запасается много жиров — ценного источника энергии.
- Секреторная — сальные железы кожи выделяют жир для смазывания кожи и волос, молочные — молоко для выкармливания детей.
Терморегуляция
Терморегуляция — уравновешенность процессов образования и отдачи тепла в организме. Это реакция организма, направленная на поддержание постоянной оптимальной температуры тела при непрерывно меняющихся условиях внешней среды. Образование тепла происходит в печени, мышцах, почках и других органах; отдача тепла — путем теплоизлучения, теплопроведения и испарения воды. В этих процессах участвует кожа (потовые железы, сосуды, подкожная жировая клетчатка). Тренировка и совершенствование терморегуляторных механизмов проводится путем закаливания — пребывание на свежем воздухе, водные процедуры и солнечные ванны.
Это конспект по теме «Покровы тела и их функции. Терморегуляция». Выберите дальнейшие действия:
Общая характеристика и функции кожи — Студопедия
Кожа покрывает почти всю поверхность тела человека и является одним из самых крупных органов. Ее общая поверхность у взрослого 1,5—2 м2, масса составляет 4—6 % массы тела, объем около 1/6, 1/7 части всего тела, рН кожи составляет 5—7,5. Эпидермис имеет отчетливо кислую активную реакцию, дерма и подкожная клетчатка — нейтральную и слабощелочную. Кислая активная реакция эпидермиса имеет защитное значение, так как она неблагоприятна для развития микробов. Активная реакция кожи в разных ее участках различна, наиболее кислая активная реакция на эпидермисе головы, наиболее щелочная — на эпидермисе подмышечных впадин и паховых складок.
Кожа выполняет много важнейших функций:
1. Образует покров тела и защищает подлежащие ткани от повреждения. Здоровая кожа непроницаема для микроорганизмов, растворенных ядовитых и вредных веществ. Роговой слой значительно ослабляет давление, трение и удары. На участках тела, которые многократно механически раздражаются, роговой слой становится толще, и появляются мозоли.
В механической защите организма особенно велика роль коллагеновых волокон кожи, которые сопротивляются разрыву в 43 раза больше, чем эластические. В коже взрослого человека содержится около 3 дм3 воды, которая уменьшает сопротивление кожи деформации. Поэтому при набухании кожи уменьшаются ее сопротивление давлению и прочность на разрыв.
В защите кожи от электромагнитных волн существенная роль принадлежит пигменту кожи меланину, который образуется при окислении аминокислоты тирозина с участием фермента тирозиназы. Синтез меланина активируется ультрафиолетовыми и рентгеновыми лучами. Этот пигмент сильно поглощает ультрафиолетовые лучи, поэтому пигментация кожи защищает организм от вредного действия солнечных лучей.
Кожа обладает значительно большим сопротивлением электрическому току, чем расположенные под ней ткани, благодаря содержанию воздуха между клетками рогового слоя.
Радиоактивные изотопы проникают через кожу при нарушении ее целости. Альфа- и бета-лучи поглощаются кожей, поэтому они поражают главным образом кожу, а гамма-лучи проникают через кожу во внутренние органы и при соответствующей дозе вызывают лучевую болезнь. Химические раздражители проникают через кожу или вызывают ее повреждения. Через кожу проникают газообразные вещества, например, кислород, углекислый газ, сероводород, вещества, растворяющие липиды или растворяющиеся в липидах, — йод, спирт, хлороформ, эфир, боевые отравляющие вещества, мази, содержащие фенол, деготь и др. Вода и растворенные в ней соли практически не всасываются. Очень слабо всасываются водные растворы сильных кислот и оснований.
На поверхности кожи здорового человека всегда находятся разнообразные микроорганизмы, количество и состав которых зависят от возраста, условий жизни и работы. На коже взрослых в несколько раз больше микробов, чем у детей. Защита кожи от этих биологических раздражителей осуществляется роговым слоем, который непроходим для микробов. Кожа обладает также стерилизующими, бактерицидными свойствами — способностью уничтожать микробов. Чистая кожа вызывает гибель гораздо большего числа микробов, чем грязная. Бактерицидность кожи неодинакова на разных ее участках; наибольшая бактерицидность на коже пальцев рук, значительно меньшая — на спине и предплечье. Бактерицидные свойства кожи зависят от интенсивности обмена веществ, содержания в кожном сале и поте молочной и свободных жирных кислот, содержания в ней лизоцима, а возможно и других антибиотиков. Чем чище кожа, тем больше образуется в ней лизоцима, разрушающего некоторые микробы. Поэтому чистая кожа обладает значительно большей бактерицидностью (в 17 раз), чем грязная.
2. Осуществляет обмен веществ между внешней и внутренней средой. Особенно велика роль кожи в водно-солевом обмене. В коже содержится 6—8 % всей воды тела и до 1 % минеральных веществ. В сутки через кожу выделяются около 500 мл воды, то есть 1 % всего ее количества в организме, растворенные в ней соли и конечные продукты азотистого обмена. По содержанию воды кожа занимает второе место после мышц. В коже взрослого человека содержится 6—8 % всей воды тела, что составляет без подкожной клетчатки у взрослого человека
62—71 % от ее веса. Содержание воды в верхних слоях дермы на 2—3 % больше, чем в нижних. Часть воды образуется в коже при окислении органических веществ, особенно жиров. Количество минеральных веществ равно 0,7—1 % сухого веса кожи. Подкожная клетчатка содержит примерно в два раза меньше воды и минеральных веществ, а хлористого натрия в 5—8 раз меньше. Большая часть ионов натрия и хлора находится во внеклеточной жидкости, а ионов калия, фосфора и кальция — во внутриклеточной. Калия и кальция в коже значительно больше, чем в плазме крови, а хлора меньше. Ионы натрия увеличивают способность белков связывать воду, и, следовательно, натрий регулирует выведение воды из организма. Ионы калия и особенно кальция действуют противоположным образом. На содержание воды в коже оказывают влияние нервная система и гормоны надпочечников, щитовидной и паращитовидных желез.
У человека кожа выполняет незначительную дыхательную функцию, ее газообмен составляет около 1 % от общего газообмена. Кожный газообмен повышается во время тяжелой мышечной работы, пищеварения и при повышении температуры воздуха. При температуре воздуха 40 °С газообмен через кожу увеличивается в три раза. Дыхание через кожу в разных участках неодинаково: наиболее интенсивное на туловище и голове, наименее — на руках и ногах. У детей газообмен больше, чем у взрослых.
В обмене веществ всего организма кожа принимает большое участие как депо крови. В ней депонируется до 1 литра крови. Нарушения обмена веществ в организме приводят к сдвигам обмена веществ в коже и расстройствам ее функций. Углеводный обмен кожи равен 15—18 % углеводного обмена всего организма. В коже содержится 55—80 мг % сахара; в поверхностных слоях больше, чем в глубоких. Следовательно, сахара в коже примерно в два раза меньше, чем в крови. В регенерирующем эпидермисе содержится больше гликогена, чем в нормальном. Углеводный обмен кожи регулируется нервной системой, например, при внушении человеку неприятных эмоций изменялось содержание сахара в коже, а во время сна оно уменьшалось. Количество сахара в коже увеличивается при введении гормонов щитовидной железы и надпочечников.
В коже содержится 20—25 % всех белков тела. Белки кожи составляют 63 % от общего количества ее органических веществ. К белкам кожи относятся коллаген, эластин, альбумины, глобулины, кератин, нуклеопротеиды и нуклеомукоиды, ДНК, РНК. Имеются индивидуальные различия в количестве и составе белков у разных людей. При действии ультрафиолетовых лучей резко увеличивается расщепление белков кожи.
В нормальном обмене веществ кожи участвуют все витамины.
На обмен белков кожи влияют главным образом витамины А, В1 В6, B12, С, D, Е, Р, Н, на обмен жиров — В1 Вх, Е, углеводов — В1, В2.. Авитаминозы и гиповитаминозы сопровождаются разнообразными поражениями кожи. В коже содержатся нейтральные жиры и липиды. Из общего количества липидов, содержание которых в коже 2,5—9,5 %, на долю холестерина приходится 18—23 %. В коже имеется провитамин D, образующийся из липидов, который при действии ультрафиолетовых лучей превращается в витамин D. В коже содержатся многочисленные ферменты: амилазы, липаза, протеазы, фосфатаза и др. Их количество и активность неодинаковы в разных участках кожи. Содержание большинства ферментов в коже значительно меньше, чем в крови.
3. Теплоотдача и поддержание постоянства температуры тела. Около 82 % всех тепловых потерь организма происходит через кожу. При нарушении теплоотдачи может возникнуть перегревание и тепловой удар. Поддержание температуры тела осуществляется путем регуляции просвета сосудов в зависимости от температуры внешней среды.
4. Благодаря обильной иннервации, т. е. наличия разнообразных рецепторных нервных окончаний, кожа представляет собой рецепторное поле, обеспечивающее связь с внешней средой. В коже располагаются терморецепторы, механорецепторы, ноцицепторы. Первые воспринимают изменение температуры, вторые — прикосновения к коже, третьи — болевые раздражения. Тела чувствительных нейронов, по дендритам которых распространяются импульсы от таких рецепторов, залегают в спинно-мозговых узлах и чувствительных узлах черепных нервов.
5. Кожа является носителем вторичных половых признаков: оволосение кожи, степень развития молочных желез; распределение и толщина подкожной жировой клетчатки у мужчин и женщин различны.
какие выполняет, строение, функция меланина, клеток кожи, защитная, секреторная
В кожных покровах есть внешний слой – надкожица, а за ней расположены собственно кожа и подкожная клетчатка. Клетки кожи имеют различное строение и функции. Все вместе они обеспечивают защиту организма от механических, тепловых воздействий, ультрафиолетового облучения.
Содержание статьи
Структура слоев кожи
Кожные покровы образованы несколькими слоями, содержащими клетки с разной формой, строением и предназначением.
Строение эпидермиса
Надкожица имеет в своем составе кератиновые, пигментные и иммунные клетки. Все они располагаются послойно, толщина этих слоев максимальная на ладони, подошве, а веки и половые органы имеют самые тонкие эпидермальные оболочки. Эпидермис включает в себя такие части:
- базальную,
- шиповатую,
- зернистую,
- блестящую,
- роговую.
Самый глубокий слой – базальный. У него всего один ряд цилиндрических клеток, который непривычно делится для замены отмерших. При этом одна материнская всегда подвижна и образует сам зародышевый слой, а вторая клетка поднимается кверху из глубины. В процессе перемещения она меняет форму и структуру – обрастает шипами, становится плоской и содержит зерна кератогиалина, элеидина, из них синтезируется нерастворимый кератин.
Самая верхняя часть эпидермиса – это роговые чешуйки, у которых нет ядра, они отшелушиваются с поверхности. Пигментные клетки для защиты от ультрафиолета вырабатывают меланин, а в шиповатом слое расположены «стражники» иммунной системы – макрофаги, ликвидирующие чужеродные соединения, впитавшиеся в кожу.
Рекомендуем прочитать статью о тонусе кожи. Из нее вы узнаете о том, что влияет на тонус кожи и как вернуть его привлекательность в домашних условиях.А здесь подробнее о том, как определить тип кожи лица.
Что делают клетки кожи
Непосредственно кожный слой называется дермой, в его состав входят волокна, основное вещество и клетки. Последних содержится относительно мало, так как основная роль этой части – опорная. В дерме есть два слоя. Верхний – это сосочковый, он проникает в эпидермис в виде рыхлых соединительнотканных волокон, образующих рисунок, его лучше всего видно на пальцах и ладони. Внутри сосочков находятся сосуды, нервные окончания.
Нижний сетчатый слой толще, в нем грубые волокна ткани идут параллельно поверхности кожного покрова. Именно они и определяют прочность кожи на разных участках тела.
Роль подкожной клетчатки
Скопления жировых клеток образуют подкожный слой. Эта ткань предназначена для сохранения тепла и резерва энергии в виде жира. При дефиците поступления глюкозы или нарушении ее усвоения именно жир становится веществом, обеспечивающим жизнедеятельность. Самый крупный слой расположен на ягодицах, он достигает 10 см, а тоньше всего эта прослойка на коже черепа – ее поперечный размер 2 см.
Кожные придатки
Они образованы волосами, ногтями, железами для выведения пота и кожного жира. Потовые железы находятся на самой глубине дермы и имеют вид клубочка с длинным протоком. Выводят с потом жидкость, соли, продукты обмена, регулируют температуру.
Сальные железы – это пузырьки, покрытые внутри эпителием, он постепенно разрушается, образуя сало в результате жирового перерождения.
Какие функции выполняет кожа человека
Кожные покровы обеспечивают выживание человека в окружающей среде. Это возможно благодаря защите, терморегуляции, иммунной сопротивляемости, чувствительности, дыхательной функции.
Защитная
Это основная роль. Она реализуется несколькими способами. Механическое сопротивление обеспечивает плотный роговой слой. Эластичность, упругость и способность к амортизации удара возможны благодаря подкожной клетчатке. Роль поглощения губительного для организма ультрафиолета выполняют меланоциты, придающие более темный цвет эпидермису.
Водно-жировая оболочка формируется за счет работы потовых и сальных желез. Она не дает проникнуть микробам, химическим соединениям. В норме кожа непроницаема для огромного количества бактерий, грибков и вирусов, которые постоянно находятся на ее поверхности. Их удаляет кожное сало, пот, чешуйки эпидермиса и кислая среда водно-липидной мантии.
Регуляция постоянной температуры
Почти 80% всего образованного тепла теряется через кожу путем теплового излучения, выделения и испарения пота. Регулятором интенсивности такого процесса является подкожная клетчатка. Она не допускает чрезмерного перегревания и переохлаждения организма. В жаркую погоду расширяются сосуды кожи, кровообращение в них растет, увеличивается потоотделение. При снижении окружающей температуры происходит обратная реакция.
Секреторная
Железы кожи могут вырабатывать пот под влиянием внешнего теплового воздействия, физической нагрузки, внутренней активности парасимпатической нервной системы, инфекционных процессов. При отдыхе и в период сна потоотделение снижается.
Второй путь выведения – это секрет сальных желез. Сало на 65% состоит из воды, а на 35% из соли, жирных кислот, органических соединений, в том числе и продуктов обмена половых гормонов. Активность сальных желез возрастает у подростков, достигает максимума к 23 — 25 годам, а затем уменьшается.
С кожным секретом в окружающую среду выделяются вещества, которые формируют половое влечение. Они названы феромонами и через обоняние могут воздействовать на сексуальную функцию. Поэтому запах любимого человека приятен, а выражение «на дух не переношу» имеет биологический смысл.
Также имеется и витаминоообразующая способность кожи синтезировать и накапливать витамин Д под влиянием солнечного света.
Дыхательная
Благодаря расположению на поверхности сети из кровеносных, лимфатических сосудов, нервных окончаний осуществляется кожный тип дыхания. На него приходится всего 2% от общего газообмена организма, но 1 см3 кожи за сутки поглощает больше кислорода, чем такой же объем легочной ткани, обеспечивая себя ним самостоятельно.
Кожная чувствительность
Огромное значение для контакта с внешним миром имеют рецепторы кожи. Они реагируют на боль, холод, тепло, давление. На 1 см2 их почти 5000. Максимальная плотность нервных окончаний на лице, пальцах, кистях, половых органах. Через них происходит восприятие окружающей среды и передача о ней информации в головной мозг.
Функция меланина
Пигменты, имеющие сложный химический состав, содержатся не только в коже. Они придают окраску волосам, радужке. Их обнаружили даже во внутреннем ухе и головном мозге. Клетки для синтеза меланина называются меланоцитами. От их работы зависит розовый цвет губ, половых органов, сосков.
Но окрашивание – не главная функция меланина, он обладает свойством поглощать ультрафиолет, тормозя его проникновение вглубь кожи. Также установлено, что это соединение имеет и другие необычные функции:
- снижает излишнюю эмоциональность, агрессивность;
- предупреждает образование язв и эрозий в желудке;
- замедляет снижение массы тела в стрессовой ситуации;
- поглощает уран, не давая ему накапливаться в организме;
- защищает от генетических последствий облучения;
- проявляет очень высокую антиоксидантную активность.
А здесь подробнее о сухой коже на локтях.
Кожа имеет в составе эпидермис, слой дермы и подкожной клетчатки. Все клетки имеют разную структуру и функциональное значение. При помощи кожных покровов осуществляется защита организма от внешних воздействий, терморегуляция, дыхание, ощущения боли, тепла, холода, давления. Меланин препятствует проникновению ультрафиолета вглубь кожи, а макрофаги останавливают микробов и токсические соединения.
Полезное видео
Смотрите на видео о функциях и строении кожи человека:
Похожие статьи
Тонус кожи: как привести тело в порядок, добавить…
Вернуть тонус коже можно и без посещения дорогих салонов. Помогут добавить упругости и привести тело в порядок в домашних условиях обертывания, массаж, иногда применяют масла. Восстановить красоту помогут и витамины.Подтяжка после похудения: крем для кожи, средства для…
Некоторым просто необходима подтяжка после похудения, особенно если оно было стремительным. При небольшой проблеме можно подобрать крем для кожи. В сложных случаях вернуть красоту тела и избавиться от обвисшего живота можно только радикальным способом — хирургически.Сухая кожа на локтях: в чем причины, если сухая…
Зачастую сухая кожа на локтях свидетельствует о нехватке витамин. Причины могут быть и в заболеваниях, аменорее, если она еще и шелушится. Избавиться у женщин и мужчин от проблемы можно с помощью лечения аптечными препаратами, народными средствами, мазями и пилингом.
Структура кожи. Строение и функции кожи человека
Чтобы правильно ухаживать за кожей, необходимо знать из чего она состоит:
— структура кожи
— строении кожи человека
— от чего зависит цвет кожи
— функции кожи человека
Кожа очень сложный человеческий орган и играет важную роль в жизни организма. Она участвует в обменных процессах, регулирует температуру тела, выполняет секреторную функцию и помогает внутренним органам. Кожа является барьером от неблагоприятных воздействий: бактерии, вредные химические соединения и др. Строение и функции кожи у всех одинаковое, но внешний вид зависит от многих факторов. Таких как возраст, принадлежность к расе, пол. Может меняться в зависимости от условий жизни и профессии, климата.
Структура кожи
Структура кожи включает потовые железы, волосяные фолликулы, сальные железы, ногти и саму кожу.
Потовые железы выполняют функцию контроля за температурой тела. Большая часть потовых желез расположены под мышками, в паху и вокруг сосков. Контроль за выделением пота ведет нервная система. Выделяющийся пот не имеет запаха. Он образуется, в результате действия бактерий, которые появляются на благоприятных для них среде – влажная одежда.
Волосяной фолликул — это корень волоса, который расположен в коже и растет. Он снабжен нервными волокнами и кровеносными сосудами. Поэтому нам больно, когда волос дергаешь.
Кожное сало — жировое вещество, состоящее более чем из 40 видов органических кислот и спиртов. Оно выделяется из железы в волосяной фолликул, где смазывает волос. Затем, выходя на поверхность кожи, образует жирную, слегка кислую пленку (так называемую кислую мантию кожи). Кислая мантия кожи имеет большое значение для сохранения здорового, целостного кожного покрова, поскольку обладает природными антибактериальными свойствами. Кожное сало препятствует проникновению вредных веществ извне и не дает влаге уйти из тела.
Сальные железы. Они выделяют кожное сало. Сальные железы присутствую в волосяном фолликуле. Уровень выделения кожного сала контролируют андрогены – мужские половые гормоны. При их избытке у выводного протока сальной железы клетки разрастаются и закупоривают выход. При соприкосновении с воздухом они подвергаются химическому воздействию (окисляются) и чернеют. Следовательно, угорь, образовавшийся таким способом, никак не связан ни с чистотой кожи, ни со слишком калорийной пищей. Скопление кожного сала позади образовавшейся преграды вызывает нарушение целостности сальной железы, и кожное сало проникает в глубокие слои кожи. В этом случае оно действует как раздражитель, и в результате появляется прыщ. При попадании в него инфекции прыщ превращается в гнойник. Если гнойник выдавить, образуется еще больший очаг воспаления.
Ноготь – это гладкая, слегка выпуклая, полупрозрачная роговая пластина с твердой структурой. Основной компонент ногтя белок кератин. Ногтевая пластина растут на протяжении всей жизни. Новая ткань образуется в герминативной зоне (у основания). Ноготь всегда восстанавливается.
Строение кожи
Строение кожи представляет из себя несколько слоев: эпидермис, дерма(кожа) и гиподерма(подкожная жировая клетчатка).
Эпидермис делят на пять слоев: базальный (самый глубокий), зернистый, блестящий и роговой. Базальный слой это множество живых клеток, который делятся, растут, развиваются, стареют и отмирают, продвигаясь вверх по слою. Жизненный цикл эпидермиса 26-28 дней. Верхний слой эпидермиса, роговой, отшелушивается, заменяясь новыми клетками. Самый толстый роговой слой на ступнях и ладонях. Эпидермис выполняет важные функции: антибактериальная защита (броня) и поддержка уровня влажности кожи. Базальная мембрана не позволяет проникать вредным веществам, а сверху пропускать влагу.
Дерма – это верхний слой кожи, его строение из сети кровеносных сосудов и нервных окончаний. Содержит белок коллаген, который выравнивает клетки кожи и делает её упругой, гладкой и эластичной. В результате возрастных изменений кожи коллагеновые волокна и связи разрушаются, а кожа теряет упругость, становится тонкой и появляются морщины.
Гиподерма – подкожная жировая клетчатка. Основная функция гиподермы обеспечивать терморегуляцию организма, то есть контролировать температуру. Женщины обладают более толстой жировой прослойкой, чем мужчины. Большая концентрация гиподермы в области груди, ягодиц и бедер. Поэтому женщины лучше переносят горячие лучи солнца, ледяной холод и дольше могут находиться в воде.
Примерно два раза в день клетки кожи базального слоя отпочковываются. Наиболее интенсивный рост происходит утром и после полудня (время когда уровень гормона кортизола низок). Поэтому это самое лучшее время для ухода за кожей. Утром полезно умываться, делать массаж и использовать крема.
От чего зависит цвет кожи
Строение и структура кожи у всех людей одинаковое, но цвет кожи разный. От чего зависит цвет кожи? Кожа содержит в себе пигмент меланин, который и отвечает за окраску. Чем его больше, тем она темнее. Меланин — это зернистый тёмный пигмент эпидермиса, волос и радужной оболочки глаз. Придаёт им специфическую окраску и защищает от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. Содержат его особые клетки – меланоциты в форме гранул, расположенных в базальном слое. Не зависимо от цвета кожи, человек рождается с одинаковым количеством маланоцитов. А вот способность этих клеток выделять меланин разная. Теплые лучи, проникая в кожу, провоцируют выделение меланина для защиты. Загар и веснушки – результат действия меланина.
Функции кожи человека
Кондиционер тела мы постоянно носим на себе — это наша кожа. 36,6° — постоянная температура тела — и зимой, и летом. Это контролирует наш мозг, он регулирует отдачу тепла кожей и потоотделение. Кожа выделяет пот, освобождая организм от вредных продуктов обмена веществ и ядов, попадающих вместе с питьем, едой, воздухом. Ещё она помогает нам дышать, выводя за сутки 800 г водяных паров — в два раза больше, чем легкие. Кожа обладает тактильной чувствительностью, то есть она воспринимает малейшие прикосновения к ней. Наша кожа содержит на малейшем участке тысячу нервных окончаний. 75 сальных желез, 650 потовых, 25 метров нервных волокон ещё 65 волосяных волокон — и всё это в 1 квадратном сантиметре кожи.
Важные функции кожи
1. Защитная (барьерная) функция. Кожа защищает организм от попадания вредных микроорганизмов и химических веществ.
2. Обменная функция. В коже осуществляются специфические для нее превращения: образование кератина, коллагена, меланина, кожного сала и пота. Кожа усваивает полезные вещества, участвует в синтезе витамина D. Через кровеносную и лимфатическую сеть сосудов метаболизм кожи объединяется с обменом веществ всего организма.
3. Запасающая функция. Кожа задерживает в себе токсичные вещества, белковые метаболиты (например, остаточный азот при белковой диете и некоторых заболеваниях), так она помогает ослабить их действие на другие органы и головной мозг.
4. Выделительная функция. Кожа помогает освободиться от токсичных и избыточных продуктов организма (соли, вода, лекарственные вещества, метаболиты, и др.).
5. Терморегулирующая. Способствует поддержанию постоянной температуры тела.
6. Чувствительная (тактильная). Воспринимает внешние воздействия (боль, жар, холод и пр.), чем обеспечивает адекватную ответную реакцию организма на раздражители. Вспомните, например, как быстро мы отдергиваем руку, нечаянно коснувшись горячего утюга.
7. Дыхательная. Кожа участвует в процессе газообмена, протекающего в организме. Углекислота выделяется и поглощается кислород, этот процесс составляет всего 2% от полного газообмена организма.
Функция кожи: Защита | HowStuffWorks
Самый внешний слой вашей кожи, эпидермис — это тонкая и прочная часть вашего тела, которая действует как защитная оболочка. Поскольку они также первыми сталкиваются с повреждениями, клетки эпидермиса постоянно обновляются, а отмершие клетки кожи отваливаются десятками тысяч каждую минуту.
Одна из основных функций эпидермиса — гидроизоляция [источник: Руководства Merck].Вы когда-нибудь задумывались, почему ваше тело никогда не впитывает воду, когда вы попадаете под дождь или принимаете душ? Это потому, что эпидермис содержит слой клеток, называемый stratum corneum , которые плотно упакованы, чтобы защитить ваше тело от поглощения вредных веществ. Этот слой также защищает ваше тело от потери слишком большого количества воды [источник: P&G].
Здоровый эпидермис защищает организм от бактерий, вирусов, инфекций и других нежелательных веществ [источник: Руководства Merck].Защита начинается с естественного масляного слоя, который появляется на внешней поверхности кожи, обеспечивая первый барьер защиты. Роговой слой также защищает от проникновения посторонних веществ. Эпидермис также содержит клеток Лангерганса , специализированных клеток, которые идентифицируют вредные вещества и доставляют их в белые кровяные тельца для нейтрализации [источник: P&G].
Слой эпидермиса также содержит меланин , пигментацию кожи, которая помогает фильтровать опасные ультрафиолетовые (УФ) лучи и предотвращает их поглощение кожей, что может вызвать морщины и рак кожи.Однако исследования показали, что слой эпидермиса не может полностью остановить этот тип повреждения, поэтому полезно защитить себя солнцезащитным кремом, защитной одеждой и минимальным воздействием солнца [источник: Руководства Merck].
Теперь, когда вы знаете, как ваша кожа защищает вас, готовы ли вы узнать, что происходит под поверхностью вашей кожи? Чтобы узнать, как ваша кожа регулирует температуру тела, перейдите на следующую страницу.
,Можем ли мы сохранить, защитить и укрепить барьер?
Кожа младенца отличается от кожи взрослого человека структурой, функциями и составом. Несмотря на эти различия, кожный барьер у здоровых доношенных новорожденных является компетентным при рождении. Основное внимание в этой статье уделяется развитию кожного барьера у здоровых доношенных новорожденных и младенцев. Кроме того, включено краткое обсуждение свойств кожного барьера у недоношенных новорожденных и младенцев с патологическими состояниями кожи (например, атопическим дерматитом и экземой).Поскольку детская кожа продолжает созревать в течение первых лет жизни, важно, чтобы продукты по уходу за кожей (например, очищающие и смягчающие средства) были составлены надлежащим образом. В идеале продукты, которые используются для младенцев, не должны влиять на pH поверхности кожи или нарушать кожный барьер. Для очищающих средств это может быть достигнуто путем выбора правильного типа поверхностно-активного вещества, смешивания поверхностно-активных веществ или смешивания гидрофобно-модифицированных полимеров (ГМФ) с поверхностно-активными веществами для повышения мягкости продукта. Точно так же важно выбрать правильный тип масла для смягчающих средств.В отличие от некоторых растительных масел, минеральное масло более стабильно и не подвержено окислению и гидролизу. Хотя смягчающие средства могут улучшить кожный барьер, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить потенциальные долгосрочные преимущества использования смягчающих средств для здоровых доношенных новорожденных и младенцев.
1. Введение
Кожная барьерная функция находится в основном в роговом слое (SC), верхнем слое эпидермиса. Хотя толщина СК составляет всего 7–35 мкм м [1, 2], она играет жизненно важную роль в формировании защитного барьера и помогает предотвратить чрескожное проникновение вредоносных патогенов в организм [3, 4].Помимо того, что он служит физическим барьером, SC выполняет и другие важные функции, в том числе участие в терморегуляции, газообмене и поддержании надлежащей гидратации. SC также выполняет важные функции при врожденном иммунитете [5], а его слабокислый pH [6] обеспечивает дополнительную защиту от патогенов.
Поддержание кожного барьера необходимо для выживания [1]. Это особенно верно для новорожденных и младенцев, поскольку их кожа отличается от кожи зрелого взрослого человека по структуре, функциям и составу [1, 2, 7] и особенно восприимчива к инфекции [3].В поздний период плода (20 недель до рождения) кожа становится функциональной и образует защитный барьер [8]. Хотя доношенные дети рождаются с достаточным кожным барьером [9, 10], их кожа все еще развивается в течение первого года жизни [2, 11]. В послеродовой период даже состав комменсальных бактерий, находящихся на поверхности кожи, отличается от такового у взрослых и продолжает развиваться в течение первого года жизни [12].
Учитывая, что кожа продолжает развиваться в течение первого года жизни, важно использовать соответствующие, научно обоснованные методы ухода за кожей.Поддержание барьерной функции кожи имеет решающее значение для предотвращения обезвоживания органов [13]. Содержание воды в СК участвует в поддержании структурной целостности и функциональности СК [14]. Принято считать, что рекомендации по режимам ухода за кожей младенцев должны быть основаны на фактических данных [15]. Хотя в нескольких исследованиях оценивались безрецептурные смягчающие стратегии для улучшения барьерной функции [16, 17] или улучшения баланса жидкости и электролитов [18] у новорожденных, младенцев или детей с нарушенной кожей, имеется ограниченная информация о схемах ухода за кожей, которые позволяют поддерживать или улучшать целостности кожного барьера в нормальной коже новорожденных и младенцев [19, 20].
Очищение кожи и использование смягчающих средств — две простые стратегии, которые могут помочь сохранить кожу здоровой. Правильное очищение кожи помогает защитить кожу младенца от нежелательных раздражителей, включая слюну, носовые выделения, мочу, кал, фекальные ферменты, грязь и микробные патогены. Воздействие таких факторов в течение длительного времени, особенно в области подгузников, может привести к дискомфорту, раздражению, инфекции и разрушению кожного барьера. Во многих случаях одной воды недостаточно для очищения кожи во время купания [21].Эпидемиологические исследования и анекдотические сообщения даже предполагают возможную связь между использованием жесткой воды в домашних условиях и атопической экземой у детей [22, 23], хотя причинно-следственная связь не была показана [24, 25].
Помимо использования очищающих средств во время купания, смягчающие средства во время или после купания также могут иметь преимущества [16–20, 26–29]. Смягчающие средства уменьшают трансэпидермальную потерю воды (TEWL) [16, 17, 26], улучшают состояние кожи [17, 26] и могут даже приводить к снижению смертности у крайне недоношенных детей [28].У взрослых 7-недельный прием смягчающих средств привел к улучшению барьерной функции кожи [27].
В этой статье мы обсуждаем уникальную структуру, функцию и состав детской кожи, важность поддержания целостности кожного барьера и передовые методы поддержания или улучшения функции эпидермального барьера у младенцев, включая использование очищающих и смягчающих средств соответствующей формулы. Мы также обсуждаем различные рекомендации по уходу за кожей новорожденных и младенцев со всего мира и некоторые разногласия, связанные с этими рекомендациями.Наконец, мы рассмотрим идею о том, что начало использования смягчающих средств с рождения может играть роль в сохранении и защите кожного барьера младенца в более позднем возрасте.
2. Кожа младенца: структура, функции и состав
Кожа младенца отличается от кожи взрослого человека: она подвергается процессу созревания, по крайней мере, в течение первого года жизни [2, 7, 11]. Несколько групп измеряли или сравнивали эпидермис младенцев и взрослых [1, 2, 9, 30]. В одном исследовании было обнаружено, что в эпидермисе доношенных новорожденных при рождении их 4.3 ± 0,7 клеточных слоя, которые располагались вертикально от базального слоя до гранулезного слоя (исключая SC), тогда как эпидермис недоношенных новорожденных при рождении имел только 2,9 ± 0,5 клеточных слоя [9]. В своем обзоре литературы Chiou и Blume-Peytavi [1] сообщили, что толщина SC варьировалась от 5,6 мкм м до 35,4 мкм м для младенцев и от 15,2 мкм м до 35,4 мкм м для взрослых. Наша группа обнаружила, что надпапиллярный эпидермис и SC имели соответствующую толщину, которая была в среднем на 20% и 30% тоньше у младенцев, чем у взрослых [2].В области голени SC новорожденного был определен как 7,3 ± 1,1 мкм м, тогда как SC взрослого в той же области был 10,5 ± 2,1 мкм м [2].
При рождении доношенные новорожденные обладают компетентной барьерной функцией [10, 13] и эпидермисом, который, по-видимому, полностью дифференцирован [9], но более тщательное изучение выявляет тонкие структурные и морфологические различия между кожей младенца и взрослого [2]. Эти различия могут привести к наблюдаемым функциональным различиям между кожей младенца и взрослого [11].Таблица 1 содержит обзор основных сходств и различий между кожей младенца и взрослого.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Водные свойства детской кожи уникальны и отличаются от взрослой кожи.На рисунке 1 представлена схема гидратации SC у младенцев и взрослых и их соответствующие водоудерживающие свойства. Кожа новорожденного после рождения значительно суше по сравнению с кожей взрослых [31, 32]. Однако в течение первого месяца жизни разница в уровне гидратации СК между младенцами и взрослыми меняется на противоположную [32, 33], что приводит к увеличению гидратации кожи у младенцев старшего возраста (в возрасте 3–24 месяцев) по сравнению с кожей взрослых [11, 34] , По мере того, как кожа становится более увлажненной, изначально грубая SC разглаживается [32].
Помимо структурных и функциональных изменений, в течение первого года жизни меняется и состав кожной микрофлоры [12].Хотя кожа взрослого человека колонизируется в основном типами Proteobacteria, Actinobacteria и Firmicutes, порядок преобладания в детской коже меняется на Firmicutes (преимущественно Staphylococci ), за которым следуют Actinobacteria, Proteobacteria и Bacteroidetes [12]. Хотя последствия этих открытий еще не известны, ожидается, что ранняя микробная колонизация повлияет на развитие иммунной функции кожи. Также будет важно охарактеризовать дальнейшую эволюцию микробиома кожи человека в течение первых нескольких лет жизни, чтобы определить, играют ли комменсальные бактерии роль в поддержании функции кожного барьера, помимо того, что они служат часами врожденной иммунной защиты [35].
3. Кожный барьер у здоровых доношенных новорожденных пригоден при рождении
После рождения на барьерную функцию кожи влияет переход от водной теплой среды в утробе матери к более прохладному, засушливому и более изменчивому внешнему миру [11, 36]. Развитие кожи зависит от срока беременности. По мере увеличения срока беременности толщина и количество клеточных слоев эпидермиса увеличиваются [9]. Также происходят морфологические изменения, включая образование все более волнообразного дермоэпидермального соединения [9].Гистологически хорошо развитый эпидермис появляется на 34 неделе беременности [9], хотя период, необходимый для полного созревания СК, варьируется от 30 до 37 недель [10].
Хотя кожа младенца отличается от кожи взрослого [2, 11], исследования по оценке гистологических и биофизических свойств SC продемонстрировали, что кожный барьер компетентен при рождении у здоровых доношенных новорожденных для предотвращения обезвоживания органов [9, 10 , 13]. Барьерные свойства кожи во многом зависят от толщины и целостности СК [8, 9].Как и следовало ожидать, у недоношенных детей кожный барьер недостаточно развит по сравнению с доношенными новорожденными [9]. В одном исследовании [9] толщина эпидермиса доношенных новорожденных при рождении составляла 43 ± 7 мкм м по сравнению с 31 ± 7 мкм мкм у недоношенных новорожденных (24–30 недель гестации).
Помимо толщины СК, для оценки барьерной функции могут использоваться другие параметры, в том числе водоотталкивающие свойства кожи [11, 34]. Функция водного барьера и состояние гидратации кожи являются взаимозависимыми факторами, на первый из которых в значительной степени влияют организация и состав межклеточного липидного матрикса [37], естественный увлажняющий фактор [38] и длина пути проникновения через SC [39]. ,Содержание воды в коже также влияет на барьерную функцию кожи, регулируя активность гидролитических ферментов, которые участвуют в созревании СК и десквамации корнеоцитов [40].
Исследователи могут оценить способность кожи поглощать и удерживать воду с помощью тестов на сорбцию-десорбцию, в которых используются электрические измерения (например, проводимость или емкость поверхности кожи) до и после местного нанесения воды на поверхность кожи [1, 41]. Функция водного барьера, которая влияет на скорость абсорбции и десорбции воды, локализована внутри SC [42] и, как было показано, варьируется между младенцами и взрослыми [11, 31].Кроме того, содержание воды в СК может оказывать сильное влияние на морфологию поверхности кожи [43], шелушение [44] и эпидермальную экспрессию кератинов и белков ороговевшей оболочки [45].
Сообщается, что кожа новорожденного имеет более низкую гидратацию поверхности кожи и повышенную потерю воды по сравнению с кожей 1–6-месячных младенцев или взрослых [31]. Наша группа также обнаружила, что кожа младенца (3–12 месяцев) на верхней вентральной и нижней части дорсальной руки набирала и теряла воду значительно быстрее, чем те же области на коже взрослого [11].Гидратация поверхности кожи в верхнем брюшном и нижнем дорсальном плечах у младенцев была выше, чем у взрослых. Распределение воды в SC варьировалось между младенцами и взрослыми на основании профилей концентрации воды, рассчитанных с помощью конфокальной рамановской микроскопии. У младенцев было больше воды на поверхности кожи, больше воды внутри SC и больше воды было распределено на первых 26 мкм на м ниже поверхности кожи. SC у младенцев также имел более крутой градиент воды по сравнению со взрослой кожей.
TEWL — это неинвазивный метод, который можно использовать для мониторинга изменений барьерной функции SC [46]; он также позволяет динамически измерять потери воды [11].Высокий базальный TEWL свидетельствует о неполной барьерной функции кожи и косвенно пропорционален целостности функции водного барьера. Этот метод был использован для подтверждения того, что функция барьера эпидермальной проницаемости полностью развивается при рождении у доношенных новорожденных [6, 10]. У младенцев старшего возраста (3–12 месяцев) наша группа обнаружила, что TEWL был значительно выше по сравнению со взрослой кожей ( P <0,0005; 3–6 и 7–12 месяцев по сравнению со взрослой кожей) [11].
Формирование кислых СК является важным для процессов созревания и восстановления эпидермального барьера [10].Многие факторы способствуют формированию кислой мантии, включая секрецию кожного сала, пот (молочная кислота), аминокислоты и производные аминокислот (урокановая кислота и пирролидонкарбоновая кислота), а также экзоцитоз содержимого пластинчатого тела на границе гранулированного слоя / компактного слоя [ 47]. При рождении у доношенных новорожденных pH поверхности кожи варьируется от 6,34 до 7,5 [6, 48]. В течение первых 2 недель жизни pH поверхности кожи падает примерно до 5 [3, 48], что аналогично pH поверхности кожи, наблюдавшемуся в зрелом возрасте (диапазон pH: 4.От 0 до 6,7) [6, 49]. Расхождения в pH поверхности кожи между исследованиями могут быть результатом различий в возрасте участников (младенец по сравнению с ребенком), несоответствия пола, расположения тела (ладонная часть предплечья и ягодицы) или инструментов. Следует отметить, что pH поверхности кожи взрослого также, как было показано, варьируется в широких пределах [49]. В совокупности опубликованные данные показывают, что pH поверхности кожи близок к нейтральному при рождении и становится более кислым в течение первых нескольких дней жизни. В течение нескольких недель pH поверхности кожи становится примерно таким же, как у взрослых.Однако консенсуса по продолжительности переходного периода достичь не удалось.
4. Поддержание целостности кожного барьера необходимо для общего здоровья и благополучия
Кожный барьер важен для выживания [1] и критически важен для предотвращения чрескожного проникновения бактерий и других патогенов в кожу новорожденных [50]. Если кожный барьер нарушен, бактерии или бактериальные факторы получат доступ к живым эпидермальным кератиноцитам и могут вызвать защитные иммунные реакции [4].Кератиноциты продуцируют антимикробные пептиды (AMP), в том числе производный от кателицидина пептид LL-37 и человеческий β -дефенсины 1–3 [4]. В отсутствие AMP патогенные микроорганизмы могут проникать на поверхность кожи, что приводит к инфекции или дисбалансу комменсальной флоры по сравнению с патогенными бактериями. Например, пациенты, страдающие ожогами, хроническими ранами, операциями или травмами, связанными с дисфункцией кожного барьера, более восприимчивы к инфекциям, вызываемым Pseudomonas aeruginosa [4], однако этот условно-патогенный микроорганизм редко вызывает инфекции на здоровой коже человека [4] ].
5. Аномальные состояния кожи младенцев и целостность барьера
5.1. Атопический дерматит (AD)
В детстве часто встречаются кожные заболевания, которые характеризуются дисфункцией кожного барьера. Считается, что нарушение целостности кожного барьера имеет решающее значение для раннего начала и тяжести AD, которое часто сопровождается сухой чешуйчатой кожей. БА — воспалительное заболевание кожи, которое встречается у 15–20% детей [51, 52]. Изменения свойств кожного барьера, наблюдаемые при БА, включают увеличение TEWL [53], изменения pH поверхности кожи [54], повышенную проницаемость кожи [55], повышенную бактериальную колонизацию [56], изменения в экспрессии AMP [57] и нарушение целостность кожного барьера проницаемости [58].При нарушении кожного барьера аллергены, раздражители и другие нежелательные агенты могут проникать через кожу, что приводит к ухудшению симптомов, связанных с БА.
Существует несколько руководств, в которых обсуждается, как лица, осуществляющие уход, могут управлять и лечить БА [59, 60]. Рекомендации по облегчению AD включают использование теплой воды вместо горячей, короткие ванны (5–10 минут) и использование жидкого очищающего средства со смягчающим средством, не нарушающим целостность кожного барьера, с последующим легким сухим похлопыванием мягким полотенцем и немедленным нанесение смягчающего средства для кожи [29, 61].
Королевский колледж педиатрии и детского здоровья (RCPCH) представил многоуровневый подход к лечению легкой, средней и тяжелой атопической экземы [62]. Во всех трех случаях RCPCH отметил, что первоначальное лечение должно быть сосредоточено на восстановлении кожного барьера за счет использования смягчающих средств для увлажнения, мытья и купания. В зависимости от степени тяжести смягчающее средство можно дополнить местными кортикостероидами. В случаях атопической экземы средней степени тяжести можно использовать повязки и местные ингибиторы кальциневрина (лечение второй линии) в качестве дополнения к использованию смягчающих средств.При тяжелой атопической экземе использование смягчающих средств можно дополнить фототерапией и системной терапией.
5.2. Раздражающий пеленочный дерматит
Раздражающий пеленочный дерматит — это сложное кожное заболевание, которое характеризуется нарушением функции эпидермального барьера, возникающим на ягодицах, перианальной области, внутренней поверхности бедер и животе. Окклюзия кожи, трение, липолитическая и протеолитическая активность фекальных ферментов, повышенный pH поверхности кожи и длительное воздействие мочи — все это факторы, способствующие возникновению раздражающего пеленочного дерматита [63].Более чем у 50% младенцев будет хотя бы один эпизод раздражающего пеленочного дерматита во время фазы ношения пеленок [64]. Клинические проявления раздражающего пеленочного дерматита включают эритему кожи [65], но тяжелые случаи могут привести к появлению папул и отеков [66].
За последние 10 лет было опубликовано несколько обзоров, в которых обсуждались этиология и лечение раздражающего пеленочного дерматита [67–71]. Хотя использование очищающих средств и смягчающих средств соответствующей формулы может помочь поддерживать эпидермальный кожный барьер в области подгузников, необходимы хорошая гигиена и адекватная защита для предотвращения разрушения кожного барьера, сыпи и инфекции.
6. Очищение жизненно важно для поддержания хорошего здоровья и гигиены
6.1. Руководство, рекомендации и обзор литературы по уходу за кожей младенцев
Содержание младенцев в чистоте и хорошая гигиена кожи необходимы для общего здоровья. Очищение помогает защитить кожу от нежелательных веществ, включая раздражители (слюна, выделения из носа, моча, кал и фекальные ферменты), грязь и временные микробы. Содержание в чистоте рук, особенно у младенцев, которые привыкли брать их из рук в рот, может помочь уменьшить или предотвратить оральную передачу микробных загрязнителей.Лица, осуществляющие уход, должны уделять особое внимание коже в области лица, которая может легко раздражаться молоком, едой и слюной. Кожные складки и складки на лице также должны быть чистыми.
Несмотря на то, что преимущества хорошей гигиены известны, очищение кожи новорожденных и использование моющих средств, мыла или других средств местного действия во время купания является спорным вопросом. На протяжении большей части ХХ века не существовало официальных рекомендаций по очищению кожи новорожденных. В 1974 году Американская академия педиатрии рекомендовала лицам, осуществляющим уход, очищать кожу новорожденных после стабилизации температуры [72].В 1978 г. аналогичные рекомендации предложили Швеция и Великобритания [73]. В 2007 году во втором издании Ассоциации женского здоровья, акушерства и неонатальных медсестер (AWHONN) Руководства по клинической практике ухода за кожей новорожденных рекомендовалось, чтобы лица, осуществляющие уход, выбирали мягкие очищающие бруски или жидкие очищающие средства с нейтральным pH (от 5,5 до 7,0). которые не содержат консервантов или содержат консерванты с подтвержденным профилем безопасности / переносимости [74]. Напротив, в клиническом руководстве № 37 Национального института клинического совершенства (NICE) по послеродовой помощи говорится следующее [75]: «Родителям не следует добавлять очищающие вещества в воду для ванны ребенка, а также использовать лосьоны или лечебные салфетки. ,Единственное очищающее средство, которое предлагается там, где оно необходимо, — это мягкое мыло без запаха ». Несмотря на эти рекомендации, существует ограниченное количество доказательств в поддержку позиции NICE в отношении детской чистки [29]. Воды недостаточно для удаления всех жирорастворимых поверхностных загрязнений кожи [76, 77], и она обладает плохим pH-буферным действием [78]. В зависимости от частоты купания и качества используемой воды, мытье только водой может сушить кожу младенца [29], что может привести к ухудшению состояния кожи ребенка.Хотя мыло является эффективным очищающим средством для кожи, оно может нарушать pH поверхности кожи, изменять липиды кожи и вызывать сухость и раздражение [79–81], что может сделать мыло менее предпочтительным.
13 февраля 2007 года группа клинических экспертов в области педиатрии и дерматологии организовала первое европейское заседание круглого стола на тему «Лучшие практики очищения младенцев». Консенсусная комиссия рекомендовала, чтобы лица, осуществляющие уход, использовали жидкие, pH-нейтральные или умеренно кислые очищающие средства вместо традиционного щелочного мыла новорожденных и младенцев [29].Кроме того, консенсусная комиссия сделала следующие рекомендации: (я) Жидкие очищающие средства предпочтительнее воды. (II) Жидкие очищающие средства очищают и увлажняют кожу лучше, чем вода. (III) Жидкие препараты, которые часто содержат смягчающие вещества, предпочтительнее очищающих брусков. (IV) Жидкие очищающие средства должны содержать адекватные и подходящие консерванты. (V) «Идеальное очищающее средство» — это средство, которое не вызывает раздражения, изменения pH поверхности кожи или жжения в глазах. (VI) Продукты по уходу за кожей следует выбирать на основе доказательств, полученных в условиях практического использования.
Хотя консенсусная группа рекомендовала использовать жидкие очищающие средства и считала, что жидкие очищающие средства обладают некоторыми желательными свойствами, насколько нам известно, ни в каких рецензируемых публикациях не суммировались результаты рандомизированных контролируемых испытаний, сравнивающих переносимость или эффективность жидких или смываемых очищающих средств с традиционным мылом. или стержни синдет. В открытом контролируемом рандомизированном исследовании Gfatter et al. сравнили эффекты мытья детской кожи жидким моющим средством (pH 5.5), компактное моющее средство (pH 5,5) или щелочное мыло (pH 9,5) с мытьем контрольной группы только водой после однократной стирки [79]. Их исследование было разработано для оценки влияния режимов ухода за кожей на pH, содержание жира и увлажнение кожи. Хотя было показано, что все протестированные режимы очищения (включая контроль) влияют на изучаемые параметры, кусок мыла оказывал наибольшее влияние на pH кожи и содержание жира, что приводило к статистически более высокому pH (более щелочному) и статистически большей потере жира.Исследование Gfatter et al. пришли к выводу, что краткосрочные эффекты от однократного умывания могут нарушить кислотную мантию кожи и ее защитную функцию, что предполагает необходимость определения долгосрочных эффектов очищающих продуктов и других режимов ухода за кожей [81].
Из-за отсутствия согласованности в рекомендациях по очистке кожи младенцев практика купания сильно различается. Зигфрид и Шах исследовали методы ухода за кожей в 15 неонатальных яслях из 12 больниц в Миссури, Айове, Иллинойсе и Калифорнии [82].Четыре из этих питомников были определены как «низкий риск», а 11 — как «высокий риск». Старшим медсестрам, директорам яслей или другим специалистам в области здравоохранения задавали вопросы о методах купания, уходе за пуповиной и общем уходе за кожей младенца. Купание доношенных детей в яслях с низким уровнем риска происходило в первый день, когда ребенок был стабильным или когда его внутренняя температура была 98,6 ° F. Чистящие средства, используемые во время купания, мало отличались. В девяти из 15 детских садов использовалось мягкое детское очищающее средство.В одном питомнике использовалось более одной торговой марки, и не было предоставлено никакой информации о чистящих средствах, используемых в других пяти питомниках.
Гарсия Бартельс и др. оценили влияние купания с жидким очищающим средством или без него на барьерную функцию кожи у здоровых доношенных новорожденных [19]. TEWL, SC гидратация, pH поверхности кожи и кожный жир измеряли на лбу, животе, верхней части ноги и ягодицах на 2-й, 2-й, 4-й и 8-й день жизни. После 8 недель жизни pH поверхности кожи был значительно ниже у новорожденных, которых мыли жидким очищающим средством, по сравнению с теми, кого мыли только водой.Купание с жидким очищающим средством не привело к значительным различиям в средних значениях TEWL или гидратации SC на любом из протестированных участков тела по сравнению с теми, кто принимал ванну только водой. Более того, использование жидкого очищающего средства не привело к статистически значимым изменениям в измерениях кожного сала. Использование жидкого очищающего средства хорошо переносилось здоровыми доношенными новорожденными в течение первых 8 недель жизни. Исследование Garcia Bartels et al. не включали недоношенных новорожденных или младенцев с аномальными кожными заболеваниями, и неизвестно, будут ли подобные наблюдения проводиться у недоношенных новорожденных или новорожденных с нарушенной кожей.
.Структура и функции кожи — Скачать PDF бесплатно
Анатомия и функции кожи
3 Анатомия и функции кожи 3.1 Введение Кожа считается самым большим органом человеческого тела со средней площадью поверхности 1,6 2 м 2 и составляет около 15% от общей площади тела
Покровная система
5. Покровная система ФОКУС: Покровная система состоит из кожи, волос, ногтей и множества желез. Эпидермис кожи обеспечивает защиту от истирания, ультрафиолета,
Тканевый уровень организации
Тканевый уровень организации Ткани Группы схожих клеток, обычно имеющих сходное эмбриональное происхождение и специализированные функции Гистология: исследование тканей Четыре общих типа Эпителиальная мышца
Покровная система
Покровная система состоит из кожи и ее дополнительных органов; волосы, ногти и кожные железы Осмотр кожи, волос и ногтей — важная часть физического осмотра Кожа — это самое лучшее
Модуль самообучения кожи
Модуль самообучения кожи Этот модуль самообучения предоставит клиницистам основу для развития непрерывного обучения, касающегося кожи и лечения ран. Цели После завершения этого модуля вы должны
Гистологии.Ткань эпителия
Гистология Эпителиальная ткань Линии эпителиальной ткани внутренняя и внешняя поверхности тела Формируют железы Эпителиальная ткань Небольшой внеклеточный матрикс Прикреплен с одной стороны Аваскулярная базальная мембрана Апикальная
Кожа (Покровная система)
Кожа (покровная система) считается органом или системой органов тела самым большим органом с наибольшей площадью поверхности: 15-20 кв. Футов.(1,5-2 м 2) Общие функции: 1. защита механическая химическая бактериальная
Организация тела позвоночных
Организация тела позвоночных Пищеварительная трубка подвешена в целом от рта до ануса Тело поддерживается внутренним скелетом из суставных костей Позвонки и череп защищает нервную систему Диафрагма разделяет целом
Chetek-Weyerhaeuser High School, дневная
Отделения анатомии и физиологии средней школы Chetek-Weyerhaeuser и отделения анатомии и физиологии Блок 1 Введение в анатомию и физиологию человека (6 дней) Основной вопрос: как устроены системы человека
СВОЙСТВА ВОЛОС И КОЖИ
СВОЙСТВА ВОЛОС И КОЖИ 1.Научное изучение волос, их заболеваний и ухода называется: a. дерматология c. биология b. трихология d. косметология 2. Две части зрелой пряди волос —
ФУНКЦИИ КОЖИ
ФУНКЦИИ КОЖИ Кожа — самый большой орган тела. У среднего взрослого человека площадь кожи составляет 18 квадратных футов, что составляет 16% от общей массы тела. Кожа действует как физический барьер для
СИСТЕМЫ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ТЕЛА
Название Период Дата СИСТЕМЫ ЧЕЛОВЕКА Функциональная схема системы Основные органы пищеварения 1.принимать пищу (проглатывать) 2. переваривать пищу на более мелкие молекулы и поглощать питательные вещества 3. удалять неперевариваемую пищу
Обмен и транспорт
Обмен и транспортировка Примеры вещей, которые необходимо обменивать между организмом и окружающей его средой, включают: Дыхательные газы Питательные вещества Продукты выделения Тепло Этот обмен может иметь место
Ключ ответа покровной системы
Ключ ответа Бесплатная загрузка электронной книги в формате PDF: Ключ ответа Загрузить или прочитать электронную книгу в Интернете Ключ ответа на покровную систему в формате PDF Из лучшего руководства пользователя База данных основных органов и функций покровной системы
Клетки, ткани и органы
Глава 8: Клетки, ткани и органы Клетки: строительные блоки жизни Живые существа состоят из клеток.Многие химические реакции, поддерживающие жизнь организмов (метаболические функции), происходят в клетках.
Нервная система: ПНС и ЦНС.
Нервная система: ПНС и биология ЦНС 105 Лекция 10 Глава 8 Краткое содержание I. Центральная нервная система и периферическая нервная система II. Периферическая нервная система A. Соматическая нервная система B. Вегетативная нервная система
BIO 137: ГЛАВА 1 ЦЕЛИ
BIO 137: ГЛАВА 1 ЦЕЛИ 1.Дайте определение терминам «анатомия» и «физиология» и объясните их взаимосвязь на примере структуры человека с соответствующей функцией. А. АНАТОМИЯ = исследование
Покровная система
Покровная система Покровная система состоит из кожи, волос, ногтей, подкожной клетчатки под кожей и различных желез. Функции защиты покровной системы от
Примечания к анализу волос
Примечания к анализу шерсти Я обнаружил, что местные ветеринары очень отказываются сотрудничать, пытаясь получить образцы шерсти собак и кошек.Я нашел, что соседи, друзья и родственники являются гораздо лучшим источником меха. Есть
Глава 9 Нервная система
Глава 9 Нервная система Функция нервной системы: нервная система состоит из нейронов и нейроглии. на концах периферических нервов собирают информацию и преобразуют ее в нервные импульсы. Когда сенсорный
Глава 16: Врожденный иммунитет
Глава 16: Врожденный иммунитет 1.Обзор врожденного иммунитета 2. Воспаление и фагоцитоз 3. Противомикробные вещества 1. Обзор врожденного иммунитета Защитные силы организма У тела есть 2 типа защиты
Анатомия мужской репродуктивной системы
Анатомия мужской репродуктивной системы A. Репродуктивные системы 1. Гонады: основные половые органы a. Производят гаметы b. Вырабатывают гормоны c. Мужские половые железы: семенники d. Женские половые железы: яичники 2.Гаметы: половые клетки a.
ЛЕКЦИЯ 1 ПОЧЕЧНАЯ ФУНКЦИЯ.
ЛЕКЦИЯ 1 ФУНКЦИЯ ПОЧКИ Компоненты мочевыделительной системы 2 Почки 2 Мочеточники Мочевой пузырь Уретра См. Словарь почечной системы в своих заметках Рис. 2-1, стр. 10 Состав почек Кора Внешняя область Содержит
ОРГАННЫЕ СИСТЕМЫ ТЕЛА
ОРГАНСКИЕ СИСТЕМЫ ТЕЛА ОПРЕДЕЛЕНИЯ И ПОНЯТИЯ A.Орган Структура, состоящая из двух или более видов тканей, организованных таким образом, что они могут вместе выполнять более сложную функцию, которая может быть любой
Глава 16: Обращение
Раздел 1 (Транспортная система организма) Глава 16: Циркуляция 7-й класс Сердечно-сосудистая система (система кровообращения) включает сердце, кровеносные сосуды и кровь переносит необходимые вещества к клеткам
Внешний вид кожи человека
Внешний вид кожи человека Таканори Игараси, Ко Нишино и Шри К.Технический отчет Наяра: CUCS-024-05 Департамент компьютерных наук Колумбийского университета Нью-Йорк, штат Нью-Йорк 10027, США, июнь 2005 г. Таканори
Биология 13А Лаборатория № 3: Клетки и ткани
Биология 13A Лаборатория № 3: Клетки и ткани Лаборатория № 3 Содержание: Ожидаемые результаты обучения …. 28 Введение …… 28 Мероприятие 1: Структура эукариотических клеток … 29 Мероприятие 2: Перспективы подготовки тканей.
Лекция 01 — Эпителиальная ткань
Структура и функции Введение Профессор Кумлеш К. Дев Отдел физиологии Что такое структура и функции? Интеграция является ключевой структурой, а функция требует интеграции физиологии, анатомии и биохимии
ГЛАВА 9 ОРГАНИЗАЦИЯ ОРГАНИЗАЦИИ
ГЛАВА 9 ОРГАНИЗАЦИЯ ТЕЛА Цели Определить значение 10 или более терминов, относящихся к организации тела. Описать свойства жизни. Описать функцию структур
Когнитивные функции в деталях | Институт Линуса Полинга
1. Кац Д.Л., Фридман RSC. Диета и когнитивные функции. Питание в клинической практике: подробное научно обоснованное руководство для практикующего врача. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2008: 362-368.
2. Энергетический обмен мозга. В: Сквайр Л., Берг Д., Блум Ф, дю Лак С., Гош А., Спитцер Н., ред. Фундаментальная неврология. Амстердам: Academic Press; 2008: 271-293.
3. Халлер Дж.Витамины и функция мозга. В: Lieberman HR, Kanarek RB, Prasad C, eds. Пищевая нейробиология. Бока-Ратон: CRC Press; 2005 г.
4. Воет Д., Воет Дж. Г.. Другие пути углеводного обмена. Биохимия. 2-е изд. Нью-Йорк: John Wiley & Sons, Inc .; 1995: 599-625.
5. О, М.С., Урибарри Дж. Электролиты, вода и кислотно-щелочной баланс. В: Shils ME, Shike M, Ross AC, Caballero B, Cousins RJ, ред. Современное питание в здоровье и болезни. 10-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 180-181.
6. Voet D, Voet JG. Гликолиза. Биохимия. 2-е изд. Нью-Йорк: John Wiley & Sons, Inc .; 1995: 443-483.
7. Воет Д., Воет Дж. Г.. Цикл лимонной кислоты. Биохимия. Нью-Йорк: John Wiley & Sons, Inc .; 1995: 538-562.
8. Voet D, Voet JG. Электронный транспорт и окислительное фосфорилирование. Биохимия. 2-е изд. Нью-Йорк: John Wiley & Sons, Inc .; 1995: 563-598.
9. Кларк Д.Д., Соколов Л. Циркуляция и энергетический обмен головного мозга.В: Siegel GJ, ed. Основы нейрохимии: молекулярные, клеточные и медицинские аспекты. 6-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999: 637-669.
10. Картер Р., Олдридж С., Пейдж М., Паркер С. Анатомия мозга. В: Frances P, ed. Книга человеческого мозга. Лондон: Дорлинг Киндерсли; 2009: 50-73.
11. фон Болен и Хальбах О., Дермицель Р. Введение. Нейротрансмиттеры и нейромодуляторы: справочник рецепторов и биологических эффектов. Вайнхайм: Wiley-VCH; 2002: 1-18.
12. Chafetz MD. Цинк: след действия питательных веществ. Питание и нейротрансмиттеры: питательные основы поведения. Энглвудские скалы: Прентис-Холл, Инк .; 1990: 187-210.
13. Гибсон Г.Э., Бласс Дж. П.. Питание и работа мозга. В: Siegel GJ, ed. Основы нейрохимии: молекулярные, клеточные и медицинские аспекты. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999: 692-709.
14. Рецепторы нейротрансмиттеров. В: Сквайр Л., Берг Д., Блум Ф, дю Лак С., Гош А., Спитцер Н., ред.Фундаментальная неврология. 3-е изд. Амстердам: Academic Press; 2008: 181-203.
15. Хилле Б., Карттералл, Вашингтон. Электрическая возбудимость и ионные каналы. В: Siegel GJ, ed. Основы нейрохимии: молекулярные, клеточные и медицинские аспекты. 6-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999: 119-137.
16. Эбади М., Клангкаля Б., Деупре Дж. Д. Ингибирование связывания ГАМК пиридоксалем и пиридоксальфосфатом. Int J Biochem. 1980; 11 (3-4): 313-317. (PubMed)
17.Гиларте Т.Р., Вагнер Х.Н., младший, Фрост JJ. Влияние перинатального дефицита витамина B6 на дофаминергическую нейрохимию. J Neurochem. 1987; 48 (2): 432-439. (PubMed)
18. Сквайр Л., Берг Д., Блум Ф, дю Лак С., Гош А., Спитцер Н. Мембранный потенциал и потенциал действия. Фундаментальная неврология. 3-е изд. Амстердам: Academic Press; 2008: 111-132.
19. Тодорич Б., Паскини Дж. М., Гарсия К. И., Паес П. М., Коннор-мл. Олигодендроциты и миелинизация: роль железа. Глия. 2009; 57 (5): 467-478.(PubMed)
20. Герхард GT, Duell PB. Гомоцистеин и атеросклероз. Curr Opin Lipidol. 1999; 10 (5): 417-428. (PubMed)
21. Малуф Р., Гримли Эванс Дж. Фолиевая кислота с витамином B12 или без него для профилактики и лечения здоровых пожилых людей и людей с деменцией. Кокрановская база данных Syst Rev.2008; (4): CD004514. (PubMed)
22. Бейтс CJ. Тиамин. В: Bowman BA, Russell RM, eds. Присутствуют знания в области питания. 9 изд. Том 1. Вашингтон Д.С .: ИЛСИ Пресс; 2006: 242-249.
23. Баттерворт РФ. Недостаток тиамина и нарушения головного мозга. Nutr Res Rev.2003; 16 (2): 277-284. (PubMed)
24. Тодд К., Баттерворт РФ. Механизмы избирательной гибели нейрональных клеток из-за дефицита тиамина. Ann N Y Acad Sci. 1999; 893: 404-411. (PubMed)
25. Пак Ю.К., Семпос К.Т., Бартон С.Н., Вандервин Дж.Э., Йетли Э.А. Эффективность обогащения продуктов питания в Соединенных Штатах: случай пеллагры. Am J Public Health.2000; 90 (5): 727-738. (PubMed)
26. Грегори Дж. Ф., 3-й. Питательные свойства и значение витаминных гликозидов. Annu Rev Nutr. 1998; 18: 277-296. (PubMed)
27. Hegyi J, Schwartz RA, Hegyi V. Пеллагра: дерматит, деменция и диарея. Int J Dermatol. 2004; 43 (1): 1-5. (PubMed)
28. Миллер Дж. У., Роджерс Л. М., Ракер РБ. Пантотеновая кислота. В: Bowman BA, Russell RM, eds. Присутствуют знания в области питания. 9 изд. Том 1. Вашингтон, округ Колумбия: ILSI Press; 2006: 327-339.
29. Броди Т. Липиды. Биохимия питания. 2-е изд. Сан-Диего: Academic Press; 1999: 311-378.
30. Плесофски-Виг Н. Пантотеновая кислота. В: Shils ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Современное питание в здоровье и болезни. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999: 423-432.
31. Ходжес Р. Э., Олсон М. А., Бин В. Б.. Дефицит пантотеновой кислоты у человека. J Clin Invest. 1958; 37 (11): 1642-1657. (PubMed)
32. Фрай ПК, Фокс Х.М., Тао Х.Г.Метаболический ответ на диету с дефицитом пантотеновой кислоты у людей. J Nutr Sci Vitaminol (Токио). 1976; 22 (4): 339-346. (PubMed)
33. Leklem JE. Витамин B6. В кн .: Махлин Л, изд. Книга витаминов. Нью-Йорк: Marcel Decker Inc .; 1991: 341-378.
34. Camporeale G, Zempleni J. Biotin. В: Bowman BA, Russell RM, eds. Присутствуют знания в области питания. Том 1. Вашингтон, округ Колумбия: ILSI Press; 2006: 314-326.
35. Mock DM. Биотин. В: Shils ME, Shike M, Ross AC, Caballero B, Cousins RJ, ред.Современное питание в здоровье и болезни. 10-е изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 482-497.
36. Бейли Л. Б., Грегори Дж. Ф., 3-е. Метаболизм фолиевой кислоты и потребности. J Nutr. 1999; 129 (4): 779-782. (PubMed)
37. Коппен А., Свэйд С., Джонс С.А., Армстронг Р.А., Блэр Дж. А., Лиминг Р. Дж. Депрессия и тетрагидробиоптерин: соединение фолиевой кислоты. J влияет на Disord. 1989; 16 (2-3): 103-107. (PubMed)
38. Юдков М. Заболевания обмена аминокислот.В: Siegel GJ, ed. Основы нейрохимии: молекулярные, клеточные и медицинские аспекты. 6-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999: 887-915.
39. Байк Х.В., Рассел РМ. Дефицит витамина B12 у пожилых людей. Annu Rev Nutr. 1999; 19: 357-377. (PubMed)
40. Линденбаум Дж., Хилтон Э. Б., Сэвидж Д. Г. и др. Психоневрологические расстройства, вызванные дефицитом кобаламина при отсутствии анемии или макроцитоза. N Engl J Med. 1988; 318 (26): 1720-1728. (PubMed)
41.Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Витамин B12. Рекомендуемые нормы потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 1998: 306-356.
42. Healton EB, Savage DG, Brust JC, Garrett TJ, Lindenbaum J. Неврологические аспекты дефицита кобаламина. Медицина (Балтимор). 1991; 70 (4): 229-245. (PubMed)
43. Stabler SP. Витамин B12 В: Bowman BA, Russell RM, eds.Присутствуют знания в области питания. Том 1. Вашингтон, округ Колумбия: ILSI Press; 2006: 302-313.
44. Харрисон Ф.И., Мэй Дж. М.. Функция витамина С в мозге: жизненно важная роль транспортера аскорбата SVCT2. Free Radic Biol Med. 2009; 46 (6): 719-730. (PubMed)
45. Карр А.С., Фрей Б. К новой рекомендованной диетической дозе витамина С, основанной на антиоксидантных свойствах и влиянии на здоровье человека. Am J Clin Nutr. 1999; 69 (6): 1086-1107. (PubMed)
46. Гарсион Э., Вион-Барбот Н., Монтеро-Меней С. Н., Бергер Ф., Вион Д.Новые сведения о функциях витамина D в нервной системе. Trends Endocrinol Metab. 2002; 13 (3): 100-105. (PubMed)
47. Макканн Дж. К., Эймс Б. Н.. Есть ли убедительные биологические или поведенческие доказательства связи дефицита витамина D с дисфункцией мозга? Фасеб Дж. 2008; 22 (4): 982-1001. (PubMed)
48. Holick MF. Недостаток витамина D. N Engl J Med. 2007; 357 (3): 266-281. (PubMed)
49. Holick MF, Matsuoka LY, Wortsman J. Возраст, витамин D и солнечный ультрафиолет.Lancet. 1989; 2 (8671): 1104-1105. (PubMed)
50. Llewellyn DJ, Lang IA, Langa KM, et al. Витамин D и риск снижения когнитивных функций у пожилых людей. Arch Intern Med. 2010; 170 (13): 1135-1141. (PubMed)
51. Уилкинс С.Х., Шелин Ю.И., Роу С.М., Бирдж С.Дж., Моррис Дж.С. Дефицит витамина D связан с плохим настроением и ухудшением когнитивных функций у пожилых людей. Am J гериатр психиатрии. 2006; 14 (12): 1032-1040. (PubMed)
52. Ли Д.М., Таджар А., Улубаев А. и др.Связь между уровнем 25-гидроксивитамина D и когнитивными способностями у европейских мужчин среднего и старшего возраста. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2009; 80 (7): 722-729. (PubMed)
53. Annweiler C, Schott AM, Allali G, et al. Связь дефицита витамина D с когнитивными нарушениями у пожилых женщин: кросс-секционное исследование. Neurology. 2010; 74 (1): 27-32. (PubMed)
54. Przybelski RJ, Binkley NC. Важен ли витамин D для сохранения познания? Положительная корреляция концентрации 25-гидроксивитамина D в сыворотке с когнитивной функцией.Arch Biochem Biophys. 2007; 460 (2): 202-205. (PubMed)
55. Buell JS, Scott TM, Dawson-Hughes B, et al. Витамин D связан с когнитивной функцией пожилых людей, получающих медицинские услуги на дому. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2009; 64 (8): 888-895. (PubMed)
56. Аннвейлер С., Аллали Г., Аллен П. и др. Витамин D и когнитивные способности у взрослых: систематический обзор. Eur J Neurol. 2009; 16 (10): 1083-1089. (PubMed)
57. MacEvilly CJ, Muller DP.Перекисное окисление липидов в нервных тканях и фракциях крыс с дефицитом витамина E. Free Radic Biol Med. 1996; 20 (5): 639-648. (PubMed)
58. Трабер М.Г. Витамин Е. В: Shils ME, Shike M, Ross AC, Caballero B, Cousins RJ, eds. Современное питание в здоровье и болезни. 10-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 396-411.
59. Трабер М.Г. Витамин Е. В: Bowman BA, Russell RM, eds. Присутствуют знания в области питания. Том 1. Вашингтон, округ Колумбия: ILSI Press; 2006: 211-219.
60. Hidalgo C, Nunez MT. Кальций, железо и функция нейронов. МСБМБ Жизнь. 2007; 59 (4-5): 280-285. (PubMed)
61. Тоеску Е.С., Верхратский А. Важность тонкости: небольшие изменения в гомеостазе кальция контролируют снижение когнитивных функций при нормальном старении. Ячейка старения. 2007; 6 (3): 267-273. (PubMed)
62. Foster TC. Гомеостаз кальция и модуляция синаптической пластичности в старом мозге. Ячейка старения. 2007; 6 (3): 319-325. (PubMed)
63.Hetzel BS, Clugston GA. Йод. В: Shils ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Современное питание в здоровье и болезни. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999: 253-264.
64. Dunn JT. Что происходит с нашим йодом? J Clin Endocrinol Metab. 1998; 83 (10): 3398-3400. (PubMed)
65. Совет по продовольствию и питанию, Институт медицины. Йод. Рекомендуемые нормы потребления витамина А, витамина К, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка.Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 2001: 258-289.
66. Dunn JT. Йод. В: Shils ME, Shike M, Ross AC, Caballero B, Cousins RJ, ред. Современное питание в здоровье и болезни. 10-е изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 300-311.
67. Melse-Boonstra A, Jaiswal N. Дефицит йода во время беременности, младенчества и детства и его последствия для развития мозга. Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab. 2010; 24 (1): 29-38. (PubMed)
68.Борода Дж. Айрон. В: Bowman BA, Russell RM, eds. Присутствуют знания в области питания. Том 1. Вашингтон, округ Колумбия: ILSI Press; 2006: 430-444.
69. Броди Т. Неорганические питательные вещества. Биохимия питания. 2-е изд. Сан-Диего: Academic Press; 1999: 693-878.
70. Gambling L, McArdle HJ. Железо, медь и развитие плода. Proc Nutr Soc. 2004; 63 (4): 553-562. (PubMed)
71. Квик-Урибе К.Л., Голуб М.С., Кин К.Л. Хроническое маргинальное потребление железа на раннем этапе развития у мышей изменяет концентрацию железа в мозге и поведение, несмотря на послеродовой прием препаратов железа.J Nutr. 2000; 130 (8): 2040-2048. (PubMed)
72. Грубый РК, Шилс М.Е. Магний. В: Shils ME, Shike M, Ross AC, Caballero B, Cousins RJ, ред. Современное питание в здоровье и болезни. 10-е изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 223-247.
73. Артур-младший. Пероксидазы глутатиона. Cell Mol Life Sci. 2000; 57 (13-14): 1825-1835. (PubMed)
74. Гладышев В.Н. Селенопротеиды и селенопротеомы. В: Хэтфилд Д.Л., Берри М.Дж., Гладышев В.Н., ред.Селен: его молекулярная биология и роль в здоровье человека. 2-е изд. Нью-Йорк: Спрингер; 2006: 99-114.
75. Санчес В., Камареро Дж., О’Ши Е., Грин А.Р., Коладо, штат Мичиган. Дифференциальное влияние диетического селена на долгосрочную нейротоксичность, вызванную MDMA у мышей и крыс. Нейрофармакология. 2003; 44 (4): 449-461. (PubMed)
76. Koh JY. Цинк и болезнь мозга. Mol Neurobiol. 2001; 24 (1-3): 99-106. (PubMed)
77. Хенкин Р.И., Паттен Б.М., Ре ПК, Бронзерт Д.А.Синдром острой потери цинка. Дисфункция мозжечка, психические изменения, анорексия и дисфункция вкуса и запаха. Arch Neurol. 1975; 32 (11): 745-751. (PubMed)
78. Sandstead HH, Frederickson CJ, Penland JG. История цинка как связанного с функцией мозга. J Nutr. 2000; 130 (2S Доп.): 496S-502S. (PubMed)
79. Бхатнагар С., Танежа С. Цинк и когнитивное развитие. Br J Nutr. 2001; 85 Приложение 2: S139-145. (PubMed)
80. Битанихирве Б.К., Каннингем М.Г.Цинк: темная лошадка мозга. Synapse. 2009; 63 (11): 1029-1049. (PubMed)
81. Blusztajn JK. Холин, жизненно важный амин. Наука. 1998; 281 (5378): 794-795. (PubMed)
82. Zeisel SH. Холин: важное питательное вещество для человека. Питание. 2000; 16 (7-8): 669-671. (PubMed)
83. Zeisel SH, Niculescu MD. Холин и фосфатидилхолин. В: Shils ME, Shike M, Ross AC, Caballero B, Cousins RJ, ред. Современное питание в здоровье и болезни. 10-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 525-536.
84. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Холин. Нормы потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B-6, витамина B-12, пантотеновой кислоты, биотина и холина с пищей. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press; 1998: 390-422.
85. Zeisel SH. Холин и развитие мозга. В: Bowman BA, Russell RM, eds. Присутствуют знания в области питания. Том 1. Вашингтон, округ Колумбия: ILSI; 2006: 352-360.
86. Совет по продовольствию и питанию, Институт медицины.Пищевые жиры: общий жир и жирные кислоты. Нормы потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот с пищей. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2002: 422-541.
87. Cunnane SC. Проблемы с незаменимыми жирными кислотами: время для новой парадигмы? Prog Lipid Res. 2003; 42 (6): 544-568. (PubMed)
88. Маскиет Ф.А., Фоккема М.Р., Шаафсма А., Боерсма Э.Р., Кроуфорд М.А. Необходима ли докозагексаеновая кислота (ДГК)? Уроки регулирования статуса DHA, нашей древней диеты, эпидемиологии и рандомизированных контролируемых исследований.J Nutr. 2004; 134 (1): 183-186. (PubMed)
89. Хааг М. Незаменимые жирные кислоты и мозг. Может J Психиатрия. 2003; 48 (3): 195-203. (PubMed)
90. Stillwell W, Wassall SR. Докозагексаеновая кислота: мембранные свойства уникальной жирной кислоты. Chem Phys Lipids. 2003; 126 (1): 1-27. (PubMed)
91. SanGiovanni JP, Chew EY. Роль длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 в здоровье и заболеваниях сетчатки. Prog Retin Eye Res. 2005; 24 (1): 87-138.(PubMed)
92. Вс ЧМ. Механизмы опосредованного n-3 жирными кислотами развития и поддержания способности к обучающей памяти. J Nutr Biochem. 2010; 21 (5): 364-373. (PubMed)
93. Innis SM. Перинатальная биохимия и физиология длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот. J Pediatr. 2003; 143 (4 доп.): S1-8. (PubMed)
94. Chalon S, Vancassel S, Zimmer L, Guilloteau D, Durand G. Полиненасыщенные жирные кислоты и церебральная функция: фокус на моноаминергической нейротрансмиссии.Липиды. 2001; 36 (9): 937-944. (PubMed)
95. Лепаж Г., Леви Е., Ронко Н., Смит Л., Галеано Н., Рой С.С. Прямая переэтерификация жирных кислот плазмы для диагностики дефицита незаменимых жирных кислот при муковисцидозе. J Lipid Res. 1989; 30 (10): 1483-1490. (PubMed)
96. Jeppesen PB, Hoy CE, Mortensen PB. Дефицит незаменимых жирных кислот у пациентов, получающих парентеральное питание в домашних условиях. Am J Clin Nutr. 1998; 68 (1): 126-133. (PubMed)
97. Уауи Р., Дангур А.Д..Питание в развитии мозга и старении: роль незаменимых жирных кислот. Nutr Rev.2006; 64 (5, часть 2): S24-33; обсуждение С72-91. (PubMed)
98. Уэйнрайт ЧП. Пищевые незаменимые жирные кислоты и функция мозга: взгляд на механизмы развития. Proc Nutr Soc. 2002; 61 (1): 61-69. (PubMed)
99. Lauritzen L, Hansen HS, Jorgensen MH, Michaelsen KF. Важность длинноцепочечных n-3 жирных кислот для развития и функционирования мозга и сетчатки.Prog Lipid Res. 2001; 40 (1-2): 1-94. (PubMed)
100. Wainwright PE. Играют ли незаменимые жирные кислоты в мозговом и поведенческом развитии? Neurosci Biobehav Rev.1992; 16 (2): 193-205. (PubMed)
101. Schmitt JA, Benton D, Kallus KW. Общие методологические соображения по оценке влияния питания на когнитивные функции человека. Eur J Nutr. 2005; 44 (8): 459-464. (PubMed)
102. Исаакс Э., Оутс Дж. Питание и познание: оценка когнитивных способностей у детей и молодых людей.Eur J Nutr. 2008; 47 Дополнение 3: 4-24. (PubMed)
103. Бентон Д., Форди Дж., Халлер Дж. Влияние длительного приема витаминов на когнитивные функции. Психофармакология (Берл). 1995; 117 (3): 298-305. (PubMed)
104. Вазир С., Нагалла Б., Тангиа В., Камасамудрам В., Бхаттипролу С. Влияние добавок микронутриентов на здоровье и статус питания школьников: умственная функция. Питание. 2006; 22 (1 приложение): С26-32. (PubMed)
105. Osendarp SJ, Baghurst KI, Bryan J, et al.Влияние 12-месячного вмешательства с использованием микронутриентов на обучение и память у детей школьного возраста с хорошим и ограниченным питанием: 2 параллельных рандомизированных плацебо-контролируемых исследования в Австралии и Индонезии. Am J Clin Nutr. 2007; 86 (4): 1082-1093. (PubMed)
106. Haskell CF, Scholey AB, Jackson PA, et al. Когнитивные эффекты и влияние на настроение здоровых детей в течение 12 недель приема мультивитаминов / минералов. Br J Nutr. 2008; 100 (5): 1086-1096. (PubMed)
107.Бьорк Э.Л., Бьорк РА. Объем памяти. Сан-Диего: Academic Press, Inc .; 1996.
108. Hassing L, Wahlin A, Winblad B, Backman L. Дополнительные данные о влиянии уровня витамина B12 и фолиевой кислоты на функционирование эпизодической памяти: популяционное исследование здоровых очень пожилых людей. Биол Психиатрия. 1999; 45 (11): 1472-1480. (PubMed)
109. Гудвин Дж. С., Гудвин Дж. М., Гарри П. Дж.. Связь между статусом питания и когнитивными функциями у здорового пожилого населения. JAMA.1983; 249 (21): 2917-2921. (PubMed)
110. Wahlin A, Hill RD, Winblad B, Backman L. Влияние сывороточного витамина B12 и статуса фолиевой кислоты на показатели эпизодической памяти в очень старом возрасте: популяционное исследование. Психологическое старение. 1996; 11 (3): 487-496. (PubMed)
111. Эбли Э.М., Шефер Дж. П., Кэмпбелл Н. Р., Хоган Д. Б.. Состояние фолиевой кислоты, сосудистые заболевания и когнитивные функции у пожилых канадцев. Возраст Старение. 1998; 27 (4): 485-491. (PubMed)
112. Риггз К.М., Спиро А., 3-й, Такер К., Раш Д.Связь витамина B-12, витамина B-6, фолиевой кислоты и гомоцистеина с когнитивными функциями в рамках исследования нормативного старения. Am J Clin Nutr. 1996; 63 (3): 306-314. (PubMed)
113. Perrig WJ, Perrig P, Stahelin HB. Взаимосвязь между антиоксидантами и характеристиками памяти у старых и очень старых. J Am Geriatr Soc. 1997; 45 (6): 718-724. (PubMed)
114. Перкинс А.Дж., Хендри Х.С., Каллахан С.М. и др. Связь антиоксидантов с памятью в многонациональной выборке пожилых людей с использованием Третьего национального исследования здоровья и питания.Am J Epidemiol. 1999; 150 (1): 37-44. (PubMed)
115. Дурга Дж., Ван Бокстел М.П., Схоутен Э.Г. и др. Влияние трехлетнего приема фолиевой кислоты на когнитивные функции у пожилых людей в исследовании FACIT: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Lancet. 2007; 369 (9557): 208-216. (PubMed)
116. МакМахон Дж. А., Грин Т. Дж., Скефф С. М., Найт Р. Г., Манн Дж. И., Уильямс С. М.. Контролируемое испытание снижения уровня гомоцистеина и когнитивных функций. N Engl J Med. 2006; 354 (26): 2764-2772.(PubMed)
117. Eussen SJ, de Groot LC, Joosten LW, et al. Влияние перорального приема витамина B-12 с фолиевой кислотой или без нее на когнитивные функции у пожилых людей с умеренным дефицитом витамина B-12: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Am J Clin Nutr. 2006; 84 (2): 361-370. (PubMed)
118. Deijen JB, van der Beek EJ, Orlebeke JF, van den Berg H. Добавки витамина B-6 у пожилых мужчин: влияние на настроение, память, работоспособность и умственные усилия. Психофармакология (Берл).1992; 109 (4): 489-496. (PubMed)
119. Bryan J, Calvaresi E, Hughes D. Кратковременное употребление фолиевой кислоты, витамина B-12 или витамина B-6 незначительно влияет на производительность памяти, но не на настроение у женщин разного возраста. J Nutr. 2002; 132 (6): 1345-1356. (PubMed)
120. Макдэниел М.А., Майер С.Ф., Эйнштейн Г.О. «Специфические для мозга» питательные вещества: лекарство от памяти? Питание. 2003; 19 (11-12): 957-975. (PubMed)
121. Кибурц К., Макдермотт М., Комо П. и др. Влияние депренила и токоферола на когнитивные функции при ранней нелеченой болезни Паркинсона.Группа изучения болезни Паркинсона. Neurology. 1994; 44 (9): 1756-1759. (PubMed)
122. Сано М., Эрнесто С., Томас Р.Г. и др. Контролируемое испытание селегилина, альфа-токоферола или того и другого в качестве лечения болезни Альцгеймера. Совместное исследование болезни Альцгеймера. N Engl J Med. 1997; 336 (17): 1216-1222. (PubMed)
123. Zeisel SH. Холин и фосфатидилхолин. В: Shils ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Современное питание для здоровья и болезней. 9 изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999: 513-523.
124. McCann JC, Hudes M, Ames BN. Обзор доказательств причинно-следственной связи между доступностью холина в пище во время развития и когнитивной функцией у потомства. Neurosci Biobehav Rev.2006; 30 (5): 696-712. (PubMed)
125. Becker RE, Giacobini E. Механизмы ингибирования холинэстеразы при старческом слабоумии типа Альцгеймера: клинические, фармакологические и терапевтические аспекты. Drug Dev Res. 1988; 12: 163-195.
126. Mohs RC, Davis KL, Tinklenberg JR, Hollister LE.Влияние холина хлорида на память у пожилых людей. Neurobiol Aging. 1980; 1 (1): 21-25. (PubMed)
127. van Marum RJ. Современная и будущая терапия болезни Альцгеймера. Fundam Clin Pharmacol. 2008; 22 (3): 265-274. (PubMed)
128. Hooijmans CR, Kiliaan AJ. Жирные кислоты, липидный обмен и патология Альцгеймера. Eur J Pharmacol. 2008; 585 (1): 176-196. (PubMed)
129. Куинн Дж. Ф., Раман Р., Томас Р. Г. и др. Добавки докозагексаеновой кислоты и снижение когнитивных функций при болезни Альцгеймера: рандомизированное исследование.JAMA. 2010; 304 (17): 1903-1911. (PubMed)
130. Беллебаум C, Даум I. Вовлечение мозжечка в исполнительный контроль. Мозжечок. 2007; 6 (3): 184-192. (PubMed)
131. Макреди А. Л., Батлер Л. Т., Кеннеди О. Б., Эллис Дж. А., Уильямс С. М., Спенсер Дж. П.. Когнитивные тесты, используемые в рандомизированных контролируемых клинических исследованиях микронутриентов и фитохимических вмешательств на взрослых людях. Nutr Res Rev.1-30. (PubMed)
132. Мияке А., Фридман Н.П., Эмерсон М.Дж., Витцки А.Х., Ховертер А., Wager TD.Единство и разнообразие исполнительных функций и их вклад в сложные задачи «Лобной доли»: анализ скрытых переменных. Cogn Psychol. 2000; 41 (1): 49-100. (PubMed)
133. Хаскелл С.Ф., Робертсон Б., Джонс Э. и др. Влияние поливитаминных / минеральных добавок на когнитивные функции и утомляемость при длительной многозадачной работе. Hum Psychopharmacol. 2010; 25 (6): 448-461. (PubMed)
134. Кеннеди Д.О., Визи Р., Уотсон А. и др. Влияние высоких доз витаминного комплекса B с витамином C и минералами на субъективное настроение и работоспособность у здоровых мужчин.Психофармакология (Берл). 2010; 211 (1): 55-68. (PubMed)
135. Макнил Дж., Авенелл А., Кэмпбелл М.К. и др. Влияние поливитаминных и мультиминеральных добавок на когнитивные функции у мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше: рандомизированное контролируемое исследование. Нутр Дж. 2007; 6: 10. (PubMed)
136. van Uffelen JG, Chinapaw MJ, van Mechelen W., Hopman-Rock M. Ходьба или витамин B для когнитивных функций у пожилых людей с легкими когнитивными нарушениями? Рандомизированное контролируемое исследование.Br J Sports Med. 2008; 42 (5): 344-351. (PubMed)
137. Бентон Д., Халлер Дж., Форди Дж. Прием витаминов в течение 1 года улучшает настроение. Neuropsychobiology. 1995; 32 (2): 98-105. (PubMed)
138. Carroll D, Ring C, Suter M, Willemsen G. Влияние пероральной комбинации поливитаминов с кальцием, магнием и цинком на психологическое благополучие у здоровых молодых добровольцев мужского пола: двойное слепое плацебо-контролируемое испытание. Психофармакология (Берл). 2000; 150 (2): 220-225.(PubMed)
139. Schlebusch L, Bosch BA, Polglase G, Kleinschmidt I, Pillay BJ, Cassimjee MH. Двойное слепое, плацебо-контролируемое, двухцентровое исследование влияния пероральной поливитаминно-минеральной комбинации на стресс. С. Афр Мед Дж. 2000; 90 (12): 1216-1223. (PubMed)
140. Савада Т., Йокои К. Влияние добавок цинка на состояние настроения у молодых женщин: пилотное исследование. Eur J Clin Nutr. 2010; 64 (3): 331-333. (PubMed)
141. Бентон Д., Гриффитс Р., Халлер Дж.Настроение и когнитивные функции при добавлении тиамина. Психофармакология (Берл). 1997; 129 (1): 66-71. (PubMed)
142. Эванс-Олдерс Р., Айнтрахт С., Хоффер Л.Дж. Метаболическое происхождение гиповитаминоза С у пациентов, госпитализированных в острой форме. Питание. 2010; 26 (11-12): 1070-1074. (PubMed)
143. Zhang M, Robitaille L, Eintracht S, Hoffer LJ. Обеспечение витамином С улучшает настроение у пациентов, госпитализированных в острой форме. Питание. 2010. [Электронный паб перед печатью (PubMed)
144.Барнард К., Колон-Эмерик С. Экстраскелетные эффекты витамина D у пожилых людей: сердечно-сосудистые заболевания, смертность, настроение и когнитивные способности. Am J Geriatr Pharmacother. 2010; 8 (1): 4-33. (PubMed)
145. Мошфег А., Голдман Дж., Кливленд Л. Что мы едим в Америке, NHANES 2001-2002: Обычное потребление питательных веществ из пищи по сравнению с диетическим справочным потреблением. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. 2005 г.
146. Shineman DW, Salthouse TA, Launer LJ, et al.Терапия когнитивного старения. Ann N Y Acad Sci. 2010; 1191 Приложение 1: E1-15. (PubMed)
147. Робинс Валин ТБ, Валин А, Винблад Б, Бакман Л. Влияние сывороточного витамина B12 и фолиевой кислоты на когнитивные функции в очень пожилом возрасте. Biol Psychol. 2001; 56 (3): 247-265. (PubMed)
148. Уайт Э.М., Мулсант Б.Н., Баттерс М.А. и др. Когнитивные и поведенческие корреляты низкого уровня витамина B12 у пожилых пациентов с прогрессирующей деменцией. Am J гериатр психиатрии.2002; 10 (3): 321-327. (PubMed)
149. Quadri P, Fragiacomo C, Pezzati R, Zanda E, Tettamanti M, Lucca U. Гомоцистеин и витамины B при легких когнитивных нарушениях и слабоумие. Clin Chem Lab Med. 2005; 43 (10): 1096-1100. (PubMed)
150. Quadri P, Fragiacomo C, Pezzati R, et al. Гомоцистеин, фолиевая кислота и витамин B-12 при легких когнитивных нарушениях, болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Am J Clin Nutr. 2004; 80 (1): 114-122. (PubMed)
151. Lindeman RD, Romero LJ, Koehler KM, et al.Концентрация витаминов B12, C и фолиевой кислоты в сыворотке крови в исследовании здоровья пожилых людей в Нью-Мексико: корреляция с когнитивными и эмоциональными функциями. J Am Coll Nutr. 2000; 19 (1): 68-76. (PubMed)
152. Рамос М.И., Аллен Л.Х., Мунгас Д.М. и др. Низкий уровень фолиевой кислоты связан с нарушением когнитивной функции и деменцией в исследовании старения, проведенном в Латинской области Сакраменто. Am J Clin Nutr. 2005; 82 (6): 1346-1352. (PubMed)
153. Mooijaart SP, Gussekloo J, Frolich M, et al. Гомоцистеин, витамин B-12 и фолиевая кислота и риск снижения когнитивных функций в пожилом возрасте: исследование Leiden 85-Plus.Am J Clin Nutr. 2005; 82 (4): 866-871. (PubMed)
154. Такер К.Л., Цяо Н., Скотт Т., Розенберг И., Спиро А., 3-е место. Высокий уровень гомоцистеина и низкий уровень витаминов B предсказывают снижение когнитивных способностей у стареющих мужчин: Нормативное исследование старения по делам ветеранов. Am J Clin Nutr. 2005; 82 (3): 627-635. (PubMed)
155. Дель Париджи А., Панза Ф, Капурсо С., Сольфриззи В. Факторы питания, снижение когнитивных функций и слабоумие. Brain Res Bull. 2006; 69 (1): 1-19. (PubMed)
156. Вальд Д.С., Кастуриратне А., Симмондс М.Влияние фолиевой кислоты с другими витаминами группы В или без них на снижение когнитивных функций: метаанализ рандомизированных исследований. Am J Med. 2010; 123 (6): 522-527 e522. (PubMed)
157. Jia X, McNeill G, Avenell A. Предупреждает ли прием витаминов, минералов и жирных кислот снижение когнитивных функций? Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. J Hum Nutr Diet. 2008; 21 (4): 317-336. (PubMed)
158. Балк Е.М., Раман Г., Тациони А., Чунг М., Лау Дж., Розенберг И.Х. Добавки витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты и когнитивная функция: систематический обзор рандомизированных исследований.Arch Intern Med. 2007; 167 (1): 21-30. (PubMed)
159. Берр С., Балансар Б., Арно Дж., Руссель А.М., Альперович А. Снижение когнитивных функций связано с системным окислительным стрессом: исследование EVA. Etude du Vieillissement Arteriel. J Am Geriatr Soc. 2000; 48 (10): 1285-1291. (PubMed)
160. Reiter RJ. Окислительные процессы и механизмы антиоксидантной защиты в стареющем мозге. Фасеб Дж. 1995; 9 (7): 526-533. (PubMed)
161. Моррис М.С., Эванс Д.А., Бьениас Дж. Л., Танни С. С., Уилсон Р.С.Витамин Е и снижение когнитивных функций у пожилых людей. Arch Neurol. 2002; 59 (7): 1125-1132. (PubMed)
162. Палеологос М., Камминг Р.Г., Лазарус Р. Когортное исследование потребления витамина С и когнитивных нарушений. Am J Epidemiol. 1998; 148 (1): 45-50. (PubMed)
163. Смит А., Кларк Р., Натт Д., Халлер Дж., Хейворд С., Перри К. Витамины-антиоксиданты и умственная работоспособность пожилых людей. Hum Psychopharmacol. 1999; 14: 459-471.
164. Лукив В.Дж., Базан Н.Г. Докозагексаеновая кислота и стареющий мозг.J Nutr. 2008; 138 (12): 2510-2514. (PubMed)
165. Nurk E, Drevon CA, Refsum H, et al. Когнитивные способности пожилых людей и потребление рыбы с пищей: исследование здоровья Хордаланда. Am J Clin Nutr. 2007; 86 (5): 1470-1478. (PubMed)
166. Kalmijn S, van Boxtel MP, Ocke M, Verschuren WM, Kromhout D, Launer LJ. Потребление жирных кислот и рыбы с пищей в зависимости от когнитивных способностей в среднем возрасте. Neurology. 2004; 62 (2): 275-280. (PubMed)
167. van Gelder BM, Tijhuis M, Kalmijn S, Kromhout D.Потребление рыбы, жирные кислоты n-3 и последующее 5-летнее снижение когнитивных функций у пожилых мужчин: исследование Zutphen Elderly Study. Am J Clin Nutr. 2007; 85 (4): 1142-1147. (PubMed)
168. Моррис М.К., Эванс Д.А., Тангни С.С., Биениас Дж. Л., Уилсон Р.С. Потребление рыбы и снижение когнитивных способностей с возрастом в крупном исследовании сообщества. Arch Neurol. 2005; 62 (12): 1849-1853. (PubMed)
169. Kalmijn S, Launer LJ, Ott A., Witteman JC, Hofman A, Breteler MM. Потребление пищевых жиров и риск развития деменции в Роттердамском исследовании.Энн Нейрол. 1997; 42 (5): 776-782. (PubMed)
170. Барбергер-Гато П., Летеннер Л., Дешам В., Перес К., Дартиг Дж. Ф., Рено С. Рыба, мясо и риск деменции: когортное исследование. BMJ. 2002; 325 (7370): 932-933. (PubMed)
171. Моррис М.К., Эванс Д.А., Биениас Дж. Л. и др. Потребление рыбы и жирных кислот n-3 и риск возникновения болезни Альцгеймера. Arch Neurol. 2003; 60 (7): 940-946. (PubMed)
172. Heude B, Ducimetiere P, Berr C. Снижение когнитивных функций и жирнокислотный состав мембран эритроцитов — Исследование EVA.Am J Clin Nutr. 2003; 77 (4): 803-808. (PubMed)
173. Седерхольм Т., Палмблад Дж. Могут ли омега-3 жирные кислоты использоваться для профилактики и лечения снижения когнитивных функций и деменции? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010; 13 (2): 150-155. (PubMed)
174. Фотухи М., Мохассель П., Яффе К. Потребление рыбы, длинноцепочечные жирные кислоты омега-3 и риск снижения когнитивных функций или болезни Альцгеймера: сложная ассоциация. Nat Clin Pract Neurol. 2009; 5 (3): 140-152. (PubMed)
175.Дангур А.Д., Аллен Э., Эльбурн Д. и др. Влияние добавок 2-y n-3 длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот на когнитивные функции у пожилых людей: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Am J Clin Nutr. 2010; 91 (6): 1725-1732. (PubMed)
176. Кларк Р., Харрисон Г., Ричардс С.; Vital Trial Collaborative Group. Влияние витаминов и аспирина на маркеры активации тромбоцитов, окислительного стресса и гомоцистеина у людей с высоким риском деменции. J Intern Med. 2003; 254 (1): 67-75.(PubMed)
,