Качество жизни и здоровье: Как улучшить состояние здоровья и качество жизни населения — БЛОГ О ЗДОРОВОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ТЕЛА

Как улучшить состояние здоровья и качество жизни населения

РЕЗОЛЮЦИЯ

Форума Ассоциации по улучшению состояния здоровья и качества жизни населения «Здоровые города, районы и поселки»

Консолидация усилий гражданского общества и органов местного самоуправления по развитию и совершенствованию семейной и демографической политики «Крепка семья – сильна Россия»

г. Димитровград Ульяновской области, 5 июня 2015 года

Мы, участники форума,

представители двадцати трех муниципальных образований – членов Ассоциации по улучшению состояния здоровья и качества жизни населения «Здоровые города, районы и поселки»: городов Вологды, Димитровграда, Ижевска, Клина, Невинномысска, Новосибирска, Новочебоксарска, Петрозаводска, Пскова, Санкт-Петербурга, Ставрополя, Ступино, Хабаровска, Чебоксары и муниципальных районов: Вельского района Архангельской области, Великоустюгского и Тарногского района Вологодской области, Дновского района Псковской области, Тейковского района Ивановской области, Инзенского, Чердаклинского и Карсунского района Ульяновской области

подтверждаем нашу приверженность государственной политике Президента и Правительства Российской Федерации в отношении здоровья и благополучия граждан России, ключевым принципам Всемирной организации здравоохранения по учету вопросов здоровья во всех стратегиях и определяющей роли лидерства и политической воли в достижении справедливости в отношении здоровья, в повышении качества жизни граждан и признаем, что обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав любого человека вне зависимости от места проживания, национальности, политических убеждений, экономического или социального положения.

Здоровье каждого человека – ключевой фактор семейного и общественного социального и экономического благополучия: хорошее здоровье улучшает качество жизни, укрепляет семьи и городское сообщество, повышает способность к обучению и стремление к самореализации каждого члена общества, способствует улучшению производительности труда и росту экономического благосостояния.

Здоровая крепкая семья — это и здоровое и крепкое общество. Наш опыт деятельности и анализ ситуации в различных муниципальных образованиях свидетельствует о том, что сегодня в области семейной и демографической политики требуются комплексные меры, охватывающие духовно-нравственные, экономические и социальные аспекты жизнедеятельности общества и базирующиеся на нормативно-правовой основе, четко выражающей позицию государства по отношению семье, детям и молодежи.

Органы власти всех уровней несут ответственность за здоровье населения. Целостность, последовательность и преемственность государственной политики, взаимодействие всех структур исполнительных органов власти на национальном, региональном и местном уровне, а также непосредственное участие гражданского общества в формировании и реализации социальной политики позволят обеспечить устойчивое развитие каждого муниципального образования Российской Федерации и страны в целом, здоровье и благополучие ее граждан.

Мы, участники форума призываем:

политических лидеров и руководителей исполнительных органов государственной власти — предпринять следующие действия для обеспечения учета интересов здоровья во всех стратегиях:

— укрепить потенциал системы здравоохранения, направив организационно-функциональные и информационные ресурсы на совершенствование профилактической работы и развитие общественного здоровья;

— обеспечить привлечение и активное участие других секторов и уровней исполнительной власти в целях формирования условий для здорового образа жизни и здоровьесберегающей среды для достижения задач и лучших результатов в отношении здоровья населения страны;

— разработать показатели эффективности деятельности региональных органов власти и органов местного самоуправления с учетом укрепления и развития здоровья населения на их территории, и внедрить рейтинг органов исполнительной власти исходя из успешности их влияния на факторы, определяющие здоровье жителей территории,

— обеспечить создание эффективных структур, процессов и ресурсов, которые позволят реализовать подходы политики здоровья на местном и региональном уровнях;

глав муниципальных образований и руководителей местного самоуправления Российской Федерации — признать здоровье и благополучие населения в качестве своего политического приоритета и содействовать обеспечению межведомственного взаимодействия и межсекторального сотрудничества в интересах здоровья своих жителей;

глав и мэров городов, руководителей администраций муниципальных образований – членов Ассоциации «Здоровые города, районы и поселки» — подтвердить приверженность политике и подходам «здоровых городов», имеющим доказанную Всемирной организацией здравоохранения эффективность, принимая следующие действия:

— создать организационный потенциал для реализации политики здоровья, на местном уровне используя подходы и практики «здоровых городов» с доказанной эффективностью;

— обеспечить участие гражданского общества в планировании, реализации и оценке мероприятий, направленных на укрепление здоровья и повышение качества жизни населения;

представителей некоммерческих общественных организаций и лидеров гражданского общества —

инициировать включение представителей гражданского общества и общественные движения в планирование и реализацию социальной политики на местном, региональном и национальном уровнях;

— поддерживать активную позицию в процессах разработки, внедрения и мониторинга социально-значимых программ;

— оказывать всемерное содействие информированию населения в вопросах здоровья, формируя ответственное отношение граждан к своему здоровью и позитивное общественное мнение в отношении к здоровой благополучной семье и активному образу жизни.

Содержание

Качество жизни, здоровье и долголетие

Как указывалось в начале предыдущей главы, тело человека на две трети состоит из воды. Всем хорошо известно, что происходит со стоячей водой в стакане воды, луже или водоеме. Со временем она непременно покрывается слизью, грязью, становится токсичной и превращается в источник инфекций. Представьте себе пруды и водоемы с неподвижной водой, заросшей водорослями. Приблизительно то же самое происходит с нашим организмом, когда мы ведем малоподвижный образ жизни.

С другой стороны, когда вода движется и плещется – она полна жизни. Текущая вода – это, как правило, свежая вода. Текущие реки и водопады всегда являются привлекательными, их приятно созерцать. Именно с этим можно сравнить наш организм, когда мы физически активны. Движение обновляет организм, удаляет токсины, обостряет ум, придает силу, энергию и красоту.

Много лет назад практически любой человек мог рассчитывать на хорошую и ежедневную порцию физической активности и последующего отдыха. При этом люди не задумывались о том, что необходимо ограничивать себя в питании. Сегодня же автомобили и различные приспособления, облегчающие домашний и производственный труд человека, практически исключили физическую активность из повседневной жизни. Вместе с тем организм человека устроен таким образом, чтобы двигаться. Организм нуждается в движении в не меньшей степени, чем в пище, воде или отдыхе.

Для многих людей изменить образ жизни и стать физически активным является, пожалуй, самой трудной задачей, поскольку это требует определенных усилий. Однако все понимают важность движений как ключевого условия здорового образа жизни. Для любого из нас исключительно важно хотя бы заставить себя пройтись километр-другой на свежем воздухе.

Девятнадцать вам лет или девяносто, очевидно одно: регулярные физические упражнения и рациональное питание могут значительно улучшить состояние вашего здоровья и предупредить многие болезни. Сидячий образ жизни и неправильное питание ведут к нарушению энергетического баланса организма ввиду того, что людьми потребляется больше калорий, чем расходуется. Нарушение энергетического баланса является основной причиной избыточной массы тела и ожирения, которые ведут к развитию многих хронических заболеваний, таких как диабет, остеопороз, болезни сердца и сосудов, некоторые виды рака.

Быстрая ходьба или подъем по лестнице снижают уровень холестерина в крови и артериальное давление, повышают энергию, уменьшают количество жировых отложений. Вашей целью должна стать регулярная физическая нагрузка, по меньшей мере, четыре раза в неделю по тридцать минут ежедневно. Ниже представлены конкретные рекомендации.

• Для взрослых – необходимо заниматься физическими упражнениями средней интенсивности по меньшей мере в течение 30 минут не менее 5 дней в неделю.

• Для детей и подростков – необходимо ежедневно заниматься физическими упражнениями по 60 минут.

• Для беременных женщин – если отсутствуют медицинские противопоказания, рекомендуется ежедневно заниматься 30-минутными физическими упражнениями средней интенсивности. Ежедневные прогулки на свежем чистом воздухе особенно благоприятно сказываются на здоровье будущего малыша и мамы.

• Для пожилых людей также рекомендуется быть физически активными и ежедневно прогуливаться или заниматься умеренными физическими нагрузками.

В ЧЕМ ПОЛЬЗА ОТ ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ?

ДВИЖЕНИЕ И РАБОТА СЕРДЦА

Доказано, что физическая активность значительно снижает риски болезней сердца. Как это ни покажется странным, движение способствует тому, чтобы наше сердце отдыхало. Дело в том, что у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сердце вынуждено работать с гораздо большими усилиями, чем у активных людей. У тех, кто мало двигается, сердце сокращается более чем 80 раз в минуту, поскольку оно работает малоэффективно. Вместе с тем у активных людей ритм сокращений сердца в среднем составляет 60–70 ударов в минуту. В сутки это составляет приблизительно 85 тысяч сердечных сокращений, в то время как у малоподвижных людей сердце вынуждено ежедневно сокращаться более чем 110 тысяч раз. Для сравнения, если вы ежедневно проезжаете на своей машине около 100 километров, то такая разница приблизительно эквивалентна дополнительным 30 километрам.

Сердце человека устроено таким образом, что оно обеспечивается кислородом лишь в промежутках между сердечными сокращениями. Чем дольше пауза между сердечными сокращениями, тем больше крови поступает по так называемым коронарным сосудам, питающим сердечную мышцу. У людей, регулярно занимающихся физическими упражнениями, коронарные сосуды шире, в сердце поступает больше крови и кислорода, оно становится сильнее и здоровее. Такое сердце склонно сокращаться реже, давая больше времени для отдыха.

Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, гораздо более склонны к болезням сердца, поскольку коронарные сосуды у них сужены, и сердце в меньшей степени снабжается кислородом. Для того чтобы получать необходимое количество кислорода и питательных веществ, сердце вынужденно образует дополнительные маленькие сосуды в обход суженным и заблокированным коронарным сосудам. Это так называемые коллатеральные сосуды. Но зачастую и этого недостаточно. Тогда возникает стенокардия, а затем – инфаркт.

Именно по этой причине регулярные физические упражнения, даже простая ежедневная часовая прогулка наиболее эффективным образом предупреждают развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Движение – это залог здоровья сердца.

ДВИЖЕНИЕ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ РАКА

О том, что рак можно предупредить с помощью регулярных физических упражнений и здорового питания, известно давно. Однако лишь последние десятилетия позволили получить тому убедительные научные доказательства. Недавно проведенные научные исследования показали, что смертность от рака на одну треть обусловлена неправильной диетой и малоподвижным образом жизни.

Среди факторов, обеспечивающих защитный эффект физической активности, следует отметить следующие: физические упражнения улучшают циркуляцию крови и энергетический обмен, усиливают дыхательную функцию, ускоряют прохождение пищи через желудочно-кишечный тракт, стимулируют иммунную систему, а также могут способствовать восстановлению генов, нарушенных из-за мутаций.

Из всех видов онкологических заболеваний наибольший эффект от физических упражнений отмечен в отношении рака толстой кишки. Показано, что занятия физическими упражнениями в общей сложности в течение 3-4 часов в неделю вдвое уменьшают риск развития рака толстой кишки. Несколько лет назад ученые Национального института рака США установили, что регулярная умеренная физическая активность способна на 50 процентов снизить риск возникновения рака толстой кишки.

Сидячий образ жизни, наоборот, значительно повышает риск развития рака толстой кишки. Одним из объяснений этому является то, что сидячий образ жизни замедляет прохождение каловых масс через толстую кишку, повышая тем самым ее подверженность влиянию токсических веществ и канцерогенов.

Аналогичные результаты были получены в отношении рака грудной железы. Показано, что занятия физическими упражнениями в общей сложности в течение 3-4 часов в неделю уменьшают риск развития рака грудной железы на 20–30 процентов.

Физическая активность полезна даже тем женщинам, у которыхдиагностирован рак грудной железы. Доказано, что регулярные умеренные физические упражнения в виде, например, быстрой ходьбы в течение 3-4 часов в неделю вдвое уменьшают риск рецидива заболевания, а также смертности по сравнению с теми, кто менее физически активен.

Благотворное влияние физических упражнений продемонстрировано и в отношении снижения риска других видов рака. Научные исследования показали, что 45-минутные упражнения пять раз в неделю уменьшают риск развития рака пищевода, почек, эндометрия и, возможно, легких.

ДВИЖЕНИЕ – ЗАЛОГ ЗДОРОВЬЯ

Множество фактов говорит о том, что благодаря регулярным физическим нагрузкам и правильному питанию можно эффективно бороться со многими болезнями и значительно продлить жизнь. Например, ученые Гарвардского университета показали что умеренные физические нагрузки, такие как работа в саду, прогулка и регулярные поездки на велосипеде, позволяют снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний почти на 80 процентов, инсульта – на 21–34, диабета – на 16–50, рака молочной железы на 20–30, рака толстой кишки на 30–40, а также уменьшить риск гипертензии на 20 процентов.

Смертность среди лиц, ведущих активный физический образ жизни, на 44 процента ниже по сравнению с теми, кто малоподвижен. Причем важно постоянство. Было установлено, что люди, длительное время занимавшиеся спортом, а затем прекратившие занятия, умирали на 15 процентов чаще, чем люди, которые никогда не занимались спортом. Вместе с тем лица, занимавшиеся спортом постоянно, имеют на 23 процента меньше риска заболеваний со смертельным исходом.

Помимо предупреждения рака и сердечно-сосудистых заболеваний регулярные физические нагрузки помогают бороться со стрессом, способствуют здоровому сну, улучшают память, предупреждают простуду и продлевают жизнь. Движение – это залог здоровья, и обычно оно не требует каких-либо материальных инвестиций. В любом случае регулярно заниматься физическими упражнениями гораздо дешевле, чем покупать лекарства или лечиться в больнице.

С ЧЕГО НАЧАТЬ И КАК ДОБИТЬСЯ ПОСТОЯНСТВА СПОРТИВНОЙ ФОРМЫ?

Регулярное выполнение физических упражнений чаще всего преследует три задачи: сбросить лишний вес, предупредить сердечно-сосудистые и другие заболевания, а также развить мышечную массу. Первые две задачи в принципе могут быть решены при помощи умеренных физических нагрузок. Пожалуй, основным барьером на пути к физической активности является недостаток времени. Выделение 30–60 минут ежедневно на спортивные занятия не всегда является возможным. Одним из альтернативных решений может явиться планирование от трех до шести 10–15-минутных нагрузок умеренного и интенсивного характера. Это может дать такой же эффект с точки зрения сжигания калорий, как и непрерывные физические упражнения в течение более длительного времени.

Самая удачная и полезная программа – это, конечно же, та, которая больше всего вам нравится. Для того чтобы программа была наиболее полезной, сделайте все на свой вкус. Выберите тот вид спорта, который больше всего вам нравится. Если вам по какой-либо причине не нравится бег, не следует бегать, как бы это ни было полезным.

Если вы долгое время не занимались физической деятельностью, конечно же, не следует сразу начинать с 5-километровой пробежки в первый же день тренировок, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Наиболее правильным было бы начать с ходьбы, постепенно увеличивая нагрузки и переходя к бегу трусцой. В целом умеренные занятия спортом безопасны для каждого из нас. Если у вас имеются какие-либо травмы или вы страдаете от хронических заболеваний, то вначале проконсультируйтесь у врача и подберите наиболее удобный способ физической нагрузки.

Аэробная активность также известна как тренировка сердечно-сосудистой системы или тренировка на выносливость. Суть ее заключается в повторяющихся движениях, включающих сокращения больших групп мышц рук и ног. В последующих разделах представлена более подробная информация об аэробных упражнениях. Хотя аэробные упражнения наиболее полезны для сердечно-сосудистой системы, важно включить в программу и упражнения по укреплению мышц, растяжки, а также упражнения, сохраняющие баланс. В конечном итоге все зависит от вас, от того, какую цель вы поставили. Если целью является сброс веса, то потребуется выполнять упражнения, сжигающие калории. Если же для вас важны баланс и гибкость тела, лучше будет заняться йогой или тай-ши.

Не следует заниматься спортом лишь для того, чтобы сбросить лишние 5 килограммов или пробежать кросс в 10 километров. Необходимо включить физические занятия в свою повседневную жизнь так же, как прием пищи, сон или утренний душ. Это может показаться очень трудным, но помните об одном – результат стоит усилий!

КАК ДОБИТЬСЯ ПОСТОЯНСТВА И РЕГУЛЯРНОСТИ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

Польза от постоянства в физической активности стала известна около десятилетия назад. Спорт не принесет большой пользы, если вы не внесете физические упражнения в свой ежедневный график. Если вы решили заняться спортом, приготовьтесь к тому, что нужно быть физически активным постоянно.

Найти время – серьезная проблема? Тогда начните программу выполнения физических упражнений с детального планирования еженедельного графика. Продумайте, например, сможете ли вы просыпаться на 30 минут раньше и совершать прогулки. А может быть, стоит ложиться спать на 30 минут раньше и, соответственно, просыпаться раньше? Мыслите реалистичнее. Не планируйте программу упражнений на вечер, зная, что вам, допустим, нужно помочь детям с домашним заданием. Найдите способ, как можно добавить к каждодневным тренировкам какую-либо дополнительную физическую активность. Например, пройтись по магазинам торгового центра или чаще подниматься по лестнице, игнорируя лифт. По мере улучшения физической формы вы сможете, не напрягаясь, увеличить интенсивность физических нагрузок. То есть вы будете в состоянии добавить более интенсивную нагрузку: например, ходить 6 километров вместо 4 за тот же период времени.

ПОСТАВЬТЕ ЦЕЛЬ

Большинству людей не всегда удается резко поменять сидячий образ жизни на активный. Вместе с тем ожидание нереалистичных результатов приведет к разочарованиям и неудачам. Наилучшим способом привыкания к физической активности может стать следующее: прогулки 5 раз в неделю по 30 минут. Причем можно начинать постепенно. В течение первого месяца совершайте прогулки 3 раза в неделю, по меньшей мере, по 10 минут, а затем последовательно увеличивайте продолжительность прогулок. Во второй месяц добавьте еще один день к прогулкам, то есть 4 дня в неделю. В третий месяц прогуливайтесь 5 дней в неделю, а затем каждые последующие две недели увеличивайте время прогулок на 5 минут.

ИЗМЕРЯЙТЕ ПРОГРЕСС И ПООЩРЯЙТЕ СВОИ УСПЕХИ

Поставив цель, начните измерять свои результаты. Ежедневно записывайте количество времени, затраченного на прогулку. Также вы можете составить график тренировок. Ежедневно прогуливайтесь с другом или близким человеком – так вы сможете легче привыкнуть к этому виду физической активности.

Получение результатов, даже небольших – это уже успех. Это отражает ваше желание улучшить здоровье. Хвалите себя! Не важно, как вы будете себя поощрять, главное, чтобы это было приятно и радовало вас. Но не переусердствуйте! Например, не стоит покупать мороженое или кусок торта в качестве поощрения. Возможно, наилучший способ себя наградить – это купить компакт-диск или загрузить в электронный носитель новые музыкальные файлы и слушать их во время прогулок.

НЕ ПОДДАВАЙТЕСЬ ЖЕЛАНИЮ ОСТАНОВИТЬСЯ

Иногда даже самые простые начинания не дают достаточных результатов. Все что угодно может заставить вас дать обратный ход: плохая погода, нахождение за пределами города, боли в мышцах и тому подобное. Если вы пропустили тренировку, то в следующий раз увеличьте уровень нагрузки и поставьте посильные цели. Но если же вы не были активны на протяжении двух и более недель, ни в коем случае не продолжайте заниматься на том же уровне, на котором остановились. Вначале необходимо снизить интенсивность упражнений, для того чтобы организм вновь привык к нагрузке.

Труднее всего привыкнуть к физическим нагрузкам морально.

Постарайтесь сохранить силу воли, когда начнете заново. Сфокусируйтесь на том, как возобновить программу упражнений. Ниже указаны способы, как необходимо возобновить тренировки.

Представьте себя выполняющим физические упражнения. Вспомните, какие из них вам нравятся больше всего.

— Подумайте о том, как вы сможете поощрить себя после первых успехов.

— Представьте компанию друзей, с которыми вы совершаете прогулку или пробежку.

— Если выполнение полной программы упражнений покажется вам слишком изнурительным, разделите ее на несколько частей. В конце каждой части программы попытайтесь заставить себя продолжить ее.

— Чем думать о том, как трудно вам возобновить тренировки, лучше подумайте о тех результатах, которые получите впоследствии.

Современные рекомендации по выполнению упражнений фокусируются на небольших нагрузках, нацеленных на достижение хорошей физической формы и предупреждение различных заболеваний. Это значительно отличается от рекомендаций 1970-х – 1980-х годов, когда для укрепления сердечно-сосудистой системы рекомендовались более интенсивные нагрузки. Такое переосмысление произошло в результате двух причин. Во-первых, научные исследования показали, что даже небольшие физические нагрузки могут иметь отличный результат. Во-вторых, специалисты в области здравоохранения считают, что акцент на небольшом контролируемом уровне активности является более приемлемым для большинства людей, ведущих сидячий образ жизни.

То, какое количество упражнений является приемлемым, зависит от поставленных вами целей. Согласно широко распространенному мнению, полезный результат для здоровья ощутим уже при относительно малых нагрузках, даже если вы не сбрасываете при этом вес.

КОНТРОЛИРУЙТЕ СВОЙ ВЕС

Всем известно, что существует множество людей, которые достаточно полноценно питаются и мало двигаются, не набирая при этом ни грамма. Остальные же питаются исключительно растительной пищей и часами проводят время в спортивном зале, практически не теряя при этом веса. Что же необходимо для того, чтобы контролировать свой вес?

Медики рекомендуют обратить особое внимание на баланс калорий: количество сжигаемых калорий должно равняться количеству потребляемых (если вы хотите сохранить вес) либо превышать их (если вы хотите потерять вес). Также можно предложить различные виды физических упражнений. Для поддержания веса потребуется ежедневное выполнение активных физических упражнений по 60 минут в день. Если вы страдаете излишним весом, то вам ежедневно потребуется от 60 до 90 минут активных движений. Ниже представлен 10-недельный план, который может вам помочь в поддержании оптимальной формы.

10-НЕДЕЛЬНЫЙ ПЛАН РАЗВИТИЯ СПОРТИВНОЙ ФОРМЫ

Десятинедельный план (представленный в таблице внизу) включает в себя чередование четырех основных видов упражнений: аэробную нагрузку (А), силовую тренировку (С), упражнения на гибкость (Г) и упражнения на сохранение баланса (Б). Они оказывают положительное влияние на весь организм. Каждый из видов упражнений более детально описан ниже. Предлагаемый 10-недельный комплекс оптимально сочетает все составляющие и подходит практически для каждого из нас.

Аэробные упражнения позволяют снизить риск возникновения различных заболеваний, а также способствуют долголетию. Силовая тренировка – укрепить мышцы и нарастить мышечную массу. Упражнения на гибкость поддерживают в форме мышцы и гибкость суставов, предотвращая при этом растяжения мышц и травмы. Упражнения по поддержанию баланса позволяют предупредить травмы и проявления различных хронических заболеваний.

Также вы можете добавить к тренировкам расслабляющие упражнения, такие как йога и тай-ши, которые помогают бороться со стрессом. Согласно этим рекомендациям, физические упражнения всегда следует начинать с 15-минутной растяжки и заканчивать 10-минутными упражнениями на баланс. Аэробные упражнения лучше выполнять 5 раз в неделю по 30 минут. Силовые упражнения – по 20 минут и не чаще, чем 3 раза в неделю.

АЭРОБНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ

Суть аэробных упражнений заключается в повторяющихся движениях, включающих сокращения больших мышечных групп рук и ног. Аэробная активность также известна как тренировка сердечно-сосудистой системы, или тренировка на выносливость.

Большинство малоинтенсивных упражнений, таких как прогулки или подъемы по лестнице, выполняемых в течение дня, можно отнести к этой категории. При более интенсивных нагрузках аэробные упражнения учащают дыхание и частоту сердцебиений, увеличивая при этом потоотделение.

Прежде чем приступить к выполнению аэробных упражнений, вам понадобится 5–10 минут для разминки (это очень важно для предупреждения растяжений мышц и сухожилий) и еще столько же времени на остывание после основных занятий.

Совершая прогулку быстрым шагом или легкую пробежку, вы сжигаете примерно одинаковое количество калорий. Более того, прогулка и ходьба безопасны практически для любого. Но если вы предпочитаете ходьбе плавание или велоспорт – это тоже хороший выбор: поступайте как вам удобно.

К аэробным упражнениям можно отнести:

— Прогулку или интенсивную ходьбу. Легкий бег.
— Велосипедную прогулку. Греблю на лодке.
— Аэробику (спортивные танцы). Подъем и спуск по лестнице. Катание на коньках или лыжах. Плавание.
— Игру в теннис, футбол, баскетбол.

ПОДГОТОВКА К СПОРТИВНОЙ ХОДЬБЕ

Наиболее простым и удобным аэробным упражнением является быстрая ходьба, при которой за минуту сжигается около 8 килокалорий энергии. Представьте себе, что за час такой ходьбы вполне можно «сжечь» почти 500 килокалорий.

Перед тем как делать первые шаги, следуйте нижеперечисленным рекомендациям по правильному планированию программы.

Выберите безопасное место для прогулок. Например, спокойные улицы, тропинки в парках, спортивные площадки в школах либо другое удобное место.

Подберите удобную обувь. Она должна иметь толстую и мягкую подошву толщиной в 1-1,5 см. Верхняя часть обуви должна пропускать воздух.

Подберите обувь по сезону. Надевайте более легкую обувь, в которой вам не жарко в обычной ситуации: жарко будет во время тренировок.

Разминка и остывание. Включите пятиминутную разминку и остывание в качестве составных частей прогулки. Медленная ходьба может рассматриваться в качестве разминки или остывания.

ТЕХНИКА ХОДЬБЫ

— Ходить надо оживленным, но спокойным шагом. Замедлите шаг, если у вас появляется одышка.
— Держите спину прямо и слегка напрягите мышцы живота.
— Держите голову ровно. Выпрямите грудь и плечи.
— Идите ровным шагом, поднимая носок вперед.
— Свободно держите руки. Если хотите ускорить шаг, согните локти и двигайте руками от пояса до груди.
— Встаньте на пятки и переносите вес от пятки по всей поверхности ступни до носка, отталкиваясь от носка.
— Идите длинными обычными шагами, но не перетруждайтесь.

Если вы идете быстрее, то уменьшите длину шага.

— Слегка наклонитесь вперед, если увеличиваете скорость шага или поднимаетесь наверх.

Если вы длительное время не занимались физическими упражнениями, начните с нагрузок малой или средней интенсивности. Если же вы уже занимаетесь, но хотите увеличить нагрузку, выберите наиболее, на ваш взгляд, подходящую и постепенно ее увеличивайте.

Очевидный вопрос: где можно заняться физическими упражнениями? Оглянитесь вокруг – вы найдете множество живописных мест, где можно пробежаться или просто прогуляться спортивным шагом. Это может быть проселочная дорога, тропинка в степи или в роще. Если вас окружают холмы или горы, то полезно регулярно совершать восхождения. Можно выбрать полянку, на которой приятно делать упражнения с помощью небольших гантель или других подручных средств.

Большинство из нас живет в городе – вдали от природы. В таких условиях для занятий физическими упражнениями лучше найти парк или скверик вдали от оживленных дорог и магистралей. К сожалению, не всегда поблизости можно найти такое место. Тогда лучше записаться в фитнес-клуб или приобрести тренажеры и заниматься дома.

СПОРТИВНЫЕ ТРЕНАЖЕРЫ ДЛЯ АЭРОБНЫХ УПРАЖНЕНИЙ

Аэробные упражнения можно выполнять на спортивных тренажерах. Они могут заменить велосипед, ходьбу, бег, катание на лыжах или восхождение по лестнице. Тренажеры для аэробных упражнений идеальны для тренировки сердечно-сосудистой системы и сжигания калорий.

Цены на тренажеры сильно варьируются – от нескольких сотен до тысяч долларов в зависимости от того, моторизирован ли тренажер или же имеет встроенную программу интенсивности тренировок: устройство для измерения сердцебиения, уровня сжигания калорий, датчик времени и тому подобное.

Это особенно важно, если доктор посоветовал вам ограничить интенсивность тренировок. Стоит отметить, что все эти характеристики устанавливаются производителями тренажеров, и нет гарантии, что они окажутся абсолютно точными. Ниже перечислены наиболее распространенные виды тренажеров.

Беговая дорожка
Этот тренажер позволяет совершать прогулки или пробежки внутри помещения. Некоторые производители предлагают мягкую поверхность беговой дорожки, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. При покупке обратите внимание на наличие сильного мотора – такой тренажер прослужит дольше. Беговая дорожка должна быть достаточно длинной и широкой, рассчитанной на длину шага. Важно наличие прочного каркаса с боковыми ограждениями, которые необходимы в целях безопасности. Также необходимы контроль скорости, наличие кнопки для экстренной остановки и другие удобства.

Велотренажер
Для работы на этом тренажере не требуется опыта, он прост в эксплуатации. Хотя работа на велотренажере не так эффективна для предупреждения остеопороза, как, например, поднятие гантелей, она, тем не менее, положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы. Выберите модель с удобным мягким сиденьем и педалями.

Тренажер-лыжи
Этот вид тренажера позволяет одновременно работать ногами и руками, что напоминает катание на лыжах. Некоторые тренажеры требуют усилий, чтобы двигать одной ногой вперед, для того чтобы вторая нога отошла назад, на других же лыжи движутся самостоятельно. Необходимо обратить внимание на положение ног – оно должно быть удобным и устойчивым.

Тренажер-ступенька
Этот тренажер напоминает восхождение по лестнице. На некоторых видах имеются приспособления для работы рук. Новичкам может показаться, что тренажер-ступенька требует слишком много усилий и перегружает колени. Желательно выбрать такой тренажер, который имел бы перила, а также большую платформу для ступней.

Тренажер-лодка Этот вид тренажера позволяет работать спиной, руками и ногами, одновременно максимализируя работу всего тела. Некоторые ощущают сильную нагрузку на спину. При покупке данного тренажера выберите модель со шкивом вместо поршневой модели, так как она более эффективна.

Эллиптические тренажеры
Эти тренажеры подразумевают циркулирующие движения вверх и вниз. Это что-то среднее между тренажером-лыжами и тренажером-ступенькой. На некоторых моделях установлена рукоятка для работы верхней части тела. Необычность движений требует привыкания к данным тренажерам. При покупке необходимо обратить внимание на удобство руля и педалей.

СИЛОВЫЕ УПРАЖНЕНИЯ

Силовые упражнения направлены на преодолевание сопротивлений с использованием резиновых лент, а также связаны с работой с тяжестями, например гантелями. Они важны

47. Здоровье населения. Качество жизни, определение. Использование метода оценки качества жизни в медицине. Факторы, влияющие на качество жизни. Основные положения концепции качества жизни.

46. Здоровье населения. Многофакторная обусловленность здоровья. Отношение к здоровью на различных уровнях общественной системы. Отношение к своему здоровью индивида, на уровне социальных групп, на уровне государства, на уровне общества.

По степени активности различают активное и пассивное отношение к здоровью.

По формам проявления позитивное, нейтральное, негативное.

По степени адекватности принципам ЗОЖ: самосохранительное и неадекватное, саморазрушительное.

Отношение к здоровью индивида включает:

самооценку индивидом собственного состояния здоровья;

отношение к здоровью как к жизненной ценности;

удовлетворенность состоянием своего здоровья и жизнью в целом;

деятельность по сохранению здоровья.

Отношение к здоровью на уровне группы (семьи, трудового или учебного коллектива) включает:

Оценку состояния здоровья группы и отдельных ее членов;

Сложившееся социальные нормы отношения к здоровью;

Реальные действия по улучшению состояния здоровья членов группы;

Отношение к здоровью на уровне государства обусловлено также документацией, касающейся охраны труда, общественного здоровья и здравоохранения.

Отношение к здоровью на уровне общества это система мнений и социальных норм, соответствующих в обществе по поводу здоровья и выраженных в действиях, направленных на изменение состояния общественного здоровья на различных уровнях управления».

Качество жизни — оптимальное состояние и степень восприятия отдельными людьми и населением в целом того, как удовлетворяются их потребности (физические, эмоциональные, социальные и пр.) и предоставляются возможности для достижения благополучия и самореализации (качество жилищных условий, питания, уровень комфорта, удовлетворенность работой, общением).

Использование оценки качества жизни:

Уровень жизни — это сфера количественно измеряемых показателей потребления материальных и духовных ценностей. К таким показателям относятся структура доходов и расходов населения, обеспеченность жильем, учреждениями просвещения, торговли, отдыха, медицинской помощью, показатели здоровья населения, демографических процессов и др. Уровень жизни характеризует жизнедеятельность людей лишь в сфере потребления.

Стиль жизни проявляется в виде индивидуальных особенностей образа мыслей, поведения, как одного из проявлений жизнедеятельности, активности.

Уклад жизни — порядок, в рамках которого проходит жизнедеятельность людей: регламент общественной жизни, труд, быт, отдых.

48. Здоровье населения. Качество жизни. Инструменты оценки качества жизни, связанного со здоровьем. Опросники, виды, качества.

Все опросники содержат главный вопрос «Каково Ваше качество жизни?». В них определены различные области. Эти области включают физическое функционирование (мобильность, физическое самочувствие), эмоциональное самочувствие (депрессия, беспокойство или душевное самочувствие), взаимоотношения с семьей, на работе, ожидания и отношения между отношениями и ожиданиями, социальные последствия заболевания.

Показатели: физическая мобильность, эмоциональное состояние, сексуальная функция, социальный статус, познавательная функция, экономическое состояние.

Виды опросников:

49. Здоровье населения. Качество жизни. Инструменты оценки качества жизни, связанного со здоровьем. Визуально-аналоговые шкалы. Годы жизни с поправкой на качество (QALY), ожидаемая продолжительность жизни, откорректированная на качество жизни, связанное со здоровьем (QALE).

Визуально-аналоговые шкалы позволяют провести количественную оценку качества жизни.

QALY применяется для интегральной оценки состояния здоровья и основана на шкалах индивидуальной оценки приоритетов (ценностей) на различных уровнях нарушения трудоспособности или инвалидности, скорректированные на годы жизни, прожитые в результате проведения различных профилактических и лечебных мероприятий. Индекс QALY интересен тем, что учитывает такой аспект, как качество жизни. В его основе лежат показатели продолжительности жизни с учетом весов различных уровней утраты здоровья.

QALE – это количество лет полного здоровья, которое человек может прожить от момента рождения. Откорректированная на качество продолжительность предстоящей жизни, равняется произведению продолжительности жизни в момент рождения и среднего качества жизни, связанного со здоровьем. Поэтому она принимает во внимание эффект заболевания как на количество жизни, так и на качество жизни (или только на количество жизни, или только на ее качество).

50. Здоровье населения. Управление здоровьем населения, определение. Цель государственной политики в области здравоохранения (Конституция РБ, ст. 45). Социальная защита населения. Субъекты и объекты социальной защиты. Меры социальной защиты. Социальное страхование.

Управление здоровьем населения – мероприятия, проводимые на государственном и региональном уровне в рамках политики развития здравоохранения.

Статья 45. «Гражданам Республики Беларусь гарантируется право на охрану здоровья, включая бесплатное лечение в государственных учреждениях здравоохранения. Государство создает условия доступного для всех граждан медицинского обслуживания. Право граждан Республики Беларусь на охрану здоровья обеспечивается также развитием физической культуры и спорта, мерами по оздоровлению окружающей среды, возможностью пользования оздоровительными учреждениями, совершенствованием охраны труда».

Социальная защита система мероприятий, осуществляемых обществом и его различными структурами, по обеспечению гарантированных минимально достаточных условий жизни, поддержанию жизнеобеспечения и деятельного существования человека.

Субъект социальной защиты: государство, профсоюзы, союзы и ассоциации предпринимателей, различные общества и объединения потребителей, а также отдельные личности, именуемые правозащитниками.

Объект социальной защиты: все население, отдельные группы и слои населения, или социально-уязвимые группы населения: многодетные семьи, инвалида, неработающие пенсионеры, безработные, а также женщины.

Социальная защита граждан предусматривает осуществление системы мер, направленных на создание условий, обеспечивающих экономическое и моральное благополучие, уважение их в обществе, а также на предоставление им соответствующих прав и льгот ветеранам Великой Отечественной войны, инвалидам, семьям погибших (умерших) военнослужащих, несовершеннолетним узникам фашистских концлагерей, тюрем, гетто, инвалидам с детства вследствие ранения, контузии, увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны, семьям, воспитывающим ребенка инвалида, гражданам, пострадавших от аварии на ЧАЭС.

Меры социальной защиты:

обязательное участие работодателей и работающих граждан в формировании государственных внебюджетных фондов социального страхования;

распределение средств от трудоспособных граждан к нетрудоспособным, от работающих к неработающим;

гарантированность пенсий, пособий и других выплат в соответствии с законодательством;

равенство граждан Республики Беларусь независимо от социального положения, расовой и национальной принадлежности, пола, языка, рода занятий, места жительства в праве на государственное социальное страхование;

дифференциация условий назначения пенсий, пособий, других выплат по государственному социальному страхованию и их размеров;

участие представителей юридических и физических лиц, уплачивающих взносы на государственное социальное страхование, в управлении государственным социальным страхованием.

51. Здоровье населения. Управление здоровьем населения. Сохранение здоровья населения как глобальная стратегическая задача. Цель Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Стратегия Европейского бюро ВОЗ, основные задачи «ЗДОРОВЬЕ-21».

Всемирная организация здравоохранения — крупнейшая международная медицинская организация, специализированное учреждение ООН. В своем составе насчитывает 194 государства.

Цель ВОЗ: достижение всеми народами возможно высшего уровня здоровья.

Европейское бюро (в Копенгагене, Дания), включает в себя 56 государств — членов ВОЗ.

Цель политики ЗДОРОВЬЕ-21 – достижение наиболее полного потенциала здоровья для всех жителей Региона: укреплять, поддерживать и охранять здоровье людей на протяжении всей их жизни, снизить частоту основных болезней и травм и уменьшить число и тяжесть страданий, которые они обуславливают.

Стратегии политики «ЗДОРОВЬЕ-21»:

Многосекторальные стратегии, направленные на улучшение определяющих факторов здоровья с учетом физических, экономических, социальных, культурных и обусловленных половой принадлежностью перспектив и предусматривающие использование оценок воздействия на здоровье;

Ориентированные на конечные результаты программы и инвестиции для развития здравоохранительной деятельности в клинической помощи;

Комплексная система первичной медико-санитарной помощи, ориентированная на обслуживание на семейном и коммунально-жилищном уровнях и поддерживаемая стационаром;

Совместная здравоохранительная деятельность при широком участии и привлечении соответствующих партнеров по здравоохранительной деятельности на всех уровнях – дома/семьи, школы и мест работы, местного населенного пункта/общины и страны – и содействуя совместным процессам принятия решений, обеспечения их выполнения и отчетности.

Качество жизни — Википедия

Ка́чество жи́зни — понятие, используемое в социологии, экономике, политике, медицине и некоторых других областях, обозначающее оценку некоторого набора условий и характеристик жизни человека, обычно основанную на его собственной степени удовлетворённости этими условиями и характеристиками. Оно является более широким, чем материальная обеспеченность (уровень жизни), и включает также такие объективные и субъективные факторы, как состояние здоровья, ожидаемая продолжительность жизни, условия окружающей среды, питание, бытовой комфорт, социальное окружение, удовлетворение культурных и духовных потребностей, психологический комфорт и т. п.^[1]^[2]^[3]

Качество жизни может зависеть от состояния здоровья, коммуникаций в социуме, психологического и социального статуса, свободы деятельности и выбора, от стрессов и чрезмерной озабоченности, организованности досуга, уровня образования, доступа к культурному наследию, социальному, психологическому и профессиональному самоутверждению, психотипа и адекватности коммуникаций и взаимоотношений^[3]^[1]^[2].

Переход к постиндустриальному обществу сопровождается всё бо́льшим вниманием к нематериальным аспектам качества жизни при обеспеченности таковыми. В то же время многие не могут конкурировать на должном уровне по разным причинам, что даёт сдвиг социума в сторону сословного общества.

В 2009 году вышел доклад международной Комиссии по основным показателям экономической деятельности и социального прогресса под руководством Нобелевских лауреатов Дж. Стиглица и А. Сена, в котором обосновано использование показателя качества жизни в качестве основного критерия экономического развития общества вместо ВВП^[4]^[5].

По мнению социологов Финансового университета при Правительстве РФ, высокое качество жизни человека подразумевает^[6]^[7]:

достаточную продолжительность здоровой жизни, поддержанную хорошим медицинским обслуживанием и безопасностью (отсутствием значимых угроз жизни и здоровью),
приемлемый объём потребления товаров и услуг, гарантированный доступ к материальным благам,
удовлетворительные социальные отношения, отсутствие серьёзных общественных конфликтов и угроз достигнутому уровню благополучия,
благополучие семьи,
познание мира и развитие — доступ к знаниям, образованию и культурным ценностям, формирующим личность и представления об окружающем мире,
учет мнения индивида при решении общественных проблем, участие в создании общепринятой картины мира и правил поведения человека,
социальную принадлежность, полноправное участие в общественной и культурной жизни во всех их формах,
доступ к разнообразной информации, включая сведения о положении дел в обществе,
комфортные условия труда, дающего простор для творчества и самореализации, относительно короткий рабочий день, оставляющий человеку достаточно свободного времени для различных занятий.

Измерения качества жизни

С определённым приближением как показатель качества жизни можно использовать Индекс человеческого развития ООН. Он строится по следующим направлениям: уровень дохода в стране или регионе (определяется через ВНД на душу населения по ППС), продолжительность жизни, доступ к знаниям (определяется на основании доли населения, охваченного образованием различных уровней).

Измерителем качества жизни в различных странах могут служить различные индексы качества жизни, среди которых следует выделить «Better Life Index», рассчитываемый Организацией экономического сотрудничества и развития^[8]

Субъективную оценку качества жизни можно также измерить при помощи социологических опросов. Для этого используется широкий набор социологических инструментов^[9]^[10]. Наиболее весомым, интегральным показателем, характеризующим субъективную оценку качества жизни, является удовлетворённость человека своей жизнью^[11]^[12].

Качество жизни в медицине

Во многих разделах медицины используется понятие качество жизни, связанное со здоровьем (англ. health related quality of life, HRQL), или просто качество жизни. Применительно к медицине, качество жизни — это интегральная характеристика физического, психологического, социального и эмоционального состояния пациента, оцениваемая исходя из его субъективного восприятия^[13]. У концепции качества жизни можно выделить два аспекта. Во-первых, при его оценке принимаются во внимание разные сферы жизни пациента, как напрямую связанные с состоянием здоровья, так и зависящие от него лишь косвенно. При оценке качества жизни пациента учитывают физическую, психологическую, социальную, экономическую, духовную стороны его жизни. Во-вторых, оценка основывается в первую очередь на мнении самого больного, его субъективном восприятии качества жизни по тем или иным аспектам^[13].

Повышение качества жизни является либо основной, либо дополнительной целью лечения. Дополнительной целью повышение качества жизни является, если заболевание может привести к сокращению жизни, а основной — если оно привести к сокращению жизни не может или, напротив, если заболевание неизлечимо и непременно приведёт к смерти больного. В последнем случае улучшение качества жизни остаётся единственной целью лечения^[13].

Исследования качества жизни проводятся во многих разделах медицины, в частности в паллиативной медицине, кардиологии, трансплантологии, онкологии, хирургии, психиатрии, эндокринологии, геронтологии, неврологии и других. К основным направлениям таких исследований относятся стандартизация методов лечения, экспертиза новых методов лечения и лекарственных средств, разработка прогностических моделей течения болезней, экономическое обоснование методов лечения^[13].

Методология оценки

Основным инструментом оценки качества жизни пациентов являются специально разработанные опросники. Опросники бывают общие и специализированные. Специализированные опросники могут относиться к определённым областям медицины, конкретным болезням или даже к конкретным стадиям болезни и состояниям. Составление опросников — сложный и многоэтапный процесс. Он включает оценку валидности, оценку надёжности, определение чувствительности опросника, которые проводятся квалифицированными специалистами при помощи специально разработанных тестов. Часто используются стандартизированные опросники. Среди общих наиболее распространены: EUROQOL, MOS SF-36, Quality fo Well-Being Index, Sickness Impact Profile, Nottingham Health Profile, Quality of Life Index. При подготовке опросника к использованию в отличной языковой и культурной среде проводится многоуровневая адаптация^[13].

Кроме сбора данных с помощью опросников, оценка качества жизни также включает обследование больных, статистическую обработку, анализ и интерпретацию данных^[13].

Паллиативная помощь, паллиативная медицина

Паллиативная медицина — раздел медицины, задачей которого является улучшение качества жизни безнадёжных больных, например в случае неоперабельных форм рака. В её основе лежит купирование болевого синдрома, других симптомов, решение психологических и социальных проблем больного. Целью паллиативной помощи является максимальное улучшение качества жизни безнадёжного больного и его семьи^[14]^[13]. Разновидностью паллиативной помощи является хосписная помощь.

Фармакоэкономика и качество жизни

Фармакоэкономика — направление исследований, изучающее стоимость и эффективность тех или иных препаратов и методов лечения. В рамках фармакоэкономики проводятся расчёты стоимости лечения, минимизации затрат, соотношений стоимости лечения и конечной экономической выгоды, стоимости лечения и его эффективности, стоимости лечения и его полезности. В 1970-х годах для расчётов соотношения стоимости и эффективности лечения было предложено использовать величину QALY — годы жизни с поправкой на качество (англ. quality-adjusted life years). Впоследствии на основе этой концепции был разработан расчёт соотношения стоимости и полезности. Эти расчёты применяются при выборе наиболее оптимальных методов лечения^[13].

Годы жизни с поправкой на качество (QALY)

Годы жизни с поправкой на качество — условная интегральная величина, учитывающая продолжительность жизни пациента и её качество. Для её расчёта необходимо каждый год, прожитый больным, умножить на коэффициент, отражающий качество его жизни. Коэффициент может принимать значения от 1,0 (абсолютное здоровье, максимальное качество жизни) до 0,0 (смерть). При этом один год, прожитый с наилучшем состоянием здоровья прибавляет к величине 1 год, прожитый качественно, год, прожитый с коэффициентом качества жизни 0,6 прибавляет 0,6 и т. п. Таким образом, при расчёте эффективности лечения, например, два года жизни с коэффициентом 0,5 приравниваются к одному году с коэффициентом 1,0^[13]. Величина QALY широко применяется в западных странах.

См. также

Источники

↑ ¹ ² Качество жизни. // Райзберг Б. А., Лозовский Л. Ш., Стародубцева Е. Б. Современный экономический словарь. — 2-е изд., испр. М.: ИНФРА-М, 1999. — 479 с.
↑ ¹ ² Каменская Г. В.Качество жизни. // Новая философская энциклопедия: В 4 тт. / Под ред. В. С. Стёпина. — М.: Мысль, 2001.
↑ ¹ ² Качество жизни. // Философский энциклопедический словарь. / Гл. редакция: Л. Ф. Ильичёв, П. Н. Федосеев, С. М. Ковалёв, В. Г. Панов. — М.: Советская энциклопедия, 1983.
↑ Джозеф Стиглиц. Глобалист: Больше чем ВВП
↑ Report by the Commission on the Measurement of Economic Performance and Social Progress — Template Lab
↑ Зубец Алексей Николаевич. Истоки и история экономического роста / М.: Изд-во «Экономика», 2014. 463 с. ISBN 978-5-282-03354-0
↑ См. статью на сайте Финансового университета: Зубец А.Н., Тарба И.В. Качество жизни в России / Журнал «Финансы» М., № 12, 2013, с. 68-70 (недоступная ссылка)
↑ См. соответствующий раздел на сайте OECD
↑ См. раздел «Well-Being» на сайте исследовательской компании Gallup
↑ См. материалы по теме «Standard of living» на сайте исследовательской компании Gallup
↑ Данные по удовлетворенности населения Европейского Союза своей жизнью см. на сайте Eurobarometer, социологического центра ЕС
↑ Данные по удовлетворенности населения России своей жизнью см. в обзоре на сайте Финансового университета при Правительстве РФ Архивная копия от 4 сентября 2014 на Wayback Machine
↑ ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ⁶ ⁷ ⁸ ⁹ Д. м. н. Новик А. А., к. б. н. Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е издание / Под ред. акад. РАМН Ю. Л. Шевченко.— М.:ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007.— 320с.
↑ Всемирная организация здравоохранения. Определение паллиативной помощи (англ.). 2002 г.

Ссылки

4. Экология и здоровье человека

4.1. Качество жизни, здоровье и окружающая среда

Общие положения. Здоровье человека как биосоциального вида является не только биологической категорией, а есть важнейший показатель общественного прогресса. Здоровье необходимо рассматривать как общественное богатство не только в социальном, но и в экологическом смысле. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения, здоровье человека – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов, как это до сих пор достаточно широко распространено в общественном сознании.

В социально-экономическом аспекте здоровье характеризуется критериями физического и интеллектуального потенциала общества для создания материальных и духовных ценностей. Частное значение здоровья с точки зрения психофизиологии может отражать уровень физической и умственной работоспособности при осуществлении различных видов труда. В медико-биологических исследованиях для оценки здоровья используют показатели физического развития. Функции организма оценивают по показателям физической и умственной работоспособности, а адаптационные резервы – по показателям биохимического, гормонального и иммунного статусов.

Состояние человека характеризуется большим количеством показателей, основными из которых являются следующие:

1) заболеваемость;

2) смертность;

3) средняя продолжительность жизни;

4) физическое и умственное развитие;

5) инвалидность;

6) психологическая комфортность;

7) степень социального благополучия и др.

На протяжении человеческой истории перечисленные показатели претерпели существенные количественные изменения, особенно в прошедшем столетии. Если в начале ХХ века смертность в значительной мере была обусловлена инфекционными заболеваниями, то уже к средине века в нашей стране эти заболевания только на треть определяли смертность благодаря успехам медицины. К концу века влияние этой причины на общую смертность сократилось в 10-15 раз, в то время как на первое место вышли болезни системы кровообращения, а на втором оказались онкологические заболевания.

Понятие качества жизни. Здоровье человека в значительной степени определяется качеством жизни. В настоящее время нет общепринятого критерия качества жизни. Наиболее общую характеристику этого понятия дали шведские ученые Л. Леви и Л. Андерсон в докладе, подготовленном к Всемирной конференции ООН по народонаселению (1974), изданном затем в нашей стране отдельной книгой (Л. Леви, Л. Андерсон. Народонаселение, окружающая среда и качество жизни. – М.: Экономика, 1979), в которой качество жизни рассматривается как совокупность условий физического, умственного и социального благополучия с точки зрения отдельных индивидумов и социальной группы, включая понимание таких состояний, как счастье, удовлетворение потребностей и удовольствие.

Наряду с такой обобщенной оценкой качество жизни можно характеризовать с помощью отдельных компонент жизненной удовлетворенности: состояние здоровья, удачная женитьба, семейные и бытовые условия, работа, возможность получения образования или пребывания на природе, качество окружающей среды, возможность путешествовать и т. д.

Качество окружающей среды. В соответствии со ст. 5 Закона Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» граждане России имеют право на благоприятную среду обитания (окружающую природную среду, условия труда, проживания, быта, отдыха, воспитания и обучения, питания), факторы которой не должны оказывать опасного и вредного влияния на организм человека настоящего и будущих поколений. Важную роль в воздействии на здоровье человека играют социально-экономические факторы среды. В целом тенденции изменения здоровья населения достаточно точно отражают уровень экономического развития и благосостояния страны. Многие проблемы здоровья имеют глубокие социально-экономические корни, включая региональные аспекты условий и уклада жизни различных народов, тот или иной путь социально-экономического развития, затрагивающий интересы различных слоев общества.

В современных условиях важнейшими факторами формирования здоровья населения России являются последствия кризисного состояния страны, охватившего значительные массы населения. Прежде всего среди этих последствий надо выделить социальную напряженность, в том числе страх перед возможной безработицей, крушение прежней системы ценностных ориентаций у значительной части населения страны, главными среди которых были семья, работа, общественное признание. Эта напряженность, по-видимому, не будет разрешена в ближайшее время из-за активных процессов социальной дифференциации, формирования имущественного неравенства и нерешенных вопросов социальной защиты большей части российского общества. Другим значимым последствием кризисного состояния страны следует назвать углубление экологического кризиса и связанные с ним опасности для здоровья человека нарушенной окружающей среды (загрязненные вода, воздух, почва и, следовательно, некачественные продукты питания и т.п.).

Качество жизни — Википедия

достаточную продолжительность здоровой жизни, поддержанную хорошим медицинским обслуживанием и безопасностью (отсутствием значимых угроз жизни и здоровью),
приемлемый объём потребления товаров и услуг, гарантированный доступ к материальным благам,
удовлетворительные социальные отношения, отсутствие серьёзных общественных конфликтов и угроз достигнутому уровню благополучия,
благополучие семьи,
познание мира и развитие — доступ к знаниям, образованию и культурным ценностям, формирующим личность и представления об окружающем мире,
учет мнения индивида при решении общественных проблем, участие в создании общепринятой картины мира и правил поведения человека,
социальную принадлежность, полноправное участие в общественной и культурной жизни во всех их формах,
доступ к разнообразной информации, включая сведения о положении дел в обществе,
комфортные условия труда, дающего простор для творчества и самореализации, относительно короткий рабочий день, оставляющий человеку достаточно свободного времени для различных занятий.

Измерения качества жизни

Качество жизни в медицине

Методология оценки

Паллиативная помощь, паллиативная медицина

Фармакоэкономика и качество жизни

Годы жизни с поправкой на качество (QALY)

См. также

Источники

↑ ¹ ² Качество жизни. // Райзберг Б. А., Лозовский Л. Ш., Стародубцева Е. Б. Современный экономический словарь. — 2-е изд., испр. М.: ИНФРА-М, 1999. — 479 с.
↑ ¹ ² Каменская Г. В.Качество жизни. // Новая философская энциклопедия: В 4 тт. / Под ред. В. С. Стёпина. — М.: Мысль, 2001.
↑ ¹ ² Качество жизни. // Философский энциклопедический словарь. / Гл. редакция: Л. Ф. Ильичёв, П. Н. Федосеев, С. М. Ковалёв, В. Г. Панов. — М.: Советская энциклопедия, 1983.
↑ Джозеф Стиглиц. Глобалист: Больше чем ВВП
↑ Report by the Commission on the Measurement of Economic Performance and Social Progress — Template Lab
↑ Зубец Алексей Николаевич. Истоки и история экономического роста / М.: Изд-во «Экономика», 2014. 463 с. ISBN 978-5-282-03354-0
↑ См. статью на сайте Финансового университета: Зубец А.Н., Тарба И.В. Качество жизни в России / Журнал «Финансы» М., № 12, 2013, с. 68-70 (недоступная ссылка)
↑ См. соответствующий раздел на сайте OECD
↑ См. раздел «Well-Being» на сайте исследовательской компании Gallup
↑ См. материалы по теме «Standard of living» на сайте исследовательской компании Gallup
↑ Данные по удовлетворенности населения Европейского Союза своей жизнью см. на сайте Eurobarometer, социологического центра ЕС
↑ Данные по удовлетворенности населения России своей жизнью см. в обзоре на сайте Финансового университета при Правительстве РФ Архивная копия от 4 сентября 2014 на Wayback Machine
↑ ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ⁶ ⁷ ⁸ ⁹ Д. м. н. Новик А. А., к. б. н. Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е издание / Под ред. акад. РАМН Ю. Л. Шевченко.— М.:ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007.— 320с.
↑ Всемирная организация здравоохранения. Определение паллиативной помощи (англ.). 2002 г.

Ссылки

Качество жизни и благополучие, связанное со здоровьем

Качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL) — это многоплановая концепция, включающая области, связанные с физическим, умственным, эмоциональным и социальным функционированием. Он выходит за рамки прямых измерений здоровья населения, ожидаемой продолжительности жизни и причин смерти и фокусируется на влиянии состояния здоровья на качество жизни. Родственная концепция HRQoL — это благополучие, которое оценивает позитивные аспекты жизни человека, такие как положительные эмоции и удовлетворенность жизнью.

Клиницисты и представители общественного здравоохранения использовали HRQoL и благополучие, чтобы измерить последствия хронических заболеваний, лечения, а также кратковременных и долгосрочных нарушений. Хотя существует несколько показателей качества жизни и благосостояния, методологическая разработка в этой области все еще продолжается. В течение десятилетия программа «Здоровые люди 2020» оценит следующие меры для мониторинга HRQoL и благополучия в Соединенных Штатах:

Информационная система измерения результатов пациента (PROMIS) Global Health Measure — оценивает глобальное физическое, умственное и социальное HRQoL посредством вопросов о самооценке здоровья, физическом HRQoL, умственном HRQoL, усталости, боли, эмоциональном стрессе, социальных действиях и роли.
Меры благосостояния — оценивают позитивные оценки повседневной жизни людей, когда они чувствуют себя очень здоровыми и довольными или довольными жизнью, качеством своих отношений, своими положительными эмоциями, своей жизнестойкостью и реализацией своего потенциала.
Меры участия — отражают оценки индивидуумов влияния их здоровья на их участие в жизни общества в их нынешней среде. Участие включает в себя образование, занятость, гражданские, социальные и развлекательные мероприятия.Принцип, лежащий в основе мер участия, заключается в том, что человек с функциональными ограничениями — например, потерей зрения, проблемами с подвижностью или умственными недостатками — может прожить долгую и продуктивную жизнь и наслаждаться хорошим качеством жизни.

Просмотрите полный отчет о качестве жизни и благополучии, связанных со здоровьем [PDF-файл, 109 КБ, для печати].

Качество жизни и благополучие, связанное со здоровьем

Физическое и психическое здоровье с самооценкой
Общее благополучие
Участие в жизни общества

Хотя ни одна из этих областей в отдельности не может в полной мере представить концепцию качества жизни или благополучия, связанного со здоровьем, при совместном рассмотрении они обеспечат более полное представление для поддержки мониторинга качества жизни и благополучия, связанного со здоровьем. населения США. HP2020 продолжает разрабатывать меры в этих трех областях и планирует предложить дополнительные цели для тематической области HRQOL / WB в следующем году.

Вернуться к началу

Физическое и психическое здоровье с самооценкой

HRQOL — это субъективная и многомерная концепция, которая включает в себя аспекты физического, психического и социального здоровья. 8, 9) Для Здоровых людей 2020 Информационная система измерения здоровья, о которой сообщают пациенты, (PROMIS) Глобальные элементы здравоохранения были определены как надежные и достоверные меры о самооценке физического и психического здоровья, и в настоящее время рассматривается возможность мониторинга этих двух доменов в течение десятилетия. PROMIS — это инициатива NIH Roadmap, предназначенная для разработки электронной системы сбора самооценочных данных HRQOL от различных групп людей с различными хроническими заболеваниями и демографическими характеристиками.10, 11 В настоящее время HHS контролирует HRQOL в Соединенных Штатах, управляя отдельными PROMIS и другими пунктами HRQOL в Системе надзора за поведенческими факторами риска (BRFSS), Национальном обследовании здоровья и питания (NHANES) и Национальном опросе здоровья (NHIS). .8,12,13

Что измеряется?

Банки товаров PROMIS включают в себя более 1000 вопросов для самоотчета, охватывающих несколько областей HRQOL, которые прошли строгую качественную и количественную оценку как пациентов, так и экспертов.14, 15 Была разработана глобальная шкала HRQOL из 10 пунктов для оценки отдельных симптомов физического и психического здоровья, включая функционирование и общее восприятие здоровья12. Элементы были получены из банков элементов HRQOL, которые предоставляют более точные показатели для конкретного HRQOL для конкретного домена. Все элементы были протестированы в больших и разнообразных образцах. Отдельные элементы включают усталость, боль, эмоциональные переживания и социальные действия. Большинство вопросов касаются опыта человека «в целом» и оценивают симптомы, о которых сообщалось в течение последних 7 дней.Мера PROMIS обеспечивает эффективную оценку HRQOL с минимальным бременем для респондентов и позволяет также оценить 2 сводных показателя физического и психического здоровья.12 Эти 10 пунктов были введены в NHIS в 2010 году и, как ожидается, будут включены в NHIS в 2015 году и 2020.

Вернуться к началу

Благополучие

Люди с более высоким уровнем благосостояния судят о своей жизни как о благополучной16. Люди чувствуют себя очень здоровыми и полными энергии, чтобы заниматься своими повседневными делами.Люди довольны, заинтересованы и заняты своей жизнью. Люди испытывают чувство выполненного долга от своей деятельности и считают свою жизнь значимой. Люди чаще довольны или веселы, чем подавлены или обеспокоены. Люди ладят с другими и испытывают хорошие социальные отношения. Личные факторы, социальные обстоятельства и окружающая среда влияют на благосостояние.

Что измеряется?

Благосостояние учитывает физические, психические и социальные аспекты жизни человека. Физическое благополучие относится к силе и жизненной силе, чувствуя себя очень здоровым и полным энергии. Психическое благополучие включает в себя удовлетворение своей жизнью; балансировка положительных и отрицательных эмоций; принять себя; найти цель и смысл в жизни; стремление к личностному росту, независимости и компетентности; полагая, что жизнь и обстоятельства находятся под контролем; и вообще испытываю оптимизм. Социальное благополучие предусматривает предоставление и получение качественной поддержки от семьи, друзей и других лиц.

В настоящее время

Healthy People изучает измерение этих концепций. В качестве потенциальных репрезентативных на национальном уровне источников данных для разработки показателей благосостояния в тематической области HRQOL / WB определяются конкретные вопросы обследования.

Вернуться к началу

Участие

HRQOL и благосостояние также отражают оценку людей влияния их здоровья и функционального статуса на их участие в жизни общества. Измеряя HRQOL через участие, качество жизни напрямую не приравнивается к состоянию здоровья или функциональному статусу, а скорее отражает уровень интеграции или вовлеченности сообщества, который основан на уровне участия человека, принимая во внимание его здоровье или функциональный статус и среда.

В основе этой меры участия лежит принцип, согласно которому человек с функциональными ограничениями — например, потеря зрения, проблемы с подвижностью или умственная отсталость — может прожить долгую и продуктивную жизнь и наслаждаться хорошим качеством жизни.17, 18 Плохое функциональное состояние можно и не следует приравнивать к худшему качеству жизни. Качество жизни охватывает не только повседневную жизнь, состояние здоровья, категории болезней или функциональные способности, «потому что оно направляет внимание на более полное социальное, психологическое и духовное существо.17 Социальное участие может быть оценено посредством определения степени, в которой люди сталкиваются с препятствиями для полноценного участия из-за своего текущего состояния здоровья и окружающей среды.

Что измеряется?

Участие в жизни общества включает образование, занятость, гражданские, социальные и развлекательные мероприятия, а также участие в семейных ролях. Участие измеряется в контексте текущего состояния здоровья человека и в его нынешних социальных и физических условиях, что позволяет охватить более объективную концепцию концепции HRQOL.19

В соответствии с этой моделью состояние здоровья и социальная и физическая среда определяются как причинные или фоновые факторы, влияющие на HRQOL. 20 Социальное участие и чувство благополучия являются тогда показателями результата, которые в свою очередь отражают или определяют HRQOL.

В настоящее время

Healthy People изучает измерение этих концепций. Конкретные вопросы опроса определяются как потенциальные национальные репрезентативные источники данных для разработки показателей участия в тематической области HRQOL / WB.

Вернуться к началу

HRQOL Концепции | CDC

Почему важно качество жизни?

Качество жизни важно для всех. Хотя Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяла здоровье очень широко еще полвека назад, здоровье в Соединенных Штатах традиционно измерялось узко и с точки зрения дефицита, часто с использованием показателей заболеваемости или смертности. Однако общественное здравоохранение рассматривает здоровье как многомерную конструкцию ¹, которая включает в себя физические, психические и социальные области.

Поскольку достижения в области медицины и общественного здравоохранения привели к излечению и лучшему лечению существующих заболеваний и отсроченной смертности, было логично, что те, кто измеряет результаты в отношении здоровья, начнут оценивать здоровье населения не только на основе спасения жизней, но и с точки зрения улучшения качества жизни.

Начало страницы

Что такое качество жизни?

Качество жизни (QOL) — это широкое многомерное понятие, которое обычно включает в себя субъективные оценки как положительных, так и отрицательных аспектов жизни.² Что затрудняет измерение, так это то, что хотя термин «качество жизни» имеет значение почти для всех и для каждой учебной дисциплины, отдельные лица и группы могут определять его по-разному. Хотя здоровье является одной из важных областей общего качества жизни, существуют и другие области — например, работа, жилье, школы, соседство. Аспекты культуры, ценностей и духовности также являются ключевыми областями общего качества жизни, что усложняет ее измерение.Тем не менее, исследователи разработали полезные методы, которые помогли концептуализировать и измерить эти многочисленные области и как они связаны друг с другом.

Начало страницы

Что такое качество жизни, связанное со здоровьем?

Концепция качества жизни, связанного со здоровьем (HRQOL), и ее детерминанты развивались с 1980-х годов, чтобы охватить те аспекты общего качества жизни, которые, как можно четко показать, влияют на здоровье — физическое или психическое.^3-6

На индивидуальном уровне HRQOL включает в себя восприятие физического и психического здоровья (например, уровень энергии, настроение) и их соотношения, включая риски и состояния здоровья, функциональный статус, социальную поддержку и социально-экономический статус.
На уровне сообщества HRQOL включает ресурсы, условия, политику и практику на уровне сообщества, которые влияют на восприятие здоровья и функциональный статус населения.
На основе обобщения научной литературы и рекомендаций своих партнеров по общественному здравоохранению CDC определил HRQOL как «воспринимаемое физическое и психическое здоровье человека или группы с течением времени.”³

Структура HRQOL позволяет учреждениям здравоохранения на законных основаниях решать более широкие области здоровой государственной политики на основе общей темы в сотрудничестве с более широким кругом партнеров в области здравоохранения, включая агентства социального обслуживания, общественные планировщики и бизнес-группы. ⁷

Вопросы HRQOL стали важным компонентом эпиднадзора за общественным здравоохранением и обычно считаются достоверными индикаторами неудовлетворенных потребностей и результатов вмешательства.Самооценка состояния здоровья также является более мощным показателем смертности и заболеваемости, чем многие объективные показатели здоровья. ^9-10 Меры HRQOL позволяют научно продемонстрировать влияние здоровья на качество жизни, выходя далеко за пределы старой парадигмы, которая была ограничена тем, что можно увидеть под микроскопом.

Начало страницы

Почему важно отслеживать HRQOL?

Сосредоточение внимания на HRQOL как результат может преодолеть границы между дисциплинами и между социальными, психическими и медицинскими службами.Несколько недавних изменений в федеральной политике подчеркивают необходимость измерения HRQOL в дополнение к традиционным показателям заболеваемости и смертности в здравоохранении. Healthy People 2000, 2010 и 2020 определили улучшение качества жизни в качестве основной цели общественного здравоохранения.

HRQOL относится к хроническим заболеваниям, о которых сообщалось, (диабет, рак молочной железы, артрит и гипертония), а также к их факторам риска (индекс массы тела, отсутствие физической активности и статус курения). ³
Измерение HRQOL может помочь определить бремя предотвратимых заболеваний, травм и инвалидности, а также может дать ценную новую информацию о взаимосвязи между HRQOL и факторами риска.
Измерение HRQOL поможет отслеживать прогресс в достижении целей здравоохранения нации.

Анализ данных эпиднадзора за HRQOL может выявить подгруппы с относительно плохим восприятием здоровья и помочь направить вмешательства для улучшения их ситуации и предотвращения более серьезных последствий. Интерпретация и публикация этих данных могут помочь определить потребности в политике и законодательстве в области здравоохранения, помочь распределить ресурсы на основе неудовлетворенных потребностей, направить разработку стратегических планов и контролировать эффективность широких вмешательств сообщества.

Начало страницы

Как можно измерить HRQOL?

В начале 1990-х гг. Отдел здоровья взрослых и общин CDC, Программа по профилактике инвалидности, Программа охраны здоровья женщин, Исследовательская лаборатория по разработке вопросников для статистики здравоохранения и Бюро эпидемиологии работали над созданием и проверкой компактного набора мер, который был бы представлен государствами и общинами. можно использовать для измерения HRQOL. ⁸ Это показатели Здоровых дней, комплексный набор широких вопросов о недавнем предполагаемом состоянии здоровья и ограничении активности.На основе обобщения научной литературы и рекомендаций своих партнеров в области общественного здравоохранения CDC определил HRQOL как «воспринимаемое физическое и психическое здоровье человека или группы с течением времени». ³

Узнайте больше о том, как CDC измеряет HRQOL на странице Методы и меры.

Начало страницы

Ресурсы

Начало страницы

Список литературы

Преамбула к Уставу Всемирной организации здравоохранения, принятая Международной конференцией здравоохранения, Нью-Йорк, 19–22 июня 1946 года; подписано 22 июля 1946 г. представителями 61 государства (Официальные отчеты Всемирной организации здравоохранения, № 2, с.100) и вступил в силу 7 апреля 1948 года.
Группа WHOQOL. Оценка качества жизни Всемирной организации здравоохранения (WHOQOL). Развитие и психометрические свойства. Soc Sci Med 1998; 46: 1569-1585.
Центров по контролю и профилактике заболеваний. Измерение здоровых дней: оценка населением качества жизни, связанного со здоровьем. Центров по контролю и профилактике заболеваний , Атланта, Джорджия 2000.
Gandek B, Sinclair SJ, Kosinski M, Ware JE Jr. Психометрическая оценка обследования здоровья SF-36 в управляемой медицинской помощи Medicare. Healthcare Financ Rev 2004; 25 (4): 5-25.
McHorney CA. Методы оценки состояния здоровья взрослых: прошлые достижения и будущие направления. Ежегодный пересмотр общественного здравоохранения 1999; 20: 309-35.
Селим А.Дж., Роджерс В., Флейшман Д.А., Цянь С.Х., Финке Б.Г., Ротендлер Ю.А., Казис Л.Е. Обновлен стандарт населения США для Обследования здоровья из 12 пунктов ветеранов RAND (VR-12). Qual Life Res . 2009; 18 (1): 43-52.
Kindig DA, Booske BC, Remington PL.Мобилизация действий на пути к общественному здоровью (МАТЧ): показатели, стимулы и партнерства для здоровья населения. Предыдущая Chronic Dis 2010; 7 (4). http://www.cdc.gov/pcd/issues/2010/jul/10_0019.htm.
Hennessy CH, Мориарти Д.Г., Зак М.М., Шерр П.А., Брэкбилл Р. Измерение качества жизни, связанного со здоровьем, для наблюдения за состоянием здоровья населения. Public Health Rep 1994; 109 (5): 665–672.
Доминик К.Л., Ахерн Ф.М., Голд Ч., Хеллер Д.А. Отношение качества жизни, связанного со здоровьем, к использованию здравоохранения и смертности среди пожилых людей. Aging Clin Exp Res 2002; 14 (6): 499–508.
ДеСальво К.Б., Блосер Н., Рейнольдс К., Хе Дж., Мунтнер П. Дж. Прогноз смертности с помощью одного общего вопроса о самооценке здоровья. Метаанализ. Gen Intern Med 2006; 21 (3): 267-75.

Начало страницы

Уровень жизни по стране 2020

Уровень жизни относится к уровню благосостояния, комфорта, потребностей и материальных благ, доступных для определенной географической области. Качество жизни — это стандарт здоровья, комфорта и счастья, испытываемых группой.

Императив социального прогресса — это некоммерческая организация, которая определяет «социальный прогресс как способность общества удовлетворять основные человеческие потребности своих граждан, создавать строительные блоки, которые позволяют гражданам и сообществам повышать и поддерживать качество своих жизни, и создать условия для всех людей, чтобы полностью раскрыть свой потенциал.”

Императив социального прогресса использует Индекс социального прогресса для ранжирования стран в зависимости от их качества жизни. Индекс социального прогресса объединяет три основных показателя:

Основные потребности человека (здравоохранение, санитария и жилье)
Основы благополучия (ожидаемая продолжительность жизни и доступ к образованию и технологиям)
Возможность (личные права, свобода выбора и общая терпимость)

Это говорит о том, что ВВП — не единственный показатель более высокого уровня жизни; тем не менее, в первую десятку стран с самым высоким качеством жизни входят развитые страны.Наличие сильной экономики оказывает положительное влияние на предоставление трех показателей.

В таблице ниже также приведены индексы безопасности, здравоохранения, загрязнения окружающей среды и климата, все факторы, которые способствуют качеству жизни, здоровью и счастью группы людей.

Исходя из этих факторов, десять стран с самым высоким качеством жизни:

Дания
Швейцария
Финляндия
Австралия
Исландия
Австрия
Нидерланды
немецкий
Новая Зеландия
Швеция

Дания имеет самый высокий индекс качества жизни из 196.47. Дания отличается высокой социальной мобильностью и впечатляющими показателями равенства. Дания имеет очень высокие показатели по индексу «базовых потребностей человека», особенно в области здравоохранения и санитарии, с показателями выше 99,0%.

США занимают 13-е место по индексу качества жизни на 176,77. Индекс безопасности США и индекс здравоохранения относительно низки по сравнению с другими странами с очень высоким качеством жизни.

Ниже приводится таблица с индексом качества жизни каждой страны, а также с индексом безопасности, индексом здравоохранения, индексом загрязнения и индексом климата.

Качество жизни, здоровье и долголетие

48. Здоровье населения. Качество жизни. Инструменты оценки качества жизни, связанного со здоровьем. Опросники, виды, качества.

Качество жизни — Википедия

Измерения качества жизни

Качество жизни в медицине

Методология оценки

Паллиативная помощь, паллиативная медицина

Фармакоэкономика и качество жизни

Годы жизни с поправкой на качество (QALY)

См. также

Источники

Ссылки

4. Экология и здоровье человека

4.1. Качество жизни, здоровье и окружающая среда

Качество жизни — Википедия

Измерения качества жизни

Качество жизни в медицине

Методология оценки

Паллиативная помощь, паллиативная медицина

Фармакоэкономика и качество жизни

Годы жизни с поправкой на качество (QALY)

См. также

Источники

Ссылки

Физическое и психическое здоровье с самооценкой

Что измеряется?

Благополучие

Что измеряется?

Участие

Что измеряется?

Рекомендации

HRQOL Концепции | CDC

Почему важно качество жизни?

Что такое качество жизни?

Что такое качество жизни, связанное со здоровьем?

Почему важно отслеживать HRQOL?

Как можно измерить HRQOL?

Ресурсы

Список литературы

Уровень жизни по стране 2020

Добавить комментарий Отменить ответ