Как болят суставы: причины, симпотомы, диагностика и лечение — БЛОГ О ЗДОРОВОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ТЕЛА

Содержание

Если болят суставы идите к ревматологу. Все остальное — это попытка стать инвалидом

В Интернете очень много статей и материалов на тему что делать, когда болят суставы, с описание симптомов. На самом деле причин этих проблем десятки, если не сотни. Пытаться в них разобраться неспециалисты — это, во-первых, непродуктивно, а во-вторых опасно. Проблемы с суставами часто становятся причиной инвалидизации.

Почти 20 % населения Земли страдает от заболеваний суставов. Такова статистика Всемирной Организации Здравоохранения. В России различные поражения суставов встречаются у каждого четвертого жителя страны. Еще драматичнее ситуация среди старшей возрастной группы. Распространенность суставных заболеваний у лиц старше 60 лет достигает 97 %. Можно говорить о том, что распространенность болезней суставов приобретает характер эпидемии. Вполне возможно, что одной из причины является неполучение страдающими от недуга своевременной медицинской помощи. Происходит это по ряду причин.

В том числе и потому, что пациенты… не доходит до нужного врача. Как правило, при этом пропускается период так называемого «терапевтического окна», когда лечение бывает наиболее эффективным. А иногда адекватная медицинская помощь вообще не бывает оказана.

Кто такой ревматолог

Диагностированием, лечением, а также разработкой индивидуальных мер профилактики, направленных на устранение заболеваний суставов и соединительной ткани занимается ревматолог. То есть ни хирург, ни терапевта и ни травматолог, к которым чаще всего и обращаются с жалобами на проблемы с суставами. К сожалению, ревматолог присутствует далеко не во всех поликлиниках.

По вполне объективным соображениям хирурги и травматологи направляют пациентов к терапевтам, а при наличии жалоб на боли в спине или шейном отделе — к неврологам. К сожалению, терапевту, даже при серьезном опыте и и высоком уровне профессиональной подготовке, очень сложно диагностировать заболевания ревматологического характера.

Боль в суставах может быть проявлением комплекса системных заболеваний и патологий. Пациент может предъявить в качестве жалоб высокую температуру, кожные высыпания, проблемы с внутренними органами, снижение веса и так далее. Все эти факторы в комплексе может только высококвалифицированный узкий специалист.

Артроз это не диагноз

Поэтому чаще всего, при жалобах на суставные боли, пациенту ставится «универсальный» диагноз — артроз или износ хрящей. На самом деле, далеко не всегда клинические проявления, на которые жалуется пациент связаны с артрозом. Они могут быть проявлением патологий связок, сухожилий, периартикулярных тканей, травм или, например, разрыва мениска, если речь идет о коленных суставах. Более того, практически у всех лиц старше 35-36 лет наблюдаются дегенеративные изменения в суставах, связанные с износом и повреждениями хрящей. Артроз — это не диагноз. Он может сопутствовать артриту, может быть проявлением системных заболеваний. И самое главное далеко не всегда клинические проявления, на которые жалуется пациент, связаны с артрозом.

«Старость» лечится

Тем не менее, человек может еще очень долго подвергаться неэффективной терапии. У него же «артроз», это есть у всех и к ревматологу идти «рано». Возможно, это объясняется тем, что, как правило в районных поликлиниках нет своих специалистов ревматологов, а в региональных их прием ограничено наличием соответствующих квот или занятостью соответствующих враче. Пациент элементарно не направляется к ревматологу. Самому же определить необходимость обращения к ревматологу достаточно сложно. Хотя и такие случаи встречаются на практике, когда пациенты сами «находят» дорогу к ревматологу.

Процесс затягивается, «терапевтическое окно» закрывается. И в какой-то момент человеку, особенно в преклонном возрасте, сообщают, что теперь обращаться к ревматологу якобы уже «поздно» и вообще «старость не лечится». Это неправда. Даже если пропущен срок терапевтического окна, независимо от возраста, у современной медицины есть ответы на очень многие вызовы.

Современный уровень медицины позволяет повысить качество жизни в любом возрасте.

Привыкание к блокадам — это миф

Отметим, что «терапевтическое окно», например, при артритах длится около трех месяцев. В это время воспалительный процесс находится в экссудативной, первичной, фазе и обратимость заболевания при базисной терапии очень высока. В некоторых случая уже после первой блокады снимается болевой синдром и боль в данный сустав уже никогда не возвращается.

Кроме отсутствия ревматолога в большинстве районных поликлиник есть еще одна причина по которой пациент не направляется к ревматологу. Это недоверие к медикаментозным блокадам, которые широко применяются в ревматологии. К сожалению даже у многих врачей очень предвзятое отношение к этому методу. Многие убеждены в том, что после применения блокады у пациента якобы возникает привыкание к препаратам и после их применения ничего уже больше помогать не будет. Это миф.

Более того блокады, как инвазивный метод входят в российские стандарты оказания медицинской помощи, которые в свою очередь основаны на международных и европейских стандартах. Они успешно применяются в Европе, Израиле. По нашему опыту и опыту наших коллег, непосредственного введения медикаментозных средств в суставную полость или близлежащие к суставу ткани при артрозе, позволяет остановить патологический процесс и восстановить трудоспособность больного. Метод считается одним из наиболее эффективных и нередко применяется для оказания быстрой помощи, а пациенты, которым блокада сделана правильно, отзываются о результатах положительно.

Когда нужно идти к ревматологу

В действительности профиль ревматолога очень широк и включает несколько десятков заболевания и патологий. К примеру, предрасположенность к ангинам, вирусным заболеваниям может иметь ревматологическую причину. Конечно, существуют определенные возрастные показатели, но если вы молоды, исключаете возможность травмирования, то поводом для обращения к ревматологу являются боли, дискомфорт, какие-то изменения в структуре, форме суставов. Особенно, если все это сопровождается температурой, необъяснимым снижением веса, изменениями в анализах. В этом случае нельзя затягивать процесс. Обращайтесь непосредственно к ревматологу, чтобы попасть в «терапевтическое окно».

Почему болят суставы у пожилых?

Болезненные ощущения в суставах конечностей и позвоночника знакомы практически каждому взрослому человеку. У людей старшего поколения боли в суставах появляются часто и подолгу. Эти боли возникают на фоне артрита. Что такое «артрит»?

Артрит – воспалительное заболевание сустава, в которое вовлекаются все компоненты сустава: хрящ, синовиальная оболочка, внутрисуставная жидкость, связки и сухожилия, околосуставные участки костей. Обострение артрита может продолжаться от одной до нескольких недель.

Причины артрита

Причин артритов очень много. Наиболее часто артритами проявляются такие хронические заболевания суставов, как остеоартроз, спондилоартроз, остеопороз, подагра, ревматоидный и реактивный артрит и др.

Суставы страдают от носоглоточной и мочеполовой инфекции, природно-очаговых заболеваний, кишечных инфекций.

В отдельную группу выделяют посттравматические артриты, после многолетних производственных нагрузок на определенные группы суставов, спортивных и дорожных травм, нарушений статики и осанки.

Артритом манифестируются практически все ревматологические заболевания, которых более тысячи.

Реже встречаются артриты, возникающие при псориазе, различных нарушениях обмена веществ в организме, из которых наиболее сильные боли вызывает приступ подагрического артрита.

Что делать при артрите?

Не стоит заниматься самолечением, при первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Самолечение может замаскировать истинную причину артрита, а неэффективно проведенное лечение приводит к дальнейшему хроническому течению, т.е. заболевание будет развиваться по сценарию волнообразных обострений, многократных ухудшений состояния различной продолжительности и степени активности.

Если боли в области сустава беспокоят непрерывно 2-3 месяца и более, то необходимо обязательно обследоваться и лечиться по рекомендации специалиста: ревматолога, невролога, травматолога.

Что происходит при запущенном артрите?

Если не обращать внимания на суставы и продолжать эксплуатировать их «на износ», то возникает самое распространенное заболевание суставов – артроз или остеоартроз. От артроза особенно страдают женщины средних и старших возрастных групп. В последние годы наблюдается тенденция к «омоложению» артроза. В основе заболевания — преждевременный износ и раннее старение компонентов сустава, приводящее к продолжительным болям и ограничению двигательной активности человека. Установлено, что наличие артроза может опосредованно сократить общую продолжительность жизни человека в среднем на 9-10 лет.

Особенности других видов артритов

Спондилоартроз, артроз межпозвонковых суставов — это артроз с локализацией в межпозвонковых суставах. Очень распространенное заболевание! По современным данным, у 80% людей под маской диагноза «остеохондроз» фактически выявляется спондилоартроз, артроз унковертебральных и других позвоночных суставов. Страдают преимущественно мужчины. При артрозе позвоночника движения должны быть плавными, щадящими, массаж спины во многих случаях противопоказан, как и подъем тяжестей.

Остеопороз — заболевание, связанное с уменьшением минеральной плотности кости, что приводит к переломам от незначительных травм. Боль в костях и суставах ноющая, длительная, при которой плохо помогают обычные обезболивающие средства. Остеопороз раньше развивается и тяжелее протекает у злостных курильщиков, любителей кофе и газированных напитков, у людей с ограниченными физическими нагрузками и мало пребывающими на солнце и свежем воздухе, а также употребляющими ограниченное количество кальция, других полезных минералов и витамина «Д» с пищей.

Подагрический артрит — развивается из-за нарушения выработки и выведения солей мочевой кислоты из организма человека. Острые, как стальные иглы, кристаллы солей мочевой кислоты, накапливаясь в суставах, при движениях вызывают приступ сильных болей, который за интенсивность называют «подагрической атакой». Главное в лечении подагры – постоянное строгое соблюдение диеты с ограничением жирных мясных продуктов и алкоголя.

Ревматоидный артрит — основная его особенность в том, что при этом заболевании быстро, за считанные недели возникает стойкое ограничение подвижности суставов, приводящее больного к инвалидности. Но если рано определен точный диагноз и пациент получает адекватные состоянию схемы лечения, то и заболевание приобретает значительно более мягкие формы, работоспособность сохраняется.

Реактивный артрит — тесно связан с активностью различных чужеродных микроорганизмов и состоянием иммунной защиты человека. Заболевание бурно протекает у молодых людей, но с возрастом его последствия приводят к раннему развитию артроза и спондилоартроза с более выраженными проявлениями.

Основные принципы лечения и профилактики артритов и артрозов

1) Разгрузка суставов, а именно, ограничение подъема и переноски тяжестей свыше 10 % от массы тела, значительное уменьшение движений в суставе, испытывающем боль.

2) Использование, по рекомендации врача, ортопедических приспособлений: специальных стелек, бандажей, ортезов, ограничителей, корректоров осанки и стоп и др., своевременное начало применения вспомогательных средств для ходьбы: трости, костыли, ходунки.

3) Применение лекарственных препаратов только после врачебной консультации с учетом всех показаний и противопоказаний.

4) При некоторых заболеваниях суставов, наряду с лекарственными препаратами, огромное значение имеет соблюдение особых диетических рекомендаций.

5) Активное и продолжительное применение локальной терапии: мази, пластыри, аппликации.

6) При артрите и артрозе очень эффективны физиотерапия, иглотерапия, массаж (только не в «острой» стадии!).

7) В запущенных стадиях при стойком нарушении двигательной активности — хирургические методы коррекции.

8) Санаторно — курортное лечение с применением различных видов бальнеотерапии показано не ранее, чем через 4 — 6 месяцев после обострения артрита.

9) Лечебная физкультура обязательна в безболевой период. Специально подобранные упражнения в некоторых случаях даже более результативны, чем лекарственные средства.

10) Обучение в «Школе здоровья для пациентов с заболеваниями суставов и позвоночника» при лечебно-профилактических учреждениях, к примеру, в БУЗ УР «РКДЦ МЗ УР».

Итак, приходим к выводу, что движение без боли возможно, но при выполнении всех рекомендаций врача, которые даны с учетом индивидуальных особенностей и предприняты своевременно. Позвольте себе надолго вернуть радость движения!

Шабардина С.В.

врач-ревматолог высшей квалификационной категории,

зав. кабинетом медицинской профилактики БУЗ УР «РКДЦ МЗ УР»

Ноябрь 2014г.

Что делать, если зимой часто болят кости и суставы?

Зима – тяжелое время года для тех, кто страдает болями в суставах или имеющих заболевания костей. Почему наступление холодов ухудшает состояние этих людей, и как можно помочь себе?
Причины усиления боли зимой
Снижение атмосферного давления Медики полагают, что в первую очередь проблема может быть связана с падением атмосферного давления зимой, что в свою очередь приводит к изменению давления в суставах. Именно по этой причине с наступлением холодов сильнее болят кости и суставы…
Сгущение жидкости в суставах
Помимо прочего низкие температуры могут привести к сгущению жидкости внутри суставов. Это делает их жесткими и скованными, из-за этого и появляются болезненные ощущения.
Малоподвижность
Еще одной причиной ухудшения состояния костей может быть то, что в осенне-зимний период люди двигаются меньше, чем в теплые месяцы. Человек больше находится в помещении, сидя на диване или за компьютером. Отсутствие необходимой телу активности тоже может приводить к жесткости суставов и боли.
Как защитить кости и суставы зимой
Занятия спортом
Даже в холодное время года нельзя прекращать выполнять физические упражнения. Занятия спортом улучшают кровообращение и согревают тело. Кроме того физическая активность улучшает состояние костей, мышц и снижает жесткость суставов. Упражнения должны быть достаточно легкими. Растяжка, пилатес, занятия в бассейне облегчат боль, улучшат осанку и укрепят мышцы.
Правильное питание
В зимнем рационе людей, страдающих заболеваниями костей и суставов, обязательно должна присутствовать пища богатая кальцием и витамином D. Норма этих веществ должна определяться возрастом. Хороший источник кальция — молочные продукты, миндаль и соя. Достаточное количество витамина D присутствует в молоке, яйцах, злаковых.
Теплая одежда
Чтобы не болели кости, нельзя мерзнуть. Поэтому, чтобы быть даже в минусовую температуру в тепле, стоит надевать несколько слоев одежды. Если вам холодно дома, можно прикладывать к мышцам грелку или делать на суставы теплые компрессы.
Здоровый сон и хорошее настроение Немаловажно давать телу восстанавливаться за день. Для этого нужно вовремя ложиться спать и отдыхать не менее 7-8 часов подряд. Кроме того, холод не должен быть причиной плохого настроения. Пессимистический настрой влияет на восприятие человеком боли.
#нацпроектдемография89

Ревматоидный артрит | Клиническая ревматологическая больница №25

Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание.

в первую очередь поражение суставов ревматоидным артритом — вовлекаться в процесс может один или сразу много суставов. Воспаление суставов. Воспаляться могут любые суставы: чаще мелкие суставы кистей и стоп, но также коленные, локтевые, тазобедренные, височно-нижнечелюстные суставы, межпозвоночные суставы шейного отдела позвоночника и другие.
процесс прогрессирует с развитием необратимых изменений суставов, то есть скорее всего это заболевание останется на всю жизнь и состояние суставов будет постепенно ухудшаться. Скорость разрушения суставов у каждого пациента различна.
болезнь ревматоидный артрит периодически обостряется под влиянием климатических условий, переохлаждения, травмы, психо-эмоционального стресса, физической нагрузки, инфекций и сопутствующих заболеваний.
в ходе заболевания часто происходит поражение внутренних органов – кровеносных сосудов, нервной системы, почек, сердца, легких. Тогда в диагнозе появляется формулировка «ревматоидный артрит с системными проявлениями». Вовлечение других органов также происходит у всех по- разному и в разное время от начала заболевания. Различные осложнения могут возникать на любой стадии заболевания, многие из них обратимы при своевременном и адекватном лечении.

Причины заболевания ревматоидным артритом. Толчком к развитию этого заболевания может быть один из следующих факторов или их сочетание:

генетическая предрасположенность – риск заболеть ревматоидным артритом увеличен примерно в 4 раза у кровных родственников больных ревматоидным артритом. По наследству передается не само заболевание, а нарушенная реакция иммунной системы на действие инфекционных и других агентов, в ходе которой и развивается артрит.
инфекционные агенты – выявлено несколько инфекционных агентов, которые могут стать толчком для развития ревматоидного артрита (вирусы краснухи, герпеса, Эпштейна-Барра, ретровирусы, цитомегаловирус, микоплазма и др.). Однако ни один не может стать единственной причиной развития ревматоидного артрита. Они лишь являются пусковым механизмом патологического процесса.
психо-эмоциональный стресс и чрезмерная физическая нагрузка – роды или аборт, неблагополучие в семейной или социальной сфере, влияние на организм химических, лучевых, токсических факторов – также провоцируют развитие ревматоидного артрита.

Как проявляется ревматоидный артрит? Как распознать ревматоидный артрит? Какие симптомы ревматоидного артрита?

К основным клиническим проявлениям ревматоидного артрита относятся:

утренняя скованность – ощущение тугоподвижности в пораженных суставах, требующее их «разработки» особенно утром. При множественном поражении суставов это может приводить в период обострения к полной обездвиженности больного, обычно нарастающей со средины ночи и достигающей своего пика к пробуждению больного утром. Часто выраженность утренней скованности соответствует уровню активности воспалительного процесса. Но у небольшого числа пациентов может проявляться незначительно.
боль и деформация суставов, отечность и ограничение объема движений в пораженных суставах – имеют непостоянный характер и зависят от степени выраженности воспаления и особенно беспокоят при нагрузке. Однако при развитии выраженных разрушений суставов и формировании контрактур ограничения движений носят уже постоянный характер. Особенностью ревматоидного артрита является симметричное поражение суставов (например, мелкие суставы обеих кистей).
температура, снижение веса, общая слабость – могут появляться в начале заболевания еще до развития типичных изменений в суставах и увеличиваться при обострении болезни.

В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА лежит аутоиммунное воспаление, в результате которого иммунная система из-за нарушения ее функций вместо того, чтобы «нападать» на врагов организма (микробы, вирусы, опухолевые клетки), начинает «атаковать» собственные клетки. Формируется иммунная реакция, приводящая к повреждению собственных тканей или органов. Клетки иммунной системы вырабатывают специфические белки – различные антитела, против собственных клеток организма человека, — аутоантитела. Часть из них называют ревматоидным фактором (РФ) и регулярно оценивают в Вашей крови при взятии анализов не только при уточнении диагноза, но и в ходе лечения. Уровень ревматоидного фактора характеризует активность заболевания и помогает оценить эффективность терапии. При ревматоидном артрите в первую очередь поражаются ткани суставов. У многих людей начальные симптомы артрита бывают очень неопределенными и включают слабость, боли в мышцах и невысокую температуру.

ИЗМЕНЕНИЯ В СУСТАВАХ при ревматоидном артрите являются результатом нескольких процессов:

1. Хронический воспалительный процесс приводит к постепенно нарастающему разрушению хряща и костей. Основное разрушение структур сустава при ревматоидном артрите вызывается паннусом – агрессивной тканью, которая начинает разрастаться под воздействием факторов вырабатываемых иммунной системой в полости сустава. Механизм разрушения связан как с механическим давлением растущего паннуса, так и с образованием большого количества разнообразных агрессивных ферментов, «разъедающих» ткани сустава. А в прилежащей костной ткани эти же процессы вызывают разрежение – «околосуставной остеопороз».

2. Под действием большого количества разных веществ, которые вырабатываются клетками иммунной системы и образуются в результате разрушения тканей сустава, начинают изменяться близлежащие мягкие ткани. Происходит постепенная атрофия мышц, формируются контрактуры.

Все это приводит к тем внешним деформациям суставов, которые и являются характерной чертой ревматоидного артрита. Ни при одном другом заболевании суставы так не изменяются. Особенно значительно это происходит в мелких суставах кистей и стоп.

Почему появляется боль в коленном суставе?

При дискомфорте в колене мы редко задумываемся о повреждении суставов. После сорока и вовсе кажется, что беспокоиться не о чем: в этом возрасте суставы неизбежно будут болеть. На самом деле очень важно вовремя узнать, почему появляется боль в коленном суставе: это может быть сигнал травмы, заболевания или даже проблем с нервной системой.

Что может быть повреждено в колене?

Колено — один из самых крупных суставов в человеческом теле. Оно состоит из:

сустава,
конца бедренной и большеберцовой костей,
мышц,
сосудов,
нервов,
связок,
коленной чашечки,
менисков,
суставной сумки.

Все эти части могут быть повреждены, хоть и не все могут болеть: в костях нет нервных окончаний.

Болью в колено могут отдавать повреждения бедренной и берцовой костей, а также близлежащих мышц.

Части повреждений, например, вывих сустава, повреждение или разрыв мениска, снизят подвижность. Повреждения даже мелких сосудов вызовут гематому и воспаления, которые будут причинять дискомфорт при попытке пошевелить ногой. Суставная сумка — отличная среда для заражения: после вирусных и бактериальных инфекций пациенты часто жалуются на осложнения и боли в суставах. А при заболевании нервов пациент будет ощущать острую простреливающую боль в колене даже при полностью здоровом суставе.

Боль в колене из-за травм

Травмы — одна из самых распространённых причин болей. Колени можно повредить при неудачном падении, занятии спортом, резком движении, даже неудобная обувь может спровоцировать осложнения.

Ушиб колена — достаточно слабое и очень частое повреждение. При нём колено отекает, краснеет, может немного повыситься температура сустава. При ушибе может потребоваться массаж колена;
Разрыв связок происходит при слишком сильном выворачивании голени или бедра в неестественную сторону. Полный разрыв связок вызывает сильную боль и избыточную подвижность сустава;
Разрыв мениска может быть вызван высокой нагрузкой, неестественным положением, ударом по ноге, подворачиванием голени. Это частое и тяжело диагностируемое повреждение, при котором нарушается нормальное движение ног;
Переломы коленного сустава, голени или бедра сочетаются с повреждениями мягких тканей, вызывают нестерпимую боль, чрезмерную подвижность и деформацию колена.

Такие повреждения может диагностировать хирург или травматолог. Часто достаточно визуального осмотра, но вас могут отправить на рентген (при подозрении на перелом или вывих) или томографию, если врач заподозрил повреждение связок или мениска.

Какие заболевания суставов могут вызвать боль?

Любое поражение сустава, будь это разрушение хряща, инфекция в суставной сумке или воспаление костей, будут вызывать ноющую боль и снижение подвижности. Не всегда болезнь локализована именно в колене: общие заболевания суставов будут поражать всё тело. Колени же при этом будут разрушаться быстрее из-за высокой нагрузки.

Артрит — воспаление сустава, которое может развиться после травмы, инфекции или проблем с обменом веществ;
Бурсит — воспаление суставной сумки, которое приводит к сильному дискомфорту при попытке движения в суставе;
При периартрите воспаляются сухожилия, мышцы и связки, которые окружают коленный сустав. Боль ощущается при повышенной нагрузке на согнутую ногу, например, при спуске по лестнице;
Хондропатия — постепенное разрушение хряща, окружающего сустав и смягчающего трение и удары;
Новообразования сдавливают сосуды и могут деформировать суставную сумку, что вызовет боль и ограничит подвижность;
При остеопорозе из костей и суставов постепенно вымывается кальций, ткани становятся слабыми и хрупкими. Болезнь сопровождается ноющей болью и повышенной травмоопасностью;
Остеомиелит — воспаление костной ткани. На пораженном участке виден отёк, повышается температура, пациент испытывает сильную острую боль;
Болезни различной природы — например, грипп и туберкулёз — могут дать осложнения из-за инфекции, попавшей в суставную сумку. В этих случаях наблюдается повышение температуры, слабость, боль сразу в нескольких суставах.

Для диагностики этих заболеваний проводят рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, на которых видно все части поражённого сустава. При подозрениях на воспаление врач посоветует сдать общий и биохимический анализ крови, возьмёт пункцию синовиальной жидкости. Для исключения инфекционных болезней вас могут направить на дополнительные анализы и флюорографию.

Боль в коленном суставе из-за повреждения нервов

Намного реже боль в коленях появляется из-за нарушения нервной ткани. Оно сопровождается резкими простреливающими болями, может начаться онемение и покалывание в ноге.

Неврит — воспаление нерва на одном или нескольких участках. При нём больной ощущает пульсирующую боль и теряет чувствительность, может снизиться подвижность, нога начинает непроизвольно сокращаться в колене;
Защемление нерва — частое последствие воспалений, новообразований и травм. Из-за физического давления на нервные корешки в колене возникает жгучая боль, онемение, потеря подвижности вплоть до паралича.

Для диагностики нервных заболеваний применяют МРТ или КТ, в зависимости от противопоказаний пациента. Если боль вызвана защемлением нерва, то, возможно, потребуются анализ крови и синовиальной жидкости, чтобы определить причину деформации сустава.

Записаться на МРТ коленного сустава

Можно ли определить по симптому, почему появляется боль в коленном суставе?

Точную причину боли можно будет понять только у специалиста и после соответствующих анализов. Однако примерно определить хотя бы область поражения вполне возможно:

Если помимо боли чувствуется онемение или покалывание — повреждён нерв;
Повышенная температура колена и отёк — признаки воспаления;
Общая слабость, температура и плохое самочувствие — заболевания суставов после перенесённой болезни;
Боль чувствуется не только в коленях, но и в других суставах, например, в плече или пальцах: это может быть как остеопороз, так и последствия инфекционного заболевания;
Резкая боль в суставе при попытке согнуть или разогнуть ногу, и очень слабая в состоянии покоя — бурсит или запущенная хондропатия;
Нарушение подвижности в суставе без потери чувствительности — это разрушение сустава, новообразование или артрит;
Переломам, вывихам и ушибам будет предшествовать удар или падение, которые вы вряд ли оставите без внимания. При этом вывих сустава, повреждения связок и мениска сопровождаются чрезмерной подвижностью в колене.

Примерно определив причину боли, можно подготовиться к посещению врача, сделать необходимые анализы и снимки. Это сократит время диагностики и ускорит восстановление. Не пытайтесь лечить больное колено самостоятельно, так как можно ошибиться с причиной возникновения болезни и усугубить состояние. Сильную боль можно снять анальгетиками, а по поводу противовоспалительных средств, хондропротекторов, бандажа и физиотерапии лучше проконсультироваться у доктора.

Болят суставы? — Клиника профессора Кинзерского в Челябинске

Почему болят суставы?

Существуют 3 основных причины болей в суставах:

Травмы и их последствия. Повреждения связок и суставного хряща нарушают функциональную стабильность и правильное соотношение суставных поверхностей.
Воспалительные процессы. Артриты, синовиты, бурситы, тендиниты – воспаление различных тканей суставов, могут иметь как конкретные причины – переохлаждение, перегрузки, последствия травм, так и носить системный характер – ревматоидный артрит, другие артриты, подагра и т.п.
Дегенеративно-дистрофические процессы – деформирующий артроз и его осложнения , такие, как локальное разрушение и отслойка хряща, образование внутрисуставных «мышей», вторичное воспаление.

Как определить истинную причину?
Очень часто все эти причины могут сочетаться в виде травмы с последующим развитием воспаления и дистрофии.
Поздняя диагностика и неэффективное лечение приводят к развитию тяжелых деформаций, требующих хирургического лечения, вплоть до эндопротезирования (замены суставов).
Основным методом диагностики в поликлинике традиционно считается рентгенография.

Что видно на рентгенограммах?
Переломы костей.
Выраженные дегенеративно-дистрофические изменения суставов, сопровождающиеся деформацией и изменениями структуры суставных поверхностей в поздних стадиях заболеваний.

Что видно на УЗИ суставов и не видно на рентгенограммах?
УЗИ предназначено для выявления изменений мягких тканей сустава, а именно: определения наличия избыточной жидкости, воспаления оболочек сустава и внутрисуставных структур, разрушения хряща, которое развивается значительно раньше костной деформации, повреждения связок и хрящевых образований (менисков, хрящевых лимбов).
Таким образом, УЗИ позволяет значительно раньше, чем рентгенография, поставить правильный диагноз и выбрать необходимую тактику лечения.
Какие методы лечение применяются в Клинике?
УЗИ позволяет проводить навигацию (наведение на очаг воспаления или дистрофии и гарантированное в него попадание) при введении лекарственных препаратов в полость сустава и околосуставные образования, а также при выполнении локальных физиотерапевтических процедур (например, ударно-волновой терапии).

Преимущества лечения в Клинике профессора Кинезерского?
Высококвалифицированные специалисты, прошедшие обучение в ведущих отечественных и зарубежных учебных центрах.
Выполнение в клинике научно-исследовательских программ, разработка новых технологий исследования, наличие патентов на оригинальные методики.
Ультразвуковая диагностическая аппаратура экспертного класса, уникальный ультразвуковой аппарат 5-го поколения, не имеющий аналогов в регионе.
Наличие специализированной лаборатории малоинвазивных вмешательств, где все манипуляции на суставах проводятся под ультразвуковой навигацией.
Клиническое отделение, где консультируют больных, назначают и проводят лечение ведущие специалисты региона – ревматологи, хирурги, ортопеды.

Боли в конечностях (Артроз)

Причины и симптомы

Артроз является самым распространенным заболеванием суставов — сегодня им страдает 6,43% россиян. Болезнь может появиться и в молодости, однако с возрастом вероятность поражения суставов резко возрастает. Так, по статистике, артроз выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% людей в возрасте 45–64 лет и у 65-85% у людей старше 65 лет.

Артроз, возникший без видимых причин, называется первичным или идиопатическим, а развившийся в результате травмы, дисплазии, болезни или другой патологии — вторичным.

Факторами риска развития артроза являются:

Пожилой возраст
Лишний вес
Чрезмерная нагрузка на суставы
Оперативные вмешательства на суставе
Наследственная предрасположенность (наличие артроза у ближайших родственников)
Нарушение эндокринного баланса в постменопаузе у женщин
Нейродистрофические нарушения в шейном и поясничном отделах позвоночника (плечелопаточный переартрит, синдром пояснично-подвздошной мышцы)
Повторяющиеся микротравмы сустава.

Артроз — это хроническое заболевание, в основе которого лежит поражение суставного хряща. Однако патологический процесс при артрозе захватывает не только хрящ, но и соседние анатомические образования: капсулу, связки, синовиальную оболочку, расположенные под хрящом костные структуры и околосуставные мышцы.

Болезнь имеет следующий механизм. В норме суставной хрящ является гладким и эластичным, что обеспечивает амортизацию и свободное движение суставных поверхностей. При артрозе хрящ становится шершавым, суставные поверхности начинают «цепляться» друг за друга. В результате от хряща начинают отделяться кусочки, которые попадают в суставную жидкость, травмируя синовиальную оболочку и вызывая окостенение.

Артроз развивается постепенно. Вначале пациентов беспокоят слабые, кратковременные боли или просто хруст при движениях. Затем дискомфорт усиливается и появляется основной симптом заболевания — сильные боли в суставах. Они могут возникать в ответ на физическую нагрузку или изменение погоды, по ночам, или совершенно внезапно. Самым ярким признаком артроза является стартовая боль (она ощущается, когда из состояния покоя резко переходишь к движению).

Со временем возникает серьезное ограничение движений и боль в суставе с противоположной стороны. Из-за этого мышцы рефлекторно спазмируются и могут появиться мышечные контрактуры, а также судороги. Хруст в суставе становится постоянным, начинается хромота. В конечном итоге сустав искривляется и пациенту становится сложно ходить без трости или костылей.

Диагностика

Артроз диагностируется на основании характерных клинических признаков и результатов рентгена. Снимки больного сустава выполняются обычно в двух проекциях (при гонартрозе — рентгенография коленного сустава, при коксартрозе — рентгенография тазобедренного сустава и т.д.). С учетом рентгенологических признаков специалисты выделяют следующие стадии артроза:

Сомнительный артроз (1 стадия)
Мягкий артроз (2 стадия)
Умеренный артроз (3 стадия)
Тяжелый артроз (4 стадия)

Иногда для точной оценки состояния сустава бывает недостаточно рентгеновских снимков. В этих случаях для изучения костных структур выполняют компьютерную томографию (КТ) сустава, а для оценки состояния мягких тканей — магнитно-резонансную томографию (МРТ) сустава.

Лечение

Главная цель лечения артроза — предотвратить дальнейшее разрушение хряща и сохранить функцию сустава. Обычно пациента в период ремиссии направляют на лечебную физкультуру, где он выполняет комплекс упражнений, подобранный конкретно для него с учетом стадии заболевания.

В период обострения болезни назначается медикаментозное лечение, которое включает применение нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен), иногда в сочетании с седативными препаратами и миорелаксантами.

Кроме того, пациентам с артрозом необходим постоянный прием хондропротекторов и протезов синовиальной жидкости.

Для снятия боли, уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и устранения мышечных спазмов пациента направляют на физиолечение. В фазе обострения обычно назначается лазеротерапия, магнитные поля и ультрафиолетовое облучение. В фазе ремиссии — электрофорез, фонофорез, индуктотермия, тепловые процедуры, сульфидные, радоновые и морские ванны, а также электростимуляция для укрепления мышц.

Наконец, при разрушении суставных поверхностей с выраженным нарушением функции сустава выполняется эндопротезирование.

Почему болят суставы?

Неважно, перестарались ли вы на теннисных кортах или слишком много печатали, существует множество причин, по которым у вас могут болеть один или несколько суставов.

Если вы страдаете от боли в суставах, вы не одиноки. Трудно получить точные цифры о том, сколько людей борются с этой проблемой, учитывая, что она может быть вызвана множеством разных причин, но одно национальное исследование показало, что до 30% взрослых в США сообщили о наличии той или иной формы боли в суставах. за последние 30 дней.

Согласно Национальной медицинской библиотеке США, под болью в суставах понимается дискомфорт в области одного или нескольких суставов. Хотя общая боль является обычным сигналом, у вас также может быть отек, тепло, нежность, покраснение и боль при движении вокруг этой области.

Когда причина вашего дискомфорта очевидна, обычно нет причин для паники (хотя вам все равно следует обратиться к врачу, если он не исчезнет). Но что, если у вас болят суставы, а вы не знаете, почему? Или у вас также есть другие странные симптомы, которые вы не можете объяснить?

В редких случаях боль в суставах может быть сигналом о том, что происходит что-то довольно серьезное, например, заболевание, передающееся половым путем, или аутоиммунное заболевание.Но во многих случаях, вероятно, ваши суставы болят из-за более распространенной проблемы. Вот некоторые из состояний, которые могут вызывать у вас боль, от наиболее распространенных до редких.

1. Вы просто стареете.

Ваши суставы поддерживали вас всю жизнь, и со временем это может стать тяжелым для них, особенно когда речь идет о суставах, несущих вес, таких как колени и бедра, — говорит Майкл Б. Герхард, доктор медицины, специалист по спортивной медицине и хирург-ортопед в Cedars-Sinai Kerlan-Jobe Institute в Лос-Анджелесе.По его словам, хрящ, гелеобразное вещество, которое помогает смягчать суставы, также изнашивается.

«Боли в суставах чрезвычайно распространены с возрастом, — говорит д-р Герхардт. «У большинства из нас, если нам посчастливится прожить достаточно долго, разовьется какая-то боль в суставах».

Со временем у вас могут развиться боли в плечах не только в коленях и бедрах, но и в суставах. «Источником часто являются повторяющиеся подъемы и тяги», — говорит Грегори Гасбарро, доктор медицины, хирург-ортопед в Центре плеч, локтей, запястий и кистей Медицинского центра Mercy в Балтиморе, штат Мэриленд.

seb_raGetty Изображения

2. Более старая травма снова вызывает проблемы.

Получение травмы в более раннем возрасте, независимо от того, лечили ее или не лечили, может увеличить риск возникновения боли в суставах позже, говорит доктор Гасбарро.

Это может произойти несколькими разными способами, но такие проблемы, как разрыв связок, проблемы с сухожилиями или перелом кости, со временем могут привести к воспалению, говорит доктор Герхардт.Хотя врач может помочь вам справиться с симптомами, он не может вернуться во времени и стереть травму. «Так, например, если у вас был разрыв связки в колене в возрасте 20 лет, у вас может развиться артрит 10, 20 или 30 лет спустя», — говорит он.

3. Вы имеете дело с бурситом.

бурсит является набухание бурсы, небольшой заполненный жидкостью мешок, который действует как подушка между костью и другими частями движущегося тела, как ваши мышцы, сухожилия, или кожи, по данным Национального института артрита и костно-мышечной и кожные заболевания (НИАМС).

Бурсит может вызывать отек и боль в области мышц, костей и суставов. Бурса встречается во многих частях тела, но чаще всего бурсит возникает в плечах, локтях, запястьях, бедрах, коленях и лодыжках: «В бурсе имеется высокая концентрация нервов, которые вызывают боль при отеке. и воспаление из-за травмы или чрезмерной нагрузки », — говорит д-р Гасбарро.

У вас также может развиться бурсит в результате несвязанной травмы, например, хромота после боли в пояснице, что может привести к бурситу в колене или бедре.Герхардт говорит.

4. Причиной может быть проблема со щитовидной железой.

Ваша щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки в передней части шеи, которая вырабатывает гормоны, которые контролируют то, как ваше тело использует энергию. Эти гормоны влияют на множество различных функций вашего тела, и это «позволяет вашим суставам и мышцам смазываться и оставаться здоровыми», — говорит доктор Герхардт.

Если у вас гипотиреоз, ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы, необходимых вашему организму.«Это может негативно повлиять на ваши суставы и сделать вас уязвимыми для суставов или травм», — говорит доктор Герхардт.

5. Это может быть признаком ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит (РА) отличается от изнашиваемого (остеоартрита), который обычно развивается с возрастом.

РА — это аутоиммунное заболевание, которое непропорционально нацелено на женщин: из более чем 1,3 миллиона человек, страдающих этим заболеванием, 75% составляют женщины. «Это вызывает беспокойство у маленьких пациентов», — говорит Оррин Трум, M.Д., ревматолог из Медицинского центра Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. Он объясняет, что видел молодых матерей с такими сильными воспалениями в руках, что они изо всех сил стараются заботиться о своих младенцах.

Нежные, опухшие суставы и ощущение скованности по утрам — классические симптомы РА. У вас также может быть слабость, жар или потеря веса, которые вы не можете объяснить.

Хотя не все эти причины боли в суставах можно вылечить, их можно вылечить. Некоторым потребуется курс антибиотиков или других рецептурных препаратов.Другие могут поправиться сами со временем и отдыхом. Но любая непрекращающаяся боль в суставах должна быть достаточной причиной для консультации с лечащим врачом. Скорее всего, они направят вас к ревматологу, врачу, специализирующемуся на артрите, чтобы убедиться, что вы получите правильный диагноз и лечение, которое вам (и вашим больным суставам) нужно.

6. Или это может быть инфекционный (септический) артрит.

Если вы получили порезанную или колотую рану и плохо промыли ее водой с мылом, «соседний сустав может заразиться обычными бактериями, такими как Staphylococcus aureus или Streptococcus », — говорит доктор.Troum. Вы заметите сильный отек и боль в этой области, за которыми могут последовать лихорадка и озноб.

Колени являются наиболее часто поражаемыми суставами, но также вероятными целями являются бедра, лодыжки и запястья. Вам могут потребоваться внутривенные антибиотики, и вашему врачу может потребоваться слить жидкость из инфицированного сустава. При отсутствии лечения септический артрит может привести к сепсису всего тела, который может быть фатальным.

7. Возможно, у вас подагра.

StockdevilGetty Images

Белок — невероятно важное питательное вещество, которое помогает вам оставаться сытым, нарастить мышцы и чувствовать себя полными энергии, но вы, , можете иметь слишком много хорошего.

«Если вы едите слишком много белка, ваше тело вырабатывает много мочевой кислоты и не может полностью вывести ее из организма», — объясняет Луга Подеста, доктор медицины, врач спортивной медицины и специалист по регенеративной ортопедии из Флориды. «Это вызывает сильную воспалительную реакцию».

Это подагра, и это один из самых болезненных видов артрита, с которым вы можете столкнуться. Симптомы подагры, такие как жар, отек, покраснение и боль, которую трудно игнорировать, обычно сначала появляются в большом пальце ноги, а затем распространяются на другие суставы.

Перегрузка белком — не единственный фактор риска. Употребление слишком большого количества алкоголя или сладких напитков, обезвоживание или прием определенных лекарств (например, бета-блокаторов) также может вызвать приступ подагры. Избыточный вес также подвергает вас риску.

8. Может таиться болезнь Лайма.

Ежегодно, по сообщениям, 30 000 человек укушиваются клещами, переносящими

Borrelia burgdorferi или Borrelia mayonii , вызывающие болезнь Лайма.Но Центры по контролю и профилактике заболеваний считают, что истинное число намного выше — до 300 000.

«Клещ цепляется за вашу кожу, чтобы высосать кровь из вашего тела, но в его голове есть инфекция, которая попадает в ваш кровоток», — объясняет доктор Подеста. Ранние симптомы Лайма включают усталость, жар, головную боль и, во многих случаях, сыпь в форме яблока. «Тем не менее, это может быть трудно диагностировать, если вы не находитесь в районе, эндемичном для клещей», — говорит доктор Подеста.

Если вы не выясните, что у вас болезнь Лайма, чтобы вылечить ее, бактерии могут распространиться на ваши суставы, особенно на колени.У вас также может развиться жесткость шеи и болезненные ощущения в руках и ногах. Со временем также могут пострадать ваше сердце и нервная система.

9. Это могут быть симптомы волчанки.

Волчанка — это аутоиммунное заболевание, «которое может разрушить все ваши суставы, если его не лечить», — говорит доктор Трум. Люди с волчанкой имеют сверхактивную иммунную систему, которая может ошибочно поражать суставы, а также кожу, кровь, почки и другие органы.

Наряду с опухшими болезненными суставами на щеках может появиться сыпь в форме бабочки, но симптомы у всех разные.Выпадение волос, проблемы с дыханием, проблемы с памятью, язвы во рту, сухость в глазах и во рту также могут быть признаками волчанки.

10. Может быть виновата гонорея.

Это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), поражает не только ваши гениталии; он также может нанести ущерб вашим суставам, поскольку вызывает болезненное состояние, называемое гонококковым артритом. Это поражает женщин больше, чем мужчин, и, что удивительно, чаще всего встречается среди сексуально активных девочек-подростков.

Если это у вас есть, у вас может развиться один горячий, красный, опухший сустав (хотя у некоторых людей в конечном итоге появляется несколько болезненных больших суставов), а также другие симптомы ЗППП, говорит доктор.Troum. Это может быть ощущение жжения при мочеиспускании, а также выделения из пениса или выделение из влагалища.

Поддержка таких читателей, как вы, помогает нам делать все возможное. Зайдите сюда , чтобы подписаться на Prevention и получить 12 БЕСПЛАТНЫХ подарков. И подпишитесь на нашу БЕСПЛАТНУЮ информационную рассылку здесь , чтобы получать ежедневные советы по здоровью, питанию и фитнесу.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano. io.

10 необычных вещей, вызывающих боль в суставах

22 августа 2018

Когда вы думаете о причинах боли в суставах, большинство людей сразу же приходят к старению, чрезмерным упражнениям, травмам и артриту.

Однако знаете ли вы, что эти десять факторов могут вызвать или усилить боль в суставах?

1.Беспокойство. Хотя существует много типов тревожных расстройств, общая черта тревожных расстройств — чрезмерный страх, и, как следствие, они вызывают поведенческие и функциональные расстройства. Возможно, вы не знаете, что боль в суставах — это сложный симптом беспокойства. Есть много причин, по которым люди, испытывающие беспокойство, чувствуют усиление боли в суставах. Стрессовое воспаление — одна из самых распространенных проблем в организме. Провоспалительные цитокины — это молекулы, которые могут выделяться многими вещами, в том числе стрессом. Когда вы беспокоитесь, вы испытываете длительный стресс, и в результате ваше тело постоянно производит эти молекулы цитокинов.Воспаление, вызванное этими молекулами, приводит к опуханию суставов и, в конечном итоге, к усилению боли при движениях.

2. Погода. Если вы страдаете хроническими болевыми состояниями, такими как артрит, вы можете заметить, что при изменении давления воздуха вы чувствуете это в суставах в виде скованности или стеснения. Когда атмосферное давление падает, ткани тела могут расширяться и оказывать большее давление на нервы, которые контролируют сигналы боли. Атмосферное давление падает, когда развивается штормовая система.Вот почему люди часто утверждают, что могут определить приближающуюся бурю, потому что чувствуют боль в суставах. Еще одна причина того, что погода влияет на ваши суставы, заключается в том, что изменения температуры могут вызывать колебания уровня жидкости, что может уменьшить смазку суставов, вызывая усиление воспаления и боли. Наконец, когда становится теплее, у вас повышается вероятность обезвоживания. Суставной хрящ в нашем организме имеет высокое содержание воды, поэтому, когда ваше тело теряет жидкость и не пополняется, может произойти обезвоживание.Без этой жидкости в суставах вы более подвержены дегенерации и повреждению суставов.

3. Недостаток активности. Поддержание активности — одно из важнейших средств борьбы с болью в суставах и артритом. Я знаю, что это может показаться нелогичным, так как движения часто вызывают боль в суставах, зачем вам это делать? Ограничение движений ослабит ваши мышцы. Таким образом, упражнениями вы укрепляете мышцы около суставов и увеличиваете диапазон движений и гибкость.

4. Дефицит витамина D. Простой дефицит витаминов может быть причиной боли в суставах. Достичь рекомендованного количества витамина D может быть сложно, особенно если вы не делаете активных усилий, чтобы выйти на улицу или придерживаться сбалансированной диеты. Исследователи говорят, что чем дольше вы испытываете дефицит витамина D, тем сильнее будет боль в суставах. В конце концов, у вас может развиться артрит или проблемы с костями. Всего 10-20 минут естественного солнечного света могут дать вам необходимый витамин D. Однако, если вы не можете выйти на улицу, другими источниками витамина D являются такие продукты, как лосось, грибы, тунец и яичные желтки.Добавки также являются отличным способом получить ежедневное потребление витамина D.

5. Пищевая аллергия. Хотя пищевая аллергия довольно часто встречается у детей и часто передается по наследству, в некоторых случаях у вас могут развиться аллергические реакции на определенную пищу в более позднем возрасте. Аллергические реакции возникают, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на определенную пищу. Одним из симптомов аллергической реакции является воспаление, которое в конечном итоге вызывает боль в суставах.

6. Сезонная аллергия. Боль в суставах неизбежна, если аллергия вызывает воспаление. Во время сезона аллергии некоторые люди страдают от воспалений, потому что ваше тело усердно работает над вымыванием чужеродных аллергенов (пыльца, пыль, орехи, плесень и пчелиный яд). В результате это воспаление вызывает боль в суставах. Ваше тело очень устало от попыток бороться с аллергенами, и это может усилить боль в суставах. Кашель, чихание и хрипы также могут стать причиной боли в мышцах, суставах и шее.Щелкните здесь, чтобы узнать, как справиться с сезонной аллергией, чтобы избежать боли в суставах.

7. Курение сигарет. К настоящему времени вы знаете, что курение сигарет приносит много вреда здоровью. Добавьте к этому списку боль в суставах! Курение вызывает привыкание, потому что никотин заставляет организм выделять дофамин, который заставляет вас чувствовать себя хорошо. Поначалу это заставляет тело чувствовать меньше боли, но когда это чувство проходит, боль часто усиливается. Сигареты также влияют на кровеносную систему организма и препятствуют поступлению питательных веществ в мышцы и суставы. Поскольку мышцы защищают суставы, когда они не получают необходимых питательных веществ, суставы становятся более восприимчивыми к боли. Боль в спине и шее также часто встречается у курильщиков из-за симптома кашля, который испытывают многие курильщики.

8. Ожирение. Ожирение означает, что масса тела человека на 20% выше, чем должна быть, а индекс массы тела (ИМТ) превышает 30. Дополнительный вес оказывает большее давление на суставы. Каждый фунт веса, который вы набираете, добавляет 4 фунта давления на коленные суставы.Вот почему ожирение является таким важным фактором риска развития остеоартрита и боли в суставах.

9. Алкоголь. Алкоголь заставляет ваше тело терять воду и, следовательно, обезвоживает ваши связки и ткани. Поскольку ваши суставы в значительной степени зависят от наличия достаточного количества жидкости для плавного движения и правильного функционирования, недостаток жидкости в ваших суставах может вызвать мучительную боль. Пейте умеренно, чтобы свести к минимуму обезвоживание и позволить суставам нормально функционировать!

10.Депрессия. Депрессия определяется как печаль, отсутствие интереса к повседневной деятельности, потеря или увеличение веса, бессонница или чрезмерный сон, низкий уровень энергии, неспособность сосредоточиться, мысли о никчемности или чрезмерной вине, а также повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве. Исследования показывают, что депрессия снижает уровень терпимости к боли и ослабляет способность человека справляться с болью. Поскольку люди, страдающие депрессией, не могут справиться со своей болью в суставах, они с меньшей вероятностью будут придерживаться своих схем лечения и вести здоровый образ жизни.В исследовании 2016 года был измерен уровень CRP (маркер воспаления в крови) у 10036 человек. У людей, у которых наблюдались симптомы депрессии, уровень СРБ был на 31% выше, чем у людей без депрессивных симптомов. Итак, развивается теория, согласно которой воспаление также может быть напрямую связано с депрессией.

Боль в суставах | Причины, облегчение и лечение

Есть много причин боли в суставах. Различные причины приводят к разным характеристикам, лечению и результатам.

Большинство причин боли в суставах безвредны и разрешаются без каких-либо долгосрочных проблем. Однако некоторые причины боли в суставах требуют длительного лечения и вызывают долгосрочные проблемы с суставами.

В этой брошюре перечислены наиболее частые причины болей в суставах и обсуждается, когда следует обращаться за помощью, если у вас болят суставы. Есть ссылки на многие из конкретных состояний, вызывающих боль в суставах.

Что такое боль в суставах?

Боль в суставах — это дискомфорт, возникающий в любом суставе.Медицинское название боли в суставах — артралгия . Это отличается от слова артрит , которое означает воспаление сустава, которое вызывает боль, а иногда и тепло, покраснение и / или припухлость сустава. Сустав может быть болезненным без воспаления или одновременно болезненным и воспаленным. См. Также отдельную брошюру «Артрит».

Боль в суставах может поражать только один сустав или несколько суставов. Характер боли в суставах с точки зрения того, сколько и какие суставы поражены, будет зависеть от основной причины.

Некоторые причины боли в суставах требуют срочного лечения. Например:

Если у вас инфекция сустава (септический артрит), вам нужно будет обратиться в больницу в экстренном порядке.
Если у вас сломана кость (перелом), затрагивающий сустав.
Если вы подозреваете, что у вас ревматоидный артрит, вам потребуется срочная консультация специалиста, поскольку раннее начало лечения снизит риск долгосрочных проблем.

Каковы причины боли в суставах?

Есть много причин боли в суставах.Возможные причины частично зависят от вашего возраста. Возможные причины боли в суставах у детей отличаются от возможных причин для взрослых.

Причина боли в суставах может быть очевидна, например, после спортивной травмы. В других случаях может потребоваться обследование и направление к специалисту для выяснения диагноза.

Боль в суставах также может быть вызвана различными структурами в суставе или вокруг него. Следовательно, основной причиной может быть проблема с:

футеровкой соединения.
Кости сустава или около сустава.
Сухожилия, связки или мышцы вокруг сустава.

Боль в суставах также может быть вызвана болью, ощущаемой по ходу нерва. Это называется «отраженной болью». Например, проблема в бедре может вызвать боль в колене. Нервная боль также возникает, когда «скользящий диск» в спине вызывает боль в ноге (так называемый ишиас по имени седалищного нерва, который часто сдавливается не на своем месте диском).

Ниже приводится список наиболее частых причин боли в суставах. Есть еще много менее распространенных причин, которые может потребоваться рассмотреть вашему врачу. См. Ссылки для получения дополнительной информации о каждом состоянии, которое может вызвать боль в суставах.

Этот список отделяет состояния, обычно затрагивающие один сустав, от состояний, влияющих на более чем один сустав для каждой возрастной группы. Однако это не так просто, поскольку два списка пересекаются. Иногда состояния, обычно поражающие один сустав, могут поражать несколько разных суставов.Состояния, обычно поражающие многие суставы, могут иногда вызывать боль только в одном суставе, особенно в начале любого основного заболевания.

Причины боли в суставах у взрослых —

обычно поражает более одного сустава
Любая общая инфекция организма : боли в суставах могут быть вызваны любой общей инфекцией организма, особенно гриппоподобным заболеванием с высокой температурой (лихорадкой) . Многие суставы болезненны, или может быть ощущение боли «во всем» или во всех суставах.
Остеоартрит (ОА) : самая распространенная форма артрита в Великобритании. Это боль в суставах, вызванная износом сустава. Сначала это может быть наиболее заметно только в одном суставе, таком как бедро или колено, но со временем обычно поражает несколько суставов. Помимо бедра, колена и рук, часто поражаются многие суставы позвоночника. См. Отдельную брошюру «Остеоартрит».
Ревматоидный артрит (РА) : вызывает воспаление, боль и отек суставов.Болезненные и скованные суставы часто усиливаются по утрам у людей с РА. Постоянное воспаление со временем может повредить пораженные суставы. Степень тяжести может варьироваться от легкой до тяжелой. См. Отдельную брошюру «Ревматоидный артрит».
Псориатический артрит : вызывает воспаление, боль и отек суставов у некоторых людей с кожным заболеванием, называемым псориазом. См. Отдельную брошюру «Псориатический артрит».
Реактивный артрит : возникает, когда сустав реагирует на инфекцию в другом месте тела.Инфекция, которая вызывает реактивный артрит, на самом деле не в суставе, а обычно в кишечнике или выходном отверстии мочевого пузыря (уретре). См. Отдельную брошюру «Реактивный артрит».
Подагра : вызывает приступы болезненного воспаления в одном или нескольких суставах. Боль при приступе подагры может быть очень сильной. Подагра часто сначала возникает только в одном суставе, чаще всего в большом пальце ноги, но затем может поражать и другие суставы. См. Отдельную брошюру «Подагра».
Фибромиалгия : вызывает боли и болезненность во многих частях тела, а также усталость и другие симптомы.См. Отдельную брошюру «Фибромиалгия».
Анкилозирующий спондилит : это форма артрита. В основном поражается поясница, но иногда поражаются и другие суставы и другие части тела. См. Отдельную брошюру «Анкилозирующий спондилит».
Дефицит витамина D : когда это серьезно, боли в суставах могут быть одним из симптомов. См. Отдельную брошюру «Дефицит витамина D.
Заболевания соединительной ткани — например, состояния, такие как системная красная волчанка и склеродермия: заболевания соединительной ткани поражают ткани по всему телу, включая сухожилия, связки, кожу, глаза, хрящи, кости и кровеносные сосуды. См. Отдельные брошюры под названием «Синдром Элерса-Данлоса», «Волчанка» (системная красная волчанка) и «Склеродермия» (системный склероз).
Менопауза : женщины в период менопаузы, помимо других симптомов, обычно испытывают боли в суставах и / или мышцах. См. Отдельную брошюру «Менопауза».
Причина боли в суставах у взрослых — обычно затрагивает только один сустав
Причины боли в суставах у детей и подростков
Многие из причин боли в суставах у взрослых также могут быть причиной боли у детей.Однако из-за развития костей и суставов есть и другие состояния, которые могут вызывать боль в суставах у детей и подростков. К ним относятся:
Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) : состояние, при котором возникает воспаление суставов у детей в возрасте до 16 лет. См. Отдельную брошюру «Ювенильный идиопатический артрит».
Болезнь Осгуда-Шлаттера : причина боли в коленях, особенно у спортивных подростков. Это вызывает боль и болезненность в передней части колена чуть ниже коленной чашечки.См. Отдельную брошюру «Болезнь Осгуда-Шлаттера».
Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона : аналогичное заболевание колена, которое может поражать подростков в периоды быстрого роста. Боль возникает в передней части колена, немного сильнее, чем при болезни Осгуда-Шлаттера. Может потребоваться отдых для колена в течение нескольких месяцев, лечение обезболивающими и физиотерапия. Результат обычно очень хороший, но симптомы могут сохраняться не менее одного года.
Пурпура Геноха-Шенляйна : состояние, которое может вызывать кожную сыпь, боль в животе (животе) и боли в суставах.Большинство людей, у которых развивается пурпура Геноха-Шенлейна, — дети. См. Отдельную брошюру под названием Henoch-Schönlein Purpura.
Боли роста : боли, обычно в ногах, которые часто встречаются у детей. Неизвестно, что вызывает боли роста, но, несмотря на название, они не связаны с ростом. Они несерьезны и оседают сами по себе. Однако нарастающие боли обычно затрагивают области между суставами, а не сами суставы. См. Отдельную брошюру «Боли роста».
Боль в бедре у детей может быть серьезной и требует срочного осмотра врачом. Возможные причины боли в бедре у детей включают состояния, которые могут повлиять на любой сустав, например, септический артрит.
Состояния, специфически поражающие тазобедренный сустав у детей, могут быть безвредными, например раздражение бедра (преходящий синовит), которое обычно проходит в течение нескольких недель, но может повториться. В отдельных брошюрах ниже указаны более серьезные состояния, в том числе:
Когда вам следует обратиться к врачу?
Запишитесь на прием к врачу, если боль в суставах сопровождается:
Отек.
Покраснение.
Нежность и тепло вокруг сустава.
Немедленно обратитесь к врачу, если боль в суставах вызвана травмой и сопровождается:
Деформацией сустава.
Невозможность использования шарнира.
Сильная боль.
Внезапный отек.
Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо проблемы, особенно если:
Вы плохо себя чувствуете.
У вас стойкая лихорадка.
У вас есть другие симптомы, например ночная потливость или потеря веса.
Боль сохраняется более двух недель.
Боль не снимается простыми обезболивающими, такими как парацетамол или ибупрофен.
Вы испытываете боль в суставах по ночам или боль, которая будит вас ночью.
Потребуются ли мне какие-либо тесты (исследования)?
Боль в суставах часто проходит без каких-либо анализов. Ваш врач может помочь диагностировать причину боли в суставах. Это будет включать в себя вопросы о ваших симптомах и обследование пораженных суставов.Ваш врач может также назначить вам анализ крови и рентген, чтобы выяснить причину боли в суставах. При некоторых заболеваниях суставов ультразвуковое исследование может помочь в диагностике причины. В некоторых случаях могут потребоваться более специализированные тесты, такие как другие виды сканирования или хирургия замочной скважины для осмотра сустава (артроскопия).
Как лечить боль в суставах?
Многие причины боли в суставах безвредны и разрешаются без лечения или просто с помощью лекарств, которые помогают облегчить боль до ее исчезновения.По другим причинам вам может потребоваться помощь при боли в суставах — например, к врачу или физиотерапевту.
Самопомощь
Попробуйте безрецептурные лекарства для облегчения боли, например парацетамол или ибупрофен. Вы также можете обнаружить, что полезны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в форме гелей или кремов, втираемых в болезненный сустав. Они доступны без рецепта, например, ибупрофен, диклофенак и кетопрофен. Было обнаружено, что они особенно эффективны при незначительных травмах, таких как растяжения, растяжения или чрезмерные травмы.Они менее полезны при длительных болях в суставах, но могут оказать некоторое облегчение людям с болями в суставах, вызванными остеоартритом.
Избегайте использования сустава способами, которые вызывают или усугубляют боль. Возможно, вам придется избегать занятий спортом, вождения или длительных прогулок, в зависимости от того, какой сустав поражен. Однако очень важно оставаться активным, чтобы мышцы вокруг суставов не ослабели.
Пакеты со льдом могут быть полезны в некоторых случаях, особенно в первый день после травмы.Дополнительную информацию о безопасном и правильном использовании пакетов со льдом см. В отдельной брошюре «Лечение боли с помощью тепла и льда». В некоторых случаях лед может принести больше вреда, чем пользы, если его неправильно использовать, и доказательства его пользы все еще не ясны.
Дальнейшее лечение
Любое дальнейшее лечение будет зависеть от основной причины. Некоторые причины боли в суставах потребуют длительного лечения, и вам может потребоваться посещение специалиста по суставам (ревматолога или хирурга-ортопеда).Также могут потребоваться обследование и лечение у физиотерапевта и / или эрготерапевта.
Что в итоге?
Результат (прогноз) будет зависеть от основной причины боли в суставах. Многие причины боли в суставах полностью исчезают в дальнейшем без каких-либо проблем.
Другие причины боли в суставах (например, остеоартрит или ревматоидный артрит) могут потребовать длительного лечения и могут продолжать вызывать проблемы. Долгосрочные проблемы могут включать постоянный дискомфорт в суставах и ограничения в использовании пораженных суставов.
Как волчанка влияет на мышцы, сухожилия и суставы
Люди с волчанкой нередко испытывают мышечные боли (миалгии) или воспаление определенных групп мышц (миозит), что приводит к слабости и потере силы. Более 90 процентов людей с волчанкой будут испытывать боль в суставах и / или мышцах в какой-то момент в ходе болезни. ¹ Более половины людей, у которых развивается волчанка, упоминают боль в суставах как первый симптом.
Мышечные боли и болезненность мышц, особенно в периоды повышенной активности заболевания (обострения), возникают у 50 процентов людей с волчанкой. Симптомы могут иметь разные причины. Вашему врачу важно определить причину ваших симптомов, так как методы лечения весьма разнообразны. Ревматологи — это врачи, специализирующиеся на суставах, мышцах и костях.
Мышечные боли и боли могут быть вызваны симптомами, возникающими, когда ваше тело реагирует на какой-либо тип воспаления, мышечной атрофией (слабостью) или истинным миозитом.
Воспаление
Воспаление является наиболее частой причиной мышечной боли и болей. Каждый раз, когда существует сильное воспаление (стрептококковое воспаление горла, гепатит, рак, волчанка, острый сердечный приступ и т. Д.), Признаки и симптомы часто включают лихорадку, пот, озноб, усталость, потерю веса и различные мышечные боли, боли и слабость. . Эти неспецифические, недиагностические симптомы являются признаками неспособности вашего организма справиться с любым процессом, захлестнувшим его. Поскольку волчанка является воспалительным заболеванием, она может вызвать любую из этих проблем. Эти миалгии являются вторичной частью общего заболевания.
Волчанка-артрит
Волчанка-артрит вызывает боль, скованность, припухлость, болезненность и тепло в суставах. Чаще всего поражаются суставы, наиболее удаленные от середины тела, такие как пальцы рук, запястья, локти, колени, лодыжки и пальцы ног. Общая скованность при пробуждении, которая постепенно улучшается в течение дня, является ключевым признаком волчаночного артрита. Однако позже в тот же день могут возникнуть боли в суставах.Обычно поражается несколько суставов, и воспаление затрагивает аналогичные суставы с обеих сторон вашего тела.
По сравнению с ревматоидным артритом, волчаночный артрит в меньшей степени приводит к инвалидности и с меньшей вероятностью вызывает разрушение суставов. Менее 10 процентов людей с волчаночным артритом разовьются деформации рук и ног, связанные с ослаблением хрящей и костей.
Атрофия мышц (истощение мышечной силы) может произойти, если артрит становится хроническим.
Миозит волчанки
У некоторых людей с волчанкой развивается миозит — воспаление скелетных мышц, которое вызывает слабость и потерю силы.Волчаночный миозит часто поражает мышцы шеи, таза, бедер, плеч и предплечий; трудности с подъемом по лестнице и вставанием со стула — ранние симптомы. Более поздние симптомы могут включать трудности с поднятием предметов на полку, поднятием руки для расчесывания или расчесывания волос, выходом из ванны и даже поднятием головы или переворачиванием в постели.
Программа упражнений под наблюдением физиотерапевта помогает восстановить нормальную мышечную силу и функции.
Слабость мышц, вызванная лекарствами
Слабость мышц также может быть побочным эффектом некоторых препаратов, используемых для лечения волчанки и связанных с ней состояний, включая преднизон и другие кортикостероиды, препараты, снижающие уровень холестерина, и гидроксихлорохин (Плаквенил®).Следовательно, лекарственное заболевание мышц следует исключить как причину слабости, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поскольку мышечная слабость, вызванная лекарствами, обычно не вызывает повышенного уровня мышечных ферментов, как это наблюдается при волчаночном миозите.
Коррекция или прекращение приема препаратов, вызывающих мышечную слабость, обычно приводит к увеличению мышечной силы.
Тендинит и бурсит
Сухожилие — это прочная веревочная структура, состоящая из жестких волокон, которая прикрепляет мышцы к кости.Бурса — это небольшой мешок, содержащий скользкую жидкость, которая обычно находится рядом с суставом и позволяет мышцам, костям и сухожилиям легко двигаться. Тендинит (раздражение сухожилия) и бурсит (раздражение бурсы) обычно возникают из-за повреждения или чрезмерной нагрузки на сустав. Боль — главный симптом обоих состояний. Могут быть затронуты различные области вашего тела; общие области включают локоть (теннисный локоть), палец (указательный палец) и плечо. Кроме того, как сухожилия, так и сумки выстланы синовиальной оболочкой, которая является мишенью для воспаления при волчаночном артрите.
Синдром канала запястья
Давление на центральный нерв запястья вызывает состояние, называемое синдромом канала запястья. Он характеризуется покалыванием, онемением и болью в пальцах, которые иногда затрагивают всю руку. Ряд заболеваний, включая волчанку, могут вызвать синдром запястного канала. Когда запястный канал возникает при волчанке, это обычно связано с тем, что воспаление в запястье оказывает давление на нервы.
¹ Олесинская, М., & Салетра, А. (2018). Качество жизни при системной красной волчанке и его измерение. Ревматология, 56 (1), 45–54. https://doi.org/10.5114/reum.2018.74750
Часто задаваемые вопросы об артрите
В этой статье даются ответы на некоторые общие вопросы об артрите, в том числе о том, как артрит влияет на организм, и некоторые статистические данные о том, кто болеет артритом.
Что такое артрит?
Слово артрит буквально означает воспаление суставов («арт-» означает сустав; «-ит» означает воспаление).Это относится к более чем 100 различным заболеваниям. Эти заболевания обычно поражают участки суставов или вокруг них, такие как мышцы и сухожилия. Некоторые из этих заболеваний могут поражать и другие части тела, включая кожу и внутренние органы.
Есть много типов артритов. Большинство форм артрита являются хроническими, что означает, что они могут длиться всю жизнь.
Кто болеет артритом?
Около 40 миллионов американцев, или каждый седьмой человек, страдают артритом.Это поражает людей всех возрастов, но чаще всего возникает по мере взросления.
Как себя чувствуете при артрите?
Артрит обычно вызывает боль, скованность и усталость. Степень тяжести варьируется от человека к человеку и даже изо дня в день. У некоторых людей поражаются только несколько суставов, и воздействие может быть небольшим. У других людей может быть затронута вся система организма.
Суставы тела являются участком большей части действия при артрите. При многих типах артрита наблюдаются признаки воспаления суставов: отек, скованность, болезненность, покраснение или тепло. Эти симптомы со стороны суставов могут сопровождаться потерей веса, повышением температуры тела или слабостью.
Когда эти симптомы длятся более двух недель, причиной может быть воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит. Воспаление суставов также может быть вызвано инфекцией, которая может привести к септическому артриту. Дегенеративное заболевание суставов (остеоартрит) — наиболее распространенный тип артрита; воспаление суставов не является характерной чертой этого состояния. В то время как нормальные суставы могут выдерживать большое количество нагрузок, механические аномалии сустава делают его подверженным дегенерации.
Для вас полезно оставаться активным и двигать суставами. Если вы не двигаете суставом регулярно, мышцы вокруг него ослабнут и / или станут напряженными. Сустав может затвердеть или даже замерзнуть. Когда вы все же пытаетесь пошевелить, суставы и мышцы болят, потому что они были неподвижны так долго.
Многие вещи влияют на самочувствие ваших суставов и мышц. Боль может быть вызвана отеком, повреждением суставов, стянутостью мышц или спазмом. Мышцы болят после выполнения упражнений или занятий, к которым вы не привыкли; иногда, когда сустав поврежден, простая деятельность нагружает сустав.
Когда ваши суставы воспалены или повреждены, вам необходимо принять определенные меры предосторожности при выполнении всех повседневных дел. Ваш врач или терапевт научат вас упражнениям и правильному использованию тепла и холода для уменьшения боли. Вы также можете научиться использовать свое тело с наименьшей нагрузкой на суставы, чтобы уменьшить боль, облегчить движение и получить больше энергии.
Артрит может затруднить выполнение повседневных движений по работе или по уходу за семьей.
Может ли артрит вызвать онемение?
Онемение часто является симптомом поражения нервов.Например, онемение руки может быть связано с раздражением нерва на шее. В такой ситуации поворот или наклон головы в сторону может усилить симптомы. Например, защемление нерва на правой стороне шеи может вызвать онемение руки и кисти, когда человек пытается оглянуться через правое плечо. Если раздражение нерва становится более сильным, рука и кисть могут стать слабыми. Для установления диагноза могут быть полезны физикальное обследование, рентген и МРТ шеи, а также электродиагностические тесты.
Почему суставы издают треск и треск?
Суставы могут издавать разные шумы — некоторые из них серьезные, а некоторые нет.
Некоторые люди учатся «щелкать костяшками пальцев». Если толкнуть или потянуть сустав определенным образом, в суставе с «хлопком» может внезапно появиться воздушный пузырь. Как только пузырек появится, сустав нельзя будет снова открыть, пока воздух не впитается.
Некоторые суставы трескаются, когда проходящие по ним связки и сухожилия скользят по неровностям на костях.Люди, которые «ломают шею», издают таким образом звук.
Другие суставы периодически блокируются — часто с громким хлопком — потому что что-то застревает между поверхностями сустава. Это могут сделать разорванный хрящ в колене или оторвавшийся кусок кости или хряща в суставе. Если сустав застрял таким образом, его, возможно, придется пошевелить, чтобы разблокировать. Это также может вызвать треск.
Наконец, суставы, пораженные артритом, могут потрескаться и потрескаться. Эти шумы обычно возникают при каждом движении сустава.Этот шум связан с шероховатостью суставной поверхности из-за потери гладкого хряща.
Может ли хрустеть костяшками пальцев вызвать артрит?
Нет никаких доказательств того, что хруст суставов может напрямую вызвать артрит. Однако повторное повреждение сустава или многократное его опухание может повредить хрящ и потенциально привести к дегенеративному заболеванию суставов.
Каковы признаки артрита?
Боль от артрита может продолжаться или приходить и уходить.Это может произойти во время движения или после того, как вы какое-то время сидели неподвижно. Вы можете чувствовать боль в одном месте или во многих частях тела.
Ваши суставы могут ощущаться жесткими и трудно двигаться. Вы можете обнаружить, что вам трудно выполнять повседневные задачи, которые раньше легко выполнялись, например подниматься по лестнице или открывать банку. Боль и скованность могут быть более сильными в определенное время дня или после выполнения определенных задач.
Некоторые типы артрита вызывают отек или воспаление. Кожа над суставом может казаться опухшей, красной и горячей на ощупь.Некоторые виды артрита также могут вызывать утомляемость.
Что вызывает артрит?
Существует более 100 различных типов артритов. Что вызывает большинство типов, неизвестно. Поскольку существует так много разных типов, вероятно, будет много разных причин.
Ученые в настоящее время исследуют, какую роль играют три основных фактора в определенных типах артрита. К ним относятся генетические факторы, которые вы унаследовали от своих родителей, что происходит с вами в течение вашей жизни и как вы живете. Важность этих факторов варьируется для каждого типа артрита.
Как диагностируется артрит?
Важно выяснить, есть ли у вас артрит и какой он тип, потому что лечение зависит от типа. Ранняя диагностика и лечение важны, чтобы помочь замедлить или предотвратить повреждение суставов, которое может возникнуть в течение первых нескольких лет для нескольких типов.
Только врач может сказать, есть ли у вас артрит и какой он тип. Когда вы впервые обратитесь к врачу по поводу артрита, ожидайте, как минимум, три вещи.Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах, осмотрит вас и сделает некоторые анализы или рентген.
Вы можете помочь своему врачу, записав информацию о своих симптомах до приема. Принесите ответы на прием к врачу.
Артрит может ограничивать то, как далеко или насколько легко вы можете двигать суставом. Ваш врач может переместить болящий сустав или попросить вас переместить его. Это нужно для того, чтобы увидеть, как далеко сустав продвигается в своем нормальном диапазоне движений. Ваш врач также может проверить наличие отеков, болезненных точек, кожной сыпи или проблем с другими частями вашего тела.
Наконец, ваш врач может провести несколько лабораторных анализов. Сюда могут входить анализы крови, мышц, мочи или суставной жидкости. Они также могут включать рентгеновские снимки или сканирование вашего тела. Анализы будут зависеть от того, какой тип артрита подозревает ваш врач. Они помогают подтвердить, какой тип артрита подозревает ваш врач, на основе вашей истории болезни и физического осмотра, а также помогают исключить другие заболевания, вызывающие аналогичные симптомы.
Общие результаты вашей истории болезни, медицинского осмотра и тестов помогают вашему врачу сопоставить ваши симптомы с характером для определенного типа артрита.
Может потребоваться несколько посещений, прежде чем ваш врач сможет определить, какой у вас тип артрита. Симптомы некоторых типов артрита развиваются медленно и на ранних стадиях могут казаться похожими на другие типы. Ваш врач может заподозрить определенный тип артрита, но может посмотреть, как с течением времени развиваются ваши симптомы, чтобы подтвердить это.
Какие врачи лечат артрит?
Часть вашего плана лечения может включать работу с разными специалистами в области здравоохранения. Ниже описаны некоторые обычные медицинские работники и их роль в вашем лечении.Большинство врачей направляют к одному из группы медицинских работников, с которыми они работают. Но вы также можете попросить своего врача запросить медицинские услуги, которые, по вашему мнению, могут вам помочь.
Ваш семейный врач может стать отличным источником медицинской помощи при артрите. Помимо записей о ваших лекарствах, ваш семейный врач уже знает вашу историю болезни, знает ваше общее физическое здоровье и знает о любых прошлых заболеваниях или травмах. Все эти факты дадут вашему семейному врачу фору при составлении плана лечения, наиболее подходящего для ваших нужд.
Если ваш артрит поражает многие суставы или другие части тела или кажется устойчивым к лечению, вам может быть полезно обратиться к ревматологу. Это врач со специальной подготовкой и опытом работы в области артрита. Ваш семейный врач, местное отделение Фонда артрита или окружное медицинское общество могут направить вас к ревматологу. Вы также можете найти ревматолога на веб-сайте Американского колледжа ревматологии.
Семейные врачи и врачи общей практики оказывают медицинскую помощь взрослым и детям с различными типами артритов.Эти врачи также могут помочь вам найти специалиста при необходимости.
терапевты специализируются на внутренних болезнях и лечении взрослых заболеваний. Они оказывают общую помощь взрослым и часто помогают в выборе специалистов. Не следует путать терапевтов с интернами, которые являются врачами, проходящими годичное обучение в больнице после окончания медицинской школы.
Ревматологи и ортопеды специализируются на лечении людей с артритом или родственными заболеваниями, поражающими суставы, мышцы, кости, кожу и другие ткани. Большинство ревматологов — терапевты, которые прошли дополнительную подготовку по уходу за людьми с артритом и связанными с ним заболеваниями. Некоторые ревматологи также имеют образование в области педиатрии. Ортопеды могут предложить методы лечения, в том числе хирургические.
Офтальмологи обеспечивают уход и лечение глаз.
Педиатры занимаются лечением детских болезней.
Физиатры — это врачи, специализирующиеся в области физической медицины и реабилитации.Их могут попросить оценить ваше состояние и они могут направить или прописать вам физиотерапию и реабилитацию.
Ортопеды являются экспертами по уходу за ногами. При артрите стопы ортопед может назначить специальные опоры и обувь.
Психиатры занимаются психическими или эмоциональными проблемами, требующими особого внимания.
Медсестры , прошедшие курс лечения артрита, помогают вашему врачу в вашем лечении. Они также помогут вам узнать о вашей программе лечения и могут ответить на многие ваши вопросы.Медсестры также оказывают помощь во время госпитализации.
Трудотерапевты могут научить вас, как уменьшить нагрузку на суставы при выполнении повседневных дел. Они могут научить вас, как более эффективно справляться со стрессом, порекомендовать и показать вам, как использовать устройства самопомощи, предложить способы облегчить повседневную и рабочую деятельность, а также научить, как снизить нагрузку на суставы и сэкономить энергию. Они также могут предоставить вам шины и другие средства защиты суставов.
Фармацевты выписывают вам рецепты на лекарства и могут объяснить их действие и побочные эффекты.Фармацевты могут рассказать вам, как разные лекарства работают вместе, когда и как принимать лекарства, а также ответят на вопросы о лекарствах, отпускаемых без рецепта.
Физиотерапевты могут показать вам упражнения, которые помогут сохранить ваши мышцы сильными и суставы не жесткими. Они могут помочь вам научиться использовать специальное оборудование, чтобы лучше двигаться. Некоторые физиотерапевты также обучены разрабатывать индивидуальные фитнес-программы, такие как предписанные упражнения для укрепления мышц и упражнения на диапазон движений для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы и контроля веса.Они также могут показать вам немедикаментозные способы контроля боли. Если у вас была операция, они могут оказать вам до- и послеоперационную помощь и показать вам, как правильно пользоваться такими устройствами, как вспомогательные средства для ходьбы.
Психологи могут помочь вам решить эмоциональные или психические проблемы. Они могут предложить консультации для индивидуальной или семейной поддержки и помочь вам найти эффективные способы справиться с эмоциональными аспектами артрита.
Социальные работники специально обучены понимать ситуации, с которыми может быть трудно справиться или о которых будет трудно говорить. Люди часто встречаются с социальным работником, чтобы обсудить личные семейные, социальные или финансовые проблемы, которые возникают в результате артрита. Они часто предлагают соответствующие ресурсы сообщества.
Сертифицированные диетологи (диетологи) могут помочь, обучив вас каким-либо специальным диетическим программам или более здоровым способам питания.
Рентгенологи и лабораторные технологи проводят тесты, которые помогают вашему врачу поставить диагноз или проследить действие определенных лекарств.
Какова роль пациента в лечении артрита?
Пациент — самый важный член медицинской бригады.
Пациент играет важную роль в оказании ему или ей медицинской помощи. Пациент может внести свой вклад в успех плана лечения:
изучение артрита
завершение лечения
сообщает бригаде здравоохранения о прогрессе и неудачах
сохранять позитивный настрой
развитие отношений с остальной командой здравоохранения
Сохранение позитивного настроя, хотя иногда это бывает сложно, является важным ингредиентом в преодолении артрита. Очень важно задавать вопросы и узнавать как можно больше об артрите и его лечении. Так что обсудите свои опасения со своим врачом. Если вам все еще нужна дополнительная информация (или если вам трудно поговорить с врачом), попросите медсестру, физиотерапевта, социального работника или эрготерапевта помочь вам найти ответы на ваши вопросы.
Какие виды артритов?
Артрит чаще всего поражает участки в суставах или вокруг них. Суставы — это части тела, где встречаются кости, например, колено.Концы костей покрыты хрящом — губчатым материалом, который действует как амортизатор, предохраняя кости от трения друг о друга. Сустав заключен в капсулу, называемую синовиальной оболочкой. Подкладка синовиальной оболочки выделяет скользкую жидкость, которая помогает суставу двигаться плавно и легко. Мышцы и сухожилия поддерживают сустав и помогают двигаться. Различные типы артрита могут поражать одну или несколько частей сустава. Это часто приводит к изменению формы и выравниванию суставов.
Определенные типы артрита могут также поражать другие части тела, например кожу и внутренние органы.Существует более 100 различных типов артритов. Важно знать, какой у вас тип артрита, чтобы правильно его лечить. Если вы не знаете, какой у вас тип, позвоните своему врачу или спросите его во время следующего визита. Ниже описаны некоторые распространенные типы артрита.
Остеоартроз
Наиболее распространенный тип артрита — остеоартрит. Это влияет на многих из нас, когда мы становимся старше. Его иногда называют дегенеративным артритом, потому что он включает разрушение хрящей и костей.Это вызывает боль и скованность. Остеоартрит обычно поражает пальцы и суставы, несущие нагрузку, включая колени, ступни, бедра и спину. Он поражает как мужчин, так и женщин и обычно возникает после 45 лет. Лечение включает обезболивающие или противовоспалительные препараты, упражнения, тепло или холод, защиту суставов, стимуляцию ваших усилий, навыки самопомощи и иногда хирургическое вмешательство.
Фибромиалгия
Фибромиалгия поражает мышцы и их прикрепления к костям. Это приводит к широко распространенной боли и болезненным точкам, которые являются более чувствительными к боли местами на теле.Это также может привести к усталости, нарушению сна, скованности, а иногда и психологическому стрессу. Фибромиалгия поражает в основном женщин. Это обычное явление, и его часто неправильно диагностируют. Лечение включает в себя упражнения, техники релаксации, определение ритма вашей деятельности и навыки самопомощи.
Ревматоидный артрит
При ревматоидном артрите нарушение защиты организма или иммунной системы вызывает воспаление или отек. Воспаление начинается на слизистой оболочке сустава, а затем повреждает хрящ и кость.Ревматоидный артрит часто поражает одни и те же суставы с обеих сторон тела. Могут быть затронуты руки, запястья, ступни, колени, лодыжки, плечи и локти. Ревматоидный артрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Лечение включает в себя противовоспалительные препараты и препараты, изменяющие болезнь, упражнения, тепло или холод, экономию энергии, защиту суставов, навыки самопомощи и иногда хирургическое вмешательство.
Подагра
Подагра возникает, когда организм не может избавиться от природного вещества, называемого мочевой кислотой. Мочевая кислота образует игольчатые кристаллы в суставе, которые вызывают сильную боль и отек.Подагра обычно поражает большой палец ноги, колени и запястья. У мужчин подагра чаще, чем у женщин. Лечение включает противовоспалительные препараты и специальные препараты от подагры, а иногда и диету с низким содержанием пуринов. Такие продукты, как мясные субпродукты, пиво, вино и некоторые виды рыбы, содержат высокий уровень пуринов.
Боль в пояснице
Боль в пояснице возникает в результате травмы спины или некоторых видов артрита. Боль в спине — одна из самых распространенных проблем со здоровьем в Соединенных Штатах. Это может произойти в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин.Лечение включает в себя болеутоляющие или противовоспалительные препараты, упражнения, защиту суставов от тепла или холода, контроль вашей активности и навыки самопомощи.
Бурсит и тендинит
Бурсит и тендинит возникают в результате раздражения, вызванного травмой или чрезмерной нагрузкой на сустав. Бурсит поражает небольшой мешочек, который помогает мышцам легко двигаться; тендинит поражает сухожилия, которые прикрепляют мышцы к кости. Лечение включает в себя противовоспалительные препараты тепла или холода и упражнения.
Другие виды артритов
Существует множество других типов артрита и родственных заболеваний, включая анкилозирующий спондилит, ювенильный ревматоидный артрит, ревматическую полимиалгию и красную волчанку.
Что такое костные шпоры?
Костные шпоры бывают двух основных типов. Один из них возникает около сустава при остеоартрите или дегенеративном заболевании суставов. В этой ситуации хрящ изношен, и кость реагирует ростом дополнительной кости на краях суставной поверхности. Эти «шпоры» носят формальное название «остеофиты». Это общие черты плеча, локтя, бедра, колена и лодыжки, страдающих остеоартритом. Удаление этих остеофитов — важная часть операции по замене суставов, но их удаление без устранения основного артрита обычно неэффективно для облегчения симптомов.
Второй тип костной шпоры — это вид, который возникает, когда прикрепление связок или сухожилий к кости кальцинируется. Это может произойти в нижней части стопы вокруг ахиллова сухожилия и в короакоакромиальной связке плеча. Эти шпоры часто выглядят впечатляюще на рентгеновских снимках, но поскольку они находятся в веществе связок, они редко вызывают проблемы, достаточные для их удаления.
Каковы распространенные методы лечения артрита?
Есть много вещей, которые помогают уменьшить боль, уменьшить скованность и сохранить движение.Ваш уход может включать более одного вида лечения. Ваш врач может порекомендовать лекарства, но есть много вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы облегчить боль и усталость и облегчить движение.
Чтобы найти подходящее лечение, нужно время. Это может быть связано с методом проб и ошибок, пока вы и ваша медицинская бригада или терапевт не найдете то, что работает лучше всего. Обязательно сообщите своему врачу, если лечение не работает. Ваше лечение также может измениться по мере изменения вашего артрита.
Лечения артрита можно разделить на несколько категорий: лекарства, упражнения, тепло / холод, стимуляция, защита суставов, хирургия и навыки самопомощи.Вы можете заниматься чем-то в каждой из этих областей, чтобы чувствовать себя лучше и легче двигаться.
Лекарство
Для лечения артрита используется множество различных препаратов. Некоторые доступны без рецепта; другие должны быть прописаны врачом. Вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, даже безрецептурные. Ваш врач может сказать вам, сколько и когда принимать их для лучшего облегчения, а также как избежать проблем, связанных с наркотиками.
Это некоторые из распространенных лекарств, используемых для лечения артрита. Ваш врач может назначить другие лекарства для лечения определенных форм артрита или в определенных ситуациях.
Противовоспалительные средства уменьшают боль и отек. Эти лекарства называются нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). Некоторые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия, отпускаются без рецепта; другие доступны только по рецепту. Самый частый побочный эффект этих лекарств — расстройство желудка. Позвоните своему врачу, если боль в животе более чем легкая и длится.
Аспирин обычно используется для лечения многих форм артрита. Ваш врач может порекомендовать обезболивающие без аспирина, если вам просто необходимо обезболивание, если у вас аллергия на аспирин или у вас есть язва. Ацетаминофен дает временное облегчение боли при обычном артрите, но не уменьшает отек. Он доступен без рецепта.
Кортикостероиды назначают для уменьшения сильной боли и отека. Их вводят в виде инъекций или таблеток. Инъекции могут принести быстрое облегчение, но их можно использовать только несколько раз в год, поскольку они ослабляют кости и хрящи. Из-за потенциально серьезных побочных эффектов кортикостероиды должны назначаться и контролироваться врачом.
Модификаторы заболевания замедляют течение болезни при ревматоидном артрите. Исследователи не знают, как это происходит. Эти препараты доступны только по рецепту, и их действие может занять несколько недель или месяцев. Ваш врач будет внимательно следить за вами на предмет побочных эффектов.
Лекарства для сна могут способствовать более глубокому сну и расслаблению мышц. Эти препараты могут помочь людям с фибромиалгией лучше спать.Они доступны по рецепту и используются в очень низких дозах перед сном.
Вопросы, которые вы должны задать о своих лекарствах:
Как его зовут?
Сколько мне взять?
Как и когда мне его взять?
Сколько времени пройдет, прежде чем он заработает?
На какие преимущества я могу рассчитывать?
Когда мне следует обращаться к врачу, если я не чувствую облегчения?
Какие побочные эффекты следует учитывать?
Какие еще лекарства нельзя принимать вместе с ним?
Упражнение
Регулярные упражнения важны для поддержания подвижности и независимости. Упражнения уменьшают боль, увеличивают подвижность, уменьшают усталость и помогают вам выглядеть и чувствовать себя лучше. Три типа упражнений могут помочь людям с артритом.
Упражнения на диапазон движений снижают скованность. Они сохраняют гибкость ваших суставов, двигая их в полную силу. Большинство людей должны делать эти упражнения ежедневно.
Укрепляющие упражнения увеличивают или поддерживают мышечную силу. Сильные мышцы помогают сохранять стабильность суставов и облегчают движение. Большинство людей должны делать эти упражнения ежедневно или через день.
Упражнения на выносливость улучшают физическую форму. Они помогают сохранить здоровье сердца и контролировать вес. Вы должны заниматься в общей сложности от 20 до 30 минут три раза в неделю в темпе, который увеличивает или поддерживает частоту сердечных сокращений. Большинство людей могут развить выносливость, тренируясь в течение более коротких периодов времени несколько раз в день.
Планируйте упражнения на время дня, когда у вас меньше скованности или боли. Начни медленно. Увеличьте количество времени, которое вы тренируете, и количество повторений, которые вы делаете.Упражнения на уровне, позволяющем комфортно разговаривать во время занятия. Если боль от упражнений длится более двух часов, возможно, вы сделали слишком много. В следующий раз снизьте уровень активности. Немедленно прекратите тренировку, если у вас возникли боли в груди, сильное головокружение или одышка, или если вы почувствуете тошноту в животе.
Жара и холод
Воздействие тепла или холода на суставы или мышцы может на короткое время облегчить боль и скованность. Вы также можете использовать тепло или холод, чтобы подготовиться к упражнениям.Некоторые люди чувствуют себя лучше от тепла; другие предпочитают холод.
Тепло помогает расслабить ноющие мышцы. Источники тепла включают грелки, горячие компрессы, гидромассажные ванны или бассейны с подогревом. Холод вызывает онемение, и вы не чувствуете сильной боли. Холод можно применять с помощью пакетов со льдом или даже пакетов с замороженными овощами.
Важно безопасно использовать тепло и холод. Не используйте оба средства более 20 минут за раз. Между нанесениями дайте вашей коже вернуться к нормальной температуре. Не используйте тепло с кремами или кремами, так как это может привести к ожогам кожи.
Для получения дополнительной информации о правильном использовании тепла и холода поговорите со своим физиотерапевтом.
Шагая по себе
Собственный темп экономит энергию, переключая периоды активности на периоды отдыха. Стимуляция помогает защитить ваши суставы от стресса от повторяющихся задач и помогает снизить усталость.
Чередуйте тяжелые или повторяющиеся задачи с легкими. Часто меняйте задачи, чтобы долго не держать суставы в одном положении. Планируйте перерывы для отдыха во время повседневной деятельности.
Защита суставов
Вы можете защитить свои суставы, используя их таким образом, чтобы избежать излишней нагрузки. Защита суставов облегчает выполнение повседневных задач.
Положение суставов означает использование суставов наилучшим образом, чтобы избежать чрезмерной нагрузки. Для переноски используйте более крупные или более прочные суставы. Например, переносите пакеты с продуктами на предплечьях или ладонях, а не на пальцах.
Ходьба или вспомогательные устройства могут снизить нагрузку на определенные суставы. Ваш врач может посоветовать использовать костыли или ходунки, чтобы уменьшить нагрузку на бедра и колени.
Многие вспомогательные устройства имеют специальные функции, упрощающие выполнение задач. Специальные приспособления с ручками большего размера, например, очень толстые ручки, облегчают чтение и письмо. Более длинные рукоятки и рихеры дают вам больше рычагов. Легкие предметы, такие как пластиковая посуда, легче переносить.
Контроль веса включает в себя соблюдение рекомендованного веса или снижение веса, если у вас избыточный вес. Контроль веса помогает снизить риск развития остеоартрита колен или подагры. Если у вас уже есть остеоартрит коленного сустава, потеря веса может уменьшить боль за счет уменьшения нагрузки на суставы. Упражнения и снижение калорийности помогут вам похудеть. Если вам нужно сильно похудеть, посоветуйтесь со своим врачом и зарегистрированным или имеющим лицензию диетологом, чтобы подобрать для вас лучшую программу похудения.
Хирургия
Большинству людей с артритом операция никогда не понадобится. Однако операция может помочь в некоторых случаях, когда другие методы лечения не помогли. Он может уменьшить боль, увеличить подвижность и улучшить внешний вид.
Людям с артритом помогают два вида хирургии. Первый вид восстанавливает существующий сустав, удаляя мусор, сплавляя или исправляя деформацию кости. Второй заменяет сустав на искусственный сустав.
Если ваш врач предлагает операцию, вы можете попросить другого врача высказать свое мнение. Хирурги-ортопеды — это врачи, которые выполняют большинство замен суставов. Пластические хирурги могут помочь в хирургии кисти.
Что нового в исследованиях артрита?
Прогресс в некоторых областях исследований артрита сегодня настолько быстр, что средства массовой информации часто сообщают о новых открытиях до того, как медицинский журнал с информацией попадает в кабинет вашего врача.В результате вам необходимо знать, как оценивать отчеты о новых исследованиях артрита.
Исследователи артрита рассматривают четыре основных направления исследований. К ним относятся причины, методы лечения, просвещение и профилактика.
Исследователи узнают больше об определенных условиях. Например, при остеоартрите исследователи ищут признаки раннего разрушения хряща и способы его восстановления. В отношении ревматоидного артрита и других типов, связанных с воспалением, исследователи пытаются понять, какие шаги приводят к воспалению и как его можно замедлить или остановить.Первоначальное исследование показывает, что фибромиалгия поражает больше людей пожилого возраста, чем предполагалось изначально, и в этой группе ее часто не принимают во внимание. Ваш врач может рассказать вам о других новых результатах исследований. Если вы хотите принять участие в исследовании артрита, попросите своего врача направить вас на исследование в вашем районе.
Многие люди помогают сделать исследование артрита возможным. Федеральное правительство через свои Национальные институты здравоохранения является крупнейшим спонсором исследований артрита. Фармацевтические компании проводят больше всего исследований новых лекарств.
Кредиты
Некоторые из этих материалов также могут быть доступны в брошюре Arthritis Foundation.
Адаптировано из нескольких брошюр, первоначально подготовленных для Фонда артрита, одна из которых написана Бет Зибелл, доктором философии. Этот материал защищен авторским правом.
Болезненных суставов? | Новости NIH в области здравоохранения
апреля 2017
Распечатать этот номер
Ключ к раннему лечению ревматоидного артрита
Артрит — это воспаление, отек и раздражение, вызванные защитной реакцией организма на травму. суставов. Существует более 100 видов артритов. Хотя их симптомы могут быть похожими, их основные причины различны. Остеоартрит — самый распространенный тип артрита. Это гораздо чаще, чем ревматоидный артрит. Остеоартрит возникает из-за износа суставов. При ревматоидном артрите ваша иммунная система — система, которая защищает ваше тело от микроскопических угроз — которая обычно помогает защитить ваше тело от инфекций и болезней — начинает атаковать ткани ваших суставов.
Любой человек может заболеть ревматоидным артритом.Заболевание чаще всего начинается в среднем возрасте или позже. Но это может произойти в любом возрасте. Даже дети иногда болеют подобной формой артрита. Некоторые типы артрита поражают один сустав за раз, но ревматоидный артрит может поражать все ваше тело.
Очень важно поставить правильный диагноз, потому что каждую форму артрита нужно лечить по-своему. Для диагностики ревматоидного артрита врачи используют историю болезни, медицинские осмотры, рентген и лабораторные анализы. Единого теста на болезнь не существует.Поставить диагноз непросто.
«Отек суставов при ревматоидном артрите мягкий и очень отличается от твердого увеличения костной ткани суставов пальцев, которое иногда присутствует при остеоартрите», — объясняет д-р Майкл М. Уорд, который курирует исследования ревматоидного артрита в NIH.
Ваши суставы могут казаться красными и теплыми. Боль и скованность могут усиливаться после пробуждения или длительного отдыха. Со временем ваша иммунная система повреждает жесткую гибкую ткань (хрящ), выстилающую суставы.Это повреждение может быть серьезным и деформировать ваши суставы.
Ученые точно не знают, что вызывает ревматоидный артрит. Скорее всего, это комбинация генетических факторов и факторов окружающей среды, таких как табачный дым или вирусы. Гормоны — вещества, вырабатываемые в одной части тела, чтобы сигнализировать другой части о необходимости реагировать определенным образом. также может сыграть роль. У женщин диагностирован ревматоидный артрит чаще, чем у мужчин. Заболевание иногда проходит во время беременности или обостряется после беременности.
Ученые знают, что повреждение вызвано нарушением работы иммунной системы.Защитная система организма ошибочно атакует мембрану, выстилающую суставы, например запястья, пальцы рук и ног. Также могут быть поражены суставы на шее, коленях, бедрах, лодыжках и других местах.
«Иммунная система должна делать что-то хорошее для вас», — говорит доктор М. Кристен Деморулле, эксперт по артриту из Медицинского кампуса Аншутц Университета Колорадо, финансируемый Национальным институтом здравоохранения. «Он должен помочь вам бороться с инфекциями. Но при ревматоидном артрите — по причинам, которые мы еще не понимаем — иммунная система сбивается с толку и вместо этого начинает атаковать ваши суставы.”
Нет лекарства от ревматоидного артрита. Но есть эффективные методы лечения. Лечение может облегчить боль, уменьшить жесткость и отек суставов и предотвратить дальнейшее повреждение суставов.
Научные достижения улучшили результаты лечения пациентов за последние 10–20 лет. Врачи больше не ждут, чтобы начать лечение человека с ревматоидным артритом. Теперь они знают, что нужно начинать лечение немедленно — до того, как повреждение суставов ухудшится. Раннее выявление очень важно для увеличения шансов на успех лечения.
«Если мы сможем снизить активность заболевания к 6 месяцам и ремиссию [без признаков заболевания] к 1 году, у нас есть невероятно высокие шансы, что болезнь окажет минимальное влияние на вашу жизнь», — говорит доктор Вивиан П. Байкерк, исследователь артрита из больницы специальной хирургии в Нью-Йорке, финансируемый Национальным институтом здравоохранения.
Доступно множество различных классов лекарств. Многие лекарства, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и стероиды, уменьшают воспаление.Такие препараты можно использовать в сочетании с другими, которые замедляют разрушение суставов.
Ученые NIH помогли разработать новый класс лекарств от ревматоидного артрита под названием ингибиторы янус-киназы (JAK). Эти препараты действуют, подавляя иммунный ответ организма. Несколько лет назад первый препарат этого нового класса был одобрен FDA для лечения умеренного и тяжелого ревматоидного артрита. Исследователи продолжают исследовать новые типы лекарств и их комбинации.
«Нам действительно нужно полагаться на свой опыт.Мы учитываем сочетание признаков, симптомов и анализов крови, чтобы выбрать правильное лечение », — поясняет Байкерк. После начала лечения ревматоидного артрита пациенты нуждаются в частых осмотрах. Врачам может потребоваться скорректировать различные препараты или комбинации препаратов, чтобы найти наиболее подходящие для каждого человека. Лечение обычно требуется в течение длительного времени, чтобы поддерживать контроль над болезнью. У некоторых людей симптомы сохраняются годами, даже на всю жизнь. Иногда после нескольких месяцев легкой болезни симптомы могут снова обостриться.
Bykerk также работает с командой ученых, поддерживаемых Национальным институтом здравоохранения, которые ищут более эффективные подходы к лечению. Команда анализирует образцы суставной ткани и крови людей с ревматоидным артритом, чтобы лучше понять гены и белки, которые вызывают заболевание. Исследователи стремятся узнать, почему некоторые люди по-разному реагируют на разные методы лечения. Они также надеются, что когда-нибудь смогут подобрать лечение для каждого человека. Другие исследования изучают, как долго нужно лечить людей, когда болезнь находится под контролем, чтобы предотвратить ее повторное появление.
Ревматоидный артрит может поражать практически все сферы вашей жизни, от работы до отношений. Если у вас ревматоидный артрит, вы можете сделать много вещей, чтобы поддерживать свой образ жизни и сохранять позитивный настрой. Упражнения помогают сохранить ваши мышцы здоровыми и сильными, сохранить подвижность суставов и сохранить гибкость. Отдых помогает уменьшить воспаление суставов, боль и усталость. Спросите своего врача, как лучше всего сбалансировать упражнения и отдых в вашей ситуации.
Новые достижения в исследованиях продолжают помогать улучшать качество жизни людей с ревматоидным артритом. Поговорите со своим врачом о том, как лечить боль и скованность в суставах, чтобы вы могли вести полноценную, активную и независимую жизнь.
Боль в суставах (артралгия) | Блог HealthEngine

Распространенные причины боли в суставах
Боль в суставах (артралгия) — чрезвычайно распространенный симптом, который большинство людей будет испытывать в какой-то момент своей жизни. Боль в суставах имеет множество различных причин, начиная от местных травм суставов и заканчивая заболеваниями всего тела, которые включают боль в суставах как одну из частей заболевания.
Боль в суставах может быть вызвана рядом различных механизмов. Боль в суставах может быть вызвана повреждением структуры внутри самого сустава (например, поверхности сустава) или повреждением структуры рядом с суставом, например, сухожилия. Боль в суставах может быть вызвана локальным повреждением сустава или может быть лишь частью системного (всего тела) процесса болезни. Одно из наиболее важных различий, которое следует различать, заключается в том, вызвана ли боль в суставах воспалением сустава (иммунный ответ, включающий отек, покраснение и тепло) или есть боль в суставах без воспаления.
Воспалительные заболевания суставов характеризуются:
Отек, покраснение, тепло и боль;
Системные симптомы (всего тела), такие как усталость, жар или потеря веса;
Заметная утренняя скованность или скованность, которая ухудшается при длительных периодах покоя и бездействия и улучшается с помощью движения или противовоспалительных препаратов. Общие воспалительные заболевания суставов включают:
ревматоидный артрит;
Серонегативные спондилоартропатии, включая анкилозирующий спондилит и псориатический артрит;
Инфекционный артрит: бактериальный (септический артрит), вирусный (например,грамм. Ross River Virus) или другие;
Реактивный (постинфекционный) артрит, например реактивный артрит;
Воспалительный остеоартрит;
Хрустальные артропатии: например, подагра или псевдоподагра;
Системные ревматические заболевания, вызывающие артрит: например, системная красная волчанка, болезнь Бехчета;
Другие системные заболевания, например саркоидоз, акромегалия.

Невоспалительные поражения суставов характеризуются:
Боль без отека и тепла;
Отсутствие системных симптомов, таких как лихорадка или потеря веса;
Минимальная утренняя скованность, прерывистая, длится менее 60 минут; и
Скованность, усиливающаяся, а не улучшающаяся в результате деятельности.Общие невоспалительные заболевания суставов включают:
Травма, например разрывы мышц, сухожилий или хрящей вокруг сустава; или остеоартроз. Некоторые люди также могут испытывать боль в суставах как симптом депрессии.

Когда обращаться к лечащему врачу
Любая необъяснимая боль в суставах, вызывающая у вас проблемы, должна быть исследована. В частности, есть определенные «настораживающие признаки», которые необходимо быстро изучить медицинским работником. К ним относятся:
Боль в суставах с повышением температуры тела, не вызванная гриппом;
Непроизвольная потеря веса; или
Необъяснимая боль в суставах, продолжающаяся более 3 дней или сильная.

Что будет делать медицинский работник?
Ваш лечащий врач попытается определить вероятную причину вашей боли в суставах, задав вам ряд вопросов.
На что похожа боль? Он глубокий, на поверхности, в одном месте или по всей поверхности?
Какие суставы болят? Некоторые типы артрита имеют особые паттерны поражения суставов, что может помочь в постановке диагноза.
Есть ли сопутствующие суставные симптомы? Например, возникает ли ощущение, что сустав когда-нибудь «прогибается» под вами или «застревает»?
Были ли вы когда-нибудь травмы или операции на суставе?
Как долго длится боль? Боль, которая развивается быстро, скорее всего, вызвана другой причиной, нежели боль, которая присутствует в течение нескольких недель.
Чувствуете ли вы в целом хорошо, или боль в суставах связана с усталостью, потерей веса или лихорадкой?
Были ли у кого-нибудь в вашей семье проблемы с суставами? Члены семьи, страдающие подагрой, ревматоидным артритом или другими типами артрита, такими как псориатический артрит, особенно важны, поскольку эти состояния могут передаваться по наследству.
Как боль в суставах влияет на вашу жизнь и вашу способность справляться с повседневными задачами?
Затем ваш лечащий врач должен будет осмотреть пораженные суставы.Обычно это включает в себя тщательный осмотр сустава на предмет отека, покраснения, шрамов или деформации с последующей оценкой диапазона возможных движений. Также могут потребоваться специальные маневры для выявления конкретных причин боли в суставах.

Тесты на боли в суставах
Если после вопросов и осмотра сустава вероятная причина боли в суставах не была установлена, ваш лечащий врач может назначить несколько тестов.
Анализы крови
Полный анализ крови: повышенное количество лейкоцитов может указывать на воспаление или инфекцию;
СОЭ или СРБ: повышенные уровни этих тестов могут указывать на воспалительную причину боли в суставах;
Мочевая кислота: подагрический артрит вызывается повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Однако при остром приступе уровень мочевой кислоты в крови не всегда повышается.
Вирусная серология: если ваш врач подозревает, что ваш артрит может быть вызван вирусом, таким как вирус Эпштейна-Барра, парвовирус B19, гепатит B или гепатит C, он или она может назначить тесты для поиска этих вирусов в крови;
Также могут проводиться специальные анализы крови на некоторые иммунные белки, такие как ревматоидный фактор или антинуклеарные антитела (ANA). Присутствие этих белков в крови может быть связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или системная красная волчанка.Однако они могут присутствовать и у нормальных людей.
Анализ совместных жидкостей
Это включает использование иглы для взятия пробы жидкости из опухшего сустава. Жидкость можно исследовать на наличие воспаления, бактерий или кристаллов, связанных с такими заболеваниями, как подагра. Ваш врач может назначить анализ суставной жидкости, если он или она подозревают, что у вас есть бактериальная инфекция или кристаллы (подагра или псевдоподагра) в суставе.
Изображения
Обычный рентген может быть полезен при диагностике некоторых заболеваний суставов, таких как травма или остеоартрит.При воспалительных заболеваниях суставов может потребоваться гораздо больше времени, чтобы увидеть изменения суставов на простом рентгеновском снимке. В этих случаях ваш лечащий врач может организовать для вас ультразвуковое или магнитно-резонансное сканирование сустава.

Как лечится боль в суставах?
Лечение боли в суставах будет зависеть от причины. Лучший вид обезболивания (облегчение боли) при боли в суставах также частично зависит от причины — воспалительная боль в суставах, вероятно, хорошо поддается кортикостероидам или нестероидным противовоспалительным препаратам, таким как ибупрофен, тогда как невоспалительная боль в суставах лучше справляется с парацетамолом.Другие методы лечения боли в суставах включают физиотерапию.

Профилактика боли в суставах
Невозможно предотвратить развитие многих заболеваний, вызывающих боль в суставах, включая ревматоидный артрит и другие аутоиммунные причины боли в суставах.