Как лечится: Как лечить COVID-19 дома | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

практические советы — как лечить чесотку у детей и взрослых, препараты и народные средства

{{if type === ‘partner-stocks’}}

{{/if}}

{{/if}} {{each list}}

${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}}

{{/each}} {{/if}} Поиск по лекарствам, болезням, веществу: ДЕРМАКОСМЕТИКА, Ньюрексан, Durex, От боли, Вольтарен

Главная

Статьи

Лечение чесотки

Тесный контакт между людьми увеличивает риск передачи чесотки. Это заболевание, которое человечество не может победить на протяжении сотен лет. Современная медицина предлагает эффективные препараты, подавляющие размножение и уничтожающие возбудителя. Главное – правильно их применять и не забывать о мерах профилактики.

Почему появляется чесотка

Причиной чесотки является крошечный кожный клещ Sarcoptes scabiei. Он является паразитом, который предпочитает жить в коже человека. Но есть случаи заражения от домашних животных, когда они выступают переносчиком клеща.

Заражение происходит при соприкосновении с открытыми участками кожи больного и здорового человека. Для этого достаточно рукопожатия, совместных игр у детей. Взрослые заражаются во время полового акта, совместный сон в постели часто приводит к передаче возбудителя.

Невысокая заразность чесоточного клеща связана с его особенностями. Его самки неактивны днем, в роговой слой кожи нового хозяина возбудители проникают приблизительно за 30 минут, поэтому нужен продолжительный контакт кожа к коже. Клещ чувствителен к внешним условиям. Если его поместить на поверхность с температурой 21°С и влажностью не больше 80%, он погибнет за сутки. Но чем теплее и суше воздух, тем быстрее гибнет клещ. Поэтому передача возбудителя через предметы быта также встречается редко.

Чесоточный клещ проходит все стадии развития в организме хозяина. В заражении нового человека участвуют чаще всего самки. Самцы гибнут сразу после их оплодотворения. Благодаря протеолитическим ферментам в слюне, клещи растворяют роговой слой кожи и формируют в нем свои ходы. Ежедневно вечером и ночью самка продвигается на 2-3 мм. Это вызывает ощущение сильного зуда, а реакция на продукты жизнедеятельности проявляется в виде сыпи. Ночью самка может выходить на поверхность кожи, переползать на новый участок тела или к другому человеку.

В своих ходах самка откладывает за ночь 2-3 яйца, из которых через 2-4 дня вылупливаются личинки и начинают формировать новые ходы. Полный цикл развития взрослого чесоточного клеща занимает 10-14 дней.

По статистике чаще всего заражаются подростки, которые живут и общаются в тесных коллективах. Поэтому чесотка распространена среди отдыхающих летних лагерей, проживающих в студенческих общежитиях. Ребенок может заразиться чесоткой при посещении детского сада. Болезнь распространена в детских интернатах. Резервуаром для возбудителя часто становятся дома престарелых. В пожилом возрасте болезнь может протекать с менее выраженными симптомами, поэтому лечение отсутствует, но риск заражения сохраняется.

Симптомы чесотки

До появления первых симптомов чесотки при заражении взрослыми самками нет инкубационного периода. Кожный зуд может появиться уже через 1-2 недели после первичного инфицирования, если на кожу попали личинки клеща.

Можно самостоятельно диагностировать заболевание, если сравнить, как выглядит чесотка на коже с описанием или фото. Излюбленная локализация клеща на теле следующая;

• межпальцевые промежутки;
• запястья;
• голени;
• подмышечные впадины;
• ягодицы;
• поясница и талия;
• кожа половых органов;
• голова, кожа за ушами.

Ходы, проделанные самкой, выглядят как тонкие белесые полоски. Они немного возвышаются над поверхностью кожи. Длина каждого хода не больше 1 см. Иногда они имеют боковые ответвления, которые проделывают самцы клеща. В слепом конце ходов прячется самка, которая на поверхности кожи выглядит как черная точка.

В начальной стадии сыпь не выражена. Позже, когда развивается аллергическая реакция на клеща, его экскременты и яйца, на коже появляются красные пятна, напоминающие крапивницу. Они могут быть неправильной формы, сливаются в более крупные пятна. Если не лечить чесотку, на месте высыпания появляются небольшие пузырьки с жидким содержимым. Со временем они способны увеличиваться в размерах. При тяжелых формах чесотки, сыпь может покрывать все тело, но редко переходит на волосистую часть головы, хотя у 30% пациентов дерматологи обнаруживают поражение волос.

В условиях недостаточного иммунитета или при некоторых индивидуальных особенностях кожи, развивается норвежская форма чесотки. Она выглядит как дерматит, напоминающий псориаз, формирующий на поверхности воспаленной кожи чешуйки. В патологический процесс могут быстро вовлекаться разные участки тела, подногтевые зоны, частая локализация – это голова, шея и ягодицы. Человек с такой формой чесотки очень заразен, одновременно на его теле может находиться несколько миллионов особей клеща, тогда как в обычных условиях – до 15 возбудителей.

Медикаментозное лечение

При появлении первых признаков чесотки необходимо обратиться к врачу или быстро начинать лечиться самостоятельно. Препараты для лечения продаются в аптеках без рецепта.

Против чесотки эффективны следующие медикаментозные средства:

• Бензилбензоат – препарат выпускается в виде крема или эмульсии, которую наносят на пораженные участки кожи;
• серная мазь – вступает в реакцию с кожными белками с образованием сульфидов и пентатионовой кислоты, которые обладают противопаразитарным и противомикробным действием. Эффективна, если в расчесы проникли бактерии из группы стафилококков.

Если имеются серьезные противопоказания к использованию этих средств, можно использовать растительные препараты. Но в домашних условиях не рекомендуется применять масло чайного дерева и другие наружные препараты. Они вызывают аллергические реакции, могут ухудшить состояние.

Эффективно лечить зуд помогают наружные средства от аллергии или антигистаминные препараты для приема внутрь. В редких случаях врач может назначить гормональные мази с глюкокортикоидами, например, Гидрокортизон.

Если на месте расчесов появляются гнойные высыпания, раны, необходимо использовать антибиотики в виде мази. Широким спектром действия обладают неомицин и бацитрацин. Ими так же можно лечиться дома по рекомендации врача.

Эффективное лечение чесотки

Бороться с чесоточным клещом можно в домашних условиях, госпитализация нужна только при тяжелых формах болезни. Чтобы быстро вылечиться от чесотки, соблюдают следующие рекомендации:

• лечиться нужно не менее 4 суток, чтобы под влиянием препарата погибли взрослые особи и вылупившиеся из яиц личинки;
• лечебные средства наносят на кожу вечером перед сном;
• кожа перед нанесением лекарства должна быть сухой и прохладной, поэтому во время лечения не рекомендуется мыться;

крем можно наносить пальцами, а жидкие средства – кисточкой для рисования, чтобы получить равномерный слой, ватные диски использовать не рекомендуется.

Лечить чесотку головы можно жидкой суспензией. На волосы препарат не наносят, но обязательно обрабатывают кожу за ушами. Глаза, ноздри и губы оберегают от попадания лекарства.

После нанесения на кожные покровы, лекарство нельзя смывать в течение суток. После этого разрешено вымыться без мыла. Но некоторые препараты нужно наносить ежедневно 4-5 дней, поэтому гигиенические процедуры проводят после окончания курса.

Если дома проживает несколько человек, профилактическую обработку проводят всем, чтобы избежать циркуляции возбудителя внутри семьи. Постельное белье не меняют до тех пор, пока не будет пройден полный курс лечения.

Эффективный метод лечения может не помочь, если не соблюдать сроки терапии. Поэтому нужно знать, что в первые сутки гибнут взрослые особи, а яйца остаются живыми. Через 2-3 дня уничтожаются молодые личинки. Если прекратить наносить лекарственное средство, произойдет рецидив болезни, симптомы вернутся с новой силой.

Кожный зуд может сохраняться еще несколько дней после окончания курса. Но через 7-10 суток все высыпания проходят или значительно уменьшаются в размерах. Если появляются свежие расчесы, это говорит о повторном заболевании. Чтобы его избежать и не лечить чесотку несколько раз, нужно избегать контактов с зараженными людьми. Для профилактики рекомендуется обработать всю одежду, постельное белье специальными средствами против клещей (например, Москитолом) или постирать в горячей воде.

Остеохондроз – что это такое, причины, симптомы, лечение и профилактика

Межпозвонковый остеохондроз – патология, от которой раньше страдали преимущественно пожилые люди. Сегодня заболевание встречается и у пациентов молодого возраста. Это связано с тем, что все большее количество людей ведет сидячий образ жизни, проводит много времени за компьютером и не уделяет физическим нагрузкам должного внимания. Остеохондроз развивается при неестественном положении позвоночника и слабости мышц спины. Патология успешно лечится, но важно как можно раньше обратиться к специалисту!

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз – заболевание позвоночника, для которого характерны поражения межпозвоночных дисков, а также тканей самих позвонков. Патология опасна рядом осложнений, самыми серьезными из которых являются позвоночные грыжи и выпячивания. Очень важно не допустить усугубления ситуации и своевременно начать лечение остеохондроза спины.

Причины

Основной причиной развития остеохондроза, по мнению многих специалистов, является неправильно распределенная на позвоночник нагрузка. Результатом избыточного давления и становится изменение структуры хрящей.

Развитию остеохондроза также способствуют такие факторы, как:

• Наследственная предрасположенность
• Травмы позвоночника
• Нарушение обмена веществ
• Отсутствие физических нагрузок
• Беременность
• Стрессы
• Переутомления
• Избыточный вес
• Вредные привычки

В группу риска по заболеваемости входят офисные служащие, водители, кассиры и спортсмены.

Стадии развития

Выделяют 4 стадии развития заболевания:

• Первая стадия. Для нее характерно обезвоживание ядра диска между позвонками. В дальнейшем высота диска сокращается. На данной стадии пациент не испытывает выраженного дискомфорта. Иногда неприятные ощущения могут возникать при активной нагрузке или в непривычной позе
• Вторая стадия. Для нее характерны протрузии дисков, при которых сокращаются просветы между позвонками. В результате происходит защемление нервных окончаний, что становится причиной локальной боли с возрастающей интенсивностью при резких движениях
• Третья стадия. Для нее характерно стирание хряща между позвоночными тканями. Симптомы этой стадии ярко выражены. Пациенты жалуются на выраженную боль, которую можно снять только сильнодействующими препаратами
• Четвертая стадия. Для нее характерна полная или частичная ограниченность подвижности

Лечение остеохондроза позвоночника лучше начинать при первых симптомах! В этом случае шансы на полное выздоровление достаточно велики.

Виды остеохондроза

В зависимости от места возникновения патологического процесса выделяется несколько видов остеохондроза:

• Шейный.  Такой остеохондроз возникает при нарушениях в области шейных позвонков. Наиболее распространенными симптомами патологии являются острые боли при поворотах головы, чихании и кашле и прострелы
• Грудной. Такой остеохондроз встречается реже, чем остальные формы. Для патологии нехарактерны острые боли. Остеохондроз отличается симптомами ряда других заболеваний. Боль в области грудины, например, становится причиной того, что у больного могут заподозрить стенокардию
• Поясничный. Такой остеохондроз встречается чаще остальных форм. Это связано с тем, что именно поясничный отдел позвоночника испытывает повышенные нагрузки. Больные жалуются не только на выраженные боли, но и ощущения онемения (в том числе в ногах)

В некоторых случаях диагностируют остеохондроз копчика. Существует и понятие смешанной патологии, при которой в патологический процесс вовлекается 2 отдела позвоночника. При диффузном остеохондрозе поражаются все сегменты позвоночного столба.

Симптомы остеохондроза у взрослых

К основным симптомам патологических изменений в позвоночнике у взрослых пациентов относят:

• Боль, которая может возникать в шее, плечах, пояснице и даже в ребрах
• Ощущение скованности в спине и пояснице
• Онемение конечностей
• Спазмы мышц или ощущение слабости в них
• Озноб и ломота в теле
• Повышенная утомляемость
• Головокружения и головные боли, спровоцированные защемлением нервных окончаний

В запущенных стадиях больные жалуются на нарушения чувствительности в спине, ногах и руках, боли в области сердца, нарушения в работе мочеполовой системы (трудности с мочеиспусканием, например).

Симптомы патологии нередко усиливаются после тяжелой работы, интенсивных занятий спортом, воздействия на тело низких температур.

Осложнения

Разрушительные процессы, которые затрагивают диски между позвонками, сокращают их плотность и становятся причиной потери амортизационной способности. Это становится причиной поражения мышц, суставов и связок. При длительном течении остеохондроза происходит сдавливание не только отдельных нервных окончаний, но и спинного мозга в целом, что приводит к осложнениям со стороны нервной системы.

Ухудшение кровоснабжения всего организма приводит к усилению проявлений хронических заболеваний.

Остеохондроз может спровоцировать и такие патологии, как:

• Люмбаго (острые боли в области поясницы)
• Спондилез (разрушение позвонков)
• Стеноз позвоночного канала, при котором существенно ухудшается работа всей центральной нервной системы

Диагностика

Диагностика остеохондроза проводится с применением ряда инструментальных методов. Первичный диагноз ставится на основе осмотра и сбора анамнеза.

Врач проводит опрос пациента и уточняет:

• Время возникновения первых симптомов
• Длительность болей
• Особенности признаков патологического состояния

Во время осмотра:

• Оценивается положение тела пациента стоя и сидя
• Определяется объем движений
• Оценивается походка и изменения в ней
• Изучается состояние кожи с целью выявления участков шелушения и покраснения
• Прощупываются участки, в которых пациент испытывает болезненные ощущения
• Оценивается общее состояние организма
• Определяются участки, где спазмированы мышцы

К основным инструментальным методам диагностики остеохондроза относят:

• Рентгенологическое исследование. Оно позволяет определить сужение просветов между отдельными позвонками
• Компьютерную томографию. Во время такого исследования определяются позвонки, которые пострадали в ходе патологического процесса
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Данное исследование является самым точным и позволяет дать оценку всех разрушительных процессов в позвоночнике

Лечение

Лечение остеохондроза всегда проводится комплексно.

Терапия включает:

• Прием лекарственных препаратов
• Массаж
• Выполнение специальных упражнений
• Физиотерапию
• Вытяжение (в том числе подводное)
• Мануальную терапию

Лечение остеохондроза шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника во многом зависит от симптомов.

Массаж, например, назначают тогда, когда у пациента нет выраженных болевых ощущений. Сеансы позволяют снизить тонус мышц, улучшить кровоток, укрепить межпозвоночные диски.

Лечебная физкультура позволяет укрепить мышцы спины, сформировать надежный корсет, обеспечивающий правильное распределение нагрузки на позвоночный столб. Во время занятия улучшается питание тканей, усиливается кровообращение. Лечебная физкультура помогает даже при снижении подвижности. Для достижения желаемых результатов упражнения следует выполнять регулярно, медленно и плавно, следить за дыханием и частотой пульса. Перед началом занятий обязательно консультируются с врачом. Все упражнения выполняются под контролем опытного инструктора. Только в этом случае лечение остеохондроза поясничного или иного отдела позвоночника позволит снять симптомы заболевания и устранить его причины.

Физиотерапия эффективна в борьбе с болевыми ощущениями. Как правило, пациентов направляют на ультразвуковую терапию, магнитотерапию и воздействие током низкой частоты. Физиопроцедуры позволяют нормализовать обменные процессы, сократить воспаления, улучшить подвижность суставов, снять отек.

Реабилитационное лечение

Реабилитационное лечение остеохондроза позвоночника также проводится под пристальным вниманием врача. Оно направлено на восстановление здоровья после патологии. Осуществляется терапия только тогда, когда стихают боли, и пациент уже не испытывает выраженного дискомфорта.

К самым популярным восстановительным методикам относят:

• Регулярное плавание
• Мануальную терапию
• Массаж
• Электрофорез и магнитотерапию
• Лечение путем воздействия на пораженную область лазерными лучами
• Коррекцию питания
• Работу с психологом
• Посещение сауны
• Гидромассаж
• Нанесение аппликаций лечебными грязями

Пациентам рекомендуют проходить санаторно-курортное лечение в специализированных учреждениях. Также терапию можно провести и в амбулаторных условиях. Реабилитационное лечение остеохондроза поясницы и других отделов проводится в комплексе так же, как и основное. В этом случае отмечается его высокая результативность.

Профилактика

Если своевременно проводить профилактику остеохондроза, не придется заниматься лечением патологии.

Специалистами разработан целый комплекс профилактических мер.

Он заключается в:

• Ограничении подъема тяжелых вещей
• Правильном питании
• Поддержании режима дня и регулярном отдыхе
• Занятиях плаванием
• Приеме специальных добавок к пище с содержанием ценных для хрящевой ткани элементов (мукополисахаридов)
• Выполнении простых физических упражнений

Если на работе или дома вам приходится много времени проводить сидя, нужно делать регулярные перерывы, вставать, ходить, снимать напряжение со спины.

Все рекомендации по профилактике остеохондроза даст врач. Обратившись к нему, вы сможете предупредить развитие опасного патологического процесса.

Преимущества лечения в МЕДСИ

• В МЕДСИ открыт центр компетенций «Травматология и ортопедия». В нем работают высококвалифицированные врачи. Они проводят как комплексную диагностику остеохондроза, так и лечение данного заболевания с применением современных методик и новейших достижений
• Лечение остеохондроза проводится с использованием не имеющего аналогов инъекционного метода – ORTHOKINE-терапии. Он позволяет надолго и быстро устранить боль и сократить воспалительные процессы в тканях
• В МЕДСИ работают врачи, которые умело проводят блокады и выполняют другое специализированное лечение, устраняют симптомы заболевания даже в запущенных стадиях
• Специалисты успешно внедрили реабилитационные методики, которые закрепляют результаты терапии и препятствуют развитию патологического процесса. Благодаря этому пациенты даже с запущенными стадиями заболевания сохраняют двигательную активность
• Врачи предотвращают многочисленные осложнения остеохондроза, к которым относят искривление позвоночника, грыжи и паралич конечностей
• Обследования, терапия и профилактика заболевания всегда проводятся в комфортной для пациента обстановке. Внимание уделяется каждому, кто обращается за помощью к профессионалам МЕДСИ
• Привлечение к терапии не только ортопедов, но и других специалистов

Чтобы воспользоваться поддержкой высококвалифицированных врачей, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500 и записаться на прием.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

• Прием врача-травматолога
• Лечение остеохондроза
• Прием врача-невролога

Что такое афазия и как ее лечить?

Здравоохранение Спорт и развлечения Популярные истории о здоровье

28 апреля 2022 г. |

Автор:

• AdventHealth

Выберите контент о здоровье, который подходит именно вам, и получите его прямо в свой почтовый ящик.

Подписаться сейчас

Семья кинозвезды Брюса Уиллиса объявила, что знаменитый актер «уходит» из своей карьеры из-за осложнений, связанных с неврологическим расстройством, называемым афазией.

Старшая дочь Уиллиса, Румер, разместила сообщение от имени своего 67-летнего отца:

«Для замечательных сторонников Брюса мы всей семьей хотели сообщить, что у нашего любимого Брюса возникли некоторые проблемы со здоровьем, и недавно ему поставили диагноз афазия, которая влияет на его когнитивные способности. В результате этого и с большим вниманием Брюс отказывается от карьеры, которая так много для него значила».

Будучи иконой, которая казалась здоровой и непобедимой во многих своих знакомых фильмах, диагноз афазии Брюса Уиллиса и его влияние на его способность продолжать играть шокировали поклонников по всему миру. Многие задаются вопросом, что такое афазия и как она влияет на людей, у которых она есть? И каковы варианты лечения афазии? Мы здесь, чтобы ответить на эти и другие вопросы.

Что такое афазия?

По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIH), афазия — это расстройство, возникающее в результате повреждения участков мозга, отвечающих за речь. У большинства людей эти области находятся на левой стороне мозга.

Афазия обычно возникает внезапно, часто после инсульта или черепно-мозговой травмы. Он также может развиваться медленно в результате опухоли головного мозга или прогрессирующего неврологического заболевания. Как и в случае с Уиллисом, большинство людей с афазией — люди среднего и старшего возраста. Но приобрести его может каждый, в том числе и маленькие дети. Около 1 миллиона человек в Соединенных Штатах в настоящее время страдают афазией, и ежегодно ею заболевают почти 180 000 американцев.

Как афазия влияет на людей?

«Афазия ухудшает способность выражать и понимать речь», — говорит логопед Джессика Арес. Она продолжает: «Большинство людей также испытывают трудности с чтением и письмом, но это не влияет на их интеллект».

Обратите внимание на следующие симптомы, если вы думаете, что у вас или у вашего близкого может быть афазия:

• Трудно подобрать нужные слова, чтобы говорить или писать
• Невозможность следить за чужими разговорами
• Мигрень или судороги
• Говорит непонятные слова
• Замена одного слова или звука другим
• Написание или произнесение слов или предложений, которые не имеют смысла

Обратитесь к одному из наших исключительных поставщиков медицинских услуг, если вы узнаете эти признаки.

Как диагностируется афазия?

«Чтобы диагностировать афазию, — объясняет Джессика, — врач, скорее всего, проведет физический и неврологический осмотр, проверит вашу силу, чувствительность и рефлексы, а также прослушает ваше сердце и сосуды на шее. Следующим шагом обычно является МРТ, чтобы определить причину афазии».

Вы также, вероятно, пройдете тесты и наблюдения, чтобы оценить свои языковые навыки, такие как способность участвовать в разговоре, читать и писать, называть обычные предметы и следовать простым инструкциям.

Какие существуют варианты лечения?

Афазию обычно лечат в зависимости от тяжести повреждения головного мозга с помощью речевой и языковой терапии или хирургического вмешательства. Специалисты, которые будут сотрудничать с вами, — невролог и логопед.

Терапия афазии направлена ​​на улучшение способности пациентов к общению, помогая им использовать оставшиеся языковые навыки, восстанавливать язык в максимально возможной степени и изучать другие способы общения с помощью жестов, изображений или использования электронных устройств.

Джессика Арес дает надежду на то, что афазия может улучшиться и часто действительно улучшается. «Язык и общение при афазии могут улучшаться с годами. Иногда обнаруживается даже новая активность в тканях мозга рядом с поврежденным участком», — говорит она.

Но все ли сделают эти улучшения? «Прогресс каждого пациента зависит от таких факторов, как причина черепно-мозговой травмы, поврежденная область мозга и степень тяжести, а также их возраст и общее состояние здоровья», — поясняет она.

Лучшая неврологическая помощь для тела, разума и духа

Мы предлагаем исключительную помощь при неврологических расстройствах, таких как афазия и многие другие, такие как:

• Болезнь Альцгеймера
• Боковой амиотрофический склероз (БАС)
• Аневризмы и кисты головного мозга
• Деменция
• Мигрень
• Рассеянный склероз (РС)
• Психиатрические заболевания
• Судороги и эпилепсия
• Опухоли основания черепа

Ваша нервная система контролирует все ваше существо, от каждого сложного движения вашего тела, мыслей в вашем уме до каждой эмоции, которую вы испытываете. Вот почему мы предлагаем индивидуальный уход за всеми вашими неврологическими потребностями с сочувствием и опытом, чтобы вы могли сосредоточиться на том, что важно для вас, и продолжать жить полной жизнью.

Посетите нас здесь для ухода, который поможет вам чувствовать себя здоровым.

Блог

Забота о здоровье матерей каждый день

8 марта 2023 г.

Блог

Преодоление разрыва между поколениями: разговоры о расе, культуре и здоровье

01 марта 2023 г.

Блог

Остановка сердца и сердечный приступ: знать признаки, чтобы спасти жизнь

01 марта 2023 г.

Блог

Как извлечь максимальную пользу из следующего визита к врачу

01 марта 2023 г.

Блог

Что DEXA-сканирование говорит вам о здоровье костей

01 марта 2023 г.

Посмотреть другие статьи

Как лечится болезнь Альцгеймера?

Лечение болезни Альцгеймера

Español

Эта страница в настоящее время пересматривается, чтобы привести ее в соответствие с обновленной информацией о лекарствах от болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера является комплексной, и поэтому маловероятно, что какое-либо одно лекарство или другое вмешательство когда-либо будет успешно лечить ее у всех людей, живущих с этим заболеванием. Тем не менее, в последние годы ученые добились огромного прогресса в лучшем понимании болезни Альцгеймера, а также в разработке и тестировании новых методов лечения, в том числе нескольких лекарств, которые находятся на поздних стадиях клинических испытаний.

Несколько рецептурных препаратов уже одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для облегчения симптомов у людей с болезнью Альцгеймера. А 7 июня 2021 года FDA в ускоренном порядке одобрило новейшее лекарство, адуканумаб, который помогает уменьшить отложения амилоида в головном мозге и может помочь замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера, хотя пока не доказано, что он влияет на клинические симптомы или исходы. , такие как прогрессирование снижения когнитивных функций или деменция.

Большинство лекарств лучше всего действуют на людей на ранней или средней стадии болезни Альцгеймера. Однако важно понимать, что ни одно из доступных в настоящее время лекарств не вылечит болезнь Альцгеймера.

• Клинические испытания методов лечения болезни Альцгеймера

  Требуются добровольцы для проведения клинических испытаний, направленных на проверку способов лечения болезни Альцгеймера. Присоединившись к одному из этих исследований, вы можете помочь ученым открыть новые методы лечения болезни Альцгеймера и поделиться полезной информацией, чтобы помочь людям, живущим с болезнью Альцгеймера.

Лечение болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести

Лечение симптомов болезни Альцгеймера может обеспечить людям комфорт, достоинство и независимость в течение более длительного периода времени, а также может воодушевить и помочь лицам, осуществляющим уход. Галантамин, ривастигмин и донепезил являются ингибиторами холинэстеразы, которые назначают при симптомах болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести. Эти препараты могут помочь уменьшить или контролировать некоторые когнитивные и поведенческие симптомы.

Ученые еще не до конца понимают, как ингибиторы холинэстеразы действуют при лечении болезни Альцгеймера, но исследования показывают, что они предотвращают расщепление ацетилхолина, химического вещества мозга, которое считается важным для памяти и мышления. По мере прогрессирования болезни Альцгеймера мозг вырабатывает все меньше и меньше ацетилхолина, поэтому эти лекарства со временем могут потерять свое действие. Поскольку ингибиторы холинэстеразы действуют схожим образом, переключение с одного препарата на другой может не привести к существенным различиям в результатах, но человек, живущий с болезнью Альцгеймера, может лучше реагировать на один препарат, чем на другой.

Лекарства, воздействующие на первопричины заболевания, называются модифицирующими заболевание препаратами или терапией. Адуканумаб — единственный препарат, модифицирующий болезнь, который в настоящее время одобрен для лечения болезни Альцгеймера. Это лекарство представляет собой человеческое антитело или иммунотерапию, которая нацелена на белок бета-амилоид и помогает уменьшить амилоидные бляшки, которые являются поражениями головного мозга, связанными с болезнью Альцгеймера. Клинические исследования по определению эффективности адуканумаба проводились только у людей с ранней стадией болезни Альцгеймера или легкими когнитивными нарушениями. Исследователи продолжают изучать, влияет ли это лекарство на скорость снижения когнитивных функций человека с течением времени.

Перед назначением адуканумаба врачам может потребоваться ПЭТ-сканирование или анализ спинномозговой жидкости для оценки наличия отложений амилоида в головном мозге. Это может помочь врачам поставить точный диагноз болезни Альцгеймера перед назначением лекарства. Когда человек принимает адуканумаб, его врачу или специалисту может потребоваться плановая МРТ для контроля побочных эффектов, таких как отек мозга или кровоизлияние в мозг.

Несколько других лекарств, модифицирующих течение болезни, тестируются на людях с легкими когнитивными нарушениями или ранними стадиями болезни Альцгеймера в качестве потенциальных методов лечения.

• Программа ускоренного одобрения FDA

  Адуканумаб был одобрен в рамках Программы ускоренного одобрения FDA, которая обеспечивает возможность более раннего одобрения препаратов для лечения определенных серьезных состояний. Это помогает людям, живущим с этим заболеванием, получить более ранний доступ к лечению. Одобрение адуканумаба было основано на способности препарата снижать содержание амилоида в головном мозге. При использовании ускоренного пути одобрения фармацевтические компании должны проводить дополнительные исследования, чтобы определить, действительно ли есть клиническая польза после одобрения препарата. Если последующее исследование не подтвердит клиническую пользу, FDA может отозвать одобрение препарата. Ожидается, что результаты фазы 4 клинических испытаний адуканумаба будут доступны к началу 2030 г.

Лечение умеренной и тяжелой болезни Альцгеймера

Лекарство, известное как мемантин, антагонист N-метил-D-аспартата (NMDA), назначается для лечения болезни Альцгеймера средней и тяжелой степени. Основной эффект этого препарата заключается в уменьшении симптомов, что может позволить некоторым людям поддерживать определенные повседневные функции немного дольше, чем без лекарства. Например, мемантин может помочь человеку на более поздних стадиях заболевания сохранить способность самостоятельно пользоваться туалетом в течение еще нескольких месяцев, что полезно как для человека с болезнью Альцгеймера, так и для лиц, ухаживающих за ним.

Считается, что мемантин регулирует глутамат, важное химическое вещество мозга. При производстве в чрезмерных количествах глутамат может привести к гибели клеток головного мозга. Поскольку антагонисты NMDA действуют иначе, чем ингибиторы холинэстеразы, эти два типа препаратов можно назначать в комбинации.

FDA также одобрило донепезил, пластырь с ривастигмином и комбинированный препарат мемантина и донепезила для лечения болезни Альцгеймера средней и тяжелой степени.

Название препарата	Тип лекарства и применение	Как это работает	Общие побочные эффекты
Адуканумаб	Болезнь-модифицирующая иммунотерапия, назначаемая для лечения легких когнитивных нарушений или легкой болезни Альцгеймера	Удаляет аномальный бета-амилоид, помогая уменьшить количество бляшек в головном мозге	Аномалии визуализации, связанные с амилоидами (АВСА), которые могут привести к скоплению жидкости или кровотечению в головном мозге; также головная боль, головокружение, падения, диарея, спутанность сознания
Донепезил	Ингибитор холинэстеразы, назначаемый для лечения симптомов болезни Альцгеймера легкой, средней и тяжелой степени	Предотвращает расщепление ацетилхолина в головном мозге	Тошнота, рвота, диарея, мышечные спазмы, усталость, потеря веса
Ривастигмин	Ингибитор холинэстеразы, назначаемый для лечения симптомов болезни Альцгеймера легкой, средней и тяжелой степени	Предотвращает расщепление ацетилхолина и бутирилхолина (химическое вещество мозга, похожее на ацетилхолин) в головном мозге	Тошнота, рвота, диарея, потеря веса, диспепсия, мышечная слабость
Мемантин	Антагонист N-метил-D-аспартата (NMDA), назначаемый для лечения симптомов болезни Альцгеймера средней и тяжелой степени	Блокирует токсические эффекты, связанные с избытком глутамата, и регулирует активацию глутамата	Головокружение, головная боль, диарея, запор, спутанность сознания
Промышленная комбинация мемантина и донепезила	Антагонист NMDA и ингибитор холинэстеразы, назначаемый для лечения симптомов умеренной и тяжелой болезни Альцгеймера	Блокирует токсические эффекты, связанные с избытком глутамата, и предотвращает распад ацетилхолина в головном мозге	Головная боль, тошнота, рвота, диарея, головокружение, анорексия
Галантамин	Ингибитор холинэстеразы, назначаемый для лечения симптомов болезни Альцгеймера легкой и средней степени тяжести	Предотвращает расщепление ацетилхолина и стимулирует никотиновые рецепторы к высвобождению большего количества ацетилхолина в головном мозге	Тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, головокружение, головная боль

Название препарата	Способ доставки	Для получения дополнительной информации
Адуканумаб	Внутривенно: доза определяется массой тела человека; дается более одного часа каждые четыре недели; большинство людей начинают с более низкой дозы и через некоторое время увеличивают количество лекарства, чтобы достичь полной дозы по рецепту	Информация о назначении (PDF, 343K)
Донепезил	Таблетка: один раз в день; дозировка может быть увеличена со временем при хорошей переносимости Таблетки для перорального распада: тот же режим дозирования, что и выше	Информация о назначении (PDF, 594K)
Ривастигмин	Капсула: два раза в день; дозировка может быть увеличена с течением времени, как минимум с двухнедельными интервалами, при хорошей переносимости Патч : один раз в день; доза может быть увеличена с течением времени, как минимум с четырехнедельными интервалами, при хорошей переносимости	Информация о назначении (PDF, 284K)
Мемантин	Таблетка: один раз в день; дозировка может быть увеличена по количеству и частоте (до двух раз в день) при хорошей переносимости Раствор для приема внутрь: та же дозировка, что и в таблетке . Капсула пролонгированного действия: один раз в день; дозировка может увеличиваться с течением времени, с минимальным интервалом в одну неделю, при хорошей переносимости	Информация о назначении (PDF, 604K)
Промышленная комбинация мемантина и донепезила	Капсула пролонгированного действия: один раз в день; начальная доза зависит от того, принимает ли человек уже стабильную дозу мемантина и/или донепезила; дозировка может увеличиваться с течением времени, с минимальными интервалами в одну неделю, при хорошей переносимости	Информация о назначении (PDF, 455K)
Галантамин	Таблетка: два раза в день; дозировка может увеличиваться с течением времени, как минимум с четырехнедельными интервалами, при хорошей переносимости Капсула с пролонгированным высвобождением: та же дозировка, что и в таблетке, но принимать один раз в день	Информация о назначении (PDF, 1M)

Дозировка и побочные эффекты лекарств от болезни Альцгеймера

Врачи обычно назначают пациентам низкие дозы препарата и постепенно увеличивают дозировку в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит препарат. Есть некоторые свидетельства того, что некоторым людям могут помочь более высокие дозы лекарств от болезни Альцгеймера. Однако чем выше доза, тем больше вероятность возникновения побочных эффектов.

Пациенты должны находиться под наблюдением в начале приема препарата. Все эти лекарства имеют возможные побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, диарею, аллергические реакции и потерю аппетита. Немедленно сообщайте о любых необычных симптомах лечащему врачу. Важно следовать инструкциям врача при приеме любых лекарств, включая витамины и растительные добавки. Кроме того, сообщите врачу, прежде чем добавлять или менять какие-либо лекарства.

Лечение поведенческих симптомов болезни Альцгеймера

Общие поведенческие симптомы болезни Альцгеймера включают бессонницу, блуждание, возбуждение, тревогу, агрессию, беспокойство и депрессию. Ученые изучают, почему возникают эти симптомы, и изучают новые методы лечения — лекарственные и немедикаментозные — для их лечения. Исследования показали, что лечение поведенческих симптомов может сделать людей с болезнью Альцгеймера более комфортными и облегчить жизнь тем, кто за ними ухаживает.

Эксперты сходятся во мнении, что лекарства для лечения этих поведенческих проблем следует использовать только после того, как были опробованы другие стратегии, не использующие лекарства. Узнайте больше об изменениях поведения у людей с болезнью Альцгеймера и способах справиться с ней.

Лекарства, которые следует использовать с осторожностью у людей с болезнью Альцгеймера

Существуют некоторые лекарства, такие как снотворные, успокаивающие, противосудорожные и нейролептики, которые следует принимать только людям с болезнью Альцгеймера:

• После того, как врач объяснил все риски и побочные эффекты лекарства
• После того, как другие, более безопасные немедикаментозные средства не помогли решить проблему

Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, и лица, ухаживающие за ними, должны внимательно следить за побочными эффектами этих лекарств.

Вспомогательные средства для сна используются, чтобы помочь людям заснуть и не спать. Людям с болезнью Альцгеймера НЕ следует регулярно принимать эти препараты, потому что они делают человека более сбитым с толку и с большей вероятностью упадут. Есть изменения в образе жизни, которые люди могут внести, чтобы улучшить свой сон. Узнайте больше о хорошем сне.

Противотревожные препараты используются для лечения возбуждения. Эти препараты могут вызывать сонливость, головокружение, падения и спутанность сознания. По этой причине врачи рекомендуют их использовать только в течение коротких периодов времени.

Противосудорожные препараты — это препараты, иногда используемые для лечения тяжелой агрессии. Побочные эффекты могут вызывать сонливость, головокружение, перепады настроения и спутанность сознания.

Нейролептики — это препараты, используемые для лечения паранойи, галлюцинаций, возбуждения и агрессии. Побочные эффекты использования этих препаратов могут быть серьезными, включая повышенный риск смерти у некоторых пожилых людей с деменцией. Их следует давать людям с болезнью Альцгеймера только тогда, когда врач соглашается, что симптомы тяжелые.

Будущее лечения болезни Альцгеймера

Исследования болезни Альцгеймера развились до такой степени, что ученые изучают различные способы не только лечения симптомов, но и воздействия на основные процессы болезни. В текущих клинических испытаниях ученые разрабатывают и тестируют несколько возможных вмешательств, включая иммунизацию, лекарственную терапию, когнитивную тренировку, физическую активность и лечение сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

Для получения дополнительной информации о лечении болезни Альцгеймера

Образовательно-справочный центр NIA по болезни Альцгеймера и связанным с ним деменциям (ADEAR)
800-438-4380
[email protected]
www.nia.nih.gov/alzheimers
Центр NIA ADEAR предлагает информацию и бесплатную распечатку публикации о болезни Альцгеймера и связанных с ней деменциях для семей, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников.