Как лечится от: Как лечить COVID-19 дома | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Коронавирусная инфекция COVID-19- причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Справочник заболеваний
• Коронавирус COVID-19
• Лечение новой…

Коронавирусная инфекция продолжает развиваться, появляются новые штаммы, и те протоколы лечения, которые еще совсем недавно были актуальными, уходят на второй план, а специалисты ищут новые схемы.

«>

Коронавирус

COVID-19

85498 09 Февраля

Коронавирусная инфекция продолжает развиваться, появляются новые штаммы, и те протоколы лечения, которые еще совсем недавно были актуальными, уходят на второй план, а специалисты ищут новые схемы.

В январе текущего года Минздрав России выпустил памятку для пациентов на случай заболевания COVID-19. Этот алгоритм касается тех, кто переносит заболевание в бессимптомной или легкой форме и может лечиться дома.

Общие сведения о терапии и препаратах

В первую очередь при появлении симптомов острой респираторной инфекции (кашля, насморка, боли в горле, субфебрильной температуры (не выше 37,5°С)), необходимо остаться дома и начать симптоматическое лечение.

Если требуется больничный лист, то во многих регионах нашей страны его теперь можно оформить по телефону – достаточно позвонить в единую службу «122» или в call-центр вашей поликлиники.

На первых стадиях вирусного заболевания можно применять противовирусные препараты, например, содержащие интерферон-альфа (беременным следует это делать только по назначению врача), витамин С и витамин D, следуя инструкциям по их применению. Интраназальные формы интерферона-альфа обладают иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. Интерферон помогает снизить вирусную нагрузку на первых стадиях заболевания. Этот препарат является единственным безопасным методом медикаментозной профилактики коронавируса у детей и разрешен к применению людям с сахарным диабетом.

При наличии соответствующей симптоматики проводится терапия ринита и ринофарингита, бронхита. Бронхолитическая ингаляционная терапия целесообразна при наличии бронхообструктивного синдрома.

Для облегчения симптомов насморка эффективны препараты на основе морской воды и/или серебра. Сосудосуживающие средства применяют для уменьшения заложенности носа.

Больное горло следует как можно чаще полоскать, а для уменьшения выраженной боли подойдут таблетки для рассасывания и спреи.

При появлении признаков интоксикации показаны энтеросорбенты.

Не забывайте регулярно проветривать помещение, пить много жидкости (не менее 2 л в день). В период болезни важно, чтобы в рационе питания были легкоусвояемые продукты. Желательно отказаться от высокобелковой, жареной, острой и жирной пищи. Температуру необходимо измерять 3-4 раза в день. Если она однократно или двукратно поднялась выше 380С, то следует выпить жаропонижающий препарат. Рекомендуется применение парацетамола, который обладает жаропонижающим, противовоспалительным действием и является самым безопасным средством при коронавирусной инфекции. Пациентам с COVID-19 не рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты.

Считается, что они могут сделать организм еще более восприимчивым к вирусу и ускорить его размножение.

В случае, когда температура держится более 2 дней, а жаропонижающие средства не помогают, лучше не рисковать и проконсультироваться с врачом, позвонив в call-центр вашей поликлиники или в единую службу «122».

Важно помнить, что целесообразность применения антибактериальной терапии может установить только врач.

При появлении одышки, ощущении нехватки воздуха и боли за грудиной, измеряйте уровень сатурации кислорода (самостоятельное измерение возможно с помощью пульсоксиметра, который продается в аптеке). Если оксигенация менее 94-95% или даже при нормальных значениях (нормальные значения – не ниже 95-96%) у вас учащено дыхание, вызывайте скорую помощь по номеру «103».

Во время амбулаторного лечения человек должен соблюдать режим самоизоляции. Критерий для ее окончания – тест на коронавирус (методом ПЦР или экспресс-диагностики) показал отрицательный результат.

Пациент считается здоровым, если помимо отрицательных анализов у него нормализуется температура тела и уровень оксигенации (если он был снижен).

В каких случаях требуется госпитализация?

Минздрав РФ установил четкие критерии госпитализации взрослых больных COVID-19:

• температура тела выше >38,5° держится более 3 дней и ее не удается снизить жаропонижающими средствами;
• уровень насыщения крови кислородом ниже 95%;
• при признаках пневмонии и паталогических изменениях в обоих легких более 25%, подтвержденных с помощью КТ, МРТ или рентгенографии;
• пациенты в состоянии средней тяжести, если у них есть хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, онкологические заболевания, сахарный диабет, а также получающие гемодиализ.

Показания для госпитализации детей с COVID-19 или с подозрением на коронавирусную болезнь пока остаются прежними:

• тяжелое или средней тяжести течение респираторного заболевания; внебольничная пневмония;
• лихорадка выше 38,5°С более 5 дней, или t < 36,0 °С;
• одышка в покое или при беспокойстве;
• учащенное поверхностное дыхание, не связанное с лихорадкой;
• тахикардия, не связанная с лихорадкой;
• уровень оксигенации ≤ 95%;
• угнетение сознания или повышенное возбуждение, нарушение сна, отказ от еды и питья;
• судороги;
• отсутствие положительной динамики через 5 дней после начала терапии;
• наличие тяжелых фоновых заболеваний;
• отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций.

Минздрав России рекомендует переводить пациентов с коронавирусом из стационара на амбулаторное лечение до получения отрицательных тестов на коронавирус при стойком улучшении состояния здоровья: у пациента температура тела не должна превышать 37,5°С, не должно быть признаков нарастания дыхательной недостаточности.

Последствия коронавируса: нужно ли их лечить?

Последствия коронавируса зависят от формы заболевания (легкая, средняя, тяжелая), а также возраста пациента и наличия сопутствующих хронических болезней. Легкие формы коронавируса встречаются в 81% случаев и после выздоровления могут давать симптоматику, похожую на постгриппозную: слабость, одышку и учащенное сердцебиение даже при небольшой нагрузке, подавленное настроение. Для пациентов без сопутствующих заболеваний такие изменения не опасны, они самостоятельно постепенно исчезают.

После выздоровления от коронавируса хронические заболевания сердца, органов дыхания, пищеварительной системы, почек могут перейти в стадию обострения. Это связано с общим ослаблением организма и нарушениями иммунных реакций.

Единственным эффективным медикаментозным терапевтическим решением для предупреждения развития тяжелых форм COVID-19 остается вакцинация и ревакцинация в утвержденные сроки.

Источники:

1. Информация Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 января 2022 «Минздрав России выпустил памятку для граждан на случай заболевания COVID-19».

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Симптомы коронавирусной болезни: что изменилось?

  16660 14 Ноября

• Кентавр – новый подвид коронавируса SARS-CoV-2 (ВА.2.75)

  1511 02 Сентября

• Штаммы новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2

  90584 03 Марта

Показать еще

Миозит

COVID-19

Туберкулез

Токсоплазмоз

Гипотиреоз

Гипертиреоз

Сахарный диабет

Ожирение

Системная красная волчанка

Рассеянный склероз

Миалгия

Миалгия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Корь

Скарлатина

Краснуха

Ветряная оспа

Герпес

COVID-19

Сифилис

ВИЧ

Тугоухость

Тугоухость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Дефицит железа

Сахарный диабет

ВИЧ

Гепатит

Глисты

COVID-19

Повышенная утомляемость

Повышенная утомляемость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Дефицит железа

Сахарный диабет

Инсульт

Грибок

Герпес

коронавирус

Нарушение или потеря вкуса

Нарушение и потеря вкуса: появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Простуда

Дифтерия

Коклюш

Аллергия

COVID-19

Кашель

Кашель: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Подписаться

Как лечить COVID-19 дома. Инструкция Минздрава для тех, у кого болезнь протекает в легкой форме: Общество: Россия: Lenta.ru

В России каждый день растет количество заболевших COVID-19. Однако с новым штаммом омикрон в большинстве случаев заболевание протекает легче, чем в случае с предыдущим штаммом дельта. В связи с этим 26 января Минздрав выпустил новые методические рекомендации для граждан о том, как лечиться дома, если заболевание COVID-19 протекает бессимптомно или легко. Главное из этой инструкции — в материале «Ленты.ру».

Что делать, если вы привиты или переболели, а заболевание протекает легко

Если человек вакцинирован или ревакцинирован против COVID-19 менее полугода назад или переболел менее шести месяцев назад, но ПЦР показал положительный результат, и при этом симптомы заболевания не проявляются, лечение не требуется. Человек обязан самоизолироваться и может получить листок нетрудоспособности (для этого следует обращаться в единую службу «122» или в кол-центр своей поликлиники). Рекомендуется контролировать температуру тела не реже раза в сутки.

В случае, если у инфицированного появились кашель, насморк, першение или боль в горле, а температура поднималась не выше 37,5 градусов, Минздрав рекомендует оставаться дома. При этом отмечается, что больному нужно по возможности изолироваться от других членов семьи в отдельной комнате и надевать маску, когда он ее покидает. Маски или респираторы должны носить и все остальные домочадцы.

Во время заболевания требуется проветривать помещения раз в три часа, пить не менее двух литров воды в сутки и измерять температуру три раза в день. Желательно, чтобы под рукой был пульсоксиметр, с помощью которого можно измерять сатурацию — уровень насыщения крови кислородом. Нормальные значения — не менее 95 процентов.

Фото: Maxim Shemetov / Reuters

Какие препараты можно принимать

Допустимо использование противовирусных препаратов, капель или спреев в нос. Беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом. Заложенность носа можно облегчить с помощью промываний солевыми растворами.

При боли в горле рекомендуется применять растворы для полоскания горла, рассасываемые таблетки и спреи, отпускаемые без рецепта врача. Минздрав рекомендует прием витаминов С и D согласно инструкции.

В случае повышения температуры до 38 градусов и выше нужно принимать жаропонижающие препараты.

Если такая температура держится более двух дней, требуется дистанционная консультация с медицинским работником. Ее можно получить, позвонив по номеру 122 или по номеру кол-центра своей поликлиники.

122

единый телефон для пациентов с COVID-19

Минздрав в памятке предостерегает от самостоятельного приема антибиотиков. Подчеркивается, что их назначают только медицинские работники и только при наличии показаний для этого.

Если у человека наблюдается одышка, чувство нехватки воздуха, боль за грудиной, учащение дыхания, а уровень насыщения крови кислородом падает ниже 95 процентов, необходимо немедленно звонить в единую службу «103» для вызова скорой помощи

Фото:Tatyana Makeyeva / Reuters

Что делать тем, кто в группе риска

К группе риска относятся люди старше 60 лет, пациенты с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, хронические заболевания почек и печени, иммунодефицитные состояния), а также те, у кого имеется избыточный вес.

Таким людям в случае получения положительного ПЦР на COVID-19 рекомендуется соблюдать те же правила, если нет симптомов заболевания. При этом подчеркивается необходимость принимать препараты, которые до этого были назначены на регулярной основе.

Людям из группы риска не рекомендуется принимать витамины C и D

При появлении симптомов ОРВИ им необходимо сразу позвонить по номеру 112 или в кол-центр своей поликлиники для консультации, а при появлении одышки и повышения температуры выше 38 градусов — вызвать скорую помощь по номеру 103.

Что делать непривитым пациентам и как лечить детей

Невакцинированным гражданам при появлении любых симптомов ОРВИ или при получении положительного мазка на COVID-19 следует оставаться дома и позвонить по номеру 112 или своей поликлиники для консультации со специалистом, а в случае ухудшения состояния вызвать скорую помощь.

Заболевшего ребенка необходимо оставить дома и не отправлять в школу или детский сад. Следует проконсультироваться с медицинским работником и четко выполнять его указания.

В памятке особо подчеркивается, что самолечение в этой ситуации недопустимо. В случае ухудшения состояния ребенка нужно вызвать скорую помощь

Фото: Александр Миридонов / Коммерсантъ

Как не заболеть

В конце памятки даются конкретные рекомендации для всех граждан, как вести себя в период подъема заболеваемости. Минздрав говорит о необходимости использовать защитные респираторы или маски в закрытых помещениях или при контактах с другими людьми. Нужно тщательно и часто мыть руки и обрабатывать их антисептиком.

Рекомендуется минимизировать посещение мест с большим скоплением людей, а если это невозможно — соблюдать дистанцию 1,5-2 метра.

«Эти простые профилактические меры снизят риск заражения», — констатируют в ведомстве. Также Минздрав напоминает о необходимости вакцинации и своевременной ревакцинации от коронавируса.

В правительстве ситуацию с коронавирусом называют крайне напряженной

На прошедшем 25 января заседании правительственного координационного совета по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции премьер-министр России Михаил Мишустин отметил, что ситуация с коронавирусом остается крайне напряженной. По его словам, в целом по стране увеличилось число госпитализаций, большая нагрузка легла и на медперсонал поликлиник.

Мэр Москвы Сергей Собянин рассказал, что в связи с распространением нового штамма омикрон нагрузка на поликлиники выросла в четыре раза. При этом загруженность стационаров развивается в иной динамике и за неделю выросла только на треть.

Фото: Алексей Сухоруков / РИА Новости

Как отметил министр здравоохранения Михаил Мурашко, это связано с кратным ростом заразности возбудителя заболевания — до четырех раз. В целом по стране на больничных койках находятся 116 тысяч пациентов. Эта цифра растет, но медленно. Так, по сравнению с показателями прошлой недели ее рост составил 6,4 процента. Мурашко также констатировал, что число пациентов в тяжелом состоянии на больничных койках практически не растет.

Министр здравоохранения подчеркнул, что сегодня именно ревакцинация населения в медицинских научных кругах считается самой эффективной мерой профилактики тяжелого течения заболевания.

Михаил Мишустин, в свою очередь, заметил, что многие люди болеют в легкой форме, однако для подстраховки все равно вызывают врача. Это создает дополнительную нагрузку на систему здравоохранения. В связи с этим премьер-министр поручил Минздраву выпустить методические рекомендации по лечению легкой формы COVID-19.

Что такое амилоидоз и как его лечить? | University of Utah Health

Опрашивающий: Амилоидоз – это редкое и, возможно, изнурительное заболевание, от которого ежегодно страдают около 4000 человек в Соединенных Штатах. Если не лечить, болезнь может вызвать серьезное повреждение органов, поэтому раннее выявление имеет решающее значение. Доктор Аман Годара — специалист по амилоидозу в Онкологическом институте Хантсмана. Доктор Годара, прежде всего, что вызывает эту болезнь?

Д-р Годара: Итак, амилоидоз — это редкое и сложное заболевание, при котором белок деформируется, становится амилоидным белком, а затем откладывается в различных органах тела, вызывая повреждения.

Опрашивающий: Значит, он накапливается в разных органах?

Д-р Годара: Верно.

Опрашивающий: И для каждого пациента это может быть свой орган. Оно могло проявляться по-разному.

Д-р Годара: Тип белка, вызывающий амилоидоз, может влиять на то, какой орган поражен в организме.

Опрашивающий: И диагноз для многих пациентов может быть чем-то вроде ага, потому что он может проявляться по-разному. Кто-то может испытывать какую-то боль в животе и просто не может отследить, что это такое, и это заканчивается амилоидозом. Объясните это еще немного, этот ага-момент.

Д-р Годара: Таким образом, диагностика амилоидоза может быть очень сложной, поскольку, как мы упоминали, существует несколько различных типов белков, которые могут вызывать различные проявления в организме.

Обычно, когда у пациента диагностируют амилоидоз, для диагностики требуется биопсия органа или ткани в организме, которые, как мы подозреваем, связаны с амилоидозом.

В диагностике амилоидоза произошли некоторые новые разработки, и это тип ядерного сканирования, который мы начали использовать для диагностики типа амилоидоза, который мы называем ATTR-амилоидозом.

В зависимости от типа органа, пораженного амилоидозом, симптомы могут различаться. Если чье-то сердце поражено амилоидозом, обычно пациенты с поражением сердца от амилоидоза испытывают одышку, у них появляются отеки в ногах, и когда они обращаются к кардиологу, у них обычно выявляют сердечную недостаточность.

Когда амилоидоз поражает почки, это может вызвать утечку белка с мочой, что может проявляться в виде мочи. Иногда у пациентов с амилоидозом вовлекаются нервы, что может проявляться болезненной невропатией рук или ног.

Опрашивающий: Итак, когда у кого-то возникают некоторые из этих симптомов, он может обратиться к своему семейному врачу, верно? И кажется, что это может быть много разных вещей. Легко ли поставить неверный диагноз поначалу?

Dr. Godara: Поскольку диагностика амилоидоза очень сложна, часто возникает ошибочный диагноз, потому что тип симптомов, сопровождающих амилоидоз, может быть вызван другими заболеваниями и другими состояниями.

Если у пациента наблюдаются симптомы сердечной недостаточности, это может проявляться по разным причинам. Когда у пациентов есть дисфункция почек, это также может происходить из списка различных состояний, которые могут повредить почки.

Очень часто в пунктах оказания помощи, когда у этих пациентов появляются симптомы, которые могут быть связаны с амилоидозом, пациенты в конечном итоге посещают несколько разных специалистов, прежде чем у них будет диагностирован амилоидоз.

И, безусловно, есть некоторые задержки в диагностике, так как в среднем пациентам требуется от 6 до 12 месяцев, чтобы диагностировать амилоидоз с момента появления симптомов.

Опрашивающий: И это важно, потому что при таком диагнозе очень важно время, потому что повреждение этого конкретного органа продолжается.

Д-р Годара: Повреждения от амилоидоза прогрессируют. Таким образом, чем дольше мы будем диагностировать амилоидоз, тем больше будет повреждений в органе, пораженном этим заболеванием. Поэтому очень важна своевременная диагностика.

Пациенты, у которых заболевание диагностировано на ранних стадиях заболевания, могут иметь повреждение этого органа, которое к этому моменту может быть обратимым. Но в конечном счете, если мы пропустим диагноз, а пациенту потребуется очень много времени, чтобы диагностировать амилоидоз, это повреждение почек или сердца может в конечном итоге стать необратимым повреждением, которое даже лечение не сможет восстановить. от.

Опрашивающий: Это действительно сложно, потому что человеку, у которого есть заболевание, иногда приходится пройти через несколько диагнозов, чтобы понять, что это такое. Есть ли какая-либо информация, которая могла бы быть у пациента, которая указывала бы раньше, чем позже, что это амилоидоз?

Dr. Godara: Таким образом, пациентам с подозрением на амилоидоз обычно требуется комплексное обследование для определения типа амилоидоза и выявления его проявлений. Таким образом, обследование во многом зависит от типа амилоидоза, который мы подозреваем.

Если мы подозреваем лишайный амилоидоз, который возникает из-за избытка лишайников, первым и самым важным тестом, который мы проводим для этих пациентов, является анализ крови и мочи, чтобы определить, есть ли у них избыток лишайников, который в конечном итоге может вызвать амилоидоз. .

Если у пациентов наблюдается избыток лишайников иммуноглобулина в крови или моче, следующим шагом для таких пациентов является биопсия костного мозга для выявления любого клона в костном мозге, который может продуцировать эти лишние лишайники и, в конечном счете, амилоидоз.

Другим типом амилоидоза, который мы обычно наблюдаем, является амилоидоз ATTR, который возникает из-за дефекта белка транстиретина, который вырабатывается печенью. Пациенты с ATTR-амилоидозом могут быть либо пациентами, у которых этот тип амилоидоза развился из-за старости, либо это может быть тип амилоидоза, который встречается в семье.

Итак, если мы подозреваем пациента с ATTR-амилоидозом и подозреваем, что у него есть какое-то повреждение сердца, то есть ядерное сканирование сердца, которое может помочь нам идентифицировать этот тип амилоидоза. Это сканирование называется сканированием PYP. У пациентов с более генетической формой амилоидоза ATTR у нас есть генетическое тестирование, которое можно провести либо с помощью мазка, либо анализа крови, что может помочь нам определить наследственный тип амилоидоза ATTR.

Опрашивающий: Насколько надежны эти тесты?

Д-р Годара: Когда пациенты проходят обследование на амилоидоз, анализы крови и мочи обычно помогают определить, есть ли какие-либо повреждения различных органов тела, которые мы подозреваем у пациентов с амилоидозом. Так что они говорят нам только до определенной степени.

В конечном счете, пациентам потребуется либо биопсия ткани, либо биопсия органа, чтобы увидеть, что накопление амилоида происходит в этом органе, чтобы получить подтверждение этого типа диагноза.

Опрашивающий: Многие пациенты находят в Интернете информацию об этом заболевании, которая может вызвать тревогу и опасения. Почему это?

Д-р Годара: Я думаю, что ответ на этот вопрос заключается в сложности болезни. Когда пациенты ищут амилоидоз, одна вещь, которую они могут не знать в то время, — это тип амилоидоза, который, как мы подозреваем, у них есть.

Обследование на амилоидоз, лечение амилоидоза и прогноз амилоидоза во многом зависят от типа амилоидоза. Таким образом, информация в Интернете может не соответствовать тому типу амилоидоза, который имеется у этих пациентов. И обобщенная информация может создать много путаницы и опасений.

Опрашивающий: Итак, кто-то может узнать, что у него амилоидоз, но точно не знает, какой именно, зайти в Интернет, начать какое-то исследование, и тогда это может быть пугающим местом.

Д-р Годара: Я думаю, это правильно. Когда мы видим пациентов, которых направляют к нам по поводу амилоидоза, пациенты имеют очень ограниченные знания о том, что влечет за собой это заболевание и почему подозревается этот диагноз. Поэтому моя работа для моих пациентов состоит в том, чтобы объяснить им, почему существуют подозрения, и что нам нужно сделать, чтобы определить, есть ли у них амилоидоз.

Информация, доступная для пациентов до того, как они завершили обследование, может быть очень обобщенной и не иметь значения для того типа амилоидоза, который у них есть.

Опрашивающий: И давайте поговорим о лечении этого состояния. Итак, у вас есть положительный диагноз, вы знаете, что это за болезнь, вы знаете, на что она влияет, я полагаю, что лечение, которое вы назначите, во многом зависит от тех же вещей, о которых мы говорили до этого момента.

Д-р Годара: Так как существует так много типов амилоидоза, которые могут нанести вред организму, лечение в основном зависит от типа амилоидоза. Таким образом, за последние несколько лет для пациентов с амилоидозом было проделано много разработок и много интересной работы.

Итак, когда мы видим пациентов с амилоидозом лишая, только в прошлом году у нас было лечение, специально разработанное для пациентов с амилоидозом лишая, которое было одобрено FDA. Это комбинация четырех лекарств, которая не только приводит к уничтожению клона, вызывающего амилоидоз, но также помогает улучшить состояние сердца, почек или любых других органов, которые могли быть повреждены в результате этого состояния.

Таким образом, для пациентов с транстиретиновым амилоидозом доступны два различных типа лечения. Одно лечение направлено на стабилизацию белка транстиретина и предотвращение его превращения в амилоидоз. А другой тип лечения нацелен на печень и предотвращает выработку белка транстиретина, так что в конечном итоге вы удаляете источник, вызывающий амилоидоз.

Итак, был достигнут значительный прогресс и появилось много других новых методов лечения, которые проходят клинические испытания для этих двух типов амилоидоза. Для некоторых других типов амилоидоза у нас пока нет доступных методов лечения.

Опрашивающий: А для этих пациентов нужно просто как можно лучше справиться с болезнью, справиться с симптомами? Какова стратегия?

Д-р Годара: Таким образом, пациенты с типами амилоидоза, для которых у нас нет лечения, наше внимание по-прежнему сосредоточено на органах, пораженных этим заболеванием. Мы пытаемся поддерживать органы, поврежденные в результате амилоидоза, и иногда этим пациентам в конечном итоге пересаживают почку, печень или сердце, в зависимости от того, какой тип органа был поврежден, независимо от того, был он или нет. у нас есть любые методы лечения этого типа амилоидоза.

Первое и самое главное для больных амилоидозом – выявить этих больных как можно раньше, потому что чем раньше мы возьмемся за диагностику этого состояния, тем раньше мы сможем попытаться обратить этот процесс вспять.

Задержки в постановке диагноза могут в конечном итоге навредить пациенту, поэтому мы должны повысить осведомленность на всех уровнях нашей системы здравоохранения, чтобы выявить этих пациентов, у которых может быть или не быть амилоидоз, чтобы они прошли соответствующее обследование и получили подтверждение того, действительно ли у них такое состояние.

Поэтому нам необходимо повышать осведомленность не только на уровне терапевта, но и специалистов, которых посещают наши пациенты. И в то же время мы также должны повышать осведомленность наших пациентов об этом редком заболевании, чтобы, если у них есть один из симптомов, которые мы связываем с этим заболеванием, наши пациенты могли прийти к нам и пройти обследование на наличие подозрений.

Единственное, что требуется пациентам с амилоидозом, — это комплексное обследование. Поэтому, когда мы подозреваем амилоидоз у пациента, нашим пациентам требуется многопрофильная команда, чтобы не только помочь определить, есть ли у них амилоидоз, но и после подтверждения диагноза мы можем сосредоточиться не только на причине того, что вызывает амилоидоз, но и также помогают поддерживать органы, поврежденные в результате этого заболевания.

Таким образом, в рамках программы по амилоидозу в Онкологическом институте Хантсмана наши пациенты получают лечение под руководством группы специалистов, в которую входят представители кардиологов, нефрологов и неврологов, чтобы обеспечить наилучший уход, в котором нуждаются наши пациенты.

Рассеянный склероз — Диагностика и лечение

Диагностика

Неврологическое обследование

Неврологическое обследование

Для постановки диагноза MS необходимо полное неврологическое обследование и сбор анамнеза.

Часто задаваемые вопросы о рассеянном склерозе

Невролог Оливер Тобин, магистр медицины, бакалавр медицины, бакалавр искусств, доктор философии, отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы о рассеянном склерозе.

Таким образом, люди с избыточным весом имеют более высокий риск развития РС, а люди с РС с избыточным весом, как правило, имеют более активное заболевание и более быстрое начало прогрессирования. Было показано, что основной диетой, обладающей нейропротекторным действием, является средиземноморская диета. В этой диете много рыбы, овощей и орехов и мало красного мяса.

Таким образом, этот вопрос возникает часто, потому что у пациентов с рассеянным склерозом иногда может наблюдаться временное ухудшение их симптомов в жару или при интенсивных физических нагрузках. Важно отметить, что тепло не вызывает приступа или рецидива рассеянного склероза. А так не опасно. Если это произойдет, вы не нанесете необратимого ущерба. Упражнения настоятельно рекомендуются и защищают головной и спинной мозг.

Ученые пока не знают, какие стволовые клетки полезны при РС, каким путем их вводить, в какой дозе и с какой частотой. Поэтому на данный момент лечение стволовыми клетками не рекомендуется вне контекста клинических испытаний.

Расстройство спектра оптиконейромиелита или NMOSD и расстройство, связанное с MOG, могут давать признаки, сходные с рассеянным склерозом. Они чаще встречаются у людей азиатского или афроамериканского происхождения. И ваш врач может порекомендовать анализы крови, чтобы исключить эти нарушения.

Первый препарат, одобренный FDA для лечения рассеянного склероза, был одобрен в 1993 году. С тех пор более 20 препаратов стали доступны для лечения рассеянного склероза. И эффективность этих препаратов со временем увеличилась до такой степени, что мы можем почти полностью подавить воспалительный компонент болезни. Это было бы невозможно, если бы такие пациенты, как вы, не участвовали в исследованиях. Существует множество различных типов научных исследований, не только испытаний лекарств, но и обсервационных исследований, поскольку все они улучшают наше понимание болезни, что, мы надеемся, приведет к еще более эффективным методам лечения рассеянного склероза.

Самое важное в диагнозе рассеянный склероз — это то, что вы находитесь в центре своей медицинской команды. Комплексный центр рассеянного склероза является лучшим местом для лечения рассеянного склероза, и в него обычно входят врачи, имеющие опыт лечения рассеянного склероза, неврологи, а также урологи, физиотерапевты или поставщики физиотерапии и реабилитации, психологи и многие другие поставщики, которые проявляют особый интерес к лечению рассеянного склероза. рассеянный склероз. Вовлечение этой команды вокруг вас и ваших конкретных потребностей со временем улучшит ваши результаты.

Специальных тестов для MS нет. Вместо этого диагноз рассеянного склероза часто основывается на исключении других состояний, которые могут вызывать сходные признаки и симптомы, что называется дифференциальной диагностикой.

Ваш врач, скорее всего, начнет с тщательного сбора анамнеза и осмотра.

Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)

Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)

Во время спинномозговой пункции, известной как люмбальная пункция, вы обычно лежите на боку, подтянув колени к груди. Затем в ваш спинномозговой канал вводят иглу — в нижнюю часть спины — для сбора спинномозговой жидкости для анализа.

МРТ поражений рассеянным склерозом

МРТ поражений рассеянным склерозом

МРТ головного мозга, показывающих белые поражения, связанные с рассеянным склерозом.

Затем ваш врач может порекомендовать:

• Анализы крови, , чтобы исключить другие заболевания с такими симптомами, как MS . Тесты для проверки специфических биомаркеров, связанных с MS , в настоящее время находятся в стадии разработки и могут также помочь в диагностике заболевания.
• Спинномозговая пункция (люмбальная пункция), , при которой из спинномозгового канала берется небольшой образец спинномозговой жидкости для лабораторного анализа. Этот образец может показать аномалии в антителах, которые связаны с MS . Спинномозговая пункция также может помочь исключить инфекции и другие состояния с такими симптомами, как MS . Новый тест на антитела (для свободных каппа-цепей) может быть быстрее и дешевле, чем предыдущие тесты спинномозговой жидкости на рассеянный склероз.
• МРТ, , который может выявить области MS (поражения) в головном мозге, шейном и грудном отделах спинного мозга. Вам могут сделать внутривенную инъекцию контрастного вещества, чтобы выделить поражения, указывающие на то, что ваше заболевание находится в активной фазе.
• Могут проводиться тесты вызванных потенциалов , которые регистрируют электрические сигналы, производимые вашей нервной системой в ответ на раздражители. Тест вызванных потенциалов может использовать визуальные стимулы или электрические стимулы. В этих тестах вы наблюдаете движущуюся визуальную картину, когда короткие электрические импульсы воздействуют на нервы в ваших ногах или руках. Электроды измеряют, насколько быстро информация проходит по нервным путям.

У большинства людей с рецидивирующе-ремиттирующим РС диагноз ставится просто и основывается на характере симптомов, соответствующих заболеванию и подтвержденных методами визуализации головного мозга, такими как МРТ.

Диагностика MS может быть более сложной у людей с необычными симптомами или прогрессирующим заболеванием. В этих случаях может потребоваться дальнейшее тестирование с анализом спинномозговой жидкости, вызванными потенциалами и дополнительной визуализацией.

МРТ головного мозга часто используется для диагностики рассеянного склероза.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с рассеянным склерозом. Начало здесь

Дополнительная информация

• Лечение рассеянного склероза в клинике Майо
• Люмбальная пункция (спинномозговая пункция)
• МРТ
• Объяснение рассеянного склероза

Лечения рассеянного склероза нет. Лечение обычно направлено на ускорение выздоровления после приступов, снижение частоты новых рентгенологических и клинических рецидивов, замедление прогрессирования заболевания и лечение

MS симптомы. У некоторых людей симптомы настолько легкие, что лечение не требуется.

Исследовательская лаборатория рассеянного склероза в клинике Майо

Лечение приступов рассеянного склероза

• Кортикостероиды, такие как пероральный преднизолон и внутривенный метилпреднизолон, назначаются для уменьшения воспаления нервов. Побочные эффекты могут включать бессонницу, повышение артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови, перепады настроения и задержку жидкости.
• Плазмаферез (плазмаферез). Жидкая часть вашей крови (плазма) удаляется и отделяется от ваших клеток крови. Затем клетки крови смешивают с белковым раствором (альбумином) и возвращают в организм. Плазмаферез может быть использован, если ваши симптомы являются новыми, тяжелыми и не реагируют на стероиды.

Лечение для изменения прогрессирования

Существует несколько методов лечения, модифицирующих заболевание (DMT) для рецидивирующего-ремиттирующего MS . Некоторые из этих DMT могут быть полезны для вторичного прогрессивного MS , и один доступен для первичного прогрессивного MS .

Большая часть иммунного ответа, связанного с MS , возникает на ранних стадиях заболевания. Агрессивное лечение этими препаратами как можно раньше может снизить частоту рецидивов, замедлить образование новых поражений и потенциально снизить риск атрофии головного мозга и накопления инвалидности.

Многие препараты, модифицирующие болезнь, используемые для лечения MS несут значительный риск для здоровья. Выбор правильной терапии для вас будет зависеть от тщательного рассмотрения многих факторов, включая продолжительность и тяжесть заболевания, эффективность предыдущих процедур MS , другие проблемы со здоровьем, стоимость и детородный статус.

Варианты лечения рецидивирующе-ремиттирующего течения MS включают инъекционные, пероральные и инфузионные препараты.

Инъекционные методы лечения включают:

• Препараты бета-интерферона. Раньше эти препараты чаще всего назначались для лечения MS . Они работают, препятствуя заболеваниям, которые атакуют организм, и могут уменьшить воспаление и увеличить рост нервов. Они вводятся под кожу или в мышцу и могут снизить частоту и тяжесть рецидивов.

  Побочные эффекты интерферонов могут включать гриппоподобные симптомы и реакции в месте инъекции. Вам потребуются анализы крови, чтобы контролировать ферменты печени, потому что повреждение печени является возможным побочным эффектом использования интерферона. У людей, принимающих интерфероны, могут вырабатываться нейтрализующие антитела, которые могут снижать эффективность лекарств.

• Глатирамера ацетат (Копаксон, Глатопа). Это лекарство может помочь блокировать атаку иммунной системы на миелин, и его необходимо вводить под кожу. Побочные эффекты могут включать раздражение кожи в месте инъекции.
• Моноклональные антитела. Ofatumumab (Kesimpta, Arzerra) воздействует на клетки, повреждающие нервную систему. Эти клетки называются В-клетками. Офатумумаб вводится путем инъекции под кожу и может уменьшить поражение головного мозга при рассеянном склерозе и ухудшение симптомов. Возможными побочными эффектами являются инфекции, местные реакции на инъекцию и головные боли.

Пероральные препараты включают:

• Терифлуномид (Aubagio). Это пероральное лекарство, принимаемое один раз в день, может снизить частоту рецидивов. Терифлуномид может вызвать повреждение печени, выпадение волос и другие побочные эффекты. Этот препарат связан с врожденными дефектами при приеме как мужчинами, так и женщинами. Поэтому используйте противозачаточные средства при приеме этого лекарства и в течение двух лет после его окончания. Пары, желающие забеременеть, должны обсудить со своим врачом способы ускорения выведения препарата из организма. Этот препарат требует регулярного контроля анализа крови.
• Диметилфумарат (Tecfidera). Это пероральное лекарство два раза в день может уменьшить рецидивы. Побочные эффекты могут включать покраснение, диарею, тошноту и снижение количества лейкоцитов. Этот препарат требует регулярного контроля анализа крови.
• Дироксимела фумарат (Вумерити). Эта капсула для приема два раза в день аналогична диметилфумарату, но обычно вызывает меньше побочных эффектов. Он одобрен для лечения рецидивирующих форм MS .
• Монометилфумарат (Бафиртам) был одобрен FDA как лекарство с отсроченным высвобождением, обладающее медленным и устойчивым действием. Есть надежда, что из-за его высвобождения во времени побочные эффекты будут уменьшены. Возможными побочными эффектами являются гиперемия, повреждение печени, боль в животе и инфекции.

• Финголимод (Гиленья). Этот пероральный препарат один раз в день снижает частоту рецидивов.

  Вам необходимо будет контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление в течение шести часов после первой дозы, поскольку частота сердечных сокращений может снизиться. Другие побочные эффекты включают редкие серьезные инфекции, головные боли, высокое кровяное давление и помутнение зрения.

• Сипонимод (Майзент). Исследования показывают, что это пероральное лекарство один раз в день может снизить частоту рецидивов и помочь замедлить прогрессирование MS . Он также одобрен для вторичного прогрессивного MS . Возможные побочные эффекты включают вирусные инфекции, проблемы с печенью и низкий уровень лейкоцитов. Другие возможные побочные эффекты включают изменения частоты сердечных сокращений, головные боли и проблемы со зрением. Сипонимод вреден для развивающегося плода, поэтому женщины, которые могут забеременеть, должны использовать контрацепцию во время приема этого лекарства и в течение 10 дней после прекращения приема лекарства. Некоторым, возможно, потребуется контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление в течение шести часов после первой дозы. Этот препарат требует регулярного контроля анализа крови.
• Озанимод (Сепосия). Это пероральное лекарство снижает частоту рецидивов рассеянного склероза и принимается один раз в день. Возможными побочными эффектами являются повышенное кровяное давление, инфекции и воспаление печени.
• Понесимод (Понворы). Это пероральное лекарство принимают один раз в день с постепенным увеличением дозы. Это лекарство имеет низкую частоту рецидивов и продемонстрировало меньше поражений головного мозга, чем некоторые другие лекарства, используемые для лечения рассеянного склероза. Возможными побочными эффектами являются инфекции дыхательных путей, высокое кровяное давление, раздражение печени и электрические проблемы в сердце, которые влияют на частоту сердечных сокращений и ритм.
• Кладрибин (Мавенклад). Это лекарство обычно назначают в качестве терапии второй линии для пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим MS . Он также был одобрен для вторично-прогрессивного MS . Он проводится двумя курсами лечения, разделенными на двухнедельный период в течение двух лет. Побочные эффекты включают инфекции верхних дыхательных путей, головные боли, опухоли, серьезные инфекции и снижение уровня лейкоцитов. Не следует принимать этот препарат людям с активными хроническими инфекциями или раком, а также беременным или кормящим женщинам. Мужчины и женщины должны использовать контрацепцию при приеме этого лекарства и в течение следующих шести месяцев. Вам может потребоваться мониторинг с анализами крови при приеме кладрибина.

Инфузионная терапия включает:

• Натализумаб (Тисабри). Это моноклональное антитело, которое, как было показано, снижает частоту рецидивов и снижает риск инвалидности.

  Это лекарство предназначено для блокирования перемещения потенциально опасных иммунных клеток из кровотока в головной и спинной мозг. Его можно рассматривать как лечение первой линии для некоторых людей с тяжелым MS или как лечение второй линии для других.

  Это лекарство увеличивает риск потенциально серьезной вирусной инфекции головного мозга, называемой прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатией (ПМЛ), у людей с положительным результатом на антитела к возбудителю вируса PML JC. Люди, у которых нет антител, имеют чрезвычайно низкий риск PML .

• Окрелизумаб (Окревус). Это лечение снижает частоту рецидивов и риск инвалидизирующего прогрессирования рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза. Он также замедляет прогрессирование первично-прогрессирующей формы рассеянного склероза.

  Это гуманизированное моноклональное антитело является единственным DMT , одобренным FDA для лечения как ремиттирующих, так и первично-прогрессирующих форм MS . Клинические испытания показали, что он снижает частоту рецидивов при рецидивирующем заболевании и замедляет ухудшение инвалидности при обеих формах заболевания.

  Окрелизумаб вводится внутривенно медицинским работником. Побочные эффекты, связанные с инфузией, могут включать, среди прочего, раздражение в месте инъекции, низкое кровяное давление, лихорадку и тошноту. Некоторые люди не могут принимать окрелизумаб, в том числе больные гепатитом В. Окрелизумаб также может повышать риск инфекций и некоторых видов рака, особенно рака молочной железы.

• Алемтузумаб (Campath, Lemtrada). Это лечение представляет собой моноклональное антитело, которое снижает ежегодную частоту рецидивов и демонстрирует преимущества МРТ.

  Этот препарат помогает уменьшить рецидивы MS , воздействуя на белок на поверхности иммунных клеток и истощая лейкоциты. Этот эффект может ограничить потенциальное повреждение нервов, вызванное лейкоцитами. Но это также увеличивает риск инфекций и аутоиммунных заболеваний, включая высокий риск аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и редкого иммуноопосредованного заболевания почек.

  Лечение алемтузумабом включает пять последовательных дней инфузий препарата, за которыми следуют еще три дня инфузий через год. Инфузионные реакции часто встречаются при применении алемтузумаба.

  Препарат доступен только у зарегистрированных поставщиков, и люди, получающие препарат, должны быть зарегистрированы в специальной программе мониторинга безопасности лекарств. Алемтузумаб обычно рекомендуется для пациентов с агрессивным течением MS или в качестве терапии второй линии для пациентов, у которых другие не дали результата. 0153 МС лекарства.

Последние разработки или появляющиеся методы лечения

Ингибитор тирозинкиназы Брутона (BTK) — это новая терапия, изучаемая для лечения рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза и вторично-прогрессирующего рассеянного склероза. Он работает, в основном, модулируя В-клетки, которые являются иммунными клетками в центральной нервной системе.

Трансплантация стволовых клеток разрушает иммунную систему больного рассеянным склерозом, а затем заменяет ее трансплантированными здоровыми стволовыми клетками. Исследователи все еще изучают, может ли эта терапия уменьшить воспаление у людей с рассеянным склерозом и помочь «перезагрузить» иммунную систему. Возможными побочными эффектами являются лихорадка и инфекции.

Исследователи узнают больше о том, как существующие методы лечения, модифицирующие заболевание, работают для уменьшения рецидивов и уменьшения поражений головного мозга, связанных с рассеянным склерозом. Дальнейшие исследования определят, может ли лечение отсрочить инвалидность, вызванную заболеванием.

При первично-прогрессирующем MS окрелизумаб (Окревус) является единственным одобренным FDA препаратом для модификации заболевания (DMT). У тех, кто получает это лечение, шансы на прогресс несколько ниже, чем у тех, кто не лечится.

При вторично-прогрессирующем заболевании MS некоторые могут рассмотреть возможность использования одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) средств, модифицирующих заболевание, таких как озанимод, сипонимод и кладрибин, которые потенциально могут замедлить инвалидность.

Лечение признаков и симптомов рассеянного склероза

Физиотерапия при рассеянном склерозе

Физиотерапия может увеличить мышечную силу и облегчить некоторые симптомы MS .

• Терапия. Физиотерапевт или эрготерапевт может научить вас упражнениям на растяжку и укрепление, а также показать, как пользоваться устройствами, облегчающими выполнение повседневных задач.

  Физиотерапия вместе с использованием средств передвижения, когда это необходимо, также может помочь справиться со слабостью ног и другими проблемами походки, часто связанными с MS .

• Миорелаксанты. Вы можете испытывать болезненную или неконтролируемую скованность мышц или спазмы, особенно в ногах. Могут помочь миорелаксанты, такие как баклофен (лиорезал, габлофен), тизанидин (занафлекс) и циклобензаприн. Лечение онаботулотоксином А является еще одним вариантом для пациентов со спастичностью.
• Лекарства для снижения утомляемости. Амантадин (Гоковри, Осмолекс), модафинил (Провигил) и метилфенидат (Риталин) использовались для снижения усталости, связанной с MS . Тем не менее, недавнее исследование не показало, что амантадин, модафинил или метилфенидат превосходят плацебо в уменьшении усталости, связанной с MS , и вызывают более частые побочные эффекты. Могут быть рекомендованы некоторые препараты, используемые для лечения депрессии, в том числе селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
• Лекарство для увеличения скорости ходьбы. Dalfampridine (Ampyra) может помочь немного увеличить скорость ходьбы у некоторых людей. Возможными побочными эффектами являются инфекции мочевыводящих путей, головокружение, бессонница и головные боли. Людям с судорогами или дисфункцией почек в анамнезе не следует принимать это лекарство.
• Другие лекарства. Лекарства также могут быть назначены при депрессии, боли, сексуальной дисфункции, бессоннице и проблемах с контролем мочевого пузыря или кишечника, которые связаны с МС .

Дополнительная информация

• Лечение рассеянного склероза в клинике Майо
• Ацетил-L-карнитин: может ли он облегчить усталость при рассеянном склерозе?
• Новые методы лечения рассеянного склероза
• Часто задаваемые вопросы по рассеянному склерозу

Записаться на прием

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить симптомы РС , попробуйте:

• Много отдыхайте. Посмотрите на свои привычки сна, чтобы убедиться, что вы высыпаетесь как можно лучше. Чтобы убедиться, что вы высыпаетесь, вам может потребоваться обследование и, возможно, лечение нарушений сна, таких как обструктивное апноэ во сне.
• Упражнение. Если у вас легкая или умеренная форма MS , регулярные физические упражнения могут помочь улучшить вашу силу, мышечный тонус, равновесие и координацию. Плавание или другие водные упражнения — хорошие варианты, если у вас непереносимость жары. Другие виды легких и умеренных упражнений, рекомендуемые для людей с MS включают ходьбу, растяжку, аэробику с низкой ударной нагрузкой, езду на велосипеде, йогу и тай-чи.
• Остыть. Симптомы MS могут ухудшаться при повышении температуры тела у некоторых людей с MS . Может быть полезно избегать воздействия тепла и использовать такие приспособления, как охлаждающие шарфы или жилеты.
• Соблюдайте сбалансированную диету. Поскольку доказательств в поддержку той или иной диеты мало, эксперты рекомендуют в целом здоровую диету. Некоторые исследования показывают, что витамин D может иметь потенциальную пользу для людей с МС .
• Снять стресс. Стресс может спровоцировать или усугубить ваши признаки и симптомы. Йога, тай-чи, массаж, медитация или глубокое дыхание могут помочь.

Дополнительная информация

• Лечение рассеянного склероза в клинике Майо
• Упражнения и рассеянный склероз
• Витамин D и рассеянный склероз: есть связь?
• Витамины при рассеянном склерозе: помогают ли добавки?

Альтернативная медицина

Многие люди с MS используют множество альтернативных или дополнительных методов лечения или и того, и другого, чтобы помочь справиться с их симптомами, такими как усталость и мышечная боль.

Такие занятия, как физические упражнения, медитация, йога, массаж, здоровое питание, иглоукалывание и методы релаксации, могут помочь улучшить общее психическое и физическое самочувствие у пациентов с MS .

Согласно рекомендациям Американской академии неврологии, исследования убедительно показывают, что пероральный экстракт каннабиса (OCE) может уменьшить симптомы мышечной спастичности и боли. Недостаточно доказательств того, что каннабис в любой другой форме эффективен в лечении других MS симптомы.

Людям с MS рекомендуется ежедневное потребление витамина D3 от 2000 до 5000 международных единиц в день. Связь между витамином D и MS подтверждается связью с воздействием солнечного света и риском MS .

Помощь и поддержка

Жизнь с любым хроническим заболеванием может быть трудной. Чтобы справиться со стрессом, вызванным проживанием с MS , рассмотрите следующие предложения:

• Старайтесь как можно лучше вести нормальную повседневную деятельность.
• Оставайтесь на связи с друзьями и семьей.
• Продолжайте заниматься хобби, которые вам нравятся и которые вы можете делать.
• Обратитесь в группу поддержки для себя или членов семьи.
• Обсудите свои чувства и опасения по поводу жизни с MS со своим врачом или консультантом.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях головного мозга и нервной системы (неврологу).

Что вы можете сделать

• Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
• Принесите любые клинические записи , снимки, результаты лабораторных анализов или другую информацию от вашего лечащего врача своему неврологу.
• Запишите ключевую медицинскую информацию, включая другие условия.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
• Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.
• Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.

Чего ожидать от врача

Вероятно, врач будет задавать вам вопросы. Будучи готовым ответить на них, вы можете сэкономить время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
• Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
• У кого-нибудь в вашей семье рассеянный склероз?

Вопросы к врачу

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие анализы мне нужны? Требуют ли они какой-то специальной подготовки?
• Является ли мое состояние временным или хроническим?
• Будет ли прогрессировать мое состояние?
• Какие методы лечения доступны?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем.