Личная гигиена спортсмена реферат: Реферат на тему: «Личная гигиена спортсмена».

Реферат на тему: «Личная гигиена спортсмена».

ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА СПОРТСМЕНА

СОДЕРЖАНИЕ

1. Личная гигиена спортсмена_______________________________________3

1.1. Рациональный суточный режим______________________________3

1.2. Уход за телом_____________________________________________6

1.3. Вредные привычки_______________________________________8

1.4. Гигиена половой жизни спортсмена__________________________11

1.5. Гигиена одежды__________________________________________12

1.6. Гигиена обуви____________________________________________14

2. Оценка физического состояния организма__________________________16

3. Комплекс общеразвивающих упражнений__________________________21

Список используемой литературы_________________________________23

~ 3 ~

1. Личная гигиена спортсмена

Личная гигиена включает в себя широкий круг вопросов, связанных с

рациональным суточным режимом: уходом за телом и полостью рта; отказом

от вредных привычек, которые разрушают здоровье и снижают

тренированность; соблюдением гигиены половой жизни спортсменов.

Знать правила личной гигиены должен каждый человек. Особенно это

важно для спортсменов, так как строгое их соблюдение способствует

укреплению здоровья, повышению эффективности тренировочных занятий и

служит залогом высоких спортивных достижений.

1.1. Рациональный суточный режим

Рациональный суточный режим создает оптимальные условия для

деятельности и восстановления организма и способствует повышению

спортивной работоспособности. Это объясняется тем, что при правильном и

строго соблюдаемом суточном режиме дня вырабатывается определенный

ритм деятельности организма, в результате чего спортсмен может наиболее

эффективно в определенное время совершать различные виды работ.

Рациональный суточный режим не только помогает спортсмену сохранять

высокую работоспособность и эффективно тренироваться, но и дает

возможность лучше планировать свое время и успешно трудиться.

Неуклонное соблюдение режима дня является также хорошим средством

воспитания у спортсменов организованности, воли и приучает их к

сознательной дисциплине.

В суточном режиме спортсмена необходимо прежде всего обеспечить:

выполнение различных видов деятельности в строго определенное время;

правильное чередование трудовой деятельности, тренировочных занятий и

отдыха, регулярное питание в одни и те же часы, выбор оптимального

времени для тренировок, длительный и полноценный сон.

В качестве примера следующая схема суточного режима спортсмена:

• подъем;

• утренняя гигиеническая гимнастика;

• закаливающие процедуры;

• завтрак;

• трудовая деятельность (учеба). Выполнение физических упражнений во

время пауз;

• обед;

• трудовая деятельность (учеба). Выполнение физических упражнений во

время пауз;

• полдник; ~ 4 ~

• отдых перед тренировкой;

• учебно-тренировочное занятие;

• теплый душ;

• ужин;

• отдых, культурные развлечения и т.п.;

• прогулка;

• сон.

Подъем следует проводить в одно и то же время, не позднее 7 ч. Сразу же

после подъема выполняется гигиеническая гимнастика.

Утренняя гигиеническая гимнастика (зарядка) ускоряет переход от сна к

бодрствованию, тонизирует центральную нервную систему, активизирует

работу всех органов, создает бодрое и жизнерадостное настроение. Зарядку

лучше всего проводить на свежем воздухе в любую погоду. В помещении

она выполняется при открытых форточке или окне.

В суточном режиме следует устанавливать и строго придерживаться

определенного времени для приема пищи, что способствует ее лучшему

перевариванию и усвоению. Принимать пищу следует за 2-2,5 ч до

тренировки и спустя 30-40 мин после ее окончания.

Наиболее оптимальным временем для тренировок являются периоды от 10

до 13 ч и от 16 до 20 ч. В это время целесообразно выполнять основные

тренировочные занятия

В распорядке дня необходимо предусмотреть также оптимальную

продолжительность активного и пассивного отдыха, которая способствовала

бы более быстрому восстановлению работоспособности. При двухразовых

тренировках в день желательно в периоды отдыха между ними применять

различные восстановительные средства (массаж, гидропроцедуры и др.).

Особое внимание в суточном режиме следует уделять сну. Сон

способствует сохранению здоровья и высокой спортивной

работоспособности.

Систематическое недосыпание и бессонница опасны тем, что вызывают

истощение нервной системы, снижение работоспособности, ослабление

защитных сил организма. Однако и излишний сон нежелателен.

Продолжительность сна зависит от возраста, состояния здоровья и

индивидуальных особенностей человека. Для взрослых людей

продолжительность сна 8-9 ч. Каждый спортсмен должен определить для

себя оптимальную продолжительность сна и строго ее придерживаться. В

период напряженной работы, тренировок и соревнований продолжительность

сна следует увеличивать. ~ 5 ~

Сон должен быть непрерывным и протекать в определенные часы.

Целесообразно рано ложиться и рано вставать: спать с 22-23 до 6-7 ч. В этом

случае образуется важная привычка ложиться и вставать в определенное

время, и поэтому спортсмен быстрее засыпает и просыпается в определенные

часы.

Тишина и покой – непременные условия здорового сна. Свет, музыка,

разговоры и другие раздражители мешают нормальному сну, так как они

нарушают деятельность центральной нервной системы во время сна.

Перед сном следует избегать всего, что может вызывать чрезмерное

возбуждение нервной системы. Не рекомендуется до позднего вечера

заниматься напряженной умственной деятельностью, тренироваться, пить на

ночь возбуждающие напитки (крепкий чай, кофе и др.). Ужин должен

состоять из легкоперевариваемых молочных и овощных блюд, без острых

приправ. Наступлению сна способствуют непродолжительные прогулки,

теплые водные процедуры.

Перед сном необходимо проветрить помещение, а еще лучше приучить

себя спать круглый год при открытой форточке.

В период напряженной трудовой деятельности, тренировок или

соревнований иногда полезен дневной отдых. Если же после такого сна

появляется вялость, ухудшение самочувствия, то от него следует отказаться.

При стойких и длительных нарушениях сна следует обращаться к врачу.

Без его советов нельзя пользоваться различными снотворными средствами.

Категорически запрещается принимать снотворные средства перед

соревнованиями, так как большинство из них относится к допингам.

Недопустимо бороться с бессонницей с помощью алкогольных напитков:

после их употребления наступает наркотическое состояние, не имеющее

ничего общего с нормальным сном.

Суточный режим при подготовке к наиболее ответственным соревнованиям

составляется с учетом сроков их проведения (день недели, часы

выступлений, разница во времени). При этом важно спланировать

тренировочный процесс и распорядок дня таким образом, чтобы наивысший

подъем работоспособности приходился как раз на те дни и часы, в которые

будут проходить выступления спортсменов. Перестройка дневного режима в

условиях привычного времени подъема и отхода ко сну составляет обычно

две недели, а изменение всего распорядка дня требует трех недель. При

необходимости переходить на новый распорядок дня следует сразу. Это

более эффективно, чем постепенное изменение режима. ~ 6 ~

Следует отметить, что у отдельных людей наблюдаются некоторые

отклонения в продолжительности часов сна и суточной динамике

работоспособности. Это послужило основанием для разделения таких людей

на «жаворонков» и «сов». К первым относятся те люди, которые легко рано

встают и имеют высокую работоспособность утром и днем, а вторые –

поднимаются сравнительно поздно и более работоспособны во вторую

половину дня. Указанные и другие индивидуальные особенности необходимо

учитывать для составления наиболее рационального суточного режима.

1.2. Уход за телом

Уход за телом включает в себя гигиенические мероприятия по уходу за

кожей и ротовой полостью.

Уход за кожей имеет важное гигиеническое значение, ибо здоровье

спортсмена, его работоспособность и сопротивляемость различным

заболеваниям во многом зависят от состояния кожных покровов. Уход за

кожей предусматривает регулярное мытье тела горячей водой с мылом и

мочалкой. Это надо делать не реже одного раза в 4-5 дней (прием душа,

ванны или посещение бани). После этого обязательно надо сменить

нательное белье.

Наиболее загрязненные участки тела (лицо, шея, верхняя часть туловища)

необходимо мыть каждый день утром и вечером.

При занятиях физическими упражнениями кожа в значительной мере

загрязняется. Поэтому после тренировки следует обязательно принимать

теплый душ. Он не только очищает кожу, но и оказывает успокаивающее

действие на нервную и сердечно-сосудистую системы, повышает обмен

веществ и улучшает восстановительные процессы. После душа необходимо

хорошо растереть тело и сделать легкий массаж основных мышечных групп.

Хорошей гигиенической процедурой является баня. Правильное

использование бани способствует поддержанию чистоты тела, улучшает

функции кожи и укрепляет здоровье.

В гигиенических целях баню следует принимать 1-2 раза в неделю. В бане

нужно придерживаться следующих правил. До входа в парильню принимают

теплый душ, тело обмывают мылом (не замочив головы) и затем вытирают

досуха. После этого заходят в парильню, где сначала 4-6 мин находятся

внизу, а затем, погревшись, поднимаются на верхнюю полку и пребывают

там в зависимости от самочувствия (примерно 5-8 мин).

При пользовании баней рекомендуется также строго выполнять следующие

общегигиенические требования: не посещать баню непосредственно после

обильного приема пищи; незадолго до сна; при сильном утомлении; натощак ~ 7 ~

или в болезненном состоянии; не принимать до и после бани спиртных

напитков.

Уход за руками требует особого внимания, так как находящиеся на них

патогенные микробы и яйца гельминтов могут переноситься на продукты

питания и посуду. Особенно много микробов (около 95%) скапливается под

ногтями. После выполнения различных работ и перед едой следует

обязательно мыть руки с мылом. Особенно тщательно нужно это делать

после посещения уборной. Следует отметить, что чем чаще моются руки, тем

в большей степени их кожа способна к самоочищению.

В специальном уходе за кожей рук нуждаются представители некоторых

видов спорта. У занимающихся гимнастикой, греблей, тяжелой атлетикой

часто на руках появляются мозоли, которые являются физиологическим

приспособлением тканей к длительному давлению снарядов. Излишний слой

мозолей рекомендуется удалять с помощью пемзы. До и после занятий

необходимо тщательно мыть руки с мылом. На тренировках следует

обязательно использовать различные защитные приспособления для ладоней

рук. После тренировки желательно применять для смягчения кожи рук

глицерин или другие мази.

Уход за ногами также должен быть систематическим. Это делать

необходимо особенно при повышенной потливости ног, которая

способствует появлению потертостей, местных воспалительных процессов и

мозолей. Поэтому важно ежедневно на ночь мыть ноги с мылом, чаще менять

носки и проветривать обувь. При появлении сухих мозолей их следует

своевременно удалять с помощью мозольного пластыря или мозольной

жидкости.

У спортсменов иногда появляются грибковые заболевания стоп –

эпидермофития. Она возникает при передаче от больного человека к

здоровому патогенного грибка эпидермофитона. Он поражает в основном

кожу стоп и межпальцевых промежутков. Патогенный грибок может

находиться на полу спортивных залов, раздевален, душевых и других

помещений. Эпидермофития может также передаваться при пользовании

чужими носками, обувью, полотенцем и другими вещами. Первые признаки

заболевания: зуд и жжение между пальцами, шелушение кожи; появление

небольших пузырьков, мокнущих эрозий и трещин. В случае возникновения

указанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу и

приступить к систематическому лечению. В целях профилактики

эпидермофитии следует всегда использовать только свои личные вещи:

носки, обувь, полотенце. Находясь в раздевальнях, туалетах, душевых, ~ 8 ~

целесообразно применять индивидуальные резиновые туфли. После мытья

ног в общественном месте следует досуха вытирать стопы и межпальцевые

промежутки ног.

Профилактика гнойничковых заболеваний кожи (пиодермий) имеет важное

значение при уходе за телом. Основные причины гнойничковых заболеваний

кожи: невыполнение правил личной гигиены, понижение устойчивости кожи

к этим инфекциям, грязная одежда, потертости, загрязненные предметы

спортивного оборудования и инвентаря.

Основные мероприятия по профилактике гнойничковых заболеваний

заключается в следующем. Необходимо строго соблюдать все гигиенические

правила ухода за телом. Следует строго следить за чистотой одежды, обуви,

спортивного инвентаря и оборудования. Все мелкие повреждения кожи

нужно своевременно обрабатывать, используя для этого 2%-ную настойку

йода или 1%-ный раствор бриллиантовой зелени. Рекомендуется широко

применять различные закаливающие процедуры, и в первую очередь

облучения ультрафиолетовыми лучами. При многочисленных и длительно

протекающих гнойничковых поражениях кожи необходимо провести

специальный курс лечения.

Уход за зубами и полостью рта совершенно необходим с гигиенической

точки зрения. Грязный рот и испорченные зубы – ворота для всевозможных

инфекций и одна из причин нарушений работы желудочно-кишечного тракта.

Основные положения ухода за зубами и полостью рта заключаются в

следующем. Утром и перед сном необходимо в течение 1-2 мин тщательно

чистить пастой зубы с наружной и внутренней стороны. Зубную щетку

необходимо направлять от десен к зубам (а не наоборот) и только в

вертикальном направлении. Во время еды желательно избегать быстрого

чередования горячих и холодных блюд. После каждого приема пищи следует

полоскать рот теплой водой. При первых болевых ощущениях в ротовой

полости необходимо обращаться к зубному врачу. Два раза в год следует

проводить у него профилактические осмотры.

1.3. Вредные привычки

К вредным привычкам относят курение, употребление алкогольных

напитков, наркотиков. Они оказывают пагубное влияние на здоровье и

снижают работоспособность. У спортсменов помимо этого вредные

привычки замедляют рост спортивных результатов и поэтому справедливо

рассматриваются как разрушители тренированности. Они не совместимы со

спортивным режимом. ~ 9 ~

К у р е н и е – вредная и опасная привычка, которая развивается по принципу

условного рефлекса. При курении, даже сигарет с фильтрами, в организм

вместе с табачным дымом поступают многие ядовитые продукты: никотин,

окись углерода, синильная кислота, смолистые вещества. Особой

токсичностью отличаются никотин и смолистые вещества. Никотин является

сильнейшим ядом. Смертельная доза никотина для человека – 50 мг. При

выкуривании одной сигареты в организм поступает около 1 мг никотина.

Многочисленные научные данные свидетельствуют о том, что

систематическое курение оказывает отрицательное влияние на центральную

нервную систему и через нее на весь организм. У курильщиков часто

отмечаются головные боли, головокружения, нарушения сна, понижение

умственной и физической работоспособности. Курение также вызывает

различные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Так,

например, оно является одной из причин очень опасного заболевания

(облитерирующий эндоартерит), которое приводит к гангрене нижних

конечностей и последующей их ампутации.

У спортсменов, проводящих напряженные тренировки, отрицательное

действие никотина еще более усугубляется. Это проявляется в значительном

ухудшении показателей сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Особенно неблагоприятные сдвиги отмечаются со стороны нервной системы.

Помимо нарушения здоровья табачный дым несет прямую угрозу жизни

человека: содержащиеся в нем смолистые вещества вызывают заболевания

раком. При этом чаще всего поражаются легкие и дыхательные пути.

Смертность от рака дыхательных путей растет во всем мире не только у

пожилых людей, но и молодых, злоупотребляющих курением.

Таким образом, научные данные свидетельствуют о том, что курение – это,

по существу, сознательное хроническое отравление организма. Необходимо

подчеркнуть, что курение является серьезным препятствием в тренировке и

повышении спортивного мастерства. Поэтому отказ от табака – необходимое

условие хорошего здоровья и достижения высоких спортивных результатов.

У п о т р е б л е н и е а л к о г о л ь н ы х н а п и т к о в ведет к нарушениям

здоровья и снижению спортивной работоспособности. Алкоголь оказывает

отрицательное воздействие прежде всего на центральную нервную систему.

Установлено, что даже малые дозы алкоголя угнетают тормозные процессы в

ней, поэтому нарушается необходимый баланс между тормозными и

возбудительными процессами в пользу последнего. Таким образом,

возбуждение, по существу, является следствием ослабления тормозных

процессов, а не стимуляции возбудительных. При этом у человека резко ~ 10 ~

снижается умственная работоспособность. Он не может быстро и точно

мыслить, становится невнимательным, допускает много ошибок. Вместе с

этим нарушается и физическая работоспособность, уменьшается скорость

двигательных реакций, снижается сила, ухудшается точность движений.

Необходимо также подчеркнуть, что принятый накануне алкоголь

оказывает свое отрицательное действие и на следующий день, что

проявляется в снижении работоспособности, ухудшении самочувствия и т. п.

Еще более значительный вред организму наносит систематическое

употребление алкоголя. Помимо губительного действия на центральную

нервную систему алкоголь вызывает серьезные нарушения в сердечно-

сосудистой системе, печени, желудочно-кишечном тракте, в половой сфере и

других органах. Следует особо подчеркнуть социально-гигиенические

аспекты алкоголизма. Злоупотребление алкогольными напитками часто

является причинами травматизма и несчастных случаев на производстве и в

быту.

Употребление спиртных напитков спортсменом не только разрушает

тренированность, но и отрицательно сказывается на его волевых качествах и

приводит подчас к аморальным поступкам.

П р и н я т и е н а р к о т и к о в оказывает губительное воздействие на

организм и может привести к тяжелому заболеванию – наркомании. К

наркотикам относятся опиум и его производные (морфин, героин, дионин,

кодеин и др.), кокаин, препараты индийской конопли (гашиш, шира, анаша и

др. ), а также некоторые снотворные (веронал, люминал, барбамил и др.). эти

вещества в необходимых случаях используются в медицине, так как они

временно ослабляют боль, успокаивают, улучшают сон, а иногда оказывают

возбуждающий эффект.

При длительном употреблении наркотиков происходит хроническое

отравление организма с глубокими нарушениями психической и физической

деятельности. Наркоманы быстро деградируют как личности и доходят порой

до тяжких преступлений.

Частое и бесконтрольное применение снотворных средств может вызвать

привыкание и к этим препаратам, которые в больших дозах оказывают

токсическое действие на организм. Поэтому использование снотворных

средств должно осуществляться только по медицинским показаниям при

постоянном контроле врачебного персонала.

~ 11 ~

1.4. Гигиена половой жизни спортсмена

Соблюдение гигиенических правил в половой жизни имеет важное

значение для сохранения здоровья и повышения работоспособности

спортсмена.

При правильной половой жизни спортсмен не ощущает усталости,

разбитости, неудовлетворенности, имеет в течение дня хорошее

самочувствие, работоспособность и желание тренироваться. Каждый

спортсмен должен определить для себя необходимый ритм половой жизни и

придерживаться его в процессе подготовки.

В связи с тем что половой акт вызывает значительную трату энергии и

чувство усталости, после половой близости рекомендуется определенный

период отдыха. В дни тренировок утром спортсменам не следует совершать

половой акт, так как он отрицательно влияет на общее самочувствие –

наблюдается значительное снижение спортивной работоспособности, и

прежде всего ухудшение психофизиологических функций, связанных с

быстротой и точностью движений, что в значительной мере снижает

эффективность тренировочных занятий.

При подготовке к ответственным соревнованиям рекомендуется на

протяжении нескольких дней полное воздержание. При этом у спортсменов

наблюдается значительное повышение работоспособности и большое

желание соревноваться. Спортсменам желательно определить для себя

оптимальные сроки воздержания от половых отношений перед

соревнованиями.

Отрицательное влияние на организм спортсмена оказывают половые

излишества. После них наблюдается значительное снижение

работоспособности и резкое падение спортивных результатов. В наибольшей

мере снижается уровень быстроты и точности движений, а также силовых

показателей. Восстановление спортивной работоспособности затягивается на

продолжительный период. Следует подчеркнуть, что половые излишества

истощают нервную систему и часто являются причиной возникающего

полового бессилия (импотенции).

Профилактика венерических заболеваний прежде всего направлена против

случайных половых связей. Как правило, они возникают под действием

алкоголя, который ослабляет анализ своего поведения, притупляет стыд,

чувство брезгливости и собственной безопасности. Обычно в состоянии

алкогольного опьянения люди легко вступают в случайные половые связи и в

результате этого заражаются венерическими болезнями. При первых

признаках венерических заболеваний необходимо срочно обратиться к врачу. ~ 12 ~

К гигиене половой жизни спортсменов прямое отношение имеет также

применение различных анаболических препаратов (нерабол, дианабол,

ретоболил и др.). эти препараты содержат анаболические стероидные

гормоны, которые являются синтетическими производными мужских

половых гормонов и относятся к производным тестостерона и андростенуола.

Они способны усиливать обмен веществ в мышцах, что послужило основной

причиной для их применения в скоростносиловых видах спорта. Однако все

эти препараты оказывают отрицательное действие на половые железы и

ведут к снижению их функции. Кроме того, они вызывают значительные

нарушения в деятельности печени и других важных органов.

1.5. Гигиена одежды

Одежда предохраняет организм от неблагоприятных климатических

воздействий, механических повреждений и загрязнения. Она должна

надежно защищать человека от влияния внешних факторов, способствовать

созданию необходимого микроклимата между кожным покровом и одеждой,

быть легкой и удобной.

Важное гигиеническое значение имеют теплозащитные свойства одежды, а

также ее воздухопроницаемость, гигроскопичность, водоемкость и другие

качества.

Т е п л о з а щ и т н ы е свойства одежды зависят от теплопроводимости

тканей и слоев одежды. Теплопроводимость тканей обусловлена ее

пористостью. В толстых и пушистых тканях между волокнами имеется много

пор, где находится воздух, являющийся плохим проводником тепла. Поэтому

эти ткани обладают высокими теплозащитными качествами. Хорошие

теплозащитные свойства имеют изделия из лавсана, нитрона,

поливинилхлоридных волокон.

При низкой температуре воздуха для усиления теплозащитных свойств

применяется многослойная одежда, так как воздушные прослойки между ее

слоями препятствуют отдаче тепла организмом.

В о з д у х о п р о н и ц а е м о с т ь одежды обеспечивает необходимое

движение и обмен воздуха под одеждой. При недостаточной вентиляции

воздуха под одеждой ухудшается самочувствие и работоспособность.

Достаточной воздухопроницаемостью обладают пористые и рыхлые

шерстяные, суконные и трикотажные ткани. Сравнительно неплохо

пропускают воздух изделия из лавсана и хлорина. Низкой

воздухопроницаемостью обладают изделия из плотных хлопчатобумажных и

льняных тканей, капрона и других синтетических волокон. Ткани, покрытые

различными водоупорными материалами, и прорезиненная одежда не имеют ~ 13 ~

пор и, следовательно, полностью исключают воздухообмен. Такая одежда

хорошо защищает от ветра и дождя и должна использоваться лишь в этих

случаях.

Г и г р о с к о п и ч н о с т ь – это свойство тканей адсорбировать на своей

поверхности пары из окружающего воздуха, поглощать пот и влагу. Это

особенно важно для обеспечения нормального теплообмена в пространстве

под одеждой. Хорошую гигроскопичность имеют шерстяные ткани и

трикотажные изделия из натуральных волокон. Большинство синтетических

тканей (капрон, нейлон и др.) негигроскопичны.

В о д о е м к о с т ь тканей характеризует ее способность при намокании

задерживать воду. Увлажнение одежды снижает ее теплозащитные свойства

и ухудшает воздухопроницаемость, так как вода вытесняет воздух из пор

тканей. Наряду с этим испарение с поверхности одежды увеличивает

теплоотдачу. Кроме того, теплоизлучение влажной ткани бывает примерно

на 40% больше, чем сухой. Водоемкость шерсти и трикотажных бельевых

тканей незначительна.

Определенное гигиеническое значение имеет э л а с т и ч н о с т ь тканей.

Наилучшим в этом отношении являются шерстяные и хлопчатобумажные

ткани. Синтетические ткани отличаются меньшей эластичностью.

Ткани из лавсана, нитрона, орлона по своим теплозащитным свойствам,

упругости и внешнему виду приближаются к шерсти, но они

малогигроскопичны. Изделия из капрона и нейлона имеют высокую

прочность и эластичность, однако они плохо впитывают влагу, затрудняют

работу потовых и сальных желез и могут вызвать раздражение кожи.

Поэтому эти ткани не рекомендуется использовать для белья и другой

одежды, имеющей непосредственный контакт с телом.

Гигиенические требования к определенному виду одежды связаны с ее

назначением и теми условиями, в которых она используется

(климатическими, профессиональными, бытовыми и др.).

Спортивная одежда должна соответствовать всем указанным выше

гигиеническим положениям и отвечать специальным требованиям,

связанным со специфическими условиями занятий и правилами

соревнований в различных видах спорта. Она должна быть по возможности

легкой и не стеснять движений спортсмена. Как правило, спортивная одежда

изготавливается из эластичных тканей с высокой воздухопроницаемостью,

хорошо впитывающих пор и способствующих его быстрому испарению.

При занятиях летними видами спорта одежда спортсмена обычно состоит

из майки, трусов, а также из хлопчатобумажного или шерстяного ~ 14 ~

трикотажного костюма. Во время занятий зимними видами спорта

применяется спортивная одежда с высокими теплозащитными и

ветрозащитными свойствами. Обычно это хлопчатобумажное белье,

шерстяной костюм, свитер с брюками, шапочка. При сильном ветре сверху

надевается ветрозащитная куртка. Различные виды спортивной одежды из

синтетических тканей рекомендуется применять лишь для защиты от ветра,

дождя, снега и др. Спортивную одежду следует использовать только во время

учебно-тренировочных занятий и соревнований.

1.6. Гигиена обуви

Обувь защищает стопу от охлаждения и влаги, механических повреждений

и загрязнений. Ее форма и размеры должны обеспечивать правильное

положение стопы. При длительном использовании узкой и тесной обуви

наблюдаются функциональные и анатомические нарушения стопы: пальцы

стопы сгибаются, надвигаются друг на друга и принимают уродливую

форму, при этом часто появляются потертости и мозоли. Тесная обувь также

сдавливает кровеносные сосуды, что способствует охлаждению и

повышению потливости ног.

Обувь должна быть легкой, эластичной и хорошо вентилируемой. Ее

теплозащитные и водоупорные свойство должны соответствовать погодным

условиям.

В этом отношении лучшими качествами обладает натуральная кожа,

имеющая малую теплопроводность, хорошую теплопроводность, хорошую

эластичность и прочность. Такая кожа сохраняет свою форму и размеры

после намокания и отличается довольно высокой пористостью (до 42%), что

позволяет обеспечить необходимый воздухообмен. Она плохо смачивается,

так как содержит примерно 2-24% жира. Резиновая обувь и обувь на

резиновой подошве имеют существенный недостаток: она не пропускает

воздух и поэтому способствует потливости ног.

Важное гигиеническое значение имеет так называемая внутренняя обувь –

носки и чулки. Они должны хорошо пропускать воздух, впитывать пот и

быть чистыми, эластичными и мягкими. В любую обувь рекомендуется

вкладывать дополнительную стельку. В теплое время года следует носить

обувь, обеспечивающую хороший воздухообмен: босоножки, сандалии,

туфли, имеющие прорези и отверстия или верх из матерчатого материала.

При низкой температуре воздуха для повышения теплозащитных свойств

обуви в нее вкладывается стелька из войлока или меха, а также

рекомендуется надевать шерстяные носки. В специальной зимней обуви ~ 15 ~

следует находиться только при длительном пребывании на открытом

воздухе.

Спортивная обувь должна быть легкой, удобной, прочной, хорошо

защищать стопу от повреждений и иметь специальные приспособления для

занятий данным видом спорта. На тренировках, соревнованиях и во время

туристских походов следует пользоваться только хорошо разношенной и

прочной обувью. Необходимо следить за тем, чтобы спортивна обувь и носки

всегда были чистыми и сухими, так как при их влажном состоянии часто

возникают потертости, а при низкой температуре воздуха – отморожения. В

резиновые тапочки и кеды рекомендуется вкладывать войлочную стельку и

надевать шерстяные носки.

Для занятий зимними видами спорта рекомендуется обувь, обладающая

высокими теплозащитными свойствами и непромокаемостью. Размеры

зимней обуви должны позволять использовать теплую стельку и при

необходимости две пары носков.

~ 16 ~

2. Оценка физического состояния организма

Основной целью оздоровительной тренировки является увеличение

работоспособности сердца и кровообращения. Поскольку сердце — самое

уязвимое звено в тренирующемся организме, то наблюдение за его

состоянием особенно важно. Необходимость такой оценки определяется

двумя причинами. Во-первых, знание резервных возможностей своего сердца

позволяет сделать безопасными и эффективными используемые нагрузки, во-

вторых, контроль за развивающимися в процессе занятий изменениями в

сердечно-сосудистой системе позволяет выяснить, насколько успешно эта

задача реализуется.

Перед началом систематических занятий надо проверить исходную

тренированность. Уровень подготовленности организма определяется

работоспособностью сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Для их

оценки существуют достаточно точные методы, основанные на расчете

потребления кислорода в условиях строго дозированной работы.

Наиболее просто, хотя и очень приблизительно можно оценить исходную

тренированность по дыханию при подъеме по лестнице. Недаром это

прекрасное средство тренировки организма используют в медицине для

оценки работоспособности сердца. Даже если вы избалованы лифтами, все

же поднимитесь на 4—5-й этаж в обычном своем темпе, без остановок на

площадке и понаблюдайте за собой: как дышите, тяжело ли? Если совсем

легко и чувствуете, что есть резерв, значит, можно идти выше. Если устали,

появилась одышка, тогда повторите этот же маршрут через несколько часов,

но обязательно сосчитайте пульс до и после подъема по лестнице.

Пульс можно подсчитывать на лучевой артерии, височной артерии, сонной

артерии, в области сердечного толчка. Для этого нужны часы с секундной

стрелкой. Вначале можно считать полминуты, потом 10 с. Короткие

интервалы дают более точные показания, потому что при хорошей

тренированности учащенное сердцебиение приходит к норме гораздо раньше

чем за минуту.

Свой пульс нужно знать. Утром в покое он обнаруживает самые низкие

цифры, в положении сидя — больше, стоя — еще больше. По пульсу в

положении сидя уже можно приблизительно оценить состояние сердца. Если

у мужчин показатель пульса реже 50 ударов в минуту — отлично, реже 65 —

хорошо, 65-75 — посредственно, выше 75 —плохо. У женщин и юношей

количество ударов в минуту примерно на 5 больше.

Для оценки тренированности нужно небыстро подняться на 4-й этаж и

сосчитать пульс. Когда он ниже 100 — отлично, ниже 120 — хорошо, ниже

140 — посредственно, выше 140 — плохо. Если плохо, то никаких

дальнейших испытаний проводить нельзя и тренировку придется начинать ~ 17 ~

практически с нуля. Следующей ступенью испытания является подъем на 7-й

этаж, но уже с учетом времени. Сначала поднимемся за 2 мин — это как раз

нормальный шаг. И снова считаем пульс. Тем, у кого он выше 140, больше

пробовать нельзя: нужно тренироваться. Другие еще раз сосчитают пульс,

через 2 мин он должен приблизительно вернуться к состоянию покоя.

Заметим, что можно обойтись и без предварительного определения

уровня тренированности, если пунктуально выполнить подготовительный

курс упражнений и дальше точно следовать рекомендациям по

наращиванию нагрузок.

Наиболее простым и безопасным способом контроля является

использование лестницы. Начинать подъем по лестнице нужно в медленном

темпе приблизительно 60 ступенек за 1 мин. Если пульс при такой нагрузке

достиг 150 ударов в мин, то это и есть ваш предел. Если пульс не достиг

максимального, то после 5 мин отдыха можно повторить подъемы и спуски в

более высоком темпе.

Следует иметь в виду, что для человека, живущего в одноэтажном доме и

не привыкшего ходить по лестницам, проба будет неверна, поскольку

мышцы тренируются отдельно для разных видов нагрузок. Если человек

тренирован в езде на велосипеде, но не ходил по лестнице, то показатели при

подъеме по лестнице и при пробе на велоэргометре будут разными.

Существует множество различных проб для определения тренированности

сердца.

П р о б а с п р и с е д а н и я м и . Основная стойка — ноги вместе, сомкнув

пятки и разведя носки. Сосчитайте пульс. В медленном темпе сделайте 20

приседаний за 30 с, поднимая руки, сохраняя корпус прямым и широко

разводя колени в стороны. Пожилым и слабым, приседая, можно держаться

руками за спинку стула или край стола. После приседаний сосчитайте удары.

Превышение пульса на 25% и менее свидетельствует об отличном состоянии

сердце, до 50 — о хорошем, до 75 — удовлетворительном и свыше 75% — о

плохом состоянии. Увеличение показателя пульса вдвое и выше указывает на

чрезмерную детренированность сердца, его очень высокую возбудимость или

заболевание.

П р о б а с п о д с к о к а м и . В спокойном состоянии предварительно

сосчитайте пульс и станьте в основную стойку, руки на поясе. Мягко на

носках в течение 30 с сделайте 60 небольших подскоков, подпрыгивая над

полом на 5—6 см. Затем снова сосчитайте пульс. Оценки такие же, как и с

приседаниями. Проба с подскоками рекомендуется для молодых людей, ра-

ботников физического труда и спортсменов. Лицам с нарушениями здоровья,

особенно сердца, можно порекомендовать сначала попробовать половинную

нагрузку — 10 приседаний или 30 подскоков и, если пульс участился не

больше чем на 50% против покоя, выполнить полный тест.

Заслуживают внимания специальные тесты для предварительного и

последующего контроля тренированности: двенадцатиминутный и

полуторамильный. ~ 18 ~

Д в е н а д ц а т и м и н у т н ы й т е с т . Пробегите или пройдите как можно

дальше в течение 12 мин. Если задыхаетесь, замедлите ненадолго бег, пока

дыхание восстановится. По табл.1 можно определить степень

подготовленности. Наиболее удобно выполнять тест на стадионе, где

размечена дорожка. Ориентировочное измерение пройденного расстояния

можно сделать и шагами, но для этого сначала нужно отмерить 100 или 200 м

и высчитать, сколько в них будет шагов. Опять-таки нужна дорожка. Можно

сделать промер по спидометру не машине.

Т а б л и ц а 1

Двенадцатиминутный тест для мужчин, км

Степень

подготовленности

Возраст, лет

до 30 30-39 40-49 старше 50

1. Очень плохо

Меньше

1,6

Меньше

1,5

Меньше

1,3

Меньше

1,2

2. Плохо 1,6-1,9 1,5-1,84 1,3-1,6 1,2-1,5

3. Удовлетворительно 2,0-2,4 1,85-2,24 1,7-2,1 1,6-1,9

4. Хорошо 2,5-2,7 2,25-2,64 2,2-2,4 2,0-2,4

5. Отлично 2,8

и больше

2,65

и больше

2,5

и больше

2,5

и больше

Попуторамильный тест требует измерения только один раз и составит 2400

м. Задача испытуемого — возможно быстрее пройти эту дистанцию. Степень

подготовленности определяется по табл. 2.

Т а б л и ц а 2

Полуторамильный тест для мужчин, мин

Степень

подготовленности

Возраст, лет

до 30 30-39 40-49 старше 50

1.Очень плохо

16,30

и больше

17,30

и больше

18,30

и больше

19,00

и больше

2.Плохо 16,30-14,31 17,30-15,31 18,30-16,31 19,00-17,01

3.Удовлетворительно 14,20-12,01 15,30-13,01 16,30-14,01 17,00-14,31

4.Хорошо 12,00-10,16 14,00-11,01 14,00-11,31 14,30-12,01

5. Отлично 10,15

и меньше

11,00

и меньше

11,30

и меньше

12,00

и меньше

Двенадцатиминутный и полуторамильный тесты требуют пояснения.

Прежде всего предупреждения их автора К. Купера. Нельзя начинать с теста

тем, кому более 30 лет, сначала нужно пройти 6-недельную вводную

тренировку. Это необходимо потому, что при проведении испытания человек

очень старается и может переусердствовать. Такого не случится после ~ 19 ~

предварительной тренировки. Не исключено, что за 6 недель человек бросит

занятия, тогда и проверка не понадобится.

Второе предупреждение напоминает о необходимости обследоваться у

врача, хорошо знающего влияние физической тренировки на организм.

Обычный врач-терапевт, даже специалист по заболеваниям сердца, мало

поможет в решении вопросов физической тренировки. Тем не менее для

людей с сердечными заболеваниями посещение врача перед выполнением

этого теста необходимо. Для всех остальных такое обращение не

обязательно. Гораздо важнее предварительно потренироваться.

Если во время теста вы почувствуете сильную усталость, большую одышку

или тошноту, нужно сразу остановиться, еще лучше сесть. Напомним, что

боль в области сердца — это сигнал спазма коронарных артерий.

Предложенные для контроля тренированности тесты Купера, как и сами

программы тренировок, рассчитаны на молодых. Люди старше 50 лет у него

объединены в одну группу, хотя предыдущие интервалы по 10 лет. Для

старшего поколения тесты особенно трудны, поэтому лучше предпочесть

подъем по лестнице. Даже приседать не всегда желательно. Однако если

проявить настойчивость и осилить подготовительный 6-недельный

тренировочный курс, то можно будет испытывать себя.

Хотя измерить свои возможности каждому любопытно, практическое

значение таких исследований невелико. Если человек детренирован, это

обнаруживают уже простейшие пробы с приседаниями, подскоками или

подъемом на 4-й этаж. Таблицы и подробности тестирования приведены

главным образом для тех, кто уже втянулся в занятия и жаждет получить

подтверждение эффективности своих усилий. В заключение табл. 3 физиоло-

гических показателей при нагрузках, повышающих пульс до 150 ударов в

продолжение 4 мин. Она составлена для возраста до 30 лет.

Т а б л и ц а 3

Тренированность Мощность работы,

кгм/мин/кг

Максимальное потребление

кислорода, см3

/мин/кг

Очень плохая Меньше 10 Меньше 25

Плохая 10-14 25-33

Удовлетворительная 14-18 33-42

Хорошая 18-21 42-50

Отличная Свыше 21 Свыше 50

Достигнутый уровень тренированности зависит от мощности, с которой

человек может выполнять работу, и от величины максимального потребления

им кислорода. Для людей моложе 50 лет приемлемы показатели «хорошо» и

«отлично», для тех, кто старше 70 лет, достаточно удовлетворительных

показателей.

Наиболее точный метод определения максимальных величин потребления

кислорода и мощности работы основан на изучении взаимосвязи этих ~ 20 ~

показателей с частотой сердечных сокращений. Служащая для этой цели

проба (PWC170 — от начальных букв английских слов «физическая

работоспособность при пульсе 170 ударов в минуту») производится с

помощью велоэргометра в лабораторной обстановке, и прочесть о ней можно

в специальных руководствах. Непременное условие оздоровительной

тренировки — систематический самоконтроль. Оценка своего самочувствия

по наиболее простым показателям состояния организма нужна для

предотвращения возможных нарушений здоровья. Наиболее существенны в

этом отношении следующие показатели.

Ч у в с т в о б о д р о с т и . Обычно в первые 2—3 недели после начала

занятий непривычная нагрузка приводит к утомлению и боли в мышцах.

Затем наступает ощущение бодрости, избытка сил — типичные признаки

нормальной тренировки. Напротив, утрата такого ощущения, слабость,

повышенная утомляемость, головная боль, дискомфорт и т. п. указывают на

переутомление или начинающееся заболевание.

С о н должен быть крепким. Хорошо, если человек быстро засыпает и

просыпается с ощущением прилива сил. Нарушения сна свидетельствуют о

неблагоприятных изменениях в организме.

А п п е т и т . В процессе занятий физическими упражнениями аппетит

нормализуется. Несколько пониженный у людей с избыточной массой и

возрастающий у худощавых аппетит обеспечивает при нормальном

тренировочном процессе своевременное чувство насыщения во время еды.

Нарушения аппетита, отвращение к пище, тошнота могут быть признаками

перенапряжения или перетренировки.

Наиболее важный признак, указывающий на хорошее состояние

организма,— ж е л а н и е т р е н и р о в а т ь с я .

Среди различных объективно регистрируемых показателей, в том числе

веса, следует контролировать пульс в покое. Этот показатель крайне важен

для оценки функционального состояния организма и эффективности

тренировки. Для самоконтроля – в отличие от контроля за влиянием нагрузок

– пульс следует измерять в покое утром после туалета, но до зарядки.

Повышение тренированности сопровождается снижением частоты пульса.

Для здоровых, но не тренированных людей старше 25 лет пульс в положении

сидя колеблется в пределах 62—70 ударов в минуту для мужчин и 64—72 —

для женщин. У молодых людей 16—20 лет пульс в этих условиях обычно на

4—6 ударов в 1 мин чаще. Подсчитывая пульс, следует обращать внимание

на его ритмичность. В норме удары следуют один за другим через равные

промежутки времени. Если эти интервалы неравномерны, то пульс арит-

мичен, что может быть признаком перенапряжения сердца и поэтому должно

настораживать. Если появлению аритмии предшествовала более

интенсивная, чем обычно, физическая нагрузка либо ощущалось

недомогание, либо имело место нарушение режима и др., то нагрузку следует

значительно снизить или же на некоторое время прекратить тренировки. В

этом случае надо проконсультироваться с врачом. ~ 21 ~

3. Комплекс общеразвивающих упражнений

Общеразвивающие упражнения

Общеразвивающие упражнения позволяют улучшить общее самочувствие,

силу и выносливость человека. От других видов физических упражнений

общеразвивающие упражнения отличаются простотой движений и

отсутствием требуемых для занятий гантелей или другого спортивного

инвентаря. Для сопротивления используется вес тела. Программа

общеразвивающих упражнений включает анаэробные нагрузки, для которых

никакой спортинвентарь не требуется. В этом плане общеразвивающие

упражнения частично схожи с гимнастикой.

Методичные, регулярные упражнения – такие, как самые простые

приседания или отжимания – считаются основой общеразвивающих

тренировок, позволяя укрепить мускулы, улучшить общий тонус организма.

Общеразвивающие упражнения также называют укрепляющими упражнения:

они помогают повысить уровень физической подготовки человека, укрепляя

различные мускулы, в том числе скелетную мускулатуру и сердечные

мышцы. Учащение пульса улучшает здоровье сердца и снижает риск

появления сердечно-сосудистых заболеваний.

Общеразвивающие упражнения – основа сбалансированной и

исключительно эффективной тренировочной программы, обеспечивающей

телу гибкость, координацию, выносливость, энергичность. Отдельные виды

общеразвивающих упражнений предназначены для различных частей тела –

так, например, приседания помогают укрепить мышцы живота, а отжимания

– грудные мышцы. Лишь некоторые из общеразвивающих упражнений

предназначены для всех групп мышц человеческого тела.

Как и в случае с любыми другими физическими нагрузками, занятиями

нельзя злоупотреблять: трехминутный перерыв после каждого из

общеразвивающих упражнений обязателен. Начиная тренироваться,

повторять каждое из упражнений пять раз, а, привыкнув к нагрузкам,

постепенно увеличивать количество повторений. Начинать тренировку

всегда необходимо с основных упражнений – даже добавляя новые, более

эффективные упражнения в тренировочный режим, начинать необходимо с

уже знакомых упражнений, постепенно переходя к новым. Сохраняя такой

режим тренировок, укрепление мышц будет максимально сбалансированным.

В число основных общеразвивающих упражнений входят:

Приседания: из прямого вертикального положения приседать, вытягивая

руки параллельно полу. Для тренировки нижней части тела можно выполнять

другие виды приседаний – приседания с поднятием одной ноги перед собой

(руки необходимо вытягивать по сторонам для поддержания равновесия).

Качание пресса: Лечь на спину, вытянув ноги или согнув их в коленях

(второй вариант более простой). Положить руки под голову и поддерживать

ими голову, медленно поднимая верхнюю половину туловища, напрягая

мышцы живота. ~ 22 ~

Взмахи руками: Встать прямо и вытянуть руки горизонтально. Делать

руками круговые движения в прямом и обратном направлении.

Поворот коленей: Поставить ноги вместе, положить руки на колени.

Постепенно вращать коленями по часовой стрелке, а затем – против часовой

стрелки в течение одной минуты.

Поворот бедра: Встать прямо, положить руки на бедра и постепенно

вращать бедрами сначала в направлении движения часовой стрелки, затем – в

противоположном направлении.

Подъем ног: Лечь на спину, положив ладони под ягодицы. Поднимать

поочередно ноги на высоту не менее 15 сантиметров, совершая короткие,

резкие взмахи.

Прыжки: Начинать упражнение, стоя прямо со сведенными ногами; в

прыжке разводить ноги и снова ставить их вместе. Усложняя упражнение,

можно в такт прыжкам делать хлопки ладонями над головой, а затем

возвращать руки на исходную позицию.

~ 23 ~

Правила личной и общественной гигиены

Реферат по ОБЖ на тему: Правила личной и общественной гигиены. Выполнил: Студент 1 курса 151 группы Рачеев Дмитрий СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ 3 ЛИЧНАЯ И ОБЩЕСТВЕННАЯ ГИГИЕНА 4 Личная гигиена. 4 Рациональный режим дня и объем двигательной активности 4 Уход за телом и полостью рта 6 Рациональное питание 6 Гигиена одежды и обуви 8 ЛИТЕРАТУРА 11 ВВЕДЕНИЕ Основами сохранения здоровья человека является личная и общественная гигиена и, несомненно, врачебный контроль. Гигиена — медицинская наука, изучающая влияние окружающей среды на здоровье человека. Целью гигиены является профилактика заболеваний, обеспечение оптимальных условий жизнедеятельности организма, сохранение здоровья и продление жизни человека, обеспечение его высокой работоспособности. Как наука о здоровье гигиена находит все возможности для своего развития во многих странах, в том числе и в России. И это понятно, так как наше государство берет на себя заботу об охране и постоянном улучшении здоровья всего населения. Общественная гигиена неразрывно связана с личной. Выполнение требований личной гигиены имеет не только индивидуальное значение. ЛИЧНАЯ И ОБЩЕСТВЕННАЯ ГИГИЕНА Личная гигиена. Личная гигиена включает в себя общие гигиенические правила: правильное чередование умственного и физического труда, занятия физкультурой, регулярные приемы полноценной пищи, чередование труда и активного отдыха, полноценный сон. К личной гигиене относятся гигиенические требования к уходу за телом и полостью рта, отказ от вредных привычек, разрушающих здоровье, и тренированность. Большое значение для здоровья имеет гигиена занятий физическими упражнениями, направленная на то, чтобы физические упражнения и внешние условия их выполнения оказывали благотворное влияние на организм физкультурника, спортсмена. Многие гигиенические положения, нормы и правила широко используются в практике физического воспитания, в том числе и в системе профессионально-технического образования. В конечном итоге гигиенические мероприятия и занятия физической культурой преследуют общие цели: укрепление здоровья, повышение закаленности, умственной и физической работоспособности,

Work Program | Система проектирования учебных курсов и рейтинга студентов СурГПУ

1	Гигиена как основа профилактики заболеваний и здорового образа жизни. Основоположники гигиены.	Лекция	Объяснять предмет, методы исследования, задачи гигиены, основоположников и историю гигиены, структуру здорового образа жизни.	Воспроизведение
2	Гигиена как основа профилактики заболеваний и здорового образа жизни. Основоположники гигиены.	Семинар	Объяснять предмет, методы исследования, задачи гигиены, основоположников и историю гигиены, структуру здорового образа жизни.	Воспроизведение
3	Гигиена как основа профилактики заболеваний и здорового образа жизни. Основоположники гигиены.	Индивидуальная работа	Объяснять предмет, методы исследования, задачи гигиены, основоположников и историю гигиены, структуру здорового образа жизни.	Воспроизведение
4	Гигиена как основа профилактики заболеваний и здорового образа жизни. Основоположники гигиены.	Реферат	Объяснять предмет, методы исследования, задачи гигиены, основоположников и историю гигиены, структуру здорового образа жизни.	Воспроизведение
5	Личная гигиена, закаливание, гигиена одежды и обуви физкультурника и спортсмена	Семинар	Перечислить основные гигиенические требования к режиму дня, принципам закаливания, к одежде и обуви физкультурника и спортсмена.	Узнавание
6	Гигиенические требования к местам занятий физкультурно-спортивной деятельностью	Лекция	Объяснять гигиенические треюования к строительству, отделке и эксплуатации спортивных сооружений	Воспроизведение
7	Личная гигиена, закаливание, гигиена одежды и обуви физкультурника и спортсмена	Индивидуальная работа	Перечислить основные гигиенические требования к режиму дня, принципам закаливания, к одежде и обуви физкультурника и спортсмена.	Узнавание
8	Личная гигиена, закаливание, гигиена одежды и обуви физкультурника и спортсмена	Лекция	Перечислить основные гигиенические требования к режиму дня, принципам закаливания, к одежде и обуви физкультурника и спортсмена.	Узнавание
9	Гигиенические требования к местам занятий физкультурно-спортивной деятельностью	Семинар	Объяснять гигиенические треюования к строительству, отделке и эксплуатации спортивных сооружений	Воспроизведение
10	Гигиенические требования к местам занятий физкультурно-спортивной деятельностью	Практическая работа	Объяснять гигиенические треюования к строительству, отделке и эксплуатации спортивных сооружений	Воспроизведение
11	Гигиенические требования к местам занятий физкультурно-спортивной деятельностью	Индивидуальная работа	Объяснять гигиенические треюования к строительству, отделке и эксплуатации спортивных сооружений	Воспроизведение
12	Рациональное питание	Лекция	Перечислить основные гигиенические требования к пище, принципы рационального питания при активных занятиях физическими упражнениями	Воспроизведение
13	Рациональное питание	Семинар	Перечислить основные гигиенические требования к пище, принципы рационального питания при активных занятиях физическими упражнениями	Воспроизведение
14	Гигиенические средства восстановления и повышения спортивной работоспособности	Лекция	Перечислить основные методы восстановления, физические и фармакологические средства восстановления	Воспроизведение
15	Рациональное питание	Реферат	Перечислить основные гигиенические требования к пище, принципы рационального питания при активных занятиях физическими упражнениями	Воспроизведение
16	Гигиенические средства восстановления и повышения спортивной работоспособности	Семинар	Перечислить основные методы восстановления, физические и фармакологические средства восстановления	Воспроизведение
17	Рубежный контроль по модулю 1	Минизачет	Объяснять предмет, методы исследования, задачи гигиены, основоположников и историю гигиены, структуру здорового образа жизни.	Воспроизведение
			Перечислить основные гигиенические требования к режиму дня, принципам закаливания, к одежде и обуви физкультурника и спортсмена.	Узнавание
			Объяснять гигиенические треюования к строительству, отделке и эксплуатации спортивных сооружений	Воспроизведение
			Перечислить основные гигиенические требования к пище, принципы рационального питания при активных занятиях физическими упражнениями	Воспроизведение
			Перечислить основные методы восстановления, физические и фармакологические средства восстановления	Воспроизведение
18	Особенности гигиенического обеспечения физкультурно-спортивной деятельности лиц разного возраста и пола	Самостоятельное изучение	Перечислить гигиеническое требования к физкультурно-спортивной деятельности детей и подростков. Понимать особенности физического воспитания и спорта на производстве и по месту жительства для различных категорий населения	Воспроизведение
19	Особенности гигиенического обеспечения физкультурно-спортивной деятельности лиц разного возраста и пола	Индивидуальная работа	Перечислить гигиеническое требования к физкультурно-спортивной деятельности детей и подростков. Понимать особенности физического воспитания и спорта на производстве и по месту жительства для различных категорий населения	Воспроизведение
20	Особенности гигиенического обеспечения занятий различными видами физкультурно-спортивной деятельности	Самостоятельное изучение	Описать особенности гигиенического обеспечения подготовки спортсменов в различных видах физкультурно-спортивной деятельности. Соотнести профессиональные заболевания к видам физкультурно-спортивной деятельности.	Узнавание
21	Особенности гигиенического обеспечения занятий различными видами физкультурно-спортивной деятельности	Индивидуальная работа	Описать особенности гигиенического обеспечения подготовки спортсменов в различных видах физкультурно-спортивной деятельности. Соотнести профессиональные заболевания к видам физкультурно-спортивной деятельности.	Узнавание
22	Особенности гигиенического обеспечения физкультурно-спортивной деятельности лиц разного возраста и пола	Реферат	Перечислить гигиеническое требования к физкультурно-спортивной деятельности детей и подростков. Понимать особенности физического воспитания и спорта на производстве и по месту жительства для различных категорий населения	Воспроизведение
23	Рубежный контроль	Контрольная работа	Перечислить гигиеническое требования к физкультурно-спортивной деятельности детей и подростков. Понимать особенности физического воспитания и спорта на производстве и по месту жительства для различных категорий населения	Воспроизведение
			Описать особенности гигиенического обеспечения подготовки спортсменов в различных видах физкультурно-спортивной деятельности. Соотнести профессиональные заболевания к видам физкультурно-спортивной деятельности.	Узнавание
24	Особенности гигиенического обеспечения занятий различными видами физкультурно-спортивной деятельности	Практическая работа	Описать особенности гигиенического обеспечения подготовки спортсменов в различных видах физкультурно-спортивной деятельности. Соотнести профессиональные заболевания к видам физкультурно-спортивной деятельности.	Узнавание
25	Особенности гигиенического обеспечения занятий различными видами физкультурно-спортивной деятельности	Реферат	Описать особенности гигиенического обеспечения подготовки спортсменов в различных видах физкультурно-спортивной деятельности. Соотнести профессиональные заболевания к видам физкультурно-спортивной деятельности.	Узнавание
26	Рубежный контроль	Индивидуальная работа	Перечислить гигиеническое требования к физкультурно-спортивной деятельности детей и подростков. Понимать особенности физического воспитания и спорта на производстве и по месту жительства для различных категорий населения	Воспроизведение
			Описать особенности гигиенического обеспечения подготовки спортсменов в различных видах физкультурно-спортивной деятельности. Соотнести профессиональные заболевания к видам физкультурно-спортивной деятельности.	Узнавание

Реферат на тему «Безопасность в физическом воспитании средствами гигиены»

Министерство образования и науки Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Пермский государственный

Гуманитарно-педагогический университет»

 

ФАКУЛЬТЕТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

кафедра адаптивной и лечебной физической культуры

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕФЕРАТ

 

по дисциплине «Санитария и гигиена»

на тему: «Безопасность в физическом воспитании средствами гигиены»

 

 

 

 

 

 

Выполнил: Студент 1 курса факультета

заочного отделения направления подготовки 49.03.02

«Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии

здоровья (Адаптивная Физическая Культура) группа Z317

Мышкин Максим Викторович

 

Проверила: доцент, кандидат биологических наук

Абызова Татьяна Васильевна

 

 

 

 

 

Пермь

 2019

Введение

Гигиена физического воспитания и спорта — это наука о влиянии различных факторов, связанных с занятием физической культурой и спортом на здоровье человека, который ими занимается: условий внешней среды, в которых продолжается занятия физическими упражнениями; организации и содержания занятий физическими упражнениями; объема и интенсивности физических нагрузок в процессе занятий физическими упражнениями; характеристик питания; технологического обеспечения и экипировку спортсменов.

На основе изучения влияния этих факторов разрабатываются гигиенические рекомендации, нормы и правила. Они обеспечивают создание благоприятных условий для занятий физической культурой и спортом, повышения их оздоровительной эффективности, общей и специальной (спортивной) работоспособности, уровня спортивных результатов без ущерба здоровью спортсмена.

Цель гигиены физического воспитания и спорта заключается в профилактике различных заболеваний, связанных с действием факторов физической культуры и спорта в лиц, занимающихся физическими упражнениями, в повышении оздоровительной эффективности занятий физическими упражнениями на основе создания условий, организации и содержания занятий физической культурой и спортом .

Предметом гигиены физического воспитания и спорта как науки является изучение процессов взаимодействия организма человека и различных факторов физической культуры и спорта.

Основные задачи гигиены физического воспитания и спорта:

— Изучение влияния условий внешней среды на здоровье лиц, занимающихся физической культурой и спортом, и их оздоровления;

— Разработка гигиенических мероприятий, благоприятных для укрепления здоровья лиц, занимающихся физическими упражнениями и спортом;

— Предупреждение возможных неблагоприятных воздействий различных факторов физической культуры и спорта;

— Повышение работоспособности, выносливости, обеспечение роста спортивных достижений.

Эти задачи и определили конкретное содержание курса гигие­ны физического воспитания и спорта как раздела науки и учеб­ной дисциплины: гигиена воздушной среды, воды, почвы, гиги­ена планирования, строительства и эксплуатации спортивных со­оружений, личная гигиена, закаливание, питание спортсменов, гигиена тренировки, гигиеническое обеспечение занятий в от­дельных видах спорта.

 

1. Общие сведение о гигиене физического и спортивного воспитания.

В последние годы получены ценные научные данные, позволя­ющие осуществлять гигиеническое обеспечение занятий физичес­кой культурой и спортом с учетом возрастных, половых и про­фессиональных функциональных возможностей и индивидуаль­ных особенностей занимающихся, климатических и других внеш­них факторов.

Занятия физическими упражнениями, независимо от их формы и содержания, обязательно должны содействовать укреплению здо­ровья занимающихся, это полностью соответствует оздоровитель­ной направленности всей системы физического воспитания.

Реализация оздоровительного принципа физического воспита­ния возможна лишь при условии, что педагог по физической куль­туре, тренер по виду спорта будут знакомы с основными положе­ниями гигиены и усвоят, по выражению Ф. Ф. Эрисмана, «гигие­нический способ мышления».

Только зная о возможном неблагоприятном воздействии сни­женной или избыточной двигательной активности, недостаточ­ной или избыточной физической нагрузки, нерационального пи­тания и режима тренировочных занятий, неудовлетворительных условий проведения тренировок, можно получить нужный резуль­тат от занятий физическими упражнениями.

Таким образом, студентам факультетов физической культуры и преподавателям физического воспитания, тренерам необходи­мы знания основ гигиены для правильной организации занятий физическими упражнениями, нормирования физических нагру­зок, организации и материально-технического обеспечения тре­нировочного процесса в отдельных видах спорта, питания зани­мающихся и т.д.

Без соблюдения соответствующих гигиенических норм и тре­бований в процессе занятий физической культурой и спортом нельзя обеспечить оптимальные условия для нормального физи­ческого развития, сохранения и укрепления здоровья занимаю­щихся физическими упражнениями, для повышения спортивных достижений.

В последние годы получены научные данные, позволяющие осуществить гигиеническое обеспечение занятий физической культурой и спортом с учетом возрастных, половых и профессиональных функциональных возможностей и индивидуальных особенностей лиц, занимающихся физическими упражнениями и спортом, климатических и других факторов. 

Особое назначение физического воспитания заключается в укреплении здоровья и закаливании организма школьников, формировании и совершенствовании двигательных навыков и умений, развитии основных двигательных качеств, формировании привычки и устойчивого интереса к систематическим занятиям физической культурой, воспитании гигиенических навыков, формировании органических навыков, включение в активную физкультурную и спортивную деятельность.

Гигиена физической культуры и спорта, изучающая взаимодействие организма занимающихся физической культурой и спортом с внешней средой, играет важную роль в процессе физического воспитания.

Гигиена физической культуры включает разделы: личная гигиена, закаливание, гигиенические требования к спортивным сооружениям и местам занятий физическими упражнениями, вспомогательные гигиенические средства восстановления и повышения работоспособности.

Формы организации физического воспитания в школе следующие:

1. Уроки физической культуры

2. Утренняя гимнастика (зарядка).

3. Гимнастика до занятий — настрой на учебную работу.

4 . Физкультминутки на уроках

5. Физкультурные паузы используются при выполнении домашнего задания.

6. Подвижные игры на переменах — лучше на воздухе.

7. Прогулки, экскурсии, походы — оздоровительное и закаливающее воздействие.

8. Занятия спортом.

Уроки физической культуры — основная форма физического воспитания в школе. Их содержание для всех школ определяется государственными программами. В процессе уроков физической культуры наряду с образовательными и воспитательными решаются оздоровительные задачи.

Физкультурно-оздоровительные мероприятия имеют важное гигиеническое значение и являются составной частью режима школьника. К основным физкультурно-оздоровительным мероприятиям относятся утренняя гигиеническая гимнастика, гимнастика до уроков, физкультурные минутки на уроках, физкультурные паузы, подвижные игры и физические упражнения на переменах, прогулки и экскурсии, закаливание.

 

2. Гигиеническое обеспечение занятий.

2.1 Гигиенические требования к спортивной одежде

. Спортивная одежда должна обеспечить оптимальный микроклимат. На него влияют тепловое состояние организма спортсмена, метеорологические условия внешней среды и свойства спортивной одежды.

Для изготовления спортивной одежды и обуви применяются разные материалы: натуральные, искусственные и синтетические. Натуральные материалы делятся на две группы: животного (шелк, шерсть, мех) и растительного (хлопок, лен и др.) происхождения. Материалы животного происхождения имеют белковую природу, растительного – состоят преимущественно из клетчатки. Искусственные материалы (вискоза, ацетат, триацетат и др.) создаются из продуктов переработки древесной целлюлозы, по своей химической природе они близки к хлопку и льну. Синтетические материалы могут быть ткаными, неткаными, дублированными и прорезиненными.

Основные гигиенические характеристики материалов, используемые для изготовления спортивной одежды и обуви:

– теплопроводность;

– воздухопроницаемость,

– гигроскопичность,

– паропроницаемость,

– водоемкость,

– испаряемость влаги.

Спортивная одежда изготавливается также из материалов, состоящих из различных волокон. Гигиенические свойства таких материалов меняются в зависимости от того, какое волокно в них преобладает.

 

2.2 Гигиенические требования к спортивной обуви

Они во многом совпадают с требованиями к спортивной одежде: водоупорность; достаточная вентилируемость; мягкость; легкость; эластичность. После намокания и высушивания обувь не должна менять форму и размеры, оставаясь гибкой.

Общие требования:

– прочность,

– эластичность,

– соответствие времени года,

– условиям занятий физической культурой или тренировок,

– надежная защита стоп от механических ударных воздействий при беге, прыжках,

– отсутствие скольжения подошв по поверхности покрытий спортивных сооружений или почве при занятиях физическими упражнениями, от зимней обуви требуется еще и хорошая теплозащитность.

Материалы, применяемые для изготовления спортивной обуви, должны принимать и сохранять форму стопы без значительных изменений внутренней конфигурации и внешнего вида. При изготовлении спортивной обуви применяются натуральная кожа и ее заменители, резина, синтетические материалы.

С гигиенической точки зрения лучшим материалом для верха обуви считается натуральная кожа. Она прочна, достаточно мягка и эластична, хорошо защищает стопы от воздействия сырости и механических повреждений, мало теплопроводна, обеспечивает необходимое испарение пота, обладает способностью сохранять форму и размеры обуви после намокания и последующего высушивания. Резиновая обувь менее гигиенична, так как она непроницаема для воздуха, вызывает излишнюю потливость стоп. Обувь из синтетических материалов отличается легкостью и большой прочностью.

Также важно, чтобы отдельные детали спортивной обуви и их соединения имели гладкие поверхности, особенно внутри, т. е. обувь должна обеспечивать максимальную безопасность в процессе эксплуатации, удобство при выполнении вспомогательных операций, ее надевании и снятии

 

2.3 Основы гигиены спортивных сооружений

Спортивные сооружения должны соответствовать определенным санитарно-гигиеническим положениям, которые содержатся в спортивно-технических требованиях, указанных в следующих основных документах:

– «Строительные нормы и правила, часть 2, глава 76. Спортивные сооружения, нормы проектирования (СНиП 11–76–78)»;

– «Санитарные правила устройства и содержания мест занятий по физической культуре и спорту, утвержденные заместителем главного государственного санитарного врача.».

После сдачи спортивных сооружений в эксплуатацию работники санитарно-эпидемиологических станций и врачебно-физкультурных диспансеров должны систематически проводить текущий санитарный надзор. Замечания и предложения представителей органов санитарного надзора записываются в санитарный журнал, который должен быть во всех спортивных сооружениях. Кроме того, на каждом спортивном объекте необходимо иметь правила внутреннего распорядка, согласованные с санитарно-эпидемиологической станцией. Ответственность за соблюдение санитарно-гигиенических норм содержания и эксплуатации спортивных сооружений несет администрация данного сооружения. При нарушении санитарно-гигиенических правил администрация привлекается к ответственности.

Важное гигиеническое значение имеет правильное размещение спортивных сооружений, способствующее улучшению условий для занятий физической культурой и спортом, усилению их оздоровительного воздействия.

Гигиенические требования к крытым спортивным сооружениям рассматриваются на примере наиболее распространенных сооружений – спортивных залов.

Спортивные залы могут размещаться в специальных зданиях или входить в состав общественных зданий (учебных заведений, клубов и др.).

Существуют определенные нормы размеров спортивных залов, обеспечивающие наиболее эффективное осуществление учебного процесса, а также поддержание необходимого уровня физико-химического состояния воздушной среды. Единовременную пропускную способность зала определяют, исходя из расчета площади в квадратных метрах на одного занимающегося. Размеры спортивных залов и площадь на одного занимающегося указаны в СНиП 11–76–78.

Важное гигиеническое значение имеет внутренняя отделка помещений. Стены должны быть ровными, без выступов и лепных украшений, устойчивыми к ударам мяча и допускающими уборку влажным способом. Радиаторы центрального отопления располагают в нишах под окнами и укрывают защитными решетками. Двери не должны иметь выступающих наличников.

При окраске стен следует учитывать степень отражения света и влияние цвета на психофизиологические функции: зеленый цвет успокаивает и благоприятно действует на орган зрения; оранжевый и желтый бодрят и вызывают ощущение тепла; красный цвет возбуждает; синий и фиолетовый угнетают. При использовании масляной краски не рекомендуется покрывать ею стены и потолок полностью, так как это препятствует естественной вентиляции.

Пол должен быть ровным, без выбоин и выступов, нескользким, эластичным, теплым и легко моющимся.

 

Заключение

Основными задачами современной гигиены являются научная разработка основ предупредительного и текущего санитарного надзора, санитарного законодательства, обоснование гигиенических мероприятий по охране и оздоровлению окружающей среды, условий труда и отдыха, охрана здоровья детей и подростков, участие в разработке гигиенических основ рационального питания, а также санитарная экспертиза качества пищевых продуктов и предметов бытового обихода.

Гигиена является основой профилактики заболеваний, которая осуществляется путем широкой системы социально-экономических, медико-санитарных и общественных мероприятий по охране здоровья людей.

Система гигиенического обеспечения должна применяться на всех этапах обучения физической культуры и спорта(детский сад, школа, спортивная школа, учебные заведения среднего и высшего образования). В ее реализации принимают участие учителя физической культуры, медицинские работники, родители и сами занимающиеся. Следует особо подчеркнуть, что наибольший положительный эффект проявляется при комплексном использовании всех элементов системы.

Цель системы гигиенического обеспечения в физическом воспитании— способствовать сохранению и укреплению здоровья, повышению спортивной работоспособности, продлению спортивного долголетия, профилактике травматизма, быстрой адаптации к различным условиям занятий и окружающей среды.

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Примерная тематика рефератов

1. Закаливание детей и подростков.

2. Особенности питания детей и подростков.

3. Гигиенические основы физического воспитания школьников.

1. Гигиенические требования к местам занятий физическими упражне­ниями и спортом детей и подростков (детский сад, школа).

4. Гигиенические основы подготовки юных спортсменов.

5. Особенности питания юных спортсменов.

2. Гигиенические требования к спортивной обуви, одежде и защитным приспособлениям.

6. Гигиенические основы суточного режима студента.

3. Профилактика и борьба с курением, алкогольными напитками и нарко­манией.

10. Гигиена половой жизни и профилактика СПИДа.

11. Основные гигиенические требования к учебно-воспитательному про­цессу в школе.

12. Гигиенические восстановительные мероприятия в режиме дня.

13. Гигиенические особенности физического воспитания дошкольников.

10. Гигиенические требования к проведению производственной гимна­стики.

10. Гигиенические требования к проведению восстановления после рабо­ты.

11. Гигиенические требования к профессионально-прикладной физиче­ской подготовке.

12. Гигиенические требования к проведению физкультурно-оздоровитель­ных занятий по месту жительства.

13. Методика применения восстановительных гидропроцедур.

14. Гигиенические требования применения сауны в подготовке спортсме­нов.

15. Гигиенические особенности применения ландшафтных зон в подго­товке спортсменов.

16. Гигиеническое обеспечение при подготовке спортсменов в жарком климате.

17. Гигиеническое обеспечение при подготовке спортсменов в холодном климате.

18. Гигиеническое обеспечение при подготовке спортсменов в горных ус­ловиях.

19. Гигиеническое обеспечение подготовки спортсменов в условиях вре­менной адаптации.

20. Гигиеническое обеспечение подготовки спортсменов в избранном ви­де спорта.

4. Примерный перечень вопросов к экзамену

1. Предмет и задачи общей гигиены и гигиены массовой физической культуры и спорта.

2. Исторические этапы гигиенической науки, выдающиеся ученые общей и спортивной гигиены.

1. Методы гигиенических исследований.

2. Структура здорового образа жизни и его элементы.

3. Основные пути формирования здорового образа жизни различных кон-тингентов населения.

3. Характеристика биологических факторов внешней среды.

4. Инфекционные заболевания и пути их распространения.

5. Источники инфекции. Механизмы передачи инфекции.

6. Восприимчивость и иммунитет.

10. Виды иммунитета.

11. Гигиена половой жизни и СПИДа.

12. Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний.

13. Значение правил личной гигиены для различных контингентов насе­ления.

14. Правила ухода за телом, кожей, зубами, волосами. Профилактика эпи­дермофитии.

15. Гигиенические основы суточного режима.

16. Понятие охранительного режима. Особенности режима жизни инва­лидов различных категорий.

17. Вредные привычки. Профилактика и борьба с курением, алкоголем и наркотиками.

18. Гигиенические требования к обычной и спортивной одежде и обуви.

19. Гигиеническое значение закаливания. Основные принципы закалива­ния. Виды закаливания.

20. Закаливание воздухом. Гигиеническая характеристика воздушных ванн и методика их применения.

21. Закаливание водой. Гигиеническая характеристика, методика и дози­ровка применения различных водных процедур.

22. Закаливание солнцем. Гигиеническая характеристика воздействий солнечных лучей. Методика приема и дозировка солнечных ванн.

23. Особенности закаливания в зависимости от заболеваний у инвалидов.

24. Гигиеническое значение температуры воздуха. Правила и методы из­мерения температуры воздуха. Гигиенические нормы.

25. Гигиеническое значение влажности воздуха. Виды влажности. Прибо­ры и методы определения относительной влажности. Гигиенические нормы.

26. Гигиеническое значение направления и скорости движения воздуха. Гигиенические нормы.

27. Гигиеническая характеристика атмосферного давления и его влияние на организм человека. Методы и единицы измерения.

28. Гигиеническая характеристика комплексного влияния физических свойств воздуха. Методика исследования охлаждающей способности воздуха. Гигиенические нормы.

29. Электромагнитное состояние воздушной среды. Гигиеническая харак­теристика ионизации воздуха. Значение работ А.А.Минха.

30. Биологическое действие солнечной радиации. Гигиенические требо­вания к устройству соляриев. Оздоровительное значение солнечной радиации.

31. Гигиеническая характеристика химического состава воздуха. Опреде­ление концентрации СО₂ в воздухе. Гигиенические нормы.

32. Гигиеническая характеристика механических примесей. Запыленность воздуха. Гигиенические нормы.

33. Гигиеническое значение радиоактивности воздушной среды. Гигие­нические нормы естественного радиационного фона.

34. Климат, погода, акклиматизация. Влияние погодных условий на орга­низм человека.

35. Гигиеническое и физиологическое значение питьевой воды.

36. Гигиенические требования к питьевой воде.

37. Органолептические (физические) свойства питьевой воды.

38. Гигиеническое значение минерального состава воды.

29. Гигиеническая характеристика источников водоснабжения.

30. Гигиеническая характеристика систем водоснабжения.

31. Методы очистки питьевой воды. Коагуляция — современный метод очистки воды.

29. Показатели бактериальной загрязненности воды. Коли-индекс, коли-титр и их определение.

30. Гигиеническая характеристика жесткости воды и её значение. Методы устранения повышенной жесткости.

31. Методы обеззараживания воды (физические и химические).

32. Хлорирование — как метод дезинфекции и профилактики желудочно-кишечных инфекций. Виды хлорирования.

33. Гигиеническая характеристика почвы и её эпидемиологическое значе­ние. Физико-гигиенические свойства почв.

34. Характеристика устройства и оборудования спортивных сооружений с точки зрения требований гигиены (ориентация, место расположения, строи­тельные материалы, окраска, роза ветров и др.).

35. Гигиенические требования к освещению спортивных сооружений.

36. Гигиеническая характеристика естественного и искусственного осве­щения. Единицы освещенности. Приборы и методы определения освещенности. Нормы освещенности.

37. Гигиенические требования к отоплению спортивных сооружений. Ги­гиеническая характеристика различных систем отопления.

38. Гигиенические требования к вентиляции спортивных сооружений. Ги­гиеническая характеристика различных систем вентиляции.

39. Методы определения эффективности работы вентиляции. Норматив­ные показатели.

40. Кондиционирование воздуха. Устройство и значение кондиционера.

41. Гигиенические требования к местам занятий физической культурой и спортом на открытом воздухе.

55. Гигиенические требования к открытым и закрытым искусственным бассейнам.

56. Гигиенические требования к открытым спортивным сооружениям, роль зеленых насаждений.

57. Гигиеническая характеристика шума. Методы борьбы с повышенным шумом в спортивной практике (мотоспорт, стрелковые тиры).

58. Гигиенические требования к пище и питанию. Роль питания в под­держании состояния здоровья, нормального развития организма, общей и спор­тивной работоспособности.

59. Составные элементы суточных энерготрат (регулируемые и нерегули­руемые энерготраты). Методы определения суточного расхода энергии.

60. Калорийность пищи. Нормы калорийности пищевых рационов с уче­том половых, возрастных, профессиональных особенностей и занятий физиче­скими упражнениями и спортом.

61. Гигиеническое значение белков. Потребность организма в белках. Со­держание белков в различных продуктах.

62. Гигиеническое значение и нормы жиров в питании человека, зани­мающегося и не занимающегося физической культурой и спортом.

61. Гигиеническое значение и нормы углеводов в питании человека.

61. Гигиеническое значение витаминов. Гиповитаминоз, авитаминоз, гипервитаминоз.

62. Роль и значение жирорастворимых витаминов для спортсменов и лиц, не занимающихся спортом.

63. Роль и значение водорастворимых витаминов. Гигиеническая харак­теристика наиболее важных витаминов (С, B₁, B2, В6, В12).

67. Гигиеническое значение и роль минеральных веществ в питании спортсменов и лиц, не занимающихся спортом.

68. Гигиеническая характеристика макро- и микроэлементов.

69. Гигиеническая характеристика мясомолочных продуктов, их значение в питании.

70. Гигиеническая характеристика крупяных продуктов, овощей и фрук­тов, их значение в питании.

71. Гигиеническое значение разнообразия в питании спортсменов.

72. Режим питания занимающихся и не занимающихся физической куль­турой и спортом.’

73. Особенности питания при необходимости увеличения мышечной мас­сы и при сгонке веса.

74. Гигиенические критерии рационального питания. Формула сбаланси­рованного питания здоровых людей и спортсменов.

75. Особенности диетического питания при отклонениях в состоянии здо­ровья.

76. Особенности питания инвалидов различных категорий.

77. Продукты повышенной биологической ценности и специальные пита­тельные смеси. Их использование в физической культуре и спорте.

78. Гигиенические особенности физического воспитания и требования к различным формам физического воспитания детей и подростков.

79. Гигиенические требования к учебно-воспитательному процессу в школе.

80. Гигиенические особенности физического воспитания дошкольников.

81. Гигиенические особенности занятий физическими упражнениями в среднем и пожилом возрасте.

82. Гигиеническое значение и задачи профессиональной прикладной фи­зической подготовки.

83. Гигиенические требования при проведении производственной гимна­стики.

84. Гигиеническое обеспечение занятий физическими упражнениями по месту жительства.

85. Основные гигиенические требования к организации и проведению тренировочного процесса.

86. Биоритмы и работоспособность.

86. Гигиенические требования к спортивным сооружениям по избранному ВИДУ спорта и создание оптимальных социально-гигиенических условий мик­росреды.

88. Общая характеристика дополнительных гигиенических факторов, применяемых в спорте с целью улучшения восстановления и повышения рабо­тоспособности.

89. Гигиеническая характеристика и методика применения восстанови­тельных гидропроцедур.

90. Гигиеническое, лечебно-профилактическое и оздоровительное значе­ние паровых и суховоздушных (сауна) бань.

91. Гигиеническая характеристика и методика использования искусствен­ных источников ультрафиолетовых облучений и аэроионизации в спортивной практике.

92. Гигиенические требования к построению режима для тренирующегося спортсмена в условиях учебы (работы) и тренировочного сбора.

93. Особенности гигиенического обеспечения при занятиях физической культурой и спортом в условиях высокой и низкой температуры.

94. Гигиенические мероприятия при резком изменении времени (в связи с трансмеридиальными перелетами спортсменов).

95. Основные гигиенические положения подготовки юных спортсменов: особенности режима, личной гигиены, питания, закаливания и др.

96. Гигиенические особенности питания юных спортсменов.

97. Гигиеническая характеристика избранного вида спорта.

98. Гигиенические требования и основные принципы построения питания спортсменов в избранном виде спорта.

99. Гигиенические особенности питания на дистанции, перед и во время соревнований.

100. Гигиеническое обеспечение тренировочного сбора.

Рефераты по физкультуре и спорту

1. Список предметов
2. Рефераты по физкультуре и спорту

18 Декабря 2012, реферат

Научной основой гигиены служит разработка гигиенических нормативов — предельно допустимых концентраций и уровней, ориентировочных безопасных уровней воздействия (ПДК, ПДУ, ОБУВ и др.) для воздуха населенных мест и промышленных предприятий, воды, продуктов питания, одежды и обуви с целью создания наиболее благоприятных условий для сохранения здоровья и предупреждения заболеваний, обеспечения высокой работоспособности и увеличения продолжительности жизни.

17 Февраля 2012, контрольная работа

Организация учебно-воспитательного процесса и физического воспитания в школе осуществляется с учетом возрастных особенностей учащихся. В связи с этим выделяют следующие возрастные группы: предшкольный возраст до 3 лет; дошкольный – 3-7 лет; младший школьный возраст – 7-10 лет; средний школьный возраст – 10-14 лет; старший школьный возраст – 14-17 лет.

19 Ноября 2011, реферат

Гигиена – это наука о здоровье, о создании условий, благоприятных для сохранения человеком здоровья, о правильной организации труда и отдыха, о предупреждении болезней. Её целью является изучение влияния условий жизни и труда на здоровье людей, предупреждение заболеваний, обеспечение оптимальных условий существования человека, сохранение его здоровья и долголетия. Гигиена является основой профилактики заболеваний.

12 Февраля 2013, реферат

Знание и соблюдение правил личной гигиены необходимо каждому человеку, но особенно важно для занимающихся активной физкультурно-спортивной деятельностью. Строгое их выполнение способствует повышению эффективности воздействий учебно-тренировочных и оздоровительных занятий, способствует сохранению и укреплению здоровья, формированию навыков культурного поведения. Разработкой таких правил занимается специальное направление гигиенической науки — гигиена физических упражнений.

04 Марта 2013, творческая работа

Гигиена — наука о здоровье, о создании условий, благоприятных для сохранения человеком здоровья, о правильной организации труда и отдыха, о предупреждении болезней. Её целью является изучение влияния условий жизни и труда на здоровье людей, предупреждение заболеваний, обеспечение оптимальных условий существования человека, сохранение его здоровья и долголетия. Гигиена является основой профилактики заболеваний.

05 Мая 2012, реферат

Гигиена физической культуры и спорта включает разделы: личная гигиена, закаливание, гигиена жилища, гигиенические требования к спортивным сооружениям и местам занятий физическими упражнениями, вспомогательные гигиенические средства восстановления и повышения работоспособности.
В данном реферате будут рассмотрены гигиенические требования к местам занятий физическими упражнениями и спортом, требования к спортивной одежде и обуви, а также профилактика травматизма.

03 Октября 2011, реферат

Гигиена – это наука о здоровье, о создании условий, благоприятных для сохранения человеком здоровья, о правильной организации труда и отдыха, о предупреждении болезней. Её целью является изучение влияния условий жизни и труда на здоровье людей, предупреждение заболеваний, обеспечение оптимальных условий существования человека, сохранение его здоровья и долголетия. Гигиена является основой профилактики заболеваний.

15 Февраля 2012, реферат

Любое совершенствование – это длительная тренировка. Следовательно, закаливание – это своеобразная тренировка защитных сил организма, подготовка их к своевременной мобилизации.
Закаливание не лечит, а предупреждает болезнь, и в этом его важнейшая профилактическая роль. Закаленный человек легко переносит не только жару и холод, но и резкие перемены внешней температуры, которые способны ослабить защитные силы организма.

13 Декабря 2011, реферат

Сегодня все больше и больше людей занимаются боевыми искусствами или спортивными единоборствами на любительской или профессиональной основе. Гораздо больше, чем прежде, участвуют в многочисленных соревнованиях, сборах, летних лагерях и других мероприятиях.
Регулярные занятия боевыми искусствами, спортивными единоборствами или другими видами спорта являются жизненно важными для поддержания физических кондиций современного и динамичного человека

24 Января 2011, реферат

Научные исследования и практика свидетельствуют о том, что целенаправленное использование в подготовке спортсменов необходимых гигиенического обеспечения обеспечивает высокий уровень здоровья и работоспособности, неуклонный рост спортивного мастерства, стабильность спортивной формы, быструю адаптацию к различным условиям. Гигиенические факторы имеют важное значение в обеспечении спортивного долголетия. Анализ подготовки выдающихся спортсменов показывает, что одним из главных условий их стабильных успехов было неукоснительное выполнение спортивного режима на протяжении многих лет жизни.

07 Января 2011, реферат

Гимнастика — это слово греческое и значит обнаженный. В Древней Греции какое-то время физическими упражнениями занимались без одежды, так как считали, и об этом очень хорошо сказал Владимир Маяковский, что “в мире нет прекрасней одежи, чем бронза мускулов и свежесть кожи”. Гимнастика в те времена включала в себя и игры, и бег, и прыжки, и единоборства, и танцы. Словом, почти все виды физических упражнений, которые тогда существовали.

03 Декабря 2011, контрольная работа

Гимнастика на современном этапе сложилась как стройная система методов и средств, направленных на всестороннее физическое развитие людей. Она располагает научной теорией, методикой, предусматривающие широкое использование гимнастических упражнений в разных звеньях системы физического воспитания. Для того, чтобы увидеть на сколько значима гимнастика в нашей жизни и какое влияние она оказывает на организм человека мы обратимся к истории.

05 Декабря 2011, реферат

Гимнастика – арнайы жаттығулар жүйесінен тұратын, адам денсаулығын нығайту және оның денесінің үйлесімді дамуы үшін қолданылатын дене шынықтыру мен әдістемелік тәсілдер. Қазақстанда гимнастиканың (грекше gymnastіke, gymnazіo – жаттығу жасаймын, жаттықтырамын) акробатика, көркем гимнастика және спорттық гимнастика сынды түрлері жақсы дамыған.

24 Февраля 2012, реферат

Гимнастика (от греческого «гимназо» — обучаю, тренирую) — система телесных (физических) упражнений, сложившаяся в Древней Греции за много веков до нашей эры, — служила целям общего всестороннего физического развития и совершенствования. Впрочем, существует и другая, менее убедительная, версия происхождения этого слова от греческого «гимнос» — обнаженный, так как древние занимались телесными упражнениями обнаженными.

26 Декабря 2010, реферат

Из четырех функций органов дыхания: дышать, говорить, кричать и петь — пение самая сложная. Следовательно, гимнастика, которая восстанавливает даже певческий голос, то есть, самую сложную функцию, по дороге к цели неизбежно восстанавливает функции более простые, и прежде всего дыхание.

23 Января 2012, реферат

Здоровье — бесценное достояние не только каждого человека, но и всего общества. При встречах, расставаниях с близкими и дорогими людьми мы желаем им доброго и крепкого здоровья, так как это — основное условие и залог полноценной и счастливой жизни. Здоровье помогает нам выполнять наши планы, успешно решать основные, жизненные задачи, преодолевать трудности, а если придется, то и значительные перегрузки. Доброе здоровье, разумно сохраняемое и укрепляемое самим человеком, обеспечивает ему долгую и активную жизнь.

29 Декабря 2011, реферат

Гимнастика развивается и по своим собственным закономерностям: а) обогащение гимнастов и тренеров опытом соревнований и организации учебно-тренировочной и воспитательной работы с гимнастами; б) совершенствование программ, правил соревнований, терминологии, теории и методики обучения упражнениям и спортивной тренировки; в) проведение научных конференций, семинаров, исследований; г) совершенствование системы подготовки педагогов-тренеров; д) улучшение качества гимнастических снарядов, оборудования мест занятий и др.

05 Апреля 2012, реферат

Подобная забота о себе качественно улучшает функции дыхательной системы и активизирует работу сердца и сосудов, обеспечивает доставку необходимых питательных веществ и кислорода для роста и развития будущего малыша, своевременно удаляет углекислоту и другие продукты метаболизма плода.
Цель реферата — рассмотреть комплекс гимнастических упражнений для беременных женщин.

27 Сентября 2011, реферат

Здоровье — бесценное достояние не только каждого человека , но и всего общества. При встречах, расставаниях с близкими и дорогими людьми мы желаем им доброго и крепкого здоровья так как это — основное условие и залог полноценной и счастливой жизни. Здоровье помогает нам выполнять наши планы , успешно решать основные жизненные задачи , преодолевать трудности , а если придется , то и значительные перегрузки.

05 Января 2012, реферат

В профилактике и лечении заболеваний, в реабилитации больных, перенесших тяжелые болезни, большое значение придают физической культуре, одному из основных средств физического воспитания человека. Основное средство физической культуры – Физические упражнения, Т.Е. специальные движения, более или менее сложные виды двигательной деятельности. Физические упражнения отличаются большим разнообразием, как по содержанию, так и по формам.
В практике физической культуры физические упражнения применяют в виде гимнастики, различных видов спортивных игр и туризма. Помимо физических упражнений, в физической культуре используют зарядку, закаливание при помощи естественных факторов (солнце, воздух, вода), гигиенические условия труда и быта.

15 Марта 2012, практическая работа

комплексы упражнений, которые помогут в лечении и профилактике плоскостопия

22 Декабря 2012, реферат

Оператор ПК занимается набором текстов, занесением информации в базу данных, созданием и форматированием электронных версий документов, составлением таблиц и сводок, проведением элементарных расчетов. Работа ведется на персональных компьютерах и требует от специалиста внимательности, высокой скорости печати, знания стандартного пакета офисных программ, умения пользоваться локальной сетью и находить нужную информацию в Интернете. Для работы в должности оператора достаточно иметь общее среднее образование.

02 Июня 2013, реферат

Наибольшее значение терминология приобретает в процессе обучения гимнастическим упражнениям, поскольку трудно обучать им, не зная точного названия. Краткие слова-термины оказывают существенное влияние на формирование двигательных навыков. Они способствуют лучшей настройке на выполнение упражнений, делают учебный процесс более компактным и целенаправленным, что подтверждается исследованиями.

20 Декабря 2011, реферат

Современные инновационные решения в области медицины и косметологии открыли новые способы сохранения молодости и красоты, избавления от лишнего веса и улучшения тонуса мышц. Однако, не следует забывать и классическую фразу «движение – это жизнь», которой как нельзя лучше соответствует фитбол гимнастика.

10 Декабря 2011, реферат

Здоровье — бесценное достояние не только каждого человека, но и всего общества. При встречах, расставаниях с близкими и дорогими людьми мы желаем им доброго и крепкого здоровья, так как это — основное условие и залог полноценной и счастливой жизни. Здоровье помогает нам выполнять наши планы, успешно решать основные жизненные задачи, преодолевать трудности, а если придется, то и значительные перегрузки. Доброе здоровье, разумно сохраняемое и укрепляемое самим человеком, обеспечивает ему долгую и активную жизнь.

25 Октября 2011, реферат

Здоровье — бесценное достояние не только каждого человека, но и всего общества. При встречах, расставаниях с близкими и дорогими людьми мы желаем им доброго и крепкого здоровья так как это — основное условие и залог полноценной и счастливой жизни.

25 Апреля 2012, реферат

В настоящее время очень актуальна проблема гипокинезии и гиподинамии. Под гипокинезией и гиподинамией понимают недостаточность функционирования мышечной системы человека. Гипокинезия означает уменьшение двигательной деятельности с ограничением пространственных характеристик движения, а гиподинамия – уменьшение силы сокращения мышц. В обычных условиях эти состояния, как правило, сочетаются.

19 Декабря 2011, реферат

Вследствие недостаточной активности возникает дефицит кислорода. Отрицательные последствие гиподинамии и гипокинезии проявляется так же сопротивляемости организма “простудным и инфекционным заболеваниям”, создаются предпосылки к формированию слабого, нетренерованого сердца и связанного с этим дальнейшего развития недостаточности сердечно – сосудистой системы.

26 Февраля 2012, реферат

Наряду с повышенным давлением (гипертонией), можно встретить такое явление, как гипотония, или пониженное давление. Надо отметить, что оценка артериального давления в конкретный момент измерения может зависеть от очень большого количества факторов (пол, возраст, питание и т.д.). Колебания уровня артериального давления (как понижение, так и повышение) имеет определенные допустимые величины. Систолическое (верхнее) давление должно быть 110-140 мм.рт.ст., диастолическое (нижнее) — 70-90 мм.рт.ст. Собственно гипотонией считается состояние, сопровождаемое чаще всего давлением ниже показателей 100/60 мм рт.ст.. Механизм возникновения пониженного артериального давления заключается в сниженном тонусе сосудистой системы.

15 Апреля 2012, дипломная работа

Трудно найти другой вид спорта, который уходил бы корнями в историю нашего народа так далеко, как гиревой спорт. Следует сказать, что современное развитие тяжелой атлетики, пауэрлифтинга и гиревого спорта опирается на фундамент, который во многом был создан известными по всей Европе и миру русскими атлетами и силачами. Особую актуальность приобретает этот вопрос в связи с созданием Международной федерации (1992 г.) и проведением различных международных соревнований по гиревому спорту.

Одежда спортсмена | ОБЖ. Реферат, доклад, сообщение, краткое содержание, лекция, шпаргалка, конспект, ГДЗ, тест

Одежда играет важную роль в регулировании тепло­обмена с внешней средой. При низких температурах ок­ружающего воздуха рациональная одежда может суще­ственно снизить теплоотдачу, а при высоких температу­рах облегчить ее. При резко меняющейся погодной тем­пературе она служит выравнивающим фактором. Т. е. одежда должна обеспечивать сохранение теплового рав­новесия при любом состоянии внешней среды.

Она также защищает от механических поврежде­ний и загрязнения.

Одежда спортсмена по гигиеническим требованиям ткани и покрою должна подбираться с учетом характе­ра спортивной деятельности, вида спорта, сезона.

Для изготовления спортивной одежды используют ткани из натуральных и искусственных волокон.

В настоящее время с целью улучшения спортивных результатов в скоростных видах спорта (бег, коньки, велогонка, санный и лыжный спорт) используют ткани, наряду с высокой гигроскопичностью и воздухо­проницаемостью, обладающие эластичностью и мини­мальным сопротивлением воздушным потокам.

Трусы и майку — основную одежду в летнее время — необходимо часто сти­рать, желательно после каждого интен­сивного тренировочного занятия или со­ревнования. Ежедневно желательно простирывать и носки.

Относись к чистоте и удобству своей одежды очень серьезно. Никогда не ходи в спортивной одежде по улице и в других общественных местах.

Помни, что гигиена — не только за­лог здоровья и бодрости. Это еще усло­вие предупреждения травм, возмож­ность получения от каждого трениро­вочного занятия максимальной пользы.

Занимайтесь физическими упражнениями только в хорошо проветренном помещении или на свежем воз­духе. После занятий обтирайтесь водой до пояса, а при возможности принимайте душ: сначала теплый для очищения кожи с помощью мочалки и мыла, потом — прохладный в течение 5-10 секунд. После душа жела­тельно отдохнуть сидя 10-15 минут. Материал с сайта http://worldofschool.ru

Если ты занимаешься спортом, то тебе, наверняка, знакомы мозоли. Мозоли во время тренировок могут быть сорваны, нередко они осложняются, трещина­ми или воспаляются. Для профилактики этих ос­ложнений необходимо следить, чтобы руки перед на­чалом тренировки были чистыми. После окончания занятий надо тщательно вымыть их теплой водой с мылом, насухо вытереть и смазать питательным кремом или глицерином. Один раз в месяц необходимо стирать пемзой поверхностные слои мозолей или срезать после местной горячей ванны.

В целях более радикальной борьбы с мозолями рук применяют 3-процентную салициловую мазь, кото­рую наносят тонким слоем на мозоли на 1-2 часа. За тем удаляют ватным тампоном, а руки насухо вытирают. Употреблять мазь 1 раз в неделю.

На этой странице материал по темам:

• Какую роль играет одежда и обувь спортсмена

• Гигиена одежды доклад по обж

• Краткое сообщение о гигиене

• Тренировка спортсмена при низких температурах одежда

• Спортивная одежда , роль в регуляции теплообмена спортсмена

(PDF) Привычки питания и гигиены полости рта у активных спортсменов и подростков, посещающих обычные неполные средние школы

, и привычки гигиены полости рта способствуют общему здоровью полости рта и

. Кроме того, медико-санитарное просвещение

должно быть непрерывным, и следует принимать во внимание возраст и мужской возраст и уровень развития людей в целевой группе

13

.

Помимо источников информации, родители,

школа и тренеры также играют важную роль.

модели

14

.Общие правила, касающиеся перекусов

дома, в школе и на занятиях, а с другой стороны,

— здоровое снабжение, например,

пресной воды, было бы наиболее эффективным способом создания здоровой окружающей среды для

растущих детей, и их уважение к авторитету

можно было бы использовать в своих интересах. Больше всего беспокоит

, что до 15% учеников

в школах для физически активных спортсменов

не получали никакой информации о здоровье полости рта

во время посещения стоматологических клиник.

Еще меньшая часть получила информацию от школьной медсестры —

— здоровье полости рта

не является важным вопросом?

Настоящая исследовательская группа небольшого размера,

, что является ограничением настоящего исследования.

Тем не менее, члены представляют

молодых спортсменов в городе Оулу, потому что эти

двух специальных школ были в то время единственными

школами с группами для физически активной молодежи.

Также их плотный график в течение школьного дня

усложнил задачу проведения этого опроса

.

Можно сделать вывод, что физически

активных подростков едят более здоровую пищу, меньше перекусывают

чаще и чистят зубы чаще, чем

других подростков. Все мальчики

перекусывают чаще, чем девочки. Тем не менее, потребление безалкогольных напитков

специально для

утоления жажды в школе физически активными

и особенно мальчиками вызывает озабоченность —

инг.Все подростки обычно употребляют сахарные напитки. Поскольку участники используют

для использования компьютеров, этот тип вопроса —

naire применим для обследований состояния здоровья. Наличие

по укреплению здоровья в качестве обратной связи на их ответы на вопросник

может быть полезным для санитарного просвещения и пропаганды.

Анализ влияния таких средств на поведение

в отношении здоровья молодых физически активных

подростков может стать темой для будущего исследования

.

Что это добавляет

• Информация о поведении в отношении здоровья физически активных

подростков по сравнению с другими подростками.

• Информация об источниках энергии юных спортсменов

лет.

• Поведение девочек в отношении здоровья полости рта лучше, чем у мальчиков

, независимо от того, активны они физически или нет.

• Газированные напитки — обычная закуска среди подростков —

цента.

Почему эта статья важна для детских стоматологов

• Мотивировать детских стоматологов быть последовательными в образовании

, направляя и мотивируя молодежь в вопросах гигиены полости рта.

• Особенно мальчики, независимо от того, спортсмены они или нет, должны составлять

целевую группу по укреплению здоровья полости рта и мотивации.

• Здоровые источники энергии как в школе, так и дома

должны быть легко доступны, особенно во время роста

, и если потребность в энергии и потребление увеличиваются на

из-за, Щелкните здесь, чтобы ввести текст. , ежедневно

активные физические нагрузки.

Конфликт интересов

Не было получено финансирования для выполнения

этой работы, и ни один из авторов не имеет

конфликта интересов в отношении сбора данных или

их публикации.

Ссылки

1 Haug E, Rasmussen M, Samdal O et al. ; HBSC Obes-

писательская группа. Избыточный вес у детей школьного возраста —

dren и его взаимосвязь с демографическими и

факторами образа жизни: результаты совместного исследования ВОЗ

, связанное с поведением детей школьного возраста (HBSC)

. Int J Public Health 2009; 54 (Дополнение 2): 167–

179.

2 Карри К., Занотти С., Морган А. и др. ред. Социальные

детерминанты здоровья и благополучия среди молодежи

человек.Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья

(hbsc), исследование: международный отчет по результатам исследования

2010 г., 2009/

. 2012 г. Публикация Европейского регионального бюро ВОЗ

. Копенгаген, Дания. ISBN 978 92

890 1423 6; http://www.euro.who.int/__data/assets/

pdf_file / 0003/163857 / Социальные-детерминанты-здоровья

и-благополучие-среди-молодых-людей.pdf. По состоянию на

, 29 октября 2013 г.

3 Hoppu U, Kujala J, Lehtisalo J, Tapanainen H, Pieti-

nen P.Питание и благополучие среди младших

школьников

. ти. Национальный институт здравоохранения и

Публикация B 30/2008, Хельсинки, Финляндия.

http: //www.julkari .f / bitstream / handle / 10024/78381/

2008b30.pdf? Sequence = 1. По состоянию на 29 октября

2013.

4 Луопа П., Пиетика

Шинен М., Йокела Дж. Жизненные обстоятельства

положения, школьная работа, здоровье и поведение в отношении здоровья

1996–2005. Обследование школьного здоровья.Национальный институт

Публикации здравоохранения и социального обеспечения 2006, Хельсинки,

Финляндия. http: //www.thl .f / attachments / kouluterveys

Поведение спортсменов-подростков в отношении здоровья полости рта 365

© 2013 BSPD, IAPD и John Wiley & Sons A / S. Опубликовано John Wiley & Sons Ltd

Страница статьи: Гигиена и санитария

Дубровский В.И., Рахманин Ю.А., Разумов А.Н. Экологическая гигиена физической культуры и спорта. М .: ВЛАДОС, 2008.551р. (на русском)

Плотникова Е.П. Влияние экологии на физическое здоровье человека и спорт. Вестник науки и образования. 2018; 53 (17): 46-8. (на русском)

Каратаева Е.С., Хайруллин А.Г., Новиков В.Ф. Проблемы экологической безопасности физкультурно-оздоровительных комплексов. Вестник Казанского технологического университета. 2013; (22): 49-51. (на русском)

Кириченко В.В. Оптимизация здоровьесберегающего обеспечения тренировочного процесса в детско-юношеской спортивной школе.Вестник Кемеровского государственного университета. 2013; 56 (4): 75-9. (на русском)

Боброва Е.А. Влияние экологии на спорт. Фундаментальные проблемы науки. 2016; (2): 203-6. (на русском)

Скиба О.А. Влияние условий тренировочного процесса на показатели физической подготовленности юных спортсменов. Здоровье и окружающая среда. 2015; (25): 171-3. (на русском)

Апхилл М., Слай Д., Суэйн Дж. От психического здоровья к психическому благополучию спортсменов. Оглядываясь назад и двигаясь вперед. Передний. Psychol. 2016; 7: 935.

Разинкин С.М., Берзин И.А., Петрова В.В., Самойлов А.С., Фомкин П.А. Физиолого-гигиеническое обоснование оптимизации процессов адаптации спортсменов к условиям Рио-де-Жанейро (обзор литературы). Медицина экстремальных ситуаций. 2015; 54 (4): 22-32. (на русском)

Наскалов В.М. Особенности методики проведения занятий по физическому воспитанию школьников в экологически неблагополучной среде. Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2014; 118 (12): 145-50. (на русском)

Паршакова В.М. Гигиенические требования и нормы к студентам физического воспитания и спорта. Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2018; 7: 70-2. (на русском)

Кочетова С.В., Прянишникова Д.Н. Влияние физических упражнений на полноценное развитие человеческого тела. Международный журнал гуманитарных и естественных наук. 2018; 9: 47-8. (на русском)

Янбухтин Т.А. К проблеме формирования здорового образа жизни подростков и их приобщения к спортивно-оздоровительной деятельности в мегаполисе. Педагогика и психология образования. 2011; 2: 43-50. (на русском)

Волосникова Т.В. Подготовка специалистов по физической культуре к работе в экологических условиях мегаполиса.Ученые записки университета им. ПФ. Лесгафта. 2011; 73 (3): 23-7. (на русском)

Бакико И.В. Значение физической культуры для развития здорового человека. Наука, техника и образование. 2015; 4 (10): 178-80. (на русском)

Полиевский С.А., Орлова В.С., Смирнова И.П. Особенности обеспечения экологической безопасности физического воспитания, спорта и туризма. Вестник РУДН. Серия: Экология и безопасность жизнедеятельности. 2016; 1: 88-97.(на русском)

Третьякова Н.В. К вопросу выявления факторов риска для здоровья детей и подростков в общеобразовательных учреждениях. Ученые записки. 2012; 85 (3): 172-7. (на русском)

Оценка риска для здоровья человека от воздействия химических веществ в окружающей среде. 2004: 143 с.

Захарова Ф.А., Голокова В.С. Здоровье и спорт на Севере. Сибирский медицинский журнал. 2013; 2: 84-6. (на русском)

Плаксина Е.В., Замерина О.С., Бобрешов Е.М., Шевцов А.А. Анализ методов организации микроклимата в спортивно-оздоровительных учреждениях. Научный журнал. Инженерные системы и сооружения. 2013; 12 (3): 70-8. (на русском)

Лубышева Л.И. Современный спорт: проблемы и решения. Человек. Спорт. Медицина. 2014; 1: 12-4. (на русском)

Де Хартог Дж. Дж., Бугард Х., Найланд Х., Хук Г. Перевешивают ли польза от езды на велосипеде риски? Environ.Перспектива здоровья. 2010; 118: 1109-16.

Захарова Л.И. Защита окружающей среды и здоровья человека при развитии занятий спортом (гл. 1). Актуальные проблемы российского права. 2014; 8: 1657-63.

Эль Хелоу Н., Таффлет М., Бертело Г., Толайни Дж., Марк А., Гийом М. и др. Влияние параметров окружающей среды на результативность марафонского бега. PLoS ONE. 2012; 7: 3740.

Рунделл К.W. (Влияние загрязнения воздуха на здоровье и работоспособность спортсменов. Br. J. Sports Med. 2012; 46: 407-12.

Быкова Г.И., Коршунова Н.Н. Световая среда зданий для физической культуры и здоровья. Вестник РУДН. Серия: Инженерные исследования. 2013; 3: 53-7. (на русском)

Петренко Н.В., Никольчев А.Д. Травматизм при проведении тренировок и соревнований в высших учебных заведениях и методы его профилактики. Физическое воспитание студентов творческих специальностей.2009; 2: 123-7. (на русском)

Ачилов Т.С., Нурматов Ф.А.Особенности методики проведения занятий по физическому воспитанию школьников в экологически неблагополучной среде. Проблемы педагогики. 2018; 1 (33): 44-6. (на русском)

Schinke R.J., Battochio R.C., Dube T.V., Lidor R., Tenenbaum G., Lane A.M. Адаптационные процессы, влияющие на результативность в спорте высших достижений. J. Clin. Sport Psychol. 2012; 6: 180-95.

Дэвис Х.Д., Джексон М.А., Райс С.Г. Инфекционные заболевания, связанные с организованным спортом и педиатрией по борьбе со вспышками. 2017 doi: 10.1542 / peds.2017-2477.

Доннелли А.А., Макинтайр Т.Э., О’Салливан Н., Уоррингтон Г., Харрисон А.Дж., Игу Е.Р. Влияние окружающей среды на благополучие элитных спортсменов: от золота, серебра и бронзы до сине-зеленого и золотого. Front Psychol. 2016; 7: 1167

границ | Сохранение здоровья спортсменов на летних Играх в Токио 2020: соображения и стратегии профилактики заболеваний

Введение

Острое заболевание — один из важнейших факторов, который может помешать спортсменам успешно выступать на высших соревнованиях (Raysmith and Drew, 2016).Симптомы верхних дыхательных путей (URTS) являются наиболее частым заболеванием, о котором сообщают элитные спортсмены на Олимпийских и Паралимпийских играх (Derman et al., 2013, 2017; Engebretsen et al., 2013; Soligard et al., 2017). Общие URTS включают боль в горле, головную боль, насморк и кашель (Walsh et al., 2011b). URTS может негативно повлиять на доступность тренировок, снизить эффективность упражнений и даже привести к тому, что спортсмены пропустят главное соревнование (Gleeson and Pyne, 2016). Важность поддержания здоровья спортсмена была подчеркнута исследованиями, демонстрирующими, что спортсмены, завоевавшие мировые и олимпийские медали, испытывают меньше URTS, чем менее успешные спортсмены (Raysmith and Drew, 2016; Svendsen et al., 2016). Таким образом, поддержание здоровья спортсменов на подготовительных и соревновательных этапах Олимпийских и Паралимпийских игр в Токио 2020 года (именуемых в этом мини-обзоре «Летними играми») будет способствовать достижению оптимальных результатов. Цель этого мини-обзора — описать, как стрессоры влияют на риск заболевания спортсмена, и определить, какие спортсмены могут быть более восприимчивы к заболеванию на Летних Играх, а также изложить стратегии по поддержанию и защите здоровья спортсмена.

Подготовительный этап летних игр

Сохранение здоровья спортсменов в преддверии Летних Игр важно для оптимальных результатов.У элитных легкоатлетов меньшее количество заболеваний (и травм) и завершение более 80% запланированных тренировок в течение 6 месяцев до крупного соревнования увеличивает вероятность достижения заранее определенных целей в производительности (Raysmith and Drew, 2016) . Тем не менее, поддержание здоровья спортсмена на подготовительном этапе может оказаться сложной задачей, поскольку спортсмены как в Северном, так и в Южном полушарии будут подвергаться воздействию различных факторов стресса, которые могут бросить вызов иммунитету и увеличить риск URTS, включая сезонные специфические стрессоры, ограниченное воздействие ультрафиолета B (UVB). ), акклиматизация к жаре и путешествия.

Сезонные удельные стрессоры

Сезонный грипп

Хорошо известно, что заболеваемость гриппом подвержена сезонным колебаниям, причем пик заболеваемости приходится на зимние месяцы (Doyle and Cohen, 2009). Следовательно, по сравнению со спортсменами из Северного полушария, спортсмены, проживающие в Южном полушарии, будут подвергаться повышенному риску инфекционных эпизодов URTS во время подготовительной фазы Летних игр.

Таблица 1. Краткое изложение пяти основных стратегий профилактики заболеваний, которых спортсмены должны придерживаться во время Летних игр.

Стратегии минимизации риска сезонного гриппа

• Вакцинация: посоветуйте спортсменам сделать вакцину против гриппа осенью (апрель) до начала сезона гриппа, так как обычно требуется 5–7 недель для вступления в силу (Schwellnus et al., 2016). Введение вакцины должно происходить в период отсутствия соревнований или, по крайней мере, за 2 недели до соревнований, чтобы дать время для развития специфического адаптивного иммунного ответа и любых потенциальных побочных эффектов (Daly and Gustafson, 2011).Может быть некоторая польза от выполнения упражнений умеренной интенсивности перед введением вакцины, поскольку было показано, что это способствует повышению эффективности вакцины (Edwards et al., 2007, 2012) и снижению побочных реакций (Lee et al., 2018). Эта адъювантная стратегия кажется наиболее успешной у лиц с ослабленным иммунитетом (например, пожилых людей) (Ranadive et al., 2014), поэтому разумно предположить, что она может быть полезной для элитных спортсменов. Это считается безвредной стратегией, в которой потенциальные преимущества могут иметь решающее значение для подготовки, однако для определения оптимальных протоколов необходимы дальнейшие исследования спортсменов.

• Гигиена: соблюдайте правила гигиены (см. Инструкции в Таблице 1).

• Мониторинг заболеваний: мониторинг заболеваний для раннего выявления и применения соответствующих стратегий профилактики заболеваний. Используйте шкалу Джексона от простуды (Jackson et al., 1958) для наблюдения за заболеваниями спортсменов. Рассмотрите возможность мониторинга домашних заболеваний, добавив вопрос к шкале Джексона при простуде (Keaney et al., 2018). Мониторинг домашних заболеваний — многообещающая стратегия, хотя необходимы дальнейшие исследования в этой области.

• Добавка с пробиотиками: добавка на протяжении подготовительной фазы (3 месяца) (см. Дополнительные рекомендации в таблице 1).

• Добавка с ацетатом цинка: спортсменам, страдающим острой URTS, назначают леденцы с ацетатом цинка (75 мг / день), чтобы уменьшить продолжительность URTS (Примечание: цинк следует принимать <24 ч после начала URTS и можно принимать в течение 1-2 недель. ) (Maughan et al., 2018). Следует избегать чрезмерного приема цинка (> 150 мг / день), поскольку он может нарушить функции иммунных клеток.

Холодные условия окружающей среды

Симптомы со стороны верхних дыхательных путей могут быть вызваны инфекционными (вирусная, бактериальная или грибковая этиология) или неинфекционными и воспалительными (например, вызванными аллергией, астмой и травмами респираторных эпителиальных мембран) причинами (Gleeson and Pyne, 2016). Спортсмены южного полушария, тренирующиеся зимой, будут подвергаться воздействию холодного сухого воздуха. Вдыхание холодного сухого воздуха может повредить эпителий дыхательных путей и привести к неинфекционным эпизодам URTS (Koskela, 2007).Спортсмены, страдающие астмой и аллергией, могут подвергаться более высокому риску развития URTS, поскольку зимние тренировки, как было показано, увеличивают заболеваемость URTS среди людей с этими состояниями (Hyrkäs et al., 2014; Gleeson and Pyne, 2016).

Стратегии минимизации неинфекционных заболеваний, передаваемых холодным воздухом, URTS

• Диагностика астмы и аллергии: заполните утвержденную анкету Allergy Questionnaire для спортсменов (AQUA) для выявления спортсменов, страдающих астмой и аллергией (Bonini et al., 2009).Подтвердите диагноз у врача.

• Контроль астмы и аллергии: обеспечить соответствующий терапевтический контроль астмы и аллергии и соблюдать правила Всемирного антидопингового агентства (WADA) (Helenius and Haahtela, 2000).

• Защищайте дыхательные пути: по возможности примите дополнительные меры, чтобы избежать вдыхания холодного сухого воздуха (ниже 0 ° C). Например, тренируясь в помещении или на открытом воздухе, используйте маски для лица для защиты дыхательных путей (Walsh, 2018). Неизвестно, снижает ли маска для лица заболеваемость URTS, однако она может ослабить астму, вызванную физическими упражнениями на холодном воздухе, которая, как известно, вызывает неинфекционные эпизоды URTS (Beuther and Martin, 2006).

Летняя аллергия и астма

Спортсмены Северного полушария будут подвергаться воздействию факторов окружающей среды и высокой нагрузки аллергенами во время подготовительной фазы Летних Игр, включая жару и влажность, пыльцу, травы, сорняки, плесень и пыль. Во время упражнений высокая частота вентиляции в сочетании с повышенным воздействием факторов окружающей среды и аллергенов может обострить астму и аллергию. Распространенность астмы и аллергии высока у профессиональных спортсменов, особенно у спортсменов на выносливость (Silva and Moreira, 2017).Обострения астмы и аллергии могут вызывать неинфекционные URTS, такие как насморк, повторяющееся чихание и кашель, которые могут нарушить тренировку и производительность (Gleeson and Pyne, 2016).

Стратегии минимизации неинфекционных заболеваний, вызванных летней аллергией и астмой

• Диагностика и контроль астмы и аллергии (подробности см. В разделе «Стратегии минимизации неинфекционных URTS, опосредованных холодным воздухом»).

• Избегание аллергенов: по возможности избегайте контакта с аллергенами (например,g., убирайте комнату и регулярно меняйте подкладку кровати, чтобы уменьшить воздействие клещей домашней пыли. Следуйте прогнозам по пыльце и подумайте об изменении мест и графиков тренировок в периоды высокой концентрации пыльцы и т. Д.) (Silva and Moreira, 2017).

Низкое ультрафиолетовое излучение B

Спортсмены южного полушария будут подвержены повышенному риску дефицита витамина D (ВД), поскольку он более распространен зимой, когда воздействие УФВ и эндогенный синтез ВД низкое (Backx et al., 2017). Предыдущие исследования показывают, что до 50% спортсменов могут считаться имеющими неадекватный статус ВД в течение зимних тренировочных месяцев (He et al., 2013, 2016). Некоторые спортсмены Северного полушария также могут быть подвержены риску дефицита ВД, например, спортсмены в помещении, спортсмены с темным оттенком кожи, спортсмены, которые живут и тренируются в северных широтах (<30 ° или> 70 °), и спортсмены, проживающие в странах с плохим летом. сезон с ограниченным пребыванием на солнце (т.е. на солнце менее 20 минут в день) (He et al., 2016). Дефицит ВД, по-видимому, является важным определяющим фактором риска URTS у спортсменов (He et al., 2013, 2016). Данные свидетельствуют о том, что оптимальная концентрация 25 (OH) D в сыворотке 75 нмоль / л может повысить иммунитет и предотвратить URTS (He et al., 2016).

Стратегии поддержания уровней ВД

• Рекомендации по витамину D для спортсменов Южного полушария и группы риска в Северном полушарии: Измерение концентрации 25 (OH) D в сыворотке крови спортсменов может дать некоторую пользу, что позволит более целенаправленно принимать добавки с ВД. Как указано в недавних рекомендациях, спортсменам с концентрацией 25 (OH) D в сыворотке <75 нмоль л ^-1 следует принимать 2000–4000 МЕ VD3 / день (Owens et al., 2018). Однако измерение сывороточного 25 (OH) D не всегда возможно (стоимость около 255 долларов США на спортсмена) и может быть не самым подходящим средством измерения статуса ВБ у спортсменов (Allison et al., 2018; Owens et al., 2018). Поэтому, вместо измерения 25 (OH) D в сыворотке, наиболее практичным подходом может быть добавление всем спортсменам Южного полушария и группы риска в Северном полушарии 1000 МЕ VD3 в день (в соответствии с антидопинговыми правилами ВАДА) (He et al. , 2016). Существует некоторый риск токсичности при добавлении экзогенных ВД, однако предыдущие отчеты предполагают, что безопасная доза составляет 1000 МЕ VD3 / день (He et al., 2016).

• Общие рекомендации VD для спортсменов Северного полушария: стремитесь получить 15 минут незащищенных (т.е., без солнцезащитного крема) пребывание на солнце в день (He et al., 2016).

Тепловая акклиматизация

Ожидается, что на летних Играх будет жарко (> 30 ° C) и влажно (относительная влажность> 70%). Таким образом, тепловая акклиматизация (ГА) будет неотъемлемой частью подготовительного этапа. Исследования в области иммунологии с упражнениями показывают, что тепло не представляет угрозы для иммунной системы. Действительно, одноразовое выполнение упражнений в жарких условиях [28–38,7 ° C, относительная влажность (RH) 45–76%], по-видимому, не усугубляет иммунные нарушения, вызванные физическими упражнениями, по сравнению с умеренными условиями (Mitchell et al., 2002; Макфарлин и Митчелл, 2003; Нисс и др., 2003; Laing S. et al., 2005; Лэйнг С.Дж. и др., 2005). Точно так же было показано, что HA оказывает незначительное влияние на иммунитет. Например, после ГК не было продемонстрировано никаких изменений в количестве лейкоцитов (Willmott et al., 2016) или воспалительных цитокинов (Amorim et al., 2011; Barberio et al., 2015). Однако текущее ограничение обсуждаемых исследований HA заключается в том, что отчеты о заболеваниях не измерялись вместе с иммунными маркерами. Таким образом, остается неясным, как HA может повлиять на риск URTS у спортсменов.Можно принять во внимание статус акклиматизации спортсменов, выполняющих HA. Во время подготовительной фазы возможно, что статус акклиматизации будет отличаться у спортсменов Северного и Южного полушария; спортсмены, проживающие в Северном и Южном полушарии, вероятно, будут сезонно акклиматизированы и неакклиматизированы соответственно. В будущих исследованиях следует оценить исходный статус акклиматизации спортсменов, занимающихся HA, чтобы понять, связано ли это с риском URTS.

Стратегии поддержания здоровья спортсмена во время HA

При выполнении HA следует учитывать состояние здоровья спортсменов.Спортсмены, испытывающие симптомы заболевания, не должны участвовать в HA, поскольку это может обострить болезнь (Casadio et al., 2017).

• Гигиена: поддерживайте хорошую гигиену (например, снимите мокрую одежду и примите теплый душ сразу после сеансов ГК) (см. Таблицу 1 для получения дополнительных рекомендаций).

• Тренировочная нагрузка и управление восстановлением: тепловой стресс увеличивает общую тренировочную нагрузку спортсменов. Тщательно управляйте тренировочной нагрузкой при тренировках с дополнительным обогревом (Walsh, 2018). Обеспечьте адекватное восстановление между сеансами HA, особенно если протоколы HA включают длительные упражнения (≥90 мин), поскольку они могут вызвать более серьезные иммунные нарушения, чем упражнения более короткой продолжительности (<60 мин) (Diment et al., 2015).

• Ежедневный мониторинг и управление здоровьем: отслеживайте состояние здоровья, чтобы понять, как отдельные спортсмены переносят ГК. Индивидуальный психометрический опросник (Hooper and Mackinnon, 1995) с использованием шкал Лайкерта можно использовать для оценки показателей благополучия (например, качества сна, стресса, утомляемости, настроения и болезненности мышц) (Buchheit et al., 2013; Gallo et al. , 2017). В дополнение к мониторингу самочувствия в течение периода HA, анкету следует вводить в течение обычных недель тренировок, чтобы установить исходные данные о самочувствии.Высокий уровень стресса / беспокойства и лишение сна были связаны с увеличением заболеваемости URTS (Cohen et al., 1991, 2009). В течение периода HA применяйте стратегии, перечисленные в таблице 1 (т.е. минимизируйте стресс и беспокойство и улучшайте сон). Если показатели благополучия спортсменов существенно снижаются, подумайте о корректировке протокола HA (например, уменьшите нагрузку) (Schwellnus et al., 2016).

• Потребление углеводов (CHO): Поддерживайте повседневную доступность CHO в течение периода HA, стремитесь к> 50% дневного потребления энергии в соответствии с CHO (Walsh, 2018).

• Гидратация: разрешающее обезвоживание часто используется во время сеансов HA для ускорения процесса адаптации (Garrett et al., 2014). Физические упражнения в обезвоженном состоянии, по-видимому, не вызывают дальнейшего обострения иммунных нарушений по сравнению с упражнениями с обезвоживанием (Svendsen et al., 2014; Killer et al., 2015). Следовательно, разрешающее обезвоживание может использоваться во время HA, так как оно вряд ли подорвет иммунитет. Однако во время выздоровления от HA следует уделять первоочередное внимание восполнению жидкости в соответствии с действующими рекомендациями по регидратации (Thomas et al., 2016).

• Добавки с пробиотиками: начните прием добавок по крайней мере за 2 недели до начала блокады HA и добавляйте добавки на протяжении всей HA (см. Рекомендации в Таблице 1).

Путешествие дальнего следования

Во время подготовительного этапа многие спортсмены Южного и Северного полушария совершат международные поездки на соревнования, тепловые лагеря и сами летние игры. Путешествие было определено как важный фактор риска для URTS. Повышенная частота и тяжесть URTS была продемонстрирована у спортсменов командных видов спорта, путешествующих по международным направлениям, которые находились в более чем 5 или 11 часовых поясах соответственно (Haywood et al., 2014; Fowler et al., 2016). Аналогичным образом было обнаружено, что у элитных спортсменов на выносливость авиаперелеты значительно увеличивают восприимчивость к URTS (Svendsen et al., 2016). Текущее ограничение обсуждаемых исследований заключается в том, что иммунные маркеры не измерялись вместе с сообщениями о заболеваниях. Тем не менее, в общей популяции было обнаружено, что имитация дальних путешествий вызывает временные иммунные изменения, которые могут способствовать повышению восприимчивости к URTS (Wilder-Smith et al., 2012). Напротив, недавнее исследование с участием спортсменов высокого уровня показало, что длительные путешествия не ухудшают иммунный ответ слизистых оболочек (Stevens et al., 2018). Необходимы дальнейшие исследования элитных спортсменов, чтобы выяснить, как путешествия влияют на иммунную систему и, как следствие, на риск URTS.

Стратегии поддержания здоровья спортсмена во время дальних путешествий

• Вакцины для путешествий: проконсультируйтесь с врачом и обновите вакцины для спортсменов и вспомогательного персонала.

• Гигиена рук: нанесите гель для рук на спиртовой основе после прикосновения к потенциально заразным предметам. Например, гель для рук следует использовать после работы с пластиковыми лотками для досмотра в аэропорту, поскольку недавнее исследование показало, что они имеют самую высокую частоту респираторных вирусов по сравнению с другими поверхностями аэропорта (например,г., туалеты, поручни) (Ikonen et al., 2018).

• Избегайте больных людей: по возможности усаживайте спортсменов подальше от больных пассажиров. Повышенный риск передачи инфекции был связан с сидением в двух рядах от заразного пассажира более 8 часов (Mangili and Gendreau, 2005). Если невозможно поменять сиденье, спортсмены должны носить одноразовую маску для лица (Walsh et al., 2011a).

• Гидратация: поощряйте спортсменов пить много воды, чтобы поддерживать водный баланс и предотвратить высыхание слизистых оболочек.

• Оптимизируйте гигиену сна: перед отъездом, улучшите количество и качество сна (см. Рекомендации в Таблице 1). После длительных путешествий наибольшее нарушение сна было зарегистрировано в первые 48 часов (Stevens et al., 2018). Оптимизируйте гигиену сна (например, наличие электронных устройств, прохладную комнатную температуру, кофеин, беруши, маски для глаз и т. Д.), Чтобы улучшить сон в первые 2 дня после прибытия (Stevens et al., 2018).

• Восстановление: избегайте полетов в день соревнований или интенсивных тренировок, отложите полет по крайней мере до следующего дня (Svendsen et al., 2016).

• Добавки с пробиотиками: начните прием добавок как минимум за 2 недели до запланированной поездки (см. Рекомендации в Таблице 1).

Соревновательный этап летних игр

Стрессы, связанные с летними играми

Во время летних игр спортсмены как Северного, так и Южного полушария будут подвергаться воздействию ряда факторов стресса. К таким факторам стресса относятся интенсивная конкуренция, жаркие и влажные условия окружающей среды, обезвоживание, психологический стресс и лишение сна (Keaney et al., 2018; Уолш, 2018). Влияние этих стрессоров на иммунитет и риск заболеваний обобщено в недавних обзорах (Keaney et al., 2018; Walsh, 2018; Williams et al., 2018). Предыдущие исследования имели тенденцию изучать каждый фактор стресса изолированно, в то время как на самом деле спортсмены будут одновременно подвергаться воздействию всех факторов стресса на Летних Играх. Синергизм этих стрессоров потенциально может иметь комплексный эффект на иммунодепрессию, что приводит к более высокой частоте заболеваний, чем если бы каждый стрессовый фактор применялся отдельно.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, как несколько факторов стресса влияют на иммунитет и риск заболеваний.

На Летних Играх медали часто выигрываются с минимальным отрывом, поэтому даже легкая болезнь может отрицательно сказаться на результатах. Чтобы сохранить здоровье спортсменов и свести к минимуму потенциальную иммунодепрессию, вызываемую стрессорами Летних Игр, спортсмены должны рассмотреть возможность соблюдения пяти ключевых стратегий профилактики заболеваний, перечисленных в Таблице 1. Эти стратегии были выбраны исходя из предположения, что спортсмены Летних Игр будут придерживаться фундаментальных принципов питания. и спортивная наука (e.g., потребление макро- и микронутриентов, гидратация, протоколы восстановления, управление тренировочной нагрузкой и т. д.). Стратегии профилактики заболеваний не должны заменять основы, а должны работать вместе с ними, чтобы поддерживать здоровье спортсменов. В дополнение к этим стратегиям существуют другие обзоры, которые содержат подробные рекомендации по предотвращению инфекций и поддержанию иммунного здоровья спортсменов (Schwellnus et al., 2016; Walsh, 2018).

Спортсмены с повышенным риском заболевания во время летних игр

С целью защиты здоровья спортсменов Международный олимпийский комитет (МОК) отслеживал заболеваемость на Олимпийских и Паралимпийских играх в Лондоне (2012 г.) и Рио (2016 г.) (Derman et al., 2013, 2017; Engebretsen et al., 2013; Солигард и др., 2017). На предыдущих Летних Играх 5–14% спортсменов перенесли хотя бы одно заболевание, при этом наибольшая частота заболеваний поражала дыхательные пути (Derman et al., 2013, 2017; Engebretsen et al., 2013; Soligard et al., 2017) . Отчеты МОК показали, что показатели заболеваемости значительно различаются в зависимости от пола и вида спорта (Derman et al., 2013, 2017; Engebretsen et al., 2013; Soligard et al., 2017). Как показано на Рисунке 1, похоже, что некоторые спортсмены могут быть более восприимчивыми к заболеваниям во время Летних игр, а именно: (1) спортсменки; (2) спортсмены-паралимпийцы; (3) водные спортсмены; и (4) спортсмены, участвующие в нескольких соревнованиях / дисциплинах (i.например, спортсмены, которые соревнуются более 1 дня) (Derman et al., 2013, 2017; Engebretsen et al., 2013; Soligard et al., 2017).

Рис. 1. Спортсмены, потенциально подверженные повышенному риску URTS во время летних игр.

Спортсменки

Данные, полученные на летних играх в Лондоне и Рио, продемонстрировали значительно более высокую (40–60%) заболеваемость среди женщин по сравнению с мужчинами (Engebretsen et al., 2013; Derman et al., 2017; Soligard et al., 2017).В соответствии с этими выводами, лонгитюдные исследования показали, что спортсменки, как правило, подвержены повышенному риску URTS (Gleeson et al., 2011; He et al., 2014) и переживают эпизоды URTS в течение более длительного периода, чем спортсмены-мужчины (He et al., 2014). др., 2014). Половые различия в иммунных переменных могут объяснить более высокую восприимчивость к заболеваниям, наблюдаемую у спортсменок. Различия в иммунных ответах мужчин и женщин в значительной степени объясняются половыми гормонами и присущими им иммуномодулирующими функциями (Klein and Flanagan, 2016).Кроме того, повышенная восприимчивость к URTS у спортсменок может быть связана с низкой доступностью энергии (LEA). Более высокие показатели LEA были продемонстрированы у женщин по сравнению с спортсменами-мужчинами (Logue et al., 2018), и LEA была определена как ключевой фактор риска заболеваний у спортсменок олимпийского уровня (Drew et al., 2017).

Стратегии сохранения здоровья спортсменок

• Диагностика и лечение LEA: на подготовительной фазе выявляйте спортсменок с LEA с помощью утвержденного вопросника «Анкета по низкоэнергетической доступности у женщин» (LEAF-Q) (Melin et al., 2014). Спортсмены с LEA должны тесно сотрудничать с диетологом, чтобы обеспечить соответствие ежедневного потребления энергии требованиям тренировок и соревнований (Logue et al., 2018).

• Добавки: В настоящее время предложен ряд добавок для изменения определенных аспектов иммунной системы и снижения риска URTS у спортсменов (Maughan et al., 2018). Однако немногие добавки имеют убедительные доказательства их использования. В настоящее время пробиотик (см. Рекомендации в таблице 1), витамин C (0,25–1,0 г / день) (Hemilä and Chalker, 2013) или кверцетин (1 г / день) (Somerville et al., 2016) являются наиболее многообещающими добавками в этой области, хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, как совместное использование этих добавок влияет на риск URTS. Потребность спортсменов в этих добавках следует оценивать в индивидуальном порядке на основе нескольких факторов (например, истории URTS, вида спорта, статуса питательных веществ и т. Д.). Добавки, которые будут использоваться на Летних Играх, следует опробовать (для принятия / соответствия / безопасности) в межсезонье / на подготовительной фазе. Убедитесь, что выбранные добавки проверены партиями и соответствуют правилам ВАДА.

Спортсмены-паралимпийцы

Спортсмены-паралимпийцы более подвержены заболеваниям, чем здоровые спортсмены. Спортсмены-паралимпийцы страдали от URTS почти вдвое больше, чем здоровые спортсмены во время предыдущих летних игр в Лондоне и Рио (Паралимпийские игры: 12–14% против трудоспособных: 5–7%) (Derman et al., 2013, 2017; Engebretsen et al. др., 2013; Солигард и др., 2017). Трудно установить, почему спортсмены-паралимпийцы подвергаются повышенному риску заболеваний, поскольку исследования паралимпийских видов спорта ограничены по сравнению с исследованиями здоровых спортсменов (Van Rensburg et al., 2018). Риск заболевания будет отличаться у спортсменов-паралимпийцев в зависимости от типа их инвалидности. Спортсмены-паралимпийцы с травмами спинного мозга изменили вегетативный контроль и иммунитет, а нарушение иммунной функции было названо основной причиной повышенной восприимчивости к заболеваниям в этой популяции (Leicht et al., 2013). Кроме того, использование инвалидных колясок спортсменами-паралимпийцами, вероятно, увеличивает риск передачи инфекции, поскольку инвалидные коляски собирают и переносят большое количество бактерий. Действительно, на Паралимпийских играх в Рио самый высокий уровень заболеваемости был зарегистрирован в фехтовании на инвалидных колясках, в то время как баскетбол на колясках уступал только паралимпийскому плаванию по количеству перенесенных заболеваний (Derman et al., 2017).

Стратегии поддержания здоровья спортсменов-паралимпийцев

• Гигиена: спортсмены-инвалиды должны регулярно дезинфицировать инвалидные коляски, носить перчатки, обеспечивать надлежащую гигиену рук и избегать самолечения путем прикосновения к глазам, носу и рту (Walsh, 2018).

• Добавки (подробности см. В разделе «Стратегии поддержания здоровья спортсменок»).

Спортсмены, занимающиеся водным спортом

Спортсмены, занимающиеся водными видами спорта, могут подвергаться повышенному риску заболевания во время Летних игр.На предыдущих Летних Играх МОК определил 5 видов спорта с наибольшей заболеваемостью; водные виды спорта составляли 2 из 5 (парусный спорт и синхронное плавание) и 4 из 5 (прыжки в воду, марафон на открытой воде, каноэ и синхронное плавание) на лондонских (Engebretsen et al., 2013) и Олимпийских играх в Рио ( Soligard et al., 2017) соответственно. Точно так же на Паралимпийских играх в Рио паралимпийское плавание было вторым по уровню заболеваемости видом спорта (Derman et al., 2017). Есть два вероятных фактора, лежащих в основе повышенной восприимчивости к заболеваниям в этой популяции: (1) воздействие хлора на спортсменов в бассейне; и (2) проблемы качества воды для спортсменов на открытой воде.Заболевания дыхательных путей, включая астму и ринит, распространены у спортсменов в бассейне и часто связаны с хлором и побочными продуктами хлора, вызывающими изменения дыхательных путей (Škrgat et al., 2018). Таким образом, неинфекционная URTS, опосредованная астмой и аллергией, может объяснить, почему спортсмены, занимающиеся бассейном, подвергаются повышенному риску заболевания. В качестве альтернативы, отчеты о спортсменах, занимающихся спортом на открытой воде, особенно на летних играх в Рио, указывают на то, что проблемы с качеством воды (т. Е. Загрязнение бактериями и вирусами) были основной причиной более высокой заболеваемости (Keith, 2017).

Стратегии поддержания здоровья спортсменов, занимающихся водными видами спорта

• Диагностика и контроль астмы и аллергии (подробности см. В разделе «Стратегии минимизации неинфекционных URTS, опосредованных холодным воздухом»).

• Добавки (подробности см. В разделе «Стратегии поддержания здоровья спортсменок»).

Спортсмены, участвующие в различных соревнованиях / соревнованиях

Спортсмены, участвующие в нескольких соревнованиях / дисциплинах, могут иметь повышенный риск заболевания. Действительно, данные, полученные на предыдущих Олимпийских играх, показали, что из 5 видов спорта с наибольшей заболеваемостью большинство составляли виды спорта, в которых проводились различные соревнования / события [5/5 в Лондоне: легкая атлетика, пляжный спорт, футбол, парусный спорт и синхронное плавание (Engebretsen). и другие., 2013)] [4/5 видов спорта в Рио: прыжки в воду, каноэ-слалом, конный спорт и синхронное плавание (Soligard et al., 2017)]. Непонятно, почему эти спортсмены более подвержены болезням, тем не менее, это может быть объяснено психологическим элементом необходимости психологической подготовки к нескольким соревнованиям. Недавние исследования показывают, что психическое состояние влияет на иммунитет, например, состояние тревожности и воспринимаемый психологический стресс перед упражнениями, как было показано, влияют на иммунные реакции в большей степени, чем сами упражнения (Edwards et al., 2018). Кроме того, у спортсменов, готовящихся к Олимпийским играм в Рио, была продемонстрирована значительная связь между психическим здоровьем (то есть воспринимаемым стрессом и депрессией) и заболеваемостью (Drew et al., 2017). Дальнейшие исследования должны изучить психическое состояние, чтобы лучше понять, как оно влияет на иммунитет спортсменов и риск URTS.

Стратегии поддержания здоровья спортсменов, участвующих в нескольких соревнованиях / соревнованиях

• Управляйте стрессом и тревогой (см. Рекомендации в Таблице 1).

• Практики осознанности: такие вмешательства, как медитация, осознание дыхания, ходьба и йога, могут уменьшить психологический стресс и тревогу.Недавние исследования сообщили о значительном улучшении психического состояния спортсменов после 4–6 недель тренировок внимательности (Ajilchi et al., 2019; Chen et al., 2019). Кроме того, у баскетболистов на инвалидных колясках 8 недель осознанного посредничества с использованием приложения для смартфона ослабили повышение уровня кортизола, связанное с периодом соревнований (MacDonald and Minahan, 2018). Однако на иммунные ответы не повлияло (MacDonald and Minahan, 2018). В настоящее время неясно, влияет ли осознанная тренировка на риск URTS у спортсменов, тем не менее, в общей популяции снижение заболеваемости URTS было продемонстрировано после 8 недель внимательной медитации (Barrett et al., 2012). Тренировка осознанности кажется многообещающей стратегией для спортсменов, хотя необходимы дальнейшие исследования. Спортсмены, планирующие использовать меры осознанности на Летних Играх, должны пилотировать и оптимизировать тренировки в межсезонье / подготовительный период.

• Добавки (подробности см. В разделе «Стратегии поддержания здоровья спортсменок»).

Заключение

Очевидно, что спортсмены будут подвергаться воздействию различных факторов стресса как на подготовительной, так и на соревновательной фазах Летних игр.Спортсмены, проживающие в южном полушарии, по всей видимости, подвергаются повышенному риску заболевания на подготовительном этапе, в то время как женщины, паралимпийцы, спортсмены, занимающиеся водными видами спорта, а также спортсмены, участвующие в различных соревнованиях / соревнованиях, могут быть более восприимчивыми к заболеваниям во время фазы соревнований Летних игр. Чтобы поддерживать здоровье спортсмена, стратегии профилактики заболеваний должны быть нацелены на стрессорных факторов и спортсменов из группы риска. Сохранение здоровья спортсменов будет способствовать оптимальным олимпийским и паралимпийским спортивным результатам. Хотя соображения и стратегии, изложенные в этом мини-обзоре, предназначены для летних игр, многие из них могут быть использованы для других крупных соревнований и, как таковые, должны рассматриваться для будущего спортивного успеха.

Взносы авторов

Все авторы принимали участие в разработке рукописи. Л.К. подготовил рукопись. FM, AK и DD критически отредактировали рукопись и одобрили окончательную версию для публикации.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Нет.Авторы не получали никакой внешней финансовой поддержки для написания этого мини-обзора.

Список литературы

Аджилчи Б., Амини Х. Р., Ардакани З. П., Задех М. М. и Кисели С. (2019). Применение тренировки осознанности для повышения психологической стойкости и эмоционального интеллекта баскетболистов-любителей. Australas. Психиатрия 1–6. DOI: 10.1177 / 1039856219828119

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эллисон, Р. Дж., Фарук А., Шериф А., Гамильтон Б., Клоуз Г. Л. и Уилсон М. Г. (2018). Почему концентрация витамина D в сыворотке не связана с МПК с помощью DXA? Случай «привязки» к неправильному анализу? Значение для скрининга витамина D. Br. J. Sports Med. 52, 522–526. DOI: 10.1136 / bjsports-2016-097130

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Аморим, Ф., Ямада, П., Робергс, Р., Шнайдер, С., и Мозли, П. (2011). Влияние акклиматизации всего тела к теплу на повреждение клеток и цитокиновые ответы в мононуклеарных клетках периферической крови. Eur. J. Appl. Physiol. 111, 1609–1618. DOI: 10.1007 / s00421-010-1780-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Backx, E., Van der Avoort, C., Tieland, M., Maase, K., Kies, A., van Loon, L., et al. (2017). Сезонные колебания в статусе витамина D у профессиональных спортсменов: продольное исследование. Внутр. J. Sport Nutr. Упражнение. Метаб. 27, 6–10. DOI: 10.1123 / ijsnem.2016-0177

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Барберио, М., Элмер, Д., Лэрд, Р., Ли, К., Глэдден, Б., и Паско, Д. (2015). Системный ЛПС и воспалительная реакция в течение последовательных дней упражнений в тепле. Внутр. J. Sports Med. 36, 262–270. DOI: 10.1055 / с-0034-1389904

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Барретт Б., Хейни М.С., Мюллер Д., Ракел Д., Уорд А., Обаси К. Н. и др. (2012). Медитация или упражнения для предотвращения острой респираторной инфекции: рандомизированное контролируемое исследование. Ann.Fam. Med. 10, 337–346. DOI: 10.1370 / AFM.1376

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бермон, С., Кастелл, Л. М., Колдер, П. К., Бишоп, Н. К., Бломстранд, Э., Мурен, Ф. С. и др. (2017). Заявление о консенсусе Иммунное питание и упражнения. Exerc. Иммунол. Откровение 23: 8.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Бонини М., Брайдо Ф., Байардини И., Дель Джакко С., Грамиччони К., Манара М. и др. (2009). AQUA: опросник для спортсменов от аллергии.Разработка и проверка. Med. Sci. Спортивные упражнения. 41, 1034–1041. DOI: 10.1249 / MSS.0b013e318193c663

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Buchheit, M., Simpson, B.M, Garvican-Lewis, L.A., Hammond, K., Kley, M., Schmidt, W.F., et al. (2013). Акклиматизация здоровья, усталости и физической работоспособности в двухнедельном футбольном лагере на высоте 3600 м (ISA3600). Br. J. Sports Med. 47, 100–106. DOI: 10.1136 / bjsports-2013-092749

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Берк, Л.М., Хоули, Дж. А., Вонг, С. Х., и Джеукендруп, А. Э. (2011). Углеводы для тренировок и соревнований. J. Sports Sci. 29 (Приложение 1), S17 – S27. DOI: 10.1080 / 02640414.2011.585473

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Касадио, Дж. Р., Килдинг, А. Э., Коттер, Дж. Д., и Лаурсен, П. Б. (2017). Из лаборатории в реальный мир: рекомендации по акклиматизации для высококлассных спортсменов. Sports Med. 47, 1467–1476. DOI: 10.1007 / s40279-016-0668-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Чен, Дж.-H., Tsai, P.-H., Lin, Y.-C., Chen, C.-K., and Chen, C.-Y. (2019). Тренировка внимательности улучшает состояние потока и психическое здоровье у бейсболистов на Тайване. Psychol. Res. Behav. Управлять. 12, 1–10.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Коэн, С., Дойл, В. Дж., Альпер, К. М., Яницки-Девертс, Д., и Тернер, Р. Б. (2009). Привычки сна и предрасположенность к простуде. Arch. Междунар. Med. 169, 62–67. DOI: 10.1001 / archinternmed.2008.505

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дерман, В., Schwellnus, M., Jordaan, E., Blauwet, C.A., Emery, C., Pit-Grosheide, P., et al. (2013). Заболевания и травмы спортсменов во время соревнований на Паралимпийских играх 2012 года в Лондоне: разработка и внедрение сетевой системы наблюдения (WEB-IISS) для медицинского персонала команд. Br. J. Sports Med. 47, 420–425. DOI: 10.1136 / bjsports-2013-092375

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Derman, W., Schwellnus, M.P., Jordaan, E., Runciman, P., Blauwet, C., Webborn, N., et al. (2017). Спорт, пол и возраст повышают риск заболевания на летних Паралимпийских играх в Рио-де-Жанейро в 2016 году: проспективное когортное исследование, в котором участвовало 51 198 спортсмено-дней. Br. J. Sports Med. 52, 17–23. DOI: 10.1136 / bjsports-2017-097962

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Димент, Б. К., Фортес, М. Б., Эдвардс, Дж. П., Хэнсток, Х. Г., Уорд, М. Д., Данстолл, Х. М. и др. (2015). Влияние интенсивности и продолжительности упражнений на иммунитет in vivo. Med. Sci. Спортивные упражнения. 47, 1390–1398. DOI: 10.1249 / MSS.0000000000000562

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дойл, У. Дж., И Коэн, С. (2009). «Этиология простуды: модулирующие факторы», в Простуда , ред. Р. Экклс и О. Вебер (Берлин: Springer), 149–186. DOI: 10.1007 / 978-3-7643-9912-2_6

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дрю, М. К., Влахович, Н., Хьюз, Д., Аппанил, Р., Петерсон, К., Берк, Л. и др. (2017). Многофакторная оценка факторов риска заболеваний спортсменов, готовящихся к летним Олимпийским играм. J. Sci. Med. Спорт. 20, 745–750. DOI: 10.1016 / j.jsams.2017.02.010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эдвардс, Дж. П., Уолш, Н. П., Димент, П., и Робертс, Р. (2018). Беспокойство и психологический стресс играют важную роль в иммунном ответе после упражнений. Exerc. Иммунол. Ред. 24, 26–34.DOI: 10.14195 / 2182-7087_ex2018_75

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эдвардс, К. М., Бернс, В. Э., Аллен, Л. М., Макфи, Дж. С., Бош, Дж. А., Кэрролл, Д. и др. (2007). Эксцентрические упражнения как адъювант вакцинации против гриппа у людей. Brain Behav. Иммун. 21, 209–217. DOI: 10.1016 / j.bbi.2006.04.158

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эдвардс, К. М., Пунг, М. А., Томфор, Л. М., Циглер, М.Г., Кэмпбелл, Дж. П., Дрейсон, М. Т. и др. (2012). Острое усиление реакции на вакцинацию от пневмококка при физической нагрузке: рандомизированное контролируемое испытание более слабого и сильного иммунного ответа. Vaccine 30, 6389–6395. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2012.08.022

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Engebretsen, L., Soligard, T., Steffen, K., Alonso, J.M., Aubry, M., Budgett, R., et al. (2013). Спортивные травмы и болезни во время летних Олимпийских игр в Лондоне в 2012 году. Br. J. Sports Med. 47, 407–414. DOI: 10.1136 / bjsports-2013-092380

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фаулер П., Даффилд Р., Лу Д., Хикманс Дж. И Скотт Т. (2016). Влияние трансмеридиональных путешествий на дальние расстояния на субъективную смену часовых поясов, сонливость и симптомы со стороны верхних дыхательных путей у профессиональных игроков лиги регби. Внутр. J. Sports Physiol. Выполнять. 11, 876–884. DOI: 10.1123 / ijspp.2015-0542

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фуллагар, Х.Х., Скорски С., Даффилд Р., Хэммс Д., Куттс А. Дж. И Мейер Т. (2015). Сон и спортивные результаты: влияние недосыпания на выполнение упражнений, а также физиологические и когнитивные реакции на упражнения. Sports Med. 45, 161–186. DOI: 10.1007 / s40279-014-0260-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Галло, Т. Ф., Кормак, С. Дж., Габбетт, Т. Дж., И Лоренцен, К. Х. (2017). Профили самочувствия профессиональных австралийских футболистов во время фазы соревнований сезона. J. Strength Cond. Res. 31, 495–502.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Гарретт А., Гусенс Н., Ререр Н., Паттерсон М., Харрисон Дж., Саммут И. и др. (2014). Кратковременная тепловая акклиматизация эффективна и может быть улучшена, а не нарушена обезвоживанием. Am. J. Hum. Биол. 26, 311–320. DOI: 10.1002 / ajhb.22509

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Глисон, М., Бишоп, Н., Оливейра, М., МакКоли, Т., и Таулер, П. (2011). Половые различия в иммунных переменных и заболеваемость респираторными инфекциями в спортивной популяции. Exerc. Иммунол. Ред. 17, 122–135.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Хейвуд, Б.А., Блэк, К.Э., Бейкер, Д., МакГарви, Дж., Хили, П., и Браун, Р.С. (2014). Прием пробиотиков сокращает продолжительность и частоту инфекций, но не снижает их тяжесть у элитных игроков союза регби. J. Sci. Med. Спорт 17, 356–360. DOI: 10.1016 / j.jsams.2013.08.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

He, C.-S., Aw Yong, X.H., Walsh, N.P., и Gleeson, M. (2016). Существует ли оптимальный статус витамина D для иммунитета у спортсменов и военнослужащих? Exerc. Иммунол. Ред. 22, 42–64.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Хе, К.-С., Бишоп, Н., Хандзлик, М.К., Мухамад, А.С., и Глисон, М. (2014). Половые различия в распространенности симптомов со стороны верхних дыхательных путей и иммунитета слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей у спортсменов на выносливость. Exerc. Иммунол. Ред. 20, 8–22.

PubMed Аннотация | Google Scholar

He, C.-S., Handzlik, M. K., Fraser, W. D., Muhamad, A. S., Preston, H., Richardson, A., et al. (2013). Влияние витаминного статуса на частоту респираторных инфекций и иммунную функцию в течение 4 месяцев зимних тренировок у спортсменов, занимающихся видами спорта на выносливость. Exerc. Иммунол. Ред. 19, 86–101.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Хюркяс, Х., Яаккола, М.С., Икахеймо, Т. М., Хуг, Т. Т., и Яаккола, Дж. Дж. (2014). Астма и аллергический ринит усиливают респираторные симптомы в холодную погоду у молодых людей. Респир. Med. 108, 63–70. DOI: 10.1016 / j.rmed.2013.10.019

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Иконен Н., Саволайнен-Копра К., Энстон Дж. Э., Кульмала И., Пасанен П., Салмела А. и др. (2018). Осаждение возбудителей респираторных вирусов на поверхностях, к которым часто прикасаются, в аэропортах. BMC Infect.Дис. 18: 437. DOI: 10.1186 / s12879-018-3150-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Джексон, Г. Г., Доулинг, Х. Ф., Списман, И. Г., и Боанд, А. В. (1958). Передача простуды добровольцам в контролируемых условиях: I. Простуда как клиническое явление. AMA Arch. Int. Med. 101, 267–278. DOI: 10.1001 / archinte.1958.00260140099015

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кини, Л.К., Килдинг, А. Э., Мериен, Ф., и Дулсон, Д. К. (2018). Влияние стрессовых факторов, связанных со спортом, на иммунитет и риск заболеваний у спортсменов, занимающихся командными видами спорта. J. Sci. Med. Спорт 21, 1192–1199. DOI: 10.1016 / j.jsams.2018.05.014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кейт, Э. Ф. (2017). Очистка сточных вод Рио после Олимпийских игр. Нат. Ресурс. Environ. 31:48.

Google Scholar

Киллер, С.С., Свендсен, И.С., и Глисон, М. (2015). Влияние статуса гидратации при длительных упражнениях на выносливость на антимикробные белки слюны. Eur. J. Appl. Physiol. 115, 1887–1895. DOI: 10.1007 / s00421-015-3173-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лэйнг, С., Блэквелл, Дж., Гвинн, Д., Уолтерс, Р., Уолш, Н. (2005). Реакция дегрануляции нейтрофилов на 2 часа упражнений при температуре 30 ° C. Авиат. Космическая среда. Med. 76, 1068–1073.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Лэнг, С. Дж., Блэквелл, Дж., Гвинн, Д., Уолтерс, Р., Уолш, Н. П. (2005). Реакция дегрануляции нейтрофилов на 2 часа упражнений при температуре 30 ° C. Авиат. Космическая среда. Med. 76, 1068–1073.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Ли В., Буй Р., Скиннер С., Фонг Дж. И Эдвардс К. (2018). Влияние физических упражнений на местные и системные побочные реакции после вакцинации — результаты двух рандомизированных контролируемых испытаний. Vaccine 36, 6995–7002. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2018.09.067

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лейхт, К. А., Гуси-Толфри, В. Л., и Бишоп, Н. (2013). Повреждение спинного мозга: известные и возможные факторы влияния на иммунный ответ на упражнения. Exerc. Иммунол. Ред. 19, 144–163.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Лог, Д., Мэдиган, С. М., Делахант, Э., Хайнен, М., Мак Доннелл, С.-Дж., и Кориш, К.А. (2018). Низкая доступность энергии у спортсменов: обзор распространенности, режима питания, физиологического здоровья и спортивных результатов. Sports Med. 48, 73–96. DOI: 10.1007 / s40279-017-0790-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Макдональд, Л. А., и Минахан, К. Л. (2018). Тренировка внимательности ослабляет повышение концентрации кортизола в слюне, связанное с соревнованиями у высококвалифицированных баскетболистов-инвалидов-колясочников. J. Sports Sci. 36, 378–383.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Mangili, A., and Gendreau, M.A. (2005). Передача инфекционных заболеваний во время коммерческих авиаперелетов. Ланцет 365, 989–996. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (05) 71089-8

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Моган, Р. Дж., Берк, Л. М., Дворжак, Дж., Ларсон-Мейер, Д. Э., Пилинг, П., Филлипс, С. М. и др. (2018). Заявление МОК о консенсусе: пищевые добавки и спортсмен высокой производительности. Внутр. J. Sport Nutr. Упражнение. Метаб. 28, 104–125. DOI: 10.1123 / ijsnem.2018-0020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

МакФарлин, Б.К., и Митчелл, Дж. Б. (2003). Упражнения в жаркой и холодной окружающей среде: различное влияние на количество лейкоцитов и активность NK-клеток. Авиат. Космическая среда. Med. 74, 1231–1236.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Мелин, А., Торнберг, А.Б., Скоуби, С., Фабер, Дж., Ритц, К., Шёдин, А., и другие. (2014). Анкета LEAF: инструмент скрининга для выявления спортсменок из группы риска для триады спортсменок. Br. J. Sports Med. 48, 540–545. DOI: 10.1136 / bjsports-2013-093240

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Митчелл, Дж. Б., Дугас, Дж. П., МакФарлин, Б. К., и Нельсон, М. Дж. (2002). Влияние физических упражнений, теплового стресса и гидратации на количество и функцию иммунных клеток. Med. Sci. Спортивные упражнения. 34, 1941–1950.DOI: 10.1249 / 01.MSS.0000039070.40418.90

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Niess, A., Fehrenbach, E., Lehmann, R., Opavsky, L., Jesse, M., Northoff, H., et al. (2003). Влияние повышенной температуры окружающей среды на острый иммунный ответ на интенсивные упражнения на выносливость. Eur. J. Appl. Physiol. 89, 344–351. DOI: 10.1007 / s00421-003-0809-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

О’Доннелл, С., Дриллер, М.W. (2017). Просвещение по вопросам гигиены сна улучшает показатели сна у высококлассных спортсменок. Внутр. J. Exerc. Sci. 10: 522.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Пайн Д. Б., Уэст Н. П., Кокс А. Дж. И Криппс А. В. (2015). Добавки пробиотиков для спортсменов — клинические и физиологические эффекты. Eur. J. Sport Sci. 15, 63–72. DOI: 10.1080 / 17461391.2014.971879

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ранадив, С.М., Кук, М., Каппус, Р. М., Ян, Х., Лейн, А. Д., Вудс, Дж. А. и др. (2014). Влияние острых аэробных упражнений на эффективность вакцины у пожилых людей. Med. Sci. Спортивные упражнения. 46, 455–461. DOI: 10.1249 / MSS.0b013e3182a75ff2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Райсмит, Б. П., и Дрю, М. К. (2016). Успех или неудача в выступлениях зависят от недель, потерянных из-за травм и болезней у элитных австралийских легкоатлетов: 5-летнее проспективное исследование. J. Sci. Med. Спорт 19, 778–783. DOI: 10.1016 / j.jsams.2015.12.515

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Schwellnus, M., Soligard, T., Alonso, J.-M., Bahr, R., Clarsen, B., Dijkstra, H.P., et al. (2016). Насколько это много? (Часть 2) согласованное заявление международного олимпийского комитета по нагрузкам в спорте и риску заболевания. Br. J. Sports Med. 50, 1043–1052. DOI: 10.1136 / bjsports-2016-096572

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Силва, Д., и Морейра, А. (2017). «Астма и аллергия», в Травмы и проблемы со здоровьем в футболе , ред. А. Кого, М. Бонини и П. Онорати (Берлин: Springer), 541–561. DOI: 10.1007 / 978-3-662-53924-8_48

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Шкргат, С., Мареун, Р., Керн, И., Шилар, М., Шельб, Й., Флежар, М., и др. (2018). Системный и окислительный стресс дыхательных путей у спортсменов-пловцов. Респир. Med. 137, 129–133. DOI: 10.1016 / j.rmed.2018.03.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Солигард, Т., Штеффен, К., Палмер, Д., Алонсо, Дж. М., Бар, Р., Лопес, А. Д. и др. (2017). Заболеваемость спортивными травмами и заболеваниями на летних олимпийских играх в Рио-де-Жанейро 2016: проспективное исследование с участием 11 274 спортсменов из 207 стран. Br. J. Sports Med. 51, 1265–1271. DOI: 10.1136 / bjsports-2017-097956

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сомервилль, В. С., Браакхейс, А. Дж., И Хопкинс, В. Г. (2016). Влияние флавоноидов на инфекции верхних дыхательных путей и иммунную функцию: систематический обзор и метаанализ. Adv. Nutr. 7, 488–497. DOI: 10.3945 / an.115.010538

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Стивенс, К. Дж., Торнтон, Х. Р., Фаулер, П. М., Эш, К., и Тейлор, Л. (2018). Дальние поездки на северо-восток нарушают сон и вызывают ощущение усталости у выносливых спортсменов. Фронт. Physiol. 9: 1826. DOI: 10.1152 / ajpregu.1999.277.4.R1152

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Свендсен, И.С., Киллер, С.К., и Глисон, М. (2014). Влияние статуса гидратации на изменения в плазме кортизола, лейкоцитов и выработки антиген-стимулированных цитокинов при посеве цельной крови после продолжительных физических упражнений. ISRN Nutr. 2014: 561401. DOI: 10.1155 / 2014/561401

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Свендсен, И.С., Тейлор, И.М., Тоннессен, Э., Бар, Р., и Глисон, М. (2016). Факторы риска респираторных и желудочно-кишечных инфекций, связанные с тренировками и соревнованиями, у элитных лыжников. Br. J. Sports Med. 50, 509–815. DOI: 10.1136 / bjsports-2015-095398

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Томас Д., Эрдман К. и Берк Л. (2016). Заявление о совместной позиции Американского колледжа спортивной медицины. питание и спортивные результаты. Med. Sci. Спортивные упражнения. 48, 543–568.

Google Scholar

Ван Ренсбург, Д. К. Дж., Швеллнус, М., Дерман, В., и Уэбборн, Н. (2018). Болезни спортсменов-паралимпийцев: эпидемиология, маркеры риска и стратегии профилактики. Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 29, 185–203. DOI: 10.1016 / j.pmr.2018.01.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уолш, Н. П., Глисон, М., Пайн, Д. Б., Ниман, Д. К., Дхабхар, Ф. С., Шепард, Р. Дж. И др. (2011a). Утверждение позиции, часть вторая: поддержание иммунного здоровья. Exerc. Иммунол. Ред. 17, 64–103.

PubMed Аннотация | Google Scholar

Уолш, Н. П., Глисон, М., Шепард, Р. Дж., Глисон, М., Вудс, Дж. А., Бишоп, Н. и др. (2011b). Утверждение позиции, часть первая: иммунная функция и упражнения. Exerc. Иммунол. Ред. 17, 6–63.

Google Scholar

Уайлдер-Смит, А., Мустафа, Ф. Б., Пенг, К. М., Эрнест, А., Кох, Д., Лин, Г. и др. (2012). Преходящее нарушение иммунитета после имитации дальнемагистрального полета. Авиат. Космическая среда. Med. 83, 418–423. DOI: 10.3357 / ASEM.3162.2012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уильямс, Н.К., Киллер, С. С., Свендсен, И. С., Джонс, А. В. (2018). Иммунное питание и упражнения: повествовательный обзор и практические рекомендации. Eur. J. Sport Sci. 19, 49–61. DOI: 10.1080 / 17461391.2018.14

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уиллмотт, А.Г., Хейс, М., Уолдок, К.А., Релф, Р.Л., Уоткинс, Е.Р., Джеймс, К.А. и др. (2016). Кратковременная акклиматизация к жаре перед многодневным ультрамарафоном в пустыне улучшает физиологические и психологические реакции без ущерба для иммунного статуса. J. Sports Sci. 35, 2249–2256. DOI: 10.1080 / 02640414.2016.1265142

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

инфекционных заболеваний, связанных с организованными видами спорта и борьбой со вспышками

Введение

Определение организованных видов спорта включает общепризнанные традиционные командные виды спорта, а также другие виды спорта (таблица 1). Участие в организованных видах спорта обеспечивает преимущества (1) физической активности за счет интенсивных упражнений, достижения физической формы и обучения спортивным навыкам; (2) социализация посредством товарищества и обучения командной работе и спортивному мастерству; и (3) соревнование, заставляя себя бороться против других, стремясь постоянно совершенствоваться для достижения полного спортивного потенциала, и научившись побеждать и проигрывать с изяществом и достоинством. ¹ Однако организованные занятия спортом могут привести к заражению различными инфекционными заболеваниями и состояниями. Физический контакт между спортсменами, совместное использование снаряжения (например, ношенных средств индивидуальной защиты или подтяжек плюс полотенца, сосуды для питья, душевые и раздевалки) и контакт со спортивными поверхностями (матами, искусственным покрытием, грязью, травой, тренажерным залом или тренажерным залом). оборудование) могут нести ответственность за передачу инфекции. ^{2 — 9} Кроме того, некоторые организованные виды спорта несут особые дополнительные риски; например, борцы, тренирующиеся на близком расстоянии, особенно уязвимы для кожных инфекций. ^{10 , 11}

ТАБЛИЦА 1

Примеры организованных видов спорта с участием североамериканских детей

Спортсменов следует обучать надлежащей личной гигиене (например, мытье рук, принятие душа и правильная стирка униформы и тренировочной одежды в повседневной жизни). или регулярно). ^{12 — 15} Запрещение совместного использования сосудов для питья (бутылок с водой, половников или чашек), каппы, полотенец, подтяжек, ватиновых шлемов, средств индивидуальной защиты, кусков мыла, банных губок, бритв или электрических волос бритвы и триммеры мозолей также важны для снижения инфекционного риска. ^{2 — 9} Кроме того, спортивные программы должны обеспечивать регулярную (ежедневную, еженедельную и ежемесячную) чистку помещений и оборудования (например, тренажерный зал, перила, коврики, манекены, раздевалки и душевые). ^{16 — 19} Те, кто управляет спортивными программами и сооружениями, должны разработать план надлежащей уборки и поддержания гигиенической спортивной среды, используя руководящие принципы, например, опубликованные Американским колледжем спортивной медицины. ²⁰

Особое внимание следует уделять правильному обращению с кровью и другими биологическими жидкостями. ²¹ Так же, как в последние годы больницы в Соединенных Штатах сконцентрировались на профилактике инфекций, связанных с больницами, такой же уровень внимания к профилактике инфекций и контролю над ними необходимо уделять и в организованном спортивном сообществе, в том числе среди спортсменов, родителей, тренеров, спортивные директора, менеджеры по оборудованию, сертифицированные спортивные тренеры, администраторы, обслуживающий персонал, врачи команд, менеджеры объектов и официальные лица лиги.

Хотя педиатр первичного звена может показаться второстепенным в этой спортивной среде организованных видов спорта, руководство со стороны врачей всегда приветствовалось и ожидалось в вопросах общественного здоровья и безопасности. Кроме того, поскольку педиатры должны предоставлять спортсменам медицинское разрешение на участие в организованных видах спорта, предварительный медицинский осмотр дает возможность убедиться, что у спортсмена нет кожного заболевания или инфекции, которые могли бы передаваться другим.Этот визит врача и студента-спортсмена позволяет педиатру первичного звена дать предварительные рекомендации. Обеспечение актуальности иммунизации в соответствии с рекомендациями Центров по контролю и профилактике заболеваний, Консультативного комитета по практике иммунизации и Американской академии педиатрии имеет важное значение, и педиатрические поставщики должны выявлять и документировать случаи отказа от вакцины или неполной вакцины по медицинским показаниям. исключения (например, серьезная аллергия на компонент вакцины).Тренеры и инструкторы несут основную ответственность за анализ и подчеркивание спортсменом основных правил гигиены, необходимых для минимизации риска заражения или распространения инфекции в организованных видах спорта. Однако педиатры первичной медико-санитарной помощи могут помочь закрепить такие образовательные послания.

Организмы, ассоциированные с инфекциями у спортсменов

Спортсмен может заразиться множеством различных инфекций, участвуя в организованных видах спорта. Патогены включают многие из них, которые видны во вспышках, которые обычно наблюдаются в многолюдных сообществах или закрытых сообществах, или которым способствуют определенные воздействия, характерные для данного вида спорта.

Инфекционные патогены включают те, которые передаются при контакте с кожей (например, Staphylococcus aureus , стрептококковые инфекции группы A, Bacillus cereus , вирус простого герпеса [HSV], Tinea capitis , Tinea corporis Tinea corporis , Tinea cruris , Pediculosis capitis , Pediculosis corporis и Pediculosis pubis ), через загрязненную пищу или воду (например, шига-токсин, продуцирующий Escherichia coli , виды Shigella , виды Giella Cryptosporidium видов и норовирус, который далее распространяется от человека к человеку), воздушно-капельным путем (например, грипп, коклюш, Neisseria meningitidis, , стрептококковый фарингит группы А, эпидемический паротит), воздушно-капельным путем (например, , ветряная оспа, корь) или некоторыми переносчиками (например, клещами) (таблица 2).В случае инфицирования вирусом Эпштейна-Барра для передачи требуется тесный контакт, и сообщалось об эндемических заболеваниях в группах подростков (таблица 2). Хотя это биологически правдоподобно, не было подтвержденных сообщений об инфекциях в результате передачи патогенов, передающихся через кровь, включая гепатит B, гепатит C или ВИЧ, во время спортивных соревнований. Тем не менее, Американская академия педиатрии ранее выпустила конкретные подробные рекомендации по управлению инфекциями, распространяемыми кровью и биологическими жидкостями, включая руководство для спортсменов, инфицированных ВИЧ, вирусом гепатита В или вирусом гепатита С, и они не будут повторяться в это утверждение. ²¹

ТАБЛИЦА 2

Краткое изложение соображений по эпидемиологии и управлению вспышками для организмов, ответственных за инфекции у детей, занимающихся организованными видами спорта

На передачу конкретного инфекционного агента могут влиять различные психосоциальные (инфекция, передающаяся половым путем), физическая (травма) , закрытый контакт с населением) и факторы окружающей среды (почва, еда, вода, переносчики), особенно у иммунологически наивной популяции. Эта политика будет сосредоточена на диагностике, лечении и профилактике наиболее распространенных инфекций, с которыми могут встречаться спортсмены, участвующие в организованных видах спорта, с дополнительным акцентом на факторы, которые можно изменить.Следует отметить, что некоторые из обсуждаемых организмов могут передаваться разными способами. Передача патогенов через зараженную пищу или воду, воздушно-капельным путем и переносчиками аналогична тому, что можно ожидать в неспортивных условиях ⁵¹ и выходит за рамки настоящего отчета. Хотя некоторые из этих патогенов сведены в Таблицу 2, подробные описания в этом клиническом отчете представлены только для организмов, передающихся главным образом контактным путем, проявляющихся в первую очередь на коже, и тех, которые передаются воздушно-капельным путем.

Инфекции, распространяемые преимущественно контактным путем

Большинство кожных инфекций, связанных со спортом, передаются контактным путем и являются причиной от 10% до 15% травм с потерей времени среди спортсменов на университетском уровне. ⁵² По этой причине регулярный отбор спортсменов, занимающихся контактными видами спорта, во время тренировок и перед соревнованиями важен. Консультативный комитет по спортивной медицине Национальной федерации ассоциаций средних школ штатов (NFHS), ⁵³ , Национальная студенческая спортивная ассоциация (NCAA), ⁵⁴ и Национальная ассоциация спортивных тренеров (NATA) ⁵⁵ опубликовали руководство по скринингу. и когда вернуться к спортивным занятиям при нескольких условиях (суммированных в Таблице 3).Примечательно, что многие из рекомендаций этих организаций являются более строгими, чем обычные методы инфекционного контроля для аналогичных условий, в которых вероятность типа тесного телесного контакта не так велика.

ТАБЛИЦА 3

Руководство по возвращению к практике и соревнованиям для инфицированных спортсменов

S Aureus

Устойчивый к метициллину S aureus (MRSA), приобретенный местным сообществом, является причиной вспышек кожных инфекций среди спортсменов старших классов и университетских студентов, участвующих в соревнованиях. Контактные виды спорта, особенно среди футболистов и борцов, связаны со значительной заболеваемостью.В первую очередь это проявляется целлюлитом или кожными абсцессами, но в 10% случаев может привести к инвазивным заболеваниям, таким как бактериемия, септический артрит, остеомиелит, миозит, фасциит и пневмония. ^{56 , 57} Другие неинвазивные формы заболевания, включая импетиго, стафилококковую эктиму, пустулез и фолликулит, также могут представлять риск передачи микроорганизма от пострадавших. Игроки, у которых уже есть кожные заболевания, такие как атопический дерматит, могут иметь хроническую колонизацию S aureus и могут быть предрасположены к повторной вторичной инфекции.У 10–23% футболистов или борцов во время вспышек заболевания развиваются признаки и симптомы. ^{5 , 58 — 60} Факторы риска инфицирования включают разрывы кожи, связанные с ожогами или травмами дерна, ⁵⁸ контакт кожи с кожей, совместное использование оборудования или одежды (полотенец) и выше ИМТ. ^{5 , 19 , 59} Хотя было обнаружено, что от 4% до 23% спортсменов имеют колонизацию MRSA, одной высокой колонизации недостаточно, чтобы вызвать вспышку. ⁶¹ Борцовские маты, искусственное покрытие и футбольное тренировочное оборудование были задокументированы при колонизации MRSA. ^{19 , 62 , 63}

Оценки заболеваемости инфекциями кожи и мягких тканей, связанными с MRSA, у студентов-спортсменов Небраски варьировались от 11,3 до 20,9 на 10000 футболистов и от 28,1 до 60,8 на 10000 борцов с 2008 по 2012 год. ⁶⁴ Среди 190 футболистов средней школы на северо-востоке Огайо, которым проспективно лечили посев мазков из носа, 23% продемонстрировали метициллин-чувствительную колонизацию S aureus (ни один из них не нес MRSA).Из участвовавших спортсменов в течение сезона 2008 года у 10 (5,3%) развились кожные инфекции, в том числе у 7 — импетиго и у 1 — усатый фолликулит. Ни один из культивированных образцов не дал положительных результатов на MRSA. ⁶⁵

Группа A

Streptococcus

Группа A β-гемолитический Streptococcus (GABHS) был связан со вспышками кожных инфекций после футбольных турниров в закрытых помещениях, ⁶⁶ регби, ^{67 , 9035} и другие организованные виды спорта.Организм может вызывать локальные кожные инфекции, такие как пиодермия, целлюлит или импетиго, или инвазивные инфекции, такие как тромбофлебит, миозит и сепсис. GABHS также был связан со вспышками фарингита среди студентов университетов (средний возраст 19,5 лет), занимающихся дзюдо. ⁶⁹ В течение 15 дней 12 из 23 членов клуба в Токио, Япония, обратились с жалобами на боль в горле и высокую температуру. Диагноз ставился с помощью экспресс-теста на стрептококковый антиген или положительного посева из горла на БГСА, когда клинические проявления наводили на мысль о фарингите.Иногда вспышки инвазивной болезни БГСА регистрировались у членов футбольных команд старших классов, ⁷⁰ , вероятно, из-за совместного использования оборудования и бутылок с водой.

Борьба со вспышками

S Aureus и GABHS

Борьба со вспышками MRSA и GABHS осуществлялась за счет пристального внимания к гигиеническому просвещению, соблюдению правил гигиены, своевременному выявлению инфицированных людей, ограничению контакта с инфицированными людьми и загрязненными поверхностями и предметами, обеззараживание окружающей среды, надлежащее лечение и тщательное наблюдение за инфицированными людьми. ^{4 , 5 , 7 , 59 , 60 , 69 , 71} Экран MRSA Особое значение для управления вспышками игроков для перевозки наряду с использованием местного мупироцина для тех, у кого обнаружена колонизация, использование промывок хлоргексидином и улучшение личной гигиены. ^{7 , 19 , 72} Отбеливатели (Clorox: обычные 6.0% гипохлорита, 5 мл, добавленного к 1 галлону воды), используемый два раза в неделю, снизил частоту рецидивов среди детей с инфекциями S aureus , ассоциированными с сообществом, на 20% по сравнению с детьми контрольной группы, которых лечили с помощью обычных гигиенических мер, но это не было статистически значимое снижение. ⁷³ Скрининг на S aureus и GABHS требует знания того, какие участки тела будут колонизироваться. Носовое, кожное, вагинальное и ректальное носительство являются основными резервуарами для S aureus .В контексте инфекций, связанных со спортом, первичными участками культивирования должны быть ноздри и любые открытые поражения кожи.

Скрининг GABHS следует проводить путем тщательного взятия пары мазков с миндалин и задней части глотки для быстрого обнаружения антигена и посева, а также культивирования любых кожных поражений, особенно тех, которые сочатся или мацерируются. ²³ Последовательное измерение титров стрептококковых антител также может использоваться для диагностики недавней инфекции, но не рекомендуется для повседневного использования. ⁷⁴

Кожные абсцессы лучше всего лечить с помощью разреза и дренирования с посевом раны для идентификации возбудителя и картины чувствительности к противомикробным препаратам, а также эмпирического покрытия антибиотиками до получения результатов посева. При выборе антибиотиков следует руководствоваться знанием местных моделей чувствительности к S aureus , особенно местных показателей MRSA. Чувствительный к метициллину S aureus обычно лечится пероральными резистентными к пенициллиназе β-лактамными препаратами, такими как цефалоспорин первого или второго поколения.Для пациентов с аллергией на пенициллин или если MRSA является важным фактором, альтернативой чувствительным изолятам являются триметоприм-сульфаметоксазол, доксициклин или клиндамицин. ²² Доксициклин можно безопасно использовать у детей в возрасте 2 лет и старше при продолжительности лечения менее 2 недель. Триметоприм-сульфаметоксазол не следует использовать в качестве единственного агента при начальном лечении целлюлита, поскольку он может быть вызван Streptococcus группы A и возможной внутренней резистентностью этого организма. ^{75 — 77} Местный мупироцин может использоваться при локализованном и небуллезном импетиго. Во время вспышек попытки искоренить инфекцию S aureus , чтобы ограничить распространение, могут быть достигнуты с помощью местной назальной терапии мупироцином (два раза в день в течение 5-7 дней) среди людей с колонизацией. Однако у S aureus был выявлен низкий уровень (минимальная ингибирующая концентрация, 8–256 мкг / мл) и высокий уровень (минимальная ингибирующая концентрация,> 512 мкг / мл) к мупироцину.Сопротивление высокого уровня было связано с последующим отказом от деколонизации.

GABHS обычно чувствителен к пенициллину, и это обычная терапия первой линии. ⁷⁴ Пероральный макролид или азалид (например, эритромицин, кларитромицин или азитромицин) приемлем для пациентов с аллергией на пенициллин. Продолжительность лечения — 10 дней, за исключением азитромицина, который показан в течение 5 дней. Местная мазь мупироцина ^{78 — 80} или ретапамулин ^{81 — 83} может быть полезна для ограничения распространения небуллезного импетиго от человека к человеку и для искоренения локализованного БГСА.Рекомендации NCAA, NFHS и NATA относительно того, когда инфицированный спортсмен может вернуться к соревнованиям как по GABHS, так и по S aureus , обобщены в Таблице 3.

Профилактика

S Aureus и вспышек GABHS

Профилактика инфекций, вызванных MRSA и GABHS достигаются в первую очередь за счет соблюдения правил гигиены, отказа от совместного использования оборудования и бутылок с водой, ограничения контакта с инфицированными людьми и загрязненными поверхностями и предметами, обеззараживания окружающей среды и своевременного выявления, надлежащего лечения и тщательного наблюдения за инфицированными людьми. ^{4 , 5 , 7 , 59 , 60 , 69 , 71} Спортсмены с инфекциями кожи не должны возвращаться соревновательные виды спорта в течение как минимум 24 часов после начала соответствующей пероральной антимикробной терапии. ²³ Таблица 3 суммирует рекомендации NCAA, NFHS и NATA по возвращению к соревнованиям для пациентов с инфекциями S aureus , включая MRSA.

Herpes Gladiatorum и Herpes Rugbiorum

HSV (в основном тип 1) был определен как причина вспышек кожных инфекций среди борцов (herpes gladiatorum [HG]) и игроков в регби (herpes rugbiorum [HR]) во многих случаях, поражая до 2,6% борцов средней школы и 7,6% борцов колледжа в Соединенных Штатах. ^{84 — 86} Во время вспышек было зарегистрировано до 34% всех борцов средней школы как инфицированные. ⁸⁷ Факторы риска развития кожных поражений HSV, связанных с HG, включают прямое воздействие кожи на кожу противников с кожными поражениями. ⁸⁴ Диапазон составляет от 4 до 11 дней, в среднем 6,80 ± 1,70 дней от начала воздействия до развития кожных поражений. Большинство вспышек (96%) происходит на вентральной поверхности тела, причем до трех четвертей случаев возникают на участках прямого контакта, когда борцы заняты в блокированном положении (голова, лицо и шея). Другими частями тела являются конечности (42%) и туловище (28%). ¹⁶ Сообщалось также о конъюнктивите ВПГ (5%) и блефарите. ⁸⁷ От 25% до 40% пациентов с HG и HR разовьются конституциональные симптомы, включая лихорадку, озноб, боль в горле и головные боли. ^{85 , 87} Существуют данные, связывающие приобретенные антитела с инфекцией HSV типа 1 с защитой от приобретения HG, но эта связь очень слабая. ⁸⁴

Вспышка герпеса и катание на высокогорных лыжах

Катание на высокогорных лыжах также было связано с рецидивами орофациального герпеса, предположительно из-за воздействия солнечного УФ-излучения, со средним началом 3.5 дней после контакта (веские доказательства). ⁸⁸ Хотя было показано, что солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца 15 предотвращает экспериментальную реактивацию лабиального герпеса, вызванную УФ-светом, по сравнению с плацебо, ⁸⁹ не было показано, что он влияет на скорость реактивации у высокогорных лыжников. ⁸⁸

Управление вспышками HG и HR

Имеются убедительные доказательства того, что быстрое выявление и от 3 до 8 дней изоляции инфицированных борцов во время первичных вспышек HG и HR с приостановкой соревнований может помочь сдержать вспышки более чем в 90% случаев. случаев. ^{87 , 90 , 91} Диагностика включает комбинацию клинического распознавания и может сочетаться с культурой клеток, гистологическим исследованием или быстрыми диагностическими тестами, такими как прямое флуоресцентное окрашивание антител, иммуноферментный анализ или полимеразная цепь реакция (ПЦР) соскобов везикулярных поражений в сложных, затяжных или неясных случаях. ²⁶ Валацикловир, 500 мг, каждый день или два раза в день в течение 7 дней, при назначении в течение 24 часов с момента появления симптомов, сокращает время до выведения ПЦР HSV из поражений подростков и взрослых борцов с рецидивирующим HG. на 21% (с ∼8.От 1 дня с плацебо до 6,4 дня с валацикловиром). ⁹² Борцов, получающих валацикловир, следует проинформировать о важности хорошей гидратации для минимизации риска нефротоксичности. Конкуренты часто не распознают или могут отрицать возможное заражение. В результате усилия по сокращению передачи должны включать (1) обследование борцов и регбистов на предмет наличия везикулярных или язвенных повреждений на открытых участках их тела и вокруг рта или глаз перед тренировкой или соревнованиями лицом, знакомым с появлением кожно-слизистых инфекций. (включая ВПГ, опоясывающий лишай и импетиго), (2) исключение спортсменов с этими поражениями из соревнований до тех пор, пока все поражения не будут полностью покрыты коркой, или представление письменного заключения врача, указывающего, что их состояние неинфекционное, и (3) очистка борцовских матов с свежеприготовленный раствор бытового отбеливателя (1 четверть стакана отбеливателя на 1 галлон воды), наносимый на минимальное время контакта 15 секунд, по крайней мере, ежедневно и предпочтительно между матчами. ²⁶ Рекомендации NCAA, NFHS и NATA относительно того, когда инфицированный спортсмен может вернуться к соревнованиям, приведены в таблице 3.

Профилактика вспышек HG и HR

Спортсмены с историей рецидивов HG, HR или лабиального герпеса должны быть рассматривается для подавляющей противовирусной терапии. Существуют убедительные доказательства того, что аналоги нуклеозидов (валацикловир) могут подавлять повторяющиеся вспышки герпеса. В исследовании с участием 42 борцов мужского пола в возрасте от 13 до 31 года в Миннесоте, сочетающего двойную слепую рандомизацию с последующим открытым включением в лечение, участники с рецидивирующим ГГ в течение первой половины сезона лечились либо 500 мг валацикловира, либо плацебо и вторая половина — 1000 мг валацикловира.Дозы валацикловира 500 и 1000 мг подавляли рецидивы вспышек среди 100% (7 из 7 и 12 из 12) участников, у которых последний рецидив произошел более 2 лет назад. Однако дозы были немного менее эффективными среди пациентов с рецидивами в течение 2 лет (11 из 14 и 23 из 25, соответственно), с лучшими результатами при дозировке 1000 мг. ⁹³

Аналогичным образом, в исследовании в Миннесоте с участием 332 борцов мужского пола в возрасте от 13 до 20 лет, участвовавших в 28-дневных борцовских лагерях, профилактический валацикловир (1000 мг) раз в день принимался один раз в день, начиная с 1 недели до лагеря и продолжался в течение всего периода. лагерь снизил частоту клинических вспышек HG на 87%.Среди 55 из этих борцов, которые были серонегативными по иммуноглобулину G типа 1 в начале лагеря и прошли серологическое тестирование после лагеря, ни у одного из них не развился обнаруживаемый иммуноглобулин M против вируса простого герпеса 1 или 2 типа. ⁹⁴ Однако существует потребность в подробный анализ соотношения риска и пользы от использования валацикловира для профилактики у борцов, серонегативных по герпесу.

Molluscum Contagiosum

Molluscum contagiosum — распространенная доброкачественная вирусная инфекция кожи, проявляющаяся в виде папул цвета кожи, у которых с возрастом образуется центральная пуповина.Контагиозный моллюск поражает от 5% до 11% детей в возрасте от 0 до 16 лет ⁹⁵ и чаще всего поражает туловище, лицо и конечности. Контагиозный моллюск обычно протекает бессимптомно, но может проявляться болью, зудом, покраснением или иногда бактериальной суперинфекцией. Вспышки контагиозного моллюска чаще всего описывались в связи с плаванием в общественных бассейнах и основной экземой. ^{3 , 95 — 97} Другие факторы, связанные с инфекцией, включают молодой возраст (самая высокая частота у детей до 14 лет), проживание в непосредственной близости, контакт кожа к коже, совместное использование фомитов, и проживание в тропическом климате. ^{3 , 98}

Ведение вспышек моллюсков

Излечение неосложненного контагиозного моллюска обычно происходит спонтанно в течение 6–12 месяцев, хотя полное излечение поражений может занять до 4 лет. Хотя ни один из режимов не оказался высокоэффективным, 10% гидроксид калия и криотерапия с жидким азотом использовались для лечения поражений, которые возникают в местах, которые косметически беспокоят пациентов или пациентов с сопутствующими кожными заболеваниями, такими как экзема.Обе формы лечения, по-видимому, имеют одинаковую эффективность у детей, но криотерапия может быть связана с поствоспалительной гиперпигментацией или, что редко, рубцеванием. ^{99 , 100} В рандомизированных контролируемых исследованиях эффективность имиквимода не была показана по сравнению с плацебо. ^{101 , 102} Открытые и наблюдательные исследования ^{103 , 104} показывают, что кантаридин может быть эффективным средством лечения контагиозного моллюска; однако в 1 небольшом рандомизированном контролируемом исследовании с участием 29 пациентов улучшение, наблюдаемое при приеме кантаридина, хотя и больше, чем при приеме плацебо, не было обнаружено как статистически значимое. ¹⁰⁰ Рекомендации NCAA, NFHS и NATA относительно того, когда инфицированный спортсмен может вернуться к соревнованиям по моллюску, приведены в таблице 3.

Профилактика вспышек контагиозного моллюска

Учитывая известные ассоциации контагиозного моллюска, лучший метод лечения Профилактика будет включать избегание контакта кожа к коже с людьми, о которых известно, что у них есть поражения (покрывающие поражения), отказ от совместного использования полотенец и других фомитов и ограничение контакта с плавательными бассейнами, которые недавно были связаны с известными вспышками.

Tinea Инфекции

T corporis и T capitis инфекции чаще регистрировались среди школьных борцов и практиков дзюдо ( T corporis gladiatorum и T capitis gladiatorum). ^{8 , 105} ⇓⇓⇓⇓⇓⇓ ^{— 112} Исследования распространенности T corporis gladiatorum включали использование гидроксида калия для диагностики.В 1 таком исследовании 24% из 29 борцов имели поражения T corporis , по сравнению с 0 в контрольной группе членов команды по легкой атлетике ( P = 0,005). ¹⁰⁶ В другом исследовании T corporis был обнаружен у 10 из 19 мальчиков (53%) в возрасте от 15 до 17 лет, принадлежащих к клубу дзюдо в Киото, Япония. ¹¹² Наиболее частой причиной T. capitis gladiatorum является Trichophytontonsurans , что составляет более 80% случаев, но это также может быть вызвано Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes . ^{113 , 114} T tonurans (в основном), T mentagrophytes и Microsporum canis также были выделены с высокой частотой во время вспышек T capitis (стригущий лишай) среди борцов средней школы в борцовская школа-интернат в Турции. ^{109 , 115 , 116} Эти организмы часто выделялись из отдельных кожных повреждений и борцовских матов. ^{108 , 109}

Ведение вспышек

T Corporis и T Capitis

Для лечения T corporis доступны как кожные, так и пероральные препараты, но T capitis поддается лечению исключительно с пероральными препаратами, часто с одновременным нанесением местного лечения на кожу головы (из-за необходимости проникновения в волосяной фолликул).Препараты на основе кожи для T corporis включают, помимо прочего, азольные кремы (клотримазол, эконазол, кетоконазол, оксиконазол), аллиламиновые кремы и гели (1% гель тербинафина и бутенафина) и препараты гидроксипиридона (циклопирокс). Хотя все они достаточно эффективны, некоторые препараты в некоторых исследованиях демонстрируют более высокие показатели излечения. Например, гель-эмульсия тербинафина обладает более высокой эффективностью микологического излечения, чем крем кетоконазола (94% против 69%, соответственно), с аналогичной частотой нежелательных явлений. ¹¹⁷

Пероральные препараты также доказали свою эффективность в лечении большинства случаев T corporis . В исследованиях использовались разные дозы и продолжительность приема итраконазола. Итраконазол, 100 мг, принимаемый перорально один раз в день, превосходил гризеофульвин, 500 мг, перорально, один раз в день, когда принимался в течение 15 дней (87% микологического излечения против 57%, соответственно, через 2 недели после завершения лечения). терапии) подросткам и взрослым. ¹¹⁸ Напротив, было обнаружено, что 200 мг итраконазола превосходит 250 мг тербинафина при приеме в течение 7 дней соответственно с точки зрения скорости клинического ответа при введении подросткам и взрослым. ¹¹⁹

Для T capitis традиционным лечением у детей был гризеофульвин перорально, 10 мг / кг в день, микроструктурный состав, принимаемый один раз в день в течение 6-8 недель, хотя дозы гризеофульвина доходили до 20-25. использовались мг / кг в день. ¹²⁰ Тербинафин, 125 или 250 мг (с поправкой на возраст), назначаемый в течение 2–8 недель, недавно показал, что его эффективность, по крайней мере, такая же хорошая, с меньшим количеством побочных эффектов и меньшим количеством рецидивов. ^{116 , 121} ⇓ ^{— 123} Кокрановские обзоры пришли к выводу, что 4 недели тербинафина эквивалентны 8 неделям гризеофульвина. ^{124 , 125} Точно так же пероральный флуконазол в течение 4 недель имел аналогичную эффективность, чем пероральный гризеофульвин в течение 6 недель, ^{126 , 127} , хотя по крайней мере одно исследование показало, что эффективность обоих препаратов низкая. режимы. ¹²⁸ Итраконазол, назначаемый в течение 2 недель, также аналогичен по эффективности 6-недельному гризеофульвину, тогда как тербинафин и итраконазол, по-видимому, имеют аналогичную эффективность при периодах лечения от 2 до 3 недель. ¹²⁴ Однако тербинафин, итраконазол и флуконазол значительно дороже, чем гризеофульвин.Кроме того, гризеофульвин, по-видимому, лучше справляется с инфекциями, относящимися к определенным видам Microsporum , для которых может потребоваться терапия тербинафином и итраконазолом в течение 4 недель или более. ^{122 , 129 , 130} Тербинафин превосходит тоннуранов . ¹²⁵

Профилактика

T Corporis и T Capitis Вспышки

Флуконазол, 100 мг в день в течение 3 дней, профилактически перед началом соревнований по межшкольной борьбе в средней школе и повторно вводимый через 6 недель после начала сезона. сообщили о значительном снижении частоты встречаемости T corporis с 67.От 4% до 3,5%. ³⁰ Однако анализ риска и пользы профилактического применения флуконазола таким образом не проводился, и его использование должно проводиться после консультации со специалистом по инфекционным заболеваниям.

T Pedis

T pedis (стопа спортсмена) представляет собой мелкую чешуйчатую или пузырно-пустулезную сыпь, часто сопровождающуюся зудом. Поражения могут охватывать все области стопы, но обычно включают трещины и чешуйки между пальцами ног. Повышенные показатели T pedis были хорошо задокументированы и распространены среди пловцов и бегунов (особенно марафонцев), с зарегистрированными инфекциями до 22%.Преобладающими причинами являются T rubrum и T mentagrophytes . ¹³¹ Передается через прямой контакт с организмом, T pedis распространен в теплой, влажной среде и поражает мужчин больше, чем женщин. ¹³² Ожирение и диабет являются дополнительными факторами риска для T pedis . ¹³³

Лечение

T Pedis Вспышки

Многочисленные методы лечения (кремы и пероральные препараты) были оценены для лечения T pedis .В рандомизированных контролируемых исследованиях на взрослых, крем или гель циклопироксоламин (гидроксипиридоновый противогрибковый препарат широкого спектра действия с доказанной эффективностью против T rubrum , T mentagrophytes и Epidermophyton floccosum ) (0,77%) наносили дважды в день на пораженные участки. в течение 4 недель показал свою эффективность в искоренении T pedis и превосходит 1% крем клотримазола или циклопирокса в достижении как клинического, так и микологического излечения (~ 60% для крема циклопироксоламина по сравнению с 6% для его носителя только в конце периода лечения). лечения и 85% против 16% через две недели после лечения). ^{134 , 135} Нет опубликованных исследований использования циклопирокса для лечения T pedis у детей, но у детей старше 10 лет рекомендуется местное применение два раза в день. ²⁸ Точно так же мазь нафтифина, применяемая дважды в день в течение 4 недель, и крем с 1% нитратом сульконазола, применяемый ежедневно в течение 4-6 недель, были связаны со значительно более высокими показателями микологического клиренса (57–66%) по сравнению с их носителями (13%). –34% вылечено) и были связаны с меньшим количеством рецидивов при лечении T rubrum , родственного T pedis . ^{136 , 137} Однако сульконазол не одобрен для использования у детей в США. Совсем недавно азолы для местного применения, такие как порошок фентиконазола, стали использоваться у взрослых с показателем излечения до 100%. ¹³⁸ Крем с тербинафином 1%, применяемый ежедневно в течение 1 недели, также эффективно использовался для лечения T pedis , с показателем микологического излечения> 93% через 4 недели, и одобрен для детей от 12 лет и старше. ¹³⁹ Луликоназол недавно был зарегистрирован как испытание 1% крема для T pedis у взрослых, но менее 50% участников излечились по этой схеме. ¹⁴⁰ Он одобрен только Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для использования у взрослых.

Тербинафин дает преимущество приема один раз в день и может назначаться в течение более коротких периодов, чем кожные процедуры. Тербинафин перорально в дозе 250 мг, вводимый один раз в день в течение 1 недели, имеет аналогичную эффективность (на основании показателей микологического излечения на 4 неделе), чем 4-недельный крем клотримазол 1%, применяемый два раза в день, но с более быстрым клиническим разрешением. ¹⁴¹ Тербинафин для перорального применения, 250 мг, также схож по микологической эффективности с итраконазолом, 100 мг, при применении в течение 2 недель, но может иметь несколько меньшую частоту рецидивов.Тербинафин хорошо переносится детьми, при этом наиболее опасными потенциальными побочными эффектами являются единичная нейтропения и редкая печеночная недостаточность, как правило, у людей с уже существующим заболеванием печени.

Профилактика

T Pedis Вспышки

Использование порошка для ног после купания было связано со снижением показателей T pedis в случайной выборке пользователей плавательной ванны в Шотландии с 8,5% до 2,1% за 3,5-летний период ¹⁴² в основном объясняется снижением количества T mentagrophytes с 5.От 3% до 0,5%. Эксперты считают, что может быть полезна тщательная и тщательная сушка между пальцами ног после душа, ежедневная смена носков и периодическая чистка спортивной обуви.

T Cruris

T cruris (зуд или гниль промежности) — распространенная зудящая грибковая инфекция паха и прилегающей кожи. ¹³³ Предрасполагающими факторами являются жара, влажность и гипергидроз, равно как и ношение облегающей или мокрой одежды. Подобно T pedis , ожирение и диабет являются дополнительными факторами риска для T cruris . ¹³³

Преобладающая причина — T rubrum , за которым следуют E floccosum и T. mentagrophytes . ^{143 , 144} Он может передаваться зараженными фомитами (загрязненными полотенцами, постельным бельем в гостиницах) или автоинокуляцией от рук или ног, инфицированных Tinea , с другого участка тела ( Tinea unguium , T pedis , или Tinea manuum ). ¹³³

Лечение

T Cruris Инфекция

Подобно T pedis , крем тербинафин 1%, применяемый ежедневно в течение 1 недели, эффективно использовался для лечения T cruris со степенью микологического излечения приблизительно 94% и одобрен для детей от 12 лет и старше. ¹¹⁷ Бутенафин (производное бензиламина клотримазола), применяемый дважды в день в течение 2 недель, и клотримазол, применяемый два раза в неделю в течение 4 недель, также являются безрецептурными альтернативами, но бутенафин одобрен только для взрослых. ¹⁴⁵ ⇓⇓ ^{— 148} Пероральный итраконазол (100 мг в день в течение 2 недель или 200 мг в день в течение 1 недели) показал свою эффективность у взрослых для лечения T cruris и превосходит гризеофульвин перорально (500 мг ежедневно в течение 2 недель). ^{118 , 149 , 150} Было показано несколько других лекарственных форм азола для местного применения (оксиконазол, ¹⁵¹ луликоназол, ¹⁵¹ сертаконазол, ¹⁴⁴ эберконазол ^{152 для взрослых 152, 144 эберконазол 152 но ни один из них не изучался детально на детях.}

Предотвращение заражения

T Cruris

Из-за риска распространения от T pedis закрытие активных поражений стоп носками перед ношением нижних шорт может снизить вероятность прямого заражения. Кроме того, полное высушивание складок голеней после купания и использование отдельных (чистых) полотенец для сушки паха и других частей тела могут помочь уменьшить загрязнение.

Verruca Vulgaris

Verruca vulgaris (обычные кожные бородавки) — это доброкачественные разрастания эпителия кожи, вызываемые вирусами папилломы человека.Как правило, они безболезненны, многочисленны и возникают на любой эпителиальной поверхности, но чаще всего на руках, ногах, вокруг и под ногтями. ³³ Их можно отличить от мозолей и натоптышей по наличию черных точек (свернувшиеся кровеносные сосуды, выросшие в бородавку) при их удалении, а также по связанной с этим потере вышележащих дерматоглифов. Хотя отчеты указывают на то, что бородавки могут возникать во вспышках среди спортсменов, нет опубликованных данных о распространенности.К указанным факторам риска относятся, по-видимому, совместное использование оборудования и незащищенные ноги в общих душевых. ³⁴ При исследовании 146 подростков, которые пользовались раздевалками, у 27% тех, кто пользовался общим душем на регулярной основе, были подошвенные бородавки, по сравнению с только 1,25% тех, кто пользовался только раздевалками. ³⁴ Однако, поскольку дети, пользующиеся общим душем, также были членами плавательного клуба, неясно, был ли общий душ или плавание основным фактором, способствующим этому.

Лечение инфекций Verruca Vulgaris

Большинство случаев обычных бородавок в конечном итоге спонтанно регрессируют: 30% регрессируют в течение 6 месяцев и примерно 60% — в течение 2 лет. Методы лечения обычно направлены на химическое или физическое разрушение инфицированного эпителия и включают такие методы, как замораживание жидким азотом, нанесение продуктов на основе салициловой кислоты или крема третиноина (ретиноевой кислоты), хирургическое (чистка) или лазерное удаление, а также использование местные иммуномодуляторы. ³⁴ Более деструктивные методы могут привести к боли, которая может препятствовать спортивной активности. Совсем недавно кантаридин в сочетании с подофиллотоксин-салициловой кислотой использовался у взрослых и, как сообщалось, был эффективным, но ассоциировался с болью и образованием волдырей. ^{153 , 154}

Профилактика инфекций Verruca Vulgaris

Точные механизмы предотвращения обычных бородавок неизвестны. Однако, как и большинство инфекций, которые передаются при контакте, избегание контактов с людьми, у которых есть обычные бородавки, отказ от совместного использования оборудования и полотенец и ношение шлепанцев с резиновой подошвой или сандалий в общем душе может минимизировать риск.

Чесотка и вши

Чесотка (вызванная Sarcoptes scabiei ) и вши ( P capitis ), хотя обычно не регистрируются в спорте, могут быть дисквалифицированы, если выявляются у детей, участвующих в организованных, особенно контактных, видах спорта. Они передаются в основном при личном контакте. Паразит чесотки может выжить на одежде до 4 дней без контакта с кожей. ³⁵ Вши не выживают вдали от кожи головы более 1–2 дней без приема пищи с кровью и, хотя и нечасто, могут передаваться щетками для волос, гребнями, шляпами и украшениями для волос. ³⁷ Передача, факторы риска, распознавание, диагностика, лечение и профилактика суммированы в таблице 2. Успешное лечение чесотки может быть достигнуто местно с помощью 5% крема с перметрином или ивермектина перорально (не для беременных), но резистентность остается. сообщил обоим. ^{155 , 156} Беременных женщин и младенцев можно лечить местным кротамитоном или мазью с осажденной серой. При лечении головных вшей необходимо уделять внимание не только живым вшам, но и яйцам, которые впоследствии могут вылупиться.Лечение головных вшей можно начинать с безрецептурного лосьона с 1% перметрина или с пиретрина в сочетании с пиперонилбутоксидом, оба из которых обладают хорошими профилями безопасности. ³⁶ Устойчивость к этим безрецептурным агентам является обычным явлением во многих частях Соединенных Штатов, и поэтому могут потребоваться альтернативные методы лечения, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Для вшей, устойчивых к лекарствам, отпускаемым без рецепта, варианты лечения включают суспензию спинозада, лосьон с бензиловым спиртом, малатион или лосьон с ивермектином.Спиносад и лосьон с ивермектином являются овицидными, и однократное лечение может быть адекватным, но ни одно лечение не является овицидным на 100%. ^{155 , 156} Лечение удушья, такое как лосьон на бензиловом спирте или лосьон с малатионом, требует повторного лечения примерно через 1 неделю, чтобы убить всех новых вшей, которые вылупились из гнид. Для вшей, устойчивых ко всем местным средствам, пероральный ивермектин в разовой дозе 200 или 400 мкг / кг может использоваться у младенцев с массой тела более 15 кг, а вторая доза вводится через 9-10 дней. ³⁶

Инфекции, распространяющиеся преимущественно воздушно-капельным путем

Вирус ветряной оспы

Хотя ветряная оспа была известна как причина инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, ¹⁵⁷ такие сообщения редки в эпоху иммунизации с помощью живая аттенуированная вакцина против вируса. Вирус ветряной оспы (VZV) проявляется в первую очередь как генерализованная зудящая везикулярная сыпь, состоящая из 250–500 поражений на разных стадиях (посевов) развития и образования корок. ³⁹ Обычно это связано с субфебрильной температурой, а также могут быть другие системные симптомы. Заболевание у вакцинированных детей часто более легкое и атипичное по своей природе по сравнению с инфекцией дикого вируса и требует высокого индекса подозрительности. Диагноз обычно ставится на основании типичной клинической картины в сочетании с историей воздействия, но везикулярная жидкость или соскоб со струпа могут использоваться для подтверждения с помощью ПЦР, прямого флуоресцентного анализа антител или VZV-специфической культуры. Значительное повышение уровня антител к иммуноглобулину G ветряной оспы в сыворотке крови в остром периоде и в сыворотке выздоравливающих также может помочь в диагностике.

Лечение инфекций, вызванных вирусом VZV

Лица с подозрением на ветряную оспу должны быть изолированы до тех пор, пока не будет исключен диагноз или пока все поражения не покроются коркой или у вакцинированных детей, если в течение 24 часов не появятся новые очаги. ³⁹ Пероральный прием ацикловира или валацикловира в течение 24 часов после появления сыпи приводит лишь к незначительному уменьшению симптомов и обычно не рекомендуется для большинства здоровых детей. Его следует рассматривать у здоровых детей, которые подвержены повышенному риску ветряной оспы от умеренной до тяжелой, включая людей старше 12 лет, людей с хроническими кожными или легочными заболеваниями, тех, кто получает длительную терапию салицилатом, а также тех, кто получает краткосрочную, прерывистую или непостоянную терапию. аэрозольные курсы кортикостероидов. ³⁹

Профилактика инфекций VZV

Наиболее эффективные проверенные средства предотвращения VZV — это первичная иммунизация живой аттенуированной вакциной. ³⁹ У детей, подвергшихся воздействию VZV, следует оценить их иммунитет либо с помощью записей о вакцинации, либо с помощью серологического тестирования.

Корь

Корь характеризуется продромом кашля, ринита и конъюнктивита с лихорадкой, за которой следует пятнисто-папулезная или болезненная сыпь, которая начинается на лице и распространяется вниз к туловищу и к конечностям.Пятна Коплика, которые считаются патогномоничными, также появляются во время продрома. ⁴⁰ Пациенты заразны от 4 дней до сыпи до 4 дней после появления сыпи. Вспышки кори регистрировались во время различных спортивных мероприятий, от гимнастики до лыжного спорта и фехтования, ¹⁵⁸ ⇓⇓⇓⇓ ^{— 163} , что подчеркивает важность адекватной вакцинации всех спортсменов. До 5% людей, получивших однократную дозу вакцины в возрасте 12 месяцев и старше, не имеют вакцины.Среди ранее иммунизированных людей неэффективность первичной вакцины (неадекватный ответ на вакцину) является более частой причиной неудач, чем снижение иммунитета. В результате, текущие рекомендации требуют введения двух доз вакцины для детей и взрослых из групп высокого риска. ⁴⁰

Свинка

Свинка — системное заболевание, которое проявляется опуханием одной или нескольких слюнных желез, обычно околоушных желез. До одной трети случаев паротита не вызывает набухания слюнных желез, а проявляется как инфекция дыхательных путей.Орхит — частое осложнение после полового созревания, но редко приводит к бесплодию. Примерно у 10% пациентов наблюдается ассоциированный вирусный менингит, и многие другие осложнения возникают редко, включая стойкую потерю слуха, миокардит, эндокардиальный фиброэластоз, артрит, тромбоцитопению, тиреоидит, мастит, гломерулонефрит, панкреатит и оофорит. Вирус был выделен из слюны от 7 дней до и через 8 дней после начала набухания слюнных желез. До введения вакцины против эпидемического паротита вспышки эпидемического паротита были обычным явлением в Соединенных Штатах, в основном в многолюдных местах, включая школы, тюрьмы, детские дома и военные объекты.Несмотря на то, что заболеваемость значительно снизилась с введением двухдозовой схемы вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR), вспышки болезни все еще происходят периодически, в основном из-за неполной вакцинации.

Борьба со вспышками кори и эпидемического паротита

Иммунизация является краеугольным камнем в борьбе со вспышками кори и эпидемического паротита. Следует немедленно сообщать обо всех подозреваемых случаях кори или паротита, и следует прилагать все усилия для лабораторного подтверждения инфекции путем серологического тестирования или обнаружения вируса в клинических образцах (промывание горла, выделения из носоглотки, моча и кровь на корь и щёк. мазки, смывы из горла, слюна или спинномозговая жидкость, если применимо, для свинки).В условиях вспышки вакцину MMR следует вводить всем людям (> 12 месяцев), у которых отсутствуют доказательства иммунитета. В случае паротита вторую дозу вакцины MMR следует предложить всем учащимся (в том числе учащимся средней школы), получившим только 1 дозу вакцины MMR. Вторую дозу MMR также следует рассмотреть для обоих состояний у детей в возрасте от 1 до 4 лет, если они получили только 1 дозу и существует продолжающаяся вспышка, поражающая детей дошкольного возраста с передачей инфекции в масштабах всего сообщества. ⁴⁰

Профилактика вспышек кори и эпидемического паротита

Наиболее важным методом предотвращения вспышек кори и эпидемического паротита является плановая иммунизация всех детей живой аттенуированной вакциной, такой как MMR или MMR-вакцина против ветряной оспы, в возрасте от 12 до 15 месяцев , со второй дозой в возрасте от 4 до 6 лет, и люди, у которых нет документов о вакцинации в эти периоды. ⁴⁰ Людям с измененным иммунитетом (кроме ВИЧ-инфекции, если у них нет серьезной иммуносупрессии) не следует получать вакцину MMR. Кроме того, вакцину против ветряной оспы MMR не следует вводить пациентам с ВИЧ (даже если у этих людей практически отсутствует иммунитет) из-за отсутствия данных о безопасности в настоящее время.

Соображения по эпидемиологии и борьбе со вспышками других заболеваний, передающихся главным образом воздушно-капельным путем и через загрязненные пищевые продукты и воду, обобщены в таблице 2.

Комитет по инфекционным болезням, 2016–2017 гг.

Кэрри Л. Байингтон, доктор медицины, FAAP, председатель

Ивонн А. Мальдонадо, доктор медицины, FAAP, заместитель председателя

Элизабет Д. Барнетт, доктор медицины, FAAP

Джеймс Д. Кэмпбелл , MD, FAAP

H. Dele Davies, MD, MS, MHCM, FAAP

Ruth Lynfield, MD, FAAP

Flor M. Munoz, MD, FAAP

Dawn Nolt, MD, MPH, FAAP

Ann- Кристин Найквист, MD, MSPH, FAAP

Шон О’Лири, MD, MPH, FAAP

Mobeen H.Rathore, MD, FAAP

Mark H. Sawyer, MD, FAAP

William J. Steinbach, MD, FAAP

Tina Q. Tan, MD, FAAP

Theoklis E. Zaoutis, MD, MSCE, FAAP

Сон и спортсмен: повествовательный обзор и согласованные рекомендации экспертов к 2021 году

Циркадные ритмы, нарушение биоритма и сон

У людей есть биологические часы, расположенные в супрахиазматических ядрах гипоталамуса. При отсутствии внешних сигналов времени (таких как цикл свет / темнота) эти главные часы имеют тенденцию работать около 24 часов.3 часа.110 Часы становятся синхронизированными и согласованными с окружающей средой и солнечным днем ​​(~ 24-часовой «циркадный ритм») за счет сочетания циклических изменений во внешней среде («zeitgebers» — временные сигналы) с ритмическими сигналами мелатонина. (происходит из шишковидной железы, «внутренний цейтгебер»). 111, 112 Биологические часы связаны с сетью периферических часов и играют роль в повышении бдительности, умственной и физической активности в дневное время и в подготовке тела к вечернему спать.Этот «циркадный ритм» позволяет спать ночью и подготавливает организм к концу сна для пробуждения, чтобы встретить новый день. Биологические часы делают это посредством ритмических изменений, которые они вызывают в вегетативной нервной системе, гормонах крови, внутренней температуре тела и цикле сна-бодрствования.

Хронотип — это генетически обусловленная предрасположенность, которая изменяет предпочтение каждого человека быть наиболее активным утром («утренняя»), в середине дня (ни в коем случае) или вечером («вечерняя»).57 113 Что касается распределения хронотипов, определяемого континуумом предпочтений «утро-вечер», 114 у элитных спортсменов отмечен перекос в сторону «утренности» 56, 57 115

Легкость засыпания, способность поддерживать сон и вероятность пробуждения связаны с ритмом внутренней температуры тела. Легче всего заснуть и поддерживать сон, когда внутренняя температура тела либо падает, либо низкая (в начале и после начала секреции мелатонина, ~ 21:00 часов), и труднее всего, когда она повышается или повышается (и секреция мелатонина прекратилась). .116 Кроме того, когда внутренняя температура тела повышается, наиболее вероятно самопроизвольное пробуждение. Время на биологических часах стабильное, и временные изменения в обычном распорядке дня — например, просыпаться посреди ночи, чтобы покормить ребенка, или выключить автосигнализацию, или вздремнуть днем ​​- не приводят к изменениям. в фазе биологических часов.117 В отличие от этого, нормальная синхронность между биологическими часами и окружающей средой временно теряется после быстрого трансмеридионального путешествия, связанные с этим негативные ощущения и симптомы которого называются «сменой часовых поясов».118

Суточные изменения в компонентах спортивных результатов перед поездкой

Об изменениях физиологии человека, которые проявляются в течение 24-часового солнечного дня (циркадного ритма), широко сообщалось.119 Прежде чем рассматривать последствия смены часовых поясов для спортивных результатов, важно обратите внимание, что есть определенное время дня, когда ритмы связаны с пиковыми спортивными достижениями. Задания, требующие мелкой координации движений (например, стоя на качающейся доске) или связанные с изучением тактики игры, легче выполнять утром (с 08:00 до 09:00).Вероятно, это связано с тем, что уровни базального возбуждения ниже дневного пика и ближе к оптимальному уровню для выполнения.117 119 Задачи, требующие сложных навыков координации рук и глаз, таких как точность подачи в теннис или бадминтон, достигаются пиком примерно в 13:00 — 15:00 часов. У них есть два компонента ритма: циркадное влияние, параллельное основной температуре тела, но также эффект времени бодрствования, когда работоспособность снижается со временем бодрствования и умственной усталостью (синхронно с циклом сна-бодрствования). Ограниченные данные указывают на то, что показатели выносливости в самостоятельном темпе (общая работа, выполняемая за 1 час) сопоставимы утром (08:30) и ранним вечером (17:30) в условиях умеренного климата.120 И, наконец, циркадные ритмы в общих мышечных задачах, таких как сила спины и ног (дневные колебания 3–10%), 121–123 повторных спринтерских бега и результаты гонок на время (ежедневные колебания 3–6%), 124 125 демонстрируют максимальные и минимальные значения параллельно с температурой ядра тела (17: 00–20: 00 и ~ 05: 00 часов, соответственно) .122 Наиболее часто упоминаемое объяснение того, почему общая мышечная производительность лучше вечером, чем утром сосредоточен вокруг причинно-следственной связи между внутренней температурой тела и мышечной температурой и работоспособностью, исходя из наблюдения того, что оба профиля находятся в фазе.Исследования в этой области показали, что эта взаимосвязь непроста, и температура не полностью объясняет суточный ритм силы.

Разница во времени после смены часового пояса

После полета на запад, например, когда местное время отстает от «времени тела» на 8 часов, человек чувствует усталость примерно в 16:00 (новое местное время) и просыпается в определенное время. Сейчас неподходящее время в местном часовом поясе (24:00 часа), когда местные жители ложатся спать. После полета на восток время назначения опережает нескорректированное «время тела».В этом случае человек не чувствует усталости, когда приходит время ложиться спать (местная полночь), потому что биологические часы показывают только 16:00 часов, но он чувствует усталость (24:00 часа, время тела), когда местные жители просыпаются на следующий день (08:00 по местному времени). В этих обстоятельствах, когда существует несоответствие между эндогенными и экзогенными ритмами, возникают симптомы «смены часовых поясов». По мере того, как биологические часы адаптируются к новому часовому поясу, улучшается ночной сон и исчезают симптомы дневной усталости, снижения мотивации и снижения умственной работоспособности.116

Реактивная задержка и спортивные результаты

Эмпирических доказательств того, что смена часовых поясов напрямую влияет на спортивные результаты, немного. Три основных доказательства подкрепляют обоснование стратегий адаптации, рекомендуемых для спортсменов, пересекающих несколько часовых поясов (см. Дополнительную онлайн-таблицу 1 для предотвращения яркого света и воздействия на него) .116–118 131 132 Во-первых, доказательства того, что биологические часы влияют на спортивные результаты. , следовательно, эндогенный компонент34; во-вторых, наблюдаемые негативные эффекты при настройке биологических часов на новый часовой пояс; в том числе ночная потеря сна, дневная усталость, снижение мотивации и снижение умственной работоспособности, что, в свою очередь, может повлиять на тренировку и физическую работоспособность; и в-третьих, результаты метаанализа записей о победах и поражениях команд по баскетболу, хоккею и американскому футболу, путешествующих по часовым поясам перед матчем.133 134 Несмотря на то, что эти метаанализы ограничены уровнем ассоциации, они предсказуемо показывают преимущества и, следовательно, больше шансов на победу, если команда играет в время, совпадающее с дневным временем в левом часовом поясе (ближайшем к пиковой температуре тела). Например, после полетов на восток, местные дневные или вечерние матчи предпочтительнее утренних; тогда как после полетов на запад утренние или ранние полуденные матчи предпочтительнее, чем после полудня или вечера: мы знаем, что команды, отправляющиеся на запад для вечерних матчей, имеют недостаток.133 134 Когда рекомендации, представленные в дополнительной онлайн-таблице 1, доставляются спортсменам в рамках официальной образовательной программы, они хорошо работают в отношении подготовки до, во время и после прибытия в пункт назначения, помогая облегчить симптомы смены часовых поясов 118 132 135

Усталость во время путешествий и смены часовых поясов: руководящие принципы и рекомендации по исследованиям

Усталость во время путешествий, связанная с высокочастотными поездками, и смены часовых поясов, связанные со смещением часовых поясов, являются обратными сторонами элитных соревнований.Симптомы усталости от путешествий и смены часовых поясов могут проявляться сходным образом, но их вызывают разные аспекты путешествия. Усталость во время путешествия, связанная с перебоями в поездках и требованиями, такими как возможность попасть в самолет и плохой сон, может стать постоянной проблемой для элитных участников таких видов спорта, как баскетбол (Национальная баскетбольная ассоциация) и хоккей (Национальная хоккейная лига), которые терпят частые внутренние рейсы на матчи каждый сезон136. Разница во часовых поясах связана с повторной синхронизацией биологических часов с новой средой и разрешается со скоростью около 1 дня на каждый пересекаемый часовой пояс.118 132 Много усилий было потрачено на оценку факторов, ответственных за смену часовых поясов135 137 и временного курса восстановления во время пребывания в новом часовом поясе. Тяжесть симптомов и адаптация человека зависят от направления полета и индивидуальных различий.135 Было проведено несколько исследований хронобиотиков, агентов, которые могут вызывать фазовую корректировку биологических часов (например, свет (250–10 000 люкс). , упражнения или мелатонин), применяемые с различным уровнем успеха.138 Либо перед полетом, 139 после прибытия с использованием мелатонина, 140, 141 ярким светом, 142 143 или упражнениями144; или комбинация мелатонина до и после прибытия.140 141 145 Читателей направляют в другие места для обзора вмешательств, направленных на минимизацию смены часовых поясов после полетов на запад и восток. 145 146 Существует острая необходимость в реальных и надежных исследованиях в поддержку предлагаемых стратегий корректировки биологических часов после смены часовых поясов. например, необходимы рандомизированные контролируемые испытания для оценки эффективности мелатонина и рекомендаций по использованию яркого света (онлайн-дополнительная таблица 1).

Стратегии питания для улучшения сна

Роль, которую питание может играть в улучшении качества и / или количества сна, стала интересной для многих людей, работающих не только в спорте, но и в других областях здоровья и болезней.Представление о том, что диетическое вмешательство может улучшить сон спортсмена и потенциально улучшить восстановление и восстановление мышц, гормональный статус, синтез белка за ночь или запасы гликогена в мышцах, вызвало коммерческий интерес к пищевым добавкам для сна. Обоснование потенциального влияния питания на сон связано с рядом нейротрансмиттеров, связанных с циклом сна-бодрствования (например, серотонином), на которые может влиять питание.147 Однако, к сожалению, исследования в этой области еще не завершены. его младенчество и окончательные выводы в настоящее время трудно сформулировать.Ограниченные исследования в этой области предоставляют некоторые доказательства того, что прием пищи перед сном, особенно потребление углеводов и время приема пищи, могут влиять на сон148 149 Афаги et al 148 сравнили пищу с низким и высоким гликемическим индексом (ГИ), богатую углеводами, съеденную за 4 часа до сна, с едой с высоким ГИ, съеденной за 1 час до сна, обнаружив, что ранее употребленная еда с высоким ГИ уменьшала SOL (время, необходимое для засыпания). Дополнительную информацию о влиянии диетических макроэлементов на сон можно найти в недавних обзорах.42 150

Кофеин и сон

Влияние кофеина на сон было тщательно изучено. Кофеин содержится в различных продуктах питания и напитках, включая кофе, шоколад и чай, причем кофе является основным источником диетического кофеина, хотя предтренировочные и энергетические напитки становятся все более популярными источниками.151 Кофеин противодействует аденозиновым рецепторам в головном мозге: эти рецепторы связаны с Регулирование возбуждения и стимуляция этих рецепторов способствует бодрствованию.Нормального потребления кофеина с пищей достаточно для противодействия до 50% тормозных рецепторов A ₁ и стимулирующих рецепторов A _2A .152 Недавний систематический обзор 58 публикаций выявил негативное влияние кофеина на сон.151 Результаты этого анализа показывают что кофеин обычно увеличивает SOL и снижает продолжительность сна, эффективность сна и воспринимаемое качество сна. При изучении влияния кофеина на архитектуру сна медленноволновый сон и медленноволновая активность были уменьшены, в то время как сон первой стадии, бодрствование и возбуждение были увеличены.Величина этих эффектов кофеина до некоторой степени зависела от возраста, пола, массы тела и генетической предрасположенности; тем не менее, обычное потребление 1-2 двойных порций эспрессо за 16 часов до сна оказывало стойкое негативное влияние на сон151.

Вышеупомянутый обзор151 представил результаты, в основном, исследований с участием здоровых мужчин, не занимающихся спортом; относительно мало известно о влиянии кофеина на сон у спортсменов. Спортсмены часто используют кофеин для повышения работоспособности и в качестве меры против утомляемости перед тренировкой (эффективны дозы 3–6 мг / кг массы тела).153 В одном исследовании изучалось влияние потребления кофеина на сон у элитных игроков союза регби и было обнаружено, что потребление кофеина перед вечерней игрой было обычным явлением и приводило к увеличению уровня кофеина в слюне после игры. 154 Аналогично данным из ранее упомянутого систематического обзора. , 151 Концентрация кофеина в слюне была связана с увеличением SOL, снижением эффективности сна и, как правило, была связана с уменьшением продолжительности сна. Это может частично объяснить некоторые трудности с игрой после сна, о которых сообщают многие элитные спортсмены командных видов спорта.155 Необходимы дальнейшие исследования, чтобы дать рекомендации по оптимизации времени и доз кофеина в связи с влиянием на архитектуру сна. Вероятно, это потребуется на индивидуальной основе, и имеющиеся данные свидетельствуют о разумном подходе к использованию кофеина у спортсменов.

Таким образом, существует очень мало высококачественных рандомизированных контролируемых исследований питания и сна спортсменов. Ограничения включают тип, время и дозировку макроэлементов и других лечебных мероприятий (например, растительные продукты), а также различные способы измерения количества и качества сна в исследованиях (таблица 1).42 Спортсмены должны опасаться необоснованных заявлений о добавках, улучшающих сон, и осознавать риски нарушения допинга в отношении добавок, не проверенных в рамках установленной программы обеспечения качества153.

«Набор инструментов для сна» для практикующих: практика, основанная на фактах

Управление сном у спортсменов может быть сложной задачей для практикующих по разным причинам; Не в последнюю очередь это отсутствие знаний о циклах сна и бодрствования и распространенность распространенных мифов о сне.156 157 Эти проблемы усиливаются, когда нарушение сна и последующая дневная дисфункция более распространены среди спортсменов по сравнению со здоровыми не спортсменами.56 Практикующие должны быть оснащены инструментами для решения этих проблем, чтобы оптимизировать сон спортсменов для улучшения здоровья, благополучия и успеха спортсменов (вставка 2). На рисунке 2 показан путь, по которому практикующие должны следовать, чтобы управлять и оптимизировать сон спортсменов.

Рисунок 2

Блок-схема для практикующих, помогающая оптимизировать сон спортсменов и управлять им. Шаг 1 — Обучение сну должно проводиться несколько раз в течение сезона и может быть в форме презентаций, неформальных занятий и информационных листов.Шаг 2 — Используйте анкетный скрининг сна на начальном этапе во время пред- и послеродовых оценок, а также по мере необходимости в течение сезона. Анкета для проверки сна спортсмена (ASSQ) — это проверенный клинический инструмент для отметки спортсменов, которым требуется дополнительная помощь специалиста по сну. Шаг 2A — Анкета, которую вы используете, должна идентифицировать спортсменов с проблемами со сном, используя проверенные контрольные точки. Например, ASSQ классифицирует спортсменов на отсутствие, легкие, умеренные и серьезные клинические проблемы со сном. Спортсмены, у которых нет проблем со сном, могут вернуться к шагу 1 (обучение сна), чтобы определить, на каких областях следует сосредоточиться.Шаг 2B — Если у спортсмена есть проблемы со сном от умеренной до тяжелой, рекомендуется сразу же обратиться к специалисту по сну из-за потенциальной продолжительности лечения и потенциального времени ожидания. Шаг 3 — Определите стратегии улучшения сна и оптимизации, основанные на недостатках сна спортсмена и / или плохих привычках сна. Анкета по поведению спортсмена во сне (ASBQ) выявляет неадаптивное поведение во сне и была проверена на выборке спортсмена. Для спортсменов, у которых есть проблемы со сном от умеренных до тяжелых, следует проявлять осторожность, поскольку выявление недостаточности сна может усугубить проблему (например, рекомендация большего количества сна при бессоннице).Требуется правильное суждение. Шаг 3A — В идеале спортсмену с клиническими проблемами сна со средней и тяжелой степенью тяжести следует проконсультироваться о сне у врача-терапевта, специализирующегося на работе со спортсменами. Шаг 3B — После постановки диагноза доступны различные методы лечения, которые могут помочь спортсмену оптимизировать сон. Шаг 4 — Отслеживание сна с помощью журналов сна или монитора сна у людей с легкими нарушениями сна (сломанные стрелки) может не потребоваться, но может использоваться для обратной связи со спортсменом, чтобы помочь изменить изменение поведения.Практикующий должен уметь правильно интерпретировать данные и понимать ограничения журналов сна или монитора сна, которые следует проверять на соответствие полисомнографии. * См. Таблицу 1 для инструментов мониторинга.

Вставка 2

Краткое изложение набора инструментов по сну для практикующих

1. Обеспечьте обучение спортсменов сну. Было показано, что занятия по обучению сну для спортсменов улучшают сон. Обучение сну может охватывать темы, связанные с количеством, качеством, временем сна и мониторами сна.Обучение должно быть сосредоточено на том, как сон соотносится с результатами в их спорте, чтобы обеспечить поддержку для дальнейших вмешательств во время сна (см. Инструмент №1).

2. Проверяйте спортсменов на наличие проблем со сном. Все лучшие советы по сну могут подорвать сон спортсмена, если у него есть основная проблема со сном (например, длительный сон для спортсмена с бессонницей). Начните с инструмента на основе вопросника, проверенного у спортсменов, поскольку спортсменов можно быстро идентифицировать и своевременно обращаться за помощью к специалисту по сну (см. Инструмент № 2, рисунок 2).

3. Поощряйте сон — с поздним или ранним временем тренировок, путешествиями и сбалансированной жизнью вне спорта у спортсменов может не хватать возможности спать по ночам, поэтому дополнительный сон является ключевым моментом. Даже короткий сон продолжительностью менее 30 минут может улучшить настроение, бдительность и когнитивные способности у тех, кто достаточно спит ночью. Время дремать с 13:00 до 16:00, когда наблюдается снижение бдительности («падение после обеда») и подумайте о «кофе-дремоте» (см. Инструмент №3).

4. Банковский сон. Продление сна может улучшить работоспособность и настроение спортсмена, а также снизить уровень стресса.Этот инструмент может быть хорошим способом ослабить беспокойство, ведущее к важному соревнованию. Высыпаясь перед важным соревнованием, спортсмены могут быть уверены в том, что плохой ночной сон в ночь перед соревнованием не должен влиять на их результаты. Период банковского сна не обязательно должен составлять месяцы, даже одна неделя, как было показано, улучшает производительность (см. Инструмент №4).

Инструмент № 1: просвещение спортсменов по вопросам сна

Менее половины из 86 тренеров и вспомогательного персонала по спортивной науке пропагандировали гигиену сна, причем одним из основных препятствий было отсутствие знаний о сне.157 Для практикующих важно искать и получать доступ к точной информации о сне, характерной для спортсменов, в форме семинаров, рукописей и других основанных на фактических данных методов при подготовке к обучению спортсменов сна. Распространение информации о сне, относящейся к спорту спортсмена, такой как потребность во сне, адаптация ко времени тренировок и акцент на влиянии сна на результативность, является ключом к созданию заинтересованности и поведенческих изменений. Обнадеживает, что презентации по обучению сну продолжительностью от 30 до 60 минут увеличивают продолжительность сна в среднем на 20–90 минут.158–160 Однако улучшение сна не сохранялось при последующем наблюдении через 1 месяц.159 Для сохранения положительного эффекта могут потребоваться более частые занятия по обучению сна в течение сезона, а также частые проверки со спортсменом по поводу его сна. (вставка 3).

Вставка 3

Обучение спортсменов сна — пять советов по информированию спортсменов о важности сна

1. Количество ночного сна — диапазон 7–9 часов подходит для здоровых взрослых и 8–10 часов для подростков166; однако эксперты предполагают, что спортсменам нужно больше времени, чтобы оправиться от физических и психологических требований спорта.167 У спортсменов может возникнуть необходимость в увеличении количества сна, в зависимости от тренировочной нагрузки в этом виде спорта и возраста спортсмена.

2. Количество дневного сна (дневной сон ) — когда изменение расписания невозможно, дневной сон может дополнить недостаточный ночной сон. Но сон также может быть полезен для тех, кто просто хочет повысить бдительность. См. Инструмент № 3 для получения дополнительной информации.

3. Хорошая гигиена сна — гигиена сна включает в себя привычки, необходимые для хорошего качества сна и дневной активности.Исследования показали, что соблюдение правил гигиены сна может улучшить качество сна.168 Общие привычки гигиены сна включают отказ от стимуляторов (например, кофеина), алкоголя и обильных приемов пищи перед сном, адекватное воздействие естественного света по утрам, отказ от лежания в постели. бодрствовать в течение длительных периодов времени, иметь расслабляющий распорядок дня и иметь обстановку для сна, способствующую сну: прохладную, темную и тихую.

4. Сон и тренировка соответствуют хронотипу — подростки с большей вероятностью будут иметь вечерний хронотип («совы») из-за более позднего высвобождения мелатонина.Исследование показывает, что спортсмены с большей вероятностью относятся к утреннему хронотипу («жаворонкам»), но те, кто являются полуночниками, больше борются со своим сном.56 По возможности, избегание тренировок рано утром и поздно ночью дает широкие возможности для сна и восстановления. .

5. Осторожно при использовании мониторов сна — сильные и слабые стороны мониторов сна см. В таблице 1. Следует проявлять осторожность, чтобы понять влияние обратной связи от устройства на отдельного спортсмена.Некоторые спортсмены могут быть озабочены данными своих мониторов сна, что может усилить беспокойство по поводу сна и привести к ухудшению сна.169 Еще одним важным соображением является конфиденциальность, поскольку приложения для устройств мониторинга сна могут содержать личную и конфиденциальную информацию; Важно учитывать, у кого есть доступ к этой информации.170 Практикующие должны взвесить как «за», так и «против» использования технологии мониторинга сна для спортсменов, с которыми они работают.

Инструмент № 2: спортсмены проверяют сон и обращаются за помощью при необходимости (рисунок 2 и таблица 1).Это важный шаг, потому что любые стратегии, ориентированные на сон, скорее всего, будут неэффективными при наличии нелеченных нарушений сна.

Инструмент № 3: поощряйте возможности для дневного сна

Дневной сон считается дневным сном, и предполагаемые преимущества включают улучшение бдительности, концентрации, двигательной активности и настроения.161 Для тех спортсменов, у которых может быть жесткое время утренних тренировок и которые не могут насытиться ночью: время сна, дневной сон может дополнить ограниченный ночной сон.162 Было даже показано, что дневной сон улучшает настроение, бдительность и когнитивные способности у тех, кто обычно спит столько, сколько им нужно каждую ночь, 161 поэтому сон все еще может быть полезным, если спортсмен получает достаточное количество ночей. время сна. Когда у спортсменов более короткое время для сна, рекомендуется продолжительность <30 минут, чтобы у них не было инерции сна (т. Е. Сонливости) от перехода на более глубокие стадии сна. Спортсмены должны учитывать преимущества 15–20-минутного «кофе-сна» в середине дня.Кофеин, употребляемый в дозах 150–200 мг непосредственно перед полуденным сном (отсюда «кофейный сон»), оказался эффективным средством противодействия полуденной сонливости («послеобеденное провисание»). 163 164 При пробуждении. , воздействие яркого света и мытье лица также рекомендуются в качестве дополнений к режиму дневного сна.164 Спортсмены могут установить будильник примерно на 10 минут дольше, чем продолжительность сна, чтобы учесть время, необходимое для засыпания. Техники расслабления и дыхания могут помочь спортсмену заснуть.Спортсменам следует вообще избегать дневного сна, если у них есть проблемы с засыпанием ночью.

Инструмент № 4: резервный сон и продление сна

Увеличение количества сна («банковский сон») перед периодом ожидаемой потери сна может улучшить производительность.45 165 Подход продления сна включает планирование более продолжительного сна, чем обычно, обычно окно 9–10 часов, где есть защищенное время для сна. Одно исследование с участием университетских баскетболистов показало, что увеличение продолжительности сна, включающее 10-часовое пребывание в постели каждую ночь в течение 5–7 недель, улучшает время реакции, время спринта, настроение и точность бросков при штрафных бросках.38 Требуются исследования, чтобы определить, можно ли реализовать предполагаемые преимущества продления сна с помощью более короткого дополнительного ночного сна и / или в более короткие сроки, особенно у спортсменов, у которых выявлена ​​недостаточность сна.

Миокардит у спортсменов: клиническая перспектива | Европейский журнал профилактической кардиологии

Миокардит является важной причиной аритмий и внезапной сердечной смерти (ВСС) как у физически активных людей, так и у спортсменов. У элитных спортсменов повышенный риск вирусной инфекции и последующего миокардита из-за повышенного воздействия патогенов (путешествия по всему миру / международные соревнования) или нарушения иммунной системы (продолжение тренировок во время инфекций / возобновление тренировок в начале после этого, интенсивные тренировки или соревнования, а также тренировки в экстремальных погодных условиях).Первоначальная клиническая картина различна, но у спортсменов характерны неспецифические симптомы усталости, болезненности мышц, учащенного сердцебиения в покое, а также во время физических упражнений и снижения общей способности к физическим нагрузкам. Помимо электрокардиограммы в покое (ЭКГ), сердечных биомаркеров, эхокардиографии и 24-часовой холтеровской ЭКГ, диагностическое обследование должно включать в себя магнитно-резонансную томографию сердца (МРТ) для оценки воспаления, отека и фиброза по позднему увеличению гадолиния (LGE), соответственно, как эти меры имеют решающее значение для прогноза и спортивного права.Пациентам с недостаточным восстановлением сердца рекомендуется эндомиокардиальная биопсия для уточнения дифференциального диагноза и выбора конкретных вариантов лечения. В неосложненных случаях с нормальной функцией левого желудочка во время острой фазы и отсутствием LGE право на занятия спортом может быть подтверждено через три месяца после клинического выздоровления. У пациентов со стойкими патологическими признаками, даже через шесть месяцев, риск ВСС остается повышенным, и возобновление физических упражнений после рекреационных мероприятий может быть рекомендовано только индивидуально в зависимости от течения заболевания, функции левого желудочка, аритмий, характера LGE в CMR, а также интенсивность и объем упражнений, выполняемых во время тренировок и соревнований.Всем спортсменам необходимо ежегодно проводить контрольные обследования.

Издается от имени Европейского общества кардиологов. Все права защищены. © Автор (ы) 2020. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected].

Кожные инфекции у студентов-спортсменов | 2016-07-20

By Richmond M. Castillo и Philip R. Fischer , MD, DTM & H

Г-н Кастильо — студент-медик в Медицинской школе Майо, Рочестер, Миннесота.Доктор Фишер — профессор педиатрической и подростковой медицины, клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.

Г-н Кастильо и д-р Фишер сообщают об отсутствии финансовых отношений, относящихся к этой области исследования.

ОБЗОР: Среди спортсменов старших классов и колледжей кожные инфекции наиболее распространены у борцов и футболистов. Преобладают бактериальные инфекции. До 22% борцов колонизируются устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus когда-нибудь в течение сезона.

ИСТОЧНИК: Ashack KA, Burton KA, Johnson TR, et al. Кожные инфекции среди спортсменов средней школы США: национальное исследование. J Am Acad Dermatol 2016; 74: 679-684.

Известно, что кожные инфекции представляют собой проблему для некоторых спортсменов средней школы, но ранее не проводилось широкого обзора эпидемиологии кожных инфекций в различных видах спорта. Курт Ашак и его коллеги использовали данные о кожных инфекциях, собранные системой High School Reporting Information Online (RIO), интернет-системой наблюдения за спортивным травматизмом в средней школе, с осени 2009 по весну 2014 года.Исследование определило эпидемиологию кожных инфекций в различных видах спорта в старших классах. На кожные инфекции приходилось 1,2% всех связанных со спортом травм / неблагоприятных событий, вызванных пропуском тренировки или игры. Было зарегистрировано 474 кожных инфекции, показатель 2,2 инфекции на 100 000 тренировок / игр спортсменов. На борцов приходилось 74% заражений, на футболистов — 18%. Кожные инфекции чаще всего имели бактериальное происхождение (61%), за ними следуют опоясывающий лишай (28%) и герпес (5%). Инфекции чаще всего возникали на голове / лице (25%), затем на предплечье (13%).В целом 64% атлетов вернулись к игре в течение шести дней.

КОММЕНТАРИЙ

Семь миллионов американских школьников ежегодно занимаются спортом. Чтобы снизить риск заражения, существуют рекомендации по профилактике и обучению. Например, Национальная федерация ассоциаций средних школ штатов внедрила стандартизированную предматчевую процедуру, касающуюся выполнения рефери проверки кожи или проверки того, что проверка кожи была проведена. ¹ С другой стороны, во многих спортивных программах средней школы нет правил гигиены рук или ограничения участия спортсменов с кожными инфекциями. ² Как отмечают Ашак и его коллеги, даже душ после практики может снизить уровень инфицирования и широко используется. Понимание эпидемиологии кожных инфекций среди спортсменов средней школы может привести к повышению осведомленности и способствовать целенаправленным профилактическим мерам, основанным на фактических данных.

По всей видимости, существует сезонность инфекций, особенно инфекций, вызванных Staphylococcus aureus .Хименес-Трюке и его коллеги обнаружили, что среди когорты из 377 студенческих спортсменов, занимающихся как контактными, так и бесконтактными видами спорта, заражение S. aureus наиболее распространено летом, особенно среди футболистов. ³ Специалистам-инфекционистам важно знать об этих отпускных месяцах как об ключевом времени для проведения профилактических гигиенических мероприятий.

Более одной трети инфекций стафилококка у спортсменов колледжей вызваны метициллин-резистентными штаммами (MRSA). ³ Среди спортсменов колледжей 22% борцов и 8% футболистов в какой-то момент становятся колонизированными MRSA, ⁴ и фактическая инфекция MRSA также чаще встречается у борцов и футболистов, чем у других спортсменов. ⁵ Деколонизирующее лечение интраназальным мупироцином в течение пяти-десяти дней (с пероральным рифампицином или без него) снижает риск последующей инфекции на одну треть. ⁵

Поскольку этой осенью спортсмены возвращаются в школу, некоторые меры потенциально могут предотвратить кожные инфекции, ограничивающие их участие.Во-первых, выявление колонизации и последующее лечение деколонизации может снизить риск последующей инфекции. Борцы могут стать мишенью, поскольку они подвергаются наибольшему риску. ^4,5 Потребуются дальнейшие исследования, чтобы направлять широкомасштабные изменения политики. Во-вторых, спортсмены должны тщательно принимать душ после тренировок и игр. В-третьих, осмотр кожи перед игрой, особенно борцов, и удаление спортсменов с активной инфекцией может помочь уменьшить распространение инфекционных микробов среди других спортсменов.

ССЫЛКИ

1. Зик Б. Уточнены предматчевые требования к судьям в школьной борьбе. Новости Национальной федерации ассоциаций государственных средних школ, 27 апреля 2015 г. Доступно по адресу: http://bit.ly/29Xt5Zq. По состоянию на 28 июня 2016 г.