Медицина суставы это: Суставы — анатомия и симптомы

Суставы — анатомия и симптомы

Питание суставного хряща осуществляется с помощью внутри суставной жидкости, так в нем отсутствуют кровеносные сосуды

Существуют различные типы суставов:

• седловидные 
• шаровидные  и 
• блоковидные 

Это позволяет нам совершать разнообразные движения.

Существуют разные типы суставов: блоковидный (коленный, локтевой и между фалангами пальцев), цилиндрический (между лучевой и локтевой костью), седловидный (пястно-фаланговый сустав большого пальца кисти) и шаровидный (тазобедренный и плечевой).

Кости в суставах покрыты плотной хрящевой тканью. Волокна связок и сухожилий формируют вокруг сустава защитную оболочку — суставную капсулу.

Внутреннюю поверхность суставной капсулы выстилает синовиальная мембрана. Синовиальная мембрана выделяет в пространство сустава синовиальную жидкость, которая осуществляет питание хряща.

Суставной хрящ покрывает концы костей и устраняет небольшие неровности. Благодаря особому строению суставной хрящ поглощает ударные нагрузки.

Амплитуда движения зависит не только от типа сустава, но и от окружающих сустав структур (мышцы, связки, суставная капсула).

Артрит – воспаление сустава

Внутреннюю поверхность суставной капсулы выстилает синовиальная мембрана. Синовиальная мембрана выделяет в пространство сустава синовиальную жидкость, которая осуществляет питание хряща.

 

Диагностика и лечение

Причины и симптомы проблем с суставами

Боль в суставах

Здоровый образ жизни

Узнайте о том, какой вид спорта подходит вам больше всего 

Спорт и отдых

Лечение артроза

Что такое артроз?

Артроз – дегенеративное заболевание суставов, прогрессирующее и резко обостряющееся в возрасте после 65. Чаще всего бывают поражены суставы ног, особенно коленные.

Эту болезнь не следует путать с артритом. Артрит может возникнуть в любом возрасте. Это воспаление суставов, вызванное внешними причинами: инфекцией, ревматизмом, подагрой. При своевременном устранении причин можно рассчитывать и на избавление от артрита.

Артроз развивается иначе. Внешняя причина одна: постоянная нагрузка на суставы и их подвижность. То есть болезнь носит природный, естественный характер; чем постоянно пользуешься, то в конце концов и изнашивается.

---

Внутренние поверхности суставов, которые контактируют друг с другом, покрыты хрящевым слоем. Этот хрящевой слой играет роль защитной прокладки.

Но с возрастом хрящи стираются и, к сожалению, не восстанавливаются. В суставах со стертым хрящевым покрытием оголившиеся участки надкостницы, а затем и костной ткани начинают давить друг на друга, скрести друг по другу. Суставы начинают болеть (причем боль нарастает сначала как бы незаметно – а потом стремительно!), утрачивают подвижность, распухают.

Как у многих болезней, у артроза есть своя группа риска. В нее входят, в первую очередь, люди, переносящие тяжелые физические нагрузки: спортсмены, рабочие, связанные с физическим трудом и т.д. Как это не парадоксально, но артроз поражает и людей, ведущих малоподвижный образ жизни, поэтому артроз часто называют болезнью современности. Неподвижная сидячая работа в офисе может привести к артрозу с той же долей вероятности, что и профессиональный спорт.

Причины появления артроза, к сожалению, до конца не изучены. Болезнь может проявляться под влиянием как генетических, так и приобретенных факторов. Провоцировать артроз могут травмы суставов, избыточный вес, нарушение обмена веществ, плоскостопие, проблемы с сосудами. Наследственный фактор и возрастные изменения также играют немаловажную роль в появлении этой болезни.

---

Диагностика артроза

Как основной метод диагностики артроза используют рентгенографию, УЗИ, МРТ. В некоторых случаях, используют методы артроскопии

Стадии заболевания

Выделяют три основных стадии развития артроза:

• первая, или начальная, стадия заболевания не сопровождается видимыми изменениями в суставах. Постепенно нарушается питание хряща, снижается способность сустава переносить физические нагрузки, периодически появляются боли и ограничение подвижности;

• вторая стадия сопровождается начальным разрушением хрящевой ткани, появляются краевые костные разрастания; может измениться внешний вид сустава из-за отека мягких тканей.

• третья стадия – это стадия тяжелого артроза. Она характеризуется выраженной костной деформацией и стойкими видимыми изменениями. Постоянно ограничивается подвижность пораженных суставов, возникают видимые изменения их формы.

Вторая и третья стадии также сопровождаются хроническим болевым синдромом.

Лечение данного заболевания должно носить комплексный характер!!!

Комплексная терапия остеоартроза заключается в назначении противовоспалительных препаратов, средств, улучшающих трофические процессы в тканях сустава. Назначаются средства, содержащие хондроитина сульфат и гиалуроновую кислоту, которые необходимы для нормального синтеза хрящевой ткани и синовиальной жидкости. В Смоленской Клинике Боли применяются самые современные клеточные технологии PRP-терапия (обагощенная тромбоцитами плазма) и стромально-васкулярная фракция (ACP, SVF). Также больным рекомендуются курсы массажа, занятия лечебной физкультурой, физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Большое значение имеет соблюдение правильного образа жизни, исключающего значительные нагрузки на пораженные суставы, диетическое питание, отказ от курения и употребления алкоголя. В некоторых случаях применяется оперативное вмешательство. Таким образом в Смоленской клинике Боли практикуется комплексный подход в лечении артроза, возможна диагностика, консервативное лечение с применением самых современных технологий, оперативное лечение – артроскопия, остеотомия, реабилитация с использованием современных физиотерапевтических комбайнов и индивидуальными занятиями ЛФК.

---

Как отличить артрит от артроза: разница и схожесть в симптомах и лечении

Понедельник,  20  Марта  2017

На первый взгляд, артроз и артрит очень похожи, введу того, что в обоих случаях происходит поражение суставов, однако эти заболевания существенно различаются. Если при артрозе поражаются только суставы, то артрит подразумевает воспалительный процесс во всем организме. Воспаление может быть вызвано инфекцией, отклонениями в работе иммунной системы или же нарушением обмена веществ. Поэтому при данном заболевании часто страдают не только суставы, но и внутренние органы – печень, почки, сердце. Отличается и возрастная группа, в которой чаще всего встречаются недуги — артрит обычно проявляется до 40 лет, артрозом же страдают преимущественно пожилые люди.

Симптомы артроза и артрита.

Боль. Это один из главных признаков артроза и артрита, однако, характер боли отличается. Так, при артрозе боль проявляется в основном при движении и дополнительной нагрузке, при этом она может быть не очень сильной, особенно на первой стадии заболевания. Именно поэтому часто пациенты не придают ей значения, запуская болезнь. На второй стадии боль проявляется уже при небольшой нагрузке, а на третьей – даже в состоянии покоя. Однако, она может стихнуть, если человеку удаётся занять удобное положение. А вот в случае артрита, боль в состоянии покоя не утихает. Особенно характерны для артрита ночные боли – между тремя и пятью часами утра.

Хруст при артрозе возникает из-за того, что разрушается хрящевая прослойка и происходит трение костей. Однако, если у вас иногда хрустят суставы, то это не повод для паники. Хруст при артрозе имеет специфический звук — это не лёгкое пощёлкивание, а грубое и сухое. Причём, чем запущеннее стадия, тем сильнее хруст в суставе.

Уменьшение подвижности и скованность. При артрозе амплитуда движения в поражённом суставе уменьшается. Для артрита же характерна скованность во всем теле или в суставе.

Деформация. При артрозе изменяется внешний вид сустава, но в этом случае нет припухлости, как при артрите. Симптомами артрита могут быть воспаление, появление плотных узелков, увеличение температуры в месте воспаления (на ощупь оно может быть горячим).

Профилактика артроза и артрита.

Во-первых, это умеренная физическая нагрузка, которая помогает снизить вес, усилить кровообращение, укрепить мышечный корсет. Но, здесь важно соблюдать осторожность, ведь избыточная нагрузка на суставы, травмы или неправильное выполнение некоторых упражнений, наоборот, может привести к проблемам. Поэтому перед началом занятий обязательна консультация врача и тренера. Благоприятны также занятия в бассейне, поскольку в воде нагрузка на суставы намного меньше.

Во-вторых, это правильное питание. Для профилактики артроза и артрита лучше отказаться от красного мяса и продуктов с повышенным содержанием жиров. Хорошо, если в вашем рационе будут присутствовать рыба и морепродукты, овощи и фрукты. Можно начать принимать витамины группы А, D, B. Также необходимо отказать от употребления алкоголя и сигарет.

Помимо этого, профилактикой артроза и артрита может быть:

·     защита суставов от переохлаждения,

·     ношение обуви на удобном каблуке,

·     исключение скрещивания ног в положении сидя,

·     контроль над весом,

·     избегание стрессов.

Лечение артроза и артрита.

В лечении данных заболеваний используют разные методы. В первую очередь, ограничивается нагрузка на суставы. При артрите используются противовоспалительные средства – мази, инъекции. Применяются лечебная физкультура, ортопедический режим, лечебная диета, физиотерапия.

Недолеченный, запущенный артроз или артрит могут привести к самым серьёзным последствиям – от обездвиживания до летального исхода при инфекционных осложнениях. Именно поэтому, почувствовав боль в суставах, ни в коем случае не следует заниматься самолечением, а стоит сразу же обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит правильное лечение.

С.В. Костенко, врач-терапевт

Артроз коленного сустава — лечение гонартроза коленного сустава в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Врачи ортопеды-травматологи Клинического госпиталя на Яузе проводят экспертную диагностику (лучевую, лабораторную), консервативную терапию (медикаментозную, внутрисуставные инъекции, PRP-терапию, клеточные технологии регенеративной медицины и др. ) и высокотехнологичное хирургическое лечение гонартроза (артроза коленного сустава) — артроскопию, эндопротезирование, корригирующую остеотомию.

• Гонартроз наблюдается у каждого десятого человека старше 55 лет, каждого четвёртого из этих пациентов он приводит к инвалидности.
• До 80% пациентов с артрозом коленных суставов отмечают снижение качества жизни.
• Длительность функционирования современного эндопротеза коленного сустава спустя 10 лет после операции составляет– 99%, через 15 лет – 95%, через 20 лет – 90%.

Записаться на приём

Почему возникает артроз коленного сустава?

• Чаще всего причиной развития заболевания становятся травмы колена, особенно неоднократные (повреждения менисков, вывихи, переломы, гематомы и др.).
• Аналогично действуют часто повторяющиеся микротравмы сустава на спортивных тренировках, при постоянной работе «на ногах».
• Избыточный вес тела создаёт повышенную осевую нагрузку, разрушает сустав.
• Дегенеративно-дистрофический процесс в суставе может возникать и после перенесенных воспалительных заболеваний (артритов при подагре, псориазе, ревматоидного артрита, спондилоартрита- болезни Бехтерева).
• Эндокринные заболевания, изменения гормонального фона (например, климакс), обменные нарушения усугубляют патологические изменения в суставе.

Основные симптомы ДОА коленного сустава

• При гонартрозе 1 степени — в начальной стадии заболевания возникает периодическая боль в коленном суставе после нагрузки (ходьба, бег, долгое стояние на ногах), которая проходит после отдыха. На этом этапе практически отсутствует деформация сустава, ограничения подвижности.
• Постепенно боли учащаются и усиливаются, особенно при подъеме и спуске по лестнице, а также в начале ходьбы после длительного сидения (стартовые боли)
• При гонартрозе 2 степени боли в колене при нагрузке становятся постоянными, проходят лишь после длительного отдыха, пациент прихрамывает при ходьбе
• При движениях появляется хруст в суставе
• Ограничивается объем движений в коленном суставе (при сгибании «до упора» появляется резкая болезненность)
• При осмотре области сустава можно заметить припухлость, деформацию
• При ДОА коленного сустава 3 степени, что соответствует тяжёлому гонартрозу, боли в суставе беспокоят даже в покое, не дают заснуть, объем движений снижается значительно, больные ходят на полусогнутых ногах, наблюдается выраженная деформация коленного сустава (О-образная или Х-образная форма ног)

Диагностика

• Опрос и осмотр врачом травматологом-ортопедом выявляет типичные признаки дегенеративно-дистрофического заболевания сустава (боли при пальпации, ограничение подвижности, крепитация, деформация, наличие выпота в суставе).
• Проводится рентгенологическое исследование коленного сустава (определяется сужение рентгеновской суставной щели, наличие остеофитов, субхондрального склероза), при необходимости – компьютерная томография сустава.
• Ультразвуковое исследование сустава позволяет обнаружить истончение хряща в суставе, изменения в связках, мышцах, мягких тканях вокруг сустава, воспалительный выпот в полости сустава, изменения менисков.
• Максимально точную информацию даёт магнитно-резонансная томография коленного сустава, выявляющая изменения хрящевой и костной ткани, связок, менисков, синовиальной оболочки, позволяющая дифференцировать посттравматический артроз коленного сустава и артрит, опухолевый процесс.
• Широко используется в диагностике заболеваний сустава диагностическая пункция и артроскопия коленного сустава, а также лабораторное исследование полученной во время процедуры синовиальной жидкости.

Лечение гонартроза

Лечение артроза коленного сустава зависит от стадии заболевания.

Консервативное

На ранних стадиях ДОА возможно успешное комплексное консервативное лечение, направленное на купирование воспаления, восстановление хряща, устранение боли, восстановление функции сустава в полном объёме:

• Лечебно-охранительный режим – необходимо ограничить нагрузку на сустав, обеспечить покой.
• Консервативное лекарственное лечение гонартроза:
  • использование анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов,
  • местное применение лекарств в видей мазей, гелей,
  • внутрисуставное введение индивидуально подобранной комбинации медикаментов, которая может включать гормональные средства для быстрого купирования воспаления, препараты на основе гиалуроновой кислоты для восполнения синовиальной жидкости и др.
  • PRP терапия — внутрисуставные инъекции PRP (собственной плазмы, обогащённой тромбоцитами)
• Методики регенеративной медицины — внутрисуставные инъекции аутологичных клеток стромально-васкулярной фракции, клеток – предшественниц хрящевой ткани, полученных из собственной жировой ткани.
• Массаж, физиотерапия, мануальная терапия.
• Обязательное использование лечебной физической культуры с комплексом упражнений, направленных на улучшение кровообращения в суставе, увеличение объема движений.

Хирургическое

Артроскопия коленного сустава

При выраженных изменениях в суставе (запущенном остеоартрозе, травматических дефектах) ортопеды-травматологи Клинического госпиталя на Яузе проводят оперативное лечение артроза коленного сустава с использованием артроскопии (операции на мениске, хряще, удаление «суставной мыши», синовэктомию и др.).

Эндопротезирование коленного сустава

При неэффективности иных методов лечения мы проводим эндопротезирование коленного сустава с использованием современных протезов лучших мировых производителей. Это надёжный способ избавить пациента от боли и вернуть ему подвижность и достойное качество жизни.

В наше время нет смысла терпеть боль и неудобства из-за суставной боли. Современные медицинские технологии позволяют помочь при артрозе коленного сустава практически любой стадии. Обратитесь к врачу и воспользуйтесь существующими возможностями.

Записаться к врачу

Стоимость услуг

price 532 — Консультации травматолога-ортопеда

Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Наши специалисты:

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Гонартроз коленного сустава — диагностика, лечение и операция в СПб, цена

Заболевание неинфекционного происхождения, при котором, прежде всего, страдает гиалиновый хрящ коленного сустава, который с течением времени разрушается и  прекращает нести свою функцию, что в дальнейшем приводит к разрушению в иных компонентах сустава и приводит к его деформации.

Данное дегенеративно-дистрофическое заболевание, как правило, встречается у женщин и после 40 лет, но могут страдать и мужчины, особенно склонные к избыточному весу, подверженным частым переохлаждениям, занимающиеся активными видами спорта либо вследствие получения травм.

Среди всех артрозов, гонартроз коленного сустава является самым часто встречаемым.

Бытует мнение, что причиной гонартроза является отложение солей в суставе. Это мнение абсолютно неверно и отложение солей скорее вторичный процесс и являются причиной болезненных ощущений при развитии заболевания и локализуются в местах крепления сухожилий и связок. Немаловажную роль в предупреждении заболевания  имеет профилактика.

Анатомия коленного сустава

---

Коленный сустав состоит из двух поверхностей, которые формируются большеберцовой и бедренной костями. Спереди коленный сустав защищает надколенник, который двигается между мыщелками бедренной кости. Малоберцовая кость не участвует в формировании коленного сочленения и по сути своей не несет никакой функциональной нагрузки, за счет чего, ее зачастую используют для реконструкции других костных элементов в организме.

Все суставные поверхности:  большеберцовой, бедренной костей и внутренняя поверхность надколенника выстланы  гиалиновым хрящом, который по фактуре своей очень гладкий, имеет высокую степень прочности и упругости, толщина этой плотной и эластичной структуры достигает 5-6 мм.  Хрящ берет на себя амортизацию во время двигательной активности, препятствует трению и смягчает удары.

Классификация гонартроза

С точки зрения происхождения, гонартроз можно классифицировать на первичный, манифестация, которого происходит без получения травм и на вторичный развитие, которого провоцирует  травма, заболевание либо патология развития и зачастую встречается, как односторонний. При этом первый вид гонартроза, как правило, возникает у людей пожилых и редко бывает односторонним.

В своем развитии артроз коленного сустава проходит следующие стадии:

• Первая стадия гонартроза – не причиняет пациенту значительных страданий, характеризуется непостоянной ноющей или стягивающей болью, особенно после тяжелых физических упражнений, либо нагрузки на коленный сустав непосредственно. Появляется, так называемый симптом «стартовой боли», когда пациент резко встает, возникают болезненные ощущения, которые постепенно проходят, но если дать усиленную нагрузку на конечность, боли возобновляются. Может проявляться небольшим отеком, который проходит самостоятельно. Редко, но встречается, синовит- в суставной сумке колена скапливается жидкость, из-за чего область колена становится шарообразной и раздутой, движения в конечности ограничены. На этой стадии деформации сустава еще нет.

• Вторая стадия – пациента начинают беспокоить длительные и достаточно сильные боли на передней и внутренней стороне сустава, даже при небольших нагрузках, но после продолжительного отдыха они, как правило, проходят. При движении сустава слышен хруст, если пациент пытается максимально согнуть конечность, появляется резкая боль.Выявляется ограниченность амплитуды в движении сустава, начинает выявляться деформация. Синовиты возникают часто, беспокоят более длительно, протекают с  большим скоплением жидкости в суставе.

• Третья стадия – доставляет пациенту значительные страдания, болезненные ощущения постоянны и беспокоят не только во время ходьбы, но и при отдыхе и даже ночью, не давая уснуть. Деформируется сустав уже значительно, положение конечности становится  Х или О-образным. Появляется переваливающаяся походка, а зачастую из-за значительной деформации человек не может не только согнуть, но полностью разогнуть ногу вследствие чего ему приходится для ходьбы использовать трость или даже костыли.

Патология гонартроза коленного сустава

• На начальной, первой стадии гонартроза вследствие развития патологического процесса в сосудах кровоснабжающих гиалиновый хрящ внутрикостно, суставные поверхности постепенно теряют присущие им характеристики. Они начинают высыхать, терять свою гладкую фактуру, обнаруживаются трещинки, из-за чего нарушается скольжение суставных поверхностей, они начинают цепляться друг об друга, увеличивая деффекты на поверхности. Гиалиновый хрящ дистрофируется теряя амортизационную функцию из-за постоянных микротравм. 

• На второй стадии гонартроза нарастают дегенеративно-дистрофические проявления: суставная щель сужается, суставные поверхности уплощаются, адаптируясь к усиливающимся нагрузкам. Часть кости, прилежащая к гиалиновому хрящу сустава становится плотнее, а по краям от нее возникают остеофиты, в виде разрастания костной ткани по форме напоминающей шипы. Капсула коленного сустава также претерпевает изменения, теряя свою эластичность. Жидкость внутри сустава становится гуще и более вязкой, изменяя свои свойства питания и смазки, что нарушает функцию сустава еще больше. Из-за нарушения питания, состояние гиалинового хряща еще больше усугубляется, он начинает распадаться, а в некоторых местах совсем пропадает. В следствие усиления трения, прогрессивно нарастает дегенерация коленного сустава, что приводит к третьей стадии гонартроза.

• На третьей стадии гонартроза возникает выраженное ограничение амплитуды движения в суставе. Поверхности существенно подвергаются деформации, гиалиновый хрящ фактически не присутствует, кости, будто вдавливаются друг в друга.

Причины развития гонартроза

По существу, какой-либо одной причины возникновения гонартроза определить нельзя. В основном его возникновение обусловлено совокупностью ряда причин и множеством внутренних и внешних факторов. 

В 20-30% случаев гонартроза провоцируют травматические повреждения коленных суставов или их компонентов (связок, сухожилий, менисков), а также переломы бедренной или большеберцовой костей.  Манифестирует заболевание, как правило, через  3-5 лет после травмы. Но отмечены случаи развития гонартроза и в раннем периоде (2-3 месяца).

У части пациентов гонартроз может быть спровоцирован высокими физическими нагрузками. Зачастую спровоцировать заболевание может активная физическая нагрузка, особенно после 40 лет, когда люди для поддержания здоровья  и осознания необходимости ведения здорового образа жизни, начинают активно упражняться. Больше всего нагрузка на суставы оказывается при занятиях бегом, а так же прыжки и приседания.

Так же к возникновению гонартроза может привести излишний вес, особенно в сочетании с варикозом вен нижних конечностей. Нагрузка на коленные суставы усиливается, и происходят микротравмы или даже тяжелые травмы менисков или связочного аппарата сустава. При этом заживление проходит гораздо тяжелее, т.к. лишний вес стремительно сбросить, чтобы облегчить нагрузку на сустав невозможно.

Спровоцировать развитие гонартроза  могут различные виды артритов (подагрический, псориатический, ревматоидный, реактивный или при болезни Бехтерева), некоторые неврологические патологии (травмы позвоночного столба, черепно-мозговые травмы и прочие заболевания, протекающие с нарушением иннервации нижних конечностей), а также наследственные заболевания, вызывающие слабость соединительной ткани.

Диагностика гонартроза

Для постановки пациенту диагноза гонартроз необходима совокупность сбора жалоб, осмотра, и рентгенологических исследований.

Рентгеновский снимок сустава на сегодняшний день является самым простым и легкодоступным методом исследования, с помощью которого можно с достаточной долей точности поставить диагноз пациенту, наблюдать развитие процесса в динамике и определить тактику дальнейшего лечения. Помимо прочего рентгенограмма позволяет поставить дифференцированный диагноз, например, исключить опухолевый процесс в костной ткани бедра или голени или воспалительный. Так же для диагностики гонартроза используют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, которые могут показать изменения не только в костных структурах, но и в мягких тканях.

В пожилом возрасте те или иные признаки гонартроза имеются у всех, поэтому диагноз можно поставить только после полного сбора анамнестических данных, жалоб и визуального осмотра, а так же инструментальных методов исследования.

Лечение гонартроза коленного сустава

При появлении первых признаках заболевания коленного сустава необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу-ортопеду. На начальной стадии процесса врач назначает медикаментозную терапию и полный покой пораженной конечности.

После стихания острого периода возможно назначение:

• курса ЛФК, 
• массажа, 
• а так же физиотерапевтических процедур (электрофорез с анальгетиками, УВЧ-терапию, магнитную или лазерную терапию, фонофорез со стероидными противовоспалительными, лечение грязями и пр.)

На следующем этапе лечения врач может назначить лекарственную терапию, которая подразумевает прием хондропротекторов, которые стимулируют метаболические процессы в суставе. Иногда требуются внутрисуставные инъекции с гормонсодержащими препаратами. Если у пациента есть возможность получить санаторно-курортное лечение ему его рекомендуют. Нередко для разгрузки сустава пациенту рекомендуют при ходьбе использовать трость. Можно для профилактики использовать специальные ортопедические стельки или ортезы.

Если пациенту поставлена третья  стадия гонартроза, при которой его проявления максимально выражены (боль, нарушение или полное отсутствие функционирования сустава) может потребоваться оперативное лечение, заключающееся в эндопротезировании коленного сустава. Реабилитационные мероприятия до полного восстановления функции сустава занимают, как правило, от 3 до 6 месяцев, после чего пациент может вернуться к полноценной жизни.

Профилактика

Чтобы с возрастом избежать дегенеративно-деструктивных изменений в коленном суставе необходимо прибегать к занятиям физической культурой, носить ортопедическую обувь, контролировать массу тела, следить за режимом отдыха и нагрузок. 

Артрит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение артрита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Профилактика
Вопросы Артрит у детей – это группа заболеваний, характеризующихся воспалением одного или нескольких суставов различного происхождения. Диагностикой и лечением патологии занимается ревматолог.

Описание заболевания

Артрит сопровождается болевым синдромом в пораженных частях тела и опасен своими осложнениями. В ряде случаев заболевание ведет к развитию деформаций в суставах или образованию контрактур. В будущем это может снижать трудоспособность пациента и становиться причиной инвалидизации.

Согласно статистике, 1 ребенок из 1000 страдает от артрита. Мальчики сталкиваются с поражением суставов в 2-3 раза реже девочек. Патология может возникать у детей от 0 до 18 лет. Однако чаще всего страдают пациенты в возрасте до возраста 5-6 лет.

Независимо от своего происхождения артриты способны запускать аутоиммунные процессы в организме, которые характеризуются системностью. Патогенетические звенья заболевания помимо суставов начинает поражать кожу, мышцы и внутренние органы.

Виды артритов у детей:

• Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Аутоиммунное заболевание, которое часто становится причиной деформации суставов и последующего снижения трудоспособности во взрослом возрасте.
• Ревматический артрит. Болезнь является следствием негативного воздействия стрептококков. Кроме суставов, в патологический процесс часто вовлекается сердечно-сосудистая система.
• Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Более редкая форма артритов, сопровождающаяся поражением позвоночника с постепенным развитием его деформации.
• Реактивные артриты. Группа патологий, которые характеризуются поражением суставов на фоне жизнедеятельности бактерий и вирусов, размножающихся преимущественно в желудочно-кишечном тракте или мочевыделительной системе пациента.

Болезнь может протекать остро или хронически. Задача родителей и врачей состоит в своевременном выявлении патологии и предотвращении ее перехода в латентное состояние. такой подход снижает риск развития осложнений.

Симптомы артрита детей

Основным симптомом всех видов артритов является боль в пораженном суставе. Ее характеристика может отличаться в зависимости от причины возникновения болезни и индивидуальных особенностей организма.

Однако каждое заболевание имеет свои особенности, заключающиеся в излюбленной локализации, интенсивности боли, наличии деформации суставов и т.д. В таблице приведена дифференциальная диагностика суставного синдрома при разных артритах. Это поможет родителям сориентироваться в разнообразии симптоматики и, ничего не упустив, вовремя обратиться к детскому ревматологу.

Характеристика / Болезнь	ЮРА	Ревматический артрит	Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит	Реактивный артрит
Локализация	Мелкие суставы (кисть, стопа)	Большие суставы (плечевой, локтевой, коленный)	Суставы ног с вовлечением в процесс спины	Колени, стопы
Интенсивность	Выраженная	Выраженная	Умеренная	Выраженная
Особенности	Симметрическое поражение, утренняя скованность больше 30 минут	Асимметрическое поражение, мигрирующий характер боли	Снижение подвижности позвоночника	Сочетание с воспалением конъюнктивы, половых органов, асимметрическое поражение
Деформации суставов	Деформации по типу «лебединой шеи», «ласт моржа»	Образование деформаций не характерно	Окостенение суставов позвоночника с потерей подвижности	Деформации образуются крайне редко

Кроме суставного синдрома, разные артриты могут сопровождаться и другими признаками:  

• классические симптомы воспаления – покраснение, отек, снижение функциональной активности, повышение локальной температуры кожи над очагом поражения;
• лихорадка до 38-39оС;
• мышечная боль;
• утренняя скованность – необходимость разрабатывать пораженные суставы после пробуждения;
• увеличение в размерах близлежащих лимфатических узлов.

Снижение функции суставов может проявляться хромотой, невозможностью удерживать ручку, карандаш, выполнять бытовые действия.

Причины артрита у детей

Артриты у детей могут быть следствием влияния как внутренних, так и внешних факторов. Чаще всего болезнь развивается на фоне следующих ситуаций:

• Перенесенные вирусные или бактериальные инфекции. Особенно опасны воспалительные процессы в пищеварительном тракте или мочевыделительной системе.
• Аутоиммунные нарушения. Ювенильный ревматоидный артрит является следствием неправильного функционирования иммунной системы, когда образуются агрессивные иммунные клетки против собственных тканей.
• Травмы и оперативные вмешательства с нарушением правил асептики и антисептики. Ушибы, открытые переломы, гематомы увеличивают риск развития воспаления в суставе.
• Генетическая предрасположенность. Предопределяет сниженную резистентность соединительной ткани к неблагоприятному внешнему воздействию (особенно опасна дисплазия соединительной ткани).
• Механическое повреждение внутрисуставных тканей на фоне ожирения, слишком интенсивных занятий спортом и подъем ребенком непомерных тяжестей.

Мнение эксперта

Ревматологи подчеркивают, что артриты у детей являются очень коварными заболеваниями, которые способны приводить к инвалидизации ребенка. Стойкие деформации суставов могут остаться на всю жизнь и тем самым снижать трудоспособность пациента. Именно поэтому нужно вовремя обращаться к ревматологу за специализированной помощью, направленной точно в цель. Раннее начало терапии способствует снижению рисков развития осложнений. Кроме того, длительность лечения на начальных стадиях болезни существенно короче, чем в запущенных случаях.

Диагностика артрита у детей

Установление диагноза артрита начинается еще на этапе первичной консультации. Врач оценивает общее состояние ребенка и детализирует жалобы, проводит осмотр и оценивает функциональную активность пораженных суставов.

Для установления причины заболевания ревматолог назначает лабораторные и инструментальные методы обследования:

• Общий и биохимический анализ крови. Оценивается выраженность воспалительного процесса в организме.
• Анализ крови на специфические маркеры воспаления – антистрептолизин О, фибриноген, С-реактивный белок.
• Анализ крови на HLA-B27. Этот маркер указывает на анкилозирующий спондилоартрит.
• Анализ крови на цитруллинированный виментин (MCV) – маркер ревматоидного артрита.
• УЗИ пораженных суставов. Врач оценивает объем синовиальной жидкости, размеры полости сустава, состояние поверхностей хрящей.
• Рентгенография пораженных суставов. Это исследование необходимо для оценки степени поражения костной ткани.
• МРТ суставов. Показано в трудных клинических случаях.

Еще одним эффективным методом диагностики является артроскопия. Это инвазивная эндоскопическая процедура, которая предусматривает введение в полость сустава тонкого зонда с видеокамерой на конце. С его помощью врач осматривает патологический участок изнутри. Главным минусом такой процедуры является ее инвазивность. Поэтому артроскопия назначается в последнюю очередь, когда неинвазивные методы обследования не могут помочь в установлении объективного диагноза.

При выявлении симптомов поражения других органов и систем ребенка осматривают смежные специалисты – кардиолог, ортопед, инфекционист, офтальмолог.

Лечение артрита у детей

Артрит у детей – патология, требующая комплексного лечения. Кроме купирования болевого синдрома, перед врачом стоит задача нормализовать функцию иммунной системы пациента и предотвратить переход болезни в хроническую стадию в тех случаях, когда это возможно. Для этого используются преимущественно консервативные методы лечения.

Консервативное лечение

Независимо от типа артрита консервативная терапия направлена на решение следующих задач:

• Устранение боли и воспаления в пораженных суставах.
• Выведение из организма продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, ставших причиной болезни.
• Оптимизация функции иммунной системы.
• Восстановление функции пораженного сустава.
• Предотвращение развития контрактур и деформаций.

Достичь этих целей с помощью одних лишь медикаментов не всегда возможно. Поэтому ревматологи используют комплексный подход, включающий следующие компоненты:

• Противовоспалительные препараты. Они включают как обычные нестероидные противовоспалительные средства, так и гормоны. Иногда пациентам назначаются препараты «тяжелой артиллерии» — цитостатики. Однако в педиатрии их стараются избегать из-за побочных эффектов.
• Физиотерапия. Упор делается на локальные противовоспалительные и восстанавливающие процедуры – УВЧ, магнитотерапия, ультразвук.
• Массаж и ЛФК.
• Бальнеотерапия, отдых в курортных зонах.

Комплексное влияние на пораженные суставы в частности и организм в целом способствуют активации внутренних защитных механизмов и, следовательно, более быстрое восстановление суставов. При своевременном обращении к врачу удается справиться с болезнью и предотвратить развитие осложнений.

Хирургическое лечение

Операции по поводу артрита в детской практике проводятся крайне редко. Они показаны только при органической деформации суставов и стойких контрактурах.

Профилактика артрита у детей

Профилактика артритов предполагает устранение провоцирующих факторов. Конечно, изменить собственную ДНК никто пока не может. Однако можно вовремя лечить ангину, избегать контактов с больными ОРВИ людьми, рационализировать физические нагрузки, избегая непосильного перенапряжения.

При наличии в семье родственников, страдающих артритом, рекомендуется хотя бы раз в год посещать ревматолога и сдавать базовый набор анализов для выявления доклинических изменений. Это позволит вовремя начать терапию, если будет диагностирована патология.

Вопросы

• Какой врач занимается лечением артрита у детей? Выявлением и лечением артрита занимается детский ревматолог.
• Всегда ли при артритах развиваются деформации? Стойкие деформации характерны для ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита. Однако они возникают не всегда. Основой профилактики деформации является своевременное обращение к врачу и целенаправленное лечение.
• Можно ли вылечить артрит народными средствами? Народная медицина не является научно обоснованной формой лечения. Это означает, что прогнозировать действие тех или иных лекарственных растений на организм ребенка не представляется возможным. Используя методы народной медицины, теряется драгоценное время, и патологический процесс может принимать агрессивное течение. Для эффективной борьбы с артритами требуется применение медикаментозных средств, направленных на прерывание порочного круга имеющихся в организме изменений. Народная медицина может выступать в роли вспомогательной терапии, но никак не базовой, и только после консультации с лечащим врачом.
• Всегда ли надо пить «гормоны» при артритах у детей? Гормональная терапия назначается детям только с определенными формами артритов при наличии абсолютных показаний.

Источники

• Ревматология: Клинические рекомендации / под ред. Акад. РАМН Е.Л. Насонова. – 2-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 752 с.
• Assier E., Boissier M.-C., Dayer J.-M. Interleukin-6: from identification of the cytokine to development of targeted treatments. Joint Bone Spine 2010;77(6):532–6.
• Nam J.L., Wintrop K.L., van Vollenhoven R.F. et al. Current evidence for the management of rheumatoid arthritis with biological disease-modifying antirheumatic drugs: a systemic literature rewires informing the EULAR recommendations for the management of RA.

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

ГКБ №31 — Артроз – штука коварная

Если следовать строгому научному определению, «артроз – хроническое заболевание суставов, характеризующееся дегенеративными изменениями суставного хряща». А это значит, что болезнь развивается постепенно, год за годом повреждая самую важную часть наших суставов — хрящи.

Сначала человек может ничего не замечать, лишь при резких движениях сустав похрустывает, да при сгибании возникают неприятные ощущения. Но разве это повод бежать к врачу, наивно думаем мы. И не лечимся, ждем, что все само собой пройдет. К сожалению, не проходит. Идут годы, и появляется боль при движении. Если артроз затронул тазобедренный сустав, боль идет от верхней части бедра и отдает в колено, что особенно чувствуется при ходьбе. При артрозе коленного сустава становится больно спускаться по лестнице. При артрозе плечевого сустава – поднимать и опускать руку. Казалось бы, сейчас-то уж точно необходимо наведаться к доктору, но мы снова не торопимся. Все времени не хватает. И только когда любое движение доставляет нестерпимую боль, а сустав теряет подвижность, начинаем причитать: «Доктор, помогите». Но время упущено. На этом этапе болезни можно только снять присоединившееся к артрозу воспаление, убрать боль, но восстановить поврежденный артрозом хрящ уже невозможно.

По мнению специалистов, причинами разрушения суставных хрящей могут стать: нарушение обмена веществ и гормонального фона, ухудшение кровоснабжения сустава, наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани, пожилой возраст, травмы, а также такие болезни, как ревматоидный артрит и псориаз. Однако самая распространенная причина артроза – несоответствие между нагрузкой, которая действует на наши суставы, и способностью суставных хрящей сопротивляться этой нагрузке.

Что же происходит при артрозе? Разрушаются главные составляющие хряща: коллаген и протеогликаны. Сначала хрящ становится мутным, шероховатым, теряет свою упругость и эластичность. Затем происходит разволокнение, хрящ растрескивается и изъязвляется, обнажается кость. Отделяются фрагменты, которые образуют инородные тела в суставной полости. Теперь хрящ уже совсем не может амортизировать при нагрузке, поэтому все давление приходится на кость под ним, она повреждается, а на месте дефектов хрящевой ткани появляются костные разрастания.

Несмотря на то, что об артрозе редко пишут в популярной литературе, это наиболее распространенная болезнь, поражающая суставы. По статистике ею страдают от 6,4 до 12% населения, и что самое печальное, сегодня артроз в несколько раз чаще вызывает нетрудоспособность и приводит к инвалидности, чем еще несколько десятилетий назад. Женщины болеют артрозом в два раза чаще, чем мужчины, но после 65 лет эта разница уже почти не заметна: признаки болезни встречаются у 68% женщин и 58% мужчин.

Заболеть артрозом может каждый. В группу риска входят не только пожилые люди, у которых компоненты хряща разрушаются быстрее, чем синтезируются, но и спортсмены-профессионалы (особенно боксеры, борцы, бегуны и футболисты), танцоры, каскадеры, любители экстремальных видов спорта и обычные граждане, работа или образ жизни которых связаны с повышенной нагрузкой на суставы. Искривление позвоночника, смещающее центр тяжести при ходьбе, высокие каблуки у модниц, лишний вес и даже привычка сидеть нога за ногу, все это может со временем привести к проблемам с суставами.

Как и любую другую болезнь, артроз легче не допустить, чем вылечить. Поэтому нам просто необходимо бережно относится к своим суставам. Во-первых, осмотрительно подходить к физическим нагрузкам, стараться избегать резких движений и травм. Во-вторых, по возможности заниматься профилактической гимнастикой для суставов. Кроме того, забыть о том, что «хорошего человека, чем больше, тем лучше». Вес, вдвое больше нормального, нужно обязательно корректировать диетой.

Если человек все-таки заболел, то очень важно распознать артроз на самом раннем этапе, когда все дефекты, появившиеся в суставном хряще, еще можно исправить. Еще совсем недавно при подозрении на артроз больных направляли на рентген: сустав просвечивали с разных сторон, и… ничего не находили. Человека отправляли домой, а спустя десять лет выписывали инвалидность по причине артроза. Как оказалось, рентгенологическая диагностика хороша только для выявления последних стадий артроза, когда нарушения стали необратимыми. В начале болезни она практически бесполезна.

Настоящий прорыв в диагностике артроза произошел с появлением артроскопии – хирургической манипуляции, позволяющей рассмотреть сустав изнутри под большим увеличением. Выглядит она примерно так: через небольшой прокол врач вводит в полость сустава пациента артроскоп — специальный оптический прибор с подсветкой. Артроскоп присоединен к видеокамере, что позволяет не только внимательно изучить все структуры сустава, но и вывести полученное изображение на экран монитора, а также сохранить эту картинку в архиве. Накопленный специалистами материал позволил составить критерии, с помощью которых со 100% вероятностью выявляются даже незначительные изменения суставов. У этого метода диагностики артроза есть только один минус: не всякий пациент с хрустом и маловыраженной болью в суставе добровольно согласится попасть на стол к хирургу. Его сначала придется долго убеждать, что артроскопия – самый точный способ диагностики страшного артроза, что операция совсем небольшая, что ходить он сможет уже к вечеру, а рубцов от проколов вообще не останется.

И только, когда на вооружении у ревматогов-артрологов появился метод магнитно-резонансной томографии (МРТ), оказалось возможной безоперационная диагностика артроза. Сам метод основан на том, что все мы состоим из заряженных частиц, которые, оказавшись в поле действия огромного магнита, могут изменять свои магнитные свойства. Регистрируя эти изменения, можно получить изображение внутренних органов человека, в том числе и суставов. Перед учеными встала сложная задача – разобраться, как на МРТ выглядят начальные изменения хряща при артрозе. Было проведено множество исследований, сопоставляющих данные артроскопии и магнитно-резонансной томографии, и уже получен долгожданный результат. Разработаны МРТ-критерии, с помощью которых можно с точностью до 95% выявить артроз на самой ранней стадии. Огромное преимущество этого метода состоит в том, что для постановки диагноза не нужно входить в сустав пациентов, достаточно лишь просветить их умным прибором.

Вылечить артроз нелегко. В запущенных случаях даже высококлассный специалист не сможет полностью восстановить сустав пациента, в его силах лишь слегка притормозить развитие болезни, унять боль и пригасить воспалительный процесс. Если же артроз обнаружен вовремя, есть все шансы полностью от него избавиться. Для этого существуют современные лекарственные препараты, восстанавливающие хрящевую ткань (хондропротекторы). При лечении начальной стадии артроза лучше всего зарекомендовали себя препараты гиалуроновой кислоты.

Совершенно особое направление борьбы с артрозом – ирригация (промывание) сустава. Выглядит это примерно так: в ходе артроскопии суставную полость промывают большим количеством (3-4 л) обычного физраствора. Такое полное очищение сустава от продуктов распада оказывает хороший лечебный эффект при заболевании любой степени тяжести.

Для тех, кто не любит долго болеть, совет один: если вы вдруг почувствовали боль в тазобедренном, коленном или плечевом суставе (их чаще всего поражает артроз), и эта боль не проходит в течение нескольких недель, а то и месяцев, срочно записывайтесь на прием к врачу-ревматологу. Нужно обязательно проверить состояние подозрительных хрящей, а если понадобится, привести их в порядок. Пока не поздно.

Доктор медицинских наук, профессор, врач ревматолог-артролог высшей категории ГКБ №31 —Лучихина Лилия Владимировна.

9 лучших вариантов от боли в суставах

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Многие люди страдают хронической болью в суставах в коленях, руках, локтях, плечах и других местах. В большинстве случаев это вызвано наиболее распространенным типом артрита — остеоартритом. Эта форма артрита поражает почти четверть населения США.

Обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил), обычно являются препаратами первого выбора для снятия боли в суставах.

Есть также десятки добавок, которые утверждают, что снимают боль в суставах, но какие из них действительно работают? Вот 9 лучших вариантов и то, что о них говорят существующие исследования.

Глюкозамин — это натуральный компонент хряща, вещество, которое предотвращает трение костей друг о друга и предотвращает боль и воспаление.Это также может помочь предотвратить разрушение хряща, которое может произойти при артрите.

Многие добавки, предназначенные для лечения боли в суставах, содержат глюкозамин, который является одной из наиболее хорошо изученных добавок при остеоартрите. Но, несмотря на это исследование, все еще остаются вопросы о том, насколько хорошо это работает.

В добавках содержится два типа глюкозамина: гидрохлорид глюкозамина и сульфат глюкозамина.

Один мета-анализ показал, что продукты, содержащие гидрохлорид глюкозамина, не очень сильно улучшают боль в суставах, вызванную остеоартритом.Другое исследование показывает, что сульфат глюкозамина действительно улучшает эти симптомы, поэтому он может быть лучшим вариантом, чем гидрохлорид глюкозамина.

При длительном приеме глюкозамина сульфат может также помочь замедлить прогрессирование остеоартрита. Исследования показывают, что при приеме до трех лет он замедляет сужение суставной щели, что является маркером ухудшения состояния.

Попробуйте: Сульфат глюкозамина обычно принимают один раз в день в дозе 1500 миллиграммов (мг).Если это вызывает расстройство желудка, попробуйте распределить его по трем дозам по 500 мг каждая. Вы можете найти добавки сульфата глюкозамина на Amazon.

Подобно глюкозамину, хондроитин является строительным элементом хряща. Это также может помочь предотвратить разрушение хряща при остеоартрите.

Многие клинические исследования показали, что хондроитин может уменьшить боль в суставах и их скованность у людей с остеоартритом. Около 53 процентов людей, принимающих хондроитин, имеют уменьшение боли в коленях на 20 процентов или больше.

Хондроитинсульфат также может замедлять прогрессирование остеоартрита при длительном приеме. Исследования показывают, что он замедляет сужение суставной щели при приеме до 2 лет.

Добавки для суставов часто сочетают хондроитин с глюкозамином. Но все еще неясно, лучше ли принимать комбинированную добавку, чем принимать одну или другую самостоятельно.

Попробуйте: Хондроитин обычно принимают в дозе от 400 до 800 мг два или три раза в день.Вы можете найти добавки хондроитина на Amazon.

S-аденозил-L-метионин (SAMe) — это добавка, обычно используемая для облегчения симптомов депрессии и остеоартрита. Ваша печень естественным образом производит SAMe из аминокислоты, называемой метионином. Он выполняет несколько функций, включая помощь в производстве и восстановлении хрящевой ткани.

При приеме в качестве добавки SAMe может помочь при симптомах боли в суставах, вызванной остеоартритом. Он может быть таким же эффективным, как противовоспалительный препарат целекоксиб (Целебрекс).В одном исследовании 2004 года целекоксиб улучшал симптомы больше, чем SAMe, после месяца лечения. Но ко второму месяцу лечение было сопоставимым.

Попробуйте: SAMe обычно принимают в дозах от 200 до 400 мг трижды в день. Имейте в виду, что для получения результатов может потребоваться некоторое время. Вы можете найти добавки SAMe на Amazon.

Куркума — одна из самых популярных добавок для лечения боли, в том числе боли в суставах, вызванной остеоартритом. Его обезболивающее действие связано с химическим соединением куркумы, которое называется куркумин.Куркумин обладает противовоспалительным действием.

Хотя исследования куркумы при боли в суставах ограничены, анализ исследований показал, что она улучшает симптомы боли в суставах больше, чем плацебо, и может быть сопоставима с ибупрофеном.

Попробуйте: Куркуму обычно принимают в дозе 500 мг от двух до четырех раз в день. Вы можете найти добавки с куркумой на Amazon.

Узнайте больше о преимуществах куркумы и куркумина.

Босвеллия, также известная как индийский ладан, обычно используется при боли, вызванной артритом.Химические вещества в этом экстракте, называемые кислотами босвеллии, обладают противовоспалительным действием.

Клинические исследования показали, что экстракты босвеллии улучшают болевые симптомы больше, чем плацебо, у людей с остеоартритом.

Попробуйте: В исследованиях, посвященных применению босвеллии при боли в суставах, использовались дозы от 100 мг один раз в день до 333 мг три раза в день. Вы можете найти добавки с босвеллией на Amazon.

Неомыляемые вещества авокадо и сои (НОА) относятся к типу экстракта из масел авокадо и соевых бобов, который может помочь предотвратить разрушение хряща.Это также может помочь восстановить хрящ.

Клинические исследования показывают, что у людей с остеоартритом ASU улучшают болевые симптомы больше, чем плацебо.

Попробуйте: Типичная доза ASU составляет 300 мг в день. Вы можете найти добавки ASU на Amazon.

Дьявольский коготь, также называемый гарпагофитумом, содержит химическое вещество под названием гарпогозид, обладающее противовоспалительным действием.

Прием дьявольского когтя может помочь при боли в суставах от остеоартрита. В одном исследовании дьявольский коготь действовал не хуже, чем противовоспалительное средство под названием диацереин.Однако, поскольку исследований по этой добавке для лечения остеоартрита не так много, необходимы более качественные исследования.

Попробуйте: В большинстве исследований с участием дьявольского когтя использовались дозы от 600 до 800 мг трижды в день. Вы можете найти добавки с дьявольским когтем на Amazon.

Рыбий жир содержит омега-3 жирные кислоты докозагексаеновую кислоту и эйкозапентаеновую кислоту, которые обладают противовоспалительным действием.

Анализ клинических исследований показывает, что прием добавок рыбьего жира уменьшает такие симптомы, как боль в суставах, у людей с ревматоидным артритом. Но похоже, что это не уменьшает симптомов остеоартрита.

Попробуйте: Типичные дозы рыбьего жира колеблются от 300 до 1000 мг в день. Вы можете найти добавки с рыбьим жиром на Amazon.

Метилсульфонилметан (МСМ) — еще один распространенный ингредиент в добавках, которые помогают при боли в суставах.

В одном исследовании МСМ улучшили боль и улучшили функционирование по сравнению с плацебо у людей с остеоартритом.

Попробуйте: Типичные дозы МСМ варьируются от 1500 до 6000 граммов в день, иногда их можно разделить на две дозы.Вы можете найти добавки с МСМ на Amazon.

Выбор добавки от боли в суставах может быть огромным из-за количества доступных продуктов. Многие из этих продуктов содержат несколько ингредиентов. Помните, что длинный список ингредиентов не всегда делает продукт лучше. Кроме того, эти продукты не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, поэтому внимательно читайте этикетки.

В некоторых случаях добавленные ингредиенты не обладают доказанной пользой для здоровья суставов. Другие могут содержать несколько полезных ингредиентов, таких как глюкозамин и хондроитин.Но мало доказательств того, что прием добавок, содержащих несколько ингредиентов, более эффективен, чем прием одного ингредиента. Кроме того, в некоторых из этих продуктов слишком мало одного или нескольких ингредиентов, чтобы они были полезными.

Перед тем, как выбрать добавку, поговорите со своим врачом или фармацевтом о других лекарствах, которые вы принимаете, чтобы они могли проверить возможные взаимодействия. Некоторые добавки для здоровья суставов могут взаимодействовать с определенными лекарствами, такими как антикоагулянты.

Как выбрать лучший вариант для вас

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Боль в суставах может иметь множество причин. У многих людей боль в суставах вызвана артритом — группой состояний, характеризующихся воспалением суставов.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 23 процентов взрослого населения США страдают артритом. Остеоартрит (ОА) — наиболее распространенный тип артрита. Этот тип вызван разрушением хрящевой ткани с возрастом.

По мнению других, боль в суставах может быть вызвана травмой или инфекцией суставов или другим состоянием, например фибромиалгией или даже депрессией. Это также может быть результатом плохой осанки или длительного бездействия.

Люди с артритом могут облегчить симптомы, но многие не знают, как это сделать. Вылечить боль в суставах не всегда так просто, как принять таблетку или выполнить несколько упражнений, но игнорирование боли не избавит от нее.

К счастью, есть много вариантов лечения, которые вы можете попробовать.В зависимости от причины и тяжести боли в суставах вы можете подобрать комбинацию методов лечения, которые подходят именно вам.

Если вы испытываете боль в суставах и не знаете, почему, запишитесь на прием к врачу, чтобы определить причину.

Иногда то, что может казаться болью в суставах, на самом деле связано с состоянием, не связанным с суставами, например растяжением мышц или переломом костей.

Важно, чтобы вам поставили диагноз, прежде чем пытаться лечить самостоятельно. Ранняя диагностика артрита, включая остеоартрит, может помочь вам лучше справиться с этим заболеванием.

БОЛЬ В СУСТАВЕ ​​Варианты лечения

После постановки диагноза вы сможете узнать о вариантах лечения вашего конкретного типа боли в суставах. Сюда могут входить:

• пероральные, инъекционные или местные лекарства
• изменения диеты
• упражнения
• домашние средства
• пищевые добавки
• физиотерапия
• хирургия

Ваш врач может сначала посоветовать вам лечить сустав боль, вызванная артритом, с применением противовоспалительных и обезболивающих. Вот несколько примеров:

Пероральные препараты

То, что пропишет ваш врач, будет зависеть от основной причины вашей боли в суставах. Для лечения ОА — наиболее распространенного типа артрита — пероральные препараты включают:

• Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин, адвил) или напроксен (алев), уменьшающие воспаление. и облегчить боль. Однако принимать ибупрофен в течение длительного времени не рекомендуется из-за риска развития язвы желудка.Покупайте безрецептурные НПВП.
• НПВП, отпускаемые по рецепту, включают диклофенак (Вольтарен) и целекоксиб (Целебрекс).
• Салицилаты, такие как аспирин, могут разжижать кровь, и их следует использовать очень осторожно, если вы принимаете другие разжижающие кровь препараты. Купите аспирин.
• Ацетаминофен (Тайленол), который в высоких дозах в течение длительного времени может привести к поражению печени или печеночной недостаточности. Купите ацетаминофен.
• Опиоидные обезболивающие включают гидрокодон (викодин) или кодеин.
• Устные стероиды включают преднизон или кортизон.
• Дулоксетин (Цимбалта), который является антидепрессантом, который иногда назначают не по назначению при ОА.

Если вам поставили диагноз системного заболевания или аутоиммунного заболевания, такого как ревматоидный артрит (РА), лекарства, известные как модифицирующие болезнь противоревматические препараты (БПВП), могут помочь замедлить прогрессирование РА, а также замедлить повреждение суставов.

Новые препараты, называемые биопрепаратами, обеспечивают более целенаправленную реакцию на воспаление у людей с РА и могут помочь тем, кто не отвечает на лечение традиционными БПВП.

Инъекции

Инъекции могут облегчить боль и уменьшить воспаление. Примеры инъекций для лечения боли в суставах включают:

• инъекций стероидов в суставы
• инъекций гиалуроновой кислоты

Инъекции стероидов полезны для уменьшения отека в суставе, но со временем они проходят. Также существует ограничение на количество, которое врач может назначить вам в год.

Актуальные препараты

Местные анальгетики, отпускаемые без рецепта, могут помочь обезболить область суставов.Купите безрецептурные местные анальгетики.

Ваш врач может назначить лекарства для местного применения, содержащие диклофенак натрия. Вы также можете приобрести безрецептурные кремы, гели или пластыри, содержащие следующие ингредиенты:

• капсаицин
• ментол
• салицилат
• лидокаин

Операция считается крайней мерой для снятия боли в суставах. Обычно это делается для людей с остеоартрозом коленного или тазобедренного сустава, которые не отреагировали на другие меры.

В тяжелых случаях может потребоваться полная замена сустава.В менее тяжелых случаях врач может попробовать остеотомию — операцию, которая включает в себя разрезание и изменение формы костей, чтобы уменьшить давление на сустав.

Остеотомия иногда используется, чтобы отсрочить необходимость полной замены сустава на несколько лет, но не все, кто страдает болью в суставах, подходят для этой процедуры.

Физиотерапия — отличный способ облегчить боль в суставах, поскольку она помогает улучшить диапазон движений и укрепляет мышцы, окружающие сустав. Это, в свою очередь, помогает минимизировать общую скованность и боль.

Во время физиотерапии вам будет предложен ряд индивидуальных упражнений на укрепление и растяжку, которые вы будете выполнять на регулярной основе. Растяжка помогает улучшить подвижность и общий диапазон движений.

Физиотерапевт также может порекомендовать вам носить бандаж, особенно при болях в коленях, чтобы поддерживать стабильность и функционирование.

Многие причины боли в суставах можно устранить в домашних условиях, изменив образ жизни.

Горячая и холодная терапия

Чтобы уменьшить скованность в суставах, попробуйте чередовать холодную и горячую процедуры.Теплый душ или ванна могут уменьшить скованность суставов по утрам. Ночью вы можете попробовать спать на одеяле с электрическим подогревом или грелке.

Холод также помогает снять воспаление в суставах. Оберните гелевый пакет со льдом в полотенце и прикладывайте его к болезненным суставам на 20 минут за раз, несколько раз в день.

Изменения диеты

Диета, богатая цельнозерновыми, фруктами и овощами, может уменьшить симптомы артрита.

Исследования показывают, что диета, богатая омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами, может помочь предотвратить воспаление.К этим продуктам относятся:

• продукты, богатые омега-3, такие как грецкие орехи, семена чиа, льняное семя и жирная рыба, такая как лосось, тунец и скумбрия
• продукты, богатые антиоксидантами, такие как красочные фрукты и овощи, бобы, орехи , красное вино и темный шоколад

Помимо включения большего количества этих продуктов в свой рацион, обязательно исключите обработанные углеводы и насыщенные или трансжиры.

Exercise

Физическая активность, например ходьба или плавание, может не только уменьшить боль, но также улучшить ваше настроение и качество жизни. CDC рекомендует людям с артритом стараться заниматься физическими упражнениями не менее 150 минут в неделю.

Избегайте занятий, которые могут вызвать травмы суставов, например, упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как теннис или бег.

Тай-чи и йога — отличные занятия для людей с болями в суставах. Одно опубликованное исследование показало, что тай-чи положительно влияет на боль, физическую активность, депрессию и качество жизни людей с остеоартритом коленного сустава.

Если у вас избыточный вес, вы можете уменьшить боль в суставах и симптомы артрита, поддерживая здоровый вес.Дополнительный вес оказывает большее давление на ваши суставы, особенно на колени, бедра и ступни.

Если у вас есть проблемы с похуданием, врач может направить вас к диетологу, чтобы вы начали свой путь к снижению веса.

Добавки

Пищевые добавки могут помочь облегчить такие симптомы, как воспаление и боль в суставах. Никакая пищевая добавка не продемонстрировала явных преимуществ при боли в суставах, но есть некоторые свидетельства того, что некоторые добавки могут помочь.

Примеры включают:

• рыбий жир, который, как было показано, помогает облегчить болезненные суставы и утреннюю скованность у людей с RA
• имбирь, который, как показали лабораторные исследования, обладает противовоспалительным действием и уменьшает боль. и инвалидность у людей с ОА
• глюкозамин и хондроитинсульфат могут быть полезны людям с умеренной и сильной болью в коленях

Имейте в виду, что если боль в суставах вызвана другим заболеванием, таким как РА, домашние средства, такие как добавки никогда не должны заменять лечение.

Когда обращаться к врачу

Хотя вы можете справиться с легкой болью в суставах дома, обязательно сразу же обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов наряду с болью в суставах:

• лихорадка
• значительно опухшие суставы
• суставы, красные, нежные или теплые на ощупь
• внезапное онемение
• сустав становится полностью неподвижным
• неспособность функционировать изо дня в день из-за боли в суставах

Существует множество вариантов лечения боли в суставах , от лекарств и физиотерапии до диетических изменений и домашних средств. Лечение в конечном итоге будет зависеть от основной причины боли в суставах.

Если вы испытываете боль в суставах, обратитесь к врачу для уточнения диагноза и плана лечения. По данным CDC, люди с воспалительным артритом, таким как РА, имеют лучшее качество жизни, если они получат ранний диагноз, получат лечение и научатся правильно управлять своим состоянием.

Как выбрать лучший вариант для вас

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Боль в суставах может иметь множество причин. У многих людей боль в суставах вызвана артритом — группой состояний, характеризующихся воспалением суставов.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 23 процентов взрослого населения США страдают артритом. Остеоартрит (ОА) — наиболее распространенный тип артрита. Этот тип вызван разрушением хрящевой ткани с возрастом.

По мнению других, боль в суставах может быть вызвана травмой или инфекцией суставов или другим состоянием, например фибромиалгией или даже депрессией. Это также может быть результатом плохой осанки или длительного бездействия.

Люди с артритом могут облегчить симптомы, но многие не знают, как это сделать. Вылечить боль в суставах не всегда так просто, как принять таблетку или выполнить несколько упражнений, но игнорирование боли не избавит от нее.

К счастью, есть много вариантов лечения, которые вы можете попробовать.В зависимости от причины и тяжести боли в суставах вы можете подобрать комбинацию методов лечения, которые подходят именно вам.

Если вы испытываете боль в суставах и не знаете, почему, запишитесь на прием к врачу, чтобы определить причину.

Иногда то, что может казаться болью в суставах, на самом деле связано с состоянием, не связанным с суставами, например растяжением мышц или переломом костей.

Важно, чтобы вам поставили диагноз, прежде чем пытаться лечить самостоятельно. Ранняя диагностика артрита, включая остеоартрит, может помочь вам лучше справиться с этим заболеванием.

БОЛЬ В СУСТАВЕ ​​Варианты лечения

После постановки диагноза вы сможете узнать о вариантах лечения вашего конкретного типа боли в суставах. Сюда могут входить:

• пероральные, инъекционные или местные лекарства
• изменения диеты
• упражнения
• домашние средства
• пищевые добавки
• физиотерапия
• хирургия

Ваш врач может сначала посоветовать вам лечить сустав боль, вызванная артритом, с применением противовоспалительных и обезболивающих.Вот несколько примеров:

Пероральные препараты

То, что пропишет ваш врач, будет зависеть от основной причины вашей боли в суставах. Для лечения ОА — наиболее распространенного типа артрита — пероральные препараты включают:

• Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин, адвил) или напроксен (алев), уменьшающие воспаление. и облегчить боль. Однако принимать ибупрофен в течение длительного времени не рекомендуется из-за риска развития язвы желудка.Покупайте безрецептурные НПВП.
• НПВП, отпускаемые по рецепту, включают диклофенак (Вольтарен) и целекоксиб (Целебрекс).
• Салицилаты, такие как аспирин, могут разжижать кровь, и их следует использовать очень осторожно, если вы принимаете другие разжижающие кровь препараты. Купите аспирин.
• Ацетаминофен (Тайленол), который в высоких дозах в течение длительного времени может привести к поражению печени или печеночной недостаточности. Купите ацетаминофен.
• Опиоидные обезболивающие включают гидрокодон (викодин) или кодеин.
• Устные стероиды включают преднизон или кортизон.
• Дулоксетин (Цимбалта), который является антидепрессантом, который иногда назначают не по назначению при ОА.

Если вам поставили диагноз системного заболевания или аутоиммунного заболевания, такого как ревматоидный артрит (РА), лекарства, известные как модифицирующие болезнь противоревматические препараты (БПВП), могут помочь замедлить прогрессирование РА, а также замедлить повреждение суставов.

Новые препараты, называемые биопрепаратами, обеспечивают более целенаправленную реакцию на воспаление у людей с РА и могут помочь тем, кто не отвечает на лечение традиционными БПВП.

Инъекции

Инъекции могут облегчить боль и уменьшить воспаление. Примеры инъекций для лечения боли в суставах включают:

• инъекций стероидов в суставы
• инъекций гиалуроновой кислоты

Инъекции стероидов полезны для уменьшения отека в суставе, но со временем они проходят. Также существует ограничение на количество, которое врач может назначить вам в год.

Актуальные препараты

Местные анальгетики, отпускаемые без рецепта, могут помочь обезболить область суставов.Купите безрецептурные местные анальгетики.

Ваш врач может назначить лекарства для местного применения, содержащие диклофенак натрия. Вы также можете приобрести безрецептурные кремы, гели или пластыри, содержащие следующие ингредиенты:

• капсаицин
• ментол
• салицилат
• лидокаин

Операция считается крайней мерой для снятия боли в суставах. Обычно это делается для людей с остеоартрозом коленного или тазобедренного сустава, которые не отреагировали на другие меры.

В тяжелых случаях может потребоваться полная замена сустава.В менее тяжелых случаях врач может попробовать остеотомию — операцию, которая включает в себя разрезание и изменение формы костей, чтобы уменьшить давление на сустав.

Остеотомия иногда используется, чтобы отсрочить необходимость полной замены сустава на несколько лет, но не все, кто страдает болью в суставах, подходят для этой процедуры.

Физиотерапия — отличный способ облегчить боль в суставах, поскольку она помогает улучшить диапазон движений и укрепляет мышцы, окружающие сустав. Это, в свою очередь, помогает минимизировать общую скованность и боль.

Во время физиотерапии вам будет предложен ряд индивидуальных упражнений на укрепление и растяжку, которые вы будете выполнять на регулярной основе. Растяжка помогает улучшить подвижность и общий диапазон движений.

Физиотерапевт также может порекомендовать вам носить бандаж, особенно при болях в коленях, чтобы поддерживать стабильность и функционирование.

Многие причины боли в суставах можно устранить в домашних условиях, изменив образ жизни.

Горячая и холодная терапия

Чтобы уменьшить скованность в суставах, попробуйте чередовать холодную и горячую процедуры.Теплый душ или ванна могут уменьшить скованность суставов по утрам. Ночью вы можете попробовать спать на одеяле с электрическим подогревом или грелке.

Холод также помогает снять воспаление в суставах. Оберните гелевый пакет со льдом в полотенце и прикладывайте его к болезненным суставам на 20 минут за раз, несколько раз в день.

Изменения диеты

Диета, богатая цельнозерновыми, фруктами и овощами, может уменьшить симптомы артрита.

Исследования показывают, что диета, богатая омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами, может помочь предотвратить воспаление.К этим продуктам относятся:

• продукты, богатые омега-3, такие как грецкие орехи, семена чиа, льняное семя и жирная рыба, такая как лосось, тунец и скумбрия
• продукты, богатые антиоксидантами, такие как красочные фрукты и овощи, бобы, орехи , красное вино и темный шоколад

Помимо включения большего количества этих продуктов в свой рацион, обязательно исключите обработанные углеводы и насыщенные или трансжиры.

Exercise

Физическая активность, например ходьба или плавание, может не только уменьшить боль, но также улучшить ваше настроение и качество жизни.CDC рекомендует людям с артритом стараться заниматься физическими упражнениями не менее 150 минут в неделю.

Избегайте занятий, которые могут вызвать травмы суставов, например, упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как теннис или бег.

Тай-чи и йога — отличные занятия для людей с болями в суставах. Одно опубликованное исследование показало, что тай-чи положительно влияет на боль, физическую активность, депрессию и качество жизни людей с остеоартритом коленного сустава.

Если у вас избыточный вес, вы можете уменьшить боль в суставах и симптомы артрита, поддерживая здоровый вес.Дополнительный вес оказывает большее давление на ваши суставы, особенно на колени, бедра и ступни.

Если у вас есть проблемы с похуданием, врач может направить вас к диетологу, чтобы вы начали свой путь к снижению веса.

Добавки

Пищевые добавки могут помочь облегчить такие симптомы, как воспаление и боль в суставах. Никакая пищевая добавка не продемонстрировала явных преимуществ при боли в суставах, но есть некоторые свидетельства того, что некоторые добавки могут помочь.

Примеры включают:

• рыбий жир, который, как было показано, помогает облегчить болезненные суставы и утреннюю скованность у людей с RA
• имбирь, который, как показали лабораторные исследования, обладает противовоспалительным действием и уменьшает боль. и инвалидность у людей с ОА
• глюкозамин и хондроитинсульфат могут быть полезны людям с умеренной и сильной болью в коленях

Имейте в виду, что если боль в суставах вызвана другим заболеванием, таким как РА, домашние средства, такие как добавки никогда не должны заменять лечение.

Когда обращаться к врачу

Хотя вы можете справиться с легкой болью в суставах дома, обязательно сразу же обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов наряду с болью в суставах:

• лихорадка
• значительно опухшие суставы
• суставы, красные, нежные или теплые на ощупь
• внезапное онемение
• сустав становится полностью неподвижным
• неспособность функционировать изо дня в день из-за боли в суставах

Существует множество вариантов лечения боли в суставах , от лекарств и физиотерапии до диетических изменений и домашних средств. Лечение в конечном итоге будет зависеть от основной причины боли в суставах.

Если вы испытываете боль в суставах, обратитесь к врачу для уточнения диагноза и плана лечения. По данным CDC, люди с воспалительным артритом, таким как РА, имеют лучшее качество жизни, если они получат ранний диагноз, получат лечение и научатся правильно управлять своим состоянием.

Ваш путеводитель по безрецептурному обезболиванию суставов

Ощущаете ли вы ее в коленях, бедрах, локтях или где-либо еще, боль в суставах может отвлекать до такой степени, что доминирует в каждый момент вашего бодрствования.Это нормально — хотеть облегчения — и хотеть его быстро.

«Есть много способов справиться с хронической болью в суставах и дискомфортом, включая отдых, укрепление, упражнения и хирургическое вмешательство», — говорит доктор Мэтью МакЭлрой, специалист по спортивной медицине в Geisinger. «Но лекарства, отпускаемые без рецепта, являются одними из самых распространенных методов лечения, с которых обычно начинают».

Однако есть много вариантов на выбор. Вот с чего начать.

Почему болят суставы?

В вашем теле от 250 до 350 суставов, которые обеспечивают поддержку и помогают двигаться.Когда вы повреждаете свои суставы — будь то из-за травмы, чрезмерного использования или основного состояния — вы не сможете двигаться с комфортом.

Боль или дискомфорт могут мешать вашей повседневной жизни. Эта боль в суставах может быть временной или постоянной, объясняет доктор МакЭлрой.

Болезненные суставы возникают в результате многих травм или состояний. Боли в суставах могут возникать у людей любого возраста и уровня активности. Ваша боль может быть результатом:

• Чрезмерное использование
• Остеоартрит, обычно называемый OA
• Ревматоидный артрит
• Избыточный вес
• Изношенный хрящ
• Разрыв сухожилия или связки
• Другие травмы

А как насчет похудения?

Снижение веса от легкой до умеренной может значительно уменьшить боль в суставах и замедлить прогрессирование артрита, особенно в сочетании с упражнениями с низкой нагрузкой и укрепляющими упражнениями для основных групп мышц.

Поговорите со своим врачом или тренером по фитнесу, чтобы узнать, какие упражнения подходят вам лучше всего.

Что является хорошей добавкой от боли в суставах?

Прежде чем запастись аптечкой, вот краткое изложение наиболее широко используемых безрецептурных препаратов.

• Безрецептурные обезболивающие. Лучшими решениями при отеках являются общие обезболивающие, которые уменьшают воспаление и не содержат стероидов. Эти обезболивающие чрезвычайно распространены и включают ибупрофен (Advil®, Motrin®), напроксен (Aleve®) и аспирин.Безрецептурные обезболивающие могут помочь уменьшить боль и / или воспаление. Если вы принимаете другие лекарства, обязательно проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем использовать какие-либо безрецептурные обезболивающие.

Если у вас нет отека или воспаления, может помочь ацетаминофен (Тайленол®). Однако будьте осторожны, чтобы не употреблять алкоголь во время приема ацетаминофена, поскольку он может вызвать повреждение печени.

• Местные методы лечения. Доступные в форме крема, спрея, втира или геля, местные болеутоляющие средства наносятся на кожу пораженного участка, чтобы уменьшить боль и отек.

«Лекарства, которые наносятся непосредственно на больную область, могут включать противовоспалительные средства, содержащие ментол или камфору, которые противодействуют восприятию боли. К ним относятся такие продукты, как Icy Hot® и Biofreeze® ».

Ключевые ингредиенты, активные в этих лекарствах, включают капсаицин и салицилаты.

Доктор МакЭлрой добавляет: «Капсаицин — это химическое вещество в перце чили, которое придает им« тепло »и взаимодействует с вашими нейронами для облегчения боли, в то время как салицилаты имеют те же эффекты, что и аспирин.”

• Горячая или холодная терапия. Горячие и холодные процедуры могут помочь уменьшить воспаление, боль и скованность. Тепловая терапия включает в себя сухое тепло (грелки) и влажное тепло, например горячую ванну или душ, улучшает кровообращение и расслабляет мышцы. Холодная терапия, такая как пакет со льдом или холодный компресс, помогает уменьшить отек.

«В дополнение к традиционным лекарствам, для облегчения боли в суставах также можно использовать грелки и прокладки, которые не вызывают серьезных побочных эффектов», — говорит д-р.МакЭлрой.

• Витамины и пищевые добавки. Глюкозамин или хондроитинсульфат — распространенные добавки, которые содержат вещества, обнаруженные в суставах, которые могут способствовать регенерации. Антиоксиданты, которые часто содержатся в добавках, также могут помочь предотвратить и лечить боль в суставах, уменьшая воспаление. Омега-3 содержатся в рыбьем жире и регулируют функции организма, управляющие воспалением. Зеленый чай также является естественным противовоспалительным и антиоксидантным средством.

Недостаток витамина D также может вызвать боли в суставах.

«Важно, чтобы при лечении боли в суставах с помощью традиционных лекарств вы также использовали природные средства», — говорит доктор МакЭлрой. «Получение большего количества солнечного света — с солнцезащитным кремом, конечно, — это один из лучших способов помочь себе, если вы мало выходите из дома».

Тип боли определит наиболее подходящее лечение. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какое-либо новое лечение, и выясните, как могут взаимодействовать принимаемые вами лекарства.

Следующие шаги:

Записаться на прием к Мэтью МакЭлрою, DO
Получите помощь при боли в суставах

Причины, симптомы и варианты лечения

Суставы — важные части тела, которые помогают конечностям двигаться. Если человек испытывает боль в суставах, известную как артралгия, это может вызывать дискомфорт и влиять на его способность участвовать в повседневной деятельности.

В этой статье мы обсудим, что такое суставы, и некоторые причины боли в суставах, включая их симптомы, диагностику и лечение.

Сустав — это точка соприкосновения костей, соединяющая скелетную систему. Большинство суставов подвижны, что позволяет телу совершать разные типы движений. Есть три типа суставов: фиброзный, хрящевой и синовиальный.

Фиброзные суставы обычно неподвижны. Они включают череп в черепе, суставы между зубами и впадинами челюсти и суставы между костями голени.

Хрящевые суставы — это те суставы, в которых хрящ соединяет две кости.Эти суставы частично подвижны. Одним из примеров является сустав между правой и левой лобковой костью.

Синовиальные суставы — это суставы, которые позволяют конечностям свободно двигаться. В этих суставах есть полость, содержащая синовиальную жидкость. Эта жидкость позволяет костям, соединяющим сустав, легко двигаться. Некоторые примеры включают колено, локоть, бедро и плечо.

Многие условия и факторы могут вызвать у человека боль в суставах. Если у человека возникает боль в нескольких суставах, это называется полиартралгией.Обычно боль в суставах возникает в результате травмы, инфекции, болезни или воспаления.

Ниже приведены некоторые из распространенных причин боли в суставах:

Травма

Травма — частая причина боли в суставах. Травмы могут возникнуть в результате чрезмерного использования суставов или их усилий, а также в результате удара, который вызывает перелом, растяжение связок или напряжение.

Например, обычная травма колена — это повреждение передней крестообразной связки (ACL). Люди, которые занимаются определенными видами спорта, такими как футбол, баскетбол или футбол, больше подвержены риску травмирования ACL.

Вирусная инфекция

Некоторые инфекции могут вызывать боли в суставах. Например, вирус гепатита С (ВГС) может вызывать осложнения, приводящие к боли в суставах. Люди с ВГС часто имеют связанные ревматические заболевания, которые могут вызывать проблемы, в том числе боли в суставах.

Болезнь

Некоторые заболевания могут вызывать боли в суставах. Волчанка — хроническое аутоиммунное заболевание, к общим симптомам которого относятся боли в мышцах и суставах. Фактически, боль в суставах — первый симптом более чем у половины тех, у кого возникает волчанка.

У людей возникает волчанка, потому что иммунная система их организма становится гиперактивной и атакует нормальные, здоровые ткани.

Артрит

Артрит и артралгия очень похожи, но имеют ключевые различия. Оба описывают боль в суставах, но артралгия возникает без явного воспаления сустава, которое характерно для артрита. Почти половина взрослых с артритом сообщают о постоянной боли в суставах.

Существует более 100 различных видов артрита, в том числе:

Причины артрита у разных типов различны.

ОА возникает в результате потери хряща в суставах. Кальцинирование хряща вокруг суставов в конечном итоге истончает хрящ, прежде чем повредить его. У пожилых людей чаще развивается ОА.

RA — это аутоиммунный ответ на триггер. Тело пытается бороться с тем, что, по его мнению, является захватчиком, но вместо этого разрушает хрящи и кости в суставах.

Подагра возникает из-за кристаллизации мочевой кислоты в организме. Мочевая кислота попадает в суставные щели, вызывая воспаление.

В большинстве случаев септический артрит возникает в результате бактериальной инфекции. Бактерии попадают в синовиальную жидкость суставов, что в конечном итоге разрушает хрящи, что приводит к артриту.

Другие симптомы, которые обычно сопровождают боль в суставах, включают:

• болезненность суставов
• жесткость суставов
• отек сустава
• ограниченное движение сустава
• слабость в суставе или нестабильность сустава
• усталость

Первоначальный диагноз боли в суставах, вероятно, потребует обследования у врача.Обычно они изучают историю болезни человека и проводят медицинский осмотр.

Врач может задать вопросы, например, появилась ли боль после травмы или есть ли в семейном анамнезе заболевание суставов. В рамках медицинского осмотра они осматривают суставы и проверяют диапазон их движений.

Врач может назначить лабораторные анализы для постановки диагноза. Сюда могут входить анализы крови для проверки следующего:

• ревматоидный фактор
• скорость оседания эритроцитов
• мочевая кислота
• С-реактивный белок
• антинуклеарные антитела

Методы визуализации, такие как рентген и МРТ, и компьютерная томография также могут помочь в диагностике.

Лечение боли в суставах зависит от основной причины.

Как правило, врач может назначить обезболивающее для облегчения боли. Например, при артрите они могут порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды или противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП).

Если боль в суставах вызвана инфекцией, врач пропишет антибиотики или противовирусные препараты для уменьшения и купирования симптомов.

Если боль вызвана травмой или артритом, врач может направить пациента к физиотерапевту для реабилитации.В более тяжелых случаях или если боль не проходит, врач может порекомендовать операцию.

Результаты использования домашних средств, вероятно, будут зависеть от основной причины боли в суставах. Люди могут справиться с болью в суставах дома, принимая безрецептурные НПВП, такие как ибупрофен, или используя капсаицин для местного применения.

Использование метода RICE также может быть полезным для облегчения боли. Этот метод включает в себя отдых для травмированной области, наложение пакетов со льдом, обертывание травмированной области эластичной повязкой и подъем области, чтобы уменьшить отек.Использование костылей или инвалидной коляски также может помочь человеку избежать ненужного давления на болезненные суставы.

Важно обратиться за медицинской помощью, если человек испытывает какие-либо симптомы боли в суставах, которые влияют на его повседневную деятельность или вызывают беспокойство.

Врач сможет диагностировать заболевание и лечить его или направить к специалисту.

Боль в суставах может быть результатом нескольких различных состояний, включая травму и инфекцию.

Люди часто могут справиться с легкой болью в суставах с помощью домашних средств, но при сильной или стойкой боли в суставах, вероятно, потребуется лечение.

Остеоартроз

Обзор

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит, также известный как дегенеративное заболевание суставов (DJD), является наиболее распространенным типом артрита. Остеоартрит чаще развивается с возрастом. Изменения при остеоартрите обычно происходят медленно в течение многих лет, хотя бывают и редкие исключения.Воспаление и травма сустава вызывают костные изменения, разрушение сухожилий и связок и разрушение хрящей, что приводит к боли, отеку и деформации сустава.

Существует два основных типа остеоартроза:

• Первичный: наиболее частый, генерализованный, в первую очередь поражает пальцы рук, большие пальцы рук, позвоночник, бедра, колени и большие (большие) пальцы ног.
• Вторичный: возникает на фоне уже существующей аномалии сустава, включая травму или травму, например повторяющуюся или связанную со спортом; воспалительный артрит, такой как ревматоидный, псориатический или подагра; инфекционный артрит; генетические заболевания суставов, такие как Элерса-Данлоса (также известные как гипермобильность или «двусуставность»; врожденные нарушения суставов; или метаболические нарушения суставов.

Что такое хрящ?

Хрящ — это твердая, эластичная, гибкая соединительная ткань, покрывающая концы костей в нормальных суставах. Он в основном состоит из воды и белков, основная функция которых — уменьшить трение в суставах и служить «амортизатором». Амортизирующие свойства нормального хряща обусловлены его способностью изменять форму при сжатии из-за высокого содержания воды. Хотя хрящ может подвергаться некоторому ремонту при повреждении, в организме не появляется новый хрящ после травмы.Хрящ бессосудистый, то есть в нем нет кровеносных сосудов. Поэтому заживление — медленный процесс.

Хрящ состоит из двух основных элементов: клеток внутри него, известных как хондроциты, и гелеобразного вещества, называемого матрицей, состоящего в основном из воды и двух типов белков (коллагена и протеогликанов).

• Хондроциты и их предшественники, образующие хондробласты, представляют собой очень сложные многофункциональные хрящевые клетки. Функции включают синтез и поддержание внеклеточного матрикса, состоящего из коллагена и протеогликанов, которые помогают здоровому хрящу расти и заживать.
• Коллаген — это структурный белок, который содержится во многих тканях, таких как кожа, сухожилия и кости, и является ключевым структурным компонентом хряща. Коллаген придает хрящу прочность и создает основу для других компонентов.
• Протеогликаны представляют собой сложные молекулы, состоящие из комбинаций белков и сахаров, которые вплетены в матрицу хряща. Их функция заключается в улавливании большого количества воды в хряще, что позволяет ему изменять форму при сжатии, действуя как амортизатор.В то же время протеогликаны отталкиваются друг от друга, позволяя хрящам сохранять свою форму и упругость.

Кто страдает остеоартрозом?

Примерно 80% пожилых людей в возрасте 55 лет и старше имеют признаки остеоартрита на рентгеновских снимках. Из них примерно 60% испытывают симптомы. По оценкам, 240 миллионов взрослых людей во всем мире имеют симптоматический остеоартрит, в том числе более 30 миллионов взрослых в США. У женщин в постменопаузе частота остеоартрита коленного сустава выше, чем у мужчин.

Существуют ли другие факторы риска остеоартрита?

Помимо возраста и вторичных причин, таких как воспалительный артрит и предыдущая травма / травма, несколько других факторов риска увеличивают вероятность развития остеоартрита, включая ожирение, диабет, повышенный уровень холестерина, пол и генетику.

• Ожирение является фактором риска остеоартрита, особенно коленного сустава. Помимо перегрузки механизмов опоры на тело, метаболические и провоспалительные эффекты ожирения были изучены как способствующие развитию остеоартрита.Для тех, кто находится в группе риска, важно поддерживать идеальную массу тела или сбросить лишний вес.
• И диабет, и гиперлипидемия (повышенный уровень липидов / холестерина) способствуют воспалительной реакции в организме, повышая риск остеоартрита. Окисление липидов также может создавать отложения в хрящах, которые влияют на кровоток в субхондральной кости так же, как кровеносные сосуды поражаются атеросклерозом. Повышенный уровень сахара в крови, а также повышенный уровень холестерина / липидов увеличивают количество свободных радикалов в организме, этот окислительный стресс превышает сопротивляемость хрящей на клеточном уровне.Контроль диабета и гиперлипидемии важен для здоровья костей в дополнение к общему состоянию здоровья.
• Снижение эстрогена, которое испытывают женщины в постменопаузе, увеличивает риск остеоартрита коленного сустава, поскольку эстроген защищает здоровье костей, в частности снижая окислительный стресс в хрящах.
• Наследственность может играть роль в остеоартрите, поскольку люди, рожденные с другими заболеваниями костей или генетическими особенностями, могут иметь больше шансов на развитие остеоартрита. Например, синдром Элерса-Данлоса, который характеризуется слабостью суставов или гипермобильностью, может способствовать развитию остеоартрита.

Симптомы и причины

Что вызывает остеоартрит?

Первичный остеоартрит — неоднородное заболевание, что означает, что у него много разных причин, и это не только артрит «изнашивания». Некоторые факторы, способствующие развитию остеоартрита, можно изменить (можно изменить), а другие нельзя изменить (нельзя изменить, например, родиться с ним или стать постоянным).Возраст — фактор, способствующий этому, хотя не у всех пожилых людей развивается остеоартрит, а у тех, кто болеет, не у всех развивается сопутствующая боль. Как обсуждалось выше, также могут быть воспалительные и метаболические риски, которые могут увеличивать частоту остеоартрита, особенно при диабете и / или повышенном холестерине.

Остеоартрит может быть генетическим как первичным, таким как узловой остеоартроз кистей, так и вторичным, связанным с другими генетическими заболеваниями, такими как гипермобильность суставов.Воспалительный и инфекционный артрит может способствовать развитию вторичного остеоартрита из-за хронического воспаления и разрушения суставов. Предыдущие травмы или травмы, в том числе связанные со спортом и повторяющиеся движения, также могут способствовать развитию остеоартрита.

Хотя точные механизмы потери хряща и изменений костей неизвестны, в последние годы были сделаны успехи. Предполагается, что сложные сигнальные процессы во время воспаления суставов и неисправных механизмов восстановления в ответ на травму постепенно изнашивают хрящ в суставах.Другие изменения приводят к тому, что сустав теряет подвижность и функцию, что приводит к боли в суставах при активности.

Диагностика и тесты

Как узнать, что у меня остеоартрит?

В отличие от других типов артрита, боль при остеоартрите обычно развивается постепенно в течение многих месяцев или лет.Часто она усиливается при нагрузке на сустав, например беге или длительной ходьбе. Боль и отек суставов со временем постепенно нарастают. Иногда, особенно при более поздних стадиях заболевания, в пораженных суставах может наблюдаться ощущение хруста или скрежета. Длительная утренняя скованность не является заметным симптомом при ОА по сравнению с воспалительными артритами, такими как ревматоидный или псориатический артрит. Остеоартрит обычно не вызывает лихорадки, потери веса или очень горячих и красных суставов.Эти особенности предполагают другое состояние или тип артрита.

Ваш лечащий врач (MD, DO, NP, PA) обычно может диагностировать остеоартрит, собирая полную историю ваших симптомов и исследуя ваши суставы. Рентген может помочь убедиться, что у боли нет другой причины. Магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно не требуется, за исключением необычных обстоятельств или случаев, когда есть подозрение на разрыв хряща или окружающей связки. Не существует анализов крови, позволяющих диагностировать остеоартрит.Если сустав сильно опух, врачу может потребоваться слить жидкость из этого сустава. Жидкость может быть проверена на наличие признаков других типов артрита, например, подагры.

Ведение и лечение

Как лечится остеоартрит?

Нет лекарства от остеоартрита.Легкие и умеренные симптомы обычно хорошо купируются комбинацией фармакологических и нефармакологических методов лечения. Лечебные процедуры и рекомендации включают:

• Лекарства (местные обезболивающие и пероральные анальгетики, включая нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП).
• Учения (наземные и водные).
• Горячие и холодные компрессы с перерывами (местный режим).
• Физическая, профессиональная и лечебная физкультура.
• Похудание (при избыточном весе).
• Здоровое питание, управление диабетом и холестерином.
• Поддерживающие устройства, такие как подтяжки, ортопедические стельки, стельки для обуви, трость или ходунки.
• Внутрисуставные инъекции (стероид, «гель» гиалуроновой кислоты).
• Стратегии дополнительной и альтернативной медицины, включая витамины и добавки.

Хирургическое вмешательство может быть полезным для облегчения боли и восстановления функций, когда другие виды лечения неэффективны или исчерпаны, особенно при запущенном ОА.

Цели лечения:

• Уменьшает боль и скованность в суставах и задерживает дальнейшее прогрессирование.
• Повысьте мобильность и функциональность.
• Повышение качества жизни пациентов.

Тип назначенного режима лечения зависит от многих факторов, включая возраст пациента, общее состояние здоровья, занятия, род занятий и тяжесть состояния.

Лекарства

В отличие от других форм артрита, в которых в последние годы были достигнуты большие успехи, остеоартрит прогрессирует гораздо медленнее.Пока нет доступных лекарств, которые, как было показано, обращают вспять или замедляют прогрессирование остеоартрита. В настоящее время лекарства ориентированы на уменьшение симптомов болезни. Обезболивающие включают ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Наркотические обезболивающие не рекомендуются из-за хронического характера заболевания и возможности толерантности и зависимости. Для облегчения боли на кожу пораженных участков можно наносить препараты местного действия в виде обезболивающих пластырей, кремов, растираний или спреев.

Хотя многие из этих лекарств доступны в безрецептурных препаратах, людям с остеоартритом следует поговорить с врачом, прежде чем принимать лекарства. Некоторые лекарства могут иметь опасные или нежелательные побочные эффекты и / или могут мешать другим принимаемым лекарствам. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, по-прежнему требуют стандартного лабораторного тестирования.

Антидепрессант дулоксетина гидрохлорид (Cymbalta®) был одобрен FDA в 2010 году для лечения боли при остеоартрите, такой как боль в пояснице.Это было большим подспорьем для людей, которые не переносят НПВП или другие методы лечения.

Поддерживающие устройства

Поддерживающие или вспомогательные устройства помогают снизить нагрузку на пораженные суставы. Подтяжки и ортезы помогают поддерживать и стабилизировать болезненные, поврежденные суставы. Медицинские устройства следует использовать в соответствии с инструкциями и под руководством медицинского работника, такого как физиотерапевт / эрготерапевт или ваш лицензированный поставщик медицинских услуг. Подъемники / вставки для обуви, трость или ходунки могут быть полезны для снятия нагрузки с определенных суставов и улучшения механики тела и походки.

Упражнение

Упражнения важны для улучшения гибкости, стабильности суставов и силы мышц. Рекомендуются такие режимы, как плавание, водная аэробика и силовые тренировки с малой ударной нагрузкой. Было показано, что они уменьшают количество боли и инвалидности, которые испытывают страдающие остеоартритом. Лучше избегать чрезмерно интенсивных программ упражнений, поскольку они могут усилить симптомы артрита и потенциально ускорить прогрессирование заболевания. Физиотерапевты или эрготерапевты могут предложить подходящие и индивидуальные режимы упражнений для людей с остеоартритом.

Горячая и холодная терапия

Прерывистое лечение горячим и холодным способом может временно облегчить боль и скованность. Такие процедуры включают горячий душ или ванну, а также осторожное применение нагревательных или охлаждающих подушек или пакетов.

Контроль веса

Поскольку ожирение является известным фактором риска остеоартрита, работа по контролю веса может помочь предотвратить и улучшить остеоартрит. Было показано, что потеря веса у людей с избыточным весом, страдающих остеоартритом, снижает уровень стресса и уменьшает боль в суставах, несущих вес, а также смягчает воспалительные процессы, которые способствуют развитию остеоартрита.

Хирургия

Когда боль при остеоартрите не поддается лечению с помощью медикаментов и мешает нормальной деятельности, хирургическое вмешательство может быть вариантом. Хирургия обычно предназначена для тех, кто страдает серьезным остеоартритом. Можно использовать несколько типов техник, включая малоинвазивные методы замены суставов. Несмотря на свои риски, хирургия суставов сегодня может быть очень эффективной для восстановления некоторых функций и уменьшения боли для подходящих людей.

Альтернативная медицина

Пищевые добавки и нутрицевтики альтернативной медицины (термин, производный от терминов «питание» и «фармацевтика») — это соединения, которые доступны в аптеках и магазинах здорового питания без рецепта и не лицензированы FDA в качестве лекарственных препаратов.Они включают пищевые добавки, витамины, минералы и другие соединения, которые иногда называют «натуральными», «гомеопатическими» или «альтернативными» методами лечения. Поскольку этот рынок менее регулируется, чем компании, производящие продукты питания и лекарственные препараты — существует множество препаратов, фактическое количество активных ингредиентов может варьироваться, и нет никаких гарантий относительно точности этикетки и продукта.

Глюкозамин и хондроитин являются компонентами нормального хряща. В качестве добавок они наиболее широко доступны в виде сульфатных соединений.Результаты клинических исследований глюкозамина и хондроитина различаются, однако некоторые исследования указывают на возможные обезболивающие, особенно при остеоартрите коленного сустава. Остается неясным, как именно они работают, и нет убедительных научных доказательств, подтверждающих утверждение, что они строят кости и хрящи. В целом глюкозамин и хондроитин безопасны и хорошо переносятся, однако их следует сначала обсудить с вашим лечащим врачом.

Рыбий жир обладает некоторой противовоспалительной активностью, но эти масла были более тщательно изучены при ревматоидном артрите.Добавки могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и иметь побочные эффекты, поэтому их всегда следует предварительно согласовывать с вашим лечащим врачом.

Другие методы альтернативной медицины включают акупунктуру, точечный массаж и медитацию.

Ресурсы

Где я могу узнать больше об остеоартрите?

Облегчение остеоартроза без дополнительных таблеток

Можно облегчить боль и скованность при артрите без лекарств, но это требует некоторой работы.

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить зависимость от лекарств для контроля симптомов и сохранения работоспособности.

При легком изнашивающемся остеоартрите периодическая доза безрецептурного обезболивающего может быть всем, что вам нужно, чтобы контролировать боль и скованность, связанные с остеоартритом, и продолжать жить так, как вам нравится.

Но по мере того, как остеоартрит прогрессирует от легкого до умеренного до тяжелого, дозы, необходимые для контроля боли, могут начать увеличиваться без всякого обещания замедлить основное повреждение суставного хряща.Мужчины начинают искать способы справиться с остеоартритом без дополнительных таблеток.

«У них уже есть список лекарств, и они не хотят добавлять к нему», — говорит доктор Роберт Шмерлинг, доцент медицины Гарвардского медицинского центра Beth Israel Deaconess.

Есть кое-что, что мужчины с остеоартритом могут сделать, чтобы уменьшить зависимость от лекарств, начиная с поддержания здорового веса, регулярных физических упражнений и физической терапии, особенно при остеоартрите несущих нагрузку суставов коленей и бедер.

Другие варианты, такие как иглоукалывание и лечение ультразвуком, не так сильно подтверждены исследованиями. Но и это тоже стоит попробовать. «При умеренном и тяжелом остеоартрите обезболивающие не всегда помогают», — говорит доктор Шмерлинг. «Даже небольшое преимущество может иметь смысл, потому что у нас нет отличных альтернатив».

Поддержание здорового веса

Поддержание формы — одна из лучших вещей, которую может сделать каждый с остеоартрозом коленного или тазобедренного сустава. «У людей с избыточным весом или ожирением, страдающих остеоартритом, даже небольшая потеря веса уменьшает симптомы», — говорит Шмерлинг.

Исследования показали, что люди с избыточным весом и остеоартритом коленного сустава, которые худеют, чувствуют меньше боли и более функциональны в повседневной жизни. Даже потеря 5% от вашего текущего веса — если у вас избыточный вес — может иметь заметное значение. (Для мужчины весом 200 фунтов это означает потерю 10 фунтов.)

Регулярно делайте физические упражнения

Мужчинам с остеоартрозом бедер или коленей рекомендуется регулярно заниматься спортом. Это улучшает общую аэробную форму, растягивает и укрепляет мышцы, поддерживающие артритный сустав.Это уменьшает боль и скованность, а также улучшает повседневное функционирование. Доказательства пользы физических упражнений наиболее убедительны для артрита коленного сустава, но меньше — для артрита тазобедренного сустава.

Исследования показывают, что регулярные упражнения могут даже замедлить прогрессирование остеоартрита, если вы начнете тренироваться на ранней стадии заболевания — до того, как суставы получат еще большее повреждение и потерю хряща.

Даже если упражнения болезненны, вы все равно выиграете. «Если люди могут найти что-то, что они могут сделать и могут это терпеть, мы настоятельно рекомендуем им это сделать», — говорит доктор.- говорит Шмерлинг. «Это не просто вопрос уменьшения боли. Вы не хотите, чтобы скованный сустав становился жестче, поэтому двигаться всегда лучше, чем не двигаться».

Для людей с легкой формой остеоартроза быстрая ходьба или даже легкий бег трусцой — хорошие варианты. Мужчины с более продвинутым или болезненным остеоартритом колен и бедер могут плавать, заниматься водной аэробикой и ездить на велосипеде, чтобы выполнять упражнения, не нагружая больные суставы. «Также подумайте о кросс-тренировках — например, ходите один день, а на следующий — катайтесь на велосипеде — чтобы вам не было скучно и вы с большей вероятностью придерживались этого», — говорит Шмерлинг.

Попробовать физиотерапию

Руководство по лечению остеоартрита поддерживает физиотерапию. Это означает регулярное посещение клиники для работы с физиотерапевтом. Если у вас тяжелый артрит, физиотерапевт может помочь разработать соответствующую программу упражнений, которая укрепит колено, не вызывая чрезмерной боли и отека. Например, мужчинам с остеоартрозом за коленной чашечкой рекомендуется избегать глубоких сгибаний в коленях и других движений, требующих выраженного сгибания сустава.

Некоторые физиотерапевты предлагают дополнительные услуги, такие как ультразвук и чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS), чтобы облегчить боль.
При правильном проведении УЗИ и ЧЭНС вряд ли могут причинить вред, хотя их эффективность не установлена.

При ультразвуковой терапии физиотерапевт использует тупую палочку для подачи высокочастотной звуковой энергии в пораженный сустав. Это производит успокаивающее тепло, но исследования четко не показали, что ультразвуковое лечение уменьшает боль и жесткость или улучшает повседневное функционирование.

При использовании TENS вы используете пары наклеиваемых электродов для подачи электрических импульсов низкого напряжения на болезненную область сустава. Непонятно, как работает TENS; он может блокировать или подавлять болевые сигналы, воздействовать непосредственно на ткани сустава или и то, и другое. Некоторые исследования показывают, что TENS обеспечивает временное облегчение во время обострений.

Любой, у кого есть кредитная карта и подключение к Интернету, может заказать устройство TENS онлайн. Если вы это сделаете, спросите своего врача или физиотерапевта о том, как его безопасно использовать.

Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание помогает облегчить боль в коленях при остеоартрите.

Иглоукалывание

Иглоукалывание стало популярным методом лечения остеоартрита. Некоторые качественные исследования показывают, что иглоукалывание может облегчить боль в дополнение к лекарствам и физиотерапии. Может потребоваться месяц или два еженедельных процедур, чтобы узнать, работает ли оно для вас. Типичная стоимость акупунктуры составляет от 65 до 125 долларов за сеанс.Частные страховые компании часто не платят за это, как и Medicare или Medicaid.

Иглоукалывание, проводимое уважаемым и опытным врачом, безопасно. «Я не направляю много пациентов на иглоукалывание, но я, конечно, не отговариваю», — говорит доктор Шмерлинг.

БАДы

Многие люди с остеоартритом рассматривают пищевые добавки как альтернативу или дополнение к традиционному лечению. Самые популярные добавки для лечения остеоартрита содержат глюкозамин и хондроитинсульфат — вещества, которые естественным образом присутствуют в хрящах.Люди принимают эту добавку в надежде уменьшить боль или замедлить разрушение суставов, но несколько хорошо спланированных клинических испытаний, в основном направленных на остеоартрит коленного сустава, не полностью подтверждают эти преимущества.

Как и в случае с любой диетической добавкой, ограниченное регулирование позволяет недобросовестным компаниям распространять продукты, не содержащие заявленных ими активных ингредиентов. Когда вы покупаете добавки для здоровья суставов, имейте в виду, что вы можете не получать то, за что платите.

Как использовать ацетаминофен при остеоартрите Ацетаминофен (тайленол и многие другие бренды) не может эффективно контролировать боль у всех, кто страдает остеоартритом, но стоит попробовать, прежде чем переходить к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП).«Подождите несколько недель, и если это не сработает, прекратите принимать», — говорит доктор Шмерлинг. Ацетаминофен уменьшает боль, но не отек; НПВП, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив), лечат как боль, так и воспаление. Однако НПВП могут повредить слизистую оболочку желудка и кишечника. Вот почему большинство руководств по лечению рекомендуют ацетаминофен в качестве обезболивающего при артрите «попробуйте в первую очередь». Ацетаминофен может нанести вред печени в достаточно высоких дозах, поэтому вам нужно помнить о том, сколько вы принимаете.Для здоровых взрослых FDA установило максимальную суточную дозу в 4000 миллиграммов (мг). Однако существует тенденция сократить это количество до 3000 мг, чтобы создать дополнительный запас прочности. Людям, страдающим заболеваниями печени или регулярно употребляющим алкоголь, следует снизить максимальную суточную дозу до 2500 мг или меньше. И не забывайте, что многие безрецептурные средства от простуды и гриппа также содержат значительное количество ацетаминофена. Их следует включать в ваш ежедневный подсчет. Изображения: Thinkstock

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.