Психиатр это кто: , : ? , — . : = . = , , ?

«В чем отличие между психологом, психотерапевтом и психиатром?» – Яндекс.Кью

Психиатр — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении психических расстройств методами медицины. В частности, вправе назначать лекарства.

Психолог — это специалист в области психологии. Не врач и не имеет права выписывать лекарства. Но среди множества различных областей психологии есть «клиническая психология», тоже занимающаяся психическими болезнями. Клинический психолог может, в принципе, иметь право диагностировать психзаболевания (даже проводить экспертизу для суда, например), проводить психотерапию (в том числе — в психиатрических больницах, например). Но лекарства он не вправе назначать ни при каких обстоятельствах. Потому что не является врачом (не имеет соответствующего образования).

Психотерапия — это смежная дисциплина на границе психиатрии и психологии. 

UPD. Тут все дружно утверждают, что в РФ психотерапевт — это непременно врач. Не стану выяснять и разбираться насчет РФ: действительно ли есть такое ограничение. Но в ФРГ (и в СССР и ряде постсоветских республик) психотерапевтом может быть (мог быть) клинический психолог с соответствующей квалификацией. В том числе — работать в психиатрических больницах и судебным экспертом (последнее требует в Германии дополнительной квалификации).

Психотерапи́я … — система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. Часто определяется как деятельность, направленная на избавление человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных и т. п.). Проводится, как правило, специалистом-психотерапевтом путём установления глубокого личного контакта с пациентом (часто путём бесед и обсуждений), а также применением различных когнитивных, поведенческих, медикаментозных и других методик. Однако такое определение не является полным.

Следует отличать понятие психотерапии как от психиатрии, так и от психологии. Психотерапия может быть разновидностью или составляющей частью психиатрического лечения (и описываться в учебниках по психиатрии, рекомендоваться психиатрам для использования), но психиатрическое лечение часто ею не ограничивается (либо, в отдельных случаях, например при острых психозах, вообще может сводиться лишь к медикаментозному лечению). Психолог тоже может быть психотерапевтом (например, прослушав курсы и получив соответствующую квалификацию).

…

Слово «психотерапевт» часто используется в разных смыслах. Так, приказ Минздрава определяет специальность «врач-психотерапевт». Это лицо с высшим медицинским образованием по специальности «лечебное дело», получивший подготовку по специальности «психиатрия» и дальнейшую подготовку по психотерапии[21][22]. Для краткости их часто и называют просто «психотерапевт».

В то же время слово «психотерапевт» используется для обозначения лиц, получивших образование в сфере одного из методов психотерапевтической практики. Это люди с высшим психологическим (но не медицинским) образованием, что происходит аналогично некоторым европейским странам, где «психотерапевты» это гуманитарное образование, не привязанное к медицинскому. Однако, например, в Германии психотерапевтом по закону имеют право называться лишь люди с высшим психологическим или медицинским образованием, дополнительно прошедшие обучение психотерапевтическим методикам. Первые именуются «психологический психотерапевт» (нем. Psychologischer Psychotherapeut), вторые «врачебный психотерапевт» (нем. Ärztlicher Psychotherapeut)[23].

https://ru.wikipedia.org/wiki/Психотерапия

Психиатри́я … — отрасль клинической медицины, изучающая психические расстройства через призму методологии медицины, методы их диагностики, профилактики и лечения.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Психиатрия

Клини́ческая психоло́гия (в устаревающей терминологии, медици́нская психоло́гия[1]) — раздел психологии (на стыке с психиатрией), изучающий психические явления с точки зрения их взаимосвязи с болезнями. Сфера клинической психологии включает в себя диагностику психического здоровья, организацию и проведение научных исследований для понимания психофизиологических проблем и разработку, проведение и оценку психологической коррекции (психотерапия). Психотерапевтические методы клинической психологии: консультирование, индивидуальная психотерапия, семейная психотерапия, семейное консультирование и различные формы поддержки людей, испытывающих психологические проблемы, связанные с нарушениями физического здоровья.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Клиническая_психология

Психоло́гия … — наука, изучающая закономерности возникновения, развития и функционирования психики и психической деятельности человека и групп людей. Объединяет в себе гуманитарный и естественно-научный подходы[1].

Включает в себя фундамента́льную психологию, выявляющую факты, механизмы и законы психической деятельности, прикладну́ю психологию, изучающую, с опорой на данные фундаментальной психологии, психические явления в естественных условиях, и практи́ческую психологию, занимающуюся применением психологических знаний на практике[1].

https://ru.wikipedia.org/wiki/Психология

Практическая психология (в XIX веке — опытная п.[1]) — раздел психологии, занимающийся практическим применением её знаний.

Самостоятельными областями практической психологии являются: психологическое консультирование, психологическое тестирование, психологическая коррекция. Практическая психология передаёт свои знания в форме рекомендаций профессиональным психологам, которые относятся к влиянию на психику и деятельность людей. Методы могут быть индивидуальными и групповыми. Индивидуальные методы (психоанализ, аутотренинг, логотерапия) используются при работе наедине с клиентом. Групповые методы — с группой людей. К методам, позволяющим работать с группой, относятся: аутотренинг, гештальтгруппы, группы встреч, группы телесной терапии, группы терапии искусством, логотерапия, психоанализ, психодрама, психологическое консультирование, психологическая коррекция, психологическое тестирование, Т-группы.[2]

https://ru.wikipedia.org/wiki/Практическая_психология

Чем занимаются психиатры и почему их боятся?

Статью подготовила врач-психиатр Щеголихина Юлия Сергеевна

С каждым годом все больше и больше людей начинает уделять внимание своему психологическому здоровью, а табуированная ранее тема депрессий и психотических расстройств чаще выходит «на свет». Представители профессии перестают считаться «мозгоправами» — вместо этого появляется понимание, что психологи, психиатры и психотерапевты являются точно такими же необходимыми врачами, как стоматолог или невролог.

Однако, вокруг психологии как науки и психиатрии как отрасли медицины до сих пор имеется ореол неизвестности. К психологу идут за рецептом на таблетки, к психиатру — за душевным разговором, зачастую, даже не понимая различия этих специальностей. Эта путаница порой приводит к нехорошим последствиям. Одно из возможных — несвоевременность оказанной помощи, время, потраченное на поиск нужного специалиста.

В любой медицинской сфере существует практика поиска «своего врача». Это специалист, который понимает вас лучше всего, способен качественнее оценить ваше состояние и имеет на вас наибольшее авторитетное влияние. В психолого-психиатрической помощи найти своего специалиста крайне важно — возможно, вы не сможете получить необходимую помощь только из-за того, что вам не нравится манера разговора доктора.

К кому же нужно обратиться? 

Для наиболее понятного разграничения возьмем три самых разнящихся профессии «ментальной помощи» (не забывайте, что помимо них существует и множество других ответвлений).  

Различия психолога, психиатра и психотерапевта:

Психолог занимается психической нормой и имеет высшее психологическое образование. При этом психологами могут быть ученые-исследователи, а могут — практики. Он может поговорить, обсудить с вами межличностные и внутриличностные конфликты.

Психиатр — это врач, закончивший обучение в университете, а затем прошедший специализацию по специальности «психиатрия». Он  занимается диагностикой и лечением психических расстройств. 

Психотерапевт — это также врач, человек с высшим медицинским образованием, который получил специализацию по специальности «психотерапия». 

Теперь, зная, чем именно различаются эти три профессии мы можем сделать вывод: эти специалисты занимаются разными  проблемами, а значит и причины обращения к ним также различны и узкоспециализированы. 

Больше всего попасть на прием боятся к психиатру.

Почему? 

• опасения, что врач «закроет в больницу», «заставит сидеть на таблетках», «поставит на учет»
• страх, что врач «не поймет», «осудит»
• неизбежность того, что придется рассказать о своих переживаниях, признаться в не самых приятных симптомах

Тем не менее, спешим вас заверить, что эпоха «карательной психиатрии» закончилась, в настоящее время в этой сфере главенствуют стремление оказать помощь, облегчить жизнь, убрать неприятные симптомы, вылечить. 

К психиатру обращаются тогда, когда появляются симптомы, мешающие вести прежний образ жизни. 

Например:

• тревога;
• снижение настроения;
• нарушения сна;
• навязчивые мысли;
• идеи о совершении суицида. 

Также существуют ситуации, в которых человек не осознает, что нуждается в помощи, тогда на прием его приводят родственники.

Обычно это связано с такими серьезными симптомами, как бред и галлюцинации, когда критика к состоянию снижается и человек не ощущает, что нездоров. 

Если вы или ваши близкие замечаете указанные нарушения, то, вполне возможно, вам стоит обратиться к психиатру. Не стоит боятся и откладывать прием — всем нам время от времени нужна помощь и поддержка, в этом нет ничего зазорного!

Врачи-психиатры медицинского центра «Неббиоло» внимательно выслушают все важные детали и подберут лечение, в зависимости от вашего состояния. Запишитесь на консультацию на удобное для вас время! 

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-ПСИХИАТРУ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ НЕВРОЛОГА, ПСИХОТЕРАПЕВТА, ПСИХОЛОГА И ПСИХИАТРА

У большинства болезненных состояний человека психологические причины. Депрессии, неврозы, фобии, тревоги, страхи, наконец, такие обыденные явления, как бессонница, нарушения аппетита, головная боль и многое другое находятся вне компетенции обычных врачей, включая невропатологов.

Фармакология зачастую также оказывается бессильна, а иногда – просто вредна. Во всем мире с подобными явлениями работают специалисты в области душевного здоровья – психотерапевты и психологи, психиатры. Очень часто люди ходят по врачам, долго лечат «нервы», и не идут к специалисту из предубеждения «Я — не псих!», «Там лечат только больных на голову». 

Так в чем же разница между неврологом, психологом и психотерапевтом и психиатром? 

Невролог

Неврология — это медицинская наука о болезнях центральной (головной и спинной мозг) и периферической (нервные волокна) нервных систем и методах их диагностики и лечения. 

Современное название врача этой специальности: врач-невролог (невропатолог – устаревшее). Невропатолог (невролог) — врач, получивший высшее медицинское образование и прошедший специализацию по неврологии. Невропатолог занимается лечением и диагностикой болезней, не связанных с изменениями в психической области.

Это заболевания периферической и центральной нервной системы. Многие из этих заболеваний сопровождаются нарушением психики и поведения, в таком случае к лечению таких пациентов привлекаются психиатры и, иногда, психотерапевты. 

Психотерапевт

Клиническим психотерапевтом может считаться врач, имеющий специализацию по психиатрии, отработавший не менее 3х лет врачом – психиатром, а после этого прошедший специализацию по психотерапии на факультете последипломного образования, и имеющий сертификат врача-психотерапевта. Врач-психотерапевт 

обязан подтверждать свою квалификацию, обучаясь на курсах повышения квалификации 1 раз в 5 лет, получая новый сертификат после сдачи экзамена. Психотерапевт, имеющий специальную подготовку, может диагностировать и лечить заболевания, преимущественно психогенного происхождения, целенаправленно применяя в качестве лечебного средства вербальное и психологическое воздействие и взаимодействие. При необходимости психотерапевт может назначить фармакологические средства как дополнение к психотерапевтическому лечению. Врачи-психотерапевты работают как с больными, так и со здоровыми людьми. Психотерапевт может решать все те же задачи, что и психолог, но обладает более глубокими знаниями в физиологии процессов, происходящих при той или иной психологической реакции. Психолог выступает в этой роли больше как педагог, учитель. 

Психолог

Это – специалист с высшим психологическим образованием, который владеет методами оценки психических явлений и умением их корректировать. Психологическое консультирование – это метод общения с клиентом, нацеленный на выявление проблем, волнений, переживаний клиента и на поиск путей их решения. Это оказание помощи психически здоровым людям для достижения их целей (социальных, культурных, экономических, эмоциональных), поэтому человек может обратиться к психологу с любой своей проблемой: личного характера, семейного или с проблемой бизнеса, отношений с коллегами по работе, детьми. Таким образом, если требуется разобраться в текущих ситуационных проблемах, получить психологическую поддержку и совет, обращайтесь к психологу. Психолог-консультант никогда не назначает лекарственных препаратов (в отличие от врача-психотерапевта), он работает с эмоциями человека, чувствами, интеллектом, активизирует, озвучивает ресурсы человека, признает, уважает его личность, подчеркивает уникальность, поощряет принятие решений и ответственность за них. 

Психиатр

Если достоверно диагностировано психическое заболевание (шизофрения или маниакально-депрессивный психоз или др.) и без фармакологического воздействия не обойтись, необходимо обращаться надо к психиатру. Психиатр – это врач, получивший специальную подготовку по психиатрии и владеющий методами диагностики, лечения, профилактики и экспертизы психических заболеваний. Психиатр специализируется на фармакологическом лечении психических заболеваний с акцентом на их физиологические причины.  

 

Надеемся, что с помощью определения понятий невролога, психотерапевта, психолога и психиатра Вы сможете оценить разницу и понять, что обращаться за помощью специалиста Вам необходимо нетолько, когда Вы уже больны.

Психиатр, психотерапевт, психолог — в чем разница?

 

«Многие люди боятся психологов и психотерапевтов, т.к. воспринимают их как психиатров — думают, что обращение к таким специалистам равносильно тому, как признать себя в сумасшествии. Я не разделяю это мнение. Мне лично помогали и психологи, и психотерапевт. В настоящее время я встречаю людей с проблемами, которым стоит обратится к таким специалистам. Но не знаю, как им об этом сказать, чтобы не напугать. Напишите, пожалуйста, статью на Вашем блоге, чем психолог и психотерапевт отличаются от психиатра и почему обращение к психологу и психотерапевту — это привилегия, это полезно, а не признак сумасшествия».

 

Это фрагмент письма одной из посетительниц сайта.

В ответ на него я и написал эту статью.

 

Разберемся сначала с терминами. Психиатр – это врач, занимающийся диагностикой и лечением психических расстройств. Но что же такое психическое расстройство? В широком смысле психическим расстройством можно назвать любое отклонение от «Психического здоровья». Но, так вышло, что чаще всего психиатры заняты лечением психозов – резко выраженных психических расстройств, когда человек теряет связь с реальностью и в результате болезненных переживаний может нанести серьезный вред себе и окружающим людям. В процессе лечения психиатр активно использует фармакологические средства – антипсихотические препараты. На современном этапе развития психиатрии, это, пожалуй, единственный способ как-то справиться с острыми психотическими состояниями. Итак, психиатры занимаются диагностикой и лечением психозов – того, что неспециалисты обычно называют сумасшествием или безумием. 

 

Стоит сказать пару слов об отношении к таким расстройствам. Как бы это ни называлось и как бы ни выглядело со стороны, все же любой психоз – это болезнь, то есть страдание человека. К сожалению, многие люди считают, что быть психически «ненормальным» – стыдно, позорно и вообще ужасно. С одной стороны, это негуманно, то есть бесчеловечно. Ведь человек испытывает душевные страдания, которые бывают гораздо мучительнее физических. С другой стороны, людей, презирающих и ненавидящих таких «больных» тоже можно понять. Такое отношение вызвано простым человеческим страхом – за себя, своих родных и свое имущество. И хотя, большинство «душевнобольных» безвредны для окружающих, есть среди них и те, кто может причинить серьезные неприятности другим людям.

 

Идем дальше. Психотерапевт – это врач, помогающий людям справиться с эмоциональными, личностными, социальными и другими проблемами и использующий для этого психологические методы воздействия. Что за психологические методы воздействия? Это целенаправленные беседы и другие методики, помогающие человеку найти суть своей проблемы и выбрать эффективный путь ее разрешения. В отличие от психиатра, психотерапевт занимается психическими расстройствами с нерезко выраженными нарушениями психической деятельности, например, неврозами. При неврозах человек не теряет связь с реальностью и может себя контролировать или хотя бы делать вид.

 

Даже если психотерапевт работает с пациентом «психотиком», он выполняет в этом процессе вспомогательную роль, обязательно под предводительством психиатра. Психотерапевт, в принципе, имеет право выписывать рецепты на те или иные психотропные препараты. Итак, психотерапевты занимаются лечением психических расстройств не связанных с выраженной неадекватностью и грубой социальной дезадаптацией.

 

 

Такие расстройства тоже считаются социально «неприемлемыми», хотя и не в такой степени, как психозы. Вам наверно знакомы такие слова, как «неврастеник», «истеричка» и т.д. Звучит очень неприятно, а ведь это тоже заболевания. Человек болеет и страдает, а люди считают его слабаком. Тоже как-то не по-человечески. Причины такого отношения стоит искать в установках, навязываемых нашей культурой, нашем воспитании и конечно же в наших страхах – ненавидим и презираем то, чего боимся. Например, боимся обнаружить это в себе или боимся, что кто-то увидит это в нас и т.д.

 

Психолог (имеется ввиду, психолог-консультант) – это человек с психологическим образованием, помогающий людям справиться с эмоциональными, личностными, социальными и другими проблемами и использующий для этого психологические методы воздействия. Звучит так же, как у психотерапевта? Да, именно так. Отличие в том, с чем работает психолог – с психическими расстройствами, не настолько выраженными, чтобы психиатр и психотерапевт могли поставить какой-либо из своих «диагнозов». То есть, речь идет о «здоровых» людях, испытывающих личностные или социальные проблемы, не настолько сильные, чтобы их стоило, например, госпитализировать. Если же психолог работает с человеком, имеющим «диагноз», первую скрипку в этом деле играет психиатр или психотерапевт. Итак, психологи занимаются относительно здоровыми людьми, испытывающими определенные психологические проблемы. В реальности же психолог-консультант и психотерапевт занимаются одним и тем же и применяют одни и те же психологические методы. Но, психолог не имеет медицинского образования — не имеет права ставить диагнозы и назначать медицинские препараты, то есть разница больше юридического характера.

 

 

Несмотря на то, что степень выраженности расстройств, с которыми работает психолог, еще меньше, чем у психотерапевта, добрые люди и тут видят что-то «ненормальное». «Пошел к психологу – значит псих» – говорят они и при этом, ухмыляются и хихикают. Психологическое консультирование в СССР развивалось не так активно как на Западе и тому были свои объективные причины. По мнению единственной партии, советский человек не нуждался в «буржуазном» психологическом консультировании, ведь у него есть комсомольская или партийная ячейка, понимающие товарищи, в конце концов, родственники, соседи и водка.

 

Сейчас мы понимаем, что психологическое консультирование это совсем не то же самое, что мудрые советы опытных друзей. Психолог или психотерапевт обладает знаниями о природе человеческой психики и закономерностях развития тех или иных психических расстройств. Психологическое консультирование это процесс раскрытия внутреннего потенциала человека, помогающий ему самому увидеть или почувствовать корень своих проблем и самому найти выход.

 

Мы видим мир под определенным углом зрения, мы привыкли истолковывать те или иные явления так, а не иначе и нам кажется, что это единственно верный взгляд и единственно верный путь. Психолог помогает раздвинуть границы привычного восприятия и рассмотреть другие грани реальности, увидеть другие пути решения тех или иных вопросов. Человек, работающий с психологом, поднимает голову, расправляет плечи, смотрит во все глаза. Профессиональная помощь психолога помогает человеку стать более уверенным и гибким, готовым к встрече любыми вызовами и возможностями.

 

 

И несколько слов о психологах-шарлатанах. Речь идет о людях, которые говорят что они психологи, а многие из них и искренне считают себя таковыми, однако не имеющих к психологическому консультированию никакого отношения. Такие люди, обычно создают вокруг себя ореол всеведущей мудрости, как бы давая понять, что без их помощи вы не сможете решить ни одну свою проблему ни сейчас ни в будущем. Они могут обволакивать вас туманной терминологией, ставить загадочные диагнозы, легко и уверенно находить объяснения любому вашему поступку.

 

Это может звучать примерно так – «Во всем виновата ваша мать/отец. Если бы она/он…», «Все дело в родовой травме…», «Вы застряли на оральной стадии…» и т.д и т.п. Это еще в лучшем случае. Нередко приходится слышать – «Это карма…», «Эпоха водолея» или «Ваш муж – подонок», «Ваша жена – стерва» и прочее и прочее. Человек пытается анализировать все сказанное, но к сожалению это ни сколько не приближает его к решению проблем, которые мучают его здесь в настоящем времени.

 

Затем идут советы и рекомендации. «Бросайте его/ее пока не поздно», «Немедленно спасайте брак», «Переезжайте скорее», «Избавьтесь от них» и т.д. Потом всеведущий специалист ненавязчиво дает человеку понять, что любой его шаг следует согласовывать с ним, иначе катастрофа неизбежна.

 

Я описал самый крайний вариант, но, в любом случае, если «психолог» обрушивает на вас лавину непонятных слов и снабжает какими-то (любыми) советами, скорее всего, он далек от настоящей психологии. Хотя многим людям это нравится – передать ответственность за свою судьбу в руки других людей. Но для этих целей можно успешно пользоваться советами соседей и прочих «неравнодушных». Ведь, давать советы всегда легче, чем заниматься своей собственной жизнью.

 

Целью же настоящего психологического консультирования является самостоятельный, осознающий, свободный и ответственный человек. А в обращении за помощью к психологу нет ничего из ряда вон выходящего. Гораздо легче и быстрее можно решить свои проблемы, взяв в помощники профессионала. Мы ведь спокойно пользуемся транспортом, если нам предстоит неблизкий путь. 

 

© Ягдар Туреханов

 

В чем отличие психолога от психотерапевта, а психотерапевта

Психолог, психиатр, психотерапевт. В чем отличия между этими специалистами? В каких случаях следует обращаться к каждому из них?

Психиатр – это врач, который занимается диагностикой и лечением психических расстройств. Как правило, психиатр может назначать лекарства.

Психолог — это специалист, получивший подготовку в области практической психологии, то есть, не врач. Обычно психолог занимается консультированием здоровых людей в каком-то одном направлении: детская психология, профессиональная ориентация, спортивная психология и так далее.

Психотерапевт — психиатр или психолог, который получил дополнительное последипломное образование и стал специалистом в области психотерапевтического лечения.

Что такое психотерапия?

Это система лечебного воздействия на пациента путём установления глубокого личного контакта с ним.

• Обычно психотерапия состоит из бесед и обсуждений, в ходе которых психотерапевт и пациент вместе решают заявленную проблему.
• Психотерапия не бывает «одноразовой». Даже краткосрочный курс психотерапии включает в себя не менее 6-8 встреч не реже 1 раза в неделю. Как правило, требуется не менее нескольких месяцев по 2 раза в неделю.
• Психотерапевт не дает консультаций. Он помогает пациенту лучше осознать свою проблему и вместе с ним ищет решение.
• Психотерапия бывает индивидуальной, групповой и семейной (работа с мужем и женой, с детьми и родителями). Групповая терапия так же эффективна, как индивидуальная, но подходит не для всех пациентов и проблем.
• Психотерапия включает в себя множество разных техник и направлений — от глубинного психоанализа до когнитивной терапии, помогающей при зависимостях, тревоге и депрессии.

С какими проблемами приходят к психологу, психиатру, психотерапевту?

Приведем несколько примеров.

Психолог	Психиатр	Психотерапевт
Школьная неуспеваемость, детские страхи (детский психолог), конфликты на работе (психолог в организации), адаптация приемного ребенка, развод родителей (семейный психолог)	Галлюцинации, бред, неадекватное поведение близкого родственника,     психомоторное возбуждение, необычные     переживания, вызывающие беспокойство за психическое здоровье	Острое переживание горя, подавленность,     отсутствие интереса в жизни, тревожность,       фобии, панические атаки, жизненный кризис, психосоматические боли

При необходимости психотерапевт может направить пациента на консультацию к психиатру, так как часто требуется сочетать сеансы психотерапии с медикаментами. Вообще, лечение многих состояний, таких как депрессия или тревога, должно быть комплексным и сочетать в себе лекарственную, групповую и индивидуальную терапию, а возможно — психологическое или социальное консультирование, чтобы человек мог лучше справляться с жизненными задачами.

Читайте также: Психотерапевт: Если осенью опускаются руки, обратитесь к врачу

Почему россияне боятся обращаться к психиатру?

«Я не псих, чтобы идти в ПНД». Психиатр лечит не только людей с психозами, но и так называемую «малую психиатрию», например, эндогенную (не имеющую внешних причин) тревогу и депрессию. Психиатр выписывает лекарства, которые помогают справиться с переживанием острого горя. Иногда лечение у психиатра — часть комплексной терапии при эпилепсии, черепно-мозговых травмах, а также алкоголизме или других зависимостях.

«Меня поставят на учет». Многие боятся правовых последствий посещения психиатра. «Учёт» — понятие устаревшее. В наше время в ПНД существует два вида помощи: консультативно-лечебная помощь и диспансерное наблюдение. Диспансерное наблюдение по Закону о психиатрической помощи назначается только людям, «…страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями». Как правило, это заболевания с психотическими проявлениями, требующие госпитализации. Ограничение на оружие, водительские права и определенные виды работ существуют только для пациентов на диспансерном наблюдении. Но даже если вы находитесь под диспансерным наблюдением, вы можете «сняться» с него, если специальная комиссия признает, что вы находитесь в полной ремиссии. Если же вы обратились в ПНД для консультативно-лечебной помощи и посещаете психиатра амбулаторно, бояться вам нечего.

«Я справлюсь сам, без таблеток, не хочу на них подсаживаться». Если человек сломал ногу, он не может справиться сам, ему нужен врач. Если человек годами испытывает тревогу, подавленность, нежелание жить, ему стоит попробовать улучшить свое состояние. Причем в названных случаях для начала следует обратиться не к психиатру, а к психотерапевту. Если потребуется прием лекарств, помните: современные препараты очень редко могут вызывать зависимость, и чаще всего их назначают курсами.

© Доктор Питер

Проект реализован на средства гранта Санкт-Петербурга

Чем отличается психолог от психотерапевта и психиатра — основные моменты

Меня часто спрашивают, в чем отличие психолога, психотерапевта и психиатра? Однако и нередко слышу скептические утверждения: «Да зачем они нужны?!», «Бесполезная трата денег и времени!», «Чем они могут помочь?!», «Откуда им знать мою жизнь?!», «Учить еще будут, у меня больше опыта!», «Я сильный!», «Что, я псих что ли?!».
Давно хотел написать о недостатках психологического и медицинского образования и проблемах психотерапии в нашей стране. И вот, наконец, опрос, проведенный на одном из порталов, подвиг меня на это.
Статья будет неким обзором профессий и проблем психотерапии, которые, на мой взгляд, являются наиболее острыми на сегодняшний день. Также я думаю, статья поможет в поиске и выборе к кому пойти решившимся начать собственное развитие.
Начну с психологов. Психолог, педагог-психолог. Такое образование можно получить в гуманитарных вузах. Если факультет психологический, обычно у такого специалиста больше знаний в психологии, так как на факультете психологии и педагогики много времени отдается на педагогику. Специалист не может ставить диагноз.
Где может работать такой специалист? Психологи обычно работают в дошкольных и школьных учреждениях, в отделах по работе с персоналом, в научной среде. Обычно их работа сводится к тестированию, выявлению различных факторов влияющих на «что-нибудь». В детских садах это различные игры с детьми, в том числе развивающие. Так же психологи проводят беседы с детьми и родителями, сотрудниками компаний. Беседы могут затрагивать различные проблемы профориентации, мотивации, решения конфликтных ситуаций. Такие беседы можно назвать психологическим консультированием. В научной среде психологи проводят массу социальных исследований.
Следующий специалист это клинический или медицинский психолог. Это образование тоже можно получить в гуманитарных вузах и совсем недавно в медицинских вузах открылись факультеты клинической психологии. Клинический психолог не является врачом и не может выписывать лекарства и ставить диагнозы. Однако может выступать экспертом в психолого-психиатрической экспертизе. Часто это ничего не значит. В нашей стране, врач все, психолог — ничто.
Где может работать такой специалист? Главное отличие клинического психолога от психолога в том, что он может работать в медицинских учреждениях. Специалист этой области обладает бо’льшими знаниями в физиологии и анатомии ЦНС, психиатрии, так как работа в медицинских учреждениях предполагает работу с патологиями. Обычно такие специалисты работают с детской патологией, пациентами, получившими черепно-мозговые травмы, кровоизлияния вследствие инсульта. В психиатрических больницах работают в паре с психиатром, — это беседы, тестирования, развивающие игры или упражнения. Часто параллельно ведут научные исследования.
Психиатр. Данное образование можно получить только в медицинском вузе. Психиатр — это врач, он может выписывать лекарства и ставить диагнозы, может выступать экспертом в психолого-психиатрической экспертизе.
Где может работать такой специалист? Психиатры работают в медицинских учреждениях или частным образом. Обычно занимаются психиатрическими проблемами. Суть работы сводится к правильному подбору лекарственной терапии. Предполагалось, что клинический психолог как раз должен взять на себя работу с психологическими проблемами пациентов. На деле это часто не так, то есть психикой пациентов в психиатрических больницах никто не занимается, я имею в виду поддержание, развитие, реабилитацию, психотерапию.
Психотерапевт. Вот мы и дошли до этого интересного названия. Где можно получить такое образование? До недавнего времени в России — нигде. Сейчас есть официальная профессия «психотерапевт», и получить ее можно в медицинских вузах. Психотерапевт — это врач, имеющий право выписывать лекарственные средства. Предполагается, что такой специалист будет работать и с психологическими проблемами, и с психиатрическими, совмещая вербальную терапию с лекарственной. К сожалению, на деле это не так, ведь программа образования до недавнего времени ни чем не отличалась от программы образования психиатра.
Где может работать такой специалист? Психотерапевт работает в медицинских учреждениях, круг проблем обычно схож с работой психиатра.
Теперь о недостатках образования в нашей стране. Расскажу о них с точки зрения работы с людьми в качестве психотерапевта, так как я работаю, как психотерапевт.
Главная проблема в нашей стране — отсутствие психотерапевтических школ и преемственности, также как и отсутствие самого понятия «психотерапия» как лечение словом. Ведь ввести профессию в медицинском вузе и внести ее в перечень официальных профессий, — всего лишь формальность. Психотерапевт должен работать с психикой пациента. А как с ней работать, если он не знает ни одного психотерапевтического направления? Хорошо, если знакомы с Эриксоновским или директивным гипнозами. В России будущие психологи обучаются теории психологии и немного теории психотерапии и, выходя из учебного заведения, не знают, что делать с живыми людьми, ведь на лекциях в лучшем случае расскажут о наличии различных направлений работы. Конечно, есть практика, но она минимальна. К счастью, Железный занавес убрали и теперь у психологов и врачей, которые по-настоящему хотят быть психотерапевтами, есть возможность обучаться различным направлениям от первоисточников, выезжая за границу или посещая семинары приезжающих сюда специалистов. Что хорошие специалисты, уважающие себя и свою профессию, и делают — изучают необходимые им в работе направления, чтобы стать настоящим психотерапевтом. То есть после своего вуза посещают обучающие программы, которые зачастую могут превышать сроки самого образования, например, такие как гештальт-терапия, психоанализ, биосинтез, биоэнергетический анализ, психодрама, транзактный анализ, семейная терапия, символдрама и многие другие. Среди врачей нередки случаи, когда врач кроме изучения психотерапевтического направления, получает психологическое образование. Есть даже вузы, которые специально занимаются переподготовкой врачей. Зачем? — Потому что психологического образования нет в медицинском вузе. К сожалению не каждый врач приходит к пониманию, что человек — это не ухо, голова, нога и мозг, а психофизиологическая структура, и рассматривать ее нужно целиком, а не кусками. Вот я и подошел к первому недостатку медицинского образования в психологии, который можно сформулировать. Как и врач любого другого направления, психиатр или психотерапевт рассматривает психику человека как орган, то есть лечит орган — мозг (а если у Вас слюни течь будут, или ноги откажут, это будет проблемой другого доктора). Второй недостаток, это отсутствие гуманитарного образования и психотерапевтического направления в медицинском вузе. Наверное, меня попытаются опровергнуть, но факт давнишний, даже пословица народная есть «одно лечим, другое калечим», и фактов переподготовки полно. Ну, а что же с психологами? Уж они-то понимают, что человек — это единое целое? Не тут-то было. Психологи, получившие гуманитарное образование, не имеют представление о теле человека. Часто даже вытесняют его, несмотря на целое направление в психологии — психосоматику. Есть проблемы в голове, при чем здесь почка или биохимия мозга? Сформулировать проблему, думаю можно следующим образом: отсутствие какого-либо медицинского образования у психолога дает возможность уходить в мистику и совершенно забывать, что существуют чисто соматические проблемы, влияющие на психику, которые могут быть первичны. На мой взгляд, решение проблемы для психолога, — пойти на повышение квалификации до клинического психолога, что даст некоторую заземленность и приблизит к реальности. Итак, варианты повысить квалификацию и дополнить свое образование есть. А что же дальше? А дальше, у любого специалиста, желающего работать с психикой человека должен начаться курс личной терапии. И вот это проблема может оказаться серьезнее пробелов в образовании. Человек попросту не может проводить психотерапию, имея собственные неосознанные и непроработанные проблемы, потому что не может абстрагироваться от них и увидеть суть проблемы клиента. Да и понять, как выстраивается проблема, можно только на личном опыте. Открою маленькую тайну: из-за отсутствия культуры посещения психотерапевта в нашу профессию люди бессознательно идут лечить себя. Но сколько из них впоследствии идут на личную терапию? То есть осознают это. В моем первом гуманитарном вузе — не было ни одного. Во втором — несколько, причем краткосрочно. И вот это по-настоящему страшно. Не имея собственной проработки, тысячи психологов и психотерапевтов навешивают свои проблемы на клиентов. И дело даже не в паранойяльной идеи, что они что-то изменят в психике, без моего ведома, навредят, или повлияют, какими-то техниками. Психику человека изменить не так просто, и плохой специалист ничего не сделает, но самое вредное, — он создаст иллюзию работы у клиента. То есть для клиента психолог или психотерапевт, это доверенное лицо, которому он рассказывает серьезные вещи, которые зачастую не расскажет партнеру, другу, родителям. Через какое-то время клиент почувствует, что все в холостую и работы не происходит, и это может оказаться очередной психотравмой, потому что это будет предательство. Нужно найти в себе силы пойти к другому специалисту. Пойдет ли? Вред нанесенный такими специалистами еще и дискредитация профессии, и без того еле зарождающейся в нашей стране. Личная терапия никак не регламентирована. В одном частном вузе после обучения нужно пройти 10 сеансов, что является формальностью, но хотя бы так, в длительных западных программах, привозимых в Россию, — кое-где и кое-как. Контролировать это сложно по ряду причин. Пожалуй, самый серьезный подход к этому в психоанализе и гештальт-терапии, там личная терапия строго регламентирована. Оба направления преподаются только в частных вузах. Ни в одном государственном вузе,  гуманитарном или медицинском, нет регламента на прохождение личной терапии. А теперь представьте, если психолог или врач пошел в психотерапию, то он так или иначе дойдет до понимания, что личная терапия ему нужна, или просто произойдет естественный отбор и у него не будет клиентов, то все остальные, те, кто пойдут в другую область работы не дойдут до личной психотерапии никогда. Просто не зачем. Сами не осознают, сверху не скажут.  Психологи, работающие с детьми в детских садах, школах, тренеры, обучающие навыкам подростков и взрослых, психиатры, работающие с пациентами, не имея личной проработки, на мой взгляд, это страшно. А вам как?
А как у них?
Почему же на Западе и в Америке врач-психоаналитик работает с людьми и консультирует, а не занимается только фармакотерапией и тестами? Все пошло от любимого мной Сигизмунда Яковлевича, он был врачом и он создал  психоанализ. Поэтому на Западе, а затем и в Америке, любой врач психиатр — это психоаналитик. Система образования построена так, что специалист обладает должными медицинскими и фармакологическими знаниями и умеет работать с людьми, а не с таблетками, причем все это важно в равной степени, нет никаких перекосов. Кому этого мало разрабатывают и изучают другие психотерапевтические направления, и их много. Возможно, я напишу статью и об этом. Чаще всего все эти специалисты — врачи M.D. (Medicine Doctor), но сейчас есть возможность заниматься психотерапией, не будучи врачом, имея образование P.D. (Psychology Doctor). Но самое главное, невозможно получить лицензию, если нет личной психотерапии. Ее просто не дадут.
Так что же такое психотерапия и кто такой психотерапевт?
На мой взгляд, психотерапия это искусство. А психотерапевт, несомненно, должен быть талантливым человеком, понимающим и осознающим себя и как следствие других людей. Видеть в человеке не проблему, которую нужно выковырять, а личность, любить людей. Не столь важно, какое образование, легко прикрыться корочкой врача, но при этом быть больным на всю голову, тем более что врач априори вызывает доверие или корочкой престижного гуманитарного вуза, при этом иметь только теоретические знания, важна личная проработка и желание узнавать людей. Я знаю, психологов, которые не только понимают больше врачей про тело и психику, но и разрабатывают свои техники и даже целые направления, которые признаны в мире, и развивают их. Я знаю врачей-психиатров, которые получили образование психолога, потому что поняли, что медицинского образования мало и/или недостаточно для работы с людьми и продолжают обучаться различным направлениям.
Как же выбирать специалиста?
Главный критерий, который нужно учесть в выборе такого специалиста, — это его интерес к своей профессии. Я думаю, что специалист, живущий психотерапией, а в данном направлении по-другому просто нельзя, будет иметь не одно базовое образование, получив его 10 лет назад, а еще много различных курсов и семинаров. В остальном нужно полагаться на свое чутье, обычно психотерапевт и клиент подходят друг другу по разным причинам, если это произошло — хорошо, если нет, — не ленитесь искать другого специалиста. Через какое-то время Вы сами должны почувствовать свои изменения, если их нет, значит что-то идет не так. Для начала это можно обсудить со специалистом, а дальше верить в свою интуицию, ведь психотерапия именно про движение к себе, про чувствование себя, прежде всего, а не решение какой-то определённой проблемы.
Нужна ли мне психотерапия или можно обойтись друзьями?
Я часто слышу: «я сильный», «сам справлюсь». Это хорошо, когда есть такой ресурс, но зачем себя насиловать? Ходить и носить в себе что-то годами, «справляясь». В такой ситуации речь уже не про жизнь, а про выживание. Можно же потратить этот ресурс и на что-то более полезное, чем ношение в себе проблем. Или еще одна фраза: «Что я псих что ли?!». На мой взгляд, в этом больше нездорового, опять же в ношении проблем в себе, гордясь этим. Есть некий миф, что к психотерапевту ходят только больные люди, а если я пойду, то я окажусь больным, да еще и коллеги и друзья узнают. Больные люди лечатся у психиатра и сами к нему приходят редко, зачастую доводя себя до состояния, когда просто попадают в больницу. И это не наследственные заболевания, а значит, все можно было решить, не усложняя проблемы психиатрией. Так кто здесь больше больной? Тот, кто вовремя решает идти к психотерапевту, или тот, кто попадает в больницу с диагнозом? Конечно, еще влияет советское время, когда психиатры были средством запугивания. Это факты нашей истории, но время поменялось. Я не встречал в своей практике, чтобы настоящие друзья и близкие осуждали клиента по-настоящему. Страхи, что человек изменится и прервет отношения — всего лишь зависть, что человек может себе позволить заниматься собой и не скрывать этого, ведь они тоже хотят, просто боятся. Это что касается близких. А если говорить про чужих людей.  Во-первых, какое Вам до них дело, что они про Вас подумают? А во-вторых, это как обратная сторона медали, часто это больное самомнение, Вы думаете, чужим людям есть до Вас дело? Всем 7-ми миллиардам? Еще один миф: «Чему может научить психолог, если у меня опыта больше?» Психолог или психотерапевт ничему не учит, не рассказывает, как жить, не дает советы и ему совершенно не нужно быть банкиром, менеджером или еще кем-то. Несмотря на уникальность каждого человека, источники проблем у всех почти одни и те же, важнее понять, как помочь человеку осознать и разобраться в конкретной ситуации, найти подход к человеку, а это уже про профессионализм психолога или психотерапевта. Стоит ли писать о мужественности, по-моему, уже избито, что мужественность заключается не в держании себя в руках, отрицании собственных эмоций, и проблем, а как раз, наоборот, в признании проблем и умении выражать свои эмоции. В дополнении открою еще одну маленькую тайну, — психологические проблемы есть у всех. Психологические травмы происходят, начиная с момента появления психики, то есть до рождения. Разница лишь в том, как психика справляется с ними и есть ли у нее возможность для этого и каков результат. Вкратце, причиной возникновения травм является наша цивилизация, строение социума, запреты, правила, поведение и т.д. Об этом еще Фрейд говорил, что — «Невроз — это плата за цивилизацию». А поскольку травмы происходят в перинатальном периоде или раннем детстве, то они неосознанные, и поскольку они неосознанные они влияют на наше поведение. Разница лишь в степени выраженности, насколько сильно они влияют на нас. Всегда задавался вопросом, почему-то к стоматологу ходить 2 раза в год вопросов не возникает, в парикмахерскую — ежемесячно, а психика, что гораздо тоньше почему-то игнорируется.
Еще одним критерием пойти к психотерапевту является тело. Как говорил Александр Лоуэн, основатель биоэнергетического анализа: «Вы — это Ваше тело». Если есть боли, которые не могут диагностировать, какие-то изменения, которые якобы незначительны, имеет смысл обратиться к психотерапевту. Как я, уже говорил человек — это психофизиологическая структура, и ничто в теле и психике не происходит просто так и все, что происходит взаимосвязано. Медициной уже признано, что псориаз имеет психологическую основу, так же и, как и многие язвы и аллергии. И как бы это страшно не казалось, если мы не осознаем свои проблемы психики, то они неминуемо отражаются в теле, с возрастом это приводит к тяжелейшим последствиям. Из своего опыта я могу сказать, что любая психологическая проблема отразится в теле в качестве заболевания. Об этом я расскажу в другой статье.
Кроме решения какой-то конкретной проблемы или поддержание в стрессовой, острой ситуации, психотерапия это еще и развитие личности. Не нужно путать с количеством накопленных знаний или умений. Часто под развитием понимают именно это. Важный критерий нужна терапия или нет, это то, как Вы себя чувствуете. Если что-то не так, но Вы не знаете что, что-то тревожит, нет пресловутого счастья, — я думаю, стоит заняться собой. И это не про «пойти на фитнесс», это звонок из бессознательного, о накопленных, но неосознанных проблемах. Что чаще делают люди? Идут в кино, на рыбалку, едут в отпуск, выпивают, едят торт. Но это отвлечение, а не решение, а между тем проблемы накапливаются. Это все равно, что замазывать прыщи тональным кремом, хотя некоторые так и делают. Но тут уже, как говорится на вкус и цвет товарищей нет. Друзья — это хорошо, но вопреки опросу проведенному порталом, я не думаю, что все всё обсуждают с друзьями, родителями, партнёрами. Исходя из своей практики, я думаю, что многие лукавят и хотели бы, чтобы так было, но обычно это не так. Кроме того, обсуждение проблемы — не работа над ней. Друзья, родители, партнеры — заинтересованные лица, они находятся в системе отношений с Вами и, имея свои неосознанные и не решенные проблемы, могут поддержать Вас в любой глупости как минимум, и как это ни прискорбно, чаще это неосознанная выгода для них. Кроме того, если задуматься, то зачем из близких и друзей делать ведро для слива проблем? Когда с близкими можно поделиться проблемами это одно, но когда вы не можете решить проблему, то постоянно к ней возвращаетесь в схожих ситуациях, диалогах, выпивая. Ведь психика требует решения проблемы, и Вы как пластинка говорите об одном и том же. Думаете, что это надо вашим друзьям и близким? Кроме того, конечно это про ответственность. Взять ее на себя, а не засунуть в друга, бутылку или положить на торт. Психотерапевт может посмотреть на проблему не предвзято со стороны, кроме того, точно не даст совет, так как совет это чье-то готовое решение, может и не самое худшее, но точно не Ваше, а если не Ваше, то в психике ничего не изменится.

Подводя итоги и отвечая на главный вопрос статьи, я скажу следующее. К сожалению, в нашей стране государству нет дела до психотерапии. Причины этого — тема не данной статьи. В медицинских вузах к современным западным и Американским техникам относятся как к шутке, в гуманитарных вузах до сих пор преподают советскую теорию, которая важна, но не имеет никакого отношения к работе с людьми и к психотерапии. В России я знаю одного современника, изобретшего новый метод психотерапии — танатотерапию, и это В. Ю. Баскаков. И это 80-е годы. Этот метод, как и другие, не преподаются в государственных вузах и даже не упоминаются. В паре частных вузов пытаются преподавать теорию некоторых современных методов психотерапии. Кстати, современных это мягко сказано: биоэнергетический анализ — А. Лоуэн, 40-50-е года прошлого века; биосинтез — Д. Боаделла, 70-е года, «Бодинамика»; была изобретена также в 70-х годах Лизбет Марчер; психодрама — Якобо Морено, 20-е года; трансактный анализ — Эриком Берн, 60-70 года; , модные сегодня «расстановки по Хеллингеру», введенные Хелингерым в 80-е годы, а основанные на еще более ранних опытах Эрика Берна и Артура Янова, и многие другие. Более ранние опыты ранних западных и Американских психотерапевтов позволяют их ученикам создавать новые методы, включая их в современный опыт. В России распространение методов психотерапии, по сути, является частной инициативой, как среди преподавателей вузов, государственных и частных, так и приглашение специалистов с их программами, и создание филиалов западных программ. Что же касается образования, назваться психотерапевтом (официально в нашем государстве), прикрывшись медицинским образованием, не означает, что вы получите специалиста по психике, так же как назваться психологом не будет значить, что это специалист по душе, работающий с психикой, а не с тестами. Что же делать? Искать! Смею Вас уверить, что в России есть психотерапевты не по образованию, а по призванию. Есть люди, лечащие словом, а теперь, исходя из современных тенденций в западной психотерапии, словом, включая тело, то есть работающие с людьми целиком, а не с мозгом или с таблетками, и не важно какое у них образование изначально, — главное, что они делают сейчас, чем увлекаются, как совершенствуются.

Психиатр

Врач психиатр — человек, имеющий высшее медицинское образование и имеющий медицинскую специализацию по психиатрии. В его компетенцию входит диагностика и лечение заболеваний, связанных с нарушениями функций высшей нервной системы. Данный специалист имеет право устанавливать психиатрические диагнозы, назначать медикаментозную терапию и проводить лечение этой группы заболеваний.

Врач-психотерапевт — врач психиатр-психотерапевт, это человек, имеющий высшее медицинское образование и имеющий медицинскую специализацию по психиатрии, проработавший в должности врача-психиатра не менее 5-ти лет, после чего получивший дополнительное образование (повышение квалификации) по психотерапии. В его компетенцию входит все, что касается врача психиатра, дополнительно этот специалист имеет право на проведение психотерапии при лечении психических расстройств.

Проблемы, с которыми Вы можете обратиться к специалисту:

• Бессонница, тревожность
• Болевые синдромы
• Психопатология
• Расстройства личности
• Булимия и Анорексия
• шизофрения
• Панические атаки
• Депрессия
• Неврозы
• Психосоматические заболевания
• Умственная отсталость
• Депривация

Руководство для пациента, который хочет получить адекватное лечение:

1. Решение самого человека, это главное условие успеха в лечении и первый шаг на пути к его психическому здоровью.

   Человек должен понять, что самостоятельно отрегулировать работу своего головного мозга он не сможет.

2. Обращение к специалисту, это важное событие и в первую очередь, конечно, всегда стоит вопрос, к какому специалисту обратиться и почему.

   Первично всегда нужно обращаться к врачу, так как это человек, который получил специальное образование и имеет опыт по обследованию. Только врач сможет верно, определить ту необходимую помощь, которая нужна в этот момент человеку.

3. Вы пришли на прием к врачу-психотерапевту. Что ожидать и как себя вести?

   Самое главное, это не стоит переживать, что Вас врач не сможет понять. Если Вы правильно выбрали врача, он Вас сможет понять в любом случае, на то он и врач. На первом приеме, врач-психотерапевт должен полностью оценить ситуацию, выяснить особенности развития высшей нервной системы, докопаться до причин проявления тех симптомов, на которые у Вас есть жалобы. Примерно на это требуется около одного часа (40-80 минут), в зависимости от сложности случая. Скрывать от врача что-либо или искажать истину очень опасно, так как врач-психотерапевт может принять неверное решение, что обязательно скажется на лечении, его качестве. Заканчивается первая консультация определением состояния высшей нервной деятельности и по результатам, врач может направить Вас домой, с рекомендациями о нормализации режима дня, направить на дообследование к смежным специалистам. Если врач-психотерапевт обнаруживает какие-либо нарушения, по своей специализации, то он принимает решение о начале прохождения терапии, о плане которой он должен подробно рассказать пациенту и получить у него письменное согласие.

4. Основным моментом в лечении, является доверие и взаимопонимание между пациентом и врачом. Пациент должен полностью довериться врачу и выполнять абсолютно все его указания и рекомендации. Без этого, лечение станет бесполезным.

   Обычная схема терапии у врача-психотерапевта выглядит примерно так:
   медикаментозная терапия; психотерапия; установка режима дня; назначение диеты.

5. Как примерно выглядит лечение у врача-психотерапевта?

   После первой консультации, если врач назначает медикаментозную терапию, назначается и день следующего визита, для прохождения более детального обследования и подготовки к непосредственно сеансам психотерапии. Для этого потребуется 2-3 посещения, которые обычно назначаются через 2-3 дня. В эти дни посещений врач дообследует человека, контролирует действие медикаментозной терапии, при необходимости проводит коррекцию медикаментозной терапии, проводит подготовительный этап, для непосредственно психотерапии.

6. Почему так долго и для чего это делается?

   Если врач принимает решение о проведении медикаментозной терапии, то на это есть конкретные основания. А лечение должно подбираться индивидуально. Невозможно сразу узнать индивидуальную реакцию организма на тот или иной препарат, поэтому требуется время, для отслеживания его действия, чтобы не навредить пациенту. С другой стороны, лечебный препарат начинает действовать не сразу, а, как правило, через несколько дней. Скоропомощьные медикаментозные средства, которые могут быть назначены, должны быть отменены к моменту начала действия непосредственно лечебных препаратов. Обычно это делается через 3-7 дней. Если требуется медикаментозная терапия, то, как правило, организм человека не готов принять психотерапевтическое лечение, и необходимо время для начала позитивного действия медикаментов. Психотерапия может помочь только в том случае, если она проводится на фоне улучшения состояния, что достигается медикаментозно. Параллельно врач корректирует и отслеживает правильность и четкость выполнения его рекомендаций по режиму дня и диете.

7. Одно из важнейших условий получения позитивного результата лечения у врача-психотерапевта.

   Наличие ответственности у пациента за свое здоровье. Помните, что ответственность за качество лечения должно распределяться между врачом и пациентом поровну, составляя 50х50. Пациент, который хочет получить гарантированный результат, выбрав правильно врача-психотерапевта, должен полностью ему довериться и четко выполнять абсолютно все его рекомендации. Лечение, это достаточно сложный труд который не все могут выполнить. Это кропотливый, ежедневный, ежечасный, ежеминутный контроль над собой. Особенно тяжело, это изменить ход привычного ритма своей жизни, привычки. Но, если Вы хотите вылечиться, то на период лечения необходимо забыть о некоторых привычках и желаниях.

Что такое психиатрия?

Все темы

Психиатрия — это отрасль медицины, специализирующаяся на диагностике, лечении и профилактике психических, эмоциональных и поведенческих расстройств.

Психиатр — это врач (MD или D.O.), который специализируется на психическом здоровье, включая расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Психиатры обладают квалификацией для оценки как психических, так и физических аспектов психологических проблем.

Люди обращаются за психиатрической помощью по многим причинам.Проблемы могут быть внезапными, например, паническая атака, пугающие галлюцинации, мысли о самоубийстве или слышание «голосов». Или они могут быть более долгосрочными, например, чувство печали, безнадежности или тревоги, которые никогда не проходят, или проблемы с функционированием, из-за чего повседневная жизнь кажется искаженной или неконтролируемой.

---

Диагностика пациентов

Поскольку они являются врачами, психиатры могут заказывать или проводить полный спектр медицинских лабораторных и психологических тестов, которые в сочетании с беседами с пациентами помогают составить картину физического и психического состояния пациента.Их образование и клиническая подготовка позволяют им понять сложную взаимосвязь между эмоциональными и другими медицинскими заболеваниями, а также отношения с генетикой и семейным анамнезом, оценить медицинские и психологические данные, поставить диагноз и работать с пациентами для разработки планов лечения.

Конкретные диагнозы основаны на критериях, установленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам APA ( DSM-5 ), которое содержит описания, симптомы и другие критерии для диагностики психических расстройств.

---

Какие методы лечения используют психиатры?

Психиатры используют различные методы лечения, включая различные формы психотерапии, лекарства, психосоциальные вмешательства и другие методы лечения (такие как электросудорожная терапия или ЭСТ), в зависимости от потребностей каждого пациента.

Психотерапия, иногда называемая разговорной терапией, — это лечение, которое включает разговорные отношения между терапевтом и пациентом. Его можно использовать для лечения широкого спектра психических расстройств и эмоциональных проблем.Целью психотерапии является устранение или контроль выводящих из строя или тревожных симптомов, чтобы пациент мог лучше функционировать. В зависимости от степени проблемы лечение может длиться всего несколько сеансов в течение недели или двух или может длиться несколько сеансов в течение нескольких лет. Психотерапию можно проводить индивидуально, в паре, в семье или в группе.

Есть много форм психотерапии. Существуют психотерапия, которая помогает пациентам изменить поведение или образ мышления, психотерапия, которая помогает пациентам исследовать влияние прошлых отношений и переживаний на поведение в настоящем, и психотерапия, предназначенная для решения других проблем особым образом. Когнитивно-поведенческая терапия — это целенаправленная терапия, направленная на решение проблем. Психоанализ — это интенсивная форма индивидуальной психотерапии, требующая частых сеансов в течение нескольких лет.

Большинство лекарств используются психиатрами почти так же, как лекарства для лечения высокого кровяного давления или диабета. После тщательного обследования психиатры могут назначить лекарства для лечения психических расстройств. Хотя точный механизм действия психиатрических препаратов до конца не изучен, они могут благотворно влиять на химические сигналы и коммуникации в мозгу, что может уменьшить некоторые симптомы психических расстройств . Пациентам, проходящим длительное медикаментозное лечение, необходимо будет периодически встречаться со своим психиатром, чтобы контролировать эффективность лекарства и возможные побочные эффекты.

Класс лекарств

• Антидепрессанты — используются для лечения депрессии, панического расстройства, посттравматического стрессового расстройства, тревоги, обсессивно-компульсивного расстройства, пограничного расстройства личности и расстройств пищевого поведения.
• Антипсихотические препараты — используются для лечения психотических симптомов (бред и галлюцинаций), шизофрении, биполярного расстройства.
• Седативные средства и анксиолитики — используются для лечения тревоги и бессонницы.
• Снотворные — , используемые для снятия и поддержания сна.
• Стабилизаторы настроения — используются для лечения биполярного расстройства.
• Стимуляторы — используются для лечения СДВГ.

Психиатры часто назначают лекарства в сочетании с психотерапией.

Иногда используются и другие методы лечения. Электросудорожная терапия (ЭСТ) — медицинское лечение, которое включает в себя приложение электрического тока к мозгу, — чаще всего используется для лечения тяжелой депрессии, которая не поддается лечению другими методами.Стимуляция глубокого мозга (DBS), стимуляция блуждающего нерва (VNS) и транскраниальная магнитная стимуляция (TMS) — вот лишь некоторые из новейших методов лечения, используемых для лечения некоторых психических расстройств. Световая терапия используется для лечения сезонной депрессии.

---

Психиатрическое обучение

Чтобы стать психиатром, человек должен закончить медицинскую школу и сдать письменный экзамен на получение государственной лицензии на занятие медицинской практикой, а затем пройти четырехлетнюю ординатуру по психиатрии. Первый год обучения в ординатуре обычно проходит в больнице, где работают пациенты с широким спектром медицинских заболеваний.Затем стажер-психиатр тратит как минимум три дополнительных года на изучение диагностики и лечения психического здоровья, включая различные формы психотерапии и использование психиатрических препаратов и других методов лечения. Обучение проходит в условиях стационара, амбулатории и отделения неотложной помощи.

После прохождения ординатуры большинство психиатров сдают добровольный письменный и устный экзамен, проводимый Американским советом психиатрии и неврологии, чтобы стать психиатром, имеющим статус «сертифицированного» психиатра. Их необходимо повторно сертифицировать каждые 10 лет.

Некоторые психиатры также проходят дополнительную специализированную подготовку после четырех лет общей психиатрической подготовки. Они могут быть сертифицированы в:

• Детская и подростковая психиатрия
• Гериатрическая психиатрия
• Судебная (судебная) психиатрия
• Психиатрия наркозависимости
• Лекарство от боли
• Психосоматическая медицина (разум и тело)
• Лекарство от сна

Некоторые психиатры выбирают дополнительную подготовку по психоанализу или психиатрическим исследованиям.

---

Где работают психиатры?

Психиатры работают в различных учреждениях, включая частные практики, клиники, общие и психиатрические больницы, университетские медицинские центры, общественные учреждения, суды и тюрьмы, дома престарелых, промышленность, правительство, военные учреждения, программы реабилитации, отделения неотложной помощи, программы хосписов и многие другие места. Около половины психиатров в США ведут частную практику, а многие психиатры работают в разных учреждениях.В США около 45 000 психиатров.

.

---

В чем разница между психиатром и психологом?

Психиатр — врач (закончил медицинский институт и ординатуру) со специальной подготовкой в ​​области психиатрии. Психиатр может проводить психотерапию и назначать лекарства и другие виды лечения.

Психолог обычно имеет ученую степень, чаще всего в области клинической психологии, и часто имеет обширную подготовку в области исследований или клинической практики.Психологи лечат психические расстройства с помощью психотерапии, а некоторые специализируются на психологическом тестировании и оценке.

---

Дополнительные ресурсы

Что такое психиатр? Что они делают, когда к кому обратиться и чего ожидать

Психиатрия — это отрасль медицины, которая специализируется на профилактике, диагностике и лечении психических, поведенческих и эмоциональных расстройств. Психиатр — это врач, специализирующийся в области психического здоровья.

Хотя их профессии во многом пересекаются, психиатры — не то же самое, что психологи.Психиатры получают медицинское образование, которое позволяет им прописывать лекарства и выполнять процедуры. Психологи в первую очередь предоставляют консультации и немедицинскую поддержку.

Чем занимается психиатр?

Когда вы записываетесь на прием к психиатру, он сначала спрашивает о ваших психических и физических симптомах. Это может включать физический осмотр, лабораторные тесты и / или психологическую оценку. В рамках процесса они будут обращаться к Руководству по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), чтобы определить, какое психическое заболевание у вас может быть.Это руководство, опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, используется специалистами в области психического здоровья при постановке диагноза и страховыми компаниями для целей возмещения расходов.

Существует множество классов психических заболеваний, в том числе:

Продолжение

Для постановки правильного диагноза может потребоваться несколько посещений.

После постановки диагноза психиатр расскажет вам о вашем состоянии и вместе с вами разработает план лечения. Лечение может включать в себя любую комбинацию из следующего:

• Психотерапия или разговорная терапия
• Лекарства
• Световая терапия, которая в основном лечит сезонную депрессию
• Терапия стимуляцией мозга, такая как глубокая стимуляция мозга (DBS), стимуляция блуждающего нерва (VNS). ), транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)

Некоторые общие лекарства, которые прописывают психиатры, включают:

Образование и обучение

Психиатры делают традиционные шаги, чтобы стать врачом.Они получают степень бакалавра, а также четырехлетнюю программу медицинского факультета. Чтобы получить степень доктора остеопатической медицины (DO) или доктора медицины (MD), психиатры должны пройти такую ​​же медицинскую подготовку, как и большинство других врачей.

Стажеры-психиатры должны затем пройти программу ординатуры по психиатрии, в которой они получат практический опыт в своей области.

Если психиатр хочет специализироваться в определенном предмете или подполе, он может проработать 1-2 года в стажировке.Специальность в области психиатрии обычно ведет к большему количеству возможностей трудоустройства.

Причины обратиться к психиатру

Есть ряд признаков, по которым вам может быть полезно посещение психиатра, в том числе:

• Проблемы с приспособлением к жизненным изменениям
• Беспокойство или беспокойство
• Длительная депрессия
• Суицидальные мысли
• Боль себя
• Навязчивое мышление
• Галлюцинации или бред
• Неконтролируемое употребление алкоголя или наркотиков
• Проблемы с телесным образом
• Плохая концентрация
• Эмоциональный всплеск
• Проблемы со сном

Психическое здоровье бывает разным.Не все проблемы с психическим здоровьем требуют лечения у психиатра. Многие люди сначала обращаются к консультантам или психологам, а затем при необходимости направляются к психиатру. Спросите своего врача о подходящем вам психиатре.

Чем занимается психиатр?

Чем занимается психиатр?

Область психиатрии включает лечение психических расстройств. Хотя причиной проблемы является мозг, в отличие от неврологов, психиатры не лечат органические или структурные расстройства, такие как эпилепсия, последствия инсульта или рак мозга.Однако эти расстройства могут вызывать психические симптомы и психические изменения у некоторых пациентов, что требует умения поставить дифференциальный диагноз и применить правильное лечение.

В отличие от других областей медицины, режим лечения в психиатрии может значительно меняться в зависимости от реакции пациента на лекарства или психотерапию. При надлежащей психологической, эмоциональной и социальной поддержке многие пациенты с тяжелыми психическими симптомами могут поправиться и восстановить связь с обществом, что позволяет специалистам в области психического здоровья снизить дозировки лекарств. В некоторых случаях может произойти рецидив симптомов, что требует новой стратегии лечения и разработки альтернативных методов лечения для конкретного пациента.

Вопреки распространенному мнению, психиатры лечат не только людей, которых называют «сумасшедшими» или «сумасшедшими». Это заблуждение и искажение истины, потому что люди, страдающие бредом или галлюцинациями, составляют лишь небольшую часть психиатрических пациентов.

Психиатры должны отлично разбираться в основах психологии и обладать навыками психотерапии, чтобы попытаться повлиять на расстройство пациента с помощью меньшего количества лекарств.Фактически, многие психические расстройства, такие как депрессия, тревога и некоторые фобии, можно эффективно лечить с помощью психотерапии.

Психиатры лечат самые разные психические расстройства, от легких и временных до тяжелых и хронических. Например, депрессия, которая представляет собой психическое расстройство, сопровождающееся сильным чувством печали и отсутствием мотивации, может эффективно лечиться с помощью психотерапии и не требует приема лекарств во всех случаях.

Легкая депрессия может быть преходящим состоянием и может быть результатом эмоциональной травмы и трагических событий в жизни пациента.Психиатры должны уметь определять ранние признаки депрессии и находить ее корни, а затем применять методы психотерапии и потенциально антидепрессанты для лечения пациента.

Тревожные расстройства — еще одна распространенная категория психических расстройств, которыми занимаются психиатры. Они включают необъяснимый страх, панику или фобии, которые проявляются в определенных ситуациях и сильно влияют на карьеру, социальную жизнь и настроение пациента. Наряду с депрессией тревожные расстройства считаются легкими психическими расстройствами, поскольку они обычно временны и хорошо поддаются лечению, которое часто приводит к полному выздоровлению.

Пациенты, страдающие галлюцинациями и бредом, могут иметь более серьезные психические расстройства, такие как шизофрения. Это психическое расстройство требует тщательной оценки каждого случая и обычно лечится с помощью лекарств. Хотя шизофрения считается хроническим психическим расстройством, есть много случаев эффективного выздоровления и отмены лекарств у некоторых пациентов.

Более того, некоторые пациенты, страдающие бредом, могут постепенно реинтегрироваться в общество посредством психотерапии, работы и дружбы и могут вести себя как нормальные люди при приеме низких доз лекарств или вообще без них.Окончательные результаты во многом зависят от способности психиатра распознать потенциал пациента к выздоровлению и справиться со своим психическим расстройством.

Каково рабочее место психиатра?

Психиатры обычно работают в больницах, психиатрических клиниках или других психиатрических учреждениях. Они также могут работать в частных медицинских учреждениях, тюрьмах или других исправительных учреждениях.

В отделениях первичной медико-санитарной помощи и отделениях неотложной помощи обычно не работают психиатры, поскольку симптомы психического расстройства не считаются неотложной помощью, хотя, если они достаточно серьезны, они могут потребовать седации до тех пор, пока пациент не будет доставлен в психиатрическую клинику.

Психиатры должны уметь справляться со стрессом и сохранять спокойствие в сложных ситуациях, поскольку некоторые пациенты могут стать агрессивными, вербально или физически. Однако, вопреки распространенному мнению, лишь небольшая часть пациентов демонстрирует агрессивное поведение, которое можно решить с помощью седативных препаратов.

Психиатры также известны как:
Врач психического здоровья Врач по психическим расстройствам Детский психиатр Детский и подростковый психиатр Специалист по психическому здоровью

Что такое психолог против психиатра?

Термины «психолог» и «психиатр» часто используются как синонимы для описания любого, кто предоставляет терапевтические услуги, но эти две профессии и услуги, которые они предоставляют, различаются по содержанию и объему.

Психиатры — это врачи, которые могут назначать лекарства, которые они делают в сочетании с предоставлением психотерапии, хотя медицинские и фармакологические вмешательства часто являются их фокусом.

Хотя многие психологи имеют докторские степени, они не врачи, и большинство из них не может назначать лекарства. Скорее, они предоставляют исключительно психотерапию, которая может включать когнитивные и поведенческие вмешательства.

Образование, обучение и квалификация

Хотя у психологов и психиатров могут быть некоторые частично совпадающие обязанности, такие как проведение психотерапии и проведение исследований, фон, необходимый им для их выполнения, различается.

Требования к психологам

Психологи проходят обучение в аспирантуре по психологии и имеют степень доктора философии. (Доктор философии) или PsyD (доктор психологии) в области клинической или консультативной психологии.

Программы докторантуры обычно занимают от пяти до семи лет, и в большинстве штатов требуется дополнительная однолетняя или двухлетняя стажировка для получения лицензии. В других штатах требуется еще год или два контролируемой практики, прежде чем предоставить полную лицензию.

Во время обучения те, кто получают степень доктора философии. или докторантура PsyD проходят курсы по развитию личности, методам психологических исследований, подходам к лечению, психологическим теориям, когнитивным методам лечения и поведенческой терапии, а также по другим темам. Они также проходят годичную или двухлетнюю стажировку, за которой следует период практики под руководством.

Звание «психолог» может использовать только лицо, получившее необходимое образование, подготовку и получившее государственную лицензию.Также часто используются неформальные титулы, такие как «консультант» или «терапевт», но другие специалисты в области психического здоровья, такие как лицензированные социальные работники, также могут претендовать на эти титулы.

Доктор философии. Вариант степени имеет тенденцию быть более ориентированным на исследования. Те, кто получил степень доктора философии в области клинической или консультативной психологии получить обширную подготовку по методам исследования и защитить диссертацию. С другой стороны, вариант со степенью PsyD более ориентирован на практику. Студенты, которые выбирают эту степень, тратят больше времени на изучение и практику клинических подходов и методов лечения.

Подобно психиатрам, психологи используют Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) для диагностики людей, испытывающих симптомы психологического заболевания. Они часто используют психологические тесты, такие как тесты личности, клинические интервью, поведенческие оценки и тесты IQ, чтобы лучше понять, как работает клиент.

Требования к психиатрам

Психиатры — это врачи, прошедшие специальную подготовку в области оценки, диагностики, лечения и профилактики психических заболеваний.Чтобы стать психиатром, студенты сначала получают степень бакалавра, а затем посещают медицинскую школу и получают степень доктора медицины.

По окончании медицинского образования они также проходят дополнительную четырехлетнюю ординатуру по психическому здоровью. Эта резидентура часто предполагает работу в психиатрическом отделении больницы. Они также работают с самыми разными пациентами, от детей до взрослых, у которых могут быть поведенческие проблемы, эмоциональные трудности или какое-либо психическое расстройство.

Во время этой медицинской ординатуры специалисты в области психиатрии проходят обучение и практику по диагностике и лечению различных психических состояний, таких как посттравматическое стрессовое расстройство, СДВГ, шизофрения и биполярное расстройство.

Психиатры проходят подготовку по различным методам психотерапевтического лечения, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), популярный подход к лечению, который, как было показано, имеет высокий уровень эффективности при лечении широкого спектра психических состояний, включая тревожные расстройства, соматоформные расстройства, проблемы со стрессом и гневом.

Некоторые исследования показывают, что сочетание КПТ и лекарств может быть более эффективным, чем одно лекарство при лечении некоторых состояний.

Психиатры также проходят дополнительную подготовку в конкретной области интересов, такой как гериатрическая психиатрия, детская и подростковая психиатрия, наркозависимость и другие области. Некоторые могут выбрать дальнейшую специализацию, получив стипендию в таких областях, как нейропсихиатрия, гериатрия, подростковая психиатрия или психофармакология.

Уполномоченный орган

Второе важное различие между двумя профессиями заключается в том, что психиатры могут назначать лекарства, в то время как в большинстве штатов психологи не могут. Тем не менее, недавно были предприняты попытки предоставить психологам право выписывать рецепты.

Некоторые штаты, такие как Нью-Мексико и Луизиана, теперь предоставляют привилегии прописывания медицинским психологам, имеющим докторскую степень магистра или эквивалентную в области клинической психофармакологии.

Кевин МакГиннесс, председатель Функциональной консультативной группы по психическому здоровью специального корпуса, пишет: «Тем, кто заинтересован в карьере психолога в качестве врача, назначающего лекарства, важно знать, что некоторые федеральные служащие и офицеры в униформе (армия, авиация, общественное здравоохранение) Служба, ВМФ и др. ), которые имеют лицензию в одном штате, которую медицинский психолог может назначить в любом другом штате, в который они назначены федеральным правительством «.

Психолог против лечения психиатра

Хотя эти две профессии отличаются друг от друга, психологи и психиатры играют важную роль в лечении психических заболеваний. Очень часто они работают в сотрудничестве друг с другом, чтобы обеспечить наилучшее лечение для человека.

Например, пациенты могут начать с разговора со своим лечащим врачом по поводу психологических симптомов, которые они испытывают.Затем их врач может направить их к психологу для дальнейшего обследования. Этот психолог может наблюдать, оценивать и диагностировать пациента, прежде чем направить его к психиатру, который может назначать и контролировать лекарства.

Психолог и психиатр могут работать вместе, при этом психолог предлагает поведенческие вмешательства, а психиатр предоставляет или корректирует лечение, чтобы наилучшим образом устранить симптомы пациента. Тип необходимого подхода часто зависит от серьезности симптомов, а также потребностей и желаний пациента.

Согласно исследованиям, пациенты различаются по выбору предпочтений — только психотерапия или в сочетании с лекарствами, — что, следовательно, может повлиять на то, кого они видят. Расходы также могут быть смягчающим фактором; некоторые исследования показали, что сочетание подходов к лечению также может быть более рентабельным для пациентов.

Выбор карьеры

Если вы подумываете о карьере терапевта, вам необходимо определить, какой карьерный путь лучше всего подходит для вас.Вы заинтересованы в проведении психотерапии, проведении психологических тестов и проведении исследований? Если да, то карьера психолога может быть для вас лучшим выбором.

С другой стороны, если вы интересуетесь медициной и хотите иметь возможность назначать лекарства своим пациентам, карьера в психиатрии может быть для вас. Если вы не хотите тратить пять-восемь лет на обучение в аспирантуре, подумайте о карьере лицензированного социального работника или консультанта. Эти специалисты также имеют квалификацию для оказания услуг в области психического здоровья в зависимости от подготовки и опыта.

И социальная работа, и консультирование обычно требуют двух-трех лет обучения в аспирантуре. Психиатрическая медсестра — еще один отличный вариант карьеры для студентов, интересующихся медициной. Продвинутые медсестры-психиатры имеют степень магистра или выше в области психиатрического и психиатрического ухода и могут оценивать пациентов, диагностировать расстройства, проводить психотерапию и назначать лекарства.

Жизнь психолога или психиатра

Баланс между работой и личной жизнью и рабочие условия — это другие факторы, которые студенты должны учитывать при выборе карьеры психолога или психиатра.И медицинская школа, и аспирантура являются строгими и требуют значительных затрат времени, ресурсов и энергии.

Медицинская ординатура может быть изнурительной, и студенты должны чувствовать себя комфортно, работая в медицинских учреждениях, если они решат заняться психиатрией. После окончания учебы психиатры, которые решат работать в больницах, могут быть обязаны работать сверхурочно или дежурить по вызову. Психиатры могут работать в больницах, но они также могут работать в общественных центрах психического здоровья, в академических учреждениях или в частной практике.

Те, кто предпочитает заниматься частной практикой, могут обнаружить, что имеют больший контроль над своим графиком и часами. Психологи также сталкиваются с аналогичными требованиями. Некоторые психологи могут также работать в больницах, в то время как других можно найти в психиатрических клиниках, государственных учреждениях, академических учреждениях и частной практике.

Специалисты в этой области могут обнаружить, что им нужно работать в вечернее время и в выходные дни, чтобы обслуживать клиентов, которые работают в обычные рабочие часы.Подобно психиатрам, психологам, работающим в области психического здоровья, также может потребоваться время от времени дежурить по вызову или уметь реагировать на чрезвычайные ситуации.

Работа Outlook

Согласно Руководству по профессиональным перспективам, опубликованному Бюро труда и статистики США, ожидается, что перспективы трудоустройства психологов и психиатров будут расти примерно одинаковыми темпами.

Согласно прогнозам, в период с 2014 по 2024 год спрос на психиатров вырастет на 15%, что приведет к увеличению примерно на 4200 рабочих мест.Ожидается, что в период с 2014 по 2024 год спрос на психологов будет расти несколько большими темпами — 19%, что приведет к увеличению примерно на 32 500 рабочих мест.

Бюро статистики труда сообщает, что средняя зарплата психологов по состоянию на май 2016 года составляла 75 230 долларов в год. Средняя годовая зарплата психиатров в мае 2016 года была значительно выше — 245 673 доллара.

Слово Verywell

Психологи и психиатры представляют разные профессиональные категории, но оба играют важную роль в области психического здоровья.Ключевые различия между психологами и психиатрами сводятся к образованию и способности выписывать рецепты, но оба разделяют важную цель — помочь пациентам чувствовать себя лучше.

Ни один из них не «лучше» другого, но потребности и конкретные симптомы могут иметь значение, в зависимости от того, какой тип специалиста лучше всего подготовлен для оказания помощи в лечении.

В чем разница между психологом и психиатром?

Эндрю Рыбалко / Getty Images

Спросите обычного человека о разнице между психиатром и психологом, и вы, вероятно, услышите смесь впечатляюще звучащей болтовни — большая часть ее взята из медицинских драм по телевизору, а большая часть неправильный.Если вы точно так же не уверены в разнице, не расстраивайтесь: «СМИ, как правило, полностью все портят», — говорит Мишель Ньюман, профессор психологии в Университете штата Пенсильвания. «В каждом телешоу или фильме, которые я когда-либо видел, говорится, что если вам нужна терапия, вам следует обратиться к психиатру», — говорит Ньюман. А это просто неправильно.

В чем разница между психиатром и психологом?

Психиатр высшего уровня — это доктор медицинских наук, который может назначать лекарства. «Психиатры посещают четырехлетнюю медицинскую школу после получения степени бакалавра, и их подготовка охватывает все области медицины», — говорит Кэтрин Браунлоу, психиатр из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо. «После окончания медицинской школы психиатр посещает ординатуру специально по психиатрии, в которой он изучает практику оценки психических заболеваний, а также методы лечения проблем с психическим здоровьем».

Психолог, с другой стороны, — это человек, получивший степень доктора философии или психиатра в зависимости от того, будет ли его специальность, вероятно, быть исследовательской или клинической, соответственно.«Психолога обучают тому, как проводить научно обоснованную психотерапию и проводить психологическую оценку», — говорит Ньюман. Обычно это обучение рассчитано на десять лет и направлено исключительно на выявление и лечение психических расстройств с использованием немедицинских средств (например, разговорной терапии, а не лекарств).

Люди часто противопоставляют психиатров и психологов докторам медицины / лекарствам и докторам психотерапии. Но в действительности все гораздо сложнее. Например, есть ситуации, когда психолог может выписать рецепт на лекарства, — говорит Джерард Санакора, профессор психиатрии Йельской школы медицины.«Есть также много психиатров, которые в основном специализируются на психотерапии и не назначают лекарства регулярно», — добавляет он.

Потратьте немного времени на беседу с психологами и психиатрами, и вы услышите некоторую профессиональную гордость, смешанную с некоторыми (очень мягкими) снайперами. «Труднее получить доступ к программе PhD по клинической психологии, чем поступить в медицинский институт», — говорит Ньюман (психолог).

---

Больше от Tonic:

---

Между тем Мишель Риба — доктор медицины, психиатр и профессор клинической практики Мичиганского университета — отмечает, что и психологи, и психиатры обучены проводить психотерапию.Но в то время как психологи сосредотачиваются на поведении, «психиатры сосредотачиваются на человеке в целом, принимая во внимание биологию, нейрохимию, психосоциальный анамнез и другие медицинские проблемы и методы лечения, которым может подвергаться пациент».

Когда вам следует обратиться к психиатру, а не к психологу?

Так к кому же вам обратиться, к психиатру или психологу? «Если вы знаете, что хотите или нуждаетесь в лекарствах, вам следует обратиться к психиатру», — говорит Ньюман. «Если вас интересует психотерапия, предпочтительнее будет психолог.Она добавляет, что психотерапия «требует мотивации к изменениям и готовности усердно работать над своими проблемами». С другой стороны, лекарства не требуют больших усилий, но также имеют больше побочных эффектов. «Кроме того, если вы прекратите прием лекарств, проблемы вернутся, — добавляет Ньюман, — в то время как психотерапия предназначена для обучения людей навыкам, которые они могут продолжать использовать после окончания лечения».

На вопрос о том, при каких условиях обычно следует обратиться к психиатру, а не к психологу, она ответила, что серьезные проблемы психического здоровья, такие как биполярное расстройство, психоз или шизофрения, требуют приема лекарств в качестве части лечения. С другой стороны, депрессия и тревога — это два состояния, которые часто не требуют приема лекарств и от которых психотерапия может быть более полезной, говорит она.

Но это общие обобщения. Санакора отмечает, что большинство психических заболеваний считается «диагнозом исключения», то есть не существует надежного теста, который мог бы определить, являются ли симптомы человека на 100% результатом определенного психического расстройства. «Многие из тех же симптомов, которые мы видим при депрессии, могут быть вызваны гипотиреозом, некоторыми видами рака, инфекционными процессами или некоторыми другими неврологическими расстройствами», — говорит он.По его словам, тот, кто обучен выявлять и различать эти основные факторы — например, психиатр, а также терапевт или терапевт — может быть лучше первым увидеть при попытке определить причину проблемы.

Браунлоу соглашается. «Когда у пациента сложный анамнез, неврологические проблемы или он остро болен и, возможно, нуждается в интенсивном лечении, лучше всего начать с психиатра», — говорит она. С другой стороны, психологи, как правило, имеют больше навыков в оценке и диагностике заболеваний, которые являются чисто психическими или психологическими, говорит она.«Психологи также предоставляют лечение для пар, семей и групп, на котором психиатры не специализируются», — добавляет она.

Подводя итог всему сказанному, психиатр — это доктор медицинских наук, который может назначать лекарства и имеет обширную медицинскую подготовку. Психолог — доктор философии или психиатр, который имеет более целенаправленную подготовку по диагностике психических расстройств и их лечению с помощью немедикаментозных методов лечения. Если вы все еще не уверены, какой из них вам подходит, найдите офис, в котором есть и то, и другое. «Психиатры и психологи обычно работают в сотрудничестве, а также могут обращаться друг к другу, чтобы включить многие методы лечения в план лечения конкретного пациента», — говорит Браунлоу.Другими словами, что бы вы ни выбрали, вы, скорее всего, окажетесь в надежных руках.

Подпишитесь на нашу рассылку новостей , чтобы получать все самое лучшее от Тоника на ваш почтовый ящик.

Как выбрать психолога или психиатра?

Обратиться к врачу по поводу вашего психического здоровья — непростой шаг. На принятие этого решения могли уйти месяцы или годы.

И это только первый шаг. Следующий вопрос: «К какому врачу мне обратиться?»

Вы можете обратиться к лечащему врачу.Многие люди. Согласно новостному сообщению на PBS.com, из 8 миллионов обращений по поводу депрессии около половины приходится на врачей первичной медико-санитарной помощи.

Если маршрут к врачу первичной медико-санитарной помощи не для вас, тогда вы столкнетесь с другим выбором: обратиться к психологу или психиатру? Как узнать, кто вам подходит?

В чем разница между психиатром и психологом?

Прежде чем мы исследуем разницу, вы должны сначала знать, что многие психиатры и психологи работают в тесном сотрудничестве.

Основное различие между двумя типами врачей сводится к лекарствам: психиатр может назначить их, а психолог — нет.

Помимо лечения с помощью лекарств, психиатры часто проводят терапевтическую беседу, когнитивно-поведенческую терапию или другие формы лечения. Они также могут направлять к консультантам или терапевтам (например, психологам).

Согласно Psychology Today : «Психиатры получают такое же медицинское образование, как и любой другой врач, например терапевт или педиатр, и, следовательно, имеют степень доктора медицины (M.D.) ».

Когда выбирать психолога

Психолог не имеет степени доктора медицины. Психологи будут оценивать пациентов и лечить их с помощью консультаций или беседы.

Разговорная терапия — это метод лечения, который помогает пациентам переоценить свои чувства и отношения, создавая более здоровое поведение, согласно данным Американской психологической ассоциации. Ассоциация заявляет, что психологи — это «высококвалифицированные специалисты, обладающие опытом в области человеческого поведения, оценки психического здоровья, диагностики и лечения, а также изменения поведения. ”

Применяя научно подтвержденные процедуры, психолог будет работать с пациентом, чтобы помочь ему определить и изолировать проблему, порекомендовать возможные поведенческие изменения и определить наилучший курс действий.

Мэриан Маргулис, доктор философии, психолог из Нью-Йорка и кандидат психоанализа в Институте психоаналитического образования Медицинского центра Нью-Йоркского университета, сказала, что разговорная терапия важна, потому что вы не просто лечите симптомы — вы выясняете, что вызывает боль.

«Если вы не понимаете причину боли, вы, по сути, прикованы к прошлому», — сказал доктор Маргулис изданию Forbes. «Психотерапия доходит до корней».

Когда выбирать психиатра

Даже если психотерапия пытается найти корень проблемы, вам все равно может потребоваться дополнительная помощь.

Психиатр с медицинским образованием может просмотреть всю вашу историю болезни. Понимание полной картины важно, потому что некоторые расстройства настроения могут быть вызваны физическими условиями, такими как гормональные изменения (беременность или заболевание щитовидной железы), согласно клинике Мэйо.

«Поскольку мы узнали, как тело взаимодействует с разумом, мы можем исключить физические расстройства как причину психических заболеваний. Это важно, поскольку у человека может быть, например, гиперактивная щитовидная железа, которая может вызывать панические атаки, беспокойство, бессонницу или анорексию. Мы можем посмотреть анализы крови на щитовидную железу или попросить пациента проконсультироваться с эндокринологом, если мы подозреваем, что проблема связана с заболеванием щитовидной железы », — написала Кэрол Берман, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии в Медицинском центре Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке. Хаффингтон Пост .

Если симптомы депрессии значительно влияют на ваше тело и повседневную жизнь, психиатр может помочь определить, помогут ли лекарства. Важно отметить, что психиатр может рассмотреть вопрос о лекарственном взаимодействии, если вы уже принимаете лекарства от других заболеваний.

Если пациенту это необходимо, психиатр имеет право рекомендовать госпитализацию. Однако д-р Берман пишет, что госпитализация часто является крайней мерой:

«Наиболее распространенными видами психиатрической госпитализации являются попытки самоубийства, детоксикация от наркотиков или алкоголя, психотические эпизоды, вызванные манией или шизофренией.Большинство психиатров экономно прибегают к госпитализации в качестве крайней меры, если никакое другое лечение не поможет ».

Выбор подходящего поставщика услуг

Если вы чувствуете, что, возможно, испытываете симптомы депрессии, лучше всего поговорить со своим лечащим врачом о направлении. Таким образом, врач, который чаще всего вас видит, может определить, к какому типу психиатрических услуг вам следует обратиться, на основе вашей истории болезни.

Что такое психиатр? Понимание этой важной роли: медицинский блог | Санкт-ПетербургГеоргия

---

Каждый пятый — столько взрослого в США страдает психическим заболеванием. Но только 40% обращались за лечением по поводу своего состояния.

Психическое заболевание может возникать вместе с множеством других проблем — повышенным риском хронических заболеваний, сокращением продолжительности жизни или злоупотреблением психоактивными веществами.Не говоря уже о боли и страданиях от невылеченного состояния.

Психические заболевания непропорционально распространены среди населения: почти четверть взрослых бездомных живут с психическими заболеваниями. Семьдесят процентов молодых людей в системе ювенальной юстиции тоже живут с этим. А одна треть военнослужащих США, возвращающихся из Ирака и Афганистана, страдает психическим расстройством.

Как ни крути, психическое здоровье становится все более важным критерием медицины, что делает роль психиатра еще более важной при оказании помощи тем, кто в ней нуждается.Но что такое психиатр и как они помогают людям справляться с психическими заболеваниями и преодолевать их? Какую роль они играют в системе здравоохранения? И что они могут сделать для нуждающихся в лечении?

Мы поговорили с двумя практикующими психиатрами, чтобы узнать больше о невероятно важных ролях, которые они играют. Продолжайте читать, чтобы узнать больше об их повседневной практике и о том, как они могут изменить жизнь своих пациентов.

Что такое психиатр?

Во-первых, что такое психиатр?

«Психиатр — это врач, окончивший четыре года медицинской школы и четыре года ординатуры по психиатрии», — поясняет психиатр д-р.Даниэль Дж. Джонсон, член Американской психиатрической ассоциации. «Психиатры диагностируют, лечат и предотвращают психические, эмоциональные и поведенческие расстройства с помощью лекарств, нейромодуляции и психотерапии».

«Психиатры диагностируют, лечат и предотвращают психические, эмоциональные и поведенческие расстройства с помощью лекарств, нейромодуляции и психотерапии».

Психиатрия охватывает больше, чем вы могли себе представить.Психиатры исследуют, диагностируют и лечат психические и физические аспекты психологических состояний. Некоторые состояния, которые психиатры часто наблюдают у пациентов, включают бессонницу, беспокойство, посттравматическое стрессовое расстройство, депрессию и биполярное расстройство. После обследования пациентов и постановки диагноза они могут назначить лекарства или другие формы лечения, такие как психотерапия или электросудорожная терапия.

Обратите внимание, что психиатры отличаются от психологов — это часто запутанная область.Оба эти специалиста работают в области психического здоровья, но их роли существенно различаются.

«Люди часто считают, что психиатры и психологи — одно и то же. Психиатры имеют степень доктора медицины и посещают медицинскую школу, как и другие врачи », — объясняет психиатр д-р Дион Мецгер. «Кроме того, не у всех психиатров есть удобная кушетка в офисе».

«Психиатры имеют степень доктора медицины и посещают медицинскую школу, как и другие врачи».

Основное различие между ними состоит в том, что психиатры являются врачами, а психологи — нет.Хотя оба специалиста обычно практикуют психотерапию, только психиатры могут диагностировать заболевания и назначать лекарства.

Один день из жизни психиатра

Теперь, когда вы немного знаете, чем занимается психиатр, давайте посмотрим, как выглядят их дни.

«Обычного дня не бывает», — говорит д-р Мецгер. «Как вы понимаете, наши дни могут быть довольно непредсказуемыми. Очевидно, это зависит от степени тяжести состояния пациентов.Например, она объясняет, что больничный психиатр может чаще видеть острые симптомы, чем психиатр, практикующий частную практику.

«Как вы понимаете, наши дни могут быть довольно непредсказуемыми».

В зависимости от специальности и места работы рабочий день психиатра может сильно отличаться. Возьмем, к примеру, доктора Джонсона, который работает в частной психиатрической больнице. Она оказывает как стационарную, так и амбулаторную помощь.

«По утрам я оказываю стационарную помощь — обычно пациентам, которые склонны к суициду, пытались покончить жизнь самоубийством или находятся в тяжелой депрессии, маниакальном или психотическом состоянии», — объясняет она. «У меня есть обходы с терапевтической бригадой, чтобы обсудить уход за пациентом, а затем осмотреть каждого пациента, чтобы оценить текущие симптомы, прогресс лечения, эффективность лекарств или побочные эффекты и безопасность», — объясняет она.

Так как больница является филиалом академического медицинского центра, часть дневного центра доктора Джонсона по обучению.Резиденты и студенты-медики сопровождают ее во время визитов к пациентам в рамках учебного процесса.

«Во второй половине дня я посещаю амбулаторных пациентов для лечения и психотерапии. Часто пациенты обращаются к психиатру для лечения и к психологу или другому терапевту для психотерапии, но некоторые психиатры делают и то и другое. Большинство моих пациентов проходят прием медикаментов, и у большинства есть расстройства настроения », — объясняет она.

«Большинство моих пациентов проходят курс лечения, и у большинства есть расстройства настроения.»

Как и многие врачи, психиатры могут работать в больницах или клиниках. Они могут работать в крупных или небольших медицинских учреждениях. Около половины всех психиатров в США имеют частную практику.

Неизмеримое вознаграждение за работу в психиатрии

В такой обширной и разнообразной области, как медицина, есть множество медицинских специальностей на выбор. Так почему же нужно делать карьеру в психиатрии? Во-первых, удовлетворение от помощи пациентам в достижении более высокого качества жизни — очень полезный аспект в этой области.

«В психиатрии не всегда есть ощутимые результаты, как в других областях, но нематериальные результаты прекрасны», — говорит д-р Джонсон.

«В психиатрии не всегда есть ощутимые результаты, как в других специальностях, но нематериальные результаты прекрасны».

«Человек с тревогой теперь может произносить речь в комнате, полной людей. Человек с депрессией больше не пропускает дни на работе и получил повышение по службе.Человек с манией вернулся в институт. Человек с зависимостью остается трезвым. Человек с психозом получает собственную квартиру. Человек, который пытался покончить жизнь самоубийством, нашел причину жить », — делится доктор Джонсон.

Результаты в психиатрии могут быть не такими однозначными, как в других специальностях. Например, кардиолог может увидеть успех в виде возвращения артериального давления пациента к нормальному уровню. Но в психиатрии успех проявляется в ряде неизмеримых результатов.

«Я благодарен за то, что стал частью чьего-то пути к психическому благополучию», — сказал докторМецгер констатирует. «Как психиатр, вы оказываете огромное влияние на лечение этих симптомов, когда человек не только чувствует себя лучше, но и вы видите улучшения в его отношениях, карьере и других делах в жизни. Это подарок — увидеть, как они вернули себе радость ».

«Это подарок увидеть, как они вернули себе радость».

Помимо удовлетворения от помощи пациентам в преодолении их личных проблем, психиатрия также предлагает врачам множество специальностей, которыми они могут заниматься на протяжении всей карьеры.

«Я абсолютно рекомендую карьеру в психиатрии», — говорит д-р Метцгер. «Это карьера, которая предлагает множество возможностей, включая специальности в области судебной медицины, детской психиатрии и наркозависимости, и это лишь некоторые из них».

Как стать психиатром?

Если психиатрия кажется вам интригующей областью, вот что вам нужно знать. Как и другие врачи, психиатры должны посещать медицинский институт, чтобы получить медицинскую степень.Они также должны пройти четырехлетнюю ординатуру по психиатрии в дополнение к дополнительному обучению в своей области специальности. Наконец, они должны получить лицензию и сертификат совета директоров в своем штате.

«Психиатрия — это разнообразная область, в которой есть возможность работать в различных лечебных учреждениях».

«Психиатрия — это разнообразная область, в которой есть возможность работать в различных лечебных учреждениях», — добавляет доктор Джонсон. Психиатры могут работать в больнице со стационарными пациентами или проводить консультации.Они могут работать в психиатрических больницах, тюрьмах или тюрьмах, в программах по употреблению психоактивных веществ и в амбулаторных учреждениях, например, в частной практике. Они также могут сделать карьеру в области психиатрических исследований.

«Мы рассматриваем пациентов как направления, или пациенты могут напрямую записаться на прием без такового», — объясняет д-р Метцгер. «Психиатры работают в самых разных условиях, включая больницу, офис или общественную клинику. Они могут работать с психологами, медсестрами и лицензированными социальными работниками ». ДокторМецгер объясняет, что вы можете видеть партнерские отношения, при которых психиатр предоставляет пациенту лекарства, а психолог проводит терапию.

Психиатры могут работать вместе с врачами других специальностей, медсестрами, социальными работниками, медсестрами, фельдшерами, психологами и другими терапевтами, чтобы обслуживать психиатрические потребности населения, по словам доктора Джонсона.

Вызывает тревогу то, что в ближайшие годы США столкнутся с нехваткой психиатров. Фактически, 77 процентов округов уже сообщают о серьезной нехватке психиатрических услуг.А среди практикующих психиатров в настоящее время 60 процентов — это люди 55 лет и старше, приближающиеся к пенсионному возрасту, что делает сейчас идеальное время для того, чтобы активизировать усилия и удовлетворить потребности психического здоровья пациентов.

Могли бы вы изменить жизнь как психиатр?

Так что же такое психиатр? Это врачи, помогающие пациентам преодолеть изнурительное психическое заболевание. Именно они устраняют препятствия и помогают людям обрести более высокое качество жизни.Именно они разрушают стигму психических заболеваний и служат одной из важнейших задач здравоохранения в США.

И сейчас они нужны как никогда.

Может ли психиатрия стать для вас областью деятельности? Готовы ли вы решить задачу по более масштабному удовлетворению потребностей населения в области психического здоровья? Есть ли у вас все необходимое, чтобы сначала закончить медицинскую школу? Ознакомьтесь с нашей статьей « Должен ли я пойти в медицинскую школу? 7 вопросов, которые вам следует задать в первую очередь, », чтобы узнать, что вам нужно знать, прежде чем совершать прыжок.

Узнайте, подходит ли вам медицинский вуз.