причины, симптомы, диагностика и лечение в центре здоровья Лето
Диссоциальное расстройство личности или социопатию очень сложно диагностировать, так как непросто провести границу между особенностями поведения человека. Самая правильная характеристика личности социопата: «Я уверен и знаю, соответственно, так оно и есть». Такой человек искренне убежден, что если он что-то хочет, то должен получить это любым способом, и если какое-то правило (или закон) мешает достичь желаемого, им можно без проблем пренебречь. Вопрос о лечении социопатии до сих пор остается открытым, так как по большому счету многим людям, страдающим от такого варианта расстройства личности, удается хорошо устроиться в жизни. Их отличают высокие интеллектуальные способности, умение манипулировать людьми. И в то же время они категорически отказываются от терапии, так как по большому счету, им эта болезнь совершенно не мешает. Доктора профильной клиники «Лето» помогут найти выход из такой, на первый взгляд, безнадежной ситуации. Мы обсудим варианты, как бороться с этой формой психопатии, окажем необходимую поддержку родственникам пациента.
Причины социопатии
Как и в случае множества других патологий психики, точная этиология этого недуга окончательно неизвестна. По одной из теорий появление симптомов социопатии предопределено генетически. В соответствии с наследственной гипотезой причина патологии кроется во врожденных дефектах функционирования определенных зон головного мозга, которые «отвечают» за чувство привязанности, ответственности, стыда и многие другие эмоции.
По другой теории проявления социопатии вызваны экзогенными факторами. Предполагают, что такое расстройство личности — своего рода защитный механизм психики в ответ на сильную детскую психотравму. Развитию болезни способствуют:
- осуждение со стороны родителей любых проявлений эмоций: запрет на плач, выражение неудовольствия;
- постоянные наказания за протест и отказ что-то делать, требование тотального подчинения отцу или матери;
- одиночество из-за занятости родителей или наоборот, гиперопека и отсутствие личного пространства;
- развод, болезнь или смерть одного из родителей;
- издевательства, насмешки со стороны сверстников;
- физическое или сексуальное насилие;
- неблагоприятные социальные условия: алкоголизм у отца и/или матери, пребывание в приюте и т. д.
Кроме того, не исключено, что приобретенная социопатия может быть связана и с органическими поражениями головного мозга из-за черепно-мозговой травмы, новообразования, аневризмы и др.
Как проявляется социопатия
Первые признаки психопатии проявляются уже в подростковом возрасте. Обращают внимание на то, что ребенок не понимает необходимости и важности соблюдения норм и правил, не способен к сдерживанию своих эмоций. Возможны эпизоды агрессии, насилия и жестокости по отношению к животным, но затем эти чувства переносятся на других детей, братьев или сестер. Такой ребенок непослушен, неласков, постепенно он учится с помощью лжи и притворства манипулировать взрослыми. В ход идут угрозы сбежать из дома, нажаловаться в органы опеки и даже покончить с собой. Не исключены жалобы на несуществующие проблемы со здоровьем, довольно часто «нужные» симптомы попросту находят в интернете.
Подростку с социопатией сложно сидеть на уроках, зачастую он просто не видит смысла в обучении, прогуливает занятия, часто уходит из дома, совершенно не думая о чувствах родителей. Но если он видит, что его благополучию что-то угрожает, вновь начинает врать и выкручиваться, делает вид, что раскаялся.
Важно! Отличительный и главный диагностический критерий социопатии — отсутствие чувства стыда. Пациент извиняется только потому, что этого от него ждут, не испытывая никаких эмоций.
В зрелом возрасте симптомы социопатии не так заметны, но это не значит, что болезнь перешла в латентную или легкую форму. В подавляющем большинстве случаев изменения в лучшую сторону обусловлены тем, что человек попросту научился вести себя соответствующим образом. Но тем не менее остаются такие черты, как корыстность, эгоистичность.
В клинической психологии выделяют несколько специфических признаков социопатии у взрослого человека:
- Проявления грубости, оскорбления, при этом пациент не видит необходимости в извинениях.
- Манипулирование другими.
- Легкое использование лжи для достижения своих целей или оправдания поступков.
- Неспособность испытывать чувство вины и мучения совести.
- Специфический стиль общения. Больной обычно производит благоприятное первое впечатление, многим он кажется довольно привлекательным и интересным.
- Неспособность извлекать пользу из жизненного опыта.
Предполагают, что преследуя свою выгоду пациенты с легкостью очаровывают других людей, этим объясняют и большой успех у лиц противоположного пола, правда, больные неспособны к длительным межличностным отношениям. Они легко выходят из себя, склонны к физическому насилию по отношению к близким, в том числе и к детям.
Основные виды
Выделяют несколько форм социопатии:
- Пассивная. Пациент обычно ведет вполне нормальный образ жизни, но обращают внимание на эмоциональную холодность, равнодушие, расчетливость.
- Высокоактивная. Типично девиантное поведение, противоправные действия, приступы агрессии и раздражительности, больные получают удовольствие от нанесения морального и физического вреда другим людям.
Особенности диагностики и лечения
Поставить диагноз социопатии непросто, так как даже в общении с врачом человек зачастую тщательно скрывает все симптомы. Он очень внимательно выслушивает специалиста, его слова о том, как избавиться от расстройства, соглашается с ним, но на практике он отказывается терапии, так как не видит ничего зазорного в своем образе жизни.
Нередко инициаторами начала лечения выступают близкие больного, которые устали от его жестокости и бессовестности. В клинике «Лето» консультируют опытные профессионалы, которые могут разграничить «маску» и реальные особенности личности человека.
На легкой степени заболевания начинают с психотерапии, и технику психокоррекции всегда подбирают в индивидуальном порядке. Некоторым помогают групповые занятия, другим психоанализ, гештальт-терапия. Они особенно эффективны при приобретенной социопатии, не связанной с генетическими дефектами.
Как вылечить расстройство: принципы медикаментозной терапии
Выбор препарата зависит от клинической картины и преобладающих симптомов. При выраженной агрессии, эпизодах физического насилия показаны нейролептики, если больной не способен контролировать свое поведение, терапию проводят в стационаре.
В остальных случаях применяют антидепрессанты, средства для нормализации психоэмоционального состояния (препараты, содержащие литий, нейропептиды), транквилизаторы. Учитывая, что пациенты с социопатией предрасположены к развитию зависимости, избегают применения бензодиазепинов.
Всех наших больных интересует, можно ли вылечить диссоциальное расстройство личности и как долго продлится терапия. Как показывает практика, минимальная продолжительность лечения составляет 4–6 месяцев, но окончательно терапевтическую схему определяют на основании реакции больного на проводимые лечебные мероприятия, скорость достижения и устойчивость ремиссии.
Доктора медицинского центра «Лето» прекрасно знают, как лечить социопатию у взрослых, и как помочь пациенту с таким диагнозом. Не отказывайтесь от терапии! Для более детальной анонимной консультации позвоните нам по телефону 8(969)060-93-93.
Признаки социопата: как распознать человека с расстройством личности и поведения — 3 июля 2022
Все новости«Унылое зрелище»: спортсмены, пробежавшие эстафету первыми, обрушились с критикой на организаторов
23-летняя девушка за рулем Toyota заехала на насыпь моста на улице Рождественского
Начало ремонта трамвайных путей на ЧМЗ перенесли на полтора месяца
В Челябинске появились светофоры с опасной настройкой. Будьте осторожны
Пригрели змею? 5 самых опасных женских знаков зодиака — среди них много стерв и разлучниц
«Могут и 10 кг съесть»: семья кормит на своем балконе диких коршунов — смотрите впечатляющие кадры
Бастрыкин отреагировал на сообщение о ребенке, который едва не погиб в детском саду Челябинска
Челябинцы выбрались на шашлыки и устроили пожар на берегу реки Миасс в центре города
Чопперы, «креветки» и «Уралы»: челябинские байкеры открыли сезон и проехали колонной по городу
Надо, Федя, надо! Хорошо ли вы помните «Приключения Шурика»?
Зоозащитники вышли в Челябинске на митинг против отстрела бездомных животных
«Я никогда не была гадким утенком»: история нейрофизиолога, которая вышла на пенсию и стала моделью
В Челябинской области выпал град размером с перепелиное яйцо
Время моркови и свеклы: когда сажать популярные овощи и какие сорта выбрать
Грузовик, уходя от столкновения, повис на разделительных тросах на Северо-Западе
Села за руль в 75: как 80-летняя пенсионерка прокатила губернатора на самодельном авто по сгоревшей деревне
Две тысячи спортсменов собрались в центре Челябинска. Фоторепортаж с перекрытых улиц
А вы и не знали! 10 новых сериалов, о которых вы не слышали (а зря!)
«Образумьте дочь!»: пара с 39-летней разницей в возрасте родили троих детей и купили дом под музей
В Челябинске объявили поиск компании, которая сделает в Саду камней пешеходные дорожки
Врачи рассказали, кому нельзя есть репчатый лук. А вы есть в этом списке?
«Шум машин начал дико раздражать!»: журналистка 74.RU переехала на дачу и рассказала о плюсах и минусах жизни в СНТ
В Челябинске подсветили главные городские памятники. Посмотрите, как они теперь выглядят
«Христос во сне сказал мне ехать в Россию». Интервью с китайцем, который хочет стать православным священником
«Это не кондитерская фабрика»: Юрий Карликанов ответил на возмущения жителей садов выбросами с карьера
Андрея Кураева лишили священного сана, а участников СВО позвали на парад 9 Мая
В администрации Советского района рассказали, когда запустят главный фонтан Челябинска
«Королеву марафонов» Елену Блиновскую отправили домой
Некоммерческим организациям дадут бесплатную рекламу в интернете
Жители многоэтажки в центре Челябинска выступили против сквозного проезда в зеленой зоне
В России ввели пожизненный срок за госизмену
Барби из Северной Кореи: 10 фото со свадеб в самой закрытой стране мира — как в другой реальности
В ДТП на Южном Урале погибла 17-летняя девушка, четверо ранены
Заходить на «Госуслуги» или нет? Юрист нашел нюанс в новом законе об электронных повестках
Следствие попросило отправить «королеву марафонов» Елену Блиновскую под домашний арест
«Этот замок проклят». Новый владелец дома Пугачевой и Галкина* рассказал, за сколько его купил и почему превратит в крематорий
Какая сволочь стреляла? Этот тест пройдут только истинные поклонники «Особенностей национальной охоты»
Челябинск накрыло дымно-пылевым облаком. Посмотрите на масштаб бедствия
Против депрессии и упадка сил: какие витамины нужны весной для хорошего настроения
Все новости
Вспыльчивость и демонстративное нарушение правил могут быть маркером возможного расстройства личности
Фото: Shutterstock.com
Поделиться
Антисоциальным расстройством личности страдают от 0,2% до чуть более 3 процентов населения. При этом у мужчин его выявляют в 6 раз чаще, чем у женщин. Такую аналитику со ссылкой на APA (Американская психологическая ассоциация) приводит «Доктор Питер».
И если причины расстройства личности надо искать в детском опыте, то антисоциальное расстройство личности (ASPD), по словам специалистов, более четко связано с поведением в детстве. Так, оно может проявиться во взрослом возрасте примерно у 40% детей с расстройством поведения. Считается, что многое в развитии социопатии зависит от наследственности — если в семье кто-то ею страдал, велик риск, что она может быть и у других родственников.
Как рассказала Сюзанна Деггес-Уайт, доктор философии, профессор Университета Северного Иллинойса изданию Psychology Today, страдающие антисоциальным расстройством личности не заботятся о том, как их действия скажутся на других. Если у них есть цель, они выбирают любые средства, чтобы получить желаемое, и их не волнуют возможные последствия для другого человека.
Такие люди без колебаний обманывают других, если это нужно для достижения цели. Они могут рисковать собственной и чужой безопасностью, а также заниматься опасной или даже криминальной деятельностью. Еще они живут настоящим и будут пользоваться своим обаянием, а иногда и силой, чтобы использовать других людей. Также среди отличительных черт социопатов — импульсивность и враждебность. При этом вовсе не значит, что они не знают о существовании правил — они просто не хотят им следовать.
По словам специалиста, социопаты вряд ли поднимутся по карьерной лестнице. Это связано с тем, что, скорее всего, они мало заинтересованы в том, чтобы оправдывать чьи-то ожидания или следовать правилам. Они могут желать успеха, но при этом смотрят на него с позиции эгоиста: не стремятся приходить вовремя на работу или выполнять поставленные задачи. И хотя такие люди могут использовать свои способности манипулировать и обманывать, чтобы получить работу, вместе с импульсивностью и раздражительностью эти способности приводят к тому, что они так же быстро ее теряют.
Эксперт утверждает, что люди с антисоциальным расстройством личности первоначально кажутся очень привлекательными благодаря популярному имиджу «плохого мальчика» или «плохой девчонки».
Кого-то может зацепить их демонстративное поведение, но отношения с такими людьми, как правило, не рассчитаны на длительную перспективу. Часто из-за того, что социопаты не могут по-настоящему заботиться о чувствах другого человека и склонны ценить отношения только как средство достижения своих целей. И когда они не могут больше получать желаемое, то заканчивают отношения и идут дальше, не думая о прошлом.
Как говорит доктор Деггес-Уайт, антисоциальное расстройство личности впервые может проявляться в возрасте до 15 лет в виде расстройства поведения, но говорить о нем, как о «диагнозе» можно не раньше совершеннолетия и при выявлении минимум трех из этих семи признаков:
- Человек неоднократно совершает противоправные действия и демонстрирует неуважение к закону.
- Он обманывает других для своей личной выгоды или развлечения, используя вымышленные имена или откровенную ложь.
- Импульсивно принимает решения и действует, не планируя, что будет делать дальше.
- Легко поддается на провокацию и агрессивно ввязывается в драки.
- Демонстрирует пренебрежение на грани безрассудства к своей безопасности и безопасности окружающих.
- Постоянно проявляет безответственность, не задумываясь о последствиях для себя и других. Например, такой человек может внезапно уволиться, при этом не планируя пойти на другую работу, игнорировать финансовые обязательства или личные обязанности.
- Своим поведением показывает, что совершенно не раскаивается в своих поступках, проявляет безразличие при причинении вреда другим людям или придумывает разные несуществующие объяснения, почему он плохо с ними обращался.
По теме
21 декабря 2022, 18:00
Сразу видно: 5 признаков человека, которого никогда не любили родители — проверьте себя21 февраля 2023, 22:00
Не сидит у ларька в лохмотьях: ученые описали типичного российского алкоголика — спорим, вы его иначе представляли15 января 2023, 18:00
Точно не в себе! 9 неочевидных внешних признаков, что рядом с вами психопат или истеричка28 марта 2023, 18:00
Даже на ровном месте? Если вы часто падаете и спотыкаетесь — это тревожный сигнал, проверьте себя и близких03 марта 2023, 18:00
Дома начнем? Почему нельзя разогреваться алкоголем перед походом в бар — отвечает нарколог
Анастасия Романова
ПсихологияОтношенияПсихическое здоровье
- ЛАЙК13
- СМЕХ9
- УДИВЛЕНИЕ3
- ГНЕВ6
- ПЕЧАЛЬ9
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
КОММЕНТАРИИ73
Читать все комментарии
Гость
Войти
Новости СМИ2
Новости СМИ2
Антисоциальное расстройство личности — NHS
Расстройства личности — это состояния психического здоровья, которые влияют на то, как человек думает, воспринимает, чувствует или относится к другим.
Антисоциальное расстройство личности — это особенно сложный тип расстройства личности, характеризующийся импульсивным, безответственным и часто преступным поведением.
Человек с антисоциальным расстройством личности обычно склонен к манипуляциям, лжив и безрассуден и не заботится о чувствах других людей.
Как и другие типы расстройства личности, антисоциальное расстройство личности находится в спектре, что означает, что его тяжесть может варьироваться от случайного плохого поведения до неоднократного нарушения закона и совершения серьезных преступлений.
Считается, что у психопатов тяжелая форма антисоциального расстройства личности.
На веб-сайте Mind можно найти дополнительную информацию о признаках антисоциального расстройства личности
Узнайте больше о расстройствах личности
Признаки антисоциального расстройства личности
Человек с антисоциальным расстройством личности может:
- эксплуатировать, манипулировать или нарушать права других
- не испытывать беспокойства, сожаления или раскаяния по поводу страданий других людей
- вести себя безответственно и проявлять пренебрежение к нормальному социальному поведению долгосрочные отношения
- неспособность контролировать свой гнев
- отсутствие чувства вины или неспособность учиться на своих ошибках
- обвинять других в проблемах своей жизни
- неоднократно нарушать закон преступления или злоупотребление психоактивными веществами) и другие разрушительные и агрессивные действия.
У кого развивается антисоциальное расстройство личности?
Антисоциальное расстройство личности чаще поражает мужчин, чем женщин.
Неизвестно, почему у некоторых людей развивается антисоциальное расстройство личности, но считается, что определенную роль в этом играют как генетика, так и травматические детские переживания, такие как жестокое обращение с детьми или пренебрежение ими.
Человек с антисоциальным расстройством личности часто рос в трудных семейных обстоятельствах.
Один или оба родителя могут злоупотреблять алкоголем, часто возникают родительские конфликты и жесткое, непоследовательное воспитание.
В результате этих проблем социальные службы могут быть привлечены к уходу за ребенком.
Эти типы трудностей в детстве часто приводят к поведенческим проблемам в подростковом и взрослом возрасте.
Последствия антисоциального расстройства личности
Криминальное поведение является ключевым признаком антисоциального расстройства личности, и существует высокий риск того, что человек с этим расстройством совершит преступление и в какой-то момент своей жизни окажется за решеткой.
Было обнаружено, что мужчины с антисоциальным расстройством личности в 3–5 раз чаще, чем женщины, злоупотребляют алкоголем и наркотиками, чем мужчины без расстройства. У них также повышен риск преждевременной смерти в результате безрассудного поведения или попытки самоубийства.
Люди с антисоциальным расстройством личности также с большей вероятностью будут иметь проблемы в отношениях во взрослом возрасте, а также будут безработными и бездомными.
Диагностика антисоциального расстройства личности
Чтобы диагностировать антисоциальное расстройство личности, человек обычно имеет в анамнезе поведенческое расстройство личности в возрасте до 15 лет.
Антисоциальное расстройство личности диагностируется после тщательного детального психологического обследования.
Диагноз может быть поставлен только в том случае, если человек в возрасте 18 лет или старше и соответствует по крайней мере 3 из следующих критериев поведения:
- неоднократное нарушение закона
- постоянно лжет
- импульсивен или не способен планировать заранее
- раздражителен и агрессивен
- безрассудно пренебрегает своей безопасностью или безопасностью других
- постоянно безответственен
- отсутствие угрызений совести 900 24
Эти знаки не часть шизофренического или маниакального эпизода – они являются частью повседневной личности и поведения человека.
Такое поведение обычно становится наиболее экстремальным и сложным в позднем подростковом возрасте и в начале 20-летнего возраста. Это может улучшиться к тому времени, когда человек достигает 40-летнего возраста.
Лечение антисоциального расстройства личности
В прошлом антисоциальное расстройство личности считалось пожизненным расстройством, но это не всегда так, и иногда его можно контролировать и лечить.
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что поведение может улучшиться со временем с помощью терапии, даже если сохраняются основные характеристики, такие как отсутствие эмпатии.
Но антисоциальное расстройство личности является одним из наиболее сложных для лечения типов расстройств личности.
Человек с антисоциальным расстройством личности может также неохотно обращаться за лечением и может начать терапию только по решению суда.
Рекомендуемое лечение лиц с антисоциальным расстройством личности будет зависеть от их обстоятельств, принимая во внимание такие факторы, как возраст, совершение правонарушений в прошлом и наличие каких-либо сопутствующих проблем, таких как злоупотребление алкоголем или наркотиками.
Семья и друзья человека часто играют активную роль в принятии решений относительно его лечения и ухода.
Иногда может потребоваться привлечение служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и социальной помощи.
Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE): лечение и профилактика антисоциального расстройства личности
Разговорная терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) иногда используется для лечения антисоциального расстройства личности.
Это разговорная терапия, целью которой является помочь человеку справиться со своими проблемами, изменив то, как он думает и ведет себя.
Терапия на основе ментализации (MBT) — это еще один тип терапии разговором, который становится все более популярным при лечении антисоциального расстройства личности.
Терапевт будет побуждать человека задуматься о том, как он думает и как его психическое состояние влияет на его поведение.
Демократические терапевтические сообщества (DTC)
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что программы на базе сообществ могут быть эффективным методом долгосрочного лечения людей с антисоциальным расстройством личности, и они становятся все более популярными в тюрьмах.
DTC — это тип социальной терапии, направленный на устранение риска совершения правонарушения человеком, а также на его эмоциональные и психологические потребности.
Он основан на больших и малых терапевтических группах и фокусируется на проблемах общества, создавая среду, в которой как персонал, так и заключенные вносят свой вклад в решения сообщества.
Также могут быть возможности для образовательной и профессиональной работы.
Рекомендуемая продолжительность лечения – 18 месяцев, так как у человека должно быть достаточно времени, чтобы внести изменения и применить новые навыки на практике.
Самомотивация является еще одним важным фактором для принятия на этот тип схемы. Например, человек должен быть готов работать как часть сообщества, участвовать в группах и подчиняться демократическому процессу.
Узнайте больше о DTC и работе с правонарушителями с расстройством личности на GOV.UK
Медицина
Существует мало доказательств в поддержку использования лекарств для лечения антисоциального расстройства личности, но некоторые антипсихотические и антидепрессанты могут быть полезны в некоторых случаях.
Карбамазепин и литий могут помочь контролировать такие симптомы, как агрессия и импульсивное поведение, а класс антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), может улучшить симптомы гнева и общего расстройства личности.
Дополнительная информация
- Расстройства личности
Антисоциальное расстройство личности (социопатия): симптомы и перспективы
Человек с антисоциальным расстройством личности (АСРЛ) проявляет пренебрежительное отношение к правам других и социальным нормам. Общие черты включают лживое, манипулятивное и преступное поведение.
Каждый человек имеет свою индивидуальность, которая включает в себя то, как он думает, ведет себя и действует. У некоторых людей развивается нездоровое и жесткое мышление, эмоциональные и поведенческие модели, которые влияют на их работу и отношения.
Люди с РАСЛ не следуют социальным нормам и не проявляют никакого уважения к правам и чувствам других людей. Иногда люди могут называть их социопатами.
В этой статье представлен обзор антисоциального расстройства личности, включая его симптомы, причины и методы лечения. Это также объясняет, как ASPD относится к психопатии.
РАСЛ — это психическое заболевание, характеризующееся поведенческими моделями, которые включают в себя ложь, манипулирование и эксплуатацию других людей, а также нарушение их прав.
АСПД поражает 1–4% населения.
У человека с РАСЛ мысли и поведение характеризуются пренебрежением и нарушением прав других. Это часто проявляется как:
- лживое или манипулятивное поведение для личной выгоды
- преступное поведение
- пренебрежение безопасностью и выбором других
- безответственные действия
Лица с РАСЛ не проявляют раскаяния в своем поведении, которое может быть преступным. Они могут казаться безразличными к последствиям обидных действий или рационализировать причины причинения вреда, жестокого обращения или кражи у других.
ASPD является одним из 10 расстройств личности, перечисленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам , 5-е издание, редакция текста ( DSM-5-TR ). Руководство классифицирует расстройства личности по трем группам. ASPD является одним из четырех расстройств в кластере B.
Расстройства личности группы B обычно связаны с поведением, которое многие считают непредсказуемым.
Каждый может время от времени лгать или манипулировать. Такое поведение широко распространено и негибко у людей с ASPD.
В соответствии с DSM-5-TR поведение, которое может указывать на РАСЛ, включает:
- неоднократное нарушение социальных норм, в том числе закона
- демонстрацию поведения, являющегося основанием для ареста
- другие часто для личной выгоды или удовольствия
- принимать внезапные решения
- быть раздражительным или агрессивным
- вступать в драки
- нападать на других, включая насилие в семье
- пренебрегать собственной безопасностью и безопасностью других
- проявлять последовательное, крайне безответственное поведение
- борьба с обязательствами и финансовыми обязательствами
- отсутствие чувства вины или раскаяния
- уничтожение имущества
- преследование других
- занятие незаконными видами деятельности
- обвинение жертв в попытках рационализировать свое поведение
- высокомерие или преувеличенное чувство собственного достоинства
- представление себя самоуверенным или дерзким
- демонстрация поверхностного обаяния
ASPD, чтобы сохранить работу.
Люди с РАСЛ, как правило, имеют в анамнезе много сексуальных партнеров, и многие из них, возможно, никогда не поддерживали моногамные отношения. Они также могут быть безответственными родителями.
Популяционное исследование, проведенное в 2018 году, показало, что среди подростков в возрасте 12–14 лет прямая агрессия является предиктором ASPD.
Исследования также показывают, что люди с расстройствами личности могут иметь более высокий риск попытки самоубийства, чем население в целом.
Предотвращение самоубийств
Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску причинения себе вреда, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
- Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
- Слушайте человека без осуждения.
- Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи или отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с обученным кризисным консультантом.
- Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
- Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.
Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Линия помощи 988 Suicide and Crisis Lifeline доступна круглосуточно по номеру 988. Во время кризиса слабослышащие люди могут воспользоваться предпочитаемой услугой ретрансляции или набрать 711, а затем 9.88.
Щелкните здесь для получения дополнительных ссылок и местных ресурсов.
Было ли это полезно?
Медицинские работники диагностируют РАСЛ путем проведения психологической оценки. У человека должны проявляться симптомы повсеместного пренебрежения и нарушения прав других.
Хотя признанных тестов для диагностики этого состояния не существует, врачи могут запросить генетические и нейровизуализационные тесты для поиска потенциальных причин и закономерностей, связанных с ASPD.
Критерии
Медицинские работники полагаются на диагностические критерии из DSM-5-TR для диагностики ASPD. Человек будет соответствовать критериям только в том случае, если он демонстрирует по крайней мере три из следующих признаков:
- несоответствие общественным нормам
- лживость
- импульсивность
- раздражительность или агрессивность
- безрассудное пренебрежение к безопасности себя или других
- последовательная безответственность
- отсутствие раскаяния
Минимальный возраст для постановки диагноза РАСЛ
Согласно DSM-5-TR врачи не могут диагностировать РАСЛ в детском возрасте. Для постановки диагноза этого состояния человеку должно быть не менее 18 лет.
Однако признаки должны уже присутствовать до достижения ими 18-летнего возраста, с признаками начала расстройства поведения (РП) до 15-летнего возраста.
Антиобщественное поведение также не может возникать исключительно на фоне шизофрении или биполярного расстройства.
То, что человек совершает преступление, еще не означает, что у него есть РАСЛ. У человека должны проявляться стойкие и негибкие черты личности, вызывающие дистресс или функциональные нарушения.
Если у человека с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, проявляются признаки РАСЛ, ему не будет поставлен диагноз, если эти признаки не присутствовали в детстве. Однако эти два состояния могут совпадать.
Люди с РАСЛ могут иметь другие сопутствующие состояния, такие как:
- тревожные расстройства
- депрессивные расстройства
- расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
- расстройство соматических симптомов
- зависимость от азартных игр
- проблемы с контролем импульсов
Они также могут иметь характеристики, соответствующие диагностическим критериям другой личности нарушения, особенно другие расстройства кластера B:
- пограничное расстройство личности
- нарциссическое расстройство личности
- истерическое расстройство личности
В DSM-5-TR отмечается, что лица, у которых диагностирован CD в возрасте до 10 лет, а также у которых есть синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), имеют повышенный риск развития ASPD.
Люди могут использовать термины «социопат» и «психопат» как синонимы, хотя ни один из них не является официальным диагностическим термином. Однако более раннее исследование предполагает, что социопатия более уместна, когда черепно-мозговая травма, неврологические различия или система убеждений способствуют антиобщественному поведению.
Между тем, психопатия относится к определенному набору черт, и эксперты почти исключительно исследуют психопатические черты среди преступных группировок.
В DSM-5-TR психопатия описывается как вариант ASPD. Он определяет психопатию как отмеченную:
- недостаточными эмоциональными реакциями
- отсутствием эмпатии
- плохим контролем поведения
- отсутствием беспокойства или страха
- доминирующим, смелым стилем межличностного общения, который может маскировать вредное поведение
- низкий уровень беспокойства и замкнутости
- высокий уровень поиска внимания
- черствость
Некоторые исследователи считают, что психопатия является подтипом ASPD с более тяжелым течением. По оценкам исследователей, около одной трети людей с ASPD соответствуют критериям психопатии.
Исследование 2014 года сравнивает эти два состояния по их причинам, отмечая, что психопатия может быть следствием генетики или косвенных факторов, таких как травма, в то время как социопатия связана с факторами окружающей среды, такими как плохое воспитание.
Узнайте больше о различиях между психопатией и социопатией.
Исследователи не знают точную причину ASPD, но генетические, экологические и культурные факторы могут играть роль в его развитии.
Согласно DSM-5-TR , ASPD чаще встречается среди биологических родственников первой степени родства с оценками наследуемости в диапазоне 38–69%.
Некоторые факторы окружающей среды, связанные с этим расстройством, включают неблагоприятный детский опыт, такой как пренебрежение и физическое и сексуальное насилие, а также CD и СДВГ в детстве.
Вероятность диагноза РАСЛ у мужчин в три-пять раз выше, чем у женщин.
Лечение ASPD не является простым. Люди с ASPD редко обращаются за лечением, обычно начинают терапию только тогда, когда этого требует суд.
Недостаточно доказательств, подтверждающих эффективность психологических и фармакологических методов лечения ASPD. Однако лекарства могут помочь при сопутствующих состояниях, таких как агрессивное поведение и импульсивность.
Справиться с симптомами может быть сложно, и относительно высокий процент людей прекращает лечение на ранней стадии.
Употребление наркотиков или алкоголя повышает риск агрессии и импульсивности. Таким образом, лечение любого злоупотребления психоактивными веществами может иметь значительные преимущества.
Лечение направлено на достижение конкретных краткосрочных целей, таких как предотвращение негативных последствий незаконного поведения, а не на попытки изменить человека.
Психотерапия может помочь человеку справиться с деструктивными моделями мышления, поведения и отношениями с другими.
Групповая терапия может помочь справиться с импульсивными действиями, антиобщественным поведением и проблемами, связанными с другими. Этот тип терапии может иметь место в пределах основанного на сообществе или стационарного лечения.
Друзьям, членам семьи и медицинским работникам может быть трудно ухаживать за людьми с РАСЛ.
Национальный альянс по борьбе с психическими заболеваниями предлагает советы членам семьи и лицам, осуществляющим уход, о том, как они могут поддержать человека с психическим заболеванием, заботясь при этом о себе.
ASPD — это пожизненное заболевание. Врач не может диагностировать его, пока человек не достигнет возраста 18 лет, но его признаки могут проявиться на несколько лет раньше.
Тяжесть симптомов и связанных с ними преступлений, как правило, наиболее высока в позднем подростковом возрасте и улучшается по мере достижения им середины 30-летнего возраста.
Исследования показывают, что у тех, кто проявляет антиобщественное поведение в более позднем возрасте, наблюдаются менее серьезные поведенческие проблемы.