Справиться о здоровье это: это … значение слова СПРАВИТЬСЯ

справляться о здоровье — это… Что такое справляться о здоровье?

справляться о здоровье

inquire after (…) health

Новый русско-английский словарь. 2013.

• справлять(ся)
• справляться по телефону

Смотреть что такое «справляться о здоровье» в других словарях:

• Здоровье — У этого термина существуют и другие значения, см. Здоровье (значения). Здоровье  состояние любого живого организма, при котором он в целом и все его органы способны полностью выполнять свои функции; отсутствие недуга, болезни (подробное… …   Википедия

• Психическое здоровье — Психическое здоровье (духовное или душевное, иногда ментальное здоровье)  согласно определению Всемирной организации здравоохранения, это состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал,… …   Википедия

• ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ — совокупность установок, качеств и функциональных способностей, которые позволяют индивиду адаптироваться к среде. Это наиболее распространенное определение, хотя выработать универсальное, приемлемое для всех определение психического здоровья вряд …   Энциклопедия Кольера

• приветствие — прив’етствие воздавание почестей (особенно при встрече), которое в древности на востоке как у евреев, так и у других народов было длинно, сложно, со многими церемониями (Быт.33:4 ; Исх.18:7 ; 1Цар.10:4 ). Полагалось многократно справляться о… …   Библия. Ветхий и Новый заветы. Синодальный перевод. Библейская энциклопедия арх. Никифора.

• Фард — (араб. فرض‎‎)  в шариате обязательные действия, которые должен совершать каждый мусульманин. Фард делится на два вида: а) Фард айн  этот вид фарда предписывается исполнять каждому мусульманину индивидуально. Например, таухид Сюда… …   Википедия

• Фард айн — Часть раздела Шариат Источники Коран Сунна Иджма (догмат) Кияс (аналогия) Адат (обычай) Мазхаб (правовая школа) Бида (нововведение) Таклид (подражание) Иджтихад (интерпретация) …   Википедия

• Фард кифайа — Часть раздела Шариат Источники Коран Сунна Иджма (догмат) Кияс (аналогия) Адат (обычай) Мазхаб (правовая школа) Бида (нововведение) Таклид (подражание) Иджтихад (интерпретация) …   Википедия

• Приветствие при встрече — (Шеилат шалом)    Издавна в обычае у евреев, приветствуя друг друга при встрече, справляться о здоровье и благополучии близких и далеких. Когда Йосеф встретился со своими братьями, он спросил их: Здоров ли отец ваш, старец, о котором вы говорили? …   Энциклопедия иудаизма

• приветствие — прив’етствие воздавание почестей (особенно при встрече), которое в древности на востоке как у евреев, так и у других народов было длинно, сложно, со многими церемониями (Быт.33:4 ; Исх.18:7 ; 1Цар.10:4 ). Полагалось многократно справляться о… …   Полный и подробный Библейский Словарь к русской канонической Библии

• Здоровая личность (healthy personality) — Разительным пробелом в систематической психологии представляется отсутствие эксплицитной теории о З. л. Причина здесь отчасти кроется в том, что общество и не требовало от исследователей пристального внимания к здоровью: люди, к рые функционируют …   Психологическая энциклопедия

• Уоррен Гамалиел Хардинг — (Warren Gamaliel Harding) Биография Уоррена Гамалиела Хардинга, карьера и достижения Биография Уоррена Гамалиела Хардинга, карьера и достижения, Хардинг на посту президента Содержание Содержание Уоррен Гардтнг история Все женщины Гардинга Xардинг …   Энциклопедия инвестора

перевод на английский, синонимы, антонимы, примеры предложений, значение, словосочетания

Она приняла решение не справляться о здоровье мистера Булстрода.	She was resolved not to ask how Mr. Bulstrode was.
Всякий раз, как он приходил справляться о здоровье Люсетты, видеть Элизабет было для него утешением.	To see her on each occasion of his inquiry at Lucetta’s was a comfort to him.
Другие результаты
Но если вы посмотрите на него несколькими годами позже, то он снова здоров.	But if you look at the side of this coral a few years later, this coral is actually healthy again.
Мы работаем над методами повышения частоты раннего предупреждения об опасности рака с помощью проведения регулярных скринингов с момента, когда человек ещё здоров, чтобы можно было принять меры для остановки рака в момент его возникновения, до того как опухоль начнёт прогрессировать.	We’re working on ways to frequently activate an early-stage cancer alarm by enabling regular screenings that would start when a person is healthy so that action could be taken to stop cancer the moment it emerges, and before it can progress beyond its infancy.
Он жив, здоров, его просто выгоняют из города.	He’s alive, he’s healthy, he’s just been banished from the city.
Он же пытается доказать, что психически совершенно здоров.	He’s trying to show that he’s perfectly sane.
Когда организм здоров, ум также будет здоровым.	When the body is healthy, the mind will also be healthy.
Если хочешь быть здоров, ты должен заниматься тем или иным видом спорта.	If you want to keep fit you must go in for one kind of sport or another.
Теперь он снова был молод, здоров и одержим тем же неугомонным бесом.	Now he was young again, healthy, and possessed by the old clamoring demon.
Даже полный идиот пытается понять, здоров он или болен.	Even a moron who keeps coughing wants to know if he has tuberculosis or not!
Птичник немедленно забыл о своей цели и начал доказывать, что он совершенно здоров.	Birdman instantly forgot his mission, began arguing his haleness.
В госпитале ему сказали, что он был тяжело болен, но теперь совершенно здоров.	At the hospital they told him he had been a pretty sick boy, but he was fully recovered now.
Он учился в пансионе возле Гейдельберга, был здоров, шаловлив и весел.	He was in boarding school near Heidelberg, and was healthy, mischievous, and adored.
Я вполне здоров и не нахожу у мисс Трент никаких признаков умственного расстройства.	I’m quite sane, and Miss Trent shows no signs of derangement.
Нужно убедить суд в том, что Рамон психически и умственно здоров.	We have to convince the judges that Ramon is complete sane and lucid
Он быстренько осмотрел Марка и объявил, что он жив и здоров.	Mark was given a quick physical, and pronounced alive and well.
Нужно сообщить в Джамелию, что он жив и здоров.	We must get word to Jamaillia that he is alive and well.
Наверное, он почувствовал неладное, но надеялся услышать, что его брат-близнец жив, здоров и скоро приедет.	Perhaps he sensed that something was wrong, but hoped she would say his twin was fine and would be along soon.
Как-то вечером он позвонил мне за мой счет и попросил передать родителям, что жив-здоров.	He called collect one night and asked me to tell his parents he was okay.
Я поговорила со всем и они согласились, что ты достаточно здоров отправиться домой.	I’ve talked to everybody, they all say you are healthy enough to go home.
Иногда я думаю, что он не совсем здоров.	Sometimes I think he is so serious he cannot be quite well.
Я хочу, чтобы ты был бод и здоров.	Right now, I just want to keep you brilliant and healthy.
Майор недостаточно здоров для поездки.	The major is not healthy enough to risk a long ride.
Вполне ли ты здоров, что пробудился раньше петухов?	Young son, it argues a distemper’d head… so soon to bid good morrow to thy bed.
Чтобы ты был здоров. А её уже никак не зашьёшь.	There’s no way to stitch the jugular.
Потому что, человек был здоров, когда я ушел.	Because the man was healthy when I left.
Если ты не здоров, то позовем врача.	If you don’t feel well, we’ll call a doctor.
Пожалуйста, держись в диапазоне 60 на 90 и будь здоров.	Please keep to the 60 and 90 range and stay healthy.
Однако он здоров, и у него нет глазного инфекционного заболевания.	However he is in good health and is not suffering from an eye infection.
Я не говорю, что ты здоров.	I’m not saying you’re not mentally ill.
Чтобы ты был здоров. А её уже никак не зашьёшь.	There’s no way to stitch the jugular.
Камаль не совсем здоров, поэтому мы ждем его помощника.	Kamal has been injured so we’re waiting for his helper.
Чтобы ты был здоров. А её уже никак не зашьёшь.	There’s no way to stitch the jugular.
Водяной пастушок был здоров и в хорошем состоянии к тому времени, когда его выпустили.	The water rail was fit and well by the time it was released.
Пусть он и старый, но он здоров и активен.	Old as he is, he is very healthy and active.
Но как только бы кости срослись он был-бы здоров.	But once the bones had fused together it would have been healthy.
Здоров, как маленький бычок, — усмехнулся отец.	He’s as strong as a bull, Jamie thought.
Он здоров и имеет хорошую работу… Парочка со второго этажа только что купила новый радиоприёмник за шестьдесят девять долларов и девяносто пять центов наличными.	He is in good health and has a good job … The couple on the second floor have just purchased a radio for sixty-nine dollars and ninety-five cents cash.
Ты слишком здоров, но ты силен, как винт, поэтому винтись туда!.. Винтись ввысь!..	You’re too healthy, but you’re strong, strong as a steel spike, so you ought to thrust your way upwards to the top!
Живя здесь, они не в состоянии заработать себе на хлеб, как те, кто молод и здоров.	They cannot earn their living here as an able-bodied man or woman can do.
Будь здоров, мой милый… Или вот еще пример. Читаю я, как один французский классик описывает мысли и ощущения человека, приговоренного к смертной казни.	Here’s to your health, old man … Or here is another instance … I read a certain French classic, describing the thoughts and sensations of a man condemned to capital punishment.
Она на шестой неделе. Ребёнок здоров.	She’s 6 weeks pregnant and the fetus is healthy.
Слишком много сил и энергии отпустила ему природа, слишком здоров он был душой и телом, чтобы стать рабом пагубной привычки к пьянству.	He was too vital and robust, too untroubled in mind and body, to incline to the slavery of alcohol.
Если не брать в рассчет ангину, мигрени и гастрит… я абсолютно здоров.	If you discount the angina, the migraines and the gastritis, there’s nothing wrong with me.
Сэр Питт не совсем здоров, — виноватым тоном сказал Хорокс и намекнул на то, что его хозяин страдает прострелом.	Sir Pitt ain’t very well, Horrocks remarked apologetically and hinted that his master was afflicted with lumbago.
Сегодня вечером он один и не так здоров, -вернемся вместе, проведайте его!	He is alone this evening, and not very well: will you return with me and visit him?
Я знаю, это тяжело видеть, что молодой щёголь вроде меня думает о дне, когда уже не будет так здоров.	It is. I know it’s hard to see a young buck like me and think of a day when I’m no longer in the pink.
Уверяю вас, я вполне здоров.	Well, I assure you I’m quite robust.
Еще с вечера накануне был здоров совершенно и даже поужинал, а наутро найден в постеле мертвым — такова сей жизни скоротечность!	The very evening before he had been quite well and even took his supper, but in the morning he was found dead in bed. Such is the brevity of this earthly life!
Мистер Картон вполне жив и здоров.	Mr. Carton is still very much alive.
Я не могу объявить, что ты здоров, — сказала моя молодая госпожа, удивляясь, почему он так настойчиво утверждает явную неправду.	I couldn’t affirm that you are,’ observed my young lady, wondering at his pertinacious assertion of what was evidently an untruth.
Подтвердить, что он здоров.	To certify he is in good health
Рано ложишься и рано встаешь — будешь здоров, но со скуки помрешь.	Early to rise and early to bed makes a man healthy, but socially dead.
Почему Виктор Фрайс, которого тоже видели здесь вполне себе мёртвым, жив-здоров и одет как космонавт?	why Victor Fries, also last seen here, very dead, is alive and kicking and dressed like a spaceman.
А Габриэль — жив-здоров.	And Gabriel… he’s still kicking.
Я, например, не страховался на случай болезней -я здоров.	I don’t hedge my health, I’m healthy.
Я вспомнил, что мой дядя не очень здоров.	l’ve just remembered my uncle’s unwell.
Особенно, когда мне кажется, что жилец не здоров, и когда жилец не вовремя платит за квартиру.	Especially if I feel the occupant be unwell, and the occupant is not current on her rent.
Отец твой бодр и здоров, и ему нужно только одно — увидеть тебя, убедиться, что ты поправился, и тогда никакие заботы не омрачат его доброго лица.	Your father’s health is vigorous, and he asks but to see you, but to be assured that you are well; and not a care will ever cloud his benevolent countenance.
Вчера Ваш брат был здоров и в своем обычном настроении?	Your brother, I take it, was in his usual health and spirit yesterday?

Урок 4. Психическое здоровье

Сохранение, укрепление и профилактика психического здоровья имеет большое значение для здорового образа жизни. Психоэмоциональное состояние – один из определяющих факторов нашего здоровья, который проявляется в умении контролировать эмоции, мыслить позитивно, сохранять баланс между духовным и физическим развитием.

В этом уроке мы познакомим вас с основами психического и психологического здоровья, рассмотрим особенности психики детей и подростков, а также предложим несколько полезных рекомендаций по поддержанию психического равновесия и тренировке стрессоустойчивости.

Содержание:

Что такое психическое здоровье

Всемирная организация здравоохранения определяет психическое здоровье (духовное или душевное, иногда – ментальное здоровье, от англ. mental health)

следующим образом:

Психическое здоровье – это состояние благополучия, при котором человек способен реализовывать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества [WHO, 2018].

Данный термин довольно широк, поэтому для определения психического здоровья обычно выделяют несколько критериев:

✔	Осознание непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «я».
✔	Чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях.
✔	Критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам.
✔	Соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям.
✔	Способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами.
✔	Способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы.
✔	Способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.

В повседневной жизни эти критерии проявляются в степени интегрированности личности в общество, гармоничности их содействия, уравновешенности, духовности, включении в систему жизненных ценностей следования принципам доброты и справедливости, стремлении к саморазвитию. Другими словами, психически здоровый человек адекватно оценивает действительность, проявляет интерес к окружающему миру, согласовывает свое поведение и реакцию на происходящее с условиями среды, способен к самоанализу и рефлексии.

В случае, когда человеку несвойственны эти качества, можно судить о психическом нездоровье. Оно проявляется в дезориентации личности, уходе от ответственности, зависимости от вредных привычек, пассивности, повышенной тревожности, утрате веры в себя, враждебности по отношению к окружающим.

Но к психическому здоровью нельзя подходить только формально, ведь достаточно часто следование тем или иным поведенческим нормам может определяться набором факторов, на основе которых судить о психических расстройствах неуместно. Среди них – социально-культурные особенности, обычаи, традиции и устои разных обществ, особенности профессиональной деятельности.

Психическое и психологическое здоровье

Следует различать психическое и психологическое здоровье. Наиболее обобщенно о психическом здоровье человека можно сказать как о наборе психических установок, позволяющих адекватно реагировать и приспосабливаться к условиям среды обитания. Это соответствие субъективных представлений объективной реальности, адекватное восприятие себя, умение мыслить критически и многое другое. Несмотря на частое употребление термина «психологическое здоровье» как синонима к психическому, между ними существуют отличия.

Психологическое здоровье в своем определении – более широкое понятие, оно характеризирует личность в целом, учитывает особенности волевой, мотивационной, познавательной, эмоциональной деятельности.

Почему важно уделять внимание своему психическому здоровью?

Многие, наверняка, слышали ставшую крылатой фразу: «Все болезни от нервов». Когда у человека грипп или простуда, он принимает таблетки, микстуры, проходит курс лечения. Однако в состоянии стресса, чувства тревоги он не предпринимает ничего. Бизнес-тренеры и практикующие психологи отмечают, что если сотрудники компании, работающие по напряженному графику в постоянном стрессе, время от времени проходят курсы укрепления стрессоустойчивости и избавления от тревоги, их производительность значительно возрастает. Это позитивно сказывается не только на работе, но и на отношениях всех уровней внутри коллектива, способствует здоровой атмосфере в компании.

Известно, что когда люди получают соответствующую психиатрическую помощь, они не так часто обращаются за медицинской помощью в целом. А люди, имеющие нерешенные проблемы с психическим здоровьем, посещают врачей чаще, чем те, кто получает психиатрическую помощь. Другими словами, психическое здоровье ощутимо влияет на общее состояние организма [Mental Health Foundation, 2016].

Чрезмерное беспокойство и стресс могут способствовать развитию некоторых болезней сердца, ослабить силы иммунной системы [Healthline, 2020]. Психологические проблемы также увеличивают вероятность неправильного поведенческого выбора, что проявляется в пристрастии к курению и наркотикам, злоупотреблению алкоголем. По статистике, даже в США, стране с развитой психиатрией, ежегодно примерно 42,5 миллиона взрослых людей страдают от диагностируемых психических расстройств [Mental Health Center, 2015].

Итак, почему же психическое здоровье так важно:

1	Существует тесная взаимосвязь между психикой и физическим состоянием человека. Чувство тревоги, постоянные стрессы и переживания могут привести к ухудшению здоровья (нарушение сна, ослабление иммунной системы и т.д.) [Mental Health Foundation, 2020].
2	Люди, которые заботятся о психическом здоровье, как правило, достигают больших успехов в карьере и зарабатывают больше [Lim S. , 2020].
3	Психическое здоровье очень важно в плане коммуникации, в первую очередь, в семье [Priory Group, 2020]. Оно позволяет поддерживать здоровую атмосферу в среде близких людей, правильно воспитывать детей, давая им необходимую заботу и психологическую модель для подражания.
4	Средняя продолжительность жизни психически здоровых людей выше, чем у людей с расстройствами [BBC, 2011]. Более того, риск умереть от заболеваний сердечно-сосудистой системы гораздо выше у тех, кто подвержен постоянной депрессии и чувству тревоги и не может с ними справляться [MedicalNewsToday, 2019].

Таким образом, когда человек свободен от депрессии, тревоги, чрезмерного напряжения и беспокойства, а также вредных привычек, он способен жить полноценно, в полной мере реализовываться и получать удовольствие.

Профилактика и стрессоустойчивость

Темп современной жизни и условия во многих сферах занятости таковы, что человек постоянно подвержен стрессам. Если не уметь с ними справляться и нивелировать их негативное влияние, возрастает вероятность возникновения депрессии, чувства тревоги и беспокойства. А они, в свою очередь, чреваты более серьезными психическими расстройствами. Но как определить свое состояние психического здоровья?

В отличие от западных стран, у нас походы к психиатрам и психологам не так распространены, а у людей не всегда есть возможность посещать дорогостоящих специалистов. Определить подверженность негативным воздействиям и способность с ними справляться можно по набору некоторых важных симптомов. Если вы постоянно раздражены, тревожно и плохо спите, постоянно испытываете неудовлетворенность или злость, зависите от резких смен настроения, это может свидетельствовать о стрессовом состоянии и его отрицательном воздействии на ваш организм. Первое, что следует сделать в такой ситуации – обратиться за консультацией к врачу-специалисту. Также следует ознакомиться с некоторыми рекомендациями, способствующими сохранению психического здоровья и равновесия.

Большинство из нас знакомы со словом стрессоустойчивость по перечням необходимых качеств из объявлений о приёме на работу. Под этим требованием подразумевается умение эффективно работать в напряженных ситуациях, концентрироваться и переносить значительные интеллектуальные, волевые и эмоциональные нагрузки без вреда для себя и своей деятельности. Мы предлагаем посмотреть на это умение немного детальнее с целью определения аспектов, необходимых для развития такого важного качества. Обратимся к популярным методикам, иллюстрирующим данную проблему.

Известный писатель, психолог и педагог Дейл Карнеги в книге «Как перестать беспокоиться и начать жить» предлагает читателям следующие советы:

1	«Ваши заботы должны быть направлены только на сегодняшний день, поскольку мы не можем точно предугадать будущее или изменить прошлое».
2	«Будьте заняты. Человек, страдающий от беспокойства, должен полностью забыться в работе, иначе он иссохнет от отчаяния».
3	«Не позволяйте себе расстраиваться из-за пустяков, которые следует презирать и забыть. Помните, что жизнь слишком коротка, чтобы растрачивать ее на пустяки».
4	«Изучите факты. Спросите себя: «Каковы шансы по закону больших чисел, что событие, из-за которого я беспокоюсь, когда-либо произойдет?»
5	«Считайтесь с неизбежным».
6	«Пусть прошлое хоронит своих мертвецов. Не пилите опилки».

Вот несколько современных способов профилактики психического здоровья и уменьшения стресса:

Способ 1:

1. Определите природу своего стресса: найдите первопричины. Старайтесь смотреть на проблему глобально. Если вам не хватает денег, то дело, скорее всего, не в маленькой зарплате, а в работе, которую вы не любите. Найдите время побыть наедине с собой и записать в блокнот все, что вызывает у вас беспокойство.

2. Составьте план по уменьшению влияния стресса на вашу жизнь. Это необходимо, чтобы сделать борьбу со стрессом методичной. Включите в свой режим дня обязательный отдых. Выявив источники стресса, старайтесь уделять им меньше времени. Например, если общение с определенными людьми вызывает напряжение, сведите его к минимуму. Не перегружайте свой график работой. Найдите время для хобби, общения с близкими и друзьями. Признайте, что не способны контролировать всё. В жизни вокруг вас всегда будут стрессовые элементы, но их влияние можно минимизировать. Устранив причины стресса, зависящие от вас, можно научиться преодолевать и внешние негативные элементы.

3. Поделитесь своими проблемами с другими людьми. Это могут быть родственники, друзья или коллеги по работе. Так вам не придется иметь дело с вашим стрессом в одиночку, а взгляд со стороны поможет найти эффективное решение проблемы.

Способ 2:

1. Устраняйте стресс, решайте тревожные ситуации сразу. Не таите обиды на друзей и близких – сразу открыто обсуждайте с ними все противоречивые моменты. Точно так же немедленно решайте рабочие конфликты и ссоры. Если стресс вызывают неопределенные события и сценарии, продумайте их детально и примитесь за решение настолько быстро, насколько это возможно.

2. Избегайте общения с людьми, вызывающими у вас стресс. Если вы встречаетесь с человеком, который причиняет вам только боль и обиды, самое время разорвать такие отношения. Если стресс вызывают отношения с коллегами по работе, сведите общение с ними к минимуму. В целом, тратьте меньше времени на контакты с негативными людьми и найдите друзей среди позитивных личностей. Они способны сделать вашу жизнь счастливее.

3. Минимизируйте проявление стрессовых ситуаций. Если вы чувствуете себя некомфортно в переполненных клубах, не стоит идти туда с друзьями только «за компанию». Если раздражает дорога на работу, слушайте легкую музыку в пути. Не спешите, отводите себе достаточно времени на подготовку важных событий (свадьбы, отпуска).

4. Учитесь справляться со стрессом. В конфликтных ситуациях всегда думайте, прежде чем говорить. Помните, что другие люди также подвержены влиянию различных негативных факторов, будьте добрее и снисходительнее. Лучше быть счастливым, чем правым, поэтому нужно уметь промолчать в определенный момент и отказаться от критики.

Способ 3:

1. Занимайтесь физической активностью. Это поможет быть здоровее и контролировать свою жизнь [The Sydney Morning Herald, 2019, Mayo Clinic, 2020]. Плавание расслабляет мысли, йога учит держать сознание под контролем, командные виды спорта способствуют общению и взаимопониманию, туристические походы сближают, закаляют дух, помогают быть ближе к природе.

2. Размышляйте. Выделите 20 минут в день для медитации. Полностью расслабьтесь в это время, сконцентрируйтесь на вдохе, очистите свой разум от беспокойных, негативных мыслей. Медитация прекрасно помогает снять стресс и привести в норму психическое состояние [Mayo Clinic, 2020].

3. Делайте массаж. Это отлично расслабляет после напряженного дня. Разминать шею, плечи можно самому, а можно попросить сделать массаж члена семьи или пойти на сеанс к специалисту. Массаж нормализует психику и эмоции, помогает лучше справляться со стрессом [WebMD, 2018].

4. Питайтесь правильно. Приёмы пищи должны быть сбалансированными. Важно получать достаточное количество энергии за завтраком. Стоит избегать чрезмерного потребления кофеина, алкоголя, по возможности лучше вовсе отказаться от вредных привычек. Правильное питание позволяет снять стресс и повысить стрессоустойчивость [Gonzalez M. J., Miranda-Massari J R., 2014].

5. Следуйте графику сна. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день. Большинству людей спать нужно не меньше 7 часов в день. Не смотрите телевизор перед сном, лучше почитайте хорошую книгу. Имейте в виду, что многие проблемы со здоровьем могут быть напрямую связаны с неправильным сном и недостактом времени на отдых [The American Institute of Stress, 2018].

Если вы чувствуете, что не в состоянии воспользоваться данными советами и самостоятельно справиться с проблемами в своей жизни, обязательно обратитесь за профессиональной помощью. Это поможет вам избежать возможных негативных последствий стресса.

Тест на копинг-стратегии

Стресс чаще всего рассматривается многими людьми именно с негативной стороны. Но вы должны понимать, что стресс – это естественная реакция организма, которая помогает ему в короткий период времени мобилизовать все силы.

Стресс иногда считают полезным, ведь он активизирует мозговую деятельность, стимулирует к успеху, делает человека психически более устойчивым [Health, 2018]. Кроме того, вы наверняка слышали о том, что человек развивается тогда, когда выходит из зоны комфорта. Это и есть своеобразное стрессовое состояние. А экзистенциалисты считают, что человек раскрывается именно в пограничных ситуациях. 

Но несмотря на все полезные свойства стресса, очень важно уметь не давать ему истощать вас. Для этого существуют разнообразные способы противостояния стрессам, которые в психотерапии называются копинг-стратегиями (от английского «cope» – справиться, выдержать, совладать).

Копинг-стратегия – это адаптивная форма поведения, которая поддерживает психологическое равновесие в проблемной ситуации, это способы, вырабатываемые сознательно и направленные на преодоление стрессовой ситуации.

Чтобы познакомиться с видами копинг-стратегий, предлагаем вам пройти небольшой тест. Он был создан на основе методической разработки ученых Р. Лазаруса (R. Lazarus) и С. Фолкмана (S. Folkman) 1980-го года – опросника «Контрольный перечень способов копинга» (Ways of Coping Checklist – WCC). Тест предназначен для определения способов преодоления трудностей в различных сферах: трудности в работе, трудности в обучении, трудности в общении, трудности в любви и т.д. В рамках данной концепции преодоление трудностей возможно с помощью 8 стратегий (стилей поведения), о которых вы узнаете после теста.

Для правильной интерпретации ответов следует соблюдать несколько правил во время прохождения теста:

• Дли описанных утверждений оцените, как часто данные варианты поведения в трудных жизненных ситуациях проявляются у вас.
• Отвечайте так честно, как возможно, только то, что верно для вас, не пытайтесь произвести впечатление на других.
• Данные теста будут записаны после того как вы ответите на последний вопрос и увидите подтверждение окончания теста. Если вы закончите тест ранее последнего вопроса и закроете страницу, данные не будут сохранены.
• Тест можно проходить любое количество раз, но помните, что сохраняется только последний. Если этот тест вы уже проходили, то в левом меню отобразится знак .

Для прохождения теста нажмите «Далее».

А теперь рассмотрим еще несколько важных вопросов.

Психическое здоровье детей и подростков

Психика детей и подростков нестабильна и находится на стадии становления, поэтому очень важно постараться уберечь их уязвимое психическое здоровье от негативного воздействия. Переход от позднего детства к подростковому периоду сопровождается эмоциональными взлетами и падениями на фоне гормональных изменений детского организма. Многие подростки не в силах справиться с этим состоянием самостоятельно, поэтому им требуется помощь взрослых.

Школьные психологи ведут образовательную деятельность в данном направлении. Их работа включает в себя профилактику девиантного поведения, сохранение, укрепление и развитие психологического здоровья учащихся через приобретение ими конкретных знаний и навыков. Однако многое также зависит от степени вовлеченности родителей в процесс воспитания, мотивации, формирования психоэмоционального состояния ребенка. Они должны понимать, что подростковая депрессия проявляется не только в плохом настроении, но и иногда может привести к серьезным проблемам: к наркомании и алкоголизму, ненависти к себе и окружающему миру, ранней беременности, насилию и даже самоубийству [Mayo Clinic, 2018].

Важно вовремя выявить проблемы психического характера у детей и уберечь их от нежелательных последствий путем участия, совета, а если нужно – обращения за квалифицированной помощью. О наличии подобных проблем у подростка могут свидетельствовать следующие симптомы: печаль, безнадежность, раздражительность, гнев, враждебность, плаксивость, потеря друзей, интереса к деятельности, изменения в режиме сна и питания, беспокойство, возбуждение, чувство никчемности и вины, отсутствие энтузиазма и мотивации, усталость или недостаток энергии, трудности с концентрацией [Mayo Clinic, 2018]. 

Однако 100%-го свидетельства о психическом заболевании наличие этих симптомов не дает. Лучший способ предупредить нежелательные последствия – постоянно наблюдать за подростком и фиксировать проявления симптомов, а также сопоставлять его действия с поведением сверстников. Грань между «болезнями возраста» и психическим расстройством неподготовленным родителям часто неочевидна, поэтому, только уделяя детям должное внимание и участвуя в их жизни, можно выявить подверженность депрессии.

Со многими трудностями подросткового возраста можно и нужно научиться справляться, следуя некоторым советам специалистов:

✔	Постоянно интересуйтесь делами своего ребенка. Будьте для него не наставником, а другом, который не заставляет что-то делать, а советует, как лучше поступить.
✔	Поощряйте физическую активность, при этом учитывайте интересы подростка. Полезными будут как посещения занятий спортивной секции, так и прогулки на велосипеде или с собакой в парке.
✔	Содействуйте социальной активности подростка. Понаблюдайте, достаточно ли времени ваш ребенок общается с друзьями и сверстниками вживую, а не посредством социальных сетей, занимается ли он внеклассной работой, участвует в олимпиадах или соревнованиях. Компьютерные игры и бесцельный сёрфинг в Интернете нужно свести к минимуму.
✔	С раннего возраста детям следует прививать стремление к здоровому образу жизни, показывая негативное отношение к вредным привычкам (курению, алкоголю, наркотикам), лучше всего на собственном примере.

Вопрос психического здоровья детей и подростков зависит от многих факторов: воспитания, окружения, сферы занятий ребенка. Осознанно контролируя эти элементы подростковой жизни, ответственные родители смогут эффективно способствовать нормальному психологическому развитию своих детей.

Позитивное мышление

Любую ситуацию в жизни можно расценивать по-разному: кто-то ко всему относится критически и подмечает недостатки даже в самом приятном событии, а кто-то, напротив, старается окрасить происходящее в жизнерадостные цвета и находит позитив в самом затруднительном положении. Умение легко и с юмором переживать все возникающие проблемы поможет вам сохранить ваше психическое здоровье, оградит от негативных воздействий стрессов и тревог. Вы научитесь искать положительные моменты в любой ситуации, относиться к случившемуся как к жизненному уроку, а не как к ошибке или невезению, извлекать опыт и новые возможности из происходящего, а не унывать и впадать в депрессию при возникновении преград и затруднений.

Прекрасным примером позитивно мыслящего человека может послужить известный философ Сократ, который с юмором относился к любым ситуациям. Известно, что его жена Ксантиппа была ужасно сварливой женщиной, и однажды в приступе гнева плеснула Сократу в лицо горячей водой, после чего у него остался шрам. Позже один из учеников философа, зная о проблемах в личной жизни мудреца, задал ему вопрос о том, стоит ли жениться. Ученый, не думая ни минуты, ответил однозначно: «Стоит. Если вам повезет – вы будете счастливы, а если нет – станете философом».

Предлагаем вам несколько полезных рекомендаций о том, как мыслить позитивно:

1. Избегайте негативных влияний. Научитесь говорить «нет» тому, что вам не нравится и доставляет дискомфорт. Окружайте себя позитивными людьми.
2. Смотрите на вещи под разными углами. Научитесь извлекать полезный опыт из любой ситуации и видеть светлые моменты во всем.
3. Чаще улыбайтесь. Помните, что даже улыбка без повода обязательно поднимает настроение.
4. Выделяйте время. Занимайтесь тем, что вас радует, доставляет вам удовольствие. Прогулка, шоппинг, чтение, просмотр фильма помогут поддерживать настрой в позитивном ключе.
5. Найдите то, что мотивирует вас, поднимает настроение. Например, удачная цитата, которую можно распечатать и вложить в бумажник, или любимая песня, слушая которую, вы сможете веселее и легче шагать по жизни.
6. Ставьте цели и достигайте их. Начните с малого, постепенно переключаясь на большее. Это сделает вашу жизнь интересной и наполненной смыслом.
7. Не бойтесь неудач. Как говорил Ф. Д. Рузвельт: «Единственное, чего стоит бояться – это сам страх».
8. Не сдавайтесь. Настойчивость непременно способствует достижению положительных результатов.

Конечно, невозможно собрать в одном уроке все принципы и приемы сохранения здорового психического состояния человека, поэтому советуем вам обратить внимание на раздел нашего блога, посвященный психологии, где вы найдете много полезного и интересного, а также на программу «Здоровье человека», где мы рассматриваем самые разные вопросы, в том числе и психическое здоровье.

Проверьте свои знания

Если вы хотите проверить свои знания по теме данного урока, можете пройти небольшой тест, состоящий из нескольких вопросов. В каждом вопросе правильным может быть только один вариант. После выбора вами одного из вариантов, система автоматически переходит к следующему вопросу. На получаемые вами баллы влияет правильность ваших ответов и затраченное на прохождение время. Обратите внимание, что вопросы каждый раз разные, а варианты перемешиваются.

А в следующем уроке мы рассмотрим вопросы первой помощи.

Сергей Крутько

Mental Health Day – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Всемирный день психического здоровья отмечается по инициативе Всемирной организации здравоохранения ежегодно 10 октября, начиная с 1992 года. В 2019 году Вышка присоединилась к международной акции и провела первый Mental Health Day, чтобы привлечь внимание студентов и сотрудников к проблемам психологического здоровья. 

В этом году мы хотим предложить вам оценить свое состояние и познакомиться с материалами, подготовленными Центром психологического консультирования.

 

Расшифровка шкалы

1. Чувствую сильную агрессию и недовольство

Хочется злиться и “крушить” все вокруг. Ненавижу!

Пожалуйста, запишитесь на прием к психологу. С этим эмоциональным состоянием лучше поработать вместе с психологом, чтобы понять его причины и найти возможность конструктивного выражения агрессии. Записаться к психологу можно через форму на сайте 

2. Мне сейчас тревожно и страшно

Не знаю, что бы мне могло помочь… Я встревожен(а)

Пожалуйста, посмотрите наши материалы о том, как справляться с тревогой здесь, а также здесь.

Если Вы первокурсник, то есть лекция, посвященная тревоге “В плену у тревоги: чего боятся первокурсники?” в инстаграме Центра психологического консультирования (cpk.hse) в IGTV. 

Если эти материалы не помогут Вам, пожалуйста, запишитесь на прием к психологу через форму на сайте.

3. Чувствую раздражение

Хочется быть язвительным и саркастичным.

Так бывает, когда какие-то из Ваших потребностей не удовлетворяются, подумайте, насколько сбалансирована сейчас Ваша жизнь, достаточно ли времени на сон, спорт, отдых? Происходят ли сейчас в Вашей жизни события, которые могут быть причиной такого состояния? Можете ли Вы как-то влиять на них? Обратите внимание на то, когда именно возникает раздражение, что задевает. Это может быть хорошей возможностью для лучшего понимания себя, своих потребностей и желаний.

Если такое состояние продолжается долго стоит обратиться за помощью к специалисту в сфере психического здоровья. 

Возможно, сейчас в Вашей жизни период, в котором Вы чувствуете себя уязвимым,  возможно, какие-то обстоятельства или отношения с людьми так влияют на Вас, что Вы чувствуете как Ваши личные границы, потребности, ценности не замечаются  или  находятся под угрозой и тогда вы можете испытывать раздражение, желание защититься. 

В такой  ситуации у Вас появляется возможность по-новому проявить себя: обратить внимание на те сферы жизни и потребности, которые, вы, возможно не замечали раньше, подумать о новых способах заботы о себе. Если возникают сложности  с пониманием причин своих чувств, Вы всегда можете обратиться за помощью к психологам нашего центра.

 

4. Чувствую себя хорошо

Мы очень рады! Вы можете продолжать свое самопознание и заботу о себе благодаря материалам, которые есть на сайте  и в инстаграме Центра психологического консультирования. Вы можете найти интересные материалы, посвященные успешности, отношениям с родителями, гендерным исследованиям и другим темам

5. Чувствую, что мне сейчас скучно, ничего не хочется

Мотивации нет никакой…

Возможно, Вам могут помочь наши материалы, посвященные поиску внутренней мотивации и умению отдыхать 

Также Вы можете посмотреть лекцию “Вдохновение, драйв и любовь к жизни. Что еще нам дают социальные контакты?”в инстаграме Центра психологического консультирования в IGTV. Возможно, это поможет Вам найти вдохновение.

Если Вы ругаете себя за такое состояние, то можете посмотреть лекцию “Лики внутреннего критика” также в инстаграме и настроиться на поддерживающие и заботливые отношения с собой

 

6. Сейчас у меня упадок сил

Чувствую апатию…Я сильно устал(а).

Подумайте, насколько бережно Вы относитесь к себе сейчас? Есть ли в Вашей жизни место удовольствиям? Помогают ли привычные способы поддержки (например, общение с друзьями, музыка, хобби, посещение мероприятий) поднять себе настроение? Если Вы чувствуете апатию дольше трех недель, то стоит обратиться за помощью к специалисту.

Бывает, что у человека есть некоторый внутренний неосознаваемый запрет на получение удовольствия, проявление своей непосредственности и способность оставаться без дела, просто наедине с собой, своими мыслями. Возможно, что Вам приходится себя заставлять отдыхать, поскольку этот перерыв вызывает чувство пустоты, стыда или тоски. Если Вы, наблюдая за собой, замечаете подобные проявления и Вас это тяготит, Вы можете поговорить с психологом об этом.

 

7. Чувствую себя истощенным (ой)

Мог (ла) бы сказать, что я уже в депрессии… Бывают мысли, что жизнь лишена смысла…

Пожалуйста, обратитесь за помощью к специалисту. При ухудшении состояния обратитесь в кризисное отделение ГКБ №20 г. Москвы (бесплатная госпитализация для людей с московской регистрацией)

Напоминаем, что для студентов Вышки работает круглосуточная горячая линия психологической помощи — 88002500433. Если Вам сложно, Вы чувствуете, что не справляетесь, мы ждем Вашего звонка.

 

Психическое здоровье

Психическое здоровье начинается с внимательного отношения к своему психологическому состоянию, к своим чувствам и переживаниям. Наши чувства, эмоции — это то, что делает человека человеком. Эмоции помогают нам понимать окружающий мир и себя, помогают понять, то, что для нас важно и ценно, справляться с проблемами и принимать решения, давать свой ответ на происходящее.

Порой наши переживания могут становиться такими невыносимыми, что хочется поскорее перестать чувствовать тревогу, страх и другие сложные чувства. Когда негативные переживания переполняют, важно подумать, вспомнить о том, что есть хорошего, ценного в жизни, представить выход из ситуации.

Если вам стало сложно выдерживать свое эмоциональное состояние, вы запутались в своих переживаниях, не знаете, как найти выход, не нанося себе (или окружающим) вреда, то важно позаботиться о себе в этот момент. Можно обсудить ситуацию со своими близкими людьми, либо обратиться за профессиональной помощью к психологу или врачу-психиатру.

Важно быть чуткими и внимательными к окружающим. Если вас тревожит или настораживает эмоциональное состояние вашего близкого/однокурсника/соседа по общежитию — спросите, все ли у него в порядке, расскажите о возможности получения психологической помощи.

Несколько фактов о психическом здоровье:

• Психическое здоровье — это не только отсутствие психических расстройств, это состояние благополучия, в котором человек способен реализовать свои способности, противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать и вносить вклад в свое сообщество.
• Известна цитата Зигмунда Фрейда о том, что психическое здоровье — это когда человек может любить, работать и получать удовольствие. С этим не поспоришь, это также важные аспекты психического здоровья.
• Психическое здоровье является неотъемлемой частью здоровья; действительно, без психического здоровья нет здоровья.
• Часто люди пренебрегают своим психическим здоровьем, терпят до последнего, стараются справиться сами. Важно помнить, что психическое здоровье также важно, как и физическое. Мы же не откладываем визит к врачу, если сломали ногу.

Контакты

Мероприятие в социальных сетях

как справиться со стрессом во время пандемии • Звезда

Эпидемия коронавируса многое изменила в привычной жизни. Мы оказались в крайне необычных, иногда даже смертельно опасных условиях, что неизбежно порождает стресс. Сейчас очень важно понять, что с этой нагрузкой на психику делать, как с ней справляться. Клинический психолог, специалист Пермского центра когнитивной терапии, секретарь Ассоциации когнитивно-бихевиоральных терапевтов (АКБТ) Полина Пищулёва в своей колонке собрала основные причины возникновения стресса во время пандемии и составила практические рекомендации, которые помогут улучшить эмоциональное и физическое состояние человека.

Причины стресса

С точки зрения научной психологии, стресс — это не то, что с нами происходит объективно, а то, как мы — наша психика и организм, — реагируем на это. Например, в одном случае увольнение с работы будет сильным ударом судьбы и вызовет печаль, гнев и тревогу. А в другом — может стать поводом отдохнуть, переосмыслить свою деятельность и наконец-то поискать что-то по душе. Тогда это событие вызовет нейтральные или даже положительные эмоции.

Ситуацию с пандемией мы контролировать не можем, зато можем управлять нашей реакцией на неё и нашими действиями. Для начала рассмотрим основные факторы, которые могут влиять на качество жизни человека во время пандемии и вызывать стрессовую реакцию.

Итак, мы столкнулись со следующим:

1. Новизна, непредсказуемость ситуации и её неоднозначность. Раньше мы никогда не встречались с подобным опытом, не знаем, как ситуация будет развиваться дальше. Для психики это сильные триггеры беспокойства.
2. Трудности с работой: сокращение, потеря клиентов и заказов, переход на удалённую работу. На поверхности, конечно, неопределённость и финансовые проблемы, которые вызывают тревогу и растерянность, гнев, бессилие, необходимость быстро адаптироваться к новым условиям.
3. Длительное сидение дома с родственниками. В такой ситуации это может создавать и обострять конфликты, особенно, когда квартира небольшая, нет возможности разместиться так, чтобы не мешать другим. Человеку не хватает новых впечатлений, он может испытывать скуку, грусть и утомление.
4. Страх заражения и тревога о здоровье. Это и без того частые психические проблемы, но сейчас они умножаются в несколько раз под влиянием внешней ситуации, ее неопределенности и постоянно присутствующей, но невидимой опасности. У людей появляются и обостряются навязчивые действия по обработке поверхностей, продуктов, мытью рук. Они ещё более пристально прислушиваются к телесным сигналам, и тревога всё чаще появляется по незначительным поводам. Всё дело в особенности нашего восприятия: когда мы в тревоге начинаем искать у себя в теле какие-то симптомы, то замечаем ощущения, которые и раньше были в теле, но которых не замечали и не придавали им значения. От пристального внимания и изучения эти ощущения усиливаются и как будто подтверждают, что у человека есть какое-то заболевание. Масло в огонь подливают объективные трудности с получением медицинской помощи, когда больницы и врачи заняты лечением ковида.
5. Само заболевание коронавирусом, которое проходит довольно мучительно: сопровождается болями, страхом задохнуться, связано с серьёзными ограничениями в передвижении и общении, требует длительной реабилитации. Иногда в дальнейшем это вызывает обострение страха заражения, тревоги о здоровье, панических атак.
6. Чрезмерное беспокойство. Некоторые люди склонны беспокоиться не только о повседневных проблемах, с которыми они сталкиваются, а скорее о будущем состоянии мира и глобальной экономики. Идея о том, что мир подвержен непредсказуемому глобальному процессу, может вводить в ужас этих людей.
7. Обострение уже имеющихся психических проблем. Длительное действие негативных факторов на людей вызывает трудности в адаптации и обостряет тревожные и депрессивные состояния у людей. Возникают ухудшения в разных сферах: в семье и в отношениях, на работе, на учебе.

Что может помочь снизить дискомфорт и переживания во время пандемии?

Можно учиться менять свою реакцию на происходящее и, таким образом, снижать беспокойства, а также менять непродуктивные виды поведения. Первое, и, на мой взгляд, самое важное, что стоит сделать, — это принять ситуацию такой, какая она есть. Она уже происходит помимо нашего желания. Также стоит принять свои чувства по этому поводу. Совершенно естественно, если человек испытывает беспокойство, злость, бессилие, растерянность и подавленность. Это нормальная реакция в ненормальных условиях. Принятие ситуации и своих чувств по поводу неё поможет отказаться от ненужного сопротивления и даст ресурсы на полезные действия. Готовность к крутым поворотам реальности дает больше устойчивости, чем ее отрицание.

Второе — это самосострадание и самоподдержка. Относитесь в этой ситуации к себе так, как отнеслись бы к близкому дорогому человеку или ребёнку. Гораздо лучше себя подбадривать и поддерживать, когда тяжело или что-то не получается, хвалить за выполненные дела, пусть даже незначительные, чем критиковать себя и упрекать в неуспехах.

Третье — это практические действия, которые помогают улучшить ситуацию и снизить беспокойство.

Продуктивное и непродуктивное беспокойство

Раскроем подробнее третий пункт и поговорим сначала о беспокойстве и том, как его снизить, а затем обсудим другие полезные действия.

Беспокойство возникает на основе потрясающей способности человека — умении думать о будущих ситуациях. В целом, это очень полезное умение: оно позволяет предсказывать возможные препятствия и планировать их решение. Проблемы возникают тогда, когда человек думает о будущих ситуациях с ожиданием несчастий, катастроф и самых худших вариантов из всех возможных. Беспокойство выглядит как цепляющиеся одна за другую мысли и образы, которые раздуваются до невероятных размеров и приносят с собой чувство тревоги, иногда переходящее в ужас.

Цепочка тревоги может выглядеть так: «У меня болит голова» — «Что, если это коронавирус?» — «Возможно, что я заразил всех на работе» — «Все заразят всех и умрут» — Возникает в голове картина «все, кого я знаю и люблю, умрут». Беспросветная погруженность в такие размышления приведет к интенсивным эмоциям, проблемам со сном, напряжению мышц тела.

В таком случае нужно научиться отделять беспокойство о реальных проблемах от беспокойства о гипотетических, вероятных, еще не наступивших ситуациях. Назовем их «продуктивное» и «непродуктивное» беспокойство.

При продуктивном беспокойстве мы думаем о реальных проблемах, которые требуют решения здесь и сейчас, и на которые, самое главное, мы можем влиять. Например, о том, что нужно закупить продукты, найти подработку, организовать ребёнку дистанционное обучение. В этом случае практические действия важны и полезны, они решают конкретные задачи и усиливают чувство контроля. Самые полезные действия — это, конечно, носить маску, мыть руки и соблюдать социальную дистанцию.

При непродуктивном беспокойстве человек думает о всей ситуации целиком: о проблемах в здравоохранении, нехватке мест в больницах и крахе экономики. Такие размышления не приводят к решению проблемы, а только усиливают тревогу и чувство беспомощности. С таким непродуктивным беспокойством стоит поработать. Вот некоторые рекомендации, которые нам помогут.

• Нужно ограничить источники беспокойств. Если важны новости, то заходить в источники строго за нужной информацией на короткое время, а не нырять бесконтрольно в океаны интернета и телевизора на несколько часов. Полезно поставить лимит на разговоры по поводу коронавируса, если никто из членов семьи не болен и не требуется обсуждение полезных действий. С близкими и друзьями общайтесь на другие темы.
• Стоит учиться направлять внимание на реалистичные, а не катастрофические варианты развития событий. Сначала мозг подбрасывает нам самые страшные варианты, так уж он устроен. Он по большей части формировался, когда основной задачей было выживание человеческой особи. То есть здесь наш разум ведёт принцип «лучше перебдеть», а остальное не важно. Но сейчас это играет с нами злую шутку. Поэтому стоит помнить об этой особенности и задавать себе вопросы, когда мы встревожены: «не преувеличиваю ли я?», «есть ли в моей жизни опыт, который однозначно подтверждает мои предположения?», «другие люди на моем месте подумали бы так же?», «какие у меня есть фактические доказательства того, что это правдивый вариант развития событий?», «а какие есть аргументы против?».
• Научиться откладывать непродуктивное беспокойство на определённое время. Непродуктивное беспокойство настойчиво, и одна мысль тянет за собой длинную цепочку. Полезно давать ему определенное ограниченное время, когда вы погрузитесь в него, а в остальное время не будете обращать внимание на него. Например, вы будете размышлять о плохих сценариях развития событий только с 19:00 до 19:30. Поначалу это может показаться странным, но это действительно работает, потому что оставшееся время и силы можно посвятить продуктивной работе, приятным делам или отдыху. Только не стоит заниматься беспокойством перед сном!
• Освоить несложные техники самопомощи: мышечную релаксацию, дыхательные упражнения, упражнение для управления вниманием. Инструкции по выполнению можно посмотреть, например, на сайте Ассоциации когнитивно-бихевиоральных терапевтов (АКБТ)

Что ещё полезно сделать, чтобы помочь себе пережить пандемию?

• Сосредотачиваться на полезной деятельности: составлять простые списки повседневных дел, планы на ближайшее будущее. Это будет создавать больше определённости и контроля в жизни, а также даст возможность удерживаться на плаву, продвигаться в делах, несмотря на суматоху. Не стоит в качестве отдыха отказываться от большинства повседневных дел, это может привести к снижению качества жизни.
• Составить себе список приятной позитивной деятельности и регулярно включать её в повседневность. Это могут быть небольшие радости, вроде чашки ароматного кофе, просмотра хорошего фильма или расслабляющей ванны. Да, как никогда важно напитываться приятными эмоциями! Это делает нас устойчивее.
• Заботиться о своем здоровье и здоровье близких: хорошо питаться, полноценно спать, одеваться по погоде, общаться с близкими людьми, не брать на себя повышенную рабочую нагрузку, обращаться за поддержкой в трудные моменты.
• Заниматься физической активностью. Подойдут даже пешие прогулки! Занятие физическими упражнениями отвлекает от негативных мыслей и активно стимулирует выработку в головном мозге веществ, которые повышают настроение. Ну и здоровье улучшает, конечно.
• В случае, когда эмоциональное состояние длительное время тревожное или подавленное, можно обращаться за помощью к специалистам: психологам и психиатрам, чтобы разобраться с текущими проблемами и обрести дополнительные опоры.

А ещё хочу напомнить мудрые слова «всё проходит, пройдёт и это». Какой бы трудной ни была ситуация, рано или поздно она закончится.

***

Читайте также: Как люди с ментальными расстройствами переживают самоизоляцию

«Будто остался на подводной лодке со всеми неразрешёнными конфликтами». Истории о том, как самоизоляция повлияла на их отношения в семье

«Морду расквашу, руки-ноги переломаю». Как самоизоляция обострила проблему домашнего насилия

Истории пермяков о зимней депрессии и способах борьбы с ней

Психическое здоровье и позитивное отношение к жизни

Мероприятия по профилактике в СПб ГБУЗ КВД № 11

Психическое здоровье (ментальное здоровье) — согласно определению Всемирной организации здравоохранения, это состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества.

В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия и эффективного функционирования для человека и для сообщества.

Всемирная организация здравоохранения выделяет следующие критерии психического здоровья:

• осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и психического «Я».
• чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях.
• критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее результатам.
• соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям.
• способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, правилами, законами.
• способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать эти планы.
• способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций и обстоятельств.

Под нормальным психическим здоровьем понимается гармоничное развитие психики, соответствующее возрасту, возрастной норме данного человека. Благоприятное функциональное состояние рассматривается как комплекс характеристик и функций, обеспечивающих эффективное выполнение человеком задач, стоящих перед ним в различных сферах жизнедеятельности. Одним из ведущих показателей функционального состояния психики является умственная работоспособность, которая интегрирует основные характеристики психики — восприятие, внимание, память и др.

Высокая умственная работоспособность — один из основных показателей психического здоровья и важный индикатор благоприятного функционального состояния организма в целом.

Освещение психологических проблем, возникающих у людей на рабочем месте и информирование о том, как с ними справиться, способствует повышению стрессоустойчивости и улучшению психического здоровья человека.

Мы предлагаем Вам познакомиться с рекомендациями врачей о том, как быть счастливым на своей работе.

1. Просыпайтесь раньше– как минимум за час до выхода из дома на работу, насладитесь временем, уделённым только себе перед тем, как начнётся напряжённый день. Дайте себе время спокойно съесть завтрак, выйти на пробежку или сделать, то, что поможет вам начать ваш день позитивно. Ничто не поможет вам так улучшить свое настроение, как мысль о том, что вы сделали что-то приятное лично для себя.
2. Хорошо одевайтесь.Когда вы покидаете дом в хорошем настроении и готовы к работе, тогда вы на пути к успешному дню. Хороший внешний вид доставит вам удовольствие. Даже если вы сильно устали от работы, посмотритесь в зеркало, соберитесь и зарядите себя энергией, начав день правильно.

3.Оставляйте ваши личные проблемы дома. Трудно чувствовать себя счастливым на работе, если вы переживаете ссоры, обеспокоены здоровьем, или озадачены домашними делами, поэтому важно научиться откладывать свои проблемы и стараться их решать в свободное от работы время. Не решайте свои личные проблемы в течение рабочего дня. Если вы будете пытаться решать свои проблемы и одновременно пытаться работать, у вас будет двойной стресс, так как вы будете переживать, как найти время, чтобы делать и то, и другое.

4.Приходите на работу раньше. Спешка и опоздания минимизируют ваши шансы на удачный рабочий день. Если вы придёте на работу поздно, вам все время будет не хватать времени. Поэтому рекомендуем выходить из дома пораньше.

5. Здоровайтесь с коллегами, когда приходите на работу. Как только заходите в дверь поприветствуйте как можно больше коллег перед началом рабочего дня. Так вы почувствуете прилив энергии. Вы можете нервничать, спешить или просто быть раздраженным, но изоляция себя от коллег не принесёт удовольствия от работы. Вместо этого, будьте дружелюбны, даже если ваше настроение совсем не такое.

6.Организуйте своё рабочее место в своём вкусе.  Работодатель обеспечивает минимальные условия труда, необходимые сотруднику, а ваша задача – обеспечить себе максимальные комфорт и удобство. При организации своего рабочего места имеет значение всё: цветовое решение, эргономика, детали и даже стул, на котором вам приходится сидеть по несколько часов в день. И здесь имеет смысл побороться за свои удобства. Окружите себя приятными мелочами: яркие детали, личные вещи, фото любимого человека, если, конечно, это не исключается правилами компании. Частичка домашнего уюта даёт человеку чувство защищённости и психологического комфорта.

7.Завершайте простые задачи как можно быстрее. Если это возможно, сразу выполняйте задания, которые от вас требуют. Помните, что любое законченное дело приносит чувство завершенности, и, как следствие, удовлетворение от работы.

8.Гордитесь своей работой. Какую бы работу вы не выполняли, гордитесь тем вкладом, который вы делаете. Даже если вы думаете, что большинство вашей работы монотонно, найдите что-то, чем можете гордиться.

9.Будьте физически активны на работе. Даже если вы постоянно сидите за рабочим столом или стоите в одном положении, есть множество упражнений, которые помогут вам повысить физическую активность во время рабочего дня. Это зарядит вас энергией и улучшит самочувствие. Вы можете ходить на работу пешком вместо транспорта, подниматься по лестнице вместо лифта, заходить в кабинет сотрудника, чтобы задать вопрос, вместо того, чтобы позвонить по телефону.

10. Приведите в порядок своё рабочее место. Все вещи на вашем рабочем столе должны быть аккуратно сложены, так, чтобы вам не приходилось тратить своё время на поиск того или иного документа. Настольный ящик для документов поможет вам распределить ваши задачи на сегодня, на неделю, до конца месяца. Выделите всего 10 минут в день на организацию своего рабочего места, и вы почувствуете, насколько легче Вам будет получить удовольствие от работы.
11. Делайте перерывы. Если хотите быть счастливее на своем рабочем месте, вам нужно периодически отвлекаться от работы. Исследования показывают, что очень важно делать небольшие перерывы каждый час: отойдите от своего компьютера или любой другой задачи, которой занимаетесь в данный момент, дайте отдых глазам, потянитесь, прогуляйтесь. Выход время от времени на свежий воздух поможет вам чувствовать себя счастливее на протяжении рабочего дня.
12. Избегайте многозадачности. Если вы думаете, что выполняя несколько задач одновременно, вы сможете закончить свою работу быстрее, вы ошибаетесь. Это только замедлит вас. Если вы закончите свой рабочий день, бросив недоделанными все задания, у вас будет большее чувство незавершенности по сравнению с тем, как если бы вы закончили несколько заданий. Хорошо помогает составление списка дел в начале рабочего дня и дальнейшее вычеркивание завершенных дел из него.
13. Держитесь подальше от группировок. Особенно важно избегать групп между сотрудниками: негатив будет уменьшать вашу энергию, блокировать радость и позитивные мысли. На работе будьте дружелюбны со всеми, вместо того, чтобы присоединиться к группе из трех-четырех человек и отдалиться от других. Постарайтесь поддерживать хорошие отношения со всеми, независимо от социального статуса и положения на служебной лестнице и ваша радость от пребывания на работе увеличится.
14. Не пренебрегайте временем, предназначенным для приёма пищи. Используйте время своего обеда для отдыха и приёма пищи, а не для работы. Это даст вам энергию для дальнейшей деятельности. В течение дня балуйте себя лёгкими и здоровыми перекусами: фрукты, орехи, несладкий йогурт и т.д. Они поднимут вам настроение и повысят эффективность труда.
15. Улыбайтесь!Даже если вы чувствуете себя раздраженным и несостоявшимся на своём рабочем месте, постарайтесь улыбаться! Доказано – это улучшает настроение и помогает чувствовать себя счастливее. Если вы всем недовольны, постоянно жалуетесь или негативно высказываетесь своим коллегам, вы гарантированно станете чувствовать себя еще хуже.
16. Найдите смысл в своей работе.Один из важных способов почувствовать себя счастливее на работе ― найти в ней смысл. Если вы с трудом находите смысл, то Ваша работа будет наполнена скукой и монотонностью, а это утомляет.
17. Думайте о тех людях, которым вы нужны. Когда вы расстроены на работе, сделайте небольшой перерыв и вспомните о тех людях, которым Вы помогаете или которые зависят от вас. Подумайте, что произойдет, если вы не явитесь на работу. Кто-то может от этого пострадать или не будет знать, что ему делать. Напоминайте себе о том, насколько вы ценны каждый раз, когда вам в душу начнут закрадываться сомнения по поводу вшей работы.
18. Вознаграждайте себя за хорошо выполненную работу. Важным является не только   ваша продуктивность, но и ваше психологическое здоровье. Если вы хотите быть счастливыми на работе, делайте себе небольшие подарки за успешные рабочие дни. Найдите те моменты, которые вас мотивируют быстро и качественно окончить работу и пользуйтесь ими как подарками после завершения трудных задач. Вознаграждения также обеспечат вам ожидание чего-то необычного на протяжении трудного дня, и Вы сможете работать энергичнее и эффективнее.
19. Уделяйте время своим друзьям и семье. Не зависимо от того, насколько вы заняты, очень важно уделять время самым близким для вас людям. Если вы будете тратить всю свою энергию на работу, вы не сможете остановиться и наслаждаться жизнью. Вы будете лучше чувствовать себя на работе, если ваша личная жизнь будет наполнена любовью, семейными ценностями и крепкой дружбой.

Главное — настойчиво идите к своей цели, и помните, что счастье на работе, дома или в любом другом месте зависит только от вас! Счастье ― это образ вашего мышления и осознанные решения. Берегите себя!

Главный врач СПб ГБУЗ КВД № 11                         Д.Г. Борухович

Крепкое здоровье и качество жизни – Möller’s

Здоровый образ жизни, сильный организм, высокое качество жизни – все эти понятия имеют для разных людей разное значение. Как мы определяем эти термины? Связаны ли здоровье и образ жизни, и что можно сделать, чтобы повысить качество жизни?

Что такое крепкое здоровье?

Под крепким здоровьем чаще всего понимают «идеальное» физическое, эмоциональное и социальное благополучие, а не только отсутствие болезней или слабостей. Но что же это значит, и может ли здоровье быть «идеальным»?

Для кого-то крепкое здоровье означает хорошее самочувствие и способность уверенно день за днем преодолевать жизненные сложности. Люди с хроническими заболеваниями и другими проблемами полагают, что хорошая жизнь – это отсутствие поводов для жалоб.

Крепкое здоровье зависит от нескольких факторов, включая возраст, экологическую обстановку и личные данные. Если вы спросите молодого человека, хорошо ли он себя чувствует, то он, вероятно, скажет «да». Но и пожилой респондент, который с трудом ходит, на тот же вопрос может дать утвердительный ответ, основываясь при этом на других критериях. Другими словами все зависит от того, с кем вы разговариваете!

Ведете ли вы здоровый образ жизни?

Образ жизни – это способ, которым вы проживаете жизнь. Здоровье и образ жизни идут рука об руку. Ваш образ жизни можно назвать здоровым, если вы физически активны, правильно питаетесь и в целом ощущаете себя благополучно. И наоборот, если вы стремитесь к хорошему здоровью, образ жизни также должен быть здоровым.

Физическая активность является важнейшей составляющей здорового образа жизни, однако питание, лекарства, стресс, сон и социальные условия также привносят свою значимую лепту. Активность и движение помогают бороться с депрессией и лучше восстанавливаться после психических заболеваний, которые, разумеется, тоже оказывают значимое влияние на ваш образ жизни.

Для многих питание – весьма непростая тема. Возможно, вы едите слишком мало или слишком много, а быть может, вам сложно составить полноценный рацион. Очень важно есть продукты, которые содержат необходимые витамины, минералы, пищевые волокна, омега-3 (https://www.mollers.no/omega-3-kilder-du-kanskje-ikke-visste- /) и антиоксиданты. И прежде всего вам необходим достаточный заряд энергии, белков и правильных жирных кислот. Потребность в этих веществах меняется с течением жизни. Пожилые люди нуждаются в иных элементах, нежели дети или молодежь. Женщинам и мужчинам требуются разные витамины и минералы. Отдельной строкой идут беременные женщины и кормящие матери.

С возрастом вы теряете мышечную массу, а ваш организм потребляет все меньше энергии, и, соответственно, меньше пищи. Физическая активность может постепенно снижаться, вы начинаете есть меньше. Но потребность в минералах, витаминах и других веществах сохраняется на прежнем уровне. Разумеется, множество людей сохраняют бодрость и здоровье и в преклонные года, но по достижении 70-80 лет заболеть все равно гораздо легче, особенно в сезон гриппа.

Несколько шагов в сторону улучшения здоровья и образа жизни:

• питайтесь правильно и сбалансировано
• больше двигайтесь
• следите за весом
• не злоупотребляйте алкоголем и табаком
• высыпайтесь
• сохраняйте позитивный настрой
• не забывайте о гигиене

Что такое высокое качество жизни?

По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) качество жизни — это состояние индивидов, в котором они могут реализовывать свой потенциал, справляться с жизненными трудностями, работать в позитивной атмосфере, добиваться результатов и иметь возможность вносить вклад в общество.

Качество жизни – это широкое и несколько размытое понятие, которое включает в себя удовольствие от жизни и желание жить. Эти ценности скорее можно почувствовать, чем измерить, поэтому базируются они скорее на личном мироощущении каждого человека. Качество жизни не обязательно зависит от наличия или отсутствия болезней. Скорее, важную роль тут играют моменты между горестями, заботами, проблемами и недомоганиями. Например, для хронически больного человека качество жизни определяется тем, может ли он превозмочь обстоятельства.

Итак, качество жизни – это комбинация здоровья, образа жизни и социального благополучия. Ключевыми параметрами являются чувство счастья, любовь к жизни, удовлетворение собой и бытом, ощущение принадлежности и возможность реализовать свой потенциал. Важны также неугасимый интерес к происходящему в мире, умение справляться со сложными ситуациями и стремление вкладываться во что-то или кого-то. Все это повышает качество вашей жизни и помогает преодолевать любые трудности.

Как спросить о чьем-то здоровье

Всем привет! Меня зовут Алиша. В этом уроке я расскажу о том, как спросить о чьем-либо здоровье или о любых травмах, которые у него могут быть. Мы поговорим о вопросах, которые вы можете использовать, некоторых ответах и ​​некоторых вещах, на которые следует обратить внимание, когда вы задаете эти вопросы. Итак, приступим.

Хорошо, сначала я хочу начать с этого списка вопросов, которые вы можете задать людям об их состоянии.Эту первую группу вверху вы можете использовать, чтобы спросить о болезни, поэтому болезнь означает болезнь.

Первое — очень общее выражение.

«Ты хорошо себя чувствуешь?»

Вы можете использовать это, когда видите кого-то, может быть, он выглядит усталым, может быть, он может быть болен или, может быть, он выглядит, может быть, грустным, вы даже можете спросить в этом случае.Итак, вы себя хорошо чувствуете? — это общее, дружелюбное и заботливое выражение. Мы склонны использовать его немного взволнованным голосом, например…

«Ты хорошо себя чувствуешь?

Это хороший подходящий способ задать этот вопрос.

Еще один…

«Как вы себя чувствуете?»

«Как вы себя чувствуете?»

«Как вы себя чувствуете?» это тот, который мы используем, когда знаем, что другой человек болен, как, например, мы видели его вчера, и он простудился.Сейчас мы хотим проверить их состояние.

«Как вы себя чувствуете?»

Итак, это то, что мы используем после того, как увидели больного человека или, может быть, он выздоравливает. Итак, как вы себя чувствуете, тоже довольно дружелюбный.

Если вы хотите быть прямым, вы можете сказать…

«Вы больны?»

«Вы больны?»

Так что это хорошо, если вы слышите чей-то кашель или, может быть, его глаза красные, что-то может быть визуально, или вы можете слышать это, как вы знаете, они звучат ужасно, может быть.Можно сказать…

«Вы больны?»

Было бы неплохо использовать тревожный тон голоса.

Если вы спросите, больны ли вы, и звучите холодно и безразлично, вы не покажетесь очень дружелюбным. Итак, если вы хотите показать, что заботитесь о состоянии другого человека, спросите…

«Вы больны?»

«Вы больны?»

Намного приятнее.

Если у вас есть предположение, вы по какой-то причине хотите догадаться о состоянии другого человека, вы можете спросить…

«Вы простужены?»

«Вы простужены?»

Итак, простуда — это общее слово, которое мы используем для обозначения легкого недомогания, когда наш нос может забиться, что означает, что он не работает должным образом, трудно дышать, и, возможно, нам нужно использовать салфетки. много, чтобы остановить это.Может, болит горло, а может, кашель. Итак, это самые частые ощущения, общие симптомы простуды.

Спросить об этом…

«Вы простужены?»

Это довольно распространенное явление, особенно в холодные месяцы.

И напоследок…

«Ты в порядке?»

«Ты в порядке?»

Это очень похоже на «Ты хорошо себя чувствуешь?»

Но, с тобой все в порядке, мы можем использовать его не только для лечения болезней.Итак, я поставил это между болезнью и травмой. Мы используем «ты в порядке», чтобы говорить о болезни, да. «У тебя все нормально?» Но мы также используем его, если кто-то мог получить травму. Так, например, если я что-то уронил себе на ногу или, может быть, я упал, кто-нибудь может спросить меня…

«Ты в порядке?»

Значит, есть ли у вас травмы? У тебя есть травмы? У тебя все нормально?

Мы также можем использовать это, чтобы поговорить об эмоциональном состоянии человека, например, может быть, он действительно расстроен или происходит что-то плохое, и вы можете спросить об его эмоциональном состоянии.Вы можете использовать для этого. Итак, это касается травм и болезней.

Еще один. Эта, вот здесь, эта группа конкретно связана с травмами. Таким образом, травмы похожи на несчастные случаи, когда с нашим телом что-то случилось, и в результате мы пострадали. Итак, вы можете задать этот вопрос…

«Тебе больно?»

«Тебе больно?»

Итак, опять же, если я упаду или произойдет какое-то происшествие, я хочу спросить о состоянии другого человека, я могу сказать…

«Тебе больно?»

«Тебе больно?»

Значит, есть ли у вас травмы? Тебе больно звучит гораздо ближе, гораздо дружелюбнее.Есть ли у вас какие-либо травмы, звучит вежливо и, может быть, что-то вроде того, что доктор мог бы использовать, возможно. Друг или близкий вам человек может сказать…

«Тебе больно?»

Ладно, еще один, посерьезнее…

«У вас кровотечение?»

«У вас кровотечение?»

Так что, возможно, у вас порез, похожий на несчастный случай, связанный с кухонным ножом, и кто-то спрашивает: «У вас кровотечение? Итак, кровотечение — это, знаете ли, кровь — это красное вещество внутри нашего тела.У вас кровотечение означает, что кровь выходит из вашего тела, так что это отчасти гротеск, отчасти отвратительно думать об этом, но задавать этот вопрос, например, в случае пореза, может быть, это действительно серьезно, вы можете спросить это …

«У вас кровотечение?»

Да или нет?

Хорошо, наконец…

«Где болит?»

«Где болит?»

Так, например, если у вас есть травма, и вы повредили ногу или руку, и вам нужно конкретно указать место, где произошла травма, врач или кто-то другой может спросить…

«Где болит?»

«Где болит?»

Что означает, какая точка вашего тела наиболее болезненна?

Так, например, я сломал себе запястье, и врач может сказать: «Где болит?» Я мог бы сказать: «Здесь болит», болит запястье, болит сейчас.Так что вы можете указать и ответить на этот вопрос. «У меня здесь болит.»

Хорошо, наконец, последний вопрос в этом списке — вопрос, связанный с восстановлением. Итак, я упомянул об этом, как вы себя чувствуете, который мы можем использовать для некоторого выздоровления. Мы также можем использовать это, может быть, как через неделю после серьезной болезни, может быть, или как, даже через несколько часов после, может быть, что-то неприятное, например.

«Вам лучше?»

«Вам лучше?»

Итак, это лучше, мы видим сравнительную форму.Это значит, чувствуете ли вы себя лучше, чем раньше. Мол, тебе лучше, чем вчера? Вы чувствуете себя лучше, чем несколько часов назад? Это значит, что лучше, чем раньше.

Хорошо, у нас есть эти группы; вопросы, связанные с болезнью, вопросы, связанные с травмами, и несколько вопросов, связанных с выздоровлением. Итак, чтобы ответить на эти вопросы, вы можете сказать «да» и дать некоторые пояснения.Я перейду к этому через минуту. Вы можете сказать «немного» или, извините, «немного устал», просто немного устал.

Так что это хороший, хороший ответ на…

«Вы больны?»

или

«Вы простужены?»

или

«Ты в порядке?»

Если вы не больны, но чувствуете себя немного подавленным, вы можете использовать это…

«Немного устал.”

«Вы больны? Хм, просто немного устал ».

Если у вас все в порядке, без проблем, вы можете сказать…

«Нет, я в порядке».

«Нет, я в порядке».

Типа: «Ты болен? Нет я в порядке.”

Итак, это когда вы используете в прямом ответе на вопрос, связанный с болезнью, например…

«Вы больны?»

или

«Вы простужены?»

или

«Ты в порядке?»

Вы могли бы здесь: «Нет, я в порядке» в ответ на это, но я думаю, что лучше ответить: «Да, я в порядке / Да, я в порядке.”

Еще один хороший вариант: «Вам больно? Нет я в порядке.» Так что вы можете услышать это и в этом случае. Итак, опять же, прямых ответов на прямые вопросы нет. Но, если вы хотите описать свои симптомы, вы хотите объяснить что-то вроде…

«Вы больны? Ага.»

Вы можете использовать один из этих шаблонов.

«У меня есть / ан», в зависимости от ситуации, а затем опишите вашу болезнь или травму, например…

«Да, я простужена».

или

«Да, у меня сломана рука.”

или

«Да, у меня болит голова», например.

Если вы говорите о другом человеке, например о коллеге или друге, вы можете сказать

«Он / она имеет…», обратите внимание на изменение спряжения, «у нее есть a…, «может быть, сильный кашель. Например, у нее сильный кашель, или у нее болит спина, или у него болит голова. Таким образом, вы можете объяснить свои симптомы или свое физическое состояние с помощью этих шаблонов, например «у меня есть» или «у него есть». Вы также можете использовать шаблоны вроде «У меня болит голова» или «У меня болит живот». Оба хороши.

Хорошо, я хочу ввести пару фраз, которые нужно использовать осторожно. Итак, я перечислил эти три, потому что, если вы спросите их слишком прямо, вы можете вызвать у другого человека чувство обиды, так что он может рассердиться или расстроиться из-за этого вопроса, так что давайте взглянем.

Первый…

«Вы немного не в погоду».

Это выражение прямо здесь, «в погоду», это значит плохо, плохо выглядишь. Вы выглядите немного, «немного» означает немного.

«Вы немного не в погоду.”

Значит, похоже, ваше состояние не очень хорошее. Причина, по которой он находится в категории «используйте осторожно», заключается в том, что, если вы просто скажете это прямо, например, коллеге, он может обидеться. Может быть, этот человек чувствует себя хорошо, вроде нет проблем, он не болен, он не устал, так что это все равно, что вы прямо говорите: «Ты сегодня плохо выглядишь». Так что будьте осторожны с этим. Мы бы использовали это, лучший случай использовать это в ситуации, когда сотрудник в этом случае сказал нам: «Я чувствую себя немного больным» или «Я простужен».Затем вы можете ответить: «Да, вы немного не в себе», чтобы посочувствовать этому человеку.

«Понятно. Сегодня ты немного не в себе погоду ».

Так намного лучше. Я не рекомендую просто подходить к кому-то и комментировать вроде…

«Сегодня вы немного не верите в погоду.”

Похоже, вы просто говорите…

«Ты сегодня плохо выглядишь».

Так что будьте осторожны с этим.

Они похожи.

«Ты не так хорошо выглядишь.”

«Ты не так хорошо выглядишь».

Итак, это обычное средство, которое используют, например, при болях в животе или при головных болях, например, для людей с этим визуальным эффектом, например, сильным визуалом их дискомфорта, например, возможно, они держат голову или их осанка изменилась из-за того, что их боли в животе. Если вы это видите, и вы немного поговорите с ними, и они скажут: «У меня болит живот» или «У меня болит голова», а затем вы продолжите и скажете:

«Ах, ты не так хорошо выглядишь.Может, тебе пора домой.

Так намного лучше, гораздо лучше посочувствовать после того, как вы получите информацию. Опять же, не подходите к кому-то и не говорите: «Ты не так хорошо выглядишь», если только вы не очень близки с этим человеком.

Здесь то же самое с…

«Он / она не очень хорошо звучит.”

И снова точка спряжения глагола …

«Ты плохо выглядишь».

«Он не очень хорошо звучит».

Итак, «звук» здесь относится к чему-то, что мы можем слышать, поэтому мы могли бы использовать это как кашель, может быть, или, может быть, чей-то голос пропал, например.Что-то, что мы слышим, мы этим пользуемся. Итак, если у вашего коллеги действительно сильный кашель, вы можете сказать…

«Он не очень хорошо звучит».

или

«Она не очень хорошо звучит».

Но опять же, просто будьте осторожны, например, если ваш коллега услышит этот комментарий, он может расстроиться, особенно если все в порядке, но просто используйте это как бы, чтобы выразить свое сочувствие.Так что не надо, не говорите слишком прямо, если хотите это использовать. Если вы когда-нибудь беспокоитесь, попробуйте вместо этого что-нибудь из этого. Они немного мягче и менее прямолинейны, и задаете вопрос просто заботливым голосом.

Хорошо, это введение в некоторые вопросы и некоторые ответы, которые вы можете использовать, чтобы говорить о здоровье, а также о травмах и других вещах, связанных с физическим состоянием. Я надеюсь, что это было полезно для вас.Если у вас есть какие-либо вопросы или комментарии, или если вы хотите попрактиковаться в составлении примера предложения, пожалуйста, сделайте это в разделе комментариев к этому видео. Большое спасибо за просмотр этого урока, скоро увидимся. До свидания!

AEE 579: Как вы себя чувствуете? Как говорить и спрашивать о здоровье на английском языке

Вам нужно поговорить с кем-нибудь на английском о своем здоровье?

Вы хотите иметь возможность спрашивать других людей об их здоровье на английском языке?

Здоровье может быть щекотливой темой.

Это может быть личное дело, и вы можете кого-то обидеть, если спросите об этом неправильно.

Сегодня мы покажем вам, как именно открыть тему здоровья на американском английском, и подобрать правильные фразы, чтобы сделать это, не оскорбляя человека и не заставляя его чувствовать себя неловко.

Вопрос от нашего слушателя:

Привет. Меня зовут Йоко, ваша новая слушательница. Мне очень нравится твой подкаст! У меня вопрос.

Я всегда пишу своему американскому другу, который давным-давно была моей принимающей матерью, и рассказываю о том, как я себя чувствую сегодня, как у нее мигрень и т. Д.

Я пытаюсь выразить свое состояние здоровья, но не уверен, что выбираю правильное слово. Итак, я хочу знать выражения, которые вы, американцы, часто хотите знать

Используйте, чтобы описать, как вы себя чувствуете физически и морально, например, плохо себя чувствуете или что-то в этом роде.

Спасибо.

-Йоко, слушатель AEE

Убедитесь, что вы понимаете каждое слово, которое слышите на All Ears English.

Выведите свой английский на продвинутый уровень с помощью новой лексики и естественных выражений.

Получите стенограммы сегодняшнего выпуска.

Научитесь говорить естественно с американским акцентом.

Щелкните здесь, чтобы мгновенно загрузить их.

Не сообщайте слишком много подробностей не тому человеку в американской культуре:

Убедитесь, что вы даете подробности нужным людям.Вы должны их хорошо знать.

В американской культуре мы часто спрашиваем знакомых: «Как дела?» но если это не близкий друг / член семьи, это скорее приветствие, и они ожидают услышать «делаешь добро, а ты? Или «отлично, как насчет тебя?»

Если вы углубитесь в детали, особенно если что-то не так с не тем человеком, это может быть слишком много информации.

Что, если вы разговариваете с нужным человеком?

Итак, в случае Йоко кажется вполне законным вдаваться в подробности о здоровье.

Просто отметьте это и убедитесь, что другой человек отвечает взаимностью на уровне подробностей, которые он вкладывает в свои электронные письма или в разговор о здоровье.

Как говорить о своем здоровье, если у вас есть проблема:

-И как ты себя чувствуешь?

-Как все со здоровьем?

-Тебе лучше?

-Мне уже не так жарко

-Я был лучше или («был лучше»)

— В последнее время я не чувствую себя так хорошо

— Я все еще борюсь с мигренью, болями в животе и т. Д.

Американская культурная подсказка:

Постарайтесь закончить на положительной ноте.Это странная причуда американской культуры, но она связана с менталитетом преодоления трудностей и позитивным и оптимистичным настроем.

• (Подробная информация о вашем состоянии)… «Но я стараюсь сохранять позитивный настрой»
• «Но по крайней мере…» («… Но, по крайней мере, я все еще могу ходить на работу каждый день» или «… но, по крайней мере, эти обезболивающие, которые я принимаю довольно хорошо»)

В конце вы должны спросить другого человека об его здоровье или о чем-то еще в его жизни.

Американский менталитет «борьбы с болезнью»:

Мы также склонны использовать много резких слов, чтобы говорить о таких вещах, как рак

• Для борьбы с раком
• Для борьбы с раком
• Чтобы победить рак

Что насчет вашей культуры?

Ожидается ли, что вы закончите разговор о здоровье (и на другие темы) на положительной ноте?

Использует ли ваша культура агрессивные слова, говоря о раке и других серьезных заболеваниях?

Поделитесь своими мыслями в комментариях ниже.

Вопросы, которые стоит задать врачу

Мы рекомендуем вам быть в курсе вашего здоровья. Ниже приведены предлагаемые вопросы, которые можно задать своему врачу. Они могут относиться к вам, а могут и не иметь отношения к вам, в зависимости от заболевания или состояния.

О ваших симптомах или диагнозе

• Какое заболевание или состояние?
• Насколько серьезно мое заболевание или состояние и как они повлияют на мою домашнюю и рабочую жизнь?
• Каков краткосрочный и долгосрочный прогноз моего заболевания или состояния?
• Что вызвало болезнь или состояние?
• Могут ли мои симптомы вызывать более одного заболевания или состояния?
• Следует ли мне пройти тестирование на определенное заболевание или состояние?
• На какие симптомы следует обращать внимание?
• Как я могу пройти тестирование на заболевание или состояние и о чем мне расскажут эти тесты?
• Какие тесты будут использоваться для диагностики моего заболевания или состояния?
• Насколько безопасны и точны тесты?
• Когда я узнаю результаты теста?
• Потребуются ли мне дополнительные медицинские анализы?
• Нужен ли мне повторный визит, и если да, то когда?
• Нужно ли мне принимать меры, чтобы не заразить других?
• Как лечится болезнь или состояние?

О вашем лечении

• Какие у меня варианты лечения?
• Сколько времени займет лечение?
• Сколько стоит лечение?
• Какое лечение чаще всего применяется при моем заболевании или состоянии?
• Есть ли у меня универсальная форма лечения и насколько она эффективна?
• Какие побочные эффекты можно ожидать?
• Какие риски и преимущества связаны с лечением?
• Что было бы, если бы я не лечился?
• Что будет, если я отложу лечение?
• Что мне следует избегать во время лечения?
• Что мне делать, если у меня есть побочные эффекты?
• Как я узнаю, подействует ли лекарство?
• Что мне делать, если я пропущу прием лекарства?
• Повлияет ли моя работа или образ жизни?
• Каков мой краткосрочный и долгосрочный прогноз?

Если вам нужна операция

• Зачем мне нужна операция?
• Какую хирургическую процедуру вы рекомендуете?
• Есть несколько способов выполнения этой операции?
• Есть ли альтернативы хирургическому вмешательству?
• Сколько будет стоить операция?
• Каковы преимущества операции?
• Каковы риски хирургического вмешательства?
• Что, если мне не сделают эту операцию?
• Где я могу получить второе мнение?
• Какая анестезия мне понадобится?
• Сколько времени мне понадобится на восстановление?
• Какова ваша квалификация?
• Какой у вас опыт проведения этой операции?
• Как долго я буду в больнице?

* Источники: Агентство медицинских исследований и качества: оценки состояния здоровья.com

Советы по охране здоровья и безопасности

Как пациенты могут активно участвовать в уходе за собой и обеспечении безопасности
Участие в вашем собственном лечении имеет много преимуществ. Ваш врач, медсестра и другие поставщики медицинских услуг приветствуют ваше участие. Ниже приведены советы для вас и вашей семьи, которые помогут нам обеспечить ваше здоровье и безопасность:

Совет № 1. Принимайте участие в своем лечении.
Чтобы участвовать в вашем лечении:

Совет № 2: Сообщите, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.
Вы имеете право задавать вопросы любому, кто занимается вашим лечением. Чтобы быть уверенным, что у вас есть вся необходимая информация, можно записать вопросы, которые нужно задать при следующем посещении врача.

Совет № 3: Назовите себя.
Убедитесь, что медицинский работник спросит ваше имя и дату рождения. Кроме того, не стесняйтесь сообщать медицинскому работнику, если вы думаете, что он или она перепутали вас с другим человеком.

Совет №4. Попросите медицинских работников рассказать вам, что они планируют делать, прежде чем вы дадите согласие на какую-либо процедуру.
Медицинские работники должны сообщить вам, что они планируют делать перед любой процедурой. Кроме того, вы можете напомнить медицинским работникам, которые имеют прямой контакт, мыть руки. Мытье рук — важный способ предотвратить распространение инфекции.

Совет № 5: Принесите своему врачу список ваших лекарств и укажите любые аллергии, которые у вас есть.
Этот список должен включать все лекарства, отпускаемые без рецепта, домашние средства и лекарственные травы, включая чай, витамины и средства для набора веса или снижения веса, такие как коктейли, таблетки или батончики.Иногда они могут быть опасными, когда вы принимаете их вместе с другими лекарствами.

Знайте, какие лекарства вы принимаете, почему вы их принимаете и возможные побочные эффекты. Сообщите врачу и медсестре о любых аллергиях и типах реакции или побочных эффектах, которые у вас есть. Также не забудьте задать вопросы о прописанных вам лекарствах во время приема.

Видео по безопасности для пациентов

Смотрите и получайте ценные советы о том, как активно участвовать в обеспечении своей безопасности.

Вопросы о COVID-19, которые следует задать вашей группе здравоохранения

Текущая вспышка COVID-19, вызванная новым типом коронавируса, очень пугает и беспокоит многих людей. Американское онкологическое общество понимает, насколько напряженным может быть это время для людей, больных раком, выживших после рака, их семей и опекунов.

Где найти ответы

Вы можете найти обновленную информацию и ответы Американского онкологического общества о коронавирусе, COVID-19 и раке, в том числе:

У вас, вероятно, есть вопросы, на которые вы не нашли ответов, о том, как COVID-19 может повлиять на вас.Это потому, что рак, лечение и ситуация у каждого человека могут быть разными, поэтому ответы не у всех одинаковые. Есть много вопросов, которые вам, возможно, придется задать вашим медицинским работникам, чтобы получить ответы, которые вы ищете.

О чем спросить свою медицинскую бригаду

Вот несколько вопросов о коронавирусе, которые люди с онкологическими заболеваниями или выжившие после рака могут задать своей медицинской бригаде.

Для всех людей с онкологическими заболеваниями или раком в анамнезе, а также для людей с возможным диагнозом рака:

• Как я могу предотвратить заражение COVID-19 в моей ситуации?
• Подвержен ли я большему риску заражения COVID-19? Почему или почему нет?
• Следует ли мне сделать вакцину от COVID-19 сейчас или подождать? Безопасна ли вакцина против COVID-19 для онкологических больных?
• К каким врачам мне следует обратиться сейчас?
• Какие симптомы COVID-19 мне следует отслеживать?
• Что мне делать, если у меня симптомы COVID-19?
• Что произойдет, если я пройду тест и получу положительный результат на COVID-19?
• Если я заболею COVID-19, повлияет ли это на перспективы (прогноз) моего рака?
• Если я сдаюсь и у меня отрицательный результат на COVID-19, что мне делать, если я все еще чувствую себя плохо?
• Если я сдаю анализ и у меня отрицательный результат на COVID-19, могу ли я заразиться позже?
• Будет ли эта вспышка (или мой результат теста) задерживать или влиять на мое лечение каким-либо образом?
• Доступно ли телездравоохранение, чтобы я мог получать медицинскую помощь виртуально или быть осмотренным врачом через Интернет?

Для людей, готовящихся к экзаменам, тестам или операции по поводу рака:

• Повысит ли меня эта процедура риск заражения COVID-19? Почему или почему нет?
• Мне нужно пройти процедуру сейчас или можно подождать?
• Как вы думаете, мне следует отложить эту процедуру? Если так, то как долго?
• Есть ли шанс, что больница или учреждение отменит мою процедуру или операцию? Какие у меня варианты, если он отменен? Могу ли я пройти процедуру или операцию в другом месте?
• Нужен ли мне тест на COVID-19 перед процедурой?
• Следует ли мне сделать вакцину против COVID-19 до завершения процедуры?
• Могу ли я взять с собой члена семьи или друга? Могут ли люди навещать меня? Могу я навещать других людей?
• Доступно ли телездравоохранение, чтобы я мог получать медицинскую помощь виртуально или быть осмотренным врачом через Интернет?
• Будет ли эта вспышка задерживать какие-либо результаты процедуры?

Для людей, готовящихся начать лечение рака:

• Повысит ли лечение меня риск заражения COVID-19? Почему или почему нет?
• Могу ли я заразиться вирусом, когда приду на лечение?
• Следует ли мне сделать вакцину против COVID-19 перед началом лечения? Если да, то когда мне его получить?
• Нужно ли мне начинать лечение сейчас или можно подождать? Как долго можно ждать?
• Есть ли шанс, что лечебный центр отменит мое запланированное лечение? Какие у меня варианты, если он будет отменен? Есть ли другой центр, где я могу получить лечение?
• Могу ли я взять с собой на лечение члена семьи или друга?
• Могу я пойти на работу? Должен ли мой опекун пойти на работу?
• Могу я навестить друзей? Могут ли друзья и родственники навещать меня?
• Есть ли особые меры предосторожности, которые мне следует предпринять после начала лечения?
• Доступно ли телездравоохранение, чтобы я мог получать медицинскую помощь виртуально или быть осмотренным врачом через Интернет?
• Могу ли я получить уход, лечение или анализ крови дома?

Для людей, проходящих курс лечения рака:

• Повышает ли мое лечение риск заражения COVID-19? Почему или почему нет?
• Могу ли я заразиться вирусом, когда приду на лечение?
• Могу ли я получить вакцину от COVID-19 во время лечения? Подействует ли вакцина, если я получу ее во время лечения?
• Если я заболею или попаду в больницу из-за COVID-19, как это повлияет на мое лечение рака?
• Нужно ли мне носить дома маску или перчатки, когда я нахожусь в кругу семьи и других людей?
• Сколько мне нужно, чтобы оставаться дома? Могу ли я бегать по делам, например в магазин?
• Могу я пойти на работу? Должен ли мой опекун пойти на работу?
• Могу я навестить друзей? Могут ли друзья и родственники навещать меня?
• Должен ли я лечиться сейчас? Будет ли это подвергать меня большему риску?
• Нужен ли мне тест на COVID-19 перед лечением?
• Существуют ли лекарства, которые я могу принимать во время лечения, чтобы снизить риск заражения вирусом?
• Как вы думаете, мне следует отложить лечение? Если так, то как долго?
• Какие меры предосторожности мне нужно предпринять, когда я приду на лечение или осмотр?
• Могу ли я взять с собой члена семьи или друга на лечение или обследование?
• Следует ли мне продолжить лечение или записаться на прием, если у меня есть симптомы COVID-19?
• Нужно ли мне теперь видеться чаще?
• Нужно ли мне теперь чаще проходить лабораторные работы или экзамены?
• Есть ли шанс, что лечебный центр отменит мое запланированное лечение? Какие у меня варианты, если он будет отменен? Есть ли другой центр, где я могу получить лечение?
• Могу ли я получить уход, лечение или анализ крови дома?
• Доступно ли телездравоохранение, чтобы я мог получать медицинскую помощь виртуально или быть осмотренным врачом через Интернет?
• Что произойдет, если я пропущу курс лечения? Есть ли другие варианты лечения?

Для людей, которые в настоящее время не получают лечения или которые закончили лечение:

• Подвержен ли я еще большему риску заражения COVID-19? Почему или почему нет?
• Если я заболею COVID-19, повлияет ли это на перспективы (прогноз) моего рака?
• Должны ли мне быть особые меры предосторожности? Если так, то как долго?
• Следует ли мне сделать вакцину от COVID-19 сейчас или подождать? Безопасна ли вакцина COVID-19 для людей, закончивших курс лечения рака?
• Сколько мне нужно, чтобы оставаться дома? Могу ли я бегать по делам, например в магазин?
• Могу я пойти на работу? Должен ли мой опекун пойти на работу?
• Могу ли я подождать, чтобы пройти контрольные анализы или назначить встречу на более позднее время?
• Могу ли я заразиться вирусом, если приду на контрольные анализы или на прием?
• Как вы думаете, мне следует отложить предстоящий осмотр, контрольный тест или скрининг на рак?
• Есть ли вероятность того, что мой предстоящий осмотр, контрольный тест или скрининг на рак будут отменены? Что будет, если его отменит? Могу я получить его где-нибудь еще?
• Могу ли я перенести контрольный осмотр, контрольный тест или скрининг на рак? Если да, то когда мне его перенести?
• Доступно ли телездравоохранение, чтобы я мог получать медицинскую помощь виртуально или быть осмотренным врачом через Интернет?
• Задержит ли эта вспышка какие-либо результаты тестов?

Что мне спросить у врача во время осмотра?

Задавать вопросы — ключ к хорошему общению с врачом.Если вы не задаете вопросов, он может предположить, что вы уже знаете ответ или что вам не нужна дополнительная информация. Не ждите, пока врач поднимет конкретный вопрос или тему; он или она может не знать, что это важно для вас. Быть инициативным. Задавайте вопросы, если вы не знаете значения слова (например, аневризма, гипертония или инфаркт) или когда инструкции неясны (например, означает ли прием лекарства с едой до, во время или после еды?).

Из-за COVID-19 поставщики медицинских услуг могут предлагать больше услуг телемедицины, чтобы обеспечить безопасность пациентов и поставщиков медицинских услуг.Вы можете поговорить со своим врачом онлайн через видео, электронную почту или по телефону.

Узнайте больше о COVID-19 и посещениях врача.

Узнайте о медицинских тестах

Иногда врачам необходимо сделать анализы крови, рентген или другие процедуры, чтобы выяснить, что не так, или узнать больше о вашем состоянии здоровья. Некоторые тесты, такие как Пап-тест, маммография, тесты на глаукому и обследования на рак простаты и колоректального рака, проводятся регулярно для выявления скрытых медицинских проблем.

Перед тем, как пройти медицинское обследование, попросите своего врача объяснить, почему это важно, что он покажет и сколько это будет стоить. Спросите, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к экзамену. Например, вам может потребоваться натощак или сдать анализ мочи. Спросите, как вас уведомят о результатах теста и сколько времени потребуется.

вопросов, которые следует задать врачу перед медицинским обследованием

• Почему проводится тест?
• Какие шаги включает тест? Как мне подготовиться?
• Есть ли опасность или побочные эффекты?
• Как мне узнать результаты? Сколько времени потребуется, чтобы получить результат?
• Что мы узнаем после теста?

Когда результаты будут готовы, убедитесь, что врач сказал вам, что это такое, и объяснил, что они означают.Вы можете попросить своего врача предоставить письменную копию результатов теста. Если тест проводится специалистом, попросите отправить результаты вашему лечащему врачу.

Да, в Интернете много информации о медицинских тестах. На веб-сайте MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки есть ссылки на многие надежные ресурсы. Вы можете получить информацию о подготовке к лабораторным тестам, объяснения по различным тестам и советы по интерпретации результатов лабораторных тестов.

Узнайте, как решить, каким медицинским веб-сайтам вы можете доверять.

Обсудите свой диагноз и чего ожидать

Диагноз определяет ваше заболевание или физическую проблему. Врач ставит диагноз на основании симптомов, которые вы испытываете, и результатов медицинского осмотра, лабораторных работ и других анализов.

Если вы понимаете свое заболевание, вы можете помочь принять более правильное решение о лечении. Если вы знаете, чего ожидать, вам будет легче справиться с этим заболеванием.

Попросите врача назвать вам название заболевания и почему он или она думают, что у вас оно есть. Спросите, как это может повлиять на вас и как долго это может длиться. Некоторые медицинские проблемы никогда не проходят полностью. Их нельзя вылечить, но можно лечить или управлять ими.

Вопросы, которые стоит задать врачу по поводу вашего диагноза

• Что могло вызвать это состояние? Будет ли это навсегда?
• Как лечить или лечить это состояние? Как это повлияет на мою жизнь в долгосрочной перспективе?
• Как я могу узнать больше о моем состоянии?

Изучите свои лекарства

Ваш врач может назначить лекарство от вашего состояния.Убедитесь, что вы знаете название препарата и понимаете, почему он вам прописан. Попросите врача записать, как часто и как долго вы должны его принимать.

Записывайте любые другие особые инструкции. Если вы принимаете другие лекарства, убедитесь, что ваш врач знает, что это такое, чтобы он или она могли предотвратить вредное взаимодействие с ними. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта.

Сообщите врачу, если ваше лекарство не работает или вызывает проблемы.Если вы хотите прекратить прием лекарства, сначала проконсультируйтесь с врачом.

Возможно, вам будет полезно вести таблицу всех лекарств, которые вы принимаете, и того, когда вы их принимаете. Образец диаграммы включен в «Отслеживание ваших лекарств: рабочий лист ».

Получите ответы на часто задаваемые вопросы о лекарствах и узнайте больше о том, как можно сэкономить на дорогостоящих рецептах.

Не стесняйтесь спрашивать врача о стоимости ваших лекарств. Если они слишком дороги для вас, врач может предложить менее дорогие альтернативы.Вы можете спросить, есть ли универсальный или другой менее дорогой вариант. Можно сказать, например: «Оказывается, это лекарство для меня слишком дорогое. Есть еще один препарат или дженерик, который стоил бы дешевле? »

Узнайте больше о том, как сэкономить на лекарствах.

Изучите советы, которые помогут вам запомнить инструкции врача.

Для получения дополнительной информации о вопросах, которые следует задать врачу

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA).Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 3 февраля 2020 г.

Факторы, влияющие на опрос врачей первичной медико-санитарной помощи о потреблении алкоголя пациентами: исследование с использованием качественного полуструктурированного интервью | Семейная практика

Аннотация

Справочная информация. Доказано, что раннее выявление рискованного употребления алкоголя и вмешательство в него являются эффективным способом снижения вреда.Тем не менее, врачи первичной медико-санитарной помощи до сих пор не проверяют злоупотребление алкоголем своими пациентами и не принимают достаточных мер.

Цель. Целью этого исследования было изучить факторы, влияющие на врачей первичной медико-санитарной помощи, спрашивающих о потреблении алкоголя пациентами.

Метод. Качественное исследование опыта и мнений врачей первичной медико-санитарной помощи, основанное на записанных на пленку полуструктурированных интервью, было проведено со всеми врачами (n = 35), работающими в четырех медицинских центрах в Восточной Финляндии.

Результаты. Были определены семь основных категорий, которые либо предотвращают, либо способствуют обсуждению употребления алкоголя: деликатный характер употребления алкоголя; причина консультации; осведомленность об алкогольной проблеме пациента; факторы пациента; наличие инструментов вмешательства; ожидания эффективности вмешательств; и нехватка времени.

Выводы. По-прежнему существует множество препятствий для начала обсуждения алкоголя в консультационной комнате.Изменение концепции употребления алкоголя с аддиктивного заболевания на общий фактор риска образа жизни могло бы преодолеть многие из этих препятствий.

Айра М., Кауханен Дж., Лариваара П. и Раутио П. Факторы, влияющие на опрос врачей первичной медико-санитарной помощи о потреблении алкоголя пациентами: исследование с качественным полуструктурированным интервью. Семейная практика 2003; 20: 270–275.

Введение

Было доказано, что злоупотребление алкоголем является значительной причиной преждевременной смерти. ¹ Кроме того, чрезмерное употребление алкоголя влияет на физическое, психическое и социальное здоровье разными способами. ^{2, 3} Исследования показали, что раннее выявление злоупотребления алкоголем и консультирование по поводу злоупотребления алкоголем врачами первичной медико-санитарной помощи, известное как краткосрочное вмешательство в отношении алкоголя, является эффективным способом снижения вреда. ^{4– 6} Таким образом, Всемирная организация здравоохранения и другие органы здравоохранения рекомендуют спрашивать всех пациентов об их структуре потребления алкоголя и о вмешательстве, при необходимости, со стороны работников первичной медико-санитарной помощи. ⁷

Как правило, пациенты не обращаются за помощью напрямую в связи с алкогольными проблемами, но предъявляют множество других жалоб, которые могут быть связаны с алкоголем, например, диспепсия, бессонница, сердечная аритмия или психосоциальные проблемы. В таких обстоятельствах опрос о потреблении алкоголя называется оппортунистическим скринингом. Ни один из отдельных биомаркеров или лабораторных тестов сам по себе не является 100% чувствительным для выявления вредного употребления алкоголя во всех случаях. ⁸ Оценка рисков для здоровья, связанных с образом жизни, всегда должна включать оценку характера потребления алкоголя.Это одна из причин, почему во время консультации с пациентом важно поднимать вопрос об алкоголе. Расспрос о потреблении алкоголя также является первым шагом краткого вмешательства.

Однако многие исследования показали, что врачи общей практики затрудняются и все еще неохотно поднимают вопросы, касающиеся потребления алкоголя. ^{9, 10} Препятствия и трудности, влияющие на профилактическую работу в отношении употребления алкоголя, изучались в количественных исследованиях, ^{9, 11, 12} и ранее, а также качественными методами в нескольких исследованиях. ^{13– 15} В этих исследованиях были выявлены некоторые факторы, которые могут препятствовать обсуждению вопросов, связанных с алкоголем в учреждении первичной медико-санитарной помощи, например, нехватка времени, неадекватная подготовка и пессимизм в отношении эффективности вмешательств, но все же есть осталось много вопросов.

Целью этого исследования было определение факторов, влияющих на вопросы о потреблении алкоголя пациентами. Мы использовали качественные методы, чтобы лучше понять процесс с точки зрения врачей.

Метод

Настройка

Исследование проводилось в четырех центрах первичной медико-санитарной помощи в Восточной Финляндии. Два из них находились в сельской местности с населением около 4000 человек, а два — в городах с населением около 25000 человек. Эти медицинские центры были выбраны для формирования пар для сравнения в будущем интервенционном исследовании. Комитет по этике исследования Университета Куопио одобрил исследование.

Участники

В этих медицинских центрах было 36 практикующих врачей, и все они согласились участвовать.Одно интервью было отменено по логистическим причинам. Среди врачей 18 женщин и 17 мужчин. Их средний возраст составлял 42 года (29–55 лет). В среднем они занимались медициной 16 лет (1–25 лет).

Интервью

Мы использовали качественные полуструктурированные интервью с намерением позволить новым точкам зрения свободно возникать. Свободный график собеседований был разработан на основе ключевых тем, определенных из вопросов, распространенных в исследовательской литературе, и на основе анализа трех пилотных интервью с врачами в другом медицинском центре.Цель исследования была описана всем практикующим врачам на собрании. Интервью проводились на рабочем месте врача одним исследователем (MA). Поскольку опрошенные не знали ее, она представилась как коллега, занимающаяся исследованием вопроса, на который она обратила внимание в своей собственной практике. Все интервью начинались с одного и того же вопроса: что первое, что приходит вам в голову, когда вы думаете об употреблении алкоголя вашими пациентами? Интервью напоминали общий разговор двух профессионалов.Однако интервьюер старался не занимать лидирующую позицию, а был слушателем, который мягко направлял беседу, чтобы при необходимости охватить основные темы. Она также использовала зондирующие вопросы, чтобы проверить свою интерпретацию ответов. ^{16, 17} Появляющиеся новые идеи, которые не были предусмотрены первоначальным графиком, были рассмотрены в последующих интервью. Мы заранее решили опросить всех врачей, предполагая, что не все из них будут участвовать. К концу исследования новых тем не появилось, что указывает на насыщенность данных.Согласие на участие и запись на магнитофон получали перед каждым интервью. Продолжительность интервью варьировалась от 45 до 70 минут, они записывались на магнитную ленту и дословно расшифровывались.

Анализ

Интервьюер прослушал все аудиозаписи и проверил точность транскрипции. Врачи были закодированы с помощью номеров. Стенограммы были введены в QSR NVIVO 1.0, пакет компьютерных программ. Все данные были изучены построчно, и основные категории и темы были определены и закодированы с использованием тематического анализа и постоянного сравнения данных.Мы тщательно искали все расходящиеся точки зрения, чтобы сформировать подробное описание различных факторов.

Главный исследователь (МА) закодировал все данные. Другой исследователь (PR) также закодировал пилотные интервью, проверил и обсудил анализ данных исследования.

Результаты

Мы обнаружили семь основных категорий или факторов, которые влияют на начало употребления алкоголя в дискуссии во время медицинской консультации. Некоторые цитаты выбраны для иллюстрации данных.

Чувствительность к употреблению алкоголя

Врачи заявили, что было легко продолжить лечение, если пациенты обращались за помощью в решении своей проблемы с алкоголем или сами поднимали вопрос; но это случалось редко. Поэтому врачи должны были проявить инициативу. Врачи являются членами сообщества и относятся к употреблению алкоголя так же, как и их пациенты. Употребление алкоголя считалось более деликатным вопросом, чем курение, переедание или недостаток физических упражнений.Вред, причиненный алкоголем, также можно рассматривать как причинение самому себе.

«Это можно угадать по заднему плану. Пациент не поднимает этого вопроса и явно скрывает это. Тогда это заставляет задуматься, как к этому подойти. Это более неудобный вопрос; который, конечно, нужно воспитать. Это такой сложный вопрос, как, например, какая-то психиатрическая проблема, которую пациент сам не раскрывает ». Доктор 24

«Этот алкоголь как-то более запретный.Курение стало более приемлемым, и вы можете курить открыто, но алкоголь всегда убирали из поля зрения, и вы не можете признаться в том, что пьете ». Доктор 11

«Это как-то больше самоубийства. Уровень холестерина и т. Д. Повышается отчасти из-за вашей генетической конституции ». Доктор 17

«Когда я думаю о своих пациентах, например о тех, кто регулярно навещает их по поводу сердечных заболеваний и высокого кровяного давления, я всегда спрашиваю об их физических упражнениях, еде и курении. Потом после этого я часто забывала об алкоголе.Однако это все еще несколько разумный вопрос ». Врач 28

Некоторые врачи считали, что неуместно задавать вопросы по вопросам, касающимся частной жизни пациентов. В некоторых случаях они неохотно записывали данные об алкоголе в медицинские карты пациентов, потому что это могло вызвать стигматизацию пациента. Врачи также думали, что пациенты, у которых в Финляндии довольно легкий доступ к своим записям, возможно, не захотят записывать такие интимные вопросы.Однако ни один из врачей не заявил, что страх причинить вред отношениям между врачом и пациентом был препятствием для того, чтобы задавать вопросы о потреблении алкоголя, когда мы спрашивали об этом конкретно.

«Почему-то существует разрыв между личной жизнью и здоровьем. Сколько выпить — это личное дело каждого, и это уже проблема здоровья. Трудно найти предел, действительно ли это мое дело, сколько он пьет, или мне следует вмешаться более строго ». Доктор 27

«В некоторых случаях вы должны быть осторожны с тем, что пишете в этом тексте.Думаю, я не единственный ». Врач 5

Причина консультации

Ни один из врачей не был готов регулярно спрашивать о потреблении алкоголя на каждой консультации, а только тогда, когда причина связана с алкоголем. При многих состояниях, таких как высокое кровяное давление, диабет или диспепсия, у врачей был распорядок для сбора анамнеза. Однако алкоголь часто не включался в эти списки факторов риска, связанных с образом жизни. Если обнаруживались отклонения от нормы в лабораторных условиях, они служили полезной основой для выяснения уровня потребления алкоголя пациентом.Однако лабораторные тесты, такие как γ-глутамилтрансфераза (GGT), обычно не контролировались. Врачи запрашивали их только тогда, когда имелись убедительные клинические доказательства алкоголизма.

«Как правило, я спрашиваю не всегда. Если есть симптом, которому он может способствовать, то это правдоподобно. Некоторая бессонница, диспепсия или высокое кровяное давление и тому подобное. Но если состояние не имеет к этому никакого отношения, я не знаю, естественно ли это «. Доктор 23

«Когда я продиктовываю список, он не входит в него автоматически.Я думаю, это дело привычки; вы не привыкли помещать его в этот список ». Доктор 21

«А потом, если есть лаборатория — взят образец крови и высокое значение MCV, тогда я привык говорить, что есть три общие причины и так далее. Как ты употребляешь алкоголь? Я думаю, что это хорошая и очевидная возможность поднять этот вопрос. Нельзя спрашивать больных гриппом, пьют ли они ». Врач 33

Осведомленность пациента об алкогольной проблеме

Иногда врачи знали об алкогольной проблеме пациентов еще до визита.Они могли распознать проблему алкоголя в медицинских картах предыдущих посещений из-за частых несчастных случаев или отпусков по болезни. Иногда за помощью обращались члены семьи, медсестры или работодатели. Затем врачам пришлось ждать возможности поднять вопрос на последующей консультации.

«Иногда жены спрашивают, можно ли поговорить об этом, когда их муж придет в следующий раз». Врач 31

«Время от времени они сообщают вам с рабочего места, что вы должны вмешаться в это дело.”Доктор 10

“ Если медсестра сказала вам накануне, что у вас будет пациент, у которого много (алкогольных) проблем на рабочем месте, и у пациента есть другая причина для консультации, то он не так просто повернуть разговор к этому, потому что нехорошо, что вы собираетесь спрашивать на основании слухов ». Врач 30

Фактор пациента

Прежде чем открыто спрашивать об употреблении алкоголя, врачи часто пытались оценить, может ли пациент чрезмерно пьянствовать.Если они не были уверены, они не поднимали вопрос. Врачи производили эту оценку по внешнему виду, возрасту, полу или профессии пациентов.

«В своей работе я заметил по крайней мере одну ошибку. Когда ясно видно, что этот человек мог быть потребителем, я всегда спрашиваю о потреблении алкоголя, но, конечно, слишком редко спрашиваю остальных ». Доктор 13

«Еще есть те пожилые женщины, вы не думаете. . . Вам почти стыдно спросить, пьют ли они алкоголь.Доктор 2

«С людьми, которые кажутся очень сдержанными, умными и так далее, очень трудно приступить к вопросу об их потреблении алкоголя. Но для человека, который уже немного потрепан, легко спросить, как он пьет на самом деле, когда это уже видно по его внешнему виду ». Врач 27

Наличие инструментов вмешательства

У врачей не так много инструментов для решения проблем, связанных с алкоголем. Все врачи заявили, что они не были обучены лечению ранних проблем с алкоголем во время обучения в аспирантуре, и что они не проходили обучение в аспирантуре.Они знали, как справляться с поздними алкогольными проблемами, такими как цирроз печени или белая горячка, но они не могли определить рискованные пределы потребления алкоголя и не чувствовали себя способными мотивировать своих пациентов сокращать потребление. Хотя 20 врачей заявили, что они кое-что знают о краткосрочных вмешательствах, ни у одного из них не было буклетов самопомощи для пациентов или других доступных консультативных материалов. В случае высокого уровня холестерина в крови всегда существует фармакологическое лечение, если изменить пищевые привычки не удается, но при чрезмерном употреблении алкоголя доступно очень мало лекарств.Врачи отметили, что их пациенты часто не хотят обращаться в специализированные клиники по поводу алкогольных проблем, даже когда им дают направление. В случае чрезмерного употребления алкоголя медицинские медсестры не использовались в качестве помощников в консультировании по вопросам здорового образа жизни, как они используются при диабете или гипертонии.

«В аспирантуре алкоголь был представлен через эти состояния: цирроз печени, кардиомиопатию, а в курсе общественного здравоохранения — через социальные проблемы, но я не помню, чтобы в те дни обсуждались эти мини-вмешательства или другие имеет значение.Это были такие вещи, как жирная печень, цирроз и варикозное расширение пищевода ». Доктор 23

«Как я могу это измерить? Когда у патента есть лишний вес, это легко сказать и измерить, и все это артериальное давление, и прочее. Такое постепенно пошаговое начало и скрытое употребление алкоголя. На какой стадии она переходит в болезнь и проблему, и на какой стадии мне следует вмешаться, и на какой стадии это можно идентифицировать? Я до сих пор не знаю. Доктор 4

«Вот я дрожу, как будто нахожусь на тонком льду, теперь я знаю, ну и что.Доктор 21

«Конечно, если бы были лекарства, которые вы могли бы использовать, это могло бы также мотивировать врачей совершенно по-другому. Затем доктор проверял эти и другие вещи ». Врач 5

Ожидания эффективности вмешательств

Ожидания от эффективности консультирования были очень низкими. Об эффективности лечения судят по имеющимся у нас отзывам. Незамедлительная обратная связь возникает из реакции пациентов на вопросы и рекомендации по поводу алкоголя.Эти реакции были более положительными, чем ожидали врачи. Однако они упомянули отрицание пациентами проблем с алкоголем как препятствие для дальнейшей обработки. Ни один из опрошенных врачей не просил своих пациентов посещать их только для того, чтобы проверить, как решается проблема с алкоголем. Таким образом, они не могли наблюдать, было ли консультирование успешным. Вместо этого у них был поток обратной связи в виде рецидивов алкоголиков и алкоголиков в острых чрезвычайных ситуациях.

«И, конечно же, мы делаем краткое вмешательство.Мы говорим: «Вы не должны употреблять алкоголь», но это не обязательно ни к чему ». Доктор 10

«Когда я смотрю на них в течение многих лет, меняет ли это что-нибудь, значит, действительно налицо какая-то безнадежность». Доктор 28

«В этой работе особенно важно не биться головой о стену и не тратить на нее энергию. Знать, с одной стороны, что вы можете сделать, а с другой, что реально сделать, и насколько помогают методы лечения.”Доктор 20

Нехватка времени

Большинство врачей считали нехватку времени серьезным препятствием. Во время консультации было так много других задач, что врачи не могли взять на себя дополнительную нагрузку. Они должны были придерживаться своего расписания.

«Как вы находите время для всего, ведь есть и другие вещи, которые можно увидеть во многих других условиях?» Доктор 32

«Человек чувствует себя очень занятым и берет на себя только то, что обязан лечить.Доктор 33

Обсуждение

Наше исследование выявило множество факторов, которые либо препятствуют, либо способствуют интересам врачей относительно употребления алкоголя в системе первичной медико-санитарной помощи. Достоверность качественного исследования оценивается по его понятности и согласованности с тем, что уже известно. ¹⁸

Очень важным фактором было то, что употребление алкоголя является деликатным вопросом. Таким образом, врачи считали это частью частной жизни пациента, в которую нельзя вторгаться.Том и Телес показали такие же результаты в своем интервью. ¹³ Чувствительность проблемы алкоголя может отражать моральный аспект концепции алкоголизма. Раньше проблемами алкоголизма в Финляндии занимались в основном органы социального обеспечения и полиция, а модель болезни была принята только позже, с появлением движения Анонимных Алкоголиков. Врачи и пациенты не видят разницы между аддиктивной болезнью — алкоголизмом — и риском образа жизни — чрезмерным употреблением алкоголя. ¹⁹ Изменение системы взглядов при обсуждении употребления алкоголя во время медицинского обучения и санитарного просвещения могло бы частично снизить этот стигматизирующий эффект употребления алкоголя, хотя ярлык также зависит от социальной и культурной среды. Во многих странах психиатры обучают алкоголизму и его ранней профилактике в контексте злоупотребления другими психоактивными веществами и аддиктивных заболеваний. Таким образом, вся шкала потребления алкоголя, частью которой является раннее злоупотребление алкоголем, принимает постыдный и безнадежный аспект.Профилактика опасного или вредного употребления алкоголя, напротив, должна преподаваться вместе с другими факторами риска, связанными с образом жизни, в общей медицине. Таким образом, обычные запросы о потреблении алкоголя могут быть включены в любой сбор анамнеза для всех пациентов.

Есть рекомендации, что врачи должны спрашивать всех пациентов об их потреблении алкоголя. Однако пол, возраст, внешность и профессия пациентов действительно влияли на запросы об алкоголе. Существование этого фактора пациента было также описано Volk в опросе пациентов ²⁰ и Kaner в недавнем исследовании внедрения краткосрочных вмешательств. ²¹ Эти количественные исследования подтвердили, что мужчин и пациентов из более низкого социального класса чаще спрашивают и консультируют по поводу употребления алкоголя. Подозревают ли врачи более частое употребление алкоголя среди этих пациентов или, как мы предполагаем, это вопрос общения между врачом и пациентом, которое у этих пациентов происходит по-разному? Может быть проще давать советы сверху вниз.

Доктора считали, что в их практике не было достаточно инструментов, чтобы справиться с чрезмерным употреблением алкоголя.Практически во всех исследованиях часто обнаруживают, что врачи не имеют достаточной подготовки. ^{19, 22} Врачи используются для скрининга факторов риска с помощью лабораторных тестов и для того, чтобы полагаться на лекарства, если простое консультирование не приносит успеха. Изучение результатов лабораторных исследований — традиционная и общепринятая часть работы врача. Хотя не существует достаточно надежных лабораторных маркеров высокого потребления алкоголя, некоторые лабораторные измерения, такие как средний корпускулярный объем (MCV), GGT и трансферрин с дефицитом углеводов (CDT), могут быть полезны для проверки здоровья. ⁸ Помимо выявления лиц, злоупотребляющих алкоголем, они способствуют началу обсуждения алкоголя и способствуют организации последующих посещений. Структурированные письменные анкеты также помогают врачам определять риски, связанные с употреблением алкоголя.

Наше исследование подтвердило негативные ожидания результатов краткосрочных вмешательств, о которых сообщалось в других исследованиях. ²² Некоторые положительные результаты могут быть достигнуты, если врачи попросят своих пациентов прийти на контрольные визиты для проверки результатов консультирования по вопросам алкоголя.Использование мотивационного вмешательства, описанное Prochaska et al . может преодолеть отказ пациента как препятствие для дальнейших процессов. ²³

Большинство исследований по внедрению предполагает, что временные ограничения являются очень серьезными препятствиями. ^{19, 22} В нашем исследовании врачи также назвали недостаток времени препятствием. Вопрос в том, можем ли мы принять это за чистую монету. Почему у нас нет никаких препятствий для обследования пациентов с диабетом или для последующего наблюдения за высоким кровяным давлением, даже если на это уходит много времени? Другая интерпретация может заключаться в том, что мы устанавливаем приоритеты для условий скрининга, для которых у нас есть инструменты и знания, или на основе запросов наших пациентов.

Доказано, что профессия исследователя влияет на результаты качественного интервьюирования. ²⁴ Некоторые исследователи заявили, что интервьюируемые дают более ограниченные ответы, если считают, что интервьюер недостаточно разбирается в проблеме. ²⁵ В данном исследовании все интервью проводил терапевт. Она много лет занимается медициной и поэтому хорошо знает эту область. Таким образом, в этих интервью можно было использовать профессиональный язык, а работа в качестве коллеги также помогала завоевать доверие респондентов.С другой стороны, принадлежность к профессии может привести к появлению белых пятен. Эта возможная предвзятость была уменьшена за счет проведения качественного исследования на кафедре социальной психологии и попытки взглянуть со стороны. Ресурсы не позволяли использовать два отдельных анализатора. С другой стороны, только интервьюер имеет возможность использовать невербальную информацию, отсутствующую в магнитофонных записях или стенограммах. ²⁶

В заключение, наше исследование показывает, что все еще существует множество препятствий в отношении, знаниях и навыках врачей для распознавания и снижения рискованного употребления алкоголя их пациентами.Чтобы преодолеть деликатный характер чрезмерного употребления алкоголя, которое является одним из наиболее важных препятствий, мы предлагаем изменить рамку концепции употребления алкоголя с аддиктивной болезни на привычку к рискованному образу жизни в обучении врачей, информации для пациентов и в средствах массовой информации. кампании.

Список литературы

1

Филмор К.М., Голдинг Дж. М., Грейвс KL и др. . Потребление алкоголя и смертность I. Характеристика пьющих групп.

Наркомания

1998

;

93

:

183

–204.2

Eckardt MJ, Harford TC, Kaelber CT и др. . Опасности для здоровья, связанные с употреблением алкоголя.

J Am Med Assoc

1981

;

246

:

648

–666,3

Corrao G, Bagnardi V, Zambon A, Arico S. Изучение зависимости доза-реакция между потреблением алкоголя и риском нескольких связанных с алкоголем состояний. Метаанализ.

Наркомания

1999

;

94

:

1551

–1573.4

Андерсон П. Эффективность вмешательств общей практики для пациентов с вредным употреблением алкоголя.

Br J Gen Pract

1993

;

43

:

386

–389,5

Флеминг М.Ф., Манвелл Л.

J Am Med Assoc

1997

;

277

:

1039

–1045.6

Wilk AI, Jensen NM, Havighurst TC. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, посвященных краткосрочному вмешательству у лиц, злоупотребляющих алкоголем.

J Gen Intern Med

1997

;

12

:

274

–283,7

Андерсон П. Алкоголь и первичная медико-санитарная помощь . Региональные публикации ВОЗ. European series No. 64, 1996.

8

Aergeerts B, Buntinx F, Ansoms S, Fevery J. Скрининговые свойства анкет и лабораторных тестов для выявления злоупотребления алкоголем или зависимости среди населения общей практики.

Br J Gen Pract

2001

;

51

:

206

–217,9

Канер Э. Ф., Хизер Н., МакЭвой Б. Р., Лок, Калифорния, Гилварри Э. Вмешательство при чрезмерном употреблении алкоголя в первичной медико-санитарной помощи: отношение и практика английских врачей общей практики.

Спирт Спирт

1999

;

34

:

559

–566,10

McQuade WH, Levy SM, Yanek LR, Davis SW, Liepman MR. Выявление симптомов злоупотребления алкоголем в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

Arch Fam Med

2000

;

9

:

814

–821,11

Векслер Х., Шор Е.Л., Коакли Э. Роль врачей в укреплении здоровья еще раз — обзор практикующих врачей первичного звена.

N Engl J Med

1996

;

334

:

996

–998,12

Арборелиус Э., Дамстрём Таккер К. Почему терапевтам так сложно обсуждать алкоголь с пациентами?

Fam Pract

1995

;

12

:

419

–422.13

Том Б., Телес К. Сложное дело: выявление и устранение проблем с алкоголем в общей практике.

Br J Addict

1986

;

81

:

405

–418,14

Раш Б. Р., Пауэлл Л. Я., Кроу Т. Г., Эллис К. Раннее вмешательство в употребление алкоголя: мотивация семейных врачей и предполагаемые препятствия.

Can Med Assoc J

1995

;

152

:

863

–869,15

Roche AM, Guray C, Saunders JB.Опыт врачей общей практики пациентов с проблемами алкоголя и наркотиков.

Br J Addict

1991

;

86

:

263

–275,16

Бриттен Н. Качественное исследование: качественные интервью в медицинских исследованиях.

Br Med J

1995

;

311

:

251

–253,17

Квале С. Интервью: введение в качественное исследование Интервью . Таузенд-Оукс (Калифорния): Sage Publications, 1996.

18

Mays N, Pope C. Строгие и качественные исследования.

Br Med J

1995

;

311

:

109

–112,19

Раш Б., Эллис К., Кроу Т., Пауэлл Л. Как врачи общей практики относятся к употреблению алкоголя; устранение путаницы.

Can Fam Physician

1994

;

40

:

1570

–1579,20

Volk RJ, Steinbauer JR, Cantor SB. Факторы, влияющие на пациентов, влияющие на вариативность в использовании профилактических вмешательств в отношении злоупотребления алкоголем врачами первичного звена.

J Спирт шпильки

1996

;

57

:

203

–209,21

Канер Э. Ф., Хизер Н., Броди Дж., Лок, Калифорния, МакЭвой, BR. Характеристики пациента и практикующего врача позволяют прогнозировать кратковременное употребление алкоголя в первичной помощи.

Br J Gen Pract

2001

;

471

:

822

–827,22

Ричмонд Р., Андерсон П. Исследование общей практики для курильщиков и злоупотребляющих алкоголем в Австралии и Великобритании III. Распространение и вмешательства.

Наркомания

1994

;

89

:

49

–62,23

Samet JH, Rollnick S, Barnes H. Beyond CAGE; краткий клинический подход после обнаружения злоупотребления психоактивными веществами.

Arch Intern Med

1996

;

156

:

2287

–2293,24

Ричардс Х., Эмсли К. «Доктор» или «девушка из университета»? Рассмотрение влияния профессиональных ролей на качественное собеседование.

Fam Pract

2000

;

17

:

71

–75.25

Hurley RE. Качественное исследование и глубокое понимание очевидного.

Health Serv Res

1999

;

34

:

1119

–1136,26

Чаппл А., Роджерс А. Явные рекомендации для качественного исследования: шаг в правильном направлении, защита «мягкого» варианта или форма социологического империализма?

Fam Pract

1998

;

15

:

556

–561.

© Издательство Оксфордского университета 2003

О чем можно (и нельзя) просить…

Компании пытаются найти баланс между здоровьем на рабочем месте и правами сотрудников на неприкосновенность частной жизни в разгар глобальной чрезвычайной ситуации в области здравоохранения.

Трудно найти баланс между здоровьем сотрудников и правами на неприкосновенность частной жизни, особенно в то время, когда организации принимают важные решения на основе информации, связанной со здоровьем.

Сбор и обмен информацией необходимы, но должны выполняться с учетом конфиденциальности сотрудников. Многим компаниям интересно узнать, что они могут спросить у сотрудников, не нарушая никаких законов о конфиденциальности, — говорит Кристин Лайон, партнер по конфиденциальности в Morrison-Forrester LLP.Какие запросы, связанные со здоровьем, приемлемы? Могут ли работодатели потребовать справку от врача или медицинские осмотры?

«Интересный аспект здесь в том, что нет однозначных ответов», — объясняет Лайон. «Даже юридический анализ меняется по мере развития фактов». В качестве примера Лион указывает на все более распространенный вопрос о том, могут ли предприятия измерять температуру на работе. Обычно это считается медицинским осмотром и запрещено Законом об американцах с ограниченными возможностями (ADA), говорится в руководстве Комиссии по равным возможностям при трудоустройстве (EEOC), касающемся пандемий.

Однако, поскольку COVID-19 продолжает распространяться по Соединенным Штатам, Центр по контролю за заболеваниями (CDC) начал рекомендовать работодателям измерять температуру. В рекомендациях CDC для округов Санта-Клара, штат Калифорния, и округов Сиэтл-Кинг, Пирс и Снохомиш, штат Вашингтон, поощряются ежедневные «проверки здоровья», которые включают скрининг на температуру и респираторные симптомы.

«Это сложно для работодателей, потому что нет однозначного ответа», — говорит Лион. CDC может рекомендовать измерять температуру, но не предлагает, что делать, если у кого-то поднялась температура.Это одна из многих областей, в которых компаниям следует проявлять осторожность. Если у посетителя офиса высокая температура, компания, скорее всего, не откажется от него. Вместо этого, по ее словам, он, скорее всего, позвонит человеку, которого посетитель запланировал встретить, и скажет, что он назначит телефонный звонок.

«Сохраняйте как можно большую конфиденциальность», — говорит она. «Какую информацию нам действительно нужно знать?» Эта концепция, по ее словам, также применима к хранению информации, связанной со здоровьем. Многие работодатели собирают минимальные данные о состоянии здоровья, в том числе регистрируемые ими температуры.Если вы храните данные о температуре, это считается медицинской записью, и будут применяться правила конфиденциальности.

Правила и положения о конфиденциальности различаются в зависимости от компании, отрасли и штата. В результате сложно дать подробные инструкции о том, что следует делать работодателям. По словам Барта Виллемсена, вице-президента Gartner по исследованиям, современные законы о конфиденциальности и защите данных, такие как Общее положение о защите данных Европейского союза и Закон о конфиденциальности потребителей Калифорнии, не препятствуют предприятиям записывать определенную информацию.Например, работодатели должны записывать данные, необходимые для определения того, выплачивается ли заработная плата, или информацию, относящуюся к врачу на рабочем месте, обеспечивающему лечение сотрудника. Однако к данным, связанным со здоровьем, нужно относиться иначе.

Что можно и чего нельзя делать в отношении вопросов, связанных со здоровьем
«Информация о здоровье — это конфиденциальная информация, особая категория данных, — продолжает Виллемсен. «Каждый человек имеет право не делиться такой информацией, но он может делиться метаданными.«Работодатели могут собирать данные, относящиеся к страховым выплатам (например, если что-то происходит на рабочем месте). Они также могут регистрировать измененную рабочую среду сотрудников, если они начинают работать удаленно. Но работодатели — не врачи, — подчеркивает он, и они должны не занимать позицию сбора подробных данных о состоянии здоровья, за исключением особых обстоятельств.

Итак, что могут работодатели попросить своих сотрудников обеспечить безопасное рабочее место без нарушения правил конфиденциальности? Лион говорит, что «в целом нормально» спросить, не было ли у них симптомов простуды или гриппа, особенно во время пандемии.CDC заявляет, что сотрудники, которые заболели гриппоподобными симптомами во время пандемии, должны покинуть рабочее место. Компании могут спросить об ожидаемой продолжительности отсутствия, если сотрудник позвонит по болезни; однако они не могут спросить, почему.

«Хотя важно знать, как долго работник может отсутствовать, работодатель не должен подробно выяснять, почему это отсутствие является фактом», — добавляет Виллемсен. Людям не нужно сообщать подробности своего заболевания, если это не оказывает прямого влияния на их должностные обязанности (например, если они являются медицинским работником).Это нормально, если они хотят добровольно предоставить эту информацию, но даже если они это сделают, работодатели должны воздерживаться от записи и обработки данных, которыми они делятся.

Работодатели должны проявлять осторожность, задавая острые вопросы о конкретных заболеваниях и диагнозах. Вопросы типа «Сдались ли вы на коронавирус?» и «Есть ли у вас какие-либо заболевания, делающие вас восприимчивым?» пересекают линию на территорию ADA, говорит Лион. «Работодатель должен предоставить обоснование для того, чтобы задавать подобные вопросы», — продолжает она.Если сотрудник возвращается из поездки, компания может спросить, возвращаются ли он из страны с известной вспышкой, даже если поездка была личной и у сотрудника нет симптомов.

Записки врача тоже могут быть непростыми. CDC предлагает компаниям не требовать записки для подтверждения болезни или возвращения к работе, потому что в такие времена «офисы поставщиков медицинских услуг и медицинские учреждения могут быть очень загружены и не могут своевременно предоставить такую ​​документацию».

Если компания хочет убедиться, что кто-то годен для возвращения в офис, они могут попросить записку, в которой говорится об этом, потому что в ней не указано конкретное состояние, объясняет Лион.Однако, если компания хочет записку, в которой говорится, что у сотрудника отрицательный результат теста на определенное состояние, такое как коронавирус, которое отправляется на опасную территорию.

Компаниям рекомендуется записывать только фактическую информацию, касающуюся здоровья, и минимальный необходимый объем информации. По словам Виллемсена, эти данные должны предоставляться сотрудникам только по мере необходимости и использоваться как можно более анонимно. Он должен храниться надежно и ровно столько, сколько необходимо.Если он должен быть раскрыт, он должен быть передан только внешним сторонам, как это предусмотрено законом, например, местным органам здравоохранения.

Lyon предлагает предприятиям создать централизованное место, где сотрудники могут просматривать информацию о том, что является подходящим, а что нет. «Убедитесь, что эти вопросы адресованы нужным людям, чтобы менеджеры не были одни в том, что они могут и не могут задать», — объясняет она. Создание списка часто задаваемых вопросов для руководителей и сотрудников может быть полезным в такие моменты.

Связанное содержимое:

Келли Шеридан — штатный редактор Dark Reading, где она специализируется на новостях и анализе кибербезопасности. Она — журналист, специализирующийся на бизнес-технологиях, ранее писала для InformationWeek, где она освещала Microsoft, и страхование и технологии, где она освещала финансовые … Полная биография

Рекомендуемая литература:

Дополнительная информация

.