Суставы лечение: Артрит суставов рук, ног и пальцев: виды, симптомы, причины, лечение и профилактика

Лечение артрита направлено на купирование боли, минимизацию повреждений суставов, а также улучшение или поддержание функции и качества жизни.

Целый ряд лекарств и стратегий образа жизни могут помочь в достижении этого и защитить суставы от дальнейшего повреждения.

Лечение может включать:

• лекарственные препараты
• немедикаментозные методы лечения
• физиотерапия или профессиональная терапия
• шины или вспомогательные средства для суставов
• обучение и поддержка пациентов
• потеря веса
• хирургическое вмешательство, включая замену суставов

лекарственные препараты

Невоспалительные типы артрита, такие как остеоартрит, часто лечат обезболивающими препаратами, физической активностью, потерей веса, если человек имеет избыточный вес, и обучением самоконтролю.

Эти методы лечения также применяются при воспалительных типах артрита, таких как РА, наряду с противовоспалительными лекарствами, такими как кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), модифицирующими болезнь противоревматическими препаратами (DMARD) и относительно новый класс препаратов, известных как биопрепараты.

Лекарства зависят от типа артрита. К обычно используемым лекарствам относятся:

• Анальгетики : они уменьшают боль, но не влияют на воспаление.Примеры включают ацетаминофен (тайленол), трамадол (Ultram) и наркотики, содержащие оксикодон (Percocet, Oxycontin) или гидрокодон (Vicodin, Lortab). Тайленол можно купить в Интернете.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : уменьшают как боль, так и воспаление. НПВП, которые можно приобрести без рецепта или в Интернете, в том числе ибупрофен (Advil, Motrin IB) и напроксен натрия (Aleve). Некоторые НПВП доступны в виде кремов, гелей или пластырей, которые можно наносить на определенные суставы.
• Противораздражающие средства : некоторые кремы и мази содержат ментол или капсаицин, ингредиент, придающий остроту перцу. Растирание ими кожи над болезненным суставом может модулировать болевые сигналы от сустава и уменьшить боль. В Интернете можно приобрести различные кремы.
• Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) : используются для лечения РА, DMARD замедляют или останавливают атаку иммунной системы суставов. Примеры включают метотрексат (Trexall) и гидроксихлорохин (Plaquenil).
• Biologics : используемые с DMARD модификаторы биологического ответа представляют собой генно-инженерные препараты, нацеленные на различные белковые молекулы, участвующие в иммунном ответе. Примеры включают этанерцепт (Энбрел) и инфликсимаб (Ремикейд).
• Кортикостероиды : преднизон и кортизон уменьшают воспаление и подавляют иммунную систему.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

Здоровая, сбалансированная диета с соответствующими физическими упражнениями, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя может помочь людям с артритом сохранить общее состояние здоровья.

Диета

Не существует специальной диеты для лечения артрита, но некоторые виды пищи могут помочь уменьшить воспаление.

Следующие продукты, входящие в состав средиземноморской диеты, могут обеспечить множество питательных веществ, полезных для здоровья суставов:

• рыба
• орехи и семена
• фрукты и овощи
• фасоль
• оливковое масло
• цельнозерновые

Продукты, которых следует избегать

Есть некоторые продукты, которых следует избегать людям с артритом.

Овощи пасленовых, такие как помидоры, содержат химическое вещество под названием соланин, которое некоторые исследования связывают с болью при артрите. Когда дело доходит до этих овощей, результаты исследований неоднозначны, но некоторые люди сообщают об уменьшении симптомов артрита при отказе от пасленовых овощей.

Самоуправление

Самоконтроль симптомов артрита также важен.

Ключевые стратегии включают:

• поддержание физической активности
• достижение и поддержание здорового веса
• регулярные осмотры у врача
• защита суставов от ненужного стресса

Семь привычек, которые могут помочь человеку с артритом управлять своим состоянием:

1. Организовано: отслеживать симптомы, уровень боли, лекарства и возможные побочные эффекты для консультации с врачом.
2. Управление болью и усталостью: Режим приема лекарств можно сочетать с немедицинским обезболиванием. Умение справляться с усталостью — ключ к комфортной жизни с артритом.
3. Поддержание активности: упражнения полезны для лечения артрита и общего состояния здоровья.
4. Уравновешивание активности с отдыхом: Помимо активности, отдых не менее важен, когда ваша болезнь активна.
5. Соблюдение здоровой диеты: Сбалансированная диета может помочь вам достичь здорового веса и контролировать воспаление.Избегайте рафинированных, обработанных продуктов и провоспалительных продуктов животного происхождения и выбирайте цельные растительные продукты с высоким содержанием антиоксидантов и противовоспалительными свойствами.
6. Улучшение сна: Плохой сон может усугубить боль и усталость при артрите. Примите меры по улучшению гигиены сна, чтобы вам было легче заснуть и спать. Избегайте кофеина и физических упражнений по вечерам и ограничьте время просмотра экрана перед сном.
7. Уход за суставами: советы по защите суставов включают использование более прочных и крупных суставов в качестве рычагов при открывании дверей, использование нескольких суставов для распределения веса объекта, например использование рюкзака, и как можно более свободный захват с помощью мягких ручек .

Не сидите в одном и том же положении в течение длительного времени. Регулярно делайте перерывы, чтобы сохранять мобильность.

Физиотерапия

Врачи часто рекомендуют курс физиотерапии, чтобы помочь пациентам с артритом преодолеть некоторые проблемы и уменьшить ограничения подвижности.

Могут быть рекомендованы следующие формы физиотерапии:

• Терапия теплой водой : упражнения в бассейне с теплой водой. Вода поддерживает вес и снижает нагрузку на мышцы и суставы
• Физическая терапия : специальные упражнения, адаптированные к состоянию и индивидуальным потребностям, иногда в сочетании с обезболивающими процедурами, такими как лед или горячие компрессы и массаж
• Трудотерапия : практические советы по выполнению повседневных задач, выбору специальных средств и оборудования, защите суставов от дальнейшего повреждения и борьбе с усталостью

Физическая активность

Исследования показывают, что, хотя люди с артритом могут испытывать кратковременное усиление боли при первом начале тренировки , постоянная физическая активность может быть эффективным способом уменьшения симптомов в долгосрочной перспективе.

Люди с артритом могут заниматься физическими упражнениями, благоприятными для суставов, самостоятельно или с друзьями. Поскольку у многих людей с артритом есть другое заболевание, например болезнь сердца, важно выбрать подходящие занятия.

Физические нагрузки для суставов, подходящие для взрослых с артритом и сердечными заболеваниями, включают:

Специалист в области здравоохранения может помочь вам найти способы вести здоровый образ жизни и улучшить качество жизни.

Природные методы лечения

Было предложено несколько натуральных средств для лечения различных типов артрита.

По данным организации Versus Arthritis, базирующейся в Соединенном Королевстве (Великобритания), некоторые исследования подтвердили использование дьявольского когтя, шиповника и босвеллии из ладана. Пищевые добавки Devil’s claw и Boswellia можно приобрести в Интернете.

Есть некоторые свидетельства того, что куркума может помочь, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить их эффективность.

Различные другие травы и специи рекомендованы для лечения РА, но, опять же, необходимы дополнительные исследования. Они включают куркуму, чеснок, имбирь, черный перец и зеленый чай.

Многие из этих трав и специй доступны для покупки в Интернете в виде добавок, включая куркуму, имбирь и чеснок.

Любой, кто рассматривает возможность использования натуральных средств от любого типа артрита, должен сначала поговорить с врачом.

Не существует единой причины всех типов артрита. Причина или причины варьируются в зависимости от типа или формы артрита.

Возможные причины могут включать:

• травмы, приводящие к дегенеративному артриту
• аномальный метаболизм, ведущий к подагре и псевдоподаграм
• наследование, например, при остеоартрите
• инфекции, например, при артрите болезни Лайма
• иммунной системы дисфункция, например, при РА и СКВ.

Большинство типов артритов связано с комбинацией факторов, но некоторые из них не имеют очевидной причины и кажутся непредсказуемыми в их возникновении.

У некоторых людей генетически более высокая вероятность развития определенных артритов. Дополнительные факторы, такие как предыдущая травма, инфекция, курение и тяжелые занятия спортом, могут взаимодействовать с генами, что еще больше увеличивает риск артрита.

Диета и питание могут играть роль в управлении артритом и риском развития артрита, хотя не известно, что определенные продукты, пищевые непереносимости или непереносимость вызывают артрит.

Продукты, которые усиливают воспаление, особенно продукты животного происхождения и диеты с высоким содержанием рафинированного сахара, могут ухудшить симптомы, равно как и употребление продуктов, вызывающих реакцию иммунной системы.

Подагра — это один из видов артрита, который тесно связан с диетой, поскольку он вызван повышенным уровнем мочевой кислоты, что может быть результатом диеты с высоким содержанием пуринов.

Диеты, содержащие продукты с высоким содержанием пуринов, такие как морепродукты, красное вино и мясо, могут вызвать обострение подагры. Однако овощи и другие растительные продукты, содержащие высокие уровни пуринов, не усугубляют симптомы подагры.

Факторы риска артрита

Определенные факторы риска связаны с артритом.Некоторые из них можно изменять, а другие — нет.

Немодифицируемые факторы риска артрита:

• Возраст: риск развития большинства типов артрита увеличивается с возрастом.
• Пол: большинство видов артрита чаще встречается у женщин, и 60 процентов всех людей с артритом — женщины. Подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• Генетические факторы: определенные гены связаны с более высоким риском развития определенных типов артрита, таких как ревматоидный артрит (РА), системная красная волчанка (СКВ) и анкилозирующий спондилит.

Модифицируемые факторы риска артрита:

• Избыточный вес и ожирение: избыточный вес может способствовать как возникновению, так и прогрессированию остеоартрита коленного сустава.
• Травмы сустава: повреждение сустава может способствовать развитию остеоартрита в этом суставе.
• Инфекция: многие микробные агенты могут поражать суставы и вызывать развитие различных форм артрита.
• Род занятий: некоторые занятия, связанные с повторяющимся сгибанием колен и приседанием, связаны с остеоартрозом колена.

Сопутствующие заболевания

Более половины взрослых в США с артритом сообщают о высоком кровяном давлении. Высокое кровяное давление связано с сердечными заболеваниями — наиболее частой сопутствующей патологией среди взрослых, страдающих артритом.

Около 1 из 5 взрослых пациентов с артритом в США — курильщики. Курение связано с хроническими респираторными заболеваниями, второй по частоте коморбидностью среди взрослых, страдающих артритом.

Есть около 200 типов артрита, или опорно-двигательного аппарата.Они разделены на семь основных групп:

1. Воспалительный артрит
2. Дегенеративный или механический артрит
3. Скелетно-мышечная боль в мягких тканях
4. Боль в спине
5. Заболевание соединительной ткани
6. Инфекционный артрит
7. Метаболический артрит.

Воспалительный артрит

Воспаление — нормальная часть процесса заживления организма. Воспаление, как правило, возникает как защита от вирусов и бактерий или как реакция на травмы, такие как ожоги.Однако при воспалительном артрите у людей воспаление возникает без видимых причин.

Воспалительный артрит характеризуется поражающим воспалением, которое не возникает как нормальная реакция на травму или инфекцию. Этот тип воспаления бесполезен и вместо этого вызывает повреждение пораженных суставов, что приводит к боли, скованности и опуханию.

Воспалительный артрит может поражать несколько суставов, а воспаление может повредить поверхность суставов, а также подлежащую кость.

Примеры воспалительного артрита включают:

• Ревматоидный артрит (РА)
• Реактивный артрит
• Анкилозирующий спондилит
• Артрит, связанный с колитом или псориазом

Слово «артрит» означает «воспаление суставов», но влияют на связки и сухожилия, окружающие сустав.

Дегенеративный или механический артрит

Дегенеративный или механический артрит относится к группе состояний, которые в основном связаны с повреждением хряща, покрывающего концы костей.

Основная задача гладкого, скользкого хряща — помогать суставам скользить и плавно двигаться. Этот тип артрита приводит к тому, что хрящ становится тоньше и грубее.

Чтобы компенсировать потерю хряща и изменения функции суставов, организм начинает реконструировать кость в попытке восстановить стабильность. Это может привести к развитию нежелательных костных образований, называемых остеофитами. Сустав может деформироваться. Это состояние обычно называют остеоартрозом.

Остеоартрит может также возникнуть в результате предыдущего повреждения сустава, например перелома или предыдущего воспаления сустава.

мягких тканей опорно-двигательного аппарата боль

мягких тканей опорно-двигательного аппарата боль ощущается в других, чем суставов и костей тканей. Боль часто поражает часть тела после травмы или чрезмерного использования, например, теннисный локоть, и исходит от мышц или мягких тканей, поддерживающих суставы.

Более распространенная боль, связанная с другими симптомами, может указывать на фибромиалгию.

Боль в спине

Боль в спине может исходить от мышц, дисков, нервов, связок, костей или суставов.Боль в спине может возникать из-за проблем с внутренними органами. Это также может быть результатом отраженной боли, например, когда проблема в другом месте тела приводит к боли в спине.

Может быть конкретная причина, например остеоартрит. Это часто называют спондилезом, когда он возникает в позвоночнике. Это могут быть обнаружены визуализирующие тесты или физический осмотр.

Другой причиной болей в спине является «сползание» диска, а также остеопороз или истончение костей.

Если врач не может определить точную причину боли в спине, ее часто называют «неспецифической» болью.

Заболевание соединительной ткани (CTD)

Соединительные ткани поддерживают, связывают или разделяют другие ткани и органы тела. К ним относятся сухожилия, связки и хрящи.

CTD включает боль в суставах и воспаление. Воспаление также может возникать в других тканях, включая кожу, мышцы, легкие и почки. Это может привести к появлению различных симптомов, помимо болезненных суставов, и может потребовать консультации с рядом различных специалистов.

Примеры CTD включают:

• СКВ или волчанку
• склеродермию или системный склероз
• дерматомиозит.

Инфекционный артрит

Бактерия, вирус или грибок, попавшие в сустав, иногда могут вызывать воспаление.

Микроорганизмы, которые могут инфицировать суставы, включают:

Инфекцию суставов часто можно вылечить с помощью антибиотиков или других противомикробных препаратов. Однако артрит иногда может перейти в хроническую форму, а повреждение суставов может быть необратимым, если инфекция сохраняется в течение некоторого времени.

Метаболический артрит

Мочевая кислота — это химическое вещество, которое образуется при расщеплении в организме веществ, называемых пуринами. Пурины содержатся в клетках человека и некоторых продуктах питания.

Большая часть мочевой кислоты растворяется в крови и попадает в почки. Оттуда он выходит с мочой. У некоторых людей высокий уровень мочевой кислоты, потому что они либо естественным образом производят больше, чем им нужно, либо их организм не может достаточно быстро вывести мочевую кислоту.

У некоторых людей мочевая кислота накапливается и образует игольчатые кристаллы в суставах, что приводит к внезапным приступам сильной боли в суставах или приступу подагры.

Подагра может появляться и исчезать эпизодически или переходить в хроническую, если уровень мочевой кислоты не снижается.

Обычно поражает один сустав или небольшое количество суставов, например большой палец ноги и руки. Обычно поражаются конечности. Согласно одной из теорий, кристаллы мочевой кислоты образуются в более прохладных суставах, вдали от основного тепла тела.

Некоторые из наиболее распространенных типов артрита обсуждаются ниже.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) возникает, когда иммунная система организма атакует ткани тела, в частности соединительную ткань, что приводит к воспалению суставов, боли и дегенерации суставных тканей.

Хрящ — это гибкая соединительная ткань в суставах, которая поглощает давление и удары, создаваемые движениями, такими как бег или ходьба. Он также защищает суставы и обеспечивает плавное движение.

Стойкое воспаление синовиальной оболочки приводит к дегенерации хряща и кости.Это может привести к деформации суставов, боли, отекам и покраснению.

РА может появиться в любом возрасте и ассоциируется с утомляемостью и длительной скованностью после отдыха.

РА вызывает преждевременную смертность и инвалидность и может ухудшить качество жизни. Связанные с этим состояния включают сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца и инсульт.

Ранняя диагностика РА дает больше шансов научиться успешно управлять симптомами. Это может снизить влияние болезни на качество жизни.

Остеоартрит

Остеоартрит — распространенное дегенеративное заболевание суставов, которое поражает хрящ, выстилку сустава и связки, а также основную кость сустава.

Разрушение этих тканей в конечном итоге приводит к боли и скованности суставов.

Остеоартрозом чаще всего подвержены суставы, которые интенсивно используются, например бедра, колени, кисти рук, позвоночник, основание большого пальца и сустав большого пальца ноги.

Детский артрит

Это может относиться к ряду типов артрита. Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), также известный как ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА), является наиболее распространенным типом.

Детский артрит может вызвать необратимое повреждение суставов, и от него нет лекарства. Однако возможна ремиссия, в течение которой болезнь остается неактивной.

Это может быть связано с проблемами иммунной системы.

Септический артрит

Считается, что он поражает от 2 до 10 человек на каждые 100 000 населения в целом.Среди людей с РА он может поражать от 30 до 70 человек на 100 000 человек.

Септический артрит — это воспаление суставов, которое возникает в результате бактериальной или грибковой инфекции. Обычно поражаются колени и бедра.

Он может развиться, когда бактерии или другие болезнетворные микроорганизмы распространяются через кровь в сустав, или когда сустав напрямую инфицирован микроорганизмом в результате травмы или хирургического вмешательства.

Бактерии, такие как Staphylococcus , Streptococcus или Neisseria gonorrhoeae , вызывают большинство случаев острого септического артрита.Такие организмы, как Mycobacterium tuberculosis и Candida albicans , вызывают хронический септический артрит. Это реже, чем острый септический артрит.

Септический артрит может возникнуть в любом возрасте. У младенцев это может произойти в возрасте до 3 лет. Бедро — частое место инфекции в этом возрасте.

Септический артрит редко встречается в возрасте от 3 лет до подросткового возраста. Дети с септическим артритом с большей вероятностью, чем взрослые, будут инфицированы Streptococcus группы B или Haemophilus influenzae группы B, если они не были вакцинированы.

Заболеваемость бактериальным артритом, вызванным инфицированием вирусом H. influenzae , снизилась примерно на 70–80 процентов с тех пор, как вакцина H. influenzae b (Hib) стала широко применяться.

Следующие условия повышают риск развития септического артрита:

• существующее заболевание сустава или его повреждение
• имплантаты искусственного сустава
• бактериальная инфекция в других частях тела
• наличие бактерий в крови
• хроническое заболевание или заболевание (например, как диабет, РА и серповидноклеточная анемия)
• внутривенное (IV) или инъекционное употребление наркотиков
• лекарства, подавляющие иммунную систему
• недавняя травма сустава
• недавняя артроскопия сустава или другая операция
• состояния, такие как ВИЧ, которые ослабляют иммунитет
• диабет
• пожилой возраст

Септический артрит является неотложной ревматологической ситуацией, поскольку он может привести к быстрому разрушению суставов. Это может быть фатальным.

Фибромиалгия

Фибромиалгия поражает примерно 4 миллиона взрослых в США, или около 2 процентов населения.

Обычно начинается в среднем возрасте или после него, но может затронуть детей.

Фибромиалгия может включать:

• обширную боль
• нарушение сна
• усталость
• депрессию
• проблемы с мышлением и запоминанием

Человек может испытывать ненормальную обработку боли, когда он сильно реагирует на то, что другие люди не будут считаю болезненным.

Также может наблюдаться покалывание или онемение в руках и ногах, боль в челюсти и проблемы с пищеварением.

Причины фибромиалгии неизвестны, но некоторые факторы слабо связаны с началом заболевания:

Это чаще встречается у женщин.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — это заболевание суставов, которое часто возникает при кожном заболевании, называемом псориазом. Считается, что им страдают от 0,3 до 1 процента населения США. S., и от 6 до 42 процентов людей с псориазом.

У большинства людей, страдающих псориатическим артритом и псориазом, сначала развивается псориаз, а затем псориатический артрит, но проблемы с суставами могут иногда возникать до появления кожных повреждений.

Точная причина псориатического артрита неизвестна, но, по-видимому, он связан с атакой иммунной системы здоровых клеток и тканей. Аномальный иммунный ответ вызывает воспаление в суставах и чрезмерное производство клеток кожи. Это может привести к повреждению суставов.

Факторы, увеличивающие риск, включают:

• псориаз
• семейный анамнез
• возраст от 30 до 50 лет

Люди с псориатическим артритом, как правило, имеют большее количество факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем общие популяции, включая повышенный ИМТ, триглицериды и С-реактивный белок.

Подагра

Подагра — это ревматическое заболевание, которое возникает, когда кристаллы мочевой кислоты или мононатрий урат образуются в тканях и жидкостях организма. Это происходит, когда организм производит слишком много мочевой кислоты или не выводит достаточно мочевой кислоты.

Острая подагра обычно проявляется как сильно красный, горячий и опухший сустав и сильная боль.

Факторы риска включают:

• избыточный вес или ожирение
• гипертония
• потребление алкоголя
• использование диуретиков
• диета, богатая мясом и морепродуктами
• некоторые распространенные лекарства
• плохая функция почек

длительные периоды ремиссии возможны, сопровождаемые обострениями, продолжающимися от нескольких дней до недель.Иногда бывает хроническим. Рецидивирующие приступы острой подагры могут привести к дегенеративной форме хронического артрита, называемой подагрическим артритом.

Синдром Шегрена

Синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание, которое иногда встречается вместе с РА и СКВ. Он включает разрушение желез, производящих слезы и слюну. Это вызывает сухость во рту и глазах, а также в других областях, которые обычно нуждаются во влаге, таких как нос, горло и кожа.

Он также может поражать суставы, легкие, почки, кровеносные сосуды, органы пищеварения и нервы.

Синдром Шегрена обычно поражает взрослых в возрасте от 40 до 50 лет, особенно женщин.

Согласно исследованию, проведенному в журнале Clinic and Experimental Rheumatology , у 40–50 процентов людей с первичным синдромом Шегрена заболевание поражает ткани, отличные от желез.

Это может повлиять на легкие, печень или почки, или это может привести к кожному васкулиту, периферической невропатии, гломерулонефриту и низким уровням вещества, известного как C4. Все это указывает на связь между болезнью Шегрена и иммунной системой.

Если эти ткани поражены, существует высокий риск развития неходжкинской лимфомы.

Склеродермия

Склеродермия относится к группе заболеваний, поражающих соединительную ткань в организме. У человека будут участки жесткой сухой кожи. Некоторые виды могут поражать внутренние органы и мелкие артерии.

Рубцоподобная ткань образуется на коже и вызывает повреждения.

Причина в настоящее время неизвестна. Он часто поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет и может возникать вместе с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка.

Склеродермия поражает людей по-разному. Осложнения включают проблемы с кожей, слабость в области сердца, повреждение легких, желудочно-кишечные проблемы и почечную недостаточность.

Системная красная волчанка (СКВ)

СКВ, широко известная как волчанка, представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела к клеткам в организме, что приводит к широко распространенному воспалению и повреждению тканей. Для болезни характерны периоды болезни и ремиссии.

Заболевание может появиться в любом возрасте, но наиболее вероятно в возрасте от 15 до 45 лет.На каждого мужчины, заболевшего волчанкой, приходится от 4 до 12 женщин.

Волчанка может поражать суставы, кожу, мозг, легкие, почки, кровеносные сосуды и другие ткани. Симптомы включают усталость, боль или отек суставов, кожную сыпь и лихорадку.

Причина остается неясной, но она может быть связана с генетическими, экологическими и гормональными факторами.

Симптомы артрита, которые появляются, и то, как они появляются, сильно различаются в зависимости от типа.

Они могут развиваться постепенно или внезапно. Поскольку артрит чаще всего является хроническим заболеванием, симптомы могут появляться и исчезать или сохраняться с течением времени.

Тем не менее, любой, у кого есть один из следующих четырех основных предупреждающих знаков, должен обратиться к врачу.

1. Боль: Боль от артрита может быть постоянной или приходить и уходить. Он может поражать только одну часть или ощущаться во многих частях тела.
2. Отек: При некоторых типах артрита кожа над пораженным суставом становится красной и опухшей, а также ощущается теплой на ощупь
3. Жесткость. Скованность — типичный симптом. У некоторых людей это наиболее вероятно после пробуждения утром, после того, как вы посидели за столом или после долгого сидения в машине. У других типов скованность может возникнуть после тренировки или может быть постоянной.
4. Проблемы с движением сустава: Если движение сустава или вставание со стула затруднено или болезненно, это может указывать на артрит или другую проблему с суставом.

Ревматоидный артрит

РА — системное заболевание, поэтому обычно поражаются суставы с обеих сторон тела в равной степени.Чаще всего поражаются суставы запястий, пальцев, коленей, стоп и лодыжек.

Симптомы суставов могут включать:

• утреннюю скованность, продолжающуюся более 1 часа
• боль, часто в одних и тех же суставах с обеих сторон тела
• потеря диапазона движений суставов, возможно с деформацией

Другое симптомы включают:

• боль в груди при вдохе из-за плеврита
• сухость в глазах и во рту при наличии синдрома Шегрена
• жжение в глазах, зуд и выделения
• узелки под кожей, обычно признак более тяжелого заболевания
• Онемение, покалывание или жжение в руках и ногах
• Проблемы со сном

Остеоартрит

Остеоартрит обычно возникает в результате износа суставов. Это повлияет на суставы, которые были перегружены больше, чем другие. Люди с остеоартритом могут испытывать следующие симптомы:

• боль и скованность в суставах
• боль, которая усиливается после упражнений или давления на сустав
• потирание, скрежетание или потрескивание при движении сустава
• утренняя скованность
• Боль, вызывающая нарушение сна

У некоторых людей могут быть изменения, связанные с остеоартритом, которые обнаруживаются на рентгеновском снимке, но они не испытывают симптомов.

Остеоартрит обычно поражает одни суставы больше, чем другие, например левое или правое колено, плечо или запястье.

Детский артрит

Симптомы детского артрита включают:

• опухший, красный или теплый сустав
• жесткий или ограниченный в движении сустав
• хромота или затруднение при использовании руки или ноги
• внезапно высокая температура, которая может приходить и уходить
• сыпь на туловище и конечностях, которая появляется и исчезает с лихорадкой
• Симптомы по всему телу, такие как бледность кожи, увеличение лимфатических узлов
• обычно появляется нездоровье

Ювенильный РА также может вызывают проблемы с глазами, включая увеит, иридоциклит или ирит. При появлении глазных симптомов они могут включать:

• красные глаза
• боль в глазах, особенно при взгляде на свет
• изменения зрения.

Септический артрит

Симптомы септического артрита возникают быстро.

Часто наблюдается:

• лихорадка
• сильная боль в суставах, которая усиливается при движении
• опухоль в одном суставе

Симптомы у новорожденных и младенцев включают:

• плач при перемещении инфицированного сустава
• лихорадка
• невозможность двигать конечностью с инфицированным суставом
• раздражительность

Симптомы у детей и взрослых включают:

• невозможность двигать конечностью с инфицированным суставом
• сильная боль в суставах, отек и покраснение
• лихорадка .

Иногда возникает озноб, но это нечастый симптом.

Фибромиалгия

Фибромиалгия может вызывать следующие симптомы:

• широко распространенная боль, часто со специфическими болезненными точками
• нарушение сна
• усталость
• психологический стресс
• утренняя скованность
• покалывание или онемение в руках и ногах
• головные боли, включая мигрень
• синдром раздраженного кишечника
• проблемы с мышлением и память, иногда называемая «фиброзным туманом»
• Болезненные менструальные периоды и другие болевые синдромы

Псориатический артрит

Симптомы псориатического артрита могут быть легкими и затрагивать только несколько суставов, например, кончики пальцев рук или ног.

Тяжелый псориатический артрит может поражать несколько суставов, в том числе позвоночник. Спинальные симптомы обычно ощущаются в нижних отделах позвоночника и крестца. Они включают жесткость, жжение и боль.

У людей с псориатическим артритом часто наблюдаются изменения кожи и ногтей псориаза, причем одновременно с артритом состояние кожи ухудшается.

Подагра

Симптомы подагры включают:

• боль и отек, часто в суставах большого пальца, колена или голеностопного сустава
• внезапная боль, часто в ночное время, которая может быть пульсирующей, давящей или мучительной
• тепло и болезненные суставы, которые кажутся красными и опухшими
• Иногда возникает лихорадка

После многолетней подагры у человека могут развиться тофусы.Тофусы — это уплотнения под кожей, обычно вокруг суставов или на кончиках пальцев и ушах. Могут развиваться множественные маленькие тофусы или большая белая шишка. Это может вызвать деформацию и растяжение кожи.

Иногда тофусы лопаются и высыхают самопроизвольно, выделяя белое меловое вещество. Тофусы, которые начинают прорваться через кожу, могут привести к инфекции или остеомиелиту. Некоторым пациентам потребуется срочная операция по дренированию тофуса.

Синдром Шегрена

Симптомы синдрома Шегрена включают:

• сухость и зуд в глазах и ощущение, что что-то в глазу
• сухость во рту
• затруднение глотания или еды
• потеря вкусовых ощущений
• проблемы с речью
• густая или вязкая слюна
• язвы или боль во рту
• охриплость
• усталость
• лихорадка
• изменение цвета рук или ног
• боль в суставах или отек суставов
• опухшие железы

склеродермия

Симптомы склеродермии может включать:

• пальцы рук или ног, которые становятся синими или белыми в ответ на низкие температуры, известное как феномен Рейно
• выпадение волос
• кожа, которая становится темнее или светлее, чем обычно
• жесткость и стянутость кожи на пальцах, руках , предплечье и лицо
• небольшие белые комочки под кожей, которые иногда сочатся белое вещество, похожее на зубную пасту
• язвы или язвы на кончиках пальцев или ног
• плотная и похожая на маску кожа на лице
• онемение и боль в ногах
• боль, скованность и отек запястья, пальцев, и другие суставы
• сухой кашель, одышка и хрипы
• желудочно-кишечные проблемы, такие как вздутие живота после еды, запор и диарея
• затруднение глотания
• пищеводный рефлюкс или изжога

системная красная волчанка

• красная сыпь или изменение цвета лица, часто в форме бабочки на носу и щеках
• болезненные или опухшие суставы
• необъяснимая лихорадка
• боль в груди при глубоком дыхании
• опухшие железы
• сильная усталость
• необычное выпадение волос
• бледные или фиолетовые пальцы рук или ног от co ld или стресс
• чувствительность к солнцу
• низкий анализ крови
• депрессия, проблемы с мышлением или памятью.

Другие признаки: язвы во рту, необъяснимые судороги, галлюцинации, повторные выкидыши и необъяснимые проблемы с почками.

Остеоартроз — Лечение и поддержка

Лекарства от остеоартрита нет, но со временем состояние не обязательно ухудшается. Есть ряд методов лечения, которые помогают облегчить симптомы.

Основные методы лечения симптомов остеоартрита включают:

• меры образа жизни — такие как поддержание здорового веса и регулярные упражнения
• лекарства — для облегчения боли
• поддерживающие терапии — чтобы облегчить повседневную деятельность

В некоторых случаях, когда другие методы лечения не помогли, можно также рассмотреть возможность операции по восстановлению, укреплению или замене поврежденных суставов.

Изменения образа жизни

Упражнения

Физические упражнения — одно из важнейших средств лечения людей с остеоартритом, независимо от вашего возраста или уровня физической подготовки. Ваша физическая активность должна включать в себя комбинацию упражнений для укрепления мышц и упражнений для улучшения общего состояния.

Если остеоартрит вызывает у вас боль и скованность, вы можете подумать, что физические упражнения усугубят ваши симптомы.

Тем не менее, регулярные упражнения, которые поддерживают вашу активность, наращивают мышцы и укрепляют суставы, обычно помогают облегчить симптомы.

Физические упражнения также полезны для похудения, улучшения осанки и снятия стресса, что облегчит симптомы.

Ваш терапевт или, возможно, физиотерапевт обсудит преимущества, которые вы можете ожидать от программы упражнений, и может дать вам план упражнений, которому можно следовать дома.

Важно следовать этому плану, потому что есть риск, что выполнение слишком большого количества упражнений слишком быстро или неправильное выполнение упражнений может повредить ваши суставы.

Узнайте больше о здоровье и фитнесе, включая простые способы тренировок дома.

Похудание

Избыточный вес или ожирение часто усугубляют остеоартрит, поскольку создают дополнительную нагрузку на некоторые суставы.

Чтобы узнать, есть ли у вас избыточный вес или ожирение, воспользуйтесь калькулятором здорового веса.

Если у вас избыточный вес или ожирение, постарайтесь похудеть, выполняя больше физических упражнений и придерживаясь более здоровой диеты.

Обсудите любой новый план упражнений со своим терапевтом или физиотерапевтом перед тем, как начать. Они могут помочь вам спланировать подходящую для вас программу упражнений.Ваш терапевт и медсестра также могут посоветовать, как худеть медленно и безопасно.

Узнайте больше о похудании.

Обезболивающие

Ваш врач расскажет вам о лекарствах, снимающих боль при остеоартрите.

Иногда может потребоваться сочетание обезболивающих, физических упражнений и вспомогательных устройств или хирургическое вмешательство, чтобы помочь контролировать вашу боль.

Тип обезболивающего, который вам может порекомендовать терапевт, будет зависеть от тяжести вашей боли и других состояний или проблем со здоровьем, которые у вас есть.Ниже приведены основные используемые лекарства.

Парацетамол

Если у вас есть боль, вызванная остеоартритом, терапевт может посоветовать для начала принять парацетамол. Вы можете купить его в супермаркетах или аптеках. Лучше принимать его регулярно, чем ждать, пока ваша боль станет невыносимой.

При приеме парацетамола всегда используйте дозу, рекомендованную врачом общей практики, и не превышайте максимальную дозу, указанную на упаковке.

Узнайте больше о парацетамоле.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Если парацетамол не может эффективно контролировать боль при остеоартрите, терапевт может прописать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

НПВП — болеутоляющие, уменьшающие воспаление.

Некоторые НПВП доступны в виде кремов (НПВП для местного применения), которые вы наносите непосредственно на пораженные суставы. Некоторые актуальные НПВП отпускаются без рецепта. Они могут быть особенно эффективны, если у вас остеоартрит коленей или рук. Они не только облегчают боль, но и уменьшают опухоль в суставах.

Ваш врач обсудит с вами тип НПВП, который вам следует принимать, а также связанные с ним преимущества и риски.

Таблетки НПВП могут потребоваться, если парацетамол и местные НПВП не уменьшают боль. Они могут не подходить для людей с определенными заболеваниями, такими как астма, язва желудка или стенокардия, или если у вас был сердечный приступ или инсульт. Если вы принимаете аспирин в низких дозах, спросите своего терапевта, следует ли вам использовать НПВП.

Если ваш терапевт рекомендует или прописывает пероральный прием НПВП, он обычно также прописывает одновременно с этим лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП).НПВП могут разрушить слизистую оболочку желудка, защищающую его от желудочной кислоты. ИПП уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком, снижая риск повреждения слизистой оболочки желудка.

Опиоиды

Опиоиды, такие как кодеин, — это еще один тип обезболивающих, которые могут облегчить вашу боль, если парацетамол не действует. Опиоиды могут помочь облегчить сильную боль, но также могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость, тошнота и запор.

Кодеин сочетается с парацетамолом в обычных лекарствах, таких как кодамол.

Если вам необходимо регулярно принимать опиоиды, ваш терапевт может назначить слабительное средство, которое следует принимать вместе с ним, чтобы предотвратить запор.

Крем с капсаицином

Лечащий врач может прописать крем с капсаицином, если у вас остеоартрит рук или колен, а местные НПВП неэффективны для облегчения боли.

Крем с капсаицином блокирует нервы, которые посылают болевые сигналы в обрабатываемую область. Возможно, вам придется использовать его некоторое время, прежде чем он подействует. Вы почувствуете некоторое облегчение боли в течение первых 2 недель использования крема, но для того, чтобы лечение было полностью эффективным, может потребоваться до месяца.

Наносите крем с капсаицином размером с горошину на пораженные суставы до 4 раз в день, но не чаще, чем каждые 4 часа. Не используйте крем с капсаицином на сломанной или воспаленной коже и всегда мойте руки после его нанесения.

Будьте осторожны, чтобы крем с капсаицином не попал на деликатные участки, такие как глаза, рот, нос и гениталии. Капсаицин производится из перца чили, поэтому, если вы попадете на чувствительные участки тела, это, скорее всего, будет очень болезненно в течение нескольких часов. Однако это не вызовет никаких повреждений.

Вы можете почувствовать жжение на коже после нанесения крема с капсаицином. Не о чем беспокоиться, и чем больше вы его используете, тем реже этого должно происходить. Но избегайте использования слишком большого количества крема, а также горячей ванны или душа до или после его нанесения, поскольку это может усилить ощущение жжения.

Стероидные инъекции

Стероиды представляют собой тип лекарства, которые содержат искусственные версии гормона кортизола, а иногда используются для лечения болезненных особенно опорно-двигательного аппарата.

Некоторым людям с остеоартритом могут быть предложены инъекции стероидов, когда другие методы лечения не работают.

Укол будет сделан непосредственно в пораженный участок. Сначала вам могут дать местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область и уменьшить боль.

Инъекции стероидов действуют быстро и могут облегчить боль на несколько недель или месяцев.

Поддерживающее лечение

В дополнение к изменениям образа жизни и лекарствам вы можете получить пользу от ряда поддерживающих процедур, которые помогут уменьшить вашу боль и облегчить повседневные задачи.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) использует устройство, которое посылает электрические импульсы через липкие участки, называемые электродами, прикрепленными к коже. Это может помочь облегчить боль, вызванную остеоартритом, за счет онемения нервных окончаний в спинном мозге, которые контролируют боль.

Лечение с помощью TENS обычно назначает физиотерапевт или врач, который может посоветовать вам силу пульса и продолжительность вашего лечения.

Горячие или холодные компрессы

Прикладывание горячих или холодных компрессов к суставам может облегчить боль и облегчить симптомы остеоартрита у некоторых людей. Грелка, наполненная горячей или холодной водой и прикладываемая к пораженному участку, может быть очень эффективным средством уменьшения боли.

Также доступны специальные горячие и холодные пакеты, которые можно охладить в морозильной камере или нагреть в микроволновой печи, которые работают аналогичным образом.

Вспомогательные устройства

Если остеоартрит вызывает проблемы с подвижностью или затрудняет выполнение повседневных задач, несколько устройств могут помочь.Ваш терапевт может направить вас к физиотерапевту или эрготерапевту за помощью и советом.

Если у вас остеоартрит нижних конечностей, таких как бедра, колени или ступни, ваш физиотерапевт или эрготерапевт может посоветовать вам специальную обувь или стельки для обуви.

Обувь с амортизирующей подошвой может помочь уменьшить нагрузку на суставы ног во время ходьбы. Специальные стельки помогут распределить вес более равномерно. Подтяжки для ног и опоры также работают таким же образом.

Если у вас остеоартрит бедра или колена, который влияет на вашу подвижность, вам может потребоваться приспособление для ходьбы, например палка или трость. Держите его на противоположной стороне тела от пораженной ноги, чтобы она приняла на себя часть вашего веса.

Шина (кусок жесткого материала, который используется для поддержки сустава или кости) также может быть полезен, если вам нужно дать отдых больному суставу. Ваш физиотерапевт может предоставить вам шину и посоветовать, как ее правильно использовать.

Если ваши руки поражены остеоартрозом, вам также может потребоваться помощь при выполнении ручных операций, например, при включении крана.Специальные устройства, такие как токарные станки, могут облегчить выполнение этих задач. Ваш физиотерапевт может дать вам помощь и посоветовать по использованию вспомогательных устройств дома или на рабочем месте.

Мануальная терапия

Отсутствие использования суставов может привести к истощению мышц и увеличению скованности, вызванному остеоартритом. Мануальная терапия — это метод, при котором физиотерапевт растягивает, мобилизует и массирует ткани тела руками, чтобы ваши суставы оставались эластичными и гибкими.

Узнайте больше о физиотерапии.

Хирургия

Операция по поводу остеоартрита необходима только в небольшом количестве случаев, когда другие методы лечения неэффективны или когда один из ваших суставов серьезно поврежден.

Если вам нужна операция по поводу остеоартрита, ваш терапевт направит вас к хирургу-ортопеду. Операция по поводу остеоартрита может значительно улучшить ваши симптомы, подвижность и качество жизни.

Однако нельзя гарантировать, что операция полностью избавит от ваших симптомов, и вы все равно можете испытывать боль и скованность в результате своего состояния.

Существует несколько различных видов хирургического вмешательства при остеоартрите.

Замена сустава

Замена сустава, также известная как артропластика, чаще всего выполняется для замены тазобедренных и коленных суставов.

Во время артропластики ваш хирург удалит пораженный сустав и заменит его искусственным суставом (протезом) из специальной пластмассы и металла. Искусственный сустав может прослужить до 20 лет, хотя со временем может потребоваться его замена.

Существует также новый тип операции по замене суставов, называемый шлифовкой.В нем используются только металлические компоненты, и он может быть более подходящим для молодых пациентов. Ваш хирург обсудит с вами, какой тип операции будет лучше всего.

Узнайте больше о замене бедра и колена.

Сращивание сустава

Если замена сустава вам не подходит, ваш хирург может предложить операцию по сращиванию сустава в постоянном положении, известную как артродез.

Это означает, что ваш сустав будет сильнее и менее болезненным, хотя вы больше не сможете двигать им.

Добавление или удаление кости вокруг сустава

Если у вас остеоартрит колен, но вы не подходите для операции по замене коленного сустава, вам может быть предложена операция, называемая остеотомией. При этом хирург добавляет или удаляет небольшой участок кости выше или ниже коленного сустава.

Это помогает выровнять колено, чтобы ваш вес больше не сосредотачивался на поврежденной части колена. Остеотомия может облегчить симптомы остеоартрита, хотя в конечном итоге может потребоваться операция по замене коленного сустава.

Если у вас остеоартрит колен и ваш врач рекомендовал остеотомию, вы можете посмотреть видео о том, как работает остеотомия, в том числе о рисках и преимуществах этого типа операции, в библиотеке видео о здоровье и уходе.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Некоторые люди с остеоартритом пробуют дополнительные или альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и ароматерапия, и находят их полезными.

Однако отсутствуют медицинские доказательства их эффективности, и они, как правило, не рекомендуются Национальным институтом здравоохранения и качества ухода (NICE).

Пищевые добавки

В прошлом для лечения остеоартрита использовался ряд пищевых добавок, включая хондроитин и глюкозамин.

Врачи общей практики больше не назначают хондроитин и глюкозамин в NHS, потому что нет убедительных доказательств их эффективности в качестве лечения.

Как правило, добавки могут быть дорогими, и NICE рекомендует не предлагать их на регулярной основе в NHS.

Rubefacients

Rubefacients доступны в виде гелей и кремов, которые при втирании вызывают тёплый и покраснение на коже. Некоторые rubefacients используются для лечения боли в суставах, вызванной остеоартритом.

Однако исследования показали, что рубиновые средства мало влияют на улучшение симптомов остеоартрита, поэтому NICE не рекомендует их использование.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 19 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 19 августа 2022 г.

Артрит — NHS

Артрит — распространенное заболевание, вызывающее боль и воспаление в суставе.

В Великобритании более 10 миллионов человек страдают артритом или другими подобными заболеваниями, поражающими суставы.

Артрит поражает людей всех возрастов, включая детей.

Если у вас артрит и вы беспокоитесь о коронавирусе, вы можете получить консультацию по поводу коронавируса и артрита в Versus Arthritis.

Типы артрита

Остеоартрит и ревматоидный артрит — 2 наиболее распространенных типа артрита.

Остеоартрит

Остеоартрит — самый распространенный тип артрита в Великобритании, от которого страдают почти 9 миллионов человек.

Чаще всего развивается у людей в возрасте от 40 лет и старше.

Это также чаще встречается у женщин и людей с семейным анамнезом этого состояния.

Но это может произойти в любом возрасте в результате травмы или быть связано с другими заболеваниями суставов, такими как подагра или ревматоидный артрит.

Остеоартрит изначально поражает гладкую хрящевую выстилку сустава. Это затрудняет движение, чем обычно, что приводит к боли и скованности.

Когда выстилка хряща становится шероховатой и истончается, сухожилия и связки должны работать интенсивнее.

Это может вызвать отек и образование костных шпор, называемых остеофитами.

Сильная потеря хряща может привести к трению кости о кость, изменению формы сустава и выводу костей из их нормального положения.

Наиболее часто поражаются суставы:

Узнайте больше об остеоартрите

Ревматоидный артрит

В Великобритании ревматоидным артритом страдают более 400 000 человек.

Это часто начинается, когда человеку от 40 до 50 лет.Женщины подвержены заболеванию в 3 раза чаще, чем мужчины.

При ревматоидном артрите иммунная система организма нацелена на пораженные суставы, что приводит к боли и отеку.

В первую очередь поражается наружное покрытие (синовиальная оболочка) сустава.

Затем он может распространиться по суставу, что приведет к дальнейшему разбуханию и изменению формы сустава. Это может привести к разрушению костей и хрящей.

Люди с ревматоидным артритом могут также иметь проблемы с другими тканями и органами своего тела.

Узнайте больше о ревматоидном артрите

Другие типы артрита и связанные с ним состояния

• анкилозирующий спондилит — длительное воспалительное заболевание, которое в основном поражает кости, мышцы и связки позвоночника, приводя к жесткости и сращению суставов вместе. Другие проблемы могут включать отек сухожилий, глаз и крупных суставов
• шейный спондилез — также известный как дегенеративный остеоартрит, шейный спондилит поражает суставы и кости шеи, что может приводить к боли и скованности
• фибромиалгии — вызывает боль в мышцах, связках и сухожилиях
• волчанка — аутоиммунное заболевание, которое может поражать множество различных органов и тканей организма
• подагра — тип артрита, вызванный слишком большим количеством мочевой кислоты в организме. Это может остаться в суставах (обычно затрагивая большой палец ноги), но может развиться в любом суставе. Он вызывает сильную боль, покраснение и отек
• псориатический артрит — воспалительное заболевание суставов, которое может поражать людей с псориазом
• энтеропатический артрит — форма хронического воспалительного артрита, связанного с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), 2 основных типы, являющиеся язвенным колитом и болезнью Крона. Примерно у 1 из 5 человек с болезнью Крона или язвенным колитом разовьется энтеропатический артрит.Наиболее частыми участками воспаления являются периферические суставы (конечностей) и позвоночник.
• реактивный артрит — это может вызвать воспаление суставов, глаз и трубки, через которую проходит моча (уретра). Он развивается вскоре после инфекции кишечника, половых путей или, реже, после инфекции горла
• вторичный артрит — тип артрита, который может развиться после травмы сустава и иногда возникает через много лет после этого
• ревматическая полимиалгия — заболевание, которое почти всегда поражает людей старше 50 лет, когда иммунная система вызывает мышечную боль и скованность, обычно в области плеч и верхних частей ног. Это также может вызвать воспаление суставов

Симптомы артрита

Есть много разных типов артритов.

Симптомы, которые вы испытываете, зависят от вашего типа.

Вот почему так важен точный диагноз, если у вас есть:

• боль, болезненность и скованность в суставах
• воспаление в суставах и вокруг них
• ограниченное движение суставов
• теплая красная кожа над пораженным суставом
• слабость и истощение мышц

Артрит и дети

Артрит часто встречается у пожилых людей, но он также может поражать детей.

В Великобритании около 15 000 детей и молодых людей страдают артритом.

Большинство видов детского артрита известны как ювенильный идиопатический артрит (ЮИА).

ЮИА вызывает боль и воспаление в одном или нескольких суставах в течение как минимум 6 недель.

Хотя точная причина ЮИА неизвестна, симптомы часто улучшаются по мере взросления ребенка, что означает, что он может вести нормальный образ жизни.

Основными типами ЮИА являются:

Олиго-суставной ЮИА

Олиго-суставной ЮИА является наиболее распространенным типом ЮИА.Он поражает до 4 суставов тела, чаще всего в коленях, лодыжках и запястьях.

Олиго-суставной ЮИА часто проходит, не вызывая длительного повреждения суставов.

Но существует риск того, что у детей с этим заболеванием могут развиться проблемы со зрением, поэтому рекомендуется регулярное обследование зрения у офтальмолога.

Полиартикулярный ЮИА (полиартрит)

Полиартикулярный ЮИА, или полиартрит, является вторым наиболее распространенным типом ЮИА, поражающим 5 или более суставов.

Это может поразить ребенка любого возраста и может возникнуть внезапно или развиться постепенно.

Симптомы полиартикулярного ЮИА аналогичны симптомам ревматоидного артрита у взрослых.

Ребенок с этим заболеванием также может плохо себя чувствовать и иногда может иметь высокую температуру 38 ° C или выше.

Системное начало ЮИА

Системное начало ЮИА начинается с таких симптомов, как лихорадка, сыпь, недостаток энергии и увеличенные железы. Позже суставы могут опухать и воспаляться.

Как и полиартикулярный ЮИА, ЮИА с системным началом может поражать детей любого возраста.

Артрит, связанный с энтезитом

Артрит, связанный с энтезитом, — это тип юношеского артрита, который часто поражает суставы ног и позвоночника, вызывая воспаление в местах прикрепления сухожилий к кости.

Может вызывать скованность в шее и пояснице в подростковом возрасте.

Это также связано с болезненным состоянием глаз, называемым острым увеитом.

Versus Arthritis содержит дополнительную информацию о различных типах ювенильного идиопатического артрита.

Лечение артрита

Нет лекарства от артрита, но есть много методов лечения, которые могут помочь его замедлить.

Лечение остеоартрита включает изменение образа жизни, прием лекарств и хирургическое вмешательство.

Лечение ревматоидного артрита направлено на замедление прогрессирования заболевания и минимизацию воспаления суставов. Это помогает предотвратить повреждение суставов.

Лечение включает медикаменты, физиотерапию и хирургию.

Дополнительная информация, помощь и поддержка

Versus Arthritis предоставляет помощь и поддержку людям в Великобритании, страдающим артритом, а также их семьям и друзьям.

У них есть бесплатная линия помощи, по которой вы можете позвонить для получения дополнительной информации и поддержки по телефону 0800 5200 520, с понедельника по пятницу с 9:00 до 20:00.

Вы также можете найти службы лечения артрита поблизости от места вашего проживания.

Узнайте больше о жизни с артритом

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида, включая членов семьи

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Последняя проверка страницы: 14 декабря 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 декабря 2021 г.

Артрит стоп: причины, симптомы и лечение

Если вы живете с артритом, скорее всего, вы чувствуете болезненные ощущения в ногах. «Ступни сильно страдают от артрита», — говорит Винисиус Домингес, доктор медицины, ревматолог из Дейтона-Бич, Флорида, и медицинский советник CreakyJoints.

Действительно, остеоартрит (ОА), наиболее распространенный тип артрита, поражает стопы каждого шестого человека в возрасте старше 50 лет. Ревматоидный артрит (РА), наиболее распространенный тип воспалительного аутоиммунного артрита, составляет более 90 процентов у пациентов развиваются симптомы в стопе и голеностопном суставе в течение болезни. Примерно в 20% случаев РА симптомы стопы и голеностопного сустава входят в число первых признаков болезни.

Неудивительно, что вы можете почувствовать артрит в ногах: болезнь поражает преимущественно суставы, а на стопе более 30 суставов.

Как разные виды артрита повреждают ваши ноги

Различные типы артрита ног по-разному проявляются.

• Остеоартрит чаще всего поражает первый плюснево-фаланговый сустав (MTP), который соединяет большой палец ноги и стопу, хотя он также часто встречается в средней части стопы и лодыжке.
• Ревматоидный артрит обычно возникает на обеих стопах и поражает одни и те же суставы каждой стопы. В этом отличие от остеоартрита, который обычно поражает один конкретный сустав.
• Подагра часто поражает только стопы, чаще всего большой палец ноги. Подробнее о лечении обострения подагры.
• Псориатический артрит (PsA) также может поражать пальцы ног, вызывая припухлость, похожую на сосиску, называемую дактилитом. ПсА часто также сопровождается воспалением энтезов, мест прикрепления сухожилий и связок к костям. На стопах это обычно проявляется как подошвенный фасциит, воспаление полосы ткани, которая соединяет пяточную кость с пальцами ног, а также костных выступов, известных как костные шпоры, которые могут вызывать боль, если они надавливают или натирают другие кости или мягкие ткани.
• Анкилозирующий спондилит также вызывает энтезиты, такие как подошвенный фасциит и боль в ахилловом сухожилии.

Как вылечить боль в ногах от артрита

Теперь, когда мы выяснили, почему болят ваши ноги, рассмотрим эти стратегии уменьшения боли, скованности и отека, которые пациенты с артритом часто слишком хорошо знают.

1. Используйте обезболивающие

Доступные как без рецепта, так и по рецепту, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, являются основным средством лечения для уменьшения боли, отека и покраснения, связанных с артритом, в том числе, когда артрит поражает стопы.НПВП помогают блокировать выработку простагландинов — группы химических веществ, которые играют роль при боли и воспалении. Поскольку эти препараты могут увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний и проблем с желудочно-кишечным трактом, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать их для краткосрочного или долгосрочного применения. Вместо этого ваш врач может назначить противовоспалительное средство для местного применения, такое как гель Вольтаран, который минимально всасывается системно и с меньшей вероятностью вызывает побочные эффекты.

2. Инвестируйте в хорошую обувь

«Когда у вас артрит, ваша обувь либо поможет вам, либо повредит», — говорит Джеки Сутера, DPM, хирург-ортопед из Нью-Йорка.Правильная посадка — ключевой фактор в том, насколько удобна обувь для ног. Помимо того, что необходимо приспособить суставы, пораженные артритом, которые могут иметь жесткость, опухоль и контрактуру, обувь должна соответствовать пальцам стопы и бурситам, которые часто возникают при артрите. Комфортные бренды, такие как Vionic, Ecco, Clarks и Mephisto, созданы, чтобы быть стильными и удобными. Они включают поддержку свода стопы, пятки, толстую подошву, амортизацию и амортизацию.

Людям с остеоартрозом стопы особенно выгодна обувь с рокерской подошвой, которая имеет более толстую, чем обычно, подошву с изогнутой пяткой.Согласно исследованиям, обувь с этим типом подошвы (распространенной в спортивной обуви) снижает давление под суставом большого пальца ноги на 12 процентов у людей с остеоартритом. В недавнем исследовании оценка боли у тех, кто носила обувь с рокерской подошвой, улучшилась на 22 пункта.

3. Установите цель по снижению веса

Когда дело доходит до артрита, действительно имеет значение то, что показывает ваша шкала. У людей с более высокой массой тела артрит диагностируется в более раннем возрасте, и у них более тяжелый артрит. В этом есть смысл: «Ноги — это суставы, несущие нагрузку, поэтому ожирение усугубляет артрит», — говорит д-р.Домингес. Даже один лишний фунт на вашей раме может равняться примерно пяти лишним фунтам силы на ваших ногах. Потеря 20 фунтов может означать избавление ваших ног от дополнительных 100 фунтов силы с каждым шагом.

Избыточная масса тела также увеличивает воспаление, которое усиливает болезненные симптомы воспалительных типов артрита, таких как ревматоидный артрит и псориатический артрит. Нелегко похудеть, когда у вас жесткие или болезненные суставы, но даже снижение веса на 5–10 процентов резко снижает боль в суставах и улучшает переносимость упражнений.Ознакомьтесь с этими советами по снижению веса, которые особенно полезны при артрите.

4. Двигайтесь дальше

Даже самым здоровым людям может быть трудно поддерживать программу упражнений, поэтому тем, у кого боли в суставах, это может быть особенно сложно. Но преимущества упражнений при артрите очевидны: исследования показывают, что регулярные умеренные упражнения помогают поддерживать функцию суставов, уменьшая боль и усталость и снимая скованность. И, конечно же, это может быть очень полезно для сжигания калорий, так что вы можете сбросить вес.Убедитесь, что вы не верите в этот устаревший миф о физических упражнениях и артрите.

Стремитесь оставаться как можно более активным — учитывается любое движение, в том числе выгуливание собаки, прогулки по саду и стояние, пока вы говорите по телефону, — и найдите удобные способы быть активными. Вместо того, чтобы бегать на улице, попробуйте ходить по беговой дорожке, которая лучше поглощает удары. Или попробуйте другие упражнения с меньшей нагрузкой, такие как плавание, гребля, езда на велосипеде или использование эллиптического тренажера. «Вы по-прежнему будете получать от них пользу для сердечно-сосудистой системы, не нанося ударов по ногам», — говорит доктор.Сутера. Ваша цель — выполнять до 150 минут аэробных упражнений в неделю, разбивая их на более короткие периоды (даже 5–10-минутные блоки), если это легче для ваших суставов.

5. Используйте лед или тепло

«Я верю в лед — это прекрасное противовоспалительное средство», — говорит Уильям Спилфогель, врач-терапевт, заведующий подиатрическим отделением больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Но у меня есть пациенты, которые клянутся жаром».

Каждая терапия действует по-разному для облегчения боли: холодовая терапия сужает кровеносные сосуды в окружающих мышцах, что снижает приток крови к суставам, уменьшая отек и воспаление.Тепловая терапия помогает расслабить мышцы, уменьшить спазмы и уменьшить жесткость суставов. Оба они также воздействуют на рецепторы в вашей коже, прерывая сигналы боли, посылаемые в мозг.

В зависимости от того, какой тип боли вы испытываете, вы можете рассмотреть возможность использования льда и тепла. Например, если вы скованы по утрам, теплый душ может облегчить симптомы, и вы сможете лучше двигаться. При обострении РА или воспалении из-за ОА (возможно, вы провели целый день на ногах) холодный компресс или пакет с замороженным горошком (оберните его бумажным полотенцем перед нанесением на кожу) может помочь снять боль и отек на льду. .

6. Исследовать вставки

Ортопедические изделия, изготовленные на заказ, могут помочь облегчить боль в стопе при артрите. «Прелесть ортопедических изделий в том, что есть много способов индивидуализировать их использование», — говорит доктор Сутера. Их можно настроить для изменения механики стопы — например, для ограничения сустава большого пальца ноги, чтобы он не мог двигаться во время ходьбы (и, таким образом, уменьшить дискомфорт). Или их можно сделать более удобными для ваших ног, например, добавив поддерживающую амортизацию.

Поскольку тяжесть боли в стопе при артрите может быть разной для левой и правой стопы, индивидуальные настройки ортопедических протезов могут быть разными для каждой стороны стопы.Исследования по ортопедии и боли в стопах ограничены, но исследование 2016 года с использованием вставок, укрепляющих обувь для лечения боли MTP, показало клинически значимое улучшение боли в стопах и инвалидности, связанной со стопами, за трехмесячный период, при этом почти 80 процентов участников заявили, что были. эффективный.

7. Попробуйте альтернативные методы лечения

Хотя исследования неоднократно показывали, что такие добавки, как глюкозамин и хондроитин, не работают для большинства людей, доктор Домингес все же иногда рекомендует их пациентам с остеоартритом, у которых меньше вариантов лекарств, чем при воспалительных типах артрита.Глюкозамин и хондроитин являются естественными компонентами хрящевой ткани суставов, которая разрушается у людей с ОА. «Как ни странно, мы обнаруживаем, что люди с ними лучше себя чувствуют», — говорит он. Он рекомендует бренд Osteo Bi-Flex, который, среди прочего, содержит глюкозамин, хондроитин и экстракт трав босвеллии.

Еще одним многообещающим средством лечения является куркума, которая, как показывают некоторые исследования, может быть полезна при лечении остеоартрита и воспалительного артрита, такого как РА. Специя, которая является основным ингредиентом карри, куркума содержит антиоксидант под названием куркумин, который помогает бороться с воспалениями.

Чтобы еще больше оживить ваше лечение артрита, многие врачи также рекомендуют кремы, содержащие капсаицин, компонент перца чили. «Он очень хорошо действует местно, особенно на стопы», — говорит доктор Сутера. В одном исследовании с участием 70 человек с остеоартритом и 31 человека с ревматоидным артритом, у 80 процентов людей, которые применяли капсаицин (по сравнению с плацебо), наблюдалось некоторое уменьшение боли. Через четыре недели боль при РА уменьшилась на 57 процентов, а боль при остеоартрите — на 33 процента.

8.Проконсультируйтесь у физиотерапевта

«Физическая терапия играет важную роль при попытке справиться с болью в ногах при артрите, и существуют все виды методов ПК, которые можно использовать для уменьшения воспаления, включая массаж, гидромассаж, холодные компрессы, ультразвук и лазеры», — говорит доктор Спилфогель. Как только начальное воспаление будет уменьшено, физиотерапевт разработает программу растяжки и укрепления, чтобы восстановить гибкость и улучшить силу, чтобы улучшить равновесие и уменьшить нагрузку на суставы стопы.

Доктор Сутера считает, что пациенты на ранних стадиях артрита больше всего получают пользу от физиотерапии, поскольку они часто все еще обладают гибкостью и в основном нуждаются в помощи в восстановлении равновесия.

9. Спросите об инъекциях стероидов

Врачи часто используют стероиды, такие как кортизон, для облегчения острого воспалительного процесса и стабилизации состояния пациентов. Кортизон действует как мощное противовоспалительное средство; при введении в сустав может уменьшить отек и воспаление, а также уменьшить дискомфорт.Когда вводится кортизон, его противовоспалительное действие начинается немедленно, но время, необходимое для облегчения боли, может варьироваться от дней до недель. Существует много неправильных представлений об инъекциях кортизона, потому что существуют разные типы кортизона. Как правило, говорит доктор Сутера, вы можете сделать три прививки кортизона за столько же месяцев, прежде чем сделать длительный перерыв перед повторной инъекцией.

10. Побалуйте себя ногами

Если у вас артрит ног, скорее всего, он у вас и в руках, а это может затруднить обслуживание педа.Но регулярная стрижка ногтей и разглаживание мозолей очень важны, — говорит доктор Сутера. «Если у вас уже есть жесткие суставы, не стоит усугублять проблему длинными ногтями на ногах, которые могут занимать место в обуви и вызывать болезненное давление».

Делайте салонный педикюр каждые четыре-шесть недель. Только не забудьте выбрать салон, который ценит чистоту, например, используя одноразовые вкладыши внутри ванны для ног и позволяя вам приносить свои собственные пилки для ногтей, пемзу и буферы.«Мыть можно только металлические инструменты, поэтому безопаснее приносить свои собственные», — говорит доктор Сутера. Если у вас диабет или проблемы с кровообращением, посоветуйтесь со своим врачом, можно ли сделать салонный педикюр. В этих случаях развитие инфекции может привести к серьезным осложнениям.

11. Узнайте о возможных вариантах операции

Когда артрит стопы тяжелый и консервативные методы лечения не работают, хирургическое вмешательство может быть вариантом. Один тип — это слияние сустава большого пальца стопы, который соединяет вместе две кости, составляющие ваш сустав.Это ограничивает диапазон движений сустава, помогая устранить источник боли. Другой вариант — операция по замене суставов пальцев стопы. И то, и другое считается конечной мерой, но для людей, которые достаточно здоровы, чтобы перенести операцию, это может позволить им функционировать намного лучше.

Продолжайте читать