Таблетки от камней в желчном: Средства, способствующие растворению холестериновых желчных камней — список препаратов из 11.16 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 11

Средства, способствующие растворению холестериновых желчных камней — список препаратов из 11.16 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 11

	Гринтерол®		Капсулы рег. №: ЛП-002649 от 08.10.14 Дата перерегистрации: 09.10.19
	Ливодекса®		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 10, 50 или 100 шт. рег. №: ЛСР-008974/10 от 31.08.10 Дата перерегистрации: 22.01.15 Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10, 50 или 100 шт. рег. №: ЛСР-008974/10 от 31.08.10 Дата перерегистрации: 22.01.15
	Протехолин®		Капсулы рег. №: ЛП-003465 от 17.02.16
	Урбихол		Капсулы рег. №: ЛП-005269 от 20.12.18
	Урдокса®		Капс. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛСР-001873/09 от 13.03.09
	Урдокса® 500		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-005024 от 06.09.18
	Урсодез®		Капс. 250 мг: 40, 50, 60, 90, 100 или 120 шт. рег. №: ЛСР-004408/10 от 18.05.10 Дата перерегистрации: 16.04.19
	Урсодез®		Капс. 500 мг: 10, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-003238 от 08.10.15 Дата перерегистрации: 29.04.19
	Урсодезоксихолевая кислота		Капс. 250 мг: 5, 6, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 25, 30, 35, 36, 40, 42, 45, 48, 50, 54, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 105, 120, 125, 135, 140, 150, 160, 175, 180, 200, 225 или 250 шт. рег. №: ЛП-006725 от 26.01.2021
	Урсодезоксихолевая кислота		Капс. 250 мг: 5, 6, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 25, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-003797 от 18.08.16
	Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс		Капсулы рег. №: ЛП-004704 от 15.02.18
	Урсодиолизин		Капсулы рег. №: ЛП-005403 от 18.03.19
	Урсолив®		Капсулы рег. №: ЛСР-009125/10 от 31.08.10
	Урсомакс		Капсулы рег. №: ЛП-005963 от 05.12.19
	Урсомик®		Капсулы рег. №: ЛП-003387 от 28.12.15
	Урсоприм ®		Капсулы рег. №: ЛП-002585 от 15.08.14
	Урсосан		Капс. 250 мг: 10, 50 или 100 шт. рег. №: П N016302/01 от 26.02.10 Дата перерегистрации: 01.11.16 Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 10, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-003388 от 28.12.15	Упаковано: PRO. MED.CS Praha (Чешская Республика) или SVUS Pharma (Чешская Республика) или COOPHARMA (Чешская Республика)
	Урсофальк		Капс. 250 мг: 10, 50 или 100 шт. рег. №: П N014714/01 от 05.03.09
	Урсофальк		Сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 250 мл в компл. с мерн. стаканчиком рег. №: П N014714/02 от 05.03.09	Произведено: VIFOR AG (Швейцария)
	Урсофальк		Табл. , покр. пленочной оболочкой: 500 мг 25 шт. рег. №: ЛП-003568 от 14.04.16
	Урцевел		Капсулы рег. №: ЛП-005457 от 11.04.19
	Холудексан		Капсулы рег. №: ЛП-000723 от 29.09.11
	Эксхол®		Капс. 250 мг: 10, 50 или 100 шт. рег. №: ЛСР-005648/09 от 14.07.09
	Эксхол®		Сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 250 мл рег. №: ЛП-005394 от 07.03.19
	Эксхол®		Таб. покр. пленочной оболочкой 500 мг: 10, 30, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-002956 от 14.04.15
	Экурохол		Капсулы рег. №: ЛП-003801 от 19.08.16 Дата перерегистрации: 24.09.14	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Урсодекс		Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 10, 50 или 100 шт. рег. №: ЛСР-008974/10 от 31.08.10 Дата перерегистрации: 11.09.12
	Урсодекс		Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10, 50 или 100 шт. рег. №: ЛСР-008974/10 от 31.08.10 Дата перерегистрации: 11.09.12
	Урсором® Ромфарм		Капсулы рег. №: ЛСР-003648/10 от 30.04.10
	Урсором® С		Капсулы рег. №: ЛСР-003648/10 от 30.04.10 Дата перерегистрации: 11.09.12

Урсодезоксихолевая кислота при заболеваниях печени, связанных с муковисцидозом

Вопрос обзора

Улучшает ли урсодезоксихолевая кислота функцию печени, снижает ли риск развития хронических заболеваний печени и улучшает ли исходы в целом у людей с муковисцидозом?

Актуальность

Проблемы с консистенцией желчи (сгущение) и желчеоттоком приводят к заболеваниям печени у 20% молодых людей с муковисцидозом. Желчные протоки могут заблокироваться, что может вызвать цирроз одной или нескольких частей печени. Урсодезоксихолевая кислота является естественной желчной кислотой, которую люди с муковисцидозом принимают в виде таблеток или жидкости для того, чтобы попытаться предотвратить заболевания печени. Наилучший результат достигается при приеме лекарства в суммарной дозе 20 мг/кг/сут в 2 или в 3 приема, изначально назначаемого на несколько месяцев, но возможно и на неопределенный срок. Первоначально это лекарство использовали для лечения камней в желчном пузыре, но в течение последних нескольких лет его стали использовать и для лечения и профилактики прогрессирования заболеваний печени, связанных с муковисцидозом. Это обновленная версия обзора.

Дата поиска

Мы провели последний поиск доказательств 9 апреля 2017 года.

Характеристика исследований

Мы провели поиск клинических испытаний с использованием урсодезоксихолевой кислоты продолжительностью не менее трех месяцев и смогли включить четыре таких испытания, но подходящие данные для анализа были доступны только в трех из них. В этот обзор включены исследования с участием 118 человек в возрасте от четырех до 32 лет. Дозы препарата, используемые в этих трех клинических испытаниях, варьировали в диапазоне от 10 до 20 мг/кг/сутки. В двух исследованиях урсодезоксихолевую кислоту в таблетках сравнивали с таблетками, не содержащими лекарства (плацебо), а в третьем клиническом испытании сравнивали лечение урсодезоксихолевой кислотой с «обычным» лечением. Из-за сложного дизайна двух испытаний невозможно было проанализировать данные по всем участникам. Испытания продолжались до 12 месяцев, но не более. Однако, в одном испытании сообщали некоторые данные после девяти лет наблюдения.

Основные результаты

Были оценены не все исходы, перечисленные в нашем обзоре, только увеличение веса, толщина кожной складки и экскреция желчи. Никаких действительных различий между различными схемами лечения по любому из этих исходов не было. Долгосрочные исходы, которые мы считаем важными, такие как смерть или необходимость трансплантации печени, были представлены только при последующем наблюдении в одном клиническом испытании. При этом не было информации о том, что получали люди, которые умерли или нуждались в пересадке печени — урсодеоксихолевую кислоту или плацебо.

Существующие исследования показывают, что побочные эффекты этого лечения редки, но информации о долгосрочном использовании, которая могла бы оправдать его стандартное применение у людей с муковисцидозом, недостаточно. Поскольку нет другого лечения для профилактики заболеваний печени, необходимы дальнейшие исследования по применению урсодезоксихолевой кислоты.

Качество доказательств

Клинические испытания были хорошо организованы и проведены, но не всегда содержали достаточно информации, чтобы оценить их должным образом. Хотя, в целом, мы не считаем, что какие-либо факторы, связанные с проведением испытаний, значительно бы повлияли на результаты, у нас были некоторые опасения, что в одном испытании на момент начала испытания состояние здоровья участников, получающих урсодезоксихолевую кислоту, отличалось от состояния здоровья участников группы плацебо. Кроме того, в другом испытании было несколько людей, которые выбыли из исследования и не были включены в окончательный анализ, а причины этого указаны не были. В целом, мы оценили качество обнаруженных нами доказательств как низкое или очень низкое.

Аллохол – проверенный временем препарат, заслуживший уважение и доверие

Прогресс и науку остановить невозможно – ежегодно совершаются новые открытия, внедряются изобретения, появляются все более совершенные приборы и материалы. Фармацевтическая промышленность не стоит в стороне – постоянно разрабатываются и внедряются десятки новых препаратов. В свою очередь, реклама убеждает нас в том, что любая проблема легко устраняется, стоит только купить в аптеке очередную новую яркую коробочку – «от простуды», «от головы», «от живота»… Слово «новинка» магически действует на покупателей. Новое – значит, улучшенное, более эффективное и быстродействующее. Увы, далеко не всегда это так. Ведь чем дольше лекарственное средство используется в практике, тем больше данных накапливается о его эффективности и особенностях действия. Да и часто «новый» препарат – это всего лишь старый состав в новой «обертке», под звучным названием и с «обновленной» (естественно, увы, в сторону увеличения) ценой.

На этом фоне невольно проникаешься уважением к «долгожителям» фармацевтического рынка – препаратам, успешно прошедшим испытание временем и по праву завоевавшим авторитет у пациентов. Без сомнения, именно к этой уважаемой группе относится препарат аллохол, который по праву можно назвать «ветераном». Аллохол уже более пятидесяти лет спасает тех, у кого проблемы с желчным пузырем, кто страдает дискинезией желчевыводящих путей, холециститом, холангитом, неосложненным холелитиазом, атоническими запорами. Применяется он и для симптоматического лечения при хронических гепатитах, постхолецистэктомическом синдроме, на начальных стадиях цирроза печени. Доказательством популярности препарата являются многочисленные сайты в интернете, где пациенты оставляют отзывы о нем. На одном из таких сайтов я даже обнаружила оду, посвященную любимому препарату. И подумала – а почему бы не процитировать ее в обзоре, посвященном аллохолу? Ведь, пусть и в шутливой форме, а все в ней изложено правдиво. Итак…

Ну что же, видно, час пришел

В стихах прославить аллохол –

И в будний день, и в выходной

Сей препарат всегда со мной…

Аллохол производится компанией «Бор­ща­говский химико-фармацевтический завод» с 1964 г. За это время препарат завоевал широкую известность. Врачи в течение многих лет успешно назначают его для коррекции патологических нарушений гепатобилиарной системы. Естественно, так долго «продержаться» на рынке фармпрепарат может только в том случае, если опыт его применения положителен, иными словами, если он эффективен и безопасен.

Какие же ценные качества позволили препарату стать «долгожителем» и продолжать пользоваться популярностью?

…В нем уголь, желчь, чеснок, крапива,

Укомплектованы красиво,

Все компоненты натуральны

И эффективны максимально. ..

Аллохол – комбинированный желчегонный препарат, содержащий в своем составе только натуральные ингредиенты. С каждой таблеткой препарата в организм поступает:

• порошка чеснока сушеного – 40 мг;
• листьев крапивы измельченных – 5 мг;
• желчи сухой (в пересчете на сухое вещество и количественный состав холевой кислоты) – 80 мг;
• угля активированного – 25 мг.

Эти таблетки создаются с применением новой современной технологии смешивания сухих компонентов. Она выгодно отличается от метода влажной грануляции тем, что исключает воздействие влаги и тепла на ингредиенты препарата, обеспечивая сохранность активных растительных компонентов, желчи и сорбционной активности активированного угля. Когда-то таблетки выпускались в сахарной оболочке. Теперь используется намного более стабильное и однородное по фармацевтическим свойствам пленочное покрытие. Оно не содержит сахарозы, а это значит, что аллохол смело могут принимать больные сахарным диабетом.

Свойства натуральных компонентов препарата хорошо изучены. Известно, что сушеный чеснок (Allium sativum L.) в небольших количествах усиливает моторику кишечника, угнетает процессы брожения, уменьшая проявления метеоризма и способствуя развитию полезной микрофлоры. Трава крапивы двудомной (Urtica dioica L.) содержит много фитонцидов, железа, хлорофилла, витаминов; оказывает желчегонное, кровоостанавливающее, противовоспалительное действие; стимулирует процессы пищеварения, активизирует работу почек.

Сегодня препараты на основе растительных компонентов весьма популярны – благодаря эффективности и безопасности их продолжают исследовать, им посвящают обзоры. Так, например, в недавней публикации приведены результаты исследования возможных защитных эффектов крапивы двудомной при повреждении печени у крыс с лигированием желчных протоков. У животных с перевязанными желчными протоками, не получавших лечения, наблюдались пролиферация желчных протоков, фиброз и инфильтрация воспалительных клеток в расширенных портальных трактах. Использование препарата крапивы позволяло уменьшить проявления гистологических изменений в печени: снижались содержание гладкомышечного актина, цитокератин-положительная пролиферация протоков и активность введения концевой метки дезоксиуридинтрифосфатом с использованием дезоксинуклеотидилтрансферазы. Полученные данные свидетельствуют о том, что препарат крапивы ослабляет поражение печени, уменьшая холестатическую пролиферацию желчных протоков и проявления фиброза [1].

Формирование холестериновых желчных камней в желчном пузыре контролируется присутствующими в желчи факторами, способствующими и противостоящими ее кристаллизации. В последние годы исследуется антилитогенный потенциал чеснока и лука при употреблении их в пищу. В недавнем исследовании изучали роль белков желчи в формировании холестериновых желчных камней у крыс, получавших литогенную диету или же корм, содержащий чеснок или лук. Было показано, что время нуклеации холестерина желчи животных из группы литогенной диеты (I) увеличивалось при смешивании с желчью животных из групп, получавших с кормом чеснок (II) или лук (III). Высокомолекулярные белки желчи животных из групп II и III способствовали замедлению роста кристаллов холестерина в модельных экспериментах. Низкомолекулярные белки из желчи животных группы I способствовали кристаллизации холестерина, а эти же белки из желчи животных II и III групп приостанавливали этот процесс [2]. Антихолелитогенный эффект чеснока был подтвержден и в совсем свежем исследовании, посвященном изучению воздействия специй, употребляемых в пищу, и их биоактивных веществ на процесс образования желчных камней [3].

Роль желчи в процессе пищеварения многообразна, она активирует ферменты поджелудочного и кишечного соков, главным образом липазу; эмульгирует жиры, способствуя их перевариванию; растворяет жирные кислоты; усиливает перистальтику; препятствует развитию гнилостных процессов в кишечнике. Активированный уголь – адсорбент, оказывающий энтеросорбирующее, дезинтоксикационное и противодиарейное действие [4].

…На печень мягко он влияет –

Та больше желчи выделяет,

А чтоб от этого был толк,

Он облегчает желчи ток…

По своим свойствам аллохол является истинным холеретиком, то есть стимулирует образование желчи путем:

• повышения ее секреции непосредственно за счет стимуляции секреторной функции паренхимы печени;
• стимуляции рецепторов слизистой оболочки тонкого кишечника;
• повышения осмотического градиента между желчью и кровью, что обусловливает осмотическую фильтрацию в желчные капилляры воды и электролитов;
• увеличения тока желчи по желчным путям, что предупреждает восхождение инфекции и приводит к уменьшению воспалительного процесса;
• увеличения содержания в желчи холатов, что снижает возможность выпадения в осадок холестерина желчи.

Кроме того, аллохолу присущи свойства холекинетика – он стимулирует желчевыделение, повышая тонус желчного пузыря и снижая тонус желчных путей. Холекинетический эффект обусловлен и тем, что препарат раздражает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, вызывая выделение холецистокинина, который также способствует сокращению желчного пузыря и расслаблению сфинктера Одди [5].

…Грузин ты, швед или монгол –

Тебе поможет аллохол.

Холецистит или запор

Успешно лечит с давних пор…

Аллохол мягко, без стресса для организма нормализует функции желчевыводящих путей и печени, что способствует улучшению общего состояния пациента, уменьшению боли в правом подреберье, исчезновению диспептических явлений. Многолетний опыт применения препарата свидетельствует о доверии к нему со стороны пациентов и врачей.

Благодаря улучшению проникновения воды и электролитов из крови в образующуюся желчь, ускорению ее течения по внутрипеченочным протокам и желчевыводящим путям аллохол препятствует распространению воспалительных процессов и снижает вероятность образования желчных камней.

Улучшая желчевыделение, аллохол способствует усилению секреторной активности поджелудочной железы и желудка, а это значит, что пища усваивается лучше, прекращаются процессы гниения и брожения в кишечнике, исчезает вздутие живота, запоры. Нормализация желчеотделения оказывает спазмолитическое действие. На фоне приема аллохола исчезают болевые ощущения в правом подреберье, нормализуется нарушенное пищеварение.

Применение холеретиков, к которым относится аллохол, обосновано при лечении основных форм хронического холецистита. Однако специфика действия аллохола такова, что он категорически противопоказан при обострениях этого заболевания. В таких случаях необходима антибиотикотерапия, а при выраженном болевом синдроме – применение спазмолитиков. Назначение желчегонных средств требует дифференцированного подхода и возможно только после стихания воспалительного процесса или в фазе ремиссии [6].

Взрослым назначают по 1-2 таблетки 3-4 раза в день после еды в течение 3-4 недель. Затем – по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды в течение 1-2 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют 2-3 раза с перерывом в 3 месяца. Первые признаки улучшения состояния появляются на 5-8-е сутки после начала лечения (уменьшение боли в правом подреберье, исчезновение диспептических явлений) [7].

Аллохол применяют также для заместительной терапии при панкреатитах, поскольку он способствует улучшению расщепления и эмульгирования поступивших с пищей жиров, устранению повышенного газообразования, торможению процессов гниения в кишечнике.

Благодаря содержанию желчных кислот и желчегонному действию аллохол успешно применяют в комплексной терапии запоров, а также для первичной профилактики желчнокаменной болезни у больных со склонностью к запорам. Препарат целесообразно применять после приема пищи, по 3-4 таблетки в сутки.

Аллохол применяют для реабилитации больных в ранние сроки после холецистэктомии с целью профилактики постхолецистэктомического синдрома; при лечении гипомоторной дискинезии желчного пузыря – для усиления его моторики [8].

Часто при беременности женщину мучают изжога, повышенное газообразование, метеоризм, тошнота. В таких случаях в первую очередь следует нормализовать диету и режим приема пищи; для улучшения процессов пищеварения можно принимать ферменты, а прием аллохола (после консультации с врачом) помогает снизить явления токсикоза и нормализовать функцию желудочно-кишечного тракта.

Следует обратить внимание на возможное взаимодействие аллохола с различными лекарственными средствами: другими холеретиками синтетического или растительного происхождения, слабительными препаратами, антисептиками или химиотерапевтическими препаратами. Применение аллохола может способствовать улучшению всасывания жирорастворимых витаминов.

…Надежно временем проверен,

Я абсолютно в нем уверен,

К тому ж невысока цена,

Бюджет не подорвет она…

Уже несколько поколений пациентов оценили эффективность аллохола в избавлении от тягостных и неприятных симптомов заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей – тяжести в животе, вздутия и повышенного газо­образования, запоров, боли в правом подреберье, горечи во рту. Препарат стал их верным спутником и помощником, надежным средством профилактики. При этом побочные реакции на аллохол встречаются крайне редко и являются, как правило, проявлениями индивидуальной непереносимости на его компоненты.

В наше непростое время немаловажно и то, что цена на препарат невысока, особенно если учесть, что среди пациентов большую долю составляют люди преклонного возраста.

В заключение не могу не присоединиться к автору, сочинившему оду этому проверенному временем эффективному препарату, ставшему для многих надежным спасительным средством:

…Всегда, куда бы ты ни шел,

Носи с собою аллохол –

Коль создает проблемы желчь,

Успешно сможет он помочь!

Литература

1. Oguz S., Kanter M., Erboga M., Ibis C. Protective effect of Urtica dioica on liver damage induced by biliary obstruction in rats. Toxicology and Industrial Health. 2013 Oct; 29 (9): 838-45. doi: 10.1177/0748233712445045

2. Vidyashankar S., Sambaiah K, Srinivasan K. Effect of dietary garlic and onion on biliary proteins and lipid peroxidation witch influence cholesterol nucleation in bile. Steroids. 2010 Mar 14; 75 (3): 272-81.

3. Srinivasan K. Anti-cholelithogenic Potential of Dietary Spices and Their Bioactives. Crit Rev Food Sci Nutr. 2015 Jul 6:0 [Epub ahead of print] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26147513

4. Бабак О.Я. Аллохол – эффективность и безопасность, доказанная временем. – Рациональная фармакотерапия. – 2014. – № 1 (30). – 53-54.

5. Скворцов В.В., Тумаренко А.В.. Актуальные вопросы терапии хронического некалькулезного холецистита. – Лечащий врач. – 2009. – № 2. – С. 11-18.

6. Лоранская И.Д., Ракитская Л.Г., Малахова Е.В., Мамедова Л.Д.. Лечение хронических холециститов. – Лечащий врач. – 2006. – № 6. – С. 12-17.

7. Инструкция по медицинскому применению препарата аллохол.

8. Аллохол: 50 лет успешного применения. – Еженедельник Аптека. – 2014. – 941 (20). http://www.apteka.ua/article/291944

Обзор подготовила Наталия Купко

Камни в желчном пузыре: операция или таблетки?

Гастроэнтерология

Анастасия Удилова:

В эфире передача «Медицина будущего». Её ведущие Олег Дружбинский и я, Анастасия Удилова. Тема сегодняшней передачи: «Камни в желчном пузыре. К кому бежать: к терапевту или к хирургу?» У нас в гостях сегодня Максим Вячеславович Васильев, кандидат медицинских наук, хирург, заведующий хирургическим отделением московской ГКБ им. Ф.И. Иноземцева.

Олег Дружбинский:

Спасибо большое, что вы к нам сегодня пришли! Потому что у меня ощущение, что камни в желчном пузыре есть чуть ли не у всех мужчин, извините за такое утверждение. Особенно у людей, которые любят жить, они немного полноватые или, скажем, осанистые, у них обязательно камни в желчном пузыре. Скажите с самого начала, какие есть предрасположенности для появления камней?

Максим Васильев:

Желчнокаменная болезнь, о которой мы сегодня будем говорить, назвали болезнью общества и болезнью сытости, болезнью достатка. Чем лучше, не лучше по качеству, а чем больше человек ест, чем меньше он двигается, тем больше у него появляется предрасположенность к болезни. Если в 50–70-х годах прошлого столетия этой болезни были подвержены около 10 % населения в мире, то к концу столетия частота встречаемости достигла уже 20 %.

Олег Дружбинский:

То есть все, кто нормально питается и, скажем так, в теле, обязательно что-то похожее себе, что называется, устроят?

Максим Васильев:

В общем, да.

Олег Дружбинский:

Скажите, а уже разобрались с генной природой появления? Есть наследственная закономерность появления камней?

Максим Васильев:

Есть определённые предрасположенности. Например, по материнской линии, по женской линии в семье чаще встречается желчнокаменная болезнь, мужской меньше. Однако, достоверных ссылок на конкретную генную мутацию, которую надо искать, которую надо ловить, пока в литературе я, по крайней мере, не встречал.

Олег Дружбинский:

Понятно. То есть, если у девочки мама…

Максим Васильев:

Если у мамы есть желчнокаменная болезнь, то в 50 % случаев надо проверять дочку, когда она подрастёт.

Олег Дружбинский:

Скажите, в какой момент уже надо проверять, сколько должно быть лет человеку, или только когда закололо справа, под рёбрами?

Максим Васильев:

Здесь сложно ответить однозначно. Если ничего не болит, то и не надо ходить к врачу, с одной стороны. Если есть предрасположенности, опять же, семейный анамнез, то есть у мамы, у бабушки были тяжелые течения заболеваний с осложнениями, то имеет смысл проводить скрининг. В наше время появился мощный диагностический аппарат как ультразвук, УЗИ, который выявляет эту болезнь на 98 %. Практически любой специалист определит, есть патология желчного пузыря или нет. Очень несложное, рутинное мероприятие.

Олег Дружбинский:

То есть как сделал чекап организма узист, то сразу и понятно: у тебя камешек тут лежит.

Максим Васильев:

Совершенно верно!

Олег Дружбинский:

Есть некие страшилки, которые рассказывают всем, у кого обнаружили камень; что ты будешь лететь в самолёте, и вдруг там, на высоте, начнёшь чем-нибудь злоупотреблять, и в этот момент камень как закроет какие-то пути, и ты можешь кони двинуть! Я рассказываю грубо, на сленге, а вы меня поправьте, так это или нет?

Максим Васильев:

Поправлю: нет, это неправда. Конечно, может случиться приступ желчной колики и на высоте, но, чаще всего пациентам, которые хотят походить до первого приступа, или до следующего приступа (немного забегаю вперёд), я объясняю следующее. Обычно колика или приступ желчнокаменной болезни начинается в пятницу на даче, когда компания уже приехала на дачу, когда уже немного расслабились, когда закусили чем-то жирненьким, водители все уже не могут ехать в Москву или в близлежащий город, или больницу, автобусы уже не ходят – и вот тут начинаются проблемы.

Олег Дружбинский:

То есть чем-то спровоцировали. Алкоголь, шашлык?

Максим Васильев:

Провоцируют алкоголь и жирная пища, больше жирная пища. Всё очень просто. Желчь в пищеварении нужна для эмульгации жира. Что такое эмульгация? Это превращение крупных жирных образований, молекул в мелкие, в маленькие-маленькие пузырьки, чтобы жир растворился в воде. Для этого нужна желчь. Соответственно, желчь нужна для переваривания жира. Как только мы съели жирный продукт чуть больше, чем обычно, печень вместе с желчным пузырём начинают добавлять желчи в просвет кишки, чтобы всё переварить. Переваривание так устроено: когда поступает чуть больше жира, соответственно, надо чуть больше того, что должно его переварить. Если в желчном пузыре находятся камни, то они, как пробка, летят вместе с током желчи в узкое место, в горлышко, оно называется шейка желчного пузыря. Сначала шейка, в самом желчном пузыре – как воронка. Камешек туда втыкается и закупоривает. Но печень вместе с желчным пузырём продолжают сокращаться, чтобы подбросить все-таки желчи, необходимой для переваривания, и тут желчный пузырь начинает давить на жидкость. Жидкость не сдавливается, не проходит, появляется боль. Всё, началась атака желчной колики.

Олег Дружбинский:

Что делать в такой критической ситуации? Что бы вы посоветовали?

Максим Васильев:

Только приём спазмолитиков. Можно называть?

Олег Дружбинский:

Можете назвать. Но-шпа, например.

Максим Васильев:

Да, но-шпа. Действительно безопасный препарат и для докторов. Почему нельзя обезболивающее принимать, потому что доктор, который увидит пациента, может не совсем понять, что человек обезболен.

Анастасия Удилова:

Смазанность появляется.

Максим Васильев:

Да, смазанная картинка, будет не так сильно болеть и так далее. Поэтому обезболивающие препараты не рекомендуется назначать, точнее, запрещены к приёму до того момента, когда поставлен диагноз и вы находитесь в лечебном учреждении. Спазмолитики можно держать дома, принимать при болях. Если их не хватает – бегом к доктору.

Анастасия Удилова:

Чем опасна такая ситуация?

Максим Васильев:

Ситуация опасна тем, что, если не произойдёт расслабление желчного пузыря, то запустится механизм развития острого холецистита, начнется воспаление стенки желчного пузыря. Дальше процесс может пойти в сторону уже неблагоприятную. Желчную колику ещё можно купировать спазмолитиками, то есть вы приняли спазмолитик, желчный пузырь расслабился, ток желчи несколько уменьшился, камень всплыл из узкого горлышка ― всё, дальше началось, так скажем, восстановление. Но, если всё продолжается, стенка желчного пузыря начинает воспаляться, ей больно, она болит, отекает, воспаляется. Дальше запускается уже острый холецистит.

Анастасия Удилова:

Это чем опасно? Это экстренная ситуация, жизнеугрожающая?

Максим Васильев:

Это экстренная жизнеугрожающая ситуация. Если здесь не начать помогать нам, врачам, как минимум, всё может закончиться плохо. Плохо – имеется ввиду вплоть до летального исхода. Летальные исходы по миру при осложнении желчнокаменной болезни составляют до 5 %.

Анастасия Удилова:

Но, это сегодняшние данные, когда в массовом применении плановые операции? То есть раньше в таком количестве…

Максим Васильев:

Летальность при осложнениях составляет до 5 % по миру. Она есть, никуда не делась, остаётся насущной проблемой.

Олег Дружбинский:

Я хочу задать пару уточняющих вопросов. Мне приходилось слышать, что лучше в желчном пузыре иметь крупный камешек, чем мелкий, потому что мелкий затыкает так, что потом вообще ничего не проходит, а крупный туда-сюда двигается и лучше. Так ли это?

Максим Васильев:

Есть такое мнение. Относительно оно оправдано, объясню, почему. Крупный камень вызывает чуть реже осложнения, и они другого характера. Желчные протоки узкие, они не способны выдавливать мелкие камни. Камень, попав в протоку, застревает, ткань, окружающая камень, отекает, удерживает его на месте, и ничто не может его сдвинуть оттуда. Это ведёт уже к жизнеугрожающим серьёзным последствиям, как механическая желтуха. То есть желчь не течёт в сторону кишки. Чтобы всем было понятно: печень вырабатывает до литра желчи в сутки. Камешек, который встал, как плотина, перекрывает ток желчи, и весь литр желчи остаётся в печени. Что происходит дальше? Дальше происходит разрыв печеночных клеток и желчь начинает попадать в кровь. Следующей появляется уже механическая желтуха. Как это выглядит? Человек начинает желтеть в прямом смысле, у него становятся жёлтыми склеры вместо белого…

Олег Дружбинский:

Как при классическом гепатите.

Максим Васильев:

Да, там немного есть оттенки, но это уже тонкости. Желтеют склеры, желтеет кожа, и, что главное, желчь попадает во все органы нашего организма, особенно тяжело реагирует на неё мозг.

Олег Дружбинский:

Желчь ведь токсична, она может и выжечь, скажем так, некоторые клетки.

Максим Васильев:

Ну, «выжечь» – громко сказано, не совсем. Если не разрешить ситуацию, то следующим этапом в печени образуются гнойники, так называемые, холангиогенные абсцессы, гнойники в печени, и запускается сепсис, который уже очень близко к неблагоприятному исходу, о котором мы сказали раньше.

Анастасия Удилова:

Человеку сложнее на данном этапе помочь в разы?

Максим Васильев:

В разы сложнее. Уже требуются дополнительные серьёзные методы диагностики, лечения. Если развивается ситуация, в желчном дереве конкременты, то нужна срочно декомпрессия, чтобы сбросить давление. Сейчас мы живём в эру, когда очень развиты методы эндоскопической декомпрессии, когда через гастроскоп, через трубочку, через желудок из желчных протоков достают камни. Да, такая возможность есть. Это мероприятие сложное, не рутинное, далеко не все эндоскописты владеют этим способом.

Олег Дружбинский:

Я думаю, что нужна особая квалификация, чтобы вытащить камешек из протока.

Ответьте мне на достаточно простой, может быть, даже житейский вопрос: если появился камешек в желчном пузыре, может, просто отрезать желчный пузырь заранее, и всё? И жить себе легко, непринуждённо, без всякого страха. Вам, наверное, приходилось слышать такой вопрос, и на него даже есть ответ.

Максим Васильев:

В настоящее время принят определённый алгоритм лечения желчнокаменной болезни. Если камень себя проявил приступом желчной колики, или воспалением, или болями в правом подреберье, иногда тянущими у человека, тогда мы выставляем показание к операции. Если это случайная находка у молодого человека, узист увидел конкремент, сообщил о нём, то его ещё можно какое-то время или наблюдать, или лечить консервативно.

Олег Дружбинский:

Мы сейчас перейдём к консервативному лечению, потому что одна из самых важных тем сегодняшней нашей программы: лечить или резать. Но, тем не менее, без желчного пузыря жить плохо, если его удалить?

Максим Васильев:

Здесь ситуация очень простая. Операция не зря названа золотым стандартом в медицине и в хирургии во всём мире. Почему? К отсутствию желчного пузыря человек хорошо адаптируется. Удаление желчного пузыря в 90–95 % случаев не отражается на дальнейшей жизни пациента. У меня много знакомых, моих друзей, которые уже расстались с желчным пузырём. Поверьте мне, ведут абсолютно такой же образ жизни, как и все окружающие. Организм хорошо адаптируется и переносит отсутствие желчного пузыря. Что такое желчный пузырь? Это резервуар запасной желчи. Я ещё раз я вернусь: печень вырабатывает желчь постоянно, 0,8–1,0 л в сутки, для переваривания жира этого достаточно. Единственное ограничение, я рассказываю перед операцией пациенту, что вы не сможете съесть большой шампур шашлыка, потому что его нельзя будет быстро переварить. Желчь будет постепенно подтекать, будет тяжесть, будет тяжело. А маленький вы сможете себе позволить.

Олег Дружбинский:

Мне не раз приходилось слышать следующее: что какие-то камни рассасываются, какие-то не рассасываются, какие-то стоит лечить, какие-то не стоит лечить, какие-то сразу резать, не дожидаясь последствий. Могли бы вы пояснить, о чём идет речь?

Максим Васильев:

В желчном пузыре могут образовываться 3 типа камней: холестериновые из солей холестерина, пигментные пятна, билирубиновые, и кальцинированные. Это всё компоненты желчи. Но, каких больше солей в желчи, такие камни и выпадают. Единственный вид, который может растворяться, ― холестериновые. Как их выявляют? Они рентген-негативные. Нужно сделать обычный рентгеновский снимок; если камней не видно на снимке, считают, что это холестериновые.

Олег Дружбинский:

Скажите, а правильно я понимаю, что после того, как ты сделал УЗИ, надо ещё пойти на рентген, и тогда ты поймёшь, стоит его лечить или нет.

Максим Васильев:

Этим должен заниматься ваш лечащий врач. Врачи общей практики, терапевты, конечно, знают варианты консервативного лечения желчнокаменной болезни и охотно их применяют, потому что пациент привязывается надолго. Курс консервативной терапии желчнокаменной болезни длительный, составляет от полугода до полутора лет. Постоянный приём лекарств, соли…

Анастасия Удилова:

…урсодезоксихолевой кислоты.

Максим Васильев:

…да, хено- и урсодезоксихолевой кислоты, содержимое желчи, которые её делают более текучей, более жидкой, и выводят камни. Есть ограничения. Считается, что конкременты до сантиметра, по некоторым данным – до полусантиметра могут раствориться полностью, и только холестериновые камни. Но процент рецидива составляет от 30 до 50 %

Олег Дружбинский:

То есть он снова может начать образовываться?

Максим Васильев:

Как только вы прекратите приём препарата. Основным условием проведения консервативной терапии является сохранение моторной функции желчного пузыря. Допустим, камень долго существует, например, фиксирован в шейке, постоянно мешает оттоку, уже не так сильно проявляется, не так ярко, почти без боли и так далее. Тогда моторная функция желчного пузыря, сократительная его способность теряется, желчный пузырь превращается в мешок, который… Есть термин: отключённый желчный пузырь. Он не функционирует, спасать орган, не функционирующий в должной мере, нет никакого смысла.

Олег Дружбинский:

Хотел уточнить: почему перестаёт функционировать? Камень что-то запирает? Он набит камнями может быть.

Максим Васильев:

Да, совершенно верно. В интернете можно найти массу картинок, да и я, собственно, пригоршнями вытаскивал камни, похожие и на гречку, и на фундук, и на грецкие орехи. Иногда он наполняет весь желчный пузырь, то есть в длину может достигать 10 см и 4 в ширину. Моторная функция, о чём я говорил, прекращается, орган уже не функционирует. Когда пациент спрашивает: «Но, этот же орган нужен!», – я отвечаю: «О нужен, когда он работает. Вам в данной ситуации он уже не нужен».

Лечить или не лечить? Пока человек не понял, что у него есть реальная болезнь, он к хирургу не пойдёт. «Зачем? У меня же не болит! У меня всё нормально, я прекрасно себя чувствую. К хирургу? Нет, ни в коем случае!» От силы – к терапевту общей практики, тот назначит попить разжижающие препараты желчегонного эффекта. Человек спохватывается, когда начинаются проблемы. Частота появления симптомов у пациентов до 50 %, частота осложнений у тех, у кого выявлены, 20 %. Летальность я уже сказал.

Олег Дружбинский:

Скажите, есть такие общеизвестные желчегонные средства: выдавить лимон в газировку и хлопнуть стаканчик, или некоторые любители выпить кладут на печень тюбаж.

Максим Васильев:

Это есть как часть процедуры. Делают и тёплое, и лимонный сок с минералкой натощак и так далее.

Олег Дружбинский:

Для тех, у кого камешки, что посоветуете?

Максим Васильев:

Это ужас, ужас. Во-первых, жутко больно. Что происходит в этот момент? В голодный желудок попадают мощные желчегонные средства. Желчный пузырь сокращается по максимуму, ему надо срочно выбросить желчь. В этот момент все конкременты, которые там были, начинают проталкиваться через желчные пути. Желчные протоки очень нежные, их слизистые мгновенно травмируются, мгновенно появляется боль, и далеко не все, кто это переживает, кто пробует на себе, благополучно заканчивает процедуру дома. Чаще всего следует вызов скорой.

Олег Дружбинский:

То есть, друзья мои, я сейчас обращаюсь к слушателям и зрителям: если вы не знаете, что у вас происходит в желчном пузыре, точно не знаете, то я вам не рекомендую лимон с газировкой натощак 2 стакана. Вот, не нужно!

Максим Васильев:

Ни в коем случае! Когда люди говорят: «Я собираюсь делать тюбаж», я пытаюсь объяснить, почему не надо делать. Но, человек – непредсказуемое существо, ему объяснишь, а он настаивает: я решил, я верю тому хироманту, который мне… Положите перед собой визитку вашего хирурга, который вас примет.

Анастасия Удилова:

Желательно ещё чтобы в ночь дежурил

Максим Васильев:

В ночь, в выходные и так далее. Положите перед собой телефончик и экспериментируйте на своём здоровье. В крайнем случае, забейте в телефон 03 и начинайте.

Анастасия Удилова:

Максим Вячеславович, хотела пару слов сказать в защиту плановых операций по поводу камней в желчном. Я правильно понимаю, что бывают ситуации, когда хирургам и сегодня приходится выполнять экстренные операции, несмотря на увеличивающееся количество плановых вмешательств. Но, операция при острой ситуации требует большей квалификации хирурга и они, в принципе, тяжелее. Так ли это?

Максим Васильев:

Совершенно верно. Позволю вам пояснить, Анастасия. Плановая холицестэктомия – рутинная операция, которая выполняется, в общем-то, в каждой хирургической клинике, по крайней мере, Москвы, во всех клиниках. Стандартная, отработанная операция, которая выполняется, в среднем, в зависимости от мастерства хирурга от 20 до 40 минут, иногда 50, час. Проходит спокойно, человек в день операции встаёт и начинает себя обслуживать, на следующий день уже просится домой. Мы, в зависимости от ситуации, либо отпускаем его, либо ещё денёк наблюдаем.

Анастасия Удилова:

Плюс ещё, пациент заранее знакомится с хирургом, у него есть время…

Максим Васильев:

…обсудить все вопросы.

Олег Дружбинский:

Скажите, к плановому удалению желчного пузыря подталкивают какие-то другие проблемы организма? Надо что-то в организме другое изменить, поэтому удаляют желчный пузырь?

Максим Васильев:

Нет, само наличие конкрементов, появление клиники является показанием к плановой операции. Мы объясняем пациенту: да, этот желчный пузырь надо удалить.

Олег Дружбинский:

Мне приходилось сталкиваться, такой случай, может быть, вы его прокомментируете. Один мой знакомый мучился грыжами позвоночника и полетел в Германию в какую-то известную клинику. Там перед тем, как делать операцию на грыжах, выяснилось, что у него полный желчный пузырь камней. Ему сказали: обязательно надо сначала удалить, а потом заниматься грыжами позвоночника. Ему дорого стоило, вы понимаете. Его выставили на деньги, или нужно было?

Максим Васильев:

Нет, нужно. Я, честно сказать, пристально не занимался хирургией грыж позвоночника, но приведу немного другую ситуацию. Молодая женщина собирается беременеть, собирается рожать. При чекапе у неё находят груду камней в желчном пузыре. Мы выставляем показания и настойчиво предлагаем удаление желчного пузыря профилактически. Да, может быть, он у неё ещё не болел, но встретиться с беременной женщиной, у которой обострение калькулёзного холецистита или произошло то, о чём я говорил, механическая желтуха, – не дай Бог никакому хирургу! Ей нужны рентгеновские исследования, нужны сложные МРТ, КТ и так далее. Я уже не говорю об операции, которая может осложнить и течение беременности, и вообще вызвать гибель плода или ранние роды.

Анастасия Удилова:

Вернёмся к экстренной операции.

Максим Васильев:

Экстренные операции, конечно, для нас сложнее. Они идут дольше, они потенциально несут больший риск осложнений, кровотечения и так далее.

Анастасия Удилова:

В том числе, переход на открытую, когда по старинке разрез на полживота.

Максим Васильев:

Переход на открытую, когда не можем дифференцировать элементы, когда становится небезопасным выполнение лапароскопической операции, конечно. 99 % операций при желчнокаменной болезни выполняются сейчас лапароскопически.

Олег Дружбинский:

Маленьким проколом. Никого уже не режут.

Анастасия Удилова:

Или один, иногда доступ через пупок, через один доступ?

Максим Васильев:

Да, в некоторых клиниках используют такие операции. Они, как мне кажется, не пошли в массовую хирургию, операции через один прокол, потому что есть определённые неудобства, так скажем. Это уже нюансы. В целом, выполняется через 4 прокола, быстро, аккуратно.

Олег Дружбинский:

Потом желчный пузырь через один из проколов вынимается?

Максим Васильев:

Да. Когда пациенты спрашивают: «Как вы собираетесь вытащить такие камни, 2–3 сантиметра через сантиметровый прокол?», я говорю: «Пусть это останется нашим секретом. Мы вам их отдадим, но, как мы их вытащим – пусть будет маленьким секретом». Это возможно.

Олег Дружбинский:

То есть могут быть показания к плановой операции, связанные с совершенно другими обстоятельствами, заболеваниями.

Максим Васильев:

Могут быть. Но, чаще всего, заболевание само по себе. Раз приступ, два приступ. Человек приходит консультироваться. Мы собираем о нём все данные, о его самочувствии, о его способности перенести операцию, и готовим к плановой операции.

Олег Дружбинский:

Скажите, ведь не только жир, а переедание, когда очень много съел, как иногда бывает в жизни, накидал полный живот – тоже может спровоцировать?

Максим Васильев:

Нет. Однократно, всех обрадую: однократно – нет. Я говорил о том, что желчь нужна для переваривания жира. Отсюда можно сделать вывод: женщины, которые борются с собой посредством диет, ограничивают приём жирных продуктов в принципе, также провоцируют появление желчных камней, потому что нет жира – желчному пузырю не нужно постоянно опорожняться, желчь не выходит в просвет кишки и начинает застаиваться.

Анастасия Удилова:

Так вот почему иногда у молодых худых, стройных женщин появляются камни!

Олег Дружбинский:

Понятно, желчь не идёт, потому что ей нечего делать. Она остаётся в желчном пузыре, там начинается болото.

Анастасия Удилова:

Но, вам же приятнее иметь дело с молодыми, красивыми, Максим Вячеславович?

Максим Васильев:

Конечно, конечно! Но, всё-таки, я здесь проецирую взгляд хирурга. Если желчнокаменная болезнь появилась, поселилась в организме, нужно, как минимум, общаться с хирургом, хотя бы консультироваться, хотя бы держать связь. Мало ли что. При проявлении – готовиться к плановой хирургии. Это нормальная, рутинная операция, которая улучшит качество вашей жизни.

Олег Дружбинский:

Я задам важный вопрос, который, я думаю стоит у всех, кто знаком с проблемой каменной болезни в желчном пузыре. На него трудно найти ответ, может, вы скажете. Бывает, что обнаружили в желчном пузыре камень, и он там достиг какого-то размера, сантиметра или 0,8. Его проверяют через 3 года, 5 лет, а он всё такой же. Почему он не растёт? Или почему он растёт? Как сделать так, чтобы он не рос?

Максим Васильев:

Сложный вопрос. К сожалению, у меня нет готового ответа. Чаще всего он растёт. Объясню. Сделали первое исследование ультразвуком – он повернулся к нам боком, мы взяли его размер и зафиксировали: 0,8. Потом он через 2 года повернулся другим боком, и мы увидели меньший размер, а он вытянутый, и в поперечном сечении померили другой размер. Чаще всего, если пациента не лечили, он не принимал препараты, растворяющие камни…

Олег Дружбинский:

Если у него кальцинированный камешек, то его и не растворишь. Может, он просто не так быстро растёт?

Максим Васильев:

Может не быстро расти. Нет, есть люди, которые ходят с желчными камнями. Я же сказал: камни становятся симптомными у 50 % пациентов, остальные, повторяю, будут ходить с ними и умрут от совсем другого – инфаркта, инсульта и так далее, другой болячки, со своими желчными камнями. Но, есть один нюанс: человек становится старше. Когда он подходит к категории пожилых пациентов, набирает сопутствующие заболевания, то с данной проблемой уже не так просто справиться.

Олег Дружбинский:

Понимаю, о чём вы говорите: трудно лечить одновременно две болезни.

Максим Васильев:

А три ещё сложнее. Пациенты, которым 80 лет, 90 лет, попадают в больницу с клиникой обострения желчнокаменной болезни или острого холецистита, и мы уже не можем так легко им предложить операцию. Приходится идти на другие ухищрения, ставить трубочки в желчном пузыре, прокалывать и так далее. Это не решает полностью проблему.

Анастасия Удилова:

Максим Вячеславович, всё понятно, очень интересно вы сегодня нам рассказали. Спасибо большое! Я думаю, что пациенты, которым тема была интересна, очень много сегодня узнали и услышали. Спасибо вам ещё раз большое за то, что нашли время. Очень интересно рассказывали.

Олег Дружбинский:

Я, как простой пациент, вам скажу: вы нас очень вдохновили и утешили.

Максим Васильев:

Спасибо вам большое!

Олег Дружбинский:

Мы в вашем лице перестали бояться хирургов. Это тоже важно, кстати.

Максим Васильев:

Стараемся. Стараемся расположить, успокоить, мы не такие агрессивные, как о нас анекдоты рассказывают. Но, когда надо – тогда надо. Городская клиническая больница Иноземцева, welcome! Прошу вас, вся информация на нашем сайте.

Олег Дружбинский:

Спасибо, друзья, спасибо, что вы были сегодня с нами!

Анастасия Удилова:

С вами были Олег Дружбинский и Анастасия Удилова. Будьте здоровы!

Максим Васильев:

Всего доброго!

Противозачаточные таблетки

Применение гормональных контрацептивов основано на подавлении физиологического процесса овуляции, без которого невозможно зачатие.

Гормоны, вводимые в организм женщины искусственно, разрывают естественную связь «гипоталамус – гипофиз – яичники», и яичники перестают получать сигнал к выработке собственных гормонов.

Однако ни одно звено в эндокринной системе не функционирует автономно, не затрагивая остальные части. Организм – тонкоорганизованная саморегулирующаяся система, которая всегда оперативно реагирует на малейшие отклонения в гомеостазе – постоянстве своей внутренней среды. Поэтому выключение яичников из физиологической цепочки саморегуляции влечет за собой изменения в работе щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, поджелудочной железы.

Прием гормональных контрацептивов по стандартной схеме обеспечивает постоянную концентрацию гормонов в организме женщины, в то время как их физиологическое поступление из яичников гибко регулируется эндокринной системой. А значит, риск побочного действия препаратов возрастает.

Побочные эффекты нерегулируемого поступления гормонов совсем не безобидны:

• усиление свертывания крови и риск тромбозов и тромбоэмболий;
• ухудшение чувствительности тканей организма к инсулину;
• сгущение и застой желчи, риск образования камней в желчном пузыре.

Желчный пузырь

Застой желчи, который вызывают гормональные контрацептивы, является основной причиной образования камней в желчном пузыре. Обычно контрацептивы применяют годами и за время приема могут образоваться значительного размера камни, нарушающие отток желчи или перекрывающие проток.

 

Дополнительный эстроген может повысить уровень холестерина в желчи и спровоцировать дискинезию желчевыводящих путей (вялый желчный пузырь). Из-за этого происходит застой желчи. Защитники оральных контрацептивов утверждают, что подобные эффекты оказывают устаревшие препараты. Лекарства последнего поколения более безопасны, т. к. содержат меньше эстрогена. Это только отчасти правда, потому что совершенно исключить эстроген из состава противозачаточных таблеток невозможно.

 

Кроме того, исследования показывают, что и прогестерон увеличивает риск появления желчных камней. Он также снижает подвижность желчного пузыря, что препятствует оттоку желчи и ведёт к желчнокаменной болезни. Учёные удивляются, что огромное количество женщин по всему миру годами принимает оральные контрацептивы и не делают УЗИ брюшной полости. Всё по тому, что никто не предупреждает их о высокой вероятности проблем со здоровьем из-за контрацепции. Пациенткам, которые выбирают такой способ предохранения от беременности, нужно держать под контролем состояние органов гепатобилиарной системы: делать УЗИ и сдавать кровь на уровень печёночных ферментов.

 

Печень

Двухкомпонентные гормональные контрацептивы – это препараты, в состав которых входит два вида гормонов: эстрогены и гестагены. Они тормозят выработку других гормонов, направленных на созревание яйцеклетки, и таким образом препятствуют беременности. Повышенный уровень эстрогенов вызывает ряд последствий, отнюдь не позитивных: торможение выведения билирубина, что может проявляться через желтуху; повышение риска возникновения опухолей печени – аденом и гемангиом. Обычно это доброкачественные образования, но при определённых условиях они могут стать злокачественными; тромбоз печёночных вен; доброкачественные кисты в печени; повышение риска рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы). В метаанализе 2015 года говорится, что использование оральных контрацептивов положительно не связано с вероятностью рака печени.

 

Но установлена линейная зависимость между использованием оральных контрацептивов и риском онкологии. Заболевания печени (гепатиты, жировая болезнь печени и др.) являются противопоказанием к началу приёма оральных контрацептивов. Печёночные аденомы возникают обычно через несколько лет приёма гормональных препаратов. Риск их образования оценивается как 0,5% в год. Соответственно, чем дольше история приёма оральных контрацептивов, тем выше вероятность аденом. В некоторых случаях происходит злокачественная трансформация опухолей и развивается рак печени. При отмене противозачаточных аденомы могут уменьшаться в размере.

 

Поджелудочная железа

В инструкции по применению практически всех гормональных противозачаточных таблеток в списке указанных противопоказаний имеется пункт «панкреатит». Слишком густая кровь течет медленнее по сосудам, причем, чем меньше диаметр сосудов, тем хуже обмен веществ в этом органе. Воспаленная поджелудочная железа нуждается в интенсивном кровотоке; ухудшение ее кровоснабжения приводит к застойным явлениям, отеку, усилению воспаления и обострению панкреатита.

Ухудшение чувствительности тканей к инсулину влечет за собой сигнал, отправляемый поджелудочной железе через центральную нервную систему: «Инсулина мало! Усилить выработку!» И она начинает «стараться», наращивая секрецию гормона. Несложно догадаться, как это на ней отразится, даже если воспалительный процесс неактивен.

Вывод следующий: Прием оральных контрацептивов требует тщательного и регулярного контроля, иначе есть риск заполучить тромбоз, сахарный диабет, панкреатит, желчнокаменную болезнь, мигрень, гипертонию,  опухоли и образования, а также ряд других заболеваний.

Аюрведическое лечение желчных камней: препараты и рекомендации

Если у вас есть боль в верхней части живота, верхней части спины, которая не исчезает в течение нескольких часов, а также другие симптомы, такие как тошнота, рвота, расстройство желудка, проблемы с пищеварением, вздутие живота, изжога и газ, возможно у вас в желчном пузыре образовались камни.

Было установлено, что в северной Индии это весьма частое заболевание. Выявлено, что образование камней в желчном пузыре составляет 7,4% среди взрослого населения Чандигарха и Нью-Дели на севере Индии. Когда-то данная болезнь диагностировалась у полных, фертильных женщин, возраст которых составлял около 40 лет. Но теперь эта проблема встречается и у молодых женщин в возрасте двадцати лет. Осложнения камней в желчном пузыре чаще встречаются у женщин (61%), чем у мужчин (39%). Женщины в возрасте 45-60 лет (38,5 %) подвержены высокому риску развития проблем с желчными камнями, в то время как мужчины (20,8 %) страдают от них лишь после 60 лет.

Виды камней в желчном пузыре

Желчные камни являются твердым материалом, который образуется в желчном пузыре. Желчный пузырь – это орган, который расположен ниже печени. Когда эти твердые материалы попадают в протоки внутри желчного пузыря, появляются резкие интенсивные боли в животе, которые длятся 1-5 часов. Этот тип боли в животе называют желчной коликой.

Типы желчных камней:

1. Холестериновые камни – самый распространенный тип камней в желчном пузыре, которые встречаются у 80% людей. Они имеют желто-зеленый цвет и состоят из нерастворенного холестерина с различными другими компонентами.
2. Пигментные камни – это черные или темно-коричневые камни, которые образуются, когда ваша желчь содержит избыток билирубина.

Группа риска:

• Ожирение – повышает уровень холестерина и создает условия для того, чтобы желчный пузырь оставался пустым.
• Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки и практикуют заместительную гормональную терапию, более подвержены этой проблеме. Поскольку дополнительное количество эстрогена повышает уровень холестерина.
• Пациенты с диабетом имеют высокий уровень триглицеридов, в результате чего и возникает заболевание.
• Люди, которые принимают лекарства, чтобы снизить уровень холестерина, что приводит к образованию камней в желчном пузыре.

Диагностика камней в желчном пузыре

• Ультразвук – это методика, которая помогает увидеть изображения внутренних органов тела.
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография – в этой технике магнитное поле и импульсы энергии радиоволн используются для создания изображений внутренних органов, таких как печень и желчный пузырь.
• Холесцинтигарфий – этот тест проводится для того, чтобы проверить, что желчный пузырь. В ходе исследования врач вводит в орган безвредный радиоактивный материал и следит за его движением.
• Эндоскопический ультразвук – этот тест включает эндоскопию и ультразвук.

Аюрведический обзор

Согласно аюрведе, есть три энергии: вата, питта и капха, которые отвечают за здоровье тела. Дисбаланс любой из трех энергий приводит к осложнению здоровья. Вата-доша отвечает за сухость, поэтому вызывает проблемы с желчным пузырем. Увеличение питта-доши, которое в основном связано с употреблением острой пищи и алкоголя, также приводит к образованию камней. Увеличенная капха-доша также может привести к обострению заболевания.

Аюрведические препараты от желчных камней

Himalaya Herbals предлагает эффективные травяные препараты для аюрведического лечения камней в желчном пузыре. Эти средства изготавливаются из трав высшего качества и строго следуют принципам аюрведы. Все препараты аюрведы на 100% чистые, натуральные и вегетарианские. Они не содержат химических веществ, добавок и консервантов. Безопасны в использовании, так как не имеют побочных эффектов.

УЗИ и камни в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – патология, связанная с образованием камней (конкрементов) в просвете желчного пузыря или протоков. Длительное время камнеобразование может никак не проявлять себя клинически, симптомы проявляются только тогда, когда камень перекрывает просвет протока и развивается желтуха. В других случаях камни в желчном пузыре могут сопровождаться субъективным дискомфортом в правом подреберье, а иногда становятся причиной острого приступа холецистита.

Большинство камней становятся случайной диагностической находкой во время обследования по поводу других заболеваний, лишь четверть пациентов обращается с жалобами на периодические или острые боли в животе. Самый простой, но информативный метод выявления конкрементов в желчных путях – ультразвуковое исследование органов брюшной полости, которое позволяет определить состояние желчного пузыря и протоков, а также определить размеры и местоположение камней.

---

Желчный пузырь и протоки: норма и патология на УЗИ

При ультразвуковом сканировании желчный пузырь выглядит как мешочек вытянутой грушевидной формы. Его положение, форма и величина вариабельны. В строении органа выделяют дно, тело и шейку. 

Толщина стенки желчного пузыря в норме составляет не более 3 мм при исследовании на голодный желудок, а при тугом наполнении желчью (после еды, особенно жирной) – 1 мм. Ее утолщение может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, причиной которого могут быть как заболевания самого органа (острый или хронический холецистит), так и другие патологии (сердечная недостаточность, болезни печени, снижение уровня белка в крови и др.). Об остром воспалительном процессе в желчном пузыре говорят в случаях, когда вокруг него визуализируется небольшое количество жидкости, а сама стенка органа становится неоднородной, «рыхлой».

Шейка пузыря плавно переходит в пузырный проток, он в дальнейшем сливается с общим печеночным и образует общий желчный проток (холедох, ductus choledochus). В свою очередь, холедох открывается в просвет двенадцатиперстной кишки в области большого дуоденального сосочка, куда и поступает желчь. Нормальный диаметр общего желчного протока в начальных отделах составляет не более 6 мм.

Камни образуются в желчном пузыре из-за изменения состава выделяемой желчи. Во время ультразвукового сканирования они определяются как яркие структуры, от которых отходит акустическая тень, сам пузырь при этом нередко увеличивается в размерах, становится растянутым. Количество, размеры и местоположение камней в пузыре может варьировать в широких пределах. В случаях, когда орган на 100% заполнен конкрементами, говорят об «отключенном» желчном пузыре, т.е. он более не способен выполнять свои функции.

Камни меняют свое положение в пузыре в зависимости от положения тела пациента. Чтобы определить смещаемость камня и провести дифференциальную диагностику с пристеночным полипом, врач ультразвуковой диагностики выполняет исследование в нескольких положениях пациента: лежа на спине, на левом боку. Однако некоторые камни могут быть плотно фиксированы к стенке желчного пузыря из-за выраженного воспалительного процесса вокруг.

Особенно опасны камни, которые вклинены в область шейки или локализуются в просвете общего желчного протока, это может стать причиной механической желтухи – состояния, при котором нарушается естественный отток желчи в двенадцатиперстную кишку и происходит интоксикация организма билирубином.

---

Подготовка

Подготовка к проведению УЗИ брюшной полости.

За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона газообразующие продукты: черный хлеб, свежие овощи и фрукты, соки, бобовые, молочные продукты, алкоголь, газированные напитки, сладкие хлебобулочные изделия.

Последний прием пищи перед исследованием должен быть легким и не позднее, чем за 8-12 часов до процедуры.

За 3 часа до обследования не пить жидкости.

Если есть проблема с повышенным газообразованием или запорами: за 2 дня до УЗИ рекомендуем принимать препарат «Эспумизан» (2 раза в день по одной капсуле) или активированный уголь (2 раза в день по 4 таблетки). При запорах за 1 день до исследования очистить кишечник: поставить клизму или принять мягкое слабительное, или поставить глицериновую свечку, или воспользоваться микроклизмой «Микролакс».

При остром болевом приступе исследование проводится без какой-либо подготовки.

---

Дальнейшая тактика

При выявлении конкрементов в просвете желчного пузыря следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Лечебная тактика бывает двух типов: консервативная и хирургическая. В первом случае пациенту следует постоянно придерживаться специальной диеты (из рациона исключается жирное, копченое, жареное, кофе, какао, шоколад и некоторые другие продукты) и могут быть назначены специальные препараты для растворения камней. При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство.

Операции бывают нескольких типов и зависят от локализации камней. В случаях, когда конкременты находятся в желчном пузыре, проводится лапароскопическая или открытая холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Если же камень расположен в желчном протоке, выполняют одну из разновидностей паппиллосфинктеротомии (рассечение большого дуоденального сосочка) или холедохотомию (рассечение общего желчного протока и удаление конкремента).

Связь между камнями в желчном пузыре, ожирением и потерей веса

Камни в желчном пузыре — это твердые отложения, которые образуются в желчном пузыре, небольшом органе в правом верхнем углу брюшной полости, чуть ниже печени. Камни в желчном пузыре могут быть такими маленькими, что они едва заметны, или размером с мяч для гольфа. Они могут существовать поодиночке или сотнями. И они могут протекать бессимптомно или мучительно болезненно.

Желчные камни образуются, когда желчь, которая способствует перевариванию жиров, содержит слишком много холестерина или билирубина и недостаточно желчных кислот или лецитина (веществ, которые позволяют смешиваться жидкостям на водной и масляной основе).Холестериновые камни в желчном пузыре являются наиболее распространенным типом, но также распространены камни, сделанные из билирубина (так называемые «пигментные камни в желчном пузыре»).

Ожирение может привести к образованию камней в желчном пузыре, потому что оно «изменяет баланс холестерина, лецитина и желчных кислот в желчном пузыре», — говорит Уильям Сильверман, доктор медицины, профессор медицины в отделении гастроэнтерологии и гепатологии в больницах и клиниках Университета Айовы. Айова-Сити. Избыточная масса тела также затрудняет опорожнение желчного пузыря, говорит доктор. Сильвермана, и это позволяет желчи, богатой холестерином, накапливаться и превращаться в камни.

Как безопасно похудеть, чтобы снизить риск образования камней в желчном пузыре

Похудение — верный способ снизить риск образования камней в желчном пузыре. Большинство экспертов сходятся во мнении, что медленная и стабильная потеря веса предпочтительнее интенсивных диет, что особенно важно, когда речь идет о камнях в желчном пузыре. Быстрая потеря веса, то есть 3 или более фунтов в неделю, может вызвать образование камней в желчном пузыре по тем же причинам, что и ожирение — она ​​изменяет баланс холестерина, лецитина и желчных кислот и препятствует адекватному опорожнению желчного пузыря.

Люди, перенесшие бариатрическую операцию, являются основными кандидатами на лечение камней в желчном пузыре, потому что они, как правило, значительно теряют в весе в первые три-шесть месяцев. По словам Сильвермана, тип операции не имеет значения, потому что «потеря веса вызывает образование камней, а не сама операция».

Желчные камни являются настолько частым явлением после бариатрической хирургии, что пациентам обычно назначают урсодиол — лекарство, которое помогает предотвратить образование камней за счет снижения выработки холестерина и его растворения в желчи.

Снижение веса от ½ до 2 фунтов в неделю — хорошая цель для большинства людей. Умеренная потеря веса не только помогает предотвратить образование камней в желчном пузыре, но и способствует формированию новых привычек, которые могут помочь положить конец многократной потере и восстановлению веса, а смена веса является еще одним фактором риска образования камней в желчном пузыре.

Когда дело доходит до предотвращения образования желчных камней, тип пищи, которую вы едите, не имеет особого значения, говорит Сильверман; важно избегать переедания. При этом диета с чрезвычайно низким содержанием жиров — не лучшая идея, потому что она препятствует сокращению желчного пузыря, затрудняя его опорожнение и позволяя желчи накапливаться и кальцинироваться, а не попадать в тонкий кишечник.

Похудение лучше всего достигается за счет повышенной активности и рациональной диеты, которая не заставляет вас чувствовать голод, усталость или обездоленность. Индивидуальный план питания в сочетании с этими устойчивыми к извращениям стратегиями поможет вам достичь ваших целей:

• Планируйте питание заранее, особенно когда вы едите вне дома. Меню часто публикуются в Интернете, что значительно упрощает эту задачу.
• Вести дневник питания. Люди, которые записывают все, что они потребляют в течение 15 минут после еды, теряют больше веса, чем те, кто либо не ведет журнал, либо ждет, чтобы записать свои записи.
• Создайте файл (онлайн или бумажную копию) с вашими любимыми низкокалорийными рецептами и постарайтесь всегда иметь запас основных ингредиентов в вашем холодильнике или шкафу.
• Храните полезные низкокалорийные закуски дома, в офисе, в машине, в сумке — где угодно! Это поможет вам не сбиться с пути, когда вы перекусите и останется только нездоровая пища.
• Определите «триггеры» нездорового питания и устраните их. Это может быть так же просто, как отодвинуть конфетную тарелку с кофейного столика, или так же сложно, как понять, почему вы едите, когда испытываете стресс или скучаете.
• Ешьте только до тех пор, пока вы не будете удовлетворены, а не до тех пор, пока не набьете еду. Если вы едите медленно и осознанно, вероятность переедания снижается, поскольку вашему мозгу требуется от 15 до 20 минут, чтобы определить, что ваш желудок полон.
• Старайтесь не работать одновременно во время еды. Выключите телевизор, выключите компьютер и не принимайте и не звоните во время еды. Разговаривать с собеседниками за обедом, конечно, НОРМАЛЬНО — вы не можете (или не должны) разговаривать и есть одновременно, поэтому хороший разговор поможет продлить время приема пищи и предотвратить переедание.
• Убедитесь, что вы высыпаетесь. Недостаток сна заставляет вас набирать вес, усиливая чувство голода и уменьшая вашу способность сопротивляться привычной еде.

Наконец, не ожидайте быть идеальным. Что-то происходит, и вы не всегда можете контролировать, что, где и как вы едите. Случайный лишний кусок пиццы или день картофеля на диване не испортят ваши усилия по снижению веса и не приведут к спонтанному образованию желчных камней. Просто попытайтесь извлечь уроки из этого опыта, чтобы предотвратить повторение этого, а затем вернитесь к своему плану здорового питания и физических упражнений.

СВЯЗАННЫЕ: 5 скрытых причин, по которым вы переедаете — и как остановить

4 способа предотвратить образование желчных камней

Желчные камни поражают от 10 до 15 процентов американцев, по данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек (NIDDK). Хотя некоторые факторы риска находятся вне вашего контроля — генетика, возраст, пол — есть вещи, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить риск образования этих твердых, похожих на гальку кусочков материала, которые образуются в желчном пузыре. Для начала следите за своим весом.

Согласно исследованию, опубликованному в апреле 2012 года в журнале Gut and Liver , ожирение является одним из главных факторов, влияющих на образ жизни при проблемах с желчным пузырем.

«Ожирение является доминирующим фактором здоровья человека и увеличивает риск образования камней», — говорит Филд Уиллингем, доктор медицины, доцент кафедры болезней пищеварительной системы Медицинской школы Университета Эмори в Атланте. По его словам, если у вас избыточный вес или ожирение, лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья, — это сбросить вес и поддерживать его в норме.

Вот четыре способа помочь вам оставаться в форме, чтобы предотвратить риск развития камней в желчном пузыре:

1. Худейте постепенно, а не быстро

Самый эффективный способ предотвратить желчнокаменную болезнь в долгосрочной перспективе — это контролировать свой вес. Но быстрая потеря веса, бариатрическая хирургия или участие в программах низкокалорийной диеты (менее 800 калорий в день) на самом деле могут увеличить риск развития желчных камней, говорит Амит Джоши, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, инструктор по медицине в клинической практике. и отдел трансляционной эпидемиологии в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне.По словам доктора Джоши, интенсивные диеты и быстрая потеря веса могут повысить уровень холестерина в желчи, что может привести к увеличению шансов развития холестериновых камней в желчном пузыре, поэтому в идеале потеря веса должна быть медленной и устойчивой.

Людям с избыточным весом или ожирением NIDDK рекомендует терять от 5 до 10 процентов веса тела — фунт или два в неделю — в течение шести месяцев, чтобы достичь идеальной массы тела.

2. Ешьте здоровую пищу

Диета играет важную роль в уменьшении заболеваний желчного пузыря, но она не ограничивается употреблением только фруктов и овощей.

Джоши говорит, что употребление сбалансированного сочетания растительных продуктов, таких как орехи, фрукты, овощи, клетчатка, а также продуктов с моно- или полиненасыщенными жирами, зерновыми и практически без красного мяса, может снизить риск желчнокаменной болезни. .

Средиземноморская диета включает эти продукты и связана со снижением риска сердечных заболеваний и «плохого» холестерина, который может накапливаться в организме и приводить к образованию камней в желчном пузыре, согласно клинике Майо.

Вот несколько советов о том, какую пищу вам следует есть и чего следует избегать:

• Придерживайтесь здоровых жиров. Жир имеет тенденцию к плохой репутации, но не весь жир плох. Моно- и полиненасыщенные жиры, содержащиеся в оливковом масле, масле канолы и омега-3 жирных кислотах, которые содержатся в авокадо, каноле, льняном семени и рыбе, полезны для предотвращения желчнокаменной болезни. Полезные жиры и рыбий жир могут быть особенно полезны для людей с высоким уровнем триглицеридов, поскольку они помогают желчному пузырю регулярно опорожнять его содержимое. Но держитесь подальше от насыщенных жиров, содержащихся в жирном мясе, масле и других продуктах животного происхождения, поскольку эти жиры могут увеличить вероятность развития камней в желчном пузыре и высокого уровня холестерина, а также других рисков для здоровья.Выбирайте нежирные альтернативы красному мясу и цельному молоку, например нежирную курицу, обезжиренное молоко и нежирный йогурт.
• Получите клетчатку из фруктов, овощей и орехов. Рацион, богатый клетчаткой из цельнозернового хлеба и круп, фруктов и овощей, а также растительные источники белков, такие как арахис, грецкие орехи и бобовые, помогают предотвратить желчнокаменную болезнь. Перекус миндалем — это здоровый способ утолить голод и помочь сбросить вес.
• Избегайте сахара и углеводов. Источники углеводов, такие как белый хлеб, белая паста и рафинированный сахар, могут способствовать более высокому риску желчнокаменной болезни.Держитесь подальше от сладкого и по возможности выбирайте продукты с низким содержанием сахара.
• Не нужно отказываться от кофе. Не нужно отказываться от утренней чашки Джо, чтобы предотвратить образование камней в желчном пузыре. Фактически, исследование, опубликованное в 2015 году в журнале Alimentary Pharmacology and Therapeutics , показало, что потребление кофе значительно снижает риск желчнокаменной болезни, что может быть связано с кофеином, стимулирующим сокращение желчного пузыря и отток желчи.

3.Exercise

Регулярная физическая активность может помочь снизить вероятность образования камней в желчном пузыре, говорит Джоши. И интенсивность упражнения не имеет большого значения. Метаанализ, опубликованный в июле 2016 года в журнале Journal of Physical Activity and Health , обнаружил, что высокая и невысокая физическая активность связаны со снижением риска заболевания желчного пузыря.

Руководства Министерства здравоохранения и социальных служб США рекомендуют, чтобы регулярная физическая активность не менее 150 минут в неделю или 30 минут пять раз в неделю могла улучшить состояние здоровья и предотвратить увеличение веса.

4. Примите профилактические препараты

У людей с высоким риском желчнокаменной болезни, например, перенесших операцию по снижению веса, Джоши говорит, что для предотвращения образования желчных камней можно использовать такие препараты, как урсодиол (Actigall или Urso), растворяя их. .

Статины или лекарства, снижающие уровень холестерина, также могут снизить заболеваемость желчнокаменной болезнью. Орлистат (Алли или Ксеникал), который используется для лечения ожирения, может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре во время похудания за счет снижения содержания желчных кислот, которые могут способствовать образованию камней в желчном пузыре.

Проблемы с камнями в желчном пузыре также можно предотвратить, отказавшись от некоторых групп препаратов, снижающих уровень холестерина, и заместительной гормональной терапии, например, постменопаузальных гормонов или оральных контрацептивов.

Некоторые распространенные препараты, снижающие уровень триглицеридов, такие как гемфиброзил (лопид) и фенофибрат (Fibricor или Tricor), на самом деле могут увеличить риск желчнокаменной болезни, поскольку они могут ингибировать фермент печени и приводить к повышению уровня холестерина в желчи. . Но статины — это эффективный способ снизить уровень холестерина и триглицеридов, поэтому поговорите со своим врачом о лучшем варианте лечения, если вам нужна помощь в контроле уровня холестерина.

Заместительная гормональная или эстрогеновая терапия может увеличить риск развития желчных камней у женщин, потому что эстроген заставляет организм вырабатывать больше холестерина, говорит Джоши.

Диагностика, исследования и лечение камней в желчном пузыре

Как узнать, есть ли у меня камни в желчном пузыре?

Если ваши симптомы указывают на проблему с камнями в желчном пузыре, врач может сначала осмотреть вашу кожу на предмет желтухи, а затем ощупать живот, чтобы проверить его на нежность. Анализ крови может выявить наличие непроходимости.

Поскольку другие проблемы с пищеварением, такие как инфекция протока, могут вызывать симптомы, похожие на симптомы приступа желчнокаменной болезни, врач может также провести другие тесты, чтобы определить, действительно ли причиной являются камни в желчном пузыре.

Самым распространенным методом является ультразвуковое исследование. Эта быстрая и безболезненная процедура использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений желчного пузыря, желчных протоков и их содержимого. КТ также иногда делают, чтобы изучить анатомию внутренних органов.

Более сложный тест может быть использован, если врач подозревает, что желчный камень застрял в желчном протоке. Этот тест, обычно известный под аббревиатурой ERCP, позволяет врачу осмотреть желчный проток через небольшую гибкую трубку, называемую эндоскопом.Врач опрыскивает заднюю часть горла пациента анестетиком, чтобы предотвратить рвоту, успокаивает пациента и вводит эндоскоп в рот, через желудок и в область тонкой кишки, где входит желчный проток. Краситель вводится через трубку в желчный проток, а затем врач делает рентген. Во время этой процедуры также можно удалить камни. Процедура занимает около часа.

Как лечить камни в желчном пузыре?

В большинстве случаев лечение камней в желчном пузыре считается необходимым только при наличии симптомов.Из различных доступных традиционных методов лечения наиболее широко используется хирургическое удаление желчного пузыря. Было обнаружено, что некоторые альтернативные методы лечения также эффективны в облегчении симптомов проблемных камней в желчном пузыре.

Традиционная медицина для лечения желчных камней

При принятии решения о том, какие действия предпринять при симптоматических камнях в желчном пузыре, врачи обычно выбирают один из трех основных вариантов лечения: настороженное ожидание, нехирургическая терапия и хирургическое удаление желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре и настороженное ожидание

Хотя эпизод желчного камня может быть чрезвычайно болезненным или пугающим, почти от трети до половины всех людей, переживших приступ, никогда не повторяются. В некоторых случаях камень растворяется или смещается, тем самым возобновляя «молчание». Поскольку проблема может разрешиться сама собой без вмешательства, многие врачи занимают выжидательную позицию после первого приступа.

Даже если у пациента были повторные эпизоды желчнокаменной болезни, врач может отложить лечение или операцию из-за других проблем со здоровьем.Если ваша операция была отложена, вы должны оставаться под наблюдением врача и немедленно сообщать о любых рецидивах симптомов желчнокаменной болезни.

Нехирургическая терапия желчных камней

Если вы не можете или не желаете пройти операцию по поводу желчнокаменной болезни, требующей лечения, ваш врач может порекомендовать один из нескольких неинвазивных методов. Обратите внимание, что хотя эти методы могут уничтожить камни в желчном пузыре, вызывающие симптомы, они ничего не могут сделать, чтобы предотвратить образование других, и рецидивы являются обычным явлением.

Некоторые камни в желчном пузыре можно растворить с помощью желчной соли, хотя эту процедуру можно использовать только с камнями, образованными из холестерина, а не из желчных пигментов. Препарат Актигалл (урсодиол) принимают в виде таблеток; В зависимости от размера желчный камень может исчезнуть через несколько месяцев или даже лет. Поскольку некоторые камни кальцинированы, это лечение часто не работает.

Другой нехирургический метод, ударно-волновая терапия, использует высокочастотные звуковые волны для фрагментации камней.После этого вводится желчная соль для растворения небольших кусочков. Эта терапия применяется редко.

Врачи также могут попытаться удалить камни в желчном пузыре во время ERCP. Во время процедуры через эндоскоп вводится инструмент, чтобы попытаться удалить камень.

Хотя эти методы лечения могут работать для некоторых, все вышеперечисленные нехирургические методы лечения обычно безуспешны в долгосрочной перспективе (поскольку рецидивы являются обычным явлением) и редко рекомендуются в клинической практике.

Операция по удалению желчного пузыря

Хотя желчный пузырь выполняет важную функцию, он не является необходимым для нормальной, здоровой жизни.Когда камни в желчном пузыре вызывают постоянное беспокойство, врачи часто рекомендуют удалить орган полностью. Эта операция считается одной из самых безопасных из всех хирургических вмешательств. Каждый год примерно 750 000 американцев удаляют желчный пузырь. Это также единственный метод лечения, который исключает возможность развития других желчных камней в будущем.

После удаления желчного пузыря желчь течет непосредственно из печени в тонкий кишечник, что иногда приводит к диарее. Поскольку желчь больше не накапливается в желчном пузыре, пищеварительная жидкость не может накапливаться и использоваться для расщепления особенно жирной пищи. Однако это состояние не считается серьезным, и его можно исправить, просто ограничив количество жиров в рационе.

Раньше удаление желчного пузыря производилось с помощью традиционной «открытой» операции, при которой хирурги делали большой разрез в брюшной полости. Пациентам предстояло двух- или трехдневное пребывание в больнице плюс несколько недель восстановления дома.

Продолжение

Однако сегодня наиболее распространенной хирургической техникой является гораздо более простой подход, известный как лапароскопическая холецистэктомия. Врач делает несколько небольших разрезов в брюшной полости, а затем с помощью специальных инструментов толщиной с карандаш удаляет желчный пузырь. Крошечный микроскоп и видеокамера, продетые через разрез к месту операции, позволяют хирургу наблюдать за операцией.

Лапароскопическая операция очень эффективна и безопасна. Это сократило время пребывания в больнице до одного-двух дней.Пациенты сообщают о меньшей боли и, как правило, могут вернуться к нормальному образу жизни за короткий период времени. Тем не менее, люди, страдающие ожирением или страдающие тяжелой инфекцией или воспалением желчного пузыря, могут по-прежнему считаться кандидатами на традиционную открытую операцию.

Диагностика, исследования и лечение камней в желчном пузыре

Как узнать, есть ли у меня камни в желчном пузыре?

Если ваши симптомы указывают на проблему с камнями в желчном пузыре, врач может сначала осмотреть вашу кожу на предмет желтухи, а затем ощупать живот, чтобы проверить его на нежность.Анализ крови может выявить наличие непроходимости.

Поскольку другие проблемы с пищеварением, такие как инфекция протока, могут вызывать симптомы, похожие на симптомы приступа желчнокаменной болезни, врач может также провести другие тесты, чтобы определить, действительно ли причиной являются камни в желчном пузыре.

Самым распространенным методом является ультразвуковое исследование. Эта быстрая и безболезненная процедура использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений желчного пузыря, желчных протоков и их содержимого. КТ также иногда делают, чтобы изучить анатомию внутренних органов.

Более сложный тест может быть использован, если врач подозревает, что желчный камень застрял в желчном протоке. Этот тест, обычно известный под аббревиатурой ERCP, позволяет врачу осмотреть желчный проток через небольшую гибкую трубку, называемую эндоскопом. Врач опрыскивает заднюю часть горла пациента анестетиком, чтобы предотвратить рвоту, успокаивает пациента и вводит эндоскоп в рот, через желудок и в область тонкой кишки, где входит желчный проток.Краситель вводится через трубку в желчный проток, а затем врач делает рентген. Во время этой процедуры также можно удалить камни. Процедура занимает около часа.

Как лечить камни в желчном пузыре?

В большинстве случаев лечение камней в желчном пузыре считается необходимым только при наличии симптомов. Из различных доступных традиционных методов лечения наиболее широко используется хирургическое удаление желчного пузыря. Было обнаружено, что некоторые альтернативные методы лечения также эффективны в облегчении симптомов проблемных камней в желчном пузыре.

Традиционная медицина для лечения желчных камней

При принятии решения о том, какие действия предпринять при симптоматических камнях в желчном пузыре, врачи обычно выбирают один из трех основных вариантов лечения: настороженное ожидание, нехирургическая терапия и хирургическое удаление желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре и настороженное ожидание

Хотя эпизод желчного камня может быть чрезвычайно болезненным или пугающим, почти от трети до половины всех людей, переживших приступ, никогда не повторяются. В некоторых случаях камень растворяется или смещается, тем самым возобновляя «молчание».«Поскольку проблема может разрешиться сама собой без вмешательства, многие врачи занимают выжидательную позицию после первого эпизода.

Даже если у пациента были повторные эпизоды желчнокаменной болезни, врач может отложить лечение или операцию из-за других проблем со здоровьем. Если ваша операция была отложена, вы должны оставаться под наблюдением врача и немедленно сообщать о любых рецидивах симптомов желчных камней.

Нехирургическая терапия желчных камней

Если вы не можете или не хотите пройти операцию по поводу проблемы с желчными камнями, требующей лечения, ваш врач может порекомендовать один из нескольких неинвазивных методов.Обратите внимание, что хотя эти методы могут уничтожить камни в желчном пузыре, вызывающие симптомы, они ничего не могут сделать, чтобы предотвратить образование других, и рецидивы являются обычным явлением.

Некоторые камни в желчном пузыре можно растворить с помощью желчной соли, хотя эту процедуру можно использовать только с камнями, образованными из холестерина, а не из желчных пигментов. Препарат Актигалл (урсодиол) принимают в виде таблеток; В зависимости от размера желчный камень может исчезнуть через несколько месяцев или даже лет. Поскольку некоторые камни кальцинированы, это лечение часто не работает.

Другой нехирургический метод, ударно-волновая терапия, использует высокочастотные звуковые волны для фрагментации камней. После этого вводится желчная соль для растворения небольших кусочков. Эта терапия применяется редко.

Врачи также могут попытаться удалить камни в желчном пузыре во время ERCP. Во время процедуры через эндоскоп вводится инструмент, чтобы попытаться удалить камень.

Хотя эти методы лечения могут работать для некоторых, все вышеперечисленные нехирургические методы лечения обычно безуспешны в долгосрочной перспективе (поскольку рецидивы являются обычным явлением) и редко рекомендуются в клинической практике.

Операция по удалению желчного пузыря

Хотя желчный пузырь выполняет важную функцию, он не является необходимым для нормальной, здоровой жизни. Когда камни в желчном пузыре вызывают постоянное беспокойство, врачи часто рекомендуют удалить орган полностью. Эта операция считается одной из самых безопасных из всех хирургических вмешательств. Каждый год примерно 750 000 американцев удаляют желчный пузырь. Это также единственный метод лечения, который исключает возможность развития других желчных камней в будущем.

После удаления желчного пузыря желчь течет непосредственно из печени в тонкий кишечник, что иногда приводит к диарее. Поскольку желчь больше не накапливается в желчном пузыре, пищеварительная жидкость не может накапливаться и использоваться для расщепления особенно жирной пищи. Однако это состояние не считается серьезным, и его можно исправить, просто ограничив количество жиров в рационе.

Раньше удаление желчного пузыря производилось с помощью традиционной «открытой» операции, при которой хирурги делали большой разрез в брюшной полости.Пациентам предстояло двух- или трехдневное пребывание в больнице плюс несколько недель восстановления дома.

Продолжение

Однако сегодня наиболее распространенной хирургической техникой является гораздо более простой подход, известный как лапароскопическая холецистэктомия. Врач делает несколько небольших разрезов в брюшной полости, а затем с помощью специальных инструментов толщиной с карандаш удаляет желчный пузырь. Крошечный микроскоп и видеокамера, продетые через разрез к месту операции, позволяют хирургу наблюдать за операцией.

Лапароскопическая операция очень эффективна и безопасна.Это сократило время пребывания в больнице до одного-двух дней. Пациенты сообщают о меньшей боли и, как правило, могут вернуться к нормальному образу жизни за короткий период времени. Тем не менее, люди, страдающие ожирением или страдающие тяжелой инфекцией или воспалением желчного пузыря, могут по-прежнему считаться кандидатами на традиционную открытую операцию.

10 процедур по их удалению

Хотя для устранения жалоб на камни в желчном пузыре часто используются лекарства и хирургическое вмешательство, многие люди вместо этого обращаются к естественным средствам.

Желчные камни — распространенная жалоба, которой страдают от 10 до 15 процентов взрослых американцев.

Прочтите, чтобы узнать больше о популярных естественных методах лечения камней в желчном пузыре, а также несколько советов, которые помогут предотвратить их образование.

Быстрые факты о том, как избавиться от камней в желчном пузыре естественным путем:

• Камни в желчном пузыре — это твердые частицы, которые образуются в желчном пузыре.
• Существует не так много исследований, позволяющих предположить, что домашние средства являются эффективным лечением.
• Перед лечением камней в желчном пузыре натуральными или домашними средствами важно обратиться к врачу.

Камни в желчном пузыре различаются по форме и размеру, некоторые из них достигают размера мяча для гольфа.

Есть два типа камней в желчном пузыре:

• Холестериновые камни в желчном пузыре : это наиболее распространенная форма, состоящая в основном из нерастворенного холестерина.
• Пигментные камни в желчном пузыре : состоят из избыточного билирубина (пигмента, который образуется при расщеплении красных кровяных телец), эти камни коричневого или черного цвета.

Не все камни в желчном пузыре вызывают симптомы. При наличии симптомов они включают:

• боль в правом верхнем углу живота
• боль в правом плече или между лопатками
• тошноту
• серый стул
• диарею
• рвоту

Хотя достоверных данных нет доказательства того, что эти средства работают, следующие методы лечения являются популярными естественными альтернативами медицинским вмешательствам.

1. Очищение желчного пузыря

Одним из наиболее распространенных методов лечения желчных камней является очищение желчного пузыря. Сторонники этого метода утверждают, что он разрушает камни в желчном пузыре и выводит их из организма. В статье 2009 года говорится, что, хотя научные доказательства в пользу очищения желчного пузыря минимальны, отдельные сообщения указывают на то, что это может быть полезно для некоторых людей.

Промывание желчного пузыря включает в себя употребление смеси яблочного сока, трав и оливкового масла в течение 2–5 дней. Рецепты различаются, и некоторые процедуры позволяют человеку есть пищу, а другие — нет.

Эта диета может быть небезопасна людям с диабетом или проблемами сахара в крови, которые не употребляют твердую пищу во время очищения.

2. Яблочный уксус с яблочным соком

Некоторые люди считают, что яблочный сок смягчает камни в желчном пузыре, позволяя им легко выводиться из организма.

Одно очищение заключается в смешивании яблочного уксуса с яблочным соком перед употреблением. Хотя есть ограниченные доказательства того, что яблочный уксус действительно полезен для здоровья, исследования не подтверждают его использование для лечения камней в желчном пузыре.

Кроме того, людям с диабетом, язвой желудка и гипогликемией следует опасаться употребления большого количества фруктового сока.

Яблочный уксус можно купить в магазинах здоровья и в Интернете.

3. Одуванчик

По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья, одуванчик исторически использовался для лечения заболеваний желчного пузыря, печени и желчных протоков. Сторонники считают, что горькие корни могут стимулировать выработку желчи в желчном пузыре.

Люди обычно пьют чай или кофе из одуванчиков, чтобы удалить камни в желчном пузыре. Однако нет никаких доказательств того, что это полезно. Кроме того, людям с желчными камнями, проблемами желчного пузыря или почками следует поговорить с врачом перед употреблением одуванчика.

Ряд чаев из одуванчиков и пищевых добавок можно купить в магазинах товаров для здоровья и в Интернете.

4. Расторопша

Расторопша веками использовалась в медицине для детоксикации печени.Хотя он может поддерживать печень и желчный пузырь, исследований, оценивающих его влияние на камни в желчном пузыре, нет.

Человек может принимать расторопшу в качестве тонизирующего средства или в форме капсул или таблеток. Людям с диабетом, аллергией на амброзию или гормоночувствительным раком в анамнезе следует обсудить использование расторопши со своим врачом.

Расторопша продается в магазинах здоровья и в Интернете.

5. Lysimachiae herba

Lysimachiae herba или трава золотых монет — популярное традиционное китайское средство от камней в желчном пузыре.Исследования показывают, что это может быть полезно для лечения или предотвращения холестериновых камней в желчном пузыре.

Добавка доступна в виде порошка или жидкости.

6. Артишок

Было доказано, что экстракты артишока стимулируют выработку желчи и улучшают функцию желчного пузыря и печени.

Тем не менее, нет исследований, специально посвященных воздействию артишока на камни в желчном пузыре.

Артишоки Globe можно готовить различными способами. Но исследования основаны на добавках экстракта артишока, которые, вероятно, более эффективны, чем овощи.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом экстракта артишока, поскольку он может вызвать приступ желчного пузыря при закупорке желчного протока.

7. Оболочка подорожника

Подорожник — это растворимое волокно, получаемое из семян растения Plantago ovata. Исследования показали, что он полезен для сердца, поджелудочной железы и других частей тела.

Очень старое исследование показало, что шелуха псиллиума защищает хомяков от образования холестериновых желчных камней. Более недавнее исследование, проведенное в 1999 году, подтверждает эти выводы.

8. Пакет с касторовым маслом

Пакеты с касторовым маслом — популярное лекарство среди натуропатов и энтузиастов естественного образа жизни при самых разных жалобах.

Чтобы нанести компресс с касторовым маслом, смочите ткань теплым касторовым маслом и положите на живот. Накройте полотенцем. Некоторые люди предпочитают размещать сверху источник тепла, например, грелку или грелку. Оставьте пакет на животе на срок до часа.

Нет научных исследований, подтверждающих использование этого метода лечения желчных камней.

9. Иглоукалывание

Иглоукалывание может облегчить симптомы желчнокаменной болезни, хотя исследования очень ограничены.

В одном исследовании с участием 60 человек с холециститом (воспалением желчного пузыря) было обнаружено, что иглоукалывание облегчает боль в спине, боль в животе и тошноту, а также регулирует объем желчного пузыря.

Следует отметить, что это исследование не рассматривает конкретно камни в желчном пузыре и может только облегчить симптомы, а не помочь людям избавиться от камней.

10. Йога

Некоторые позы йоги, как говорят, излечивают камни в желчном пузыре, хотя никакие исследования не подтверждают это утверждение. Некоторые считают, что следующие позы полезны для людей с камнями в желчном пузыре:

• Бхуджангасана (поза кобры)
• Дханурасана (поза лука)
• Пачимотасана (наклон вперед сидя)
• Сарвангасана (стойка на плечах)
• Шалабхасана (Локабсхасана). )

Поделиться на Pinterest Диета с высоким содержанием фруктов и овощей может означать, что у человека меньше шансов удалить желчный пузырь.

Не все факторы риска образования камней в желчном пузыре можно изменить, например:

• женщина
• возраст (старше 40)
• этническая принадлежность
• семейный анамнез

Однако можно устранить другие факторы риска, в том числе:

• ожирение
• быстрое похудание
• диета с высоким содержанием жиров
• малоподвижный образ жизни

Таким образом, профилактические методы должны включать акцент на факторах, которые можно изменить.Следующие советы могут снизить риск образования камней в желчном пузыре у некоторых людей.

Может ли диета предотвратить образование камней в желчном пузыре?

Согласно исследованию 2006 года, у женщин, которые едят больше фруктов и овощей, менее вероятно удаление желчного пузыря, чем у женщин, которые едят очень мало свежих продуктов. Кроме того, для желчного пузыря могут быть полезны другие источники клетчатки, такие как шелуха псиллиума, упомянутая ранее.

Продукты, которые могут вызвать проблемы с желчным пузырем, включают:

Контроль веса

Поскольку ожирение увеличивает риск образования камней в желчном пузыре, люди с избыточным весом должны стремиться к достижению и поддержанию здорового веса.

Однако, согласно исследованию 2013 года, соблюдение диеты с очень низким содержанием калорий (500 калорий в день) может быть фактором риска образования желчных камней. Однако те, кто ел от 1200 до 1500 калорий в день в течение 12 недель, похудели, но у них гораздо меньше шансов получить камни в желчном пузыре.

10 процедур по их удалению

Хотя для устранения жалоб на камни в желчном пузыре часто используются лекарства и хирургическое вмешательство, многие люди вместо этого обращаются к естественным средствам.

Желчные камни — распространенная жалоба, которой страдают от 10 до 15 процентов взрослых американцев.

Прочтите, чтобы узнать больше о популярных естественных методах лечения камней в желчном пузыре, а также несколько советов, которые помогут предотвратить их образование.

Быстрые факты о том, как избавиться от камней в желчном пузыре естественным путем:

• Камни в желчном пузыре — это твердые частицы, которые образуются в желчном пузыре.
• Существует не так много исследований, позволяющих предположить, что домашние средства являются эффективным лечением.
• Перед лечением камней в желчном пузыре натуральными или домашними средствами важно обратиться к врачу.

Камни в желчном пузыре различаются по форме и размеру, некоторые из них достигают размера мяча для гольфа.

Есть два типа камней в желчном пузыре:

• Холестериновые камни в желчном пузыре : это наиболее распространенная форма, состоящая в основном из нерастворенного холестерина.
• Пигментные камни в желчном пузыре : состоят из избыточного билирубина (пигмента, который образуется при расщеплении красных кровяных телец), эти камни коричневого или черного цвета.

Не все камни в желчном пузыре вызывают симптомы. При наличии симптомов они включают:

• боль в правом верхнем углу живота
• боль в правом плече или между лопатками
• тошноту
• серый стул
• диарею
• рвоту

Хотя достоверных данных нет доказательства того, что эти средства работают, следующие методы лечения являются популярными естественными альтернативами медицинским вмешательствам.

1. Очищение желчного пузыря

Одним из наиболее распространенных методов лечения желчных камней является очищение желчного пузыря. Сторонники этого метода утверждают, что он разрушает камни в желчном пузыре и выводит их из организма. В статье 2009 года говорится, что, хотя научные доказательства в пользу очищения желчного пузыря минимальны, отдельные сообщения указывают на то, что это может быть полезно для некоторых людей.

Промывание желчного пузыря включает в себя употребление смеси яблочного сока, трав и оливкового масла в течение 2–5 дней. Рецепты различаются, и некоторые процедуры позволяют человеку есть пищу, а другие — нет.

Эта диета может быть небезопасна людям с диабетом или проблемами сахара в крови, которые не употребляют твердую пищу во время очищения.

2. Яблочный уксус с яблочным соком

Некоторые люди считают, что яблочный сок смягчает камни в желчном пузыре, позволяя им легко выводиться из организма.

Одно очищение заключается в смешивании яблочного уксуса с яблочным соком перед употреблением. Хотя есть ограниченные доказательства того, что яблочный уксус действительно полезен для здоровья, исследования не подтверждают его использование для лечения камней в желчном пузыре.

Кроме того, людям с диабетом, язвой желудка и гипогликемией следует опасаться употребления большого количества фруктового сока.

Яблочный уксус можно купить в магазинах здоровья и в Интернете.

3. Одуванчик

По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья, одуванчик исторически использовался для лечения заболеваний желчного пузыря, печени и желчных протоков. Сторонники считают, что горькие корни могут стимулировать выработку желчи в желчном пузыре.

Люди обычно пьют чай или кофе из одуванчиков, чтобы удалить камни в желчном пузыре. Однако нет никаких доказательств того, что это полезно. Кроме того, людям с желчными камнями, проблемами желчного пузыря или почками следует поговорить с врачом перед употреблением одуванчика.

Ряд чаев из одуванчиков и пищевых добавок можно купить в магазинах товаров для здоровья и в Интернете.

4. Расторопша

Расторопша веками использовалась в медицине для детоксикации печени.Хотя он может поддерживать печень и желчный пузырь, исследований, оценивающих его влияние на камни в желчном пузыре, нет.

Человек может принимать расторопшу в качестве тонизирующего средства или в форме капсул или таблеток. Людям с диабетом, аллергией на амброзию или гормоночувствительным раком в анамнезе следует обсудить использование расторопши со своим врачом.

Расторопша продается в магазинах здоровья и в Интернете.

5. Lysimachiae herba

Lysimachiae herba или трава золотых монет — популярное традиционное китайское средство от камней в желчном пузыре.Исследования показывают, что это может быть полезно для лечения или предотвращения холестериновых камней в желчном пузыре.

Добавка доступна в виде порошка или жидкости.

6. Артишок

Было доказано, что экстракты артишока стимулируют выработку желчи и улучшают функцию желчного пузыря и печени.

Тем не менее, нет исследований, специально посвященных воздействию артишока на камни в желчном пузыре.

Артишоки Globe можно готовить различными способами. Но исследования основаны на добавках экстракта артишока, которые, вероятно, более эффективны, чем овощи.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом экстракта артишока, поскольку он может вызвать приступ желчного пузыря при закупорке желчного протока.

7. Оболочка подорожника

Подорожник — это растворимое волокно, получаемое из семян растения Plantago ovata. Исследования показали, что он полезен для сердца, поджелудочной железы и других частей тела.

Очень старое исследование показало, что шелуха псиллиума защищает хомяков от образования холестериновых желчных камней. Более недавнее исследование, проведенное в 1999 году, подтверждает эти выводы.

8. Пакет с касторовым маслом

Пакеты с касторовым маслом — популярное лекарство среди натуропатов и энтузиастов естественного образа жизни при самых разных жалобах.

Чтобы нанести компресс с касторовым маслом, смочите ткань теплым касторовым маслом и положите на живот. Накройте полотенцем. Некоторые люди предпочитают размещать сверху источник тепла, например, грелку или грелку. Оставьте пакет на животе на срок до часа.

Нет научных исследований, подтверждающих использование этого метода лечения желчных камней.

9. Иглоукалывание

Иглоукалывание может облегчить симптомы желчнокаменной болезни, хотя исследования очень ограничены.

В одном исследовании с участием 60 человек с холециститом (воспалением желчного пузыря) было обнаружено, что иглоукалывание облегчает боль в спине, боль в животе и тошноту, а также регулирует объем желчного пузыря.

Следует отметить, что это исследование не рассматривает конкретно камни в желчном пузыре и может только облегчить симптомы, а не помочь людям избавиться от камней.

10. Йога

Некоторые позы йоги, как говорят, излечивают камни в желчном пузыре, хотя никакие исследования не подтверждают это утверждение. Некоторые считают, что следующие позы полезны для людей с камнями в желчном пузыре:

• Бхуджангасана (поза кобры)
• Дханурасана (поза лука)
• Пачимотасана (наклон вперед сидя)
• Сарвангасана (стойка на плечах)
• Шалабхасана (Локабсхасана). )

Поделиться на Pinterest Диета с высоким содержанием фруктов и овощей может означать, что у человека меньше шансов удалить желчный пузырь.

Не все факторы риска образования камней в желчном пузыре можно изменить, например:

• женщина
• возраст (старше 40)
• этническая принадлежность
• семейный анамнез

Однако можно устранить другие факторы риска, в том числе:

• ожирение
• быстрое похудание
• диета с высоким содержанием жиров
• малоподвижный образ жизни

Таким образом, профилактические методы должны включать акцент на факторах, которые можно изменить.Следующие советы могут снизить риск образования камней в желчном пузыре у некоторых людей.

Может ли диета предотвратить образование камней в желчном пузыре?

Согласно исследованию 2006 года, у женщин, которые едят больше фруктов и овощей, менее вероятно удаление желчного пузыря, чем у женщин, которые едят очень мало свежих продуктов. Кроме того, для желчного пузыря могут быть полезны другие источники клетчатки, такие как шелуха псиллиума, упомянутая ранее.

Продукты, которые могут вызвать проблемы с желчным пузырем, включают:

Контроль веса

Поскольку ожирение увеличивает риск образования камней в желчном пузыре, люди с избыточным весом должны стремиться к достижению и поддержанию здорового веса.

Однако, согласно исследованию 2013 года, соблюдение диеты с очень низким содержанием калорий (500 калорий в день) может быть фактором риска образования желчных камней. Однако те, кто ел от 1200 до 1500 калорий в день в течение 12 недель, похудели, но у них гораздо меньше шансов получить камни в желчном пузыре.

10 процедур по их удалению

Хотя для устранения жалоб на камни в желчном пузыре часто используются лекарства и хирургическое вмешательство, многие люди вместо этого обращаются к естественным средствам.

Желчные камни — распространенная жалоба, которой страдают от 10 до 15 процентов взрослых американцев.

Прочтите, чтобы узнать больше о популярных естественных методах лечения камней в желчном пузыре, а также несколько советов, которые помогут предотвратить их образование.

Быстрые факты о том, как избавиться от камней в желчном пузыре естественным путем:

• Камни в желчном пузыре — это твердые частицы, которые образуются в желчном пузыре.
• Существует не так много исследований, позволяющих предположить, что домашние средства являются эффективным лечением.
• Перед лечением камней в желчном пузыре натуральными или домашними средствами важно обратиться к врачу.

Камни в желчном пузыре различаются по форме и размеру, некоторые из них достигают размера мяча для гольфа.

Есть два типа камней в желчном пузыре:

• Холестериновые камни в желчном пузыре : это наиболее распространенная форма, состоящая в основном из нерастворенного холестерина.
• Пигментные камни в желчном пузыре : состоят из избыточного билирубина (пигмента, который образуется при расщеплении красных кровяных телец), эти камни коричневого или черного цвета.

Не все камни в желчном пузыре вызывают симптомы. При наличии симптомов они включают:

• боль в правом верхнем углу живота
• боль в правом плече или между лопатками
• тошноту
• серый стул
• диарею
• рвоту

Хотя достоверных данных нет доказательства того, что эти средства работают, следующие методы лечения являются популярными естественными альтернативами медицинским вмешательствам.

1. Очищение желчного пузыря

Одним из наиболее распространенных методов лечения желчных камней является очищение желчного пузыря. Сторонники этого метода утверждают, что он разрушает камни в желчном пузыре и выводит их из организма. В статье 2009 года говорится, что, хотя научные доказательства в пользу очищения желчного пузыря минимальны, отдельные сообщения указывают на то, что это может быть полезно для некоторых людей.

Промывание желчного пузыря включает в себя употребление смеси яблочного сока, трав и оливкового масла в течение 2–5 дней. Рецепты различаются, и некоторые процедуры позволяют человеку есть пищу, а другие — нет.

Эта диета может быть небезопасна людям с диабетом или проблемами сахара в крови, которые не употребляют твердую пищу во время очищения.

2. Яблочный уксус с яблочным соком

Некоторые люди считают, что яблочный сок смягчает камни в желчном пузыре, позволяя им легко выводиться из организма.

Одно очищение заключается в смешивании яблочного уксуса с яблочным соком перед употреблением. Хотя есть ограниченные доказательства того, что яблочный уксус действительно полезен для здоровья, исследования не подтверждают его использование для лечения камней в желчном пузыре.

Кроме того, людям с диабетом, язвой желудка и гипогликемией следует опасаться употребления большого количества фруктового сока.

Яблочный уксус можно купить в магазинах здоровья и в Интернете.

3. Одуванчик

По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья, одуванчик исторически использовался для лечения заболеваний желчного пузыря, печени и желчных протоков. Сторонники считают, что горькие корни могут стимулировать выработку желчи в желчном пузыре.

Люди обычно пьют чай или кофе из одуванчиков, чтобы удалить камни в желчном пузыре. Однако нет никаких доказательств того, что это полезно. Кроме того, людям с желчными камнями, проблемами желчного пузыря или почками следует поговорить с врачом перед употреблением одуванчика.

Ряд чаев из одуванчиков и пищевых добавок можно купить в магазинах товаров для здоровья и в Интернете.

4. Расторопша

Расторопша веками использовалась в медицине для детоксикации печени.Хотя он может поддерживать печень и желчный пузырь, исследований, оценивающих его влияние на камни в желчном пузыре, нет.

Человек может принимать расторопшу в качестве тонизирующего средства или в форме капсул или таблеток. Людям с диабетом, аллергией на амброзию или гормоночувствительным раком в анамнезе следует обсудить использование расторопши со своим врачом.

Расторопша продается в магазинах здоровья и в Интернете.

5. Lysimachiae herba

Lysimachiae herba или трава золотых монет — популярное традиционное китайское средство от камней в желчном пузыре.Исследования показывают, что это может быть полезно для лечения или предотвращения холестериновых камней в желчном пузыре.

Добавка доступна в виде порошка или жидкости.

6. Артишок

Было доказано, что экстракты артишока стимулируют выработку желчи и улучшают функцию желчного пузыря и печени.

Тем не менее, нет исследований, специально посвященных воздействию артишока на камни в желчном пузыре.

Артишоки Globe можно готовить различными способами. Но исследования основаны на добавках экстракта артишока, которые, вероятно, более эффективны, чем овощи.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед приемом экстракта артишока, поскольку он может вызвать приступ желчного пузыря при закупорке желчного протока.

7. Оболочка подорожника

Подорожник — это растворимое волокно, получаемое из семян растения Plantago ovata. Исследования показали, что он полезен для сердца, поджелудочной железы и других частей тела.

Очень старое исследование показало, что шелуха псиллиума защищает хомяков от образования холестериновых желчных камней. Более недавнее исследование, проведенное в 1999 году, подтверждает эти выводы.

8. Пакет с касторовым маслом

Пакеты с касторовым маслом — популярное лекарство среди натуропатов и энтузиастов естественного образа жизни при самых разных жалобах.

Чтобы нанести компресс с касторовым маслом, смочите ткань теплым касторовым маслом и положите на живот. Накройте полотенцем. Некоторые люди предпочитают размещать сверху источник тепла, например, грелку или грелку. Оставьте пакет на животе на срок до часа.

Нет научных исследований, подтверждающих использование этого метода лечения желчных камней.

9. Иглоукалывание

Иглоукалывание может облегчить симптомы желчнокаменной болезни, хотя исследования очень ограничены.

В одном исследовании с участием 60 человек с холециститом (воспалением желчного пузыря) было обнаружено, что иглоукалывание облегчает боль в спине, боль в животе и тошноту, а также регулирует объем желчного пузыря.

Следует отметить, что это исследование не рассматривает конкретно камни в желчном пузыре и может только облегчить симптомы, а не помочь людям избавиться от камней.

10. Йога

Некоторые позы йоги, как говорят, излечивают камни в желчном пузыре, хотя никакие исследования не подтверждают это утверждение. Некоторые считают, что следующие позы полезны для людей с камнями в желчном пузыре:

• Бхуджангасана (поза кобры)
• Дханурасана (поза лука)
• Пачимотасана (наклон вперед сидя)
• Сарвангасана (стойка на плечах)
• Шалабхасана (Локабсхасана). )

Поделиться на Pinterest Диета с высоким содержанием фруктов и овощей может означать, что у человека меньше шансов удалить желчный пузырь.

Не все факторы риска образования камней в желчном пузыре можно изменить, например:

• женщина
• возраст (старше 40)
• этническая принадлежность
• семейный анамнез

Однако можно устранить другие факторы риска, в том числе:

• ожирение
• быстрое похудание
• диета с высоким содержанием жиров
• малоподвижный образ жизни

Таким образом, профилактические методы должны включать акцент на факторах, которые можно изменить.Следующие советы могут снизить риск образования камней в желчном пузыре у некоторых людей.

Может ли диета предотвратить образование камней в желчном пузыре?

Согласно исследованию 2006 года, у женщин, которые едят больше фруктов и овощей, менее вероятно удаление желчного пузыря, чем у женщин, которые едят очень мало свежих продуктов. Кроме того, для желчного пузыря могут быть полезны другие источники клетчатки, такие как шелуха псиллиума, упомянутая ранее.

Продукты, которые могут вызвать проблемы с желчным пузырем, включают:

Контроль веса

Поскольку ожирение увеличивает риск образования камней в желчном пузыре, люди с избыточным весом должны стремиться к достижению и поддержанию здорового веса.

Однако, согласно исследованию 2013 года, соблюдение диеты с очень низким содержанием калорий (500 калорий в день) может быть фактором риска образования желчных камней. Однако те, кто ел от 1200 до 1500 калорий в день в течение 12 недель, похудели, но у них гораздо меньше шансов получить камни в желчном пузыре.