Центр восстановительной медицины Kinetiq
Метод сухой иглы:
Метод сухой иглы — инвазивный способ глубокого воздействия на миофасциальные триггерные точки (МФТТ), при котором тонкая игла или акупунктурная игла вводится в мышцы, или расположенные более поверхностно ткани, стимулируя рецепторы, МФТТ, сами мышцы и сухожилия, с целью улучшения микроциркуляции, устранения болевого синдрома и спазмов.
Миофасциальные триггерные точки (МФТТ):
Считается, что возникновение миофасциальных триггерных точек обусловлено чрезмерным высвобождением ацетилхолина из двигательных концевых пластинок, на поверхности которой происходит передача стимула от аксона на скелетное мышечное волокно. Их можно разделить на активные и латентные МФТТ.
- Активные триггерные точки могут спонтанно генерировать локализированную или отдающую боль. Также они могут вызывать мышечную слабость, ограничение амплитуды движений и различные вегетативные симптомы.
- Латентные триггерные точки не вызывают боли, если их специально не стимулировать. Однако, они могут изменять паттерны активации мышц и способствовать ограничению амплитуды движений.
- Как активные, так и латентные триггерные точки вызывают аллодинию ( греч. άλλος — другой и греч. οδύνη — боль) в месте локализации самой триггерной точки и гипералгезию (лат. hyperalgesia от др.-греч. ὑπερ- — «сверх» и ἄλγος — «боль, страдание») на отдалении от триггерной точки после приложенного к ней давления.
Формирование триггерных точек сопровождается возникновением уплотнения внутри мышцы, что обусловлено избыточным высвобождением ацетилхолина из двигательной концевой пластинки в сочетании с ингибированием ацетилхолинэстеразы и нарушением регуляции работы никотиновых, ацетилхолиновых рецепторов.
Первоначально мышечное уплотнение возникает как защитная физиологическая реакция на фактическое или потенциальное повреждение мышцы. Считается, что эти уплотнения возникают в ответ на непривычную эксцентрическую или концентрическую нагрузку, устойчивые позы или повторяющиеся нагрузки малой интенсивности.
- Боль, вызванная триггерными точками, обусловлена гипоксией и снижением кровотока в самой триггерной точке. Это приводит к снижению рН, что активирует мышечные ноцицепторы для восстановления гомеостаза. Это вызывает периферическую сенситизацию (патологический процесс в нервной ткани, следствием которого является гипералгезия (усиление болевой реакции на стимулы), аллодиния (снижение болевого порога), гиперпатия (чрезмерная субъективная реакция на болевые и неболевые стимулы, которая сохраняется в течение длительного времени) и вторичная гипералгезия (распространение болевых ощущений за границы тканевого повреждения).
- Триггерные точки также участвуют в формировании центральной сенситизации. Механизм остается неясным, но поскольку триггерные точки поддерживают ноциоцептивный вход в задний рог спинного мозга, то, следовательно, могут способствовать центральной сенситизации.
Название метода:
Назван этот метод так потому, что в процессе не используется никаких лекарственных препаратов, воздействие идет только механически, за счёт иглы. Если игла вводится непосредственно в болевую точку, так называемый триггер (это места с гипоксией ткани и гиперраздражимостью), то происходит перевозбуждение мышечного волокна с его последующим расслаблением. Таким образом, улучшая кровообращение в зоне спазма, мы способствуем более быстрому выведению из зоны прокола медиаторов воспаления, вызывающих у пациента болевую симптоматику.
Предполагается, что метод сухих игл уменьшает/устраняет ноцицептивный входной сигнал от триггерных точек, нормализует синаптическую передачу и снижает риск периферической и центральной сенситизации.
Сухие иглы и акупунктура одно и тоже?
Нет! Это два разных метода. Акупунктура – метод, строящийся на восточной философии медицины, цель которого – воздействие на внутренние органы, улучшая их работу, путем прокола специальных биоактивных точек на теле человека.
Несмотря на то, что могут быть использованы одинаковые иглы в этих методах – существует большая разница в их постановке: расположение, глубина проникновения и время воздействия.
Какие иглы используются?
Используются стерильные иглы толщиной до 0,30 мм и длинной от 30 мм до 70 мм. Игла имеет тело и «ручку» — такие иглы и называют филиформными (лат.
filo- нить, нитевидиные). В комплекте с иглами идут направители – тонки трубочки для более легкой постановки иглы. Глубина проникновения зависит от уровня залегания ткани, на которую планируется терапевтическое воздействие. Так, например, для постановки сухих игл на трапециевидную мышцу подойдут стандартные иглы размерами 0,25-0,30 мм на длину 50 мм, а вот, если необходимо, убрать миофасциальную триггерную точку в грушевидной мышцу – тут нужно использовать иглы длинной 70 мм, так как мышцы находится глубже и прикрыта ягодичными. Также допустимы медленные и плавные движения вверх-вниз иглой при деактивации триггерной точки.
Метод может использоваться не во всех случаях.
Например, если источник боли находится не в мягкой соединительной ткани, то этот метод иглоукалывания бесполезен. Также нельзя его применять, если мышца отечна, к примеру, из-за переохлаждения. Процедура показана только при наличии болевого синдрома (точки, триггера).
Далеко не каждую боль можно снять, а только ту, которая возникает при миофасциальных синдромах.
Это состояние возникает при хроническом мышечном перенапряжении. А вот оно может возникнуть у любого человека, причем из-за обыденных и рутинных вещей:
· при неоптимальном двигательном стереотипе,
· или потому, например, что человек привык носить тяжелую сумку только на одном плече.
Часто, например, при остеохондрозе, у пациента формируется мышечный спазм, который ощущается как уплотнение, тяж. В эпицентре этого тяжа есть точка максимальной концентрации спазма — триггер или триггерная миофасциальная точка. В ней — эпицентр «зажима», нередко даже возникает воспалительная реакция, поэтому бывают случаи, когда массажные, мануальные техники не в силах его разжать. Чаще всего такие спазмы формируются в мышцах надплечий: у офисных работников, у хоккеистов, которые играют на определенный хват, и при броске одна часть надплечья зажата больше, чем другая.
История метода:
· Считается, что эффект иглоукалывания методом сухих игл был открыт в конце прошлого века и довольно неожиданным способом: при введении иглы с целью обезболивания было замечено, что положительный эффект возникает даже еще до введения обезболивающего вещества. Экспериментаторы попробовали и вовсе отказаться от лекарственной терапии и просто вводить иглу в болезненное место.
· Впервые данный метод был использован и описан при исследовании миофасциальных триггерных точек Дэвидом Саймонсом и Дженнет Трэвелл, благодаря которым и получил нынешнее название.
· Техника была разработана Питером Болдри. Он рекомендовал вводить сухую иглу на 5-10 мм над поверхностью МФТТ, время воздействия — 30 секунд. Последующая пальпация МФТТ позволяет определить, снизился ли уровень ее болезненности, т.е. была ли стимуляция посредством введения иглы достаточной для облегчения боли. В случае необходимости сухая игла вводится повторно.
· На данный момент метод довольно молодой по медицинским меркам — ему чуть больше 20 лет. Но он активно занимает свою нишу и широко используется в медицине, особенно в спортивной.
Как и какой врач проводит процедуру?
При применении процедуры иглоукалывания по методу сухих игл важно не только попасть иглой точно в триггер, избегая попадания в сосудисто-нервные образования или внутренние органы, но и учесть последующее восстановление мышечной ткани. При введении иглы в триггер, врач должен учесть, что когда напряжение в мышечном волокне спадет, мышечные волокна должны условно стать одной длинны, и в дальнейшем они работали слаженно и все вместе, без риска повторного перенапряжения. Это доступно лишь специалистам, которые постоянно имеет дело с патологиями опорно-двигательного аппарата – неврологам, ортопедам, травматологам, мануальным терапевтам, спортивным врачам и т.д.
Если процедура была проведена правильно, болевой синдром (триггер) исчезнет.
А значит, повторной процедуры, как правило, не требуется. Вся дальнейшая совместная работа врача и пациента должна быть направлена на то, чтобы устранить механизмы, которые привели к появлению болевого синдрома. Со стороны пациента потребуется изменить привычные паттерны движения, а задача специалиста – помочь реабилитации пациента.
Показания:
· наличие МФТТ в мышце, определяемых при пальпации;
· введение сухой иглы воспроизводит паттерн боли пациента;
· выраженная реакция пациента (вскакивание, вскрикивание и т.д.) при пальпации МФТТ.
Минимальными критериями для диагностики МФТТ являются:
· чувствительность точек при пальпации уплотнений в скелетной мускулатуре;
· субъективное распознавание боли при пальпации;
· соответствующая клиническая картина.
Абсолютные противопоказания:
· пациент с иглофобией;
· нежелание пациента — страх, убеждения;
· неспособность дать согласие — коммуникативные, когнитивные, возрастные факторы;
· состояния, требующие экстренной медицинской помощи;
· нельзя вводить сухие иглы при лимфедеме, поскольку это может увеличить риск инфицирования подкожно-жировой клетчатки;
· Если введение сухих игл неуместно по любой другой причине.
Относительные противопоказания:
· тенденция к кровотечению;
· нарушения работы иммунной системы;
· сосудистое заболевание;
· диабет;
· беременность;
· дети;
· истощенные пациенты;
· пациенты с эпилепсией;
· особенности психологического статуса;
· наличие аллергических реакций;
· прием лекарственных препаратов;
· неподходящий пациент по любой другой причине.
Сухие иглы эффективно сочетать с другими методами мануального воздействия на организм: массаж, мануальная терапия, кинезиотейпирование, IASTM-терапия и другие.
phonephone* отправляя заявку соглашаюсь на обработку данных, согласно ФЗ-152.
Как применять триггеры в маркетинге триггеры
Идеи
И как маркетологам пользоваться тем, что клиентов триггерит.
Примеры и советы.
Что такое триггер Как формируются и работают триггеры Зачем использовать триггеры в маркетинге Какие бывают триггеры в маркетинге Советы маркетологам
Триггер — это многозначный термин, который применяют в самых разных сферах. В общем значении так называют условие или событие, которое запускает какой-то процесс или реакцию. Триггеры нередко используют, чтобы управлять поведением людей и мотивировать их к определённым действиям. При этом триггером может стать абсолютно любая ситуация или образ.
Например, в контексте здорового образа жизни фотография стройного человека для многих людей может быть триггером, который мотивирует заниматься спортом и правильно питаться.
В статье расскажу подробнее, что такое триггеры, как они формируются и проявляются в жизни. И разберу на примерах, для чего и как используют триггеры в маркетинге.
Что такое триггер
Термин «триггер» с английского переводится как «спусковой крючок» или «курок» (trigger). Нажатие на курок приводит пистолет в действие. Триггер как событие так же активирует какое-то определённое поведение или самоощущение.
Широкое распространение термин получил в медицине. В частности, в психологии понятие «триггер» используют, когда говорят о людях, перенесших травму. Так называют стимул, который напоминает о пережитой ситуации и заставляет снова проживать события прошлого.
Со временем термин стали использовать и в других сферах. Так, порой когда хотят сказать о чём-то, что вызывает какую-то сильную реакцию, используют соответствующий термин. Например: «Эта ситуация меня триггерит» — т.е. задевает, цепляет, заставляет о ней думать. При этом речь не всегда идёт о каких-то негативных ощущениях, триггеры могут вызывать и положительные эмоции.
Поскольку триггер основан на индивидуальном опыте, то им может быть что угодно — место, человек, ситуация, вещь, чувство, запах, звук. Это всё то, что способно вызвать у человека интенсивную или неожиданную эмоциональную реакцию.
Как формируются и работают триггеры
Формирование триггеров может происходить по-разному.
Сохранение в памяти ощущений от события. Когда человек переживает какой-то яркий опыт, то мозг сохраняет сопутствующие сенсорные ощущения. Если в будущем возникнет схожая ситуация, то память незамедлительно реактивирует испытанные ощущения.
Например, человека в детстве сильно напугал огромный пёс — и вот, будучи взрослым, он испытывает страх всякий раз при виде большой собаки, независимо от её поведения.
Принцип защитного механизма. Есть теория, что воспоминания о травматических событиях сохраняются особенным образом. Стрессовая ситуация нарушает процесс формирования краткосрочной памяти, и мозг маркирует событие не как воспоминание, а как угрозу, которая реально существует в настоящем времени.
Когда некий триггер напоминает о событии, то тело человека реагирует так, как будто ситуация повторяется, поэтому активируется защитная реакция.
Простой пример — когда-то человек получил сильный ожог от прикосновения к горячему предмету. Впоследствии он неосознанно избегает прикосновений к горячим поверхностям, поскольку память напоминает о неприятных ощущениях.
Влияние привычки. Порой формированию триггеров способствуют привычки. Люди часто предпочитают действовать по привычным схемам вместо того, чтобы искать новое решение. И если два объекта ассоциируются друг с другом, то один может стать триггером для другого.
К примеру, человек каждое утро идёт умываться после сна. При этом он даже не задумывается о своих действиях. Здесь работает триггер привычки: проснулся — надо умыться.
Появление триггеров обусловлено механизмами работы памяти. Вне зависимости от способа формирования триггер становится подсказкой или призывом к действию. Он вызывает определённые эмоции или реакции и изменяет поведение.
Как работает триггер с позиции физиологии
Когда человек сталкивается с триггером, сформировавшимся под влиянием стрессовой ситуации, то он как будто заново переживает событие из прошлого.
Триггер активирует симпатическую нервную систему. Запускается механизм самозащиты, который предполагает три вероятные реакции: замереть, бежать или драться. Все ресурсы организма направлены на выживание: расширяются лёгкие, учащается сердцебиение и подавляются функции, которые не нужны непосредственно для самозащиты.
Одновременно кровь отливает от префронтальной зоны головного мозга, которая отвечает за принятие решений, планирование, волевой контроль и регулировку эмоций. При этом происходит прилив крови к «примитивным» отделам мозга, которые отвечают за рефлекторное и инстинктивное поведение.
Стрессовый триггер заставляет человека ментально переживать событие из прошлого. В этот момент связь с реальностью практически исчезает, а человек теряет способность управлять эмоциями, использовать логику и продумывать решения.
Он испытывает волнение и тревогу, действует импульсивно и руководствуется сиюминутным желанием.
Если речь идёт о триггере, возникшим под влиянием привычки, то здесь работает другой механизм. Для экономии сил мозг выбирает действия по знакомым схемам. Когда человек сталкивается с триггерным объектом или ситуацией, мозг заботливо находит нужное воспоминание: «Это мы уже проходили. Вот тебе проверенный алгоритм действий». Большинство людей в такой ситуации предпочтёт действовать испытанным способом.
Зачем использовать триггеры в маркетинге
Триггер в маркетинге — приём, который мотивирует потенциального клиента на совершение определённого целевого действия. Это может быть покупка, регистрация на участие в мероприятии, подписка на рассылку и т.д.
В маркетинге триггеры помогают:
- снять возражения потенциального клиента по какому-то вопросу;
- избавить человека от страха перед возможным решением;
- вызвать желаемое поведение потенциального клиента;
- отследить поведенческие факторы пользователей;
- получить конверсию — «заказать», «купить», «поделиться», «зарегистрироваться» и пр.
Цель применения триггеров в маркетинге — ввести человека в определённое эмоциональное состояние, создать нужные ассоциации, задействовать скрытые мотивы и на уровне подсознания спровоцировать необходимую реакцию. В результате человек выполняет нужное целевое действие, но при этом думает, что принял решение самостоятельно.
Какие бывают триггеры в маркетинге
Поскольку триггером может стать что угодно, то перечислить все возможные варианты не получится. Но есть ситуации, которые характерны для большинства людей. Перечислю несколько триггеров, использование которых наиболее популярно в маркетинге.
Дефицит
Искусственное создание дефицита вызывает страх потери. Потенциальный клиент осознаёт, что не успеет получить желаемое, если не поторопится. Соответственно, быстрее принимает решение.
Пример — указание количества оставшихся товаров. Иногда этот приём совмещают со скидкой. Например, сообщают, что со скидкой осталось только N штук, дальше придётся покупать по обычной цене.
Временные ограничения
Ограничение по времени нередко вызывает FOMO, или синдром упущенной выгоды. Человек видит, что осталось всего несколько часов или дней, чтобы купить купить то, что он хочет. Это мотивирует действовать здесь и сейчас.
Именно поэтому на лендингах часто устанавливают таймер обратного отсчёта. К примеру, «До окончания регистрации на вебинар осталось 8 часов».
Эксклюзив
Людям свойственно желание выделиться из толпы. Именно на этом качестве основывается триггер эксклюзивности. Человеку предлагают что-то, чего нет у других, и что подчеркнёт его уникальность.
Например, так работают любые эксклюзивные предложения — VIP-тарифы, доступ к закрытому контенту, персональное обслуживание.
Жадность
Одна из распространённых человеческих слабостей — это жадность. И если есть шанс получить что-то бесплатно или по бросовой цене, то многие этим воспользуются. Причём даже не всегда важно, нужен ли человеку товар или услуга прямо сейчас.
Примеры использования этого триггера мы видим во многих акционных предложениях: «Купи два, плати за один», «100 грамм бесплатно», «Кружка в подарок».
Социальное доказательство
Люди по природе существа социальные. Поэтому для многих важно, как ведут себя окружающие. Работает пресловутый стадный инстинкт: если другие покупают этот продукт, значит, и мне надо.
Чтобы социальные доказательства работали, их важно обозначить. Самые частые приёмы: показать рейтинг товара, отзывы других покупателей, статус типа «бестселлер» или «хит продаж».
Например, надпись на товаре «Хит недели» притягивает взгляд больше, чем похожие продукты без такой же пометки.
Сопричастность
Многие испытывают желание быть частью чего-то общего, находиться в сообществе единомышленников, вместе работать над общей идеей. Быть сопричастным — значит разделить свои ценности с другими людьми и сделать что-то для общего блага.
На чувстве сопричастности выстроены приглашения в разные сообщества и закрытые клубы.
Мол, посмотри, все эти люди уже здесь, а ты ещё нет.
Новизна
Всё новое привлекает внимание. И многие люди хотят быть в числе первых — тех, кто получит новинку. Это мотивирует к приобретению товара или услуги.
Так работают пометки «New» на товаре и надписи вроде «Улучшенная формула».
Страх
У всех людей есть страхи. Конечно, все они разные. Но группе людей с одинаковыми характеристиками могут быть присущи общие страхи — предложение победить это чувство работает как сильный триггер.
Например, типичные страхи — «набрать лишний вес», «потерять работу», «неправильно воспитать ребёнка», «остаться в одиночестве» и т.д. Обещание помощи в таких ситуациях помогает легко продавать товары и услуги.
Стереотипы
В любом обществе есть популярные предубеждения, которые влияют на поведение и выбор. Когда человек видит знакомый стереотип, то не задумывается о том, насколько тот правдив. Просто подсознательно доверяет.
Примером могут быть маркировки на товарах «Сделано по ГОСТу», «гипоаллергенная продукция», «без ГМО».
Экспертность
Если человек с большим авторитетом хорошо отзывается о продукте, то большая часть его аудитории поверит. Нередко рекомендация эксперта становится решающим фактором при принятии решения.
Именно триггер экспертности работает в случаях, когда для рекламы и продвижения продукта приглашают авторитетных личностей — инфлюенсеров и амбассадоров бренда. Например, о лекарственных препаратах аудитории рассказывают врачи, о косметике — известные визажисты, о средствах по уходу за волосами — знаменитые парикмахеры.
Гарантии
Предоставление гарантий — мощный триггер, который снимает возражения. Ведь если продавец готов отвечать за качество своего продукта, то наверняка у него нет сомнений, что с ним что-то не так.
Примеры использования триггера гарантии — «бесплатный сервис», «гарантийный срок — 1 год», «Вернём деньги, если продукт вам не поможет».
Советы маркетологам: как «играть» на триггерах и получать результат
Триггеры могут быть полезны для увеличения конверсии и лояльности клиентов.
Но только если их грамотно применять. Вот несколько рекомендаций по использованию триггеров в маркетинге:
Определите цели. Прежде чем использовать триггеры, установите, какой конкретно цели вы хотите достичь. Например, нарастить продажи, увеличить конверсию, повысить лояльность клиентов и т.д.
Изучите целевую аудиторию. Очень важно хорошо знать своего потенциального клиента, понимать его характерное поведение, проблемы и причины их возникновения. На этом этапе нужно определить, какие именно триггеры использовать для достижения поставленной цели.
Используйте персонализацию. Триггеры работают хорошо, потому что позволяют персонализировать предложения: каждому клиенту — сообщение по потребностям.
Будьте своевременными. Очень важно, чтобы триггеры были запущены в нужный момент. Например, если хотите напомнить пользователю об оставленном в корзине товаре, необходимо сделать это достаточно быстро, чтобы он не забыл о своих намерениях.
Создайте качественное содержимое.
Триггеры эффективны лишь в том случае, если они основаны на реальной пользе или выгоде. Создавайте предложения, которые действительно заинтересуют аудиторию.
Анализируйте результаты. Не забывайте смотреть и оценивать статистику ваших кампаний. Используйте аналитические инструменты, чтобы понять, какие триггеры работают лучше всего. Вносите изменения в стратегию на основе полученных данных.
Понимание того, как формируются и работают триггеры, поможет создать более эффективную стратегию маркетинга, основанную на поведении целевой аудитории.
Поделиться
СВЕЖИЕ СТАТЬИ
Другие материалы из этой рубрики
Не пропускайте новые статьи
Подписывайтесь на соцсети
Делимся новостями и свежими статьями, рассказываем о новинках сервиса
«Честно» — авторская рассылка от редакции Unisender
Искренние письма о работе и жизни.
Свежие статьи из блога. Эксклюзивные кейсы
и интервью с экспертами диджитала.
Наш юрист будет ругаться, если вы не примете 🙁
Как запустить email-маркетинг с нуля?
В бесплатном курсе «Rock-email» мы за 15 писем расскажем, как настроить email-маркетинг в компании. В конце каждого письма даем отбитые татуировки об email ⚡️
*Вместе с курсом вы будете получать рассылку блога Unisender
Оставляя свой email, я принимаю Политику конфиденциальностиНаш юрист будет ругаться, если вы не примете 🙁
триггерных вопросов | Кафедра педиатрии | Медицинский колледж — Джексонвилл
Служба здравоохранения и перехода Джексонвилля (JaxHATS) Это список полезных вопросов для использования в клинических консультациях с молодыми людьми с хроническими заболеваниями.
Триггерные вопросы для медицинских работников, проводящих обследование и ведение подростков с хроническими заболеваниями:
- Триггерные вопросы даны в качестве примеров для надлежащего выявления важных информацию как основу для оказания ориентированной на пациента помощи.
- Вы можете объяснить свое состояние своими словами?
- Знаете ли вы других людей с таким же заболеванием?
- Кто знает, что вы страдаете от этой болезни?
- Что другие люди думают о вашем заболевании (сверстники, учителя, соседи и т.д.)?
- Как вы думаете, почему у вас такое состояние?
- Что эта болезнь мешает вам делать (будьте очень конкретны!) сейчас и в дальнейшей жизни?
- Сколько времени у вас и ваших родителей уходит на лечение болезни? (рассмотрите повседневные задачи, рутинную медицинскую помощь и непредвиденные проверки, возможно, используйте дневниковый подход).
- Как вы сравниваете себя со сверстниками в вашем классе? Ты маленький? У них более или менее развита грудь по сравнению с вами?
- Как тебе нравится твое тело? Что бы вы хотели изменить?
- У вас уже начался менструальный цикл?
Все вопросы из HEADS применимы и здесь и дадут интересный профиль психосоциального развития.
- Кто что делает в вашем лечении (дневной подход)? (Какая у тебя роль, какая у твоих родителей?)
- Как вы подходите к предписаниям, заданиям?
- Знаете ли вы, почему вы должны выполнять определенные задачи?
- Как график задач вписывается в ваш график?
- Когда вы в последний раз забывали принять/пройти курс лечения?
- Оцените, какой процент назначенного лечения вы выполняли за последние две недели
- Что тебе нравится в жизни?
- Расскажи мне о своих друзьях. Как много друзей у вас есть? Каков их возраст?
- Что ты делаешь с друзьями вне школы?
- Что вы можете сделать самостоятельно? Что бы вы хотели сделать самостоятельно?
Как много друзей у вас есть? Каков их возраст?Расскажите о планах на будущее. Будьте конкретны в том, как вы планируете их достичь.
- Что может сделать вашу жизнь более приятной?
- Если бы ваша боль/артрит/состояние вылечились за ночь, чем бы вы занимались завтра?
- Зачем тебе лечение?
- Какую информацию о своем заболевании вы нашли в книгах, Интернете, по телевидению и от специалистов?
- Вопрос к родителям: Чего вы боитесь, если возложите ответственность по уходу за подростком?
Триггерный палец: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Триггерный палец возникает, когда палец или большой палец застревают в согнутом положении, как если бы вы нажимали на курок. Как только он отклеивается, палец выскакивает прямо, как спусковой крючок.
В тяжелых случаях невозможно выпрямить палец. Для исправления необходима операция.
Сухожилия соединяют мышцы с костями. Когда вы напрягаете мышцу, она натягивает сухожилие, и это заставляет кость двигаться.
Сухожилия, которые двигают палец, скользят через сухожильное влагалище (туннель), когда вы сгибаете палец.
- Если туннель набухает и становится меньше, или на сухожилии есть бугорок, сухожилие не может плавно скользить по туннелю.
- Если сухожилие не может плавно скользить, оно может застрять, когда вы пытаетесь выпрямить палец.
Если у вас есть спусковой крючок:
- Ваш палец тугоподвижен или заблокирован в согнутом положении.
- Вы испытываете болезненные щелчки или хлопки при сгибании и разгибании пальца.
- Ваши симптомы часто ухудшаются по утрам.
- У вас болезненная шишка на ладонной стороне руки у основания пальца.
Триггерный палец может возникать как у детей, так и у взрослых.
Чаще встречается у людей, которые:
- старше 45 лет
- Женщины
- Больные диабетом, ревматоидным артритом или подагрой
- Выполняют работу или деятельность, требующую многократного захвата рук
Триггерный палец диагностируется на основании истории болезни и физического осмотра. Триггерный палец обычно не требует рентгеновских снимков или лабораторных тестов. У вас может быть более одного триггерного пальца, включая большой палец, и он может развиваться на обеих руках.
В легких случаях целью является уменьшение отека в туннеле.
Управление самопомощью в основном включает:
- Дать сухожилию отдохнуть. Ваш лечащий врач может попросить вас носить шину. Или поставщик услуг может привязать ваш палец к одному из ваших других пальцев (так называемая приятельская запись).
- Также могут быть полезны прикладывание тепла и льда и растяжка.
Ваш лечащий врач может также сделать вам укол препарата под названием кортизон.
Выстрел попадает в туннель, через который проходит сухожилие. Это может помочь уменьшить отек. Ваш провайдер может сделать вторую попытку, если первая не сработала. После инъекции вы можете поработать над движением пальцев, чтобы сухожилие снова не опухло.
Вам может потребоваться операция, если ваш палец заблокирован в согнутом положении или если другие методы лечения не помогают. Операция проводится под местной анестезией или блокадой нерва. Это предотвращает боль. Вы можете не спать во время операции.
Во время операции ваш хирург:
- Сделает небольшой надрез на коже чуть ниже туннеля (оболочки, покрывающей сухожилие) указательного пальца.
- Затем сделайте небольшой разрез в туннеле. Если вы не спите во время операции, вас могут попросить пошевелить пальцем.
- Наложите швы на кожу и наложите компрессионную или тугую повязку на руку.
После операции:
- Не снимать повязку в течение 48 часов. После этого вы можете использовать простую повязку, например пластырь.
- Вам снимут швы примерно через 2 недели.
- Вы можете сразу начать сгибать и разгибать палец и вернуться к обычному использованию пальца после того, как он заживет.
Если вы заметили признаки инфекции, немедленно позвоните своему хирургу. Признаки инфекции включают:
- Покраснение пореза или руки
- Отек или повышение температуры пореза или руки
- Желтые или зеленые выделения из пореза
- Боль или дискомфорт в руке
- Лихорадка
хирург. Возможно, вам потребуется еще одна операция.
Стенозирующий теносиновит пальцев; Триггерная цифра; Выпуск триггерного пальца; заблокированный палец; Теносиновит сгибателей пальцев
Wainberg MC, Bengtson KA, Silver JK. Указательный палец. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 37.
Вольф Дж.М. Тендинопатия. В: Вулф С.В., Педерсон В.