У человека во время вдоха: У человека во время вдоха насыщение крови кислородомпроисходит в . Биология 2250

причины, симптомы и лечение трудности вдоха

Трудности с дыханием могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. В статье описываются различные причины и способы решения проблем с дыханием, чтобы вновь наслаждаться полноценной жизнью без ограничений.

Трудности вдоха — неприятное состояние, когда при вдохе человеку тяжело дышать, ощущается дискомфорт в грудной клетке и появляется нехватка воздуха. В этой статье мы расскажем о причинах возникновения этого состояния, его симптомах и эффективных методах лечения.

Причины

Трудности вдоха могут быть вызваны разными причинами:

• Астма;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Пневмония;
• Аллергическая реакция;
• Отек гортани;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Стресс;
• Другие заболевания.

Симптомы

Симптомы трудностей вдоха могут проявляться в разной степени и зависят от причины.

1. Быстрое и поверхностное дыхание;
2. Дискомфорт в грудной клетке;
3. Чувство удушья;
4. Ощущение нехватки воздуха;
5. Кашель;
6. Слабость и усталость.

Лечение

Для лечения трудностей вдоха необходимо обратиться к врачу. Лечение зависит от причины возникновения этого состояния и включает в себя:

• Принятие лекарственных препаратов;
• Кислородотерапия;
• Массаж грудной клетки;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Избегание контакта с аллергенами.

Что такое трудности вдоха

Трудности вдоха — это состояние, когда человек испытывает затруднения при дыхании, ощущает удушье, задыхается или не может набрать полную глубину вдоха. Обычно это происходит из-за сужения дыхательных путей, накопления слизи в легких или наличия других препятствий, затрудняющих прохождение воздуха.

Трудности вдоха могут быть вызваны различными аспектами, такими как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, пневмония, аллергическая реакция и другие заболевания. В некоторых случаях трудности вдоха могут быть вызваны стрессом или физической нагрузкой.

Необходимо проконсультироваться с врачом, если у вас появилась трудность вдоха или если она стала более частой. Врач может назначить лечение, которое поможет облегчить дыхание и справиться с заболеванием.

Есть несколько способов, которые могут помочь облегчить дыхание в домашних условиях, такие как использование увлажнителей воздуха, избегание аллергенов, занятие физическими упражнениями и другие методы. Однако, перед началом лечения, необходимо проконсультироваться с врачом и узнать причину трудности вдоха.

Причины трудностей вдоха

Астма. Это заболевание, которое вызывает узкость бронхов, что приводит к трудностям с дыханием. Астма может быть вызвана аллергенами, стрессом, физической нагрузкой и другими факторами. Если вы страдаете от астмы, вам необходимо консультироваться с врачом и использовать соответствующие медикаменты.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). ХОБЛ — это респираторное заболевание, которое происходит из-за постепенного ухудшения легочной функции. Курение, воздействие токсичных веществ и загрязнение воздуха могут вызвать ХОБЛ. Лечение может включать в себя использование ингаляторов, изменение образа жизни и другие варианты.

Пневмоторакс. Это состояние, при котором воздух попадает в плевральную полость (пространство между легкими и грудной клеткой), что приводит к коллапсу легкого. Пневмоторакс может быть вызван травмами грудной клетки или другими факторами. Если вы столкнулись с этой проблемой, вам необходима медицинская помощь в кратчайшие сроки.

• Это только несколько причин трудностей с дыханием, их может быть гораздо больше.
• При любых симптомах, вызывающих беспокойство, вам следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Симптомы трудностей вдоха

Трудности вдоха могут проявляться различными симптомами, которые могут ухудшить качество жизни однако могут быть связаны с серьезными заболеваниями.

• Кратковременное одышка. Это один из основных симптомов затрудненного вдоха. Человек может испытывать чувство недостатка воздуха при самых простых физических нагрузках, таких как ходьба или подъем по лестнице.
• Длительное одышка. Когда присутствует частый или длительный приступ одышки, это может указывать на более серьезные заболевания. В этом случае необходима консультация врача и прохождение комплексного обследования.
• Потеря силы и быстрая утомляемость. Трудности в дыхании могут вызвать у человека чувство усталости и утомления даже при выполнении самых простых действий. Это может снизить производительность и качество жизни.
• Сухой кашель. Кашель может появляться связанное с проблемами в дыхательной системы. Он может возникнуть в результате реакции на аллергены или вызванных заболеваниями.
• Учащенное сердцебиение. Трудности в дыхании могут увеличить частоту сердечных сокращений. Это может вызывать дополнительные неудобства и ухудшать общее состояние здоровья.

Если у вас есть эти или другие симптомы трудностей в дыхании, необходимо немедленно обратиться к врачу. Это поможет диагностировать проблемы заболевания в ранней стадии и предотвратить серьезные осложнения.

Как диагностировать трудности вдоха

Трудности вдоха могут быть вызваны разными причинами — начиная от обычной простуды и заканчивая с серьезными заболеваниями легких, сердца или дыхательной системы. Если вы испытываете затруднения с дыханием, не откладывайте поход к врачу — только специалист сможет дать точный диагноз и определить, как лечить проблему.

Диагностика трудностей вдоха начинается с обследования пациента и сбора анамнеза. Врач задаст вам ряд вопросов о ваших симптомах, сроках, когда они начали появляться, о наличии хронических заболеваний и других факторах, которые могут повлиять на состояние дыхательной системы.

После проведения первичного обследования, вам могут быть назначены дополнительные исследования — например, флюорография, компьютерная томография, спирометрия, бронхоскопия и т. д. В зависимости от результатов диагностики врач определит, какие меры нужно принимать, чтобы легче дышать — это может быть как медикаментозное лечение, так и назначение курса физиотерапии или дыхательных упражнений.

Не забывайте, что проблемы с дыханием могут быть признаком серьезных заболеваний — поэтому важно диагностировать проблему и начать лечение вовремя. Если у вас возникли трудности с дыханием, обратитесь к специалисту и получите квалифицированную помощь.

Основные методы лечения трудностей вдоха

Лечение трудностей вдоха зависит от причины заболевания. Если причина в аллергии или астме, врач может назначить ингаляционные лекарства для расширения бронхов и улучшения дыхания. Для устранения аллергической реакции могут применяться препараты антигистаминные и глюкокортикостероиды.

При болезнях легких, включая ХОБЛ, важно правильно подобрать терапию. В зависимости от симптомов и тяжести заболевания, врач может дополнительно назначить кислородотерапию, физиотерапию, лекарства от кашля, антибиотики.

Важное место в лечении трудностей вдоха занимает соответствующий образ жизни. Оставить курение, избегать контакта с аллергенами, не злоупотреблять алкоголем, правильно питаться и заниматься физическими упражнениями, помогают укрепить организм и снизить вероятность обострений.

• избегайте курения или контакта с курящими
• принимайте назначенные лекарства в строгом соответствии с рекомендациями врача
• соблюдайте режим дня и рациональное питание
• делайте регулярно мягкие физические упражнения, в том числе для укрепления респираторных мышц и легочной системы
• избегайте стрессовых ситуаций и обязательно высыпайтесь

Будьте внимательны к своему здоровью и не игнорируйте трудности вдоха. Своевременное обращение к врачу и правильные рекомендации помогут снизить риск осложнений и улучшить качество жизни.

Дыхательная гимнастика для облегчения дыхания

Если у вас часто возникают проблемы с дыханием, то дыхательная гимнастика может стать для вас настоящим спасением. Эта техника позволяет улучшить функцию легких, укрепить дыхательную мускулатуру и облегчить дыхание.

Наш курс по дыхательной гимнастике предназначен как для начинающих, так и для продвинутых пользователей. Вы освоите все основные техники и приемы дыхания, которые помогут вам быстро справиться с кратковременными и даже хроническими проблемами.

В нашем курсе вы научитесь правильно дышать, осуществлять различные виды дыхания (глубокое, поверхностное, боковое, диафрагмальное). Мы дадим вам индивидуальные рекомендации и научим правильно выполнять упражнения для укрепления дыхательной мускулатуры.

• Улучшите качество жизни с помощью правильной дыхательной гимнастики
• Специально разработанный курс для людей с проблемами в дыхании
• Психологическая расслабленность и умиротворение через дыхательную гимнастику

Запишитесь на наш курс прямо сейчас и улучшайте качество своей жизни каждый день!

Массаж для облегчения дыхания

Если у вас возникли проблемы с дыханием, вы можете попробовать массаж для облегчения дыхания. Эта процедура может улучшить кровообращение и помочь снять мышечное напряжение. Массаж может быть полезен для тех, кто страдает от бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или других респираторных заболеваний.

Массажист будет использовать различные техники для размягчения мышц и улучшения кровообращения, что может улучшить ваше дыхание. Он также может использовать ароматические масла или травы, такие как эвкалипт, чтобы уменьшить воспаление и улучшить дыхательные пути.

Массаж для облегчения дыхания может быть проведен как индивидуальная процедура или в сочетании с другими методами лечения, такими как физическая терапия или йога. Каждому клиенту будет предоставлен индивидуальный подход, учитывающий их уникальные потребности и состояние здоровья.

Если вы ищете способ улучшить своё дыхание, массаж для облегчения дыхания может быть полезным и нежным вариантом лечения. Доверьтесь профессионалам и качественной работе – и Вы увидите результаты уже после первой процедуры.

Использование ароматерапии для облегчения дыхания

Ароматерапия — это один из эффективных способов справиться с проблемами дыхания. Она основана на использовании эфирных масел растительного происхождения. Эти масла обладают сильными ароматическими свойствами, которые могут помочь улучшить качество дыхания.

Существует множество эфирных масел, которые могут помочь при проблемах с дыханием. Например, масло эвкалипта, лаванды, мяты, чайного дерева и эвгеники. Они могут уменьшить воспаление и улучшить циркуляцию воздуха в легких. Если вы страдаете от аллергий или простуды, масло эвкалипта может помочь облегчить дыхание и уменьшить задержку слизи в горле и носу.

Чтобы использовать ароматерапию для облегчения дыхания, можно добавить несколько капель эфирного масла в теплую воду для ингаляции или использовать специализированные устройства, такие как диффузоры или ароматические лампы.

Однако, перед использованием ароматерапии, необходимо обратить внимание на аллергические реакции, так как некоторые эфирные масла могут вызвать аллергии у чувствительных людей. В любом случае, если вы испытываете проблемы с дыханием, лучше обратиться к врачу и проконсультироваться о возможности использования ароматерапии в качестве дополнительного средства лечения.

Применение тепла для облегчения дыхания

Различные причины могут привести к трудностям с дыханием, начиная от аллергий и хронического бронхита до болезней сердца и легких. К счастью, существует несколько способов облегчить дыхание, одним из которых является использование тепла.

Тепло способствует расширению кровеносных сосудов, что может улучшить кровообращение в легких и горле и облегчить дыхание. Чаще всего для этого используются простые нагревающие подушки, но также существуют другие устройства, которые могут оказаться эффективными.

Например, электрические грелки для шеи и плеч, которые могут помочь размять мышцы в области груди и шеи и уменьшить напряжение на дыхательной системе. Также могут быть полезны горячие ванны или душ, которые могут помочь снять напряжение и улучшить дыхание.

Кроме того, могут быть полезны ингаляторы, которые используются для проведения ингаляций с горячей паром. Это может облегчить дыхание, особенно при наличии проблем с верхними дыхательными путями, такими как насморк или аллергия.

Итак, если вы страдаете от трудностей с дыханием, используйте тепло, чтобы снизить дискомфорт и улучшить ваше общее состояние. Не забывайте, что наиболее эффективным и безопасным способом лечения, является консультация с врачом.

Использование трав и травяных чаев для облегчения дыхания

Проблемы с дыханием могут быть вызваны разными причинами, но решить их поможет использование трав и травяных чаев.

Одним из самых эффективных способов облегчить дыхание является использование чая из листьев эвкалипта. Он обладает противовоспалительными свойствами и может снять спазмы бронхов. Также хорошо подходят чаи из листьев мяты и листьев зверобоя.

Если вы хотите укрепить иммунную систему и снизить воспаление дыхательных путей, то на помощь придет чай из корня имбиря и корня солодки. Они обладают противовоспалительными свойствами и могут помочь справиться с насморком и кашлем.

Также полезно употреблять чай из цветков липы или чай из листьев и коры ивы. Они имеют мягкое успокаивающее действие на дыхательную систему, облегчая дыхание.

• Чай из листьев эвкалипта
• Чай из листьев мяты и листьев зверобоя
• Чай из корня имбиря и корня солодки
• Чай из цветков липы
• Чай из листьев и коры ивы

При регулярном употреблении трав и травяных чаев для облегчения дыхания вы можете снизить риск возникновения проблем с дыханием в будущем и укрепить свой иммунитет.

Использование препаратов для облегчения дыхания

Если вам трудно дышать, то вы наверняка знаете, насколько это неприятно и мешает вашей повседневной жизни. Существует множество препаратов, которые могут помочь вам облегчить дыхание и улучшить качество жизни.

Бронходилататоры – это препараты, которые расширяют бронхи и помогают увеличить объем воздуха, который проходит через легкие. Они помогают легче дышать и восстановить дыхание при обструкции дыхательных путей. Среди наиболее популярных медикаментов – салибутамол, тербуталин и фенотерол.

Глюкокортикостероиды – терапия кортикостероидами помогает снизить воспаление в легких и бронхах, что позволяет избежать сильных приступов и легче дышать. Популярные представители группы – беклометазон, флютиказон, будесонид.

Кромоны – это группа препаратов, которые помогают предотвратить воспаление бронхов и дыхательных путей в целом. Наиболее значимые препараты – интал, тайлед.

Записывайтесь к специалисту, чтобы выбрать наиболее подходящий препарат. Некоторые препараты существуют в форме ингаляторов, что позволяет быстро доставлять медицинское средство в легкие и дыхательные пути, обеспечивая быстрый результат.

• Берегите свое здоровье – обратитесь за помощью к профессионалу вовремя, не оставляйте неприятные симптомы без внимания.
• Помните про правильную дозировку. Будьте внимательны, соблюдайте препаративный режим.
• Ведите здоровый образ жизни. Избегайте курения, физической нагрузки при обострении заболевания, питайтесь правильно, обязательно делайте физические упражнения.

Влияние питания на облегчение дыхания

Правильное питание играет важную роль в предотвращении проблем с дыханием. Особенно это актуально для людей, страдающих от астмы, хронической обструктивной болезни легких и других заболеваний.

Исследования показали, что включение в рацион большего количества фруктов и овощей может значительно снизить риск возникновения проблем с дыханием. В то же время, употребление жареной, жирной и пересоленной пищи может ухудшить состояние легких и усугубить проблемы с дыханием.

При выборе продуктов рекомендуется обращать внимание на содержание витаминов и антиоксидантов, которые имеют противовоспалительное действие и помогают снизить уровень стресса в организме.

• Красные ягоды, такие как черника, малина, клюква, богаты антиоксидантами и витаминами С и Е.
• Зеленые овощи, такие как шпинат, брокколи, кардон, содержат железо и витамины, необходимые для здоровых легких.
• Масла, такие как оливковое или кокосовое, имеют противовоспалительное действие и помогают снизить риск возникновения болезней легких.

Источники магния, такие как орехи, семечки, зеленые овощи, также могут снизить риск возникновения болезней легких и облегчить дыхание.

Правильное питание является важной составляющей здорового образа жизни. Заботься о своем здоровье и правильно питайся для облегчения дыхания.

Влияние окружающей среды на облегчение дыхания

Современная экологическая обстановка влияет на здоровье людей, и особенно на дыхательную систему. Загрязнение воздуха, наличие аллергенов и курение могут стать причиной трудностей вдоха. Однако, существуют способы, как облегчить дыхание в домашних условиях.

Очищение воздуха

Очистители воздуха удаляют из воздуха пыль, пыльцу и другие частицы, которые могут вызвать аллергическую реакцию или вызвать проблемы с дыханием. Выбирайте очистители воздуха с HEPA-фильтром и технологией Ionizer, который удаляет полностью все поверхностные загрязнители.

Увлажнение воздуха

Сухой воздух может вызывать обезвоживание слизистой оболочки носа и горла, что ведет к трудностям в дыхательной системе. Используйте увлажнители воздуха в комнатах, где вы живете, особенно в зимнее время, когда воздух не только сухой, но и холодный.

Избегайте курения

Курение может вызвать дыхательные проблемы у вас и окружающих вас людей. Если вы курите, попробуйте бросить, чтобы избежать проблем с дыханием.

Берегите растения

Некоторые растения, например, алоэ вера и гербера, могут помочь очистить воздух в вашем доме. Растения не только делают воздух свежим, но и поглощают вредные вещества. Опыт показывает, что наличие растений в помещении значительно улучшает общее состояние человека и его здоровье.

Как предотвратить трудности вдоха

Трудности вдоха могут возникать по разным причинам, но придерживаясь нескольких простых правил, можно снизить риск их появления:

• Не курить. Табачный дым является одним из основных способов раздражения дыхательных путей и вызывает не только кашель, но и приводит к сужению бронхов.
• Избегать контакта с аллергенами. Если у вас есть реакция на определенные вещества, старайтесь избегать их контакта. Например, пыль, пыльцу цветов, пух домашних питомцев и т.д.
• Снижать стресс. Стресс может привести к ухудшению дыхательной функции, поэтому постарайтесь снизить свой уровень стресса, занимаясь йогой, медитацией или любимым хобби.
• Следить за весом. Избыточный вес может создать дополнительную нагрузку на органы дыхания, что приводит к проблемам с дыханием. Таким образом, следите за своим весом и питайтесь правильно.

Но даже если вы следуете всем этим правилам, иногда трудно избежать трудностей вдоха. В таких случаях, необходимо обратиться к доктору. Существует множество лекарственных средств, аппаратов и процедур, которые помогут вам облегчить дыхание.

Когда нужно обратиться к врачу

Трудности вдоха могут быть связаны с различными причинами — от аллергий до серьезных заболеваний дыхательной системы. Во многих случаях симптомы могут улучшаться, если принять простые меры, такие как устранение аллергенов из окружающей среды, соблюдение правильной диеты и занятие спортом. Однако, если симптомы не улучшаются или ухудшаются со временем, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы, требующие немедленной помощи, включают в себя: нарушение дыхания при покое, сильную боль в груди, синюшную окраску губ и ногтей, обмороки или потерю сознания. Если вы испытываете эти симптомы, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Если же вы испытываете хронические трудности вдоха, такие как ощущение сдавленности в груди, одышку при физической нагрузке или проблемы с дыханием в ночное время, вам необходимо обратиться к врачу для получения диагноза и назначения лечения. Врач может порекомендовать провести обследования, такие как рентген грудной клетки, спирометрию и катетеризацию сердца, чтобы определить причину вашей трудности вдоха и разработать соответствующее лечение.

Не откладывайте визит к врачу на потом, ведь правильное лечение может существенно улучшить вашу жизнь и дать возможность наслаждаться полноценным дыханием.

Где получить помощь при трудностях вдоха

В случае, если вы столкнулись с трудностями вдоха, необходимо немедленно обратиться к врачу или специалисту по респираторной терапии.

Помощь можно получить в медицинских учреждениях, таких как поликлиники, больницы, центры здоровья. Врачи проведут диагностику, определят причину трудности вдоха и предложат оптимальное лечение.

Кроме того, существуют специализированные центры, где оказывают помощь пациентам с заболеваниями дыхательной системы. Такие центры оборудованы новейшей техникой и имеют на своем штате квалифицированных врачей и медицинских сестер.

Если вы заботитесь о своем здоровье и хотите быстро и эффективно решить проблемы с дыханием, обратитесь к профессионалам в области респираторной терапии.

Вопрос-ответ:

Что может быть причиной трудностей в дыхании?

Трудности в дыхании могут быть вызваны различными причинами, такими как бронхиальная астма, ХОБЛ, аллергические реакции, повреждения легких, болезни сердца и др.

Какие симптомы сопутствуют трудностям вдоха?

Одним из основных симптомов является затрудненное дыхание, которое может быть сопровождено жесткостью грудной клетки, учащенным сердцебиением, кашлем, одышкой и др.

Какие препараты могут помочь при трудностях в дыхании?

Существует множество различных групп препаратов, которые могут облегчить дыхание: бронхолитические средства, глюкокортикостероиды, антиаллергические средства, муколитики, средства для лечения насморка и др.

Можно ли применять народные методы при трудностях в дыхании?

Да, некоторые народные методы могут помочь облегчить дыхание, например, ингаляция пара отваров трав, применение эфирных масел, специальные асаны йоги и др.

Какие физические упражнения рекомендуются при трудностях в дыхании?

Рекомендуется выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц дыхательной системы, такие как глубокое дыхание, выдох с зажатым носом, шиповник и др.

Как можно предотвратить появление трудностей в дыхании?

Для предотвращения появления трудностей в дыхании рекомендуется: избегать контакта с аллергенами, бросить курить, поддерживать здоровый образ жизни, регулярно проводить физические упражнения.

Нужно ли обращаться к врачу при трудностях в дыхании?

Да, при наличии трудностей в дыхании необходимо обратиться к врачу для определения причин и выбора соответствующего лечения. В некоторых случаях трудности в дыхании могут быть вызваны серьезными заболеваниями, которые требуют немедленного лечения.

Видео по теме:

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) лечение. СОАС лечение и симптомы.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАГС) – заболевание, которое характеризуется периодически наступающей остановкой дыхания во сне длительностью более 10 секунд в сочетании с храпом, частыми пробуждениями и выраженной дневной сонливостью.

• Наши специалисты

Диагностику и лечение нарушений сна проводит Светлана Вострухова, кардиолог-сомнолог, кандидат медицинских наук. Доктор Вострухова — специалист по лечению синдрома апноэ сна, храпа, соннозависимой дыхательной недостаточности, синдрома ожирения-гиповентиляции, бессонницы. Лечение осуществляется в тесном взаимодействии с кардиологами, пульмонологами, эндокринологами, оториноларингологами, неврологами, психотерапевтами, реабилитологами и семейным врачом пациента.

• Механизм СОАС

При СОАС происходит периодическое спадение верхних дыхательных путей. При этом движения грудной клетки – попытки вдоха – сохраняются. Дыхание останавливается, уровень кислорода в крови начинает снижаться. Недостаток кислорода стимулирует дыхательный центр, диафрагма начинает сокращаться чаще и сильнее, но ее усилий не хватает для того, чтобы преодолеть спадение верхних дыхательных путей, протянув воздух через «пробку» из мягких тканей. Таким образом, пациенту нужно сделать еще более сильный вдох, подключив грудные мышцы. Но когда человек спит, его скелетная мускулатура расслаблена.

И для того, чтобы сделать сильный резкий вдох, необходимо микропробуждение, которое длится 3-4 секунды. Сознание за это время, как правило, включиться не успевает. До того, как снова погрузиться в сон, человек успевает сделать несколько глубоких вдохов, уровень кислорода в крови повышается. Но как только пациент засыпает, у него снова возникает остановка дыхания, и снова возникает микропробуждение. Таких микропробуждений у больного с синдромом апноэ сна может быть до сотни за час, и глубоких фаз сна пациент либо вообще не достигает, либо они продолжаются очень короткое время. Неудивительно, что пациенты с апноэ просыпаются утром с тяжелой головой, невыспавшиеся, часто с высоким артериальным давлением, а днем страдают от сонливости, с которой не могут справиться и засыпают на рабочем месте или, что много хуже, за рулем.

• Неосложнённый храп

Человек может умеренно храпеть в положении на спине на протяжении нескольких лет, при этом остановок дыхания во сне нет. Достаточно повернуться на бок и дальше спокойно спать без храпа. Однако опасен не звуковой феномен храпа, а то, что за храпом может скрываться. Неосложнённый храп довольно часто встречается у молодых пациентов и у людей с искривленной носовой перегородкой. Важно помнить, что неосложнённый храп рано или поздно станет осложненным, то есть храп является предвестником синдрома апноэ во сне.

• Статистика

Синдром апноэ/гипопноэ сна – довольно распространённое явление. Каждый третий мужчина старше 60 лет имеет СОАГС. Среди пациентов, страдающих гипертонической болезнью, не меньше трети больных имеют синдром апноэ сна. Среди пациентов, чья гипертония плохо поддаётся лечению (особенно ночная гипертензия), доля апноиков достигает 80%. Более 90% людей с ожирением и индексом массы тела больше 40 имеют синдром обструктивного апноэ сна средней или тяжёлой степени.

• Избыточная масса тела и СОАГС

СОАГС подвержены пациенты с избыточным весом.

Объем жировой клетчатки у таких людей увеличен не только в области живота и бедер, но и в области лица и шеи, а также в мягком небе, глотке, корне языка.  Язык становится больше, мягкое нёбо провисает ниже, глотка сужается. Когда человек засыпает, мышцы расслабляются. Язык несколько заваливается в сторону глотки, мягкое нёбо опускается ещё ниже, и происходит характерное смыкание мягких тканей. На начальных стадиях болезни такое смыкание, как правило, происходит только в положении лёжа на спине, особенно если немного запрокинута голова.

В дальнейшем по мере нарастания жировой массы, отёка мягких тканей ротоглотки, которые каждую ночь бьются и трутся друг о друга, храп присоединяется и в положении на боку. Если к тому же человек курит, это ещё больше ухудшает состояние слизистой и ситуацию в целом. СОАС подвержены пациенты с массивной шеей. Когда объём шеи больше 43 см, это уже повод задуматься.

Нарушения дыхания развиваются у пациента с ожирением и за счет висцерального («нутряного») жира. Чтобы сделать глубокий вдох, диафрагме нужно опуститься, но в положении лежа опускаться ей некуда, живот подпирает ее. Нередко приходится наблюдать, как у больного с выраженным ожирением исходно нормальное насыщение крови кислородом в положении лежа значительно снижается. То есть, пока человек стоит или сидит, насыщение крови кислородом (сатурация) близко к 100%, стоит ему лечь, особенно с низким изголовьем – и мы видим снижение сатурации на 6-10%, а иногда и более. Как только такой пациент засыпает, на фоновый дефицит кислорода накладываются провалы сатурации, связанные с остановками дыхания. Такое состояние называется хронической соннозависимой гипоксемией.

У мужчин СОАС встречается чаще чем у женщин из-за того, что у них больше висцерального жира —  жира, который скапливается не в подкожных слоях организма, а вокруг жизненно важных органов брюшной полости. Однако если женщина набирает вес по андроидному типу – массивное туловище и тонкие ноги — то риски апноэ у нее эквивалентны риску у мужчины.  

• Патология ЛОР-органов и СОАГС

Синдром апноэ сна встречается и у худых людей. Такие пациенты чаще становятся клиентами ЛОР-врачей, чем сомнологов. У них, помимо храпа, часто бывает затруднено носовое дыхание. Кроме того, к апноэ предрасполагают особенности строения лицевого скелета: при маленькой нижней челюсти, при изменённой конфигурации верхней челюсти, при «волчьей пасти». Также способствует появлению апноэ наличие гипертрофии глоточных или нёбных миндалин. В этом случае тонзиллэктомия или аденотомия могут не только избавить пациента от очага хронической инфекции, но и решить проблему храпа.

• Если у человека в наличии два или более из перечисленных ниже симптомов, то это повод заподозрить апноэ и провести скрининговое обследование

— Храп, остановки дыхания во сне (со слов пациента или родственников)

— Избыточная масса тела

— Повышенное артериальное давление по утрам

— Головные боли по утрам

— Дневная сонливость

— Учащенное ночное мочеиспускание

— Неосвежающий ночной сон

— Пересыхание рта и заложенность носа по ночам

— Ночная изжога

— Маленькая нижняя челюсть или иные особенности строения лицевого скелета

• Снижение критики к своему состоянию

Человек, страдающий синдромом обструктивного апноэ сна, встаёт с тяжёлой головой, постоянно не высыпается. Он засыпает на совещаниях, засыпает за рулём, тем самым создавая опасную ситуацию на дороге. При этом пациенты с СОАС сами редко высказывают жалобы. Вследствие того, что треть суток они находятся в довольно глубокой гипоксии, у них снижается критика к своему состоянию. Когда врач спрашивает пациента с тяжелым сонным апноэ, беспокоит ли того дневная сонливость, тот отвечает: «нет», но при этом клюёт носом и почти засыпает. Поскольку в описанное состояние пациент входит постепенно, в течение длительного времени, то у него нет никаких маркеров – боли, временной утраты функции, которые могли бы резко и однозначно заставить пациента озаботиться своей проблемой. Поэтому нередко пациентов приводят супруги или другие члены семьи, обеспокоенные, что близкий человек по ночам плохо дышит.

Снижение когнитивных функций при тяжёлых формах СОАГС затрагивает все сферы жизни, в том числе, хоть и несколько медленнее, профессиональные навыки. Постепенно больному СОАГС становится всё тяжелей справляться с работой, его работоспособность снижается. Возникают трудности с концентрацией внимания, ухудшается память, падает инициативность. Конечно, здесь многое зависит от исходных характеристик личности. Если человек до СОАГС был активен, его когнитивные функции будут угасать медленнее, чем у того, кто был более пассивен. Если вспомнить Илью Ильича, главного героя романа И. Гончарова «Обломов», то он ещё до развития у него синдрома апноэ сна деятельным человеком не был. Автор романа гениально описал клинику синдрома апноэ сна у своего героя.  Чем дальше, тем более у Обломова прогрессировала дневная сонливость. Собственно, именно во время послеобеденного сна его и настиг инсульт. С ним случилось три удара во сне, и последний был фатальным. Апноэ наложилось на природные особенности его личности и привело к смерти в возрасте сорока с небольшим лет.

• Главная угроза – инфаркт и инсульт

Инфаркты и инсульты во время сна – это главная угроза СОАГС. В практике, увы, встречаются пациенты моложе 40 лет, перенесшие инсульт по причине апноэ и ставшие инвалидами, а также летальные случаи. Более 80% ночных инфарктов и инсультов случаются у больных СОАГС, своевременно не обратившихся к сомнологу и не восстановивших своё дыхание во время сна.

Механизм развития сосудистой катастрофы в этом случае таков: если дыхание остановится ненадолго, на 10-15 секунд, то давление будет снижаться – 1 фаза гипоксии. Но если остановка дыхания длится достаточно долго – 30-80 секунд – тогда по мере нарастания гипоксии происходит компенсаторное повышение артериального давления – 2 фаза гипоксии. Резкий подъём давления во время сна вызывает перегрузку сосудистого русла, и, соответственно, инфаркты и инсульты.

Апноэ приводит к нарушению функции сердечного автоматизма, также связанному с гипоксией. Наиболее часто развиваются ночные брадиаритмии, мерцание предсердий, преходящие блокады проводящих путей сердца.

• Жалобы пациентов с СОАГС

СОАГС коварен в первую очередь тем, что это «немое» заболевание, не вызывающее у пациента явного дискомфорта, а те симптомы, которые все же беспокоят пациента, он сам объясняет другими причинами. Как правило, на храп жалуется партнёр пациента по спальне, но не сам больной. Ночные пробуждения с чувством нехватки воздуха, паническим ужасом, кошмарными сновидениями больной нередко расценивает как психическое или неврологическое заболевание и идет на прием к соответствующему специалисту. Учащенное ночной мочеиспускание заставляет пациента предположить неполадки с мочевым пузырем или предстательной железой, и он обращается к урологам. Хотя, по сути, в случае с СОАС позыв к мочеиспусканию – это способ разбудить мозг. В условиях хронической гипоксии вырабатывается повышенное количество натрийуретического пептида, который заставляет человека просыпаться. Диагностический критерий таков: если человек встаёт 3-6 раз за ночь и каждый раз выделяет полный объём мочи, то вероятнее всего, мы имеем дело с апноэ сна. Если мочи выделяется мало – то это, скорее, аденома простаты или иные урологические проблемы.

Изжога ночью или утром при пробуждении – симптом, который ведет пациента к гастроэнтерологу. На самом деле, многократные попытки вдоха через препятствие сопровождаются усиленными сокращениями диафрагмы и вызывают заброс кислоты из желудка в пищевод, особенно если пациент накануне плотно поужинал перед сном.  В таких случаях изжога при пробуждении практически обеспечена.

Часто пациенты с синдромом апноэ сна жалуются на тяжесть в голове по утрам – именно на тяжесть, как с похмелья, а не на интенсивную головную боль.  В момент пробуждения у человека с СОАГС нередко наблюдается высокое давление, которое снижается самостоятельно в течение получаса, без приема лекарств. Также пациенты жалуются на дневную сонливость и снижение работоспособности. Со всеми этими жалобами пациенты обращаются, как правило, к терапевту, неврологу, кардиологу, в то время как нормализация дыхания во время сна решает целый комплекс проблем, экономит время, деньги, а главное, возвращает здоровье.

• Диагностика СОАС

Ночная мониторная пульсоксиметрия – скрининговое исследование, которое любой специалист – терапевт, хирург, невролог, уролог — должен провести пациенту с подозрением на СОАГС. Исследование можно провести на дому: прибор выдаётся пациенту на ночь, пациент надевает его самостоятельно и ложится спать в привычных условиях. Прибор представляет собой браслет с регистрирующим устройством, который надевается на запястье, и пульсоксиметрический датчик, который надевается на палец. В течение ночи датчик регистрирует пульс и насыщение крови кислородом. Сомнолог анализирует полученные данные. Характерными изменениями, которые позволяют заподозрить апноэ сна у пациента, являются «провалы» насыщения крови кислородом. К примеру, базовое насыщение крови кислородом у человека составляет 95%, что соответствует норме. Если врач видит периодические снижения сатурации более, чем на 5%, вероятнее всего они связаны с нарушениями дыхания во время сна. Если таких эпизодов выявляется более 30 за час, то у человека достоверно тяжелые нарушения дыхания во время сна и высокие риски сердечно-сосудистых катастроф. 

Пульсоксиметр

Полисомнография – наиболее информативный метод диагностики, позволяющий выявлять не только СОАС, но и другие болезни сна и неврологические синдромы. Это исследование проводится в условиях стационара. Во время ночного сна пациенту одновременно выполняются электроэнцефалография и электромиография, датчики регистрируют положение тела, дыхательные усилия, движения глаз, скорость воздушного потока при вдохе и выдохе. Несмотря на обилие датчиков, это относительно комфортное исследование: во время сна датчики не давят, не издают звуков. Аппаратура не ограничивает движений, не мешает пойти ночью в уборную.  

Полисомнография

Компьютерная сомнография (КСГ) — современное и удобное исследование. Данные, полученные с помощью КСГ, коррелируют с данными полисомнографии, «золотого стандарта» исследования сна, причем совпадение достигает 90%. При этом КСГ в разы комфортнее!

Пациенту не нужно ночевать в больнице. Аппарат он берет домой и спит в привычных условиях. WatchPAT оснащен датчиком положения тела и апноэ, который крепится на грудь, PAT-сенсором, который одевается на указательный палец, и браслетом. Достаточно поспать с прибором 1 ночь для установления диагноза. 

Компьютерная сомнография

• СИПАП – дыхательный протез

На данный момент существует три методики лечения СОАС, доказавшие свою эффективность. Первая – СИПАП-терапия (от англ. Constant Positive Airway Pressure, CPAP). Пациент спит со специальным аппаратом, нагнетающим воздух в дыхательные пути. Задача – расправить их и не дать тканям спасться. По сути СИПАП – это дыхательный протез. Современные аппараты достаточно комфортны и не мешают пациенту спать. Как правило, на адаптацию к СИПАП-терапии нужно 2-3 ночи. Методика наиболее эффективна у пациентов с тяжелыми формами апноэ сна. Когда пациент с тяжёлым апноэ наконец-то начинает нормально дышать во время сна, он чувствует, как приятно наутро встать со свежей головой, ни разу не встать ночью в туалет, не страдать днем от непреодолимой сонливости. Утром у него нормальное давление и не отёчное лицо. При таком ходе событий пациенту уже не приходится объяснять, что аппаратом пользоваться нужно, организм сам подскажет решение. 

Чаще всего спадение мягких тканей происходит на уровне корня языка, задней стенки глотки и мягкого нёба, реже – на уровне носоглотки или даже над голосовыми связками. Аппарат автоСИПАП всегда поддерживает положительное давление воздуха в верхних дыхательных путях, т.е. не даёт тканям спасться. Прибор нагнетает воздух под более высоким давлением на вдохе и немного сбрасывает давление на выдохе, что обеспечивает пациенту комфорт во время выдоха.

Для пациентов с морбидным ожирением (хроническое заболевание, при котором индекс массы тела превышает 40), с обструктивной болезнью лёгких есть аппараты автоБИПАП (BPAP), которые дают двухуровневую поддержку: давление вдоха, давление выдоха, а также подъем давления в конце выдоха для того, чтобы предотвратить обструкцию мелких бронхов. Кроме того, у некоторых аппаратов автоБИПАП есть функция автоматической вентиляции лёгких: если у пациента останавливается дыхание несмотря на респираторную поддержку, аппарат может некоторое время «дышать» за пациента. Для оценки эффективности СИПАП-терапии проводится контрольная мониторная пульсоксиметрия на фоне использования СИПАП-аппарата. Некоторые аппараты имеют возможность подсоединения пульсоксиметрического датчика, либо пульсоксиметрия проводится параллельно, как правило, на 2-3 ночь пробной СИПАП-терапии. Первая ночь – адаптационная, поскольку не все пациенты при использовании аппарата сразу чувствуют себя комфортно. Как правило, ко второй-третьей ночи терапии пациент уже адаптируется к наличию маски и работе аппарата, и результаты пульсоксиметрии к этому времени уже получаются достоверные.

• ЛОР-хирургия

При наличии четких показаний проводятся соответствующие хирургические вмешательства. Это может быть полипэктомия, аденотомия, пластика мягкого нёба. Если искривление носовой перегородки привело к нарушению носового дыхания и к храпу – выполняется пластика носовой перегородки. Иногда резекция нёбного язычка даёт положительный эффект.  Следует помнить, что у людей, страдающих ожирением, этот метод эффективен не более, чем в 30% случаев.

• Внутриротовые приспособления

Для лечения могут применяться внутриротовые аппликаторы, специальные капы. Капы удерживают нижнюю челюсть и не дают ей западать назад. Методика подходит пациентам с нормальной массой тела, маленькой нижней челюстью, при наличии собственных передних зубов. На импланты капы надевать нельзя, иначе могут развиться парадонтоз и расшатывание.

Все остальные методы – такие, как фармакологические средства, сон на боку, а не на спине, наклейки на нос, раскрывающие ноздри – вполне подходят для лёгких степеней СОАС и для неосложнённого храпа. Но при наличии тяжелых форм СОАС эти методы малоэффективны. 

ВоструховаСветланаВикторовна

Кардиолог-сомнолог

Кандидат медицинских наук.

Механика дыхания человека

Результаты обучения

• Описать, как структуры легких и грудной клетки контролируют механику дыхания

Рис. 1. На этом графике показаны данные оригинального эксперимента Бойля 1662, который показывает, что давление и объем обратно пропорциональны. Единицы не указаны, поскольку Бойль использовал в своих экспериментах условные единицы.

Закон Бойля — это газовый закон, который гласит, что в замкнутом пространстве давление и объем обратно пропорциональны. При уменьшении объема давление увеличивается и наоборот (рис. 1). Связь между давлением газа и объемом помогает объяснить механику дыхания.

В грудной полости всегда небольшое отрицательное давление, что помогает держать дыхательные пути легких открытыми. Во время вдоха объем увеличивается в результате сокращения диафрагмы, а давление уменьшается (согласно закону Бойля). Это снижение давления в грудной полости по сравнению с окружающей средой делает полость меньше атмосферы (рис. 2а). Из-за этого падения давления воздух устремляется в дыхательные пути. Для увеличения объема легких грудная стенка расширяется. Это происходит из-за сокращения межреберные мышцы , мышцы, соединенные с грудной клеткой. Объем легких увеличивается за счет сокращения диафрагмы и сокращения межреберных мышц, что приводит к расширению грудной полости. Это увеличение объема грудной полости снижает давление по сравнению с атмосферным, поэтому воздух устремляется в легкие, увеличивая тем самым их объем. Возникающее в результате увеличение объема в значительной степени связано с увеличением альвеолярного пространства, поскольку бронхиолы и бронхи представляют собой жесткие структуры, не изменяющиеся в размерах.

Рис. 2. Легкие, грудная стенка и диафрагма участвуют в дыхании как (а) вдохе, так и (б) выдохе. (кредит: модификация работы Марианы Руис Вильяреаль)

Рис. 3. Слой ткани, называемый плеврой, окружает легкое и внутреннюю часть грудной полости. (кредит: модификация работы NCI)

Грудная стенка расширяется и выходит из легких. Легкие эластичны; поэтому, когда воздух заполняет легкие, упругая отдача в тканях легких оказывает давление обратно внутрь легких и выталкивает воздух обратно из легких. Эти внешние и внутренние силы конкурируют за то, чтобы надувать и сдувать легкое при каждом вдохе. При выдохе легкие сокращаются, чтобы вытеснить воздух из легких, а межреберные мышцы расслабляются, возвращая грудную стенку в исходное положение (рис. 2b).

Диафрагма также расслабляется и перемещается выше в грудную полость. Это увеличивает давление в грудной полости по отношению к окружающей среде, и воздух выходит из легких. Выход воздуха из легких — пассивное явление; никакие мышцы не сокращаются, чтобы вытолкнуть воздух.

Каждое легкое окружено инвагинированным мешком. Слой ткани, покрывающий легкое и опускающийся в полости, называется висцеральной плеврой . Второй слой париетальной плевры выстилает внутреннюю часть грудной клетки (рис. 3). Пространство между этими слоями, внутриплевральное пространство содержит небольшое количество жидкости, которая защищает ткань и уменьшает трение, возникающее при трении слоев ткани друг о друга при сокращении и расслаблении легких. Плеврит развивается, когда эти слои ткани воспаляются; это болезненно, потому что воспаление увеличивает давление в грудной полости и уменьшает объем легкого.

Узнайте, как закон Бойля связан с дыханием, и посмотрите это видео:

Попробуйте

У вас есть идеи по улучшению этого контента? Мы будем признательны за ваш вклад.

Улучшить эту страницуПодробнее

39.9: Дыхание — Механика дыхания человека

1. Последнее обновление

2. Сохранить как PDF

Идентификатор страницы

14029

• Безграничный (сейчас LumenLearning)
• Безграничный

Как вдох, так и выдох зависят от градиентов давления между легкими и атмосферой, а также от мышц грудной полости.

Цели обучения

• Описать, как структуры легких и грудной клетки контролируют механику дыхания

Ключевые моменты

• Механика дыхания подчиняется закону Бойля, согласно которому давление и объем находятся в обратной зависимости.
• Процесс вдоха происходит за счет увеличения объема легких (сокращение диафрагмы и расширение грудной клетки), что приводит к снижению давления в легких по сравнению с атмосферным; таким образом, воздух устремляется в дыхательные пути.
• Процесс выдоха происходит за счет эластической отдачи легочной ткани, вызывающей уменьшение объема, что приводит к повышению давления по сравнению с атмосферным; таким образом, воздух устремляется из дыхательных путей.
• Отсутствует сокращение мышц при выдохе; считается пассивным процессом.
• Легкое защищено слоями ткани, называемыми висцеральной плеврой и париетальной плеврой; внутриплевральное пространство содержит небольшое количество жидкости, которая защищает ткани, уменьшая трение.

Ключевые термины

• висцеральная плевра : часть защитной ткани, которая прикрепляется непосредственно к легким
• париетальная плевра : часть защитной ткани, которая выстилает внутреннюю поверхность грудной клетки и покрывает диафрагму

Механика дыхания человека

Связь между давлением газа и объемом помогает объяснить механику дыхания. Закон Бойля — это газовый закон, который гласит, что в замкнутом пространстве давление и объем обратно пропорциональны. При уменьшении объема давление увеличивается и наоборот. При обсуждении подробной механики дыхания важно помнить об этой обратной зависимости.

Рисунок \(\PageIndex{1}\): Закон Бойля. Этот график данных исходного эксперимента Бойля 1662 года показывает, что давление и объем связаны обратной зависимостью. Единицы не указаны, поскольку Бойль использовал в своих экспериментах условные единицы.

Вдох и выдох

Грудная полость или грудная полость всегда находится под небольшим отрицательным давлением, которое помогает держать дыхательные пути легких открытыми. В процессе вдоха объем легких увеличивается в результате сокращения диафрагмы и межреберных мышц (мышц, которые соединяются с грудной клеткой), тем самым расширяя грудную полость. Из-за этого увеличения объема давление снижается в соответствии с принципами закона Бойля. Это снижение давления в грудной полости по отношению к окружающей среде делает давление в полости меньше атмосферного давления. Этот градиент давления между атмосферой и грудной полостью позволяет воздуху устремляться в легкие; происходит вдох. Возникающее в результате увеличение объема в значительной степени связано с увеличением альвеолярного пространства, поскольку бронхиолы и бронхи представляют собой жесткие структуры, которые не изменяются в размерах.

Рисунок \(\PageIndex{1}\): Вдох и выдох: легкие, грудная стенка и диафрагма участвуют в дыхании, как (а) вдохе, так и (б) выдохе.

Во время этого процесса грудная стенка расширяется и удаляется от легких. Легкие эластичны; поэтому, когда воздух заполняет легкие, эластическая отдача в тканях легких оказывает обратное давление на внутреннюю часть легких. Эти внешние и внутренние силы конкурируют за то, чтобы надувать и сдувать легкое при каждом вдохе. При выдохе легкие расправляются, чтобы вытеснить воздух из легких. Межреберные мышцы расслабляются, возвращая грудную стенку в исходное положение. При выдохе диафрагма также расслабляется, продвигаясь выше в грудную полость. Это увеличивает давление в грудной полости по отношению к окружающей среде. Воздух выходит из легких из-за градиента давления между грудной полостью и атмосферой. Это движение воздуха из легких классифицируется как пассивное событие, поскольку мышцы не сокращаются, чтобы вытолкнуть воздух.

Защита легкого

Каждое легкое окружено инвагинированным мешком. Слой ткани, покрывающий легкое и опускающийся в полости, называется висцеральной плеврой. Второй слой париетальной плевры выстилает внутреннюю часть грудной клетки. Пространство между этими слоями, внутриплевральное пространство, содержит небольшое количество жидкости, которая защищает ткань, уменьшая трение, возникающее при трении слоев ткани друг о друга, когда легкие сокращаются и расслабляются.