Наблюдения показывают, что выполнение физической работы непосредственно после приема пищи не только не усиливает, а, наоборот, задерживает пищеварительные процессы. Отмечено уменьшение (торможение) секреции пищеварительных желез, нарушается рефлекторное выделение пищеварительных соков.
Угнетение пищеварительных функций при физической работе может быть объяснено торможением пищевых центров в результате отрицательной индукции с возбудительных двигательных центров. Это связано еще и с тем, что кровоснабжение пищеварительных желез уменьшается, что и ведет к уменьшению секреции.
При спортивной деятельности необходимо учитывать, что не только мышечная работа тормозит пищеварительные процессы, но и интенсивное переваривание пищи отрицательно влияет на двигательную деятельность. Возбуждение пищевых центров и отток крови от мышц к органам брюшной полости снижает эффективность физической работы. Кроме того, наполненный желудок способствует высокому стоянию диафрагмы, что неблагоприятно влияет на деятельность кардиореспираторной системы. В связи с этим между едой и занятием физкультурой и спортом целесообразно делать перерыв не менее двух часов.
Однако спортсмену нередко приходится тренироваться (или выступать в соревнованиях) спустя некоторое время после приема пищи. В этом случае пища должна состоять в основном из углеводов, быстро перевариваться и всасываться, иначе она будет «лежать» в желудке без действия. Также и прием лекарств (в таблетках) не следует применять непосредственно перед стартом.
Пищеварение во время физической работы
Физическая работа оказывает влияние на функцию желудочно-кишечного тракта. С одной стороны, активизация обменных процессов, а с другой — развитие мышц брюшного пресса, мышц кишечника, способствующих активизации моторной функции желудочно-кишечного тракта. В то же время интенсивные физические нагрузки (работа) угнетают функцию пищеварения.
Одним из важных факторов в переваривании пищи является кровообращение. Известно, что во время физической работы происходит перераспределение крови (см. табл. 15.2). Если в покое через органы пищеварения и печень кровоток составляет 25-30% от всего сердечного выброса, то во время напряженной физической работы — всего 3,5%. Хотя в этих условиях сердечный выброс увеличивается в 5 и более раз, но все же общее снабжение кровью органов пищеварения уменьшается с 1,2-1,5 л/мин в покое до 0,9 л/мин во время работы.
Энергетический обмен (ЭО)
После приема пищи повышается интенсивность метаболизма. В случае смешанной пищи скорость обмена повышается примерно на 6%. При потреблении белков интенсивность обмена возрастает в гораздо большей степени, чем при потреблении жиров или углеводов. Это может быть обусловлено, в частности, тем, что в процессе метаболизма для ресинтеза 1 моль АТФ белков требуется больше, чем жиров и углеводов (в перерасчете на калорическую ценность) (Н.А. КгеЬз, 1964).
ЭО присущ всем теплокровным; богатые энергией питательные вещества усваиваются и химически преобразуются, а конечные продукты обмена веществ с более низким содержанием энергии удаляются из клетки. Освобождающаяся при этом энергия используется для различных целей.
Обменные, или метаболические, процессы, в ходе которых специфические элементы организма синтезируются из поглощенных пищевых продуктов, называют анаболизмом, а те метаболические процессы, в ходе которых структурные элементы организма или поглощенные пищевые продукты подвергаются распаду, называют катаболизмом. Метаболизм жиров и углеводов служит главным образом для обеспечения физиологических функций (функциональный метаболизм), тогда как белковый обмен нужен в первую очередь для поддержания и изменения структуры организма (структурный метаболизм).
Единицы измерения энергетического обмена.
Энергетический обмен выражают в килокалориях (ккал) на единицу времени. Однако в Международной системе единиц в качестве основной единицы энергии принят джоуль (Дж): 1 джоуль = 1 ватт • 1 с = 2,39 • 104 ккал; 1 ккал = 4187 Дж = 4,187 кДж « 0,0042 МДж. Отсюда следует, что 1 кДж/ч ~ 0,28 Вт (=0,239 ккал/ч) и 1 кДж /сут «0,012 Вт («0,239 ккал/сут).Коэффициент полезного действия (КПД). При работе часть вырабатываемой энергии выделяется в виде тепла. При мышечной работе КПД редко превышает 25% (рис. 17.7).
Физические нагрузки оказывают различное влияние на процессы пищеварения. С одной стороны, мышечная деятельность активизирует обменные процессы и положительно влияет на функцию различных пищеварительных желез и на процесс всасывания. С другой стороны, напряженная мышечная работа в значительной мере угнетает пищеварительные процессы.
При различной интенсивности мышечной работы происходит угнетение слюноотделения. Наиболее выраженное торможение как условнорефлекторного, так и безусловнорефлекторного слюноотделения наблюдается в предстартовом состоянии и в самом начале физической нагрузки. По мере дальнейшего продолжения работы слюноотделение восстанавливается. Новое торможение наблюдается при развитии утомления или же при значительных потерях жидкости из-за усиленного потоотделения.
Мышечная работа, выполняемая непосредственно после приема пищи, оказывает разное влияние на деятельность желудка в зависимости от ее интенсивности и длительности. Легкая и не очень продолжительная работа усиливает желудочную секрецию и переваривающие способности желудочного сока. Тяжелая работа вызывает снижение кислотности и переваривающей активности желудочного сока, а также угнетение моторики желудка. Угнетение выделения желудочного сока после приема пищи, богатой углеводами и жирами, более выражено, чем после белковой диеты. Тяжелая работа полностью подавляет сложнорефлекторную фазу желудочной секреции и значительно тормозит химическую фазу. В соответствии с этим работа, выполненная непосредственно после приема пищи, тормозит сокоотделение в желудке в первые часы секреторного периода. Если мышечная работа начинается через 2-2,5 часа после приема пищи, то она может даже усиливать секрецию желудочного сока и моторную функцию желудка.
При значительной физической нагрузке возникает задержка секреции поджелудочного сока и выделения желчи. Угнетение выражено тем сильнее, чем выше нагрузка. При легкой работе секреция поджелудочного сока и его активность воздействия на жиры усиливается. Мышечная работа не угнетает синтез пищеварительных ферментов в ткани поджелудочной железы, а только замедляет их выделение в просвет двенадцатиперстной кишки. Тонкая кишка отвечает на физические нагрузки повышением ферментной активности в дистальных ее отделах и сохранением активности или ее снижением в прокси-мальных отделах.
Адаптация к систематически повторяющейся физической нагрузке снимает угнетающее влияние нагрузки на пищеварительные процессы. Одним из важных факторов, влияющих на функцию пищеварительных органов, является перераспределение крови во время мышечной работы. Если в покое кровоток через печень и пищеварительные органы составляет 25-30% от всего сердечного выброса, то во время напряженной мышечной работы он может снижаться до 3,5%.
Физическая нагрузка, выполненная за 30-90 мин до приема пищи, усиливает секрецию желудочного сока и повышает его кислотность. Условия для эффективного переваривания углеводов и жиров достигаются при приеме пищи через 30-60 мин, а для переваривания белков — через 90-120 мин после окончания мышечной работы.
Г.Н.Пропастин (1975) и ряд других исследователей установили, что под влиянием статических и динамических нагрузок в функциональном состоянии коры больших полушарий, симпатической нервной системы и желудочно-кишечного тракта возникают однонаправленные реакции, которые до приема пищи в значительной степени зависят от продолжительности и интенсивности нагрузки. Так, под влиянием непродолжительной и неутомительной нагрузки происходит повышение возбудимости коры больших полушарий, тонической активности симпатической нервной системы и двигательно-эвакуаторной функции желудка. Под влиянием утомительных нагрузок возникают прямо противоположные реакции.
Длительное уменьшение объема движений с преимущественным снижением движений в крупных суставах (гипокинезия) оказывает заметное влияние на секреторную и моторную деятельность пищеварительного тракта. Исследования функционального состояния пищеварительной системы, проведенные в институте медико-биологических проблем у здоровых мужчин-добровольцев 25-40 лет, которые в течение 49 и 120 суток находились на строгом постельном режиме, показали, что гипокинезия вызывает постепенное увеличение секреторной деятельности желез желудка, повышение кислотности желудочного сока [К.В.Смирнов, 1990]. Развитие гиперсекреторного синдрома желудка с повышением содержания соляной кислоты в межпищеварительном периоде, постепенное вовлечение в этот процесс различных отделов желудка является основой для развития структурных изменений слизистой оболочки, вплоть до образования язв.
При длительной гипокинезии была обнаружена также функциональная недостаточность поджелудочной железы. Снижалась активность ферментов поджелудочного сока, уменьшалось выделение инсулина и поступление его в кровь. Все эти изменения, отражающие гипофункцию поджелудочной железы, можно расценивать как предвестники панкреатита и диабета. Исследования внешнесекреторной деятельности печени при гипокинезии показали изменения концентрации солей и кислот в желчи, снижение ее коллоидной устойчивости, что в итоге способствует развитию камнеобразования в желчном пузыре и желчевыводящем протоке.
В тонкой кишке в условиях гипокинезии отмечается снижение активности мембранного гидролиза белков, нарушается процесс усвоения жиров и углеводов. Отмечается также повышение численности условно-патогенных энтеробактерий, что в итоге приводит к снижению резистентности организма к кишечным возбудителям.
Особо следует выделить при гипокинезии нарушение моторной функции желудка, кишечника, желчного пузыря. Замедление перистальтики нарушает продвижение содержимого кишечника, особенно в толстой кишке, что способствует появлению запоров, повышенному газообразованию, всасыванию вредных продуктов обмена в кровь и отравлению организма. Нарушение сократительной способности мышц стенки желчного пузыря приводит к застою желчи и образованию желчных камней.
Исследования К.В.Смирнова показывают, что изменения в деятельности органов желудочно-кишечного тракта при гипокинезии вторичны. Они зависят в основном от длительного дефицита мышечной деятельности, приводящего к снижению энерготрат, биоэнергетики и структурного метаболизма в мышцах, ослаблению тонизирующих импульсов из мышц, исключению нагрузки на костную систему и связочный аппарат. Уменьшение или отсутствие проприоцептивных афферентных импульсов отрицательно сказывается на трофике почти всех органов и систем, в том числе и пищеварительной. Изменения общей и региональной гемодинамики в виде образования застойных депо крови в брюшной полости являются также одним из первичных пусковых механизмов нарушения функционирования пищеварительной системы.
Отрицательные изменения функции органов пищеварительной системы, выявленные в условиях длительного, строгого, постельного режима, говорят о том, что уменьшение двигательной активности всегда ухудшает функцию пищеварительной системы, а степень нарушения этой функции зависит от длительности и выраженности гипокинезии. Следовательно, студентам, ведущим малоподвижный образ жизни и страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, необходимо использовать оптимальные физические нагрузки.
1.2.5. Влияние физических нагрузок, на систему крови
Мышечная деятельность вызывает значительные изменения морфологического состава крови. В первую очередь во время мышечной работы часть плазмы через стенки капилляров уходит из сосудистого русла в межклеточное пространство работающих мышц, обеспечивая их питательными веществами. При этом объем циркулирующей крови уменьшается. Поскольку форменные элементы остаются в сосудистом русле, изменяется соотношение между общим объемом циркулирующей крови и форменными элементами, т.е. повышается гематокрит. Это явление называется рабочей гемоконцентрацией [Коц Я.М., 1982].
Благодаря гемоконцентрации, возникающей при физической нагрузке, содержание гемоглобина в единице объема циркулирующей крови повышается и соответственно увеличивается кислородная емкость крови, что усиливает ее кислородно-транспортные возможности. Увеличение концентрации белков в плазме в результате гемоконцентрации повышает буферную способность крови. Эти изменения в крови рассматриваются как благоприятные для выполнения напряженной мышечной работы.
Максимальная степень рабочей гемоконцентрации достигается к 5-10-й минуте мышечной работы. Затем по мере продолжения работы объем циркулирующей плазмы почти не изменяется, либо даже несколько увеличивается. Возникают рефлекторные реакции, направленные на усиление абсорбции жидкости в сосудистое русло, в результате чего устанавливается динамическое равновесие процессов фильтрации и абсорбции. В случае выполнения продолжительной тяжелой работы потери воды с потом могут достигать 1-2 л в час. Если не компенсировать эти потери приемом воды, то развивается обезвоживание организма.
Во время мышечной работы в плазме крови увеличивается концентрация электролитов (калия) и других низкомолекулярных веществ — метаболитов (в частности, лактата, пирувата и др.), что ведет к повышению осмотического давления крови и способствует лучшему функционированию эритроцитов.
В начале физической нагрузки, независимо от ее мощности, усиливается образование молочной кислоты в работающих мышцах. Это обусловлено относительно медленным развертыванием окислительных (аэробных) процессов в мышечных клетках и недостаточным их снабжением кислородом, так как кислородотранспортные системы (дыхание и кровообращение) лишь постепенно усиливают свою деятельность. Поступая в кровь, молочная кислота снижает рН. Общее количество молочной кислоты, образующейся в мышцах, зависит от трех основных факторов: 1) мощности (интенсивности) работы, 2) продолжительности работы и 3) количества участвующих в работе мышечных групп.
При работах относительно небольшой мощности — до 50-60% от максимальной аэробной работы — после периода врабатывания содержание молочной кислоты в мышцах и крови постепенно снижается. У хорошо тренированных лиц в процессе продолжительной работы эта концентрация молочной кислоты почти не отличается от условий покоя, что говорит о снижении анаэробных процессов ресинтеза АТФ и преобладании наиболее экономичного аэробного окисления глюкозы до СОз и HgO. Наибольшая концентрация молочной кислоты достигается при максимальных нагрузках продолжительностью не более 1-3 мин. У нетренированных мужчин и женщин максимальная концентрация молочной кислоты в артериальной крови составляет 100-150 мг%, а у тренированных может возрастать до 250 мг%, что говорит о больших потенциальных возможностях для выполнения максимальных физических нагрузок тренированного человека. Чем быстрее снижается уровень молочной кислоты в период отдыха, тем выше степень тренированности спортсмена.
Длительная систематическая тренировка вызывает увеличение в крови количества эритроцитов (эритроцитоз). При кратковременной, интенсивной работе эритроцитоз возникает за счет выхода эритроцитов из кровяных депо, длительная, интенсивная нагрузка вызывает усиление функции кроветворных органов, о чем судят по появлению большого количества незрелых форм эритроцитов — ретикулоцитов. Данный характер реакций системы крови отражают положительные адаптационные изменения в организме.
Многодневные максимальные мышечные нагрузки, сопровождающиеся чрезмерным выраженным утомлением (3-дневные соревнования в лыжном спорте, многодневные велогонки и др.), вызывают угнетение кроветворной функции, снижение активности ферментов крови, уменьшение количества гемоглобина с падением цветного показателя и кислородной емкости крови.
Оценивать адаптацию к мышечной деятельности можно по скорости оседания эритроцитов (СОЭ). У хорошо тренированных спортсменов часто отмечаются низкие цифры СОЭ. При хорошей адаптации к мышечной деятельности после тренировки СОЭ не изменяется или незначительно замедляется. При недостаточной адаптации к физическим нагрузкам СОЭ увеличивается.
Во время мышечной работы усиливается активность свертывающей системы крови, что проявляется в сокращении времени кровотечения, времени свертывания крови и в сокращении протромбинового времени. Возрастает содержание в крови тромбоцитов (миогенный тромбоцитоз), увеличивается концентрация растворимого белка фибриногена. Все это способствует ускорению свертываемости крови и представляет собой защитную реакцию, направленную против возможного кровотечения.
Наряду с повышением активности свертывающей системы крови при мышечной работе усиливается активность противосвертывающей системы [Коц Л.Н., 1982]. Рабочая гемоконцентрация, сопровождающаяся увеличением вязкости крови, способствует агрегации (соединению) тромбоцитов и агломерации (присоединению) эритроцитов, т.е. возможному образованию кровяных сгустков. Увеличение фибриноли-тической активности крови во время работы обеспечивает поддержание вязкости крови на нормальном уровне. Этот факт позволяет делать вывод о том, что регулярные физические нагрузки увеличивают образование в организме естественного антикоагулятора гепарина и предотвращают внутрисосудистое свертывание крови, снижая возможность возникновения тромбоза коронарных артерий сердца и артерий головного мозга.
При мышечной работе наблюдается увеличение содержания лейкоцитов в циркулирующей крови (миогенный лейкоцитоз) со сдвигами в лейкоцитарной формуле. Степень изменения картины белой крови зависит от объема выполненной физической работы и ее интенсивности. Причиной общего лейкоцитоза является выход крови из кроветворных органов и кровяных депо. К концу длительной и интенсивной работы концентрация лейкоцитов в крови может в 3 и более раз превышать уровень покоя и достигать 30-40 тыс. в мм3.
Уже через 10 минут после начала мышечной работы возникает увеличение ферментных элементов белой крови до 10-12 тыс. в 1 мм», и происходит это в основном за счет лимфоцитов (до 40-50%). Последние, как известно, являются центральным звеном иммунной системы, и их увеличение характеризует возможность возрастания иммунологической реактивности организма.
Если интенсивная нагрузка продолжается 1-2 часа, то лейкоцитоз возрастает до 16-18 тыс. в 1 мм3 при значительном сдвиге формулы за счет увеличения нейтрофилов, среди которых появляются юные формы. Исследования показывают, что такое увеличение лейкоцитов является благоприятной адаптационной реакцией. Регулярная физическая тренировка без перегрузок увеличивает фагоцитарную активность нейтрофилов, т.е. повышается неспецифическая сопротивляемость организма к различным неблагоприятным, особенно инфекционным, факторам [Шубик В.М., Левин М.М., 1985].
После длительной и интенсивной мышечной деятельности возникающее выраженное переутомление сопровождается резким лейкоцитозом, доходящим до 30-50 тыс. лейкоцитов в 1 мм3. Возрастает количество юных нейтрофилов до 6-8%, палочкоядерных — до 20-25%, количество лимфоцитов снижается до 5-10%, что говорит о неблагоприятной реакции крови, а изучение состояния иммунитета спортсменов подтверждает это. В.М.Шубик, М.Я.Левин и другие ученые установили, что интенсивные нагрузки без достаточного восстановления, особенно в детском и подростковом возрасте, снижают резистентность организма и отрицательно сказываются на состоянии здоровья.
Таким образом, по картине белой крови можно определять соответствие физических нагрузок физиологическим возможностям организма и нормировать тренировочный процесс.
1.2.6. Влияние физических тренировок и гипокинезии на опорно-двигательный аппарат
Систематические занятия физическими упражнениями изменяют облик человека. Изменяется его телосложение, особенно в подростковом возрасте, улучшается физическое развитие, человек становится подтянутым и стройным. Регулярные оптимальные физические нагрузки делают человека всесторонне развитым, физически активным, закаленным и работоспособным. При целенаправленном использовании тех или иных видов упражнений может по-разному формироваться фигура человека.
Силовые упражнения увеличивают массу, выраженность рельефа мышц. Интенсивные упражнения (продолжительные по времени) в меньшей мере увеличивают массу тела, но активная мышечная масса (по отношению к общему весу) увеличивается значительно, при этом также изменяется и рельефность мышц. Мускулатура, вместо, как правило, 35-40% веса, достигает 50% и более от веса тела.
Увеличение мышечной массы сопровождается одновременно увеличением ее кровоснабжения, капиллярная сеть увеличивается на 40-45%. Вместе с этим в мышцах увеличивается содержание гликогена, АТФ, креатинфосфата. Это улучшает функциональное состояние мышечной системы, т.к. с увеличением силы мышц, способности к напряжению и расслаблению увеличивается работоспособность этих мышц.
Физические упражнения приводят к усилению синтеза мышечных белков, происходит рабочая гипертрофия мышц, в основном за счет увеличения поперечника отдельных мышечных волокон. Чем большая работа в единицу времени совершается, тем более выражена гипертрофия соответствующих мышц.
Спортивная тренировка ведет к увеличению содержания сократительного белка-миозина, который обладает ферментативными свойствами: катализирует расщепление основного источника энергии мышечного сокращения АТФ и обеспечивает превращение химической энергии АТФ в механическую работу мышц. Наступающее под влиянием тренировки увеличение содержания в мышцах миозина сопровождается и увеличением способности мышц к расщеплению АТФ, т.е. к мобилизации химической энергии и превращению ее в механическую энергию.
Систематическая тренировка увеличивает возможности как дыхательного (аэробного), так и анаэробного ресинтеза АТФ в промежутках между сокращениями. Помимо увеличения запасов источников энергии, необходимых для ресинтеза АТФ (фосфокреатин, гликоген), повышается активность окислительно-восстановительных ферментов. При увеличении в мышцах содержания миоглобина возрастает также кислородная емкость организма.
Мышцы тренированного организма при малых и средних нагрузках работают экономнее, но при длительных и интенсивных нагрузках расход гликогена больше, чем у нетренированных.
Связь между функцией мышц и рядом систем организма исследовалась М.Р.Могендовичем и его сотрудниками (1957-1972). Была сформулирована концепция моторно-висцеральных рефлекторных влияний, включающая условные и безусловные реакции. Существуют двусторонние проводящие и ассоциативные пути, связывающие моторные и вегетативные центры на разных уровнях нервной системы, начиная от спинного мозга, до коры больших полушарий.
Было доказано, что проприорецепция с мышц при их активной деятельности является мощным источником, поддерживающим постоянный достаточный уровень трофики почти всех органов и систем:
сердца, сосудов, легких, почек, печени и др., в том числе самого мозга и высших центров эндокринной регуляции.
Проприорецепции работающих мышц принадлежит особая, генеральная роль в системе рефлекторной трофики всего организма. Постоянная мышечная активность жизненно необходима не только для нормальной функции большинства органов и систем, но и ЦНС.
Главный удар при гипокинезии и гиподинамии наносится по мышечной системе. Длительная гипокинезия приводит к следующим последствиям: 1) резко снижается работоспособность и выносливость мышц к динамической и статической работе; 2) нарушается координация движений вследствие изменения регуляции нервных процессов;
3) резко снижается тонус мышц; 4) существенно изменяется биоэлектрическая активность мышц; 5) уменьшается масса и объем мышц, страдают мышечные волокна; 6) страдают внутриклеточные органел-лы и возникают явные перестройки на молекулярном уровне; 7) нарушаются энергетические процессы, изменяется транспортная система в мышцах и система регуляции их деятельности.
Ограничение движения и снижение функции мышц оказывает многогранное отрицательное влияние на все органы и системы, так как нарушаются рефлекторные связи между мышцами и ЦНС, ЦНС и органами. При отсутствии возбуждения и торможения в нервных центрах, т.е. при их дефиците, возникает снижение тонуса кортикоспинальных и экстрапирамидальных нейронов, клеток ретикулярной формации, гипоталямуса с его нервными и гуморальными воздействиями на железы внутренней секреции. Фон информации в условиях гипокинезии очень беден, что отрицательно сказывается на функции внутренних органов.
Гипокинезия нередко приводит к общей астенизации организма человека и снижает его реактивность. Атрофируются мышцы, обеспечивающие сохранение позы, что приводит к сутулости. Недостаток движения может приводить к ожирению.
, Функция скелетных мышц тесно связана с активными движениями различных частей скелета. Еще П.Ф.Лесгафт (1880) установил, что | «кости развиваются тем сильнее во всех своих размерах, чем больше деятельность окружающих их мышц: при меньшей деятельности со |стороны этих органов они становятся тоньше, длиннее, уже и слабее».
Анатом Вольф (1892) доказал прямую зависимость строения кости, ориентации ее структурных элементов и массы составляющего ее вещества от силы направления механической нагрузки. У физически развитых людей рельеф кости выражен сильнее, толще компактный слой и больше трабекул губчатого вещества. При снижении функциональной активности, наоборот, рельеф кости сглажен, отсутствует систематичность и расположение трабекул губчатого вещества.
Существуют данные о том, что снижение двигательной активности или уменьшение афферентных влияний с мышц и нервов приводят к изменению массы и структуры костной ткани.
Экспериментально доказано, что ведущим стимулом роста кости в длину является ее опорная функция, с которой связано продольное давление силы тяжести тела на эпифизарные отделы трубчатых костей. При сокращении мышц происходит смещение надкостницы по отношению к компактному веществу, что способствует остеогенезу и росту кости в толщину. Этим и объясняется торможение роста кости после устранения мышечной тяги.
Таким образом, между функцией мышц и размерами, толщиной и строением кости есть прямая и тесная связь. При гипокинезии влияние мышц на кости ослабевает и они могут менять размеры и свою структуру. Длительная гипокинезия может привести к остеопорозу. Процесс идет в двух направлениях: в виде истончения кортикального слоя и в виде уменьшения плотности кости. Связан он с нарушением тканевого кровотока в надкостнице и самой кости.
Экспериментальные исследования на животных показывают, что при длительной гипокинезии происходит снижение величины построения структурных костных пластин, кортикального слоя, возникает отчетливый остеопороз, уменьшается количество остеоцитов, ухудшается обеспечение кости сосудами, нарушается правильная, четкая организация микроструктурных элементов остеонов, т.е. при гипокинезии процессы деструкции преобладают над процессами сохранения и поддержания структуры костной ткани.
Длительное снижение мышечной активности приводит в конечном счете к следующим изменениям в костной системе: 1) происходит уменьшение массы костей и их роста;
2) уменьшается плотность костной ткани; 3) изменяется макро — и особенно микроструктура костей; 4) повышается выход из костей ряда элементов и прежде всего кальция; 5) нарушается метаболизм белковых структур, фосфора и кальция в тканях кости; 6) ухудшается кровоснабжение кости и надкостницы.
Резкое и длительное ограничение двигательной активности приводит к повышению выхода кальция из его основного депо и соответствующему увеличению его в крови и моче. Многочисленными исследованиями установлено, что необходимым условием сохранения нормального обмена кальция в скелете являются давление веса тела и отягощений, которое обладает костеобразующим эффектом, и мышечное напряжение.
Само по себе повышение кальция в плазме крови, и следовательно и в межклеточной жидкости, может способствовать целому ряду патологических процессов: 1) при наличии повышения в крови липи-дов и холестерина возможно усиление импрегнации сосудов кальцием и ускорение процессов атеросклероза; 2) выделение кальция почками может привести к задержке кальция в почечных канальцах и образованию почечных камней; 3) кальций, проникающий внутрь митохондрий, приводит к разобщению окисления и фосфорилирования, т.е. к снижению синтеза АТФ в клетках.
Таким образом, процесс, начавшийся в костях скелета при длительной гипокинезии, может в конечном итоге иметь далеко идущие последствия и оказывать влияние на процессы биоэнергетики организма. Физическая нагрузка, имеющая место при регулярных занятиях физической культурой и спортом, вызывает в костной системе благоприятные прогрессивные изменения, носящие характер рабочей гипертрофии.
Под влиянием оздоровительной тренировки происходит морфофункциональная перестройка соединений костей, степень этой перестройки зависит от объема выполняемых движений. Для многих видов спорта первостепенное значение имеет развитие такого физического качества, как гибкость. В спортивной практике под гибкостью понимают способность выполнять движения с большой амплитудой.
Следует отметить, что перестройка соединений кости идет не только в направлении увеличения амплитуды движений, необходимой для овладения рациональной техникой, но и в направлении уменьшения амплитуды (в зависимости от специфики вида спорта).
Морфологически адаптация в суставах проявляется в изменении формы и величины суставных поверхностей, в структурных изменениях суставных хрящей, связок и других мягких тканей, окружающих суставы.
Наблюдения показывают, что у фехтовальщиков, баскетболистов, занимающихся художественной гимнастикой, ручным мячом, т.е. у всех тех, у кого спортивная специализация требует большой подвижности кисти, лучезапястный сустав приближается к шаровидному.
Применение только силовых упражнений приводит к уменьшению подвижности в суставах, к укреплению мышечно-связочного аппарата. При этом мышечные, коллагеновые и эластичные волокна значительно утолщаются, количество клеточных элементов в сухожилиях уменьшается, коллагеновые волокна в сухожильных пучках располагаются более плотно.
При длительной гипокинезии в многочисленных суставах человеческого тела возникают выраженные изменения хрящевой ткани. | Хрящевые диски играют роль амортизаторов, обеспечивают подвижность и соединение костей. Хрящевые межпозвоночные диски и хрящевые покрытия в суставах не способны к восстановлению (регенерации). Они не имеют собственных сосудов, питаются из прилежащих костей диффузно (пропитыванием). Поэтому при нарушении кровотока в костях в первую очередь страдает хрящевая ткань. Хрящевой диск мутнеет, истончается, изъязвляется, трескается, фрагментируется.
Возникает порочный круг. Природа не любит и не допускает пустоты. На месте истонченного дефектированного хряща наблюдается несовершенная регенерация костной ткани с появлением костных выростов-остеофитов ( народ их называет «отложение солей»). В изменении хрящевых дисков, позвонков, их суставов и связок как раз и заключается сущность остеохондроза позвоночника. Остеофиты на позвонках сдавливают корешки спинного мозга, сосуды, что приводит к различным осложнениям.
Подобные изменения в суставах конечностей приводят к ограничению подвижности в них, появлению болей вначале при незначительных нагрузках, а затем при обычной ходьбе и даже в покое.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения, остеохондроз позвоночника и поражения суставов входят в число ведущих проблем современной медицины, наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком, травматизмом и диабетом.
Наблюдения показывают, что выполнение физической работы непосредственно после приема пищи не только не усиливает, а, наоборот, задерживает пищеварительные процессы. Отмечено уменьшение (торможение) секреции пищеварительных желез, нарушается рефлекторное выделение пищеварительных соков.
Угнетение пищеварительных функций при физической работе может быть объяснено торможением пищевых центров в результате отрицательной индукции с возбудительных двигательных центров. Это связано еще и с тем, что кровоснабжение пищеварительных желез уменьшается, что и ведет к уменьшению секреции.
При спортивной деятельности необходимо учитывать, что не только мышечная работа тормозит пищеварительные процессы, но и интенсивное переваривание пищи отрицательно влияет на двигательную деятельность. Возбуждение пищевых центров и отток крови от мышц к органам брюшной полости снижает эффективность физической работы. Кроме того, наполненный желудок способствует высокому стоянию диафрагмы, что неблагоприятно влияет на деятельность кардиореспираторной системы. В связи с этим между едой и занятием физкультурой и спортом целесообразно делать перерыв не менее двух часов.
Однако спортсмену нередко приходится тренироваться (или выступать в соревнованиях) спустя некоторое время после приема пищи. В этом случае пища должна состоять в основном из углеводов, быстро перевариваться и всасываться, иначе она будет «лежать» в желудке без действия. Также и прием лекарств (в таблетках) не следует применять непосредственно перед стартом.
Пищеварение во время физической работы
Физическая работа оказывает влияние на функцию желудочно-кишечного тракта. С одной стороны, активизация обменных процессов, а с другой — развитие мышц брюшного пресса, мышц кишечника, способствующих активизации моторной функции желудочно-кишечного тракта. В то же время интенсивные физические нагрузки (работа) угнетают функцию пищеварения.
Одним из важных факторов в переваривании пищи является кровообращение. Известно, что во время физической работы происходит перераспределение крови (см. табл. 15.2). Если в покое через органы пищеварения и печень кровоток составляет 25-30% от всего сердечного выброса, то во время напряженной физической работы — всего 3,5%. Хотя в этих условиях сердечный выброс увеличивается в 5 и более раз, но все же общее снабжение кровью органов пищеварения уменьшается с 1,2-1,5 л/мин в покое до 0,9 л/мин во время работы.
Энергетический обмен (ЭО)
После приема пищи повышается интенсивность метаболизма. В случае смешанной пищи скорость обмена повышается примерно на 6%. При потреблении белков интенсивность обмена возрастает в гораздо большей степени, чем при потреблении жиров или углеводов. Это может быть обусловлено, в частности, тем, что в процессе метаболизма для ресинтеза 1 моль АТФ белков требуется больше, чем жиров и углеводов (в перерасчете на калорическую ценность) (Н.А. КгеЬз, 1964).
ЭО присущ всем теплокровным; богатые энергией питательные вещества усваиваются и химически преобразуются, а конечные продукты обмена веществ с более низким содержанием энергии удаляются из клетки. Освобождающаяся при этом энергия используется для различных целей.
Обменные, или метаболические, процессы, в ходе которых специфические элементы организма синтезируются из поглощенных пищевых продуктов, называют анаболизмом, а те метаболические процессы, в ходе которых структурные элементы организма или поглощенные пищевые продукты подвергаются распаду, называют катаболизмом. Метаболизм жиров и углеводов служит главным образом для обеспечения физиологических функций (функциональный метаболизм), тогда как белковый обмен нужен в первую очередь для поддержания и изменения структуры организма (структурный метаболизм).
Единицы измерения энергетического обмена. Энергетический обмен выражают в килокалориях (ккал) на единицу времени. Однако в Международной системе единиц в качестве основной единицы энергии принят джоуль (Дж): 1 джоуль = 1 ватт • 1 с = 2,39 • 104 ккал; 1 ккал = 4187 Дж = 4,187 кДж « 0,0042 МДж. Отсюда следует, что 1 кДж/ч ~ 0,28 Вт (=0,239 ккал/ч) и 1 кДж /сут «0,012 Вт («0,239 ккал/сут).
Коэффициент полезного действия (КПД). При работе часть вырабатываемой энергии выделяется в виде тепла. При мышечной работе КПД редко превышает 25% (рис. 17.7).
Наблюдения показывают, что выполнение физической работы непосредственно после приема пищи не только не усиливает, а, наоборот, задерживает пищеварительные процессы. Отмечено уменьшение (торможение) секреции пищеварительных желез, нарушается рефлекторное выделение пищеварительных соков.
Угнетение пищеварительных функций при физической работе может быть объяснено торможением пищевых центров в результате отрицательной индукции с возбудительных двигательных центров. Это связано еще и с тем, что кровоснабжение пищеварительных желез уменьшается, что и ведет к уменьшению секреции.
При спортивной деятельности необходимо учитывать, что не только мышечная работа тормозит пищеварительные процессы, но и интенсивное переваривание пищи отрицательно влияет на двигательную деятельность. Возбуждение пищевых центров и отток крови от мышц к органам брюшной полости снижает эффективность физической работы. Кроме того, наполненный желудок способствует высокому стоянию диафрагмы, что неблагоприятно влияет на деятельность кардиореспираторной системы. В связи с этим между едой и занятием физкультурой и спортом целесообразно делать перерыв не менее двух часов.
Однако спортсмену нередко приходится тренироваться (или выступать в соревнованиях) спустя некоторое время после приема пищи. В этом случае пища должна состоять в основном из углеводов, быстро перевариваться и всасываться, иначе она будет «лежать» в желудке без действия. Также и прием лекарств (в таблетках) не следует применять непосредственно перед стартом.
Пищеварение во время физической работы
Физическая работа оказывает влияние на функцию желудочно-кишечного тракта. С одной стороны, активизация обменных процессов, а с другой — развитие мышц брюшного пресса, мышц кишечника, способствующих активизации моторной функции желудочно-кишечного тракта. В то же время интенсивные физические нагрузки (работа) угнетают функцию пищеварения.
Одним из важных факторов в переваривании пищи является кровообращение. Известно, что во время физической работы происходит перераспределение крови (см. табл. 15.2). Если в покое через органы пищеварения и печень кровоток составляет 25-30% от всего сердечного выброса, то во время напряженной физической работы — всего 3,5%. Хотя в этих условиях сердечный выброс увеличивается в 5 и более раз, но все же общее снабжение кровью органов пищеварения уменьшается с 1,2-1,5 л/мин в покое до 0,9 л/мин во время работы.
Энергетический обмен (ЭО)
После приема пищи повышается интенсивность метаболизма. В случае смешанной пищи скорость обмена повышается примерно на 6%. При потреблении белков интенсивность обмена возрастает в гораздо большей степени, чем при потреблении жиров или углеводов. Это может быть обусловлено, в частности, тем, что в процессе метаболизма для ресинтеза 1 моль АТФ белков требуется больше, чем жиров и углеводов (в перерасчете на калорическую ценность) (Н.А. КгеЬз, 1964).
ЭО присущ всем теплокровным; богатые энергией питательные вещества усваиваются и химически преобразуются, а конечные продукты обмена веществ с более низким содержанием энергии удаляются из клетки. Освобождающаяся при этом энергия используется для различных целей.
Обменные, или метаболические, процессы, в ходе которых специфические элементы организма синтезируются из поглощенных пищевых продуктов, называют анаболизмом, а те метаболические процессы, в ходе которых структурные элементы организма или поглощенные пищевые продукты подвергаются распаду, называют катаболизмом. Метаболизм жиров и углеводов служит главным образом для обеспечения физиологических функций (функциональный метаболизм), тогда как белковый обмен нужен в первую очередь для поддержания и изменения структуры организма (структурный метаболизм).
474
475
Единицы измерения энергетического обмена. Энергетический обмен выражают в килокалориях (ккал) на единицу времени. Однако в Международной системе единиц в качестве основной единицы энергии принят джоуль (Дж): 1 джоуль = 1 ватт • 1 с = 2,39 • 104 ккал; 1 ккал = 4187 Дж = 4,187 кДж « 0,0042 МДж. Отсюда следует, что 1 кДж/ч ~ 0,28 Вт (=0,239 ккал/ч) и 1 кДж /сут «0,012 Вт («0,239 ккал/сут).
476
Коэффициент полезного действия (КПД). При работе часть вырабатываемой энергии выделяется в виде тепла. При мышечной работе КПД редко превышает 25% (рис. 17.7).
Заболевания пищеварительной системы вторые по распространённости у спортсменов, после болезней сердечно-сосудистой системы. Чаще всего проблемы с пищеварением появляются у тех, кто занимается видами спорта, связанными с развитием выносливости. Бегуны, бодибилдеры, легкоатлеты и тяжелоатлеты, пловцы – в особой зоне риска. Но и всем остальным не стоит расслабляться.
Помните, что нарушения в работе желудочно-кишечного тракта могут значительно снизить эффективность тренировок. А в некоторых случаях – сорвать соревнования. Давайте разберемся, почему кишечник и желудок остро реагируют на физические нагрузки и спортивную диету, а также как с этим справиться.
Причины проблем с пищеварением у спортсменов
Условно причины можно разделить на две большие группы. Первая – негативное влияние интенсивных физических нагрузок и ошибки в тренировках, вторая – особое питание. Разберемся поподробнее.
Влияние физнагрузок на ЖКТ
- Перераспределение кровотока. При интенсивных нагрузках наблюдается отток крови от органов пищеварительной системык мышцам. Это необходимо, чтобы доставить им как можно больше кислорода. Отток крови от ЖКТ может составлять 70-80%, что серьезно сказывается на работе системы. Недостаточное кровоснабжение приводит к судорогам и даже к повреждению стенок кишечника.
- Вибрации.Во время бега и прыжков внутренние органы сотрясаются, что может привести к некоторым повреждениям, а также к кишечным расстройствам. Влияние вибраций и ударных нагрузок усиливается по мере роста длины дистанции бега или времени тренировок.
- Давление. Силовые тренировки увеличивают внутрибрюшное давление, из-за чего у спортсмена периодически могут появляться боли в брюшной области.
Влияние спортивных диет и неправильного питания
- Занятия на пустой желудок. Приводят к нехватке энергии, значительному понижению количества сахара в крови. Помните, что таким образом не сбросить лишний вес. Зато можно получить множество проблем. Важен дефицит калорий, а не отсутствие пищи в желудке.
- Занятия на полный желудок. Во время тренировок кровь отливает от органов пищеварения, а значит, продукты медленнее перевариваются, что может вызывать дискомфорт во время занятий. Принимайте пищу примерно за полтора часа до тренировки и все будет в порядке.
- Употребление большого количества продуктов с высоким содержанием жиров и пищевых волокон. Такая пища очень медленно переваривается, поэтому принимать ее перед тренировками не стоит. Также желательно отказаться от острого и продуктов, провоцирующих метеоризмы: лука, капусты, гороха и фасоли.
- Неправильно подобранный рацион. Часто эта проблема возникает у желающих как можно быстрее набрать массу. Спортсмен не следит за потреблением сахара, соли, жиров. А его желудку начинает не хватать собственных ферментов, чтобы переварить всю еду.
- Слишком большие порции. На всех спортивных форумах рекомендуют есть маленькими порциями, но это правило не всегда соблюдается. В итоге, слишком большое количество пищи, съеденное за один раз, приводит к вздутиям, тяжести, тошноте и другим неприятным последствиям.
- Резкие изменения в питании. Переход на спортивную диету должен быть плавным. Резкое увеличение или снижение калорийности пищи, непривычные продукты, – все это влияет на метаболические процессы в кишечнике. Возникают проблемы с ферментации, что также вызывает дискомфорт.
Как избежать проблем с пищеварением
Соблюдайте несколько простых рекомендаций:
- избегайте резкого повышения физических нагрузок;
- не забывайте о правильной технике выполнения упражнений и качественной обуви – минимизируйте ударные нагрузки, если это возможно;
- разработайте индивидуальную диету совместно со специалистом, переходите на нее плавно;
- питайтесь небольшими порциями, но часто;
- помните, что некоторые добавки и медикаменты могут нарушить пищеварение, компенсируйте их негативное влияние.
Кроме всего этого, рекомендуем помогать своему пищеварению – принимать синбиотики нового поколения, способствующие очищению ЖКТ и улучшению его работы.
Синбиотики – это комплексные бактериальные препараты, в состав которых входят различные штаммы бактерий (пробиотиков), специальные питательные вещества, способствующие развитию полезной микрофлоры (пребиотики) и продукты, вырабатываемые организмами (постбиотики).
OM-X® отDr.OHHIRА
Синбиотики последнего поколенияOM-X® от Dr.OHHIRА –БАД на основе пробиотического комплекса из 12 штаммов молочнокислых бактерий OM-X®. Также в состав входят специальные пребиотики, не перевариваемые в верхних отделах ЖКТ, но ферментируемые в толстом отделе кишечника. Помимо всего, в OM-X® содержатся биогеники (постбиотики): короткоцепочечные жирные кислоты – источник энергии организма, пептиды, обладающие антибактериальной активностью, и природные антиоксиданты – полифенолы.
Благодаря уникальному комплексу компонентов, OM-X® от Dr.OHHIRА способствует размножению полезных бактерий в кишечники, выводит токсины, повышает количество клеток иммунной системы, стимулирует восстановительные механизмы клеток, а также помогает бороться с инфекциями.
OM-X® от Dr.OHHIRА поможет восстановить правильную работу пищеварения после смены диеты, а также сделает ваш организм более выносливым. Доказано, что прием препарата увеличивает VO2max (максимальная усвояемость кислорода).
Введение
Лечебная физическая культура (ЛФК) — метод лечения, состоящий в применении физических упражнений и естественных факторов природы к больному человеку с лечебно-профилактическими целями. В основе этого метода лежит использование основной биологической функции организма — движения.
Основной терапевтический метод ЛФК — это лечебная гимнастика, то есть специально подобранные для лечения физические упражнения. Основное средство ЛФК — физические упражнения, применяемые в соответствии с задачами лечения, с учетом этиологии, патогенеза, клинических особенностей, функционального состояния организма, общей физической работоспособности.
Форма лечебной физической культуры — это та организационная форма, в рамках которой применяются средства лечебной физкультуры и осуществляются методы ЛФК.
Методы (методики) ЛФК по сути, являются задачами ЛФК. В наименовании методики ЛФК указывают то заболевание или патологической состояние, при котором этот метод применяется.
Что такое пищеварение
Чтобы жить, человеку нужно питаться — поглощать вещества, которые снабжают его АТФ. Химики подразделяют питательные вещества на три группы: белки, жиры и углеводы. Все они состоят из атомов углерода, кислорода и водорода (белки содержат еще и азот). Эти атомы образуют характерные структурные группы. Жиры, например, сложены из таких элементов, как глицерин и жирные кислоты; сложные углеводы состоят прежде всего из глюкозы, фруктозы и галактозы. Белки — это комбинации двадцати с лишним аминокислот.
Наша
пища включает сложные питательные
вещества. В них содержатся простые
элементы, но их надо сначала извлечь,
ведь наш организм не усваивает сложные
соединения. Поэтому пища разлагается
на отдельные составляющие — жирные
кислоты, глицерин, аминокислоты и моносахариды,
или простые углеводы. Процесс
этот называется пищеварением.
- способствовать укреплению, оздоровлению организма
- оказать воздействия
на нервно-гуморальную реакцию
пищеварения
- стимулировать кровообращение в брюшной полости и малом тазу
- укрепить мышцы брюшного пресса;
- способствовать нормализации секреторной, моторной и всасывательных функций
- предотвращать застойные явления в брюшной полости
- способствовать развитию функции полного дыхания
- оказать положительное воздействие на психоэмоциональную сферу
Хронический гастрит
Хронический гастрит — длительно текущее рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, протекающее с её структурной перестройкой и нарушением функций желудка.
Этиология
(причина) развития хронического гастрита
— это в первую очередь инфекция
Helicobacter pylori. Меньшее значение имеет аутоимуунное
поражение слизистой оболчки, а также
рефлюкс желчи их двеннадцатиперстной
кишки. Роль питания, которой раньше отводилось
большое значение, никакого значения в
появлении хронического гастрита не играет,
но может способствовать усилению его
тяжести и проявлению бессимптомного
течения заболевания.
ЛФК при хроническом гастрите
Хронические
гастриты — полиэтиологическое, весьма
распространенное заболевание, при
котором поражается слизистая оболочка
желудка. В острой фазе и при обострениях
выражены боли, тошнота, рвота. После
стихания этих явлений можно назначать
лечебную гимнастику, но исключить
упражнения для брюшного пресса. Применять
упражнения общеукрепляющие для
рук, ног в сочетании с
При пониженной секреции нагрузка должна быть умеренной. Применяют общеукрепляющие и специальные упражнения для мышц брюшного пресса и брюшное дыхание в ИП стоя, сидя, лежа; назначают усложненную ходьбу. Продолжительность процедур — 20-30 мин.
Процедуру
лечебной гимнастики проводят до приема
минеральной воды. У больных с
нормальной и повышенной секрецией
общая физическая нагрузка должна быть
большей и даже субмаксимальной,
однако следует ограничить и уменьшить
упражнения для брюшного пресса. Лечебную
физкультуру проводят после приема
минеральной воды, до приема пищи. В
санаториях рекомендуют прогулки, терренкур,
плавание, греблю, коньки, лыжи, подвижные
и спортивные игры. Показан массаж
живота, используют все приемы; при
спастическом состоянии кишечника
исключают приемы разминания.
Язва желудка (язвенная болезнь желудка (ЯБЖ)— локальный дефект слизистой оболочки желудка (иногда с захватом подслизистого слоя), образующийся под действием кислоты, пепсина и желчи и вызывающий на этом участке трофические нарушения. Секреция кислоты в желудке при этом обычно не увеличивается.
Язвенная
болезнь характеризуется
Язва двенадцатиперстной
кишки
Язва двенадцатиперстной кишки — язва, возникающая в результате действия кислоты и пепсина на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки у людей с повышенной чувствительностью.
Язвенная
болезнь характеризуется
ЛФК при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
ЛФК
назначают только в подострой
и хронической стадиях, когда
нет выраженной боли, постоянной тошноты,
рвоты, кровотечения. Лечебная гимнастика
показана по стихании острых болей
спустя 2-5 дней после их прекращения.
В этот период в положении лежа
применяют простые упражнения для
рук и ног в чередовании
с дыхательными статическими и динамическими.
При наличии ниши и скрытой
крови в кале лечебную гимнастику
назначать можно, но не применять
упражнений для брюшного пресса и
повышающих внутрибрюшное давление.
По мере полного исчезновения болей
постепенно, осторожно увеличивают
нагрузку. ИП — лежа, сидя и затем
стоя, продолжительность процедуры
— 15-20 мин. В санаториях при хроническом
течении заболевания применяют
упражнения с большей нагрузкой,
специальные для брюшного пресса,
смешанные висы и ходьбу — простую
и сложную. Продолжительность процедуры—
до 30 мин. Показаны также волейбол, гребля,
лыжи, плавание.
Дискинезии
желчевыводящих путей
Дискинезии
желчевыводящих путей (ДЖВП) — это нарушение
их моторики. Они могут быть функциональными
или связанными с органическими причинами.
ЛФК
при дискинезии желчевыводящих
путей
В
зависимости от функционального
нарушения сократимости желчного пузыря
дискинезии подразделяют на гиперкинетическую
(гипертоническая, спастическая) и гипокинетическую
(гипотоническая, атоническая формы).
С учетом клинических форм дискинезии
дифференцируют методику лечебной гимнастики.
Помимо вышеуказанных задач лечебной
физкультуры при заболеваниях органов
пищеварения у больных с
Лечебная
гимнастика показана при обеих формах
дискинезии как в период ремиссии,
так и при минимальных
При гипокинетической форме дискинезии общая физическая нагрузка — средняя, физиологическая кривая нагрузки имеет двухвершинный характер. ИП — разнообразные: лежа на спине, на боку, стоя, сидя, на четвереньках, на коленях и другие; в стадии ремиссии преобладают положения сидя и стоя. ИП — лежа на левом боку назначают для улучшения оттока желчи. Для лучшего опорожнения желчного пузыря и активации функции кишечника делают разнообразные упражнения (с постепенно возрастающей нагрузкой) для мышц живота (в том числе в ИП — лежа на животе) и дыхательные упражнения. Последние, особенно в сочетании с замедлением дыхательных движений на вдохе и выдохе, способствуют уменьшению и даже снятию болевого синдромa и диспепсических явлений (тошнота, отрыжка и др.). Наклоны туловища вперед и наклоны в сочетании с вращением туловища, рекомендуемые для увеличения внутрибрюшного давления и улучшения оттока желчи, применяют с осторожностью, так как при этих движениях нередко наблюдаются тошнота и отрыжка. Упражнения следует выполнять с полной амплитудой. Включают различные виды ходьбы, в том числе с высоким подниманием бедер. Необходимо обучить больного приему расслабления мышц. Только правильное сочетание элементов усилия и расслабления обеспечит успех процедуры. Темп средний, возможен переход к быстрому, особенно при выполнении упражнений из облегченных исходных положений. Малоподвижные игры можно назначать с первых процедур, подвижные игры — в стадии ремиссии. Продолжительность процедур — 20-30 мин. Перед проведением занятий больным необходим пассивный отдых в течение нескольких минут. Первые 8-10 процедур лечебной гимнастики проводят через день, затем ежедневно (можно 2 раза в день).
При
гиперкинетической форме
Дыхательная система человека состоит из легких, воздухоносных путей, грудной клетки и дыхательной мускулатуры. Обмен воздуха в легких происходит в результате дыхательных движений грудной клетки.
Частота дыхания. Средняя частота дыхания в покое составляет 16-20 циклов в минуту. Один цикл состоит из вдоха, выдоха и дыхательной паузы. При физической нагрузке частота дыхания увеличивается в 2-3 раза и достигает 30-50 циклов в минуту.
Дыхательный объем — количество воздуха, проходящее через легкие при одном дыхательном цикле. В покое дыхательный объем находится в пределах 350-800 мл. При интенсивной физической работе он может увеличиваться до 2-2,5 л.
Легочная вентиляция — объем воздуха, который проходит через легкие за одну минуту. В покое она составляет 5-9 л. При интенсивной мышечной работе вентиляция увеличивается в 10-20 раз и достигает 150-180 л.
Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — максимальное количество воздуха, которое может выдохнуть человек после максимального вдоха. Средняя величина ЖЕЛ составляет у мужчин 3500-4200 мл, у женщин 3000-3500 мл. На величину ЖЕЛ влияет возраст, рост, вес и занятия физическими упражнениями. У высококвалифицированных спортсменов этот показатель достигает 7000 мл у мужчин и 5000 мл у женщин.
Правильное дыхание является одним из составляющих здорового образа жизни. Дыхательные упражнения, или, как их сейчас называют, дыхательная гимнастика, имеют большое значение для организма.
Важную роль играют дыхательные упражнения, способствующие быстрому восстановлению при интенсивной нагрузке. Методика их применения следующая: при развитии скоростно-силовых качеств используются, как правило, общепринятые дыхательные упражнения; при развитии выносливости — «силовое» дыхание ( продолжительный вдох с одновременным напряжением мышц всего тела) и выдох с задержкой дыхания; при развитии быстроты движений — чередование «силового» дыхания с общепринятыми дыхательными упражнениями.
Пищеварительная система состоит из ротовой полости, желудка, отдела тонких и толстых кишок.
Систематическая физическая тренировка, повышая обмен веществ и энергии, увеличивает потребность организма в питательных веществах, стимулирует выделение пищеварительных соков, активизирует перистальтику кишечника и тем самым повышает эффективность процессов пищеварения.
Однако положительное влияние мышечной работы на пищеварение наблюдается не всегда. При напряженной мышечной работе, например, происходит торможение пищевых центров в центральной нервной системе, уменьшается кровоснабжение органов пищеварения и пищеварительных желез в связи с оттоком крови к работающим мышцам. Все это угнетает работу органов пищеварения. С другой стороны, переваривание пищи, особенно обильной, отрицательно влияет на двигательную деятельность. Прием пищи следует проводить в оптимальных количествах за 2,5-3,5 часа до физических нагрузок.
СРЕДСТВА ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ УМСТВЕННУЮ И ФИЗИЧЕСКУЮ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ.
В качестве основного средства физической культуры следует назвать физические упражнения. Существует так называемая физиологическая классификация этих упражнений, которая в определенной степени объединяет отдельные группы упражнений по физиологическим признакам. К средствам физической культуры относятся также оздоровительные силы природы (солнце, воздух и вода) и гигиенические факторы (санитарно — гигиеническое состояние мест занятий, режим труда, отдыха, сна и питания). Устойчивость организма к действию неблагоприятных факторов зависит от врожденных и приобретенных свойств. Эта устойчивость достаточно лабильна и поддается тренировке как средствами мышечных нагрузок, так и различными внешними воздействиями (температурным режимом, уровнем кислорода, углекислого газа и т.д.).
ПРОСТЕЙШИЕ МЕТОДИКИ САМООЦЕНКИ РАБОТОСПОСООБНОСТИ, УСТАЛОСТИ, УТОМЛЕНИЯ.
Работоспособность — способность длительно выполнять работу с высокой эффективностью. Общая работоспособность человека определяется тремя группами факторов:
1.физиологические — состояние здоровья и функциональная подготовленность (тренированность), половая принадлежность, питание, сон, общая нагрузка, организация отдыха и др.;
2.физические — факторы, воздействующие на организм через органы чувств: атмосферное давление, температура, шум, освещенность рабочего места и др.;
3.психические — самочувствие, настроение, мотивация.
Утомление — это состояние организма, возникающее под влиянием той или иной работы и характеризующееся временным снижением работоспособности.
Усталость — это субъективное ощущение утомления. Иногда человек может ощущать усталость, не будучи утомленным, и наоборот, в состоянии утомления может не замечать усталости.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Без знаний о человеке, нельзя сформировать процесс здорового образа жизни и физической подготовки. Благодаря знанию о физиологической характеристики организма при занятиях физическими упражнениями,гипокинезии и гиподинамии, об утомлении, вы можете повысить свою работоспособность организма.
Ваша пищеварительная система и как она работает
На этой странице:
Что такое пищеварительная система?
Пищеварительная система состоит из желудочно-кишечного тракта — также называемого желудочно-кишечного тракта или пищеварительного тракта — и печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Желудочно-кишечный тракт представляет собой серию полых органов, соединенных длинной извилистой трубкой от рта до заднего прохода. Полыми органами, которые составляют желудочно-кишечный тракт, являются рот, пищевод, желудок, тонкая кишка, толстая кишка и задний проход.Печень, поджелудочная железа и желчный пузырь являются твердыми органами пищеварительной системы.
Тонкая кишка состоит из трех частей. Первая часть называется двенадцатиперстной кишки. Тощая кишка находится посередине, а подвздошная кишка — в конце. Толстая кишка включает в себя аппендикс, слепую кишку, толстую кишку и прямую кишку. Аппендикс представляет собой мешочек в форме пальца, прикрепленный к слепой кишке. Слепая кишка является первой частью толстой кишки. Двоеточие следующее. Прямая кишка — это конец толстой кишки.
Пищеварительная система Бактерии в желудочно-кишечном тракте, также называемые кишечной флорой или микробиомом, помогают при пищеварении.Части вашей нервной и кровеносной систем также помогают. Работая вместе, нервы, гормоны, бактерии, кровь и органы вашей пищеварительной системы переваривают пищу и жидкости, которые вы едите или пьете каждый день.
Почему пищеварение важно?
Пищеварение важно, потому что ваше тело нуждается в питательных веществах из пищи и напитков, чтобы работать правильно и оставаться здоровым. Белки, жиры, углеводы, витамины, минералы и вода являются питательными веществами. Ваша пищеварительная система расщепляет питательные вещества на части, достаточно маленькие для того, чтобы ваше тело могло их поглощать и использовать для энергии, роста и восстановления клеток.
- Белки распадаются на аминокислоты
- Жиры распадаются на жирные кислоты и глицерин
- Углеводы распадаются на простые сахара
MyPlate предлагает идеи и советы, которые помогут вам удовлетворить ваши индивидуальные потребности в области здравоохранения.
Ваша пищеварительная система расщепляет питательные вещества на части, которые достаточно малы для усвоения организмом.Как работает моя пищеварительная система?
Каждая часть вашей пищеварительной системы помогает перемещать пищу и жидкость через желудочно-кишечный тракт, разбивать пищу и жидкость на более мелкие части или и то, и другое.Как только продукты разбиты на достаточно мелкие части, ваше тело может поглощать и перемещать питательные вещества туда, где они необходимы. Ваш толстый кишечник поглощает воду, а отходы пищеварения становятся испражнениями. Нервы и гормоны помогают контролировать процесс пищеварения.
Процесс пищеварения
Орган | Движение | Добавлены пищеварительные соки | частиц пищи, разбитых |
---|---|---|---|
Рот | Жевательная | Слюна | крахмала, вид углеводов |
пищевода | Перистальтика | нет | нет |
Желудок | Верхняя мышца желудка расслабляется, позволяя пище войти, а нижняя мышца смешивает пищу с пищеварительным соком | желудочная кислота и пищеварительные ферменты | Белки |
Тонкая кишка | Перистальтика | Пищеварительный сок тонкой кишки | Крахмал, белки и углеводы |
поджелудочной железы | нет | Панкреатический сок | Углеводы, жиры и белки |
Печень | нет | Желчь | Жиры |
толстой кишки | Перистальтика | нет | Бактерии в толстой кишке также могут расщеплять пищу. |
Как еда проходит через мой желудочно-кишечный тракт?
Пища проходит через желудочно-кишечный тракт с помощью процесса, называемого перистальтикой. Большие полые органы вашего желудочно-кишечного тракта содержат слой мышц, который позволяет их стенкам двигаться. Движение выталкивает пищу и жидкость через желудочно-кишечный тракт и смешивает содержимое каждого органа. Мышца позади пищи сжимается и сжимает пищу вперед, в то время как мышцы перед едой расслабляются, чтобы пища могла двигаться.
Процесс пищеварения начинается, когда вы кладете пищу в рот.Рот. Пища начинает двигаться через желудочно-кишечный тракт, когда вы едите. Когда вы глотаете, ваш язык выталкивает пищу в горло. Небольшой лоскут ткани, называемый надгортанник, складывается над горловиной, чтобы предотвратить удушье, и пища попадает в пищевод.
Пищевод. Как только вы начинаете глотать, процесс становится автоматическим. Ваш мозг сигнализирует о мышцах пищевода и начинается перистальтика.
Нижний пищеводный сфинктер. Когда пища достигает конца пищевода, кольцевидная мышца, называемая нижним пищеводным сфинктером, расслабляется и пропускает пищу в желудок. Этот сфинктер обычно остается закрытым, чтобы предотвратить попадание содержимого желудка обратно в пищевод.
Желудок. После того, как пища попадает в желудок, мышцы желудка смешивают пищу и жидкость с пищеварительными соками. Желудок медленно опорожняет свое содержимое, называемое химусом, в тонкую кишку.
Тонкая кишка. Мышцы тонкой кишки смешивают пищу с пищеварительными соками из поджелудочной железы, печени и кишечника и продвигают смесь вперед для дальнейшего пищеварения. Стенки тонкой кишки впитывают воду и усвоенные питательные вещества в кровь. По мере продолжения перистальтики отходы пищеварительного процесса попадают в толстую кишку.
Толстая кишка. Продукты жизнедеятельности в процессе пищеварения включают непереваренные части пищи, жидкости и старые клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.Толстая кишка поглощает воду и превращает отходы из жидкости в стул. Перистальтика помогает переместить стул в прямую кишку.
Rectum. Нижний конец толстой кишки, прямая кишка, хранит стул до тех пор, пока он не вытолкнет стул из заднего прохода во время дефекации.
Посмотрите это видео, чтобы увидеть, как еда проходит через желудочно-кишечный тракт.
Как моя пищеварительная система разбивает пищу на мелкие части, которые моё тело может использовать?
Когда пища проходит через желудочно-кишечный тракт, ваши пищеварительные органы разбивают пищу на более мелкие части, используя:
- движения, такие как жевание, выжимание и смешивание
- пищеварительных соков, таких как желудочная кислота, желчь и ферменты
Рот. Процесс пищеварения начинается во рту, когда вы жуете. Ваши слюнные железы вырабатывают слюну, пищеварительный сок, который увлажняет пищу, поэтому она легче проходит через пищевод в желудок. Слюна также содержит фермент, который начинает расщеплять крахмал в вашей еде.
Пищевод. После того, как вы проглотили, перистальтика толкает пищу в пищевод в желудок.
Желудок. Железы в слизистой оболочке желудка вырабатывают желудочную кислоту и ферменты, которые расщепляют пищу.Мышцы вашего желудка смешивают пищу с этими пищеварительными соками.
Поджелудочная железа. Ваша поджелудочная железа производит пищеварительный сок, в котором есть ферменты, расщепляющие углеводы, жиры и белки. Поджелудочная железа доставляет пищеварительный сок в тонкую кишку через маленькие трубки, называемые протоками.
Печень. Ваша печень производит пищеварительный сок под названием желчь, который помогает переваривать жиры и некоторые витамины. Желчные протоки доставляют желчь из печени в желчный пузырь для хранения или в тонкую кишку для использования.
Желчный пузырь. Ваш желчный пузырь хранит желчь между приемами пищи. Когда вы едите, ваш желчный пузырь сжимает желчь через желчные протоки в тонкую кишку.
Тонкая кишка. Ваш тонкий кишечник производит пищеварительный сок, который смешивается с желчью и соком поджелудочной железы, чтобы завершить расщепление белков, углеводов и жиров. Бактерии в тонкой кишке вырабатывают некоторые ферменты, необходимые для переваривания углеводов. Тонкая кишка перемещает воду из кровотока в желудочно-кишечный тракт, чтобы помочь расщепить пищу.Ваш тонкий кишечник также поглощает воду с другими питательными веществами.
Толстая кишка. В толстой кишке все больше воды поступает из желудочно-кишечного тракта в кровоток. Бактерии в толстой кишке помогают расщеплять оставшиеся питательные вещества и превращают витамин К. Отходы пищеварения, в том числе слишком большие части пищи, превращаются в испражнения.
Что происходит с переваренной пищей?
Тонкая кишка поглощает большую часть питательных веществ в вашей пище, и ваша система кровообращения передает их другим частям вашего тела для хранения или использования.Специальные клетки помогают поглощенным питательным веществам проникать через кишечник в кровоток. Ваша кровь несет в печень простые сахара, аминокислоты, глицерин и некоторые витамины и соли. Ваша печень хранит, обрабатывает и поставляет питательные вещества для остальной части вашего тела, когда это необходимо.
Лимфатическая система, сеть сосудов, которые несут лейкоциты и жидкость, называемую лимфой, по всему телу для борьбы с инфекцией, поглощает жирные кислоты и витамины.
Ваше тело использует сахара, аминокислоты, жирные кислоты и глицерин для выработки веществ, необходимых для энергии, роста и восстановления клеток.
Как мое тело контролирует процесс пищеварения?
Ваши гормоны и нервы работают вместе, чтобы помочь контролировать процесс пищеварения. Сигналы поступают в желудочно-кишечный тракт и обратно и обратно из желудочно-кишечного тракта в мозг.
Гормоны
Клетки, выстилающие желудок и тонкую кишку, вырабатывают и выделяют гормоны, которые контролируют работу пищеварительной системы. Эти гормоны сообщают вашему телу, когда следует принимать пищеварительные соки, и посылают сигналы в мозг, что вы голодны или полны.Ваша поджелудочная железа также производит гормоны, которые важны для пищеварения.
Нервы
У вас есть нервы, которые соединяют вашу центральную нервную систему — ваш мозг и спинной мозг — с вашей пищеварительной системой и управляют некоторыми пищеварительными функциями. Например, когда вы видите или ощущаете запах пищи, ваш мозг посылает сигнал, который заставляет ваши слюнные железы «поливать рот» водой, чтобы подготовить вас к еде.
У вас также есть кишечная нервная система (ENS) — нервы в стенках желудочно-кишечного тракта.Когда пища растягивает стенки желудочно-кишечного тракта, нервы вашего ENS выделяют много разных веществ, которые ускоряют или замедляют движение пищи и выработку пищеварительных соков. Нервы посылают сигналы, чтобы контролировать действия мышц кишечника, сжиматься и расслабляться, чтобы протолкнуть пищу через кишечник.
Клинические испытания
Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие компоненты Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.
Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?
Посмотрите видео директора NIDDK доктора Гриффина П. Роджерса, объясняющее важность участия в клинических испытаниях.
Какие клинические испытания открыты?
Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и проходят набор, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.
,Пищеварительная система человека | Britannica
Пищеварительный тракт начинается у губ и заканчивается у заднего прохода. Он состоит из рта или полости рта с зубами для измельчения пищи и языка, который служит для замешивания пищи и смешивания ее со слюной; горло или глотка; пищевод; желудок; тонкая кишка, состоящая из двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки; и толстая кишка, состоящая из слепой кишки, мешочка с закрытым концом, соединяющегося с подвздошной кишкой, восходящей ободочной кишки, поперечной ободочной кишки, нисходящей ободочной кишки и сигмовидной кишки, которая заканчивается в прямой кишке.Железы, способствующие пищеварительным сокам, включают слюнные железы, желудочные железы в слизистой оболочке желудка, поджелудочную железу и печень и ее вспомогательные вещества — желчный пузырь и желчные протоки. Все эти органы и железы способствуют физическому и химическому расщеплению проглоченной пищи и возможной ликвидации неперевариваемых отходов. Их структура и функции описаны шаг за шагом в этом разделе.
Ротовые и оральные структуры
Небольшое переваривание пищи происходит во рту.Однако в процессе жевания или жевания пища готовится во рту для транспортировки через верхний пищеварительный тракт в желудок и тонкую кишку, где происходят основные пищеварительные процессы. Жевание — это первый механический процесс, которому подвергается пища. Движения нижней челюсти при жевании обусловлены жевательными мышцами (жевательная мышца, височная, медиальная и латеральные птеригоиды и букцинатор). Чувствительность прикуса определяет чувствительность пародонтальной мембраны, которая окружает и поддерживает зубы, а не сила мышц жевания.
рот человека Вид спереди на полость рта. Энциклопедия Британника, Инк.Жевание не является необходимым для адекватного пищеварения. Однако, жевание способствует пищеварению, сокращая пищу до мелких частиц и смешивая ее со слюной, выделяемой слюнными железами. Слюна смазывает и увлажняет сухой корм, а жевание распределяет слюну по всей пищевой массе. Движение языка по твердому нёбу и щекам помогает сформировать округлую массу или болюс пищи.
Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской. Подпишитесь сегодняГубы и щеки
Губы, две мясистые складки, которые окружают рот, состоят снаружи из кожи и внутри из слизистой оболочки или слизистой оболочки. Слизистая оболочка богата секретирующими слизь железами, которые вместе со слюной обеспечивают достаточное смазывание для речи и жевания.
Щеки, стороны рта, сплошные с губами и имеют похожую структуру.В подкожной клетчатке (ткани под кожей) щеки обнаруживается отчетливая жировая прокладка; эта подушка особенно велика у младенцев и известна как присоска. На внутренней поверхности каждой щеки, напротив второго верхнего молярного зуба, есть небольшое возвышение, которое отмечает открытие околоушного протока, ведущего от околоушной слюнной железы, которая расположена перед ухом. Сразу за этой железой находятся четыре-пять желез, выделяющих слизь, протоки которых открываются напротив последнего коренного зуба.
Крыша рта
Крыша рта вогнута и образована твердым и мягким нёбом. Твердое небо образовано горизонтальными частями двух небных костей и небными частями верхней челюсти или верхней челюсти. Твердое небо покрыто толстой, слегка бледной слизистой оболочкой, которая непрерывна с десной и связана с верхней челюстью и костями неба твердой волокнистой тканью. Мягкое небо непрерывно с твердым небом впереди.Сзади это сплошная слизистая оболочка, покрывающая пол полости носа. Мягкое небо состоит из сильного, тонкого, волокнистого слоя, апоневроза неба и мышц глоссопалатина и фарингопалатина. Небольшой выступ, называемый язычком, свободно свисает с задней стороны мягкого неба.
Пол устья
Пол рта можно увидеть только тогда, когда язык поднят. По средней линии видна возвышенная складка слизистой оболочки (frenulum linguae), которая связывает каждую губу с деснами, а с каждой стороны это небольшая складка, называемая сублингвальным сосочком, из которого открываются протоки подчелюстных слюнных желез.Из каждого подъязычного сосочка, идущего наружу и назад, проходит хребет (plica sublingualis), который отмечает верхний край подъязычной (под языком) слюнной железы и на которую открывается большинство протоков этой железы.
Десны состоят из слизистых оболочек, соединенных толстой волокнистой тканью с мембраной, окружающей кости челюсти. Десневая мембрана поднимается, образуя воротник вокруг основания коронки (открытой части) каждого зуба. Богатые кровеносными сосудами ткани десны получают ветви из альвеолярных артерий; Эти сосуды, называемые альвеолярными из-за их связи с зубными альвеолами, или зубными гнездами, также снабжают зубы и губчатую кость верхней и нижней челюстей, в которых находятся зубы.
,Физическая активность важна не только для здорового роста и развития, но и для обучения.
Исследования показывают, что физическая активность — будь то командные виды спорта, езда на велосипеде, плавание на пляже или игры на игровых площадках — оказывает положительное влияние на мозг и успеваемость в школе.
Положительное влияние физической активности на мозг
Физическая активность оказывает непосредственное влияние на поведение и развитие мозга.Эссе Чарльза Баша из Колумбийского университета резюмировало, как физическая активность может улучшить работу мозга:
- Поток кислорода в мозг увеличен
- Увеличивается количество нейротрансмиттеров головного мозга, что помогает вам сосредоточиться, сосредоточиться, учиться, запоминать и справляться со стрессом
- Увеличивается количество полученных из мозга нейротрофинов, что обеспечивает выживание нейронов в тех областях мозга, которые отвечают за обучение, память и высшее мышление.
LiteracyPlanet объединяется с вашими любимыми спортивными легендами, чтобы отпраздновать детей, которые бьют по воротам на поле и за его пределами, и есть 150 000 долларов в удивительных призах, которые можно выиграть. Поделитесь легендами детей, чтобы дать им шанс выиграть.
Физическая активность связана с более высокими оценками
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), физическая активность влияет на когнитивные навыки, такие как концентрация и внимание, а также улучшает отношение и поведение в классе, которые являются важными компонентами повышения успеваемости.
Исследование, проведенное в Университете Иллинойса, показало, что дети, которые находятся в хорошей физической форме, с большей вероятностью лучше учатся в школе и достигают более высоких оценок.
Дети, участвующие в исследовании, получали электроэнцефалограммы (ЭЭГ) для измерения мозговых волн и того, насколько быстро мозг реагирует на определенные раздражители. Исследователи обнаружили, что синапсы мозга у физически здоровых детей срабатывали быстрее и сильнее, и в результате у этих детей были лучшие языковые навыки.
Более физически здоровые дети не только лучше читали, но и лучше читали отрывки с несколькими грамматическими ошибками.Исследователи изучили паттерны мозговых волн, связанные с языком, и способность обнаруживать ошибки в грамматике. Подходящие дети имели хорошие результаты в обеих группах мозговых волн и лучше понимали бессмысленные или заполненные ошибками предложения.
,Физическая активность имеет основополагающее значение для предотвращения заболеваний
20 июня 2002 г.
(PDF версия)
Регулярная физическая активность, физическая форма и физические упражнения крайне важны для здоровья и благополучия людей всех возрастов. Исследования показали, что практически все люди могут получать пользу от регулярных физических нагрузок, независимо от того, занимаются ли они энергичными физическими упражнениями или каким-либо видом умеренной физической активности, улучшающей здоровье.Даже среди слабых и очень пожилых людей мобильность и функционирование можно улучшить с помощью физической активности. 1 Поэтому физическая подготовка должна быть приоритетом для американцев всех возрастов.
Регулярная физическая активность снижает заболеваемость и смертность от многих хронических заболеваний. Миллионы американцев страдают от хронических заболеваний, которые можно предотвратить или улучшить с помощью регулярных физических нагрузок:
- 12,6 миллиона человек имеют ишемическую болезнь сердца 2 ;
- 1.1 миллион человек страдают от сердечного приступа в данный год 2 ;
- 17 миллионов человек страдают диабетом; приблизительно от 90% до 95% случаев — диабет 2 типа, который связан с ожирением и отсутствием физической активности 3 ; приблизительно 16 миллионов человек имеют «преддиабет»;
- 107000 человек вновь диагностируются с раком толстой кишки каждый год 4,5 ;
- 300 000 человек страдают от переломов бедра каждый год 6 ;
- 50 миллионов человек имеют высокое кровяное давление 2 ; и
- Почти 50 миллионов взрослых (в возрасте от 20 до 74), или 27% взрослого населения, страдают ожирением; в целом более 108 миллионов взрослых, или 61% взрослого населения, страдают ожирением или избыточным весом. 7,8
В исследовании 1993 года 14 процентов всех смертей в Соединенных Штатах были связаны с характером активности и рационом питания. 9 Другое исследование связывает малоподвижный образ жизни с 23 процентами смертей от основных хронических заболеваний. 10 Например, было показано, что физическая активность снижает риск развития или смерти от болезней сердца, диабета, рака толстой кишки и высокого кровяного давления. В среднем люди, которые физически активны, переживают тех, кто неактивен. 11-16
Несмотря на общеизвестные преимущества физической активности, большинство взрослых и многие дети ведут относительно сидячий образ жизни и недостаточно активны для достижения этих преимуществ для здоровья. Сидячий образ жизни определяется как отсутствие физической активности в свободное время (физические упражнения, занятия спортом, физически активные увлечения) в течение двухнедельного периода. Данные Национального опроса о состоянии здоровья показывают, что в 1997-1998 годах почти четыре из 10 (38,3 процента) взрослых не сообщили об участии в физической активности в свободное время. 17
Рисунок 1: Физически неактивный |
|
ИСТОЧНИК: 1997-98 гг. Национальное обследование здоровья |
Примерно треть людей в возрасте 65 лет и старше ведут сидячий образ жизни. Пожилые женщины, как правило, менее физически активны, чем пожилые мужчины. 54% мужчин и 66% женщин в возрасте 75 лет и старше не занимаются физическими упражнениями в свободное время. 17 В целом, афроамериканские пожилые люди менее активны, чем белые пожилые люди. В середине 1990-х годов 37 процентов белых мужчин в возрасте 75 лет и старше сообщали об отсутствии физической активности в свободное время по сравнению с 59 процентами афроамериканских мужчин в возрасте 75 лет и старше; 47 процентов белых женщин в возрасте 75 лет и старше сообщили об отсутствии физической активности в свободное время, по сравнению с 60 процентами афроамериканских женщин в возрасте 75 лет и старше. 18
Более трети молодых людей в 9-12 классах регулярно не занимаются активной физической деятельностью.Кроме того, 43 процента учащихся 9-12 классов смотрят телевизор более двух часов в день. 19 Физическая активность резко снижается в подростковом возрасте, и девочки значительно реже, чем мальчики, регулярно участвуют в активной физической деятельности.
Рисунок 2. Активная физическая активность подростков по уровню, 1999 |
|
Активная физическая активность определяется как упражнение, которое заставляло респондента потеть и дышать в течение не менее 20 минут в течение 3 или более из 7 дней, предшествующих опросу.ИСТОЧНИК: Система наблюдения за поведением молодежи (YRBSS), CDC, NCCDPHP |
Экономические последствия бездействия
Недостаточная физическая активность и связанные с ней проблемы со здоровьем имеют существенные экономические последствия для системы здравоохранения США. В долгосрочной перспективе отсутствие физической активности угрожает обратить вспять многолетний прогресс, достигнутый в снижении заболеваемости и смертности, связанных со многими хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания.Физически неактивное население подвержено как медицинскому, так и финансовому риску для многих хронических заболеваний и состояний, включая болезни сердца, инсульт, рак толстой кишки, диабет, ожирение и остеопороз.
Рост распространенности хронических заболеваний и заболеваний, связанных с отсутствием физической активности, связан с двумя типами затрат. Во-первых, существуют расходы на медицинское обслуживание для профилактических, диагностических и лечебных услуг, связанных с этими хроническими заболеваниями. Эти расходы могут включать расходы на визиты к врачу, медикаменты, услуги скорой помощи, услуги по реабилитации и уход в больницах и домах престарелых.Кроме того, существуют другие расходы, связанные со стоимостью потерянной заработной платы людьми, неспособными работать из-за болезни и инвалидности, а также со стоимостью будущих доходов, потерянных в результате преждевременной смерти. В 2000 году общая стоимость избыточного веса и ожирения оценивалась в 117 миллиардов долларов. 7 Кроме того, общая сметная стоимость от хронических заболеваний является существенной.
Таблица 1: Национальная стоимость болезней по отдельным заболеваниям (в миллиардах) | |
Болезнь | Стоимость |
Болезни сердца | $ 183 |
Рак | 157 |
Диабет | 100 |
Артрит | 65 |
ИСТОЧНИК: Национальные институты здоровья, 2000 |
Люди, страдающие хроническими заболеваниями, несут значительную часть этих медицинских расходов.Недавнее исследование показало, что тучные люди тратят примерно на 36 процентов больше, чем население в целом, на медицинские услуги и на 77 процентов больше на лекарства. 20 Кроме того, исследование показало, что влияние ожирения на расходы на здравоохранение было значительно больше, чем влияние текущего или прошлого курения.
Программы Medicare и Medicaid в настоящее время ежегодно тратят 84 миллиарда долларов на пять основных хронических состояний, которые могут быть значительно улучшены за счет увеличения физической активности, в частности диабета, болезней сердца, депрессии, рака и артрита.В 2000 году Medicare потратила 10,4 млрд долларов на лечение и лечение диабета, а в 2004 году — 12,7 млрд долларов.
Рисунок 3. Расчетные прямые и косвенные выплаты по программе Medicare для лечения и лечения диабета |
|
* Прогнозируемые данные ПРИМЕЧАНИЕ. Эти оценки включают только платежи по программе Medicare для прямых и косвенных расходов. Следовательно, они не отражают платежи бенефициаров за доплаты и франшизы.ИСТОЧНИК: Бюро актуария, июнь 2002 года, |
Кроме того, расходы Medicare на лечение и обслуживание сердечно-сосудистых заболеваний выросли с 21,1 млрд. Долл. США в 1992 году до 34,9 млрд. Долл. США в 2000 году и, как ожидается, достигнут 42,8 млрд. Долл. США в 2004 году.
Рис. 4. Предполагаемые прямые выплаты по программе Medicare для лечения и лечения заболеваний сердца |
|
* Прогнозируемые данные ПРИМЕЧАНИЕ. Эти оценки включают только платежи по программе Medicare для прямых затрат.Следовательно, они не включают никаких косвенных затрат на заболевание, которые могут быть значительными, и не отражают выплаты бенефициаров за доплаты и франшизы. ИСТОЧНИК: Канцелярия актуария, июнь 2002 года, |
Расходы Medicare на лечение и лечение депрессии выросли с 1,3 млрд. Долл. США в 1992 году до 2,1 млрд. Долл. США в 2000 году и, по оценкам, возрастут до 2,5 млрд. Долл. США в 2004 году.
Рисунок 5: Расчетные прямые выплаты по программе Medicare для лечения депрессии и лечения |
|
* Прогнозируемые данные ПРИМЕЧАНИЕ. Эти оценки включают только платежи по программе Medicare для прямых затрат.Следовательно, они не включают никаких косвенных затрат на заболевание, которые могут быть значительными, и не отражают выплаты бенефициаров за доплаты и франшизы. ИСТОЧНИК: Канцелярия актуария, июнь 2002 года, |
Расходы Medicare на лечение и лечение рака выросли с 10,3 млрд. Долл. США в 1992 году до 15,2 млрд. Долл. США в 2000 году и, как ожидается, возрастут до 18,5 млрд. Долл. США в 2004 году.
Рисунок 6: Предполагаемые прямые выплаты по программе Medicare для лечения и обслуживания рака |
|
* Прогнозируемые данные ПРИМЕЧАНИЕ. Эти оценки включают только платежи по программе Medicare для прямых затрат.Следовательно, они не включают никаких косвенных затрат на заболевание, которые могут быть значительными, и не отражают выплаты бенефициаров за доплаты и франшизы. ИСТОЧНИК: Канцелярия актуария, июнь 2002 года, |
Расходы Medicare на лечение и услуги при артрите выросли с 3,4 млрд долларов в 1992 году до 5,8 млрд долларов в 2000 году и оцениваются в 7,1 млрд долларов в 2004 году.
Рисунок 7. Расчетные прямые выплаты по программе Medicare для лечения и лечения артрита |
|
* Прогнозируемые данные ПРИМЕЧАНИЕ. Эти оценки включают только платежи по программе Medicare для прямых затрат.Следовательно, они не включают никаких косвенных затрат на заболевание, которые могут быть значительными, и не отражают выплаты бенефициаров за доплаты и франшизы. ИСТОЧНИК: Канцелярия актуария, июнь 2002 года, |
Так как регулярная физическая активность помогает предотвратить болезни и укрепить здоровье, это может фактически снизить расходы на здравоохранение. Исследование, проведенное исследователями из Центров по контролю и профилактике заболеваний, показало, что физически активные люди в среднем имеют более низкие годовые прямые медицинские расходы, чем неактивные люди.Согласно тому же исследованию, увеличение регулярной умеренной физической активности среди более 88 миллионов неактивных американцев в возрасте старше 15 лет может сократить ежегодные прямые медицинские расходы на медицинское обслуживание на целых 76,6 миллиарда долларов в 2000 долларов. 21 Кроме того, было установлено, что физически активные люди меньше посещали больницу и посещали врачей и использовали меньше лекарств, чем физически неактивные люди. Экономия была одинаковой для мужчин и женщин, для тех, у кого были физические ограничения и без, и даже для курящих и некурящих.В этом исследовании самая большая разница в прямых медицинских расходах была у женщин 55 лет и старше, подтверждая мнение, что потенциальная выгода, связанная с физической активностью, особенно высока для пожилых женщин. Исследователи пришли к выводу, что принятие общенациональной стратегии физической активности может привести к экономии затрат на здравоохранение среди большинства взрослых возрастных групп.
Работодатели тоже могут получить выгоду. Программы физической активности на рабочем месте могут сократить краткосрочные отпуска по болезни на 6–32 процента, сократить расходы на здравоохранение на 20–55 процентов и повысить производительность на 2–52 процента. 22 В 1998 году, по данным Hewitt Associates, 93 процента работодателей имели программы, способствующие укреплению здоровья работников, по сравнению с 76 процентами в 1992 году. Такие оздоровительные программы обычно предлагают помощь в прекращении курения, управлении стрессом, дородовом уходе, питании и фитнесе. 23
Физическая активность и хорошее физическое здоровье
Участие в регулярной физической активности — не менее 30 минут умеренной активности не менее пяти дней в неделю или 20 минут активной физической активности не менее трех раз в неделю — имеет решающее значение для поддержания хорошего здоровья.Молодежь должна стремиться к хотя бы одному часу занятий спортом в день. Регулярная физическая активность оказывает благотворное влияние на большинство (если не на все) системы органов и, следовательно, помогает предотвратить широкий спектр проблем со здоровьем и заболеваний. Люди всех возрастов, как мужчин, так и женщин, получают существенную пользу для здоровья от физической активности.
Регулярная физическая активность снижает риск развития или смерти от некоторых из основных причин заболеваний в Соединенных Штатах. Регулярная физическая активность улучшает здоровье следующими способами: 22 :
- Снижает риск преждевременной смерти от болезней сердца и других заболеваний;
- Снижает риск развития диабета;
- Снижает риск развития высокого кровяного давления;
- Снижает артериальное давление у людей, которые уже имеют высокое артериальное давление;
- Снижает риск развития рака толстой кишки и молочной железы 5 ;
- Помогает поддерживать здоровый вес;
- Помогает строить и поддерживать здоровые кости, мышцы и суставы;
- Помогает пожилым людям стать сильнее и лучше двигаться, не падая;
- Уменьшает чувство депрессии и тревоги; и
- Способствует психологическому благополучию.
Регулярная физическая активность связана с более низким уровнем смертности среди пожилых и молодых людей. 22 Даже те, кто умеренно активен на регулярной основе, имеют более низкие показатели смертности, чем те, кто менее активен. Регулярные физические нагрузки приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям, что снижает риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в целом и смертности от ишемической болезни сердца в частности. Высокое кровяное давление является основной причиной сердечно-сосудистых осложнений и смертности.Регулярная физическая активность может предотвратить или отсрочить развитие высокого кровяного давления и снизить кровяное давление у людей с гипертонией.
Регулярная физическая активность также важна для поддержания мышечной силы, структуры суставов, функционирования суставов и здоровья костей. 22 Физическая нагрузка, связанная с весом, необходима для нормального развития скелета в детском и подростковом возрасте, а также для достижения и поддержания пиковой массы кости у молодых людей. У женщин в постменопаузе физические упражнения, особенно укрепление мышц (сопротивление), могут защитить от быстрого снижения костной массы.Тем не менее, данные о влиянии упражнений на потерю костной массы в постменопаузе не являются четкими, и время вмешательства (например, стадия менопаузального перехода) может повлиять на ответ. Несмотря на это, физическая активность, включая упражнения для укрепления мышц, защищает от падений и переломов у пожилых людей, возможно, за счет увеличения мышечной силы и баланса. 22 Кроме того, физическая активность может быть полезной для многих людей с артритом.
Регулярная физическая активность может помочь улучшить жизнь молодых людей, не влияя на ее физическое здоровье.Хотя исследования не проводились, чтобы убедительно продемонстрировать прямую связь между физической активностью и улучшением успеваемости, такую связь можно ожидать. Исследования показали, что участие в физической активности повышает самооценку подростков и снижает беспокойство и стресс. 22 Благодаря влиянию на психическое здоровье физическая активность может помочь повысить способность учащихся к обучению. Одно исследование показало, что проведение большего количества времени в области физического воспитания не оказывает вредного воздействия на стандартизированные результаты тестов успеваемости учащихся начальной школы; на самом деле, есть некоторые доказательства того, что участие в двухлетней программе физического воспитания, связанной со здоровьем, оказало несколько существенных благоприятных воздействий на успеваемость. 24
Участие в физической активности и спорте может способствовать социальному благополучию, а также хорошему физическому и психическому здоровью молодых людей. Исследования показали, что учащиеся, участвующие в межшкольных видах спорта, с меньшей вероятностью будут регулярно и заядлыми курильщиками или употреблять наркотики. 26 Программы спорта и физической активности могут помочь молодым людям освоить такие навыки, как командная работа, самодисциплина, спортивное мастерство, лидерство и социализация.С другой стороны, отсутствие рекреационной деятельности может сделать молодых людей более уязвимыми для банд, наркотиков или насилия.
Физическая активность и хорошее психическое здоровье
Регулярная физическая активность снижает заболеваемость и смертность от психических расстройств. 27 Нарушения психического здоровья представляют собой серьезное бремя для общественного здравоохранения в Соединенных Штатах, и они являются основной причиной госпитализации и инвалидности. Расстройства психического здоровья обходятся примерно в 148 миллиардов долларов в год. 22 Потенциально, повышение уровня физической активности у американцев может существенно сократить медицинские расходы на психическое здоровье.
У взрослых с аффективными расстройствами физическая активность благотворно влияет на симптомы депрессии и тревоги. 27 Исследования на животных показывают, что физические упражнения могут стимулировать рост новых клеток мозга, которые улучшают память и обучение — две функции, затрудненные депрессией. Клинические исследования продемонстрировали выполнимость и эффективность упражнений для лечения депрессии у пожилых мужчин и женщин.В настоящее время сотрудники Национального института психического здоровья (NIMH) проводят исследования, сравнивающие эффективность занятий аэробикой в домашних условиях и под наблюдением с использованием антидепрессантов для снятия депрессии в этих группах и снижения частоты рецидивов. Другие исследователи NIMH изучают, приводят ли более высокие уровни упражнений к улучшению симптомов. Регулярная физическая активность также способствует улучшению самочувствия.
Профилактическое влияние физической активности на психические расстройства изучены недостаточно.Некоторые исследования предполагают, что физическая активность предотвращает депрессивные заболевания. Будущие исследования позволят выяснить, в какой степени физическая активность может реально защитить от развития депрессии.
Регулярная физическая активность может также снизить риск ухудшения когнитивных функций у пожилых людей, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить механизм этого возможного эффекта. У людей, страдающих психическими заболеваниями, физическая активность, по-видимому, улучшает способность выполнять повседневную деятельность. 27
Физическая активность (наряду с питательной диетой) является ключом к поддержанию энергетического баланса и здорового веса
Регулярная физическая активность наряду с питательной диетой является ключом к поддержанию здорового веса. Чтобы поддерживать здоровый вес, необходимо соблюдать баланс между потребляемыми и потребляемыми калориями в результате метаболической и физической активности. Хотя избыточный вес и ожирение вызваны многими факторами, у большинства людей прибавка в весе является результатом сочетания избыточного потребления калорий и недостаточной физической активности.
Несмотря на то, что большая часть общей потребности человека в калориях используется для основного обмена и обработки пищи, различные физические нагрузки человека могут составлять от 15 до 40 процентов калорий, которые он или она ежедневно сжигают. В то время как энергичные упражнения используют калории с большей скоростью, любая физическая активность будет сжигать калории. Например, 140-килограммовый человек может сжечь 175 калорий за 30 минут умеренной езды на велосипеде и 322 калории за 30 минут умеренной пробежки.Один и тот же человек может также сжечь 105 калорий, пылесося или сгребая листья в течение того же количества времени.
Эпидемия избыточного веса и ожирения
В результате изменений в образе жизни и рационе питания избыточный вес и ожирение достигли масштабов эпидемии в Соединенных Штатах. Индекс массы тела (ИМТ) является наиболее часто используемой мерой для определения избыточного веса и ожирения. ИМТ является мерой веса по отношению к росту. ИМТ рассчитывается как вес в фунтах, деленный на квадрат роста в дюймах, умноженный на 703.
В соответствии с клиническими руководящими принципами Национального института здравоохранения, избыточный вес у взрослых определяется как ИМТ от 25 фунтов / в 2 до 29,9 фунтов / в 2 ; и ожирение у взрослых определяется ИМТ 30 фунтов / в 2 или выше. 28 Эти определения основаны на данных, свидетельствующих о том, что риски для здоровья выше или выше ИМТ 25 фунтов / в 2 по сравнению с теми, у которых ИМТ ниже этого уровня. Риск преждевременной смерти увеличивается с увеличением ИМТ.Это увеличение смертности имеет тенденцию быть скромным, пока ИМТ не достигнет 30 фунтов / 2.
Рисунок 8: Весовая диаграмма ИМТ |
|
ИСТОЧНИК: Призыв генерального хирурга к профилактике и снижению избыточного веса и ожирения, 2001 |
Избыточный вес и ожирение увеличиваются как по полу, так и среди всех групп населения. В 1999 году, по оценкам, 61 процент взрослых в США.С. имели избыточный вес или страдали ожирением; это контрастирует с концом 1970-х, когда приблизительно 47 процентов взрослых имели избыточный вес или ожирение. 7 Рисунок 9 демонстрирует растущую распространенность ожирения среди взрослых на всей территории Соединенных Штатов.
Рисунок 9 |
|
Среди женщин распространенность избыточного веса и ожирения, как правило, выше среди женщин, принадлежащих к расовым и этническим меньшинствам, чем среди неиспаноязычных белых женщин. 7 Среди мужчин американцы мексиканского происхождения имеют более высокую распространенность избыточного веса и ожирения, чем неиспаноязычные белые или неиспаноязычные негры. Для неиспаноязычных мужчин распространенность избыточного веса и ожирения среди белых несколько выше, чем среди чернокожих.
Рисунок 10: Скорректированная по возрасту распространенность избыточного веса или ожирения в отдельных группах, 1988-1994 гг. |
|
ИСТОЧНИК: Призыв генерального хирурга к профилактике и снижению избыточного веса и ожирения, 2001 |
Различия в распространенности избыточного веса и ожирения также существуют в зависимости от социально-экономического статуса. 7 Для всех расовых и этнических групп вместе женщины с более низким социально-экономическим статусом (доход < 130 процентов от порога бедности) примерно на 50 процентов чаще страдают ожирением, чем женщины с более высоким социально-экономическим статусом (доход> 130 процентов от порог бедности). Вероятность ожирения у мужчин примерно одинакова, независимо от того, находятся они в низкой или высокой социально-экономической группе.
Эпидемия избыточного веса и ожирения не ограничивается взрослыми. Что вызывает особую тревогу, так это то, что процент молодых людей с избыточным весом почти удвоился за последние 20 лет для детей в возрасте 6–11 лет и почти утроился для подростков в возрасте 12–19 лет.У детей и подростков избыточный вес был определен как ИМТ с разбивкой по полу и возрасту на уровне 95 -й -й процентили или выше для контрольной группы населения, на основании диаграмм роста Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
.Рисунок 11: Распространенность избыточного веса у детей и подростков в возрасте 6-19 лет |
|
ПРИМЕЧАНИЯ: исключая беременных женщин, начиная с 1971-74.Статус беременности не доступен для 1963-65 и 1966-70. Данные за 1963-65 гг. Относятся к детям 6-11 лет; Данные за 1966-70 годы предназначены для подростков 12-17 лет, а не 12-19 лет. ИСТОЧНИК: CDC / NCHS, NHES и NHANES. |
Сопутствующие риски для здоровья, связанные с несоблюдением нормального веса
Эпидемиологические исследования показывают увеличение смертности, связанной с избыточным весом и ожирением. Приблизительно 300 000 смертей в год в этой стране в настоящее время связаны с избыточным весом и ожирением. 29 Заболеваемость от ожирения может быть такой же, как от бедности, курения или проблемного употребления алкоголя. 20 Избыточный вес и ожирение связаны с повышенным риском развития различных заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, некоторые виды рака (эндометрия, толстой кишки, постменопаузе, молочной железы, почек и пищевода) 5 , высокое кровяное давление, связанные с артритом нарушения и тип 2 диабета. 7
Таблица 2: Риски для здоровья, связанные с ожирением Ожирение связано с повышенным риском: | |
|
|
ИСТОЧНИК: Призыв генерального хирурга к профилактике и снижению избыточного веса и ожирения, 2001 |
Для людей, которые в настоящее время имеют здоровый вес, также важно стремиться поддерживать его, поскольку как незначительное, так и значительное увеличение веса связано со значительно повышенным риском заболевания.Например, прибавка в весе от 11 до 18 фунтов увеличивает риск развития диабета 2 типа у человека в два раза, чем у людей, которые не набрали вес, в то время как у тех, кто набирает 44 фунта или более, риск развития диабета 2 типа в четыре раза выше. , 30
Недавние исследования показали, что прирост от 10 до 20 фунтов привел к увеличению риска ишемической болезни сердца (которая может привести к нефатальным сердечным приступам и смерти) в 1,25 раза у женщин , 31 и 1.6 раз у мужчин. 32 В этих исследованиях увеличение веса на 22 фунта у мужчин и 44 фунта у женщин привело к увеличению риска ишемической болезни сердца на 1,75 и 2,65 соответственно. В одном исследовании среди женщин с ИМТ 34 или выше риск развития рака эндометрия был увеличен более чем в 6 раз. 33 Известно также, что избыточный вес и ожирение усугубляют многие хронические заболевания, такие как гипертония и повышенный уровень холестерина. Люди с избыточным весом и ожирением также могут страдать от социальной стигматизации, дискриминации и плохого образа тела.
Хотя заболеваемость, связанная с ожирением, чаще всего встречается у взрослых, важные последствия избыточного веса, а также предшествующие заболевания взрослых происходят у детей с избыточным весом и подростков. Дети с избыточным весом и подростки чаще становятся взрослыми с избыточным весом или ожирением. Поскольку распространенность избыточного веса и ожирения у детей и подростков увеличивается, диабет типа 2, повышенное содержание липидов в крови и гипертония, а также раннее созревание и ортопедические проблемы возникают с большей частотой.Общим следствием избыточного веса в детском возрасте является психосоциальная, особенно дискриминация. 34
Призыв к действию
Поскольку отсутствие физической активности является фактором риска для многих заболеваний и состояний, крайне важно сделать физическую активность неотъемлемой частью повседневной жизни. Физическая активность не должна быть напряженной, чтобы быть полезной. Люди всех возрастов получают пользу от умеренной физической активности, такой как 30 минут ходьбы пять или более раз в неделю.Кроме того, для обеспечения пользы для здоровья нет необходимости поддерживать физическую активность в течение длительных периодов времени. Повторные более короткие всплески активности умеренной интенсивности также приносят пользу для здоровья. Другими словами, ходьба в двух 15-минутных сегментах или трех 10-минутных сегментах выгодна.
Этот отчет ясно указывает на настоятельную необходимость поощрения более активного образа жизни среди американцев. Очевидно, что цель более активного населения будет сложной задачей, требующей приверженности переменам со стороны отдельных лиц, семей, рабочих мест и сообществ.И государственный, и частный сектор должны будут объединиться, чтобы продвигать более здоровые привычки для людей всех возрастов. 7 Поощрение большей активности может быть столь же простым, как создание программ ходьбы в школах, на рабочих местах и в обществе. Некоторые сообщества имеют существующую инфраструктуру, которая поддерживает физическую активность, такую как тротуары и велосипедные дорожки, а также рабочие места, школы и торговые зоны в непосредственной близости от жилых районов. Во многих других областях такие общественные удобства необходимо развивать, чтобы стимулировать ходьбу, езду на велосипеде и другие виды упражнений в качестве регулярной части повседневной деятельности.Школы предоставляют много возможностей для вовлечения детей в физическую активность и здоровое питание. Для взрослых рабочие места дают возможность усилить принятие и поддержание здорового образа жизни. Возможно, самое важное изменение, однако, происходит на индивидуальном и семейном уровне. Каждый человек должен понимать ценность физической активности для своего здоровья и благополучия и вести действительно активный образ жизни.
Отзывы
1.Батлер Р.Н., Дэвис Р., Льюис К.Б. и соавт. Физическая подготовка: преимущества упражнений для пожилого пациента. Гериатрия 53 (10): 46-62. 1998.
2. Американская кардиологическая ассоциация. 2002 статистическое обновление сердца и инсульта. Даллас, Техас: Американская кардиологическая ассоциация, 2001.
3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный информационный бюллетень по диабету: общая информация и национальные оценки по диабету в Соединенных Штатах, 2000 г. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2002 г.
4. Американское онкологическое общество. Факты и цифры по раку, 2002 г. Атланта, Джорджия: Американское онкологическое общество. Inc, 2002.
5. Vainio H, Bianchini F, Eds. Контроль веса и физической активности. Справочники МАИР по профилактике рака. IARC Press Vol 6, 2002.
6. Попович JR. Национальное обследование выписки из больницы в 1999 году: ежегодное резюме с подробными данными диагностики и процедур. Национальный центр статистики здравоохранения. Статистика жизнедеятельности 13 (151). 2001.
7.Министерство здравоохранения и социальных служб США. Призыв Генерального хирурга к действиям по предотвращению и снижению избыточного веса и ожирения. Rockville, MD: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Управление генерального хирурга; 2001. (Доступно в US GPO, Вашингтон)
8. Бюро переписей США. Оценки численности постоянного населения Соединенных Штатов Америки по возрасту и полу, 1 июля 1999 года. Доступ 17 июня 2002 года в Интернете по адресу: http://eire.census.gov/popest/archives/national/nation2/intfile2-1. ,TXT
9. McGinnis JM, Foege WH. Актуальные причины смерти в США. JAMA 270 (18): 207-12.1993.
10. Hahn RA, Teuesch SM, Rothenberg RB, et. и др. Избыточная смертность от девяти хронических заболеваний в Соединенных Штатах, 1986 год. JAMA 264 (20): 2554-59. 1998.
11. Paffenbarger RS, Hyde RT, Wing AL, et al. Связь изменений уровня физической активности и других характеристик образа жизни со смертностью среди мужчин. N Engl. J Med 328 (8): 538-45. 1993.
12.Шерман С.Е., Д’Агостино Р.Б., Кобб Дж.Л. и др. Физическая активность и смертность у женщин в исследовании Framingham Heart Study. Am Heart J 128 (5): 879-84. 1994.
13. Kaplan GAA, Strawbridge WJ, Cohen RD, et al. Естественная история физической активности в свободное время и ее соотношения: Связи со смертностью от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний в течение 28 лет. Am J Epid 144 (8): 793-97. 1996.
14. Kushi LH, Fee RM, Folsom AR, et al. Физическая активность и смертность у женщин в постменопаузе.ЯМА 277: 1287-92. 1997.
15. Ли CD, Блэр С.Н., Джексон А.С. Кардиореспираторная подготовленность, состав тела и смертность от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин. Am J Clin Nutr 69 (3): 373-80. 1999.
16. Wei M, Kampert JB, Barlow CE, et al. Связь между низкой кардиореспираторной подготовкой и смертностью у мужчин с нормальным весом, избыточным весом и ожирением. JAMA 282 (16): 1547-53. 1999.
17. U. S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Физическая активность в свободное время среди взрослых: США, 1997-98.Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, 2002.
18. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Краткий обзор наблюдения CDC, 17 декабря 1999 г. MMWR 48 (№ SS-8). 1999.
19. Kann L, et al. Надзор за рискованным поведением молодежи — Соединенные Штаты, 1999. В кн .: Краткий обзор эпиднадзора CDC, 9 июня 2000 г. MMWR 49 (№ SS-5): 1-96. 2000.
20. Струм Р. Влияние ожирения, курения и алкоголизма на хронические проблемы со здоровьем и расходы на здравоохранение.Вопросы здравоохранения 21 (2): 245-253. 2002.
21. Пратт М., Мачера К.А., Ван Г. Более высокие прямые медицинские расходы, связанные с отсутствием физической активности. Врач и Спортивная медицина 28: 63-70. 2000.
22. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Физическая активность и здоровье: доклад генерального хирурга. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по профилактике хронических заболеваний и укреплению здоровья, 1996.
23. Freudenheim M .. Работодатели уделяют внимание весу как проблеме здоровья на рабочем месте. Нью Йорк Таймс. 6 сентября 1999 года.
24. Саллис Дж. Ф., Маккензи Т. Л., Колоди Б., Льюис М., Маршалл С., Розенгард П. Влияние физического воспитания, связанного со здоровьем, на успеваемость: проект СПАРК. Ежеквартальные исследования в области физических упражнений и спорта 70 (2): 127-34. 1999.
25. Эскобедо Л.Г., Маркус С.Е., Хольцман Д., Джовино Г.А. Участие в спорте, возраст начала курения и риск курения среди старшеклассников США.Журнал Американской медицинской ассоциации 269: 1391-5. 1993.
26. Zill N, Nord CW, Loomis LS. Использование подросткового времени, рискованное поведение и результаты: анализ национальных данных. Rockville, MD: Westat, 1995.
27. Целевая группа по профилактическим услугам США. Руководство по клиническим профилактическим услугам, 2-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, стр. 611-624. 1996.
28. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальные институты здравоохранения, Национальный институт сердца, легких и крови.Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых; отчет о доказательствах. HHS, PHS; Паб №98-4083. 1998.
29. Эллисон Д.Б., Фонтейн К.Р., Мэнсон Дж.Э., Стивенс Дж., Ваниталли Т.Б. Ежегодные смертельные случаи, связанные с ожирением в Соединенных Штатах. JAMA 27 октября; 282 (16): 1530-8. 1999
30. Форд Э.С., Уильямсон Д.Ф., Лю С. Изменение веса и заболеваемость диабетом: данные национальной когорты взрослых США. Am J Epidemiol 146 (3): 214-22.1 августа 1997 г.
31. Willett WC, Manson JE, Stampfer MJ, et al. Вес, изменение веса и ишемическая болезнь сердца у женщин. Риск в пределах «нормального» диапазона веса. JAMA 273 (6): 461-65. 8 февраля 1995 г.
32. Galanis DJ, Harris T, Sharp DS, et al. Относительный вес, изменение веса и риск развития ишемической болезни сердца в Гонолулу. Am J Epidimiol 147 (4): 379-86. 15 февраля 1998 г.
33. Weiderpass E, Persson I, Adami HO, et al. Размер тела в разные периоды жизни, диабет, артериальная гипертензия и риск развития рака эндометрия в постменопаузе.Рак вызывает контроль 11 (2): 185-92. Февраль 2000.
34. Dietz WH. Последствия для здоровья ожирения в молодости: детские предикторы взрослой болезни. Педиатрия 101 (3) Supp: 518-525. Март 1998.
,