Во время кашля: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения — БЛОГ О ЗДОРОВОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ТЕЛА

Содержание

Лечение кашля в домашних условиях

С наступлением холодов многие люди сталкиваются с простудой и таким неприятным явлением как кашель. Он может причинять сильный дискомфорт – мешать спать, нормально дышать или разговаривать.

Помимо этого кашель представляет большую опасность для окружающих людей, так как во время кашля вместе со слюной в воздух попадает большое количество болезнетворных микробов!

Статистика показывает, что больше всего заражений происходит в людных местах, например крупных торговых центрах как «Планета» или больших офисных центрах, садиках, школах, в общественном транспорте.

На сегодняшний день аптеки предлагаю большое количество разнообразных препаратов для лечения кашля, но применять их без консультации не рекомендуется. Поэтому в случае, когда у Вас нет возможности попасть на прием к врачу оториноларингологу можно воспользоваться рецептами из народной медицины и лечиться в домашних условиях.

ВАЖНО! Но при первой же возможности обязательно покажитесь специалисту, чтобы избежать тяжелых осложнений!

Кашель – это реакция организма на скопившуюся в области легких слизь. Ткань, которая покрывает поверхность трахеи, гортани, бронхов очень чувствительна к всевозможным раздражителям. Раздражителями могут выступать пыль, холодный воздух, резкий запах, бактерии и т.д.

В первую очередь раздраженное горло поможет успокоить обильное питье и отказ от курения. Перед сном желательно хорошенько проветрить спальню и подложить под голову высокую подушку. Подушка поможет уменьшить приступы кашля. В период болезни желательно проводить влажную уборку несколько раз в день, это поможет избавиться от раздражителя – пыли.

Кашель можно разделить на два вида: сухой и влажный.

Сухой кашель. В период заболевания больному рекомендуется пить большое количество жидкости – чистой питьевой воды, травяных настоев, морса из малинового варенья, чай из смородины, шиповника или липы.

Влажный кашель. Данный вид кашля характеризуется сильным отхаркивающим рефлексом с большим количеством накопившейся слизи. Чем быстрее организм избавится от накопившейся слизи, тем быстрее наступит выздоровление. При мокром кашле важно не допустить начала патологических процессов, которые могут привести к осложнениям, например пневмонии.

Как избавиться от кашля?

Особенно хорошо при лечении кашля в домашних условиях помогают паровые ингаляции. Во время процедуры больной вдыхает большое количество теплого воздуха насыщенного парами лекарственных растений и масел. При лечении влажного кашля для ингаляций хорошо подойдут отвары липы, крапивы, шалфея или эвкалипта, а при сухом кашле отвары с добавлением мать-и-мачехи, девясила, подорожника и соды. Соды нужно добавлять совсем не много, на кончике ножа.

Еще один важный момент, на который стоит обратить внимание – это лечение кашля при беременности. Во время лечения не желательно применять агрессивные химические препараты, так как они оказывают негативное воздействие на плод. Во время беременности ингаляции помогут расслабить горло, легкие и избавить от раздражения. Очень полезными будут ингаляции с отваром лука, чеснока, картофеля – они безопасны для здоровья мамы и малыша.

ВАЖНО! Перед ингаляцией обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать аллергических реакций на отвары трав.

Что касается лечения кашля у детей, то в первую очередь нужно вылечить главное респираторное заболевание, иначе проблема сохранится. Особое внимание нужно уделить одежде ребенка, ни в коем случае не допускать переохлаждения, ноги всегда нужно держать в тепле, не допускать сквозняков. Постарайтесь ввести в ежедневный рацион ребенка напитки, богатые витаминами, например, чай с медом и имбирем или молоко с медом. Горчица так же хороший помощник при лечении кашля в домашних условиях. Маленьким детям можно делать ванночки для ног, а детям постарше горчичники.

Еще одним хорошим средством от кашля, да и от насморка тоже является увлажнитель воздуха. Например, в Красноярске он особенно хорош в отопительный сезон с сентября по май, так как слизистая носоглотки пересыхает и появляется раздражение. В красноярских магазинах представлен большой ассортимент увлажнителей воздуха, от больших до самых маленьких. Маленькие идеально подойдут для офиса или прикроватной тумбочки.

Но есть случаи, когда самолечение лучше прекратить и как можно скорее обратиться к врачу:

Кашель длится более 15 дней.
При отхаркивании выделяется кровь.
Боль в грудном отделе.
Дышать стало тяжело, появилась тяжесть и хрипы.
Высокая температура, лихорадка.
Аллергические реакции.
Рвотные позывы или рвота при кашле.

Обнаружив у себя один из этих признаков, постарайтесь незамедлительно обратиться к врачу, так как это может быть признаком более тяжелых заболеваний, таких как бронхит.

Как лечить сухой и влажный кашель?

Что такое кашель?

Кашель — это защитный механизм, очищающий дыхательные пути от раздражителей и микробов. Его смело можно назвать полезной реакцией нашего организма: ведь он защищает трахею и бронхи от болезнетворных инфекций и инородных тел.

Чаще всего кашель может свидетельствовать о простуде, но важно понимать, что сильные приступы кашля могут быть симптомами опасных процессов в организме и серьезных, а порой хронических заболеваний. В том или ином случае кашель имеет свои особенности, и именно его характер помогает поставить точный диагноз. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы установить причину симптома.

Сухой кашель

Сухой кашель зарождается в верхних дыхательных путях. Он приходит приступами — зачастую непредсказуемыми и неуправляемыми. Процесс сопровождается “лающим” звуком. При этом приступы не приносят облегчения.

Причиной сухого кашля может быть воспаление слизистой горла и першение. Однако затяжной кашель только сильнее раздражает слизистую, формируя «порочный круг». Также сухой кашель возникает, когда бронхи не выделяют достаточно слизи для эффективного выведения микробов из организма.

При сильном и длительном сухом кашле вследствие простуды врач может посоветовать препарат, купирующий кашлевой рефлекс («Омнитус», «Синекод»). А для облегчения отхождения мокроты могут быть рекомендованы специальные средства стимулирующие отхаркивание («Бронхикум ТП», «Гербион», сироп корня солодки).

При правильном диагнозе и лечении сухой кашель сменяется влажным, инфекция и микробы выводятся из организма вместе с мокротой, и воспаление проходит.

Влажный кашель

При влажном кашле мокрота легко выделяется из бронхов. Он зарождается в глубине грудной клетки и после каждого откашливания больной чувствует облегчение. Процесс сопровождается клокочущими звуками и хрипами. Обычно приступ влажного кашля происходит утром после сна и при изменении положении тела.

Часто влажный кашель может быть симптомом вирусной инфекции. При его лечении рекомендуется применять препараты не от кашля, а, наоборот, для него. Если мокрота слишком вязкая и трудно отходит, врач может назначить муколитические препараты («АЦЦ», «Амбробене») – они разжижают мокроту и облегчают ее выведение из легких, так организм быстрее очищается от инфекции и идет на поправку.

Ошибки при лечении кашля:

Не рекомендуется пить муколитические средства при сухом кашле. Если мокроты еще нет, то такое лекарство может только навредить.
Нельзя принимать препараты против кашля, если кашель влажный – мокроту нужно выводить из организма, так как она содержит болезнетворные бактерии.
Во время болезни крайне важно не забывать пить как можно больше жидкости и поддерживать оптимальную влажность в помещении.

Помните, что кашель является симптомом целого ряда заболеваний. Обратитесь к врачу, чтобы подобрать правильную схему лечения!

Чем лечить затяжной кашель у взрослого

По данным литературы, причиной хронического кашля может быть постназальный синдром, или синдром постназального затекания. Он является следствием ряда ЛОР-заболеваний, например, воспаления слизистой оболочки носа различной природы (аллергической, вирусной, бактериальной природы, ринит беременных, медикаментозный ринит) ^6,7.

Все эти болезни сопровождаются повышенным образованием отделяемого (секрета) в носовой полости. Часть секрета стекает по задней стенке глотки в нижележащие отделы дыхательных путей, где расположены кашлевые рецепторы. Секрет раздражает их, что способствует появлению кашлевого рефлекса ⁶.

К тому же развивающееся воспаление слизистой задней стенки глотки и гортани еще больше увеличивает чувствительность кашлевых рецепторов⁶.

Типичные симптомы постназального синдрома — «стекание» слизи в глотку, постоянное желание откашляться, охриплость, заложенность носа. Кашель встречается только у 20% больных⁶.

Таким образом, кашель при постназальном синдроме непродуктивный, сухой, однако больные чаще всего воспринимают его как влажный. Это ощущение обусловлено наличием в верхних дыхательных путях стекающей из носоглотки слизи

10.

Лечение
При кашлевом рефлексе, который появляется на фоне постназального синдрома, нужно лечить основное заболевание⁷.

Кровь в мокроте | ЛРЦ. Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России

Кровохарканье — это появление крови в мокроте при кашле. Оно может быть связано с заболеванием как органов дыхания, так и сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, носоглотки, полости рта. Кашель с кровью может сопровождаться другими жалобами: повышением температуры, нехваткой воздуха, болями в грудной клетке, сердцебиением, резким падением давления. Появление этих симптомов часто помогает врачу поставить правильный диагноз и определить причину кровохарканья.

Причины кровохарканья.

Чаще всего наличие прожилок крови в мокроте при сильном приступообразном кашле во время простудного заболевания у молодых людей не является грозным симптомом. Просто при сильном кашле стенка сосудов может повредиться и в просвет бронхов попадает небольшое количество крови. Такое кровохарканье проходит сразу после стихания воспалительного процесса в бронхах. Однако, даже в этом случае необходим осмотр ЛОР врача и рентген органов грудной клетки, чтобы исключить иную причину кровохарканья, о которых мы сейчас поговорим.

Достаточно часто причиной кровохарканья являются заболевания глотки и придаточных пазух носа. В случае появления крови в мокроте, необходим осмотр ЛОР врача для исключения опухоли гортани, глотки или воспаления пазух (гайморит, фронтит)
В 20% случаев причиной кровохарканья являются опухоли бронхолегочной системы.
Тромбоэмболия легочных артерий (повреждение ткани легких из-за закупорки тромбом снабжающей этот участок легочной артерии) также может вызвать кровохарканье.
Тяжелые болезни сердца: инфаркт миокарда, пороки сердца, кардиомиопатии могут стать причиной появления прожилок крови в мокроте. Это происходит потому, что высокое давление в легочных сосудах, развивающееся при болезнях сердца из-за слабости сердечной мышцы, приводит к расширению легочных сосудов и их повреждению.

Иногда можно принять за кровохарканье появление крови во рту при заболеваниях пищевода или желудка.

Обследования, которые необходимо пройти для установления источника крови в мокроте

Если кровь в мокроте появилась впервые при сильном кашле на фоне простудного заболевания, то пациента должен осмотреть ЛОР врач и ему необходимо провести рентген органов грудной клетки. Если после окончания лечения вновь появляется кровь в мокроте или ее количество в ходе лечения увеличилось, то необходимо продолжить обследование.

Одним из основных методов обследования органов грудной клетки, который позволяет правильно поставить диагноз является компьютерная томография органов грудной клетки, при необходимости ее проводят с контрастированием.

Определить источник кровохарканья позволяет бронхофиброскопия — исследование, при котором в трахею и бронхи вводят бронхоскоп и осматривают трахею, крупные и средние бронхи.

Если в ходе этих обследований причина появления крови в мокроте не установлено, то проводят ультразвуковое исследование сердца, эзофагогастроскопию, пациента осматривает стоматолог.

Несмотря на применение разных методов, причину кровохарканья не удается обнаружить в 30–40% случаев.

Причины кашля при разговоре, как его избежать

Многие знакомы с таким явлением, как кашель при разговоре, причины этого различны. Как обычная сухость в горле, так и злокачественные образования в легких. Бывают такие случаи, когда лечение не требуется, необходимо лишь достаточно увлажнить вдыхаемый воздух. Иногда же необходим комплексный подход к терапии.

Кашель может быть как сухой, так и влажный, причиной могут быть ОРВИ, воспаление на начальном этапе. Если же человека во время разговора часто мучает кашель, то необходимо обратиться к врачу за диагностикой.

Кашель, сопровождающийся мокротой – признак запущенного воспалительного заболевания, такого как бронхит, пневмония или грипп, а в некоторых случаях туберкулёз. Симптом может проявляться в разное время суток: ночное, утреннее или вечернее, обостряясь во время разговора. Это происходит из-за раздражения кашлевых рецепторов различными явлениями извне, такими как сигаретный дым.

Причины спазма

Усиливающийся во время разговора кашель может являться следствием различных заболеваний. В других случаях это явление связано с неблагоприятным воздействием окружающей среды. Причины кашля при разговоре состояния могут быть следующие.

Постинфекционный период

Кашлевой рефлекс может продолжаться после перенесенной простуды или инфекции еще в течение нескольких недель. В это время функционирование слизистой дыхательных путей нарушено, а чувствительность кашлевых рецепторов возрастает. В таком случае для облегчения самочувствия может помочь физиотерапия.

Инфекционное поражение ЛОР-органов

При нем кашель вызывает чрезмерная работа слизистых оболочек носовой полости и обильное выделение слизистого секрета. Выделения стекают в носоглотку, скапливаются и раздражают рецепторы, тем самым приводя к рассматриваемому симптому, особенно сильно мучащему во время беседы. Также усиление кашля происходит, когда человек находится в горизонтальном положении.

Это заболевание, инфекционной природы, встречающееся в большей степени у детей. На первых стадиях болезнь не доставляет никаких неприятных симптомов, недомогание отсутствует, аппетит не пропадает. Но со временем кашель становится сильнее, приступы нарастают, порой вызывая тошноту и рвоту, в тяжелых случаях доходя до остановки дыхания. Одновременно с этими симптомами у больного поднимется температура, он чувствует слабость.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Причиной появления недуга является низкий тонус желудочного жома, что вызывает попадание кислоты в пищевод. Эти массы раздражают слизистую гортани, вызывая кашлевой рефлекс. Это состояние обостряется когда больной начинает разговаривать.

Такое явление, как «кашель курильщика», очень распространено у людей старше 35 лет, выкуривающих большое количество сигарет в день. В результате этого происходят патологические изменения слизистых покровов. Приступы происходят на протяжении всего дня.

Единственное проявление болезни – кашель, это объясняет трудности с постановкой диагноза. Он может менять характер, сопровождаться выделением мокроты или быть сухим, приступообразным или единичным. Диагноз ставят с помощью исследования на гиперактивность бронхов. Человек начинает кашлять после нахождения в пыльном помещении, прогулок на холодом воздухе или при интенсивных физических нагрузках.

Если у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость каких-либо веществ, то от взаимодействия с ними начинается нарастающий кашель. Обострение заболевания начинается в период цветения растений, другим провоцирующим фактором является шерсть и пух домашних любимцев, химические вещества, парфюм, пища. Лечением будет прием антигистаминных препаратов и устранение контактов с раздражителем.

Заболевания сердечно – сосудистой системы

При такой патологии сердце перекачивает кровь слабо, из-за этого она начинает застаиваться в легких. По этой причине слизистая разбухает, воздействует на рецепторы, которые провоцируют появление кашля. Болезнь также характеризуется отдышкой и учащенным сердечным ритмом.

Серные пробки в ушах

Чувствительные к кашлю рецепторы также находятся и в ухе, поэтому при заболеваниях слуховых органов может присутствовать кашель.

Онкологические новообразования

Очень часто раковая опухоль сопровождается кашлем, на первых стадиях он почти незаметен и при нем выделяется прозрачная мокрота. С разрастанием образования спазм становится сильнее, а приступы продолжительнее, в мокроте можно заметить кровь.

Действие препаратов

Лекарства от сердечной недостаточности и гипертонии вызывают побочный эффект в виде кашля при разговоре.

Когда человек ведет беседу, кашлевой синдром может возникать, по причине стрессового состояния больного. Если человек долгое время испытывает депрессию и ее симптомы, то нужно обратиться к психотерапевту. Если раздражение начинается из-за неблагоприятной обстановки, то ее просто необходимо сменить, и прием препаратов не требуется.

Если кашель во время разговора беспокоит пациента редко, то беспокоится и обращаться к врачу нет необходимости. Так как причина незначительная и избавиться от нее можно самостоятельно. Если же синдром мучает человека постоянно на протяжении длительного периода, нужно обратиться за медицинской помощью.

Как избежать кашлевого спазма

Часто причиной кашля во время разговора являются различные заболевания. Поэтому, если человек имеет склонность к появлению простуд, то проще их предупредить, а не заниматься длительным лечением.

Меры профилактики простуды и гриппа:

избегать переохлаждений;
одеваться по погоде;
следить за влажностью воздуха в помещении;
избегать перегреваний;
гулять на свежем воздухе;
избегать контактов с больными;
делать профилактические полоскания горла;
укреплять иммунитет;
следить за полноценностью рациона питания;
употреблять витаминные комплексы.

Кашель в разговоре может мучить человека по разным причинам. Природой его появления является обычный физиологический процесс, служащий для очищения органов дыхания.

Почему при разговоре начинается кашель

Рефлекторный процесс в виде кашля, который возникает во время разговора, может сильно мешать пациенту. Он становится причиной серьезного дискомфорта, болевых ощущений и сильных приступов, которые доводят до слез и вызывают нарушение дыхательной функции. Такой процесс не только неприятен, но и опасен для здоровья человека, поэтому при возможности пересыхание слизистой оболочки следует избегать.

Как правило, сухой кашель при разговоре возникает из-за пересушенного воздуха в помещении или из-за концентрации большого количества пыли. Но не всегда причина кашля кроется в окружающей среде. Не исключено, что сухость и раздражение горла возникло как симптом какого-либо заболевания. Чтобы выявить истинные причины нарушения дыхания обратитесь за консультацией к врачу.

Причины кашля при разговоре

Кашель во время общения может появиться в разных случаях. Для того чтобы определить характер воспаления в дыхательной системе, необходимо определить какой именно возник спазм. По виду и субстанции выделений, частоте приступов, продолжительности спазмов можно диагностировать характер воспаления.

Разберем вопрос, почему при разговоре начинается кашель более подробно, и расскажем основные причины воспаления.

Острые респираторные заболевания

Если пациента мучает сухой кашель, необходимо проверить состояние слизистых дыхательных путей, так как причина воспаления может крыться в острых респираторных инфекциях. В это время больного тревожит приступообразный кашель, который изнуряет больного и вызывает нарушение функций гортани.

Если сухой кашель появился после воспаления простуды или гриппа, то у больного диагностируют постинфекционное состояние. Кашель такой природы может продолжаться от одной недели до нескольких месяцев. Чтобы избежать риска образования хронического недуга пациент должен немедленно получить комплексное лечение и избавиться от периодического покашливания с помощью медикаментов.

Нарушение функционирования дыхательного эпителия сопровождается высокой температурой тела, ознобом, лихорадкой, вялостью, усталостью, болью в мышцах. Помимо этого, больные часто жалуются на чувствительность кашлевых рецепторов. Чтобы облегчить состояние при таких признаках больному назначаются физиологические процедуры в виде промывания полости горла, полоскания, прогревания и других методов.

Помимо кашля, в это время у больного может появиться насморк. Спазм при разговоре может возникнуть из-за затекания слизистых выделений в горло. Как правило, такой процесс возникает только при разговоре, но может проявиться в ночное время, когда человек спит.

Причина кашля при разговоре может крыться в серьезном инфекционном заболевании под названием коклюш. Несмотря на то, что в современном мире данное заболевание встречается достаточно редко, оно не устранено совсем. В группу риска входят маленькие дети.

В первое время коклюш не проявляется острыми симптомами, поэтому диагностирование воспаления происходит не сразу. Тревожные признаки начинают мучить больного на третий день, когда пациент отказывается от еды, жалуется на плохое самочувствие, отмечает повышение температуры тела.

Кашель в это время считается непродуктивным и довольно сильным. Он может стать причиной рвоты, тошноты, спровоцировать появление головных болей. Помимо этого, пациенты отмечают приостановку дыхания.

Кашель курильщика

Употребление никотина – это самый распространенный симптом, который проявляется во время общения. Чаще всего он диагностируется у людей сорока лет, которые выкуривают более десяти сигарет в сутки.

«Кашель курильщика» проявляется из-за серьезного нарушения работы слизистой оболочки горла и гортани. Как правило, приступы усиливаются в утреннее время и продолжают мучать пациента в течение всего дня.

Как вылечить «кашель курильщика» можно узнать, прочитав эту статью.

Аллергическая реакция

Сухой кашель образуется на фоне воспаления слизистой части. В это время пациент замечает нарушение функций не только в горле, но и в области гортани, носоглотки и трахеи. Помимо инфекционного воспаления, причина может крыться в аллергической реакции или наличии инородных предметов в системе дыхания.

Психологический дискомфорт, который возникает при покашливании, также играет роль. Он может усилить приступы кашля, что ухудшит состояние больного.

Помимо этого, покашливание может появиться как естественная реакция на вдыхание чрезмерно холодного воздуха.

Аллергическое воспаление может проявиться при личной нетерпимости организма к каким-либо раздражителям. Воспаление может быть сезонного характера, когда пациент реагирует на цветение или пыль. Помимо этого, явными раздражителями выступают шерсть домашних животных, бытовая химия, косметика, парфюмерия и некоторые продукты питания.

Чтобы устранить реакцию больному необходимо выявить и устранить причину появления кашля. После этого больному назначают медикаменты, названия которых можно узнать тут.

Если аллергическую реакцию не вылечить вовремя, существует риск образования опасного заболевание в виде бронхиальной астмы. Если заболевание проявляется исключительно сухостью и зудом в горле, диагностировать воспаление довольно тяжело.

Спазмы могут сопровождаться выделениями слизистого характера или, наоборот, быть непродуктивным. Помимо этого, пациента мучают сильные приступы покашливания, усиливающиеся во время общения.

Определить наличие недуга можно проведя тест на бронхиальную гиперактивность. Как правило, недуг усиливается при контакте с аллергенами в виде пыли, грязи, строительных материалов или при вдыхании чрезмерно холодного воздуха.

Сердечно-сосудистые заболевания

Распространенной причиной кашля при общении считается патология сосудов и сердца. При сердечной недостаточности существует риск нарушения полноценного перекачивания крови, что приводит к застоям в верхних дыхательных путях.

Такой факт становится причиной разбухания слизистой оболочки, что вызывает сильное раздражение рецепторов. На фоне процесса пациент отмечает образование сильных спазмов и кашля, который проявляется в сухом виде.

Кроме этого, у пациента учащается сердцебиение, образуется одышка, слабость, плохое самочувствие.

Побочное действие медикаментов

Иногда покашливание при общении может появиться на фоне длительного применения лекарственных препаратов. Обычно на такой симптом жалуются пациенты, страдающие от сердечной недостаточности и гипертонии.

Чтобы устранить неприятный симптом, больному достаточно пересмотреть курс лечения и заменить те препараты, которые вызывают раздражение горла.

Онкологические заболевания

Страшнее всего, если причина покашливаний при общении кроется в наличие доброкачественных или злокачественных новообразований. Так как онкологические заболевания практически всегда сопровождаются приступами сильного кашля, пациенту необходимо пройти детальное диагностирование.

Особенно важно не откладывать поход к врачу, если кашель сопровождается кровавыми выделениями. Более подробные причины кровохарканья можно узнать тут.

Серные пробки

Как ни странно, но одной из самых распространенных причин частого кашля при разговоре считается наличие серных пробок. Из-за того, что кашлевые рецепторы находятся непосредственно в среднем ухе, скопление серных масс вызывает сильный спазм.

Устранить приступы можно удалив серные выделения при помощи специализированных медикаментов. Для этого врачи советуют приобрести «Ремо-Вакс» или «Ухонорм». Помимо этого, уши можно промыть. Как правильно провести процедуру описано тут.

Стандартное лечение

Чтобы определить, как и чем лечить кашель при разговоре, больному следует пройти диагностирование и определить истинные причины образования кашля. Паниковать не стоит, если такой симптом возник единожды, но в случае периодического проявления, откладывать посещение ЛОР-врача не стоит.

После осмотра и обработки анализов, больному назначают следующее лечение:

Устранить мокроту при продуктивном воспалении можно при помощи муколитиков — «Лазолван», «Амброксол», «Мукалтин».
Но перед тем как начать лечение препаратами, улучающие отток слизи, густые выделения следует разжижить. Для этого больному прописывают «Бромгексин», «Пектуссин», «Солутан».
Если причина кроется в аллергической реакции, воспользуйтесь препаратами, подавляющиегистамины — «Диазолин», «Лоратадин», «Кларисенс», «Фенкарол», «Ломилан».
Если возникает кашель при разговоре на фоне вирусногоразвития в дыхательной системе, необходимы такие препараты, как «Реленза», «Тамифлю», «Перамивир», «Амиксин».
Чтобы избавиться от воспалительного процесса, наряду с другими препаратами, назначаются противовоспалительныесредства — «Акнекутан», «Метилурацил», «Назонекс», «Оксициклозоль».
Если причина кроется в бактериальномпоражении, необходимы мощные антибиотики «Хлорамфеникол», «Левомицетин», «Имипенем», «Меропенем», «Эртапенем».
При инфекционном воспалении достаточно воспользоваться откашливающимипрепаратами — «Гербион сироп подорожника», Бронхипрет», «Пертуссин», «Термопсол», «Стоптуссин-Фито», «Пектусин»

Лечение кашля при разговоре подразумевает прием полноценных процедур. Поэтому некоторые врачи советуют воспользоваться методами нетрадиционной медицины. Узнать, как вылечить кашель у взрослого человека народными методами можно здесь.

Заключение

Не всегда кашель при общении возникает на фоне вирусного, простудного или инфекционного характера. В некоторых случаях сухость и зуд образуются при волнительном состоянии. Поэтому если кашель не мучает больного периодичностью и болевыми ощущениями, волноваться не стоит.

3 неожиданных причины кашля

Зачастую кашель появляется в результате простудных заболеваний, воспалении верхних дыхательных путей или просто является защитной реакцией организма при попадании внутрь какого-либо инородного тела. Однако существуют и другие достаточно серьезные заболевания, которые могут проявляться всего лишь кашлем. Об одном из них даже не каждый врач сразу вспомнит. Порой они могут угрожать не только здоровью, но и жизни. Если вы переболели простудой и видите, что кашель не проходит более двух недель, необходимо обратиться к пульмонологу. Возможно, это уже не симптом простудного заболевания.

Кашель при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Если имеет место так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть, недостаточное смыкание мышечного сфинктера, отделяющего полость желудка от пищевода, происходит заброс кислого содержимого из желудка в пищевод, а дальше — в горло. Кислое содержимое, проникая в горло, вызывает кашлевой рефлекс. Начинается кашель. Нередко у больных можно обнаружить хронический фарингит.

Признаки кашля, возникающего при болезнях желудочно-кишечного тракта: кашель сухой, надсадный. Может быть даже мучительным, но всегда сухой, так как больному просто нечего откашливать.

Если человек ощущает какие-то неполадки в пищеварении, если беспокоит сухой кашель, нужно обратить внимание на дополнительные симптомы, которые могут быть при данном заболевании. Прежде всего, это изжога.

Второй дополнительный симптом — ощущение кислоты во рту. Необязательно для этого есть кислое яблоко. Можно съесть нейтральный продукт, а через какое-то время почувствовать, что во рту кисло.

Третьим дополнительным симптомом является отрыжка. Когда сфинктер работает плохо, он пропускает в пищевод то определенное количество пищи, перевариваемой в желудке, то воздух. В итоге человек страдает отрыжкой.

В этой ситуации часто наблюдается следующее явление. Человек поел, прилег отдохнуть — и появляется кашель. Происходит это как раз в результате недостаточной работы мышечного клапана — сфинктера. Чаще всего это проявляется, когда человек находится в горизонтальном положении. Содержимому из желудка становится еще легче попасть в пищевод.

Если имеют место вышеперечисленные симптомы, плюс беспокоит кашель, нужно сходить к гастроэнтерологу.

Заложенность уха и серная пробка

Серная пробка — это скопление серы в наружном слуховом проходе. Когда серная пробка перекрывает слуховой проход, происходит заложенность уха, человек может начать плохо слышать с одной стороны. У многих людей в наружном слуховом проходе есть рецепторы, в том числе и кашлевые. Некоторые люди, когда чистят ухо, начинают даже кашлять или чихать.

Зачастую человек с серной пробкой в ухе начинает кашлять тогда, когда принимает душ, ест, пьет воду или просто громко разговаривает. Во время принятия душа серная пробка разбухает и начинает касаться стеночек наружного слухового прохода. При принятии пищи сустав нижней челюсти активно движется, что также способствует шевелению серной пробки в слуховом проходе. То же самое происходит и при громком разговоре. Серная пробка смещается, раздражает кашлевые рецепторы, и человек неожиданно для себя начинает кашлять. Кашель всегда сухой.

Первым дополнительном симптомом является отзвук в одном из ушей, как бы вторение себе. И чаще всего это бывает у пациентов, у которых двойная серная пробка, но это может ощущать и человек, у которого серная пробка только с одной стороны.

Следующий симптом — ощущение звона или шума в ушах. Это универсальный симптом, однако он тоже может быть у человека, у которого есть заложенность уха серной пробкой. Особенно после душа. В наружном слуховом проходе скапливается вода, и микрошевеления пробки вызывают ощущение инородного тела.

Еще одним дополнительным симптомом является тошнота. Есть настолько чувствительные люди, что при раздражении определенных рефлекторных зон они начинают испытывать тошноту. При каком-либо из этих признаков, сочетающимся с кашлем, нужно обратиться к отоларингологу. Простой осмотр подтвердит или опровергнет заложенность уха серной пробкой.

Гельминты: паразиты в организме

Третьей неожиданной причиной кашля могут быть паразиты в организме, глисты, в частности аскариды. Кашель может возникать вследствие жизнедеятельности гельминта. Паразит в организм попадает в виде яйца (например, при съедании немытого яблока), проникает через желудок в кишечник, где образуется личинка, которая внедряется в стенку кишки и попадает в кровь. С током крови разносится по организму и фильтруется в легких. В легких она выходит из альвеол, из легочной ткани в просвет дыхательный путей и ползет вверх ночью, например, пока человек не сглотнет назад в желудок.

Таким образом, при попадании в желудок из личинки образуется уже взрослая особь. Когда личинки заносятся в легкие, у большинства людей возникает сильный с приступами кашель. При гельминтах кашель может быть как сухим, так и мокрым. Нет определенной симптоматики. Ведь если организм реагирует гиперреактивно, то выделяется много слизи, для того чтобы убрать инородное тело. Соответственно, кашель будет влажным. Если слизи выделяется мало, кашель будет сухим.

Первым дополнительным симптомом являются ухудшение аппетита. Это классический симптом глистной инвазии. Возможны и резкие перепады аппетита. Он может быть то чрезмерно сильным, то полностью отсутствовать.

Второй дополнительный симптом — высыпания на коже. Гельминты, паразиты в организме — это источники сильных аллергенов. Если организм склонен к аллергической реакции, он будет давать ее в виде сыпи. Сыпь, прежде всего, появляется на сгибах (локтевые ямки, под коленями), животе, спине. Сыпь может быть похожа на крапивницу, но также проявляться и в виде пятен, которые не проходят длительно и чешутся.

Третьим дополнительным симптомом является интенсивное слюноотделение. Это возникает из-за того, что при глистной инвазии нарушается работа вегетативной нервной системы. Слюнные железы получают команду избыточно выделять слюну.

Кстати, появление кашля из-за глистов может наблюдаться как у детей, так и взрослых. Это причина обратиться к врачу. Самолечение будет крайне неуместно. Доктор назначит необходимые анализы. Чтобы не пить популярные препараты от глистов широкого спектра действия, нужно пройти дополнительное обследование и будет назначено целевое лечение.

Кашель может быть симптомом самых разнообразных опасных заболеваний. Но в то же время это наш помощник. Прислушивайтесь к своему организму, чтобы вовремя обратиться к доктору.

Почему при разговоре начинается кашель

Причины кашля при разговоре

Острые респираторные заболевания

Кашель курильщика

Как вылечить «кашель курильщика» можно узнать, прочитав эту статью.

Аллергическая реакция

Сердечно-сосудистые заболевания

Кроме этого, у пациента учащается сердцебиение, образуется одышка, слабость, плохое самочувствие.

Побочное действие медикаментов

Онкологические заболевания

Серные пробки

Стандартное лечение

После осмотра и обработки анализов, больному назначают следующее лечение:

Устранить мокроту при продуктивном воспалении можно при помощи муколитиков — «Лазолван», «Амброксол», «Мукалтин».
Но перед тем как начать лечение препаратами, улучающие отток слизи, густые выделения следует разжижить. Для этого больному прописывают «Бромгексин», «Пектуссин», «Солутан».
Если причина кроется в аллергической реакции, воспользуйтесь препаратами, подавляющиегистамины — «Диазолин», «Лоратадин», «Кларисенс», «Фенкарол», «Ломилан».
Если возникает кашель при разговоре на фоне вирусногоразвития в дыхательной системе, необходимы такие препараты, как «Реленза», «Тамифлю», «Перамивир», «Амиксин».
Чтобы избавиться от воспалительного процесса, наряду с другими препаратами, назначаются противовоспалительныесредства — «Акнекутан», «Метилурацил», «Назонекс», «Оксициклозоль».
Если причина кроется в бактериальномпоражении, необходимы мощные антибиотики «Хлорамфеникол», «Левомицетин», «Имипенем», «Меропенем», «Эртапенем».
При инфекционном воспалении достаточно воспользоваться откашливающимипрепаратами — «Гербион сироп подорожника», Бронхипрет», «Пертуссин», «Термопсол», «Стоптуссин-Фито», «Пектусин»

Заключение

Причины кашля при разговоре, как его избежать

Многие знакомы с таким явлением, как кашель при разговоре, причины этого различны. Как обычная сухость в горле, так и злокачественные образования в легких.

Бывают такие случаи, когда лечение не требуется, необходимо лишь достаточно увлажнить вдыхаемый воздух. Иногда же необходим комплексный подход к терапии.

Это происходит из-за раздражения кашлевых рецепторов различными явлениями извне, такими как сигаретный дым.

Причины спазма

Причины кашля при разговоре состояния могут быть следующие.

Постинфекционный период

В таком случае для облегчения самочувствия может помочь физиотерапия.

Инфекционное поражение ЛОР-органов

Также усиление кашля происходит, когда человек находится в горизонтальном положении.

Но со временем кашель становится сильнее, приступы нарастают, порой вызывая тошноту и рвоту, в тяжелых случаях доходя до остановки дыхания. Одновременно с этими симптомами у больного поднимется температура, он чувствует слабость.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Это состояние обостряется когда больной начинает разговаривать.

Приступы происходят на протяжении всего дня.

Человек начинает кашлять после нахождения в пыльном помещении, прогулок на холодом воздухе или при интенсивных физических нагрузках.

Лечением будет прием антигистаминных препаратов и устранение контактов с раздражителем.

Заболевания сердечно – сосудистой системы

Болезнь также характеризуется отдышкой и учащенным сердечным ритмом.

Серные пробки в ушах

Онкологические новообразования

Действие препаратов

Лекарства от сердечной недостаточности и гипертонии вызывают побочный эффект в виде кашля при разговоре.

Если раздражение начинается из-за неблагоприятной обстановки, то ее просто необходимо сменить, и прием препаратов не требуется.

Если же синдром мучает человека постоянно на протяжении длительного периода, нужно обратиться за медицинской помощью.

Как избежать кашлевого спазма

Меры профилактики простуды и гриппа:

избегать переохлаждений
одеваться по погоде
следить за влажностью воздуха в помещении
избегать перегреваний
гулять на свежем воздухе
избегать контактов с больными
делать профилактические полоскания горла
укреплять иммунитет
следить за полноценностью рациона питания
употреблять витаминные комплексы.

Причины кашля при разговоре, как его избежать

Это происходит из-за раздражения кашлевых рецепторов различными явлениями извне, такими как сигаретный дым.

Причины спазма

Причины кашля при разговоре состояния могут быть следующие.

Постинфекционный период

В таком случае для облегчения самочувствия может помочь физиотерапия.

Инфекционное поражение ЛОР-органов

Также усиление кашля происходит, когда человек находится в горизонтальном положении.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Это состояние обостряется когда больной начинает разговаривать.

Приступы происходят на протяжении всего дня.

Лечением будет прием антигистаминных препаратов и устранение контактов с раздражителем.

Заболевания сердечно – сосудистой системы

Болезнь также характеризуется отдышкой и учащенным сердечным ритмом.

Серные пробки в ушах

Онкологические новообразования

Действие препаратов

Лекарства от сердечной недостаточности и гипертонии вызывают побочный эффект в виде кашля при разговоре.

Как избежать кашлевого спазма

Меры профилактики простуды и гриппа:

избегать переохлаждений
одеваться по погоде
следить за влажностью воздуха в помещении
избегать перегреваний
гулять на свежем воздухе
избегать контактов с больными
делать профилактические полоскания горла
укреплять иммунитет
следить за полноценностью рациона питания
употреблять витаминные комплексы.

Как отличить кашель при коронавирусе от других заболеваний

Многие из нас сейчас тревожно «прислушиваются» к малейшему першению в горле. А уж если начинается кашель, переживания достигают предела. Ведь самое опасное осложнение коронавируса — пневмония, воспаление легких. Его проявление — тот самый кашель. С другой стороны, этот симптом бывает и при любой простуде, и при аллергии, и при бронхите.

Можно ли отличить именно «коронавирусный» кашель? Об этом kp.ru поговорил с главным пульмонологом Минздрава РФ, заведующим кафедрой пульмонологии лечебного факультета Сеченовского Университета, доктором медицинских наук, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.

КАК ЧАСТО БЫВАЕТ КАШЕЛЬ ПРИ КОРОНАВИРУСЕ

— Сергей Николаевич, при коронавирусе кашель бывает всегда?

— Нет. Кашель наблюдается примерно у 30 — 50% пациентов с COVID-19. То есть, больше чем в половине случаев при коронавирусе кашель отсутствует. В то же время есть множество других заболеваний, никак не связанных с коронавирусной инфекцией, при которых человек кашляет. Так что, если у вас кашель, это вовсе не повод идти проверяться на COVID.

— Можем ли мы по каким-то особенностям кашля заподозрить коронавирус?

— Нет, не можем. Это обычный сухой кашель, ничем не отличающийся от кашля при других вирусных инфекциях.

— Врачи говорят: если у вас коронавирус не в тяжелой форме, сидите дома и только когда начнется одышка, вызывайте врача. Но многие люди привыкли, чуть начав кашлять, пить сиропы, дышать над сваренной картошкой и так далее. А вдруг это коронавирус, не усугубим ли мы болезнь такими способами?

— Нет, она вряд ли усугубится от таких процедур. Но и вряд ли вы поможете себе справиться с этой инфекцией, если будете лечиться над парами сваренной картошки или другими ингаляциями. Главная рекомендация — никуда не выходить из дома. Поскольку сегодня в большинстве случаев коронавирусная инфекция лечится в домашних условиях.

— Сейчас при ОРЗ люди лишний раз стараются не вызывать врача.

— На мой взгляд, в этом есть рациональное зерно. Чем больше у нас контактов, в том числе и в лечебных учреждениях, тем больше рисков заразиться коронавирусной инфекцией. Поэтому, если у кого-то ОРЗ протекает в легкой форме по привычному сценарию для нетяжелых респираторных заболеваний, имеет смысл никуда не обращаться и лечиться самостоятельно.

С БРОНХИТОМ И АСТМОЙ — В ЗОНЕ РИСКА?

— Для людей с бронхитом или астмой коронавирус ведь еще опаснее, чем для других? Может, им имеет смысл как-то дополнительно защищаться?

— На самом деле, наиболее рискуют заболеть коронавирусной инфекцией не те, кто болен бронхитом или астмой, а люди, страдающие диабетом, ожирением и артериальной гипертензией. Всем пациентам, которые находятся на какой-то поддерживающей терапии, очень важно продолжать применять, никак не изменяя ее. Принимать те же препараты и в тех же дозировках, что были прописаны врачом.

Что касается дополнительных мер для уменьшения риска заражения коронавирусом, то они хорошо всем известны. Это самоизоляция и гигиена. Они действенны и полезны для всех людей.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ЛЕГКИМИ ПРИ БЕССИМПТОМНОЙ БОЛЕЗНИ

— Говорят, до 60% зараженных переносят эту инфекцию бессимптомно. Что же при этом происходит с легкими?

— В легких могут быть небольшие изменения. Например, возможна легкая пневмония. Это удивительная ситуация, в медицинской практике такого раньше не было, но пациент с коронавирусной инфекцией может без симптомов перенести легкую пневмонию и выздороветь. И это уже неопровержимо доказанный факт.

— А может ли такая пневмония перейти в тяжелую форму?

— Если пневмония остается бессимптомной, то как она может дойти до сильного состояния? Как правило, такие заболевания протекают по благоприятному сценарию. Я думаю, многие россияне уже перенесли коронавирусную инфекцию и даже не заметили. Скоро будут широко доступны методы исследования этой инфекции на основе антител, тогда мы поймем, сколько людей у нас на самом деле переболели COVID. Если мы говорим о легком течении этой болезни, то пневмония может пройти и не оставить почти никаких следов в легких. Уверен, что именно так со многими россиянами и было.

— Но если пневмония примет тяжелые формы, мы это заметим по температуре и кашлю?

— Нет, на первое место здесь выходит одышка. При тяжелой форме заболевания это самый первый тревожный признак того, что нужно как можно быстрее посоветоваться с врачом и принять решение о дальнейшем лечении.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА: ВРЕМЕННО ИЛИ НАВСЕГДА?

— Можно ли заболеть коронавирусом так, чтобы легкие совсем не пострадали?

— Думаю, да.

— Можно ли вообще вылечиться от коронавируса?

— Подавляющее большинство больных вылечиваются.

— Я слышал мнение, что даже у тех, кто как будто вылечивается от коронавируса, все равно остаются серьезные поражения в легких: фиброз, который не рассасывается, изменения структуры легочных тканей. Так ли это?

— Я бы посоветовал «специалистам», которые подобное утверждают, предъявить какие-то опытные данные или езультаты анализов, подтверждающие их слова. Думаю, что ни у кого таких результатов на сегодняшний день нет. Поэтому сейчас преждевременно говорить о каких-то тяжелых последствиях, возникающих после перенесения коронавирусной инфекции. Мы пока этого не знаем.

Да, действительно, могут быть серьезные последствия осле любой тяжелой пневмонии, тем более после острого респираторного дистресс-синдрома. Это острая дыхательная недостаточность, тяжелое поражение легких, которое требует искусственной вентиляции легких. Но то, что после коронавирусной пневмонии обязательно будет фиброз — утверждать нельзя. Это все какие-то догадки, спекуляции, голословные утверждения, а не доказанные факты.

В ТЕМУ

Из-за чего был карантин в школах в декабре 2019-го?

— Если у человека температура, сильный кашель, а тесты показывают, что коронавируса не обнаружено — гарантирует ли это, что его действительно нет?

— К сожалению, не гарантирует. Заболевание COVID-19 может быть и при отрицательных тестах. Шансы возрастают, если, например, вы общались с кем-то из зараженных этой инфекцией или в вашем близком окружении кто-то уже заболел.

— В конце 2019 года в школах Подмосковья вводили карантин из-за атипичной пневмонии. Это точно был не COVID-19?

— Это была микоплазменная пневмония. То есть атипичная бактерия, но не вирус. Микоплазма может передаваться от человека к человеку, описаны случаи вспышек заболевания в коллективах. Но это совсем другая инфекция.

— Какой у вас прогноз по поводу развития пандемии в нашей стране?

— Этот вопрос мне задают постоянно, и я на него отвечаю одно и то же: точный прогноз сейчас, в настоящий момент, не даст вам никто. Пока мы видим только то, что число пациентов и госпитализаций нарастает. Проблема очень серьезная и очень большая. Поэтому люди должны стремиться минимизировать контакты и помнить, что самоизоляция – лучшая мера безопасности. По всем данным пик заболевания еще не пройден.

Затяжной кашель | ФБУЗ Лечебно-реабилитационный центр Минэкономразвития России. Официальный сайт

В течение жизни человека беспокоят разные проблемы со здоровьем. Есть жалобы, которые пугают человека, и он сразу бежит к врачу: «Доктор, мне трудно дышать!» или « Доктор, у меня кровь в мокроте!»
Однако, почему-то жалоба на кашель с небольшим количеством светлой или желтоватой мокроты не вызывает у человека серьезных опасений. «Да, у меня просто бронхит. А обратился к Вам на прием я, потому, что жене (матери) надоел мой постоянный кашель». Не правда ли знакомая ситуация?

Причины «простого затяжного кашля». А так ли все безобидно?

Кашель – это защитный рефлекс. Это попытка организма защититься, освободиться от постороннего вещества, раздражителя , который попал в дыхательные пути.
Представьте такую ситуацию: во время еды Вы засмеялись, и частичка пищи или напитка попала не в пищевод, а в дыхательное горло (гортань). Сразу начинается кашель, организм не потерпит пищу в дыхательных путях, потому что это опасно и может привести к тяжелым заболеваниям. Это здоровая защитная реакция организма.
Теперь – другая ситуация: в дыхательных путях вследствие воспаления образуется слизь. Для организма – это инородное тело и его надо вывести. Начинается кашель.
Таким же инородным телом для органов дыхания будет опухоль, заброс содержимого желудка (рефлюкс), стекание гноя по носоглотке из пазух носа, сдавление дыхательных путей увеличенной щитовидной железой или лимфотическими узлами . Думаю, что я перечислила достаточное количество причин развития затяжного кашля чтобы задуматься, обследоваться и уточнить его причину.

Затяжной кашель длится от 3 недель до 3 месяцев

Основные причины развития затяжного кашля и методы проводимого обследования.

Заболевания легких и бронхов.

Заболеваний легких и бронхов, приводящих к затяжному кашлю много. Это хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония, бронхоэктазы, туберкулез, опухоли.
Исключить эти заболевания несложно: необходимо провести рентген органов грудной клетки (лучше, компьютерную томографию) и функцию внешнего дыхания. Последнее исследование проводится обязательно с пробой с бронхорасширяющим ингалятором. При необходимости проводится бронхофиброскопия.

Заболевания носоглотки

Название причины кашля в данном случае очень точно отражает его механизм. Называется он «синдром постназального затека»
Для исключения этой причины затяжного кашля необходимо проведение осмотра ЛОР–врача, аллергологическое обследование, рентгенологическое исследование околоносовых пазух.

Другая причина длительного приступообразного кашля, вызванного поражением ЛОР органов — воспаление глотки и трахеи, чаще всего на фоне простуды. Этот кашель носит приступообразный характер, сопровождается охриплостью голоса, болью за грудиной при кашле и дыхании. Может носить очень затяжной характер – до месяца.
Кроме осмотра ЛОР врача в такой ситуации надо исследовать кровь на такие возбудители, как легочная микоплазма, хламидия, коклюш, паракоклюш.

Заболевания пищевода и желудка

Механизм кашля при этих заболеваниях – раздражение слизистой дыхательных путей, попадающим в них содержимым желудка.
Чаще всего кашель в такой ситуации не является единственной жалобой. Человека беспокоят также
Делаем эзофагогастроскопию, рентген желудка с барием и уточняем причину кашля.

Заболевание сердца

«Сердечный кашель» возникает из-за отека слизистой бронхов при застое крови в легких , когда сердце не справляется с нагрузкой и оставляет часть крови в лёгочных сосудах. Набухание слизистой бронхов воспринимается организмом, как инородное тело, он пытается избавиться от этого отека с помощью кашля.
Заболевание сердца в этом случае должно быть достаточно серьезное и тяжелое ( порок сердца, выраженная сердечная недостаточность), чтобы привести к такому кашлю. Чаще всего пациент знает о своем «сердечном» заболевании еще до появления кашля.
Данная причина кашля исключается при проведении ЭКГ и ультразвукового исследования сердца.

Заболевания щитовидной железы, увеличение лимфатических узлов и опухоли

При этих заболеваниях на трахею и бронхи (дыхательные пути) оказывается давление из вне, которое организм воспринимает , как раздражение инородным телом и пытается его удалить при помощи кашля.
Для исключения этой причины кашля необходимо провести УЗИ щитовидной железы, рентген или компьютерную томография органов грудной клетки.

Кашель , вызываемый приемом определенных групп лекарственных препаратов.

Побочным действием приема некоторых лекарственных препаратов является кашель. Чаще всего это препараты, принимаемые для снижение давления группы эналаприла.
Здесь врачу для установления диагноза поможет правильно собранный анамнез, при котором можно будет выявить временную взаимосвязь начала приема лекарственного препарата и кашля.
При отмене препарата уже через 4-5 дней отмечается улучшение состояния, а через месяц кашель совсем перестает беспокоить.

Лечение кашля зависит от причины его вызвавшей.

Хронический кашель — Симптомы и причины

Обзор

Хронический кашель — это кашель, который продолжается восемь недель или дольше у взрослых или четыре недели у детей.

Хронический кашель — это больше, чем просто раздражение. Хронический кашель может нарушить ваш сон и вызвать у вас чувство истощения. В тяжелых случаях хронический кашель может вызвать рвоту, головокружение и даже переломы ребер.

Хотя иногда бывает трудно точно определить причину хронического кашля, наиболее частыми причинами являются употребление табака, постназальное выделение жидкости, астма и кислотный рефлюкс.К счастью, хронический кашель обычно исчезает после лечения основной проблемы.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Хронический кашель может сопровождаться другими признаками и симптомами, которые могут включать:

Насморк или заложенность носа
Ощущение жидкости, стекающей по задней стенке горла (постназальное выделение)
Частое откашливание и боль в горле
Охриплость
Свистящее дыхание и одышка
Изжога или кислый привкус во рту
В редких случаях при кашле с кровью

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас кашель, который длится несколько недель, особенно кашель, который выделяет мокроту или кровь, мешает вашему сну или мешает учебе или работе.

Причины

Случайный кашель — это нормально — он помогает выводить раздражители и выделения из легких и предотвращает инфицирование.

Однако кашель, который не проходит в течение нескольких недель, обычно является результатом проблемы со здоровьем. Во многих случаях речь идет о нескольких причинах.

Следующие причины, по отдельности или в сочетании, ответственны за большинство случаев хронического кашля:

Постназальный капельница. Когда из носа или носовых пазух выделяется лишняя слизь, она может стекать по задней стенке горла и вызывать кашлевой рефлекс. Это состояние также называется синдромом кашля верхних дыхательных путей (UACS).
Астма. Кашель, связанный с астмой, может приходить и уходить в зависимости от времени года, появляться после инфекции верхних дыхательных путей или усиливаться при воздействии холодного воздуха, определенных химикатов или ароматизаторов. При одном типе астмы (кашлевой астмы) кашель является основным симптомом.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При этом распространенном состоянии желудочная кислота возвращается в трубку, соединяющую желудок и горло (пищевод). Постоянное раздражение может привести к хроническому кашлю. Кашель, в свою очередь, усугубляет ГЭРБ — порочный круг.
Инфекции. Кашель может сохраняться еще долго после того, как исчезли другие симптомы пневмонии, гриппа, простуды или другой инфекции верхних дыхательных путей. Распространенной, но недостаточно известной причиной хронического кашля у взрослых является коклюш, также известный как коклюш.Хронический кашель также может возникать при грибковой инфекции легких, инфекции туберкулеза (ТБ) или инфекции легких, вызванной нетуберкулезными микобактериальными организмами.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). ХОБЛ, хроническое воспалительное заболевание легких, которое вызывает затруднение оттока воздуха из легких, включает хронический бронхит и эмфизему. Хронический бронхит может вызвать кашель с выделением цветной мокроты. Эмфизема вызывает одышку и повреждает воздушные мешочки в легких (альвеолы).Большинство людей с ХОБЛ являются курильщиками или бывшими курильщиками.
Лекарства от кровяного давления. Известно, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые обычно назначают при высоком кровяном давлении и сердечной недостаточности, вызывают у некоторых людей хронический кашель.

Реже хронический кашель может быть вызван:

Аспирация (пища у взрослых; инородные тела у детей)
Бронхоэктазия (повреждение, расширение дыхательных путей)
Бронхиолит (воспаление очень мелких дыхательных путей легкого)
Муковисцидоз
Ларингофарингеальный рефлюкс (желудочная кислота перетекает в горло)
Рак легкого
Неастматический эозинофильный бронхит (воспаление дыхательных путей, не вызванное астмой)
Саркоидоз (скопление воспалительных клеток в разных частях тела, чаще всего в легких)
Идиопатический фиброз легких (хроническое рубцевание легких по неизвестной причине)

Факторы риска

Быть курильщиком или бывшим курильщиком является одним из основных факторов риска хронического кашля.Частое воздействие пассивного курения также может привести к кашлю и повреждению легких.

Осложнения

Постоянный кашель может утомлять. Кашель может вызвать множество проблем, в том числе:

Нарушение сна
Головная боль
Головокружение
Рвота
Чрезмерное потоотделение
Потеря контроля над мочевым пузырем (недержание мочи)
Переломы ребер
Обморок (обморок)

9 июля 2019 г.

Показать ссылки

Кашель.Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/cough. По состоянию на 8 мая 2019 г.
Kasi AS, et al. Кашель. Педиатрия в обзоре. 2019; 40: 157.
Кашель у взрослых. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/symptoms-of-pulmonary-disorders/cough-in-adults?query=cough. По состоянию на 8 мая 2019 г.
Кашель у детей. Руководство Merck Professional Version. https: //www.merckmanuals.ru / профессиональный / педиатрия / симптомы-у младенцев и детей / кашель у детей? query = cough. По состоянию на 8 мая 2019 г.
Когда давать детям лекарства от кашля и простуды. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/when-give-kids-medicine-coughs-and-colds. По состоянию на 8 мая 2019 г.
Kellerman RD, et al. Кашель. В: Текущая терапия Конна 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 мая 2019 г.
Broaddus VC и др., ред. Кашель. В: Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 мая 2019 г.
AskMayoExpert. Хронический кашель. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
Соблюдайте осторожность, давая детям продукты от кашля и простуды. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/drugs/special-features/use-caution-when-giving-cough-and-cold-products-kids.По состоянию на 8 мая 2019 г.
Томпсон Д.А. Кашель. В кн .: Телефонные протоколы для взрослых. 4-е изд. Итаска, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018.
Schmitt BD. Кашель. В кн .: Педиатрические телефонные протоколы. 16-е изд. Итаска, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2018.
Pappas DE. Простуда у детей: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 мая 2019 г.
Green JL и др. Профиль безопасности применения лекарств от кашля и простуды в педиатрии.Педиатрия. 2017; 139: 1.
ХОБЛ. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd. По состоянию на 28 мая 2019 г.
Ботулизм: Профилактика. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/botulism/prevention.html. По состоянию на 4 июня 2019 г.
Олсон Э.Дж. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 июня 2019 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Этот мучительный кашель — Harvard Health Publishing

Постоянный кашель: частые причины и методы лечения

Что это за тянущий кашель и что вы можете сделать, чтобы его вылечить? Кашляйте минуту или две, и вы можете подумать, что что-то «пошло не по той трубе».«Кашляйте день или два, и вы можете подумать, что подхватили простуду или грипп. Через неделю на ум могут прийти бронхит или аллергия. Но через три или четыре недели ваш разум начинает работать быстрее, и беспокойство начинает нарастать.

Для многих людей хронический кашель является признаком рака. Но действительно ли рак является частой причиной затяжного кашля? А если нет, что это — и что вы можете сделать, чтобы успокоить тянущий кашель?

Что такое кашель?

Хотя народная мудрость рассматривает кашель как серьезное предзнаменование болезни — что одна шкатулка сказала другой? «Я слышу твой гроб» — кашель на самом деле играет важную роль в защите организма от болезней.При кашле из дыхательных путей удаляются слизь, микробы и инородные частицы, защищая легкие от инфекций и воспалений.

Кашель начинается с первого вздоха, при котором воздух втягивается глубоко в легкие. Затем голосовая щель закрывается, закрывая трахею или трахею. Третий шаг — это сильное сокращение мышц грудной клетки, живота и диафрагмы (см. Рисунок). При нормальном дыхании эти мышцы мягко выталкивают воздух из легких вверх через нос и рот.Но когда голосовая щель закрыта, воздух не может выходить, поэтому в дыхательных путях создается огромное давление. Наконец, голосовая щель распахивается, и воздух вырывается наружу. И это довольно спешка; при сильном кашле воздух распространяется почти со скоростью звука, создавая лай или коклюш, который мы называем кашлем.

Анатомия кашля

Кашель может быть сознательным, произвольным действием или неконтролируемым непроизвольным рефлексом.В последнем случае стимуляция нервов в гортани («голосовой ящик») и дыхательных путях запускает весь процесс. Эти нервы могут раздражаться инфекциями, аллергией, холодным воздухом, опухолями, химическими агентами, такими как дым, механическими факторами, такими как частицы пыли, или нормальными жидкостями организма, такими как слизь из носа или желудочная кислота. Поэтому неудивительно, что кашель может спровоцировать множество разных факторов.

Хронический кашель

Все кашляют, и никого не беспокоит случайный кашель.Многие острые заболевания — от сенной лихорадки и простуды до бронхита и пневмонии — вызывают периодический кашель. Но кашель, сопровождающий острые заболевания, проходит в течение нескольких дней или нескольких недель. Напротив, хронический кашель по-разному определяется как кашель, который длится более трех-восьми недель, иногда в течение месяцев или даже лет.

Хронический кашель — обычное явление, настолько частое, что считается одной из наиболее частых причин обращения к врачу. Помимо беспокойства о причине кашля, пациенты испытывают разочарование и беспокойство, особенно если диагностика и лечение растягиваются на несколько недель, что часто бывает.Кашель нарушает сон, вызывает утомляемость и снижает концентрацию внимания и производительность труда. В наш век новых страшных вирусов социальные взаимодействия могут пострадать. Кашель также может иметь важные физические последствия, от недержания мочи до обморока и перелома ребер. Между медицинскими обследованиями, потерей производительности на работе, средствами, которые не помогают, и лечением, которое помогает, кашель может стать дорогостоящим.

Что вызывает хронический кашель?

Курение — основная причина.Рано или поздно у большинства курильщиков сигарет возникает хронический «кашель курильщика». За это отвечает химическое раздражение, но те же вредные химические вещества, которые вызывают кашель простого курильщика, могут привести к гораздо более серьезным заболеваниям, таким как бронхит, эмфизема, пневмония и рак легких. Хронический кашель всегда беспокоит курильщиков.

Затяжной кашель также беспокоит некурящих. К счастью, причиной большинства хронических кашлей у некурящих людей являются доброкачественные заболевания. Доброкачественный или нет, постоянный кашель может вызвать беспокойство, смущение, истощение и многое другое.Вот почему хронический кашель следует диагностировать и лечить до того, как он затянется слишком долго.

Десятки состояний могут вызвать повторяющийся затяжной кашель, но львиная их доля вызвана всего пятью: постназальный капельный синдром, астма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), хронический бронхит и лечение ингибиторами АПФ, используемыми при высоком кровяном давлении. Многие люди страдают несколькими из этих состояний, но у некурящих первые три, по отдельности или в сочетании, являются причиной почти всех хронических кашлей.Основные причины длительного кашля перечислены ниже.

Постоянный кашель: основные причины

Распространенные причины тянущего кашля

Постназальный капельница
Астма
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Хронический бронхит; бронхоэктатическая болезнь
Лечение ингибиторами АПФ

Менее распространенные причины тянущего кашля

Раздражители окружающей среды, переносимые по воздуху
Аспирация при глотании
Сердечная недостаточность
Инфекции легких
Коклюш (коклюш)
Рак легкого
Другие болезни легких
Психологические расстройства

Часто у курильщиков

Сам табачный дым
Рак легкого
Инфекции легких

Если вы похожи на большинство людей с продолжительным кашлем, рассмотрите следующие основные причины:

1.Постназальный капельный синдром (также называемый синдромом кашля верхних дыхательных путей). Человеческий нос — это больше, чем орган обоняния. Это также ворота в нижние дыхательные пути. Таким образом, его работа заключается в кондиционировании воздуха, проходящего через легкие. Нос согревает прохладный воздух, увлажняет сухой воздух и удаляет частицы из загрязненного воздуха. Носовые оболочки выполняют все три задачи, производя теплую, влажную и липкую слизь.

Хотя нос является защитником более нежных легких, он сам по себе подвержен проблемам.Вирусы, аллергия, синусит, частицы пыли и находящиеся в воздухе химические вещества могут раздражать носовые оболочки. Мембраны реагируют на травмы, производя больше слизи — и, в отличие от обычной слизи, она жидкая, водянистая и жидкая.

Вся эта слизь должна куда-то уйти. Когда он капает из носа, это неприятно. Но когда он стекает в горло, он щекочет нервы носоглотки, вызывая кашель. В одних случаях виноват сам нос (ринит), а в других затяжное постназальное выделение жидкости задерживается после вирусной инфекции верхних дыхательных путей; некоторые называют эту разновидность постинфекционным кашлем.

В типичных случаях пациенты с постназальным капельным кашлем сильнее ночью и часто ощущают щекотание в задней части глотки. Но они могут кашлять в течение дня, и их горло может раздражаться, болеть или быть совершенно здоровым.

Лучший способ узнать, является ли хронический кашель результатом постназального введения, — это попробовать лечение. Противоотечные или антигистаминные таблетки, отпускаемые без рецепта, являются первым шагом. Большинство из них содержат противозастойное средство, антигистаминное средство или их комбинацию.В той или иной форме эти лекарства, как правило, эффективны и безопасны, но некоторые люди жалуются на учащенное сердцебиение и чувство обострения (из-за противозастойного средства), в то время как другие ощущают сонливость (из-за антигистаминных препаратов). Мужчины с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) могут испытывать трудности с мочеиспусканием во время приема противоотечных средств, а антигистаминные препараты могут иногда вызывать острую глаукому. Как и в случае со всеми лекарствами, внимательно прочтите инструкции.

Домашние средства тоже могут помочь. Самый простой способ — вдохнуть пар из горячего душа или чайника.Орошение носа также может помочь, убирая раздражающие выделения. Вы можете купить спреи для носа с солевым раствором в аптеке или сделать это самостоятельно. Сначала смочите чистую мочалку в тазу, содержащем чайной ложки поваренной соли на каждую чашку воды. Затем поднесите мокрую ткань к ноздрям и вдохните физиологический раствор. Если кажется, что промывание солевым раствором помогает, повторяйте его от одного до трех раз в день.

Постназальное выделение — основная причина затяжного кашля. Но это далеко не единственная причина.

2. Астма. Хрипы и одышка — обычные симптомы астмы. Но не все пациенты с астмой хрипят. Действительно, некоторые просто кашляют.

Астма возникает в результате бронхоспазма, временного обратимого сужения трубок среднего размера, по которым воздух попадает в легкие. В большинстве случаев этот воздух издает свистящий или хрипящий звук, проходя через суженные проходы. Чрезмерное выделение слизи, одышка и кашель — другие классические симптомы астмы.Но при кашлевой астме кашель — единственный симптом.

В большинстве случаев кашлевая астма вызывает стойкий сухой кашель, который возникает круглосуточно, но может начаться ночью. Воздействие аллергенов, пыли или холодного воздуха часто вызывает кашель, как и упражнения.

Если врачи подозревают, что астма является причиной хронического кашля, они могут назначить исследование функции легких для подтверждения диагноза; Если эти тесты не дали результатов, пациентов могут попросить вдохнуть небольшие дозы метахолина, препарата, который часто вызывает хрипы у астматиков.

Другой подход к диагностике кашлевой астмы — посмотреть, реагирует ли кашель на противоастматическое лечение. Врачи часто рекомендуют спрей для бронходилататора, например, альбутерол (Провентил, Вентолин). Это короткое действие. Таким образом, в дополнение ваш врач может назначить ингаляционный кортикостероид, такой как флутиказон (Flovent), триамцинолон (Azmacort) или будесонид (Pulmicort).

Если у вас хронический кашель, который может быть следствием астмы, попросите врача рассмотреть возможность тестирования или лечения.Но если астма — не ответ, попросите его подумать о третьей ведущей причине продолжающегося кашля.

3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Так же, как люди удивляются, узнав, что астма может вызывать кашель без хрипов; многие люди были шокированы, узнав, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать кашель без изжоги.

ГЭРБ возникает, когда содержимое желудка движется вверх по потоку, попадая в пищевод, а не вниз в кишечник.Изжога — обычный симптом; также распространены отрыжка, кислый привкус во рту и неприятный запах изо рта. Но кислота также раздражает нервы в нижнем отделе пищевода, и эти нервы могут вызывать кашлевой рефлекс даже без сигнала боли. Фактически, до одной трети пациентов с ГЭРБ не испытывают боли, вместо этого жалуются на кашель, рецидивирующий ларингит или необъяснимую боль в горле.

ГЭРБ сложно диагностировать, когда нет боли. Рентген ласточки с барием и эзофагоскопия могут помочь, но золотым стандартом является мониторинг pH пищевода, при котором пациент проглатывает зонд, который остается в нижнем отделе пищевода в течение 24 часов, чтобы определить присутствие кислоты.Это не так неудобно, как кажется, но дорого и неудобно.

Как и в случае других причин хронического кашля, более простой подход к диагностике — это попробовать лечение. Вы можете начать самостоятельно. Избегайте алкоголя и продуктов, которые часто вызывают ГЭРБ, включая те, которые содержат шоколад, мяту, кофеин, чеснок, лук, цитрусовые, томатный соус или много жира. Ешьте небольшими порциями и никогда не ложитесь раньше, чем через два часа после еды. Принимайте жидкие антациды, особенно перед сном, и подумайте о том, чтобы приподнять изголовье кровати или спать на клиновидной подушке, чтобы содержимое желудка стекало вниз ночью.

Если вы постоянно кашляете примерно через неделю, вы можете добавить безрецептурный кислотный супрессор. Сегодня есть из чего выбрать, включая ранитидин (Зантак), циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид), омепразол (Прилосек) и лансопразол (Превацид). Более сильные версии доступны по рецепту.

Для контроля ГЭРБ может потребоваться три или четыре недели постепенного усиления терапии. Но если ваша программа не работает, вы, вероятно, кашляете по какой-то другой причине.

4. Хронический бронхит и бронхоэктазия. Хронический бронхит — это стойкое воспаление бронхов, вызывающее сужение дыхательных путей и выделение избыточной слизи. Обычно это происходит из-за употребления табака или длительного воздействия высоких уровней промышленных загрязнителей воздуха. Бронхоэктазия также является результатом хронического воспаления, которое повреждает стенки бронхов. В любом случае воспаление приводит к хроническому кашлю. Наиболее эффективное лечение — бросить курить и избегать загрязнения воздуха.Кроме того, ваш врач может назначить ингалятор кортикостероидов, обычно с бронходилататорами длительного действия. Люди с хроническим бронхитом склонны к обострениям. Врачи называют их обострениями ХОБЛ. Основными симптомами являются усиленный кашель, выделение густой темной слизи, одышка и утомляемость. В курс лечения входят антибиотики и пероральные кортикостероиды, обычно преднизон.

5. Терапия ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ингибиторы АПФ, такие как эналаприл (вазотек, дженерик), лизиноприл (принивил, зестрил, дженерик), а также многие другие играют важную роль в лечении высокого кровяного давления и сердечной недостаточности.

Многие врачи предпочитают ингибиторы

АПФ, потому что они дают хорошие результаты и имеют мало побочных эффектов, за одним исключением — постоянный кашель. Это происходит примерно у 20% людей, принимающих ингибитор АПФ. Первым симптомом часто бывает просто першение в горле, за которым следует сухой кашель, который может начаться уже через три недели или через год после начала приема лекарства. Как только начинается кашель, он сохраняется и продолжается.

Если кашель легкий, пациенты могут продолжить прием лекарств или они могут кашлять меньше, если они перейдут на другой ингибитор АПФ.Но единственный способ избавиться от сильного кашля, вызванного ингибитором АПФ, — это перейти на другой тип гипотензивных препаратов. К счастью, многие из них доступны, в том числе блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), такие как лозартан (Козаар) и валсартан (Диован) — препараты, которые действуют как ингибиторы АПФ, не вызывая кашля.

Когда беспокоиться о постоянном кашле

Хотя хронический кашель обычно не является серьезным, предупреждающие симптомы требуют немедленной медицинской помощи.Симптомы включают:

Лихорадка, особенно высокая или продолжительная
Обильное выделение мокроты
Кашель с кровью
Одышка
Похудание
Слабость, утомляемость, потеря аппетита
Боль в груди, вызванная не самим кашлем
Ночная одежда
Свистящее дыхание

Менее распространенные причины кашля

Среди некурящих на «большую пятерку» приходится более девяти из каждых 10 случаев хронического кашля.Но другие проблемы могут — и вызывают — затяжной кашель.

Инфекции легких вызывают у людей кашель. Большинство случаев пневмонии — это острые инфекции, требующие быстрой диагностики и лечения. Однако некоторые легочные инфекции могут протекать более медленно и вызывать стойкий кашель. Лихорадка — важный ключ к разгадке инфекционных причин непрекращающегося кашля.

Коклюш (коклюш) — это инфекция дыхательных путей, которая может вызвать серьезные проблемы у детей, которые не были должным образом иммунизированы вакциной против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС).Коклюш начал появляться у подростков и взрослых, потому что первоначальные бустерные прививки от столбняка и дифтерии не покрывали коклюш, а эффективность вакцины со временем снижается.

Болезнь сердца может маскироваться под заболевание легких, если его основными симптомами являются кашель и одышка. Это обычное явление у пациентов с сердечной недостаточностью (СН). Их кашель наиболее выражен, когда они лежат ровно, поэтому они часто спят, опираясь на подушки.Кашель при СН может быть сухим или с выделением жидкой пенистой белой мокроты. Отек ног, усталость и непереносимость физических упражнений — другие распространенные симптомы СН.

Ненормальное глотание может привести к постоянному кашлю, если пища вызывает кашлевой рефлекс, когда она направляется вниз по «дыхательному горлу», а не по «пищевому тракту». Эта проблема, называемая аспирацией, возникает в основном у людей с инсультом или другими неврологическими заболеваниями, которые препятствуют нормальному глотанию.

Раздражители окружающей среды могут вызывать кашлевой рефлекс не только один раз, но и почти при каждом вдохе воздуха, насыщенного химическими веществами или частицами, от диоксида серы до оксида азота, пыли и плесени.Даже чистый воздух может вызвать кашель, если он слишком сухой или слишком холодный.

Рак легкого , безусловно, принадлежит к списку заболеваний, вызывающих постоянный кашель. К счастью, он не стоит на первом месте в списке, по крайней мере, для некурящих.

Напряжение. Психические факторы могут вызывать множество физических симптомов, включая кашель. Психогенный кашель усиливается во время стресса и исчезает во время сна.

Лекарство от кашля

Если вы не думаете, что кашель — обычная жалоба, просто сходите в ближайшую аптеку.Вы найдете невероятное количество сиропов, спреев, таблеток и леденцов, предназначенных для борьбы с кашлем. Вы также увидите постоянный поток клиентов, которые тратят много денег на покупку продуктов, которые могут оказаться неэффективными.

Многие средства от кашля содержат отхаркивающие средства, соединения, предназначенные для разжижения мокроты, облегчая ее отхождение. Гуафенезин — самое популярное отхаркивающее средство. К сожалению, существует мало научных доказательств эффективности отхаркивающих средств. Скорее всего, вы справитесь с таким же успехом, если будете использовать увлажнитель и пить много воды.

Средства от кашля также очень популярны. Средства, отпускаемые без рецепта, такие как декстрометорфан, могут частично подавлять кашлевой рефлекс, способствуя комфорту пациента. Сиропы от кашля с кодеином, отпускаемые по рецепту, более эффективны. При правильном применении средства от кашля могут уменьшить дискомфорт; Однако помните, что, поскольку кашель может иметь полезную функцию, его не всегда следует подавлять.

Лекарственные леденцы и леденцы от кашля — одни из самых продаваемых средств от кашля.Эти продукты содержат различные комбинации ментола, камфары, эвкалиптового масла, меда и других ингредиентов. Как и жидкие лекарства от кашля, некоторые также содержат анестетики местного действия. Несмотря на их популярность, нет никаких доказательств того, что лечебные капли от кашля более эффективны, чем простые леденцы.

Выявление причин хронического кашля и методы лечения

Не игнорируйте хронический кашель — но не паникуйте только потому, что ваш кашель сохраняется более трех или четырех недель.Чаще всего загадку можно решить без сложных тестов, а проблему можно решить с помощью простых методов лечения. Фактически, вы можете диагностировать и лечить себя самостоятельно, особенно если причиной является постназальный капельный кровоток или гастроэзофагеальный рефлюкс. Даже в этом случае ваш врач также может помочь. В большинстве случаев для этого не потребуется ничего, кроме стетоскопа и пары проб лечения. Но если кашель сопровождается выделением мокроты, кровавой мокротой, лихорадкой, потерей веса, ночным потоотделением, одышкой, чрезмерной усталостью или болью в груди, вам следует без промедления обратиться к врачу.

изображение: © Sebarnes | Dreamstime.com

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Узнайте о кашле | Американская ассоциация легких

Кашель — это спонтанный рефлекс.Когда слизь, микробы или пыль раздражают ваше горло и дыхательные пути, ваше тело автоматически реагирует кашлем. Подобно другим рефлексам, таким как чихание или моргание, кашель помогает защитить ваше тело.

Ключевые факты

Кашель — важный рефлекс, который помогает защитить дыхательные пути и легкие от раздражителей.
При кашле воздух и частицы могут выбрасываться из легких и горла со скоростью около 50 миль в час.
Периодический кашель — это нормально, поскольку он помогает прочистить горло и дыхательные пути от микробов, слизи и пыли.
Кашель, который не проходит или сопровождается другими симптомами, такими как одышка, выделение слизи или кровянистая мокрота, может быть признаком более серьезной медицинской проблемы.

Как кашель влияет на ваше тело

Периодический кашель — нормальное здоровое функционирование вашего тела. Ваше горло и дыхательные пути снабжены нервами, которые чувствуют раздражители и стремятся их рассеять. Этот ответ почти мгновенный и очень эффективный.

Горло и легкие обычно выделяют небольшое количество слизи, чтобы поддерживать дыхательные пути влажными и иметь тонкий покровный слой, который действует как защитный барьер от раздражителей и микробов, которые вы можете вдыхать.Редкий кашель помогает мобилизовать слизь и не оказывает вредного воздействия на организм. Кашель также позволяет быстро удалить любые нежелательные частицы, которые вы случайно вдохнете.

Причины кашля

Это частые причины острого кашля — продолжительностью менее двух месяцев:

Инфекции верхних дыхательных путей: Инфекции носа и горло являются наиболее частой причиной кашля, связанного с болезнью. Обычно они связаны с лихорадкой, болью в горле и насморком.Они почти всегда вызываются вирусами и включают простуду, вирусный ларингит и грипп.
Сенная лихорадка (или аллергический ринит) : Распространенное аллергическое заболевание, напоминающее симптомы простуды. Обычно это связано с сухим кашлем, чиханием и насморком.
Вдыхание раздражителей : Острое воздействие некоторых паров и паров может вызвать воспаление горла и дыхательных путей и вызвать кашель.
Инфекции нижних дыхательных путей : Это более серьезные вирусные и бактериальные инфекции, которые обычно вызывают глубокий затяжной кашель и жар.Они могут поражать дыхательные пути (бронхит) или проникать дальше в легкие (пневмония).
Тромбоэмболия легочной артерии : Это потенциально опасное для жизни состояние, при котором сгусток крови перемещается, обычно от ног, в легкие, вызывая внезапную одышку и иногда сухой кашель.
Коллапс легкого (или пневмоторакс ) : Это вызвано дефляцией легкого. Это может быть спонтанно или в результате травмы грудной клетки. Признаки коллапса легкого включают внезапную боль в груди, сухой кашель и одышку.
Сердечная недостаточность : Слабое или больное сердце может вызвать скопление жидкости в легких, вызывая кашель и ухудшение одышки.
Постназальное выделение : Это состояние проявляется в виде сухого кашля, вызванного хроническим капанием слизи из задней части носа в горло. Обычно это происходит после недавнего заражения или постоянного воздействия триггера аллергии.
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) : Это расстройство пищеварения возникает, когда желудочная кислота часто попадает в пищевод, вызывая изжогу.Когда кислота попадает в горло, это также может вызвать сухой кашель.

Типы кашля

Существует множество различных типов кашля с различными характеристиками, которые могут помочь вашему врачу определить, какая основная проблема может его вызывать. Если при кашле выделяется мокрота или слизь, это называется продуктивным кашлем и может указывать на пневмонию, бронхит или грипп. Цвет слизи может указывать на более серьезную проблему. Вам следует обратиться к врачу, если при кашле выделяется желтовато-зеленая мокрота или кровь.Кашель без образования слизи называется сухим или непродуктивным кашлем.

Острый кашель — наименее опасный вид кашля. Он длится всего три недели или меньше и, скорее всего, пройдет сам по себе. Этот тип кашля не требует медицинской помощи. Однако, если кашель сопровождается другими симптомами, такими как жар, головная боль, сонливость или одышка, на это следует обратить внимание врача. Кашель, издающий определенные звуки, такие как коклюш, свистящее дыхание или лай, также может указывать на более серьезную проблему.

Хронический кашель длятся более восьми недель и может быть признаком более серьезного или хронического заболевания легких. Узнайте больше о возможных причинах.

Кашель — Здоровье легких от А до Я

О кашле

Основные факты о кашле

Кашель — важный человеческий рефлекс, который помогает защитить дыхательные пути и легкие.
Периодический кашель — это нормально. Кашель помогает прочистить горло и дыхательные пути от насекомых, слизи и пыли. Постоянный кашель с другими симптомами, такими как одышка, выделение слизи или кровавая мокрота, может быть признаком более серьезной проблемы со здоровьем.
Постоянный кашель — частый симптом проблемы с вашими легкими, но он также может указывать на болезни сердца, желудка или нервной системы.

Кашель — естественная реакция организма. Когда слизь, микробы и пыль раздражают ваше горло и дыхательные пути, ваше тело реагирует кашлем. Подобно другим рефлексам, таким как чихание или моргание, кашель помогает защитить ваше тело.

Ваше горло и дыхательные пути снабжены нервами, которые ощущают раздражители. Когда эти нервы стимулируются, они посылают сигнал в ваш мозг.Затем мозг посылает сигнал обратно к мышцам грудной стенки и живота, чтобы они быстро и сильно глубоко вдохнули и очень быстро выдохнули, пытаясь снять раздражение. Этот ответ немедленный и эффективный. При кашле воздух и частицы могут вытесняться из легких и горла со скоростью около 50 миль в час.

Как кашель влияет на ваше тело

Периодический кашель — это нормальная реакция для здоровья. Наше горло и легкие производят небольшое количество слизи, чтобы поддерживать влажность дыхательных путей и иметь тонкий покровный слой, который помогает защитить от раздражителей, которые мы можем вдыхать.

Кашель также помогает нам выводить токсины, которые мы случайно вдыхаем. По мере взросления мышцы, которые мы используем для кашля, теряют силу, и наш кашель может быть не таким эффективным, как раньше. Слизь начинает накапливаться, и наш кашель менее эффективен для удаления токсинов и раздражителей из нашего горла и дыхательных путей, что подвергает нас более высокому риску инфекций легких.

Периодический кашель — это нормально, но постоянный кашель — нет. Если у вас непрекращающийся кашель, сообщите об этом своему врачу.Кашель, связанный с другими симптомами, такими как насморк, кислотный рефлюкс, одышка, боль в груди, повышенное выделение слизи или окрашенная или кровянистая слизь, скорее всего, является признаком продолжающегося заболевания.

Насколько серьезен кашель?

Кашель поражает 10% населения мира. Его могут вызвать такие болезни, как простуда. Также важно знать, что очень серьезные заболевания, такие как пневмония, коллапс легкого, сгустки крови в легких и жидкость в легких, также могут вызывать кашель.

Люди, курящие в анамнезе, хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, астма, сезонные аллергии, кислотный рефлюкс (называемый гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ), рак легких и хронические инфекции, такие как туберкулез, страдают хроническим кашлем.

Насколько серьезен кашель, зависит от болезни, которая его вызывает.

Что вызывает кратковременный кашель?

Общие причины острого (кратковременного) кашля включают:

Инфекции, такие как простуда
Аллергия, например сенная лихорадка
Раздражители дыхания и воздействие паров и паров
Астма

Более серьезные состояния, которые могут вызвать кратковременный кашель, включают:

Что вызывает длительный кашель?

Некоторые причины длительного кашля, также называемые хроническим кашлем , включают:

ХОБЛ
Астма
Лекарства (Некоторые лекарства могут вызывать сухой кашель.)
Хронические инфекции легких
Рак легких

Кашель, возраст 11 лет и младше

Есть ли у вашего ребенка кашель?

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

От 3 до 11 месяцев

От 12 месяцев до 3 лет

От 3 до 11 лет

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли ваш ребенок операцию за последние 2 недели?

Операция может вызвать проблемы, вызывающие кашель у ребенка.

Да

Операция в течение последних 2 недель

Нет

Операция в течение последних 2 недель

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Сильно болен

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Неужели кашель был настолько сильным, что у вашего ребенка рвота?

Да

Рвота после спазма кашля

Нет

Рвота после спазма кашля

Ваш ребенок кашляет с кровью?

Вы бы охарактеризовали проблему с дыханием как тяжелую, среднюю или легкую?

Сильное

Сильное затруднение дыхания

Умеренное

Умеренное затруднение дыхания

Легкое

Легкое затруднение дыхания

Способен ли ваш ребенок дышать:

Ухудшается?

Проблемы с дыханием ухудшаются

Оставаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Способен ли ваш ребенок дышать:

Быстро ухудшается (в течение минут или часов)?

Проблемы с дыханием быстро ухудшаются

Медленно ухудшаются (в течение нескольких дней)?

Проблемы с дыханием медленно ухудшаются

Остаться примерно такими же (не лучше или хуже)?

Проблемы с дыханием без изменений

Выздоравливает?

Проблемы с дыханием улучшаются

Есть ли у вашего ребенка хронические проблемы со здоровьем, влияющие на его или ее дыхание, например, астма?

Проблемы с дыханием могут вызывать большее беспокойство, если у вашего ребенка обычно нет проблем с дыханием.

Да

Имеет хронические проблемы с дыханием

Нет

Имеет хронические проблемы с дыханием

Проблема, с которой сталкивается ваш ребенок сейчас, отличается от той, к которой вы привыкли?

Да

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Нет

Проблема с дыханием отличается от обычных симптомов

Издает ли ваш ребенок резкий, высокий звук при вдохе?

Это часто происходит с громким кашлем, похожим на лай тюленя.

Да

Резкий высокий звук при дыхании

Нет

Резкий высокий звук при дыхании

Как вы думаете, у вашего ребенка температура?

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки. Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка лихорадка, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измеренная ректальная температура

Нет

Измеренная ректальная температура

Это 100,4 ° F (38 ° C) или выше?

Да

Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

Нет

Температура не менее 100,4 ° F (38 ° C)

Когда ваш ребенок кашляет, становится ли его лицо синим или фиолетовым?

Да

Цвет меняется на синий или фиолетовый при кашле

Нет

Цвет меняется на синий или фиолетовый при кашле

Ваш ребенок ест меньше обычного?

Да

Изменение пищевых привычек

Нет

Изменение пищевых привычек

Кашель у вашего ребенка длился более 1 дня (24 часов)?

Да

Кашель более 24 часов

Нет

Кашель 24 часа или менее

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, внутрь

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели или более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — это тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Кашель начался после недавнего приступа удушья?

Кашель может означать, что что-то все еще застряло в горле.

Ваш ребенок откашливает слизь, мокроту (скажем, «флем») или кровь из легких?

Это называется продуктивным кашлем.Слизь или кровь, стекающие из носа в горло из-за простуды, кровотечения из носа или аллергии, — это не одно и то же.

Да

Откашливание мокроты или крови

Нет

Откашливание мокроты или крови

Отхаркивает ли ваш ребенок кровь?

Сколько там крови?

Тонкие полоски крови

Полоски

Больше, чем просто полоски

Больше, чем полоски

Это продолжалось более 2 дней?

Да

Откашливание слизи более 2 дней

Нет

Откашливание слизи более 2 дней

Кашель был настолько сильным, что у вашего ребенка рвота?

Да

Рвота после спазма кашля

Нет

Рвота после спазма кашля

Был ли у вашего ребенка кашель более 2 недель?

Да

Кашель более 2 недель

Нет

Кашель более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затрудненное дыхание).
Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Симптомы затрудненного дыхания у младенца или маленького ребенка могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затрудненное дыхание), или у ребенка могут быть такие проблемы, что ноздри раздуваются, а живот с каждым вдохом движется взад и вперед (серьезные затруднения. дыхание).
Ребенку может показаться, что он немного запыхался, но все еще может есть или говорить (легкое затрудненное дыхание), или ребенок может дышать так тяжело, что он или она не может есть или говорить (серьезное затрудненное дыхание).

Серьезное затруднение дыхания означает:

Ребенок не может есть или говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
Ноздри ребенка раздуваются, а живот с каждым вдохом движется вперед и назад.
Ребенок, кажется, утомляется.
Ребенок кажется очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
Ноздри раздуваются или живот движется внутрь и наружу временами, когда ребенок дышит.

Легкое затруднение дыхания означает:

Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
Ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить.

Вы можете использовать небольшую резиновую грушу (называемую грушей для аспирации), чтобы удалить слизь из носа вашего ребенка или во рту, когда из-за простуды или аллергии ребенку становится трудно есть, спать или дышать.

Использование груши :

Перед тем, как начать, нанесите несколько капель для носа с физиологическим раствором с каждой стороны носа ребенка.
Расположите ребенка так, чтобы его голова была немного наклонена назад.
Сожмите круглое основание лампы.
Осторожно вставьте кончик лампочки в носик ребенка.
Освободите грушу для удаления (всасывания) слизи из носа.

Не делайте это чаще 5-6 раз в день. Слишком частое выполнение этого может усугубить заложенность носа, а также может вызвать опухание или кровотечение слизистой оболочки носа.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

Ребенку очень жарко.
Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

С средней лихорадкой :

Ребенку тепло или жарко.
Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

При легкой температуре :

Ребенку может стать немного тепло.
Вы думаете, что у ребенка высокая температура, но вы не уверены.

Ребенок, который сильно болен :

Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или разговаривают.
Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

Может быть более сонным, чем обычно.
Не разрешается есть или пить столько, сколько обычно.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете.Для детей до 11 лет, вот диапазоны высокой, средней и легкой в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Орально (внутрь), ухо или ректально температура

Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C) )
Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно на 0,5 ° F (0,3 ° C) — 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.

Подмышка (подмышечная) температура

Высокая: 103 ° F (39.5 ° C) и выше
Умеренное: 37,4 ° C (99,4 ° F) до 39,4 ° C (102,9 ° F)
Легкое: 37,3 ° C (99,3 ° F) и ниже

Примечание: Для детей младше 5 лет лет ректальная температура является наиболее точной.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
Младенца трудно разбудить.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

Сильная головная боль.
Жесткая шея.
Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
Озноб.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у детей:

Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
Химиотерапия и лучевая терапия рака.
Без селезенки.

Внезапное слюнотечение и проблемы с глотанием могут быть признаками серьезной проблемы, которая называется эпиглоттит . Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.

Надгортанник — это лоскут ткани в задней части горла, который вы не видите, когда смотрите в рот.Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы пища и жидкости не попадали в трубку (трахею), ведущую в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицирован, он может опухнуть и быстро заблокировать дыхательные пути. Из-за этого очень трудно дышать.

Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, вероятно, будет казаться очень больным, у него будет жар, слюни, проблемы с дыханием, глотанием и изданием звуков. В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед, вытянув челюсть вперед, потому что в этом положении легче дышать.

Обратитесь за помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
- Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
- Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Кашель, возраст 12 и старше

Послеоперационные проблемы

Что делать пациенту с хроническим кашлем? Простой подход к сложной задаче

Пермь Ж.2004 лето; 8 (3): 27–29.

Введение

Хронический кашель, который некоторые авторы определяют как продолжающийся более восьми недель1, представляет собой проблему, часто наблюдаемую поставщиками первичной медико-санитарной помощи, а также специалистами2. Хотя выяснение причины хронического кашля может быть трудным и неприятным — и то и другое. для пациента и врача — систематическое обследование приводит к успешной диагностике и лечению почти в 100% случаев.1 По оценкам, у 95% пациентов с хроническим кашлем и отрицательными результатами рентгенологического исследования грудной клетки кашель вызывается постназальный капельный синдром, астма, гастроэзофагеальный рефлюкс, курение сигарет, хронический бронхит, эозинофильный бронхит или использование ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).1 Более чем один из этих диагнозов вызывает кашель в 18–93% случаев.1

История болезни

Некурящий мужчина 48 лет в течение четырех месяцев перемежался непродуктивным кашлем, который усиливался в вечерами после ужина. Он отрицал наличие каких-либо сопутствующих симптомов одышки, хрипов, заложенности носа, лихорадки или озноба. Кашель не был связан с физической нагрузкой. Пациент заявил, что кашель стал беспокоить, часто создавая неловкие ситуации для него на званых обедах.Он отметил, что кашель усиливается при стоянии и, кажется, улучшается, когда он ложится ночью. Он пробовал разные безрецептурные лекарства от кашля, но без облегчения симптомов. Результаты физикального обследования были нормальными, за исключением легкой болезненности вокруг ребер при глубокой пальпации. Рентгенологическое исследование грудной клетки нормальное. Профессиональный анамнез пациента не повлиял.

Первоначальная оценка

Клиницист должен сначала получить подробную историю болезни и провести полное физическое обследование, помня, что характер, качество и время кашля мало помогают при установлении диагноза.1,3 Следует провести рентгенологическое исследование грудной клетки и начать пробную эмпирическую терапию.1 Поскольку хронический кашель часто имеет несколько причин, часто требуется добавление новой эмпирической терапии при продолжении предыдущего лечения. Постназальный капельный синдром, астма и гастроэзофагеальный рефлюкс являются наиболее частыми причинами хронического кашля и обычно сопровождаются нормальными результатами рентгенологического исследования грудной клетки (). Аномальный результат рентгенологического исследования грудной клетки должен побудить клинициста оценить менее распространенные причины, включая туберкулез, саркоидоз, интерстициальную болезнь легких и бронхогенную карциному.4 Любой из нескольких симптомов — потеря веса, кровохарканье, гнойная мокрота или ночная потливость — и факторы риска иммуносупрессии являются показаниями для дополнительной оценки, включая направление к специалисту4. Кашель, вызванный ингибиторами АПФ, должен исчезнуть в течение четырех недель после прекращения приема препарата. лекарства.1 Хотя употребление табака может быть причиной хронического кашля у курильщиков, у этих пациентов часто требуется оценка других причин.

Таблица 1.

912opha70 912opha pertussis, bordetella

189 Инфекция опухоли

Общие причины	Прочие причины
Постназальный капель	Экологические раздражители
Астма
Лекарство	Новообразование
Ингибитор АПФ, бета-блокатор, НПВП, аспирин	Бронхогенная карцинома
Ингибитор АПФ, бета-блокатор, НПВП, аспирин		9187 Грандиозная опухоль
Интерстициальное заболевание легких
Васкулит
Застойная сердечная недостаточность
Синдром Туретта
Микроаспирации
Бронхов
Привычный кашель

Синдром постназального оттока

Синдром постназального оттока, наиболее частая причина хронического кашля, представляет собой диагностическую дилемму.При отсутствии каких-либо объективных критериев для диагноза оценка полностью основывается на истории болезни, результатах физического обследования и пробной эмпирической терапии1. В анамнезе частое прочищение горла, заложенность носа, «капание в горло» или брусчатка (ротоглоточный лимфоид) гиперплазия), наблюдаемая при осмотре, может помочь в диагностике, но у многих пациентов кашель является единственным симптомом.2,5 Синдром постназального подтекания может быть вызван синуситом или ринитом (включая аллергический ринит), вазомоторными нарушениями, раздражителями окружающей среды, недавним инфекции верхних дыхательных путей, лекарства (медикаментозный ринит, вызванный гидрохлоридом оксиметазолина или кокаином) и беременность.1,2 Визуализация носовых пазух и тестирование на аллергию не могут помочь, потому что положительный результат теста не доказывает, что аллергия или синусит (даже если они есть) вызывают кашель.

У большинства пациентов с кашлем, вызванным синдромом постназального капельного синдрома, кашель улучшается в течение нескольких дней или недель после начала эмпирического исследования антигистаминных препаратов.1,2,5 Антигистаминные препараты сами по себе или в комбинации со скополамином должны помочь устранить водянистую постназальную капельницу, тогда как муколитики более эффективны для пациентов с более густой слизью.Хотя некоторые пациенты могут не проявлять клинически значимого ответа на этот терапевтический подход, тем не менее, постназальный капель может вызывать кашель. Следует рассмотреть возможность добавления других полезных методов лечения (например, назальный спрей ипратропиум при неаллергическом рините; противоотечные средства; стероидные препараты для носа; полоскание носовых пазух). 4

Астма

Классические симптомы астмы — стеснение в груди, одышка и хрипы. — не всегда сопровождают это состояние2. Пациенты с астмой, у которых кашель является единственным симптомом, определяются как «кашлевые варианты астмы».2 В отличие от синдрома постназального потека, астму можно объективно оценить. Астму часто можно диагностировать с помощью бета-агонистов, чтобы изменить аномальные результаты спирометрии. Однако из-за прерывистого характера астмы многие пациенты с астмой имеют нормальные результаты рутинной спирометрии. У некоторых пациентов с кашлевой астмой может оказаться полезным эмпирическое испытание ингаляционных бета-агонистов. Пациентам с нормальными результатами спирометрии можно использовать провокацию метахолином, чтобы исключить астму.Пациентам с подозрением на астму, ингаляционные кортикостероиды показаны как часть аномальной метахолиновой провокации или спирометрии, а также в качестве возможного курса пероральных кортикостероидных препаратов, в зависимости от тяжести симптомов.1 Антагонист лейкотриеновых рецепторов зафирлукаст может быть полезным при кашлевая астма 6,7

Гастроэзофагеальный рефлюкс

У 10-20% пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом это состояние вызывает респираторные симптомы (кашель, хрипы, одышку, выделение мокроты), дисфункцию 2 евстахиевой трубы или заложенность носа ; и почти у 75% пациентов с кашлем, вызванным гастроэзофагеальным рефлюксом, кашель является единственным признаком гастроэзофагеального состояния.5 Кашель может быть связан с приемом пищи и может усиливаться, когда пациент находится в вертикальном положении (т. Е. Когда нижний сфинктер пищевода расслабляется), и улучшаться, когда пациент спит (т. Е. Когда временное расслабление нижнего сфинктера пищевода подавляется). .3,5 Врач должен выяснить, принимал ли пациент в анамнезе лекарства, снижающие давление сфинктера пищевода, включая теофиллин, пероральные (не вдыхаемые) бета-агонисты, нестероидные противовоспалительные препараты и аскорбиновую кислоту.3 Кашель, вызванный гастроэзофагеальным рефлюксом, можно диагностировать косвенно, используя пробную эмпирическую терапию. Ингибитор протонной помпы, принимаемый в течение как минимум двух месяцев вместе с соответствующими изменениями образа жизни, будет успешно лечить большинство случаев кашля, вызванного гастроэзофагеальным рефлюксом. 1, 3, 5 Обычные антациды и антагонисты h3 не играют большой роли для этих пациентов. Если никаких различий в симптомах не наблюдается, для контроля симптомов может потребоваться более высокая доза лекарств, более длительный курс лечения (иногда более шести месяцев) или операция.1 Мониторинг pH следует проводить только после неудачного терапевтического испытания ингибитора протонной помпы.

Заключение

Пациент, описанный здесь, типичен для многих пациентов, у которых наблюдается хронический кашель: подробный медицинский анамнез не выявил специфических триггеров (например, ингибиторов АПФ, раздражителей окружающей среды, сигаретного дыма), семейной истории астмы и аллергии; и результаты физикального обследования и рентгенологического исследования грудной клетки были нормальными. Пациент начал пробную терапию антигистаминными препаратами; и через несколько недель без улучшения кашля был добавлен ингибитор протонной помпы.Кашель, вызванный гастроэзофагеальным рефлюксом, был диагностирован после того, как симптомы начали улучшаться (в течение нескольких недель после начала лечения). Пациент успешно прекратил терапию через два месяца, к тому времени его кашель полностью исчез.

Блок-схема для оценки хронического кашля. Предыдущее лечение следует продолжить при добавлении нового лекарства.

АПФ: ангиотензин-превращающий фермент; CXR: рентгеновский снимок грудной клетки; OTC: без рецепта

Биографии

•

Джозеф Р. Шапиро, доктор медицины, , научный сотрудник Отделения аллергии и программы стипендий по клинической иммунологии, Медицинский центр Kaiser Permanente, Лос-Анджелес, Калифорния.Электронная почта: [email protected].

Ссылки

1. Ирвин Р.С., Мэдисон Дж. М.. Диагностика и лечение кашля. New Engl J Med. 2000, 7 декабря; 343 (23): 1715–21. [PubMed] [Google Scholar] 2. Ирвин Р.С., Буле Л.П., Клотье М.М. и др. Управление кашлем как защитный механизм и как симптом. Консенсусный отчет Американского колледжа грудных врачей. Грудь. 1998, август; 114 (2 дополнительных управляющих): 133S – 181S. [PubMed] [Google Scholar] 6. Глобальная инициатива по астме: глобальная стратегия лечения и профилактики астмы, обновленная в 2003 г.Bethesda (MD): Национальные институты здоровья, Национальный институт сердца, легких и крови; 2003 г. (Публикация NIH № 02-3659). Доступно по адресу: http://ginasthma.com/wr_clean.pdf (по состоянию на 26 апреля 2004 г.). [Google Scholar] 7. Дикпинигайтис П.В., Добкин Ж.Б. Влияние зафирлукаста на чувствительность кашлевого рефлекса у астматиков. J Asthma. 1999 Май; 36 (3): 265–70. [PubMed] [Google Scholar]

Ночной кашель: домашние средства и причины его возникновения

Каждый человек время от времени кашляет. Фактически, кашель может служить полезной цели, избавляя легкие от раздражителей или избытка слизи.Кашель также может помочь удалить микробы из легких и предотвратить инфекцию.

Но когда кашель возникает в ночное время, он может нарушить сон и помешать человеку хорошо выспаться.

К счастью, есть несколько способов облегчить ночной кашель, включая лекарства, изменение образа жизни и природные средства.

Следующие 10 советов могут помочь человеку уменьшить или облегчить ночной кашель:

1. Попробуйте увлажнитель воздуха.

Увлажнитель может помочь, если кашель вызван сухим воздухом.

Сухой воздух может усилить кашель. Вентиляторы кондиционирования и охлаждения летом и системы отопления зимой могут сделать окружающую среду сухой.

Ночью человек может попробовать увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить воздух, в котором он спит. Повышение влажности с помощью этого метода может помочь успокоить горло и предотвратить кашель.

Однако слишком много влаги может способствовать росту плесени. Плесень может быть аллергеном и вызывать еще больший кашель.

Устройство, называемое гигрометром, можно использовать для проверки уровня влажности в помещении.Гигрометр обычно можно купить в строительном магазине.

Хорошая цель — достичь в спальне уровня влажности около 50 процентов.

Есть несколько увлажнителей, которые можно купить в Интернете.

2. Уменьшение количества аллергенов

Аллергия возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на в целом безвредное вещество. Часто встречаются такие симптомы, как чихание, заложенность и кашель.

Общие триггеры аллергии включают плесень, перхоть домашних животных и пыль.Чтобы уменьшить кашель в спальне, связанный с аллергией, человек может:

Еженедельно использовать пылесос с HEPA-фильтром на полу спальни для удаления пыли.
Очистка спальни от пыли, такой как журналы, книги и безделушки.
Стирка постельного белья в горячей воде 1 раз в неделю.
Принятие душа перед сном для удаления наружных аллергенов, таких как пыльца.

3. Лечение ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это расстройство пищеварения, при котором часть содержимого желудка возвращается обратно в пищевод.Это может вызвать раздражение горла и кашель, особенно ночью.

Людям с ГЭРБ следует поговорить со своим врачом о том, как лечить их состояние. Избегание продуктов, которые могут вызвать изжогу, и отказ от еды примерно за 4 часа до сна может помочь уменьшить симптомы.

4. Пейте чай с медом.

Горячий чай с медом успокаивает горло, снимает раздражение и разжижает слизь.

Мед нельзя давать детям младше 1 года из-за потенциального риска формы пищевого отравления, называемого ботулизмом.

В Интернете можно купить мед в ассортименте.

5. Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта.

При особенно сильном кашле могут потребоваться средства от кашля и отхаркивающие средства.

Некоторые люди могут захотеть принять безрецептурные лекарства, когда кашель не дает уснуть.

Лекарства от кашля обычно классифицируются как одно из следующих:

Средства от кашля: Они блокируют кашлевой рефлекс.Также доступны рецептурные средства от кашля, содержащие кодеин.
Отхаркивающее средство: Отхаркивающее средство разжижает слизь в легких, что облегчает ее откашливание. Отхаркивающее средство может сократить продолжительность кашля, помогая отхаркивать слизь.

Лекарства от кашля могут иметь побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому лучше сначала поговорить с врачом или фармацевтом.

Существует выбор средств от кашля и отхаркивающих средств, доступных для покупки в Интернете.

6. Поднимите голову

Кашель часто усиливается ночью, потому что человек лежит в постели. Слизь может скапливаться в задней части глотки и вызывать кашель.

Сон с поднятой головой может уменьшить постназальное выделение и симптомы ГЭРБ, которые вызывают кашель по ночам.

Человек может подпереть изголовье кровати с помощью нескольких подушек или подпорки. Смена положения во время сна может позволить слизи вытекать, не вызывая кашля.

7.Перед сном полощите горло теплой соленой водой.

Соленая вода может облегчить боль или раздражение в горле. Это также может помочь удалить слизь с задней стенки глотки.

Чтобы уменьшить кашель, человек может смешать чайную ложку соли примерно с 6 унциями теплой воды и полоскать горло несколько раз перед сном. Соленую воду следует выплюнуть после полоскания горла, а не глотать.

8. Бросьте курить

Курение сигарет — частая причина длительного кашля. Отказ от курения со временем поможет уменьшить кашель, но не решит проблему в одночасье.

Американская ассоциация легких предлагает ресурсы, чтобы помочь людям, которые хотят бросить курить.

Также может быть полезно поговорить с врачом о средствах, помогающих бросить курить, таких как никотиновые пластыри, жевательная резинка и лекарства.

9. Используйте назальный спрей с солевым раствором.

Назальный спрей с солевым раствором может уменьшить сухость, разжижение слизи и смыть раздражители и аллергены с носа.

Солевые назальные спреи содержат соль и воду и могут также уменьшить постназальное выделение.

Существует выбор спреев для носа с солевым раствором, доступных для покупки в Интернете.

10. Лечить астму

Астма — это хроническое заболевание легких, которое включает воспаление и сужение дыхательных путей. Распространенный симптом астмы — кашель, который часто усиливается ночью.

Ингалятор, отпускаемый по рецепту, может остановить кашель ночью из-за астмы.