Хвороби зубів: класифікація, симптоми, лікування
Здорові зуби – це не тільки красиво, це є також відображенням внутрішнього здоров’я організму. Безумовно, самостійно людина не може провести якісну діагностику. Однак знання основних проявів захворювань зубів допоможе своєчасно виявити небезпеку і усунути її.Ротова порожнина схильна великій кількості загроз: їжа, інфекції, захворювання травної системи – все це може викликати хвороби зубів. Крім цього привести до хворобливих відчуттів може і спадкова схильність, гормональні збої і багато іншого.
Зубні хвороби мають багато різновидів і виявів. Основним відчутним проявом є біль або чутливість, яка виникає під час прийняття холодної або гарячої їжі або при натисканні на зуб. У всьому розмаїтті стоматологи виділяють кілька основних стоматологічних хвороб.
Стоматолог допоможе Вам визначити захворювання і способи його лікування
Карієс
Дана стоматологічна хвороба є найбільш поширеною. Перша зустріч з темними плямами на зубах відбувається ще в дитинстві, і повторюється протягом усього життя. Ця недуга небезпечний тим, що на ранніх стадіях багато ігнорують його прояви. А ось потім він здатний викликати зубні хвороби різного ступеня складності.
Як розвивається карієс?
Захворювання має дві стадії: ураження м’яких тканин зуба і більш важкою є ураження твердою.
Каріозні плями утворюються з найменших залишків їжі, в основному углеводсодержащих. Причиною цьому, як правило, є недостатньо ретельне очищення всієї поверхні зуба. Через три доби ці залишки перетворяться в щільне пляма. Тепер в цьому середовищі активно розвиваються хвороботворні бактерії, які здатні переробляти кислоти і вуглеводи. Продуктом цього процесу є кислота, яка і руйнує відразу емаль зуба, а потім і внутрішню його частину.
Недуга супроводжується високою чутливістю зубів, хворобливими відчуттями і навіть неприємний запах з ротової порожнини. Зупинити хвороби зубів, викликані карієсом легко на перших стадіях, далі процес стає все більш складним.
Усунення поразок
- При першій стадії зуб очищається і покривається спеціальним розчином. Процедура практично безболісна.
- Важка ступінь змушує розсвердлювати порожнину зуба, очищати її та встановлювати пломбу.
Пульпіт
Пульпіт є наступною поширеною стоматологічної хворобою. Виникає вона внаслідок запущеній стадії карієсу. Дане захворювання проявляється сильними болями, які викликані ураженням глибоких шарів зуба.
Хвороба може наздогнати швидко або вражати поступово. Карієс руйнує поверхню зуба, за цим слідує запалення нерва. Така беззахисність внутрішньої порожнини зуба призводить до подальшого розвитку інфекції в зубі і проникненню її в більш глибокі порожнини. Все це може призвести до більш складної ступеня – гнійного пульпиту.
При своєчасному виявленні проблеми проводитися видалення нерва зуба. Однак далі лікування вимагає очищення глибоких каналів зуба, і тільки потім відновлюється цілісність зуба. В крайньому ступені дане захворювання може призвести до втрати зуба.
Пульпіт на рентгені
Періостит
Зубні хвороби цієї категорії є досить небезпечними. Оскільки вражають окістя. Це може спровокувати травма, переохолодження, запальні захворювання чи інфекційні хвороби.
Початок полягає в появі гострих больових відчуттів. Далі в області ураження виникає і збільшується набряк. Часто це супроводжується утворенням гнійника в цій області. В особливо складній мірою може навіть підвищиться температура, що свідчить про розвиток запального процесу.
Основною суттю лікування є видалення гною. Проводитися воно шляхом надрізу в порожнині рота, в який вставляють дренаж. Протягом декількох днів гній випускається з десни. Потім проводяться дезінфекційні маніпуляції. При необхідності призначають вживання антибіотиків.
Кіста зуба
Дане захворювання є реакцією організму на проникнення в нього інфекції. Виглядає вона, як освіта навколо верхньої частини кореня зуба, в якій міститься рідина. Це утворення постійно зростає, що крім неприємних відчуттів несе ще і небезпека для організму. Кіста постійно зростає, а здорова кісткова тканина зменшується. Тому дуже важливо звертатися до фахівця відразу після виявлення новоутворення.
Симптоми
Спочатку новоутворення зовсім не проявляє себе. І тільки після початку росту кісти, її можна виявити. При цьому починає розвиватися набряк, який деформує форму особи. Небезпека полягає в тому, що інфекція проникає в зуб за кров’яним судинам, далі вона також успішно може «подорожувати» по організму.
Лікування
Для лікування цієї недуги існує два основних методи. Перший проводитися без оперативного втручання шляхом заповнення кісти спеціальним розчином. Дана технологія застосовна тільки для новоутворень до 8 мм. Але найчастіше виявляють кісти вже, коли вони перевищують ці розміри, тому хірургічне втручання є другим і найбільш поширеним методом.
Несвоєчасне звернення до лікаря може призвести навіть до втрати зуба. Чим раніше проводиться усунення кісти, тим більше шанси зберегти зуб.
Одночасно можуть розвиватися кілька захворювань зубів та ротової порожнини. І не вони обходять стороною десни і всю поверхню ротової порожнини. Безумовно, безліч проявів, але виділяють кілька основних.
Кіста зуба
Флюороз зубів
Флюороз зубів найчастіше виникає від постійного перенасичення організму фтором. Це, як правило, викликано великим вмістом фтору в воді, яка постійно вживається. Вражає в основному емаль зуба, і зовні виражається у вигляді плям і пошкоджень поверхні.
Види флюорозу
Виділяють кілька видів флюорозу в залежності від особливостей ураження:
- ерозивний;
- плямистий;
- деструктивний;
- штриховий;
- меловиднокрапчатий.
Це захворювання значно погіршує зовнішній вигляд зуба і руйнує його. Прояв цієї хвороби зубів може проходити в трьох стадіях, залежно від ступеня ураження. Остання ступінь ураження характеризується сильним руйнуванням твердих тканин і стирання до самої основи десни.
Лікування флюорозу
На першій стадії лікування досить просте. В першу чергу поверхню відбілюють від плям. Потім проводиться насичення твердих тканин сполуками фосфору і кальцію, що стабілізує правильний баланс у зубі. Така ремінералізація проводиться шляхом електрофорезу і аплікацій.
На наступній стадії флюороз лікується вже шляхом реставрації зуба, оскільки відбілювання вже не достатньо. Для лікування останньої стадії може знадобитися навіть протезування коронок . Після всіх процедур необхідно знизити споживання фтору, почати вживати в їжу більше овочів, фруктів і молочних продуктів.
Зубні хвороби цієї категорії досить небезпечні, і при прояві їх навіть один раз, далі потрібно уважно ставитися до води і їжі, які щоденно вживаються. Флюороз при неправильному лікуванні або при недостатньому лікуванні може викликати більш важкі стоматологічні захворювання.
Зуби при флюорозі
Профілактика хвороб зубів
Зберігати здоров’я зубів зобов’язаний кожна людина з самого дитинства. Важливо пам’ятати про те, що інфекції дуже легко пошириться по організму через канали в зубах, це може викликати хвороби гайморових пазух, і вух. Зубні хвороби на даний момент ефективно лікуються і досить безболісно.
Систематичність відвідування стоматолога незаперечно важлива. Оскільки, якщо не лікувати один зуб, то через невеликий проміжок часу почнуть валитися сусідні, і так далі. Ступінь захворювання постійно буде погіршуватися, оскільки при наявності захворювань зубів ускладнюється їх очищення, тим самим зміцнюється зубний наліт.
Красива посмішка прикрасить особа кожної людини. Потрібно просто стежити за чистотою в ротовій порожнині, навідуватися до дантиста і вести здоровий спосіб життя. При прояві будь-яких неприємних відчуттів під час прийому їжі або натискання на зуб, потрібно негайно звернутися до фахівця.
Зубний біль | З якої причини болять зуби?
Який буває зубний біль і чим вона викликана?
Порушення роботи нижньощелепного суглоба (скронево-нижньощелепного суглоба) може також викликати зубні болі. Тяжкість зубного болю може варіювати від хронічних болів до різких і болісних. Біль може посилюватися при жуванні або від холоду або ж від надмірного тепла. Ретельне обстеження, що включає рентгенівське, може допомогти визначити, яка причина зубного болю: вона розвивається через захворювання зубів або щелепи або проблеми зовсім інші.
Іноді зубний біль може бути викликана проблемами, що не стосуються здоров’я зуба або щелепи. Біль навколо зубів і щелеп може бути симптомом захворювання серця (наприклад, стенокардії або інфаркту), вух (внутрішня або зовнішня інфекція вуха) і придаткових пазух носа. Наприклад, біль при стенокардії (недостатнього постачання киснем крові, що надходить до серцевого м’яза через звуження серцевих артерій), як правило, віддає в груди або руки. Проте, у деяких пацієнтів зі стенокардією зубний біль або біль в щелепі є єдиним симптомом проблем з серцем. Інфекції, хвороби вух і придаткових пазух носа можуть також викликати біль в зубах і щелепах. Таким чином, потрібно точно визначити характер захворювань, що викликають «зубний біль».
Причини зубного болю через захворювання зубів
Загальні стоматологічні причини зубного болю включають карієс, зубний абсцес, запалення ясен, роздратування кореня зуба, тріщини в зубі, синдром скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС).
[1], [2], [3], [4], [5]
Карієс і зубний абсцес
Найбільш частою причиною зубного болю є карієс зубної порожнини. Карієс зубів — це отвори в двох зовнішніх шарах зуба, які називаються емаллю і дентином. Емаль — це зовнішня біла тверда поверхня зуба, а дентин — жовтий шар безпосередньо під емаллю. Обидва шару служать для захисту внутрішньої тканини зуба, де розташовані кровоносні судини і нерви.
Деякі бактерії в порожнині рота перетворять прості цукри в кислоту. Кислота пом’якшує і (разом зі слиною) розчиняє емаль і дентин, створюючи проблеми в порожнині зуба. Невеликі, неглибокі западини в зубі не можуть викликати біль, і людина їх може навіть не помічати. Чим більше глибоких порожнин зуба уражена бактеріями, тим більша ймовірність зубного болю. Порожнина зуба можуть дратувати токсини через скупчення бактерій або залишків продуктів харчування та прийому рідин.
Важкі травми пульпи можуть привести до загибелі тканини пульпи, в результаті інфекції зуба (зубного абсцес). Невеликі набряки ясен також можуть бути причиною зубного болю. Зубний біль через ці причини — найбільш поширений привід для відвідин стоматолога.
[6], [7], [8], [9]
Зубний біль через пломб
Лікування неглибоких і невеликих за обсягом порожнин зуба зазвичай включає пломби. Лікування великих порожнин зуба включає в накладки або коронки. Лікування порожнини, яка інфікована, передбачає очищення кореневого каналу або видалення постраждалого зуба.
Процедура очищення кореневого каналу включає видалення уражених тканин пульпи (що дозволяє уникнути видалення зуба) і замінити його пломбуванням. Процедура використовується в спробі врятувати вражений зуб від видалення. Якщо процедура очищення кореневого каналу не буде проведена, пульпа запалиться і зуб буде дуже боліти.
Зубний біль через запалення ясен
Другий найбільш поширеною причиною зубного болю є запалення ясен (пародонтоз). Запалення ясен — це запалення м’яких тканин і одночасна втрата кісткової тканини, яка оточує і утримує зуби на місці. Запалення ясен викликано токсинами, які виділяють деякі бактерії в «бляшки», які з часом накопичуються уздовж і по лінії ясен. Цей наліт є сумішшю продуктів харчування, слини і бактерій.
Раннім симптомом захворювання ясен є кровоточивість ясен без болю. Біль — симптом більш пізніх стадій захворювань ясен. Наприклад, втрата кісткової тканини навколо зубів призводить до утворення глибоких «кишень» навколо ясен. Бактерії, які накопичуються в цих кишенях, викликають інфекції ясен, набряки, зубний біль і подальше руйнування кістки. Захворювання ясен можуть призвести до втрати здорових зубів. Запалення ясен ускладнюється такими факторами, як погана гігієна порожнини рота, сімейний анамнез захворювання ясен, куріння, сімейний анамнез цукрового діабету.
Лікування захворювань ясен
Лікування захворювань ясен завжди пов’язано з гігієною порожнини рота і видалення бактеріального нальоту, а також зубного каменю (затверділого нальоту). Помірні і важкі хвороби ясен зазвичай вимагає ретельного очищення зубів і коренів зубів. Перше завдання стоматолога — видалення зубного нальоту і зубного каменю, а також лікування поверхні запаленого шару ясен.
Обидві ці процедури, як правило, проводяться під місцевою анестезією і можуть супроводжуватися застосуванням антибіотиків, щоб вилікувати інфекцію ясен або абсцес. Подальше лікування, при необхідності, може включати різні види стоматологічних операцій. На пізніх стадіях захворювання ясен може відбутися значне руйнування кістки і розхитування зубів, тоді видалення зубів може бути необхідним.
Зубний біль через чутливість зуба
Зубний біль можуть викликати оголені корені зуба. Як правило, коріння двох нижніх третин зуба не видно. Бактеріальні токсини руйнують кістки навколо коренів і призводять до руйнування ясен і кісток, оголюючи коріння. Стан, при якому коріння зуба оголені, називається «рецесією». Оголені коріння зуба можуть стати надзвичайно чутливими до холодної, гарячої і кислої їжі, тому що ясна і кістки більше не захищені.
Ранні стадії оголення коренів зуба можна лікувати за допомогою гелів з вмістом фтору або спеціальних зубних паст (наприклад, Sensodyne або Denquel), що містять фториди та інші корисні речовини. Ці мінерали поглинаються поверхневим шаром коренів, щоб коріння стали сильніше і були менш чутливими до бактеріальної середовищі. Стоматологи можуть також застосовувати зміцнюють гелі на голе коріння, щоб зміцнити чутливі області. Якщо вплив бактерій викликає ушкодження і загибель внутрішньої тканини зуба — пульпи, то бути необхідним процедура очищення кореневого каналу або видалення зуба.
Тріснутий зуб — больовий синдром
«Тріснутий зуб» — теж причина зубного болю, не пов’язаної з прогресуючим захворюванням ясен. Укус на площі перелому зуба може привести до серйозних гострим болів. Ці руйнування зуба зазвичай відбуваються через жування або кусання твердих предметів, таких як жорсткі цукерки, олівці, горіхи і т.д.
Стоматолог може виявити перелом в області зуба, впливаючи спеціальним барвником на тріщини зуба або надіславши особливе світло на зуб. Лікування зазвичай передбачає захист зубів коронкою з золота і / або порцеляни або металокераміки. Однак якщо коронка не знімає больові симптоми, може бути необхідною процедура очищення кореневого каналу і пломбування.
[10], [11]
Захворювання скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС)
Захворювання скронево-нижньощелепного суглоба може викликати біль у вусі, навколо вух або нижньої щелепи. Скронево-нижньощелепний суглоб виходить до черепа і відповідає за здатність жувати і говорити. Розлади роботи скронево-нижньощелепного суглоба можуть бути спровоковані різними проблемами, такими як травми (наприклад, удар по обличчю), артрит, або м’язова втома через скреготу зубів.
Звичне стискання або скрегіт зубів — стан, який називається «бруксизм». Воно може викликати болі в суглобах, м’язах щелепи, зубні болі. Бруксизм (скрегіт зубів) часто пов’язаний зі стресами, вирівнювання прикусу. Іноді м’язи навколо скронево-нижньощелепного суглоба використовуються для жування. Цей стан може перейти в спазм, в результаті чого болять голова і шия, і рот може бути складно відкривати.
Ці м’язові спазми посилюються жуванням або стресом, які змушують пацієнта стискувати зуби і далі затягувати м’язи. Тимчасова біль скронево-нижньощелепного суглоба може бути також результатом останніх стоматологічних робіт або травми після вилучення зубів мудрості.
Лікування болів скронево-нижньощелепного суглоба зазвичай включає оральні протизапальні безрецептурні препарати, наприклад, такі як ібупрофен або напроксен. Інші способи лікування включають теплий вологий компрес, щоб розслабити ясна, зниження стресу, і / або м’які продукти, які не потрібно довго жувати.
[12], [13], [14], [15], [16]
Закупорка зубів і ікла
Зубний біль може траплятися через зубів, які ростуть з-під іншого зуба або піддаються якому-небудь впливу (наприклад, зуб не зміг вийти в правильному положенні і залишається під кісткою іншого зуба). Тоді зуби можуть бути схожі на ікла.
Коли зуб ріжеться, навколишні ясна можуть запалитися і опухнути. Деформовані зуби викликають біль, коли вони чинять тиск на інші зуби і запалюються і / або інфіковані. Лікування зубів, як правило, вимагає знеболювання або лікування антибіотиків (у разі інфекцій), а також хірургічне видалення. Це найчастіше відбувається з зубами мудрості.
Пульпіти — як причина зубного болю
Оборотні пульпіти є результатом запалення пульпи, зазвичай виникають в результаті карієсу, невеликих ушкоджень пульпи в результаті попереднього великого лікування або травми. При цьому спостерігаються ті ж симптоми, що і при карієсі, але на відміну від карієсу пацієнт не може вказати уражений зуб. Лікування дозволяє виявити карієс або іншу причину. Анальгетики зазвичай допомагають, але маскують симптоми, за допомогою яких можна виявити причинний зуб.
Необоротні пульпіти викликають зубний біль без подразника або тривалий біль після роздратування. Зазвичай пацієнтам складно визначити причинний зуб. Лікар може визначити причинний зуб, поклавши на нього шматочок льоду і видаливши лід відразу ж при виникненні болю. В здоровому зубі біль припиняється негайно. Зубний біль, що триває більше ніж кілька секунд, вказує на необоротний пульпіт. Анальгетики необхідні до моменту ендодонтичного лікування зуба або його видалення. Пацієнтам, у яких часто спостерігаються травми або не лікувалися у лікаря-стоматолога, можливо призначення опіоїдів. Некрози від тиску зазвичай є наслідком пульпітів, тому що пульпа оточена дентином. Зазвичай запалитися пульпа некротизируется, що призводить до припинення болю. Цей період безсимптомного лікування може тривати від кількох годин до тижнів. В подальшому розвивається запалення в області верхівки кореня і / або інфекційний процес (періодонтит). Інфекційний процес, як правило, розвивається під впливом мікрофлори порожнини рота. При апикальном періодонтит виникає біль при накусиваніі і жуванні. Зазвичай пацієнт може вказати хворий зуб. Якщо хворий не може вказати його, то лікар-стоматолог визначає причинний зуб за допомогою перкусії зубів, поки не з’являється біль. Призначаються антибіотики і анальгетики, якщо лікування відкладається.
Запальні захворювання зубів
Периапикальную абсцес може розвинутися в результаті нелеченного карієсу або пульпіту. Якщо при цьому абсцесі є добре виражена (м’яка) флуктуація, то він дренируется через розріз, який проводиться в найбільш вираженою точці флуктуації за допомогою хірургічного скальпеля № 15. Рідко проводиться зовнішнє дренування. Запальний процес, який триває менше 3 днів, піддається краще лікування пеніциліном, а той, який триває більше 3 днів, піддається краще лікування кліндаміцином.
Целюліту можуть спостерігатися при нелікованих зубах. Рідко розвивається тромбоз кавернозного синуса або ангіна Людвіга. При двох даних станах є загроза життю і потрібна негайна госпіталізація, видалення причинного зуба і призначення парентерально антибіотиків, до яких чутлива мікрофлора.
Синусит можна запідозрити, якщо багато або всі моляри з одного боку болючі при перкусії або якщо у пацієнта з’являється біль при нахилі голови вниз.
Утруднене прорізування зуба
Утруднене прорізування зуба або його ретенция, особливо 3 молярів, може бути болючою і викликати запалення навколишніх м’яких тканин (перикоронарит), що в подальшому може призвести до більш серйозного запалення. Лікування полягає в полоскання розчином хлоргексидину або гіпертонічним сольовим розчином (одна столова ложка солі на склянку гарячої води — не гаряче, ніж кава або чай, які п’є пацієнт). Солона вода тримається в роті на хворому боці до охолодження, потім спльовує і відразу набирається повний рот нової. Протягом дня 3-4 склянки використовують для полоскання, що дозволяє лікувати запалення до видалення зуба. Антибіотики призначаються, якщо лікування відкладається.
Менш часто спостерігаються випадки гострого запалення в порожнині рота, включаючи періодонтальні абсцеси, нагноившиеся кісти, алергію, закупорку проток слинних залоз або їх запалення і перітонзіллярний інфекцію. Зубний біль у дітей може супроводжуватися надлишковим слинотечею і лихоманкою. Ацетомінофен з розрахунку на вагу дитини допомагає купірувати симптоми.
Зубний біль, як ви тепер бачите, може виникати не тільки через хворих зубів, але і з інших причин. Щоб їх визначити, бажано відразу ж звернутися до лікаря, щоб не доводити себе до такого самокатування.
[17], [18], [19], [20]
список з назвами, описами і фото
Хвороби зубів і порожнини рота у людини: список з назвами, описами і фото
Список зубних хвороб величезний, і всі вони характеризуються специфічними симптомами і виникають з певних причин. Незважаючи на те що дізнатися точний діагноз можна, лише відвідавши клініку стоматології, ознайомитися з ознаками найбільш поширених хвороб зубів варто кожній людині. Така інформація допоможе розпізнати недугу на ранній стадії і вчасно звернутися до лікаря.
Причини розвитку захворювань зубів і порожнини рота
Хвороби зубів можуть виникати через шкідливої ??дії одного фактора або поєднання декількох. Більшість стоматологічних захворювань розвивається з таких причин:
- Порушення правил гігієни. Мова йде не тільки про повне ігнорування гігієни, а й про нерегулярну або неправильної чищенні зубів. Накопичення і затвердіння м’якого нальоту забезпечує бурхливий розвиток у ротовій порожнині бактерій, продукти життєдіяльності яких руйнують навіть саму тверду тканину в організмі – емаль.
- Інфекційні захворювання. Патогени можуть проникнути в зубні тканини з порожнини рота, в якій протікає запалення, через тріщини на коронках. Крім цього, бактерії можуть бути занесені в них з потоком крові з будь-якого хворого інфікованого органу.
- Недостатнє постачання зубних тканин поживними речовинами при неправильному харчуванні.
- Надмірне надходження в організм деяких елементів, наприклад, фтору.
- Прийом ліків.
- Порушення обміну речовин або зрушення гормонального фону.
- Низький імунітет.
- Спадкова схильність до стоматологічним захворювань і вроджені аномалії.
- Дія радіації і хімікатів в забруднених місцях проживання або на шкідливому виробництві.
- Травми.
Основні причини розвитку стоматологічних захворювань у дітей – користування пустушками і пляшкою з соскою, звичка смоктати палець і тягнути в рот брудні предмети.
Зубні хвороби: перелік і симптоми
Більшість зубних хвороб, фото і опис яких будуть приведені нижче, має інфекційну природу. Патології з цього списку сильно взаємопов’язані між собою і нерідко розвиваються послідовно, якщо вчасно не почати лікування.
карієс | Виявляється дрібними бляклими цятками на емалі, які з часом темніють і піддаються руйнуванню. Найчастіше провокується недостатнім дотриманням гігієни, що призводить до накопичення нальоту в ротовій порожнині, поганим харчуванням, іноді – травмами. Поверхневі стадії недуги супроводжуються гиперестезией – підвищеною чутливістю. Глибокий карієс характеризується появою дірок в твердих тканинах зуба, викликає більш гострі больові відчуття і псує зовнішній вигляд зубного ряду. Пляшковий карієс у дітей пов’язаний з тривалим застосуванням пустушок і сосок, а також із затримкою залишків їжі в роті після нічного годування. |
пульпіт | Може розвиватися як наслідок нелеченого глибокого карієсу, коли пошкодження доходить до дентину, а потім – до пульповой камери, що містить нервово-судинний пучок. Іноді пульпа запалюється через проникнення інфекції з боку кореня, куди вона може бути занесена з потоком крові з інших органів. Пульпіт супроводжується сильними болями, іноді – лихоманкою і виділенням гною. |
зубна кіста | Кіста – це запальний процес, який характеризується розростанням тканин біля кореня. Розвивається як ускладнення запальних захворювань – пульпіту, періодонтиту. Супроводжується болем і набряком ясен. |
Хвороби пародонту: назви і опис
Пародонтом стоматологи називають тканини щелепи, які оточують зубний корінь і фіксують його в альвеолі. Перелік захворювань пародонту зубів з назвами і фото наведено в таблиці:
періодонтит | Запалення періодонта – структури, що утримує корінь в альвеолі щелепи. Провокує гнійне запалення, лихоманку, рухливість зубів. |
пародонтит | Запалення пародонта, що виявляється кровоточивістю і накопиченням гною в пародонтальних кишенях. |
пародонтоз | Поступова втрата міцного зв’язку кореня з щелепою через атрофії зубного відростка кісткової тканини. В пародонтальних кишенях накопичується гній, а шийка поступово оголюється, аж до повного випадання зуба. |
Анатомічні захворювання зубів
Такі хвороби можуть виникнути в будь-який момент, але деякі з них закладаються ще в період ембріонального розвитку. Вони пов’язані з неправильним формуванням зубочелюстного апарату або зміною його анатомічної будови в майбутньому. Нижче наведені найбільш відомі аномальні хвороби зубів з фото і описом.
адентія | Придбаний або вроджений дефект, при якому у людини немає всіх або деяких зубів. |
Аномалії зубних рядів і самих зубів | Неправильно сформований зубощелепної апарат:
|
мікродентія | Занадто маленький розмір зуба. |
макродентія | Нетипово великий зуб. |
Недосконалий амелогенез, дентиногенез | Неправильне формування тканин – емалі або дентину. Виявляється потемніння емалі, крихкістю, підвищеною чутливістю. |
гіперцементоз | Розростання цементного шару з потовщенням коренів. |
гіпоплазія емалі | Недорозвинення емалі, що виявляється виникненням плям або зміною форми всього зуба: зуби Гетчинсона, Пфлюгера. |
Інші захворювання: назви і суть
Перелік зубних захворювань, пов’язаних з дією хімікатів, порушенням ділення клітин або травмами щелепи, наведено в таблиці:
тетрациклінові зуби | Порушення структури і темне забарвлення емалі у дітей, чиї мами при вагітності приймали антибіотики. |
флюороз | Порушення структури і кольору емалі, дентину у людей, в організм яких потрапляє занадто багато фтору. |
дентіклей | Поява твердих мінералізованих частинок в пульпі. Захворювання протікає безсимптомно або з появою болю через здавлювання пульпи. |
одонтома | Доброякісне розростання зубних тканин. Пухлина може запалюватися, кровоточити. |
вивих зуба | Травматичне порушення нормального положення зуба. |
Перелом зуба і його кореня | Травматичне порушення цілісності зуба, яке супроводжується болем і може привести до запалення через попадання інфекції. |
ерозія зубів | При ерозії відбувається руйнування емалі, не пов’язане з карієсом. Може розвиватися під дією хімікатів, проявляється появою плям, які втрачають блиск, властивий емалі, а потім темніють і стають гіперчутливими. |
діагностичні заходи
Будь-яке захворювання з наведених списків має бути вчасно діагностовано і вилікувано. Людина повинна періодично оглядати зубний ряд, так як поява відчутних симптомів – болю, підвищеної температури, набряклості, гнильного запаху з рота – характерно для пізніх стадій захворювань, на яких стає складніше лікувати недугу.
Перші етапи будь-якого зубного захворювання можуть протікати безсимптомно або проявлятися незначним видимими дефектами.
Якщо ознаки хвороби зубів вже проявилися, потрібно звернутися в стоматологію. Після огляду зубного ряду стоматолог може призначити додаткові обстеження для уточнення діагнозу:
- Рентген.
- МРТ.
- Електроодонтодіагностика.
Якщо у лікаря виникнуть підозри на наявність внутрішніх захворювань, які могли спровокувати стоматологічні хвороби, він направить пацієнта до відповідного фахівця: педіатра або терапевта, ендокринолога. В такому випадку список обстежень може поповнитися аналізами крові, сечі та іншими дослідженнями.
Лікування стоматологічних захворювань
Лікування стоматологічних захворювань завжди проходить в стінах стоматологічної клініки, в домашніх умовах можуть проводитися тільки допоміжні процедури – полоскання, аплікації, прийом таблеток – які призначив лікар. Різні патології вимагають індивідуального підходу до лікування, але частіше за все проводяться такі процедури:
- Пломбування з попереднім очищенням від зруйнованих тканин.
- Депульпірування – видалення пульпи при її запаленні.
- Установка протезів і мікропротезів для усунення видимих ??дефектів і зміцнення коронок.
- Установка конструкцій для виправлення зубного ряду: брекет-систем, ортодонтичних кап.
- Хірургічне лікування – видалення ушкодженої частини коронки, кореня, пухлини або всього хворого зуба цілком. Зазвичай до видалення приступають, якщо стоматолога не вдається вилікувати захворювання, або, коли воно занадто небезпечно для здоров’я пацієнта.
Стоматологічні проблеми не тільки неприємні, але й небезпечні для здоров’я. Результатом тривалого розвитку захворювання може стати погіршення загального стану хворого, втрата зубів або поширення інфекції у внутрішні органи. Запобігти небезпечні наслідки підручними домашніми засобами неможливо, потрібно звертатися за допомогою до кваліфікованих стоматологам.
Варто почитати:
Хвороби Зубів: ТОП-5
Найпоширенішими захворюваннями зубів, за даними стоматологічних клінік, в даний час є карієс, відкладення зубного каменю, пульпіт, періодонтит і стоматит.
Будь-яке з цих захворювань небезпечно для здоров’я зубів. За якими ознаками виявити розвиток хвороби, що вразила зуб, і які лікувально-профілактичні засоби застосувати, щоб хвороба відступила, читайте в нашій статті.
Карієс
Карієс — найпоширеніше захворювання зубів. Сліди карієсу знаходять у людей, що жили не тільки кілька століть назад, але і в більш древніх похованнях, що нараховують до 5 тис. років.
В даний час уражені карієсом зуби мають 98% людей. Карієс займає перше місце серед хронічних захворювань у дітей, до закінчення школи близько 80% підлітків мають в зубах каріозні порожнини, а у 95-98% дорослих є хоча б один запломбований зуб.
При карієсі уражаються тверді тканини зуба — емаль і дентин. Захворювання розвивається поступово, руйнуючи спочатку емаль, а потім пошкоджуючи глибші тканини зуба.
Найчастіше розвиток карієсу викликається діяльністю хвороботворних бактерій, що живуть в зубному нальоті. А інтенсивно сприяє цьому процесу надмірне вживання солодощів (вуглеводів).
Якщо карієс вчасно не зупинити, хвороба проникає у внутрішні тканини зуба, викликаючи запальні процеси, ускладнення і нові патології.
Зубний камінь
Зубний камінь утворюється через те, що на шорсткій поверхні шийки зуба з’являється м’який наліт (залишки їжі, епітелію, бактерії, кальцій), на який осідають більш тверді вапняні солі. Ці відкладення спочатку пухкі, а потім стають щільними і пігментованими.
Саме в них розвиваються бактерії, які призводять до розвитку карієсу. Позбутися від зубного каменю можна лише одним способом — видаленням його в стоматологічному кабінеті.
Причини виникнення зубного каменю:
- недотримання гігієни порожнини рота, особливо в поєднанні з курінням;
- звичка їсти м’яку їжу або пережовувати їжу тільки на одній стороні щелепи (зліва чи справа).
Пульпіт
Пульпіт — це запалення судинно-нервового пучка зуба (пульпи). Якщо зубний камінь передує і сприяє розвитку карієсу, то пульпіт, по суті, є ускладненням карієсу. Якщо карієс вчасно не зупинити, то рано чи пізно бактерії доберуться до пульпи зуба. Руйнуючи дентин, вони оголюють нервові закінчення.
Іноді причиною пульпіту може бути травма зуба.
Щоб уникнути важких ускладнень пульпіту, вихід тільки один: видалити всі нежиттєздатні інфіковані тканини, а також пульпу, обробити канали зуба протиінфекційними препаратами і поставити пломбу.
На початковій стадії, головним чином у молодих людей, після обробки медикаментами можливе збереження пульпи, але пломбування не уникнути.
Періодонтит
Періодонтит — це запалення оточуючих верхівку кореня тканин (зв’язки зуба і навколишнього його кістки). Причини появи періодонтиту ті ж, що і у пульпіту.
Якщо вчасно не пролікувати пульпіт, можливий околочелюстной абсцес, утворення кісти щелепи, які вимагають хірургічного втручання.
При хронічному запаленні використовуються лікарські засоби або електрофорез і пломбування кореневих каналів.
Крім інфекційного та травматичного, буває також медикаментозний періодонтит. Найчастіше він розвивається при неправильному лікуванні пульпіту, коли в періодонт потрапляють сильнодіючі препарати (миш’як, формалін, фенол) або дратівливі матеріали (фосфат-цемент, штифти).
Стоматит
Стоматит — це сукупність захворювань слизової оболонки рота. Здавалося б, до чого тут зуби? Проте зв’язок найбезпосередніший. Хоча основні проблеми стоматиту пов’язані не з самими зубами, захворювання впливає на стан і стійкість зубів.
Причин стоматиту кілька: механічна травма слизової оболонки, її ерозія, а також хімічне, термічне або променева дія. Це відкриває шлях до слизової оболонки хвороботворним бактеріям. Причиною стоматиту можуть бути також захворювання шкіри і крові.
Читайте також:виды заболеваний и способы их лечения
Кариес, пульпит и пародонтит – самые распространённые болезни зубов и полости рта. Но есть множество других менее известных, но не менее серьёзных. Например, одного только стоматита насчитывается более 6 видов. Давайте разберёмся какие бывают болезни зубов и дёсен и как их лечат.
Содержание статьи:
Кариес: I место
Считается наиболее часто встречающимся заболеванием, с ним хотя бы раз сталкивался каждый. Некоторые считают, что кариес возникает в основном из-за неправильного питания и большого количества сладкого в рационе. Но причины могут заключаться и в наличии патогенных бактерий в полости рта.
Как и некоторые другие, эта зубная болезнь может развиваться из-за плохой наследственности. Имеет значение и химический состав слюны – в основном негативно влияет нейтральный показатель её кислотности. Устойчивость зубов к кариесу зависит от структуры эмали, образа жизни, состояния организма в целом. Неправильная гигиена полости рта усиливает действие любых негативных факторов.
Зубная инфекция заметна по состоянию эмали. Начальная стадия кариеса выглядит, как маленькие тёмные пятнышки. Но бывает и наоборот – точки выглядят светлее, чем эмаль в целом. Вопреки распространённому заблуждению, это ещё не сами дырки, они-то как раз чаще всего и не видны невооружённым глазом. Зубы становятся более чувствительными к горячим и холодным блюдам, болят после употребления сладостей.
Кариес в начальной стадии
На ранней стадии кариес лечится легко. Существует несколько способов терапии, однако в основном все они сводятся к реминерализации или нанесению на зубы специального раствора, укрепляющего эмаль. Использование реминерализирующего состава позволяет обойтись без бормашины и пломбирования. В запущенных случаях применяют более кардинальные меры вплоть до удаления. Современное оборудование практически не травмирует зубы. Тем не менее сам процесс иссечения поражённых участков (а именно так называют его медики) зачастую приносит серьёзный дискомфорт.
На видео показано отчего появляется кариес:
Если не вылечить кариес до конца, увеличивается риск развития пульпита, который затрагивает полость зуба. Это происходит из-за того, что болезнетворные микробы проникают глубоко внутрь. Для лечения пульпита врач назначает удаление нервов зуба и пломбирование.
Другие заболевания твёрдых тканей
Существуют и другие болезни твёрдых тканей зуба. Например, травматические повреждения (чаще всего за счёт механических факторов), патологическое повышенное стирание и некроз эмали, флюороз и прочие заболевания зубов. Иногда патологии затрагивают зубные коронки.
Флюороз
Это хроническое заболевание, вызванное избытком фтора (чаще всего из-за его высокого содержания в питьевой воде).
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Фтор – это элемент, который способствует активному выведению из организма солей кальция. В результате ткани зубов недополучают кальций, нарушается минеральный обмен, пигментация эмали.
Чаще всего симптомы флюороза проявляются только внешне: зубная поверхность становится крапчатой или кажется исчерченной линиями. Эмаль зубов становится более хрупкой и постепенно разрушается.
Флюороз
Лечить флюороз можно путём реминерализации тканей. Часто используются аппликации или метод электрофореза. В любом случае выбрать адекватное лечение сможет только врач.
На видео врач Сергей Агапкин рассказывает про флюороз:
Поражение коронок
Среди болезней зубов выделяют и другие патологии, вызванные различными внешними факторами. Например, поражение коронок зубов. Это заболевание всегда сопровождается болевыми ощущениями, которые зависят от места и типа травмирования (например, перелом).
Врождённые заболевания
Специалисты различают несколько патологий, которые могут быть врождёнными. Например, гипоплазия эмали. Причиной её появления является недоразвитие поверхностного слоя зубов. Возникает оно из-за того, что ещё во время беременности плод получает слишком мало питательных веществ. Такая патология может появиться и из-за нарушений в обменных процессах. В любом случае гипоплазия проявляется ещё на молочных зубах, и лечить её нужно сразу после проведения диагностики.
Гипоплазия эмали у маленьких детей
Заболевания дёсен
Это поражение десневых тканей полости рта, чаще всего воспалительного характера.
Гингивит
У подростков и молодых людей до 30 лет часто возникает такая неприятность, как гингивит, при котором поражается в основном краевая часть дёсен. Гингивит характеризуется целым комплексом симптомов, причём клиническая картина зависит от вида заболевания. Существуют четыре основные формы:
- Катаральный гингивит, который сопровождается покраснением и отёчностью дёсен, иногда возникает небольшой зуд. Во время приёма пищи могут проявляться болевые ощущения.
- Язвенно-некротический гингивит характеризуется появлением на дёснах язв, из-за которых пациент страдает от сильных болевых ощущений. Кроме того, со временем из-за этого появляется неприятный запах изо рта. Подобная форма гингивита сопровождается слабостью, иногда может повышаться температура тела.
- Гипертрофический гинивит – это форма заболевания, при которой сосочки дёсен увеличиваются в размерах и начинают закрывать часть зуба.
- Атрофический гингивит, наоборот, связан с тем, что ткани дёсен уменьшаются в размерах, корень зуба обнажается, становится более чувствительным, в том числе и к приёму горячей или холодной пищи.
- Катаральный гингивит
- Язвенно-некротический гингивит
- Атрофический гингивит
- Гипертрофический гингивит
Основные причины заболевания десен – неправильная гигиена полости рта. Со временем из-за этого формируется мягкий зубной налёт, который становится питательной средой для патогенных бактерий. В результате их жизнедеятельности вырабатываются токсины, которые провоцируют воспалительные процессы.
Гингивит – это заболевание дёсен, которое может быть связано и с механическим повреждением тканей. Оно возникает из-за неудачно поставленной пломбы или при некачественном зубном протезировании. В этих случаях воспаление имеет локальный характер. Гингивит может быть связан с авитаминозом и гормональными нарушениями.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Лечение заболевания дёсен зависит от тяжести патологии и стадии её развития. Существенное влияние имеют и сопутствующие факторы.
В первую очередь терапия сводится к проведению гигиенических процедур, которые проводит врач-гигиенист. Процедура включает в себя удаление твёрдого и мягкого зубного налёта, очищение дёсен от язв, при необходимости удаление разросшихся тканей.
На видео смоделирован процесс лечения гингивита:
В качестве поддерживающего лечения могут назначаться и различные средства для местной терапии. Например, разного рода антибактериальные и антисептические мази. Когда гингивит спровоцирован нехваткой витаминов или микроэлементов, врач может назначить мультивитаминный комплекс.
В целях профилактики такого заболевания дёсен нужно периодически обращаться к специалисту за услугой профессиональной чистки зубов. Её важно делать не реже, чем 1 раз в полгода. Запускать гингивит очень опасно, так как от этого может развиться более серьёзное заболевание – пародонтит. Оно характерно более глубоким поражением дёсен, и может вызывать разрушение самой лунки зуба. Стоматологическая статистика показывает, что пародонтит в 5 раз чаще, чем другие заболевания, становится причиной выпадения зубов.
Различия гингивита и пародонтита
Пародонтит и пародонтоз
Некоторые люди путают пародонтит и пародонтоз, причём не только на бытовом уровне. Даже стоматологи старшего поколения часто путают эти диагнозы, поскольку название «пародонтоз» более привычно. Чем различаются эти заболевания дёсен и в чём состоит их лечение в каждом конкретном случае?
Рассматривая болезни дёсен и их лечение, следует учесть, что у пародонтита и пародонтоза различаются не только симптомы, но и причины. При пародонтите воспалительные процессы развиваются в тканях, которые окружают зуб и удерживают его в лунке. При таком патологическом процессе начинается убывание костной ткани, зубы расшатываются и могут выпасть.
Болезни дёсен часто появляются из-за недостаточной гигиены полости рта. Однако для появления пародонтита есть и другие причины. В частности, это неправильный прикус, дефицит витаминов, нехватка белков в рационе. Ещё одной причиной является не вылеченный вовремя гингивит. Важный неблагоприятный фактор, способствующий обострению патологии – привычка к мягкой пище. При отсутствии нужной нагрузки на зубы снижается качество их самоочистки. К такому же результату приводит привычка жевать только на одной стороне челюсти.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Пародонтит – серьёзная проблема, которая чаще всего встречается у людей старше 85 лет. Однако в последнее время болезнь сильно помолодела. Некоторые сталкиваются с её симптомами даже до 30 лет.
Главное отличие пародонтита от пародонтоза заключается в отсутствии воспалительных процессов. Пародонтоз встречается сравнительно редко. Если рассматривать заболевания дёсен у взрослых в целом, то на его долю приходится лишь около 8% случаев. Тем не менее сбрасывать его со счетов нельзя. Это заболевание зубов и дёсен также проявляется в убывании костной ткани и приводит к выпадению зубов.
Пародонтоз
На видео врач-стоматолог рассказывает о пародонтозе:
Ещё одно важное отличие заключается в том, что для пародонтита профилактика играет очень важную роль, а вот предотвратить пародонтоз крайне сложно. Потому что учёные до сих пор не выяснили природу пародонтоза и не нашли причину его возникновения. Существует гипотеза о том, что важную роль в этом вопросе играет наличие хронических заболеваний, в том числе атеросклероза и сахарного диабета, из-за которых ухудшается кровоснабжение и нарушается питание тканей пародонта. Врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ крови на уровень глюкозы и корректировать своё питание, а также проходить лечение, назначенное эндокринологом.
Для успешной терапии важно различать виды болезней. Среди лечебных процедур для пародонтоза стоит упомянуть профессиональную чистку зубов, то есть тщательное устранение зубного налёта.
Профессиональная чистка зубов – основа терапии многих стоматологических заболеваний
Для лечения упор будет сделан на стимулирование кровоснабжения. Для этого проводится массаж дёсен. В некоторых случаях назначают гормональную терапию. Главное – это коррекция того заболевания, которое могло спровоцировать пародонтоз. Обращение к эндокринологу или кардиологу является обязательным.
При лечении пародонтита могут применять и хирургические методы: проводится операция с надрезом десны, позволяющая удалить все сформировавшиеся под ней отложения.
Ещё одним распространённым методом является шинирование, предполагающее укрепление и объединение зубного ряда с помощью специальной конструкции.
Шинирование зубов
Пародонтоз может предполагать протезирование. В любом случае оба этих заболевания лечатся довольно длительное время.
Будова і функції зубів. Захворювання зубів: профілактика та лікування.
Тема уроку. Будова і функції зубів. Захворювання зубів: профілактика та
лікування.
Мета. Вивчити будову зуба й зубної системи, встановити її роль у травленні;
познайомити учнів із хворобами зубів; розробити засоби профілактики захворювання зубів.
Тип уроку: комбінований(з елементами рольової гри).
Обладнання: таблиці «Будова травної системи», «Будова зуба», набір муляжів на парту «Типи зубів», муляж зуба, набір зубних паст та щіток, гілки модрини та її живиця, муляж людської щелепи.
Хід уроку
Головне в житті – здоров’я!
Але щоб його вам мати;
Треба з раннього дитинства
Всім його оберігати!
1. Організаційний момент.
Привітання учнів. Емоційне налаштування.
Сьогодні ми з вами працюємо під девізом:
Міркуємо — швидко,
Відповідаємо – правильно,
Працюємо – плідно.
Посміхніться!
Погляньте одне на одного, подаруйте мені свої посмішки.
Я впевнена, що у нас сьогодні все вийде.
Я сподіваюсь на вашу активність. Ви згодні?
2.Актуалізація опорних знань.
2.1. «Розумний куб».
Значення травлення.
Будова травної системи.
Функції травної системи.
Методи дослідження функції органів травлення .
Що таке ферменти?
6.Яку роль в травленні відіграють ферменти?
2.2. «Біологічне лото»
На партах в учнів є конверти з картками органів травлення. Всім пропонується скласти на парті правильну послідовність розміщення органів в організмі людини. Після виконання завдання відповідає один учень і перевіряється правильність.
2.3. «Доповніть речення»
Організму людини для своєї життєдіяльності потрібна ….(енергія). Основними поживними речовинами для людини є органічні сполуки …. (білки, жири, вуглеводи). Поживні речовини розщеплюються в органах травлення поетапно за участі спеціальних білків — …. (ферментів). Система органів травлення складається з …. (травного тракту і травних залоз). Травний тракт закінчується ….(прямою кишкою з анальним отвором).
3.Мотивація навчальної діяльності
Перед вами коробка із загадкою. Що в ній є? Щоб довідатися, послухайте цю розповідь. Сталася ця подія дуже давно. У середні віки в одній арабській країні побилися два вельможі. Один у цьому бої втратив орган на голові. Місцевий лікар помістив цей орган у розчин солі й поставив на холод. Через кілька днів лікар поставив цей орган на попереднє місце, скріпивши його металевою скобою. Через 10 днів скобу зняли й виявилося, що орган відновив природний зв’язок із тілом.
Про який орган на голові йдеться? (Зуб).
Отже, сьогодні на уроці ми ознайомимося з будовою людського зуба, вивчимо типи зубів і розробимо заходи щодо профілактики захворювання зубів.
4. Вивчення нового матеріалу
-Що відбувається з їжею в роті? (бесіда)
Оголошення теми і мети уроку.
-Пережовування їжі – важлива умова якісного травлення.В ротовій порожнині відбувається механічна і хімічна обробка їжі. Механічна здійснюється з допомогою жувального апарату. Його сильні м’язи приводять у рух нижню щелепу із зубами. Цікаво, що в людей жувальний апарат розвинений слабше, ніж у тварин, бо ми вживаємо в їжу, що пройшла кулінарну обробку. За сотні тисяч років із часу існування найдавніших людей, які користувались вогнем, травний апарат людини пристосувався до споживання вареної їжі, а тому від якості її приготування істотно залежить ефективність засвоєння. Проте старанне пережовування навіть такої підготовленої їжі, перемішування її зі слиною і перетворення на м’яку еластичну грудочку – дуже важлива умова роботи шлунка. Тільки добре прожована їжа швидко просочується травними соками й повною мірою зазнає їх дії. А погано пережована їжа не може бути оброблена травними соками, більше того, великі шматки подразнюють шлунок і можуть пошкодити його оболонку. Тому в людей з поганими зубами і в тих, хто неправильно вживає їжу, дуже часто бувають хронічні захворювання шлунка й навіть виразки. Доросла людина «озброєна» 32зубами. Здорові зуби – запорука нормальної роботи травного тракту. Вони також є прикрасою обличчя.
4.1.Хвилинка цікавої інформації
Король Франції Луї XIV народився у 1638 році з двома зубами.
Є випадки, коли зуби виростали втретє, у Франції в 1896 році зареєстровано випадок, коли в людини виросли зуби вчетверте.
У1680 році Альбертус Хеллвігіус писав про людину з трьома рядами зубів.
Половина людства має тільки два, а не чотири зуби мудрості.
4.2.Самостійна робота учнів за завданнями:
Розгляньте розміщення зубів у ротовій порожнині.
Укажіть, в чому виявляється взаємозв’язок будови і форми зубів з їх функціями.
Запишіть зубну формулу.
4.Внутрішня будова зуба .
-Гарні, здорові зуби – гарна посмішка, здоровий шлунок, добре самопочуття.
За даними ВООЗ 70% людей потребують лікування зубів. Найпоширенішою хворобою є карієс (гниття).
Як же зберегти зуби? Які профілактичні заходи необхідно використати? Про це ми дізнаємося, прослухавши міні-конференцію, на яку ми запросили «лікаря-стоматолога», «лікаря-рентгенолога», «працівника національного парку», «фітотерапевта», «дієтолога».
Попросимо їх зайняти місця.
5.Конференція з питань гігієни зубів.
Лікар-стоматолог. Коли ви їсте, часточки їжі, деякі занадто малі, щоб їх побачити, залишаються у вашій ротовій порожнині. Вони годують бактерії, що ростуть на ваших зубах. Ця плівка й є головною причиною карієсу і хвороб ясен. Тому дуже важливо одразу ж після приймання їжі почистити зуби, або сполоснути ротову порожнину. Повірте, що жодна жувальна гумка не впорається з цією проблемою краще за вас. За гарні зуби треба заплатити не грішми, а регулярною працею над собою. Основне — чистити зуби двічі на день не менше 5 хвилин.
Карієс починається з сірої плями. Якщо ви це помітили на своїх зубах — негайно до лікаря. Фармацевтична промисловість пропонує велику кількість профілактичних і лікувальних паст (демонстрація різних паст).
Широко відомі жувальні гумки, що укріплюють зуби, але наші діди та прадіди не користувались ними. Що ж вони робили для збереження зубів? Виявляється, вони жували живицю модрини.
Фармацевт. Відвари хвої укріплюють ясна, ромашка – дезінфікує, шальвій — від зубної болі, корінець подорожника, часник, алое — всі вони укріплюють ясна і дезінфікують ротову порожнину.
Дієтолог. У справі зміцнення зубів велику роль відіграють правильне харчування, наявність вітамінів та мінералів у їжі. Обов’язково потрібно вживати фрукти та овочі, хліб та злаки, молоко і молочні продукти, м’ясо, рибу і яйця. Під час прийому їжі уникайте м’яких, липких продуктів, таких як пироги, вареники, льодяники, — всього, що може чіплятися за ваші зуби. Не можна розгризати зубами тверду їжу. Замість цього надайте перевагу сирим овочам, сиру, йогурту, продуктам з вітаміном В та С. Не можна вживати дуже гарячу і потім холодну їжу, тому що тріскається емаль, а куріння робить зуби жовтими, сприяє швидкому росту бактерій. Ніяких цигарок, якщо хочете мати ось таку посмішку .
Лікар — рентгенолог. Якщо вас непокоять перші два зуби на будь-якій щелепі — це означає, що у вас хворі нирки і сечовий міхур. Якщо болять треті зуби — треба звернути увагу на печінку і жовчний міхур; 4-5 зуби нижньої щелепи та 6-7 зуби верхньої – сигнал про проблеми зі шлунком. Хворі зуби мудрості — порушення роботи серця й прямої кишки.
-Хворий зуб — джерело інфекції, кров швидко розносить її по організму, особливо небезпечні «очні зуби», канали яких прямо відкриваються в череп, до головного мозку. Накопичення гною в них може призвести до летальних наслідків.
6.Проведення рольової гри.
-Систематичне відвідування стоматолога – запорука здорових зубів. Чому?
Тому що, по – перше, професійне очищення зубного нальоту більш ефективне, ніж зубною щіткою.
По – друге, тільки лікар може виявити карієс та попередити його розвиток.
А також порадить у виборі зубної пасти та інших засобів гігієни, які підходять саме для вас.
Рольова гра «У зубного лікаря»
Пацієнт. Ой, ой, лікарю, допоможіть, будь ласка.
Лікар. Що там у вас?
Пацієнт. Та там таке діється, таке діється, що й терпіти не можна. Цілу ніч не спав.
Лікар. Ану, покажіть…
Пацієнт. Та тут таке розпухло, що й очей не видно.
Л і к ар. А це вже ви винуваті самі
Пацієнт. Чому? Я нічого не робив , не промерзав.
Лікар. Правильно, промерзання сприяє захворюванню зубів, але це не все.
П а ц і є н т. А що ж?
Лікар. Ви чистите зуби? Пацієнт. Чищу, але не завжди.
Лікар. Треба чистити щодня. А коли чистите?
Пацієнт. Уранці.
Лікар. Необхідно завжди чисти зуби ввечері, після приймання їжі , а вранці полоскати ротову порожнину теплою водою. Особливо корисно вживати після їжі свіжі яблука, бо вони також очищають порожнину рота від бактерій.
Пацієнт. Лікарю, а чому бувають тріщини?
Лікар.Горіхи розкусуєте?
Пацієнт. Так.
Лікар. Після чаю п’єте холодну воду?
Пацієнт. Завжди.
Лікар. Залишки їжі між зубами чи очищаєте?
Пацієнт. Голкою чи шпилькою.
Лікар. Так. Усе ясно. Ви все робите зовсім не те, що треба робити.
П а ц і є н т. А що?
Лікар. Щоб зберегти зуби, треба дотримуватись правил гігієни, які запобігають псуванню зубів:
а) не розкусувати горіхи;
б) не гризти кісток;
в) не гризти твердих цукерок;
г) не пити холодної води, не їсти морозиво після гарячої їжі.
Якщо не дотримуватись правил гігієни, емаль тріскається, і в зубну речовину проникають мікроби. Зуб захворює, а потім руйнується.
П а ц і є н т. А що таке емаль?
Л і к а р. У кожному зубі є корінь, який сидить у лунці щелепної кістки.
Пацієнт. Правильно, бо вся щелепа болить.
Лікар. Ні, то так здається. Болить один, але вони всі з’єднані між собою. Найчастіше пошкоджується верхня частина — коронка, що виступає в ротову порожнину. Зовні коронку вкриває зубна емаль, яка оберігає зуб від псування. Під емаллю є пильна речовина, схожа на кісткову,—дентин. Усередині зуб порожнистий. У сполучнотканинній м’якоті, яка заповнює порожнину зуба — пульпу,— розгалужені кровоносні судини і нерви. Коли оголиться нерв, виникає сильний біль від холодної чи гарячої води, навіть від повітря.
Пацієнт. Лікарю, чомусь найчастіше болять крайні зуби.
Лікар. Вірно! То зуби мудрості. З’являються вони у 20-22 роки, але вони не міцні та найшвидше руйнуються.
Пацієнт. Я б усе стерпів, якби не так сильно боліло. Місця собі не знаходиш.
Лікар. А терпіти зовсім не треба. Як тільки з’явиться тріщина, негайно треба йти до лікаря. Чим раніше звернетесь, тим легше вилікувати зуб. А якщо не прийдете своєчасно, то з тріщини утвориться дірка, і зуб загине. Там накопичуються бактерії. Такими зубами погано пережовувати їжу, а це може призвести до захворювання шлунка чи кишечнику. Хворі зуби є причиною інших хвороб: захворюють очі, серце, легені, навіть нервова система.
Пацієнт. Чому?
Лікар. А це тому, що тут скупчуються бактерії, які з кров’ю розносяться по всьому тілу і потрапляють в різні органи, викликаючи захворювання.
Пам’ятайте: здорові зуби — запорука здоров’я!
7.Закріплення знань
-Гіппократ вважав, що зуби у дітей утворюються із материнського молока. З чого утворюються і коли з’являються перші молочні зуби?
( Молочні зуби закладаються ще в утробний період, а з’являються з 6 місяців до 2 років. На побудову зубів використовується кальцій, який є в материнському організмі, а після народження – у молочних продуктах. Інколи жінка втрачає декілька власних зубів, якщо в період вагітності їй не вистачало кальцію).
-Стародавні мудреці стверджували, що рот без зубів – ніби млин без жорнова. Що вони мали на увазі?
( Зуби кусають, ріжуть, подрібнюють їжу, перемелюють її так, як млин перемелює зерно в муку. Це сприяє кращому перетравленню їжі).
8.Домашнє завдання
Для учнів з математичними здібностями: скласти формулу зубів кожного учня даної групи. Цю формулу записати у вигляді дробу: у чисельнику — зуби половини верхньої щелепи, у знаменнику — нижньої.
Для учнів, схильних до творчої діяльності: створити рекламу зубних паст, з якою можна було б виступити перед школярами 1-4-х класів.
Для допитливих: створити кросворд із теми «Зуби».
Для учнів з лінгвістичними здібностями: знайти прислів’я про зуби.
Для соціально-активних учнів: провести соціологічні опитування серед учнів 8 класів. З’ясувати, скільки разів на день вони чистять зуби і якими пастами? Як часто звертаються до стоматолога? Зробити відповідні висновки.
Карієс зубів — Вікіпедія
Карієс (лат. Caries dentium) — патологічний процес, що починається після прорізування зубів, що супроводжується демінералізацією, протеолізом та утворенням каріозної порожнини під дією ендо- і екзогенних факторів.
Карієс — дуже поширене захворювання. У дитячому віці воно посідає перше місце серед хронічних захворювань і зустрічається в 5—8 разів частіше, ніж захворювання, що займає друге місце за поширеністю, — бронхіальна астма. За даними різних авторів від 80 до 90% дітей з молочним прикусом, близько 80% підлітків на момент закінчення школи (зі змінним прикусом або зформованим постійним прикусом)[1] мають каріозні порожнини, а 95—98% дорослих мають запломбовані зуби. Статистичні дані показують, що в екваторіальних регіонах (Африка, Азія) карієс менш поширений, ніж в приполярних областях (Скандинавія, Північна Америка). У країнах, що розвиваються також відзначений вищий рівень поширення карієсу[2].
В даний час виникнення карієсу зубів пов’язують із локальною зміною pH на поверхні зуба під зубним нальотом[3] внаслідок бродіння (гліколізу) вуглеводів, здійснюваного мікроорганізмами, і утворення органічних кислот.
Карієс — дуже поширене захворювання. У дитячому віці воно посідає перше місце серед хронічних захворювань і зустрічається в 5-8 разів частіше, ніж захворювання, що займає друге місце за поширеністю, — бронхіальна астма. За даними різних авторів від 80 до 90 % дітей з молочним прикусом, близько 80 % підлітків на момент закінчення школи[4] мають каріозні порожнини, а 95-98 % дорослих мають запломбовані зуби. Статистичні дані показують, що в екваторіальних регіонах (Африка, Азія) карієс менш поширений, ніж в приполярних областях (Скандинавія, Північна Америка). У країнах, що розвиваються також відзначений більш високий рівень поширення карієсу.[5]. Сліди карієсу знаходили у людей, що жили 5 тис. років тому[6]
Останнім часом виникнення карієсу зубів пов’язують з локальною зміною pH на поверхні зуба під зубним нальотом[7] внаслідок бродіння (гліколізу) вуглеводів, здійснюваного мікроорганізмами, і утворення органічних кислот.
При розгляді механізмів виникнення карієсу зуба звертає на себе увагу різноманіття різних чинників, взаємодія яких і обумовлює виникнення вогнища демінералізації.
Основними етіологічними чинниками є:
1. мікрофлора порожнини рота;
2. характер і режим харчування, вміст фтору у воді;
3. кількість і якість слиновиділення;
4. загальний стан організму;
5. екстремальні дії на організм.
Всі вищеперелічені чинники були названі карієсогенними і підрозділені на загальні і місцеві, такі, що відіграють важливу роль у виникненні карієсу.
Загальні чинники:
1. неповноцінна дієта і питна вода;
2. соматичні захворювання, зрушення у функціональному стані органів і систем в період формування і дозрівання тканин зуба;
3. екстремальні дії на організм;
4. спадковість, обумовлюючи повноцінність структури і хімічний склад тканин зуба;
5. несприятливий генетичний код.
Місцеві чинники:
1. зубна бляшка і зубний наліт, що ізолюється мікроорганізмами;
2. порушення складу і властивостей ротової рідини;
3. вуглеводні липкі харчові залишки порожнини рота;
4. резистентність зубних тканин, обумовлена повноцінною структурою і хімічним складом твердих тканин зуба;
5. відхилення в біохімічному складі твердих тканин зуба і неповноцінна структура тканин зуба;
6. стан пульпи зуба;
7. стан зубощелепної системи в період закладки, розвитку і прорізування постійних зубів.
Карієсосприйнятливість зубної поверхні[ред. | ред. код]
Емаль зуба — найтвердіша тканина людського організму. За твердістю вона лише трохи поступається алмазу (250 — 800 од. Віккерса). Вона на 96 % складається з мінералів, в основному з гідроксиапатиту, які дуже вразливі до дії кислот, тому руйнування емалі починається вже при pH 4,5. карієсприйнятливість зубної поверхні залежить від безлічі факторів:
- Властивість анатомічної поверхні зуба: у природних фіссурах і в проміжках між зубами є сприятливі умови для довготривалої фіксації зубного нальоту.
- Насиченість емалі зуба фтором: фторапатити, стійкіші до дії кислот.
- Гігієна порожнини рота: своєчасне видалення зубного нальоту запобігає подальшому розвитку карієсу.
- Фактор дієти: м’яка, багата вуглеводами їжа сприяє утворенню зубного нальоту. Кількість вітамінів і мікроелементів також впливає на загальний стан організму і особливо слини.
- Якість і кількість слини: мала кількість в’язкої слини сприяє прикріпленню бактерій до «пелликулу» та утворення зубного нальоту (див. зубна бляшка). Дуже важливий вплив на карієсорезістентність емалі мають буферні властивості слини (що нейтралізують кислоти) і кількість імуноглобулінів та інших факторів захисту в слині (див. слина).
- Генетичний фактор.
- Загальний стан організму.
Карієсогенні бактерії[ред. | ред. код]
Колонія бактерій Str. mutans, що викликають карієсУ порожнині рота знаходиться безліч бактерій, але в процесі формування зубного нальоту (етапи формування та механізми див. зубна бляшка) і подальшої демінералізації емалі беруть участь в основному кислотоутворюючі стрептококи (Streptococcus mutans, Str. sanguis,Str. mitis,Str. salivarius), для яких характерне анаеробне бродіння і лактобактерії (Lactobacillus).
Вже через кілька хвилин після прийому вуглеводів, особливо сахарози, відзначається зменшення pH з 6 до 4. В зубному нальоті крім молочної кислоти, яка безпосередньо утворюється при бродінні вуглеводів, виявляються мурашина, масляна, пропіонова та інші органічні кислоти.
Вуглеводи, що ферментуються[ред. | ред. код]
Саме кислоти, що утворилися під час бродіння вуглеводів, призводять до руйнування поверхні емалі. Наявність і активність бродіння в нальоті залежить від кількості та якості доступних вуглеводів. Найінтенсивніше йде бродіння сахарози, менш інтенсивно — глюкози та фруктози. Маніт, сорбіт та ксиліт також проникають в зубну бляшку, однак внаслідок малої активності ферменту, що перетворює їх у фруктозу, вони безпечні. Крохмаль, що є полісахаридом, в чистому вигляді не каріогенен, оскільки його молекули не проникають в зубний наліт. Однак, харчова обробка може привести до руйнування молекулярної структури крохмалю і підвищити його каріогенність.[8]
Час[ред. | ред. код]
Частота, з якою зуб піддається каріесогенній дії кислот, впливає на імовірність виникнення карієсу. Після кожного прийому їжі, яка містить цукор, мікроорганізми починають продукувати кислоти, які руйнують емаль. З часом ці кислоти нейтралізуються буферними властивостями слини і частково демінералізованої емалі. Після кожного періоду дії кислот на емаль зуба неорганічні мінеральні складові зубної емалі розчиняються і можуть залишатися розчиненими 2 години (див. Емаль зуба). Якщо приймати вуглеводи періодично протягом дня, то pH протягом тривалого часу буде низьким, буферні властивості слини не встигають відновити pH і виникає ймовірність незворотного руйнування поверхні емалі.
Швидкість каріозного процесу залежить від багатьох факторів, процес, що почався може сповільнитися у разі застосування фтору, але в середньому карієс контактних поверхонь у постійних зубів прогресує повільно і порожнина може формуватися протягом 4 років. Оскільки корінь зуба покритий більш м’якою тканиною — цементом, карієс кореня розвивається в 2.5 рази швидше, ніж в області емалі.
У випадку, якщо гігієна ротової порожнини вкрай незадовільна і дієта багата цукром, карієс може розвинутися буквально через кілька місяців після прорізування зуба[9].
Розрізняють такі стадії і форми карієсу:
Класифікація карієсу за ВООЗ[ред. | ред. код]
У класифікації ВООЗ (10ий перегляд) карієс виділений в окрему рубрикацію.
- Карієс емалі, включаючи «крейдяну пляму».
- Карієс дентину.
- Карієс цементу.
- Призупинений карієс.
- Одонтоклазія.
- Інший.
- Неуточнений.
Класифікація за глибиною процесу[ред. | ред. код]
Для практичного лікаря більш зручна і прийнятна топографічна класифікація:
- А) неускладнений (простий) карієс
- Карієс стадії плями (каріозна пляма, початковий карієс).
На цій стадії емаль зуба змінює колір за рахунок утворення на ній крейдяної плями. Поверхня при цьому залишається гладкою, оскільки емаль ще тільки в початковій стадії руйнування. У цей момент важливо не допустити подальшого розвитку захворювання. На ранніх стадіях вилікувати карієс і простіше, і дешевше, і безболісніше. На першій стадії лікування зуба починається з процедури видалення плями. Потім здійснюється ремінералізація емалі, тобто нанесення на шийку зуба спеціальних препаратів (наприклад, розчини натрію фториду і кальцію глюконату).
- Поверхневий карієс.
На наступному етапі, вчасно необроблена крейдяна пляма стає шорсткою. Зуб в цьому місці болить від гарячої, холодної їжі, а також стає чутливим до солодкого і кислого. Лікування такої стадії пришийкового карієсу буде полягати в шліфовці ділянки зуба, ураженого карієсом. Потім, за аналогією з лікуванням попередньої стадії, проводиться ремінералізуюча терапія.
- Середній карієс.
На третьому етапі карієс починає проникати глибше. Уражується дентин. Стає добре помітно серйозні ураження зуба. Больові відчуття стають більш частими, інтенсивними та тривалими. Лікування середнього карієсу полягає у видаленні ушкодженої частини зуба, обробці медикаментозними препаратами та встановленні пломби.
- Глибокий карієс.
Коли ушкодження зуба доходять до колопульпарного дентину, починається стадія глибокого карієсу. Процедура лікування полягає у видаленні ушкодженої частини зуба, обробці медикаментозними препаратами, внесення ремінералізуючих препаратів та встановлення пломби. При не лікування даного захворювання відбувається подальше руйнування дентину і ураження пульпи (нерва) зуба — пульпіт і як його подальший результат періодонтит.
- Б) ускладнений карієс (пульпіти, періодонтити)
При даній класифікації враховується глибина процесу та його перебіг (гострий чи хронічний процес), що важливо для вибору методу лікування.
Класифікація за гостротою процесу[ред. | ред. код]
Клінічними спостереженнями встановлено, що гострота і швидкість каріозного процесу визначають методи і тактику лікування. За їх результатами Т. В. Виноградова запропонувала класифікацію карієсу за гостротою і поширеністю каріозного процесу:
- Компенсована форма. За цієї форми середня інтенсивність карієсу менше, ніж середня інтенсивність для даної вікової групи. Процес іде повільно, існуючі каріозні порожнини вистелені твердим пігментовані дентином (хронічний карієс).
- Субкомпенсована форма. Середня інтенсивність карієсу дорівнює середньому показнику для даної вікової групи.
- Декомпенсована форма, або «гострий карієс». Середня інтенсивність карієсу набагато більше середнього показника для даної вікової групи. За цієї форми каріозний процес відбувається інтенсивно, спостерігаються множинні каріозні порожнини, які заповнені м’яким дентином. Крайня форма гострого карієсу — так зване «системне ураження» зубів карієсом, при якому спостерігається ураження всіх або майже всіх зубів в області шийок.
Класифікація за локалізацією ( за Блеком)[ред. | ред. код]
Американським ученим Блеком була запропонована класифікація каріозних порожнин за локалізацією:
- I Клас — порожнини в області фісур та природних заглиблень зубів.
- II Клас — порожнини, розташовані на контактних поверхнях малих та великих корінних зубів.
- III Клас — порожнини, розташовані на контактних поверхнях різців та іклів без залучення ріжучого краю.
- IV Клас — порожнини, розташовані на контактних поверхнях різців та іклів з залученням ріжучого краю і кутів.
- V Клас — порожнини в області шийок всіх груп зубів.
- Пізніше був також виділений VI Клас — порожнини атипової локалізації: ріжучі краї фронтальних і горби жувальних зубів. Був запропонований після Смерті Блека.
Класифікація за виникненням процесу[ред. | ред. код]
Розрізняють такі види карієсу зубів:
- Первинний карієс
- Вторинний (рецидивний) карієс — карієс раніше запломбованих зубів
Стадія плями (macula cariosa)[ред. | ред. код]
Демінералізація починається з втрати природного блиску емалі і появи матових, білих, світло-коричневих і темно-коричневих плям.
У білої каріозної плями в залежності від гостроти процесу можуть бути 2 шляхи розвитку:
- біла каріозна пляма (прогресуюча демінералізація) в подальшому перетворюється в поверхневий карієс за рахунок порушення цілісності поверхневого шару
- процес сповільнюється, стабілізується, і внаслідок проникнення органічних барвників змінює колір. Слід розуміти, що стабілізація тимчасова і рано чи пізно на місці пігментованої плями виникне дефект тканин.
Карієс у стадії плями зазвичай триває безсимптомно, дуже рідко при гострому перебігу процесу (біла пляма) може виникнути чутливість на хімічні та термічні подразники.
Поширення карієсуПоверхневий карієс (caries superficialis)/середній карієс (caries media)[ред. | ред. код]
Виникає на місці білої або пігментованої плями в результаті деструктивних змін емалі зуба. Для поверхневого і середнього карієсу характерне виникнення короткочасного болю від холоду та від хімічних подразників — солодкого, солоного, кислого. Під час огляду зуба виявляється дефект (порожнина). При поверхневому карієсі дефект знаходиться в межах емалі, при середньому карієсі в патологічний процес втягується дентин.
Глибокий карієс (caries profunda)[ред. | ред. код]
За цієї форми каріозного процесу є значні зміни дентину, що й обумовлює скарги пацієнтів. Хворі вказують на короткочасні болі від механічних, хімічних і температурних подразників, що проходять після їх усунення.
При огляді виявляється глибока каріозна порожнина, заповнена розм’якшеним дентином. Зондування дна порожнини хворобливе. Через те, що дентин більш податливий для каріозного процесу, порожнина в дентині зазвичай більш обширна, ніж емалевий вхід.
В деяких випадках можуть з’являтися ознаки пульпіту: ниючий біль в зубі після видалення подразника.
Стоматологічний зондБез своєчасного і належного лікування карієс може перейти в більш важкі форми захворювання зуба (пульпіт, періодонтит) і призвести до його втрати.
Діагностика при глибоких формах карієсу зазвичай не становить труднощів. Використання стоматологічного дзеркала і зонда дозволяє легко знайти і діагностувати каріозні порожнини. Певну складність становлять порожнини [10], локалізовані на «проксимальних» (дотичних) порожнинах зубів (II клас за Блеком). У таких випадках допомагає термодіагностика (холод) та рентгенограма зубів.[11]
Прихований карієс.Рентгенограма також допомагає при діагностиці «карієсу в стадії плями», при якому цілісність емалі не порушена і зонд не затримується. Діагностику карієсу в стадії плями можна проводити також фарбуванням поверхні зуба розчином метиленового синього або карієс детектора (до складу входить фуксин, що має рожеве забарвлення) (фарбуються змінені ділянки) — за допомогою цього методу можна диференціювати карієс у стадії плями від гіпоплазії та флюорозу.
Для знаходження та діагностики «прихованого» і початкового карієсу можна використовувати «транслюмінесценцію» — просвічуючи зуб з протилежного боку сильним джерелом світла, наприклад стоматологічним фотополімеризатором.
Лікування та профілактика карієсу[ред. | ред. код]
Лікування[ред. | ред. код]
Демінералізація карієсу в стадії плями оборотна при проведенні ремінералізуючої терапії. Ремінералізуючу терапію можна проводити протягом 10 днів аплікаціями 10 % розчину глюконату кальцію, 1-3 % розчину «Ремодент» (засіб, який отримують з природної сировини) і фторвмісними препаратами (фторид натрію 2-4 %).[12] Найефективніше дану процедуру проводити в кріслі лікаря: спочатку проводиться очищення зуба від нальоту і пеллікули, потім крейдовидну пляму обробляють слабким розчином кислот (наприклад 40 % лимонна кислота) протягом 1 хвилини, після чого промивають водою і наносять розчин 10 % глюконату кальцію або гідрохлориду кальцію за допомогою аплікації або електрофорезу протягом 15 хвилин з додаванням свіжого розчину кожні п’ять хвилин. Для білих непігментованих плям прогноз сприятливий, за умови оптимізації гігієни ротової порожнини.
Лікування поверхневого, середнього і глибокого карієсу проводиться препаруванням (видаленням уражених тканин) з подальшим заміщенням, пломбуванням каріозної порожнини.
Медики з французького національного інституту здоров’я і медичних досліджень (INSERM) в 2010 році виявили спосіб лікування хворого карієсом зуба без оперативного втручання. Меланоцистстимулюючі гормони, введені в каріозну порожнину, стимулюють клітини тканин зуба розмножуватися і виправляти пошкодження. Досліди на мишах показали, що зуби відновлюються протягом місяця[13].