Помощь студентам в учёбе от Людмилы Фирмаль
Здравствуйте!
Я, Людмила Анатольевна Фирмаль, бывший преподаватель математического факультета Дальневосточного государственного физико-технического института со стажем работы более 17 лет. На данный момент занимаюсь онлайн обучением и помощью по любыми предметам. У меня своя команда грамотных, сильных бывших преподавателей ВУЗов. Мы справимся с любой поставленной перед нами работой технического и гуманитарного плана. И не важно: она по объёму на две формулы или огромная сложно структурированная на 125 страниц! Нам по силам всё, поэтому не стесняйтесь, присылайте.
Срок выполнения разный: возможно онлайн (сразу пишите и сразу помогаю), а если у Вас что-то сложное – то от двух до пяти дней.
Для качественного оформления работы обязательно нужны методические указания и, желательно, лекции. Также я провожу онлайн-занятия и занятия в аудитории для студентов, чтобы дать им более качественные знания.
У меня конфиденциальность и безопасность высокого уровня. Никто не увидит Ваше задание, кроме меня и моих преподавателей, потому что WhatsApp — это закрытая от индексирования система , в отличие от других онлайн-сервисов (бирж и агрегаторов), в которые Вы загружаете своё задание, и поисковые системы Yandex и Google индексируют всё содержимое файлов, и любой пользователь сможет найти историю Вашего заказа, а значит, преподаватели смогут узнать всю историю заказа. Когда Вы заказываете у меня — Вы получаете максимальную конфиденциальность и безопасность.
Моё видео:
Как вы работаете?
Вам нужно написать сообщение в WhatsApp (Контакты ➞ тут) .
После этого я оценю Ваш заказ и укажу срок выполнения. Если условия Вас устроят, Вы оплатите, и преподаватель, который ответственен за заказ, начнёт выполнение и в согласованный срок или, возможно, раньше срока Вы получите файл заказа в личные сообщения.Сколько может стоить заказ?Стоимость заказа зависит от задания и требований Вашего учебного заведения. На цену влияют: сложность, количество заданий и срок выполнения. Поэтому для оценки стоимости заказа максимально качественно сфотографируйте или пришлите файл задания, при необходимости загружайте поясняющие фотографии лекций, файлы методичек, указывайте свой вариант.
Какой срок выполнения заказа?Минимальный срок выполнения заказа составляет 2-4 дня, но помните, срочные задания оцениваются дороже.
Как оплатить заказ?Сначала пришлите задание, я оценю, после вышлю Вам форму оплаты, в которой можно оплатить с баланса мобильного телефона, картой Visa и MasterCard, apple pay, google pay.
В течение 1 года с момента получения Вами заказа действует гарантия. В течении 1 года я и моя команда исправим любые ошибки в заказе.
Качественно сфотографируйте задание, или если у вас файлы, то прикрепите методички, лекции, примеры решения, и в сообщении напишите дополнительные пояснения, для того, чтобы я сразу поняла, что требуется и не уточняла у вас. Присланное качественное задание моментально изучается и оценивается.
Теперь напишите мне в Whatsapp или почту (Контакты ➞ тут) и прикрепите задания, методички и лекции с примерами решения, и укажите сроки выполнения. Я и моя команда изучим внимательно задание и сообщим цену.
Если цена Вас устроит, то я вышлю Вам форму оплаты, в которой можно оплатить с баланса мобильного телефона, картой Visa и MasterCard, apple pay, google pay.
Мы приступим к выполнению, соблюдая указанные сроки и требования. 80% заказов сдаются раньше срока.
После выполнения отправлю Вам заказ в чат, если у Вас будут вопросы по заказу – подробно объясню. Гарантия 1 год. В течении 1 года я и моя команда исправим любые ошибки в заказе.
com/embed/Clc1txB_PxE» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»/>
Можете смело обращаться к нам, мы вас не подведем. Ошибки бывают у всех, мы готовы дорабатывать бесплатно и в сжатые сроки, а если у вас появятся вопросы, готовы на них ответить.
В заключение хочу сказать: если Вы выберете меня для помощи на учебно-образовательном пути, у вас останутся только приятные впечатления от работы и от полученного результата!
Жду ваших заказов!
С уважением
Пользовательское соглашение
Политика конфиденциальности
Реферат на тему «Здоровый образ жизни»
Здоровый образ жизниОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
1. Определение сущности здорового образа жизни
2. Основные элементы здорового образа жизни
Заключение
Список литературы
ВВЕДЕНИЕ
Здоровый образ жизни, ЗОЖ — образ жизни человека, направленный на сохранение здоровья, профилактику болезней и укрепление человеческого организма в целом.
Ключевые аспекты здорового образа жизни
Согласно Всемирной организации здравоохранения, здоровый образ жизни направлен на снижение риска возникновения серьезного заболевания и преждевременной смерти. Он улучшает здоровье, «помогает вам наслаждаться в большей степени и большим числом аспектов вашей жизни; помогает вашей семье». Четыре аспекта являются наиболее важными для здорового образа жизни: отказ от табака, отказ от алкоголя, физическая активность и здоровое питание.
К сожалению, многие люди не соблюдают самых простейших, обоснованных наукой норм здорового образа жизни. Одни становятся жертвами малоподвижности, вызывающей преждевременное старение, другие излишествуют в еде с почти неизбежным в этих случаях развитием ожирения, склероза сосудов, третьи не умеют отдыхать, отвлекаться от производственных и бытовых забот, вечно беспокойны, нервны, страдают бессонницей, что в конечном итоге приводит к многочисленным заболеваниям внутренних органов.
Актуальность работы заключается в рассмотрении значения здорового образа жизни для успешной деятельности и самочувствия человека и изучении основных компонентов здорового образа жизни.
Цель работы состоит в изучении здорового образа жизни.
Достижение цели предполагает решение ряда задач:
1) дать определение сущности здорового образа жизни;
2) рассмотреть основные элементы здорового образа жизни.
Здоровый образ жизни является предпосылкой для развития разных сторон жизнедеятельности человека, достижения им активного долголетия и полноценного выполнения социальных функций. Актуальность здорового образа жизни вызвана возрастанием и изменением характера нагрузок на организм человека в связи с усложнением общественной жизни, увеличением рисков техногенного, экологического, психологического, политического и военного характера, провоцирующих негативные сдвиги в состоянии здоровья.
1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СУЩНОСТИ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ
Охрана собственного здоровья ― это непосредственная обязанность каждого человека. Нередко бывает, что человек неправильным образом жизни, вредными привычками, гиподинамией, перееданием уже к 20―30 годам доводит себя до катастрофического состояния и лишь тогда вспоминает о медицине. С раннего возраста необходимо вести активный образ жизни, закаливаться, заниматься физкультурой и спортом, соблюдать правила личной гигиены, ― словом, добиваться разумными путями подлинной гармонии здоровья.
Здоровый образ жизни (ЗОЖ) — образ жизни отдельного человека с целью профилактики болезней и укрепления здоровья. Понятие «здоровый образ жизни» однозначно пока ещё не определено. Представители философско-социологического направления (П.А. Виноградов, Б.С. Ерасов, О.А. Мильштейн, В.А. Пономарчук, В.И. Столяров и др.) рассматривают здоровый образ жизни как глобальную социальную проблему, составную часть жизни общества в целом.
Здоровый образ жизни ― это «образ жизни, основанный на принципах нравственности, рационально организованный, активный, трудовой, закаливающий и, в то же время, защищающий от неблагоприятных воздействий окружающей среды, позволяющий до глубокой старости сохранять нравственное, психическое и физическое здоровье» [3; с. 187].
Существует три вида здоровья: физическое, психическое и нравственное (социальное).
Физическое здоровье ― это естественное состояние орга-низма, обусловленное нормальным функционированием всех его органов и систем. Если хорошо работают все органы и системы, то и весь организм человека (система саморегулирующаяся) правильно функционирует и развивается.
Психическое здоровье зависит от состояния головного мозга, оно характеризуется уровнем и качеством мышления, развитием внимания и памяти, степенью эмоциональной устойчивости, развитием волевых качеств.
Нравственное здоровье определяется теми моральными принципами, которые являются основой социальной жизни человека, т.е. жизни в определенном человеческом обществе. Отличительными признаками нравственного здоровья человека являются, прежде всего, сознательное отношение к труду, овладение сокровищами культуры, активное неприятие нравов и привычек, противоречащих нормальному образу жизни.
Здоровый образ жизни является предпосылкой для развития разных сторон жизнедеятельности человека, достижения им активного долголетия и полноценного выполнения социальных функций. Актуальность здорового образа жизни вызвана возрастанием и изменением характера нагрузок на организм человека в связи с усложнением общественной жизни, увеличением рисков техногенного, экологического, психологического, политического и военного характера, провоцирующих негативные сдвиги в состоянии здоровья.
2. ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ
Основными элементами здорового образа жизни являются:
– рациональное питание;
– двигательный режим (физическая культура и занятия спортом) и закаливание в жизни человека;
– личная гигиена и ответственное гигиеническое поведение в сфере труда и быта;
– гармонические взаимоотношения между людьми;
– сексуальное поведение;
– медицинская активность;
– профилактика потребления психоактивных веществ.
Рациональное питание
Питание является важнейшей потребностью человека, позволяющей организму полноценно функционировать путем удовлетворения собственных потребностей за счет питательных веществ, содержащихся в продуктах. Однако не всякое питание является рациональным, поэтому, чтобы полностью удовлетворять потребности индивидуума, оно должно отвечать следующим основным принципам:
1) питание должно быть количественно полноценным, т.е. энергетическая ценность дневного рациона должна соответствовать ежедневным затратам организма;
2) качественно разнообразным, т.е. содержать различные по составу и происхождению продукты;
3) сбалансированным по составу основных элементов питания: белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов;
4) организовано по определенному режиму;
5) продукты питания должны быть безопасны для человека, т.е. не содержать вредных и опасных для здоровья химических веществ, а также болезнетворных микроорганизмов;
6) пища должна быть органолептически привлекательной, т.е. иметь определенный вид, запах, цвет, консистенцию, температуру и др.
Питание современного человека не всегда соответствует этим принципам. Последние десятилетия в большинстве экономически развитых стран мира характеризовались появлением ряда проблем, связанных с питанием человека, главными из которых являются:
– избыточная, т. е. несоответствующая потребностям организма, калорийность пищи, повлекшая широко распространенную проблему излишней массы тела;
– преимущественное употребление в пищу рафинированных продуктов растительного происхождения, лишенных внешней оболочки, богатой целлюлозой, выполняющей функции своеобразной «щетки» для кишечника, что привело к широкому распространению расстройств и болезней органов системы пищеварения, включая онкологические заболевания;
– избыточное употребление поваренной соли;
– использование консервированных продуктов питания, обедненных витаминами и содержащих значительное количество консервантов;
– резкое снижение содержания в продуктах питания витаминов, в частности, витамина С в овощах и фруктах и др. Из указанных проблем одной из самых значимых для населения стран с высоким уровнем социально-экономического развития является проблема «переедания». Следствием этого является избыточная масса тела, рассматриваемая сегодня как фактор риска развития таких социально значимых заболеваний, как болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и др. В настоящее время каждый второй наш соотечественник имеет излишнюю массу тела.
Специалистами доказано, что улучшение структуры питания населения и повышение качества пищевых продуктов с одновременным увеличением на 25–30% числа лиц, систематически занимающихся физкультурой, приведут к снижению распространенности избыточной массы тела на 20–30% и как следствие – уменьшению заболеваемости и смертности от основных хронических неинфекционных заболеваний на 10 и 5% соответственно.
Ожирение характерно в настоящее время не только для взрослой части населения, но и детей.
К сожалению, внимание питанию начинают придавать при уже возникших отклонениях в здоровье. Коррекция рационов питания в сочетании с усилением других элементов здорового образа жизни улучшает состояние последнего. Однако важнее в этом вопросе профилактическое поведение.
Установлено, что у здорового человека среднего возраста при нормальной массе тела расходуется 7 килокалорий в час на каждый килограмм массы тела. Первым правилом в любой естественной системе питания должно быть: прием пищи только при ощущениях голода; отказ от приема пищи при болях, умственном и физическом недомогания, при лихорадке и повышенной температуре тела; отказ от приема пищи непосредственно перед сном, а также до и после серьезной работы, физической либо умственной. Очень важно иметь свободное время для усвоения пищи. Представление, что физические упражнения после еды способствуют пищеварению, является грубой ошибкой.
Прием пищи должен состоять из смешанных продуктов, являющихся источниками белков, жиров и углеводов, витаминов и минеральных веществ. Только в этом случае удается достичь сбалансированного соотношения пищевых веществ и незаменимых факторов питания, обеспечить не только высокий уровень переваривания и всасывания пищевых веществ, но и их транспортировку к тканям и клеткам, полное их усвоение на уровне клетки. Рациональное питание обеспечивает правильный рост и формирование организма, способствует сохранению здоровья, высокой работоспособности и продлению жизни.
Немаловажное значение оказывает на здоровье и состояние окружающей среды. Вмешательство человека в регулирование природных процессов не всегда приносит желаемые положительные результаты. Нарушение хотя бы одного из природных компонентов «приводит в силу существующих между ними взаимосвязей к перестройке сложившейся структуры природно-территориальных компонентов» [6; с. 74]. Загрязнение поверхности суши, гидросферы, атмосферы и Мирового океана, в свою очередь, сказывается на состоянии здоровья людей, эффект «озоновой дыры» влияет на образование злокачественных опухолей, загрязнение атмосферы на состояние дыхательных путей, а загрязнение вод ― на пищеварение, резко ухудшает общее состояние здоровья человечества, снижает продолжительность жизни. Однако, здоровье, полученное от природы, только на 5% зависит от родителей, а на 50% ― от условий, нас окружающих.
Кроме этого, необходимо учитывать еще объективный фактор воздействия на здоровье ― наследственность. Влияют на наше здоровье и биологические ритмы. Одной из важнейших особенностей процессов, протекающих в живом организме, является их ритмический характер. В настоящее время установлено, что свыше трехсот процессов, протекающих в организме человека, подчинены суточному ритму.
Оптимальный двигательный режим ― важнейшее условие здорового образа жизни. Его основу составляют систематические занятия физическими упражнениями и спортом, эффективно решающие задачи укрепления здоровья и развития физических способностей молодежи, сохранения здоровья и двигательных навыков, усиления профилактики неблагоприятных возрастных изменений. При этом физическая культура и спорт выступают как важнейшее средство воспитания.
Основными качествами, характеризующими физическое развитие человека, являются «сила, быстрота, ловкость, гибкость и выносливость» [1; с. 42]. Совершенствование каждого из этих качеств способствует и укреплению здоровья, но далеко не в одинаковой мере. Можно стать очень быстрым, тренируясь в беге на короткие дистанции. Наконец, очень неплохо стать ловким и гибким, применяя гимнастические и акробатические упражнения. Однако при всем этом не удается сформировать достаточную устойчивость к болезнетворным воздействиям.
Для эффективного оздоровления и профилактики болезней необходимо тренировать и совершенствовать в первую очередь самое ценное качество ― выносливость в сочетании с закаливанием и другими компонентами здорового образа жизни, что обеспечит растущему организму надежный щит против многих болезней.
Закаливание — мощное оздоровительное средство. Оно позволяет избежать многих болезней, продлить жизнь на долгие годы, сохранить высокую работоспособность. Закаливание оказывает общеукрепляющее действие на организм, повышает тонус нервной системы, улучшает кровообращение, нормализует обмен веществ.
Еще одним важным элементом здорового образа жизни является личная гигиена. Личная гигиена включает в себя рациональный суточный режим, уход за телом, гигиену одежды и обуви. Особое значение имеет и режим дня. При правильном и строгом его соблюдении вырабатывается четкий ритм функционирования организма. А это, в свою очередь, создает наилучшие условия для работы и восстановления.
Неодинаковые условия жизни, труда и быта, индивидуальные различия людей не позволяют рекомендовать один вариант суточного режима для всех. Однако его основные положения должны соблюдаться всеми: «выполнение различных видов деятельности в строго определенное время, правильное чередование работы и отдыха, регулярное питание. Особое внимание нужно уделять сну — основному и ничем не заменимому виду отдыха» [6; с. 86]. Постоянное недосыпание опасно тем, что может вызвать истощение нервной системы, ослабление защитных сил организма, снижение работоспособности, ухудшение самочувствия.
Режим имеет не только оздоровительное, но и воспитательное значение. Строгое его соблюдение воспитывает такие качества, как дисциплинированность, аккуратность, организованность, целеустремленность. Режим позволяет человеку рационально использовать каждый час, каждую минуту своего времени, что значительно расширяет возможность разносторонней и содержательной жизни. Каждому человеку следует выработать режим, исходя из конкретных условий своей жизни.
Здоровье помогает нам выполнять наши планы, успешно решать основные жизненные задачи, преодолевать трудности, а если придется, то и значительные перегрузки. Хорошее здоровье, разумно сохраняемое и укрепляемое самим человеком, обеспечивает ему долгую и активную жизнь.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Здоровый образ жизни — это образ жизни, основанный на принципах нравственности, рационально организованный, активный, трудовой, закаливающий и, в то же время, защищающий от неблагоприятных воздействий окружающей среды, позволяющий до глубокой старости сохранять нравственное, психическое и физическое здоровье.
Здоровый образ жизни включает в себя следующие основные элементы: плодотворный труд, рациональный режим труда и отдыха, искоренение вредных привычек, оптимальный двигательный режим, личную гигиену, закаливание, рациональное питание и т.п.
Прием пищи должен состоять из смешанных продуктов, являющихся источниками белков, жиров и углеводов, витаминов и минеральных веществ. Рациональное питание обеспечивает правильный рост и формирование организма, способствует сохранению здоровья, высокой работоспособности и продлению жизни.
Немаловажное значение оказывает на здоровье и состояние окружающей среды. Вмешательство человека в регулирование природных процессов не всегда приносит желаемые положительные результаты.
Оптимальный двигательный режим ― важнейшее условие здорового образа жизни. Его основу составляют систематические занятия физическими упражнениями и спортом, эффективно решающие задачи укрепления здоровья и развития физических способностей молодежи, сохранения здоровья и двигательных навыков, усиления профилактики неблагоприятных возрастных изменений. При этом физическая культура и спорт выступают как важнейшее средство воспитания.
Здоровье помогает нам выполнять наши планы, успешно решать основные жизненные задачи, преодолевать трудности, а если придется, то и значительные перегрузки. Хорошее здоровье, разумно сохраняемое и укрепляемое самим человеком, обеспечивает ему долгую и активную жизнь.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Васильков, А. Теория и методика физического воспитания / А. Васильков. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. — 384 с.
2. Гришина, Ю. Общая физическая подготовка. Знать и уметь / Ю. Гришина. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2010. — 249 с.
3. Дубровский, В. Гигиена физического воспитания и спорта / В. Дубровский. — М.: Владос, 2003. — 512 с.
4. Евсеев, Ю. Физическая культура / Ю. Евсеев. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2010. — 448 с.
5. Степаненкова, Э.Я. Теория и методика физического воспитания и развития ребенка Теория и методика физического воспитания / Э.Я. Степаненкова. — М.: Академия, 2006. — 368 с.
6. Шухатович, В.Р. Здоровый образ жизни / В.Р. Шуханович // Энциклопедия социологии. — Мн.: Книжный Дом, 2003. — 435 с.
Процесс организации здорового образа жизни
Содержание:
- Введение
- Здоровый образ жизни
- Проблемы укрепления здоровья и здорового образа жизни
- Факторы риска для здоровья
- Продвижение позитивного отношения к здоровому образу жизни
- Роль физической активности в формировании здорового образа жизни и пропаганде здорового образа жизни
- Формирование ценностного отношения к здоровому образу жизни
- Заключение
- Список литературы
Тип работы: | Реферат |
Дата добавления: | 21. 01.2020 |
- Данный тип работы не является научным трудом, не является готовой выпускной квалификационной работой!
- Данный тип работы представляет собой готовый результат обработки, структурирования и форматирования собранной информации, предназначенной для использования в качестве источника материала для самостоятельной подготовки учебной работы.
Если вам тяжело разобраться в данной теме напишите мне в whatsapp разберём вашу тему, согласуем сроки и я вам помогу!
Если вы хотите научиться сами правильно выполнять и писать рефераты по любым предметам, то на странице «что такое реферат и как его сделать» я подробно написала.
Введение
В начале третьего тысячелетия человеческое общество сталкивается с рядом глобальных проблем, вызванных изменениями в ритме и образе жизни современного человека, информационной и психоэмоциональной перегрузкой, разрушением гармоничной связи между человеком и природой, возрастающим загрязнением окружающей среды, изменениями в рационе питания и др.
Особую тревогу вызывает ухудшение здоровья детей. Каждый третий ребенок, поступающий в школу, страдает тем или иным хроническим заболеванием. Многие школьники заболевают в процессе обучения. Это происходит потому, что во многих школах не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы, плохо проводится досуг, дети часто испытывают педагогическую и психоэмоциональную перегрузку на фоне недостаточной двигательной активности.
Современное понимание здоровья означает состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических недостатков.
Здоровый образ жизни
Концепция здорового образа жизни
Здоровый образ жизни — это процесс следования определенным нормам, правилам и ограничениям в повседневной жизни, которые способствуют сохранению здоровья, оптимальной адаптации организма к окружающей среде, высокому уровню успеваемости в школе и профессиональной деятельности.
Понятие образа жизни позволяет выявить ценностные ориентации людей, причины их поведения, образ жизни, обусловленный образом жизни и уровнем жизни. Стиль жизни относится к факторам, которые непосредственно влияют на здоровье. Существует несколько определений здорового образа жизни, которые относятся к человеческому поведению, образу жизни, поддержанию здоровья, отсутствию вредных привычек и т.д.
При определении здорового образа жизни необходимо учитывать наследственность, функциональные возможности организма и образ жизни.
Здоровый образ жизни определяется личностными характеристиками, способностями и склонностями человека. Это подразумевает активную деятельность по поддержанию и укреплению здоровья. Индивидуальный здоровый образ жизни — это то, как человек организует свою жизнь с учетом индивидуальных интересов, потребностей, возможностей и связи со школой, работой и повседневной деятельностью.
Основными составляющими здорового образа жизни являются: рациональное питание, образ жизни, организация труда и отдыха, отношение к вредным привычкам.
Кроме того, можно выделить следующие выводы:
- влияние наследственности на индивидуальное развитие человека;
- роль семейного воспитания и образа жизни в формировании образа жизни будущего поколения;
- целенаправленное применение различных форм физической культуры;
- целенаправленное овладение навыками гигиены и охраны здоровья
- использовать природные факторы в укреплении здоровья (закаливании) и цивилизованном отношении к природе
- активная пропаганда здорового образа жизни в каждом человеке и в обществе.
Именно эта образовательная составляющая (пункт 6) играет центральную роль в обучении подрастающего поколения основным принципам, формам и факторам здорового образа жизни и их формированию.
Однако для очень многих людей эти знания еще не стали руководством к действию. Его внедрение в повседневную жизнь людей требует комплексного подхода, тщательной и целенаправленной деятельности со стороны многих государственных учреждений и организаций. Поэтому предполагается, что в этом направлении активен сам человек. Соблюдение норм и принципов здорового образа жизни является обязанностью каждого здравомыслящего человека. Сознательный подход к своему здоровью должен стать нормой поведения, главной отличительной чертой культурного, цивилизованного человека.
Таким образом, здоровый образ жизни — это такой образ жизни, который соответствует наследственным характеристикам организма и условиям существования человека, и направлен на культуру сохранения, укрепления и восстановления здоровья, которое необходимо для выполнения личностно- и социально значимых функций. Формирование здорового образа жизни основано на научных знаниях, лечебно-профилактических мерах, рациональном распорядке дня, работе и отдыхе, физической активности, правильно организованном питании и отсутствии вредных привычек.
Проблемы укрепления здоровья и здорового образа жизни
В последние десятилетия в нашей стране складывается тревожная ситуация с состоянием здоровья детей и подростков. По данным НИИ детской и подростковой гигиены Минздрава РФ, за период с 2006 по 2009 год 43% школьников имели различные хронические заболевания, 63% — постуральные дефекты, 18% старшеклассников — гипертоническую болезнь. Эти цифры растут с каждым годом. Об этом свидетельствует постоянно сокращающийся набор призывников в Российские вооруженные силы из-за проблем со здоровьем. Как показывают последние исследования, около 30% детей школьного возраста относятся к группе риска. Такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, атеросклероз начинают проявляться после 18 лет.
Состояние здоровья людей зависит от многих факторов, среди которых большое значение имеет образ жизни: 50-52% здоровья определяется здоровым образом жизни, и только 10-15% зависит от здоровья.
Ведущими задачами на сегодняшний день являются: развитие интеллекта, формирование нравственных чувств, охрана здоровья.
Оздоровительная среда обеспечивается наличием условий для сохранения и укрепления здоровья и целенаправленным созданием культуры здоровья и здорового образа жизни. Центральное место в культуре здоровья и формировании здорового образа жизни занимают ценностно-мотивирующие установки, знания, навыки и способности поддерживать и укреплять здоровье, формируя здоровый образ жизни.
В целях пропаганды грамотности, организации здорового образа жизни, пропаганды здорового образа жизни, пропаганды здорового образа жизни, физической культуры и просветительской работы, направленной на пропаганду здорового образа жизни, внедряются различные образовательные и оздоровительные программы.
Однако противоречие между необходимостью просвещения и обучения здоровому образу жизни и отсутствием целостной теории и технологии здорового образа жизни остается неразрешенным в науке и на практике. Это противоречие вызвано, главным образом, отсутствием единого понимания здоровья человека и его рассмотрения в целом.
Рассматривая здоровье человека как многокомпонентную модель, нельзя обойтись без ее определения, в котором говорится, что «здоровье — это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или дефектов». Следовательно, это определение основано на категории здоровья, которая оценивается на нескольких уровнях: соматическом, психическом, социальном. Однако характер проявления психофизических характеристик индивида, степень его социальной адаптации не могут не зависеть от личных особенностей индивида, от осознания поведения, которое либо укрепляет его собственное здоровье, либо причиняет ему вред. Поэтому здоровье человека также должно определяться личным уровнем его проявления.
В этой связи целостный взгляд на здоровье может быть представлен в виде четырехкомпонентной модели, которая показывает взаимосвязь различных компонентов и представляет их иерархию.
Духовная составляющая здоровья определяет личностный уровень, который строится в соответствии с основными целями и ценностями жизни, характеризуется нравственной направленностью индивида, его менталитетом по отношению к себе, природе и обществу.
Физическая составляющая характеризуется уровнем физического развития, степенью саморегуляции органов и систем, наличием резервов организма.
Ментальная составляющая определяется уровнем развития психических процессов, степенью регуляции деятельности эмоциональной и волевой сферами.
Социальная составляющая характеризуется степенью социальной адаптации личности в обществе, наличием предпосылок для всесторонней и долгосрочной деятельности в обществе.
Данная классификация компонентов здоровья является условной и, с одной стороны, позволяет показать многомерность взаимного влияния различных проявлений функционирования целостного организма, с другой стороны, лучше охарактеризовать различные аспекты жизнедеятельности человека, направленные на организацию индивидуального образа жизни. В то же время, учитывая взаимосвязь различных компонентов здоровья с учетом возрастных особенностей, чувствительных периодов биологического и социального развития, следует отметить, что при разных возрастах развития человека может меняться степень взаимного влияния компонентов здоровья и иерархия их уровней. Именно учет этих взаимовлияний, наследственных и экологических факторов, индивидуальных особенностей развития человека должны стать основой воспитания и формирования здорового образа жизни.
Факторы риска для здоровья
Древнегреческий философ Фалес Милетский писал, что тот, кто здоров в теле, восприимчив в душе и доступен для образования.
В Уставе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) говорится о самом высоком уровне здоровья как об одном из основных прав человека. Не менее важным является право человека на информацию. В первую очередь к информации о тех факторах, которые определяют здоровье человека или являются факторами риска, т.е. о факторах, воздействие которых может привести к развитию болезни.
Одной из важнейших унаследованных характеристик здорового организма является постоянство его внутренней среды. Это понятие было введено французским ученым Клодом Бернаром (1813 _ 1878), который рассматривал постоянство внутренней среды как предпосылку свободной и независимой человеческой жизни. Внутренняя среда развивалась в процессе эволюции. Он определяется составом и свойствами крови и лимфы.
Постоянство внутренней среды увеличивало адаптационные резервы организма и освобождало его в определенной степени от воздействия физических и химических факторов внешней среды. Однако это постоянство, называемое гомеостазом, имеет определенные пределы, которые определяются наследственностью. Поэтому наследственность является важнейшим фактором здоровья.
Человеческий организм адаптирован к определенному качеству физических (температура, влажность, давление воздуха и т.д.), химических (состав воды, воздуха, пищи), биологических (разнообразие живых существ) факторов окружающей среды.
Если человек в течение длительного периода времени находится в условиях, существенно отличающихся от тех, к которым он адаптирован, гомеостаз нарушается, что может привести к сдвигам, несовместимым со здоровьем и нормальной жизнью.
В наше время живые организмы все чаще подвергаются внешним воздействиям, которые приводят к изменению их наследственных характеристик. Эти изменения называются мутациями (преобразованиями). Общий фон мутаций увеличивается, особенно в последнее время. Это серьезная проблема, которая не может быть решена без общих мер по охране здоровья и окружающей среды.
Таким образом, характеристики и качества внешней среды являются фактором, влияющим на здоровье или болезнь. Отклонения от определенных привычных характеристик и качеств окружающей среды можно классифицировать как факторы риска заболевания.
Каждый из нас имеет право знать обо всех экологических изменениях, происходящих в нашем регионе и по всей стране. Нам необходимо знать все о пище, которую мы едим, и о воде, которую мы пьем, а медицинские работники должны просвещать нас о рисках проживания в зараженных районах. Люди должны осознавать опасность и действовать соответствующим образом.
Для человека окружающая среда — это не только природа, но и общество. Поэтому социальные условия также влияют на состояние организма и его здоровье.
Условия жизни и труда, а также характер и привычки человека, определяемые его воспитанием, формируют образ жизни каждого из нас. Стиль жизни — культура питания, физических упражнений, занятий, досуга, творчества — влияет на наше психическое и физическое здоровье таким образом, что укрепляет или разрушает его и удлиняет или укорачивает нашу жизнь. Правильный образ жизни — это фактор здоровья; нездоровый образ жизни — фактор риска.
Право человека тесно связано с его ответственностью. Образование и образ жизни должны постоянно напоминать людям об их ответственности за свое здоровье и здоровье окружающих.
Ответственность — это специфическое качество человека; она включает в себя осознание и чувство заботы, сострадания, милосердия. Моральная ответственность основывается не на страхе перед наказанием, а на чувстве совести и долга, на осознании ценности человеческой жизни, уникальности каждого человека.
Нравственно ответственный человек понимает нормы и правила, запреты и заповеди, касающиеся отношения к собственному здоровью и здоровью других людей. Таким образом, всегда существовали традиционные правила поведения будущей матери. Спокойная семейная обстановка, отсутствие курения и алкоголя, физические упражнения и свежий воздух — вот «кодекс» их поведения. Казалось бы, простые требования. Однако сегодня в стране 53% детей рождаются больными или подверженными риску заболевания, и это часто происходит по вине матери.
Ответственное управление здоровьем должно проявляться в первую очередь, когда человек еще здоров и не болен.
К сожалению, не все осознают свою ответственность за свое здоровье. Более 2/3 населения не занимаются физическими упражнениями, 30% людей имеют избыточный вес, около 70 миллионов человек курят. Широко распространены пьянство, алкоголизм и наркомания.
В каждой стране существует специальная служба, направленная на лечение больных и профилактику заболеваний у здоровых людей. Эта услуга называется «Здравоохранение». Здравоохранение также является состоянием и детерминантой здоровья человека. И его недостатки являются фактором риска.
Ответственность за здоровье должна поощряться правительством. В некоторых странах существует финансовое вознаграждение для тех, кто бросает курить, много пьет, регулярно тренируется и ведет здоровый образ жизни. И эти деньги более чем окупаются, так как сокращают расходы компании на здравоохранение, уменьшают прогулы по болезни, повышают моральный дух коллектива сотрудников. Сознательный и ответственный подход к здоровью должен стать нормой жизни и поведения для каждого из нас.
Радикально изменить ситуацию с охраной здоровья человека можно лишь радикально перестроив систему здравоохранения в стране путем разработки программ, обеспечивающих достижение научно обоснованных конкретных социальных целей по улучшению здоровья человека.
Здоровье, как и человеческие болезни, определяется рядом факторов. Факторами, влияющими на здоровье, являются наследственность, окружающая среда, образ жизни человека и забота о здоровье. Предрасположенность к наследственным заболеваниям, антропогенные изменения качества природной среды, нездоровый образ жизни, низкая эффективность здравоохранения угрожают здоровью населения.
Человек, не обремененный наследственными дефектами, серьезными последствиями болезней или несчастных случаев, несет ответственность за собственное здоровье. Эта ответственность включает в себя заботу о здоровье своего потомства и помощь больным и немощным. Государство должно поощрять людей заботиться о своем здоровье.
Продвижение позитивного отношения к здоровому образу жизни
Основные цели этой схемы можно сформулировать следующим образом:
- создать условия для формирования, поддержания и укрепления здоровья как важнейшего фактора развития личности.
- дать каждому возможность получить образование, не теряя при этом своего здоровья.
Цель направления:
- личное образование (самопознание, мировоззрение, эстетическая чувствительность).
- воспитание навыков межличностного общения.
- половое воспитание и формирование семейных ценностей.
- физическая культура с основами гигиены.
- формирование экологической культуры.
- создание основ для безопасной жизнедеятельности.
Способы реализации:
- Формирование здорового образа жизни, здорового тела, здоровой души и здорового ума;
- Ассимиляция культуры как неотъемлемой части нравственных и культурных ценностей, накопленных человечеством;
- Формирование гуманистической ориентации личности;
- Оживление семьи как основы поддержания достоинства, здоровья и личного потенциала; изучение азбуки семейной жизни;
- Изучение этики гендерных отношений и сексуальной культуры;
- Воспитывая чувство неотделимости от природы;
- Формирование идеи здоровья как одной из главных ценностей жизни, чувства долга и ответственности за собственное здоровье и здоровье других людей, побуждая их заботиться о своем здоровье, вести здоровый образ жизни;
- Развивать способность эффективно использовать знания для создания индивидуальной программы здорового образа жизни и личной модели здоровья;
- Повышение мотивации к занятиям оздоровительными формами физической культуры;
- Приобрести конкретные навыки гигиены для использования в школе, в общественных местах, дома и на улице;
- Просветительская работа по профилактике алкоголизма, наркомании, азартных игр и табакокурения
- Организация здорового отдыха по месту жительства.
В реформированном обществе необходимо создать атмосферу демократии и гуманизма, внести такие изменения в структуру, содержание и технологию образования, которые позволили бы создать образовательное пространство.
Основные направления педагогической работы в решении этих проблем следующие:
- создание научно-исследовательских лабораторий для выявления социально-педагогических факторов, вызывающих ухудшение здоровья детей и взрослых.
- анкета и анализ самооценки знаний о здоровом образе жизни.
- тесты для оценки знаний о здоровом образе жизни.
- определение мотивации в выборе поведения, образа жизни.
- психодиагностика с участием психолога и других специалистов.
- разработка рекомендаций.
- обоснование и проверка экспериментальной работы.
- разработка и внедрение технологий, связанных с отдельными уроками, курсами и всем процессом в целом.
- работа по включению участников образовательного процесса в систему естественного оздоровления с помощью природных факторов.
Посредством образовательной деятельности должно быть достигнуто улучшение всего общества. Поэтому актуальной является разработка методологических, управленческих, экономических, психологических и других проблем.
Роль физической активности в формировании здорового образа жизни и пропаганде здорового образа жизни
Мышечная деятельность влияет на формирование характера человека, его способность мыслить творчески. Дело в том, что мышечная деятельность постоянно сопровождается эмоциональным напряжением и «снимает» его избыток. Это происходит благодаря тому, что физические упражнения стимулируют выработку определенных гормонов и уменьшают избыток адреналина и гормонов, которые способствуют стрессу.
Культура упражнений способствует развитию способности «самоконтроля», то есть поддержанию эмоционального равновесия в любой ситуации, балансу поведения, доброжелательности и бережному управлению эмоциональным состоянием другого человека.
Для каждого вида деятельности существует определенный оптимум эмоционального напряжения, при котором физиологические реакции организма наиболее совершенны, а эффективность работы достигает своего максимума.
Человек, как и животное, в состоянии эмоционального аффекта (гнева, страха и т.д.) может выполнять такую мышечную работу и преодолевать такие препятствия, с которыми в нормальных условиях не справляется. Известны случаи, когда во время стихийных бедствий (пожара, наводнения и т.д.) человек поднимал тяжести, значительно превышающие его собственный вес.
Таким образом, с биологической точки зрения, эмоции существуют как усиливающий механизм, который позволяет нам создавать и поддерживать гораздо большее напряжение в экстремальных условиях, чем при ежедневном стрессе для нашей нервной и мышечной системы. В то же время, эмоции могут вызвать сильные энергетические и вегетативные изменения в организме, когда мышечная деятельность полностью прекращается. Мы можем вспомнить состояние любого болельщика, смотрящего футбольный, хоккейный или шахматный матч.
Современная жизнь — работа, чтение, телевидение, компьютер — предрасполагает нас к малоподвижному образу жизни. Было показано, что мы проводим около 18 часов в день (включая сон) будучи полностью или частично неподвижными. Остается всего 6 часов на ходьбу и физические упражнения. Недостаточная подвижность влияет на общее состояние нашего организма: артериальное давление меняется часто (от высокого до низкого), кости становятся хрупкими, вы быстро устаёте, ваше настроение резко меняется. Недостаточная физическая активность — гиподинамия, а также чрезмерное употребление пищи и курение вызывают развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
Упражнения должны быть веселыми. Выбирайте время для занятий физкультурой и спортом, будьте креативны: делайте это каждый день. Соберитесь с друзьями, тренируйтесь, когда есть время, заставляйте себя ходить; подойдите к лифту, помните, что есть лестница. Не позволяй себе потакать лени.
В последние годы все большую популярность приобретают тренажеры и тренажерное оборудование для индивидуального использования. К ним относятся велотренажеры, «стенки здоровья», беговые дорожки, массажные аппараты и мини-тренажеры с элементами веселья. Они позволяют заниматься спортом круглый год, независимо от погодных условий.
Человеческое тело создано для движения. Физические упражнения являются необходимым условием развития молодого организма, его здоровья, характера и привлекательности. Упражнения тесно связаны с эмоциональным состоянием тела. Снимает стресс, влияет на гормональные явления. Оседлый образ жизни, особенно у подростков, не безобиден. Это приводит к функциональным изменениям всех систем органов и болезней, особенно сердечно-сосудистой системы. Активное движение — признак здорового образа жизни.
Следует отметить, что физические упражнения необходимо дозировать с учетом индивидуальной чувствительности, суточных и сезонных ритмов, возрастных характеристик, а также климатических, географических и социальных факторов. Во время физических нагрузок уровень возбуждения двигательных зон центральной нервной системы значительно повышается. Созданные в них центры возбуждения способствуют вымиранию тех механизмов, которые являются причиной патологического процесса. Другими словами, источник боли блокируется, в результате чего нарушенные функции нормализуются. Работа мышц улучшает обменные процессы, деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, усиливает защитные реакции.
Достижение и поддержание высокого уровня здоровья за счет физической активности возможно только при условии использования всего многообразия различных видов физических упражнений и их правильной дозировки. Укрепляя свое здоровье с помощью физической активности, вы можете только знать, что, как и сколько нужно делать. Именно этих знаний многим людям не хватает больше всего.
Следует помнить, что использование физической активности не должно рассматриваться как временное предприятие, конкретное лекарство, а как постоянный фактор жизни.
Считается, что 3-5 раз в неделю (в том числе 2-3 раза в природе) с помощью дыхательных упражнений, ходьбы, бега, катания на лыжах и других упражнений циклического характера наиболее эффективно способствуют полному восстановлению нарушенных функций организма и оказывают общеукрепляющее действие.
Исследования показали, что для существенного изменения физического состояния дважды в неделю недостаточно эффективного, долговременного воздействия упражнений на развитие силы, скорости, гибкости и других жизненно важных человеческих качеств. Человеку следует привить любовь к самостоятельной дополнительной системной работе по собственному физическому развитию от одного до двух раз в неделю, а также желание и настойчивость строго выполнять ежедневные утренние зарядки, а также желательную закалку. Только так можно значительно улучшить здоровье и физическое состояние ребенка, даже если он изначально страдает от нарушений и болезней.
Формирование ценностного отношения к здоровому образу жизни
В последние годы в нашей стране наблюдается ряд тенденций, свидетельствующих об ухудшении состояния здоровья населения. Неуклонно растет число людей с хроническими заболеваниями различных органов и систем организма, которые уже не допускают возрастных физических и психических нагрузок. Заметно увеличивается число людей с дисгармоничным развитием, аномальными пропорциями между длиной тела и весом, морфологическими и функциональными показателями. Кроме того, часто среди детей уже существуют проблемы, связанные с курением, алкоголизмом и наркоманией Косарева Н. В. Опыт работы волонтерского молодежного клуба «Альтернатива» по профилактике рискованного поведения среди подростков и молодежи.
Ухудшение зрения, хронические заболевания внутренних органов, астеническое состояние — последствия систематического переутомления. Многолетние исследования в Институте физиологии старения показали, что значительная часть наших людей практически не имеет свободного времени из-за высокой интенсивности работы. Рабочий день составляет 12-14 часов, что значительно больше, чем продолжительность рабочего дня.
Для того чтобы остановить регресс нации и процесс разрушения, необходимо сформировать ценное отношение к здоровью, сформировать четкую гражданскую позицию быть сильным, энергичным, гибким, быстрым и настойчивым, понять здоровый образ жизни как основной принцип жизни и единственный путь к долгой, активной и счастливой жизни.
Ценностное отношение к здоровью — это совокупность взглядов и способов поведения человека, характеризующихся ответственным и бережным отношением к его здоровью, осознанной необходимостью его сохранения и сосредоточением внимания на укреплении организма и совершенствовании собственных физических способностей и навыков.
Формирование ценностного отношения к здоровью является длительным и последовательным процессом, который включает в себя ряд действий, направленных на формирование устойчивого активного отношения к здоровью, поддерживаемого поведением, которое способствует поддержанию и укреплению здоровья.
При формировании ценностного отношения к здоровью используются недостаточно эффективные формы труда. Либо человек служит только пассивным объектом воздействия (беседы, рассказы, «уроки здоровья»), либо главная цель — создание атмосферы соперничества (спорт, дни здоровья и т.д.). Роль учителя во время таких мероприятий ограничивается выполнением своих функциональных задач. Более эффективными являются такие формы работы, когда учитель становится активным участником совместной творческой деятельности. Такой вид взаимодействия помогает взглянуть на проблемы со здоровьем с разных точек зрения, выразить собственное мнение и сравнить его с мнением других, что помогает получить четкую картину обсуждаемой темы и развить более глубокое понимание ценности того или иного аспекта.
Творческий подход к проблеме санитарно-ценностного образования имеет особое значение в преподавании системы жизненных ценностей, поддерживаемой обществом.
Поэтапная деятельность, направленная на формирование ценностного отношения к здоровью.
Этап 1 — принятие системы убеждений о поддержании здоровья, на уровне самореализации. Уровень осознания, приверженности нормам здорового образа жизни важен для его деятельности на последующих этапах формирования оздоровительных установок (таких как внешность, личностные характеристики, в том числе «авторитетные» манеры, ценностные ориентиры и т.д.).
Этап 2 — Рассмотрение и обсуждение концепции «здорового образа жизни» как способа поддержания здоровья и полной социализации человека. Человек, убежденный в целесообразности и актуальности оздоровительной деятельности, общается со своими убеждениями (обращения к сложившимся традициям, мнениям, стилю и образу жизни авторитетных людей, ученых, политиков, известных спортсменов и т. д., выражая личное мнение).
Метод явной поддержки в дискуссии — принятие аргументов и даже цитирование аргументов в их поддержку для создания впечатления хорошего сознания с последующим представлением контр-аргументов; метод «вывода выводов» — аргументы представляются поэтапно, на каждом этапе, приводящем к согласию.
Эффективность убеждения определяется несколькими условиями:
- человек, который убежден в правильности своих ценностных отношений, обращается к разуму и, что очень важно, имеет план аргументации, представляет различные точки зрения и, предлагая их снова, предсказывает различные варианты;
- принимать во внимание индивидуальные особенности, выбирать аргументы, которые доступны на образовательном и культурном уровне
- обладают культурой дебатов, представляют свою точку зрения спокойно, тактично и без патернализма.
Третий этап — привитие убеждений, один из важнейших аспектов формирования ценностного отношения к здоровью и здоровому образу жизни. Здесь особенно важно личное обоняние, которое оказывает влияние. Средством воздействия может быть инициирование действий, имеющих оздоровительную форму. В этом случае целесообразно использовать метод придания действиям морального содержания, а также анализ действий с акцентом на выражение доверия (приказ, разрешение, оферта). По нашему мнению, приемлемыми формами могут быть просьбы, советы как выражение уважительного отношения.
4-й этап — принятие ценности здорового образа жизни. На данном этапе на формирование мотивации влияют качества воли, целеустремленность, стремление к признанию, достижения в содержательной деятельности. Эти личные качества определяют готовность вести здоровый образ жизни. Практическая деятельность (самоанализ элементов образа жизни, самодиагностика индивидуальной концепции здоровья и т.д.) на этом этапе активизирует творческую деятельность, формирует стремление к самосовершенствованию и самореализации в здоровом образе жизни.
5-й этап — включение принятого ценностного отношения в реальные социальные условия деятельности и коммуникации. Формы образовательного взаимодействия — тренинги с педагогами, психологами, родителями; организация здорового досуга, творческая деятельность приверженцев здорового образа жизни.
Заключение
Целью данного курса является решение проблемы формирования позитивного отношения к здоровому образу жизни.
Для достижения этой цели необходимо внедрить ряд образовательных мероприятий в современном обществе:
- Введение комплекса физических упражнений.
- Создание взаимодействия между семьей и школой.
- Формирование ценностного отношения к здоровому образу жизни.
Основными целями этой системы являются: создание условий для образования, сохранение и укрепление здоровья как важного фактора развития личности; предоставление возможности каждому человеку получить образование без потери здоровья и формирование культуры.
Способы реализации:
- ведение дневника каждым человеком для самоконтроля за состоянием его здоровья и выполнения практических заданий.
- развитие здорового образа жизни, здорового тела, разума и души
- развитие здорового образа жизни как части моральных и культурных ценностей, накопленных человечеством;
- формирование гуманистической ориентации личности;
- возрождение семьи как основы сохранения достоинства и здоровья ребенка и его личного потенциала; изучение азбуки семейной жизни;
- ознакомление детей с этикой гендерных отношений и основами сексуальной культуры;
- содействие воспитанию человека в его неотделимости от природы;
- формирование представлений о здоровье как об одной из важнейших ценностей жизни, чувства долга и ответственности за собственное здоровье и здоровье других, что побуждает их заботиться о своем здоровье и вести здоровый образ жизни;
- повышение мотивации к занятиям оздоровительными формами физической культуры;
- приобрести определенные навыки санитарии и гигиены для использования в общественных местах, дома и на улице;
- образовательные мероприятия по профилактике алкоголизма, наркомании, азартных игр и табакокурения.
- организация здорового отдыха по месту жительства.
В последние годы в нашей стране наблюдается ухудшение здоровья детей, растет число детей с хроническими заболеваниями различных органов и систем организма в связи с высокой интенсивностью умственной и физической нагрузки на школу. Зачастую проблемы с курением, алкоголизмом, наркоманией и азартными играми возникают даже у младших школьников.
Чтобы остановить процесс разрушения нации, необходимо воспитать ценное отношение к здоровью, сформировать в нем четкую гражданскую позицию быть сильным, энергичным, гибким, быстрым и настойчивым, понять здоровый образ жизни как основной принцип жизни и единственный путь к долгой, активной и счастливой жизни.
Ценностное отношение к здоровью — это совокупность взглядов и способов поведения человека, характеризующихся ответственным и бережным отношением к его здоровью, осознанной необходимостью его сохранения и сосредоточением внимания на укреплении организма и совершенствовании собственных физических способностей и навыков.
Создание ценностного отношения к здоровью является длительным и последовательным процессом, который включает в себя серию внеклассных мероприятий, направленных на создание сильного активного, сохраняющего здоровье отношения, поддерживаемого поведением, которое способствует сохранению и укреплению здоровья.
Список литературы
- Трещева О.Л. Программно-методические основы преподавания здорового образа жизни. // Теория и практика физической подготовки. — 2003, № 2. — с. 8 — 12
- Величковский Б.Т., Суравегина И.Т., Цыпленкова Т.Т. Здоровье и окружающая среда. «Экология и образование», 1993… 160 c.
- Акбашев Т. Универсальная телесная грамотность: шаг первый»/Народное образование. 1997. №5. с. 107-108 (технология педагогической работы).
- Коротенко М. Основы здорового образа жизни: [Опыт внеклассной работы по курсу «Основы безопасности жизнедеятельности» Лапыгино Белгородская обл. -1997. — № 10. — с. 46-47
- Слипченко Ф.Ф. Основы здорового образа жизни / Ф.Ф. Слипченко, А.С. Вульфович, Е.А. Шульгин; Волгоградский муж. лицей. — Волгоград: лицей, 2008. -235 с. -Библиография: стр. 233 — 234
- Трещева О.Л. По вопросу системного обоснования индивидуального здоровья и его составляющих // Здоровье и образование. — СПб, 1998, стр. 176-177.
Посмотрите похожие темы рефератов возможно они вам могут быть полезны:
Здоровый образ жизни | ОБЖ. Реферат, доклад, сообщение, краткое содержание, конспект, сочинение, ГДЗ, тест, книга
Если кто-то из школьников считает, что заботиться об их здоровье — это дело родителей и врачей, то он ошибается. Чтобы быть здоровым, надо прежде всего самому заботиться о своем здоровье и вести здоровый образ жизни. Он больше способствует сохранению и укреплению здоровья.
Здоровый образ жизни — это:
- выполнение режима дня;
- соблюдение правил гигиены;
- занятия физкультурой и спортом;
- закаливание;
- правильное и полезное питание;
- доброжелательное отношение к окружающим;
- отсутствие вредных привычек. Материал с сайта //iEssay.ru
Режим — основа здоровья. И это не только расписание уроков, которое висит на стене, но и режим питания, сна и отдыха, а также физический труд и помощь родителям. Все, что ты запланировал, должен выполнить в течение дня. Тогда твое настроение будет хорошим и бодрым, и родители будут довольны.
Хочешь быть здоровым — правильно питайся. Пища должна быть не только вкусной, но и полезной. И еще: к столу надо садиться в один и то же время, — ты об этом знаешь. Итак, садись к столу вовремя, не жди приглашения по несколько раз.
Если ты еще не дружишь с физкультурой и спортом, то начни заниматься ими уже сейчас — сделай несколько упражнений — не откладывай это на завтра или до следующего понедельника. Проснувшись утром, делай зарядку, в течение дня играй в теннис, футбол, катайся на велосипеде, роликах и т.д. И тогда почувствуешь, что твое здоровье значительно улучшится.
Тебе приятно видеть веселого, улыбающегося человека? Ответь тем же — улыбайся, будь приветливым и доброжелательным. Помни: это еще и полезно для здоровья!
Чрезмерное увлечение компьютерными играми, длительный просмотр телепередач, алкоголь, наркотики, курение, даже пассивное, портят здоровье.
Итак, тот, кто постоянно заботится о своем здоровье — занимается физкультурой, соблюдает режим дня и правил личной гигиены, правильно питается, не имеет вредных привычек, доброжелательный и приветливый, — имеет крепкое здоровье. А тот, кто не заботится о своем здоровье, ведет малоподвижный образ жизни, имеет вредные привычки, постепенно теряет здоровье и укорачивает себе жизнь.
Здоровый образ жизни — образ жизни отдельного человека, направленный на сохранение и укрепление здоровья.
На этой странице материал по темам:- краткое эссе на тему-здоровье
- сочинение здоровый образ жизни кратко
- сжатое сочинение я за здоровый образ жизни
- реферат по физкультуре на тему здоровый образ жизни
- здоровый образ жизни доклад
реферат на тему Здоровый образ жизни
Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение
«Детский дом № 5»
г. Новокузнецк Кемеровской области
Реферат
«Здоровый образ жизни»
подготовила
социальный педагог
Титова Татьяна Геннадьевна
г. Новокузнецк
2013
Здоровье – главный дар, данный нам нашими предками и расточительно расходуемый нами. Как распорядиться этим бесценным (ведь оно нам дается совершенно бесплатно) даром? Очень важно как можно раньше прийти к выводу и пониманию необходимости сохранения и умножения своего здоровья, в результате воспитания в себе здорового образа жизни.
Важным звеном здорового образа жизни является искоренение вредных привычек: курение, алкоголь, наркотики. Эти нарушители здоровья являются причиной многих заболеваний, резко сокращают продолжительность жизни, снижают работоспособность, пагубно отражаются на здоровье подрастающего поколения и на здоровье их будущих детей.
Первое о чем я хочу рассказать, это зависимость от курения. При первых попытках приобщения к табакокурению возникает кашель, подчас со рвотой. Для отравления никотином не обязательно курить, достаточно находиться в помещении, в котором курят. Очень многие люди начинают свое оздоровление с отказа от курения, которое считается одной из самых опасных привычек современного человека. Недаром медики считают, что с курением непосредственно связаны самые серьезные болезни сердца, сосудов, легких. Не стимулирует курение и умственную деятельность. Наоборот, эксперимент показал, что только из-за курения снижается восприятия учебного материала. Курильщик вдыхает не все вещества, находящиеся в табачном дыме, — около половины достается тем, кто находится рядом с ним. Не случайно, что в семьях курильщиков дети болеют респираторными заболеваниями гораздо чаще, чем в семьях, где никто не курит. Курение является частой причиной возникновения опухолей полости рта, гортани, бронхов и легких. Постоянное и длительное курение приводит к преждевременному старению. Действие никотина особенно опасно в определенные периоды жизни – юность, старческий возраст, когда даже слабое возбуждающее действие нарушает нервную регуляцию. Особенно вреден никотин беременным, так как приводит к рождению слабых, с низким весом детей, и кормящим женщинам, так как повышает заболеваемость и смертность детей в первые годы жизни.
Если мы хотим добиться чего-то в жизни, сохранив молодость, красоту, энергию, жизнерадостность, а не влачив жалкое существование, охав и жалуясь на то, что жизнь не удалась и интереса жить нет, то мы должны, поставив цель и приложив усилия достичь этого.
Следующая непростая задача – преодоление пьянства и алкоголизма. Установлено, что алкоголизм действует разрушающе на все системы и органы человека. Патологические изменения личности алкоголика: наиболее уязвимой к воздействию алкоголя оказывается нервная система, деградация личности. В результате систематического потребления алкоголя развивается пристрастие к нему:
потеря чувства меры и контроля над количеством потребляемого алкоголя;
нарушения деятельности центральной и периферической нервной системы (психозы, невриты и т.п.) и функций внутренних органов.
Алкоголизм, как ни одно другое заболевание, обесславливает целый комплекс отрицательных социальных последствий, которые выходят далеко за рамки здравоохранения и касаются, в той или иной степени, всех сторон жизни современного общества. К последствиям алкоголизма следует отнести и ухудшение показателей здоровья лиц, злоупотребляющих спиртными напитками и связанное с ними ухудшение общих показателей здоровья населения.
Алкоголизм – тяжелое заболевание, которое развивается в некоторых случаях много лет.
Надо только запомнить, что главное условие здорового образа жизни – личная заинтересованность человека. Что результат будет тем лучше и выше, чем раньше вы начнете работать над собой.
Человек – это просто высокоорганизованная биологическая система, а организм, живущих в определенных общественных условиях.
Вряд ли найдется в нашем обществе человек, который не знает о вреде наркотиков. Но, тем не менее, эти вещества как раньше, так и сейчас привлекают людей, становясь губительными для многих их них.
Особенности патологической зависимости:
Наркомания – то действительно проблема современности. За последние пять лет количество наркоманов в России возросло в 3,5 раза, и, по мнению специалистов, при сохраняющейся тенденции число наркоманов уже в следующем году может превысить уровень в 3 млн. человек. Таким образом, учитывая, прежде всего, возрастающую категорию большинства наркоманов (13-25 лет), под угрозой оказывается фактически треть нового поколения страны. Особое беспокойство российского общества должен вызывать тот факт, что за последние десятилетия в 6,5 раз увеличилось число женщин, употребляющих наркотики.
Для наркоманов характерны: агрессивность и враждебность, заторможенность и сонливость, покрасневшие глаза и расшатанная походка. Внешний вид наркомана приобретает характерные черты: вялая морщинистая кожа, тусклость и ломкость ногтей и волос, отсутствие многих зубов.
В детском доме регулярно проводятся уроки на тему «Здоровый образ жизни молодежи», где мы с воспитанниками обсуждаем вредные привычки и думаем, нужны ли нам такие «букеты» болезней и неблагоприятные для нас и вашей, нашей семьи последствий?
На уроках мы вместе отвечаем на такие вопросы как «Что же такое здоровье?», «От чего зависит здоровье человека?», «Что может повлиять на здоровье человека?». По завершению урока воспитанникам дается домашнее задание на выходные дни и свободное время от уроков. Одно из последних заданий было, чтобы дети написали сочинение на тему: «Здоровый образ жизни». Эпиграфом сочинения послужили мудрые слова: «Великие люди ставят перед собой цели. Остальные живут своими желаниями».
Подростки детского дома II-ой старшей группы 13-15 лет не только написали сочинения, но и выразили свое отношение к жизни, к вредным привычкам через рисунок.
В детском доме есть дошкольное отделение, начальное школьное звено, среднее школьное и старшее. Старшие дети с воспитателем, социальным педагогом регулярно в стенах детского дома проводят агитационную, разъяснительную работу с детьми среднего, начального школьного звена о вреде курения, алкоголя, наркотиков и вручают им агитационные листы, где сказано, какой вред наносят алкоголь, курение, наркомания. Листы изготавливают старшие дети своими руками, используя агитационные лозунги о вредных привычках с дополнением рисунка, тем самым агитируют за здоровый образ жизни через рисунок.
Человек рождается на свет
Чтоб творить, дерзать – и не иначе
Чтоб оставить в жизни добрый след
И решить все трудные задачи.
Человек рождается на свет
Для чего?
Ищем свой ответ совместно со всем педагогическим коллективом детского дома и нашими воспитанниками.
Между тем здоровье человека, в первую очередь, зависит, прежде всего, от условий и образа жизни. Необходимо выработать в себе привычку проявлять элементарную заботу о сохранении здоровья, об укреплении и создании его резервов. Сберечь и увеличить резервы физического и психического здоровья людей – означает, без всякого преувеличения, приумножать потенциал могущества страны.
Список использованной литературы
Т. А Смирнов « ОБЖ – 10» учебник для старших классов
Методические рекомендации Государственного Учреждения Здравоохранения «Новокузнецкий наркологический диспансер»
Реферат Формирование здорового образа жизни школьника
ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования города Москвы
«Московский городской педагогический университет»
Институт дополнительного образования
РЕФЕРАТ
Тема: «Формирование здорового образа жизни
школьника»
Стамбольцян Светлана Карушевна,
воспитатель группы продленного дня
ГБОУ СОШ №281
ГруппаВР-24
МОСКВА — 2013
Здоровье детей зависит не столько от медицинских работников, сколько от всего комплекса биологических факторов и социально-экономических условий, образа жизни и особенно поведенческих привычек. Ребенку в современных условиях, насыщенных различными факторами физической, химической, биологической природы, огромным объемом психо-эмоциональных воздействий, сохранить здоровье непросто. Вследствие этого проблема формирования здорового образа жизни относится к числу глобальных, имеющих важное значение для всего человечества.
Что же такое здоровый образ жизни?Здоровый образ жизни (ЗОЖ) – это тот образ жизни, который способствует сохранению, укреплению, восстановлению здоровья.
Формирование ЗОЖ – многоэтапный процесс гигиенического воспитания детей. Его конечной целью является достижение такого уровня здоровья, который обеспечивает активную и долголетнюю трудовую деятельность. Обучение здоровому образу жизни основывается как на общих образовательных принципах, так и на психологическом подкреплении поведения.
Таким образом, формирование ЗОЖ должно проводиться постоянно и последовательно, начиная с информации, т.е. приобретения знаний о здоровье и факторах его формирующих. Затем, используя средства мотивации (побуждения), приобретаются навыки (привычки), меняется поведение, становясь осознанным. Итак, ключевым моментом в цепи элементов, формирующих здоровье, является информированность или уровень санитарной культуры.
Известно, что взрослый человек, зная об опасности для здоровья определенного поведения, начинает относиться к нему отрицательно и сам стремится изменить свое поведение так, чтобы не причинить вреда здоровью. В среде подрастающего поколения, к сожалению, все оказалось совсем не так. Ребенок, зная о вреде, например курения, но, имея перед собой пример курящих родителей, учителей, друзей еще не представляет себе той серьезной угрозы для здоровья, которую может принести данная вредная привычка. И болезни для них – еще очень далекая перспектива, чтобы волноваться.
Таким образом, одной только информации об отдаленных последствиях вреда курения недостаточно для того, чтобы оказать влияние на поведение ребенка в отношении своего здоровья. Необходимо для принятия решения об изменении поведения еще дать сиюминутные изменения, происходящие в организме, которые может обнаружить сам подросток.
Кульминационным моментом обучения здоровью является готовность к действиям, т.е. готовность вести здоровый образ жизни.
Готовность – это тот «толчок», который направляет мыслительную деятельность к анализу преимуществ или недостатков, пользы или проигрыша того или иного поведения, базирующихся на определенном информационном багаже. Этот психо-эмоциональный барьер – готовность – самый трудный, самый изменчивый, опосредованный предыдущим воспитанием, и требует ломки закрепленных стереотипов поведения и не всегда бывает положительным и устойчивым. Следствием положительной психологической готовности являются действия: навыки и привычки.
Навык (по И.П. Павлову) – это динамический стереотип, когда разрозненные действия следуют одно за другим в строгой последовательности. По сути – это отработанные до автоматизма формы поведения личности на основе условных рефлексов.
Привычка (словарь) – образ действий, поведение или склонность, усвоенные за определенный период жизни, ставшие обычными постоянными для кого-либо.
Формирование привычки следует рассматривать как одно из самых действенных средств воспитания (А.С. Макаренко). Убеждения лишь тогда начинают влиять на поведение, когда они переходят в привычки (К.Д. Ушинский).
Первый нарком здравоохранения Российской Федерации, разрабатывая программу развития здравоохранения (1919), писал, что «приоритетом в здравоохранении должно быть профилактическое направление, а в нем – санитарное просвещение». В дальнейшем (1997) данный термин был изменен на новый термин «гигиеническое обучение и воспитание». И в тот момент Е.И. Чазов, будучи министром здравоохранения Российской Федерации, писал, что «ядром гигиенического обучения и воспитания населения должно быть формирование здорового образа жизни».
ЗОЖ как элемент общей культуры, как система гигиенических знаний, убеждений, действий формирует здоровье. В этом аспекте ЗОЖ является ценностью, как для личности, так и для общества в целом. ЗОЖ – единственный безальтернативный способ сохранения, укрепления и восстановления здоровья.
Алгоритм действия школы по формированию здорового образа жизни
Оказание помощи детям в приобретении знаний о здоровом образе жизни.
Формирование у детей убеждения «Я хочу быть здоровым».
Создание условий для осознанного поведения «Я должен быть всегда здоровым».
Коррекционные мероприятия
1) Формирование общественного сознания. Только когда у общества будет четкая нетерпимая реакция на негативные компоненты образа жизни, мы можем говорить о возможности изменения сознания конкретного человека. На ребенка воздействуют не только реклама и другие средства массовой информации. Основным примером для подражания для детей являются родители, семья; затем воспитатели и педагоги; хорошая поддержка – слово медицинского работника.
2) Формирование индивидуального сознания. Главная задача родителей, работников образовательных учреждений и медицинских работников – помочь ребенку познать и изменить себя, свой образ жизни.
3) Создание благоприятных условий для формирования здорового образа жизни.
Основные компоненты здорового образа жизни
Одним из основных или ведущих компонентов здорового образа жизни во все времена и во всем мире считается рациональное (благоразумное, оздоровительное, сбалансированное) или, сейчас принято говорить, здоровое питание.
«Человек есть то, что он ест» — гласит народная мудрость. По характеру питания можно судить о здоровье человека, его общей и гигиенической культуре. Все зависит от того, что и сколько ест человек, как он ест. Особенно это характерно для детского растущего организма. Детский организм – это своеобразная топка. Что в нее «засыплешь», то на выходе и получишь. Если засыпать все, что необходимо для роста и развития детей, то и вырастит умственно и физически здоровый человек. Основой этого является рациональное или здоровое, правильно организованное и самое главное регулярное питание. При этом необходимо помнить, что каждый человек – это индивидуум и питание его должно быть организовано также с учетом индивидуальных особенностей организма. Установлено, что именно генетическое разнообразие людей объясняет, почему они не в одинаковой степени подвержены различным (чаще хроническим) заболеваниям, хотя и находятся в одинаковых условиях и имеют сходное питание.
Рацион питания людей должен быть богат сложными углеводами и белками, преимущественно растительного происхождения.
Здоровое питание должно быть разнообразным. Разнообразие питания определяется количеством и качеством принимаемой пищи, а также характером ее кулинарной обработки. Разнообразие рациона предполагает присутствие различных пищевых веществ, которые могут дополнять друг друга и способствовать лучшему усвоению пищевых ингредиентов.
Должна соблюдаться умеренность в еде. Рациональным является золотая середина; не должно быть избытка или недостатка. Избыточное питание очень быстро приводит к избыточной массе тела (ожирению). Последнее является фактором риска развития таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, а, следовательно, развитие сердечнососудистых заболеваний. Недостаточное и неполноценное питание приводит к снижению массы тела, что также плохо, так как может способствовать развитию онкологических заболеваний, туберкулеза и др. заболеваний, связанных с нарушением функций иммунной системы.
Большое значение для здорового питания имеет регулярность приема пищи. Человек должен принимать пищу тогда, когда этого хочет его организм. Это в идеале. Реально мы имеем традиционное трехразовое питание (завтрак, обед и ужин) и к нему еще несколько, так называемых «перекусов» (второй завтрак, полдник и перед сном). В качестве «перекусов» рекомендуется: стакан сока или фрукты, чай (кофе) с небольшим количеством печенья. На ночь – стакан любого кисломолочного продукта (кефир, йогурт и т.п.).
Важным является правильное распределение пищи в течение дня. При этом должен учитываться тот факт, что все органы и системы организма человека работают в определенном биологическом ритме. Основные энергетические траты происходят, как правило, в первую половину дня ориентировочно до 16-17 часов. Следовательно, в первую половину дня должно быть израсходовано максимальное количество пищевого рациона (до 70%). Остальные 30% энергетической ценности рациона должны приходиться на полдник, ужин и перекус перед сном. При таком распределении рациона основная часть пищевых ингредиентов, поступающих в организм идет на компенсацию энергетических затрат, а не на создание жировых запасов.
К сожалению, качество продуктов питания оставляет желать лучшего. На рынке появилось много продуктов из различных стан мира, которые, как правило, неполноценны по своему составу и могут отрицательно сказаться на здоровье людей, в первую очередь – на здоровье детского населения.
Сегодня появилось и рекомендуется большое количество биологически активных добавок, которые ни в нашей стране, ни за рубежом не проходили каких бы то ни было серьезных испытаний. Вопрос об их использовании решался по внешнему виду и по составу. Однако нельзя для себя решать вопрос таким образом: рекомендуется – значит можно. Каждая биологическая активная добавка подбирается индивидуально и только после беседы с лечащим врачом. Это связано с тем, что любая добавка к пище небезразлична для организма, особенно растущего. Кроме того, в настоящее время уже установлено, что многие из добавок могут нанести значительный вред и росту, и развитию организма.
Есть единственный способ избежать контакта с пищевыми добавками – покупать натуральные продукты и готовить пищу самостоятельно, заправляя натуральными приправами.
Красители и консерванты (Е-211, Е-102, Е-110, Е-122, Е-124) широко используемые пищевой промышленностью, также негативно влияют на настроение и поведение детей. Речь идет о синдроме гиперактивности. Дети с таким синдромом становятся практически неуправляемыми. Они не слышат ни родителей, ни педагогов, ни сверстников. Все это сопровождается немотивированными приступами неадекватного поведения, которые часто сопровождаются агрессией. Надо кормить детей натуральными продуктами, приготовленными в домашних условиях, без использования различных добавок. Не покупать им различные чипсы, чупа-чупсы, сладкие мармеладки, тянучки и газировки. Этим мы сохраним не только психику ребенка, но и снизим заболевания желудочно-кишечного тракта у детей, в частности заболеваемость язвенными колитами и язвенными гастритами, которые в последние годы особенно у детей начальных классов, выходят на первое место.
Меньше слушать рекламу. К сожалению, от рекламы в нашей стране больше вреда, чем пользы.
Рекламировать можно все, но хороший товар, хороший продукт в рекламе не нуждается.
Вторым, не менее важным компонентом здорового образа жизни является двигательная активность, или в настоящее время принято говорить о физической активности.
Дефицит двигательной активности (гипокинезия) стал серьезной угрозой для здоровья, так как порождает неблагоприятные изменения в организме, снижает функциональные возможности основных систем его жизнедеятельности. Именно гипокинезия является одной из причин возникновения ряда неинфекционных заболеваний, таких например, как ожирение, гипертоническая болезнь. Они в свою очередь являются фактором риска развития сердечно-сосудистых, эндокринных, онкологических и других заболеваний.
Физической активность можно заниматься в любое время, а не только по утрам делать гимнастику. Практически все люди могут заниматься умеренной физической активностью без ущерба для здоровья. В корне неверна установка, что детям слабым и хилым не следует заниматься спортом. И чем раньше дети и родители поймут это, тем лучше будет для них. Систематические занятия спортом и физкультурой закаливают организм, предохраняют его от различных болезней, в первую очередь простудных.
Ограничения в занятиях спортом и другими видами деятельности должны касаться лишь небольшого количества детей, имеющих серьезные заболевания, например артериальную гипертонию.
Прививая детям любовь к физическим упражнениям и спорту, родители должны помнить о том, что чрезмерное увлечение ими может отрицательно повлиять на здоровье детей и их учебу. Занятия физкультурой должны способствовать всестороннему развитию личности. Для успешного физического воспитания, прежде всего, сами дети должны понимать его значение и роль в развитии и укреплении здоровья. Кроме того, об этом с ними постоянно должны говорить преподаватели физкультуры, работники образовательных учреждений и медицинские работники. Но эта разъяснительная работа должна подкрепляться авторитетными настойчивыми советами и доводами родителей. Также они, как и дети, не должны искать причины для освобождения ребенка от занятий физкультурой и спортом. Правильно поступают те родители, которые после консультации с медицинским работником и преподавателем физкультуры советуют своим детям, каким видом спорта им лучше заниматься с точки зрения наибольшей пользы для здоровья. Кроме того, родители сами должны быть примером для детей в выполнении утренней гимнастики и занятий физкультурой.
Занятия физкультурой в школе – три урока в неделю – не решают проблемы двигательной активности, а удовлетворяют только 12% необходимой доли, что не может в полной мере способствовать сохранению и укреплению здоровья подрастающего поколения, обеспечить высокий уровень физической готовности к осуществлению разнообразной трудовой и творческой деятельности.
Для нормального развития детей школьного возраста необходимы занятия физическими упражнениями (уроки физкультуры, физкультурные паузы, утренняя гимнастика, активные перемены, игры, танцы, физический труд и т.п.): для девочек 5-12 часов в неделю, для мальчиков 7-15 часов в неделю. Интенсивность ежедневных занятий (не менее 1-2 часов) должна быть достаточно высокой: средняя частота сердечных сокращений (пульс) должна быть 140-160 ударов в минуту.
Важны также ежедневные прогулки, которые особенно необходимы в современных условиях, когда двигательная активность не только взрослых, но и детей все больше и больше снижается. Следует отметить, что пребывание на открытом воздухе имеет большое оздоровительное значение. Чистый воздух способствует укреплению организма детей, повышению его сопротивляемости инфекциям и простудным заболеваниям, улучшению обменных процессов. Кроме того, свежий воздух играет большую роль жизнедеятельности организма, т.к. кислород, который поступает из воздуха, является еще и источником энергии. Учитывая это, желательно прогулки сочетать с подвижными играми. Это усиливает функцию дыхательной системы, улучшает газовый обмен.
В режиме дня должно быть предусмотрено время для прогулок. И чем меньше ребенок, тем больше времени он должен находиться на прогулке. С возрастом время, отводимое для прогулок, будет уменьшаться. Однако и в старших классах она не должна быть менее 2 часов в день. Прогулки следует совершать в любом возрасте, в любую погоду, в любое время года. Особенно они полезны перед сном.
Различные подвижные спортивные игры, уход за посадками, уборка снега зимой и пр. способствуют более полноценному отдыху и восстановлению трудовой активности.
Хорошо организованная прогулка, если к тому же она проводится всей семьей, имеет не только оздоровительное, но и воспитательное значение.
У детей необходимо вырабатывать привычку всегда находиться в хорошо проветренном помещении (дома, в классе и т.д.), не бояться сквозняков, свежего воздуха. Пребывание детей на воздухе независимо от погоды, сон в хорошо проветренном помещении, ежедневное проведение физкультурных упражнений, утренние и вечерние водные процедуры – все это закаливает организм.
Помимо спорта и специальных физических упражнений, очень полезны: работа на садовом участке, танцы, прогулки в парке и лесу; занятия плаванием, езда на велосипеде и даже уборка в доме. Но при этом нельзя сосредотачиваться на самой уборке и лучше данную работу выполнять под легкую приятную музыку с психологической доминантой, что вы занимаетесь двигательной активностью.
Любое движение должно приветствоваться, так как будет отвечать запросам организма, и соответствовать нашим знаменитым лозунгам: «Вся жизнь в движении», «Движение – это здоровье, красота и сила», «Спорт – это здоровье».
В статье 12 Закона РФ «Основы законодательства российской Федерации о физической культуре и спорте» подчеркивается необходимость совершенствования физического воспитания в учреждениях системы образования: «…сохранение и укрепление здоровья обучающихся, формирование у них потребности в физическом совершенствовании и здоровом образе жизни являются одной из основных задач образовательных учреждений всех типов».
Занятия физкультурой и спортом необходимо сочетать с проведением закаливающих мероприятий, являющихся следующим основным компонентом здорового образа жизни.
Закаливание – это одно из основных средств укрепления здоровья. Оно совершенствует терморегуляцию, тонизирует мышцы, повышает выносливость сердечнососудистой и дыхательной систем, стимулирует функцию кроветворных органов. Чтобы получить желаемый эффект, надо строго соблюдать три основных принципа организации закаливания: постепенность, систематичность и разнообразие средств закаливания с учетом возраста и состояния здоровья.
Постепенность закаливания предусматривает плавный переход от слабых к более сильным средствам закаливания, исключающим резкое охлаждение организма. Но слабое воздействие закаливающего средства в течение длительного времени также нежелательно, т.к. оно неэффективно.
Закаливание нельзя проводить от случая к случаю. Оно должно осуществляться ежедневно, т.е. систематически, иначе придется каждый раз все начинать сначала, т.к. длительный перерыв в закаливании ведет к угасанию вырабатываемых условных рефлексов.
Закаливающего эффекта можно достигнуть проведением самых разнообразных закаливающих мероприятий. Могучими средствами закаливания являются естественные природные факторы – воздух, солнце и вода.
Начинать закаливание целесообразно с воздушных ванн, как наиболее доступного, простого, но весьма эффективного закаливающего средства. При этом воздействие тем сильнее, чем больше разница между температурой тела и воздуха.
Эффективны также и водные процедуры: обтирание, обливание, душ, купание в закрытых и открытых водоемах. Закаливание водой желательно начинать с обтирания тела или обливания стоп. Начальная температура воды должна быть такой же, как и температура тела. Каждые 2-3 дня температуру воды необходимо снижать на 1-2 ˚С. В качестве общей процедуры для закаливания рекомендуется душ. Хорошо принимать контрастный душ, т.е. с быстрой сменой воды – от горячей к холодной и наоборот. Большое значение не только для закаливания, но и для общего физического развития имеет купание в открытых или закрытых водоемах.
Солнечные лучи оказывают на организм самое сильное воздействие по сравнению с другими природными факторами. Правильное их использование благоприятно влияет на общее состояние и физическое развитие, способствует повышению сопротивляемости организма не только воздействиям окружающей среды, но и различным инфекциям. Однако закаливание солнечными лучами требует большой осторожности, особенно в последние годы, когда отмечается значительная солнечная активность. Поэтому принимать солнечные ванны следует: утром с 9 до 12 часов и после обеда – с 17 до 19 часов.
Один из древнейших способов закаливания – хождение босиком, которое является прекрасным средством для профилактики плоскостопия. Поэтому не стоит бояться приучать детей ходить босиком: сначала по квартире, летом по траве, по утренней росе и т.д.
Труд и отдых; чередование умственного и физического труда, сон, организация учебно-воспитательного процесса являются следующими компонентами здорового образа жизни.
Умение отдыхать заключается в умении выбрать правильные, наиболее полезные и привлекательные формы активного отдыха. Как необходимо учиться работе, труду, так необходимо учиться и отдыху. Можно говорить о приблизительных нормах отдыха, так как не может быть оптимальной для всех модели проведения свободного времени. То, что может быть полезным для одного, может оказаться нецелесообразным для другого.
Содержание активного отдыха каждого человека должно помогать эффективно, бороться с умственным и физическим утомлением, поддерживать высокий уровень работоспособности и способствовать его гармоничному развитию; должно быть не только восстановлением сил, забавой, развлечением, но и развитием творческого начала личности.
Систематическое, регулярное чередование работы и отдыха, соблюдение правильного режима двигательной активности являются одним из условий восстановления работоспособности и здоровья. Отдых и труд должны взаимно дополнять друг друга. Труд не только помогает нам ощущать радость жизни, но и дает возможность до старости сохранить умственные и физические силы, здоровье, ясность мыслей и интерес к окружающему миру.
Для укрепления здоровья важно строго соблюдать режим дня в процессе трудовой деятельности. Человек, который работает, строго придерживаясь определенного режима, больше успевает, чем тот, который работает беспорядочно. Четкая организация режима дня помогает хорошо работать и учиться, заниматься спортом и другими интересными делами. Чтобы труд был полезен, детей следует учить рациональным приемам работы, не допускать перегрузок и переутомлений. Необходимо приучать детей умело чередовать работу с отдыхом независимо от того, каким трудом они занимаются.
Выдающийся педагог А.С. Макаренко писал: «Между трудом умственным и трудом физическим отнюдь нет коренной принципиальной разницы, ибо всякий труд должен быть, прежде всего, разумным и творческим, а никак не бездумным, механическим трудом ломовой лошади. Какую бы работу не выполнял человек, он должен вложить в нее живую мысль, должен стремиться сделать свое дело возможно рационально, быстрее и лучше».
Надо всегда помнить о том, что если ребенка все время заставлять работать умственно, без отдыха вообще или с очень маленькой физической нагрузкой, то он быстро устанет, и будет утомляться значительно быстрее даже, казалось бы, от маленькой нагрузки и очень легкой работы, т.е. у ребенка наступает длительное и стойкое утомление. Занятия в школе, напряженная умственная работа в течение 4-5 тем более 6-7 часов естественно утомляет. Причем у детей умственное утомление наступает значительно быстрее, чем у взрослых, в силу незавершенности всех систем организма и в первую очередь центральной нервной системы.
Физиологическое утомление играет положительную, тренирующую роль, но если оно не проходит после отдыха, то наступает умственное переутомление. Оно очень опасно для детей, особенно когда это происходит систематически. В первую очередь переутомление сказывается на поведении и психике детей. Они становятся вялыми, раздражительными; жалуются на головную боль, сонливость; у них притупляются память и внимание, а также функции, обеспечивающие переработку и воспроизведение полученной информации, способность к абстрактному и логическому мышлению.
От чего же устают наши дети? Известный физиолог Н.Е. Введенский писал: «Люди устают и изнемогают не оттого, что много работают, а оттого, что неумело работают». Видимо, этим же можно объяснить и утомление детей. Известно, что организм человека, все органы и системы функционируют ритмично. Следовательно, и вся деятельность детей должна быть тоже ритмичной, с четким чередованием труда и отдыха. При этом отдых может быть кратковременным. Например, после выполнения определенного задания на уроке, приготовления каждого домашнего задания целесообразно выполнять так называемые физкультурные паузы или физкультурные минутки. А после окончания уроков в школе и приготовления всех домашних заданий отдых должен быть более длительным. Это – занятие в спортивных секциях, подвижные игры на свежем воздухе, катание на велосипеде, на коньках, лыжах, плавание и др., а также работа по дому, на садовом участке и пр.
Ошибочно мнение, будто утомление, является следствием только труда. Известны случаи, когда оно может возникать и от злоупотребления пассивным отдыхом.
Более 70% времени детское население страны проводит в стенах общеобразовательных учреждений различного вида. Время обучения детей совпадает с периодом роста и развития, когда все органы и системы организма ребенка наиболее чувствительны к воздействию различных факторов окружающей среды. За последние годы произошло значительное ухудшение состояния здоровья детского населения. По данным Научного центра здоровья детей РАМН, в настоящее время менее 5% детей в начальной школе могут считаться здоровыми; к старшим классам количество их уменьшается и возрастает численность учащихся, имеющих хроническую патологию.
Закон «Об образовании» ставит перед образовательными учреждениями задачу создания для учащихся всех условий для сохранения укрепления здоровья. Учебно-воспитательный процесс должен учитывать возрастные возможности и физиологические принципы изменения работоспособности организма детей. Правильно организованное обучение способствует не только приобретению прочных знаний, но и благоприятному росту и развитию учащихся, укреплению их здоровья.
После активного трудового дня детям нужен хороший отдых и полноценный сон. Сон занимает фактически треть всей человеческой жизни, обеспечивая нормальный процесс жизнедеятельности организма и поэтому являющийся также одним из компонентов здорового образа жизни.
Во время сна центральная нервная система полностью отдыхает и восстанавливает свою работоспособность. Сон должен быть глубоким и достаточно продолжительным. Чтобы сон наступал сразу, очень важно ложиться в одно и то же время. Перед сном нельзя интенсивно работать, много писать или читать, играть в шумные и подвижные игры, так как все это затрудняет наступление сна. Хорошо перед сном совершить прогулку, затем принять легкий теплый душ или вымыть ноги.
Очень важно не только ложиться, но и вставать всегда в одно и то же время.
Здоровье – это счастье. Самый верный путь к здоровью, физическому совершенствованию, красоте и долголетию – соблюдение правильного режима дня, где разумно сочетаются здоровый отдых, творческий труд, учеба, физические упражнения и здоровое питание. Когда все это станет потребностью каждого человека, каждой семьи и прочно войдет в их быт, успех в работе и здоровье будет обеспечен. Все это возможно при правильном воспитании и обучении детей, начиная с раннего детского возраста. Им необходимо дать достоверную, достаточную и доходчивую информацию о здоровье, о здоровом образе жизни, дать возможность эту информацию усвоить и затем выработать соответствующие умения и навыки. При этом должны в большей степени, чем у взрослых, использоваться методы наглядности восприятия окружающего мира, так как дети и подростки воспринимаю мир больше глазами, чем остальными органами чувств.
Надо помнить, что в результате систематического многократного повторения того или иного навыка или системы навыков у детей вырабатывается стойкое правильное гигиеническое поведение. Формированию гигиенического поведения детей способствует привлечение их к проведению мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья. На это должно обращаться внимание во всех детских коллективах, начиная с дошкольных образовательных учреждений. В них совместно с родителями ребенка должны научить культуре поведения и заложить чувство ответственности каждого ребенка за свое здоровье и здоровье своих товарищей.
Родители должны всячески помогать воспитателю (педагогу) не только в формировании, но и в закреплении у детей гигиенических знаний и навыков. Другими словами, родители, тесно контактируя с работниками образовательных учреждений, должны нести все же большую ответственность за формирование у детей правильных гигиенических навыков, привычек и нравственных норм. Совместная работа образовательных учреждений и семьи – залог успешного привития детям и подросткам навыков здорового образа жизни, правильного формирования общественных взглядов, характера и личности ребенка.
Список использованной литературы
1.Закон «ОБ образовании в Российской Федерации» от 26.12.2012.
Федеральные требования к образовательным учреждениям в части охраны здоровья обучающихся, воспитанников.
2. «Система профилактических мер и здоровье населения России». Учебные модули, разработанные участниками проекта ТАСИС;
3. Сухарев А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков. – М., Изд. «Медицина», 1991 г.
4. Ковалько В.И. Здоровьесберегающие технологии в начальной школе. 1-4 классы. М.: «ВАКО», 2004, 206 с.
5. Сухарев А.Г., Цыренова Н.М. Технология обучения, способствующая укреплению здоровья детей в современной школе: Методическое пособие. – М.: МИОО, 2004. – 56 с.
6. Стан В.В. «Формирование здорового образа жизни у детей». Учебно-методическое пособие. Под редакцией А.Г. Сухарева. – М.: МИИО, 2006. – 64 с.
7. Государственная концепция «Политика здорового питания в России». Москва, 2003.
8. Здоровье для всех в XXI веке. Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ. 2003.
9. Стан В.В. Правильное гигиеническое воспитание – залог здоровья. – М., Изд. «Медицина», 1987.
10. Л.Е. Курнешова Образование и здоровье. – М.: Центр «Школьная книга», 2003, 176 с.
11. Курнешова Л.Е. Образование и здоровье. – М.: Центр «Школьная книга», 2004. 120 с.
Адрес публикации: https://www.prodlenka.org/metodicheskie-razrabotki/63960-referat-formirovanie-zdorovogo-obraza-zhizni-
Сегодня все больше и больше людей в обществе поддерживают здоровый образ жизни. Они делают это по-разному. Некоторые бросают курить, другие начинают соблюдать определенную диету. Есть люди, которые прекращают есть мясную продукцию и становятся вегетарианцами. Есть те, которые начинают заниматься спортом и упражнениями. В любом случае все они хотят вести здоровый образ жизни, чтобы чувствовать себя лучше и жить дольше. Уже известно, что здоровый образ жизни состоит из нескольких компонентов. Те, кто стараются идти в ногу со всеми этими компонентами являются здоровыми людьми. В первую очередь, люди, у которых есть плохие и вредные для здоровья привычки, должны бросить их. Это означает, что курильщики должны постараться жить без сигарет или, по крайней мере, уменьшить их количество их. Те, кто злоупотребляют алкоголем, должны остановиться и задуматься о своей печени. Те, кто сидят до поздней ночи, должны попытаться ложиться спать до 12 часов, так как это лучшее время для расслабления тела и здорового сна. Другая плохая привычка — спать слишком долго. Человек, который просыпается ближе ко второй половине дня, будет чувствовать небольшую усталость и дискомфорт в течение дня. Полезно ложиться спать до полуночи и просыпаться раньше восьми или девяти утра. Вторым компонентом является здоровое питание. Диетологи утверждают, что мы должны есть больше овощей и фруктов, поскольку они богаты всяческими витаминами. Некоторые из них также советуют подыскивать в супермаркетах органические продукты питания. Фаст-фуд должен быть исключен из нашего ежедневного рациона, а также продукты с различными консервантами. Жирные, жареные и копченые продукты питания также не очень полезны. Многие люди в наши дни становятся вегетарианцами или веганами, что само по себе здорово. Однако врачи настаивают на том, что мясо является богатым источником белка. Поэтому те, кто не ест мяса или мясных продуктов совсем, должны как-то образом находить заменители. Третий компонент здорового образа жизни включает достаточно упражнений и занятия увлекательными видами спорта. Регулярные прогулки на свежем воздухе, утренняя пробежка, походы в спортзал, занятия йогой, участие в пеших походах — все это поддерживают наше тело и помогает быть в хорошей форме. Многие люди сегодня занимаются малоподвижными работами. Для них особенно важно заниматься спортом или просто бегом в парке. К счастью, сегодня есть множество возможностей заниматься различными видами спорта. Для этого есть крытые и открытые бассейны, футбольные и баскетбольные секции, хорошо оборудованные тренажерные залы, квалифицированные тренеры. Все, что мы должны сделать, это начать заботиться о здоровье. Четвертый компонент заключается в отсутствии стресса или, по крайней мере, в снижении его влияния на повседневную жизнь. Научиться оставаться уравновешенным и не беспокоиться по пустякам — подлинное искусство. В современной жизни так много стрессовых факторов, связанных с работой, деньгами, жильем и другими вопросами. В Японии существует далекий остров под названием Окинава, где люди никогда и никуда не спешат. Их транспорт никогда не приходит вовремя. Соответственно, люди опаздывают на работу, но на самом деле, никто не переживает и не нервничает по этому поводу. Островитяне любят заниматься боевыми искусствами и совершать длительные прогулки вдоль берега. Они стараются быть всегда в расслабленном и позитивном расположении духа. Возможно, именно поэтому они доживают до ста лет. | Today more and more people in the society support healthy lifestyle. They do it in different ways. Some quit smoking, others follow certain diets. There are people who stop eating meat products and become vegetarians. The others take up some sports or exercise. In any case they all want to lead a healthy life to feel better and to live longer. It is already known that healthy lifestyle consists of several components. Those who try to keep up with all of these components are the healthiest people. First of all, people who have bad and health destroying habits should quit them. It means smokers should try to live without cigarettes or at least to reduce the amount they smoke. Those who overuse alcohol should stop and think about their liver. Those who stay up till late night should try to go to bed before midnight as it’s the best time for the body to relax and have a healthy sleeping. Another bad habit is sleeping long hours. A person who wakes up closer to the afternoon will feel a slight tiredness and discomfort during the day. It is healthier to go to bed before midnight and to wake before eight or nine in the morning. The second component is healthy eating. Nutritionists insist that we should eat more vegetables and fruit as they are rich in all kinds of vitamins. Some of them also advise to look for organic food in the supermarkets. Fast food should be excluded from our daily ration as well as the food with various preservatives. Fatty, fried and smoked food is also not very healthy. Many people nowadays turn into vegetarians or vegans, which is great. However doctors insist that meat is a rich source of protein. That’s why those who don’t eat meat or meat products at all should somehow find the substitutes. The third component of healthy lifestyle is enough exercise and doing some exciting sports. Regular walks in the fresh air, morning runs, going to the gym, doing yoga, participating in hiking tours — all these actions support our body and keep it in good shape. Many people today have rigid works and occupations. It is especially important for them to go in for sports or simply jogging in the park. Luckily, there are so many opportunities to do various sports nowadays. There are indoor and outdoor swimming-pools, football and basketball sections, well-equipped gyms, qualified trainers. All we need to do is to start caring about health. The fourth component is the absence of stress or at least its reduction in everyday life. Learning to stay level-headed and not to worry about everything around is a genuine art. There are so many stressful factors in modern life, connected with work, money, accommodation and other issues. In Japan there is a distant island called Okinawa where people are never in a hurry. Their transport never arrives on time. Thereafter people are late for work, but nobody really cares or gets nervous about that. The islanders like doing martial arts and taking long walks along the shore. They try to be in serene and positive mood all the time. Perhaps, that’s the reason why they live up to one hundred years. |
Жить дольше и чувствовать себя лучше: здоровый образ жизни, самооценка здоровья, ожирение и депрессия в Ирландии | Европейский журнал общественного здравоохранения
50″> Введение
В течение некоторого времени было известно, что принятие ряда основных защитных / способствующих здоровью образа жизни на индивидуальном уровне имеет потенциально большое положительное влияние на здоровье населения. Растет признание ценности этих определяемых поведенческими методами защитного поведения для укрепления здоровья и мониторинга здоровья населения, 1–8 , и рекомендации по отказу от курения, здоровому питанию, физическим упражнениям и умеренности в потреблении алкоголя были основой санитарного просвещения для много лет.Несмотря на то, что существует неофициальное мнение, что принятие здорового образа жизни может ухудшить качество жизни, о чем свидетельствует предостережение: « Вы не будете жить вечно, это будет просто так », недавние данные свидетельствуют о том, что качество, а также количество могут быть добавлены к жизнь через принятие относительно незначительных изменений в образе жизни. 5
Результаты исследования здоровья медсестры 9 сообщили о положительных эффектах ограниченного числа основных видов защитного образа жизни (PLB) [индекс массы тела (ИМТ) <25 кг м −2 ; диета с высоким содержанием зерновых волокон и полиненасыщенных жиров и низким содержанием трансжиров и гликемической нагрузки; занятия средней и высокой физической активностью не менее получаса в день; отказ от курения и употребление в среднем не менее половины алкогольного напитка в день] в связи со снижением риска диабета 2 типа.Эта работа была воспроизведена в поперечном исследовании маркеров сердечно-сосудистого риска, включая гипертензию, дислипидемию и инсулинорезистентность. 4,5,10 Совсем недавно Khaw et al. , 1 в своей работе из исследования European Prospective Investigation of Cancer (EPIC), сфокусированном на поведенческих мерах. Они определили четыре образа жизни: физическая активность, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя и достаточное количество фруктов и овощей, и обнаружили, что совокупный эффект такого поведения в отношении здоровья предсказывает 4-кратную разницу в общей смертности мужчин и женщин. , 1 , что соответствует 14-летней разнице в ожидаемой продолжительности жизни между людьми, не практикующими ни одно из этих поведений, по сравнению с теми, кто практикует все четыре из них.В дальнейшей работе из исследования EPIC Myint et al. 11 пришли к выводу, что поведенческие факторы были связаны с существенными различиями в возрастном ухудшении функционального здоровья и преобладании людей с хорошим и плохим функциональным здоровьем в обществе.
Изучение влияния индивидуальных факторов риска хронических заболеваний и плохого физического и психического здоровья не является новой концепцией; однако их совокупное влияние на общее состояние здоровья, ожирение и психическое здоровье менее четко определено.Целью этого исследования было изучить комбинированный эффект от практики четырех неклинически определенных форм образа жизни (отказ от курения, физическая активность, умеренное употребление алкоголя и ежедневное потребление пяти порций фруктов и овощей) на самооценку. здоровье, избыточный вес / ожирение и психическое здоровье.
56″> Общий план исследования
Исследование было третьим национальным исследованием образа жизни, отношения и питания (SLÁN) в Ирландии, проведенным в 2007 году, 12–14 с участием национально репрезентативной выборки из 10 364 респондентов (62% ответивших), которым подробно рассказали о здоровье и образе жизни. анкетирование проводилось путем личного интервью. Кроме того, 9223 человека (89%) заполнили анкету Willett Food Frequency Questionnaire (FFQ).FFQ был адаптированной версией исследования EPIC, 15 , утвержденного для использования в ирландском населении. 16 Участники, не заполнившие FFQ, были исключены из этого анализа.
60″> Опросник по здоровью и образу жизни
Был включен один вопрос о самооценке здоровья, респондентам предлагалось оценить свое здоровье по 5-балльной шкале от «отлично» до «плохо».Курильщиком считалось курение «каждый день» или «несколько дней». К некурящим относятся те, кто никогда не курил; бывшими курильщиками были те, кто выкурил «не менее 100 сигарет за свою жизнь», но в настоящее время не курят. Для целей этой статьи нынешних курильщиков сравнивают с некурящими. Среднее потребление алкоголя оценивалось как количество потребляемого алкоголя в неделю. Для целей этой статьи умеренно пьющий был определен как человек, который потреблял от 1 до 14 единиц в неделю.Единица определяется как «полпинты пива; единая мера крепких напитков; или как один бокал вина, хереса или портвейна ». Респондентов также спрашивали, страдали ли они от каких-либо хронических заболеваний из заранее определенного списка в течение предыдущих 12 месяцев.
64″> Составное международное диагностическое интервью (CIDI)
Респондентам был задан ряд вопросов, касающихся их психического здоровья. Опрос о состоянии здоровья CIDI-SF (краткая форма) версии 1.1, часть которого была включена в основное интервью SLÁN, дает вероятный диагноз (CIDI-SF дает вероятность наличия большой депрессии, а не полного диагноза; следовательно, В этой статье используется термин «вероятное большое депрессивное расстройство») большого депрессивного расстройства. 17 Полная информация о мерах по охране психического здоровья опубликована в другом месте. 18
68″> ИМТ
респондентов SLÁN 2007 также попросили самостоятельно сообщить о своем росте и весе. ИМТ рассчитывался по стандартной формуле [рост (м) / вес (кг) × вес (кг)], они были классифицированы как избыточный вес или ожирение на основе показателя ИМТ ≥25 или 30 кг м -2 , соответственно. .
72″> Результаты Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий 1517 (33,7) 1832 (39,4) 3349 (36.6) *
Переменная . | Категория . | Мужчины . | Женщины . | Итого . | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | ( N = 4511) . | ( N = 4661) . | ( N = 9172) . | |||||
. | . | Среднее (СО) . | Среднее (СО) . | . | |||||
Возраст (лет) | — | 43,4 (16,9) | 44,3 (17,8) | 43,8 (17,4) * | |||||
N0 (%) (%) | N (%) | ||||||||
BMI (кг · м −2 ) | Недостаточный вес (15–18.5) | 60 (1,4) | 128 (3,0) | 188 (2,2) * | |||||
Нормальный вес (18,5–24,9) | 1745 (40,4) | 2397 (55,8) | 4142 ( 48,1) | ||||||
Избыточный вес (25–29,9) | 1831 (42,4) | 1217 (28,3) | 3048 (35,4) | ||||||
Ожидание (≥30) | (15,8)557 (13,0) | 1241 (14,4) | |||||||
Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, специалисты, менеджеры | 1541 (34.2) | 1482 (31,8) | 3023 (33,0) * | |||||
Промежуточные, более низкие руководящие должности и техники | 593 (13,1) | 758 (16,3) | 1351 (14,7) | 1351 (14,7) | Самозанятые и мелкие работодатели | 800 (17,7) | 561 (12,0) | 1361 (14,8) | |
Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные занятия | 1379 (30.6) | 1344 (28,8) | 2723 (29,7) | ||||||
Неизвестно / несекретно | 198 (4,4) | 516 (11,1) | 714 (7,8) | Образование | 1712 (38,0) | 1594 (34,2) | 3306 (36,6) * | ||
Вторичная | 1217 (27,0) | 1289 (27,7) | 2506 (27,3) | 1582 (35.1) | 1778 (38,1) | 3360 (366) | |||
Статус курения | Бывший | 1023 (22,9) | 720 (15,6) | 1743 (19,2) | 2110 (47,2) | 2672 (57,9) | 4782 (52,6) | ||
Текущий a | 1335 (29,9) | 1224 (26,5) | 2559 (28,2) | Низкий | 913 (24.3) | 1266 (32,7) | 2179 (28,6) * | ||
Умеренное / высокое | 2844 (75,7) | 2606 (67,3) | 5450 (71,4) | ||||||
1975 (52,21) | 2214 (62,2) | 4189 (57,0) * | |||||||
Потребление фруктов и овощей | Более пяти порций в день | 2691 (59,6) | 3318 (71 .2) | 6009 (65,5) * | |||||
Количество способов защитного образа жизни | 0 | 54 (2,4) | 40 (1,6) | 97 (2,0) | |||||
1 | 38 (16,2) | 259 (10,4) | 647 (13,3) | ||||||
2 | 727 (30,4) | 675 (27,2) | 1402 (28,8) | 802||||||
(33,5) | 920 (37.1) | 1722 (35,3) | |||||||
4 | 419 (17,5) | 589 (23,7) | 1008 (20,7) | ||||||
Общее состояние здоровья по самооценке | Отличное / очень хорошее | 3955 (87,8) | 4100 (88,3) | 8055 (88,0) | |||||
Вероятное большое депрессивное расстройство | 210 (4,7) | 349 (7,5) | 558 (6,112) * | Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий | 1517 (33.7) | 1832 (39,4) | 3349 (36,6) * |
Распределение переменных для участников SLÁN 2007, включенных в этот анализ (участники, не заполнившие FFQ, были исключены из анализа)
переменная . | Категория . | Мужчины . | Женщины . | Итого . | |
---|---|---|---|---|---|
. | . | ( N = 4511) . | ( N = 4661) . | ( N = 9172) . | |
. | . | Среднее (СО) . | Среднее (СО) . | . | |
Возраст (лет) | — | 43,4 (16.9) | 44,3 (17,8) | 43,8 (17,4) * | |
N (%) | N (%) | N (%) | Недовес (15–18,5) | 60 (1,4) | 128 (3,0) | 188 (2,2) * |
Нормальный вес (18,5–24,9) | 1745 (40,4) | 2397 (55,8) | 4142 (48.1) | ||
Избыточный вес (25–29,9) | 1831 (42,4) | 1217 (28,3) | 3048 (35,4) | ||
Obese (≥30) | (15,8)557 (13,0) | 1241 (14,4) | |||
Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры | 1541 (34,2) | 1482 (31,8) | 3023 (33,0) * | Руководители среднего и нижнего звена и технический персонал | 593 (13.1) | 758 (16,3) | 1351 (14,7) |
Самозанятые и мелкие работодатели | 800 (17,7) | 561 (12,0) | 1361 (14,8) | ||
1379 (30,6) | 1344 (28,8) | 2723 (29,7) | |||
Неизвестно / несекретно | 198 (4,4) | 516 (11,1) | 714 (7.8) | ||
Образование | Начальное | 1712 (38,0) | 1594 (34,2) | 3306 (36,6) * | |
Среднее | 1217 (27,0) 12158 | 1217 (27,0) | 2506 (27,3) | ||
Третичное образование | 1582 (35,1) | 1778 (38,1) | 3360 (366) | ||
Статус курения | Бывший | 1023. | 6) | 1743 (19,2) | |
Никогда | 2110 (47,2) | 2672 (57,9) | 4782 (52,6) | ||
Текущий a 9007 13358 | 1224 (26,5) | 2559 (28,2) | |||
Физическая активность | Низкая | 913 (24,3) | 1266 (32,7) | 2179 (28,6) * | |
высокая | 2844 (75.7)2606 (67,3) | 5450 (71,4) | |||
Алкоголь | Единицы, рекомендованные выше, чем в неделю | 1975 (52,21) | 2214 (62,2) | 4189 (57,0) * | Более пяти порций в день | 2691 (59,6) | 3318 (71,2) | 6009 (65,5) * |
Количество защитных образов жизни | 0 | 54 (2.4) | 40 (1,6) | 97 (2,0) | |
1 | 388 (16,2) | 259 (10,4) | 647 (13,3) | ||
2 30,4) | 675 (27,2) | 1402 (28,8) | |||
3 | 802 (33,5) | 920 (37,1) | 1722 (35,3) | ||
4198 | 17,5) | 589 (23.7) | 1008 (20,7) | ||
Общее состояние здоровья по самооценке | Отличное / очень хорошее / хорошее | 3955 (87,8) | 4100 (88,3) | 8055 (88,0) | |
Вероятная большая депрессия расстройство | 210 (4,7) | 349 (7,5) | 559 (6,1) * | ||
Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий | 1517 (33,7) | 1832 (39,4) | 3349 (36.6) * |
Переменная . | Категория . | Мужчины . | Женщины . | Итого . | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | ( N = 4511) . | ( N = 4661) . | ( N = 9172) . | |||||
. | . | Среднее (СО) . | Среднее (СО) . | . | |||||
Возраст (лет) | — | 43,4 (16,9) | 44,3 (17,8) | 43,8 (17,4) * | |||||
N0 (%) (%) | N (%) | ||||||||
BMI (кг · м −2 ) | Недостаточный вес (15–18.5) | 60 (1,4) | 128 (3,0) | 188 (2,2) * | |||||
Нормальный вес (18,5–24,9) | 1745 (40,4) | 2397 (55,8) | 4142 ( 48,1) | ||||||
Избыточный вес (25–29,9) | 1831 (42,4) | 1217 (28,3) | 3048 (35,4) | ||||||
Ожидание (≥30) | (15,8)557 (13,0) | 1241 (14,4) | |||||||
Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, специалисты, менеджеры | 1541 (34.2) | 1482 (31,8) | 3023 (33,0) * | |||||
Промежуточные, более низкие руководящие должности и техники | 593 (13,1) | 758 (16,3) | 1351 (14,7) | 1351 (14,7) | Самозанятые и мелкие работодатели | 800 (17,7) | 561 (12,0) | 1361 (14,8) | |
Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные занятия | 1379 (30.6) | 1344 (28,8) | 2723 (29,7) | ||||||
Неизвестно / несекретно | 198 (4,4) | 516 (11,1) | 714 (7,8) | Образование | 1712 (38,0) | 1594 (34,2) | 3306 (36,6) * | ||
Вторичная | 1217 (27,0) | 1289 (27,7) | 2506 (27,3) | 1582 (35.1) | 1778 (38,1) | 3360 (366) | |||
Статус курения | Бывший | 1023 (22,9) | 720 (15,6) | 1743 (19,2) | 2110 (47,2) | 2672 (57,9) | 4782 (52,6) | ||
Текущий a | 1335 (29,9) | 1224 (26,5) | 2559 (28,2) | Низкий | 913 (24.3) | 1266 (32,7) | 2179 (28,6) * | ||
Умеренное / высокое | 2844 (75,7) | 2606 (67,3) | 5450 (71,4) | ||||||
1975 (52,21) | 2214 (62,2) | 4189 (57,0) * | |||||||
Потребление фруктов и овощей | Более пяти порций в день | 2691 (59,6) | 3318 (71 .2) | 6009 (65,5) * | |||||
Количество способов защитного образа жизни | 0 | 54 (2,4) | 40 (1,6) | 97 (2,0) | |||||
1 | 38 (16,2) | 259 (10,4) | 647 (13,3) | ||||||
2 | 727 (30,4) | 675 (27,2) | 1402 (28,8) | 802||||||
(33,5) | 920 (37.1) | 1722 (35,3) | |||||||
4 | 419 (17,5) | 589 (23,7) | 1008 (20,7) | ||||||
Общее состояние здоровья по самооценке | Отличное / очень хорошее | 3955 (87,8) | 4100 (88,3) | 8055 (88,0) | |||||
Вероятное большое депрессивное расстройство | 210 (4,7) | 349 (7,5) | 558 (6,112) * | Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий | 1517 (33.7) | 1832 (39,4) | 3349 (36,6) * |
Демографическая разбивка по количеству практикующих защитных форм образа жизни
. | . | Количество защитных действий . | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | 0 . | 1 . | 2 . | 3 . | 4 . | P -значение . | |
. | . | N = 153 . | N = 919 . | N = 1954 . | N = 2159 . | N = 1008 . | тренд . | |
. | . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | . | |
Пол | Мужской | 85 (55.9) | 566 (61,6) | 1063 (54,4) | 1025 (47,5) | 419 (41,6) | 0,000 | |
Гнездо | 67 (44,1) | 353 891 (45,6) | 1134 (52,5) | 589 (58,4) | ||||
Возрастная группа | 18–29 | 35 (23,2) | 242 (26,3) | 574 | 59815 (27,7) | 324 (32,1) | 0.000 | |
30–44 | 46 (30,5) | 307 (33,4) | 661 (33,8) | 733 (33,9) | 321 (31,8) | 45158 901 64 | 38 (25,2) | 271 (29,5) | 554 (28,3) | 644 (29,8) | 287 (28,5) |
> 65 | 32,2 (10,9) | 166 (8,5) | 185 (8.6) | 76 (7,5) | ||||
Образование | Начальное | 84 (54,9) | 349 (38,0) | 624 (31,9) | 543 (25,2) | 193 (19158) | 193 (193) 0,000 | |
Вторичный | 36 (23,5) | 265 (28,8) | 580 (29,7) | 628 (29,1) | 277 (27,5) | |||
305 (33,2) | 751 (38,4) | 988 (45,8) | 538 (53,4) | |||||
Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры | 37 (24,2 ) | 280 (30,4) | 694 (35,5) | 863 (40,0) | 438 (43,5) | 0,000 | |
Руководители среднего звена и техники | 23 (15.0) | 143 (15,5) | 299 (15,3) | 356 (16,5) | 149 (14,8) | |||
Самозанятые и мелкие работодатели | 22 (14,4) 90,6158 90,615 ) | 279 (14,3) | 270 (12,5) | 138 (13,7) | ||||
Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные профессии | 59 (38,6) | 298 (32,4) | 600 (30.7) | 556 (25,7) | 221 (21,9) | |||
Неизвестно / несекретно | 12 (7,8) | 46 (5,0) | 83 (4,2) | 115 (5,3) | 115 ( | 62 (6,2) | ||
Самостоятельная оценка здоровья | Отличное / очень хорошее / хорошее | 122 (79,7) | 796 (86,9) | 1780 (91,0) | 2112 (93,3) | 971 (96,7) | 0,000 | |
Удовлетворительно / плохо | 31 (20.3) | 120 (13,1) | 175 (9,0) | 144 (6,7) | 33 (3,3) | |||
ИМТ | ≥25 кг м -2 | 86 (61,9) | 484 (55,2) | 952 (51,5) | 983 (47,9) | 411 (42,7) | 0,000 | |
Вероятное большое депрессивное расстройство | 19 (12,5) | 66 (7,2157) 116 6,0) | 117 (5,4) | 47 (4.7) | 0,001 | |||
Любое хроническое заболевание в предыдущие 12 месяцев | 74 (48,7) | 366 (39,9) | 685 (35,1) | 694 (32,2) | 310 (30,8) | 0,000 |
. | . | Количество защитных действий . | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | 0 . | 1 . | 2 . | 3 . | 4 . | P -значение . | |
. | . | N = 153 . | N = 919 . | N = 1954 . | N = 2159 . | N = 1008 . | тренд . | |
. | . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | . | |
Пол | Мужской | 85 (55.9) | 566 (61,6) | 1063 (54,4) | 1025 (47,5) | 419 (41,6) | 0,000 | |
Гнездо | 67 (44,1) | 353 891 (45,6) | 1134 (52,5) | 589 (58,4) | ||||
Возрастная группа | 18–29 | 35 (23,2) | 242 (26,3) | 574 | 59815 (27,7) | 324 (32,1) | 0.000 | |
30–44 | 46 (30,5) | 307 (33,4) | 661 (33,8) | 733 (33,9) | 321 (31,8) | 45158 901 64 | 38 (25,2) | 271 (29,5) | 554 (28,3) | 644 (29,8) | 287 (28,5) |
> 65 | 32,2 (10,9) | 166 (8,5) | 185 (8.6) | 76 (7,5) | ||||
Образование | Начальное | 84 (54,9) | 349 (38,0) | 624 (31,9) | 543 (25,2) | 193 (19158) | 193 (193) 0,000 | |
Вторичный | 36 (23,5) | 265 (28,8) | 580 (29,7) | 628 (29,1) | 277 (27,5) | |||
305 (33,2) | 751 (38,4) | 988 (45,8) | 538 (53,4) | |||||
Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры | 37 (24,2 ) | 280 (30,4) | 694 (35,5) | 863 (40,0) | 438 (43,5) | 0,000 | |
Руководители среднего звена и техники | 23 (15.0) | 143 (15,5) | 299 (15,3) | 356 (16,5) | 149 (14,8) | |||
Самозанятые и мелкие работодатели | 22 (14,4) 90,6158 90,615 ) | 279 (14,3) | 270 (12,5) | 138 (13,7) | ||||
Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные профессии | 59 (38,6) | 298 (32,4) | 600 (30.7) | 556 (25,7) | 221 (21,9) | |||
Неизвестно / несекретно | 12 (7,8) | 46 (5,0) | 83 (4,2) | 115 (5,3) | 115 ( | 62 (6,2) | ||
Самостоятельная оценка здоровья | Отличное / очень хорошее / хорошее | 122 (79,7) | 796 (86,9) | 1780 (91,0) | 2112 (93,3) | 971 (96,7) | 0,000 | |
Удовлетворительно / плохо | 31 (20.3) | 120 (13,1) | 175 (9,0) | 144 (6,7) | 33 (3,3) | |||
ИМТ | ≥25 кг м -2 | 86 (61,9) | 484 (55,2) | 952 (51,5) | 983 (47,9) | 411 (42,7) | 0,000 | |
Вероятное большое депрессивное расстройство | 19 (12,5) | 66 (7,2157) 116 6,0) | 117 (5,4) | 47 (4.7) | 0,001 | |||
Любое хроническое заболевание в предыдущие 12 месяцев | 74 (48,7) | 366 (39,9) | 685 (35,1) | 694 (32,2) | 310 (30,8) | 0,000 |
Демографическая разбивка по количеству практикующих защитных форм образа жизни
. | . | Количество защитных действий . | |||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | 0 . | 1 . | 2 . | 3 . | 4 . | P -значение . | ||||||||
. | . | N = 153 . | N = 919 . | N = 1954 . | N = 2159 . | N = 1008 . | тренд . | ||||||||
. | . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | . | ||||||||
Пол | Мужской | 85 (55,9) | 566 (61,6) | 1063 (54,4) | 1025 (47,5) | 419 (41,6) | 901 | 0,000 901 | 67 (44,1) | 353 (38,4) | 891 (45,6) | 1134 (52,5) | 589 (58,4) | ||
Возрастная группа | 18–29 | 35.2) | 242 (26,3) | 574 (29,4) | 598 (27,7) | 324 (32,1) | 0,000 | ||||||||
30–44 | 46 (30,5) 30157 33,4157 | 661 (33,8) | 733 (33,9) | 321 (31,8) | |||||||||||
45–64 | 38 (25,2) | 271 (29,5) | (29,8) | 287 (28,5) | |||||||||||
> 65 | 32 (21.2) | 100 (10,9) | 166 (8,5) | 185 (8,6) | 76 (7,5) | ||||||||||
Образование | Начальное | 84 (54,9) | 349 | 349 (38,0) | 349 (38,0) 624 (31,9) | 543 (25,2) | 193 (19,1) | 0,000 | |||||||
Вторичный | 36 (23,5) | 265 (28,8) | 580 (2915,7) 628158 | 277 (27,5) | |||||||||||
Высшее образование | 33 (21.6) | 305 (33,2) | 751 (38,4) | 988 (45,8) | 538 (53,4) | ||||||||||
Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры | 37 (24,2 ) | 280 (30,4) | 694 (35,5) | 863 (40,0) | 438 (43,5) | 0,000 | ||||||||
Руководители среднего звена и техники | 23 (15.0) | 143 (15,5) | 299 (15,3) | 356 (16,5) | 149 (14,8) | ||||||||||
Самозанятые и мелкие работодатели | 22 (14,4) 90,6158 90,615 ) | 279 (14,3) | 270 (12,5) | 138 (13,7) | |||||||||||
Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные профессии | 59 (38,6) | 298 (32,4) | 600 (30.7) | 556 (25,7) | 221 (21,9) | ||||||||||
Неизвестно / несекретно | 12 (7,8) | 46 (5,0) | 83 (4,2) | 115 (5,3) | 115 ( | 62 (6,2) | |||||||||
Самостоятельная оценка здоровья | Отличное / очень хорошее / хорошее | 122 (79,7) | 796 (86,9) | 1780 (91,0) | 2112 (93,3) | 971 (96,7) | 0,000 | ||||||||
Удовлетворительно / плохо | 31 (20.3) | 120 (13,1) | 175 (9,0) | 144 (6,7) | 33 (3,3) | ||||||||||
ИМТ | ≥25 кг м -2 | 86 (61,9) | 484 (55,2) | 952 (51,5) | 983 (47,9) | 411 (42,7) | 0,000 | ||||||||
Вероятное большое депрессивное расстройство | 19 (12,5) | 66 (7,2157) 116 6,0) | 117 (5,4) | 47 (4.7) | 0,001 | ||||||||||
Любое хроническое заболевание в предыдущие 12 месяцев | 74 (48,7) | 366 (39,9) | 685 (35,1) | 694 (32,2) | 310 (30,8) | 0,000 |
. | . | Количество защитных действий . | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | 0 . | 1 . | 2 . | 3 . | 4 . | P -значение . | |
. | . | N = 153 . | N = 919 . | N = 1954 . | N = 2159 . | N = 1008 . | тренд . | |
. | . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | . | |
Пол | Мужской | 85 (55.9) | 566 (61,6) | 1063 (54,4) | 1025 (47,5) | 419 (41,6) | 0,000 | |
Гнездо | 67 (44,1) | 353 891 (45,6) | 1134 (52,5) | 589 (58,4) | ||||
Возрастная группа | 18–29 | 35 (23,2) | 242 (26,3) | 574 | 59815 (27,7) | 324 (32,1) | 0.000 | |
30–44 | 46 (30,5) | 307 (33,4) | 661 (33,8) | 733 (33,9) | 321 (31,8) | 45158 901 64 | 38 (25,2) | 271 (29,5) | 554 (28,3) | 644 (29,8) | 287 (28,5) |
> 65 | 32,2 (10,9) | 166 (8,5) | 185 (8.6) | 76 (7,5) | ||||
Образование | Начальное | 84 (54,9) | 349 (38,0) | 624 (31,9) | 543 (25,2) | 193 (19158) | 193 (193) 0,000 | |
Вторичный | 36 (23,5) | 265 (28,8) | 580 (29,7) | 628 (29,1) | 277 (27,5) | |||
305 (33,2) | 751 (38,4) | 988 (45,8) | 538 (53,4) | |||||
Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры | 37 (24,2 ) | 280 (30,4) | 694 (35,5) | 863 (40,0) | 438 (43,5) | 0,000 | |
Руководители среднего звена и техники | 23 (15.0) | 143 (15,5) | 299 (15,3) | 356 (16,5) | 149 (14,8) | |||
Самозанятые и мелкие работодатели | 22 (14,4) 90,6158 90,615 ) | 279 (14,3) | 270 (12,5) | 138 (13,7) | ||||
Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные профессии | 59 (38,6) | 298 (32,4) | 600 (30.7) | 556 (25,7) | 221 (21,9) | |||
Неизвестно / несекретно | 12 (7,8) | 46 (5,0) | 83 (4,2) | 115 (5,3) | 115 ( | 62 (6,2) | ||
Самостоятельная оценка здоровья | Отличное / очень хорошее / хорошее | 122 (79,7) | 796 (86,9) | 1780 (91,0) | 2112 (93,3) | 971 (96,7) | 0,000 | |
Удовлетворительно / плохо | 31 (20.3) | 120 (13,1) | 175 (9,0) | 144 (6,7) | 33 (3,3) | |||
ИМТ | ≥25 кг м -2 | 86 (61,9) | 484 (55,2) | 952 (51,5) | 983 (47,9) | 411 (42,7) | 0,000 | |
Вероятное большое депрессивное расстройство | 19 (12,5) | 66 (7,2157) 116 6,0) | 117 (5,4) | 47 (4.7) | 0,001 | |||
Любое хроническое заболевание в предыдущие 12 месяцев | 74 (48,7) | 366 (39,9) | 685 (35,1) | 694 (32,2) | 310 (30,8) | 0,000 |
Отличное / очень хорошее / хорошее состояние здоровья по самооценке по сравнению с удовлетворительным / плохим
. ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2
. Отсутствие депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством
. . Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. 0 1 — — 1 — — 1 — — 1 .07 0,85 0,52–1,38 0,52 2,0 1,12–3,77 0,02 2 2,8 1,60–4,82 0,00 3,2 1,75–5,69 0,00 3 3,3 1,89–5,70 0,00 1,07 0,68–1,69 0,77 0,77 6 1,98–6,40 0,00 4 6,8 3,64–12,82 0,00 1,18 0,74–1,89 0,49 4,4 0,49 4,4 . Отличное / очень хорошее / хорошее состояние здоровья по самооценке по сравнению с удовлетворительным / плохим
. ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2
. Отсутствие депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством
. . Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. 0 1 — — 1 — — 1 — — 0,0157 1 0,85 0,52–1,38 0,52 2,0 1,12–3,77 0,02 2 2,8 1,60–4,82 0,00 9015.95 0,59–1,51 0,83 3,2 1,75–5,69 0,00 3 3,3 1,89–5,70 0,00 1,07 8 0,00 1,07 8 1,98–6,40 0,00 4 6,8 3,64–12,82 0,00 1,18 0,74–1,89 0,49 4,4 9015.34–8,22 0,00
Таблица 3 Вероятность того, что респондент оценил общее состояние здоровья как отличное / очень хорошее / хорошее; вероятность ИМТ <25 кг · м -2 и вероятность отсутствия депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством по количеству защитных образов жизни с поправкой на возраст, пол, образование и социальный класс
. Отличное / очень хорошее / хорошее здоровье по самооценке vs.удовлетворительно / плохо
. ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2
. Отсутствие депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством
. . Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. 0 1 — — 1 — — 1 — — 0,0157 1 0,85 0,52–1.38 0,52 2,0 1,12–3,77 0,02 2 2,8 1,60–4,82 0,00 0,95 0,59–1,57 0,95 0,59–1,51 0,00 3 3,3 1,89–5,70 0,00 1,07 0,68–1,69 0,77 3,6 1,98–6,40 .00 4 6,8 3,64–12,82 0,00 1,18 0,74–1,89 0,49 4,4 2,34–8,22 9011 9011 901 901 901 901 901
. Отличное / очень хорошее / хорошее состояние здоровья по самооценке по сравнению с удовлетворительным / плохим
. ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2
. Отсутствие депрессивного расстройства vs.депрессивное расстройство
. . Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. 0 1 — — 1 — — 1 — — 1 1 1 1 1 7 0,95–2,95 0,07 0,85 0,52–1,38 0,52 2,0 1,12–3,77 0,02 0,00 2,8 0,59–1,51 0,83 3,2 1,75–5,69 0,00 3 3,3 1,89–5,70 0,00 1,07 68–1,69 0,77 3,6 1,98–6,40 0,00 4 6,8 3,64–12,82 0,00 1,18 0,4157 1,18 0,74–0,74 –8,22 0,00
84″> Заключение
Учитывая связь между самооценкой здоровья, улучшением психического здоровья и большим количеством ЛПР, мы предлагаем использовать четыре образа жизни, описанные в этой статье, в качестве показателей результатов, по которым можно оценить эффективность политики общественного здравоохранения.
91″> Благодарности
Авторы благодарят других членов Консорциума SLÁN 2007 за их вклад в это исследование. Члены консорциума: профессор Ханна МакГи (директор проекта) (RCSI), профессор Иван Перри (PI) (UCC), профессор Маргарет Барри (PI) (NUIG), доктор Дороти Уотсон (PI) (ESRI), доктор Карен Морган (исследования Менеджер, RCSI), д-р Эмер Шелли (RCSI), профессор Ронан Конрой (RCSI), профессор Руайри Бругха (RCSI), д-р Михал Молчо (NUIG), г-жаДжанас Харрингтон (UCC) и профессор Ричард Лейт (ESRI), г-жа Нуала Талли (RCSI), г-жа Дженнифер Лютомски (UCC), г-н Марк Уорд (RCSI) и г-н Эрик Ван Лент (NUIG). Также Яну ван ден Броку за его полезные комментарии во время написания статьи. SLÁN 2007 был одобрен этическим комитетом Королевского колледжа хирургов Ирландии.
Жить дольше и чувствовать себя лучше: здоровый образ жизни, самооценка здоровья, ожирение и депрессия в Ирландии | Европейский журнал общественного здравоохранения 50″> Введение
В течение некоторого времени было известно, что принятие ряда основных защитных / способствующих здоровью образа жизни на индивидуальном уровне имеет потенциально большое положительное влияние на здоровье населения.Растет признание ценности этих определяемых поведенческими методами защитного поведения для укрепления здоровья и мониторинга здоровья населения, 1–8 , и рекомендации по отказу от курения, здоровому питанию, физическим упражнениям и умеренности в потреблении алкоголя были основой санитарного просвещения для много лет. Несмотря на то, что существует неофициальное мнение, что принятие здорового образа жизни может ухудшить качество жизни, о чем свидетельствует предостережение: « Вы не будете жить вечно, это будет просто так », недавние данные свидетельствуют о том, что качество, а также количество могут быть добавлены к жизнь через принятие относительно незначительных изменений в образе жизни. 5
Результаты исследования здоровья медсестры 9 сообщили о положительных эффектах ограниченного числа основных видов защитного образа жизни (PLB) [индекс массы тела (ИМТ) <25 кг м −2 ; диета с высоким содержанием зерновых волокон и полиненасыщенных жиров и низким содержанием трансжиров и гликемической нагрузки; занятия средней и высокой физической активностью не менее получаса в день; отказ от курения и употребление в среднем не менее половины алкогольного напитка в день] в связи со снижением риска диабета 2 типа.Эта работа была воспроизведена в поперечном исследовании маркеров сердечно-сосудистого риска, включая гипертензию, дислипидемию и инсулинорезистентность. 4,5,10 Совсем недавно Khaw et al. , 1 в своей работе из исследования European Prospective Investigation of Cancer (EPIC), сфокусированном на поведенческих мерах. Они определили четыре образа жизни: физическая активность, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя и достаточное количество фруктов и овощей, и обнаружили, что совокупный эффект такого поведения в отношении здоровья предсказывает 4-кратную разницу в общей смертности мужчин и женщин. , 1 , что соответствует 14-летней разнице в ожидаемой продолжительности жизни между людьми, не практикующими ни одно из этих поведений, по сравнению с теми, кто практикует все четыре из них.В дальнейшей работе из исследования EPIC Myint et al. 11 пришли к выводу, что поведенческие факторы были связаны с существенными различиями в возрастном ухудшении функционального здоровья и преобладании людей с хорошим и плохим функциональным здоровьем в обществе.
Изучение влияния индивидуальных факторов риска хронических заболеваний и плохого физического и психического здоровья не является новой концепцией; однако их совокупное влияние на общее состояние здоровья, ожирение и психическое здоровье менее четко определено.Целью этого исследования было изучить комбинированный эффект от практики четырех неклинически определенных форм образа жизни (отказ от курения, физическая активность, умеренное употребление алкоголя и ежедневное потребление пяти порций фруктов и овощей) на самооценку. здоровье, избыточный вес / ожирение и психическое здоровье.
56″> Общий план исследования
Исследование было третьим национальным исследованием образа жизни, отношения и питания (SLÁN) в Ирландии, проведенным в 2007 году, 12–14 с участием национально репрезентативной выборки из 10 364 респондентов (62% ответивших), которым подробно рассказали о здоровье и образе жизни. анкетирование проводилось путем личного интервью. Кроме того, 9223 человека (89%) заполнили анкету Willett Food Frequency Questionnaire (FFQ).FFQ был адаптированной версией исследования EPIC, 15 , утвержденного для использования в ирландском населении. 16 Участники, не заполнившие FFQ, были исключены из этого анализа.
60″> Опросник по здоровью и образу жизни
Был включен один вопрос о самооценке здоровья, респондентам предлагалось оценить свое здоровье по 5-балльной шкале от «отлично» до «плохо».Курильщиком считалось курение «каждый день» или «несколько дней». К некурящим относятся те, кто никогда не курил; бывшими курильщиками были те, кто выкурил «не менее 100 сигарет за свою жизнь», но в настоящее время не курят. Для целей этой статьи нынешних курильщиков сравнивают с некурящими. Среднее потребление алкоголя оценивалось как количество потребляемого алкоголя в неделю. Для целей этой статьи умеренно пьющий был определен как человек, который потреблял от 1 до 14 единиц в неделю.Единица определяется как «полпинты пива; единая мера крепких напитков; или как один бокал вина, хереса или портвейна ». Респондентов также спрашивали, страдали ли они от каких-либо хронических заболеваний из заранее определенного списка в течение предыдущих 12 месяцев.
64″> Составное международное диагностическое интервью (CIDI)
Респондентам был задан ряд вопросов, касающихся их психического здоровья. Опрос о состоянии здоровья CIDI-SF (краткая форма) версии 1.1, часть которого была включена в основное интервью SLÁN, дает вероятный диагноз (CIDI-SF дает вероятность наличия большой депрессии, а не полного диагноза; следовательно, В этой статье используется термин «вероятное большое депрессивное расстройство») большого депрессивного расстройства. 17 Полная информация о мерах по охране психического здоровья опубликована в другом месте. 18
68″> ИМТ
респондентов SLÁN 2007 также попросили самостоятельно сообщить о своем росте и весе. ИМТ рассчитывался по стандартной формуле [рост (м) / вес (кг) × вес (кг)], они были классифицированы как избыточный вес или ожирение на основе показателя ИМТ ≥25 или 30 кг м -2 , соответственно. .
72″> Результаты Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий
1517 (33,7) 1832 (39,4) 3349 (36.6) *
.
.
. | Отличное / очень хорошее / хорошее состояние здоровья по самооценке по сравнению с удовлетворительным / плохим . | ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2 . | Отсутствие депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством . | ||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | ||||||||||
0 | 1 | — | — | 1 | — | — | 1 | — | — | 0,0157 | 1 | 0,85 | 0,52–1,38 | 0,52 | 2,0 | 1,12–3,77 | 0,02 | ||
2 | 2,8 | 1,60–4,82 | 0,00 9015.95 | 0,59–1,51 | 0,83 | 3,2 | 1,75–5,69 | 0,00 | |||||||||||
3 | 3,3 | 1,89–5,70 | 0,00 | 1,07 | 8 | 0,00 | 1,07 | 8 | 1,98–6,40 | 0,00 | |||||||||
4 | 6,8 | 3,64–12,82 | 0,00 | 1,18 | 0,74–1,89 | 0,49 | 4,4 9015.34–8,22 | 0,00 |
Вероятность того, что респондент оценил общее состояние здоровья как отличное / очень хорошее / хорошее; вероятность ИМТ <25 кг · м -2 и вероятность отсутствия депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством по количеству защитных образов жизни с поправкой на возраст, пол, образование и социальный класс
. | Отличное / очень хорошее / хорошее здоровье по самооценке vs.удовлетворительно / плохо . | ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2 . | Отсутствие депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством . | ||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | ||||||||||
0 | 1 | — | — | 1 | — | — | 1 | — | — | 0,0157 | 1 | 0,85 | 0,52–1.38 | 0,52 | 2,0 | 1,12–3,77 | 0,02 | ||
2 | 2,8 | 1,60–4,82 | 0,00 | 0,95 | 0,59–1,57 | 0,95 | 0,59–1,51 | 0,00 | |||||||||||
3 | 3,3 | 1,89–5,70 | 0,00 | 1,07 | 0,68–1,69 | 0,77 | 3,6 | 1,98–6,40 | .00|||||||||||
4 | 6,8 | 3,64–12,82 | 0,00 | 1,18 | 0,74–1,89 | 0,49 | 4,4 | 2,34–8,22 | 9011 9011 901 901 901 901 901 . | Отличное / очень хорошее / хорошее состояние здоровья по самооценке по сравнению с удовлетворительным / плохим . | ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2 . | Отсутствие депрессивного расстройства vs.депрессивное расстройство . | |||||||
. | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | ||||||||||
0 | 1 | — | — | 1 | — | — | 1 | — | — | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 7 | 0,95–2,95 | 0,07 | 0,85 | 0,52–1,38 | 0,52 | 2,0 | 1,12–3,77 | 0,02 |
0,00 | 2,8 | 0,59–1,51 | 0,83 | 3,2 | 1,75–5,69 | 0,00 | |||||||||||||
3 | 3,3 | 1,89–5,70 | 0,00 | 1,07 | 68–1,690,77 | 3,6 | 1,98–6,40 | 0,00 | |||||||||||
4 | 6,8 | 3,64–12,82 | 0,00 | 1,18 | 0,4157 | 1,18 | 0,74–0,74 –8,22 | 0,00 |
84″> Заключение
Учитывая связь между самооценкой здоровья, улучшением психического здоровья и большим количеством ЛПР, мы предлагаем использовать четыре образа жизни, описанные в этой статье, в качестве показателей результатов, по которым можно оценить эффективность политики общественного здравоохранения.
91″> Благодарности
Авторы благодарят других членов Консорциума SLÁN 2007 за их вклад в это исследование. Члены консорциума: профессор Ханна МакГи (директор проекта) (RCSI), профессор Иван Перри (PI) (UCC), профессор Маргарет Барри (PI) (NUIG), доктор Дороти Уотсон (PI) (ESRI), доктор Карен Морган (исследования Менеджер, RCSI), д-р Эмер Шелли (RCSI), профессор Ронан Конрой (RCSI), профессор Руайри Бругха (RCSI), д-р Михал Молчо (NUIG), г-жаДжанас Харрингтон (UCC) и профессор Ричард Лейт (ESRI), г-жа Нуала Талли (RCSI), г-жа Дженнифер Лютомски (UCC), г-н Марк Уорд (RCSI) и г-н Эрик Ван Лент (NUIG). Также Яну ван ден Броку за его полезные комментарии во время написания статьи. SLÁN 2007 был одобрен этическим комитетом Королевского колледжа хирургов Ирландии.
Жить дольше и чувствовать себя лучше: здоровый образ жизни, самооценка здоровья, ожирение и депрессия в Ирландии | Европейский журнал общественного здравоохранения 50″> Введение
В течение некоторого времени было известно, что принятие ряда основных защитных / способствующих здоровью образа жизни на индивидуальном уровне имеет потенциально большое положительное влияние на здоровье населения.Растет признание ценности этих определяемых поведенческими методами защитного поведения для укрепления здоровья и мониторинга здоровья населения, 1–8 , и рекомендации по отказу от курения, здоровому питанию, физическим упражнениям и умеренности в потреблении алкоголя были основой санитарного просвещения для много лет. Несмотря на то, что существует неофициальное мнение, что принятие здорового образа жизни может ухудшить качество жизни, о чем свидетельствует предостережение: « Вы не будете жить вечно, это будет просто так », недавние данные свидетельствуют о том, что качество, а также количество могут быть добавлены к жизнь через принятие относительно незначительных изменений в образе жизни. 5
Результаты исследования здоровья медсестры 9 сообщили о положительных эффектах ограниченного числа основных видов защитного образа жизни (PLB) [индекс массы тела (ИМТ) <25 кг м −2 ; диета с высоким содержанием зерновых волокон и полиненасыщенных жиров и низким содержанием трансжиров и гликемической нагрузки; занятия средней и высокой физической активностью не менее получаса в день; отказ от курения и употребление в среднем не менее половины алкогольного напитка в день] в связи со снижением риска диабета 2 типа.Эта работа была воспроизведена в поперечном исследовании маркеров сердечно-сосудистого риска, включая гипертензию, дислипидемию и инсулинорезистентность. 4,5,10 Совсем недавно Khaw et al. , 1 в своей работе из исследования European Prospective Investigation of Cancer (EPIC), сфокусированном на поведенческих мерах. Они определили четыре образа жизни: физическая активность, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя и достаточное количество фруктов и овощей, и обнаружили, что совокупный эффект такого поведения в отношении здоровья предсказывает 4-кратную разницу в общей смертности мужчин и женщин. , 1 , что соответствует 14-летней разнице в ожидаемой продолжительности жизни между людьми, не практикующими ни одно из этих поведений, по сравнению с теми, кто практикует все четыре из них.В дальнейшей работе из исследования EPIC Myint et al. 11 пришли к выводу, что поведенческие факторы были связаны с существенными различиями в возрастном ухудшении функционального здоровья и преобладании людей с хорошим и плохим функциональным здоровьем в обществе.
Изучение влияния индивидуальных факторов риска хронических заболеваний и плохого физического и психического здоровья не является новой концепцией; однако их совокупное влияние на общее состояние здоровья, ожирение и психическое здоровье менее четко определено.Целью этого исследования было изучить комбинированный эффект от практики четырех неклинически определенных форм образа жизни (отказ от курения, физическая активность, умеренное употребление алкоголя и ежедневное потребление пяти порций фруктов и овощей) на самооценку. здоровье, избыточный вес / ожирение и психическое здоровье.
56″> Общий план исследования
Исследование было третьим национальным исследованием образа жизни, отношения и питания (SLÁN) в Ирландии, проведенным в 2007 году, 12–14 с участием национально репрезентативной выборки из 10 364 респондентов (62% ответивших), которым подробно рассказали о здоровье и образе жизни. анкетирование проводилось путем личного интервью. Кроме того, 9223 человека (89%) заполнили анкету Willett Food Frequency Questionnaire (FFQ).FFQ был адаптированной версией исследования EPIC, 15 , утвержденного для использования в ирландском населении. 16 Участники, не заполнившие FFQ, были исключены из этого анализа.
60″> Опросник по здоровью и образу жизни
Был включен один вопрос о самооценке здоровья, респондентам предлагалось оценить свое здоровье по 5-балльной шкале от «отлично» до «плохо».Курильщиком считалось курение «каждый день» или «несколько дней». К некурящим относятся те, кто никогда не курил; бывшими курильщиками были те, кто выкурил «не менее 100 сигарет за свою жизнь», но в настоящее время не курят. Для целей этой статьи нынешних курильщиков сравнивают с некурящими. Среднее потребление алкоголя оценивалось как количество потребляемого алкоголя в неделю. Для целей этой статьи умеренно пьющий был определен как человек, который потреблял от 1 до 14 единиц в неделю.Единица определяется как «полпинты пива; единая мера крепких напитков; или как один бокал вина, хереса или портвейна ». Респондентов также спрашивали, страдали ли они от каких-либо хронических заболеваний из заранее определенного списка в течение предыдущих 12 месяцев.
64″> Составное международное диагностическое интервью (CIDI)
Респондентам был задан ряд вопросов, касающихся их психического здоровья. Опрос о состоянии здоровья CIDI-SF (краткая форма) версии 1.1, часть которого была включена в основное интервью SLÁN, дает вероятный диагноз (CIDI-SF дает вероятность наличия большой депрессии, а не полного диагноза; следовательно, В этой статье используется термин «вероятное большое депрессивное расстройство») большого депрессивного расстройства. 17 Полная информация о мерах по охране психического здоровья опубликована в другом месте. 18
68″> ИМТ
респондентов SLÁN 2007 также попросили самостоятельно сообщить о своем росте и весе. ИМТ рассчитывался по стандартной формуле [рост (м) / вес (кг) × вес (кг)], они были классифицированы как избыточный вес или ожирение на основе показателя ИМТ ≥25 или 30 кг м -2 , соответственно. .
72″> Результаты Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий
Переменная . | Категория . | Мужчины . | Женщины . | Итого . | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | ( N = 4511) . | ( N = 4661) . | ( N = 9172) . | |||||
. | . | Среднее (СО) . | Среднее (СО) . | . | |||||
Возраст (лет) | — | 43,4 (16,9) | 44,3 (17,8) | 43,8 (17,4) * | |||||
N0 (%) (%) | N (%) | ||||||||
BMI (кг · м −2 ) | Недостаточный вес (15–18.5) | 60 (1,4) | 128 (3,0) | 188 (2,2) * | |||||
Нормальный вес (18,5–24,9) | 1745 (40,4) | 2397 (55,8) | 4142 ( 48,1) | ||||||
Избыточный вес (25–29,9) | 1831 (42,4) | 1217 (28,3) | 3048 (35,4) | ||||||
Ожидание (≥30) | (15,8)557 (13,0) | 1241 (14,4) | |||||||
Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, специалисты, менеджеры | 1541 (34.2) | 1482 (31,8) | 3023 (33,0) * | |||||
Промежуточные, более низкие руководящие должности и техники | 593 (13,1) | 758 (16,3) | 1351 (14,7) | 1351 (14,7) | Самозанятые и мелкие работодатели | 800 (17,7) | 561 (12,0) | 1361 (14,8) | |
Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные занятия | 1379 (30.6) | 1344 (28,8) | 2723 (29,7) | ||||||
Неизвестно / несекретно | 198 (4,4) | 516 (11,1) | 714 (7,8) | Образование | 1712 (38,0) | 1594 (34,2) | 3306 (36,6) * | ||
Вторичная | 1217 (27,0) | 1289 (27,7) | 2506 (27,3) | 1582 (35.1) | 1778 (38,1) | 3360 (366) | |||
Статус курения | Бывший | 1023 (22,9) | 720 (15,6) | 1743 (19,2) | 2110 (47,2) | 2672 (57,9) | 4782 (52,6) | ||
Текущий a | 1335 (29,9) | 1224 (26,5) | 2559 (28,2) | Низкий | 913 (24.3) | 1266 (32,7) | 2179 (28,6) * | ||
Умеренное / высокое | 2844 (75,7) | 2606 (67,3) | 5450 (71,4) | ||||||
1975 (52,21) | 2214 (62,2) | 4189 (57,0) * | |||||||
Потребление фруктов и овощей | Более пяти порций в день | 2691 (59,6) | 3318 (71 .2) | 6009 (65,5) * | |||||
Количество способов защитного образа жизни | 0 | 54 (2,4) | 40 (1,6) | 97 (2,0) | |||||
1 | 38 (16,2) | 259 (10,4) | 647 (13,3) | ||||||
2 | 727 (30,4) | 675 (27,2) | 1402 (28,8) | 802||||||
(33,5) | 920 (37.1) | 1722 (35,3) | |||||||
4 | 419 (17,5) | 589 (23,7) | 1008 (20,7) | ||||||
Общее состояние здоровья по самооценке | Отличное / очень хорошее | 3955 (87,8) | 4100 (88,3) | 8055 (88,0) | |||||
Вероятное большое депрессивное расстройство | 210 (4,7) | 349 (7,5) | 558 (6,112) * | Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий | 1517 (33.7) | 1832 (39,4) | 3349 (36,6) * |
Распределение переменных для участников SLÁN 2007, включенных в этот анализ (участники, не заполнившие FFQ, были исключены из анализа)
переменная . | Категория . | Мужчины . | Женщины . | Итого . | |
---|---|---|---|---|---|
. | . | ( N = 4511) . | ( N = 4661) . | ( N = 9172) . | |
. | . | Среднее (СО) . | Среднее (СО) . | . | |
Возраст (лет) | — | 43,4 (16.9) | 44,3 (17,8) | 43,8 (17,4) * | |
N (%) | N (%) | N (%) | Недовес (15–18,5) | 60 (1,4) | 128 (3,0) | 188 (2,2) * |
Нормальный вес (18,5–24,9) | 1745 (40,4) | 2397 (55,8) | 4142 (48.1) | ||
Избыточный вес (25–29,9) | 1831 (42,4) | 1217 (28,3) | 3048 (35,4) | ||
Obese (≥30) | (15,8)557 (13,0) | 1241 (14,4) | |||
Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры | 1541 (34,2) | 1482 (31,8) | 3023 (33,0) * | Руководители среднего и нижнего звена и технический персонал | 593 (13.1) | 758 (16,3) | 1351 (14,7) |
Самозанятые и мелкие работодатели | 800 (17,7) | 561 (12,0) | 1361 (14,8) | ||
1379 (30,6) | 1344 (28,8) | 2723 (29,7) | |||
Неизвестно / несекретно | 198 (4,4) | 516 (11,1) | 714 (7.8) | ||
Образование | Начальное | 1712 (38,0) | 1594 (34,2) | 3306 (36,6) * | |
Среднее | 1217 (27,0) 12158 | 1217 (27,0) | 2506 (27,3) | ||
Третичное образование | 1582 (35,1) | 1778 (38,1) | 3360 (366) | ||
Статус курения | Бывший | 1023. | 6) | 1743 (19,2) | |
Никогда | 2110 (47,2) | 2672 (57,9) | 4782 (52,6) | ||
Текущий a 9007 13358 | 1224 (26,5) | 2559 (28,2) | |||
Физическая активность | Низкая | 913 (24,3) | 1266 (32,7) | 2179 (28,6) * | |
высокая | 2844 (75.7)2606 (67,3) | 5450 (71,4) | |||
Алкоголь | Единицы, рекомендованные выше, чем в неделю | 1975 (52,21) | 2214 (62,2) | 4189 (57,0) * | Более пяти порций в день | 2691 (59,6) | 3318 (71,2) | 6009 (65,5) * |
Количество защитных образов жизни | 0 | 54 (2.4) | 40 (1,6) | 97 (2,0) | |
1 | 388 (16,2) | 259 (10,4) | 647 (13,3) | ||
2 30,4) | 675 (27,2) | 1402 (28,8) | |||
3 | 802 (33,5) | 920 (37,1) | 1722 (35,3) | ||
4198 | 17,5) | 589 (23.7) | 1008 (20,7) | ||
Общее состояние здоровья по самооценке | Отличное / очень хорошее / хорошее | 3955 (87,8) | 4100 (88,3) | 8055 (88,0) | |
Вероятная большая депрессия расстройство | 210 (4,7) | 349 (7,5) | 559 (6,1) * | ||
Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий | 1517 (33,7) | 1832 (39,4) | 3349 (36.6) * |
Переменная . | Категория . | Мужчины . | Женщины . | Итого . | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | ( N = 4511) . | ( N = 4661) . | ( N = 9172) . | |||||
. | . | Среднее (СО) . | Среднее (СО) . | . | |||||
Возраст (лет) | — | 43,4 (16,9) | 44,3 (17,8) | 43,8 (17,4) * | |||||
N0 (%) (%) | N (%) | ||||||||
BMI (кг · м −2 ) | Недостаточный вес (15–18.5) | 60 (1,4) | 128 (3,0) | 188 (2,2) * | |||||
Нормальный вес (18,5–24,9) | 1745 (40,4) | 2397 (55,8) | 4142 ( 48,1) | ||||||
Избыточный вес (25–29,9) | 1831 (42,4) | 1217 (28,3) | 3048 (35,4) | ||||||
Ожидание (≥30) | (15,8)557 (13,0) | 1241 (14,4) | |||||||
Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, специалисты, менеджеры | 1541 (34.2) | 1482 (31,8) | 3023 (33,0) * | |||||
Промежуточные, более низкие руководящие должности и техники | 593 (13,1) | 758 (16,3) | 1351 (14,7) | 1351 (14,7) | Самозанятые и мелкие работодатели | 800 (17,7) | 561 (12,0) | 1361 (14,8) | |
Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные занятия | 1379 (30.6) | 1344 (28,8) | 2723 (29,7) | ||||||
Неизвестно / несекретно | 198 (4,4) | 516 (11,1) | 714 (7,8) | Образование | 1712 (38,0) | 1594 (34,2) | 3306 (36,6) * | ||
Вторичная | 1217 (27,0) | 1289 (27,7) | 2506 (27,3) | 1582 (35.1) | 1778 (38,1) | 3360 (366) | |||
Статус курения | Бывший | 1023 (22,9) | 720 (15,6) | 1743 (19,2) | 2110 (47,2) | 2672 (57,9) | 4782 (52,6) | ||
Текущий a | 1335 (29,9) | 1224 (26,5) | 2559 (28,2) | Низкий | 913 (24.3) | 1266 (32,7) | 2179 (28,6) * | ||
Умеренное / высокое | 2844 (75,7) | 2606 (67,3) | 5450 (71,4) | ||||||
1975 (52,21) | 2214 (62,2) | 4189 (57,0) * | |||||||
Потребление фруктов и овощей | Более пяти порций в день | 2691 (59,6) | 3318 (71 .2) | 6009 (65,5) * | |||||
Количество способов защитного образа жизни | 0 | 54 (2,4) | 40 (1,6) | 97 (2,0) | |||||
1 | 38 (16,2) | 259 (10,4) | 647 (13,3) | ||||||
2 | 727 (30,4) | 675 (27,2) | 1402 (28,8) | 802||||||
(33,5) | 920 (37.1) | 1722 (35,3) | |||||||
4 | 419 (17,5) | 589 (23,7) | 1008 (20,7) | ||||||
Общее состояние здоровья по самооценке | Отличное / очень хорошее | 3955 (87,8) | 4100 (88,3) | 8055 (88,0) | |||||
Вероятное большое депрессивное расстройство | 210 (4,7) | 349 (7,5) | 558 (6,112) * | Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий | 1517 (33.7) | 1832 (39,4) | 3349 (36,6) * |
Демографическая разбивка по количеству практикующих защитных форм образа жизни
. | . | Количество защитных действий . | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | 0 . | 1 . | 2 . | 3 . | 4 . | P -значение . | |
. | . | N = 153 . | N = 919 . | N = 1954 . | N = 2159 . | N = 1008 . | тренд . | |
. | . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | . | |
Пол | Мужской | 85 (55.9) | 566 (61,6) | 1063 (54,4) | 1025 (47,5) | 419 (41,6) | 0,000 | |
Гнездо | 67 (44,1) | 353 891 (45,6) | 1134 (52,5) | 589 (58,4) | ||||
Возрастная группа | 18–29 | 35 (23,2) | 242 (26,3) | 574 | 59815 (27,7) | 324 (32,1) | 0.000 | |
30–44 | 46 (30,5) | 307 (33,4) | 661 (33,8) | 733 (33,9) | 321 (31,8) | 45158 901 64 | 38 (25,2) | 271 (29,5) | 554 (28,3) | 644 (29,8) | 287 (28,5) |
> 65 | 32,2 (10,9) | 166 (8,5) | 185 (8.6) | 76 (7,5) | ||||
Образование | Начальное | 84 (54,9) | 349 (38,0) | 624 (31,9) | 543 (25,2) | 193 (19158) | 193 (193) 0,000 | |
Вторичный | 36 (23,5) | 265 (28,8) | 580 (29,7) | 628 (29,1) | 277 (27,5) | |||
305 (33,2) | 751 (38,4) | 988 (45,8) | 538 (53,4) | |||||
Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры | 37 (24,2 ) | 280 (30,4) | 694 (35,5) | 863 (40,0) | 438 (43,5) | 0,000 | |
Руководители среднего звена и техники | 23 (15.0) | 143 (15,5) | 299 (15,3) | 356 (16,5) | 149 (14,8) | |||
Самозанятые и мелкие работодатели | 22 (14,4) 90,6158 90,615 ) | 279 (14,3) | 270 (12,5) | 138 (13,7) | ||||
Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные профессии | 59 (38,6) | 298 (32,4) | 600 (30.7) | 556 (25,7) | 221 (21,9) | |||
Неизвестно / несекретно | 12 (7,8) | 46 (5,0) | 83 (4,2) | 115 (5,3) | 115 ( | 62 (6,2) | ||
Самостоятельная оценка здоровья | Отличное / очень хорошее / хорошее | 122 (79,7) | 796 (86,9) | 1780 (91,0) | 2112 (93,3) | 971 (96,7) | 0,000 | |
Удовлетворительно / плохо | 31 (20.3) | 120 (13,1) | 175 (9,0) | 144 (6,7) | 33 (3,3) | |||
ИМТ | ≥25 кг м -2 | 86 (61,9) | 484 (55,2) | 952 (51,5) | 983 (47,9) | 411 (42,7) | 0,000 | |
Вероятное большое депрессивное расстройство | 19 (12,5) | 66 (7,2157) 116 6,0) | 117 (5,4) | 47 (4.7) | 0,001 | |||
Любое хроническое заболевание в предыдущие 12 месяцев | 74 (48,7) | 366 (39,9) | 685 (35,1) | 694 (32,2) | 310 (30,8) | 0,000 |
. | . | Количество защитных действий . | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | 0 . | 1 . | 2 . | 3 . | 4 . | P -значение . | |
. | . | N = 153 . | N = 919 . | N = 1954 . | N = 2159 . | N = 1008 . | тренд . | |
. | . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | . | |
Пол | Мужской | 85 (55.9) | 566 (61,6) | 1063 (54,4) | 1025 (47,5) | 419 (41,6) | 0,000 | |
Гнездо | 67 (44,1) | 353 891 (45,6) | 1134 (52,5) | 589 (58,4) | ||||
Возрастная группа | 18–29 | 35 (23,2) | 242 (26,3) | 574 | 59815 (27,7) | 324 (32,1) | 0.000 | |
30–44 | 46 (30,5) | 307 (33,4) | 661 (33,8) | 733 (33,9) | 321 (31,8) | 45158 901 64 | 38 (25,2) | 271 (29,5) | 554 (28,3) | 644 (29,8) | 287 (28,5) |
> 65 | 32,2 (10,9) | 166 (8,5) | 185 (8.6) | 76 (7,5) | ||||
Образование | Начальное | 84 (54,9) | 349 (38,0) | 624 (31,9) | 543 (25,2) | 193 (19158) | 193 (193) 0,000 | |
Вторичный | 36 (23,5) | 265 (28,8) | 580 (29,7) | 628 (29,1) | 277 (27,5) | |||
305 (33,2) | 751 (38,4) | 988 (45,8) | 538 (53,4) | |||||
Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры | 37 (24,2 ) | 280 (30,4) | 694 (35,5) | 863 (40,0) | 438 (43,5) | 0,000 | |
Руководители среднего звена и техники | 23 (15.0) | 143 (15,5) | 299 (15,3) | 356 (16,5) | 149 (14,8) | |||
Самозанятые и мелкие работодатели | 22 (14,4) 90,6158 90,615 ) | 279 (14,3) | 270 (12,5) | 138 (13,7) | ||||
Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные профессии | 59 (38,6) | 298 (32,4) | 600 (30.7) | 556 (25,7) | 221 (21,9) | |||
Неизвестно / несекретно | 12 (7,8) | 46 (5,0) | 83 (4,2) | 115 (5,3) | 115 ( | 62 (6,2) | ||
Самостоятельная оценка здоровья | Отличное / очень хорошее / хорошее | 122 (79,7) | 796 (86,9) | 1780 (91,0) | 2112 (93,3) | 971 (96,7) | 0,000 | |
Удовлетворительно / плохо | 31 (20.3) | 120 (13,1) | 175 (9,0) | 144 (6,7) | 33 (3,3) | |||
ИМТ | ≥25 кг м -2 | 86 (61,9) | 484 (55,2) | 952 (51,5) | 983 (47,9) | 411 (42,7) | 0,000 | |
Вероятное большое депрессивное расстройство | 19 (12,5) | 66 (7,2157) 116 6,0) | 117 (5,4) | 47 (4.7) | 0,001 | |||
Любое хроническое заболевание в предыдущие 12 месяцев | 74 (48,7) | 366 (39,9) | 685 (35,1) | 694 (32,2) | 310 (30,8) | 0,000 |
Демографическая разбивка по количеству практикующих защитных форм образа жизни
. | . | Количество защитных действий . | |||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | 0 . | 1 . | 2 . | 3 . | 4 . | P -значение . | ||||||||
. | . | N = 153 . | N = 919 . | N = 1954 . | N = 2159 . | N = 1008 . | тренд . | ||||||||
. | . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | . | ||||||||
Пол | Мужской | 85 (55,9) | 566 (61,6) | 1063 (54,4) | 1025 (47,5) | 419 (41,6) | 901 | 0,000 901 | 67 (44,1) | 353 (38,4) | 891 (45,6) | 1134 (52,5) | 589 (58,4) | ||
Возрастная группа | 18–29 | 35.2) | 242 (26,3) | 574 (29,4) | 598 (27,7) | 324 (32,1) | 0,000 | ||||||||
30–44 | 46 (30,5) 30157 33,4157 | 661 (33,8) | 733 (33,9) | 321 (31,8) | |||||||||||
45–64 | 38 (25,2) | 271 (29,5) | (29,8) | 287 (28,5) | |||||||||||
> 65 | 32 (21.2) | 100 (10,9) | 166 (8,5) | 185 (8,6) | 76 (7,5) | ||||||||||
Образование | Начальное | 84 (54,9) | 349 | 349 (38,0) | 349 (38,0) 624 (31,9) | 543 (25,2) | 193 (19,1) | 0,000 | |||||||
Вторичный | 36 (23,5) | 265 (28,8) | 580 (2915,7) 628158 | 277 (27,5) | |||||||||||
Высшее образование | 33 (21.6) | 305 (33,2) | 751 (38,4) | 988 (45,8) | 538 (53,4) | ||||||||||
Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры | 37 (24,2 ) | 280 (30,4) | 694 (35,5) | 863 (40,0) | 438 (43,5) | 0,000 | ||||||||
Руководители среднего звена и техники | 23 (15.0) | 143 (15,5) | 299 (15,3) | 356 (16,5) | 149 (14,8) | ||||||||||
Самозанятые и мелкие работодатели | 22 (14,4) 90,6158 90,615 ) | 279 (14,3) | 270 (12,5) | 138 (13,7) | |||||||||||
Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные профессии | 59 (38,6) | 298 (32,4) | 600 (30.7) | 556 (25,7) | 221 (21,9) | ||||||||||
Неизвестно / несекретно | 12 (7,8) | 46 (5,0) | 83 (4,2) | 115 (5,3) | 115 ( | 62 (6,2) | |||||||||
Самостоятельная оценка здоровья | Отличное / очень хорошее / хорошее | 122 (79,7) | 796 (86,9) | 1780 (91,0) | 2112 (93,3) | 971 (96,7) | 0,000 | ||||||||
Удовлетворительно / плохо | 31 (20.3) | 120 (13,1) | 175 (9,0) | 144 (6,7) | 33 (3,3) | ||||||||||
ИМТ | ≥25 кг м -2 | 86 (61,9) | 484 (55,2) | 952 (51,5) | 983 (47,9) | 411 (42,7) | 0,000 | ||||||||
Вероятное большое депрессивное расстройство | 19 (12,5) | 66 (7,2157) 116 6,0) | 117 (5,4) | 47 (4.7) | 0,001 | ||||||||||
Любое хроническое заболевание в предыдущие 12 месяцев | 74 (48,7) | 366 (39,9) | 685 (35,1) | 694 (32,2) | 310 (30,8) | 0,000 |
. | . | Количество защитных действий . | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | 0 . | 1 . | 2 . | 3 . | 4 . | P -значение . | |
. | . | N = 153 . | N = 919 . | N = 1954 . | N = 2159 . | N = 1008 . | тренд . | |
. | . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | . | |
Пол | Мужской | 85 (55.9) | 566 (61,6) | 1063 (54,4) | 1025 (47,5) | 419 (41,6) | 0,000 | |
Гнездо | 67 (44,1) | 353 891 (45,6) | 1134 (52,5) | 589 (58,4) | ||||
Возрастная группа | 18–29 | 35 (23,2) | 242 (26,3) | 574 | 59815 (27,7) | 324 (32,1) | 0.000 | |
30–44 | 46 (30,5) | 307 (33,4) | 661 (33,8) | 733 (33,9) | 321 (31,8) | 45158 901 64 | 38 (25,2) | 271 (29,5) | 554 (28,3) | 644 (29,8) | 287 (28,5) |
> 65 | 32,2 (10,9) | 166 (8,5) | 185 (8.6) | 76 (7,5) | ||||
Образование | Начальное | 84 (54,9) | 349 (38,0) | 624 (31,9) | 543 (25,2) | 193 (19158) | 193 (193) 0,000 | |
Вторичный | 36 (23,5) | 265 (28,8) | 580 (29,7) | 628 (29,1) | 277 (27,5) | |||
305 (33,2) | 751 (38,4) | 988 (45,8) | 538 (53,4) | |||||
Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры | 37 (24,2 ) | 280 (30,4) | 694 (35,5) | 863 (40,0) | 438 (43,5) | 0,000 | |
Руководители среднего звена и техники | 23 (15.0) | 143 (15,5) | 299 (15,3) | 356 (16,5) | 149 (14,8) | |||
Самозанятые и мелкие работодатели | 22 (14,4) 90,6158 90,615 ) | 279 (14,3) | 270 (12,5) | 138 (13,7) | ||||
Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные профессии | 59 (38,6) | 298 (32,4) | 600 (30.7) | 556 (25,7) | 221 (21,9) | |||
Неизвестно / несекретно | 12 (7,8) | 46 (5,0) | 83 (4,2) | 115 (5,3) | 115 ( | 62 (6,2) | ||
Самостоятельная оценка здоровья | Отличное / очень хорошее / хорошее | 122 (79,7) | 796 (86,9) | 1780 (91,0) | 2112 (93,3) | 971 (96,7) | 0,000 | |
Удовлетворительно / плохо | 31 (20.3) | 120 (13,1) | 175 (9,0) | 144 (6,7) | 33 (3,3) | |||
ИМТ | ≥25 кг м -2 | 86 (61,9) | 484 (55,2) | 952 (51,5) | 983 (47,9) | 411 (42,7) | 0,000 | |
Вероятное большое депрессивное расстройство | 19 (12,5) | 66 (7,2157) 116 6,0) | 117 (5,4) | 47 (4.7) | 0,001 | |||
Любое хроническое заболевание в предыдущие 12 месяцев | 74 (48,7) | 366 (39,9) | 685 (35,1) | 694 (32,2) | 310 (30,8) | 0,000 |
Отличное / очень хорошее / хорошее состояние здоровья по самооценке по сравнению с удовлетворительным / плохим
. ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2
. Отсутствие депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством
. . Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. 0 1 — — 1 — — 1 — — 1 .07 0,85 0,52–1,38 0,52 2,0 1,12–3,77 0,02 2 2,8 1,60–4,82 0,00 3,2 1,75–5,69 0,00 3 3,3 1,89–5,70 0,00 1,07 0,68–1,69 0,77 0,77 6 1,98–6,40 0,00 4 6,8 3,64–12,82 0,00 1,18 0,74–1,89 0,49 4,4 0,49 4,4 . Отличное / очень хорошее / хорошее состояние здоровья по самооценке по сравнению с удовлетворительным / плохим
. ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2
. Отсутствие депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством
. . Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. 0 1 — — 1 — — 1 — — 0,0157 1 0,85 0,52–1,38 0,52 2,0 1,12–3,77 0,02 2 2,8 1,60–4,82 0,00 9015.95 0,59–1,51 0,83 3,2 1,75–5,69 0,00 3 3,3 1,89–5,70 0,00 1,07 8 0,00 1,07 8 1,98–6,40 0,00 4 6,8 3,64–12,82 0,00 1,18 0,74–1,89 0,49 4,4 9015.34–8,22 0,00
Таблица 3 Вероятность того, что респондент оценил общее состояние здоровья как отличное / очень хорошее / хорошее; вероятность ИМТ <25 кг · м -2 и вероятность отсутствия депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством по количеству защитных образов жизни с поправкой на возраст, пол, образование и социальный класс
. Отличное / очень хорошее / хорошее здоровье по самооценке vs.удовлетворительно / плохо
. ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2
. Отсутствие депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством
. . Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. 0 1 — — 1 — — 1 — — 0,0157 1 0,85 0,52–1.38 0,52 2,0 1,12–3,77 0,02 2 2,8 1,60–4,82 0,00 0,95 0,59–1,57 0,95 0,59–1,51 0,00 3 3,3 1,89–5,70 0,00 1,07 0,68–1,69 0,77 3,6 1,98–6,40 .00 4 6,8 3,64–12,82 0,00 1,18 0,74–1,89 0,49 4,4 2,34–8,22 9011 9011 901 901 901 901 901
. Отличное / очень хорошее / хорошее состояние здоровья по самооценке по сравнению с удовлетворительным / плохим
. ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2
. Отсутствие депрессивного расстройства vs.депрессивное расстройство
. . Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. 0 1 — — 1 — — 1 — — 1 1 1 1 1 7 0,95–2,95 0,07 0,85 0,52–1,38 0,52 2,0 1,12–3,77 0,02 0,00 2,8 0,59–1,51 0,83 3,2 1,75–5,69 0,00 3 3,3 1,89–5,70 0,00 1,07 68–1,69 0,77 3,6 1,98–6,40 0,00 4 6,8 3,64–12,82 0,00 1,18 0,4157 1,18 0,74–0,74 –8,22 0,00
84″> Заключение
Учитывая связь между самооценкой здоровья, улучшением психического здоровья и большим количеством ЛПР, мы предлагаем использовать четыре образа жизни, описанные в этой статье, в качестве показателей результатов, по которым можно оценить эффективность политики общественного здравоохранения.
91″> Благодарности
Авторы благодарят других членов Консорциума SLÁN 2007 за их вклад в это исследование. Члены консорциума: профессор Ханна МакГи (директор проекта) (RCSI), профессор Иван Перри (PI) (UCC), профессор Маргарет Барри (PI) (NUIG), доктор Дороти Уотсон (PI) (ESRI), доктор Карен Морган (исследования Менеджер, RCSI), д-р Эмер Шелли (RCSI), профессор Ронан Конрой (RCSI), профессор Руайри Бругха (RCSI), д-р Михал Молчо (NUIG), г-жаДжанас Харрингтон (UCC) и профессор Ричард Лейт (ESRI), г-жа Нуала Талли (RCSI), г-жа Дженнифер Лютомски (UCC), г-н Марк Уорд (RCSI) и г-н Эрик Ван Лент (NUIG). Также Яну ван ден Броку за его полезные комментарии во время написания статьи. SLÁN 2007 был одобрен этическим комитетом Королевского колледжа хирургов Ирландии.
Жить дольше и чувствовать себя лучше: здоровый образ жизни, самооценка здоровья, ожирение и депрессия в Ирландии | Европейский журнал общественного здравоохранения 50″> Введение
В течение некоторого времени было известно, что принятие ряда основных защитных / способствующих здоровью образа жизни на индивидуальном уровне имеет потенциально большое положительное влияние на здоровье населения.Растет признание ценности этих определяемых поведенческими методами защитного поведения для укрепления здоровья и мониторинга здоровья населения, 1–8 , и рекомендации по отказу от курения, здоровому питанию, физическим упражнениям и умеренности в потреблении алкоголя были основой санитарного просвещения для много лет. Несмотря на то, что существует неофициальное мнение, что принятие здорового образа жизни может ухудшить качество жизни, о чем свидетельствует предостережение: « Вы не будете жить вечно, это будет просто так », недавние данные свидетельствуют о том, что качество, а также количество могут быть добавлены к жизнь через принятие относительно незначительных изменений в образе жизни. 5
Результаты исследования здоровья медсестры 9 сообщили о положительных эффектах ограниченного числа основных видов защитного образа жизни (PLB) [индекс массы тела (ИМТ) <25 кг м −2 ; диета с высоким содержанием зерновых волокон и полиненасыщенных жиров и низким содержанием трансжиров и гликемической нагрузки; занятия средней и высокой физической активностью не менее получаса в день; отказ от курения и употребление в среднем не менее половины алкогольного напитка в день] в связи со снижением риска диабета 2 типа.Эта работа была воспроизведена в поперечном исследовании маркеров сердечно-сосудистого риска, включая гипертензию, дислипидемию и инсулинорезистентность. 4,5,10 Совсем недавно Khaw et al. , 1 в своей работе из исследования European Prospective Investigation of Cancer (EPIC), сфокусированном на поведенческих мерах. Они определили четыре образа жизни: физическая активность, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя и достаточное количество фруктов и овощей, и обнаружили, что совокупный эффект такого поведения в отношении здоровья предсказывает 4-кратную разницу в общей смертности мужчин и женщин. , 1 , что соответствует 14-летней разнице в ожидаемой продолжительности жизни между людьми, не практикующими ни одно из этих поведений, по сравнению с теми, кто практикует все четыре из них.В дальнейшей работе из исследования EPIC Myint et al. 11 пришли к выводу, что поведенческие факторы были связаны с существенными различиями в возрастном ухудшении функционального здоровья и преобладании людей с хорошим и плохим функциональным здоровьем в обществе.
Изучение влияния индивидуальных факторов риска хронических заболеваний и плохого физического и психического здоровья не является новой концепцией; однако их совокупное влияние на общее состояние здоровья, ожирение и психическое здоровье менее четко определено.Целью этого исследования было изучить комбинированный эффект от практики четырех неклинически определенных форм образа жизни (отказ от курения, физическая активность, умеренное употребление алкоголя и ежедневное потребление пяти порций фруктов и овощей) на самооценку. здоровье, избыточный вес / ожирение и психическое здоровье.
56″> Общий план исследования
Исследование было третьим национальным исследованием образа жизни, отношения и питания (SLÁN) в Ирландии, проведенным в 2007 году, 12–14 с участием национально репрезентативной выборки из 10 364 респондентов (62% ответивших), которым подробно рассказали о здоровье и образе жизни. анкетирование проводилось путем личного интервью. Кроме того, 9223 человека (89%) заполнили анкету Willett Food Frequency Questionnaire (FFQ).FFQ был адаптированной версией исследования EPIC, 15 , утвержденного для использования в ирландском населении. 16 Участники, не заполнившие FFQ, были исключены из этого анализа.
60″> Опросник по здоровью и образу жизни
Был включен один вопрос о самооценке здоровья, респондентам предлагалось оценить свое здоровье по 5-балльной шкале от «отлично» до «плохо».Курильщиком считалось курение «каждый день» или «несколько дней». К некурящим относятся те, кто никогда не курил; бывшими курильщиками были те, кто выкурил «не менее 100 сигарет за свою жизнь», но в настоящее время не курят. Для целей этой статьи нынешних курильщиков сравнивают с некурящими. Среднее потребление алкоголя оценивалось как количество потребляемого алкоголя в неделю. Для целей этой статьи умеренно пьющий был определен как человек, который потреблял от 1 до 14 единиц в неделю.Единица определяется как «полпинты пива; единая мера крепких напитков; или как один бокал вина, хереса или портвейна ». Респондентов также спрашивали, страдали ли они от каких-либо хронических заболеваний из заранее определенного списка в течение предыдущих 12 месяцев.
64″> Составное международное диагностическое интервью (CIDI)
Респондентам был задан ряд вопросов, касающихся их психического здоровья. Опрос о состоянии здоровья CIDI-SF (краткая форма) версии 1.1, часть которого была включена в основное интервью SLÁN, дает вероятный диагноз (CIDI-SF дает вероятность наличия большой депрессии, а не полного диагноза; следовательно, В этой статье используется термин «вероятное большое депрессивное расстройство») большого депрессивного расстройства. 17 Полная информация о мерах по охране психического здоровья опубликована в другом месте. 18
68″> ИМТ
респондентов SLÁN 2007 также попросили самостоятельно сообщить о своем росте и весе. ИМТ рассчитывался по стандартной формуле [рост (м) / вес (кг) × вес (кг)], они были классифицированы как избыточный вес или ожирение на основе показателя ИМТ ≥25 или 30 кг м -2 , соответственно. .
72″> Результаты Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий
1517 (33,7) 1832 (39,4) 3349 (36.6) *
.
.
. | Отличное / очень хорошее / хорошее состояние здоровья по самооценке по сравнению с удовлетворительным / плохим . | ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2 . | Отсутствие депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством . | ||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | ||||||||||
0 | 1 | — | — | 1 | — | — | 1 | — | — | 0,0157 | 1 | 0,85 | 0,52–1,38 | 0,52 | 2,0 | 1,12–3,77 | 0,02 | ||
2 | 2,8 | 1,60–4,82 | 0,00 9015.95 | 0,59–1,51 | 0,83 | 3,2 | 1,75–5,69 | 0,00 | |||||||||||
3 | 3,3 | 1,89–5,70 | 0,00 | 1,07 | 8 | 0,00 | 1,07 | 8 | 1,98–6,40 | 0,00 | |||||||||
4 | 6,8 | 3,64–12,82 | 0,00 | 1,18 | 0,74–1,89 | 0,49 | 4,4 9015.34–8,22 | 0,00 |
Вероятность того, что респондент оценил общее состояние здоровья как отличное / очень хорошее / хорошее; вероятность ИМТ <25 кг · м -2 и вероятность отсутствия депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством по количеству защитных образов жизни с поправкой на возраст, пол, образование и социальный класс
. | Отличное / очень хорошее / хорошее здоровье по самооценке vs.удовлетворительно / плохо . | ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2 . | Отсутствие депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством . | ||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | ||||||||||
0 | 1 | — | — | 1 | — | — | 1 | — | — | 0,0157 | 1 | 0,85 | 0,52–1.38 | 0,52 | 2,0 | 1,12–3,77 | 0,02 | ||
2 | 2,8 | 1,60–4,82 | 0,00 | 0,95 | 0,59–1,57 | 0,95 | 0,59–1,51 | 0,00 | |||||||||||
3 | 3,3 | 1,89–5,70 | 0,00 | 1,07 | 0,68–1,69 | 0,77 | 3,6 | 1,98–6,40 | .00|||||||||||
4 | 6,8 | 3,64–12,82 | 0,00 | 1,18 | 0,74–1,89 | 0,49 | 4,4 | 2,34–8,22 | 9011 9011 901 901 901 901 901 . | Отличное / очень хорошее / хорошее состояние здоровья по самооценке по сравнению с удовлетворительным / плохим . | ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2 . | Отсутствие депрессивного расстройства vs.депрессивное расстройство . | |||||||
. | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | ||||||||||
0 | 1 | — | — | 1 | — | — | 1 | — | — | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 7 | 0,95–2,95 | 0,07 | 0,85 | 0,52–1,38 | 0,52 | 2,0 | 1,12–3,77 | 0,02 |
0,00 | 2,8 | 0,59–1,51 | 0,83 | 3,2 | 1,75–5,69 | 0,00 | |||||||||||||
3 | 3,3 | 1,89–5,70 | 0,00 | 1,07 | 68–1,690,77 | 3,6 | 1,98–6,40 | 0,00 | |||||||||||
4 | 6,8 | 3,64–12,82 | 0,00 | 1,18 | 0,4157 | 1,18 | 0,74–0,74 –8,22 | 0,00 |
84″> Заключение
Учитывая связь между самооценкой здоровья, улучшением психического здоровья и большим количеством ЛПР, мы предлагаем использовать четыре образа жизни, описанные в этой статье, в качестве показателей результатов, по которым можно оценить эффективность политики общественного здравоохранения.
91″> Благодарности
Авторы благодарят других членов Консорциума SLÁN 2007 за их вклад в это исследование. Члены консорциума: профессор Ханна МакГи (директор проекта) (RCSI), профессор Иван Перри (PI) (UCC), профессор Маргарет Барри (PI) (NUIG), доктор Дороти Уотсон (PI) (ESRI), доктор Карен Морган (исследования Менеджер, RCSI), д-р Эмер Шелли (RCSI), профессор Ронан Конрой (RCSI), профессор Руайри Бругха (RCSI), д-р Михал Молчо (NUIG), г-жаДжанас Харрингтон (UCC) и профессор Ричард Лейт (ESRI), г-жа Нуала Талли (RCSI), г-жа Дженнифер Лютомски (UCC), г-н Марк Уорд (RCSI) и г-н Эрик Ван Лент (NUIG). Также Яну ван ден Броку за его полезные комментарии во время написания статьи. SLÁN 2007 был одобрен этическим комитетом Королевского колледжа хирургов Ирландии.
Жить дольше и чувствовать себя лучше: здоровый образ жизни, самооценка здоровья, ожирение и депрессия в Ирландии | Европейский журнал общественного здравоохранения 50″> Введение
В течение некоторого времени было известно, что принятие ряда основных защитных / способствующих здоровью образа жизни на индивидуальном уровне имеет потенциально большое положительное влияние на здоровье населения.Растет признание ценности этих определяемых поведенческими методами защитного поведения для укрепления здоровья и мониторинга здоровья населения, 1–8 , и рекомендации по отказу от курения, здоровому питанию, физическим упражнениям и умеренности в потреблении алкоголя были основой санитарного просвещения для много лет. Несмотря на то, что существует неофициальное мнение, что принятие здорового образа жизни может ухудшить качество жизни, о чем свидетельствует предостережение: « Вы не будете жить вечно, это будет просто так », недавние данные свидетельствуют о том, что качество, а также количество могут быть добавлены к жизнь через принятие относительно незначительных изменений в образе жизни. 5
Результаты исследования здоровья медсестры 9 сообщили о положительных эффектах ограниченного числа основных видов защитного образа жизни (PLB) [индекс массы тела (ИМТ) <25 кг м −2 ; диета с высоким содержанием зерновых волокон и полиненасыщенных жиров и низким содержанием трансжиров и гликемической нагрузки; занятия средней и высокой физической активностью не менее получаса в день; отказ от курения и употребление в среднем не менее половины алкогольного напитка в день] в связи со снижением риска диабета 2 типа.Эта работа была воспроизведена в поперечном исследовании маркеров сердечно-сосудистого риска, включая гипертензию, дислипидемию и инсулинорезистентность. 4,5,10 Совсем недавно Khaw et al. , 1 в своей работе из исследования European Prospective Investigation of Cancer (EPIC), сфокусированном на поведенческих мерах. Они определили четыре образа жизни: физическая активность, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя и достаточное количество фруктов и овощей, и обнаружили, что совокупный эффект такого поведения в отношении здоровья предсказывает 4-кратную разницу в общей смертности мужчин и женщин. , 1 , что соответствует 14-летней разнице в ожидаемой продолжительности жизни между людьми, не практикующими ни одно из этих поведений, по сравнению с теми, кто практикует все четыре из них.В дальнейшей работе из исследования EPIC Myint et al. 11 пришли к выводу, что поведенческие факторы были связаны с существенными различиями в возрастном ухудшении функционального здоровья и преобладании людей с хорошим и плохим функциональным здоровьем в обществе.
Изучение влияния индивидуальных факторов риска хронических заболеваний и плохого физического и психического здоровья не является новой концепцией; однако их совокупное влияние на общее состояние здоровья, ожирение и психическое здоровье менее четко определено.Целью этого исследования было изучить комбинированный эффект от практики четырех неклинически определенных форм образа жизни (отказ от курения, физическая активность, умеренное употребление алкоголя и ежедневное потребление пяти порций фруктов и овощей) на самооценку. здоровье, избыточный вес / ожирение и психическое здоровье.
56″> Общий план исследования
Исследование было третьим национальным исследованием образа жизни, отношения и питания (SLÁN) в Ирландии, проведенным в 2007 году, 12–14 с участием национально репрезентативной выборки из 10 364 респондентов (62% ответивших), которым подробно рассказали о здоровье и образе жизни. анкетирование проводилось путем личного интервью. Кроме того, 9223 человека (89%) заполнили анкету Willett Food Frequency Questionnaire (FFQ).FFQ был адаптированной версией исследования EPIC, 15 , утвержденного для использования в ирландском населении. 16 Участники, не заполнившие FFQ, были исключены из этого анализа.
60″> Опросник по здоровью и образу жизни
Был включен один вопрос о самооценке здоровья, респондентам предлагалось оценить свое здоровье по 5-балльной шкале от «отлично» до «плохо».Курильщиком считалось курение «каждый день» или «несколько дней». К некурящим относятся те, кто никогда не курил; бывшими курильщиками были те, кто выкурил «не менее 100 сигарет за свою жизнь», но в настоящее время не курят. Для целей этой статьи нынешних курильщиков сравнивают с некурящими. Среднее потребление алкоголя оценивалось как количество потребляемого алкоголя в неделю. Для целей этой статьи умеренно пьющий был определен как человек, который потреблял от 1 до 14 единиц в неделю.Единица определяется как «полпинты пива; единая мера крепких напитков; или как один бокал вина, хереса или портвейна ». Респондентов также спрашивали, страдали ли они от каких-либо хронических заболеваний из заранее определенного списка в течение предыдущих 12 месяцев.
64″> Составное международное диагностическое интервью (CIDI)
Респондентам был задан ряд вопросов, касающихся их психического здоровья. Опрос о состоянии здоровья CIDI-SF (краткая форма) версии 1.1, часть которого была включена в основное интервью SLÁN, дает вероятный диагноз (CIDI-SF дает вероятность наличия большой депрессии, а не полного диагноза; следовательно, В этой статье используется термин «вероятное большое депрессивное расстройство») большого депрессивного расстройства. 17 Полная информация о мерах по охране психического здоровья опубликована в другом месте. 18
68″> ИМТ
респондентов SLÁN 2007 также попросили самостоятельно сообщить о своем росте и весе. ИМТ рассчитывался по стандартной формуле [рост (м) / вес (кг) × вес (кг)], они были классифицированы как избыточный вес или ожирение на основе показателя ИМТ ≥25 или 30 кг м -2 , соответственно. .
72″> Результаты Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий
Переменная . | Категория . | Мужчины . | Женщины . | Итого . | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | ( N = 4511) . | ( N = 4661) . | ( N = 9172) . | |||||
. | . | Среднее (СО) . | Среднее (СО) . | . | |||||
Возраст (лет) | — | 43,4 (16,9) | 44,3 (17,8) | 43,8 (17,4) * | |||||
N0 (%) (%) | N (%) | ||||||||
BMI (кг · м −2 ) | Недостаточный вес (15–18.5) | 60 (1,4) | 128 (3,0) | 188 (2,2) * | |||||
Нормальный вес (18,5–24,9) | 1745 (40,4) | 2397 (55,8) | 4142 ( 48,1) | ||||||
Избыточный вес (25–29,9) | 1831 (42,4) | 1217 (28,3) | 3048 (35,4) | ||||||
Ожидание (≥30) | (15,8)557 (13,0) | 1241 (14,4) | |||||||
Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, специалисты, менеджеры | 1541 (34.2) | 1482 (31,8) | 3023 (33,0) * | |||||
Промежуточные, более низкие руководящие должности и техники | 593 (13,1) | 758 (16,3) | 1351 (14,7) | 1351 (14,7) | Самозанятые и мелкие работодатели | 800 (17,7) | 561 (12,0) | 1361 (14,8) | |
Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные занятия | 1379 (30.6) | 1344 (28,8) | 2723 (29,7) | ||||||
Неизвестно / несекретно | 198 (4,4) | 516 (11,1) | 714 (7,8) | Образование | 1712 (38,0) | 1594 (34,2) | 3306 (36,6) * | ||
Вторичная | 1217 (27,0) | 1289 (27,7) | 2506 (27,3) | 1582 (35.1) | 1778 (38,1) | 3360 (366) | |||
Статус курения | Бывший | 1023 (22,9) | 720 (15,6) | 1743 (19,2) | 2110 (47,2) | 2672 (57,9) | 4782 (52,6) | ||
Текущий a | 1335 (29,9) | 1224 (26,5) | 2559 (28,2) | Низкий | 913 (24.3) | 1266 (32,7) | 2179 (28,6) * | ||
Умеренное / высокое | 2844 (75,7) | 2606 (67,3) | 5450 (71,4) | ||||||
1975 (52,21) | 2214 (62,2) | 4189 (57,0) * | |||||||
Потребление фруктов и овощей | Более пяти порций в день | 2691 (59,6) | 3318 (71 .2) | 6009 (65,5) * | |||||
Количество способов защитного образа жизни | 0 | 54 (2,4) | 40 (1,6) | 97 (2,0) | |||||
1 | 38 (16,2) | 259 (10,4) | 647 (13,3) | ||||||
2 | 727 (30,4) | 675 (27,2) | 1402 (28,8) | 802||||||
(33,5) | 920 (37.1) | 1722 (35,3) | |||||||
4 | 419 (17,5) | 589 (23,7) | 1008 (20,7) | ||||||
Общее состояние здоровья по самооценке | Отличное / очень хорошее | 3955 (87,8) | 4100 (88,3) | 8055 (88,0) | |||||
Вероятное большое депрессивное расстройство | 210 (4,7) | 349 (7,5) | 558 (6,112) * | Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий | 1517 (33.7) | 1832 (39,4) | 3349 (36,6) * |
Распределение переменных для участников SLÁN 2007, включенных в этот анализ (участники, не заполнившие FFQ, были исключены из анализа)
переменная . | Категория . | Мужчины . | Женщины . | Итого . | |
---|---|---|---|---|---|
. | . | ( N = 4511) . | ( N = 4661) . | ( N = 9172) . | |
. | . | Среднее (СО) . | Среднее (СО) . | . | |
Возраст (лет) | — | 43,4 (16.9) | 44,3 (17,8) | 43,8 (17,4) * | |
N (%) | N (%) | N (%) | Недовес (15–18,5) | 60 (1,4) | 128 (3,0) | 188 (2,2) * |
Нормальный вес (18,5–24,9) | 1745 (40,4) | 2397 (55,8) | 4142 (48.1) | ||
Избыточный вес (25–29,9) | 1831 (42,4) | 1217 (28,3) | 3048 (35,4) | ||
Obese (≥30) | (15,8)557 (13,0) | 1241 (14,4) | |||
Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры | 1541 (34,2) | 1482 (31,8) | 3023 (33,0) * | Руководители среднего и нижнего звена и технический персонал | 593 (13.1) | 758 (16,3) | 1351 (14,7) |
Самозанятые и мелкие работодатели | 800 (17,7) | 561 (12,0) | 1361 (14,8) | ||
1379 (30,6) | 1344 (28,8) | 2723 (29,7) | |||
Неизвестно / несекретно | 198 (4,4) | 516 (11,1) | 714 (7.8) | ||
Образование | Начальное | 1712 (38,0) | 1594 (34,2) | 3306 (36,6) * | |
Среднее | 1217 (27,0) 12158 | 1217 (27,0) | 2506 (27,3) | ||
Третичное образование | 1582 (35,1) | 1778 (38,1) | 3360 (366) | ||
Статус курения | Бывший | 1023. | 6) | 1743 (19,2) | |
Никогда | 2110 (47,2) | 2672 (57,9) | 4782 (52,6) | ||
Текущий a 9007 13358 | 1224 (26,5) | 2559 (28,2) | |||
Физическая активность | Низкая | 913 (24,3) | 1266 (32,7) | 2179 (28,6) * | |
высокая | 2844 (75.7)2606 (67,3) | 5450 (71,4) | |||
Алкоголь | Единицы, рекомендованные выше, чем в неделю | 1975 (52,21) | 2214 (62,2) | 4189 (57,0) * | Более пяти порций в день | 2691 (59,6) | 3318 (71,2) | 6009 (65,5) * |
Количество защитных образов жизни | 0 | 54 (2.4) | 40 (1,6) | 97 (2,0) | |
1 | 388 (16,2) | 259 (10,4) | 647 (13,3) | ||
2 30,4) | 675 (27,2) | 1402 (28,8) | |||
3 | 802 (33,5) | 920 (37,1) | 1722 (35,3) | ||
4198 | 17,5) | 589 (23.7) | 1008 (20,7) | ||
Общее состояние здоровья по самооценке | Отличное / очень хорошее / хорошее | 3955 (87,8) | 4100 (88,3) | 8055 (88,0) | |
Вероятная большая депрессия расстройство | 210 (4,7) | 349 (7,5) | 559 (6,1) * | ||
Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий | 1517 (33,7) | 1832 (39,4) | 3349 (36.6) * |
Переменная . | Категория . | Мужчины . | Женщины . | Итого . | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | ( N = 4511) . | ( N = 4661) . | ( N = 9172) . | |||||
. | . | Среднее (СО) . | Среднее (СО) . | . | |||||
Возраст (лет) | — | 43,4 (16,9) | 44,3 (17,8) | 43,8 (17,4) * | |||||
N0 (%) (%) | N (%) | ||||||||
BMI (кг · м −2 ) | Недостаточный вес (15–18.5) | 60 (1,4) | 128 (3,0) | 188 (2,2) * | |||||
Нормальный вес (18,5–24,9) | 1745 (40,4) | 2397 (55,8) | 4142 ( 48,1) | ||||||
Избыточный вес (25–29,9) | 1831 (42,4) | 1217 (28,3) | 3048 (35,4) | ||||||
Ожидание (≥30) | (15,8)557 (13,0) | 1241 (14,4) | |||||||
Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, специалисты, менеджеры | 1541 (34.2) | 1482 (31,8) | 3023 (33,0) * | |||||
Промежуточные, более низкие руководящие должности и техники | 593 (13,1) | 758 (16,3) | 1351 (14,7) | 1351 (14,7) | Самозанятые и мелкие работодатели | 800 (17,7) | 561 (12,0) | 1361 (14,8) | |
Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные занятия | 1379 (30.6) | 1344 (28,8) | 2723 (29,7) | ||||||
Неизвестно / несекретно | 198 (4,4) | 516 (11,1) | 714 (7,8) | Образование | 1712 (38,0) | 1594 (34,2) | 3306 (36,6) * | ||
Вторичная | 1217 (27,0) | 1289 (27,7) | 2506 (27,3) | 1582 (35.1) | 1778 (38,1) | 3360 (366) | |||
Статус курения | Бывший | 1023 (22,9) | 720 (15,6) | 1743 (19,2) | 2110 (47,2) | 2672 (57,9) | 4782 (52,6) | ||
Текущий a | 1335 (29,9) | 1224 (26,5) | 2559 (28,2) | Низкий | 913 (24.3) | 1266 (32,7) | 2179 (28,6) * | ||
Умеренное / высокое | 2844 (75,7) | 2606 (67,3) | 5450 (71,4) | ||||||
1975 (52,21) | 2214 (62,2) | 4189 (57,0) * | |||||||
Потребление фруктов и овощей | Более пяти порций в день | 2691 (59,6) | 3318 (71 .2) | 6009 (65,5) * | |||||
Количество способов защитного образа жизни | 0 | 54 (2,4) | 40 (1,6) | 97 (2,0) | |||||
1 | 38 (16,2) | 259 (10,4) | 647 (13,3) | ||||||
2 | 727 (30,4) | 675 (27,2) | 1402 (28,8) | 802||||||
(33,5) | 920 (37.1) | 1722 (35,3) | |||||||
4 | 419 (17,5) | 589 (23,7) | 1008 (20,7) | ||||||
Общее состояние здоровья по самооценке | Отличное / очень хорошее | 3955 (87,8) | 4100 (88,3) | 8055 (88,0) | |||||
Вероятное большое депрессивное расстройство | 210 (4,7) | 349 (7,5) | 558 (6,112) * | Любое хроническое заболевание за предыдущие 12 месяцев, за исключением сердечно-сосудистых событий | 1517 (33.7) | 1832 (39,4) | 3349 (36,6) * |
Демографическая разбивка по количеству практикующих защитных форм образа жизни
. | . | Количество защитных действий . | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | 0 . | 1 . | 2 . | 3 . | 4 . | P -значение . | |
. | . | N = 153 . | N = 919 . | N = 1954 . | N = 2159 . | N = 1008 . | тренд . | |
. | . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | . | |
Пол | Мужской | 85 (55.9) | 566 (61,6) | 1063 (54,4) | 1025 (47,5) | 419 (41,6) | 0,000 | |
Гнездо | 67 (44,1) | 353 891 (45,6) | 1134 (52,5) | 589 (58,4) | ||||
Возрастная группа | 18–29 | 35 (23,2) | 242 (26,3) | 574 | 59815 (27,7) | 324 (32,1) | 0.000 | |
30–44 | 46 (30,5) | 307 (33,4) | 661 (33,8) | 733 (33,9) | 321 (31,8) | 45158 901 64 | 38 (25,2) | 271 (29,5) | 554 (28,3) | 644 (29,8) | 287 (28,5) |
> 65 | 32,2 (10,9) | 166 (8,5) | 185 (8.6) | 76 (7,5) | ||||
Образование | Начальное | 84 (54,9) | 349 (38,0) | 624 (31,9) | 543 (25,2) | 193 (19158) | 193 (193) 0,000 | |
Вторичный | 36 (23,5) | 265 (28,8) | 580 (29,7) | 628 (29,1) | 277 (27,5) | |||
305 (33,2) | 751 (38,4) | 988 (45,8) | 538 (53,4) | |||||
Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры | 37 (24,2 ) | 280 (30,4) | 694 (35,5) | 863 (40,0) | 438 (43,5) | 0,000 | |
Руководители среднего звена и техники | 23 (15.0) | 143 (15,5) | 299 (15,3) | 356 (16,5) | 149 (14,8) | |||
Самозанятые и мелкие работодатели | 22 (14,4) 90,6158 90,615 ) | 279 (14,3) | 270 (12,5) | 138 (13,7) | ||||
Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные профессии | 59 (38,6) | 298 (32,4) | 600 (30.7) | 556 (25,7) | 221 (21,9) | |||
Неизвестно / несекретно | 12 (7,8) | 46 (5,0) | 83 (4,2) | 115 (5,3) | 115 ( | 62 (6,2) | ||
Самостоятельная оценка здоровья | Отличное / очень хорошее / хорошее | 122 (79,7) | 796 (86,9) | 1780 (91,0) | 2112 (93,3) | 971 (96,7) | 0,000 | |
Удовлетворительно / плохо | 31 (20.3) | 120 (13,1) | 175 (9,0) | 144 (6,7) | 33 (3,3) | |||
ИМТ | ≥25 кг м -2 | 86 (61,9) | 484 (55,2) | 952 (51,5) | 983 (47,9) | 411 (42,7) | 0,000 | |
Вероятное большое депрессивное расстройство | 19 (12,5) | 66 (7,2157) 116 6,0) | 117 (5,4) | 47 (4.7) | 0,001 | |||
Любое хроническое заболевание в предыдущие 12 месяцев | 74 (48,7) | 366 (39,9) | 685 (35,1) | 694 (32,2) | 310 (30,8) | 0,000 |
. | . | Количество защитных действий . | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | 0 . | 1 . | 2 . | 3 . | 4 . | P -значение . | |
. | . | N = 153 . | N = 919 . | N = 1954 . | N = 2159 . | N = 1008 . | тренд . | |
. | . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | . | |
Пол | Мужской | 85 (55.9) | 566 (61,6) | 1063 (54,4) | 1025 (47,5) | 419 (41,6) | 0,000 | |
Гнездо | 67 (44,1) | 353 891 (45,6) | 1134 (52,5) | 589 (58,4) | ||||
Возрастная группа | 18–29 | 35 (23,2) | 242 (26,3) | 574 | 59815 (27,7) | 324 (32,1) | 0.000 | |
30–44 | 46 (30,5) | 307 (33,4) | 661 (33,8) | 733 (33,9) | 321 (31,8) | 45158 901 64 | 38 (25,2) | 271 (29,5) | 554 (28,3) | 644 (29,8) | 287 (28,5) |
> 65 | 32,2 (10,9) | 166 (8,5) | 185 (8.6) | 76 (7,5) | ||||
Образование | Начальное | 84 (54,9) | 349 (38,0) | 624 (31,9) | 543 (25,2) | 193 (19158) | 193 (193) 0,000 | |
Вторичный | 36 (23,5) | 265 (28,8) | 580 (29,7) | 628 (29,1) | 277 (27,5) | |||
305 (33,2) | 751 (38,4) | 988 (45,8) | 538 (53,4) | |||||
Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры | 37 (24,2 ) | 280 (30,4) | 694 (35,5) | 863 (40,0) | 438 (43,5) | 0,000 | |
Руководители среднего звена и техники | 23 (15.0) | 143 (15,5) | 299 (15,3) | 356 (16,5) | 149 (14,8) | |||
Самозанятые и мелкие работодатели | 22 (14,4) 90,6158 90,615 ) | 279 (14,3) | 270 (12,5) | 138 (13,7) | ||||
Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные профессии | 59 (38,6) | 298 (32,4) | 600 (30.7) | 556 (25,7) | 221 (21,9) | |||
Неизвестно / несекретно | 12 (7,8) | 46 (5,0) | 83 (4,2) | 115 (5,3) | 115 ( | 62 (6,2) | ||
Самостоятельная оценка здоровья | Отличное / очень хорошее / хорошее | 122 (79,7) | 796 (86,9) | 1780 (91,0) | 2112 (93,3) | 971 (96,7) | 0,000 | |
Удовлетворительно / плохо | 31 (20.3) | 120 (13,1) | 175 (9,0) | 144 (6,7) | 33 (3,3) | |||
ИМТ | ≥25 кг м -2 | 86 (61,9) | 484 (55,2) | 952 (51,5) | 983 (47,9) | 411 (42,7) | 0,000 | |
Вероятное большое депрессивное расстройство | 19 (12,5) | 66 (7,2157) 116 6,0) | 117 (5,4) | 47 (4.7) | 0,001 | |||
Любое хроническое заболевание в предыдущие 12 месяцев | 74 (48,7) | 366 (39,9) | 685 (35,1) | 694 (32,2) | 310 (30,8) | 0,000 |
Демографическая разбивка по количеству практикующих защитных форм образа жизни
. | . | Количество защитных действий . | |||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | 0 . | 1 . | 2 . | 3 . | 4 . | P -значение . | ||||||||
. | . | N = 153 . | N = 919 . | N = 1954 . | N = 2159 . | N = 1008 . | тренд . | ||||||||
. | . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | . | ||||||||
Пол | Мужской | 85 (55,9) | 566 (61,6) | 1063 (54,4) | 1025 (47,5) | 419 (41,6) | 901 | 0,000 901 | 67 (44,1) | 353 (38,4) | 891 (45,6) | 1134 (52,5) | 589 (58,4) | ||
Возрастная группа | 18–29 | 35.2) | 242 (26,3) | 574 (29,4) | 598 (27,7) | 324 (32,1) | 0,000 | ||||||||
30–44 | 46 (30,5) 30157 33,4157 | 661 (33,8) | 733 (33,9) | 321 (31,8) | |||||||||||
45–64 | 38 (25,2) | 271 (29,5) | (29,8) | 287 (28,5) | |||||||||||
> 65 | 32 (21.2) | 100 (10,9) | 166 (8,5) | 185 (8,6) | 76 (7,5) | ||||||||||
Образование | Начальное | 84 (54,9) | 349 | 349 (38,0) | 349 (38,0) 624 (31,9) | 543 (25,2) | 193 (19,1) | 0,000 | |||||||
Вторичный | 36 (23,5) | 265 (28,8) | 580 (2915,7) 628158 | 277 (27,5) | |||||||||||
Высшее образование | 33 (21.6) | 305 (33,2) | 751 (38,4) | 988 (45,8) | 538 (53,4) | ||||||||||
Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры | 37 (24,2 ) | 280 (30,4) | 694 (35,5) | 863 (40,0) | 438 (43,5) | 0,000 | ||||||||
Руководители среднего звена и техники | 23 (15.0) | 143 (15,5) | 299 (15,3) | 356 (16,5) | 149 (14,8) | ||||||||||
Самозанятые и мелкие работодатели | 22 (14,4) 90,6158 90,615 ) | 279 (14,3) | 270 (12,5) | 138 (13,7) | |||||||||||
Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные профессии | 59 (38,6) | 298 (32,4) | 600 (30.7) | 556 (25,7) | 221 (21,9) | ||||||||||
Неизвестно / несекретно | 12 (7,8) | 46 (5,0) | 83 (4,2) | 115 (5,3) | 115 ( | 62 (6,2) | |||||||||
Самостоятельная оценка здоровья | Отличное / очень хорошее / хорошее | 122 (79,7) | 796 (86,9) | 1780 (91,0) | 2112 (93,3) | 971 (96,7) | 0,000 | ||||||||
Удовлетворительно / плохо | 31 (20.3) | 120 (13,1) | 175 (9,0) | 144 (6,7) | 33 (3,3) | ||||||||||
ИМТ | ≥25 кг м -2 | 86 (61,9) | 484 (55,2) | 952 (51,5) | 983 (47,9) | 411 (42,7) | 0,000 | ||||||||
Вероятное большое депрессивное расстройство | 19 (12,5) | 66 (7,2157) 116 6,0) | 117 (5,4) | 47 (4.7) | 0,001 | ||||||||||
Любое хроническое заболевание в предыдущие 12 месяцев | 74 (48,7) | 366 (39,9) | 685 (35,1) | 694 (32,2) | 310 (30,8) | 0,000 |
. | . | Количество защитных действий . | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | . | 0 . | 1 . | 2 . | 3 . | 4 . | P -значение . | |
. | . | N = 153 . | N = 919 . | N = 1954 . | N = 2159 . | N = 1008 . | тренд . | |
. | . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | % ( N ) . | . | |
Пол | Мужской | 85 (55.9) | 566 (61,6) | 1063 (54,4) | 1025 (47,5) | 419 (41,6) | 0,000 | |
Гнездо | 67 (44,1) | 353 891 (45,6) | 1134 (52,5) | 589 (58,4) | ||||
Возрастная группа | 18–29 | 35 (23,2) | 242 (26,3) | 574 | 59815 (27,7) | 324 (32,1) | 0.000 | |
30–44 | 46 (30,5) | 307 (33,4) | 661 (33,8) | 733 (33,9) | 321 (31,8) | 45158 901 64 | 38 (25,2) | 271 (29,5) | 554 (28,3) | 644 (29,8) | 287 (28,5) |
> 65 | 32,2 (10,9) | 166 (8,5) | 185 (8.6) | 76 (7,5) | ||||
Образование | Начальное | 84 (54,9) | 349 (38,0) | 624 (31,9) | 543 (25,2) | 193 (19158) | 193 (193) 0,000 | |
Вторичный | 36 (23,5) | 265 (28,8) | 580 (29,7) | 628 (29,1) | 277 (27,5) | |||
305 (33,2) | 751 (38,4) | 988 (45,8) | 538 (53,4) | |||||
Европейская социально-экономическая классификация | Крупные работодатели, профессионалы, менеджеры | 37 (24,2 ) | 280 (30,4) | 694 (35,5) | 863 (40,0) | 438 (43,5) | 0,000 | |
Руководители среднего звена и техники | 23 (15.0) | 143 (15,5) | 299 (15,3) | 356 (16,5) | 149 (14,8) | |||
Самозанятые и мелкие работодатели | 22 (14,4) 90,6158 90,615 ) | 279 (14,3) | 270 (12,5) | 138 (13,7) | ||||
Снижение продаж / обслуживания, более низкие технические и повседневные профессии | 59 (38,6) | 298 (32,4) | 600 (30.7) | 556 (25,7) | 221 (21,9) | |||
Неизвестно / несекретно | 12 (7,8) | 46 (5,0) | 83 (4,2) | 115 (5,3) | 115 ( | 62 (6,2) | ||
Самостоятельная оценка здоровья | Отличное / очень хорошее / хорошее | 122 (79,7) | 796 (86,9) | 1780 (91,0) | 2112 (93,3) | 971 (96,7) | 0,000 | |
Удовлетворительно / плохо | 31 (20.3) | 120 (13,1) | 175 (9,0) | 144 (6,7) | 33 (3,3) | |||
ИМТ | ≥25 кг м -2 | 86 (61,9) | 484 (55,2) | 952 (51,5) | 983 (47,9) | 411 (42,7) | 0,000 | |
Вероятное большое депрессивное расстройство | 19 (12,5) | 66 (7,2157) 116 6,0) | 117 (5,4) | 47 (4.7) | 0,001 | |||
Любое хроническое заболевание в предыдущие 12 месяцев | 74 (48,7) | 366 (39,9) | 685 (35,1) | 694 (32,2) | 310 (30,8) | 0,000 |
Отличное / очень хорошее / хорошее состояние здоровья по самооценке по сравнению с удовлетворительным / плохим
. ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2
. Отсутствие депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством
. . Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. 0 1 — — 1 — — 1 — — 1 .07 0,85 0,52–1,38 0,52 2,0 1,12–3,77 0,02 2 2,8 1,60–4,82 0,00 3,2 1,75–5,69 0,00 3 3,3 1,89–5,70 0,00 1,07 0,68–1,69 0,77 0,77 6 1,98–6,40 0,00 4 6,8 3,64–12,82 0,00 1,18 0,74–1,89 0,49 4,4 0,49 4,4 . Отличное / очень хорошее / хорошее состояние здоровья по самооценке по сравнению с удовлетворительным / плохим
. ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2
. Отсутствие депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством
. . Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. 0 1 — — 1 — — 1 — — 0,0157 1 0,85 0,52–1,38 0,52 2,0 1,12–3,77 0,02 2 2,8 1,60–4,82 0,00 9015.95 0,59–1,51 0,83 3,2 1,75–5,69 0,00 3 3,3 1,89–5,70 0,00 1,07 8 0,00 1,07 8 1,98–6,40 0,00 4 6,8 3,64–12,82 0,00 1,18 0,74–1,89 0,49 4,4 9015.34–8,22 0,00
Таблица 3 Вероятность того, что респондент оценил общее состояние здоровья как отличное / очень хорошее / хорошее; вероятность ИМТ <25 кг · м -2 и вероятность отсутствия депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством по количеству защитных образов жизни с поправкой на возраст, пол, образование и социальный класс
. Отличное / очень хорошее / хорошее здоровье по самооценке vs.удовлетворительно / плохо
. ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2
. Отсутствие депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством
. . Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. 0 1 — — 1 — — 1 — — 0,0157 1 0,85 0,52–1.38 0,52 2,0 1,12–3,77 0,02 2 2,8 1,60–4,82 0,00 0,95 0,59–1,57 0,95 0,59–1,51 0,00 3 3,3 1,89–5,70 0,00 1,07 0,68–1,69 0,77 3,6 1,98–6,40 .00 4 6,8 3,64–12,82 0,00 1,18 0,74–1,89 0,49 4,4 2,34–8,22 9011 9011 901 901 901 901 901
. Отличное / очень хорошее / хорошее состояние здоровья по самооценке по сравнению с удовлетворительным / плохим
. ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2
. Отсутствие депрессивного расстройства vs.депрессивное расстройство
. . Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. Соотношение шансов
. 95% ДИ
. п. *
. 0 1 — — 1 — — 1 — — 1 1 1 1 1 7 0,95–2,95 0,07 0,85 0,52–1,38 0,52 2,0 1,12–3,77 0,02 0,00 2,8 0,59–1,51 0,83 3,2 1,75–5,69 0,00 3 3,3 1,89–5,70 0,00 1,07 68–1,69 0,77 3,6 1,98–6,40 0,00 4 6,8 3,64–12,82 0,00 1,18 0,4157 1,18 0,74–0,74 –8,22 0,00
84″> Заключение
Учитывая связь между самооценкой здоровья, улучшением психического здоровья и большим количеством ЛПР, мы предлагаем использовать четыре образа жизни, описанные в этой статье, в качестве показателей результатов, по которым можно оценить эффективность политики общественного здравоохранения.
91″> Благодарности
Авторы благодарят других членов Консорциума SLÁN 2007 за их вклад в это исследование. Члены консорциума: профессор Ханна МакГи (директор проекта) (RCSI), профессор Иван Перри (PI) (UCC), профессор Маргарет Барри (PI) (NUIG), доктор Дороти Уотсон (PI) (ESRI), доктор Карен Морган (исследования Менеджер, RCSI), д-р Эмер Шелли (RCSI), профессор Ронан Конрой (RCSI), профессор Руайри Бругха (RCSI), д-р Михал Молчо (NUIG), г-жаДжанас Харрингтон (UCC) и профессор Ричард Лейт (ESRI), г-жа Нуала Талли (RCSI), г-жа Дженнифер Лютомски (UCC), г-н Марк Уорд (RCSI) и г-н Эрик Ван Лент (NUIG). Также Яну ван ден Броку за его полезные комментарии во время написания статьи. SLÁN 2007 был одобрен этическим комитетом Королевского колледжа хирургов Ирландии.
Анализ самооценки данных национальной репрезентативной выборки канадских подростков раннего возраста Аннотация
Введение
Образ жизни ранних подростков, включая диету, физическую активность, сон и использование экрана, является общепризнанным фактором, способствующим здоровью.Было также показано, что такое поведение связано с академической успеваемостью. Плохая успеваемость также может способствовать ухудшению здоровья на протяжении всей жизни. Это исследование направлено на определение связи между поведением в отношении здоровья и академической успеваемостью, о которой говорят сами студенты.
Методы
Были проанализированы данные Канадского исследования поведения детей школьного возраста в отношении здоровья в 2014 г. (n = 28 608, возраст 11–15). Студенты предоставили самоотчет об успеваемости, диете, физической активности, продолжительности сна, использовании экранного времени в развлекательных целях, росте, весе и социально-экономическом статусе.Многоуровневая логистическая регрессия использовалась для оценки взаимосвязи образа жизни и статуса веса тела с академической успеваемостью, рассматривая пол, возраст и социально-экономический статус как потенциальные факторы, мешающие.
Результаты
Все виды поведения, связанные со здоровьем, имеют независимую связь с академическими достижениями. Частое употребление овощей и фруктов, завтрак и ужин с семьей и регулярная физическая активность были положительно связаны с более высокими уровнями успеваемости, в то время как частое употребление нездоровой пищи, несоблюдение рекомендаций по сну, а также избыточный вес и ожирение отрицательно связаны с высокими академическими достижениями.
Выводы
Настоящие результаты демонстрируют, что образ жизни связан с академической успеваемостью, потенциально идентифицируя этот образ жизни как эффективные цели для улучшения академической успеваемости раннего подросткового возраста. Эти результаты также оправдывают инвестиции в инициативы по укреплению здоровья в школах.
Образец цитирования: Faught EL, Gleddie D, Storey KE, Davison CM, Veugelers PJ (2017) Здоровый образ жизни положительно и независимо связан с академической успеваемостью: анализ данных самоотчетов из национальной репрезентативной выборки канадских подростков раннего возраста. .PLoS ONE 12 (7):
e0181938.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0181938
Редактор: Дэвид Мейр, Университет Макмастера, КАНАДА
Поступила: 16 марта 2017 г .; Принята к печати: 10 июля 2017 г .; Опубликовано: 28 июля 2017 г.
Авторские права: © 2017 Faught et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.
Доступность данных: Данные, лежащие в основе этого исследования, являются данными третьих сторон, которые доступны по запросу от главного исследователя и менеджера проекта исследования поведения детей школьного возраста в отношении здоровья (HBSC), Канада — Dr. Джон Фриман ([email protected]) и Мэтью Кинг ([email protected]). Другие, желающие использовать данные HBSC Canada вне рамок этой рукописи, могут запросить их через стандартное приложение при условии утверждения командой HBSC Canada. Этот процесс можно найти здесь.http://www.uib.no/en/hbscdata/
/access-other-hbsc-survey-data
Финансирование: Агентство общественного здравоохранения Канады предоставило финансирование для цикла 7 «Поведение школьников в отношении здоровья». Дети в Канаде. Настоящая работа была поддержана программой группы совместных исследований и инновационных возможностей (CRIO) от Alberta Innovates — Health Solutions (AIHS) [201300671]. Фонд ELF получил поддержку Научно-исследовательского института здоровья женщин и детей при щедрой поддержке Фонда детской больницы Столлери.Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.
Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.
Введение
Физическая активность, диета, сон и экранное время детей и молодежи сегодня являются важной проблемой как для специалистов общественного здравоохранения, так и для общества. Соответственно, оценки на уровне населения демонстрируют, что и дети, и подростки в Канаде не могут достичь установленных рекомендаций по здоровью для всех этих форм поведения [1–3].Следовательно, дети и подростки беспрецедентно часто сталкиваются с неблагоприятными последствиями для здоровья, включая ожирение [4] и диабет 2 типа [5], что подвергает их риску ухудшения здоровья и хронических заболеваний на протяжении всей их жизни.
Было показано, что помимо последствий для здоровья такое поведение (диета, физическая активность, сон и экранное время) связано с академической успеваемостью детей и подростков. Достижение оптимального питания, физической активности и уровня сна продемонстрировали важность для академической успеваемости [6–8], в то время как было показано, что избыточное развлекательное экранное время отрицательно влияет на академическую успеваемость [9].Кроме того, избыточный вес и ожирение были связаны с более низкой успеваемостью [10], хотя в недавних обзорах было отмечено, что исследования, включающие потенциальных посредников и модераторов этой взаимосвязи, такие как физическая активность, диета, сон, экранное время и социально-экономический статус, имеют редко учитывались в этих анализах [11,12]. Высокая распространенность нездорового поведения и его отрицательная связь с академической успеваемостью беспокоит детей и подростков, поскольку участие в школе и образование являются доказанными защитными факторами против развития неблагоприятного состояния здоровья на протяжении всей жизни [13,14].Таким образом, такое нездоровое поведение способствует неблагоприятным последствиям для здоровья через прямые физиологические эффекты и отрицательно влияет на вероятность успешной учебы в школе, что приводит к более низкому социально-экономическому статусу в более позднем возрасте [15]. Взаимосвязь санитарного просвещения также предполагает, что эффективные вмешательства, которые улучшают уровни физической активности, диеты, сна и использования экранов среди молодежи, такие как укрепление здоровья в школах, могут иметь прямую пользу для здоровья, а также повышать уровень образования, что приводит к более здоровое, процветающее и продуктивное следующее поколение [16].Было показано, что несколько школьных программ по укреплению здоровья продемонстрировали очевидные улучшения в образе жизни и успеваемости, хотя исследований, оценивающих это, немного, и необходимы дополнительные доказательства [17, 18].
Хотя диета, физическая активность, сон, экранное время и вес тела установили связь с академической успеваемостью, несколько исследований [19–22] одновременно рассматривали все эти формы поведения в отношении здоровья в анализе, чтобы определить их независимое влияние на академическую успеваемость. достижение.Результаты этих ограниченных исследований показывают, что здоровое питание, адекватная физическая активность и сон, а также сокращенное время просмотра экрана имеют индивидуальные положительные ассоциации с академической успеваемостью независимо от статуса массы тела, за исключением одного исследования [19–22]. Эти данные свидетельствуют в пользу многокомпонентных подходов к школьному здоровью, поскольку сосредоточение внимания на отдельных формах поведения может не иметь такого существенного влияния на академическую успеваемость, как рассмотрение нескольких видов здорового поведения.Кроме того, эти данные подтверждают идею о том, что укрепление здоровья для улучшения физической активности, диета полезны для академической успеваемости всех учащихся, а не только тех, кто страдает избыточным весом или ожирением.
Наша цель — дополнить и расширить существующие ограниченные исследования, направленные на изучение независимых ассоциаций физической активности, диеты, сна, экранного времени и статуса веса тела с академической успеваемостью, используя большую популяционную выборку подростков раннего возраста. (возраст 11–15 лет) из всех провинций Канады.Это самое крупное на сегодняшний день исследование и первое, в котором использована репрезентативная выборка подростков раннего возраста в Канаде. Эти результаты могут быть использованы для информирования о мероприятиях на уровне населения, направленных на улучшение физической активности, диеты, сна и использования экранов у детей и молодежи и, следовательно, снижения их вероятности неблагоприятных результатов в отношении здоровья и академической успеваемости.
Методы
Эта работа представляет собой вторичный анализ данных канадской версии (цикл 7) исследования 2014 г. «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (HBSC) [23].Анкета проводится в сотрудничестве со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) [23]. Данные были запрошены для этого вторичного анализа с использованием стандартной процедуры, которую можно найти по адресу http://www.uib.no/en/hbscdata/
/access-other-hbsc-survey-data. В Канаде, как и во всех странах-участницах, этот опрос проводился среди репрезентативной выборки учащихся 6–10 классов (ориентированных на 11–15 лет) во всех 13 провинциях и территориях, за исключением учащихся, проживающих в резервациях коренных народов или индейцев. учащиеся частного и домашнего обучения, молодежь, не обучающаяся в школе, или молодежь, находящаяся в заключении [24].Все провинции и территории, приглашенные для участия в опросе, дали свое согласие на участие. В большинстве провинций использовался двухэтапный подход к кластерной выборке: школьные юрисдикции были определены и классифицированы на основе ключевых характеристик (язык обучения, общественное / отдельное обозначение и размер сообщества). С согласия юрисдикции школы были случайным образом отобраны для участия в каждой юрисдикции. У школ была возможность решить, будет ли опрос проводиться онлайн или с помощью бумаги и ручки.Опросы проводились во время учебы (одно занятие 45–70 минут) под контролем учителя. Опросы задавали широкий круг вопросов о здоровье и образе жизни, а также социально-демографической информации. Дополнительную информацию об обзоре HBSC можно найти на http://healthycanadians.gc.ca/publications/science-research-sciences-recherches/health-behaviour-children-canada-2015-comportements-sante-jeunes/index-eng. php # c1a2. Уровень ответов студентов на опрос HBSC составил 77%, в результате чего приняли участие 29 837 студентов [24].После исключения студентов, не имеющих полной информации об академической успеваемости, в анализ были включены 28 608 (96%) студентов. К выборке были применены веса выборки, чтобы добиться репрезентативности канадской молодежи по классам, полу и провинциям или территориям. Этическое одобрение исследования HBSC в Канаде было получено от Совета по общей этике исследований Королевского университета (одобрение GMISC-062-13), а также от Министерства здравоохранения Канады и Агентства общественного здравоохранения Канады.
Академическая успеваемость
учащихся сообщили о своих академических достижениях, ответив на следующий вопрос: «Что из следующего лучше всего описывает ваши оценки за последний год?» Возможные ответы: «В основном A / выше 85% / или уровень 4», «В основном A» и B / между 70 и 84% / или уровнями 3 и 4 »,« в основном B и C / между 60 и 69% / или уровнем 3 »,« в основном C / между 50 и 59% / или уровнями 2 »и В основном буквенные оценки ниже C / ниже 50% / или уровень 1 ‘.Для удобства чтения эти категории отныне называются их буквенными категориями. Эти категории были разделены на две категории: «Отлично» (в основном A, в основном A и B) и «Удовлетворительно» (в основном B и C и ниже).
Физическая активность
Физическая активность оценивалась с помощью вопроса: «В течение обычной или обычной недели, сколько дней вы физически активны в общей сложности не менее 60 минут в день?» Возможные ответы: 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 7 дней в неделю.Этот вопрос соответствует «Руководящим принципам круглосуточного движения для детей и молодежи Канады» [25], которые рекомендуют 60 минут физической активности в день для детей 11–17 лет. Поскольку несколько исследований показали, что взаимосвязь между физической активностью и академической успеваемостью имеет форму обратной U, а не положительную форму реакции на дозу [26,27], мы разделили дни в неделю, в которых достигается 60 минут физической активности, на три категории: 0–2 дня, 3–5 дней и 6–7 дней.
Диетические аспекты
Диета оценивалась с помощью краткого опросника по частоте приема пищи [28,29] и нескольких отдельных вопросов о диетических привычках.Чтобы уменьшить количество переменных и определить основные группы данных из вопросника о частоте коротких приемов пищи, мы провели исследовательский факторный анализ с наклонным вращением, чтобы учесть корреляцию между факторами. Этот метод использовался для выявления продуктов и поведения на основе вопросов, связанных с диетой, которые часто встречаются вместе, например, дети, сообщающие, что часто едят «овощи», также чаще едят «апельсиновые овощи» (морковь, кабачки, сладкий картофель и т. Д.)) », Которые являются двумя отдельными элементами в анкете. Полученные факторные оценки использовались в регрессионном анализе для количественной оценки связи каждого фактора с академической успеваемостью.
Наш факторный анализ переменных, связанных с питанием, выявил три фактора из 16 переменных. Мы назвали их: (1) нездоровая пища, (2) овощи, бобовые и фрукты и (3) привычки здорового питания. Фактор здорового питания включает ответы на вопросы о частоте завтрака и приема пищи в присутствии семьи.Хотя элемент вопросника о частоте приема пищи «Охотничья дичь (лось, карибу, оленина и т. Д.)» Был включен в факторный анализ, он не включался ни в один фактор с использованием указанного порогового значения (0,4) и как таковой не был включен. В таблице 1 перечислены все пункты вопросника о частоте приема пищи и их влияние на соответствующие факторы. Все факторные нагрузки указывают на то, что чем выше уровень потребления элемента, тем выше соответствующий факторный балл. И наоборот, если было сообщено, что элемент потребляется нечасто, факторный балл уменьшается.
Сон
Ученики сообщили, что они ложились спать («выключили свет и легли спать») и просыпались в школьные и выходные дни за последнюю неделю. Продолжительность сна была разделена на категории встреч и не соответствовала рекомендациям в отношении пороговых значений для конкретных возрастных групп в Канадских принципах движения за 24 часа для детей и молодежи [25]. Детям в возрасте 8–13 лет рекомендуется спать от 9 до 11 часов в сутки, а молодежи в возрасте 14–17 лет рекомендуется спать от 8 до 10 часов в сутки.
экранное время
Среднее время использования экрана в день оценивалось с помощью четырех вопросов о типичном использовании различных экранов в будние и выходные дни. Учащимся было предложено указать как обычный будний день, так и типичный выходной день: сколько часов в день в свободное время вы обычно тратите на просмотр телевизора, видео (включая YouTube или аналогичные сервисы), DVD и других развлечений на экране? Возможные ответы: «Ни одного», «Примерно полчаса в день», «Примерно один час» и т. Д. До «Примерно 7 или более часов в день.«Этот вопрос также задается в отношении« времени, проведенного за игрой в игры на компьютере, консоли, планшете (например, iPad), смартфоне или другом электронном устройстве (не включая подвижные игры или фитнес-игры) », и« время, проведенное с использованием электронных устройств, таких как компьютеры , планшеты (например, iPad) или смартфоны для других целей (например, домашнее задание, электронная почта, твиттер, Facebook, чат, серфинг в Интернете)? ». Ответы были просуммированы по всем устройствам в будние и выходные дни; среднее из этих двух итогов было вычислено для представления среднего ежедневного времени использования экрана в течение типичной недели.Категории были организованы в соответствии с Руководством Канадского 24-часового движения для детей и молодежи [25], где рекомендуется <2 часов в день экранного времени.
Масса тела
Рост и вес были сообщены учащимися в выбранном ими отделении самостоятельно. Ответы на рост были преобразованы в сантиметры, если они были представлены в дюймах, а ответы на вес были преобразованы в килограммы, если они были представлены в фунтах. Эти значения были использованы для расчета индекса массы тела (кг / м 2 ), который стал мерой статуса массы тела в соответствии со Стандартами роста детей ВОЗ для конкретных возрастов и полов [30].Детей считали худыми, если они были более чем на 2 стандартных отклонения ниже среднего, и сильно худыми, если они были более чем на 3 стандартных отклонения ниже среднего. Эти две категории были объединены в одну из-за небольшого размера ячеек. Дети были классифицированы как имеющие избыточный вес, если они были более чем на 1 стандартное отклонение выше среднего, и страдали ожирением, если они были более чем на два стандартных отклонения выше среднего [30].
Социально-экономический статус
Социально-экономический статус определялся с помощью шкалы семейного достатка (FAS).FAS — это проверенная шкала, которая используется во всех странах, в которых проводился опрос HBSC, и использовалась в агрегированном анализе с упором на взаимосвязь между SES и здоровьем подростков [31]. FAS состоит из вопросов о материальных благах (транспортных средствах, индивидуальных спальнях и компьютерах) и отпусках для оценки благосостояния семьи. FAS дает оценку от 0 до 9, при этом значения 0–2 соответствуют низкому достатку, 3–5 — среднему достатку, а 6–9 — высокому достатку [31].Эти категории использовались в этом анализе с низким достатком в качестве справочной категории.
Статистический анализ
Использовалась логистическая регрессия со смешанными эффектами, поскольку допущение о пропорциональных шансах, необходимое для порядковой логистической регрессии, было нарушено. Для решения сложной структуры выборки обследования использовались методы начальной загрузки. Поскольку участвующие учащиеся вложены в школьную среду, в то время как школы вложены в провинции, учащиеся с большей вероятностью будут похожи на других учащихся в своей школьной среде, а также в своей провинции или территории, поскольку образование находится в юрисдикции провинций и территорий в Канаде. .Таким образом, и школы, и провинции рассматривались как уровни кластеризации в выборке. ICC для кластеризации на уровне школы и провинции соответственно составили 0,11 и 0,06 соответственно. Чтобы определить, было ли соответствие кластеризованных моделей значительно лучше, чем модель, которая не учитывала кластеризацию, были выполнены тесты отношения правдоподобия. Результаты показали, что кластерная модель статистически значимо лучше подходит, чем модель, в которой не учитывается кластеризация (p <0.001). Отношение шансов интерпретируется как вероятность достижения отличного уровня (в основном A или в основном A и B) по сравнению с «удовлетворительным» уровнем (в основном B’c и C и ниже). Образ жизни (физическая активность, диета, сон и экранное время) и факторы, влияющие на ситуацию (возраст, пол и SES), сначала рассматривались индивидуально в однофакторном анализе для оценки нескорректированных эффектов, а затем были включены вместе в полностью скорректированную модель.
Результаты
Учащиеся с неполными данными, которые были исключены из анализа, имели значительно более низкий социально-экономический статус, с большей вероятностью имели рекомендуемый уровень физической активности, более высокие оценки нездоровой еды и напитков и больше времени на экране, чем те, у кого были полные данные.В таблице 2 описаны демографические характеристики учащихся, участвовавших в опросе HBSC, которые были включены в настоящий анализ. Большинство студентов (76,1%) отметили «отлично». Большинство студентов (45,6%) сообщили, что занимаются физической активностью по 60 минут 3-5 дней в неделю. Примерно две трети детей соблюдали рекомендации по сну (66,3%). Только 11,6% студентов сообщили, что соблюдают рекомендации относительно экранного времени (<2 часов в день), в то время как 47,0% студентов сообщили, что получают 7+ часов экранного времени в день.Наконец, большинство студентов сообщили о росте и весе, что привело к нормальному индексу массы тела (69,4%). Три процента студентов были сильно худыми или худыми, 18,9% имели избыточный вес и 8,7% страдали ожирением.
Таблица 3 показывает связи физической активности, показателей питания, сна, экранного времени и индекса массы тела с академической успеваемостью. Столбец с одним параметром представляет нескорректированные отношения шансов между отдельными факторами и вероятность получения отличных оценок.Меньшее количество дней, когда была достигнута адекватная физическая активность, увеличение количества баллов по нездоровой пище, несоблюдение рекомендаций по сну, большое количество часов в день, проводимых с использованием экранов, а также избыточный вес или ожирение отрицательно влияли на вероятность достижения более высокого уровня успеваемости. Подростки, которые сообщили о достижении 60 минут физической активности в течение 0–2 дней в неделю, имели вдвое меньшие шансы на достижение отличных оценок по сравнению с детьми, у которых рекомендуемые 60 минут физической активности 6–7 дней в неделю (таблица 3, одномерная модель, ИЛИ : 0.49: 95% ДИ [0,45, 0,54]). У детей, которые сообщили о 7+ часах экранного времени в день, шансы на получение оценок «отлично» снизились на 40% по сравнению с теми, кто выполнил рекомендованное <2 часов в день (таблица 3, одномерная модель: OR: 0,60 [0,54, 0,67]). Слишком короткий или слишком продолжительный сон по сравнению с рекомендуемыми часами в сутки был связан с 0,67-кратным шансом получения оценок «отлично» (таблица 3, одномерная модель: OR: 0,67 [95% ДИ: 0,62, 0,72]). Более высокое потребление овощей, зернобобовых и фруктов, более высокие оценки за привычки здорового питания и умеренное количество экранного времени положительно связаны с получением оценок «Отлично».На каждую единицу измерения «Привычки здорового питания» увеличиваются в 1,37 раза шансы на достижение уровня «Отлично». У студентов, которые отводили 2–4 часа экранного времени в день, шансы получить отличные оценки в 1,23 раза выше, чем у студентов, которые проводили рекомендуемое время экранного времени менее 2 часов в день (таблица 3, многомерная модель: OR: 1,23 [95 % CI: 1,08, 1,41]).
Многопараметрические результаты в таблице 3 представляют собой отношения шансов, которые полностью скорректированы для всех представляющих интерес переменных и потенциальных факторов, учитываемых при анализе.Отрицательная связь между меньшим количеством дней физической активности и академической успеваемостью сохранялась, хотя эффекты были немного ослаблены. По сравнению с молодыми людьми, которые сообщали о 60-минутной физической активности в день 6 или 7 дней в неделю, у молодых людей, которые сообщили, что у них было 3–5 дней или 0–2 дня, шансы получить отличные оценки были в 0,89 и 0,65 раза соответственно (Таблица 3, Многопараметрическая модель: OR: 0,89, [95% CI 0,80, 0,99] и OR: 0,65, [95% CI 0,56, 0,77]). Связь между диетическими аспектами и академической успеваемостью оставалась неизменной.На каждую единицу увеличения баллов за нездоровую пищу и напитки у учащихся были 0,74-кратные шансы получить отличные оценки (таблица 3, многомерная модель: OR: 0,74 [95% ДИ: 0,70, 0,77]). На каждую единицу прироста баллов по овощам, бобовым и фруктам и здоровому питанию у учащихся были 1,22 и 1,55-кратные шансы получить отличные оценки, соответственно. У учеников с недостаточной продолжительностью сна шансы получить отличные оценки в 0,85 раза выше, чем у учеников с адекватной продолжительностью сна (таблица 3, многомерная модель: ИЛИ: 0.85 [0,77, 0,93]). Значимые однофакторные ассоциации между экранным временем и академической успеваемостью были полностью ослаблены после внесения поправок на другое поведение, связанное со здоровьем, и мешающие факторы.
Обсуждение
Мы обнаружили, что у канадских подростков раннего возраста вся физическая активность, диета, сон и экранное время независимо друг от друга влияют на академическую успеваемость. Мы заметили, что повышенное потребление овощей, бобовых и фруктов и более регулярные привычки здорового питания положительно связаны с более высокими академическими достижениями.Меньшее количество дней достижения адекватной физической активности, повышенное потребление нездоровой пищи и напитков, несоблюдение рекомендаций по продолжительности сна, а также избыточный вес и ожирение отрицательно связаны с более высокими академическими достижениями. Это крупнейшее на сегодняшний день исследование из немногих, которые были проведены, чтобы рассмотреть все эти предикторы в их независимой взаимосвязи с академической успеваемостью. Выводы о независимых ассоциациях образа жизни с академической успеваемостью согласуются с ограниченными исследованиями, которые ранее исследовали эту цель.
У учеников, у которых было меньше дней для достижения рекомендованного количества физической активности в неделю, снизилась вероятность получения отличных оценок. У студентов, достигших наименьшего количества дней адекватной физической активности, на 33% снизились шансы на получение отличных оценок по сравнению со студентами, набравшими наибольшее количество дней. Исследования, изучающие важность физической активности и физической подготовки для академической успеваемости, преимущественно указывали на положительную взаимосвязь между более высокими уровнями физической активности и академической успеваемостью, хотя и были некоторые несоответствия [32–34].Это исследование подтверждает предыдущие результаты, свидетельствующие о положительной линейной зависимости между физической активностью и академической успеваемостью [34–36]. Положительное влияние физической активности на академическую успеваемость, независимо от другого образа жизни, согласуется с выводами Ickovics et al (2014), Martinez-Gomez et al (2012) и Vassiloudis et al (2014), но несовместимо с выводами предыдущая работа нашей команды в Новой Шотландии, Канада, которая обнаружила нулевую связь между физической активностью и академической успеваемостью после рассмотрения других форм образа жизни [19–22,37].
Результаты настоящего исследования диеты в значительной степени совпадают с предыдущими выводами о взаимосвязи между диетой и академической успеваемостью. Употребление овощей и фруктов неизменно имеет положительную связь с академической успеваемостью [38, 39], а нездоровая пища, включая напитки и закуски с высоким содержанием сахара и жира, и частое употребление фаст-фуда, имеют аналогичную отрицательную связь с академической успеваемостью [39, 40]. Кроме того, соотношение потребления завтрака и академической успеваемости было тщательно изучено; Настоящие данные о привычках здорового питания, которые включают регулярное потребление завтрака, согласуются с положительными результатами предыдущей работы [41,42].Однако, хотя было показано, что регулярное употребление пищи вместе с семьей полезно для детского питания и снижает вероятность избыточного веса и ожирения [43,44], лишь в немногих исследованиях это рассматривалось в связи с академической успеваемостью. В настоящем исследовании из всех показателей диеты, включенных в это исследование (овощи, зернобобовые и фрукты, привычки здорового питания и нездоровая пища и напитки), здоровые привычки питания, которые включают регулярное употребление завтрака и ужина и соблюдение этого наличие семьи, имело наиболее сильную положительную связь (50% увеличение шансов с более частыми здоровыми привычками) с академической успеваемостью при одновременном рассмотрении других аспектов диеты, аналогично выводам Ickovics et al (2014), которые также рассмотрели диету, физическое активность, сон, экранное время и статус массы тела с академической успеваемостью в выборке городской американской молодежи [20].Частое питание в присутствии семьи связано с улучшением психосоциального благополучия детей, что может быть фактором, способствующим лучшим успехам в учебе [45].
Несоблюдение рекомендаций по сну (то есть наличие слишком короткой или слишком длинной продолжительности сна по сравнению с рекомендациями) отрицательно было связано с академической успеваемостью молодежи. Эти результаты согласуются с предыдущей литературой [46]. Поскольку было показано, что увеличение времени перед экраном негативно влияет на сон, а также на успеваемость [47], возможно, что отрицательная связь между плохим сном и академической успеваемостью на самом деле связана с увеличением времени у экрана [22].Однако настоящие результаты демонстрируют независимую отрицательную связь сна с академической успеваемостью, в то время как было обнаружено, что экранное время не имеет никакой связи с академической успеваемостью после корректировки сна и других факторов. Отсутствие связи между большим количеством экранного времени и академической успеваемостью не согласуется с выводами недавних систематических обзоров, в частности, для обсервационных исследований [9]. Тем не менее, было признано, что самооценка экранного времени имеет меньшую ценность для измерения времени экрана или сидячего поведения, и хотя большинство существующих результатов указывают на положительную связь, все еще существует существенное несоответствие между перекрестными исследованиями и очень несколько лонгитюдных исследований с использованием объективных критериев [9].Будущие исследования с использованием объективных измерений малоподвижного поведения с учетом привычек сна и продольного анализа принесут пользу этой области литературы и прояснят эту взаимосвязь.
Избыточный вес и ожирение были тесно связаны с академической успеваемостью независимо от образа жизни. Хотя существует множество исследований, изучающих взаимосвязь между статусом массы тела и академической успеваемостью, лишь немногие из них учитывают образ жизни, который влияет как на статус веса, так и на академическую успеваемость [12].Из существующих исследований [19–21,37] три из четырех показали, что избыточный вес или ожирение больше не связаны с академической успеваемостью после включения образа жизни в ассоциативную модель. Результаты настоящего исследования не согласуются с выводами этих трех исследований и согласуются с результатами четвертого, в котором действительно была обнаружена связь. В настоящем исследовании использовались самооценки показателей академической успеваемости и веса тела, работа Martinez-Gomez et al.(2012) использовали оценки по самооценке и измеренный статус веса тела [19], а в работе Vassiloudis et al (2014) использовались оценки, выставленные учителем, и измеренный статус веса тела [21]. Исследования Wang et al. (2008) и Faught et al. (2017) использовали как объективно измеренные академические достижения, так и статус массы тела [22,37]. В настоящем исследовании статус массы тела был классифицирован с использованием эталонных стандартов роста ВОЗ [30], в то время как в других четырех исследованиях использовались эталонные стандарты Международной целевой группы по ожирению (IOTF) [48].Разница между этими двумя методами значительна — эталонные стандарты роста ВОЗ разработаны для международной когорты, воспитанной в строго контролируемых идеалистических условиях, в то время как IOTF предназначен для того, чтобы показать, как международная когорта детей и молодежи растет ниже среднего уровня. обстоятельства [31,48,49]. Используя национально репрезентативную выборку канадских детей и молодежи, Шилдс и др. (2010) рассчитали уровни детского ожирения с использованием контрольных пороговых значений как IOTF, так и ВОЗ, и обнаружили, что оценки избыточного веса и ожирения ВОЗ постоянно и значительно превышают оценки IOTF.Для мальчиков 6–11 лет оценки избыточного веса, включая ожирение, с использованием справочных материалов ВОЗ были на 14,0% выше, чем оценки с использованием пороговых значений IOTF [49]. Результаты сравнений, проведенных Шилдсом и др., И результатов настоящего исследования свидетельствуют о том, что использование разных пороговых значений в исследованиях с одной и той же целью может способствовать получению разных результатов. Исследование Vassiloudis et al (2014) включало выборку студентов с гораздо более высокой распространенностью ожирения, чем те, которые рассматривались другими студентами, что было более сопоставимо с результатами настоящего исследования [21].Необходимо учитывать при принятии решения о том, какие контрольные точки использовать, а также о распространенности ожирения и о том, как они могут повлиять на результаты и сравнения с существующей литературой. Тем не менее, идеи по укреплению здоровья остаются прежними: академическая успеваемость учащихся с любой массой тела выиграет от более частой физической активности, лучшего питания, адекватного сна и сокращения времени у экрана.
Сильные стороны настоящего исследования включают большую репрезентативную выборку канадских детей и молодежи с обширными данными об их образе жизни, успеваемости и социально-экономическом статусе.Хотя статистическую значимость небольших размеров эффекта можно найти в исследованиях с использованием больших наборов данных, результаты этого тезиса предоставляют убедительные доказательства сильной связи между образом жизни и академическими достижениями. Тем не менее, это исследование носит поперечный характер, поэтому на основании этих результатов нельзя сделать вывод о причинно-следственной связи. Кроме того, поведение в отношении здоровья может смягчать связь между социально-экономическим статусом и академической успеваемостью. Дальнейшие исследования этой цели с использованием продольных наборов данных необходимы для получения более убедительных доказательств взаимоотношений, а не ассоциаций, а также для оценки опосредующих и смягчающих эффектов.Несмотря на то, что меры подтверждены, вопросы краткие, чтобы уменьшить нагрузку на участников, и не обеспечивают той глубины информации, которую могли бы предоставить более интенсивные измерения по каждому пункту. Кроме того, одновременный сбор данных об успеваемости и успеваемости может привести к некоторой дифференцированной систематической ошибке, поскольку подростки могут переоценить как данные о состоянии здоровья, так и об академической успеваемости.
Настоящее исследование дополняет литературу, изучающую взаимосвязь между образом жизни, статусом массы тела и академической успеваемостью.Результаты этого исследования и в контексте других исследований с аналогичной целью показывают, что более здоровый образ жизни, независимо от веса тела, SES и пола, способствует лучшим академическим достижениям. Таким образом, необходимы равноправные и доступные вмешательства для улучшения образа жизни, улучшения успеваемости и снижения вероятности неблагоприятных последствий для здоровья. В Оттавской хартии укрепления здоровья (1986 г.) говорится, что «здоровье создается и поддерживается людьми в контексте их повседневной жизни; где они учатся, работают, играют и любят [50].«В свете результатов настоящего исследования, меры по укреплению здоровья в ключевых условиях детей и молодежи, таких как школы и семейная среда, представляют собой потенциальную возможность для поддержки как здоровья, так и академической успеваемости детей и подростков. Будущие исследования этих ассоциаций с использованием объективных показателей и лонгитюдных подходов будут полезны для лучшего понимания потенциальной причинно-следственной связи между поведением в отношении здоровья и академической успеваемостью, а также для изучения возможного посредничества и умеренности взаимосвязей между различными факторами и академической успеваемостью.
Благодарности
Спасибо всем участникам, предоставившим информацию для исследования «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (HBSC). Мы хотели бы поблагодарить международного координатора исследования HBSC, доктора Джо Инчли, Университет Сент-Эндрюс, Шотландия, и менеджера международного банка данных, доктора Оддруна Самдала, Университет Бергена, Норвегия. Мы также хотели бы поблагодарить канадских главных исследователей HBSC, докторов. Джон Фриман и Уильям Пикетт, Королевский университет, и национальный координатор HBSC Мэтью Кинг.Спасибо доктору Джону Фримену за наблюдение за использованием этих данных и за обзор этой рукописи. Спасибо Мэтью Кингу за создание этого набора данных для нашего использования и помощи в интерпретации переменных. Спасибо доктору Джону Полу Эквару за ваш совет по методологии, использованной для этого анализа.
Список литературы
- 1.
Росситер М.Д., Эверс С.Е., Пендер А.С. Диета подростков не соответствует рекомендациям Канадского руководства по питанию от 2007 года. Аппетит. 2012; 59: 668–672.pmid: 22863950
- 2.
Карсон В., Чапут Дж.П., Янссен И., Тремблей М.С. Ассоциации здравоохранения с соблюдением новых правил круглосуточного движения для канадских детей и молодежи. Предыдущая Мед. 2017; 95: 7–13. pmid: 27
8 3.
Gray CE, Barnes JD, Cowie Bonne J, Cameron C, Chaput JP, Faulkner G и др. Результаты Таблицы успеваемости Канады по физической активности детей и молодежи за 2014 год. J Phys Act Health. 2014; 11 Приложение 1: S26–32. pmid: 25426910 4.
Отчет Комиссии по искоренению детского ожирения [Интернет].Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2016, январь. Доступно: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204176/1/97810066_eng.pdf?ua=1 5.
Агентство общественного здравоохранения Канады. Диабет в Канаде: факты и цифры с точки зрения общественного здравоохранения. Доступно: http://www.phac-aspc.gc.ca/cd-mc/publications/diabetes-diabete/facts-figures-faits-chiffres-2011/chap5-eng.php#endnote5 6.
Берроуз Т., Голдман С., Перси К., Лим Р. Есть ли связь между диетическим питанием и академической успеваемостью: систематический обзор.J Hum Nutr Diet. 2016. pmid: 275 7.
Федева А.Л., Ан С. Влияние физической активности и физической подготовки на достижения детей и когнитивные результаты: метаанализ. Res Q Exerc Sport. 2011; 82: 521–535. pmid: 211 8.
Шмидт Р.Э., Ван дер Линден М. Взаимосвязь между сном, личностью, поведенческими проблемами и успеваемостью в школе у подростков. Sleep Med Clin. 2015; 10: 117–123. pmid: 26055859 9.
Сондерс Т.Дж., Валланс Дж.К.Показатели экранного времени и здоровья среди детей и молодежи: текущие данные, ограничения и направления на будущее. Политика Appl Health Econ Health. 2016. pmid: 277 10.
Burkhalter TM, Hillman CH. Повествовательный обзор физической активности, питания и ожирения, познания и успеваемости на протяжении всей жизни человека. Adv Nutr. 2011; 2: 201С – 6С. pmid: 22332052 11.
Лян Дж., Матесон Б.Е., Кэй У. Нейрокогнитивные корреляты ожирения и связанного с ожирением поведения у детей и подростков.Int J Obes (Лондон). 2014; 38: 494–506. 12.
Мартин А., Сондерс Д.Х., Шенкин С.Д., Спроул Дж. Вмешательство в образ жизни для улучшения успеваемости в школе у детей и подростков с избыточным весом или ожирением. Кокрановская база данных Syst Rev.2014; 3: CD009728. pmid: 24627300 13.
Коэн А.К., Рай М., Рехкопф Д.Х., Абрамс Б. Уровень образования и ожирение: систематический обзор. Obes Rev.2013; 14: 989–1005. pmid: 23889851 14.
Картер М., Макги Р., Тейлор Б., Уильямс С.Результаты для здоровья в подростковом возрасте: ассоциации с семьей, друзьями и школьными занятиями. J Adolesc. 2007. 30: 51–62. pmid: 16808970 15.
Вульф Ш. Потенциальные медицинские и экономические последствия неправильной расстановки приоритетов. ДЖАМА. 2007. 297: 523–526. pmid: 17284703 16.
Basch CE ,. Более здоровые учащиеся — лучшие ученики: высококачественные, стратегически спланированные и эффективно скоординированные школьные программы здравоохранения должны быть фундаментальной миссией школ, чтобы помочь сократить разрыв в успеваемости.J Sch Health. 2011. 81: 650–662. pmid: 218 17.
Мура Г, Велланте М, Нарди А.Е., Мачадо С, Карта MG. Влияние мероприятий по физической активности в школе на познание и академическую успеваемость: систематический обзор. Цели лекарственного средства нейролептического расстройства ЦНС. 2015; 14: 1194–1208. pmid: 26556088 18.
Мюррей Н.Г., Низкий минет, Холлис К., Кросс А.В., Дэвис С.М. Скоординированные школьные программы здравоохранения и академическая успеваемость: систематический обзор литературы. J Sch Health.2007. 77: 589–600. pmid: 172 19.
Мартинес-Гомес Д., Вейга О.Л., Гомес-Мартинес С., Сапатера Б., Мартинес-Эрнандес Д., Калле М.Э. и др. Гендерное влияние поведения, связанного со здоровьем, на успеваемость испанских подростков: исследование AFINOS. Nutr Hosp. 2012; 27: 724–730. pmid: 23114936 20.
Иковикс Дж. Р., Кэрролл-Скотт А., Петерс С. М., Шварц М., Гилстад-Хайден К., МакКаслин С. Здоровье и академическая успеваемость: совокупное влияние активов здоровья на результаты стандартизированных тестов городской молодежи в Соединенных Штатах.J Sch Health. 2014; 84: 40–48. pmid: 24320151 21.
Вассилудис I, Яннакурис Н., Панайотакос Д. Б., Апостолопулос К., Костарелли В. Академическая успеваемость в отношении соблюдения средиземноморской диеты и поведения энергетического баланса у греческих младших школьников. J Nutr Educ Behav. 2014; 46: 164–170. pmid: 24433816 22.
Фаут Э.Л., Эквару Дж. П., Гледди Д., Стори К. Э., Асбридж М., Вейглерс П. Дж. Комбинированное влияние диеты, физической активности, экранного времени и сна на успеваемость: проспективное исследование учащихся пятого класса в Новой Шотландии, Канада.Закон Int J Behav Nutr Phys. 2017; 14. pmid: 28274260 23.
Карри К., Ник Габейнн С., Годо Э., Координационный комитет международной сети HBSC. Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья: совместное межнациональное исследование ВОЗ (HBSC): происхождение, концепция, история и развитие, 1982–2008 гг. Int J Public Health. 2009; 54 Приложение 2: 131–139. pmid: 160 24.
Майклсон В., Фриман Дж., Кинг Н., Аскоу Х., Дэвисон С., Тротен Т. и др. Неравенство в духовном здоровье молодых канадцев: национальное кросс-секционное исследование.BMC Public Health. 2016; 16: 1200. pmid: 278 25.
Тремблей М.С., Карсон В., Чапут Дж.П., Коннор Горбер С., Дин Т., Дагган М. и др. Руководство канадского круглосуточного движения для детей и молодежи: интеграция физической активности, малоподвижного поведения и сна. Прикладная физиология, питание и метаболизм = Physiologie appliquée, food et métabolisme. 2016; 41: S311–27. pmid: 27306437 26.
Syväoja HJ, Kantomaa MT, Ahonen T, Hakonen H, Kankaanpää A, Tammelin TH.Физическая активность, малоподвижный образ жизни и успеваемость у финских детей. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях. 2013; 45: 2098–2104. pmid: 235 27.
Кордер К., Аткин А.Дж., Бамбер DJ. Пересмотр на бегу или учеба на диване: предполагаемые ассоциации между физической активностью, малоподвижным поведением и результатами экзаменов у британских подростков. Закон Int J Behav Nutr Phys. 2015; 4: e106. 28.
Левин К.А., Кирби Дж., Карри С., Инчли Дж. Тенденции пищевого поведения подростков: многоуровневое перекрестное исследование 11–15-летних детей в Шотландии, 2002–2010 гг.J Общественное здравоохранение (Oxf). 2012; 34: 523–531. pmid: 22431257 29.
Vereecken CA, De Henauw S, Maes L.Пищевые привычки подростков: результаты исследования поведения детей школьного возраста в отношении здоровья. Br J Nutr. 2005. 94: 423–431. pmid: 16176614 30.
Справочник роста 5–19 лет. Всемирная организация здоровья. Доступно: http://www.who.int/growthref/who2007_bmi_for_age/en/ 31.
Бойс В., Торсхейм Т., Карри С., Замбон А. Шкала достатка семьи как показатель национального богатства: проверка самооценки подростков.Soc Indic Res. 2006; 78: 473. 32.
Трюдо Ф., Шепард Р.Дж. Физическое воспитание, школьная физическая активность, школьный спорт и успеваемость. Закон Int J Behav Nutr Phys. 2008; 5:10 pmid: 182 33.
Эстебан-Корнехо I, Эстебан-Корнехо I, Техеро-Гонсалес CM, Техеро-Гонсалес CM, Саллис Дж. Ф., Саллис Дж. Ф. и др. Физическая активность и познание у подростков: систематический обзор. J Sci Med Sport. 2015; 18: 534–539. pmid: 25108657 34.
Малина С.Н., Ли С.М., Робин Л., Ларис Б.А., Рассел Л.А., Койл К.К. и др.Связь между физической активностью в школе, включая физическое воспитание, и успеваемостью: систематический обзор литературы. Предыдущая Мед. 2011; 52 Приложение 1: S10–20. pmid: 212 35.
Сингх А., Уйтдевиллиген Л., Twisk JWR, ван Мехелен В., Чайнапоу MJM. Физическая активность и успеваемость в школе: систематический обзор литературы, включая методологическую оценку качества. Arch Pediatr Adolesc Med. 2012; 166: 49–55. pmid: 22213750 36.Доннелли Дж. Э., Хиллман С. К., Кастелли Д., Этниер Дж. Л., Ли С., Томпоровски П. и др. Физическая активность, фитнес, когнитивные функции и успеваемость у детей: систематический обзор. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях. 2016; 48: 1197–1222. pmid: 27182986 37.
Ван Ф., Вейглерс П.Дж. Самоуважение и когнитивное развитие в эпоху эпидемии детского ожирения. Obes Rev.2008; 9: 615–623. pmid: 18647242 38.
Маклеллан Д., Тейлор Дж., Вуд К.Прием пищи и успеваемость среди подростков. Может J Diet Pract Res. 2008; 69: 141–144. pmid: 18783639 39.
Sigfúsdóttir ID, Kristjánsson AL, Allegrante JP. Поведение в отношении здоровья и успеваемость исландских школьников. Исследования в области санитарного просвещения. 2006; 22: 70–80. pmid: 16766605 40.
Корреа-Берроуз П., Берроуз Р., Орельяна Ю., Иванович Д. Взаимосвязь между нездоровым перекусом в школе и академическими результатами: демографическое исследование чилийских школьников.Public Health Nutr. 2015; 18: 2022–2030. pmid: 25454630 41.
Хойланд А., Дай Л., Лоутон К.Л. Систематический обзор влияния завтрака на когнитивные способности детей и подростков. Nutr Res Rev.2009; 22: 220–243. pmid: 197 42.
Rampersaud GC, Pereira MA, Girard BL, Adams J, Metzl JD. Привычки к завтраку, статус питания, масса тела и успеваемость у детей и подростков. J Am Diet Assoc. 2005; 105: 743–60– викторина 761–2.pmid: 15883552 43.
Neumark-Sztainer D, Wall M, Perry C, Story M. Корреляты потребления фруктов и овощей среди подростков. Результаты проекта EAT. Предыдущая Мед. 2003. 37: 198–208. pmid: 125 44.
Veugelers PJ, Фитцджеральд AL. Распространенность и факторы риска избыточного веса и ожирения у детей. CMAJ. 2005. 173: 607–613. pmid: 16157724 45.
Айзенберг М.Э., Олсон Р.Э., Ноймарк-Штайнер Д., Стори М., Берингер Л.Х. Корреляция между семейным питанием и психологическим благополучием подростков.Arch Pediatr Adolesc Med. 2004. 158: 792–796. pmid: 15289253 46.
Грубер Р., Вибе С.Т., Уэллс С.А., Кассофф Дж., Монсон Э. Сон и академический успех: механизмы, эмпирические данные и интервенционные стратегии. Adolesc Med State Art Rev.2010; 21: 522–41. pmid: 21302859 47.
Хейл Л., Гуан С. Время экрана и сон среди детей школьного возраста и подростков: систематический обзор литературы. Sleep Med Rev.2015; 21: 50–58. pmid: 251 48.
Коул TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH.Установление стандартного определения избыточной массы тела и ожирения у детей во всем мире: международное исследование. BMJ. 2000; 320: 1240–1243. https://doi.org/10.1136/bmj.320.7244.1240 pmid: 107 49.
Шилдс М, Тремблей М.С. Оценки детского ожирения в Канаде на основе пороговых значений ВОЗ, IOTF и CDC. Int J Pediatr Obes. 2010. 5: 265–273. pmid: 20210678 50.
Всемирная организация здравоохранения, Dietz WH. Оттавская хартия укрепления здоровья. Может J Общественное здравоохранение. 1986; 77: 425–430.pmid: 3580992 Связь между практикой здорового образа жизни и жизненной целью среди когорты с высокой грамотностью в вопросах здоровья: кросс-секционное исследование | BMC Public Health
Мы обнаружили, что кластерная группа, связанная со здоровьем, с более высокими баллами, показала статистически значимую более высокую цель в жизни, чем кластерная группа, связанная со здоровьем, с более низким баллом. Исследование также выявило значительную положительную связь между кластерной оценкой образа жизни, связанной со здоровьем, и оценкой Ikigai-9.Насколько нам известно, это исследование было первым, которое показало, что сильное осознание цели в жизни коррелирует с групповым образом жизни, связанным со здоровьем, в контексте национальной кампании здравоохранения. Несколько исследований указывают на положительную взаимосвязь между целью в жизни и образом жизни, связанным со здоровьем [1, 25, 26, 27]. Более того, многие публикации показывают взаимосвязь между одной здоровой привычкой и целью в жизни. Таким образом, наши результаты, подтверждающие положительную взаимосвязь между целью в жизни и групповым образом жизни, связанным со здоровьем, согласуются с ранее опубликованными результатами и помогают расширить доказательства этой связи.
Изучение механистической связи цели в жизни со здоровым образом жизни может помочь нам понять эту взаимосвязь. Хотя исследования подчеркивают положительную взаимосвязь между жизненной целью и образом жизни, связанного со здоровьем, результаты некоторых исследований не согласуются с нашими выводами. Например, существующее проспективное исследование не обнаружило положительной связи между целью в жизни и здоровым режимом сна [28]. В других исследованиях цель жизни не была связана с курением [29, 30].Примечательно, что механистическая связь между образом жизни, связанным со здоровьем, и жизненными целями изучена недостаточно. Hooker et al. предложил гипотетическую модель, связывающую цель в жизни со здоровьем [31]. Они суммировали взаимосвязь между целью жизни и результатами для здоровья, используя концепцию саморегуляции. В этой модели они предположили, что цель жизни влияет на здоровье посредством трех процессов и навыков саморегулирования: буферизации стресса, адаптивного совладания и поведения, связанного со здоровьем. Связанный со здоровьем образ жизни, один из процессов саморегуляции, является результатом того, что люди ставят цели, отслеживают свой прогресс и используют обратную связь для изменения своего образа жизни [31].Таким образом, цель обеспечивает основу и мотивацию для ведения здорового образа жизни. Kim et al. также предположил, что чувство цели в жизни увеличивает вероятность участия в восстановительных образах жизни, связанных со здоровьем (например, физическая активность, здоровый сон, использование профилактических медицинских услуг), от сердечно-сосудистых заболеваний до косвенного воздействия поведения [32].
Существует альтернативное объяснение механистической связи между жизненной целью и образом жизни, связанным со здоровьем.Модель обратной причинно-следственной связи предполагает, что здоровый образ жизни может предсказать большую цель в жизни [31, 33]. Наши результаты показали, что группа с более высокой оценкой цели в жизни придерживалась более здорового образа жизни и поведения (таблица 2), что может быть подтверждено любой из гипотетических моделей. Возраст статистически значимо влиял как на образ жизни, так и на цель жизни в этом исследовании, в то время как пол — нет. Однако возраст не повлиял на общую взаимосвязь между образом жизни и целью в жизни.Это означает, что возраст может выступать в качестве модератора ассоциации. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы прояснить механизм и направленность ассоциации, включая любые модифицирующие факторы. Механизм объяснения причинно-следственной связи между жизненной целью и практикой здорового образа жизни помог подготовиться к здоровому старению за счет предотвращения болезней, увеличения продолжительности жизни и формирования ориентированного на здоровье стремления, которые являются основными целями HJ21.
Кроме того, разница в показателях жизненной цели между двумя группами (35.3 vs 31.4), показанные в таблице 2, требуют дальнейшего изучения, в то время как мы обнаружили статистически значимую разницу и корреляцию между практикой здорового образа жизни и целью в жизни. Цель жизни состоит не из единого понятия, а из нескольких элементов и более всеобъемлющей конструкции. Большинство инструментов измерения, связанных со смыслом жизни, оценивают два различных понятия: согласованность и цель [34]. Согласованность — это чувство понятности или «осмысленности» жизни, которое является описательным и нейтральным по отношению к ценностям.Цель означает понимание основных целей, задач и направлений в жизни, которое является более оценочным и ценностным по своей концепции. Икигай — японское понятие, означающее смысл жизни, которой стоит жить. Шкала Икигай-9, используемая в этом исследовании, имеет три конструкции для измерения цели жизни; (1) оптимистические и положительные эмоции по отношению к жизни, (2) активное и позитивное отношение к своей жизни и (3) признание смысла своего существования. Шкала, кажется, больше похожа на цель; тем не менее, общий балл не делает различия между ассоциацией конкретных конструктов и практиками здорового образа жизни.Таким образом, необходимо дальнейшее методологическое совершенствование в отношении оценки конкретной концепции, заключенной в жизненной цели. Этот аспект расширяет наше понимание цели жизни и ее связи со здоровьем. Эта конкретная группа сертифицированных специалистов обладала многими характеристиками высокой санитарной грамотности в процессе профессионального развития и сертификации, в сочетании с непрерывным обучением и деятельностью, связанной с их ролью в качестве специалистов по управлению здравоохранением. Кроме того, образ жизни, связанный со здоровьем, означает, что сертифицированные специалисты были намного здоровее, чем в среднем по стране.Эти характеристики отражают медицинскую грамотность человека. Медицинская грамотность рассматривается как способность человека получать и понимать основную информацию и услуги в области здравоохранения и принимать соответствующие решения, связанные со здоровьем, на основе этой информации [35]. Следовательно, санитарная грамотность напрямую связана со смертностью от болезней [36], общим состоянием здоровья [37], профилактикой болезней [38, 39] и поведением в отношении здоровья. Это можно отнести к цели жизни [2].
Таким образом, санитарная грамотность и образ жизни, связанный со здоровьем, похоже, имеют аналогичную связь с профилактикой заболеваний и улучшением показателей здоровья.Следует изучить опосредующее влияние санитарной грамотности на взаимосвязь между здоровым образом жизни и целью жизни. Такие запросы в проспективном когортном исследовании могут лучше объяснить механизм причинно-следственной связи между целью в жизни, образом жизни, связанным со здоровьем, и санитарной грамотностью.
Ограничения
У этого исследования есть несколько ограничений. Во-первых, все измерения были самооценками, что может быть источником систематической ошибки. Во-вторых, хотя анкеты для обследования широко используются в целях укрепления здоровья на национальном уровне, они не прошли полную проверку.В-третьих, еще не определен реальный смысл жизни. Оценка Ikigai-9, один из инструментов, используемых для измерения оценки жизненной цели, была проверена на небольшой и ограниченной популяции; тем не менее, инструмент может не охватить его целиком. Это ограничение было связано с ранее опубликованным систематическим обзором. Кроме того, Zheng et al. обнаружили вариабельность силы корреляции между анкетами по качеству жизни, часть которых включала вопросы, касающиеся целенаправленной жизни [40].Наконец, корреляционный анализ не включал поправку на смешивающие факторы, кроме возраста. Следовательно, мало что известно о факторах, влияющих на взаимосвязь между здоровым образом жизни и целью в жизни. Чтобы понять причинно-следственную связь между практикой здорового образа жизни и жизненной целью, нам необходимо установить другие потенциальные влияющие факторы и определить, какие переменные оказывают опосредующее, сдерживающее и мешающее влияние на цель жизни. Это исследование предлагает многообещающую модель для будущих программ вмешательства.
Сильные стороны
Несмотря на эти ограничения, это исследование имеет несколько сильных сторон. Во-первых, размер выборки исследования, N = 4820, был большим и распределен по всей Японии. Этот аспект исследования увеличивает возможность обобщения. Согласно предыдущему обзору, многочисленные исследования цели в жизни были сосредоточены на пожилых людях [42], тогда как лишь некоторые из них были посвящены взрослым молодым или средним возрастам. В настоящем исследовании большинство участников были взрослыми людьми младшего и среднего возраста.Во-вторых, в предыдущих исследованиях использовались относительно простые вопросы или не использовались проверенные инструменты для измерения цели жизни. Однако в этом исследовании мы использовали проверенный инструмент Ikigai-9. Этот аспект позволяет результатам исследования повысить надежность и достоверность измерения цели жизни, а также сохранить применимость в других исследованиях. Наконец, участниками исследования были сертифицированные специалисты по управлению здравоохранением, продемонстрировавшие высокую санитарную грамотность. Этот критерий включения дает рекомендации по совершенствованию практики здорового образа жизни посредством санитарной грамотности как подхода к укреплению здоровья.
Реферат PS7-91: Влияние образа жизни врача на предписания здоровых привычек пациентам с раком груди (LACOG 1218)
Тезисы: Виртуальный симпозиум по раку груди в Сан-Антонио, 2020; 8-11 декабря 2020 г .; Сан-Антонио, Техас
Реферат
ИСТОРИЯ ВОПРОСА Было показано, что здоровый образ жизни положительно влияет на качество жизни, риск рецидива и общую выживаемость при раке груди (РМЖ). Врачи играют важную роль в поощрении своих пациентов к изменению образа жизни.Тем не менее, мало что известно о том, может ли образ жизни врача повлиять на рекомендации по здоровому образу жизни для пациентов с РМЖ. Мы стремились оценить, как образ жизни врача влияет на назначение здоровых привычек пациентам с РМЖ. МЕТОДЫ LACOG 1218 было наблюдательным, перекрестным исследованием. Онлайн-анкета, состоящая из 14 объективных вопросов для оценки образа жизни врача и предписания здоровых привычек пациентам с РМЖ, была разработана и разослана по электронной почте хирургам груди, клиническим и радиационным онкологам, которые были членами Бразильского общества клинической онкологии (SBOC) и Латиноамериканская кооперативная онкологическая группа (LACOG), занимающаяся лечением пациентов с РМЖ.Основная цель исследования заключалась в оценке корреляции между образом жизни врача и предписанием здоровых привычек пациентам с РМЖ. Многомерный регрессионный анализ Пуассона использовался для оценки того, какие факторы образа жизни врача могут повлиять на выработку здоровых привычек. РЕЗУЛЬТАТЫ Всего за период с октября по ноябрь 2018 г. на анкету ответили 267 врачей. Из них 142 (53,2%) были клиническими онкологами, 116 (43,5%) хирургами груди и 9 (3,4%) онкологами-радиологами.Женщины составляли 58,4%, 51,8% были старше 50 лет, и большинство 71,5% работали в частной практике медицинского страхования. Что касается образа жизни врача, 228 (85,4%) придерживались здоровых привычек питания, 236 (88,4%) практиковали физическую активность и 93 (34,9%) сами сообщили о избыточном весе или ожирении. В общей сложности 143 человека (46,1%) не употребляли алкоголь или употребляли алкоголь менее одного раза в месяц и не принимали более 5 доз, и только 8 (3%) из них были курильщиками. В целом 84,3% врачей сообщали своим пациентам с РМЖ о важности изменения образа жизни.Врачи, которые не занимались регулярно, имеют больше шансов не посоветовать здоровый образ жизни (ОР 2,48; 95% ДИ 1,28–4,82, p = 0,0265), в отличие от врачей старше 50 лет (ОР 0,37; ДИ 95% 0,15–0,92; р = 0,0118). Лечением ожирения и лечением занимался 121 (45,3%) врач. Только хирург-маммолог (ОР 1,29; 95% ДИ от 1,02 до 1,63, p = 0,0025) или онколог-радиолог (ОР 1,82; 95% ДИ от 1,43 до 2,31, p = 0,0025) были единственными факторами, связанными с невыполнением лечения и лечения ожирения.Около 53,4% врачей направили пациентов с избыточным весом или ожирением к диетологу и / или эндокринологу. Мужской пол (ОР 1,35; ДИ 95% 1,03-1,76; p = 0,0296), хирурги-маммологи (ОР 1,99; ДИ 95% 1,50-2,64; p = 0,0001) и клиническая практика в системе общественного здравоохранения (1,53 ОР; 95% ДИ 1,20 -1,96; p = 0,0012) были факторами, связанными с отказом от направления пациентов к диетологу и / или эндокринологу в отличие от врачей старше 50 лет (ОР 0,46; ДИ 95% 0,28-0,75; p = 0,0005). ЗАКЛЮЧЕНИЕ В целом врачи, лечащие пациентов с РМЖ, ведут здоровый образ жизни.Врачи, которые регулярно занимаются физической активностью или старше 50 лет, имели больше шансов посоветовать изменить образ жизни. Только половина врачей пациентов с РМЖ лечат ожирение или направляет этих пациентов к специалисту, что в этом случае может повлиять на исход пациента с РМЖ.
Формат цитирования: Рената Кангуссу, Эльдсамира Маскареньяс, Тайане Ф Ребелатто, Пауло Р. Нуньес, Рафаэла де Хесус, Факундо Заффарони, Густаво Веруцкий. Влияние образа жизни врача на назначение здоровых привычек больным раком груди (LACOG 1218) [аннотация].В: Материалы виртуального симпозиума по раку груди в Сан-Антонио 2020; 2020 8-11 декабря; Сан-Антонио, Техас. Филадельфия (Пенсильвания): AACR; Cancer Res 2021; 81 (4 Suppl): Аннотация № PS7-91.
- © 2021 Американская ассоциация исследований рака.
Распространенность трех видов здорового образа жизни среди взрослых в США с инсультом и без него
Райан Р. Бейли, доктор философии, OTR / L
1 ; Allison Phad, MPH 1 ; Райан МакГрат, доктор философии 2 ; Рэйчел Табак, доктор философии, RD 1 ; Дебра Хайре-Джошу, доктор философии 1 (Просмотр сведений об авторах) Предлагаемое цитирование для этой статьи: Bailey RR, Phad A, McGrath R, Tabak R, Haire-Joshu D.Распространенность трех видов здорового образа жизни среди взрослых в США с инсультом и без него. Предыдущий Хронический Диск 2019; 16: 180409. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd16.180409 внешний значок.
ОТЗЫВЫВАЕМЫЕ другими конкурентами
Что уже известно по этой теме?
Здоровый образ жизни снижает риск кардиометаболических состояний и повторного инсульта у взрослых, перенесших инсульт в анамнезе.
Что добавлено в этом отчете?
В этом исследовании обновляются и сравниваются оценки среди населения для трех видов образа жизни — ежедневное потребление 1 или более фруктов и 1 или более овощей, соблюдение еженедельных рекомендаций по аэробной физической активности и индекс массы тела менее 25 кг / м. — среди взрослых с инсультом и без него.
Каковы последствия для практики общественного здравоохранения?
Результаты показывают, что взрослые, перенесшие инсульт в анамнезе, сообщают о низком потреблении фруктов и овощей и низкой физической активности, что указывает на необходимость дополнительных вмешательств, связанных со здоровьем.
Аннотация
Введение
Принятие здорового образа жизни снижает риск кардиометаболических осложнений, что особенно важно для выживших после инсульта, у которых в анамнезе инсульт (HOS) увеличивает кардиометаболический риск.Популяционные оценки здорового поведения взрослых с HOS отсутствуют, но могут быть использованы для информирования исследований, политики и практики здравоохранения. Цель этого исследования состояла в том, чтобы рассчитать и сравнить популяционные оценки распространенности употребления 1 или более фруктов и 1 или более овощей в день, соблюдая еженедельные рекомендации по аэробной физической активности, имея индекс массы тела (ИМТ) менее 25 кг. / m 2 , а также количество людей, ведущих здоровый образ жизни среди взрослых в США с и без HOS.
Методы
Мы использовали данные Системы надзора за поведенческими факторами риска 2015 года. Для переменных исследования были рассчитаны взвешенные и скорректированные по возрасту (к стандартному населению США 2000 г.) оценки распространенности и скорректированные отношения шансов (AOR, скорректированные с учетом демографических переменных).
Результаты
Взрослые с HOS с меньшей вероятностью, чем взрослые без HOS, потребляли 1 или более фруктов и 1 или более овощей в день (AOR = 0,85; 95% доверительный интервал [CI], 0.79–0,91), выполнять еженедельные рекомендации по аэробной физической активности (AOR = 0,72; 95% ДИ, 0,67–0,78) и заниматься 2 (AOR = 0,86; 95% ДИ, 0,79–0,94) или 3 (AOR = 0,73; 95) % ДИ, 0,64–0,82) здорового образа жизни. Взрослые с HOS с большей вероятностью придерживались 0 видов здорового образа жизни (AOR = 1,26; 95% ДИ 1,16–1,37). ИМТ менее 25 кг / м 2 2 и участие в 1 здоровом образе жизни были одинаковыми между группами.
Заключение
Распространенность индивидуального и общего количества здоровых форм поведения была ниже у взрослых с HOS для нескольких видов здорового поведения.Для пропаганды здорового поведения у взрослых с HOS необходимы дальнейшие исследования, политика и практика здравоохранения.
Верх
Введение
Здоровый образ жизни, включая потребление фруктов и овощей, физическую активность и здоровый вес, защищает от многих хронических состояний, включая рак, сердечно-сосудистые заболевания, диабет и инсульт (1). Меры по изменению образа жизни продемонстрировали, что изменение образа жизни может снизить риск кардиометаболизма за счет повышения артериального давления, холестерина в крови, триглицеридов, глюкозы в крови и массы тела (2–5).Улучшение этих факторов актуально для людей с инсультом в анамнезе (HOS), потому что HOS увеличивает риск диабета, повторного инсульта и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (6,7).
Общие цели программ по образу жизни включают снижение веса за счет изменения режима питания и физической активности. Снижения веса примерно на 5% достаточно для улучшения кардиометаболических показателей здоровья (например, артериального давления, дислипидемии, диабета) (8). Однако меры по снижению веса среди людей с HOS отсутствуют, хотя потеря веса рекомендуется для управления кардиометаболическими факторами риска, распространенными среди людей с HOS (8).Меры по укреплению здоровья у выживших после инсульта продемонстрировали благоприятное улучшение как массы тела, так и кардиометаболического риска (9,10). Эпидемиологическое расследование также продемонстрировало взаимосвязь «доза-реакция», при которой участие в увеличении количества здоровых форм поведения связано со снижением общей и сердечно-сосудистой смертности у людей с HOS (11).
Несмотря на научные данные и клинические руководства (6), которые продвигают участие в здоровом образе жизни после инсульта, популяционные оценки распространенности здорового образа жизни среди людей с HOS отсутствуют.Лучшее понимание такого поведения может послужить основой для будущих исследований, федеральной политики и разработки вмешательств по изменению образа жизни, адаптированных для людей с HOS. Таким образом, целью данного исследования было сравнить распространенность трех видов здорового образа жизни (употребление фруктов и овощей, физическая активность и индекс массы тела [ИМТ] <25 кг / м 2 ) и их общего числа. здорового поведения среди взрослого населения США с HOS и без него.
Верх
Методы
Исследуемая популяция
В этом перекрестном исследовании мы проанализировали данные Системы наблюдения за поведенческими факторами риска 2015 года (BRFSS) для изучения здорового поведения среди взрослых с HOS, используя взрослых без HOS в качестве контрольной группы.BRFSS — это постоянное телефонное обследование в штатах, в котором используются случайно выбранные номера стационарных и сотовых телефонов для мониторинга поведенческих факторов риска среди неинституционализированных взрослых в возрасте 18 лет и старше; оно включает данные из всех 50 штатов, округа Колумбия, Пуэрто Рико и Гуам. В 2015 году медианный уровень ответов составил 48,2% для стационарных и 47,2% для сотовых телефонных опросов, что сопоставимо с коэффициентами ответов для других общенациональных телефонных опросов. Более подробная информация о BRFSS 2015 доступна (www.cdc.gov/brfss/annual_data/annual_2015.html).
респондентов были идентифицированы как имеющие HOS по их ответам на следующий вопрос BRFSS: «Говорил ли вам когда-нибудь врач, медсестра или другой медицинский работник, что у вас был инсульт?» Из 441 456 респондентов в BRFSS 2015 года 1290 человек ответили «не знаю / не уверен» или отказались отвечать и были исключены из анализа. В результате в исследовании приняли участие 440 166 респондентов (HOS, n = 18 269; без HOS, n = 421 897).
Демографические характеристики и состояние здоровья
Демографические характеристики: пол (мужчина / женщина), возраст в годах (18–24, 25–44, 45–64, ≥65), раса / этническая принадлежность (белый неиспаноязычный, черный неиспаноязычный, испаноязычный и др.), семейное положение (женат или часть не состоящей в браке пары, ранее состоял в браке, никогда не был в браке), образование (некоторая средняя школа, закончила среднюю школу, некоторый колледж, закончил колледж) и годовой доход семьи (<15000 долларов, 15000 долларов до <35 000 долларов США, от 35 000 долларов США до <50 000 долларов США, ≥ 50 000 долларов США).Условиями здоровья были гипертония, высокий уровень холестерина и диабет. Эти состояния здоровья были определены на основе ответов респондентов на вопрос: «Говорил ли вам когда-нибудь врач, медсестра или другой медицинский работник о том, что у вас [состояние]?» где задавался вопрос по каждому состоянию здоровья.
Переменные исследования
Были оценены 3 вида здорового поведения: потребление фруктов и овощей, самооценка физической активности и ИМТ менее 25 кг / м. обзора.BRFSS отслеживает потребление фруктов и овощей в качестве маркера потребления питательных веществ, а не выполняет всестороннюю оценку питания. Респондентов попросили указать, сколько раз в день, неделю или месяц (в течение предыдущего месяца) они употребляли фрукты, 100% фруктовый сок, бобы и овощи. BRFSS выявляет людей, которые ежедневно потребляют 1 или более фруктов и 1 или более овощей, что было определено как здоровое поведение в этом исследовании, но не отслеживает, соответствуют ли люди национальным рекомендациям по потреблению фруктов и овощей, поскольку рекомендации основаны на возрасте человека. пол и уровень физической активности, а не конкретное количество порций (12).BRFSS также просит респондентов предоставить информацию о физической активности средней и высокой интенсивности, помимо обычных рабочих обязанностей, в течение предыдущего месяца, включая физические упражнения, досуг и физическую активность в домашних условиях. Соответствие рекомендованным уровням еженедельной аэробной физической активности определялось как накопление не менее 150 минут физической активности средней интенсивности в неделю, не менее 75 минут физической активности высокой интенсивности в неделю или эквивалентной комбинации физических упражнений средней и высокой интенсивности. активность в неделю (13).Наконец, был выбран ИМТ менее 25 кг / м 2 , поскольку он связан со снижением риска хронических заболеваний и смертности от всех причин (14). Мы также вычислили общее количество здоровых форм поведения для каждого участника, чтобы изучить кластеризацию здорового поведения.
Анализ данных
Мы использовали SAS для Windows версии 9.4 (SAS Institute Inc) для анализа данных и учета сложной структуры выборки, включая вероятность выбора и отсутствие ответов на опрос.Скорректированные по возрасту (для стандартной популяции США 2000 г.) и взвешенные оценки распространенности с 95% доверительными интервалами (ДИ) были рассчитаны для демографических характеристик, состояния здоровья и переменных исследования. Что касается количества здоровых форм поведения, были проанализированы только респонденты, предоставившие данные для всех трех видов здорового поведения. Чтобы изучить взаимосвязь индивидуума и количества здоровых форм поведения по статусу HOS, мы использовали логистическую регрессию для вычисления нескорректированных отношений шансов (OR) со статусом HOS в качестве предиктора в модели.Также были рассчитаны скорректированные OR с учетом демографических переменных (например, пола, возраста, расы / этнической принадлежности, семейного положения, образования и годового дохода домохозяйства). Значения P не сообщались, потому что большинство переменных были значимыми в результате большого размера выборки, полученного при взвешивании данных (15), но значимость можно сделать вывод, изучив перекрытие 95% доверительных интервалов (16).
Верх
Результат
Большинство респондентов составляли женщины в возрасте от 45 до 65 лет, белые неиспаноязычные, состоящие в браке или состоящие в не состоящей в браке паре, учились в колледже и имели годовой семейный доход в размере 50 000 долларов США или более (Таблица 1).Респонденты с HOS были старше и имели более низкий доход, чем респонденты без HOS. Большинство респондентов с HOS были в возрасте 65 лет и старше и имели годовой семейный доход от 15 000 до менее 25 000 долларов. Напротив, большинство респондентов без HOS были в возрасте от 25 до 44 лет и имели годовой семейный доход в размере 50 000 долларов и более. Респонденты с HOS имели более высокую распространенность гипертонии, высокого холестерина и диабета, чем респонденты без HOS.
Распространенность двух видов здорового образа жизни — ежедневного употребления 1 или более фруктов и 1 или более овощей и выполнения еженедельных рекомендаций по аэробной физической активности — составила примерно 50% среди респондентов в целом (Таблица 2).Однако распространенность этих 2 видов здорового поведения была ниже среди респондентов с HOS, чем у респондентов без HOS — 45,2% против 52,0% для потребления фруктов и овощей и 42,5% против 50,9% для соблюдения еженедельных рекомендаций по физической активности. Примерно одна треть респондентов имела ИМТ менее 25 кг / м 2 , независимо от статуса HOS.
До корректировки респонденты с HOS имели более низкие шансы участвовать в каждом из видов здорового поведения по сравнению с респондентами без HOS (рисунок).После поправки на демографические характеристики уменьшилась только разница в ИМТ <25 кг / м 2 между группами.
Рисунок.
Грубые и скорректированные шансы индивидуального и общего количества здоровых форм поведения у взрослых с инсультом в анамнезе (HOS), 2015 Система наблюдения за поведенческими факторами риска. Взрослые без HOS были контрольной группой. Пол, возраст, раса / этническая принадлежность, семейное положение, образование и годовой доход домохозяйства учитывались с помощью скорректированных коэффициентов.Черные квадраты представляют грубые значения, а белые кружки — скорректированные значения; горизонтальные полосы представляют собой 95% доверительные интервалы. [Табличное описание этого рисунка доступно.]
Данные по всем 3 видам здорового поведения были доступны от 346 930 респондентов ( HOS, n = 13917; без HOS: n = 333 013 ) для анализа. Скорректированная по возрасту оценочная распространенность числа здоровых форм поведения показала, что респонденты с HOS придерживались меньшего количества здоровых форм, чем респонденты без HOS (Таблица 3).Распространенность (или доля) неиспользования какого-либо здорового образа жизни была выше (24,8% против 18,8%), а распространенность 3 видов здорового образа жизни была ниже (8,1% против 12,7%) у респондентов с HOS по сравнению с респондентами без Поиск предметов. Точно так же шансы не участвовать в каком-либо здоровом образе жизни были выше у респондентов с HOS по сравнению с респондентами без HOS (OR = 1,26; 95% ДИ, 1,16–1,37), в то время как шансы на участие в 2 (OR = 0,86; 95% CI) 0,79–0,94) или 3 (OR = 0,73; 95% ДИ, 0.64–0,82) здорового поведения были ниже, даже с поправкой на демографические характеристики (рисунок).
Верх
Обсуждение
Мы обнаружили, что по сравнению со взрослыми без HOS у взрослых с HOS были более низкие шансы потреблять 1 или более фруктов и 1 или более овощей в день и соблюдать еженедельные рекомендации по аэробной физической активности. Кроме того, у взрослых с HOS были более высокие шансы не участвовать в каком-либо здоровом образе жизни и более низкие шансы участвовать в 2 или 3 здоровых образах поведения, чем у взрослых без HOS.Эти результаты подчеркивают различия в здоровом поведении взрослых с HOS и без него, что беспокоит выживших после инсульта, которые уже имеют повышенный кардиометаболический риск.
Несмотря на рекомендации для людей с HOS вести здоровый образ жизни для снижения риска хронических заболеваний и вторичных состояний, мало что известно о распространенности здорового образа жизни среди этой группы населения или о мерах по снижению веса среди людей с HOS. Не было опубликовано исследований с потерей веса в качестве основного результата у людей с HOS.Скорее, вмешательства, направленные на укрепление здоровья или управление факторами риска, отслеживали вес как вторичный результат. Риммер и др. Продемонстрировали умеренную потерю веса на 1,27 кг после 12-недельного группового вмешательства, которое включало упражнения, обучение правильному питанию и поддержку изменения здорового образа жизни (10). Аналогичным образом, Joubert et al продемонстрировали снижение ИМТ на 0,5 (эквивалент потери 0,68 кг у человека, который весит 90,7 кг и имеет рост 1,75 м) в выборке взрослых с HOS, которые получили поддержку по телефону от медсестры-координатора заранее. регулярные посещения лечащего врача через 3, 6, 9 и 12 месяцев после инсульта (9).В обоих исследованиях потеря веса произошла у переживших инсульт с избыточной массой тела или ожирением в контексте вмешательств, направленных на изменение образа жизни, включая физическую активность и потребление питательных веществ. Кроме того, также наблюдались улучшения артериального давления и холестерина. Эти исследования демонстрируют, что потеря веса может происходить в сочетании со снижением кардиометаболического риска у людей с избыточным весом или ожирением с HOS за счет изменения образа жизни. Это важно, потому что ожирение увеличивает кардиометаболический риск (8), который присутствует у 64% взрослых с HOS, как мы сообщаем здесь.
Точно так же мало известно о потреблении фруктов и овощей людьми с HOS. Исследования, изучающие питание людей с HOS, часто изучают недостаточное потребление пищи и демонстрируют, что взрослые с дисфагией, а также проживающие в общинах взрослые с незначительной функциональной инвалидностью снизили потребление энергии и потребление белка по сравнению со взрослыми без HOS (17–19). Удивительно, но употреблению фруктов и овощей уделяется мало внимания среди людей с HOS.Используя данные 388 выживших после инсульта, полученные в результате Национального обследования здоровья и питания в период с 1988 по 1994 г., Towfighi et al подсчитали, что 98,1% взрослых, перенесших инсульт, потребляют по крайней мере 1 порцию фруктов или овощей в день (11). Эта предполагаемая распространенность намного выше, чем 45,2%, о которых сообщалось в этом исследовании, что может быть объяснено разницей в количестве респондентов исследования с HOS (n = 388 против n = 18 269), а также тем, что Towfighi et al измерили фруктов или овощей. потребление, а не потребление фруктов и овощей.Хотя наша оценка потребления фруктов и овощей дает лишь краткую информацию о рационе, это важный показатель как минимум по двум причинам. Во-первых, употребление фруктов и овощей является известным средством защиты от инсульта, при этом всего 3 порции могут снизить риск инсульта на 11% (20). Во-вторых, измерение низкого потребления фруктов и овощей важно для выявления лиц, подверженных риску недостаточного потребления важных питательных веществ, защищающих от хронических состояний (12). Что касается данного исследования, 54.8% взрослых с HOS и 48% взрослых без HOS сообщили, что потребляют менее 1 фрукта и 1 овоща в день, что подвергает этих людей повышенному риску питания.
В нашем исследовании у взрослых с HOS были на 28% ниже шансы соблюдать еженедельные рекомендации по аэробной физической активности по сравнению со взрослыми без HOS. Эти результаты отражают результаты многих исследований, показывающих, что физическая активность ниже у людей с HOS. В недавнем систематическом обзоре Инглиш и др. Сообщили, что ежедневное количество шагов среди людей с HOS было меньше половины от контрольной группы того же возраста, но исследования, сообщающие об интенсивности активности, были редкими (21).Совсем недавно в двух когортных исследованиях сообщалось о среднем 4,9 (стандартное отклонение, 5,8) минут (22) и 66 (стандартное отклонение, 68) минут (23) умеренной и высокой физической активности в день среди проживающих в общинах взрослых с HOS, с соответствующими размерами выборок 37 и 25. Учитывая различия в минутах физической активности между исследованиями и стандартные отклонения в исследованиях, очевидно, что физическая активность варьируется среди людей с HOS, так что некоторые люди очень активны, а другие нет, и что Сам по себе HOS — не единственный ограничитель физической активности.В нашем исследовании 42,5% взрослых с HOS сообщили о соблюдении еженедельных рекомендаций по аэробной физической активности, что обнадеживает. Высокая распространенность, вероятно, была связана с включением в BRFSS физической активности в свободное время и в домашних условиях, помимо физических упражнений, в расчет аэробной физической активности.
Вмешательства для управления вторичным риском инсульта были протестированы, но результаты, связанные с изменениями веса, потребления фруктов и овощей и физической активности, продемонстрировали ограниченную эффективность (24).Многие из протестированных вмешательств были ограничены по продолжительности и интенсивности, многие из них длились менее 3 месяцев и состояли всего из 6–12 посещений. Напротив, в руководствах по лечению избыточного веса и ожирения у взрослых говорится, что программы изменения образа жизни наиболее эффективны, когда происходит 14 или более посещений в течение 6 месяцев или более и когда потребление калорий и физическая активность изменяются за счет использования стратегий изменения поведения (14). . Несоблюдение этих рекомендаций может объяснить, почему предыдущие программы вторичной профилактики инсульта продемонстрировали ограниченную эффективность, тогда как такие программы, как Программа профилактики диабета (2) и исследование «Стентирование в сравнении с агрессивным медицинским лечением для предотвращения повторного инсульта при внутричерепном стенозе» (SAMMPRIS) (3) продемонстрировали гораздо большую эффективность.Поскольку скорректированные шансы отсутствия какого-либо здорового поведения были выше, а скорректированные шансы двух или трех видов здорового поведения были ниже среди взрослых с HOS в нашем исследовании, взрослые с HOS, вероятно, выиграют от программ изменения образа жизни, которые соответствуют рекомендуемым руководящим принципам по снижению веса. с точки зрения содержания, продолжительности и интенсивности.
У нашего исследования есть несколько ограничений. Во-первых, BRFSS — это опрос с самооценкой, поэтому ответы могут быть искажены; Несмотря на это ограничение, BRFSS собирает данные от взрослого населения США в каждом штате и территории, взвешенные для соответствия известным распределениям выборки и демографическим характеристикам, для эпиднадзора за болезнями и укрепления общественного здоровья.Во-вторых, BRFSS — это телефонный опрос, проводимый среди неинституционализированных взрослых США; поэтому отчеты от людей, не проживающих в сообществе, или респондентов с HOS, чьи когнитивные или физические ограничения мешают их способности участвовать в опросе, могут не быть представлены. Кроме того, BRFSS не собирает информацию о характеристиках инсульта (например, времени после инсульта, количестве инсультов, тяжести инсульта), поэтому изучение здорового поведения среди субпопуляций инсульта было невозможным.В-третьих, перекрестный характер исследования не позволяет определить причинно-следственную связь между здоровым поведением, статусом HOS и демографическими характеристиками. Несмотря на эти ограничения, надежность и обоснованность вопросов и методологии BRFSS являются адекватными (25). Кроме того, поскольку BRSSS — это обследование на уровне штата, проводимое во всех 50 штатах, округе Колумбия и 3 территориях США, большой размер выборки позволил оценить распространенность отдельных видов здорового поведения среди взрослых в США с HOS и без него.
По сравнению со взрослыми без HOS, взрослые с HOS с меньшей вероятностью будут потреблять хотя бы 1 фрукт и 1 овощ в день, выполнять еженедельные рекомендации по аэробной физической активности и вести более 1 здорового образа жизни. Здоровый образ жизни важен, потому что он снижает риск повторного инсульта, развития сопутствующих состояний и преждевременной смерти, что особенно важно для выживших после инсульта, которые уже подвергаются повышенному риску этих состояний в результате перенесенного ранее инсульта.Вмешательства в образ жизни среди этой группы населения отсутствуют, но могут улучшить здоровье и качество жизни, связанное со здоровьем. С этой целью необходимы дополнительные исследования и меры по изменению образа жизни, чтобы устранить эти различия в здоровом поведении у взрослых с HOS.
Верх
Благодарности
Авторы не сообщают о конфликте интересов. Эта работа была поддержана Национальным институтом здоровья (NIH) в рамках гранта No. P30DK0
и грант No. 5Т32ХЛ130357-02; его содержание является исключительной ответственностью авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения NIH.В этом исследовании не использовались материалы, защищенные авторским правом (например, рисунки, опросы, инструменты). Верх
Информация об авторе
Автор для корреспонденции: Райан Р. Бейли, доктор философии, OTR / L, Вашингтонский университет в Сент-Луисе, школа Брауна, кампус 1196, One Brookings Dr, Сент-Луис, Миссури 63110. Телефон: 314-935-3073. Электронная почта: [email protected].
Принадлежность автора: 1 Вашингтонский университет в Сент-Луисе, Сент-Луис, Миссури. 2 Государственный университет Северной Дакоты, Фарго, Северная Дакота.
Верх
Список литературы
- Миллен Б.Е., Абрамс С., Адамс-Кэмпбелл Л., Андерсон КАМ, Бренна Д.Т., Кэмпбелл В.В. и др. Научный отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям за 2015 год: развитие и основные выводы. Adv Nutr 2016; 7 (3): 438–44. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
- Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, Hamman RF, Lachin JM, Walker EA, et al. ; Исследовательская группа Программы профилактики диабета. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина.N Engl J Med 2002; 346 (6): 393–403. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
- Chimowitz MI, Lynn MJ, Derdeyn CP, Turan TN, Fiorella D, Lane BF, et al. ; Следователи SAMMPRIS Trial. Стентирование в сравнении с агрессивной медикаментозной терапией стеноза внутричерепной артерии. N Engl J Med 2011; 365 (11): 993–1003. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
- Орчард Т.Дж., Темпроса М., Барретт-Коннор Э., Фаулер С.Е., Голдберг Р.Б., Мазер К.Дж. и др. ; Исследовательская группа по результатам программы профилактики диабета.Долгосрочные эффекты вмешательств Программы профилактики диабета на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: отчет по результатам исследования DPP Outcomes Study. Диабет Мед 2013; 30 (1): 46–55. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
- Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, de Jesus JM, Houston Miller N, Hubbard VS, et al. ; Американский колледж кардиологии / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Руководство AHA / ACC 2013 г. по управлению образом жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям.J Am Coll Cardiol 2014; 63 (25, часть B, 25, часть B): 2960–84. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
- Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, Bravata DM, Chimowitz MI, Ezekowitz MD, et al. ; Совет Американской кардиологической ассоциации по инсульту, Совет по сердечно-сосудистым заболеваниям и уходу за больными после инсульта, Совет по клинической кардиологии и Совет по заболеваниям периферических сосудов. Рекомендации по профилактике инсульта у пациентов с инсультом и транзиторной ишемической атакой: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта.Инсульт 2014; 45 (7): 2160–236. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
- Бенджамин Э.Дж., Вирани С.С., Каллавей К.В., Чемберлен А.М., Чанг А.Р., Ченг С. и др. ; Комитет по статистике эпидемиологии и профилактики Американской кардиологической ассоциации и Подкомитет по статистике инсультов. Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2018 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж 2018; 137 (12): e67–492. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
- Klein S, Burke LE, Bray GA, Blair S, Allison DB, Pi-Sunyer X и др.; Совет Американской кардиологической ассоциации по питанию, физической активности и метаболизму. Клинические последствия ожирения с особым акцентом на сердечно-сосудистые заболевания: заявление для профессионалов Совета Американской кардиологической ассоциации по питанию, физической активности и метаболизму: одобрено Фондом Американского колледжа кардиологов. Тираж 2004 г .; 110 (18): 2952–67. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
- Joubert J, Reid C, Barton D, Cumming T., McLean A, Joubert L, et al.Комплексная помощь улучшает модификацию факторов риска после инсульта: первые результаты модели комплексной помощи для уменьшения вторичного инсульта. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2009; 80 (3): 279–84. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
- Риммер Дж. Х., Брауншвейг К., Сильверман К., Райли Б., Кревистон Т., Никола Т. Влияние краткосрочных мер по укреплению здоровья для преимущественно афроамериканской группы выживших после инсульта. Am J Prev Med 2000; 18 (4): 332–8. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
- Towfighi A, Markovic D, Ovbiagele B.Влияние здорового образа жизни на общую и сердечно-сосудистую смертность после инсульта в США. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2012; 83 (2): 146–51. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
- Центры по контролю и профилактике заболеваний. Надзор за потреблением фруктов и овощей с помощью системы надзора за поведенческими факторами риска. https://www.cdc.gov/brfss/pdf/fruits_vegetables.pdf. По состоянию на 6 августа 2018 г.
- Министерство здравоохранения и социальных служб США. Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья.Рекомендации по физической активности. https://health.gov/paguidelines/guidelines/adults.aspx. По состоянию на 6 августа 2018 г.
- Дженсен, доктор медицины, Райан Д.Х., Аповиан К.М., Ард Д.Д., Комузи А.Г., Донато К.А. и др. ; Американский колледж кардиологии / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям; Общество ожирения. Руководство AHA / ACC / TOS, 2013 г., по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых: доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества ожирения.J Am Coll Cardiol 2014; 63 (25, часть B, 25, часть B): 2985–3023. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
- Lin M, Lucas HC, Shmueli G. Комментарий к исследованию — слишком большой, чтобы потерпеть неудачу: большие выборки и проблема p-значения. Inf Syst Res 2013; 24 (4): 906–17. CrossRefexternal значок
- Tryon WW. Оценка статистической разницы, эквивалентности и неопределенности с использованием выводимых доверительных интервалов: интегрированный альтернативный метод проведения статистических тестов нулевой гипотезы. Психологические методы 2001; 6 (4): 371–86.CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
- Kumlien S, Axelsson K. Пациенты с инсультом в домах престарелых: прием пищи, кормление, питание и сопутствующий уход. J Clin Nurs 2002; 11 (4): 498–509. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
- Perry L, McLaren S. Исследование проблем питания и приема пищи в зависимости от качества жизни через 6 месяцев после инсульта. Сообщество социальных служб здравоохранения 2004; 12 (4): 288–97. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
- Вестергрен А.Питание и его связь с приготовлением пищи, приемом пищи, утомляемостью и настроением у выживших после инсульта после выписки из больницы — пилотное исследование. Открытый Nurs J 2008; 2 (1): 15–20. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
- He FJ, Nowson CA, MacGregor GA. Потребление фруктов и овощей и инсульт: метаанализ когортных исследований. Ланцет 2006; 367 (9507): 320–6. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
- English C, Manns PJ, Tucak C, Bernhardt J. Физическая активность и сидячий образ жизни у людей с инсультом, живущих в сообществе: систематический обзор.Phys Ther 2014; 94 (2): 185–96. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
- English C, Healy GN, Coates A, Lewis L, Olds T., Bernhardt J. Время сидения и активности у людей с инсультом. Phys Ther 2016; 96 (2): 193–201. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
- Moore SA, Hallsworth K, Plötz T, Ford GA, Rochester L, Trenell MI. Физическая активность, малоподвижный образ жизни и метаболический контроль после инсульта: поперечное и продольное исследование. PLoS One 2013; 8 (1): e55263.CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
- Лоуренс М., Прингл Дж., Керр С., Бут Дж., Гован Л., Робертс, Нью-Джерси. Мультимодальные поведенческие вмешательства вторичной профилактики ТИА и инсульта: систематический обзор и метаанализ. PLoS One 2015; 10 (3): e0120902. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
- Пиераннунци К., Ху С.С., Баллуз Л. Систематический обзор публикаций, оценивающих надежность и валидность Системы надзора за поведенческими факторами риска (BRFSS), 2004–2011 гг.BMC Med Res Methodol 2013; 13 (1): 49. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
Верх
Столы
Таблица 1. Демографические характеристики и состояние здоровья взрослых в США по истории инсульта a , Система надзора за поведенческими факторами риска, 2015 Характеристика Количество респондентов б Всего История инсульта (n = 18269) Инсульта в анамнезе не было (n = 421 897) % (95% доверительный интервал) c Пол Мужской 186 362 48.9 (48,6–49,2) 46,4 (43,3–49,4) 48,9 (48,6–49,2) Женский 253 804 51,1 (50,8–51,4) 53,6 (50,6–56,7) 51,1 (50,8–51,5) Возраст, лет 18–24 24 172 12,8 (12,6–13,1) 1,2 (0,8–1,6) 13,2 (12,9–13,4) 25–44 93,386 33.8 (33,5–34,0) 10,4 (9,4–11,4) 34,5 (34,2–34,8) 45–64 170 046 33,9 (33,6–34,2) 39,0 (37,6–40,5) 33,7 (33,5–34,0) ≥65 152,562 19,6 (19,4–19,7) 49,3 (47,9–50,7) 18,6 (18,4–18,8) Раса / этническая принадлежность Белый неиспаноязычный 335 144 61.5 (61,2–61,8) 58,2 (55,1–61,3) 61,6 (61,3–61,9) Черный неиспаноязычный 34,267 11,7 (11,5–11,9) 18,1 (15,6–20,7) 11,5 (11,3–11,8) Латиноамериканцы 35 688 17,1 (16,8–17,3) 13,3 (10,8–15,8) 17,1 (16,9–17,4) Другое 27,715 8,1 (7,9–8,3) 8.4 (6,6–10,2) 8,1 (7,9–8,3) Семейное положение Семейная или не состоящая в браке пара 245 327 55,1 (54,8–55,3) 41,5 (39,1–43,8) 55,4 (55,1–55,7) Был в браке 124 305 19,0 (18,8–19,2) 31,0 (28,6–33,5) 18,7 (18,5–18,9) Не был в браке 67 503 25.2 (25,0–25,5) 26,6 (24,1–29,2) 25,2 (25,0–25,4) Образование Некоторая средняя школа 34 065 14,2 (13,9–14,5) 23,4 (20,6–26,1) 13,9 (13,7–14,2) Окончил среднюю школу 122 846 27,9 (27,6–28,1) 29,8 (27,2–32,3) 27,8 (27,5–28,1) Некоторые колледжи 120,185 30.9 (30,6–31,2) 33,3 (30,4–36,2) 30,9 (30,6–31,2) Окончил колледж 161 311 26,6 (26,4–26,9) 13,2 (11,8–14,6) 27,0 (26,7–27,2) Годовой доход семьи, $ 10 3640 <15 000 37,812 9,5 (9,3–9,7) 20,1 (17,7–22,5) 9,2 (9,1–9,4) от 15 000 до <25 000 58 976 14.1 (13,9–14,3) 23,7 (20,9–26,5) 13,9 (13,7–14,1) от 25 000 до <35 000 39 138 8,7 (8,5–8,9) 10,1 (8,4–11,9) 8,7 (8,5–8,8) от 35 000 до <50 000 51 949 11,3 (11,1–11,5) 8,85 (7,4–10,3) 11,3 (11,1–11,5) ≥50,000 173 229 39,2 (38,9–39,5) 19.6 (17,1–22,1) 39,8 (39,5–40,1) Гипертония a 177 434 29,9 (29,6–30,1) 58,1 (55,0–61,1) 29,1 (28,9–29,4) Высокий холестерин a 159 369 31,5 (31,2–31,8) 49,4 (45,8–53,0) 31,1 (30,8–31,4) Диабет a 56,997 9.6 (9,4–9,7) 21,4 (19,7–23,2) 9,2 (9,0–9,4)
a Инсульт, гипертония, высокий уровень холестерина и диабет в анамнезе определялись ответами респондентов на вопрос: «Говорил ли вам когда-нибудь врач, медсестра или другой медицинский работник, что у вас [заболевание]?» где задавался вопрос по каждому состоянию здоровья.
b Невзвешенное количество респондентов. Что касается демографических характеристик, категории могут не подвести итоги опроса, поскольку некоторые респонденты ответили не на все вопросы опроса.Для характеристики здоровья указывается количество респондентов с характеристикой.
c Оценки взвешены и скорректированы по возрасту в соответствии со стандартным населением США 2000 года, за исключением возрастных групп, которые отображают процентные значения по возрастным группам. Сумма категорий может не составлять 100%, поскольку некоторые респонденты ответили не на все вопросы опроса.
Таблица 2. Распространенность трех видов здорового поведения среди взрослых в США, по истории инсульта, Система наблюдения за поведенческими факторами риска, 2015 г. Здоровое поведение Количество респондентов а Всего История инсульта (n = 18269) Инсульта в анамнезе не было (n = 421 897) % (доверительный интервал 95%) b Ежедневно потребляет ≥1 фрукт и ≥1 овощ c 381 649 51.8 (51,5–52,1) 45,2 (41,9–48,6) 52,0 (51,7–52,4) Соответствует еженедельным рекомендациям по аэробике PA d 387,150 50,6 (50,2–50,9) 42,5 (39,2–45,9) 50,9 (50,6–51,2) Имеет ИМТ <25 кг / м 2e 403 977 35,8 (35,5–36,1) 33,0 (29,9–36,1) 35,9 (35,6–36,2)
Сокращения: ИМТ, индекс массы тела; ПА, физическая нагрузка.
a Невзвешенное количество респондентов. Сообщается количество респондентов с каждым здоровым поведением.
b Оценки взвешены и скорректированы по возрасту с учетом стандартного населения США 2000 года.
c Респондентов попросили указать, сколько раз в день, неделю или месяц (в течение предыдущего месяца) они употребляли фрукты, 100% фруктовый сок, бобы и овощи.
d Еженедельные рекомендации по аэробной физической активности включают ≥150 минут PA средней интенсивности в неделю, ≥75 минут PA высокой интенсивности в неделю или эквивалентную комбинацию PA средней и высокой интенсивности в неделю.
e ИМТ (кг / м 2 ) был рассчитан с использованием собственных данных о массе и росте на момент обследования.
.
.
. | Отличное / очень хорошее / хорошее состояние здоровья по самооценке по сравнению с удовлетворительным / плохим . | ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2 . | Отсутствие депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством . | ||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | ||||||||||
0 | 1 | — | — | 1 | — | — | 1 | — | — | 0,0157 | 1 | 0,85 | 0,52–1,38 | 0,52 | 2,0 | 1,12–3,77 | 0,02 | ||
2 | 2,8 | 1,60–4,82 | 0,00 9015.95 | 0,59–1,51 | 0,83 | 3,2 | 1,75–5,69 | 0,00 | |||||||||||
3 | 3,3 | 1,89–5,70 | 0,00 | 1,07 | 8 | 0,00 | 1,07 | 8 | 1,98–6,40 | 0,00 | |||||||||
4 | 6,8 | 3,64–12,82 | 0,00 | 1,18 | 0,74–1,89 | 0,49 | 4,4 9015.34–8,22 | 0,00 |
Вероятность того, что респондент оценил общее состояние здоровья как отличное / очень хорошее / хорошее; вероятность ИМТ <25 кг · м -2 и вероятность отсутствия депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством по количеству защитных образов жизни с поправкой на возраст, пол, образование и социальный класс
. | Отличное / очень хорошее / хорошее здоровье по самооценке vs.удовлетворительно / плохо . | ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2 . | Отсутствие депрессивного расстройства по сравнению с депрессивным расстройством . | ||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
. | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | ||||||||||
0 | 1 | — | — | 1 | — | — | 1 | — | — | 0,0157 | 1 | 0,85 | 0,52–1.38 | 0,52 | 2,0 | 1,12–3,77 | 0,02 | ||
2 | 2,8 | 1,60–4,82 | 0,00 | 0,95 | 0,59–1,57 | 0,95 | 0,59–1,51 | 0,00 | |||||||||||
3 | 3,3 | 1,89–5,70 | 0,00 | 1,07 | 0,68–1,69 | 0,77 | 3,6 | 1,98–6,40 | .00|||||||||||
4 | 6,8 | 3,64–12,82 | 0,00 | 1,18 | 0,74–1,89 | 0,49 | 4,4 | 2,34–8,22 | 9011 9011 901 901 901 901 901 . | Отличное / очень хорошее / хорошее состояние здоровья по самооценке по сравнению с удовлетворительным / плохим . | ИМТ <25 кг · м −2 по сравнению с ИМТ> 25 кг · м −2 . | Отсутствие депрессивного расстройства vs.депрессивное расстройство . | |||||||
. | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | Соотношение шансов . | 95% ДИ . | п. * . | ||||||||||
0 | 1 | — | — | 1 | — | — | 1 | — | — | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 7 | 0,95–2,95 | 0,07 | 0,85 | 0,52–1,38 | 0,52 | 2,0 | 1,12–3,77 | 0,02 |
0,00 | 2,8 | 0,59–1,51 | 0,83 | 3,2 | 1,75–5,69 | 0,00 | |||||||||||||
3 | 3,3 | 1,89–5,70 | 0,00 | 1,07 | 68–1,690,77 | 3,6 | 1,98–6,40 | 0,00 | |||||||||||
4 | 6,8 | 3,64–12,82 | 0,00 | 1,18 | 0,4157 | 1,18 | 0,74–0,74 –8,22 | 0,00 |
84″> Заключение
Учитывая связь между самооценкой здоровья, улучшением психического здоровья и большим количеством ЛПР, мы предлагаем использовать четыре образа жизни, описанные в этой статье, в качестве показателей результатов, по которым можно оценить эффективность политики общественного здравоохранения.
91″> Благодарности
Авторы благодарят других членов Консорциума SLÁN 2007 за их вклад в это исследование. Члены консорциума: профессор Ханна МакГи (директор проекта) (RCSI), профессор Иван Перри (PI) (UCC), профессор Маргарет Барри (PI) (NUIG), доктор Дороти Уотсон (PI) (ESRI), доктор Карен Морган (исследования Менеджер, RCSI), д-р Эмер Шелли (RCSI), профессор Ронан Конрой (RCSI), профессор Руайри Бругха (RCSI), д-р Михал Молчо (NUIG), г-жаДжанас Харрингтон (UCC) и профессор Ричард Лейт (ESRI), г-жа Нуала Талли (RCSI), г-жа Дженнифер Лютомски (UCC), г-н Марк Уорд (RCSI) и г-н Эрик Ван Лент (NUIG). Также Яну ван ден Броку за его полезные комментарии во время написания статьи. SLÁN 2007 был одобрен этическим комитетом Королевского колледжа хирургов Ирландии.
Анализ самооценки данных национальной репрезентативной выборки канадских подростков раннего возраста Аннотация
Введение
Образ жизни ранних подростков, включая диету, физическую активность, сон и использование экрана, является общепризнанным фактором, способствующим здоровью.Было также показано, что такое поведение связано с академической успеваемостью. Плохая успеваемость также может способствовать ухудшению здоровья на протяжении всей жизни. Это исследование направлено на определение связи между поведением в отношении здоровья и академической успеваемостью, о которой говорят сами студенты.
Методы
Были проанализированы данные Канадского исследования поведения детей школьного возраста в отношении здоровья в 2014 г. (n = 28 608, возраст 11–15). Студенты предоставили самоотчет об успеваемости, диете, физической активности, продолжительности сна, использовании экранного времени в развлекательных целях, росте, весе и социально-экономическом статусе.Многоуровневая логистическая регрессия использовалась для оценки взаимосвязи образа жизни и статуса веса тела с академической успеваемостью, рассматривая пол, возраст и социально-экономический статус как потенциальные факторы, мешающие.
Результаты
Все виды поведения, связанные со здоровьем, имеют независимую связь с академическими достижениями. Частое употребление овощей и фруктов, завтрак и ужин с семьей и регулярная физическая активность были положительно связаны с более высокими уровнями успеваемости, в то время как частое употребление нездоровой пищи, несоблюдение рекомендаций по сну, а также избыточный вес и ожирение отрицательно связаны с высокими академическими достижениями.
Выводы
Настоящие результаты демонстрируют, что образ жизни связан с академической успеваемостью, потенциально идентифицируя этот образ жизни как эффективные цели для улучшения академической успеваемости раннего подросткового возраста. Эти результаты также оправдывают инвестиции в инициативы по укреплению здоровья в школах.
Образец цитирования: Faught EL, Gleddie D, Storey KE, Davison CM, Veugelers PJ (2017) Здоровый образ жизни положительно и независимо связан с академической успеваемостью: анализ данных самоотчетов из национальной репрезентативной выборки канадских подростков раннего возраста. .PLoS ONE 12 (7): e0181938. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0181938
Редактор: Дэвид Мейр, Университет Макмастера, КАНАДА
Поступила: 16 марта 2017 г .; Принята к печати: 10 июля 2017 г .; Опубликовано: 28 июля 2017 г.
Авторские права: © 2017 Faught et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.
Доступность данных: Данные, лежащие в основе этого исследования, являются данными третьих сторон, которые доступны по запросу от главного исследователя и менеджера проекта исследования поведения детей школьного возраста в отношении здоровья (HBSC), Канада — Dr. Джон Фриман ([email protected]) и Мэтью Кинг ([email protected]). Другие, желающие использовать данные HBSC Canada вне рамок этой рукописи, могут запросить их через стандартное приложение при условии утверждения командой HBSC Canada. Этот процесс можно найти здесь.http://www.uib.no/en/hbscdata/
/access-other-hbsc-survey-data
Финансирование: Агентство общественного здравоохранения Канады предоставило финансирование для цикла 7 «Поведение школьников в отношении здоровья». Дети в Канаде. Настоящая работа была поддержана программой группы совместных исследований и инновационных возможностей (CRIO) от Alberta Innovates — Health Solutions (AIHS) [201300671]. Фонд ELF получил поддержку Научно-исследовательского института здоровья женщин и детей при щедрой поддержке Фонда детской больницы Столлери.Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.
Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.
Введение
Физическая активность, диета, сон и экранное время детей и молодежи сегодня являются важной проблемой как для специалистов общественного здравоохранения, так и для общества. Соответственно, оценки на уровне населения демонстрируют, что и дети, и подростки в Канаде не могут достичь установленных рекомендаций по здоровью для всех этих форм поведения [1–3].Следовательно, дети и подростки беспрецедентно часто сталкиваются с неблагоприятными последствиями для здоровья, включая ожирение [4] и диабет 2 типа [5], что подвергает их риску ухудшения здоровья и хронических заболеваний на протяжении всей их жизни.
Было показано, что помимо последствий для здоровья такое поведение (диета, физическая активность, сон и экранное время) связано с академической успеваемостью детей и подростков. Достижение оптимального питания, физической активности и уровня сна продемонстрировали важность для академической успеваемости [6–8], в то время как было показано, что избыточное развлекательное экранное время отрицательно влияет на академическую успеваемость [9].Кроме того, избыточный вес и ожирение были связаны с более низкой успеваемостью [10], хотя в недавних обзорах было отмечено, что исследования, включающие потенциальных посредников и модераторов этой взаимосвязи, такие как физическая активность, диета, сон, экранное время и социально-экономический статус, имеют редко учитывались в этих анализах [11,12]. Высокая распространенность нездорового поведения и его отрицательная связь с академической успеваемостью беспокоит детей и подростков, поскольку участие в школе и образование являются доказанными защитными факторами против развития неблагоприятного состояния здоровья на протяжении всей жизни [13,14].Таким образом, такое нездоровое поведение способствует неблагоприятным последствиям для здоровья через прямые физиологические эффекты и отрицательно влияет на вероятность успешной учебы в школе, что приводит к более низкому социально-экономическому статусу в более позднем возрасте [15]. Взаимосвязь санитарного просвещения также предполагает, что эффективные вмешательства, которые улучшают уровни физической активности, диеты, сна и использования экранов среди молодежи, такие как укрепление здоровья в школах, могут иметь прямую пользу для здоровья, а также повышать уровень образования, что приводит к более здоровое, процветающее и продуктивное следующее поколение [16].Было показано, что несколько школьных программ по укреплению здоровья продемонстрировали очевидные улучшения в образе жизни и успеваемости, хотя исследований, оценивающих это, немного, и необходимы дополнительные доказательства [17, 18].
Хотя диета, физическая активность, сон, экранное время и вес тела установили связь с академической успеваемостью, несколько исследований [19–22] одновременно рассматривали все эти формы поведения в отношении здоровья в анализе, чтобы определить их независимое влияние на академическую успеваемость. достижение.Результаты этих ограниченных исследований показывают, что здоровое питание, адекватная физическая активность и сон, а также сокращенное время просмотра экрана имеют индивидуальные положительные ассоциации с академической успеваемостью независимо от статуса массы тела, за исключением одного исследования [19–22]. Эти данные свидетельствуют в пользу многокомпонентных подходов к школьному здоровью, поскольку сосредоточение внимания на отдельных формах поведения может не иметь такого существенного влияния на академическую успеваемость, как рассмотрение нескольких видов здорового поведения.Кроме того, эти данные подтверждают идею о том, что укрепление здоровья для улучшения физической активности, диета полезны для академической успеваемости всех учащихся, а не только тех, кто страдает избыточным весом или ожирением.
Наша цель — дополнить и расширить существующие ограниченные исследования, направленные на изучение независимых ассоциаций физической активности, диеты, сна, экранного времени и статуса веса тела с академической успеваемостью, используя большую популяционную выборку подростков раннего возраста. (возраст 11–15 лет) из всех провинций Канады.Это самое крупное на сегодняшний день исследование и первое, в котором использована репрезентативная выборка подростков раннего возраста в Канаде. Эти результаты могут быть использованы для информирования о мероприятиях на уровне населения, направленных на улучшение физической активности, диеты, сна и использования экранов у детей и молодежи и, следовательно, снижения их вероятности неблагоприятных результатов в отношении здоровья и академической успеваемости.
Методы
Эта работа представляет собой вторичный анализ данных канадской версии (цикл 7) исследования 2014 г. «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (HBSC) [23].Анкета проводится в сотрудничестве со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) [23]. Данные были запрошены для этого вторичного анализа с использованием стандартной процедуры, которую можно найти по адресу http://www.uib.no/en/hbscdata/
/access-other-hbsc-survey-data. В Канаде, как и во всех странах-участницах, этот опрос проводился среди репрезентативной выборки учащихся 6–10 классов (ориентированных на 11–15 лет) во всех 13 провинциях и территориях, за исключением учащихся, проживающих в резервациях коренных народов или индейцев. учащиеся частного и домашнего обучения, молодежь, не обучающаяся в школе, или молодежь, находящаяся в заключении [24].Все провинции и территории, приглашенные для участия в опросе, дали свое согласие на участие. В большинстве провинций использовался двухэтапный подход к кластерной выборке: школьные юрисдикции были определены и классифицированы на основе ключевых характеристик (язык обучения, общественное / отдельное обозначение и размер сообщества). С согласия юрисдикции школы были случайным образом отобраны для участия в каждой юрисдикции. У школ была возможность решить, будет ли опрос проводиться онлайн или с помощью бумаги и ручки.Опросы проводились во время учебы (одно занятие 45–70 минут) под контролем учителя. Опросы задавали широкий круг вопросов о здоровье и образе жизни, а также социально-демографической информации. Дополнительную информацию об обзоре HBSC можно найти на http://healthycanadians.gc.ca/publications/science-research-sciences-recherches/health-behaviour-children-canada-2015-comportements-sante-jeunes/index-eng. php # c1a2. Уровень ответов студентов на опрос HBSC составил 77%, в результате чего приняли участие 29 837 студентов [24].После исключения студентов, не имеющих полной информации об академической успеваемости, в анализ были включены 28 608 (96%) студентов. К выборке были применены веса выборки, чтобы добиться репрезентативности канадской молодежи по классам, полу и провинциям или территориям. Этическое одобрение исследования HBSC в Канаде было получено от Совета по общей этике исследований Королевского университета (одобрение GMISC-062-13), а также от Министерства здравоохранения Канады и Агентства общественного здравоохранения Канады.
Академическая успеваемость
учащихся сообщили о своих академических достижениях, ответив на следующий вопрос: «Что из следующего лучше всего описывает ваши оценки за последний год?» Возможные ответы: «В основном A / выше 85% / или уровень 4», «В основном A» и B / между 70 и 84% / или уровнями 3 и 4 »,« в основном B и C / между 60 и 69% / или уровнем 3 »,« в основном C / между 50 и 59% / или уровнями 2 »и В основном буквенные оценки ниже C / ниже 50% / или уровень 1 ‘.Для удобства чтения эти категории отныне называются их буквенными категориями. Эти категории были разделены на две категории: «Отлично» (в основном A, в основном A и B) и «Удовлетворительно» (в основном B и C и ниже).
Физическая активность
Физическая активность оценивалась с помощью вопроса: «В течение обычной или обычной недели, сколько дней вы физически активны в общей сложности не менее 60 минут в день?» Возможные ответы: 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 7 дней в неделю.Этот вопрос соответствует «Руководящим принципам круглосуточного движения для детей и молодежи Канады» [25], которые рекомендуют 60 минут физической активности в день для детей 11–17 лет. Поскольку несколько исследований показали, что взаимосвязь между физической активностью и академической успеваемостью имеет форму обратной U, а не положительную форму реакции на дозу [26,27], мы разделили дни в неделю, в которых достигается 60 минут физической активности, на три категории: 0–2 дня, 3–5 дней и 6–7 дней.
Диетические аспекты
Диета оценивалась с помощью краткого опросника по частоте приема пищи [28,29] и нескольких отдельных вопросов о диетических привычках.Чтобы уменьшить количество переменных и определить основные группы данных из вопросника о частоте коротких приемов пищи, мы провели исследовательский факторный анализ с наклонным вращением, чтобы учесть корреляцию между факторами. Этот метод использовался для выявления продуктов и поведения на основе вопросов, связанных с диетой, которые часто встречаются вместе, например, дети, сообщающие, что часто едят «овощи», также чаще едят «апельсиновые овощи» (морковь, кабачки, сладкий картофель и т. Д.)) », Которые являются двумя отдельными элементами в анкете. Полученные факторные оценки использовались в регрессионном анализе для количественной оценки связи каждого фактора с академической успеваемостью.
Наш факторный анализ переменных, связанных с питанием, выявил три фактора из 16 переменных. Мы назвали их: (1) нездоровая пища, (2) овощи, бобовые и фрукты и (3) привычки здорового питания. Фактор здорового питания включает ответы на вопросы о частоте завтрака и приема пищи в присутствии семьи.Хотя элемент вопросника о частоте приема пищи «Охотничья дичь (лось, карибу, оленина и т. Д.)» Был включен в факторный анализ, он не включался ни в один фактор с использованием указанного порогового значения (0,4) и как таковой не был включен. В таблице 1 перечислены все пункты вопросника о частоте приема пищи и их влияние на соответствующие факторы. Все факторные нагрузки указывают на то, что чем выше уровень потребления элемента, тем выше соответствующий факторный балл. И наоборот, если было сообщено, что элемент потребляется нечасто, факторный балл уменьшается.
Сон
Ученики сообщили, что они ложились спать («выключили свет и легли спать») и просыпались в школьные и выходные дни за последнюю неделю. Продолжительность сна была разделена на категории встреч и не соответствовала рекомендациям в отношении пороговых значений для конкретных возрастных групп в Канадских принципах движения за 24 часа для детей и молодежи [25]. Детям в возрасте 8–13 лет рекомендуется спать от 9 до 11 часов в сутки, а молодежи в возрасте 14–17 лет рекомендуется спать от 8 до 10 часов в сутки.
экранное время
Среднее время использования экрана в день оценивалось с помощью четырех вопросов о типичном использовании различных экранов в будние и выходные дни. Учащимся было предложено указать как обычный будний день, так и типичный выходной день: сколько часов в день в свободное время вы обычно тратите на просмотр телевизора, видео (включая YouTube или аналогичные сервисы), DVD и других развлечений на экране? Возможные ответы: «Ни одного», «Примерно полчаса в день», «Примерно один час» и т. Д. До «Примерно 7 или более часов в день.«Этот вопрос также задается в отношении« времени, проведенного за игрой в игры на компьютере, консоли, планшете (например, iPad), смартфоне или другом электронном устройстве (не включая подвижные игры или фитнес-игры) », и« время, проведенное с использованием электронных устройств, таких как компьютеры , планшеты (например, iPad) или смартфоны для других целей (например, домашнее задание, электронная почта, твиттер, Facebook, чат, серфинг в Интернете)? ». Ответы были просуммированы по всем устройствам в будние и выходные дни; среднее из этих двух итогов было вычислено для представления среднего ежедневного времени использования экрана в течение типичной недели.Категории были организованы в соответствии с Руководством Канадского 24-часового движения для детей и молодежи [25], где рекомендуется <2 часов в день экранного времени.
Масса тела
Рост и вес были сообщены учащимися в выбранном ими отделении самостоятельно. Ответы на рост были преобразованы в сантиметры, если они были представлены в дюймах, а ответы на вес были преобразованы в килограммы, если они были представлены в фунтах. Эти значения были использованы для расчета индекса массы тела (кг / м 2 ), который стал мерой статуса массы тела в соответствии со Стандартами роста детей ВОЗ для конкретных возрастов и полов [30].Детей считали худыми, если они были более чем на 2 стандартных отклонения ниже среднего, и сильно худыми, если они были более чем на 3 стандартных отклонения ниже среднего. Эти две категории были объединены в одну из-за небольшого размера ячеек. Дети были классифицированы как имеющие избыточный вес, если они были более чем на 1 стандартное отклонение выше среднего, и страдали ожирением, если они были более чем на два стандартных отклонения выше среднего [30].
Социально-экономический статус
Социально-экономический статус определялся с помощью шкалы семейного достатка (FAS).FAS — это проверенная шкала, которая используется во всех странах, в которых проводился опрос HBSC, и использовалась в агрегированном анализе с упором на взаимосвязь между SES и здоровьем подростков [31]. FAS состоит из вопросов о материальных благах (транспортных средствах, индивидуальных спальнях и компьютерах) и отпусках для оценки благосостояния семьи. FAS дает оценку от 0 до 9, при этом значения 0–2 соответствуют низкому достатку, 3–5 — среднему достатку, а 6–9 — высокому достатку [31].Эти категории использовались в этом анализе с низким достатком в качестве справочной категории.
Статистический анализ
Использовалась логистическая регрессия со смешанными эффектами, поскольку допущение о пропорциональных шансах, необходимое для порядковой логистической регрессии, было нарушено. Для решения сложной структуры выборки обследования использовались методы начальной загрузки. Поскольку участвующие учащиеся вложены в школьную среду, в то время как школы вложены в провинции, учащиеся с большей вероятностью будут похожи на других учащихся в своей школьной среде, а также в своей провинции или территории, поскольку образование находится в юрисдикции провинций и территорий в Канаде. .Таким образом, и школы, и провинции рассматривались как уровни кластеризации в выборке. ICC для кластеризации на уровне школы и провинции соответственно составили 0,11 и 0,06 соответственно. Чтобы определить, было ли соответствие кластеризованных моделей значительно лучше, чем модель, которая не учитывала кластеризацию, были выполнены тесты отношения правдоподобия. Результаты показали, что кластерная модель статистически значимо лучше подходит, чем модель, в которой не учитывается кластеризация (p <0.001). Отношение шансов интерпретируется как вероятность достижения отличного уровня (в основном A или в основном A и B) по сравнению с «удовлетворительным» уровнем (в основном B’c и C и ниже). Образ жизни (физическая активность, диета, сон и экранное время) и факторы, влияющие на ситуацию (возраст, пол и SES), сначала рассматривались индивидуально в однофакторном анализе для оценки нескорректированных эффектов, а затем были включены вместе в полностью скорректированную модель.
Результаты
Учащиеся с неполными данными, которые были исключены из анализа, имели значительно более низкий социально-экономический статус, с большей вероятностью имели рекомендуемый уровень физической активности, более высокие оценки нездоровой еды и напитков и больше времени на экране, чем те, у кого были полные данные.В таблице 2 описаны демографические характеристики учащихся, участвовавших в опросе HBSC, которые были включены в настоящий анализ. Большинство студентов (76,1%) отметили «отлично». Большинство студентов (45,6%) сообщили, что занимаются физической активностью по 60 минут 3-5 дней в неделю. Примерно две трети детей соблюдали рекомендации по сну (66,3%). Только 11,6% студентов сообщили, что соблюдают рекомендации относительно экранного времени (<2 часов в день), в то время как 47,0% студентов сообщили, что получают 7+ часов экранного времени в день.Наконец, большинство студентов сообщили о росте и весе, что привело к нормальному индексу массы тела (69,4%). Три процента студентов были сильно худыми или худыми, 18,9% имели избыточный вес и 8,7% страдали ожирением.
Таблица 3 показывает связи физической активности, показателей питания, сна, экранного времени и индекса массы тела с академической успеваемостью. Столбец с одним параметром представляет нескорректированные отношения шансов между отдельными факторами и вероятность получения отличных оценок.Меньшее количество дней, когда была достигнута адекватная физическая активность, увеличение количества баллов по нездоровой пище, несоблюдение рекомендаций по сну, большое количество часов в день, проводимых с использованием экранов, а также избыточный вес или ожирение отрицательно влияли на вероятность достижения более высокого уровня успеваемости. Подростки, которые сообщили о достижении 60 минут физической активности в течение 0–2 дней в неделю, имели вдвое меньшие шансы на достижение отличных оценок по сравнению с детьми, у которых рекомендуемые 60 минут физической активности 6–7 дней в неделю (таблица 3, одномерная модель, ИЛИ : 0.49: 95% ДИ [0,45, 0,54]). У детей, которые сообщили о 7+ часах экранного времени в день, шансы на получение оценок «отлично» снизились на 40% по сравнению с теми, кто выполнил рекомендованное <2 часов в день (таблица 3, одномерная модель: OR: 0,60 [0,54, 0,67]). Слишком короткий или слишком продолжительный сон по сравнению с рекомендуемыми часами в сутки был связан с 0,67-кратным шансом получения оценок «отлично» (таблица 3, одномерная модель: OR: 0,67 [95% ДИ: 0,62, 0,72]). Более высокое потребление овощей, зернобобовых и фруктов, более высокие оценки за привычки здорового питания и умеренное количество экранного времени положительно связаны с получением оценок «Отлично».На каждую единицу измерения «Привычки здорового питания» увеличиваются в 1,37 раза шансы на достижение уровня «Отлично». У студентов, которые отводили 2–4 часа экранного времени в день, шансы получить отличные оценки в 1,23 раза выше, чем у студентов, которые проводили рекомендуемое время экранного времени менее 2 часов в день (таблица 3, многомерная модель: OR: 1,23 [95 % CI: 1,08, 1,41]).
Многопараметрические результаты в таблице 3 представляют собой отношения шансов, которые полностью скорректированы для всех представляющих интерес переменных и потенциальных факторов, учитываемых при анализе.Отрицательная связь между меньшим количеством дней физической активности и академической успеваемостью сохранялась, хотя эффекты были немного ослаблены. По сравнению с молодыми людьми, которые сообщали о 60-минутной физической активности в день 6 или 7 дней в неделю, у молодых людей, которые сообщили, что у них было 3–5 дней или 0–2 дня, шансы получить отличные оценки были в 0,89 и 0,65 раза соответственно (Таблица 3, Многопараметрическая модель: OR: 0,89, [95% CI 0,80, 0,99] и OR: 0,65, [95% CI 0,56, 0,77]). Связь между диетическими аспектами и академической успеваемостью оставалась неизменной.На каждую единицу увеличения баллов за нездоровую пищу и напитки у учащихся были 0,74-кратные шансы получить отличные оценки (таблица 3, многомерная модель: OR: 0,74 [95% ДИ: 0,70, 0,77]). На каждую единицу прироста баллов по овощам, бобовым и фруктам и здоровому питанию у учащихся были 1,22 и 1,55-кратные шансы получить отличные оценки, соответственно. У учеников с недостаточной продолжительностью сна шансы получить отличные оценки в 0,85 раза выше, чем у учеников с адекватной продолжительностью сна (таблица 3, многомерная модель: ИЛИ: 0.85 [0,77, 0,93]). Значимые однофакторные ассоциации между экранным временем и академической успеваемостью были полностью ослаблены после внесения поправок на другое поведение, связанное со здоровьем, и мешающие факторы.
Обсуждение
Мы обнаружили, что у канадских подростков раннего возраста вся физическая активность, диета, сон и экранное время независимо друг от друга влияют на академическую успеваемость. Мы заметили, что повышенное потребление овощей, бобовых и фруктов и более регулярные привычки здорового питания положительно связаны с более высокими академическими достижениями.Меньшее количество дней достижения адекватной физической активности, повышенное потребление нездоровой пищи и напитков, несоблюдение рекомендаций по продолжительности сна, а также избыточный вес и ожирение отрицательно связаны с более высокими академическими достижениями. Это крупнейшее на сегодняшний день исследование из немногих, которые были проведены, чтобы рассмотреть все эти предикторы в их независимой взаимосвязи с академической успеваемостью. Выводы о независимых ассоциациях образа жизни с академической успеваемостью согласуются с ограниченными исследованиями, которые ранее исследовали эту цель.
У учеников, у которых было меньше дней для достижения рекомендованного количества физической активности в неделю, снизилась вероятность получения отличных оценок. У студентов, достигших наименьшего количества дней адекватной физической активности, на 33% снизились шансы на получение отличных оценок по сравнению со студентами, набравшими наибольшее количество дней. Исследования, изучающие важность физической активности и физической подготовки для академической успеваемости, преимущественно указывали на положительную взаимосвязь между более высокими уровнями физической активности и академической успеваемостью, хотя и были некоторые несоответствия [32–34].Это исследование подтверждает предыдущие результаты, свидетельствующие о положительной линейной зависимости между физической активностью и академической успеваемостью [34–36]. Положительное влияние физической активности на академическую успеваемость, независимо от другого образа жизни, согласуется с выводами Ickovics et al (2014), Martinez-Gomez et al (2012) и Vassiloudis et al (2014), но несовместимо с выводами предыдущая работа нашей команды в Новой Шотландии, Канада, которая обнаружила нулевую связь между физической активностью и академической успеваемостью после рассмотрения других форм образа жизни [19–22,37].
Результаты настоящего исследования диеты в значительной степени совпадают с предыдущими выводами о взаимосвязи между диетой и академической успеваемостью. Употребление овощей и фруктов неизменно имеет положительную связь с академической успеваемостью [38, 39], а нездоровая пища, включая напитки и закуски с высоким содержанием сахара и жира, и частое употребление фаст-фуда, имеют аналогичную отрицательную связь с академической успеваемостью [39, 40]. Кроме того, соотношение потребления завтрака и академической успеваемости было тщательно изучено; Настоящие данные о привычках здорового питания, которые включают регулярное потребление завтрака, согласуются с положительными результатами предыдущей работы [41,42].Однако, хотя было показано, что регулярное употребление пищи вместе с семьей полезно для детского питания и снижает вероятность избыточного веса и ожирения [43,44], лишь в немногих исследованиях это рассматривалось в связи с академической успеваемостью. В настоящем исследовании из всех показателей диеты, включенных в это исследование (овощи, зернобобовые и фрукты, привычки здорового питания и нездоровая пища и напитки), здоровые привычки питания, которые включают регулярное употребление завтрака и ужина и соблюдение этого наличие семьи, имело наиболее сильную положительную связь (50% увеличение шансов с более частыми здоровыми привычками) с академической успеваемостью при одновременном рассмотрении других аспектов диеты, аналогично выводам Ickovics et al (2014), которые также рассмотрели диету, физическое активность, сон, экранное время и статус массы тела с академической успеваемостью в выборке городской американской молодежи [20].Частое питание в присутствии семьи связано с улучшением психосоциального благополучия детей, что может быть фактором, способствующим лучшим успехам в учебе [45].
Несоблюдение рекомендаций по сну (то есть наличие слишком короткой или слишком длинной продолжительности сна по сравнению с рекомендациями) отрицательно было связано с академической успеваемостью молодежи. Эти результаты согласуются с предыдущей литературой [46]. Поскольку было показано, что увеличение времени перед экраном негативно влияет на сон, а также на успеваемость [47], возможно, что отрицательная связь между плохим сном и академической успеваемостью на самом деле связана с увеличением времени у экрана [22].Однако настоящие результаты демонстрируют независимую отрицательную связь сна с академической успеваемостью, в то время как было обнаружено, что экранное время не имеет никакой связи с академической успеваемостью после корректировки сна и других факторов. Отсутствие связи между большим количеством экранного времени и академической успеваемостью не согласуется с выводами недавних систематических обзоров, в частности, для обсервационных исследований [9]. Тем не менее, было признано, что самооценка экранного времени имеет меньшую ценность для измерения времени экрана или сидячего поведения, и хотя большинство существующих результатов указывают на положительную связь, все еще существует существенное несоответствие между перекрестными исследованиями и очень несколько лонгитюдных исследований с использованием объективных критериев [9].Будущие исследования с использованием объективных измерений малоподвижного поведения с учетом привычек сна и продольного анализа принесут пользу этой области литературы и прояснят эту взаимосвязь.
Избыточный вес и ожирение были тесно связаны с академической успеваемостью независимо от образа жизни. Хотя существует множество исследований, изучающих взаимосвязь между статусом массы тела и академической успеваемостью, лишь немногие из них учитывают образ жизни, который влияет как на статус веса, так и на академическую успеваемость [12].Из существующих исследований [19–21,37] три из четырех показали, что избыточный вес или ожирение больше не связаны с академической успеваемостью после включения образа жизни в ассоциативную модель. Результаты настоящего исследования не согласуются с выводами этих трех исследований и согласуются с результатами четвертого, в котором действительно была обнаружена связь. В настоящем исследовании использовались самооценки показателей академической успеваемости и веса тела, работа Martinez-Gomez et al.(2012) использовали оценки по самооценке и измеренный статус веса тела [19], а в работе Vassiloudis et al (2014) использовались оценки, выставленные учителем, и измеренный статус веса тела [21]. Исследования Wang et al. (2008) и Faught et al. (2017) использовали как объективно измеренные академические достижения, так и статус массы тела [22,37]. В настоящем исследовании статус массы тела был классифицирован с использованием эталонных стандартов роста ВОЗ [30], в то время как в других четырех исследованиях использовались эталонные стандарты Международной целевой группы по ожирению (IOTF) [48].Разница между этими двумя методами значительна — эталонные стандарты роста ВОЗ разработаны для международной когорты, воспитанной в строго контролируемых идеалистических условиях, в то время как IOTF предназначен для того, чтобы показать, как международная когорта детей и молодежи растет ниже среднего уровня. обстоятельства [31,48,49]. Используя национально репрезентативную выборку канадских детей и молодежи, Шилдс и др. (2010) рассчитали уровни детского ожирения с использованием контрольных пороговых значений как IOTF, так и ВОЗ, и обнаружили, что оценки избыточного веса и ожирения ВОЗ постоянно и значительно превышают оценки IOTF.Для мальчиков 6–11 лет оценки избыточного веса, включая ожирение, с использованием справочных материалов ВОЗ были на 14,0% выше, чем оценки с использованием пороговых значений IOTF [49]. Результаты сравнений, проведенных Шилдсом и др., И результатов настоящего исследования свидетельствуют о том, что использование разных пороговых значений в исследованиях с одной и той же целью может способствовать получению разных результатов. Исследование Vassiloudis et al (2014) включало выборку студентов с гораздо более высокой распространенностью ожирения, чем те, которые рассматривались другими студентами, что было более сопоставимо с результатами настоящего исследования [21].Необходимо учитывать при принятии решения о том, какие контрольные точки использовать, а также о распространенности ожирения и о том, как они могут повлиять на результаты и сравнения с существующей литературой. Тем не менее, идеи по укреплению здоровья остаются прежними: академическая успеваемость учащихся с любой массой тела выиграет от более частой физической активности, лучшего питания, адекватного сна и сокращения времени у экрана.
Сильные стороны настоящего исследования включают большую репрезентативную выборку канадских детей и молодежи с обширными данными об их образе жизни, успеваемости и социально-экономическом статусе.Хотя статистическую значимость небольших размеров эффекта можно найти в исследованиях с использованием больших наборов данных, результаты этого тезиса предоставляют убедительные доказательства сильной связи между образом жизни и академическими достижениями. Тем не менее, это исследование носит поперечный характер, поэтому на основании этих результатов нельзя сделать вывод о причинно-следственной связи. Кроме того, поведение в отношении здоровья может смягчать связь между социально-экономическим статусом и академической успеваемостью. Дальнейшие исследования этой цели с использованием продольных наборов данных необходимы для получения более убедительных доказательств взаимоотношений, а не ассоциаций, а также для оценки опосредующих и смягчающих эффектов.Несмотря на то, что меры подтверждены, вопросы краткие, чтобы уменьшить нагрузку на участников, и не обеспечивают той глубины информации, которую могли бы предоставить более интенсивные измерения по каждому пункту. Кроме того, одновременный сбор данных об успеваемости и успеваемости может привести к некоторой дифференцированной систематической ошибке, поскольку подростки могут переоценить как данные о состоянии здоровья, так и об академической успеваемости.
Настоящее исследование дополняет литературу, изучающую взаимосвязь между образом жизни, статусом массы тела и академической успеваемостью.Результаты этого исследования и в контексте других исследований с аналогичной целью показывают, что более здоровый образ жизни, независимо от веса тела, SES и пола, способствует лучшим академическим достижениям. Таким образом, необходимы равноправные и доступные вмешательства для улучшения образа жизни, улучшения успеваемости и снижения вероятности неблагоприятных последствий для здоровья. В Оттавской хартии укрепления здоровья (1986 г.) говорится, что «здоровье создается и поддерживается людьми в контексте их повседневной жизни; где они учатся, работают, играют и любят [50].«В свете результатов настоящего исследования, меры по укреплению здоровья в ключевых условиях детей и молодежи, таких как школы и семейная среда, представляют собой потенциальную возможность для поддержки как здоровья, так и академической успеваемости детей и подростков. Будущие исследования этих ассоциаций с использованием объективных показателей и лонгитюдных подходов будут полезны для лучшего понимания потенциальной причинно-следственной связи между поведением в отношении здоровья и академической успеваемостью, а также для изучения возможного посредничества и умеренности взаимосвязей между различными факторами и академической успеваемостью.
Благодарности
Спасибо всем участникам, предоставившим информацию для исследования «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (HBSC). Мы хотели бы поблагодарить международного координатора исследования HBSC, доктора Джо Инчли, Университет Сент-Эндрюс, Шотландия, и менеджера международного банка данных, доктора Оддруна Самдала, Университет Бергена, Норвегия. Мы также хотели бы поблагодарить канадских главных исследователей HBSC, докторов. Джон Фриман и Уильям Пикетт, Королевский университет, и национальный координатор HBSC Мэтью Кинг.Спасибо доктору Джону Фримену за наблюдение за использованием этих данных и за обзор этой рукописи. Спасибо Мэтью Кингу за создание этого набора данных для нашего использования и помощи в интерпретации переменных. Спасибо доктору Джону Полу Эквару за ваш совет по методологии, использованной для этого анализа.
Список литературы
- 1. Росситер М.Д., Эверс С.Е., Пендер А.С. Диета подростков не соответствует рекомендациям Канадского руководства по питанию от 2007 года. Аппетит. 2012; 59: 668–672.pmid: 22863950
- 2. Карсон В., Чапут Дж.П., Янссен И., Тремблей М.С. Ассоциации здравоохранения с соблюдением новых правил круглосуточного движения для канадских детей и молодежи. Предыдущая Мед. 2017; 95: 7–13. pmid: 27
и грант No. 5Т32ХЛ130357-02; его содержание является исключительной ответственностью авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения NIH.В этом исследовании не использовались материалы, защищенные авторским правом (например, рисунки, опросы, инструменты). Верх Информация об автореАвтор для корреспонденции: Райан Р. Бейли, доктор философии, OTR / L, Вашингтонский университет в Сент-Луисе, школа Брауна, кампус 1196, One Brookings Dr, Сент-Луис, Миссури 63110. Телефон: 314-935-3073. Электронная почта: [email protected]. Принадлежность автора: 1 Вашингтонский университет в Сент-Луисе, Сент-Луис, Миссури. 2 Государственный университет Северной Дакоты, Фарго, Северная Дакота. Верх Список литературы
Верх Столы
a Инсульт, гипертония, высокий уровень холестерина и диабет в анамнезе определялись ответами респондентов на вопрос: «Говорил ли вам когда-нибудь врач, медсестра или другой медицинский работник, что у вас [заболевание]?» где задавался вопрос по каждому состоянию здоровья.
Сокращения: ИМТ, индекс массы тела; ПА, физическая нагрузка. |