Анатомия
Тема: Кости нижних конечностей. Соединения костей конечностей.
План:
- Кости пояса нижних конечностей
- Таз как целое, половые отличия
- Кости свободной нижних конечности
- Соединения костей нижних конечности
Скелет нижних конечностей подразделяют на два отдела: скелет пояса нижних конечностей (тазового пояса, или таза) и скелет свободных нижних конечностей.
Кости пояса нижних конечностей
Скелет пояса нижних конечностей образуют две тазовые кости и крестец с копчиком.
Тазовая кость (os coxae) у детей состоит из трех костей: подвздошной, лобковой и седалищной, соединенных в области вертлуж-ной впадины хрящом. После 16 лет хрящ замещается костной тканью и образуется монолитная тазовая кость.
Подвздошная кость (os ilium) — самая крупная часть тазовой кости, составляет ее верхний отдел.
Лобковая кость (os pubis) является передней частью тазовой кости. Она состоит из тела и двух ветвей:
верхней и нижней. Hai верхней ветви лобковой кости находится лобковый бугорок и лобковый гребень,
переходящий в дугообразную линию подвздошной кости.
Седалищная кость (os ischii) образует нижнюю часть тазовой кости. Она состоит из тела и ветви. Нижний отдел ветви кости имеет утолщение — седалищный бугор. На заднем крае тела
кости расположен выступ — седалищная ость, разделяющая большую и малую седалищные вырезки.
Ветви лобковой и седалищной костей образуют запирательное отверстие. Оно закрыто тонкой соединительнотканной запирательной мембраной. В ее верхней части имеется запирательный канал, ограниченный запирательной бороздой лобковой кости. Канал служит для прохождения одноименных сосудов и нерва. На наружной поверхности тазовой кости, в месте соединения тел подвздошной, лобковой и седалищной костей, образуется значительное углубление — вертлужная впадина (acetabulum),
Таз как целое
Таз (pelvis) образован двумя тазовыми костями, крестцом и копчиком.
Соединения костей таза. Кости таза соединяются между собой спереди при помощи лобкового симфиза, а сзади — двумя крестцово-подвздошными суставами и многочисленными связками.
Лобковый симфиз образован лобковыми костями, плотно сращенными с расположенным между ними волокнисто-хрящевым межлобковым диском. Внутри диска имеется щелевидная полость. Этот симфиз укрепляется специальными связками: сверху — верхней лобковой связкой и снизу — дугообразной связкой лобка. В период беременности полость лобкового симфиза увеличивается. Возможно также незначительное расширение полости крестцово-подвздошных суставов. Вследствие расширения этих полостей увеличиваются
размеры таза, что является благоприятным фактором во время родов.
Крестцово-подвздошный сустав по форме плоский, образован ушковидными поверхностями крестца и
подвздошной кости.
Движения в нем крайне ограничены, чему способствует система мощных вентральных
(передних), дорсальных (задних) и межкостных крестцовоподвздошных связок.
К связкам таза относятся крестцово-бугорная связка — идет от крестца к седалищному бугру и крестцово-остистая связка — идет от крестца к седалищной ости. Эти связки замыкают большую и ма-лую седалищные вырезки, образуя вместе с ними большое и малое седалищные отверстия, через которые проходят мышцы, сосуды и нервы. Задняя часть гребня подвздошной кости соединяется с поперечным отростком V поясничного позвонка крепкой подвздошно- поясничной связкой.
Большой и малый таз. Пограничной линией, которая проходит по верхнему краю лобкового симфиза, гребням
лобковых костей, полукружным линиям подвздошных костей и мысу крестца, таз под-разделяют на два
отдела: большой и малый таз.
Большой таз ограничен крыльями подвздошных костей, малый — седалищными и лобковыми костями, крестцом, копчиком, крестцово-бугровыми и крестцово-остистыми связками, запирательными мембранами и лобковым симфизом. Различают два отверстия полости малого таза: верхнее — верхняя апертура таза (вход) и нижнее — нижняя апертура таза (выход). Верхняя апертура ограничена пограничной линией, а нижняя — ветвями лобковых и седалищных костей, седалищными буграми, крестцово-бугорными связками и копчиком.
Половые различия таза. По форме и размерам женский таз отличается от мужского .
Женский таз шире и меньше по высоте, чем мужской. Кости его более тонкие, рельеф их сглажен. Это
объясняется различиями в степени развития мускулатуры у женщин и мужчин. Крылья мужского таза
расположены почти вертикально, у женщин они развернуты в стороны.
Половые различия имеет и подлобковый угол, образованный нижними ветвями лобковых костей (вершина его находится у нижнего края лобкового симфиза). У мужчин этот угол острый (около 75°), а у женщин — тупой и имеет форму дуги (подлобковая дуга).
Верхняя апертура таза у женщин шире, чем у мужчин, и имеет эллипсовидную форму. У мужчин она сердцевидной формы вследствие того, что мыс у них больше выступает вперед. Нижняя апертура таза у женщин также более широкая, чем у мужчин. Половые различия таза начинают выявляться в возрасте старше 10 лет.
Воображаемая линия, соединяющая середины переднезадних размеров входа в малый таз, полости малого
таза и выхода из малого таза, является осью таза.
Таз имеет наклон кпереди (при вертикальном положении тела). Угол наклона таза образован линией, проведенной через мыс и верхний край лобкового симфиза, и горизонтальной плоскостью. Обычно он равен 50—60°.
Кости свободной нижней конечности
Скелет свободной нижней конечности (ноги) включает бедренную кость с надколенником, кости голени и кости стопы .
Бедренная кость (femur) — самая длинная кость тела человека. В ней различают тело,
проксимальный и дистальный концы. Шаровидная головка на проксимальном конце обращена в медиальную
сторону. Ниже головки находится шейка; она расположена под тупым углом к продольной оси кости.
Тело бедренной кости изогнуто, выпуклость обращена кпереди. Передняя поверхность тела гладкая, вдоль
задней поверхности проходит шероховатая линия. Дистальный конец кости несколько уплощен спереди назад
и оканчивается латеральным и медиальным мыщелками. Над ними с боков возвышаются соответственно
медиальный и латеральный надмыщелки. Между последними располагается сзади межмыщелковая ямка, спереди
— надколенниковая поверхность (для сочленения с надколенником). Выше межмыщелковой ямки
находится плоская, треугольной формы подколенная поверхность.
Надколенник (patella), или надколенная чашечка, представляет собой самую крупную сесамовидную кость; она заключена в сухожилие четырехглавой мышцы бедра и участвует в образовании коленного сустава. На ней различают расширенную верхнюю часть — основание и суженную, обращенную вниз часть — верхушку.
Кости голени: большеберцовая, расположена медиально, и малоберцовая, занимает латеральное положение.
Большеберцовая кость (tibia) состоит из тела и двух концов. Проксимальный конец значительно толще, на
нем расположены два мыщелка: медиальный и латеральный, сочленяющиеся с мыщелками бедренной кости.
Между мыщелками находится межмыщелковое возвышение. На наружной стороне латерального мыщелка
расположена небольшая малоберцовая суставная поверхность (для соединения с головкой малоберцовой
кости).
Тело большеберцовой кости трехгранной формы. Передний край кости резко выступает, вверху он
переходит в бугристость. На нижнем конце кости с медиальной стороны находится направленный вниз
отросток — медиальная лодыжка.
Малоберцовая кость (fibula) — сравнительно тонкая, расположена кнаружи от большеберцовой кости. Верхний конец малоберцовой кости утолщен и называется головкой. На головке выделяют верхушку, обращенную кнаружи и кзади. Головка малоберцовой кости сочленяется с большеберцовой костью. Тело кости имеет трехгранную форму. Нижний конец кости утолщен, носит название латеральной лодыжки и прилежит к таранной кости снаружи.
Кости стопы разделяют на кости предплюсны, плюсневые кости и фаланги (пальцев)
Кости предплюсны относятся к коротким губчатым костям. Их семь: таранная, пяточная, кубовидная,
ладьевидная и три клиновидные.
Таранная кость имеет тело и головку. На верхней поверхности ее тела
находится блок; вместе с костями голени он образует голеностопный сустав. Под таранной костью
располагается пяточная кость — самая большая из костей предплюсны. На этой кости различают
хорошо выраженное утолщение — бугор пяточной кости, отросток, называемый опорой таранной кости,
таранные и кубовидную суставные поверхности (служат для соединения с соответствующими костями).
Впереди пяточной кости располагается кубовидная кость, а кпереди от головки таранной кости лежит ладьевидная кость. Три клиновидные кости — медиальная, промежуточная и латеральная — находятся дистальнее ладьевидной кости.
Плюсневые кости в количестве пяти располагаются кпереди от кубовидной и клиновидных костей. Каждая
плюсневая кость состоит из основания, тела и головки. Своими основаниями они сочленяются с костями
предплюсны, а головками — с проксимальными фалангами пальцев.
Пальцы ног, как и пальцы рук, имеют по три фаланги, кроме I пальца, у которого две фаланги.
Скелет стопы имеет особенности, обусловленные ее ролью в качестве части опорного аппарата при
вертикальном положении тела. Продольная ось стопы находится почти под прямым углом к оси голени и
бедра. При этом кости стопы не лежат в одной плоскости, а образуют поперечный и продольный своды,
обращенные вогнутостью к подошве, а выпуклостью — к тылу стопы. Благодаря этому стопа опирается
только бугром пяточной кости и головками плюсневых костей. Наружный край стопы ниже, он почти касается
поверхности опоры и называется опорным сводом. Внутренний край стопы приподнят — это рессорный
свод. Подобное строение стопы обеспечивает выполнение ею опорной и рессорной функций, что связано с
вертикальным положением тела человека и прямохождением.
Соединения костей свободной нижней конечности
Тазобедренный сустав (articulatio coxae) образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. По краю вертлужной впадины располагается вертлужная (суставная) губа, делающая впадину более глубокой. По форме это разновидность шаровидного сустава — ореховидный сустав.
Сустав укреплен связками. Наиболее прочная подвздошно-бедренная связка. Внутри полости сустава находится связка головки бедренной кости. Она идет от дна вертлужной впадины к ямке на головке бедренной кости. В ней проходят сосуды и нервы к головке бедренной кости; механическое значение связки незначительно.
Движения в тазобедренном суставе происходят вокруг трех осей: фронтальной — сгибание и
разгибание, сагиттальной — отведение и приведение, вертикальной — вращение внутрь и
наружу.
В нем, как и в любом трехосном суставе, возможны круговые движения.
Коленный сустав (articulatio genus) образован тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником . Медиальный и латеральный мыщелки бедренной кости сочленяются с одноименными мыщелками большеберцовой кости, а спереди прилежит суставная поверхность надколенника. Суставные поверхности мыщелков большеберцовой кости слегка вогнуты, а суставные поверхности мыщелков бедренной кости выпуклые, но их кривизна неодинакова. Несоответствие суставных поверхностей компенсируется медиальным и латеральным менисками, расположенными в полости сустава между мыщелками сочленяющихся костей. Мениски, являясь эластичными образованиями, амортизируют сотрясения, передающиеся от стопы при ходьбе, беге, прыжках. Коленный сустав — блоковидно-вращательный сложный сустав.
В коленном суставе осуществляются движения: сгибание и разгибание голени, кроме того, незначительное
вращательное движение голени вокруг ее продольной оси.
Последнее движение возможно при полусогнутом
положении голени, когда происходит расслабление коллатеральных связок коленного сустава.
Соединения костей голени. Проксимальные концы костей голени соединяются между собой посредством меж берцового сустава, плоского по форме. Между телами обеих костей находится межкостная перепонка голени. Дистальные концы большеберцовой и малоберцовой костей соединяются при помощи синдесмоза (связок), отличающихся особой прочностью.
Голеностопный сустав (articulatio talocruralis) образован обеими костями голени и таранной костью Сустав укрепляют связки, идущие от костей голени к таранной, ладьевидной и пяточной костям. Суставная сумка тонкая.
По форме суставных поверхностей сустав относится к блоковидным. Движение происходит вокруг
фронтальной оси: сгибание и разгибание стопы. Небольшие движения в стороны (приведение и отведение)
возможны при сильном подошвенном сгибании.
Суставы и связки стопы. Кости стопы соединяются между собой посредством ряда суставов, укрепленных связками . Среди суставов предплюсны особое практическое значение имеют таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы. Они объединяются под общим названием «поперечный сустав предплюсны» (известен в хирургии как сустав Шопара). Этот сустав укрепляется на тыльной поверхности стопы раздвоенной связкой — так называемым ключом сустава Шопара. В суставах предплюсны возможны супинация и пронация стопы, а также приведение и отведение.
Соединения предплюсны с плюсной образуют предплюсне-плюсневые суставы (известны под названием сустава Лисфранка). С тыльной и подошвенной сторон они укреплены связками.
Плюснефаланговые и межфаланговые суставы стопы сходны по форме с аналогичными суставами кисти, но
отличаются меньшей амплитудой движений.
В плюснефаланговых суставах происходят сгибание и разгибание и
незначительное движение в стороны, в межфаланговых суставах — сгибание и разгибание.
Свод стопы укреплен связочным аппаратом и мышцами.
Контрольные вопросы
- Название костей пояса нижних конечностей и свободной нижней конечности. 2. Строение таза, половые отличия.3. Кости свободной нижней конечности. 4. Соединения костей нижних конечностей
Наука: Наука и техника: Lenta.ru
Фото: Roslan Rahman / AFP
Кости человека стали легкими и хрупкими из-за перехода к земледелию — до наступления неолита скелет наших предков по прочности ничем не уступал скелету орангутана. К такому выводу пришли авторы двух статей, опубликованных в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences. Кратко об исследовании рассказывается в пресс-релизе Кембриджского университета.
Ученые провели рентгеноскопическое и томографическое обследование костей, раскопанных археологами в штате Иллинойс.
Останки принадлежали различным группам Homo sapiens, проживавшим на этой территории на протяжении последних семи тысяч лет: охотникам-собирателям и позднейшим земледельцам. По мнению ученых, речь идет о генетически родственных племенах, перешедших со временем к оседлому образу жизни. Исследователей интересовало прежде всего губчатое вещество головки бедра: этот элемент тазобедренного сустава несет в теле человека крайне высокую нагрузку. Кроме того, ученые исследовали губчатое вещество костей других суставов (коленного, голеностопного, плечевого, локтевого, суставов руки) Homo sapiens, а также провели сравнение с костями современных шимпанзе и ископаемых гоминин: неандертальца, парантропа, австралопитека.
Материалы по теме:
Оказалось, что упала плотность губчатого вещества только при переходе к оседлому образу жизни. Особенно ярко этот процесс проявился в костях нижней части тела. Общая костная масса у охотников-собирателей оказалась выше в среднем на 20 процентов. Уплотнение губчатого вещества ученые объясняют постоянной нагрузкой на кости, которую создавали постоянные странствия охотников-собирателей, прочесывающих окружающую территорию в поисках пропитания.
С годами кости становились все крепче и плотнее, что в результате давало изрядный запас прочности, позволяющий противостоять возрастным нарушениям.
Другие теории объясняли хрупкость и легкость костей современного человека изменениями в рационе, или эволюцией в сторону более удобного для новых форм трудовой деятельности легкого скелета. Однако новое исследование убедительно показало, что на биологическом уровне первые люди мало чем отличаются от других приматов (по прочности костей). Только культурно-экономические сдвиги — переход к оседлому образу жизни — радикально изменили кости человека.
Ученые подчеркивают: полученные выводы говорят о том, что главным средством профилактики переломов и остеопороза в преклонном возрасте является не богатая кальцием диета, а физические упражнения. Анатомия человека не представляет никаких объективных препятствий к укреплению костей до уровня древнего охотника или орангутана, утверждают ученые. Однако даже предельные нагрузки в современном мире не оказывают такого частого и сильного давления на кости, которое испытывали предки человека и другие приматы.
«Современные люди живут в культурной и технологической среде, несовместимой с эволюционными механизмами адаптации, которые создали Homo. Семь миллионов лет эволюция гоминидов была заточена под физическую нагрузку ради выживания, а последние 50-100 лет мы ведем оседлый образ жизни — опасно оседлый. Сидеть за рулем автомобиля или за рабочим столом — не к тому нас готовила эволюция», — заявил один из авторов исследования Колин Шоу (Colin Shaw).
Плотность губчатого вещества в костях запястья у разных приматов
Изображение: AMNH / J. Steffey
Анатомия человеческого скелета. | JAMA
Анатомия человеческого скелета. | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]Эта проблема
- Скачать PDF
- Полный текст
- Поделиться
Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn
- Процитировать это
- Разрешения
Артикул
11 ноября 1933 г.
ДЖАМА. 1933; 101 (20): 1587. дои: 10.1001/jama.1933.02740450061035
Полный текст
Эта статья доступна только в формате PDF. Загрузите PDF-файл, чтобы просмотреть статью, а также связанные с ней рисунки и таблицы.
Абстрактный
Наиболее важным дополнением к прекрасному вкладу Фрейзера в предмет анатомии костей и суставов человека и их мышц является описание окостенения в отдельных костях. Он советует тем, кто хочет изучать скелет, не ограничивать свое внимание костями, а также рассмотреть хрящи, связки и суставы, которые участвуют в поддержании формы тела и в обеспечении его движения. Он делит скелет на аппендикулярный скелет конечностей, осевой скелет туловища и череп. Кости не формируются как таковые ab initio, а предварительно формируются в зародыше в виде сгущений мезенхимы, которые в большинстве случаев становятся хрящевыми до того, как в них начнется окостенение, но в некоторых случаях остаются нехондризированными.
В первом случае кости образуются в хрящах, а во втором — в мембранах. Эти термины означают
Предварительный просмотр первой страницы Просмотреть большой
Полный текст
Добавить или изменить учреждение
- Академическая медицина
- Кислотно-основное, электролиты, жидкости
- Аллергия и клиническая иммунология
- Анестезиология
- Антикоагулянты
- Искусство и образы в психиатрии
- Вспомогательная репродукция
- Кровотечение и переливание
- Кардиология
- Уход за тяжелобольным пациентом
- Проблемы клинической электрокардиографии
- Климат и здоровье
- Клиническая задача
- Поддержка принятия клинических решений
- Клинические последствия базовой нейронауки
- Клиническая фармация и фармакология
- Дополнительная и альтернативная медицина
- Заявления о консенсусе
- Коронавирус (COVID-19)
- Медицина интенсивной терапии
- Культурная компетентность
- Стоматология
- Дерматология
- Диабет и эндокринология
- Интерпретация диагностических тестов
- Разработка лекарств
- Электронные медицинские карты
- Скорая помощь
- Конец жизни
- Гигиена окружающей среды
- Справедливость, разнообразие и инклюзивность
- Этика
- Пластическая хирургия лица
- Гастроэнтерология и гепатология
- Генетика и геномика
- Геномика и точное здоровье
- Гериатрия
- Глобальное здравоохранение
- Руководство по статистике и методам
- Рекомендации
- Заболевания волос
- Модели медицинского обслуживания
- Экономика здравоохранения, страхование, оплата
- Качество медицинской помощи
- Реформа здравоохранения
- Медицинская безопасность
- Медицинские работники
- Различия в состоянии здоровья
- Несправедливость в отношении здоровья
- Информатика здравоохранения
- Политика здравоохранения
- Гематология
- История медицины
- Гуманитарные науки
- Гипертония
- Изображения в неврологии
- Наука внедрения
- Инфекционные болезни
- Инновации в оказании медицинской помощи
- Инфографика JAMA
- Право и медицина
- Ведущее изменение
- Меньше значит больше
- ЛГБТКИА Медицина
- Образ жизни
- Медицинский код
- Медицинские приборы и оборудование
- Медицинское образование
- Медицинское образование и обучение
- Медицинские журналы и публикации
- Меланома
- Мобильное здравоохранение и телемедицина
- Нарративная медицина
- Нефрология
- Неврология
- Неврология и психиатрия
- Примечательные примечания
- Сестринское дело
- Питание
- Питание, Ожирение, Упражнения
- Ожирение
- Акушерство и гинекология
- Гигиена труда
- Онкология
- Офтальмология
- Ортопедия
- Отоларингология
- Лекарство от боли
- Патология и лабораторная медицина
- Уход за пациентами
- Информация для пациентов
- Педиатрия
- Повышение производительности
- Показатели эффективности
- Периоперационный уход и консультации
- Фармакоэкономика
- Фармакоэпидемиология
- Фармакогенетика
- Фармация и клиническая фармакология
- Физическая медицина и реабилитация
- Физиотерапия
- Руководство врача
- Поэзия
- Здоровье населения
- Профессиональное благополучие
- Профессионализм
- Психиатрия и поведенческое здоровье
- Общественное здравоохранение
- Легочная медицина
- Радиология
- Регулирующие органы
- Исследования, методы, статистика
- Реанимация
- Ревматология
- Управление рисками
- Научное открытие и будущее медицины
- Совместное принятие решений и общение
- Медицина сна
- Спортивная медицина
- Трансплантация стволовых клеток
- Наркомания и наркология
- Хирургия
- Хирургические инновации
- Хирургический жемчуг
- Обучаемый момент
- Технологии и финансы
- Искусство JAMA
- Искусство и медицина
- Рациональное клиническое обследование
- Табак и электронные сигареты
- Токсикология
- Трансляционная медицина
- Травмы и травмы
- Приверженность лечению
- УЗИ
- Урология
- Руководство пользователя по медицинской литературе
- Вакцинация
- Венозная тромбоэмболия
- Здоровье ветеранов
- Насилие
- Женское здоровье
- Рабочий процесс и процесс
- Уход за ранами, инфекция, лечение
Сохранить настройки
Политика конфиденциальности | Условия использования
Skeletal System — Etsy Turkey
Etsy больше не поддерживает старые версии вашего веб-браузера, чтобы обеспечить безопасность пользовательских данных.