Анкета по социологии на тему здоровый образ жизни: Социологическое исследование на тему: «Отношение студентов к формированию здорового образа жизни» | Опыты и эксперименты на тему:

капитала).

того, как человек думает, чувствует и действует, как

действует, зависит от его социального положения, а также от его

решимости сохранить или улучшить это положение.

Вот почему Бурдье в первую очередь интересует образ жизни

как средство отличия и демонстрации силы

. Таким образом, образ жизни — это символические жесты,

, а властные отношения — неотъемлемая часть социальной оценки различных стилей жизни

.С такой точки зрения

образ жизни символизирует ресурсы

, связанные с социальным положением человека

, практикующего такой образ жизни, а также относительную силу

этого социального положения. Таким образом, образ жизни

символизирует ресурсы, такие как деньги, время, конкретные знания и навыки

, а также социальные позиции, которые

имеют тенденцию быть наиболее обеспеченными с ресурсами, которые требуются для конкретного образа жизни

. Этот анализ применим

к обществу в целом, но также и к любому данному социальному пространству

внутри общества.

Статусные ограничения и изменение образа жизни: латентный классовый анализ образа жизни, связанного со здоровьем, среди различных социальных слоев в Китае | The Journal of Chinese Sociology

В этом документе измеряется связанный со здоровьем образ жизни китайских городских и сельских жителей с помощью пяти поведенческих переменных: курение, употребление алкоголя, физические упражнения, отдых и расслабление, а также регулярное медицинское обследование. Как показано в таблице 2 (столбец описательной статистики), в целом поведение китайцев, связанное со здоровьем, кажется многомерным, в котором каждое здоровое поведение занимает определенный процент, а распределения поведения отличаются друг от друга.Курение демонстрирует двустороннюю концентрацию, поскольку большинство респондентов либо никогда не курят, либо курят каждый день. Те, кто курит каждый день, составляют 31,0% выборки. Что касается алкоголя, то 58,1% всех респондентов никогда не пьют, тогда как остальные распределяют более или менее равномерно — около 10% — «несколько раз в год», «несколько раз в месяц», «несколько раз в неделю» и «каждый раз в неделю». день.» Распределение физических упражнений аналогично курению: 53,5% респондентов ответили «никогда» и 17,2% ответили «каждый день».«Процент респондентов, которые тренируются несколько раз в неделю, выше, чем процент респондентов, которые тренируются несколько раз в месяц, и оба выше, чем у респондентов, которые тренируются несколько раз в год. Что касается релаксации, хотя первые две категории претендуют на большее количество респондентов, чем две последние, те, кто «отдыхает регулярно» или «всегда отдыхает», составляют 54,8% выборки. Что касается медицинского осмотра, 43,2% выборки никогда не сдают медосмотр, тогда как 37,0% сдают его нерегулярно и 19.8% принимают их регулярно.

Из-за значительной разницы в распределении между поведенческими переменными в этом исследовании используется анализ латентных классов, чтобы лучше изучить, как люди сочетают это поведение. Чтобы выяснить, существует ли скрытая переменная класса с объяснительной силой за пятью поведенческими переменными, в этом исследовании используется программное обеспечение Latent Gold 4.5, чтобы применить к данным несколько подгонок. Таблица 3 показывает результаты. Среди пяти построенных моделей скрытых классов значение -2LL ( G ² ) модели 3 имеет вероятность 1,00, что указывает на то, что скрытые переменные с тремя категориями наилучшим образом соответствуют данным и имеют наименьший BIC. Дальнейший анализ также показывает, что модель с тремя скрытыми классами имеет значительную объяснительную силу для каждого индикатора. Таким образом, такая модель идеально подходит для оценки классов скрытого образа жизни людей.

После принятия решения о том, что три класса являются идеальными, рассчитывается вероятность каждого скрытого класса и условная вероятность класса каждого индикатора. Результаты представлены в таблице 2 (столбец условной вероятности). Мы можем вывести характеристику каждого скрытого класса на основе его условной вероятности для каждой явной переменной.

Класс 1 имеет самые высокие условные вероятности таких вариантов, как «никогда не курить», «никогда не пить», «никогда не заниматься спортом», «редко отдыхать» и «никогда не сдавать физические экзамены».«Это включает в себя как здоровое поведение, такое как отказ от курения и употребления алкоголя, так и рискованное поведение, такое как отказ от физических упражнений, редко отдых и отказ от физических экзаменов. Это относительно сложный класс. Я называю этот образ жизни «смешанным образом жизни». Подобно классу 1, класс 2 содержит варианты «никогда не курите» и «никогда не пейте». Однако, в отличие от класса 1, класс 2 также имеет положительные условные вероятности физических упражнений, отдыха и регулярных физических осмотров. В целом, класс 2 демонстрирует характеристики здорового образа жизни по всем пяти переменным.Поэтому второй класс я называю «здоровым образом жизни». Класс 3 имеет самые высокие условные вероятности для вариантов «курить каждый день» и «пить каждый день». В то же время, как и класс 1, класс 3 также имеет высокую условную вероятность таких вариантов, как «никогда не заниматься спортом», «редко отдыхать» и «никогда не сдавать физические экзамены». Все эти виды поведения увеличивают риск заболевания людей, поэтому класс 3 называется «рискованным образом жизни». Вероятности латентного класса смешанного образа жизни, здорового образа жизни и рискованного образа жизни составляют соответственно 52.61%, 27,68% и 19,71%. Это говорит о многомерной характеристике образа жизни китайских граждан, где каждый вид образа жизни занимает определенный процент.

Строго говоря, смешанный образ жизни и рискованный образ жизни вредны для здоровья, но каждый по-своему отрицательно влияет на здоровье людей. Смешанный образ жизни с большей вероятностью приведет к хроническим заболеваниям, связанным с питанием, тогда как рискованный образ жизни с большей вероятностью приведет к респираторным и сердечно-сосудистым заболеваниям. Судя по распределению трех видов образа жизни среди всего населения, китайцам еще предстоит многое улучшить в образе жизни, связанном со здоровьем.

Взаимосвязь между социально-экономическим статусом и образом жизни, связанным со здоровьем

Чтобы проанализировать влияние SES на образ жизни людей, связанный со здоровьем, а также проверить гипотезу статусных ограничений и анализ изменения образа жизни, в этом исследовании используется оценка апостериорной вероятности. с помощью модели скрытых классов (модель 3), чтобы разделить выборку на три категории, и использует многомерную модель логистической регрессии для оценки влияния контролируемых переменных и SES на образ жизни, связанный со здоровьем.Результаты представлены в таблице 4.

Как показано, существенные корреляции существуют между каждой контрольной переменной и образом жизни, связанным со здоровьем, а также между SES и образом жизни, связанным со здоровьем. В качестве примера возьмем коэффициенты здорового / рискованного типа. Мужчины, люди среднего возраста и сельское население ведут менее здоровый образ жизни (рискованный образ жизни). В частности, по сравнению с мужчинами женщины в 65 раз (= exp ^4.181 ) с большей вероятностью будут вести здоровый образ жизни. Это согласуется с исследованиями в других странах. Однако масштабы этого преимущества связаны с большим потреблением табака и алкоголя китайскими мужчинами. Отношения между возрастом и образом жизни имеют U-образную форму: подростки и пожилые люди ведут более здоровый образ жизни, а люди среднего возраста с большей вероятностью будут вести нездоровый образ жизни. Это ставит под сомнение вывод Чена и Люна (2015) о том, что молодые люди ведут менее здоровый образ жизни. Городских жителей 1.В 575 раз больше (= exp ^0,454 ) шансов, что сельские жители ведут здоровый образ жизни, что противоречит теории изменения образа жизни. С точки зрения СЭС, каждая группа СЭС демонстрирует многомерный образ жизни. По мере повышения уровня образования люди ведут более здоровый образ жизни. По сравнению с респондентами с более низким уровнем образования, у тех, кто получил профессионально-техническое училище или высшее образование, вероятность вести здоровый образ жизни в 3,495 раза выше, чем у них, и у них в 6,808 раз больше вероятность того, что они будут вести здоровый образ жизни, чем вести смешанный образ жизни. Стиль жизни.Соответствующие преимущества выпускников средней школы и выпускников средней школы перед рискованным образом жизни составляют 1,755 (= exp ^0,562 ) и 1,884 (= exp ^0,634 ), соответственно. Преимущества двух групп перед смешанным образом жизни составляют 2,910 (= опыт ^1,068 ) и 2,047 (= опыт ^0,716 ), соответственно. Респонденты с более низким уровнем образования, как правило, ведут смешанный образ жизни — низкая вероятность курения и употребления алкоголя, но также отсутствие физических упражнений и возможностей для отдыха и сдачи медицинских экзаменов.Это согласуется с западными исследованиями (Mirowsky and Ross, 1998). Этот вывод подтверждает гипотезу о статусном ограничении. Однако настоящее исследование также показывает, что большой процент высокообразованных китайцев ведет рискованный образ жизни. При смешанном / рискованном сравнении высокообразованные люди с большей вероятностью будут вести рискованный образ жизни, чем менее образованные. Высокообразованные в 1,948 раз чаще (= exp ^0,667 ) ведут рискованный образ жизни, чем смешанный. Этот вывод противоречит западным исследованиям, но согласуется с исследованием Кима и его коллег.Следовательно, гипотезу о смене образа жизни нельзя отрицать. Это показывает, что за последние 20 лет высокообразованные китайцы заметили значительные улучшения в своем образе жизни (их преимущество в отношении здорового образа жизни увеличилось), и хотя они перешли к здоровому образу жизни, как и в западных странах, они сделали это. все же преодолеть режимы потребления табака и алкоголя в традиционной китайской культуре. В то же время, их использование современных технологий на работе увеличивает вероятность длительного сидения, а рабочее давление снижает их шанс отдохнуть или расслабиться.Взаимосвязь между профессиональным статусом и образом жизни согласуется с западными исследованиями (Griep et al. 2015), подтверждающими гипотезу статусных ограничений. Лица, занимающие высокий статус (профессиональные / управленческие сотрудники), имеют преимущества в автономии на работе, уровне контроля, условиях труда и процессе распределения ресурсов, а также имеют более высокие стандарты своего образа жизни (например, запрет на курение на работе). Поэтому они с большей вероятностью будут вести здоровый образ жизни. В частности, по сравнению с сельскохозяйственными рабочими, количество управленческих / профессиональных сотрудников составляет 2 человека.В 007 раз больше (= exp ^0,697 ) вероятность вести здоровый образ жизни, чем рискованный образ жизни. Обычные квалифицированные рабочие и физические работники также живут более здоровыми, чем сельскохозяйственные рабочие. Для обычных квалифицированных рабочих вероятность вести здоровый образ жизни перед рискованным образом жизни в 1,953 раза (= exp ^0,670 ) выше, чем у сельскохозяйственных рабочих, а для физических и сельскохозяйственных рабочих соотношение составляет 1,520 (= exp ^0,419 ). ). Поскольку большинство членов этих двух групп работают в городах, их образ жизни определяется влиянием городских жителей и усваивается им.В то же время, поскольку у большинства их работодателей есть политика в отношении медицинских экзаменов, встроенная в трудовой договор, они с большей вероятностью будут сдавать экзамены регулярно, чем сельскохозяйственные рабочие. В отличие от гипотезы о статусном ограничении, у сотрудников и индивидуальных предпринимателей / владельцев малого бизнеса нет значительных отличий в образе жизни от сельскохозяйственных рабочих, несмотря на их гораздо более высокий профессиональный статус. Этот вывод подтверждает гипотезу о смене образа жизни.Влияние дохода на образ жизни, связанный со здоровьем, аналогично влиянию уровня образования, проявляя биполярную характеристику. Хотя он поддерживает гипотезу ограничения статуса, он не отрицает гипотезу изменения образа жизни. Нет значительной разницы в вероятности того, что люди с высоким доходом будут вести здоровый образ жизни по сравнению с рискованным образом жизни, тогда как люди с низким доходом, как правило, ведут смешанный образ жизни. Для сравнения, с увеличением натурального логарифма дохода на каждую единицу вероятностное преимущество здорового образа жизни над смешанным увеличивается на 1.232 раза (= exp ^0,208 ), а риск опасного образа жизни по сравнению со смешанным образом жизни увеличивается в 1,137 раза (= exp ^0,128 ). С одной стороны, согласно теории воспроизводства здорового образа жизни, группы с высоким доходом сталкиваются с меньшим экономическим давлением, чем группы с низким доходом, и они могут покупать товары для здоровья. Их преимущество в условиях труда также увеличивает их шанс регулярно проходить медицинские осмотры. С точки зрения групповой иерархии группы с высоким доходом с большей вероятностью будут жить в лучших кварталах (например, в кварталах с товарным жилым фондом), что увеличивает для них возможность вести здоровый образ жизни.С другой стороны, согласно Киму и его коллегам (Kim et al. 2014) и Wang и коллегам (Wang et al. 2008), группы с более высокими доходами в Китае потребляют больше закусок, жареных и полуфабрикатов, которые дороже, но дешевле. здоровый.

Межпоколенческие различия в поведении и образе жизни, связанных со здоровьем

Из приведенного выше анализа мы можем видеть, что корреляция SES-образ жизни не может быть объяснена просто ни гипотезой ограничения статуса, ни гипотезой изменения образа жизни.Фактически, поскольку каждый социальный класс находится на разных позициях с точки зрения образования, профессии и дохода, члены каждой группы SES также различаются по тому, как они сочетают различное поведение в отношении здоровья. В то же время, поскольку теория перехода последнего стиля является объяснением, основанным на социальных изменениях, она отражает изменения в экономических условиях Китая до и после реформы. Его влияние на членов различных групп SES — это временной эффект. Поперечные данные ограничены при тестировании изменений, таких как временной эффект.Таким образом, в данной статье респонденты делятся на две когорты по рождению — рожденные в 1977 году или ранее и рожденные в 1978 году или позже, и применяются те же модели, подходящие для всей выборки для каждой когорты. Он стремится отразить изменения в образе жизни различных групп СЭС до и после реформы. Результаты представлены в таблице 5.

Предварительное сравнение между подвыборками и общей выборкой показывает несколько вещей.Во-первых, когорта, родившаяся в 1977 г. или ранее, аналогична общей выборке с точки зрения оценочных результатов для основных контрольных переменных, таких как пол и местожительство в городе, а также для переменных SES, таких как образование и доход. В этой подвыборке возраст не оказывает значительного влияния на образ жизни. Что касается переменной профессионального статуса, сотрудники и сельскохозяйственные рабочие значительно различаются по тому, является ли их образ жизни здоровым или рискованным (эта разница не значима в общей выборке).Остальные профессиональные категории аналогичны общей выборке. Однако в когорте, родившейся в 1978 году или позже, все основные переменные SES становятся несущественными, даже если контролируемые переменные, такие как пол, возраст и местожительство в городе, согласуются с общей моделью с точки зрения направления и значимости их коэффициентов. Более того, оценочные коэффициенты для таких классов, как персонал, рядовые квалифицированные рабочие и физические работники, оказались отрицательными (но незначительными). Вообще говоря, если мы посмотрим только на сравнение здорового и рискованного образа жизни, люди, родившиеся до 1977 года, в большей степени подвержены влиянию переменных SES.Их состояние поддерживает гипотезу статусного ограничения. Однако у населения, родившегося в 1978 году или позже, то, ведут ли люди здоровый или рискованный образ жизни, в основном, являются результатом демографических переменных, в то время как переменные SES почти не оказывают значительного влияния. Гипотеза ограничения статуса здесь не поддерживается. Хотя из этого мы не можем сделать вывод, что гипотеза о смене образа жизни поддерживается, она действительно отражает то, что для разных поколений характер влияния социально-экономического статуса изменился.Этот момент подчеркивается теорией изменения образа жизни.

Разработка вопросов для качественного обследования здоровья

Зарегистрируйтесь в Глобальной программе сертификации исследований в области здравоохранения

Суть исследования заключается не только в цели исследования, но и в собранных данных. При проведении количественных и качественных исследований разработка вопросов для обследования способствует получению качественных данных . Исследования — это средство создания знаний. Неправильные выводы из исследований, особенно в исследованиях, связанных со здоровьем, могут повлиять на сами результаты, но, что более важно, на последствия и рекомендации для улучшения ухода за пациентами или программ сообщества.

Что отличает качественное обследование состояния здоровья? Зачем это нужно?

Распространение соответствующей информации о бремени болезней и тенденциях в отношении факторов риска является целью обследований состояния здоровья (1). Исследования в области здравоохранения за последние несколько десятилетий повлияли на показатели смертности, передали информацию о том, как вести более здоровый образ жизни и вовлекать людей в мероприятия по профилактике заболеваний. (2) Влияние качества данных на эти аспекты зависит от многих факторов. Обеспечение надежности, точности инструментов данных, репрезентативных выборок и достоверности ответов участников — вот проблемы, с которыми сталкиваются обследования состояния здоровья.(3)

Устные или письменные опросы — это метод получения понимания общественного мнения и представлений. В более широкой сфере социологии, политики, экономики, поведенческой психологии и в различных отраслях статистические исследования используются для раскрытия лежащей в основе «истины» (4). В рамках проведения исследования разработка инструментов обработки данных так же важна, как и выбор правильных методологических подходов. Соответствующее внимание следует уделить надлежащей разработке инструментов, используемых для сбора данных.Почему? Важно избегать разрыва между теоретическими постулатами исследования и языком, используемым для поиска фактов. (5)

Разработка опросов качества: Руководство по проектированию

Важно выбрать наиболее подходящий метод для вашего исследования. «Методы количественного исследования, такие как опросы, позволяют собирать и анализировать большое количество мнений по определенным вопросам. Они генерируют числовые данные о количестве людей, которые думают о теме определенным образом.Такие подходы, как фокус-группы и интервью, являются примерами качественного исследования. Они обеспечивают углубленное изучение взглядов и мнений, а также рассказы и рассказы участников ». (6)

Таблица 1

(Picker Institute Europe, 2009) (7)

Что нужно do

Когда дело доходит до разработки вопросов для опроса о состоянии здоровья, важно сначала определить направленность планируемого исследования. Если вы потратите время на планирование вопросов для опроса, это поможет устранить расхождения в результатах исследований, а также собрать целенаправленные и конкретные данные.(8) Также важно включить валидность и надежность в выбранные вопросы. Согласно Адаю и Корнелиусу (9) вопросы опроса о здоровье или темах, связанных со здоровьем, включают следующие шаги:

• решает, как измерять концепции
• соотносят концепции с планом обследования и цели
• соответствуют шкале для мер, выбранных для плана анализа
• оценить надежность мер
• оценить валидность мер
• выбрать наиболее подходящий метод сбора данных
• адаптировать меры к исследуемой выборке
• решить, как лучше спросить фактические вопросы

Более глубокое изучение Шага 8 дает три категории, которые помогут сфокусировать внимание и создать именно тот тип вопросов, которые нужно задать: а) проблема / проблема со здоровьем, б) целевая аудитория и в) желаемое поведение быть захваченным. Таблица 2 иллюстрирует список потенциальных вопросов, которые могут помочь в процессе разработки первоначальных целей исследования. (10)

Таблица 2 : Схема вопросов обследования состояния здоровья (адаптировано из CDCP 2010) (11)

Написание точных вопросов жизненно важно для сбора точных данных.Ошибка, не связанная с выборкой, может возникнуть при написании вопросов непреднамеренно побуждающими респондентов дать конкретный ответ. (12) Виллем и Ирмтрауд согласны с тем, что «во-первых, важно определить, что необходимо изучить» (13). Таким образом, это уместно. знать концепции задаваемых вопросов. Например, рассмотрите вопрос «удовлетворенность работой нынешнего руководства» по сравнению с «количеством часов, в течение которых люди работают нормально». Первый вопрос пытается передать ощущение руководства, а второй — более фактическую информацию о работе.(14)

Концепция: Я (очень) (не) доволен работой нынешнего руководства
Вопрос: Довольны или недовольны работой нынешнего руководства?

Концепция: Обычно я работаю x часов.
Вопрос: Сколько часов вы обычно работаете?

Эти концепции демонстрируют меньшую погрешность, но можно увидеть, как то, как задаются вопросы и получаются ответы, определяется релевантностью концепций, с которыми они связаны.Как видно из приведенного выше примера, тон может играть решающую роль в том, как вопросы не только интерпретируются, но и отвечают на них. Опять же, цели и задачи исследования должны быть согласованы с методологией исследования. При написании вопросов следует учитывать следующие дополнительные моменты: привязка ко времени, значимость и центральность. (15) Временная привязка описывается как продолжительность времени, в течение которого респондентам задают вопросы в памяти, т. Е. на прошлой неделе, месяц или три месяца назад. Важность или центральность относится к частому случаю, когда респонденты не выбирают крайних вариантов ответа.Например, при наличии вариантов «согласен, не согласен или не согласен и не согласен» респонденты с меньшей вероятностью выберут более радикальные ответы «согласен» и «не согласен». (16)

Социальный контекст

Там — это различные факторы, которые могут способствовать значительным ошибкам в исследовательских исследованиях. Чтобы избежать этого, особенно важно свести к минимуму влияние предвзятости участников или того, что обычно называют самооценкой показателей.К ним относятся такие проблемы, как смещение социальной желательности , смещение самооценки и забывчивость , все из которых могут повлиять на результат и достоверность данных.

При обследованиях состояния здоровья бывает трудно отличить фактическое поведение пациентов от заявленного. Следует проявлять осторожность при работе с самоотчетами, поскольку «способность [даже] врача определить, какие люди плохо соблюдают правила, по их самоотчетам или другим субъективным подсказкам, является недостаточной».Эти систематические ошибки можно минимизировать, прежде всего, за счет разработки анкеты и обследования, в которой тщательно учитывается общая структура вопросника, метод применения, продолжительность использованного времени повторения и вид деятельности, о которой сообщается. (17)

Что делает вопрос хорошим?

Основными элементами опроса являются вопросы и формат ответа. (18) Вопросы не должны быть слишком длинными, и важно, чтобы вопросы были ясными. Исследователь всегда должен использовать стандартный язык и опускать научный жаргон или длинные слова, делающие неясным значение вопроса.(19)

Перед проведением многих исследовательских работ предварительное тестирование или экспериментальные вопросы в фокус-группах могут оказаться очень полезными для создания правильных вопросов для конкретных проблем. Выявление факторов в ответах поможет получить согласованные данные и удалить лишние вопросы (20). Это служит тестом, чтобы убедиться, что смысл вопросов интерпретируется респондентами так же, как и исследователь. (21) Это позволяет проводить тестирование надежности, а также устранять любые несоответствия или потенциальные предубеждения, которые могут присутствовать перед использованием в полевых условиях.

Кроме того, эффект контекста может влиять на ответы на опрос (22), поскольку он может влиять на то, как респонденты воспринимают вопросы и отвечают на них. (23) Вопросы следует задавать в порядке возрастания чувствительности, чтобы повысить уровень комфорта респондентов. (24)

Типы вопросов

Наводящие вопросы проблематичны

Иногда исследователь может получить слишком вовлечены в их изучение и стирают границы процедур, которым необходимо следовать.Особенно при работе с уязвимыми группами населения или людьми с низким уровнем образования исследователи могут склоняться к навязыванию респондентам своих собственных убеждений, взглядов и представлений, тем самым создавая наводящие вопросы и поведение. Однако вопросы можно сформулировать так, чтобы респонденты давали ответы, отражающие их личные убеждения. Мы рассмотрим несколько примеров эффективного и неэффективного дизайна опроса из опубликованного исследования.

Исходный вопрос опроса: «Знаете ли вы, что люди тестируют вакцину против нематод?» (25)
Обеспокоенность по поводу этого вопроса опроса: Во-первых, информацию такого рода следует включать в информированное согласие, участник получит до добровольного участия в исследовании.Во-вторых, включение правильного ответа в вопрос приводит к тому, что большая часть респондентов соглашается с ним. Вопрос не оценивает, действительно ли респондент знал, что исследователи тестировали вакцину против анкилостомы.
Перефразированный вопрос анкеты: «Вы знаете, что проходит тестирование?» Если респондент отвечает «да», следующий вопрос должен спросить: «Что тестируется?»

Исходный вопрос опроса: «Хорошо ли работают исследователи в вашем сообществе?»
Обеспокоенность по поводу этого вопроса обследования: Этот вопрос, который задает исследователь, заставляет респондента согласиться с тем, что исследователи проделывают хорошую работу.Действительно, 100% респондентов ответили «да» на этот вопрос в исследовании.
Переформулированный вопрос опроса: « Считаете ли вы, что исследователи окажут положительное или отрицательное влияние на ваше сообщество?»

Исходный вопрос обследования: «Вы знаете, что делает вакцина?» (26)
Обеспокоенность по поводу этого вопроса обследования: Этот тип вопросов не может использоваться для оценки того, действительно ли респондент знает, что делает вакцина.Дополнительный вопрос необходим для оценки фактических знаний.
Перефразированный вопрос анкеты: «Вы знаете, что делает вакцина?» Если респондент отвечает «да», то последующий вопрос должен быть: «Что делает вакцина?»

Исходный вопрос опроса: «Вы слышали об amarelao?» (26)
Обеспокоенность по поводу этого вопроса опроса: Этот тип вопросов не оценивает, действительно ли респондент слышал об amarelao (анкилостоме), а вопрос также не оценивает более важный вопрос о том, знает ли респондент факты о нематодах.
Перефразированный вопрос обследования: «Если у кого-то есть amarelao, какие признаки или симптомы они обычно проявляют»? Исследователь должен записать ответ и определить, является ли ответ точным. Это позволяет исследователю определить, слышал ли респондент об amarelao и знаком ли респондент с фактами об amarelao.

Косвенные вопросы

Было показано, что косвенные вопросы уменьшают предвзятость социальной желательности для переменных, которые имеют тенденцию к социальному влиянию.(27) Основная идея заключается в том, что респонденты будут изображать поведение других людей в конкретном сценарии, но на самом деле проецируют свои собственные бессознательные предубеждения поведения на ту же ситуацию. (28) Следовательно, они, в конечном счете, описывают собственное впечатление, мнение или чувство, используя фасад или перспективу «другого человека».

Пример: Будет ли ваша семья положительно или отрицательно реагировать на ваше лечение?

Вопросы из двух частей

Респондент может ответить «да» на первую часть и «нет» на вторую, или наоборот.«Хотели бы вы сделать операцию, и ваша семья хотела бы, чтобы вам сделали операцию?» Разделите этот тип вопросов на два пункта.

Важные соображения

• Персонализация может улучшить показатели ответов на опросы, но также может привести к более высокой степени социально желательных ответов. (29)
• Вариант исключения вопросов с предвзятостью может привести к вопросам, которые предлагают вариант «нет». мнение». Однако учтите, что это тоже может сильно повлиять на качество данных.Включение этого типа выбора ответа не повышает качество данных и часто может исключить возможность собрать важную информацию или мнения. (30) Источники потенциальной предвзятости в вопросах, связанных с отсутствием ответа, в основном возникают, когда задают вопросы о поведении, связанном со здоровьем (например, о физической активности). , курение, употребление наркотиков и алкоголя, ношение презервативов, ношение шлемов или ремней безопасности, использование обработанных инсектицидами противомоскитных сеток и т. д.), социальный статус (в первую очередь, доход), свидетельство насильственных действий, а также гендерные или возрастные различия (респонденты — мужчины и женщины).(31)
• Не думайте, что большие бюджеты и большее финансирование улучшают качество обследования. Хороший дизайн опроса требует и использует одни и те же фундаментальные принципы независимо от размера опроса. (32)
• Следует отметить, что культурные ценности дают важную информацию, и эти нюансы также важны для результатов исследования. Следовательно, снижение или контроль социальных желательных предубеждений может быть неуместным в некоторых случаях. (33)
• См. Аналогичные исследования для концептуальных рамок, которые помогут руководствоваться разработкой и отбором материалов обследования (34).Изучив похожие статьи и анкеты, можно получить соответствующее резюме методов и результатов исследования. (35) Однако имейте в виду, что опубликованные исследования в рецензируемых журналах не обязательно используют качественный план опроса, и поэтому важно тщательно рассмотреть обоснованность каждого вопроса в исследовательском исследовании. Например, модель предсказывает, что 80% нерандомизированных исследований «окажутся ошибочными, как и 25% рандомизированных исследований, предположительно являющихся золотым стандартом, и до 10% крупных рандомизированных исследований платинового стандарта.”(36)

Соответствующие методы интервью влияют на качество результатов, особенно при межкультурной работе и на разных языках. В целом, достоверные данные могут использоваться для разработки политики и предоставить возможность для разработки и реализации мероприятий, соответствующих культурным особенностям. (37)

Практические опросы: исследования в действии

В исследовании, иллюстрирующем социально желательные ответы на вопросы употребления наркотиков, исследователи подтвердили самооценку поведения по шкале Крауна – Марлоу.(38) Выводы исследования не могли быть окончательными из-за искажения ответов. Подобная информационная предвзятость также широко распространена в исследованиях, посвященных поведению в области сексуального здоровья, в основном связанных с использованием противозачаточных средств или методами планирования семьи. Эффективность таких исследований основывается на данных, сообщаемых самими специалистами, которые не заслуживают доверия, и поэтому делается попытка использовать более объективный подход для получения точных измерений. (39) Стратегии уменьшения систематической ошибки исследования включают сравнение субъективных и объективных данных и выявление недостатков в данных. собранные субъективные данные; ведение анонимных анкет для самостоятельного заполнения; и предоставление участникам методов, обеспечивающих конфиденциальность и конфиденциальность.(40)

Будущее медицинских обследований

Нет сомнений в том, что «медицинские обследования были и будут оставаться важным источником информации для лиц, определяющих политику в области здравоохранения, специалистов общественного здравоохранения, частных поставщиков услуг, страховщиков и потребителей медицинских услуг. занимается планированием, реализацией и оценкой программ и политики, связанных со здоровьем. Дизайн и проведение медицинских обследований в будущем будут определяться изменениями разнообразия, сложности и чувствительности тем, рассматриваемых в этих исследованиях; инновационные методы и технологии, которые разрабатываются для их выполнения; и новые или обострившиеся этические дилеммы, являющиеся результатом этих изменений.”(41) Создавая и проводя опросы о состоянии здоровья, твердо основанные на качественных методах, исследователи сегодня могут помочь сформировать результаты завтрашнего дня.

Сноски

(1) Уилкс Р., Янгер Н., Маллингс Дж. И др. (2007) Факторы, влияющие на эффективность исследования и отсутствие ответов на вопросы в обследованиях здоровья в развивающихся странах: национальное обследование здорового образа жизни на Ямайке. БиоМед Центральная методика медицинских исследований 7 (13).

(2) Нельсон Д.Э., Крепс Г.L., Hesse B.W. и др. (2004) Обзор национальных тенденций в области информации здравоохранения (HINTS): разработка, дизайн и распространение. Journal of Health Communication 9, 443-460.

(3) Уилкс Р., Янгер Н., Маллингс Дж. И др. (2007) Факторы, влияющие на эффективность исследования и отсутствие ответов на вопросы в обследованиях здоровья в развивающихся странах: национальное обследование здорового образа жизни на Ямайке. БиоМед Центральная методика медицинских исследований 7 (13).

(4) Виллем Э.С. И Ирмтрауд Н.G. (2007) Разработка, оценка и анализ анкет для опросных исследований. John Wiley & Sons Inc., Нью-Джерси.

(6) Picker Institute Europe (2009) На основе отзывов пациентов. Picker Institute Europe, Оксфорд.

(9) Адай Л.А. и Корнелиус Л.Дж. (2006) Разработка и проведение обследований состояния здоровья: подробное руководство, 3-е изд. Джосси-Басс, Сан-Франциско.

(12) Брейс I. (2008) Дизайн анкеты: как планировать, структурировать и писать материалы опроса для эффективного исследования рынка, 2-е изд.Коган Пейдж Лимитед, Лондон.

(13) Виллем Э.С. И Ирмтрауд Н.Г. (2007) Дизайн, оценка и анализ анкет для опросных исследований. John Wiley & Sons Inc., Нью-Джерси, 83.

(16) Брейс I. (2008) Дизайн анкеты: как планировать, структурировать и писать материалы для эффективного исследования рынка, 2-е изд. Коган Пейдж Лимитед, Лондон.

(17) Адамс С.А., Мэтьюз С.Е., Эббелинг С.Б. и др. (2005) Влияние социальной желательности и социального одобрения на самооценки физической активности. Американский журнал эпидемиологии 161 (4), 389-398.

(18) Адай Л.А. и Корнелиус Л.Дж. (2006) Разработка и проведение обследований состояния здоровья: подробное руководство, 3-е изд. Джосси-Басс, Сан-Франциско.

(20) Бакингем М. и Коффман К. (1999) Во-первых, нарушите все правила: что великие мировые менеджеры делают иначе. Саймон и Шустер, Нью-Йорк.

(21) Адай Л.А. и Корнелиус Л.Дж. (2006) Разработка и проведение обследований состояния здоровья: подробное руководство, 3-е изд.Джосси-Басс, Сан-Франциско.

(24) Грегсон С., Жувау Т., Ндлову Дж. И Ньямукапа К.А. (2002) Методы уменьшения предвзятости социальной желательности в обследованиях пола в странах с низким уровнем развития: опыт Зимбабве. Заболевания, передающиеся половым путем 29 (10), 568-575.

(25) Газзинелли М.Ф., Лобато Л., Матосо Л. и др. (2010) Санитарное просвещение через аналогии: подготовка сообщества к клиническим испытаниям вакцины против анкилостомы в эндемичной зоне Бразилии. Публичная научная библиотека «Запущенные тропические болезни» 4 (7), e749.

(27) Фишер Р.Дж. (1993) Предвзятость социальной желательности и обоснованность косвенного опроса. Журнал потребительских исследований 20 (2), 303-315.

(29) Хеервег Д. и Лоосвелдт Г. (2007) Персонализация контактов по электронной почте: ее влияние на скорость отклика веб-опросов и предвзятость ответов на социальную желательность. Международный журнал исследований общественного мнения 19 (2), 258-268.

(30) Кросник Дж. А., Холбрук А. Л., Берент М. К. и др. (2002) Влияние вариантов ответа «нет мнения» на качество данных: уменьшение отсутствия отношения или приглашение удовлетворить? Общественное мнение Ежеквартально 66, 371-403.

(31) Уилкс Р., Янгер Н., Маллингс Дж. И др. (2007) Факторы, влияющие на эффективность исследования и отсутствие ответов на вопросы в обследованиях здоровья в развивающихся странах: национальное обследование здорового образа жизни на Ямайке. БиоМед Центральная методика медицинских исследований 7 (13).

(32) Адай Л.А. и Корнелиус Л.Дж. (2006) Разработка и проведение обследований состояния здоровья: подробное руководство, 3-е изд. Джосси-Басс, Сан-Франциско.

(33) Фишер Р.Дж. & Katz J.E. (2000) Предвзятость социальной желательности и достоверность самооценок. Психология и маркетинг 17 (2), 105-120.

(34) Нельсон Д.Э., Крепс Г.Л., Гессе Б.В. и др. (2004) Обзор национальных тенденций в области информации здравоохранения (HINTS): разработка, дизайн и распространение. Journal of Health Communication 9, 443-460.

(35) Адай Л.А. и Корнелиус Л.Дж. (2006) Разработка и проведение обследований состояния здоровья: подробное руководство, 3-е изд. Джосси-Басс, Сан-Франциско.

(37) Уилкс Р., Янгер Н., Маллингс Дж. И др. (2007) Факторы, влияющие на эффективность исследования и отсутствие ответов на вопросы в обследованиях здоровья в развивающихся странах: национальное обследование здорового образа жизни на Ямайке. БиоМед Центральная методика медицинских исследований 7 (13).

(38) Джонсон Т.П. и Фендрих М. (2002) Подтверждение шкалы социальной желательности Крауна-Марлоу. Университет Иллимуа, Исследовательская лаборатория Survey, Чикаго.

(39) Стюарт Г.С. и Граймс Д.А. (2009) Ошибка социальной желательности в исследованиях планирования семьи: проблема, которой не уделяется должного внимания. Контрацепция 80, 108-112.

(41) Адай Л.А. и Корнелиус Л.Дж. (2006) Разработка и проведение обследований состояния здоровья: подробное руководство, 3-е изд. Джосси-Басс, Сан-Франциско, 2.

Здоровый образ жизни и отношение к укреплению здоровья у медсестер, прошедших предварительную регистрацию: анкетное исследование

Аннотация

Предыстория: медсестры сообщают о несоответствиях в методах укрепления здоровья и признают, что их собственный образ жизни влияет на их готовность давать советы по укреплению здоровья.Целью этого исследования было изучить отношение к тому, чтобы быть образцом для подражания в здоровом питании, и изучить предикторы отношения к укреплению здоровья у медсестер, прошедших предварительную регистрацию в качестве медицинских работников будущего.

Метод: Анкетный опрос 493 медсестер, прошедших предварительную регистрацию. Измерения включали отношение к укреплению здоровья, индекс здорового образа жизни (сочетающий диету и привычки к физической активности), самооценку и удовлетворенность телом.

Результаты: Медсестры, прошедшие предварительную регистрацию (89,5%), считают, что медсестры должны быть образцом для подражания для здоровья; В то же время довольно негативно относились к вопросам укрепления здоровья 37%.Те, кто не согласен, чаще недовольны своим телом и ведут менее здоровый образ жизни. Большинство прошедших предварительную регистрацию медсестер (96%) считали, что укрепление здоровья будет ключевым элементом их работы, и придерживались положительного отношения к вопросам укрепления здоровья. Здоровый образ жизни был наиболее последовательным и значимым предиктором отношения к укреплению здоровья.

Заключение. Медсестры, прошедшие предварительную регистрацию, с нездоровым образом жизни, низкой самооценкой (и неудовлетворенностью телом среди студентов-медсестер с избыточным весом / ожирением) более негативно относились к вопросам укрепления здоровья.Необходимо вмешательство, чтобы помочь медсестрам, прошедшим предварительную регистрацию, сделать выбор в пользу здорового образа жизни, улучшить самовосприятие и отношение к укреплению здоровья.

Цитата

Блейк, Х., Станулевич, Н., и Гриффитс, К. (2017). Здоровый образ жизни и отношение к укреплению здоровья у медсестер, прошедших предварительную регистрацию: анкетное исследование. Журнал сестринского образования, 56 (2), https://doi.org/10.3928 / 01484834-20170123-06

Неравенство в здоровье и медицинском обслуживании: 5 ключевых вопросов и ответов

Введение

Разрозненные последствия пандемии COVID-19, продолжающиеся случаи жестокого обращения со стороны полиции и недавний рост числа преступлений на почве ненависти в Азии привлекли внимание средств массовой информации и общественности к диспропорциям в области здравоохранения и здравоохранения. Однако диспропорции в отношении здоровья и медицинского обслуживания не новы. Они документировались на протяжении десятилетий и отражают давнее структурное и системное неравенство, коренящееся в расизме и дискриминации.Устранение этого неравенства может помочь смягчить разрозненные последствия пандемии COVID-19 и предотвратить дальнейшее усиление неравенства в отношении здоровья в будущем. Более того, сокращение диспропорций в отношении здоровья является ключом к улучшению общего состояния здоровья нашей нации и сокращению ненужных расходов на здравоохранение. Этот краткий обзор представляет собой введение в то, что такое диспропорции в отношении здоровья и медицинского обслуживания, статус диспропорций и то, как COVID-19 повлиял на них, более широкие последствия диспропорций и текущие федеральные усилия по продвижению справедливости в отношении здоровья.

Что такое неравенство в отношении здоровья и медицинского обслуживания?

Различия в отношении здоровья и медицинского обслуживания относятся к различиям в состоянии здоровья и медицинской помощи между группами, которые проистекают из более широкого неравенства. Существует несколько определений неравенства в состоянии здоровья. «Здоровые люди 2020» определяет неравенство в отношении здоровья как «особый тип различий в состоянии здоровья, который тесно связан с социальным, экономическим и / или экологическим неблагополучием», и отмечает, что неравенство «отрицательно сказывается на группах людей, которые систематически сталкивались с более серьезными препятствиями на пути к здоровью. по признаку расовой или этнической принадлежности; религия; социоэкономический статус; Пол; возраст; душевное здоровье; когнитивные, сенсорные или физические нарушения; сексуальная ориентация или гендерная идентичность; географическое положение; или другие характеристики, исторически связанные с дискриминацией или изоляцией.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяют неравенство в состоянии здоровья как «предотвратимые различия в бремени болезней, травм, насилия или возможностей для достижения оптимального здоровья, которые испытывают социально незащищенные слои населения». Неравенство в медицинском обслуживании обычно относится к различиям между группами в плане медицинского страхования, доступа к медицинской помощи и ее использования, а также качества медицинской помощи. Термины «неравенство в отношении здоровья» и «неравенство» также используются для обозначения неравенства. Расизм, который CDC определяет как структуры, политики, практики и нормы, которые определяют ценность и определяют возможности в зависимости от того, как люди выглядят или цвета их кожи, приводит к условиям, которые несправедливо приносят пользу одним и ставят других в невыгодное положение, ставя цветных людей на больший риск плохих результатов в отношении здоровья.

Справедливость в отношении здоровья обычно относится к людям, достигающим наивысшего уровня здоровья путем устранения неравенства в отношении здоровья и медицинской помощи. «Здоровые люди 2020» определяет справедливость в отношении здоровья как достижение наивысшего уровня здоровья для всех людей и отмечает, что для этого необходимо одинаково ценить всех с помощью целенаправленных и постоянных социальных усилий по устранению неравенства, которого можно избежать, исторической и современной несправедливости, а также неравенства в отношении здоровья и медицинского обслуживания. . CDC определяет достижение справедливости в отношении здоровья как когда каждый человек имеет возможность «полностью реализовать свой потенциал здоровья», и никто не «находится в невыгодном положении от реализации этого потенциала из-за социального положения или других социально обусловленных обстоятельств».”

Широкий спектр факторов внутри и за пределами системы здравоохранения приводит к неравенству в отношении здоровья и медицинской помощи (рис. 1). Хотя здравоохранение имеет важное значение для здоровья, исследования показывают, что результаты для здоровья определяются множеством факторов, включая лежащую в основе генетику, поведение в отношении здоровья, социальные и экологические факторы, а также доступ к медицинскому обслуживанию. Хотя в настоящее время в исследованиях нет единого мнения о величине относительного вклада каждого из этих факторов в здоровье, исследования показывают, что поведение в отношении здоровья и социальные и экономические факторы, часто называемые социальными детерминантами здоровья, являются основными движущими силами здоровья. результаты и что социальные и экономические факторы влияют на поведение людей в отношении здоровья.Более того, расизм отрицательно влияет на психическое и физическое здоровье как напрямую, так и создавая неравенство между социальными детерминантами здоровья.

Диаграмма 1: Неравенство в отношении здоровья вызвано социальным и экономическим неравенством

Неравенства в отношении здоровья и медицинского обслуживания часто рассматриваются через призму расы и этнической принадлежности, но они проявляются в широком диапазоне измерений. Например, различия возникают по социально-экономическому статусу, возрасту, географии, языку, полу, инвалидности, статусу гражданства, сексуальной идентичности и ориентации.Исследования также показывают, что различия возникают на протяжении всей жизни, от рождения до среднего возраста и среди пожилых людей. ^, Федеральные усилия по сокращению неравенства сосредоточены на определенных приоритетных группах населения, в том числе на цветных, малообеспеченных, женщинах, детях / подростках, пожилых людях, лицах с особыми потребностями в медицинской помощи, а также на лицах, проживающих в сельских и городских районах. . Эти группы не исключают друг друга и часто значимо пересекаются. Неравенство также наблюдается внутри подгрупп населения.Например, среди латиноамериканцев существуют различия в отношении здоровья и медицинского обслуживания в зависимости от продолжительности пребывания в стране, основного языка и иммиграционного статуса. ^, Более того, данные по азиатам часто скрывают скрытые различия между подгруппами азиатского населения.

Каков статус неравенства?

До пандемии COVID-19 цветные люди и другие группы, не получающие должного медицинского обслуживания, в течение долгого времени сталкивались с неравномерностью здоровья. Основное признание неравенства в состоянии здоровья началось почти два десятилетия назад с двух отчетов главного врача, опубликованных в начале 2000-х годов, в которых задокументированы различия в употреблении табака и доступе к психиатрической помощи по расе и этнической принадлежности.Несмотря на признание и документальное подтверждение диспропорций на протяжении десятилетий и общего улучшения состояния здоровья населения с течением времени, многие диспропорции сохраняются, а в некоторых случаях увеличиваются. Последние данные, полученные до пандемии COVID-19, показали, что цветные люди жили хуже, чем их белые коллеги, по ряду показателей здоровья, включая младенческую смертность, смертность, связанную с беременностью, распространенность хронических состояний и общее состояние физического и психического здоровья ( Фигура 2). По состоянию на 2018 год ожидаемая продолжительность жизни среди чернокожих была на четыре года ниже, чем среди белых, с самой низкой продолжительностью жизни среди чернокожих мужчин.Исследования также подтверждают различия между другими факторами. Например, люди с низкими доходами сообщают о худшем состоянии здоровья, чем люди с более высокими доходами, а лесбиянки, геи, бисексуалы и трансгендеры (ЛГБТ) чаще сталкиваются с определенными проблемами со здоровьем.

Рисунок 2: Цветные люди хуже, чем их белые коллеги, по многим показателям состояния здоровья.

Существуют также давние диспропорции в сфере здравоохранения. Расширение медицинского страхования в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании привело к значительному увеличению охвата по группам.Однако, несмотря на эти достижения, цветные и малообеспеченные люди по-прежнему подвергаются повышенному риску оказаться незастрахованным (рис. 3), что создает дополнительные препятствия для доступа к медицинской помощи. Кроме того, начиная с 2017 года, рост покрытия застопорился и начал снижаться, отражая ряд действий администрации Трампа, в том числе сокращение финансирования информационно-просветительской работы и помощи при регистрации, утверждение отказов штата для добавления новых ограничений на участие в программе Medicaid и изменения иммиграционной политики возросшие опасения семей иммигрантов по поводу участия в программах Medicaid и CHIP.Эти потери в страховом покрытии подорвали некоторые из предыдущих приростов покрытия в рамках ACA, особенно среди латиноамериканцев, которые уже подвергались повышенному риску оказаться незастрахованным. Потери покрытия, вероятно, продолжились из-за пандемии COVID-19, поскольку люди потеряли работу и испытали снижение доходов. Помимо неравенства в охвате, цветные люди и люди с низким доходом также получают более низкое качество обслуживания. Недавние данные опроса KFF / The Undefeated показывают, что взрослые чернокожие чаще, чем взрослые белые, сообщают об определенных негативных впечатлениях от медицинского обслуживания, например, о том, что поставщик услуг не верит им и отказывает им в тесте, лечении или обезболивающих, которые, по их мнению, им необходимы.

Рис. 3. Цветные люди давно сталкиваются с неравенством в охвате услугами здравоохранения.

Как пандемия COVID-19 повлияла на неравенство?

Данные последовательно показывают, что американские индейцы и коренные жители Аляски (AIAN), чернокожие и латиноамериканцы испытали непропорционально высокий уровень заболеваемости и смертности из-за COVID-19 (Рисунок 4). Анализ также показывает, что в 2020 году преждевременная смертность среди жителей AIAN, чернокожих, гавайцев и других жителей тихоокеанских островов (NHOPI) и испаноязычных была более чем в три раза выше на 100000 человек в США, чем среди белых или азиатских людей.Более высокие показатели заболеваемости и смертности среди цветных людей отражают повышенный риск заражения вирусом из-за жизненных, рабочих и транспортных ситуаций, повышенный риск серьезного заболевания в случае инфицирования из-за более высоких показателей основных заболеваний и повышенные барьеры для тестирование и лечение из-за существующего неравенства в доступе к медицинской помощи.

Рис. 4. У цветных людей был более высокий уровень инфицирования, госпитализации и смерти из-за COVID-19.