Бессонница при: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Что делать при бессоннице, причины, лечение — Медюнион блог

Сон – важный процесс жизнедеятельности человека. Так наш организм восполняет потраченные за день силы и энергию. Его нехватка вызывает появление стресса, слабости и недомогания. Одной из причин такой проблемы является бессонница. Специалисты частной клиники «Медюнион» расскажут о причинах появления и лечении бессонницы.

Инсомния, она же бессонница – это самый распространенный тип нарушения сна, по данным ВОЗ. Норма для взрослого – 7-8 часов, для ребенка – 9-10 часов. Также нормой считается сон в ночное время суток и бодрствование днем.

Если ночью человек не выспался, то днем он будет чувствовать себя слабее, а его мозговая активность будет снижена. Возникает проблема с концентрацией внимания, из-за этого повышается риск получения травмы. Пациент с бессонницей становится нервным, раздражительным, ухудшаются и внутренние показатели – память и иммунная система.

Основная причина нарушения – нехватка или отсутствие сна в ночное время суток.

Однако это происходит из-за того, что у него не получается уснуть. Нарушение сна у взрослых в виде очень раннего пробуждения является одним из типов инсомнии. Сюда же относятся посттравматические сбои – усталость после целой ночи сна, слабость и вялость.

Виды бессонницы

Специалисты разделяют типы заболевания на две группы. Первая – первичная и вторичная. В случае возникновения у пациента проблем со сном, не связанных с какими-либо другими проблемами со здоровьем, это называется первичной бессонницей.

Вторичная же бессонница появляется из-за сторонних недугов. Ими могут быть различные болезни – изжога, артрит, депрессия, астма или деменция. Из-за возникновения болей, прием лекарств или некоторых веществ, например, алкоголя или кофеина.

Следующая группа бессонниц – острая и хроническая. Они отличаются по своей длительности. В первом случае недуг появляется из-за конкретной проблемы – болезни или стресса. В случае если бессонница испытывается раз в три дня, то тут речь идет о хронической форме.

Причины появления бессонницы

Обычно специалисты затрудняются поставить точную причину бессонницу. Во многих случаях это результат воздействия нескольких факторов. Среди них может быть стресс. Он возникает из-за разногласий с близкими или семьей, проблем на работе или с деньгами. Человек настолько обеспокоен этим, что ему становится сложно уснуть.

Основные причины появления бессонницы:

• Шум
• Чрезмерное эмоциональное напряжение – беспокойство, тревога, стресс или депрессия
• Отсутствие или сбой режима сна
• Неправильное либо длительное употребление некоторых лекарственных препаратов
• Беременность
• Смена часовых поясов
• Боли и дискомфорт
• Посменная работа

Симптомы бессонницы

Сами признаки недуга беспокоят пациентов ночью, а их последствия делают это уже днем. В таком случае человек не может уснуть в вечернее или ночное время, просыпается раз в несколько часов или рано утром.

Такой сон не помогает восстановить силы, или качество сна очень плохое. Конечно, в этом случае главное желание человека – проснуться отдохнувшим, но в случае бессонной ночи люди устают и мучаются.

Основные симптомы бессонницы:

• Тревожность и беспокойство
• Слабость и недостаток энергии, мотивации
• Трудности при принятии решений
• Возникновение проблем с памятью
• Потеря концентрации внимания
• Ощущение сонливости в дневное время суток
• Инфантильное поведение – агрессия и импульсивность
• Раздражительность
• Резкая смена настроения
• Головные боли, мигрени и головокружение
• Проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта
• Усталость и апатия

При появлении первых симптомов недуга необходимо обратиться к специалисту. Врач проведет опрос, осмотр и диагностику. После чего будет назначена стратегия терапии. Лучше не оттягивать с походом к специалисту. Тогда болезнь может спровоцировать появление хронической формы.

Что делать при бессоннице?

 Лечение бессонницы должно проходить под наблюдением специалиста. С такой проблемой нужно обратиться к терапевту. Он определит причину возникновения недуга и выявит возможные болезни, которые и привели к нарушению режима сна.

Если бессонница была спровоцирована депрессией, то стоит записаться к неврологу или психотерапевту. После избавления от депрессии режим сна также придет в норму. Также можно обратиться к сомнологу.

Как же уснуть при бессоннице? Главная цель терапии – восстановления режима сна. Для этого нужно изменить образ жизни. Рекомендуется отказаться от употребления кофе, крепкого чая и алкоголя вечером, а также от трудноперевариваемых продуктов.

Перед отходом ко сну проведите сеанс медитации. Так организм успокоится и освободится от обиды, раздражения и других негативных эмоций. Исключите сон в дневное время.

Вечером лучше всего проделать физические упражнения или отправиться на часовую прогулку. Делать это нужно за 3-5 часов до отхода ко сну. Уже в кровати не стоит смотреть фильмы или слушать музыку, лучше отдать предпочтение книгам. Так мозг быстрее придет в состояние покоя, а глаза не будет отвлекать экран телефона или телевизора.

Желательно создать свой ритуал засыпания, включающий, например, прогулку перед сном, прохладный душ. Если не удается заснуть в течение получаса, не следует продолжать лежать в постели. Лучше попытаться занять себя чем-то спокойным и возобновить попытку заснуть только при появлении такого желания.

При лечении бессонницы важно не только правильно засыпать, но и просыпаться. Это нужно делать в одно и то же время ежедневно.

Снотворные препараты – это нерешение проблемы. Лучше заменить их на травяные отвары. Они оказывают примерно такое же воздействие, но не вызывают привыкание. Также они оберегают пациента от сонливости и вялости после пробуждения. 

Помогают ли таблетки от бессонницы?

Все медикаменты должны назначаться лечащим врачом после сбора анамнеза. Так специалист узнает об особенностях недуга и вашего организма. Самолечение не всегда приводит к выздоровлению, иногда оно поворачивает процесс в обратную сторону.

Для лечения недуга специалисты назначают следующие лекарственные препараты:

• Растительные отвары с успокаивающим эффектом – к ним относятся валерьянка и пустырник. Для достижения желаемого результата требуется систематический длительный курс терапии.
• Антидепрессанты – используются, если причиной бессонницы стала депрессия. Обычно к ним относят амитриптилин, траздон и миртазапин. Некоторые медикаменты широко используют и у пациентов без неврологических нарушений. Средства оказывают седативный эффект.
• Снотворные – их можно пить только после назначения врача. Они вызывают привыкание и затормаживают нервную и мозговую деятельность. Такой метод терапии считается крайним. Обычно их назначают при неэффективности других методов лечения. Чтобы предотвратить развитие зависимости, прием должен быть не дольше 4 недель.
• Анксиолитики – медикаменты с успокаивающим действием. Они способны нормализовать соотношение процессов возбуждения и торможения в мозге. К ним относятся алпразолам и афобазол.

Самостоятельно можно пить средства от бессонницы, не вызывающие привыкание. Однако и прием таких медикаментов должен контролировать доктор. Продолжительность применения снотворных препаратов не должна превышать 3–4 недели и только в дозировке, прописанной врачом. Затрудненное дыхание во сне, храп, апноэ служат противопоказанием к назначению ряда снотворных препаратов.

Одно из основных правил приема снотворных препаратов – отказ от спиртных напитков на период терапии. Взаимодействие алкоголя и препаратов может привести к необратимым последствиям в организме.

Иногда доходит и до летального исхода.

Пожилым пациентам рекомендуется принимать половину от суточной дозы снотворных препаратов. Надо избегать приема препарата с длительным периодом полувыведения после полуночи, при этом на следующий день нельзя садиться за руль и выполнять работу, связанную с концентрацией внимания. О любых изменениях в организме и поведении необходимо сообщить лечащему врачу – головокружение, потеря концентрации внимания, сонливость и апатия.

что делать, причины, как избавиться, бороться, справиться, лечение

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

• Причины
  • Нарушения гигиены сна
  • Стресс
  • Психические нарушения
  • Другие причины
• Симптомы
  • Проблемы засыпания
  • Частые пробуждения
  • Раннее пробуждение
  • Дневные симптомы
• Классификация
  • Виды по продолжительности
    • Транзиторная
    • Острая
    • Хроническая
  • По типу нарушений
    • Пресомнические
    • Интрасомнические
    • Постсомнические
• Осложнения
  • Иммунная система
  • Ожирение
  • Психические проблемы
  • Другие осложнения
• Диагностика
• Лечение
  • Изменение образа жизни
  • Гигиена сна
  • Музыка
  • Парадоксальная интенция
  • Другие способы
• Профилактика

Что такое бессонница?

Чтобы нормально себя чувствовать, человек должен достаточно спать. В среднем взрослому нужно 7–8 часов сна в сутки. Если проспать столько не удается несмотря на нормальные условия, это значит, что у человека бессонница, или инсомния  Источник:

Инсомния. Стрыгин К.Н., Полуэктов М.Г. Медицинский совет, 2017. с.52-58.

Причины

На то, как мы спим, влияет много факторов, от особенностей здоровья или эмоционального состояния до условий в спальне. Чтобы понять, как избавиться от бессонницы, нужно определить, что именно ее вызывает.

Нарушения гигиены сна

Неудобная постель, свет в спальне или шум могут мешать заснуть или будить по ночам. Это проблемы гигиены сна — такие действия или привычки, которые не позволяют высыпаться.

Стресс

Нервное перенапряжение, беспокойство, тревога, слишком высокие нагрузки могут мешать нормально спать. На это влияет любой стресс— не только эмоциональный, но и связанный с чрезмерными физическими нагрузками.

Психические нарушения

Бессонница — частый симптом психических нарушений. Она сопровождает депрессию  Источник:
Проблемы депрессивной инсомнии. Тараканова Е.А., Иванчук Э.Г., Ростовщиков В.В. Вестник Российской академии медицинских наук №7-8, 2014. с.153-157, невроз, навязчивые состояния, фобии, шизофрении, другие заболевания.

Другие причины

Нарушение сна может возникать из-за следующих причин:

• Некоторые заболевания. Иногда заснуть не удается из-за самочувствия, например из-за боли, кашля или расстройства желудка.
• Синдром беспокойных ног и апноэ.
• Смена часовых поясов.
• График работы, мешающий соблюдать нормальный режим.
• Беременность.
• Побочное действие лекарств.
• Пожилой возраст, связанные с ним изменения здоровья.
• Резкие изменения в режиме дня, уровне активности или эмоциональном состоянии.

Причины бессонницы не всегда очевидны. Если непонятно, что ее вызывает, особенно важно проверить состояние здоровья.

Симптомы

Симптомы и признаки бессонницы связаны со сном, а также с изменениями в самочувствии из-за его недостатка.

Проблемы засыпания

В норме человек засыпает за 10–20 минут. Если заснуть не удается дольше получаса, есть проблема с засыпанием. Она может возникать из-за ощущения дискомфорта, беспокойства, из-за навязчивых мыслей, а также без видимых причин, когда заснуть просто не получается.

Частые пробуждения

Часто связаны с болью, позывами в туалет, кошмарами. У ночных пробуждений может и не быть причин. Иногда человек спит тревожно, неглубоко, это больше похоже на дрему.

Раннее пробуждение

Человек просыпается слишком рано, а затем не может заснуть. Иногда из-за этого к тому времени, когда нужно вставать, он уже чувствует сонливость, усталость.

Дневные симптомы

Часть симптомов проявляется днем. Это последствия недостаточной продолжительности сна:

• дневная сонливость;
• снижение работоспособности, концентрации;
• раздражительность;
• апатия;
• нестабильное эмоциональное состояние;
• замедленная реакция;
• недомогание;
• быстрая утомляемость, усталость, упадок сил;
• головная боль;
• беспокойство вечером, связанное со страхом снова не заснуть.

Классификация

Выделяют несколько видов бессонницы в зависимости от ее продолжительности, от того, какие именно нарушения возникают.

Виды по продолжительности

Транзиторная

Она продолжается недолго, до недели. Обычно связана со стрессом, с резкими изменениями в самочувствии, в режиме.

Острая

Нарушения сна сохраняются до 1 месяца. Они связаны с конкретной причиной: стрессом, заболеванием, психологической травмой. Чтобы понять, как бороться с бессонницей, нужно определить эту причину, а затем устранить ее.

Хроническая

Сохраняется дольше месяца, может проходить и периодически возвращаться. Не всегда ясно, с чем именно она связана.

По типу нарушений

Выделяют три группы расстройств сна в зависимости от того, когда они возникают.

Пресомнические

Человек подолгу не может заснуть — иногда больше 2 часов. Из-за этого появляются ритуалы засыпания, есть страх, что уснуть не удастся.

Интрасомнические

Затрагивают сам процесс сна: он неглубокий, поверхностный, тревожный. Человек засыпает на некоторое время, а затем просыпается. Эти пробуждения мешают нормально выспаться.

Постсомнические

Утром человек просыпается слишком рано и уже не может заснуть. Это сокращает продолжительность сна.

Часто при бессоннице человек страдает сразу от нескольких нарушений сна.

Осложнения

Бессонница влияет не только на работоспособность, но и на физическое здоровье. У долгой асомнии может быть несколько последствий  Источник:
ЧЕМ ОПАСНА БЕССОННИЦА И КАК С НЕЙ БОРОТЬСЯ? Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике, 2020. с.29-32.

Иммунная система

Некоторые из процессов работы иммунной системы происходят только, когда человек спит. Бессонница ослабляет иммунитет. Страдающие от нее люди легче заболевают, дольше выздоравливают.

Ожирение

Нарушения сна являются фактором риска появления лишнего веса, так как из-за них меняется уровень гормонов, контролирующих чувство голода и сытости.

Психические проблемы

Бессонница провоцирует расстройства памяти и внимания, депрессию, неврозы.

Другие осложнения

Инсомния влияет на работу сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной системы, на выработку многих гормонов. Из-за нее возрастает риск обострения хронических заболеваний, ухудшается общее состояние здоровья, снижается качество жизни.

Диагностика

 

Чтобы понять, как справиться с бессонницей, и что делать, чтобы нормально спать, нужно пройти диагностику у сомнолога, невролога или терапевта. Врачу нужно будет рассказать о том, какие именно проблемы со сном возникают, от чего они зависят, а также о состоянии здоровья.

Сомнолог назначит обследование. В его состав может входить ЭКГ, ЭЭГ, измерение сатурации, артериального давления, а также специальное исследование — полисомнография. Оно оценивает параметры сна во время его разных фаз. Если вызывать бессонницу могут другие заболевания или состояния, сомнолог порекомендует, к какому врачу обращаться, чтобы пройти дополнительную диагностику.

Лечение

Чтобы понять, как лечить бессонницу  Источник:
ОСТАНОВИТЬ ЭПИДЕМИЮ ИНСОМНИИ. Прожерина Ю. Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике №1-2-3, 2020. с.33-34, как вылечить нарушения сна, нужно определить их причину. Устранив ее, можно справиться с инсомнией.  

Изменение образа жизни

Сомнолог выявляет, что именно в образе жизни провоцирует бессонницу, от чего и почему бывают нарушения сна. Специалист может рекомендовать увеличить физические нагрузки, соблюдать режим, контролировать питание, сократить употребление алкоголя. Все это не только помогает лучше спать, но и улучшает общее состояние здоровья.

Гигиена сна

Это набор правил, которые создают оптимальные условия для сна. Чтобы хорошо спать, человеку нужна удобная постель, полная темнота, тишина, а также комфортная температура (от 16 до 19 °C). Сомнолог поможет понять, что помогает от бессонницы, даст рекомендации.

Музыка

Существуют мелодии и наборы звуков для релаксации. Их прослушивание помогает расслабиться, чтобы быстрее заснуть. Это эффективно при трудностях с засыпанием.

Парадоксальная интенция

Помогает, если человек боится не заснуть. Это психологический прием: нужно сильно захотеть как можно дольше бодрствовать. Это поможет отвлечься от страха и облегчит засыпание.

Другие способы

Существует много способов, как побороть бессонницу и победить нарушения сна. Хорошо помогает психотерапия, формирование полезных ритуалов, техники релаксации, аутотренинга. Лекарства  Источник:
Опасность фармакотерапии бессонницы и превентивные меры ее устранения. Дроговоз С.М., Лукьянчук В.Д., Шейман Б.С., Торяник Э.Л. Медицина неотложных состояний №2 (57), 2014. с.74-78 назначаются только при плохом состоянии пациента, в минимальных дозировках, короткими курсами.

Профилактика

Для профилактики бессонницы нужно:

• ложится спать и просыпаться в одно и то же время;
• быть физически активным;
• не спать днем
• уменьшить употребление алкоголя;
• не пить кофе или тонизирующие напитки во второй половине дня;
• избегать стрессов, эмоциональных потрясений;
• следить, чтобы условия для сна были комфортными.

Если эти рекомендации не помогают, бессонница сохраняется дольше 2–3 недель и влияет на качество жизни, нужно обратиться к врачу.

 

• Инсомния. Стрыгин К.Н., Полуэктов М.Г. Медицинский совет, 2017. с.52-58
• Проблемы депрессивной инсомнии. Тараканова Е.А., Иванчук Э.Г., Ростовщиков В.В. Вестник Российской академии медицинских наук №7-8, 2014. с.153-157
• ОСТАНОВИТЬ ЭПИДЕМИЮ ИНСОМНИИ. Прожерина Ю. Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике №1-2-3, 2020. с.33-34
• Опасность фармакотерапии бессонницы и превентивные меры ее устранения. Дроговоз С.М., Лукьянчук В.Д., Шейман Б.С., Торяник Э.Л. Медицина неотложных состояний №2 (57), 2014. с.74-78
• ЧЕМ ОПАСНА БЕССОННИЦА И КАК С НЕЙ БОРОТЬСЯ? Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике, 2020. с.29-32

Автор статьи

Данилова Ольга Андреевна

Специальность: Врач сомнолог, невролог, рефлексотерапевт. Врач высшей квалификационной категории

Стаж: 17 лет

Что это такое, причины, симптомы и лечение

Обзор

Бессонница — это когда у вас проблемы со сном. Со временем последствия могут усиливаться и становиться серьезными. Некоторые эффекты становятся опасными, когда бессонница тяжелая или длительная.

Что такое бессонница?

Бессонница — это когда ты не спишь, как должен. Это может означать, что вы недостаточно спите, плохо спите или у вас проблемы с засыпанием или сном. Для некоторых людей бессонница является незначительным неудобством. Для других бессонница может быть серьезным нарушением. Причины, по которым возникает бессонница, могут быть самыми разными.

Ваше тело нуждается во сне по многим причинам (и наука все еще пытается понять, почему сон так важен для вашего тела). Эксперты знают, что когда вы недостаточно спите, это может вызвать недосыпание, что обычно неприятно (как минимум) и мешает вам работать в полную силу.

Как различаются потребности и привычки во сне и что это значит для вас

Привычки и потребности во сне могут сильно различаться у разных людей. Из-за этих различий эксперты считают широкий спектр характеристик сна «нормальными». Некоторые примеры этого включают:

• Ранние пташки/жаворонки : Некоторые люди предпочитают ложиться спать и рано вставать.
• Совы/поздние пташки : Некоторые люди предпочитают ложиться спать и вставать поздно.
• Короткоспящие : Некоторым людям, естественно, нужно меньше сна, чем другим. Исследования показывают, что для этого может быть даже генетическая причина.
• Выученные различия во сне : Некоторые люди вырабатывают привычки сна по определенным причинам, например, из-за своей профессии. Военнослужащие с боевым опытом часто учатся чутко спать из-за требований и опасностей своей профессии. На противоположном конце этого спектра некоторые люди учатся очень крепко спать, поэтому они все еще могут спать, несмотря на окружающие шумы.
• Естественные изменения потребности во сне : Ваша потребность во сне меняется на протяжении всей жизни. Младенцам требуется значительно больше сна, от 14 до 17 часов в день, в то время как взрослым (в возрасте 18 лет и старше) требуется от семи до девяти часов в день.

Типы бессонницы

Существует два основных способа классификации бессонницы по категориям:

• Время : Эксперты классифицируют бессонницу как острую (кратковременную) или хроническую (длительную). Хроническая форма известна как бессонница.
• Причина : Первичная бессонница означает, что она возникает сама по себе. Вторичная бессонница означает, что это симптом другого состояния или обстоятельства.

Насколько распространена бессонница?

Очень распространены как острая, так и хроническая формы бессонницы. Примерно 1 из 3 взрослых во всем мире имеет симптомы бессонницы, и около 10% взрослых соответствуют критериям бессонницы.

Симптомы и причины

Каковы симптомы бессонницы?

У бессонницы есть несколько потенциальных симптомов, которые можно разделить на несколько категорий:

• Если у вас проблемы со сном.
• Дневные эффекты.
• Характеристики хронической бессонницы.

Когда у вас проблемы со сном

Когда у вас проблемы со сном, это важный симптом бессонницы. Это происходит тремя основными способами, и люди обычно меняются с течением времени:

• Начальная (начало сна) бессонница : Это означает, что у вас проблемы с засыпанием.
• Средняя (поддерживающая) бессонница : Эта форма заставляет вас просыпаться среди ночи, но вы снова засыпаете. Это наиболее распространенная форма, поражающая почти две трети людей, страдающих бессонницей.
• Поздняя (раннее пробуждение) бессонница : Эта форма означает, что вы просыпаетесь слишком рано утром и больше не засыпаете.

Дневные эффекты

Поскольку вам нужен сон, чтобы чувствовать себя лучше, нарушения сна, такие как бессонница, обычно вызывают симптомы, которые влияют на вас во время бодрствования. К ним относятся:

• Чувство усталости, плохое самочувствие или сонливость.
• Замедленная реакция, например, слишком медленная реакция во время вождения.
• Проблемы с запоминанием вещей.
• Замедленные мыслительные процессы, спутанность сознания или проблемы с концентрацией внимания.
• Нарушения настроения, особенно тревога, депрессия и раздражительность.
• Другие сбои в вашей работе, общественной деятельности, хобби или других рутинных занятиях.

Характеристики хронической бессонницы

Характеристики симптомов бессонницы также важны. Если ваши симптомы имеют определенные характеристики, у вас может быть хроническая бессонница. Характеристики включают в себя:

• Обстоятельства : Диагноз хронической бессонницы требует бессонницы без обстоятельств, которые могут помешать вашей способности спать (например, изменения в графике работы, жизненные события и т. д.). Чтобы диагностировать бессонницу, нужно иметь проблемы со сном, несмотря на то, что для этого есть время и подходящая среда.
• Частота : Хроническая бессонница требует частых бессонниц, по крайней мере, три раза в неделю.
• Продолжительность : Хроническая бессонница длится не менее трех месяцев.
• Объяснение : Бессонница не возникает из-за веществ или лекарств (включая как медицинские, так и немедицинские препараты) или других нарушений сна. Другие медицинские или психические заболевания также не могут полностью объяснить, почему вы не спите.

Что вызывает состояние?

Эксперты до конца не знают, почему возникает бессонница, но в настоящее время известно, что это состояние может быть связано со многими факторами. Некоторые из этих факторов могут быть причинами или просто способствовать этому. Необходимы дополнительные исследования, чтобы точно понять, как и почему возникает бессонница.

Факторы, которые могут вызвать или способствовать, включают (но не ограничиваются) следующее:

• Семейный анамнез (генетика) : Особенности и состояния сна, включая бессонницу, по всей видимости, передаются по наследству.
• Различия в активности мозга : Люди с бессонницей могут иметь более активный мозг или различия в химическом составе мозга, которые влияют на их способность спать.
• Заболевания : Ваше физическое здоровье может повлиять на вашу способность спать. Сюда входят временные заболевания, такие как легкие инфекции или травмы, или хронические состояния, такие как кислотный рефлюкс или болезнь Паркинсона. Условия, влияющие на ваш циркадный ритм, естественные часы сна/бодрствования вашего тела, также являются факторами.
• Психические расстройства : Около половины людей с хронической бессонницей также имеют по крайней мере одно другое психическое расстройство, такое как тревога или депрессия.
• Жизненные обстоятельства : Стрессовые или трудные жизненные обстоятельства не обязательно вызывают бессонницу, но очень часто они способствуют ей.
• Изменения в жизни : Кратковременные или временные изменения часто являются факторами, включая смену часовых поясов, сон в незнакомом месте или адаптацию к новому графику работы (особенно сменной работе). Долгосрочные изменения, такие как переезд в новый дом, также могут повлиять на сон.
• Ваши привычки и распорядок дня : Ваши привычки сна (также известные как гигиена сна) могут способствовать бессоннице. Это включает в себя то, дремлете ли вы или нет, когда вы ложитесь спать, если и когда вы употребляете кофеин и другие привычки.

Каковы факторы риска бессонницы?

Бессонница чаще возникает у людей со следующими характеристиками или обстоятельствами:

• Чуткий сон.
• Люди, употребляющие алкоголь.
• Люди, которые не чувствуют себя в безопасности в своих домах (например, в ситуациях, связанных с повторяющимся насилием или жестоким обращением).
• Люди со страхом или беспокойством по поводу сна, например, с нарушениями сна, такими как ночные панические атаки или ночные кошмары.

Каковы осложнения этого состояния?

Когда бессонница тяжелая или длится долго, она вызывает лишение сна. Основной проблемой недосыпания является дневная сонливость, которая может быть опасной, если вы ведете машину или выполняете другие задачи, требующие от вас быть бдительным и внимательным.

Лишение сна также может увеличить риск определенных состояний:

• Депрессия.
• Беспокойство.
• Высокое кровяное давление (гипертония).
• Сердечный приступ.
• Инсульт.
• Обструктивное апноэ сна.
• Сахарный диабет 2 типа.
• Ожирение.
• Состояния, сопровождающиеся психозом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется бессонница?

Медицинский работник может диагностировать бессонницу, используя комбинацию методов, в частности, задавая вам вопросы о вашей истории болезни, личных обстоятельствах, привычках сна, симптомах и многом другом. Они также могут порекомендовать определенные тесты, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать или способствовать бессоннице.

Какие анализы будут проводиться для диагностики бессонницы?

Не существует тестов, позволяющих напрямую диагностировать бессонницу. Вместо этого тесты помогают исключить другие состояния с симптомами, похожими на бессонницу. Наиболее вероятные тесты включают:

• Тестирование апноэ во сне, включающее исследование ночного сна в лаборатории сна (полисомнография) или домашнее устройство для скрининга апноэ во сне.
• Актиграфия.
• Множественный тест задержки сна (MSLT).

Другие тесты также возможны в зависимости от ваших симптомов и других факторов. Ваш лечащий врач лучше всех расскажет вам, какие тесты он рекомендует.

Управление и лечение

Как лечить бессонницу и есть ли лекарство?

Существует множество способов лечения бессонницы, от простых изменений образа жизни и привычек до различных лекарств. Основными подходами к лечению бессонницы являются:

• Выработка и применение хороших привычек сна (также известных как гигиена сна).
• Лекарства, которые помогают вам заснуть или спать (особенно те, которые не вызывают привыкания или могут иным образом повлиять на ваш сон).
• Психиатрическая помощь.

Лекарства, помогающие заснуть или не заснуть

Многие различные виды лекарств могут помочь вам заснуть или заснуть. Многие из них являются седативными или снотворными препаратами — как рецептурными, так и безрецептурными, а также лекарствами для психического здоровья, а также некоторыми травами и добавками.

• Седативные препараты : Название происходит от латинского слова, означающего «успокоить». Они снижают активность нервной системы.
• Снотворные : Они получили свое название от Гипноса, греческого бога сна. Это заставляет вас спать.

Как правило, лучше всего вам расскажет ваш лечащий врач о возможных методах лечения и о том, что они вам порекомендуют. Они также являются лучшим источником информации о возможных побочных эффектах или осложнениях лечения.

Следующая информация содержит примеры лекарств, но это не список всех доступных методов лечения. Помните, что лекарства, которые лечат бессонницу, могут помочь не всем. Некоторые лекарства могут взаимодействовать с другими, и ваш возраст и физическое здоровье также играют роль.

Также важно помнить, что, хотя лекарства могут помочь вам уснуть, некоторые из них могут негативно повлиять на ваш цикл сна. Важно качество сна, а не только его количество. Это означает, что вы должны использовать лекарства, даже отпускаемые без рецепта, с осторожностью.

Рецептурные препараты от бессонницы

Некоторые типы рецептурных препаратов могут лечить бессонницу. В зависимости от вашего местоположения некоторые лекарства могут иметь юридические ограничения из-за их действия или эффектов.

Типы контролируемых препаратов включают:

• Бензодиазепины : Примеры включают эстазолам, квазепам (Doral®), темазепам (Restoril®) и триазолам (Halcion®).
• «Z-препараты» (эксперты часто объединяют их с бензодиазепинами, несмотря на название, потому что они имеют очень схожие свойства): наиболее распространенными из них являются эсзопиклон (Lunesta®), залеплон (Sonata®) и золпидем (Ambien®).
• Двойные антагонисты рецепторов орексина (DORA) : Орексин — это химическое вещество, стимулирующее бодрствование в вашем мозгу. Блокирование орексина помогает вызвать сонливость. Их примеры включают суворексант (Белсомра®), лемборексант (Дайвиго®) и даридорексант (Кувивик®).
• Противосудорожные препараты : к ним относятся габапентин (Нейронтин®) и прегабалин (Лирика®), которые могут помочь при таких состояниях, как синдром беспокойных ног, который может не дать вам уснуть.

Неконтролируемые типы лекарств включают:

• Седативные антидепрессанты : К ним относятся трициклические антидепрессанты (ТЦА), такие как доксепин (Силенор®) и амитриптилин (Элавил®) и тразодон.
• Мелатонин и родственные ему препараты : Мелатонин — это химическое вещество, используемое вашим мозгом, которое говорит вам, что пора идти спать. Он может поставляться в рецептурной концентрации, а более низкие концентрации доступны без рецепта*. Существуют также синтетические препараты, действующие аналогично мелатонину, в том числе рамелтеон (Rozerem®).

*ПРИМЕЧАНИЕ. Не принимайте больше рекомендованного количества мелатонина без предварительной консультации с лечащим врачом. Дозы выше 10 миллиграммов могут быть вредными.

Безрецептурные препараты от бессонницы

Антигистаминные препараты, которые лечат аллергию, также могут вызывать сонливость. Примеры этого включают дифенгидрамин (активный ингредиент таких лекарств, как Benadryl®) и доксиламин (широко известный под торговой маркой Unisom®).

Травы и добавки

Многие травы или добавки могут помочь в лечении бессонницы. Хотя многие из них распространены и хорошо известны, лучше не предполагать, что трава или добавка автоматически безопасны для вас. Вы должны поговорить с поставщиком медицинских услуг о травах и добавках, прежде чем принимать их. Это поможет вам избежать возможных побочных эффектов или взаимодействий, особенно если у вас есть какие-либо заболевания или вы принимаете какие-либо другие лекарства.

Психиатрическая помощь

Поскольку ваше психическое здоровье может сильно повлиять на вашу способность спать, психиатрическая помощь является одним из наиболее эффективных способов улучшить ваш сон, прямо или косвенно. Медицинский работник лучше всего расскажет вам о возможных вариантах психического здоровья и предоставит ресурсы о том, как получить такую ​​помощь.

Профилактика

Можно ли предотвратить бессонницу или снизить риск ее появления?

Некоторые причины бессонницы можно предотвратить, в то время как другие могут возникать по не совсем понятным причинам. Хотя полностью предотвратить бессонницу невозможно, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе лучше спать (подробнее о том, что вы можете сделать, чтобы избежать бессонницы или уменьшить ее влияние, см. ниже в разделе «Жизнь с»).

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня бессонница, и каковы перспективы этого состояния?

Бессонница обычно не вызывает беспокойства. Большинство людей, страдающих бессонницей, на следующий день могут чувствовать себя уставшими или не в лучшей форме, но это чувство часто проходит, когда вы высыпаетесь. Хроническая бессонница разрушительна. Хотя это обычно не опасно, оно все же может негативно повлиять на вашу жизнь во многих отношениях.

Если вы заметили у себя симптомы недосыпания, рекомендуется обратиться к врачу. Они могут искать возможные причины того, почему вы не спите. Они также могут предложить рекомендации и лечение, которое поможет вам лучше спать.

Как долго длится бессонница?

Кратковременная бессонница — это бессонница, которая длится менее трех месяцев. Хроническая бессонница длится более трех месяцев.

Причины бессонницы могут сильно различаться, а это означает, что продолжительность бессонницы также может меняться и меняться с течением времени. Ваш поставщик медицинских услуг может рассказать вам больше о вашей бессоннице и о том, что вы можете сделать, чтобы ограничить ее влияние на вас.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Некоторые из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы избавиться от бессонницы и сна в целом, связаны с гигиеной сна. К ним относятся, но не ограничиваются:

• Установите и соблюдайте график сна . Для большинства людей лучшее, что вы можете сделать для своего тела и потребностей во сне, — это соблюдать режим дня. Ложитесь спать и соблюдайте его как можно точнее, в том числе в выходные, праздничные дни, отпуска и т. д. Старайтесь не полагаться на дневной сон и избегайте дремать ближе к вечеру или ранним вечером, так как это может повлиять на ваш цикл сна.
• Дайте себе время успокоиться . Отложите заботы дня перед сном, насколько это возможно. Создайте буферное время между окончанием рабочего дня и отходом ко сну. Это может помочь вам настроиться на правильный сон. Если вы не можете заснуть, попробуйте заняться чем-нибудь расслабляющим или успокаивающим, а не бодрствовать в постели.
• Устраивайтесь поудобнее . Чувствовать себя комфортно очень важно, если вы хотите получить качественный сон. Настройте среду для сна соответствующим образом, включая освещение, звуки и температуру. Некоторые люди предпочитают спать со звуковым генератором, который воспроизводит определенную часть звукового спектра, и вы тоже можете попробовать это.
• Положите это устройство . Электронные устройства обычно используют типы света, которые обманывают ваш мозг, заставляя его думать, что сейчас не ночь. Это может нарушить выброс химических веществ, которые сообщают вашему мозгу и телу, что пора спать.
• Следите за тем, что вы едите или пьете . Если вы слишком много едите или пьете и/или слишком поздно вечером, это может повлиять на вашу способность спать. Определенные продукты питания или напитки также могут повлиять на ваш сон, особенно никотиновые продукты или продукты, содержащие кофеин или алкоголь.
• Оставаться активным . Физическая активность, даже просто ходьба, может помочь вам улучшить качество сна.
• Если у вас постоянно возникают проблемы со сном, обратитесь к своему лечащему врачу . Ваш лечащий врач — хороший ресурс, который поможет вам понять, почему вы не спите, и поможет вам работать над улучшением вашего сна. Они также могут помочь обнаружить любые проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на вашу способность спать.

Когда я должен обратиться к поставщику медицинских услуг и когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Вам следует поговорить со своим лечащим врачом (особенно с лечащим врачом), если вы заметили, что бессонница длится более нескольких ночей и/или если она начинает влиять на ваш распорядок дня, задачи и деятельность. Вам также следует поговорить с ними, если вы заметили следующее:

• Сонливость во время бодрствования, с которой трудно бороться.
• Краткие случаи, когда вы засыпаете в часы бодрствования (они известны как микросон), особенно если они происходят во время работы или вождения.
• Если у вас есть другие заболевания, в том числе психические расстройства или проблемы, влияющие на продолжительность или качество вашего сна.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Влияет ли мое физическое здоровье на мой сон, и могут ли у меня быть симптомы или другое состояние, мешающее мне спать?
• Как мои лекарства (если вы их принимаете) влияют на мой сон?
• Что мне делать, если мне кажется, что мое психическое здоровье влияет на мой сон?

Часто задаваемые вопросы

Может ли беременность повлиять на мой сон?

Да, беременность (и состояния, возникающие во время беременности) могут значительно повлиять на вашу способность спать. Беременность обычно вызывает изменения во всем теле, включая физические, гормональные и психологические эффекты. Это может повлиять на ваш режим сна и затруднить получение достаточного количества качественного сна. Если вы беременны и заметили, что у вас проблемы со сном, важно поговорить со своим лечащим врачом. Они часто могут помочь вам лучше понять, почему вы плохо спите, и что вы можете сделать, чтобы помочь себе.

Может ли COVID-19 вызывать бессонницу?

Да, COVID-19 может повлиять на ваш сон, но эксперты до сих пор не до конца понимают, как и почему он это делает. Исследователи изучают, как именно COVID-19 влияет на ваш мозг и ваше тело. Они также считают, что определенную роль в этом может сыграть общий стресс, связанный с пандемией COVID-19.

Записка из Кливлендской клиники

Сон — это то, что люди могут воспринимать как должное, пока они не получают достаточного количества сна. Сон – важнейшая составляющая вашего здоровья. Недостаток качественного сна может вызвать нарушения — большие и малые — в общем состоянии здоровья.

Если у вас проблемы со сном, рекомендуется обратиться к своему лечащему врачу. Они часто могут помочь вам улучшить ваш сон или направить вас к врачу или специалисту, который может вам помочь. Таким образом, вы можете забыть о проблемах, связанных со сном, и чувствовать себя отдохнувшим и готовым, когда проснетесь.

Бессонница: причины, симптомы и лечение

Бессонница — это расстройство сна, которое затрудняет засыпание или сон. Человек также может проснуться слишком рано и не иметь возможности снова заснуть.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), взрослым необходимо спать не менее 7–9 часов каждые 24 часа, в зависимости от их возраста.

Исследования показывают, что около 25 % людей в Соединенных Штатах ежегодно испытывают бессонницу, но примерно у 75 % из них не возникает долговременной проблемы.

Кратковременная бессонница может привести к дневной усталости, трудностям с концентрацией внимания и другим проблемам. В долгосрочной перспективе это может увеличить риск различных заболеваний.

В этой статье рассказывается о том, что такое бессонница, а также о ее причинах, симптомах, диагностике и лечении.

Человек с бессонницей испытывает трудности с засыпанием или сном. Они могут постоянно просыпаться слишком рано.

Это может привести к таким проблемам, как:

• дневная сонливость и вялость
• общее ощущение психического и физического недомогания
• изменения настроения, раздражительность и тревога

Кроме того, перечисленные выше проблемы могут способствовать бессоннице — они могут быть причинами, следствиями или и тем, и другим.

Кроме того, бессонница может играть роль в развитии хронических заболеваний, таких как:

• ожирение
• диабет
• сердечно-сосудистые заболевания
• депрессия

Она также может снижать успеваемость в школе и работе и ограничивать способности человека заниматься повседневными делами.

Бессонница может быть вызвана рядом физических и психологических факторов. Часто причиной является временная проблема, например кратковременный стресс. В некоторых других случаях бессонница связана с основным заболеванием.

Общие причины включают:

• нарушение биоритма, смену смены на работе или любые другие изменения внутренних часов организма
• слишком жаркая, холодная или шумная комната или неудобная кровать
• забота для кого-то в доме, если это нарушает сон
• слишком мало физических упражнений
• ночные страхи или плохие сны
• употребление рекреационных наркотиков, таких как кокаин или экстази

Для некоторых людей стресс или проблемы с психическим здоровьем ответственный за бессонницу. Человек может испытывать:

• depression
• anxiety
• bipolar disorder
• schizophrenia

Some other health conditions that can limit sleep include:

• restless legs syndrome
• an overactive thyroid
• sleep apnea
• gastrointestinal reflux disease, commonly called ГЭРБ
• хроническая обструктивная болезнь легких, известная как ХОБЛ
• хроническая боль

Часто симптомы другой проблемы со здоровьем или естественный переход вызывают проблемы со сном. Например, во время менопаузы гормональные изменения могут привести к ночному потоотделению, что может нарушить сон.

У людей с болезнью Альцгеймера изменения в мозге нарушают или изменяют режим сна.

Кроме того, у некоторых людей есть редкое генетическое заболевание, называемое фатальной семейной бессонницей, которое мешает спать и может быть опасным для жизни.

Медиатехнологии в спальне

Исследования показывают, что использование устройств с экранами перед сном может привести к бессоннице у молодых людей.

Эти устройства также могут нарушать режим сна у взрослых. Например, рекреационное использование после отключения света увеличивает риск бессонницы.

Medications

According to the American Association of Retired Persons, the following medications can cause insomnia:

• corticosteroids
• statins
• alpha-blockers
• beta-blockers
• selective serotonin reuptake inhibitor, or SSRI, antidepressants
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или АПФ
• блокаторы рецепторов ангиотензина II или БРА
• ингибиторы холинэстеразы
• неседативные h2-агонисты
• комбинация глюкозамина и хондроитина

Помимо нарушений сна, бессонница может привести к другим проблемам, таким как:

• дневная усталость или сонливость
• раздражительность, депрессия или тревога
• 8 желудочно-кишечные симптомы
• плохая концентрация и сосредоточенность
• нарушение координации, приводящее к ошибкам или несчастным случаям
• беспокойство или тревога по поводу сна
• употребление лекарств или алкоголя для засыпания
• головные боли напряжения
• трудности в общении, работе или учебе

По мнению экспертов, недостаток сна является ключевым фактором дорожно-транспортных происшествий.

Бессонницу можно классифицировать по продолжительности:

• Острая преходящая бессонница представляет собой кратковременную проблему.
• Хроническая бессонница может длиться месяцами или годами.

Врачи также классифицируют ее по причине:

• Первичная бессонница сама по себе является проблемой.
• Вторичная бессонница является результатом другой проблемы со здоровьем.

Кроме того, они классифицируют ее по степени тяжести:

• Легкая бессонница связана с недостатком сна, что приводит к усталости.
• Умеренная бессонница может повлиять на повседневную деятельность.
• Сильная бессонница оказывает значительное влияние на повседневную жизнь.

Врачи также учитывают другие факторы при определении типа бессонницы, в том числе то, постоянно ли человек просыпается слишком рано или испытывает проблемы:

• засыпание
• сохранение сна
• восстановительный сон

Наилучший подход может зависеть от основной причины и типа бессонницы, но некоторые варианты включают:

• консультирование
• когнитивно-поведенческую терапию или КПТ счетчик снотворных средств
• мелатонин

Однако нет достаточных убедительных доказательств того, что мелатонин способствует сну.

Ряд средств и советов помогут справиться с бессонницей. Они включают изменения в:

Привычки ко сну

Когда это возможно, это может помочь:

• Ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, установив режим.
• Избегайте использования любых устройств с экраном непосредственно перед сном.
• Начните успокаиваться за час до сна, например, приняв ванну.
• Держите телефоны и другие устройства за пределами спальни.
• Перед сном убедитесь, что в комнате комфортная температура.
• Используйте плотные жалюзи или шторы, чтобы затемнить комнату.

Пищевые привычки

• Не ложитесь спать голодным. При необходимости перекусите перед сном.
• Однако избегайте приема тяжелой пищи в течение 2–3 часов после отхода ко сну.
• Ограничьте потребление кофеина и алкоголя, особенно ночью.
• Придерживайтесь здоровой и разнообразной диеты, чтобы улучшить общее самочувствие.

Другие проблемы со здоровьем

Людям с кислотным рефлюксом или кашлем может помочь приподнять верхнюю часть тела с помощью одной или нескольких дополнительных подушек.

Узнайте у врача, как справиться с кашлем, болью и любыми другими симптомами, влияющими на сон.

Хорошее самочувствие и расслабление

• Регулярно делайте физические упражнения, но не ранее, чем за 4 часа до сна.
• Делайте дыхательные и расслабляющие упражнения, особенно перед сном.
• Найдите то, что поможет вам заснуть, например успокаивающую музыку или чтение.
• Старайтесь не спать днем, даже если чувствуете сонливость.
• Получите медицинскую помощь при любых проблемах с психическим здоровьем, таких как тревога.

Специалист по сну может помочь диагностировать и лечить проблемы со сном. Они могут:

• спросить человека об истории болезни, характере сна и употреблении наркотиков и алкоголя устройство, которое отслеживает движения и режимы сна и бодрствования

В соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам, пятое издание , врач может диагностировать бессонницу, если:

• Человек испытывает трудности с засыпанием или сном.
• Это происходит минимум три ночи в неделю в течение 3 месяцев, несмотря на достаточные возможности для сна.
• Отрицательно влияет на повседневную жизнь.
• Никакая другая проблема не может объяснить это.

Может помочь записывать режимы сна в дневник и показывать результаты врачу.

Бессонница может возникнуть в любом возрасте, но некоторые факторы повышают риск. К ним относятся:

• путешествие в разные часовые пояса
• посменная работа
• пожилой возраст
• употребление кофеина, лекарств, наркотиков или алкоголя
• бессонница в семейном анамнезе
• наличие определенных физических или психических заболеваний
• принадлежность к женскому полу

Бессонница является распространенной проблемой. Это может быть связано с целым рядом проблем, связанных с физическим или психическим здоровьем. В некоторых случаях они обусловлены окружающей средой или связаны с факторами образа жизни, такими как посменная работа и употребление кофеина или алкоголя.