Бицепс бедра квадрицепс бедра: Бицепс бедра: анатомия и функции

Бицепс бедра: анатомия и функции

Бицепс бедра или двуглавая мышца бедра — это мышца заднего компартмента бедра, которая располагается в его заднебоковой части. Она начинается проксимально двумя «головками», называемыми «длинной головкой» (поверхностной) и «короткой головкой» (глубокой). Бицепс бедра — это часть хамстрингов. 

Анатомия

Анатомия хамстрингов

Начало

• Длинная головка: седалищный бугор ветви седалищной кости. 
• Короткая головка: шероховатая линия и латеральная надмыщелковая линия бедренной кости. 

Прикрепление

• Латеральная поверхность головки малоберцовой кости. 

Иннервация

• Длинная головка: большеберцовый нерв (L5-S2). 
• Короткая головка: общий малоберцовый нерв (L4-S1). 

Кровоснабжение

Медиальная артерия, огибающая бедренную кость, нижняя ягодичная артерия, прободающие артерии глубокой артерии бедра. 

Функция

Движения

• Длинная головка: сгибает колено, разгибает бедро, ротирует голень латерально при легко согнутом колене, содействует латеральной ротации бедра, когда оно разогнуто в тазобедренном суставе.  
• Короткая головка: сгибает колено, ротирует голень латерально при легко согнутом колене.

Функциональный вклад

• Благодаря особенностям своего начала и прикрепления, длинная головка бицепса бедра придает заднюю устойчивость тазу. 
• Обе головки обеспечивают вращательную стабильность коленному суставу, предотвращая переднее смещение большеберцовой кости относительно бедренной кости во время его сгибания. 
• Связь с дугообразной подколенной связкой также обеспечивает варусную и ротационную устойчивость коленного сустава. 

Клиническая значимость

Таким образом, мы знаем, что двуглавая мышца бедра имеет 2 головки, а именно короткую головку и длинную головку. Эти две головки прикрепляются к головке малоберцовой кости, где они делятся на две части малоберцовой коллатеральной связкой. Любой подвывих или вывих сухожилия бицепса бедра или аномальное его прикрепление, а также любая травма или нестабильность мениска могут привести к разрыву сухожилия этой мышцы.  

Друзья, совсем скоро состоится семинар Дмитрия Горковского «Миофасциальный релиз (научный подход к увеличению мобильности суставов)». Узнать подробнее…

Это достаточно редкое состояние, которое характеризуется болью в латеральной части колена. При этом головка малоберцовой кости может быть выпуклой, а во время активного и пассивного сгибания колена на 90 градусов могут раздаваться болезненные щелчки. Также могут возникать проблемы при осуществлении активности повседневной жизни и занятиях спортом. 

Поскольку это редкое явление, то информации о нем собрано недостаточно. Кроме того, точная причина, приводящая к разрыву сухожилия бицепса бедра, до сих пор неизвестна. Однако, согласно исследованиям, возникновение данного состояния может быть связано либо с чрезмерным использованием, длительными и интенсивными физическими нагрузками, либо носит врожденный характер. 

Это может произойти во время спринта, в результате чего резко изменится скорость бега и возникнет боль в заднелатеральной части бедра (из-за перенапряжения бицепса бедра и полусухожильной мышцы). Травмы длинной головки и полусухожильной мышцы наиболее распространены среди футболистов. 

Осмотр

Пальпация

• Расположите пациента в положении лежа на животе с легким сгибанием колена.
• Найдите головку малоберцовой кости, это поможет определить место прикрепления сухожилия бицепса бедра. 
• Затем пропальпируйте двуглавую мышцу бедра (латеральная часть хамстрингов).
• Двигайтесь по направлению к седалищному бугру, чтобы пропальпировать брюшко мышцы. 

Тестирование длины мышцы

• Пациент располагается в положении лежа на спине.
• Одной рукой найдите переднюю верхнюю подвздошную ость (ПВПО).
• Другой рукой поддерживайте ногу пациента чуть выше лодыжки.
• Согните ногу пациента таким образом, чтобы она оставалась прямой (колено должно быть разогнутым), и добавьте внутреннюю ротацию большеберцовой кости, чтобы натянуть бицепс бедра. 
• Об укорочениям мышцы можно судить по вращению тазовой кости (ПВПО) кзади.  

Триггерные точки

• Боль, связанная с триггерными точками бицепса бедра (в длинной и короткой головках), локализуется в задней части колена и может распространятся вверх по заднебоковой поверхности бедра, вплоть до ягодичной складки. 

Лечение

Читайте также статью: Виды растяжек и их роль в физической терапии. Про вред и пользу статической растяжки можно почитать здесь.

Растяжки

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Семинары для врачей и тренеров (@physiosapiens.ru)

МФР квадрицепса бедра

В ряде исследований было показано, что использование пенного ролла действительно увеличивает амплитуду движений без последующего ухудшения производительности раскатываемой мышцы. А что в этот момент происходит с мышцами-антагонистами?

В 2017 году было проведено исследование, целью которого было определить влияет ли раскатывание квадрицепса/хамстрингов на пенном ролле на степень активации хамстрингов/квадрицепса. В исследовании участвовало 10 мужчин и 8 женщин, у которых с помощью поверхностной ЭМГ оценивалась активность квадрицепса и бицепса бедра доминантной ноги во время приземления на нее после прыжка через барьер. Активность мышц оценивали после выполнения 4-х условий: 1) раскатывание хамстрингов, 2) квадрицепсов, 3) обеих мышечных групп, 4) контрольная группа (ничего не делали). Было обнаружено, что активация бицепса бедра значительно уменьшилась после раскатывания четырехглавой мышцы. Существенных изменений в активации квадрицепса после раскатывания хамстрингов не наблюдалось. 

Что из этого следует? Всегда нужно очень осознанно подходить к решению тех или иных проблем. В данном случае изменение активности мышц вокруг колена может привести к нарушению стабильности сустава и риску повреждения передней крестообразной связки (хамстринги снижают переднюю силу сдвига на этой связке).

Мобилизация мягких тканей

Инструментальная мобилизация мягких тканей, в частности, хамстрингов, илиотибиального тракта и аддукторов, 2 раза в неделю в течение 3-х недель помогает увеличить амплитуду разгибания колена у пациентов, страдающих от утраты гибкости из-за уменьшения эластичности мягких тканей.  

Источник: Physiopedia — Biceps Femoris.

Мышцы антагонисты квадрицепс и бицепс бедра

Продолжая тему тренировки противоположных друг другу мышц, то я не мог не упомянуть такие мышцы как «Бицепс бедра» и противоположные ему мышцы «Квадрицепс» или как её ещё называют четырёхглавые мышцы бедра.

Если в прошлой своей статье я рассматривал тренировку рук, включающую в себя поочерёдную проработку бицепса и трицепса, то сегодня я расскажу вам о том как лучше всего проработать мышцы ног используя такой же подход поочерёдных повторений для противоположных мышечных групп. А именно это мышцы квадрицепса — которые отвечают за разгибания ног (выпрямление ноги) и конечно же такие мышцы как бицепс бедра — которые уже отвечают за сгибание ног.

Все эти мышцы отвечают за разное движение наших ног, а это значит, что они являются мышцами антагонистами выполняющие разное анатомическое движение.

Именно эти мышцы мы и будем прорабатывать в режиме нон-стоп, то есть поочерёдно выполнять сначала одно движение, затем сразу выполнять другое движение, затем снова возвращаемся к первому движению и затем снова выполняем второе движение.

Таким нехитрым образом мы поочерёдно будем выполнять сначала подход для квадрицепса, затем сразу же выполнять подход для бицепса бёдер, затем снова квадрицепсы и потом опять бицепсы бёдер, пока мы не выполним все запланированные нами рабочие подходы и повторения. Такой поочерёдный круговой тренинг для мышц антагонистов даёт превосходный результат в плане проработке этих мышц и в увеличения объёма наших ног.

При этом, когда мы выполняем и прорабатываем мышцы квадрицепса в это время наши бицепсы бёдер немного отдыхают, когда мы переходим к проработке уже бицепса бедра, то в это время отдыхают уже наши квадрицепсы.

Вы можете выполнять переходы между выполнением упражнений для квадрицепса и бицепса бедра без отдыха, но только в том случае если вы работаете с небольшими рабочими весами. А если вы работаете с довольно солидными весами, то выполняйте два этих движения в связке по принципу…

• 1 подход: Квадрицепс – Бицепс бедра
• Отдых 30 – 60 секунд
• 2 подход: Квадрицепс – Бицепс бедра
• Отдых 30 – 60 секунд
• 3 подход: Квадрицепс – Бицепс бедра
• Отдых 30 – 60 секунд
• 4 подход: Квадрицепс – Бицепс бедра
• Отдых 30 – 60 секунд
• 5 подход: Квадрицепс – Бицепс бедра
• Отдых 30 – 60 секунд

Такой принцип поочерёдной нагрузки для мышц антагонистов позволяет отлично и к тому же очень быстро увеличить объём ног, да и собственно объём самих мышц.

Пока вы выполняете и прорабатываете квадрицепс, ваши бицепсы бёдер отдыхают, но при этом это не означает, что они тоже не работают, ваши бицепсы бёдер также получают статическую нагрузку, но в тоже время они не вовлечены активно. И наоборот когда вы прорабатываете бицепсы бёдер, ваши мышцы квадрицепса также получают статическую и пассивную нагрузку, но при этом они также не вовлечены активно в работу.

Это напоминает принцип предварительного утомления, но только в качестве лёгкого утомления является статическая нагрузка, которая позволяет и отдохнуть мышцам и в тоже время немного их утомить потому как, выполняя другое движение, они так или иначе находятся в статическом состоянии и всегда напряжены, по сути можно сказать, что ваши мышцы отдыхают активно.

Лучшие упражнения для проработки мышц антагонистов квадрицепса и бицепса бедра являются два комплекса, которые лично я применяю для проработки этих мышц:

• Первый комплекс это Разгибания ног в тренажёре + Сгибания ног в тренажёре
• Второй комплекс это Гиперэкстензия для бицепса бедра + Жим ногами

Эти два комплекса, на мой взгляд, являются лучшими для проработки этих мышц, при этом вы можете работать как по одному из этих комплексов, так и чередуя их между собою выполняя на одной тренировки один комплекс, а уже на следующий такой же тренировке выполнить другой комплекс. Либо же вы можете выполнить сразу два этих комплекса на одной своей тренировке.

Используйте данный приём для проработки своих мышц и вы очень скоро заметите как увеличиться объём ваших ног…

Я для вас подготовил более подробное и развёрнутое видео на эту тему. Смотрите здесь…

Смотреть все статьи »

⚡ Делюсь самыми крутыми фишками здесь

Жми сюда

Анатомия, брюшная полость и таз, прямая мышца бедра – StatPearls

Кристофер Дж. Мердок; Эндрю Мудреак; Кофи Агьеман.

Информация об авторе и организациях

Последнее обновление: 4 ноября 2022 г.

Введение

Прямая мышца бедра представляет собой длинную мясистую мышцу, расположенную в передней части бедра. Прямая мышца бедра имеет веретенообразную форму с поверхностными волокнами двупениформной формы и глубокими волокнами, идущими прямо (прямая мышца) к глубокому апоневрозу. Прямая мышца бедра является наиболее поверхностной из четырехглавой мышцы, наряду с латеральной, промежуточной и медиальной широкой мышцами бедра. Эти четыре мышцы соединяются, чтобы прикрепиться к надколеннику в виде сухожилия четырехглавой мышцы. Прямая мышца бедра расположена спереди и служит для разгибания ноги в коленном суставе и помогает сгибать тазобедренный сустав.[1][2]

Прямая мышца бедра имеет две головки от начала: прямую (прямую) головку и непрямую (отраженную) головку. Прямая головка отходит от передней части нижней подвздошной ости (AIIS; обычное место отрыва), а непрямая головка отходит от гребня вертлужной впадины. Две головки сливаются, чтобы стать соединенным сухожилием ниже их происхождения.

Структура и функция

Структура: Прямая мышца бедра имеет веретенообразную форму с поверхностными волокнами двупенивидной формы и глубокими волокнами, которые идут прямо (прямая мышца) к глубокому апоневрозу. Прямая мышца бедра возникает из двух сухожилий, которые берут начало от передней нижней подвздошной ости, а другое от гребня вертлужной впадины. Сухожилия прямой мышцы бедра соединяются под острым углом, проникая в апоневроз. Конец мышцы прикрепляется к основанию надколенника, образуя сухожилие надколенника с остальными четырехглавыми мышцами.

Функция: Прямая мышца бедра сгибает бедро вместе с портняжной и подвздошно-поясничной мышцами и разгибает голень в колене, работая совместно с тремя другими четырехглавыми мышцами. Прямая мышца бедра противодействует мышцам подколенного сухожилия в области колена и бедра. В сидячем положении прямая мышца бедра является одним из самых слабых разгибателей колена. При полностью разогнутом колене прямая мышца бедра относительно короткая. Следовательно, сгибание бедра ограничено, что называется активной недостаточностью. Напротив, когда колено полностью согнуто, прямая мышца бедра имеет наибольшую длину, а разгибание бедра впоследствии ограничивается; это пассивная недостаточность.[1]

Эмбриология

На пятой неделе развития появляется зачаток нижней конечности. Он начинается латерально от сегментов позвоночника с L2 по S2 и содержит все первичные зародышевые листки: эктодерму, энтодерму и мезодерму. Мускулатура прямой мышцы бедра происходит из миотомических частей сомитов (часть мезодермы), в то время как скелетные элементы, поддерживающие нижнюю конечность, происходят из соматической мезодермы латеральной пластинки. Во время эмбриогенеза нижняя конечность поворачивается на 90 градусов медиально вокруг продольной оси, выводя колено на переднюю сторону плода.[2]

Кровоснабжение и лимфатическая система

Бедренная артерия кровоснабжает четырехглавую мышцу; нисходящая ветвь латеральной артерии, огибающей бедро, специфически питает прямую мышцу бедра. Венозный отток осуществляется через бедренную вену и ее ветви.

Поясничные аортальные лимфатические узлы облегчают лимфатические сосуды нижней конечности, в том числе прямую мышцу бедра, а дренаж поступает в цистерну хили.[1]

Нервы

Нейронный механизм движения четырехглавой мышцы бедра (включая прямую мышцу бедра) начинается на вершине прецентральной извилины. Нейрональный сигнал проходит по корково-спинномозговому тракту, который пересекается в мозговой пирамиде. После перекреста кортикоспинальный тракт продолжается как латеральный кортикоспинальный тракт. Как только нейронный сигнал достигает спинномозгового нерва L4, верхние мотонейроны образуют синапс с нижними мотонейронами. Нейронный сигнал распространяется через передний корешок L4, пока не достигнет передних ветвей L4, где он выходит из спинного мозга через поясничное сплетение. Задний отдел корешка L4, также известный как бедренный нерв, иннервирует четырехглавую мышцу. Поясничные нервы L2 и L3 также участвуют в бедренном нерве. Как только сигнал достигает четырехглавой мышцы через бедренный нерв, четырехглавые мышцы работают вместе, чтобы разогнуть колено и согнуть бедро в тазобедренном суставе.[1]

Физиологические варианты

Дополнительные мышцы могут отходить от прямой мышцы бедра. Эти варианты включают соскальзывание мышцы из вертлужной впадины непосредственно в латеральную широкую мышцу бедра. Варианты происхождения прямой мышцы бедра могут меняться от верхней передней подвздошной ости до нижней передней подвздошной ости без вертлужного происхождения у разных людей.

Хирургические рекомендации

При остром повреждении прямой мышцы бедра пациент может ощущать слезотечение с внезапным началом боли. Подострые травмы могут проявляться постепенным появлением боли во время бега. Оценка предполагаемого повреждения прямой мышцы бедра обычно включает визуализацию (ультрасонографию и МРТ) для диагностики и наблюдения за разрешением травмы.[5]

Дистальный разрыв прямой мышцы живота чаще связан с разрывом сухожилия четырехглавой мышцы и связан с ним; изолированные разрывы встречаются редко. Разрывы проксимальной прямой мышцы бедра обычно лечат консервативно. В случае неэффективности консервативного лечения (крайне редко) рассматривается хирургическое вмешательство. В соответствии с принципами хирургического лечения сухожилий, восстановление оторванного сухожилия включает вшивание сухожилия в швы, закрепленные в костной ткани. Если в разорванном сухожилии достаточно ткани для хирургического сшивания, его можно пришить к культе сухожилия. Если края сухожилия не подходят для восстановления или, чаще, не могут быть адекватно мобилизованы (типично в хронических случаях). Обычно проводится реконструкция с использованием сухожильных аллотрансплантатов (т. е. из трупа).[6]

Клиническое значение

Прямая мышца бедра является наиболее часто повреждаемой четырехглавой мышцей и особенно часто встречается у футболистов.[5][7][8][9] Во время интенсивных упражнений или травм прямая мышца бедра может порваться как в проксимальном, так и в дистальном конце, что приводит к изнурительной травме, вызывающей сильную боль.[10] Эта травма может быть либо частичным разрывом сухожилия надколенника, либо самой мышцы. Этот тип травмы может возникнуть во время бега, ударов ногами или прыжков. Когда возникает растяжение, у пациентов обычно возникает боль от умеренной до сильной в паху или передней части бедра, а также отек вокруг пораженного участка. Пациент также может быть не в состоянии разогнуть колено. МРТ выявляет деформации прямой мышцы бедра. Как упоминалось ранее, частичный разрыв обычно лечится консервативно путем изменения активности (отдых, использование костылей) и ограничения положения (короткий период избегания разгибания бедра).[11] Физиотерапия также может играть роль в восстановлении разорванных мышц, обеспечивая правильный диапазон движений во время заживления, что может помочь предотвратить повторное травмирование в дальнейшем.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рис. , Adductor Magnus, (подробнее…)

Рисунок

Прямая мышца бедра. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates (общественное достояние)

Рисунок

Бедренные мышцы, средняя ягодичная мышца, малая ягодичная мышца, грушевидная мышца, верхняя каменистая мышца, напрягатель широкой фасции, внутренняя запирательная мышца, нижняя драгоценная мышца, квадратная мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая мышца, двуглавая мышца бедра, подвздошная мышца, большая поясничная мышца, малая поясничная мышца, подвздошно-поясничная мышца, ( подробнее. ..)

Ссылки

1.

Bordoni B, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 10 мая 2022 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, четырехглавая мышца бедра. [Пубмед: 30020706]

2.

Махабади Н., Лью В., Кан М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 21 апреля 2022 г. Анатомия, брюшная полость и таз, бедренная оболочка. [PubMed: 29494010]

3.

Кумаравел М., Бава П., Мураи Н. Магнитно-резонансная томография мышечных травм у элитных игроков в американский футбол: предикторы возвращения к игре и производительности. Евр Дж Радиол. 2018 ноябрь;108:155-164. [PubMed: 30396649]

4.

Biondi NL, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, латеральная мышца бедра. [PubMed: 30335342]

5.

Мендигучия Дж., Аленторн-Гели Э., Идоат Ф., Майер Г.Д. Травмы прямой мышцы бедра в футболе: клинически значимый обзор механизмов травм, факторов риска и превентивных стратегий. Бр Дж Спорт Мед. 2013 Апрель; 47 (6): 359-66. [PubMed: 22864009]

6.

Волк В.Р., Ягник Г.П., Урибе Ю.В. Кратко об осложнениях: разрыв четырехглавой мышцы и сухожилия надколенника. Clin Orthop Relat Relat Res. 2014 март; 472(3):1050-7. [Бесплатная статья PMC: PMC3916631] [PubMed: 24338040]

7.

Cross TM, Gibbs N, Houang MT, Cameron M. Острые деформации четырехглавой мышцы: особенности магнитно-резонансной томографии и прогноз. Am J Sports Med. 2004 г., апрель-май; 32(3):710-9. [PubMed: 150

]

8.

Гифтопулос С., Розенберг З.С., Швейцер М.Е., Бордало-Родригес М. Нормальная анатомия и деформации глубокого мышечно-сухожильного соединения проксимального отдела прямой мышцы бедра: особенности МРТ. AJR Am J Рентгенол. 2008 март; 190(3):W182-6. [PubMed: 18287410]

9.

Pesquer L, Poussange N, Sonnery-Cottet B, Graveleau N, Meyer P, Dallaudiere B, Feldis M. Визуализация проксимальных тендинопатий прямой мышцы бедра. Скелетный радиол. 2016 июль; 45 (7): 889-97. [PubMed: 26956398]

10.

Эссер С., Янц Д., Препятствие М.Ф., Тейлор В. Отрыв проксимального отдела прямой мышцы бедра: ультразвуковая диагностика и консервативное лечение. Джей Атл Трейн. 2015 июль; 50 (7): 778-80. [Бесплатная статья PMC: PMC4532190] [PubMed: 25978099]

11.

Colombelli A, Polidoro F, Guerra G, Belluati A. Острое восстановление сухожилий надколенника и четырехглавой мышцы с помощью шовных фиксаторов. Акта Биомед. 2019 14 января; 90 (1-S): 209-213. [PMC free article: PMC6503402] [PubMed: 30715027]

Анатомия, костный таз и нижняя конечность, бедренные мышцы — StatPearls

Введение

Мышцы бедренной области нижней конечности делятся на три отдела; передний, или разгибательный, медиальный, или приводящий, и задний, или сгибательный, отделы. Каждое отделение отделено от других межмышечной перегородкой, которая проходит от широкой фасции до шероховатой линии бедренной кости. Передний отдел включает гребенчатую, подвздошно-поясничную, малую поясничную, подвздошную, портняжную и четырехглавую мышцы. Эти мышцы возникают из бедра, позвоночника и проксимального отдела бедренной кости. Медиальный отдел состоит из большой приводящей мышцы, длинной приводящей мышцы, короткой приводящей мышцы, тонкой мышцы и наружной запирательной мышцы. Эти мышцы берут начало у передне-нижней наружной поверхности костного таза и прикрепляются к шероховатой линии. Задний отдел состоит из группы мышц, называемых подколенными сухожилиями, включая полусухожильную, полуперепончатую и двуглавую мышцу бедра. Эти мышцы берут начало от седалищного бугра и бедренной кости и прикрепляются к медиальной большеберцовой и латеральной малоберцовой костям.

Структура и функция

Каждый из трех отделов бедренной кости выполняет свою функцию. Передний или разгибательный отдел отвечает за сгибание бедра и разгибание колена.

Задний или сгибательный отдел является основным разгибателем сгибателей бедра и колена. Медиальный или приводящий отдел состоит из приводящих мышц бедра.[4][5]

Фасциальные отделы разделяют мышцы бедра, образуя описанные выше отделы. Межмышечные перегородки являются продолжением широкой фасции и прикрепляются к шероховатой линии бедренной кости. Латеральная межмышечная перегородка разделяет передний и задний отделы. Медиальная межмышечная перегородка разделяет передний и медиальный отделы. Задняя межмышечная перегородка разделяет медиальный и задний отделы.

Широкая фасция представляет собой глубокую фасцию, окружающую бедро, и этот слой фасции ограничивает расширение мышц бедра наружу. Подвздошно-большеберцовый тракт представляет собой утолщенную часть фасции, расположенную на латеральной поверхности бедра. Апоневроз напрягателя широкой фасции и большой ягодичной мышцы также участвует в подвздошно-большеберцовом тракте. Книзу от паховой связки через подкожное отверстие проходит большая подкожная вена.

Передний отдел

гребенчатая мышца приводит, сгибает и способствует медиальному вращению бедра. Гребенчатая мышца представляет собой маленькую квадратную мышцу, расположенную в верхне-медиальной области бедра. Начинается от верхней ветви лобковой кости и прикрепляется к гребенчатой ​​линии бедренной кости.

iliopsoas  состоит из большой и малой поясничных мышц и подвздошной кости. Эти мышцы работают вместе, чтобы согнуть тазобедренный сустав, а также стабилизировать его во время стояния. Большая поясничная мышца начинается от поперечных отростков позвонков с T12 по L5. Затем большая поясничная мышца проходит вниз через таз и под паховой связкой, чтобы прикрепиться к малому вертелу бедренной кости. Малая поясничная мышца, расположенная впереди большой поясничной мышцы, начинается от позвонков с T12 по L1, а затем прикрепляется к гребенчатой ​​линии. Подвздошная кость начинается от гребня подвздошной кости, подвздошной ямки, крыла крестца и передней крестцово-подвздошной связки.

Он соединяется с поясничными мышцами, проходя глубоко к паховой связке, и прикрепляется к сухожилию большой поясничной мышцы и дистальной части малого вертела бедренной кости.

sartorius сгибает, отводит и латерально вращает бедро в тазобедренном суставе. Это также способствует сгибанию коленного сустава и медиальному вращению ноги в этом положении. Портняжная мышца представляет собой длинную лентовидную мышцу, которая проходит латерально и медиально, пересекая переднюю поверхность бедра. Начинается от передней верхней ости подвздошной кости, проходит поверхностно к четырехглавой мышце и прикрепляется к верхне-медиальной поверхности большеберцовой кости через гусиную стопу. Это самая длинная мышца тела.

Четырехглавая мышца включает четыре большие мышцы: прямую мышцу бедра , латеральную широкую мышцу бедра, медиальную широкую мышцу бедра и промежуточную широкую мышцу бедра . Четырехглавая мышца бедра — одна из самых сильных групп мышц тела, покрывающая переднюю часть бедренной кости. Эта группа мышц имеет общую функцию. Они разгибают ногу в коленном суставе. Прямая мышца бедра играет дополнительную роль в стабилизации тазобедренного сустава и содействии сгибанию бедра. Прямая мышца бедра начинается от передней нижней подвздошной ости. Он назван в честь того, что проходит прямо вниз по передней части бедра. Латеральная широкая мышца бедра — самая крупная мышца четырехглавой мышцы. Латеральная широкая мышца бедра начинается от большого вертела и располагается на латеральной поверхности бедра. Медиальная широкая мышца бедра начинается от межвертельной линии и медиальной губы шероховатой линии бедренной кости. Он покрывает медиальную часть бедренной кости. Промежуточная широкая мышца бедра начинается от переднего и латерального стержня бедренной кости. Его можно найти лежащим между латеральной широкой мышцей бедра и медиальной широкой мышцей бедра, чуть глубже прямой мышцы бедра. Сухожилие четырехглавой мышцы является общим сухожилием для всех четырех четырехглавых мышц, которое прикрепляется к надколеннику.

Связка надколенника простирается от надколенника до бугристости большеберцовой кости.

Задний отсек

Подколенное сухожилие состоит из группы из 3 мышц.

Полусухожильная мышца разгибает бедро и сгибает колено. Мышцы берут начало от седалищного бугра и прикрепляются к медиальной поверхности большеберцовой кости через структуру, называемую гусиной стопой.

Полуперепончатая мышца разгибает бедро, сгибает ногу и вращает ногу медиально, когда колено согнуто. Мышца начинается от седалищного бугра и прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости.

Двуглавая мышца бедра сгибает ногу и, когда колено согнуто, вращает его вбок и способствует разгибанию бедра. Двуглавая мышца бедра имеет длинную и короткую головки. Длинная головка начинается на седалищном бугре и прикрепляется к головке малоберцовой кости. Эта головка получает иннервацию от большеберцовой части седалищного нерва. Короткая головка двуглавой мышцы бедра начинается на шероховатой линии бедренной кости и прикрепляется к головке малоберцовой кости. Эта головка получает иннервацию от малоберцовой части седалищного нерва.

Медиальный отсек

Длинная приводящая мышца — главная приводящая мышца бедра. Мышца является самой передней в группе. Он расходится веерообразно от своего начала на передней поверхности лобка и прикрепляется к шероховатой линии бедренной кости. Он охватывает как переднюю часть короткой приводящей мышцы, так и центральную часть большой приводящей мышцы.

Короткая приводящая мышца способствует приведению бедра и, в меньшей степени, сгибанию. Короткая приводящая мышца — самая маленькая из группы, лежащая непосредственно перед гребенчатой ​​мышцей и длинной приводящей мышцей. Начинается от тела и нижней ветви лобка и прикрепляется к проксимальной части шероховатой линии. Эта мышца делит запирательный нерв на переднюю и заднюю ветви.

Большая приводящая мышца содержит приводящую часть и подколенное сухожилие. Приводящая часть приводит и сгибает бедро. Подколенная часть разгибает и приводит бедро. Большая приводящая мышца является самой большой из приводящих мышц и является самой задней из приводящих мышц, переходящей в задний отдел. Приводящая часть начинается от нижней ветви лобка и прикрепляется к шероховатой линии и медиальному надмыщелковому гребню. Эта часть мышцы имеет отверстие в сухожилии, через которое важные сосуды проходят к задней стороне колена. Подколенное сухожилие начинается от седалищного бугра и прикрепляется к приводящему бугорку бедренной кости.

gracilis  приводит бедро, сгибает ногу и способствует медиальному вращению ноги. Тонкая мышца — самая слабая и самая медиальная из приводящих мышц. Его можно узнать по длинному стройному виду. Она пересекает тазобедренный и коленный суставы, берет начало от тела и нижних ветвей лобковой кости и вместе с двумя другими мышцами прикрепляется к гусиной стопе, которая прикрепляется к медиальной поверхности большеберцовой кости.

Наружный обтуратор представляет собой латеральный ротатор бедра и является основным стабилизатором головки бедренной кости в вертлужной впадине. Наружная запирательная мышца представляет собой небольшую мышцу, расположенную в верхне-медиальной области бедра. Мышца начинается от наружной поверхности запирательной мембраны и прикрепляется к задней стороне большого вертела. Он проходит дистально к шейке бедренной кости и вертлужной впадине.

Эмбриология

Зачаток нижней конечности появляется на пятой неделе развития и растет латерально от сегментов L2 до S2. Каждый зачаток конечности содержит три первичных зародышевых листка: эктодерму, энтодерму и мезодерму. Соматическая мезодерма латеральной пластинки дает начало скелетным элементам, а мускулатура возникает из миотомических частей сомитов. Нижняя конечность поворачивается на 90 градусов медиально вдоль продольной оси, позволяя колену смотреть вперед. Запрограммированный апоптоз происходит для формирования пальцев.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Передний отдел бедра получает кровь из бедренной артерии, которая поступает из наружной подвздошной артерии. Бедренная артерия идет латерально к бедренной вене вниз по передней поверхности бедра, а затем проходит к задней части бедра через приводящую щель. Глубокая артерия бедра является самой крупной ветвью бедренной артерии. Он погружается глубоко и проходит кзади от длинной приводящей мышцы, снабжая кровью большую приводящую мышцу, подколенные сухожилия и латеральную широкую мышцу бедра. Медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость, отходят от глубокой артерии бедра и огибают головку бедренной кости, снабжая мышцы этой области. Запирательная артерия разделяется на переднюю и заднюю ветви и участвует в кровоснабжении приводящих мышц.

Лимфа от голени направляется в поверхностные подколенные лимфатические узлы, а лимфатические сосуды вместе с бедренными сосудами направляются в глубокие паховые лимфатические узлы. Лимфа из поверхностных тканей бедра оттекает в поверхностные паховые узлы. Они впадают в наружные и общие подвздошные, правый и левый поясничные лимфатические узлы. Затем они стекают в цистерну хили, а затем в грудной проток.

Нервы

Бедренный нерв иннервирует переднюю часть бедра, за исключением большой и малой поясничных мышц, которые иннервируются передними ветвями поясничных нервов (L1, L2, L3). Бедренный нерв (L2, L3, L4) проходит из брюшной полости под паховой связкой и входит в бедренный треугольник с поздней стороны. Затем нерв делится на несколько ветвей. Медиальный отдел бедра иннервируется запирательным нервом (L2, L3, L4). Единственным исключением является часть подколенного сухожилия большой приводящей мышцы, которая иннервируется большеберцовой частью седалищного нерва (L4). Задний отдел бедра иннервируется седалищным нервом, который состоит из большеберцовой и малоберцовой ветвей. Полусухожильная и полуперепончатая мышцы иннервируются большеберцовой ветвью седалищного нерва (L5, S1, S2). Двуглавая мышца бедра имеет двойную иннервацию; длинная головка иннервируется большеберцовым нервом, а короткая головка малоберцовой ветвью седалищного нерва (L5, S1, S2).

Мышцы

Передние мышцы бедра

Pectineus

• Происхождение: Верхний Рамус лобкого

• Вставка: Пектинеальная линия бедренной кости

• Действие: Аддукция и сгибание бедра

• Внутренние.

  Подвздошно-поясничная мышца (Illiacus + Psoas)

  • Начало: позвонки T12-L5 и подвздошная кость

  • Прикрепление: малый вертел бедренной кости

  • Действие: сгибание стабилизации тазобедренного сустава и бедра

  • Иннервация: бедренная нерва, PSOAS получает иннервацию от передней Rami L1-3

  Spartorius

  • 9005: ANTHER SPEP SPEAL SPINE
    .
    519001.9005.
    • .9005.
    • .9005.
    • .9005.
    • .9005.
    • .9005.
    • .9005.
    • .9005.
    • .9005.
    • .9005.
    • . : медиальная часть большеберцовой кости через гусиную лапку

    • Действие: сгибание, отведение и латеральная ротация бедра; сгибание колена

    • Иннервация: бедренный нерв

    Квадратная швара (4 мышцы)

    прямая кишка бедра

    • Происхождение: передний нижний подвздошной позвоночник

    • Вставка: пателла через квадратный тип

    • Action: Eletless Arotempsion
    • 9515151515.5. бедренный нерв

    Латеральная широкая мышца бедра

    • Начало: большой вертел и шероховатая линия

    • Прикрепление: надколенник через сухожилие четырехглавой мышцы

    • Действие: расширение колена

    • Иннервация: бедренная нерва

    Vastus Medialis

    • Происхождение: Intertrochanteric Line и Linea Aspera

    • 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000. : разгибание колена

    • Иннервация: бедренный нерв

    Промежуточная широкая мышца бедра

    • Начало: диафиз бедренной кости

    • Прикрепление: надколенник через сухожилие четырехглавой мышцы

    • Действие: разгибание колена

    • Иннервация: бедренный нерв

    Задние мышцы бедра

    Полусухожильная мышца

    • Начало: седалищный бугор

    • Прикрепление: медиальная поверхность большеберцовой кости через гусиную лапку

    • Действие: разгибание бедра

      0002 Innervation: sciatic nerve (tibial portion, L4-S3)

    Semimembranosus

    • Origin: ischial tuberosity

    • Insertion: medial condyle of tibia

    • Action: extension of the hip, flexion of the колено

    • Иннервация: седалищный нерв (большеберцовая часть, L4-S3)

    Двуглавая мышца бедра

    • Длинная головка

      • Начало: седалищный бугор

      • Прикрепление: головка малоберцовой кости

      • Действие: разгибание бедра, сгибание колена

      • Иннервация: седалищный нерв (большая часть)

        • Начало: шероховатая линия

        • Прикрепление: головка малоберцовой кости

        • Действие: разгибание бедра, сгибание колена0003

      Медиальные мышцы бедра

      Adductor Longus

      • Происхождение: тело лобка

      • Вставка: Linea Aspera

      • Действие: Аддукция бедра

      • Innervation: Acturator Nured (L2-4, Any-Divistion).

      Короткая приводящая мышца

      • Начало: тело и нижняя ветвь лобка

      • Прикрепление: гребенчатая линия

      • Действие: приведение бедра

      • Иннервация: запирательный нерв (L2-4, передний отдел)

        • Проис. дивизия)

      • Подколенное сухожилие

        • Origin: ischial tuberosity

        • Insertion: adductor tubercle of femur

        • Action: adduction and extension of the thigh

        • Innervation: sciatic nerve

      Gracilis

      • Origin : тело и нижняя ветвь лобковой кости

      • Прикрепление: медиальная поверхность большеберцовой кости через гусиную лапку

      • Действие: Аддукция бедра, сгибания и медиального вращения ноги

      • Иннервация: Обтураторный нерв (L2-4, передняя деление)

      Гусуратор Externus

      • Origin: Margins of Atturator Formen

        • Origin: Margins of Atturator Formen

          • Origin: Margins of Atturator Formen

            • Origin: Margins of Atturator Formen

              • Origin: MARGINS of ATPATURATO

              • Прикрепление: вертельная ямка бедра

              • Действие: латеральная ротация бедра

              • Иннервация: запирательный нерв (L2-4, задний отдел)

              Клиническое значение

              Понимание анатомии бедренных мышц невероятно важно для клиницистов при постановке диагноза своим пациентам. Мышечная боль и слабость также могут сигнализировать о повреждении нерва или сосуда.

              Повреждение бедренного нерва вызывает паралич четырехглавой мышцы бедра, что приводит к значительному нарушению сгибания и разгибания ноги в тазобедренном суставе. В случаях повреждения запирательного нерва у пациента отмечаются слабость в приведении и боковое раскачивание конечности при ходьбе, тогда отсутствует сопротивление отводящим мышцам. При повреждении седалищного нерва нарушаются разгибание бедра и сгибание колена, а также некоторые дефекты стопы и голеностопного сустава. Клиницисты могут легко распознать этот тип травмы, потому что пациент увеличивает сгибание бедра, чтобы поднять упавшую ногу с земли.

              Абсцесс поясничной мышцы

              Поясничный абсцесс — это редкий клинический диагноз инфекционного скопления материала, содержащегося в поясничной мышце. Это состояние проявляется неспецифическими симптомами, включая боль в спине/боке, лихорадку и потерю веса. Наиболее распространенным микроорганизмом является Staphylococcus aureus . Абсцесс может возникнуть в результате гематогенного распространения с повышенным риском у пациентов с сахарным диабетом, внутривенным употреблением наркотиков, СПИДом и почечной недостаточностью. Кроме того, абсцесс может образоваться в результате распространения из вторичного очага; это наблюдается при болезни Крона или после хирургического вмешательства. При осмотре можно увидеть положительный симптом поясничной мышцы, при котором разгибание тазобедренного сустава усиливает боль у пациента. Диагноз ставится с помощью УЗИ и КТ. Лечение включает дренирование и антибактериальную терапию [9].]

              Бурсит гусиной лапки

              Бурса гусиной лапки лежит между гусиной лапкой и медиальной частью большеберцовой кости. Гусиная лапка представляет собой структуру, состоящую из соединенных сухожилий тонкой, полусухожильной и портняжной мышц. Этот бурсит часто встречается у женщин среднего возраста. Пациент обычно испытывает боль в медиальной части колена с болезненностью при пальпации над медиальными сухожилиями при сгибании колена на 90 градусов. Лечение включает покой, лед и НПВП для симптоматического лечения.[10]

              Растяжение подколенного сухожилия  

              Подколенное сухожилие обычно напрягается при таких видах деятельности, как бег или прыжки; эти травмы могут быть очень болезненными. Существует множество травм подколенного сухожилия, включая деформации, полные и частичные отрывы, тендинопатию и отраженную боль. Из этих травм наиболее распространены растяжения подколенного сухожилия. К видам спорта с повышенной частотой вывиха подколенного сухожилия относятся футбол, американский футбол, регби и легкая атлетика, поскольку эти виды спорта включают спринт, удары ногами и движения на высокой скорости. Вероятность растяжения подколенного сухожилия у спортсменов-мужчин на 64% выше, чем у женщин. Травма лечится консервативно и включает отдых и физическую реабилитацию.[11]

              Сухожильный рефлекс надколенника 

              Этот рефлекс проверяется во время медицинского осмотра путем удара по связке надколенника, когда пациент сидит, свесив ноги. Сохраненный рефлекс заставляет четырехглавую мышцу сокращаться, и нога разгибается. Этот рефлекс проверяет бедренный нерв и сегменты спинного мозга L2-L4.[12]

              Контрольные вопросы

              • Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

              • Комментарий к этой статье.

              Рисунок

              Бедренные мышцы, средняя ягодичная мышца, малая ягодичная мышца, грушевидная мышца, верхняя близнецовая мышца, напрягатель широкой фасции бедра, внутренняя запирательная мышца, нижняя близнецовая мышца, квадратная мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая мышца бедра, подвздошная мышца, малая поясничная мышца, большая поясничная мышца , (подробнее…)

              Каталожные номера

              1.

              Jeno SH, Schindler GS. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 1 августа 2022 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, большая приводящая мышца бедра. [В паблике: 30521263]

              2.

              Чанг А., Бриланд Г., Хаббард Дж. Б. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, бедренная кость. [PubMed: 30422577]

              3.

              Хайланд С., Синклер М.А., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 25 июля 2022 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, подколенная область. [PubMed: 30422486]

              4.

              Бионди Н.Л., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, латеральная мышца бедра. [В паблике: 30335342]

              5.

              Гуптон М., Имонуго О., Терреберри Р.Р. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 11 мая 2022 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, колено. [PubMed: 29763193]

              6.

              Аль-Хаяни А. Функциональная анатомия отводящих мышц бедра. Фолиа Морфол (Варш). 2009 май; 68(2):98-103. [PubMed: 19449297]

              7.

              Ripani M, Continenza MA, Cacchio A, Barile A, Parisi A, De Paulis F. Седалищная область: нормальная и МРТ анатомия. J Sports Med Phys Fitness. 2006 г., сен; 46 (3): 468–75. [В паблике: 16998454]

              8.

              Horton MG, Hall TL. Угол четырехглавой мышцы бедра: нормальные значения и взаимосвязь с полом и отдельными показателями скелета. физ. тер. 1989 ноябрь; 69 (11): 897-901. [PubMed: 2813517]

              9.

              Ву МОЙ. Поясничный абсцесс. J Emerg Med. 2014 ноябрь;47(5):e129-30. [PubMed: 25214181]

              10.

              Mohseni M, Graham C. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 10 июля 2022 г. Ансериновый бурсит. [В паблике: 30422536]

              11.

              Эриксон Л.Н., Шерри М.А. Реабилитация и возвращение в спорт после травмы подколенного сухожилия. J Sport Health Sci. 2017 сен;6(3):262-270. [Бесплатная статья PMC: PMC6189266] [PubMed: 30356646]

              12.