Болезнь костей и суставов: Заболевания костно-суставной системы

Болезни суставов

Болезни суставов

Болезни суставов – это, пожалуй, самые распространенные недуги 21 века. По статистике, более чем у 30% населения планеты отмечаются те или иные нарушения в работе суставов.

Ранее считалось, что заболевания опорно-двигательного аппарата – удел пожилых людей, однако в последние годы наблюдается стремительное “омоложение” таких недугов. И сегодня подобные проблемы есть у каждого второго – третьего человека в мире.

Первые симптомы:

• Болевые ощущения в суставах — это классический симптом, указывающий на существование проблемы. Часто боли возникают в ночное время. Хотя чаще всего на первых порах боль не существенна.
• Боли в коленях. Если вы ощущаете болезненность в коленях при подъеме и спуске с лестницы, то значит с вашими коленными суставами не все в порядке. Такое состояние может указывать на остеоартроз. Проблема усугубляется при наличии лишнего веса.
• Скованность суставов после отдыха.
• На наличие ревматоидного артрита может указывать частая простуда, сочетающаяся с болевыми ощущениями в суставах.
• Уплотнение на последних фалангах пальцев рук и твердые образования средних фаланг могут указывать на наличие остеоартроза.
• Нарушение мелкой моторики рук. Если вы замечаете, что вам тяжело стало выполнять мелкую работу, например, продеть нить в ушко швейной иголки, или с первого раза вам не удается вставить ключ в замок, то такие изменения могут говорить о развитии ревматоидного артрита, поражающего, в том числе, и мелкие суставы.
• Болезни суставов возникают и при генетической предрасположенности.

Виды заболеваний суставов:

Специалисты-артрологи выделяют два основных заболевания: артрит и артроз. Однако встречаются и смешанные формы.

Артроз – это патология дегенеративно-дистрофической природы с поражением суставного хряща и прилежащих к нему костных частей (эпифизов).

Причинами данного заболевания обычно становится:

• Избыточная нагрузка на ноги, особенно при наличии лишнего веса.
• Работа, связанная с многочасовым стоянием на ногах.
• Травмы суставов и связочного аппарата, включая постоянную микротравматизацию.
• Нарушения обмена веществ, связанные с отложениями солей в суставных полостях.
• Возрастные изменения – износ, истирание хрящей.
• Наследственная предрасположенность и врожденные дефекты развития.
• Операции, связанные с удалением суставных связок и менисков.
• Длительно протекающие хронические воспалительные заболевания суставов.
• Общие заболевания соединительной ткани.
• Деформирующие артрозы стопы могут быть спровоцированы ношением неудобной обуви.

Симптомами артроза всегда будет боль в суставах (артралгия), затруднения и боли при ходьбе, судорожные боли в икроножных мышцах. По мере развития болезни развивается деформация ног.

Лечение заболевания необходимо начинать с устранения причины.

Потребуется прием препаратов, улучшающих кровообращение и обменные процессы, а также восстанавливающих и защищающих хрящевую поверхность (хондропротекторы).

При артрозе очень полезны занятия лечебной физкультурой, массаж и мануальная терапия – все эти меры препятствуют развитию контрактур (затруднению подвижности) и анкилозов (зарастанию суставной щели).

Первичный симптом артроза тазобедренных суставов или коксартроза — это периодически возникающая боль в паху, которая распространяясь по передней или боковой стороне бедра может доходить до колена.

В этом случае часто возникает необходимость в оперативном лечении и замене разрушенного сустава имплантом.

Таким больным противопоказано большинство физиотерапевтических процедур, однако при использовании аппликаторов в реабилитационный период отмечается положительная динамика.

Артриты – это воспалительные заболевания суставов как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Например, инфекционный артрит суставов стопы или голеностопа может возникнуть как осложнение инфицированной мозоли.

Ревматоидный артрит — это общее аутоиммунное воспаление соединительной ткани, а его излюбленная локализация – мелкие суставы. Ревматоидный полиартрит протекает хронически и часто приводит к деформации стопы, лишая человека возможности нормально ходить.

Причины развития артритов:

• переохлаждение ног;
• хронические очаги инфекции в организме;
• сниженный иммунитет;
• повреждение кожи на ногах, например, длительно незаживающие мозоли или трещины на стопе;
• другие заболевания, например, остеоартроз, к которому артрит присоединяется вторично, псориаз, подагра, заболевания соединительной ткани и т.д.;
• травмы, ношении неправильно подобранной обуви (так возникает артрит большого пальца ноги)

Симптомами артритов, в отличие от артрозов, будут признаки воспаления – отек, покраснение кожи, боль, повышение температуры кожи пораженного участка. В зависимости от выраженности воспалительной реакции может страдать и общее состояние: развиваться лихорадка, интоксикация и т. д.

Лечение артрита в корне отличается от лечения артроза. Прежде всего, в остром периоде необходимо обеспечить покой больной конечности. При двустороннем поражении крупных суставов пациенту следует соблюдать постельный режим и по максимуму ограничить ходьбу.

При инфекционных артритах из медикаментов обязательно назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и гормоны.

При хронических артритах в периоды ремиссии необходим комплекс мер, направленных на поддержание суставов в подвижном состоянии и препятствующих развитию контрактур. Полезны массаж, гимнастика, мануальная терапия, тепловые процедуры и санаторно-курортное лечение.

Многие болезни суставов ног – лечение которых начато вовремя – успешно проходят и больше не беспокоят человека, но если пускать их на самотек, не исключены и очень тяжелые последствия.

Чтобы не лишать себя радости свободного движения, намного проще предотвратить возникновение вышеописанных заболеваний, чем потом долгие годы заниматься их лечением.

Профилактика

Для суставов полезны:

• Здоровый образ жизни.
• Закаливание.
• Рациональное питание. Для хрящевой ткани очень полезны продукты, содержащие моно- и полиненасыщенные жирные кислоты (растительные масла, орехи, рыба), витамины(особенно C и P), а также кальций.
• Движение. Очень полезно для суставов плавание.

Соблюдая эти несложные правила, можно избежать многих заболеваний суставов, а если проблемы уже дали о себе знать – максимально облегчить течение болезни. Главное – сделать здоровый образ жизни своей привычкой.

Применение аппликаторов Ляпко при болях в суставах

Устройства аппликационные Ляпко рекомендуется использовать как самостоятельный метод лечения, а также в комплексной терапии болезней суставов.

 
Они способствуют улучшению кровообращения, снятию чувства «тяжести» в конечностях, устранению отеков, болей, а следовательно улучшению общего самочувствия и качества жизни.

Общие рекомендации:

Аппликаторы Ляпко следует наложить непосредственно на больной сустав, а также на области выше и ниже болезненного участка. Для этого хорошо подходят аппликаторы «Ромашка», «Квадро».

Время воздействия в острый период 10-20мин., в период ремиссии 20-30мин.

Хороший эффект наблюдается после обкатывания болезненного участка Валиками: Лицевым, Универсальным, Большим 5-15 мин.

Обязательно необходимо использовать аппликаторы на отдел позвоночника, соответствующий сегментарной иннервации поврежденного сустава в течение 20-30 минут и более.

При заболеваниях верхних конечностей задействовать шейно-воротниковый и грудной отделы, а при болях в нижних конечностях – пояснично-крестцовый отдел, ягодичную область. Рекомендовано использование аппликаторов Ляпко плоских (статических) «Квадро», «Шанс», «Ромашка», «Коврик Большой»и др.

Дополнительные рекомендации:

Хороший результат дает кратковременное воздействие на симметричные зоны здоровой конечности, зоны соответствия на кистях и стопах (Су Джок терапия).

Применение устройств аппликационных Ляпко является также отличным профилактическим средством, а следовательно, залогом Вашего здоровья, жизненного тонуса и хорошего настроения!

Энциклопедия заболеваний | Центр Дикуля

Артриты – это любые воспаления суставов. Артриты могут быть осложнением артроза, но могут возникать и по целому ряду других причин – травма, инфекция, в результате нарушения обменных процессов. Отсюда и различия в лечении артрозов и артритов.Лечением…

Артроз — нарушение поверхности суставного хряща, в молодом возрасте чаще всего связано с механической деформацией сустава в связи с различного вида нагрузками на фоне генетической предрасположенности и врожденной особенности строения соединительной ткани.

Нередко термины артроз и артрит путают, а также называют артрозо-артритом. Но эти термины имеют принципиально разное значение и разные заболевания. Объединяет их корень(artron) — означающий сустав. Артрит это воспалительное заболевание сустава…

Артропатия это общий термин, который применяется для обозначения поражений суставов дистрофической природы различного генеза (нарушения иннервации, эндокринные заболевания или метаболические нарушения или онкологические процессы, различные инфекции)…

Первое упоминание о блефароспазме и спазме нижней части лица был констатирован на картине 16 века под названием «Зевака». В то время, и в течение нескольких последующих столетий, пациенты с такими спазмами считались психически неадекватными.

Боковой амиотрофический склероз, является серьезным неврологическим заболеванием, которое вызывает мышечную слабость, инвалидность и в конечном итоге смерть. БАС часто называют болезнью Лу Герига, в честь знаменитого игрока в бейсбол, которому был. ..

Каждый сегмент позвоночника имеет большое значение для нормальной работы всего позвоночного столба и спинного мозга, поскольку стабильность каждого сегмента зависит от других позвонков и дисков и, только так, позвоночник может функционировать полноценно.

Болезнь Лайма является бактериальной инфекцией поражающей все органы и системы, вызванной спирохетой borrelia burgdorferi . Микроорганизм назвали в честь врача-исследователя этого заболевания Вилли Бургдорфера и городка в Лайм в США. Исследования…

Болезнь Осгуда-Шляттера может проявляться болезненной шишкой в области ниже коленной чашечки в детском и подростковом возрасте, когда начинается период полового созревания. Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает чаще всего у детей, которые занимаются спортом..

Болезнь Пертеса (полное название болезнь Легга–Кальве–Пертеса) является довольно частой патологией тазобедренного сустава у детей в возрасте от 3 до 15 лет и представляет собой асептический некроз головки бедренной кости и нарушение кровоснабжения. ..

Мышечная боль (миалгия) представляет собой тянущие, иногда мучительные или спастические боли в мышцах: термин миалгия состоит из греческих слов Myos мышца и Algos боль. Мышечные боли могут локализоваться как в определенном участке тела…

Боль в пояснице нередко называют такими терминами как люмбаго или люмбалгия. Люмбаго или «прострелом» называют приступ острой боли в пояснице, которая, как правило, связана с переохлаждением и нагрузкой. Люмбаго встречается у множества людей и часто…

Большинство людей испытывают проблемы со спиной время от времени и ощущают боли в пояснице, шее или середине спины. На самом деле, боли в спине являются наиболее распространенными физическими жалобами среди взрослого населения и ведущей причиной…

Боль в суставах может быть незначительной по интенсивности или же сильной и изнурительной. В течение жизни до 85 % взрослого населения, так или иначе, испытывали болевые ощущения в суставах. Причиной появления болей в суставах могут быть сотни…

Боль под лопаткой довольно распространенная жалоба у пациентов и нередко представляет трудности, как для диагностики, так и для лечения. Боль может локализоваться как под левой, так и под правой лопаткой.

Везде, где кости, сухожилия, или связки движутся и трутся друг о друга особенно в области суставов, точки контакта смягчаются маленькими заполненными жидкостью мешочками, называемые бурса. Сумки выстланы специальными клетками, называемые синовиальными…

Hallus valgus (вальгусная деформация большого пальца стопы) это состояние, при котором происходит повреждение сустава большого пальца ноги.Это заболевание обычно называют бурситом большого пальца стопы.Бурсит большого пальца связан с образованием…

Вегето-сосудистая дистония это нарушение в сосудистой системе организма, которое приводит к недостаточному снабжению тканей и органов кислородом. Другое название этого заболевания «нейроциркуляторная дистония».

Вестибулярная система помогает поддерживать чувство равновесия и ориентации в пространстве, предоставляет информацию о положении головы и фиксирует изображение на сетчатке. Вестибулярные расстройства (вестибулярный синдром) могут вызывать головокружение..

Гемангиома позвоночника является доброкачественной опухолью, которая развивается в теле позвонка, при этом в мозговом веществе происходит избыточная пролиферация кровеносных сосудов. Эта опухоль, как правило, развивается в нижне — грудном или…

Гемифациальный спазм впервые был описан Гауэрсом в 1884 году, и представляет собой сегментарный миоклонус мышц, иннервируемых лицевым нервом. Заболевание возникает в возрасте 50-60 лет, почти всегда с одной стороны.

Головная боль напряжения, как правило, имеет диффузный характер, легкую или умеренную интенсивность, и часто описывается, как ощущение «натянутой ленты» вокруг головы.

Время от времени почти каждый человек, как молодой, так и старый, испытывает головные боли. По оценкам специалистов до 15 % населения испытывают головные боли достаточно часто. Головная боль может быть хронической, подчас изнурительной, что может…

Термин, используемый для описания ощущения вращения тела и нарушения устойчивости тела. Головокружение является одной из наиболее распространенных причин обращения взрослых к врачу, также как и при наличии болей в груди или усталости.

Грыжа Шморля — это «продавление» хрящевой тканью замыкательных пластин, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка. Впервые эта морфологическое образование было описано немецким патологом, Кристианом Шморлем в 1927. Эти образования, как полагают, связаны..

Секвестрированные грыжи диска встречаются в 28,6 % случаев всех симптоматических грыж дисков. Секвестры грыжи диска, как правило, мигрируют в спинномозговой канал по многим направлениям, в том числе краниально, каудально и латерально.

Церебральный паралич это — группа заболеваний, при которых происходит нарушение двигательных функций и осанки. Связано это с травмой головного мозга или нарушением формирования мозга. Это заболевание — одна из наиболее распространенных причин…

Деформации грудной клетки встречаются у 2% людей. Изменения (дефекты) в костных и хрящевых тканях снижают как опорную функцию грудной клетки, так и необходимый объем подвижности. Деформации грудной клетки (грудины и ребер) являются не только…

Термин деформирующий спондилез имеет латинские корни (spondyl означает позвоночник, а osis — нарушения) и термин отражает наличие проблем в позвоночнике. В настоящее время этим термином обозначают дегенеративные изменения в суставах позвоночника…

Мышечный дисбаланс встречается достаточно часто у людей, даже у спортсменов мирового класса. Мышцы передней части бедра (четырехглавая мышца) довольно часто сильнее, чем мышцы задней части бедра. А верхние трапециевидные мышцы, как правило, сильнее…

Термин дорсалгия (неспецифическая боль в спине) начал применяться в последнее время для обозначения доброкачественных неспецифических болей в спине. Обычно термин дорсалгия используется для обозначения болевых синдромов в спине невыясненного генеза…

В 20-е годы прошлого столетия дрезденский патологоанатом К. Шморль выявил, что позвоночник формируется к 20 — 22 годам и вскоре вступает в стадию раннего старения, изнашивания. В межпозвонковых дисках под влиянием нагрузок, уже начиная с третьего…

Инфекции позвоночника бывают разнообразными, и включают в себя как спонтанно возникающие, так и вторичные инфекции из других очагов в организме. Инфекции позвоночника достаточно редко встречаются, особенно в развитых странах. По оценкам, ежегодно…

Кальцинирующий тендинит плеча возникает, когда образуются накопления кальция в сухожилиях плеча. Ткани вокруг депозитов кальция воспаляются, что приводит к выраженным болевым проявлениям. Это заболевание является довольно распространенным и наиболее…

Кифоз означает, что в норме существует наклон грудного отдела позвоночника вперед в пределах 20-40 градусов. Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. Этот отдел позвоночника соединяется с ребрами и является частью задней стенки грудной…

Симптомы кифоза могут колебаться от неправильной осанки до болевых ощущений и серьезных проблем связанных со сдавлением органов грудной клетки или брюшной полости. Боли появляются преимущественно в зоне кифоза. Сильное искревление может привести к…

Кластерные головные боли характеризуются болью, которая возникает на одной стороне головы. Эта головная боль часто описывается как боль, которая локализуется вокруг, за или над глазом и вдоль височной области, в виде циклических паттернов или кластеров.

Артроз является хроническим заболеванием суставов и характеризуется разрушением суставного хряща. Артроз может быть первичным или вторичным по отношению к деформации сустава тазобедренного (коксартроз) или коленного (гонартроз) и эти формы остеоартроза…

Компрессионный перелом позвоночника, довольно часто встречающаяся травма. Возникает при одновременном сгибании и сжатии позвоночного столба. Это приводит к значительному повышению давления на передние структуры позвоночника — на тела позвонков и диски…

Лечение суставов народными средствами, при помощи различных мазей может быть эффективным, но действует лишь на некоторое время и не решает проблему полностью, а за частую и не устраняет причину появления боли. Методика лечения суставов зависит от…

Локтевой и радиальный туннельный синдромы не столь часты, как их более известные родственники как, например синдром запястного канала, но они также могут вызвать сильную боль, онемение, покалывание и слабость мышц в руке и кисти. Общая…

Бурсит локтевого отростка состояние, характеризующееся повреждением тканей и воспалением сумки (бурсы) локтевого отростка (небольшой заполненный жидкостью мешочек, расположенный в задней части локтя), что может быть источником боли в задней части локтя…

Нормальный позвоночник, при осмотре сзади, должен быть прямым. При осмотре позвоночника сбоку позвоночник имеет естественные изгибы в шее, грудном отделе и поясничном отделе. В поясничном и шейном отделе нормальный изгиб позвоночника (лордоз) обусловлен..

Люмбалгия или хроническая боль в пояснице не является редкостью. Например, в США боль в пояснице является вторым по частоте неврологическим недугом после головных болей. Нередко хроническая боль в пояснице приводит к длительной потере трудоспособности…

Люмбоишалгия это термин обозначающий боль в пояснице с иррадиацией в ягодицу, в ногу, по задней поверхности ноги. Боль может сопровождаться онемением и покалыванием в зоне иннервации седалищного нерва. Термин люмбоишалгия (синоним пояснично-крестцовый…

Медиальный апофизит иногда считается вариантом медиального эпикондилита, но фактически он вызван избыточной тягой и воспалением апофиза медиального надмыщелка и, поэтому, такой термин является самостоятельным.

Грыжи межпозвонковых дисков являются наиболее распространенным и самым тяжелым проявлением остеохондроза позвоночника. При этом развивается болевой корешковый синдром, который может сопровождаться парезами…

Боль в области реберных дуг является довольно частым симптомом и нередко межреберную невралгию приходится дифференцировать с болями кардиогенного характера.Термин межреберная невралгия означает заинтересованность межреберных нервов и наличие болевых…

Миастения характеризуется слабостью и быстрой утомляемостью любой из мышц, осуществляющих произвольные движения (поперечно-полосатые мышцы). Причиной миастении является сбой в нормальных коммуникациях между нервами и мышцами. Заболевание неизлечимое…

Мигрень это заболевание, характеризующееся интенсивной головной болью, которой предшествуют или сопровождают сенсорные нарушения, такие как вспышки света в глазах, слепые пятна, ощущение покалывания в руках и ногах, тошнота.

Миелопатия является собирательным термином, обозначающим любое повреждение спинного мозга имеющее различный генез. Например, миелопатия может быть канцероматозная (связана с дегенерацией спинного мозга, связанная с раковым процессом) компрессионная…

Миозит означает состояние, сопровождающееся воспалением в одной или более мышцах. Слабость отечность и боль, наиболее характерные симптомы миозита. Причинами миозита могут быть инфекции травма аутоиммунные заболевания и побочные действия лекарств.

Миотония это не заболевание, а симптом группы мышечных нарушений, для которых характерно нарушение способности мышцы к релаксации после сокращения. У большинства людей миотоническая атака имеет временный характер и проявляется выраженной скованностью…

Было отмечено что почти у 44 миллионов американцев бывают миофасциальные боли. Исследования в клиниках показали , что у 30 % пациентов с жалобами на боль были активные миофасциальные триггерные точки. Данные же из клиники, специализирующейся на…

Причин слабости мышц много и существует широкий круг состояний, которые могут вызвать мышечную слабость. Это могут быть как общеизвестные заболевания, так и достаточно редкие состояния. Мышечная слабость может быть обратимой и стойкой.

Мышечно-тонический синдром частое проявление остеохондроза позвоночника. Подчас боли в позвоночнике связаны не грыжей диска или протрузией, а именно с мышечно-тоническим синдромом. Мышечно-тонический синдром – болезненный мышечный спазм возникающий…

Дистонии представляют собой двигательные расстройства, при которых устойчивые мышечные сокращения вызывают скручивание и повторяющиеся и ненормальные движения. Непроизвольные и иногда болезненные движения могут вовлекать как одну мышцу, так и группу мышц.

Мышечные судороги представляют собой непроизвольные и интенсивные сокращения мышц без периода релаксации.

Термин осанка обозначает привычное расположение тела человека в положении стоя и определяется развитием мышечной системы и положением и формой естественных физиологических изгибов позвоночника. Осанка определяет положение тела в различных статических…

Нарушения сна являются одними из наиболее распространенных клинических проблем, возникающих в области медицины. Неадекватный или неполноценный сон может заметно ухудшить качество жизни пациента.

Неврит лицевого нерва – это частичное или полное нарушений функций лицевого нерва. Лицевой нерв — нерв, который отвечает за мимическую мускулатуру лица. При неврите лицевого нерва симптомы появляются внезапно или развиваются в течение 48 часов…

Невропатия лицевого нерва является наиболее острой формой мононевропатии и это заболевание нервной системы, при котором вследствие воздействия некоторых факторов происходит повреждение седьмого черепного нерва.

Невропатия тройничного нерва (невралгия тройничного нерва) представляет собой хронический болевой синдром, при котором вовлечен тройничный (5-й черепной нерв).

Нестабильность плеча достаточно распространенное состояние, которое характеризуется ослаблением соединительной ткани (связок и суставной капсулы), окружающих плечевой сустав и, поэтому, кости образующие сустав имеют избыточную амплитуду движений.

Позвоночно-двигательный сегмент — это термин, обозначающий функциональную единицу позвоночника для определения нарушений кинематических свойств позвоночного столба. ПДС комплектуется из двух позвонков, которые соединены друг с другом…

Онемение является ненормальным ощущением, которое может возникнуть в любой части тела, но чаще всего ощущается в руках и ногах. Симптом онемения нередко сопровождаются покалыванием, и может быть как достаточно безвредным, например, в кистях рук при…

Никто не знает причину возникновения опухолей головного мозга. Есть только несколько известных факторов риска, установленных в результате исследований. У людей прошедших лучевую терапию в детстве возрастает риск появления опухоли головного мозга…

Опухоли позвоночника — это — доброкачественный или злокачественный рост клеток в спинном мозге или окружающих тканях. Эти опухоли могут вызвать давление на спинной мозг или его нервные корешки. Даже доброкачественные опухоли могут привести к стойкой…

Остеоартроз (деформирующий артроз) – это хроническое дегенеративное заболевание суставов. Для этого заболевания характерно повреждение суставных хрящей и тканей,окружающих суставы. Как правило, воспалительный процесс в суставах не выраженный. Основным…

Остеомиелит это медицинский термин, означающий инфицирование костной ткани. Инфекции могут попадать в костную ткань с током крови или распространяясь из близлежащих тканей. Остеомиелит может начаться в самой кости, если при травме произошел занос…

Остеопения это состояние костной ткани, характеризующееся снижением плотности костной ткани, что приводит к ослаблению костей и повышенному риску перелома костей. Остеопения и остеопороз это родственные состояния. Разница между остеопенией…

Остеопороз является заболеванием, которое характеризуется снижением массы и потерей костной массы и плотности костной ткани, что приводит к ослаблению и хрупкости костей. При наличии остеопороза увеличивается риск переломов костей, особенно…

Многие пациенты, получив информацию о наличии остеофитов, начинают связывать наличие болей в спине с остеофитами в позвоночнике. Тем не менее, костные разрастания ( остеофиты) сами по себе являются только признаком дегенерации в позвоночнике…

Остеохондроз – заболевание позвоночника, характеризующееся дегенерацией межпозвонкового диска со значительным снижением его высоты, склерозированием дисковых поверхностей…

Таз одна из наиболее важных, хотя и подчас игнорируемых частей, скелета. Таз по форме напоминает корзину с наконечником и в его полости находится много жизненно важных органов, включая кишечник и мочевой пузырь. Кроме того, таз находится в центре…

Бугристость плечевой кости представляет собой возвышение на плечевой кости и является местом прикрепления нескольких мышц вращательной манжеты плеча. Вращательная манжета плеча состоит из четырех мышц, которые окружают головку. ..

Перелом ключицы является достаточно частой травмой, особенно у подростков и молодых взрослых. Ключица соединяет верхнюю часть грудины с лопаткой. Наиболее частой причиной перелома ключицы являются падения, спортивные травмы и травмы во время…

Суставная впадина или розетка лопатки представляет собой впадину в костной структуре лопатки, в которой располагается шарообразная головка плечевой кости. Плечо имеет три сустава. Один из этих суставов(плечевой) образован суставной впадиной и…

Лопатки является костной структурой, располагающейся в верхней части спины, которая соединяет плечо с грудной клеткой. Лопатка также образует розетку (суставную впадину) плечевого сустава, соединяющего плечевую кость с лопаткой. Акромион и клювовидный…

Периферическая нейропатия (нейропатия нерва) обозначает повреждение периферической нервной системы, обширной системы коммуникативных нервных волокон, передающей информацию от головного и спинного мозга к любой части тела.

Дистония это непроизвольное, устойчивое сокращение мышц с патологическими позами. Фокальная дистония возникает только в одной части тела. Писчий спазм является типом координационной дистонии, специфичным для определенного вида деятельности.

Плечелопаточный периартрит (синдром Дюплея) – синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями. Различают несколько форм плечелопаточного периартрита, которые могут наблюдаться…

Зона роста также называемая эпифизарной пластиной или физисом — это участок растущей ткани в конце длинных трубчатых костей у детей и подростков.Каждая длинная кость имеет по крайней мере две пластины роста: по одному на каждом конце. Рост пластины…

Подагра — это разновидность артрита. Может причиной эпизодов острой боли, скованности, и отечности в суставе, обычно большом пальце ноги. Эти эпизоды могут повторяться много раз, если подагра не лечится. В течение длительного времени подагра может…

Полинейропатия или периферическая невропатия, возникает в результате повреждения периферических нервов и часто приводит к развитию таких симптомов, как слабость, онемение и боль, как правило, в руках и ногах. Но полинейропатия также может влиять и на друг

Постгерпетическая невралгия – состояние, которое сопровождается болевыми ощущениями, и, как правило, следует за эпизодом опоясывающего лишая(herpes zoster). Сам термин обозначает состояние (боль после герпеса).

Нейрохирурги выполняют операцию на позвоночнике для того чтобы снять болевой синдром в спине или ноге вызванный компрессией нервных корешков. В тех случаях, когда хирургическое лечение не достигает своих целей, то в таких случаях говорят о…

Посттравматическая головная боль возникает после травмы головы или шеи. В самом деле, головная боль является наиболее распространенным симптомом, который люди испытывают после даже легкой черепно-мозговой травмы.

Природа всегда целесообразно дает организмам ту или иную форму органа как наиболее оптимальную для выполнения того комплекса движений, который выполняется живым организмом. Это касается и формы стопы человека. Человеческая нога очень…

Протрузия диска — наиболее частая форма дегенерации диска, которая может приводить к возникновению болей в спине. Как правило, возникает при травме или возрастных изменениях диска и может протекать незаметно, пока не произойдет ирритация близлежащих…

Пяточная шпора представляет собой депозит кальция на нижней части пяточной кости. На рентгеновском снимке, пяточная шпора может выступать вперед на 0.5-1 см. Хотя пяточные шпоры часто безболезненны, тем не менее, они могут быть причиной…

Радикулит (радикулопатия) — это общий термин, который используется медиками для обозначения симптомов, связанных с зажатым или воспаленным корешком спинного мозга. Симптомы могут включать в себя как боль в шее или спине. .

Суставная губа представляет собой ободок волокнистой хрящевой ткани вокруг суставной ямки, который увеличивает полость розетки и обеспечить стабильность головки плечевой кости. Суставная губа также соединяет капсульно-связочные структуры плечевого…

Разрывы сухожилий двуглавой мышцы плеча в последнее время стали достаточно частой травмой. Причем до 90 % случаев разрывов происходит в проксимальном отделе сухожилия(длинной головки). Учитывая локализацию относительно плечевого и локтевого суставов…

Рассекающий остеохондрит (болезнь Кенига) это заболевание, при котором фрагмент хряща и подлежащей кости в области сустава становится свободным или отделяется. Фрагмент суставного хряща может быть фиксированным (стабильным), слабо прикрепленным, или…

Рассеянный склероз – это заболевание, которое поражает спинной и головной мозг, в результате которого происходит нарушения контроля над мышцами, нарушения зрения, нарушение баланса тела, нарушения чувствительности (онемение). При рассеянном склерозе…

В жизни каждого человека бывают неожиданные и неприятные моменты, приводящие к ушибам, вывихам, переломам костей и повреждениям мышечно-связочного аппарата. Большинство травм опорно-двигательного аппарата требуют…

Реберный хондрит (часто называют синдромом Титце) – это воспаление в области хрящевого крепления ребер к грудине. Заболевание характеризуется локальной болезненностью в грудной клетке, усиливающейся при пальпации и давлении на эти зоны.

Артрит — общий термин, который означает воспаление в суставе. Воспаление в суставе характеризуется покраснением, отечностью и болью в области сустава. Ревматоидный артрит — это разновидность хронического артрита, который, как правило, поражает суставы…

Ретролистез представляет собой заднее смещение одного позвонка по отношению к смежному позвонку, но гораздо меньшее, чем сублюксация. Обычно речь о ретролистезе позвонка идет в тех случаях, когда позвонок смещается назад к нижележащему позвонку.

Секвестрированная грыжа диска (грыжа диска с секвестрацией) является наиболее тяжелой степенью нарушения целостности межпозвонкового диска, при которой вещество ядра диска вываливается и полностью отделяется от диска.

Синдром вертебральной (позвоночной) артерии является определением группы синдромов (сосудистых, вегетативных) возникающих вследствие нарушения кровотока в вертебральных артериях, вызванных различными проблемами.

Синдром Гийена-Барре представляет собой заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные нервы. Первыми симптомами, как правило, являются слабость и покалывание в конечностях. Эти ощущения быстро распространяются по всему телу…

Карпальный — это слово происходит от греческого Karpos , которое означает «запястье». Запястье окружено пучками фиброзной ткани, которая в норме выполняет опорную функцию для сустава.

В связи с тем, что в наше время все большее распространение получает сидячий образ жизни, у большинства людей так или иначе возникают проблемы со спиной и беспокоят боли в спине, особенно в пояснице. Боль в пояснице может быть обусловлена плохой…

Спинной мозг простирается от мозга вниз по спинномозговому каналу в позвоночном столбе. Спинной мозг окружен дуральными мешками, которые являются продолжением мембран покрывающих мозг. Покрывающие мозг мембраны — это твёрдая мозговая оболочка; паутинная..

Синдром лестничной мышцы (еще называется скаленус – синдром) группа симптомов включающих в себя боль, онемение и слабость в области шеи, плеча или руки. Причиной появления симптомов является сдавление или повреждение нервов или сосудов в…

Подостная мышца является одной из четырех мышц, которые образуют вращательную манжету плеча (группа мышц и сухожилий, обеспечивающих поддержку плеча). Подостная мышца имеет почти треугольную форму и является крупнейшей из мышц вращательной манжеты и …

Для того ,чтобы предотвратить чрезмерные движения(скручивание или запрокидывание), в сегментах позвоночника существует ряд структур, стабилизирующих позвонки, в тоже время позволяющих сохранить гибкость, необходимую для поворота. ..

Синдром хронической усталости является своеобразным заболеванием, характеризующимся крайней усталостью, которая не может быть объяснена каким-либо основным заболеванием. Усталость может усиливаться после физических нагрузок.

Термин сирингомиелия является собирательным и включает в себя различные состояния, которые характеризуются повреждением спинного мозга с образованием патологических полостей наполненных жидкостью. В 1827 году французский врач Шарль Проспер Оливье Анже…

Волчанка — аутоиммунное заболевание , означающее, что естественная система защиты организма (иммунная система) объектом атаки начинать выбирать не чужеродные агенты ( вирусы и бактерии ), а собственные ткани. Это вызывает воспалительную реакцию, что…

Склеродермия это термин, имеющий греческое происхождение и означающий твердую кожу. Заболевание является как ревматологическим, так и нарушением в соединительной ткани. При склеродермии происходит уплотнение и утолщение кожи, и она теряет свою. ..

Исторически вариантами лечения идиопатического сколиоза подростков (наиболее распространенной формы сколиоза) являются упражнения, корсетирование и хирургическое лечение. Сочетание ЛФК и корсетирования имеют доказательную базу…

Сколиоз изначально греческое слово, означающее изогнутый или искривленный. Сегодня это слово используется для описания наиболее распространенных типов искривления позвоночника. Сколиоз это просто описательный термин, а не клинический диагноз, такой же…

Цервикальная дистония, которая также называется спастической кривошеей, является патологическим болезненным состоянием, при котором происходит непроизвольное сокращение мышц шеи, в результате чего голова вращается или поворачивается в сторону.

Спина бифида (расщепление позвоночника) – это сложный врожденный дефект развития спинного мозга и и позвоночника. Это — тип открытого дефекта нервной трубки в котором есть аномалия развития задних частей позвоночника, спинного мозга. ..

Спинальный стеноз – сужение свободного пространства в позвоночном канале, которое приводит к давлению на корешки спинного мозга или спинной мозг. Это нарушение обычно вовлекает сужение одной или более из областей позвоночного столба: канал проходящий…

Спондилез буквально означает уплотнение или фиксацию позвонков в результате патологических изменений в позвоночнике. Спондилез вызван дегенеративными изменениями в позвоночнике, такими как образование остеофитов (костных шипов) и…

Спондилолистез это состояние, при котором происходит сползание (соскальзывание) одного позвонка по отношению к другому, вперед или назад. Сползание вперед называется антеролистезом, а соскальзывание назад называется ретролистезом. Спондилолистез может..

Так нередко называют грибковое поражение стоп, чаще встречающееся у людей, занимающихся спортом. Грибковые поражения (микозы) бывают вызваны несколькими видами грибков, с поражением разных участков стопы и разным визуальным проявлением. Микоз стоп…

Позвоночник имеет несколько нормальных изгибов при осмотре сбоку. Естественные изгибы позвоночника позволяют лучше распределять нагрузки на позвоночник и обеспечить нормальную его работу. В поясничном и шейном отделах позвоночника нормально небольшое…

Тендинит бицепса, также называемый тендинит двуглавой мышцы — это воспаление в основной части сухожилия, которое прикрепляет верхушку мышцы бицепса к плечу. Наиболее распространенной причиной является избыточная нагрузка при выполнении определенных…

Тендинит трицепса это состояние, характеризующееся повреждением тканей сухожилия трицепса, что проявляется болями в задней части локтя. Мышца на задней части плеча называется трицепсом. Трицепс берет начало от лопатки и плечевой кости и прикрепляется…

Тендовагинит — воспаление сухожилия и его окружающих оболочек, также известных как синовиальные. Некоторые сухожилия покрыты синовиальными оболочками, но есть сухожилия и непокрытые. Синовиальные оболочки производят небольшое количество маслянистой…

Боль в грудной клетке (торакалгия) является одним из самых серьезных симптомов, которые могут возникнуть у человека. Иногда даже врач не может сразу определить причину болей в груди и выяснить, не является ли этот симптом признаком состояния угрожающего..

Повреждение локтевой коллатеральной связки в виде растяжения или разрыва представляет собой повреждение одной из связок на внутренней стороне локтя. Локтевая коллатеральная связка является структурой, которая помогает сохранить нормальное…

При бросках над головой возникает чрезвычайно высокая нагрузка на локоть. В бейсболе и других видах спорта, где есть такие броски, такая нагрузка на структуры локтя возникает многократно, что может приводить к серьезным травмам локтя. В отличие от…

У каждого человека хотя бы один раз в жизни была травма локтя. Любой человек знает ощущения при ударе о локтевой отросток, которые проявляются болью по типу прохождения электрического тока и онемением. Но, как правило, такие ощущения непродолжительные…

Подразделяют несколько типов тревожных расстройств, такие как паническое расстройство, социальное тревожное расстройство, конкретные фобии и генерализованное тревожное расстройство.

Фибромиалгия — хроническое заболевание, проявляющееся болью, тугоподвижностью и болезненностью мышц, сухожилий, и суставов. Фибромиалгия также характеризуется нарушением сна, чувством хронической усталости, депрессией, тревогой, нарушением функции…

Хлыстовая травма шеи — это немедицинский термин, который используется для описания болей в шее после травмы мягких тканей шеи (в частности, связок, сухожилий и мышц). Возникает эта травма вследствие избыточного силового переразгибания с последующим…

Боль всегда даст о себе знать. Боль может быть жгучей как после ожога или в виде укола иглой, так и тупой, как боли в области лба после рабочего дня. Боль может также резко ограничить движения, например боль в пояснице после подъема тяжести.

Позвоночник выполняет опорную функцию для верхней части туловища, в тоже время, обеспечивая достаточную мобильность. Позвоночник делится на три отдела (шейный, грудной и поясничный). Позвоночник состоит из 24 позвонков, и они обеспечивают достаточный…

Хроническое нарушение мозгового кровообращения (церебральная сосудистая недостаточность) характеризуется уменьшением кровоснабжения головного мозга.

Боль в области шеи (цервикалгия) является распространенным болевым синдромом. Около 10 процентов взрослых хотя бы один раз в жизни испытывали боль в шее. Цервикалгия (боль в шее) может быть обусловлена рядом факторов, в том числе растяжения мышц…

Шеи и плечо образованы мышцами, костями, нервами, венами и артериями, а также связками и другими опорными структурами. Причиной болей в шее и плече (руке) могут быть различные состояния. Некоторые состояния могут быть…

Головные боли в определенном проценте случаев обусловлены проблемами в шее и называются цервикокраниалгией. Такие боли, как правило, связаны с изменениями в структурах шеи или головы или могут иметь отраженный характер (например, из верхней части спины…

Латеральный и медиальный эпикондилит — это похожие заболевания, с локализацией в верхних конечностях. Эпикондилит вызывает боль и функциональные нарушения и, как правило, возникает в результате определенной физической…

6 заболеваний костей и суставов, о которых мы не знаем — а надо бы

Болезни суставов и костей могут развиться у любого человека и в любом возрасте. Некоторые из них обусловлены образом жизни, некоторые — наследственностью, а какие-то болезни могут появиться в результате осложнений после инфекционных заболеваний. Ниже мы расскажем о шести распространенных заболеваниях костной системы, о которых важно знать и нужно уметь распознать на самой ранней стадии.

 

Остеомаляция и рахит

 

Остеомаляция — это размягчение костей из-за недостатка витамина D. Если она развивается у детей, болезнь чаще называют рахитом, если же болезнь проявляется во взрослом возрасте — это остеомаляция. Вы в группе риска, если живете в регионе с недостатком солнечного света, у вас целиакия или заболевания печени и почек — органов, участвующих в обработке витамина D. Симптомы, на которые обязательно нужно обращать внимание: ноющая боль в костях (чаще в пояснице, бедрах и голенях), а также симптомы, которые сопровождают дефицит витамина D.

 

Стрессовые переломы

 

Если вы постоянно подвергаете свой организм повышенным нагрузка — например, занимаясь прыжками или бегом на длинные дистанции — у вас может развиться стрессовый или усталостный перелом. Чаще всего переломы случаются в области бедер или голеней. Чтобы избежать стрессовых переломов, стоит медленно наращивать нагрузку и немедленно сокращать тренировки, если ощущаете боль или дискомфорт в области нижних конечностей.

 

Остеонекроз

 

Остеонекроз (буквально «мертвая кость») — это состояние при котором клетки костной ткани разрушаются или отмирают. Вы в зоне риска, если у вас были переломы, вы злоупотребляете алкоголем, принимаете много стероидов, у вас диагностирована серповидно-клеточная анемия. К сожалению, предотвратить развитие заболевания практически невозможно. Кроме того, остеонекроз никак не проявляет себя на ранних стадиях — поэтому очень важно немедленно обратиться к врачу, если вы чувствуете боль в области суставов или костей.

 

Болезнь Педжета

 

Возраст риска для развития этого заболевания — 50 лет. Чаще всего этой болезнью страдают мужчины, но и у женщин она тоже бывает. При болезни Педжета нарушается метаболизм костной ткани, из-за чего восстановление костей не происходит должным образом и кости становятся хрупкими и деформированными. Это особенно опасно в том случае, если деформируются кости позвоночника или черепа. Врачи пока не знают, из-за чего развивается заболевание, но рекомендуют обязательно делать рентгеновское исследование костей при малейшем чувстве дискомфорта.

 

Несовершенный остеогенез (или болезнь хрупких костей)

 

Это генетическое заболевание, при котором кости становятся особенно хрупкими. При этом заболевании в организме не вырабатывается в достаточном количестве коллаген, который необходим для строительства и укрепления костей и суставов. Чаще всего это заболевание передается по наследству, но в некоторых случаях возможна и спонтанная индивидуальная мутация.

 

Рак костей

 

Так называемый первичный рак костей, при котором злокачественные опухоли развиваются именно в костной ткани, встречаются довольно редко. К таким видам рака относятся остеосаркома, хондросаркома и семейство опухолей саркомы Юинга. Но при практически любом виде рака метастазы могут проникнуть в кости — и вызвать рак кости. Чаще всего «вторичный рак» возникает при раке молочной железы, легких и предстательной железы.

Артроз: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Причины болезни

Основная причина артроза — возрастные изменения. Со временем кости и связки слабеют, поступает меньше витаминов и микроэлементов, все это отрицательно сказывается на всем организме. По данным врачей, с каждым годом симптомы артроза и появляются все раньше, что связано с плохой экологией, несбалансированным питанием, вредными привычками. Способствуют артрозу и другие факторы, условно поделенные на две группы (основная и вторичная). Среди них выделяют:

1. Излишний вес — ведет к нагрузкам на суставы, что способствует артрозу и его быстрому развитию.
2. Тяжелые условия труда, дающие нагрузку на суставы. В группе риска шахтеры, металлурги, каменщики и другие.
3. Нарушение в функционировании эндокринной системы.
4. Повторяющиеся травмы суставов.
5. Наследственная предрасположенность.

К распространенным причинам вторичного типа относятся травмы, аутоиммунные болезни, несвертываемость крови, воспалительные процессы внутри суставов, гормональные нарушения, нарушение кровоснабжения, переохлаждения и другие. Артрозу способствуют постоянные нагрузки на руки, занятия профессиональным спортом, артриты, врожденные нарушения в строении суставов.

Симптоматика болезни

Развитие артроза происходит постепенно. В первое время на его присутствие в организме не указывают никакие признаки. Хруст в суставах становится первым симптомом, из-за которого стоит обратить внимание на повреждение. Болевой синдром отсутствует или проявляется в слабой форме без четкой локализации. Постепенно появляется скованность в суставах, характер боли становится ярче и интенсивнее. Чаще всего симптомы болезни проявляются после долгого периода покоя, тяжелой физической работы.

Об артрозе свидетельствует утренняя скованность, но после легкой разминки она проходит. Постепенно картина дополняется ночными болями, реакцией суставов «на погоду». Постоянно слышится хруст, движения скованные и болезненные. Пациенты часто жалуются на некомфортные ощущения в области спины и позвоночника, им тяжело подобрать удобное положение во время сна, поскольку движения отзываются спазмами и болью. На смену острым приступам приходят периоды облегчения, но потом симптомы возвращаются.

Виды и степени болезни

Медики выделяют четыре степени артроза. Опасность первой степени — отсутствие или слабые болевые ощущения. Даже при медицинском обследовании диагностировать болезнь не всегда удается. Хороший результат дает пальпация участка, в таком случае опытный лечащий врач обнаружит небольшие изменения в области поврежденного сустава. Для этой стадии характерно удовлетворительное состояние пациента, любые болевые симптомы списываются на погодные явления или усталость.

Вторая степень проявляется заметными симптомами. Болевой синдром становится сильнее, но остается терпимым. На этой стадии начинается разрушение сустава и появление остеофитов. Хруст и общее недомогание теперь — постоянные спутники пациента. На этом этапе важно вовремя распознать и начать лечить артроз специальными медицинскими препаратами.

При артрозе третьей степени хрящ заметно истончается, появляются обширные очаги разрушения, питание тканей нарушается. Множественные остеофиты видны невооруженным глазом, отмечается сильная деформация.

Для артроза четвертой степени характерны сильные изменения и деформация. Суставная щель отсутствует.

Диагностические меры и лечение

Лечение артроза невозможно без постановки диагноза. Занимается этим врач ревматолог.

Первый этап предполагает сбор информации от пациента. Специалист спрашивает о времени появления первых симптомов, характере и локализации боли, определяет сопутствующие факторы. Следующие этапы диагностики перед лечением артроза включают:

1. Рентгенографию — основной метод диагностики.
2. Пункцию суставов для выявления степени изменения.
3. Биопсию — определяет состояние суставов на момент осмотра.

Также требуется сдать анализ крови и ряд дополнительных обследований.

Необходимая схема лечения артроза подбирается исходя из полученной информации и результатов лабораторных анализов. К сожалению, победить артроз на последних стадиях почти невозможно. Но регулярные курсы приема медикаментов и профилактика помогут пациенту повысить качество жизни.

В остальных случаях лечение артроза состоит из комплекса мероприятий и зависит от степени развития болезни. Возможные методы лечения:

1. Болеутоляющие и противовоспалительные, восстанавливающие инъекции и медикаменты.
2. Санаторно-курортные процедуры.
3. Массажи и лечебная физкультура.
4. Электрофорез и др.

Наряду с основной схемой лечения при артрозе рекомендуется скорректировать режим питания, сбросить вес и уменьшить физические нагрузки.

В некоторых случаях для лечения артроза применяются народные средства, но только по назначению специалиста. В домашних условиях при лечении можно использовать мази, гели, травяные растирки, назначенные врачом. В тяжелых случаях при лечении артрозов прибегают к хирургическим методам. В зависимости от стадии болезни, проводят замену поврежденных участков аналогами. Это помогает вернуть подвижность и унять боли.

Профилактические меры

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Снизить шанс развития артрозов разных видов поможет соблюдение простых правил и регулярный осмотр.

Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок, но не забывать о профилактических разминках. В качестве спорта лучше выбрать щадящие виды. Идеально подойдут спортивная ходьба, плавание, легкие пробежки. Стоит отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Если есть лишний вес, скорректировать питание и ввести в рацион продукты, богатые витаминами и минералами. При проблемах с эндокринной системой не пренебрегать лечением, а посещать эндокринолога.

Что такое остеоартроз? – клиника «Семейный доктор».

Остеоартроз – заболевание, которое затрагивает все компоненты сустава: капсулу, синовиальную оболочку, хрящ, субхондральную кость, связки, околосуставные мышцы. 

Врачи называют остеоартроз дегенеративной болезнью суставов или деформирующим артрозом. Пациенты говорят об артрозе и отложении солей. Однако соли здесь ни при чём. В основе развития патологии лежит воспаление. Поэтому в последние годы заболевание всё чаще именуют остеоартритом, подчёркивая воспалительную природу болезни.

Распространённость остеоартроза

Это самое частое заболевание суставов в мире. Согласно статистике, остеоартрозом страдает каждый пятый житель Земли. Ежегодно число заболевших увеличивается на четверть. В 30-40 лет рентгенологические признаки остеоартроза имеются у каждого десятого человека, в 55-60 лет – у половины, в 75 лет – у 80% людей. Иногда остеоартроз обнаруживают у молодых людей.

Первичный и вторичный 

• Первичным называют заболевание, которое развивается на неповреждённом суставе.

• Вторичный остеоартроз поражает сустав после травмы или тот, в котором уже есть изменения, обусловленные врождённым или приобретённым заболеванием, метаболическими или эндокринными особенностями.

Механизм развития деформирующего артроза

Сустав – подвижное соединение костей, поверхности которых выстланы блестящим и гладким хрящом. Снаружи сустав ограничен капсулой, удерживается связками. Внутри суставная сумка заполнена синовиальной жидкостью. Сложная конструкция обеспечивает безболезненную и долгую работу сустава даже при большой нагрузке.

Остеоартроз начинается с повреждения хондроцитов – клеток хряща. В норме они синтезируют протеогликаны и коллаген. При травме или болезни этот процесс нарушается. Дефектные хондроциты производят неполноценный коллаген и мелкие протеогликаны, которые не могут удержаться в хрящевой прослойке (матриксе), уходят в синовиальную жидкость.

Изменённые протеогликаны притягивают воду, но не удерживают её. Избыток влаги поглощает коллаген, в результате чего чрезмерно набухает и распадается на волокна.

Синовиальная жидкость теряет прозрачность. Суставной хрящ становится тусклым, шершавым. Постепенно истончается и не может играть роль эластичной прокладки.

Поверхность кости, которая раньше была защищена хрящом, испытывает возросшую нагрузку, уплотняется. По краям суставных поверхностей компенсаторно разрастаются кость и остатки хряща, довольно быстро формируются остеофиты – костные шипы.

Работа сустава затрудняется. Ситуация осложняется активацией воспалительной и аутоиммунной реакций. Утолщается капсула, подвижность сустава резко ограничивается. Это приводит к атрофии соответствующих мышц.

Так незначительные первичные изменения приводят к катастрофическим последствиям. Без адекватного лечения человеку грозит инвалидность.

Что способствует возникновению остеоартроза

• Возраст. Болезнь характерна для людей старше 50 лет. С годами снижается синтез протеогликанов и гидрофильность тканей. Хрящи суставов теряют эластичность, постепенно утрачивают способность к самовосстановлению после микроповреждений. В результате хрящ истончается, а сустав становится чувствительным даже к привычным нагрузкам.

• Принадлежность к женскому полу. Женщины болеют в два раза чаще мужчин. Патология развивается при недостаточности эстрогенов – после гинекологических операций или в период менопаузы.

• Наследственная предрасположенность. Вероятность развития болезни вдвое выше, если в семье есть родственники, страдающие остеоартрозом, в 3,5 раза выше, если у них имеются узелки Гебердена и Бушара (утолщения суставов пальцев вследствие твёрдых костных выростов, характерных для деформирующего артроза).

• Травма сустава или оперативное вмешательство. Нарушается целостность отдельных структур сустава, питание хряща. Запускается процесс развития артроза.

• Физические перегрузки. Занятия спортом и некоторые виды профессиональной деятельности связаны с поднятием тяжестей, долгим пребыванием на ногах или стереотипными движениями, нагружающими суставы. Суставной хрящ истирается, что постепенно приводит к артрозу.

• Лишний вес. Повышает нагрузку на опорные суставы: тазобедренные и коленные. Женщины с избыточным весом страдают остеоартрозом в четыре раза чаще, чем с нормальным.

• Перенесённые ранее болезни суставов так же, как и хронические заболевания: сахарный диабет, подагра и другие, нарушают обменные процессы, ухудшают питание хряща. Это приводит к быстрому его износу даже при обычной нагрузке на суставы.

 Какие суставы поражаются при остеоартрозе

Чаще поражаются тазобедренные и коленные суставы, так как они испытывают наибольшую нагрузку. На втором месте – первый плюснефаланговый сустав. Третье место делят дистальные и проксимальные межфаланговые суставы верхних конечностей (появляются те самые «шишки» на пальцах).

Обычно артроз поражает сначала один сустав, затем – симметричный ему. В последующем болезнь охватывает другие суставы. В этом случае говорят о полиостеоартрозе.

Основные проявления остеоартроза

• Боль. Сначала настолько незначительная, что человек не обращает на неё внимания. Интенсивность боли увеличивается постепенно и только через несколько лет становится выраженной, приобретая характерные черты.

Стартовая боль – при начале движения усиливается, затем исчезает.

Механическая боль – при нагрузке на сустав, после отдыха пропадает.

Ночная боль тянущая, тупая, изматывающая. Утром, после начала движения, проходит.

Отражённая боль может возникать вне области больного сустава.

• Утренняя скованность. Проявляется тугоподвижностью больного сустава. Исчезает после нескольких движений конечностью. Никогда не длится более получаса.

• «Заклинивание» сустава». Внезапная блокировка сустава, сопровождающаяся резкой болью. Возникает, когда отломок хрящевой ткани ущемляется суставными поверхностями. Исчезает мгновенно при определённом движении суставом.

• «Хруст» в суставе при движении. Обусловлен структурными изменениями хрящевой ткани.
  

• Ограниченная подвижность сустава. Наблюдается при длительно текущем нелеченом остеоартрозе. Разросшиеся остеофиты не дают свободно двигаться суставу.

• Покраснение кожи над суставом, припухлость и повышение местной температуры характерны для реактивного синовита, обусловленного воспалением синовиальной оболочки.

• Деформация сустава. Возникает при значительных костных разрастаниях и изменениях околосуставных тканей в запущенных случаях остеоартроза.

Стадии заболевания

1. Начальная. Лёгкие изменения синовиальной оболочки. Перегрузка сустава сопровождается болью.

2. Вторая. Хрящ начинает разрушаться. Появляются остеофиты. Боль возникает и при обычной нагрузке.

3. Третья. Тяжёлый артроз. Выраженная костная деформация. Резкое ограничение подвижности сустава. Боль беспокоит даже в покое.
   

 Диагностика

Диагностика остеоартроза не представляет сложностей для врача-ортопеда или врача-ревматолога, имеющего возможность назначить полноценное обследование пациента.

Изменения в суставе подтверждают три исследования:

1.    рентгенография;

2.    УЗИ;

3.    МРТ.

Часто достаточно одного из них.

С лечебно-диагностической целью используют артроскопию – эндоскопию сустава с помощью гибкого зонда. Врач может видеть сустав изнутри, взять на анализ синовиальную жидкость, провести малоинвазивное вмешательство (например, удалить костный отломок).

Показатели крови в большинстве случаев в норме, могут обнаруживаться признаки воспаления: повышение уровня лейкоцитов, ускорение СОЭ.

Лечение остеоартроза

Заболевание лечится долго, непрерывно. Терапия не может вернуть суставу первоначальный вид, однако может замедлить развитие болезни, уменьшить боль, восстановить подвижность сустава и повысить качество жизни пациента.

Методы лечения

• Коррекция образа жизни с ограничением чрезмерной нагрузки на суставы.

• Полноценное питание, богатое витаминами.

• Противовоспалительная терапия. В форме инъекций, таблеток, мазей – по назначению врача.

• Хондропротекторы для восстановления хряща.

• Лечебная физкультура. Простые упражнения подключаются сразу после купирования болевого синдрома. Более сложные, плавание – в период ремиссии.

• Физиотерапия. Чаще используют магнитное, лазерное, инфракрасное излучения, фоно- и ультрафорез.

• Эндопротезирование. Проводится в запущенных случаях, когда восстановить подвижность сустава другими методами не получается.

Профилактика остеоартроза

При подозрении на развитие остеоартроза и после проведённого комплексного лечения необходимо придерживаться простых правил, чтобы ремиссия была длительной и признаки артроза не проявлялись.

• Полноценное питание без резких диет.

• Физическая активность. Пешие прогулки, лечебная физкультура, занятия в бассейне.

• Нормализация веса. Избыточный вес чрезмерно нагружает суставы. Планомерное снижение массы тела уменьшает нагрузку на ноги.

• Коррекция плоскостопия. Обеспечение пропорциональной нагрузки на суставы и позвоночник для предупреждения их деформации.

• Своевременная терапия сопутствующих заболеваний.

Если Вас беспокоят суставы, обратитесь в клинику «Семейный доктор». Клиника ведёт приём пациентов более четверти века. Есть собственная лаборатория и современное диагностическое оборудование. Здесь работают квалифицированные врачи, которые помогут избавиться от боли, щелчков и хруста в суставах. Остеоартроз хорошо поддаётся лечению, если оно начато вовремя. Проходя регулярные курсы поддерживающей терапии, можно вести привычный образ жизни, не испытывая боли в суставах.

Остеопороз и артрит: два общих, но разных состояния

Многие люди путают остеопороз с некоторыми типами артрита. В этом информационном бюллетене обсуждаются сходства и различия между этими условиями.

Остеопороз

Остеопороз — это состояние, при котором кости становятся менее плотными и с большей вероятностью сломаются. В Соединенных Штатах более 53 миллионов человек либо уже болеют остеопорозом, либо находятся в группе высокого риска из-за низкой костной массы. При остеопорозе происходит потеря костной ткани, в результате чего кости становятся менее плотными и с большей вероятностью сломаются.Это может привести к потере роста, сильной боли в спине и изменению осанки. Остеопороз может нарушить способность человека ходить и стать причиной длительной или постоянной нетрудоспособности.

Факторы риска развития остеопороза включают:

• Тонкая или маленькая рама.
• Семейный анамнез заболевания.
• Быть в постменопаузе и особенно в ранней менопаузе.
• Аномальное отсутствие менструального цикла (аменорея).
• Продолжительное употребление некоторых лекарств, например, для лечения волчанки, астмы, недостаточности щитовидной железы и судорог.
• Низкое потребление кальция.
• Недостаток физической активности.
• Курение.
• Чрезмерное употребление алкоголя.

Остеопороз известен как тихая болезнь, потому что он может прогрессировать незамеченным в течение многих лет без симптомов, пока не произойдет перелом. Остеопороз диагностируется с помощью теста на минеральную плотность костной ткани, который является безопасным и безболезненным способом определения низкой плотности костной ткани.

Хотя лекарства от этой болезни нет, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило несколько лекарств для профилактики и лечения остеопороза.Кроме того, диета, богатая кальцием и витамином D, регулярные упражнения с весовой нагрузкой и здоровый образ жизни могут предотвратить или уменьшить последствия заболевания.

Артрит

Артрит — это общий термин для обозначения состояний, поражающих суставы и окружающие ткани. Суставы — это места в теле, где соединяются кости, например колени, запястья, пальцы рук и ног и бедра. Два распространенных типа артрита — это остеоартрит и ревматоидный артрит.

• Остеоартрит (ОА) — болезненное дегенеративное заболевание суставов, которое часто поражает бедра, колени, шею, поясницу или мелкие суставы рук.ОА обычно развивается в суставах, которые травмированы в результате многократного чрезмерного использования при выполнении определенной задачи, занятиях любимым видом спорта или переноске лишнего веса. В конце концов, эта травма или повторяющиеся удары истончают или изнашивают хрящ, который смягчает концы костей в суставе. В результате кости трутся друг о друга, вызывая ощущение царапины. Гибкость суставов снижается, развиваются костные шпоры, суставы опухают. Обычно первым признаком ОА является боль, которая усиливается после физических упражнений или неподвижности.
• Ревматоидный артрит (РА) — это аутоиммунное воспалительное заболевание, которое обычно поражает различные суставы пальцев, больших пальцев рук, запястий, локтей, плеч, коленей, ступней и лодыжек. Аутоиммунное заболевание — это заболевание, при котором организм выделяет ферменты, которые атакуют его собственные здоровые ткани. При РА эти ферменты разрушают слизистую оболочку суставов. Это вызывает боль, отек, скованность, уродство и снижение подвижности и функциональности. Люди с РА также могут иметь системные симптомы, такие как усталость, лихорадка, потеря веса, воспаление глаз, анемия, подкожные узелки (неровности под кожей) или плеврит (воспаление легких).

Хотя остеопороз и остеоартрит — это два очень разных заболевания, у которых мало общего, сходство их названий вызывает большую путаницу. Эти состояния развиваются по-разному, имеют разные симптомы, по-разному диагностируются и лечатся по-разному.

Остеопороз и артрит имеют много общих стратегий выживания. С одним или обоими этими состояниями многие люди получают пользу от программ упражнений, которые могут включать физиотерапию и реабилитацию.В общем, уместны упражнения, делающие упор на растяжку, укрепление, осанку и диапазон движений. Примеры включают аэробику с низким уровнем воздействия, плавание, тай-чи и йогу с низким уровнем стресса. Однако люди с остеопорозом должны избегать действий, которые включают наклоны вперед в талии, скручивание позвоночника или поднятие тяжестей. Люди с артритом должны компенсировать ограниченное движение в пораженных суставах. Всегда проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить, безопасны ли определенные упражнения или программа упражнений для вашей конкретной медицинской ситуации.

Большинство людей с артритом когда-нибудь будут использовать стратегии обезболивания. Это не всегда верно для людей с остеопорозом. Обычно людям с остеопорозом требуется обезболивание, когда они восстанавливаются после перелома. В случаях тяжелого остеопороза с множественными переломами позвоночника контроль боли также может стать частью повседневной жизни. Независимо от причины, стратегии обезболивания у людей с остеопорозом, ОА и РА аналогичны.

Для справки

Для получения обновленной информации и любых вопросов о принимаемых вами лекарствах обращайтесь по телефону

.

U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
Бесплатный звонок: 888-INFO-FDA (888-463-6332)
Веб-сайт: https://www.fda.gov

Для получения дополнительной информации о конкретных лекарствах посетите веб-сайт Drugs @ FDA по адресу https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf. Drugs @ FDA — это каталог одобренных FDA лекарственных препаратов с возможностью поиска.

NIH Pub. № 18-7893

Заболевания костей и суставов

Средства лечения остеопороза и воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, синдром Шегрена и волчанка, разрабатываются с использованием экспериментов на животных.Эти болезни и их осложнения затрагивают миллионы людей.

Остеопороз и родственные состояния
Рахит
Остеоартрит
Воспалительное заболевание суставов
Изменение иммунного ответа
Защита и профилактика
Ревматоидный артрит
Анкилозирующий спондилит
Волчанка
Синдром Шегрена
Дополнительная информация
Ссылки

Остеопороз и родственные состояния

Остеопороз — распространенное заболевание у пожилых мужчин и женщин.Это вызвано отсутствием силовых упражнений, старением и дефицитом эстрогена. Поскольку эстроген вырабатывается в жире, он больше влияет на худых. Кости становятся тонкими из-за нехватки органических структур, содержащих кальций. Пациентов-женщин можно лечить эстрогенами, и обоим полам рекомендуется выполнять упражнения с нагрузкой, такие как ходьба и бег, но это часто невозможно, и больным приходится справляться с деформацией позвоночника (горб вдовствующей женщины), повышенным риском переломов, и боль.

Испытания на животных на овцах показали, что 20 минут умеренной вибрации в день для их задних ног в течение года были безвредны и значительно увеличили плотность их костей, и это открытие можно использовать для улучшения костной структуры пациентов с остеопорозом. Эксперименты на животных выявили ген Alox15, который вырабатывает фермент, влияющий на развитие скелета у мышей. Кажется, что он стимулирует путь, который способствует большему отложению жира, но меньшему образованию костной ткани, а экспериментальный препарат, блокирующий этот путь, снижает потерю костной массы.

Амилин, гормон, вырабатываемый теми же В-клетками поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин, предотвращает потерю костной массы и объясняет, почему люди с ранним диабетом подвержены остеопорозу — открытие, которое имеет терапевтическое значение. Мыши с дефицитом амилина имеют пониженную костную массу ANCHOR.

В 2003 году было высказано предположение, что существует иммунологический компонент остеопороза, по крайней мере, у мышей. Связанная с эстрогеном потеря костной массы связана со слишком большим количеством Т-клеток в крови, а это связано с дефицитом эстрогена.Т-клетки продуцируют фактор некроза опухоли, который увеличивает количество остеокластов, клеток, разрушающих кость (кость подвергается постоянному циклу образования и разрушения, но до недавнего времени никто не знал, как это регулируется). В свою очередь, регуляция Т-клеток запускается белком иммунной системы, называемым интерфероном гаммаАНЧОР.

Рахит

Гипофосфатемия — это наследственная форма рахита, встречающаяся у мальчиков. Это вызвано чрезмерной экскрецией фосфата почками, и подобное заболевание встречается у мышей.Исследователи обнаружили, что индометацин, широко используемое противовоспалительное болеутоляющее, предотвращает потерю фосфата, и препарат уже тестируется на детях с этим заболеванием ANCHOR.

Остеоартроз

Остеоартрит — распространенное заболевание у пожилых людей и наиболее частая причина замены тазобедренного и коленного суставов. Это также вызывает болезненный отек пальцев. Он имеет генетический компонент и чаще встречается у женщин. Самым ранним признаком заболевания является постепенная потеря больших молекул, называемых протеогликанами, с поверхности суставного хряща, что приводит к снижению механической прочности хряща.В то же время другие клетки размножаются и образуют кластеры. Затем постепенно развиваются трещины в хряще, которые заполняются фиброзной тканью, вероятно, в результате неудачных попыток хрящевых клеток восстановить трещины. Наконец, на периферии сустава образуются костные структуры, называемые остеофитами. Конечным результатом является потеря функции суставов.

Используя встречающихся в природе мутантных мышей с дефектным геном коллагена, эксперименты на животных идентифицировали сигнальную молекулу, участвующую в остеоартрите.

Хотя причины остеоартрита разнообразны, мутации двух типов коллагенов, типа IX и XI, связаны с ранним началом остеоартрита. Мыши с мутацией в коллагене типа XI страдают возрастным остеоартритом, и ученые обнаружили, что у этих мышей было повышенное количество белка, называемого DDR2, в хряще коленного сустава. Ингибиторы передачи сигналов DDR2 могут быть полезны в качестве лекарств от артрита.

В марте 2005 года две исследовательские группы показали, что отключение одного гена может предотвратить разрушение хряща у генетически модифицированной мыши с остеоартритом.Во время болезни человека хрящ в суставах постепенно разрушается, и ключевой компонент хряща, называемый аггреканом, который помогает тканям выдерживать нагрузку и сопротивляться сжатию, пережевывается ферментами ADAMTS или семейством аггреканаз. Мыши, у которых отсутствует часть одного из таких ферментов, ADAMTS5 (аггреканаза-2), в значительной степени защищены от разрушения хряща. Исследования являются первыми, показывающими, что мутации в одном гене могут остановить деградацию хряща, и предполагают, что препараты, предназначенные для ингибирования человеческой формы ADAMTS5, могут помочь в борьбе с остеоартритом.

Воспалительная болезнь суставов

Воспалительные заболевания суставов включают ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, синдром Шегрена и волчанку. Есть некоторые особенности и методы лечения, которые являются общими для всех этих состояний. За исключением анкилозирующего спондилита, женщины страдают чаще, чем мужчины. Часто поражаются кожа и другие органы, и теперь считается, что эти состояния вызваны аутоиммунитетом, то есть самим организмом. Все эти состояния имеют генетический компонент.Более конкретные детали исследования в этих условиях подробно описаны ниже.

Изменение иммунного ответа

Оба типа иммунных клеток, называемые В-клетками и Т-клетками, принимают участие в атаке на самого себя, что формирует аутоиммунный ответ. Поскольку они также необходимы для борьбы с инфекциями, их трудно заглушить, не причинив вреда. В 2001 году ученые обнаружили молекулу, которая делает это у мышей и воздействует на оба типа иммунных клеток ANCHOR. Еще одно многообещающее направление исследований связано с пониманием и изменением Т-клеток, белых кровяных иммунных клеток, которые неадекватно атакуют суставы.Это можно предотвратить у мышей, заблокировав реакцию клеток на низкий уровень кислорода путем инактивации белка, называемого HIF-1, открытие, которое может привести к разработке нового лечения ANCHOR. Другой подход состоит в создании «волшебной пули», которая несет токсичный препарат доксорубицин и нацелена только на те Т-клетки, которые атакуют суставы.

Исследования на мышах объясняют, почему степень воспаления у разных людей разная. В суставах существуют различные типы белка, называемого RAGE (рецептор конечных продуктов гликирования), и RAGE связывается с другими белками, называемыми S100 / калгранулинами.Воспаление можно значительно уменьшить, предотвратив это связывание. RAGE также может быть связан с другими аутоиммунными генами ANCHOR.

Защита и профилактика

Натуральный компонент каннабиса, каннабидиол, не влияющий на настроение или сознание, может быть полезен для лечения воспалительного заболевания суставов; ученые обнаружили, что он защищает мышей от серьезных повреждений суставов, подавляя ключевые части их иммунного ответа.

Ревматоидный артрит

Одно направление исследований основано на изучении суставов пациентов с ревматоидным артритом (РА), которые имеют чрезмерное количество фермента синовиолина.Когда мышей генетически модифицировали, чтобы продуцировать этот фермент в избытке, они заболели, а когда они были сконструированы так, чтобы его продуцировать недостаточно, они были защищены от ревматоидного артрита. Избыточное производство также нарушает процесс, называемый апоптозом, в результате которого поврежденные или нежелательные клетки самоуничтожаются.

Исследование на крысах показало, что лекарство M40403, имитирующее супероксиддисмутазу (SOD), естественное соединение в организме, вдвое уменьшило повреждение суставов и уменьшило количество воспалений более чем на 70% ANCHOR.

Инъекция антитела, называемого анти-CD40, контролирует прогрессирование заболевания у мышей с РА и уменьшает боль и отек. Антитела обычно укрепляют иммунную систему, поэтому открытие вызывает недоумение. Другой ген, который производит интерлейкин-13, при введении в суставы мышей уменьшал воспаление у мышей с RA и предотвращал его у нормальных мышейANCHOR.

Примерно 1 из 40 пациентов с РА имеет мутацию в гене ZAP-70. Мыши с этой мутацией имеют тип Т-клеток, который обычно теряется во время развития, и страдают от РА, поэтому их изучение может помочь некоторым пациентам.

Одним из наиболее важных открытий последних лет является открытие в 2001 году, что инъекции гормона, называемого вазоактивным кишечным пептидом или VIP, предотвращают отек и разрушение суставов у мышей, и эффект сохраняется в течение некоторого времени после прекращения инъекций ANCHOR. Это лечение сейчас изучается на людях с РА.

На сегодняшний день наиболее эффективной терапией для мышей является открытие в 2004 году экспериментального агента, который блокирует белок CD139 на поверхности Т-клеток и тем самым снижает выработку деструктивных антител, повреждающих сустав.С интересом ждут клинических испытаний ANCHOR.

Анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит — воспалительное заболевание сухожилий, соединяющих позвонки вместе. Они постепенно окостеневают, и позвоночник разрушается, вызывая деформацию. Пациенты часто страдают дополнительным артритом рук и ног и имеют заболевания других систем органов. Заболевание в значительной степени генетическое, но часто вызывается инфекциями. Мыши с дефектной копией гена, называемого ank, имеют аналогичное заболевание, и теперь было обнаружено, что этот дефектный ген вызывает нехватку химического вещества, пирофосфата в суставах.У людей есть похожий ген, и открытие может привести к новым подходам к лечению ANCHOR.

Волчанка

Волчанка поражает кожу, суставы, кровеносные сосуды и другие органы и ткани. Он имеет генетический компонент, часто вызывается вирусами и может быть опасным для жизни. Подобное заболевание встречается у мышей, и недавно, начиная с 2003 г., это привело к результатам, которые значительно расширили понимание болезней человека.

Существует линия мышей с волчанкой, и было показано, что у них отсутствует фермент под названием Dnase1, который удаляет мусор из клеток ANCHOR.Удаление сигнального белка иммунной системы, SLAM-ассоциированного белка или SAP, также вызывает LupusANCHOR. В 2001 году у мышей был обнаружен ген, вызывающий волчанку. Это вызывает сбой в работе фермента альфа-маннозидазы IIANCHOR. Ученым теперь нужно больше знать о том, как эти вещества взаимодействуют.

Ученые использовали генную терапию для предотвращения развития волчанки у мышей путем повышения уровня компонента иммунной системы. Ген рецептора, известный как Fc, действует как привратник, помогая поддерживать здоровую иммунную систему вместо той, которая включается сама по себе, как в случае аутоиммунных заболеваний.

У мышей и людей с волчанкой продукция рецептора Fc снижена. Генная терапия обратила это вспять и предотвратила заболевание у чувствительных к волчанке мышей, но не у мышей, не получавших лечения. Ученые ожидают, что их открытие применимо к людям, поскольку, похоже, не было серьезных побочных эффектов от терапии у мышей25.

Белковая молекула, которая мешает участку действия антител, снижает смертность мышей с генетической волчанкой с 80% до 10% и практически устраняет повреждение почек. почечные осложнения на 85% ANCHOR, как и противораковый препарат SAHAANCHOR.

У пациентов с волчанкой часто возникают психоневрологические проблемы, иногда нарушается их память. Мыши с волчанкой показали, почему это может быть: иммунная система посылает защитные антитела в мозг и выборочно убивает клетки памяти. Этот эффект может быть заблокирован препаратом мемантин, который используется от якоря болезни Альцгеймера.

Синдром Шегрена

Пациенты с синдромом Шегрена не только имеют симптомы со стороны суставов, но также имеют сухие глаза и недостаток слюны, потому что иммунная система организма атакует железы, производящие влагу.Изучая линию мышей с этим заболеванием, ученые определили белок ICA69, который его вызывает. Удалив ген, производящий белок, ученые устранили заболевание слезной железы и уменьшили заболевание слюнной железы. Сейчас они производят вакцину, останавливающую прогрессирование болезни ЯКОРЬ.

Дополнительная информация

Национальное общество остеопороза

Arthritis Care UK
Кампания по исследованиям артрита
Национальное общество анкилозирующего спондилита

май 2005 г.

---

1. Rubin C, Turner AS, Bain S et al (2001) Анаболизм: низкие механические сигналы укрепляют длинные кости.Природа, 412, 603
2. Klein RF, Allard J, Avnur Z et al (2004) Регулирование костной массы у мышей геном липоксигеназы Alox15. Наука 303, 229
3. Kenner L, Hoebertz A, Beil T. et al (2004) Мыши, лишенные JunB, страдают остеопенией из-за клеточно-автономных остеобластов и дефектов остеокластов. J Cell Biol 164, 613
4. Cenci S, Toraldo G, Weitzmann MN et al (2003) Дефицит эстрогена вызывает потерю костной массы за счет увеличения пролиферации Т-клеток и увеличения продолжительности жизни с помощью трансактиватора класса II, индуцированного IFN-гамма.Proc Nat Acad Sci 100, 10405
5. Baum M Loleh S, Saini NJ et al (2003) Коррекция дефекта транспорта фосфата в проксимальных канальцах у мышей Hyp in vivo и in vitro с помощью индометацина Proc Nat Acad Sci 100, 11098
6. Baum M Loleh S, Saini NJ et al (2003) Коррекция дефекта транспорта фосфата в проксимальных канальцах у мышей Hyp in vivo и in vitro с помощью индометацина Proc Nat Acad Sci 100, 11098
7. Xu L, Peng H, Wu D, Hu K et al (2005), Активация рецептора дискоидинового домена 2 индуцирует экспрессию матриксной металлопротеиназы 13, связанной с остеоартритом у мышей.J. Biol. Chem. 280, 548
8. Stanton H, Rogerson FM, East CJ et al (2005) ADAMTS5 является основной аггреканазой в хряще мыши in vivo и in vitro. Природа 34, 648
9. Wang H, Marsters SA, Baker T. et al (2001) Взаимодействия TACI-лиганда необходимы для активации Т-клеток и индуцированного коллагеном артрита у мышей. Nature Immunology 2, 632
10. Cramer T, Yamanishi Y, Clausen BE et al (2003) HIF-1alpha необходим для воспаления, опосредованного миелоидными клетками. Ячейка 112, 645
11. Casares S, Stan AC, Bona CA, Brumeanu T-D (2001) Антиген-специфическое подавление Т-клеток доксорубицином, доставленным через химеру рекомбинантного пептида MHC II.Nature Biotechnology 19, 142
12. Hofmann MA, Drury S, Hudson BI et al (2002) RAGE и артрит: полиморфизм G82S усиливает воспалительную реакцию. Гены и иммунитет 3, 123
13. Malfait M, Gallily R, P. F. Sumariwalla RPF et al (2000) Каннабидиол, не являющийся психоактивным каннабисом, является пероральным противоартритным терапевтическим средством при артрите, индуцированном коллагеном у мышей. Proc Nat Acad Sci 9, 7, 9561
14. Амано Т., Ямасаки С., Ягишита Н. и др. (2003) Synoviolin / Hrd1, убиквитинлигаза E3, как новый патогенный фактор артропатии.Genes Dev. 17, 2436
15. Salvemini D, la Mazzon E, Dugo L et al (2001) Улучшение заболевания суставов на крысиной модели индуцированного коллагеном артрита с помощью M40403, миметика супероксиддисмутазы. Артрит и ревматизм 44, 2909
16. Mauri C, Mars LT, Londei M (2000) Терапевтическая активность агонистических моноклональных антител против CD40 при хроническом аутоиммунном воспалительном процессе. Nature Medicine 6, 673
17. Woods JM, Amin MA, Katschke KJ Jr et al (2002) Генная терапия интерлейкином-13 снижает воспаление, васкуляризацию и разрушение костей при артрите, индуцированном адъювантом у крыс.Генная терапия человека 13, 381
18. Sakaguchi N, Takahashi T, Hata H et al (2003) Измененный отбор Т-клеток тимуса из-за мутации гена ZAP-70 вызывает аутоиммунный артрит у мышей. Природа 426, 454
19. Delgado M, Abad C, Martinez C (2001) Вазоактивный кишечный пептид предотвращает экспериментальный артрит, подавляя как аутоиммунные, так и воспалительные компоненты заболевания. Nature Medicine 17, 563
20. Seo SK, Choi JH, Kim YH et al (2004) 4-IBB-опосредованная иммунотерапия ревматоидного артрита.Nature Medicine 10, 1088
21. Ho AM, Johnson MD, Kingsley DM (2000) Роль гена ank мыши в контроле кальцификации тканей и артрита. Наука 289, 265
22. Napirei M, Karsunky H, B Zevnik B et al (2000) Особенности системной красной волчанки у мышей с дефицитом ДНКазы. Nature Genetics 25, 177
23. Hron JD, Caplan L, Gerth AJ et al (2004) Sh3D1A регулирует Т-зависимый гуморальный аутоиммунитет. J Exp Med 200, 261
24. Chui D, Sellakumar G, Green RS et al (2001) Генетическое ремоделирование гликозилирования белков in vivo вызывает аутоиммунное заболевание.Proc Nat Acad Sci 98, 1142
25. McGaha TL, Sorrentino B, Ravetch JV (2005) Восстановление толерантности при волчанке за счет направленной ингибирующей экспрессии рецептора. Наука 307, 590
26. Marino M, Ruvo M, De Falco S, Fassina G (2000) Профилактика системной красной волчанки у мышей MRL / lpr путем введения иммуноглобулин-связывающего пептида. Nature Biotechnology 18, 735
27. Blatt NB, Bednarski JJ, Warner RE, et al (2002) Супероксид, индуцированный бензодиазепином, сигнализирует об апоптозе B-клеток: понимание механизма и потенциальная терапевтическая полезность J.Clin. Инвестировать. 110, 1123
28. Reilly CM, Mishra N, Miller JM et al (2004) Модуляция почечной недостаточности у мышей MRL / lpr субероиланилид гидроксамовой кислотой. J. Immunol. 173, 4171
29. Czeslawa K, De Giorgio L, Nakaoka T. et al (2004) Конгития и иммунитет: антитело ухудшает память. Иммунитет 21, 179
30. Winer S, Astsaturov I, Cheung R et al (2002) Первичный синдром Шегрена и дефицит ICA69. Ланцет, 360, 1063

---

• Животных: Мышь, Мышь (нокаут / ГМ), Овца
• Направления исследований: Анатомия и развитие, Биохимия, Кости и мышцы, Мозг и нервная система, Лекарства и токсины, Генетика, Инфекции и иммунитет

---

Последний раз редактировалось: 21 апреля 2015 18:50

Диагностика заболеваний костей и суставов: типы, симптомы, лечение

По данным Всемирной организации здравоохранения, заболевания опорно-двигательного аппарата, включая различные типы артритов, а также заболевания костей и суставов, являются основными причинами инвалидности во всем мире.По оценкам исследования «Глобальное бремя болезней», от 20% до 33% людей во всем мире страдают от заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Типы заболеваний и симптомов заболеваний костей и суставов

Заболевания опорно-двигательного аппарата поражают кости, суставы и мышцы. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• • Остеоартроз. Это состояние, также называемое «дегенеративным заболеванием суставов», является наиболее распространенным типом артрита. Это более распространено среди пожилых людей, при этом риск развития заболевания увеличивается с возрастом.Обычно он поражает только один сустав, на который приходится вес вашего тела, наиболее распространенным из которых является артрит колена. Он редко вызывает боль в нескольких суставах. В большинстве случаев множественный артрит связан с предыдущей травмой: износ, чрезмерное использование, травмы, ожирение, наследственные и связанные заболевания — все это способствует остеоартриту. Симптомы включают нестабильность движений, например, в случае остеоартрита колена, когда потеря равновесия становится заметной. Когда болезнь поражает руки и пальцы, симптомы остеоартрита включают ограниченное или болезненное сжатие, и могут наблюдаться другие движения с участием суставов в этих областях.
  • Ревматоидный артрит. Это тип артрита, который представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунный ответ организма по ошибке атакует слизистую оболочку суставов, называемую синовиальной оболочкой. Наблюдаются симптомы артрита на запястьях, руках и ногах. Со временем, когда состояние ухудшается и происходит повреждение костей и хрящей, суставы могут смещаться. Это заболевание также может поражать другие органы и ткани тела, включая кровеносные сосуды, кожу, легкие, сердце и почки.Состояние обычно характеризуется хронической скованностью, болью и припухлостью суставов, включая симптомы проблемы с тазобедренным суставом. Время от времени могут возникать обострения. Факторы риска включают ожирение, семейный анамнез, курение и воздействие определенных химических веществ, включая асбест.

• Остеопороз. Это заболевание, поражающее кости, характеризуется потерей костной массы и плотности. Это наиболее распространенное метаболическое заболевание костей, особенно распространенное среди женщин старше 50 лет.
• Остеонекроз. Это заболевание включает постепенную гибель костных клеток из-за плохого притока крови к пораженной кости. Со временем кость разрушается, что, в свою очередь, может привести к остеоартриту соседних или близлежащих суставов. Факторы риска включают в себя травмы в анамнезе, травмы или стресс на пораженном участке, длительное употребление кортикостероидов, волчанку, заболевания крови и чрезмерное употребление алкоголя.
• Болезнь костного мозга. Это заболевание вызывается нарушениями в производстве и развитии стволовых клеток.Заболевания костного мозга включают:
  • Лейкоз. В этом состоянии в костном мозге развиваются аномальные лейкоциты.
  • Апластическая анемия. Это состояние, характеризующееся неспособностью костного мозга производить один или все типы клеток, включая лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.
  • Множественная миелома. Он также известен как рак плазматических клеток. Развивающиеся аномалии приводят к сопутствующим заболеваниям, включая низкие показатели крови, нарушения, связанные с потерей кальция и костной массы, которые могут вызывать проблемы с костями в коленях, среди других инфекций и проблемы с почками.

  Есть несколько других заболеваний, поражающих кости и суставы, такие как межпозвоночная грыжа, метатарзалгия, ревматическая полимиалгия и болезнь Педжета. Во всех случаях ранняя диагностика является ключом к предотвращению дальнейшего повреждения. Обращение за медицинской помощью как можно раньше помогает повысить продуктивность, облегчить передвижение и свести к минимуму пожизненный ущерб.

Лечение

Лечение начинается с постановки правильного диагноза. При диагностике заболеваний костей и суставов врачи используют несколько процедур.Один из самых мощных инструментов — МРТ. МРТ костей и суставов может помочь подтвердить проблему коленного сустава, воспаление, аномалии, опухоль и степень повреждения, среди прочего.

Врачи часто рекомендуют комбинацию вмешательств, направленных на уменьшение боли и дискомфорта, замедление или минимизацию повреждений, а также улучшение подвижности и диапазона движений. Программа лечения заболеваний костей и суставов обычно включает следующее.

• Лекарства.Прием безрецептурных обезболивающих может помочь облегчить легкую или умеренную боль. С более сильной болью можно справиться с помощью лекарств, отпускаемых только по рецепту. Прямые инъекции в воспаленную область, например, при лечении остеоартрита, могут быть сделаны, чтобы уменьшить боль или увеличить смазку.
• Отдых и терапия. Отдых для бедер, колен, локтей, плеч или рук может ускорить облегчение. Изучение упражнений с малой ударной нагрузкой при проблемах с костями стопы и других частей тела также может снять напряжение и укрепить кости, суставы, мышцы и другие окружающие ткани, чтобы повысить стабильность и диапазон движений.
• Хирургия. Когда все остальное не поможет, будет рассмотрен вопрос об операции. Спектр вариантов включает удаление мертвых частей кости, как это делается при остеонекрозе, костная пластика, а также замена костей и суставов.

PAA:

Что такое артрит?

Это семейство заболеваний, вызывающих воспаление суставов. Наиболее распространенные формы включают остеоартрит, ревматоидный артрит и подагру.

Какие самые распространенные заболевания суставов?

Проблемы с суставами в коленях или других частях тела могут быть вызваны любым из упомянутых выше заболеваний, наиболее распространенным из которых является артрит.Наиболее распространенными типами артрита являются остеоартрит, ревматоидный артрит и подагра.

Какое заболевание поражает суставы в организме человека?

Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, болезнь Лайма и рак костей, могут вызывать боль и повреждать суставы.

В чем разница между остеоартрозом и дегенеративным заболеванием суставов?

Оба термина используются для обозначения одного и того же состояния, поражающего один или, в редких случаях, несколько суставов.

Что вызывает боль в суставах?

Боль в суставах может быть вызвана артритом или любым из упомянутых здесь заболеваний.Это также может быть вызвано травмой, чрезмерным употреблением или старостью. Семейный анамнез хронической боли в суставах и связанных заболеваний также может увеличить фактор риска.

Какие 5 продуктов, которые лучше всего есть, если у вас артрит?

Сахар, обработанные и жирные продукты, алкоголь, соленые продукты и приправы, а также рафинированные углеводы могут вызвать обострения и усугубить симптомы.

Ссылки:

Всемирная организация здравоохранения. Заболевания опорно-двигательного аппарата. Ссылка: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions Джеймс С.Л., Абате Д., Абате К.Х. и др.Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 354 заболеваний и травм в 195 странах и территориях, 1990–2017 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2017 год. Lancet 2018; 392: 1789-858. Ссылка: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32279-7/fulltext Дата доступа: 8 июня 2020 г.,

Манек Н., Мэриленд, и Лейн Н., Мэриленд. Остеоартрит: современные концепции диагностики и лечения. Я семейный врач. 2000 15 марта; 61 (6): 1795-1804.Ссылка: https://www.aafp.org/afp/2000/0315/p1795.html Дата доступа: 8 июня 2020 г.,

Американское онкологическое общество. Что такое множественная миелома? Ссылка: https: //www.cancer.org/cancer/multiple-myeloma/about/what-is-multiple-myeloma.html#: ~: text = Multiple% 20myeloma% 20is% 20a% 20cancer, fight% 20infectio ns% 20и% 20другие% 20 болезней. Дата доступа: 8 июн 2020

Лаборатория болезней костей и суставов

Пожалуйста, включите JavaScript в вашем браузере.

Руководитель группы: Сиро Икегава (М.Н. Э.)

Резюме исследования

Мы изучаем генетические факторы опорно-двигательного аппарата, в частности костей и суставов. Главная особенность нашей лаборатории — одновременное и комплексное изучение моногенных и полигенных заболеваний, начиная с болезней человека. Среди моногенных заболеваний опорно-двигательного аппарата много трудноизлечимых заболеваний, в том числе дисплазия скелета. На данный момент мы обнаружили 25 генов болезней. К полигенным заболеваниям опорно-двигательного аппарата относятся остеоартроз, остеопороз и дегенерация диска.Мы занимаемся разработкой инновационных методов диагностики и лечения заболеваний, основанных на идентификации генов их предрасположенности. Путем анализа генов мы пытаемся выяснить механизм роста и развития опорно-двигательной системы.

Основные направления исследований

• Медицина, стоматология и фармацевтика

Ключевые слова

• Заболевания костей и суставов
• геном
• Исследование ассоциации
• Генетическая болезнь
• Тяжелая болезнь

Избранные публикации

Статьи, отмеченные звездочкой (*), основаны на исследованиях, проведенных вне RIKEN.

• 1.Nakajima M, Takahashi A, Tsuji T, Karasugi T, Baba H, Uchida K, Kawabata S, Okawa A, Shindo S, Takeuchi K, Taniguchi Y, Maeda S, Kashii M, Seichi A, Nakajima H, Kawaguchi Y, Fujibayashi S, Takahata M, Tanaka T, Watanabe K, Kida K, Kanchiku T, Ito Z, Mori K, Kaito T, Kobayashi S, Yamada K, Takahashi M, Chiba K, Matsumoto M, Furukawa KI, Kubo M, Toyama Y;Genetic Study Group of Investigation Committee on Ossification of the Spinal Ligaments, Ikegawa S.:
  «A genome-wide association study identifies susceptibility loci for ossification of the posterior longitudinal ligament of the spine.»
  Nat Genet 46(9):1012-6, 2014.
• 2.Kou I, Takahashi Y, Johnson TA, Takahashi A, Guo L, Dai J, Qiu X, Sharma S, Takimoto A, Ogura Y, Jiang H, Yan H, Kono K, Kawakami N, Uno K, Ito M, Minami S, Yanagida H, Taneichi H, Hosono N, Tsuji T, Suzuki T, Sudo H, Kotani T, Yonezawa I, Londono D, Gordon D, Herring JA, Watanabe K, Chiba K, Kamatani N, Jiang Q, Hiraki Y, Kubo M, Toyama Y, Tsunoda T, Wise CA, Qiu Y, Shukunami C, Matsumoto M, and Ikegawa S.:
  «Genetic variants in GPR126 are associated with adolescent idiopathic scoliosis.»
  Nat Genet 45(6), 676-9 (2013)
• 3.Takahashi Y, Kou I, Takahashi A, Johnson TA, Kono K, Kawakami N, Uno K, Ito M, Minami S, Yanagida H, Taneichi H, Tsuji T, Suzuki T, Sudo H, Kotani T, Watanabe K, Chiba K, Hosono N, Kamatani N, Tsunoda T, Toyama Y, Kubo M, Matsumoto M, and Ikegawa S.:
  «A genome-wide association study identifies common variants near LBX1 associated with adolescent idiopathic scoliosis.»
  Nat Genet 43(12), 1237-40 (2011)
• 4.Miyamoto Y, Shi D, Nakajima M, Ozaki K, Sudo A, Kotani A, Uchida A, Tanaka T, Fukui N, Tsunoda T, Takahashi A, Nakamura Y, Jiang Q, and Ikegawa S.:
  «Общие варианты DVWA на хромосоме 3p24.3 связаны с предрасположенностью к остеоартриту коленного сустава».
  Нат Генет 40 (8), 994-8 (2008)
• 5.Hiraoka S, Furuichi T, Nishimura G, Shibata S, Yanagishita M, Rimoin DL, Superti-Furga A, Nikkels PG, Ogawa M, Katsuyama K, Toyoda H, Kinoshita-Toyoda A, Ishida N, Isono K, Sanai Y, Cohn DH, Koseki H, and Ikegawa S .:
  «Нуклеотид-сахарный переносчик SLC35D1 имеет решающее значение для синтеза хондроитинсульфата в развитии хряща и скелета у мышей и людей.»
  Nat Med 13(11), 1363-7 (2007)
• 6.Miyamoto Y, Mabuchi A, Shi D, Kubo T, Takatori Y, Saito S, Fujioka M, Sudo A, Uchida A, Yamamoto S, Ozaki K, Takigawa M, Tanaka T, Nakamura Y, Jiang Q, and Ikegawa S.:
  «A functional polymorphism in the 5′ UTR of GDF5 is associated with susceptibility to osteoarthritis.»
  Nat Genet 39(4), 529-33 (2007)
• 7.Seki S, Kawaguchi Y, Chiba K, Mikami Y, Kizawa H, Oya T, Mio F, Mori M, Miyamoto Y, Masuda I, Tsunoda T, Kamata M, Kubo T, Toyama Y, Kimura T, Nakamura Y, and Ikegawa S.:
  «Функциональный SNP в CILP, кодирующий белок промежуточного слоя хряща, связан с предрасположенностью к заболеванию поясничного диска».
  Нат Генет 37 (6), 607-12 (2005)
• 8.Кидзава Х., Коу И., Иида А., Судо А., Миямото Ю., Фукуда А., Мабучи А., Котани А., Каваками А., Ямамото С., Учида Н., Накамура К., Нотоя К., Накамура Ю. и Икегава С.:
  «Повторный полиморфизм аспарагиновой кислоты в аспорине отрицательно влияет на хондрогенез и увеличивает восприимчивость к остеоартриту».
  Нат Генет 37 (2), 138-44 (2005)
• 9.* Окава А., Накамура И., Гото С., Мория Х., Накамура Ю. и Икегава С.:
  «Мутация в Npps в модели окостенения задней продольной связки позвоночника на мышах».
  Нат Генет 19 (3), 271-31 (1998)

Последние результаты исследований

Ссылки по теме

Участники лаборатории

Главный исследователь

Широ Икегава

Руководитель группы

Основные участники

Икуйо Инаба

Старший научный сотрудник

Масахиро Накадзима

Ученый-исследователь

Чжэн Ван

Ученый-исследователь

Long Guo

Ученый-исследователь

Нао Отомо

Младший научный сотрудник

Хироюки Суэцугу

Младший научный сотрудник

Мао Линь

Сотрудник международной программы

Ёси Такахаши

Технический персонал II

Томоко Оцуки

Технический персонал II

Томоми Огума

Технический персонал II

Контактная информация

4-6-1 Широканедай,
Минато-ку, Токио
108-8639 ЯПОНИЯ
Лаборатория заболеваний костей и суставов, НИЦ РИКЕН.
Эл. Почта: sikegawa [at] ims.u-tokyo.ac.jp

Ось эндотелий – кость в развитии, гомеостазе и заболеваниях костей и суставов.

1.

Адамс Р. Х. и Алитало К. Молекулярная регуляция ангиогенеза и лимфангиогенеза. Нат. Rev. Mol. Cell Biol. 8 , 464–478 (2007).

CAS PubMed Статья Google ученый

2.

Ламмерт, Э. и Аксник Дж. Формирование просвета сосудов. Cold Spring Harb. Перспектива. Med. 2 , a006619 (2012).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

3.

Аспелунд, А., Робчук, М. Р., Караман, С., Макинен, Т., Алитало, К. Лимфатическая система в сердечно-сосудистой медицине. Circ. Res. 118 , 515–530 (2016).

CAS PubMed Статья Google ученый

4.

Оливер, Дж., Кипнис, Дж., Рэндольф, Дж. Дж. И Харви, Н. Л. Лимфатическая сосудистая сеть в 21-м веке: новые функциональные роли в гомеостазе и заболеваниях. Cell 182 , 270–296 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

5.

Wang, W. et al. Лимфатические эндотелиальные клетки продуцируют M-CSF, вызывая массивную потерю костной массы у мышей. J. Bone Мин. Res. 32 , 939–950 (2017).

CAS Статья Google ученый

6.

Hominick, D. et al. VEGF-C способствует развитию лимфатических сосудов в костях и их потере. eLife 7 , e34323 (2018).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

7.

Карулли, К., Инноченти, М. и Брэнди, М. Л. Васкуляризация костей в нормальных и болезненных условиях. Перед. Эндокринол. 4 , 106 (2013).

Артикул Google ученый

8.

Gadomski, S. et al. Id1 и Id3 поддерживают стабильный гематопоэз, способствуя выживанию и регенерации синусоидальных эндотелиальных клеток. Cell Rep. 31 , 107572 (2020).

CAS PubMed Статья Google ученый

9.

Мэтьюз, А.Х., Дэвис, Д. Д., Фиш, М. Дж. И Ститсон, Д. в StatPearls (Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, 2020).

10.

Гадинский Н.Э. и др. Васкуляризация головки бедренной кости: последствия травм и операций по поводу бедра. Ортопедия 42 , 250–257 (2019).

PubMed Статья Google ученый

11.

Trueta, J. Кровоснабжение и скорость заживления переломов большеберцовой кости. Clin. Ортоп. Relat. Res. 105 , 11–26 (1974).

Артикул Google ученый

12.

Пэн, Ю., Ву, С., Ли, Ю. и Крейн, Дж. Л. Кровеносные сосуды типа H в моделировании и ремоделировании костей. Тераностикс 10 , 426–436 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

13.

Ашраф, С.И Уолш, Д. А. Ангиогенез при остеоартрите. Curr. Opin. Ревматол. 20 , 573–580 (2008).

PubMed Статья Google ученый

14.

Nolan, D. J. et al. Молекулярные признаки тканеспецифической гетерогенности эндотелиальных клеток микрососудов в поддержании и регенерации органов. Dev. Ячейка 26 , 204–219 (2013).

CAS PubMed Статья Google ученый

15.

Marcu, R. et al. Органоспецифическая гетерогенность эндотелиальных клеток человека. iScience 4 , 20–35 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

16.

Cleuren, A.C.A. et al. Трансатом in vivo эндотелиальных клеток очень неоднороден по сосудам. Proc. Natl Acad. Sci. США 116 , 23618–23624 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

17.

Potente, M. & Makinen, T. Сосудистая неоднородность и специализация в развитии и болезнях. Нат. Rev. Mol. Cell Biol. 18 , 477–494 (2017).

CAS PubMed Статья Google ученый

18.

Августин, Х. Г. и Кох, Г. Ю. Органотипическая сосудистая сеть: от описательной гетерогенности к функциональной патофизиологии. Наука 357 , eaal2379 (2017).

PubMed Статья CAS Google ученый

19.

Рафии, С., Батлер, Дж. М. и Динг, Б. С. Ангиокринные функции органоспецифических эндотелиальных клеток. Nature 529 , 316–325 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

20.

Мацумото К., Йошитоми Х., Россант Дж. И Зарет К. С. Органогенез печени, стимулируемый эндотелиальными клетками, предшествует функции сосудов. Science 294 , 559–563 (2001).

CAS PubMed Статья Google ученый

21.

Ламмерт Э., Кливер О. и Мелтон Д. Индукция дифференцировки поджелудочной железы с помощью сигналов от кровеносных сосудов. Наука 294 , 564–567 (2001).

CAS PubMed Статья Google ученый

22.

Ding, B. S. et al. Ангиокринные сигналы, полученные из эндотелия, вызывают и поддерживают регенеративную альвеоляризацию легких. Cell 147 , 539–553 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

23.

Ding, B. S. et al. Индуктивные ангиокринные сигналы от синусоидального эндотелия необходимы для регенерации печени. Nature 468 , 310–315 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

24.

Hu, J. et al. Ангиопоэтин-2, полученный из эндотелиальных клеток, контролирует регенерацию печени как пространственно-временной реостат. Наука 343 , 416–419 (2014).

CAS PubMed Статья Google ученый

25.

Shen, Q. et al. Взрослые стволовые клетки SVZ находятся в сосудистой нише: количественный анализ нишевых межклеточных взаимодействий. Стволовые клетки клетки 3 , 289–300 (2008).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

26.

Tavazoie, M. et al. Специализированная сосудистая ниша для взрослых нервных стволовых клеток. Стволовые клетки клетки 3 , 279–288 (2008).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

27.

Yoshida, S., Sukeno, M. & Nabeshima, Y. Связанная с сосудистой сетью ниша для недифференцированных сперматогоний в семенниках мышей. Наука 317 , 1722–1726 (2007).

CAS PubMed Статья Google ученый

28.

Christov, C. et al. Мышечные сателлитные клетки и эндотелиальные клетки: близкие соседи и привилегированные партнеры. Мол. Биол. Ячейка 18 , 1397–1409 (2007).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

29.

Ван, Б., Чжао, Л., Фиш, М., Логан, К. Ю. и Нусс, Р. Самовосстанавливающиеся диплоидные клетки Axin2 ⁺ способствуют гомеостатическому обновлению печени. Природа 524 , 180–185 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

30.

Acar, M. et al. Глубокая визуализация костного мозга показывает, что неделящиеся стволовые клетки в основном перисинусоидальны. Природа 526 , 126–130 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

31.

Kunisaki, Y. et al. Артериолярные ниши поддерживают покой гемопоэтических стволовых клеток. Природа 502 , 637–643 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

32.

Моррисон, С. Дж. И Скэдден, Д. Т. Ниша костного мозга для гемопоэтических стволовых клеток. Природа 505 , 327–334 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

33.

Дуарте, Д.и другие. Ингибирование ремоделирования ниши эндостальных сосудов восстанавливает потерю гемопоэтических стволовых клеток при ОМЛ. Стволовые клетки клетки 22 , 64–77.E6 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

34.

Кусумбе, А. П., Рамасами, С. К. и Адамс, Р. Х. Связь ангиогенеза и остеогенеза с помощью определенного подтипа сосудов в кости. Природа 507 , 323–328 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

35.

Ramasamy, S.K., Kusumbe, A.P., Wang, L. & Adams, R.H. Активность эндотелиальной Notch способствует ангиогенезу и остеогенезу в кости. Природа 507 , 376–380 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

36.

Maes, C.и другие. Предшественники остеобластов, но не зрелые остеобласты, перемещаются в развивающиеся и сломанные кости вместе с поражающимися кровеносными сосудами. Dev. Ячейка 19 , 329–344 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

37.

Кларкин, К. и Олсен, Б. Р. О костеобразующих клетках и кровеносных сосудах в развитии костей. Cell Metab. 12 , 314–316 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

38.

Зельцер, Э. и Олсен, Б. Р. Генетические основы заболеваний скелета. Nature 423 , 343–348 (2003).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

39.

Саймонс, М., Гордон, Э. и Клаессон-Уэлш, Л. Механизмы и регуляция передачи сигналов эндотелиального рецептора VEGF. Нат. Rev. Mol. Cell Biol. 17 , 611–625 (2016).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

40.

Duan, X. et al. Vegfa регулирует перихондриальную васкуляризацию и дифференцировку остеобластов в развитии костей. Разработка 142 , 1984–1991 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

41.

Hu, K. & Olsen, B.R. VEGF, происходящий из остеобластов, регулирует дифференцировку остеобластов и формирование кости во время восстановления кости. J. Clin. Инвестировать. 126 , 509–526 (2016).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

42.

Maes, C. et al. Нарушение ангиогенеза и образования эндохондральной кости у мышей, лишенных изоформ фактора роста эндотелия сосудов VEGF164 и VEGF188. мех. Dev. 111 , 61–73 (2002).

CAS PubMed Статья Google ученый

43.

Zelzer, E. et al.Скелетные дефекты у мышей VEGF (120/120) выявляют множественные роли VEGF в скелетогенезе. Разработка 129 , 1893–1904 (2002).

CAS PubMed Статья Google ученый

44.

Томпсон, Т. Дж., Оуэнс, П. Д. и Уилсон, Д. Дж. Интрамембранозный остеогенез и ангиогенез в курином эмбрионе. J. Anat. 166 , 55–65 (1989).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

45.

Wacker, A. & Gerhardt, H. Развитие эндотелия обретает форму. Curr. Opin. Cell Biol. 23 , 676–685 (2011).

CAS PubMed Google ученый

46.

Maes, C. et al. Повышенный скелетный VEGF увеличивает активность бета-катенина и приводит к чрезмерному окостенению костей. EMBO J. 29 , 424–441 (2010).

CAS PubMed Статья Google ученый

47.

Maes, C. et al. Растворимые изоформы VEGF необходимы для установления эпифизарной васкуляризации и регулирования развития и выживания хондроцитов. J. Clin. Инвестировать. 113 , 188–199 (2004).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

48.

Ramasamy, S. K. et al. Кровоток контролирует функцию сосудов костей и остеогенез. Нат. Commun. 7 , 13601 (2016).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

49.

Trueta, J. & Morgan, J. D. Сосудистый вклад в остеогенез. I. Исследования инъекционным методом. J. Bone Jt. Surg. Br. 42-B , 97–109 (1960).

CAS Статья Google ученый

50.

Aharinejad, S. et al. Микроваскулярный паттерн в метафизе во время роста костей. Анат. Рек. 242 , 111–122 (1995).

CAS PubMed Статья Google ученый

51.

Скавина А., Литвин Дж. А., Горчица Дж. И Миодонски А. Дж. Сосудистая система длинных костей плода человека: исследование коррозионных слепков с помощью сканирующего электронного микроскопа. J. Anat. 185 , 369–376 (1994).

PubMed PubMed Central Google ученый

52.

Уилсон, А., Ходжсон-Гармс, М., Фрит, Дж. Э. и Дженевер, П. Множественность мезенхимальных стромальных клеток: поиск правильного пути к терапии. Перед. Иммунол. 10 , 1112 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

53.

Тихонова А.Н. и др. Микроокружение костного мозга при одноклеточном разрешении. Nature 569 , 222–228 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

54.

Baccin, C. et al. Комбинированная одноклеточная и пространственная транскриптомика выявляет молекулярную, клеточную и пространственную организацию ниш костного мозга. Нат. Cell Biol. 22 , 38–48 (2020).

CAS PubMed Статья Google ученый

55.

Baryawno, N. et al. Клеточная систематика стромы костного мозга при гомеостазе и лейкемии. Cell 177 , 1915–1932 e1916 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

56.

Langen, U.H. et al. Сигналы клеточного матрикса определяют эндотелиальные клетки костей во время остеогенеза в процессе развития. Нат. Cell Biol. 19 , 189–201 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

57.

Kusumbe, A. P. et al. Возрастная модуляция сосудистых ниш для гемопоэтических стволовых клеток. Природа 532 , 380–384 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

58.

Морини М. Ф. и Дежана Е. Транскрипционная регуляция артериальной дифференцировки с помощью Wnt, Sox и Notch. Curr. Opin. Гематол. 21 , 229–234 (2014).

CAS PubMed Статья Google ученый

59.

Рока, С. и Адамс, Р. Х. Регулирование сосудистого морфогенеза с помощью передачи сигналов Notch. Genes Dev. 21 , 2511–2524 (2007).

CAS PubMed Статья Google ученый

60.

Элинг, М., Адамс, С., Бенедито, Р. и Адамс, Р. Х. Нотч контролирует созревание и покой кровеносных сосудов сетчатки. Разработка 140 , 3051–3061 (2013).

CAS PubMed Статья Google ученый

61.

Xu, C. et al. Фактор стволовых клеток избирательно секретируется артериальными эндотелиальными клетками костного мозга. Нат. Commun. 9 , 2449 (2018).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

62.

Asada, N. et al. Дифференциальный вклад цитокинов в ниши периваскулярных гематопоэтических стволовых клеток. Нат. Cell Biol. 19 , 214–223 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

63.

Bixel, M. G. et al. Динамика потока и HSPC Homing в микрососудах костного мозга. Cell Rep. 18 , 1804–1816 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

64.

Lo Celso, C., Lin, C.P. и Scadden, D. T. Визуализация in vivo трансплантированных гемопоэтических стволовых и клеток-предшественников в костном мозге черепа мыши. Нат. Protoc. 6 , 1–14 (2011).

PubMed Статья CAS Google ученый

65.

Itkin, T. et al. Отдельные кровеносные сосуды костного мозга по-разному регулируют кроветворение. Природа 532 , 323–328 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

66.

Zhang, J. et al. Картирование in situ идентифицирует отдельные сосудистые ниши для миелопоэза. Nature 590 , 457–462 (2021).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

67.

Стакер, С., Чен, Дж., Ватт, Ф. Э. и Кусумбе, А. П. Костный ангиогенез и ремоделирование сосудистой ниши при стрессе, старении и заболеваниях. Перед. Cell Dev. Биол. 8 , 602269 (2020).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

68.

Чен, Дж., Хендрикс, М., Хатзис, А., Рамасами, С. К. и Кусумбе, А. П. Костная сосудистая сеть и сосудистые ниши костного мозга в здоровье и болезнях. J. Bone Мин. Res. 35 , 2103–2120 (2020).

CAS Статья Google ученый

69.

Бауч, В. Л. Костный морфогенетический белок и кровеносные сосуды: новое понимание регуляции эндотелиальных клеток. Curr. Opin. Гематол. 26 , 154–160 (2019).

CAS PubMed Статья Google ученый

70.

Larrivee, B. et al. Передача сигналов ALK1 ингибирует ангиогенез, взаимодействуя с путем Notch. Dev. Ячейка 22 , 489–500 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

71.

Сюй Р.и другие. Нацеливание на эндотелий скелета для уменьшения потери костной массы. Нат. Med. 24 , 823–833 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

72.

Li, N. et al. Остеокласты не являются источником SLIT3. Bone Res. 8 , 11 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

73.

Игнатиус, А. и Такерманн, Дж. Новые горизонты остеоанаболического лечения? Нат. Rev. Endocrinol. 14 , 508–509 (2018).

PubMed Статья Google ученый

74.

Sivaraj, K. K. et al. YAP1 и TAZ отрицательно контролируют костный ангиогенез, ограничивая передачу сигналов фактора, индуцируемого гипоксией, в эндотелиальных клетках. eLife 9 , e50770 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

75.

Kim, J. et al. YAP / TAZ регулирует ангиогенез прорастания и созревание сосудистого барьера. J. Clin. Инвестировать. 127 , 3441–3461 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

76.

Neto, F. et al. YAP и TAZ регулируют динамику спаек и распределение эндотелиальных клеток во время развития сосудов. eLife 7 , e31037 (2018).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

77.

Hooglugt, A., van der Stoel, M. M., Boon, R. A., Huveneers, S. Эндотелиальная передача сигналов YAP / TAZ в ангиогенезе и сосудистой сети опухоли. Перед. Онкол. 10 , 612802 (2020).

PubMed Статья Google ученый

78.

Yasuda, D. et al. Индуцированная лизофосфатидной кислотой активация YAP / TAZ способствует развитию ангиогенеза путем репрессии лиганда Notch Dll4. J. Clin. Инвестировать. 129 , 4332–4349 (2019).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

79.

Wang, X. et al. YAP / TAZ регулируют передачу сигналов VEGF во время онтогенеза. Dev. Ячейка 42 , 462–478.e7 (2017).

CAS PubMed Статья Google ученый

80.

Brookes, M. & Harrison, R.G. Васкуляризация бедренной и большеберцовой кости кролика. J. Anat. 91 , 61–72 (1957).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

81.

Шим С.С., Копп Д. Х. и Паттерсон Ф. П. Измерение скорости и распределения питательного и другого артериального кровоснабжения в длинных костях кролика. Изучение относительного вклада трех артериальных систем. J. Bone Jt. Surg. Br. 50 , 178–183 (1968).

CAS Статья Google ученый

82.

de Saint-Georges, L. & Miller, S. C. Микроциркуляция костного и костного мозга в диафизе длинных кроветворных костей крыс. Анат. Рек. 233 , 169–177 (1992).

PubMed Статья Google ученый

83.

Фенихель И., Эврон З. и Нево З. Перихондриальное кольцо как резервуар для предхрящевых клеток. Модель in vivo эпифиза молодых цыплят. Внутр. Ортоп. 30 , 353–356 (2006).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

84.

Trueta, J. & Harrison, M.H. Нормальная анатомия сосудов головки бедренной кости у взрослого мужчины. J. Bone Jt. Surg. Br. 35-B , 442–461 (1953).

CAS Статья Google ученый

85.

Крок, Х. В. Ревизия анатомии артерий, кровоснабжающих верхний конец бедренной кости человека. J. Anat. 99 , 77–88 (1965).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

86.

Родригес, Дж. И., Дельгадо, Э. и Паниагуа, Р. Изменения лучевой кости у молодых крыс после иссечения перихондриального кольца. Calcif. Tissue Int. 37 , 677–683 (1985).

CAS PubMed Статья Google ученый

87.

Бриджман, Г. и Брукс, М. Кровоснабжение диафиза бедренной кости человека в молодости и старении. J. Anat. 188 , 611–621 (1996).

PubMed PubMed Central Google ученый

88.

Gruneboom, A. et al. Сеть транскортикальных капилляров как опора кровообращения в длинных костях. Нат. Метаб. 1 , 236–250 (2019).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

89.

Herisson, F. et al. Прямые сосудистые каналы соединяют костный мозг черепа и поверхность мозга, обеспечивая миграцию миелоидных клеток. Нат. Neurosci. 21 , 1209–1217 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

90.

Spencer, J. A. et al. Прямое измерение локальной концентрации кислорода в костном мозге живых животных. Природа 508 , 269–273 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

91.

Тяжелая, N. et al. Стресс-индуцированные изменения в популяциях стромальных клеток костного мозга, выявленные с помощью картирования экспрессии одноклеточных белков. Стволовые клетки клеток 25 , 570–583.e7 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

92.

Сяо, З.И Куорлз, Л. Д. Физиологические механизмы и терапевтический потенциал механочувствительности костей. Rev. Endocr. Метаб. Разногласия. 16 , 115–129 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

93.

Хемматиан, Х., Баккер, А. Д., Кляйн-Нуленд, Дж. И ван Ленте, Г. Х. Старение, остеоциты и механотрансдукция. Curr. Остеопорос. Отчет 15 , 401–411 (2017).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

94.

Prasadam, I. et al. Ангиогенез, индуцированный остеоцитами, через VEGF-MAPK-зависимые пути в эндотелиальных клетках. Мол. Cell Biochem. 386 , 15–25 (2014).

CAS PubMed Статья Google ученый

95.

Ху, К. и Олсен, Б. Р. Роль фактора роста эндотелия сосудов в восстановлении и регенерации костей. Кость 91 , 30–38 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

96.

Cheung, W. Y., Liu, C., Tonelli-Zasarsky, R. M., Simmons, C. A. & You, L. Апоптоз остеоцитов регулируется механически и индуцирует ангиогенез in vitro. J. Orthop. Res. 29 , 523–530 (2011).

PubMed Статья Google ученый

97.

Oranger, A. et al. Склеростин стимулирует ангиогенез в эндотелиальных клетках человека. Кость 101 , 26–36 (2017).

CAS PubMed Статья Google ученый

98.

Роблинг, А. Г. и др. Механическая стимуляция кости in vivo снижает экспрессию Sost / склеростина в остеоцитах. J. Biol. Chem. 283 , 5866–5875 (2008).

CAS PubMed Статья Google ученый

99.

Tu, X. et al. Подавление Sost и локальная передача сигналов Wnt необходимы для остеогенного ответа на механическую нагрузку. Кость 50 , 209–217 (2012).

CAS PubMed Статья Google ученый

100.

Liang, S. et al. Сочетание восстановленных сосудов типа H с потерей костной массы, вызванной разгрузкой, и защитная роль сапонина Panax quinquefolium у самцов мышей. Кость 143 , 115712 (2021).

CAS PubMed Статья Google ученый

101.

Wang, X. et al. Механическая нагрузка стимулирует костный ангиогенез за счет усиления образования сосудов типа H и подавления экзосомальной miR-214-3p из мезенхимальных стволовых клеток костного мозга. FASEB J. 35 , e21150 (2021).

CAS PubMed Google ученый

102.

Созен, Т., Озисик, Л. и Басаран, Н. С. Обзор и лечение остеопороза. Eur. J. Rheumatol. 4 , 46–56 (2017).

PubMed Статья Google ученый

103.

Голдринг, С. Р. и Граваллезе, Э. М. Механизмы потери костной массы при воспалительном артрите: диагностика и терапевтическое значение. Arthritis Res. 2 , 33–37 (2000).

CAS PubMed Статья Google ученый

104.

Тейтельбаум, С. Л. Остеокласты: что они делают и как они это делают? Am. J. Pathol. 170 , 427–435 (2007).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

105.

Jacome-Galarza, C.E. et al. Онтогенетическое происхождение, функциональное поддержание и генетическое спасение остеокластов. Nature 568 , 541–545 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

106.

Madel, M. B. et al. Иммунная функция и разнообразие остеокластов в нормальных и патологических состояниях. Перед. Иммунол. 10 , 1408 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

107.

Ibanez, L. et al. Воспалительные остеокласты заряжают TNFalpha-продуцирующие CD4 ⁺ Т-клетки и экспрессируют CX3 CR1. J. Bone Мин. Res. 31 , 1899–1908 (2016).

CAS Статья Google ученый

108.

Кизель, Дж. Р., Бухвальд, З. С. и Аврора, Р. Перекрестная презентация остеокластами индуцирует FoxP3 в CD8 ⁺ Т-клетках. J. Immunol. 182 , 5477–5487 (2009).

CAS PubMed Статья Google ученый

109.

Madel, M. B. et al. Рассмотрение фенотипической и функциональной гетерогенности воспалительных остеокластов мыши по экспрессии Cx3cr1 . eLife 9 , e54493 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

110.

Cackowski, F. C. & Roodman, G. D. Перспективы остеокластов: ангиогенные клетки? Ann. Акад. Sci. 1117 , 12–25 (2007).

CAS PubMed Статья Google ученый

111.

Cackowski, F.C. et al. Остеокласты важны для ангиогенеза кости. Кровь 115 , 140–149 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

112.

Romeo, S. G. et al. Эндотелиальная протеолитическая активность и взаимодействие с нерезорбирующимися остеокластами опосредуют удлинение кости. Нат. Cell Biol. 21 , 430–441 (2019).

CAS PubMed Статья Google ученый

113.

Xie, H. et al. PDGF-BB, секретируемый преостеокластами, индуцирует ангиогенез во время связывания с остеогенезом. Нат. Med. 20 , 1270–1278 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

114.

Lu, J. et al. Регулирование образования субхондральных сосудов H-типа хондроцитами с помощью положительной обратной связи способствует развитию остеоартрита у мышей. J. Bone Мин. Res. 33 , 909–920 (2018).

CAS Статья Google ученый

115.

Cui, Z. et al. Галофугинон ослабляет остеоартрит за счет ингибирования активности TGF-β и образования сосудов H-типа в субхондральной кости. Ann. Реум. Дис. 75 , 1714–1721 (2016).

CAS PubMed Статья Google ученый

116.

Su, W. et al. Ангиогенез, стимулируемый повышенным уровнем PDGF-BB в субхондральной кости, способствует развитию остеоартрита. JCI Insight 5 , e135446 (2020).

PubMed Central Статья PubMed Google ученый

117.

Bohm, A. M. et al. Активация скелетных стволовых клеток и клеток-предшественников для регенерации костей осуществляется с помощью передачи сигналов PDGFRβ. Dev. Ячейка 51 , 236–254.e12 (2019).

CAS PubMed Статья Google ученый

118.

Charbonneau, M. et al. Активация рецептора тромбоцитарного фактора роста способствует развитию фенотипа синовиоцитов, формирующего продуцирующую инвадосому, у пациентов с ревматоидным артритом. J. Immunol. 196 , 3264–3275 (2016).

CAS PubMed Статья Google ученый

119.

Brun, J. et al. Передача сигналов рецептора PDGF в клетках линии остеобластов контролирует резорбцию кости за счет усиления экспрессии Csf1. J. Bone Мин. Res. 35 , 2458–2469 (2020).

CAS Статья Google ученый

120.

Deckers, M. M. et al. Диссоциация ангиогенеза и остеокластогенеза во время формирования эндохондральной кости у новорожденных мышей. J. Bone Мин. Res. 17 , 998–1007 (2002).

Артикул Google ученый

121.

Балог, Э., Biniecka, M., Fearon, U., Veale, D. J. & Szekanecz, Z. Ангиогенез при воспалительном артрите. Isr. Med. Доц. J. 21 , 345–352 (2019).

PubMed Google ученый

122.

Wei, K. et al. Передача сигналов Notch определяет идентичность синовиальных фибробластов и патологию артрита. Nature 582 , 259–264 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

123.

Croft, A. P. et al. Определенные подмножества фибробластов вызывают воспаление и повреждение при артрите. Nature 570 , 246–251 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

124.

Culemann, S. et al. Локально обновляющиеся резидентные синовиальные макрофаги создают защитный барьер для сустава. Nature 572 , 670–675 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

125.

Koenen, M. et al. Глюкокортикоидный рецептор в стромальных клетках необходим для подавления воспаления при артрите, опосредованного глюкокортикоидами. Ann. Реум. Дис. 77 , 1610–1618 (2018).

CAS PubMed Статья Google ученый

126.

McDonough, A. K., Curtis, J. R. & Saag, K. G. Эпидемиология побочных эффектов, связанных с глюкокортикоидами. Curr. Opin. Ревматол. 20 , 131–137 (2008).

PubMed Статья Google ученый

127.

van Staa, T. P., Leufkens, H. G. & Cooper, C. Эпидемиология кортикостероидного остеопороза: метаанализ. Остеопорос. Int. 13 , 777–787 (2002).

PubMed Статья Google ученый

128.

Van Staa, T. P., Leufkens, H. G., Abenhaim, L., Zhang, B. & Cooper, C.Использование пероральных кортикостероидов и риск переломов. J. Bone Мин. Res. 15 , 993–1000 (2000).

Артикул Google ученый

129.

Rauch, A. et al. Глюкокортикоиды подавляют образование костей, ослабляя дифференцировку остеобластов через мономерный глюкокортикоидный рецептор. Cell Metab. 11 , 517–531 (2010).

CAS PubMed Статья Google ученый

130.

Kim, H. J. et al. Глюкокортикоиды подавляют образование костной ткани через остеокласты. J. Clin. Инвестировать. 116 , 2152–2160 (2006).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

131.

Джиа, Д., О’Брайен, К.А., Стюарт, С.А., Манолагас, С.С. и Вайнштейн, Р.С. Глюкокортикоиды действуют непосредственно на остеокласты, увеличивая их продолжительность жизни и уменьшая плотность костей. Эндокринология 147 , 5592–5599 (2006).

CAS PubMed Статья Google ученый

132.

Conaway, H.H., Henning, P., Lie, A., Tuckermann, J. & Lerner, U.H. Активация димерных глюкокортикоидных рецепторов в предшественниках остеокластов усиливает RANKL-индуцированную активность резорбции кости зрелого остеокласта. Кость 93 , 43–54 (2016).

CAS PubMed Статья Google ученый

133.

Piemontese, M., Xiong, J., Fujiwara, Y., Thostenson, J. D. & O’Brien, C.A. Потеря кортикальной кости, вызванная избытком глюкокортикоидов, требует продукции RANKL остеоцитами и связана со снижением экспрессии OPG у мышей. Am. J. Physiol. Эндокринол. Метаб. 311 , E587 – E593 (2016).

PubMed PubMed Central Статья Google ученый

134.

Hartmann, K. et al. Молекулярное действие глюкокортикоидов в хрящах и костях во время лечения, болезни и стероидной терапии. Physiol. Ред. 96 , 409–447 (2016).

CAS PubMed Статья Google ученый

135.

Weinstein, R. S. et al. Патофизиологическая последовательность глюкокортикоид-индуцированного остеонекроза головки бедренной кости у самцов мышей. Эндокринология 158 , 3817–3831 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

136.

Peng, Y. et al. Глюкокортикоиды нарушают ангиогенез скелета за счет трансрепрессии NF-κB-опосредованной транскрипции преостеокласта Pdgfb у молодых мышей. J. Bone Мин. Res. 35 , 1188–1202 (2020).

CAS Статья Google ученый

137.

Yang, P. et al. Сохранение сосудов и остеобластов типа H за счет увеличения преостеокластов, происходящих от тромбоцитарного фактора роста типа BB, ослабляет индуцированный глюкокортикоидами остеопороз у растущих мышей. Кость 114 , 1–13 (2018).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

138.

Смит Д. М., Хайри М. Р. и Джонстон К. С. Младший. Потеря костного минерала с возрастом и ее связь с риском перелома. J. Clin. Инвестировать. 56 , 311–318 (1975).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

139.

Chen, W. T. et al. Перфузия костного мозга позвоночника оценивалась с помощью динамической МР-томографии с контрастным усилением: значение старения и пола. Радиология 220 , 213–218 (2001).

CAS PubMed Статья Google ученый

140.

Shih, T. T. et al. Корреляция перфузии костного мозга МРТ поясничного отдела позвоночника с минеральной плотностью костной ткани у женщин. Радиология 233 , 121–128 (2004).

PubMed Статья Google ученый

141.

Prisby, R.D. et al. Старение снижает кровоток в скелете, эндотелий-зависимую вазодилатацию и снижает биодоступность NO у крыс. J. Bone Мин. Res. 22 , 1280–1288 (2007).

CAS Статья Google ученый

142.

Блумфилд, С. А., Хоган, Х. А. и Делп, М. Д. Снижение костного кровотока и свойств костного материала у стареющих крыс Fischer-344. Clin. Ортоп. Relat. Res . 396 , 248–257 (2002).

Артикул Google ученый

143.

Стеген, С., ван Гастель, Н. и Кармелиет, Г. Новая жизнь поврежденной кости: важность ангиогенеза в восстановлении и регенерации костей. Кость 70 , 19–27 (2015).

CAS PubMed Статья Google ученый

144.

Street, J. et al. Фактор роста эндотелия сосудов стимулирует восстановление костей, способствуя ангиогенезу и обновлению костной ткани. Proc. Natl Acad. Sci. США 99 , 9656–9661 (2002).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

145.

Chen, J. et al. Клетки Gli1 ⁺ соединяются с сосудами типа H и необходимы для образования сосудов типа H. Stem Cell Rep. 15 , 110–124 (2020).

CAS Статья Google ученый

146.

Stefanowski, J. et al. Пространственное распределение макрофагов во время образования и созревания костной мозоли выявляет тесные перекрестные помехи между макрофагами и новообразованными сосудами. Перед. Иммунол. 10 , 2588 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

147.

Маккарти, И.Физиология костного кровотока: обзор. J. Bone Jt. Surg. Являюсь. 88 (Дополнение 3), 4–9 (2006).

Google ученый

148.

Томлинсон, Р. Э. и Сильва, М. Дж. Скелетный кровоток при восстановлении и поддержании костей. Bone Res. 1 , 311–322 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

149.

МакКиббин Б. Биология заживления переломов длинных костей. J. Bone Jt. Surg. Br. 60-B , 150–162 (1978).

CAS Статья Google ученый

150.

Рид, А. А., Джойнер, К. Дж., Браунлоу, Х. К. и Симпсон, А. Х. Несращения атрофических переломов человека не являются бессосудистыми. J. Orthop. Res. 20 , 593–599 (2002).

CAS PubMed Статья Google ученый

151.

Kenswil, K. J. G. et al. Характеристика эндотелиальных клеток, связанных с образованием гематопоэтических ниш у людей, позволяет идентифицировать IL-33 как анаболический фактор. Cell Rep. 22 , 666–678 (2018).

CAS PubMed Статья Google ученый

152.

Wang, L. et al. Сосуды типа H человека являются чувствительным биомаркером костной массы. Cell Death Dis. 8 , e2760 (2017).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

153.

Zhu, Y. et al. Связь между CD31 ^hi Emcn ^hi эндотелиальными клетками и минеральной плотностью костей у китаянок. J. Bone Мин. Метаб. 37 , 987–995 (2019).

Артикул Google ученый

154.

Alam, A. S. et al. Эндотелин подавляет резорбцию костной ткани остеокластами за счет прямого воздействия на подвижность клеток: влияние на сосудистый контроль резорбции костной ткани. Эндокринология 130 , 3617–3624 (1992).

CAS PubMed Статья Google ученый

155.

Zaidi, M. et al. Роль эндотелиальной клетки в контроле остеокластов: новые перспективы. Кость 14 , 97–102 (1993).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

156.

Sivaraj, K. K. et al. Региональная специализация и спецификация судьбы стромальных клеток кости в развитии скелета. Cell Rep. 36 , 109352 (2021).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

157.

Дворак, Х. Ф. Открытие фактора проницаемости сосудов (VPF). Exp. Cell Res. 312 , 522–526 (2006).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

158.

Сибуя, М. Система VEGF-VEGFR как мишень для подавления воспалений и других заболеваний. Endocr. Метаб. Иммунное расстройство. Drug Targets 15 , 135–144 (2015).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

159.

Semenza, G.L. Путь индуцируемого гипоксией фактора 1 (HIF-1). Sci. СТКЕ 2007 , см8 (2007).

PubMed Статья PubMed Central Google ученый

160.

Хилтон, М.J. et al. Передача сигналов Notch поддерживает мезенхимальных предшественников костного мозга путем подавления дифференцировки остеобластов. Нат. Med. 14 , 306–314 (2008).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

161.

Engin, F. et al. Диморфные эффекты передачи сигналов Notch в гомеостазе кости. Нат. Med. 14 , 299–305 (2008).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

162.

Блокус, Х. и Чедотал, А. Передача сигналов Slit-Robo. Разработка 143 , 3037–3044 (2016).

CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

163.

Адамс, Р. Х. и Эйхманн, А. Направляющие молекулы аксона в формировании сосудистого паттерна. Cold Spring Harb. Перспектива. Биол. 2 , а001875 (2010).

PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

164.

Пикколо, С., Дюпон, С. и Корденонси, М. Биология YAP / TAZ: передача сигналов бегемота и не только. Physiol. Ред. 94 , 1287–1312 (2014).

CAS PubMed Статья Google ученый

165.

Дайер, Л. А., Пи, X. и Паттерсон, С. Роль BMP в функции и дисфункции эндотелиальных клеток. Trends Endocrinol. Метаб. 25 , 472–480 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

166.

Рамель М. и Хилл С. Пространственная регуляция активности BMP. FEBS Lett. 586 , 1929–1941 (2012).

CAS PubMed Статья Google ученый

Осведомленность о здоровье костей и суставов

Каждый год в октябре Инициатива Соединенных Штатов по костям и совместным действиям проводит Неделю осведомленности о здоровье костей и суставов, которая направлена ​​на информирование широкой общественности о заболеваниях опорно-двигательного аппарата (костей и суставов).Болезни костей и суставов, являющиеся основной причиной хронической боли и инвалидности во всем мире, поражают почти половину населения страны в виде артрита, остеопороза, боли в спине, коленях и бедрах, а также травм мышц и связок.

В этой статье вы найдете факты, причины и факторы риска заболеваний костей и суставов, различные типы заболеваний костей и суставов, а также способы профилактики и лечения. Единственный способ улучшить наше здоровье — это распространять информацию и делать шаги к изменению статистики!

Факты

• Более половины населения США старше 18 лет (54%) страдают от заболеваний опорно-двигательного аппарата (костей и суставов), согласно Бремя опорно-двигательного аппарата в Соединенных Штатах.
• 1 из 3 (33%) человек старше 18 лет нуждаются в медицинской помощи по поводу опорно-двигательного аппарата ежегодно
• Каждая вторая женщина и каждый 4 мужчина старше 50 лет, вероятно, в какой-то момент своей жизни будут страдать от перелома, связанного с остеопорозом.
• Заболевания костей и суставов являются наиболее частой причиной сильной долговременной боли и физической инвалидности во всем мире, затрагивая сотни миллионов людей.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата включают боли в спине, артрит, травмы, остеопороз, деформацию позвоночника и состояния детства .
• Заболевания опорно-двигательного аппарата могут привести к значительной инвалидности плюс снижению производительности и качества жизни.
• Финансирование исследований в настоящее время составляет менее 2 процентов годового бюджета Национального института здравоохранения и продолжает сокращаться каждый год, несмотря на высокие затраты, связанные с травмами, артритом и болями в спине.
• Прогнозируется, что без повышения осведомленности и вмешательства глобальное присутствие заболеваний костей и суставов резко возрастет, что приведет к еще большим расходам на здравоохранение и снижению производительности.
  

  ---

Причины и факторы риска

• Возраст, род занятий, уровень активности, факторы окружающей среды и генетика — все это играет важную роль в риске заболеваний костей.
• Люди, которые постоянно работают на ногах или чья работа связана с тяжелым трудом, подвергаются более высокому риску заболеваний костей.
• Низкое пребывание на солнце и низкий уровень витамина D также вносят свой вклад.
• Слишком низкая физическая активность подвергает людей риску остеопороза, поэтому малоактивные люди могут быть более уязвимы к переломам.
• Остеоартрит находится на подъеме, особенно когда он поражает суставы, несущие нагрузку, такие как бедра и колени. По мере продолжения эпидемии ожирения повышается риск развития остеоартрита.
• Семейный анамнез, средний возраст, курение и принадлежность к женщине повышают риск развития ревматоидного артрита.
• Факторы окружающей среды, такие как воздействие асбеста, также могут вносить свой вклад.
  

  ---

Симптомы

Как и когда возникает боль в костях или небольшие изменения в том, как суставы выглядят и ощущаются, могут помочь определить, какой тип состояния у вас может быть:

• Жесткость суставов (артрит).
• Снижение диапазона движений (артрит).
• Снижение функции суставов (артрит).
• Шишки на суставах мизинца (остеоартроз).
• Мягкий, теплый, болезненный отек обоих запястий и кистей в больших суставах (ревматоидный артрит).
• Стойкая утренняя скованность суставов (ревматоидный артрит).
• Усталость и симптомы всего тела (ревматоидный артрит).
• Боль в костях или суставах при физической активности (травма, вызванная чрезмерным перенапряжением).
• Постепенная потеря роста или сутулость (остеопороз).
• Необъяснимая боль в спине (остеопороз).
• Плечо или бедро, расположенные выше другого (сколиоз).
• Несоответствие длины ног (разные условия).

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует обратиться за медицинской помощью для постановки диагноза!

---

Диагностика

Диагностика начинается с истории болезни и медицинского осмотра. Врачи не будут просто обследовать сустав или участок, вызывающий у вас проблемы — это полное обследование опорно-двигательного аппарата.Они будут искать изменяемые факторы риска, такие как выравнивание, мышечный дисбаланс или мышечная слабость, а также длина конечностей.

Визуализирующие обследования, такие как рентген, MIR и ультразвук, помогают определить серьезность состояния. Врач может назначить анализы крови, которые указывают на воспалительные процессы, например, при ревматоидном артрите. Сканирование плотности костей, называемое DEXA-сканированием, используется для оценки остеопороза.

В зависимости от результатов вашего медицинского осмотра и результатов анализов ваш основной лечащий врач может направить вас к специалисту, например, к ортопеду, ревматологу или эрготерапевту, чтобы подтвердить диагноз и порекомендовать лечение.

---

Типы болезней

Типы заболеваний костей

К распространенным заболеваниям костей у взрослых и детей относятся:

• Остеопороз. Одно из наиболее распространенных заболеваний костей, остеопороз, включает потерю костной массы, что приводит к ослаблению костей, которые с большей вероятностью сломаются. Остеопороз — это невидимое заболевание, которое часто наносит вред, даже если люди не подозревают об этом. По данным Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний, более 53 миллионов человек в США либо страдают остеопорозом, либо имеют высокий риск его развития.
• Метаболические заболевания костей. Это нарушения прочности костей, вызванные недостатком минералов или витаминов (таких как витамин D, кальций или фосфор), которые приводят к аномальной массе или структуре костной ткани. Вот несколько примеров:
  • Остеомаляция (размягчение костей)
  • Гиперпаратиреоз (гиперактивность железы, приводящая к потере кальция в костях)
  • Костная болезнь Педжета (аномально большие, ослабленные кости)
  • Нарушения развития костей у детей
• Перелом. Острые переломы , как правило, из-за травм. Детские кости более гибкие и эластичные, а переломы заживают быстрее. У детей больше шансов получить переломы запястья при падении во время занятий спортом или во время игры, в то время как пожилые люди более уязвимы для падений и травм бедра из-за проблем с равновесием. Поскольку их кости могут быть более хрупкими, они с большей вероятностью сломают бедра.
• Стресс-перелом. Стресс-переломы, также называемые переломами из-за чрезмерного перенапряжения, чаще встречаются у таких активных людей, как бегуны.
• Сколиоз. Аномальное искривление позвоночника из стороны в сторону, приводящее к S- или C-образной форме при взгляде сзади, называется сколиозом. Это обычно диагностируется у младенцев или детей, но может сохраняться и во взрослой жизни.
  

  ---

Типы заболеваний суставов

Артрит — ведущая причина инвалидности во всем мире . По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, к 2040 году почти у 80 миллионов взрослых в США будет диагностирована какая-либо форма артрита.Артрит делится на две основные категории: остеоартрит и аутоиммунное заболевание суставов. У них разные причины и симптомы, и они требуют другого ухода.

Общие совместные условия включают следующее:

• Остеоартроз. Наиболее распространенный тип остеоартрита — это «изнашиваемая» форма, которая увеличивается с возрастом. Хрящ, который обычно смягчает сустав, со временем разрушается, что приводит к скованности и боли, особенно при движении.При артрите тазобедренного сустава и артрите коленного сустава , ходьба становится более трудной, поскольку нарастает боль и уменьшается гибкость. Взрослые в возрасте от 50 и старше более подвержены развитию этого хронического прогрессирующего заболевания, а женщины наиболее уязвимы.
• Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, поражающее подкладку суставов. Клетки иммунной системы, которые обычно не входят в состав суставов, накапливаются там в больших количествах. Поскольку иммунные клетки взаимодействуют с местными клетками суставов, это вызывает постоянно усиливающееся воспаление с возможным повреждением и разрушением хрящей и костей.
• Спондилоартрит. Этот общий термин, также известный как спондилит, охватывает некоторые другие ревматоидные заболевания.
  • Осевой спондилит (воспаление в позвоночнике)
  • Энтеропатический артрит (осложнение воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит)
  • Псориатический артрит (связанный с заболеванием кожи псориазом, как правило, поражает суставы рук и ног).
• Юношеский идиопатический артрит. Или ювенильный ревматоидный артрит. ЮИА — наиболее частое хроническое заболевание суставов у детей. При этом аутоиммунном состоянии иммунная система ребенка атакует собственные здоровые ткани организма. Это называется «идиопатическим», потому что причина неизвестна. Воспаление от ЮИА может поражать мышцы, суставы, связки, внутренние органы и даже глаза. Дополнительную озабоченность вызывает то, что ЮИА может повлиять на нормальный рост детей.
• Волчанка. Это аутоиммунное заболевание поражает различные части тела, включая кожу, внутренние органы, кровь, мозг, кости и суставы.Воспаление, вызванное волчанкой, может вызвать артрит, особенно в руках, локтях, плечах, коленях и ступнях.
• Бурсит. Бурсит включает воспаление небольших наполненных жидкостью мешочков, называемых сумками, которые смягчают суставы и окружающие их сухожилия, мышцы и кости. При бурсите чрезмерное использование или внезапная травма суставов, таких как бедро, локоть и плечо, могут привести к обострениям. Бактериальные инфекции также могут вызывать бурсит.

---

Как предотвратить

Заболевания костей и суставов не обязательно должны быть неизбежными.Вот несколько простых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить здоровье своих костей и суставов:

• Поддерживайте здоровую массу тела. Избыточный вес, даже всего несколько фунтов, может значительно увеличить нагрузку на ваши напряженные суставы.
• Будьте активны. Физическая активность может помочь вам поддерживать плотность костей с возрастом. Кроме того, упражнения могут помочь вам сохранить гибкость суставов, контролировать свой вес и улучшить равновесие, и все это поможет избежать травм костей и суставов в результате поскальзывания и падений.
• Придерживайтесь полноценной диеты. Ваши кости нуждаются в достаточном количестве кальция, а также витамина D, который помогает вашему организму усваивать это важное питательное вещество. Добавки также могут быть полезны, так как вы всегда можете получить питание из цельных источников.
• При боли в костях или суставах обратитесь за медицинской помощью. Многие заболевания опорно-двигательного аппарата можно лечить без хирургического вмешательства. Консервативные методы, такие как физиотерапия, противовоспалительные препараты, обезболивающие, горячая / холодная терапия и инъекции в суставы, могут быть очень эффективными.Кроме того, в редких случаях боль в костях или суставах может быть признаком серьезного состояния здоровья, например множественной миеломы или остеосаркомы (рака костей), поэтому всегда лучше получить точный диагноз у опытного медицинского работника.

---

Лечение

Лечение каждого состояния имеет разные направления. Например, невозможно вылечить ревматоидный артрит. Но его можно лечить лекарствами, на которые большинство пациентов хорошо реагируют. Если лекарство будет удалено, артрит может вернуться или вернется.При остеоартрите медикаментозное лечение не так эффективно. В некоторых случаях требуется хирургическая замена крупных суставов, такая как замена тазобедренного сустава или коленного сустава. Хирургическое вмешательство следует рассматривать, когда боль не поддается лечению, функция нарушена, а нехирургическое лечение оказалось безуспешным. Хроническое лечение боли в суставах или костях начинается с приема пероральных препаратов, отпускаемых без рецепта или по рецепту, а также мазей, гелей или спреев для местного применения. При системных заболеваниях костей или суставов может потребоваться обезболивающее, связанное с нервными окончаниями.Это может показаться нелогичным, но физическая активность важна для лечения и контроля таких состояний, как артрит, и предотвращения осложнений, связанных с малоподвижным образом жизни. Специальные упражнения, особенно упражнения с отягощениями, улучшают силу суставов. При остеопорозе основным лечением являются упражнения с отягощением.

---

Болезнь костей или суставов не обязательно влияет на качество вашей жизни. Посещение специалиста по физическим упражнениям, который подберет для вас подходящую физическую активность, изменение занятий, использование вспомогательных устройств по мере необходимости и соблюдение здорового образа жизни могут помочь вам оставаться мобильными и независимыми!

Источники:

https: // www.usbji.org/programs/public-education-programs/action-week

https://moffitt.org/take-charge/take-charge-story-archive/bone-and-joint-health-national-awareness-week/

https://www.sciencecare.com/did-you-know-its-bone-and-joint-health-national-awareness-week/

https://health.usnews.com/conditions/bone-and-joint-disease

Костная болезнь Педжета | Причины, симптомы, лечение

Если болезнь Педжета обнаружена случайно и у вас нет никаких симптомов, возможно, вам не нужно сразу начинать лечение.Ваш врач может посоветовать подождать, чтобы увидеть, действительно ли у вас появятся симптомы.

Но иногда врачи предпочитают сразу начать лечение, чтобы снизить риск возникновения проблем в будущем. Если болезнь Педжета поражает ту часть тела, где более вероятны осложнения, например череп, то, скорее всего, вы немедленно начнете лечение.

Наркотики

Болезнь Педжета часто лечится группой препаратов, называемых бисфосфонатами. Они действуют в основном на клетки, разрушающие старую кость, чтобы регулировать процесс обновления костей.Они часто помогают облегчить любую боль в костях, вызванную болезнью Педжета, хотя для улучшения симптомов может потребоваться несколько недель.

Типы бисфосфонатов включают:

Тип бисфосфоната	Как это принято
золедронат	Дается однократно (инфузия), но при необходимости можно повторить
памидронат	Серия еженедельных или двухнедельных капельниц (инфузий) (всего шесть) или иногда в виде одной инфузии
ризедронат	Таблетки, принимаемые ежедневно в течение двух месяцев
тилудронат	Таблетки, принимаемые ежедневно в течение трех месяцев
этидронат	Таблетки, принимаемые ежедневно в течение трех-шести месяцев

Инфузии бисфосфонатов проводятся в больнице, и каждая из них обычно занимает около 15–30 минут.Преимущество настоев в том, что весь препарат всасывается в организм. Однако это состояние также можно лечить с помощью таблеток, которые могут оказаться более удобными.

Если вы принимаете таблетки бисфосфоната:

• Принимайте их примерно в одно и то же время каждый день натощак.
• Избегайте еды в течение как минимум 30 минут после приема таблеток, иначе лекарство не попадет в кровоток.
• Не принимайте их в течение двух часов с любой стороны от кальциевой добавки, потому что кальций может снизить количество бисфосфоната, всасываемого в организм.

Бисфосфонаты вряд ли будут вызывать серьезные побочные эффекты в дозах, используемых при болезни Педжета. Наиболее частым побочным эффектом от инфузий памидроната и золедроната являются симптомы гриппа, которые продолжаются день или два. При приеме таблеток ризедроната, тилудроната и этидроната наиболее частым побочным эффектом является легкое расстройство желудка.

Эффект от лечения бисфосфонатами часто длится не менее года, а иногда и намного дольше. Но, если ваши симптомы вернутся, вам могут потребоваться дальнейшие курсы лечения бисфосфонатами.

Если вы не можете принимать бисфосфонаты из-за побочных эффектов, ваш врач может предложить вместо этого ежедневные инъекции препарата под названием кальцитонин. Вы можете сами сделать эти инъекции в ткани под кожей — медицинский работник покажет вам, как это сделать.

Если вы испытываете боль в результате повреждения суставов или давления на нервы, вам также могут потребоваться обезболивающие, такие как парацетамол, или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.

Физиотерапия

Может быть полезно обратиться к физиотерапевту. Например, если одна нога кажется короче другой из-за того, что кости бедра и голени согнуты, то встроенная стелька в обуви может уменьшить ощущение односторонности. Физиотерапевты также могут посоветовать упражнения для укрепления мышц, которые могут быть полезны.

Эрготерапевт может посоветовать вам вспомогательные средства для ходьбы, если они вам понадобятся, а также вспомогательные средства, которые помогут вам в любых других аспектах повседневной жизни, с которыми у вас могут возникнуть трудности.

Хирургия

Операция обычно не требуется при болезни Педжета, но иногда может быть полезна при других проблемах, связанных с болезнью Педжета, например:

• Если кость сломалась, вам может потребоваться операция по ее исправлению, в зависимости от типа перелома и степени его тяжести.
• Если остеоартрит развивается в суставе в результате болезни Педжета, иногда может потребоваться операция по замене сустава, если другие методы лечения не помогают.
• Если кость в спине увеличилась и давит на нервы в позвоночнике, для исправления этого может потребоваться операция на спине.

Как я могу помочь себе?

Важно, чтобы люди с болезнью Педжета придерживались хорошей диеты с достаточным количеством кальция и витамина D. Ваш врач проверит, есть ли у вас дефицит кальция или витамина D, и может порекомендовать добавки.

Кальций

Лучшие источники кальция:

• молочные продукты, такие как молоко, сыр, йогурт — лучше всего нежирные
• Обогащенные кальцием разновидности молока из сои, риса или овса
• рыб, которые едят с костями (например, сардины).

Ежедневного потребления 1000 миллиграммов (мг) кальция должно быть достаточно, возможно, с добавлением витамина D, если вам больше 60. Обезжиренное и полужирное молоко содержит больше кальция, чем цельное молоко. Если вы не едите много молочных продуктов или заменителей кальция, вам может потребоваться добавка кальция. Мы рекомендуем вам обсудить это со своим врачом или диетологом.

Витамин D

Витамин D необходим организму для усвоения и переработки кальция.

Витамин D иногда называют витамином солнечного света, потому что он вырабатывается организмом, когда кожа подвергается воздействию солнечного света.Незначительный недостаток (дефицит) витамина D зимой — обычное явление. Витамин D также можно получить из рациона (особенно из жирной рыбы) или из таких добавок, как рыбий жир. Лучше всего подходят масла, приготовленные из цельной рыбы, поскольку жир печени рыб часто содержит много витамина А, который может быть вредным, если вы потребляете слишком много.

Если вас беспокоит нехватка витамина D, поговорите со своим врачом о том, подойдет ли вам добавка витамина D, особенно если:

• вы старше 60
• вы не слишком часто подвергаете кожу воздействию солнца
• у вас темная кожа, что снижает количество витамина D, которое вы можете усвоить от солнечного света.

Дополнительная медицина

Нет исследований, свидетельствующих о том, что какие-либо формы дополнительной медицины помогают при болезни Педжета.

Вообще говоря, дополнительные методы лечения относительно безопасны, если вы хотите их попробовать. Однако есть некоторые риски, связанные с конкретными методами лечения, поэтому поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо дополнительные методы лечения.

Важно обратиться к официально зарегистрированному терапевту или к тому, у кого есть установленный этический кодекс и который полностью застрахован.

Если вы решите попробовать терапию или добавки, критически оцените то, что они делают для вас, и основывайте свое решение на том, заметите ли вы какие-либо улучшения.