Болезни суставов ног: Болезни суставов — заболевания, симптомы и лечение в GMS Hospital

Проблемы с суставами ног и их лечение

Боль в суставах ног – это довольно распространенное явление, что объясняется, в первую очередь, большой нагрузкой на суставы нижних конечностей. Физическая нагрузка при длительной ходьбе, статическая нагрузка на работе, лишний вес, — все это факторы риска поражения суставов, немалую роль играет и травматизм, а также наследственная предрасположенность к дегенеративно-дистрофическим поражениям суставам.

Содержание

• 1 Как проявляются поражения суставов ног?
• 2 Диагностика заболеваний суставов ног
• 3 Подходы к лечению

Как проявляются поражения суставов ног?

Изначально боль может появляться в одном суставе: голеностопном, коленном, тазобедренном, первом плюснефаланговом или любом другом. Причиной боли в одном суставе, чаще всего, является травма, реже – реактивный артрит. Если говорить о первом плюснефаланговом суставе, то его резкое воспаление без видимых причин может быть первым проявлением подагры.

Если говорить о более распространенных заболеваниях, например о деформирующем остеоартрозе, то он может проявляться как поражением одного, так и (намного чаще) нескольких суставов. В основе заболевания лежат дегенеративные изменения, которым чаще подвержены все или определенная группа суставов. На суставах ног изменения развиваются чаще, поскольку нагрузка на них больше.

Если говорить о суставах стопы, то чаще поражение происходит сразу всех или определенных (проксимальных, дистальных) плюснефаланговых суставов. Чаще всего такими симптомами проявляется ревматоидный артрит, хотя узелки Гебердена и Бушара, а также деформация суставов может быть проявлением и остеоартроза.

Таким образом, одним из первых признаков поражения одного или нескольких суставов является боль, затем может присоединиться и воспаление, которое проявляется, помимо боли, отеком и покраснением сустава.

В острый период может наблюдаться ограничение подвижности, нередко люди просто щадят конечность и уменьшают нагрузку на нее. Периодические обострения, которые сменяются периодом ремиссии, в конечном итоге ведут к деформации сустава и уменьшению объема активных движений в нем, позже – к полному анкилозу (сращению костей) и обездвиживанию сустава.

Диагностика заболеваний суставов ног

Многие заболевания, при которых наблюдается изолированное поражение суставов ног или его сочетание с патологией в суставах другой локализации, имеют сходную клиническую картину. Как правило, боль появляется на ранних этапах, может быть невыраженной и временами исчезать.

Поражения суставов ног прогрессируют медленно, но постоянно. Поэтому со временем боли усиливаются, появляются признаки воспаления, ограничения функции, поздним признаком является деформация. Как правило, пациенты обращаются за помощью уже тогда, когда имеет место необратимое поражение суставов.

Только ранняя и полноценная диагностика позволяет начать своевременную терапию и предупредить появление необратимых изменений. В связи с этим следует как можно раньше обратиться к врачу, после чего в зависимости от наличия тех или иных симптомов будет назначено определенное обследование и лечение.

Подходы к лечению

Лечение  суставов ног должно быть комплексным и предполагает:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапевтическое лечение;
• лечебную физкультуру;
• мануальную терапию и рефлексотерапию;
• местное лечение (противовоспалительные и хондропротективные мази).

Следует отметить, что лечение синовита коленного сустава, например, который может носить посттравматический или инфекционный характер может быть быстрым, а само заболевание редко рецидивирует. Тогда как лечение тазобедренного сустава, деформирующих поражений коленного и голеностопного сустава всегда длительное, требует комплексного подхода и позволяет замедлить развитие заболевания и сохранить функцию сустава, тогда как избавиться от самой болезни зачастую попросту невозможно.

Лечение суставов

Укажите Ваше основное заболевание

Заболевания суставов:
артрозы, гонартроз, коксартроз, деформирующий остеоартроз, артриты, ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, бурсит, тендовагинит, эпикондилит (локоть теннисиста), подагра, пяточная шпора

Заболевания позвоночника:
остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков, шейно-плечевой радикулит, плексит, грудной радикулит, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас

Сердечно-сосудистые заболевания:
гипертоническая болезнь, аритмия, кардиалгия, стенокардия, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечная недостаточность, последствия инфаркта

Заболевания нервной системы:
невриты, неврозы, невралгии, болевые синдромы, ишиалгии, мигрени, головные боли, в том числе метеозависимые, сосудисто-мозговая недостаточность, последствия инсульта, опоясывающий лишай, герпес и постгерпетические боли, ВСД

Заболевания вен и артерий:
варикозное расширение вен, тромбофлебит, трофические язвы, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия ног

Травмы и посттравматические осложнения:
вывихи, растяжения, разрывы связок, переломы, трещины костей, ушибы, гематомы, глубокие раны, укусы животных, абсцесс, панариций, фурункулез, флегмона, пролежни, ожоги, обморожения, послеоперационные осложнения

Лор-заболевания:
риниты, гайморит, синусит, отиты, ангина, тонзиллит, фарингит, ринофарингит, ларингиты, ларинготрахеиты, осиплость, охриплость, потеря голоса

Бронхо-легочные заболевания:

ОРВИ, грипп, бронхиты, трахеобронхиты, катар верхних дыхательных путей, пневмония, бронхиальная астма

Урологические заболевания:
простатит, доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ, аденома простаты), недержание мочи, энурез, цистит, уретрит, баланит, баланопостит, генитальный герпес, мочекаменные диатезы, пиелонефрит

Сексуальные расстройства:
эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, задержка эякуляции, ретардированная эякуляция, торможение оргазма

Диагноз Вашего заболевания установлен врачом?

Да

Нет

Как давно Вы болеете?

Меньше месяца

В течение года

От 1 до 3 лет

Более 3 лет

Есть ли у Вас одно из перечисленных противопоказаний к лазерной терапии:

• злокачественные новообразования
• доброкачественные новообразования со склонностью к прогрессированию
• заболевания крови
• активный туберкулез
• декомпенсированный сахарный диабет
• декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой системы, печени, почек
• лихорадочные состояния неясной этиологии

Да

Нет

Вы принимаете лекарственные препараты?

Да

Нет

Артрит стопы и голеностопного сустава — OrthoInfo

Артрит — это воспаление одного или нескольких суставов. Это может вызвать боль и скованность в любом суставе тела и часто встречается в мелких суставах стопы и голеностопного сустава.

Существует более 100 форм артрита, многие из которых поражают стопы и голеностопные суставы. Все типы могут затруднить ходьбу и выполнение действий, которые вам нравятся.

Хотя лечения артрита не существует, существует множество вариантов лечения, позволяющих замедлить развитие болезни и облегчить симптомы. При правильном лечении многие люди с артритом могут справиться со своей болью, оставаться активными и вести полноценную жизнь.

Во время стояния, ходьбы и бега стопа и лодыжка обеспечивают поддержку, амортизацию, равновесие и ряд других функций, необходимых для движения. Три кости составляют голеностопный сустав, в первую очередь обеспечивающий движения вверх и вниз. В стопе 28 костей и более 30 суставов, обеспечивающих широкий диапазон движений.

Во многих из этих суставов концы костей покрыты суставным хрящом — скользким веществом, помогающим костям плавно скользить друг по другу во время движения. Суставы окружены тонкой оболочкой, называемой синовиальной оболочкой. Синовиальная оболочка вырабатывает жидкость, которая смазывает хрящ и уменьшает трение.

Жесткие полосы ткани, называемые связками, соединяют кости и удерживают суставы на месте. Мышцы и сухожилия также поддерживают суставы и обеспечивают силу, заставляющую их двигаться.

(слева) Суставы голеностопного сустава, среднего отдела стопы и большого пальца обычно поражаются артритом. (справа) Связки и сухожилия соединяют кости друг с другом и с окружающими мышцами голени.

Воспроизведено и изменено из Альманаха Тела. © Американская академия хирургов-ортопедов, 2003 г.

Основными типами артрита, поражающими стопу и голеностопный сустав, являются остеоартрит, ревматоидный артрит и посттравматический артрит.

Остеоартрит

Остеоартрит, также известный как дегенеративный или износоустойчивый артрит, является общей проблемой для многих людей после достижения ими среднего возраста, но он может возникать и у молодых людей.

При остеоартрите хрящ в суставе постепенно изнашивается. По мере изнашивания хряща он становится изношенным и шероховатым, а защитное пространство между костями уменьшается. Это может привести к трению кости о кость и образованию болезненных остеофитов (костных шпор).

Помимо возраста, другие факторы риска остеоартрита включают ожирение и семейный анамнез заболевания.

Остеоартрит развивается медленно, вызывая боль и скованность, которые со временем усиливаются.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, которое может поражать несколько суставов по всему телу и часто начинается в стопе и голеностопном суставе. Он симметричен, что означает, что он обычно поражает один и тот же сустав с обеих сторон тела.

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система атакует собственные ткани. При ревматоидном артрите иммунные клетки атакуют синовиальную оболочку, покрывающую сустав, вызывая его отек.

Со временем синовиальная оболочка прорастает и повреждает кости и хрящи, а также связки и сухожилия, что может привести к серьезной деформации суставов и инвалидности.

Точная причина ревматоидного артрита неизвестна. Хотя это не наследственное заболевание, исследователи считают, что у некоторых людей есть гены, которые делают их более восприимчивыми. Обычно есть триггер, такой как инфекция или фактор окружающей среды, который активирует гены. Когда организм подвергается воздействию этого триггера, иммунная система начинает вырабатывать вещества, атакующие суставы.

(Вверху) Остеоартрит, прогрессирующий до трения кости о кость и костные шпоры. (Внизу) Отек, воспаление синовиальной оболочки и деформация сустава являются признаками ревматоидного артрита.

Воспроизведено и изменено из Альманаха Тела. © Американская академия хирургов-ортопедов, 2003 г.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит может развиться после травмы стопы или голеностопного сустава. Вывихи и переломы, особенно с повреждением суставной поверхности, являются наиболее распространенными повреждениями, приводящими к посттравматическому артриту. Как и остеоартрит, посттравматический артрит вызывает изнашивание хрящей между суставами. Он может развиться через много лет после первоначальной травмы.

Вероятность развития артрита в поврежденном суставе примерно в семь раз выше, чем в неповрежденном суставе, даже при правильном лечении травмы. Фактически, после травмы ваше тело может выделять гормоны, которые стимулируют гибель ваших хрящевых клеток.

Симптомы артрита различаются в зависимости от пораженного сустава. Во многих случаях пораженный артритом сустав будет болезненным и воспаленным. Как правило, боль развивается постепенно с течением времени, хотя возможно и внезапное начало. Могут быть и другие симптомы, в том числе:

• Боль при движении
• Боль, которая обостряется при активной деятельности
• Болезненность при надавливании на сустав
• Припухлость суставов, повышение температуры и покраснение
• Усиление боли и припухлости по утрам или после сидения или отдыха
• Затруднение при ходьбе из-за любого из вышеперечисленных симптомов

Физикальное обследование

Ваш врач обсудит ваше общее состояние здоровья и историю болезни, а также спросит о лекарствах, которые вы принимаете. Они осмотрят вашу стопу и лодыжку на предмет болезненности и отека и зададут вопросы, чтобы лучше понять ваши симптомы. Эти вопросы могут включать:

• Когда началась боль?
• Где именно болит? Это происходит в одной ноге или в обеих ногах?
• Когда возникает боль? Он непрерывен или приходит и уходит?
• Боль усиливается утром или ночью? Становится ли хуже при ходьбе или беге?

Ваш врач также спросит, были ли у вас в прошлом травмы стопы или лодыжки. Если это так, они обсудят вашу травму, в том числе, когда она произошла и как ее лечили.

Ваш врач также осмотрит вашу обувь, чтобы определить, есть ли какой-либо ненормальный или неравномерный износ, и убедиться, что она обеспечивает достаточную поддержку вашей стопы и лодыжки.

Анализ походки. Во время медицинского осмотра врач внимательно наблюдает за вашей походкой (то, как вы ходите). Боль и тугоподвижность суставов изменят вашу походку. Например, если вы хромаете, то, как вы хромаете, может многое рассказать врачу о тяжести и локализации вашего артрита.

Во время анализа походки врач оценит, как кости ноги и стопы выстраиваются в линию при ходьбе, измерит ваш шаг и проверит силу ваших лодыжек и стоп.

Испытания

Рентген. Рентгеновские снимки обеспечивают детальное изображение плотных структур, таких как кость. Рентгенограмма артритной стопы может показать сужение суставной щели между костями (признак потери хряща), изменения в костях (например, переломы) или образование костных шпор.

Рентгенологическое исследование с нагрузкой выполняется в положении стоя. Они являются наиболее ценным дополнительным тестом для диагностики тяжести артрита и выявления любых связанных с ним деформаций суставов. При артритических состояниях, если рентген делать стоя, трудно оценить, насколько выражен артрит, где он расположен в суставе и насколько выражена деформация. Поэтому очень важно по возможности делать рентген стоя.

На этом рентгенограмме выявлен остеоартроз плюснефалангового сустава большого пальца стопы. Можно увидеть сужение суставной щели (черная стрелка) и костные шпоры (белые стрелки).

Воспроизведено из Johnson TR, Steinbach LS (eds): Essentials of Musculoskeletal Imaging. Роузмонт, Иллинойс. Американская академия хирургов-ортопедов, 2004 г., с. 631.

Другие тесты визуализации. В некоторых случаях для определения состояния костей и мягких тканей может потребоваться сканирование костей, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лабораторные исследования. Ваш врач может также порекомендовать анализы крови, чтобы определить, какой у вас тип артрита. При некоторых видах артрита, включая ревматоидный артрит, для постановки точного диагноза важны анализы крови.

Ваш врач может направить вас к ревматологу, если он подозревает ревматоидный артрит. Хотя ваши симптомы и результаты медицинского осмотра и анализов могут соответствовать ревматоидному артриту, ревматолог сможет установить конкретный диагноз. Будут рассмотрены и другие менее распространенные типы воспалительного артрита.

Артрит неизлечим, но существует ряд методов лечения, которые могут помочь уменьшить боль и снизить инвалидность, которые он может вызвать.

Нехирургическое лечение

Начальное лечение артрита стопы и голеностопного сустава обычно не хирургическое. Ваш врач может порекомендовать ряд вариантов лечения.

Модификации образа жизни. Некоторые изменения в вашей повседневной жизни могут помочь облегчить боль при артрите и замедлить прогрессирование заболевания. Эти изменения включают:

• Сведение к минимуму действий, усугубляющих состояние.
• Переключение с занятий с высокой нагрузкой (таких как бег трусцой или теннис) на занятия с меньшей нагрузкой (например, плавание или езда на велосипеде), чтобы уменьшить нагрузку на стопу и лодыжку.
• Снижение веса для уменьшения нагрузки на суставы, что приводит к уменьшению боли и повышению их функции.

Физиотерапия. Специальные упражнения могут помочь увеличить диапазон движений и гибкость, а также укрепить мышцы стопы и лодыжки. Ваш врач или физиотерапевт могут помочь разработать индивидуальную программу упражнений, соответствующую вашим потребностям и образу жизни.

Хотя физиотерапия часто помогает уменьшить нагрузку на пораженные артритом суставы, в некоторых случаях она может усилить боль в суставах. Это происходит, когда движение создает увеличивающееся трение между пораженными артритом суставами. Если ваша боль в суставах усугубляется физиотерапией, ваш врач прекратит эту форму лечения.

Изготовленный на заказ кожаный бандаж может эффективно уменьшить боль и дискомфорт от артрита голеностопного сустава и заднего отдела стопы.

Вспомогательные устройства.  Ношение бандажа, такого как ортез на голеностопный сустав (AFO), может улучшить подвижность. Кроме того, ношение вкладышей для обуви (ортопедических стелек) или изготовленной на заказ обуви с жесткой подошвой и рифленой подошвой может помочь минимизировать давление на стопу и уменьшить боль. Кроме того, при наличии деформации вставка для обуви может отклонять стопу или голеностопный сустав прямо, вызывая меньшую боль в суставе.

Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, могут помочь уменьшить отек и облегчить боль. Кроме того, кортизон является очень эффективным противовоспалительным средством, которое можно вводить в пораженный артритом сустав. Хотя инъекция кортизона может облегчить боль и уменьшить воспаление, эффект носит временный характер.

Хирургическое лечение

Ваш врач может порекомендовать хирургическое вмешательство, если ваша боль вызывает инвалидность и не проходит при нехирургическом лечении. Тип операции будет зависеть от типа и локализации артрита, а также воздействия болезни на ваши суставы. В некоторых случаях врач может порекомендовать несколько видов операции.

Артроскопическая санация. Эта операция может быть полезна на ранних стадиях артрита. Дебридмент (очищение) — это процедура удаления рыхлого хряща, воспаленной синовиальной ткани и костных наростов вокруг сустава.

Хирург держит артроскоп в левой руке, а правой рукой с помощью тонкого инструмента делает еще один небольшой разрез.

Воспроизведено с разрешения van Dijk CN, van Bergen JA: Достижения в области артроскопии голеностопного сустава. J Am Acad Orthop Surg, ноябрь 2008 г .; 16: 635-646.

Во время артроскопии хирург вводит в стопу или голеностопный сустав небольшую камеру, называемую артроскопом. Камера отображает изображения на экране телевизора, и ваш хирург использует эти изображения для управления миниатюрными хирургическими инструментами. Поскольку артроскоп и хирургические инструменты тонкие, ваш хирург может использовать очень маленькие разрезы (разрезы), а не более крупные разрезы, необходимые для традиционной открытой операции.

Артроскопическая хирургия наиболее эффективна, когда боль возникает из-за контакта между костными отростками, а артрит еще не вызвал значительного сужения суставной щели между костями. Артроскопия может привести к более быстрому ухудшению состояния пораженного артритом сустава. Удаление костных наростов может увеличить подвижность сустава, что приведет к более быстрому изнашиванию хряща.

Артродез (сращивание). Артродез полностью срастает кости сустава, образуя одну непрерывную кость из двух или более костей. Цель процедуры — уменьшить боль, исключив подвижность пораженного артритом сустава.

Во время артродеза врач удаляет поврежденный хрящ, а затем с помощью штифтов, пластин и винтов или стержней фиксирует сустав в постоянном положении. Со временем кости срастаются или срастаются, точно так же, как два конца сломанной кости срастаются во время заживления. Поскольку кости больше не двигаются, боли быть не должно.

Винты используются для сращения костей заднего отдела стопы и предотвращения болезненных движений.

Воспроизведено и изменено из Abdo RV, Iorio LJ: Ревматоидный артрит стопы и голеностопного сустава. J Am Acad Orthop Surg 1994; 2:326-332.

Артродез, как правило, довольно успешен, хотя могут быть осложнения.

• В некоторых случаях стык не срастается (не срастается), и фурнитура может сломаться. В то время как сломанное оборудование не вызывает боли, несращение сращения может привести к боли и отеку. Если происходит несращение, может потребоваться повторная операция по размещению костного трансплантата и/или установке нового оборудования. Тем не менее, повторные спондилодезы вряд ли будут успешными, поэтому лучше внимательно следовать рекомендациям врача в период восстановления после первоначальной операции.
• У небольшого процента пациентов возникают проблемы с заживлением ран, но эти проблемы обычно можно решить с помощью местного ухода за раной (смена повязок) или дополнительной операции.
• В некоторых случаях потеря подвижности в голеностопном суставе после спондилодеза приводит к тому, что суставы, прилегающие к сращенному суставу, испытывают большую нагрузку, чем до операции. Это может привести к артриту в близлежащих суставах спустя годы после операции.

(слева) Рентген показывает артрит голеностопного сустава. Узкое расстояние между суставами (стрелка) привело к трению кости о кость. (справа) Другой артрит голеностопного сустава после лечения артродезом. Винты используются для удержания костей в правильном положении до завершения слияния.

Полная замена голеностопного сустава (артропластика). При полной замене голеностопного сустава врач удаляет поврежденный хрящ и кость, а затем размещает новые металлические или пластмассовые суставные поверхности для восстановления функции сустава.

Хотя полная замена голеностопного сустава не так распространена, как полная замена тазобедренного или коленного сустава, достижения в области дизайна имплантатов сделали ее жизнеспособным вариантом для многих людей.

Рентгенограмма полной замены голеностопного сустава (артропластика).

Воспроизведено с разрешения Исикавы С.Н., Гаузе Л.Н.: Иммунологические ревматические заболевания стопы и голеностопного сустава. Интернет-журнал «Ортопедические знания», 2012 г., том 10, номер 8. По состоянию на февраль 2015 г.

Замена голеностопного сустава чаще всего рекомендуется пациентам, у которых есть:

• Прогрессирующий артрит голеностопного сустава
• Артрит, поразивший поверхности голеностопного сустава
• Боль в лодыжке, мешающая повседневной деятельности

Эндопротезирование голеностопного сустава облегчает боль при артрите и обеспечивает пациентам большую мобильность и подвижность, чем спондилодез. Кроме того, возможность двигать ранее пораженным артритом суставом означает, что меньше нагрузки передается на соседние суставы. Это снижает вероятность развития артрита соседних суставов.

Как и при любом типе замены сустава, имплантат голеностопного сустава может расшататься или выйти из строя с годами. Если повреждение имплантата серьезное, замененный сустав можно заменить новым имплантатом — эта процедура называется ревизионной операцией.

Другой вариант — удалить имплантат и зафиксировать сустав. Этот тип спондилодеза сложнее, чем когда спондилодез выполняется в качестве начальной процедуры. Когда имплантат удаляется, в кости остается пространство, которое необходимо заполнить костным трансплантатом, чтобы сохранить длину ноги. Поскольку новая кость может быть не такой прочной, риск несращения выше.

В большинстве случаев операция снимает боль при артрите и облегчает выполнение повседневных действий. Полное восстановление может занять от 4 до 9месяцев, в зависимости от тяжести вашего состояния перед операцией и сложности вашей процедуры.

Операции на стопе и голеностопном суставе могут быть болезненными. Хотя вы должны чувствовать некоторый дискомфорт, достижения в области контроля боли теперь облегчают врачу управление болью и ее облегчение. Сразу после операции вам дадут обезболивающее. При необходимости врач выпишет вам обезболивающее, которое вы сможете принять в течение короткого времени, пока находитесь дома.

Ваш врач, скорее всего, наложит гипс после операции, чтобы ограничить подвижность стопы и голеностопного сустава и предотвратить несращение. Чтобы уменьшить отек, важно держать ногу выше уровня сердца в течение 1–2 недель после операции.

Позже, в процессе выздоровления, врач может порекомендовать физиотерапию, чтобы помочь вам восстановить силу стопы или голеностопного сустава и восстановить диапазон движений.

В большинстве случаев вы сможете возобновить свою повседневную деятельность через 3–4 месяца, хотя в течение некоторого времени вам может потребоваться носить поддерживающую обувь или бандаж.

К началу

Реактивный артрит | Johns Hopkins Medicine

Что такое реактивный артрит?

Реактивный артрит — это тип артрита, возникающий из-за инфекции. Артрит – это когда суставы воспаляются и болят. Реактивный артрит не заразен. Ранее он был известен как синдром Рейтера. Он поражает мужчин чаще, чем женщин. Чаще всего он развивается в возрасте от 20 до 50 лет.

Что вызывает реактивный артрит?

Реактивный артрит не заразен, но вызывается некоторыми заразными инфекциями. Инфекции, которые чаще всего вызывают заболевание, передаются половым путем, бактерии Chlamydia trachomatis. Это может вызвать инфекции в мочевом пузыре, уретре, половом члене или влагалище.

Другие инфекции, которые могут вызывать реактивный артрит, поражают кишечник, например, сальмонелла. Эта инфекция может возникнуть в результате употребления пищи или прикосновения к предметам, на которых есть бактерии.

Реактивный артрит также может быть связан с генами. Люди с реактивным артритом часто имеют ген HLA-B27. Но многие люди имеют этот ген, не заболевая реактивным артритом.

Кто подвержен риску развития реактивного артрита?

Факторы риска развития реактивного артрита включают:

• Заражение при половом контакте
• Заболевание от зараженной пищи
• Быть мужчиной

Каковы симптомы реактивного артрита?

Реактивный артрит может вызывать симптомы артрита, такие как боль в суставах и воспаление. Он также может вызывать симптомы со стороны мочевыводящих путей и глазную инфекцию (конъюнктивит). Симптомы могут длиться от 3 до 12 месяцев. У небольшого числа людей симптомы могут превратиться в хроническое заболевание. Симптомы могут проявляться по-разному у каждого человека и могут включать:

Симптомы артрита

• Боль в суставах и воспаление, которые часто поражают колени, ступни и лодыжки
• Воспаление сухожилия, прикрепленного к кости. Это может вызвать боль в пятке или укорочение и утолщение пальцев.
• Костные разрастания пятки (пяточные шпоры), которые могут вызывать хроническую боль
• Воспаление позвоночника (спондилит)
• Воспаление нижних суставов спины (сакроилеит)

Симптомы со стороны мочевыводящих путей

Мужчины:

• Увеличение количества мочи
• Жжение во время мочеиспускания
• Выделения из полового члена
• Воспаление предстательной железы (простатит)

Женщины:

• Воспаление шейки матки
• Воспаление уретры. Это вызывает жжение во время мочеиспускания.
• Воспаление фаллопиевых труб (сальпингит)
• Воспаление вульвы и влагалища (вульвовагинит)

Глазные симптомы

• Красные глаза
• Болезненные и раздраженные глаза
• Нечеткое зрение
• Воспаление слизистой оболочки, покрывающей глазное яблоко и веко (конъюнктивит)
• Воспаление внутреннего глаза (увеит)

Симптомы реактивного артрита могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется реактивный артрит?

Процесс начинается со сбора анамнеза и медицинского осмотра. Диагностика может быть затруднена. Это связано с тем, что нет конкретных тестов, которые могут подтвердить это состояние. Некоторые анализы крови могут быть выполнены для исключения других состояний, таких как ревматоидный артрит и волчанка. Другие тесты могут включать:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или скорость sed). Этот тест показывает, как быстро эритроциты падают на дно пробирки. При наличии отека и воспаления белки крови слипаются и становятся тяжелее, чем обычно. Они быстрее падают и оседают на дне пробирки. Чем быстрее падают клетки крови, тем сильнее воспаление.
• Тесты на инфекции. Сюда входит тест на хламидии. Он также может включать тесты на другие инфекции, связанные с реактивным артритом.
• Аспирация сустава (артроцентез). Из сустава берется небольшой образец синовиальной жидкости. Его проверяют на наличие кристаллов, бактерий или вирусов.
• Пробы мочи и кала. Они используются для поиска бактерий или других признаков заболевания.
• Рентген. В этом тесте используется небольшое количество радиации для создания изображений тканей, костей и органов. Рентгеновские снимки используются для поиска отека или повреждения сустава. Это может проверить наличие признаков спондилита или сакроилеита.
• Генетическое тестирование. Можно провести тест на наличие HLA-B27.

Вы также можете пройти обследование, чтобы исключить другие формы артрита.

Как лечится реактивный артрит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Лечение может также включать:

• Антибиотики для лечения инфекции
• Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения воспаления
• Кортикостероиды для уменьшения воспаления
• Иммунодепрессанты, такие как метотрексат, для контроля воспаления
• Сильные биологические иммунодепрессанты в виде инъекций
• Отдых для облегчения боли и воспаления
• Упражнение для укрепления мышц и улучшения функции суставов

Каковы осложнения реактивного артрита?

Основные симптомы реактивного артрита часто проходят через несколько месяцев. Некоторые люди могут иметь легкие симптомы артрита до года. У других может развиться легкий, долговременный артрит. В будущем до половины людей будут иметь обострение реактивного артрита. В редких случаях это состояние может привести к хроническому тяжелому артриту. Это может привести к повреждению суставов.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Основные сведения о реактивном артрите

• Реактивный артрит — это тип артрита, вызванный инфекцией. Это может быть вызвано Chlamydia trachomatis, сальмонелла или другая инфекция.
• Состояние может вызывать симптомы артрита, такие как боль в суставах и воспаление. Это может также вызвать симптомы в мочевыводящих путях и глазах.
• Лечение включает антибиотики для лечения инфекции, а также лекарства для уменьшения боли и воспаления в суставах.
• Большинство людей полностью выздоравливают от реактивного артрита.