Боли в крупных суставах: от чего болят все суставы, причины и лечение заболевания

Боль в суставах (артралгия) 📢: симптомы, причины и лечение

Дата публикации: 05 апреля 2021 Дата обновления: 28 февраля 2023

СОДЕРЖАНИЕ

Артралгия (в переводе с греческого артрос – сустав, алгия – боль, страдание) – это болевые ощущения в одном или нескольких суставах из-за раздражения костно-суставных структур, которые могут быть обусловлены целым рядом различных причин. Артралгия не является самостоятельным заболеванием, так в медицине называется суставной болевой синдром.

Боль может возникать в крупных суставах (коленных, бедренных, локтевых, голеностопных, лучезапястных) или мелких суставах (суставы пальцев кистей рук, стоп). По характеру боль может быть острая, тупая, ноющая, колющая, давящая, распирающая, постоянная, возникающая только при нагрузке, ночная, приступообразная и т.д.

Очень часто вместе с болью пациент испытывает ограничение подвижности, хруст, дискомфорт, щелчки, жжение, онемение, нестабильность и другие.

Основные причины болей

1. Травмы: переломы, повреждения капсульно-связочного аппарата с отрывом костного фрагмента, повреждение внутрисуставного хряща, постоянная микротравматизация у спортсменов. Часто болезни суставов возникают как результат старых травм или последствие свежих травм, оставленных без своевременного адекватного лечения.
2. Воспаление, вызванное инфекцией, которая попадает в ткани сустава при повреждении мягких тканей, инвазивных процедурах или гематогенно (по кровеносным сосудам из других очагов инфекции в организме). Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции.
3. Асептическое воспаление (не связанное с инфекционным агентом), которое возникает при физических перегрузках, микротравмах суставов, избыточном весе, диспластических процессах, остеохондропатиях у детей. Может сопровождаться скоплением жидкости в суставе (синовит), поражением околосуставных сумок и сухожилий (тендинит, бурсит).
4. Деформирующий остеоартрит – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей при обострении которого происходит раздражение костно-суставных структур и возникает болевой синдром.
5. Артралгия при суставном синдроме системных заболеваний, когда раздражения костно-суставных структур провоцируют аутоимунные процессы в тканях сустава.

Записаться на прием

Диагностика

Многообразие причин боли в суставе обуславливает обязательный осмотр и обследование у врача. Обследование может включать в себя:

1. Сбор жалоб, тщательный сбор анамнеза и осмотр с проведением клинических тестов. Кроме боли могут присутствовать и другие симптомы: хруст, ограничение подвижности. Часто оказывается, что боль возникает из-за поражения околосуставных мягких тканей, прикрепляющихся в данной области сухожилий, воспаления околосуставных сумок.
   Для примера: трохантерит, когда боль возникает из-за воспаления сухожилий мощных мышц тазового пояса и нижних конечностей к большому вертелу (костному выступу) бедренной кости. Боль при этом состоянии очень похожа по характеру и локализации на боль в близлежащем тазобедренном суставе.
2. УЗИ суставов – не инвазивный, быстрый и безвредный метод исследования.
3. После осмотра врач составляет план дальнейшего обследования и проводит процедуры неотложной помощи.
4. Рентгенография для оценки состояния костной ткани сустава. Это простое рутинное исследование, «золотой стандарт» диагностики опорно-двигательного аппарата.
5. Компьютерную томографию сустава, которая дает полноценную объемную картину костных повреждений.
6. Магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки состояния мягких тканей сустава.
7. Лечебно-диагностическая пункция для удаления жидкости из полости сустава с последующим проведением ее исследования. При этом в полость сустава могут быть введены лекарственные вещества.
8. Лабораторная диагностика: исследования крови, мочи, в том числе на маркеры системных заболеваний.
9. Диагностическая артроскопия – осмотр сустава изнутри при помощи эндоскопической техники. Данный метод позволяет взять материал тканей сустава для биопсии и даже провести лечебные манипуляции.

Лечение при артралгии

Со дня обращения медикаментозная терапия направлена на устранение воспалительного процесса в суставе, купирование болевых ощущений и профилактику развития осложнений. В 1-й визит пациент может получить процедуры:

• Лечебные медикаментозные блокады.
• Кинезиологическое тейпирование.
• Экспресс ортезирование: подбор различных ортопедических фиксаторов и корректоров, бандажей и разгружающих повязок, наложение современных полимерных иммобилизирующих повязок.
• Специальные мягкие техники мануальной терапии основанные на постизометрической релаксации.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Иглорефлексотерапию.

После завершения обследования врач поставит окончательный диагноз и разработает индивидуальный план лечения заболевания, которое вызвало боль в суставе.

В клинике «Энергия здоровья» врач травматолог-ортопед проводит современные восстанавливающие процедуры:

• Внутрисуставное введение различных препаратов и эндопротезов синовиальной жидкости.
• Инъекции богатой тромбоцитами аутоплазмы крови.
• Коррекция опорно-двигательного аппарата с применением индивидуальных ортезов стоп (стелек).
• Лечебная гимнастика и многие другие.

Профилактика

Чтобы продлить жизнедеятельность суставов необходимо:

• Полноценно и сбалансированное питание богатые белками, витаминами и минеральными комплексами.
• Выбор дозированных регулярных физических нагрузок минимум 3 раза в неделю.
• Применение различных защитных повязок, фиксаторов при физических нагрузках, для предотвращения травм суставов.
• Посещение травматолога-ортопеда с целью профилактического осмотра и выявления начальных нарушений в системе органов опоры и движения.

Во время консультации врача ортопед-травматолог проведет клиническое исследование суставов, оценит амплитуду активных и пассивных движений. Выявит анатомическую или функциональную разницу в длине конечностей, особенности строения опорно-двигательной системы, силу и тонус мышц.

В кабинете ортопеда есть прибор – плантоскоп, при помощи которого можно оценить распределение нагрузки на стопы и опорно-двигательный аппарат. В некоторых случаях обследование может быть дополнено проведением оптической топографии спины с оценкой степени нарушений осанки.

Эксперт статьи

Исаджанян Ашот Дереникович

Директор, главный врач, врач-ортопед-травматолог

По показаниям назначается МРТ исследование, что позволит выявить самые начальные предпосылки к проблемам с суставами и позвоночником.

В конце консультации Вы получите индивидуальные рекомендации по сохранению здоровья суставов и опорно-двигательной системы в целом.

Советы врача ортопеда травматолога

Часто, когда появились боли в суставе, до приема у врача пациент совершает ошибки, которые усугубляют его состояние. Вот основные из них:

• Бесконтрольное применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, снижающих боль, но не устраняющих ее причину.
• Тепловые процедуры и гели раздражающего действия, приносящие временное облегчение, после которого боль может стать сильнее.
• Резкие и грубые манипуляции с суставами, попытки их «вправить» или растянуть, что чревато повреждением.
• Тугое бинтование эластичным бинтом, которое приводит к нарушению кровообращения и лимфотока в сегменте, что усиливает воспаление.
• Попытка «закачать» конечность с гирей, гантелью или на тренажере.
• Игнорирование боли, что приводит к хронизации патологического процесса.

Если появились боли в суставах, в первую очередь необходимо прийти на прием в врачу травматологу-ортопеду, он поможет установить причину, которая вызывает боль и другие негативные явления.

Оценить статью:

3.53 из 5 (на основании 15 отзывов)

Поделиться в:

Эксперт статьи, которую вы читаете

Солоухин Андрей Геннадьевич

Врач-ортопед-травматолог

Возврат к списку

Позаботьтесь о собственном здоровье и здоровье Ваших близких!

Позвоните нам по телефону:

+7 (812) 701-03-03

Врачи отделения

Все специалисты

Исаджанян Ашот Дереникович

Директор, главный врач, врач-ортопед-травматолог

Стаж: 26 лет

Мамедов Арслан Русланович

Врач-хирург, детский хирург, врач-детский уролог-андролог

Стаж: 18 лет

Солоухин Андрей Геннадьевич

Врач-ортопед-травматолог

Стаж: 20 лет

Веселов Александр Григорьевич

Врач ортопед-травматолог, кандидат медицинских наук

Стаж: 35 лет

Другие симптомы

• Боли в груди
• Боль в тазобедренном суставе
• Боль в колене
• Боли в спине
• Головокружение
• Головная боль
• Боль в пояснице
• Боль в плечевом суставе

Наши преимущества

Многопрофильность

Более 20 направлений медицины в 1 месте. Совместная работа нескольких специалистов дает наилучший результат лечения

Команда
профессионалов

Врачи высокой квалификации с многолетней практикой: кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории

Точная диагностика

Диагностическая аппаратура экспертного класса для УЗИ и функциональных обследований

Персонифицированный
подход

Индивидуальный подбор современных и щадящих методик лечения, рекомендации по профилактике

Мы гарантируем

Открытость
Честность
Доверительность
Внимательное отношение
Пунктуальность

Лицензии и сертификаты

Боли в суставах. Основные причины и принципы лечения боли в суставах

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Они могут быть после тяжелой физической нагрузки, при беременности (физиологические боли), у детей и подростков — так называемые «боли роста» ( здесь повода для беспокойства нет).

Если боли в суставах связаны с заболеванием — надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причины, которые могут быть самые разные.

Рассмотрим основные из них.

Основные причины боли в суставах:

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией. Это широкий круг острых и хронических заболеваний — ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно исчезают после лечения основного заболевания.

Ревматоидний артрит. Артрит — воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть привлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучево-запястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно или постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах. Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь. При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает устойчивый характер.

Ревматический полиартрит. Обычно возникает через 1-3 недели после ангины или гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

Подагра. Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы- точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление других суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. На фоне полного здоровья, при погрешностях в диете. Боли бывают очень сильные, сустав и близлежащие ткани отекают. Продолжительность обострения — от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы — тофусы. В результате патологического процесса страдают суставный хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Реактивный артрит. Воспаление сустава развивается через некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции. Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут привлекаться и большие. По симптомам напоминает подагру. Иногда различить эти два заболевания можно только по результатам анализа крови: при реактивном артрите выявляют С-реактивный белок, при подагре — повышенное содержание мочевой кислоты. Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах неустойчивы, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения — могут поражаться сердце, почки и другие органы.

Псориатический артрит. Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что осложняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвоночные. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других артроз или иное заболевание. В основе данного поражения суставов имеет место заболевание псориазом, которое сопровождается псориатическими бляшками.

Артроз. Преждевременный износ, деградация суставного хряща. Синонимы — остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (или в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава. Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы, а также мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боль растет, в состоянии покоя- уменьшается. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах до недвижимости.

Плоскостопость. При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат. Боли в стопах могут быть сильными и распространяться на коленные, тазобедренные суставы, поясничный, грудной, шейный отделы позвоночника.

Радикулит («RADIX» — корешок). Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда имеет место сокращение промежутка между позвонками между которыми выходит нерв и спазмировании различных групп мышц. Боль может быть разного характера, иррадиировать по ходу нервных корешков.

Травмы. Травмы, растяжения, ушибы различных отделов костно-мышечной системы могут сопровождаться болями в месте травмы органов и тканей.

Лечение боли в суставах. Лечение боли в суставах во многом зависит от причин появления данных симптомов. В связи с этим постарайтесь как можно раньше обратиться к врачу-травматологу. Он проведет опрос и осмотр, в случае необходимости назначит дополнительные исследования и в результате полученных данных поставит правильный диагноз.

Основные принципы лечения боли в суставах:

Обеспечение состояния покоя воспаленного сустава снижает боль и ускоряет выздоровление. Снятие боли в суставах может быть достигнуто с помощью обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Наиболее эффективный метод лечения- это устранение причины. Поэтому, если у вас появились боли в суставах, не медлите, обратитесь к врачу.

Врач ортопед-травматолог Шевчук Ю.Н.

Статьи по теме:

Полиартралгия: симптомы, причины и лечение

Полиартралгия — это заболевание, при котором боль возникает в нескольких суставах тела.

Заболевание может иметь несколько основных причин, оно чаще встречается у пожилых людей, и у женщин оно развивается чаще, чем у мужчин.

В этой статье мы рассмотрим симптомы и причины полиартралгии, а также доступные варианты лечения этого состояния.

Поделиться на PinterestПолиартралгия может вызывать боль, скованность и отек в нескольких суставах.

Полиартралгия — невоспалительное состояние, которое может иметь несколько симптомов, в том числе:

• боль в суставах
• болезненность суставов
• тугоподвижность суставов
• отек суставов
• ограниченная подвижность суставов
• 5 слабость

  Насколько болезненны суставы, также зависит от эмоционального состояния человека и его переносимости боли.

  Отличия от других видов артралгии, артрита и полимиалгии

  Несмотря на некоторое сходство, полиартралгия отличается от других воспалительных и невоспалительных болевых синдромов следующими особенностями:

  • артралгия поражает один сустав вместо нескольких суставов
  • артрит боль связана с воспалением суставов, которое отсутствует при артралгии и полиартралгия
  • полиартрит боль также связана с воспалением суставов и обычно поражает пять или более суставов
  • олигоартрит или олигоартрит поражает от двух до четырех суставов
  • остеоартрит вызывает боль в коленных, тазобедренных суставах и кистях рук
  • миалгия — это мышечная боль без признаков воспаления
  • полимиалгия — мышечная боль, поражающая несколько мышц , и предыдущие травмы суставов могут увеличить риск развития полиартралгии.

    Полиартралгия может иметь несколько причин, которые могут включать следующие:

    • травмы и переломы
    • инфекции, вызванные вирусом
    • некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и волчанка
    • бурсит, отек и раздражение заполненной жидкостью прокладки между мышцами, сухожилиями и костями
    • тендинит, представляющий собой опухоль или воспаление сухожилий
    • чрезмерная нагрузка и нагрузка на суставы
    • остеоартрит
    • остеомиелит, инфекция костей, вызванная бактериями или другими микроорганизмами
    • септический артрит, воспаление суставов, вызванное бактериальной или грибковой инфекцией

    У человека может быть повышенный риск полиартралгии, если он:

    • имеет избыточный вес
    • ведет малоподвижный образ жизни
    • имеет физически тяжелую работу
    • имеет работу, связанную с повторяющимися действиями
    • ранее имел сустав травма
    • женщины
    • пожилые люди

    Медицинский диагноз полиартралгии включает первичное обследование человека врачом. Эта оценка обычно включает изучение истории болезни человека и медицинский осмотр. Он также может включать специальные тесты и методы визуализации.

    При изучении истории болезни человека врач может задать такие вопросы, как, возникла ли боль после травмы или есть ли в семейном анамнезе заболевания суставов.

    Физикальное обследование обычно включает осмотр, ощупывание суставов, проверку диапазона их движений и специальные тесты. Врач, скорее всего, попытается определить точное место боли и определить, какие суставы были поражены в первую очередь.

    Лабораторные исследования могут потребоваться для постановки диагноза. Это может включать анализы крови для проверки следующего:

    • ревматоидный фактор
    • скорость оседания эритроцитов
    • мочевая кислота
    • С-реактивный белок
    • антинуклеарные антитела

    Врач может провести процедуру для снятия боли, удаления суставной жидкости, артроцентеза. Анализ жидкости также даст врачу более четкое представление о состоянии здоровья, вызывающем проблему.

    Наконец, методы визуализации также могут использоваться для диагностики. Методы могут включать рентгенографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое исследование и компьютерную томографию (КТ).

    Компьютерная томография может выполняться в сочетании с инъекцией красителя для лучшего обзора хрящей, связок и тканей, окружающих сустав.

    Лечение полиартралгии может включать медикаментозное или немедикаментозное лечение. Целью лечения является уменьшение боли, ускорение заживления и обеспечение нормальной работы суставов.

    Лекарства

    Поделиться на PinterestТеплая ванна может помочь расслабить суставы и является альтернативой приему лекарств.

    Доступно несколько лекарств, которые могут помочь контролировать боль и уменьшить отек суставов.

    В случаях умеренной или сильной боли в суставах врачи часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

    Исследования показали, что оба метода лечения одинаково эффективны, хотя ингибиторы ЦОГ-2 вызывают меньше побочных эффектов в кишечнике.

    Ацетаминофен можно использовать для облегчения боли в суставах в случаях легкой боли.

    Безмедикаментозные стратегии

    Для защиты и укрепления сустава рекомендуются некоторые вмешательства и изменения образа жизни.

    Врачи и физиотерапевты могут рекомендовать умеренные физические упражнения, такие как ходьба, плавание и езда на велосипеде. Эти занятия не слишком нагружают суставы и помогают уменьшить их нагрузку.

    Другие предложения включают:

    • отдых для суставов
    • здоровое питание для снижения или поддержания веса
    • принятие теплых ванн
    • массаж
    • выполнение упражнений на растяжку

    Изменение простых ежедневных привычек, таких как принятие правильной осанки в повседневной жизни, может облегчить боль в суставах и помочь человеку справиться с ней.

    Неподвижность сустава на короткое время может помочь уменьшить боль и защитить ее. Однако длительные периоды без движения сустава могут привести к тугоподвижности сустава и потере подвижности. В идеале, попробуйте мягко двигать суставом, не прилагая никакого веса.

    Физиотерапевты могут предложить другие альтернативы и специальные методы, чтобы помочь справиться с болью и контролировать ее, включая использование ультразвука, электрических токов, тепла, холода, кожных раздражителей и электрической стимуляции нервов.

    Полиартралгия — это болезненное состояние суставов без признаков воспаления. Это может иметь несколько причин, часто длится недолго и не требует немедленного лечения.

    Можно предпринять несколько действий, чтобы ограничить и облегчить боль. В зависимости от его тяжести люди могут принимать обезболивающие, такие как опиоиды и НПВП.

    Обучение и изменение образа жизни также могут быть использованы для обеспечения того, чтобы повседневная деятельность была безболезненной и для поддержания хорошего качества жизни.

    Боль в суставах: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

    URL этой страницы: //medlineplus. gov/ency/article/003261.htm

    Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

    Боль в суставах может поражать один или несколько суставов.

    Боль в суставах может быть вызвана многими типами травм или состояний. Это может быть связано с артритом, бурситом и мышечной болью. Независимо от того, что ее вызывает, боль в суставах может быть очень неприятной. Некоторые вещи, которые могут вызвать боль в суставах:

    • Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и волчанка
    • Бурсит
    • Хондромаляция надколенника
    • Кристаллы в суставах — подагра (особенно в большом пальце ноги) и артрит CPPD (псевдоподагра)
    • Инфекции, вызванные вирусом Травмы, такие как перелом
    • Остеоартрит
    • Остеомиелит (инфекция костей)
    • Септический артрит (инфекция суставов)
    • Тендинит
    • Необычная нагрузка или перенапряжение, включая деформации или растяжения

    К признакам воспаления суставов относятся:

    • Припухлость
    • Повышение температуры
    • Болезненность
    • Покраснение
    • Боль при движении

    Следуйте рекомендациям врача по лечению боли.

    При неартритной боли в суставах важны как отдых, так и физические упражнения. Теплые ванны, массаж и упражнения на растяжку следует использовать как можно чаще.

    Ацетаминофен (тайленол) может уменьшить болезненность.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, могут уменьшить боль и отек. Поговорите со своим врачом, прежде чем давать детям аспирин или НПВП, такие как ибупрофен.

    Свяжитесь со своим врачом, если:

    • У вас высокая температура, не связанная с симптомами гриппа.
    • Вы похудели на 10 фунтов (4,5 кг) или более без каких-либо усилий (непреднамеренная потеря веса).
    • Боль в суставах длится более нескольких дней.
    • У вас сильная необъяснимая боль в суставах и отек, особенно если у вас есть другие необъяснимые симптомы.

    Ваш врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни и симптомах, в том числе:

    • Какой сустав болит? Боль с одной стороны или с обеих сторон?
    • С чего началась боль и как часто она у вас была? У вас было это раньше?
    • Эта боль началась внезапно и сильно или медленно и слабо?
    • Боль постоянна или приходит и уходит? Боль стала сильнее?
    • Вы повредили сустав?
    • Были ли у вас заболевания, сыпь или лихорадка?
    • Отдых или движение уменьшают или усиливают боль? Являются ли определенные позиции более или менее удобными? Помогает ли держать сустав в приподнятом положении?
    • Уменьшают ли боль лекарства, массаж или тепло?
    • Какие еще симптомы у вас есть?
    • Есть ли онемение?
    • Можете ли вы согнуть и выпрямить сустав? Сустав ощущается тугоподвижным?
    • У вас скованность в суставах по утрам? Если да, то как долго сохраняется скованность?
    • Что повышает жесткость?

    Будет проведен физикальный осмотр для выявления признаков аномалии сустава, включая:

    • Отек
    • Болезненность
    • Теплота
    • Боль при движении

      Анализы, которые могут быть выполнены, включают:

      • Общий анализ крови (CBC) или дифференциальный анализ крови
      • С-реактивный белок
      • Рентген суставов
      • Скорость оседания
      • Анализы крови, характерные для различных аутоиммунных заболеваний
      • Совместная аспирация для получения суставной жидкости для посева, подсчета лейкоцитов и исследования на кристаллы включая ибупрофен, напроксен или индометацин
      • Инъекция кортикостероидного препарата в сустав
      • Антибиотики и часто хирургический дренаж в случае инфекции (обычно требуется госпитализация)
      • Физиотерапия для восстановления мышц и суставов

      Тугоподвижность в суставе; Боль — суставы; артралгия; Артрит

      • Структура сустава
      • Скелет
      • Ревматоидный артрит

      Быкерк В.