Боли в суставах как лечить: Бурсит коленного, локтевого, плечевого суставов, ахиллова сухожилья: причины, симптомы, диагностика и лечение

Боль в нескольких суставах — причины, обследование и лечение | Симптомы

Фибромиалгия
Признаки: Воспаление суставов отсутствует. Хроническая генерализованная боль и чувствительность мышц (может охватывать суставы и/или спину), утомляемость. Изредка синдром раздраженного кишечника или нарушения сна. Обычно хронический характер, часто поражает женщин. Часто депрессия или другие расстройства настроения.

Инфекционный артрит  (вызванный вирусами)
Признаки: Боль в суставах с воспалением или без, обычно развивается в течение нескольких часов или дней. Прочие симптомы вирусной инфекции (например, гепатит В может привести к желтухе, гепатит С может стать причиной бугорков на ногах, ВИЧ-инфекция приводит к увеличению лимфатических узлов).

Ювенильный идиопатический артрит
Признаки: Хроническое симметричное воспаление суставов в детском возрасте. Боль в нижней части спины. Увеличенные лимфоузлы во всем организме или приступы жара.

Увеличенная печень и селезенка. Скопление жидкости вокруг сердца или легких. Сыпь или боль и покраснение глаз.

Прочие заболевания, сопровождающиеся воспалением суставов (синдром Шегрена и системный склероз)
Признаки: Боль в нескольких суставах, с легким отёком или без него.

Ревматоидный артрит
Признаки: Хроническое симметричное воспаление мелких и крупных суставов. Утомляемость и утренняя скованность. В конечном результате деформация суставов (особенно суставов костяшек пальцев и запястий). Иногда сильный отек под кожей и синдром запястного канала. Чаще всего среди молодых людей, но может встречаться после 60 лет.

Сывороточная болезнь (реакция иммунной системы на проникновение в сосудистое русло больших количеств чужеродных белков)
Признаки: Боль и воспаление нескольких суставов. Жар, сыпь и увеличение лимфатических узлов. При установленном факте воздействия чужеродных белков (при переливании крови) в течение 21 дня до начала развития симптомов.

Синдромы, приводящие к неестественной гибкости суставов (синдром Элерса-Данло)
Признаки: Обычно боль в нескольких суставах. Воспаление суставов крайне нехарактерно. Повышенная дряблость (рыхлость) кожи. При установленном факте предшествующих рецидивирующих смещений или нарушений выравнивания суставов. При установленном факте заболевания у членов семьи больного.

Системная красная волчанка, аутоиммунные заболевания (полимиозит, дерматомиозит, синдром Шегрена и васкулит (геморрагический васкулит))
Признаки: Боль в суставах с воспалением или без такого, возникающая при рецидивах заболевания. Прочие симптомы, в зависимости от типа аутоиммунного заболевания (изменения кожи, боли в животе, болезненность мышц, заболевание почек, жидкость вокруг легких, сердца или других органов, сухость глаз и ротовой полости).

Анкилозирующий спондилит

Признаки: Поражение крупных суставов. Боль в нижней части спины у большинства больных. Покраснение и боль глаз (ирит). Тендинит ахиллова сухожилия. Обратный ток крови через аортальный клапан (недостаточность аортального клапана).

Болезнь Бехчета
Признаки: Хронические или рецидивирующие язвы в полости рта и на гениталиях. Иногда боль и покраснение глаз. Часто начинается в возрасте от 20 лет. 

Подагра или похожие заболевания
Признаки: Внезапная и сильная боль, жар и отек (особенно в области большого пальца ноги или коленного сустава, но возможно поражение практически любого сустава). Иногда повышение температуры. Часто поражение только одного сустава, но иногда нескольких.

Инфекционный эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца, обычно также сердечных клапанов)
Признаки: Боль и отёк суставов. Часто встречается жар, ночная потливость, сыпь, потеря массы тела и шумы в сердце.

Остеоартрит
Признаки: Хроническая боль, чаще всего в коленных и тазобедренных суставах и мелких суставах пальцев, которые также могут увеличиваться и слегка деформироваться. Отсутствие покраснения.Часто боль в нижней части спины и области шеи.

Псориатический артрит
Признаки: Псориаз (иногда с незначительным числом пораженных участков кожи или без таковых). Иногда хроническое симметричное воспаление суставов. Хронические деформации пальцев рук, пальцев ног и ногтей. Тендинит, покраснение и боль в глазах.

Реактивный артрит и энтеропатический артрит
Признаки: Внезапная боль, обычно с поражением крупных суставов ног и стоп, часто через 1–3 недели после инфекционного заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит) или мочеполовых путей (уретрит). Иногда поражение позвоночника.

лечение и диагностика болей в Москве

Описание и причины болей в суставах

Боль в суставах — очень распространенный симптом, который может иметь различное происхождение и сопровождать множество заболеваний. Выделяют принципиально 2 вида боли: воспалительную и механическую.

Боль воспалительного характера возникает, соответственно, при воспалительных заболеваниях суставов (артритах):

• ревматоидный артрит
• псориатический артрит
• артрит при других ревматологических заболеваниях
• подагрический артрит
• септический артрит
• реактивный артрит и т. д.

Воспалительная боль постоянная. После отдыха она не облегчается, а, наоборот, усиливается. Сустав при этом опухший, кожа над ним покрасневшая и теплая. Человек ощущает признаки воспалительного заболевания: недомогание, повышение температуры, слабость.

Воспалительная боль также сопровождает заболевания, околосуставных тканей, таких как фибромиалгия, ревматическая полимиалгия, бурситы, тендиниты и т.д. В таких ситуациях сустав остается интактным, но тем не менее, пациенты ощущают боль в его области.

Механическая боль сопровождает дегенеративные заболевания суставов, как остеоартрит, а также возникает при травмах. Механическая боль облегчается в покое. Сам сустав внешне не изменен, но может издавать характерные щелчки и поскрипывания при движении. Общее самочувствие не изменяется.

Для каждого заболевания характерно поражение суставов определенной локализации. Ревматоидный и псориатический артриты поражают суставы кистей рук в первую очередь. Подагра начинается с острой боли, отека и покраснения первого плюсне-фалангового сустава, реактивный артрит “любит” коленные суставы, септические поражает любой сустав, в который была занесена инфекция, а остеоартрит начинается с коленных или тазобедренных суставов.

Диагностика

После опроса и осмотра пациента опытный врач Клиники лечения боли уже понимает характер боли и предполагает ряд причин, по которым она могла возникнуть. Далее для уточнения диагноза могут использоваться следующие методы:

• рентгенография (почти все заболевания суставов имеют характерную рентгенологическую картину, кроме того, рентген помогает определить стадию болезни, на основе которой разрабатывается лечение и строится прогноз)
• КТ/МРТ (используются в сомнительных случаях, когда рентгенографии оказалось недостаточно)
• УЗИ (показывает наличие и объем жидкости в суставе, состояние мягких тканей)
• диагностическая пункция (определяет характер внутрисуставной жидкости, ее клеточный и химический состав)
• артроскопия (эндоскопическое исследование, позволяющее рассмотреть сустав изнутри)
• общий анализ крови и анализ крови на маркеры ревматологических заболеваний (помогают в диагностике системных заболеваний)

Лечение боли в ФНКЦ ФМБА

Лечение боли в суставах направлено на диагностику и устранение причины боли. Как правило, это длительный процесс, поэтому параллельно проводится симптоматическое лечение, то есть обезболивание сустава.

Уникальное направление ФНКЦ ФМБА России – Клиника лечения боли осуществляет комплексный подход к лечению боли, который включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей: ортопеда-травматолога, реабилитолога, специалиста по лечению боли, физиотерапевта.

Лечение производится по следующим направлениям:

• консервативная терапия (введение обезболивающих лекарственных средств общего и местного воздействия)
• инвазивные методы (лечебно-диагностические блокады, радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка)
• хирургическая терапия (протезирование сустава)
• вспомогательные методы (лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия)

Подход к лечению болевого симптома сможет определить только профильный специалист. Однако вне зависимости от выбранной методики лечения, Вы можете снять болевой синдром уже сегодня! В Клинике лечения боли ФНКЦ ФМБА врачи используют уникальные обезболивающие методики (блокады, анестезии, РЧД и др. ), которые позволяют полностью снять болевой синдром всего за 1-2 дня и комфортно проходить курс лечения основного заболевания, которое является причиной болевых ощущений в суставе. Все врачи Клиники лечения боли прошли специализированную подготовку в области лечения болевых синдромов в одной из самых известных клиник Израиля имени Ицхака Рабина. Не стоит терпеть боль в ожидании эффекта от оперативного вмешательства или лекарственной терапии, снимите боль уже сейчас и вернитесь к комфортной жизни.

Врачи Клиники лечения боли используют следующие методики снятия болевых синдромов:

Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Инвазивные методы

Лечебная блокада

Лечебные блокады производятся путем введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка

Радиочастотная денервация (РЧД) — современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

Когда используется эта методика

• При неэффективности лекарственной консервативной терапии — когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий;
• При длительном ожидании операции по замене сустава — часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение РЧД позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным;
• При невозможности провести операцию по замене сустава — когда наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или иные причины не позволяют выполнить хирургическую операцию по замене сустава, РЧД является самой эффективной и безопасной альтернативой;
• После операции по замене сустава, если осталась боль — иногда даже успешно проведенная хирургическая операция по замене сустава не приводит к полному исчезновению боли. В этом случае РЧД спинномозгового корешка может существенно облегчить состояние пациента и не допустить формирования хронического болевого синдрома;

Как проводится радиочастотная денервация спинномозгового корешка

После стандартного осмотра специалистом-алгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении радиочастотной денервации.

• Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем рентгена проводит специальные иглы в область задней (чувствительной) вести спинномозгового корешка. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол.
• В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются к спинновозговому корешку. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая болевую импульсацию из пораженного сустава.

Боль в суставах. Лечение боли в суставах, симптомы, причины, диагностика

Видео

• Боль в суставах. Вопрос-ответ.
  Тематика: Энциклопедия заболеваний
• Боль в суставах
  Тематика: Энциклопедия заболеваний

Боль в суставах может быть незначительной по интенсивности или же сильной и изнурительной. В течение жизни до 85 % взрослого населения, так или иначе, испытывали болевые ощущения в суставах. Причиной появления болей в суставах могут быть сотни заболеваний, при которых повреждение суставов может быть как первичным, так и вторичным (за счет интоксикации продуктами метаболизма).

Чаще всего сопровождаются болями в суставах следующие заболевания:

• Остеоартрит
• Ревматоидный артрит
• Ревматизм
• Реактивный артрит
• Псориатический артрит
• Бурсит
• Подагра
• Миеломная болезнь
• Болезнь Лайма
• Остеомиелит
• Системная красная волчанка
• Склеродермия
• Лимфобластный лейкоз
• Саркоидоз
• Болезнь Кавасаки
• Болезнь Крона
• Болезнь Стилла
• Метастазы в кости
• Септический артрит

В статистическом отношении наибольшее внимание заслуживают 4 заболевания с наличием артралгий (болей в суставах).

Остеоартрит

Артрит ( воспаление сустава ) наиболее частая причина появления болей в суставе и очень большое количество людей страдает от этого заболевании. Иногда остеоартрит называют дегенеративным, имея ввиду, что хрящевая ткань, выстилающая поверхности сустава, со временем подвергается дегенеративно- дистрофическим изменениям и поврежденные хрящи травмируют друг друга, вызывая появление таких симптомов, как боль в суставе, воспаление, скованность и ограничение подвижности. В США от остеоартрита страдает около 27 миллионов человек. Симптомы обычно начинаются после 40 лет и прогрессируют медленно. А в возрасте после 60 лет до половины людей в той или иной степени сталкиваются с этим заболеванием. Остеоартрит чаще поражает крупные суставы, подвергающиеся большей нагрузке ( тазобедренные, коленные и голеностопные). Повышенный вес увеличивает риск этого заболевания. Отмечено, что у людей с повышенным весом ( как у мужчин, так и женщин) в три раза больше вероятность появление этой болезни по сравнению с людьми с нормальным весом ( той же возрастной и гендерной группы).

Ревматоидный артрит

Аутоиммунное заболевание , вызывающее боль и тугоподвижность в суставах . Чаще всего имеет место у женщин в возрасте от 20 до 50 лет . В США около 1.5 миллионов больных с таким диагнозом. У больных с этим заболеванием вследствие нарушения работы иммунной системы формируются антитела к собственным тканям ( в том числе к тканям суставов), что вызывает воспалительные процессы и проявляется повреждением суставов и других внутренних органов. Воспаление в суставах приводит к быстрому изнашиванию, болям и ограничению подвижности. Ввиду того, что заболевание системное и аутоантитела распостраняются по всему телу, поражения суставов носят симметричный характер ( поражаются суставы справа и слева).Нередко происходит поражение мелких суставов ( в кисти и стопе), также как и крупных суставов.

Бурсит

Нередко это заболевание путают с артритом, хотя при бурсите происходит воспаление не сустава, а суставной сумки. Бурсит может быть причиной дискомфорта, скованности и болей в области сустава . Симптоматика связана с воспалением синовиальных оболочек сустава, вызванным, как правило, неправильным движением, компрессией или травмой. Чаще бурситы развиваются в области плечевого, коленного или тазобедренного сустава. Один из видов бурсита называемый « колено горничной « развивается вследствие длительного давления на коленный сустав на твердой поверхности.

Подагра

При подагрическом поражении суставов обычно наблюдаются приступообразные эпизоды с болью, тугоподвижностью, воспалением и покраснением в суставах. Причина этого кроется в избыточной выработке мочевой кислоты, которая не полностью утилизируется почками и откладывается в виде кристаллов в суставах, что и приводит к воспалению. Как правило, это заболевание развивается после 50 лет. Поэтому, необходимо помнить, что с возрастом выделительная функция почек может снижаться, что и может привести к подагре. Обычно при подагре поражаются стопы, но при отсустсвии лечения могут быть вовлечены и другие суставы.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка относится к аутоиммунным заболеваниям. Этиология этого заболевания пока не известна. Предполагают определенную генетическую детерминированность . Провоцирующими факторами могут быть инфекции, стрессы, солнечная инсоляция, ультрафиолетовое облучение, изменения уровня гормонов при беременности или при приеме контрацептивов. Причина образования аутоантител непонятна. Женщины болеют в 9 раз чаще мужчин и, как правило, дебют происходит в фертильном возрасте. СКВ характеризуется чередованием обострений и ремиссий, причем эти периоды могут быть разной продолжительности. При обострении может быть подъем температуры, воспаление и боли в суставах. Периоды ремиссии могут быть длительными и на этот период времени до 20% пациентов не нуждаются в лечении. При СКВ возможно поражение других органов и систем ( почки, сердце, кожные покровы).

Фибромиалгия

Заболевание с совершенно неизвестной этиологией, характеризующееся хроническими болями в мышцах, в области суставов, головными болями и нарушением сна. У многих пациентов с фибромиалгией отмечается быстрая утомляемость и нарушения со стороны кишечника.

Остеопороз

Заболевание, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани за счет превалирования процессов катаболизма над анаболизмом в костных структурах. В основном болеют женщины постклимактерического возраста. Боли в суставах связаны с измененими, происходящими в костной ткани.

Мифы и факты

Миф N1

Все боли в суставах связаны с артритами. Хотя существует не менее 50 видов артритов, но воспаление и боли в суставах не означает наличие артрита. Боль в области суставов может быть связана с повреждением мягких тканей или синовиальных оболочек (бурсит). Поэтому для постановки диагноза необходима консультация врача.

Миф N2

Щелканье суставами вызывает артрит. Насколько известно щелчок при вытяжении сустава связан лишь с вакуумным эффектом и не более того.

Миф N3

Физические упражнения провоцируют появление боли в суставах. Упражнения полезны как людям с артритами, так и здоровым людям. Только при наличии болей необходимо забыть про интенсивные нагрузки, а ограничиться легкой гимнастикой или занятиями на велотренажерах и плаванием. Необходимо помнить, что чем больше двигается человек в течение жизни, тем лучше. Для суставов упражнения помогают сохранить объем движений . Надо помнить девиз «то, что не работает – погибает».

Миф N4

Нельзя остановить процесс разрушения суставов при артрите. Современные препараты (НПВС, стероиды, антиревматические) позволяют уменьшить воспаление, снять боль и, таким образом, тормозят деструктивные процессы в суставе. При отказе пациентов от лечения суставов отмечались необратимые, выраженные изменения в суставах, причем, иногда, за очень короткий промежуток времени (3-6 месяцев). Поэтому, лучше прислушаться к советам врача – это поможет сохранить качество жизни.

Факт N1

Пациенты с артритами метеочувствительны. Они плохо переносят влажную погоду и хорошо себя чувствуют в сухую ясную погоду. Связано это с чувствительностью этих пациентов к атмосферному давлению.

Факт N2

Диета может быть фактором профилактики артрита. И, да и нет. При повышении веса возрастает риск появления остеоартрита, особенно страдают тазобедренный сустав и коленные. Но при других формах артрита эффективность диеты не столь очевидна.

Артриты

Заблуждением является мнение о том, что артриты поражают только людей пожилых. Эти заболевания встречаются в любой возрастной группе. Артрит это заболевание, характеризующееся воспалением суставов, и поражает как детей, так и взрослых. Типичным проявлением артрита являются боли и скованность в суставах, что ограничивает движение и иногда эти симптомы резистентны к лечению. Нередко, удается добиться лечебного эффекта с помощью физических упражнений, медикаментов и изменения образа жизни. Около 46 миллионам взрослых в США был поставлен диагноз одной из форм артрита и отмечается тенденция увеличения этого числа. Но артриты появились не сегодня и в течение сотен лет беспокоили людей (обнаруженные типичные изменения костных структур при раскопках – свидетельствуют об этом). Просто за последние 100 лет произошел резкий скачок в диагностировании заболеваний костно-мышечной системы и иммунной системы. Ученые идентифицировали не менее 100 видов артритов и, как оказалось, многие состояния, сопровождающиеся температурой и сбоем работы иммунной системы, так или иначе связаны с суставами.

Артриты характеризуются болью, скованностью и отечностью в суставах, также и уменьшением объема движения в них. Существуют различные формы артритов в т.ч. вторичных (подагра, СКВ, фибромиалгия). Артриты можно разбить на три группы:

• Остеоартрит. Также называют его дегенеративным заболеванием суставов – наиболее часто диагностированная форма артритов. Остеоартрит возникает, когда начинается процесс дезинтеграции хрящевой ткани в суставах. При этой форме артрита чаще происходит поражение тазобедренных, коленных, голеностопных и плечевых суставов. Наиболее часто развивается в возрасте старше 40 лет.
• Ревматоидный артрит. Этот вид артрита развивается вследствие повреждения поверхностей выстилающих сустав, вызывая боль и воспаление. Чаще происходит поражение мелких суставов (стопы, пальцы кисти). Ревматоидный артрит это аутоиммунное заболевание, как правило, развивающееся у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
• Ювенильный артрит. В эту группу включены все артриты, развивающиеся в возрасте до 18 лет. Что является причиной развития артрита в молодом возрасте – непонятно, но у девочек ЮА встречается, чаще, чем у мальчиков. При ювенильном артрите могут быть вовлечены различные суставы (голеностопные, коленные, тазобедренные, плечевые, лучезапястные). Существует много видов ювенильного артрита, но наиболее часто встречается ювенильный ревматоидный артрит.

Диагностика артритов

Как только появляются симптомы артрита, а именно боли в суставах, необходимо обратиться к врачу. Для диагностирования может потребоваться ряд диагностических тестов:

• Физикальное обследование, позволяющее увидеть наличие отечности сустава, болезненности при пальпации, ограничение подвижности в суставе.
• Выяснение интенсивности болей и характер.
• Анализы крови – общие, фракции крови, ревмопробы, наличие антител и др.
• Рентгенологическое исследование пораженного сустава
• МРТ или КТ сустава
• Денситометрия
• УЗИ сустава
• Артроскопия (процедура, при которой эндоскоп, оснащенный видеокамерой, вводится в полость сустава для того, чтобы визуализировать патологию)
• Пункция сустава с лабораторным исследованием пунктата

Для диагностики могут быть использованы не все тесты, но лишь комбинация, позволяющая максимально точно поставить диагноз. При позитивных результатах анализов может потребоваться консультация врача- ревматолога.

Учитывая, что артриты разные, для диагностики потребуется разный объем исследований и разное время. К примеру, постановка диагноза остеоартрита не вызывает трудностей, в то время как для диагностирования ревматоидного артрита необходима визуализация и анализы крови и только совокупность обследований позволяет поставить такой диагноз (аналогично сборке пазла). При других поражениях суставов, возможно, требуются дополнительные методы исследования. Например, псориатический артрит, как осложнение заболевания под названием псориаз или реактивный артрит, сопровождающий инфекционные заболевания. В некоторых случаях, основное заболевание доминирует в клинической картине и мешает диагностики артритов. Например, при ревматической полимиалгии или при болезни Бехтерева ( анкилозирующий спондилит).

Лечение артритов

Претерпело большие изменения за последнее время. В один промежуток времени лечение артритов заключалось в назначении аспирина, тепловых процедур и иммобилизации поврежденных суставов с помощью различных ортопедических ортезов. Оказалось, что иммобилизация, для якобы снятия болей, больше приносит вреда, чем пользы. В настоящее время суставам дают меньше времени на отдых и постоянная подвижность в них залог сохранения его функций. Современное лечение остеоартрита состоит в комбинации упражнений, физиотерапии, медикаментов, внутрисуставных инъекций и снижения веса. Отмечается очевидная связь избыточного веса с поражением крупных суставов (коленных, тазобедренных). И снижение веса очень благотворно действует в этих случаях.

В лечении ревматоидного артрита отмечен тоже прогресс. В середине 20 века был впервые применен преднизолон и первые результаты лечения были очень обнадеживающими. Но оказалось, что побочных действий у стероидов не меньше, чем терапевтических. Определенные надежды связывают с недавно открытыми селективными иммунодепрессантами Адалимумаб (Хумира) и другими. Время покажет их эффективность.

Медикаментозное лечение

В настоящее время существует целая группа препаратов: аспирин, индометацин, ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс), стероиды, траматодол, метотрексат, пеницилламин, различные кремы и гели, хондроитинсульфат.

Все медикаменты обладают в той или иной степени рядом побочных действий и их назначение, дозировка и длительность являются исключительной прерогативой врача.

Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики помогают в ряде случаев уменьшить отечность в суставе, увеличить подвижность, снизить болевые ощущения. Но иногда даже длительные курсы физиопроцедур не дают эффекта.

Физические упражнения

Пациенты с болями в суставах стараются избегать физических упражнений, дабы их не травмировать. И, казалось бы, такие виды активности, как длительная ходьба, велоэргометрия или занятия на тредмиле являются уделом только здоровых людей. Но разумные нагрузки с постепенным увеличением объема выполненных упражнений очень благотворно воздействуют на больных с артритом. Наряду с медикаментами и ортезами, физические упражнения помогают улучшить следующие параметры: снизить скованность в суставе и боль, увеличит эластичность мышц и связок сустава, улучшить кровоснабжение хрящевой ткани, улучшить общее самочувствие (сон, настроение), снизить вес.

Естественно, не каждое упражнение подходит пациентам с артритом. И даже подобранное упражнение работает не всегда. Упражнения при артритах- это разновидность различных гимнастик( йога, ци-гун) и физической активности ( плаванье, ходьба, езда на велосипеде). В зависимости от наличия болевого синдрома интенсивность нагрузок может меняться, но не прекращаться.

Боли в суставах: причины, лечение и профилактика

Состояние суставов напрямую влияет на подвижность человека: если с ними все в порядке, мы свободно перемещаемся, имеем возможность заниматься спортом, танцами, рисованием и пр.. Но качество жизни заметно ухудшается, если крутит ноги, болят запястья или фаланги пальцев. Болезням суставов подвержены около трети населения любого возраста, а после 40 лет этот показатель вырастает еще больше!

Важно понимать, что суставные боли — не болезнь, а симптом, который может указывать на целый ряд недугов. Если вас регулярно беспокоит дискомфорт в области соединения костей, не игнорируйте проблему и не пытайтесь спастись обезболивающими мазями — они дают лишь временное облегчение. Обратитесь в медицинский центр Daily Medical, где вам помогут определить причину недомогания и назначат эффективную терапию.

Причины болей в суставах

Боли в суставах могут возникнуть вследствие травм опорно-двигательного аппарата или длительного пребывания в неблагоприятных условиях (на холоде, в местах с повышенной влажностью и пр.). Однако часто объективных причин появления неприятных ощущений нет, и в таком случае боли могут указывать на серьезные патологии опорно-двигательной системы. Болезней, сигналами которых является суставная боль, десятки, однако чаще всего пациентам ставят один из нижеописанных диагнозов.

Деформирующий артроз

Распространенное хроническое заболевание, при котором разрушается хрящ. Чаще всего недугом страдают люди старше 45 лет.

Главные признаки:

• Затрагивает колени, голеностопы, кисти, тазобедренные суставы.
• Боль тупая, особенно заметна днем после длительных нагрузок. При этом ноющая боль в ногах в состоянии покоя (длительного) тоже не редкость. Может беспокоить как ежедневно, так и периодами (несколько раз в месяц).

Ревматоидный артрит

Неизлечимое хроническое воспаление соединительной ткани, предположительно вызванное иммунными нарушениями. Чаще им страдают женщины, старики и люди с лишним весом.

Основные признаки:

• Болезнь поражает руки и ноги: голеностопные, коленные, локтевые и лучезапястные суставы, фаланги пальцев. Может наблюдаться боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу.
• Как правило, патология развивается не на одном участке, а сразу на нескольких, причем симметрично.
• Боли слабо выраженные, но постоянные.
• Зачастую есть отеки и покраснение на месте пораженных участков, ревматоидные узелки, деформация суставов.
• Параллельно может наблюдаться поражение кожи, селезенки, снижение веса.

Подагра

Наследственное заболевание, которое провоцирует нарушение обмена веществ и последующее отложение солей мочевой кислоты. Чаще встречается у мужчин.

Главные признаки:

• Затрагивает голеностопные суставы, запястья, локти, большие пальцы ног. При подагре часто болят колени.
• Боль резкая, приступы длятся по несколько дней.
• Наблюдаются отеки, шелушение, покраснение и гипертермия кожи в местах соединения костей.
• Дополнительно может быть диагностировано поражение сердца, почек.

Остеоартроз

Невоспалительное поражение хряща. Заболевание диагностируют примерно у 80% людей старше 50 лет, но встречается оно и у молодых пациентов.

Основные признаки:

• Поражает колени, запястья, тазобедренные суставы.
• Часто наблюдаются хруст в суставах, скованность (особенно при нагрузках), отеки и повышение температуры тканей.

Реактивный артрит

Воспаление, спровоцированное определенными инфекциями органов пищеварительной или мочеполовой системы. Часто затрагивает пациентов в молодом возрасте (20-40 лет).
Основные симптомы:

• Острая боль при сгибании пораженных конечностей.
• Отеки, покраснение кожи в районе соединения костей.
• Высокая температура.

Как лечить суставы

Периодическая тянущая боль в ноге от бедра, дискомфорт при ходьбе, движении кистей рук, отеки и покраснение кожи над суставами, — все это является веским поводом обратиться за медицинской помощью.Врач ортопед-травматолог сможет определить причину недуга на основании жалоб пациента, детального осмотра и пальпации. Реже назначаются анализы крови, МРТ, КТ, УЗИ, рентгенография и исследование синовиальной жидкости.
Общие принципы лечения всех суставов основаны на обеспечении покоя для пораженных участков (наложение эластичного бинта и другие меры), снятии боли и воспаления с помощью уколов, таблеток, мазей, физиотерапии. Однако прежде всего необходимо лечить боль в суставах, исходя из причины ее возникновения. То есть, важно не только убрать неприятный симптом, но и устранить недуг, спровоцировавший его. К примеру, больным подагрой назначают препараты и специальные диеты для нормализации уровня мочевой кислоты в крови. Ревматоидный артрит на начальных стадиях лечат с помощью противовоспалительных средств, а при серьезном поражении прибегают к хирургическому вмешательству.

Профилактика

Лечение подагры, остеоартроза и подобных недугов, как правило, длительное и дорогостоящее. Поэтому важно своевременно заняться профилактическими мерами, которые помогут если не избежать болезни, то хотя бы значительно отсрочить ее.

• Соблюдайте главные принципы ЗОЖ: откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем, следите за весом, пейте достаточно воды, регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
• Обогатите рацион клетчаткой, молочнокислыми продуктами и растительными маслами, блюдами на основе желатина. Сократите потребление животных жиров, соли и крахмала.
• Носите удобную обувь, если нужно — ортопедическую.
• Правильно обустройте рабочее место, замените обычное кресло на эргономичное.
• Своевременно лечите воспалительные и вирусные заболевания.

Боли в суставах — «СМ-Клиника» Санкт-Петербург

Согласно статистике почти треть людей, населяющих планету, хотя бы раз в жизни испытывали суставную боль. Причинами возникновения боли в суставах могут быть травмы, различные патологии опорно-двигательного аппарата, заболевания сердечной системы и внутренних органов.

Хотя боль в суставах могут провоцировать десятки различных болезней, существуют и наиболее распространенные причины возникновения этой патологии.

Деформирующий артроз

Деформирующий артроз — это разрушение суставного хряща, носящее хронический характер. Этот вид артроза вызывает боль в тазобедренном суставе, колене, суставах голеностопа и кистей.

• Для деформирующего артроза характерна тупая боль, которая проявляется после нагрузок на суставы или после длительного периода бездействия.
   
• Обычно обострение боли приходится на дневное время, а после краткого отдыха болезненные ощущения становятся менее выраженными.
   
• Периодичность боли невозможно спрогнозировать: она может возникнуть лишь однажды за несколько месяцев или же беспокоить каждый день на протяжении полугода.
   
• Деформирующий артроз чаще всего встречается у людей старше 45 лет и является самым распространенным заболеванием суставов.
   
• Эффективных методов медикаментозного лечения деформирующего артроза сегодня не существует. Для профилактики заболевания и уменьшения выраженности симптомов врачи обычно рекомендуют плавание, массаж, физиотерапию.
   

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это неизлечимое изменение в суставах, чаще всего встречающееся у женщин. Артрит этого типа поражает фаланги пальцев, лучезапястные и голеностопные суставы.

• Для заболевания характерны слабо выраженные болевые ощущения; его основными проявлениями являются покраснение и отек суставов.
   
• Болезнь поражает суставы симметрично, с обеих сторон — при этом ревматоидный артрит всегда затрагивает несколько суставов различных видов.
   
• Точная причина заболевания пока неизвестна, однако наиболее вероятным является предположение о том, что ревматоидный артрит вызывают нарушения иммунной системы.
   
• Использование правильно подобранных противовоспалительных средств позволяет остановить изменения в суставах, в наиболее тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
   

Подагра

Причиной подагры является отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты. Чаще всего подагра поражает суставы голеностопа, запястьев, пальцев; нередко возникает боль в коленном суставе.

• Подагра характеризуется резкими болевыми ощущениями и часто сопровождается воспалением суставов.
   
• Спровоцировать обострение могут физические нагрузки, алкоголь и белковая пища, переохлаждение или перегрев суставов.
   
• Подагра является наследственным заболеванием и наиболее часто встречается у мужчин.
   
• Приступы повторяются несколько раз на протяжении года и могут длиться до пяти дней.
   
• В период обострения назначают противовоспалительные средства; кроме того, больным подагрой рекомендуется прием препаратов, нормализующих уровень мочевой кислоты в крови. Специальная диета и лечебная физкультура также позволяют избежать обострений.
   

Ревматизм

Ревматизм — системное заболевание, вызванное микробом стрептококком; нередко возникает как осложнение после ангины.

• Обычно при ревматизме болят суставы тазобедренные, коленные и локтевые — мелкие суставы болезнь, как правило, не затрагивает.
   
• При ревматизме сильная боль и воспаление суставов возникают неожиданно и длятся в течение непродолжительного периода времени.
   
• Особенность ревматизма заключается в том, что буквально на следующий день боль может возникнуть в совершенно других суставах.
   
• Своевременно диагностированный ревматизм хорошо поддается лечению антибиотиками, однако лечение занимает длительное время.
   

Инфекционно-аллергические поражения суставов

Артриты и артралгии этого типа возникают в результате аллергической реакции на действие микробов — стафилококков, гонококков, стрептококков, йерсиний и других.

• В возникновении инфекционно-аллергического артрита значимую роль играют генетически обусловленные особенности иммунных реакций.
   
• Инфекционно-аллергические артриты возникают в течение 1-2 недель после выздоровления от основного заболевания. Для них характерны сильные, острые боли, припухлости и отеки суставов, ограничение их подвижности. Они могут поражать как мелкие, так и крупные суставы, однако обычно не вызывают разрушения хрящевой ткани.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш. , д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

 

Другие виды боли

Остеоартроз – износ и разрушение суставов

Старение суставов

Старение — это естественный процесс, но при остеоартрозе суставы изнашиваются и стареют быстрее, чем обычно. При этом разрушается суставной хрящ, а иногда и находящаяся под ним костная ткань. Обычно поражаются суставы кистей рук, плечевые, коленные и тазобедренные суставы.

Первым симптомом заболевания является скованность. Например, после длительного нахождения в обездвиженном положении (сидя или лежа) конечности чувствуют себя скованными и необходимо некоторое время, чтобы суставы начали свободно двигаться. В дальнейшем скованность может сопровождаться болевыми ощущениями. При остеоартрозе суставов нижних конечностей типичны жалобы на боли в суставах при подъеме по лестнице.

Остеоартроз типичен для пожилых и престарелых. Однако в последнее время отмечается повышенная заболеваемость среди людей среднего возраста. В большинстве случаев это люди, которые чрезмерно нагружали свои суставы или наоборот, ведущие малоподвижный образ жизни. Объяснение этому довольно простое. Чрезмерные нагрузки вызывают ускоренный износ суставного хряща, а отсутствие движений негативно сказывает на питании хрящевой ткани.

Симптомы

Основным симптомом остеоартроза является боль, усиливающаяся в холодную влажную погоду или при нагрузке. Резкие движения в суставе обычно дискомфортны или болезненны.

При остеоартрозе боль в суставе возникает в момент начала движения, например боль в колене возникает сразу при выходе из автомобиля. Если движение продолжить, боль становится меньше, но возникает вновь при длительной нагрузке на сустав.

Такую боль врачи называют стартовой или болью при нагрузке. При появлении боли следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы своевременно узнать о возможных способах лечения.

Факторы риска

Остеоартроз часто является платой за небрежное отношение к своем суставам в течение жизни. Это либо хронические перегрузки (особенно в профессиональном спорте), либо малоподвижный образ жизни. При этом заболевание с большей частотой возникает у людей с наследственной предрасположенностью. 

Избыточная масса тела также является фактором риска, поскольку является постоянной дополнительной нагрузкой на суставы. Замечено, что остеоартроз тазобедренных суставов часто развивается у людей с врожденной дисплазией тазобедренных суставов. Среди причин остеоартроза часто указывают травмы. В этом случае говорят о посттравматическом остеоартрозе.

Профилактика

Даже незначительное изменение наших повседневных привычек может оказать значительную помощь нашим суставам.

Главное правило для людей, страдающих остеоартрозом: «движение — хорошо, нагрузка — плохо»

При остеоартрозе следует оставаться мобильными. Рекомендуются езда на велосипеде, плавание, северная ходьба. При умеренных нагрузках сустав будет получать больше питательных веществ и будет вырабатывать суставную жидкость, что замедляет прогрессирование заболевания. Двигательная активность и здоровое питание также помогают в борьбе с избыточным весом.

Лечение

Наиболее эффективно комплексное лечение остеоартроза, которое включает в себя лечебную гимнастику, физиотерапию, медикаментозную терапию и ортезирование.

Ортезирование

Ортезирование помогает уравнять нагрузку на элементы сустава при ряде деформаций. Также использование ортезов улучшает проприоцептивное чувство, то есть ощущение нашего тела в пространстве. Таким образом, ортезы уменьшают риск травм и защищают сустав от чрезмерного износа.

Бандажи и ортезы следует использовать в сочетании с другими методами лечения, например механотерапией и массажем. В этом случае сустав получает оптимальное количество питательных веществ и двигательной активности. При обострениях оправдано использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов короткими курсами. Терапия остеоартроза отличается на разных стадиях патологического процесса и при разной интенсивности болевого синдрома, поэтому при этом заболевании важно наблюдаться у врача.

Диагностика и лечение

Причины и симптомы проблем с суставами

Боль в суставах

Тело человека

Суставы человека отличаются по форме

Суставы

Как эффективно избавиться от боли в суставах?

Кто из нас не подшучивал над знакомыми «весь скрипишь, суставы болят, крутит, скоро, смотри, и рассыплешься»? Так, проблемы с суставами мы привыкли ассоциировать с почтенным возрастом, однако первые признаки могут проявляться и в молодости [1]. В данной ситуации крайне важно максимально рано оказать необходимую помощь суставам, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Какой препарат мог бы уверенно, без сомнений порекомендовать посетителю первостольник с этой целью — безопасный, эффективный и доступный, чтобы не только устранить болевые ощущения и воспаление, но и защитить суставную ткань? Детально о решении этой задачи рассказала заведующая аптекой № 9 «Эксимед» Антонина Мельник.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, в первую очередь суставов, опасны своим прогрессирующим развитием, которое может привести к нарушению возможности нормально передвигаться, к нетрудоспособности и даже инвалидизации. Кроме того, лечение подобных заболеваний продолжается если не всю жизнь, то многие годы, а это повышает риск развития побочных эффектов от долгосрочного приема различных препаратов в дополнение ко всем негативным последствиям самой болезни [2]. «В течение дня в аптеку обращается очень много пациентов, которые жалуются на боль в суставах. Причем все чаще такими пациентами являются и молодые люди. К сожалению, возможно, в силу ментальности, люди обращаются за помощью только тогда, когда боль становится сильной», — отмечает А. Мельник.

КАК ЛЕЧИТЬ?

Существует два основных направления лечения заболеваний суставов: устранение симптомов (симптом-модифицирующая терапия) и торможение процессов разрушения хрящевой ткани и ее защита (болезнь-модифицирующая терапия) [3]. Как правило, к первому виду терапии относят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они уменьшают выраженность боли и воспаления, однако при продолжительном лечении могут поражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), вызывая диспепсию, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, а иногда — и опасные кровотечения [4–5].

«Конечно же, при лечении боли в суставах в первую очередь необходимо устранить воспаление. Однако нельзя забывать и о защите суставов, чтобы дальше не разрушалась хрящевая ткань и чтобы состоя­ние пациента не ухудшалось», — подчеркнула специалист.

Многие клиенты могли слышать о препаратах, которые содержат глюкозамин и хондроитин — хондропротекторы (болезнь-модифицирующая терапия). Несмотря на широкое применение этих препаратов, уверенности в их эффективности у специалистов нет. Даже рекомендации такой значимой организации, как Международная ассоциация изучения остеоартроза, свидетельствуют о том, что «эффект от применения именно этих хондропротекторов является сомнительным и неопределенным» [6].

ЧТО ЖЕ ПОСОВЕТОВАТЬ?

«СУСТАМАР^® я могу смело назвать препаратом № 1 сегодня, ведь он действенно защищает хрящевую ткань от деструкции, а противовоспалительные и обезболивающие свойства делают его незаменимым для пациентов с хроническими заболеваниями суставов», — отмечает А. Мельник.

СУСТАМАР^® в Украине является единственным высококонцентрированным (480 мг) монопрепаратом мартинии душистой (Harpagophytum procumbens)*. Производит его компания Еsparma GmbH, Aristo group (Германия). Важно отметить, что СУСТАМАР^® обладает подтвержденным в европейских исследованиях противовоспалительным и обез­боливающим эффектами, а также оказывает хонд­ропротекторное действие. «По моему личному наблюдению, СУСТАМАР^® также помогает эффективно избавиться от отеч­ности вокруг суставов. Это очень важно, ведь отек доставляет человеку значительный дискомфорт и боль, а его устранение поможет «вернуться к жизни» гораздо быстрее», — сообщила А. Мельник. Многовекторное действие СУСТАМАРА^® как раз и позволяет эффективно применять его как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения широкого спектра острых и хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Например, остеоартроза, остеохондроза, воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (тендинит, тендовагинит). Препарат можно также применять для предупреждения поражений суставов при интенсивных нагрузках [4, 7, 8].

«Благодаря своей эффективности и отсутствию негативного влияния на ЖКТ препарат на основе экстракта мартинии широко используется за рубежом, а теперь и Украина может присоединиться к мировому опыту. По моему мнению, СУСТАМАР^® можно рассматривать в качестве лучшего и однозначно более безопасного дополнения или даже альтернативы НПВП», — подчеркнула А. Мельник. И действительно, результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что прием экстракта мартинии позволяет сократить прием НПВП, а в 60% случаев и вовсе от них отказаться [4, 9].

Рекомендация препарата СУСТАМАР^® позволит обеспечить посетителя необходимой эффективной и безопасной помощью

Нельзя оставить без внимания и профиль безопасности препарата СУСТАМАР^®. Даже при очень длительном применении (наблюдения продолжались до года) побочные эффекты при его применении развивались достаточно редко [4, 9]. Подтверждением хорошей переносимости лечения служат данные европейского исследования, в ходе которого изучали приверженность пациентов к лечению препаратом мартинии душистой (СУСТАМАР^®). Она составила 96%. При этом переносимость лекарственного средства была оценена врачами как «очень хорошая» и «хорошая» у 98% пациентов [4; 9].

Необходимо отметить, что для препарата СУСТАМАР^® характерен лучший профиль переносимости не только по сравнению с классическим НПВП диклофенаком, но и с более безопасными селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) [4].

КОМУ МОЖНО РЕКОМЕНДОВАТЬ СУСТАМАР

^®?

«Могу выделить несколько типов посетителей, которые обращаются в аптеку с болью в суставах: те, кто пришел в аптеку с вопросом «чем спастись?», и те, кто, прихрамывая, приходит в аптеку за НПВП, — отметила А. Мельник. — В обоих случаях СУСТАМАР^® будет отличной рекомендацией для клиента, ведь является средством 2-в-1: позволит устранить симптомы и защитить сустав. Даже если при выраженной острой боли такому пациенту необходимы НПВП, принимать длительно их нельзя из-за высокой токсичности. Кроме того, эти лекарственные средства не оказывают необходимого защитного действия на сустав. Поэтому если обстоятельства складываются таким образом, что врач вынужден рекомендовать больному НПВП, то лучше сразу же добавить к нему препарат СУСТАМАР^®. Это позволит обеспечить более эффективное лечение, постепенно снизить дозу НПВП и в дальнейшем отказаться от их приема, продолжив поддерживающую монотерапию только СУСТАМАРОМ^®».

Благоприятный профиль безопасности препарата СУСТАМАР^® позволяет применять его длительно и очень длительно [4; 9], что особенно важно при хронических заболеваниях суставов. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести проявлений заболевания в каждом конкретном случае [8]. Если состояние суставов не требует постоянного приема, то СУСТАМАР^®  принимают курсами несколько раз в год, например, весной и осенью.

«Еще одним, так сказать, бонусом является доступная цена СУСТАМАРА^®. Это крайне важно для наших посетителей, учитывая, что лечение проблемы суставов длится месяцы, а то и годы. Предлагая СУСТАМАР^®, можно быть уверенным, что советуешь достойный препарат от уважаемого немецкого производителя, доступный для многих посетителей аптеки. Тот препарат, который проверил на себе или своих родных и уверен в нем на 100%.

Приятно отметить, что многие люди, использовавшие СУСТАМАР^® единожды, возвращаются за ним снова. А кто, как не благодарные посетители, на собственном опыте ощутившие уменьшение выраженности болезненных симптомов ненавистного заболевания, станут индикатором действенности лечения?», —  подчеркнула А. Мельник.

Таким образом, рекомендация препарата СУСТАМАР^®, который выгодно выделяется своим противовоспалительным, обезболивающим и хондропротекторным действием, позволит обеспечить посетителя необходимой эффективной и безопасной помощью. А безупречное немецкое качество и доступная цена помогут завоевать благодарного клиента, который будет приходить в аптеку снова.

«СУСТАМАР^® — настоящая мечта суставов!»

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

*Согласно данным Государственного реестра лекарственных средств по состоянию на 06.11.2017 г.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Пасиешвили Л.М. Состояние и роль адипоцитокинов в течении остеоартроза у молодых пациентов с ожирением // Актуальные вопросы совершенствования медицинской помощи и профессионального медицинского образования: сборник тезисов медицинского форума. — 2017. — С. 172–173.

2. Крюкова А.І., Владимирова І.М. Аналітичний огляд сучасних засобів рослинного походження, що застосовуються при захворюваннях опорно-рухового апарату // SCIENCERISE. — 2015. — № 4 (15). — С. 24–31.

3. Коршунов Н.И., Ершова О.Б. Современные подходы к фармакотерапии остеоартроза // Consilium medicum. — 2006. — Т. 8. — № 2. — С. 38–41.

4. СУСТАМАР^® (экстракт мартинии) — альтернатива нестероидным противовоспалительным средствам // Біль. Суглоби. Хребет. — 2017. — Т. 7. — № 1.

5. Moura Mdel G., Lopes L.C., Biavatti M.W. et al. Brazilian oral herbal medication for osteoarthritis: a systematic review protocol / Syst Rev. — 2016 — V. 5. Numb. of publ. — 86.

6. Physician Summary: Non-Surgical Treatment of Osteoarthritis of the Knee. Osteoarthritis Research Society International (OARSI). — 2014 (www.oarsi.org).

7. Савуст’яненко А.В. Застосування екстрактів мартинії запашної (harpagophytum procumbens) при суглобовому болю внаслідок остеоартриту, остеоартрозу, неспецифічному поперековому болю та фіброміалгії: результати метааналізів та оглядів // Біль. Суглоби. Хребет. — 2016. — № 1 (21).

8. Інструкція для застосування препарату СУСТАМАР^®.

9. Chrubasik J.E., Roufogalis B.D., Chrubasik S. Evidence of effectiveness of herbal antiinflammatory drugs in the treatment of painful osteoarthritis and chronic low back pain. Phytother Res. — 2007. — Vol. 21.— № 7. — P. 675–683.

 

Цікава інформація для Вас:

Боль при артрите: что можно и чего нельзя делать

Боль при артрите: что можно и нельзя

Уменьшит или усилит боль при артрите физическая активность? Получите советы по упражнениям и другим распространенным проблемам, когда вы справляетесь с симптомами артрита и болью при артрите.

Персонал клиники Мэйо

Артрит — ведущая причина боли и инвалидности во всем мире. Вы можете найти множество советов по облегчению боли при артрите и других состояниях с помощью упражнений, лекарств и снижения стресса.Как узнать, что подойдет вам?

Вот несколько советов, которые помогут вам в этом разобраться.

Основы

В каком бы состоянии вы ни находились, вам будет легче избежать боли, если вы:

• Узнайте как можно больше о своем состоянии, в том числе о том, какой у вас тип артрита и не повреждены ли уже какие-либо из ваших суставов
• Обратитесь к врачу, друзьям и родственникам, чтобы они помогли вам справиться с болью
• Сообщите врачу, если ваша боль изменится

Повседневные дела

Обращайте внимание на свои суставы, когда вы сидите, стоите или занимаетесь какой-либо деятельностью.

• Держите суставы в движении. Ежедневно делайте легкую растяжку, чтобы ваши суставы двигались во всем диапазоне их движений.
• Соблюдайте осанку. Физиотерапевт может показать вам, как правильно сидеть, стоять и двигаться.
• Знайте свои пределы. Сохраняйте равновесие между активностью и отдыхом и не переусердствуйте.

Кроме того, для облегчения боли важно изменить образ жизни.

• Управлять весом. Избыточный вес может усугубить осложнения артрита и способствовать развитию боли при артрите.Постепенные, постоянные изменения образа жизни, приводящие к постепенной потере веса, часто являются наиболее эффективным методом управления весом.
• Бросить курить. Курение вызывает нагрузку на соединительные ткани, что может усилить боль при артрите.

Упражнение

При артрите движение может уменьшить боль и скованность, улучшить диапазон движений, укрепить мышцы и повысить выносливость.

Что делать

Выбирайте правильные виды деятельности — те, которые укрепляют мышцы вокруг суставов, но не повреждают сами суставы.Физиотерапевт или эрготерапевт может помочь вам разработать программу упражнений, которая подходит именно вам.

Сосредоточьтесь на растяжке, упражнениях на диапазон движений и постепенных силовых тренировках. Включите аэробные упражнения с малой нагрузкой, такие как ходьба, езда на велосипеде или водные упражнения, чтобы улучшить свое настроение и помочь контролировать свой вес.

Чего следует избегать

Избегайте действий, связанных с сильными ударами и повторяющимися движениями, например:

• Работает
• Прыжки
• Теннис
• Ударная аэробика
• Повторение одного и того же движения, например, теннисной подачи, снова и снова

Лекарства

Для облегчения боли при артрите доступно множество лекарств.Большинство из них относительно безопасны, но ни одно лекарство не может полностью избавиться от побочных эффектов. Поговорите со своим врачом, чтобы составить план приема лекарств от ваших конкретных болевых симптомов.

Что делать

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Тайленол и др.), Ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и др.) Или напроксен натрия (Алив), могут помочь облегчить периодическую боль, вызванную активностью, к которой ваши мышцы и суставы не привыкли. — например, работа в саду после зимы в помещении.

Крем, содержащий капсаицин, можно наносить на кожу над болезненным суставом для облегчения боли.Используйте отдельно или вместе с пероральными препаратами.

Проконсультируйтесь с врачом, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не снимают боль.

Чего следует избегать

• Перелечение. Поговорите со своим врачом, если вы обнаружите, что регулярно принимаете безрецептурные обезболивающие.
• Недостаточная обработка. Не пытайтесь игнорировать сильную и продолжительную боль при артрите. Возможно, у вас воспаление или повреждение суставов, требующее ежедневного приема лекарств.
• Ориентация только на боль. Депрессия чаще встречается у людей с артритом. Врачи обнаружили, что лечение депрессии антидепрессантами и другими методами лечения уменьшает не только симптомы депрессии, но и боль при артрите.

Физическая и эмоциональная интеграция

Неудивительно, что боль при артрите негативно влияет на ваше настроение. Если повседневная деятельность причиняет вам боль, вы обязательно расстроитесь. Но когда эти нормальные чувства обостряются, создавая постоянный рефлекс пугающих, безнадежных мыслей, ваша боль может на самом деле усилиться и справиться с ней станет труднее.

Что делать

Методы лечения, которые прерывают деструктивные взаимодействия разума и тела, включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия. Эта хорошо изученная и эффективная комбинация разговорной терапии и модификации поведения помогает выявлять — и разрывать — циклы обреченных на провал мыслей и действий.
• Расслабляющая терапия. Медитация, занятия йогой, глубокое дыхание, прослушивание музыки, пребывание на природе, ведение дневника — делайте все, что помогает вам расслабиться.У расслабления нет обратной стороны, и оно может помочь облегчить боль.
• Иглоукалывание. Некоторые люди получают облегчение от боли с помощью иглоукалывания, когда обученный иглотерапевт вводит тонкие, как волосы, иглы в определенные точки на вашем теле. Прежде чем вы заметите улучшение, может пройти несколько недель.

• Жара и холод. Использование тепла, например, прикладывание грелок к больным суставам, принятие горячей ванны или душа или погружение болезненных суставов в теплый парафиновый воск, может временно облегчить боль.Будьте осторожны, чтобы не обжечься. Используйте грелки не более 20 минут за раз.

  Использование холода, например прикладывание пакетов со льдом к больным мышцам, может облегчить боль и воспаление после физических упражнений.

• Массаж. Массаж может временно уменьшить боль и скованность. Убедитесь, что ваш массажист знает, на что влияет ваш артрит.

Чего следует избегать

• Курение. Если вы пристрастились к табаку, вы можете использовать его как инструмент эмоционального выживания.Но это контрпродуктивно: токсины в дыме вызывают нагрузку на соединительную ткань, что приводит к еще большему количеству проблем с суставами.
• Отрицательное отношение. Негативные мысли вечны. Пока вы зацикливаетесь на них, они усиливаются, что может увеличить вашу боль и риск потери трудоспособности. Вместо этого отвлекитесь на занятия, которые вам нравятся, проведите время с людьми, которые вас поддерживают, и подумайте о том, чтобы поговорить с терапевтом.

05 августа 2020 Показать ссылки

1. Розенквист EWK.Обзор лечения хронической нераковой боли. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 30 мая 2017 г.
2. Факторы, влияющие на боль при артрите. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/pain-management/understanding/arthritis-pain-factors.php. По состоянию на 30 мая 2017 г.
3. Естественное облегчение боли при артрите. Фонд артрита. http://blog.arthritis.org/living-with-arthritis/natural-pain-relief/. По состоянию на 30 мая 2017 г.
4. Управление хронической болью: как психологи помогают справиться с болью.Американская психологическая ассоциация. http://www.apa.org/helpcenter/pain-management.aspx. По состоянию на 30 мая 2017 г.
5. Преимущества упражнений при остеоартрите. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/exercise/benefits/exercise-knee-osteoarthritis.php. По состоянию на 30 мая 2017 г.
6. Справочник ACPA по лечению хронической боли: Интегрированное руководство по медицинским, интервенционным, поведенческим, фармакологическим и реабилитационным методам лечения, издание 2017 г. Американская ассоциация хронической боли.https://www.theacpa.org/Consumer-Guide. По состоянию на 30 мая 2017 г.
7. Советы по борьбе с хронической болью. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/pain-management/chronic-pain/chronic-pain.php. По состоянию на 30 мая 2017 г.
8. Курение и здоровье опорно-двигательного аппарата. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00192. По состоянию на 30 мая 2017 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Клиника Майо по артриту
2. Книга: Справочник клиники Майо по обезболиванию

.

Боль в суставах: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое боль в суставах?

Дискомфорт в суставах является обычным явлением и обычно ощущается в руках, ногах, бедрах, коленях или позвоночнике. Боль может быть постоянной или приходить и уходить. Иногда сустав может ощущаться жестким, болезненным или болезненным. Некоторые пациенты жалуются на ощущение жжения, пульсации или царапания. Кроме того, по утрам сустав может ощущаться жестким, но расслабляться и чувствовать себя лучше при движении и активности.Однако слишком большая активность может усугубить боль.

Боль в суставах может влиять на функцию сустава и ограничивать способность человека выполнять основные задачи. Сильная боль в суставах может повлиять на качество жизни. Лечение должно быть сосредоточено не только на боли, но и на затрагиваемой деятельности и функциях.

Кто чаще испытывает боли в суставах?

Боль в суставах чаще возникает у тех, кто:

• Были травмы сустава
• Многократное или чрезмерное использование мускулов
• Страдают артритом или другими хроническими заболеваниями
• Страдают депрессией, тревогой и / или стрессом
• Полные
• Плохое здоровье

Возраст также является фактором жесткости и болезненности суставов.После многих лет использования и износа суставов у людей среднего и пожилого возраста могут возникнуть проблемы.

Возможные причины

Что вызывает боль в суставах?

Наиболее частыми причинами хронической боли в суставах являются:

• Остеоартрит , распространенный тип артрита, возникает со временем, когда хрящ, защитная подушка между костями, изнашивается. Суставы становятся болезненными и жесткими. Остеоартрит развивается медленно и обычно возникает в среднем возрасте.
• Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, вызывающее отек и боль в суставах. Часто деформируются суставы (обычно это происходит в пальцах и запястьях).
• Подагра — болезненное состояние, при котором кристаллы тела скапливаются в суставе, вызывая сильную боль и отек. Обычно это происходит в большом пальце ноги.
• Бурсит вызван чрезмерным использованием. Обычно он находится в бедре, колене, локте или плече.
• Вирусные инфекции , сыпь или лихорадка могут вызывать болезненные движения в суставах.
• Травмы , например переломы костей или растяжения
• Тендинит — это воспаление сухожилий или гибких лент, соединяющих кости и мышцы. Обычно это наблюдается в локтях, пятках или плечах и обычно вызвано чрезмерным использованием.

Уход и лечение

Как лечится боль в суставах?

Хотя может и не быть лекарства от боли, оно может принести пациенту облегчение. Иногда боль может исчезнуть, если вы примете лекарства, отпускаемые без рецепта, или выполните простые ежедневные упражнения.В других случаях боль может указывать на проблемы, которые можно исправить только с помощью рецептурных лекарств или хирургического вмешательства.

• Простые домашние процедуры , такие как прикладывание грелки или льда к пораженному участку, могут быть рекомендованы на короткие периоды, несколько раз в день. Теплая ванна также может принести облегчение.
• Упражнение поможет вернуть силы и функциональность. Лучше всего ходьба, плавание или другие аэробные упражнения с небольшой нагрузкой. Тем, кто участвует в интенсивных тренировках или занятиях спортом, возможно, потребуется уменьшить их или начать тренировку с низким уровнем воздействия.Также помогут легкие упражнения на растяжку. Проконсультируйтесь с врачом перед началом или продолжением любой программы упражнений.
• Снижение веса также может быть предложено, если необходимо, для уменьшения нагрузки на суставы.
• Ацетаминофен (Тайленол®) или противовоспалительные препараты (ибупрофен) могут облегчить боль. Оба эти лекарства доступны без рецепта, но для более сильных доз может потребоваться рецепт врача. Если у вас в анамнезе были язвы желудка, заболевания почек или печени, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам этот вариант.
• Местные процедуры , такие как мази или гели, которые можно втирать в кожу над пораженным участком сустава, также могут помочь облегчить боль. Некоторые из них можно найти без рецепта, или врач может выписать рецепт.
• Пищевые добавки , такие как глюкозамин, могут облегчить боль. Прежде чем принимать какие-либо безрецептурные добавки, проконсультируйтесь с врачом.

Если эти лекарства или методы лечения не облегчают боль, врач может прописать:

• Вспомогательные средства , такие как корсет, трость или ортопедическое устройство в обуви, могут помочь поддерживать сустав, обеспечивая легкость движений.Врач, физиотерапевт или эрготерапевт или социальный работник сможет помочь с выбором подходящего (ых) варианта (ов).
• Физическая или производственная терапия , наряду со сбалансированной фитнес-программой, может постепенно облегчить боль и улучшить гибкость.
• Антидепрессанты могут быть назначены для улучшения сна пациента, страдающего от боли в суставах.
• Стероиды , часто вводимые в виде инъекций в сустав, обеспечивают кратковременное облегчение боли и отека.
• Обезболивающие , облегчающие боль.

Обратите внимание, что лекарства, даже те, которые продаются без рецепта, влияют на людей по-разному. То, что помогает одному человеку, может не сработать для другого. Обязательно внимательно следуйте указаниям врача, когда принимаете какие-либо лекарства, и сообщите ему или ей, если у вас есть какие-либо побочные эффекты.

Что можно сделать, чтобы уменьшить боль в суставах?

Операция может быть вариантом, если боль в суставах длится долго и не уменьшается при приеме лекарств, физиотерапии и физических упражнений.Обязательно обсудите это с врачом, чтобы убедиться в целесообразности операции.

Доступно множество различных хирургических вариантов, в том числе:

Артроскопия : Процедура, при которой хирург делает два или три небольших разреза на плоти над суставом и проникает в сустав с помощью артроскопа или тонкого, гибкого, оптоволоконного инструмента для восстановления хряща или удаления костной стружки внутри или рядом с ним. сустав.

Замена сустава : Если другие методы лечения не помогают, может потребоваться операция по замене сустава после того, как хрящ, который смягчает и защищает концы костей, постепенно изнашивается.Это можно сделать для тазобедренных, коленных и плечевых суставов.

Хирург удаляет части кости пациента и имплантирует искусственный сустав, сделанный из металла или пластика. Эта процедура дала отличные результаты, и большинство пациентов ощущают длительное облегчение боли после такого типа операции.

Когда звонить доктору

Какие симптомы боли в суставах вызывают беспокойство?

Симптомы боли в суставах варьируются от легкой до инвалидизирующей. Без хряща кости трутся друг о друга при движении сустава.Симптомы могут включать:

• Вздутие
• Жесткий или увеличенный сустав
• Онемение
• Шум в суставах или щелчки, скрежет или щелчки при перемещении сустава
• Болезненное движение
• Затруднения при изгибе или разгибании сустава
• Потеря движения
• Красный, горячий и опухший сустав (это должно быть быстро осмотрено врачом)

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если боль мешает нормальной повседневной жизни, пора поговорить с врачом о проблеме.Важно быстро диагностировать причину боли и начать лечение, чтобы облегчить боль и сохранить здоровые и функциональные суставы.

Вам следует обратиться к врачу, если:

• Боль сопровождается повышением температуры тела
• Произошла необъяснимая потеря веса (10 фунтов и более)
• Боль мешает нормально ходить

Во время приема врач задаст много вопросов, чтобы выяснить, что может быть причиной боли. Пациент должен быть готов ответить на вопросы о предыдущих травмах сустава, когда началась боль в суставах, семейном анамнезе боли в суставах и типе боли.

Затем следует обследование пораженного сустава, чтобы определить, нет ли боли или ограниченности движений. Врач также будет искать признаки травм окружающих мышц, сухожилий и связок.

При необходимости врач может также назначить рентген или анализы крови. Рентген может показать, есть ли ухудшение состояния сустава, жидкость в суставе, костные шпоры или другие проблемы, которые могут способствовать возникновению боли. Анализы крови помогут подтвердить диагноз или исключить другие заболевания, которые могут вызывать боль.

советов по облегчению боли в суставах

Боль при артрите даже в одном суставе может сказаться на всем вашем теле. Например, из-за боли в шее вы не можете правильно поворачивать голову, создавая нагрузку на плечи. Болезненное колено может привести к тому, что вы будете ходить, что повлияет на ваши бедра, спину и ступни. А удерживание сустава неподвижным для его защиты со временем может затруднить его перемещение, а в некоторых случаях практически невозможно.

Если боль в суставах вызвана воспалительным заболеванием, таким как ревматоидный артрит или ювенильный идиопатический артрит, необходимо системное лечение, чтобы остановить воспаление, которое может привести к повреждению или разрушению суставов.При обострениях боли, постоянной боли или боли, вызванной другими причинами, есть много вещей, которые вы можете сделать самостоятельно — или спросить своего врача или физиотерапевта — чтобы получить облегчение.

Решения могут быть разными и могут включать в себя шины, лечебные упражнения или более неформальные ежедневные модификации дома и за его пределами. Вот несколько советов, которые помогут облегчить боль в суставах с головы до ног:

Боль в шее

Боль в шее может мешать смотреть вверх или поворачивать голову набок. Если вы не поворачиваете шею, двигая плечами или всем телом, окружающие мышцы могут болеть не меньше, чем сами суставы.

Растворы: Поместите мышцы влажным теплом, чтобы помочь им расслабиться. Спите с подушкой для шеи или вообще без подушки, чтобы облегчить боль в шее. Практикуйте упражнения с медленным диапазоном движений — например, двигайте головой вверх и вниз и из стороны в сторону — чтобы предотвратить потерю движений и уменьшить боль.

Боль в челюсти

Сустав нижней челюсти может быть частым источником дискомфорта, из-за которого больно кусать толстый бутерброд или яблоко. Боль в челюсти часто возникает сбоку от лица или прямо перед ухом.

Растворы: Во время приступов боли в челюсти ешьте более мягкую пищу, требующую меньшего усилия для приема пищи, нарежьте пищу небольшими кусочками, чтобы свести к минимуму жевание, и избегайте жевания резинки. Используйте влажное тепло или холод — или их комбинацию — чтобы облегчить боль. Избегайте таких действий, как сжатие челюсти, зажатие телефона между ухом и шеей или упирание подбородка в руку, так как это может усилить боль. Зевая, поддерживайте челюсть, слегка надавливая большим и указательным пальцами под подбородок.Помассируйте мышцы головы и шеи, чтобы снять напряжение.

Боль в локте

Даже если это причиняет боль, важно выпрямить локоть, иначе вы со временем можете потерять способность делать это. Со временем удерживание любого сустава в согнутом положении может привести к сокращению мышц на этой стороне.

Растворы: Используйте грелку, примите теплую ванну или душ, чтобы расслабить суставы и расслабить жесткие мышцы. При отеке прикладывайте пакеты со льдом. Чтобы мышцы не укорачивались, попробуйте упражнения, требующие выпрямления локтя, например, отталкивание легких предметов или «подталкивание» воображаемых предметов к потолку.Поговорите с физиотерапевтом о различных типах скоб и шин, снимающих давление с болезненных локтей и способствующих заживлению.

Боль в запястье

Если у вас болят запястья, просто поднять их или сжать кулак может быть сложно.

Решения: Использование функциональной шины в течение дня может помочь вам выполнять задачи с меньшими болями. Использование шины для отдыха ночью обеспечивает дополнительную поддержку и может предотвратить деформацию. Эти упражнения также могут помочь облегчить боль в запястье:

Большим пальцем одной руки медленно и осторожно отведите большой палец от пальцев другой руки.Удерживайте до 25. Повторите с другой рукой.

Вытяните руки перед собой на уровне груди, поставьте запястья спиной к спине, а затем медленно вытяните их друг от друга. Удерживайте до 25.

Если боль не проходит, проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы укрепить мышцы спины и боковых сторон руки.

Боль в пальцах

Из-за болезненных ощущений в пальцах трудно брать небольшие предметы или держать ручку или карандаш.

Решения: При письме используйте ручки или карандаши с мягкой накладкой.Детям с болью в пальцах можно пользоваться большими карандашами или мелками. По возможности используйте компьютер вместо того, чтобы писать от руки, и используйте программу распознавания голоса, если вам сложно пользоваться клавиатурой. Используйте пластилин, замазку или стресс-мяч, чтобы укрепить пальцы.

Боль в бедре

Боль в бедре может затруднить ходьбу, подъем по ступенькам, длительное сидение или даже сон. Боль в бедре у детей может сигнализировать о неконтролируемом воспалении, которое не лечить, может вызвать повреждение суставов и проблемы с ростом.Поэтому детям особенно важно обращаться за профессиональной помощью к физиотерапевту или ревматологу. Это также верно для взрослых с воспалительными формами артрита, такими как РА.

Решения: Практикуйте упражнения на размах движений и растяжку, чтобы сохранить гибкость, облегчить боль и снизить риск дальнейших травм. Теплая ванна также может уменьшить боль и скованность, а также облегчить выполнение упражнений. Вот два упражнения, которые стоит попробовать:

Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол.Слегка напрягая корпус и ягодицы, поднимите бедра на 3-5 дюймов от пола. Избегайте выгибания спины. Задержитесь на 5-10 секунд, затем медленно опустите бедра на пол. Повторяйте 10 раз, два-четыре раза в день.

Лягте на спину, ноги прямые. Медленно подтяните одно колено к груди обеими руками, пока не почувствуете легкое растяжение ягодиц. Удерживайте от 30 до 60 секунд. Держите мышцы живота в напряжении и медленно опустите ногу обратно. Повторите с другой ногой. Выполняйте упражнения два-четыре раза в день.

Боль в колене

Если боль и скованность затрудняют выпрямление колена, вы можете хромать, и вам будет трудно приседать или подниматься по лестнице.

Решения: При возникновении боли в колене вам следует отдохнуть, выпрямив колено и подперев пятку. Используйте трость в руке напротив пораженного колена при ходьбе, особенно по неровной поверхности, или при подъеме по лестнице. С вами может работать физиотерапевт, чтобы укрепить четырехглавую мышцу для поддержки колена.

Одно упражнение, которое стоит попробовать: лягте на спину, одна нога согнута, а другая прямая. Напрягите мышцы выпрямленной ноги и поднимите ногу на уровень другого колена. Медленно опускайтесь. Выполните 10 повторений, а затем поменяйте ноги. Повторяйте еще два раза и практикуйте не реже одного раза в день.

Боль в лодыжке

Вашей лодыжке может потребоваться некоторая поддержка, если она станет слабой и болезненной.

Решения: Ортопедические приспособления для обуви могут поддерживать структуру стопы, облегчая боль при стоянии и ходьбе.Укрепляйте мышцы, выполняя круги вокруг лодыжек в ванне или используя ступни, чтобы составлять буквы алфавита.

Выполняйте упражнения, растягивающие икроножные мышцы. Один из вариантов: сядьте на пол, вытянув ноги перед собой. Сложите полотенце вдоль и оберните вокруг ступней. Слегка согните ступни и пальцы ног вверх. Если это слишком сильно для квадрицепса, вы можете немного согнуть колени. Задержитесь на 10 секунд и повторите до 10 раз.

Боль в ногах

Когда у вас болит стопа, боль обычно усиливается на подушечке стопы, из-за чего становится труднее ходить или поднимать пальцы ног.

Решения: Поместите небольшую подушечку сразу за подушечкой стопы, чтобы уменьшить давление на стопу. Носите туфли на низком каблуке с вместительным носком.

Боль в суставах | Причины, облегчение и лечение

Есть много причин боли в суставах. Различные причины приводят к разным характеристикам, лечению и результатам.

Большинство причин боли в суставах безвредны и устраняются без каких-либо долгосрочных проблем. Однако некоторые причины боли в суставах требуют длительного лечения и вызывают долгосрочные проблемы с суставами.

В этой брошюре перечислены наиболее частые причины болей в суставах и обсуждается, когда следует обращаться за помощью, если у вас болят суставы. Есть ссылки на многие из конкретных состояний, вызывающих боль в суставах.

Что такое боль в суставах?

Боль в суставах — это дискомфорт, возникающий в любом суставе. Медицинское название боли в суставах — артралгия . Это отличается от слова артрит , которое означает воспаление сустава, которое вызывает боль, а иногда и тепло, покраснение и / или отек сустава.Сустав может быть болезненным без воспаления или одновременно болезненным и воспаленным. См. Также отдельную брошюру «Артрит».

Боль в суставах может поражать только один сустав или несколько суставов. Характер боли в суставах с точки зрения того, сколько и какие суставы поражены, будет зависеть от основной причины.

Некоторые причины боли в суставах требуют срочного лечения. Например:

• Если у вас инфекция сустава (септический артрит), вам нужно будет обратиться в больницу в качестве неотложной помощи.
• Если у вас сломана кость (перелом), затрагивающий сустав.
• Если у вас есть подозрение на ревматоидный артрит, вам потребуется срочная консультация специалиста, поскольку раннее начало лечения снизит риск долгосрочных проблем.

Каковы причины боли в суставах?

Есть много причин боли в суставах. Возможные причины частично зависят от вашего возраста. Возможные причины боли в суставах у детей отличаются от возможных причин для взрослых.

Причина боли в суставах может быть очевидна, например, после спортивной травмы. В других случаях может потребоваться обследование и направление к специалисту для выяснения диагноза.

Боль в суставах также может быть вызвана различными структурами в суставе или вокруг него. Таким образом, основной причиной может быть проблема с:

• Прокладкой стыка.
• Кости сустава или около сустава.
• Сухожилия, связки или мышцы вокруг сустава.

Боль в суставах также может быть вызвана болью, ощущаемой по ходу нерва. Это называется «отраженной болью». Например, проблема в бедре может вызвать боль в колене. Нервная боль также возникает, когда «скользящий диск» в спине вызывает боль в ноге (так называемый ишиас по имени седалищного нерва, который часто сдавливается не на своем месте диском).

Ниже приводится список наиболее частых причин боли в суставах. Есть еще много менее распространенных причин, которые может потребоваться рассмотреть вашему врачу.См. Ссылки для получения дополнительной информации о каждом состоянии, которое может вызвать боль в суставах.

Этот список отделяет состояния, обычно затрагивающие один сустав, от состояний, влияющих на более чем один сустав для каждой возрастной группы. Однако это не так просто, поскольку два списка пересекаются. Иногда состояния, обычно поражающие один сустав, могут поражать несколько разных суставов. Состояния, обычно поражающие многие суставы, могут иногда вызывать боль только в одном суставе, особенно в начале какого-либо основного заболевания.

Причины боли в суставах у взрослых —

обычно поражает более одного сустава

• Любая общая инфекция организма : боли в суставах могут быть вызваны любой общей инфекцией организма, особенно гриппоподобным заболеванием с высокой температурой (лихорадкой) . Ощущение боли во многих суставах, или может быть ощущение боли «во всем» или во всех суставах.
• Остеоартрит (ОА) : самая распространенная форма артрита в Великобритании. Это боль в суставах, вызванная «износом» сустава.Сначала это может быть наиболее заметно только в одном суставе, таком как бедро или колено, но со временем обычно поражает несколько суставов. Помимо бедра, колена и рук, часто поражаются многие суставы позвоночника. См. Отдельную брошюру «Остеоартрит».
• Ревматоидный артрит (РА) : вызывает воспаление, боль и отек суставов. Болезненные и жесткие суставы часто усиливаются по утрам у людей с РА. Постоянное воспаление с течением времени может привести к повреждению пораженных суставов.Степень тяжести может варьироваться от легкой до тяжелой. См. Отдельную брошюру «Ревматоидный артрит».
• Псориатический артрит : вызывает воспаление, боль и отек суставов у некоторых людей с кожным заболеванием, называемым псориазом. См. Отдельную брошюру «Псориатический артрит».
• Реактивный артрит : возникает, когда сустав реагирует на инфекцию в других частях тела. Инфекция, вызывающая реактивный артрит, на самом деле не в суставе, а обычно в кишечнике или выходном отверстии мочевого пузыря (уретре).См. Отдельную брошюру «Реактивный артрит».
• Подагра : вызывает приступы болезненного воспаления в одном или нескольких суставах. Боль при приступе подагры может быть очень сильной. Подагра часто сначала возникает только в одном суставе, чаще всего в большом пальце ноги, но затем может поражать и другие суставы. См. Отдельную брошюру «Подагра».
• Фибромиалгия : вызывает боли и болезненность во многих частях тела, а также усталость и другие симптомы. См. Отдельную брошюру «Фибромиалгия».
• Анкилозирующий спондилит : это форма артрита. В основном это поражает нижнюю часть спины, но иногда поражаются и другие суставы и другие части тела. См. Отдельную брошюру «Анкилозирующий спондилит».
• Дефицит витамина D : когда это серьезно, боли в суставах могут быть одним из симптомов. См. Отдельную брошюру «Дефицит витамина D.
• Заболевания соединительной ткани — например, состояния, такие как системная красная волчанка и склеродермия: заболевания соединительной ткани поражают ткани по всему телу, включая сухожилия, связки, кожу, глаза, хрящи, кости и кровеносные сосуды.См. Отдельные брошюры «Синдром Элерса-Данлоса, волчанка (системная красная волчанка)» и «Склеродермия (системный склероз)».
• Менопауза : женщины в период менопаузы, помимо других симптомов, обычно испытывают боли в суставах и / или мышцах. См. Отдельную брошюру «Менопауза».

Причина боли в суставах у взрослых — обычно поражает только один сустав

Причины боли в суставах у детей и подростков

Многие причины боли в суставах у взрослых также могут быть причиной боли у детей.Однако из-за развития костей и суставов есть и другие состояния, которые могут вызывать боль в суставах у детей и подростков. К ним относятся:

• Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) : состояние, при котором у детей в возрасте до 16 лет возникает воспаление суставов. См. Отдельную брошюру «Ювенильный идиопатический артрит».
• Болезнь Осгуда-Шлаттера : причина боли в коленях, особенно у подростков, занимающихся спортом. Это вызывает боль и болезненность в передней части колена чуть ниже коленной чашечки.См. Отдельную брошюру «Болезнь Осгуда-Шлаттера».
• Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона : аналогичное заболевание колена, которое может поражать подростков в периоды быстрого роста. Боль возникает в передней части колена, немного сильнее, чем при болезни Осгуда-Шлаттера. Может потребоваться отдых для колена в течение нескольких месяцев, лечение обезболивающими и физиотерапия. Результат обычно очень хороший, но симптомы могут сохраняться не менее одного года.
• Пурпура Геноха-Шенлейна : состояние, которое может вызывать кожную сыпь, боль в животе (животе) и боли в суставах.Большинство людей, у которых развивается пурпура Шенлейна-Геноха, — дети. См. Отдельную брошюру под названием Henoch-Schönlein Purpura.
• Боли роста : боли, обычно в ногах, которые часто встречаются у детей. Неизвестно, что вызывает боли при росте, но, несмотря на название, они не связаны с ростом. Они несерьезны и оседают сами по себе. Однако нарастающие боли обычно затрагивают области между суставами, а не сами суставы. См. Отдельную брошюру «Боли роста».

Боль в бедре у детей может быть серьезной и требует срочного осмотра врачом. Возможные причины боли в бедре у детей включают те состояния, которые могут повлиять на любой сустав, например, септический артрит.

Состояния, специфически поражающие тазобедренный сустав у детей, могут быть безвредными, например раздражение бедра (преходящий синовит), которое обычно проходит в течение нескольких недель, но может повториться. См. Отдельные брошюры ниже для более серьезных состояний, в том числе:

Когда вам следует обратиться к врачу?

Запишитесь на прием к врачу, если боль в суставах сопровождается:

• Отек.
• Покраснение.
• Нежность и тепло вокруг сустава.

Немедленно обратитесь к врачу, если боль в суставе вызвана травмой и сопровождается:

• Деформацией сустава.
• Невозможность использования шарнира.
• Сильная боль.
• Внезапный отек.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо проблемы, особенно если:

• Вы плохо себя чувствуете.
• У вас стойкая лихорадка.
• У вас есть другие симптомы, например, ночная потливость или потеря веса.
• Боль не проходит более двух недель.
• Боль не снимается простыми обезболивающими лекарствами, такими как парацетамол или ибупрофен.
• У вас боли в суставах по ночам или боли, которые просыпаются ночью.

Потребуются ли мне какие-либо анализы (исследования)?

Боль в суставах часто проходит без каких-либо анализов. Ваш врач может помочь диагностировать причину боли в суставах. Это будет включать в себя вопросы о ваших симптомах и обследование пораженных суставов.Ваш врач также может назначить вам анализ крови и рентген, чтобы выяснить причину боли в суставах. При некоторых состояниях суставов ультразвуковое исследование может помочь в диагностике причины. В некоторых случаях потребуются более специализированные тесты, такие как другие виды сканирования или хирургия замочной скважины, чтобы заглянуть внутрь сустава (артроскопия).

Как лечить боль в суставах?

Многие причины боли в суставах безвредны и разрешаются без лечения или просто с помощью лекарств, которые помогают облегчить боль до тех пор, пока она не исчезнет.По другим причинам вам может потребоваться помощь при боли в суставах — например, к врачу или физиотерапевту.

Самообслуживание

• Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, для облегчения боли, например парацетамол или ибупрофен. Вы также можете обнаружить, что полезны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде гелей или кремов, втираемых в болезненный сустав. Они доступны без рецепта, например, ибупрофен, диклофенак и кетопрофен. Было обнаружено, что они особенно эффективны при незначительных травмах, таких как растяжения, растяжения или травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением.Они менее полезны при длительных болях в суставах, но могут оказать некоторое облегчение людям, страдающим болями в суставах из-за остеоартрита.
• Избегайте использования сустава способами, которые вызывают или усугубляют боль. Возможно, вам придется избегать занятий спортом, вождения или длительных прогулок, в зависимости от того, какой сустав поражен. Однако очень важно оставаться активным, чтобы мышцы вокруг суставов не ослабели.
• Пакеты со льдом могут быть полезны в некоторых случаях, особенно в первый день после травмы.См. Отдельную брошюру «Лечение боли теплом и льдом», чтобы узнать больше о безопасном и правильном использовании пакетов со льдом. В некоторых случаях лед может принести больше вреда, чем пользы, если его неправильно использовать, и доказательства его пользы все еще не ясны.

Дальнейшее лечение

Любое дальнейшее лечение будет зависеть от основной причины. Некоторые причины боли в суставах потребуют длительного лечения, и вам может потребоваться посещение специалиста по суставам (ревматолога или хирурга-ортопеда).Также могут потребоваться обследование и лечение у физиотерапевта и / или эрготерапевта.

Что в итоге?

Результат (прогноз) будет зависеть от основной причины боли в суставах. Многие причины боли в суставах полностью исчезают в дальнейшем без каких-либо проблем.

Другие причины боли в суставах (например, остеоартрит или ревматоидный артрит) могут потребовать длительного лечения и могут продолжать вызывать проблемы. Долгосрочные проблемы могут включать постоянный дискомфорт в суставах и ограничения в использовании пораженных суставов.

Артрит | Причины, симптомы, лечение

Поскольку существует несколько типов артрита, важно знать, какой у вас. Между этими состояниями есть некоторое сходство, но есть и некоторые ключевые различия.

Артроз

Самый распространенный тип артрита — остеоартрит. По оценкам, около 8,75 миллиона человек в Великобритании обращались к врачу по поводу остеоартрита.

Остеоартрит начинается с огрубления хряща.

Если это произойдет, организм может запустить процесс «ремонта», чтобы попытаться восполнить потерю этого важного вещества. Тогда может произойти следующее:

• Крошечные кусочки дополнительной кости, называемые остеофитами, могут расти на концах кости внутри сустава.
• Может увеличиться количество густой жидкости внутри сустава.
• Суставная капсула может растягиваться, и сустав может потерять форму.

Иногда ранние стадии остеоартрита могут протекать без особой боли или неприятностей.Однако это может привести к повреждению сустава, а также к боли и скованности.

Остеоартроз чаще встречается у женщин и обычно поражает людей в возрасте от 45 лет. Чаще всего поражаются колени, руки, бедра и спина.

Поддержание активности поможет вам поддерживать здоровый вес и снизит нагрузку на суставы. Регулярные упражнения сохранят мышцы вокруг сустава сильными, а это поможет поддержать и стабилизировать сустав, пораженный остеоартритом.

Избыточный вес может повысить вероятность развития остеоартрита и усугубить его.

Прием обезболивающих, таких как парацетамол, и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, может помочь уменьшить ваши симптомы и позволить вам оставаться активным. Сохранение активности также уменьшит боль, скованность и отек.

Существуют кремы от НПВП, которые можно втирать в пораженный участок. Возможно, стоит сначала попробовать их.

Доступен ряд вариантов обезболивания.Если вам трудно справиться с болью при остеоартрите, врач или физиотерапевт могут дать вам конкретный совет.

Если ваш остеоартрит становится серьезным, особенно в коленях и бедрах, ваш врач может обсудить с вами возможность операции. Обычно это рассматривается только после того, как вы испробовали все другие варианты лечения.

Замена суставов сейчас очень сложна и успешна.

Подагра и болезни кристаллов кальция

Подагра — это тип воспалительного артрита, который может вызывать болезненные отеки в суставах.Обычно это поражает большой палец ноги, но может поражать и другие суставы тела.

Суставы, пораженные подагрой, могут стать красными и горячими. Кожа также может выглядеть блестящей и шелушиться.

Это вызвано наличием в организме слишком большого количества уратов, также известных как мочевая кислота. У всех нас в организме есть определенное количество уратов.

Однако из-за избыточного веса или употребления слишком большого количества определенных видов пищи и алкогольных напитков у некоторых людей может быть больше уратов в организме.Унаследованные вами гены могут повысить вероятность развития подагры.

Если уровень достигнет высокого уровня, ураты могут превратиться в кристаллы, которые останутся внутри и вокруг сустава. Они могут находиться там какое-то время, не вызывая никаких проблем, и даже если человек не осознает, что они там есть.

Удар по части тела или жар могут привести к попаданию кристаллов в мягкую часть сустава. Это вызовет боль и отек.

Существуют препараты, снижающие количество уратов в организме и предотвращающие приступы подагры.Примерами являются аллопуринол и фебуксостат. Если у вас приступ подагры, вам также понадобится кратковременное обезболивание. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а также парацетамол могут быть хорошими препаратами, которые стоит попробовать в первую очередь.

Мужчины могут заболеть подагрой после 20 лет, а у женщин она чаще возникает после менопаузы. Прием водных таблеток может увеличить риск подагры.

Существуют также условия, при которых кристаллы кальция образуются в суставах и вокруг них.

Нам всем нужен кальций для укрепления костей и зубов.Однако у некоторых людей в организме может быть слишком много кальция, который затем может образовывать кристаллы вокруг суставов. Это может привести к болезненному отеку.

Болезни, связанные с кристаллами кальция, как правило, проходят сами по себе. Прием обезболивающих и НПВП, а также наложение пакета со льдом, завернутого во влажное полотенце, могут уменьшить боль и отек.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это разновидность воспалительного артрита. Это так называемое аутоиммунное заболевание.

Иммунная система — это естественная система самозащиты организма, которая защищает нас от инфекций и болезней.Когда у кого-то есть аутоиммунное заболевание, иммунная система организма по ошибке атакует здоровые ткани организма, такие как суставы, вызывая воспаление.

Воспаление обычно является важным инструментом иммунной системы. Это происходит, когда организм отправляет дополнительную кровь и жидкость в область для борьбы с инфекцией. Это то, что происходит, например, если у вас есть инфицированный порез, а кожа вокруг него опухает и приобретает другой цвет.

Однако при ревматоидном артрите воспаление и избыток жидкости в суставе могут вызвать следующие проблемы:

• Может затруднять и болезненно двигать суставом.
• Химические вещества в жидкости могут повредить кости и суставы.
• Дополнительная жидкость может растянуть суставную капсулу. Всякий раз, когда суставная капсула растягивается, она никогда полностью не возвращается в исходное положение.
• Химические вещества в жидкости могут раздражать нервные окончания, что может быть болезненным.

Воспаление не только вызывает боль и скованность, но и может вызвать необратимое повреждение сустава. Раннее начало эффективного лечения может помочь свести к минимуму ущерб.

Симптомы ревматоидного артрита могут включать:

• опухшие и болезненные суставы
• Отечность и скованность суставов по утрам, продолжающаяся более получаса
• сильная усталость, также называемая утомляемостью
• общее недомогание.

Ревматоидный артрит часто начинается в мелких суставах рук и ног и может одновременно поражать одни и те же суставы с обеих сторон тела. Это может начаться довольно медленно, а затем постепенно ухудшаться или может начаться более агрессивно.

Ревматоидный артрит может поражать взрослых любого возраста. Чаще всего это начинается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Существуют препараты, которые могут замедлить чрезмерно активную иммунную систему и, следовательно, уменьшить боль и отек в суставах.Они называются модифицирующими болезнь противоревматическими препаратами (DMARD) и включают в себя биологическую терапию.

Если у вас ревматоидный артрит, лечение начнется с обычных БПВП. Они могут иметь общий эффект снижения активности вашей иммунной системы, которая чрезмерно активна и наносит вред вашему организму.

Если эти лекарства были опробованы и не подействуют, врачи рассмотрят возможность попробовать новые биологические методы лечения. Биологические методы лечения оказывают более целенаправленное воздействие на иммунную систему.

Спондилоартрит

Спондилоартрит — это слово, используемое для описания ряда состояний, вызывающих боль и отек, в основном вокруг суставов позвоночника.

В этих условиях возникает воспаление небольших кусочков соединительной ткани, называемых энтезами. Это жесткие маленькие шнуры, которые соединяют связки или сухожилия с костями.

Анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит — это разновидность спондилоартрита, вызывающая боль и отек, в основном вокруг суставов позвоночника.

В этом состоянии в ответ на воспаление в области позвоночника организм может вырабатывать больше минерального кальция. Этот минерал обычно используется организмом для укрепления костей. Однако при анкилозирующем спондилите дополнительный кальций может вызвать рост новых кусочков кости в позвоночнике, что вызовет боль и скованность.

Это состояние обычно вызывает боль во второй половине ночи и отек спины по утрам, который длится более получаса.

Существуют препараты, замедляющие этот процесс.Сохранение активности поможет свести к минимуму скованность позвоночника, а поддержание хорошей осанки поможет предотвратить усиление искривления позвоночника.

Анкилозирующий спондилит обычно возникает в возрасте от 20 до 30 лет. Чаще встречается у мужчин.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — это аутоиммунное заболевание. Это также разновидность спондилоартрита.

Иммунная система организма может вызывать болезненный отек и скованность в суставах и вокруг них, а также вызывать красную чешуйчатую сыпь на коже, называемую псориазом.Сыпь может поражать несколько мест на теле, включая локти, колени, спину, ягодицы и кожу головы.

Также часто бывает сильная усталость, иначе известная как утомляемость.

Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) и биологические методы лечения могут устранить причину воспаления суставов. Существуют также различные методы лечения псориаза, такие как кремы и лекарства.

Псориатический артрит обычно поражает людей, уже страдающих псориазом. Однако у некоторых людей артрит развивается раньше, чем псориаз.Можно иметь артрит, но не псориаз.

Это заболевание может поражать людей любого возраста, но чаще встречается у взрослых.

Юношеский идиопатический артрит (ЮИА)

Если кому-то до шестнадцатилетия диагностируют воспалительный артрит, это называется ювенильным идиопатическим артритом, или ЮИА.

Существуют разные типы ЮИА. Это аутоиммунные состояния, и иммунная система может вызывать боль и отек суставов.

Чем раньше у кого-то будет диагностирован ЮИА, тем лучше.Это сделано для того, чтобы можно было начать эффективное лечение и ограничить любое повреждение тела.

Существуют лекарства, которые могут лечить симптомы, такие как обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) и биологические методы лечения могут замедлить или остановить артрит, вызывающий отек внутри тела.

В Великобритании около 12 000 молодых людей страдают ЮИА.

Присоединяйтесь к обезболивающему | Ведущий центр лечения и лечения боли

Ищете обезболивающее в суставах? Боль в суставах распространена среди взрослых и может включать боли в местах соприкосновения костей.Боль в суставах возникает при повреждении (травме) или заболевании соединений между костями. Ткани сустава, вызывающие боль, включают хрящи, кости, связки, мышцы и сухожилия.

С болью в суставах связан ряд общих состояний, таких как артрит (воспаление или боль в самом суставе), инфекции, заболевания и травмы в области сустава. Колени, плечи и бедра — одни из наиболее частых участков тела, подверженных проблемам с суставами. Пожилые люди страдают от болей в суставах чаще, чем молодые.

Боль может затронуть практически любой сустав тела. Уровень дискомфорта варьируется от легкого и кратковременного (острого) до изнурительного и хронического. Боль в суставах может негативно повлиять на качество жизни человека. Пациент может испытывать боль в одном или нескольких суставах тела. К счастью, есть много вариантов лечения боли в суставах.

Каковы лучшие методы лечения боли в суставах? В зависимости от причины вашей боли варианты лечения боли в суставах могут включать:

Лекарства, такие как НПВП (аспирин или ибупрофен)
Миорелаксанты и другие лекарства, отпускаемые по рецепту
Местные агенты (кремы)
Инъекции, такие как стероидные препараты, синтетические жидкости для суставов и / или удаление излишков жидкости из суставов
Физическая терапия (может включать упражнения, потеря веса, терапия теплом и холодом, электрическая стимуляция нервов, улучшение осанки)
Альтернативные методы лечения, включая добавки, иглоукалывание, хиропрактику и / или йогу

Первым шагом в лечении боли в суставах является точный диагноз причины ваших симптомов.Основываясь на вашем диагнозе, вы и ваш врач можете определить наилучшие варианты лечения.

В Центре боли мы можем помочь диагностировать вашу боль и предлагаем ряд методов лечения вашей боли. Наша цель — вернуть вас к нормальной жизни. Свяжитесь с нами, чтобы встретиться с одним из наших специалистов по боли в суставах.

Боль в суставах | Cancer.Net

Сустав — это место соединения двух костей вашего тела. Боль в суставах, также называемая артралгией, является возможным побочным эффектом рака и его лечения.Боль в суставах может возникать в руках, ногах, коленях, бедрах, плечах, пояснице, позвоночнике и других областях суставов.

Боль в суставах может повлиять на качество жизни человека и усугубить другие симптомы или побочные эффекты рака. Это может даже заставить некоторых людей прекратить лечение до его завершения. Если вы испытываете боль в суставах, поговорите со своим лечащим врачом. Управление симптомами — важная часть лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией.

Симптомы боли в суставах

Боль в суставах может быть легкой или сильной.Боль может длиться непродолжительное время или может быть постоянной в течение длительного времени. Симптомы могут включать:

• Боль в суставе при движении или покое

• Ограниченный диапазон движения

• Скованность после бездействия или во время активности

• Отек или болезненность сустава

• Покраснение или тепло в суставе

• Невозможность заниматься повседневными делами

Причины боли в суставах

Следующие факторы могут вызвать боль в суставах.

Рак. Некоторые виды рака чаще вызывают боль в суставах, в том числе:

• Рак, развивающийся около сустава или в суставе, например рак кости

• Рак, распространяющийся на кости

• Лейкоз, вызывающий скопление раковых клеток в суставах

Лечение рака. Следующие ниже методы лечения рака могут вызвать боль в суставах во время лечения. Часто после лечения боль проходит.В некоторых случаях боль в суставах может быть поздним эффектом, что означает, что она возникает через месяцы или годы после окончания лечения рака.

• Некоторые виды химиотерапии, такие как блеомицин (доступен как непатентованный препарат), кладрибин (доступен как дженерик), L-аспарагиназа (Elspar) и паклитаксел (Taxol) и другие химиотерапевтические препараты на основе таксанов

• Ингибиторы ароматазы, такие как анастрозол (Аримидекс), экземестан (Аромазин) и летрозол (Фемара), а также другие гормональные препараты, включая фульвестрант (Фаслодекс), ралоксифен (Эвиста), тамоксифен (Солтамокс) и торемифен (Фарестон)

• Таргетная терапия, такая как T-DM1 или адотрастузумаб эмтазин (Кадсила) и олапариб (Линпарза)

• Иммунотерапия, такая как ингибиторы CTLA-4 и PD-1 / PD-L1

• Стероидные препараты

Прочие лекарства. Другие лекарства, которые можно принимать во время лечения рака, также могут вызывать боль в суставах:

• Препараты, называемые факторами роста лейкоцитов, помогают предотвратить заражение во время рака. К ним относятся такие препараты, как филграстим (Granix, Neupogen, Zarxio), пегфилграстим (Fulphila, Neulasta) и сарграмостим (Leukine).

• Препараты для лечения потери костной массы. К ним относятся бисфосфонаты, такие как алендронат (Binosto, Fosamax), ибандронат (Boniva), памидронат (Aredia), ризедронат (Actonel) и золедроновая кислота (Zometa).

• Некоторые обезболивающие, включая пироксикам (Feldene)

Прочие факторы. Больные раком также могут страдать от боли в суставах от многих других состояний, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит, фибромиалгия, волчанка, подагра, бурсит и тендинит. Инфекция в суставе также может вызывать боль.

Диагностика боли в суставах

Ваш врач оценит ваши симптомы и историю болезни. Он или она также проведет медицинский осмотр и задаст вам такие вопросы, как:

• Какие суставы болят?

• Как долго у вас были боли в суставах?

• Насколько сильна боль в суставах?

• Когда ваша боль прекращается и начинается?

• Что делает вашу боль в суставах лучше или хуже?

• Боль в суставах влияет на вашу способность выполнять повседневные задачи?

Если лечение рака вызвало сильную боль в суставах, врач может порекомендовать другое лечение.

Если ваш врач не уверен, почему у вас боли в суставах, или они не проходят или ухудшаются, он или она может назначить анализы, чтобы помочь выяснить причину. Сюда могут входить:

• Анализы крови. Они могут показать, есть ли в вашем организме инфекция или другое состояние, не связанное с раком, которое может вызывать боль в суставах.

• Рентгеновские снимки. Создайте изображение структур внутри тела.

• Компьютерная томография (КТ или CAT). Создает трехмерное изображение внутренней части тела.

• Сканирование костей. Помогите найти рак, который начался в костях или распространился на кости.
  

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Использует магнитные поля для получения детальных изображений тела.

Немедленно обратитесь к врачу, если помимо боли в суставах у вас появятся такие симптомы, как:

• Новая или более сильная боль в спине

• Боль в области поясницы или груди

• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

• Слабость и / или онемение и покалывание в нижней части тела

Эти симптомы могут быть признаком сдавления позвоночника, требующего немедленного вмешательства.

Лечение и устранение боли в суставах

По возможности врачи лечат состояние, вызывающее боль в суставах. Они могут сделать это одним из следующих способов:

Лекарства. Эти лекарства могут лечить или уменьшать боль в суставах:

• болеутоляющих в том числе:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин), напроксен (напросин) и целекоксиб (целебрекс)

• Ацетаминофен, например Тайленол

• Кортикостероиды, уменьшающие отек и воспаление

• Некоторые противосудорожные препараты и антидепрессанты, которые могут блокировать болевые сигналы

• Антибиотики для лечения инфекций суставов

Методы ухода за собой и поддержки. Ниже приведены методы, которые могут помочь вам лучше справиться с болью в суставах. Некоторые из этих практик вы можете выполнять самостоятельно. Другие требуют, чтобы вы работали с лицензированным или сертифицированным специалистом. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем пробовать эти методы.

• Физиотерапия. Физиотерапевт может помочь восстановить функцию сустава, а также научит, как облегчить боль с помощью простых упражнений или вспомогательных устройств.

• Иглоукалывание. Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может помочь облегчить боль в суставах, связанную с терапией ингибиторами ароматазы. Иглоукалывание включает в себя введение небольших игл в определенные точки тела.

• Упражнение. Исследования показывают, что растяжка и легкие упражнения могут уменьшить боль в суставах. Упражнения также могут помочь вам управлять своим весом, уменьшая нагрузку на суставы. Он также может укрепить ваши кости и мышцы вокруг суставов, а также повысить гибкость суставов.

• Жара и холод. Горячие или холодные компрессы, грелки или пакеты со льдом могут помочь уменьшить дискомфорт от боли в суставах.

• Массаж. Массажист, имеющий опыт работы с людьми, больными раком, может сделать легкий терапевтический массаж, который может помочь облегчить боль в суставах. Вы или ваш опекун также можете выполнять простые техники массажа дома.

Отслеживайте результаты используемых методов, чтобы определить, какие из них лучше всего справляются с болью в суставах.Вы можете использовать диаграмму, подобную той, что приведена в буклете ASCO Answers по управлению болью, связанной с раком (PDF) , чтобы отслеживать свою боль.

Связанный ресурс

Мышечные боли

Реабилитация

Типы дополнительных методов лечения

Дополнительная информация

Medline Plus: боль в суставах

.