Что делать от кашля: патогенетические аспекты симптома » Медвестник

Раздел для практикующего врача, назначающего лечение, наглядно демонстрирующий применение новейших научных разработок в области медицины. Статьи носят рекомендательный характер, сочетая в себе практическую информацию и научные обзоры.

Е.М. ОВСЯННИКОВА, д.м.н., М.Б. ШАБАТ, О.В. КАРАШТИНА, Т.Ю. СТОЙКО, поликлиника ОАО «Газпром», Москва, Н.А. КОРОВИНА, д.м.н.,кафедра педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования, Москва

В статье приведены основные причины кашля у детей, представлены сведения о дифференциальной диагностике кашля различной бронхолегочной патологии. Даны основные характеристики основных заболеваний, протекающих с симптомом кашля, рассмотрены современные подходы к выбору противокашлевой терапии у детей.

Респираторный тракт имеет несколько физиологических механизмов защиты, к ним относятся эндогенный сурфактант, мукоцилиарный клиренс. Кашель является вспомогательным механизмом очищения дыхательных путей.

Кашель — сложнорефлекторный защитный механизм, направленный на выведение из дыхательных путей как инородных веществ, поступающих с вдыхаемым воздухом, так и слизи, образующейся в респираторном тракте.

В основе кашля лежит сложный защитный рефлекс, направленный на выведение из респираторного тракта инородных веществ, поступающих с вдыхаемым воздухом, и слизи, скапливающейся в респираторном тракте. Возбуждение нескольких групп чувствительных рецепторов, таких как n.vagus, расположенных в дыхательных путях, и рецепторов плевры приводит к передаче нервных импульсов в кашлевой центр продолговатого мозга. Благодаря активизации кашлевого центра и при участии ретикулярной формации формируется ответная реакция в виде кашля. Кашель возникает в результате сложнокоординированного сокращения мышц гортани, бронхов, грудной клетки, диафрагмы и живота [1].

Кашель, играя вспомогательную роль при различных заболеваниях, может являться важным симптомом, помогающим в диагностике.

При симптоме кашля доктору предстоит ответить на следующие вопросы:

•     Почему возник кашель и какова его причина?
•     Связан ли он с бронхолегочной патологией или обусловлен экстрапульмональными причинами?
•     Каковы ведущие патогенетические механизмы и сопутствующие симптомы?
•     Надо ли лечить кашель у больного? Какое лечение целесообразно?

Основные диагностические ориентиры при наличии кашля [1, 2]:

•     длительность кашля (до 3 мес. или более 3 мес.),
•     контакты с раздражающими веществами,
•     предшествующая инфекция дыхательных путей,
•     признаки аллергии (лекарственная, пищевая и др.)
•     выделения из носа,
•     изжога и отрыжка,
•     заболевание сердца,
•     внелегочные злокачественные опухоли,
•     лихорадка,
•     отделение мокроты и ее характер.

Подробная характеристика симптома кашля в комплексе с анамнестическими данными, результатами клинического и дополнительных обследований значительно облегчает диагностический поиск.

Кашель может быть проявлением воспалительных процессов как верхних (ротоносоглотка, гортань), так и нижних (трахея, бронхи) отделов респираторного тракта, а также легочной ткани и плевры [2—4] (табл. 1).

Таблица 1.  Диагностические мероприятия при кашле

Анамнез жизни Анамнез заболевания Объективный осмотр Консультация оториноларинголога Rg клетки Кровь на антитела к Ch. pneumonia, Micoplasma pneumonia, Pneumocistae, гельминтам Томография Бронхоскопия Эзофагогастроскопия Спирометрия Аллергологические пробы

Часто возникновение кашля у детей связано с острым ринитом или назофарингитом. Заложенность носа при этих заболеваниях приводит к затруднению носового дыхания. Дыхание через рот сопровождается подсушиванием слизистой оболочки глотки. Последнее, наряду со стеканием слизи по задней стенке глотки, приводит к возникновению кашля. Усиление кашля обычно происходит ночью и утром. Хронические заболеваниях носоглотки (аденоидит, рецидивирующий назофарингит) также могут сопровождаться кашлем.

При ларингите, истинном и ложном крупе кашель может быть одним из первых симптомов этих заболеваний. Кашель при этом обычно сухой и грубый («лающий»). Часто кашель сочетается с афонией и охриплостью голоса, которые возникают в результате резкого набухания голосовых связок и слизистой гортани.

Кашель в начальном периоде острого бронхита

и трахеобронхита обычно сухой и навязчивый. При трахеобронхите кашель может сопровождаться чувством давления или болями за грудиной. На второй неделе заболевания кашель при этих заболеваниях, как правило, становится продуктивным, появляется тенденция к уменьшению его интенсивности и частоты.

При обструктивных бронхитах кашель в начале заболевания также может быть сухим, а затем постепенно становится влажным. Продолжительность и интенсивность кашля зависят от этиологии и характера воспалительного процесса. Если возбудителем бронхита является РС-вирус, вирус гриппа, парагриппа, энтеровирус, то кашель купируется к 10—14-му дню от начала заболевания. При бронхитах, вызванных аденовирусом и внутриклеточными возбудителями (хламидии, микоплазмы), кашель более продолжительный, упорный, с трудноотделяемой мокротой. При этом он может отмечаться на протяжении 3—4-й нед. и более. Длительно сохраняющийся кашель требует исключения не только заболеваний инфекционно-воспалительного генеза, но и таких состояний, как инородное тело и синдром хронической аспирации.

Инородное тело в дыхательных путях характеризуется внезапным развитием приступа кашля, нередко с цианозом и асфиксией. В дальнейшем приступы периодически возобновляются. Кашель при этом частый, сухой, мучительный, не приносящий облегчения и нередко истощающий ребенка.

Хроническая аспирация пищи возникает при трахеопищеводном свище, гастроэзофагальном рефлюксе 3-й стадии, а также при органическом поражении центральной нервной системы (бульбарные или псевдобульбарные нарушения). Характерным признаком этих патологических состояний является возникновение приступов удушья, цианоза, сопровождающихся приступом сильного кашля во время или сразу после еды.

При острой пневмонии, как и при бронхите, характер кашля меняется в зависимости от стадии заболевания. В начале заболевания кашель сухой. Продолжительность периода сухого кашля, как правило, составляет 3—5 дней. Постепенно кашель становится влажным с отделением небольшого количества мокроты. Кашель при неосложненном течении пневмонии может отмечаться в течение 14—18 дней. При вовлечении в воспалительный процесс плевры кашель становится болезненным, поверхностным.

Кашель является постоянным симптомом хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ). Интенсивность кашля при этих заболеваниях тесно коррелирует с объемом поражения легочной ткани. Так, при поражении в пределах сегментов одной доли кашель в период ремиссии бывает редким и непостоянным. Кашель при этом отмечается обычно по утрам, с незначительным отделением мокроты. В некоторых случаях при поражении 1—2-х легочных сегментов кашель бывает лишь при обострении воспалительного процесса. Распространенные поражения вызывают более постоянный кашель, иногда со значительным количеством мокроты.

При легочной форме муковисцидоза кашель является одним из основных симптомов заболевания. При этом характер кашля меняется в зависимости от стадии заболевания и степени поражения бронхолегочной системы. В начальной стадии муковисцидоза с минимальными функциональными нарушениями кашель непостоянный, возникает в основном по утрам, сопровождается отхождением небольшого количества мокроты. Однако чрезмерная вязкость мокроты затрудняет ее эвакуацию и сопровождается снижением местного иммунитета. Это приводит к бактериальному заселению бронхиального дерева, развитию воспаления с закономерным отеком и инфильтрацией стенки бронхов. Кашель при этом становится постоянным, мучительным, приступообразным и малопродуктивным.

При бронхиальной астме в предприступный период может возникать першение в горле и сухой приступообразный кашель. В период приступа больного беспокоит кашель с трудноотделяемой, тягучей и вязкой мокротой. В постприступном периоде бронхиальной астмы отмечается влажный кашель с выделением светлой слизистой мокроты.

Кашель является одним из постоянных признаков пороков развития трахеи и бронхов. К группе таких пороков относятся синдром Мунье-Куна (трахеобронходилятация), трахеобронхомаляция, синдром Вильямса-Кемпбела, бронхомаляция. Кашель при этих заболеваниях постоянный, влажный с выделением большого количества мокроты.

Для синдрома Картагенера — врожденного заболевания, характеризующегося комбинированными пороками внутренних органов, синусоринопатиями, частым обратным расположением органов также характерны и признаки хронического воспаления бронхолегочной системы. Развитие воспалительного процесса при этом связано с дисфункцией реснитчатого эпителия бронхов, что приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса. Бронхолегочные изменения при синдроме Картагенера сопровождаются постоянным кашлем с трудноотделяемой слизистой или слизисто-гнойной мокротой.

Паразитарные заболевания легких у детей диагностируются относительно редко. Поражения легких наблюдаются при инвазии паразитов, для которых человек является как окончательным, так и промежуточным хозяином. Легкие могут поражаться транзиторно (при аскаридозе, эхинококкозе) или служить местом окончательной локализации паразита (при парагонимозе). Поражение органов дыхания проявляется кашлем, в результате которого выделяется желтоватая слизистая мокрота, нередко с примесью крови.

Иммунодефицитные состояния у детей часто сопровождаются развитием хронических воспалительных процессов в бронхолегочной системе с постоянным влажным кашлем и с отхождением большого количества гнойной мокроты. Безусловно, выше были перечислены далеко не все состояния, которые актуально обсуждать при кашле у ребенка.

При симптоме кашля необходимо провести комплексное обследование ребенка и обратить внимание на следующие данные:

—  Наличие отягощенного анамнеза по заболеваниям бронхолегочной системы и атопии (наличие бронхиальной астмы, поллинозов, респираторного аллергоза) у ребенка и у родственников.
—    При анализе анамнеза заболевания выясняются данные эпидемиологического анамнеза, «привитость» ребенка (в т. ч. наличие БЦЖ и АКДС), частоты и длительности заболеваний респираторной системы в целом.
—    При объективном осмотре обращается внимание на характер дыхания, частоту дыхания, наличие одышки и хрипов.
—    Консультация отоларинголога необходима для исключения патологии лор-органов (отиты, синуситы, фарингиты).
—    Rg грудной клетки для исключения патологии в легких.
—    Исследование слюны методом ПЦР и крови методом иммуноферментного анализа для выявления антигенов и антител к Ch. pneumoniae, Micoplasma pneumoniae, Рneumocistае, глистной инвазии, что может выступать в качестве этиологического фактора поражения респираторно тракта и клинически проявляться симптомом кашля.
—    Томография для исключения патологии бронхолегочной системы, не выявляемой по данным стандартного рентгенологического исследования (порок развития, специфический процесс в легких и др.) (рис.1).

Рисунок 1.
Клинический случай
Данные дополнительного обследования
Рентгенологическое обследование грудной клетки (при сохраняющемся кашле и субфебрилитетом у ребенка, наблюдавшегося с пневмонией).
По данным Rg инфильтративных теней нет.
По данным КТ, легочный рисунок с обеих сторон значительно деформирован, справа в области верхушки легкого определяется округлый участок уплотнения с «дорожкой». Первичный туберкулезный комплекс справа. Благодаря данному методу был выставлен диагноз туберкулеза и назначена специфическая терапия.

•     Эзофагогастроскопия для исключения гастроэзофагальной недостаточности, которая может быть причиной микроаспирации содержимого желудка.
•     Спирометрия для оценки функции внешнего дыхания.
•     Аллергологические пробы для оценки аллергологического статуса ребенка и определение роли аллергии в генезе кашля.

Анализ особенностей кашля и данные обследования помогают в каждом конкретном случае определиться в постановке диагноза и дифференцировано подходить к назначению терапии.

Острая патология органов дыхания в 70—90% случаев сопровождается симптомом кашля. Остро возникший кашель при острой патологии, как правило, бывает сухим, частым, резким и непродуктивным. Такой кашель нарушает качество жизни пациента.

В ряде случаев кашель теряет свою физиологическую целесообразность и не только не способствует разрешению патологического процесса в респираторной системе, но и приводит к развитию осложнений. Мучительный, навязчивый, малопродуктивный «сухой» кашель, сочетающийся с болью в груди, одышкой, требует применения противокашлевых средств [6].

У детей раннего возраста, а также детей с выраженным рвотным рефлексом, высоким риском аспирации противопоказаны отхаркивающие препараты, увеличивающие объем секрета и особенно усиливающие рвотный и кашлевой рефлексы. А для целенаправленного подавления непродуктивного кашля, обусловленного раздражением слизистой дыхательных путей (например, при коклюше), наоборот, возможно использование противокашлевых ненаркотических средств центрального действия.

К препаратам центрального действия, обладающим наименьшим количеством побочных реакций и эффективно устраняющим сухой кашель, относятся ненаркотические лекарственные препараты на основе бутамирата цитрата, которые не уступают по эффективности кодеинсодержащим, но при этом не оказывают угнетающего действия на дыхательный центр и не вызывают привыкания. Данные препараты хорошо переносятся детьми, купируя приступы сухого кашля с первого применения. Противокашлевое действие начинается через 30 мин после приема препарата, максимальный эффект наступает через полтора часа.

Показаниями к применению препаратов бутамирата цитрата является сухой, раздражающий, мучительный кашель, который наблюдается при остром ларингите, трахеите, бронхите, при гриппе, ОРВИ, а также кашель и боли при сухом плеврите.

Некоторые препараты бутамирата цитрата разрешены детям с 2-месячного возраста, длительность терапии составляет 3—4 дня.

Препараты назначаются перед едой. Особо следует подчеркнуть, что при соблюдении рекомендуемых режимов дозирования бутамирата цитрат характеризуется хорошей переносимостью и высоким профилем безопасности, обладая не только противокашлевым, но и умеренным противовоспалительным действием, а также способствует умеренной бронходилатации.

Данные препараты быстро и полностью всасываются при приеме внутрь. Период полувыведения бутамирата цитрата в форме сиропа составляет 6 ч. При повторном назначении препарата его концентрация в крови остается линейной и кумуляции не наблюдается. Метаболиты бутамирата цитрата также обладают противокашлевой активностью. В целом высокая терапевтическая эффективность и переносимость таких препаратов отмечены при лечении непродуктивного кашля у детей с различными инфекциями респираторного тракта (коклюш, хламидиоз, микоплазмоз и др.), а также при использовании для подавления кашлевого рефлекса в пред- и послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах и бронхоскопии [6].

Правильный подход, рациональный выбор терапии и своевременное включение противокашлевых препаратов в комплексную терапию заболеваний органов дыхания, сопровождающихся кашлем, значительно повышает эффективность базисного лечения и улучшает качество жизни пациента при сухом навязчивом кашле [7].

Литература

1.    Коровина Н.А с соавт. Кашель у детей. Пособие для врачей. М.: 2000.
2.    Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Муклитическая и отхаркивающая фармакотерапия при заболеваниях легких у детей. Проблема и решение. М. 2013.
3.    Чучалин А.Г. с соавт. Кашель. Рязань, 2002.
4.    Анохина Е.В., Соловьева И.Л. Применение противокашлевых препаратов в педиатрии. М. Consilium Medicum. Приложение. 2002.
5.    Dulfano MJ, Adler KB. Phisical properties of sputum. Amer. Rev. Resp. Dis. 1975, 112: 341.
6.    Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств (формулярная система). Вып. XIII. M:. Эхо, 2013.
7.    Самсыгина Г.А. Противокашлевые препараты в педиатрии. М. Consilium Medicum. Приложение. 2002.

Источник: Медицинский совет, № 6, 2015

INVAR Kids — Как облегчить кашель у ребенка ночью

Сильный кашель у ребенка — что делать

Сильный кашель у ребенка требует значительного внимания взрослых, так как может свидетельствовать о множестве разных заболеваний, от простой простуды до серьезных недугов. Стараясь оказать помощь малышу, маме следует знать, как облегчить кашель у ребенка ночью.

В первую очередь следует понимать, что кашель — это естественная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей от слизи, мокроты и даже инородных тел. Тем не менее, если вовремя не отреагировать на проблемы с дыханием, можно упустить серьезное заболевание, например, ложный круп. В статье ниже пойдет речь о том, как успокоить кашель у ребенка при простуде и избежать его ухудшения.

Виды кашля

Эффективность помощи ребенку при сильном кашле при простуде во многом зависит от определения его вида. Разобравшись в этом, можно грамотно подобрать правильное средство и найти ответ на вопрос как облегчить кашель у ребенка. В зависимости от наличия или отсутствия мокроты кашель разделяют на сухой и влажный.

Признаки сухого кашля у ребенка:

• во время выдоха ребенок издает «лающие» звуки;
• кашель не является «грудным» и формируется в верхней части дыхательных путей.

Признаки влажного кашля у ребенка:

• отхождение мокроты;
• кашель чаще образуется в груди;
• после приступа наступает улучшение состояния на некоторое время.

При определении вида кашля не стоит ориентироваться исключительно на наличие или отсутствие мокроты. У маленьких детей иногда даже при формировании слизи в бронхах кашель не сопровождается её отхождением, так как консистенция мокроты достаточно вязкая, а силы грудных мышц недостаточно, чтобы её вытолкнуть. В этом случае кашель характеризуется как влажный, но непродуктивный.

При сухом кашле при простуде может возникнуть неприятная ситуация, когда из-за першения в гортани появляется желание кашлять сильнее и интенсивнее, от воспаленных тканей горла импульсы поступают в мозг и стимулируют новые позывы, еще больше раздражающие слизистую. Таким образом может сформироваться замкнутый круг, при котором сам кашель провоцирует новые приступы кашля. В этом случае облегчения состояния не наблюдается. Поэтому необходимо четко понимать, как облегчить сухой кашель у ребенка при простуде, не допустить затягивания этого состояния и ухудшения самочувствия малыша.

Почему возникает кашель

В первую очередь родителям следует понимать, что кашель не является самостоятельным заболеванием. Это лишь симптом, в виде которого проявляется та или иная болезнь. Поэтому чтобы разобраться, как облегчить сильный кашель у ребенка, важно знать его причину. Ведь ряд ситуаций требует неотложной медицинской помощи.

Причиной возникновения кашля могут быть:

• Попадание инородного тела в дыхательные пути. Раздражение дыхательных путей инородным телом вызывает рефлекторный кашель.
• Простудные заболевания, инфекции верхних дыхательных путей. Например, ОРВИ или ОРЗ.
• Ложный круп при ларингите. Связано с отеком слизистой оболочки гортани на фоне вирусной инфекции. В результате сужается дыхательный просвет и малышу становится труднее дышать. При этом в большинстве случаев состояние ребенка ухудшается ночью или в предрассветное время. Кашель по звуку отрывистый и резкий — «лающий», наблюдается осиплый голос. Дыхание затрудняется и становится «шумным». При таких симптомах необходимо как можно скорее вызвать скорую медицинскую помощь, чтобы не допустить ухудшения ситуации и возникновения удушья. В будущем врач может порекомендовать приобрести специальный ингалятор для купирования подобных приступов, так как при возникновении ложного крупа высока вероятность его повторения в будущем. Впрочем, к 4-5 годам у ребенка обычно такие приступы проявляются всё реже и впоследствии вовсе исчезают.
• Аллергия и/или бронхиальная астма. Вызван такой кашель может быть изменением определенных факторов в питании или окружающей среде. Внимательно проанализируйте, не было ли недавно простуды с насморком (риновирусы — самая частая причина, провоцирующая бронхообструкцию), какие продукты ел ребенок, происходили ли контакты с животными. Побороть этот вид кашля можно только исключением аллергена или специальными препаратами.
• Пневмония или бронхит. При ухудшении состояния на фоне ОРЗ, затяжном кашле, ознобе, лихорадке и ухудшении состояния больного ребенка рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.
• Рефлюкс. Это состояние, при котором в пищевод забрасывается незначительное количество кислотного содержимого желудка, когда ребенок ложится в постель или наклоняется. В результате происходит раздражение слизистой, что приводит к приступу кашля. Чтобы справиться с этим состоянием, потребуется помощь педиатра и гастроэнтеролога.
• Простой или осложненный насморк (при синусите — воспалении слизистой околоносовых пазух). При насморке слизь может стекать в горло и вызывать кашель, даже если из носа нет или практически нет выделений.
• Коклюш — детская бактериальная инфекция. Во время коклюша появляется характерный приступообразный кашель, после которого следует короткий перерыв и приступ вновь возобновляется. При этом между вздохами во время приступа слышится «свистящий» звук. Также у малыша могут наблюдаться сильное покраснение лица, повышение температуры и даже появление позывов к рвоте. Заболевание опасно для детей и может сопровождаться серьезными осложнениями (например, пневмонией), поэтому лучше заблаговременно пройти вакцинацию.

Существуют и другие причины, которые могут вызвать приступы кашля. Выше приведены лишь наиболее распространенные из них. Затяжной кашель не стоит оставлять без внимания, он изматывает ребенка, не дает ему спокойно спать. Малыш становится беспокойным, теряет аппетит, нервничает и часто плачет. Поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу.

Отметим, что чаще всего необходимость облегчения кашля в домашних условиях возникает при ночном кашле на фоне простуды, в том числе, когда ребенку уже назначено лечение, но кашель при этом сохраняется.

Как успокоить приступ кашля у ребенка при простуде

Приступ сильного кашля у простуженного малыша может возникнуть во время сна, поэтому родителям важно сориентироваться и понять, как успокоить кашель у ребенка ночью.

Существует ряд способов облегчить состояние малыша:

• Воздух в помещении необходимо увлажнить (влажность должна составлять порядка 60%). Особенно, если речь идет о холодном времени года, когда воздух в помещении пересушен обогревателями и радиаторами, или же в разгар летней жары. Идеальный вариант — включить увлажнитель воздуха. Если увлажнителя нет, можно разбрызгать по комнате воду с помощью пульверизатора или повесить в помещении влажные простыни и полотенца.
• Неспешная ходьба ребенка по комнате также может облегчить состояние.
• Можно дать ребенку безрецептурное лекарственное средство, если ранее для подобных ситуаций оно было назначено врачом. Однако не стоит экспериментировать — малышу можно давать только препараты, рекомендованные педиатром для лечения в данной конкретной ситуации.
• При отсутствии противопоказаний хорошим средством станет ингаляция физраствора с помощью небулайзера.

В экстренных случаях, если ребенку становится трудно дышать, а предложенные методы не помогают, медлить с вызовом скорой помощи не стоит, чтобы не допустить ухудшения ситуации и состояния, при котором малыш начнет задыхаться.

Немедикаментозные способы борьбы с кашлем

Как облегчить ночной кашель у ребенка при простуде с помощью немедикаментозных средств? Прежде всего не стоит паниковать. Следует взять себя в руки, успокоиться самому и не дать разволноваться ребенку. Успокоить приступ кашля можно с помощью некоторых продуктов, которые найдутся в каждом доме.

• Мёд. Если малышу более трех лет, и вы уверены, что у него нет аллергической реакции на продукты пчеловодства, можно дать ему около четверти ложки меда, который необходимо постепенно рассасывать некоторое время, не проглатывая. Кроме того, существует немало рецептов на основе меда, которые также способствуют облегчению состояния заболевшего малыша: теплое молоко с медом, шиповник или калина с медом и др.
• Сливочное масло. Благодаря своим обволакивающим свойствам сливочное масло также может помочь в облегчении симптомов. Кусочек масла можно рассосать или добавить в молоко с медом. С помощью такого метода снимается раздражение горла, пропадает першение в горле. Облегчение наступает практически сразу.
• Сода. Является хорошим отхаркивающим средством. Кроме того, она снижает воспаление слизистых оболочек, успокаивает ткани горла. При этом напиток, который получается на основе соды, достаточно приятен на вкус. Поэтому не придется уговаривать ребенка его выпить. Вам потребуется: стакан горячего молока, четверть ложки соды, половина чайной ложки меда и немного сливочного масла. Все ингредиенты перемешиваются и остужаются до комфортной теплой температуры. Это необходимо, чтобы не допустить ожога слизистой, а также для лучшего эффекта: слишком горячий напиток сам способен вызвать очередной приступ кашля.
• Минеральная вода. Для облегчения состояния ребенка во время приступа кашля можно употреблять щелочную минеральную воду, из которой предварительно следует выпустить газ. Благодаря своему щелочному составу вода способствует отхождению мокроты, снижает раздражение слизистых оболочек, избавляет от чувства першения.

Чтобы эффект от немедикаментозных средств был выше, через 20-30 минут после их применения можно выполнить следующие действия: посадите ребенка и слегка постучите по верхнему отделу грудной клетки и спины. Это поможет отхождению слизи от бронхов и усилит эффект от применения немедикаментозных способов борьбы с кашлем.

Кашель у детей в возрасте от 3х лет

К трем годам методы лечения малыша становятся всё более похожими на взрослые. При этом вопрос как успокоить сухой кашель у ребенка при простуде остается одним из наиболее актуальных.

Родителям важно соблюдать ряд важных и эффективных рекомендаций, которые помогут облегчить состояние малыша:

• Необходимо увеличить объем потребляемой жидкости до 700-1000 мл. Речь идет о простой теплой воде, негорячем чае без добавок, компоте из сухофруктов, которые помогут уменьшить интоксикацию, перевести сухой кашель во влажный и способствуют разжижению мокроты.
• Проветривать помещение требуется не менее 4-5 раз в день, обеспечивая приток свежего воздуха.
• Температура в комнате должна составлять 18-20 градусов по Цельсию, а влажность воздуха порядка 60%. Важно понимать, что у детей термогенез отличается от взрослых, а слизистые оболочки быстро пересыхают. Всё это приводит к тому, что ребенок кашляет без остановок. Поэтому сохранение подходящей температуры и влажности — залог скорейшего выздоровления.
• Ограничение активности. Это не значит, что ребенка следует полностью оградить от игр и развлечений. Но необходимо найти такие из них, которые не позволят возникнуть эмоциональному или физическому перенапряжению. При этом прогулки не запрещаются. Если на улице хорошая погода, а малыш чувствует себя неплохо, неспешная прогулка на свежем воздухе пойдет на пользу.
• Облегчить симптомы помогут ингаляции на основе физраствора. Однако лучше применять их в течение дня, а не перед сном.
• При отсутствии аллергии хорошо помогает справиться с кашлем гречишный мед — как в чистом виде, так и растворенный в стакане теплого молока.
• После консультации с врачом можно использовать детские средства от кашля на растительной основе, которые продаются в аптеках.

Что касается лекарственных препаратов, то они должны назначаться врачом, так как при самостоятельном выборе лечения можно навредить здоровью ребенка. Например, бесконтрольный прием муколитиков, отхаркивающих и противокашлевых препаратов, которые иногда по незнанию родители могут давать ребенку одновременно, только ухудшит состояние малыша. Муколитики уменьшают вязкость мокроты, отхаркивающие стимулируют ее выработку и отхождение, а противокашлевые препараты в это же время блокируют выход слизи из дыхательных путей. Чтобы не допустить таких ошибок, прием медицинских препаратов должен быть регламентирован педиатром.

Как предотвратить ночной кашель у ребенка во время сна или облегчить его

Чтобы ребенок спокойно провел ночь, можно перед сном сделать ряд профилактических мероприятий, которые помогут успокоить горло и предотвратить приступы кашля (либо же облегчат их протекание).

Перед тем, как укладывать ребенка спать, проветрите комнату, включите увлажнитель воздуха или повесьте на радиатор отопления влажное полотенце.

Хорошей профилактикой может стать проверенное поколениями средство — чай с медом (если вы уверены, что у ребенка нет аллергии на этот продукт). Продукты пчеловодства богаты питательными веществами и оказывают на дыхательную систему благотворное влияние.

Удобным и действенным вариантом облегчения кашля при простуде у ребенка может стать Ночной сироп алтейный с медом Инвар Кидс. Один-два стика этого средства рекомендуется принять после вечернего приема пищи. В составе сиропа — экстракты цветков мальвы и корня алтея, смягчающие и увлажняющие слизистую горла, оказывающие обволакивающее действие, а также плоды шиповника, который содержит витамин С и стимулирует иммунную систему. Мед помогает успокоить ночной кашель, а прополис, также входящий в состав сиропа, поможет организму малыша справиться с инфекцией и укрепит ослабленный организм.

Укладывать ребенка спать на время болезни лучше на достаточно высокую подушку, чтобы в носоглотке не скапливались слизь и мокрота, провоцирующая приступы кашля.

Придерживаясь таких рекомендаций, вы поможете ребенку справиться с болезнью, уменьшите симптомы её проявления, облегчите кашель и ускорите выздоровление. Будьте здоровы!

лечение сухого кашля, влажного кашля

Кашель — рефлекторный процесс, когда организм пытается избавиться от инфекций и бактерий, пыли, инородного тела, мокроты. Часто кашель возникает при простуде и аллергии, и о способах лечения, как при любых заболеваниях, важно проконсультироваться с врачом.

Если кашель возникает в ситуации, когда невозможна моментальная консультация, можно воспользоваться безопасными народными средствами. Главное, следите за самочувствием и реакцией организма, и не откладывайте посещение доктора.

shutterstock.com

Что делать при кашле

• увлажнять воздух;
• пить больше теплой жидкости;
• делать ингаляции;
• полоскать горло отваром ромашки;

Эффективные средства от кашля

Корень солодки

Можно приобрести готовый сироп корня солодки в аптеке, либо приготовить домашний вариант. Залейте столовую ложку измельченной солодки стаканом кипятка и настаивайте два часа. Применяйте по столовой ложке два-три раза в день, перед едой.

shutterstock.com
Имбирь

Натрите корень имбиря на мелкой терке, чтобы получилось 200 грамм. Добавьте сахар, залейте смесь стаканом воды, поставьте на маленький огонь. Постоянно помешивайте. Выключите огонь, когда смесь станет тягучей. Пейте по половине чайной ложки перед приемом пищи, два-три раза в сутки.

Анис

Две столовых ложки семян смешайте с чайной ложкой меда, добавьте щепотку соли и стакан кипятка. Доведите до кипения, остудите. Процедите, употребляйте 5-6 раз в день по столовой ложке. Можете добавлять в чай или другие отвары.

Оливковое масло

Три столовых ложки смешайте с цветками липы и медом. Настаивайте на водяной бане, остудите. Пейте по чайной ложке перед едой, два-три раза в сутки.

Средства от кашля для взрослых

Растирание аромамаслами

Возьмите любое аромамасло: розмариновое, касторовое, облепиховое, тминовое, сосновое, кедровое или эвкалипта. Небольшим количеством разотрите спину и грудную клетку, наденьте теплую одежду или укутайтесь одеялом.

Медовый напиток

Возьмите 300 мл меда, сок лимона и алоэ. Смешайте, хорошо размешайте. Нужно пить по столовой ложке три раза в сутки перед приемом пищи.

shutterstock.com

Средства от кашля для детей

Травы и отвары

Лучше приобрести готовые отвары в аптеке, где соблюдены четкие пропорции ингредиентов для детей. Можно купить отвары: мать-и-мачехи, душицы, ромашки, корня солодки, семян аниса. Способы заваривания указаны на упаковке.

Чай из чабреца

Столовую ложку травы залейте стаканом горячей воды, кипятите пять минут. Оставьте на полчаса, процедите, принимать трижды в день.

Йодовая сеточка

Согревающая сетка из йода применяется при отсутствии температуры. Нужно нарисовать тонкие продольные и поперечные линий на груди и спине, избегая области сердца и позвоночника.

shutterstock.com

Средства от кашля для беременных

Компресс из меда

Мед отличается иммуномодулирующим действием, улучшает кровообращение, что сказывается на оттоке мокроты. Возьмите жидкий мед или разогрейте его до такого состояния, намажьте кожу и утеплитесь, прилягте на полчаса.

Пастилки и леденцы

Такие средства от кашля часто используют при беременности, но важно проконсультироваться с лечащим врачом. Самыми безопасными считаются Доктор МОМ, Лизобакт, Фарингосепт.

Фитотравы

Многие травы — основа для лекарственных средств и сиропов, потому что эффективно влияют на дыхательную систему. Можно заваривать термопсис, мать-и-мачеху, липу, калину, эвкалипт, ромашку. Последняя имеет в составе вещества, которые вступают в реакцию с полисахаридами мокроты и дезактивируют их.

shutterstock.com

Народные средства от кашля: рецепты

Имбирный чай с корицей

Натрите корень на терке, добавьте щепотку гвоздики, корицы, дольки лимона, залейте горячей водой. Дайте настояться не менее получаса. Пейте в течение дня.

Молоко с медом

Добавьте ложку меда в стакан с теплым молоком. Также смягчить раздраженное горло может ложка сливочного масла.

Чай с базиликом

Возьмите листья зеленого базилика, залейте стаканом кипятка. Принимайте два-три раза в день.

Куркума

В стакан молока добавьте чайную ложку куркумы, доведите до кипения. Выпейте перед сном, тепло оденьтесь или укутайтесь одеялом.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Как остановить ночной кашель или методы лечения ночного кашля

Это случается со всеми: раздражающее ощущение в горле начинается как щекотание, а затем превращается в ночной кашель, который не дает заснуть. Или заставляет вас просыпаться ночью. 

Кашель – это способ организма избавиться от раздражителей, таких как слизь, микробы, клещи и пыльца, которые находятся в ваших легких и дыхательных путях. Как же остановить ночной кашель и почему он приходит?

В зависимости от природы и факторов кашля пути его предотвращения для вас и для ребенка будут разными.

Используйте воздушные фильтры и защитите спальню от аллергенов

Аллергия на клещей домашней пыли являются частой причиной кашля.

Особенно ночью, когда человек контактирует с пылевыми клещами, которые скапливаются в постели и/или на постельном белье. 

Здесь же может оседать и перхоть домашних животных, вызывающая аллергию.

Есть несколько способов защитить вашу спальню от клещей. Вот некоторые из них:

• Используйте противоаллергические подушки, одеяла, матрасы ALLERGIKA, чтобы предотвратить появление и размножение пылевых клещей.
• Стирайте постельное белье в горячей воде раз в неделю.
• Используйте HEPA-фильтры в спальне.
• Не пускайте домашних животных в свою постель или в свою спальню.
• Если у вас есть ковер, часто обрабатывайте его пылесосом с HEPA-фильтром.

Избегайте появления тараканов

Слюна, кал и части тела тараканов тоже могут вызвать кашель и другие симптомы аллергии.

По данным Американского фонда астмы и аллергии, тараканы часто становятся причиной аллергических реакций и приступов астмы. 

Вы можете предотвратить появление тараканов в вашем жилье:

• Храните продукты в холодильнике или в герметичных контейнерах, чтобы они не привлекали насекомых.
• Не держите в жилье кипы старых газет и журналов. Они накапливают пыль и создают убежище для тараканов.

Если тараканы появились, уничтожайте их с помощью безвредных для вашего здоровья средств, например борной кислоты. Однако применение любой химии нужно согласовать с врачом.

Используйте увлажнитель воздуха

Сухой теплый воздух может раздражать горло и дыхательные пути. Некоторые люди начинают кашлять, когда к зиме включают отопление. Это связано с тем, что воздух становится суше. 

Кроме того, с батарей и других нагревателей могут выделяться скопившиеся там загрязнители воздуха (пыль, клещи, споры грибов) и раздражать дыхательные пути. 

Увлажнитель, который распыляет мелкие капли воды, поможет сохранить воздух в вашей спальне влажным. Это смягчит горло и вы будете чувствовать себя лучше.

Попробуйте мед

Растворенный в горячем напитке мед способен уменьшить количество слизи в горле. Добавьте две чайные ложки меда к травяному чаю или чаю с калиной, которая также является известным народным средством для снятия кашля, и выпейте перед сном. 

Однако не следует давать мед детям младше 1 года из-за потенциального риска заражения их опасными бактериями.

Располагайте голову выше во время сна

Чтобы избежать кашля, попробуйте укладывать голову выше. Часто раздражителям легче добраться горла и спровоцировать кашель, когда вы лежите. 

Поэтому, чтобы избежать попадания раздражителей в горло, попробуйте подпереть несколько подушек, приподняв таким образом голову.

Откажитесь от курения

Хронический кашель – распространенный побочный эффект длительного курения.

Если вы бросите курить, состояние не улучшится быстро, однако со временем кашель, в том числе ночной, пройдет. 

Поэтому приложите максимум усилий, чтобы избавиться от вредной привычки. Существуют специальные программы для курильщиков, направить на которые может врач. И у вас не только пройдет кашель, но и улучшится общее самочувствие.

Обратите внимание на возможность ГЭРБ

Когда вы лежите, желудочной кислоте легче течь к вашему пищеводу, то есть в сторону горла. Это состояние известно как кислотный рефлюкс — истечение желудочной кислоты или содержимого двенадцатиперстной кишки не в кишечник, а назад, в сторону пищевода. 

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническая патология, при которой происходит кислотный рефлюкс. Его самый распространенный симптом — изжога. 

Проникновение веществ из желудка и кишечника в пищевод опасно тем, что они разъедают стенки пищевода. И провоцируют кашель. Часто именно ночью, когда человек лежит. 

Но есть некоторые способы решения этой проблемы. Чтобы уменьшить кашель, обусловленный ГЭРБ:

• Избегайте продуктов, которые вызывают ГЭРБ. Это может быть алкоголь или газированные напитки — для каждого больного перечень может быть свой. Ведите пищевой дневник, чтобы понять, после употребления каких именно продуктов вы испытываете симптомы ГЭРБ. Для отслеживания рациона пригодятся специальные приложения для смартфонов.
• Не ложитесь по крайней мере 2,5 часа после еды.
• Когда ложитесь спать, приподнимите голову на 15-20 сантиметров с помощью подушек.

Астма

Бронхиальная астма приводит к сужению дыхательных путей и их воспалению.

Приступы астмы часто наблюдаются именно ночью, а сухой кашель является распространенным симптомом болезни. 

Для контроля астматического кашля вам могут понадобиться ингалятор или небулайзер. Какое именно устройство выбрать, должен назначить врач-аллерголог. 

Гайморит или другие синуситы

Наполненные слизью пазухи могут повлечь стекание жидкости в носоглотку по задней стенке носа, особенно когда вы лежите. Стекая, жидкость раздражает заднюю стенку горла и приводит к кашлю.

Если кашель в ночное время вызван таким заболеванием, как ринит или синусит, лучше обратитесь к врачу и пройдите курс лечения. 

Для очистки пазух очень эффективно использование специальных систем для промывания носа Sinusalt.

Простуда

Ваш кашель может быть вызван и обычной простудой. Он может становиться более интенсивным ночью или когда вы просто лежите. 

Постельный режим, куриный бульон и время — это все, что советуют современные врачи, чтобы победить простуду. Однако, чтобы успокоить сильный кашель, могут понадобиться специальные противокашлевые средства, которые применяются по назначению врача у взрослых и детей от 6 лет. 

Хорошо подойдут и уже упомянутые системы для промывания носа, а также назальные капли и спреи. Но последние нельзя использовать бесконтрольно и в течение длительного времени.

Как облегчить ночной кашель у малыша

Вода из увлажнителя или пар, распыленный в комнате ребенка, могут помочь успокоить кашель. В случае лающего кашля, свистящего дыхания и одышки немедленно обратитесь к врачу. 

Не рекомендуется выводить ребенка на балкон в холодное время года. Влияние холодного воздуха может усилить кашель, если у вашего ребенка астма. 

Если ребенку меньше 4 лет, не давайте ему сироп от кашля. Они вызывают накопление мокроты в дыхательных путях и могут стать причиной обструкции и одышки у малышей.

Вам следует безотлагательно обратиться за помощью, если кашель у ребенка острый или влажный и сопровождается:

• лихорадкой;
• рвотой;
• быстрым или затрудненным дыханием;
• хрипами.

Вы также должны немедленно вызвать врача, если кашель у ребенка заканчивается «колючим» звуком или сопровождается зеленой, желтой или кровавой мокротой.

При сильном кашле обратитесь к врачу

В большинстве случаев кашель проходит самостоятельно, но сильный ночной кашель может быть признаком серьезной болезни. 

Например, сердечная недостаточность может вызвать хронический кашель, усиливающийся ночью. 

Респираторные заболевания, такие как бронхит, пневмония и хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ), также вызывают сильный хронический кашель. 

Реже причинами сильного кашля становятся рак легких и легочные тромбы.

Обратитесь за помощью при кашле и:

• лихорадке +38°C или выше;
• проблемах с дыханием;
• одышке;
• отеках ног и/или живота;
• хрипах;
• зеленой, желтой мокроте или мокроте с кровью;
• если кашель не проходит более трех недель.

Приступы мучительного кашля — что делать

Кашель – это сложнорефлекторный акт, он возникает на любое раздражение органов дыхания. Но чаще всего он появляется вследствие болезненного состояния. Вирусы и бактерии атакуют наш организм постоянно, а когда наступают холода, атаки усиливаются, из-за этого многие люди простывают и жалуются, что их замучил кашель.

Мучительный кашель при простудных заболеваниях

Наиболее неприятным симптомом простуды является кашель. Чаще он появляется, когда болезнь только начинает прогрессировать. Вследствие простуды раздражаются плевра и рецепторы дыхательных путей, они набухают, утолщаются и начинают вырабатывать слизь. Организм пытается с помощью кашля очистить бронхи от слизи. Это естественный процесс при простудных заболеваниях. Но количество и вязкость мокроты при простуде постоянно увеличиваются, поэтому может нарушиться работа легких.

Раздражающий и мучительный кашель приносит множество неудобств:

• мешает нормальной жизнедеятельности;
• доставляет болезненные ощущения;
• вносит в жизнь человека психологический дискомфорт.

Поэтому больному приходится принимать антибиотики или сильнодействующие лекарства, чтобы восстановиться.

Разновидности кашля

Кашель делится на два вида – сухой и мокрый, также часто встречается затяжной:

• Сухой кашель врачи называют непродуктивным. Обычно он появляется в начале ОРВИ и имеет навязчивый характер. Приступы мучительного кашля часто усиливаются по ночам, лишая больного нормального сна.
• Мокрый кашель (продуктивный). Больной начинает хорошо откашливаться, из бронхов выходит слизь и мокрота, и человек постепенно выздоравливает.
• Приступообразный или затяжной кашель. Он бывает грубым, похожим на лай собаки.

Каждый вид характеризует определенное заболевание. Провести правильную диагностику может только специалист. Если кашель долго не проходит, в организме начался воспалительный процесс. Обычно затяжной и мучительный кашель при простуде указывает на хронический ринит, гайморит или воспаление аденоидов. Часто он сочетается с заложенностью носа и храпом.

Причины возникновения мучительного кашля

Почему появляется мучительный кашель? Основные причины его возникновения – это микроорганизмы, обитающие на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Они интенсивно размножаются, когда человек заболевает, и атакуют слизистые оболочки, снижая иммунитет. Кашель это – не болезнь, а симптом заболевания дыхательных путей. Он всегда сопровождает ОРЗ, ларингит, пневмонию, трахеит, бронхит. В организме человека в это время идет воспалительный процесс и ему сложно справиться с болезнью.

Что делать, когда замучил кашель

Как лечить мучительный кашель? Важно добиться полного отхождения мокроты, чтобы из-за ее задержки не усилилась интоксикация организма. Для этого нужно смягчить слизистые оболочки дыхательных путей. Хорошо помогают ингаляции с различными отварами трав на основе минеральной воды или питьевой соды.

Также необходимо обильное питье, в виде отхаркивающих препаратов, щелочных вод или молока с содой. После того как у больного начнет откашливаться мокрота, следует продолжать давать ему обильное теплое питье, чтобы легче отходила мокрота. Хорошее действие оказывает лечебный грудной чай из Бальзамовой груши.

Во время приступа мучительного кашля следует принять «дренажное» положение. Для этого больной укладывается на левый бок и лежит с опущенной вниз головой. При таком положении тела возникает непроизвольный рефлекторный кашель, и мокрота быстрее выводится из дыхательных путей.

Возможные осложнения кашля

Когда кашель не лечат, он переходит в хронический. Бактерии активно размножаются, и появляются различные осложнения. В последние годы из-за запущенного кашля возросло число заболеваний туберкулезом легких и раком у взрослых. Часто из-за неправильного лечения он ослабляет иммунитет у детей, вследствие этого у них развиваются грозные и опасные осложнения: хронический бронхит, коклюш или пневмония.

Лечение кашля

При сухом кашле врачи назначают успокаивающие средства, при мокром – мукалитические, которые способствуют снижению вязкости мокроты и выводят ее из дыхательных путей. Также необходимо пить много жидкости. Обычно такого лечения бывает достаточно.

В народной медицине непрерывные приступы кашля облегчают травяными настоями и паровыми ванночками. Наиболее популярные народные средства – отвары из ромашки или плодов морошки с куклями. Можно заварить багульник, он помогает быстро снять приступы. Рекомендуют знахари и растирания барсучьим жиром.

ЧАЙ «369» из бальзамической груши — эффективно выводит мокроты и помогает при сильном кашле

Сейчас можно встретить множество восторженных отзывов о чае из горькой дыни (бальзамической груши). Он помогает легче переносить простуду: охлаждает и очищает тело после болезни, успокаивает кашель, выводит мокроту. Для этого пакетик чая «369» заливают стаканом кипятка, настаивают и пьют во время еды не менее трех раз в день.

Этот чай прост в употреблении, безопасен и принес желанное выздоровление многим людям, которые уже отчаялись от мучительных приступов кашля.

Почему собака кашляет и чем лечить — Здоровье Животных

Многие владельцы четвероногих питомцев очень боятся и переживают, как только услышат, что их собака кашляет. Очень часто эти переживания и опасения являются напрасными. Конечно, собаки гораздо реже людей болеют простудными заболеваниями. И если Вы услышали, что Ваша собака сильно кашляет, в голове сразу возникают страшные картины и не добрые мысли. Однако, необходимо в первую очередь помнить, что кашель – это защитная реакция организма.  Кашель помогает очистить горло и дыхательные пути от микробов, слизи и других раздражителей. Поэтому нет ничего плохого, если животное иногда кашляет. Для начала, Вам необходимо внимательно присмотреться за состоянием и поведением Вашего питомца. Ведь кашель является  одним из симптомов других серьезных заболеваний. А вот они могут быть действительно серьезными для собаки.

Давайте вместе разберемся почему кашляет Ваша собака и что с этим можно делать; разберем виды кашля; узнаем как вылечить животное.

Виды кашля у собак

Существует 3 вида кашля у собак:

• сухой кашель,
• надрывный кашель,
• мокрый кашель.

Сухой кашель наиболее часто встречается у собак.  Этот вид кашля не содержит слизи, мокрот. Чаще всего он усиливается во время физической нагрузки.

Надрывный кашель, может спровоцировать даже рвотные рефлексы.  В такие моменты собака кашляет и срыгивает. Часто это спровоцированно застрявшим инородным телом в горле животного. Но иногда это может быть симптомом  указывающим острую ангину или тозилит.

Мокрый кашель, свидетельствует о наличии жидкости или мокроты в легких собаки.  Этот кашель, в основном, характерен для воспаления легких, которое может быть вызвано различными видами вируса, бактериями, грибками или паразитами. Также, возникновение пневмонии может спровоцировать и попадание в дыхательные пути инородного тела.Чаще всего пневмония возникает у щенков и уже старых собак. Конечно, в особой группе риска также животные с ослабленным иммунитетом.

Помните! Если Ваша собака кашляет довольно часто, кашель очень сильный и у собаки видоизменилось дыхание – обязательно отвезите животное на консультацию в ветеринарную клинику. Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, лечить его будет гораздо легче, дешевле и быстрее по времени.

Причины кашля у собак

Существует множество причин, почему собака кашляет. Все они достаточно разные. И для того чтобы более основательно разобраться в вопросе, мы можем их условно разделить на две группы – заразные и незаразные. В каждой из групп существует несколько подгрупп. На каждой из них мы остановимся поподробнее.

1. Заразные:

• Инфекции дыхательных путей. Важным показателем является скорость и яркость течения заболевания. Чаще всего заражение животного происходит в результате контакта с другим больным животным. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Также заражению способствует ослабление имунной системы собаки, в результате стресса, переохлождения или наоборот слишком высоких температур. Инфекции бывают вирусного, бактериального, грибкового происхождения – например инфекционный вирусный трахеит, бронхит, бронхопневмония. Существует и хроническое течение инфекционных заболеваний.  Оно присуще животным, которые живут в питомниках. Оно даже носит соответствующее название «вольерный кашель». Это чаще всего сухой, непродуктивный кашель,  при котором собака кашляет и рвет.

Часто это выглядит так, что собака кашляет как будто подавилась и хочет вырвать инородный предмет. Это яркий клинический симптом инфекционного трахеобронхита, который может быть вызван как одним инфекционным агентом, так и несколькими вирусами, бактериями и простейшими. Вовремя невылеченный бронхит или трахеобронхит , начавшийся как вирусный, может осложниться бактериальной инфекцией, при этом меняется и характер кашля. Сначала он будет сухим,  затем появляется «свистящее дыхание»,  а через несколько дней кашель становится влажным, с появлением мокроты и одышки.

 

• Паразитарные заболевания. К ним относятся заболевания вызванные эндопаразитами – гельминтами.  Самыми опасными среди них являются дирофилярии.  Что они делают? Они паразитируют в легочной артерии, и могут локализоваться в подкожной клетчатке и в органах зрения. Животное инфицируются в результате укуса зараженного комара. Жизненный цикл этих паразитов связан с миграцией проглоченных личинок из желудочно-кишечного тракта в легочную ткань. В легких, бронхах и трахеях гельминты проводят примерно 2 недели.  После этого животное пытается откашлять их. Вот почему собака кашляет и срыгивает. При этом животное заглатывает их обратно вместе с мокротой. Находясь в легких собаки, глисты приводят к таким симптомам:
• мокрый кашель с примесью крови;
• трудности с дыханием, одышка;
• повышение температуры, иногда довольно сильное, до 43 ˚С.

Затем они попадают в кишечник и вырастают во взрослых особей уже там. Может пройти несколько месяцев до того, как в организме собаки созреют взрослые особи, которые начнут размножаться. Поэтому разглядеть заболевание на ранних стадиях очень часто просто невозможно.

Признаками того, что паразиты поселились в сердечной мышще будет характерная одышка, вялость, недомогание, кашель, снижение веса у животного, сердечная и дыхательная недостаточность. Для того чтобы избежать процесса заражения и развития паразитов в теле вашего питомца, необходимо  быть особенно внимательным и проводить обработку животного на регулярной основе. Важно знать, что паразитарные заболевания являются заразными и для человека.

 

2. Незаразные

• Инородные предметы в верхних дыхательных путях у животного могут быть причиной почему собака кашляет как будто подавилась. Вот один из стандартных примеров. Собака гуляла на высоком газоне и начала кашлять. Кашель может быть вызван обыкновенной газонной травой, которая застряла в дыхательных путях. Иногда, трава может и не вызывать кашель, но при этом она вызывает бактериальную инфекцию, которая в итоге может привести к воспалению легких. Также инородний предмет может попасть в тело животного при жадном заглатывании корма или при нарушениях глотательной функции у животного. Клинической картиной, которое подтверждает наличие инородного тела в трахеях собаки, является затрудненное дыхание, изнуряющий кашель, позывы на рвоту, «синюшные» слизистые оболочки, может быть слышен свистящий шум при дыхании и даже  потеря сознания; навязчивое состояние, во время которого животное трется носом или шеей о стены и пол; отказ от воды и пищи. Еще одним характерным признаком этой патологии является тот факт, что собака проявляет интерес к еде, но когда подходит к миске, снова отходит от нее, не съев ни куска. При этом собака кашляет и срыгивает белой пеной, а из носовых пазух животного выходят мутноватые пенистые выделения. Если Вы наблюдаете подобную картину у своего питомца, Вам необходимо срочно обратиться в ветеринарную клинику за экстренной помощью. Так как это острое состояние, и если срочно не достать инородное тело, перекрывающее дыхательные пути, это может привести к смерти от удушья (асфиксии).  Извлечение постороннего предмета возможно провести исключительно в клинических условиях, с помощью эндоскопа. Иногда может понадобиться проведение трахеотомии или вмешательство с открытым доступом к грудной клетке.
• Особенности анатомического строения дыхательных путей, ротоглотки и пищевода собаки. Например, для короткомордых животных характерно так называемое «обратное чихание». В основном это свойственно таким породам собак как английские бульдоги, мопсы, боксеры. Обычно у таких животных постоянный храп, как днем так и ночью. Может быть одышка, свистящее дыхание, слюни изо рта, цианоз слизистых. Состояние может ухудшаться в момент физических нагрузок, стресса, переездов или в жару. Часто у них наблюдается приступообразный кашель, не связанный с заболеваниями, возникающий резко и проходящий быстро, без помощи со стороны. Эта особенность также имеет наследственный характер и у других пород собак. К кашлю, связанному с анатомическими дефектами строения верхних дыхательных путей, можно отнести кашель при врожденных или приобретенных изменениях хрящевой ткани трахеи. При данной патологии кашель появляется в тот момент, когда «мягкая» часть трахеи начинает вибрировать из-за потоков воздуха. Это заболевание очень часто встречается у карликовых пород собак, любого возраста. Такой процесс обычно имеет хронический характер. Для представления полной картины, Вы можете посмотреть видео в интернете, как кашляют некоторые породы собак при особенностях анатомического строения.
• Избыточный вес так же может привести к приступам кашля. Поэтому необходимо следить за рационом питания животного, не перекармливать его. Не забывайте также и про физическую активность питомца. Обращайте внимание на ошейник собаки – шлейка не должна причинять лишний дискомфорт и травмировать Вашего любимца.
• Иногда собака кашляет после питья. Возможна собака просто поперхнулась, когда быстро глотала воду и при этом активно дышала, особенно после физической нагрузки или сильного возбуждения, на жаре. Возможно, Вы поставили животному воду в слишком глубокую или слишком мелкую посуду и это тоже привело к заглатыванию лишнего воздуха. Однако, такой кашель может говорить и о воспалительных процессах в верхних дыхательных путях. Если кашель длится долга и Вы заметили изменение в поведении своего питомца, обязательно проконсультируйтесь у специалиста ветеринарной клиники.
• Опухолевые образования в дыхательных путях и грудной полости. При возникновении новообразований в дыхательной системе появляется кашель, который может иметь острый и хронический характер. Чаще всего это  встречается у возрастных животных любых пород. Этому заболеванию также присущи патологические шумы в легких и одышка.
• «Сердечный кашель». В зрелом и старшем возрасте у собак может появиться кашель в результате такого заболевания, как сердечная недостаточность. В раннем возрасте у щенков – это крайне редкое явление, которое является врожденным дефектом.  При возникновении болезни в легких животного накапливается жидкость. Применение лекарственных препаратов сможет поддерживать нормальное качество жизни животного на протяжении нескольких месяцев, или даже лет, но лишь в том случае, когда обращение к врачу произошло на ранней стадии. В тяжелых случаях ветеринар направит вас к кардиологу или к другому профильному специалисту. Если кашель сопровождается учащенным и затрудненным дыханием, кровяными выделениями – немедленно обращайтесь в ветеринарную клинику!
• Аллергия. К сожалению, достаточно распространенной причиной кашля у животных является аллергическая реакция. Если Ваш питомец ослаблен, у него плохой иммунитет, Вы проживаете в неблагоприятной экологической обстановке или пользуетесь большим количеством бытовой химии – знайте, у Вашей собаки есть большая вероятность появления кашля в результате аллергических процессов. И несмотря на то что мы привыкли воспринимать аллергию в виде кожных высыпаний, аллергия нередко выражается удушливым сухим кашлем, обильным слезотечением и чиханием, усиливающимся при воздействии аллергена. Выделения из глаз могут быть прозрачными, иногда желтоватого или зеленоватого цвета. Они склеивают глаза и мешают животному смотреть.  А вот выделения из носа чаще всего прозрачные, больше похожие на водичку. Обратите внимание и на десна вашего питомца. Если они нездорового темно фиолетового или синеватого цвета это тоже является проявлением аллергической реакции. Иногда при аллергии синеет даже конъюнктива глаз. Может опухнуть и отечь морда животного. В некоторых случаях возможны и кожные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом. Список наиболее агрессивных аллергентов возглавляют средства бытовой химии. Достаточно распространенными являются медицинские препараты, табачный дым, домашняя пыль, некоторые растения и пыльца цветов.

Особенность аллергического кашля – его хронический и сезонный характер. Например, если это аллергия на растение, то чаще всего Ваш питомец будет страдать от кашля в весеннее время и начало лета. Но иногда кашель может быть круглогодичным, так как зависит от постоянного или периодического контакта с аллергеном.

 

Чем лечить собаку, если она кашляет?

Как вы уже поняли, существует достаточно большое количество заболеваний, которые приводят к кашлю у животного. Соответственно, перед тем как назначать лечение, нужно понять в чем суть,  выяснить причину заболевания. Вы должны отдавать себе отчет, что в некоторых случаях вылечить животное в домашних условиях будет просто невозможно и потребуется госпитализация. Таким образом, ввиду многочисленных вариантов происхождения и дальнейшего развития кашля у собаки, крайне не рекомендуется самостоятельно принимать решение чем лечить собаку в домашних условиях.

В зависимости от причины патологии ветеринар назначит лечение, которое будет проходить с помощью приема таких групп препаратов, как:

• антибиотики – при инфекционных и сильных воспалительных заболеваниях;
• противовирусные – при вирусных заболиваниях ;
• противовоспалительные – при простудных заболеваниях;
• антигистаминные – противоаллергические препараты;
• иммуномодулирующие и иммуностимулирующие – для поднятия иммунитета после заболевания и в профилактических целях;
• антипаразитарные – противоглистные препараты;
• сердечные;
• противодиарейные;
• жаропонижающие;
• отхаркивающие;
• противокашлевые;
• обезболивающие.

Если у Вас нет возможности в ближайшее время показать животное ветеринару, вы конечно должны понимать что с ним делать. Действительно, может возникнуть ситуация, когда собака очень сильно кашляет, как будто она чем-то подавилась и сейчас задохнется, а оказать ей скорое профессиональное лечение невозможно.  Если у Вас сложилась такая ситуация, Вам необходимо:

1. При приступе обратного чихания зажать собаке нос или 5-10 раз провести ладонью по горлу животного;
2. Если у Вас карликовая или маленькая собачка, нужно похлопать ее по спине или потрясти. Хорошо будет если голова питомца окажется ниже туловища и конечностей.
3. Если у Вас собака крупных пород – поднимите задние лапы и тоже сделайте несколько хлопков на уровне грудной клетки.
4. У собак короткомордых пород может происходить перекрытие дыхательных путей окружающими мягкими тканями – с помощью пальца проверьте свободный проход воздуха.
5. Если животное в критическом состоянии и не дышит – срочно дайте поступление кислорода в органы дыхания и сделайте массаж сердца.

В заключении хочется еще раз напомнить, что  кашель – это всего лишь симптом заболевания, а разобраться с причиной и назначить правильное лечение могут только врачи в ветеринарной клинике.

Частая причина кашля. Сухой и влажный кашель, важные советы доктора. :: АЦМД

Кашель — это рефлекторно-защитный акт, в результате попадания в дыхательные пути инородных предметов и собирания там секрета (кровь, мокрота, слюна).Развитие заболеваний органов дыхания сопровождается кашлем. Но есть и другие причины возникновения кашля.

Самой частой причиной кашля является простуда, в холодное время года.

Важно обратить внимание на причины, с которыми связано появление кашля: время его появления, длительность, характер (сухой-без мокроты, влажный с отхождением мокроты), зависимость с погодой, временем суток, приёмом лекарственных средств, нервным перенапряжением.

Какой бывает кашель и симптомы. Причины кашля:

Сухой кашель возникает чаще при ларингите, трахеите, бронхиальной астме, сухом плеврите. Сухой кашель нужно лечить быстро и эффективно, так как он может травмировать бронхи, гортань…

Влажный кашель чаще является причиной хронического бронхита, туберкулёза, бронхоэктатической болезни. При влажном кашле, нужно обратить внимание на цвет, консистенцию, запах мокроты. Если в мокроте обнаружили кровь, немедленно обратитесь к специалисту (терапевт, пульмонолог), сделайте рентген органов грудной клетки (ОГК) или компьютерную томографию (СКТ ОГК), бронхоскопию, бакпосев мокроты. Так как это может быть причиной туберкулёза, рака, абсцесса лёгкого, бронхоэктатической болезни).

Нередко кровь в мокроте, может появляться при «ломких » сосудах.

Постоянный кашель возникает при хронических заболеваниях органов дыхания (хронический бронхит, туберкулёз, бронхоэктатическая болезнь).

Утренний кашель у курильщиков, людей злоупотребляющих алкоголь. Откажитесь от вредных привычек!!!

Есть пациенты чувствительны к перемене погоды и у них бывает кашель в холодное время года. Без необходимости не прибывайте на улице в сильный мороз.

📨 Сейчас также читают:

К сожалению, причинами кашля могут быть и заболевания других органов. Например, заболевания сердца (пороки, сердечная недостаточность.), в следствии застойных явлений. В этом случае, нужно сделать ЭКГ, ЭхоКГ, проконсультироваться с кардиологом. Заболевания органов пищеварительного тракта (рефлюкс-эзофагит), тогда делаем ФГДС, консультируемся с гастроэнтерологом. При глистной инвазии (аскаридоз). Консультируемся с инфекционистом.

Некоторые лекарственные средства (ингибиторы АПФ) имеют побочный эффект в виде кашля. В таком случае препараты нужно заменить (но не отменить!!!)

Кашель — вещь не из приятных и все хотели бы от него избавиться. Если кашель вовремя не лечить, может привести к серьёзным последствиям. Помните кашель-лишь симптом!!! Правильную тактику в обследовании, постановке диагноза и дальнейшем лечении сможет подобрать только грамотный специалист. Не занимайтесь самолечением.

Будьте внимательны к своему здоровью и берегите его!!!

Статью подготовили специалисты АЦМД-МЕДОКС

Расшифровка кашля вашего ребенка | Детская больница Лос-Анджелеса

Следует лечить кашель дома или вызвать педиатра?

Всегда неприятно слышать кашель вашего малыша. Тем не менее, это обычный зимний симптом, и полезно знать, что он часто звучит хуже, чем есть на самом деле.

Кашель — одно из важнейших средств защиты от болезней дыхательных путей. Во время инфекций дыхательных путей слизь выделяется в дыхательные пути как часть реакции на инфекцию, и кашель помогает избавиться от этого.Различные типы кашля также могут дать ценные сведения о болезни вашего ребенка.

«Младенцы в возрасте до 4 месяцев обязательно дышат через нос, что означает, что они не могут очень хорошо координировать дыхание между ртом и носом», — говорит Мона Патель, доктор медицины, педиатр и вице-президент по амбулаторным операциям Детской больницы Лос-Анджелеса. «Если у них заложенность носа, важно отсосать и удалить слизь, что поможет им лучше питаться».

У младенцев старше 3 месяцев часто бывает заложенный и насморк.Маленькие носики легко становятся заложенными, потому что там не так много места, и именно поэтому во многих случаях у детей могут быть проблемы с дыханием, когда они перегружены. Существует более 200 различных вирусов простуды, и младенцы младше 6 месяцев все еще укрепляют свою иммунную систему, чтобы иметь возможность бороться с этими инфекциями.

Насморк не всегда означает инфекцию. Обнаружение того, что слизь, выходящая из носа вашего ребенка, представляет собой разноцветную радугу, может вызвать сильную нервозность, но обычно это не о чем беспокоиться.Нос вашего ребенка, особенно зимой, пытается защитить себя, когда он выходит на холодный воздух. Он создает больше слизи, чтобы оставаться влажным и очищенным от частиц. Весной, когда распускаются цветы, насморк может быть признаком аллергии.

Что делать

• Держите носовые ходы как можно более чистыми (заложенность носа и постназальные выделения усиливают кашель, особенно во время дневного сна или ночью во время сна).
• Использование увлажнителя с прохладным туманом в спальне вашего ребенка поможет увлажнить дыхательные пути и уменьшить кашель, вызванный постназальным выделением жидкости.
• Давайте ребенку много жидкости, например воды или сока. Теплый чай без кофеина также может помочь облегчить щекотку, вызывающую кашель. Но если ваш ребенок отказывается пить, попробуйте крутое эскимо.
• Предложите ложку меда перед сном; он покрывает горло и снимает болезненные ощущения. (Давайте мед только детям старше 1 года. У детей младше 1 года мед может вызвать ботулизм, опасное для жизни заболевание.)
• Детский Тайленол или ибупрофен могут помочь младенцам чувствовать себя комфортно, если у них высокая температура.(Не давайте малышу лекарства от кашля или простуды. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Американская академия педиатрии предупреждают, что они неэффективны для маленьких детей и могут подвергнуть его риску опасных побочных эффектов.)
• Для младенцев и детей ясельного возраста, которые еще не умеют сморкаться, используйте назальные солевые капли и аспиратор с грушей для отсасывания насморка. Это особенно полезно перед кормлением, чтобы ребенку было легче дышать во время еды.

Попробуйте на раннем этапе некоторые из этих домашних растворов, и если кашель не проходит или появляются более тревожные признаки, проконсультируйтесь с педиатром.

Когда беспокоиться о ребенке:

• Начало кашля в течение первых нескольких недель жизни
• Кашель с повышением температуры тела более пяти дней
• Кашель, продолжающийся восемь недель
• Кашель усиливается к третьей неделе
• Сопутствующее затруднение дыхания или затрудненное дыхание
• Ночная потливость, похудание, кровохарканье
• Влажный или сухой отрывистый кашель без хрипов или учащенного дыхания, днем ​​или ночью

Если кашель и заложенный нос у вашего ребенка не улучшаются более 10 дней, обратитесь к врачу.У вашего малыша может быть кислотный рефлюкс, аллергия, астма или даже увеличенные аденоиды, затрудняющие дыхание. У детей постарше может быть синусит (бактериальная инфекция, часто вызываемая простудой). Зимой, если ребенок ужасно кашляет, это может быть респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), опасная вирусная инфекция для младенцев. Также возможен коклюш. Это все причины, чтобы немедленно обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу вашего ребенка.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные полезные советы о детях и болезнях.

---

Связанное содержимое

Что вызывает кашель после простуды?

Спросите у врача

Q. У меня кашель, который длился более месяца после простуды. Что я могу с этим поделать?

A. Когда ваше тело заражено одним из многих вирусов, вызывающих простуду, инфекция часто исчезает менее чем за неделю. Однако стойкий постинфекционный кашель может длиться до двух месяцев.Можно рассмотреть множество вариантов лечения, но ни одно из них не показало свою эффективность.

Непрекращающийся кашель после простуды обусловлен несколькими факторами. Постназальная капля может раздражать верхние дыхательные пути, которые часто становятся более чувствительными после инфекции. Когда дыхательные пути чрезмерно чувствительны, даже холодный воздух или небольшое количество пыли могут вызвать кашель. Еще одно соображение — возможность заражения коклюшем, также известным как коклюш. Коклюш поражает как взрослых, так и детей, и часто может вызывать кашель, который продолжается месяцами.К тому времени, когда появляется хронический кашель, антибиотики уже не эффективны при коклюше. Я предлагаю каждому взрослому сделать хотя бы одну бустерную вакцину против коклюша в сочетании с вакцинами против столбняка и дифтерии (Tdap).

Лечение кашля, независимо от его источника, затруднено. Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, имеют небольшие преимущества. Если симптомы постназального подтекания выражены, могут оказаться эффективными антигистаминные препараты, такие как хлорфенирамин (продается как Chlor-Trimeton и многие другие бренды).При наличии хрипов рекомендуется использовать ингалятор с бронходилататором, например, альбутерол (Провентил, ПроЭйр) или ипратропиум (Атровент). Несмотря на их обычное использование, подавители кашля малоэффективны.

Как только кашель проходит, он часто длится от четырех до восьми недель. По возможности старайтесь избегать принудительного кашля, так как это еще больше раздражает дыхательные пути и замедляет заживление. Когда вы чувствуете кашель, используйте леденцы для горла или пейте больше жидкости, чтобы уменьшить частоту приступов кашля.

—Уильям Кормос, MD
, главный редактор, Harvard Men’s Health Watch

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Что делать с тянущим кашлем

Каковы наиболее распространенные причины хронического кашля?

Девяносто процентов всех хронических состояний кашля вызываются:

Менее распространенные состояния, которые также могут вызывать хронический кашель, включают ингибиторы АПФ (лекарства для лечения высокого кровяного давления), ХОБЛ, хронический бронхит, пневмонию и рак легких.

Как врачи лечат хронический кашель?

Чтобы вылечить хронический кашель, врачи должны сначала сосредоточиться на поиске первопричины. Этот процесс начинается с устного анамнеза и физического осмотра. Вам будут заданы такие вопросы, как:

• Когда начался кашель?
• Вы больше кашляете утром или ночью?
• Это сухой кашель или мокрота?
• Вы когда-нибудь кашляли кровью?
• Вы когда-нибудь кашляли так сильно, что теряли сознание или рвоты?
• Сопровождается ли ваш кашель изжогой, постназальным выделением жидкости, рвотой, охриплостью голоса или затрудненным глотанием?
• Курите ли вы в настоящее время или курили ли когда-нибудь, и если да, то как долго?
• Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?

Поскольку большинство случаев хронического кашля вызвано астмой, ГЭРБ или синдромом кашля верхних дыхательных путей, специалисты по легочным заболеваниям в первую очередь обращают внимание на эти состояния.Если есть подозрение на одно из этих состояний, ваш врач лечит его соответствующим образом.

Однако, если эти меры не помогут, ваш врач пересмотрит ваши лекарства. Могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы увидеть, есть ли более серьезное основное заболевание. Эти тесты включают рентген грудной клетки или компьютерную томографию, функциональные тесты легких на астму или ХОБЛ и посев мокроты. В некоторых случаях может потребоваться более инвазивное обследование, такое как фибробронхоскопия.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Как видите, кашель — симптом многих состояний и болезней.Хотя большинство из них проходят сами по себе, если у вас появляется постоянный кашель более чем на несколько недель, вам следует обратиться к врачу.

Кроме того, вам следует обратиться к врачу, если у вас кратковременный кашель, сопровождающийся такими симптомами, как кашель с кровью или рвота. Опытные специалисты по легочным заболеваниям, например, участники программы «Хронический кашель» в Центре легких Храма, будут работать с вами, чтобы выявить первопричину и назначить быстрое и правильное лечение.

Запишитесь на прием к пульмонологу, чтобы избавиться от тянущего кашля.Запишитесь на прием онлайн или позвоните 800-TEMPLE-MED (800-836-7536).

Грудной кашель — узнайте больше о причинах, симптомах и способах лечения

Что такое грудной кашель?

Грудной кашель характеризуется чрезмерным количеством слизи в груди. По этой причине их иногда называют слизистым кашлем.

Врачи классифицируют грудной кашель как «продуктивный кашель», поскольку во время кашля из грудной клетки выделяется слизь. Это отличается от сухого и щекочущего кашля, которые являются «непродуктивным» кашлем, возникающим из-за раздражения задней стенки горла или глотки.

Почему у нас выделяется слизь?

Кислород попадает в нашу кровь через легкие. Воздух, которым мы дышим, сначала проходит через большие и средние трубки, известные как бронхи и бронхиолы. Эти трубки выстланы слизистой оболочкой, так называемой, потому что они производят слой слизи, который покрывает поверхность трубок.

Эта слизистая оболочка предназначена для улавливания нежелательных частиц, таких как пыль, бактерии и вирусы, попадающих в дыхательные пути, и, таким образом, помогает защитить организм.

Когда вирусы простуды или гриппа попадают в дыхательную систему, выделяется больше слизи, чтобы смыть насекомых и помочь бороться с инфекцией. Эта повышенная слизь может собираться в дыхательной системе, и срабатывает кашлевой рефлекс, который помогает удалить лишнюю мокроту.

Причины грудного кашля

Существует ряд состояний здоровья и образа жизни, которые могут привести к чрезмерному выделению слизи в дыхательной системе. К ним относятся:

• Простуда и грипп — Приступ простуды или гриппа чаще всего вызывается вирусом, а длительная вирусная инфекция может повредить слизистые оболочки, выстилающие дыхательные пути, что приведет к избыточному образованию слизи.

• Вторичные инфекции — , если мы не сможем эффективно справиться с симптомами вирусных инфекций, они могут легко превратиться во вторичные инфекции. Чаще всего вторичные инфекции вызываются бактериями. Бактериальные инфекции могут поражать верхние или нижние дыхательные пути и вызывать такие состояния, как бронхит, пневмония или инфекции грудной клетки. Если вы кашляете желтой или зеленой мокротой, это означает, что причиной может быть инфекция, и вам следует посетить врача.

• Другие медицинские состояния — состояний, поражающих легкие, могли быть очевидны с раннего возраста, такие как муковисцидоз или астма, или они могли развиться с течением времени, как при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Инфекционные заболевания легких, такие как туберкулез (ТБ) или заболевания сердца, также могут вызывать грудной кашель.

• Курение — хотя курение может сначала вызвать сухой кашель, в долгосрочной перспективе у вас может развиться «кашель курильщика», который обычно представляет собой отрывной грудной кашель.Курение забивает наши дыхательные пути химическими веществами, раздражает слизистую оболочку легких, а также препятствует свободному движению альвеол — уникальной структуры наших легких. Обычно они легко удаляют из легких излишки слизи или мусора, но по мере их засорения в легких остается больше мусора. Кроме того, мы знаем, что курение в любом случае добавляет больше мусора и химических отходов в наши легкие, так что это только усугубит проблему. Кашель курильщика часто бывает постоянным, поскольку ваши рефлексы изо всех сил пытаются очистить легкие, но безуспешно.Это часто может перерасти в более хронические состояния, такие как ХОБЛ.

Симптомы грудного кашля

Ваш грудной кашель, скорее всего, является результатом заражения вирусами простуды и гриппа, и если это так, вероятно, у вас появятся другие симптомы простуды или гриппа, такие как заложенность носа или лихорадка.

Однако у вас могут возникнуть и другие симптомы, связанные с грудным кашлем, в том числе:

• Вытягивание мокроты из груди. Это происходит, когда вы кашляете

• Дребезжащий звук при вдохе.Это также часто может ощущаться глубже в грудной клетке из-за оттока слизи и мокроты

• A Боль в горле. Слизь, образующаяся при кашле, может раздражать слизистую оболочку горла, вызывая болезненные ощущения

• Чувство одышки больше, чем обычно. Это может произойти в результате закупорки дыхательных путей избыточной мокротой

• Боль в груди. Это возникает, когда мышцы напрягаются или становятся «ушибленными» из-за кашля.В редких случаях также известны переломы ребер во время длительного и сильного кашля

• Мышечная боль внизу живота. Кашель также может вызвать напряжение мышц брюшного пресса.

Лечение грудного кашля

Домашние средства

Если грудной кашель беспокоит вас менее 3 недель, некоторые простые домашние средства могут помочь контролировать ваши симптомы:

• Просто и понятно — воды хватит! Если вы все равно боретесь с инфекцией, важно избегать обезвоживания, но поддержание надлежащего обезвоживания также может помочь избавиться от лишней слизи, чтобы вам было легче ее откашлять

• Горячая вода и мед — Мед хорошего качества, например мед манука, успокаивает местность, но также обладает уникальными антибактериальными свойствами.Добавьте ломтик лимона, чтобы добавить немного витамина С и дополнительную поддержку иммунитета. Витамин С важен для поддержания здоровья слизистых оболочек и нормального функционирования наших иммунных клеток ¹

• Полоскание горла соленой водой — Это может помочь остановить инфекции

• Вдыхание пара из горячей воды — Это снова помогает разрыхлить излишки слизистой и помогает ее легче удалить, а также очень расслабляет, что помогает в тяжелые периоды восстановления.

• Спите, слегка приподняв голову — это облегчает дыхание ночью и помогает вывести слизь более естественным образом, в отличие от лежачего положения

• Убедитесь, что вы не слишком напрягаетесь! Настало время, когда отдыхать нужно больше, чем когда-либо.Отдыхайте, согревайтесь и высыпайтесь, чтобы ваша иммунная система работала наилучшим образом. ²

Лечебные травы

Когда дело доходит до грудного кашля, иногда кажется, что слизь «застревает» в груди, и, хотя вы можете ощущать «грудной кашель», при кашле ничего не выходит. В этих ситуациях вам нужно что-то, чтобы помочь разбить или отвести слизь.

Такие травы, как плющ и тимьян, действуют как отхаркивающие средства и поэтому особенно полезны здесь — по этой причине они уже много лет используются для лечения грудного кашля.

Bronchoforce сочетает в себе свежие экстракты плюща и тимьяна и может приниматься взрослыми и детьми старше 12 лет до 5 раз в день для облегчения симптомов грудного кашля.

Если вирусная или бактериальная инфекция лежит в основе причины, экстракт эхинацеи, такой как Echinaforce, может хорошо работать в сочетании с Bronchoforce, чтобы помочь справиться с вашими симптомами и поддержать выздоровление.

Традиционные средства правовой защиты

Если кашель продолжается более 3 недель, могут потребоваться некоторые традиционные лекарства, чтобы помочь контролировать симптомы:

• Противозастойные или отхаркивающие препараты — они могут помочь разбить или ослабить часть слизи, забивающуюся в груди, чтобы облегчить отхаркивание.

• Антибиотики — они могут потребоваться, если кашель перерос во вторичную бактериальную инфекцию. Однако, если корень причины вирусный, традиционные методы лечения могут быть более ограниченными, и антибиотики не помогут.

• Другие лекарства от кашля — некоторые лекарства могут помочь подавить кашель, но когда дело доходит до грудного кашля, важно удалить любую стойкую слизистую. Обратите внимание, что также важно определить первопричину кашля, а не просто замаскировать симптомы.Обратите внимание, что некоторые лекарства от кашля могут быть бесполезны, поскольку это зависит от ваших симптомов, например, сиропы от кашля или антигистаминные препараты могут быть не лучшим вариантом при грудном кашле.

• Обезболивающие — они могут помочь при раздражении, вызванном постоянным кашлем, но часто не помогают устранить основную причину. Мы также должны быть осторожны, чтобы не принимать обезболивающие без надобности.

Обратите внимание: если вы обнаружите, что лекарство, прописанное врачом, не помогает, вам следует вернуться для дальнейшего исследования.Когда дело доходит до грудного кашля, важно определить первопричину его возникновения.

На что я должен обращать внимание?

Грудной кашель также может быть вызван другими заболеваниями, кроме простуды или гриппа. Пришло время посетить врача, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Если кашляет ребенок до 2 лет — самолечение здесь не подходит
• У вас выделяется зеленая или желтая мокрота или слизистая с неприятным запахом, и вы еще не лечитесь от бактериальной инфекции
• Вы беременны и у вас возник постоянный кашель (многие лекарства и лекарства могут вам не подходить, поэтому лучше дважды проверить)
• Постоянный кашель по необъяснимой причине (более 3 недель)
• Сильный кашель, который скорее усиливается, чем уменьшается
• При кашле с кровью
• Одышка
• Боль в груди при кашле
• Изменения в вашем голосе
• Отек или образование комков на шее
• Необъяснимая потеря веса, сопровождающая кашель
• Обратите внимание на жар с повышением температуры или головными болями

^{1.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16373990}

^{2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3256323/}

^{Дата первой публикации: 18.07.2013 Обновление: 17.08.18}

Кашель | Cancer.Net

Кашель — это естественный рефлекс. Он очищает дыхательные пути от раздражителей и защищает легкие. Кашель может быть вызван простой простудой или аллергией. Но некоторые виды кашля несут более серьезный риск. У людей с раком также может развиться кашель, связанный с раком или его лечением.

Вы можете услышать, как ваш лечащий врач описывает ваш кашель по-разному:

• Производственный. При продуктивном кашле выделяется слизь. Его еще называют влажным кашлем.

• Сухая. Сухой кашель не выделяет слизи.

• Острый. Кашель, который начинается внезапно и продолжается менее 3 недель. Его еще называют кратковременным кашлем.

• Постоянный. Кашель, продолжающийся более 8 недель.Его еще называют хроническим кашлем.

Продолжительный кашель может вызвать серьезные проблемы из-за нарушения сна. Сильный постоянный кашель также может вызвать рвоту, головокружение, головные боли, потерю контроля над мочевым пузырем и растяжение мышц. Другие риски включают переломы ребер, особенно у людей с раком, распространившимся на кости.

Лечение постоянного кашля — важная часть лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией.Если вы проходите курс лечения рака, вы должны сообщить своему лечащему врачу о появлении кашля.

Что вызывает кашель?

У кашля может быть много причин. Иногда у людей с раком может быть более одной причины. Причины могут включать:

Некоторые виды рака.

Лечение рака.

• Некоторые виды химиотерапии, включая блеомицин (доступен как генерический препарат) и метотрексат (Rheumatrex, Trexall, Xatmep)

• Некоторые виды пероральных лекарственных средств для таргетной терапии, включая осимертиниб (Тагриссо) и эверолимус (доступен как генерический препарат)

• Иммунотерапевтические препараты, включая пембролизумаб (Кейтруда), которые могут вызывать воспаление легких

• Лучевая терапия грудной клетки

• Гормональные препараты, такие как фулвестрант (Фаслодекс) и летрозол (Фемара)

Прочие лекарства.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), используемые для уменьшения боли и воспаления

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), используемые для лечения высокого кровяного давления и болезней сердца

• Мидазолам (Versed), используемый для расслабления пациентов перед медицинскими процедурами

Побочные эффекты, связанные с раком.

Прочие состояния здоровья.

• Хронические заболевания легких, такие как бронхоэктазы или интерстициальные заболевания легких

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая эмфизему и хронический бронхит

• Болезни сердца, в том числе сердечная недостаточность

• Астма

• Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Другие общие факторы и болезни.

• Курение сигарет или вдыхание пассивного курения

• Аллергены, такие как пыльца, плесень и пыль

• Постназальный капельница

• Холодный

• Грипп

• Бронхит, пневмония и COVID-19

Как диагностировать и оценивать кашель у онкологических больных?

Периодический кашель — это не повод для беспокойства.Но вы должны сообщить своему врачу, если у вас постоянный кашель или если ваш существующий кашель усиливается.

Особенно важно сообщить своему врачу, если вы:

Отхаркивайтесь кровью. Если вы кашляете кровью, вам следует немедленно позвонить в медицинскую бригаду или обратиться в отделение неотложной помощи. Это может быть признаком того, что рак распространился на легкие, и это может быть неотложной ситуацией. Есть много причин, по которым вы можете откашляться с кровью, которые не являются экстренными, в том числе как побочный эффект лучевой терапии, но этот симптом должен быть как можно скорее оценен вашим врачом или специалистом по оказанию неотложной помощи.

Отхаркивает окрашенную слизь. Желтая, зеленая или дурно пахнущая слизь может быть признаком инфекции. Простуда может вызывать окрашенную слизь, но также могут возникать грипп, пневмония и бронхит. Это могут быть серьезные состояния для людей с онкологическими заболеваниями, которым требуется немедленная помощь. Узнайте больше о том, когда обращаться к врачу во время лечения рака.

При кашле возникают другие симптомы. Сообщите своему врачу о любых новых или ухудшающихся симптомах, таких как одышка, боль в груди, лихорадка, изжога, рвота, грубый голос, проблемы с глотанием, боль в горле или отек ног.

Чтобы выяснить причину вашего кашля, ваш лечащий врач может задать вам несколько из следующих вопросов:

• Когда начался кашель?

• Как долго у вас этот кашель?

• Как часто и насколько сильно вы кашляете?

• Когда возникает кашель?

• От чего-нибудь кашель усиливается или улучшается?

На основании ваших ответов ваш лечащий врач может предложить один или несколько из следующих тестов:

Рентген грудной клетки .Этот тест позволяет сфотографировать внутреннюю часть вашей груди. Этот тест не может выявить все проблемы, которые могут вызвать кашель, но он может помочь вашей медицинской бригаде диагностировать такие проблемы, как пневмония.

Компьютерная томография (КТ или CAT). Это сканирование делает снимки внутренней части тела с помощью рентгеновских лучей, а затем объединяет эти изображения в подробное трехмерное изображение.

Функциональные тесты легких. Эти тесты могут показать, насколько хорошо работают ваши легкие.

Анализы крови. Анализ крови может показать, есть ли у вас инфекция.

Сердечные пробы . Может потребоваться электрокардиограмма или эхокардиограмма, чтобы увидеть, вызван ли ваш кашель проблемами с сердцем.

Как лечить и лечить кашель?

Как лечить кашель, зависит от того, что его вызывает. В общем, может быть полезно начать отслеживать кашель дома, отмечая, когда и как часто вы кашляете, чтобы помочь врачу определить его причину. Узнайте больше об отслеживании симптомов.

Причина кашля может не иметь отношения к раку. В этом случае ваш лечащий врач может предоставить вам лечение. Например, такое лечение может включать антациды для лечения кислотного рефлюкса или стероиды для лечения астмы.

При кашле, вызванном опухолью, вам может потребоваться химиотерапия, лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какое лечение лучше для вас.

При кашле с обратимыми причинами ваш лечащий врач определит причину вашего кашля.При жидкости вокруг легких (плевральный выпот) вам может потребоваться процедура по удалению жидкости. При такой инфекции, как пневмония, вам могут потребоваться антибиотики.

В некоторых случаях невозможно устранить причину кашля, или устранение причины бесполезно. В таких случаях вы можете лечить кашель лекарствами.

Лекарства, обычно используемые для лечения кашля или борьбы с ним, включают:

• Отхаркивающие средства, разжижающие слизь, такие как гвайфенезин

• Средства для подавления кашля, такие как бензонатат, кодеин и декстрометорфан

• Противоотечные средства

• Антигистаминные препараты

Некоторые из этих лекарств отпускаются без рецепта.Сообщите своей медицинской бригаде, если вы хотите принимать какие-либо из этих лекарств.

Как избежать ухудшения кашля

Эти советы помогут вам справиться с кашлем:

• Избегайте курения и вдыхания пассивного курения

• Примите горячий душ, чтобы удалить слизь

• Оставайтесь гидратированными, разжижая слизь в горле

• Легкие упражнения могут помочь открыть дыхательные пути, но избегайте очень тяжелых упражнений

• Избегайте всего, что вызывает у вас аллергическую реакцию

• Избегайте раздражающих горло аэрозольных спреев, таких как лак для волос, дезодорант, ароматизаторы и чистящие средства

Вы также можете использовать леденцы от кашля, выпить теплый напиток с медом и использовать увлажнитель воздуха, если воздух в вашем доме сухой.При кашле также могут помочь методы расслабления, такие как глубокое дыхание.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

• Может ли рак вызвать кашель?

• Когда мне позвонить, если у меня начнется кашель?

• Как мне отслеживать кашель дома?

• Какие процедуры вы рекомендуете при постоянном кашле?

• Что я могу сделать дома, чтобы облегчить кашель?

• Когда мне следует обращаться за неотложной медицинской помощью при кашле?

Связанные ресурсы

Обезвоживание

Когда рак — не единственная проблема вашего здоровья

Преимущества отказа от табака

Риск для здоровья от пассивного курения

Дополнительная информация

Американская ассоциация легких: кашель

Кашель и химиотерапия — устранение побочных эффектов

Chemocare.ком
Уход во время химиотерапии и после нее

---

Кашель и химиотерапия

Что такое кашель и какое отношение он имеет к химиотерапии?

Кашель — это внезапное, шумное и резкое изгнание воздуха из груди, вызванное: раздражение дыхательных путей или рефлекторное действие нервной или желудочной беспорядок.Хронический и / или сухой кашель может быть побочным эффектом химиотерапии и других лечение рака.

Причины кашля:

• Аллергия: Что-то в окружающей среде (например, пыль, дым, амброзия, пыльца и т. д.), еду или лекарство. В ответ на вызывающее аллергию агента, люди получают дренаж (обычно чистый дренаж) или «насморк». Красный, зуд в глазах может сопровождать этот кашель. Этот дренаж может стекать по спине вашего горла и вызывает «першение» в горле и может вызвать хроническое кашель.
• Инфекция: Многие люди кашляют при простуде, вирусной или бактериальной инфекция (например, пневмония, туберкулез) или грипп. Этот кашель обычно сопровождается чувством усталости, слабости, лихорадкой и / или насморком / душностью нос с прозрачной или желто-зеленой слизистой.
• Раздражители: Например, курение, пассивное курение, химические раздражители.
• Болезнь: Опухоли в легких или поражение лимфатических узлов в грудь (называемая средостением) может вызывать приступы кашля.
• Желудочный рефлюкс или изжога: Этот вид кашля обычно усиливается. некоторыми продуктами питания (например, шоколадом, мятой, алкоголем и кофе) или курением. Кашель также может усиливаться в положении лежа, особенно в положении лежа вскоре после этого. есть еду. Наконец, избыточный вес также может усугубить эти симптомы. Поэтому, похудев, вы сможете уменьшить изжогу.

Лечение симптомов хронического кашля:

Общие: Кашель лечится по первопричине. Лечение причины может привести к устранению симптома.

Что вы можете сделать (пациент):

• Как можно лучше опишите свой кашель своему врачу. Подумайте, какие от вещей / занятий, которые усугубляют или облегчают кашель. Подумайте, как долго у вас был кашель. Вы кашляете с ним на слизь или кровь? Делать у тебя температура? Это сухой кашель? Хронический? Есть вы теряете вес внезапно без объяснения причин? У вас одышка?
• Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.Например, людям, страдающим аллергией. обычно назначают ежедневные лекарства (например, Zyrtec ^® , Кларитин ^® или Аллегра ^® ) или людям с астмой может быть прописан ингалятор (например, Атровент ^® , Альбутерол ^® , Advair ^® ). Если вам прописали антибиотик от инфекции, принимайте его по назначению. Не прекращайте прием антибиотика только потому, что вам стало лучше.
• Если вы страдаете изжогой, старайтесь избегать продуктов, усугубляющих ваши симптомы (см. лечение симптомов — изжога для дальнейших идей)
• Бросьте курить и избегайте воздействия раздражителей на окружающую среду / на рабочем месте.
• Вы можете попробовать увлажнитель воздуха, чтобы сохранить влажность горла и носовых проходов, если вы хронический непрекращающийся сухой кашель.
• Если ваш врач не возражает, вы можете попробовать использовать капли от кашля или безрецептурные препараты. препарат (см. категории препаратов ниже).
• Если у вас простуда или вирусная инфекция, попробуйте отдыхать и пить много жидкости.
• Если вы страдаете аллергией, рекомендуется еженедельно чистить мебель пылесосом и чистить пыль. поскольку пыль может усугубить симптомы. Вы можете попробовать уменьшить влажность в вашем доме менее 50%. Кроме того, используйте кондиционер вместо того, чтобы уходить окна открываются, чтобы внешние раздражители не попадали в ваш дом.

Лекарства от кашля, которые может выписать ваш врач:

Лекарства, которые может прописать ваш лечащий врач, чтобы свести к минимуму последствия кашля, вызванного химиотерапией:

• Противокашлевое средство: (средство от кашля). Бензонатат, кодеин и декстрометорфан являются общими ингредиентами различных препаратов от кашля.
  • Еще одно распространенное лекарство, которое вы можете получать, — это гидрокодон битартрат-гоматропин. Метилбромид (Hycodan ^® ).Это наркотическое противокашлевое средство (лекарство от кашля), которое поможет облегчить ваш кашель.
• Отхаркивающее средство: (помогает при откашливании мокроты или слизи). Гвайфенезин — общий ингредиент различных препаратов от кашля.
• Противоотечный / альфа / бета-агонист: (действует на определенные рецепторы слизистая оболочка легких и дыхательных путей, вызывающая сужение и расслабление, что облегчает скопление).Псевдоэфедрин — универсальный ингредиент различных препаратов от кашля.
• Антигистаминные препараты: (Конкурирует с гистамином за рецепторные участки на клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровеносных сосудов и носа, легких и дыхательных путей, это помогает уменьшить симптомы чрезмерной секреции (например, жидкого нос), особенно связанный с аллергией). Бромфенирамин, цетиризин, хлорфенирамин, дифенгидрамин, фексофенадин, лоратадин — общие ингредиенты от различных кашля препараты.

Кашель вследствие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ):

• Антацид: Препараты, отпускаемые без рецепта, они содержат следующие соединения по отдельности или в комбинации; карбонат кальция, гидроксид алюминия, гидроксид магния, магладрат. (Обычные названия для них: Maalox ^® , Mylanta ^® , Rolaids ^® или Tums ^® ).
• блокаторов h3: Эти препараты конкурируют с гистамином в h3 рецепторы на определенных клетках слизистой оболочки желудка и тонкой кишки. Это снижает секрецию желудочного сока.
  • Несколько примеров этих лекарств, которые могут быть назначены, включают циметидин (Tagamet ^® ), фамотидин (Pepcid ^® ), низатидин (Axid ^® ) или ранитидин (Zantac ^® ).
• Ингибитор протонной помпы. Эти препараты подавляют желудочный секреции кислоты путем ингибирования процесса ферментного насоса, который является последним шагом в выработка желудочного сока.
  • Кратковременное применение для лечения активных язв.
  • Примеры включают эзомепразол (Nexium ^® ), лансопраксол (Превацид ^® ), омепразол (Прилосек ^® ), пантопрозол (Protonix ^® ) или рабепразол (Aciphex ^® ).

Когда обращаться к своему врачу или поставщику медицинских услуг:

• Если вы проходите химиотерапию и у вас поднялась температура до 100 градусов.5F или выше позвоните в свой поставщик медицинских услуг немедленно.
• Позвоните своему врачу, если у вас появятся неприятные симптомы, которые не устраняются лекарства, которые он вам прописал.
• Позвоните своему врачу, если у вас есть неприятная реакция на назначенный препарат.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении.Информация, содержащаяся на этом веб-сайте призван быть полезным и образовательным, но не заменяет для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Диагностика и лечение коклюша

Диагностика

Медицинские работники диагностируют коклюш (коклюш), учитывая, не заразились ли вы коклюшем, и выполнив:

Рисунок 1. Правильная методика получения образца из носоглотки для выделения Bordetella pertussis

Лечение

Медицинские работники обычно лечат коклюш антибиотиками, и раннее лечение очень важно.Лечение может сделать вашу инфекцию менее серьезной, если вы начнете его раньше, до начала приступов кашля. Лечение также может помочь предотвратить распространение болезни среди близких людей (людей, которые проводят много времени рядом с инфицированным человеком). Лечение после трех недель болезни вряд ли поможет. К тому времени бактерии исчезнут из вашего тела, даже если симптомы обычно сохраняются. Это потому, что бактерии уже нанесли вред вашему телу.

Существует несколько антибиотиков (лекарств, которые могут помочь в лечении заболеваний, вызванных бактериями) для лечения коклюша.Если медицинский работник диагностирует у вас или вашего ребенка коклюш, он объяснит, как лечить инфекцию. Узнайте больше о лечении коклюша, рекомендованном CDC.

Коклюш иногда может быть очень серьезным заболеванием, требующим лечения в больнице. Младенцы подвергаются наибольшему риску серьезных осложнений от коклюша. Посмотрите фотографии ребенка, который лечится от коклюша в больнице.

Если ваш ребенок лечится от коклюша дома

Не давайте лекарства от кашля, если это не рекомендовано вашим врачом.Применение лекарств от кашля, вероятно, не поможет и часто не рекомендуется детям младше 4 лет.

Управляйте коклюшем и снижайте риск его передачи другим людям с помощью:

• Соблюдение графика назначения антибиотиков в точном соответствии с предписаниями врача вашего ребенка.
• Сохраняйте в доме как можно больше раздражителей, которые могут вызвать кашель, таких как дым, пыль и химические пары.