Что лучше психолог или психиатр: Психолог, психотерапевт, психиатр или психоаналитик: в чем разница (определение)

психолог или психотерапевт? — Татцентр.ру

Когда болит сердце, мы идем к кардиологу, глаза — к офтальмологу и т. д. А если болит душа, к кому обратиться? К психологу? Психотерапевту? Психиатру? Начавшееся еще в 60-х годах обсуждение этого вопроса до сих пор не окончено. Пока понятно одно — если душа болит так, что реальность теряет привычные очертания, то к психиатру.

Наиболее простым и распространенным является утверждение, что психологическим консультированием занимается психолог, а психотерапией — врач-психотерапевт. Однако это далеко не так однозначно. Проблемы и разногласия возникают уже при попытке дать единое определение психотерапии. На данный момент существует более 400 определений, одни из которых относят психотерапию к медицине, другие — к психологии. Сами специалисты также затрудняются точно определить круг своих профессиональных интересов — междоусобные войны в клане целителей души стали нормой.

Лучшие специалисты Казани в вопросах такой тонкой материи, как человеческая психика, Владимир Менделевич, доктор медицинских наук, профессор, директор Института исследований проблем психического здоровья, завкафедрой медицинской и общей психологии КГМУ, и Сергей Петрушин, кандидат психологических наук, доцент факультета психологии, психотерапевт Европейской регистрации, — представители противоборствующих в настоящее время классов психотерапевтов и психологов и тем не менее коллеги — они говорят о том, как свести риск выбора «не того» специалиста на нет, какую форму помощи для себя лучше выбрать. И о том, почему медицинский подход лучше общегуманитарного, а общегуманитарный — лучше медицинского.

К кому лучше всего обратиться человеку, чувствующему душевный дискомфорт, к психологу или психотерапевту.

Владимир Менделевич:

— К человеку, которому доверяешь. Психолог это будет или психотерапевт — уже второй вопрос, ведь эти слова — просто обозначение специальностей. Потому что и за понятием психолог, и за понятием психотерапевт может скрываться все, что угодно. А в такой деликатной сфере, как душа, помимо лицензии и диплома, доверие — обязательная вещь. С другой стороны, если вопрос понимать буквально, я за то, чтобы сначала обращались к психотерапевту.

Врач-психотерапевт (с дипломом Медицинского университета) — специалист, получающий базовое образование 8,5−9 лет: сначала будущий психотерапевт должен пройти обучение на лечебном факультете (6 лет обучения), потом получить специализацию по психиатрии (еще минимум 2 года), затем необходимо пройти как минимум полугодовые или четырехмесячные курсы по психотерапии — только после этого он получает сертификат. А что психолог? Так называться могут как специалисты с высшим психологическим образованием, которое они получали в течение пяти лет в медуниверситете, так и специалисты, получившие квалификацию «психолог» после обучения в течение всего одного года на курсах дополнительного образования. Причем внешне эти две формы образования ничем не отличаются, а пройти годичные курсы «на психолога» может кто угодно — от математика до домохозяйки.

Сергей Петрушин:

— К психологу — консультанту. Если, конечно, нет потребности получить диагноз. Ведь психотерапевтами, как правило, работают люди, получившие медицинское образование — и они без диагноза не отпустят. Они, конечно, поговорят с вами, но обязательно что-нибудь выпишут. Долгое время у нас в стране психология была в основном академическая, то есть ориентированная на исследования. Психологи тоже могут поставить диагноз, только свой. В последние 20 лет на базе психологии стало формироваться новое направление, которое называется психологическое консультирование. Это направление ориентированно на практику, а не психологическую науку, как это было не так давно. Единственно важно, чтобы у этого психолога-консультанта была соответствующая квалификация. Напрямую консультантов в вузах не готовят, но сегодня есть учебные заведения, где это возможно.

Психолог и психотерапевт — разница подходов существует? Границы «дозволенного» для психологов и психотерапевтов.

Владимир Менделевич:

— Если сравнивать психолога с высшим психологическим образованием и психотерапевта, то у них в работе совершенно разные подходы. У психологов превалирует психолого-гуманитарный подход к человеку, основанный на том, что все, что происходит с человеком, как правило, связано с его личностью. У психотерапевтов — естественнонаучный, биологически направленный подход — все, что происходит с человеком, это продукт его мозга. У психологов ориентация на методы, условно говоря, разговорные, а у психотерапевтов наблюдается крен в сторону медицины.

Сергей Петрушин:

— Изначально психотерапия — это лечение словом. То, что у нас в стране психотерапевт обязательно должен иметь медицинское образование, — явный перегиб. В связи с этим и разница подходов может обсуждаться только у нас. Поскольку психотерапевты в нашей стране по своему базовому образованию являются медиками, вполне понятно, что им привычнее ориентироваться на объективные медицинские показатели. Вместе с тем специалистам в области психологической помощи давно известно, что эти показатели могут являться временными, ситуативными или вообще быть результатом механизма «переноса». Могу сказать, что в Европе есть психологи, есть врачи и есть психотерапевты. Причем психотерапевтом может быть как психолог, так и врач после окончания соответствующего обучения, стандарты которого разработаны и давно практикуются. То есть психотерапия может быть отдельной гуманитарной профессией.

Владимир Менделевич:

— Что касается границ дозволенного, то они по сей день точно не определены. В принципе, психолог и психотерапевт сегодня решают одно и то же — психологические проблемы, кризисные состояния, расстройства (психиатр занимается более выраженными, грубыми психическими расстройствами). Просто психиатрия настоящего изменилась, и она посягает на области, которые раньше входили в область психологии. Таким образом, очень сложно понять, как распределяются сферы деятельности этих специальностей неформально. Так как формально психолог — это специалист в области нормы с высшим гуманитарным образованием. Психотерапевт — это врач, который призван лечить, то есть как раз выявлять отклонения от нормы. Понятно, что сферы профессиональных интересов и у тех и у других пересекаются. Более того, собственно психологические средства психотерапевтического воздействия (беседа, навык и межличностное взаимодействие) остаются общими как для врача, так и для психолога. Важным различием можно назвать то, что только психотерапевт имеет право назначить медикаментозное лечение. Психолог, не обладающий дипломом врача, ни при каких обстоятельствах не имеет права рекомендовать или выписывать своим пациентам/клиентам лекарственные препараты.

Сергей Петрушин:

— В самом общем виде можно сказать, что психологическое консультирование предлагает человеку «взгляд со стороны», раскрывающий способы лучшего использования собственных ресурсов и улучшения качества жизни. Психотерапия — это «опыт изнутри», процесс обнаружения, переживания и проживания опыта клиентом в сопровождении психотерапевта. В психотерапии путь решения проблемы клиента не задан заранее, а рождается в процессе. Другими словами, найденный ответ на вопрос как результат поиска и внутреннего усилия клиента становится неотъемлемой частью его личности. В психологическом консультировании рекомендации, данные консультантом, могут так и остаться только советами.

Существуют ли критерии эффективности, надежности и безопасности психологической помощи?

Владимир Менделевич:

— Эффективность зависит от того, какая проблема решается. Чтобы правильно ее определить, надо правильно поставить диагноз. Не существует терапии без диагностики. Более того, пока не поставлен диагноз, оказывать пациенту какую-либо помощь вообще нельзя. Это то же самое, простите за грубую аналогию, что машину чинить: пока не определил, что сломалось, перебирать все подряд небезопасно. Однако в сфере диагностики психолог практически не работает. Например тесты, которые используются, — это, по большому счету, игра, потому то они диагноз психического расстройства поставить не могут. Вообще нет ни одного психологического метода, с помощью которого можно поставить диагноз психического расстройства. У психотерапевтов же диагностирование пациента обязательно. Есть способ — клиническое интервью — объективный метод, который может опровергнуть подозрение на психическое расстройство, а может его и подтвердить. У психологов, как правило, такой альтернативы нет. Поэтому получается, что вероятность ошибки в сфере диагностики у них приближается к 100\%. А у квалифицированного психиатра эта вероятность ничтожно мала. Так что ответ на вопрос «у какого специалиста помощь будет более эффективная и надежная?» вытекает из ответа на вопрос «кто лучше диагностирует?».

Сергей Петрушин:

— Эффективность оказываемой помощи зависит от того, с какой проблемой пришел человек. Бывает, сознание человека само способно справляться с возникающими трудностями, и будет вполне достаточно, если психолог, как зеркало, «отразит» проблемы, подкорректирует поведение. В дальнейшем за такого пациента можно не волноваться. Бывает, что требуется именно врач. Высококвалифицированный психолог в процессе диалога с клиентом всегда сможет выявить какие-либо нарушения в психике и перенаправит в случае надобности к другому специалисту. Сегодня принято также разделять психотерапию и психологическое консультирование по срокам работы. Психотерапия может продолжаться годами. Ведь человеку может понадобиться три сессии, а может — тридцать три, и заранее предсказать это невозможно. Консультирование не предполагает таких масштабных действий. От одной до пятнадцати консультаций — и клиент получает то, что ему было нужно от специалиста или не получает. В психологическом консультировании рекомендации, данные консультантом, могут остаться лишь внешней инструкцией, если за пределами кабинета психолога клиент не сумеет их «присвоить». Но клиент должен сам решать, насколько глубоко он согласен разбираться в своих проблемах. Во многих случаях дельный совет и поддержка оказываются наилучшим решением.

Владимир Менделевич:

— К вопросу о безопасности хочется отметить такой момент — психотерапевт как врач несет ответственность за своего пациента, и в случае непредвиденных обстоятельств — он будет отвечать «по полной программе» — предусмотрено как административное, так и уголовное наказание. Деятельность же психологов даже не лицензируется. А сам психолог, который в отличие от психотерапевта клятву Гиппократа никому не давал, ответственность ни за что не несет. Принимая же во внимание отсутствие диагностики на первом этапе, такое положение вещей становится опасным вдвойне. Ведь многим людям, пусть даже не больным в настоящий момент, но имеющим предрасположенность к тому или иному психическому заболеванию, например, к шизофрении, категорически противопоказаны некоторые методы, которыми пользуются психологи. Это может спровоцировать начало болезни.

Сергей Петрушин:

— Психолог, действительно, никакой ответственности не несет. Хотя, конечно, актуальность проблемы ответственности существует. И прежде всего потому, что деятельность психологов не лицензируется, а потому под этой вывеской работают все, кому не лень. В связи с этим, хочется посоветовать людям внимательно подходить к выбору своего психолога. Так, наличие дипломов обязательно. Еще лучше, если психолог будет выпускником Института консультирования — в этом случае ответственность за его квалификацию несет это образовательное учреждение, хотя, конечно, все равно только морально-этическую.

Чем объясняется непонимание, которое существует между психологами и психотерапевтами, не борьбой ли за «свою популяцию», которая (в силу того, что люди часто просто не понимают, к кому и когда обращаться) общая?

Владимир Менделевич:

— Всем хочется называться психотерапевтом. Этот бренд покупают, потому что он может зарабатывать деньги. Достаточно только посмотреть на визитки, на объявления услуг — чаще всего встретишься с термином «психотерапевт». Человек предпочитает так назвать себя, считая, что именно таким образом ему будет легче продать себя. Но надо отдавать себе отчет в том, что за этим названием может скрываться все, что угодно. На сегодняшний день официально психотерапевтом имеет право называться только врач — психологи называют себя психотерапевтами незаконно. На мой взгляд, услуги психолога могут называться психологическим консультированием или психокоррекцией. Однако не секрет, что у населения существует некий стереотип, что психотерапевт — это более весомое звено в цепи, чем психолог. Надо сказать, это весьма справедливое мнение. Но оно также провоцирует развитие непонимания между «лагерем» психологов и психотерапевтов. Так, нередки случаи, когда психологи могут позволить себе заявить клиенту, что вот уж чего точно не стоит делать в таком состоянии (болезненном состоянии), так это обращаться к психотерапевту. Бедных клиентов пугают электрошоковой терапией, которая якобы пользуется популярностью в больницах. С другой стороны — психотерапевты также вполне могут отговорить своего пациента от обращения к психологу, считая большинство из них просто шарлатанами, весьма схожими с так называемыми народными целителями.

Сергей Петрушин:

— У нас всего около 2 тысяч психотерапевтов, а народных целителей — более 30 тысяч. Это наглядно показывает, сколько вообще психотерапевтов надо. Непонимание между психологам и психотерапевтами действительно существует; более того, между ними ведутся постоянные переговоры с тем, чтобы психологов по европейской модели можно было на законных основаниях в России допустить до психотерапии, которой, впрочем, все равно большинство квалифицированных психологов занимается.

Должен ли специалист сам проходить психоанализ?

Сергей Петрушин:

—Обязательно должен. Чем, собственно, и хорош Институт консультирования, так это тем, что там столько часов личной терапии, сколько больше нигде не дается. А разве можно браться за лечение людей каким-либо методом, не проверив на себе, как он действует?

Владимир Менделевич:

— Думаю, психотерапевту это незачем, как и психологу. Специалист должен уметь справляться со своими проблемами самостоятельно, а не при помощи кого-то, пусть даже и коллег. Потому что как можно считать себя специалистом, если для решения своих собственных проблем тебе необходима помощь? Это мое мнение. Могу допустить это как единичный случай, но не как систему — это уже становится похоже на игру, которая проблему не решает.

Возможна ли идеальная модель сотрудничества между психологами и психотерапевтами? Если да, то как она выглядит?

Владимир Менделевич:

— Не только возможна, но и желательна. Бригадный метод работы — оптимальный вариант. Потому как наиболее эффективной может быть помощь только тогда, когда с человеком параллельно работают и психолог, и психотерапевт. Только в этом случае крен врачей в сторону медицины будет уравновешиваться психологичностью подхода специалистов психологии. Ведь мы все понимаем, что у психотерапевтов довольно слабо проработана система именно психологической помощи человеку. Психотерапевт — это прежде всего врач, который обучен искать отклонения от нормы; более того — это его прямая врачебная обязанность, за неисполнение которой с него могут спросить. Поэтому, понятно, что психотерапевт иногда в хорошем смысле «подстрахуется», ему легче потом опровергнуть диагноз, чем вообще его не поставить. У психологов другая крайность — чрезмерная «психологичность», ориентация на норму, отсутствие полных знаний о патологиях — это увеличивает риск того, что заболевание может быть пропущено на начальном этапе и запущено в дальнейшем. В настоящее время высококвалифицированные психотерапевты или имеют также образование психолога, или имеют коллег — психологов, которые и осуществляют тот самый бригадный метод, о котором я говорил.

Сергей Петрушин:

— Отвечу так — я сам всегда работаю в паре с психотерапевтом, такая модель взаимодействия зарекомендовала себя очень хорошо.

Современные люди — какие они (если сильно обобщить). С какими проблемами сталкиваются.

Владимир Менделевич:

— Только-только у нас выровнялась ситуация, когда последствия экономического кризиса немного улеглись. Как вдруг произошел новый взрыв — сегодня самое частое, с чем приходят пациенты, это различные виды и формы аддикций — зависимостей. Причем самых разных — от наркомании, азартных игр до спортивных, музыкальных, интернет-аддикций. Эти так называемые сверхценные увлечения в настоящее время являются большой проблемой для нашего общества, которая усугубляется тем, что мало изучена.

Сергей Петрушин:

— Психологический портрет современного человека такой — инфантильный, эмоционально незрелый, страдающий слабостью и вялостью переживаний. Этот тип чаще всего страдает от простых человеческих отношений, желания уйти от реальности в суррогатные формы действительности — различные зависимости.

Должен ли здоровый человек в качестве профилактики осматриваться у психолога или психотерапевта?

Владимир Менделевич:

— Нет, не должен. Зачем ему это? Здоровый человек — сам себе психотерапевт, ему не нужна помощь специалиста. С другой стороны, когда человек начинает осознавать, что у него что-то не так, он не может с этим справиться, тогда, конечно, нужно не откладывая нанести визит к специалисту.

Сергей Петрушин:

— Здоровье души — это не менее важно, чем здоровье тела. Важно понять, что психолог нужен в первую очередь человеку здоровому, чтобы никаких проблем не возникало в принципе.

Счастливый человек — какой он?

Сергей Петрушин:

— Счастливый — это «с частью», не разъединенный с миром, людьми, не одинокий.

Владимир Менделевич:

— Это человек, который умеет радоваться даже в самые тяжелые моменты.

Вы — счастливый человек?

Сергей Петрушин:

— Более-менее — да.

Владимир Менделевич:

— Да.

Получается, что о том, куда идти с больной душой, до сих пор остается спорить. И — пробовать. Во всяком случае до тех пор, пока не попали к психиатру.

к кому из них лучше обратиться?

 

Психолог

 

 

Специалист с высшим образованием, получивший диплом по психологии. Его задача — помочь решить проблему: личную или поведенческую, коммуникативную, связанную с трудностями адаптации, проявлением эмоций, самовыражением. В компетенции психолога и ситуации связанные с развитием памяти, внимания, мышления, восприятия, воображения. Этот специалист «лечит» немедикаментозными методами: речевыми, чувственными, двигательными. «Принято думать, что психолог имеет дело только со здоровыми людьми, которые оказались в трудной ситуации, — рассказывает Александрина Григорьева, клинический психолог, психотерапевт, кандидат психологических наук, директор Нейроцентра медико-психологической коррекции и реабилитации. — Но это не всегда так. В его ведении — и психические расстройства, в том числе тяжелые. Здесь цель психолога — сохранить и поддержать остатки психической нормы». Каждый психолог имеет свою специализацию.

* Психолог-консультант. Его задача — помочь психически здоровому человеку разобраться с личностной, поведенческой проблемой, трудностями в отношениях.* Педагог-психолог. Помогает детям с проблемами обучения и адаптации в системе образования.

* Социальный психолог. Работает с разными группами населения, которым по тем или иным причинам требуется психологическая помощь и поддержка.

* Клинический психолог. Ориентирован на проблемы, связанные с психическим и соматическим здоровьем. Его работа тесно связана с психиатрией и неврологией.

* Нейропсихолог. Его работа — выявление особенностей высших психических процессов, и стимуляция работы центральной нервной системы немедикаментозными методами. Нейропсихология является частью подготовки клинического психолога и требует базовых медицинских знаний.

[new-page] 

Психиатр

 

 

Специалист, закончивший медицинский ВУЗ и прошедший ординатуру (или интернатуру) по психиатрии. Его задача — лечение расстройств психики медикаментозными и инструментальными методами.«При психических расстройствах, определяемых по строгим диагностическим критериям, большую роль играет тяжесть и продолжительность состояния, — рассказывает Максим Марачев, врач психиатр, психотерапевт, к.м.н., заместитель директора по медицинской части Нейроцентра медико-психологической коррекции и реабилитации. — Например, вы испытали сильный стресс, на фоне которого может ухудшиться настроение, сон, аппетит, появиться чувство беспокойства. Это нормальные психологические реакции, не требующие обращения к психиатру. Другое дело, если проходит месяц, другой, третий, а состояние не улучшается. Наоборот, становится все сложнее выполнять профессиональные и бытовые обязанности. Переживания все меньше связаны с тем стрессом, что послужил пусковым механизмом к развитию эмоционального дискомфорта. Меняется ваше поведение, его логика все меньше понятна окружающим, общаться с вами становится все труднее. В этом случае уже можно говорить о психическом расстройстве и обращение к психиатру вполне оправданно, а назначение лекарственной терапии — самый короткий путь к выходу из сложившейся ситуации».

 

Психотерапевт

 

Врач, прошедший интернатуру или ординатуру по психиатрии и получивший сертификат врача-психиатра, а затем закончивший курс переподготовки по специальности психотерапия. Это дополнительная специализация, которую может получить психиатр или клинический психолог. «В распоряжении психиатра-психотерапевта как медикаментозная, так и немедикаментозная терапия, — говорит Максим Марачев. — Когда психотерапевтом становится клинический психолог, в его компетенции — только немедикаментозные методы лечения».Психотерапевту достается пограничная роль — терапия (как правило, длительная) как фармакологическими, так и нефармакологическими методами различных психических расстройств: депрессий, навязчивости, тревожно-фобических и личностных нарушений.

 

К кому же обращаться?

 

Психолог не назначает таблетки и помогает только «словом», психотерапевт к «слову» может добавить лекарственную терапию, тогда как психиатр назначает лекарства и практически не уделяет внимания психотерапевтическим методам. «Но бывает и по-другому, — рассказывает Максим Марачев. — Многие психологи осваивают один из видов психотерапии (когнитивно-поведенческий, экзистенциальный, психодинамический) и называются психотерапевтами. С другой стороны, многие психиатры практикуют какой-нибудь из видов психотерапии. Если специалист занимается сразу многими направлениями, то, скорее всего, он слаб в каждом из них, ведь и психология, и психотерапия, и психиатрия — это три отдельных мира знаний и умений, овладеть каждым из которых в совершенстве вряд ли под силу одному человеку». Разумнее, когда проблемы легкой и средней тяжести решают психологи и психотерапевты, а более серьезными —  занимаются психиатры. В некоторых случаях оправдан и комплексный подход, когда пациенту необходима помощь и психолога или психотерапевта, и психиатра.

Различия и как выбрать

• Одно из ключевых различий между психиатром и психологом заключается в том, что первый может прописывать лекарства.
• Психиатры, как правило, имеют степень доктора медицины по сравнению с психологами, имеющими либо докторскую, либо психологическую степень.
• Обе роли могут лечить широкий спектр психических заболеваний, и вы можете обнаружить, что вам нужны обе.

Сделать первый шаг к поиску помощи для вашего психического здоровья может быть непросто — иногда трудно понять, как обратиться за помощью. Вдобавок ко всему, навигация по системе охраны психического здоровья и выбор лучшего специалиста могут сбить с толку.

Двумя известными типами специалистов в области здравоохранения являются психологи и психиатры. В США психологов примерно в два раза больше, чем психиатров.

И психиатры, и психологи изучают мозг, человеческое поведение и помогают людям с их психическим здоровьем.

Основное различие между ними заключается в следующем:

• Психиатры — это врачи, которые прописывают лекарства и имеют среднюю годовую зарплату около 208 000 долларов.
• Психологи имеют немедицинские докторские степени, не могут прописывать лекарства в большинстве штатов, а их зарплата составляет в среднем от 80 000 до 100 000 долларов.

Работники обеих этих профессий могут практиковать и называться «терапевтами», но термин «терапевт» относится и к другим профессиям.

Вот дополнительная информация о различных состояниях, которые лечат психиатры и психологи, чтобы помочь вам определить, какое из них больше подходит для вас.

Кто такой психиатр?

Психиатры — это врачи, которые в основном лечат психическое здоровье посредством оценки, диагностики и лекарств. У них во многом такая же подготовка, как и у других типов врачей, которая обычно включает 12 лет обучения (четыре года бакалавриата, затем четыре года обучения в медицинской школе и заключительная четырехлетняя программа резидентуры).

Медицинская подготовка психиатров

«В медицинском вузе студенты изучают анатомию и физиологию и чередуются по таким общим медицинским специальностям, как хирургия, акушер-гинекология и неврология. После окончания медицинского вуза они работают под наблюдением старшего лечащего врача психиатром и в различных учреждениях, включая отделения неотложной помощи, психиатрические стационарные отделения, общие больничные палаты и амбулаторные клиники», — говорит Карлин Макмиллан, доктор медицинских наук, медицинский директор Osmind.

После резидентуры некоторые психиатры получают дополнительную специализацию, получив стипендию по таким предметам, как:

• Наркологическая психиатрия
• Лечение боли
• Детская и подростковая психиатрия
• Судебная психиатрия 900 04
• Медицина сна
• Гериатрическая психиатрия
• Хосписная медицина

Учитывая обширную медицинскую подготовку, психиатры могут учитывать широкий спектр факторов, от физических до психических, которые могут влиять на ваше поведение и эмоции. Они также интегрируют любые лабораторные исследования и диагностические тесты в рамки вашего лечения.

Например, иногда депрессия может быть связана с заболеванием щитовидной железы. Психиатр может понять это, назначить лабораторные анализы для оценки функции щитовидной железы и вылечить депрессию, дав вам соответствующие медицинские направления для лечения состояния щитовидной железы.

В случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно, можно также использовать светотерапию или методы стимуляции мозга, такие как ЭСТ (электросудорожная терапия) или ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция).

Когда обратиться к психиатру

Макмиллан говорит, что психиатры «имеют право лечить широкий спектр психических заболеваний, перечисленных в DSM-5». Некоторые из этих наиболее распространенных состояний включают:

• Беспокойство
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Шизофрения
• Расстройства пищевого поведения
• Расстройства настроения
• Психотические расстройства
9 0017 Нарушения способности к обучению
• Расстройства личности

Возможно, вам следует обратиться к психиатру если вы «испытываете симптомы расстройства настроения, такого как депрессия или биполярное расстройство, видите или слышите вещи, которых нет, испытываете серьезные трудности с выполнением задач, имеете проблемы в отношениях или испытываете сильные симптомы тревоги», — говорит Макмиллан.

Психиатр также может подойти, если вы:

• хотите изучить варианты лекарств для вашего психического здоровья
• находитесь на терапии, но чувствуете, что вам все еще нужна поддержка
• думаете о членовредительстве или самоубийстве

как чтобы найти психиатра

 Чтобы найти психиатра в вашем районе, вы можете:

• попросить направление у вашего лечащего врача и/или текущего терапевта
• обратиться в поликлинику по месту жительства
• Если у вас есть страховка, используйте их каталог поставщиков услуг
• Используйте каталоги профессиональных организаций
• Поиск в онлайн-каталогах

Кто такой психолог?

Психологи помогают людям справляться с жизненными трудностями и проблемами с эмоциональным и психическим здоровьем, как правило, с помощью различных видов разговорной терапии, также известной как психотерапия.

Примечание: Некоторые психиатры проводят разговорную терапию, хотя и не так часто, как психологи. Люди с дипломом магистра социальной работы или профессиональные лицензированные консультанты по психическому здоровью и брачные и семейные терапевты также могут проводить разговорную терапию.

Обучение психологов

После получения степени бакалавра лицензированные психологи проходят курс обучения от четырех до шести лет и получают один из двух типов немедицинских докторских степеней.

• PhD: Те, кто получает докторскую степень в области психологии, обычно участвуют в исследованиях и экспериментах, обучении и консультировании, хотя некоторые психологи с этой степенью принимают клиентов в частной практике.
• PsyD (доктор психологических наук): Доктора психологии обычно являются клиницистами, консультирующими людей. Места, в которых они могут работать, включают частную практику, больницы и клиники, а также учреждения, такие как школы.

Их курс обучения включает теории человеческого развития, поведения и отношений — биологических, когнитивных и социальных, а также этику, статистику и специальную подготовку по психологической оценке и различным видам терапии.

Когда обращаться к психологу

Как и психиатры, психологи обучены диагностике и лечению психических заболеваний, однако лечение не требует медикаментозного лечения.

Хотя следует отметить, что есть пять штатов, где психологи могут выписывать лекарства, если они проходят дополнительную подготовку — Нью-Мексико, Луизиана, Иллинойс, Айова и Айдахо.

Психологи используют научно обоснованные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, диалектико-поведенческая терапия и психодинамическая терапия. Они обучены помогать людям справляться с жизненными проблемами и проблемами психического здоровья и имеют право лечить тревогу, депрессию и другие расстройства настроения.

Другие проблемы, которые могут лечить психологи, включают:

• Зависимость
• Расстройства пищевого поведения
• Обсессивно-компульсивное расстройство
• Посттравматическое стрессовое расстройство
• Расстройства личности
• Психотические расстройства

Помимо лечения вышеуказанных диагностируемых проблем, психологи помочь людям с жизненными проблемами, такими как стресс, эмоциональные проблемы, восстановление после жестокого обращения в детстве, травматический опыт, отношения, горе и переходный период.

Психологи обучены работе со всей гаммой человеческого опыта, и психолог может быть чрезвычайно полезен, если вам нужна дополнительная поддержка в жизни.

Как найти психолога

«Если вы знаете, что у вас есть конкретная проблема, возможно, вам стоит выбрать специалистов, которые специализируются на вашей конкретной проблеме», — говорит Нэнси М. Ривас, доктор философии, клинический психолог из организации Flourishing Lives. Консультационный центр. «Более вероятно, что они будут в курсе последних исследований и стратегий лечения, которые принесут вам пользу».

Психолога можно найти по телефону:

• Поиск в интернет-каталогах
• Рекомендации членов семьи, социальных работников, пасторов или лечащего врача
• Профессиональные справочники

Ривас говорит, что если вы найдете психолога, «убедитесь, что он у вас есть соответствующий опыт для вашего вопроса, что финансовые и календарные договоренности работают на вас, и что, как только вы встретитесь с ними, вы почувствуете эмоциональную связь и достаточно комфортно, чтобы говорить свободно и честно».

Психиатрия против психологии: поиск лучшего психотерапевта для вас

В большинстве случаев имеет смысл сначала обратиться к психологу, который обычно может затем при необходимости направить вас к психиатру, говорит Ривас.

«Сначала обратитесь к психологу, а затем спросите его мнение о том, имеет ли смысл обращаться к психиатру за консультацией по лечению», — говорит Ривас.

Например, вы можете обнаружить, что разговорная терапия с психологом недостаточно эффективна для того уровня дистресса или нарушений, которые вызывает ваше психическое здоровье, и решите обратиться к психиатру, чтобы изучить дополнительную медикаментозную поддержку.

С другой стороны, вы можете захотеть принимать лекарства только в течение короткого периода времени, а когда вы почувствуете себя более стабильно, вы можете прекратить прием лекарств под наблюдением психиатра, а затем обратиться к психологу за разговорной терапией.

Многие люди видят практикующих обоих типов. «Кто-то может посещать психиатра один или два раза в месяц на короткий 15-30-минутный визит и посещать своего терапевта еженедельно или раз в две недели в течение 45-60 минут. В идеале психиатр и терапевт будут координировать свои действия по мере необходимости с разрешения человека», — Макмиллан. говорит.

Что касается расходов, то, вообще говоря, психиатр обходится дороже, чем психолог из-за его медицинского образования, но многие планы медицинского страхования покрывают услуги психиатра каждого из них.

 

Лучшие поставщики услуг онлайн-терапии

айкос; Гилберт Эспиноза/Инсайдер

Если вы хотите начать или продолжить свое путешествие в области психического здоровья, ознакомьтесь с нашим руководством по лучшим поставщикам онлайн-терапии и бесплатными онлайн-ресурсами по терапии, которые включают варианты работы как с психологами, так и с психиатрами.

• Лучший для полного доступа к выбранному вами терапевту: BetterHelp
• Лучший для ограниченного доступа к назначенному терапевту, покрываемому страховкой: TalkSpace
• Лучший для дешевой онлайн-терапии и самостоятельной работы: Online-Therapy.com

Выводы инсайдеров

Психиатры и психологи имеют обширное образование и подготовку и обладают полной квалификацией для диагностики и лечения проблем психического здоровья. Основное различие между ними заключается в полномочиях назначать лекарства.

Если вы думаете о том, чтобы обратиться за помощью в связи с психическим здоровьем, подумайте, помогут ли, по вашему мнению, лекарства.

Если вас больше интересуют варианты лечения, лучше всего обратиться к психиатру. Если вы хотите изучить различные виды разговорной терапии и освоить навыки работы с проблемами, лучше всего начать с психолога.

Адам Барнс

Адам Барнс — лицензированный акупунктурист и внештатный автор для Insider, специализирующийся на акупунктуре и холистическом здравоохранении. Он ведет частную практику акупунктуры в Олимпии, штат Вашингтон.

ПодробнееПодробнее

История психиатров против психологов

Поиск в Интернете показывает, что многие люди интересуются тем, чем психологи отличаются от психиатров и других специалистов в области психического здоровья. Распространены вопросы о разнице в зарплате, подходах к лечению, возможности выписывать лекарства.

В этой статье описываются различия между специалистами в области психического здоровья и предоставляется полезная информация по смежным темам. Я бы добавил несколько шуток, чтобы эта тема не была слишком сухой, но я не хочу обидеть. Вместо этого вам придется довольствоваться кликбейтным заголовком и странным саркастическим ответом в FAQ ниже. Я надеюсь, что вы найдете эту статью полезной, тем не менее.

В этой статье

• Психиатр

• Психолог

• Различия между психологом и психиатром

9 0003

Информация по клинической психологии

• Смежные специалисты

• Назначение лекарств

• Поиск специалиста по психическому здоровью

• Обещанные часто задаваемые вопросы

Определение психиатра

Психиатры проходят базовую подготовку в качестве врачей. После получения медицинского образования они переходят на специальную подготовку. Ключевая часть их роли заключается в диагностике психических состояний (например, шизофрении, биполярного расстройства). Психиатры сосредотачиваются на биологических причинах и методах лечения этих расстройств.

Психиатры могут проводить или запрашивать различные медицинские оценки и тесты. Они могут назначать лекарства и рекомендовать другие формы лечения (например, разговорную терапию, ЭСТ).

Психиатр также может специализироваться на определенном типе проблемной области (например, злоупотребление психоактивными веществами).

Кто такой психолог?

На самом деле это широкий термин, относящийся к различным профессиям. Но все они связаны друг с другом основой психологического мышления и теории.

Некоторые люди занимают академические должности, преподают и исследуют темы в этой области. Другие применяют свои знания и навыки, помогая отдельным лицам и группам в государственных и частных организациях (практики или прикладные психологи).

Психологи-исследователи обычно преподают и проводят исследования в университетах. Психологи-практики работают в различных областях, многие из которых связаны с психическим здоровьем и благополучием. Есть исключения; некоторые психологи являются учеными-практиками или людьми, участвующими в исследованиях и применения результатов к психологическому функционированию клиентов/пациентов.

Клинический психолог проходит обучение по оценке и лечению психологических трудностей. Эти проблемы варьируются от диагностируемых состояний психического здоровья до таких проблем, как стресс и трудности в отношениях.

В чем разница между психологом и психиатром?

При сравнении этих двух профессий мы склонны ориентироваться на клиническую психологию. Как и психиатрия, клиническая психология занимается лечением психических заболеваний.

Иногда это медицинское/психологическое различие размыто. Например, некоторые психиатры предлагают психологическое лечение в дополнение к назначению лекарств для своих пациентов. Обе профессиональные группы, как правило, работают с другими специалистами в области здравоохранения (например, социальная работа). Группы различных специалистов в области здравоохранения называются многопрофильными группами или MDT. Вы часто найдете MDT в службе общественного здравоохранения.

Должен ли я обратиться к психологу или психиатру?

Ответ на этот вопрос зависит от причин психологических трудностей и эффективности доступных вариантов лечения. Например:

• Лекарства — это основной способ стабилизации состояния людей, страдающих серьезными психическими расстройствами, такими как психоз и мания.

• Психологическое лечение может быть предпочтительным в случае депрессии, вызванной продолжающимся заболеванием.

Чем занимается психолог?

Этот тип психолога интересуется применением психологической теории и исследований для лечения психических заболеваний и других серьезных форм психологического расстройства. Обучение часто включает получение докторской степени; продвинутая университетская квалификация, которая готовит людей к практике.

Большинство клинических психологов используют в своей работе научно обоснованные психологические вмешательства. Существует много видов терапии. Одним из самых известных психологических вмешательств является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это разновидность «разговорной терапии»; альтернатива или дополнение к лечению с помощью лекарств.

Область клинической психологии разнообразна. Практики специализируются во многих областях. Подспециальности включают нейропсихологию, психическое здоровье детей и подростков, физическое / медицинское здоровье и судебную экспертизу (среди прочего). Нас можно найти работающими в школах, клиниках, больницах и коммерческих организациях.

Клинические психологи работают с другими медицинскими и социальными работниками во многих учреждениях. Это сотрудничество обычно происходит в многопрофильных группах (MDT). В эти группы входят (среди прочего) социальные работники, эрготерапевты и медсестры.

Клинические психологи стремятся понять трудности человека посредством «формулировки». Это объяснение того, почему и как возникла проблема. Этот подход к пониманию проблем с психическим здоровьем является ключевым инструментом, используемым в клинической психологии.

Рецептура разработана совместно с клиническим психологом. Он стремится описать проблему (проблемы), которую вы хотите решить, и причины, почему (и как) возникли ваши трудности. Мы формулируем, чтобы понять психологические трудности, а также указать, как мы можем решить эту проблему.

Клинические психологи основывают формулировки на соответствующей теории и исследованиях. Четкая, логичная формулировка приводит к конкретному плану лечения. Формулировка может включать клинические и неклинические вопросы.

Мы лечим проблемы с помощью психологических вмешательств. Это говорящие теории, которые доказали свою эффективность благодаря исследованиям. Эффективность лечения обычно контролируется путем отслеживания изменений симптомов и других соответствующих факторов.

Использование методов лечения, основанных на доказательствах, является еще одним ключевым подходом в клинической психологии. Например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) хорошо зарекомендовала себя при плохом настроении, тревоге и других распространенных проблемах.

Клиническая психология охватывает гораздо больше, чем психические расстройства. Мы работаем со многими другими типами психологических проблем, начиная от стресса и проблем в отношениях и заканчивая преодолением серьезных жизненных перемен.

Может ли психолог поставить диагноз?

Клинические психологи, прошедшие специальную подготовку по оценке психических расстройств, могут диагностировать эти состояния.

Клиническая психология на рабочем месте

Психологическое мышление и навыки все чаще применяются на работе.

Опыт клинического психолога можно напрямую перенести на рабочие места. Я работаю со многими трудностями, включая неуверенность в себе, тревогу, стресс, плохой баланс между работой и личной жизнью, препятствия на пути к продвижению по службе и многое другое.

Стратегии, основанные на научно обоснованных вмешательствах, таких как когнитивно-поведенческая терапия, очень полезны для решения этих проблем. Например, люди часто предполагают, что коллеги негативно относятся к ним. Проверка и переоценка этих мыслей может дать положительные результаты.

Сколько времени нужно, чтобы стать психологом?

Клинические психологи не являются врачами. Вместо этого большинство из них получили докторскую степень. Отсюда и название «доктор». Клинические психологи могут иметь докторскую степень и / или докторскую степень. Доктор философии — это научная степень, и некоторые полные люди получают ее во время клинической подготовки.

PsyD — это «докторская степень практикующего врача», которая является продвинутой квалификацией, которая позволяет получить квалификацию клинического психолога. Эта степень обычно включает исследования, академические занятия и стажировку на рабочем месте (клинику) в рамках докторской программы.

Первый шаг на пути к обучению – это степень в области психологии. Некоторые практикующие получили степень магистра. Однако клинические психологи, как правило, обучаются по программе клинической психологии (например, PsyD). В общей сложности для завершения обучения клинической психологии может потребоваться от 6 до 9 лет.

Консультативная психология

Что касается клинической психологии, психологи-консультанты, как правило, меньше сосредотачиваются на диагностируемых состояниях психического здоровья и больше на общих психологических проблемах (например, самооценке). Однако это различие не всегда выполняется в действительности. Консультанты часто получают степень магистра (или другую квалификацию) для подготовки к работе с клиентами.

Психолог против терапевта

Как описано выше, термин «психолог» может относиться к различным специальностям. Терапевт относится к человеку, который лечит психологические и/или психические проблемы со здоровьем. Некоторые, но не все, психологи являются терапевтами. Люди, которые являются обоими, чаще всего являются клиническими и консультирующими психологами.

Большинство терапевтов хотя бы в какой-то степени изучали психологию. Несмотря на то, что в обучении есть некоторое совпадение, требования к регистрации и практике различаются от одной профессиональной группы к другой.

Психиатр против терапевта

Прочитав вышеприведенные разделы, наверное, нетрудно догадаться, чем отличается психиатр от терапевта!

Может ли клинический психолог прописать лекарства?

В большинстве случаев не могут. Назначение лекарств — это работа психиатров почти в каждой стране. Некоторые клинические психологи могут выписывать рецепты в определенных юрисдикциях США (например, в Нью-Мексико, в вооруженных силах).

Психиатр онлайн

Пандемия привела к тому, что многие психиатрические службы перешли в режим онлайн. Некоторые психические и когнитивные расстройства действительно требуют медикаментозного лечения. СДВГ является хорошим примером здесь. Лекарства могут помочь стабилизировать симптомы, позволяя клиническому психологу (или другому специалисту по разговорной терапии) работать с основными проблемами. Психолог может проконсультировать вас по этой теме и помочь определить, требуется ли консультация психиатра.

Найти психолога

Психологи часто работают в системе государственного здравоохранения и в частной практике. Есть много вещей, которые следует учитывать при выборе психолога для работы. Я написал статью о начале терапии здесь.

Очень важно убедиться, что кто-то имеет соответствующую подготовку и опыт в решении ваших проблем. Не менее важно чувствовать себя комфортно с психологом, с которым вы работаете.

Психолог рядом со мной

Найти услуги электронной терапии или онлайн-терапевта стало проще, чем когда-либо. Это новый «терапевт рядом со мной». Но широкий выбор практиков может сбить с толку. Является ли BetterHelp законным? Как найти терапевта? Как работает онлайн-терапия? Что такое Talkspace?

Пандемия ускорила доступность онлайн-терапии. Сейчас многие психологи предлагают свои услуги онлайн, в том числе и я. Работа таким образом подходит не всем, и я нашла плюсы и минусы работы онлайн. Существует удобство и расширенный выбор, но сеансы могут быть сложными из-за технических проблем.

Многие люди пользуются преимуществами улучшенного доступа к онлайн-терапии. Но будьте осторожны, чтобы убедиться, что практикующий достаточно обучен и квалифицирован. Независимо от того, используете ли вы крупные терапевтические онлайн-платформы (например, BetterHelp) или работаете с независимым практикующим врачом, у вас всегда должен быть доступ к квалификации и полномочиям терапевта.

Если вы ищете практические инструменты и стратегии, мои видео о навыках – отличное место для начала. Кроме того, мои последние статьи о психическом здоровье и благополучии содержат дополнительные советы и предложения.

Бесплатная онлайн-терапия

Как правило, доступ к бесплатной терапии ограничен.

Если вам нужна бесплатная терапия, у вас может быть доступ к местным службам здравоохранения. Доступ к этим услугам обычно осуществляется через вашего врача общей практики. Например, некоторые люди могут получить доступ к схеме IAPT (CBT). Многие клинические психологи теперь предлагают онлайн-услуги.

Резюме

Тема, обсуждаемая в этой статье, сбивает с толку. Мало того, что в сфере психического здоровья существует множество различных наименований должностей (например, психиатр, психотерапевт, консультант, психолог), между этими профессиональными группами часто происходит пересечение и стирание границ. Если вы ищете кого-то, с кем можно было бы работать, всегда будут важны солидная подготовка и опыт.

FAQ

Кто лучше психиатр или психолог?

Ни одна профессия не лучше другой. Более актуален вопрос: «Кто больше подходит этому человеку в настоящее время: психиатр или психолог?»

Кто зарабатывает больше — психолог или психиатр?

В большинстве случаев психиатры зарабатывают больше

Может ли психолог использовать звание врача?

Если психолог получил докторскую или психологическую степень, он может называть себя «Доктор». Это не то же самое, что врач, получивший звание «доктор», пройдя медицинскую подготовку. Вот тут-то и возникает путаница: титул «Доктор» может использоваться специалистами в области психического здоровья с медицинской и немедицинской подготовкой.

Как вы проводите терапию заклинаниями?

Вы только что сделали

Как пишется «психиатр»?

Вы только что сделали

Может ли PsyD прописать лекарства?

Почти во всех случаях ответ «нет»

Я коучинг и клинический психолог с большим опытом работы, помогающей людям преодолевать целый ряд проблем, связанных с благополучием и производительностью дома и на работе.