Что относится к позвоночнику: СТРОЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА ЧЕЛОВЕКА. СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПОЗВОНКОВ — БЛОГ О ЗДОРОВОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ТЕЛА

Содержание

Травмы позвоночника — лечение и реабилитация в Израиле : Armedical

Ежегодно люди во всех странах травмируются при несчастных случаях, на производстве, занимаясь спортом и экстремальным туризмом. Нередко вместе с другими органами страдает позвоночник. Травмы позвоночника могут сократить жизнь больного и привести к инвалидности. Лечение позвоночника в Израиле и спинальных травм считается оптимальным по цене и качеству, привлекает пациентов со всех стран.

Что относится к травмам позвоночника

К травме позвоночника относятся различные поражения: повреждение и смещение позвонков, нарушение связок. Столб позвоночника содержит нервные окончания, осуществляющие связь между головным мозгом и различными органами. Наиболее серьезные повреждения приводят к несовместимым с жизнью состояниям, в остальных случаях потребуется сложное и своевременное лечение.

Наиболее распространенные травмы позвоночного столба:

компрессионный перелом, то есть сдавливание и травма по вертикальной оси;
ранение (огнестрельное или холодное оружие), когда в позвоночной зоне остаются посторонние предметы, например, пули;
ушиб, приводящий к разрушению или смещению позвонка, связки или канала;
скручивание столба, приводящее к вывиху или смещению позвонка.

При травме важное значение имеет срочная иммобилизация позвоночника для предотвращения разрыва спинного мозга, что приведет к тяжелой инвалидности. При срочной транспортировке больного в специализированные израильские центры учитываются все нюансы состояния человека и выполняются обязательные процедуры.

Травмы позвоночника: симптомы и диагностика

Мужчины чаще травмируются в молодом и среднем возрасте, для женщин характерны травмы в пожилых годах. Значительную часть всех случаев составляют спортивные травмы, от которых не застрахован ни один спортсмен. Повреждение шейного отдела и области соединения основания черепа и позвоночника считаются наиболее опасными и требуют экстренного обращения к врачам. Сочетательная травма, когда травмируется позвоночник вкупе с другими органами, характерна для ДТП, аварий или стихийных бедствий.

При значительных ушибах и травмах позвоночника ощущаются следующие симптомы:

острая боль в месте травмы;
припухлость и подкожное кровоизлияние, нарушение подвижности;
онемение конечностей ниже места травмы, порой невозможность двигаться;
нарушается процесс терморегуляции, появляется мышечная слабость.

Даже незначительные ушибы требуют обследования, поскольку могут стать причиной более поздних осложнений.

Диагностика на современном аппаратном оборудовании позволяет точно установить место и тяжесть поражения. Прохождение КТ с контрастной миелографией, МРТ, рентгенографии покажет врачам полную картину травмы. В случаях с травмами позвоночника решающее значение имеет время, прошедшее после травмирования. Чем раньше поставлен диагноз и принято решение о схеме решения, те выше шансы на последующую реабилитацию.

Если речь идет о спортивных травмах позвоночника, то нередки случаи повторного поражения прежде травмированной области. Спинальным медикам потребуется проанализировать анамнез пациента и учесть возможные осложнения при повторяющихся нарушениях функции позвоночного отдела.

Травмы позвоночника: лечение

В зависимости от тяжести травмы выбирается консервативное лечение или хирургическое вмешательство. Иногда требуется экстренная операция при угрозе жизни больного. При лечении в Израиле предпочтение отдается миниинвазивным процедурам, после которых процесс восстановления намного легче и занимает меньше времени. Открытые полостные операции и протезирование применяются в случаях, когда иные подходы не дадут весомого результата.

В ходе операции проводится фиксация поврежденных позвонков в правильном состоянии. Используемые пластины и болты, установленные на месте травмы, со временем срастаются с тканями организма и не требуют удаления. Современные импланты решают многие проблемы, которые в прежние времена становились приговором для человека.

Используются и другие современные методы, например, укрепление позвонков специальным составом. Восстановление после проведенного вмешательства, проведение физиотерапевтических процедур позволяет вернуть к нормальной жизни большинство пациентов с травмой позвоночника.

Травма позвоночника — первая помощь при повреждении позвоночника, реабилитация после, симптомы

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики.

При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

Причины
Симптомы
Классификация
Диагностика
Лечение
Восстановление после повреждений позвоночника
Последствия

Травма позвоночника — это механическое повреждение структур, которые образуют позвоночный столб (связки, кости, спинной мозг). Основными причинами развития данной патологии являются автомобильные аварии, падения с высоты, природные, промышленные катастрофы.

Признаки позвоночных травм зависят от особенностей полученных повреждений. Наиболее часто встречаются такие симптомы, как ограничение подвижности и боль. Если в результате травм повреждаются нервы или спинной мозг, то возникают неврологические симптомы.

Диагноз заболевания подтверждают при помощи инструментальных методов исследования (КТ, МРТ, рентгенография). Лечение консервативное или оперативное.

Причины

Основными причинами травм позвоночного столба являются:

падения с высоты — в этих случаях вместе с позвоночником обычно повреждается спинной мозг, наибольшая опасность возникает, если человек приземляется на ноги, это часто приводит к тяжелым повреждениям позвоночного столба;
ДТП — в этом случае повреждения могут получить не только водитель и пассажиры автомобиля, но и пешеходы, самой частой травмой является повреждение шеи, которое возникает при резком запрокидывании головы назад во время экстренного торможения на высокой скорости;
прыжки в воду (травмы ныряльщиков) — в этом случае обычно повреждается шейная часть позвоночника Источник:
Эпидемиология травм позвоночника и спинного мозга. Толкачев В.С., Бажанов С.П., Ульянов В.Ю., Федонников А.С., Нинель В.Г., Салиху X., Норкин И.А. Саратовский научно-медицинский журнал, Т.14, №3, 2018. с.592-595.

К более редким причинам относят:

ножевые и огнестрельные ранения;
травмы, полученные во время выполнения физической работы;
повреждения позвоночного столба, полученные во время взрывов.

Симптомы

Основными клиническими проявлениями данного патологического состояния являются:

боли в месте получения травмы;
гематома;
неестественное положение тела;
отек;
потеря памяти;
снижение чувствительности мышц;
деформация шеи;
вынужденное ограничение двигательной активности;
общая слабость;
напряжение мышц;
тошнота, рвота.

При повреждении шейного отдела позвоночника часто наблюдаются еще и черепно-мозговые травмы. Переломы в данной области могут не вызывать болевых ощущений, но представляют серьезную опасность для здоровья и жизни пациента.

Одним из самых настораживающих признаков поражения шейного отдела являются нарушения в работе миокарда и органов дыхания, вызванные сдавливанием продолговатого мозга. Если в результате травмы поврежден спинной мозг, то возрастает риск развития спинального шока. Данное патологическое состояние сопровождается падением возбудимости, нарушением функции кишечника, мочевого пузыря, другими неприятными симптомами.

Классификация

По состоянию травмы позвоночника бывают нестабильными и стабильными.

По характеру повреждений выделяют следующие формы:

закрытая — целостность мягких тканей не нарушена;
открытая — мягкие ткани разорваны;
неосложненная — смещения позвонков нет, спинной мозг не поврежден;
осложненная — позвонки смещены, спинной мозг поврежден.

В зависимости от причины повреждения различают следующие виды травм:

растяжение — повреждены сухожилия, связки, мышцы;
ушиб — поражены мягкие ткани;
вывих позвонков — наблюдается смещение костной ткани в суставе;
огнестрельные ранения;
перелом костей.

Диагностика

При получении травм необходимо немедленно вызвать скорую помощь для проведения диагностики и оказания квалифицированной медицинской помощи. Если повреждения серьезные, то пациента доставляют в больницу, где врачи проводят осмотр и полное неврологическое обследование, чтобы выяснить характер, локализацию и степень тяжести повреждений.

В зависимости от полученных результатов человеку назначают те или иные инструментальные обследования для подтверждения диагноза и определения степени морфологических изменений в тканях.

При повреждениях позвоночника чаще всего используют следующие методики:

рентгенография — хорошо диагностирует переломы костей;
МРТ — при помощи данного метода выявляют кровоизлияния и иные патологические изменения в мягких тканях, а также повреждения спинного мозга, которые не видны на рентгене;
КТ — качественно визуализирует как мягкие, так и костные ткани, поврежденные в результате травмирования позвоночного столба, также данный метод диагностики используют, если состояние пациента тяжелое и необходимо как можно быстрее поставить точный диагноз и начать лечение;
ЭМГ — определяют степень повреждения нервов;
УЗИ, ЭКГ, лабораторные методы исследования — назначаются для оценки общего состояния здоровья пациента и исключения повреждения других органов и тканей;

денситометрия — назначается, если есть подозрение на остеопороз Источник:
Алгоритм диагностики травмы и дегенеративных заболеваний позвоночника. Щедренок В.В., Себелев К.И., Аникеев Н.В., Тюлькин О.Н., Каурова Т.А., Могучая О.В. Вестник хирургии имени И. И. Грекова, том 170, №4, 2011. с.102-104.

Лечение

Крайне важно оказать квалифицированную первую помощь при повреждении позвоночника. Нельзя после получения травмы поднимать, перемещать человека. Нужно немедленно вызвать скорую помощь. Нельзя разрешать пациенту садиться, вставать до приезда врачей.

При необходимости можно дать ему обезболивающее, успокоительное средство. Если возникает остановка сердца или дыхания необходимо выполнить реанимационные действия. Прибывшие специалисты аккуратно зафиксируют человека в нужном положении при травме позвоночника прямо на месте происшествия при помощи специального инвентаря, окажут неотложную помощь пострадавшему, после чего доставят его в больницу Источник:
Неотложная хирургия осложненной травмы позвоночника. Ершов О.А. Политравма №4, 2013. с.56-61.

Успех терапии и сроки реабилитации зависят от характера и степени тяжести травмы, возраста, индивидуальных особенностей организма пациента, выбранной тактики лечения. Крайне важно обеспечить полную неподвижность пораженного отдела и снять с позвоночника любые нагрузки. Для этого используют как консервативные, так и оперативные методики.

Клинические рекомендации при консервативном лечении могут включать в себя ношение корсета для надежной фиксации позвонков в нужном положении. Однако, у данной методики имеются свои минусы. Например, возможно смещение позвонков после снятия корсета. Кроме этого, корсет не купирует вертикальную нагрузку на поврежденный участок, что может нарушить процессы регенерации. Поэтому консервативное лечение используют только в том случае, если у пациента наблюдается стабильный перелом позвонка Источник:
Лечение сочетанной травмы позвоночника и конечностей. Ягубов Э.Г., Рагимов З.Р., Ахмедзаде А.Я. Вісник проблем біології і медицини, 2018. с.246-248.

При нестабильных и оскольчатых переломах велика вероятность смещения отломков, что приводит к необратимому повреждению спинного мозга. Поэтому в данном случае показано проведение оперативного вмешательства. При травмировании спинного мозга и нервов операция может вернуть человеку утраченное здоровье.

Восстановление после повреждений позвоночника

Процесс реабилитации после травмы позвоночника продолжается довольно долго и требует от пациента упорства, неукоснительного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача, хорошего психологического настроя.

После того, как закончится острая фаза и начнется процесс заживления пациенту показан легкий массаж и лечебная физкультура. ЛФК начинают с простых дыхательных упражнений, после чего постепенно усложняют задачу и увеличивают нагрузки.

Для восстановления работы спинного мозга используют акупунктуру, электромагнитную терапию, миостимуляцию, другие физиотерапевтические методики. При наличии показаний назначается медикаментозное лечение.

Реабилитационный период проходит по четко разработанной индивидуальной схеме. Не нужно торопиться, иначе можно только усугубить травму. Все должно проходить поэтапно, с учетом характера повреждений, темпов восстановления, возраста пациента, его двигательных возможностей, выраженности рефлексов и так далее.

Основными целями реабилитации являются:

восстановление нормальной работы мышц;
восстановление гибкости и подвижности суставов;
предотвращение дегенеративных изменений в тканях.

Последствия

Чаще всего наблюдаются следующие последствия травм позвоночника:

постоянные сильные боли;

снижение тонуса мышц;
нестабильность позвонков;
хроническое воспаление очага поражения;
атрофия мышц;
развитие посттравматического остеохондроза;
сужение просвета позвоночного канала, что может стать причиной сдавливания нервов и спинного мозга;
снижение выносливости и физической силы;
искривление позвоночника;
полная или частичная потеря чувствительности;
развитие недостаточности внутренних органов;
паралич тела;
расстройства психики на фоне болезни Источник:
Осложненные травмы позвоночника и их лечение. Карибаев Б.М., Мухаметжанов Х., Бекарисов О.С., Байдарбеков М.У. Журнал «Нейрохирургия и неврология Казахстана» №3 (44), 2016. с.21-26.

После травм позвоночника пациенты обычно нуждаются в длительном лечении и восстановлении. Им рекомендуется изменить образ жизни, режим и рацион питания, отказаться от многих увлечений, занятий спортом. Если в результате полученных повреждений человек теряет способность к самообслуживанию, то это часто становится причиной развития неврозов и тяжелых депрессий.

Источники статьи:

Осложненные травмы позвоночника и их лечение. Карибаев Б.М., Мухаметжанов Х., Бекарисов О.С., Байдарбеков М.У. Журнал «Нейрохирургия и неврология Казахстана» №3 (44), 2016. с.21-26
Лечение сочетанной травмы позвоночника и конечностей. Ягубов Э.Г., Рагимов З.Р., Ахмедзаде А.Я. Вісник проблем біології і медицини, 2018. с.246-248
Неотложная хирургия осложненной травмы позвоночника. Ершов О.А. Политравма №4, 2013. с.56-61
Эпидемиология травм позвоночника и спинного мозга. Толкачев В.С., Бажанов С.П., Ульянов В.Ю., Федонников А.С., Нинель В.Г., Салиху X., Норкин И.А. Саратовский научно-медицинский журнал, Т.14, №3, 2018. с.592-595
Алгоритм диагностики травмы и дегенеративных заболеваний позвоночника. Щедренок В.В., Себелев К.И., Аникеев Н.В., Тюлькин О.Н., Каурова Т.А., Могучая О.В. Вестник хирургии имени И. И. Грекова, том 170, №4, 2011. с.102-104

Статья опубликована: 11.05.2018 г.
Последнее обновление: 03.10.2022 г.

Основы позвоночника — OrthoInfo — AAOS

Позвонки

Ваш позвоночник состоит из маленьких костей, называемых позвонками, которые расположены друг над другом и создают естественные изгибы вашей спины.

Эти кости соединяются, образуя канал, защищающий спинной мозг и нервные корешки.

Корешок спереди.

Позвоночник со спины.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи небольших позвонков, которые начинаются у основания черепа и заканчиваются в верхней части грудной клетки. Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, которые начинаются от верхней части грудной клетки до середины спины и соединяются с грудной клеткой. Поясничный позвонок состоит из пяти более крупных позвонков. Эти позвонки больше, потому что они несут большую часть веса вашего тела.

Отделы поясничного отдела позвоночника.

Спинной мозг и нервы

Спинной мозг простирается от черепа до нижней части спины и проходит через среднюю часть каждого сложенного позвонка, называемого центральным каналом. Нервы ответвляются от спинного мозга через отверстия в позвонках и передают сообщения между мозгом и мышцами.

Спинной мозг заканчивается вокруг первого и второго поясничных позвонков в нижней части спины и продолжается нервными корешками. Этот пучок нервных корешков называется конским хвостом. Они выходят из позвоночного канала через отверстия в позвонках (отверстия), как и другие нервные корешки. В области таза некоторые нервы группируются в седалищный нерв, который проходит вниз по ноге.

Конский хвост.

Мышцы и связки

Обеспечивают поддержку и стабильность позвоночника и верхней части тела. Крепкие связки соединяют позвонки и помогают удерживать позвоночник в правильном положении.

Межпозвонковые диски

Межпозвонковые диски располагаются между позвонками. Они плоские и круглые, толщиной около полудюйма.

Межпозвонковые диски состоят из двух компонентов:

Студенистое ядро. Студенистое ядро желеобразное и составляет центр диска. Желе частично состоит из воды и придает диску гибкость и прочность.
Фиброзное кольцо. Это гибкое внешнее кольцо диска. Он состоит из нескольких слоев, похожих на резинки.

Когда вы стоите или двигаетесь, на ядро приходится вес. В ответ ядро расширяется. Кольцо удерживает ядро на месте. Это позволяет двигаться, но поддерживает прочность позвоночника. По сути, диски действуют как амортизаторы для позвоночника.

Межпозвонковый диск – очень важная структура. Многие нервные окончания иннервируют кольцо, поэтому повреждение кольца может вызывать боль.

Здоровый межпозвонковый диск (поперечный разрез).

Фасеточные суставы

Между задней частью позвонков расположены небольшие суставы, которые также помогают вашему позвоночнику двигаться. Эти фасеточные суставы имеют хрящевую поверхность, очень похожую на тазобедренный или коленный сустав. Фасеточные суставы важны для вращения позвоночника, но могут развиться артриты и стать источником болей в пояснице или шее.

Часы: анимация анатомии позвоночника

О вашем позвоночнике | Kirkland, WA

Позвоночник состоит из 24 соединенных друг с другом подвижных костей, называемых позвонками, а также крестца и копчика, которые соединяют позвоночник с тазом.

Позвоночник состоит из четырех основных сегментов:

Шейный отдел позвоночника (шея)
Грудной отдел позвоночника (середина спины)
Поясничный отдел позвоночника (нижняя часть спины)
Крестец-копчик (копчик)

Для получения подробной информации о позвоночнике посмотрите это видео:

Шейный отдел позвоночника (шея)

Первые семь позвонков (C1-C7), начинающиеся чуть ниже черепа, образуют шейный отдел позвоночника. Шейный отдел позвоночника поддерживает вес вашей головы и обеспечивает защиту нервов, соединяющих мозг с остальным телом. Хотя позвонки, составляющие шейный отдел позвоночника, маленькие, они более гибкие, чем остальная часть позвоночника, и позволяют шее и голове двигаться во всех направлениях.

Шейный отдел позвоночника подвержен риску травм из-за более мелких костей, дисков, фасеточных суставов и мышц, несущих вес и поддерживающих голову (11-15 фунтов).

Грудной отдел позвоночника (середина спины)

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков (T1-12), расположенных ниже шейного отдела позвоночника (шеи) и выше поясничного отдела позвоночника.

Эти позвонки соединяют каждое из ваших ребер и заднюю стенку грудной клетки (грудной клетки) с позвоночником, обеспечивая стабильность и защиту жизненно важных органов, включая сердце, печень и легкие. Поскольку грудной отдел позвоночника прикреплен к грудной клетке, он обладает меньшей гибкостью, чем остальная часть позвоночника.

Межпозвонковые диски и позвоночный канал в грудном отделе позвоночника тоньше и уже, чем в шейном и поясничном, что делает его негибким.

Поясничный отдел позвоночника (нижняя часть спины)

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти нижних позвонков (L1-L5), заканчивающихся у основания позвоночника, крестца, и соединяющихся с тазом.

Позвонки и позвоночный канал в поясничном отделе позвоночника являются самыми крупными из трех сегментов позвоночника и поддерживают весь вес туловища.

Поясничный отдел позвоночника обладает силой и гибкостью, особенно там, где позвонки встречаются с крестцом, что позволяет вращать таз и бедра. Из-за веса и ротационных движений в суставах поясничный отдел позвоночника травмируется чаще всего.

Крестец-копчик (копчик)

Крестец состоит из 5 позвонков, которые в раннем взрослом возрасте срастаются в одну твердую кость. Копчик формируется на нижнем конце крестца и служит точкой прикрепления одного конца мышц тазового дна, которые контролируют работу кишечника и мочевого пузыря.

Крестец примыкает с обеих сторон к тазовым костям (подвздошной кости), образуя левый и правый крестцово-подвздошные суставы. В раннем детстве этот сустав постепенно приобретает неравномерную топографию поверхности и очень прочные связки, которые в совокупности обеспечивают стабильность и ограничивают движения.

Гормоны во время беременности вызывают растяжение этих связок, так что тазовое кольцо может раскрыться шире и позволить плоду опуститься.

Крестцово-подвздошные суставы часто имеют очень ограниченную подвижность или даже сливаются вместе в позднем взрослом возрасте.