Сон и здоровье
1. Сон как сложное физиологическое явление
Сон — это сложное физиологическое явление, предоставляющее отдых клеткам головного мозга и всему организму в целом. На сон в среднем у человека уходит треть жизни. Хороший здоровый сон играет основополагающую роль в сохранении здоровья.
Что происходит с нашим организмом в тот момент, когда мы засыпаем? Экспериментально установлено, что во сне организм восстанавливает истощенные энергетические запасы после длительного нахождения в бодрствующем состоянии. Во время глубокого сна мышцы тела расслабляются, сосуды расширяются, а мозг анализирует и обрабатывает информацию, накопленную за день. Также происходит активная регуляция системы иммунной защиты.
Если человек плохо спит, количество Т-лимфоцитов понижается, появляется склонность к простуде и другим заболеваниям. Недостаточное количество сна также сказывается на работе нервной системы, что может привести к депрессивным расстройствам и другим заболеваниям.
Здоровый сон — непростой по структуре процесс. Он состоит из двух разных фаз, которые последовательно сменяют друг друга: медленный сон, который длится от 60 до 90 минут и быстрый сон, длительностью 10-15 минут. За быстрый сон отвечают более глубокие структуры головного мозга. До некоторого времени считалось, что быстрый сон для человека менее важен, чем медленный. Однако для полноценного сна важно не наличие определенной фазы, а правильная его цикличность, то есть определенное соотношение двух чередующихся фаз. Если эта закономерность нарушается, то сон не будет считаться полноценным.
2. Сон и его отслеживание при помощи фитнес-трекеров
Сколько нужно спать? По мнению ученых, это напрямую зависит от нашего возраста.
Чем старше человек, тем меньше ему требуется времени для сна. Маленьким детям нужно 12-13 часов сна, детям школьного возраста — от 10 до 11 часов, взрослым нужно 7 — 9 часов сна.
По статистике, половина людей, проживающих в мегаполисах, не удовлетворена качеством своего сна и количеством часов, проведенных во сне.
На сегодняшний день это достаточно ощутимая проблема. Люди больше времени проводят на работе и все меньше времени отводят на сон. Нередко из-за этого возникает бессонница, а вследствие этого могут появиться проблемы со здоровьем.
Как человеку, живущему в таком темпе, улучшить свой сон? Эту задачу помогут решить современные гаджеты. Фитнес-трекеры нового поколения со встроенной функцией контроля качества сна помогут вам просыпаться и ложиться спать вовремя, научат эффективно следить за качеством, а также количеством проведенных во сне часов. Их главное преимущество заключается в том, что они непрерывно в течение всей ночи анализируют ваш сон.
Кроме использования фитнес-трекера для улучшения качества своего сна важно соблюдать некоторые правила. В первую очередь нужно исключить употребление кофеина перед сном. Также стоит отказаться от табака, ведь его курение связано со многими проблемами организма. Придерживайтесь режима. Следует ложиться и вставать примерно в одно и то же время, спать на одном месте, затемнять комнату, снижать температуру на несколько градусов во время сна для улучшения своего самочувствия.
Также получасовая физическая активность в значительной мере помогает повысить качество сна ночью. Особенно полезны упражнения на свежем воздухе.Ученые доказали, что человек может запоминать новые вещи во время сна
Необычные эксперименты на спящих добровольцах помогли нейрофизиологам доказать, что человек может запоминать новую информацию только во время фазы “быстрого” сна, говорится в статье, опубликованной в журнале Nature Communications.
“Вопрос того, может ли спящий человек запоминать новую информацию, будоражит умы ученых уже несколько десятилетий. Нам удалось показать, что неосознанные, скрытые воспоминания все же могут формироваться во время сна, но только во время быстрого сна и переходного периода между быстрым и глубоким сном. Аналогичная стимуляция в фазе глубокого сна, наоборот, приводит к противоположным эффектам”, — пишут Томас Андриллон (Thomas Andrillon) из университета Пьера и Марии Кюри в Париже (Франция) и его коллеги.
Существуют два типа сна — быстрый и медленный сон, которые постоянно чередуются друг с другом. При засыпании наступает фаза медленного сна, в ходе которой организм постепенно “отключается” и восстанавливает силы.
Во время быстрого сна тело переключается в “рабочий режим”, но при этом все мускулы “отключаются” ради безопасности, и человек становится абсолютно неподвижным. Эта фаза характеризуется быстрым и хаотичным движением глаз и считается, что именно в это время люди видят самые яркие сновидения.
Достаточно долго, как объясняет Андриллон, ученые спорят о том, может ли человек запоминать новую информацию во время фазы быстрого сна, или же в это время все его органы чувств полностью “отключаются” и он не может воспринимать информацию из внешнего мира. Многие нейрофизиологи полагают, что активное восприятие сигналов из внешнего мира будет мешать консолидации памяти, и поэтому мозг будет или активно подавлять их, делая “внутренние” воспоминания более яркими, или просто игнорировать, удаляя информацию о внешних стимулах.
Андриллон и его коллеги проверили, так ли это на самом деле, в ходе крайне необычного эксперимента, в рамках которого несколько добровольцев, согласившихся провести одну ночь в лаборатории ученых, должны были найти особую последовательность звуков, “спрятанную” в белом шуме.
Как правило, с этой задачей справляется любой человек, однако для ее успешного решения большинству из них требуется несколько десятков прослушиваний подобной аудиозаписи. Эта особенность подобного “шумового теста”, как его назвали нейрофизиологи, позволила им проверить, сможет ли человек распознать эту комбинацию звуков быстрее, если она проигрывается во сне.
Руководствуясь этой идеей, Андриллон и его коллеги разделили добровольцев на несколько групп, подключили их к электроэнцефалографам и поместили их в особые комнаты, динамики в которых начинали проигрывать запись “белого шума” в то время, когда их мозг вступал в ту или иную фазу сна.
Как показали эти опыты, добровольцы, слушавшие эти шумовые “мелодии” во время быстрого сна, в несколько раз быстрее определяли последовательность звуков, чем им это удавалось сделать до начала опытов. С другой стороны, проигрывание этих аудиозаписей во время фазы глубокого сна только ухудшало память добровольцев и заставляло их тратить на поиск последовательности намного больше времени, чем перед сном.
Подобные результаты опытов, как отмечают ученые, говорят о том, что человек не полностью “отключается” от внешнего мира во время сна и продолжает воспринимать и запоминать информацию. Как полагают ученые, дальнейшие наблюдения за работой мозга во время сна могут помочь нам понять, как работает память и как можно исправлять нарушения в ее работе, в том числе амнезию и недавно открытый синдром “дня сурка”.
Информация с сайта РИА Новости
Офтальмология
Вы когда-нибудь задумывались о том, чем занимаются глаза с того момента, когда они наконец закрыты после долгого дня? Прежде всего, когда глаза закрыты, они продолжают функционировать в ограниченном объеме – сохраняется способность чувствовать свет. Это объясняет, почему вас может разбудить включенный яркий свет или восход солнца, в то время как темнота способствует хорошему сну. В состоянии сна глаза не отправляют мозгу визуальную информацию, которую получают об окружающем мире. Требуется около 30 секунд для того, чтобы «связать» работу глаз и мозга после того, как вы просыпаетесь.
Тело проходит через 5 циклов сна — циклы 1, 2, 3, 4 (фаза медленного, или глубокого сна), и цикл 5 (фаза быстрого сна). Как правило, человек последовательно переходит от первого цикла к четвертому, затем начинается фаза быстрого сна. Почти 50% сна проходит на втором цикле, 20 % — в фазе быстрого сна, и оставшиеся 30% — на остальных циклах. Во время первого цикла глаза медленно приоткрываются и закрываются; они перестают двигаться в циклах 2, 3 и 4, когда сон становится глубже.
В фазе быстрого сна зрачки быстро двигаются в разных направлениях, но не отправляют мозгу никакой информации. Ученые установили, что в этой фазе активна часть мозга, которая отвечает за обработку визуальной информации, но на данном этапе «связывает» память и опыт предыдущего дня. Это время, когда человек видит сны.
Веки служат щитом, защищающим глаза от света. Они также помогают сохранять влагу на роговице, защищая от пересыхания во время отдыха.
Если сказать кратко, глаза, двигаясь во сне, не обрабатывают визуальную информацию. Погружение в сон дарит глазам необходимый отдых – помогает «перезарядить» их и подготовить к работе на следующий день.
По материалам статьи«What Happens to Your Eyes When You’re Sleeping?» https://www.theeyedocs.com/2014/06/19/a-look-behind-sleeping-eyes/
Фаза медленного сна — это… Что такое Фаза медленного сна?
Сон — естественный физиологический процесс пребывания в состоянии с минимальным уровнем активного сознания и пониженной реакцией на окружающий мир, присущий млекопитающим, птицам, рыбам и некоторым другим животным, в том числе насекомым (например, дрозофилам).
- Кроме того, словом «сон» называют те последовательности фантастических образов, которые человек иногда помнит после окончания сна (см. сновидение).
- Сон не путать с анабиозом (т. н. «спячкой»).
Физиология сна
Во сне повышается уровень анаболических процессов и снижается катаболизм.
Сон в норме происходит циклически, примерно каждые 24 часа, хотя внутренние часы человека обычно идут с циклом в 24,5—25,5 часа. Этот цикл переопределяется каждые сутки, наиболее важным фактором которых является уровень освещения. От естественного цикла освещённости зависит уровень концентрации гормона мелатонина. Повышение уровня мелатонина вызывает непреодолимое желание спать. Помимо ночного сна в некоторых культурах существует физиологически обусловленный кратковременный дневной сон — сиеста.
Засыпание
Непосредственно перед сном наступает состояние сонливости, снижения активности мозга, характеризующееся:
- снижением уровня сознания;
- зевотой;
- понижением чувствительности сенсорных систем;
- урежением частоты сердечных сокращений, снижением секреторной деятельности желёз (слюнных → сухость слизистой рта; слёзных → жжение глаз, слипание век).
Структура сна
Сон — особое состояние сознания человека и животных, включающее в себя ряд стадий, закономерно повторяющихся в течение ночи. Появление этих стадий обусловлено активностью различных структур мозга.
Во время сна у человека периодически чередуются две основные фазы: медленный и быстрый сон, причём в начале сна преобладает длительность медленной фазы, а перед пробуждением — растёт длительность быстрого сна. Полисомнография (система регистрации электроэнцефалограммы, электроокулограммы и электромиограммы) показывает, что сон у большинства людей состоит из 4—6 волнообразных циклов, длительностью 80—100 мин.
Каждый цикл включает фазы «медленного», или ортодоксального, сна (МС), на долю которого приходится 75 % сна, и «быстрого», или парадоксального (БС), составляющего около 25 %.
Медленный сон
Медленный сон (син.: медленноволновой сон, ортодоксальный сон).
- Первая стадия. Альфа-ритм уменьшается и появляются низкоамплитудные медленные тета- и дельта-волны. Поведение: дремота с полусонными мечтаниями и иногда с гипнагогическими образами (сноподобными галлюцинациями). В этой стадии могут интуитивно появляться идеи, способствующие успешному решению той или иной проблемы.
- Вторая стадия. На этой стадии появляются так называемые «сонные веретёна» — сигма-ритм, который представляет собой учащённый альфа-ритм (12—14—20 Гц). С появлением «сонных веретён» происходит отключение сознания; в паузы между веретёнами (а они возникают примерно 2—5 раз в минуту) человека легко разбудить. Повышаются пороги восприятия. Самый чувствительный анализатор — слуховой (мать просыпается на крик ребёнка, каждый человек просыпается на называние своего имени).
- Третья стадия. Характеризуется всеми чертами второй стадии, в том числе наличием «сонных веретён», к которым добавляются медленные высокоамплитудные дельта-колебания (2 Гц). 4-я стадия медленного сна, глубокий сон. ЭЭГ выделена красной рамкой.
- Четвёртая стадия. Самый глубокий сон. Преобладают дельта-колебания (2 Гц). Третью и четвёртую стадии часто объединяют под названием дельта-сна. В это время человека разбудить очень сложно; возникают 80 % сновидений, и именно на этой стадии возможны приступы лунатизма и ночные кошмары, однако человек почти ничего из этого не помнит.
Первые четыре медленноволновые стадии сна в норме занимают 75—80 % всего периода сна. Предполагают, что медленный сон связан с восстановлением энергозатрат.
Быстрый сон
Быстрый сон. ЭЭГ выделена красной рамкой. Движения глаз подчёркнуты красным.Быстрый сон (син.: быстроволновой сон, парадоксальный сон, стадия быстрых движений глаз, или сокращенно БДГ-сон, REM-сон). Это пятая стадия сна. Эта стадия открыта в 1953 г. Клейтманом и его аспирантом Асеринским. ЭЭГ: быстрые колебания электрической активности, близкие по значению к бета-волнам. Это напоминает состояние бодрствования. Вместе с тем (и это парадоксально!) в этой стадии человек находится в полной неподвижности, вследствие резкого падения мышечного тонуса. Однако глазные яблоки очень часто и периодически совершают быстрые движения под сомкнутыми веками. Существует отчетливая связь между БДГ и сновидениями. Если в это время разбудить спящего, то в 90 % случаев можно услышать рассказ о ярком сновидении.
Фаза быстрого сна от цикла к циклу удлиняется, а глубина сна снижается. Быстрый сон прервать труднее, чем медленный, хотя именно быстрый сон ближе к порогу бодрствования. Прерывание быстрого сна вызывает более тяжёлые нарушения психики по сравнению с нарушениями медленного сна. Часть прерванного быстрого сна должна восполняться в следующих циклах.
Предполагают, что быстрый сон обеспечивает функции психологической защиты, переработку информации, ее обмен между сознанием и подсознанием.
Слепым от рождения снятся звуки и ощущения, БДГ у них нет.
«Вегетатика»
Вегетатика, или «вегетативная буря». Усиление секреции гормонов надпочечников, усиление мозгового кровотока, изменение частоты сердечных сокращений, различные формы аритмий, подъемы и падения артериального давления, изменения паттернов дыхания (гипотеза: остановка дыхания во время кошмара при слабой соматической системе — смерть), эрекция полового члена и клитора (нет эрекции — или органическое поражение мозга у взрослых, или первый признак нарушения сексуального поведения во взрослом состоянии у детей).
Нейроанатомия сна
В мозге есть скопления нейронов, возбуждение которых вызывает развитие сна (гипногенные центры). Три вида структур:
- Структуры, обеспечивающие развитие медленного сна:
- Передние отделы гипоталамуса (преоптические ядра)
- Неспецифические ядра таламуса
- Ядра шва (содержат тормозный медиатор серотонин)
- Тормозный центр Моруцци (средняя часть моста)
- Центры быстрого сна:
- Центры, регулирующие цикл сна:
- Голубое пятно (стимуляция — пробуждение)
- Отдельные участки коры больших полушарий
Функции сна
- Сон обеспечивает отдых организма.
- Сон играет важную роль в процессах метаболизма. Во время медленного сна высвобождается гормон роста. Быстрый сон: восстановление пластичности нейронов, и обогащение их кислородом; биосинтез белков и РНК нейронов.
- Сон способствует переработке и хранению информации. Сон (особенно медленный) облегчает закрепление изученного материала, быстрый сон реализует подсознательные модели ожидаемых событий. Последнее обстоятельство может служить одной из причин феномена дежавю.
- Сон — это приспособление организма к изменению освещенности (день-ночь).
- Сон восстанавливает иммунитет.
Необходимая продолжительность сна
Продолжительность сна обычно составляет 6—8 часов в сутки, но возможны изменения в довольно широких границах (4-10 часов). При нарушениях сна его длительность может составлять от нескольких минут до нескольких суток.
Продолжительность сна у новорожденных, взрослых и пожилых людей составляет 12—16, 6—8 и 4—6 ч в сутки соответственно. Длительность сна менее 5 ч (гипосомния) или нарушение физиологической структуры считаются факторами риска бессонницы.
Лишение сна является очень тяжёлым испытанием. В течение нескольких дней сознание человека теряет ясность, он испытывает непреодолимое желание уснуть, периодически «проваливается» в пограничное состояние со спутанным сознанием. Этот способ психологического давления недаром использовался при допросах, в настоящее время он рассматривается как изощрённая пытка.
Сновидения
Последние исследования функциональности сновидений в Университете Хельсинки (рук. проф. en:Pekka Sutola) показали, что не-REM фаза сна иногда быстро возникает у млекопитающих, а затем они переходят в фазу глубокого сна. Это объясняет, почему эпилептики имеют REM-подобную фазу во время приступа и не в состоянии вспомнить события за несколько часов до приступа. Полнее структура функционирования этой системы ещё не установлена.
Сиеста
Послеполуденный кратковременный сон-отдых — сиеста — является историческим элементом культуры многих народов. Чаще всего он встречается в жарких странах. Недавнее исследование, проведенное в Греции (совместно университетом Афинской медицинской школы и Гарвардским Университетом) показало, что получасовый отдых-дрёма хотя бы трижды в день снижает риск гибели от сердечного приступа на 37 %.
Патология сна
Управление сном
При стойких нарушениях сна бывают ситуации, когда необходимо вмешательство врача.
Физиологические методы регуляции
Для здорового сна необходимо от 8 до 10 часов, но эти цифры достаточно условны. Необходимость в более длительном сне проявляется, например, при большом объёме физической работы.
Можно встретить традиционные рекомендации, способствующие здоровому сну:
Около трети жизни мы проводим во сне, потому важно сохранять его естественный природный ритм. Сон — это здоровье!
- Принимать пищу следует не менее чем за 2-4 часа до сна.
- Не употребляйте перед сном напитки, способствующие повышению тонуса (газированные напитки, кофе, крепкий чай, а также алкоголь)
- Прогуляйтесь перед сном на свежем воздухе (за 2-3 часа).
- Сократите пребывание за компьютером или экраном телевизора перед сном.
- Перед сном необходимо проветрить спальню, выключить яркий свет.
- Спите на правильной подушке и хорошем матраце, а не на мягком диване. Правильно подобранные матрац и подушки сделают сон комфортным, помогут сохранить здоровье на долгие годы. Очень полезно спать на полу, на однослойном матраце, как это делают японцы.
Фармакологические средства
Лекарственные средства иногда назначают симптоматически, так же, как и седативные препараты. Фармакологическая регуляция сна без назначения врача может быть очень опасна, кроме того, при длительном применении снотворных их эффект уменьшается. Тем не менее, злоупотребление снотворными и успокаивающими препаратами — распространённое и опасное явление в развитых индустриальных странах.
К числу успокаивающих и снотворных средств длительное время причисляли такие наркотики, как опиум и морфин, однако из-за опасности наркомании в настоящее время их в этом качестве не употребляют.
Очень долго, более 100 лет в качестве снотворного средства использовали люминал и другие барбитураты, ему на смену пришёл более мягкий по действию димедрол.
Мелатонин является одним из наиболее современных препаратов, на который возлагают большие надежды, из-за его физиологичности.
По данным последних исследований дефицит магния часто приводит к нервозности, раздражительности, а также к бруксизму — непроизвольному скрежету зубами во сне. Также установлено, что магний способствует выработке мелатонина. Тем не менее, магний сам по себе играет самостоятельную роль в создании спокойного, комфортного состояния, снимая стрессы и расслабляя излишне перенапряжённые мышцы. Поэтому приём магния должен быть составной частью любой диетологической программы для улучшения сна.
Электросон
История изучения сна
В истории «науки о сне» важную роль сыграли исследования М. М. Манасеиной (1843—1903), ученицы физиолога И. Р. Тарханова. В 1870-х гг. она изучала значение сна для организма на щенках. Анализируя результаты, М.Манасеина пришла к выводу, что сон для организма важнее пищи.
Современные представления о природе сна сформировались во второй половине XX века, после появления методов регистрации биоэлектрической активности головного мозга (электроэнцефалограмма, ЭЭГ), мышц (электромиограмма, ЭМГ) и глаз (электроокулограмма, ЭОГ). Крупным достижением в этой области было открытие в 1950-е гг. Н. Клейтманом, У. Дементом (США) и М. Жуве (Франция) явления «парадоксального сна».
Существуют будильники сонных фаз aXbo, SleepTracker и SleepSmart работающих по Вашим персональным фазам снам. Будильник сонных фаз aXbo может передавать информацию о Вашем сне в компьютер. Вы можете увидеть и изучить свой график сна, свои циклы сна, свои фазы сна.
Сон у животных
Лошади и овцы могут спать стоя или лёжа, однако во сне в положении стоя не проявляется фаза REM. Кошки спят около 16 часов в сутки.
Дыхание во сне
Дыхание во сне существенно изменяется, в соответствии с фазой сна.
Существует тесная связь между сном ребёнка и различными формами расстройств дыхания. Сон ребёнка — это то состояние, при котором нарушения реализуются наиболее отчётливо, а в ряде случаев эти нарушения выявляются исключительно во время сна[1].
Интересные Факты
Примечания
См.
такжеСсылки
На русском языке
На английском языке
Литература
На русском языке
- Вейн А. М. Патология мозга и структура ночного сна. Материалы симпоз. «Механизмы сна». — Л.: Наука, 1971.
- Международная классификация болезней (МКБ-10). Классификация психических и поведенческих расстройств: клинические описания и указания по диагностике / Пер. с англ. (WHO, 1992). — СПб.: Оверлайд, 1994.
- Роттенберг В. С. Адаптивная функция сна, причины и проявления ее нарушения. — М.: Наука, 1982.
- Э. Р. Доддс. Образы сновидений и образы культуры // Доддс Э. Р. Греки и иррациональное. СПб., 2000, с.152-197.
- И. А. Протопопова. О сновидениях в античной Греции // Русская антропологическая школа. Труды Вып. 2. М.: РГГУ, 2004, с. 163—190 [1]
На английском языке
- Chapter 3 // Dynamics of Complex Systems. — 2003.
- Foldvary-Schaefer N, Grigg-Damberger M (Feb 2006). «Sleep and epilepsy: what we know, don’t know, and need to know.». J Clin Neurophysiol 23 (1): 4-20. PMID 16514348.
- Gilmartin G, Thomas R (Nov 2004). «Mechanisms of arousal from sleep and their consequences.». Curr Opin Pulm Med 10 (6): 468-74. PMID 15510052. [Review]
- Gottlieb D, Punjabi N, Newman A, Resnick H, Redline S, Baldwin C, Nieto F (Apr 25 2005). «Association of sleep time with diabetes mellitus and impaired glucose tolerance.». Arch Intern Med 165 (8): 863-7. PMID 15851636.
- Legramante J, Galante A (Aug 9 2005). «Sleep and hypertension: a challenge for the autonomic regulation of the cardiovascular system.». Circulation 112 (6): 786-8. PMID 16087808. [Editorial]
- Feinberg I. Changes in sleep cycle patterns with age J Psychiatr Res. 1974;10:283-306. [review]
- Tamar Shochat and Sonia Ancoli — Specific Clinical Patterns in Aging — Sleep and Sleep Disorders [website]
- Zepelin H. Normal age related changes in sleep. In: Chase M, Weitzman ED, eds. Sleep Disorders: Basic and Clinical Research. New York: SP Medical; 1983:431-434.
- Morrissey M, Duntley S, Anch A, Nonneman R (2004). «Active sleep and its role in the prevention of apoptosis in the developing brain.». Med Hypotheses 62 (6): 876-9. PMID 15142640.
- Marks G, Shaffery J, Oksenberg A, Speciale S, Roffwarg H (Jul-Aug 1995). «A functional role for REM sleep in brain maturation.». Behav Brain Res 69 (1-2): 1-11. PMID 7546299.
- Mirmiran M, Scholtens J, van de Poll N, Uylings H, van der Gugten J, Boer G (Apr 1983). «Effects of experimental suppression of active (REM) sleep during early development upon adult brain and behavior in the rat.». Brain Res 283 (2-3): 277-86. PMID 6850353.
- Zhang, J. (Dec 2004). «[Memory process and the function of sleep]» (PDF). Journal of Theoretics 6 (6).
- Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed. (DSM-IV). —Washington DC: Amer. Psych. Press, 1994.
- ICSD — International Classification of Sleep Disorders. Diagnostic and Coding Manual Diagnostic Classification Steering. Committee. — Rochester, 1990. — P. 396.
Wikimedia Foundation. 2010.
Сомнолог: При отсутствии сна организм просто «рассыпается»
Как правильно спать? Почему опасен храп? О чем рассказывают сновидения?
О секретах сна обозреватель «Российской газеты» поговорил с врачом-психотерапевтом, руководителем лаборатории сна Санкт-Петербургского психоневрологического института им. Бехтерева Александром Поляковым.
Нездоровые рекорды
Российская газета: Александр Юрьевич, сколько мы можем прожить без сна?
Александр Поляков: Сложно сказать. С большим трудом — 3-4 суток, а рекорды в 11 или, там, 18 суток требуют проверки. Грань сна и бодрствования бывает зыбка, и мозг в какие-то периоды времени может и спать.
РГ: Опасные рекорды…
Поляков: И пациенты нашего отделения бывают к таким рекордам близки. Бывают больные, что практически не спят по 5-7 суток. При полном отсутствии отдыха организм просто «рассыпается» — ослабляется иммунитет, память, нарастают астения, депрессия…
Сон-диагност
РГ: Что может сказать о человеке его сон?
Поляков: Многое. За ночь мы проходим во сне несколько фаз — так называемый «медленный» сон, дающий организму отдых, помогающий вырабатывать гормоны. А в фазе «быстрого» сна мозг действует как мозг человека бодрствующего и даже активнее — именно в это время мы и видим сны. Полисомнография, исследование сна, определяет количество циклов, соотношение быстрого и медленного сна, важное при многих заболеваниях. Пациент в клинике ложится спать, мы фиксируем на нем датчики, и он предстает нашему взору как есть — ведь спящий не может что-то нафантазировать, как на приеме у врача.
РГ: И вы видите объективную картину состояния здоровья.
Поляков: Полисомнограмма показывает мышечный тонус, содержание кислорода в мозгу, параметры дыхания, работы сердца, соотношения фаз сна, по которым видно, что у этого пациента будут проблемы с эндокринной системой или артериальным давлением, у другого видна эпилептическая активность, не видная другим врачам.
РГ: А есть болезни, о которых можно узнать только от спящего?
Поляков: Та же депрессия часто проявляет себя болью в спине, животе или голове. Пациенты идут к гастроэнтерологам, даже оперируются — а на полисомнограмме видны характерные признаки депрессии. Но чаще всего приходится иметь дело с расстройством дыхания во сне.
РГ: С синдромом под красивым названием…
Поляков: Апноэ. Многие люди не знают, что у них ночью бывают минуты, когда они попросту не дышат — и по многу раз за ночь! Человек не погружается в глубокий сон, напряжение при попытках вздохнуть вызывает повышение давления, головную боль, человек недобирает отдыха, потом чувствует себя разбитым. И здоровый, казалось бы, мужчина начинает засыпать днем, на важных встречах, за рулем. К тем же авариям нередко ведет именно нераспознанный синдром ночногоапноэ. Не говоря о том, что человек может во сне задохнуться и умереть.
РГ: Как же люди могут узнать, что у них апноэ?
Поляков: Многие «апнойщики» храпят. Храп сам по себе неприятен и только — если он не сопровождается остановками дыхания. Близкие «храпуна» должны иметь в виду: если храп вдруг надолго прерывается и начинаются такие, что ли, «всхлипывания», «похохатывания», то это признак того, что у человека апноэ. Срочно ведите его к врачу.
Вещие прогнозы
РГ: Теперь о снах. Правда ли, что мы их видим всегда, но не всегда запоминаем?
Поляков: Да, это так. Все зависит от того, когда человек просыпается. Сновидения отчетливо запоминаются при пробуждении из быстрого сна, ближе к утру. В ходе полисомнографии мы наблюдаем на экране смену фаз, и если пациента, которому «ничего не снится», разбудить, увидев у него «быстрый» сон, — он расскажет нам о сновидении.
РГ: А вы держали в руках сонники?
Поляков: Все не найду времени. Но интерпретировать сны, не зная человека и его дневных проблем, бессмысленно. Конечно, если работать с образами из снов, можно получить о человеке много информации, скрытой от него самого, но иногда это превращается в крайность. Анализируя сны, психотерапевты не берут во внимание дневную жизнь пациента, полную очевидных проблем и это уводит его от реальности в гадания и мистику.
РГ: То есть через сон можно прикоснуться и к психологическим проблемам, которые человек сам не осознает?
Поляков: Если человек внешне мирный, вежливый, во сне видит сцены насилия, это может говорить о «зажатых» агрессивных чувствах, ведущих к депрессии, к аутоагрессии. Пока он не научится определять свои истинные чувства, реакции, отношение к людям, он будет находиться в конфликте с собой, испытывать невротические симптомы. Помочь ему осознать это, изменить себя — это и есть работа для психотерапевта.
Кстати
Как победить храп?
(Советы сомнолога)
Не спать на спине — ведь именно в такой позе у человека нарушается дыхание, западает язык. Оденьте на ночь пижаму или майку с пришитым между лопаток карманом, в который положите теннисный мяч. Каждый раз при попытке лечь на спину вы проснетесь. Через 3-4 недели у вас выработается стойкий рефлекс не спать на спине.
Не пить на ночь спиртное, транквилизаторы и снотворные. Эти средства, как правило, снижают мышечный тонус, способствуют расслаблению глоточной мускулатуры, что может провоцировать усиление храпа и апноэ.
Сбросить вес. Статистически показано, что уменьшение массы тела на 10% от исходной может улучшить параметры дыхания во сне на 50% и наоборот.
Нормальный сон у взрослых, младенцев и пожилых людей, физиология сна, циркадные ритмы, влияющие на сон
Автор
Прадип К. Боллу, доктор медицины Доцент неврологии, заместитель директора Центра нарушений сна, заместитель директора программы резидентуры по неврологии, заместитель директора программы стипендий по медицине сна, кафедра неврологии, Медицинская школа Университета Миссури-Колумбия
Прадип К. Боллу, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская академия медицины сна, Медицинское общество округа Бун, Индийская медицинская ассоциация, Индийское общество Красного Креста, Международное общество болезни Паркинсона и двигательных расстройств, Медицинская ассоциация штата Миссури
.Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Соавтор (ы)
Пуджа Гурунг, доктор медицины Научный сотрудник по медицине сна, факультет неврологии, Медицинский факультет Университета Миссури-Колумбия
Пуджа Гурунг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии семейных врачей, Американской академии медицины сна , Общество госпитальной медицины
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Специальная редакционная коллегия
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.
Jose E Cavazos, MD, PhD, FAAN, FANA, FACNS, FAES Профессор со сроком пребывания в должности, кафедры неврологии, неврологии и физиологии, заместитель декана программы MD / PhD, программный директор стипендии по клинической нейрофизиологии, Университет Техасская медицинская школа в Сан-Антонио
Хосе Э. Кавасос, доктор медицины, доктор философии, FAAN, FANA, FACNS, FAES является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американского общества клинической нейрофизиологии, Американского общества эпилепсии, Американской неврологической ассоциации , Society for Neuroscience
Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Brain Sentinel, консультанта.
Заинтересованная сторона (<5%), соучредитель: Brain Sentinel.
Главный редактор
Селим Бенбадис, доктор медицины Профессор, директор Комплексной программы эпилепсии, отделения неврологии и нейрохирургии, Общая больница Тампа, Медицинский колледж Морсани Университета Южной Флориды
Селим Бенбадис, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская академия медицины сна, Американское общество клинической нейрофизиологии, Американское общество эпилепсии, Американская медицинская ассоциация
Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Альянса, Bioserenity, Ceribell, Eisai, Greenwich, LivaNova, Neurelis, Neuropace, Nexus, RSC, SK life science, Sunovion
Служить (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Alliance, Aquestive, Bioserenity, Eisai , Гринвич, LivaNova, Neurelis, SK life science, Sunovion
Получил исследовательский грант от: Cerevel, LivaNova, Greenwich, SK biopharmaceuticals, Takeda.
Дополнительные участники
Кармель Армон, доктор медицины, магистр медицины, MHS Заведующий кафедрой неврологии, Медицинский центр Ассаф Арофе, Медицинский факультет Саклера Тель-Авивского университета, Израиль
Кармель Армон, доктор медицины, магистр наук, MHS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская академия медицины сна, Американская ассоциация нервно-мышечной и электродиагностической медицины, Американское общество клинической нейрофизиологии, Американский колледж врачей, Американское общество эпилепсии, Американская медицинская ассоциация, Американская неврологическая ассоциация, Американская ассоциация инсульта, Медицинское общество Массачусетса, Sigma Си, Общество чести научных исследований
Раскрытие: Получен грант на исследование от: Neuronix Ltd, Йокням, Израиль
Получен доход в размере 250 долларов США или больше от: JNS — младшего редактора.UpToDate — Авторские гонорары.
M Suzanne Stevens, MD, MS, D-ABSM Ассистент клинического профессора, директор клиники медицины сна, кафедра неврологии, Медицинская школа Университета Канзаса; Консультант Института нарушений сна; Медицинский директор, Sleep Resolutions
M Сюзанна Стивенс, доктор медицины, магистр медицины, D-ABSM является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская академия медицины сна
Раскрытие: нечего раскрывать.
Благодарности
Авторы и редакторы Medscape Reference выражают признательность предыдущему автору Майклу Б. Руссо, доктору медицины, за его вклад в разработку и написание этой статьи.
Сон с быстрым движением глаз — обзор
ЧТО ТАКОЕ БЫСТРЫЙ СОН?
Быстрый сон был открыт Азеринским и Клейтманом в 1953 году. 1 Они обнаружили, что он характеризуется периодическим повторением быстрых движений глаз, связанных с резким уменьшением амплитуды электроэнцефалограммы (ЭЭГ).Они обнаружили, что ЭЭГ быстрого сна очень похожа на ЭЭГ бодрствующего бодрствования, и сообщили, что испытуемые, пробужденные от быстрого сна, сообщали о ярких сновидениях. Демент выявил аналогичное состояние низковольтной ЭЭГ с движениями глаз у кошек. 2 Жуве затем повторил это наблюдение, обнаружив, кроме того, потерю мышечного тонуса (атонию) во время быстрого сна и используя название парадоксальный сон для обозначения этого состояния. «Парадокс» заключался в том, что ЭЭГ напоминала ЭЭГ бодрствования, в то время как в поведении животное оставалось спящим и не реагировало. 3 Последующие авторы описывали это состояние как «активированный» сон или сон «сновидений». Недавние исследования на людях показали, что некоторая умственная активность может присутствовать во время не-REM-сна, но подтвердила первоначальное открытие, связывающее наши самые яркие сны с состоянием REM-сна. 1
Наиболее ранние исследования были выполнены на кошках, и именно на них были обнаружены большинство «классических» признаков быстрого сна и механизмов их генерации. На рис. 10-1 вверху показаны основные электрические признаки быстрого сна.К ним относится уменьшение амплитуды ЭЭГ, особенно амплитуды ее низкочастотных составляющих. Быстрый сон также характеризуется подавлением мышечного тонуса (атония), что видно на электромиограмме (ЭМГ). У мужчин чаще возникает эрекция, а у женщин — увеличение клитора. Терморегуляция в значительной степени прекращается, и температура тела животных дрейфует в сторону температуры окружающей среды, как у рептилий. 4 Зрачки сужаются, что отражает преобладание парасимпатической функции в контроле радужной оболочки.Эти изменения, которые присутствуют в течение периода быстрого сна, получили название тонических свойств .
Также видны большие электрические потенциалы, которые легче всего зарегистрировать в латеральном коленчатом ядре. 5 Эти потенциалы берут начало в мосту, появляются через несколько миллисекунд в латеральном коленчатом ядре и могут наблюдаться с дальнейшей задержкой в затылочной коре, что приводит к названию ponto-geniculo-occipital (PGO) spikes. Они проявляются как изолированные потенциалы большой амплитуды, появляющиеся за 30 или более секунд до начала быстрого сна, как определено критериями ЭЭГ и ЭМГ.После начала быстрого сна они появляются всплесками от 3 до 10 волн, которые обычно коррелируют с быстрыми движениями глаз. Потенциалы, связанные с PGO, также могут быть зарегистрированы в двигательных ядрах экстраокулярных мышц, где они запускают быстрые движения глаз во время быстрого сна. Кроме того, они присутствуют в ядрах таламуса, отличных от коленчатого, и в неокортикальных областях, кроме затылочной коры. У людей быстрые движения глаз слабо коррелируют с сокращениями мышц среднего уха, которые сопровождают генерацию речи и являются частью защитной реакции на громкий шум. 6 Другие мышцы также сокращаются в периоды быстрого движения глаз, ненадолго нарушая тоническую мышечную атонию быстрого сна. Есть периоды заметной нерегулярности дыхания и частоты сердечных сокращений во время быстрого сна, в отличие от медленного сна, во время которого дыхание и частота сердечных сокращений очень регулярны. Кажется, что не существует единственного кардиостимулятора для всей этой нерегулярной активности. Скорее, сигналы, вызывающие подергивание мышц периферического или среднего уха, могут приводить к всплескам PGO и быстрым движениям глаз или следовать за ними.Всплески нейрональной активности ствола мозга также могут вести или следовать за активностью любой конкретной записанной мышцы. 7 8 9 Эти изменения, которые происходят эпизодически во время быстрого сна, были названы его фазовыми характеристиками .
Как мы увидим позже, определенные манипуляции со стволом мозга могут устранить только фазовые события быстрого сна, в то время как другие могут вызвать фазовые события, происходящие во время бодрствования; все же другие манипуляции могут повлиять на тонизирующие компоненты.Эти тонические и фазические особенности также выражены в различной степени у разных видов, и не все эти особенности присутствуют у всех видов, у которых наблюдалась фаза быстрого сна.
Дельта-волны быстрого сна человека и нечеткость Различие между медленным и быстрым сном
Сон универсален, неотразим и неоднороден. У млекопитающих сон традиционно подразделяется на стадии 1–4 небыстрого движения глаз (NREM) и стадии быстрого движения глаз (REM), каждая из которых имеет определенные паттерны мозговой активности.В частности, медленные синхронные дельта-волны, веретена и изолированные отрицательные отклонения определяют медленный сон, тогда как тоническая, быстрая, несинхронизированная активность характеризует быстрый сон. Бистабильные паттерны нейрональной активности с деполяризованными «включенными» и гиперполяризованными «выключенными» состояниями вызывают дельта-волны и, как полагают, позволяют NREM-сну функционировать в консолидации памяти (Battaglia et al., 2004) и синаптическом гомеостазе (Tononi and Чирелли, 2014). Напротив, считается, что характер активности во время быстрого сна делает этот этап лучше подходящим для стабилизации памяти (Li et al., 2017) и интеграции (Sterpenich et al., 2014).
Недавние данные свидетельствуют о том, что поведение не так легко разделить на состояния всего мозга с символическими программами и функциями нейронной активности, как считалось ранее. Вместо этого ультрадианные циклы нейрональной синхронизации и нейромодуляции могут иметь общие, повсеместные влияния на мозг, во время которых локальная мозговая активность неоднородна и может отклоняться от глобального паттерна. Например, локальная активация во время медленного сна (Nobili et al., 2011) и медленноволновой активности (далее дельта-диапазон) в бодрствующем мозге (Вязовский и др., 2011; Quercia и др., 2018), а также в первичной коре головного мозга мышей во время быстрого сна (Funk et al. , 2016), был задокументирован; подробный обзор этих тем см. в Siclari and Tononi (2017). Таким образом, хотя человеческий сон удобно разделить на небольшое количество легко различимых стадий, реальность может быть гораздо более сложной. Действительно, необходимо ответить на несколько вопросов. Есть ли у людей, как и у мышей, локальные дельта-волны во время быстрого сна? Если да, то являются ли эти волны по составу такими же, как те, что наблюдаются во время медленного сна? Выполняют ли дельта-волны одинаковые или разные функции в разных состояниях возбуждения? И является ли различие между медленным и быстрым сном размытием? Ответы на многие из этих вопросов дают недавние открытия Bernardi et al.(2019), опубликовано в Journal of Neuroscience .
Используя электроэнцефалографию высокой плотности, Bernardi et al. (2019) пытались определить, есть ли у людей региональные дельта-волны во время быстрого сна, аналогичные тем, которые недавно были обнаружены у мышей (Funk et al., 2016). Действительно, они выделили две группы дельта-волн, возникающих во время быстрого сна: более медленные (<2 Гц) волны, зарегистрированные в медиально-затылочных областях, присутствующие как в медленном, так и в быстром сне, и более быстрые (2,5–3 Гц), быстрые волны быстрого сна. эксклюзивные лобно-центральные / затылочно-височные «пилообразные» волны.Из них медиально-затылочные дельта-волны часто были изолированными, с низкой амплитудой и локализованными в первичной зрительной коре головного мозга при наблюдении в фазе быстрого сна. Пилообразные волны появлялись всплесками, имели высокую амплитуду и возникали одновременно с увеличением REM. В отличие от медиально-затылочных волн, подобных медленному сну, которые были связаны со снижением нейрональной активности, пилообразные волны положительно коррелировали с высокочастотной гамма-активностью и, таким образом, считались корковыми «активирующими».
Наблюдение ритма, традиционно рассматриваемого как компонент медленного сна в определенных областях мозга во время быстрого сна, основано на доказательствах, указывающих на то, что сон может действовать локально, а не единообразно, в масштабах всего мозга (Siclari and Tononi , 2017).Такой локальный сон предположительно сопровождается или направляется квазиглобальными, зависящими от состояния влияниями и действиями. То есть, возможно, медленный сон, который уже составляет большую часть общего периода сна, не выключается полностью в течение ночи, несмотря на то, что некоторые из его качеств периодически и регионально прерываются быстрым сном. В качестве альтернативы, действия, традиционно считающиеся определяющими медленный сон, такие как дельта-волны, могут не зависеть от стадии, а вместо этого действовать локально во время быстрого сна, тем самым стирая различие между этими стадиями.Тем не менее, очевидно, что состояния возбуждения не следует различать исключительно путем обнаружения того, что традиционно считалось дискретными по этапам паттернами активности. Вместо этого чистая спектральная мощность на электроэнцефалограмме и периферические физиологические показатели, такие как движение глаз или изменения мышечного тонуса, являются показателями, которые следует использовать при определении и различении медленного и быстрого сна.
Обнаружение медиально-затылочных дельта-волн, похожих на медленный сон, во время быстрого сна, наряду с активацией пилообразных дельта-всплесков, дополняет исследования, показывающие, что формы волны, действующие в определенном спектральном диапазоне, не ограничиваются одним состоянием возбуждения (Siclari and Tononi , 2017) и не полностью однородны по структуре и функциям (Siclari et al., 2014). При возникновении в REM-сне медиально-затылочная дельта-активность и пилообразная дельта-активность могут выполнять функции, аналогичные функциям дельта-фазы NREM-сна, выполнять неизвестную функцию, специфичную для REM-сна, или действовать в более общем плане в целях сохранения сна.
Во время NREM-сна активность мозга в дельта-диапазоне вовлечена в консолидацию системной памяти (Maingret et al., 2016), синаптический гомеостаз (Tononi and Cirelli, 2014) и сенсорное отключение (Funk et al., 2016). Медиально-затылочные дельта-волны, наблюдаемые Bernardi et al.(2019) могут выполнять аналогичные функции во время быстрого сна. Хотя тоническая нейронная активация во время REM-сна усиливает синапсы (Li et al., 2017) и может образовывать ассоциации (Lewis et al., 2018), повышенный холинергический тон нарушает гиппокампально-неокортикальный диалог и, вероятно, не позволяет дельта-волнам в этом состоянии обслуживать функция консолидации систем (Gais, Born, 2004). Кроме того, считается, что активность дельта-диапазона в NREM-сне способствует передаче информации о памяти на системном уровне от подкорковых областей к кортикальным локусам за счет фазовой синхронизации деполяризующих состояний на гиппокампальную рябь и таламокортикальные веретена (Maingret et al., 2016). Относительное ограничение связанных с реактивацией памяти пульсаций и несущих пульсации веретен с медленным сном поддерживает представление о том, что дельта-волны, наблюдаемые во время быстрого сна, не служат функции консолидации систем. Даже если межрегиональный диалог должен был произойти, активность дельта-диапазона в первичной коре головного мозга (Funk et al., 2016; Bernardi et al., 2019) может препятствовать распространению сигнала (Massimini et al., 2005) и препятствовать интегративной консолидации связей. в области, расположенные ниже первичной коры, где обычно проживают воспоминания (Binder et al., 2009).
Информация кодируется во время бодрствования за счет усиления синапсов. Усиленные синапсы с большей вероятностью активируются и укрепляются, делая эти связи уязвимыми для насыщения. Считается, что во время медленного сна активность дельта-спектра вызывает адаптивную перенормировку усиленных синапсов (Tononi and Cirelli, 2014). Однако ограничение пиков дельта-активности во время быстрого сна кортикальными областями более низкого порядка (Bernardi et al., 2019), обычно не связанными с хранением памяти, делает маловероятным, что гомеостаз синапсов является основной функцией дельта-волн в этом состоянии.Таким образом, консолидация системной памяти и перенормировка синапсов, вероятно, будут менее заметными функциями дельта-волн в REM-сне по сравнению с теми, которые наблюдаются в NREM-сне.
Считается, что во время медленного сна подавление таламокортикальных реле и отключенных состояний дельта-волн отключает мозг от внешнего мира (Lewis et al., 2015; Siclari et al., 2018). Funk et al. (2016) предположили, что активность дельта-диапазона, наблюдаемая в первичной, но не вторичной, сенсорной коре головного мозга во время быстрого сна, обеспечивает сохранение этого разъединения в фазе быстрого сна.Неактивирующие дельта-волны, присутствующие в первичной зрительной коре головного мозга как человека, так и грызунов во время быстрого сна, могут препятствовать визуальным стимулам и активным волновым формам вызывать чрезмерное возбуждение и переходы между поведенческими состояниями. Такие активирующие волны могут включать пилообразные (Bernardi et al., 2019) и понтогеникуло-затылочные (PGO) волны (Stuart and Conduit, 2009), которые обсуждаются ниже. Таким образом, медиально-затылочные дельта-волны могут гарантировать, что воспоминания, которые реактивируются, усиливаются, ослабляются или интегрируются во время быстрого сна, не искажаются и не загрязняются внешней средой, как это могло бы происходить, если бы микровозбуждения или пробуждения были частыми.
Яркие, захватывающие, феноменологические переживания являются отличительной чертой быстрого сна у людей. Богатство сновидений частично зависит от тонической корковой активации, об этом свидетельствует наблюдение, что повторяющиеся выключенные состояния в медленном сне снижают сознательный опыт (Siclari et al., 2018) и вызывают краткость сновидений. Как же тогда образы сновидений настолько ярки во время быстрого сна, если дельта-волны присутствуют в первичной зрительной коре головного мозга? Сновидения часто локализуются в мультимодальных областях коры более высокого порядка и имеют сопутствующую низкую дельта-мощность в этих областях (Siclari et al., 2017), хотя также были затронуты визуальные области более низкого порядка. Активирующие волны PGO, наблюдаемые у нечеловеческих видов, являются предполагаемым мозговым субстратом для образов сновидений (Stuart and Conduit, 2009). Пилообразные дельта-всплески, описанные Bernardi et al. (2019) напоминают волны PGO и, возможно, являются их человеческим коррелятом. Следовательно, эти дельта-волны могут быть напрямую связаны с одним из наиболее определяющих атрибутов быстрого сна человека — сновидениями.
Демонстрируя локальную дельта-активность во время быстрого сна у людей, Bernardi et al.(2019) представили новые доказательства против концепции глобально однородных стадий сна с отдельными стадиями активности. Эти результаты вносят вклад в растущий объем литературы, указывающей на то, что сон в основном носит локальный характер и что соответствующие действия, такие как дельта-волны, часто не столь монолитны по структуре и функциям или не так специфичны для отдельного состояния всего мозга, как когда-то считалось. Эти открытия знаменуют захватывающий момент для науки о сне и служат прелюдией к будущим исследованиям, направленным на дальнейшее изучение различий между медленным и быстрым сном и их совпадения, а также роли дельта-волн быстрого сна.
Сноски
Примечание редактора: эти краткие обзоры недавних статей JNeurosci , написанные исключительно студентами или аспирантами, суммируют важные выводы статьи и предоставляют дополнительную информацию и комментарии. Если авторы выделенной статьи написали ответ в Journal Club, ответ можно найти, посетив Journal Club на сайте www.jneurosci.org. Для получения дополнительной информации о формате, процессе рецензирования и цели статей Journal Club, пожалуйста, посетите http: // www.jneurosci.org/content/jneurosci-journal-club.
Эта работа была поддержана премией Жанны Тимминс Костелло, премией выдающихся студентов Джоан и Уоррен Чиппиндейл и стипендией для аспирантов J.J.L.
Автор заявляет об отсутствии конкурирующих финансовых интересов.
- Переписку следует направлять Джесси Дж. Лангиллю по адресу jesse.langille {at} mail.mcgill.ca
Бессонная ночь может вызвать повышение уровня эмоционального стресса до 30%, показывает новое исследование — ScienceDaily
Когда дело доходит до управления тревожными расстройствами, Макбет Уильяма Шекспира был прав, когда назвал сон «бальзамом для душевных травм».«В то время как полная ночь сна стабилизирует эмоции, бессонная ночь может вызвать повышение уровня тревожности до 30%, согласно новому исследованию Калифорнийского университета в Беркли.
Исследователи Калифорнийского университета в Беркли обнаружили, что тип сна, наиболее способный успокоить и перезагрузить тревожный мозг, — это глубокий сон, также известный как медленный сон с медленными движениями глаз (NREM), состояние, в котором нервные колебания становятся высоко синхронизированными, частота сердечных сокращений и падение артериального давления.
«Мы определили новую функцию глубокого сна, которая снижает тревожность в одночасье за счет реорганизации связей в мозге», — сказал старший автор исследования Мэтью Уокер, профессор нейробиологии и психологии Калифорнийского университета в Беркли.«Глубокий сон кажется естественным анксиолитиком (ингибитором тревожности), если мы получаем его каждую ночь».
Результаты, опубликованные сегодня, 4 ноября, в журнале « Nature Human Behavior », показывают одну из самых сильных нейронных связей между сном и тревогой на сегодняшний день. Они также указывают на сон как на естественное немедикаментозное средство от тревожных расстройств, которые были диагностированы у примерно 40 миллионов взрослых американцев, и число которых растет среди детей и подростков.
«Наше исследование убедительно свидетельствует о том, что недостаточный сон усиливает уровень беспокойства и, наоборот, глубокий сон помогает снизить такой стресс», — сказал ведущий автор исследования Эти Бен Саймон, научный сотрудник Центра науки о сне в Калифорнийском университете в Беркли.
В серии экспериментов с использованием функциональной МРТ и полисомнографии, среди прочего, Саймон и другие исследователи сканировали мозг 18 молодых людей, когда они просматривали эмоционально волнующие видеоклипы после полной ночи сна и снова после бессонной ночи. Уровни тревожности измерялись после каждого сеанса с помощью анкеты, известной как инвентарь тревожности по признакам состояния.
После бессонной ночи сканирование мозга показало отключение медиальной префронтальной коры, которая обычно помогает сдерживать нашу тревогу, в то время как более глубокие эмоциональные центры мозга были сверхактивными.
«Без сна это почти как если бы мозг слишком тяжело нажимал на педаль акселератора, не имея достаточного тормоза», — сказал Уокер.
После полной ночи сна, в течение которой мозговые волны участников измерялись с помощью электродов, помещенных на их головы, результаты показали, что их уровень тревожности значительно снизился, особенно у тех, кто испытал более медленный медленный сон.
«Глубокий сон восстановил префронтальный механизм мозга, который регулирует наши эмоции, снижая эмоциональную и физиологическую реактивность и предотвращая нарастание беспокойства», — сказал Саймон.
Помимо оценки связи сна и беспокойства у 18 первоначальных участников исследования, исследователи воспроизвели результаты в исследовании еще 30 участников. Результаты для всех участников снова показали, что те, кто больше спал ночью, испытали самый низкий уровень беспокойства на следующий день.
Кроме того, в дополнение к лабораторным экспериментам, исследователи провели онлайн-исследование, в котором они отслеживали 280 человек всех возрастов, выясняя, как их уровень сна и тревожность менялись в течение четырех дней подряд.
Результаты показали, что количество и качество сна участников от ночи к ночи предсказывали, насколько тревожными они будут на следующий день. Даже незначительные ночные изменения сна повлияли на их уровень тревожности.
«Люди с тревожными расстройствами обычно сообщают о нарушении сна, но улучшение сна редко рассматривается как клиническая рекомендация для снижения тревожности», — сказал Саймон. «Наше исследование не только устанавливает причинную связь между сном и тревогой, но и определяет тип глубокого медленного сна, который нам необходим, чтобы успокоить чрезмерно беспокойный мозг.«
На уровне общества «результаты показывают, что сокращение количества сна в большинстве промышленно развитых стран и заметная эскалация тревожных расстройств в этих же странах, возможно, не случайны, а имеют причинную связь», — сказал Уолкер. «Лучший мост между отчаянием и надеждой — это хороший сон».
Соавторами исследования являются Обри Росси и Эллисон Харви, оба из Калифорнийского университета в Беркли.
4.3 Стадии сна — вводная психология
Цели обучения
К концу этого раздела вы сможете:
- Как отличить быстрый сон от медленного сна
- Опишите различия между четырьмя стадиями медленного сна
- Понимать роль быстрого и не быстрого сна в обучении и памяти
Сон не является единообразным состоянием.Напротив, сон состоит из нескольких различных стадий, которые можно отличить друг от друга по паттернам активности мозговых волн, возникающих на каждой стадии. Эти изменения активности мозговых волн можно визуализировать с помощью ЭЭГ, и их можно отличить друг от друга как по частоте, так и по амплитуде мозговых волн (рисунок ниже). Сон можно разделить на две основные фазы: быстрый сон и медленный сон (медленный сон). Сон с быстрым движением глаз (REM) характеризуется быстрым движением глаз под закрытыми веками.Мозговые волны во время быстрого сна выглядят очень похожими на мозговые волны во время бодрствования. Напротив, медленный сон (NREM) подразделяется на четыре стадии, которые отличаются друг от друга и от бодрствования характерными паттернами мозговых волн. Первые четыре стадии сна — это медленный сон, а пятая и последняя стадия сна — это быстрый сон. В этом разделе мы обсудим каждую из этих стадий сна и связанные с ними модели активности мозговых волн.
Активность мозговых волн резко меняется на разных стадиях сна.(кредит «спящий»: модификация работы Райана Варси)NREM СТАДИИ СНА
Первая стадия медленного сна известна как стадия 1 сна. Стадия 1 сна — это переходная фаза между бодрствованием и сном, период, в течение которого мы засыпаем. В это время замедляются как частота дыхания, так и сердцебиение. Кроме того, во время сна на 1-й стадии происходит заметное снижение как общего мышечного напряжения, так и внутренней температуры тела.
С точки зрения активности мозговых волн, сон на стадии 1 связан как с альфа-, так и с тета-волнами. Ранняя часть сна стадии 1 производит альфа-волны, которые имеют относительно низкую частоту (8–13 Гц), паттерны высокой амплитуды электрической активности (волны), которые становятся синхронизированными (рисунок). Этот паттерн активности мозговых волн напоминает тот, кто очень расслаблен, но все же бодрствует. По мере того, как человек проходит стадию сна 1, активность тета-волн увеличивается. Тета-волны имеют даже более низкую частоту (4–7 Гц) и более высокую амплитуду мозговых волн, чем альфа-волны.Относительно легко разбудить кого-либо от сна первой стадии; Фактически, люди часто сообщают, что они не спали, если их разбудили во время сна первой стадии.
Активность мозговых волн резко меняется на разных стадиях сна.Когда мы переходим ко второй стадии сна, тело переходит в состояние глубокого расслабления. Тета-волны по-прежнему доминируют в деятельности мозга, но они прерываются короткими всплесками активности, известными как веретена сна (рисунок ниже).Веретено сна — это быстрый всплеск высокочастотных мозговых волн, которые могут быть важны для обучения и памяти (Fogel & Smith, 2011; Poe, Walsh, & Bjorness, 2010). Кроме того, появление К-комплексов часто связано со 2 стадией сна. K-комплекс — это паттерн активности мозга с очень высокой амплитудой, который в некоторых случаях может возникать в ответ на раздражители окружающей среды. Таким образом, К-комплексы могут служить мостом к более высоким уровням возбуждения в ответ на то, что происходит в нашей среде (Halász, 1993; Steriade & Amzica, 1998).
Стадия 2 сна характеризуется появлением как веретен сна, так и К-комплексов.Стадия 3 и стадия 4 сна часто называют глубоким сном или медленноволновым сном, потому что эти стадии характеризуются низкой частотой (до 4 Гц) и высокой амплитудой дельта-волн (рисунок ниже). В это время частота сердечных сокращений и дыхание человека резко замедляются. Пробудить кого-то ото сна на стадии 3 и 4 намного труднее, чем на более ранних стадиях.Интересно, что люди, у которых наблюдается повышенный уровень активности альфа-волн мозга (чаще связанный с бодрствованием и переходом в стадию 1 сна) во время стадии 3 и стадии 4, часто сообщают, что они не чувствуют себя отдохнувшими после пробуждения, независимо от того, как долго они спали (Stone , Taylor, McCrae, Kalsekar, & Lichstein, 2008).
(a) Дельта-волны, которые имеют низкую частоту и высокую амплитуду, характеризуют (b) медленный сон стадии 3 и стадии 4.
БЫТЬ СНА
Как упоминалось ранее, быстрый сон характеризуется быстрыми движениями глаз.Волны мозга, связанные с этой стадией сна, очень похожи на те, которые наблюдаются, когда человек бодрствует, как показано на рисунке ниже, и это период сна, в котором происходят сновидения. Это также связано с параличом мышечных систем в организме, за исключением тех, которые делают возможным кровообращение и дыхание. Следовательно, у нормального человека во время быстрого сна не происходит никакого движения произвольных мышц; Быстрый сон часто называют парадоксальным сном из-за сочетания высокой мозговой активности и отсутствия мышечного тонуса.Как и медленный сон, быстрый сон участвует в различных аспектах обучения и памяти (Wagner, Gais, & Born, 2001), хотя в научном сообществе существуют разногласия относительно того, насколько важны как медленный, так и быстрый сон для нормального обучения и памяти (Зигель , 2001).
(a) Период быстрого движения глаз отмечен коротким отрезком красной линии. Волны мозга, связанные с быстрым сном, выделенные красным прямоугольником на (а), очень похожи на те, которые наблюдаются (б) во время бодрствования.Если люди лишены быстрого сна, а затем позволят ему спать без беспокойства, они будут проводить больше времени в фазе быстрого сна, что может показаться попыткой возместить потерянное время в фазе быстрого сна. Это известно как отскок REM, и он предполагает, что REM-сон также регулируется гомеостатически. Помимо роли, которую быстрый сон может играть в процессах, связанных с обучением и памятью, быстрый сон также может участвовать в эмоциональной обработке и регуляции. В таких случаях восстановление REM может фактически представлять собой адаптивную реакцию на стресс у людей, не находящихся в депрессии, путем подавления эмоциональной значимости аверсивных событий, которые произошли в бодрствовании (Suchecki, Tiba, & Machado, 2012).
В то время как лишение сна в целом связано с рядом негативных последствий (Brown, 2012), последствия депривации REM кажутся менее серьезными (как обсуждалось у Siegel, 2001). На самом деле, некоторые предполагают, что депривация REM может быть полезной при некоторых обстоятельствах. Например, было продемонстрировано, что лишение быстрого сна улучшает симптомы у людей, страдающих большой депрессией, а многие эффективные антидепрессанты подавляют быстрый сон (Riemann, Berger, & Volderholzer, 2001; Vogel, 1975).
Следует отметить, что некоторые обзоры литературы ставят под сомнение этот вывод, предполагая, что лишение сна, которое не ограничивается быстрым сном, столь же эффективно или более эффективно для облегчения депрессивных симптомов у некоторых пациентов, страдающих депрессией. В любом случае не совсем понятно, почему лишение сна улучшает настроение некоторых пациентов (Giedke & Schwärzler, 2002). Однако недавно некоторые предположили, что лишение сна может изменить эмоциональную обработку, так что различные стимулы с большей вероятностью будут восприниматься как положительные по своей природе (Gujar, Yoo, Hu, & Walker, 2011).Гипнограмма ниже (рисунок ниже) показывает прохождение человеком стадий сна.
Гипнограмма — это диаграмма стадий сна, которые происходят в течение периода сна. Эта гипнограмма показывает, как человек проходит различные стадии сна.
Мечты
Значение снов варьируется в зависимости от культуры и времени. К концу 19 века немецкий психиатр Зигмунд Фрейд убедился, что сны представляют собой возможность получить доступ к бессознательному.Анализируя сны, Фрейд думал, что люди могут повысить самосознание и получить ценную информацию, которая поможет им справиться с проблемами, с которыми они столкнулись в своей жизни. Фрейд проводил различие между явным и скрытым содержанием сновидений. Контент-манифест — это реальное содержание или сюжетная линия сна. С другой стороны, скрытое содержание относится к скрытому значению сновидения. Например, если женщине снится, что ее преследует змея, Фрейд мог бы утверждать, что это отражает страх женщины перед сексуальной близостью, а змея служит символом мужского пениса.
Фрейд был не единственным теоретиком, сосредоточившимся на содержании сновидений. Швейцарский психиатр 20 века Карл Юнг считал, что сны позволяют нам подключиться к коллективному бессознательному. Коллективное бессознательное, как описывает Юнг, является теоретическим хранилищем информации, которую, как он полагал, разделяют все. Согласно Юнгу, определенные символы в сновидениях отражали универсальные архетипы со значениями, одинаковыми для всех людей, независимо от культуры или местоположения.
Исследователь сна и сновидений Розалинда Картрайт, однако, считает, что сны просто отражают жизненные события, важные для сновидца.В отличие от Фрейда и Юнга идеи Картрайта о сновидениях нашли эмпирическую поддержку. Например, она и ее коллеги опубликовали исследование, в котором женщин, переживающих развод, в течение пяти месяцев несколько раз просили сообщить, в какой степени их бывшие супруги думают о них. Эти же женщины были разбужены во время быстрого сна, чтобы подробно описать содержание своих снов. Обнаружилась значительная положительная корреляция между степенью, в которой женщины думали о своих бывших супругах в часы бодрствования, и количеством раз, когда их бывшие супруги появлялись в их снах в качестве персонажей (Cartwright, Agargun, Kirkby, & Friedman, 2006).Недавнее исследование (Хорикава, Тамаки, Мияваки и Камитани, 2013) раскрыло новые методы, с помощью которых исследователи могут эффективно обнаруживать и классифицировать визуальные образы, возникающие во время сновидений, с помощью фМРТ для нейронного измерения паттернов активности мозга, открывая путь для дополнительных исследований. в этой области.
В последнее время нейробиологи также заинтересовались пониманием того, почему мы мечтаем. Например, Хобсон (2009) предполагает, что сновидения могут представлять собой состояние протосознания.Другими словами, сновидение включает в себя создание в нашей голове виртуальной реальности, которую мы могли бы использовать, чтобы помочь себе во время бодрствования. Среди множества нейробиологических данных Джон Хобсон цитирует исследования осознанных сновидений как возможность лучше понять сновидения в целом. Осознанные сны — это сны, в которых определенные аспекты бодрствования сохраняются во время сна. В осознанном сновидении человек осознает тот факт, что он видит сновидение, и, как таковой, он может контролировать содержание сновидения (LaBerge, 1990).Краткое изложение этой информации доступно по адресу: https://youtu.be/2W85Dwxx218
РЕЗЮМЕ
Различные стадии сна характеризуются паттернами мозговых волн, связанных с каждой стадией. Когда человек переходит от бодрствования к засыпанию, альфа-волны сменяются тета-волнами. Веретена сна и К-комплексы появляются во 2 стадии сна. Стадия 3 и стадия 4 описываются как медленноволновый сон, для которого характерно преобладание дельта-волн. Быстрый сон включает в себя быстрые движения глаз, паралич произвольных мышц и сновидения.И медленный, и быстрый сон, по-видимому, играют важную роль в обучении и памяти. Обзор стадий сна доступен по адресу: https://youtu.be/fNlp0UMqUtM. Сны могут представлять важные для сновидца жизненные события. В качестве альтернативы, сновидения могут представлять состояние протосознания или виртуальную реальность в уме, которая помогает человеку во время осознания.
Артикулы:
Текст Психологии Openstax Кэтрин Дампер, Уильям Дженкинс, Арлин Лакомб, Мэрилин Ловетт и Мэрион Перлмуттер под лицензией CC BY v4.0. https://openstax.org/details/books/psychology
Упражнения
Контрольные вопросы:
1. ________ описывается (описываются) как медленный сон.
а. 1 этап
г. 2 этап
г. этап 3 и этап 4
г. Быстрый сон
2. Веретена сна и К-комплексы чаще всего связаны с ________ сном.
а.1 этап
г. 2 этап
г. этап 3 и этап 4
г. REM
3. Симптомы ________ могут быть уменьшены с помощью депривации REM.
а. шизофрения
г. Болезнь Паркинсона
г. депрессия
г. генерализованное тревожное расстройство
4. ________ содержание сна относится к его истинному значению.
а. скрытый
г. манифест
г.коллективное бессознательное
г. важный
Вопросы критического мышления:
1. Фрейд считал, что сны дают важную информацию о бессознательном. Он утверждал, что явное содержание сновидения может дать ключ к разгадке бессознательного человека. Какие возможные критические замечания существуют в отношении этой конкретной точки зрения?
2. S Некоторые люди утверждают, что лунатизм и разговоры во сне заставляют людей разыгрывать свои сны.Почему это конкретное объяснение маловероятно?
3. Некоторые исследования показали, что лишение быстрого сна улучшает симптомы у людей, страдающих депрессией. Как вы думаете, почему лишение быстрого сна положительно влияет на депрессию?
Личный вопрос по заявлению:
1. Исследователи считают, что одна из важных функций сна — способствовать обучению и памяти. Как это знание поможет вам в учебе в колледже? Какие изменения вы могли бы внести в свою учебу и привычки ко сну, чтобы максимально усвоить материал, пройденный в классе?
Глоссарий:
альфа-волна
дельта-волна
коллективное бессознательное
К-комплекс
скрытое содержание
Осознанный сон
Содержимое манифеста
без REM (NREM)
быстрое движение глаз (REM) сон
Спящий шпиндель
1 этап сна
2 стадия сна
3 стадия сна
4 стадия сна
тета-волна
Ответы к упражнениям
Контрольные вопросы:
1.C
2. B
3. C
4. А
Вопросы критического мышления:
1. Субъективная природа анализа сновидений вызывает критику. Психоаналитикам поручено помогать своим клиентам интерпретировать истинное значение сна. Невозможно опровергнуть или подтвердить правильность этих интерпретаций. Представление о том, что «иногда сигара — это просто сигара» (иногда приписываемую Фрейду, но окончательно не доказано, что это его), ясно показывает, что для анализа сновидений не существует систематической объективной системы.
2. Сновидения происходят во время быстрого сна. Одним из отличительных признаков этой конкретной стадии сна является паралич произвольной мускулатуры, из-за которого отыгрывание сновидений становится невозможным.
Глоссарий:
альфа-волна: тип относительно низкой частоты и относительно высокой амплитуды мозговой волны, которая становится синхронизированной; характеристика начала 1 стадии сна
дельта-волна: тип низкочастотной и высокой амплитуды мозговых волн, характерных для сна стадии 3 и стадии 4
коллективное бессознательное: теоретическое хранилище информации, разделяемое всеми людьми разных культур, как описано Карлом Юнгом
K-комплекс: Очень высокая амплитуда активности мозга, связанная со второй стадией сна, которая может возникать в ответ на стимулы окружающей среды
скрытое содержание: скрытое значение сновидения, согласно взгляду Зигмунда Фрейда на функцию сновидений
Осознанное сновидение: человек осознают, что они спят, и могут контролировать его содержание
манифестное содержание: сюжетная линия событий, которые происходят во время сна, согласно взгляду Зигмунда Фрейда на функцию сновидений
non-REM (NREM): период сна вне периодов сна с быстрым движением глаз (REM)
Сон с быстрым движением глаз (REM): период сна, характеризующийся мозговыми волнами, очень похожими на те, что во время бодрствования, и стремительными движениями глаз под закрытыми веками
веретено сна: быстрый всплеск высокочастотных мозговых волн во время второй стадии сна, который может быть важен для обучения и памяти
стадия 1 сна: первая стадия сна; переходная фаза между бодрствованием и сном; период, в течение которого человек засыпает
стадия 2 сна: вторая стадия сна; тело переходит в глубокое расслабление; характеризуется появлением шпинделей
стадия 3 сна: третья стадия сна; глубокий сон, характеризующийся низкой частотой и высокой амплитудой дельта-волн
стадия 4 сна: четвертая стадия сна; глубокий сон, характеризующийся низкой частотой и высокой амплитудой дельта-волн
тета-волна: тип низкочастотной и высокой амплитуды мозговых волн, характерных для сна стадии 1 и стадии 2
Большой сон | Центр медицинских наук Вудраффа
Дом » Публикации » Медицинских наук » Лето 2011 г. » Особенность
Робин Триколес, иллюстрации Джоэла Накамуры
Эксперты по сну Эмори изучают вопросы и находят ответы на то, что на самом деле происходит, когда мы спим.
Поищите будильники в Интернете, и вы получите потрясающий выбор: часы, которые звонят, звонят и гудят. Часы, которые светятся, кричат (крошечный сержант-инструктор) и летят. Да, лети. То есть вы должны встать с кровати, чтобы заглушить его непрерывный звук. Вы должны перестать спать.
Но что значит спать? Как мы это определяем? И что происходит с нашим мозгом, когда мы это делаем? Видимо, много. Но мы знаем лишь часть того, что это такое.
На первый взгляд кажется, что в этом нет ничего страшного, но на самом деле сон — чрезвычайно сложный процесс.У людей сон включает в себя серию точных физиологических и химических переходов, которые переносят нас от бодрствования ко сну и обратно.
«Мы проводим треть нашей жизни во сне, и я не думаю, что кто-то знает почему», — говорит невролог и ученый из Эмори Дэвид Рай . «Конечно, есть простые ответы: нейрохимическая регенерация и тому подобное, но, в конце концов, я не думаю, что мы действительно знаем, почему мы спим, хотя каждый организм это делает. Я имею в виду, что даже у червей есть циклы отдыха.”
Мухи тоже. «Мы кое-что делаем здесь, в кампусе, вместе с дрозофилой», — говорит Рай. «Вы не можете записать сон у мух как таковых, но вы можете наблюдать их циклы покоя. Мы знаем, что если мы не дадим мухе отдыхать, мы увидим увеличение отдыха отскока, отдыха, который восполнит дефицит ». Прямо как у недосыпающих людей.
О чем говорят стадии
Исследователи изучают относительно простые организмы, такие как черви и мухи, чтобы понять молекулярные механизмы, лежащие в основе сна — или недостаток сна, особенно у людей.
Emory Sleep Center Director Nancy Collop , показанная здесь вместе со снотворными при апноэ во сне, изучает заболевание у пациентов больниц. |
«Трудно заставить людей бодрствовать более 72 часов», — говорит пульмонолог из Эмори Нэнси Коллоп , руководящая Центром сна Эмори. «Даже в 48 часов без сна люди, как правило, имеют микросон, очень короткие периоды сна, которые мешают бодрствованию.«Когда эксперты измеряют мозговые волны во время микросна, волны больше похожи на сон, чем на бодрствование. Даже когда глаза открыты во время микросна, человек слеп, потому что зрительные части мозга закрываются.
«Ваш мозг — не одна большая клякса», — говорит Коллоп. «Фактически, несколько отдельных частей мозга взаимодействуют, чтобы ввести нас в состояние сна. В переходе от бодрствования ко сну есть много интересного ».
Одна из этих интересных вещей связана с самим циклом сна, который включает четыре стадии: с первой по третью, плюс сон с быстрым движением глаз (REM).Однако этапы не обязательно проходят в таком порядке. Вместо этого сон начинается на первой стадии и последовательно проходит через следующие стадии до тех пор, пока не закончится быстрый сон, когда он вернется на вторую стадию. Нейротрансмиттеры, такие как серотонин, норадреналин и аденозин, во многом определяют то, бодрствуем мы или спим.
Во время первой стадии мышечная активность замедляется, мы засыпаем и просыпаемся, и нас легко разбудить. На втором этапе движение глаз прекращается, а мозговые волны замедляются с прерывистыми всплесками быстрых волн, известных как веретена сна.На третьем этапе начинаются очень медленные мозговые волны или дельта-волны, перемежающиеся небольшими быстрыми волнами и в конечном итоге приводящие к преобладанию дельта-волн. Быстрый сон включает движение глаз, учащенное дыхание и активность мозга, включая сновидения.
Хотя ученые точно не знают почему, эти этапы критически важны для хорошего ночного сна. Свидетельством их важности является разница между состоянием сна и состоянием комы. Хотя для наблюдателей кома может напоминать сон, мозговые волны говорят о другом.
ЭЭГ человека, находящегося в коме, обычно показывает самую медленную из медленных мозговых волн — дельты, согласно неврологу Эмори Линн Мари Тротти . Хотя некоторые медленные волны появляются во время сна, особенно на третьей стадии, «во время комы это все время медленные волны», — говорит Тротти. «Предположительно, это не так хорошо, как сон».
Более того, те же факторы, которые вызывают сон, не приводят к коме. Во сне движущими силами являются циркадный ритм и давление сна; то есть чем дольше человек бодрствует, тем больше ему нужно спать.Но кома не связана с этими драйверами — за одним исключением. По словам Тротти, если кто-то находится в устойчивом вегетативном состоянии, он иногда показывает намёки на смену дня и ночи.
Прогулка по дикой природе
Поскольку во сне задействовано так много частей мозга, что-то может пойти не так. Одна из таких неисправностей связана с диссоциацией между частями мозга, которые координируют сон: то есть некоторые части действуют так, как будто тело бодрствует, а другие действуют так, как будто оно спит. Результат: парасомнии, такие как лунатизм и сонливость.
Невролог Эмори Линн Мари Тротти держит розетку, куда исследователи подключают электроды, используемые при исследовании сна. Тротти исследует парасомнии, такие как лунатизм и сонливость, чтобы понять, как части мозга взаимодействуют во время сна. |
«Иногда бывают аномальные части перехода от сна к бодрствованию, когда люди во сне выполняют действия, похожие на бодрствование», — говорит Коллоп.«Это происходит потому, что ключевые части мозга не бездействуют, как должны быть в нормальном сне. Таким образом, вы можете иметь некоторую двигательную активность. Ты можешь ходить, вы можете ходить. Ты можешь говорить. Якобы ты умеешь водить машину ».
Хотя парасомнии еще недостаточно изучены, они хорошо задокументированы. «Например, тело должно очень мало двигаться, когда более высокие уровни коры головного мозга демпфируют», — говорит Тротти. «Но с парасомниями вы можете ходить, когда еще не осознаёте, что вас окружает.”
Как выясняется, наиболее распространенные типы диссоциации, которые приводят к парасомнии, возникают во время медленного сна, более глубокой, медленной фазы цикла сна. Парасомния, не связанная с фазой быстрого сна, чаще встречается у детей, она связана с нервным развитием. Хотя клинически мы воспринимаем их как расстройства, они настолько распространены, что некоторые исследователи полагают, что они могут быть просто проявлением нормального развития мозга. Очень маленькие дети могут испытывать ужас во сне, тогда как дети старшего возраста могут ходить во сне.Однако большинство детей перерастают эти парасомнии.
Более редкие формы — и потенциально опасные виды парасомнии — возникают во время быстрого сна. Эти формы разительно отличаются и проявляются не так, как более обычные парасомнии. При парасомнии без фазы быстрого сна человек, по сути, застревает в переходе между глубоким сном и бодрствованием. По словам Тротти, это может быть вызвано одним из двух сценариев. Во-первых, у человека есть такое состояние, как апноэ во сне, которое вызывает частые пробуждения.Поскольку человек часто просыпается, он с большей вероятностью застрянет в этом переходном состоянии. Во втором случае у человека ненормально глубокий сон, от которого труднее проснуться, поэтому, опять же, он с большей вероятностью застрянет. Недосыпание — одна из причин аномально глубокого сна.
«Считается, что когда вы наконец засыпаете, он настолько глубок, что вызывает парасомнии», — говорит она.
При REM-парасомнии мозг обходит мышечную атонию — по сути, парализованные мышцы — позволяя людям реализовывать свои мечты и создавая потенциально опасную ситуацию.«Нормальное состояние сна — это не двигать мышцами во время быстрого сна», — говорит Тротти. «Если кто-то в фазе быстрого сна все еще может свободно двигаться и разыгрывать сон, это очень опасно».
В редких случаях люди могут создавать проблемы прямо в собственных спальнях. «По непонятным нам причинам сны при REM-поведении обычно носят жестокий характер, — говорит Тротти. «И более того, они представляют собой оборонительное насилие. Например, вам может присниться, что кто-то нападает на вас, и вы отвечаете на это.Это когда люди душат свою супругу, ломают вещи, бьют руками и ногами «.
Люди с этим расстройством часто не думают о нем как о болезни. «Вы должны спрашивать пациентов», — говорит Тротти. «Они не обязательно будут добровольно заявить о том, что вчера вечером они поставили своей супруге синяк под глазом. Иногда предполагается, что люди с REM-поведением страдают каким-то глубоким психическим заболеванием или имеют подавленную мотивацию к насилию. Но они этого не делают ».
Невролог Эмори Дэвид Рай , эксперт по синдрому беспокойных ног, тестирует лечение гиперсомнии (см. Врезку ниже). |
Вместо этого парасомнии, такие как лунатизм и расстройство быстрого сна, как правило, передаются по наследству. Так же как и синдром беспокойных ног (СБН). СБН — распространенное неврологическое расстройство, характеризующееся непреодолимым позывами к движению ногами, чаще всего сопровождающимся неприятными ощущениями, которые пациентам трудно описать. Чаще всего возникает до или во время сна. Рай, который с международной группой исследователей первым идентифицировал ген, связанный с этим заболеванием, не понаслышке знает о СБН.Он есть у него, у его жены тоже.
«Беспокойство в ногах — симптоматическая черта», — говорит Рай. «Это генетическое. Природа заряжает ружье. Затем происходит что-то, что запускает его. Это может быть невропатия. Это может быть травма спинного мозга. Это может быть печеночная или почечная недостаточность. Ген очень распространен. Итак, люди ходят, готовые иметь беспокойные ноги ».
Фактически, 10% населения США и около 1% детей школьного возраста имеют СБН. Основная причина бессонницы и нарушения сна связана с гипертонией.«Когда вы пинаете ногой, ваше кровяное давление повышается примерно на 30 мм», — говорит Рай.
Можно пнуть и не знать об этом, что чаще встречается у мужчин среднего возраста, чем у женщин среднего возраста, — говорит Рай. Женщины чаще осознают это ощущение, хотя мужчины больше пинают.
Измерение
Интересно, что гендерные различия во сне характерны не только для мужчин и женщин среднего возраста с RLS — младенцы также демонстрируют такие различия. Чтобы понять это понятие, остановитесь на мгновение и подумайте о том, что может сказать вам любой родитель: младенцы растут, когда они спят.
Эмори Мишель Лэмпл , биологический антрополог, недавно завершила первое в своем роде исследование, которое измеряет связь между ежедневным ростом и сном у младенцев. Ее исследование показало, что сон и рост неразрывно связаны. «Наука наконец подтверждает то, что бабушка знала с самого начала: младенцы просыпаются выше сразу после сна», — говорит Лэмпл.
«В частности, скачки роста связаны с увеличением общего количества часов сна в сутки, а также с увеличением количества дневных дремот», — говорит она.«Более длительный сон предсказывает увеличение веса и жирового состава тела, связанное с увеличением длины. Но как именно это происходит, неизвестно ».
Что касается гендерных различий в том, что касается сна, исследование Лэмпла показало, что скачки роста у младенцев связаны с увеличением продолжительности сна у мальчиков и увеличением количества сна у девочек.
Часы
Пульмонолог Эмори Дэвид Шульман изучает причины и следствия бессонницы, которую он приравнивает к пьянству. |
В отличие от младенцев, многие взрослые не склонны или не могут спать и слишком мало спят. Это нехорошо, потому что бессонница, как говорит пульмонолог Эмори Дэвид Шульман , сродни пьянству. «Если вы алкоголик, вы можете думать, что умеете водить машину, но это не так. То же самое и с теми, кто страдает хронической усталостью. Люди, страдающие хронической усталостью, ошибочно полагают, что они работают оптимально, но это не так.”
Многие исследования, проведенные с участием медиков, сравнивают вождение дома после звонка с вождением в нетрезвом виде. Фактически, одно исследование жителей, участвовавших в моделировании вождения, показало, что жители, управляющие автомобилем после вызова, работали хуже, чем пьяные люди, которые не выполняли пост-вызов.
Насколько мы сонливы в любой момент, зависит от многих вещей: когда мы проснулись, сколько углеводов мы только что съели, какие лекарства мы принимаем, сколько сна мы спали накануне ночью. Но все больше и больше исследователей начинают смотреть на то, насколько мы сонливы, как на генетическую черту.
В исследованиях с участием близнецов, в ходе которых исследователи спрашивают, насколько вариабельность сна объясняется генетикой, а не апноэ во сне, лекарствами, СБН или каким-либо другим состоянием, от 50% до 80% вариации объясняется генетическими отношениями. Генетика также объясняет примерно половину случаев бессонницы. «Самый важный фактор — это то, с какими генами вы родились», — говорит Рай.
Однако как генетические, так и экологические причины могут способствовать нарколепсии. Нарколепсия вызывает сильную дневную сонливость, даже выраженную мышечную слабость, иногда в разгар рутинных действий, таких как разговор или прием пищи.
У некоторых людей, страдающих нарколепсией, слишком мало гипокретина, нейрохимического вещества, тесно связанного с бодрствованием. Но то, что вызывает низкий уровень гипокретина, не совсем понятно. Исследователи полагают, что несколько факторов, включая наследственность, инфекции, травмы головного мозга и аутоиммунные заболевания, могут вызвать дефицит этого химического вещества.
Недавно Рай увидел в своей клинике 8-летнего мальчика, у которого был стрептококк. Через две недели у ребенка развилась нарколепсия. «Когда дети заболевают стрептококком, это может быть одной из причин нарколепсии», — говорит Рай.»Он будет иметь это до конца своей жизни».
Некоторые утверждают, включая Рай, что сон — это жизненно важный показатель, барометр нашего здоровья, особенно когда речь идет о том, сколько мы получаем по сравнению с тем, сколько нам нужно. «Если вы посмотрите, сколько мы спим, то увидите распределение», — говорит Рай. «Если вы возьмете людей с обеих сторон, у них будет более высокая заболеваемость (например, воспаление и инсулинорезистентность) и даже более высокая смертность. Так что, если вы мало спите, это нехорошо. И если вы слишком много спите, это тоже нехорошо.Хорошие вещи — прямо в семь, семь с половиной часов. Кажется, это счастливое место ».
Рай и его коллеги-исследователи сна из Эмори считают, что понимание сна даст нам огромное представление о том, как регулируются контроль инсулина и дыхание, как функционирует сердце и как работают многие из наших систем. «Есть настоящая потребность понять сон, — говорит он. -EH
Пробуждение от глубокого снаДэвид Рай и его коллеги из команды Emory по сну ищут биомаркеры гиперсомнии, нарколепсии и чрезмерной дневной сонливости в новом месте — в частности, в спинномозговой жидкости (CSF) и плазме. Исследователи проанализировали биомаркеры в спинномозговой жидкости и плазме 31 человека, страдающего гиперсомнией — исследование, которое Рай недавно представил на международной конференции SLEEP в 2011 году. Фактически, презентация одного пациента побудила команду повторно проанализировать другие образцы CSF в своих файлах. Этой женщиной, «Анной», была 32-летняя адвокат, которая впервые приехала в Эмори в 2005 году из-за непреодолимой потребности во сне — порой до 57 часов подряд. Первоначально исследователи не были уверены в причине, но после тщательного анализа ее спинномозговой жидкости они определили активность, которая усиливала наиболее распространенное в мозге химическое вещество, «отключающее», а именно гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК). Затем группа специалистов по снуЭмори предположила, что флумазенил, препарат, направленный на устранение передозировки анестезии и седативных средств с помощью ГАМК, может сработать в качестве возможного лечения Анны. В течение двух дней они вводили более высокие дозы флумазенила внутривенно, постоянно отслеживая ее жизненно важные функции, электроэнцефалограмму и показатели производительности. Когда дозировка достигла 2 мг, Анна воскликнула: «Я чувствую себя живой!» Она продолжала стабильно улучшаться в течение трех лет. | | ||
| | |
Типы сна и как получить спокойный сон
Как получить спокойный сон?
Здоровому взрослому человеку требуется 7-9 часов сна в сутки, и меньше этого времени может уменьшить количество циклов быстрого сна.
Если вы страдаете от случайной бессонницы, могут помочь безрецептурные снотворные, такие как ZzzQuil Liquid или ZzzQuil LiquiCaps. Оба содержат дифенгидрамин, антигистамин, который, как известно, помогает лечить периодическую бессонницу, поэтому вы можете заснуть всего за 20 минут с помощью снотворного средства, не формирующего привычку. Если вы ищете подход без лекарств, эксперты по сну в Vicks также разработали ZzzQuil PURE Zzzs Melatonin в качестве добавки для сна, которая поможет вам заснуть естественным образом *, чтобы вы могли взять на себя завтрашний день.В его состав входит оптимальный уровень мелатонина, который помогает избежать вялости на следующий день *, который помогает поддерживать естественный цикл сна, а также запатентованная смесь растительных компонентов, включая ромашку и лаванду. На следующее утро после приема мелатонина вы должны проснуться отдохнувшим, расслабленным и бодрым. Если вы проспали всю ночь (более 6 часов), но по-прежнему чувствуете сонливость при пробуждении, возможно, вы приняли слишком большую дозу мелатонина. В следующий раз уменьшите дозу, чтобы увидеть, поможет ли это.
В дополнение к этим советам по сну, полезно убедиться, что ваша спальня дает вам наилучшие возможности для хорошего ночного сна.Это означает выключение любых экранов (телевизоров, планшетов, телефонов), выключение термостата и включение окружающего шума, например вентилятора или нежной успокаивающей музыки, чтобы вы могли спать спокойно.