Специалисты реабилитологи ответили на самые часто задаваемые вопросы о восстановлении после COVID-19
Сегодняшний эфир, посвящённый диагностике и реабилитации после COVID-19, собрал множество вопросов. К сожалению, эфирное время ограничено и за 60 минут наши специалисты не успели ответить на все вопросы. Заведующая круглосуточным стационаром, врач-реабилитолог, к.м.н. Татьяна Фёдорова и заведующая консультативным отделом, врач-кардиолог Ирина Бычковская ответили отдельно на все вопросы, не вошедшие в эфир. Приводим подробный список вопросов и ответов.
— Перенесла двустороннее воспаление лёгких. Никаких препаратов назначено не было. Надо ли принимать кроверазжижающие лекарства?
Ответ: Кроверазжижающие препараты не назначают при легком течении заболевания, эти препараты нужны только в случае средне-тяжелой и тяжелой степени. Нужно ли принимать сейчас – зависит от того, в какой степени вы переболели и на какой стадии лечения находитесь.
— Как и чем лечить фиброз? Куда обращаться?
Ответ: Если речь идёт о каких-то последствиях перенесённой пневмонии, то специализированного медикаментозного лечения в данном случае нет. Это тот случай, когда эффективны реабилитационные мероприятия, дыхательные упражнения, дыхательная гимнастика. Целесообразно обратиться к врачу-реабилитологу для подбора реабилитационной программы.
Фиброз легких после пневмонии может сохраняться длительный период времени. Это анатомическое изменение ткани, которое иногда остается на всю жизнь. Но если при этом сохраняются жалобы, например, одышка, тяжелое дыхание, то можно использовать резервные механизмы – все возможности реабилитационного лечения.
— Можно ли сдавать анализы в ДЦ физическому лицу, слышала, что только работает с организациями. Так ли это?
Ответ: В Диагностическом центре можно сдать кровь на наличие антител IgM и IgG ежедневно с 8:00 до 14:00 и с 16:00 до 19:30. Проведение ПЦР-исследований для физических лиц временно приостановлено, поскольку вся мощность лаборатории направлена на выполнение исследований для медицинских организаций города и области, в том числе – стационаров. Сейчас прилагаются все усилия для того, чтобы в ближайшем будущем возобновить проведение ПЦР-исследований на COVID-19 для физических лиц. О возобновлении исследований информация появится на нашем сайте www.okd-center.ru
— Как можно получить индивидуальную консультацию в центре?
Ответ: Для того чтобы записаться на консультацию к специалистам Диагностического центра, можно позвонить по тел. : 39-04-50, воспользоваться сайтом www.okd-center.ru (вкладка «Записаться на приём») или написать сообщение в одной из групп КДЦ в социальных сетях.
— После амбулаторного лечения (проболела почти месяц) какие способы реабилитации посоветуете? У меня сохраняется сильная слабость и временами одышка.
Ответ: Существует большое количество способов реабилитации, которые эффективно работают в комплексе при правильном подборе. В КДЦ разработаны программы комплексного обследования с последующим подбором реабилитационных мероприятий. Для прохождения исследований и реабилитации позвоните по тел.: 39-04-50.
— Как понять, вирусная или бактериальная пневмония, пить или не пить антибиотики?
Ответ: Спасибо автору этого вопроса, поскольку вопрос очень правильный и хороший. Многие люди при малейших признаках заболевания начинают приём антибиотиков, считая их панацеей от всех болезней. Но это неверная тактика, ведь вирусная пневмония антибиотиками не лечится.
Как определить – бактериальная/ вирусная пневмония или на фоне вирусной пневмонии присоединилась вторичная бактериальная флора (такая ситуация тоже бывает)? Нужно следить за несколькими показателями крови. Лейкоциты – при вирусной пневмонии лейкоциты не повышаются, они в норме или занижены. Прокальцитонин – его уровень остается в норме при вирусной пневмонии, а при бактериальной – повышается. Характер мокроты: если мокрота зелёного цвета, гнойная, то это бактериальная пневмония, требующая лечения антибиотиками; если кашель без мокроты – он не требует лечения антибиотиками.
В любом случае всегда требуется консультация специалиста для решения вопроса о назначении того или иного препарата.
— Когда больной с вирусной пневмонией может выходить на работу и не заразен для окружающих?
Ответ: Если коронавирусная инфекция подтверждена ПЦР-исследованием (брали мазок и результат оказался положительным), то диагноз будет снят только после двух отрицательных мазков, сделанных с разницей в 24 часа. После этих результатов человек считается выздоровевшим, ему закрывается больничный лист и он считается не заразным для окружающих.
Обычно после третьей недели от начала заболевания считается, что опасность для окружающих минимизирована. Самым заразным периодом являются два последних дня инкубационного периода и первые восемь дней болезни. На четвертой неделе при хорошем самочувствии и отсутствии симптоматики пациент может возвращаться к социальной жизни. Дополнительно можно порекомендовать сдать кровь на антитела IgM и IgG, важно проанализировать их соотношение: если IgM приближен к норме, а IgG – высокий показатель, это значит, что иммунитет сформировался, пациент не заразен.
— После болезни, хотя врач меня выписал, сохранился сильный остаточный кашель. Что с этим делать? Что посоветуете?
Ответ: Если после болезни сохранился сухой, приступообразный, раздражающий кашель, мокрота не отходит, то нужно принимать препараты от сухого кашля (ренгалин, синекод и т.
Если кашель сопровождается мокротой, то нужно подобрать препарат, который способствует отхождению мокроты (АЦЦ, лазолван и т.п.)
— Перед закрытием больничного листа надо ли делать ещё раз ПЦР-тест? Как ещё удостовериться в том, что можно общаться с другими людьми?
Ответ: Если коронавирусная инфекция подтверждена ПЦР-исследованием (брали мазок и результат оказался положительным), то диагноз будет снят только после двух отрицательных мазков, сделанных с разницей в 24 часа. После этих результатов человек считается выздоровевшим, ему закрывается больничный лист и он считается не заразным для окружающих.
Обычно после третьей недели от начала заболевания считается, что опасность для окружающих минимизирована. Самым заразным периодом считаются два последних дня инкубационного периода и первые восемь дней болезни. На четвертой неделе при хорошем самочувствии и отсутствии симптоматики пациент может возвращаться к социальной жизни.
— Врач перед выпиской опять отправляет меня делать КТ. Слышал, что это надо делать через 1,5 -3 месяца не раньше. Прав ли участковый в таком случае?
Ответ: Среднестатистические сроки повторного проведения МСКТ лёгких – 1-2 месяца. При легком течении заболевания, хорошем самочувствии и небольшом поражении легких, КТ-контроль можно не проводить. Но в каждом конкретном случае принимает решение врач – если что-то смущает врача в клинической картине пациента, в результатах анализов, то он может назначить проведение КТ-контроля в более короткие сроки. Противиться назначению врача не стоит, лечащий врач всегда действует в интересах пациента.
— На сколько страшен коронавирус?
Ответ: Вопрос философского характера. Коронавирус – это очень коварное заболевание, опасное как своим проявлением, так и последствиями. Но давайте посмотрим на цифры объективной статистики: 80% пациентов переносит болезнь в лёгкой и бессимптомной форме, 15% болеют с симптомами и только 5% болеют в тяжелой форме. Предугадать, в какой процент войдете вы и как будет протекать болезнь, невозможно. Конечно, пациенты, относящиеся к группе риска (сердечно-сосудистые заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких, заболевания соединительной ткани, онкопатология, иммунодефицит, сахарный диабет, ожирение) имеют большую вероятность к более серьезному течению заболевания.
В любом случае не нужно поддаваться панике, ведите привычной образ жизни, но придерживайтесь всех рекомендаций (маски, перчатки, санитайзеры, социальная дистанция, избегание общественных мест).
— Переболела коронавирусом, осталась тахикардия , пульс 100 ударов в минуту, беременность 31 неделя, нужно лечить? И возможно ли повторно заболеть, антитела Ig G 2,25?
Ответ: При беременности пульс, не превышающий 100 ударов в минуту, считается физиологической нормой, так как нагрузка на сердце после 20-й недели беременности возрастает. Необходимо учитывать фон до заболевания, если и раньше был высокий пульс, то это требует дальнейшей консультации у врача-кардиолога.
Титры антитела 2,25 – невысокие. Рекомендуется через 1 – 1,5 месяца сдать антитела IgG для контроля иммунного ответа в динамике. Как только они исчезают, человек может заразиться повторно – к сожалению, такие случаи есть.
— Здравствуйте. Я переболела ковидом по всей симптоматике. Но терапевт не назначил КТ. Кашель до сих пор. Что делать?
Ответ: При легком течении коронавирусной инфекции, исходя из симптоматики и показаний исследований, врач может не назначить МСКТ. Это не всегда необходимо. При легком течении проводится мониторинг показателей крови и мочи. Если на фоне лечения отмечается ухудшение самочувствия, то врач назначит МСКТ и другие необходимые исследования. Кашель может сохраняться долгое время, больше месяца. Если в остальном самочувствие хорошее, то МСКТ проводить необязательно.
По поводу кашля. Если после болезни сохранился сухой, приступообразный, раздражающий кашель, мокрота не отходит, то нужно принимать препараты от сухого кашля (ренгалин, синекод и т.п.), чтобы купировать его.
Если кашель сопровождается мокротой, то нужно подобрать препарат, который способствует отхождению мокроты (АЦЦ, лазолван и т.п.)
3 эффективных способа вылечить кашель без лекарств
3 эффективных способа вылечить кашель без лекарств
Что делает мама, если ее малыш кашляет? Конечно, принимается за его лечение. kolobok.ua расскажет, чем быстро вылечить кашель ребенку.
Кашель – это резкое сокращение верхних дыхательных путей в результате раздражения. Простыми словами, кашель – это полезный рефлекс, помогающий сильным потоком воздуха вытолкнуть из дыхательных путей то, что их раздражает и мешает нормально дышать. Это могут быть пыль, инородные тела, мокрота, бактерии… Но причиной кашля может быть и опасное заболевание дыхательных путей или аллергия.
Чтобы вылечить кашель у ребенка, не спешите бежать в аптеку за детскими сиропчиками – они не безвредны, поскольку содержат в своем составе красители и ароматизаторы, а деткам до полугода (так же как и беременным первого триместра) и вовсе противопоказаны.
Читайте такжеНасморк у ребенка: 5 вещей, о которых должна знать каждая мамаК тому же, чтобы вылечить кашель существуют проверенные народные средства. Если после двух, трех дней их применения улучшения не наступает (или вы замечаете, что состояние ухудшилось) лучше обратиться к врачу. И он уже назначит вашему ребенку медикаментозное лечение в зависимости от его возраста и вида кашля. Помните: чем меньше ребенок, тем быстрее вероятность того, что инфекция может опуститься в бронхи и легкие, и если вы видите, что дело приобретает серьезный оборот, не занимайтесь самолечением.
Что такое кашель? Чтобы понять, как работают народные методы, нужно разобраться с тем, что происходит в организме, когда возникает кашель. Кашель, как и насморк, – это защитное свойство организма, который таким образом пытается освободиться от болезнетворных бактерий, выходящих вместе со слизью и мокротой. Если кашель сухой, значит, мокроты продуцируется мало или она слишком вязкая. В этом случае, наша задача – сделать слизь жиже и помочь организму выкашлять инфекцию.
Читайте также12 магических фраз, которые всегда следует говорить ребенку перед сномИнгаляции. Чтобы разредить слизь существует простой народный метод, который рекомендует и официальная медицина – ингаляции щелочной минеральной водой без газа (например, Боржоми, Лужанская, Поляна Квасова). Делать это лучше с помощью специального ультразвукового ингалятора-небулайзера, который продается в аптеках и если у вас в доме дети, имеет смысл его приобрести.
Подышать через носик чайника или другой паровой ингалятор в данном случае не лучшая идея – можно обжечь дыхательные пути. Если ребенок уже достаточно взрослый, можно воспользоваться бабушкиным методом и подышать над кастрюлей с отварным картофелем. Как только мокрота начнет откашливаться, процедуры нужно прекратить, поскольку ее избыточное продуцирование приведет к размножению бактерий.
Следите за влажностью. Еще один полезный прибор, который должен быть в доме, где есть дети, – увлажнитель воздуха. Теплый сухой воздух пересушивает слизистую носа и в ней размножаются бактерии, которые с легкостью проникают в организм. Поэтому, принимайте такие меры:
• Ежедневное проветривание помещения вне зависимости от погоды на улице;
• Если у ребенка нет высокой температуры обязательно гуляйте с ним на свежем воздухе;
• Ежедневно делайте влажную уборку в комнате у ребенка;
• Давайте крохе теплое обильное питье (это могут быть соки, компоты, морсы, травяной чай, или аптечные электролиты (например, Регидрон).
• Промывайте слизистую носа малыша соляными растворами (например, Хьюмер, Аквамарис).
Лечебный массаж. Если вам удалось разредить мокроту и кашель стал влажным, нужно поспособствовать быстрейшему выведению инфекции вместе со слизью из организма. Для этого предлагаем вам воспользоваться такими методами как вибрационный и дренажный массаж. Для этого не обязательно вызывать на дом массажиста, делать лечебный массаж очень просто и освоить эту науку может любая мама. Он поможет разогнать застои слизи в органах дыхания и вывести ее из организма.
Важно помнить, что олго продолжающийся кашель может указывать не только на развитие осложнения, но и на массу других заболеваний, не связанных с простудой, – начиная от аллергии и проблем с сердечно-сосудистой системой и желудком (гастроэзофагеальный рефлюкс) и заканчивая туберкулёзом.
com/embed/6GCJuQ-5eYA»/>
А еще обязательно узнайте 7 запретов доктора Комаровского, как НЕ НАДО лечить кашель.
synlab: Кашель у детей
Кашель — физиологическая защитная реакция организма, она обеспечивает выведение из дыхательного тракта слизи, продуктов воспаления, инородных тел.
Кашель. Какой он бывает?
Сухой кашель (непродуктивный) — утомительный и назойливый, часто бывает очень сильным и болезненным, но не сопровождается отделением мокроты. Сухой кашель у ребенка — характерный признак начальной стадии респираторных заболеваний.
Влажный кашель (продуктивный). При влажном кашле отходит мокрота, при дыхании могут быть слышны булькающие хрипы.
Различают кашель острый (до 3-х недель), подострый (3-8 недель), хронический (дольше 3-х недель).
При каких заболеваниях у ребенка появляется кашель?
Кашель часто бывает при ОРВИ, которые вызывают воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей на уровне носоглотки, гортани, трахеи. К ним относятся грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, РС-вирусная инфекция. При фарингите, трахеите кашель постоянный, изнуряющий, часто сухой. Очень характерный кашель при ларингитах — грубый, «лающий».
Длительный кашель может быть при наружных отитах, синуситах (острых и хронических), аденоидитах — беспокоит чаще утром или вечерам, когда ребенка укладывают спать. При этом в положении на спине патологический секрет стекает по задней стенке глотки и к гортани, раздражает ее слизистую и вызывает кашель.
У детей с бронхитом, пневмонией кашель более глубокий, первое время может быть сухой, затем становится влажным, может быть болезненным.
Долго сохраняется кашель при атипичных инфекциях — хламидиозе и, особенно, микоплазмозе; коклюше (бывает и у привитых детей). Такой кашель чаще приступообразный, малопродуктивный, назойливый.
Так же причиной длительного кашля могут быть аллергические заболевания органов дыхания (аллергический риносинусит, трахеит, бронхиальная астма). Для них характерен сухой кашель, который держится неделями, не сопровождаясь ни температурой, ни слабостью. Чаще всего «виновниками» такой реакции бывают домашняя или библиотечная пыль, шерсть домашних животных, плесень, пыльца растений, табачный дым.
Длительный сухой кашель, беспокоящий во время дневного сна, в ночное время, может быть при заболеваниях пищевода, когда не смыкается мышечный сфинктер между пищеводом и желудкам и происходит заброс содержимого из желудка в дыхательные пути — так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс.
При попадании инородного тела в дыхательные пути ребенка (семечки, орешки, мелкие фрагменты игрушек) кашель приступообразный, мучительный, часто сопровождается удушьем, сильным беспокойством.
Довольно часто, особенно в осенне-зимний период, кашель вызван пересыханием слизистых оболочек из-за слишком сухого воздуха в квартире.
Нередко встречается такое понятие, как гиперреактивность бронхов. Это состояние, когда бронхи отличаются повышенной чувствительностью к раздражителям и кашель возникает после физической нагрузки, резкой перемены температуры воздуха, вдыхании табачного дыма, загрязненного воздуха и др. Как правило, данное состояние возникает после перенесенных вирусных заболеваний.
Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что и сухой и влажный кашель не следует оставлять без внимания, так как причины и последствия могут быть достаточно серьезными.
Обследование
При частых вирусно-бактериальных заболеваниях истощаются физиологические ресурсы иммунитета, что может привести к развитию хронических заболеваний. Поэтому в детский коллектив кашляющего ребенка лучше не отправлять. Малыш, не до конца восстановившийся после болезни, имеет риск быстро инфицироваться снова. Поэтому нужно обязательно до конца разобраться, что же является причиной длительного кашля. Провести лабораторные исследования: анализы крови на респираторный микоплазмоз, хламидиоз, коклюш, ВЭБ- инфекцию, аскаридоз, токсокароз, общий иммуноглобулин Е, аллергологические панели; сделать рентген органов грудной клетки, спирографию. Проконсультировать ребенка у пульмонолога, аллерголога, гастроэнтеролога, фтизиатра.
Меры профилактики развития кашля:
· Своевременное лечение острой респираторной инфекции. При появлении первых признаков заболевания нельзя отправлять ребенка в сад, школу. Иногда достаточно посидеть дома в спокойной доброжелательной обстановке, дать обильное теплое питье (компоты, морсы, липовый, ромашковый, некрепкий черный или зеленый чай, березовый сок, дегазированную минеральную воду), промывать носик физ. раствором, провести простые тепловые процедуры (сухое тепло на область икроножных мышц и стоп, подчелюстную область) и ребенок быстро поправится.
· Поддерживать оптимальные параметры воздуха в квартире: температуру на уровне +18-20 °С, влажность 60-70%. Особенно это касается той комнаты, где спит ребенок. Это станет профилактикой ночного кашля, вызванного пересушиванием слизистых и пребыванием в лежачей позиции, а также кашля после сна. Правильным будет использование увлажнителя, но, если такого прибора в семье нет, можно воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями, полотенцами.
· Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении (убрать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести).
· Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
· Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
· Проводить частую влажную уборку.
· Своевременно пролечить очаги хронической инфекции (кариес, аденоидит, хронический тонзиллит).
Если Ваш ребенок долго кашляет, врачи-педиатры СИНЛАБ поставят правильный диагноз, подберут индивидуальную программу лечения и дадут грамотные рекомендации по профилактике других заболеваний.
ТОП-7 ошибок в лечении кашля. Что на самом деле нужно делать с мокротой?
Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.
Что такое мокрота?
Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.
Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:
- при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
- при бактериальных заболеваниях – гнойной;
- при отеке легких – серозной;
- при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.
В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.
Типы кашля
По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).
Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.
Распространенные заблуждения при лечении кашля
Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.
Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты
Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.
Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.
Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.
Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками
В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:
- подавление микрофлоры кишечника;
- авитаминоз;
- дисфункция печени;
- нарушение почечных структур.
Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.
Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.
Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера
Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.
Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:
- если это назальный затек – лечить насморк;
- если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
- если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
- если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.
В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v
Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств
Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.
Ошибка | Почему это неправильно | Что нужно делать |
---|---|---|
Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ. | Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом. | Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка. |
Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов. | Люди боятся лекарств, считая их химией.![]() | Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний. |
Лечение горчичниками и банками. | Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден. | Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана. |
Игнорирование кашля. | Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание. | Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми. |
Правильное лечение кашля
Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.
Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.
По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.
Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.
Что делать, если мокрота не отходит?
Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:
- обильным теплым питьем;
- ингаляциями;
- травяными сборами;
- употреблением имбиря;
- дыхательной гимнастикой.
Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.
В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Лучшие средства от кашля у взрослых и детей- рейтинг в 2021 году
Кашель – один из наиболее распространенных симптомов простудных заболеваний, доставляющий массу неудобств. Лекарственных средств для лечения кашля, большинство из которых продаются без рецепта, больше чем достаточно. Стоит отметить, что выбор лекарства определяется рядом нюансов, главным из которых является то, какой вид кашля у вас сухой или влажный. В нашем рекомендательном материале, вы сможете ознакомиться с ТОП-12 самых лучших и эффективных противокашлевых средств в 2021 году, их фармакологическими свойствами, плюсами и минусами.
Сухой кашель (на медицинском языке непродуктивный) сопровождается систематическими мучительными приступами и першением в горле и лечится он противокашленными препаратами.
Мокрый кашель (на медицинском языке продуктивный) во время которого отходит мокрота. В том случае, когда мокрота отходит плохо, рекомендуется употреблять отхаркивающие препараты, увеличивающие ее выработку или муколитики, которые сопутствуют менее вязкой мокроте, разжижая ее.
Лучшие средства от кашля
10 +. Амброксол
Из ряда муколитических средств, широко применяемых во время продуктивного кашля и простудных заболеваниях дыхательных путей. Амброксол способствует отхождению мокроты, лечит хронический и острый бронхит. Это лекарство сочетается с рядом прочих лекарственных препаратов, повышая эффективность противовоспалительной и противобактериальной терапии. Препарат весьма безопасен, поэтому его назначают и детям.
Преимущества:
- Отсутствие наркотического эффекта;
- Доступность;
- Быстрая реакция.
Недостатки:
- Аллергические реакции.
Амброксол
10. Бромгексин
Эффективный препарат в лечении влажного, продуктивного кашля. Выпускается препарат в виде микстуры и в таблетках и вызывает отхаркивающий и муколитический процесс. Лекарство снижает уровень вязкости мокроты, а также увеличивает его объём и смягчает его отхождение. Лекарственный эффект, как правило, проявляется от двух до пяти дней от начала употребления. Бромгексин используют во время мокрого кашля, хронических и острых бронхолёгочных заболеваниях, в том числе трахебронхит, эмфизема легких. Лекарство противопоказанно детям до 6-и лет и беременным женщинам в период первого триместра. При крайней необходимости допускается использование препарата до четырех недель без перерывов.
Преимущества:
- Оказывает комплексное лечение;
- Усиливает отхаркивающий эффект;
- Практически не имеет противопоказаний.
Недостатки:
- Строго противопоказан людям, страдающим язвенной болезнью желудка.
- Нельзя одновременно употреблять его с лекарствами, в состав которого входит кодеин.
Бромгексин
9. Бронхолитин сироп
Лечебный сироп, расширяющий бронхи и оказывающий глубокий противокашлевый и противовоспалительный эффект. Комбинированный препарат считается безопасным и быстро облегчает состояние, его используют также и в педиатрии, для лечения детей от 3-х лет, масло базилика в составе сиропа оказывает спазмолитическое и противомикробное действие, эфедрин стимулирует дыхание, расширяя бронхи. Бронхолитин не рекомендуется употреблять во время беременности и в период кормления грудью.
Преимущества:
- В наличии удобный мерный стакан;
- Высокий противокашлевый эффект;
- На основе лекарственных трав;
- Доступность.
Недостатки:
- Противопоказан при длительном использовании;
- Побочные эффекты: бессонница
Сироп от кашля Бронхолитин
8. Мукалтин
Весьма эффективный лекарственный препарат, в составе которого лишь один действующий компонент – экстракт лекарственного алтея с содержанием полисахаридов. В лечении мокрого продуктивного кашля, один из наиболее распространенных препаратов. Мукалтин усиливает бронхиальную секрецию и оказывает противовоспалительный эффект. В среднем, допускаемый курс лечения 1 -2 недели.
Побочные действия: возможна аллергическая реакция. Таблетки Мукалтин можно запить, либо растворить в небольшом количестве воды, что считается более результативным.
Преимущества:
- Доступность;
- Натуральный препарат;
- Практичность;
- Не имеет противопоказаний;
- Обладает приятным вкусом;
- Можно употреблять беременным (по указанию врача)
Недостатки:
- Противопоказан при сахарном диабете;
- Противопоказан при обострении болезней желудочно-кишечного тракта.
Мукалтин таб.
7. Стодаль
Лучшее жидкое средство от кашля. Комбинированный сироп с карамельным вкусом от влажного и сухого кашля обладает комплексным действием: способствует переходу сухого кашля во влажный, способствует выведению мокроты, уменьшает воспаление и оттек слизистой. Побочных эффектов данного препарата не выявлено, его можно спокойно сочетать с другими лекарственными средствами. Стодаль можно употреблять и взрослым, и детям любого возраста.
Преимущества:
- Безопасность;
- Приятный вкус;
- Удобно дозировать;
- Можно употреблять беременным (по указанию врача)
Недостатки:
- Содержание этилового спирта;
- Высокая цена;
- Нет подбора гомеопатических средств.
Стодаль
6. Либексин
Лечебный препарат, продуктивное средство против сухого кашля, подходит для взрослых, и детей. Лекарственный препарат обеспечивает разжижение мокроты и оказывает противовоспалительное действие. Использование Либексина способствует подавлению кашлевого рефлекса и снижению чувствительности кашлевого рецептора. С особой осторожностью следует применять препарат детям раннего возраста.
Преимущества:
- Избавляет от хронического и мучительного кашля;
- Не вызывает привыкания;
- Выводит мокроту;
- Эффективен для лечения болезней дыхательных путей, вне зависимости от их стадии.
Недостатки:
- Содержит сахарозу;
- Сопровождается аллергией и бронхоспазмом;
- Противопоказан при длительном использовании.
Либексин
5. Стоптуссин
Комбинированный препарат, обладающий муколитическим действием и препятствующий кашлевому рефлексу. Очень популярное и весьма продуктивное средство от непродуктивного, сухого и раздражающего кашля, однако прежде чем выбрать данный препарат в качестве лечения, следует досконально изучить противопоказания и побочные эффекты. Лекарственный препарат Стоптуссин подходит для интенсивного лечения, он противопоказан беременным женщинам в первом триместре, а во втором и в третьем триместрах строго по назначению врача, следует убедиться в безопасности препарата для плода. Побочные эффекты: диарея, рвота, тошнота, сонливость, кожная сыпь, снижение аппетита, головокружение и головная боль.
Преимущества:
- Значительно облегчает откашливание;
- Снимает сухой кашель.
Недостатки:
- Противопоказан при длительном и хроническом кашле.
Стоптуссин
4. Ренгалин
Хорошее противокашлевое средство, доказавшее свое действие с первых дней приема. Быстро снимает боль, улучшает отхождение мокроты, устраняет кашель. Эффективен для лечения кашля, вызванного гриппом, ОРВИ, острым фарингитом, острым ларингитом, хроническим бронхитом, аллергическими заболеваниями.
Преимущества:
- Можно применять детям от 3-х лет;
- Снимает боль;
- Может применяться в комплексном лечении, так как совместим с другими препаратами;
- Удобно принимать, не требует запивания;
- Эффект наступает с первого дня приема;
- Возможность лечить кашель различной этиологии.
Недостатки:
- Редкая индивидуальная реакция на компоненты препарата.
Ренгалин
3. Фалиминт
Антисептическое, противокашлевое средство устраняет непродуктивный, рефлекторный кашель, разжижает мокроту, снимает раздражение. Таблетки можно рассасывать до десяти раз в день, фалиминт противопоказан детям до 4-х лет, кормящим мамам и беременным женщинам. После применения Фалиминита следует воздержаться от приема пищи и жидкости. Антисептический препарат фалиминт не предназначен для длительного применения.
Преимущества:
- Высокоэффективен при непродуктивном кашле;
- Обладает дезинфицирующим действием;
- Безопасный препарат;
Недостатки:
- Запрещается употреблять маленьким детям;
- Категорически запрещен при беременности и в период грудного вскармливания.
Фалиминт от кашля
2. Доктор Мом (пастилки, сироп, согревающая мазь)
Линейка растительных препаратов Доктор Мом обладает отличным отхаркивающим эффектом и выводом мокроты. В составе данного лекарства содержится: базилик, имбирь, алоэ, девясил, солодка и др.
- Растительные пастилки Доктор Мом продуктивны во время кашля и першения. Уникальная комбинация лечебных трав способствует снятию воспаления и боли при кашле. В состав растительных пастилок входит: экстракт имбиря, экстракт солодки и эмблики. Пастилки рекомендуется рассасывать по 1 штуке, каждые 2 часа, таким образом, суточная доза составляет максимум 10 пастилок. Их можно применять с 14 лет.
- Растительный сироп Доктор Мом оказывает комплексное воздействие: выводит мокроту, очищает бронхи, а также является профилактическим препаратом. Сироп содержит 10 лекарственных трав и подходит для лечения маленьких детей от 3-х лет.
- Согревающая мазь Доктор Мом рекомендуется наносить на спину или грудь. Согревающий эффект, который оказывает мазь, помогает в борьбе, как с сухим, так и с мокрым кашлем. Основные действующие компоненты препарата – эвкалиптовое масло, а также ментол. Благодаря составу, мазь абсолютно безопасна и для детей.
Мазь Доктор Мом строго противопоказан при высокой температуре.
Преимущества:
- Смягчает кашель;
- Приятный на вкус;
- Является профилактическим препаратом;
- Возможно длительное использование;
- Доступный.
Недостатки:
- Возможно аллергическая реакция;
- Не особо эффективен при сильном кашле.
Доктор Мом (пастилки, сироп, согревающая мазь)
1. АЦЦ
Обильно выраженное мукалитическое действие, которое оказывает на организм данный препарат, позволяет ему считаться одним из лучших средств в борьбе с влажным кашлем. АЦЦ эффективен и безопасен в лечении заболеваний бронхолегочной системы, полости рта, носоглотки. Он также обладает противокашлевым и противовоспалительным эффектом. Препарат, помогающий разжижать мокроту, слизисто-гнойную и гнойную мокроту, бывает гранулированный (100/200 мг) с апельсиновым вкусом для приготовления сиропа и бывает в шипучих таблетках АЦЦ лонг.
АЦЦ противопоказан беременным женщинам, особенно на раннем сроке беременности, с осторожностью нужно употреблять кормящим матерям. Во избежание застоя дыхательных путей АЦЦ не сочетается с парацетамолом, а также с другими противокашлевыми лекарствами.
Преимущества:
- Эффективно выводит мокроту;
- Приятный вкус;
- Облегчает кашель;
- Практичная упаковка;
- Помогает при огромном количестве заболеваний дыхательной системы.
Недостатки:
- Возможно развитие аллергии;
- Много противопоказаний;
- Противопоказан при грудном вскармливании и беременности.
АЦЦ таб. шип.
Народные средства для лечения кашля
Как избавиться от кашля за 1 день//Самые лучшие Народные средства от кашля//ПРОВЕРЕНО ГОДАМИ!!!
Watch this video on YouTube
Не стоит забывать и о народных средствах, которыми пользовались наши прабабушки по борьбе с кашлем. Наиболее распространенное натуральное природное лекарство – это черная редька с медом.

Преимущества:
- Природный антибиотик;
- Натуральный;
- Приятный на вкус;
- Доступный;
- Отсутствие побочных эффектов.
Недостатки:
- Противопоказан людям, страдающим аллергией на мед;
- Не рекомендуется применять при язве и сахарном диабете.
Лучшие лекарства от кашля для детей
Лучшие препараты для детей от кашля – это:
Проспан и Геделикс
Изготовлены на основе термопсиса, алтея, эфирных масел и солодки. Вещества эти способствуют скорому сокращения бронхов и делают слизь бронхов наиболее жидкой, также увеличивают количество слизи.
Проспан
Лучшее средство от сухого кашля для детей — это ингаляции, паровые и увлажняющие аэрозоли. Паровые ингаляции с эфирными маслами или же отварами трав обеспечивают противомикробные и противовоспалительные эффекты. Также этот ряд дополняют щелочная минеральная вода и натуральное молоко.
Геделикс
Лечение кашля должно быть комплексным, для этого воздействовать на проблему рекомендуется с разных сторон: делать ингаляции, полоскать горло и пр. Для эффективного воздействия, к выбору лекарственного препарата от кашля следует относиться ответственно, строго соблюдая дозировку и инструкцию по применению, понимая какой препарат к какой возрастной категории предпочтителен, а также позаботитесь о правильном хранении лекарственных препаратов. И не забывайте обращаться к врачу, поскольку самолечение не всегда сулит положительный результат. Берегите свое здоровье!!!
АЦЦ® О кашле. Что такое кашель – сухой, влажный, мокрота и как лечить. Муколитики и отхаркивающие – амброксол, карбоцистеин, бромгексин. Кашель при ОРЗ (ОРВИ), бронхите, пневмония, синусит, ларинготрахеит, бронхиолит, ХОБЛ, отите.

Кашель — это защитный рефлекс организма, который позволяет освободить дыхательные пути от слизи, пыли и инородных тел. Каждый день в клетках, выстилающих дыхательные пути, образуется небольшое количество слизи. Эта слизь увлажняет дыхательные пути и поглощает мелкие частицы, вдыхаемые с воздухом, чтобы они не попали в легкие. Кашель нужен организму, ведь он удаляет скопление слизи и помогает очистить дыхательные пути.
Вместе с тем кашель — основной симптом, сопровождающий различные инфекции дыхательной системы, такие как ОРВИ («простуда») и грипп. При воспалительных заболеваниях дыхательных путей характерно изменение вязкости бронхиальной слизи (вязкая слизь называется мокротой).
Можно условно выделить следующие стадии развития кашля при заболеваниях нижних дыхательных путей:
Непродуктивный или малопродуктивный кашель (ощущается как «сухой» и мокрота еще не откашливается).
Непродуктивный или малопродуктивный кашель, как правило, возникает в самом начале острых респираторных инфекций.
Отделение мокроты при этом еще не происходит, т.к. она очень густая и вязкая, её трудно откашлять.
Для того, чтобы помочь избавиться от мокроты и от кашля при ОРИ рекомендовано применение муколитиков – например, АЦЦ®. Это позволит перевести непродуктивный кашель в продуктивный, и тем самым, поможет выздоровлению11.
Течение многих респираторных заболеваний предполагает переход от непродуктивного или малопродуктивного кашля к продуктивному кашлю с отхождением мокроты.
Важно! Малопродуктивный кашель при простуде не рекомендуется лечить противокашлевыми средствами, это может только усугубить болезнь, из-за застоя мокроты в бронхах.
Продуктивный кашель (ощущается как «влажный», с отхождением мокроты).
В отличие от непродуктивного, этот кашель характеризуется отделением мокроты и обычно возникает на более поздних стадиях заболевания.
Как правило, он безболезненный, более частый, иногда с хрипами. Продуктивный кашель помогает очистить бронхи и легкие от скопившейся мокроты.11 Муколитический препарат АЦЦ® помогает разжижать и выводить мокроту.
Непродуктивный кашель (мокрота есть, но не отделяется)
Малопродуктивный кашель (мокроты мало, отделяется плохо)
Продуктивный кашель (мокрота отделяется)
Продолжайте принимать АЦЦ®
Выздоровление
Важно помнить, что продуктивность кашля зависит как от фазы воспалительного процесса, так и от характера заболевания. При заболеваниях верхних дыхательных путей мокрота может не образовываться, и кашель может остаться сухим.
Данная рекомендация не заменяет консультацию специалиста.
Лечение кашля
Целью лечения кашля с мокротой является, прежде всего, разжижение мокроты. Чтобы превратить «сухой» непродуктивный кашель в «мокрый» продуктивный, рекомендуется начать прием муколитиков, которые уменьшают вязкость слизи и облегчают ее выведение из дыхательных путей.
Активное вещество препарата АЦЦ® – ацетилцистеин – разжижает вязкую мокроту и повышает эффективность кашля12, способствуя выздоровлению. При простудных заболеваниях, сопровождающихся образованием вязкой мокроты, прием муколитиков рекомендуется начинать в самом начале появления непродуктивного кашля, когда образующуюся мокроту трудно самостоятельно откашлять12.
Чтобы кашель прошел. Большая защитная книга здоровья
Читайте также
Курс лечения прошел легко
Курс лечения прошел легко
Сначала расскажу, что я делал и чем лечился, а уже потом – от чего. Прежде всего я делал очищение организма. В начале лечения сделал пять чисток печени. На следующий год еще две, через год еще две. С легкостью проходил голодовки по пять и даже по
Кашель
Кашель Рецепт 1 1 столовую ложку измельченного корневища аира болотного залить 1 стаканом водки, настаивать в течение 7–8 дней, процедить. Настойку принимать по 20 капель 2 раза в день за 1 час до еды при сильном кашле. Рецепт 2 2 столовые ложки сока алоэ, 100 г свиного жира,
Диатез прошел полностью за месяц
Диатез прошел полностью за месяц «У моего двухлетнего сына сильный диатез. Беременность у меня протекала очень тяжело, был слабый токсикоз. Держалась изматывающая повышенная температура, вообще постоянная слабость, раздражительность, угроза выкидыша и постоянное
Прошел аллергический вазомоторный ринит
Прошел аллергический вазомоторный ринит
«Год назад попала мне в руки Ваша книга „Целительные силы“, т. 1, и я начала применять к себе все рекомендации. Большое спасибо Вам, что Вы написали труд без знака равенства с другими. Сколько читала, столько и поражалась всему! Ведь
Прошел многолетний атеросклероз
Прошел многолетний атеросклероз Мне 73 года. Диагноз «атеросклероз» поставили, когда мне было 40 лет. Сознаю, что причина была в моей же ошибке. Всю жизнь питался через пень колоду. Ел не пойми как и неизвестно что. С детства питался нерегулярно, то есть не с самого, конечно,
Пиелонефрит прошел за десять дней
Пиелонефрит прошел за десять дней Мне 76 лет, какое-то время назад у меня не отходила моча. Температура росла на глазах, я ослабла, не могла приподнять голову, повернуться. Давление было 220/120. От давления, правда, сделали укол. Дальше я всю ночь прикладывала на живот тряпочки
Прошел застарелый нейродермит
Прошел застарелый нейродермит Мне 35 лет. Нейродермит начался у меня, когда я была маленькой. Меня пробовали лечить, но толку не было никакого. Родители до последнего верили, что медицина мне поможет, затаскали меня по врачам и больницам. А я все не выздоравливала. Даже
Прошел диатез у дочери
Прошел диатез у дочери Мне 33 года, моей дочери три. У нее был очень сильный диатез. Она родилась на седьмом месяце, так мало того, я еще и потеряла молоко через пару месяцев, кормить не смогла. Пришлось перейти на молочные смеси и обычное кипяченое молоко. Первые признаки
Герпес у меня прошел!
Герпес у меня прошел! Я инвалид войны, у меня много разных болячек. Я занимался уринотерапией и, применяя урину, с успехом избавился от кожного заболевания, которое меня беспокоило давно, а именно, от герпеса. Эту болезнь я лечил в стационарах, у дерматологов, лечил долго и
У меня прошел многолетний колит
У меня прошел многолетний колит Сейчас мне 36. Диагноз «колит» мне поставили в 23 года. Два года назад я принял решение лечиться своими силами. Вернее, даже не своими, а чем Бог пошлет. Так себе и сказал: что мне будет дано, то и приму. И мне открылось, наверное, то же, что
Ячмень прошел от простокваши
Ячмень прошел от простокваши Считаю, что самая полезная система питания – это система, основанная на молочных продуктах. В 60 лет пришел к выводу, что нужно полностью изменить схему питания, избегать жирного и острого и каждый день употреблять в пищу молочное или
Прошел многолетний атеросклероз
Прошел многолетний атеросклероз Мне 73 года. Диагноз атеросклероз поставили, когда мне было 40 лет. Сознаю, что причина была в моей же ошибке. Всю жизнь питался через пень-колоду. Ел не пойми как и неизвестно что. С детства питался нерегулярно, то есть не с самого, конечно,
Прошел атеросклероз
Прошел атеросклероз Мне 40 лет. Мой атеросклероз развился примерно после тридцати пяти. Причин было много – и мало движений, и многолетнее курение, и жизнь в очень загрязненном месте с плохой экологической обстановкой. Но поворотным моментом стали постоянные стрессы,
Когда кашель не проходит
У кого никогда не было кашля? Бьюсь об заклад, никто не сможет поднять руку. Мы постоянно это видим в клинике. Но хронический кашель, который длится не менее восьми недель, может быть трудным для пациентов и врачам трудно понять.
В выпуске журнала New England Journal of Medicine от 20 октября 2016 года специалисты по легким описывают пошаговый подход, который врачи могут использовать для лечения пациентов с хроническим кашлем.Чаще всего продолжительный кашель происходит по вине одного из «обычных подозреваемых». Но когда это не так, у нас есть длинный список все более редких состояний, которые мы должны пройти и исключить. Если это не из-за какого-либо из и тех , эксперты теперь признают, что виновником может быть гиперактивность нервов, которая вызывает повышенную реакцию кашля на определенные триггеры.
«Обычные подозреваемые», у которых может быть хронический кашельАвторы описывают типичную пациентку с хроническим кашлем, и она очень похожа на многих моих пациентов.Это женщина средних лет, у которой много месяцев кашель. Конечно, сначала мы хотим задать много вопросов.
- Были ли у нее симптомы хронической аллергии, такие как зуд, слезотечение и нос, заложенность носа и постназальное выделение? Если да, то стоит попробовать антигистаминные препараты и назальные стероиды. Недолеченная аллергия может привести к хронической инфекции носовых пазух, которая вызывает кашель из-за постназального выделения, поэтому мы, возможно, захотим вылечить и эту болезнь.
- Может ли она болеть «кашлевой» астмой, которая вызывает кашель, но не хрипит? Многие из моих пациентов предпочли бы не ждать приема у легочного специалиста и пройти необычные тесты.Итак, если мы подозреваем кашлевую астму, мы просто начинаем использовать ингаляторы. Несколько недель ингаляционного альбутерола, чтобы помочь открыть дыхательные пути, и стероидного ингалятора для подавления воспаления могут поставить диагноз и лечить проблему.
- Страдает ли она от изжоги? Кислотный рефлюкс также может спровоцировать кашель, и если кто-то описывает симптомы изжоги или даже если мы не уверены, что вызывает кашель, мы часто назначаем восьминедельные препараты, снижающие кислотность.
- Принимает ли она лекарства, побочным эффектом которых является кашель? Лизиноприл или другое лекарство от артериального давления из класса ингибиторов АПФ может вызывать кашель у 20% пациентов. Может потребоваться испытательный период для этого лекарства.
- Находится ли она среди 17% американцев, которые курят сигареты ? Если да, то ее кашель может быть вызван хроническим бронхитом, когда кумулятивное повреждение легких препятствует нормальной способности организма выводить частицы, дыхательные пути набухают и выделяют чрезмерное количество слизи, и в конечном итоге участки отмирают и оставляют «мертвое пространство».«У курильщика другие симптомы кашля могут вызывать опасения по поводу легочной инфекции или даже рака.
- Есть ли у нее другие риски или состояния для здоровья? Если она находилась в заключении или в приюте, или, возможно, из страны с ограниченными ресурсами, мы рассматриваем туберкулез (ТБ). Если у нее также ослаблена иммунная система из-за ВИЧ или длительного приема кортикостероидов, в список входят туберкулез и множество других необычных организмов.
- Мы в тупике? Редкие состояния, которые следует учитывать, включают фиброз легких, саркоидоз, аутоиммунные заболевания и анатомические аномалии.Дополнительное обследование должно включать осмотр легких и ЛОР.
Но что мы делаем для пациентов, которые либо не реагируют на лечение своих общих состояний, либо для которых тщательная оценка исключает менее распространенные причины хронического кашля? Что ж, теперь исследователи описывают новую группу состояний дыхания и кашля, вызванных дисфункцией нервов.
Новые данные свидетельствуют о том, что постназальный синдром, кислотный рефлюкс или даже сильный кашель сами по себе могут усугубить нервные окончания в «кашлевых центрах» дыхательных путей. Эти обостренные нервные окончания затем чрезмерно реагируют на многие другие триггеры, такие как дым, духи или перепады температуры, вызывая непреодолимое желание кашлять. Они называют это состояние «синдромом гиперреактивности нейронов» и описывают несколько подходов к лечению.
Но подождите, это еще не все.Другие исследователи описывают аналогичную концепцию на уровне гортани, семейства расстройств под «синдромом дисфункции гортани», которое может включать «гиперреактивность гортани». Многие из описываемых ими методов лечения похожи на методы лечения «гиперреактивности нейронов», и наиболее многообещающими являются противосудорожные препараты габапентин и прегабалин, антидепрессант амитриптилин, логопедия или их комбинация.
По сути, медицинские эксперты описывают новую причину хронического кашля, основанную на обострении нервов и дисфункции дыхательных путей, и дальнейшие исследования приведут к лучшему лечению.
Изображение: Alen-D / Getty Images
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Комментарии для этой публикации закрыты.
причин, по которым ваш кашель не улучшается
Хронический кашель — одна из наиболее частых причин обращения к врачу. Это может быть курение. То же самое может быть с аллергией, инфекцией или более серьезным заболеванием.
Продолжительный кашель может быть признаком многих вещей. Вот почему, возможно, не становится лучше и когда следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и лечение.
Postnasal Drip
«Ваш нос — одна из первых точек соприкосновения вашего тела с окружающей средой.В него попадают все инфекции и аллергены, такие как пылевые клещи и пыльца, — говорит Панагис Галиатсатос, доктор медицины, врач пульмонологии и реанимации Медицинской школы Джонса Хопкинса.
Постназальный синдром, также называемый синдромом кашля верхних дыхательных путей, является частой причиной стойкого кашля. Когда вирус, аллергия, пыль, химические вещества или воспаление раздражают ваши носовые оболочки, они вызывают жидкую слизь, которая капает из носа в горло. Это вызывает кашель, особенно ночью, когда вы ложитесь.
«Самые многочисленные рецепторы кашля в вашем теле находятся в дыхательных путях и вокруг голосовых связок», — говорит Галиатсатос. «Если что-то попадает туда, ваше тело в первую очередь откликается на кашель, чтобы вытащить это».
Астма
Астма — еще одна частая причина хронического кашля — и не только у детей.
При астме мышцы вокруг дыхательных путей сжимаются, слизистая оболочка дыхательных путей набухает, а клетки в дыхательных путях выделяют густую слизь. При астматическом кашле ваше тело пытается втянуть воздух в эти ограниченные зоны.Это вызвано инфекциями, погодой, аллергией, табачным дымом, лекарствами и даже физическими упражнениями и эмоциями.
Инфекции
Даже после того, как простуда, грипп или пневмония прошли, кашля может не исчезнуть. Никому не нравится это слышать, но иногда просто требуется больше времени, чтобы идти своим чередом.
«За это время легкие заживают и вырабатываются новые рецепторы кашля», — говорит Галиатсатос. Он сравнивает это со строительством дома. «Вы должны избавиться от старого, чтобы вставить новый. Вот что делает кашель.
Коклюш или коклюш — это инфекция дыхательных путей и незаметная причина хронического кашля. Обычно это покрывают детские прививки, но с возрастом сопротивление может уменьшаться. Галиатсатос отмечает, что взрослым может потребоваться ревакцинация. Ваш врач может измерить ваш иммунитет с помощью анализа крови.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Как заболевание желудка может быть источником затяжного кашля? Когда у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ, слабая мышечная полоса вокруг нижней части пищевода позволяет желудочной кислоте возвращаться в пищевод, а не отправлять ее в желудок.
«Это не обязательно должен быть массивный рефлюкс в задней части горла; на самом деле это кислые пары в желудке — они действительно сильнодействующие », — говорит Галиатсатос. «Эти пары постоянно выходят из вашего желудка, и когда вы вдыхаете их, они раздражают ваши легкие».
Изжога и боль в груди — общие симптомы ГЭРБ, хотя у вас может не быть никаких других симптомов, кроме кашля.
Лекарства от кровяного давления
«Ингибиторы АПФ для кровяного давления часто вызывают хронический сухой кашель», — говорит Дэвид Хилл, доктор медицинских наук, директор клинических исследований Waterbury Pulmonary Associates в Уотербери, штат Коннектикут, и медицинский представитель Американской ассоциации легких.
Когда Хилл видит пациента, который страдает постоянным кашлем и принимает ингибитор АПФ, «это своего рода легкая победа», — говорит он. «После небольшой смены лекарств кашель почти всегда проходит».
COVID-19
COVID-19 — это заболевание, вызванное SARS-CoV-2, коронавирусом, который лежит в основе пандемии, начавшейся в 2020 году. Когда вирус вызывает у людей заболевание, он может вызвать воспаление легких и сухость. кашель, среди многих других симптомов, которые могут варьироваться от легких до опасных для жизни.
«Продолжительный кашель от COVID-19 ничем не отличается от любого другого вируса, поражающего ваши легкие», — говорит Галиатсатос. «Травмированные части ваших легких пытаются избавиться от инфекции и зажить».
Курение
Курение вредит вашим легким (и остальному телу). Возможно, вы слышали о «кашле курильщика», который возникает из-за того, что химические вещества и частицы в табачном дыме раздражают легкие. Тело вырабатывает слизь, чтобы избавиться от нее при кашле.
«Многие курильщики вообще не думают о своем ежедневном продуктивном кашле как о хроническом кашле, потому что они просто считают, что откашливание мокроты — это нормально», — пишет Хилл в электронном письме.
Но «кашель курильщика» может быть одним из первых признаков гораздо более серьезной проблемы, такой как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
ХОБЛ — это группа заболеваний, включая эмфизему и хронический бронхит, которые затрудняют попадание воздуха в легкие и выход из них.
В большинстве случаев ваше тело выделяет слишком много слизи и кашляет, чтобы попытаться избавиться от нее. Другие симптомы включают одышку. Со временем ХОБЛ может обостриться и стать опасной для жизни.
Большинство людей с ХОБЛ курили или курили раньше. Но можно иметь ХОБЛ и никогда не курить.
Рак легких
Хронический кашель может быть признаком рака легких, но есть много других причин, которые могут вызывать кашель. «Если вы некурящий и в семейном анамнезе не болели раком легких, это маловероятный диагноз», — говорит Хилл.
Курение, безусловно, является основной причиной рака легких. Но многие люди, которые никогда не курили, болели раком легких.Поэтому, хотя это не должно быть в верхней части вашего списка возможных причин, важно проверить это.
Если это рак легких, расположение опухоли может повлиять на наличие хронического кашля. Ваши легкие состоят из трех частей: ткани, дыхательных путей и кровообращения. Рецепторы кашля есть только в дыхательных путях, поэтому, если есть рост в других частях легких, это может не вызвать кашель.
Когда звонить врачу
«Я не называю ничего хроническим кашлем, пока он не длится 3 месяца», — говорит Хилл.«Кашель от аллергии может длиться несколько месяцев, как и кашель от простуды. В какой-то момент у всех была простуда, и они просто продолжали кашлять. Многие из них просто должны пройти своим чередом ».
Но не ждите так долго, чтобы рассказать своему врачу, что происходит. Сделайте это примерно через 3-4 недели, если кашель не прошел. Позвоните раньше, если у вас есть другие симптомы, такие как одышка, жар или кашель с кровью.
Сухой кашель, который не проходит? Не игнорируй
Общее здоровье
Обновлено: 01.12.2021
Когда вы действительно заболели простудой или гриппом, поражающим легкие, сопровождающий их кашель обычно звучит довольно драматично.Грудной кашель с выделением мокроты и выделением слизи — верный признак того, что что-то не так. Для сравнения: сухой кашель может быть раздражающим, а иногда даже утомительным, но не всегда ощущается как нечто серьезное, требующее медицинской помощи. Это также верно в отношении кашля, который, как правило, сопровождает легкий COVID-19.
Однако, вопреки описанию, сухой кашель может иметь серьезные причины и ухудшаться. Это защитный рефлекс в ответ на воспаление или раздражители, и его нельзя игнорировать.Читайте дальше, чтобы узнать, что вызывает сухой кашель и когда вам нужно обратиться к врачу.
5 ВИДОВ СУХОГО КАШЕКА1. Кашель, который не проходит. : Кашель, который у вас долгое время, называется хроническим кашлем (в отличие от острого кашля, который бывает внезапным и кратковременным). Чаще всего это проявляется в течение дня и может включать приступы кашля. Этот кашель бывает упорным и может быть болезненным, даже приводя к растяжению мышц или недержанию мочи у пожилых пациентов с тяжелыми случаями.Это может быть вызвано рядом причин, в том числе аллергией, воспалением или побочным действием лекарств. Это также может быть вызвано «длительным COVID-19» и поствирусной астмой.
2. Щекочущий кашель : Что это за раздражающее, щекочущее ощущение в задней части глотки, которое вызывает непрекращающийся кашель? Иногда это результат воспаления, вызванного вирусом простуды или гриппа, либо атмосферными факторами, такими как загрязнение окружающей среды или климат. Постназальное кровотечение также может быть фактором (когда слизь капает из носовых пазух в заднюю часть глотки).
3. Лающий кашель : Этот кашель, названный так из-за его сходства с шерстью вашего щенка, может возникать днем или ночью, возможно, с хрипом. Обычно это вызвано воспалением, например, после простуды или гриппа, и может быть болезненным.
4. Кашель с сливовой косточкой : Такое ощущение, что в горле есть ком, который не проходит, сколько бы вы ни глотали. Когда вы кашляете, вы можете почувствовать кисловатый привкус. Обычно это происходит из-за ГЭРБ или кислотного рефлюкса, когда желудочная кислота поднимается вверх по пищеводу и может привести к более серьезным заболеваниям.
5. Свистящий кашель : Этот кашель часто усиливается ночью или при первом пробуждении. Он сопровождается свистящим звуком — высоким звуком, немного похожим на свист. Звук вызван сужением дыхательных путей (бронхоспазм) и обычно вызван астмой.
ОБЩИЕ ПРИЧИНЫ СУХОГО КАШКАЕсть много распространенных причин кашля. Некоторые из них включают:
- Вирусы, в том числе COVID-19
- Аллергия / сенная лихорадка (вызванные пыльцой, пылью, загрязнениями, перхотью домашних животных, пассивным курением)
- Климат (холодный, сухой климат, перепады температур)
- ГОРД / кислотный рефлюкс
- Постназальный капель
- Бронхит, тонзиллит, синусит
- Ларингит (воспаляется гортань, и вы «теряете голос»)
- Лекарство (кашель — побочный эффект ингибиторов АПФ)
- Курение
- Астма
Считается, что около 10% людей, страдающих астмой, на самом деле не имеют диагноза, поэтому, если вы испытываете какой-либо хронический кашель, стоит пройти осмотр у врача, чтобы убедиться, что у вас нет диагноза. т астматик.
Астматический кашель обычно сопровождается свистящим звуком из-за воздействия этого состояния на дыхательные пути. Воспаление заставляет их сжиматься и сужаться, а это означает, что воздуху остается меньше места. Хотя сухой хриплый кашель является одним из признаков этого состояния, он может стать более серьезным, что приведет к затрудненному дыханию.
Некоторые признаки астмы включают кашель, усиливающийся при физической нагрузке или физической нагрузке, чувство стеснения в груди, затрудненное дыхание (или одышку) или общее чувство усталости.
Аллергическая астма :
Аллергическая астма очень похожа на нормальную астму. Разница в том, что он вызывается аллергенами (пыль, плесень, перхоть домашних животных или пыльца являются одними из наиболее распространенных аллергических триггеров у людей с аллергической астмой), которые приводят к воспалению дыхательных путей легких, вызывая кашель и затрудненное дыхание. , или полномасштабный приступ астмы. У некоторых людей это может быть вызвано холодной погодой, вдыханием дыма или паров или некоторыми сильными запахами, такими как духи.В этом состоянии важно знать свои триггеры и избегать контакта с ними.
Поствирусная астма :
Если вы заметили, что симптомы астмы ухудшились после простуды (риновирус) или гриппа (гриппа), или если вы недавно заболели и теперь испытываете непрекращающийся кашель это не пройдет, возможно, у вас поствирусная астма. Это состояние частично вызвано воспалительной реакцией иммунной системы на инфекцию, которая, если она возникает в легких, может вызвать опухание дыхательных путей.Для тех, кто страдает этим заболеванием, профилактика является ключевым моментом. Врач может порекомендовать сделать прививки от гриппа и другие профилактические меры, чтобы убедиться, что вы вообще не заболели простудой и гриппом.
Люди с «длительным периодом COVID-19» сообщили, что их кашель может продолжаться в течение недель или месяцев и сопровождаться постоянной одышкой и потерей выносливости. Скоро мы напишем об этом новый пост в блоге.
КОГДА СЕРЬЕЗНОВ любом случае, если у вас не проходит сухой кашель, важно записаться на прием к терапевту.Они могут помочь вам выяснить причину и назначить необходимое лечение. Всегда предпочтительнее раннее лечение. Если у вас легкое заболевание или вы восстанавливаетесь после инфекции, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что ваше состояние не ухудшается.
В случае сухого кашля это особенно важно. Хотя это бывает редко, хронический сухой кашель может быть вызван некоторыми серьезными и даже смертельными заболеваниями, такими как:
Сердечная недостаточность :
Может показаться удивительным, что сухой кашель может быть признаком сердечной недостаточности.Это вызвано скоплением жидкости в легких. Это может произойти, когда сердце работает не так хорошо, как обычно. Кашель, связанный с накоплением жидкости, обычно усиливается с утра. Это может даже привести к тому, что вы проснетесь, запыхавшись.
Легочная эмболия :
Легочная эмболия — это сгусток крови в артерии легких. Эти сгустки обычно образуются в других частях тела, а затем попадают с кровотоком в легкие. Легочная эмболия может привести к летальному исходу, если ее не лечить в срочном порядке.Симптом этого является кашель, хотя он может сопровождаться кровью и сильной болью в груди.
Рак легких :
На ранних стадиях рак легких может вообще не иметь никаких симптомов. По мере развития состояния кашель является одним из самых ранних признаков. Это будет новый кашель, который не проходит, и который отличается от тех видов кашля, которые у вас были в прошлом. Кашель может включать охрипшее горло, хрипы, одышку или повторяющиеся инфекции легких или простуду.
Если вы плохо себя чувствуете, не игнорируйте признаки своего тела. Как можно скорее запишитесь на прием к терапевту, чтобы получить диагноз и соответствующее лечение.
Кашель, который не пройдет? Что это значит
Вы не спите, потому что вас постоянно будит кашель. Вы проводите дни, рассекая легкое, нежно вспоминая те времена, когда вы не чувствовали этого огненного позыва в горле каждые несколько минут.Вы действительно начали избегать тихих мест, таких как библиотека, потому что вас смущают громкие вспышки постоянного кашля. Звучит знакомо? Если это так, вы можете быть среди 12% американцев, страдающих хроническим кашлем. Но что является причиной вашего постоянного кашля и стоит ли его беспокоить? А как насчет COVID-19? Читайте ответы.
Симптомы хронического кашля
Постоянный кашель становится хроническим, если он длится более четырех недель у детей и восьми недель у взрослых.А поскольку простуда обычно длится от семи до 10 дней, хронический кашель обычно указывает на другую проблему. Поскольку сопутствующие симптомы часто могут пролить свет на то, в чем заключается проблема, давайте рассмотрим симптомы, связанные с хроническим кашлем, прежде чем говорить об основных причинах.
Помимо постоянного кашля, вы также можете испытывать:
- Изжога
- Одышка
- Частая потребность прочистить горло
- Охриплость голоса
- Заложенный или насморк
- Кислый привкус во рту
- Ангина
- Постназальное выделение, характеризующееся ощущением жидкости, стекающей по задней стенке горла
Ваш кашель будет «влажным» или «сухим».’При влажном кашле обычно выделяется слизь или мокрота, тогда как сухой кашель непродуктивен и при этом обычно вызывает раздражение горла.
Причины хронического кашля
Кашель, сопровождающий простуду или грипп, является нормальным явлением; он помогает очистить дыхательные пути от всего, что препятствует нормальному дыханию. Однако, если ваш кашель продолжается дольше средней продолжительности простуды от семи до 10 дней — или если ваш кашель даже не сопровождался простудой, — в его основе может быть другая основная причина.
Вот некоторые из наиболее частых причин хронического кашля:
Инфекция
Если ваш постоянный кашель сопровождал простуду, пневмонию или грипп, имейте в виду, что он может сохраняться некоторое время после того, как инфекция исчезнет.Однако есть и другие, менее распространенные инфекции, которых следует опасаться, включая грибковые инфекции и туберкулез. Туберкулез (ТБ) не распространен в США — в 2019 году было зарегистрировано всего 8916 случаев, но Центры по контролю за заболеваниями сообщают, что около 13 миллионов американцев живут с латентной инфекцией ТБ, которая может перерасти в активную инфекцию ТБ.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Если у вас ХОБЛ, вам наверняка знакомы частые приступы кашля (особенно, когда вы подхватываете грипп).Если нет, то вот факты. Часто ХОБЛ развивается у нынешних или бывших курильщиков — хронического воспалительного заболевания легких, препятствующего оттоку воздуха из легких. Эмфизема — распространенная форма ХОБЛ, которая характеризуется повреждением воздушных мешков легких, что приводит к одышке и часто к хроническому кашлю.
Астма
Кашель, связанный с астмой, может приходить и уходить в зависимости от ряда факторов, включая сезонность, воздействие некоторых химических веществ, а также от того, перенесли ли вы в последнее время инфекцию верхних дыхательных путей.Неудивительно, что кашель является основным симптомом кашлевой астмы, обострения которой часто возникают из-за пребывания на холодном воздухе.
Постназальный дрипт
Ваш кашлевой рефлекс существует для того, чтобы очистить дыхательные пути от любых препятствий. А поскольку постназальный синдром — также известный как синдром кашля в верхних дыхательных путях или UACS — характеризуется чрезмерным выделением слизи, которая часто стекает по задней стенке горла, имеет смысл только то, что ваш кашлевой рефлекс будет (постоянно) срабатывать.
Муковисцидоз
Муковисцидоз (МВ) — серьезное наследственное заболевание, при котором слизь становится густой, становится липкой и закупоривает дыхательные пути.Хронический кашель — один из основных симптомов МВ, однако с помощью лечения симптомы можно облегчить. Однако у взрослых МВ диагностировать редко; Обычно это диагностируется в очень молодом возрасте.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Если хронический кашель сопровождается изжогой или кислым привкусом во рту, это может быть симптомом кислотного рефлюкса ГЭРБ. ГЭРБ характеризуется желудочной кислотой, которая течет из желудка в трубку, соединяющуюся с горлом, в свою очередь раздражая его и вызывая хронический кашель.Кашель может усугубить ГЭРБ, что, в свою очередь, усугубляет кашель и продолжается до тех пор, пока вы не обратитесь за медицинской помощью.
Аллергия
Кашель, связанный с аллергией, возникает в результате реакции вашего организма на аллерген — безвредное вещество (в большинстве случаев), которое запускает вашу иммунную систему. Чрезвычайно распространены сезонные аллергии, равно как и аллергия на такие триггеры, как пыль и шерсть домашних животных. Кашель от аллергии обычно бывает сухим и постоянным или может усиливаться в определенные сезоны или в определенные условия.Другие распространенные симптомы аллергии включают заложенность носа, насморк, чихание, зуд в глазах и носу, а также темные круги под глазами.
А как насчет COVID-19?
Несмотря на бесчисленное множество причин хронического и постоянного кашля, многие люди быстро предполагают, что першение в горле свидетельствует о COVID-19, респираторном заболевании, вызванном новым коронавирусом SARS-CoV-2. Это правда, что кашель — возможный симптом COVID-19, но не каждый кашель указывает на коронавирус.
Обычно COVID-19 ассоциируется с сухим отрывистым кашлем.Некоторые люди описывают это как глубокий кашель, который кажется, будто он исходит из нижней части легких. Если это похоже на то, что вы испытываете, обязательно обратите внимание на другие распространенные симптомы COVID-19, в том числе:
симптомов COVID-19 обычно проходят в течение двух недель, хотя могут наблюдаться более долгосрочные симптомы COVID-19. К ним могут относиться кашель, усталость, одышка и боль в суставах.
С учетом всего вышесказанного важно не паниковать, если у вас разовьется сухой постоянный кашель.Как мы узнали, существует множество факторов, которые могут привести к постоянному кашлю, в том числе многие распространенные аллергии в помещении, которым вы, вероятно, подвергаетесь, если в наши дни работаете из дома. Если вы считаете, что у вас может быть COVID-19, немедленно назначьте прием по телемедицине или проконсультируйтесь с поставщиком медицинских услуг на дому. Скорее всего, вам нужно будет пройти тест на коронавирус, чтобы исключить COVID-19 и найти подходящее лечение.
Когда обращаться за лечением
Если ваш кашель длился более восьми недель (или кашель вашего ребенка длился более четырех), пора обратиться за медицинской помощью.Это особенно верно, если ваш постоянный кашель сопровождается любыми вышеперечисленными симптомами, помимо лихорадки 103 или выше, боли в груди, затрудненного дыхания или кашля с кровью.
Медицинская помощь на дому при постоянном кашле
Тем не менее, при хроническом кашле, особенно когда он сопровождается другими симптомами, может быть сложно быстро попасть на прием к врачу. В DispatchHealth мы предлагаем удобную медицинскую помощь на дому 365 дней в году, так что вы можете оставаться дома, вдали от переполненных и шумных клиник.Вот как это работает: позвоните нам, воспользуйтесь нашим веб-сайтом или загрузите наше приложение, чтобы обратиться за медицинской помощью. Полностью оборудованная медицинская бригада будет к вашему порогу в течение нескольких часов с почти всем оборудованием, которое вы найдете в отделении неотложной помощи. Это означает, что мы также можем предложить диагностические услуги на дому, чтобы определить причину вашего кашля и назначить наиболее эффективное лечение. Мы принимаем большинство основных форм медицинского страхования, включая Medicare и Medicaid, и предлагаем доступную фиксированную ставку для незастрахованных пациентов.Фактически, посещение DispatchHealth стоит примерно столько же, сколько поездка в клинику неотложной помощи.
Наша команда хочет заверить вас, что мы предпринимаем все возможные меры для обеспечения безопасности наших пациентов и специалистов во время кризиса COVID-19. Наши медицинские бригады используют средства индивидуальной защиты и тщательно дезинфицируют оборудование и транспортные средства между приемами к врачу. Помня о безопасности, мы также предлагаем тестирование и лечение COVID-19 на дому. Перейдите по этой ссылке, чтобы узнать больше о наших услугах для пациентов с коронавирусом.
Избегайте пробок, переполненных залов ожидания и длительного ожидания. Приедем к вам! Свяжитесь с нами сегодня, чтобы запросить необходимую помощь при хроническом кашле и дать легким столь необходимый перерыв. Наши дружелюбные специалисты готовы ответить на любые ваши вопросы о наших медицинских услугах на дому, о клиницистах и принятых страховках.
Источники
DispatchHealth полагается только на авторитетные источники, включая медицинские ассоциации, исследовательские институты и рецензируемые медицинские исследования.
Источники, на которые ссылается эта статья:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18303101
- https://www.aafp.org/afp/2017/1101/p575.html
- https://www.cdc.gov/features/rhinoviruses/index.html
- https://www.cdc.gov/tb/statistics/default.htm
- https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/that-nagging-cough
- https://www.cdc.gov/tb/publications/ltbi/ltbiresources.htm
- https://www.who.int/tb/areas-of-work/preventive-care/ltbi_faqs/en/
- https: // www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html
- https://www.prevention.com/health/a31927676/what-does-dry-cough-mean/
- https://acaai.org/allergies/allergy-symptoms/cough
- https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects.html
Мой кашель не уйдет: стоит ли мне волноваться?
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, кашель является наиболее частой жалобой врачей первичной медико-санитарной помощи, и более 30 миллионов человек ежегодно посещают врача из-за этого.
Но когда кашель серьезен? Это когда у вас сухой, отрывистый кашель более двух недель или когда вы кашляете так сильно, что это мешает вам спать?
Ответ может отличаться в зависимости от ваших симптомов. Однако большинство врачей сходятся во мнении, что в среднем кашель длится 18 дней. Большинство людей склонны беспокоиться, если кашель продолжается в течение недели, но две недели — довольно обычное явление для большинства вирусных инфекций, таких как простуда и грипп.
Если у вас был постоянный кашель, который, кажется, ухудшается, или кашель, который не проходит даже после приема лекарств, отпускаемых без рецепта, вот несколько полезных советов о том, что вы можете сделать и когда это может быть время. к врачу.
Причины вашего кашля
Постоянный кашель может быть вызван несколькими причинами, в том числе длительной инфекцией, постназальным выделением (синдром кашля верхних дыхательных путей) или даже хроническим кашлем.
Длительная инфекция
Если вы переболели простудой или гриппом или снова заболели после выздоровления от вирусной инфекции, это может продлить ваш кашель. К сожалению, у вас все еще может быть кашель даже после того, как все остальные симптомы исчезли. Иногда это может длиться до четырех недель после болезни.Это связано с тем, что инфекции вызывают воспаление дыхательных путей, которое может длиться дольше, чем другие симптомы, связанные с простудой и гриппом.
Постназальный капельный синдром (синдром кашля верхних дыхательных путей)
Постназальный синдром, также известный как синдром кашля верхних дыхательных путей, может вызвать продолжительный кашель. Это происходит, когда слизь скапливается в задней части носа и капает в горло.
Аллергия или синусит, то есть воспаление или инфекция носовых пазух, могут вызывать постназальное выделение.Боль в горле и проблемы с глотанием — все это побочные продукты постназального выделения, равно как и постоянная необходимость очищать горло от слизи, что может привести к хроническому кашлю. Если вы страдаете от кашля, связанного с выделением жидкости из носа, обычно он усиливается ночью или в положении лежа.
GERD
ГЭРБ, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или кислотное расстройство желудка, является наиболее частой причиной стойкого кашля. Он может быть причиной от 20 до 40 процентов хронического кашля. Симптомы кашля, вызванного ГЭРБ, включают кашель, который возникает в основном днем, когда вы сидите прямо; непрекращающийся кашель, который возникает без астмы или постназальных капель, и кашель, который возникает без каких-либо других симптомов или из-за таких вещей, как курение или побочные эффекты от лекарств.
Астма и хронический кашель
Иногда постоянный кашель может указывать на серьезную проблему со здоровьем, например, на астму. Если у вас сухой отрывистый кашель, который усиливается после упражнений, у вас может быть кашлевой вариант астмы. Люди с кашлевой астмой также проявляют другие симптомы, такие как хрипы и затрудненное дыхание. Их симптомы часто ухудшаются из-за триггеров, связанных с аллергией, таких как пыль и пыльца.
Кашлевая астма может перерасти в хронический кашель, если длится от шести до восьми недель.Хронический кашель может сопровождаться такими симптомами, как насморк, боль в горле, охриплость голоса и изжога или кислый привкус во рту. ГЭРБ, астма и аллергия являются причиной более 90 процентов этих случаев.
Когда обращаться к врачу
Если кашель длился больше 18 дней, возможно, пора обратиться к врачу.
Ваш врач может выполнить тест на функцию легких, если он или она подозревает астму, и может назначить лекарства от астмы для облегчения ваших симптомов.
Ваш врач также может сделать рентген грудной клетки, чтобы определить, является ли постназальное выделение причиной вашего постоянного кашля.Вам могут назначить противоотечные средства и назальные стероиды для борьбы с кашлем. Ваш врач также может выполнить проглатывание бария или другие тесты, чтобы выяснить, связан ли ваш кашель с ГЭРБ. В этом случае вам, вероятно, будут прописаны ингибиторы протонной помпы, такие как Nexium или Prilosec, в течение трех месяцев, чтобы увидеть, исчезнут ли ваши симптомы.
Стресс и обезвоживание могут усугубить кашель, поэтому вам также следует пить много жидкости, избегать стресса и умеренно использовать физиологический спрей для носа, чтобы увлажнить дыхательные пути.Однако, если эти методы не работают и у вас продолжительный кашель, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы определить основную причину и получить соответствующее лечение.
Когда вам стоит беспокоиться о продолжающемся кашле? Это займет время.
Почти все случаи хронического кашля вызваны аллергией, астмой или рефлюксной болезнью. (BIGSTOCK)
Вам, наверное, не нужно напоминать, что сезон простуды и гриппа приближается. Если, как и я, у вас уже был первый приступ одной из этих неприятных ошибок, вы можете задаться вопросом: когда мои симптомы исчезнут? Несмотря на то, что боль в горле и заложенный нос исчезли, кашель затянулся на вторую неделю.Это нарушило мой сон и удерживало меня от общественных мероприятий.
Кашель продолжительностью более двух недель является обычным явлением в большинстве случаев вирусных респираторных инфекций, таких как моя, — говорит Мэтью Минц, терапевт из Медицинского факультета Джорджа Вашингтона. Средняя продолжительность кашля, согласно недавнему исследованию, составляет 18 дней.
Если вам кажется, что это надолго, вы не одиноки. Телефонный опрос, проведенный теми же исследователями, показал, что большинство людей ожидают, что кашель продлится от семи до девяти дней.
Из-за этого диссонанса между ожидаемой продолжительностью кашля и его реальной продолжительностью многие люди обращаются к врачу. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, кашель является наиболее частой жалобой пациентов к врачам первичного звена, и на него ежегодно обращаются более 30 миллионов врачей.
[Вот что работает, а что нет — при простуде]
Многие люди приходят за антибиотиками. Но если ваш кашель, как и мой, начался с простуды, сухой и сопровождается усталостью и мышечными болями, то, скорее всего, он связан с этим вирусом простуды, и антибиотики не помогут избавиться от него, — говорит Кристиан Мерло, специалист. Пульмонолог Джона Хопкинса.
А как насчет безрецептурных лекарств от кашля? Минц описывает два вида кашля, который сохраняется после простуды.
Один из них — постназальный капельный или слизистый кашель, при котором атака вашего организма вирусом простуды накапливается в вашем горле, вызывая ваш кашель. Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить симптомы, высушивая слизь и подавляя кашлевой рефлекс. Но они не заставят его полностью исчезнуть — или убьют вирус, который к этому привел.
Второй вид постпростудного кашля называется поствоспалительным бронхоспазмом и напоминает астму.«Это сжатие дыхательных путей, которое ограничивает поток воздуха и сопровождается кашлем и хрипом», — говорит Минц. По его словам, это не астма, которая является хроническим заболеванием, но она достаточно похожа, что может помочь короткий курс (до четырех недель) лекарств от астмы — бронходилататоров и / или стероидов. Вы можете подозревать, что это проблема, если ночью становится хуже, если вы хрипите или испытываете одышку, особенно во время упражнений.
Домашние средства, такие как горячая вода с медом и лимоном или горячий душ с паром, иногда могут помочь облегчить кашель.Но клинических данных, демонстрирующих эффективность этих подходов, мало. Попытки тоже не представляют особого риска. «Если от этого вам станет легче, сделайте это», — говорит Минц.
Итак, когда вам следует беспокоиться о кашле? Если он появляется неожиданно и овладевает вами в течение пары недель — а вы не курите — или если после простудный кашель продолжается более трех или четырех недель. Официально хронический кашель определяется как кашель продолжительностью не менее восьми недель. В дополнение к трем проблемам, перечисленным ниже, кашель может возникать при гораздо более серьезных заболеваниях, таких как некоторые виды рака и туберкулез.
Более 90 процентов случаев хронического кашля вызваны одной или несколькими из этих трех причин: аллергией, истинной астмой и рефлюксной болезнью. После сбора полного анамнеза и, возможно, рентгена легких, врачи шаг за шагом диагностируют проблему.
Мерло говорит, что сначала он порекомендует антигистаминные препараты для лечения аллергии и, как следствие, постназального подтекания. Если через неделю или две улучшения не наступит, следующим шагом будет применение ингалятора от астмы. Если состояние пациента по-прежнему не улучшается, следующим шагом является изменение образа жизни и прием лекарств от рефлюкса, таких как Прилосек или Нексиум.Это лечение требует больше всего времени для оценки — до шести месяцев.
Хотя этот трехэтапный план позволяет поставить диагноз подавляющему большинству пациентов, прискорбное меньшинство все еще продолжает кашлять. У многих из них есть загадочное состояние, называемое синдромом хронической гиперчувствительности к кашлю, чрезмерно отзывчивым кашлевым рефлексом. Как следует из названия, это состояние заставляет людей кашлять чаще, чем большинство, и в ответ на триггеры, через которые другие легко дышат. Питер Дикпинигайтис, профессор медицины Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке, который видит много людей с этим заболеванием, говорит, что «большинство моих пациентов кашляют более года.Или 10 или 20 лет », и что существует мало эффективного лечения, кроме рецептурных противокашлевых средств, таких как кодеин, которые имеют неприятные побочные эффекты.
Для меня время было лекарством. К тому времени, как я закончил эту статью, мой кашель прошел.
Мой кашель не пройдет! Распространенные причины хронического кашля
Многие пациенты с ХОБЛ или другими проблемами с легкими, такими как астма, борются с надоедливым кашлем, который, кажется, просто не проходит. Это, по-видимому, чаще встречается в зимние месяцы, когда вирусы свирепствуют и вызывают у пациентов продолжительный кашель.Хотя не всегда, у пациентов, особенно с ХОБЛ или астмой, часто бывает кашель, который может длиться до 8 недель (в этот момент он называется «хроническим» кашлем).
Веривелл / JR BeeВ зимние месяцы поствирусный кашель — обычная проблема для пациентов с ХОБЛ и / или астмой, и может привести к стеснению в груди или мышечным болям в дополнение к постоянному кашлю на срок до 2 месяцев! Кажется, что кашлять очень долго, и это может быть довольно неприятным для пациентов.Этот тип кашля обычно «непродуктивный», что означает, что слизь обычно не отхаркивается. Похоже на хриплый, сухой, хриплый кашель.
Если кашель особенно беспокоит, иногда врачи назначают ингаляторы, такие как альбутерол, или ингаляторы кортикостероидов малой дозы, которые могут обеспечить некоторое облегчение симптомов. Безрецептурные лекарства от кашля тоже могут работать с разными результатами. Кодеина обычно избегают, хотя чаще всего его назначают, когда кашель мешает пациентам уснуть.
Если кашель становится продуктивным, то есть вы откашливаете зеленую или желтую слизь, это может быть признаком вторичной бактериальной инфекции, и вам следует сообщить своему врачу об изменении типа кашля.
Если кашель не связан с недавней вирусной инфекцией, безусловно, есть и другие причины, по которым пациенты часто страдают хроническим кашлем. Хорошая новость заключается в том, что, хотя кашель является очень неприятным симптомом, он редко означает опасное для жизни заболевание.Фактически, тремя основными причинами хронического кашля являются:
1. Синдром кашля верхних дыхательных путей (причудливое название для постназального оттока)
2. Астма (иногда единственным симптомом которой является кашель!)
3. Желудочно-кишечная рефлюксная болезнь пищевода (ГЭРБ), иногда называемая «изжогой».
К другим причинам кашля относятся ХОБЛ (обычно хронический бронхит типа ХОБЛ), другие инфекционные заболевания (например, пневмония, туберкулез), интерстициальные заболевания легких или рак.
Итог:
Наиболее частыми причинами затрат являются постназальные выделения, астма, ГЭРБ (рефлюкс или изжога) и кашель, который не проходит после вирусной инфекции. Когда кашель становится хроническим (длится более 8 недель), легочные врачи часто начинают лечение любой из этих трех причин, которые кажутся наиболее вероятными в вашей ситуации. Хотя сам по себе кашель редко является признаком серьезного заболевания, он, безусловно, требует обсуждения с вашим лечащим врачом и, при необходимости, направления к легочному врачу.