Диспансеризация что это такое: Кто подлежит диспансеризации, зачем и где ее проходить?

Диспансеризация | Медицинское объединение «Новая больница»

В МО «Новая больница» проводится диспансеризация взрослого населения в соответствии с Приказом МЗ РФ № 124 н от 13.03.2019 «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

---

Основные задачи диспансеризации:

• своевременная диагностика заболеваний;
• диспансерное наблюдение лиц с выявленными заболеваниями и факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний.

---

Основные цели диспансеризации:

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее — хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:

• болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• хронические болезни легких.

Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

• повышенный уровень артериального давления;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• курение табака;
• пагубное потребление алкоголя, наркотиков, психотропных препаратов;
• нерациональное питание;
• низкая физическая активность.

---

Как проходит диспансеризация:

Диспансеризация проводится один раз в три года лицам с 18 лет до 39 лет включительно и ежегодно в возрасте 40 лет и старше с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности. Все обследования и консультации специалистов, входящие в диспансеризацию, проводятся бесплатно!

В 2019 году диспансеризацию могут пройти граждане, родившиеся в: 1920, 1921, 1922, 1923, 1924, 1925, 1926, 1927, 1928, 1929, 1930, 1931, 1932, 1933, 1934, 1935, 1936, 1937, 1938, 1939, 1940, 1941, 1942, 1943, 1944, 1945, 1946, 1947, 1948, 1949, 1950, 1951, 1952, 1953, 1954, 1955, 1956, 1957, 1958, 1959, 1960, 1961, 1962, 1963, 1964, 1965, 1966, 1967, 1968, 1969, 1970, 1971, 1972, 1973, 1974, 1975, 1976, 1977, 1978, 1979, 1980, 1983, 1986, 1989, 1992, 1995,1998, 2001 г.

В 2019 году профилактический медицинский осмотр могут пройти граждане, родившиеся в: 1981, 1982, 1984, 1985, 1987, 1988, 1990, 1991, 1993, 1994, 1996, 1997, 1999, 2000 г.

Диспансеризация проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации:

1. На первом этапе диспансеризации заполняется  Анкета для граждан на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска.

Есть два вида анкет: Анкета для граждан до 75 лет и Анкета для граждан 75 лет и старше. Распечатайте нужную Анкету с нашего сайта и приходите на диспансеризацию с заполненной Анкетой — это сократит время прохождения диспансеризации.

2. Проводятся обследования: измерения роста, массы тела, артериального давления, на этом этапе определяется уровень холестерина и глюкозы, уровень внутриглазного давления, флюорография.

3. Завершает первый этап врач-терапевт. Он устанавливает диагноз, определяет группу здоровья, проводит профилактическое консультирование и, при наличии показаний, направляет на второй этап диспансеризации.

Второй этап диспансеризации:

На втором этапе пациент сдает дополнительные анализы, проходит обследования, посещает узких специалистов.

В случае подозрения на перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения (в том числе – инсульт),проводится обследование сосудов головного мозга. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий проходят мужчины в возрасте от 45 лет и женщины от 54-х лет, имеющие комбинацию трех факторов риска: повышенное давление, высокий уровень холестерина в крови и избыточную массу тела или ожирение.

Кроме того, пациенту могут назначить колоноскопию, ректороманоскопию, спирометрию, офтальмологические исследования и прочее.

Согласно приказа Минздрава РФ № 124н от 13.03.2019 «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения», пациент вправе отказаться от некоторых исследований. Например, если он в течении года проходил флюорографию, его освобождают от этих исследований в рамках диспансеризации — слишком часто их проводить не следует.

---

---

Правила подготовки к лабораторным и инструментальным исследованиям.

С целью получения достоверных результатов при прохождении некоторых обследований необходимо соблюсти ряд условий.

Мазок с шейки матки на цитологию (для женщин от 30 до 60 лет) -безболезненная процедура, которая позволяет своевременно диагностировать рак шейки матки. Забор мазков не проводится во время менструации, во время лечения инфекционно — воспалительных заболеваний органов малого таза. Для достижения достоверных результатов перед обследованием необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток, отменить любые вагинальные препараты.

Маммография (для женщин с 39 до 48 лет)

– обследование молочных же-лез с помощью рентгеновского аппарата. Маммография позволяет выявить заболевания молочной железы на начальной стадии. Процедура абсолютно безболезненная, длится около 10минут, обычно проводится в 6-14 день от начала цикла.

Исследование простатспецифического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60, и 64 лет по назначению хирурга или уролога) – производится для диагностики рака предстательной железы.

Перед обследованием в течение 7-10 дней рекомендуется воздержаться от любых воздействий на предстательную железу (ректальный осмотр, массаж простаты, езда на велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.)

Фиброгастродуоденоскопия(ФГДС) – эндоскопическое исследование для диагностики различных заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и скрининга рака (раннего выявления новообразований).
Исследование проводится натощак.
Накануне исследования после 18.00 исключить:свежие овощи, фрукты, зелень, черный хлеб, мясо, газированные напитки.

В день исследования в течение дня можно пить бульон, чай без молока, прозрачные соки без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки. Молочные, кисломолочные продукты и твердую пищу употреблять нельзя.
Прием любой жидкости прекращается за 3 часа до начала исследования.

Правила сбора кала на скрытую кровь (для пациентов 48-75 лет ). При проведении анализа кала иммунохимическим методом особых ограничений нет.

---

Итоги диспансеризации за 2018 год.

За 2018 год прошли I этап 4125 чел. (85,6% от запланированного населения)

Завершили II этап 727 чел.

В результате проведения диспансеризации выявлено:

• онкологических заболеваний — 10 чел.
• гипертоническая болезнь — 21 чел.
• сахарный диабет — 7 чел.

Пациенты с выявленными социально значимыми заболеваниями прошли необходимое обследование, по показаниям проведено хирургическое лечение, назначена необходимая медикаментозная терапия.

---

После проведенных обследований врач-терапевт определяет группу здоровья.
Группы здоровья три:

• I группа — имеют абсолютно здоровые граждане. У них нет хронических заболеваний, а факторы риска их развития отсутствуют или незначительны. После диспансеризации они проходят профилактическое консультирование, где врач объясняет им, как сохранить здоровье.
• II группа — к ней относятся те, у кого не установлены хронические заболевания, но имеются значимые факторы риска их развития, повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Им объясняют, как сократить влияние факторов риска путем изменения образа жизни или с помощью лекарств. Такие пациенты подлежат диспансерному наблюдению.
• III группа — граждане, имеющие заболевания или состояния, требующие постоянного наблюдения или оказания специализированной помощи (подгруппа III а), а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании (подгруппа III б). Они подлежат наблюдению терапевта и специалистов, проходят все необходимые процедуры, направленные на лечение, предупреждение осложнений заболеваний, реабилитацию.

Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры взрослого населения — Городская поликлиника 69, город Москва

Условия и сроки проведения диспансеризации населения для отдельных категорий граждан

Приложение 7

к Территориальной программе

Условия и сроки проведения диспансеризации населения для отдельных категорий граждан, профилактических медицинских осмотров

Диспансеризация взрослого населения и (или) профилактические медицинские осмотры проводятся в рамках обязательного медицинского страхования в порядке проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В рамках проведения профилактических мероприятий Департаментом здравоохранения города Москвы обеспечивается организация прохождения гражданами диспансеризации и (или) профилактических медицинских осмотров в вечерние часы (до 20 часов) и субботу (не реже одной субботы в месяц).

Информация о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти диспансеризацию и (или) профилактический медицинский осмотр, размещается на официальном сайте Департамента здравоохранения города Москвы в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

Диспансеризация взрослого населения проводится один раз в три года гражданам в возрасте от 18 до 39 лет включительно и ежегодно в возрасте от 40 лет и старше и включает в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы исследования с учетом возраста и пола гражданина, проводимые в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий, участники Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.

Диспансеризация либо диспансерное наблюдение лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, проводится в соответствии с порядками, установленными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, с привлечением медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медикосанитарную помощь.

В случае выявления в рамках проведения диспансеризации или осуществления диспансерного наблюдения лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, заболеваний и состояний, являющихся показаниями к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, осуществляется их госпитализация в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающие специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, в сроки, установленные Территориальной программой.

Диспансерное наблюдение лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, осуществляется в соответствии с порядками, установленными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами — психиатрами стационарных организаций социального обслуживания.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно в качестве самостоятельного мероприятия, в том числе в рамках диспансеризации или диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации), в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки для пациентов рекомендаций, направленных на формирование здорового образа жизни и профилактику хронических неинфекционных заболеваний.

Диспансеризация взрослого населения проводится в медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь. При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках проведения диспансеризации и (или) профилактических медицинских осмотров могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа.

Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью раннего выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния).

Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).

Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в том числе приемную или патронатную семью, а также пребывающих в стационарных учреждениях (в том числе в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, организациях социального обслуживания) детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, проводится ежегодно в два этапа в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для указанных детей.

Общая продолжительность первого этапа диспансеризации детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, должна составлять не более 10 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья из других медицинских организаций общая продолжительность диспансеризации – не более 45 рабочих дней (первый и второй этапы).

Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.

Несовершеннолетний, не достигший пятнадцатилетнего возраста, прибывает в медицинскую организацию для проведения профилактического медицинского осмотра в сопровождении родителя или иного законного представителя.

Профилактические медицинские осмотры обучающихся в государственных образовательных организациях, реализующих основные общеобразовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования, осуществляются в образовательной организации либо в случаях, установленных Департаментом здравоохранения города Москвы, в медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы.

Профилактический медицинский осмотр проводится в два этапа.

Первый этап профилактического медицинского осмотра предусматривает проведение осмотров врачами-специалистами и выполнение лабораторных, инструментальных и иных необходимых исследований.

Второй этап профилактического медицинского осмотра проводится в случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами- специалистами и необходимых исследований, и включает проведение дополнительных консультаций и исследований.

Общая продолжительность первого этапа профилактического медицинского осмотра должна составлять не более 20 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций общая продолжительность профилактического осмотра — не более 45 рабочих дней (первый и второй этапы).

По результатам профилактического медицинского осмотра определяются группа здоровья несовершеннолетнего, медицинская группа для занятий физической культурой, рекомендации по формированию здорового образа жизни, режиму дня, питанию, физическому развитию, иммунопрофилактике, занятиям физической культурой, о необходимости установления или продолжения диспансерного наблюдения, по лечению, а также медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению.

Диспансеризация по полису ОМС | АльфаСтрахование-ОМС

Приказ Минздрава России от 13.03.2019 N 124н
«Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»Приказ Минздрава России от 29.03.2019 N 173н
«Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми»

Что такое диспансеризация? Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации. Проводится в два этапа — основное и дополнительное обследование. В настоящее время бесплатную диспансеризацию могут пройти все желающие, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования: 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно; Ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан. Как пройти диспансеризацию? Для начала необходимо обратиться в поликлинику, наличие паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, полиса ОМС (или временного свидетельства) обязательно. В рамках комплексного осмотра, при выявлении факторов риска возможного развития заболевания, предусмотрено индивидуальное профилактическое консультирование: пациенту предоставляется информация о состоянии его здоровья и необходимые рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения и злоупотребления алкоголя. Группы здоровья, что это значит? По результатам диспансеризации определяется группа здоровья: I группа — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют значимые факторы риска развития хронических заболеваний. Таких пациентов ждет консультация по здоровому образу жизни. II группа — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются значимые факторы риска развития хронических заболеваний. Проводится коррекция факторов риска, рекомендуются мероприятия по их снижению. III группа — граждане, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании. Проводится диспансерное наблюдение. Что требуется от пациента? Перед началом обследования необходимо заполнить анкету, которая позволяет взглянуть на себя со стороны, и задать себе вопросы: почему курю, употребляю алкоголь, много ем жирного или сладкого и т. д. В анкете указывается вес, рост, давление, данные о наличии хронических заболеваний, данные об образе жизни, режиме труда, вредных привычках и других индивидуальных особенностях. Затем пациенту выдают направления на определённые диагностические исследования. После того, как все указанные исследования будут пройдены, человек должен обратиться к своему лечащему врачу. Специалист проведёт осмотр и ознакомится с результатами анализов. В том случае, если врач не увидит абсолютно никаких отклонений, пациент должен будет посетить поликлинику только в следующем году для прохождения профилактического осмотра или диспансеризации. Конечно же, при возникновении различных жалоб на состояние здоровья, обращаться к врачу следует раньше. Где проконсультироваться? Подробную информацию о порядке и условиях прохождения диспансеризации и профилактических осмотров можно получить в страховой медицинской организации или поликлинике. Страховые представители «АльфаСтрахование-ОМС» проконсультируют вас по вопросам прохождения диспансеризации по телефону 8 800 555 10 01 (звонок бесплатный). Дополнительную информацию можно посмотреть на нашем сайте alfastrahoms.ru. Где пройти диспансеризацию?

О проведении диспансеризации определенных групп населения

Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения.
      Диспансеризации подлежат:
     — дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, за исключением детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, пребывающих в стационарных учреждениях;
    — пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации;
   — отдельные группы взрослого населения.

    Диспансеризация взрослого населения (работающее, неработающее, обучающиеся в образовательных организациях) осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, и структурными подразделениями иных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, и организуется по территориально-участковому принципу. Диспансеризация взрослого населения проводится 1 раз в 3 года. Первая диспансеризация проводится гражданину в календарный год, в котором ему исполняется 21 год, последующие — с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни. Инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда, обучающиеся в образовательных организациях, независимо от возраста проходят диспансеризацию ежегодно. Диспансеризация детского населения проводится в сроки, установленные нормативными правовыми актами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации. Диспансеризация отдельных групп взрослого населения. В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» приказом Минздрава РФ от 03.12.2012г. № 1006 н утвержден Порядок диспансеризации взрослого населения с 2013 года. Данным Порядком регулируются вопросы, связанные с проведением диспансеризации определенных групп взрослого населения в возрасте от 21 года до 99 лет , 1 раз в 3 года (за исключением инвалидов ВОВ, лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», признанных инвалидами по общему заболеванию, трудового увечья, которые проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста). Это связано с пиками заболеваемости в том или ином возрасте, которые научно доказаны. Пик заболеваемости различен как у мужчин и женщин, так и у разных возрастных групп. Цели диспансеризации: Порядок диспансеризации нацелен на выявление тех заболеваний, которые являются основной причиной инвалидизации и преждевременной смертности населения. Это сердечно-сосудистые, онкологические, бронхо-легочные заболевания, сахарный диабет. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление лиц с туберкулезом, злоупотребляющих алкоголем, потребителей наркотиков и психоактивных веществ.
Это также выявление основных факторов риска их развития (повышенного уровня артериального давления, дислипидемии, гипергликемии, курения табака, пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
     Диспансеризация взрослого населения проводится медицинскими организациями независимо от организационно-правовой формы, участвующими в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) в соответствии Порядку.
    В случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей диспансеризацию, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения диспансеризации в полном объеме, медицинская организация заключает договор с иной медицинской организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг), о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению диспансеризации.
Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает ПМСП.
Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя, данного по форме и в порядке, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
     Каждый взрослый человек, начиная с 21 года, имеет право пройти диспансеризацию в том объеме, который ему предписан в соответствии с порядком, с регулярностью раз в три года. Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских мероприятий, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации. Если у человека есть желание пройти обследование, но ему в этом году не положено, то для такого случая разработан еще один документ — это «Порядок профилактических медицинских осмотров», который нацелен на более «узкий» спектр исследований, но их достаточно, чтобы решить основные проблемы пациента.

    Начинается диспансеризация с посещения  кабинета медицинской профилактики, который должен быть в каждой поликлинике. Там проводят анкетирование, проводятся антропометрические исследования, бесконтактная тонометрия глаз с 39 лет, а потом человек получает маршрутный лист и начинает проходить флюорографию, маммографию, электрокардиографию и так далее.

    Руководитель медицинской организации и медицинские работники каб. (отделения) мед. профилактики являются ответственными за организацию и проведение диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации.
Врач – терапевт (участковый,  ВОП, СВ) является ответственным за организацию и проведение диспансеризации населения участка, обслуживаемой территории.
   

                     Диспансеризация проводится в два этапа.

1. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания на втором этапе диспансеризации.
Первый этап диспансеризации может проводиться мобильными медицинскими бригадами, осуществляющими свою деятельность в соответствии с правилами организации работы мобильных медицинских бригад, предусмотренных приложением № 8, к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом МЗиСР РФ от 15.05.2012г. № 543н (зарегистрирован в Минюсте России 27.06.2012, регистрационный № 24726).
Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактиче6ском консультировании (школа пациента), направляются врачом – терапевтом на второй этап диспансеризации.
2. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания, проведения углубленного профилактического консультирования.
      При наличии у гражданина результатов осмотров, исследований или сведений о прохождении профилактических мероприятий, указанных в пунктах 9.1-9.2 настоящего Порядка, которые проводились в год предшествующий или в год проведения диспансеризации, решение о необходимости проведения повторного осмотра, исследования или профилактического мероприятия в рамках диспансеризации принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина.

      При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в программу диспансеризации в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются гражданину в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю выявленной или предполагаемой патологии на основе стандартов медицинской помощи.

     Результаты осмотров врачами и проведенных исследований во время диспансеризации вносятся в учетную форму «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)» (далее — маршрутная карта), утвержденную Министерством здравоохранения Российской Федерации. Маршрутная карта подшивается в медицинскую карту амбулаторного больного (форма № 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного», утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004г. № 255. (зарегистрирован в Минюсте России 14 декабря 2004 г., регистрационный № 6188).
Результаты иных исследований и осмотров, не включенных в маршрутную карту, вносятся в амбулаторную карту гражданина с пометкой «Диспансеризация».
На основе сведений о прохождении гражданином диспансеризации, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики заполняется «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)» по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Результаты проведенной диспансеризации заносятся врачом-терапевтом в паспорт здоровья по форме, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации, который выдается гражданину.
        После прохождения всех обследований специалисты определяют человека в соответствующую группу по состоянию его здоровья. Есть три группы. В первую группу будут входить люди с низким и средним риском развития заболевания (35-40%), во вторую — с высоким и очень высоким риском развития болезни (20-30%). А в третьей группе будут люди, у которых уже есть доказанное заболевание (20-30%). Примерно половина смертей происходит во второй группе среди тех, у кого болезнь протекает скрыто и бессимптомно. Задача диспансеризации — выявление таких больных.
     Основными критериями эффективности диспансеризации взрослого населения являются:
-охват диспансеризацией населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации;
-уменьшение частоты выявления и регистрации факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний среди граждан, проходящих диспансеризацию;
-уменьшение числа граждан с первично выявленными заболеваниями на поздних стадиях их развития;
-снижение инвалидности и смертности от хронических неинфекционных заболеваний среди граждан, проходящих диспансеризацию;
-увеличение числа граждан, относящихся к I группе здоровья, и уменьшение числа граждан, относящихся к II-III группам здоровья.
Первый этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения не менее 85 % от объема обследования, установленного для данного возраста и пола гражданина (с учетом исследований, выполненных ранее вне рамок диспансеризации и отказов гражданина от прохождения обследования). Время прохождения 2-3 дня
    Второй этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения исследований, осмотров врачами-специалистами и профилактических мероприятий, необходимость проведения которых определена по результатам первого этапа диспансеризации. Время прохождения около 2-3 недель.
    Должны ли работодатели отпускать работников для прохождения диспансеризации? У граждан имеется такое право в соответствии ФЗ № 323.
    Планируется осмотреть все население в течение 3-х лет.
    Диспансеризация финансируется из ФФОМС.

ГБУЗ «Городская поликлиника №3»
Приглашает пройти диспансерное обследование людей, родившихся в следующие года:

1994г.	1991г.	1988г.	1985г.	1982г.	1979г.	1976г.	1973г.	1970г.
1967г.	1964г.	1961г.	1958г.	1955г.	1952г.	1949г.	1946г.	1943г.
1940г.	1937г.	1934г.	1931г.	1928г.	1925г.	1922г.	1919г.	1916г.

Обращаться по месту жительства в кабинеты профилактики, по адресам:
• Городская поликлиника №3, Тобольская 155 каб. № 306;
• Амбулатория № 3, Тобольская 5 каб. № 9;
• Амбулатория №7, пр.Строителей 44 каб. № 9а.

Часы приёма:8.00-17.00.

Диспансеризация населения

С 2013 года проводится масштабная диспансеризация населения, Минздравом России разработаны  нормативные документы, регламентирующие проведение диспансеризации. 

 Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, последующее дообследование, определение групп состояния здоровья, проведение профилактического консультирования и, при необходимости, лечебно-оздоровительных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья выявленных больных.

 

Прежде всего, обследования направлены на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, и основных факторов риска их развития: повышенного артериального давления, повышенного уровня холестерина и сахара в крови, избыточной массы тела и ожирения, нерационального питания, низкой физической активности, а также вредных привычек — курения, чрезмерного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача. 

«Медицинские осмотры в рамках диспансеризации взрослого населения будут проводиться 1 раз в 3 года. Программы обследований дифференцированы в зависимости от возраста и пола и проводятся в два этапа. Первая диспансеризация проводится в 21 год, последующие — с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни. Для ветеранов Великой Отечественной войны и студентов, обучающихся по очной форме, медицинские осмотры планируется проводить ежегодно».

 

Порядок по диспансеризации разработан с учетом пиков заболеваемости в том или ином возрасте, которые научно доказаны. Пики заболеваемости различны как у мужчин и у женщин, так и у разных возрастных групп. Перечень обследований у каждого человека будет индивидуальный.

 

Если говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях, то мужчины начинают ими болеть в возрасте от 45 лет, а женщины от 55 лет. Исследования, которые помогают выявлять эти заболевания, и будут проведены в ходе диспансеризации.

 

Если говорить об онкологических заболеваниях, то, например, рак толстой кишки вне зависимости от пола чаще всего выявляется с 45 до 50 лет. Поэтому соответствующие исследования будут делать с 45 лет. При наличии подозрения на заболевание пациент направляется к хирургу и колопроктологу, проводится колоноскопия и ректороманоскопия.

 

Если речь идет о выявлении рака желудка, то исследования на этот счет начинаются с 45 лет, на рак предстательной железы примерно в возрасте 50 лет.

 

Исследование на глаукому, которая может привести к слепоте, начинается с 39 лет.

Как пройти диспансеризацию.

 

Каждый взрослый человек, начиная с 21 года, имеет право пройти диспансеризацию в том объеме, который ему предписан в соответствии с порядком, с регулярностью раз в три года. Если у человека есть желание пройти обследование, но ему в этом году не положено, то для такого случая разработан еще один документ — это «Порядок профилактических медицинских осмотров», который нацелен на более «узкий» спектр исследований, но их достаточно, чтобы решить основные проблемы пациента.

 

Начинается диспансеризация с кабинета медицинской профилактики. Там проводят анкетирование, проводятся антропометрические исследования, бесконтактная тонометрия глаз с 39 лет, а потом человек получает маршрутный лист и начинает проходить флюорографию, маммографию, электрокардиографию и так далее.

 

После прохождения всех обследований специалисты определяют человека в соответствующую группу по состоянию его здоровья. Есть три группы. В первую группу будут входить люди с низким и средним риском развития заболевания, во вторую — с высоким и очень высоким риском развития болезни. А в третьей группе будут люди, у которых уже есть доказанное заболевание. Примерно от 20 до 30 процентов населения у нас входят в третью группу, столько же во вторую и большинство россиян в первую группу.

 

Примерно половина смертей происходит во второй группе среди тех, у кого болезнь протекает скрыто и бессимптомно. Задача диспансеризации — выявление таких больных.

 

Если в ходе первого этапа диспансеризации были выявлены какие-то отклонения от нормы, то с человеком проводится профилактическая беседа по снижению факторов риска и по ведению здорового образа жизни. Второе, если риск развития болезни высокий, то врач предложит дополнительные методы исследования.

 

В ходе второго этапа диспансеризации проводится консультация врачей узких специальностей, расширенный биохимический анализ крови, исследование на наличие бляшек в кровеносных сосудах, гастроскопия, колоноскопия. В случае необходимости врач должен назначить и компьютерную томографию, и магнитно-резонансную томографию, то есть любое самое дорогое исследование должно быть абсолютно бесплатно.

 

У граждан есть право пройти диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры в рамках закона «Об основах охраны здоровья граждан». Люди имеют на это право, и работодатель не может не отпустить работника пройти медосмотр

Диспансеризация определенных групп взрослого населения

Категория: Диспансеризация.

Диспансеризация определенных групп взрослого населения в 2018 г.

---

Приказ Минздрава РФ 26.10.2017 N869-н

  Подробнее…

---

В рамках реализации Государственной программы «Развитие здравоохранения до 2020 г.» С 2013 г. ведется масштабная диспансеризация взрослого населения. Учитывая, что хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) являются лидирующей причиной смертности и инвалидизации населения страны, стратегией высокого риска государственной политики в сфере здравоохранения является выявление в популяции лиц с повышенным риском развития ХНИЗ и как цель — снижение смертности населения. Понимая важность данного мероприятия, задача расширения диспансеризации важна не столько для органов здравоохранения, сколько для самих граждан и работодателей. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в т. ч. медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ.

Проведение данного мероприятия преследует целью раннее выявление ХНИЗ, определение групп состояния здоровья и необходимых профилактических или оздоровительных мероприятий, проведение профилактического консультирования граждан и определение групп диспансерного наблюдения «Что такое диспансеризация».

Диспансеризация в нашей стране имеет многолетнюю историю. Программа всеобщей диспансеризации населения была принята еще в 1986 году, согласно которой в поликлиниках были созданы отделения и кабинеты профилактики, увеличена численность участковых врачей и педиатров, улучшено лабораторно-инструментальное оснащение. По результатам этой диспансеризации рекомендовалось выделять группы здоровых, практически здоровых и больных.

Однако запланированное ежегодное обследование населения не было достаточно обосновано с позиции ресурсного и организационного обеспечения, в конечном итоге недостаточно эффективным.

Новый порядок диспансеризации разработан с учетом не только отечественного, но и международного опыта.

Что такое диспансеризация?

Диспансеризация — это регулярное медицинское обследование здорового населения, которое проводится для раннего выявления и своевременного лечения различных заболеваний.

Основные цели диспансеризации

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее — хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся: болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь; сердца и цереброваскулярные заболевания; злокачественные новообразования; сахарный диабет; хронические болезни легких. Указанные болезни обуславливают более 75% всей смертности населения нашей страны.

Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

• повышенный уровень артериального давления;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• курение табака;
• пагубное потребление алкоголя;
• нерациональное питание;
• низкая физическая активность;
• избыточная масса тела или ожирение.

Как часто проводится диспансеризация?

Диспансеризация взрослого населения проводится 1 раз в 3 года. Первая диспансеризация проводится гражданину в 21год, последующие — с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни. Инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников ВОВ независимо от возраста проходят диспансеризацию ежегодно.

Где пройти диспансеризацию?

Граждане проходят диспансеризацию в медицинском учреждении по месту жительства:

ГБУЗ «Алексеевская ЦРБ»

Режим работы — с 8 до 16 часов, с понедельника по пятницу.

Каков порядок прохождения диспансеризации?

Каждый пациент при обращении в регистратуру поликлиники сначала посещает участкового врача, который является центром координации диспансеризации. Если посетитель подходит по возрасту, то специалист рассказывает ему о целях диспансеризации и оформляет необходимые документы: маршрутную карту и анкету для выявления хронических заболеваний и факторов риска их развития. Затем объясняет, где можно пройти то или иное обследование, и направляет на оное. Если терапевт сочтёт необходимой консультацию у врача-специалиста, то направляет пациента к нему. Полученные в ходе диспансеризации сведения сохраняются.

Какие документы должен принести с собой пациент?

Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и страховой медицинский полис ОМС.

Какие лабораторные и функциональные исследования проводятся в рамках диспансеризации?

• Клинический анализ крови на холестерин и глюкозу.
• клинический анализ мочи.
• электрокардиография
• флюорография
• маммография (женщинам после 39 лет)
• цитологическое исследование мазка из цервикального канала,
• ПСА — анализ для определенных возрастных групп,

Как пройти диспансеризацию работающему человеку?

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации:

• Для прохождения первого этапа диспансеризации желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.
• Лицам в возрасте 45 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа, а также овощи, содержащие много таких ферментов, как каталаза и пероксидаза (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и других нестероидных противовоспалительных средств (таких как вольтарен, диклофенак и т. д.), отказаться от использования любых слабительных средств и клизм.
• Женщинам необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно- воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач (фельдшер).

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации?

Прохождение обследования первого этапа диспансеризации как правило требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 1 до 3 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 6–12 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.

Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

Чем завершается диспансеризация? Что происходит, если у пациента обнаруживают отклонения в здоровье?

По итогам диспансеризации и дополнительных медицинских осмотров формируются группы здоровья.

I группа — практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении;

II группа — граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий.

III группа — граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании в амбулаторных условиях для уточнения (установления) диагноза при впервые установленном хроническом заболевании или при наличии уже имеющегося хронического заболевания, а также нуждающиеся в лечении в амбулаторных условиях

Гражданам, отнесенным к I и II группам состояния здоровья, рекомендуется посещение центров здоровья для дальнейших рекомендаций врачей-специалистов по здоровому образу жизни.

Гражданам, отнесенным к III, группе состояния здоровья, в зависимости от выявленных заболеваний составляется индивидуальная программа лечения, при необходимости за ними устанавливается диспансерное наблюдение по месту жительства.

Обследования позволяют выявить серьёзные заболевания.

В лечебных учреждениях района идет диспансеризация взрослого населения. В этом году её проходят те, кому в 2018-ом исполняется или уже исполнилось 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет, то есть чей возраст делится на три. Объем обследования для каждого возраста свой. Для граждан диспансеризация бесплатна. Нужно только желание воспользоваться предоставленной возможностью.

2018 год вселил надежду, что отношение людей к диспансеризации меняется. Но колеблющихся, настроенных негативно еще достаточно много. Попробуем найти ответы на часто звучащие слова тех, кто сомневается.

Мнение жителей: «Чтобы пройти все обследования и врачей, потребуется много времени. Человек я занятой, работающий. Как же мне успеть?»

В выездную медицинскую бригаду входят работники, которые проводят забор крови, ЭКГ, измеряют рост, вес, внутриглазное давление, помогают заполнять анкеты. На село выезжают и врач, который проводит осмотр граждан после 60 лет, а также терапевт, который даёт краткую консультацию пациентам по итогам первого этапа диспансеризации.

• В этом году усилили акцент на работу выездных бригад. Поставлена задача — побывать во всех сельских поселениях. Для проведения ряда обследований требуется стационарное оборудование. Небольшие коллективы приглашаем в поликлинику. За прошедшие два года накопили немалый опыт по организации проведения диспансеризации.
• Есть одно условие, которое поможет эффективно построить всю работу так, чтобы диспансеризация прошла организованно, в более короткие сроки, — необходимо, чтобы медики и пациенты были взаимно вежливы и пунктуальны.
• Какие обследования нужно пройти, каких специалистов посетить?
• Диспансеризация начинается с оформления добровольного письменного согласия на весь объем диспансеризации, который указан в приказе № 869н Министерства здравоохранения,
• На каждого пациента заводится медицинская карта. Она и обладает приоритетом при прохождении обследований. Каждый обратившийся заполняет анкету на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска. Это очень важно для предупреждения их возникновения. Если эти заболевания имеются, значит, на втором этапе пациент проходит дообследование.

Приятно, что после врачебных консультаций, бесед медицинских работников несколько человек из тех, кто проходил диспансеризацию в 2017 г. бросили курить. Консультируем и по вопросам рационального питания.

Весь объем обследований прописан в маршрутной карте. И для каждого возраста он свой. Подробно объясняем, когда и в каком кабинете можно пройти эти обследования и каких специалистов посетить.

• Какие обследования проходят во время диспансеризации?
• Сначала собираются данные антропометрии (рост, вес, определяется индекс массы тела). Так как отклонение от нормы рассматривается как та или иная степень ожирения и риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и других болезней. Обязательно измеряем артериальное давление.

Затем проводим забор крови на анализы. Женщины старше 45 лет и мужчины старше 36 должны пройти ЭКГ. Согласно возрасту пациента проводятся и другие анализы. Все граждане должны пройти флюорографию.

Женщины обязательно посещают смотровой кабинет и раз в два года, начиная с 39 лет, направляются на маммографию…

У лиц старше 60 лет измеряется внутриглазное давление.

• Но с чего начать прохождение диспансеризации? К кому обратиться?
• Можно обратиться к участковому терапевту поликлиники Достаточно иметь при себе полис медицинского страхования и паспорт.

Диспансеризация определенных возрастов проводится раз в три года. Цель её — выявление хронических неинфекционных заболеваний, определение группы здоровья. Их три: первая — это абсолютно здоровые люди, ко второй группе относятся те, кто имеет высокий или очень высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний и не имеет на данный момент никаких хронических заболеваний. Третья группа — это граждане с хроническими заболеваниями, те, кому необходимо постоянное лечение, кто находится на учёте у врача-терапевта или другого специалиста.

Диспансеризация даёт возможность не только узнать состояние здоровья, но и принять необходимые меры в случае подозрения или выявления заболевания.

Мы приглашаем жителей района указанных возрастов участвовать в диспансеризации, не упускать такой шанс!

ЧТО ИЗМЕНИТСЯ В МОЕЙ ЖИЗНИ ПОСЛЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ?

Кто предупреждён, тот вооружен, не так ли?

Порой ряд несложных, не требующих больших временных и финансовых затрат мероприятий поможет избежать таких болезней, как ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни легких.

Указанные болезни обуславливают более 80% всей инвалидности и смертности населения нашей страны.

Пройдя диспансеризацию, человек не остаётся со своими болезнями один на один! Со всеми вопросами по коррекции и лечению он может обратиться в поликлинику, пройти обучение в школах здоровья по сахарному диабету, ишемической болезни сердца, школе питания, школе отказа от курения.

Всё это, разумеется, бесплатно и работает у нас!

Диспансеризация населения.

Диспансеризация — это система мер, направленных на сохранение здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение частоты обострений хронических заболеваний, развития осложнений, инвалидности, смертности и повышение качества жизни.
Диспансеризация проводится с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности населения и преждевременной смертности.

Памятка по проведению диспансеризации взрослого населения.
Диспансеризация — это система мер, направленных на сохранение здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение частоты обострений хронических заболеваний, развития осложнений, инвалидности, смертности и повышение качества жизни. Диспансеризация проводится с целью раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности населения и преждевременной смертности.
Гражданин, имеющий полис ОМС (независимо от региона, где выдан этот документ), может пройти диспансеризацию 1 раз в три года в возрастные периоды (возраст (лет): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99), регламентируемые Приказом Министерства здравоохранения РФ от 3 декабря 2012 № 1006н.
Диспансеризацию можно пройти в медицинской организации по месту прикрепления полиса ОМС. Ответственный за организацию и проведение диспансеризации участковый врач – терапевт.
С целью охвата программой всего населения был установлен особый порядок, согласно которому каждый год должны были проходить осмотр граждане определенного возраста. Комплексное обследование необходимо проходить каждые три года, начиная с 18 лет. Верхний предел не ограничен. Учитывая категории граждан, уже принявших участие в программе, можно определить какие года рождения попадают под диспансеризацию 2016 года. Даты рождения потенциальных пациентов следующие:

Основным принципом проведения диспансеризации является ее двухэтапность:
1-й этап основан на выявлении у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний (болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни легких, глаукома), факторов риска их развития, потребления наркотических и психотропных средств без назначения врача. 2-й этап заключается в дополнительном обследовании и уточнении диагноза, проведении углубленного профилактического консультирования и осмотра специалистами.
Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования возьмите документы, подтверждающие это, и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации. Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам объяснит участковый врач.
Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию, выдается Паспорт здоровья, в который вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам проведенного обследования. Подробную информацию о порядке и условиях прохождения диспансеризации и профилактических осмотров можно получить в регистратуре поликлиники.
Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности или выявить их на ранней стадии развития, когда лечение наиболее эффективно! Будьте внимательны к себе, пройдите диспансеризацию!

Дополнительная информация

Подробнее об этапах

Основным принципом проведения диспансеризации является ее двухэтапность:
1-й этап основан на выявлении у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний (болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни легких, глаукома), факторов риска их развития, потребления наркотических и психотропных средств без назначения врача. На 1-м этапе проводится:
1. Проведение анкетирования – для определения факторов риска развития заболеваний
2. Антропометрия – измерение роста и веса
3. Измерение артериального давления
4. Клинический анализ крови
5. Общий анализ мочи
6. Определение уровня холестерина и глюкозы (сахара) крови
7. Определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин в возрасте старше 50 лет)
8. Для женщин осмотр в смотровом кабинете, включая забор мазков на цитологию – раннее выявление рака шейки матки
9. Проведение флюорографии легких – выявление туберкулеза и других заболеваний легких
10. Исследование кала на скрытую кровь – ранняя диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта, проводится гражданам 45 лет и старше
11. УЗИ органов брюшной полости – проводится гражданам 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет)
12. Измерение внутриглазного давления – раннее выявление глаукомы, проводится гражданам 39 лет и старше
13. Профилактический прием врача-невролога (для граждан в возрасте 51 год и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет)
14. Прием участкового терапевта – по результатам всех обследований врач терапевт определит группу здоровья, проведет профилактическое консультирование. В случаю определения у гражданина 2 или 3 группы здоровья направит на второй этап диспансеризации.
2-й этап заключается в дополнительном обследовании и уточнении диагноза, проведении углубленного профилактического консультирования и осмотра специалистами.
На 2-м этапе проводится:
1. Дуплексное сканирование брахицефальных артерий – УЗИ сосудов шеи — в случае наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, по назначению врача-невролога, а также для мужчин в возрасте 45 лет и старше и женщин в возрасте старше 55 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний:
• повышенный уровень артериального давления,
• дислипидемия,
• избыточная масса тела или ожирение
2. Осмотр (консультация) врача-невролога — в случае указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования у граждан, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу
3. Осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога — для мужчин в возрасте старше 50 лет при впервые выявленном повышении уровня простатспецифического антигена в крови и (или) выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы
4. Эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в возрасте старше 50 лет при выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно- кишечного тракта, или отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям органов желудочно — кишечного тракта)
5. Осмотр (консультация) врача-хирурга или колопроктолога (для граждан в возрасте 45 лет и старше при положительном анализе кала на скрытую кровь)
6. Колоноскопия или ректороманоскопия (для граждан в возрасте 45 лет и старше по назначению врача-хирурга или колопроктолога)
7. Определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов) (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови)
8. Осмотр (консультация) врача-акушера-гинеколога (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии)
9. Определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови)
10. Осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление)
11. Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на индивидуальное углубленное профилактическое консультирование, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, санаторно-курортного лечения
12. Результаты осмотров врачами и исследований, проведенных во время диспансеризации, вносятся в маршрутную карту или в медицинскую карту амбулаторного больного с пометкой «Диспансеризация».
Будьте внимательны к себе, пройдите диспансеризацию!

Физикальное обследование и оценка состояния здоровья — до и после химиотерапии

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее

---

Об оценках здоровья

Многие люди, которые приходят к врачу или в офис поставщика медицинских услуг, задаются вопросом: «Что такое они делают?

Что они ищут? »Во время медицинского осмотра есть много вещей. что ваш лечащий врач может искать, поскольку он собирает сигналы и подсказки, в течение короткого времени вы находитесь в офисе.Некоторые подсказки основаны на на устной информации, которую вы предоставляете, или они могут быть основаны на физическом осмотре Выводы.

Во время оценки состояния здоровья диагностика болезни, расстройства или состояния подобна загадка. Диагностика часто включает лабораторные исследования, радиологические исследования. на определенные органы и сам физический осмотр. Этот процесс называется данными коллекция. До появления современных технологий это было важно для медицинских работников. совершенствовать свои методы физического обследования, потому что рентгеновские аппараты, сканеры, эхокардиограммы отсутствовали.

При медицинском осмотре ваш лечащий врач может многое сделать. узнайте, используя свои руки, чтобы прощупать (пальпировать), стетоскоп и уши, чтобы слушать, и глаза видеть. Результаты медицинского осмотра могут сами по себе диагностировать или помогать диагностировать многие заболевания. Компоненты физического экзамен включает:

Инспекция

Экзаменатор будет рассматривать или «проверять» определенные области вашего тела на предмет нормальных цвет, форма и консистенция.Некоторые результаты «осмотра» могут насторожить ваше здоровье. Поставщик, чтобы сосредоточить другие части физического осмотра на определенных областях вашего тела. Например, у вас могут опухнуть ноги. После этого ваш лечащий врач заплатит специальную внимание к обычным вещам, вызывающим отек ног, например, к лишней жидкости сердцем и используйте эту информацию, чтобы помочь им поставить диагноз. Общий проверяемые участки могут включать:

• Ваша кожа — искать синяки, порезы, родинки или шишки
• Ваше лицо и глаза — чтобы убедиться, что они ровные и «нормальные».
• Вены на вашей шее — проверить, правильны ли они. выпячивание, вздутие (опухание)
• Грудь и живот (область живота) — проверить, не опухоли или выпуклости
• Ваши ноги — проверить, нет ли опухолей
• Ваши мышцы — для проверки хорошего мышечного тонуса
• Локти и суставы — проверьте припухлость и воспаление при наличии деформации

Пальпация

Это когда экзаменатор использует свои руки, чтобы нащупать отклонения во время обследования состояния здоровья. оценка.То, что обычно пальпируется во время обследования, включает лимфу. узлы, грудная клетка (чтобы увидеть, бьется ли ваше сердце сильнее, чем обычно) и ваш брюшная полость. Он или она будет пальпировать, чтобы увидеть, есть ли какие-либо образования или шишки, в любом месте вашего тела.

Ударные

Это когда экзаменатор использует свои руки, чтобы «постучать» по области вашего тела. В «постукивание» производит разные звуки. В зависимости от типа производимых звуков на животе, на спине или грудной клетке ваш лечащий врач может определить что-нибудь от жидкости в легких или образования в желудке.Это обеспечит дополнительные ключи к возможному диагнозу.

Аускультация

Это важный метод физического обследования, которым пользуется ваш лечащий врач. где он или она послушает ваше сердце, легкие, шею или живот, чтобы определить, никаких проблем нет. Аускультация часто выполняется с помощью стетоскопа. Стетоскоп усиливает звуки, слышимые в зоне прослушивания.Если при осмотре обнаружены отклонения от нормы, может быть предложено дальнейшее обследование.

• Шея: когда ваш врач или поставщик медицинских услуг слушает вашу шею, они часто прислушиваются к «свистящему» звуку в артериях. Это может означать, что происходит сужение артерий, что усиливает звук кровотока.
• Сердце: Обычно ваше сердце издает звук «лаб-даб», когда сердечные клапаны открываются и закрываются во время кровотока.Ваш лечащий врач будет прислушайтесь, чтобы увидеть, регулярно ли бьется ваше сердце, или есть ли какие-либо шумы (дополнительные звучит с каждым ударом сердца). Шумы в сердце могут быть «невиновными», то есть нормальные и не опасные для жизни, или они могут указывать на наличие проблемы. Чтобы диагностировать это, ваш лечащий врач может прослушать стетоскопом много областей вокруг сердца, а не только одна область, и предложить дальнейшее тестирование, если необходимо.
• Легкие: Ваш врач или поставщик медицинских услуг может прослушать ваши легкие с их помощью стетоскоп в любом месте на спине (сзади) или на передней стенке грудной клетки (передний). Он или она может определить, движется ли воздух ко дну вашего легкие, прислушиваясь к потоку воздуха, входящему и выходящему из легких при каждом вдохе. Эти называются нормальными легочными звуками. Если есть закупорка, сужение или сужение трубок легких или жидкости в легких, это может услышать экзаменатор.
• Брюшная полость: Брюшная полость будет исследована с помощью стетоскопа, чтобы выслушать любые «свистящие» звуки крови в артериях рядом с желудком (например, в аорте), или ненормальные звуки кишечника.
• Другие места: аускультация может использоваться везде, где пожелает ваш лечащий врач. слушать

Неврологическое обследование:

• Во время медицинского осмотра специалистом в области здравоохранения неврологическое обследование может быть выполнено.Это может быть очень кратко или более подробно, в зависимости от проблем. и выводы. В общем, физикальное обследование делится на 4 части; оценка черепных нервов, оценка двигательной функции, оценка сенсорной функции, и оценка рефлексов.
• Оценка черепных нервов: имеется 12 черепных нервов. и они возникают из мозга. У каждого нерва своя функция и оценка нервов осуществляется путем оценки каждой функции.Например, тестирование рвотный рефлекс с депрессором языка — это проверка 9-го и 10-го черепных нервов.
• Оценка двигательной функции — это проверка походки, силы мышц и координации. Тест, в котором человека просят коснуться носа, а затем пальца экзаменатора, с открытыми глазами и затем с закрытыми глазами — это пример того, как можно оценить координацию.
• Оценка сенсорной функции — это проверка таких ощущений, как боль, температура, положение чувство, грубое и тонкое прикосновение на определенных путях.Тест, который может использоваться для оцените это, попросив человека закрыть глаза, а затем хлопка, спросите человека, чувствует ли он, как ватная кисть касается кожи.
• Во время физикальное обследование, проверка рефлексов помогает оценить состояние центральной нервной системы, это указывает на то, идет ли путь от спинного мозга к этой области стимулирован и спина цела.Оценивается живость ответа.

Примечание: мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте призван быть полезным и образовательным, но не заменяет для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям.Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Физикальное обследование — Клинические методы

Определение

Физическое обследование — это процесс оценки объективных анатомических данных путем наблюдения, пальпации, перкуссии и аускультации. Полученная информация должна быть тщательно интегрирована с историей и патофизиологией пациента. Более того, это уникальная ситуация, в которой и пациент, и врач понимают, что взаимодействие должно быть диагностическим и терапевтическим.Тщательно проведенный физикальный осмотр должен дать 20% данных, необходимых для диагностики и лечения пациента.

Контекст

Почти без исключения некоторые истории болезни пациента доступны во время физического осмотра. В редких случаях может отсутствовать анамнез или, в лучшем случае, краткие записи острых событий. Информация, относящаяся к физическому обследованию, может быть получена путем наблюдения за речью, жестами, привычками, походкой и манипуляциями с чертами лица и конечностями.Общение с родственниками и персоналом часто бывает показательным. Могут отмечаться пигментные изменения, такие как цианоз, желтуха и бледность. Диафорез, побледнение и покраснение могут дать подсказки о вазомоторном тонусе, связанном с настроением или физиологическими отклонениями. Аспекты привычек, интересов и взаимоотношений пациента можно определить по фотографиям, книгам, журналам и личным предметам, лежащим у постели больного.

Взаимодействие врача и пациента

Помимо больничной палаты и офиса, медицинский осмотр может проводиться в различных других местах, где трудно обеспечить уединение и тишину.Лучший доступный для врача способ подготовить почву для медицинского осмотра — это выразить уважение и искреннюю заинтересованность в благополучии пациента. К пациенту следует вежливо обратиться и попросить выполнить необходимые маневры при обследовании. Эта техника намного предпочтительнее повелительных формулировок, таких как «Я хочу, чтобы вы…». Пациенты должны быть готовы к неприятным частям обследования.

Кроме объяснений и заверений, нет необходимости поддерживать постоянный разговор с пациентом во время обследования.Избегайте смущения пациента. Убедитесь, что драпирующий материал используется надлежащим образом и что личные области не подвергаются чрезмерному воздействию. Обследование, которое заканчивается внезапно, может снизить ценность взаимоотношений между врачом и пациентом и разрушить их терапевтическое содержание. Пациенту может быть полезно краткое изложение соответствующих результатов и может потребоваться подтверждение того, что было обнаружено, а что нет.

Материалы

Самым полезным устройством для оптимального проведения физического обследования является пытливый и чуткий ум.Следующее по важности — овладение техникой наблюдения, пальпации, перкуссии и аускультации. Менее важны инструменты, необходимые для обследования ().

Таблица 4.1.

Оборудование, необходимое для медицинского осмотра.

Обследование

Поскольку окружающая среда влияет на качество медицинского осмотра, разумно организовать тишину и уединение, затемнить комнату для частей обследования и комфорт для пациента и экзаменатора.

Полное обследование должно проходить упорядоченно с минимальным количеством необходимых изменений положения пациента ().С другой стороны, врач должен быть в состоянии установить целостность различных систем органов при региональном обследовании. Например, при осмотре головы и шеи врач должен определить сосудистые, неврологические, лимфатические, скелетные и покровные компоненты и соотнести их с их дополнениями в других областях тела. Напротив, было бы утомительно исследовать сосудистую систему в целом с последующим полным неврологическим обследованием и другими системами органов по очереди.При осмотре анатомической области наблюдатель должен быть внимателен к появлению любой аномалии и одновременно задаться вопросом о морфологических аспектах аномалии и ее клиническом значении.

Таблица 4.2.

Позиции пациента и экзаменатора во время медицинского осмотра.

Общий медицинский осмотр может принимать различные формы в зависимости от обстоятельств. Чаще всего экзаменатор оценивает участки тела в целом в поисках отклонений. Подсказки, извлеченные из истории, сигнализируют о необходимости более точного и детального изучения данной системы.Тщательное медицинское обследование часто включает последовательность, представленную в.

Клинически значимое медицинское обследование — это гибкий процесс, который должен варьироваться в зависимости от потребностей пациента. Периодические осмотры для оценки состояния здоровья должны быть комплексными, как и большинство госпитальных осмотров. Напротив, проведение полного физического обследования у большинства пациентов с симптомами инфекции верхних дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей будет нерентабельным.

Заключение

Физикальное обследование является ключевой частью континуума, который простирается от истории настоящего заболевания до терапевтического результата. Если история болезни и физикальное обследование должным образом связаны с логическими способностями врача, лабораторные тесты должны в значительной степени быть подтверждающими. Однако физикальное обследование может быть слабым звеном в этой цепи, если оно проводится поверхностно и поверхностно. Понимание патофизиологического механизма физического отклонения важно для правильной диагностики и лечения.Например, критическое значение может иметь невозможность различить и узнать происхождение ушибов сонной артерии и передаваемых звуков клапанного происхождения.

По мере изменения знаний о болезни методы физического обследования расширяются. Проницательный врач постоянно пересматривает и дополняет репертуар методов физического обследования.

Оценить физический осмотр с точки зрения чувствительности и специфичности сложно. Интерпретация отдельных физических результатов часто зависит от наличия или отсутствия исторической информации и сопутствующих физических результатов.Например, оценка наличия или отсутствия дубинки пальцев имеет значительную вариабельность между наблюдателями и, как было продемонстрировано, зависит от клинического внешнего вида пациента.

В ряде исследований была предпринята попытка проверить достоверность физического осмотра как диагностического инструмента. Концепция вариабельности между наблюдателем и внутри наблюдателя была введена при рассмотрении конкретных изолированных результатов. Например, оценка наличия или отсутствия хрипов с большей вероятностью будет согласована несколькими наблюдателями, а при повторных экзаменах — одним ослепленным наблюдателем, чем оценка интенсивности дыхательных звуков.Было показано, что наличие или отсутствие асцита у пациентов с известным заболеванием печени трудно определить при использовании только методов физического обследования. Однако было показано, что прикроватное измерение времени форсированного выдоха с помощью аускультации имеет небольшую вариабельность у подготовленных наблюдателей и имеет клиническую ценность для отслеживания степени обструкции дыхательных путей.

Из-за большой степени вариабельности в наблюдении за многими физическими признаками, следующие рекомендации могут быть сделаны при составлении отчетов и интерпретации физических данных.

1. Упор следует делать на дихотомические переменные (например, наличие или отсутствие ритмов), а не на градуированные переменные (например, интенсивность звуков дыхания).

2. Некоторые физические признаки (например, стук пальцев) представляют собой континуум от явно нормального до явно ненормального. Особое внимание следует уделять тем результатам, которые представляют собой крайности, а не «пограничные» случаи.

3. Важное значение имеет признание тех физических результатов, которые имеют высокую степень вариабельности между наблюдателями.Хорошие примеры этого включают обнаружение умеренного или небольшого количества асцитической жидкости и обнаружение движения диафрагмы путем перкуссии. Эти результаты следует переоценить в пользу тех, которые имеют лучшую воспроизводимость.

4. Полезно использовать «симметрию» тела с пользой. Различия, выслушиваемые в звуках дыхания между аналогичными участками правого и левого легкого, гораздо более важны с клинической точки зрения, чем общее уменьшение звуков дыхания.

Если помнить об этих моментах, медицинский осмотр будет выполнять свою надлежащую роль в уходе за пациентом.Это дополнение к тщательному анамнезу и способ для врача физически взаимодействовать с пациентом.

Ежегодный медицинский осмотр: чего ожидать

Ежегодный медицинский осмотр: основы

Медицинский осмотр — важная часть любого посещения врача. Удивительно, но в рутинном физическом обследовании нет абсолютных значений. Хороший врач может быть обстоятельным или кратким, но он уделит время тому, чтобы выслушать ваши опасения и дать рекомендации по вашим конкретным жалобам и факторам риска.

Ежегодные экзамены обычно проверяют вашу:

История. Это ваш шанс сообщить о любых жалобах или беспокойствах по поводу вашего здоровья. Ваш врач также, вероятно, расспросит вас о таком образе жизни, как курение, чрезмерное употребление алкоголя, сексуальное здоровье, диета и упражнения. Врач также проверит ваш статус вакцинации и обновит вашу личную и семейную историю болезни.

Vital Signs. Вот некоторые жизненно важные признаки, проверенные вашим врачом:

• Артериальное давление: менее 120 и менее 80 — нормальное кровяное давление.Врачи определяют высокое кровяное давление (гипертонию) как 130 на 80 или выше.
• Частота пульса: значения от 60 до 100 считаются нормальными. Однако у многих здоровых людей частота пульса ниже 60.
• Частота дыхания: от 12 до 16 вдохов в минуту является нормальным для здорового взрослого человека. Частое дыхание более 20 раз в минуту может указывать на проблемы с сердцем или легкими.
• Температура: 98,6 градусов по Фаренгейту — средняя температура, но у здоровых людей температура в состоянии покоя может быть немного выше или ниже.

Продолжение

Общий вид. Ваш врач собирает большой объем информации о вас и вашем здоровье, просто наблюдая за вами и разговаривая с вами. Как твоя память и сообразительность? Ваша кожа выглядит здоровой? Вы легко можете стоять и ходить?

Осмотр сердца. Прислушиваясь к вашему сердцу с помощью стетоскопа, врач может обнаружить нерегулярное сердцебиение, шум в сердце или другие признаки сердечного заболевания.

Обследование легких. С помощью стетоскопа врач выслушивает потрескивания, хрипы или приглушенные звуки дыхания. Эти и другие звуки указывают на наличие болезни сердца или легких.

Осмотр головы и шеи. Открытие и произнесение «ах» демонстрирует ваше горло и миндалины. Качество ваших зубов и десен также дает информацию об общем состоянии вашего здоровья. Также могут быть обследованы уши, нос, носовые пазухи, глаза, лимфатические узлы, щитовидная железа и сонные артерии.

Продолжение

Абдоминальное обследование. Ваш врач может использовать ряд методов обследования, включая постукивание по животу для определения размера печени и наличия абдоминальной жидкости, прослушивание кишечных звуков с помощью стетоскопа и пальпацию на предмет болезненности.

Продолжение

Неврологический осмотр. Можно оценить нервы, мышечную силу, рефлексы, равновесие и психическое состояние.

Дерматологический осмотр. Обнаружение кожи и ногтей может указывать на дерматологическую проблему или заболевание в другом месте тела.

Осмотр конечностей. Ваш врач будет следить за физическими и сенсорными изменениями. Пульс можно проверить руками и ногами. Осмотр суставов позволяет выявить аномалии.

Мужской медицинский осмотр

Ежегодный медицинский осмотр для мужчин также может включать:

• Обследование яичек: врач может проверить каждое яичко на наличие опухолей, болезненности или изменений в размере. Большинство мужчин с раком яичек замечают опухоль еще до обращения к врачу.
• Обследование грыжи: знаменитая процедура «повернуть голову и кашлять» проверяет наличие слабости в брюшной стенке между кишечником и мошонкой.
• Обследование полового члена: врач может заметить признаки инфекций, передающихся половым путем, например, бородавки или язвы на половом члене.
• Исследование простаты: введение пальца в прямую кишку позволяет врачу прощупать простату на предмет ее размера и любых подозрительных участков.

Женский медицинский осмотр

Ежегодный женский осмотр может включать:

• Осмотр груди. Ощупывание аномальных шишек может выявить рак груди или доброкачественные заболевания груди. Врач также проверит лимфатические узлы в области подмышек и поищет визуальные аномалии груди и сосков.
• Тазовый осмотр: Тазовый осмотр позволяет исследовать вульву, влагалище, шейку матки, матку и яичники. Часто проводятся плановые проверки на наличие инфекций, передающихся половым путем. Пап-тест и тест на ВПЧ могут выявить рак шейки матки и помочь оценить риск.

Лабораторные тесты

Стандартные лабораторные тесты во время ежегодного медосмотра не проводятся. Однако некоторые врачи обычно назначают определенные анализы:

• Общий анализ крови
• Химическая панель
• Анализ мочи (UA)

Однако, если симптомы уже не указывают на проблему, эти анализы вряд ли предоставят полезную информацию.

По данным Американской кардиологической ассоциации, каждые 4–6 лет рекомендуется проводить скрининговую липидную панель (тест на холестерин). Ваш врач может чаще проверять, есть ли у вас факторы риска сердечных заболеваний. Аномальный уровень холестерина увеличивает риск сердечных приступов и инсультов.

Продолжение

Если у вас избыточный вес или есть какие-либо факторы риска диабета, вам, скорее всего, будут проверять уровень сахара в крови. Американская диабетическая ассоциация рекомендует, чтобы все взрослые, начиная с 45 лет, проходили тестирование на диабет, независимо от веса.

CDC рекомендует всем лицам старше 18 лет пройти обследование на гепатит С. Это может произойти во время одного из ваших медосмотров.

Медицинские осмотры должны делать упор на профилактику

Ежегодный медицинский осмотр — прекрасная возможность переориентировать ваше внимание на профилактику и скрининг:

• В возрасте 50 лет пора начать регулярный скрининг на колоректальный рак. Людям, у которых есть ближайшие родственники с колоректальным раком или другими факторами риска, может потребоваться обследование до 50 лет.
• Для некоторых женщин в возрасте 40 лет наступает время начать ежегодный маммографический скрининг на рак груди. Американское онкологическое общество рекомендует, чтобы женщин в возрасте от 40 до 44 лет имели возможность начать маммографию, если они того пожелают. Женщины в возрасте от 45 до 54 лет должны проходить маммографию каждый год, а женщин 55 лет и старше должны переходить на маммографию каждые 2 года или могут продолжать ежегодное обследование. Женщинам следует поговорить со своим врачом или другим медицинским работником о том, когда начинать и как часто проходить маммографию.Существуют разные рекомендации по скринингу на рак груди в зависимости от вашего личного риска заболеть раком груди и рекомендаций, которым вы решили следовать. Женщины должны взвесить преимущества и риски скрининговых тестов при принятии решения о том, начинать ли маммографию в возрасте 40 лет.

Продолжение

Здоровый образ жизни намного эффективнее, чем лекарства, предотвращает болезнь и не требует рецепта:

• Делать 30 минут быстрой ходьбы или других упражнений большую часть дней недели (или около 150 минут в неделю).И добавляйте силовые тренировки хотя бы два раза в неделю. Ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и некоторых видов рака резко снизится.
• Придерживайтесь в основном растительной диеты с низким содержанием животных жиров.
• Прежде всего, не курите.

Вам вообще нужен ежегодный медицинский осмотр?

Ежегодный медицинский осмотр любим многими людьми и их врачами. Но исследования показывают, что фактический экзамен не очень помогает в обнаружении проблем и может привести к ненужным тестам.

Ведущие врачи и медицинские группы назвали ежегодный медицинский осмотр «ненужным» для в целом здоровых людей.

Физические упражнения, поддержание здорового веса и отказ от курения — этого достаточно для поддержания хорошего здоровья большинства из нас, независимо от того, проходят ли ежегодные обследования или нет. Тем не менее, никто не может спорить с поддержанием хороших отношений с врачом посредством регулярных посещений. Пока вы и ваш врач уделяете внимание профилактике и вашему общему здоровью, детали зависят от вас.

Самый быстрый словарь в мире: словарь.ком

медицинское обследование полное медицинское обследование

дискриминация, несправедливое обращение с человеком или группой лиц на основе предубеждений

судмедэксперт государственное должностное лицо, которое расследует путем дознания любую смерть не по естественным причинам

промежуточный экзамен экзамен, проводимый в середине учебного семестра

перенаправить допрос (закон) допрос свидетеля стороной, вызвавшей свидетеля после того, как этот свидетель был подвергнут перекрестному допросу

медицинская эвакуация эвакуация людей (обычно воздушным транспортом) в место, где они могут получить медицинскую помощь

заключительный экзамен экзамен, проводимый в конце академического семестра

прямой допрос (закон) первичный допрос свидетеля стороной, вызвавшей свидетеля

самоанализ созерцание собственных мыслей и желаний и поведения

устный экзамен экзамен, проводимый устной связью

Перекрестный допрос (закон) закрытый допрос враждебно настроенного свидетеля в суде с целью дискредитации или пролить новый свет на показания, уже предоставленные в ходе прямого допроса

медицинское учреждение учреждение, созданное для медицинской практики

вступительный экзамен на определение степени подготовки кандидата к обучению

проверка банка проверка дел и отчетов банка государственным или федеральным инспектором банка

распространение акт рассеивания или распространения чего-либо

медицинский экстерн иногородний врач или студент-медик

медицинский осмотр тщательный медицинский осмотр

медицинские отношения профессиональные отношения между медицинским работником и пациентом

медицинское сообщество совокупность лиц, имеющих квалификацию для медицинской практики

медицинские расходы, потраченные на диагностику, лечение или профилактику заболеваний

Как подготовиться к иммиграционному медицинскому осмотру

Кто такой врач?

Есть только два типа врачей, которые могут проводить медицинский осмотр, и правильный выбор для вашей ситуации зависит от того, откуда вы подаете заявление:

• Если вы подаете заявление из в пределах США , вы будете см. гражданского хирурга , назначенного У.S. Служба гражданства и иммиграции (USCIS).
• Если вы подаете заявление из , находящегося за границей, , вы встретитесь с терапевтом , уполномоченным Государственным департаментом США.

При выборе врача обязательно спросите о стоимости услуг, доступности врача и о том, принимают ли они вашу медицинскую страховку.

---

Сколько будет стоить экзамен?

Стоимость медицинского осмотра значительно варьируется в зависимости от местоположения и поставщика . Безграничные клиенты сообщают, что платят от 100 до 500 долларов, но обычно 200 долларов.

---

Когда и как мне назначить экзамен?

Процесс планирования медицинского осмотра и срок действия результатов зависят от того, откуда член семьи, ищущий грин-карту, подает заявление.

Если вы подаете заявление из США

Когда записываться: У вас есть два варианта, когда назначать встречу:

1. Запланируйте ее до начала процесса подачи заявки на грин-карту. В этом случае вы должны подать результаты своего медицинского осмотра вместе с вашим пакетом заявления (включая все государственные формы и подтверждающие документы).Этот процесс известен как «параллельная подача». Вы не обязаны делать это таким образом.

ВАЖНО: Если вы решите включить результаты медицинского осмотра в заявку на получение грин-карты , форма результатов медицинского осмотра I-693 (дополнительная информация об этой форме ниже) должна быть подписана гражданским хирургом не более чем 60 дней до подается заявление на получение грин-карты (форма I-485). Если врач подписал форму более чем за 60 дней за до того, как вы подали заявку на получение грин-карты, то вам лучше оставить ее и отправить после того, как вы подали заявку на грин-карту или принесли ее на собеседование. .Таким образом, вам не придется повторять медицинский осмотр. Форма с результатами медицинского обследования действительна в течение двух лет, поэтому кандидат должен обязательно отправить ее или принести на собеседование до истечения двухлетнего срока.

2. Запланируйте его после подачи заявки на получение грин-карты. В этом случае вы можете либо отправить результаты своего медицинского обследования в USCIS вскоре после подачи заявления на получение грин-карты (форма I-485), либо принести результаты с собой на собеседование по поводу грин-карты. При выборе этого варианта результаты действительны в течение двух лет, с того момента, когда врач подписал форму.

Как записаться: Воспользуйтесь инструментом USCIS «Найдите врача» или позвоните в контактный центр USCIS по телефону 1-800-375-5283 (TTY: 1-800-767-1833), чтобы найти ближайшего уполномоченного гражданского хирурга. для прохождения иммиграционных медицинских осмотров. Сообщите врачу, что вы обращаетесь к нему, чтобы записаться на медицинский осмотр для иммиграционных целей.

---

Если вы подаете заявление на получение грин-карты из-за границы

Когда назначать: Вы можете назначить медицинский осмотр только после того, как получите письмо о назначении на собеседование по грин-карте от Национального визового центра (NVC) , который является частью Государственного департамента, который обрабатывает заявки на получение грин-карты для родственников, проживающих за границей .Государственный департамент прямо предписывает членам семьи, ищущим грин-карту из-за границы , а не , назначить медицинский осмотр до тех пор, пока они не будут уведомлены о дате собеседования по грин-карте.

Как записаться: Задолго до получения письма о назначении поищите свое посольство или консульство США, где есть инструкции по медицинскому осмотру, а также контактная информация об уполномоченных врачах в каждой стране. Вам нужно будет выбрать врача самостоятельно (NVC вам его не назначит).Как правило, лучше назначить встречу, как только вы получите дату собеседования от NVC.

При записи на прием обязательно сообщите в кабинет врача, что вам нужно пройти медицинское обследование для иммиграции в США.

Результаты экзамена будут действительны в течение шести месяцев (если родственник, претендующий на грин-карту, не имеет определенных заболеваний, и в этом случае результаты экзамена могут истечь через трех месяцев ).

---

Что мне взять с собой на экзамен?

Наличие всех документов перед приемом на прием поможет пройти медицинское обследование без проблем.Вот что вам нужно взять с собой:

• Ваши данные о вакцинации или вакцинации
• Копия вашей истории болезни
• Копии всех предыдущих рентгеновских снимков грудной клетки, если таковые были
• Письмо вашего постоянного врача с описанием план лечения любых имеющихся у вас проблем со здоровьем
• Удостоверение личности с фотографией государственного образца, такое как ваш паспорт, удостоверение личности штата, водительские права, разрешение на поездку или разрешение на работу
• Оплата платы за медицинское обследование (уточните у врача перед тем, как запись на прием для приемлемых вариантов оплаты)
• Ваша карточка медицинского страхования, если таковая имеется (уточните у врача перед приемом, принимают ли они вашу страховку)

Вы также должны принести дополнительный документ , в зависимости от того, куда вы подаете заявление from:

Если вы подаете заявление из США

, вы также должны принести форму I-693 (официально именуемую «Отчет о медицинском осмотре и вакцинации. n Запись »), в котором гражданский хирург задокументирует результаты вашего обследования.

---

Большинство врачей предоставят копию этой формы в своем офисе. Однако, как правило, лучше скачать форму I-693 с веб-сайта USCIS (чтобы убедиться, что вы используете последнюю версию ) и принести ее с собой в кабинет врача. USCIS периодически обновляет эти формы, и некоторые врачи забывают заменить старые копии текущими. Если вы отправите форму с истекшим сроком действия, USCIS отклонит ее и попросит вас отправить последнюю версию формы, что означает возвращение в кабинет врача и задержку процесса подачи заявки.

Чтобы сэкономить время, рекомендуется заполнить свою часть формы перед тем, как идти на прием, но не подписывайте форму, пока гражданский хирург не проинструктирует вас об этом . Гражданский хирург заполнит свою часть формы в конце вашего экзамена.

Плата за подачу формы I-693 не взимается, но вам нужно будет оплатить сбор за медицинское обследование (см. Выше).

Если вы подаете заявление из-за границы

Вы должны принести письмо о назначении собеседования для получения грин-карты от NVC.Врач , а не , проведет медицинский осмотр, если вы не приедете с этим документом, который они будут использовать для подтверждения того, что у вас есть действующее заявление на получение грин-карты.

Boundless превращает все необходимые государственные бланки для грин-карты на основании брака в простые вопросы, на которые вы можете ответить онлайн — обычно менее чем за два часа, по сравнению с днями или неделями традиционным способом. Мы упрощаем заполнение вашей заявки на грин-карту и избегаем типичных проблем. Узнайте больше о том, что делает Boundless, или начните прямо сейчас.

Что такое «независимый» медицинский осмотр?

Что такое «независимый» медицинский осмотр?

Адвокат по делу о телесных повреждениях часто хочет, чтобы потерпевший истец осмотрел врач, оплачиваемый защитой. Затем этот врач пишет отчет, который рассылается обеим сторонам. Этот врач обычно доступен для дачи показаний в суде.

Давайте сначала уточним наши условия. Защита называет это «независимой» медицинской экспертизой, но мы, адвокаты-истцы, всегда помещаем слово «независимый» в кавычки, потому что на самом деле это не является независимым в смысле нейтральности.Этих врачей часто нанимают одни и те же юридические фирмы и одни и те же страховые компании. Эти «часто летающие» свидетели часто приобретают репутацию и послужной список односторонних, предвзятых свидетелей, которые видят свою работу не в том, чтобы давать нейтральную, независимую оценку, а в том, что они делают все возможное, чтобы минимизировать травмы истца или даже обвинять истца в подделке или преувеличивая, что не так. Не все эти врачи такие, но значительная часть.

Перед вами потрясающая история об одном независимом судебно-медицинском эксперте, чьи показания о том, что пациентка якобы рассказала ей во время обследования, неоднократно опровергались фактической записью обследования (записанной адвокатом истца вопреки возражениям защиты) .Если вы прочитаете это, то поймете, почему мы заключили слово «независимый» в кавычки. И вы также поймете, какое серьезное дело — это «исследование» вашего тела или разума кем-то, кто стремится исказить или исказить то, что вы говорите.

Итак, мы называем это «медицинским экзаменом защиты».

Кто такой врач и что я могу узнать об этом человеке?

Вы имеете право знать точное имя врача, который будет проводить обследование. Ваш адвокат может предоставить вам биографию врача.Вы можете рассчитывать на то, что врач хорошо обучен и имеет опыт в своей области. Часто доктор находится на закате своей карьеры, проводя подобные экзамены, чтобы свести к минимуму свою медицинскую практику. Но иногда, как отмечалось выше, это врач, который руководит «экзаменационной фабрикой», и об этом стоит знать заранее. Эта информация должна быть у вашего юриста.

Могу ли я получить хороший медицинский совет у этого врача?

Нет. Хотя врач может быть вежливым и даже добрым, важно помнить, что он или она здесь не для того, чтобы помочь вам, а для того, чтобы помочь защите.Врач будет внимательно следить за любыми доказательствами преувеличенных жалоб; доказательства того, что вы не пострадали, как вы заявили; и / или все, что поможет защите. По этой причине важно, чтобы вы хорошо подготовились к обследованию.

Нужно ли мне что-то делать заранее, чтобы подготовиться к экзамену?

Да. Было бы неплохо сесть и написать список всего, что с вами сейчас не так, и того, чем ваша жизнь сейчас отличается от жизни до травмы.Подготовьте этот список вместе со своим адвокатом. Убедитесь, что он соответствует вашим медицинским записям, чтобы никто не мог обвинить вас во лжи или преувеличении. Ваш список должен включать:
• Даты и характер любых травм до той, о которой идет речь в вашем судебном деле.
• Список всех лекарств, которые вы регулярно принимали непосредственно перед травмой, которая является предметом вашего дела.
• Список текущих лекарств, которые вы сейчас принимаете.
• Все ваши текущие физические проблемы, связанные с этой травмой.
• Любые психические или эмоциональные проблемы, которые возникают у вас в результате этой травмы.
• Как физические, умственные и эмоциональные проблемы, возникшие в результате травмы, влияют на вашу повседневную жизнь. (Включите все, даже мелочи.)
• Любые не связанные с этим физические, умственные или эмоциональные проблемы, которые у вас могут возникнуть в любом случае, не связанные с этой травмой.
• Даты (приблизительные) и характер всех операций, пребывания в больнице, лечения и любой другой важный медицинский анамнез в вашей жизни, как до травмы, так и после нее.

Следует ли мне взять этот список с собой на экзамен?

Да. Вы можете или не хотите отдавать его экзаменатору защиты. Обсуди это со своим юристом. По крайней мере, вы должны использовать этот список для тщательного и точного заполнения любых форм в кабинете врача, проводящего осмотр.

Насколько тщательным и внимательным мне нужно быть при написании этой статьи?

Очень тщательно и очень осторожно. Если вы не укажете какую-либо информацию, защита может обвинить вас в попытке скрыть что-то, что может навредить вашему делу.Помните, что врач исследует все о вас, чтобы сообщить об этом адвокату. Это включает в себя: насколько хорошо вы ходите, вашу способность вставать и вставать за экзаменационный стол, а также ваше поведение в целом.

Если вы забыли упомянуть конкретный симптом или проблему, доктор защиты может заявить или даже засвидетельствовать, что у вас их никогда не было. Подумайте о вещах, которые вы обычно делали бы без ограничений, например: одеваться, ходить, купаться, готовить и т. Д. Испытываете ли вы боль при выполнении этих основных действий? Ограничивает ли ваша травма выполнение вашего распорядка дня? Было бы полезно спросить окружающих, какие различия они заметили после вашей травмы.

Будьте максимально честны с собой. Не пытайтесь преуменьшить свои симптомы, но не заявляйте о каких-либо симптомах, которых у вас не было.

Как насчет того, чтобы добраться до кабинета врача?

Вам необходимо будет заранее договориться о поездке в кабинет врача и обратно. Узнайте, где находится офис, и как зовут доктора, которого защита наняла для вас. Если это далеко от того места, где вы живете, сообщите своему адвокату, понадобится ли вам проживание в гостинице, чтобы защита могла это покрыть.Если вы не можете поехать на прием самостоятельно, вы можете попросить супруга или друга сопровождать вас.

Могу ли я иметь кого-нибудь со мной в экзаменационной комнате?

Обычно да. Во многих штатах свидетелю разрешено присутствовать при допросе. Если вам будет удобнее, если с вами будет кто-то другой, заранее поговорите со своим адвокатом по травмам, чтобы они могли принять необходимые меры. Если у вас очень серьезная травма, ваш адвокат может нанять медсестру или другого квалифицированного специалиста для участия в экзамене вместе с вами.

Сколько времени это займет?

Не забудьте прийти на экзамен пораньше и составить расписание на день. Ожидайте, что обследование займет целый день, так как вам, возможно, придется подождать, пока врач осмотрит всех своих обычных и неотложных пациентов, прежде чем он сможет увидеть вас.

Кроме того, если это психологическое обследование, оно может длиться целый день или даже более одного дня. Есть специальность психологии, называемая нейропсихологами, которые специализируются на травмах головного мозга. Они проводят серию тестов, подобных тестированию интеллекта, которое вы, возможно, проводили в школе, чтобы найти тонкие признаки воздействия травмы мозга на такие вещи, как память, организационные навыки, мышление и суждения.

Что мне делать в день экзамена?

Мысль об обследовании может нервировать, но постарайтесь сохранять спокойствие и расслабление, чтобы не создать впечатление, будто вы что-то скрываете.

Вам не нужно будет предъявлять страховку, так как ваш визит уже будет оплачен защитой. Таким образом, вам не нужно подписывать какую-либо форму, в которой вы соглашаетесь заплатить врачу какую-либо сумму.

Придя на встречу, будьте вежливы и отзывчивы со всеми, включая сотрудников офиса.Даже если вы пришли на осмотр к врачу защиты, он или она, возможно, поручили своим сотрудникам также следить за вами. Кстати, обязательно обращайтесь только к конкретному врачу, нанятому для вас защитой. Если вам предложат другого врача, просто скажите, что ваш поверенный проинструктировал вас посещать только указанного врача. Аналогичным образом, если вы уже были на приеме у назначенного врача, и клиника просит вас посетить другого, сообщите им, что ваш поверенный проинструктировал вас посещать только назначенного врача и никого другого.

Старайтесь не говорить ни о чем, кроме своих травм и о том, как они влияют на вас. Если врач начинает задавать конкретные вопросы о несчастном случае, вежливо сообщите им, что ваш адвокат проинструктировал вас не обсуждать подробности несчастного случая. Важно оставаться вежливым, но не позволяйте врачу воспользоваться вами.

Вам также следует следить за временем, пока вы находитесь в экзаменационной комнате. К концу вы захотите узнать, сколько времени врач провел с вами.

Врач все время на месте? Он постоянно выходит из комнаты? Не делая это очевидным, отслеживайте время, в течение которого он вас оценивает. Часто врач находится с вами только в течение нескольких минут между тестами, не проводя при этом тщательного обследования. Это потенциально может быть полезной информацией для вашего адвоката по травмам.

Что происходит во время защитного экзамена?

Началом вашего обследования, вероятно, будет серия вопросов о вашей истории болезни и травме в результате несчастного случая.Будьте вежливы, полны и обстоятельны в своих ответах. Если вы не совсем понимаете вопрос, не стесняйтесь обращаться за разъяснениями. Помните, что доктор был нанят, чтобы помочь защите, и все, что вы скажете в офисе, потенциально может быть использовано в суде.

Ни при каких обстоятельствах не лгите врачу. Вероятно, они уже много раз работали с адвокатами и научены чувствовать, когда вы говорите неправду. Это почти наверняка навредит вашему делу.

Помните также, что этот врач будет иметь доступ ко ВСЕМ вашим медицинским записям, связанным с этой травмой, и ко всем, что касается вашего здоровья до травмы.

Вы должны описать врачу вашу боль в терминах того, что вы можете и что не можете делать. Используйте такие утверждения, как «Мне больно, когда я…» и «Я не могу…». Боль может быть очень трудно объяснить, но постарайтесь быть как можно более подробным, не упуская никаких болей или болей. Скажите ему или ей, где находится боль, и не пытайтесь преуменьшить свои симптомы.Не пытайтесь скромно относиться к боли, которую вы испытываете, но также не преувеличивайте ее. Будь честным.

Какие тесты будут проводиться?

Это зависит от типа вашей травмы. Врач, вероятно, проведет обычные тесты, к которым вы привыкли, а затем некоторые, которые могут показаться вам странными. В зависимости от характера травмы врач может попросить вас понаблюдать за тем, как вы ходите, раздеваетесь и полностью поворачиваете голову.

Врач может уделить особое внимание вашей прогулке, когда вы не замечаете, что за вами наблюдают.Если вы хромаете, например, когда находитесь в присутствии врача, но он без хромоты наблюдает, как вы выходите из кабинета после обследования, вы можете рассчитывать на то, что этот контраст будет упомянут в заключении врача. И снова правило: без преувеличения!

Другие тесты, которые вы можете пройти, включают рентген, компьютерную томографию и МРТ. Если вы получите какое-либо из этих визуализационных исследований или других серьезных тестов, обо всем этом следует сообщить вашему адвокату заранее.

Любые действительно необычные тесты могут быть предметом переговоров между вашим адвокатом и защитой, и ваш адвокат может даже подать ходатайство в суд о блокировании некоторых видов нестандартных тестов.Примером может служить секвенирование ДНК для поиска какой-либо генетической аномалии, когда нет реальных подозрений, что у вас такая аномалия или что она имеет какое-либо отношение к вашей травме.

Вам не нужно будет возвращаться в офис за результатами, так как они будут в отчете, отправленном вашему адвокату.

Что делать, если врач или врачи хотят, чтобы я что-то подписал?

Как правило, касающееся вашего дела, вы не должны подписывать что-либо или давать согласие на что-либо без предварительной консультации со своим адвокатом.Поэтому, если в какой-то момент врач попросит вас подписать отказ от ответственности или согласие, сообщите ему, что ваш адвокат по травмам проинструктировал вас ничего не подписывать.

Что делать, если во время экзамена у меня возникнут вопросы?

Не стесняйтесь попросить сделать перерыв. Затем вы можете связаться со своим адвокатом. Возможно, вам потребуются дополнительные разъяснения о том, как отвечать на вопросы или следует ли проводить различные тесты.

Если вас беспокоит какой-либо из тестов и то, как они могут потенциально повлиять на ваше здоровье, сообщите врачу, что вы предпочли бы сначала поговорить со своим адвокатом или терапевтом.Ваш комфорт и благополучие должны быть вашим приоритетом номер один, поэтому не заставляйте делать то, что вам неудобно.

Что мне нужно делать после защитного экзамена?

После экзамена запишите как можно больше обо всем процессе. Постарайтесь вспомнить, какие вопросы вам задавал врач и как вы на них ответили. Будьте максимально подробными. Позвоните своему адвокату по травмам и сообщите ему или ей все подробности, в том числе, когда вы прибыли в офис, как долго вы ждали встречи с врачом и как долго длилось обследование.Обязательно сообщите своему адвокату, есть ли у врача записывающее устройство, и если да, то что все они записали. Врач защиты напишет отчет для группы защиты, которая отправит его вашему адвокату, который затем рассмотрит его вместе с вами.

Как можно испортить медицинский экзамен защиты?

• Преувеличивайте свои проблемы. Врач защиты ищет способы сделать вашу травму не такой серьезной, как вы утверждали. Если вы преувеличиваете свою боль или инвалидность, защита может заявить, что вы преувеличили все это, и это может снизить доверие к вам.

• Упоминание того, о чем вы никогда не говорили другим врачам. Если вы сообщите доктору защиты какую-либо новую информацию, они удивятся, почему вы не упомянули об этом раньше. Это позволит защите заявить о различных причинах того, почему вы скрываете информацию. Последовательность — ключ к успеху.

• Отрицание ранее задокументированных травм. Скорее всего, доктор защиты просмотрел все ваши медицинские записи. Ложь или даже «забывание» о предыдущих травмах заставит врача поверить в то, что вы тоже можете солгать о своей нынешней травме.

• Слишком много разговоров о происшествии. Доктор защиты может показаться очень милым и обеспокоенным вашей травмой в результате несчастного случая. Будьте вежливы, но помните, что его цель — собрать информацию, которая потенциально может навредить вашему делу.

Заключительные мысли?

Да. Помните, что сказал Марк Твен: «Если вы говорите правду, вам не нужно ничего запоминать». Это не всегда так просто, потому что вас просят вспомнить и рассказать о деталях, которые большинство из нас сразу же забудет.Вот почему тщательная подготовка к экзамену — лучший способ его пройти.

Полный медицинский осмотр (Check-Up)

Введение в полное медицинское обследование

Полный медицинский осмотр — это общий осмотр тела, проводимый врачом или терапевтом (GP). Обследование будет охватывать большинство основных систем организма, включая сердечную систему, легочную систему, кишечную систему и обследование нервной системы.Дополнительное обследование может быть добавлено в зависимости от клинических сценариев. Целью полного физического обследования является подтверждение любых имеющихся проблем после сбора анамнеза; и найти возможные патологии, которые присутствуют, но о которых еще не известно.
Клинический анамнез и физикальное обследование являются неотъемлемой частью медицины с тех пор, как много веков назад была создана западная медицина. Однако с развитием технологий многие заболевания диагностируются с помощью анализов крови и визуализационных исследований.Многие заболевания диагностируются раньше с использованием современных технологий, при которых ранее физикальное обследование ничего не обнаруживало, например, рак простаты, рак толстой кишки и т. Д.
Тем не менее, цитируя медицинский журнал Австралии Редакции, на тему «Физический осмотр: околдованный, обеспокоенный и сбитый с толку», в нем говорится, что: «Вместе с анамнезом медицинский осмотр — это самая большая тайна врача — мощная, портативная, быстрая, дешевая, долговечная, воспроизводимая и увлекательная… Мы рекомендуем тщательное обследование.Желательно у врача, который найдет время, чтобы посмотреть, послушать и даже потрогать ». Это показывает, насколько важен медицинский осмотр в медицинской практике.

Что происходит во время медицинского осмотра?

Перед физическим осмотром врач запросит согласие пациента. Если пациент другого пола, чем врач, может потребоваться сопровождающий (особенно, когда врач-мужчина осматривает пациента-женщину). Обычно необходимо обнажить некоторые части тела и получить разрешение.
Физическое обследование обычно начинается с основных показателей жизнедеятельности, включая частоту сердечных сокращений, артериальное давление, частоту дыхания и температуру.
Как правило, физикальное обследование состоит из 4 частей:

• Проверка: поиск знаков
• При пальпации: нащупывание знаков
• Перкуссия: постукивание по признакам, используемое при обследовании легких и / или кишечника.
• Аускультация: прослушивание с помощью стетоскопа или в прежние времена просто прослушивание прямым ухом.

Не все из них будут присутствовать при проверке систем, но большинство из них подойдут.
В зависимости от подготовки врача последовательность охватываемых систем может быть разной. Однако все медицинские осмотры направлены на то, чтобы больше узнать о текущем заболевании пациента или возможных заболеваниях, которые еще предстоит диагностировать.
Во время медицинского осмотра врач старается, чтобы пациенту было максимально комфортно. Однако иногда необходимо потрогать болезненные места и исследовать их для точного или надежного диагноза.
После физического осмотра пациента попросят одеться, а затем врач расскажет пациенту о клинических результатах. В сочетании с историей болезни врач либо приступит к обследованию, либо будет лечить заболевание только на основании этих двух данных.

Осложнения

Помимо некоторого дискомфорта для некоторых пациентов, физикальное обследование обычно не сопряжено с серьезными рисками.