Для дыхание: Техники контролируемого дыхания

Найдите другое слово для , дыхание . На этой странице вы можете найти 90 синонимов, антонимов, идиоматических выражений и связанных слов для дыхания , например: дыхание, выдох, ветер, дух, усы, вдох, вдох, пауза, вдох, вдох и эманация.

Одышка при физической нагрузке

Что такое одышка при физической нагрузке?

«Одышка при физической нагрузке» — это термин, используемый для описания затрудненного дыхания при выполнении таких простых действий, как подъем по лестнице или поход к почтовому ящику.

Он также известен как:

• SOBOE
• одышка при физической нагрузке
• одышка при физической нагрузке
• одышка при нагрузке
• одышка при физической нагрузке
• одышка при физической нагрузке
• одышка при физической нагрузке (DOE)
при каждой испытывает этот симптом по-разному, обычно он выражается в том, что вы не можете отдышаться.

Нормальное дыхание относительно медленное и происходит без особых размышлений.

Когда вы начинаете дышать быстрее и чувствуете, что дыхание становится более поверхностным, это то, на что похожа одышка. Вы можете переключиться с дыхания через нос на рот, чтобы попытаться получить больше воздуха. Когда это происходит без спортивной нагрузки, это вызывает беспокойство.

Многие люди испытывают одышку во время напряженной деятельности, если они не привыкли к упражнениям.

Но если у вас внезапно возникло затруднение дыхания при выполнении обычных повседневных дел, вам может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Одышка при физической нагрузке является признаком того, что легкие не получают достаточного количества кислорода или не выводят достаточное количество углекислого газа. Это может быть предупреждающим знаком о чем-то серьезном.

Одышка возникает в результате взаимодействия многих физических и даже психологических факторов. Например, паническая атака — это что-то, вызванное мозгом, но с очень реальными физическими симптомами. Это может быть даже результатом условий окружающей среды, если качество воздуха в вашем районе плохое.

Все следующее может быть связано с одышкой при физической нагрузке:

Если у вас одышка при физической нагрузке, вам следует записаться на прием к врачу. Они спросят о вашей истории болезни и проведут обследование.

Тесты помогут определить причину вашей одышки. Эти тесты могут включать:

Лечение этого состояния будет зависеть от результатов медицинских тестов. Руководство сосредоточится на лечении причины одышки.

Например, если это вызвано астмой, ваш врач может порекомендовать вам использовать ингалятор. Если это признак плохого физического состояния, врач, скорее всего, порекомендует фитнес-программу.

Возможно, вам просто придется бороться с симптомом, пока причина не будет устранена. Например, во время беременности ваша одышка должна улучшиться после рождения ребенка.

Внезапная одышка может потребовать неотложной медицинской помощи. Немедленно позвоните в службу экстренной помощи, если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает это, особенно если это сопровождается следующим:

• голод (ощущение, что независимо от того, насколько глубоко вы дышите, вам все равно не хватает воздуха)
• задыхаясь
• удушье
• боль в груди
• спутанность сознания
• обморок или обморок
• обильное потоотделение
• бледность (бледная кожа)
• цианоз (кожа синеватого цвета)
• головокружение
• кашель с кровью или пузырями розоватой слизи

Протокол сравнительного анализа для анализа дыхания: эксперимент с мятой

Принадлежность к авторам

¹ Выдыхаемые биомаркеры и воздействие, Департамент молекулярной и лазерной физики, IMM, Университет Радбауд, Неймеген, Нидерланды

² Центр аналитических наук, факультет химии, Университет Лафборо, Лафборо, Великобритания

³ Группа молекулярной физики, Школа физики и астрономии, Бирмингемский университет, Бирмингем, Соединенное Королевство

⁴ Школа биологических наук, факультет биологии, медицины и здравоохранения, Манчестерский университет, Манчестерский академический научный центр здоровья и Манчестерский центр биомедицинских исследований NIHR, Больницы Манчестерского университета, фонд NHS Foundation Trust, Манчестер, Великобритания

⁵ Отдел сенсорной аналитики, Fraunhofer IVV, Фрайзинг, Германия

⁶ Кафедра химии и промышленной химии, Пизанский университет, Пиза, Италия

⁷ Риск для окружающей среды и здоровье, токсикология, VITO, Boeretang, Бельгия

⁸ Fraunhofer ITEM, Немецкий центр исследования легких (BREATH, DZL) Группа разработки клинических методов, Ганновер, Германия

⁹ Национальная физическая лаборатория, Теддингтон, Великобритания

¹⁰ Фонд Эдмунда Маха и Университет Вагенингена, Трентино, Италия

¹¹ Университетская детская больница Базеля, Департамент биомедицинской инженерии, Базельский университет, Базель, Швейцария

¹² Университет Хасселта, факультет медицины и наук о жизни, LCRC, Дипенбек, Бельгия

¹³ Химический факультет Лестерского университета, Лестер, Соединенное Королевство

¹⁴ Группа органической и биологической аналитической химии, исследовательское подразделение MolSys, Льежский университет, Льеж, Бельгия

¹⁵ Департамент химии и прикладных биологических наук, ETH Zurich, Zürich, Switzerland

¹⁶ Université Paris-Saclay, UVSQ, INSERM, Инфекция и воспаление, Département de Biotechnologie de la Santé, Montigny le Bretonneux и U Hôpital Foch, Département des maladies des voies respiratoires, Сюрен, Франция

¹⁷ Отделение анестезиологии и реанимации Института исследования дыхания; Инсбрукский университет, Инсбрук, Австрия

¹⁸ Отделение анестезиологии и интенсивной терапии, Ростокская медицинская аналитика и технологии исследования дыхания (ROMBAT), Медицинский центр Университета Ростока, Росток, Германия

Борьба с дыханием: как терпит крах индустрия медицинского кислорода Африканские больницы | Глобальное развитие

Поскольку Covid-19 распространяется по Африке, потенциально смертельная нехватка кислорода делает врачей неспособными предложить необходимое лечение.

Некоторые эксперты возлагают существенную вину на двух международных поставщиков газа, которые доминируют на рынке кислородных баллонов на большей части континента, заявляя, что их высокие цены и системы делают очистку недоступной.

Бывшие сотрудники, отраслевые инсайдеры и больничный персонал указывают на процессы и цены, которые Linde Group и Air Liquide имеют на медицинский кислород, и говорят, что они покидают больницы, испытывая трудности с поставками.

В больницы Европы и США жидкий кислород доставляется танкерами, хранится в резервуарах, превращается в газ и направляется непосредственно к больничным местам.Но для стран, не имеющих такой инфраструктуры, баллоны необходимо покупать. В результате кислород в странах Африки к югу от Сахары примерно в пять раз дороже по объему, согласно исследованию Бюро журналистских расследований (BIJ)

. Счет за кислород — это самая крупная закупка лекарств министерствами здравоохранения

Тревор Дьюк, Мельбурнский университет

Одна медсестра из Уагадугу, Буркина-Фасо, говорит, что в ее больнице врачи часто должны выбирать, кому давать кислород, а кому нет.

Linde Group не комментировала ни одно из обвинений, но заявила, что «сделает все возможное, чтобы и дальше надежно снабжать наших клиентов».

Air Liquide заявляет: «Мы сделали все возможное, чтобы обеспечить поставки в период пандемии». В нем добавлено: «Мы стремимся к тому, чтобы как можно больше пациентов в странах Африки к югу от Сахары получали лечение и работали с Unicef ​​и рядом других международных организаций, правительств и НПО для расширения доступа к кислороду в регионе.

Отцу Грейс Ани, Обиефуле, был поставлен диагноз пневмония, и 12 мая его отправили на проверку на коронавирус в больницу общего профиля Гбагада в Лагосе, Нигерия. Его рвало и у него текла кровь, но ему дали лекарства и отправили домой.

Обиефула Аня, скончавшаяся дома от пневмонии после того, как ее отказали в девяти больницах. Фотография: Раздаточный материал

В течение следующих двух дней он слишком ослаб, чтобы говорить. Семья отвезла его в девять разных больниц, где им сказали, что у них нет кислорода, или что они не принимают людей старше 50 лет, или не могут лечить людей без положительного результата теста.Он умер дома. Это было адом смотреть, — говорит Аня.

Кислород — это ключевой метод лечения, при котором пациенты с вирусом помещаются в больницу, и он используется при отлучении пациентов от искусственной вентиляции легких. Когда легкие повреждаются, уровень кислорода в крови может резко упасть — состояние, называемое гипоксемией, которое может быть фатальным.

В то время как у большинства больных есть легкие симптомы, 14% из пациентов с Covid будут нуждаться в кислороде в больнице и 5% на ИВЛ в отделениях интенсивной терапии.Во многих странах, включая Нигерию, Кению, Буркина-Фасо, Гвинею, Южную Африку, Южный Судан, Камерун, Эфиопию и Танзанию, многие больницы и специализированные центры изоляции Covid-19 испытывают нехватку кислорода.

По данным BIJ, цена баллона с кислородом объемом 6,8 кубических метра (J-баллон), которого достаточно для лечения взрослого примерно в течение дня, колеблется от 112 долларов в Гвинее, включая транспорт, до 23 долларов в Кении. Air Liquide заявляет, что сравнение цен между странами было несправедливым, поскольку производственные затраты различаются.Дополнительные расходы могут включать залог за баллон в размере около 300 долларов США, ежемесячную арендную плату за баллон в размере около 25 долларов США и оплату транспортировки баллонов на склад газовой компании.

Поскольку некоторым крупным больницам требуется до 80 баллонов в день, затраты быстро растут.
Air Liquide и Linde Group, европейские компании, чьи африканские дочерние компании включают Afrox и British Oxygen Company (BOC), также поставляют «промышленный кислород» для горнодобывающей, химической, сварочной и пищевой промышленности. В мировом масштабе Linde Group и Air Liquide получили выручку в размере 28 миллиардов долларов и 24 доллара США.5 млрд соответственно в 2019 году.

Бывшие сотрудники и аналитики предполагают, что некоторые газовые компании, вероятно, получили рентабельность от 45% до 88% на медицинском кислороде.

Пациенты с Covid-19 проходят курс кислородного лечения в районной больнице Тшване в Претории, Южная Африка. Фотография: Jérôme Delay / AP

Air Liquide, которая не работает в Кении, потребила на треть больше за медицинский кислород, чем за промышленный кислород. По данным BIJ, оба работают на одном газовом заводе; Компания BOC / Afrox потребила в семь раз больше за медицинский кислород.Air Liquide заявила BIJ: «Заявление о марже в размере 88% совершенно неточно и не отражает экономических реалий нашего бизнеса в Африке или конкурентного характера рынка.

«Рынок кислорода в странах Африки к югу от Сахары является конкурентным, поскольку в этом регионе насчитывается более 15 поставщиков медицинского кислорода, и ваши утверждения о рыночной практике Air Liquide просто не подтверждаются фактами.

Кризис Covid-19 подчеркивает необходимость того, чтобы правительства относились к медицинским газам как к стратегическим и не зависели от иностранных поставщиков

Бывший сотрудник газовой компании

«Модель ценообразования в Африке такая же, как и во всем мире. — клиенты платят комиссию за хранение баллонов, аренду и транспортировку.Цена на кислород для больниц в каждой стране устанавливается посредством конкурентных тендеров и отражает производственные и нормативные затраты в каждой стране ».

В отличие от промышленных баллонов, медицинские баллоны опорожняются и очищаются при каждой заправке. Некоторые бывшие сотрудники говорят, что эти дополнительные шаги объясняют, почему медицинский кислород стоит дороже. Поскольку кислород регулируется как фармацевтический препарат, компании, производящие его, должны зарегистрироваться в местных медицинских органах, проверить на наличие примесей и записать его путь, чтобы его можно было отозвать в случае необходимости.

Air Liquide заявляет, что медицинский кислород «нельзя производить или распределять произвольным образом. Он должен быть полностью отслеживаемым и иметь высочайшее качество ».

Но другие предполагают, что на практике этот процесс не приводит к значительному увеличению производственных затрат.

Один бывший сотрудник газовой компании, пожелавший остаться неизвестным, пожаловался на большую разницу в цене на медицинский и промышленный кислород.

«Так или иначе этому нет оправдания», — говорят они.«Кризис Covid-19 подчеркивает необходимость того, чтобы правительства относились к медицинским газам как к стратегическим и не зависели от иностранных поставщиков».

Хроническая нехватка кислорода по всей Африке затрагивает более случаев Covid.

В 2018 году почти полмиллиона детей умерло от бактериальной пневмонии в странах Африки к югу от Сахары. Улучшение доступа к кислороду и антибиотикам могло бы уменьшить это число. Исследования, проведенные в Малави и Нигерии, показывают, что на меньше трети взрослых и детей, которым был нужен кислород, действительно его получали.

Сотрудник службы экстренной медицинской помощи «Спасите детей» Джедида Оньянго надевает кислородную маску трехлетнему пациенту с пневмонией Джексону в специализированной больнице округа Туркана, Кения. Фотография: «Спасите детей»

Тревор Дюк, директор Международного центра здоровья детей при австралийском университете Мельбурна, обнаружил, что улучшение доступа к кислороду снижает раннюю смертность детей на 35%.

И больницы не могут просто делать покупки по более выгодной цене, если их снабжение кислородом слишком дорогое.«Есть много стран с монополией газовых компаний», — сказал Дюк. «В некоторых странах, — добавил он, — счет за кислород является крупнейшей разовой закупкой лекарств министерствами здравоохранения».

Для детей с пневмонией в Нигерии кислород составлял половину стоимости госпитализации, говорит доктор Хэмиш Грэм, педиатр-консультант, который исследовал улучшение доступа кислорода. «Кислород был действительно большой движущей силой катастрофических расходов на здравоохранение для этих семей».

Это один из тех секторов, где инвестиции для выхода на рынок настолько высоки, что у вас никогда не будет конкурентного рынка

Мария Тереза ​​да Пьедаде Морейра, Конференция ООН по торговле и развитию

«Эти цены совершенно недоступны большинство государственных больниц в странах Африки к югу от Сахары, — говорит Лейт Гринслейд, активист из коалиции «Каждое дыхание на счету», — вот почему больницы перекладывают расходы на пациентов.

«Вы можете себе представить, насколько отчаянной может быть эта ситуация для семьи, когда они только что поместили члена семьи в больницу, и им пришлось найти кислород, чтобы помочь им выжить, и притащить эти огромные, огромные суммы денег. . »

Air Liquide признает, что в Нигерии, Гане и Камеруне с пациентов платили за кислород, но заявляет: «В большинстве стран, где мы работаем… с пациентов не взимается плата за кислород, поставляемый государственными больницами».

Air Liquide и BOC в прошлом сталкивались с критикой.В 2002 году Европейская комиссия оштрафовала их и пять других газовых компаний за участие в картеле медицинских и промышленных газов в Нидерландах, что вызвало другие расследования по всей Европе. В период с 1993 по 1997 годы компании проводили регулярные встречи для установления цен; Комиссия признала, что BOC и немецкий поставщик Westfalen играли исключительно пассивную роль в нарушении и не участвовали во всех аспектах.

Air Liquide неоднократно подвергалась критике.Фотография: Кристоф Морен / IP3 / Getty Images

В период с 2001 по 2011 год компании Air Liquide и Praxair, которые позже объединились с Linde Group, были расследованы на предмет предполагаемого картельного поведения в ряде случаев в Латинской Америке. В 2005 году антимонопольный орган Аргентины оштрафовал Air Liquide, Praxair и две другие компании на 24,3 млн долларов за установление цен и распределение клиентов. Praxair и две другие компании были оштрафованы на 8 млн долларов в 2010 году за сговор на торгах в Перу.

Afrox, дочерняя компания Linde Group, в настоящее время расследуется Комиссией по конкуренции Южной Африки на предмет подозрений в предполагаемом сговоре с ценами в отношении схем аренды баллонов сжиженного нефтяного газа.

Мария Тереза ​​да Пьедаде Морейра из Конференции Организации Объединенных Наций по торговле и развитию говорит: «Это один из тех секторов, где инвестиции для выхода на рынок настолько высоки, что у вас никогда не будет конкурентного рынка».

До 2013 года Кенийская дочерняя компания Linde Group, BOC Kenya, взимала около 58 долларов за баллон J, плюс транспорт, залог за баллон и плату за аренду сверх стоимости заправки.

Д-р Стив Адуданс и д-р Бернард Олайо из Кенийского центра общественного здравоохранения и развития получили финансирование и построили собственный кислородный завод под названием Hewatele — «обильный воздух» на суахили.Они разработали систему, позволяющую бесплатно забирать кислородные баллоны прямо из больниц и клиник, впервые обеспечивая сельские районы кислородом.

Связывая больницы с одной системой, вы фактически подвергаете людей риску. ресторан и попросил их закрыть завод и вместо этого раздавать кислород BOC Kenya.Они отказались.

Построили еще две кислородные станции. «Если вы доминирующий игрок, вы, вероятно, захотите защитить свою долю рынка», — говорит Олайо. «Если кто-то хочет отобрать его, вам лучше обратить их, или вы агрессивно конкурируете с ними». Hewatele берет 25 долларов за цилиндр J; По словам Олайо, BOC вскоре снизила цены для некоторых больниц.

Один из заводов Hewatele был построен на территории Рифт-Валли общая больница в Накуру. По словам доктора Джона Муримы, тогдашнего медицинского суперинтенданта, в больнице раньше не хватало.Заказы BOC нужно было везти в трех часах езды от Найроби.

Переход на Hewatele означал более дешевое и стабильное снабжение, говорит Мурима. «Нам удалось сократить расходы на кислород на 40%». Врачи говорят, что BOC пыталась соблазнить Rift Valley в целом, предлагая 5% скидку на пополнение запасов и другие льготы, но больница придерживалась Hewatele.

Одна из кислородных штанов Hewatele, Кения. «Hewatele» означает «обильный воздух» на суахили. Фотография: Раздаточный материал

Другим больницам было труднее перейти на другую работу, — говорит Олайо.Их клапаны подходят только к баллонам BOC Kenya.

«Совершенно неправильно», что газовые компании могут использовать баллоны для привязки больниц к своей продукции, потому что они не всегда могут доставлять весь кислород, в котором нуждается больница, — говорит Теми Гива-Тубосун, основатель LifeBank, коммерческого предприятия. в Нигерии работают с больницами. Увидев новость о человеке, который умер после того, как его отправили в пять разных больниц, ни в одной из которых не было кислорода, она создала AirBank, чтобы раздавать бесплатные баллоны с кислородом в чрезвычайных ситуациях нигерийским больницам, проект, финансируемый за счет корпоративных пожертвований.

AirBank должен поставить полный комплект адаптеров стоимостью 129 долларов США в больницы, чтобы можно было использовать баллоны . «Привязывая больницы к этой единой системе, вы фактически подвергаете людей риску», — говорит она.

Отклонив предложение BOC, Олайо не слышал об этом напрямую до июля прошлого года, когда, по его словам, он получил письмо, в котором Hewatele обвинялся в незаконном заполнении баллонов BOC Kenya на своих заводах, что он отрицает. «Мы никогда не наполняли их баллоны», — говорит он.Он считал, что БПЦ пытается оказать на него давление.

Некоторые больницы сообщают, что компании по производству кислорода иногда имеют ограниченные поставки. Обычно 35 баллонов доставлялись каждый день в больницу Yalgado Ouédraogo University в Буркина-Фасо, говорит Идрисса Ouédraogo, отвечающая за закупку кислорода для больницы. Но в марте Air Liquide заявила, что больница может заказать дополнительные баллоны только в том случае, если она вернет 60% от уже предоставленных.Но эти цилиндры все еще использовались.

Сейчас доставляется всего 10 баллонов в сутки. По словам Уэдраого, в день, когда посылка вообще не пришла, он сказал Air Liquide, что обеспокоен тем, что у него может не хватить денег до утра.

Медицинский работник ухаживает за пациентом в отделении Covid-19 больницы Пикин в Дакаре, Сенегал. Фотография: Джон Весселс / AFP через Getty Images

Air Liquide заявляет, что ей нужны баллоны: «Учитывая беспрецедентный рост спроса, оставление пустых баллонов в одной больнице приведет к нехватке в другом месте, что создаст неприемлемый риск для пациентов.Ни в одной больнице не закончились необходимые им материалы.

«Цена на кислород в Буркина-Фасо снизилась, потому что Air Liquide инвестировала в более крупное и более эффективное производственное предприятие в Кот-д’Ивуаре [Кот-д’Ивуар], что снизило затраты. До этого кислород импортировался из Европы или производился мелкими дорогостоящими местными производителями. Мы по-прежнему привержены улучшению доступа по всей стране, и нам удалось сделать это в этом году, несмотря на Covid-19 и очень сложную ситуацию с безопасностью ».

По мере углубления кризиса с коронавирусом ВОЗ, Всемирный банк и ЮНИСЕФ отправляют тысячи кислородных концентраторов в 120 стран.Портативные машины размером с чемодан преобразуют воздух в кислород и могут использоваться у постели больного вместо баллонов.

На встрече, посвященной приобретению концентраторов для Кении, Федерация здравоохранения Кении, чье кислородное подразделение возглавляет BOC, по-видимому, исключила их для пациентов с Covid-19, заявив, что следует использовать только 99,95% концентрированный кислород.

Такая концентрация возможна только при криогенном производстве кислорода — воздух замораживается для разделения кислорода и азота с образованием жидкого кислорода.Этот метод используется на африканских заводах BOC. Два других метода получения кислорода — концентраторы и установки адсорбции при переменном давлении (PSA) (например, построенные Hewatele) — обеспечивают концентрацию от 93% до 99%.

ВОЗ определяет медицинский кислород как кислород с содержанием выше 82%. По словам Грэхема, нет никаких клинических причин для вынесения этой рекомендации.

Медицинский персонал перемещает кислородные баллоны для наиболее серьезно пострадавших от коронавируса пациентов в больнице Университета Андохатапенака в Антананариву, Мадагаскар.Фотография: RIJASOLO / AFP / Getty Images

«Существует распространенное заблуждение, что 99%« лучше », — говорит Грэм. Нигерийские техники и медицинские работники сказали ему, что газовые компании и дистрибьюторы баллонов способствовали увековечиванию этого недоразумения, утверждая, что кислород в баллонах более уместен, чем кислород концентратора.

Какой бы тип кислорода ни подавался, газ, подаваемый пациентам, смешивается с воздухом, достигая легких в концентрациях до 50%.

Кислородные концентраторы помогут больницам стать более независимыми от газовых компаний и предоставят доступ к больницам, к которым нельзя добраться на грузовиках, — говорит доктор Ханс Ланг, педиатр, работающий в международной неправительственной организации здравоохранения Alima.Он добавил, что производство кислорода необходимо «децентрализовать» — производить рядом с пациентами, а не на городском газовом заводе.

Алима распорядилась распределить 280 концентраторов по Гвинее помимо 50, которые были отправлены в больницу Донка в столице Конакри. В настоящее время больница тратит от 2800 до 9000 долларов в день на баллоны от Sogedi, бывшей дочерней компании Air Liquide.

Концентратор стоит от 1000 до 2000 долларов. ВОЗ и ЮНИСЕФ закупили более 30 000 концентраторов для отправки в нуждающиеся страны, хотя недавно ВОЗ предупредила о нехватке.

Концентраторы не идеальное решение. Электричество не всегда доступно, и они не были построены для пыльных или влажных условий, поэтому они склонны к выходу из строя.

Профессор Роджер Расул, физик из Мельбурнского университета, разработал концентраторы, которые могут работать от солнечной или речной энергии и имеют «баллон», в котором хранится кислород и который продолжает подавать его при отключении электроэнергии.

В ходе испытаний в больнице Мбарара в Уганде аппараты устранили нехватку кислорода и сократили количество баллонов, используемых за три месяца, с 77 до двух.

Долгосрочное решение для больниц — строительство собственных кислородных заводов. Это дорого — установки могут стоить от 100 000 до 1,5 миллионов долларов, включая электричество и персонал, — но могут улучшить снабжение кислородом на большой территории.

Долгосрочным решением для больниц является строительство собственных кислородных заводов, подобных этой, предоставленной Всемирной организацией здравоохранения в больнице в Сане, Йемен. Но это дорогой вариант. Фотография: Яхья Архаб / EPA

Министерство здравоохранения Уганды на пожертвования построило кислородный завод в каждой региональной больнице.«Произошло значительное улучшение, — говорит Шейла Багаяна, инженер-биомедик, которая помогла установить первую установку. «Раньше кислород был огромной проблемой. У тебя буквально не было выбора … просто наблюдай, как умирает пациент. Теперь, по крайней мере, врачам не нужно решать, какой пациент получает кислород ».

Есть проблемы: ночью заводы работают на половину мощности, а отключение электричества прекращает подачу электроэнергии. Но Дюк утверждает, что по большинству расчетов затраты могут быть возмещены в течение трех-пяти лет.

«Министерства здравоохранения и правительства должны осознать, что они должны инвестировать в системы здравоохранения, чтобы сэкономить деньги», — говорит он, добавляя, что это слишком важно, чтобы оставлять на усмотрение крупного бизнеса, но «требует своего рода междисциплинарных усилий».

Для тысяч людей, умерших без доступа к кислороду, который мог бы их спасти, любые изменения произойдут слишком поздно. Но, как говорит Лейт Гринслейд из Every Breath Counts, если когда-либо и было время для дискуссий и переговоров с газовыми компаниями, то теперь оно есть.

«В Африке сейчас пандемия, — говорит Гринслейд, — и медицинский кислород на данный момент — единственное, что действительно может сохранить жизнь тяжелобольным пациентам».

Дополнительный отчет: Роза Фурно, Насибо Кабале

Он наблюдал, как жертвы коронавируса задыхаются: «Как будто их сбил поезд»

Сиракузы, Нью-Йорк — Брайон Сэфрайт видел COVID19 каждый день в течение месяц.

Он видел, как оно убивает молодых, здоровых на вид людей с той же быстротой, что и больных и пожилых.

И он видел бой, чтобы вернуться. Это долго. Это смертельно. К тому времени, когда люди добираются до него, они уже не могут дышать самостоятельно.

«Как будто их сбил поезд», — сказал Саферайт, респираторный терапевт из больницы Св. Иосифа. Сейчас он работает в отделении интенсивной терапии COVID, ухаживая за пациентами, которые подключены к аппаратам искусственной вентиляции легких, поскольку они борются за свою жизнь.

Врач-респираторный терапевт почти десять лет, и по первому пациенту было ясно, что это другое заболевание, сказал он.

Люди попали в больницу из-за того, что они не могли дышать. Но когда у них был кислород, он просто не помогал. Они все еще боролись за воздух.

«Неважно, сколько кислорода мы вам даем — это не решает проблему», — сказал Сафьюрайт, 33.

У пациентов с COVID развивается необычная пневмония, которая часто протекает незаметно, без обычных симптомов, таких как одышка. за несколько дней до того, как пациенты попадут в больницу.

В отличие от нормальной пневмонии, у большинства пациентов нет скопления жидкости, из-за чего их легким трудно расширяться и сжиматься.Вместо этого пневмония, вызванная COVID, вызывает воспаление, из-за которого воздушные мешочки в легких перестают работать. Таким образом, пациенты могут делать глубокие вдохи, но они все еще не получают достаточно кислорода.

Для тяжелобольных использование вентилятора — единственное, что работает. И это было основной задачей Safewright во время пандемии: лечение пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких в отделении COVID.

Аппарат искусственной вентиляции легких дышит для пациента, которого необходимо успокоить, пока он не сможет снова дышать самостоятельно.Для большинства болезней, с которыми Сафрайт боролся до этого, таких как тяжелая пневмония, пациенты, которые выздоравливают, находятся на искусственной вентиляции легких в течение трех или четырех дней.

Пациенты с COVID проводят на аппарате ИВЛ в среднем 10 дней. «Это очень долго», — сказал Сафурайт.

За это время он догадывается, кто они такие, как звучат их голоса. Они не могут с ним разговаривать, но он с ними разговаривает. Он говорит им, что делает. Пациенты с COVID часто нуждаются в большем, чем пациенты без COVID, которые находятся на ИВЛ.

Саферайт сказал, что он и другие респираторные терапевты обнаружили, что помещение пациентов с COVID на живот на время помогает подтолкнуть больше кислорода в их легкие.

Когда Сафрайт впервые начал работать с пациентами, он беспокоился о том, чтобы подхватить болезнь. Перед посещением каждого пациента он одевается в маску, халат и перчатки.

Это устройство с отрицательным давлением, что означает, что воздух постоянно отсасывается, чтобы уменьшить количество плавающего вокруг вируса.

Надежность здесь, когда дыхательная трубка помещается в горло пациента до того, как он подсоединяется к аппарату ИВЛ. Этот процесс имеет самый высокий риск передачи инфекции.

Но Сафьюрайт сказал, что теперь дополнительный уровень защиты стал привычкой, а риск — это то, о чем он особо не задумывается.

Он действительно думает о том, как медицина может перехитрить вирус. Теперь критически больным требуется около 10 дней нахождения на искусственной вентиляции легких, чтобы их тела могли получить достаточно кислорода для борьбы с вирусом.

« Все, что мы хотим видеть, — это победить этот вирус. Чтобы отточить наши навыки и лечить их. И сократить время, необходимое », — сказал он.

Ставки очевидны: в округе Онондага от COVID умерло как минимум 22 человека.

Число выздоровевших в критическом состоянии не подсчитано, но Сейфрайт был у постели многих из них.

Это он вытаскивает трубку.

Он там, когда они делают первый вдох самостоятельно, наполняя легкие без вентиляции.

И он здесь, чтобы услышать первые слова пациентов с COVID, которые спали и находились на грани смерти более недели.

Пациенты часто плачут, — сказал он. Но не потому, что им больно.

Они счастливы, что выжили.

Марни Айзенштадт — репортер, пишущий о людях и общественных делах в Центральном Нью-Йорке. Есть идея или вопрос? Свяжитесь с ней в любое время: эл. Почта | twitter | Facebook | 315-470-2246

БОЛЬШЕ О КОРОНАВИРУСЕ

Коронавирус в Нью-Йорке: случаи, карты, диаграммы и ресурсы

Повторное открытие школ штата Нью-Йорк в этом учебном году «будет очень трудным» из-за коронавируса, говорит Куомо

Как коронавирус распространение, пенсионное сообщество Фейетвилля стало рассадником.