Если нет иммунитета что делать: Страница не найдена

Из-за чего снижается иммунитет и как его восстановить?

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Из-за чего снижается иммунитет и как его восстановить?

Частые болезни, плохое самочувствие и высокая утомляемость значительно снижают качество жизни человека. В этом случае стоит задуматься об укреплении иммунитета.

Иммунитетом называют способность организма сопротивляться вирусам, бактериям, другим вредоносным факторам. Иногда иммунная система дает сбой и требует восстановления.

Почему у человека снижается иммунитет?

Защитная система организма часто страдает по следующим причинам:

• Неправильное питание. В современном ритме жизни люди часто забывают про полноценные приемы пищи, перекусывают на ходу вредной едой, не включают в рацион достаточного количества овощей и фруктов.
• Повышенные нагрузки. В течение дня хочется успеть как можно больше, многие совмещают учебу и работу, работают на двух работах, параллельно ухаживают за маленькими детьми или пожилыми родителями. При этом хочется оставлять время на хобби или приятное времяпрепровождение. Непосильные нагрузки сказываются на здоровье.
• Пассивный образ жизни. «Сидячая» работа, редкие выходы из дома, отсутствие физической активности не менее вредны, чем повышенные нагрузки.
• Нездоровый сон. Если взрослый человек спит менее 7-8 часов в сутки, ложится спать в разное время, часто просыпается или отвлекается на гаджеты, то вскоре это скажется на состоянии его здоровья.
• Вредные привычки. Курение, распитие спиртных напитков и употребление наркотиков ведут к снижению иммунитета.
• Плохая экология. Люди, проживающие в загрязненных районах или вблизи промышленных предприятий, болеют гораздо чаще.
• Состояние после операции или серьезной болезни. После них порой требуется длительная реабилитация.
• Паразитные инвазии. Не лишним будет провериться на наличие паразитов.
• Длительный или бесконтрольный прием антибиотиков, других препаратов. Если антибиотики принимать неправильно, то они разрушают иммунные клетки.

Признаки слабого иммунитета

По данным симптомам можно понять, что иммунитет ослаб:

• чувство беспричинной грусти, раздражения, плохое настроение;
• человек чувствует себя обессиленным и апатичным;
• ощущение разбитости, хронической усталости;
• регулярные головные боли;
• сонливость;
• ломкость ногтей, отсутствие блеска в волосах, бледность кожных покровов;
• быстрая утомляемость;
• частые случаи заболевания ОРЗ и ОРВИ;
• чувство общего недомогания, которое не проходит в течение дня;
• снижение концентрации внимания, ухудшение памяти.

Способы повышения иммунитета

Рекомендации по восстановлению иммунитета в домашних условиях:

1. Наладить режим сна. Постараться ложиться спать примерно в одно и то же время, спать достаточное количество времени, не отвлекаться на посторонние факторы.
2. Быть физически активным. Достаточно посвящать 2–2,5 часа занятиям спортом 1-2 раза в неделю, чтобы почувствовать себя лучше.
3. Ограничить употребление алкоголя. Научно доказано, что спирт разрушает клетки иммунной системы.
4. Скорректировать питание. Основу питания должны составлять белковая пища (мясо, яйца, бобовые культуры, морепродукты, рыба), а также молочные продукты, фрукты и овощи. От жирной пищи и фастфуда лучше отказаться.
5. Принимать витамины. Врач поможет выбрать подходящий витаминный комплекс или добавку к пище, которые помогут поддерживать иммунитет в порядке. Также иммунитет можно повысить народными средствами: мед, лимоны, лук, чеснок.
6. Ввести в рацион продукты с пробиотиками. Эти продукты содержат живые микроорганизмы, полезные для укрепления иммунитета. Пробиотиками богата кисломолочная продукция.
7. Больше бывать на солнце. Солнечный свет – это отличная профилактика стресса, нервных расстройств, плохого настроения.
8. Соблюдать правила гигиены. Соблюдение элементарных норм гигиены может поддержать здоровье в порядке (регулярно мыть руки, чистить зубы дважды в день, ежедневно принимать душ или ванну).

Причин снижения иммунитета много, но укрепить его не так сложно, как кажется. 

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций.

Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Эксперт: Евгения Булах Эксперт в области материнства, здоровья и правильного питания

Почему слабеет иммунитет? / Статьи специалистов / Семейная клиника «Танар»

Мы не раз слышали о том, что крепкий иммунитет защитит нас от вирусов и простуд, поможет в борьбе с серьезными заболеваниями. Почему у одних людей он сильный, а у других слабый? Можно ли «контролировать» иммунитет? Об этом наш разговор с врачом аллергологом-иммунологом, педиатром Семейной клиники «ТАНАР», кандидатом медицинских наук — Ириной Соловьевой.

— Ирина Николаевна, мы часто привыкли винить плохой иммунитет во всех своих болезнях, но так ли это? Все заболевания происходят от неполадок с иммунитетом?

— При многих заболеваниях, особенно инфекционных, вовлекается в процесс иммунная система. Иммунная система – это совокупность клеток и органов в организме человека, обеспечивающая нам непосредственную защиту от чужеродных веществ. Если человек заболел — это не значит, что иммунитет ослаб. Сама болезнь – это и есть борьба организма, иммунная система не дает вирусам и бактериям жить в клетках и тканях человека. И люди должны болеть, клетки иммунной системы должны трудиться, иначе они начинают работать в другом направлении, например: развивается аллергия, привычные вещества (молоко, яйцо, пшеница, береза) иммунной системой воспринимаются, как чужие и на них идет воспаление. Существует гигиеническая теория аллергии. Научные исследования доказали, что дети, которые живут в «стерильных условиях», изолированно, без домашних животных, которых родители берегут от вирусных инфекции, никуда не водят, если у них не было в жизни контакта с гельминтами (глисты), паразитами (лямблии), чаще болеет аллергией.

Иммунная система, как любой орган, должна работать, иначе атрофируется или будет работать в другом направлении аллергия, онкология, аутоиммунный процесс (когда антитела, образуются против себя, например, крапивница, гломерулонефрит – воспаление почек, тиреоидит – воспаление щитовидной железы). Поэтому бояться того, что дети болеют и всё берут в рот, не надо – они тренируют свою иммунную систему.

— С хорошим иммунитетом рождаются или его «нарабатывают» каким-то способами?

— Иммунитет бывает естественным врожденный (наследуется ребенком от матери) и приобретенным (появляется после инфекции). Кроме того есть искусственный иммунитет — активный (появляется после прививки) и пассивный появляется после лечебной сывороротки (это когда вводят готовые антитела человеку у которого был контакт, например, укусила лиса или собака и вводят сыворотку от бешенства). Если беременной женщине поставить прививку от гриппа, то тогда у ребенка с 13-й недели внутирутробного развития образуются антитела, защищающие его от этого штамма вируса до трех лет.  

— Выражение «ослаб иммунитет» довольно расхожее. Объясните его, пожалуйста, с медицинской точки зрения.

— Мы привыкли говорить об ослабленном иммунитете, когда люди начинают часто болеть. Но простое ОРЗ или же ОРВИ не означает, что иммунитет ослаб. Если человек болеет три-четыре раза в год, особенно в крупнопромышленном городе, — это нормальное явление. Другое дело, если инфекция усугубляется, человек начинает болеть часто, длительно, инфекция спускается глубже, возникают часто тонзилиты, отиты, стоматиты, бронхиты или пневмонии. Если рецидивирует инфекция в почке или мочевом пузыре, слишком часто, появляется герпес, фурункулы, угревая сыпь, грибковая инфекция (кандидоз у женщин) — одной из причин этого может стать сниженный иммунитет, то есть клетки иммунной системы не могут до конца иллюминировать инфекционный агент и он вызывает воспаление. Такие пациенты требуют комплексного обследования и лечения.

— Почему снижается иммунитет?

— Человек может же родиться с врожденным дефектом иммунной системы -это когда отсутствует ряд клеток иммунной системы или они не вырабатывают определенные вещества. И первый маркер – это реакция на прививку: возникают осложнения на вакцинацию, то чего так боятся родители и от чего идут отказы. На самом деле вакцина позволяет вовремя диагностировать врожденный иммунодефицит. На вакцину у здорового человека болезнь не развивается. Вторичные иммунодефициты возникают в процессе жизни. К снижению иммунитета может привести острый и хронический стресс, ионизирующая радиация, оперативное лечение, химиотерапия при лечении онкологических больных. Курение – фактор риска развития нарушений иммунной системы. Курильщики – а особенно их дети – значительно чаще переносят острые респираторные инфекции различной этиологии.

— Как можно узнать, в каком состоянии находится иммунная система?

— Для начала можно просто собрать анамнез (расспрос больного: как часто и какими заболеваниями болеет человек).

Если есть подозрение на иммунодефицит, проводится иммунологическоре обследование

— А в каких случаях врач просит сделать иммунограмму? Стоит ли проводить это исследование крови в профилактических целях?

— Иммунограмма – исследование, при помощи которого удается установить наличие или отсутствие иммунодефицита. Это дорогостоящий анализ, но если есть настораживающие симптомы, то стоит его сделать

— Как повысить иммунитет в сезон простуд?

— Иммунитет целесообразно не повышать, а укреплять. Для этого стоит вести здоровый образ жизни. Соблюдать режим сна и отдыха, правильно питаться и заниматься физкультурой. Стрессы, перенапряжения, низкая двигательная активность могут стать одной из причин заболеваний. Белковая пища — один из источников поддержания иммунитета. В рационе человека обязательно должны присутствовать каша, мясо, творог, молоко, рыба. Пищу целесообразно витаминизировать: добавлять имбирь, лимон, шиповник, приправы корицу, кукурму, гвоздику, если нет противопоказаний. Воспалительные заболевания органов пищеварения, приводят к нарушению всасывания витаминов и микроэлементов даже при достаточном их потреблении, поэтому в феврале и проводится противорецидивное лечение желудочно-кишечного тракта. Эффективен самомассаж биологически активных точек. Гимнастика для горла. А вот закаливающие процедуры, если ранее не начали закаливаться, в эпидемический сезон начинать не стоит. Важно проветривать помещения и дезинфицировать с помощью ультрафиолетовых облучателей, дезаров, озонаторов, солевых ламп. Если нет аллергии, можно использовать аромотерапию. Перед выходом на улицу или в общественное место наиболее эффективны маски-фильтры, которые фиксируют вирусы и бактерии или барьерные спреи. Чаще мойте руки. Хорошо увеличить продолжительность сна на 1,5 — 2 часа. Если есть возможность, поспите днем. Иммунопрофилактика — вакцинация от гриппа, пневмококовой и гемофильной инфекции — остается наиболее эффективным методом предупреждения заболевания. Если вы не успели, то в эпидемический сезон можно проводить «микровакцинацию» с помощью бактериальных лизатов, например бронховаксон, в сочетании с риофлораиммунно, поливитаминами с микроэлементами.

Беседовала Арина Лаврова

Вопросы и ответы | vaktsineeri.ee

Вопросы и ответы

Часто задаваемые вопросы относительно вакцинации от COVID-19 можно найти по адресу https://kkk. kriis.ee/ru/czv/baktsinatsiya-ot-covid19 » 

 

Что такое инфекционная болезнь?

инфекционные болезни вызывают вирусы и бактерии, выделяемые ими токсины, простейшие организмы и болезнетворные грибы. Инфекционные болезни передаются от человека человеку по воздуху, через кровь, руки и предметы, иногда через пищу, питье или почву, а также половым путем. Их могут переносить клещи, комары, блохи, вши и более крупные животные. Заболевание зависит от многих факторов: состояния здоровья человека, способ и длительность контакта с возбудителем, наличие иммунитета. Защиту от многих инфекционных болезней обеспечивает вакцинация.

 

Как иммунная система защищает от инфекции?

Для победы над инфекционным заболеванием иммунная система должна сначала распознать возбудителя болезни. Этим занимаются белые кровяные тельца (лейкоциты), и они же начинают производить соответствующие вирусу или бактерии антитела. Антитела выполняют две задачи:

• атакуют возбудителя болезни с целью его уничтожения и победы над инфекцией;
• защищают человека от этой болезни в дальнейшем. 

Антитела начинают вырабатываться не сразу, как только человек заразился, на это обычно уходит 2–3 недели. При следующей встрече с тем же возбудителем болезни иммунная система уже готова к его обезвреживанию и реагирует быстрее. В этом случае инфекционная болезнь не возникает или протекает в легкой форме, то есть человек получает иммунитет против этой болезни.

 

Если я переболел(а), иммунитет сохраняется на всю жизнь?

В случае некоторых болезней перенести означает получить длительный или даже пожизненный иммунитет. В таком случае человек этой болезнью больше не заболевает.

Однако иммунитет против многих инфекционных болезней надолго не сохраняется. Для этого есть несколько причин. Во-первых, возбудитель болезни может изменить свое строение таким образом, что иммунная система перестает его распознавать. Во-вторых, «память» организма о борьбе иммунной системы с возбудителем болезни может быть непродолжительной, и со временем иммунитет утрачивается.

 

Каким образом вакцины защищают от инфекционных болезней?

Вакцинация – это близкий к естественному способ формирования иммунитета. Вакцина содержит частицы вызывающих болезнь вирусов или бактерий, по которым иммунная система их опознает. Сама по себе болезнь в этом случае не формируется. Таким образом, в результате вакцинации вырабатывается такой же иммунитет, как в случае перенесенной болезни, только без риска и страданий.

 

Если вакцинированный против болезни человек заразился, его иммунная система сразу готова защитить организм. Возбудители болезни уничтожаются до того, как успеют размножиться в организме. В результате останавливается и дальнейшее распространение инфекции. Однако этот щит работает только в том случае, когда вакцинировано достаточное количество людей. Параллельно с сокращением числа вакцинированных жителей во многих странах Европы снова возникли вспышки болезней. Выразительным примером этого служит корь.

 

Зачем нужна вакцинация?

Предотвратить болезнь всегда лучше и проще, чем перенести ее. Вакцинация – очень эффективный и безопасный способ защиты как детей, так и взрослых от серьезных последствий инфекции.

Вакцинация помогает остановить распространение болезней и особенно нужна тем, кого по каким-либо причинам нельзя вакцинировать.

Воздействие вакцинации на распространение инфекционных болезней в Эстонии можно увидеть в следующей инфографике. (viide sektsioonile „Vaktsiinide ajalooline mõju“) Как мы видим, годы эффективной работы по вакцинации привели к тому, что некоторые опасные болезни в Эстонии практически исчезли. К сожалению, этому сопутствует ложное ощущение безопасности, как будто ничего больше делать не нужно. Однако факт заключается в том, что инфекционные болезни так же опасны, как и раньше, и при возникновении шанса они приводят ко многим весьма неприятным последствиям.

 

Почему вакцинируют начиная с младенчества?

Потому, что многие болезни протекают особенно тяжело именно у младенцев. Например, более половины случаев тяжелого заболевания, вызываемого гемофильной палочкой типа В, наблюдаются у детей в возрасте до года, и коклюш тоже наиболее опасен именно для самых маленьких. Последствием заражения гепатитом В младенцев и маленьких детей с большой вероятностью становится хроническое воспаление и цирроз печени. Подробнее о вакцинации детей можно прочитать здесь.

 

Почему против некоторых болезней нужна повторная вакцинация?

Повторная вакцинация нужна для уверенности в формировании и сохранении надежного иммунитета. Количество доз вакцины и частота вакцинации, необходимые для образования и сохранения иммунитета, установлены клиническими исследованиями.

 

Иммунитет образуется сразу после вакцинации?

Как правило, после введения вакцины требуется две-три недели для формирования иммунитета. В некоторых случаях иммунная память нуждается в «напоминании» в виде повторной вакцинации. После этого организм готов встретить возбудителя болезни.

 

Почему вакцинированные люди иногда все-таки заболевают?

Вакцины, как и другие лекарства, эффективны не на 100%. Это означает, что у немногих вакцинированных людей не образуется достаточное количество защитных клеток, и они остаются в зоне риска. Возможность заболеть повышается при плохом состоянии здоровья, например, при наличии заболевания, сопровождающегося иммунодефицитом.

В то же время следует учитывать, что не все вакцины обеспечивают пожизненную защиту.

 

Какие вакцины существуют?

Существует несколько типов вакцин:

• Живые вакцины содержат ослабленные, но живые микроорганизмы, которые не способны вызвать болезнь, но дают иммунной системе достаточно информации для выработки защитных клеток. Живыми являются, например, вакцины против кори, свинки и краснухи.
• Инактивированные, или убитые вакцины содержат обезвреженного возбудителя болезни, который также дает иммунной системе достаточно информации для выработки нужных защитных клеток. Инактивированные вакцины применяются, например, для формирования иммунитета против полиомиелита.
• Компонентные вакцины содержат единичные точно отобранные антигены, необходимые для формирования надежного иммунитета. Компонентной является, например, ацеллюлярная, то есть бесклеточная вакцина против коклюша, которая содержит три антигена; вакцина против гемофильной палочки типа В, содержащая два разных антигена; вакцина против гепатита В, содержащая один антиген. Вакцины против дифтерии и столбняка также содержат по одному антигену.

Что содержится в вакцинах?

Помимо частиц возбудителей болезней, то есть антигенов, вакцины содержат очень малые количества вспомогательных веществ, необходимых для повышения их эффективности и безопасности. Токсическое действие у столь малых количеств веществ отсутствует. Полный перечень вспомогательных веществ, содержащихся в вакцинах, можно найти в листке-вкладыше препарата.

 

Насколько вакцины эффективны?

Эффективность вакцин оценивается на основании следующего:

• количество вакцинированных людей, у которых образовались необходимые для иммунитета антитела;
• количество людей, у которых вакцинация предотвратила заболевание.

Вакцины очень эффективны – благодаря им существенно сократилась заболеваемость (viide sektsioonile „Vaktsiinide ajalooline mõju“) определенными болезнями либо вовсе исчезла. Большинство вакцин, вводимых детям, образуют иммунитет у 90–99% пациентов. Если вакцинированный ребенок все же заражается, он переносит болезнь в легкой форме.

 

Безопасны ли вакцины?

О безопасности вакцин можно прочитать в соответствующей рубрике.

 

Правда ли, что вакцинация вызывает заболевание?

Вакцины не вызывают заболевания инфекционными болезнями, поскольку содержат только неживых или ослабленных возбудителей болезни или их частицы, которые неспособны породить инфекционную болезнь.

Насколько известно, вакцины не влияют и на заболевание другими болезнями. Разумеется, иногда вакцинация совпадает с появлением каких-либо проблем со здоровьем.

В Эстонии за год рождается около 14 000 детей. Следовательно, вероятность того, что возникновение каких-либо проблем со здоровьем совпадет по времени с вакцинацией, довольно значительна. Вакцины и их воздействие очень масштабно и основательно исследованы, и на данный момент нет доказательств связи между вакцинацией и аутизмом, сахарным диабетом, внезапной смертью младенцев, астмой, атопическим дерматитом и многими другими болезнями и нарушениями здоровья.

 

Правда ли, что вакцинация ослабляет или повреждает иммунную систему?

Вакцинация укрепляет иммунную систему и повышает ее готовность к защите организма при встрече с конкретным возбудителем болезни. Впоследствии иммунная система работает так же, как раньше.

 

Может ли вакцинация перегрузить иммунную систему?

Вакцинация оказывает посильную нагрузку на иммунную систему. В современных комплексных вакцинах намного меньше компонентов, чем в вызывающих болезнь микроорганизмах. Например, комплексная вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной палочки и полиомиелита менее 25 компонентов, включая антигены, а в бактерии, вызывающей коклюш – приблизительно 3000 антигенов.

Иммунная система человека, в том числе новорожденного или младенца, достаточно сильна, чтобы получить пользу от вакцин. Ребенок уже при рождении и после соприкасается со множеством микроорганизмов, и его иммунная система обеспечивает защиту. Антигены вакцин – капля в море прочих антигенов.

 

Может ли вакцинация во время беременности нанести вред плоду?

Вакцинация беременных нужна, поскольку инфекционные болезни угрожают и будущим матерям. Она дает уверенность в защите даже еще не рожденного ребенка. Беременных вакцинируют только инактивированными вакцинами, то есть не содержащими живых микроорганизмов.

 

В каких случаях не вакцинируют?

Противопоказаний для вакцинации немного. Если известно, что человек сверхчувствителен к какой-либо вакцине или ее компоненту, эту вакцину не вводят. Во время беременности и в случае серьезного иммунодефицита противопоказаны живые вакцины.

Если человек болен с высокой температурой или без температуры, но болезнь протекает тяжело, вакцинация откладывается до его выздоровления. Легкое заболевание (например, насморк) не является противопоказанием против вакцинации.

 

Есть ли у вакцин побочные эффекты и какие?

Подобно другим препаратам, вакцинам могут сопутствовать побочные эффекты. Однако они, как правило, довольно легкие.

Врачи знают эти побочные эффекты, причины и время их возникновения, и могут проинструктировать, как поступать. Информацию о потенциальных побочных эффектах вакцин можно найти на сайте Департамента лекарственных средств.

О побочных эффектах в целом можно прочитать подробнее здесь, а о рекомендациях на этот случай здесь.

 

Что делать, если после вакцинации возникает расстройство здоровья?

Внимательно следите за здоровьем (своим или ребенка) в течение суток после вакцинации. При необходимости свяжитесь с семейным врачом или позвоните по номеру консультаций семейных врачей 1220. Если требуется срочная медицинская помощь, позвоните по номеру экстренной помощи 112.

О том, что следует делать при появлении побочных эффектов, можно прочитать подробнее здесь.

 

Против каких болезней можно вакцинироваться?

В Эстонии в рамках программы иммунизации вакцинируют против туберкулеза, вирусного гепатита В, ротавирусной инфекции, против вируса папилломы человека (ВПЧ), дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной палочки типа В, кори, свинки и краснухи.

Есть эффективные вакцины против вирусного гепатита А, гриппа, пневмококковой инфекции, клещевого энцефалита, холеры, ветряной оспы, опоясывающего лишая, бешенства и менингококковой инфекции.

Отправляясь в определенные регионы мира, важно и иногда обязательно пройти вакцинацию от инфекционных болезней, связанных с путешествием, таких как японский энцефалит, брюшной тиф или желтая лихорадка.

Подробнее о поддающихся вакцинопрофилактике болезнях можно прочитать здесь.

 

Можно ли одновременно вводить несколько вакцин?

Как правило, разные вакцины можно вводить одновременно. Для иммунной системы человека это всегда вполне посильно.

 

Почему важно соблюдать сроки вакцинации по программе иммунизации?

Цель вакцинации – предотвращение инфекционных болезней. Следовательно, ее нужно пройти до контакта с возбудителем болезни. Именно поэтому вакцинация начинается уже в детстве.

Помимо риска заболевания, игнорирование программы вакцинации может означать то, что прививки придется оплачивать самостоятельно (в случае вакцин, входящих в программу иммунизации, и своевременной прививки расходы несет государство).

 

Что делать, если сроки вакцинации не были соблюдены?

Если прививки не были сделаны или сделаны не вовремя, стоит посоветоваться с семейным врачом. Всегда есть возможность продолжить вакцинацию.

 

Где можно получить подробную информацию о вакцинации?

Дополнительные сведения о вакцинации можно получить у семейного врача или семейной медсестры.

Почему не надо поднимать иммунитет

Пора осенне-зимних простуд неотвратимо приходит к каждому из нас ежегодно. Особую озабоченность это вызывает у мам, дети, которых пошли в садики. И началось: в аптеках тоннами скупаются иммуномодуляторы – препараты, поднимающие иммунитет. Надо ли принимать такие лекарства, а особенно давать их детям? И как же поднять иммунитет?

Владимир Мищенко, врач-терапевт

Для начала – что такое иммунитет? Официальное определение: иммунитет (от лат. Immunitas — освобождение, избавление от чего-либо) – это невосприимчивость организма, сопротивляемость его инфекционным агентам (в том числе болезнетворным микроорганизмам и чужеродным веществам), способность организма противостоять изменению его нормального функционирования под воздействием внутренних и внешних факторов.

Говоря проще, иммунитет – это способность организма справляться с инфекциями, новообразованными злокачественными клетками (у всех людей такие клетки постоянно образуются, но иммунная система убивает их еще до того, как они начнут размножаться) и неблагоприятными факторами внешней среды.

У кого, говорят, плохой иммунитет?

Речь идет не о здоровых детях, которые болеют ОРЗ (дошкольники могут болеть ОРЗ каждый месяц-два, и это норма). И не о взрослых, которые простужаются и страдают насморком 2–3 раза в год. Это здоровые люди.

Иммунитет низкий:

у детей с настоящим врожденным иммунодефицитом. Это дети, которые имеют генетическую поломку, вследствие которой организм не может защищаться от возбудителей болезней. И это не 5–6 раз за год ОРЗ. Это тяжелые бактериальные инфекции в первый год жизни, гнойные осложнения, туберкулез;

у всех возрастных групп с ВИЧ-инфекцией. Но далеко не у всех ВИЧ-положительных. Многие из этих людей благодаря наблюдению и лечению живут обычной жизнью, рожают детей, и все у них хорошо;

если человек получает или получал иммунодепрессивное лечение – химиотерапию, преднизолон/метипред, иммунодепрессанты. Такое лечение показано при опухолях; некоторых других заболеваниях, например, тяжелом ревматоидном артрите; пересадке органов и в ряде других случаев;

если у человека декомпенсированный сахарный диабет.

Если вы или ваш ребенок не имеют таких болезней, то не надо тратить деньги на бессмысленные иммунологические обследования и иммуномодуляторы. Все иммуномодуляторы, продающиеся в России, не прошли качественных исследований эффективности и безопасности, и нигде в европейских странах вы не найдете врача, который назначает такие препараты. К детским соплям там относятся гораздо спокойнее, чем у нас. Природа умнее человека и, создавая человека, снабдила его достаточно сильными механизмами защиты для того, чтобы выжить почти в любых условиях без сомнительной фармакологической поддержки.

Несколько советов родителям, дети которых пошли в садик и начали болеть

Частые ОРЗ в начальный период посещения детского сада – это нормальная реакция организма ребенка на первый выход в коллектив. Дело в том, что в популяции циркулирует определенное (впрочем, достаточно небольшое) количество вирусов, с которыми организм ребенка должен «познакомиться». «Знакомство» протекает в форме острой респираторной инфекции. Приходя в садик, ребенок инфицируется незнакомыми штаммами и… увы, болеет. Этот путь проходит каждый ребенок. К уровню иммунитета проблема не имеет никакого отношения.

Если дети подружки или соседки пошли в сад и таких проблем у них не было – значит к моменту выхода в садик уже перенесли основное количество инфицирований – в транспорте, в кино, от знакомых. В принципе, чем более активен ребенок (точнее, его родители), тем раньше он проходит этот путь. Ребенок, запертый в четырех стенах, естественно, реже контактирует с вирусами.

Некоторые родители задумываются: а отдавать ли ребенка в сад? Как воспитывать ребенка – дома или в дошкольных учреждениях, каждая семья решает самостоятельно. Но при домашнем воспитании проблема будет отнесена на первый класс. Избежать ее, скорее всего, не удастся.

Чем же помочь ребенку, имея в виду, что иммуномодуляторы – пустая трата денег. Только разумным отношением, отсутствием паники и метаний, прогулками и играми на воздухе, разумным закаливанием. То есть лучшие иммуномодуляторы – это солнце, воздух и вода!

В момент заболевания ОРЗ не стоит давать ребенку весь ассортимент близлежащей аптеки. Допустимо некоторое ограничение подвижности (не стоит до умопомрачения носиться во дворе), но, как правило, нет необходимости в постельном режиме; обильное вкусное питье – чем больше, тем лучше, вкусная, любимая ребенком пища, чуть больше, чем обычно, родительского внимания, ласки и заботы. Что касается лекарственных препаратов, то ни антибиотики, ни витамины проблему не решат.

Антибиотики не нужны при ОРЗ ни в коем случае – они не действуют на вирусы, в дополнительных витаминах при полноценном питании необходимости нет. При необходимости ваш участковый педиатр назначит нужные препараты. Самолечение недопустимо. Без назначения врача ребенку любого возраста можно дать только жаропонижающее и в крайнем случае закапать в нос сосудосуживающие капли (в возрастной дозировке и только 2 раза в день).

А вот мнение подружек, бабушек, соседок, радиопрограмм, газеты «ЗОЖ», телевизионных передач и прочего… мы с вами всерьез обсуждать не будем. Медицина – это наука, которая в наше время развивается бурными темами и ее практические разработки строятся на фундаментальных исследованиях и знаниях человеческого организма, а не на досужих домыслах.

Взрослые проблемы, или ипохондрия с анемией

Коммерческие обследования «на иммунитет» приобрели невиданный доселе размах. Множество взрослых людей делают тысячи исследований – так называемых «иммунограмм». Исследование стоит больших денег, содержит очень много параметров, и, как правило, в одном-двух показателях бывают незначительные отклонения. Все эти обследования делаются на фоне «слабости, усталости, плохой памяти» и прочих жалоб, которые вроде бы и работать не очень мешают, ну а жизнь осложняют. К сожалению, доступность коммерческих анализов, особенно в крупных городах, сыграла свою отрицательную роль – многие люди воспринимают врача только как «расшифровщика анализов», а на самом деле это вовсе не так. Очень многое можно понять при осмотре пациента, иногда 1–2 простых и недорогих анализа скажут больше, чем длинная простыня экзотических тестов. Очень часто исследуют антитела к вирусам герпеса, цитомегаловируса и вирусу Эпштейна-Барра. Как правило, у подавляющего числа людей находят антитела класса G, с которыми потом страдальцы ходят по врачам, получают препараты с недоказанной эффективностью, которые, разумеется, не помогают. На самом деле такие антитела – всего лишь свидетельство встречи организма с этими вирусами. Они неопасны для всех, кроме больных ВИЧ-инфекцией и пациентов, перенесших пересадку органов или принимающих лекарства, подавляющие иммунитет. Как правило, у женщин самой частой причиной слабости и плохой работоспособности является железодефицитная анемия, а у мужчин – ипохондрия, то есть общий несколько депрессивный настрой по отношению к жизни. Анемия прекрасно лечится препаратами железа, а от ипохондрии помогают хорошие психотерапевты.

Поэтому не надо думать, что корнем всех зол со здоровьем является иммунитет, и назначать себе анализы, а уж тем более лечение самостоятельно.

Комментарии специалиста клиники «Будь здоров»

Врач-терапевт, ревматолог.

Как помочь иммунитету?

Здоровье – это драгоценный дар, который человек получает от природы. И сохранить его помогает иммунитет – самая надежная защита от болезней, заложенная в нас самих. Иммунитет представляет собой очень сложную структуру. Снижение иммунитета приводит к тому, что человек начинает быстро уставать и много болеть. Существует такое понятие, как иммунодефицит. Это такое состояние организма, при котором нарушено нормальное функционирование иммунной системы. Некоторые периоды жизни человека характеризуются как периоды физиологического «иммунодефицита». К таким периодам относятся: раннее детство, пожилой и старческий возраст, период беременности у женщин. Возрастные «иммунодефициты» у детей и беременных женщин носят транзиторный, то есть преходящий, характер.

Факторыриска. Выполняя свою основную физиологическую функцию защиты организма, иммунная система сама становится мишенью действия многих повреждающих факторов, которые понижают иммунитет. Такими факторами являются вредные привычки, неполноценное питание, гиподинамия, недосыпание, физические перегрузки, стрессы. Вот почему так важно и нужно повышать свой иммунитет, укреплять свои защитные силы.

Не переусердствуйте в помощи. Есть различные методы воздействия на иммунную систему, призванные привести ее деятельность в норму. Один из таких методов – иммунокоррекция, когда иммунитет повышают либо без лекарственных препаратов (немедикаментозная), либо с их помощью (медикаментозная). К медикаментозной иммунокоррекции относят применение иммунокорректоров (иммуномодуляторов), которые помогают восстановить и нормализовать работу иммунной системы, но использовать их нужно с осторожностью. Пожалуй, наибольшей популярностью пользуются иммуномодуляторы, получаемые из растений. Из всего разнообразия представленных препаратов можно выделить некоторые, отличающиеся особой эффективностью: эхинацея пурпурная, настойка женьшеня, настойка лимонника китайского, экстракт элеутерококка. Следует помнить, что существуют определенные группы иммуномодуляторов, которые может назначать только врач после проведения ряда анализов для получения полной иммунограммы. Использование иммуномодуляторов без консультации врача может нанести серьезный вред организму!

Питание. Что же подразумевается под немедикаментозной коррекцией? Речь идет о контроле за питанием, это первоочередная задача. Нашему организму для нормальной жизнедеятельности требуются в достаточном количестве белки, углеводы, микроэлементы, витамины. Дефицит этих компонентов негативно сказывается на иммунной системе. Каждый человек должен регулярно употреблять полезные продукты: нежирное мясо, рыбу, молочные продукты, фрукты и овощи, богатые витаминами А, В, С, Е.Особенно полезны для иммунитета продукты, богатые цинком, железом, витамином С: лимоны, фасоль,шиповник, капуста, черная смородина, лук, чернослив и яблоки. Англичане говорят: «Одно яблоко в день – гони болезнь в дверь».

Физические нагрузки.Огромное значение придается физическим нагрузкам. Больше двигайтесь! Держите себя в хорошей физической форме. Если есть возможность, занимайтесь в спортзалах, ходите в бассейн, гуляйте на свежем воздухе. Пешие прогулки в течение 20–30 минут каждый день обогащают кровь кислородом, снимают эмоциональное напряжение и укрепляют нервную систему, тем самым помогая нам противостоять болезням. Бодрым и активным вирусы не страшны.

Закаливание.Мощным фактором в укреплении иммунитета является закаливание. Древнегреческий врач Гиппократ – основоположник античной медицины – утверждал, что «холодные дни укрепляют тело, делают его упругим и удобоподвижным». Таким образом, еще на заре цивилизации закаливанию организма отводилась особая роль в укреплении здоровья. Абу Али ибн Сина, известный в Европе под именем Авиценны, жил около 980– 1037 г. н. э. В своем научном труде, посвященном методам оздоровления организма, он описал основные правила закаливающих процедур. Так, он считал, что начинать закаливание лучше летом, используя при этом воду.

Несмотря на то что времена Авиценны давно прошли, для современного человека закаливание остается актуальным по сей день.

Закаливание основано на том, что человек может адаптироваться к изменяющимся условиям окружающей среды. При закаливании на организм воздействуют различные факторы внешней среды (такие, как воздух, вода, солнечная энергия). Начинать закаливать свой организм можно в любом возрасте. Чем раньше начинать закаливание, тем лучше будут результаты.

Необходимо помнить, что при подборе вида и режима закаливания врач руководствуется состоянием здоровья человека, его возрастом и наличием индивидуальных особенностей организма. Так, моржевание не рекомендуется начинать в возрасте после 50 лет, его нельзя проводить при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и органов дыхания (при гипертонической болезни, атеросклерозе, бронхиальной астме), а также детям до 18 лет.

А вот закаливание детей можно начинать сразу же после рождения. При этом надо учитывать тот факт, что многие органы и системы организма в детском возрасте еще незрелые, защитные реакции выражены слабо, поэтому ответная реакция на закаливающие процедуры вырабатывается постепенно, в течение длительного времени. При неумелом закаливании может произойти так называемый срыв адаптации, при котором здоровье и самочувствие ребенка вместо того, чтобы улучшаться, резко ухудшаются.

Поэтому возникают негативные эмоции по отношению к закаливающим процедурам. Как правило, в таком случае бывает очень сложно снова начать все сначала. Чтобы этого не произошло, необходимо начинать закаливание, только если ребенок абсолютно здоров, интенсивность процедур увеличивать постепенно и проводить закаливание последовательно и систематически.

Повышение иммунитета актуально для каждого. Люди с ослабленным иммунитетом чаще всех страдают от аллергических реакций, ведь аллергия наступает. Для взрослых и детей иммунитет представляет собой основную преграду на пути аллергии, вирусов, микробов. Нет ничего более важного, чем иммунитет человека. Только от нас зависит эффективность работы иммунной системы. И значит, наше здоровье – в наших руках.

Восстановление после болезни — Nutricia Advanced Medical Nutrition

Общеизвестно, что восстановление после болезни – довольно долгий процесс. И, конечно, любому из нас хочется, чтобы этот процесс ускорился, а силы вернулись как можно быстрее. В таком случае нужно обратить особое внимание на питание после болезни.

Многие сталкивались с ситуациями, когда кто-то из близких людей попадал в больницу, и перед нами возникал вопрос, что принести больному. В первую очередь, в голову приходит идея о вкусных и здоровых продуктах. Однако, не все продукты питания, повышающие иммунитет, одинаково полезны. Группа компаний Nutricia (Нутриция) разработала специализированное сбалансированное питание для укрепления иммунитета и нутритивной поддержки организма в любом возрасте, обеспечивающее скорейшее восстановление после болезни.

Во время болезни люди очень часто теряют аппетит и становятся особенно ослабленными. В таких случаях врачи всегда рекомендуют обогатить питание для повышения иммунитета, а также для того, чтобы организм получал нужное количество витаминов и микроэлементов. Также необходим достаточный набор белков, жиров и углеводов, которые дают необходимую энергию и силы в борьбе с болезнью. А что делать, если аппетита нет? Как сбалансировать питание при ослабленном иммунитете? Решение может быть очень простым — специализированное питание после болезни и не только, которое не только вкусное (шоколадный, клубничный, ванильный и другие вкусы), но и полезное.

В каких еще случаях можно использовать специализированное питание? Например, для активизации организма в стрессовой ситуации. Мы все знаем, что стрессы, которым подвержены все жители больших городов, оказывают отрицательное влияние не только на психологическое состояние, но и на физическое здоровье человека. Они являются главными факторами риска при проявлении и обострении многих заболеваний. На фоне стресса даже банальная простуда может настигнуть нас в самый неподходящий момент.

Чтобы иммунитет не ослаблялся во время напряженной работы, поможет специализированное питание, которое восстановит иммунитет и придаст заряд бодрости!

Группа компаний Nutricia (Нутриция) производит готовые к использованию продукты под названием Нутридринк Компакт. Нутридринк Компакт производится в Европе (Голландия) и подходит как единственное или дополнительное питание после болезни и не только. Нутридринк Компакт представлен в различных вкусовых вариантах: кофе, клубника, ваниль. Небольшой объем стерильных порционных упаковок с соломинкой очень удобен для пациентов с пониженным аппетитом. Нутридринк Компакт – это жидкое, готовое к употреблению специализированноое питание для поднятия иммунитета для людей с повышенными потребностями в белке, энергии, витаминах. Нутридник помогает восстановить и поддержать физическую активность, улучшить иммунный статус и снизить риск возникновения инфекций.

Сочетание вкусных, готовых к применению сбалансированных по составу лечебных продуктов позволит разнообразить рацион, ускорить восстановление после болезни, а также повысить качество жизни.

Все статьи

Как повысить иммунитет беременной | Энциклопедия Барьер

Во время вынашивания ребенка защитные свойства женского организма снижаются. Ухудшение здоровья будущей мамы может негативно влиять на малыша, поэтому женщине следует особенно тщательно подходить к вопросу, как поднять иммунитет беременной. В этот период, особенно на фоне пандемии коронавируса, очень важно следить за своим состоянием, заниматься профилактикой заболеваний и поддерживать иммунную систему на высоте. В таком случае и беременность будет протекать без осложнений.

Причины снижения иммунитета у беременных

Иммуносупрессия (угнетение иммунитета) во время беременности – это нормальный процесс, который предупреждает отторжение эмбриона. Женский организм воспринимает плод как чужеродное тело, поэтому если иммунные функции мамочки не снижаются, высокая вероятность, что беременность прервется сама собой. С другой стороны, иммунитет может ухудшаться в силу сторонних причин, которые делают женщину уязвимой к инфекциям. К ним относятся:

• неправильное питание;
• нарушение гормонального фона;
• стрессы, тревожные состояния;
• низкая физическая активность;
• плохая экология;
• недостаток минералов и витаминов;
• неправильный режим сна;
• плохая работа органов ЖКТ.

На фоне этих причин крайне важно позаботиться о поддержке иммунитета беременным, чтобы получить дополнительные силы для вынашивания ребенка и предупредить развитие различных заболеваний.

Признаки ухудшения иммунитета

При снижении защитных функций женщина испытывает общее недомогание, которое связано с гормональной перестройкой организма. Токсикоз хоть и вызывает некоторую тревогу, но является естественным состоянием, которое сопровождает процессы вынашивания. Другое дело, если у женщины иммунитет сильно снижается, что сопровождается следующими симптомами:

• головные боли;
• бледность, сухость кожи;
• головокружение;
• повышенная потливость;
• подверженность простудам;
• бессонница;
• расслаивание ногтей;
• ломкость волос;
• кровоточивость десен.

Все эти признаки указывают на то, что женщине стоит задуматься об улучшении работы своей иммунной системы.

Беременность и коронавирус

Как показывает статистика, за весь период пандемии коронавируса не было зафиксировано ни одного случая смерти беременной. Однако это вовсе не означает, что женщинам можно забыть про меры предосторожности. Как и другие люди, они подвержены заражению, причем вирусная инфекция является дополнительным риском для малыша. Иммунитет беременных к коронавирусу до конца не изучен, а заболевание может обернуться самопроизвольным выкидышем, замершей беременностью, преждевременными родами. Поэтому будущим мамочкам необходимо соблюдать стандартную профилактику:

• избегать контактов с заболевшими;
• часто мыть руки, выполнять их обработку дезинфекторами;
• свести к минимуму походы по магазинам и салонам красоты;
• рационально питаться;
• носить маску при посещении мест большого скопления людей.

Как поднять иммунитет у беременных

При беременности рекомендуется максимально ограничить прием лекарственных средств, поэтому в повышении защитных свойств женского организма могут помочь только общие способы укрепления здоровья.

Здоровое питание

Примерно на 70 % иммунитет зависит от правильной работы кишечника. По этой причине женщине очень важно поддерживать здоровый и питательный рацион, который содержит большое количество фруктов и овощей. При беременности лучше отказаться от консервации, жареной, жирной, копченой пищи. Предпочтение стоит отдавать нежирным сортам мяса, кисломолочной продукции, орехам, сыру, хлебу грубого помола. Питаться стоит чаще, но небольшими порциями, чтобы избежать чрезмерного повышения веса.

Витамины

Рассматривая, как повысить иммунитет беременной женщине, не стоит забывать про витамины. Помимо полезных веществ, которые входят в продукты питания, будущим мамам нужно употреблять витаминные комплексы для беременных, содержащие необходимые минералы, макро- и микроэлементы. Особенно важными при вынашивании ребенка являются фолиевая кислота, йод, цинк, железо, кальций, магний, витамины Е, С, группы В. О том, какие именно витамины принимать при беременности, расскажет лечащий врач.

Свежий воздух и физические нагрузки

Чтобы улучшить здоровье, женщине следует активно двигаться и чаще бывать на свежем воздухе. Будущим мамочкам рекомендуется регулярно выходить на прогулки в скверы или парки, а при возможности – выезжать за город на природу. Однако не стоит излишне усердствовать с физическими нагрузками. Чтобы поддерживать мышцы в тонусе, достаточно зарядки по утрам. Кроме того, существуют различные упражнения при беременности, которые не только повышают иммунитет, но и помогают будущей маме подготовиться к родам.

Питьевая вода

При беременности женщинам советуют потреблять больше жидкости. Но помните, что обычная водопроводная вода содержит много вредных примесей, поэтому перед приемом ее следует тщательно очищать. Помогут в этом фильтры «Актив Сила иммунитета» от производителя БАРЬЕР, которые специально разработаны для повышения защитных свойств организма. Системы фильтрации выполняют следующие функции:

• удаляют из воды хлористые соединения и другие вредные вещества;
• обогащают воду магнием и цинком;
• убирают посторонние привкусы и запахи;
• предупреждают образование накипи в чайниках.

Обогащение воды магнием помогает женщинам легче справляться со стрессами и нервозностью, поддерживает иммунную систему, улучшает работу легких и сердца. Цинк повышает способность иммунных клеток препятствовать угрозам извне, нормализует гормональный фон, снижает риски развития аллергических реакций и простудных заболеваний. Благодаря этому фильтры БАРЬЕР обеспечивают эффективное укрепление иммунитета беременным и позволяют легче переносить недомогания, связанные с вынашиванием малыша.

Как укрепить иммунитет ребенка – 5 способов — Медицинский центр «Лотос»

Если ваш ребёнок часто болеет, не торопитесь давать ему какие-либо витамины и лекарства.

Все статьи26.08.2020

Если ваш ребёнок часто болеет, не торопитесь давать ему какие-либо витамины и лекарства. Эти препараты нужно принимать только по показаниям врача. У большинства детей иммунная система работает как часы. Просто ребенку нужно подрасти, а иммунной системе «созреть».

Как же укрепить детский иммунитет?

Для этого ребенок должен полноценно питаться, заниматься физкультурой, больше гулять и дышать свежим воздухом. Давайте ребенку небольшие передышки и отдых сразу после заболевания.

1. Проверьте, достаточно ли витаминов, микроэлементов, клетчатки и белка в меню вашего ребёнка. Из пищи организм получает строительный материал для полноценных иммунных факторов, различных антител и защитных молекул, которые выделяются на слизистых оболочках.
2. Ребёнок должен гулять каждый день после уроков не меньше часа. В это время тренируется выносливость к переохлаждению и сквознякам. Если прогулкам мешает кружок, уйдите из него.
3. Очень важны плавание в бассейне или другая физическая активность. В это время за счёт нагрузки на мышцы происходит тренировка сердечно-сосудистой системы, и улучшается кровообращение.
4. Если ваш ребёнок переболел ОРЗ, не отправляйте его в детский сад или школу сразу после снижения температуры. В это время иммунная система истощена. Ребёнок потратил все силы на борьбу с инфекцией. Дайте ему восстановить силы.
5. Закаливание стимулирует обменные процессы, укрепляет нервную систему, улучшает терморегуляцию, тонизирует сердце и сосуды, даёт заряд бодрости. Но ребенка нужно закаливать, строго соблюдая все рекомендации специалиста. Просто обливание холодной водой приведет к простуде и другим проблемам.

Помните: на первых этапах закаливание – это своеобразная встряска организма. В этот период могут вылезти дремлющие болячки. Если вы решили закаливать ребёнка, обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром.

Ответов на вопрос, когда вы получите вакцину COVID-19

Дин Блумберг, заведующий отделением детских инфекционных болезней в детской больнице Калифорнийского университета в Дэвисе, и Наташа Тузник, доцент кафедры инфекционных болезней, отвечают на вопросы о том, чего ожидать после вакцинации.

Реакцию на вакцину обычно сравнивают с прививкой от гриппа, хотя вторая доза часто вызывает более сильную реакцию на день или около того.

Каковы общие реакции на вакцины COVID-19?

По данным трекера Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 20 миллионов человек получили хотя бы одну дозу вакцины против коронавируса, и подавляющее большинство, кто рассказывал о своих побочных эффектах, описывали их как похожие на прививку от гриппа.

Обычно они длятся день или два максимум.

«Даже сильная реакция намного лучше, чем заражение COVID-19», — сказал Тузник. «Это даже не близко».

CDC утверждает, что наиболее частыми эффектами являются болезненность руки, а иногда и кратковременная лихорадка, озноб, усталость и головные боли. Как сообщалось в обоих исследованиях, большинство реакций, помимо боли в руке, случаются после второй дозы.

«Это признаки того, что ваш организм вырабатывает иммунный ответ», — сказал Блумберг.«У всех будет немного разная реакция, но они длятся недолго».

Что нужно знать о COVID-19 и вакцинации

Более 25 миллионов американцев были заражены COVID-19, и люди в США заболевают со скоростью более 150 000 в день Эксперты говорят, что почти все из них все равно нужно сделать вакцину.

Могу ли я заразиться COVID-19 после вакцинации?

Вашему организму требуется время, чтобы сформировать иммунитет, и вы не достигнете полного иммунитета раньше, чем через неделю или две после второй прививки.Вот почему CDC утверждает, что человек все еще может заболеть COVID-19, особенно непосредственно перед или сразу после первой прививки.

Вакцины эффективны на 95%, что означает, что есть небольшая вероятность того, что вы можете заболеть COVID-19 даже после достижения полного иммунитета, но также весьма вероятно, что ваш случай будет намного мягче — что иногда бывает с вакцинами от гриппа — потому что ваша иммунная система будет иметь преимущество в борьбе с болезнью.

«Если вы заразились COVID-19 между дозами вакцины, пациенты должны дождаться окончания острого заболевания и завершения периода изоляции», — сказал Тузник.«Ничего страшного, если в таких случаях вторая доза откладывается».

Если у меня уже был COVID-19, нужно ли мне сделать вакцину?

«Мы рекомендуем сделать вакцину, потому что мы не знаем, как долго продлится естественный иммунитет от болезни», — сказал Тузник. «Мы также рекомендуем подождать 90 дней после исчезновения всех симптомов».

Причина ожидания: у вас будут некоторые антитела от этой болезни, и вы вряд ли снова заразитесь COVID-19 в течение как минимум 90 дней, сообщает CDC.Период ожидания поможет снизить вашу реакцию на вакцину, а также позволит сделать вакцинацию первыми тем, кто подвергается большему риску.

Могу ли я получить вакцину, пока у меня COVID-19?

CDC говорит, что вы должны дождаться выздоровления и завершения рекомендованного CDC времени изоляции, которое составляет 10 дней после первого появления симптомов и 24 часа после исчезновения лихорадки. Затем, как и в случае с кем-то, кто болел COVID-19 до вакцинации, Тузник сказал, что лучше подождать еще 90 дней, прежде чем делать прививку.

Почему после второй дозы обычно наблюдается более сильная реакция?

«Это нормально, — сказал Блумберг. «После второго выстрела ваша иммунная система действительно срабатывает. Вот что вызывает большую реакцию ».

Это называется феноменом повышения. Это помогает вашей иммунной системе создать еще большую способность побеждать COVID-19.

«Когда вы получаете первую дозу, ваше тело учится вырабатывать антитела для борьбы с COVID-19», — сказал Тузник.

Второй выстрел запускает их в действие.«Ваше тело говорит:« О, смотрите. Частица COVID. Атака! » — сказала она. «Этот более устойчивый иммунный ответ и реакция — вот откуда вы знаете, что это работает».

И хотя более сильные реакции после второй дозы являются обычным явлением, Блумберг сказал, что у некоторых людей реакция может быть незначительной или отсутствовать вообще. Он посоветовал спланировать сильную реакцию и не планировать никаких физических нагрузок на следующий день после второй дозы.

Если у меня нет реакции ни на одну из прививок, вакцина все еще работает?

Да, все еще работает.

«Все по-разному реагируют на каждую вакцину», — сказал Тузник. «Для некоторых людей реакция — это не реакция. Но ваш иммунный ответ все еще формируется, а вакцина все еще работает. Не расстраивайтесь ».

«Суть в том, что более 20 миллионов человек получили хотя бы одну дозу. Было очень небольшое количество тяжелых реакций ».
— Наташа Тузник

А как насчет тяжелых реакций на вакцину?

В январском исследовании CDC говорится, что риск анафилаксии — тяжелой аллергической реакции — чрезвычайно низок.Основываясь на данных людей, получивших первую из двух рекомендуемых доз, только один из 90 000 человек будет испытывать анафилаксию. Наибольшему риску подвержены люди, у которых были тяжелые аллергические реакции на другие лекарства или лекарства, продукты питания и укусы насекомых.

«Суть в том, что более 20 миллионов человек получили хотя бы одну дозу», — сказал Тузник. «Было очень небольшое количество тяжелых реакций». Напротив, более одного из каждых 1000 американцев умерли от COVID-19.

Что мне нужно сделать перед вакцинацией от COVID-19?

Есть только два предупреждения:

• Не принимайте безрецептурные болеутоляющие перед уколом.
• Если вы делаете прививку от гриппа или другую вакцинацию, сделайте это как минимум за 14 дней до первой прививки от COVID-19.

«После вакцинации можно принимать обезболивающие, если они нужны вам от головной боли, легкой температуры или чего-то еще», — сказал Тузник. «Но не используйте их заранее.Мы пока не знаем, какое влияние это может оказать на ваш ответ на вакцинацию антител ».

В остальном это обычный день. «Ешьте то, что вы обычно едите, пейте то, что вы обычно пьете», — сказала она.

Что мне делать после вакцинации?

Чтобы убедиться в отсутствии серьезных реакций, вам придется подождать 15 минут перед отъездом (30 минут, если у вас в анамнезе были сильные аллергические реакции). После того? «Просто продолжай свой день», — сказал Тузник.

Может быть, с некоторой сдержанностью.Тузник сказал, что в этот вечер можно выпить бокал вина или обычную еду. «Но сейчас не время перебарщивать», — сказала она. «Наслаждайтесь днем ​​или вечером в умеренных количествах».

Что касается физических упражнений в тот же или следующий день, то вы можете пробежаться, прогуляться, покататься на велосипеде или заняться чем-нибудь, что обычно делаете, если чувствуете себя хорошо.

«Усталость — это возможная реакция, поэтому не торопитесь», — сказала она. «Если вы не чувствуете себя хорошо, когда вы на улице, просто развернитесь и идите домой».

Есть одно предостережение: подождите не менее 14 дней после второй дозы вакцины против COVID-19, чтобы сделать прививку от гриппа — если вы ее еще не сделали — или любую другую вакцинацию.

Следует ли мне делать прививку от COVID-19, если я беременна?

Эксперты рекомендуют сделать вакцинацию большинству беременных женщин, но советуют им сначала проконсультироваться с врачом. Хотя беременные женщины не были включены в клинические испытания, небольшое количество участниц действительно забеременели во время испытаний, и исследования не показали неблагоприятных воздействий на матерей или их детей.

Эксперты говорят, что после укола вы можете заниматься спортом и заниматься повседневной жизнью, но усталость может быть реакцией, поэтому разумно проявлять умеренность.

«Важно знать, что беременные женщины подвергаются повышенному риску серьезного заболевания COVID-19, включая смерть, по сравнению с небеременными женщинами репродуктивного возраста», — сказал Тузник.

Когда начинается иммунитет от COVID-19?

Это не совсем понятно. Похоже, что в течение первой недели после первой прививки иммунитет не изменился.

Данные Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) показывают, что у людей появляется определенный иммунитет — до 50% — через 12 дней после первой прививки.Но они не достигнут полного иммунитета до тех пор, пока через семь дней после приема второй дозы Pfizer и через 14 дней после второй прививки Moderna.

Что произойдет, если я получу только один снимок?

«Я бы настоятельно не рекомендовал людям принимать только одну дозу», — сказал Тузник. «У вас определенно снизится иммунитет, и это может длиться недолго».

Производители вакцин также заявили, что получение одной дозы — плохая идея, отчасти потому, что это снижает иммунитет, а также потому, что у них нет доказательств того, что какой-либо иммунитет сохранится надолго.

«(более сильная реакция после второй дозы) — это нормально. После второго выстрела ваша иммунная система действительно срабатывает. Вот что вызывает большую реакцию ».
— Дин Блумберг

Если я буду ждать дольше рекомендованных 21 или 28 дней, будут ли вакцины работать?

Производители посоветовали по возможности не откладывать вторую дозу, заявив, что они не изучали, сохранится ли иммунитет.

Однако в последних рекомендациях CDC говорится, что «вторую дозу следует вводить как можно ближе к рекомендуемому интервалу», но при необходимости люди могут пройти шесть недель между первой и второй дозой.

Могу ли я получить свою первую дозу от одного производителя вакцины, а вторую дозу — от другого?

CDC настоятельно не рекомендует этого делать. Вакцины «не взаимозаменяемы», и влияние перехода не изучалось, говорится в его последних рекомендациях. Однако CDC заявляет, что люди могут отказаться от одной разрешенной вакцины в «исключительных ситуациях, когда первая доза вакцины не может быть определена или больше не доступна».

Как была разработана и протестирована вакцина.
Узнайте больше о вакцинах от экспертов UC Davis Health.
Узнайте больше о вакцинации пациентов в UC Davis Health.

Коллективный иммунитет от коронавируса: что это значит и когда он появится

Коллективный иммунитет возникает, когда подавляющее большинство людей в географическом регионе невосприимчивы к болезни, что в конечном итоге останавливает ее распространение.

Getty Images Чтобы узнать самые свежие новости и информацию о пандемии коронавируса, посетите веб-сайт ВОЗ.

По мере того, как все больше и больше людей получают вакцинацию от COVID-19, с декабря 2019 года термин «коллективный иммунитет» снова используется как решение проблемы опустошительного вируса, разоряющего страны по всему миру.

Этот термин объясняет ситуацию в что высокий процент людей в данном сообществе (городе, штате или всей стране) невосприимчив к болезни, либо благодаря вакцинации, либо потому, что эти люди подверглись воздействию вируса, и их иммунная система выработала антитела для защиты от него .

Люди, которые рекламируют его как лучшую защиту от SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, правы в своем мышлении — коллективный иммунитет — лучший способ предотвратить распространение инфекционных заболеваний среди населения, потому что он замедляется. снижает или исключает распространение вируса от человека к человеку.

Следите за пандемией коронавируса.

Проблема коллективного иммунитета и нового коронавируса заключается в том, что, несмотря на то, что вакцинация продолжается, мир все еще далек от широко распространенной устойчивости к COVID-19.По оценкам экспертов, от 60% до 90% населения должен иметь иммунитет к болезни, чтобы она перестала распространяться.

Для справки, население США составляет около 330 миллионов человек — 90% из них составляет 297 миллионов. К счастью, три вакцины получили разрешение FDA на экстренное использование для борьбы с COVID-19, поэтому коллективный иммунитет может стать реальностью раньше, чем первоначально предполагали эксперты.

Давайте посмотрим, как выглядит коллективный иммунитет, что он означает для COVID-19 и как мир может этого добиться, — объяснил доктор.Джейн Ориент, исполнительный директор Американской ассоциации врачей и хирургов; Доктор Джозеф Винец, специалист по инфекционным заболеваниям Йельской медицины; и Центры по контролю и профилактике заболеваний.

Сейчас играет: Смотри: Вакцины, тесты на антитела, лечение: наука о …

6:02

Что такое коллективный иммунитет?

Orient сообщает CNET, что коллективный иммунитет — это то, что замедляет и в конечном итоге останавливает вспышки и эпидемии — это происходит только «тогда, когда у патогенного организма заканчиваются восприимчивые жертвы из-за изоляции, карантина или иммунитета людей, подвергшихся воздействию.

Orient — которая говорит, что на самом деле предпочитает термин «популяционный иммунитет», потому что «мы не домашний скот» — решительно отмечает, что «Если бы не иммунитет населения … мы бы все умерли, как марсиане в Война миров ». В фильме марсиане, которые путешествуют на Землю, умирают от переносимых с Земли бактерий, с которыми иммунная система марсиан не справляется.

Винец объясняет, что хорошим примером коллективного иммунитета является корь.

«Идея состоит в том, что если у нас есть коллективный иммунитет, это означает, что мы уменьшаем передачу болезни в популяции», — говорит Винец.«Лучшим примером для размышлений является корь. Если 95% всех вакцинированы от кори, это означает, что 95% имеют иммунитет к кори, а это означает, что риск передачи кори от человека к человеку очень низок».

Идея, заключает Винец, состоит в том, чтобы исключить возможность устойчивой передачи.

В то время как «активный иммунитет» или иммунитет, который человек формирует в ответ на фактическое заражение болезнью, является наиболее эффективным и продолжительным, эксперты умоляют людей не заражать себя намеренно SARS-CoV-2 в попытке создать иммунитет.

Борьба с коронавирусом: тесты на COVID-19, исследования вакцин, маски, аппараты ИВЛ и многое другое

Посмотреть все фото

Как вакцины способствуют формированию коллективного иммунитета

Цель вакцин, по словам Ориент, — «подвергнуть людей воздействию чего-то, что вызывает иммунитет, не вызывая у них серьезного заболевания», объясняя это тем, что вакцины представляют собой либо крошечные дозы патогена, либо мертвого микроорганизма, либо того, который похоже, но послабее.

«Чтобы предотвратить крупномасштабное размножение, вам потребуется более 70% защитного иммунитета в популяции», — объясняет Винетц, и это часто требует иммунизации, особенно в отношении болезней, которые в США почти полностью искоренены.

Винец снова указывает на корь как на лучший пример. Это легко предотвратить с помощью высокоэффективной вакцинации, наиболее известной как прививка MMR (против кори, эпидемического паротита и краснухи). Но в 2019 году в США было зарегистрировано самое большое количество случаев кори с 1992 года, и большинство случаев было среди людей, которые не прошли вакцинацию от кори.

1282 случая кори в 2019 году все еще бледнеют по сравнению с примерно 3–4 миллионами случаев ежегодно до внедрения вакцины, что доказывает, что вакцины могут ликвидировать болезни в регионе.

«Уровень заболеваемости в Соединенных Штатах сегодня низкий», — поясняет CDC на своем веб-сайте. «Но если мы позволим себе стать уязвимыми, отказавшись от вакцинации, случай, который может спровоцировать вспышку какой-то болезни, которая в настоящее время находится под контролем, — это всего лишь поездка на самолете».

Вакцины успешно создали коллективный иммунитет к нескольким инфекционным заболеваниям.

Getty Images

Полностью ликвидирована только одна болезнь — вирус натуральной оспы, более известный как оспа. С момента объявления о ликвидации в 1980 году ни одного случая естественной оспы не произошло, и младенцы больше не нуждаются в вакцине от этого вируса, потому что глобальная программа вакцинации была настолько успешной.

Разработка и одобрение вакцинации требует тщательного анализа соотношения риска и пользы, заявляет Orient.«Для чрезвычайно заразных смертельных заболеваний, таких как оспа, соотношение риска и пользы для вакцин очень хорошее», — говорит она. «При более легких заболеваниях не обязательно».

Вакцины также могут оказывать неблагоприятное воздействие на некоторых людей, и иммунитет со временем ослабевает, поэтому важность вакцинации зависит от ряда факторов, включая серьезность и распространенность заболевания, безопасность вакцины и индивидуальные факторы пациента, объясняет Orient. «Все — это компромисс», — напоминает она нам.

Orient призывает людей не забывать о том, что вакцины, хотя и имеют решающее значение для некоторых болезней, не являются единственным способом предотвращения болезней: «Заболевания также предотвращаются с помощью гигиены, санитарии и борьбы с переносчиками (например.грамм. борьба с комарами) или лечение больных до того, как болезнь может быть передана ».

Зачем нам нужен коллективный иммунитет

Если коллективный иммунитет отсутствует, люди будут продолжать заражаться и распространять болезни, и, к сожалению, люди будут продолжать умирать от CDC определяет коллективный иммунитет или иммунитет сообщества как «ситуацию, в которой достаточная часть населения имеет иммунитет к инфекционному заболеванию (через вакцинацию и / или предшествующее заболевание), чтобы сделать его распространение от человека к человеку маловероятным.»

Нам нужно достичь коллективного иммунитета, чтобы проводить безопасные собрания с друзьями и семьей.

Getty Images

«Даже не вакцинированным лицам (например, новорожденным и лицам с хроническими заболеваниями), — продолжает CDC в своем определении коллективного иммунитета, — предлагается некоторая защита, потому что у болезни мало возможностей для распространения в обществе».

SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, является ярким примером.Этот вирус является новым для людей, поэтому ни у кого нет иммунитета, естественного или привитого. Поскольку ни у кого нет иммунитета, а вирус заразен, он распространяется быстро и легко.

Что нужно для коллективного иммунитета от коронавируса?

Есть два способа создать коллективный иммунитет против болезни: разработать и провести безопасную и эффективную вакцинацию или дождаться, пока болезнь распространится среди населения.

Теперь, когда в США были одобрены три вакцины для экстренной профилактики COVID-19, мы приближаемся к реальности, которая включает коллективный иммунитет.Тем не менее, пройти вакцинацию для достижения настоящего коллективного иммунитета все равно могут через месяцы или годы. Несмотря на то, что вакцинация продолжается, социальное дистанцирование, ношение масок и соблюдение правил личной гигиены по-прежнему остаются лучшими методами профилактики COVID-19.

Если взять оценку Винетца, согласно которой не менее 70% населения должны быть невосприимчивы к болезни, чтобы сформировать коллективный иммунитет, это означает, что по меньшей мере 231 миллион человек в США должны заразиться и вылечиться от болезни или пройти вакцинацию.

Фактическое количество случаев COVID-19 в США составляет около 28,5 миллионов по состоянию на 5 марта 2021 года, что составляет около 8,6% населения. (Вы можете отслеживать случаи в США на веб-сайте CDC, который постоянно обновляется). Еще 27,7 миллиона человек в США были полностью вакцинированы против COVID-19 по состоянию на 5 марта 2021 года. В совокупности это чуть более 56 миллионов человек, обладающих той или иной иммунной защитой от вируса. Тем не менее, этого мало для 17% населения США. У нас все еще есть способы достичь этой отметки в 70%.

В любом случае, слишком много важных факторов остаются неизвестными, чтобы просто позволить вирусу продолжать свое буйство без вмешательства:

• Есть случаи, когда люди заражаются вирусом SARS-CoV-2 более одного раза, а некоторые люди сталкиваются с более серьезными последствиями. случаи COVID-19 со второй инфекцией.
• Никто не знает, означает ли положительный результат теста на антитела к коронавирусу, что у вас иммунитет от заражения или распространения вируса (и исследования показывают, что антитела могут длиться недолго).
• Исследования по лечению COVID-19 продолжаются, и до сих пор нет окончательного лечения.
• Большая часть населения подвержена риску серьезных осложнений, которые могут привести к смерти. Но даже у молодых здоровых людей могут развиться осложнения, приводящие к летальному исходу, что вызывает вопросы о природе вируса.
• Невозможно узнать, сколько людей заразились вирусом и не сообщили о своем случае, либо потому, что у них не было симптомов, либо потому, что они не чувствовали себя достаточно больными, чтобы пройти тестирование.

Яркие сцены солидарности с коронавирусом во всем мире

Посмотреть все фото

Когда у нас появится коллективный иммунитет от коронавируса?

Теперь мы также убедились, что стремление к коллективному иммунитету не работает на практике: Швеция, одна страна, которую многие люди смотрели в качестве примера из-за ее снисходительности во время пандемии, сказала другим странам не идти по ее стопам, потому что число погибших «нервирует».«

Увидим ли мы коллективный иммунитет к SARS-CoV-2 в будущем, в значительной степени зависит от ряда факторов — в частности, как утверждает Orient,« позволим ли мы людям передвигаться »и эффективной вакцинации.

« Если мы запереть всех в одиночные камеры, они не получат [иммунитета], пока не будет эффективная вакцина », — объясняет она.« Для некоторых болезней, таких как простуда (коронавирусы — одна из причин), коллективного иммунитета не так много, потому что вирус изменения или вакцина просто не работает, как малярия.

На вопрос о локализованном коллективном иммунитете или коллективном иммунитете в определенных регионах с большим количеством случаев коронавируса (например, в Нью-Йорке и Калифорнии) Винетц отвечает, что концепция не имеет особого значения, если людям разрешено передвигаться.

«Мы такое мобильное общество», — говорит он, поэтому, поскольку запреты на домоседство были ослаблены и отменены, локализованный коллективный иммунитет ничего не значит.

На данный момент вакцина — наша лучшая надежда на достижение коллективного иммунитета, и чем раньше все будут вакцинированы, тем лучше.

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для использования в качестве медицинских или медицинских рекомендаций. Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или целей здоровья.

Иммунитет, изоляция и COVID-19

«Коллективный иммунитет», также известный как «популяционный иммунитет», — это непрямая защита от инфекционного заболевания, которое возникает, когда популяция приобретает иммунитет в результате вакцинации или иммунитета, выработанного в результате предыдущей инфекции.ВОЗ поддерживает достижение «коллективного иммунитета» посредством вакцинации, а не путем распространения болезни среди любого сегмента населения, поскольку это может привести к ненужным случаям заболевания и смерти.

Коллективный иммунитет против COVID-19 должен обеспечиваться путем защиты людей с помощью вакцинации, а не путем воздействия на них патогена, вызывающего болезнь. Подробнее читайте в брифинге для СМИ от 12 октября Генерального директора.

Вакцины обучают нашу иммунную систему создавать белки, которые борются с болезнями, известные как «антитела», точно так же, как это происходит, когда мы подвергаемся воздействию болезни, но — что очень важно — вакцины работают, не вызывая у нас болезней.Вакцинированные люди защищены от заражения рассматриваемым заболеванием и передачи возбудителя, разрывая любые цепочки передачи. Посетите нашу веб-страницу о COVID-19 и вакцинах для получения более подробной информации.

Для безопасного достижения коллективного иммунитета против COVID-19 значительная часть населения должна быть вакцинирована, что снизит общее количество вируса, способного распространяться среди всего населения. Одна из целей работы над коллективным иммунитетом — сохранить уязвимые группы, которые не могут пройти вакцинацию (например,грамм. по состоянию здоровья, например, аллергическим реакциям на вакцину) безопасен и защищен от болезней. Прочтите наш Q&A о вакцинах и иммунизации для получения дополнительной информации.

Процент людей, которым необходим иммунитет для достижения коллективного иммунитета, зависит от каждого заболевания. Например, коллективный иммунитет против кори требует вакцинации около 95% населения. Остальные 5% будут защищены тем, что корь не распространится среди вакцинированных.Для полиомиелита порог составляет около 80%. Доля населения, которая должна быть вакцинирована против COVID-19, чтобы вызвать коллективный иммунитет, неизвестна. Это важная область исследований, которая, вероятно, будет варьироваться в зависимости от сообщества, вакцины, групп населения, которым проводится вакцинация, и других факторов.

Достижение коллективного иммунитета с помощью безопасных и эффективных вакцин делает болезни более редкими и спасает жизни.

Узнайте больше о науке, лежащей в основе коллективного иммунитета, посмотрев или прочитав это интервью с главным научным сотрудником ВОЗ д-ром Сумья Сваминатан.

Что иммунный ответ на коронавирус говорит о перспективах вакцины

В конце 1980-х 15 здоровых людей переехали в новые квартиры в Солсбери, Великобритания. На третий день каждого попросили нюхать раствор, содержащий коронавирус — один из нескольких вирусов, вызывающих простуду. Затем добровольцы провели три недели на карантине в отделении простуды, входящем в состав Совета по медицинским исследованиям, где исследователи наблюдали за рядом симптомов.Некоторые участники исследования сравнили пребывание в отделении простуды с отпуском — если это так, то это был отпуск с забором крови и промыванием носа.

Примерно через год 14 добровольцев вернулись, чтобы сделать это снова. На этот раз исследователи стремились узнать, сделало ли участников невосприимчивыми воздействие вируса. Ответ: вроде как. Хотя у них не было симптомов, анализы показали, что почти все они заразились до того, как их иммунная система смогла запустить эффективную защиту ¹ .

Это был ранний намек на ответ на вопрос, который теперь не дает спать исследователям, врачам и политикам по ночам: может ли иммунная система человека обеспечить прочную защиту от пандемического вируса SARS-CoV-2? Ответ имеет решающее значение для понимания того, обеспечит ли вакцина адекватную защиту, смогут ли те, кто выздоровел от COVID-19 вернуться к докандемическому поведению, и насколько быстро мир сможет снизить угрозу, создаваемую этим заболеванием.

Исследователи рылись в результатах исследования общей простуды и других подобных ему исследований, пытаясь понять иммунный ответ человека на SARS-CoV-2 с использованием животных и клеточных культур, а также новейших молекулярных методов.Они каталогизировали ответы антител и иммунных клеток с необычной скоростью, определили, какие из них будут наиболее эффективными, и разработали вакцины и методы лечения, которые в исследованиях на животных и небольших исследованиях на людях вызывают по крайней мере краткосрочные иммунные ответы. Но не существует быстрого и простого эксперимента, который мог бы однозначно определить, будет ли иммунитет эффективным или стойким. Это слишком рано, чтобы знать.

«Только будущее может сказать нам», — говорит Райнхольд Фёрстер, иммунолог из Ганноверской медицинской школы в Германии.

Спорадические сообщения о повторном заражении — люди, выздоравливающие от COVID-19 только для того, чтобы снова дать положительный результат на болезнь, — вызвали опасения, что иммунитет может быть недолгим. 24 августа появились новости о человеке в Гонконге, который был дважды инфицирован генетически различными вариантами SARS-CoV-2, хотя во второй раз у него не было никаких симптомов. На сегодняшний день это наиболее документированный случай повторного заражения.

Средства массовой информации прислушиваются к подобным сообщениям и предлагают мрачные прогнозы относительно перспектив вакцины.Но ученые более осмотрительны. «Теперь мы знаем, что может произойти повторное заражение», — говорит Джон Уэрри, иммунолог из Пенсильванского университета в Филадельфии. «Остается неясным, насколько часто случается повторное инфицирование или какие особенности иммунного ответа связаны с повторным заражением».

Для иммунологов, глубоко разбирающихся в SARS-CoV-2, эти данные пока неудивительны — и это предвещает хорошее. «Мы наблюдаем отличный иммунный ответ и фантастически выглядящие антитела.Мы просто еще не знаем, как долго будет длиться этот ответ », — говорит Мехул Сутар, вирусный иммунолог из Университета Эмори в Атланте, штат Джорджия. «К сожалению, это займет время».

Антитела — профи иммунитета

Иммунная система имеет множество способов отражения вирусных захватчиков и предотвращения их возвращения. Он отбирает В-клетки, вырабатывающие антитела, способные связываться с вирусом. Он также убирает запас долгоживущих В-клеток памяти, которые вырабатывают эти антитела и которые начинают действовать, если вирус возвращается.Другая защита задействует Т-клетки, которые патрулируют организм, выявляя и уничтожая инфицированные клетки, чтобы нарушить способность вируса к репликации. Эти иммунные клетки также могут жить годами.

Долговременный иммунитет может различаться в зависимости от типа и степени реакции. Разработчики вакцин часто надеются вызвать так называемый стерилизующий иммунитет — ответ, обычно опосредованный антителами, который может быстро предотвратить распространение возвращающегося вируса в организме. Но не все вакцины или инфекции вызывают выработку нейтрализующих антител, необходимых для стерилизации иммунитета.Например, ВИЧ редко индуцирует нейтрализующие антитела ² , что усложняет попытки разработать вакцины против него.

Пока признаки SARS-CoV-2 обнадеживают. Несколько групп исследователей быстро выделили нейтрализующие антитела от людей, инфицированных вирусом ³ ; большинство из них может получить такой ответ антител в течение нескольких дней после положительного результата теста. И несколько вакцин-кандидатов против SARS-CoV-2 вызывают сильный ответ антител, что является положительным признаком того, что вакцины могут генерировать иммунитет.

Но некоторые ученые делают оговорки по поводу предварительных данных. Ответы антител, как правило, были самыми высокими у людей с наиболее тяжелой инфекцией. Те, у кого легкие инфекции, то есть большинство людей, переболевших COVID-19, иногда вырабатывают небольшие количества нейтрализующих антител. Эта закономерность часто наблюдается с вирусами: более длительные и тяжелые инфекции с большей вероятностью вызовут сильные и устойчивые реакции. Это одна из причин, по которой коронавирусы простуды иногда не вызывают длительного иммунитета, говорит Шейн Кротти, вирусолог из Института иммунологии Ла-Хойи в Калифорнии.

Уровни антител резко увеличиваются вскоре после заражения коронавирусом, но затем уменьшаются. Это может быть неплохо Фото: Алессандро Грассани / NYT / Redux / eyevine

Тогда возникает вопрос, как долго действуют антитела. Когда исследователи отслеживали пациентов с COVID-19 с течением времени, они обнаружили, что количество антител достигло пика в дни после появления симптомов, а затем начало снижаться. У некоторых участников исследования антитела практически не определялись в течение примерно трех месяцев ^{4 , 5} .Несколько крупных СМИ сообщили об этом как о потере иммунитета, заявив, что это осложнит попытки вакцинации.

Однако многие иммунологи сочли это заявление несколько преждевременным. Данные показали совершенно нормальную реакцию на вирусную инфекцию, говорит Луис Баррейро из Чикагского университета в Иллинойсе, изучающий эволюцию иммунных ответов на патогены. Когда вирус атакует, он стимулирует пролиферацию В-клеток, которые вырабатывают антитела, способные распознавать части вируса.Но как только инфекция проходит, уровень антител обычно снижается. «Существует много опасений», — говорит Майлз Кэрролл, специалист по инфекционным заболеваниям из Департамента общественного здравоохранения Англии из Портон-Дауна, Великобритания. «Но я думаю, что в целом это довольно устойчивый иммунный ответ».

Чтобы определить, насколько значительным может быть это угасание, исследователям все еще необходимо знать, сколько антител требуется для успешного отражения SARS-CoV-2. «Даже небольшое количество антител потенциально может быть защитным», — говорит Мала Майни, вирусный иммунолог из Университетского колледжа Лондона.

Им также необходимо дольше отслеживать уровни антител, чтобы выяснить, сохранятся ли они в конечном итоге на низком уровне — как это часто бывает при вирусных инфекциях — или продолжат быстро снижаться. Учитывая это, вирусолог Кэти Дур из Королевского колледжа Лондона, ведущий автор одного из исследований антител, говорит, что негативное освещение ее работы в прессе застало ее врасплох. «Кажется, все начали кричать:« Ага! », — говорит она. «Но мы не знаем, какой уровень антител необходим для защиты.”

Планы B и T

Даже если уровни антител упадут до исчезающе низкого уровня, у иммунной системы часто есть запасной план. В-клетки памяти задерживаются в костном мозге до тех пор, пока вирус не вернется, когда они приобретут новую идентичность как продуцирующие антитела плазматические клетки. Данные о роли В-клеток памяти в отражении COVID-19 неполны — клетки труднее обнаружить и подсчитать, чем антитела, — но пока данные свидетельствуют о том, что они размножаются, говорит Маркус Буггерт, иммунолог из Каролинского института. в Стокгольме.Одно недавнее исследование, которое еще не прошло рецензирование, показало, что В-клетки памяти способны вырабатывать нейтрализующие антитела, распознающие SARS-CoV-2, у людей, выздоровевших от COVID-19 ⁶ легкой степени.

Кроме того, иммунитет не полностью зависит от антител. Т-клетки могут распознавать инфицированные вирусом клетки и уничтожать их, ограничивая распространение вируса в организме. Подобно В-клеткам памяти, Т-клетки сложнее исследовать, чем антитела, но исследования пока показывают, что они задействованы во время инфекции SARS-CoV-2.В одном недавнем исследовании изучался иммунный ответ у 36 человек, выздоравливающих от COVID-19, и были обнаружены Т-клетки, которые распознают коронавирус у всех из них ⁷ . «Это похоже на вирус, который очень стимулирует Т-клетки», — говорит иммунолог Дэнни Альтманн из Имперского колледжа Лондона. «У большинства людей очень хорошие Т-клеточные реакции на это».

Вакцина обещает

Исследования Т-клеток также сводятся к возможности перекрестной реактивности, при которой Т-клетки, распознающие другие коронавирусы, также распознают SARS-CoV-2.В нескольких исследованиях ⁸ были обнаружены Т-клетки, которые реагируют на SARS-CoV-2 в образцах крови людей, которые не подвергались воздействию вируса. И одна команда недавно сообщила, что некоторые из этих Т-клеток реагируют не только на SARS-CoV-2, но и на некоторые коронавирусы простуды ⁹ . Результаты предполагают, что между этими холодными коронавирусами и SARS-CoV-2 может существовать устойчивый перекрестный иммунитет, что приводит к предположениям о том, что это может быть частично ответственно за дикие различия в тяжести симптомов COVID-19 между людьми.

Уроки, извлеченные из других вирусов, также дают основания для оптимизма в отношении того, что иммунитет к SARS-CoV-2 будет длительным. Т-клетки против вируса, вызывающего тяжелый острый респираторный синдром (SARS), были обнаружены через 17 лет после заражения ⁷ . Кроме того, SARS-CoV-2, по-видимому, не мутирует так быстро, как вирусы гриппа, отмечает Баррейро, которые меняются так часто, что каждый год требуется новая вакцинация.

Исследование отделения простуды не обнаружило никаких признаков надежды на стерилизацию иммунитета к простудному коронавирусу, но результаты также показали, что иммунитет может быть достаточно сильным, чтобы уменьшить или даже устранить симптомы.Стерилизация иммунитета от COVID-19 была бы идеальной, потому что это снизило бы риск широкого распространения инфекции людьми с минимальными симптомами. Но на этом этапе вакцина, которая могла бы снизить смертность, вероятно, все еще была бы полезной, говорит Алессандро Сетте, иммунолог из Института иммунологии Ла-Хойи.

В целом, разнообразное и иногда разрушительное воздействие SARS-CoV-2 на организм и легкость его распространения сделали его необычным противником. Но реакция иммунной системы на вирус пока не преподносит сюрпризов, говорит Баррейро.В этом случае, добавляет он, «скучность» — хороший знак для длительного иммунитета. «Есть еще много вещей, о которых мы не знаем, но пока нет ничего действительно уникального».

Четыре сценария развития иммунитета к Covid-19

Поскольку мир устает от попыток подавить вирус SARS-CoV-2, многие из нас задаются вопросом, как будет выглядеть будущее, когда мы пытаемся научиться жить с Это.

Будет ли он всегда способен сделать нас такими больными? Будет ли наша иммунная система учиться и помнить, как справляться с новой угрозой? Будут ли вакцины защитными и долговечными?

Эти насущные вопросы приобрели еще большую актуальность в понедельник, когда стало известно о том, что ученые из Гонконга подтвердили, что 33-летний мужчина повторно заразился Covid-19; его вторая инфекция, диагностированная при обследовании в аэропорту, пришла 4 раза.Через 5 месяцев после первого заражения в марте.

объявление

«Я много думал об этом», — сказал Малик Пейрис, эксперт по коронавирусу из Гонконгского университета, который был одним из соавторов SARS-1, когда его спросили об иммунитете.

Пейрис не одинок. STAT попросил ряд экспертов наметить сценарии того, как мы можем сосуществовать с этой новой угрозой. Во времена неопределенности сценарии, которые они набросали, были действительно обнадеживающими, даже если облегчение, которое большинство предполагалось, не сразу же не за горами.

объявление

«Я не думаю, что мы будем носить маски через два-три года — из-за этого вируса», — сказал Винит Менахери, исследователь коронавируса из Медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне.

Menachery изложил четыре возможных сценария того, как люди могут взаимодействовать с SARS-2 с течением времени — другими словами, какой иммунитет мы можем ожидать.

Некоторые термины созданы им самим, поэтому люди, изучавшие иммунологию, могут не сразу узнать их.Они также охватывают целый спектр, и границы между некоторыми сценариями могут быть размыты местами. Но они являются полезным стартером для обсуждения.

По мнению Menachery, возможности на будущее в отношении Covid-19 и иммунитета человека распадаются следующим образом: стерилизация иммунитета, функциональный иммунитет, ослабление иммунитета и потеря иммунитета.

Пожалуйста, помните: это обоснованные предположения, основанные на том, что известно о том, как работает иммунная система в целом и как она реагирует на другие коронавирусы.

Иммунитет к стерилизации

Стерилизация иммунитета — лучший вариант. Он описывает иммунную систему, которая вооружена против врага и способна отразить его, прежде чем инфекция сможет овладеть им.

Заболевания, которые мы считаем «одноразовыми» инфекциями, вызывают такой устойчивый и устойчивый иммунный ответ за один раз, что мы не можем заразиться повторно. В целом корь попадает в эту категорию, хотя есть редкие сообщения о том, что люди заразились корью более одного раза.

Плохая новость заключается в том, что вирусы, которые инфицируются через слизистые оболочки носа и горла, такие как SARS-2, обычно не вызывают стерилизующий иммунитет.

«Стерилизация [иммунитета], на мой взгляд, исключена, как и в случае с любым респираторным вирусом», — сказала Марион Купманс, руководитель отдела вирусологии Медицинского центра Erasmus в Роттердаме, Нидерланды. Стэнли Перлман, исследователь коронавируса из Университета Айовы, назвал этот вариант «маловероятным».

Но Флориан Краммер, профессор вакцинологии в Медицинской школе Икана при больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке, действительно считает, что у некоторых людей разовьется стерилизующий иммунитет после приступа Covid-19.

Последнее замечание о стерилизации иммунитета: если инфекция не вызывает его, есть основания опасаться, что вакцины тоже не могут. Пейрис отметил, что до сих пор большинство экспериментальных вакцин при тестировании на приматах защищали легкие от тяжелых заболеваний, но не блокировали репликацию вируса в верхних дыхательных путях.

Если приматы предскажут, как вакцины будут действовать на людей, эти исследования позволят предположить, что люди все еще могут быть инфицированы и они могут выделять вирусы, которые потенциально могут заразить других, но тип заболевания Covid-19, при котором люди попадают в отделения интенсивной терапии и то, что иногда убивает их, можно было бы предотвратить.

«Конечно, всем нам нравится иммунитет, который защищает человека — защищает от инфекции и защищает от передачи инфекции. Мы не можем этого добиться », — сказал Пейрис. «Потому что защита от инфекции верхних дыхательных путей и последующей передачи — довольно сложная задача».

Функциональная невосприимчивость

С другой стороны, функциональная невосприимчивость может быть в пределах досягаемости. На самом деле, именно такой сценарий Menachery считает наиболее вероятным.

Согласно этому сценарию, люди, чья иммунная система была настроена распознавать вирус и бороться с ним — будь то посредством инфекции или вакцинации — могут снова заразиться им в будущем.Но эти инфекции будут остановлены, когда сработает защита иммунной системы. У инфицированных людей могут не развиться симптомы или же у них может быть легкая простудная инфекция.

«Я верю, что если вы заразились Covid-19, то ваша вероятность умереть от второго случая Covid-19 очень мала, если вы сохраните иммунитет», — сказал Менакери.

Пейрис согласился. «Это не повлияет на то, что есть сейчас. … Это становится управляемым ».

Было огромное количество споров — и опасений — о том, насколько продолжительными или «стойкими» будут иммунные ответы на этот вирус, на основе нескольких научных работ, которые предполагают, что у некоторых людей не вырабатывается много антител к вирусу, а у других — сообщают, что эти антитела быстро уменьшаются.

Все эксперты, разговаривавшие со STAT, считали, что иммунный ответ на этот вирус — именно то, что вы ожидаете увидеть. И случай с мужчиной из Гонконга, который, по-видимому, был повторно инфицирован, подчеркивает это, сказали некоторые.

«Тот факт, что кто-то может заразиться повторно, неудивителен. Но повторное заражение не вызвало болезни », — сказал Пейрис, который знает об этом случае, но не был одним из авторов, сообщивших о нем.

Анжела Расмуссен, вирусолог из Колумбийского университета в Нью-Йорке, которая изучает реакцию человека на вирусные инфекции, сказала, что трудно дать окончательный ответ, учитывая ограниченный человеческий опыт работы с этим новым коронавирусом, но она сказала, что не видит причин верить в иммунную систему. система будет вести себя иначе с этим респираторным вирусом, чем с другими.

«Пока, в любом случае, доказательства подтверждают функциональный иммунитет, но единственный способ узнать, как долго он продлится, — это проследить за людьми с течением времени и посмотреть, уменьшаются ли эти реакции», — сказала она.

«Идея заключается в том, что да, ваши антитела могут ослабнуть, но ваши реакции памяти не отсутствуют», — сказал Менакери, отметив, что, когда праймированная иммунная система повторно сталкивается с вирусом, выработка антител начинает работать.

Кристиан Дростен, еще один соучредитель SARS-1, описывает будущее, которое попадает в эту категорию.

«Я явно ожидаю устойчивого и актуального иммунитета, который практически стерилизует иммунитет против SARS-2 почти у каждого человека, инфицированного SARS-2», — сказал Дростен, директор Института вирусологии университетской больницы Шарите в Берлине.

«Можно снова заразиться без каких-либо изменений в вирусе. В результате инфекция будет легкой или бессимптомной, со значительно более низкими уровнями репликации вируса и дальнейшей передачи ».

Последнее очко Дростена было бы большим бонусом.Если люди, которые повторно инфицированы, не генерируют высокие уровни вируса SARS-2 в своих дыхательных путях и, следовательно, не вносят большой вклад в распространение вируса, Covid-19 может со временем стать не только менее опасным, но и реже.

«Это может стать редкой инфекцией, хотя это трудно предвидеть, учитывая размер мирового населения», — сказал Купманс.

Еще одна обнадеживающая часть этого сценария касается маленьких детей, у которых гораздо реже, чем у взрослых, развивается тяжелое заболевание.Краммер ожидает, что дети, впервые столкнувшиеся с вирусом в очень раннем возрасте, могут в конечном итоге заразиться несколько раз в течение своей жизни, но эти более поздние инфекции не приведут к тяжелым заболеваниям, даже в пожилом возрасте.

«Я думаю, что в долгосрочной перспективе это могло бы обернуться без прививок», — сказал Краммер. «Я думаю, что с вакцинами мы просто ускоряем этот процесс».

Большой вопросительный знак здесь относится к людям, которые были инфицированы и у которых не было симптомов, или у которых были очень легкие инфекции.Перлман сказал, что неясно, была ли их иммунная система достаточно «щекоткой», чтобы вызвать длительную реакцию, хотя он сказал, что догадывается — и он подчеркнул, что это была догадка, — что у них будет достаточно защиты, чтобы предотвратить тяжелое заболевание.

Хотя этот сценарий звучит по-настоящему обнадеживающим, Перлман высказал предостережение. Этот тип защиты, если он состоится, будет существовать на индивидуальном уровне. Скорее всего, останутся группы людей, которые никогда не были инфицированы и не были вакцинированы.Если они заразятся вирусом, «мы все равно увидим тяжелую болезнь», — сказал он.

Ослабление иммунитета

Убывающая инфекция, третий сценарий, представляет собой изменение функционального иммунитета. В этом случае люди, которые были инфицированы или вакцинированы, со временем потеряют защиту. Но даже если иммунитет ослабнет, повторное заражение будет менее серьезным, сказал Менахери.

«Вы никогда не заболеете так, как в первый раз», — сказал он.

Мужчина из Гонконга может быть примером этого феномена, хотя подробности его иммунной реакции на первую и вторую инфекции еще не опубликованы.

Это картина, наблюдаемая у четырех коронавирусов, которые вызывают около 15% случаев, которые мы считаем обычными простудными заболеваниями — OC43, 229E, NL63 и HKU1. Люди могут повторно заразиться этими вирусами через относительно короткий период времени.

Тридцать лет назад британские ученые сообщили, что через год после преднамеренного заражения 229E небольшого числа добровольцев две трети заразились повторно при повторном контакте с вирусом. «Однако период распространения вируса был короче, чем раньше, и никто не простудился», — писали они.

В другом амбициозном исследовании голландские исследователи наблюдали за 10 здоровыми людьми в течение десятилетий, регулярно измеряя уровни антител к четырем коронавирусам человека. Повышение уровня антител было интерпретировано как свидетельство недавних инфекций. У большинства испытуемых было несколько заражений каждым из вирусов.

Самый короткий период между инфекциями составлял шесть месяцев, хотя средний период между повторными инфекциями составлял 30 месяцев. «Мы наблюдали частые повторные инфекции через 12 месяцев после заражения и значительное снижение уровня антител уже через шесть месяцев после заражения», — писали они.Статья является препринтом, то есть еще не прошла экспертную оценку.

Старший автор статьи, Лия ван дер Хук из Медицинского центра Амстердамского университета, сообщила по электронной почте, что, по ее мнению, ослабление иммунитета является наиболее вероятным сценарием того, что произойдет с SARS-2, но не может говорить о том, что это может означает для людей, которые повторно заразились.

«Совершенно неизвестно, какими будут симптомы при повторном заражении. Это могло быть меньше, хуже или равно. Мы, ученые, не можем делать прогнозов по этому поводу », — сказала она.

Краммер считает, что общая картина будет неоднозначной. У некоторых людей будет стерилизующий иммунитет, но большинство подпадает под категорию функционального или ослабляющего иммунитета. Конечный результат: меньше болезней, которые побудили большинство стран предпринять экстраординарные шаги по блокированию этой весной.

«Я думаю, что произойдет с большинством людей, у которых есть естественные инфекции, но также и с большинством вакцинированных, так это то, что они будут защищены от болезней и могут иметь гораздо меньше вируса, если они заразятся.Они могут не знать, что инфицированы », — сказал он.

Утрачен иммунитет

Утраченный иммунитет описывает сценарий, при котором инфицированные люди теряют все свои иммунные боеприпасы против вируса в течение определенного периода времени. Повторное заражение после этого момента будет похоже на первую инфекцию, несущую тот же риск тяжелого заболевания, которое сейчас наблюдается с Covid-19.

Ни один из экспертов, беседовавших со STAT, не считал, что это возможно.

«Я не могу представить себе ситуацию, когда я заражаюсь, а затем через 10 лет я снова заражаюсь и у меня нулевой иммунитет», — сказал Перлман.

«Если вы сформируете ответ, чтобы избавиться от вируса, я думаю, вы сохраните этот иммунитет в долгосрочной перспективе», — добавил Менакери, хотя он поднял вопрос о людях, у которых были бессимптомные или умеренно симптоматические инфекции. «У людей с легкой или бессимптомной инфекцией это может быть не потеря иммунитета, а скорее отсутствие выработки иммунитета».

Если эти эксперты правы и наихудший сценарий исключен, люди могут ожидать уменьшения угрозы, которую SARS-2 представляет для людей с течением времени.Наша иммунная система будет знать, как с этим бороться. Он может стать пятым человеческим коронавирусом, вызывающим простуду.

Дэн Баруш, директор Центра вирусологии и исследований вакцин Бостонского медицинского центра Beth Israel Deaconess, высказал предостережение. По его словам, путь от того места, где мы сейчас находимся, к этой более управляемой ситуации не будет быстрым. Большая часть населения мира до сих пор не имеет опыта обращения с этим вирусом, и даже если вакцины работают, вакцинация миллиардов людей во всем мире — это работа многих лет, а не месяцев.

Он не согласен с тем, что то, что может произойти, может точно соответствовать одной из четырех категорий, перечисленных выше, и сказал, что он видит иммунитет больше в терминах оттенков серого, которые меняются в зависимости от иммунного статуса человека и характера его воздействия вирусом.

По мнению Баруша, иммунные реакции некоторых людей могут быть в состоянии полностью предотвратить инфекцию при некоторых обстоятельствах, но другие типы воздействия могут привести к инфекции — например, если они подверглись воздействию большого количества вируса.

«Короткий ответ — мы не знаем. Итак, любой, кто предлагает сценарий, выдвигает гипотезу », — сказал он.

Иммунитет к коронавирусу — загадка. Ученые пытаются раскрыть дело

Ученые подчеркивают, что тот факт, что кто-то излечился от Covid-19 и произвел антитела к коронавирусу, не означает, что они защищены от повторного заражения. Этого еще никто не доказал.

Таким образом, остается открытым вопрос: как выглядит иммунитет?

Эксперты ожидают, что первоначальная коронавирусная инфекция даст людям определенный уровень иммунитета на некоторое время.Но они до сих пор не знают, какое количество антител, клеток и других маркеров в крови человека будет означать эту защиту. И определение этих «коррелятов защиты» имеет решающее значение как для того, чтобы люди могли знать, подвергаются ли они снова риску, так и для того, чтобы исследователи могли понять, насколько хорошо работают потенциальные вакцины, как долго они действуют и как ускорить их разработку.

объявление

«Вы бы хотели иметь какой-нибудь анализ крови, который служил бы коррелятом этой защитной эффективности или иммунитета», — сказала Сара Форчун, заведующая кафедрой иммунологии и инфекционных болезней Гарвардского института им. Т.Школа общественного здравоохранения Х. Чан. «Звучит так просто, но это намного сложнее, чем вы думаете».

Знание коррелятов защиты отличается от знания механизма защиты. Иммунитет — это машина Руба Голдберга, хореография различных белков и клеток, в результате которой организм отбивается от патогена до того, как он успевает зацепиться за ногу. Схема варьируется от возбудителя к возбудителю.

объявление

Корреляты защиты, скорее, являются сигналами о том, что кто-то защищен: взгляд на грозную линию нападения ясно показывает, что она может сдерживать напор.Они могут включать наличие, а также уровни определенных типов антител, иммунных клеток или белков, которые действуют как посредники в иммунной системе.

Ученым не нужно полностью понимать корреляты, чтобы добиться прогресса в области вакцин. Исследователи уже начали ряд клинических испытаний вакцин-кандидатов, чтобы проверить, безопасны ли они и эффективны против Covid-19, болезни, вызываемой коронавирусом. Но ученые полагаются на подсказки о том, как наши тела защищаются от других вирусов, включая другие вызывающие болезни коронавирусы, чтобы определить, какой тип иммунного ответа вакцины должны вызывать.

«Формально нам не нужно знать» корреляты защиты, — сказал Джон Маскола, директор Исследовательского центра вакцин Национального института здоровья. «Вакцину можно создать эмпирическим путем, то есть сделать ее и протестировать, и в старые времена все вакцины делались именно так».

Сейчас исследование вакцины и определение коррелятов защиты часто проводятся одновременно, — сказал Маскола. Что касается коронавируса, разработчики вакцин «пользуются тем фактом, что мы думаем, что знаем, какой тип антител генерировать, и на этом основаны конструкции».”

После того, как клинические испытания подтвердят эффективность одной вакцины, можно будет ускорить использование других иммунизаций, которые вызывают такие же иммунные ответы, — недавно сказал STAT Энтони Фаучи, глава Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.

«Если одна вакцина доказывает свою эффективность в клинических испытаниях, а другая вакцина стоит за этим, но у нее такой же коррелят иммунитета, вы можете связать данные и облегчить утверждение второй и третьей вакцины на основе эффективности первой, — сказал Фаучи.

Эксперты подчеркивают, что это все еще важно для тестирования вакцин в крупномасштабных клинических испытаниях, а не только для их утверждения на основе коррелятов защиты. Только клинические испытания показывают, снижает ли вакцина риск инфицирования людей или снижает их вероятность тяжелого заболевания.

Чтобы изучить корреляты защиты, ученые теперь изучают кровь людей, выздоровевших от Covid-19, чтобы составить карту защиты, которую иммунная система выставила при атаке вируса.В последние недели они описали тип вырабатываемых антител и обнаружили, что они могут оказывать сильное действие против одного из ключевых белков вируса, и что почти все пациенты, которые болели этим заболеванием, даже те, у которых были легкие инфекции, вырабатывали антитела. Это положительные признаки, учитывая, что тип антитела, называемого нейтрализующим антителом, в достаточных количествах должен обеспечивать некоторую степень защиты, по крайней мере, в течение некоторого времени. Ученые также сообщили о сплочении иммунных клеток, которые могут участвовать в распознавании вируса и его остановке.

Идея состоит в том, что защита, установленная организмом для победы над вирусом в первый раз, дает ключ к разгадке того, что требуется для отражения второй атаки.

Узнайте больше об антителах, иммунитете и их значении для Covid-19. Гиацинт Эмпинадо / STAT

Чтобы подтвердить, что люди, выздоравливающие от Covid-19, защищены, и определить, как долго это продлится, ученые должны отслеживать людей и смотреть, что с ними произойдет, если они снова столкнутся с вирусом.Это исследование часто фокусируется на медицинских работниках, которые с большей вероятностью будут подвергаться повторному воздействию. (Ученые не могут намеренно снова подвергать людей воздействию вируса с этической точки зрения.)

Но с животными исследователи могут «бросить вызов» тем, кто был вакцинирован или у которых была начальная инфекция, чтобы посмотреть, смогут ли они отразить вирус — это то, что продемонстрировали недавние исследования на обезьянах. Ученые обнаружили, что у животных вырабатывались нейтрализующие антитела после того, как они впервые заразились вирусом или когда им были введены экспериментальные вакцины, и что чем выше уровень антител у обезьян (чем выше «титр», говоря научным языком), тем больше защищенность. они были против патогена, когда ученые распылили вторую дозу им в нос.

«Это предположение, что нейтрализующие антитела к вирусу могут защитить» от повторного заражения, — сказал Дэн Баруш, директор Центра вирусологии и исследований вакцин Медицинского центра Бет Исраэль Дьяконис, который руководил этим исследованием.

Если эта находка распространится на людей, «мы начнем использовать ее в качестве предиктора успеха», — сказал Баруш. То есть в экспериментах с вакцинами-кандидатами исследователи могут начать видеть, какие уровни нейтрализующих антител они вырабатывают, и отдавать приоритет тем, которые, по-видимому, вызывают более многообещающие ответы.

Что касается некоторых болезней, исследователи также проводят «испытания вакцины на людях», в ходе которых добровольцам вводят экспериментальную вакцину, а затем подвергают воздействию вируса — в попытке ускорить процесс их тестирования. Ученые разделились во мнениях относительно этики таких испытаний коронавируса, но те, кто поддерживает, говорят, что одним из преимуществ может быть установление коррелятов защиты, указывающих, какие части иммунной системы должны быть активными, чтобы изолировать кого-то от вируса.

Ученые часто используют нейтрализующие антитела как корреляты, но могут быть и другие маркеры. Они включают другие типы антител, такие как связывающие антитела; иммунные клетки, такие как Т-клетки и В-клетки; и цитокины — небольшие белки, выделяемые иммунными клетками, которые служат посредниками. В исследовании на обезьянах, например, Баруш и его коллеги также обнаружили связь между защитой и уровнем другого типа антител, хотя она не была такой сильной, как корреляция между защитой и нейтрализующими антителами.

«Есть целый ряд других вещей, на которые люди обращают внимание в поисках коррелятов защиты», — сказала вирусолог Анджела Расмуссен из Колумбийского университета.

Одна из проблем заключается в том, что люди по-разному реагируют на инфекции; Некоторые исследования, например, показали, что люди, вылечившиеся от Covid-19, на самом деле вырабатывали низкие уровни антител. Но поскольку иммунная система настолько сложна, низкий уровень антител не обязательно означает, что человек не будет защищен. Все это может затруднить точное определение того, как выглядит иммунитет.

«У некоторых людей, у которых это было, не было высоких или низких титров антител», — сказала Анна Дурбин, исследователь вакцин из Университета Джона Хопкинса. «Мы до сих пор не знаем, что с ними будет, если они снова разоблачены».

Дурбин также отметил, что то, что происходит с иммунными клетками и антителами в чьей-то крови, может не означать, что клетки верхних дыхательных путей, на которые нацелен коронавирус, аналогичным образом защищены. Определенные антитела в крови могут предотвратить тяжелое заболевание, но они не обязательно смогут полностью предотвратить повторное заражение вирусом клеток в носу и горле.

Из-за трудностей, связанных с остановкой инфекций верхних дыхательных путей, ученые уже предполагают, что вакцины против Covid-19 могут не обеспечить полную защиту — так называемый стерилизующий иммунитет — но скорее снизят риск заражения вирусом и серьезного заболевания.

«Я не уверен, что у нас будет единый, абсолютный коррелят защиты», — сказал Дурбин.

Ожидается, что при Covid-19 иммунитет — будь то инфекция или вакцина — ослабнет, возможно, через несколько лет; вот что происходит с четырьмя человеческими коронавирусами, вызывающими простуду.Если эта закономерность распространится на этот вирус, люди постепенно станут более восприимчивыми к вирусу через некоторое время (хотя у них может быть меньше шансов получить тяжелый случай). Отслеживание уровней различных коррелятов может дать ключ к разгадке того, как долго сохраняется иммунитет и когда человек снова становится уязвимым. Это также может указывать на то, когда людям может потребоваться еще одна доза вакцины.

«Когда мы пытаемся оценить иммунный ответ, мы не только хотим видеть, что задействуем надлежащие иммунные ответы для защиты», — сказал Скотт Хейл, иммунолог из Университета Юты.«Мы также хотим убедиться, что существует какая-то форма длительного иммунитета на случай, если вы подвергнетесь воздействию патогена через год, пять или 10 лет».

Хелен Брансуэлл предоставила репортаж.

Коллективный иммунитет и COVID-19 (коронавирус): что вам нужно знать

Коллективный иммунитет и COVID-19 (коронавирус): что вам нужно знать

Узнайте, что известно о коллективном иммунитете и что он означает для коронавирусной болезни 2019 ( COVID-19 ).

Интересно, может ли коллективный иммунитет против коронавирусной болезни 2019 ( COVID-19 ) замедлить распространение болезни? Узнайте, как работает коллективный иммунитет и что эксперты говорят о его потенциальном влиянии на пандемию COVID-19 .

Почему так важен коллективный иммунитет?

Коллективный иммунитет возникает, когда большая часть сообщества (стада) становится невосприимчивой к болезни, что делает маловероятным распространение болезни от человека к человеку.В результате защищается все сообщество, а не только те, кто не имеет иммунитета.

Часто определенный процент населения должен быть способен заразиться болезнью, чтобы она могла распространяться. Это называется пороговой пропорцией. Если доля населения, невосприимчивого к болезни, превышает этот порог, распространение болезни будет снижаться. Это называется порогом коллективного иммунитета.

Какой процент сообщества должен иметь иммунитет, чтобы добиться коллективного иммунитета? Это варьируется от болезни к болезни.Чем более заразна болезнь, тем большая часть населения должна быть невосприимчивой к болезни, чтобы остановить ее распространение. Например, корь — очень заразная болезнь. Подсчитано, что 94% населения должны иметь иммунитет, чтобы прервать цепь передачи.

Как достигается коллективный иммунитет?

Есть два пути к коллективному иммунитету для COVID-19 — вакцины и инфекция.

Вакцины

Вакцина против вируса, вызывающего COVID-19 , — идеальный подход к достижению коллективного иммунитета.Вакцины создают иммунитет, не вызывая заболеваний и не вызывая осложнений. Коллективный иммунитет позволяет защитить население от болезней, в том числе тех, кто не может быть вакцинирован, например новорожденных или тех, у кого ослаблена иммунная система. Используя концепцию коллективного иммунитета, вакцины успешно управляют смертельно опасными инфекционными заболеваниями, такими как оспа, полиомиелит, дифтерия, краснуха и многие другие. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выдало разрешение на экстренное использование нескольких вакцины COVID-19 в США.С.

Однако достижение коллективного иммунитета с помощью вакцинации иногда имеет недостатки. Защита от некоторых вакцин со временем ослабевает, что требует ревакцинации. Иногда люди не получают всех прививок, которые им необходимы для полной защиты от болезни.

Кроме того, некоторые люди могут возражать против вакцин из-за религиозных возражений, опасений по поводу возможных рисков или скептицизма по поводу преимуществ. Люди, которые возражают против вакцинации, часто живут в одних и тех же районах или посещают одни и те же религиозные службы или школы.Если доля вакцинированных людей в сообществе падает ниже порога коллективного иммунитета, контакт с инфекционным заболеванием может привести к его быстрому распространению. Корь недавно возобновилась в нескольких частях мира с относительно низкими показателями вакцинации, включая Соединенные Штаты. Противодействие вакцинам может стать настоящим вызовом для коллективного иммунитета.

Естественная инфекция

Коллективный иммунитет также может быть достигнут, когда достаточное количество людей в популяции излечилось от болезни и выработало антитела против будущей инфекции.Например, те, кто пережил пандемию гриппа 1918 года, позже стали невосприимчивыми к инфекции гриппа h2N1, подтипа гриппа A. Во время сезона гриппа 2009-10 гг. H2N1 вызвал респираторную инфекцию у людей, которую обычно называли свиной грипп.

Однако есть некоторые серьезные проблемы с тем, чтобы полагаться на общественную инфекцию для создания коллективного иммунитета к вирусу, вызывающему COVID-19 . Во-первых, пока не ясно, делает ли заражение вирусом COVID-19 иммунитетом к будущей инфекции.

Исследования показывают, что после заражения некоторыми коронавирусами повторное заражение тем же вирусом — хотя обычно в легкой форме и происходит только у части людей — возможно через несколько месяцев или лет. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить защитный эффект антител к вирусу у инфицированных.

Даже если заражение вирусом COVID-19 создает устойчивый иммунитет, большое количество людей должно заразиться, чтобы достичь порога коллективного иммунитета.По оценкам экспертов, в США 70% населения — более 200 миллионов человек — должны будут вылечиться от COVID-19 , чтобы остановить эпидемию. Если многие люди заболеют COVID-19 сразу, система здравоохранения может быстро перегружаться. Такое количество инфекции также может привести к серьезным осложнениям и миллионам смертей, особенно среди пожилых людей и тех, кто страдает хроническими заболеваниями.

Как можно замедлить передачу COVID-19?

Крайне важно замедлить распространение вируса COVID-19 и защитить людей с повышенным риском тяжелого заболевания, включая пожилых людей и людей любого возраста с сопутствующими заболеваниями.По возможности сделайте вакцину COVID-19 . Также примите меры по снижению риска заражения:

• Избегайте тесного контакта (в пределах 6 футов или 2 метров) с больными или имеющими симптомы.
• Соблюдайте дистанцию ​​между собой и другими людьми (не более 6 футов или 2 метров). Это особенно важно, если у вас повышенный риск серьезного заболевания. Имейте в виду, что некоторые люди могут иметь вирус COVID-19 и передавать его другим, даже если у них нет симптомов или они не знают, что у них COVID-19 .
• Избегайте скопления людей и помещений с плохой вентиляцией.
• Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.
• В общественных местах, например в продуктовом магазине, закрывайте лицо тканевой маской, где трудно избежать тесного контакта с другими людьми. При наличии можно использовать хирургические маски. Респираторы N95 следует использовать только для медицинских работников.
• Прикрывайте рот и нос локтем или платком, когда кашляете или чихаете.Выбросьте использованную ткань.
• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.
• Избегайте совместного использования посуды, стаканов, постельного белья и других предметов домашнего обихода, если вы больны.
• Ежедневно очищайте и дезинфицируйте поверхности, вызывающие сильное прикосновение, такие как дверные ручки, выключатели света, электроника и счетчики.
• Не выходите на работу, в школу и в общественные места, если вы заболели, если вы не собираетесь получать медицинскую помощь. Избегайте общественного транспорта, такси и совместных поездок, если вы заболели.

03 марта 2021 Показать ссылки

1. Польша GA. Сохранение вежливости в дискурсе политики в отношении вакцин: путь вперед. ДЖАМА. 2019; DOI: 10.1001 / jama.2019.7445.
2. Польша GA. SARS-CoV-2: время для четких и немедленных действий. Ланцет. 2020; DOI: 10.1016 / S1473-3099 (20) 30250-4.
3. Metcalf CJE, et al. Понимание коллективного иммунитета. Тенденции в иммунологии. 2015; DOI: 10.1016 / j.it.2015.10.004.
4. Kwok KO, et al. Коллективный иммунитет — оценка уровня, необходимого для остановки эпидемии COVID-19 в затронутых странах.Журнал инфекции. 2020; DOI: 10.1016 / j.jinf.2020.03.027.
5. Челентано Д.Д. и др. Динамика передачи болезни. В: Эпидемиология Гордиса. 6-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 мая 2020 г.
6. Amanat F, et al. Вакцины против SARS-CoV-2: отчет о состоянии дел. Иммунитет. 2020; DOI: 10.1016 / j.immuni.2020.03.007.
7. Коллективный иммунитет. Ассоциация профессионалов в области инфекционного контроля и эпидемиологии. https://apic.org/monthly_alerts/herd-immunity/.По состоянию на 15 мая 2020 г.
8. Макинтош К. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): эпидемиология, вирусология, клинические особенности, диагностика и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 мая 2020 г.
9. Сообщество смягчения последствий.