Факторы физического здоровья: , — gb6.sibmedport.ru

Содержание

Основы здоровья человека,

14 июня 2019 г.

Физическое здоровье определяется состоянием и функционированием организма. Если человек физически здоров, то он может выполнять все свои текущие обязанности без излишней усталости. У него достаточно энергии, чтобы успешно учиться, работать, делать все необходимые дела дома.

Душевное здоровье определяется тем, насколько человек доволен собой и как успешно справляется со своими ежедневными функциями. Если человек душевно здоров, он удовлетворен своими достижениями и может делать выводы из своих ошибок. Для поддержания душевного здоровья необходимо уделять достаточное время отдыху и увлечениям, иметь возможность получать новый опыт и делиться своими чувствами и переживаниями с другими людьми, которые могут его понять.

Социальное здоровье определяется тем, насколько человек умеет контактировать с другими людьми. Социально здоровый человек может устанавливать и поддерживать отношения в обществе, он уважает права людей, умеет оказывать помощь и способен сам принять ее, поддерживает здоровые отношения с родственниками, умеет находить новых друзей, умеет выразить свои потребности и нужды так, чтобы они стали понятны окружающим.

В материалах Всемирной организации здравоохранения указывается, что в совокупном влиянии на здоровье населения образу жизни отводится 50%, среде обитания — 20%, наследственности — 20%, качеству медико-санитарной помощи — 10% .

Здоровье человека, возникновение тех или иных заболеваний, их течение и исход, продолжительность жизни зависят от большого числа факторов. Все факторы, определяющие здоровье, делят на факторы, укрепляющие здоровье («факторы здоровья») и факторы, ухудшающие здоровье («факторы риска»).

К основным факторам образа жизни, укрепляющие здоровье, относятся:

· Отсутствие вредных привычек;

· Рациональное питание;

· Адекватная физическая нагрузка;

· Здоровый психологический климат;

· Внимательное отношение к своему здоровью;

· Сексуальное поведение, направленное на создание семьи и деторождения.

К основным факторам образа жизни, ухудшающим здоровье, относятся:

Ø    Курение, алкоголь, наркомания, токсикомания, злоупотребление лекарственными средствами;

Ø    Несбалансированное в количественном и качественном отношении питание;

Ø    Гиподинамия, гипердинамия;

Ø    Стрессовые ситуации;

Ø    Недостаточная медицинская активность;

Ø    Сексуальное поведение, способствующее возникновению половых заболеваний и непланируемой беременности.

К основным факторам внешней среды, определяющим здоровье, относятся: условия обучения и труда, факторы производства, материально-бытовые условия, климатические и природные условия, степень чистоты среды обитания и т.д.

К основным биологическим факторам, детерминирующим здоровье, относятся наследственность, возрастные, половые и конституциональные особенности организма. Факторы медицинской помощи определяются качеством медицинского обслуживания населения.

 

Какова же роль самого человека? Всемирная организация здравоохранения подчеркивает, что не существует никакого «оптимального образа жизни», который должен быть всем предписан. Задачи государства — обеспечить гражданам свободный информированный выбор здорового образа жизни, сделать здоровый образ жизни доступным для каждого. Если эти задачи выполнены, на гражданина накладываются определенные обязательства для предупреждения расходов здравоохранения.

Профессиональное здоровье

Охрана и укрепление общественного здоровья населения является приоритетным направлением социальной политики в области здравоохранения.

Общественное здоровье – это здоровье населения, обусловленное комплексным воздействием биологических и социальных факторов окружающей среды при определяющем значении общественно-политического и экономического строя и зависящих от него условий жизни общества (труд, быт, характер питания, отдых, уровень образования и культуры, здравоохранения).

Хронические неинфекционные заболевания – ведущая причина временной нетрудоспособности, инвалидности и смертности населения и оказывают выраженное негативное воздействие на социально-экономическое положение страны. Одними из основных факторов их развития являются предотвратимые и связанные с нездоровым образом жизни (курение табака, нерациональное питание, недостаточная физическая активность, вредное употребление алкоголя), а также негативное воздействие среды обитания, жизни и деятельности (загрязнение атмосферного воздуха, воды и почвы, нарушение технических условий, санитарных норм и правил жилищного строительства, градостроительства, производства и реализации продуктов питания и товаров народного потребления, небезопасные условия труда, высокий уровень бедности и неравенства доходов населения, социальное неблагополучие).

Увеличение числа граждан, в первую очередь трудоспособного возраста, приверженных к здоровому образу жизни, создание для этого необходимых условий, снижение факторов среды обитания, негативно влияющих на здоровье, а также коррекция поведенческих факторов риска и снижение распространенности ожирения, артериальной гипертонии, нарушений жирового и углеводного обмена приводят к существенному снижению индивидуального и популяционного риска развития хронических неинфекционных заболеваний и, в итоге, к снижению смертности населения. Вклад в это профилактических мероприятий, направленных на уменьшение распространенности факторов риска, – не менее 50% успеха.

Доказано, что от 55 до 60% здоровья человека зависит от его образа жизни. Причем 9 из 10 смертей от неинфекционных заболеваний связаны с курением, вредным потреблением алкоголя, нерациональным питанием и недостаточной физической активностью.

  • проведение аттестации рабочих мест на наличие условий здоровьесбережения;
  • разработку и внедрение комплекса мер по снижению заболеваемости на предприятиях Москвы.

Корпоративные программы сохранения и укрепления здоровья

Буклет «Корпоративное здоровье»

Руководство организаций и учреждений может оказать значительное положительное влияние на здоровье своих работников, обеспечивая здоровую среду и микроклимат на рабочих местах и в рабочих помещениях.

Рационализация условий рабочего места, забота о сотрудниках и развитие их личного потенциала – один из экономически эффективных способов инвестирования в совершенствование персонала.

Повышение мотивации и продуктивности сотрудников, улучшение их физической формы и предотвращение профессионального выгорания на рабочем месте также можно обеспечить формированием здорового образа жизни и созданием здорового психологического микроклимата и позитивного настроя.

Для этого был разработан ряд корпоративных программ (примеры ниже).

Корпоративные программы

Мониторинг и управление рисками Мониторинг риска возникновения хронических неинфекционных заболеваний у работников с помощью базового обследования здоровья, которое охватывает определение индекса массы тела, артериального давления, уровня глюкозы в крови натощак, уровня холестерина в крови и значений ряда других показателей. Программа включает в себя последующие восстановительные мероприятия и реабилитацию.

Физическое и психическое здоровье Выбор простых, но эффективных физических упражнений, которые могут проводиться на рабочем месте. Физические упражнения приносят пользу здоровью, а также повышают производительность труда. Проведение целевых оздоравливающих мероприятий.
Комплекс мероприятий по борьбе с профессиональным стрессом, укреплению стрессоустойчивости и использованию эмоционального интеллекта для обеспечения психического благополучия: психотерапевтические занятия, семинары и информационные беседы.

Рациональное питание

Создание рабочей среды, которая поддерживает здоровые привычки в еде. Для этого необходимо:

  • Развивать соответствующую организационную культуру.
  • Внедрять основные принципы общественного питания.
  • Предоставлять образовательную информацию и проводить мероприятия, способствующие созданию нужной среды.
  • Создать комитет для надзора за различными аспектами в области продовольствия и питания в рамках организации.
  • Оценивать результаты мероприятий.
Требования
  1. Корпоративная программа распространяется на все продукты питания, предоставляемые на корпоративных мероприятиях, проводимых в организации или за ее пределами.
  2. Все заказы на питание, выполняемые каждым подразделением и столовой, должны соответствовать рекомендациям комитета для надзора за различными аспектами в области продовольствия и питания в рамках организации.
  3. Во время реализации мероприятий корпоративной программы продукты должны быть поставлены поставщиками питания под контролем комитета для надзора за различными аспектами в области продовольствия и питания в рамках организации.
  4. Назначенный комитет будет осуществлять контроль над предоставлением более здоровых продуктов питания и напитков для организации в соответствии с руководящими принципами организации общественного питания.
  5. Комитет для надзора за различными аспектами в области продовольствия и питания в рамках организации будет нести ответственность за активное продвижение здорового выбора меню и здорового питания в организации под контролем директора.
Основные принципы здорового питания

Следует использовать основные принципы здорового питания при составлении меню. Пища подается в соответствии со следующими принципами:

  1. По возможности подавайте цельнозерновые продукты, например, коричневый рис, хлеб из непросеянной муки, цельнозерновая лапша / макароны.
  2. Используйте более полезные масла (например, растительные масла из оливок, рапса, арахиса, кукурузы, сои и подсолнечника) и ограничивайте жареные во фритюре блюда не более чем 1 единицей на каждые 10 блюд (исключая десерты и напитки).
  3. Снимите с посуды любой слой масла и удалите видимые жиры с нежирного мяса / птицы перед и во время обслуживания.
  4. Подавайте соусы, заправки и подливы вне основного блюда.
  5. Где возможно, ароматизируйте еду травами, специями, свежими ингредиентами, такими как чеснок, лук, лимон и бобы, или другими продуктами с пониженным содержанием натрия.
  6. Предложите как минимум два овощных блюда из 10 основных блюд. Овощи должны быть приготовлены с минимальным количеством масла и / или заправки.
  7. Предложите свежие фрукты в качестве десерта.
  8. Сделайте простую питьевую воду доступной в качестве более здоровой альтернативы сахаросодержащим напиткам.
  9. Сделайте выбор напитков и десертов без добавления сахара или пониженным содержанием сахара.
  10. Включите более здоровые методы приготовления пищи, такие как приготовление на пару, жарка с перемешиванием на здоровом масле или приготовление на гриле вместо жарки во фритюре.
  11. По возможности используйте продукты с символом выбора более здорового образа жизни.
Борьба с табакокурением

Создание рабочей среды, в которой осуществляется борьба с активным и пассивным табакокурением. Для этого необходимо:

  • Развивать организационную культуру, которая способствует борьбе с активным и пассивным табакокурением.
  • Создать благоприятную среду путем предоставления образовательной информации и проведения мероприятий, способствующих борьбе с табакокурением.
  • Создать комитет по укреплению здоровья на рабочем месте.
  • Оценивать результаты применения мероприятий, способствующих борьбе с табакокурением.
Требования

Организация в соответствии с Федеральным законом от 23 февраля 2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» и для реализации принципов сохранения и укрепления профессионального здоровья на рабочем месте обеспечивает всех сотрудников и посетителей организации бездымной средой, свободной от табачного дыма.

Организация требует от подверженных табакокурению работников, чтобы они снизили количество выкуриваемых сигарет и в дальнейшем бросили курить.

Все работники и посетители организации на территории организации должны соблюдать политику запрета табакокурения.

Комитет по укреплению здоровья на рабочем месте и сотрудники службы безопасности должны контролировать соблюдение работниками выполнение политики запрета табакокурения.

Основные принципы борьбы с активным и пассивным табакокурением
  1. Руководство организации:
    • продвигает политику запрета табакокурения в организации;
    • оказывает помощь работникам, желающим бросать курить.
  2. Работники организации:
    • осуществляют поддержку коллег, которые пытаются бросить курить;
    • принимают активное участие в борьбе с активным и пассивным табакокурением.

Руководство организации и комитет по укреплению здоровья на рабочем месте должны оценивать эффективность политики запрета табакокурения, организовывать и содействовать осуществлению комплекса мероприятий по прекращению табакокурения работниками (консультации, лекции, беседы и т. д.).

Повышение мотивации

Повышение активности и вовлеченности работников в производственный процесс включает комплекс мероприятий, способствующий помочь работникам быть более продуктивными, творческими и мотивированными, чтобы способствовать общему успеху организации. Стратегии по повышению вовлеченности работников обеспечивают оптимизацию процессов внутренней коммуникации, а также формирование позитивного стиля руководства и поведения руководителей.

Информационно-просветительский фильм о профилактике неинфекционных заболеваний, формировании у населения культуры отношения к здоровью, повышении мотивации к сохранению своего здоровья.

Буклет «Здорово жить!»

Движение и здоровье

«Здоровье — не всё,

но всё без здоровья — ничто»

     Сократ

В процессе формирования личности, повышения интеллектуального, физического и духовного  потенциала важное значение имеет этап формирования культуры здоровья.          

Образование и просвещение должны формировать у человека осознание потребности здорового образа жизни, поддержания и укрепления здоровья. Необходимо осознанно стремиться к улучшению состояния своего здоровья, по — возможности исключить негативные факторы, разрушающие здоровье, соблюдать основные принципы здоровьесбережения. 

Активная физическая деятельность – залог гармоничного развития человека. Труд и физические упражнения благоприятствуют умственному труду. При движениях мозг получает от мышц обилие нервных сигналов, которые поддерживают его нормальное состояние и развивают. Преодоление утомления при физических нагрузках повышает работоспособность при умственном труде.

Великие мыслители древности Платон, Аристотель, Сократ отмечали влияние движений на организм. Они сами до глубокой старости занимались гимнастикой.

Первым подал голос в защиту здоровья русского народа М.В. Ломоносов. Он сам отличался большой физической силой и выносливостью. Он считал необходимым «всячески стараться быть в движении тела, движение – вместо лекарства служить может…» Ломоносов думал ввести в России Олимпийские игры.

А.В. Суворов ввел и сам делал военную гимнастику, требовал тренировки и закаливания войск. Отказ от физических упражнений, гимнастики и спорта, малоподвижный образ жизни, приводят к нарушению осанки, ухудшают  состояние внутренних органов.

Хорошее здоровье – один из главных  источников счастья и радости человека, его неоценимое богатство. Занимаясь физическими упражнениями и спортом, мы укрепляем своё здоровье. Организм развивается и совершенствуется, особенно, в детстве и юности, при выполнении физических нагрузок.

Потребность в движении, физическом труде жизненно необходима в любом возрасте!


Оздоровительный бег. Регулярный бег в медленном темпе не менее 20 минут укрепляет иммунную систему, увеличивает содержание гемоглобина в крови и улучшает настроение.
 

О пользе скандинавской ходьбы

1. Поддерживает тонус мышц одновременно верхней и нижней частей тела.

2. Уменьшает при ходьбе давление на колени и суставы.

3. Тренирует около 90% всех мышц тела.

4. Сжигает до 45% больше калорий, чем обычная ходьба.

5. Улучшает работу сердца и легких.

6. Идеальна для исправления осанки и решения проблем шеи и плеч.

7. Палки помогают двигаться в более быстром темпе безо всяких усилий.

8. Эффективное занятие для спортсменов, которым необходима постоянная тренировка ССС и выносливости.

9. Возвращает к полноценной жизни людей с проблемами опорно-двигательного аппарата.

 

Систематические занятия спортом, особенно в сочетании с закаливанием, укрепляют здоровье физически и духовно. Развивают человека, повышают устойчивость организма к неблагоприятным влияниям внешней среды, улучшают работоспособность, способствуют продлению активной жизни.

Нет  на свете

прекрасней одёжи,

чем бронза мускулов

и свежесть кожи.

                        В. Маяковский

Организационно-методический отдел 

ГБУЗ СО СГКБ № 2 им. Н.А. Семашко, 2016 г.

Расстройства психического здоровья | Suomen Mielenterveysseura

Психический потенциал человека изменяется в зависимости от жизненной ситуации и опыта. Хорошее психическое здоровье – основа хорошего самочувствия личности, оно помогает переносить временную подавленность, увеличивает способность реагирования в изменившейся ситуации и помогает пережить неизбежные трудности.  Финляндское Общество психического здоровья ставит акцент на взаимодействии между человеком и окружающей средой: психическое здоровье рассматривается как жизненный потенциал, который формируется в течение жизни в результате взаимодействия между человеком и жизненными обстоятельствами.

На психическое здоровье человека оказывают влияние многие факторы, такие как социальная поддержка, т.е. близость семьи и друзей, физическое здоровье и положительные взаимоотношения с людьми в раннем детстве (воспитывающая среда). Социальные аспекты, такие как возможность учиться и работать, а также превалируемые в обществе ценности и настроения, например, терпимость к индивидуальным отличиям, являются важными условиями для хорошего психического здоровья.

Психическое здоровье складывается из множества аспектов, можно даже сказать, что оно есть следствие всех составляющих человеческой жизни. Положительное влияние на психическое здоровье оказывают, например, достаточно уверенное чувство собственного достоинства, безопасная среда обитания и хорошие навыки решения проблем. Отрицательно влияют на психическое здоровье, к примеру, дискриминация и бедность, разводы, потери и плохие взаимоотношения. В случае, когда нагрузки становятся чрезмерными, следствием может явиться расстройство психического здоровья.

Диагностика психического расстройства не однозначна. Многие психические симптомы носят проходящий характер. На отдельных этапах жизни психическое здоровье каждого человека подвергается более серьезным нагрузкам, чем в другие периоды, и временное плохое психическое самочувствие в тяжелых жизненных ситуациях вполне нормально. Тем не менее, в случаях, когда психическое здоровье пошатнулось, важно, чтобы расстройство было диагностировано и организовано необходимое лечение.

В системе здравоохранения психические расстройства классифицируются согласно типичным симптомам и степени тяжести. Без надлежащего лечения все тяжелые психические расстройства приводят к почти полной инвалидности. С помощью же соответствующего лечения даже страдающий тяжелым психическим расстройством человек может, тем не менее, жить удовлетворительно.

ШКОЛЬНАЯ СРЕДА И ФАКТОРЫ РИСКА ВЛИЯЮЩИЕ НА ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ И ЗДОРОВЬЕ ОБУЧАЮЩИХСЯ [ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ] | Опубликовать статью ВАК, elibrary (НЭБ)

Амгалан Г. 1, Погорелова И.Г.2

1Аспирант,

ИГМУ, Национальный центр общественного здоровья  Монголии;

2Кандидат медицинских наук, доцент,

Иркутский государственный медицинский университет

ШКОЛЬНАЯ СРЕДА И ФАКТОРЫ РИСКА ВЛИЯЮЩИЕ НА ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ И ЗДОРОВЬЕ ОБУЧАЮЩИХСЯ [ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ]

Аннотация

Обзор посвящен актуальному вопросу отрасли гигиены детей и подростков- исследованию физического развития школьников и влияния факторов школьной среды на физическое развитие и состояние здоровья детей. Факторы риска влияющие, на физическое развитие, заболеваемость, дезадаптацию и успеваемость школьников изучались  отечественными монгольскими и зарубежными учёными не одно десятилетие. Не являясь непосредственной причиной, школьная среда обуславливают функциональные отклонения роста и развития организма и  возникновения различных болезней [2-4]. Знание школьных факторов риска позволяет определить пути сохранения и улучшения здоровья школьников  в условиях общеобразовательных учреждений. С целью изучения влияния факторов образовательной среды на уровень физического развития и состояния здоровья школьников был проведен анализ отечественной и зарубежной литературы (более 30 литературных источников,  опубликованных с 1958 года по настоящее время).

Ключевые слова: физическое развитие, факторы школьной среды, здоровье школьников.

Amgalan G.1, Pogorelova I. G.2

1Postgraduate student,

National Center for Public Health, Mongolia;

2MD, Associate professor,

State medical university of Irkutsk

THE SCHOOL ENVIRONMENT AND THE RISK FACTORS AFFECTING PHYSICAL DEVELOPMENT AND HEALTH OF STUDENTS [REVIEW ARTICLE]

Abstract

The review is dedicated to the urgent problem of child hygiene -to the study of physical growth  of Mongolian pupils and influence school environment factors on physical growth and health status of children. The risk factors which affecting to the physical growth, morbidity, dizadaptation and student achievement studied by our Mongolian  and foreign scientists for decades. Not being the direct cause,  the school environmental factors cause functional abnormalities of growth and development of the organism and the occurrence of various diseases [2-4]. Knowledge about risks of school factors helps to identify ways of maintaining and improving the health of school children in terms of educational institutions. For the evaluation impacts of school environmental factors on the level of physical growth and health status of schoolchildren, we did literature review of studies Mongolian and foreign scientists (more than 30 literary source, which published from 1958 to present).

Keywords: physical development, the factors of the school environment, student health.

Физическое развитие детей и подростков отражает уровень здоровья популяции и является надежным информационным показателем санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Уровень и динамика физического развития тесно связаны с социально-экономическими и гигиеническими условиями жизни детей и подростков, в том числе с факторами  образовательной среды, в которой дети проводят большинство времени своей 9-11 летней жизни [1]. Ниже рассмотрены о факторах, влияющих на здоровье человека, которые разделяются на 2 группы, и первый из них факторы здоровья, укрепляющие здоровье и  второе- факторы риска, ухудшающие здоровье [1,2]. В эпидемиологических исследованиях широкое распространение получила концепция, согласно которой действие факторов риска является относительно индивидуальным, и вероятность развития того или иного заболевания зависит от адаптационных возможностей организма [1]. На действие определенных факторов каждый индивидуум реагирует по-своему, однако единым для всех является развитие неспецифической адаптационной реакции с формированием определенных донозологических состояний [1]. Исследования, основанные на отборе наиболее значимых для оценки показателей здоровья факторов, привели к выводу, что образ жизни может являться ведущим фактором, обусловливающим состояние здоровья человека в современных условиях [1,2]. К образу жизни относятся 50-55% всех факторов, а главное, в отличие от социальных и природных условий, образ жизни действует на здоровье непосредственно [социальные и природные условия и факторы – опосредованно]. На втором месте по силе находится воздействие многообразных природных и социальных, техногенных и прочих факторов окружающей среды, оценка влияния на здоровье которых составляет 20-25%, а также генетических, наследственных факторов, удельный вес которых колеблется в пределах 15-20% [1,2].

В научной литературе описывается система образования, то есть условие обучения и сам образовательный процесс является одним из главнейших  социальных факторов, влияющих на показатели физического развития и здоровья детей и подростков [2]. С негативным влиянием, а именно с факторами внутришкольной среды специалисты связывают 20-40% детско-подростковой патологии [2].

Факторы образовательной среды разделяются на три большие группы, это гигиенические, учебно-организационные и  психолого-педагогические факторы [2]. К гигиеническим факторам относятся все существующие условия учебного процесса,то есть  все то, что подлежит гигиеническому нормированию. К учебно-воспитательным факторам относятся весь учебный  и организационный процесс, то есть этапы и организация  всего процесса обучения. Третья группа факторов отражает процессы взаимоотношений педагога и учащегося, включая оценку результатов учебной деятельности. В целом к факторам риска относится любое несоответствие условий, требований, взаимоотношений индивидуальным особенностям учащихся в ходе учебного процесса [2,3]. Имея определённые понимания и представления о факторах риска образовательные учреждения должны проводить работу по сохранению и укреплению  здоровья всех школьников и обучающихся [2]. В  связи с этим изучение динамики показателей физического развития и  состояния здоровья в период обучения в школе дает возможность получить важную интегральную характеристику адаптации к условиям образовательной среды [2].

Данные многих исследований в различных странах мира показывают, что рост, масса тела и другие морфологические показатели играют важную роль в физиологии человека и физическое развитие детей зависит от здоровья родителей, особенности климата, социально-экономического развития страны, жилищного условия, загрязнения окружающей среды и от многих других факторов [Апостал Л.П 1975, Беляева Г.Г 1978, Дмитриев Н.В и другие 1980, Б.Бурмаа, Ш.Энхцэцэг 2000, 2001]. В литературе нет единого мнения по вопросу влияния загрязнения среды на темпы физического развития. Описано как стимулирующее [в основном при малых дозах], так и угнетающее воздействие загрязнителей [4]. Ряд авторов утверждают, что при наличии загрязнений в атмосферном воздухе снижается скорость физического развития дошкольников [5,6] и подростков [7] и замедляется биологическое созревание [2]. Изучение антропометрических и морфологических показателей, сформировавшиеся негативные тенденция в состоянии здоровья детей и подростков детей школьного возраста Монголии и  влияния факторов образовательной среды на состояние здоровья обучающихся отражены в многих работах Монгольских исследователей и в нижележащей части мы рассмотрели данные этих исследований.  В Монголии исследовательские  работы по физическому развитию детей начали проводиться с середины 1950-х годов и при сравнении результатов этих времен с результатами исследования с 1980-х годов наблюдались существенные изменения в физическом развитии детей. Например, у новорождённых были  обнаружены увеличение массы тела  на 100-150 грамма  и длины тела на 0,5 см-а.

В 1958 году  Б.Загд  провел исследование по  физическому развитию 800 детей и подростков ( возраст -9-20 лет) Сухэбаатарского аймака и  целью этого исследования являлось определение возраста детей по уровню физического развития и определение периода пубертатного развития детей. Это исследование явилось одним из наиболее существенных исследований по физическому развитию детей[8]. В 1961 году Ч.Чултэмдорж в своём исследовании по теме “Физическое развитие школьников и новорожденных детей г.Улаанбаатара” впервые изучил физическое развитие 3500 детей г.Улаанбаатара во всех возрастных группах.  По результатам  этого исследования  установлено что среди 8-18-летних  детей у мальчиков в  возрасте 14-15 лет, у девочек в возрасте 10-13 лет наблюдались самые  большие приросты длины тела. А самые большие прибавки массы тела обнаружены у мальчиков в возрасте 14-15 лет  и  у девочек- в 12-13 лет. Кроме изучения физического развития в этом исследовании были оценены   гигиенические условия  среды детских учреждений [8]. В 1981 году Д.Батчулуун в своей диссертации по теме “Физическое развитие детей от одного месяца до 17 лет и некоторые гигиенические вопросы” изучил физическое развитие 0-17-летних детей г.Улаанбаатара. По результатам исследования было установлено, что средний показатель длины тела составлял  у мальчиков 122,34-164,0 см,   у девочек- 120,48-155,90 см и  годовой прирост соответсвенно равнялся  у мальчиков 2,60-6,40 и у девочек 2,27-6,96см. Было установлено, что самый большой прирост длины тела  наблюдался у мальчиков в 12-13 лет (6,40см),  а у девочек- в 10-11 лет (6,96см). Были  изучены появления первичных и вторичных сдвигов в физическом  развитии мальчиков и девочек и было обнаружено, что  у мальчиков первые сдвиги в 4-5,5, вторые в 12-13 лет, а у девочек  немного раньше в 3,6-4,6 и 10-11 лет. А также Д.Батчулуун  изучил размеры школьных парт и стул, и установил стандарт (УСТ-8-77,УСТ-2313-76) и внедрил его в практику. Он установил, что при сравнении результатов собственного исследования с результатами исследования Ч.Чултэмдоржа (1961)  были обнаружены увеличение длины тела на 3.5 см, массы тела на 1.5 кг и окружности грудной клетки на 2 см. А также было установлено, что пубертатный скачок развития сдвинулись у мальчиков с 14-15 на 13  и у девочек с 12-13 на 11 лет [9].

В 1991 году Ц.Дашдаваа защитил  кандидатскую диссертацию по теме “Кровяное давление и физическое развитие детей школьного возраста”. Он отметил, что при сравнении результатов исследования с результатами исследования Д.Батчулууна  в средних величинах массы тела не обнаружены изменения, то есть увеличения массы тела. В  результате  исследования установлены, что средние величины  длины тела и окружности грудной клетки сельских школьников были увеличены на 1,09  и 2.0 см   по сравнению с результатами исследования Д.Батчулууна [10].

В 1994 году Ч.Цолмон  в своих исследованиях по теме “Состояние здоровья школьников ряда регионов Монголии с учётом факторов его определяюших” установила, что средние величины  массы тела 16-летних мальчиков оказывались на 5,7 кг больше чем их ровесники 1961 года и на 5,0 кг больше чем их ровесники 1973 года. Соответсвующие показатели массы тела составляли 3,4 кг и 3.0кг.  А длина тела 16-илетних мальчиков оказались в 1992 году на 9,6 см длиннее чем  их ровесники 1961 года и на 6,0 см длиннее чем 1973 года [11].

В следующих работах некоторых учёных Монголии изучались вопросы  заболеваемости школьников  и были установлены что, в структуре заболеваемости наибольший удельный вес приходился на патологию органов системы дыхания, пищеварения,  мочевыделения  и на травмы.

В 1997 году Г.Цэрэнжигмэд  на примере школ г.Улаанбаатара изучил гигиеническое знание детей младшего школьного возраста в сравнении с заболеваемостью и средой их обучения. Обнаружено что среди 8-10- летних учеников общеобразовательных школ г.Улаанбаатара общая заболеваемость составляли 1020,40/00, среди них I место (449,8 0/00) занимали болезни органов пищеварения, II место – болезни органов чувств (320,6 0/00), III место – болезни органов дыхания (69,4 0/00) и IV место- инфекционные заболевания (64,6 0/00)[12].

По исследованию П.Отгонбаяра и Г.Отгонсүрэна (2002)  по теме “Распространённость и уровень заболеваемости хроническим заболеванием старшеклассников некоторых общеобразовательных школ г.Улаанбаатара” было установлено, что среди заболеваний подростков I место занимал кариес зубов (63-93%), второе, третье, четвёртое место принадлежали к эндокринным (16,9%), аллергическим (4-7,7%) и заболеваниям органов пищеварения (11-15,1%). А также было оценено, что за  последние годы распространённость хронических заболеваний увеличился в среднем за год  на 7%  и составлял это  среди дошкольников- 17-20%,  среди школьников – 40%  [13].

Исследователь Г.Отгон (1996) в своём исследовании “Физические развитие и некоторые функциональные показатели детей г.Улаанбаатара, окружающих в районах с различной экологической ситуацией” подчеркивал, что загрязнение атмосферного воздуха города Улаанбаатара оказывает отрицательное влияние на физическое развитие детей [14].

В исследованиях Б.Бурмаа и Ш.Энхцэцэг (2000) по теме “Исследование и оценка физиометрических показателей детей живущих в городах с различной степенью загрязнённостью атмосферного воздуха” было указано, что жизненная ёмкость легких детей8 живущих в г.Улаанбаатаре было сравнительно ниже чем их сверстники, живущих в сельских местностях. Исследователи обьяснили это, тем что в связи с  загрязненностью  атмосферного воздуха  городские дети вздыхают  не глубоко а поверхностно [15].

В 2005 году Ж.Раднаабазар и Г.Соёлгэрэл своими исследованиями по теме “Распространённость инвалидности и умственной отсталости  среди детей школьного возраста г.Улаанбаатара” установили,  что среди заболеваний  случаи аномалии зрения составляли 54,3, аномалии слуха и речи -17,6,  болезни нервной системы -5,5 и другие патологии – 8,9 на каждые 1000 детей [16].

Особое внимание исследователей в вопросах охраны здоровья школьников уделяются на выявление факторов риска, значительно увеличивающих подверженность организма той или иной болезни. Школьная среда является мощным фактором, влияющим на здоровье детей и подростов, поэтому важно эту среду сделать органичной, естественной для ребенка. Большую часть времени дети пребывают в образовательном учреждении, возникает необходимость превращения образовательной среды в реабилитационно-оздоровительную и просветительскую среду. Факторы образовательной среды влияющие на здоровье учащихся  подразделяются на факторы, возникающие в результате от несоблюдения гигиенических требований и на факторы, связанные с организацией учебно-воспитательных работ. Принимая во внимание что большую часть дня школьники проводят в общеобразовательных учреждениях и доля факторов  внутришкольной среды составляет не менее 30% от всей совокупности внешних факторов, влияющих на состояние  здоровья учащихся, становится очевидным негативное воздействие неудовлетворительных условий воспитания и обучения на функциональное состояние и здоровье школьников [18]. В современных социально-экономических условиях существенно возросло количество внутришкольных факторов воздействующих на здоровье учащихся. К традиционным факторам, связанным  со световой обстановкой, воздушной средой, используемой школьной мебелью, прибавились новые факторы, которые обусловлены интенсификацией учебного процесса, в том числе с использованием новых информационных  технологий [18,19].

Некоторые Монгольские исследователи изучили вопросы санитарного и материально-технического состояния общеобразовательных школ отдельных аймаков и г.Улаанбаатара. Однако  в Монголии не достаточно изучены и имеются недостаточное количество комплексных исследований по вопросам влияния санитарно-гигиенического состояния и факторов школьной среды  на  физическое развитие и состояние здоровья школьников.  В следующей части мы рассмотрели работы наших Монгольских и зарубежных учёных, направленные и посвященные на изучение заболеваемости школьников и влияния школьных факторов на состояние здоровья учащихся.

По результатам исследования “Оценка учебно-воспитательной среды 6-летних детей”, 2009 года проведённой Монголо-Японским научным фондом  было  установлено, что в общеобразовательных школах г. Улаанбаатара  наблюдаются превышение нормы вместимости, то есть число учащихся в  одном  классе превысил гигиенические нормы на 1,48 раза и составлял в среднем 38-39 детей. А количество детей, используемые один санитарный прибор тоже превысил санитарные нормы на 1,5 раза [20].

По данными Россииских учёных в России  имеется достаточное количество работ, характеризующих влияние различных факторов на здоровье и физическое развитие школьников, но недостаточно исследований, рассматривающих региональные особенности комплексного влияния медико-биологических, социально-гигиенических факторов и факторов внутришкольной среды на здоровье детей и подростков, что приобретает особое значение в условиях социально-экономических изменений жизни общества, характерных для начала XXI века [21].

С начала 90-ых годов здоровье учащихся стало зависимым от факторов школьной среды, интенсивности педагогических технологий и личности педагога. Только 10% выпускников современной школы могут сохранить состояние здоровья [22].

Исследователи Китайской народной республики  изучили заболеваемость астмой среди 11-15 летних  детей . В результате исследования было установлено, что загрязнение воздуха внутри помещения напрямую связано с загрязнением  атмосферного воздуха и загрязнённый воздух внутри помещения могут оказать влияние на заболеваемость органов дыхания  учащихся [23].

Исследование учёных Daisey, Joan M. Michael (2003)  по теме “Качество воздуха внутри школьной среды, вентиляция помещений и здоровье школьников” показало, что в связи с  недостаточной вентиляцией в большинстве классных помещениях концентрация угарного газа  было выше  нормы. А также в воздухе внутриклассных помещений были обнаружены органические соединения,  формальдегид, запыленность, грибки и плесени  и установлены взаимосвязи между этими соединениями и  возникновениями аллергических заболеваний среди детей [24].

В 2011 году исследователи Корейской республики  Jeong-Lim Kim, Lena Elfman, Gunilla Wieslander изучили влияние факторов школьной среды на здоровье корейских школьников. По результатам  исследования было установлено, что  температура внутри помещений составляли в среднем 21,70, относительная влажность  41% и средняя концентрация угарного газа-2417 ррм. А также было обнаружено, что при повышении уровня угарного газа и диоксида азота в воздухе классных помещений наблюдались признаки одышки среди детей и средний уровень этих показателей  оказались выше уровня, рекомендованной ВОЗ [25].

Respiratory Health among Korean Pupils in Relation to Home, School and Outdoor Environment

Исследователь  Samia и  Abdel (2013) изучили влияние размеров стульев на показателей физического развития тела 7-12-летних детей, которые учились  в 4-6 классах.  Былы изучены такие показатели как, антрометрические измерения тела, высота голени и  расстояние между голенью и ягодицью. Исследование показало, что обследованные учащиеся сидели в одинаковых стульях, высота и глубина стульев несоответствовали на росто-возрастные показатели  детей [26].

В методическом пособии “Школьная среда”, выпущенной из ВОЗ указывается, что грибки, возникающие в результате запыленности и повышенной влажности оказывают  влияние на  заболеваемость детей астмой, сопутствующей признаками аллергических реакции [27].

В  исследованиях  Haverinen, Husman, Toivol 1999 года [14], Santilli, Rockwell 2003 года [15], Daisey, W.J. Angell (2003) [16] были изучены взаимосвязи  состояния здоровья  школьников с относительной влажностью и наличием грибков во внутренней среде школы.  В результате исследований были установлены, что споры грибков и другие метаболиты могут влиять на выявление  специфических симптомов астмы. А также было установлено  что в школах с высокой относительной влажностью и наличием  грибков среди детей наблюдались высокая заболеваемость с респираторными инфекциями и признаки одышки [28].

Бразильские учёные (2010) провели исследование по теме “Успеваемость детей и изменения зрения школьников в раннем возрасте”. Результаты  исследования показали, что  у 60,8% всех обследованных детей обнаружены изменения зрения, у 15,5% детей успеваемость детей было недостаточно, у 25% детей с  изменениями  зрения успеваемость было сравнительно ниже чем здоровые [29].

В последние годы в связи с интенсификацией учебного процесса- учебной нагрузкой стали наблюдаться физиологические и психологические изменения среди школьников. По исследованиям Mwaka ES, Munabi IG  установлено что 35,4% от всей скелетно-мышечной патологии у детей связаны с массой портфелью детей и обнаружено взаимосвязь между патологией нижней частью позвоночника и  с массой портфелья школьников [30].

Анализ научной литературы свидетельствует, что работы ученых Монголии в основном были посвящены некоторым вопросам изучения физического развития детей отдельных населённых пунктов в определённых возрастных группах,  распространенности отдельных форм заболеваний у детей во взаимосвязи с рядом эндо- и экзогенных факторов и в Монголии отсутствуют систематизированные и обобщенные исследования, посвященные установлению средних показателей физического развития и состояния  здоровья детей школьного возраста в зависимости от воздействия комплекса факторов внутришкольной среды в целом по стране.

Выводы

Проведенный нами анализ результатов исследования различных авторов позволяет сформулировать ряд суждений и рекомендаций. Данные исследования о заболеваемости школьников свидетельствуют о росте распространенности именно школьно-обусловленных функциональных отклонений и заболеваний у учащихся.

А также можно с достаточным основанием сделать заключение о том, что школьное образование  оказывают неблагоприятное воздействие на здоровье учащихся, то есть организация школьной среды определяет и формирует различные состояния ребенка, она может способствовать сохранению или ухудшению здоровья детей и научно обоснованное построение жизни в школе содействует образованию учащихся с наименьшими потерями для их здоровья.

Обобщая обзор исследований о «школьных» причинах неблагополучия здоровья учащихся, мы согласны с выводами  ведущих российских специалистов и учёных в области здоровья учащихся. [М.М. Безруких,  Л.М. Кузнецова, В. Р. Кучма, М.И. Стапенова, А.Г. Сухарев, Л.М. Сухарева  и др]. В их исследованиях ведущими факторами ухудшения здоровья школьников являются такие факторы, как недостаточное санитарно-гигиеническое состояние школьной среды, недостаток физической активности учащихся, неправильная организация питания и учебных программ и стрессогенные технологии проведения урока.

Литература

  1. Поварго Е. А, Зигитбаев. Р. Н, Шубина. Х. З,  Ямалетдинов.А. Ш. Основные тенденции в физическом развитии детей младшего школьного возраста  Гигиена и санитария, 2007.  № 4. С. 71-73.
  2. Беляков В. А, Васильев А. В. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на физическое развитие детей, Гигиена и санитария 2003. № 4. С. 33-34.
  3. Андреев, Д. А. Влияние факторов внешней среды на формирование некоторых пороков развития у детей.  Материалы международной научно-практической конференции. Волгоград, 1999. С. 33-35
  4. Котышева Е. Н, Дзюндзя Н. А, Болотская М. Ю. Анализ антропометрических показателей физического развития детей 5-7 лет в условиях промышленного города, Педиатрия. № 2. С. 140-143.
  5. Ким, А. В. Гигиеническая и медико-социальная оценка состояния здоровья подростков и обоснование новых форм лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий. Автореф. дис.канд. мед. Наук, С23
  6. Кочева, Н. О. Физическое развитие детей раннего и дошкольного возраста, проживающих в промышленных городах Свердловской области, и пути профилактики его отклонений. Автореф. дис. канд. мед. Наук,   С24
  7. Циркин.В. И. Экологические факторы и репродуктивное здоровье девушек С187
  8. Автореферат диссертации “Физическое развитие школьников и новорожденных детей г.Улаанбаатара”,Ч.Чултэмдорж, 1961
  9. Автореферат диссертации “Физическое развитие детей от 1-го месяца до 17-и лет и некоторые гигиенические вопросы”, Д.Батчулуун, 1981
  10. Автореферат диссертации “Кровяное давление и физическое развитие детей школьного возраста”, Ц.Дашдаваа, 1991.
  11. Автореферат диссертации “Состояние здоровья школьников ряда регионов Монголии с учётом факторов его определяющих”, Ч.Цолмон, 1994.
  12. Автореферат диссертации “Изучение гигиенических знаний и навыков детей младшего школьного возраста +в сравнительном аспекте с заболеваемостью и средой их обучения”(На примере школ Улаанбаатара, Г.Цэрэнжигмэд, 1997).
  13. “Распространённость и уровень заболеваемости хроническим заболеванием старшеклассников некоторых общеобразовательных школ города Улаанбаатара”(2005), П.Отгонбаяр, Г.Отгонсүрэн, Журнал Медицина Монголии, 2001, 4(117)
  14. Автореферат диссертации “Физические развитие и некоторые функциональные показателей г.Улан-батора, окружаюших в районах с различной экологической ситуацией”. Отгон Г. 1996, с 27
  15. Б.Бурмаа, Ш.Энхцэцэг, Э.Эрдэнэчимэг, Б.Ичинхорлоо. “Исследование и оценка физиометрических показателей детей живущих в городах с различной степенью загрязнённостьи атмосферного воздуха”, Медицина Монголии , 2000, 4(113)
  16. Ж.Раднаабазар и Г.Соёлгэрэл “Распространённость инвалидности и умственной недоразвитости среди детей школьного возраста города Улаанбаатара”(2005)
  17. Сухарев А.Г, Каневсекая Л.Я, Комплексная оценка условий воспитания и обучения детей и подростков в общеобразовательном учреждении: Методическое пособие, 2002
  18. Кучма В.Р, Милушкина О.Ю- Гигиена и санитария, 2004, №3, стр 97-98
  19. Храмцов П.И, Гигиена и санитария, 2003, №5, стр 56-58
  20. http://www.forum.mn/forum_topics/Monitoring/– 2009 он
  21. Сухарев, А.Г. Научные основы концепции укрепления здоровья детей и подростков / А.Г. Сухарев // Гигиена и санитария. – №3. – С. 43-44
  22. Поляков С.Д., Смирнов И.Е., Корнеева И.Т., Хрущев С.В. Физическая культура и здоровье детей // Российский педиатрический журнал. №2.С. 61-63.
  23. Zhuohui Zhao,Zheng Zhang,Zhuanhua Wang Martin Ferm, Yanling Liang, and Dan Norbäck. Asthmatic symptoms among Pupils in relation to winter indoor and outdoor air pollution in schools in Taiyuan, China. Asthmatic Symptoms among Pupils in Relation to Winter Indoor and Outdoor Air Pollution in Schools in Taiyuan, ChinaAsthmatic Symptoms among Pupils in Relation to Winter Indoor and Outdoor Air Pollution in Schools in Taiyuan, ChinaEnviron Health Perspect. Jan 2008; 116(1): 90–97.
  24. Daisey, Joan M., Michael G. Apte, and William J. Angell. Indoor air quality, ventilation and health symptoms in schools: An analysis of existing information. Indoor Air Journal. 2003; 13: 53-64
  25. Jeong-Lim Kim, Lena Elfman, Gunilla Wieslander, Martin Ferm,Kjell Torén Dan Norbäck. Respiratory Health among Korean Pupils in Relation to Home, School and Outdoor Environment. J Korean Med Sci: Feb 2011; 26(2): 166–173.
  26. Samia A. Abdel Rahman Mohamed. Incompatibility between Students’ Body Measurements and School Chairs. World Applied Sciences Journal 21 (5): 689-695, 2013
  27. World Health Organization, “The Physical School Environment”. Information series on school health. Document 2. 2004.
  28. Taskinen, T., A. Hyvärinen, T. Meklin, T. Husman, A. Nevalainen, and M. Korppi, asthma and respiratory infections in school children with special reference to moisture and mold problems in the school. Acta Pediatrica, 1999.
  29. Toledo CC1, Paiva AP, Camilo GB, Maior MR, Leite IC, Guerra MR. Early detection of visual impairment and its relation to academic performance. Among pupils, third-grade students from public elementary schools of the municipality of Juiz de Fora, state of Minas Gerais, Brazil. Pubmed journal, 2010 Jul-Aug;56(4):415-9.
  30. Mwaka ES1 and others. Musculoskeletal pain and school bag use: a cross-sectional study among Ugandan pupils. 2014

References

  1. Povargo E. A, Zigitbaev. R. N, Shubina. H. Z,  Jamaletdinov.A. Sh. Osnovnye tendencii v fizicheskom razvitii detej mladshego shkol’nogo vozrasta  Gigiena i sanitarija, 2007.  № 4. S. 71-73.
  2. Beljakov V. A, Vasil’ev A. V. Vlijanie zagrjaznennogo atmosfernogo vozduha na fizicheskoe razvitie detej, Gigiena i sanitarija 2003. № 4. S. 33-34.
  3. Andreev, D. A. Vlijanie faktorov vneshnej sredy na formirovanie nekotoryh porokov razvitija u detej. Materialy mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. Volgograd, 1999. S. 33-35
  4. Kotysheva E. N, Dzjundzja N. A, Bolotskaja M. Ju. Analiz antropometricheskih pokazatelej fizicheskogo razvitija detej 5-7 let v uslovijah promyshlennogo goroda, Pediatrija. 2008. № 2. S. 140-143.
  5. Kim, A. V. Gigienicheskaja i mediko-social’naja ocenka sostojanija zdorov’ja podrostkov i obosnovanie novyh form lechebno-ozdorovitel’nyh i reabilitacionnyh meroprijatij. Avtoref. dis.kand. med. Nauk, 1998. S23
  6. Kocheva, N. O. Fizicheskoe razvitie detej rannego i doshkol’nogo vozrasta, prozhivajushhih v promyshlennyh gorodah Sverdlovskoj oblasti, i puti profilaktiki ego otklonenij. Avtoref. dis. kand. med. Nauk, 2000. S24
  7. Cirkin.V. I. Jekologicheskie faktory i reproduktivnoe zdorov’e devushek 1999. S187
  8. Avtoreferat dissertacii “Fizicheskoe razvitie shkol’nikov i novorozhdennyh detej g.Ulaanbaatara”,Ch.Chultjemdorzh, 1961
  9. Avtoreferat dissertacii “Fizicheskoe razvitie detej ot 1-go mesjaca do 17-i let i nekotorye gigienicheskie voprosy”, D.Batchuluun, 1981
  10. Avtoreferat dissertacii “Krovjanoe davlenie i fizicheskoe razvitie detej shkol’nogo vozrasta”, C.Dashdavaa, 1991.
  11. Avtoreferat dissertacii “Sostojanie zdorov’ja shkol’nikov rjada regionov Mongolii s uchjotom faktorov ego opredeljajushhih”, Ch.Colmon, 1994.
  12. Avtoreferat dissertacii “Izuchenie gigienicheskih znanij i navykov detej mladshego shkol’nogo vozrasta +v sravnitel’nom aspekte s zabolevaemost’ju i sredoj ih obuchenija”(Na primere shkol Ulaanbaatara, G.Cjerjenzhigmjed, 1997).
  13. “Rasprostranjonnost’ i uroven’ zabolevaemosti hronicheskim zabolevaniem starsheklassnikov nekotoryh obshheobrazovatel’nyh shkol goroda Ulaanbaatara”(2005), P.Otgonbajar, G.Otgonsүrjen, Zhurnal Medicina Mongolii, 2001, 4(117)
  14. Avtoreferat dissertacii “Fizicheskie razvitie i nekotorye funkcional’nye pokazatelej g. Ulan-batora, okruzhajushih v rajonah s razlichnoj jekologicheskoj situaciej”. Otgon G. 1996, s 27
  15. B.Burmaa, Sh.Jenhcjecjeg, Je.Jerdjenjechimjeg, B.Ichinhorloo. “Issledovanie i ocenka fiziometricheskih pokazatelej detej zhivushhih v gorodah s razlichnoj stepen’ju zagrjaznjonnost’i atmosfernogo vozduha”, Medicina Mongolii , 2000, 4(113)
  16. Zh.Radnaabazar i G.Sojolgjerjel “Rasprostranjonnost’ invalidnosti i umstvennoj nedorazvitosti sredi detej shkol’nogo vozrasta goroda Ulaanbaatara”(2005)
  17. Suharev A.G, Kanevsekaja L.Ja, Kompleksnaja ocenka uslovij vospitanija i obuchenija detej i podrostkov v obshheobrazovatel’nom uchrezhdenii: Metodicheskoe posobie, 2002
  18. Kuchma V.R, Milushkina O.Ju- Gigiena i sanitarija, 2004, №3, str 97-98
  19. Hramcov P.I, Gigiena i sanitarija, 2003, №5, str 56-58
  20. http://www.forum.mn/forum_topics/Monitoring/– 2009 on
  21. Suharev, A.G. Nauchnye osnovy koncepcii ukreplenija zdorov’ja detej i podrostkov / A.G. Suharev // Gigiena i sanitarija. 2000. – №3. – S. 43-44
  22. Poljakov S.D., Smirnov I.E., Korneeva I.T., Hrushhev S.V. Fizicheskaja kul’tura i zdorov’e detej // Rossijskij pediatricheskij zhurnal. 1999. №2.S. 61-63.
  23. Zhuohui Zhao,Zheng Zhang,Zhuanhua Wang Martin Ferm, Yanling Liang, and Dan Norbäck. Asthmatic symptoms among Pupils in relation to winter indoor and outdoor air pollution in schools in Taiyuan, China. Environ Health Perspect. Jan 2008; 116(1): 90–97.
  24. Daisey, Joan M., Michael G. Apte, and William J. Angell. Indoor air quality, ventilation and health symptoms in schools: An analysis of existing information. Indoor Air Journal. 2003; 13: 53-64
  25. Jeong-Lim Kim, Lena Elfman, Gunilla Wieslander, Martin Ferm,Kjell Torén Dan Norbäck. Respiratory Health among Korean Pupils in Relation to Home, School and Outdoor Environment. J Korean Med Sci: Feb 2011; 26(2): 166–173.
  26. Samia A. Abdel Rahman Mohamed. Incompatibility between Students’ Body Measurements and School Chairs. World Applied Sciences Journal 21 (5): 689-695, 2013
  27. World Health Organization, “The Physical School Environment”. Information series on school health. Document 2. 2004.
  28. Taskinen, T., A. Hyvärinen, T. Meklin, T. Husman, A. Nevalainen, and M. Korppi, asthma and respiratory infections in school children with special reference to moisture and mold problems in the school. Acta Pediatrica, 1999.
  29. Toledo CC1, Paiva AP, Camilo GB, Maior MR, Leite IC, Guerra MR. Early detection of visual impairment and its relation to academic performance. Among pupils, third-grade students from public elementary schools of the municipality of Juiz de Fora, state of Minas Gerais, Brazil. Pubmed journal, 2010 Jul-Aug;56(4):415-9.
  30. Mwaka ES1 and others. Musculoskeletal pain and school bag use: a cross-sectional study among Ugandan pupils. 2014

Health — Совет Европы

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дала следующее определение здоровью: «состояние полного физического, психического и социального благосостояния, а не просто отсутствие болезни или недомогания»2
Человечество добилось значительного прогресса в улучшении состояния здоровья в мире. Мы научились лечить и контролировать заболевания, от которых в прошлом погибали миллионы. Мы улучшили доступ к источникам воды и санитарным условиям, а также создали комплексные системы здравоохранения. Наши знания и экспертиза в сфере охраны здоровья быстро расширяются и у нас больше ресурсов для здравоохранения, чем когда бы то ни было ранее.  

Однако сам прогресс в сфере здравоохранения идет в крайне неравных условиях. Ребенок, который рождается сегодня в Швеции, может надеяться на то, что проживет более 80 лет, но если он или она рождается в Бразилии — то менее 72 лет, или же менее 63 лет, если в Индии, и менее 50 лет, если он или она рождается в Лесото. В Ирландии риск для женщины умереть во время беременности или родов составляет 1 из 47 600; а в Афганистане 1 из 8. Наша продолжительность жизни и состояние здоровья крайне зависят от того, где мы живем и растем; при этом огромное неравенство в сфере здравоохранения существует не только между странами, но и внутри стран. Ребенок, родившийся в Телтоне – районе шотландского города Глазго, — может прожить на 28 лет меньше, чем ребенок, проживающий в Лензе – шотландской деревне, находящейся всего в 13 километрах от Келтона. В Боливии в возрасте до 1 года умирают 10% детей, родившихся от женщин без образования, притом что смертность детей, родившихся от женщин с, по крайней мере, средним образованием, в этом возрасте составляет 0,4%. В Великобритании уровень смертности взрослых в бедных кварталах в 2,5 раза выше, чем в менее бедных кварталах.3

Огромное неравенство в сфере здоровья, как об этом свидетельствуют статистические данные, не может объясняться биологическими причинами. Различия в сфере здоровья между странами и внутри стран – это результат социальной и экономической политики, которая определяет ту среду, в которой люди рождаются, растут, живут и работают5. Неравенство в охране здоровья – это несправедливо и этого можно избежать. В большинстве случаев речь идет даже не о вопросе экономического роста. Притом что экономический рост важен для развития, без равного распределения ресурсов национальный экономический рост способен даже усугубить неравенство в сфере охраны здоровья. ВОЗ указывает на то, что некоторые развивающиеся страны – такие как Куба, Коста-Рика или Шри-Ланка – смогли добиться хорошего уровня здравоохранения, несмотря на сравнительно низкий уровень экономического роста в своих странах 6. Борьба с неравенством в сфере здоровья – это вопрос социальной справедливости и прав человека.

Всемирная приверженность здоровью для всех провозглашается в «Целях Развития Тысячелетия». Наши правительства обещали к 2015 году достичь восьми целей по сокращению бедности. Однако эти всеобщие усилия не увенчаются успехом без активного участия гражданского общества. Людям необходимо знать о своих правах и об обязательствах их правительств; следует требовать, чтобы социальная и экономическая политика разрабатывалась и осуществлялась правительствами таким образом, что в ней преодолевались различия в сфере охраны здоровья. Здоровье – это не только стремление к благосостоянию; это и право человека.

Право на здоровье 

Право на здоровье признается в ряде международных документов, начиная с Всеобщей декларации прав человека (статья 25) и включая Международный пакт  об экономических, социальных и культурных правах (статья 12), Конвенцию о правах ребенка (статьи 6, 24) Конвенцию о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин (статьи 10, 11, 12, 14) и Европейскую социальную хартию.  Право на здоровье не должно пониматься как право на то, чтобы быть здоровым: просто невозможно обеспечить защиту от любой возможной причины нарушения здоровья человека. Речь идет о праве каждого, без дискриминации, на доступ к различным службам, структурам и товарам, а также на соответствующие условия жизни, которые необходимы для того, чтобы оставаться здоровым как можно более долго. Право на здоровье включает не только услуги здравоохранения, но и те условия, которые определяют наше здоровье, в том числе: доступ к безопасной питьевой воде, соответствующие санитарные условия и жилье, нормальное питание, здоровые условия труда и экологии, а также доступ к образованию и информации в сфере здоровья.7

Должны ли все иметь право на медицинское обслуживание независимо от своего положения и экономических возможностей? 

В соответствии с международными документами в области прав человека, услуги и структуры здравоохранения должны реально существовать, быть доступными, приемлемыми и быть хорошего качества для всех без дискриминации. 

Доступность означает, что структуры, товары и услуги в сфере здравоохранения должны быть физически и экономически доступны для всех без дискриминации, и что должна быть возможность искать, получать и распространять информацию по вопросам охраны здоровья. Например, медицинские учреждения для молодежи должны быть расположены вблизи от тех мест, где проживает молодежь (в том числе в сельских районах и небольших городах), и что должен иметься общественный транспорт, который позволяет людям легко добираться до тех мест, в которых предоставляются медицинские услуги. Часы работы должны подходить для молодежи. Медицинские услуги должны быть бесплатными или очень дешевыми, для того чтобы это было доступно для молодых людей. Информация об охране здоровья, в том числе и информация о сексуальном и репродуктивном здоровье, должна быть легкодоступной для молодежи без какой-либо дискриминации. 

Приемлемость означает, что товары и услуги должны быть с культурной точки зрения приемлемы и соответствовать медицинской этике. Например, врачи и средний медицинский персонал должны быть подготовлены к тому того, чтобы уметь разговаривать с молодыми людьми и детьми. Атмосфера в медицинском центре должна характеризоваться готовностью оказать поддержку, а медицинский персонал должен избегать суждений в отношении молодых людей. 

Качество означает, что медицинские структуры, товары и услуги должны быть научно и с медицинской точки зрения адаптированы и при этом высокого качества.Например, медицинская информация должна быть научно обоснованной, а услуги и лекарства – высококачественными.

Имеют ли  искатели убежища и лица без документов доступ к услугам здравоохранения там, где вы проживаете? 

Участие

Еще один важный аспект права на здоровье – это активное и информированное участие населения, в том числе молодежи, в решениях, связанных с охраной здоровья, на местах, на национальном и международном уровне9. Комитет ООН по экономическим, социальным и культурным правам разъясняет, что «гГосударства-стороны должны обеспечивать безопасную и благоприятную среду для подростков, которая давала бы возможность для участвовать в решениях, затрагивающих их здоровье, приобретать жизненные навыки, получать необходимую информацию и консультации, а также обсуждать тот выбор в отношении здоровья-поведения, который они должны сделать». 10    

Молодые люди могут и должны быть стратегическими партнерами в мероприятиях или программах, связанных с проблемами здоровья. Существует ряд международных организаций и сетей, которые работают в партнерстве с молодежью по различным темам, связанным с охраной здоровья, в том числе: Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, Европейская сеть школ, содействующих укреплению здоровья, Молодежная сеть обучения между сверстниками, Международная федерация ассоциаций студентов-медиков и т.д.

Европейский молодежный форум также поддерживает роль молодежных организаций как участников разработки политики в сфере здравоохранения, важной для молодежи. В своем политическом документе 2008 года, посвященном здоровью и благополучию молодых людей, эти организации писали: «[молодежные организации] являются подходящим местом для организации консультаций среди молодежи, и они являются также наиболее представительными органами, выражающими озабоченность широкого круга молодежи. Многие молодежные организации обладают определенными компетенциями в сфере здоровья и поэтому являются необходимыми партнерами для таких консультаций»11

Как вы можете участвовать в решениях, связанных с охраной здоровья, в вашем сообществе или в вашей стране? 

Подотчетность 

Права человека требуют от правительств быть подотчетными за свои действия: демонстрировать, разъяснять и обосновывать то, каким образом государство выполняет свои обязанности в отношении права на здоровье. НПО и активисты по всему миру использовали различные методы для того, чтобы потребовать подотчетности в отношении права на здоровье, включая кампании в СМИ, представление теневых докладов международным договорным органам, обращение с жалобами в национальные, региональные и международные суды, выступление за права на здоровье на национальных и региональных выборах, активное участие в инициативах по проведению мониторинга. 

Как вы можете добиться подотчетности правительства вашей страны в отношении права на здоровье? 

Право на здоровье и Европейская социальная хартия 

В Европе право на здоровье защищается Европейской социальной хартией. Основная статья, которая сосредоточена на праве на здоровье – это статья 11, которая обязывает европейские государства принимать меры по содействию охране здоровья и предоставлению лечения в случае болезни.

Европейская социальная хартия – статья 11 – Право на охрану здоровья

В целях обеспечения эффективного осуществления права на охрану здоровья Стороны обязуются принять, непосредственно в сотрудничестве с государственными или частными организациями, соответствующие меры, направленные, в частности, на: 
1. устранение, насколько это возможно, причин нарушения здоровья
2. предоставление услуг консультационного и просветительского характера, направленных на укрепление здоровья и поощрение      личной ответственности за свое здоровье
3. предотвращение, насколько это возможно, эпидемических, эндемических и других заболеваний, а также несчастных случаев.

За соблюдением Хартии следит Европейский комитет по социальным правам. Каждый год Комитет рассматривает доклады, представляемые государствами-сторонами, и решает, соответствует или нет положение в данной стране, в том что касается права на здоровье и другие социальные и экономические права, Европейской социальной хартии. Помимо этого, некоторые европейские организации и национальные НПО могут обратиться в Комитет с коллективной жалобой на государство. 

Совет Европы и охрана здоровье 

Помимо своей постоянной работы по мониторингу и выполнению Европейской социальной хартии Совет Европы оказывает поддержку государствам-членам в реализации подхода «Здоровье и права человека для всех», учитывая положение меньшинств и уязвимых групп в Комитете экспертов по эффективному регулированию охраны здоровья. Европейский директорат по качеству лекарств и охране здоровья вносит свой вклад в право человека на доступ к высококачественным лекарствам, благодаря гармонизации и координации в сфере стандартизации, регулирования и контроля качества лекарственных средств, переливания крови, трансплантации органов, фармацевтических средств и услуг.  

В постоянно меняющейся области биоэтики Совет Европы ставит цель найти равновесие между свободой исследований и защитой отдельных лиц. Европейская конференция национальных комитетов по этике содействует сотрудничеству между национальными органами по этике в государствахчленах и играет важную роль в содействии обсуждениям вопросов, возникающих в связи с развитием биомедицинских и медицинских наук. В Конвенции Овьедо 1997 года  о правах человека и биомедицине устанавливаются основные принципы биомедицинской этики. С тех пор к этой Конвенции было принято три дополнительных протокола, в которых предусматривается запрет на клонирование человека, рассматриваются вопросы трансплантации органов и биомедицинских исследований.

Молодежь и здоровье 

Здоровый образ жизни означает для каждого человека разное. В целом существует согласие в отношении того, что здоровый образ жизни – это то, что позволяет человеку жить такой жизнью, которая способствует его физическому и психическому благополучию. В отношении молодежи существуют различные факторы риска, которым молодежь подвергается и в детстве, и в отрочестве, которые часто связаны с плохим питанием, отсутствием физических нагрузок и/или пристрастием к алкоголю или наркотикам – и все это имеет последствия, которые могут сохраняться на протяжении всей оставшейся жизни. У молодежи, которая начинает работать на очень раннем этапе своей жизни, существуют и профессиональные риски для здоровья, которые иногда могут приводить к долгосрочным последствиям. В Европе молодежь по крайней мере на 50% вероятнее может получить травму на работе, чем люди старше по возрасту, и для молодежи существует намного более высокая вероятность профессиональных заболеваний.12
В молодежной политике Совета Европы благополучие молодежи также рассматривается как важная цель молодежной политики в рамках «Повестки 2020» молодежной политики Совета Европы. Это связано с тем, что в последние годы во многих европейских странах выявляется тревожная тенденция увеличения потребления алкоголя, наркотиков и табака молодыми людьми, что сочетается с ухудшением перспектив социальной и экономической самостоятельности.

Табак: Каждый год от эпидемии табакокурения в мире погибает 5,4 миллиона человек – больше, чем от ВИЧ/СПИДа, малярии и туберкулеза вместе взятых. В Европе 21% смертности связан с табакокурением. Раз в неделю в среднем курит 24% молодых людей в возрасте 15 лет13.

Следует ли поставить табак вне закона?

Алкоголь: По данным ВОЗ, в Европе потребление алкоголя в среднем вдвое выше, чем в остальном мире. Алкоголь представляет собой второй по величине фактор  смертности и инвалидности среди взрослых и самый серьезный фактор риска в отношении молодежи. Каждый год в Европе от алкоголя умирает 618 000 человек. Чрезмерное употребление алкоголя вызывает не только расстройства здоровья, но и снижение производительности в учебе и на рабочих местах, приводит к уголовным преступлениям и насилию.14

Наркотики: По данным управления ООН по наркотикам и преступности, в 2009 году в мире по крайней мере один раз использовали незаконные наркотики от 155 до 250 миллионов человек или 3,5%-5,7% населения в возрасте от 15 до 64 лет. Большую часть тех, кто использует незаконные наркотики, составляют пользователи марихуаны; при этом с точки зрения ущерба наиболее опасными являются опиаты.15

Знаете ли вы, какие существуют последствия для тех молодых людей, которые злоупотребляют алкоголем и используют незаконные наркотические вещества? 

Избыточный вес: По данным ВОЗ, 30%-80% взрослых в Европе и примерно 20% детей и подростков имеют избыточный вес, а 7% страдают от ожирения16. Ожирение приводит к рискам сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, ортопедических проблем и психическим расстройствам. Согласно имеющимся данным, дискриминация, преследование и насмешки могут как вызывать избыточный вес, так и быть его следствие.17

Слишком легко сказать, что сами люди полностью ответственны за свое здоровье, и поэтому, если они начинают курить, есть нездоровую пищу или использовать наркотики, то это их выбор. Обвинение жертвы – это популярный подход к «решению» проблемы нездорового поведения и, к сожалению, этот подход присутствует в политике и программах здравоохранения в ряде европейских стран. Специалисты в сфере общественного здоровья заявляют, что если политика здравоохранения игнорирует существующее неравенство и сосредоточено лишь на образовательных и информационных кампаниях по охране здоровья, то огромное число людей не сможет реализовать свое право на здоровье. Например, доклад ВОЗ об ожирении в Европе свидетельствует о том, что дети из семей с более низким социально-экономическим статусом и более низким уровнем образования выбирают менее здоровую пищу, чем дети из семей с более высоким образовательным уровнем и социально-экономическим статусом.18

Почему, как вы думаете, относительно более благополучные группы в обществе меньше потребляют нездоровые продукты или страдают от наркомании?

Еще один аспект, который может приводить к нездоровому поведению – это ценности и жизненные цели, которые приветствуются в обществе и продвигаются в средствах массовой информации. В западных индустриализированных обществах все шире распространяются такие жизненные цели, как финансовый успех, популярность, власть, престиж, социальный статус и потребление. Рекламные кампании часто внушают молодым людям, что они недостаточно успешны, если у них нет определенной технической новинки или модной одежды, если они не пьют определенный тип напитка или же у них нет совершенных волос и совершенного тела, как это показывают по телевидению. Огромное давление, заставляющее выглядеть хорошо и иметь новинки, негативно затрагивает психическое и физическое здоровье молодых людей. ВОЗ назвала издевательства, низкую самооценку, социальное давление, трудности в преодолении стресса и прославление худобы в СМИ факторами риска в развитии нарушений питания, приводящих к анорексии и булимии.19

Запрет на модели с «нулевым размером» 

В 2006 году на неделе моды в Мадриде были запрещены имеющие слишком малый вес модели, и сразу же после этого такое же решение было принято в Милане. Организации и группы гражданского общества, занимающиеся вопросами здоровья, ведут кампанию за то, чтобы этому примеру последовали и другие города, но пока с ограниченным успехом. Запрет в Испании был вызван тем, что две молодые модели в Южной Америке погибли от голодания и анорексии.20

Сексуальное и репродуктивное здоровье

Сексуальное и репродуктивное здоровье часто связаны с чувствительными, острыми вопросами для молодежи, их семей и специалистов-медиков. Подростки и молодые люди сталкиваются с многочисленными проблемами в связи со своим сексуальным и репродуктивным здоровьем. В результате полового созревания и быстрого психологического развития, через которые проходят молодые люди, они становятся уязвимыми в отношении давления со стороны общества и своих сверстников, могут вести себя таким образом, что это создает риск для здоровья, а это часто включает и рискованное сексуальное поведение. Во многих обществах сексуальная жизнь подростков – это проблема, вызывающая многочисленные споры, и люди задают вопрос, должна ли молодежь получать сексуальное образование вне семьи, или же должны ли молодые люди в возрасте до 18 лет получать анонимные рекомендации или проходить лечение без разрешения своих родителей. Сексуальное и репродуктивное здоровье по-разному затрагивает женщин и мужчин.

Какие существующие в вашей стране взгляды могут негативно сказываться на сексуальном и репродуктивном здоровье молодежи?

Сексуальное и репродуктивное здоровье в цифрах

— Каждую минуту по крайней мере одна женщина в мире умирает во время родов или же от осложнений, связанных с беременностью; а это значит, что в год погибает 529 000 женщин.21
— Согласно данным ЮНФПА, по крайней мере 200 миллионов женщин в мире хотели бы использовать безопасные и эффективные методы планирования семьи, но не имеют к ним доступа. 
— Каждый год более четверти женщин, которые беременеют, прибегают к абортам; большинство этих абортов делается втайне и в небезопасных условиях22
— Согласно анализу, проведенному в 2008 году, 33,4 миллиона человек живут с ВИЧ/СПИДом, при этом подавляющее большинство – в странах с низким и средним уровнем доходов 23. Около 40% всех новых заболевших ВИЧ в мире составляют молодые люди (в возрасте 15-24 лет).

Расстройство здоровья становится нарушением права человека, когда оно происходит в результате того, что государство не соблюдает, не защищает или не выполняет свои обязательства в отношении прав человека24. Наши государства обязаны делать все возможное для того, чтобы защищать нас от расстройств здоровья, включая такие меры, как образование в сфере сексуального и репродуктивного здоровья, необходимые консультации, доступные и высококачественные услуги по охране здоровья, а также программы, направленные против стигматизации, дискриминации и опасных традиционных практик.

Дело «K.L. против Перу» и свобода от жестокого и бесчеловечного обращения 

K.L., 17-летняя девушка, была беременна анэнцефалическим зародышем (зародыш с частичным или полным отсутствием мозга, который не выжил бы при рождении или же погиб бы в течение нескольких часов или дней после рождения). И хотя законы Перу разрешают аборт в том случае, если существует опасность жизни или здоровью матери,   K.L. было отказано в аборте, и она была вынуждена родить ребенка и кормить младенца в течение четырех дней его жизни.  В 2005 году Комитет ООН по правам человека постановил, что Перу нарушило право K.L. на то, чтобы не подвергаться жестокому, бесчеловечному и унижающему достоинство обращению (статья 7 МПГПП), и право на частную жизнь (статья 17). Комитет вынес решение о том, что государство должно было предоставить вовремя и после ее беременности «медицинскую и психологическую помощь, необходимую при конкретных обстоятельствах ее дела».25

Психическое здоровье

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает следующее определение психическому здоровью: «состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества»26
Согласно данным ВОЗ, каждый четвертый человек в мире в какой-то момент своей жизни страдает от психических или неврологических расстройств. 27 Особый риск нарушения психического здоровья существует у молодежи, поскольку молодые люди переживают переход от состояния иждивения к независимой или взрослой жизни. Новые формы давления и перемен, такие как половое созревание, новые отношения, первый уход из-под родительского крова, финансовая нестабильность, безработица или тревожное состояние, связанное с учебой – все это может вызвать высокий уровень стресса, а может привести к психическим расстройствам. В молодом возрасте выделяются такие расстройства, как депрессия, шизофрения, расстройство питания и злоупотребление вредными веществами.28 Помимо этого, второй основной причиной смерти среди детей и молодежи в возрасте от 10 до 24 лет в мире являются самоубийства.

Считается, что только 10%-15% молодых людей с проблемами психического здоровья получают помощь от специалистов29. Поэтому важно не только иметь доступные службы оказания психиатрической помощи, но также и просвещать общественность о существующей профессиональной помощи и бороться со стигматизацией и стереотипами, которые мешают обращаться за помощью. 

Знаете ли вы, где молодые люди могут получить адаптированную для молодежи помощь в сфере психического здоровья там, где вы проживаете? 

Бедность и доступ к лекарственным средствам

Государственные расходы на здравоохранение в странах и с высоким, и с низким уровнем дохода в основном приходятся на богатых, а не на бедных. Более 90% всемирного производства лекарств потребляется лишь 15% населения Земли. Например, в период с 1975 по 2004 год для продаж на всемирном рынке было получено разрешение на 1 556 новых лекарств. Однако лишь 21 из них были разработаны специально для лечения тропических заболеваний и туберкулеза, в то время как эти болезни составляют 11,4% заболеваний в мире.31 Тропические заболевания, такие как малярию, проказу, болезнь Шагаса и другие, называют «забытыми болезнями»», потому что, даже если они затрагивают более одного миллиарда людей в мире, о них часто забывают, ибо они распространены в наиболее бедных и маргинализированных обществах32. Считается также, что в развивающихся странах пациенты должны платить за 50%-90% самых необходимых лекарств из своего собственного кармана. 

При этом почти два миллиарда человек в мире не имеют доступа к этим самым необходимым лекарствам. Высокая стоимость лекарственных средств является одной из главных причин, почему нуждающиеся люди не могут получить доступные лекарства, которые им необходимы. Специальный докладчик ООН по праву на здоровье заявил, что улучшение доступа к существующим лекарствам могло бы спасти 10 миллионов жизней в год.34

Дженерики лекарственных препаратов 

Один из наилучших способов снизить цены и расширить доступ к лекарственным средствам – это разрешение и продвижение дженериков лекарств. Дженерик – это копия фирменного фармацевтического продукта. Дженерики являются столь же эффективными, как и фирменные продукты; самая большая разница заключается в цене. Дженерики производить дешевле, потому что производители не обязаны покрывать расходы на изобретение лекарства и многочисленные клинические испытания на безопасность и эффективность. В силу своей низкой цены дженерики лекарственных препаратов часто являются единственными лекарствами, к которым могут иметь доступ люди, живущие в бедности. 
Фармацевтические компании заявляют, что дженерики сокращают их доходы и следовательно подрывают их возможности инвестировать в исследования и разработку новых лекарств. Для того чтобы помочь фармацевтическим компаниям, которые открывают новые лекарства, вернуть те деньги, которые они израсходовали на создание этих лекарств и получить доход от изобретения, им предоставляется патент. Патент или право интеллектуальной собственности – это набор эксклюзивных прав, предоставляемых государством изобретателю, для того чтобы сделать изобретение, его использовать, продавать и предлагать на продажу или импортировать. Как правило, действие патента составляет 20 лет и в течение этого периода другие компании не могут производить, продавать, предлагать продавать или импортировать запатентованные лекарства.  

Несут ли фармацевтические компании ответственность в отношении прав человека? 

Вопросы интеллектуальной собственности породили серьезную напряженность между глобальным Севером и Югом. Развитые страны заявляют о праве фармацевтической промышленности патентовать свои лекарства. А развивающиеся страны заявляют, что всемирные нормы интеллектуальной собственности препятствуют их развитию, поскольку они недостаточно подготовлены и не имеют достаточных структур для того, чтобы пользоваться этими нормами. Международное соглашение ВТО по торговым аспектам прав интеллектуальной собственности (TRIPS) вступило в силу в 1995 году и регулируется Всемирной торговой организацией (ВТО). Этот свод права оказал огромное влияние на производство дженериков; поэтому развивающимся странам был представлен переходный период и разрешено и далее развивать дженерики до 2000 года, а наименее развитым странам был предоставлен переходный период до 2016 года в отношении фармацевтических патентов и нераскрытой информации.35

Влияние прав интеллектуальной собственности на право на здоровье 

«Последствиями TRIPS является то, что новые, улучшенные лекарства имеются лишь в странах, которые способны покрывать высокие расходы. […] Существует мнение, что если способность проводить лечение СПИДа с использованием дженериков, причем эффективное и, тем не менее, дешевое, в развивающемся мире существует, то аморально не разрешать производить лекарства, которые спасут миллионы жизней»36
AVERT – Международная благотворительная организация, занимающаяся вопросами ВИЧ и СПИД  (www.avert.org)
По данным организации «Врачи без границ», многие развивающиеся страны испытывают на себе давление, для того чтобы они применяли более ограничительные условия в своем патентном законодательстве, чем это требуется на основании соглашения TRIPS.  И хотя развивающиеся страны не обязаны на основании международного права ужесточать свое патентное законодательство, у них часто нет выбора, поскольку ограничительные положения были частью торговых соглашений с Соединенными Штатами Америки или с Европейским Союзом. 37
В качестве реакции на переговоры по соглашению о свободной торговле между ЕС и странами Азии и Латинской Америки, «Врачи без границ»  начали кампанию под названием «Европа! Руки прочь от нашей медицины». Дополнительную информацию об этой кампании вы можете найти по адресу: www.msfaccess.org

Примечания 

1 Амартия Сен, «Здравоохранение в развитии», Бюллетень Всемирной организации здравоохранения (1999): 77:620. 
2  Преамбула к Уставу (конституции) Всемирной организации здравоохранения, принятая на Международной конференции по вопросам здравоохранения, Нью-Йорк, 19-22 июня 1946 года; подписана 22 июля 1946 года представителями 61 государства (Официальные протоколы Всемирной организации здравоохранения, № 2, стр. 100) и вступила в силу 7 апреля 1948 года.
3 Комиссия по социальным факторам здоровья, «Преодолеть разрыв поколений: равенство в сфере здоровья через действия на основе социальных факторов здоровья», Итоговый доклад (ВОЗ: 2008).
4 Gill Walt, Health Policy: an introduction to process and power, p.
5 Пресс-релиз: http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2008/pr29/en/index.html
6 Там же. 
7 Комитет по экономическим, социальным и культурным правам, Общее замечание 14, Право на самый высокий достижимый стандарт здоровья (22-я сессия, 2000). См. документ в U.N. Doc. E/C.12/2000/4 (2000): Сборник общих комментариев и общих рекомендаций, принятых органами договора о правах человека, U.N. Doc. HRI/GEN/1/Rev.6 at 85 (2003). 
8 Общее замечание 14, выше, № 7, пункт 12. 
9  Общее замечание 14, выше, № 7, пункт 11.
10  Общее замечание 14, выше, № 7, пункт 23.
11  Европейский молодежный форум, 2008, Политический документ о здоровье и благополучии молодежи, стр. 14. 
12 http://osha.europa.eu/en/priority_groups/young_people
13 http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/disease-prevention/tobacco/facts-and-figures
14 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) (2010) «Наилучшая практика в оценке издержек, связанных с алкоголем – рекомендации для будущих исследований», стр.  
15 Управление ООН по наркотикам и преступности (2010), Всемирный доклад о наркотиках, 2010.
16 ВОЗ (2007) «Вызов, связанный с избыточным весом, в европейском регионе ВОЗ и стратегии для реагирования», стр. 1.
17 ВОЗ (2007) «Вызов, связанный с избыточным весом, в европейском регионе ВОЗ и стратегии для реагирования», стр. 158.
18 ВОЗ (2007) «Вызов, связанный с избыточным весом, в европейском регионе ВОЗ и стратегии для реагирования», стр. 
19 ВОЗ (2004) «Предупреждение психических расстройств: эффективное вмешательство и варианты политики». 
20 http://www.telegraph.co.uk/news/uknews/1540595/Fashion-leaders-refuse-to-ban-size-zero-models.html
21 http://www.who.int/research/en/
22 Фонд ООН в области народонаселения: http://www.unfpa.org/rh/planning.htm
23 http://www.who.int/research/en/
24 Paul Hunt, Judith Bueno de Mesquita. (2005) The Right to Sexual and Reproductive Health, University of Essex.
25 «K.L. против Перу», Сообщение № 1153/2003, U.N. Doc. CCPR/C/85/D/1153/2003, 2005.
26  ВОЗ (2005) Содействие психическому здоровью: концепции, собранные свидетельства, практика: доклад Всемирной организации здравоохранения, Департамент по вопросам психического здоровья и злоупотреблению веществами, в сотрудничестве с Викторианским фондом содействия здоровью и Мельбурнским университетом. Всемирная организация здравоохранения. Женева. 
27 ВОЗ (2001) «Психическое здоровье: новое понимание, новая надежда». 
28 ВОЗ (2010) «Содействие психическому здоровью молодежи – вклад в будущее». 
29 ВОЗ (2010) «Содействие психическому здоровью молодежи – вклад в будущее». 
30 Marmot, M. Health in an unequal world. Lancet, (2006) p. 2,081.
31 http://www.dndi.org/index.php/media-centre.html?ids=6 
32 http://www.who.int/neglected_diseases/en/
33 Доклад о продвижении и защите всех прав человека, гражданских, политических, экономических, социальных и культурных прав, включая право на развитие, 31 марта 2009 года, A/HRC/11/12.  
34 Доклад специального докладчика о праве каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья, 11 августа 2008 года, A/63/263, стр. 15.
35 http://www.wto.org/english/thewto_e/whatis_e/tif_e/agrm7_e.htm
36 http://www.avert.org/generic.htm
37 http://www.msfaccess.org/main/access-patents/introduction-to-access-and-patents/trips/going-beyond-trips-trips-plus-provisions/

Росстат впервые назвал число ведущих здоровый образ жизни россиян :: Общество :: РБК

Стоит отметить, что данные о приверженности жителей тех или иных регионов к ЗОЖ не коррелируют с данными Росстата о доле людей в возраста 70+ в соответствующих регионах. По последнему показателю первые три места занимают Рязанская (12,2%), Тамбовская (12,1%) и Тульская области (12,1%). Однако один из лидеров по ЗОЖ — Воронежская область — входит в топ-10 регионов с наибольшим количеством людей 70+ с долей 11,3%. У Ингушетии, где почти половина ведущих ЗОЖ, доля пожилых людей составляет 3,9%.

Читайте на РБК Pro

Аутсайдером по количеству населения, которое придерживается ЗОЖ, стал Чукотский автономный округ — там таких всего 0,4%. В пятерку с наименьшими показателями также входят Тува с 1,1%, Ненецкий автономный округ с 2,1%, Хабаровский край с 2,2% и Забайкальский край с 3,3%. На Чукотке низкая доля людей возраста 70+ — 2,3%, в Туве — 3,3%.

Как считал Росстат

Опрос проводился в августе 2019 года в 60 тыс. домохозяйств среди всех членов домохозяйств. В нем приняли участие более 131 тыс. человек, из них 56% — женщины и 44% — мужчины.

Подсчет был построен на территориальной выборке многоцелевого назначения по итогам переписи населения 2010 года по всей территории России. Пропорционально численности населения определялось количество участников по каждому региону.

Ведущий научный сотрудник международной лаборатории демографии и человеческого капитала Института прикладных экономических исследований РАНХиГС Андрей Коротаев считает, что низкую долю ведущих ЗОЖ в России обуславливает вопрос о потреблении овощей и фруктов.

«Здорово тянет вниз общую долю опроса потребление овощей и фруктов, так как потребляющих эти искомые 400 г в России мало. Для очень большого количества семей свежие фрукты и овощи вообще недоступны. Их низкое потребление является еще и важным фактором повышенной смертности», — объяснил Коротаев. По его мнению, низкий показатель Чукотки объясняется аномальными природными условиями, а также «серьезными проблемами с курением и употреблением крепкого алкоголя».

Серьезно воспринимать показатель 48,8% для Ингушетии, по мнению Коротаева, сложно. «Это смахивает на некую кампанию местных властей. Но главный действительный положительный фактор — это низкое потребление алкоголя. В этом отношении образ жизни ингушей относится к достаточно здоровому», — считает он.

По данным индекса «Здоровье» Организации экономического сотрудничества и развития за 2016 год, Россия находилась на 39-м месте из 40 по средней продолжительности жизни. По показателю самооценки состояния здоровья, где учитывалось процентное соотношение людей, сообщающих, что их здоровье «хорошее» или «отменное», Россия находится на 38-м месте из 40 с показателем 43%.

Авторы

Егор Губернаторов, Юлия Старостина, Дада Линделл

Факторы, влияющие на ваше здоровье

Я считаю себя чрезвычайно счастливым, имея возможность говорить в жизни стольких людей во время их фитнес-путешествия. Это может показаться вам удивительным, но я очень мало времени посвящаю обсуждению упражнений. Конечно, когда я тренирую клиентов или спортсменов, мы тренируемся с планом и целью. Но моя цель выходит далеко за рамки укрепления мышц или сердца. Я надеюсь привить каждому человеку, которому выпала честь обучаться, знания, навыки и вдохновение, чтобы вести здоровую жизнь с избытком.

Ниже приводится список и подробное описание всех аспектов здорового образа жизни, за которые я ежедневно выступаю. Ни одна категория не является более важной, чем другая, и недостатки в одной или нескольких категориях серьезно ограничивают функции других.

1) Сон: То, как хорошо и сколько вы спите, влияет на ваше здоровье и работоспособность. Сон имеет решающее значение для правильного уровня гормонов, психического здоровья, восстановления и многого другого. Спите минимум 8 часов каждую ночь.Избегайте яркого света и электронных устройств за час до сна, чтобы ваш мозг мог высвободить мелатонин, позволяющий вам погрузиться в глубокий спокойный сон.

2) Питание: От того, что вы кладете в рот, зависит, насколько вы успешны. Ешьте не менее трех раз в день; состоящий из нежирного источника белка, овощей, здорового жира и волокнистого углевода. Избегайте продуктов с высокой степенью обработки, таких как упакованные товары и фаст-фуд. Не считайте калории, но обратите особое внимание на состав своего тела и уровень энергии.Если ваш вес растет, а жировые отложения увеличиваются, вам необходимо снизить общее потребление калорий. Если вы теряете мышечную массу и страдаете от недостатка энергии, рекомендуется увеличить общее потребление калорий.

3) Гидратация: Вода играет в организме человека множество ролей. Он способствует усвоению многих питательных веществ, помогает организму устранять отходы и играет важную роль в правильном функционировании каждой системы нашего организма. Регулярно пейте воду в течение дня.Легкий способ определить, достаточно ли вы увлажнены, — это по цвету вашей мочи. Если вы пьете достаточно, ваша моча будет бледно-желтой. Избегайте газированных напитков и употребляйте алкоголь и кофе в очень ограниченных количествах.

4) Управление стрессом: Хронический стресс наносит ущерб нашему здоровью. Это может нарушить сон, вызвать несварение желудка, повлиять на психическое здоровье, ограничить интенсивность тренировок и многое другое. Поддерживайте здоровый баланс в своем ежедневном / недельном расписании, выделяя время для работы, отдыха, развлечений и семейного / личного времени.Сосредоточьтесь на том, что важно в вашей жизни, а не на том, что кажется срочным.

5) Физическая активность: Физическая активность принимает разные формы; т.е. упражнения, физический труд, досуг, спорт и т. д. Преимущества физической активности включают наращивание и поддержание мышечной массы, улучшение баланса и координации, повышение активности мозга и улучшение настроения. Не говоря уже о том, что он помогает поддерживать здоровый состав тела за счет сжигания калорий. Уделите один час физической активности 4-6 дней в неделю.Его можно разбить на более мелкие сегменты общей продолжительностью по часу на каждый день.

6) Inner Tranquility: Каждый день на нас оказывает положительное и отрицательное влияние. Эти влияния исходят из внешних и внутренних источников. Реальность такова, что все, чем мы кормим наш разум и дух, будет расти и в конечном итоге взять под контроль. Если в вашей жизни есть области, которые противостоят тому, где и кем вы хотите быть, разработайте план игры, чтобы победить их. Личные финансы, разорванные отношения, негатив, неуверенность в себе, зависимость, пороки, вредные привычки и т. Д.это лишь некоторые из вещей, которые могут создать огромные препятствия на пути к достижению вашей мечты. Все, что лишает вас внутреннего покоя, ограничивает энергию, которую вы можете направить на то, чтобы стать здоровее и счастливее.

Я призываю всех, кто читает этот пост в блоге, честно взглянуть на себя и оценить, в каких областях они больше всего борются. Затем работайте над тем, чтобы внести позитивные изменения в свою жизнь не потому, что вы «должны» или «должны», а потому, что вы любите себя и хотите здоровой, полной жизни, наполненной радостью и приключениями.

Одно тело! Одна жизнь! ЗАБОЙТЕСЬ об этом!

Факторы физического и психического здоровья, связанные с занятостью финских муниципальных служащих женского пола: перекрестное исследование

Сильные и слабые стороны этого исследования

  • Антропологические измерения проводились обученным медицинским персоналом, а лабораторные тесты были выполнены. до настоящего времени.

  • Некоторые аспекты жизни как на работе, так и в свободное время могут быть приняты во внимание во многих профессиональных группах.

  • Никакая причинно-следственная связь не может быть определена из-за перекрестного характера нашего исследования.

  • Точный уровень участия в исследовании невозможно оценить, потому что мы не можем знать, сколько сотрудников фактически получили или прочитали электронное письмо с приглашением.

Введение

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются серьезным бременем для здоровья, объясняющим 50% всех причин смерти среди работающего населения мира 1, что приводит к снижению трудоспособности и преждевременной потере рабочей силы.2 К сожалению, у женщин частота коронарных событий не снизилась за последние два десятилетия3–7, и для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний необходимо учитывать нюансы, ориентированные на женщин.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) разработала концепцию идеального сердечно-сосудистого здоровья (CVH), которая направлена ​​на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и улучшение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у населения США на 20% к 2020 году.8 Идеальное сердечно-сосудистое заболевание определяется как одновременное присутствие благоприятное поведение в отношении здоровья (отказ от курения, идеальный индекс массы тела, физическая активность, здоровая диета) и факторы здоровья на идеальном уровне (общий холестерин, артериальное давление, уровень глюкозы в плазме натощак).8

Психосоциальные факторы также могут влиять на начало или прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний. Европейские рекомендации по профилактике ССЗ в клинической практике подчеркивают, что низкий социально-экономический статус, отсутствие социальной поддержки, стресс на работе и в семейной жизни, депрессия, тревога, враждебность и личность типа D могут выступать в качестве препятствий для приверженности лечению и усилий по улучшению образ жизни, а также препятствует укреплению здоровья и благополучия пациентов и населения.9

Несмотря на то, что работа играет важную роль в нашей жизни, исследований, посвященных укреплению здоровья потенциала трудовой занятости, мало.Вовлеченность в работу — это позитивный психологический конструкт, который определяется как «позитивное, приносящее удовлетворение, связанное с работой состояние ума, которое характеризуется энергией, целеустремленностью и поглощенностью» 10. Вовлеченность в работу положительно связана с воспринимаемым состоянием здоровья11 и негативно связана с психологическим стрессом. , физические жалобы12–14 и депрессивные симптомы.15–18

Выявление факторов, влияющих на занятость и продвижение здорового образа жизни, является желаемой стратегией профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Это исследование направлено на оценку здоровья сердечно-сосудистой системы, психосоциальных факторов и вовлеченности женщин в работу муниципальных образований.Мы предполагаем, что кардиозащитные факторы имеют положительную связь с рабочей занятостью. В частности, мы выдвинули гипотезу, что отдельные показатели и сумма показателей CVH будут связаны с вовлеченностью в работу. Кроме того, мы хотели изучить, повлияет ли наличие психосоциальных факторов риска на рабочую занятость, оцениваемую по категориям показателей CVH.

Материалы и методы

Участники и план исследования

PORTAAT (PORi To Aid Against Threats) — это лонгитюдное исследование, проведенное среди сотрудников города Пори (83 497 жителей в 2014 году) в Юго-Западной Финляндии.В исследуемую группу вошли работники из 10 рабочих единиц, которые были отобраны начальником муниципального отдела социального обеспечения Пори. Основным критерием отбора было то, что рабочее подразделение в течение последних 10 лет не участвовало ни в какой другой программе по укреплению здоровья, кроме плановой гигиены труда. Приглашения и информационные письма об обучении были отправлены сотрудникам в виде вложения электронной почты руководителями рабочих подразделений. Также были организованы информационные мероприятия для сотрудников. Критерии исключения отсутствовали.В общей сложности 836 сотрудников (104 мужчины, 732 женщины) дали согласие на участие в исследовании PORTAAT. Для этого кросс-секционного исследования мы проанализировали данные 726 женщин-сотрудников, работающих в библиотеках (n = 22), музеях (n = 33), техническом менеджменте (n = 80), социальных службах (= 195) и медицинских учреждениях (n = 396), которые заполнили анкету о рабочем задании.

Меры

Меры, связанные с работой

Вовлеченность в работу измерялась с помощью Утрехтской шкалы вовлеченности, состоящей из девяти пунктов (UWES-9).19 UWES-9 состоит из трех подшкал: энергии, целеустремленности и поглощенности, которые оценивались по 7-балльной шкале Лайкерта в диапазоне от 0 (никогда) до 6 (ежедневно). Средний балл по подшкале был вычислен путем сложения баллов по конкретной шкале и деления суммы на количество элементов в задействованной подшкале. Аналогичная процедура была проведена для общего балла. Чем выше был оценен каждый пункт, тем выше была общая вовлеченность в работу. Финские значения общей вовлеченности в работу <1,44 (очень низкий), 1.44–3,43 (низкий), 3,44–4,53 (средний), 4,54–5,30 (высокий) и 5,31–6,00 (очень высокий) 20.

Мы оценили способность работника участвовать в работе с помощью вопроса «Каковы ваши текущие трудоспособности по сравнению с лучшими за всю вашу жизнь?». Этот первый элемент широко используемого Индекса рабочих способностей21 называется Оценка рабочих способностей (WAS) и имеет шкалу ответов от 0 до 10, где 0 означает «полностью неспособен работать», а 10 — «трудоспособность в лучшем виде». Аналогичные контрольные значения для WAS использовались для индекса рабочих способностей: плохо (0–5 баллов), умеренно (6–7 баллов), хорошо (8–9 баллов), отлично (10 баллов).22

Вопросы были заданы относительно профессионального статуса, рабочего времени в неделю и роли сменной работы в текущей работе с использованием самоуправляемых анкет. Финансовое положение участников оценивалось с помощью вопроса «Я должен сэкономить на расходах» (да или нет).

Идеальные показатели здоровья сердечно-сосудистой системы

Статус курения оценивался с помощью анкеты. Некурящим считается человек, который никогда не курил или бросил курить более 12 месяцев назад.

Рост и вес были измерены медсестрой-исследователем, когда испытуемые стояли без обуви и верхней одежды.Вес измерялся с точностью до 0,1 кг с помощью откалиброванных весов, а рост с точностью до 0,5 см с помощью настенного ростометра. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался как вес (кг), деленный на квадрат роста (м²). Идеальный ИМТ был <25,0 кг / м 2 .

Физическая активность оценивалась с помощью анкеты, в которой задавались вопросы о частоте и продолжительности физической активности в свободное время и о поездках на работу в обычную неделю. Идеальная физическая активность была определена как занятие ≥150 минут в неделю умеренно интенсивной активности или ≥75 минут в неделю высокоинтенсивной активности или ≥150 минут в неделю умеренно + высокоинтенсивной активности.8

Информация о диете была собрана с помощью опросника по частоте приема пищи. Здоровым питанием считалось ежедневное потребление фруктов, овощей, цельного зерна, ненасыщенных пищевых жиров и белого мяса (птица, рыба) не менее трех раз в неделю. Потребление идеального уровня каждого диетического компонента оценивалось по 1 баллу из диапазона 0–5. Показатель CVH диетического питания считался идеальным, если был получен диетический балл 4–5.8

Артериальное давление измерялось медсестрой-исследователем с помощью автоматического аттестованного монитора артериального давления, когда испытуемые находились в сидячем положении после отдыха в течение не менее 5 минут.Были измерены два показания, снятые с интервалами не менее 2 минут, и среднее значение использовалось в анализе. Идеальным уровнем было нелеченное артериальное давление <120 мм рт. Ст. Систолическое и <80 мм рт. Ст. Диастолическое.

Лабораторные тесты проводились в образцах крови, взятых после не менее 8 часов голодания. Общий холестерин измеряли ферментативно (Architect c4000 / c8000). Идеальным уровнем был необработанный общий холестерин <5,18 ммоль / л. Толерантность к глюкозе измеряли с помощью гликированного гемоглобина (HbA1c), который анализировали с использованием метода высокоэффективной жидкостной хроматографии (Tosoh HLC-723G7 (G7)).Показатель AHA использует уровень глюкозы в плазме натощак (<5,55 ммоль / л) для определения нормогликемии; однако мы использовали HbA1c из-за его свойства указывать на гликемию в течение нескольких предшествующих недель, а не в какой-то один момент времени.23 Нормогликемия была определена как HbA1c <6,0% (<42 ммоль / моль) 24.

Семь идеальных показателей CVH были сгруппированы в три категории: неблагоприятный (0–2 идеальных показателя CVH), промежуточный (3-4 идеальных показателя CVH) и благоприятный (5-7 идеальных показателей CVH) сердечно-сосудистого здоровья.25

Психосоциальные факторы риска

В клинике медсестра-исследователь оценивала психосоциальные факторы риска, задавая основные вопросы, предложенные Европейскими рекомендациями 2012 года по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике 9:

  • Рабочий и семейный стресс: достаточно ли у вас контроля как удовлетворить требования на работе? Соответствует ли ваша награда вашим усилиям? У вас есть серьезные проблемы с супругом?

  • Социальная изоляция: Вы живете один? Вам не хватает доверенного лица?

  • Депрессия: Вы чувствуете себя подавленным, подавленным и безнадежным? Вы потеряли интерес и удовольствие от жизни?

  • Беспокойство: Вы часто нервничаете, тревожитесь или нервничаете? Часто ли вам не удается остановить или контролировать беспокойство?

  • Враждебность: часто ли вы злитесь из-за мелочей? Часто ли вас раздражают привычки других людей?

  • Личность типа D: Вы часто чувствуете тревогу, раздражительность или депрессию? Вы избегаете делиться своими мыслями и чувствами с другими людьми?

Низкий спрос на работу — контроль, несбалансированность низких усилий и вознаграждения и / или ответ «да» на один или несколько вопросов указывали на вероятный психосоциальный фактор риска.

Прочие меры

С помощью самостоятельных анкет и медицинских карт была собрана информация о заболеваниях, диагностированных врачом, годах образования, семейном положении (в сожительстве или нет) и качестве сна (хорошее или плохое). Потребление алкоголя оценивалось с помощью теста на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя, из трех пунктов с пороговым значением 5 для вредного употребления алкоголя26.

Информированное согласие

Протокол исследования и формы согласия были рассмотрены и одобрены Комитетом по этике Больничного округа Юго-Западной Финляндии.Все участники подписали письменное информированное согласие на проект и последующее медицинское исследование.

Статистический анализ

Статистическая значимость нескорректированной гипотезы линейности по категориям общей рабочей вовлеченности и показателей CVH оценивалась с помощью теста Кохрана-Армитиджа для выявления тенденций и анализа дисперсии с соответствующим контрастом. Скорректированная гипотеза линейности (ортогональный полином) была оценена с использованием обобщенных линейных моделей (например, анализа ковариации и логистических моделей) с соответствующим распределением и функцией связи.Модели включали возраст и годы образования в качестве ковариант. В случае нарушения допущений (например, ненормальность) для оценки SE использовался метод бутстрап-типа (10 000 повторений). Многомерный линейный регрессионный анализ использовался для определения соответствующих предикторов непрерывной работы с использованием стандартизованного коэффициента регрессии Beta (β). Значение Beta — это мера того, насколько сильно каждая переменная-предиктор влияет на критериальную (зависимую) переменную. Бета измеряется в единицах SD.Стандарт Коэна для бета-значений выше 0,10, 0,30 и 0,50 представляет малые, умеренные и большие отношения соответственно27. Нормальность переменных оценивалась с помощью W-критерия Шапиро-Уилка. Все анализы были выполнены с использованием STATA 14.1.

В данной статье соблюдались руководящие принципы усиления отчетности по обсервационным исследованиям в эпидемиологии (STROBE).

Результаты

Мы оценили 726 сотрудников-женщин (средний возраст 48 ± 10 лет). В таблице 1 представлен общий обзор характеристик исследуемых субъектов.

Таблица 1

Общий обзор характеристик субъектов исследования

Из сотрудников 25,2% имели 5–7 показателей CVH, 53,0% имели 3–4 показателя и 21,8% имели 0–2 показателя на идеальном уровне. Сумма идеальных показателей CVH была линейно связана с вовлеченностью в работу, обусловленной положительной взаимосвязью здорового питания и физической активности с вовлеченностью в работу. Финансовое положение, хорошее качество сна и СВО были положительно связаны с занятостью (таблица 2).

Таблица 2

Характеристики субъектов исследования в зависимости от суммы трудовой занятости

По крайней мере, один психосоциальный фактор риска сообщили 63 человека.3% сотрудников-женщин. Распространенность психосоциальных факторов риска была следующей: депрессивные симптомы 18,9%, тревога 31,4%, враждебность 20,9%, личность типа D 26,3%, социальная изоляция 17,5% и стресс 31,0%. Распространенность любого психосоциального фактора риска линейно снижалась с увеличением занятости (таблица 2).

В многомерном линейном регрессионном анализе WAS имел сильную положительную связь с занятостью, в то время как возраст, финансовое положение и уровень общего холестерина имели небольшую положительную связь.ИМТ, депрессивные симптомы, враждебность и стресс оказали небольшое негативное влияние на занятость (рисунок 1).

Рисунок 1

Предикторы непрерывной работы (β-значения с 95% доверительным интервалом) с использованием многомерной регрессии. AUDIT-C, Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя; HbA1c, гликированный гемоглобин; WAS, оценка работоспособности.

На рисунке 2 показано, что у субъектов без психосоциальных факторов риска общая вовлеченность в работу была высокой и стабильной (значение p для линейности 0,14) во всем диапазоне суммы идеальных показателей CVH.Наличие хотя бы одного психосоциального фактора риска отрицательно влияет на занятость. Линейность между наличием хотя бы одного психосоциального фактора риска и вовлеченностью в работу была значительной (p <0,001) во всех категориях суммы идеальных показателей CVH. Взаимодействие между наличием психосоциальных факторов риска и суммой идеальных показателей сердечно-сосудистых заболеваний не было значимым (p = 0,79).

Рисунок 2

Среднее значение с 95% доверительным интервалом общей занятости и его подшкал (с поправкой на возраст и количество лет образования) в соответствии с суммой идеальных показателей сердечно-сосудистого здоровья и распространенности психосоциальных факторов риска среди сотрудников-женщин.

Обсуждение

Согласно нашему исследованию, физическое здоровье положительно связано с благополучием на работе благодаря положительной взаимосвязи здорового питания и физической активности с занятостью на работе. Однако даже один из измеренных факторов психосоциального риска имел отрицательную связь с уровнем занятости независимо от суммы идеальных показателей CVH.

Наш вывод о том, что факторы психосоциального риска имеют отрицательную связь с рабочей занятостью, согласуется с предыдущими исследованиями, в которых сообщалось, что сотрудники с высоким уровнем вовлеченности в работу имеют более низкие оценки по стрессу, тревоге и депрессии.12 14–17 28 Энергичность, особенно характеризуемая энергией, психологической стойкостью, готовностью вкладывать свои усилия и настойчивостью10, была связана со снижением депрессии и тревожности в последующем двухлетнем исследовании18. Из-за технологических достижений характер работы в развитые страны стали менее физически, но более требовательными в умственном и эмоциональном плане по мере увеличения темпа работы и стресса.29 Эти изменения в повседневной трудовой жизни могут способствовать неблагоприятным последствиям для здоровья, включая проблемы психического здоровья и увеличение массы тела.29 Однако работа также может положительно способствовать психическому здоровью, обеспечивая психологическое развитие, социальные контакты, цель в жизни и повышение самооценки и качества жизни29, как видно из исследования, в котором участие в работе повышает удовлетворенность жизнью.17

По сравнению с финскими эталонными значениями 20 вовлеченность в работу по нашим предметам была высокой и стабильной. Каждый четвертый из участников нашего исследования имел 5–7 идеальных показателей сердечно-сосудистых заболеваний, что сопоставимо с данными в США.30 Уиллис и др. подсчитали, что у лиц среднего возраста с 5–7 идеальными показателями сердечно-сосудистых заболеваний медианные годовые затраты, не связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ниже на 25%. и на 75% ниже медианные затраты на сердечно-сосудистые заболевания в пожилом возрасте, чем у лиц с идеальными показателями сердечно-сосудистых заболеваний 0–2.25 Leijten и др. показали, что вовлеченность в работу связана с улучшением физического здоровья 31, что согласуется с нашим выводом о положительной взаимосвязи между суммой идеальных показателей CVH и вовлеченностью в работу. Однако неясно, какие меры, связанные с образом жизни, могут повысить вовлеченность в работу. Повышение физической активности и потребления фруктов не улучшило вовлеченность в работу в рамках программы укрепления здоровья на рабочем месте 32, хотя это были идеальные показатели CVH, связанные с вовлеченностью в работу в настоящем исследовании.Наш вывод о связи с качеством сна и вовлеченностью в работу также был установлен Халлбергом и др. , 15 которые показали, что плохая гигиена сна снижает вовлеченность в работу, подчеркивая, что эта вовлеченность имеет сильный компонент здоровья. Несмотря на то, что физическое здоровье редко изучается при вовлечении в работу, психологические исследования показали множество потенциальных факторов, повышающих вовлеченность в работу, таких как социальная поддержка, новаторство, признательность33 и контроль работы34.

У наших испытуемых WAS сильно ассоциировался с более высокой вовлеченностью в работу (7.2 против 8,8). Это подтверждает предыдущие исследования, показывающие, что вовлеченность в работу оказывает положительное влияние на трудоспособность35–37. Например, Airila et al 36 показали, что исходная трудоспособность предсказывала трудоспособность после 10-летнего наблюдения прямо или косвенно через рабочую занятость. Они также продемонстрировали, что лучшие рабочие ресурсы (отношения с руководителями, межличностные отношения, ресурсы для выполнения задач) и самооценка связаны с повышенным вовлечением в работу и трудоспособностью. Трудоспособность — это степень, в которой работник, учитывая его / ее здоровье, физически и умственно способен справляться с потребностями на работе.38 Вовлеченность в работу больше зависит от умственных аспектов, в то время как работоспособность также зависит от физического состояния субъекта. Наш результат все же следует интерпретировать с осторожностью, потому что связь также может быть двунаправленной.

На организационном уровне специалисты по охране труда должны активно искать факторы психосоциального риска, но также сосредоточивать внимание на пропаганде здорового образа жизни, т. Е. Факторов, которые, как доказано, имеют положительную связь с трудовой занятостью. Чтобы повысить вовлеченность в работу на индивидуальном уровне, кажется, что самое простое правило — правильно питаться, заниматься спортом от умеренной до высокой интенсивности, сосредотачиваться на общественной жизни и сохранять позитивный настрой.В будущих исследованиях следует сосредоточить внимание на индивидуальных показателях физического здоровья (например, физической активности, артериального давления), оцениваемых как метрические переменные, поскольку в этом исследовании идеальные показатели CVH представляют собой дихотомические переменные со строгими целями, и это потенциально может объяснить отсутствие каких-либо ассоциаций с работой. участие, кроме диеты и физической активности. Кроме того, необходимы лонгитюдные исследования для изучения взаимосвязи между физическими и психическими кардиозащитными факторами с трудовой занятостью.

Мы признаем некоторые ограничения исследования. Причинно-следственная связь трудового участия с психосоциальными факторами риска или факторами образа жизни не может быть определена из-за перекрестного характера нашего исследования. Систематическая предвзятость источника может объяснить взаимосвязь с трудовой занятостью и психическим здоровьем, потому что конструкция трудовой вовлеченности больше напоминает контекст психического здоровья, чем конструкцию физического здоровья. Диета и физическая активность измерялись путем самооценки, на которую может влиять социальная желательность.Возможный эффект здорового работника39 может проявиться, поскольку субъекты вне рабочей силы не изучались. Это может вызвать предвзятость при обобщении результатов. Кроме того, невозможно оценить точный коэффициент участия в исследовании, поскольку мы не можем знать, сколько сотрудников фактически получили или прочитали электронное письмо с приглашением. Для выявления психосоциальных факторов риска мы использовали простые основные вопросы.9 Ответ «да» на один из этих вопросов не означает, что у человека действительно есть фактор риска; например, не все люди, живущие в одиночестве, социально изолированы.Тем не менее, утвердительный ответ на любой из двух основных вопросов о депрессии, использованных в настоящем исследовании, оказался столь же эффективным, как и использование более длинных инструментов скрининга.40 Тем не менее, вопрос с одним вопросом WAS имеет прочную связь с Работой. Индекс способностей и заслуживает доверия при оценке трудоспособности.41 Сильные стороны исследования заключаются в том, что мы могли принять во внимание несколько аспектов жизни во многих профессиональных группах. Антропологические мероприятия проводились обученным медицинским персоналом, а лабораторные исследования соответствовали современным требованиям.

Выводы

Наши результаты показывают, что как физические, так и психические кардиозащитные факторы имеют положительную связь с трудовой занятостью. Однако наличие даже одного психосоциального фактора риска может негативно ассоциироваться с трудовой занятостью, независимо от суммы идеальных показателей CVH. Для подтверждения направленности этих ассоциаций необходимы лонгитюдные исследования.

Благополучие — канал улучшения здоровья

О благополучии

Благополучие — это не просто отсутствие болезни или недомогания.Это сложная комбинация факторов физического, психического, эмоционального и социального здоровья человека. Благополучие тесно связано со счастьем и удовлетворением жизнью. Короче говоря, благополучие можно описать как то, как вы относитесь к себе и своей жизни.

Факторы, влияющие на благополучие

Каждый аспект вашей жизни влияет на ваше благополучие. Исследователи, изучающие счастье, обнаружили, что следующие факторы улучшают благополучие человека:

  • Счастливые интимные отношения с партнером.
  • Сеть близких друзей.
  • Приятная и полноценная карьера.
  • Денег хватит.
  • Регулярные упражнения.
  • Диета диетическая.
  • Достаточно спать.
  • Духовные или религиозные верования.
  • Веселые хобби и развлечения.
  • Здоровая самооценка.
  • Оптимистичный взгляд.
  • Реальные и достижимые цели.
  • Целеустремленность и смысл.
  • Чувство принадлежности.
  • Способность адаптироваться к изменениям.
  • Жить в справедливом и демократическом обществе.

Факторы, влияющие на благополучие, взаимосвязаны. Например, работа дает не только деньги, но и цель, цели, дружбу и чувство принадлежности. Некоторые факторы также компенсируют отсутствие других. Например, хороший брак может компенсировать отсутствие дружбы, а религиозные убеждения могут помочь человеку смириться с физическим заболеванием.

Богатство — не главное

Деньги связаны с благополучием, поскольку наличие достаточного количества денег улучшает условия жизни и повышает социальный статус.Однако счастье может увеличиваться с доходом, но только до определенного предела.

Многие люди считают, что богатство — это быстрый путь к счастью. Но это неправда. Различные международные исследования показали, что именно качество наших личных отношений, а не размер нашего банковского баланса, имеет наибольшее влияние на состояние нашего благополучия.

Вера в то, что деньги — ключ к счастью, также может навредить благополучию человека. Например, человек, который предпочитает много работать сверхурочно, пропускает время с семьей, друзьями и развлечениями.

Дополнительный стресс, связанный с продолжительным рабочим днем, также может снизить удовлетворенность человека жизнью. Исследования показывают, что люди, преследующие «внешние» цели, такие как деньги и слава, более тревожны, подавлены и недовольны, чем люди, которые ценят «внутренние» цели, такие как близкие отношения с близкими.

Благополучие может быть недостижимым

Благополучие важно, но кажется, что его трудно достичь. Одно американское исследование психического здоровья показало, что, хотя каждый четвертый респондент был в депрессии, только каждый пятый был счастлив, а остальные оказались где-то посередине — ни счастливы, ни подавлены.Австралийское исследование потребительского благополучия показало, что:

  • 58% хотели бы тратить больше времени на улучшение своего здоровья и благополучия.
  • 79% родителей с детьми в возрасте до 18 лет хотели бы уделять больше времени укреплению своего здоровья и благополучия.
  • 83% готовы платить больше за продукты или услуги, которые повышают их чувство благополучия.

Измерение национального благополучия

Измерение благополучия населения затруднено, потому что толкование благополучия настолько субъективно — то, как вы относитесь к своей жизни, во многом зависит от того, как вы ее видите.Как говорится, проблема одного человека — это проблема другого. Австралийские исследователи пытаются измерить благополучие, чтобы следить за условиями жизни. Типичный подход к измерению благополучия — это подсчет числа людей, на которых влияет определенный фактор.

Например, полезно отслеживать, сколько людей:

  • Болеют раком.
  • Не замужем, женаты или разведены.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
  • Дым или выпивка.
  • Находятся на пособии по безработице.
  • Жертвы преступления.
  • Не могут читать или писать.

Отслеживание благосостояния населения помогает правительствам принимать решения о конкретной политике. Например, знание среднего недельного дохода населения помогает установить «черту бедности», которая затем может повлиять на решения по реформе социального обеспечения.

Результаты зависят от того, что измеряется.

Результаты опроса, как правило, различаются в зависимости от того, что было измерено. Например, австралийский опрос молодых людей показал, что восемь из каждых 10 сообщили, что они удовлетворены своей жизнью, включая то, что они думают о своей работе, учебе, доходах и отношениях.Однако этой положительной картине противоречит другое исследование, которое показало, что около половины всех молодых австралийцев борются с такой сложной проблемой, как депрессия или злоупотребление алкоголем. Благополучие — это нечеткое понятие, которое трудно определить с помощью графиков, диаграмм и статистики.

Как достичь благополучия

  • Развивайте и поддерживайте прочные отношения с семьей и друзьями.
  • Регулярно выделяйте время для социальных контактов.
  • Постарайтесь найти работу, которая вам нравится и приносит вознаграждение, а не просто работать за лучшую оплату.
  • Ешьте здоровую и питательную пищу.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
  • Примите участие в деятельности, которая вас интересует.
  • Присоединяйтесь к местным организациям или клубам, которые вам нравятся.
  • Ставьте перед собой достижимые цели и работайте над их достижением.
  • Старайтесь сохранять оптимизм и наслаждаться каждым днем.

Куда обратиться за помощью

8 факторов окружающей среды, влияющих на здоровье

От качества воздуха, которым вы дышите, до состояния дорог, по которым вы едете, факторы окружающей среды могут иметь большое влияние на ваше здоровье.Более того, эти факторы со временем претерпели значительные изменения в результате как природных, так и антропогенных событий.

Специалисты в области гигиены окружающей среды исследуют, как люди взаимодействуют с окружающим миром, фиксируя множество способов, которыми эти взаимодействия могут влиять на физическую форму, уязвимость к болезням и другие аспекты человеческого благополучия.

В этой статье мы рассмотрим восемь ключевых факторов окружающей среды, влияющих на здоровье:

  1. Химическая безопасность
  2. Загрязнение воздуха
  3. Изменение климата и стихийные бедствия
  4. Заболевания, вызванные микробами
  5. Отсутствие доступа к медицинской помощи
  6. Проблемы с инфраструктурой
  7. Плохое качество воды
  8. Глобальные экологические проблемы

Почему важно здоровье окружающей среды?

Благодаря стратегическим усилиям по улучшению состояния окружающей среды специалисты общественного здравоохранения могут улучшить личное благополучие отдельных людей, семей и сообществ.

Преимущества оптимизации гигиены окружающей среды

Поддержание здоровой окружающей среды необходимо для того, чтобы люди жили дольше и повышали качество их жизни. Рассмотрим отрезвляющую статистику от Healthy People, которая отмечает, что 23% всех смертей (и 26% смертей среди детей в возрасте 5 лет и младше) являются результатом полностью предотвратимых проблем со здоровьем окружающей среды.

Оптимизируя состояние окружающей среды, сообщества могут снизить подверженность болезням, а также вредным веществам, оказывающим токсическое воздействие на организм.Преимущества мероприятий по гигиене окружающей среды могут улучшить жизнь для всех, но могут иметь наиболее заметный эффект среди тех, кто уже находится в уязвимом состоянии. Как отмечает Healthy People, «Плохое качество окружающей среды оказывает наибольшее влияние на людей, состояние здоровья которых уже находится под угрозой».

Как факторы окружающей среды могут влиять на здоровье человека

Пропаганда гигиены окружающей среды является главным приоритетом в области общественного здравоохранения, поскольку факторы окружающей среды продолжают отрицательно влиять на здоровье человека и населения.

Например, рассмотрим надвигающуюся угрозу изменения климата. Исследователи в области гигиены окружающей среды говорят, что изменение климата может привести к изменению характера заболеваний, делая общины восприимчивыми к различным заболеваниям. Кроме того, изменение климата было связано с резким увеличением количества наводнений, лесных пожаров и ураганов, которые могут сыграть серьезную роль в нанесении вреда здоровью человека.

Плохая производственная гигиена — еще один пример того, как факторы окружающей среды могут влиять на самочувствие. Как отмечает Verywell Health: «Многие материалы, необходимые для развития промышленности и технологий, такие как тяжелые металлы или даже некоторые пластмассы, также могут повредить человеческий организм и даже привести к серьезным заболеваниям.Другими словами, отрасли, которые безответственно относятся к производству и утилизации отходов, могут отравлять мир природы, влияя на наше физическое благополучие.

Гигиена окружающей среды как проблема общественного здравоохранения

Гигиена окружающей среды — это не только вопрос личного благополучия; это также вопрос благополучия сообщества. Проще говоря, условия в наших домах, школах, на детских площадках и на рабочих местах и ​​вокруг них могут иметь большое влияние на наши семьи и соседей.

Например, такие факторы, как загрязнение и мусор, могут снизить склонность жителей выходить на улицу для физических упражнений и отдыха, потенциально делая все сообщество более подверженным болезням.

Аспекты искусственной среды, такие как инфраструктура, также могут влиять на здоровье населения. Например, районы с плохо обслуживаемыми дорогами имеют более высокий риск автомобильных аварий, которые приводят к травмам, а неадекватная санитарная инфраструктура может увеличить распространенность болезней среди местного населения.

Экологические ресурсы и здоровье

Чтобы узнать больше о важности гигиены окружающей среды, ознакомьтесь со следующими ресурсами:

Важно не только стремиться к оптимальному здоровью окружающей среды. Это также полезно как для отдельных людей, так и для окружающих их сообществ. Некоторые из преимуществ включают: более чистое качество воздуха, более чистую воду, сокращение количества опасных отходов, более широкий доступ к здоровой пище, более безопасную окружающую среду на открытом воздухе для взрослых и детей, улучшение здоровья населения и повышение справедливости в отношении здоровья.

8 факторов окружающей среды, которые могут повлиять на ваше здоровье

Ряд конкретных экологических проблем может отрицательно сказаться на здоровье и благополучии человека. Эти проблемы включают химическое загрязнение, загрязнение воздуха, изменение климата, болезнетворные микробы, отсутствие доступа к медицинскому обслуживанию, плохую инфраструктуру и низкое качество воды.

1. Химическая безопасность

Различные химические вещества могут влиять на здоровье человека по-разному, и часто воздействие опасных или посторонних веществ создает уязвимость для здоровья.Область химической безопасности связана с минимизацией воздействия как природных, так и синтетических химикатов. В частности, химическая безопасность направлена ​​на защиту здоровья человека и окружающей среды от воздействия потенциальных токсинов; он фокусируется на химических веществах, которые существуют в окружающем мире, а также на синтетических химикатах, которые используются в промышленных процессах или являются побочными продуктами производственной деятельности.

Должностные лица общественного здравоохранения, которые занимаются химической безопасностью, часто сосредотачиваются на токсикологии, то есть изучении веществ, оказывающих токсическое действие на человеческий организм, будь то попадание внутрь или всасывание через окружающую среду.Еще одним важным аспектом общественного здравоохранения является оценка химического риска, в которой участвуют ученые и клиницисты, работающие над определением полных биологических эффектов вещества.

Это критическая область общественного здравоохранения: по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 1,6 миллиона смертей в 2016 году были вызваны воздействием отдельных химических веществ. Некоторыми примерами опасных химических веществ в окружающей среде являются тяжелые металлы и токсины, попадающие в систему водоснабжения, и вредные пестициды, попадающие в цепочку поставок продуктов питания.

Дополнительные ресурсы о химической безопасности

Чтобы узнать больше о химической безопасности, воспользуйтесь этими ресурсами:

2. Загрязнение воздуха

Исследования показали, что воздействие загрязнения воздуха на людей является серьезной проблемой для общественного здравоохранения не только из-за их роли в изменении климата, но и потому, что воздействие загрязнения воздуха может увеличить заболеваемость и смертность.

Когда ученые-экологи говорят о загрязнении воздуха, они описывают любые твердые или жидкие частицы, а также газы, которые взвешиваются в воздухе и оказывают вредное или ядовитое действие.Когда мы думаем о загрязнении воздуха, мы склонны думать в терминах антропогенных загрязнителей, и это правильно: некоторые из наиболее опасных и повсеместных примеров загрязнения воздуха включают выхлопные газы автомобилей и грузовиков, а также загрязняющие побочные продукты промышленных процессов. . Однако многие природные загрязнители воздуха могут вызывать проблемы со здоровьем; например, споры пыльцы и плесени часто связаны с астмой и аллергией.

По данным ВОЗ, воздействие загрязнения воздуха на человека является значительным. Например, причины загрязнения воздуха:

  • 29% всех смертей от болезней легких в мире
  • 24% всех случаев смерти от инсульта в мире
  • 17% всех смертей и заболеваний в мире от острых респираторных инфекций нижних дыхательных путей

Дополнительные ресурсы о воздействии загрязнения воздуха на людей

Чтобы узнать больше о загрязнении воздуха и его влиянии на здоровье человека, перейдите по этим ссылкам:

3.Изменение климата и стихийные бедствия

Другой экологической проблемой, имеющей серьезные последствия для здоровья человека, является изменение климата, а также учащение стихийных бедствий, сопровождавших изменение климата Земли. Национальная ассоциация гигиены окружающей среды считает изменение климата самой большой угрозой здоровью человека в 21 веке.

Изменение климата разрушает мир природы по ряду причин, что может отрицательно сказаться на здоровье и повысить уязвимость к болезням; к ним относятся повышение температуры на планете и учащение проливных дождей и стока.Различные воздействия могут привести к большей уязвимости к нервным и респираторным заболеваниям, диарее и многому другому.

Кроме того, изменение климата увеличивает частоту стихийных бедствий, часто оказывающих сильнейшее воздействие на дома и общины, а иногда приводящих к гибели людей. Лесные пожары, ураганы, циклоны и засухи — лишь несколько примеров.

Дополнительные ресурсы об изменении климата и стихийных бедствиях

Рассмотрим эти дополнительные ресурсы об изменении климата и стихийных бедствиях:

4.Заболевания, вызываемые микробами

Болезни, вызываемые микробами, также известными как микроорганизмы, представляют собой еще одну область, вызывающую озабоченность в области общественного здравоохранения. Триллионы микробов существуют в человеческом теле, они также живут в воде, почве и воздухе. По данным Национального исследовательского института генома человека, большинство из них не оказывают негативного воздействия на здоровье, а многие микробы выполняют важные биологические функции, такие как поддержание здоровья пищеварительной системы и иммунитета. Бактерии, вирусы и грибки — это разновидности микробов.

Вредные микробы, которые чаще называют патогенами или микробами, могут инфицировать людей и вызывать болезни. Прием пищи — один из основных способов заражения людей болезнями, вызываемыми микробами. Одним из примеров является пищевое отравление кишечной палочкой, типом бактерий, которые можно найти в окружающей среде и в продуктах питания и которые могут вызывать респираторные заболевания, инфекции мочевыводящих путей и другие неблагоприятные последствия для здоровья.

Есть также ряд вредных микробов, обитающих в почве.Люди могут контактировать с ними, проглатывая их (через зараженную пищу) или вдыхая (через частицы почвы в воздухе). Столбняк и ботулизм являются примерами болезней, вызываемых почвенными микробами.

Дополнительные ресурсы о болезнях, вызываемых микробами

5. Отсутствие доступа к медицинской помощи

Еще одним фактором окружающей среды, который способствует болезням и общему плохому состоянию здоровья, является проживание в районе, где отсутствует доступ к услугам здравоохранения.

Согласно данным Healthy People, «многие люди сталкиваются с препятствиями, которые препятствуют или ограничивают доступ к необходимым медицинским услугам, что может увеличить риск плохих результатов в отношении здоровья и неравенства в отношении здоровья». Некоторыми факторами, способствующими отсутствию доступа к медицинскому обслуживанию, являются экономическая нестабильность, ненадежный транспорт до медицинских учреждений и простое отсутствие информации о важности профилактического ухода.

Лица, не имеющие доступа к медицинским услугам (включая фармацевтические препараты и стоматологическую помощь), подвергаются более высокому риску хронических состояний, которые могут включать астму, рак, диабет или сердечные заболевания.

Дополнительные ресурсы о доступе к медицинскому обслуживанию

Узнайте больше об этой проблеме на следующих ресурсах:

6. Проблемы с инфраструктурой

Проблемы с инфраструктурой также могут иметь большое влияние на здоровье населения. Примеры включают следующее:

  • Дороги в плохом состоянии (повышенный риск ДТП)
  • Отсутствие доступа к чистой питьевой воде
  • Отсутствие местной инфраструктуры здравоохранения, например поликлиник, где можно сделать прививки

Преодоление плохой инфраструктуры требует правильного распределения ресурсов от органов местного самоуправления, штата и федерального правительства, а также квалифицированной рабочей силы для поддержания инфраструктуры в надлежащем состоянии.

Дополнительные ресурсы по вопросам инфраструктуры

Чтобы узнать больше, рассмотрите эти ресурсы:

7. Низкое качество воды

Verywell Health сообщает, что во всем мире более 780 миллионов человек не имеют доступа к чистой питьевой воде; шокирует то, что около трети населения мира не имеет доступа к надлежащим санитарным услугам (например, чистым ванным комнатам). Последствия для здоровья отрезвляют: каждый день более 2200 детей умирают из-за болезней, вызванных плохим качеством воды.

Ряд факторов может способствовать низкому качеству воды, включая промышленные отходы и загрязнение, отсутствие доступа к надлежащим услугам по очистке воды и санитарии, а также устаревшая сантехническая инфраструктура.

Дополнительные ресурсы о низком качестве воды

Подробнее:

8. Глобальные экологические проблемы

По данным ВОЗ, на глобальные экологические проблемы ежегодно умирает более 12,6 миллиона человек. Наряду с проблемами, упомянутыми здесь, они могут включать загрязнение почвы, ультрафиолетовое излучение и потерю биоразнообразия.Согласно данным, более 100 заболеваний и травм могут быть напрямую связаны с проблемами здоровья окружающей среды. Часто эти проблемы оказывают наибольшее влияние на бедные сообщества, которые уже имеют серьезные проблемы со здоровьем.

Дополнительные ресурсы по глобальным экологическим проблемам

Узнайте больше о глобальных экологических проблемах, влияющих на здоровье населения:

Вот несколько профессионалов в области гигиены окружающей среды с должностными обязанностями и средней годовой заработной платой: специалист по экологическим наукам и охране окружающей среды — 46 540 долларов: наблюдает за окружающей средой и исследует источники загрязнения; специалист по охране труда и технике безопасности — 70 480 долл. США: анализ рабочей среды и рабочих процедур; ученый-эколог — 71 360 долл. США: защита окружающей среды посредством наблюдения и политических рекомендаций; Инженер по охране труда и технике безопасности — 91 410 долларов: разрабатывает процедуры и системы, предназначенные для защиты окружающей среды.

Как специалисты по гигиене окружающей среды могут помочь оптимизировать здоровье

Существует множество различных карьерных путей, в которых специалисты по гигиене окружающей среды могут помочь управлять миром природы таким образом, чтобы это способствовало благополучию человека.

Техник по охране окружающей среды и охране окружающей среды

Специалисты по экологическим наукам и охране окружающей среды следят за окружающей средой и ищут способы минимизировать попадание загрязняющих веществ, опасных отходов и загрязняющих веществ.Основные навыки включают аналитическое мышление, способность решать проблемы и наблюдательность. По данным Бюро статистики труда США (BLS), средняя годовая зарплата специалистов по экологическим наукам и охране окружающей среды составила 46 540 долларов в 2019 году, а рынок труда, как ожидается, будет расти быстрее, чем в среднем на 8% до 2029 года.

Ученый-эколог

Ученый-эколог собирает данные и отслеживает факторы окружающей среды, которые могут влиять на здоровье человека.Для этой должности необходимы технические навыки, аналитическое и критическое мышление. Согласно данным BLS, эти специалисты по гигиене окружающей среды в 2019 году получили среднюю годовую зарплату в размере 71360 долларов США, а рынок труда, по прогнозам, вырастет на 8% до 2029 года.

Специалист по охране труда

Специалисты по охране труда и технике безопасности помогают создавать, внедрять и обеспечивать соблюдение политик, обеспечивающих безопасность сотрудников на рабочем месте; их работа особенно важна в промышленных условиях, где часто встречаются летучие химические вещества или загрязнители.Этим людям требуются коммуникативные навыки, способности аналитического мышления и навыки межличностного общения. Согласно данным BLS, средний годовой доход специалистов по охране труда составил 70 480 долларов США в 2019 году с прогнозируемым темпом роста рабочих мест примерно на 4% до 2029 года (что равно среднему показателю для всех рабочих мест).

Инженер по охране труда и технике безопасности

Роль инженера по охране труда и технике безопасности заключается в разработке систем, способствующих укреплению здоровья и предотвращению травм. Роль может включать проектирование зданий, оборудования или потребительских технологий.Технические инженерные навыки являются обязательными. BLS сообщает, что средняя годовая зарплата инженеров по охране труда составила 91 410 долларов США в 2019 году с прогнозируемым темпом роста рабочих мест на 4% до 2029 года.

Санитарное экологическое просвещение и пропаганда

Специалисты общественного здравоохранения находятся на передовой, ежедневно информируя общественность об экологических факторах, которые влияют на личное здоровье, благосостояние общества и качество жизни.

Посредством просветительской и пропагандистской работы они вдохновляют отдельных людей и сообщества на действия, которые помогают защитить окружающую среду, здоровье их семей и поддерживают политику, способствующую бережному отношению к окружающей среде.

Источники инфографики:

Американская ассоциация общественного здравоохранения, Здоровье окружающей среды

Бюро статистики труда США, специалисты по экологическим наукам и охране окружающей среды

Бюро статистики труда, ученые и специалисты-экологи США

Бюро статистики труда США, специалисты и техники по охране труда и технике безопасности

Бюро статистики труда, инженеров по охране труда и технике безопасности США

Verywell Health, «Как гигиена окружающей среды влияет на качество нашей жизни и здоровье»

Всемирная организация здравоохранения, Общественное здравоохранение, экологические и социальные детерминанты здоровья (PHE)

Как ваше окружение влияет на ваше психическое здоровье

Плохому психическому здоровью способствуют многие факторы.Генетика, личный анамнез, диета, образ жизни… все это играет роль. Однако, пытаясь разобраться в причинах наших проблем с психическим здоровьем, многие из нас не принимают во внимание один из важнейших факторов: среду, в которой мы живем повседневной жизнью.

Окружающая среда, в которой мы живем и работаем, является частью более широкого контекста нашей жизни, о котором, как известно любому хорошему консультанту, очень важно думать при лечении любых проблем с психическим здоровьем. Если вы не уверены, как (или влияет ли) ваша среда на ваше психическое здоровье, мы быстро рассмотрим несколько примеров:

ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ

Физические факторы окружающей среды — это «жесткие» факторы, которые возникают из-за таких вещей, как шум, температура и т. Д. загрязняющие вещества и так далее.Они часто связаны с «мягкими» социальными факторами, но могут возникать независимо.

  • Недосыпание. Известно, что лишение сна или нездоровый цикл сна вредны для вашего психического здоровья. Существует множество факторов окружающей среды, которые могут повлиять на циклы сна, но не все из них находятся под нашим контролем. Шумные соседи, шумная дорога поблизости, слишком жаркие или слишком холодные ночи, скрипучая архитектура… все это и многое другое может способствовать плохому сну и, как следствие, ухудшению психического здоровья.
  • Загрязнение окружающей среды. Выросший в «грязном воздухе» в четыре раза увеличивает вероятность развития депрессии у ребенка в более позднем возрасте. Это может быть связано с другими факторами окружающей среды (загрязненные районы, как правило, сочетают в себе больше факторов из этого списка, чем просто загрязнение воздуха), но риск все же стоит отметить.
  • Опасные условия труда. «Опасно» может относиться не только к физической опасности, связанной с работой. Это относится к любому рабочему состоянию, которое может вызвать значительную нагрузку на тело и / или разум.Если ваша рабочая среда является стрессовой, может пострадать ваше психическое здоровье.
  • Экстремальные погодные условия. Плохая или экстремальная погода вызывает стресс и может утомить вас. Если вам постоянно холодно, душно, вы сражаетесь со снегом, боретесь со льдом или промокаете до нитки каждый раз, когда вы выходите на улицу, ваше психическое здоровье пострадает. Это особенно актуально, если экстремальные погодные условия угрожают вашей жизни, вашей семье, вашим близким или вашей собственности.
  • Курение. И пассивное, и активное курение очень вредны для вашего психического здоровья.
  • Недоступная архитектура. Неспособность легко передвигаться по окружающей среде очень расстраивает. Если вы исключены из определенных областей или занятий (возможно, из-за физической неспособности подниматься по лестнице или переходить улицы с оживленным движением), разочарование и изоляция могут способствовать психическому заболеванию.

СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ

Социальные факторы — это проблемы в семье или более широком сообществе, которые могут повлиять на психическое здоровье.

  • Стигма.Известно, что стигма, такая как расизм, сексизм, гомофобия или другие, возможно, более коварные формы предрассудков, значительно увеличивает риск психического заболевания.
  • Раздор. Ссоры и насилие в доме или обществе являются серьезной причиной беспокойства, стресса, депрессии и даже таких состояний, как посттравматическое стрессовое расстройство.
  • Нарушение. Жестокое обращение — физическое, сексуальное или эмоциональное — может включать в себя что угодно, от домашнего насилия до издевательств в сообществе и удирания. Регулярное переживание этого в вашем окружении может быть очень вредным для вас.
  • Бедность. Бедность атакует психическое здоровье с самых разных сторон. Это может ограничить доступ к той питательной диете, которая приносит пользу психическому здоровью. Это может затруднить получение хорошей работы или других возможностей, что приводит к разочарованию, стрессу и снижению самооценки. Это приносит постоянный стресс от беспокойства о том, откуда будет следующий арендный платеж. И это часто заставляет людей попадать в нездоровую среду.
  • Отсутствие социальной поддержки. Люди — социальные животные, созданные, чтобы полагаться друг на друга.Ощущение остракизма, одиночества или иного отсутствия поддержки в вашем сообществе оказывает серьезное влияние на психическое здоровье.
  • Токсичные отношения. Токсичные отношения могут снизить самооценку, повысить раздражительность, вызвать беспокойство, способствовать депрессии и даже вызвать такие состояния, как посттравматический стресс.
  • Отсутствие безопасности. Чувство опасности в окружающей среде принесет с собой много стресса и беспокойства.

ДРУГИЕ ФАКТОРЫ

Некоторые факторы более эфемерны — их не так легко классифицировать как «социальные» или «физические».Однако их влияние не следует недооценивать.

  • Отсутствие доступа к зеленым насаждениям. Доступ к зеленым или красивым местам имеет огромное положительное влияние на психическое здоровье. Оказаться в ловушке в бетонных джунглях — значит никогда не получать душевных преимуществ от свежего воздуха, зеленых листьев и так далее.
  • Отсутствие зрительной стимуляции. Люди часто описывают определенную городскую среду как «безвкусную» или «скучную». Примечательно, что люди оживляются до такой степени, что их настроение заметно улучшается, когда они входят в более интересную (или, возможно, более эстетичную) среду.Находиться в «мягкой», скучной среде неприятно и может отрицательно сказаться на психическом здоровье.
  • «Гнетущая» неряшливость. Беспорядок заставляет нас тревожиться на инстинктивном и личном уровне. Инстинктивно мы запрограммированы на определенную степень беспокойства по поводу беспорядка из-за опасности для здоровья, которую он может представлять. Лично люди в грязной среде могут беспокоиться о том, что другие могут подумать об условиях их жизни, о времени, которое потребуется на уборку, и так далее.

ПРЕРЫВАНИЕ ЗДОРОВОГО ЦИКЛА

Факторы окружающей среды, которые влияют на ваше психическое здоровье, вполне могут быть связаны с другими факторами.Например, депрессия или злоупотребление психоактивными веществами могут привести к безработице, что, в свою очередь, может привести к бедности, плохому питанию и всем связанным с ними экологическим проблемам. Точно так же психические расстройства, такие как накопительство, могут привести к экологическим проблемам. Часто факторы окружающей среды и другие факторы дополняют друг друга в порочном круге.

Однако хорошая новость заключается в том, что получение помощи по одному аспекту часто помогает другому. Поиск консультанта, который может помочь вам смириться с проблемами психического здоровья или затронутым (и влияющим) вашим окружением, может помочь вам внести позитивные изменения, необходимые как для улучшения вашего психического здоровья, так и для выхода из токсичного пространства.

Как факторы окружающей среды влияют на психическое здоровье

Психические заболевания, признанные одной из основных причин болезней и инвалидности во всем мире, представляют собой широко распространенную проблему для здоровья. Фактически, данные Всемирной организации здравоохранения показывают, что примерно каждый четвертый человек в мире в какой-то момент своей жизни будет страдать психическим заболеванием. Хотя до сих пор существует множество исследователей и клинических психологов, которые не знают о психических заболеваниях, одно можно сказать наверняка: эти состояния сложны и имеют много причин.Многие люди часто предполагают, что психические заболевания просто передаются по наследству. Это правда, но генетика — только часть этого. Эти расстройства на самом деле возникают из-за сочетания факторов, включая окружающую среду и образ жизни человека.

Мир, в котором живет и функционирует человек, может играть важную роль в психическом здоровье. Ниже мы поговорим о двух типах факторов окружающей среды, которые могут сделать человека восприимчивым к психическим заболеваниям.

Физические факторы окружающей среды

Физические факторы окружающей среды, способствующие психическим заболеваниям, — это факторы, которые могут влиять на биологию или нейрохимию человека, тем самым увеличивая его шансы на развитие расстройства.Например, если у человека нет доступа к ресурсам, связанным со здоровьем, таким как цельные продукты, богатые питательными веществами, и он склонен есть больше обработанных и рафинированных продуктов, его тело (и мозг) не будет функционировать оптимально. В результате, если они сталкиваются с серьезным фактором стресса, у них может не быть ресурсов, чтобы эффективно справиться с ними.

Узнайте о психологии

Помимо плохого питания, существуют некоторые другие примеры физических факторов окружающей среды:

  • Недосыпание
  • курение
  • Злоупотребление психоактивными веществами
  • Загрязнение
  • Воздействие токсинов в детстве
  • Экстремальные погодные условия (например, сильный дождь или снег)
  • Опасные условия на работе

Дополнительная информация

Социальные факторы окружающей среды

Социальные факторы окружающей среды относятся к социально-экономическим, расовым, этническим и реляционным условиям, которые могут повлиять на способность человека справляться со стрессом.Хороший пример — отсутствие сильной системы социальной поддержки. Допустим, человек теряет работу или разводится. Поддерживающие друзья и семья в это время жизненно важны для их способности справиться со стрессом.

Отсутствие социальной поддержки — это лишь один из видов социальных факторов окружающей среды. Другие включают:

  • Социальная стигма (например, выступление геем или лесбиянкой)
  • История злоупотреблений
  • Семейная рознь в детстве
  • Ранняя потеря одного из родителей
  • Бедность
  • Недостаток духовности или религиозной принадлежности
  • Отсутствие значимой работы или хобби
  • Токсичные отношения
  • Отсутствие ухода за собой и / или расслабления

Общее состояние здоровья и благополучия требует хорошего баланса психического, физического, социального, эмоционального и духовного здоровья.Хотя само по себе психическое заболевание является наследственным, широкий спектр факторов, таких как генетические, экономические, социальные и физические факторы, также способствуют развитию расстройства. Все эти факторы необходимо учитывать, чтобы психолог мог эффективно диагностировать и лечить психические заболевания.

Вы заинтересованы в том, чтобы помогать другим решать их проблемы? Международный университет Alliant предлагает две докторские программы по клинической психологии (PsyD и PhD), которые предоставят вам инструменты, необходимые для поддержки ваших пациентов.Для получения дополнительной информации свяжитесь с Alliant сегодня.

Факторы, влияющие на психическое здоровье — Можем ли мы поговорить

Хорошее психическое здоровье — это больше, чем просто отсутствие психических заболеваний. Это можно рассматривать как состояние психического здоровья, которое позволяет человеку процветать и в полной мере наслаждаться жизнью.

Каждый человек переживает в жизни тяжелые времена. Способность справляться с негативным опытом сильно варьируется от человека к человеку и в значительной степени определяет, получают ли люди удовольствие от своей жизни.


Вот некоторые из факторов, влияющих на психическое здоровье молодежи:

Самоуважение

Это ценность, которую мы придаем себе, нашему позитивному представлению о себе и чувству собственного достоинства.Люди с высокой самооценкой обычно имеют позитивный взгляд на вещи и большую часть времени довольны собой.

Чувство любви

Дети, которых любят, доверяют и принимают их родители и другие люди, с гораздо большей вероятностью будут иметь хорошую самооценку. Кроме того, они с большей вероятностью будут чувствовать себя комфортно, в безопасности и в безопасности, а также смогут лучше общаться и развивать позитивные отношения с другими.

Уверенность

Молодежь следует поощрять к открытию своих уникальных качеств и уверенности в том, что они могут преодолевать трудности и рисковать.Молодые люди, которых воспитывают в уверенности в себе, с большей вероятностью будут иметь позитивный настрой и вести счастливую и продуктивную жизнь.

Распад или потеря семьи

Разделение, развод или потеря родителя или брата или сестры очень болезненны. Поиск способов справиться с изменениями, вызванными этими событиями, и приспособиться к ним имеет решающее значение для всех, но особенно для молодежи. То, как справляются с горем, может негативно сказаться на молодых людях на долгие годы. Если детям сложно справиться, рекомендуется профессиональная помощь.

Сложное поведение

Когда люди несчастны, они либо усваивают свое несчастье, либо действуют. Последнее обычно проявляется как плохое или сложное поведение, такое как использование ненормативной лексики, агрессивность или насилие, нанесение ущерба собственности, воровство, ложь, отказ выполнять просьбы или ожидания в школе или дома или проявлять другие неуместные действия. Если такое поведение является серьезным и постоянным, молодому человеку и его семье может потребоваться профессиональная помощь.

Плохое физическое здоровье

Болезни, травмы и другие физические проблемы часто приводят к ухудшению психического здоровья, а иногда и к психическим заболеваниям. Некоторые физические причины (например, родовая травма, травма головного мозга или злоупотребление наркотиками) могут напрямую влиять на химию мозга и способствовать психическим заболеваниям. Чаще всего плохое физическое здоровье может повлиять на самооценку и способность людей достигать своих целей, что приводит к несчастью или даже к депрессии. В таких случаях получение наилучшего лечения как физических проблем, так и связанных с ними психологических последствий является ключом к оптимальному восстановлению хорошего психического здоровья.

Нарушение

Психическое здоровье детей, подвергшихся жестокому обращению, находится под большим риском. Дети, подвергшиеся насилию, чаще страдают психическими расстройствами или психическими заболеваниями в детстве и во взрослом возрасте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *