Фото мышцы трапеция: D1 82 d1 80 d0 b0 d0 bf d0 b5 d1 86 d0 b8 d0 b5 d0 b2 d0 b8 d0 b4 d0 bd d0 b0 d1 8f d0 bc d1 8b d1 88 d1 86 d0 b0: скачать картинки, стоковые фото D1 82 d1 80 d0 b0 d0 bf d0 b5 d1 86 d0 b8 d0 b5 d0 b2 d0 b8 d0 b4 d0 bd d0 b0 d1 8f d0 bc d1 8b d1 88 d1 86 d0 b0 в хорошем качестве

Содержание

где находится, функции, анатомия, фото

Трапециевидная мышца (m. trapezius) имеет треугольную форму и вместе с одноименной противоположной мышцей образует фигуру, подобную трапеции.

Относится к поверхностным мышцам спины. Состоит из трех частей, для каждой из которых характерно свое направление мышечных волокон.

Содержание трапециевидная мышца

  1. Где находится мышца
  2. Строение
  3. Функции
  4. Упражнения

Рис.: Трапециевидная мышца (вид спереди)

Расположение трапециевидной мышцы


Трапециевидная мышца занимает заднюю часть шеи и верхнюю часть спины. Волокна нисходящей части мышцы прикрепляются на задней поверхности наружной трети ключицы.

Поперечная часть прикрепляется к акромиальному отростку лопатки и вместе с пучками восходящей части к лопаточной ости. На уровне нижних шейных и верхних грудных позвонков левая и правая мышцы образуют сухожильную пластину ромбовидной формы, так называемое, «сухожильное зеркальце».

Под трапециевидной мышцей расположены ромбовидные мышцы (m. rhomboideus major et minor), а под ними, в свою очередь — верхняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior).

Начало
Трапециевидная мышца начинается от наружного затылочного выступа (затылочная кость черепа), верхней выйной линии, выйной связки, остистых отростков седьмого шейного позвонка С7, и остистых отростков всех грудных позвонков.
Прикрепление
Прикрепляется к задней поверхности наружной трети ключицы, акромиальному отростку лопатки и ости лопатки.
Рис.: Трапециевидная мышца (вид сзади)

Строение трапециевидной мышцы


Трапециевидная мышца состоит из трех частей. Верхняя группа волокон трапециевидной мышцы (нисходящая часть, лат. descéndens) направлена вниз и латерально. Средняя группа мышечных волокон (поперечная часть, лат. transvérsa) имеет латеральное направление. И последняя, нижняя группа волокон (восходящая часть, лат. ascéndens) направлена вверх и латерально.

Иннервация
Связь с нервной системой осуществляется посредством добавочного нерва (n. accessorius) и нервов шейного сплетения C3-C4.
Кровоснабжение
Поперечная артерия шеи (a. transversa colli), затылочная (a. occipitalis), надлопаточная (a. suprascapularis), задние межрёберные артерии (a. intercostales posteriores).
Рис.: Трапециевидная мышца (вид сзади)

Функции трапециевидной мышцы

Трапециевидная мышца поднимает и опускает плечевой пояс. При одновременном сокращении левой и правой мышцы сводит лопатки. Более подробно ниже.

Верхняя часть трапециевидной мышцы тянет лопатку вверх. При одновременном сокращении нижней и верхней части происходит вращение лопатки. При сокращении всей мышцы происходит приведение лопатки к позвоночнику.

Нижняя часть опускает лопатку. При двустороннем сокращении верхних волокон и фиксированных лопатках, мышцы отклоняют голову назад и разгибают шейный отдел позвоночника. При одностороннем сокращении — поворачивают лицо в противоположную сторону.

Антагонисты
По большому счету, трапециевидная мышца является антагонистом сама себе, так как отдельные ее части могут выполнять противоположную работу. Восходящая (нижняя) часть трапеции является антагонистом нисходящей (верхней) части. Кроме этого, антагонистами нижней части трапециевидной мышцы могут также выступать мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae), ромбовидные мышцы (mm. rhomboidei major et minor) и передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior). В момент приведения лопаток к позвоночнику, противоположное действие оказывает большая грудная мышца (m. pectoralis major).
Синергисты
В зависимости от характера сокращения трапециевидной мышцы и, соответственно, выполняемой работы, одна и та же мышца может выступать как антагонистом, так и синергистом. В частности, это касается ромбовидных мышц (mm. rhomboidei major et minor), которые могут включаться в работу при выполнении подъема или приведения лопатки к позвоночнику. Кроме этого, роль синергистов могут также выполнять широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi), мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae), большая круглая мышца (m. teres major), малая круглая мышца (m. teres minor), подостная мышца (m. infraspinatus).

Рис.: Трапециевидная мышца (вид сзади)

Упражнения для тренировки трапециевидной мышцы

Тренировка верхней части трапециевидной мышцы осуществляется, главным образом, за счет упражнений, в которых выполняются поднятие и опускание плеч с отягощением в руках. Такие движения характерны для упражнения под названием шраги.

Для проработки нижней части можно использовать упражнения, движения в которых осуществляются за счет сведения и разведения лопаток спины. В большинстве случаев, нижняя часть трапециевидной мышцы хорошо нагружается при выполнении различных тяговых упражнений направленных на проработку мышц спины в целом.

Рис.: Трапециевидная мышца (вид спереди)


В своей тренировочной практике, для проработки верхней части трапеции, как правило, я использую шраги обратным хватом в тренажере Смита. В моем случае, нет необходимости в том, чтобы отдельно прорабатывать нижнюю часть «трапеции». Эта часть мышцы хорошо реагирует на нагрузку во время комплексной тренировки спины с использованием таких упражнений, как тяга т-образного грифа. Однако Вы должны помнить, что выбор тех или иных упражнений должен происходить с учетом Ваших индивидуальных особенностей, в том числе, травм, если таковые имеются.

Упражнения, которые могут быть использованы для тренировки трапециевидной мышцы

  1. Шраги со штангой, гантелями и пр.
  2. Вертикальная тяга к подбородку
  3. Тяга т-образного грифа
  4. Тяга штанги в наклоне

Упражнения, в которых также задействована трапециевидная мышца

  1. Тяга верхнего блока
  2. Тяга нижнего блока
  3. Тяга гантели одной рукой
  4. Подтягивания на турнике

Мышцы Трапеции Фото

Анатомия стретчинга в картинках: упражнения для всего тела.

Растягиваются прямые и косые мышцы живота. Анатомия стретчинга: растяжка широчайших мышц у стены. Авторские фото читателей. Выкройка платья трапеция на кокетке со складками и с рукавами.

Как исправить круглые плечи: гид по коррекции осанки лайфхакер.

На фото ниже отмечены жёсткие мышцы. Коррекция осанки: Коррекция осанки: растяжка верхней части трапеции. Наклоните голову.

Массаж своими руками чтобы быстро восстановиться после.

Фото 6. Разминаем «трапецию». Трапецевидная мышца. Фото 9. Положене прежнее. Разомните обеими руками мышцы голени.

Трапециевидная мышца: анатомия и функция | slavyoga.

Анатомия и функция трапециевидной мышцы. В этой публикации будет подробно рассмотрена анатомия и функция трапециевидной мышцы человека (трапеция, musculus. Трапециевидная мышца фото.

Трапециевидная мышца – группа мышц, расположенная на спине и на задней части шеи,

Мышца проходит от задней части шеи вдоль всего позвоночника и доходит до основания грудной клетки. Потянуть трапециевидную мышцу (иногда ее называют просто “трапеция”) можно самыми разнообразными способами.

врач-невролог: трапециевидная мышца — врата мозга — Английского языка жемчуга

вот увидел фото девушки с развитой трапецией и вспомнил, что будучи подростком я завидовал людям с развитым плечевым поясом, было в этом что-то чарующее. сам я был тогда чем-то средним между колобком и сосиской. потом вспомнил, что у меня трапеция и плечи тоже не слабо развиты.
после этого вспомнил, что упражнение «дровосек» на трапецию — мое любимое после приседаний * Омоложение с помощью всего одного упражнения — приседаний, мнение врача * и потом всплыло в памяти, что у меня есть статья врача-невролога А.А.Пономаренко, изложена ниже…
Серьёзные изменения в работе головного мозга и вегетативной нервной системы после болевого раздражения трапециевидной мышцы, заставили искать объяснение этим явлениям. Многочисленные наблюдения, на протяжении 13 лет привели меня к выводу, что тесная анатомическая и функциональная связь ядер добавочного нерва и ядер ретикулярной формации в стволе головного мозга может быть использована в целях лечения. А именно, для воздействия на подкорковые структуры и кору мозга. На мой взгляд, трапециевидная мышца в связи с особенностями своей иннервации (нервного управления) представляет собой уникальную площадку, для доступа к любым мозговым центрам.

В отличие от всех мышц тела эти мышцы управляются из коры, как одноимённого, так и противоположного полушарий. Также её особенность в том, что в формировании добавочного нерва принимают участие ядра шейного отдела спинного мозга и ядра ствола, где и залегает ретикулярная формация. Кроме того, ядра добавочного нерва тесно связаны с ядрами блуждающего нерва, являющегося центром парасимпатической системы. Несмотря на то, что добавочный нерв чисто двигательный, связь его с блуждающим настолько тесна, что они имеют даже общее ядро. Кроме того, эти мышцы имеют довольно большую площадь, и удобное для манипуляций расположение. Удобство в том, что в месте их нахождения нет близко лежащих нервов или органов, которые можно было бы повредить при манипуляциях.


Ретикулярная формация (в переводе с латыни — сетчатое образование) представляет собой часть головного мозга, которая выполняет многочисленные жизненно важные функции. А именно, она, проникая из ствола во все без исключения отделы головного и спинного мозга, объединяет их в единое целое в анатомическом и функциональном смыслах. Все внешние воздействия и сигналы от органов и систем самого тела проходят через эту глобальную сеть. Сигналы эти анализируются, изменяются и поступают в соответствующие отделы мозга для дальнейшего анализа и формирования адекватной ответной реакции.

Кроме того, в ведении этой системы находятся дыхательный, температурный и сосудодвигательный (управляет артериальным давлением и частотой сердцебиения) центры. Эта сеть оказывает нисходящее и восходящее влияния, как тормозящее, так и активирующее (преимущественно), из-за чего её ещё называют восходящей активирующей системой. То есть, это именно та структура, которая отслеживает всё и отвечает за всё, посредством перераспределения активности между различными отделами нервной системы.

Существование такой системы связей, особенностей трапециевидных мышц (описанных выше), а также появление болезненных участков с повышенным тонусом на этих мышцах при различных болезненных состояниях, не может не подталкивать к определённым догадкам. Исчезновение же всевозможных симптомов, относящихся к нарушениям в различных системах организма, после кратковременного интенсивного болевого раздражения таких участков и вовсе приводит к выводу, что мышцы эти являются своеобразной картой головного мозга. Болезненные участки на этой карте соответствуют мозговым центрам, изменившим свою нормальную активность на патологически повышенную или пониженную.

* сегодня покупал рубашку и ещё раз подметил: промышленность создает товары не для нормально развитых людей: воротник рубашки просто врезается в шею. какую бы маечку ни покупал, всегда есть эта проблема.


Анатомия трапеции и шейных мышц — Упражнения — Фитнес

Спортсмену необходимо изучать мышцы спины для того, чтобы правильно тренировать их. Что представляют собой данные мышцы? 

Мышцы трапеции и шейные мышцы прикрепляются к скелету плечевого пояса и состоят из двух слоев. Они занимают верхнее положение в спине и в области шеи. Данные мышцы напоминают фигуру в геометрии – трапецию. Именно поэтому многие атлеты именно так называют данные мышцы. Они разделяются на несколько частей

— верхнюю;

— среднюю;

— нижнюю. 

Мышцы имеют пучки сухожилия. Они представляют собой площадку в виде ромба. Мышцы сходятся в лопатке. Трапеция имеет достаточно большой размер. 


Функции трапециевидной мышцы

Данная мышца выполняет множество функций, но в основном она отвечает за движение лопатки, ее поднятие и вращение руками. Функции:

— сокращение мышц способствует приближению лопатки к позвоночнику;

— сокращение верхнего и нижнего волокна способствует вращению костей;

— лопатка поднимает пучки в верхней части мышц;

— мышцы сокращаются с двух сторон и помогают разгибать шею, что помогает наклонять голову в разные стороны;

— данная мышца помогает поворачивать голову в другую сторону. 

Как накачать трапециевидную мышцу?

Трапеция находится в спинном отделе наверху. По ее состоянию можно определить, занимается ли человек какими-либо физическими нагрузками. При тренировке трапециевидной мышцы начинает увеличиваться шея. Ее мышцы становятся мощнее, плотнее и рельефнее. Для того, чтобы получить мышцы спины больше, не требуется много усилий. 

Есть некоторые специальные упражнения, помогающие получить данный эффект. Тренировать мускулатуру можно с помощью поднятия и опускания штанги или гантелей с определенным весом. Нижнюю часть спины тренируют за счет разведения и сведения лопаток вместе. Не рекомендуется спортсменам тренировать трапециевидную мышцу отдельно от всех. Это может повлечь сужению плеч. Необходимо все мышцы качать вместе для получения желаемого телосложения. 

Трапециевидная мышца (трапеции). Строение и функции | Фактор Силы

Трапециевидная мышца (лат. musculus trapezius) — плоская широкая мышца, занимающая поверхностное положение в задней области шеи и в верхнем отделе спины.

Трапециевидная мышца расположена в верхней части спины. Её размер даёт понять, занимается человек силовыми тренировками или нет. При увеличении размера трапеции, увеличивается размер шеи, а сила и мощь этой мышцы имеет большое значение во многих тяговых упражнениях и в различных видах спорта.

Например, наращивая вес в шрагах, вы тем самым укрепляете мышцы, «отвечающие» за верхнюю фазу становой тяги в любых её вариантах (когда вам нужно сильнее оттянуть назад плечи). Это поможет вам прибавить и в самой становой тяге.

Слишком развитые верхние и средние трапеции сужают визуально ваши плечи, поэтому не стоит их отдельно тренировать. Данная мышечная группа отлично работает во многих упражнениях и этого достаточно для ее роста.

Строение трапециевидной мышцы

Трапециевидная мышца имеет форму треугольника, основанием обращённого к позвоночному столбу, а вершиной — к акромиону лопатки. Трапециевидные мышцы обеих сторон спины вместе имеют форму трапеции.Кто еще не понял поясняю,что треугольников два один слева другой справа.Смотрите картинку.

С анатомической точки зрения трапециевидная мышца делится на 3 части:

  • верхняя (в области шеи)
  • средняя(верх лопаток)
  • и нижняя ((между лопатками и под ними)
Верхняя часть трапеции

Когда люди говорят о «трапеции», обычно они подразумевают верхнюю её часть, так как именно эту область нагружают большинство упражнений для трапециевидной мышцы. Верхняя часть трапеции, вращает, приводит к позвоночнику, приподнимает и опускает лопатку (движение, когда вы пожимаете плечами), а также ассистирует большинству движений головы и шеи.

Проблемы с осанкой, такие как постоянное положение головы вперед (сутулость), может привести к хроническому напряжению верхней части трапециевидной мышцы в растянутом состоянии, что может являться следствием, как головной боли, так и наличием болевых ощущений в шейном отделе. В этом случае, вам следует избегать упражнений, которые нацелены на верхнюю часть трапециевидной мышцы.

Средняя и нижняя части трапеции

Средняя и нижняя части трапеции работают в упражнениях для спины, таких как горизонтальная тяга или гребля.

Эта область трапеции вместе с ромбовидными мышцами отвечает за приведение лопатки к позвоночнику. Ромбовидные мышцы не видно на рисунке, так как они расположены глубже, то есть ближе к центру тела по сравнению с трапециевидной мышцей. Сведение лопаток вместе имеет большое значение для стабилизации и правильного биомеханического положения тела, во время выполнения упражнений. Что в свою очередь, позволит выполнять упражнения технически правильно и максимально эффективно.

Функция трапециевидной мышцы

Трапециевидная мышца приближает лопатку к позвоночному столбу, сокращаясь всеми пучками, поднимает лопатку, сокращаясь верхними пучками, и опускает, сокращаясь нижними.

Когда вы пытаетесь заткнуть себе уши пожимая плечами, то вы используете как раз трапециевидные мышцы.

Смотрите так же:

Боль в трапециевидной мышце

Боль в трапециевидной мышце – это один из самых распространенных болевых синдромов, именно в этой зоне чаще всего возникают точки перенапряжения. Трапециевидную мышцу не случайно называют одной из самых уязвимых, по статистике миалгия в этой зоне занимает второе место, уступая первенство болям в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Мышца состоит из разных по структуре волокон и слоев, из которых верхний формирует плечо, управляет его движениями, средний слой несет ответственность за подвижность лопатки так же, как и нижние мышечные волокна. Перенапряжение, спазм или напротив, слабость в этих структурах провоцируют болевое ощущение в трапециевидной мышце.

Причины боли в трапециевидной мышце

Чаще всего причины болевого симптома в воротниковой зоне связаны с перенапряжением мышц, реже с их растяжением в результате интенсивных тренировок. Не секрет, что накачать трапециевидную мышцу и создать впечатляющий шейно-плечевой рельеф стремятся многие представители сильного пола. Порой, не рассчитав свои ресурсы, мышца подвергается излишней нагрузке, ее волокна травмируются, возникает боль.

В целом, причины боли в трапециевидной мышце мало чем отличаются от типичных факторов, провоцирующих миалгию, и могут быть такими:

  • Перерастяжение трапециевидной мышцы
  • Недостаточный разогрев перед тренировкой, резкие движения головой, шеей, подъем тяжести в рывке, в том числе в спорте (штанга). Болевой симптом четко связан с провоцирующим фактором
  • Контузия мышцы (ушиб)
  • Типичная травма спортсменов. Боль в мышцах возникает после сформировавшейся гематомы, которая активизирует миофасицальную триггерную точку
  • Тендинит сухожилия, мигелоз (болезненные уплотнения)
  • Дегенеративный процесс в сухожильных, хрящевых тканях в месте крепления трапециевидной, ромбовидной мышц к остистом отросткам позвонков (шейный отдел). Заболевание чаще всего провоцируют спортивные перегрузки
  • Постоянная травматизация трапециевидной мышцы
  • Выполнение монотонных движений – поворотов головы, движения шеи, плечевого пояса, лопаток. Стереотипное хроническое перенапряжение свойственно некоторым профессиям, видам искусства (танцоры, гимнасты). Также травматизация возможна при постоянном ношении тяжелых сумок, рюкзаков (туристы, путешественники)
  • Статическое напряжение, позное перенапряжение
  • Постоянное положение тела в антифизиологической позе, чаще сидя, вытянувшись вперед (водители, офисные работники) или наклонив голову (телефонисты). Также причиной может быть аномалия анатомического строения скелета, нарушение осанки, сколиоз
  • Воздействие температурного фактора, чаще переохлаждения
  • Переохлаждение не только провоцирует спастическое напряжение трапециевидной мышцы, но также может провоцировать миозит – воспаление мышечной ткани
  • Психоэмоциональный фактор

Тревожное, депрессивное состояние, стресс вызывают общее перенапряжение мышц, чаще мышц шеи и сопровождаются ГБН – головной болью напряжения. Боль в мышце может сохраняться даже после устранения провоцирующего тревожного фактора

Кроме того, причины боли в трапециевидной мышце могут быть связаны с вертебральными патологиями, травмами – протрузией, грыжей межпозвоночных дисков, ушибом позвоночника, фасеточным синдромом.

Симптомы боли в трапециевидной мышце

Признаки и симптомы боли в трапециевидной мышце – это описание типичных миофасциальных болей.

Характеристики боли:

  • Боль ноющего характера, вызывает ощущение давления на плечи.
  • Боль носит постоянный характер, стихает только после адекватного лечения, расслабления мышц.
  • Боль в трапециевидной мышце часто отражается в плечи, вверх – в шею, основание черепа, может спровоцировать ГБН – головную боль напряжения.
  • Боль в трапециевидной мышце может ограничивать объем движений головы, повороты шеи, реже движения рук.
  • При пальпации напряженной мышцы боль усиливается, но потом быстро стихает.

Следует отметить, что musculus trapezius (трапециевидная мышца) – это наиболее типичная зона локализации триггерных точек при миофарсциальном синдроме, а ощущения и болевые проявления зависят от вида мышечных волокон мышцы.

Как проявляются симптомы боли в трапециевидной мышце?

  • ТТ – триггерные точки в верхнем слое мышцы проявляются болевыми ощущениями в шее, у самого основания черепа. Боль может ощущаться как головная, часто она отражается в висках, в зоне уха. У больного формируется характерная поза – поднятые вверх плечи с наклоном шеи в сторону напряжения. Человек невольно стремится расслабить мышцы, постоянно их растирает рукой, совершает типичные вращательные движения головой.
  • ТТ в среднем слое мышечных волокон как боль проявляется реже, она провоцирует ноющую, жгучую боль в области между лопатками. Боль усиливается при движении рук вперед, особенно при необходимости удерживать предметы на вытянутых руках (официанты, водители). Человек приобретает характерную для повреждения трапециевидной мышцы сутулую осанку.
  • Триггерные точки в нижнем слое трапециевидной мышцы проявляются стягивающей, давящей болью внизу шеи, ближе к плечам, часто одно плечо выше другого.

Кроме того симптоматика мышечных болей в трапециевидной мышце может маскироваться под признаки лицевой невралгии, особенно когда МФБС – миофасциальный болевой синдром локализуется в верхних пучках мышцы.

Диагностика боли в трапециевидной мышце

Диагностика синдромов мышечной боли, прежде всего, должна исключать воспалительные и угрожающие жизни патологии, а также компрессионные корешковые синдромы, вертеброгенные факторы и спинальную патологию. Кроме того боль в трапециевидной мышце довольно часто похожа на симптомы мигрени, сосудистых заболеваний головы, невралгии лицевых нервов, которые также следует дифференцировать при обследовании.

Основным методом, который предполагает диагностика боли в трапециевидной мышце, — это пальпация, методикой которой должен владеть врач. С помощью пальпации мышечной ткани можно выявить диагностически значимые триггерные точки, спазмированные участки и уточнить характер боли. Мышца при таком обследовании растягивается по длине до границ болевого ощущения в разумных пределах. На фоне более расслабленных, неповрежденных мышц спазмированная ткань чувствуется как плотный тяж (шнур). Вдоль тяжа располагаются болевые точки, при пальпации они максимально болезненны. Методика пальпации может выполняться как глубоким, «клещевым» способом, так и поверхностным. Глубокая техника предполагает захват мышцы поперек волокон, клещевая — захват мышцы и прокатывание ее между пальцами для определения характерных тяжей. Поверхностный способ может быть использован при начальной стадии перенапряжения трапециевидной мышцы. Для врача важными могут быть следующие критерии мышечной боли:

  • Взаимосвязь симптома с физическим перенапряжением, статичной позой или переохлаждением, то есть с типичными провоцирующими факторами.
  • Определение с помощью пальпации характерных тяжей при отсутствии признаков атрофии, атонии мышц.
  • Боль при пальпации должна отражаться в другие, более расслабленные мышцы.
  • При пальпации должен проявиться симптом «прыжка», когда болевое ощущение значительно усиливается при надавливании на ТТ.
  • Болевой симптом хорошо курируется с помощью местного воздействия на ТТ – триггерную точку (массаж, растирание, прогревание, инъекционный прокол).

Наиболее значимыми считаются критерии воспроизводимости боли и определение триггерных точек, которые в 70% подтверждают миофасциальный характер симптома в трапециевидной мышце.

Также для выявления первопричины болевого симптома используются специфические мышечные тесты:

  • Тест на выявление сопротивления, силы верхних пучков трапециевидной мышцы. Больного просят поднять плечи вверх, при этом врач давит на них вниз, одновременно пальпируя напряженную мышечную ткань.
  • Тест, выявляющий уровень силы средних пучков мышцы. Больной двигает плечами назад, врач оказывает сопротивляющее давление, пальпируя мышцу.
  • Тест на выявление уровня тонуса в нижней части мышцы. Больной поднимает руку и выполняет ею движение назад. Доктор пальпирует мышцы, оказывая тестовое сопротивление движению руки.

Диагностика болевых мышечных синдромов напрямую связана с тщательным клиническим анализом полученных при тестах и пальпации сведений.

Лечение боли в трапециевидной мышце

Как правило, лечение боли в мышцах – это мануальные методики, которыми часто пользуются ортопеды, вертебрологи. В последних исследованиях, касающихся миогенных болей, отмечено, что мануальные техники воздействуют в большей степени только на укороченные, сокращенные мышцы. Это действительно купирует симптом, но не устраняет этиологический фактор. Таким образом, аномалии биомеханики плечевого отдела сохраняются и со временем провоцируют рецидив боли за счет нового компенсаторного перенапряжения мышц. Особенно это касается воздействия на дельтовидную мышцу, расслабление которой провоцирует функциональную перегрузку трапециевидной мышцы. Именно по этой причине врачи пытаются найти новые, более результативные алгоритмы, предполагающие стойкий результат при лечении боли в трапециевидной мышце.

Предлагаем один из вариантов комплексной терапии болевого симптома с учетом взаимосвязи плечевого пояса с другими частями тела через рефлексы (сухожильные, дыхательные, рефлекс походки и другие), а также с учетом неизбежного психоэмоционального фактора. Лечение боли в трапециевидной мышце не случайно начинается с восстановления эмоциональной сферы, так как по статистике в 85% случаев миалгия сопровождается угнетенным, депрессивным состоянием.

  • Психоэмоциональная коррекция. Великолепный релаксирующий результат дает ароматерапия при условии, что у пациента отсутствует аллергия. Эффективны дыхательные техники, метод аутогенной тренировки.
  • Коррекция дыхательной функции, дыхательной диафрагмы. Установлено, что одновременное форсированное диафрагмальное дыхание и массаж плечевого пояса снимают боль значительно быстрее и намного результативнее, чем прогревания, компрессы, растирание наружными противовоспалительными препаратами.
  • Коррекция сосудистых нарушений головного мозга. Чаще всего назначаются ноотропные препараты растительного происхождения, комплекс аминокислот.
  • Проведение щадящей висцеральной мануальной терапии.
  • Мануальная терапия функциональных блоков позвоночного столба.
  • Мануальная терапия пояснично-крестцовой зоны, как взаимосвязанного участка (рефлекс походки).
  • Коррекция аккупунктурного дисбаланса, иглорефлексотерапия.
  • Обучение пациента самостоятельному выполнению упражнения на расслабление, растяжение мышц (постизометрическая релаксация).

При миофасциальном синдроме лечение должно быть направлено на разрушение патологической зоны напряжения в триггерной точке. Исключаются все провоцирующие статичную перегрузку позы, проводится коррекция осанки, рекомендуется использование специальных выпрямляющих корсетов. При сильном болевом симптоме назначается механическое разрушение ТТ с помощью инъекций (лидокаин, новокаин).

Медикаментозное лечение назначают только по показаниям, применяются миелорелаксанты, разрушающие патологическую связь спазма с болью.

Результативность терапии зависит от своевременного обращения больного человека к врачу, а также от его ответственного выполнения всех назначений.

Как предотвратить боль в трапециевидной мышце

Профилактика боли в трапециевидной мышце по меткому выражению одного опытного и известного врача – это избавление от комплекса «Атланты и Кариатиды». Именно эти образы ассоциируются у нас с силой и мощью, ведь согласно мифам они поддерживают в виде колонн не только древние храмы, но и весь небесный свод. Жизнь современного человека, безусловно, предполагает повышенную нагрузку, но брать на себя функции древнегреческих сказочных существ нецелесообразно и неразумно. Невозможно нести на своих плечах все тяжести мира и отвечать за все происходящее в сфере профессиональной деятельности, в стране и в мире. Не случайно боли в мышцах плечевого пояса многие практикующие врачи связывают с психоэмоциональным напряжением, чаще всего этим синдромом страдают гиперответственные люди, перфеционисты, а также очень впечатлительные лица. Следовательно, первичная профилактика боли в трапециевидной мышце – это грамотное распределение нагрузки, не только физической, но и умственной, эмоциональной.

Кроме того, превентивными мерами, предупреждающими миалгию в плечевом поясе, могут быть такие действия:

  • Систематическая поддержка физической активности, занятия спортом, фитнесом.
  • Регулярные разминки при работе, связанной с однообразным положением тела.
  • Массаж воротниковой зоны, в том числе самомассаж.
  • Периодические диспансерные осмотры, прохождение комплексных обследований не реже, чем раз в год.
  • Коррекция осанки и походки, избавление от сутулости либо самостоятельно, либо с помощью массажиста, специального корсета.
  • Подбор эргономичной, удобной мебели – стол, стул.
  • Просмотр телепередач, работа за компьютером на расстоянии, не напрягающем ни глаза, ни мышцы плечевого пояса.

В целом боль в трапециевидной мышце, несмотря на свою распространенность, не является угрожающим жизни синдромом. Однако постоянное, хроническое перенапряжение мышечной ткани может привести к головной боли, депрессивному состоянию, снижению продуктивности труда. Поэтому чем раньше напряженные мышцы воротниковой зоны получат адекватную помощь, тем быстрее восстановится нормальный ритм и качество жизни.

Все новости Предыдущая Следующая

Трапеции!

Трапеции!

Если ты не видишь их в зеркале, это не зна чит, что их не существует.

Вы когда-нибудь встречали в любительском тренажерном зале качка, который бы ответственно занимался своими трапециями? Я — нет! В сознании среднестатистического культуриста трапеции прочно заслонены бицепсами, грудью, прессом. И напрасно! Трапеции не менее «показные» мышцы, чем бицепсы. По крайней мере, для знающего уличного бойца мощный загривок — это всегда признак серьезной опасности противника.

Да, мощные трапеции — «симптом» настоящей, реальной силы. Так что, игнорируя трапеции в угоду «популярным» мышцам, мы совершаем большую ошибку. Ну а спохватившись, исправить ее будет непросто. Дело в том, что трапеции по площади сравнимы с прямой мышцей живота, проще прессом. Сколько нужно над ним биться, вы знаете. То же и с трапециями. Иначе говоря, трапеции — это большие мышцы, которые требуют большой и продуманной программы.

Пренебрежение тренингом трапеций нередко объясняется анатомическим заблуждением; для многих трапециевидные мышцы не больше, чем перемычка между плечами и шеей. Ну нет, ребята! То, что вы видите в зеркале, это, как говорится, только верхушка айсберга. Что же на самом деле? Трапециевидная мышца начинается очень высоко — от т.н. наружного затылочного выступа. Отсюда волокна мышцы широко расходятся в стороны, прикрепляясь к поверхности лопаток. Но это далеко не все. Трапеции «спускаются» исключительно низко — много ниже грудного отдела позвоночника! И в итоге покрывают собой минимум треть спины! (Остальные две трети делят между собой широчайшие.) Так что, сами прикиньте: если вы не тренируете трапеции, значит, оставляете без внимания огромный «остров» в самом центре спины. Чем это грозит, понятно: слабые трапеции — это автоматически слабая спина.

«Хорошо развитые трапециевидные нужны для того, чтобы визуально соединить задние дельты с широчайшими спины в единое мощное целое, — учит Шон Рэй. — От мощных трапеций особенно выигрывает поза «двойной бицепс сзади»; тут за этими мышцами, как говорится, решающее слово.»

Это в бодибилдинге, ну а если взять по жизни, то нет такого движения, в котором трапеции не играли бы критически важную роль: начиная переносом тяжелых чемоданов и кончая простым ударом в челюсть…

Атака по трем направлениям

Так как же раскачать мощные трапециевидные мышцы? Сразу скажу, привычными шрагами со штангой здесь не обойтись. Проблема в том, что в отличие от более простых мышц, трапециевидные состоят из трех функционально самостоятельных областей, поэтому-то их «накачка» и должна проходить сразу по трем направлениям.

Давайте разберем функцию каждой области. «Верх» трапециевидной мышцы удерживает плечи, не дает им безвольно опуститься, когда вы несете что-то тяжелое в руках. «Центр» принимает на себя нагрузку при тяговых движениях руками; чтобы понять, представьте, что открываете на себя тяжелую стальную дверь. Нижняя область «трапеций», наоборот, опускает плечи; «низ» включается, когда мы выталкиваем тело вверх при отжиманиях на брусьях или поднимаем какую-то тяжесть над головой.

Отсюда вывод: трапециям нужны не одно-два упражнения, а целый комплекс, который «обработает» их сверху донизу. Более того, сам тренинг трапеций надо разделить на фазы — последовательные уровни интенсивности.

Если вы — новичок, то начинать придется с самого начала — первой фазы. Если «середнячок»(тренируетесь год-полтора), то опять же с нее. Дело в том, что состояние трапеций у таких качков ничем не лучше, чем у новичков. Ничего парадоксального в этом нет. Просто трапеции, точно как икры, плохо отзываются на косвенную нагрузку. Так что, стаж тренинга здесь не идет в плюс.

Если же вы — продвинутый, то для вас — особая программа. Берете старт с нее и потом переходите на элитный суперуровень — тяжелый, требующий большого опыта, навыков координации и силы.

Тренировка каждого уровня представляет собой комбинацию упражнений, нацеленных на разные области трапеций. Некоторые упражнения хорошо известны любому культуристу, однако есть и такие, которые мы привыкли относить к арсеналу штангистов. Удивляться не нужно. Трапеции для штангистов — главные мышцы наравне с ногами и плечевым поясом. А это значит, что нам есть чему у них поучиться.

В заключение несколько слов о технике выполнения таких «штангистских» упражнений. Подъем штанги обеспечивается мощным взрывным усилием (это не размеренное подконтрольное движение, к которому приучены мы, культуристы). Попросту говоря, старайтесь выполнять «взрывные» шраги, толчок штанги от груди, подъем штанги на грудь очень быстро.

А теперь внимание! Ту же самую манеру надо применять во всех чисто культуристических упражнениях, которые вы делаете в интересах трапеций. Позитивную фазу следует проходить как можно быстрее, а возвращать вес в исходное положение — медленно, под полным контролем.

«Взрывные» шраги

Это упражнение — разновидность хорошо известного всем упражнения. Исходное положение: ноги на ширине плеч, колени чуть согнуты. В каждой руке по гантеле — вес побольше. (В принципе гантели можно заменить штангой.)

Взрывным усилием поднимите плечи как можно выше! Вес получит инерцию и «потащит» вас за собой вверх. Подчиняясь, распрямите колени и даже поднимитесь на носки. Подъем веса — только усилием плеч! Распространенная ошибка состоит в непроизвольной помощи себе руками — вы поднимаете гантели\штангу, сгибая руки в локтях. Получается что-то вроде тяги к груди.

Многие эксперты считают, что тренировочная программа культуриста должна включать обычные шраги наравне со «взрывными». При этом традиционные шраги нужно делать медленно и подконтрольно, ну а «взрывные» — предельно быстрым движением.

В прицеле — трапеции!

ВЕРХНЯЯ ОБЛАСТЬ ТРАПЕЦИЙ

Шраги со штангой (широким хватом): Исходное положение такое же, как и во «взрывных» шрагах. Разница в хвате. Штангу нужно держать предельно широким хватом. Подняв плечи до отказа взрывным движением, расслабьте трапеции, опустив плечи как можно ниже. На всем протяжении упражнения руки остаются абсолютно прямыми.

Жим с груди: Принято относить это упражнение к тренингу дельт, однако оно одинаково эффективно и для трапеций. «Забросьте» штангу себе на грудь. Выдохните и мощно выжмите штангу вверх до полного выпрямления рук в локтевых суставах, затем медленно и подконтрольно опустите на уровень ключиц. Даже не пробуйте выполнять движение сидя — это только для дельт. Трапециям нужен солидный вес, ну а одолеть его можно только стоя с участием стабилизирующих мышц корпуса и ног. Вместе с тем, нельзя перебирать с весом. Удержание веса на прямых руках опасно для поясницы. Если вы чувствуете в нижней области спины боль, значит, вес слишком велик. Для страховки можете одеть тяжелоатлетический пояс.

«Угловой» жим: Этим немного неуклюжим названием «обозвали» крайне эффективный вариант классического жима с гантелями. Сначала поднимите гантели к плечам параллельно одна другой, а потом разверните кисти, чтобы гантели образовали между собой угол 45 градусов. Жим из такого положения является более естественным в анатомическим смысле и потому куда лучше «грузит» трапеции, чем классика.

Толчок: В исходном положении штанга на уровне ключиц. Хват — шире плеч. Локти выведены веред. Колени чуть согнуты. На продолжительном выдохе мощным совокупным толчком (участвуют руки, корпус и ноги) посылаем штангу вверх. Следуя за ней, поднимаемся на носки. Принимаем штангу на прямые руки и опускаемся на полную ступню. Подконтрольно опускаем штангу на грудь. Вдыхаем. Повторяем движение.

Подъем штанги на грудь: В исходном положении штанга чуть ниже середины бедер, колени согнуты. Корпус слегка наклонен. Хват шире плеч. Резким взрывным движением распрямите туловище и ноги, и поднимитесь на носки. За счет стартового импульса штанга «двинется» вверх, и тут ее надо подхватить и «забросить» на грудь. Быстрым движением выведите локти вперед и примите гриф на горизонтальные ладони («штангистская» позиция кистей). Обратную инерцию штанги самортизируйте за счет сгибания ног в коленях. На мгновение зафиксируйте позицию и опустите гштангу в исходное положение.

СЕРЕДИНА ТРАПЕЦИИ

Тяги гантелей в наклоне сидя: Сядьте на скамью, возьмите в руки по гантеле и наклоните корпус как можно ниже — чтобы грудь едва ли не коснулась коленей. Мощным тяговым движением поднимите гантели к груди. В верхней позиции дополнительным волевым усилием сведите лопатки — это еще больше повысит эффективность упражнения.

Разведения гантелей в наклоне: Исходное положение как в предыдущем упражнении. Одно отличие: гантели — полегче. Разведите руки в стороны, пока они не образуют прямую линию. Упражнение имеет явное преимущество перед тягами, которые тоже нагружают середину трапеций. В разведениях не участвуют бицепсы, а вот в тягах они неизбежно «съедают» часть нагрузки на трапеции.

Тяга на блоке сидя: Главное тут — не «качать» туловище. Удерживая спину подчеркнуто прямой, тяните рукоять блока к животу — чуть ниже солнечного сплетения. Всякий раз в конечной фазе движения дополнительно сводите лопатки — это здорово стимулирует рост трапеций в срединной области. Отпуская рукоять, сознательно поддерживайте напряжение в трапециях.

НИЗ ТРАПЕЦИЙ

«Угловые» разведения гантелей в наклоне: Сядьте на скамью и возьмите в руки пару относительно легких гантелей. Наклоните корпус, стараясь коснуться грудью ног. Прямыми руками разведите гантели точно в стороны, а потом сведите руки в горизонтальной плоскости на угол 45 градусов. Это и есть исходное положение. Из этой позиции опустите гантели вниз и снова поднимите. Пусть вас не смущает изрядное напряжение в дельтах. Основная нагрузка, тем не менее, ложится точно на нижнюю область трапеций.

Примечание: жим с груди, толчок и подъем на грудь — упражнения для верхней области трапеции, но они косвенно «нагружают» и низ трапеций. Причина в том, что верх и низ трапеций — синергисты при вращении лопаток. Проще говоря, они совместно участвуют в одной анатомической функции. Любой подъем веса выше головы заставляет лопатки вращаться, отсюда «включение» низа трапеций.

Тренировочная программа: Начинающим рекомендуется «качать» трапециевидные раз в неделю. Культуристам среднего уровня и «продвинутым» — не чаще трех раз в две недели. «Штангистские» упражнения включают в тренинг от случая к случаю и делают две-три недели подряд, чтобы дать трапециям принципиально новый стимул к росту.

Основная фаза (для начинающих)

УпражненияСетыПовторения
Шраги с гантелями или штангой412
«Солдатский» жим или Scaption312
Тяги гантелей в наклоне сидя312

И негативная, и позитивная фазы упражнения выполняются медленно под полным контролем, задерживать движение в верхней точке не надо.

«Продвинутая» фаза

УпражненияСетыПовторения
Тяги гантелей в наклоне сидя или тяги блока сидя312
«Взрывные» шраги с гантелями3-44-6
Разведения гантелей в наклоне сидя*312

* — выполнять по желанию

Для разнообразия время от времени переходите на медленный темп — 1-2 секунды на позитивную фазу, 1 секунда на паузу в верхней точке и 3-4 секунды на негативную фазу.

Фаза «штангистких» упражнений

УпражненияСетыПовторения
Подъем штанги на грудь или толчок5-63-5
Шраги со штангой4-56

Позитивная фаза — быстрая, взрывная, затем без паузы негативная фаза продолжительностью 2-3 секунды.

Заслуженные мастера «трапеций»

Отвисает челюсть, когда видишь, каких успехов в деле «накачки» мышц добились некоторые индивиды в мире профессионального бодибилдинга. Особое восхищение вызывают плечи, увенчанные великолепными, словно вытесанными из камня, «трапециями». Давайте узнаем у наших чемпионов, как же им удалось «накачать» эти «проблемные» для многих мышцы.

Дориан Ятс, «Мистер Олимпия» 1992-1997 г.

В шрагах штанге и тренажерам я предпочитаю гантели; они расширяют амплитуду упражнений. За счет большой амплитуды в верхней точке сила сокращения трапеций почти удваивается. Ни штанга, ни тренажер такого эффекта не дадут.

Настоящий «прорыв» у меня произошел, когда я начал совмещать тренинг трапеций с тренингом дельт. Раньше я привычно бомбил трапеции совместно с широчайшими. Ну а после тяжеленных тяг сил на нормальную прокачку трапеции у меня уже не хватало.

Нассер Эль Сонбати, чемпион, «Арнольд-Классик» 1999 г.

Вообще-то, основное упражнение для трапеции у меня — шраги с гантелями. Иногда я меняю это упражнение на шраги со штангой — чтобы было потяжелее. Особых хитростей у меня здесь нет: хват на ширине плеч, а дальше вверх-вниз, вверх-вниз, пока не рухну.

Количество повторений в сете, когда «бомбишь» трапеции — в пределах 6-15. Начинаю я с 15 повторений и заканчиваю шестью, пирамидально увеличивая вес.

Шон Рэй, профессионал ИФББ

Секрет трапеций очень простой: позитивную фазу нужно проходить во «взрывном» темпе, а негативную — медленнее, под контролем. Тем, кто побаивается качать «трапеции» большими весами во «взрывной» манере, скажу: другого пути попросту нет.

Делая шраги с гантелями или штангой, я стараюсь максимально поднять плечи. Опытным путем я нашел для себя такой прием: в верхней точке, в момент пикового сокращения трапеций, я чуть наклоняю голову вперед — это заставляет трапеции немного подрастянуться. Это намного усиливает отдачу от упражнения.

Джонни Джексон

Изучение анатомии мышц: Trapezius

Обожаю трапециевидные мышцы. Я знаю, знаю, я говорю это про каждую мышцу, о которой пишу, но это правда! Трапеция такая классная. Это как все время носить плащ супергероя. Это причина того, что, когда люди спрашивают меня, чем я зарабатываю на жизнь, я говорю им, что я Бэтмен.


Изображение из Атласа анатомии человека.

Трапеция названа в честь ее трапециевидной формы. Он плоский и широкий, покрывает верхнюю часть спины, часть шеи и плеч, но на самом деле это часть грудной клетки.

Давайте взглянем на вашу встроенную накидку. Если у вас Muscle Premium, запустите режим трапеции и следуйте инструкциям!

Хотите больше фактов о трапеции? Ознакомьтесь с нашей бесплатной электронной книгой!


Действия трапециевидных мышц

Трапеция участвует во многих действиях, в основном потому, что она присутствует в более чем одной области тела. Трапеция присутствует в области шеи, плеч, спины и грудной клетки. Большинство его действий происходит в плечах, где мышца прикрепляется к лопатке.

Когда вы пожимаете плечом, например, вы поднимаете лопатку. Поднятие лопатки — это именно то, на что это похоже: это акт подъема лопатки. Теперь пожмите плечами. Представьте, что я только что спросил вас о гипотезе Римана (которую, кстати, никто не знает). Трапеция, вместе с большим и малым ромбовидными мышцами и поднимающими лопатку, работают вместе, чтобы приподнять плечо.

Приведение лопатки или движение руки и плеча назад вовлекает трапециевидные и ромбовидные кости.

Трапеция также выполняет функцию вытягивания головы / шеи или запрокидывания головы назад. Это больше связано с тем, где начинается трапеция, поскольку плечи не двигаются.


Аттачменты трапециевидные

Трапеция имеет несколько точек начала и вставки — она ​​слишком велика, чтобы этого не сделать.

Он берет начало на затылочной кости, выйной связке и остистых отростках T01 – T12. Трапеция вставляется на латеральной трети ключицы, а также на акромион и лопатку лопатки.


Изображение из Атласа анатомии человека.

Следует помнить, что мышцы, как правило, имеют большую массу в начале. Структура, к которой прикреплен источник, имеет тенденцию перемещаться за счет сокращения мышцы. Противоположный конец исходной точки — это вставка. Вставка имеет тенденцию перемещаться, пока структура исходной точки стабилизируется.


Трапециевидная боль

Поскольку трапециевидная мышца — это такая большая мышца, которая покрывает очень много областей, очевидно, что ее можно было бы легко повредить.А травма трапеции может быть настоящей болью в шее — в буквальном смысле. Что вызывает трапециевидную боль?

Растяжение трапеции является наиболее частым повреждением мышцы и может возникнуть в результате всех видов травм, включая автомобильные аварии, хлыстовые травмы или контактные виды спорта. У людей, которые зарабатывают на жизнь поднятием тяжестей или ношением тяжелых предметов, также выше вероятность развития трапециевидной деформации.


Изображение из Атласа анатомии человека.

Растяжение — это когда мышца или ее соединительные сухожилия растягиваются и / или разрываются (и все мы знаем, что я чувствую по этому поводу).Распространенные симптомы растяжения трапециевидной мышцы — жесткая, ноющая шея с тупой болью и стеснением в верхней части спины, а также острая боль, которая обычно описывается как ощущение узлов.

Самый простой метод лечения — это обработка РИСОМ:

  • Остальное
  • Лед
  • Сжатие
  • Высота

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или тайленол ™, также могут помочь уменьшить боль и отек.



Не забудьте подписаться на блог Visible Body , чтобы узнать больше об анатомии!

Вы инструктор? У нас есть отмеченные наградами 3D-продукты и ресурсы для вашего курса анатомии и физиологии! Узнайте больше здесь.

Похожие сообщения:

Дополнительные источники:

Трапециевидная мышца: анатомия и функции

Трапециевидная мышца — это большой мышечный пучок, который простирается от затылка и шеи до плеча. Он состоит из трех частей:

  1. Трапеция верхняя
  2. Средняя трапеция
  3. Трапеция нижняя

Трапеции, обычно называемые ловушками, отвечают за подтягивание плеч вверх, как при пожимании плечами, и за отведение плеч назад во время втягивания лопатки.

Анатомия

Как упоминалось выше, трапециевидная мышца делится на 3 области: верхние волокна, средние волокна (называемые средними трапециями) и нижние волокна (называемые нижними ловушками). мышцы — это функциональность. Другими словами, каждая область делает что-то свое.

Верхняя трапеция начинается от затылочной кости в задней части черепа и от линии шеи на затылке.Мышца также прикреплены к остистым отросткам с первого по шестой уровень шейки матки через выйную связку. Прикрепления нижних волокон трапеции возникают от остистых отростков от седьмого шейного до грудного уровня 12.

Мышечные волокна ловушек треугольной формы перемещаются и вставляются в позвоночник лопатки и акромион лопатки. Они также прикрепляются к внешней трети ключицы или ключицы.

Интересна иннервация нерва трапециевидной мышцы, так как она обслуживается черепным нервом.Этот нерв, называемый спинномозговым добавочным нервом или черепным нервом XI, выходит из ствола мозга и проходит от черепа вниз к трапециевидной мышце, обеспечивая двигательную активность.

Солнечный свет19 / Getty Images

Функция

Трапециевидная мышца действует как стабилизатор осанки и как мышца движения.

Общие действия, которые вы можете распознать, в которых задействована трапеция, включают пожимание плечами, наклон, поворот и вытягивание шеи и удерживание лопаток вниз по спине.

Трапеция верхняя

Верхняя трапеция, часть, которая проходит через верхнюю часть плеч, может приподнимать или поднимать плечевой пояс. Это также помогает вытягивать, наклонять и вращать шею, в результате чего голова откидывается в сторону и поворачивается. Функция вращения переводит голову в противоположную сторону, по отношению к которой расположена эта мышца шеи и плеча.

Хотя подъем плеч является официальным действием верхней трапециевидной мышцы, это не всегда хорошо.Если вы работаете за столом или ваша работа связана с большим количеством вождения, вы, вероятно, знаете об этом не понаслышке.

Постоянное и хроническое подтягивание плечевого пояса кверху приводит к несоосности, из-за чего верхние ловушки становятся хронически тугими. Результатом вполне может быть боль, ограничение движений и потеря гибкости шеи.

Вместе с нижними трапециями верхняя трапеция также помогает вращать лопатку вверх. Это движение происходит, когда вы поднимаете руку в сторону, при этом ваши плечи, шея и верхняя часть спины хорошо выровнены, а мышцы гибки.

Средняя трапеция

Средняя трапеция помогает отвести лопатки к позвоночнику. Опять же, если вы весь день сидите за столом или ведете машину, это может оказаться удобным приемом для предотвращения или управления чрезмерной кифотической позой в этой области. Средняя трапеция также помогает стабилизировать плечо при определенных движениях рук.

Трапеция нижняя

И, наконец, нижняя трапециевидная мышца выполняет стабилизирующее действие в верхней и средней частях позвоночника, опуская плечевой пояс.Это действие противоположно действию верхней трапеции.

Трапеция — это дополнительная дыхательная мышца, что означает, что она помогает открыть небольшое пространство для дыхания в верхней части грудной клетки.

Но вместо того, чтобы полагаться на эту мышцу для поддержки дыхания, подумайте о развитии способности самой основной и мощной дыхательной мышцы — диафрагмы.

Сопутствующие условия

Проблемы с трапециевидной мышцей редки, но могут возникнуть.Любое повреждение спинномозгового добавочного нерва (черепной нерв XI) может вызвать слабость или паралич трапециевидной мышцы.

Из-за этого вам будет трудно пожать плечами или правильно поднять руку. Ваше плечо также может провисать с одной стороны.

Мышечные спазмы и боль также могут влиять на ловушки. Для всех, кроме самых бдительных из нас, жизнь и работа в 21 веке может вызвать серьезный дефицит движений. Хотя в этом есть свои удобства, вы должны знать о недостатках.

Во-первых, мышцы, которые остаются неактивными большую часть дня, с гораздо большей вероятностью впадут в спазм и причинят вам боль. А трапециевидные мышцы могут быть именно теми мышцами, которые это делают. Вы можете убедиться в этом сами, используя простое наблюдение.

Спросите себя

  • Насколько хорошо я могу двигать плечами вверх и особенно вниз?
  • Есть ли у меня боль или дискомфорт в верхней части плеча или обоих?

Если движение вашего плеча ограничено и / или возникает боль в этой области, одна или обе ваши верхние трапециевидные мышцы могут быть в спазме.К счастью, существуют решения, по большей части немедицинские и легко реализуемые.

Реабилитация

Плотные верхние трапециевидные мышцы часто хорошо поддаются массажу. А поскольку они расположены так, что вы можете дотянуться до своих, вы можете попробовать метод самомассажа.

Верхняя трапециевидная мышца, наряду с другими мышцами плеча, такими как подостная мышца, имеет тенденцию быть благодатной почвой для развития болезненных миофасциальных триггерных точек.Тем не менее, массажист, обладающий навыками миофасциального расслабления, может вам помочь.

Кроме того, исследование 2018 года, опубликованное в журнале Journal of Sports Rehabilitation , предполагает, что сухой иглоукалывание, форма иглоукалывания, также может помочь облегчить боль и связанные с ней симптомы, закрепленные триггерными точками.

Слово Verywell

Упражнения для трапеции могут помочь им правильно выполнять свою работу. Чтобы ваши ловушки работали должным образом, можно делать такие вещи, как пожимание плечами и упражнения по стабилизации лопатки.Перед началом упражнений на трапеции рекомендуется посоветоваться с врачом или физиотерапевтом.

Трапециевидная мышца, ее прикрепления и действия

Изучение трапециевидной мышцы

Я не уверен, что существует какая-либо мышца, столь же глубоко интегрированная в движение лопатки, как трапециевидная мышца. Поскольку это большая мышца с несколькими направлениями и действиями волокон, мы обычно делим ее на три части, чтобы описать ее более четко.

Три секции:

  • Верхняя трапеция
  • Средняя трапеция
  • Нижняя трапеция

Что означает трапеция?

Название трапеция происходит от греческого слова «трапеция», что означает четырехсторонний.Итак, вы можете видеть, что трапеция названа в честь ее формы. Когда левая и правая стороны соединены попарно, они образуют трапецию. Трапеция образует поверхностный слой мышц спины и лишь частично покрывается большой широчайшей мышцей спины.

Где крепится трапециевидная мышца?

Происхождение трапеции

Каждая из частей трапеции берет начало в разных местах на теле. Верхняя трапеция начинается от основания затылка, выйной связки и остистых отростков позвонков C1-C7.Вы обнаружите, что средняя трапеция берет начало от остистых отростков C7 — T3, а нижняя трапеция — от остистых отростков T4 — T12.

Вставка трапеции

Как и в оригинале, каждая часть трапеции вставляется в разные места тела. Верхняя трапеция вставляется на латеральную ключицу и акромионный отросток. Однако и средняя, ​​и нижняя трапеции вставляются на ости лопатки.


Изучите все свои мышцы

Какие действия выполняет трапециевидная мышца?

Все три части трапеции работают вместе, чтобы вращать вверх лопатку.Это возможно из-за точек вставки. Это помогает представить себе центральную точку, вокруг которой вращается лопатка, и увидеть, что мышечные прикрепления подобны веревкам на шкиве.

В дополнение к их обычному действию, вы обнаружите, что каждая из секций этой мышцы также выполняет действие, уникальное для этой секции. Верхняя трапеция приподнимает лопатку. В средней части трапециевидная мышца втягивает лопатки или перемещает их по направлению к позвоночнику. Наконец, нижняя трапеция вдавливает или опускает лопатку.

Какие травмы трапеции встречаются чаще всего?

Самая частая причина боли в области трапеции — СТРЕСС! Многие люди, кажется, переносят стресс на своих плечах. Нередко верхние трапециевидные мышцы вовлекаются в головные боли и кривошея (перекос в шее / при пробуждении с ригидностью шеи). Кроме того, триггерные точки на трапециевидной кости могут быть особенно неприятными и способствовать столь частым головным болям.

Позы, при которых эта мышца сокращается.

В уткатасане ниже трапециевидная мышца сокращается, чтобы вращать вверх лопатки.

Позы, в которых эта мышца удлиняется.

Если мы тянемся за спину, чтобы связать, как в этой позе сидящего полулотоса, мы удлиняем эту мышцу. Обратите внимание, что левая рука вращается вниз, что удлиняет трапециевидную мышцу.

Триггерные точки

Влияние упражнений по укреплению нижней трапеции на боль, дисфункцию, выравнивание осанки, толщину мышц и скорость сокращения у пациентов с болью в шее; Рандомизированное контролируемое исследование

Med Sci Monit.2020; 26: e920208-1 – e920208-9.

1, B, C, D, E, F и 2, A, C, E 9000 Sam-Ho Park 1 Кафедра физиотерапии, Высшая школа, Университет Тэджон, Тэджон, Южная Корея

Мён-Мо Ли

2 Кафедра физиотерапии, Университет Тэджон, Тэджон, Южная Корея

1 Кафедра физиотерапии, Высшая школа, Университет Тэджон, Тэджон, Южная Корея

2 Кафедра физиотерапии, Тэджонский университет, Тэджон, Южная Корея

Автор, ответственный за переписку.

A Дизайн исследования

B Сбор данных

C Статистический анализ

D Интерпретация данных

E Подготовка рукописи

F 9242 Поиск литературы Поступило 21.09.2019; Принято 2020 6 января.

Эта работа находится под лицензией Creative Common Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0)

Abstract

Background

Многие работники с риском опорно-двигательного аппарата сообщают о боли в шее. нарушения из-за жесткости мышц и гипокинетики.В этом исследовании изучали влияние программы упражнений на нижнюю трапецию на пациентов с болью в шее.

Материалы / методы

Дизайн этого исследования был рандомизированным контролируемым. В этом исследовании приняли участие 40 пациентов с болью в шее. Были проведены скрининговые тесты, которые с помощью программы рандомизации распределили по экспериментальной группе (n = 20) и контрольной группе (n = 20). Обе группы прошли программу упражнений по стабилизации лопатки и грудного отдела позвоночника. Кроме того, в экспериментальной группе выполнялась программа упражнений на укрепление нижней трапеции.Все вмешательства проводились 3 раза в неделю в течение 4 недель. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ), индекс инвалидности шеи (NDI), выравнивание позы, толщина мышц и скорость сокращения сравнивались, чтобы оценить влияние на вмешательство.

Результаты

Обе группы показали значительные различия в ВАШ, NDI и выравнивании позы до и после вмешательства ( P <0,05). Кроме того, экспериментальная группа показала более значительную разницу в величине изменения значений NDI и постурального выравнивания, чем контрольная группа.В экспериментальной группе наблюдалось значительное улучшение толщины и сокращения мышц ( P <0,05).

Выводы

Программа упражнений на укрепление нижней трапециевидной мышцы — эффективный метод с клиническим значением для снижения уровня дисфункции шеи, улучшения положения тела, толщины и скорости сокращения нижней трапециевидной мышцы.

MeSH Ключевые слова: Лечебная терапия, упражнения на растяжение мышц, боль в шее, осанка

Общие сведения

Примерно 68% всего населения хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее, и она легко переходит в хроническое состояние [ 1].В современном обществе это заметно для многих рабочих из-за более широкого использования компьютеров, где шея и плечи находятся в статическом положении, чтобы смотреть на экраны компьютеров [2]. Эта аномальная осанка делает область уязвимой для ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата, создавая большие нагрузки на шею и плечи, а также ослабляя мягкие ткани за счет снижения биомеханических функций области и вызывая жесткость мышц и гипокинетику [3,4]. .

При нормальном положении головы и шеи центр плечевых суставов должен располагаться вертикально вместе с обоими сосцевидными отростками [4,5], а мышцы задней стороны головы и шеи должны сохранять равновесие от постоянного сокращения. [6].Однако использование компьютеров в течение длительного периода времени в ненормальной позе приводит к прямому положению головы или закругленным плечам [7]. Постоянное поддержание неправильной осанки определяется как синдром верхнего скрещивания [8]. В этом состоянии ромбовидные мышцы, передняя зубчатая мышца и нижняя трапециевидная мышца ослаблены, а большая грудная, малая грудная, верхняя трапециевидная и поднимающая лопатка мышцы укорачиваются, вызывая боль из-за мышечного дисбаланса [7,9].

Трапециевидные мышцы играют важную роль в движении лопатки, особенно нижняя трапеция играет ключевую роль в стабилизации лопатки [10].Длительная гиперактивация и укорочение верхней трапеции ослабляет нижнюю трапецию, что приводит к мышечному дисбалансу [11]. Во многих исследованиях предлагались терапевтические подходы, которые укрепляют слабые мышцы и удлиняют укороченные мышцы для достижения идеального выравнивания позы [8,12]. O’Sullivan et al. (2007) [13] подчеркиваются методы, которые укрепляют нижнюю трапециевидную мышцу без какой-либо компенсации верхних трапециевидных мышц, и упрощаются исследования сокращения нижней трапеции с помощью ультразвука.

Предыдущие исследования предполагали, что укрепление мышц нижней трапеции является вмешательством у пациентов с болью в шее и проприоцептивными изменениями лопатки [14], но все еще недостаточно данных о клинических результатах изменений силы нижней трапеции [13]. Необходимо измерить изменение силы и получить доказательства избирательной активации упражнения на нижнюю трапецию у пациентов с болью в шее.

Было проведено множество исследований по применению различных методов упражнений к пациентам с болью в шее, но только в последние годы подчеркивалась важность более низкой толщины трапеции и скорости сокращения [13,15].Таким образом, это исследование направлено на изучение влияния усиления нижней трапеции у пациентов с болью в шее на боль, дисфункцию, выравнивание позы, толщину мышц и скорость сокращения.

Материалы и методы

Участники

В этом исследовании были обследованы 53 участника из города D, которые находились в стационаре или амбулаторно в больнице P по поводу боли в шее. Участники включались в исследование, если средняя линия наружного уха смещена более чем на 2,5 см от средней линии акромиона [16], кранио-позвоночный угол (CVA) менее 53 ° [17], оценка 3 или более по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) и не имеет какой-либо формы врожденной деформации.Критериями исключения были все, у кого было диагностировано ортопедическое заболевание с помощью рентгеновского снимка, травматическая травма шеи, хирургические операции на позвоночнике или грудной клетке в анамнезе или участие в менее чем 70% вмешательств в исследовании. Всем участникам была предоставлена ​​информация о процессе и цели исследования, и они подписали письменное согласие.

Процедуры

Дизайн этого исследования представлял собой рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Для расчета размера выборки использовалась программа G-power 3.19.Альфа-уровень и мощность были установлены на 0,05 и 0,8 соответственно. Согласно предыдущему пилотному тесту, эффективный размер был установлен на 0,88, и в каждой группе требовалось не менее 17 участников. С другой стороны, минимальное количество участников, которое должно быть отобрано, составляло 20, если принять во внимание 15% отсев [18]. Все 53 участника, добровольно участвовавшие в исследовании, были обследованы, и 13 участников были исключены, включая участников, у которых средняя линия наружного уха была меньше 2.5 см от средней линии акромиона (n = 5), участники, у которых CVA была больше 53 ° (n = 6), и отказ (n = 2). Чтобы сравнить эффекты до и после вмешательств, были сделаны первоначальные оценки перед их распределением в экспериментальную (n = 20) и контрольную (n = 20) группы с использованием программы рандомизации [19]. В обеих группах измеряли ВАШ, индекс инвалидности шеи (NDI), выравнивание позы, толщину мышц и скорость сокращения с помощью ультразвука до и после вмешательства.Всем участникам была предоставлена ​​программа упражнений, и участники не знали, к какой группе они были отнесены, а данные после пост-тестовых оценок были записаны для анализа (). Все оценки были сделаны опытным физиотерапевтом с 5-летним клиническим стажем. Это исследование было одобрено Этическим комитетом Университета D и зарегистрировано в Международной платформе реестра клинических исследований Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): KCT0004235.

Вмешательство

Обе группы получили программу упражнений по стабилизации лопатки и грудного отдела позвоночника, которая изменила метод вмешательства Cools et al.(2007) [10]. Упражнение состояло из 3 программ установки лопатки, растяжения верхней трапеции и разгибания грудного отдела позвоночника с помощью поролонового валика.

Установка лопатки

В программе установки лопатки участник принимает положение поджатия подбородка, чтобы удлинить заднюю сторону шеи в сидячем положении. Руки имеют W-образную форму, ладони обращены наружу, а грудь находится в переднем положении. Грудь немного приподнята, а лопатки сходятся вниз.Обе руки расположены немного за линией плеч, где локти касаются грудной клетки ().

( A – C ) Программа упражнений по стабилизации лопатки и грудного отдела позвоночника.

Растяжение верхней трапеции

Участник поворачивает голову в одну сторону, а противоположная рука фиксируется под ягодицами. Другая рука держит голову и вытягивает шею по диагонали. Это положение удерживается в течение 10 секунд на расстоянии без какой-либо боли, и те же шаги были повторены в противоположном направлении.Удержание 10 секунд для каждого направления считается 1 повторением ().

Разгибание грудного отдела позвоночника

Участник помещает валик из поролона под нижний грудной сегмент, создавая положение моста. Обе руки находятся за головой, скрестив пальцы. Грудной отдел позвоночника медленно расширяется до верхних сегментов грудного отдела позвоночника ().

Программы упражнений для стабилизации лопатки и грудной клетки были даны как контрольной, так и экспериментальной группе, где каждая программа выполнялась как 3 подхода по 10 повторений по 20 секунд и 20 секунд перерыва между подходами.Вмешательства применялись каждые 4 недели, 3 раза в неделю и по 35 минут за сеанс, с частотой и интенсивностью, применяемой индивидуально в соответствии с потребностями участника.

Укрепляющее упражнение на нижнюю трапецию

Укрепляющую программу на нижнюю трапецию было предоставлено только экспериментальной группе. Программа состояла из модифицированного положения кобры лежа, прогрессии упражнений на трапециевидные мышцы и скольжения по стене.

Модифицированная кобра лежа

Модифицированное упражнение кобры лежа было предложено в качестве теста мышечной силы и положения упражнения для нижней трапеции Арлоттой и др.(2011) [20]. Участник был проинструктирован в достаточной степени сократить нижнюю трапециевидную мышцу без компенсации верхней трапециевидной мышцы. Участник поднимает грудь примерно на 10 см в положении лежа на животе, чтобы удерживать лопатку втянутой вниз в течение 10 секунд ().

( A – E ) Программа упражнений на укрепление нижней трапеции.

Настенное скольжение

Настенное скольжение — это упражнение на укрепление нижней трапеции в положении стоя, когда обе руки подняты над головой [21].Участник стоит у стены сзади. Плечевой сустав отводится и поворачивается наружу на 90 °, а локтевой сустав сгибается на 90 °. Затем руки поднимаются вверх и вниз, сокращая нижнюю трапецию без компенсации верхней трапеции. ().

Прогрессирование упражнения трапециевидной мышцы

Прогрессирование упражнения трапециевидной мышцы — это упражнение, которое укрепляет нижнюю трапециевидную мышцу без какой-либо компенсации верхней трапециевидной и задних дельтовидных мышц [21].Исходное положение 1 этапа выполняется лежа на животе. Плечевые и локтевые суставы сгибаются, руки помещаются за голову. Лопатка приведена, руки вытянуты к потолку на 10 секунд (). На 2 этапе исходное положение лежа. Плечевой сустав отведен на 120 °, локтевой сустав согнут на 90 °, положение сохраняется в течение 10 секунд, большие пальцы рук направлены в сторону (). На этапе 3 исходное положение также лежа. Плечевой сустав отводится на 120 °, локтевой сустав сгибается и удерживается в течение 10 секунд большими пальцами к потолку ().

Экспериментальная группа выполнила эту программу укрепления нижней трапеции из 10 подходов по 3 подхода по 10 секунд с 20-секундным перерывом между подходами. Вмешательства применялись каждые 4 недели, 3 раза в неделю и по 30 минут за сеанс, с частотой и интенсивностью, применяемой индивидуально в соответствии с потребностями участника.

Методы оценки

Чтобы оценить субъективный уровень боли участников, использовалась ВАШ для измерения уровня боли, о котором сообщают сами участники.Использовалась линейка со шкалой 100 мм, при этом левый и правый конец линейки определялся как «безболезненный» 0 и «невыносимая боль» 10 соответственно [22]. Достоверность этой оценки составляет 0,05, а надежность повторного тестирования — 0,99 [23].

Для определения степени дисфункции использовали NDI. Эта форма анкеты оценивается по шкале от 0 до 5 из 10 пунктов, включая уровень боли, самообладание, подъем предметов, чтение, головную боль, концентрацию, работу, вождение, сон и досуг.По шкале NDI оценка «нет инвалидности» — от 0 до 4, «легкая инвалидность» — от 5 до 14, «умеренная инвалидность» — от 25 до 34, «тяжелая инвалидность» — от 25 до 34 и «полная инвалидность» — от 35 или больше [24]. Межэкспертная надежность составила ICC = 0,9 (r = 0,85 ~ 0,95) [25].

Чтобы оценить выравнивание позы участников, участник принимает стоячее положение, а штатив размещается на расстоянии 1 метра от участника, чтобы сделать снимок (). Использовалась мера углов Image J (версия 1.46j, Национальный институт здоровья, США) [26].Линия, которая является горизонтальной с C7, и линия, которая связана с козелком, образует угол. Этот угол пересекается с CVA, линией от C7 и козелка и линией с глазами на боковой стороне и козелком для измерения угла поворота черепа (CRA). Тот же эксперт сделал 3 фотографии и записал средний угол. Надежность повторного тестирования составляет 0,86 [27].

Кранио-позвоночный угол (CVA) и угол поворота черепа (CRA).

Толщина нижней трапеции выполнена с использованием Mysono U6 (Samsung, Сувон, Корея) ().О’Салливан и др. (2007) [13] предложили T8 как наиболее оптимальную точку отсчета для измерения с использованием Mysono U6. Для этого измерения эксперт пальпировал C7, чтобы прощупать остистые отростки позвоночника до отметки T8. На область измерения наносили ультразвуковой гель. В B-режиме линейно-выпуклый преобразователь с частотой 3,5 МГц размещался поперечно на нижней трапеции. Затем он был изменен на M-режим для измерения положения покоя и положения сокращения [28] (). Позиции покоя и сокращения были измерены для расчета толщины сокращенной нижней трапеции как скорость сокращения = (толщина сжатия / толщина покоя).Эта надежность повторного тестирования высока (ICC = 1,00–1,00), и надежность внутриэкспертизы также высока (ICC = 0,91–0,96) [29].

Измерение толщины мышцы ( A ) и ультразвуковые изображения нижней трапециевидной мышцы ( B ).

Статистический анализ

Собранные данные были проанализированы с помощью SPSS Win ver. 25.0 (IBM, Чикаго, Иллинойс, США). Средние значения и значения стандартного отклонения общих характеристик участников были получены с использованием описательной статистики, а критерий Шапиро-Уилка использовался для проверки или нормальности.Пол участников анализировался с помощью теста χ 2 . Испытание на однородность общих характеристик и значений до измерения было выполнено с использованием теста t . Различия между эффектами до и после вмешательства в 2 группах были проанализированы с использованием независимого t -теста, а различия до и после эффектов вмешательства в 2 группах были проанализированы с использованием парной выборки t -теста. Повторный дисперсионный анализ меры использовался для определения изменений после времени и эффектов взаимодействия между временем и группой.Уровень статистической значимости составил P <0,05.

Результаты

Общая характеристика участников представлена ​​в. Общие характеристики двух групп не имели статистически значимых различий.

Таблица 1

Пол (Мужской) Женский)
Экспериментальная группа (n = 20) Контрольная группа (n = 20) t / χ 2 P
11/9 11/9 0.000 1
Возраст (год) 27,40 ± 2,93 # 27,90 ± 3,56 −0,486 0,630
Рост (см) 90,15473 9047,74 171,13 −0,099 0,921
Масса (кг) 70,00 ± 15,44 70,85 ± 13,32 -0,186 0,853
BMI 3,2 0.202 0,841
Начало (месяцы) 5,50 ± 2,16 5,60 ± 2,48 -0,136 0,893

перечислены уровень боли, уровень дисфункции и постуральное выравнивание . Не наблюдалось значительных различий в уровне боли, уровне дисфункции, CVA и CRA между двумя группами до вмешательства ( P <0,05), но обе группы показали значимые различия ( P <0.05) по этим параметрам после вмешательства. Кроме того, различия в NDI (d = 1,11), CVA (d = -0,53) и CRA (d = 0,50) между группами показали значительное увеличение в экспериментальной группе по сравнению с контрольной группой ( P < 0,05).

Таблица 2

Сравнение зависимых переменных в соответствии с интервенцией между группами.

7 3,60 ± 1,14 7 до 9045A CV (угол) до угол 904 9058ing в покое (мм)— 9047 pre 9045 ) 9 Muscle и скорость сокращения до и после вмешательства показаны на.Экспериментальная группа показала значительную разницу ( P <0,05) толщины мышцы и скорости сокращения во время сокращения, но не было значительных различий в состоянии покоя. Существенных различий между группами не было. Результаты после вмешательства показали значительную разницу ( P <0,05) экспериментальной группы по толщине мышц и скорости сокращения во время сокращения, но не было никаких значительных различий в состоянии покоя.Кроме того, различия в толщине мышц (d = -0,58) и скорости сокращения (d = -1,21) между группами показали значительное увеличение в экспериментальной группе, чем в контрольной группе ( P <0,05).

Обсуждение

Это исследование было направлено на сравнение эффектов упражнений по стабилизации лопатки и грудного отдела позвоночника и программы упражнений по укреплению нижней трапеции с 40 участниками, у которых была боль в шее. Все участники, участвовавшие в программе упражнений, показали общее улучшение уровня боли, дисфункции шеи и выравнивания осанки ( P <0.05). Кроме того, экспериментальной группе была дополнительно предоставлена ​​программа упражнений по укреплению нижней трапеции, и они показали клинически значимые изменения в толщине мышц и скорости сокращения ( P <0,05).

В прошлом распространенными методами лечения боли в шее были термотерапия, лечебный массаж, ультразвук и электротерапия [30]. Это было основано на том, что активные упражнения с высокой интенсивностью вызывают утомление и усугубляют боль в шее [31]. Однако недавние исследования показывают, что активное вмешательство эффективно при болях и функционировании у пациентов с хронической болью в шее, и среди различных методов вмешательства программа упражнений для укрепления мышц, которая улучшает активацию лопатно-грудных мышц за счет сокращения мышц, влияет на стабилизацию и поддержание осанки лопатки [32 –37].

Tunwattanapong et al. (2016) [38] сообщили, что боль значительно уменьшилась ( P <0,05, размер эффекта d = 1,44), когда 96 офисных работников получили 4-недельную программу упражнений на шею и лопатку. Chung et al. (2012) [39] сообщили, что у 35 пациентов с хронической болью в шее было отмечено значительное снижение ( P <0,05, размер эффекта d = 1,67) индекса функциональной инвалидности шеи после 12 недель упражнений на сгибание шеи. Это исследование показало значительное снижение ( P <0.05, размер эффекта d = 2,74) в уровне боли в течение 4 недель программы упражнений, укрепляющих нижнюю трапецию, и уровень нарушения функции шеи показал значительное снижение ( P <0,05, размер эффекта d = 1,17) с 32,6% до 19,7%.

Угол сгибания увеличивается у пациентов с болью в шее, и в то же время увеличивается активация верхней трапециевидной мышцы, которая является мышцей сгибания шеи, а нижняя трапеция показывает ослабление силы и выносливости мышц [8]. Согласно Lin et al. (2006) [40], активированные мышцы, такие как верхняя трапециевидная мышца, должны быть подавлены, и должны быть предусмотрены упражнения, которые способствуют развитию деактивированных мышц, таких как нижняя трапециевидная мышца.Кроме того, Harman et al. (2005) [41] сообщили, что CVA и CRA показали значительные изменения ( P <0,05, размер эффекта d = 0,19), когда физиотерапевты, которые держали голову вперед, выполняли упражнения на растяжку и укрепление мышц в течение 10 недель. Это исследование также показало значительное увеличение ( P <0,05, размер эффекта d = -0,53) CVA и CRA, когда была предоставлена ​​программа интенсивных упражнений для укрепления мышц для нижней трапеции.

Koppenhaver et al. (2009) [42] предположили, что ультрасонография является неинвазивным методом оценки воздействия лечения и может точно измерить глубокие мышцы.Кроме того, можно наблюдать изменения в последовательности мобилизации, которые происходят во время активации мышц. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) могут использоваться для визуальной оценки таких форм мышц, как площадь и размер [43], но это оборудование имеет ограничения в мобильности, измерении активных движений и высокой стоимости. Метод ультразвукового исследования не только легко мобильный, но также позволяет одновременно наблюдать за глубокими и неглубокими мышцами и дает визуальную обратную связь для динамической активации мышц [44].Кроме того, исследования по измерению толщины мышц с помощью ультразвука все еще отсутствуют [45], и это исследование может служить доказательством методологии использования ультразвука для измерения толщины нижней трапеции как во время сокращения, так и в состоянии покоя. Это исследование демонстрирует значительное увеличение ( P <0,05) толщины мышц при сокращениях (размер эффекта d = -0,58) и скорости сокращения мышц (размер эффекта d = -1,21) до и после вмешательства упражнения по укреплению нижней трапеции при боли в шее. пациенты.Это согласуется с исследованием Saliba et al. (2010) [46], которые проводили программу упражнений для укрепления мышц 51 пациенту, а также с исследованием Arlotta et al. (2011) [20], которые продемонстрировали, что скорость сокращения мышц увеличилась у 18 здоровых взрослых за счет упражнений по укреплению трапециевидной мышцы.

Это исследование предполагает, что упражнения по укреплению нижней трапециевидной мышцы укрепляют слабые мышцы, уменьшают дисбаланс в лопатно-грудных мышцах и усиливают стабилизацию шеи и лопатки, уменьшая боль в шее и снижая уровень дисфункции.Кроме того, Sahrmann (2001) [21] сообщил, что контроль над лопатно-грудными мышцами имеет решающее значение для клинического лечения пациентов с болью в шее. Это обеспечило интенсивную программу упражнений по укреплению мышц для ослабленной нижней трапециевидной мышцы, чтобы увеличить соотношение силы нижней трапециевидной мышцы к верхней трапеции [47], и можно было предположить, что имел место эффект на уменьшение дисфункции из-за лопатно-грудного дисбаланса и улучшение положения тела. .

Ограничения этого исследования заключались в следующем.Во-первых, средний возраст участников составлял 27 лет. Следовательно, полученные данные не могут быть распространены на пациентов с шейной болью любого возраста. Второе ограничение заключалось в том, что не было критериев начала боли в шее, в результате было трудно доказать влияние на пациентов с острой и хронической болью в шее. В-третьих, могут быть некоторые ошибки из-за угла выпуклого преобразователя и постоянного давления во время ультразвукового измерения. Однако, чтобы свести к минимуму ограничения, физиотерапевт, имеющий большой опыт ультразвуковых измерений, проводил оценку в одиночку.В будущих исследованиях следует учесть эти ограничения и обсудить модификацию программы упражнений по укреплению нижней трапециевидной мышцы и их эффекты.

Результаты этого исследования показали значительный эффект по всем параметрам, включая ВАШ, NDI и выравнивание позы, когда пациенты с болью в шее выполняли упражнения на стабилизацию лопатки и грудной клетки в течение 4 недель, а также упражнения на укрепление нижней трапеции. В результате регулирование грудной мышцы лопатки влияет на мышечную активность и положительно влияет на использование мышцы клинически.Это демонстрирует положительный эффект на пациентов с болью в шее, в частности, упражнения по укреплению нижней трапеции эффективно активируют толщину мышц и скорость сокращения, чем упражнения на лопатку и грудную стабилизацию, в конечном итоге улучшая снижение дисфункции и выравнивание позы. Таким образом, упражнения для укрепления нижней трапециевидной мышцы могут быть эффективной программой упражнений для пациентов с болью в шее.

Выводы

Это исследование было направлено на изучение влияния упражнений по укреплению нижней трапеции на боль, дисфункцию, толщину мышц и скорость сокращения мышц у пациентов с болью в шее.Экспериментальная группа, которая также выполняла упражнение по укреплению нижней трапециевидной мышцы, показала значительное улучшение уровня дисфункции шеи, а также улучшение положения тела, толщины мышц и скорости сокращения нижней трапециевидной мышцы. Эти результаты показывают, что упражнения на укрепление нижней трапеции клинически эффективны для пациентов с болью в шее.

Сноски

Конфликт интересов

Нет.

Источник поддержки: Источники ведомства

Источники

1.Ховинг Дж. Л., Де Вет ХК, Твиск Дж. В. и др. Факторы прогноза боли в шее в общей практике. Боль. 2004; 110: 639–45. [PubMed] [Google Scholar] 2. Корхонен Т., Кетола Р., Тойвонен Р. и др. Рабочие и индивидуальные предикторы боли в шее у офисных сотрудников, работающих с видеодисплеями Occup Environ Med. 2003. 60: 475–82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Kanchanomai S, Janwantanakul P, Pensri P, Jiamjarasrangsi W. Распространенность и факторы, связанные с мышечно-скелетными симптомами в позвоночнике, приписываемые использованию компьютера студентами бакалавриата.Работа. 2012; 43: 497–506. [PubMed] [Google Scholar] 4. Фалла Д., Джулл Дж., Рассел Т. и др. Влияние упражнений на шею на сидячую позу у пациентов с хронической болью в шее. Phys Ther. 2007; 87: 408–17. [PubMed] [Google Scholar] 5. Джулл Дж., Тротт П., Поттер Х. и др. Рандомизированное контролируемое исследование упражнений и манипулятивной терапии цервикогенной головной боли. Spine (Phila Pa 1976) 2002; 27: 1835–43. [PubMed] [Google Scholar] 6. Колби Л.А. Лечебная физкультура: основы и техники. Филадельфия, Пенсильвания: Ф.А. Дэвис Компани; 2007 г.[Google Scholar] 7. Мехора К., Листон С., Нантаванидж С., Коул Дж. Х. Влияние эргономического вмешательства на дискомфорт у пользователей компьютеров с синдромом напряжения шеи. Int J Ind Ergon. 2000; 26: 367–79. [Google Scholar] 8. Янда В. Мышцы и моторный контроль при цервикогенных расстройствах Теоксесса Грант, Р (тоим) Физическая терапия шейного и грудного отделов позвоночника. Амстердам: Elsevier Science; 2002. [Google Scholar] 10. Охлаждает A, Declercq G, Cambier D и др. Трапециевидная активность и внутримышечное равновесие во время изокинетических упражнений у спортсменов с верхними головами с симптомами соударения.Scand J Med Sci Sports. 2007; 17: 25–33. [PubMed] [Google Scholar] 11. Райт Э. Ф., Доменек М. А., Фишер-младший, младший. Полезность тренировки осанки для пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами. J Am Dent Assoc. 2000; 131: 202–10. [PubMed] [Google Scholar] 12. Кендалл Ф.П., Маккрири Е.К., Прованс П.Г. Мышцы: проверка и работа с осанкой и болью. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2005. [Google Scholar] 13. О’Салливан С., Бентман С., Беннет К., Стоукс М. Реабилитационная ультразвуковая визуализация нижней трапециевидной мышцы: техническое описание и надежность.J Orthop Sports Phys Ther. 2007; 37: 620–26. [PubMed] [Google Scholar] 14. Mottram SL, Woledge RC, Morrissey D. Анализ движения упражнения на ориентацию лопатки и способности испытуемых усвоить это упражнение. Man Ther. 2009; 14: 13–18. [PubMed] [Google Scholar] 15. Сонг WR, Ким SY, Чан HJ. Сравнение изменения толщины нижней трапециевидной мышцы во время изометрического упражнения на нижнюю трапециевидную мышцу и надежность ультразвукового исследования. Физиотерапия Корея. 2012; 19: 31–39. [Google Scholar] 16.Салахзаде З., Маруфи Н., Ахмади А. и др. Оценка переднего положения головы у женщин: методы наблюдений и фотограмметрии. J Back Musculoskelet Rehabil. 2014; 27: 131–39. [PubMed] [Google Scholar] 17. Nemmers TM, Miller JW, Hartman MD. Вариабельность передней позы головы у здоровых пожилых женщин, проживающих в сообществе. J Geriatr Phys Ther. 2009; 32: 10–14. [PubMed] [Google Scholar] 18. Фаул Ф., Эрдфельдер Э., Ланг А.Г., Бюхнер А. Г. * Power 3: гибкая программа статистического анализа мощности для социальных, поведенческих и биомедицинских наук.Методы Behav Res. 2007; 39: 175–91. [PubMed] [Google Scholar] 20. Арлотта М., Ловаско Г., Маклин Л. Селективное задействование нижних волокон трапециевидной мышцы. J Electromyogr Kinesiol. 2011; 21: 403–10. [PubMed] [Google Scholar] 21. Сахрманн С. Диагностика и лечение синдромов двигательных нарушений. Elsevier Health Sciences; 2001. [Google Scholar] 22. Цена DD, Staud R, Robinson ME. Как использовать визуально-аналоговую шкалу (ВАШ) для оценки результатов реабилитации? II: Визуальные аналоговые шкалы как шкалы соотношений: альтернатива точке зрения Kersten et al.J Rehabil Med. 2012. 44 (9): 800–1. обсуждение 803–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Бунстра AM, Preuper HRS, Reneman MF и др. Надежность и валидность визуальной аналоговой шкалы инвалидности у пациентов с хронической скелетно-мышечной болью. Int J Rehabil Res. 2008. 31: 165–69. [PubMed] [Google Scholar] 24. Вернон Х., Майор С. Индекс инвалидности шеи: исследование надежности и достоверности. J Manipulative Physiol Ther. 1991. 14 (7): 409–15. [PubMed] [Google Scholar] 25. Песня KJ, Choi BW, Choi BR, Seo GB.Межкультурная адаптация и проверка корейской версии индекса инвалидности шеи. Spine (Phila Pa 1976) 2010; 35: E1045–49. [PubMed] [Google Scholar]

26. Чиу К.А., Ли Дж., Хван Х и др. Устройство захвата изображения со встроенным сканированием штрих-кода. Google Patents 2013

27. Кучча А.М., Карола С. Измерение краниоцервикальной осанки: простой метод оценки положения головы. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2009. 73: 1732–36. [PubMed] [Google Scholar] 28. Ямагути В.П., Клаудино Р.К., Нето А.П. и др.Программа тренировки диафрагмального дыхания улучшает движения живота при естественном дыхании у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Phys Med Rehabil. 2012; 93: 571–77. [PubMed] [Google Scholar] 29. Arlotta M, LoVasco G, McLean L. Селективное задействование нижних волокон трапециевидной мышцы. J Electromyogr Kinesiol. 2011; 21 (3): 403–10. [PubMed] [Google Scholar] 30. Дэвид Дж., Моди С., Алуко А. и др. Хроническая боль в шее: сравнение лечения иглоукалыванием и физиотерапии.Br J Rheumatol. 1998; 37: 1118–22. [PubMed] [Google Scholar] 31. Ylinen J, Nykänen M, Kautiainen H, Häkkinen A. Оценка воспроизводимости альгометрии давления на мышцах шеи для клинического использования. Man Ther. 2007; 12: 192–97. [PubMed] [Google Scholar] 32. Андерсен Л.Л., Кьяер М., Согаард К. и др. Влияние двух противоположных видов физических упражнений на хроническую боль в мышцах шеи. Ревматоидный артрит. 2008; 59: 84–91. [PubMed] [Google Scholar] 33. Бронфорт Г., Эванс Р., Нельсон Б. и др. Рандомизированное клиническое испытание упражнений и манипуляций с позвоночником у пациентов с хронической болью в шее.Spine (Phila Pa 1976) 2001; 26: 788–97. [PubMed] [Google Scholar] 34. Chiu TT, Hui-Chan CW, Cheing G. Рандомизированное клиническое испытание TENS и упражнений для пациентов с хронической болью в шее. Clin Rehabil. 2005; 19: 850–60. [PubMed] [Google Scholar] 35. Röijezon U, Björklund M, Bergenheim M, Djupsjöbacka M. Новый метод упражнений на координацию шеи — пилотное исследование на людях с хронической неспецифической болью в шее. J Neuroeng Rehabil. 2008; 5: 36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Таймела С., Такала Э-П, Асклоф Т. и др.Активное лечение хронической боли в шее: проспективное рандомизированное вмешательство. Spine (Phila Pa 1976) 2000; 25: 1021–27. [PubMed] [Google Scholar] 37. Ylinen J, Takala E-P, Nykänen M, et al. Активная тренировка мышц шеи при лечении хронической боли в шее у женщин: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2003. 289: 2509–16. [PubMed] [Google Scholar] 38. Тунваттанапонг П., Конгкасуван Р., Куптниратсайкул В. Эффективность программы упражнений на растяжку шеи и плеч среди офисных работников с болью в шее: рандомизированное контролируемое исследование.Clin Rehabil. 2016; 30: 64–72. [PubMed] [Google Scholar] 39. Chung SH, Her JG, Ko T, et al. Влияние упражнений на глубокие шейные сгибатели у пациентов с хронической болью в шее. Журнал физиотерапевтических наук. 2012; 24: 629–32. [Google Scholar] 40. Лин Дж.Дж., Лим Х.К., Сото-Кихано Д.А. и др. Измененные паттерны мышечной активации при выполнении четырех функциональных задач у пациентов с заболеваниями плеча: Интерпретация индекса произвольной реакции. J Electromyogr Kinesiol. 2006. 16: 458–68. [PubMed] [Google Scholar] 41.Harman K, Hubley-Kozey CL, Butler H. Эффективность программы упражнений для улучшения положения головы вперед у нормальных взрослых: рандомизированное контролируемое 10-недельное испытание. J Man Manip Ther. 2005. 13: 163–76. [Google Scholar] 42. Koppenhaver SL, Hebert JJ, Fritz JM, et al. Надежность реабилитационного ультразвукового исследования поперечной мышцы живота и многораздельной мышцы поясницы. Arch Phys Med Rehabil. 2009; 90: 87–94. [PubMed] [Google Scholar] 43. Кристьянссон Э. Надежность ультразвукового исследования шейной многораздельной мышцы у бессимптомных и симптоматических субъектов.Man Ther. 2004; 9: 83–88. [PubMed] [Google Scholar] 44. Кермод Ф. Преимущества использования ультразвуковой визуализации в реальном времени при реабилитации мышц, стабилизирующих поясничный отдел позвоночника, после травмы поясницы у элитных спортсменов — единичное исследование. Phys Ther Sport. 2004; 5: 13–16. [Google Scholar] 45. Ходжес П., Пенгель Л., Герберт Р., Гандевиа С. Измерение сокращения мышц с помощью ультразвукового исследования. Мышечный нерв. 2003. 27: 682–92. [PubMed] [Google Scholar] 46. Салиба С.А., Крой Т., Гатри Р. и др. Различия в активации поперечной мышцы живота от стабильных и нестабильных переходных упражнений у людей с болью в пояснице.N Am J Sports Phys Ther. 2010; 5: 63–73. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Рейнольд М.М., Эскамилла Р., Вилк К.Э. Современные концепции научного и клинического обоснования упражнений для плечевой и плечевой мускулатуры. J Orthop Sports Phys Ther. 2009; 39: 105–17. [PubMed] [Google Scholar]

упражнений: растяжка и укрепление шеи

Упражнения — жизненно важная часть лечения позвоночника после травмы или операции. Активные лечебные упражнения распределяют питательные вещества в дисковое пространство, суставы и мягкие ткани шеи.Регулярные упражнения помогают пациентам улучшить подвижность и силу, минимизировать рецидивы и уменьшить тяжесть и продолжительность возможных будущих эпизодов боли в шее и руке.

Все эти упражнения следует выполнять медленно и комфортно, чтобы избежать травм. Не забывайте дышать естественно и не задерживая дыхание; выдыхайте во время напряжения и вдыхайте во время расслабления.

Мы настоятельно рекомендуем вам проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом перед началом любой программы упражнений. Ниже приведены общие упражнения для людей с симптомами шеи и рук. При определенных состояниях позвоночника могут потребоваться модификации. НЕ игнорируйте боль. Если вы чувствуете усиление боли или боль, распространяющуюся на плечо и руку, не продолжайте упражнение.

1. Растяжка трапециевидной мышцы верхней части тела: Сядьте прямо, с хорошей осанкой, удерживая плечи опущенными. Возьмитесь одной рукой за низ сиденья. Слегка поверните ухо к плечу, пока не почувствуете удобное растяжение на противоположной стороне шеи.Удерживайте это положение в течение 20 секунд. Повторить в каждую сторону по 3 раза. Выполняйте это упражнение 2 раза в день.

2. Levator Scapular Stretch: Сядьте прямо, с хорошей осанкой, опуская плечи вниз. Возьмитесь одной рукой за низ сиденья. Слегка поверните подбородок к подмышке, пока не почувствуете удобное растяжение на противоположной стороне шеи. Удерживайте это положение в течение 20 секунд. Повторить в каждую сторону по 3 раза. Выполняйте это упражнение 2 раза в день.

3.Вращение шеи: Осторожно и медленно вращайте головой из стороны в сторону. Не поворачивайте голову полностью в обе стороны, движения должны быть небольшими. Держите подбородок на уровне земли, не позволяя подбородку опускаться на грудь. Повторить 10 раз. Выполняйте это упражнение 2 раза в день.

4. Растяжение дверного проема: Встаньте в дверном проеме, расставив руки в стороны, как показано на рисунке. Держите предплечья на дверной коробке. Сделай шаг вперед одной ногой, чтобы почувствовать удобная растяжка в области груди. Удерживайте это положение 10-20 секунд.Повторить 3 раза. Выполняйте это упражнение 2 раза в день.

Упражнения: укрепление шеи

1. Сжатие плеча и лопатки: Сожмите лопатки вместе, как показано на картинке. Держите 5 секунд. Повторить 10 раз. Сжимайте только настолько, чтобы поддерживать хорошую осанку, а не причинять боль или дискомфорт. Выполняйте это упражнение 2 раза в день

2. Отжимания от стены: Начните с ног примерно на ширине плеч. Положите руки на стену немного ниже уровня плеч, а локти прямые, как показано на рисунке.Согните руки в локтях, удерживая голову в нейтральном положении. Повторить 10 раз с 1-2 подходами. Выполняйте это упражнение 2 раза в день.

3. Ряды Theraband ™: Оберните Theraband вокруг дверной ручки или завяжите узел Theraband и закройте его дверью. Закрепите браслет на уровне груди. Встаньте прямо, держа каждый конец терабанда в руках, слегка согнув колени, напрягите мышцы живота. Сохраняя напряженные мышцы туловища, отводите руки назад при сжатии лопатки вместе. Сосредоточьтесь на сжатии лопаток, но не поднимайте плечи к ушам.Вернитесь в исходное положение. Не отклоняйтесь назад. Повторить 20 раз. Выполнять 2 раза в день.

4. Тяга на животе: Лягте на живот, свесив руки за край кровати (попробуйте наклонить тело так, чтобы ваша голова была обращена к углу кровати). Положите подушку под живот для комфорта. Начните с отведения рук назад, сгибая руки в локтях и сжимая лопатки вместе, затем медленно вернитесь в исходное положение. Не поднимать голову вверх, отводя руки назад. Повторить 20 раз.Выполнять 2 раза в день.

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.


обновлено> 1.2017
рассмотрено> Лиза Кливленд, PT, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.


Количественная магнитно-резонансная томография верхних трапециевидных мышц — оценка миофасциальных триггерных точек у больных мигренью | The Journal of Headache and Pain

  • 1.

    Global Burden of Disease Study C (2015) Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью по 301 острым и хроническим заболеваниям и травмам в 188 странах, 1990–2013 гг. : систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013. Lancet 386 (9995): 743–800

    Article Google Scholar

  • 2.

    Stovner LJ, Andree C (2010) Распространенность головной боли в Европе: обзор проекта Eurolight. J Headache Pain 11 (4): 289–299

    Статья Google Scholar

  • 3.

    Эдвинссон Л. (2001) Аспекты патофизиологии мигрени и кластерной головной боли. Pharmacol Toxicol 89 (2): 65–73

    CAS Статья Google Scholar

  • 4.

    Goadsby PJ, Lipton RB, Ferrari MD (2002) Мигрень — современное понимание и лечение.N Engl J Med 346 (4): 257–270

    CAS Статья Google Scholar

  • 5.

    Фернандес-де-Лас-Пенас К., Симонс Д., Куадрадо М.Л., Пареха Дж. (2007) Роль миофасциальных триггерных точек в скелетно-мышечных болевых синдромах головы и шеи. Curr Pain Headache Rep 11 (5): 365–372

    Статья Google Scholar

  • 6.

    Фернандес-де-Лас-Пенас C (2015) Миофасциальная головная боль.Curr Pain Headache Rep 19 (7): 28

    Статья Google Scholar

  • 7.

    Olesen J (1991) Клинические и патофизиологические наблюдения при мигрени и головной боли напряжения, объясняемые интеграцией сосудистых, супраспинальных и миофасциальных входов. Боль 46 (2): 125–132

    CAS Статья Google Scholar

  • 8.

    Simons DG, Travell J, Simons LS (1999) Миофасциальная боль и дисфункция: руководство по триггерной точке, том 1, 2-е изд.Williams & Wilkins, Балтимор

    Google Scholar

  • 9.

    Blaschek A, Decke S, Albers L, Schroeder AS, Lehmann S, Straube A, Landgraf MN, Heinen F, von Kries R (2014) Самостоятельно сообщаемая боль в шее связана с мигренью, но не с напряжением. типа головная боль у подростков. Цефалгия 34 (11): 895–903

    Статья Google Scholar

  • 10.

    Blaschek A, Milde-Busch A, Straube A, Schankin C, Langhagen T, Jahn K, Schroder SA, Reiter K, von Kries R, Heinen F (2012) Самостоятельно сообщаемая мышечная боль у подростков с мигренью и головная боль напряжения.Цефалгия 32 (3): 241–249

    Статья Google Scholar

  • 11.

    Фернандес-де-Лас-Пенас К., Куадрадо М.Л., Пареха Дж.А. (2006) Миофасциальные триггерные точки, подвижность шеи и положение головы вперед при односторонней мигрени. Цефалгия 26 (9): 1061–1070

    CAS Статья Google Scholar

  • 12.

    Calandre EP, Hidalgo J, Garcia-Leiva JM, Rico-Villademoros F (2006) Оценка триггерных точек у пациентов с мигренью: указание на периферическую сенсибилизацию, связанную с предрасположенностью к мигрени? Eur J Neurol 13 (3): 244–249

    CAS Статья Google Scholar

  • 13.

    Ferracini GN, Chaves TC, Dach F, Bevilaqua-Grossi D, Fernandez-de-Las-Penas C, Speciali JG (2016) Взаимосвязь между активными триггерными точками и положением головы / шеи у пациентов с мигренью. Am J Phys Med Rehabil / Ассоциация академических физиологов 95 (11): 831–839

    Статья Google Scholar

  • 14.

    Ferracini GN, Florencio LL, Dach F, Chaves TC, Palacios-Cena M, Fernandez-de-Las-Penas C, Bevilaqua-Grossi D, Speciali JG (2017) Миофасциальные триггерные точки и инвалидность, связанная с мигренью у женщин с эпизодической и хронической мигренью.Clin J Pain 33 (2): 109–115

    Статья Google Scholar

  • 15.

    Тали Д., Менахем И., Веред Е., Каличман Л. (2014) Подвижность, положение и миофасциальные триггерные точки верхней шейки матки у субъектов с эпизодической мигренью: исследование случай-контроль. J Bodyw Mov Ther 18 (4): 569–575

    Статья Google Scholar

  • 16.

    Landgraf MN, Biebl JT, Langhagen T, Hannibal I, Eggert T, Vill K, Gerstl L, Albers L, von Kries R, Straube A et al (2018) Дети с мигренью: провокация головной боли с помощью давления в миофасциальные триггерные точки трапециевидной мышцы? — проспективное контролируемое наблюдательное исследование.Eur J Pain 22 (2): 385–392

    CAS Статья Google Scholar

  • 17.

    Шах Дж. П., Такер Н., Хеймур Дж., Аредо Дж. В., Сикдар С., Гербер Л. (2015) Миофасциальные триггерные точки тогда и сейчас: историческая и научная перспектива. PM R 7 (7): 746–761

    Артикул Google Scholar

  • 18.

    Do TP, Heldarskard GF, Kolding LT, Hvedstrup J, Schytz HW (2018) Миофасциальные триггерные точки при мигрени и головной боли напряжения.J Головная боль Боль 19 (1): 84

    Статья Google Scholar

  • 19.

    Wolfe F, Simons DG, Fricton J, Bennett RM, Goldenberg DL, Gerwin R, Hathaway D, McCain GA, Russell IJ, Sanders HO и др. (1992) Синдромы фибромиалгии и миофасциальной боли: предварительное исследование чувствительных точек и триггерных точек у людей с фибромиалгией, миофасциальным болевым синдромом и без заболевания. J Rheumatol 19 (6): 944–951

    CAS PubMed Google Scholar

  • 20.

    Лукас Н., Макаскилл П., Ирвиг Л., Моран Р., Богдук Н. (2009) Надежность физического обследования для диагностики миофасциальных триггерных точек: систематический обзор литературы. Clin J Pain 25 (1): 80–89

    Статья Google Scholar

  • 21.

    Landgraf MN, Ertl-Wagner B, Koerte IK, Thienel J, Langhagen T., Straube A, von Kries R, Reilich P, Pomschar A, Heinen F (2015) Изменения трапециевидной мышцы у молодых пациентов с мигрень — серия пилотных случаев с МРТ.Eur J Paediatr Neurol 19 (3): 372–376

    CAS Статья Google Scholar

  • 22.

    Chen Q, Wang HJ, Gay RE, Thompson JM, Manduca A, An KN, Ehman RE, Basford JR (2016) Количественная оценка миофасциальных тугих полос. Arch Phys Med Rehabil 97 (1): 67–73

    Статья Google Scholar

  • 23.

    Sikdar S, Shah JP, Gebreab T., Yen RH, Gilliams E, Danoff J, Gerber LH (2009) Новые применения ультразвуковой технологии для визуализации и характеристики миофасциальных триггерных точек и окружающих мягких тканей.Arch Phys Med Rehabil 90 (11): 1829–1838

    Статья Google Scholar

  • 24.

    Lewis J, Tehan P (1999) Ослепленное пилотное исследование, посвященное использованию диагностического ультразвука для обнаружения активных миофасциальных триггерных точек. Боль 79 (1): 39–44

    CAS Статья Google Scholar

  • 25.

    Turo D, Otto P, Shah JP, Heimur J, Gebreab T., Armstrong K, Gerber LH, Sikdar S (2012) Ультразвуковая характеристика ткани верхней трапециевидной мышцы у пациентов с миофасциальным болевым синдромом.Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc 2012: 4386–4389

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 26.

    Ballyns JJ, Shah JP, Hammond J, Gebreab T., Gerber LH, Sikdar S (2011) Объективные сонографические измерения для характеристики миофасциальных триггерных точек, связанных с шейной болью. J Ultrasound Med 30 (10): 1331–1340

    Артикул Google Scholar

  • 27.

    Zhang Y, Ge HY, Yue SW, Kimura Y, Arendt-Nielsen L (2009) Ослабленная реакция кровотока кожи на ноцицептивную стимуляцию латентных миофасциальных триггерных точек.Arch Phys Med Rehabil 90 (2): 325–332

    Статья Google Scholar

  • 28.

    Merla A, Ciuffolo F, D’Attilio M, Tecco S, Festa F, De Michele G, Tangherlini A, Romani GL (2004) Функциональная инфракрасная визуализация в диагностике миофасциальной боли. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc 2: 1188–1191

    CAS PubMed Google Scholar

  • 29.

    Simons DG, Hong CZ, Simons LS (2002) Потенциалы замыкательной пластинки являются общими для миофациальных триггерных точек среднего волокна.Am J Phys Med Rehabil / Ассоциация академических физиотерапевтов 81 (3): 212–222

    Статья Google Scholar

  • 30.

    Ge HY, Monterde S, Graven-Nielsen T, Arendt-Nielsen L (2014) Скрытые миофасциальные триггерные точки связаны с повышенной внутримышечной электромиографической активностью во время синергетической мышечной активации. J Pain: официальный журнал Американского общества боли 15 (2): 181–187

    Статья Google Scholar

  • 31.

    Дибай-Филхо А.В., Гирро Р.Р. (2015) Оценка миофасциальных триггерных точек с помощью инфракрасной термографии: критический обзор литературы. J Manip Physiol Ther 38 (1): 86–92

    Статья Google Scholar

  • 32.

    Weidlich D, Schlaeger S, Kooijman H, Bornert P, Kirschke JS, Rummeny EJ, Haase A, Karampinos DC (2017) Отображение T2 с подготовленным намагничиванием 3D TSE на основе модифицированного препарата BIR-4 T2. ЯМР Биомед 30 (11)

  • 33.

    Fernandez-de-las-Penas C, Cuadrado ML, Arendt-Nielsen L, Simons DG, Pareja JA (2007) Миофасциальные триггерные точки и сенсибилизация: обновленная модель боли при головной боли напряжения. Цефалгия: международный журнал по головной боли 27 (5): 383–393

    CAS Статья Google Scholar

  • 34.

    Zhuang X, Tan S, Huang Q (2014) Понимание миофасциальных триггерных точек. Chin Med J 127 (24): 4271–4277

    PubMed Google Scholar

  • 35.

    Голуб Г. Х., Перейра В. (1973) Дифференциация псевдообратных и нелинейных задач наименьших квадратов, переменные которых разделяются. SIAM J Numer Anal 10: 413–432

    Статья Google Scholar

  • 36.

    Kiefer J (1953) Последовательный минимаксный поиск максимума. Proc Am Math Soc 4: 502–506

    Статья Google Scholar

  • 37.

    Bartsch T, Goadsby PJ (2003) Тригеминоцервикальный комплекс и мигрень: современные концепции и синтез.Представитель Curr Pain Headache 7 (5): 371–376

    CAS Статья Google Scholar

  • 38.

    Fernandez-de-las-Penas C, Madeleine P, Caminero AB, Cuadrado ML, Arendt-Nielsen L, Pareja JA (2010) Генерализованная гипералгезия шеи и плеч при хронической головной боли напряжения и односторонней мигрени по оценке топографические карты болевой чувствительности при надавливании трапециевидной мышцы. Цефалгия: международный журнал по головной боли 30 (1): 77–86

    CAS Статья Google Scholar

  • 39.

    Giamberardino MA, Tafuri E, Savini A, Fabrizio A, Affaitati G, Lerza R, Di Ianni L, Lapenna D, Mezzetti A (2007) Вклад миофасциальных триггерных точек в симптомы мигрени. J Pain 8 (11): 869–878

    Статья Google Scholar

  • 40.

    Majumdar S, Orphanoudakis SC, Gmitro A, O’Donnell M, Gore JC (1986) Ошибки в измерениях T2 с использованием методов МРТ с множественным эхом. II. Эффекты статической неоднородности поля. Magn Reson Med: официальный журнал Общества магнитного резонанса в медицине / Общества магнитного резонанса в медицине 3 (4): 562–574

    CAS Статья Google Scholar

  • 41.

    Majumdar S, Orphanoudakis SC, Gmitro A, O’Donnell M, Gore JC (1986) Ошибки в измерениях T2 с использованием методов МРТ с множественным эхом. I. Эффекты несовершенства радиочастотных импульсов. Magn Reson Med: официальный журнал Общества магнитного резонанса в медицине / Общества магнитного резонанса в медицине 3 (3): 397–417

    CAS Статья Google Scholar

  • 42.

    Diener HC, Charles A, Goadsby PJ, Holle D (2015) Новые терапевтические подходы к профилактике и лечению мигрени.Ланцет Neurol 14 (10): 1010–1022

    CAS Статья Google Scholar

  • 43.

    Sollmann N, Trepte-Freisleder F, Albers L, Jung NH, Mall V, Meyer B, Heinen F, Krieg SM, Landgraf MN (2016) Магнитная стимуляция верхних трапециевидных мышц у пациентов с мигренью — a обучение пилота. Eur J Paediatr Neurol 20 (6): 888–897

    Статья Google Scholar

  • 44.

    Giamberardino MA, Affaitati G, Fabrizio A, Costantini R (2011) Эффекты лечения миофасциальных триггерных точек на боль при фибромиалгии.Curr Pain Headache Rep 15 (5): 393–399

    Статья Google Scholar

  • 45.

    Alonso-Blanco C, Fernandez-de-Las-Penas C, de-la-Llave-Rincon AI, Zarco-Moreno P, Galan-Del-Rio F, Svensson P (2012) Характеристики отраженной мышцы боль в голове от активных триггерных точек у женщин с миофасциальной височно-нижнечелюстной болью и синдромом фибромиалгии. J Головная боль Боль 13 (8): 625–637

    Статья Google Scholar

  • 46.

    Alonso-Blanco C, Fernandez-de-las-Penas C, Morales-Cabezas M, Zarco-Moreno P, Ge HY, Florez-Garcia M (2011) Множественные активные миофасциальные триггерные точки воспроизводят общий характер спонтанной боли у женщин с фибромиалгией и связаны с широко распространенной механической гиперчувствительностью. Clin J Pain 27 (5): 405–413

    Статья Google Scholar

  • Трапециевидная мышца: анатомия, происхождение, прикрепления, действия

    Трапециевидная мышца: хотите узнать о ней больше?

    Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

    С чем вы предпочитаете учиться?

    «Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

    Автор: Молли Смит, DipCNM, mBANT • Рецензент: Гордана Сендик
    Последняя редакция: 23 февраля 2021 г.
    Время чтения: 10 минут.

    Трапециевидная мышца (Musculus trapezius)

    Трапециевидная мышца представляет собой большую парную треугольную мышцу, расположенную на задней стороне шеи и грудной клетки.Если смотреть вместе, эта пара образует форму ромба или трапеции, отсюда и ее название. Трапеция имеет множество точек крепления, простирающихся от черепа и позвоночника до плечевого пояса.

    Трапеция относится к поверхностным слою внешних мышц спины , а также к широчайшим мышцам спины, большим и малым ромбовидным мышцам и мышцам, поднимающим лопатку. Трапеция в значительной степени участвует в движениях плечевого пояса и поэтому функционально рассматривается как мышца верхней конечности, а не спины.

    В этой статье мы подробно обсудим анатомию и функцию трапециевидной мышцы.

    Экспериментальная группа (n = 20) Контрольная группа (n = 20) t ( p ) Время F ( p ) Время

    81 * группа F ( p )

    VAS (см) Pre 6.85 ± 1,23 # 6,75 ± 1,16 −0,261 (0,797) 242,065 (0,000) 0,059 (0,809)
    Столбик 3,60 ± 1,14 3,60 Post-pre −3,25 ± 1,16 −3,15 ± 1,42 0,302 (0,766)
    t ( p ) −12,49 (0,000) −9,89 (0,000)
    NDI (оценка) Pre 16.30 ± 6,68 16,20 ± 4,40 −0,061 (0,952) 108,769 (0,000) 4,112 (0,050)
    Пост 9,85 ± 4,82 11,85 ± 4,80 11,85 ± 4,80 −6,45 ± 3,15 −4,35 ± 3,39 2,511 (0,021)
    t ( p ) −9,15 (0,000) −5,736 (0,000)
    Pre 47.98 ± 7,90 47,51 ± 5,93 −0,214 (0,833) 220,144 (0,000) 32,008 (0,000)
    Пост 52,15 ± 7,82 49,38 ± 5,799 4,18 ± 1,46 1,70 ± 1,11 −5,186 (0,000)
    t ( p ) 12,790 (0,000) 7,667 (0,000) До 148.92 ± 8,53 148,44 ± 8,60 -0,200 (0,844) 278,450 (0,000) 20,426 (0,000)
    Столбик 144,53 ± 9,09 145,91 ± 8,5992 9045 до −4,40 ± 1,69 −2,52 ± 0,77 −5,186 (0,000)
    t ( p ) −11,660 (0,000) −14,630 (0,000) Толщина сокращающейся мышцы (мм) Pre 0.56 ± 0,22 0,54 ± 0,25 -0,359 (0,724) 120,843 (0,000) 80,280 (0,000)
    Пост 0,69 ± 0,23 0,55 ± 0,25
    pre 0,13 ± 0,05 0,01 ± 0,03 −9,44 (0,000)
    t ( p ) 11,968 (0,000) 1,840 (0,081)
    Pre 0.30 ± 0,07 0,29 ± 0,09 -0,289 (0,776) 0,328 (0,570) 0,007 (0,935)
    Пост 0,30 ± 0,06 0,30 ± 0,07
    0,00 ± 0,02 0,00 ± 0,02 −0,077 (0,94)
    t ( p ) 0,556 (0,585) 0,304 (0,764)
    До 1.82 ± 0,34 1,78 ± 0,34 -0,497 (0,625) 51,658 (0,000) 39,728 (0,000)
    Пост 2,27 ± 0,40 1,81 ± 0,41
    pre 0,45 ± 0,25 0,03 ± 0,16 -0,587 (.000)
    t ( p ) 7,975 (0,000) 0,829 (0,417)
    Основные сведения о трапециевидной мышце
    Происхождение Нисходящая часть (верхние волокна): медиальная треть верхней затылочной линии, внешний затылочный бугор
    Поперечная часть (средние волокна): затылочная связка, прикрепленная к остистым отросткам позвонков C1-C6, остистым отросткам и надостным связкам позвонков C7-T3
    Восходящая часть (нижние волокна): Остистые отростки и надостные связки позвонков T4-T12
    Вставка Нисходящая часть (верхние волокна): латеральная треть ключицы
    Поперечная часть (средние волокна): медиальный акромиальный край, верхний гребень ости лопатки
    Восходящая часть (нижние волокна): латеральная вершина медиального конца лопаточный отдел позвоночника
    Иннервация Мотор: добавочный нерв (CN XI)
    Мотор / сенсор: вентральные ветви спинномозговых нервов C3-C4 (через шейное сплетение)
    Нисходящая часть (верхние волокна)
    — Лопаточно-грудной сустав: втягивает лопатку надомедиально
    — Атланто-затылочный сустав: разгибание головы и шеи, боковое сгибание головы и шеи (ипсилатеральное)
    — Альтантоаксиальный сустав: вращение головы (контралатеральное)
    Поперечная часть (средние волокна)
    — Лопаточно-грудной сустав: втягивает лопатку медиально
    Восходящая часть (нижние волокна)
    — Лопаточно-грудной сустав: рисует лопатку ниже медиально
    Кровоснабжение Затылочная артерия (нисходящая часть), поверхностная или поперечная шейная артерия (поперечная часть), дорсальная лопаточная артерия (восходящая часть)

    Происхождение и прошивка

    Трапециевидная мышца имеет несколько точек начала по средней линии задней части шеи и спины.

    • Верхние волокна прикрепляются к медиальной трети верхней затылочной линии и наружному затылочному выступу затылочной кости. Эти волокна имеют нисходящий путь к точке вставки, поэтому эта часть трапеции называется нисходящей частью .
    • Средние волокна берут начало от затылочной связки, которая прикреплена к остистым отросткам позвонков C1-C6, а также к остистым отросткам позвонков C7-T3 и их промежуточным надостным связкам.Эти волокна направлены горизонтально, сбоку к плечу. Таким образом, эти волокна представляют собой поперечную часть трапеции.
    • Нижние волокна происходят от остистых отростков T4-T12 позвонков и их соответствующих надостных связок. Эти волокна проходят вверх и в боковом направлении по направлению к точке вставки и, следовательно, представляют восходящую часть трапеции.

    На своем пути все волокна трапеции сходятся латерально в верхнем углу лопатки, чтобы прикрепиться к соответствующим точкам прикрепления.

    • Верхние волокна вставляются на задний край латеральной трети ключицы.
    • Средние волокна вставляются на медиальный край акромиона лопатки, а также на верхний гребень лопатки.
    • Нижние волокна вставляются через апоневроз на бугорке на латеральной вершине медиального конца лопатки.

    Структура и связи

    В соответствии с их креплениями, ходом и расположением, рассмотренным ранее, мы можем разделить трапецию на три функциональные части.Каждая часть вовлечена в разные движения, что мы рассмотрим более подробно позже в этой статье. В состав трапеции входят:

    • Нисходящая (верхняя) часть , состоящая из верхних волокон
    • Поперечная (средняя) часть , состоящая из средних волокон
    • Восходящая (нижняя) часть , состоящая из нижних волокон

    Наряду с latissimus dorsi трапеция является самой поверхностной из поверхностных внешних мышц спины.Он покрывает остальные мышцы этой группы, а именно ромбовидные мышцы и поднимающие лопатки . Глубоко от трапециевидной мышцы мы также можем найти serratus posterior superior , который относится к промежуточному слою внешних мышц спины.

    Кроме того, трапециевидная мышца покрывает несколько мышц поверхностного слоя внутренней группы мышц , таких как сплениус головы, сплениус шеи, спинальная, длинная и подвздошная мышцы.Верхняя часть трапеции также перекрывает подзатылочную область .

    Передний край трапециевидной мышцы образует задний край заднего треугольника шеи . Более того, его свободный нижний край образует медиальную границу треугольника аускультации , область грудной стенки, не закрываемую лопаткой, а только покрытую тонким слоем мускулов.

    Иннервация

    Трапециевидная мышца — единственная мышца верхней конечности, которая не получает иннервации от плечевого сплетения.Вместо этого двигательная иннервация трапециевидной мышцы передается дополнительным нервом (CN XI) , а также передними ветвями спинномозговых нервов C3, и C4, , которые также содержат проприоцептивные / сенсорные волокна мышцы.

    Кровоснабжение

    Артериальное кровоснабжение трапециевидной мышцы варьируется в зависимости от уровня.

    • Нисходящая (верхняя) часть мышцы снабжена поперечными мышечными ветвями, отходящими от затылочной артерии (ветвь наружной сонной артерии), которая проходит по глубокой поверхности мышцы.
    • Поперечная (средняя) часть мышцы снабжается поверхностной шейной артерией или ответвлением от поперечной шейной артерии.
    • Восходящая (нижняя) часть снабжается мышечными ветвями дорсальной лопаточной артерии, отходящей от подключичной артерии.

    Функция

    Основная функция трапеции — стабилизация лопатки в ее анатомическом месте, а также управление ею во время движений плеча и верхней конечности.Бросок — это обычный маневр, при котором активны трапециевидная мышца, дельтовидная мышца и мышцы вращающей манжеты. Кроме того, трапеция также участвует в движениях головы и шеи.

    Хотите изучить прикрепления, иннервацию и функции трапециевидной мышцы в 10 раз быстрее и проще? Вам нужна наша таблица анатомии мышц стенки туловища !

    Действия трапециевидной мышцы во многом зависят от направления сокращающихся волокон.

    Нисходящие (верхние) волокна

    Нисходящие (верхние) волокна воздействуют на мышцу, поднимающую лопатку, вызывая подъем на лопатки в лопатно-грудном суставе. Таким же образом они также поддерживают уровень плеч против силы тяжести, например. когда груз переносится в руке.

    Когда мышца действует односторонне, нисходящие волокна производят ипсилатеральное боковое сгибание головы и шеи, воздействуя на атланто-затылочный сустав и верхние шейные позвонки соответственно.Одностороннее сокращение может также привести к повороту противоположной оси головы в атлантоаксиальном суставе. Двустороннее сокращение нисходящей части трапеции (т. Е. Когда сокращаются и левая, и правая мышцы) вызывает разгибание головы и шеи на .

    Восходящие (нижние) волокна

    Восходящие (нижние) волокна отвечают за углубление медиальной части лопатки и, таким образом, опускание плеча. Это действие особенно важно для упражнений, при которых плечи опускаются, преодолевая сопротивление, например, когда вы используете руки, чтобы помочь себе подняться из сидячего положения.

    Вместе с нисходящей частью восходящие волокна также производят поворот на лопатки вокруг оси, которая проходит в переднезаднем направлении через основание лопатки.

    Поперечные (средние) волокна

    Поперечные (средние) волокна действуют вместе с ромбами, создавая втягивание лопатки, подтягивая ее к средней линии. Трапециевидная мышца также отвечает за вращение вверх, , , лопатки вместе с передней зубчатой ​​мышцей.Это позволяет нам поднять руку над головой выше уровня плеча.

    Готовы ли вы расширить свои знания о поверхностных мышцах спины? Нажмите на учебный блок ниже, чтобы продолжить обучение и тестирование!

    Клинические записи

    Функцию трапециевидной мышцы можно проверить, положив руку на плечо пациента и оценив его способность поднимать плечо или «пожимать» плечом, преодолевая сопротивление. Этот тест в сочетании с тестом на функциональность грудино-ключично-сосцевидной мышцы можно использовать для оценки повреждения добавочного нерва .

    Слабость трапециевидной мышцы при неизменном функционировании грудино-ключично-сосцевидной мышцы указывает на повреждение добавочного нерва в более дистальной точке, например, в заднем треугольнике шеи. Слабость трапециевидной и грудинно-ключично-сосцевидной мышц может указывать на повреждение ближе к тому месту, где добавочный нерв выходит из основания черепа.

    Поскольку трапециевидная мышца имеет обширное кровоснабжение, ее можно использовать в качестве участка для забора лоскута кожно-мышечной ткани для реконструктивных целей в других областях тела, например, для реконструкции груди.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *