Гемовое железо и негемовое железо: Микроэлемент железо и железодефицит

Железо

Свойства 

В организме элемент выполняет сразу несколько функций.

Больше всего (до 80%) железа в гемоглобине. Оно захватывает и удерживает молекулы кислорода и углекислого газа, обеспечивая дыхание тканей на клеточном уровне.

Железо есть в составе миоглобина мышц, печени, селезенки. Оно обеспечивает им дыхательную функцию.

Железосодержащий белок ферредоксин-1 участвует в распаде холестерола, в продуцировании гормонов щитовидной железы. Также соединения железа помогают в выведении токсинов и нормализации иммунной системы.

Нормы ежесуточного потребления приведены в таблице:

Категория	Количество, мг/сут.
Младенцы 0–6 мес.	0,27
Младенцы 7–12 мес.	11
Дети 1–3 года	7
Дети 4–8 лет	10
Дети 9–13 лет	8
Девушки 14–18 лет	15
Юноши 14–18 лет	11
Женщина 18–50 лет	18
Мужчины старше 18 лет	8
Беременные и кормящие	25-35
Женщины старше 50 лет	8

Расход повышается у женщин во время менструаций, в период беременности и лактации, при кровопотерях.

Недостаток железа

Нехватка железа в организме проявляется не сразу. Есть три состояние железодефицита:

• прелатентный – уровень железа понижен, но гемоглобиновый и траспортный фонды сохраняются. Никак не проявляется, диагностируется только лабораторными анализами, которые показывают снижение ферритина при нормальном уровне сывороточного железа;

• латентный – к предыдущему состоянию добавляется снижение уровня сывороточного железа. Появляются симптомы дефицита: сухость волос, кожи, быстрая утомляемость, мышечная слабость, тяга к острой, пряной, соленой еде;

• железедефицитная анемия (малокровие) – это острая стадия недостатка железа, в том числе тканевого, возникающая на фоне его хронического невосполнения.

Анемия развивается в два этапа: первый – скрытый, второй – явный. Симптомы скрытой стадии:

• одышка;

• сердцебиение;

• головокружение;

• шум в ушах;

• общая слабость, недомогание;

• пощипывание, покалывание языка;

• дряблость, бледность кожи;

• сухость и жжение вульвы.

Явное малокровие сопровождается такими признаками:

• быстрое выпадение и поседение волос;
• ломкость, вогнутость ногтей;
• головные боли, головокружения;
• слабость, сонливость, рассеянность;
• обмороки.

Интенсивность симптомов зависит от возраста больного и продолжительности железодефицита. При подозрении на нехватку железа назначаются анализы, по результатам которых проводят коррекцию состояния.

Чаще всего анемия встречается у дошкольников (47,4 % случаев), реже всего у мужчин (12,7 %). У женщин в большинстве случаев недостаток вызван менструациями либо кровопотерями во время родов.

Переизбыток железа

Повышение содержания элемента в организме возможно в следующих случаях:

• наследственное заболевание;
• неконтролируемый прием железосодержащих добавок;
• употребление ржавой водопроводной воды;
• прием гормональных контрацептивов.

Симптомы переизбытка:

• желтый цвет склеры;

• потеря веса;

• сердечная недостаточность;

• отеки, боли в суставах;

• снижение либидо.

Продолжительное состояние приводит к патологии внутренних органов и мышц. Для лечения назначаются специальные диеты, кровопускания, лекарства, связывающие железо.

Источники

Наибольшее количество железа в орехах, бобовых, крупах, семенах, а также в мясных и рыбных продуктах, яйцах. В фруктах и молочных продуктах элемента содержится мало.

Содержание железа в пищевых продуктах приведено в таблице.

Продукт	Количество, мг/100 г	Процент суточной нормы
белые сушеные грибы	35	250
свиная печень	20,2	144
кунжут	16	114
морская капуста	16	114
пшеничные отруби	14	100
зерна чечевицы	11,8	84
зерна сои	9,7	69
горох	7	50
говяжья печень	6,9	49
куриный желток	6,7	48
гречка	6,7	48
устрицы	6,2	44
подсолнечные семечки	6,1	44
сушеные яблоки	6	43
горький шоколад	5,6	40
овсяные отруби	5,4	39
арахис	5	36
шпинат	3,5	25

Железо, содержащееся в продуктах животного происхождения усваивается на 15-35 %, а растительного – на 2-20 %. Поэтому вегетарианцам надо получать достаточно количество витамина С, который повышает усвояемость железа.

Профилактика дефицита железа

Анемия – сложное заболевание, которое, в зависимости от причин возникновения, требует продолжительного медикаментозного или хирургического лечения. Чтобы не допустить появления симптомов железодефицита, в первую очередь нужно позаботиться о сбалансированном питании. В него должны входить мясо, субпродукты, орехи, крупы, яйца, фрукты, овощи. Кофе из рациона лучше исключить, так как оно ухудшает усвояемость железа.

Одна из причин, приводящих к нехватке элемента – кислородное голодание, пониженная активность. Поэтому важно бывать на воздухе, заниматься умеренными физическими нагрузками: плаванием, фитнесом, бегом.

Развитию малокровия способствует курение. Если оно сопровождается другими факторами риска, необходимо обратиться к врачу для назначения железосодержащих препаратов.

Также консультация специалиста нужна веганам, вегетарианцам, донорам, людям после операций, имеющим заболевания ЖКТ, онкобольным, так как все они относятся к группе риска.

Сколько железа нужно человеку в разные периоды жизни?

Железо — важный микроэлемент, который участвует в работе многих ферментов и входит в состав гемоглобина  —  белка, который переносит кислород из легких по всему телу. Кроме этого железо влияет на аппетит, самочувствие человека, а также состояние его кожи, волос и ногтей. Организм не может производить железо самостоятельно, поэтому важно получать его с пищей или в виде добавок. В этом материале разберемся, как проявляется дефицит железа, сколько железа нужно организму в разные периоды и какие продукты помогут получить железо.

Содержание

Что бывает, когда железа слишком мало?

Симптомы дефицита железа можно перепутать с усталостью или последствиями стресса, поэтому многие люди не догадываются о причине своего состояния. При недостатке железа человек может заметить такие симптомы:

• Слабость, усталость;
• Головокружение;
• Одышка;
• Учащенное сердцебиение;
• Ломкость ногтей и волос;
• Бледность кожи.

Причиной такого самочувствия может быть потеря крови (например, после донорства крови или менструации), несбалансированное питание или неспособность организма усваивать достаточно железа из пищи. Нехватка железа со временем может привести к железодефицитной анемии — состоянию, при котором из-за дефицита железа костный мозг не может производить достаточно эритроцитов. При анемии симптомы недостатка железа усиливаются и ухудшают качество жизни человека.

Что бывает, когда железа слишком много?

Избыток железа тоже может навредить организму. Прием слишком большого количества добавок железа вызывает отравление: симптомы проявляются в виде боли в животе, головокружения и тошноты.

Очень высокие дозы железа могут привести к летальному исходу, особенно если их принимают дети, поэтому важно держать добавки с железом в недоступном для детей месте.

Как связаны генетика и железо?

Иногда на уровень железа может влиять наследственность. Гемохроматоз — генетическое заболевание, при котором из-за поломки в одном гене организм усваивает намного больше железа. Микроэлемент накапливается в печени, сердце и поджелудочной железе, что впоследствии может повредить эти органы. Однако в то время как у многих людей с гемохроматозом симптомы не проявляются в течение всей их жизни, у других появляются такие симптомы, как боль в суставах, боль в животе и слабость в возрасте от 30 до 40 лет. Лечение состоит из назначения препаратов, помогающих выводить железо, и кровопускания.

Как показывают исследования, с уровнем железа связаны гены TMPRSS6, HFE и TFR2. Гены TMPRSS6 и HFE, например, помогают  контролировать уровень гепсидина — белка, который отвечает за баланс железа в организме. Если уровень железа в крови становится низким, этот белок начинает вырабатываться медленнее, и человек усваивает больше железа из пищи. А другой ген — TFR2 — помогает активировать гепсидин и участвует иногда в поглощении железа клетками.

Генетический тест Атлас помогает определить статус носительства гемохроматоза и вероятность передачи болезни следующим поколениям. Кроме генетических болезней тест также определит как ваш генотип влияет на усвоение железа.

Железо для детей и беременных

В период беременности объем крови в организме женщины увеличивается. Это позволяет обеспечить плод кислородом и необходимыми питательными веществами.  Количество железа при этом остается прежним, и его становится недостаточно. Беременным важно получать больше железа, чем обычно, чтобы избежать железодефицитной анемии. Дефицит железа может привести к преждевременным родам, рождению ребенка с низкой массой тела и послеродовой депрессии. При анемии женщина чувствует постоянную сонливость и усталость из-за нехватки кислорода, однако после родов мало кто обращает на это внимание, ведь забота о младенце тоже вызывает недосып и упадок сил.

В детстве организм активно растет и тоже нуждается в большем количестве железа, чем во взрослом возрасте. В группу риска развития дефицита железа входят дети, которые:

• Родились раньше срока или имели низкий вес при рождении;
• Пьют коровье или козье молоко в возрасте до 1 года и употребляют более 700 мл молока в ясельном возрасте. Коровье молоко связывают с рисками развития железодефицитной анемии потому, что при избыточном потреблении оно затрудняет усвоение железа.
• Не получают железо в прикорме после 6 месяцев;
• Получают смесь, не обогащенную железом;
• Имеют хронические заболевания или придерживаются строгой диеты;
• Едят недостаточно продуктов, богатых железом;
• Имеют лишний вес или ожирение.

Сколько железа нужно моему организму и как понять, достаточно ли железа я ем?

Здесь можно опираться на рекомендуемую норму железа. Она зависит от возраста, пола и состояния здоровья. Младенцам нужно больше железа, чем детям постарше, поэтому их норма в период с 7 до 12 месяцев — 11 мг, а с 1 года до 4 лет — 7 мг. В детстве мальчикам и девочкам тоже необходимо одинаковое количество железа — 10 мг в день в возрасте от 4 до 8 лет и 8 мг в день в возрасте от 9 до 13 лет.

Начиная с подросткового возраста ежедневные потребности женщины в железе увеличиваются. В период полового созревания с 14 до 18 лет девушкам нужно 15 мг железа в день, а мужчинам — 11 мг.  Женщины теряют кровь каждый месяц в течение менструального цикла, а потому в возрасте от 19 до 50 лет им необходимо ежедневно получать 18 мг железа, в то время как мужчинам того же возраста можно обойтись всего 8 мг. Во время беременности женщине необходимо получать максимальное количество железа — 27 мг. Чтобы получить столько железа из пищи, можно съесть 110 грамм куриной печени (12,8 мг), 200 грамм тушеного шпината (2 мг), 100 грамм вареной чечевицы (3,3 мг) и 3/4 шоколадки с высоким содержанием какао (9 мг).

После того как у женщины начинается менопауза, и мужчинам, и женщинам нужно одинаковое количество железа — 8 мг каждый день.

Человеку может потребоваться больше железа, если у него есть почечная недостаточность, язва или желудочно-кишечное расстройство, которое может помешать организму усваивать железо. Также больше железа нужно употреблять людям, которые много занимаются спортом, и вегетарианцам. Спортсменам нужно больше железа из-за того, что интенсивные тренировки могут разрушать эритроциты, а вегетарианцам, поскольку железо из растительной пищи усваивается хуже. Для получения дневной нормы железа мужчине-вегетарианцу достаточно позавтракать омлетом (0,74 мг) с брокколи (1,59 мг) и съесть 100 грамм тофу (4,9 мг) с гречкой (0,8 мг) на обед или ужин, дополнив приемы пищи томатным или апельсиновым соком для лучшего усвоения.

В каких продуктах много железа?

Есть два вида железа: гемовое и негемовое. Гемовое железо усваивается лучше, и его можно найти в мясе, рыбе и морепродуктах. Негемовое железо обладает меньшей биодоступностью для организма и содержится в орехах, овощах и зерновых продуктах. Оно усваивается лучше, когда его употребляют с мясом, рыбой или морепродуктами.

Если запивать железосодержащие продукты и лекарства витамином С, то железо тоже будет усваиваться лучше. Такого же эффекта можно добиться, если просто сочетать их с продуктами, содержащими витамин С — апельсинами, клубникой, киви, перцем, петрушкой, капустой или помидорами.

Противоположный эффект на усвоение железа оказывают некоторые полифенолы и фитат — кислота, которая снижает усвоение питательных веществ. На усвоение железа могут повлиять полифенолы, которые содержатся, к примеру, в черном чае, чили, чечевице и баклажанах, а фитаты можно встретить в кукурузе, отрубях или бобах. Также снижать биодоступность железа может кальций, поэтому если вы хотите получать больше железа, не стоит пить много молока в течение дня. При этом важно понимать, что совсем избегать продуктов, которые снижают усвоение железа, не стоит — их эффекты при сбалансированном питании ослабляются и не влияют существенно на уровень железа у большинства людей.

Продукты с высоким содержанием железа:

• Устрицы;
• Субпродукты: печень, язык, почки, желудки;
• Красное мясо: говядина, баранина, свинина;
• Рыба: лосось, тунец;
• Темный шоколад;
• Фасоль;
• Нут, горох, чечевица;
• Шпинат;
• Цельные зерна: пшеница, овсянка, коричневый рис;
• Сыр тофу;
• Орехи;
• Сухофрукты: курага, чернослив, изюм.

Правильное питание поможет избежать железодефицитной анемии, но если человек уже имеет это заболевание, то, скорее всего, только правильной диеты будет мало. При необходимости врач назначит специальные препараты в виде таблеток, добавок или инъекций. Не принимайте добавки с железом без консультации с врачом, чтобы избежать перегрузки железом.

На заметку:

• Железо поступает в организм только с пищей или добавками. Основной его источник — красное мясо и субпродукты.
• И высокий, и низкий уровни железа могут негативно сказаться на здоровье.
• В среднем, взрослой женщине нужно 18 мг железа в день, в то время как мужчине — всего 8.
• Биодоступность железа повышают продукты с витамином С, а вот полифенолы, фитаты и кальций могут ее наоборот снижать.

• MedlinePlus, Iron, 2021
• MedlinePlus, Iron in diet, 2021
• MedlinePlus, Anemia caused by low iron — infants and toddlers, 2020
• MedlinePlus, Hemochromatosis, 2020
• NHS, Iron deficiency anaemia, 2021
• NHS, Iron Vitamins and minerals, 2020
• Lab Tests Online, Iron, 2021
• Mayo Clinic, Iron deficiency anemia, 2019
• Mayo Clinic, Iron deficiency anemia during pregnancy: Prevention tips, 2019
• Mayo Clinic, Iron deficiency in children: Prevention tips for parents, 2019
• NIH, Iron Fact Sheet for Health Professionals, 2021
• U.S. DEPARTMENT OF AGRICULTURE, FoodData Central, 2021

Продукты богатые железом

Роль железа в организме человека

Железо по своей значимости является уникальным микроэлементом в организме человека, несмотря на свое малое количество (2-5 г у взрослых и 340-400 мг у новорожденных).

Железо выполняет в организме множество важнейших функций։

• Железо помогает формировать и насыщать кислородом наши кровяные тельца (эритроциты), участвуя в синтезе гемоглобина. Одна из важнейших функций железа — это синтез гема, который образует гемоглобин, белок, содержащийся в красных кровяных тельцах. Основная роль гемоглобина заключается в транспортировке кислорода из легких в ткани тела, для поддержания основных жизненных функций. Без достаточного количества эритроцитов тело не может получать достаточно кислорода, и это может привести к усталости, к чувству истощения.
• Железо помогает преобразовывать пищу в энергию.
  Человеческим клеткам требуется железо для преобразования энергии (АТФ) из пищи. АТФ (аденозинтрифосфат) это основной источник энергии для организма. Низкое содержание железа означает, что может производиться меньше АТФ, и поэтому люди часто чувствуют себя уставшими и утомленными.
• Железо помогает поддерживать нормальную иммунную систему.
  Железо необходимо для создания и роста иммунных клеток, которые помогают нам оставаться здоровыми. Низкий уровень железа может способствовать к ослаблении иммунной системы, следовательно может повысить риск развития болезней.
• Железо способствует нормальной когнитивной функции.
  Когнитивная функция включает такие функции мозга, как память, концентрация, обучение и решение проблем. Поддержание нормального уровня железа помогает обеспечить максимальную работоспособность головного мозга без необходимости полагаться на дозу кофеина по утрам.

Зачем нужно ежедневное поступление железа в организм?

Поскольку наш организм не вырабатывает железо, мы должны обязательно включать достаточное количество железа в наш здоровый рацион (рекомендации по потреблению железа и других питательных веществ представлены в нормах диетического потребления (DRI), разработанных советом по пищевым продуктам и питанию (FNB) института медицины (IOM) Национальных академий[1]). Уровень всасываемости железа  зависит от количества ферритина (это белок, который обеспечивает хранение железа в нашем организме, следовательно, он выполняет функцию резерва и детоксикации железа). То есть, это защитная система, которая позволяет избежать от избыточного количества железа (токсического воздействия), а также бороться с его недостатком, что особенно актуально для женщин.

В 2011 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала сведения, согласно которым 29 % женщин детородного возраста страдают от анемии. А среди беременных женщин данный показатель еще выше. По мнению экспертов, в половине случаев это связано с дефицитом железа (железодефицитная анемия).[2]

Гемовое и негемовое железо

Железо, которое поступает с пищей, всасывается в организм в основном через верхнюю часть тонкой кишки.

В пище есть две формы железа։ гемовая

 и негемовая.

Гемовое железо получают из гемоглобина, он содержится в продуктах животного происхождения, изначально содержащих гемоглобин, таких как мясо (особенно много его в печени и почках), рыба и птица. Эта форма железа наиболее легко усваивается организмом, то есть употребление мяса обычно повышает уровень железа намного больше, чем употребление негемового железа.

Негемовое железо содержится в растительных продуктах, таких как фрукты, овощи и орехи. Такие продукты являются важным компонентом рациона несмотря на то, что в данном случае всасывается от 2 до 10% потребляемого железа.

Употребление гемового железа вместе с продуктами с высоким содержанием негемового железа положительно влияет на его усвоение, кроме того продукты с высоким содержанием витамина С, такие как помидоры, цитрусовые, красный, желтый и оранжевый перец, также могут улучшить усвоение негемового железа.

Поговорим также о продуктах, которые ухудшают усвоение железа. К таким продуктам относятся молочные продукты (кроме грудного молока, которое наоборот улучшает усвоение), так как содержат кальций в избыточных количествах, продукты с высоким содержанием танинов (чай, кофе, красное вино, какао, кока-кола), фосфатов (яйцо, сыр и молоко).

Некоторые продукты выводят железо из организма (например: пищевые волокна, связываясь с железом выводят его через пищеварительный тракт). А рафинированные продукты образуют плохо растворимые соединения железа, которые практически не усваиваются.

Дефицит железа

Железодефицитная анемия развивается когда запасы железа в организме становятся слишком низкими, что приводит к нарушению производства гемоглобина. Причиной может быть недостаточное количество железа в пище, нарушение всасывания железа, кровотечение или потеря железа в организме с мочой. [3]

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), большая часть случаев анемии во всем мире вызвана дефицитом железа [4]. В развивающихся странах дефицит железа часто является следствием энтеропатий и кровопотери, связанных с желудочно-кишечными паразитами.

Истощение запасов и дефицит железа проходит в несколько стадий :

1. Легкий дефицит или истощение запасов железа: концентрация ферритина в сыворотке и уровень железа в костном мозге снижаются.
2. Маргинальный дефицит, легкий функциональный дефицит или железодефицитный эритропоэз (выработка эритроцитов): запасы железа истощены, поступление железа в эритропоэтические клетки и насыщение трансферрина снижается, но уровень гемоглобина обычно находятся в пределах нормы.
3. ЖДА (железодефицитная анемия): возникающая в результате микроцитарная гипохромная (так как запасы железа исчерпаны) анемия, характеризуется небольшими эритроцитами с низкой концентрацией гемоглобина.

При ЖДА наблюдаются следующие симптомы։ желудочно-кишечные расстройства, слабость, усталость, трудности с концентрацией внимания, а также нарушение когнитивной функции, иммунной функции, физической или рабочей производительности и регуляции температуры тела [5]. У младенцев и детей ЖДА может привести к психомоторным и когнитивным нарушениям, которые без лечения могут привести к трудностям в обучении. Некоторые данные указывают на то, что последствия дефицита в раннем возрасте сохраняются и в зрелом возрасте. Поскольку дефицит железа часто сопровождается с дефицитом других питательных веществ, признаки и симптомы дефицита железа трудно выделить.

Группы с риском недостатка железа

Следующие группы относятся к тем, кто с наибольшей вероятностью потребляет недостаточное количество железа.

Беременные женщины

Во время беременности количество эритроцитов, следовательно и объем плазмы, увеличиваются из-за резкого увеличения производства материнских эритроцитов ( для удовлетворения потребностей плода и плаценты) . В результате этих процессов во время беременности потребность в железе увеличивается. Дефицит железа во время беременности увеличивает риск рождения младенцев с низкой массой тела, материнской и младенческой смертности, преждевременных родов.

Младенцы и маленькие дети

Младенцы ( особенно рожденные недоношенными или с низкой массой тела при рождении),  матери которых страдают дефицитом железа — подвержены риску дефицита. Здоровые дети обычно имеют достаточные запасы железа и нуждаются в небольшом количестве железа из внешних источников. Однако доношенные младенцы рискуют получить дефицит железа в возрасте от 6 до 9 месяцев, если они не получают достаточное количество твердой пищи, богатой железом или обогащенной железом смесью.

Женщины с обильным менструальным кровотечением

Женщины репродуктивного возраста, у которых наблюдается меноррагия или аномально обильное кровотечение во время менструации, подвергаются повышенному риску дефицита железа. Считается, что по крайней мере 10% менструирующих женщин страдают меноррагией, но этот процент широко варьируется в зависимости от используемых диагностических критериев. Женщины с меноррагией теряют в среднем значительно больше железа за менструальный цикл, чем женщины с нормальным менструальным кровотечением. 

Доноры крови

У доноров крови повышен риск дефицита железа. В Соединенных Штатах допустимо сдавать кровь каждые 8 недель, что может привести к истощению запасов железа. У 25–35% регулярных доноров крови развивается дефицит железа.

Люди с онкологическими патологиями

До 60% пациентов с раком толстой кишки на момент постановки диагноза имеют дефицит железа, вероятно, из-за хронической кровопотери. Основными причинами дефицита железа у онкологических людей являются анемия,вызванная химиотерапией. Однако хроническая кровопотеря и дефицит других питательных веществ (например, из-за анорексии, вызванной раком) могут усугубить дефицит железа у этой группы населения.

Люди, страдающие желудочно-кишечными расстройствами или перенесшие операцию на желудочно-кишечном тракте

Люди с определенными желудочно-кишечными расстройствами (такими как глютеновая болезнь, язвенный колит и болезнь Крона) или перенесшие определенные хирургические операции на желудочно-кишечном тракте (такие как резекция желудка или резекция кишечника) имеют повышенный риск дефицита железа, поскольку их заболевание или операция требует диетических ограничений или может привести  к мальабсорбции (нарушение всасывания) железа или кровопотере в желудочно-кишечном тракте. Сочетание низкого потребления железа и высоких потерь железа может привести к отрицательному балансу железа, снижению выработки гемоглобина. 

Людям с сердечной недостаточностью

Примерно 60% пациентов с хронической сердечной недостаточностью имеют дефицит железа и 17% — ЖДА, что может увеличить смертность в данной популяции . Возможные причины дефицита железа у людей с сердечной недостаточностью включают плохое питание, мальабсорбцию, недостаточную мобилизацию запасов железа, использование аспирина и пероральных антикоагулянтов, что может привести к потере некоторого количества крови в желудочно-кишечном тракте.

Избыток железа

Люди с нормальной функцией кишечника имеют очень небольшой риск перегрузки железом. Однако резкое поступление более 20 мг / кг железа с добавками или лекарствами может привести к расстройству желудка, запорам, тошноте, боли в животе, рвоте и обмороку. Прием добавок, содержащих 25 мг железа или более, также может снизить абсорбцию цинка и концентрацию цинка в плазме. Передозировка железа может привести к полиорганной недостаточности, коме, судорогам и даже смерти.

 Взаимодействие с лекарствами

Железо может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, то есть может влиять на метаболизм лекарств.

Леводопа

Некоторые данные указывают на то, что у здоровых людей добавки железа снижают абсорбцию (всасывание в кровь)  леводопы, используемой для лечения болезни Паркинсона. В США на этикетках леводопы предупреждают, что содержащие железо пищевые добавки могут снизить количество леводопы, доступного для организма, и, таким образом, снизить ее клиническую эффективность.

Левотироксин

Левотироксин используется для лечения гипотиреоза, зоба и рака щитовидной железы. Одновременный прием с железом может привести к клинически значимому снижению эффективности левотироксина у некоторых пациентов. 

Ингибиторы протонового помпа

Желудочная кислота играет важную роль в абсорбции негемового железа. Поскольку ингибиторы протонового помпа, такие как лансопразол и омепразол, снижают кислотность содержимого желудка, они могут снижать абсорбцию железа. Лечение ингибиторами до 10 лет не может привести к истощению запасов железа у людей с нормальными запасами железа. Но пациенты с дефицитом железа, принимающие ингибиторы, должны проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.

1. Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc : a Report of the Panel on Micronutrients
2. https://www. who.int/news-room/detail/20-04-2020-who-guidance-helps-detect-iron-deficiency-and-protect-brain-development
3. https://emedicine.medscape.com/article/202333-overview
4. http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241596657_eng.pdf
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25946282?dopt=Abstract

Топ-7 продуктов с высоким содержанием железа

Следить за своим питанием необходимо круглый год. Рацион здорового человека должен включать полный комплекс витаминов и микроэлементов, чтобы функционировать без проблем. Поэтому не забываем о железосодержащих продуктах. Далее – о том, почему они важны. 

Для чего нашему организму железо? Оно участвует во многих процессах, самый главный из которых – передача кислорода в ткани. А еще этот минерал участвует в образовании ДНК. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 20% женщин детородного возраста страдают от анемии – дефицита железа. Дело в том, что организм сам не умеет вырабатывать этот минерал и получает его из продуктов питания. Поэтому важно следить за своим рационом и включать в него продукты с высоким содержанием железа. 

1. Морепродукты 

Все они содержат большое количество железа, особенно креветки, устрицы и мидии. Так, 100-граммовая порция даров моря может содержать 17% ежедневной нормы минерала. Важно помнить, что железо, содержащееся в моллюсках (гемовое железо), легче усваивается организмом, чем то, которое мы получаем из овощей. Еще морепродукты повышают уровень “хорошего холестерина”, что полезно для здоровья сердца и сосудов. 

2. Печень и мясо 

Говяжьи печень, почки, сердце и само мясо содержат самое большое количество железа. На 100 грамм продукта приходится 36% ежедневной нормы минерала. Это тоже гемовое железо, которое согласно исследованиям усваивается в пять раз лучше, чем негемовое. Не забываем о том, что для пользы организму все перечисленное выше должно быть приготовлено максимально правильно: на пару, сварено или потушено в духовке. Усваиваться железу помогает витамин С, поэтому сочетайте мясо с овощами, содержащими его (капустой, сладким перцем, помидорами и т. д.). 

3. Бобовые

Фасоль, чечевица, нут, горох и соя должны присутствовать в рационе, особенно если вы не потребляете мясо. Кроме всех остальных плюсов, наличия фолиевой кислоты, магния, бобовые содержат примерно 18% ежедневной нормы железа. Но есть одна тонкость. В бобах также содержатся вещества (фитиновая кислота), которые не дают железу усваиваться в организме. Бороться с этим довольно просто. Если планируете блюда из бобовых, замочите их на ночь в теплой воде. 

4. Шпинат 

Шпинат принято считать одним из лидеров по содержанию железа среди растений. И это чистая правда. В 100 г зелени содержится 15% ежедневной нормы железа. Но проблема в том, что щавелевая кислота, которая есть и в шпинате, является ингибитором. Это значит, что польза шпината будет проявляться только при условии правильного приготовления. Варить, тушить, обрабатывать паром, добавляя оливковое масло, – лучший вариант. 

5. Тофу

Все логично: тофу делают из сои, которая относится к бобовым, а о том, что они содержат много железа, мы писали выше. Тофу – отличный вариант для вегетарианцев. 100 грамм этого продукта поставят в организм около 14% ежедневной нормы железа. Тофу также является хорошим источником тиамина и некоторых минералов, например кальция, магния и селена. Кроме того, он дает 22 грамма белка на порцию. В тофу содержатся изофлавоны, снижающие риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. 

6. Смородина 

Фрукты являются не самым лучшим источником железа, но есть исключения. Например, черная смородина. Со 100 граммами ягод наш организм получит 12% ежедневной нормы полезного минерала. В смородине также содержится витамин С, как мы уже знаем, способствующий усвоению железа в организме. Также стоит обратить внимание на шелковицу, хурму, чернику, бузину.   

7. Черный шоколад

30 грамм черного шоколада – источник разнообразных полезных веществ. Например, антиоксидантов, магния, меди и, конечно же, железа, а еще волокон, улучшающих работу кишечника. Исследования американских ученых показали, что шоколад снижает уровень холестерина и способствует улучшению здоровья сердца. Но польза этого продукта зависит от содержания в нем какао-бобов. Включать в рацион стоит только черный шоколад, содержащий от 70% какао-бобов. 

   

Читайте также: О пользе сельдерея при анемии и не только

Читайте также: Упадок сил: причины и что делать для восстановления

Читайте также: Йодосодержащие продукты

 

 

 

Чай и усвоение железа в желудочно- кишечном тракте человека

Железо выполняет сразу несколько важнейших функций в организме. Его основная роль — перенос кислорода в крови и мышцах в составе гемоглобина и миоглобина. Помимо этого он является важным компонентом многих ферментов и принимает участие в ряде метаболических процессов. Дефицит железа в рационе питания, приводящий к анемии, является самым распространённым видом дефицита питательных веществ в мире. Источники железа В продуктах питания железо доступно в двух валентных состояниях: Fe2 (гемовое железо) и Fe3 (негемовое железо): Fe2 (гемовое железо) содержится в животном мясе, печени, субпродуктах. Обычно из этой пищи усваивается только 20-30% железа, до 40% в условиях железодефицита. Fe3 (негемовое железо) мы получаем с растительными продуктами, такими, как зерновые, бобовые, сухофрукты и другие. Это железо усваивается организмом хуже, чем гемовое и его всасывание из пищи составляет от 5 до 10% Уровень усвоения железа обусловлен как индивидуальными особенностями организма (у женщин железо усваивается хуже, чем у мужчин), так и пищевыми факторами, такими как сочетания отдельных продуктов, которые могут либо подавлять, либо усиливать его поглощение. Уровень усвоения железа обусловлен как индивидуальными особенностями организма (у женщин железо усваи Примерно 90% железа в рационе жителей Великобритании составляет гемовое железо, в основном поступающее из зерновых продуктов (44%), мясопродуктов (17%) и овощей (10%). Пищевые усилители всасывания негемового железа Витамин С содержащийся во фруктах, фруктовых соках и овощах, улучшает всасывание железа за счет восстановления трехвалентной формы в более легко усваиваемую — двухвалентную. Кроме того, витамин С защищает железо от окисления обратно в двухвалентную форму.  Органические кислоты, такие как лимонная кислота и молочная кислота (находится в ферментированных продуктах, таких как квашеная капуста) способствуют улучшению всасывания негемового железа. Пищевые блокаторы всасывания железа Фитаты, находящиеся в отрубях из пшеницы, овса, кукурузы и других зерновых культур сильно тормозят всасывание негемового железа, делая его менее растворимым и, следовательно, менее доступным для поглощения. Считается, что кальций может мешать усвоению железа, хотя механизм этого воздействия до конца не известен. Фенольные соединения, которые содержатся в чае, кофе, красное вине, некоторых листовых овощах, орехах и бобовых несут ответственность за торможение всасывания железа. Последствия дефицита железа для организма Нормы потребления железа различаются в зависимости от возраста и пола. Тем не менее, значительная часть населения испытывает дефицит поступления железа с пищей. Известно, что 25% женщин в Великобритании имеют низкий уровень потребления железа, причём среди 15-18-ти летних этот показатель достигает 50%. Дефицит железа в конечном итоге приводит к анемии, однако, функциональные последствия могут иметь место даже в отсутствие анемии. Среди них: неблагоприятное влияние на работоспособность, интеллектуальную деятельность, поведение и иммунитет. Причинами дефицита железа являются: низкое потребление железосодержащих продуктов, плохая биодоступность железа и повышенные требования организма в связи с физиологическими потребностями (рост и менструации). По данным Национального комитета по питанию — в 2000 году железодефицитная анемия в Британии выявлена у 8% детей дошкольного возраста, у 10-20% девочек-подростков, у 3% мужчин и 8% женщин детородного возраста и у 11-30% мужчин и 9-20% женщин старше 65 лет. Влияние чая на абсорбцию железа Чаепитие главным образом влияет на поглощение негемового железа. Гемовое железо никак не реагирует на употребление чая. Тормозящее действие чая на всасывание железа было впервые выявлено в экспериментальных условиях. Однако исследования на животных или человеке не подтвердили этот результат. Поэтому не существует доказательств того, что употребление чая в пищу может реально влиять на развитие анемии. Во всяком случае у групп населения, предпочитающих чай, не выявлено большей частоты анемии по сравнению с теми, кто не пьёт этот напиток. Практические рекомендации Нет никаких оснований полагать, что здоровые люди должны ограничивать употребление чая, если их рацион хорошо сбалансирован.   Людям с низким содержанием железа в крови следует избегать употребления чая непосредственно во время еды и в течение одного часа после. В этом случае возможное влияние чая на всасывание железа будет сведено к минимуму.  Умеренное употребление чая (3-4 чашки в день) вряд ли может оказывать негативное влияние на всасывание железа, особенно в сочетании с употреблением витамина С. Выводы Потребление чая не приведет к железодефицитной анемии для здоровых людей в условиях разнообразной и сбалансированной диеты. Низкий уровень всасывания железа из пищи зависит от целого ряда факторов, включая общее количество потребляемого железа, его химическую формулу, взаимодействие с другими пищевыми веществами и общее физиологическое состояние человека (уровень запасов железа, период роста, месячные, хирургические вмешательства, беременность и роды). Гемовое железо, присутствующее в мясных продуктах легко усваивается и его всасывание не зависит от употребления чая. Умеренное употребление чая (3-4 чашки в день) не может оказывать влияния на обеспеченность организма железом.

Потребление питательного железа и риск рака

Основные моменты

Результаты различных исследований показали, что избыточное потребление железа / гемового железа является фактором риска таких видов рака, как рак груди и рак поджелудочной железы; однако общее потребление железа или потребление негемового железа может иметь защитный эффект при колоректальном раке и раке пищевода. Основываясь на исследованиях, проведенных в этом блоге, у таких видов рака, как рак легких и рак простаты, не было обнаружено значимых ассоциаций. Для установления этих результатов необходимы более четко определенные исследования. Прием добавок железа с агентами, стимулирующими эритропоэз, при анемии, вызванной химиотерапией рака (низкий уровень гемоглобина), может иметь определенные преимущества. Хотя потребление нужного количества железа важно для правильного функционирования нашего организма, его избыточное потребление может привести к побочным эффектам, а также может быть смертельным для детей. Поэтому перед приемом пищевых добавок с железом проконсультируйтесь с врачом.

---

---

Железо — необходимое питательное вещество

Железо является важным минералом, жизненно важным для правильного функционирования гемоглобина, белка, необходимого для транспортировки кислорода в крови, а также для роста и развития. Железо является важным питательным веществом, поэтому его необходимо получать из нашего рациона. Он также играет важную роль в различных других процессах, таких как выработка серотонина, функционирование мышц, выработка энергии, желудочно-кишечные процессы, регулирование температуры тела, синтез ДНК и укрепление иммунной системы. 

Железо хранится в основном в печени и костном мозге в виде ферритина или гемосидерина. Он также может накапливаться в селезенке, двенадцатиперстной кишке и скелетных мышцах. 

Источники пищи железа

Некоторые из примеров пищевых источников железа включают:

• Черное мясо 
• Печень
• Кофейные зерна
• Орешки
• Сушеные фрукты, такие как сушеные финики и абрикосы.
• Соевые бобы

Типы диетического железа

Пищевое железо присутствует в двух формах:

• Гемовое железо
• Негемовое железо

Гемовое железо составляет примерно 55-70% от общего количества железа в продуктах животного происхождения, таких как красное мясо, птица и рыба, и имеет более высокую эффективность абсорбции. 

Негемовое железо состоит из остального железа и железа, присутствующего в растительных продуктах, таких как бобовые и злаки, а также в железосодержащих добавках. Из растительной пищи трудно усвоить железо. Обратите внимание, что витамин С способствует усвоению железа.

Дефицит железа

Дефицит железа, называемый анемией, — это состояние, при котором недостаток железа в организме приводит к уменьшению количества здоровых эритроцитов, которые могут переносить кислород в ткани. 

Рекомендуемая суточная доза железа зависит от возраста и пола:

• 8.7 мг в день для мужчин старше 18 лет
• 14. 8 мг в день для женщин в возрасте от 19 до 50 лет
• 8.7 мг в день для женщин старше 50 лет

Эти количества обычно можно получить из нашего рациона.

Дефицит железа — самый распространенный дефицит питательных веществ в мире. Следовательно, ранее основное внимание, связанное с диетическим железом, было больше на дефиците железа. Однако в недавнем прошлом исследователи также изучали влияние избытка железа на организм. В этом блоге мы сосредоточимся на некоторых исследованиях, в которых оценивалась связь между железом и риском различных типов рака.

Продукты, которые нужно есть после диагноза рака!

Нет двух одинаковых видов рака. Выходите за рамки общих рекомендаций по питанию для всех и с уверенностью принимайте индивидуальные решения о еде и добавках.

Связь между железом и риском рака груди

Железо в сыворотке и опухолевой ткани и риск рака груди

Мета-анализ, проведенный исследователями из Университета медицинских наук Голестана, Университета медицинских наук Илама, Университета медицинских наук Шахида Бехешти и Университета медицинских наук Бирджанда, оценил связь между железом и риском рака груди. Анализ включал 20 статей (с участием 4,110 человек с 1,624 пациентами с раком груди и 2,486 контрольными), которые были опубликованы в период с 1984 по 2017 год и получены путем поиска литературы в PubMed, Scopus, Embase, Web of Science и Кокрановской библиотеке. (Акрам Санагу и др., Caspian J Intern Med., Зима 2020 г.)

Анализ выявил высокий риск рака груди с высокой концентрацией железа в группах, в которых содержание железа измерялось в тканях груди. Тем не менее, они не обнаружили никакой связи между концентрацией железа и риском рака груди в группах, где железо измерялось в волосах кожи головы. 

Потребление железа, уровень железа в организме и риск рака груди

Исследователи из Университета Торонто и отдела по лечению рака Онтарио, Канада, провели метаанализ, чтобы оценить взаимосвязь между потреблением железа и уровнем железа в организме и риском рака груди. 23 исследования были включены в анализ после поиска литературы в базах данных MEDLINE, EMBASE, CINAHL и Scopus до декабря 2018 г. (Vicky C Chang et al, BMC Cancer., 2019)

Они обнаружили, что по сравнению с пациентами с самым низким потреблением гемового железа риск рака груди увеличивался на 12% у тех, кто потреблял больше гемового железа. Однако они не обнаружили какой-либо существенной связи между диетическим, дополнительным или общим потреблением железа и риском рака груди. Необходимы дальнейшие четко определенные клинические исследования, чтобы лучше выяснить связь между железом и риском рака груди.

Влияние приема антиоксидантов на связь между потреблением железа с пищей и риском рака молочной железы

Исследование, проведенное французскими учеными в 2016 году, оценило связь между потреблением железа с пищей и риском рака груди, а также его потенциальную модуляцию с помощью антиоксидантных добавок и потребления липидов у 4646 женщин из исследования SU.VI.MAX. В течение среднего периода наблюдения 12.6 лет было зарегистрировано 188 случаев рака груди. (Абу Диалло и др., Oncotarget., 2016)

Исследование показало, что потребление железа с пищей было связано с повышенным риском рака груди, особенно у женщин, которые потребляли больше липидов, однако эта связь была обнаружена только для тех, кто не принимал антиоксиданты во время испытания. Исследование пришло к выводу, что риск рака груди мог быть увеличен за счет индуцированного железом перекисного окисления липидов.

NIH-AARP Исследование диеты и здоровья

В другом анализе диетических данных 193,742 9,305 женщин в постменопаузе, участвовавших в исследовании диеты и здоровья NIH-AARP, при котором было выявлено 1995 2006 случаев рака груди (2016-XNUMX гг.), Было обнаружено, что высокое потребление гемового железа связано с повышенный риск рака груди в целом и на всех стадиях рака. (Маки Иноуэ-Чой и др., Int J Cancer., XNUMX)

У вас диагностирован рак груди? Получите индивидуальное питание от addon.life

Watch this video on YouTube

Связь между риском рака прямой кишки и железа

Потребление железа, показатели сывороточного железа и риск колоректальных аденом

Исследователи из провинциальной народной больницы Чжэцзян и Первой народной больницы района Фуян в Китае оценили связь между потреблением железа, индексами сывороточного железа и риском колоректальной аденомы, используя данные из 10 статей о 3318 случаях колоректальной аденомы, полученные из литературы. поиск в MEDLINE и EMBASE до 31 марта 2015 г. (H Cao et al, Eur J Cancer Care (Engl)., 2017)

Исследование показало, что повышенное потребление гемового железа связано со значительно повышенным риском колоректальной аденомы, тогда как потребление негемового железа или дополнительного железа снижает риск колоректальной аденомы. Основываясь на ограниченных доступных данных, не было никакой связи между показателями сывороточного железа и риском колоректальной аденомы.

Потребление гемового железа и цинка и заболеваемость колоректальным раком

Исследование, проведенное учеными из больницы Шэнцзин Китайского медицинского университета в Китае, оценило связь между потреблением гемового железа и цинка и заболеваемостью колоректальным раком. Для анализа использовались восемь исследований по потреблению гемового железа и шесть исследований по потреблению цинка, которые были получены путем поиска литературы в базах данных PubMed и EMBASE до декабря 2012 г. (Lei Qiao et al, Cancer Causes Control. , 2013)

Этот метаанализ выявил значительное увеличение риска колоректального рака при повышенном потреблении гемового железа и значительное снижение риска колоректального рака при повышенном потреблении цинка.

Связь между железом и риском рака пищевода

Исследователи из Университета Чжэнчжоу и Медицинского факультета Университета Чжэцзян в Китае провели систематический метаанализ, чтобы оценить связь между потреблением общего железа и цинка и низким содержанием гемового железа и риском рака пищевода. Данные для анализа были получены из 20 статей с 4855 случаями от 1387482 участников, полученных в результате поиска литературы в базах данных Embase, PubMed и Web of Science по апрель 2018 г. (Jifei Ma e al, Nutr Res., 2018)

Исследование показало, что увеличение общего потребления железа на каждые 5 мг / день снижает риск рака пищевода на 15%. Снижение риска было обнаружено особенно в азиатских популяциях. И наоборот, увеличение потребления гемового железа на каждый 1 мг / день было связано с повышением риска рака пищевода на 21%.  

Связь между железом и риском рака поджелудочной железы

В исследовании, опубликованном в 2016 году, оценивалась связь потребления мяса, способов приготовления и степени готовности мяса, а также потребления гемового железа и мутагена с раком поджелудочной железы в когорте NIH-AARP Diet and Health Study с участием 322,846 участников, из которых 187,265 135,581 мужчин и 9.2 1,417 женщины. После среднего периода наблюдения 2016 года было зарегистрировано XNUMX случаев рака поджелудочной железы. (Pulkit Taunk et al, Int J Cancer., XNUMX)

Исследование показало, что риск рака поджелудочной железы значительно увеличивается при потреблении всего мяса, красного мяса, мяса, приготовленного при высокой температуре, мяса на гриле / барбекю, хорошо / очень хорошо прожаренного мяса и гемового железа из красного мяса. Исследователи предложили более четко определенные исследования, чтобы подтвердить свои выводы.

Связь между железом и риском рака простаты

В исследовании, опубликованном исследователями из институтов EpidStat в Мичигане и Вашингтоне в США, они оценили связь между методами приготовления мяса, потреблением гемового железа и гетероциклического амина (ГКА) и раком простаты на основе 26 публикаций из 19 различных когортных исследований. . (Лорен К. Билсма и др., Нутр Дж., 2015 г.)

Их анализ не обнаружил никакой связи между потреблением красного мяса или мясных продуктов и раком простаты; однако они обнаружили небольшое увеличение риска при употреблении мясных продуктов.

Связь между уровнями сывороточного железа и риском рака легких

В исследовании, проведенном учеными из больницы Чжэцзян Жунцзюнь, онкологической больницы Чжэцзян, онкологической больницы Фуцзянского медицинского университета и больницы Лишуй Университета Чжэцзян в Китае, была оценена связь между уровнем железа в сыворотке крови и риском рака легких. Данные для анализа были получены из баз данных PubMed, WanFang, CNKI и SinoMed до 1 марта 2018 г. Исследование показало, что уровни сывороточного железа не имеют значительной связи с риском рака легких. (Хуа-Фей Чен и др., Cell Mol Biol (Noisy-le-grand)., 2018)

Использование добавок железа для лечения анемии, вызванной химиотерапией (низкий уровень гемоглобина) у онкологических больных

В исследовании, проведенном Центром доказательной медицины и исследований результатов здоровья Университета Южной Флориды, Тампа, Флорида, США, оценивались преимущества и вред, связанные с использованием добавок железа вместе с широко используемыми агентами, стимулирующими эритропоэз (ESA). для лечения анемии, вызванной химиотерапией рака (низкий уровень гемоглобина) — только CIA и Cochrane Database Syst iron по сравнению с одним ESA при лечении CIA. (Rahul Mhaskar et al, Rev., 2016) Исследование показало, что включение добавок железа вместе с ЭСС для лечения анемии, вызванной химиотерапией рака, может привести к лучшему гемопоэтическому ответу, снизить риск переливания эритроцитов и улучшить низкий уровень гемоглобина.

Следовательно, прием добавок железа может иметь положительные эффекты у онкологических больных с анемией, вызванной химиотерапией (низкий уровень гемоглобина).

Заключение

Эти исследования показали, что железо влияет на разные виды рака. Было обнаружено, что избыток железа является фактором риска таких видов рака, как рак молочной железы и рак поджелудочной железы, возможно, из-за его прооксидантной активности, которая может привести к окислительному повреждению ДНК; однако было обнаружено, что общее потребление железа и потребление негемового железа оказывают защитное действие при колоректальном раке и раке пищевода. В отношении таких видов рака, как рак легких и рак простаты, значимых ассоциаций не сообщалось. Добавки железа вместе с ЭСС при анемии, вызванной химиотерапией рака (низкий уровень гемоглобина), могут быть полезными. Хотя потребление нужного количества железа важно для правильного функционирования нашего организма, его избыточное потребление с добавками может привести к побочным эффектам, таким как запор и боль в животе, а также может быть фатальным для детей. Поэтому перед приемом добавок железа проконсультируйтесь с врачом. Необходимое количество железа можно получить из продуктов. 

Какую пищу вы едите и какие добавки принимать — это ваше решение. Ваше решение должно включать рассмотрение мутаций гена рака, типа рака, продолжающегося лечения и добавок, любых аллергий, информации об образе жизни, весе, росте и привычках.

Планирование питания при раке из аддона не основано на поиске в Интернете. Он автоматизирует процесс принятия решений на основе молекулярной науки, внедренной нашими учеными и разработчиками программного обеспечения. Независимо от того, хотите ли вы понять лежащие в основе биохимические молекулярные пути или нет — для планирования питания при раке это понимание необходимо.

Начните СЕЙЧАС с планированием питания, ответив на вопросы о названии рака, генетических мутациях, текущих методах лечения и добавках, любых аллергиях, привычках, образе жизни, возрастной группе и поле.

Продукты, которые нужно есть после диагноза рака!

Нет двух одинаковых видов рака. Выходите за рамки общих рекомендаций по питанию для всех и с уверенностью принимайте индивидуальные решения о еде и добавках.

---

Больным раком часто приходится иметь дело с разными побочные эффекты химиотерапии которые влияют на качество их жизни и ищут альтернативные методы лечения рака. Принимая правильное питание и добавки, основанные на научных соображениях (избегая догадок и случайного выбора) — лучшее естественное средство от рака и побочных эффектов, связанных с лечением.

---

РАЗНИЦА МЕЖДУ ГЕМОМ И НЕГЕМОВЫМ ЖЕЛЕЗОМ | СРАВНИТЕ РАЗНИЦУ МЕЖДУ ПОХОЖИМИ ТЕРМИНАМИ — НАУКА

Гем против негемового железа В организме содержится много минералов. Среди них железо — самый узнаваемый минерал, содержащийся в организме животного. Несмотря на то, что количество железа у взрослого

Гем против негемового железа

В организме содержится много минералов. Среди них железо — самый узнаваемый минерал, содержащийся в организме животного. Несмотря на то, что количество железа у взрослого человека немного меньше чайной ложки, дефицит железа может быть трагическим и серьезным для многих животных. Железо — очень важный минерал для оптимального развития и функционирования мозга и нервной системы. У людей, а также у других животных железо связано с молекулой, называемой «гем». Гем входит в состав более крупных белковых комплексов (гемоглобина и миоглобина) и обнаруживается только у животных. В растениях нет гема, поэтому присутствие гема отличает животных от растений. Обычно общее количество железа в организме составляет около 4 г у мужчин и немногим более 2 г у женщин. В организме человека железо (гем-железо) в основном связано с белками гемоглобина и миоглобина. Железо также содержится в ферментах, и если организм хорошо питается железом, у него будут хорошие запасы железа, хранящиеся в виде ферритина и гемосидерина. Однако слишком много железа неизбежно приводит к токсическим условиям в организме.

Гемовое железо

Гемовое железо получают из гемоглобина и миоглобина, поэтому оно находится только в тканях животных. Эти утюги более биодоступны и содержатся в мясе, рыбе, птице и морепродуктах. Гемовое железо в основном находится в виде двухвалентного железа (Fe II) в форме восстановленного железа, связанного с гемоглобином и миоглобином.

Негемовое железо

Негемовое железо содержится как в продуктах питания животного, так и в растительных продуктах питания, хотя оно нелегко усваивается организмом. Пищевое негемовое железо присутствует в окисленной форме железа или трехвалентного железа (Fe III). Он должен быть восстановлен до двухвалентного железа (Fe II), чтобы его усвоили энтроциты двенадцатиперстной кишки. Восстановление происходит в основном с помощью фермента редуктазы железа (Cytochrom b редуктаза).

Биодоступность негемового железа можно улучшить, принимая продукты, богатые витамином С, такие как фрукты и овощи, вместе с продуктами, содержащими железо. Кроме того, употребление продуктов, богатых гемовым железом (продукты животного происхождения), наряду с продуктами, богатыми негемовым железом, может улучшить усвоение негемового железа. Некоторые химические вещества, такие как полифенолы, которые содержатся в чае, кофе, других напитках и во многих растениях, ограничивают всасывание негемового железа.

В чем разница между гемовым и негемовым железом?

• Гемовое железо гораздо более биодоступно, чем негемовое железо, поэтому гемовое железо усваивается лучше, чем негемовое железо.

• Гемовое железо содержится только в продуктах животного происхождения, а негемовое железо содержится как в животной, так и в растительной пище.

• Растительные продукты содержат только негемовое железо. Гемовые утюги отсутствуют в растительной пище.

• Продукты, богатые гемовым железом, могут улучшить усвоение негемового железа.

• Самое распространенное пищевое железо — негемовое железо. Обычно в продуктах животного происхождения содержится 60% негемового железа. Остальные 40% — гемовое железо.

• Пищевое негемовое железо присутствует в виде трехвалентного железа (Fe III), и для усвоения его необходимо восстановить до двухвалентного железа (Fe II).

• В отличие от негемового железа, гемовое железо связано с гемоглобином и миоглобином в форме двухвалентного (Fe II) железа.

Гемовое железо по сравнению с негемовым железом в продуктах питания

Выбор диеты при гемохроматозе

При диете при перегрузке железом важно понимать, на какие продукты следует обращать наибольшее внимание.

Есть два вида естественного железа, содержащегося в пище, которые по-разному усваиваются и обрабатываются нашим организмом.

Две формы пищевого железа — гемовое и негемовое железо:

• Гемовое железо содержится только в мясе, птице, морепродуктах и ​​рыбе, поэтому гемовое железо — это тип железа, который в нашем организме поступает из животных белков. диета.
• Негемовое железо, напротив, содержится в продуктах растительного происхождения, таких как зерно, бобы, овощи, фрукты, орехи и семена. Но не делайте ошибки, полагая, что это только у растений. Негемовое железо также содержится в продуктах животного происхождения, таких как яйца или молоко / молочные продукты, и оно также составляет более половины железа, содержащегося в мясе животных.

Другой способ подумать о геме и негемовом — по категориям продуктов:

• Мясо животных представляет собой комбинацию гема и негема.
• Молочные продукты и яйца негемовые.
• Растительные продукты не содержат только гема.

То, как наш организм усваивает эти два типа железа, сильно различается:

• Гемовое железо усваивается легче и, следовательно, является крупным источником диетического железа для людей как с гемохроматозом, так и без него.
• Негемовое железо обычно усваивается хуже, чем гемовое железо. Негемовое железо, особенно у людей без гемохроматоза, обычно не является большим источником пищевого железа.

Это, конечно, будет по-другому у пациентов с гемохроматозом, о чем я расскажу подробнее через минуту.

Важно отметить, что гемовое железо составляет только 40-45% железа в мясе. Остальное железо, содержащееся в мясе, на самом деле представляет собой негемовую форму (55-60%).

Когда вы видите миллиграммы железа, указанные для порции мяса, примерно половина из них — гем, а половина — негем. Это становится важным понимать, когда вы думаете о веществах, которые помогают блокировать абсорбцию железа, поскольку большинство из них работают только для блокирования негемового железа.

Почему Heme vs.Негемовое железо при гемохроматозе?

Вы можете спросить: «Почему все это имеет значение?»

Это важно, потому что наш организм усваивает железо из белков животного происхождения (гемовое железо) лучше, чем железо из белков растительного происхождения (негемовых).

Это одна из причин, почему вегетарианец (без гемохроматоза) более подвержен риску развития железодефицитной анемии, чем люди, которые едят мясо; Исключительно негемовое железо, содержащееся в растениях, не так доступно нашему организму, как гемовое железо.

Люди, которые едят мясо, получают как негемовое, так и гемовое железо, в то время как вегетарианцы получают негемовое железо, даже если они включают молочные продукты и яйца.

Абсорбция негемового железа у людей без гемохроматоза составляет примерно 5–12% от железа, указанного на этикетке питания. Это связано с тем, что во время пищеварения организм должен изменить негемовое железо, чтобы полностью усвоить его.

Гемовое железо — это отдельная история. У людей, не страдающих гемохроматозом, 20-30% потребляемого гемового железа абсорбируется с едой.

При гемохроматозе абсорбция гемового железа в четыре раза выше, а это означает, что 80-100% гемового железа может абсорбироваться!

Институт заболеваний железа предоставляет хороший реальный пример того, как это может работать. Допустим, вы съели гамбургер на 4 унции, содержащий 1,2 мг гемового железа. Кто-то с нормальным усвоением железа может поглотить 0,3 мг гемового железа из этого бургера. Но больной гемохроматозом может полностью усвоить 1,2 мг.

Сделайте еще один шаг и представьте себе еду за едой, день за днем, год за годом.Если каждый съеденный гамбургер приводит к усвоению такого количества железа, это действительно может накапливаться.

Это различие между тем, что указано на этикетке продукта, и тем, что наш организм фактически поглощает, вызывает вопросы типа: «Сколько миллиграммов железа мне нужно съесть?» на такой вопрос невозможно ответить. Как вы, возможно, начинаете понимать, все не так просто!

Как тип железа в вашей пище соотносится с тем, что есть … Хорошо усваивается и относительно мало подвержен влиянию других продуктов, употребляемых вместе с пищей.С другой стороны, усвоение негемового железа, основного пищевого пула, в значительной степени зависит от состава пищи ».

Негемовое железо, железо, содержащееся как в растительной, так и в животной пище, обычно считается менее опасным и менее важным для диеты при гемохроматозе. Это самое железо — то, на которое мы больше всего способны повлиять и изменить с помощью диеты.

Но когда я говорю «аффект», я имею в виду не только хорошее. Поглощение негемового железа может быть значительно увеличено, если его бессознательно комбинировать с продуктами питания, которые ХУЖЕ влияют на нашу ситуацию.

Например, определенные питательные вещества могут увеличивать всасывание негемового железа из, казалось бы, безвредных продуктов, таких как рис и кукуруза, в два или три раза, а это последнее, чего мы хотим.

Но, с другой стороны, те же знания можно использовать для уменьшения количества железа, усваиваемого с пищей.

Мы должны очень внимательно относиться к включению питательных веществ, которые ухудшают усвоение негемового железа (а также вещества, которое также ухудшает усвоение гемового железа!), В наш общий рацион.

Высшие пищевые источники гемового железа

10 лучших пищевых источников гемового железа (продукты животного происхождения):

10 лучших пищевых продуктов гемового железа	Содержание гемового железа (мг на порцию в 3 унции)
1.Моллюски	23,8
2. Печень печеночная	8
3. Печень куриная	8
4. Устрицы	7,8
5,810		6. Мидии	5,7
7. Оленина	2,8
8. Экстра постный говяжий фарш	2,5
9. Сардины	2,4
10.Баранья отбивная	2,1

В более общем смысле следующий список продуктов, обычно содержащих большое количество гемового железа, от самого высокого до самого низкого:

• Говядина и куриная печень
• Устрицы , моллюски, моллюски и мидии
• Говядина
• Консервы сардины
• Индейка
• Курица
• Рыба (палтус, пикша, лосось, тунец)
• Ветчина
• Телятина

Высочайшие пищевые источники негемового железа

Топ-10 пищевых источников негемового железа (продукты растительного происхождения):

4,6 (приготовленный) горох

Топ-10 продуктов с негемовым железом	Размер порции	Содержание негемового железа (мг)
1.Соевые бобы (приготовленные)	1 чашка	8,8
2. Меласса Blackstrap	2 столовые ложки	7,2
3. Чечевица (приготовленная)	1 чашка	1 чашка	6,4
5. Тофу	4 унции	6,4
6. Бублик (обогащенный)	1 средний	6,4
)	1 стакан	4.7
8. Tempeh	1 чашка	4,5
9. Фасоль Лима (приготовленная)	1 чашка	4,5
10. Горох черноглазый (приготовленный)	1 чашка	4,3

Ниже приведен список продуктов, которые обычно содержат большое количество негемового железа:

• Шпинат (приготовленный — в RAW железо блокируется оксалатами! )
• Семена (тыквенные семечки, семена подсолнечника)
• Фирменный тофу
• Фасоль и чечевица (нут / фасоль гарбанзо, белая фасоль, красная фасоль, соевые бобы, черные бобы, лима)
• Обогащенные хлопья для завтрака (например, Total содержит 18 мг железа на чашку)
• Запеченный картофель с кожурой (без кожицы, железо картофеля минимально)
• Меласса Blackstrap
• Черносливовый сок
• Сухофрукты (изюм, абрикосы и т. д.))
• Орехи (кешью, миндаль, фисташки и т. Д.)

Мы все должны есть, и многие питательные продукты содержат железо. Поэтому важно понимать гемовое железо по сравнению с негемовым железом, чтобы мы могли сделать лучший выбор для нашего здоровья.

Узнайте больше о влиянии диеты на гемохроматоз:

В чем разница между гемовым и негемовым железом?

Hempel EV, Bollard ER. Доказательная оценка железодефицитной анемии. Мед Клин Норт Ам .2016 Сентябрь 100 (5): 1065-75. [Медлайн].

Cleland JG, Zhang J, Pellicori P, Dicken B, Dierckx R, Shoaib A, et al. Распространенность и исходы анемии и гематиновой недостаточности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Джама Кардиол . 2016 1. 1 (5): 539-47. [Медлайн].

Eisenga MF, Minović I., Berger SP, Kootstra-Ros JE, van den Berg E, Riphagen IJ, et al. Дефицит железа, анемия и смертность у реципиентов почечного трансплантата. Транспл Инт . 2016 29 ноября (11): 1176-1183. [Медлайн].

Коутс А., Маунтджой М., Берр Дж. Заболеваемость железодефицитной и железодефицитной анемией у элитных бегунов и триатлонистов. Clin J Sport Med . 2016 5 сентября. [Medline].

Velazquez A, Apovian CM, Istfan NW. Сложности дефицита железа у пациентов после бариатрической хирургии. Am J Med . 2017 июл.130 (7): e293-e294. [Медлайн]. [Полный текст].

Конрад МЭ, Umbreit JN.Поглощение и транспортировка железа — обновление. Ам Дж. Гематол . 2000 августа 64 (4): 287-98. [Медлайн].

Донкер А.Е., Шаап С.К., Новотный В.М., Смитс Р., Петерс Т.М. и др. Железорезистентная железодефицитная анемия (IRIDA): гетерогенное заболевание, не всегда резистентное к железу. Ам Дж. Гематол . 2016 19 сентября [Medline].

Besa EC, Kim PW, Haurani FI. Повторное обращение к лечению синдрома первичной дефектной реутилизации железа. Анн Гематол .2000 августа 79 (8): 465-8. [Медлайн].

Besa EC. Еще раз о гематологических эффектах андрогенов: альтернативная терапия при различных гематологических состояниях. Семин Гематол . 1994, 31 апреля (2): 134-45. [Медлайн].

Леви М., Росселли М., Симонетти М., Бриньоли О, Канчиан М., Масотти А. и др. Эпидемиология железодефицитной анемии в четырех европейских странах: популяционное исследование в системе первичной медико-санитарной помощи. евро J Haematol . 2016 7 мая.[Медлайн].

Eltayeb MS, Elsaeed AE, Mohamedani AA, проанализировано AA. Распространенность анемии среди учащихся школы Корана (Халави) (Хейран) в деревне Вад-эль-Магбул, сельская местность Руфаа, штат Гезира, Центральный Судан: кросс-секционное исследование. Пан Афр Мед J . 2016 15 июля. 24: 244. [Медлайн].

Chen MH, Su TP, Chen YS, Hsu JW, Huang KL, Chang WH и др. Связь между психическими расстройствами и железодефицитной анемией среди детей и подростков: общенациональное популяционное исследование. BMC Психиатрия . 2013 г. 4 июня, 13:16. [Медлайн]. [Полный текст].

Hoffmann JJ, Urrechaga E, Aguirre U. Дискриминантные индексы для различения талассемии и дефицита железа у пациентов с микроцитарной анемией: метаанализ. Клин Хим Лаб Мед . 2015 г. 1. 53 (12): 1883-94. [Медлайн].

Mateos Gonzalez ME, de la Cruz Bertolo J, Lopez Laso E, Valdes Sanchez MD, Nogales Espert A. [Обзор гематологических и биохимических параметров для выявления дефицита железа] [испанский]. Педиатр (Barc) . 2009 Август 71 (2): 95-102. [Медлайн]. [Полный текст].

Годдард А.Ф., Джеймс М.В., Макинтайр А.С., Скотт Б.Б. Рекомендации по ведению железодефицитной анемии. Кишечник . 2011 Октябрь 60 (10): 1309-16. [Медлайн].

[Рекомендации] Qaseem A, Humphrey LL, Fitterman N, et al. Лечение анемии у пациентов с сердечными заболеваниями: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. .2013 декабрь 3. 159 (11): 770-9. [Медлайн]. [Полный текст].

ДеЛугери Т.Г. Микроцитарная анемия. N Engl J Med . 2014 Октябрь 2, 371 (14): 1324-31. [Медлайн].

Moretti D, Goede JS, Zeder C, Jiskra M, Chatzinakou V, Tjalsma H, et al. Пероральные добавки железа повышают уровень гепсидина и снижают абсорбцию железа при приеме ежедневных или двукратных доз у молодых женщин с дефицитом железа. Кровь . 2015 22 октября. 126 (17): 1981-9. [Медлайн].

Schrier SL.Итак, вы знаете, как лечить железодефицитную анемию. Кровь . 2015 22 октября. 126 (17): 1971. [Медлайн]. [Полный текст].

Stoffel NU, Zeder C, Brittenham GM, Moretti D, Zimmermann MB. У женщин с железодефицитной анемией всасывание железа из добавок больше при приеме через день, чем при приеме через день. Гематология . 14 августа 2019 г. [Medline]. [Полный текст].

Fishbane S, Block GA, Loram L, Neylan J, Pergola PE, Uhlig K и др.Эффекты цитрата железа у пациентов с недиализно-зависимой ХБП и железодефицитной анемией. Дж. Ам Соц Нефрол . 2017 июн.28 (6): 1851-1858. [Медлайн]. [Полный текст].

Гаше С., Ахмад Т., Тулассай З., Баумгарт, округ Колумбия, Бокемейер Б., Бюнинг С. и др. Ферро-мальтол эффективен при коррекции железодефицитной анемии у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника: результаты программы клинических испытаний фазы 3. Воспаление кишечника . 2015 21 марта (3): 579-88.[Медлайн]. [Полный текст].

Аккумулятор (мальтол железа). Информация по назначению [листок-вкладыш]. Боулдер, Колорадо, 80302: Shield Therapeutics (UK) Ltd., 7/2019. Доступно в [Полный текст].

Бриттенхэм GM. Нарушения обмена железа: дефицит железа и перегрузка железом. Хоффман Р. Гематология: основные принципы и практика . Издание шестое. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2013. 437-449.

Okam MM, Koch TA, Tran MH.Ответ на лечение железодефицитной анемии на пероральную терапию железом: объединенный анализ пяти рандомизированных контролируемых исследований. Гематология . 2015 30 октября. [Medline]. [Полный текст].

Кутроубакис И.Е., Устаманолакис П., Каракойдас С., Манцарис Г.Дж., Курумалис Е.А. Безопасность и эффективность инфузии полной дозы низкомолекулярного декстрана железа при железодефицитной анемии у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Dig Dis Sci . 2010 августа 55 (8): 2327-31.[Медлайн].

Onken JE, Bregman DB, Harrington RA, Morris D, Buerkert J, Hamerski D, et al. Карбоксимальтоза железа у пациентов с железодефицитной анемией и нарушением функции почек: исследование REPAIR-IDA. Циферблат нефрола для трансплантации . 20 августа 2013 г. [Medline].

Brooks M. FDA одобрило инъекционный препарат для лечения железодефицитной анемии. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/808800. Доступ: 3 августа 2013 г.

Гроган К. Вифор получает одобрение FDA для Injectafer. PharmaTimes. Доступно по адресу http://www.pharmatimes.com/Article/13-07-26/Vifor_gets_FDA_approval_for_Injectafer.aspx. Доступ: 3 августа 2013 г.

Kalra PA, Bhandari S. Безопасность внутривенного использования железа при хронической болезни почек. Curr Opin Nephrol Hypertens . 2016 25 ноября (6): 529-535. [Медлайн]. [Полный текст].

Feraheme (ферумокситол для инъекций) Информация по назначению [листок-вкладыш].Уолтем, Массачусетс, 02451: AMAG Pharmaceuticals, Inc. 2/2018. Доступно в [Полный текст].

Вадхан-Радж С., Штраус В., Форд Д., Бернард К., Бочча Р., Ли Дж. И др. Эффективность и безопасность внутривенного введения ферумокситола для взрослых с железодефицитной анемией, ранее не реагировавшей на пероральное введение железа или неспособной переносить ее. Ам Дж. Гематол . 2014 Январь 89 (1): 7-12. [Медлайн]. [Полный текст].

Моноферрик (дерисомальтоза железа) [вставка в упаковку]. Холбек, Дания: Pharmacosmos AS.Январь 2020 г. Доступно в [Полный текст].

Fernandez-Gaxiola AC, De-Regil LM. Периодический прием добавок железа для уменьшения анемии и связанных с ней нарушений у менструирующих женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 7 декабря 2011 г. 12: CD009218. [Медлайн].

De-Regil LM, Jefferds ME, Sylvetsky AC, Dowswell T. Периодический прием добавок железа для улучшения питания и развития детей в возрасте до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev .7 декабря 2011 г. 12: CD009085. [Медлайн].

[Рекомендации] Ко Ч.В., Сиддик С.М., Патель А., Харрис А., Султан С., Алтаяр О. и др. AGA Clinical Practice Guidelines on the Gastrointestinal Evaluation of Iron Deficiency Anemia. Гастроэнтерология . 2020 Сентябрь 159 (3): 1085-1094. [Медлайн].

Араки Т., Такаай М., Миядзаки А., Охшима С., Сибамия Т., Накамура Т. и др. Клиническая эффективность двух форм внутривенного железа — сахаристого оксида железа и цидеферрона — при железодефицитной анемии. Аптека . 2012 декабрь 67 (12): 1030-2. [Медлайн].

Боггс В. Карбоксимальтоза железа улучшает железодефицитную анемию при почечной недостаточности. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/810657. Дата обращения: 16 сентября 2013 г.

Goodnough LT, Немет Э. Дефицит железа и связанные с ним заболевания. Грир Дж. П. Клиническая гематология Винтроба . 13-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 2014. 617-642.

Cooke AG, McCavit TL, Buchanan GR, Powers JM. Железодефицитная анемия у подростков с обильным менструальным кровотечением. Дж. Педиатр-Адолеск-Гинеколь . 2016 24 октября [Medline].

Биодоступность железа и рекомендуемые диетические значения | Американский журнал клинического питания

РЕФЕРАТ

Железо отличается от других минералов, потому что баланс железа в организме человека регулируется абсорбцией только потому, что не существует физиологического механизма выведения.На основе данных о потреблении и исследований изотопов биодоступность железа была оценена в диапазоне 14–18% для смешанных диет и 5–12% для вегетарианских диет у субъектов без запасов железа, и эти значения использовались для генерировать контрольные значения рациона для всех групп населения. Диетические факторы, влияющие на абсорбцию железа, такие как фитат, полифенолы, кальций, аскорбиновая кислота и мышечная ткань, неоднократно влияли на абсорбцию железа в исследованиях изотопов при однократном приеме пищи, тогда как в исследованиях с разнообразным питанием с разнообразным питанием и множеством ингибиторов и усилителей , влияние отдельных компонентов, как и ожидалось, было более скромным.Важность обогащения железа и пищевых добавок, таких как эриторбиновая кислота, на биодоступность железа из смешанной диеты требует уточнения. Влияние витамина А, каротиноидов и неперевариваемых углеводов на усвоение железа и природу «мясного фактора» остаются нерешенными. Уровень железа у человека и другие факторы хозяина, такие как ожирение, играют ключевую роль в биодоступности железа, а статус железа обычно оказывает большее влияние, чем состав рациона. Поэтому было бы своевременным разработать ряд факторов биодоступности железа, основанных не только на составе диеты, но и на характеристиках субъектов, таких как статус железа и распространенность ожирения.

ВВЕДЕНИЕ

Метаболизм железа необычный; он отличается от метаболизма других металлов тем, что отсутствует физиологический механизм выведения железа из организма, и около 90% суточной потребности в железе получают из эндогенного источника, а именно из-за распада циркулирующих эритроцитов. Однако есть потери железа, которые включают обязательные потери во всех группах населения (кожа, кишечник, мочевыводящие пути и дыхательные пути) и менструальные кровопотери у женщин детородного возраста.Для поддержания баланса железа сумма этих потерь плюс количество железа, необходимого для роста младенцев, детей и подростков, а также во время беременности, должны обеспечиваться диетой. Однако единственные надежные количественные данные об обязательных потерях железа получены из единственного исследования, которое оценило среднюю потерю железа в 0,9–1,0 мг / день (14 мкг / кг массы тела) у мужчин с нормальным статусом железа из США. Венесуэла и Южная Африка (1). Несмотря на то, что эта оценка суточных потерь железа на килограмм массы тела получила некоторую поддержку от Bothwell et al (2), необходимо дополнительно оценить степень, в которой обязательные потери железа варьируются в зависимости от этнической принадлежности, возраста и пола, а также от статус железа (3).

На основе суммы обязательных и менструальных потерь железа и железа, необходимых для роста, Всемирная организация здравоохранения / Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (ВОЗ / ФАО), Институт медицины (МОМ) и другие национальные организации рассчитали потребность в железе для разных групп населения. Чтобы воплотить эти требования в рекомендации по ежедневному потреблению железа с пищей, требуется оценка биодоступности железа, определяемая как степень, в которой железо абсорбируется с пищей и используется для нормальных функций организма.В этом обзоре описаны факторы питания и хозяина, которые, как сообщается, влияют на биодоступность железа, способ использования этих факторов для определения факторов биодоступности железа для оценки диетических референсных значений (DRV) и степень, в которой факторы биодоступности могут быть уточнены. дальше.

ДИЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА БИОДНОСТНОСТЬ ЖЕЛЕЗА

Существует 2 типа диетического железа: негемовое железо, которое присутствует как в растительной пище, так и в тканях животных, и гемовое железо, которое поступает из гемоглобина и миоглобина в продуктах животного происхождения.По оценкам, гемовое железо составляет 10–15% от общего потребления железа у людей, употребляющих мясо, но из-за его более высокого и более равномерного всасывания (по оценкам, 15–35%) оно может составлять ≥40% от общего количества абсорбированного железа ( 4, 5). Негемовое железо обычно усваивается гораздо хуже, чем гемовое. Все негемовое пищевое железо, которое попадает в общий пул железа в пищеварительном тракте, всасывается в одинаковой степени, что зависит от баланса между ингибиторами и усилителями абсорбции, а также от статуса железа у человека.Однако важно отметить, что не все фортификационное железо попадает в общий пул.

ИНГИБИТОРЫ ПОГЛОЩЕНИЯ ЖЕЛЕЗА

Фитат

В диетах на основе растений фитат ( myo, -инозитол гексакисфосфат) является основным ингибитором абсорбции железа. Было показано, что отрицательное влияние фитата на абсорбцию железа зависит от дозы и начинается с очень низких концентраций 2–10 мг на прием пищи (6, 7). Молярное отношение фитата к железу можно использовать для оценки влияния на абсорбцию.Соотношение должно быть <1: 1 или предпочтительно <0,4: 1, чтобы значительно улучшить усвоение железа в простых злаковых или бобовых блюдах, не содержащих усилители усвоения железа, или <6: 1 в комбинированных блюдах с некоторыми овощами, содержащими аскорбиновая кислота и мясо как усилители (8, 9). Методы обработки и приготовления пищевых продуктов, которые включают измельчение, термообработку, замачивание, проращивание и ферментацию, могут использоваться для удаления или разложения фитата в различной степени (8, 10). Было показано, что добавление экзогенной фитазы или ее активация во время обработки пищи или добавление к пище непосредственно перед употреблением в пищу человеком значительно улучшает всасывание железа (7, 11–13).

полифенолы

Полифенолы содержатся в различных количествах в растительной пище и напитках, таких как овощи, фрукты, некоторые злаки и бобовые, чай, кофе и вино. Ингибирующее действие полифенолов на абсорбцию железа было продемонстрировано с помощью черного чая и травяных чаев (14–16). Было показано, что в сопоставимых количествах полифенолы из черного чая обладают более сильным ингибирующим действием, чем полифенолы из травяных чаев и вина (16, 17). Тот факт, что количество полифенолов, а также их тип, влияют на абсорбцию железа, также было показано в исследовании со специями.Чили, но не куркума, ингибирует всасывание железа у тайских женщин, хотя куркума содержит больше полифенолов, чем перец чили (18). В зерновых и бобовых культурах полифенолы усиливают ингибирующий эффект фитата, как было показано в исследовании, сравнивавшем сорго с высоким и низким содержанием полифенолов. После полной деградации фитата абсорбция железа из сорго с низким содержанием полифенолов значительно увеличилась, тогда как абсорбция железа из сорго с высоким содержанием полифенолов не улучшилась (19). Необходимо провести дальнейшие исследования для изучения влияния полифенолов в широко потребляемых бобовых и злаковых культурах, таких как фасоль (Phaseolus vulgaris) и просо.

Кальций

Было показано, что кальций отрицательно влияет на абсорбцию негемового и гемового железа, что отличает его от других ингибиторов, влияющих только на абсорбцию негемового железа (20–22). Первоначально предполагалось, что ингибирующий эффект происходит во время транспорта железа через базолатеральную мембрану от энтероцита в плазму, поскольку абсорбция обеих форм железа подавляется одинаково, но позже было высказано предположение, что ингибирование происходит во время начального поглощается энтероцитами (23, 24).Дозозависимые ингибирующие эффекты были показаны при дозах 75–300 мг при добавлении кальция в булочки и при дозах 165 мг кальция из молочных продуктов (21). В недавнем исследовании добавление 200 мг кальция к тесту на основе кукурузы не оказало значительного влияния на абсорбцию железа из NaFeEDTA (12). Предполагается, что исследования однократного приема пищи показывают отрицательное влияние кальция на абсорбцию железа, тогда как исследования многократного приема пищи с большим разнообразием продуктов питания и различными концентрациями других ингибиторов и усилителей показывают, что кальций лишь ограниченно влияет на абсорбцию железа. (25).

Белки

В то время как ткани животных оказывают усиливающее действие на абсорбцию негемового железа, было показано, что животные белки, такие как молочные белки, яичные белки и альбумин, ингибируют абсорбцию железа (26). Было показано, что две основные белковые фракции коровьего молока, казеин и сыворотка, а также яичный белок ингибируют абсорбцию железа у людей (27, 28). Белки сои также снижают всасывание железа. Было показано, что фитат является основным ингибитором в изолятах соевого белка, но даже после полной деградации фитата абсорбция железа из изолятов соевого белка была только вдвое меньше, чем у контрольного яичного белка (что позволяет проводить сравнение между исследованиями), что позволяет предположить, что соевый белок сам ингибирует (7).В другом исследовании с изолятами соевого белка абсорбция железа увеличивалась в 19 раз, когда белок подвергался интенсивному ферментному гидролизу и фитату. Авторы пришли к выводу, что фитат и связанный с белком фрагмент, содержащийся во фракции конглицинина, были основными ингибиторами абсорбции железа соевым белком (29).

УСИЛИТЕЛИ ПОГЛОЩЕНИЯ ЖЕЛЕЗА

Аскорбиновая кислота

Многие исследования радиоизотопов с однократным приемом пищи на добровольцах убедительно показали дозозависимое усиливающее действие нативной или добавленной аскорбиновой кислоты на абсорбцию железа (30).Усиливающий эффект в значительной степени связан с его способностью восстанавливать трехвалентное до двухвалентного железа, но также благодаря его способности хелатировать железо (31). Аскорбиновая кислота преодолеет отрицательное влияние на абсорбцию железа всех ингибиторов, включая фитат (6), полифенолы (32), а также кальций и белки в молочных продуктах (33), и увеличит абсорбцию как нативного, так и обогащенного железа. Во фруктах и ​​овощах усиливающий эффект аскорбиновой кислоты часто нивелируется ингибирующим действием полифенолов (34, 35).Аскорбиновая кислота является единственным основным усилителем всасывания в вегетарианских диетах, а всасывание железа из вегетарианских и веганских блюд можно оптимизировать путем включения овощей, содержащих аскорбиновую кислоту (36).

Варка, промышленная обработка и хранение разлагают аскорбиновую кислоту и устраняют ее усиливающий эффект на абсорбцию железа (37). Некоторые производные аскорбиновой кислоты менее чувствительны к теплу и кислороду. Teucher et al (37) и Pizarro et al (38) недавно сообщили, что аскорбилпальмитат сохраняет свой усиливающий эффект на абсорбцию железа после выпечки в обогащенный железом хлеб.Эриторбиновая кислота, производное аскорбиновой кислоты, широко используется в качестве антиоксиданта в обработанных пищевых продуктах в промышленно развитых странах. В Соединенных Штатах его потребление из обработанных пищевых продуктов может достигать 200 мг / сут (39), а потребление эриторбиновой кислоты может быть таким же высоким, если не выше, чем потребление аскорбиновой кислоты. Хотя он имеет небольшую активность витамина С, его усиливающий эффект на всасывание железа, по-видимому, почти вдвое выше, чем у аскорбиновой кислоты (40). Обилие таких соединений в рационе американцев может помочь объяснить, почему не удалось четко продемонстрировать усиливающий эффект витамина С на всасывание железа в исследованиях многократного приема пищи на самостоятельно выбранных диетах (41).

Мышечная ткань

Исследования радиоизотопов при однократном приеме пищи неизменно демонстрируют усиливающий эффект мяса, рыбы или птицы на усвоение железа из вегетарианских блюд (42), а 30 г мышечной ткани считается эквивалентом 25 мг аскорбиновой кислоты (43). Бьорн-Расмуссен и Халлберг (44) сообщили, что добавление курицы, говядины или рыбы к кукурузной муке увеличивало всасывание негемового железа в 2–3 раза без влияния того же количества белка, которое добавлено в яичный альбумин.Совсем недавно Baech et al (45) сообщили о дозозависимом увеличении абсорбции железа, когда свинина добавлялась к пище с высоким содержанием фитата и низким содержанием аскорбиновой кислоты. Как и в случае с аскорбиновой кислотой, было несколько сложнее продемонстрировать усиливающий эффект мяса при многократном приёме пищи и в полных исследованиях диеты. Редди и др. (46) сообщили только о незначительном улучшении всасывания железа (35%) в самостоятельно выбранных диетах в течение 5 дней, когда ежедневное потребление мышечной ткани было увеличено до ≈300 г / день, хотя в аналогичном 5-дневном исследовании Добавление 60 г свинины к вегетарианской диете увеличивает усвоение железа на 50% (47).

Природа «мясного фактора» неуловима. Большинство данных указывает на то, что он находится в белковой фракции мышечной ткани; однако также возможно вовлечение других компонентов мышечной ткани (48). Существуют убедительные доказательства, подтверждающие усиливающий эффект цистеинсодержащих пептидов (49, 50), которые богаты перевариванием миофибриллярных белков и которые, как аскорбиновая кислота, могут как восстанавливать, так и хелатировать железо. Однако Storcksdieck et al (51) предположили, что «мясной фактор» может быть вызван не одной пептидной фракцией, а, скорее, множеством небольших пептидов.В отличие от других белков, миофибриллярные белки в значительной степени перевариваются пепсином в желудке и, таким образом, могут связывать железо и предотвращать его осаждение при более высоком pH двенадцатиперстной кишки. Исследования с клетками Caco-2 показали, что гликозаминогликаны (52) и l-α-глицерофосфохолин (53) также могут способствовать усилению абсорбции негемового железа мясом. Однако трудно экстраполировать от клеток Caco-2 на людей (54), и очищенные сульфатированные и несульфатированные гликозаминогликаны не увеличивают абсорбцию железа из жидкой смеси у молодых женщин (55), хотя возможно, что другие гликозаминогликаны, которые возникают естественным образом, может быть усилением.Armah et al (53) сообщили, что очищенный l-α-глицерофосфохолин увеличивал абсорбцию железа у женщин, которые употребляли растительную лазанью с низким содержанием ингибиторов, хотя и в меньшей степени, чем аскорбиновая кислота. Усиливающий эффект l-α-глицерофосфохолина не был подтвержден у женщин, которые потребляли кукурузную муку с высоким содержанием фитата, хотя абсорбция железа из этой пищи была увеличена аскорбиновой кислотой (и ЭДТА) (12).

УКРЕПЛЕНИЕ

Биодоступность обогащенного железа широко варьируется в зависимости от используемого соединения железа (56), а пищевые продукты, чувствительные к изменениям цвета и вкуса, обычно обогащаются нерастворимыми в воде соединениями железа с низкой биодоступностью.Соединения железа, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для обогащения пищевых продуктов (56), включают сульфат железа, фумарат железа, пирофосфат железа и порошок электролитического железа. Однако многие зерновые продукты обогащены дешевыми порошками элементарного железа, которые не рекомендуются ВОЗ (57), а их биодоступность еще ниже. Hallberg и Rossander-Hulthén (58) подсчитали, что 25% общего потребления железа в Швеции и США приходится на обогащенное железо. Когда они вычисляли коэффициенты биодоступности для полноценного рациона, они предположили, что обогащающее железо было в основном порошками элементарного железа с низкой биодоступностью, и они подсчитали, что оно было только на 15% лучше, чем природное пищевое железо.Практика обогащения пищевых продуктов варьируется в зависимости от страны, и необходимость корректировки коэффициента биодоступности пищевого железа для обогащенного железа будет зависеть от доли обогащенного железа в общем потреблении железа и используемых соединений железа.

ПРЕДМЕТНЫЕ ФАКТОРЫ

Состояние утюга

Уровень железа у людей в основном влияет на абсорбцию негемового железа, тогда как абсорбция гемового железа, как правило, затрагивается в меньшей степени (59). Существует обратная корреляция между статусом железа и абсорбцией железа, и с использованием ферритина в качестве индикатора статуса железа эта связь может быть описана математически (60, 61).Исследование с участием молодых женщин показало, что регуляция абсорбции железа ферритином была менее выраженной, когда железо добавлялось в виде нерастворимого в воде соединения (микронизированный диспергируемый пирофосфат трехвалентного железа) по сравнению с сульфатом железа (62). Эти результаты важны для практики обогащения продуктов, поскольку они показывают, что различные соединения более или менее подходят для восполнения дефицита железа у субъектов. Дальнейшие исследования следует проводить на лицах с дефицитом железа и с высоким содержанием железа, а также с различными обогащающими соединениями.В исследовании с участием индийских женщин изучалось влияние усилителей (аскорбиновая кислота) и ингибиторов (полифенолы чая) абсорбции железа в группе с железодефицитной анемией по сравнению с контрольной группой с неанемическим избытком железа. Разница в абсорбции железа между группами определялась статусом железа, но было показано, что величина усиливающего и ингибирующего эффекта не зависит от статуса железа (63).

Недостаточное питание

Доказано, что дефицит витамина А и рибофлавина влияет на метаболизм и усвоение железа.Исследования на людях показали, что коррекция дефицита рибофлавина улучшает реакцию на добавки железа (64). Исследование абсорбции у гамбийских мужчин показало, что эффективность использования железа снижается при дефиците рибофлавина, но абсорбция железа не изменяется (65). Влияние дефицита витаминов А и А на абсорбцию железа обсуждается в следующем разделе.

Инфекция / воспаление

Пептид гепсидин, продуцируемый в печени и жировой ткани, был идентифицирован как ключевой регулятор гомеостаза железа (66, 67).Экспрессия гепсидина повышается при хроническом воспалении и ожирении (66, 68) и может способствовать увеличению распространенности дефицита железа, наблюдаемого у людей с избыточным весом (69, 70). Поперечное исследование с участием тайских женщин показало, что ожирение связано со снижением абсорбции железа и усилением воспаления, независимо от статуса железа (71). Исследование с участием детей школьного возраста показало, что у детей с избыточным весом были более высокие концентрации гепсидина и более низкий статус железа по сравнению с детьми с нормальным весом.Потребление железа и биодоступность в двух группах существенно не различались, что позволяет предположить опосредованное гепсидином снижение абсорбции железа или увеличение секвестрации железа у детей с избыточным весом (72). Два недавних небольших исследования показали обратную корреляцию между концентрацией гепсидина и абсорбцией железа у богатых железом здоровых женщин и мужчин (73, 74). Для полного изучения роли гепсидина на абсорбцию железа необходимы дальнейшие исследования в группах населения с широким диапазоном статуса железа.

Генетические нарушения

Гемохроматоз — это заболевание чрезмерного накопления железа, которым страдает до 1 человека из 150 в популяциях североевропейского происхождения. Влияние нарушения на всасывание железа изучалось у контрольных субъектов, а также у гомозиготных и гетерозиготных субъектов (75). Гомозиготные субъекты показали повышенное всасывание гемового и негемового железа, тогда как абсорбция негемового железа гетерозиготными субъектами из пищи с умеренным содержанием железа не отличалась от контрольных субъектов.Однако у гетерозиготных субъектов наблюдалась повышенная абсорбция из пищи, богатой железом. Эти результаты не были подтверждены в более поздних исследованиях на гетерозиготах мужского пола C282Y и, как предполагалось, связаны с улучшенными методами генотипирования и кормления тестовыми порциями (т. Е. Однократным по сравнению с многократным приемом пищи) (76, 77).

Другой важной группой генетических нарушений, которые приводят к перегрузке железом, являются талассемии и связанные с ними гемоглобинопатии, которые встречаются в основном в Южной и Юго-Восточной Азии, на Ближнем Востоке и в Средиземноморье (78).Гомозиготы по талассемии имеют неэффективный эритропоэз, который стимулирует всасывание железа даже при достаточных запасах железа, что приводит к риску избытка железа при регулярных переливаниях для коррекции анемии (79, 80). Гетерозиготы с α-талассемией 1, β-талассемией и гемоглобином E обычно протекают бессимптомно и имеют легкую анемию, но они могут подвергаться риску перегрузки железом, если у них есть некоторая степень нарушения эритропоэза. Чтобы изучить этот потенциальный риск, было проведено исследование с участием тайских женщин, гетерозиготных по α-талассемии 1, β-талассемии, гемоглобину E и соединению HbE / β-талассемии, и контрольным субъектам, в котором измерялось всасывание и использование железа из рисовой муки с использование стабильных изотопов (81).У пациентов с α-талассемией 1 и β-талассемией, но не с гемоглобином E, использование железа было ниже, а абсорбция была значительно выше, чем у контрольных субъектов, а абсорбция не снижалась адекватно с увеличением запасов железа. В странах с обязательным обогащением железом обычно потребляемых пищевых продуктов и одновременной высокой распространенностью талассемии периодический мониторинг запасов железа может быть полезным для раннего выявления потенциальной перегрузки железом.

НЕРЕШЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ БИОДОСТУПНОСТИ ЖЕЛЕЗА

Витамин А и каротиноиды

Дефицит витамина А, например дефицит железа, приводит к анемии.Витамин А может влиять на несколько стадий метаболизма железа (82), включая эритропоэз и высвобождение железа из запасов ферритина (83). Однако изотопные исследования, в которых изучалось влияние витамина А на абсорбцию железа, дали противоречивые результаты. Серия исследований радиоактивного железа, проведенных в Венесуэле, неизменно показывала, что витамин А и β-каротин усиливают абсорбцию железа из обогащенного железом кукурузного хлеба, пшеничного хлеба и рисовой муки (84, 85). Та же группа (86) сообщила, что 2–4 мг ликопина, лютеина и зеаксантина (каротиноиды, не являющиеся провитамином А) также увеличивают абсорбцию железа в 2–3 раза при добавлении в кукурузную муку и муку из пшеничного хлеба.Напротив, исследования из Швеции и Швейцарии, в которых использовались как радиоактивные, так и стабильные изотопы, не показали влияния витамина А на абсорбцию железа из аналогичных тестовых приемов пищи (87). Полагая, что различные результаты могут быть связаны со статусом витамина А у испытуемых, Дэвидссон и др. (88) добавили витамин А в обогащенные железом кукурузные каши, скармливаемые ивуарийским детям с дефицитом витамина А. В этом исследовании дополнительный прием витамина А значительно снизил всасывание железа, хотя это подавление исчезло через 3 недели после введения высоких доз витамина А детям.Ивуарийские дети, участвовавшие в этом исследовании, также имели дефицит железа, что могло повлиять на метаболизм витамина А (89). Взаимодействие метаболизма железа и витамина А явно сложное, и противоречивые результаты могут быть объяснены предметными факторами или методологическими проблемами. Возможное влияние каротиноидов на абсорбцию железа важно, поскольку каротиноиды широко присутствуют во фруктах и ​​овощах.

Неперевариваемые углеводы

Неперевариваемые углеводы широко представлены в растительной пище.Они сопротивляются перевариванию в тонкой кишке, но ферментируются в толстой кишке до короткоцепочечных жирных кислот с различными известными преимуществами для здоровья, включая повышенное всасывание железа в толстой кишке (90). Хотя большая часть пищевого железа абсорбируется в двенадцатиперстной кишке, слизистая оболочка толстой кишки также экспрессирует белки абсорбции железа, транспортер двухвалентных металлов, ферритин и ферропортин, как показано на свиньях (91). Окавара и др. (92) сообщили, что введенное двухвалентное железо абсорбировалось людьми из толстой кишки с эффективностью примерно 30% от общего поглощения железа (двенадцатиперстная кишка и толстая кишка).Сообщалось, что пектин (93) и инулин (94) увеличивают восполнение запасов гемоглобина у железодефицитных крыс, а смесь инулина и олигофруктозы увеличивают восполнение запасов гемоглобина у железодефицитных свиней (95). Возможными механизмами увеличения абсорбции железа в толстой кишке являются снижение pH, образование растворимых комплексов железа, восстановление трехвалентного железа до двухвалентного железа кишечной микрофлорой, разрастание абсорбирующей области в толстой кишке и увеличение абсорбирующих железо белков ( 90). Исследования на людях неизменно показали, что инулин и олигофруктоза увеличивают абсорбцию кальция в толстой кишке (96), но исследование баланса (97) и исследование стабильных изотопов (98) не смогли продемонстрировать усиливающий эффект инулина на абсорбцию железа.Влияние неперевариваемых углеводов на абсорбцию железа в толстой кишке заслуживает дальнейшего изучения.

СОЗДАНИЕ «КОЭФФИЦИЕНТА БИОДоступности» DRV Iron

Состав диеты и статус железа влияют на биодоступность железа; однако статус железа является определяющим фактором (63). Фактор биодоступности железа для DRV, таким образом, должен быть практически актуальным и для четко определенного статуса железа (58). Его традиционно оценивали для субъектов без запасов железа (сывороточный ферритин <15 мкг / л).Выбор отсутствия запасов железа в качестве эталона для фактора биодоступности приводит к более высокому фактору биодоступности и более низким рекомендациям по потреблению железа с пищей, но все же гарантирует, что субъекты с низкими запасами железа или без них будут усваивать достаточно железа для удовлетворения своих потребностей. Хотя это кажется прагматичным подходом, остается неясным, как люди с адекватными запасами железа, которые усваивают гораздо меньше железа, поддерживают свой железный баланс.

Долгосрочная биодоступность железа с пищей может быть измерена с использованием изотопных методов, оценена с помощью алгоритмов или рассчитана на основе данных о балансе и потреблении железа.Поскольку существует мало долгосрочных исследований изотопов для цельного рациона, и поскольку алгоритмы прогнозирования биодоступности железа достаточно точны только для прогнозирования высокой, средней и низкой биодоступности (99), факторы биодоступности железа в значительной степени основаны на расчетах. сделано Hallberg и Rossander-Hulthén (58), которые измерили количество абсорбированного железа, необходимое для поддержания баланса железа, и оценили биодоступность с использованием потребления железа. Они пришли к выводу, что максимальная (долгосрочная) биодоступность железа из диет западного типа составляет в среднем 15% с диапазоном от 14% до 17%.Они также предположили, что биодоступность железа в рационе с небольшим количеством мяса (50–100 г / сут), только изредка с фруктами или овощами, потребляемыми с основными приемами пищи и большим количеством цельнозерновых злаков, может составлять 10–12%, и что биодоступность железа из вегетарианских диет западного типа колеблется от 5% до 12%.

Эти значения хорошо сопоставимы с зарегистрированными данными об абсорбции железа из типичных латиноамериканских диет на основе радиоизотопных исследований, которые варьировались от 7,5% до 13,4% (100). МОМ аналогичным образом использовала результаты 16.8% одного исследования абсорбции радиоактивного железа для оценки биодоступности железа из американской диеты у субъектов без запасов железа, которые придерживались самостоятельно выбранной диеты в течение 2-недельного периода (60, 101). Исходя из предположения, что абсорбция негемового железа составляла 10%, а абсорбция гемового железа — 25%, по оценке IOM, общая биодоступность железа из смешанной американской или канадской диеты составляла 18%, что соответствует 17%, оцененным Халлбергом. и Россандер-Хюльтен (58, 101). ВОЗ / ФАО (102) предложили биодоступность железа на уровне 15%, 12%, 10% или 5%, в зависимости от состава рациона, наивысшую биодоступность для разнообразных диет, содержащих большое количество мяса и / или продуктов, богатых аскорбиновой кислотой. , самая низкая биодоступность для диет на основе злаков и / или клубней с незначительным количеством мяса и продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту.

ВЫВОДЫ

Коэффициенты биодоступности железа для смешанных диет в промышленно развитых странах, по-видимому, колеблются от 14% до 18% для субъектов без запасов железа. Факторы биодоступности железа для вегетарианских диет, по-видимому, колеблются от 5% до 12%. Ожидается, что высокое потребление обогащенного железа снизит диетическую биодоступность, поскольку зерновые продукты обычно обогащены порошками элементарного железа с низкой биодоступностью. Поскольку как потребление продуктов, обогащенных железом, так и биодоступность соединений, обогащающих железо, сильно различаются, трудно оценить вклад обогащенного железа в факторы биодоступности.Кроме того, следует помнить, что регулирование абсорбции железа в зависимости от статуса железа зависит от растворимости соединений железа в желудочно-кишечном тракте.

Есть некоторые нерешенные вопросы биодоступности железа. К ним относятся механизм, с помощью которого кальций ингибирует абсорбцию железа, природу мясного фактора и влияние витамина А, каротиноидов и неперевариваемых углеводов на биодоступность железа. Кроме того, необходимо прояснить роль широко потребляемых пищевых добавок, таких как эриторбиновая кислота, на биодоступность железа из смешанных диет.Уровень железа в организме человека является определяющим фактором, определяющим биодоступность железа, и другие факторы, связанные с хозяином, такие как воспаление, также могут играть важную роль. Ожирение — это воспалительное заболевание, которое, по прогнозам, снижает биодоступность железа. Традиционно в промышленно развитых странах средний коэффициент биодоступности железа использовался для получения DRV для железа для всех групп населения, независимо от диеты. Возможно, сейчас самое время рассмотреть ряд факторов биодоступности железа, которые зависят от потребления мяса, фруктов, овощей, обработанных пищевых продуктов и продуктов, обогащенных железом, а также от распространенности ожирения.

Обязанности авторов были следующими — RH и IE: написали отдельные разделы статьи и отредактировали рукопись; и RH: написал первый черновик. Ни у одного из авторов не было личного или финансового конфликта интересов.

ССЫЛКИ

1.

« и др.

Экскреция железа в организме человека: совместное исследование

.

Am J Med

1968

;

45

:

336

—

53

.2.

,,,.

Метаболизм железа у человека

.

Лондон, Соединенное Королевство

:

Blackwell Scientific Publications

,

1979

.3.

,,.

Выведение железа из организма здоровыми мужчинами и женщинами

.

Am J Clin Nutr

2009

;

89

:

1792

—

8

.4.

, г.

Вклад гемового и негемового железа в питание человека

.

Crit Rev Food Sci Nutr

1992

;

31

:

333

—

67

.5.

.

Переход к растительной диете: подвергаются ли риску железо и цинк?

Nutr Ред.

2002

;

60

:

127

—

34

.6.

,,.

Всасывание железа у человека: аскорбиновая кислота и дозозависимое ингибирование фитатом

.

Am J Clin Nutr

1989

;

49

:

140

—

4

.7.

,,,,,.

Соевый белок, фитат и абсорбция железа у людей

.

Am J Clin Nutr

1992

;

56

:

573

—

8

.8.

.

Разложение фитиновой кислоты как средство улучшения абсорбции железа

.

Int J Vitam Nutr Res

2004

;

74

:

445

—

52

.9.

« и др.

Рис и усвоение железа человеком

.

евро J Clin Nutr

1990

;

44

:

489

—

97

.10.

,,,,.

Влияние замачивания и прорастания на активность фитазы и содержание фитиновой кислоты в зернах и семенах, потенциально полезных для прикорма

.

J Food Sci

2002

;

67

:

3484

—

8

.11.

,,,,.

Дефитинизация прикорма на основе пшеницы и сои увеличивает видимое всасывание цинка, но не меди у взрослых

.

J Nutr

2004

;

134

:

1077

—

80

.12.

,,,,,.

Оптимизация порошка микронутриентов, содержащего фитазу, с низким содержанием высокобиодоступного железа для обогащения продуктов прикорма в домашних условиях

.

Am J Clin Nutr

2009

;

89

:

539

—

44

. 13.

, г.

Влияние диетической фитазы на переваривание фитата в желудке и тонком кишечнике человека

.

J Nutr

1988

;

118

:

469

—

73

.14.

,,.

Абсорбция железа и фенольные соединения — важность различных фенольных структур

.

евро J Clin Nutr

1989

;

43

:

547

—

58

. 15.

, г.

Влияние различных напитков на абсорбцию негемового железа из комбинированных блюд

.

Hum Nutr Appl Nutr

1982

;

36

:

116

—

23

. 16.

,,.

Ингибирование абсорбции негемного железа у человека напитками, содержащими полифенолы

.

Br J Nutr

1999

;

81

:

289

—

95

. 17.

,,.

Влияние красных и белых вин на абсорбцию негемового железа людьми

.

Am J Clin Nutr

1995

;

61

:

800

—

4

. 18.

« и др.

Перец чили, но не куркума, подавляет всасывание железа у молодых женщин из обогащенной железом комбинированной еды

.

J Nutr

2006

;

136

:

2970

—

4

.19.

,,,.

Разложение фитиновой кислоты в зерновых кашах улучшает усвоение железа людьми

.

Am J Clin Nutr

2003

;

77

:

1213

—

9

.20.

,,.

Добавки кальция — влияние на усвоение железа

.

Am J Clin Nutr

1991

;

53

:

106

—

11

,21.

,,,,.

Кальций — влияние различных количеств на абсорбцию негемового железа и гемового железа у людей

.

Am J Clin Nutr

1991

;

53

:

112

—

9

. 22.

,,,.

Ингибирование абсорбции гемового железа у человека кальцием

.

Br J Nutr

1993

;

69

:

533

—

40

. 23.

,,,.

Всасывание кальция и железа: механизм действия и питательная ценность

.

евро J Clin Nutr

1992

;

46

:

317

—

27

.24.

,,.

Ингибирующие эффекты пищевого кальция на начальное поглощение и последующее удержание гемового и негемового железа у людей: сравнение с использованием метода промывания кишечника

.

Am J Clin Nutr

2005

;

82

:

589

—

97

. 25.

.

Влияние кальция на всасывание железа

.

Nutr Res Rev

2000

;

13

:

141

—

58

. 26.

, г.

Поглощение пищевого железа у людей.III. Сравнение влияния животных белков на абсорбцию негемового железа

.

Am J Clin Nutr

1976

;

29

:

859

—

67

. 27.

,,,,.

Абсорбция железа у людей: бычий сывороточный альбумин по сравнению с говяжьими мышцами и яичным белком

.

Am J Clin Nutr

1988

;

47

:

102

—

7

. 28.

,,,,.

Всасывание железа в организме человека под влиянием белков коровьего молока

.

Am J Clin Nutr

1989

;

49

:

546

—

52

. 29.

,,,,.

Ингибирующее действие фрагмента, связанного с соевым белком, на абсорбцию железа у людей

.

Am J Clin Nutr

1994

;

60

:

567

—

72

.30.

, г.

Взаимодействие витамина С и железа

.

Ann N Y Acad Sci

1980

;

355

:

32

—

44

.31.

, г.

Хелаты аскорбиновой кислоты в абсорбции железа: роль соляной кислоты и желчи

.

Гастроэнтерология

1968

;

55

:

35

—

45

. 32.

« и др.

Аскорбиновая кислота предотвращает дозозависимое ингибирующее действие полифенолов и фитатов на абсорбцию негемового железа

.

Am J Clin Nutr

1991

;

53

:

537

—

41

. 33.

,,,,,.

Всасывание обогащенного железа из молочных смесей у младенцев

.

Am J Clin Nutr

1986

;

43

:

917

—

22

. 34.

« и др.

Влияние фруктовых соков и фруктов на усвоение железа из рисовой муки

.

Br J Nutr

1987

;

57

:

331

—

43

0,35.

« и др.

Влияние органических кислот, фитатов и полифенолов на абсорбцию железа из овощей

.

Br J Nutr

1983

;

49

:

331

—

42

. 36.

, г.

Биодоступность железа из цельных блюд западного типа

.

Scand J Gastroenterol

1982

;

17

:

151

—

60

0,37.

,,.

Усилители абсорбции железа: аскорбиновая кислота и другие органические кислоты

.

Int J Vitam Nutr Res

2004

;

74

:

403

—

19

.38.

« et al.

Аскорбилпальмитат увеличивает биодоступность железа в обогащенном железом хлебе

.

Am J Clin Nutr

2006

;

84

:

830

—

4

. 39.

,,,,.

Влияние эриторбиновой кислоты на метаболизм витамина С у молодых женщин

.

Am J Clin Nutr

1996

;

64

:

336

—

46

.40.

,,,.

Эриторбиновая кислота является мощным усилителем абсорбции негемового железа

.

Am J Clin Nutr

2004

;

79

:

99

—

102

.41.

, г.

Влияние потребления аскорбиновой кислоты на всасывание негемового железа из полноценного рациона

.

Am J Clin Nutr

2001

;

73

:

93

—

8

.42.

,,,.

Влияние пищевых белков на биодоступность железа у человека

.

Adv Exp Med Biol

1989

;

249

:

117

—

32

.43.

« et al.

Оценка доступного пищевого железа

.

Am J Clin Nutr

1978

;

31

:

134

—

41

. 44.

, г.

Влияние животных белков на усвоение пищевого железа человеком

.

Nutr Metab

1979

;

23

:

192

—

202

. 45.

« и др.

Всасывание негемового железа из муки, богатой фитатами, увеличивается при добавлении небольшого количества свинины

.

Am J Clin Nutr

2003

;

77

:

173

—

9

. 46.

,,.

Употребление мяса при разнообразном питании незначительно влияет на всасывание негемового железа у нормальных людей

.

J Nutr

2006

;

136

:

576

—

81

. 47.

,,,,,.

Свинина увеличивает усвоение железа при 5-дневной полностью контролируемой диете по сравнению с вегетарианской диетой с аналогичным содержанием витамина С и фитиновой кислоты

.

Br J Nutr

2005

;

94

:

78

—

83

. 48.

,,,.

Белковые фракции мяса усиливают абсорбцию негемового железа у человека

.

J Nutr

2006

;

136

:

2808

—

12

,49.

,,,,.

Влияние гистидина, цистеина, глутатиона или говядины на абсорбцию железа у людей

.

J Nutr

1984

;

114

:

217

—

23

.50.

,,,.

Влияние цистеинсодержащих пептидов, высвобождаемых при переваривании мяса, на абсорбцию железа у людей

.

Am J Clin Nutr

1986

;

43

:

68

—

71

. 51.

, г.

Железосвязывающие свойства, аминокислотный состав и структура пептидов мышечной ткани, полученные в результате переваривания in vitro различных источников мяса

.

J Food Sci

2007

;

72

:

S19

—

29

.52.

,,,.

Углеводные фракции из вареной рыбы способствуют поглощению железа клетками Caco-2

.

J Nutr

2004

;

134

:

1681

—

9

. 53.

« и др.

L-альфа-глицерофосфохолин способствует усилению абсорбции негемового железа мясом

.

J Nutr

2008

;

138

:

873

—

7

. 54.

« и др.

Полезность моделей in vitro для прогнозирования биодоступности железа и цинка: консенсусное заявление экспертной консультации HarvestPlus

.

Int J Vitam Nutr Res

2005

;

75

:

371

—

4

.55.

Storcksdieck genannt Bonsmann

S

,,,.

На всасывание негемового железа у молодых женщин не влияют очищенные сульфатированные и несульфатированные гликозаминогликаны

.

J Nutr

2007

;

137

:

1161

—

4

. 56.

Всемирная организация здравоохранения

.

Руководство по обогащению пищевых продуктов микронутриентами

.

Женева, Швейцария

:

Всемирная организация здравоохранения

,

2006

. 57.

« и др.

Пересмотренные рекомендации по обогащению пшеничной муки железом и оценка ожидаемого воздействия текущих национальных программ по обогащению пшеничной муки

.

Food Nutr Bull

.58.

, г.

Потребность в железе у менструирующих женщин

.

Am J Clin Nutr

1991

;

54

:

1047

—

58

.59.

,,.

Физиология и молекулярная биология всасывания железа с пищей

.

Annu Rev Nutr

2003

;

23

:

283

—

301

.60.

,,.

Оценка роли доступности негемового железа в балансе железа

.

Am J Clin Nutr

1991

;

54

:

717

—

22

.61.

« и др.

Взаимосвязь между запасами железа в костном мозге, концентрацией ферритина в плазме и абсорбцией железа

.

Scand J Haematol

1979

;

22

:

113

—

20

0,62.

,,,,,.

Состояние железа и пищевой матрикс сильно влияют на относительную биодоступность пирофосфата железа (III) в организме человека

.

Am J Clin Nutr

2006

;

83

:

632

—

8

0,63.

,,,,.

Всасывание железа у молодых индийских женщин: взаимодействие статуса железа с влиянием чая и аскорбиновой кислоты

.

Am J Clin Nutr

2008

;

87

:

881

—

6

.64.

.

Рибофлавин (витамин B-2) и здоровье

.

Am J Clin Nutr

2003

;

77

:

1352

—

60

0,65.

,,,,.

Дефицит рибофлавина и абсорбция железа у взрослых гамбийских мужчин

.

Энн Нутр Метаб

1992

;

36

:

34

—

40

0,66.

« и др.

Повышенная экспрессия гепсидина в жировой ткани при тяжелом ожирении не зависит от диабета и НАСГ

.

Гастроэнтерология

2006

;

131

:

788

—

96

0,67.

, г.

Импорт железа. IV. Гепсидин и регуляция обмена железа в организме

.

Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol

2006

;

290

:

G199

—

203

0,68.

,,,,,.

Гепсидин, предполагаемый медиатор анемии воспаления, представляет собой белок острой фазы II типа

.

Кровь

2003

;

101

:

2461

—

3

0,69.

,,,,.

Дети и подростки с избыточной массой тела: группа риска по дефициту железа

.

Педиатрия

2004

;

114

:

104

—

8

.70.

« и др.

Воспаление и дефицит железа при гипоферемии ожирения

.

Int J Obes (Лондон)

2007

;

31

:

1412

—

9

.71.

« et al.

Ожирение у женщин и детей из стран с переходной экономикой предсказывает снижение всасывания железа, дефицит железа и снижение реакции на обогащение железом

.

Int J Obes (Лондон)

2008

;

32

:

1098

—

104

,72.

,,.

Дети с избыточным весом имеют более высокие концентрации циркулирующего гепсидина и более низкий статус железа, но их потребление железа с пищей и биодоступность сопоставимы с детьми с нормальным весом

.

Int J Obes (Лондон).

2009

;

33

:

1111

—

7

,73.

,,,,.

Концентрация гепсидина в плазме достоверно предсказывает индивидуальные вариации всасывания железа у здоровых мужчин

.

Am J Clin Nutr

2009

;

89

:

1088

—

91

.74.

« и др.

Сывороточный гепсидин в значительной степени связан с абсорбцией железа из пищи и дополнительных источников у здоровых молодых женщин

.

Am J Clin Nutr

2009

;

89

:

533

—

8

0,75.

,,.

Абсорбция пищевого железа при идиопатическом гемохроматозе

.

Кровь

1989

;

74

:

2187

—

93

,76.

, г.

Поглощение железа гетерозиготными носителями мутации HFE C282Y, связанной с гемохроматозом

.

Am J Clin Nutr

2004

;

80

:

924

—

31

.77.

« et al.

Абсорбция железа у гетерозигот самцов C282Y

.

Am J Clin Nutr

2005

;

81

:

814

—

21

,78.

, г.

Унаследованные нарушения гемоглобина: растущая глобальная проблема здравоохранения

.

Bull World Health Organ

2001

;

79

:

704

—

12

0,79.

,,,.

Поглощение и загрузка железа при промежуточной бета-талассемии

.

Ланцет

1979

;

314

:

819

—

21

.80.

« и др.

Корреляция эритрокинетики, неэффективного эритропоэза и апоптоза предшественников эритроидов у тайских пациентов с талассемией

.

Кровь

2000

;

96

:

2606

—

12

,81.

« и др.

Метаболизм железа в гетерозиготах для гемоглобина E (HbE), альфа-талассемии 1 или бета-талассемии и в сложных гетерозиготах для HbE / бета-талассемии

.

Am J Clin Nutr

2008

;

88

:

1026

—

31

,82.

, г.

Роль взаимодействий микронутриентов в эпидемиологии дефицита микронутриентов: взаимодействия железа, йода и витамина А

. В:,, ред.

Недостаток питательных микроэлементов в период отлучения от груди и в первый год жизни

.

Веве / Базель, Швейцария

:

Nestec Ltd и S Karger AG

,

2004

:

1

—

19

.83.

« et al.

Добавки витамина А у детей с низким уровнем витамина А и железа повышают концентрацию эритропоэтина и гемоглобина без изменения общего железа в организме

.

Am J Clin Nutr

2006

;

84

:

580

—

6

.84.

« и др.

Роль витамина А в ингибиторах абсорбции негемового железа: предварительные результаты

.

J Nutr Biochem

1997

;

8

:

61

—

7

.85.

« et al.

Витамин А и бета-каротин могут улучшить всасывание негемового железа из риса, пшеницы и кукурузы человеком

.

J Nutr

1998

;

128

:

646

—

50

. 86.

.

Каротиноиды увеличивают абсорбцию железа из пищи на основе злаков у человека

.

Nutr Res

2006

;

26

:

340

—

4

0,87.

,,,,.

Не усиливает эффект витамина А на всасывание железа у людей

.

Am J Clin Nutr

2003

;

77

:

144

—

9

0,88.

,,,,.

Влияние ретинилпальмитата, добавленного в обогащенную железом кукурузную кашу, на включение железа в эритроциты у африканских детей с дефицитом витамина А

.

Br J Nutr

2003

;

90

:

337

—

43

0,89.

,,,.

Кинетический анализ показывает, что дефицит железа снижает мобилизацию витамина А в печени у крыс

.

J Nutr

2000

;

130

:

1291

—

6

.90.

,,,.

Пребиотики и биодоступность железа — есть ли связь?

J Food Sci

2005

;

70

:

R88

—

92

.91.

« и др.

Сравнительная способность толстой кишки и двенадцатиперстной кишки свиней по абсорбции железа в просвете

.

Can J Physiol Pharmacol

2007

;

85

:

185

—

92

.92.

,,,,.

Всасывание железа из толстой кишки человека

.

Гастроэнтерология

1963

;

44

:

611

—

4

0,93.

, г.

Структура диетического пектина, биодоступность железа и восполнение запасов гемоглобина у анемичных крыс

.

J Nutr

1992

;

122

:

2298

—

305

.94.

,,,,,.

Влияние фруктоолигосахаридов на абсорбцию железа, кальция и магния у крыс с железодефицитной анемией

.

J Nutr Sci Vitaminol (Токио)

1995

;

41

:

281

—

91

.95.

,,,,.

Дополнительный диетический инулин влияет на биодоступность железа из кукурузы и соевого шрота для молодых свиней

.

J Nutr

2006

;

136

:

3033

—

8

0,96.

« и др.

Комбинация пребиотических короткоцепочечных и длинноцепочечных фруктанов инулинового типа усиливает абсорбцию кальция и минерализацию костей у подростков

.

Am J Clin Nutr

2005

;

82

:

471

—

6

.97.

,,,,,.

Влияние добавок растворимых или частично растворимых пищевых волокон на усвоение и баланс кальция, магния, железа и цинка у здоровых молодых мужчин

.

евро J Clin Nutr

1997

;

51

:

375

—

80

.98.

,,,.

Неперевариваемые олигосахариды не препятствуют усвоению кальция и негемового железа у молодых здоровых мужчин

.

Am J Clin Nutr

1998

;

67

:

445

—

51

.99.

.

Точность методов и алгоритмов in vitro для прогнозирования биодоступности пищевого железа

.

Int J Vitam Nutr Res

2005

;

75

:

436

—

45

.100.

« и др.

Всасывание железа из типичных латиноамериканских диет

.

Am J Clin Nutr

1984

;

39

:

953

—

62

.101.

Медицинский институт

.

Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка

.

Вашингтон, округ Колумбия

:

National Academy Press

,

2001

.102.

ВОЗ / ФАО

.

Потребность в витаминах и минералах в питании человека

. 2-е изд.

Женева, Швейцария

:

Всемирная организация здравоохранения и Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций

,

2004

.

© Американское общество питания, 2010 г.

Гемовое железо: Руководство на 2021 год

Все, что нужно знать о гемовом железе

Гемовое железо — это форма железа, о которой редко говорят. Гемовое железо можно найти только в мясе животных, птице, морепродуктах и ​​мышечной ткани. Но давайте немного перемотаем назад.

Есть два типа железа:

• Гемовое железо — содержится в мясе.
• Негемовое железо — содержится в продуктах растительного происхождения.

Ваше тело усваивает гемовое железо быстрее, чем негемовое железо. Вот почему некоторые веганы и вегетарианцы могут испытывать трудности с ежедневным потреблением нужного количества железа.

В этой статье мы обсудим все, что вам нужно знать о гемовом железе, в том числе…

• Различные типы железа.
• Риски для здоровья гемового железа.
• Продукты, содержащие гемовое железо.
• Продукты, содержащие негемовое железо.
• Дополнение утюгом.

Давайте начнем с различения двух типов железа.

Какие бывают типы железа?

Как мы уже говорили, существует два типа железа — гемовое и негемовое. Большинство людей думают, что мясо является основным источником железа, но многие растительные продукты также содержат железо.

Лучшим источником гемового железа является красное мясо, поскольку оно содержит белки крови и гемоглобин. Название «гемовое железо» происходит от гемового белка, который прикреплен к одиночному атому железа.

Основным источником негемового железа является пища растительного происхождения. Большая часть потребляемого нами железа — негемовое железо. Такие продукты, как рис, овес, пшеница, орехи, фрукты, бобы, содержат большое количество негемового железа.

Ваше тело усваивает гемовое железо с большей скоростью, чем негемовое железо. Если вы вегетарианец или веган, помните, что ваше тело усваивает только 2-20% негемового железа. Гемовое железо животного происхождения имеет скорость абсорбции 15-35%.

Это означает, что вегетарианцы и веганы должны потреблять в своем рационе вдвое больше железа, чем мясоеды, чтобы усвоить такое же количество железа.Но это не значит, что нет хороших источников негемового железа.

Такие продукты, как фасоль и листовая зелень, являются одними из лучших вегетарианских / веганских источников железа. Цельнозерновые продукты, такие как крупы, содержат большое количество железа, что делает их еще одним привлекательным вариантом для вегетарианцев.

Некоторые продукты могут снизить абсорбцию негемового железа. Молочные продукты, яйца, клетчатка, а также чай и кофе могут повлиять на усвоение негемового железа.

Хорошая новость заключается в том, что вы можете улучшить усвоение негемового железа из пищи, приняв витамин С.

Самая распространенная форма дополнительного железа — негемовое железо. Если вы не уверены, когда принимать железо, вы можете прочитать нашу публикацию о том, когда лучше принимать железо.

Каковы риски для здоровья гемового железа?

Хотя железо является важным минералом для вашего тела, значительное увеличение усвоения гемового железа может вызвать некоторые проблемы. Слишком много железа может привести к таким проблемам, как воспаление и даже повреждение ДНК из-за образования опасного свободного радикала, называемого гидроксилом.

Все дело в правильном балансе. Если в вашем организме недостаточно железа, вы рискуете не предоставить своему телу ресурсы, необходимые для правильного функционирования.

Ваше тело может естественным образом регулировать количество железа, которое вы усваиваете из растительной пищи, что предотвращает перегрузку железом. Гемовое железо из продуктов животного происхождения легче усваивается, но организм не очень хорошо его регулирует.

Какие продукты содержат гемовое железо?

Все гемовое железо получают из животных источников.В частности, красное мясо и субпродукты содержат большое количество гемового железа. Кроме того, такие продукты, как моллюски, устрицы, мидии, оленина и отбивные из баранины, содержат здоровое количество гемового железа (от 2 до 23 мг). Красное мясо — это не только отличный источник гемового железа, но и высококачественный белок.

Если вы хотите увеличить потребление железа, особенно гемового железа, вам следует стремиться включить в свой рацион больше продуктов животного происхождения.

Какие продукты содержат негемовое железо?

Для вегетарианцев и веганов существует множество хороших способов получить достаточное количество железа из растительных источников.

Вот некоторые из лучших источников негемового железа:

Такие продукты, как тофу, темпе и соевые бобы, содержат высококачественное железо. Они богаты клетчаткой и белком, поэтому определенно могут поддержать ваш здоровый образ жизни. Другими отличными источниками негемового железа являются чечевица и бобы.

Орехи и семена содержат не только железо, но и высококачественный белок и жиры. Они могут помочь вам увеличить потребление железа и омега-3 жирных кислот.

Овощи, включая листовую зелень, картофель, помидоры и грибы, не являются продуктами, богатыми гемом и железом.Листовые зеленые овощи, такие как шпинат, содержат оксалаты, которые затрудняют усвоение железа из этих продуктов. Употребление в пищу продуктов, не богатых гемовым железом, а также продуктов, богатых гемовым железом, таких как мясо, также может помочь увеличить абсорбцию.

Большинство людей не знают, что фрукты содержат большое количество железа. Такие продукты, как чернослив, оливки и шелковица, являются отличными источниками железа. Они также богаты клетчаткой и другими витаминами, а это означает, что добавление их в свой рацион поможет вам вести здоровый образ жизни.

Цельнозерновые продукты невероятно полезны, если их не перерабатывать.Когда они обрабатываются, они теряют клетчатку, антиоксиданты и минералы, такие как железо. Вот почему цельные зерна обычно содержат больше железа, чем переработанные.

Кокосовое молоко с высоким содержанием жира, а также является отличным источником витаминов и минералов, таких как магний, медь, марганец и железо.

Один из самых вкусных продуктов, содержащих негемовое железо, — это темный шоколад. Он богат питательными веществами, такими как магний, медь и железо. Кроме того, в темном шоколаде много клетчатки, которая поможет вам сытно.

А как насчет добавок железа?

Теперь, когда вы знаете все о гемовом и негемовом железе, пришло время обсудить добавки железа. В идеале вы должны получать большую часть железа из своего рациона. Однако некоторые люди могут быть не в состоянии сделать это или могут решить, что им нужно увеличить потребление железа с пищей. Именно здесь на помощь приходят добавки с железом.

Они предоставляют людям простой и удобный способ увеличить потребление железа. Но есть проблема с некоторыми добавками железа — они плохо усваиваются.

Чтобы получить максимальную отдачу от большинства добавок железа, вам необходимо принимать их вместе с едой или витамином С для улучшения усвоения. Однако еще не гарантировано, что вы не расстроите свой желудок, особенно если у вас чувствительный.

Вот где приходит активное железо. Это новаторская добавка железа, которая работает согласованно с вашим телом, поэтому вы можете легко усваивать железо. С активным железом вам не нужно принимать витамин С или есть небольшую порцию, чтобы увеличить усвоение железа.Вы можете принимать Active Iron натощак, запивая стаканом воды или сока. Активное железо быстро и легко всасывается в желудке.

Купить сейчас

Заключение

Подводя итог, вы можете найти гемовое железо в продуктах животного происхождения, таких как красное мясо, курица и рыба.

Продукты растительного происхождения, с другой стороны, содержат негемовое железо (которое труднее усваивается).

В вашем организме есть системы, регулирующие потребление негемового железа, но оно не регулирует потребление гемового железа так легко.Все дело в том, чтобы найти правильный баланс между употреблением продуктов животного и растительного происхождения.

Отличными источниками негемового железа являются такие продукты, как орехи, цельнозерновые, листовая зелень и темный шоколад.

Еще один отличный способ получить здоровое количество железа — это принимать добавки железа.

Однако у них есть свои проблемы. Многие из них плохо усваиваются и могут вызвать расстройство желудка, тошноту и рефлюкс. Один из способов борьбы с этой проблемой — принимать витамин С вместе с добавкой железа.

Однако Active Iron не имеет этой проблемы. Активное железо работает синергетически с вашим телом, чтобы вы получали нужное количество железа и бережно относились к животу.

Если вы хотите узнать больше о железе, не стесняйтесь изучить следующие статьи:

Продукты с высоким содержанием железа

Как принимать добавки с железом для лучшего усвоения

Железо для вегетарианцев: растительные источники железа для поддержания усвоения железа

Когда лучше всего принимать железо?

Лучшее время для приема витаминов

Полное руководство по продуктам, богатым железом

Заполните эту форму, чтобы получить доступ к полному руководству по продуктам, богатым железом.

Спасибо!

Вы успешно присоединились к нашему списку подписчиков.

Железо в веганской диете — The Vegetarian Resource Group

, Рид Мангелс, доктор философии, RD
Из Simply Vegan, 5-е издание, обновлено в августе 2018 г.

Сводка

Сушеные бобы и темно-зеленые листовые овощи особенно хороши. источники железа, даже лучше по калорийности, чем мясо. Железо всасывание заметно увеличивается при употреблении в пищу продуктов, содержащих витамин С вместе с продуктами, содержащими железо.У вегетарианцев нет высшего частота дефицита железа, чем у мясоедов.

Утюг — это важное питательное вещество, потому что это центральная часть гемоглобина, который переносит кислород в кровь. Железодефицитная анемия широко распространена во всем мире. проблема со здоровьем, которая особенно часто встречается у молодых женщин и в дети.

Утюг содержится в продуктах питания в двух формах: гемовое и негемовое железо. Гемовое железо, которое составляет 40 процентов железа в мясе, птице и рыбе, хорошо впитывается. Негемовое железо, 60 процентов железа в тканях животных и всего железа в растениях (фруктах, овощах, зернах, орехах) меньше хорошо впитывается.Поскольку веганские диеты содержат только негемовое железо, веганы следует особенно помнить о продуктах с высоким содержанием железа и методы, которые могут способствовать усвоению железа. Рекомендации по утюгу для вегетарианцев (включая веганов) может быть в 1,8 раза выше чем для невегетарианцев ¹ .

Некоторые могут ожидайте, что, поскольку веганская диета содержит форму железа, хорошо усваивается, веганы могут быть склонны к выработке железа дефицитная анемия. Однако опросы веганов ^(2,3) показали, что железодефицитная анемия среди вегетарианцев встречается не чаще, чем среди население в целом, хотя веганы, как правило, имеют более низкие запасы железа ³ .

Причина поскольку удовлетворительный уровень железа у многих веганов может быть как показано в таблице 1, съеденные продукты богаты железом. По факту, если количество железа в этих продуктах выражается в миллиграммах железо на 100 калорий, многие продукты, употребляемые веганами, превосходят продукты животного происхождения. Эта концепция проиллюстрирована в Таблице 2. Например, вам нужно съесть более 1700 калорий стейк из филе, чтобы получить столько же железа, сколько содержится в 100 калориях шпината.

Другой Причина удовлетворительного уровня железа у веганов в том, что они придерживаются веганской диеты. с высоким содержанием витамина С.Витамин С заметно увеличивает абсорбцию негемового железа. Добавление источника витамина С в еду увеличивает абсорбция негемового железа до шести раз, что делает абсорбцию негемовое железо так же хорошо или лучше, чем гемовое железо ⁴ .

К счастью, многие овощи, такие как брокколи и бок-чой, с высоким содержанием железа, также богаты витамином С, поэтому железо в этих продуктах очень хорошо впитывается. Обычно употребляемые в пищу сочетания, такие как бобы и томатный соус или жареный тофу и брокколи, также получаются щедрые уровни абсорбции железа.

Это просто для получения железа на веганской диете. В таблице 3 показаны несколько меню, содержание железа в которых заметно выше, чем рекомендованная суточная норма для железа.

Оба кальций и дубильные вещества (содержащиеся в чае и кофе) снижают абсорбцию железа. Чай, кофе и добавки с кальцием следует употреблять несколько часов. перед едой с высоким содержанием железа ⁵ .

Таблица 1: Содержание железа в избранных веганских продуктах
Продукты питания	Количество	Железо (мг)
Меласса Blackstrap	2 столовые ложки	7.2
Чечевица вареная	1 стакан	6,6
Тофу	1/2 стакана	6,6
Шпинат, приготовленный	1 стакан	6,4
Фасоль, приготовленная	1 стакан	5,2
Нут вареный	1 стакан	4,7
Соя вареная	1 стакан	4.5
Темпе	1 стакан	4,5
Бобы Лима, приготовленные	1 стакан	4,5
Горох черноглазый, вареный	1 стакан	4,3
Мангольд, приготовленный	1 стакан	4,0
Бублик обогащенный	1 средний	3,8
Черная фасоль, приготовленная	1 стакан	3.6
Бобы пинто, приготовленные	1 стакан	3,6
Овощной хот-дог, обогащенный железом	1 хот-дог	3,6
Черносливовый сок	8 унций	3,0
Киноа, приготовленная	1 стакан	2,8
Зелень свекла, приготовленная	1 стакан	2,7
Тахини	2 столовые ложки	2.7
Горох вареный	1 стакан	2,5
Кешью	1/4 стакана	2,0
Брюссельская капуста, приготовленная	1 стакан	1,9
Картофель в кожуре	1 большая	1,9
Бок-чой, приготовленный	1 стакан	1,8
Булгур вареный	1 стакан	1.7
Изюм	1/2 стакана	1,5
Абрикосы сушеные	15 половинок	1,4
Соевый йогурт	6 унций	1,4
Вегетарианский бургер, коммерческий	1 котлета	1,4
Арбуз	1/8 среднего	1,4
Миндаль	1/4 стакана	1.3
Семена кунжута	2 столовые ложки	1,2
Семечки подсолнечника	1/4 стакана	1,2
Зелень репы, приготовленная	1 стакан	1,2
Просо вареное	1 стакан	1,1
Брокколи, приготовленная	1 стакан	1,0
Кале, приготовленная	1 стакан	1.0
Томатный сок	8 унций	1,0
Источники: База данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартной справки, наследие, 2018 г. и Информация производителя. RDA для железа составляет 8 мг / день для взрослых мужчин и женщин в постменопаузе и 18 мг / день для женщин в пременопаузе. Вегетарианцы (в том числе веганы) может потребоваться до 1,8 раза больше железа.

6

Таблица 2: Сравнение источников железа
Продукты питания	Железо (мг / 100 калорий)
Шпинат, приготовленный
Зелень колларда, приготовленная	4,5
Чечевица, приготовленная	2,9
Брокколи, приготовленная	1,9
Нут	на выбор , жареный	1,1
Гамбургер нежирный, жареный	0,8
Цыпленок, жареный на грудке, без кожи	0.6
Свиная отбивная, жареная на сковороде	0,4
Камбала, запеченная	0,3
Молоко, обезжиренное	0,1
Обратите внимание, что основными источниками железа являются веганы.

Таблица 3: Примеры меню с большим количеством железа
	Железо
1 порция Oatmeal Plus (стр. 23) †	3.8
Обед:
1 порция карманного сэндвича с темпе / рисом (стр. 94)	4,7
15 Сушеный Абрикосы	1,4
Ужин:
1 порция гороха черноглазого и капусты (стр. 76)	2,1
1 порция кукурузного хлеба (стр. 21)	2,6
1 ломтик Арбуз	1,4
ИТОГО	16.0
Завтрак:
Зерновые с 8 унциями соевого молока	1,5
Обед:
1 порция сливочного супа из чечевицы (стр. 49)	6,0
1/4 стакана семян подсолнечника	1,2
1/2 стакана изюма	1,5
Ужин:
1 порция обжаренного острого тофу с горошком (стр.103)	14,0
1 чашка приготовленного Булгура	1,7
1 чашка вареного шпината	6,4
посыпанный 2 столовыми ложками кунжута	1,2
ИТОГО	33,5
† Примечание. Номера страниц относятся к рецептам в книге Simply Vegan.
Дополнительный продукты должны быть добавлены в эти меню, чтобы обеспечить достаточное количество калорий и чтобы удовлетворить потребности в питательных веществах, помимо железа.

Дополнительная информация

Список литературы

1. Институт медицины, пищевых продуктов и питания. Диетический справочник Потребление витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, Йод, железо, марганец, молибден, никель, кремний, ванадий и Цинк. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2001.

2. Хаддад Э. Х., Берк Л. С., Кеттеринг Дж. Д., Хаббард Р. В., Питерс В. Р.. Диетическое потребление и биохимический, гематологический и иммунный статус веганов по сравнению с невегетарианцы. Am J Clin Nutr 1999; 70 (доп.): 586S-93S.

3. Обейд Р., Гейзель Дж., Шорр Х. и др. Влияние вегетарианства на некоторых гематологические параметры. Eur J Haematol. 2002; 69: 275-9.

4. Hallberg L. Биодоступность пищевого железа у человека. Энн Рев Нутр 1981; 1: 123-147.

5. Gleerup A, Rossander Hulthen L, Gramatkovski E, et al. Железо абсорбция из всего рациона: сравнение эффекта двух различное распределение суточного потребления кальция. Am J Clin Nutr 1995; 61: 97-104.

---

Какие продукты помогают усвоению негемового железа? | Здоровое питание

Автор: Sylvie Tremblay Обновлено 6 декабря 2018 г.

Железо — одно из многих питательных веществ, помогающих поддерживать хорошее здоровье. Минерал помогает клеткам крови доставлять кислород к тканям, а также помогает клеткам вырабатывать энергию для их повседневного функционирования. По данным Института Лайнуса Полинга, женщинам в возрасте от 19 до 50 необходимо 18 миллиграммов железа каждый день, а женщинам старше 51 года — 8 миллиграммов в день для поддержания здоровья.Мужчинам нужно 8 миллиграммов в день. Потребление железа может происходить из двух основных форм железа — гемового и негемового железа — и различные методы приготовления пищи могут помочь максимизировать усвоение негемового железа.

Heme Vs. Nonheme Iron

Гемовое железо, форма железа, которая связывается с гемовыми белками, относительно легко всасывается в пищеварительном тракте. Негемовое железо, тип железа, не связанного с гемовыми белками, усваивается труднее. Если вы едите источники негемового железа — шпинат, бобы и другие растительные источники этого минерала, — вы должны сочетать свой источник железа с другими продуктами, чтобы обеспечить максимальное усвоение.

Продукты с витамином C

Сочетание источников негемового железа с продуктами, содержащими витамин С или аскорбиновую кислоту, увеличивает усвоение железа. Когда вы едите пищу, содержащую оба питательных вещества, аскорбиновая кислота образует комплекс с железом и химически превращает железо в форму, которую ваше тело может легче усваивать. Большинство фруктов и овощей содержат витамин С, поэтому сочетание ваших источников негемового железа с продуктами увеличивает его усвоение. Красный перец, брокколи, грейпфруты и апельсины являются одними из самых богатых источников аскорбиновой кислоты, поэтому по возможности выбирайте эти фрукты и овощи.

Кислоты

Ешьте кислую пищу с продуктами, содержащими негемовое железо, чтобы максимально увеличить усвоение железа. Кислоты помогают превратить неабсорбируемое трехвалентное железо в более усваиваемое двухвалентное железо. Ешьте негемовое железо вместе с уксусом, например бальзамическим или яблочным сидром, или кислыми фруктовыми соками, такими как апельсиновый, лаймовый или лимонный сок. Например, добавьте в салат из чечевицы заправку из лимона и трав или используйте сок лайма в качестве гарнира для супа из черной фасоли, чтобы улучшить усвоение железа.

Мясо

Употребление мяса, содержащего гемовое железо, также помогает увеличить усвоение негемового железа. Причина этого точно не известна. По возможности выбирайте нежирные куски мяса, такие как индейка без кожи или куриная грудка — это мясо поможет вам усваивать железо без значительного увеличения потребления насыщенных жиров.

О железе — Feosol

Железо — это , легко доступное во многих продуктах питания.Однако дефицит питательных веществ, повышенная потребность в железе и плохое усвоение пищевого железа означают, что многие люди не могут получать достаточное количество железа только из своего рациона. По этим причинам дефицит железа является наиболее распространенным дефицитом питания в Соединенных Штатах.

В продуктах питания содержится два типа железа: гем и негем . Гемовое железо является производным гемоглобина и поэтому содержится в продуктах животного происхождения, включая мясо, рыбу и птицу.

Негемовое железо содержится в растениях, а также добавляется в обогащенные и обогащенные продукты, включая злаки, некоторые пищевые батончики и хлеб. Поглощение гемового железа составляет 15-35%, тогда как поглощение негемового железа составляет 2-20%.

Кроме того, абсорбция гемового железа эффективна и не сильно зависит от того, что съедается одновременно. Однако на абсорбцию негемового железа влияют несколько диетических факторов, поэтому важным является то, что едят с пищей, богатой негемовым железом.

Пищевые комбинации

Помимо выбора продуктов с высоким содержанием железа, вы можете увеличить усвоение телом негемового железа, если сочетаете его с правильными продуктами. И мясной белок, и продукты, богатые витамином С, увеличивают усвоение организмом негемового железа. Попробуйте есть обогащенные железом хлопья со стаканом апельсинового сока или приготовьте сальсу или техасскую икру с богатыми железом бобами и богатыми витамином С помидорами. Вы также можете посыпать гамбургер ломтиками помидора, чтобы лучше усваивать железо в булочке для гамбургера, обогащенной железом.Еще один хороший совет — добавьте в салат из шпината цитрусовые, богатые витамином С.

Диетические ограничения препятствуют усвоению железа

Люди с ограничениями в питании, особенно вегетарианцы, уязвимы к дефициту железа, несмотря на то, что многие вегетарианцы придерживаются хорошо сбалансированной диеты, состоящей из продуктов, богатых железом. Это связано с тем, что железо, содержащееся в продуктах растительного происхождения (так называемое негемовое железо , ), усваивается не так хорошо, как железо, содержащееся в продуктах животного происхождения (гемовое железо).