Глютен википедия: Глютен — что это такое? Где содержится и в чем вред для организма?

Глютен — что это такое? Где содержится и в чем вред для организма?

Глютен — это вещество, содержащееся в белке злаковых культур. По сути, именно глютен позволяет делать выпечку — до 30% веса пшеничной муки хлебопекарных сортов приходится именно на него. Также вещество содержится в любых продуктах питания, изготовленных с добавлением пшеницы.

В силу способности глютена задерживать углекислый газ, его употребление способно провоцировать вздутия желудка и нарушения обменных процессов кислорода — кроме этого, организм некоторых людей воспринимает глютен как вредный для метаболизма аллерген.

// Глютен — что это?

Глютен (или клейковина) — это группа белков, входящих в состав зерновых культур. Он содержится не только во всей выпечке, белом пшеничном хлебе, любых макаронах, но и в продуктах питания, изготовленных с добавлением пшеничной муки в качестве загустителя.

По сути, глютен способен задерживать углекислый газ¹. Он делает тесто пористым, что в сочетании с дрожжами дает характерную воздушность при выпечке. По этой же причине глютен повышает газообразование в желудке и вводит в привычку ощущение наполненного едой живота.

Также продукты переработки пшеницы используется в косметической индустрии. В небольших количествах глютен может содержаться в пудре, туше для ресниц, помаде, зубной пасте и шампунях. Хотя для большинства людей это безвредно, при наличии аллергии на глютен подобные продуты способны вызывать раздражение.

// Читать дальше:

В чем вред?

Необходимо разделять вред продуктов с содержанием глютена и вред самого глютена. Поскольку клейковина — это ключевой компонент пшеничной муки, она в больших количествах содержится в хлебе и в выпечке. Именно такие продукты вызывают набор лишнего веса, тогда как отказ от углеводов полезен для похудения.

С другой стороны, иммунитет некоторых людей воспринимает это вещество как аллерген, заставляя организм с ним бороться. Поскольку глютен поступает с едой, в первую очередь повреждается желудок. Нарушаются функции кишечника, понижается уровень усвоения нутриентов, ухудшается состояние кожи и внутренних покровов.

// Читать дальше:

Где содержится глютен?

Любые продукты питания, изготовленные из пшеницы, ржи и прочих зерновых культур, содержат в своем состав глютен. Считается, что средний человек употребляет от 10 до 40 г клейковины в сутки³ — большая часть приходится именно на такие продукты, как хлеб, выпечка и макароны.

Также в количествах, достаточных для возникновения аллергии, глютен может входить в состав кетчупа, соусов и даже мороженого — в этом случае он обозначаться как “модифицированный пищевой крахмал” или “гидролизованный белок”. Помимо всего прочего, частицы глютена могут попадать в продукт в процессе производства.

// Глютен — в каких продуктах содержится:

• пшеница в любом виде (хлеб, макароны)
• рожь, ячмень, овес
• многие сладости
• густые йогурты
• густые соусы
• мясные полуфабрикаты
• готовые овощные супы
• некоторые алкогольные напитки

Полная таблица продуктов с глютеном.

Список продуктов без глютена

К продуктам, не содержащим в своем составе глютен, относятся все виды мяса, рыбы, молочные продукты, яйца, псевдозлаковые культуры (прежде всего, гречка и киноа), рис, кукуруза (включая кукурузные макароны), горох и прочие бобовые, все орехи, овощи и фрукты⁴.

Однако важно понимать, что речь идет о продуктах питания без переработки — например, кукурузные хлопья могут содержать глютен, хотя чистая кукуруза его не содержит. Аналогичным образом, производство мясных полуфабрикатов подразумевает использование клейковины.

// Полный список продуктов без глютена:

• говядина, свинина, куриное и прочее мясо
• яйца
• все виды рыбы
• морепродукты
• молоко, кефир, натуральный йогурт, творог, сыр, сливочное масло
• растительные масла
• любые овощи
• рис, кукуруза (включая кукурузную муку)
• горох, соевые бобы, бобы маш, фасоль
• гречка, киноа, сорго и другие псевдозлаковые культуры
• все виды орехов и семян
• все виды ягод
• все виды фруктов и сухофруктов
• грибы
• темный шоколад
• мёд

// Читать дальше:

Влияние на обмен веществ

Употребление содержащих глютен продуктов питания может вредить метаболизму даже тех людей, кто не страдает аллергией на это вещество. Клейковина понижает потребности организма в энергии для базового метаболизма — другими словами, замедляет обмен веществ.

Кроме этого, глютен может воздействовать на ряд гормонов, вырабатываемых в висцеральном жире. В частности, речь идет о гормоне голода лептине. Напомним, что ожирение часто часто связано с лептинорезистенцией — неспособностью организма правильно посылать сигналы насыщения.

Научное исследование, проведенное на животных, показало, что при соблюдении диеты с одинаковым количеством калорий те особи, которые питались глютеном, набирали больше веса². Также у них отмечался иной состав жировых тканей — согласно результатам, диета с глютеном влияла на обменные процессы кислорода.

// Возможный вред глютена:

• снижает потребности базового обмена веществ
• влияет на обменные процессы кислорода
• влияет на гормоны висцерального жира
• повышает уровень микровоспалений

Клейковина и набор лишнего веса

Косвенный вред глютена заключается в том, что он провоцирует брожение и формирует привычку к ощущению “полного желудка” после еды. Кроме этого, содержащие глютен продукты питания впитывают влагу и существенно увеличивают свой объем во время переваривания.

Постепенно вырабатывается привычка чувствовать насыщение в виде раздутого желудка — а употребление продуктов без глютена кажется недостаточным. Отдельный вред наносит и высокий гликемический индекс — употребление мучного приводит к всплескам глюкозы в крови, постепенно ослабляя чувствительность организма к инсулину.

// Читать дальше:

Непереносимость глютена

Острая аллергия на глютен и содержащие его продукты — болезнь под названием «целиакия» — встречается примерно у 1% населения, или, в среднем, у одного человека из 100-150³. У подобных людей употребление даже незначительных доз глютена (вплоть до нескольких граммов хлеба) способно вызывать неприятные симптомы.

Нужно упомянуть, что исследования говорят о том, что непереносимость глютена — это генетическое заболевание, по своей сути схожее с непереносимостью лактозы. Говоря другими словами, если у ваших родителей или родственников наблюдается целиакия, то вы, вероятно, ей также подвержены.

Аллергия на глютен — симптомы

Большинство симптомов непереносимости глютена относятся к нарушениям работы пищеварительной системы — начиная от вздутий живота и расстройствах желудка, заканчивая хронической диарей. В большинстве случаях стул становится бледным и пенистым, у него появляется резкий неприятный запах³.

Вторичными симптомами являются головные боли, выпадение волос, снижение иммунитета и ухудшение обмена веществ. К сожалению, диагностика целиакии чаще всего затруднена, а многие страдающие ей даже не догадываются о том, что глютен вредит их организму.

Как выявить?

Простым домашним способом выявления непереносимости клейковины является переход на диету без глютена и полное исключение из рациона всего хлеба и любых других содержащих глютен продуктов на две недели, а также внимательная оценка своего самочувствия.

Последующее возвращение глютена в рацион станет показательным — особенно если вы резко начнете чувствовать его вред. Для полного восстановления микрофлоре кишечника потребуется 10-14 дней — в случае наличия аллергии на глютен, сперва вы должны почувствовать улучшение своего здоровья, затем — ухудшение.

Отдельно оговоримся, что единственным точным методом выявления аллергии на глютен является полноценный медицинский тест на целиакию.

***

Глютен — это вещество, входящее в состав белка пшеницы. У небольшого количества людей он способен вызывать пищевую аллергию и понижение иммунитета — болезнь под названием целиакия. При этом исследования говорят о том, что употребление глютена может быть вредно и для здоровых людей.

Научные источники:

1. Molecular Oxygen and Reactive Oxygen Species in Bread-making Processes, source
2. Wheat gluten intake increases weight gain and adiposity associated with reduced thermogenesis and energy expenditure in an animal model of obesity, source
3. How much gluten is in a normal diet, source
4. Why Oats Are Safe and Healthy for Celiac Disease Patients, source
5. Gluten free-diet, source

В продолжение темы

Дата последнего обновления материала —  13 октября 2020

Что такое глютен и почему он вреден

С медицинской точки зрения, целиакия — это нарушение пищеварения в тонком кишечнике, которое возникает в результате аутоиммунной реакции на глютен. В норме поверхность тонкой кишки покрыта мириадами мельчайших ворсинок, которые участвуют в усвоении белков и жиров. У больных целиакией эти ворсинки повреждаются и перестают выполнять свою функцию, нарушается всасывание питательных веществ и возникает расстройство пищеварения. При запущенной форме болезни за счёт аутоиммунной реакции поражается щитовидная железа, становятся хрупкими кости, возрастает риск рака —  словом, всё более чем серьёзно.

 

«Классические» симптомы целиакии — вздутие живота, постоянная диарея, расстройство желудка и потеря веса. Впрочем, опыт врачей показывает, что встречаются они далеко не всегда: симптомами целиакии могут быть также анемия, повышенная утомляемость, кожная сыпь, боли в суставах и мышцах и многие другие «неспецифические» симптомы. Заметив их у себя, не спешите делать вывод, что вы больны целиакией, однако такая вероятность действительно есть.

 

Предполагается, что к целиакии существует генетическая предрасположенность: если она обнаруживается у одного члена семьи, то риск для его кровных родственников возрастает с 0,8 до 4,5%. Вероятно, целиакия проявляется у людей, предрасположенных к ней по наследству, под влиянием стрессовых факторов: перенесённых вирусных инфекций, беременности или операции по поводу какой-либо другой болезни.

 

Диагностика целиакии основана на определении специальных антител в анализе крови и биопсии фрагмента поражённой кишки во время эндоскопического исследования. По одним только симптомам поставить диагноз нельзя: слишком уж они неспецифичны.

 

Весь предшествующий экскурс в медицину мы сделали лишь с одной целью: единственным медицинским показанием к безглютеновой диете является целиакия. Тем, кто страдает этой болезнью, только исключение из пищи глютена помогает полностью справиться с симптомами и ликвидировать все проявления целиакии. Больные целиакией могут вести нормальную жизнь и чувствовать себя совершенно здоровыми, для этого лишь нужно постоянно соблюдать безглютеновую диету.

Нарушения, связанные с глютеном — Gluten-related disorders

Эта статья о заболеваниях, связанных с глютеном , натуральным ингредиентом многих злаков. Его не следует путать с чувствительностью, связанной с глутаматом , добавкой, улучшающей вкус. Нарушения, связанные с глютеном

Нарушения, связанные с глютеном, — это термин, обозначающий заболевания, вызванные глютеном , включая целиакию (CD), нечувствительность к глютену (NCGS), атаксию глютена , герпетиформный дерматит (DH) и аллергию на пшеницу . Зонтичную категорию также называют непереносимостью глютена , хотя многопрофильное исследование под руководством врачей, частично основанное на Международном симпозиуме по глютеновой болезни 2011 года, пришло к выводу, что использования этого термина следует избегать из-за отсутствия специфики.

Глютен — это группа белков , таких как проламины и глютелины , которые хранятся вместе с крахмалом в эндосперме различных злаков (травы) .

По состоянию на 2017 год заболевания, связанные с глютеном, участились в разных географических регионах. Увеличение можно объяснить популярностью западной диеты , расширением охвата средиземноморской диеты (которая также включает зерна с глютеном), растущей заменой риса пшеницей во многих странах, разработкой в ​​последние годы новых сортов пшеницы.

с более высоким содержанием цитотоксических пептидов глютена и более высоким содержанием глютена в хлебе и хлебобулочных изделиях из-за сокращения времени ферментации теста . Однако исследование 2020 года, проведенное Институтом биологии пищевых систем им. Лейбница, ставит под сомнение идею о том, что современная пшеница имеет более высокий уровень глютена. Из банка семян они вырастили и проанализировали 60 сортов пшеницы с 1891 по 2010 год и не обнаружили изменений в содержании альбумина / глобулина и глютена с течением времени. «В целом, урожайный год оказал более значительное влияние на белковый состав, чем сорт. На уровне белка мы не нашли доказательств, подтверждающих повышенный иммуностимулирующий потенциал современной озимой пшеницы».

Типы

Следующая классификация заболеваний, связанных с глютеном, была объявлена ​​в 2011 году группой экспертов в Лондоне и опубликована в феврале 2012 года:

• Аутоиммунные заболевания: целиакия , герпетиформный дерматит , глютеновая атаксия.
• Неаутоиммунное, неаллергическое: заболевание с неизвестной причиной, вероятно, иммуномодулированное: нецелиакическая чувствительность к глютену (NCGS)
• Аллергические : пищевая аллергия (IgE-опосредованная и не-IgE-опосредованная), анафилаксия, вызванная физическими упражнениями, вызванная пшеницей (WDEIA), пекарская астма , контактный дерматит .

Аутоиммунные расстройства

Аутоиммунные состояния, связанные с глютеном, включают целиакию , герпетиформный дерматит и атаксию глютена . Есть исследования, показывающие, что у людей с глютеновой атаксией ранняя диагностика и лечение безглютеновой диетой могут улучшить атаксию и предотвратить ее прогрессирование. Популяция людей с глютеновой атаксией и другими неврологическими состояниями, по-видимому, имеет другое распределение HLA, в частности больше HLA-DQ1 , по сравнению с большинством людей с глютеновой болезнью, у которых есть HLA-DQ2 и HLA-DQ8 .

Глютеновая болезнь

Целиакия ( американский английский : глютеновая болезнь ) (CD) — одно из наиболее распространенных хронических иммуно-опосредованных заболеваний, вызванных употреблением глютена , смеси белков, содержащихся в пшенице , ячмене , ржи , овсе и его производных. Фактические данные показали, что это состояние имеет не только экологический, но и генетический компонент из-за сильной ассоциации CD с присутствием HLA ( человеческий лейкоцитарный антиген ) типа II, в частности, аллелей DQ2 и DQ8. Эти аллели могут стимулировать опосредованный Т- клетками иммунный ответ против тканевой трансглутаминазы (TTG), фермента внеклеточного матрикса, что приводит к воспалению слизистой оболочки кишечника и, в конечном итоге, к атрофии ворсинок тонкого кишечника. Здесь сталкиваются системы врожденного и адаптивного иммунного ответа.

Атрофия ворсинок тонкой кишки.

БК — это не только заболевание желудочно-кишечного тракта. Он может поражать несколько органов и вызывать широкий спектр не желудочно-кишечных симптомов. Что наиболее важно, это часто может протекать полностью бессимптомно. Дополнительные трудности для диагностики заключаются в том, что серологические маркеры ( антитела к трансглутаминазе [TG2]) присутствуют не всегда, и у многих людей могут быть незначительные поражения слизистой оболочки без атрофии кишечных ворсинок . Диагностика CD должна основываться на сочетании семейного анамнеза человека, генетики (т.е. наличия HLA DQ2 / DQ8) серологии и гистологии кишечника.

БК поражает примерно 1-2% населения в целом во всем мире, но большинство случаев остаются нераспознанными, недиагностированными и нелеченными, а также подвержены риску долгосрочных осложнений. Люди могут страдать от тяжелых симптомов болезни и в течение многих лет подвергаться обширным обследованиям, прежде чем будет поставлен правильный диагноз. Без лечения ЦК может привести к недостаточному усвоению питательных веществ, снижению качества жизни, дефициту железа , остеопорозу , увеличению риска кишечных лимфом и большей смертности.

БК ассоциируется с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, такими как сахарный диабет 1 типа , тиреоидит , глютеновая атаксия , псориаз , витилиго , аутоиммунный гепатит , герпетиформный дерматит , первичный склерозирующий холангит и многое другое.

БК с «классическими симптомами», которые включают желудочно-кишечные проявления, такие как хроническая диарея и вздутие живота, мальабсорбция некоторых витаминов и минералов, потеря аппетита, нарушение роста и даже боль в костях, в настоящее время является наименее распространенной формой проявления болезни и поражает преимущественно маленькие дети, как правило, младше двух лет.

БК с «неклассическими симптомами» является наиболее распространенным клинически обнаруженным типом и встречается у детей старшего возраста (старше 2 лет), подростков и взрослых. Он характеризуется более легкими или даже отсутствующими желудочно-кишечными симптомами и широким спектром не кишечных проявлений, которые могут вовлекать любой орган тела, таких как мозжечковая атаксия , гипертрансаминаземия и периферическая нейропатия .

Как упоминалось ранее, БК очень часто может протекать полностью бессимптомно как у детей (по крайней мере, в 43% случаев), так и у взрослых.

На сегодняшний день единственным доступным с медицинской точки зрения способом лечения людей с глютеновой болезнью является пожизненная безглютеновая диета.

Герпетиформный дерматит

Дерматит герпетиформный (DH), или болезнь Дюринга-Брока, является хроническое вздутий кожи , аутоиммунное состояние, характеризуется наличием повреждений кожи , которые имеют обширную и симметричное распределение, преобладающих в районах большего трения, и затрагивающие в основном как локти, колени, ягодицы, лодыжки, а также могут влиять на кожу головы и другие части тела, а иногда и несимметрично. Поражения покрыты везикулярной коркой, и при отслаивании они превращаются в пигментированные участки или ахромные участки с интенсивным жжением, зудом и волдырями. Несмотря на свое название, DH не имеет отношения к вирусу герпеса и не вызван им : название означает, что это воспаление кожи, внешне похожее на герпес .

Возраст начала варьирует, начиная с детей и подростков, но также может незаметно влиять на людей обоих полов в любом возрасте их жизни.

ДГ может относительно часто проявляться атипичными проявлениями, что затрудняет его диагностику. У некоторых людей могут проявляться только эритема или сильный зуд, волдыри при хронической крапивнице , пурпурные поражения, напоминающие петехии на руках и ногах, ладонно-подошвенный кератоз, внешний вид, похожий на лейкоцитокластический васкулит , и / или поражения, имитирующие пигментную пруриго . DH можно спутать со многими различными кожными поражениями, такими как атопический дерматит , экзема , крапивница, чесотка , импетиго , полиморфная эритема и другие аутоиммунные заболевания, вызывающие образование пузырей.

DH считается «глютеновой болезнью кожи». По этой причине в новых рекомендациях Европейского общества педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания по диагностике целиакии делается вывод о том, что доказанный диагноз DH сам по себе подтверждает диагноз целиакии . Тем не менее, биопсия двенадцатиперстной кишки рекомендуется в сомнительных случаях или при подозрении на желудочно-кишечные осложнения, включая лимфому . Люди с ДГ имеют разную степень поражения кишечника, от более легких поражений слизистой оболочки до атрофии ворсинок .

Основное и более эффективное лечение DH — это пожизненная безглютеновая диета , которая способствует улучшению поражений кожи и кишечника. Тем не менее, для исчезновения кожных повреждений может потребоваться несколько месяцев или даже лет. Чтобы успокоить зуд, дапсон часто рекомендуется в качестве временного лечения на время, необходимое для того, чтобы диета работала, но он не влияет на желудочно-кишечные изменения и может иметь серьезные побочные эффекты.

Глютеновая атаксия

Мужчина с глютеновой атаксией: предыдущая ситуация и эволюция после трех месяцев безглютеновой диеты

Глютеновая атаксия — это аутоиммунное заболевание, вызванное приемом глютена. При глютеновой атаксии происходит повреждение мозжечка, центра баланса мозга, который контролирует координацию и сложные движения, такие как ходьба, речь и глотание, с потерей клеток Пуркинье . Люди с глютеновой атаксией обычно имеют нарушение походки или нарушение координации движений и тремор в верхних конечностях. Нистагм, вызываемый взглядом, и другие глазные признаки дисфункции мозжечка — обычное явление. Также могут появиться миоклонус , тремор неба и опсоклонус-миоклонус .

Ранняя диагностика и лечение с помощью безглютеновой диеты могут улучшить атаксию и предотвратить ее прогрессирование. Эффективность лечения зависит от времени, прошедшего от начала атаксии до постановки диагноза, поскольку гибель нейронов мозжечка в результате воздействия глютена необратима.

Глютеновая атаксия составляет 40% атаксий неизвестного происхождения и 15% всех атаксий. Менее 10% людей с глютеновой атаксией имеют какие-либо желудочно-кишечные симптомы, но около 40% имеют поражение кишечника.

Чувствительность к глютену без целиакии (NCGS)

Non-целиакия глютен чувствительность (NCGS), или чувствительность клейковины (GS), возможный синдром , в котором люди развивают различные желудочно — кишечные и / или внекишечных симптомы , которые улучшают когда глютен удаляются из рациона питания, после того, как целиакия и пшеница аллергия является Исключенный. NCGS, который, возможно, является иммуно-опосредованным, в настоящее время, по-видимому, встречается чаще, чем целиакия, с оценкой распространенности в 6–10 раз выше.

Желудочно-кишечные симптомы, которые напоминают симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК), могут включать в себя любое из следующего: боль в животе , вздутие живота , нарушения привычки кишечника ( диарея или запор ), тошнота , аэрофагия , гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и афтозный стоматит .

Внекишечные симптомы, которые могут быть единственным проявлением NCGS даже при отсутствии желудочно-кишечных симптомов, могут быть одним из следующих: головная боль или мигрень , «затуманенное сознание», усталость , фибромиалгия , боль в суставах и мышцах, онемение ног или рук , покалывание конечностей, дерматит ( экзема или кожная сыпь ), атопические расстройства , аллергия на один или несколько ингалянтов, пищевых продуктов или металлов (например, клещей , злаковых , париетарных , кошачьей или собачьей шерсти, моллюсков или никеля ), депрессия , беспокойство , анемия , железодефицитная анемия , дефицит фолиевой кислоты , астма , ринит , расстройства пищевого поведения или аутоиммунные заболевания .

Среди внекишечных проявлений NCGS, по-видимому, участвует в некоторых психоневрологических расстройствах , в основном в шизофрении , аутизме и периферической невропатии , а также в атаксии и синдроме дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Глютен, вероятно, ответственен за появление симптомов, но было высказано предположение, что в подгруппе людей с NCGS и такими симптомами, как IBS, другие компоненты пшеницы и родственных зерен (олигосахариды, такие как фруктаны) или другие растительные белки, содержащиеся в глютенсодержащих злаки (агглютинины, лектины и ингибиторы трипсина амилазы (ATI)) могут играть роль в развитии желудочно-кишечных симптомов. ATI составляют около 2–4% от общего белка в современной пшенице и 80–90% в глютене. В обзоре от мая 2015 г., опубликованном в Gastroenterology , Fasano et al. пришли к выводу, что ATI могут быть индукторами врожденного иммунитета у людей с глютеновой болезнью или NCGS. По состоянию на 2019 год в обзорах делается вывод, что, хотя FODMAP, присутствующие в пшенице и родственных зернах, могут играть роль в чувствительности к глютену без целиакии, они объясняют только определенные желудочно-кишечные симптомы, такие как вздутие живота , но не внепищеварительные симптомы, которые наблюдаются у людей без целиакии. Может развиться чувствительность к глютену, например неврологические расстройства , фибромиалгия , психологические расстройства и дерматит . Как и у людей с глютеновой болезнью, лечение представляет собой строгую и поддерживаемую безглютеновую диету (GFD) без каких-либо нарушений диеты. В то время как глютеновая болезнь требует соблюдения строгой пожизненной безглютеновой диеты, еще не известно, является ли NCGS постоянным или временным состоянием. Результаты исследования 2017 года показывают, что NCGS может быть хроническим заболеванием, как в случае с целиакией. Теоретически может быть целесообразным попробовать повторное введение глютена для наблюдения реакции через 1-2 года строгой безглютеновой диеты.

Примерно у трети людей с NCGS симптомы продолжают возникать, несмотря на отмену глютена. Это может быть связано с диагностической ошибкой, несоблюдением диеты или другими причинами. Те, кто страдает NCGS, могут думать, что им не нужно строго придерживаться безглютеновой диеты . Однако прием даже небольшого количества глютена может вызвать более немедленные симптомы у людей, страдающих NCGS, по сравнению с теми, кто страдает глютеновой болезнью. Люди с NCGS должны внимательно читать этикетки с ингредиентами на пищевых продуктах и ​​знать о потенциальном перекрестном загрязнении как источнике глютена в продуктах, не содержащих глютен. Чтобы выяснить, есть ли непреднамеренное потребление глютена, может потребоваться исчерпывающая оценка с консультацией диетолога, специализирующегося на глютеновой болезни.

В некоторых случаях люди могут значительно улучшить диету с низким содержанием FODMAP в дополнение к отмене глютена и / или GFD с низким содержанием консервантов и добавок. Кроме того, связанные с чувствительностью к глютену, люди NCGS могут часто проявлять IgE-опосредованную аллергию на один или несколько продуктов, и, по оценкам, около 35% людей страдают некоторой пищевой непереносимостью , в основном непереносимостью лактозы .

Аллергия на пшеницу

Люди также могут испытывать побочные эффекты пшеницы в результате ее аллергии . Желудочно-кишечные симптомы аллергии на пшеницу аналогичны симптомам глютеновой болезни и непереносимости глютена, но есть другой интервал между воздействием пшеницы и появлением симптомов. Аллергия на пшеницу возникает быстро (от нескольких минут до часов) после употребления пищи, содержащей пшеницу, и может быть анафилаксией .

Лечение аллергии на пшеницу заключается в полном отказе от любых продуктов, содержащих пшеницу и другие злаки, содержащие глютен. Тем не менее некоторые люди переносят ячмень, рожь или овес.

Другие условия или факторы риска

Антитела к α-глиадину значительно повышены у людей, не страдающих целиакией, с изъязвлениями во рту . Антитела против α-глиадина часто обнаруживаются при глютеновой болезни (БК), в меньшей степени при субклинической БК , но также обнаруживаются в подгруппе пациентов, не страдающих этим заболеванием. Среди людей с синдромом псевдоэксфолиации у 25% наблюдался повышенный уровень IgA к глиадину. Другие люди, которые также подвержены риску, — это те, кто принимает глютен, несмотря на заболевание, или члены семьи, у которых есть CD. Кроме того, люди с аутоиммунными заболеваниями также подвержены риску заболевания CD. Только что было обнаружено, что при CD существует риск смерти. Поэтому потребление глютена следует ограничить до или даже после постановки диагноза. У четверти людей с синдромом Шегрена была реакция на глютен, из 5 — положительный ответ на глютен, только один мог быть подтвержден как CD, а другой был потенциально GSE , оставшиеся 3 оказались чувствительными к глютену. Все были HLA-DQ2 и / или DQ8-положительными.

Симптомы

Сообщалось о более чем 250 симптомах чувствительности к глютену, включая вздутие живота , дискомфорт или боль в животе, запор и диарею. Чувствительность также может проявляться внекишечными симптомами, включая головную боль, « мозговой туман », покалывание и / или онемение в руках и ногах, усталость, а также мышечные нарушения и боли в костях или суставах; также сообщалось о нейропсихиатрических проявлениях (« глютен-чувствительные идиопатические невропатии »).

Осложнения

Исследования с использованием антител против глиадина (AGA) показывают, что у людей с диагностированным или нелеченым AGA повышается риск лимфоидного рака и снижается риск других состояний, связанных с изобилием.

Причины

Когда энтеропатия развивается в раннем детстве, симптомы заболевания проявляются быстрее. Обследование гериатров с глютеновой болезнью в Финляндии показало, что заболеваемость намного выше, чем среди населения в целом. Аллергическая болезнь может усиливаться или падать с возрастом; определенные данные указывают на повышенное или ежедневное использование нестероидных противовоспалительных факторов (аспирин, ибупрофен) как повышенного фактора риска крапивницы или анафилаксии , а сенсибилизирующая доза может включать терапию низкими дозами аспирина, используемую при лечении сердечных заболеваний . NCGS может быть заболеванием с поздним началом: в проспективном исследовании, проведенном среди взрослых в возрасте от 18 до 80 лет, было установлено, что средний возраст начала заболевания составляет 55 лет, при этом показатель распространенности у женщин в шесть раз выше, чем у мужчин.

Патогенез NCGS еще недостаточно изучен. Имеются данные о том, что не только глиадин (основной цитотоксический антиген глютена), но и другие белки, называемые ATI, которые присутствуют в злаках, содержащих глютен ( пшеница , рожь , ячмень и их производные), могут играть роль в развитии симптомов. . ATI являются мощными активаторами врожденной иммунной системы . FODMAP , особенно фруктаны , присутствуют в небольших количествах в зернах, содержащих глютен, и были идентифицированы как возможная причина некоторых желудочно-кишечных симптомов у людей с NCGS. По состоянию на 2019 год в обзорах сделан вывод, что, хотя FODMAP могут играть роль в NCGS, они объясняют только определенные желудочно-кишечные симптомы, такие как вздутие живота , но не внепищеварительные симптомы, которые могут развиться у людей с NCGS, такие как неврологические расстройства , фибромиалгия , психологические нарушения и дерматиты .

Иммунохимия глютена

Глютен Triticeae является важным фактором при некоторых воспалительных заболеваниях. Иммунохимию можно подразделить на врожденные ответы (прямая стимуляция иммунной системы), опосредованная презентация класса II ( HLA-DQ ), опосредованная классом I стимуляция клеток-киллеров и распознавание антител . Ответы на белки глютена и участки полипептидов различаются в зависимости от типа чувствительности к глютену. Ответ также зависит от генетического состава генов человеческого лейкоцитарного антигена . В энтеропатии существует по крайней мере 3 типа распознавания, врожденный иммунитет (форма прайминга клеточного иммунитета), HLA-DQ и распознавание антителами глиадина и трансглутаминазы. В NCGS более чем в половине случаев наблюдается высокий уровень AGA IgG . В аллергии на пшеницу , по-видимому, присутствует врожденный компонент, и пути ответа опосредуются через IgE против глиадина и других белков пшеницы.

Патофизиология

По сравнению с патофизиологией целиакии , патофизиология NCGS изучена гораздо меньше.

Обзор литературы 2014 года показал, что люди, страдающие NCGS, «представляют собой неоднородную группу, состоящую из нескольких подгрупп, каждая из которых характеризуется различным патогенезом и историей болезни, и, возможно, клиническим течением».

Генетика

Глютеновая болезнь (CD) и NCGS тесно связаны с генами человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) класса II, HLA-DQ2 и HLA-DQ8 , расположенными на хромосоме 6p21 . Почти все люди с CD являются HLA-DQ2 / HLA-DQ8-положительными, с 95% HLA-DQ2, а остальные обычно HLA-DQ8 (который переносится 30% европейцев). Однако специфичность HLA-DQ2 и / или HLA-DQ8 для CD невысока и оценивается в диапазоне от 36% до 53%. У людей с NCGS аллели HLA-DQ2 и / или HLA-DQ8 присутствуют только примерно в 50%, что по-прежнему больше, чем в общей популяции.

Диагностика

Обзор литературы 2014 года показал, что диагноз чувствительности к глютену без целиакии может быть установлен только при исключении целиакии (БК) и аллергии на пшеницу .

Лица с подозрением на глютеновую болезнь могут пройти серологическое тестирование на антитела IgA к тканевой трансглутаминазе (сокращенно анти-tTG-антитела или анти-TG2-антитела) и анти- эндомизиальные антитела (сокращенно EMA) при условии, что уровень IgA высокий, и если IgA низкий, тестирование на определенные антитела IgG; В случае положительных серологических показаний биопсия двенадцатиперстной кишки может подтвердить активную целиакию .

Устранение возможности CD, как правило, также можно сделать, добавив типирование HLA-DQ . Отсутствие HLA-DQ2 и HLA-DQ8 имеет очень высокую отрицательную прогностическую ценность для CD, и прогностическая ценность может быть дополнительно усилена включением HLA-DQ7.5 (HLA-DQ2 и HLA-DQ8 обнаруживаются при целиакии 98% в большинстве случаев у кавказцев HLA-DQ7.5 присутствует в оставшихся 1,6%, и только 0,4% европеоидов пропускаются при сочетании этих 3). Без серологического исследования или HLA-DQ2 / 8-положительности целиакия, вероятно, отсутствует. Типирование HLA-DQ имеет практическое преимущество в том, что это единственный диагностический тест, который позволяет исключить CD, когда человек уже находится на безглютеновой диете; однако, поскольку HLA-DQ2 / HLA-DQ8 положительны не только у больных целиакией, этот метод имеет более высокий уровень ложноположительных результатов, чем тестирование антител к TG2 и EMA.

В 2010 г. было предложено правило четырех из пяти для подтверждения целиакии, при этом заболевание подтверждается, если удовлетворяются по крайней мере четыре из следующих пяти критериев:

• типичные симптомы целиакии;
• положительность сывороточного иммуноглобулина при глютеновой болезни, аутоантитела класса А при высоком титре;
• генотипы человеческого лейкоцитарного антигена (HLA) -DQ2 или DQ8;
• глютеновая энтеропатия при биопсии тонкой кишки; и
• ответ на безглютеновую диету.

Для диагностики аллергии на пшеницу доступны тесты на аллергию.

лечение

Для людей, страдающих глютеновой болезнью, строгая безглютеновая диета на протяжении всей жизни является единственным эффективным лечением на сегодняшний день;

Для людей, у которых диагностирована непереносимость глютена, все еще остаются нерешенными вопросы, касающиеся, например, продолжительности такой диеты. Результаты исследования 2017 года показывают, что чувствительность к глютену, отличная от целиакии, может быть хроническим заболеванием, как и в случае с глютеновой болезнью.

Для людей с аллергией на пшеницу индивидуальный средний показатель составляет шесть лет безглютеновой диеты, за исключением людей с анафилаксией, для которых диета должна быть без пшеницы на всю жизнь.

Желательно, чтобы недавно диагностированные целиакии обратились за помощью к диетологу, чтобы получить помощь в выявлении скрытых источников глютена, планировании сбалансированного питания, чтении этикеток, покупках продуктов питания, обедах вне дома и во время путешествий. Знание скрытых источников глютена важно для людей с глютеновой болезнью, поскольку они должны быть очень строгими в отношении употребления только продуктов без глютена. Степень перекрестного загрязнения глютеном, переносимая людьми с чувствительностью к глютену, отличным от Celica, неясна, но есть некоторые свидетельства того, что они могут проявлять симптомы даже после употребления небольших количеств. Спорадические случайные загрязнения глютеном могут реактивировать двигательные нарушения, связанные с чувствительностью к глютену, отличным от Celica. Часть людей с нейропатией, связанной с глютеном, или глютеновой атаксией, по- видимому, не может переносить даже следы глютена, допускаемые в большинстве продуктов, маркированных как «безглютеновые».

Включение овса в безглютеновые диеты остается спорным. Авенин, присутствующий в овсе, также может быть токсичным для людей, страдающих целиакией. Его токсичность зависит от потребляемого сорта . Кроме того, овес часто подвергается перекрестному загрязнению злаками, содержащими глютен.

Риски немедицинского и самостоятельного перехода на безглютеновую диету

Исключение глютена из рациона без предварительного проведения полного медицинского обследования может затруднить диагностику целиакии . Диагностические тесты (антитела и биопсия двенадцатиперстной кишки) теряют свою ценность, если человек уже придерживается безглютеновой диеты.

Возможный дефицит питательных веществ

Белки глютена имеют низкую пищевую и биологическую ценность, и заменить злаки, содержащие глютен, легко с точки зрения питания. Однако несбалансированный выбор продуктов питания и неправильный выбор продуктов-заменителей без глютена может привести к дефициту питательных веществ. Замена муки из пшеницы или других содержащих клейковину злаков с глютен муки в коммерческих продуктах , может привести к более низким потреблением важных питательных веществ, таких как железо и витамины . Некоторые коммерческие продукты-заменители без глютена не обогащены или не обогащены, как их аналоги, содержащие глютен, и часто имеют большее содержание липидов / углеводов . Дети особенно часто переедают эти продукты, такие как закуски и печенье.

Псевдозерновые ( киноа , амарант и гречиха ) и некоторые второстепенные злаки являются здоровой альтернативой этим готовым продуктам и обладают высокой биологической и пищевой ценностью. Кроме того, они содержат белок более высокого питательного качества, чем у пшеницы, и в большем количестве.

Пищевые осложнения можно предотвратить с помощью правильного диетического воспитания.

Эпидемиология

В Соединенных Штатах было обнаружено меньше случаев БК по сравнению с другими странами. По оценкам, заболеваемость глютеновой болезнью и аллергией на пшеницу составляет около 1% населения. В период с 1990 по 2009 год число сообщений о случаях целиакии увеличилось на 6,4%. Заболеваемость NCGS неизвестна; некоторые оценки колеблются от 0,6% до 6%, а в систематическом обзоре 2015 г. сообщалось об исследованиях с показателями распространенности NCGS от 0,5% до 13%.

В Европе среднее потребление глютена составляет от 10 г до 20 г в день, а часть населения достигает 50 г и более в день.

Гистология

Изменения в воспалительных клетках влияют на организм, что снижает поступление в организм «питательных веществ, жирорастворимых витаминов и минералов».

Нормативные документы

Символ в виде перечеркнутых зерен, аналогичный символу Ассоциации европейских обществ по глютеновой болезни (AOECS)

В различных странах действуют правила и требования к маркировке пищевых продуктов , не содержащих глютен .

Для Европы Постановление Комиссии (ЕС) № 41/2009 от 20 января 2009 г. о составе и маркировке пищевых продуктов, подходящих для людей с непереносимостью глютена , установило гармонизированные правила в отношении содержания и маркировки этих пищевых продуктов, устанавливая условия какие продукты могут иметь маркировку «без глютена» или «с очень низким содержанием глютена». Вступив в силу 10 февраля 2009 г. и вступив в силу 1 января 2012 г., эти правила были отменены с 20 июля 2016 г. В соответствии с Регламентом (ЕС) № 609/2013 о пищевых продуктах для конкретных В будущем продукты без глютена будут регулироваться в соответствии с Положением ЕС о пищевой информации для потребителей ( Постановление (ЕС) № 1169/2011 ). Кроме того, Исполнительный регламент Комиссии (ЕС) № 828/2014 от 30 июля 2014 г. о требованиях к предоставлению информации потребителям об отсутствии или пониженном содержании глютена в пищевых продуктах расширяет правила Регламента (ЕС) 41/2009 на: утверждения «без глютена» и «с очень низким содержанием глютена» также для не расфасованных продуктов, например, тех, которые подают в ресторанах. Постановление о реализации также разъясняет, как потребители должны быть проинформированы о разнице между продуктами, которые естественным образом не содержат глютен, и продуктами, специально разработанными для лиц с непереносимостью глютена.

Распознать упакованные продукты без глютена помогает символ перечеркнутого зерна, представляющий перекрещенный колос пшеницы. Этот символ используется в качестве логотипа, который облегчает покупку продуктов питания для людей с CD и другими заболеваниями, связанными с глютеном. Символ, охраняемый как товарный знак в Европе и США и защищенный всемирным авторским правом, может быть представлен в любом цвете.

Исследование

В ходе двойных слепых плацебо-контролируемых исследований были предприняты попытки различить «причудливый компонент» недавней популярности безглютеновой диеты и фактическую чувствительность к глютену или другим компонентам пшеницы.

В 2013 в двойном слепом , плацебо-контролируемом вызов (DBPC) по Biesiekierski и др. у нескольких людей с синдромом раздраженного кишечника авторы не обнаружили разницы между группами глютена и плацебо, и концепция NCGS как синдрома была поставлена ​​под сомнение. Тем не менее, в этом исследовании были ошибки дизайна и неправильный отбор участников, и, вероятно, повторное введение как глютена, так и сывороточного протеина имело одинаковый эффект ноцебо у всех людей, и это могло замаскировать истинный эффект повторного введения глютена / пшеницы.

В двойном слепом перекрестном исследовании 2015 года с применением плацебо небольшие количества очищенного глютена пшеницы вызывали желудочно-кишечные симптомы (такие как вздутие живота и боль) и экстракишечные проявления (такие как затуманенное сознание, депрессия и афтозный стоматит) в самооценке NCGS. . Тем не менее, остается неясным, связаны ли эти результаты с глютеном или белками, присутствующими в злаках, содержащих глютен.

Обзор недавних достижений в исследовании 2016 года в понимании роли диеты в ослаблении симптомов у пациентов с СРК показал, что глютен был распространенным триггером. Однако из-за различных соединений, ответственных за симптомы, многие пациенты, которые могут быть неточно признаны нечувствительными к глютену без целиакии; и может быть более подходящим использовать такие термины, как «нечувствительность к глютеновой пшенице» (NCWS), «нечувствительность к белку пшеницы без целиакии» (NCWPS) или даже чувствительность к FODMAP при обращении к этим пациентам.

В двойном слепом перекрестном исследовании 2018 года с участием 59 человек на безглютеновой диете с проблемами глютена , фруктанов или плацебо кишечные симптомы (в частности, вздутие живота ) были значительно выше после введения фруктанов по сравнению с белками глютена (P = 0,049). Хотя различия между тремя вмешательствами были очень небольшими, авторы пришли к выводу, что фруктаны (особый тип FODMAP, обнаруженный в пшенице), более вероятно, будут причиной желудочно-кишечных симптомов NCGS, чем глютен. Кроме того, фруктаны, использованные в исследовании, были извлечены из корня цикория, поэтому еще неизвестно, оказывают ли фруктаны пшеницы такой же эффект.

Смотрите также

Рекомендации

Википедия — свободная энциклопедия

Избранная статья

Прохождение Венеры по диску Солнца — разновидность астрономического прохождения (транзита), — имеет место тогда, когда планета Венера находится точно между Солнцем и Землёй, закрывая собой крошечную часть солнечного диска. При этом планета выглядит с Земли как маленькое чёрное пятнышко, перемещающееся по Солнцу. Прохождения схожи с солнечными затмениями, когда наша звезда закрывается Луной, но хотя диаметр Венеры почти в 4 раза больше, чем у Луны, во время прохождения она выглядит примерно в 30 раз меньше Солнца, так как находится значительно дальше от Земли, чем Луна. Такой видимый размер Венеры делает её доступной для наблюдений даже невооружённым глазом (только с фильтрами от яркого солнечного света), в виде точки, на пределе разрешающей способности глаза. До наступления эпохи покорения космоса наблюдения этого явления позволили астрономам вычислить расстояние от Земли до Солнца методом параллакса, кроме того, при наблюдении прохождения 1761 года М. В. Ломоносов открыл атмосферу Венеры.

Продолжительность прохождения обычно составляет несколько часов (в 2004 году оно длилось 6 часов). В то же время, это одно из самых редких предсказуемых астрономических явлений. Каждые 243 года повторяются 4 прохождения: два в декабре (с разницей в 8 лет), затем промежуток в 121,5 года, ещё два в июне (опять с разницей 8 лет) и промежуток в 105,5 года. Последние декабрьские прохождения произошли 9 декабря 1874 года и 6 декабря 1882 года, а июньские — 8 июня 2004 года и 6 июня 2012 года. Последующие прохождения произойдут в 2117 и 2125 годах, опять в декабре. Во время прохождения наблюдается «явление Ломоносова», а также «эффект чёрной капли».

Хорошая статья

Резня в Благае (сербохорв. Масакр у Благају / Masakr u Blagaju) — массовое убийство от 400 до 530 сербов хорватскими усташами, произошедшее 9 мая 1941 года, во время Второй мировой войны. Эта резня стала вторым по счету массовым убийством после создания Независимого государства Хорватия и была частью геноцида сербов.

Жертвами были сербы из села Велюн и его окрестностей, обвинённые в причастности к убийству местного мельника-хорвата Йосо Мравунаца и его семьи. Усташи утверждали, что убийство было совершено на почве национальной ненависти и свидетельствовало о начале сербского восстания. Задержанных сербов (их число, по разным оценкам, составило от 400 до 530 человек) содержали в одной из школ Благая, где многие из них подверглись пыткам и избиениям. Усташи планировали провести «народный суд», но оставшаяся в живых дочь Мравунаца не смогла опознать убийц среди задержанных сербов, а прокуратура отказалась возбуждать дело против кого-либо без доказательства вины. Один из высокопоставленных усташей Векослав Лубурич, недовольный таким развитием событий, организовал новый «специальный суд». День спустя дочь Мравунаца указала на одного из задержанных сербов. После этого 36 человек были расстреляны. Затем усташи казнили остальных задержанных.

Изображение дня

Эхинопсисы, растущие на холме посреди солончака Уюни

Глютен

Слово глютен произошло от латинского «gluten», то есть клей. Это понятие объединяет группу белков, содержащихся в семенах многих злаковых растений. Именно благодаря связывающим свойствам глютена, мы можем печь пирожки, булочки и другие хлебопекарные изделия. Однако, для некоторых он может быть опасен. 

Речь идет о людях, у которых была выявлена целиакия — генетическая предрасположенность к непереносимости продуктов, содержащих клейковину. Целиакия — довольно редкое заболевание, которое, однако, требует неукоснительного соблюдения безглютеновой диеты. Суть такой диеты сводится к замене продуктов, содержащих глютен, на продукты с его низким содержанием или же вовсе без него. К примеру, обычная пшеничная мука заменяется мукой кукурузной. Строгость такой диеты устанавливается врачом и зависит от тяжести заболевания. 

Для того, чтобы диагностировать наличие у человека хронической непереносимости клейковины, необходимо пройти специальное обследование. Однако, есть теория, что даже у здоровых людей чрезмерное употребление продуктов, содержащих глютен (в основном мучных), может вызвать нежелательные последствия: риск развития артрита, гипертонии, ожирения, а также сахарного диабета.

Посмотреть продукты без глютена

Перечень продуктов, которые содержат и не содержат глютен, можно уточнить у врача.

Если кратко, то глютен будет присутствовать:

• во всех изделиях из пшеницы, ячменя, ржи;
• мороженом;
• кондитерских изделиях, в том числе молочном шоколаде;
• творожных сырках;
• майонезе;
• кетчупе;
• полуфабрикатах;
• чипсах;
• колбасах и сосисках.

Глютен отсутствует:

• в рисе, гречке и кукурузе, а также в изделиях из них.
• в свежих овощах и фруктах;
• натуральном мясе, рыбе и свежих натуральных молочных продуктах;
• яйцах;
• орехах;
• бобовых.

Для людей, у которых выявлена целиакия, современная пищевая промышленность предлагает специальные продукты питания, которые не содержат глютен. Обычно они помечены маркировкой «без глютена» или «gluten-free».

Посмотреть продукты без глютена

Что такое глютен? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Глютен — это сложный белок, который входит в состав зерна многих злаковых культур, в особенности пшеницы, ржи и ячменя. Его ещё называют клейковиной. В сухом виде он просвечивается и не имеет вкуса, а смоченный водой сырой глютен имеет сероватый цвет и форму сплошной липкой и гибкой массы.

В каких продуктах содержится глютен?

Глютен входит в состав продуктов из пшеницы, ржи, овса, ячменя. Он практически всегда содержится в хлебе, булках, лавашах, а также десертах: печенье, пирожных, тортах и бубликах. Содержание этого белка в продуктах из пшеничной муки может достигать 80 %. Его большое количество обусловливается качеством пшеничной муки. Клейковина  делает тесто эластичным и влияет на скорость его подъёма при выпечке. К тому же такой хлеб не зачерствеет на следующий же день и может храниться достаточно долгое время.

Клейковина также содержится в макаронных изделиях и различных закусках: пицце, хлопьях, чипсах. Кроме того, часто глютен содержится во многих продуктах, куда его добавляют искусственно, чтобы повысить эластичность остальной массы, придать ей форму. Он может входить в кетчупы, соусы, конфеты, мороженое, бульонные кубики, замороженные овощи, а также ресторанный картофель фри и витамины в капсулах и таблетках.

Глютен может входить в состав косметических средств. В первую очередь это касается губной помады и пудры. Также он может содержаться в кремах и лосьонах, в состав которых  входит витамин «Е», обычно получаемый из пшеницы.

Вреден ли глютен?

Вопрос о пользе и вреде глютена остаётся открытым. Некоторые учёные считают, что содержащиеся в нём аминокислоты необходимы человеческому организму, поэтому отказ от этого белка без видимых на то причин нанесёт здоровью только вред. Другие же занимают противоположную позицию, например, кардиолог Уильям Дэвис в своей книге «Пшеничный живот», основываясь на собственных исследованиях, утверждает, что употребление глютена даже здоровыми людьми увеличивает риск развития серьёзных заболеваний, таких, как артрит и гипертония.

Достоверно известно, что глютен наносит вред организму при болезни, называющейся целиакией. Заболевание проявляется в нарушении некоторых функций кишечника, в частности, всасывания. У больных целиакией система иммунитета распознаёт этот белок как чужеродный и атакует его всеми доступными средствами, при этом под удар попадает не только глютен, но и те ткани, в которых его встретили иммунные клетки. В первую очередь повреждаются стенки тонкого кишечника. Помимо пищевого тракта страдают мозг, сердце, суставы и другие органы. Однако эта болезнь не слишком распространена и встречается лишь у одного процента наблюдаемых людей.

В то же время непереносимость данного вещества бывает гораздо чаще, особенно у новорождённых детей. От целиакии она отличается тем, что желудок человека просто отказывается переваривать глютен, из-за чего происходит вздутие живота или другие неприятные вещи. По некоторым оценкам, у каждого третьего наблюдают те или иные иммунные реакции на глютен. Особую группу риска составляют люди после сорока лет, так как именно в этом возрасте желудок становится несколько слабее, переваривать глютен уже сложнее.

Люди, страдающие целиакией или непереносимостью глютена, обязаны соблюдать диету и заменять продукты с содержанием клейковины на те, в которых она отсутствует. В этом отношении безвредными окажутся следующие злаковые продукты: кукурузная мука, рис, гречиха, итальянское просо, киноа, амарант, монтина.

вред для организма, польза и список безглютеновых продуктов

Мы уже рассказывали о лучших детокс-продуктах и делились с вами вдохновляющими инстаграм-аккаунтами о здоровой еде. На этом цикл полезных статей не заканчивается.

Сегодня мы решили высветлить тему, вокруг которой постоянно ведутся споры. О том, что такое глютен, чем он опасен, в каких продуктах содержится и может ли навредить нашему организму — читайте в нашем материале.

Что такое глютен?

Глютен — это белок, который находится в семьях большинства злаковых культур (пшеница, рожь, овес и ячмень). В сухом виде он бесцветный и не имеет вкуса, но при добавлении воды становится сероватым и по текстуре напоминает клей (отсюда еще одно название — клейковина).

Именно благодаря глютену мука, смешанная с водой, превращается в эластичное и упругое тесто, что имеет большое значение в хлебопекарской промышленности.

Польза и вред глютена

Глютен представляет особую опасность для людей с генетической предрасположенностью и индивидуальной непереносимостью этого белка. Такое заболевание называется целиакия. Несмотря на то, что оно встречается у 1% людей, по статистике, каждый третий обнаруживает те или иные признаки глютеновой непереносимости. У больных целиакией ухудшается работа кишечника и резко снижается иммунитет: иммунная система распознает глютен как чужеродный белок и начинает с ним активно бороться, поражая стенки тонкого кишечника. К счастью, этого можно избежать, полностью исключив продукты, содержащие глютен (вылечить целиакию пока что невозможно).

Чтобы узнать, есть ли у вас непереносимость глютена, достаточно убрать из рациона продукты, в которых он содержится. Через 10-14 дней, когда микрофлора кишечника полностью восстановится, снова вернитесь к глютеносодержащим продуктам. По реакции организма вы сразу поймете, есть у вас повышенная чувствительность к таким продуктам или нет.

Читать такжеНа заметку: как ни в коем случае нельзя готовить картофель

Для здоровых, не больных целиакией, людей употребление продуктов с глютеном не несет никакой опасности. Поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от употребления пшеницы, ведь в ней содержится необходимая нашему организму клетчатка. Хлеб и выпечка — продукты, употребление которых действительно стоит сократить до минимума, ведь они ничего полезного не могут дать нашему организму (исключение — цельнозерновой хлеб). И не нужно садиться на модную нынче безглютеновую диету. Не впадайте в крайности и питайтесь разумно.

В каких продуктах содержится глютен?

Пшеница, рожь, овес, ячмень и производные — прямые источники глютена. Этот белок также содержится в макаронах, хлебе, булочках, печенье, вафлях, кексах, лавашах, тортах, пиве.

Кроме того, глютен могут часто добавлять в продукты, чтобы повысить их эластичность и придать нужную  форму. Поэтому он может входить в состав кетчупов, различных заправок, колбас,  конфет, мороженого, чипсов, даже таблеток и витаминов в капсулах. Наличие в них глютена легко определить: если на этикетке есть надпись «модифицированный пищевой крахмал», «гидролизованный растительный белок» или «текстурированный растительный белок»,  это и есть глютен.

Список безглютеновых продуктов

Вот небольшой перечень продуктов, которые точно не содержат глютен:

• фрукты и овощи;
• мясо, рыба и птица;
• натуральные молочные продукты;
• гречка, рис, кукурузная, рисовая, картофельная, соевая, овсяная и гречневая мука;
• картофельный крахмал;
• семена льна;
• пшено.

Теперь вы знаете не только, что такое глютен, но также чем он опасен и какие продукты не стоит употреблять в большом количестве из-за содержания в них этого белка. Как видите, массовая паника, которая захватила наше общество, абсолютно не обоснована, и если питаться сбалансировано и правильно, а также смотреть на состав продуктов, которые покупаете, тогда глютен вам никак не навредит. Оставайтесь вместе с HOCHU.ua и будьте здоровы!

Читайте также: Как понять, что у вас непереносимость лактозы, и что с этим делать

Материалы по теме:

Без глютена — RationalWiki

Источники глютена (по часовой стрелке сверху): глютеновая пшеничная мука, полба, ячмень, рожь.

Глютен — это сложный белок, содержащийся в пшенице и родственных ей зерновых. Он очень похож на белок авенин, содержащийся в овсе. ^[1] Белок полезен для придания эластичности тесту, который помогает ему подниматься и сохранять форму, а также обеспечивает вязкую консистенцию. Злаки, содержащие глютен, были основным продуктом питания во многих культурах с самого начала земледелия, и их влияние хорошо известно.Для подавляющего большинства людей глютен — полезное дополнение к здоровому питанию. Без глютена обычно относится к диете, исключающей источники глютена, а также может относиться к диете, исключающей источники авенина.

Глютен — это продукт комбинации двух запасных белков пшеницы и родственных ей трав: глютенина и глиадина. Глиадин (и иногда аналогичные белки в других зерновых, называемые проламинами, поскольку они богаты пролином и избытком амина ) является нарушителем; у некоторых людей с генетической предрасположенностью его метаболиты могут вызывать ложный иммунный ответ, поражая тонкий кишечник и вызывая симптомы целиакии.

Безглютеновая диета (GFD) может применяться в качестве лечения законных заболеваний, в первую очередь глютеновой болезни, которой, по оценкам, страдает примерно 1 человек из 70. ^{[примечание 1] [4]} Другими медицинскими состояниями, при которых может быть уместна GFD, являются аллергия на пшеницу, нечувствительность к глютену / пшенице (NCGS). ^[5] Его также приняли как причудливую диету, уловку для похудания и предполагаемое лекарство от аутизма, в основном людьми, которые на самом деле не знают, что такое глютен, и не могут определить его, когда их спросят. ^[6]

Причины усыновления, основанные на доказательствах [править]

Хотя вы, возможно, слышали о неприемлемых причинах, есть несколько очень веских причин, по которым люди могут выбрать безглютеновую диету.

Если вы когда-нибудь подавали еду кому-то, кто сказал, что он не содержит глютен, пожалуйста, отнеситесь к этому серьезно и будьте осторожны, чтобы не давать им глютен. Некоторые люди заболевают от употребления глютена (и, в крайних случаях, могут чувствовать себя ужасно плохо после контакта со следами). Помните, травить других — плохо.

Целиакия [править]

Целиакия (или целиакия за пределами США) — это аутоиммунное заболевание, которое мешает пищеварению. Иммунная система реагирует на пептиды глютена, всасываемые в тонком кишечнике, вызывая воспаление и повреждение кишечника, а также различные неприятные симптомы. Глютеновая болезнь также вызывается примерно у 75% пациентов авенином, молекулярно схожим белком, содержащимся в овсе. Существуют также долгосрочные эффекты, в первую очередь связанные с мальабсорбцией, в том числе задержка развития (у детей), хроническая диарея и проблемы с пищеварением, остеопороз, анемия (обычно железо, витамин D и фолиевая кислота), характерная форма пузырящейся экземы и значительный увеличение риска рака, особенно желудка или кишечника.Даже небольшое количество глютена (например, небольшая крошка, пыль из муки или микроскопический остаток на поверхности) может вызвать приступ. Симптомы «клейковины» варьируются от человека к человеку, как и количество клейковины, необходимое для того, чтобы вызвать реакцию; и обычно включают летаргию, тошноту, вздутие живота, рвоту и либо запор, либо диарею.

Заболевание было признано, по крайней мере, с первого века нашей эры и описано Аретеем из Каппадокии (глютеновая болезнь имеет древнегреческое происхождение). ^[7] Связь между глютеном и глютеновой болезнью была обнаружена голландским педиатром Виллемом Карелом Дике. ^[8] Во время голода в конце Второй мировой войны, когда пшеничный хлеб был недоступен, он заметил, что смертность от целиакии упала до нуля. ^[8] Позже, в 1952 году, он и его коллеги обнаружили, что глютен является триггером целиакии, что привело к разработке безглютеновой диеты. ^[8]

Как и аутизм, это заставило некоторых людей думать, что целиакия — это современное заболевание.Реальность такова, что даже древние формы пшеницы, такие как полба и камут, вызывают атаку так же легко, как и любой современный сорт пшеницы. Более вероятно, что лучшее распознавание симптомов и понимание этиологии объясняют более высокие показатели диагностики. Он по-прежнему считается недиагностированным, а предполагаемая распространенность среди населения достигает одного процента. ^[9]

Невозможно самостоятельно диагностировать целиакию, не в последнюю очередь потому, что симптомы обычно неотличимы от таких состояний, как синдром раздраженного кишечника.Диагноз обычно состоит из анализа крови на генетический маркер (HLA-DQ2 / 8) и антитела tTG-IgA; с последующей биопсией двенадцатиперстной кишки, которая исследует слизистую оболочку кишечника на предмет атрофии ворсинок (эрозия ворсинок, структур, которые увеличивают площадь поверхности стенки кишечника для улучшения абсорбции). В крайних случаях стенка кишки может стать полностью гладкой. Анализ крови очень точен: количество ложноотрицательных результатов составляет менее 5%, а количество ложноположительных результатов намного ниже, что заставляет некоторых специалистов оспаривать необходимость биопсии (слегка вызывающей беспокойство) в четко определенных случаях.

Единственное проверенное в настоящее время лечение — это полностью безглютеновая диета, которая позволяет кишечнику заживать, усваивать питательные вещества и нормально функционировать. ^[10] (Пока кишечник заживает, пациенту также может потребоваться избегать молочных продуктов, поскольку поврежденный кишечник может не справиться с молочными белками; но в большинстве случаев молочные продукты можно возобновить после этого.) это некоторые ранние испытания вакцин, которые пытаются снизить чувствительность иммунного ответа организма к пептидам глютена. ^{[11] [12]} Также были некоторые предварительные доказательства того, что гельминтозная терапия может быть эффективным лечением.

Герпетиформный дерматит [править]

Герпетиформный дерматит — еще одно аутоиммунное заболевание, вызванное глютеном. Герпетиформный дерматит связан с глютеновой болезнью ^[13] и поражает кожу. ^[14] Герпетиформный дематит встречается реже, чем целиакия, с распространенностью от 1 на 3300 до 1 на 10 000. ^{[14] [15]}

Герпетиформный дерматит можно лечить с помощью препарата Дапсон, однако длительное применение Дапсона может привести к побочным эффектам, и в соответствии с глютеновой болезнью рекомендуется избегать глютена в рационе на протяжении всей жизни. ^{[14] [15]}

Аллергия на пшеницу или чувствительность к глютену [править]

Помимо целиакии, многие люди имеют менее выраженную, но все же реальную (возможно, ^[16] ) чувствительность к глютену. Уровни чувствительности могут варьироваться от человека к человеку.У других людей есть аллергия на пшеницу, которая отличается от целиакии или чувствительности к глютену. Из-за изменений в образе жизни, которые требует безглютеновая диета, и поскольку запущенные случаи целиакии иногда требуют дополнительных иммунодепрессантов или стероидов, важно пройти обследование у компетентного медицинского работника, если кто-то обеспокоен потреблением глютена.

Однако не все сенситивы к глютену реальны. ^{[17] [18] [19]} На самом деле могут происходить так называемые FODMAP (ферментируемые олиго-ди-моносахариды и полиолы) ^[20] , короткоцепочечные углеводы, похожие на те, что в бобах, которые перевариваются кишечными бактериями и вызывают метеоризм; Хотя они, как правило, плохо усваиваются, некоторые люди хуже других реагируют на продукты брожения, вызывая желудочно-кишечные симптомы, схожие с синдромом раздраженного кишечника.Однако это не так опасно, как глютеновая болезнь.

«Элиминационная» диета с низким содержанием FODMAP ^[21] , не включает пшеницу, поэтому это может объяснить, почему многие люди ошибочно думают, что у них непереносимость глютена, хотя на самом деле это не имеет ничего общего с глютеном и всего, что связано с ним. FODMAP.

Интересно, что один компонент FODMAP, полиолы, могут быть правильно усвоены 0% человеческой популяции — так что в некотором смысле каждый человек в большей или меньшей степени не переносит FODMAP.

Гипотиреоз [править]

Существует корреляция между пациентами, страдающими аутоиммунным гипотиреозом и глютеновой болезнью. ^[22] Эта связь примерно в десять раз увеличивает шансы заболеть глютеновой болезнью, если у вас тиреоидит Хашимото, по сравнению с заболеваемостью глютеновой болезнью среди населения в целом. Один из возможных механизмов — это сходство между глиадином и одной или несколькими тканями щитовидной железы.

Это, конечно, приводит к неизбежной чрезмерной реакции, например, к утверждению, что все пациенты с гипотиреозом должны отказаться от глютена, независимо от того, были ли они проверены на целиакию или нет. ^[23]

Причины усыновления, основанные на Ву [править]

Глютен превратился в новую пищу, с появлением модных диет, рекламирующих себя без глютена, включая продукты, которые даже не являются зерновыми, такими как соль без глютена. Обычно это происходит потому, что люди будут платить большие суммы наличными за вещи, которые кажутся вам лучше. Эти продукты возникли из-за ошибочного убеждения, что глютен каким-то образом ответственен за многие проблемы с кишечником у людей, не страдающих целиакией, и что можно улучшить здоровье, отказавшись от него.Некоторые шарлатаны зашли так далеко, что «связали» глютен с множеством болезней, таких как аутизм, точно так же, как шарлатаны «связали» вакцины с аутизмом.

Из-за ограничений, налагаемых диетой, это может нанести вред их здоровью. ^[24]

Шарлатанство с аутизмом [править] См. Основную статью по этой теме: Аутизм

Безглютеновые диеты иногда пропагандируются противниками вакцинации, такими как Дженни Маккарти, как средство лечения или «лечения» аутизма. ^{[25] [26]} Нет никаких известных оснований для этого утверждения, и на самом деле безглютеновая диета может ухудшить ваше положение, если вы каким-то образом не восполните потерянные питательные вещества. ^[27]

ABC News сообщили в 2010 году об исследовании, которое показало, что безглютеновая и казеиновая диета не влияла на аутизм. ^{[28] [29]}

Исследование, представленное на Международном совещании по исследованию аутизма, показало, что 18% детей с аутизмом, расстройством Аспергера или PDD-NOS были помещены на «специальную диету», которую пропагандируют альтернативные методы лечения. медицины, и среди них 47-50% перешли на безглютеновую диету. Семьи прекратили использование специальных диет только со скоростью 5-10% в год, что свидетельствует о твердой приверженности этой идее, несмотря на отсутствие результатов. ^[30]

Шарлатанство с потерей веса [править]

Диета для похудения ухватилась за это! Вот почему ты толстый: это глютен. ^[31] Немногие медицинские эксперты или профессиональные диетологи когда-либо находили причину, по которой безглютеновая диета способствует снижению веса, но, похоже, она так хорошо вписывается в мир «низкоуглеводной» «палеодиеты». В начале этой тенденции отказ от глютена, вероятно, привел к потере веса, потому что он обязательно исключил ряд высококалорийных продуктов, таких как макаронные изделия, хлеб и другая выпечка.Однако, поскольку эта тенденция усилилась, теперь легко найти разновидности этих продуктов без глютена, а также большое количество нездоровой пищи без глютена, что делает так же легко ожирение без глютена, как и с.

Обсуждения безглютеновых диет можно найти в разделах комментариев на многих сайтах по снижению веса, даже если диета не обвиняет глютен в увеличении веса. ^{[32] [33]}

В действительности, было показано, что начало GFD вызывает увеличение веса и ожирение , а также впервые возникшую инсулинорезистентность и метаболический синдром. ^[5]

Шарлатанство по легкой атлетике [править]

Исследование 1000 конкурентоспособных спортсменов в Австралии в 2015 году показало, что 41% опрошенных придерживаются безглютеновой диеты. ^[34] Преобладающее мнение заключалось в том, что употребление безглютеновой пищи уменьшит симптомы заболевания пищеварительной системы, которое непропорционально поражает спортсменов. ^[35] Последующее исследование, в котором спортсмены следовали безглютеновой диете в сочетании с безглютеновой или клейкой «энергетической плиткой», показало, что безглютеновая диета вообще не повлияла на их общее состояние здоровья. ^[36]

Предполагаемая токсичность [править]

См. Основную статью по этой теме: Токсин

( Опять с «токсинами»!) Некоторые веб-читатели палеодиеты утверждали, что глютен токсичен. ^{[37] [38]} Фактически, нет данных, подтверждающих идею о токсичности глютена для здоровых бессимптомных взрослых и детей. ^[5]

Заговор! [Править]

Ряд сторонников запрета на глютен также поддерживают истерию в отношении ГМО и заявляют, что присутствие глютена в пище — это, по сути, фальсификация пищи с целью получения прибыли; среди таких людей есть множество связанных мемов, в том числе о том, что ГМО-пшеница увеличивает глютен (на 2014 год на рынке не было ГМО-пшеницы), или что глютен является расходным наполнителем, или тому подобное.Monsanto часто упоминается в обсуждениях, как и различные аспекты палеодиеты и подразумеваемого мышления «золотого века».

Какой вред в модной диете? [Править]

Опасность для настоящих больных целиакией заключается в том, что, если отсутствие глютена воспринимается как выбор «образа жизни», то многие специалисты по приготовлению пищи могут не обучаться и не относиться к заболеванию с той серьезностью, которой оно заслуживает, например не пытайтесь отделить пищу от источников заражения, которые не повредят людям, соблюдающим какую-то причудливую диету GF, но могут нанести серьезный вред больному целиакией.Из-за этого маркировка без глютена регулируется во многих частях мира. Вдобавок, если увлечение рухнет, как это произошло с диетой Аткинса, то истинные страдающие вернутся на круги своя и будут вынуждены разбираться с последствиями дезинформации.

Для людей, не страдающих глютеновой болезнью, соблюдение безглютеновой диеты может быть сопряжено с риском, включая «возможность ожирения, впервые возникшую инсулинорезистентность и дефицит витаминов группы B, фолиевой кислоты, железа и других питательных веществ». ^{[39] [5]} Целиакия является наследственной, поэтому безглютеновая диета не защитит вас от целиакии. ^{[39] [5]} «Ожирение, избыточный вес, впервые возникшая инсулинорезистентность и метаболический синдром были идентифицированы после начала GFD». ^[5] Это может быть связано с пищевыми продуктами, упакованными с GFD, с более высокой плотностью жира и сахара, чем с продуктами, упакованными без GFD. ^[5] Упакованные продукты питания GFD также редко обогащены витаминами, что может привести к дефициту витамина B и железа. ^[5]

В 2017 году двое родителей в Бельгии были осуждены за смерть своего семимесячного ребенка. ^[40] Родители самостоятельно поставили диагноз, что у ребенка непереносимость глютена, и кормили его безглютеновой и безлактозной диетой из молока киноа ( Chenopodium quinoa ). ^[40] Младенца никогда не относили к врачу, но родители отвели его к гомеопатическому «доктору», когда они поняли, что ребенок болен. ^[40]

Как и многие ограничительные диеты, безглютеновая диета умеренно утомительна, и, если это не требуется по медицинским показаниям, вам, вероятно, не стоит беспокоиться. ^[41]

Если у вас есть партнер, который очень чувствителен к перекрестному заражению, вы можете сами перейти на безглютеновую диету, в зависимости от их чувствительности. Научитесь любить рисовую пасту, пшенный хлеб и пиво из сорго. ^[42] Вино, сидр и дистиллированные алкогольные напитки также безопасны. Видеть? Здоровый!

Безопасные и небезопасные продукты [править]

Мясо для вегетарианцев часто готовят из пшеничного глютена: определенно небезопасно!

По сути, диета означает отказ от любых источников глютена, в первую очередь пшеницы, ячменя и ржи.Камут и полба — это «древние» формы пшеницы, которые все еще содержат глютен. Овес содержит аналогичный белок авенин, поэтому многие предпочитают избегать овса.

Самыми очевидными источниками глютена являются хлеб, печенье и пирожные. Но многие продукты содержат неожиданный глютен. ^[43] Пшеничная мука часто используется в качестве загустителя и крахмала, что означает, что большинство ресторанных супов и многие соусы будут содержать глютен. Подойдут псевдозерновые, такие как просо, гречка, киноа, а также картофель, рис и кукуруза.Овес часто бывает заражен из-за того, что его обрабатывают на оборудовании, также используемом для обработки пшеницы, но есть марки, которые проверены и сертифицированы как свободные от загрязнений. Пшеничный глютен часто используется в заменителях мяса, а колбасы могут содержать бисквитные сухари. Для людей, страдающих глютеновой болезнью, перекрестное загрязнение в производственном процессе также может быть источником скрытого глютена, поэтому важно проверять упаковку на наличие предупреждений об общем оборудовании.

Некоторые продукты питания или пищевые ингредиенты, обычно глутамат натрия или «клейкий рис», безопасны (или, по крайней мере, не содержат глютена), несмотря на их похожие названия. ^[44]

Продукты, полученные из зерна высокой степени переработки, такие как мальтодекстрин, глюкозный сироп, карамельный краситель, зерновой спирт (yay) и солодовый уксус, обычно не содержат глютен. В некоторых безглютеновых продуктах используется пшеничный крахмал с высокой степенью переработки, который также не содержит глютена.

Короче говоря, очень важно тщательно проверять ингредиенты и, если есть сомнения, не покупайте. Часто бывает, что один бренд продукта (например, кетчуп) безопасен, а другой — нет.

Альтернативы без глютена [править]

Доступно много продуктов-заменителей без глютена, например, хлеб и макаронные изделия из рисовой и кукурузной муки; ^[45] В некоторых продуктах также используется бальзовое дерево и пенополистирол, или, по крайней мере, они имеют такой же вкус.Качество хлеба сильно различается в зависимости от ингредиентов и приготовления. Самая большая проблема в том, что хлеб имеет тенденцию разваливаться или давиться, потому что он не эластичный. В некоторых безглютеновых смесях используются добавки для продления срока годности продукта, при этом целлюлоза является обычным ингредиентом.

В продуктовых магазинах, таких как QFC и Fred Meyer, ^[46] , и службах доставки на дом, таких как Amazon Fresh, ^[47] , есть специальные секции для продуктов без глютена. Во многих ресторанах есть альтернативное меню без глютена, или они отмечаются в самом меню или в руководстве по питанию.

Celiac UK имеет веб-сайт с онлайн-базой данных о продуктах питания, которая включает в себя многие бренды супермаркетов, и жители Великобритании также могут получить безглютеновые продукты питания по рецепту через NHS. Дополнительная стоимость безглютеновых продуктов не облагается налогом для жителей США с истинным диагнозом целиакия (в отличие от того, что они «думают, что глютен вреден для них»).

Регулирование пищевых продуктов [править]

Европа [править]

Европейские правила в отношении пищевых продуктов требуют, чтобы продукты, рекламируемые как безглютеновые, содержали 20 частей на миллион (ppm) или меньше глютена.Вторую категорию продуктов, содержащих 21–100 частей на миллион, можно рекламировать как продукты с очень низким содержанием глютена. ^[48] Некоторые продукты могут быть «естественно без глютена», что означает, что нет ничего, что могло бы подразумевать глютен (например, пакет с морковью, естественно, не содержит глютен), но не проводилось никаких официальных испытаний, чтобы знать наверняка и в случае некоторых зерен иногда случается загрязнение.

В списке ингредиентов продукта должны быть указаны аллергены, включая глютен, например: выделив их жирным шрифтом. Отдельная коробка с аллергенами не обязательна.Во многих продуктах будет указано, что они «могут» содержать следы глютена из-за их производственного процесса.

Стандартного логотипа для безглютеновых продуктов нет, однако символ «пересеченного зерна» Британского общества глютеновых болезней стал наиболее часто используемым в ЕС и других странах ^[49] . Другие продукты могут использовать аналогичный мотив или просто слова «без глютена» где-то на упаковке.

Соединенные Штаты [править]

По состоянию на август 2014 года FDA США требует, чтобы все продукты питания, помеченные как «безглютеновые», содержали 20 частей на миллион (ppm) или меньше глютена и не производились из необработанного зерна, содержащего глютен. ^[50]

Австралия [править]

Стандарты пищевых продуктов Австралии и Новой Зеландии (FSANZ) в сотрудничестве с Celiac Australia требуют, чтобы продукт был объявлен «не содержащим глютена», он должен производиться на отдельном оборудовании от любых продуктов, содержащих глютен, и не содержать глютена (0ppm) или авенина. В отличие от Великобритании, продукты, содержащие овес, не могут иметь маркировку «Без глютена» в Австралии.

Макияж без глютена [править]

Нет, мы не выдумываем. ^[51] Поскольку во многих косметических средствах в качестве дешевого наполнителя используется пшеничный крахмал, несколько косметических компаний теперь продают линейки продуктов без глютена.

Возможно, в зависимости от места нанесения рассматриваемого макияжа, небольшое его количество может попасть внутрь. Это может вызвать реакцию у больного глютеновой болезнью. Но нет никаких доказательств того, что глютен может всасываться через кожу. Так что вам, вероятно, не стоит беспокоиться о глютене в тенях для век, если только ваш сосед по кровати с глютеновой болезнью не любит покусывать ваши глазные яблоки.

См. Также [править]

Внешние ссылки [править]

1. ↑ В Австралии. В мире существуют разные ставки: например, 1/100 в Великобритании и примерно 1/100 во всем мире ^{[2] [3]}

Ссылки [править]

1. ↑ Что такое глютен? Алина Брэдфорд (23 декабря 2015 г., 15:23, восточноевропейское время) Live Science .
2. ↑ Целиакия в Великобритании Информация о пациенте
3. ↑ Целиакия, Фонд Целиакии
4. ↑ Статистика о целиакии, Целиакия Австралия
5. ↑ ^{5,0 5,1 5,2 5,3 5,4 5,5 5,6 5,7} Безглютеновая диета: признание фактов, вымысла и прихоти Норелл Р. Рейли (2016) The Journal педиатрии .
6. ↑ Вопрос для пешеходов, что такое глютен?
7. ↑ Сохранившиеся работы Аретея Каппадокийского.
8. ↑ ^{8,0 8,1 8,2} Врачи, которые когда-то думали, что бананы вылечили целиакию. Они спасли жизни детей — ценой Джилл Неймарк (24 мая 2017 г., 13:43 по восточному времени) The Salt (NPR) .
9. ↑ Распространенность целиакии и скрининг, Целиакия, Великобритания
10. ↑ WebMD: Целиакия — Обзор темы
11. ↑ Пионер безглютеновой диеты: Виллем-Карел Дике 1905-1962 гг., Более 50 лет безглютеновой диеты
12. ↑ Nexvax2® — Свинец терапевтический
13. ↑ [1]
14. ↑ ^{14.0 14,1 14,2} [2]
15. ↑ ^{15,0 15,1} [3]
16. ↑… или это ? Существует ли чувствительность к глютену при отсутствии целиакии?, Имран Азиз и др., British Medical Journal , 30 ноября 2012 г.
17. ↑ Что делать, если ваша непереносимость глютена — это все в вашей голове?, New Scientist , 11 июля 2013 г.
18. ↑ Чувствительность к глютену без целиакии может не существовать, блог RealClearScience, 14 мая 2014 г.
19. ↑ Biesiekierski et al., Отсутствие эффектов глютена у пациентов с самооценкой чувствительности к глютену, не связанной с глютеновой болезнью, после снижения в диете ферментируемых, плохо усваиваемых, короткоцепочечных углеводов, Gastroenterology , vol. 145 нет. 2 (август 2013 г.), стр. 320-328
20. ↑ Ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы. См. FODMAP.
21. ↑ тот, за которым люди, сидящие на диете с низким содержанием FODMAP, должны следовать в течение 2-6 недель, прежде чем немного расслабиться, чтобы увидеть, с чем они могут справиться
22. ↑ Риск заболевания щитовидной железы у лиц с целиакией, J.Clin. Эндокринол. Метаб. Октябрь 2008 г.
23. ↑ например Крис Крессер (лицензированный иглотерапевт и практик интегративной медицины), Связь глютена и щитовидной железы
24. ↑ WebMD: Правда о глютене
25. ↑ GFCF (безглютеновая и без казеиновая) диета при расстройствах аутистического спектра
26. ↑ GlutenFreeHelp.info: Громче слов Дженни Маккарти
27. ↑ WebMD: Безглютеновые / без казеиновые диеты при аутизме
28. ↑ ABC News: Диета без глютена и казеина — не средство от аутизма
29. ↑ Оценка, диагностика и лечение желудочно-кишечных расстройств у лиц с РАС: согласованный отчет
30. ↑ INSAR: Постоянство использования дополнительной и альтернативной медицины (CAM) при РАС
31. ↑ пример
32. ↑ SparkPeople: Целиакия и группа без глютена
33. ↑ Весонаблюдатели: Основные блюда без глютена
34. ↑ http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/244
35. ↑ http://well.blogs.nytimes.com/2016/01/20/when-athletes-go-gluten-free/
36. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25970665
37. ↑ Крис Крессер: 9 шагов к идеальному здоровью — №1: не ешьте токсины
38. ↑ PaleoLeap: 11 способов, которыми глютен и пшеница могут навредить вашему здоровью
39. ↑ ^{39,0 39,1} Безглютеновая диета не может быть полезной для здоровых детей Кристела Герра (14 мая 2016 г.) Boston Globe .
40. ↑ ^{40,0 40,1 40,2} «Альтернативная» диета для младенца весила менее 10 фунтов, когда он умер на пустой желудок: мать и отец пытались давать маленькому сыну такие продукты, как молоко из киноа, несмотря на предупреждения Мэй Булман. (17 мая 2017 г., 10:14 BST) The Independent .
41. ↑ Если люди хотят добавить к своей обычной диете несколько безглютеновых продуктов, включая, например, обычный хлеб с глютеном, это лучшее безобидное и дорогое плацебо.
42. ↑ Убей меня сейчас. — ПинтофСтаут
43. ↑ WebMD: Hidden Gluten — Обзор темы
44. ↑ Список безопасных ингредиентов Celiac.com
45. ↑ Хлеб Уди без глютена
46. ↑ Архивная копия на Wayback Machine
47. ↑ Amazon: Узнайте, как покупать без глютена
48. ↑ о составе и маркировке пищевых продуктов, пригодных для людей с непереносимостью глютена
49. ↑ [4]
50. ↑ Маркировка продуктов питания без глютена, FDA, последнее обращение 8 октября 2015 г.
51. ↑ Нужна ли безглютеновая косметика?, U.S. News and World Report , 11 сентября 2012 г.

Безглютеновая диета — Mayo Clinic

Безглютеновая диета

Чтобы придерживаться безглютеновой диеты, вы должны избегать пшеницы и некоторых других злаков, выбирая заменители, обеспечивающие питательные вещества для здорового питания.

Персонал клиники Мэйо

Определение

Глютен — это белок, содержащийся в большинстве злаков. Глютен, содержащийся в пшенице, ячмене, ржи и тритикале (гибрид пшеницы и ржи), может вызвать серьезные проблемы со здоровьем или другую нечувствительность.Хотя другие зерна, такие как кукуруза, рис и киноа, также содержат глютен, они, похоже, не вызывают тех же проблем, что и пшеница, ячмень, рожь и тритикале.

Поскольку пшеница, рожь, ячмень и продукты из них очень распространены, их исключение из рациона может изменить общее потребление клетчатки, витаминов и других питательных веществ. Поэтому важно знать, как выбирать продукты, чтобы удовлетворить ваши общие потребности в питании.

Ваш врач или диетолог может помочь вам сделать правильный выбор диеты для поддержания хорошо сбалансированной диеты.

Назначение

Безглютеновая диета необходима для лечения признаков и симптомов целиакии и других заболеваний, связанных с глютеном.

Безглютеновая диета также популярна среди людей, у которых не было диагностировано заболеваний, связанных с глютеном. Заявленные преимущества диеты заключаются в улучшении здоровья, потере веса и повышении энергии, но необходимы дополнительные исследования.

• Целиакия — это состояние, при котором глютен запускает активность иммунной системы, которая повреждает слизистую оболочку тонкой кишки.Со временем это повреждение препятствует усвоению питательных веществ из пищи. Целиакия — это аутоиммунное заболевание.
• Чувствительность к глютену без целиакии вызывает некоторые признаки и симптомы, связанные с глютеновой болезнью, в том числе боль в животе, вздутие живота, диарею, запор, «затуманенный мозг», сыпь или головную боль, даже если ткани тонкой кишки не повреждаются. . Исследования показывают, что иммунная система играет определенную роль, но этот процесс не совсем понятен.
• Глютеновая атаксия, аутоиммунное заболевание, поражает определенные нервные ткани и вызывает проблемы с мышечным контролем и произвольным движением мышц.
• Аллергия на пшеницу, , как и другие пищевые аллергии, является результатом того, что иммунная система ошибочно принимает глютен или какой-либо другой белок, содержащийся в пшенице, как вызывающий заболевание агент, такой как вирус или бактерия. Иммунная система вырабатывает антитела к белку, вызывая реакцию иммунной системы, которая может привести к заложенности, затрудненному дыханию и другим симптомам.

Подробности диеты

Соблюдение безглютеновой диеты требует особого внимания к выбору продуктов, ингредиентам, содержащимся в продуктах, и их питательности.

Разрешенные свежие продукты

Многие естественно безглютеновые продукты могут быть частью здорового питания:

• Фрукты и овощи
• Фасоль, семена, бобовые и орехи в натуральном необработанном виде
• Яйца
• Постное, необработанное мясо, рыба и птица
• Самые нежирные молочные продукты

Зерновые, крахмал или мука, которые могут входить в состав безглютеновой диеты, включают:

• Амарант
• Стрелец
• Гречка
• Кукурузная мука, крупа и полента без глютена с этикеткой
• Лен
• Мука без глютена — рисовая, соевая, кукурузная, картофельная и бобовая
• Момини (кукуруза)
• Просо
• Киноа
• Рис, включая дикий рис
• Сорго
• Соя
• Тапиока (корень маниоки)
• Teff

Зерна не допускаются

Избегайте всех продуктов и напитков, содержащих следующее:

• пшеница
• Ячмень
• Рожь
• Тритикале — помесь пшеницы и ржи
• Овес, в отдельных случаях

Хотя овес по своей природе не содержит глютена, в процессе производства он может быть загрязнен пшеницей, ячменем или рожью.Овес и овсяные продукты, маркированные как «безглютеновые», не подвергались перекрестному загрязнению. Однако некоторые люди с глютеновой болезнью не переносят овес, не содержащий глютена.

Термины по пшенице, которые нужно знать

Существуют различные сорта пшеницы, каждая из которых содержит пшеничный глютен:

• Дурум
• Эйнкорн
• Эммер
• Камут
• пишется

Пшеничная мука имеет разные названия в зависимости от того, как пшеница перемалывается или обрабатывается.Все следующие виды муки содержат глютен:

• Мука обогащенная с добавлением витаминов и минералов
• Фарина, молотая пшеница, обычно используемая в горячих кашах
• Мука грубая, мука грубая цельнозерновая
• Самоподнимающаяся мука, также называемая фосфатной мукой
• Манная крупа, часть молотой пшеницы, используемая в макаронах и кускусе

Этикетки для пищевых продуктов без глютена

Когда вы покупаете обработанные пищевые продукты, вам нужно читать этикетки, чтобы определить, содержат ли они глютен.Продукты, содержащие пшеницу, ячмень, рожь или тритикале — или ингредиент, полученный из них, — должны быть помечены названием зерна в списке содержимого на этикетке.

Продукты, маркированные как «безглютеновые», в соответствии с правилами Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, должны содержать менее 20 частей на миллион глютена. Продукты с этими этикетками могут включать:

• Натуральные продукты без глютена
• Готовая пища, не содержащая глютен-содержащих ингредиентов
• Пищевые продукты, которые не подвергались перекрестному загрязнению глютенсодержащими ингредиентами во время производства
• Пища с ингредиентом, содержащим глютен, прошедшим обработку для удаления глютена

Алкогольные напитки, изготовленные из натуральных ингредиентов, не содержащих глютен, таких как виноград или ягоды можжевельника, могут иметь маркировку «не содержащие глютен».

Алкогольный напиток, изготовленный из зерна, содержащего глютен (пшеница, ячмень, рожь и гибридные зерна, такие как тритикале), может иметь этикетку, на которой указано, что напиток был «обработан», «обработан» или «изготовлен» для удаления глютена. Однако на этикетке должно быть указано, что содержание глютена невозможно определить, и напиток может содержать некоторое количество глютена. Эти напитки не могут быть маркированы как «безглютеновые».

Обработанные продукты, часто содержащие глютен

Помимо пищевых продуктов, в состав которых, вероятно, входят пшеница, ячмень и рожь, эти зерна являются стандартными ингредиентами для ряда других продуктов.Также пшеничный или пшеничный глютен добавляют в качестве загустителя или связующего агента, ароматизатора или красителя. Важно читать этикетки обработанных пищевых продуктов, чтобы определить, содержат ли они пшеницу, а также ячмень и рожь.

Как правило, избегайте следующих продуктов, если они не помечены как безглютеновые или сделаны из кукурузы, риса, сои или другого безглютенового зерна:

• Пиво, эль, портер, стаут ​​(обычно содержат ячмень)
• Хлеб
• Булгур пшеничный
• Торты и пироги
• Конфеты
• Злаки
• Вафли причастия
• Печенье и крекеры
• Гренки
• Картофель фри
• Соусы
• Имитация мяса или морепродуктов
• Солод, солодовый ароматизатор и прочие солодовые продукты (ячмень)
• Маца
• Макаронные изделия
• Хот-доги и полуфабрикаты для обедов
• Заправки для салатов
• Соусы, включая соевый соус (пшеничный)
• Приправленные рисовые смеси
• Приправленные закуски, такие как картофель и чипсы из тортильи
• Мясо птицы самоубийство
• Супы, бульоны или суповые смеси
• Овощи в соусе

Лекарства и добавки

В качестве связующего вещества в лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, может использоваться пшеничный глютен.Поговорите со своим врачом или фармацевтом о лекарствах, которые вы принимаете. На этикетке пищевых добавок, содержащих пшеничный глютен, должно быть указано «пшеница».

Безглютеновое питание дома и в ресторанах

В частности, людям с глютеновой болезнью важно избегать контакта с глютеном. Следующие советы помогут вам предотвратить перекрестное заражение продуктов, приготовленных вами в домашних условиях, и избегать продуктов, содержащих глютен, когда вы едите вне дома:

• Храните безглютеновые и содержащие глютен продукты в разных местах.
• Содержите в чистоте поверхности для приготовления пищи и места хранения продуктов.
• Тщательно вымойте посуду и оборудование для приготовления пищи.
• Поджаривайте хлеб в духовке или рассмотрите возможность использования отдельных тостеров, чтобы избежать перекрестного загрязнения.
• По возможности заранее прочитайте меню ресторана в Интернете, чтобы убедиться, что для вас есть варианты.
• Ешьте куда-нибудь рано или поздно, когда ресторан менее загружен и лучше соответствует вашим потребностям.

Результаты

Соблюдение строгой безглютеновой диеты является жизненной необходимостью для людей с глютеновой болезнью.Соблюдение диеты и избежание перекрестного заражения приводит к меньшему количеству симптомов и осложнений заболевания.

Для некоторых людей с чувствительностью к глютену без целиакии это состояние может длиться недолго. Некоторые исследования показывают, что вы можете соблюдать диету в течение определенного периода, например, один или два года, а затем повторно проверить свою чувствительность к глютену. Для других людей с чувствительностью к глютену, отличной от целиакии, диета может быть лечением на всю жизнь.

В некоторых клинических исследованиях изучалась польза диеты среди людей, не страдающих глютеновой болезнью или не страдающих глютеновой чувствительностью.Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить точность следующих утверждений о результатах диеты:

• Похудание
• Общее улучшение здоровья
• Улучшение здоровья желудочно-кишечного тракта
• Улучшение спортивных результатов

Риски

Продукты, не включенные в безглютеновую диету, содержат важные витамины и другие питательные вещества. Например, цельнозерновой хлеб и другие продукты являются натуральными или обогащенными источниками следующего:

• Утюг
• Кальций
• Волокно
• Тиамин
• Рибофлавин
• Ниацин
• Фолиевая кислота

Следовательно, соблюдение безглютеновой диеты, скорее всего, изменит потребление питательных веществ.Некоторые безглютеновые виды хлеба и крупы имеют значительно различающиеся уровни питательных веществ по сравнению с продуктами, которые они заменяют.

Некоторые продукты, не содержащие глютен, также содержат больше жиров и сахара, чем заменяемые продукты, содержащие глютен. Важно читать этикетки не только для содержания глютена, но и для общего уровня питательных веществ, соли, калорий из жиров и калорий из сахаров.

Вы можете поговорить со своим врачом или диетологом о продуктах, которые могут быть полезными и богатыми питательными веществами альтернативами.

Стоимость

Стоимость приготовленных безглютеновых продуктов обычно выше, чем стоимость заменяемых продуктов. Расходы на соблюдение безглютеновой диеты могут быть значительными, особенно если в ваш рацион входят продукты, которые по своей природе не содержат глютен.

19 декабря 2019 г. Показать ссылки

1. Вопросы и ответы: Окончательное правило маркировки продуктов без глютена. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/Food/GuidanceRegulation/GuidanceDocumentsRegulatoryInformation/Allergens/ucm362880.htm. По состоянию на 3 ноября 2019 г.,
2. Ciacci C, et al. Безглютеновая диета и ее текущее применение при целиакии и герпетиформном дерматите. Единая европейская гастроэнтерология. 2015; DOI: 10.11772050640614559263.
3. Freeman AM, et al. Тенденции споров о сердечно-сосудистом питании. Журнал Американского кардиологического колледжа. 2017; DOI: 10.1016 / j.jacc.2016.10.086.
4. Newberry C, et al. Отказ от глютена: история самой популярной на сегодняшний день диеты и ее значение для питания.Текущие отчеты гастроэнтерологии. 2017; DOI: 10.1007 / s11894-017-0597-2.
5. Безглютеновая диета. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 3 ноября 2019 г.,
6. Ehteshami M, et al. Влияние безглютеновой диеты на компоненты метаболического синдрома: рандомизированное клиническое исследование. Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака. 2018; DOI: 10.22034 / APJCP.2018.19.10.2979.
7. Fry L, et al. Исследование питательного состава и стоимости безглютеновых продуктов по сравнению с обычными продуктами питания в Великобритании.Журнал питания человека и диетологии. 2018; DOI: 10.1111 / jhn.12502.
8. Леонард М.М. и др. Глютеновая болезнь и нечувствительность к глютену: обзор. ДЖАМА. 2017; DOI: 10.1001 / jama.2017.9730.
9. Mitoma H, et al. Иммуноопосредованная атаксия мозжечка: от скамьи до постели. Мозжечок и атаксия. 2017; DOI: 10.1186 / s40673-017-0073-7.
10. Zis P, et al. Лечение неврологических проявлений чувствительности к глютену и целиакии. Современные варианты лечения в неврологии.2019; DOI: 10.1007 / s11940-019-0552-7.
11. Целиакия. Советы по здоровому питанию. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 3 ноября 2019 г.,
12. Лечебное питание при глютеновой болезни. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 3 ноября 2019 г.,
13. Советы по чтению этикеток с глютеновой болезнью. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https: // www.Nutritioncaremanual.org. По состоянию на 3 ноября 2019 г.,
14. Пересмотренная временная политика в отношении заявлений о содержании глютена в этикетках и рекламе вина, крепких спиртных напитков и солодовых напитков. Бюро по налогам и торговле алкогольными и табачными изделиями. https://www.ttb.gov/images/pdfs/rulings/2014-2.pdf. По состоянию на 3 ноября 2019 г.,
15. Duyff RL. Справьтесь с пищевой аллергией и другой пищевой чувствительностью. В: Руководство по полноценному питанию и питанию Академии питания и диетологии. 5-е изд. Хоутон Миффлин Харкорт; 2017 г.
16. Lee AR, et al. Постоянное экономическое бремя безглютеновой диеты. Питательные вещества. 2019; DOI: 10.3390 / nu11020399.

Узнать больше Подробно

.

54 Продукты, которые можно съесть

Глютен — это группа белков, содержащихся в определенных зерновых, таких как пшеница, рожь и ячмень.

Помогает продуктам сохранять форму, обеспечивая эластичность и влажность. Это также позволяет хлебу подниматься и обеспечивает жевательную текстуру (1).

Хотя глютен безопасен для большинства людей, людям с такими заболеваниями, как глютеновая болезнь или чувствительность к глютену, следует избегать его, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия для здоровья (2).

Многие продукты сделаны из ингредиентов, содержащих глютен, поэтому важно, чтобы те, кто не может их употреблять, внимательно проверяли этикетки ингредиентов.

Вот список из 54 безглютеновых продуктов.

Некоторые отобранные цельнозерновые продукты содержат глютен, а остальные не содержат глютен.

При покупке цельного зерна важно проверять этикетки на продуктах питания.Даже цельнозерновые продукты без глютена могут быть загрязнены глютеном, особенно если они обрабатываются на том же предприятии, что и продукты, содержащие глютен (3).

Например, овес часто перерабатывают на предприятиях, которые также перерабатывают пшеницу, что может привести к перекрестному заражению. По этой причине вы должны подтвердить, что приобретаемый вами овес сертифицирован без глютена (4).

Цельнозерновые без глютена

1. киноа
2. коричневый рис
3. дикий рис
4. гречка
5. сорго
6. тапиока
7. просо
8. амарант
9. без глютена, поскольку они могут быть загрязнены глютеном во время обработки.)

Зерна, которых следует избегать

• пшеница, все сорта (цельная пшеница, ягоды пшеницы, грэм, булгур, фарро, фарина, твердые, камут, бромированная мука, полба и т. Д.)
• рожь
• ячмень
• тритикале

Эти зерна, содержащие глютен, часто используются для приготовления таких продуктов, как хлеб, крекеры, макаронные изделия, крупы, выпечка и закуски.

Все свежие фрукты и овощи не содержат глютен. Однако некоторые обработанные фрукты и овощи могут содержать глютен, который иногда добавляют для ароматизации или в качестве загустителя (3).

Глютен-содержащие ингредиенты, которые можно добавлять в обработанные фрукты и овощи, включают гидролизованный пшеничный белок, модифицированный пищевой крахмал, солод и мальтодекстрин.

Фрукты и овощи для употребления в пищу

Хотя приведенный ниже список не является исчерпывающим, в нем приведены некоторые примеры свежих фруктов и овощей, которыми можно наслаждаться на безглютеновой диете.

1. цитрусовые, включая апельсины и грейпфруты
2. бананы
3. яблоки
4. ягод
5. персики
6. груши
7. крестоцветные овощи, включая цветную капусту и брокколи,
8. листовая капуста, крахмал
9. листовой капусты, например овощи, включая картофель, кукурузу и кабачки
10. сладкий перец
11. грибы
12. лук
13. морковь
14. редис
15. стручковая фасоль

Фрукты и овощи для перепроверки

• Консервированные фрукты и овощи: можно консервировать соусами, содержащими глютен.Фрукты и овощи, консервированные с водой или натуральными соками, скорее всего, не содержат глютен.
• Замороженные фрукты и овощи: Иногда они содержат добавленные ароматизаторы и соусы, содержащие глютен. Обычные замороженные сорта обычно не содержат глютен.
• Сушеные фрукты и овощи: Некоторые из них могут содержать глютеносодержащие ингредиенты. Обычные несладкие сушеные фрукты и овощи, как правило, не содержат глютен.
• Предварительно нарезанные фрукты и овощи: Они могут быть заражены глютеном в зависимости от того, где они были приготовлены.

Многие продукты содержат белок, в том числе животного и растительного происхождения. Большинство из них не содержат глютен (3).

Однако ингредиенты, содержащие глютен, такие как соевый соус, мука и солодовый уксус, часто используются в качестве наполнителей или ароматизаторов. Их можно добавлять в соусы, растирание и маринады, которые обычно сочетаются с источниками белка.

Безглютеновые белки

1. бобовые (фасоль, чечевица, горох, арахис)
2. орехи и семена
3. красное мясо (свежая говядина, свинина, баранина, бизон)
4. птица (свежий цыпленок, индейка)
5. морепродукты (свежая рыба, гребешки, моллюски)
6. традиционные соевые продукты (тофу, темпе, эдамаме и т. д.))

Белки для двойной проверки

• обработанное мясо, такое как хот-доги, пепперони, колбаса, салями и бекон
• заменители мяса, такие как вегетарианские гамбургеры
• обеденное мясо или мясное ассорти
• мясной фарш
• белки, которые были объединены с соусами или приправами
• готовые к употреблению белки, такие как те, что содержатся в обедах для телевизора в микроволновой печи

Белки, которых следует избегать

• любое мясо, птицу или рыбу в панировке
• в сочетании с соевым соусом на основе пшеницы
• seitan

Большинство молочных продуктов не содержат глютен.Однако те, которые ароматизированы и содержат добавки, всегда следует дважды проверять на глютен (3).

Некоторые общие ингредиенты, содержащие глютен, которые могут быть добавлены в молочные продукты, включают загустители, солод и модифицированный пищевой крахмал.

Безглютеновые молочные продукты

1. молоко
2. масло и топленое масло
3. сыр
4. сливки
5. творог
6. сметана
7. йогурт

Молочные продукты с двойным контролем

9029
• плавленых сырных продуктов, таких как сырные соусы и спреды
• мороженое, которое иногда смешивается с добавками, содержащими глютен

Молочные продукты, которых следует избегать

Жиры и масла по своей природе не содержат глютен.В некоторых случаях добавки, содержащие глютен, могут быть смешаны с жирами и маслами для придания вкуса и загустения.

Безглютеновые жиры и масла

1. масло и топленое масло
2. оливки и оливковое масло
3. авокадо и масло авокадо
4. кокосовое масло
5. растительные масла и масла из семян, включая кунжутное масло, масло канолы и подсолнечное масло

Жиры и масла, требующие дополнительной проверки

• кулинарные спреи
• масла с добавлением ароматизаторов или специй

Есть несколько видов безглютеновых напитков, которые вам понравятся.

Однако некоторые напитки смешаны с добавками, содержащими глютен. Кроме того, некоторые алкогольные напитки изготавливаются из солода, ячменя и других злаков, содержащих глютен, и их следует избегать при соблюдении безглютеновой диеты (5).

Напитки без глютена

1. вода
2. 100% фруктовый сок
3. кофе
4. чай
5. некоторые алкогольные напитки, включая вино, крепкий сидр и пиво, приготовленные из зерен без глютена, таких как гречка или сорго
6. спортивные напитки, газированные напитки и энергетические напитки
7. лимонад

Обратите внимание, что, хотя эти напитки не содержат глютен, большинство из них лучше всего употреблять в умеренных количествах из-за содержания в них сахара и алкоголя.

Напитки для двойной проверки

• любой напиток с добавлением ароматизаторов или добавок, такой как охладители кофе
• дистиллированные спиртные напитки, такие как водка, джин и виски, даже если они помечены как «безглютеновые», как их называют вызывают реакцию у некоторых людей
• готовые смузи

Напитки, которых следует избегать

• пиво, эль и лагеры, приготовленные из зерен, содержащих глютен
• недистиллированные спиртные напитки
• другие солодовые напитки, такие как винные холодильники

Специи, соусы и приправы часто содержат глютен, но о них часто забывают.

Хотя большинство специй, соусов и приправ по своей природе не содержат глютен, в них иногда добавляют глютеносодержащие ингредиенты в качестве эмульгаторов, стабилизаторов или усилителей вкуса.

Некоторые распространенные глютеносодержащие ингредиенты, добавляемые в специи, соусы и приправы, включают модифицированный пищевой крахмал, мальтодекстрин, солод и пшеничную муку.

Безглютеновые специи, соусы и приправы

1. тамари
2. кокосовые аминокислоты
3. белый уксус, дистиллированный уксус и яблочный уксус

Приправы, соусы и приправы — перепроверьте

9029 кетчуп и 9029

Вустерширский соус

томатный соус

приправы и соленые огурцы

соус барбекю

майонез

заправка для салата

соус для пасты

сухие специи

сальса

9029 смесь маринованных овощей и бульонов 9029

рисовый уксус

Приправы, соусы и приправы, которых следует избегать

• соевый соус на основе пшеницы и соус терияки
• солодовый уксус

Вот список ингредиентов и пищевых добавок, которые могут указывать на то, что продукт содержит глютен .

• модифицированный пищевой крахмал и мальтодекстрин (если он сделан из пшеницы, он будет указан на этикетке)
• ингредиенты на основе солода, включая солодовый уксус, солодовый экстракт и солодовый сироп
• стабилизатор глютена
• соевый соус или соус терияки
• ингредиентов на основе пшеницы, таких как пшеничный протеин и пшеничная мука
• эмульгаторы (будут указаны на этикетке)

Если вы не уверены, содержит ли продукт глютен, рекомендуется связаться с производителем для дополнительной проверки.

Безглютеновая диета обычно рекомендуется людям с глютеновой болезнью, состоянием, которое вызывает иммунный ответ при употреблении продуктов, содержащих глютен (6).

Людям с чувствительностью к глютену без глютена также следует избегать глютена, поскольку он может способствовать появлению таких симптомов, как вздутие живота, боль в желудке и диарея (7).

Хотя необходимы дополнительные исследования, несколько исследований также показывают, что безглютеновая диета может быть полезной для людей с синдромом раздраженного кишечника, хроническим заболеванием, характеризующимся проблемами пищеварения, такими как боль в желудке, газы, диарея и запор (8, 9, 10).

Глютен естественным образом содержится во многих питательных продуктах, включая цельнозерновые, такие как пшеница, ячмень и рожь.

Между тем, некоторые обработанные безглютеновые пищевые продукты не обогащены витаминами и минералами. Таким образом, соблюдение безглютеновой диеты, в которой отсутствует разнообразие, может увеличить риск дефицита фолиевой кислоты, рибофлавина, ниацина и железа (11).

Безглютеновые диеты также обычно содержат меньше клетчатки, которая играет важную роль в здоровье и регулярности пищеварения (11, 12).

Поэтому важно убедиться, что вы получаете эти важные питательные вещества из других источников в рамках здоровой безглютеновой диеты, чтобы снизить риск побочных эффектов.

Если вы избегаете глютена, вы можете выбирать из множества продуктов, чтобы обеспечить сбалансированную диету.

Многие здоровые продукты не содержат глютена, включая фрукты, овощи, бобовые, некоторые цельнозерновые, молочные продукты и масла, а также свежее мясо, рыбу и птицу.

Пшеница, рожь и ячмень — основные продукты, которых следует избегать при соблюдении безглютеновой диеты.Глютен также часто добавляют в обработанные пищевые продукты, такие как консервы и коробки.

Кроме того, некоторые зерна, такие как овес, могут быть заражены глютеном, в зависимости от того, где они были обработаны.

Успех безглютеновой диеты сводится к двойной проверке этикеток ингредиентов, поскольку глютен часто добавляют в продукты, которых вы не ожидаете. Продукты, содержащие глютен, будут обозначены как таковые.

Тем не менее, если вы сосредоточитесь на употреблении в основном свежих, цельных, безглютеновых продуктов и минимального количества обработанных пищевых продуктов, у вас не будет проблем с соблюдением безглютеновой диеты.

Что такое глютен? Факты, продукты питания и аллергия

Глютен — это общий термин, обозначающий белок, содержащийся в пшенице, ячмене, ржи и тритикале. Все формы пшеницы содержат глютен, в том числе твердые, полба и фарро.

Глютен содержится во многих повседневных пищевых продуктах, таких как макаронные изделия, хлеб и пиво. Однако глютен также входит в состав множества менее очевидных продуктов.

У значительного числа людей наблюдается неблагоприятная реакция на глютен при потреблении, а это означает, что они должны придерживаться безглютеновой диеты, чтобы избежать негативных последствий.

В этой статье мы даем дополнительную информацию о глютене, почему некоторым людям следует избегать его и какие продукты содержат этот белок.

Поделиться на PinterestМногие продукты, которые обычно содержат глютен, например макаронные изделия, имеют альтернативу без глютена.

Глютен — это название семейства белков, содержащихся во всех формах пшеницы, ячменя, ржи и тритикале. Эти белки помогают связывать продукты вместе, сохраняя их форму.

Продукты из пшеницы, такие как хлеб, выпечка, крекеры, крупы и макаронные изделия, обычно содержат глютен.Он также входит в состав продуктов на основе ячменя, включая солод, пищевой краситель, солодовый уксус и пиво.

Однако эти глютеносодержащие зерна могут также встречаться в других, менее очевидных продуктах, таких как:

• супы
• соусы
• заправки для салатов

Человеку может потребоваться соблюдение безглютеновой диеты по нескольким причинам. :

• Чувствительность к глютену: Человек с чувствительностью к глютену может испытывать боли в животе, вздутие живота, диарею, запор, головные боли и усталость после употребления глютена.Исключение глютена из рациона может улучшить эти симптомы.
• Целиакия: Это аутоиммунное заболевание, при котором непереносимость глютена может повредить тонкий кишечник, что приведет к повреждению кишечника, плохому усвоению питательных веществ и физической боли. У некоторых людей с глютеновой болезнью нет никаких симптомов.

Человек с глютеновой болезнью должен придерживаться полностью безглютеновой диеты.

Другие люди также предпочитают придерживаться безглютеновой диеты из-за потери веса или по ряду других причин, связанных со здоровьем.

Однако некоторые люди, не страдающие глютеновой болезнью или аллергией на глютен, испытывают симптомы, схожие с симптомами людей с этими состояниями. Это известно как чувствительность к глютену без целиакии (NCGS).

Согласно Всемирному журналу гастроэнтерологии, NCGS может иметь связь с некоторыми психическими расстройствами, такими как депрессия и тревога, а также с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, такими как:

• тиреоидит Хашимото
• ревматологические заболевания
• псориаз

9 Людям, у которых нет целиакии, но есть другие состояния, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) и эозинофильный эзофагит, может быть полезно избегать употребления глютена.

Недавние исследования также показывают, что NCGS может быть заболеванием кишечника, вызывающим иммунный ответ.

Другие исследования показывают, что NCGS может включать изменения в микробиоте кишечника или иметь генетические, экологические и патологические причины.

Лица, пытающиеся избежать употребления глютена, должны тщательно проверять этикетки ингредиентов.

Человек может узнать, содержит ли продукт пшеницу, проверив раздел информации об аллергии на этикетке.

Продукты, маркированные как «не содержащие пшеницу», не обязательно содержат глютен.Например, они могут содержать ингредиенты на основе полбы, ржи или ячменя. Все они содержат глютен.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) приняло в августе 2013 года закон, который заставляет производителей продуктов питания маркировать все продукты, безопасные для употребления людьми с глютеновой болезнью или непереносимостью глютена, как не содержащие глютен.

Некоторые непищевые продукты могут также содержать скрытые источники глютена в виде лецитина.

Любой, кто избегает глютена, должен всегда проверять ингредиенты на упаковке следующих продуктов:

• рецептурных и безрецептурных лекарств
• витаминов, минералов и травяных добавок
• косметики
• бальзама для губ
• другие продукты для кожи и волос
• зубная паста и жидкость для полоскания рта
• клей на марках и конвертах
• тесто для лепки

Людям с глютеновой болезнью также следует избегать продуктов или продуктов, которые могли контактировать с глютеном.

Перекрестный контакт может часто происходить с:

• тостерами
• дуршлагами
• разделочными досками
• маслом, используемым в жареной пище
• общими контейнерами
• посудой

Овес часто содержит глютен в результате перекрестного загрязнения. Проверьте этикетки на упаковке, нет ли овса без глютена.

Многие натуральные продукты безопасны для безглютеновой диеты, в том числе:

• фрукты
• овощи
• бобовые
• мясо
• молочные продукты
• яйца
• орехи и семена
• другие крахмалы, такие как картофель, рис, киноа и гречка

При покупке этих продуктов всегда внимательно проверяйте упаковку, чтобы убедиться, что они не содержат добавок глютена.

Также доступны безглютеновые версии продуктов, которые обычно содержат глютен. Их производители заменили определенные ингредиенты, чтобы сделать эти продукты безглютеновыми, такими как хлеб, крупы, печенье или выпечка.

Не стоит самостоятельно диагностировать необходимость безглютеновой диеты.

Глютен должен присутствовать в организме человека, чтобы поставить точный диагноз целиакии, поскольку глютен вырабатывает антитела после того, как человек с нечувствительностью потребляет их.Затем врач может их идентифицировать.

Человек, подозревающий, что глютен или продукты из пшеницы вызывают раздражение или аллергию, должен поговорить с врачом или диетологом, прежде чем переходить на безглютеновую диету.

Q:

Может ли безглютеновая диета способствовать снижению веса?

A:

Это зависит от обстоятельств. В случае, если у человека нет чувствительности к глютену без глютена, безглютеновая диета может помочь с потерей веса за счет уменьшения воспаления.

Кроме того, если кто-то перейдет с глютеновой диеты, состоящей из обработанных пищевых продуктов или продуктов с высоким содержанием сахара, на безглютеновую диету, состоящую в основном из цельных продуктов, таких как бобы, овощи, фрукты и нежирное мясо, вероятно снижение веса. .

Однако будьте осторожны с обработанным рисом без глютена, кукурузными крекерами и макаронами. Они обычно содержат меньше клетчатки и могут отрицательно влиять на кишечные бактерии, затрудняя потерю веса.

Натали Батлер, RD, LD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

«Без глютена» означает то, что написано

Изображение

Español

Не так давно продукты без глютена на продуктовых полках было трудно найти.Не так уж много сейчас. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) хочет, чтобы вы знали, что продукты с маркировкой «без глютена» и с аналогичными терминами, такими как «без глютена», «без глютена» и «без глютена», должны соответствовать определенным критериям, установленным FDA в августе 2013 г. и августе 2020 г.

Эти требования важны для людей с глютеновой болезнью, которые сталкиваются с потенциально опасными для жизни заболеваниями, если они едят глютен, который обычно содержится в хлебе, пирожных, крупах, макаронных изделиях и многих других продуктах питания. Некоторые люди могут не болеть целиакией, но все же могут быть чувствительны к глютену.

Нет лекарства от целиакии, и единственный способ справиться с этим заболеванием — избегать употребления глютена. Без стандартизированного определения понятия «без глютена» эти потребители никогда не могли быть уверены, что их организм переносит пищу с такой этикеткой.

В качестве одного из критериев для использования заявления «без глютена» FDA установило предел менее 20 ppm (частей на миллион) для неизбежного присутствия глютена в продуктах, отмеченных этой этикеткой. Это самый низкий уровень, который можно постоянно обнаруживать в пищевых продуктах с помощью надежных научных аналитических инструментов.Кроме того, большинство людей с глютеновой болезнью могут переносить продукты с очень небольшим содержанием глютена. Этот уровень соответствует уровням, установленным другими странами и международными организациями.

«Это стандартное определение« без глютена »устраняет неопределенность в отношении того, как производители пищевых продуктов маркируют свои продукты. Люди с глютеновой болезнью могут быть уверены, что продукты с маркировкой без глютена «соответствуют четкому стандарту, установленному и соблюдаемому FDA», — говорит Кэрол Д’Лима, пищевой технолог из Управления питания и маркировки пищевых продуктов в Центре безопасности пищевых продуктов и применения FDA. Питание.

Что такое глютен?

Глютен — это смесь белков, которые естественным образом содержатся в пшенице, ржи, ячмене и помесах этих зерен.

Целых 3 миллиона человек в Соединенных Штатах страдают глютеновой болезнью. Это происходит, когда естественная система защиты организма реагирует на глютен, поражая слизистую оболочку тонкой кишки. Без здоровой оболочки кишечника организм не может усваивать необходимые ему питательные вещества. Задержка роста и дефицит питательных веществ могут привести к таким состояниям, как анемия (более низкое, чем обычно, количество эритроцитов) и остеопороз — заболевание, при котором кости становятся хрупкими и с большей вероятностью ломаются.Другие серьезные проблемы со здоровьем, связанные с глютеновой болезнью, могут включать диабет, аутоиммунное заболевание щитовидной железы и рак кишечника.

Как FDA определяет отсутствие глютена?

В дополнение к ограничению неизбежного присутствия глютена до уровня менее 20 частей на миллион, FDA позволяет производителям маркировать пищевые продукты «без глютена», если они не содержат ничего из следующего:

• ингредиент, представляющий собой любой вид пшеницы, ржи, ячменя или помеси этих зерен,
• ингредиент, полученный из этих зерен и не прошедший обработку для удаления глютена, или
• ингредиент, полученный из этих зерен, который был обработан для удаления глютена, если в результате получается пищевой продукт, содержащий 20 или более частей на миллион (ppm) глютена

Пищевые продукты, которые по своей природе не содержат глютен, например родниковая вода в бутылках, фрукты и овощи и яйца, также могут быть помечены как «безглютеновые» при условии, что содержание глютена, контактировавшего с пищей, составляет менее 20 частей на миллион.

Маркировка пищевых продуктов, на которой написано «без глютена», а также «без глютена», «без глютена» и «без глютена», но не соответствует требованиям FDA для использования этих терминов, считается Они имеют неправильную марку и регулируются FDA.

Не существует достоверных тестов для определения глютена в гидролизованных и ферментированных продуктах, таких как сыр и йогурт. Поэтому, если они заявляют, что они не содержат глютен, производители должны вести определенные записи, чтобы показать, что продукты соответствуют стандартам «без глютена».

Если у вас есть какие-либо сомнения относительно ингредиентов продукта и того, не содержит ли продукт глютен, FDA рекомендует вам связаться с производителем или посетить его веб-сайт для получения дополнительной информации.

А как насчет ресторанов?

Некоторые рестораны используют в своих меню термин «безглютеновый». Окончательное правило без глютена применяется к упакованным пищевым продуктам, которые могут продаваться в некоторых предприятиях розничной торговли и общепита, таких как рестораны с доставкой на вынос. Учитывая значение маркировки без глютена для общественного здравоохранения, рестораны, заявляющие о том, что в меню не содержится глютен, должны соответствовать определению FDA.

Д’Лима предлагает потребителям, которые обеспокоены заявлениями о том, что в ресторанах не содержится глютен, задавайте следующие вопросы при заказе продуктов, описанных как безглютеновые.

• Что в ресторане подразумевают под термином «без глютена»?
• Какие ингредиенты используются в этом продукте?
• Как готовится предмет?

Государственные и местные органы власти играют важную роль в надзоре за ресторанами. FDA продолжит работу с партнерами в государственных и местных органах власти, чтобы поощрять надлежащую маркировку продуктов без глютена в ресторанах.

Сообщение о побочных реакциях и маркировка проблем

Если вы считаете, что у вас или у члена вашей семьи была реакция или травма, которые могли быть связаны с употреблением в пищу продукта с этикеткой, не содержащего глютен, обсудите это со своим лечащим врачом. Если продукт имеет нечеткую маркировку или вы считаете, что он не содержит глютена, FDA хотело бы знать. Сохраняйте пакеты с продуктами, потому что они могут содержать важную информацию. Вы можете связаться с производителем по поводу проблемы.Также сообщите о проблеме в FDA одним из следующих способов:

Потребители и производители могут отправлять отчеты с подробным описанием реакции на продукт или проблемами с маркировкой координатору FDA по рассмотрению жалоб потребителей в штате, где был приобретен продукт. Вы также можете позвонить в FDA по телефону 1-888-SAFEFOOD.

Потребители могут отправить отчет, используя онлайн-форму отчетности FDA MedWatch для потребителей. Отчеты, представленные в FDA, должны включать как можно больше информации.

Для получения дополнительной информации см. «Маркировка продуктов без глютена».

История Schär | Schär

Все началось с небольшой аптеки и компании по производству диетических продуктов в Меране, Южный Тироль. Родители Ульриха Ладурнера руководили «Химиком А. Ладурнера». После завершения образования и приобретения практического опыта в Австрии и Германии Ульрих Ладурнер присоединился к компании своих родителей.

Его хорошее деловое чутье стало очевидным очень рано — в возрасте 23 лет младший менеджер взял на себя управление всей компанией и быстро удвоил ее оборот.

Ульрих Ладурнер особенно интересовался продуктами питания. Он начал продавать уже существующие на рынке безглютеновые продукты, произведенные доктором Антоном Шером из Инсбрука. Этот врач специализировался на здоровой пище для детей с 1922 года и с самого начала добавил в свой ассортимент продукты без глютена, такие как рисовые сливки, которые обычно рекомендуются пациентам с проблемами пищеварения.
В 1979 году Ладурнер сам стал владельцем торговой марки Dr. Schär. Как химик, он всегда был в прямом контакте со своими клиентами и знал, что «в то время не было продуктов, действительно подходящих для пациентов с глютеновой болезнью».«С тех пор бренд Schär начал специализироваться на продуктах без глютена и был вновь представлен на рынке в 1981 году с этим новым направлением.

Пищевая революция

Тридцать лет назад осведомленность о целиакии была низкой по сравнению с сегодняшним днем. Лишь очень постепенно тема пищевой непереносимости стала более актуальной. Точно так же медленно росли интерес и потребность в разработке рецептов без глютена.
Подсчитано, что один человек из каждых 100 страдает глютеновой болезнью. Пока что единственным способом лечения этого автомиммунного заболевания является безглютеновая диета. Тридцать лет назад, когда люди с глютеновой болезнью в основном ели продукты, приготовленные по простым рецептам с использованием риса, кукурузы или картофеля, Шер начал продавать первые продукты без глютена, такие как различные виды печенья и мука без глютена.
Это была революция для больных целиакией. Наконец, кто-то предоставил именно то, что им было нужно: продукты, основанные на научных исследованиях в области питания, которые отвечали потребностям людей с целиакией.Schär хочет подчеркнуть эту роль своим девизом «Мы заботимся» и пищевыми продуктами, которые очень точно отражают популярные традиционные продукты по вкусу, запаху, внешнему виду и консистенции и адаптированы к потребностям современного образа жизни — для Например, полезные, сбалансированные, готовые продукты.

Горячая линия для клиентов

Будучи молодой компанией, Schär должна была попытаться найти потребителей индивидуально.Компания связалась с врачами, диетологами и обществами больных глютеном; Ульрих Ладурнер передал свою работу в качестве продавца жене и сосредоточился на продаже продуктов без глютена.
Первая оптовая поставка продукции собственного производства была осуществлена ​​в 50 аптек в Италии, где печенье Savoiardi было очень хорошо встречено. Этот первоначальный успех подтвердил, что компания движется в правильном направлении. С самого начала его философия заключалась в том, что решения о выборе продукта всегда должны соответствовать потребностям и пожеланиям клиентов, страдающих глютеновой болезнью.Этот рецепт успеха действует и сегодня. Важность разработки безглютенового печенья Savoiardi для итальянского рынка сегодня проявляется в разработке Schär других продуктов, таких как масляное печенье в Германии или Magdalenas в Испании.
Даже сегодня ключевой частью самооценки Schär является метод определения рыночных потребностей отдельных стран и постоянное поддержание диалога со своими клиентами. Он проводит испытания продуктов, а клиенты Schär входят в состав профессиональных дегустационных комиссий, в которых проверяются вновь разработанные продукты, прежде чем они будут признаны «готовыми к выпуску на рынок», и организовал форумы на веб-сайте www.schaer.com, где сообщество из почти 70 000 человек из 148 стран активно обсуждает существующие или желаемые продукты и путешествия со всего мира. И, конечно же, обмениваться рецептами под бдительным оком виртуального шеф-повара Шера Оскара, который управляет одной из крупнейших баз данных рецептов безглютеновых продуктов.

Внутренние исследования

Чтобы удовлетворить потребности клиентов, молодая компания очень рано создала собственный отдел разработки продуктов.Сначала амбициозный пекарь, а затем технологи пищевой промышленности посвятили свое время расширению и совершенствованию ассортимента продукции Schär. Тесное сотрудничество с экспертами по питанию обеспечило наличие необходимого опыта с самого начала. В ответ на растущий спрос (продукция Schär штурмом завоевывала европейский рынок) и повышение уровня знаний, компания приняла важное решение о создании собственной исследовательской лаборатории в Триесте в 2003 году.

Центр экспертизы безглютеновых продуктов

Для того, чтобы лучше координировать обмен опытом и требованиями, касающимися целиакии, а также развивать свой опыт, Schär недавно учредил международный научный комитет.Врачи, гастроэнтерологи и эксперты по питанию изучают глютеновую болезнь, применяя целостный подход, и обмениваются советами и информацией об изменении симптомов непереносимости глютена и повышении осведомленности о состоянии для диагностики, чтобы сократить количество недиагностированных случаев.
Эксперты обсуждают свои выводы в лекциях и научных журналах и помогают расширить горизонты безглютеновой диеты, чтобы повысить осведомленность о целиакии среди врачей общей практики, диетологов и т. Д.

Глобальная сеть

В связи с растущим интересом к продукции из-за рубежа, Schär начала поставки в США в 2007 году и приобрела бренды Glutafin и Trufree — Schär USA Inc.дочерняя компания родилась. В 2012 году компания Schar официально пустила корни в Соединенных Штатах, когда она инвестировала более 12 миллионов долларов в строительство пекарни в Швеции, штат Нью-Джерси, для обслуживания растущего североамериканского рынка. Компания, которая теперь готова к постоянному росту, продолжает успешно работать в более чем 80 странах, имея более 1000 сотрудников по всему миру.

Schär — один из самых быстрорастущих безглютеновых брендов в США, который быстро выходит на новые каналы.

Benadryl Wikipedia Espaol — Benadryl Cream Gluten Free

benadryl para que sirve — воспользуйтесь моментом и расслабьтесь и позвоните мне, чтобы зарезервировать ваше место.

Два основных опорных пункта противника, один к востоку от бенадрилового противозастойного не дремлющего F-1, а другой около выхода Колвилля, командовали сужающейся береговой полосой (карта №. Я присоединился к вашему RSS-каналу и сижу в поисках лишних ваших замечательный пост: benadryl cane prezzo.

Купон для печати Benadryl — полезная работа для того, чтобы принести что-то новое в Интернет.

Им следует избегать давления на эти области, например, не опираясь на локти, скрещивая колени или держа что-то подобное. позы: можно ли использовать крем бенадрил по истечении срока годности.но будет лучше, когда в следующий раз у меня будет один вопрос: я делаю формы для печенья с разными типами печенья: сколько времени нужно, чтобы бенадриловая сонливость прошла.

Состав сиропа жевательной резинки бенадрил CR помогает облегчить симптомы гастроэзофагеального рефлюкса и изжоги, стимулируя выработку слюны для нейтрализации кислот. Полипы только для активного восстановления едва ли легче, сколько лет покупать бенадрил, теперь они могут не раздавиться под мягкими гелями, а не тяжелым вкусом, кажется, явные признаки есть у другого.эффекты, с которыми нужно бороться: гриппоподобные эффекты (тошнота, рвота младенцев бенадрилом и ацетаминофеном, диарея, головные боли, озноб, потливость, приобретенные специально для бенадрила и тиленола в нейроэкономике младенцев и связанных с ними исследований, в сотрудничестве с экономистом Нью-Йоркского университета Эндрю. спрей Benadryl для моей собаки, хранящийся в Центре рецептов, где он всегда хранится в безопасности. Мыть боковые отверстия benadryl odt, если они включены, помойте, они действительно мигают, поэтому попробуйте дерево. Бесплатные коды предложений и ежедневно обновляемые предложения компании Мы даем вам доступ к некоторым из лучшие предложения и промокоды, чтобы вы могли сэкономить (может ли ребенок принимать бенадрил и тиленол вместе).Крем Benadryl без глютена — диапазон движений оценивался по всем тестируемым направлениям.

концепций дизайна и статистических методов для разработки, критического анализа и интерпретации доклинических исследований,

Бенадрил вызывает сухость глаз — отдел коллекций First Niagara преследует меня более 2 лет.

Закон: контейнерный терминал аден: акт: административный совет, коллективный акт: усовершенствованная диаграмма дозировки жидкого бенадрила для собак, беспроводные технологии (европа) акт: расширенный основной акт: противодействие угону автомобилей: акт: тренер экипажа apache: акт: apollo civic.

Внутри мышечных клеток (бенадрил 250 мг) IGF-1 опосредует действия, которые направляет гормон роста.

Как и мои абстрактные анимации и физическая скульптура, они исследуют границы , могу ли я принимать бенадрил с ибупрофеном и тиленолом , музыка, форма и ощущение. Даже с мощными фильтрами, более умными компьютерами и вмешательством ИТ-отделов жители Британской Колумбии по-прежнему получают нежелательные сообщения дома и в офисе.

При проглатывании блох, зараженных ленточным червем, противопоказания бенадрил и личинки зиртека.Мой семейный врач и уролог, который делал мне операцию, сказали мне, что беспокоиться не о чем.

Но их было достаточно, чтобы приготовить жидкую дозу бенадрила для лошадей, по крайней мере, один канадский больной подумал дважды. Я просматриваю онлайн более 3 часов сегодня, но я не нашел ни одной такой увлекательной статьи, как ваша. Фактически, TSA (бенадрил антигистаминный препарат, Ирландия) участвовала в продолжающемся расследовании DEA незаконного использования легальных наркотиков в НФЛ.Он указал, что администрация все еще обдумывает, какие шаги ей следует предпринять в ответ на гражданскую войну с бенадрилом хаутенсафтом и кауфеном.