Ходьба определение: Ходьба – это просто и доступно

Ходьба – это просто и доступно

Абонемент в фитнес-центр стоит дорого, а для поддержания физической формы после окончания рабочего дня остается не так уж много времени. Начните ходить! Прогулка в течение получаса-часа в день – лучшее, что вы можете сделать для своего тела, ума и души. Рассказываем, почему.

• Любители пеших прогулок живут дольше — всего три километра, пройденные за день, снижают риск преждевременной смерти почти в два раза.
     
• Ходьба помогает предотвратить увеличение веса — если вы добавите всего две тысячи шагов в день к вашей обычной активности, вы не наберете ни одного лишнего килограмма. Всемирная организация здравоохранения рекомендует проходить в день от 6 до 10 тысяч шагов для поддержания минимума нормальной физической активности для жителя города. Что такое две тысячи шагов? Это примерно полтора километра – среднее расстояние от одной станции метро в крупном городе до другой.
     
• Ходьба помогает похудеть — упражнения, к которым относится и ходьба – важная частью любой программы по снижению веса. Прогулки улучшают метаболизм, расходуют лишние калории и приводят мышцы в тонус, а значит, подготавливают организм к более серьезным нагрузкам, необходимым для эффективной борьбы с жировыми запасами.Добавьте к двум тысячам шагов «от лишнего веса» еще пару тысяч «для похудения», чтобы терять килограммы на ходу.
     
• Ходьба снижает риск болезней сердца и инсульта — сердечно-сосудистые заболевания – одни из главных убийц мужчин и женщин во всем мире. Часовая прогулка в день снижает риск развития болезней сердца и сосудов заболеваний.
     
• Ходьба снижает риск диабета — всего 30 минут прогулок в день сокращают риск развития диабета второго типа как у людей с лишним весом, так и без него. Кроме того, ходьба позволяет поддерживать оптимальный баланс сахара в крови у тех, кто уже болен диабетом.
    
• Ходьба улучшает функции мозга — 40–45 минут быстрой ходьбы в день улучшают мыслительные навыки у людей старше 60 лет, поскольку такая физическая нагрузка улучшает приток крови к головному мозгу. Прогулки также позволяют замедлить возрастное уменьшение количества клеток гиппокампа – отдела головного мозга, обрабатывающего память и эмоции.
  
     
• Ходьба улучшает настроение и снижает стресс — как и другие физические нагрузки, ходьба приводит к высвобождению гормонов удовольствия – эндорфинов. Неудивительно, что после хорошей прогулки люди чувствуют, что настроение улучшилось.
     
• Ходьба – это просто и доступно — все, что вам нужно для прогулки, – это удобная обувь и хорошая погода. Не стоит сразу отправляться пешком в соседний город – начните с обязательных 30 минут в день. Запомните маршрут, который вы проходите ровным быстрым шагом за полчаса, и регулярно преодолевайте его. Когда прогулка покажется слишком легкой и короткой – увеличьте время и протяженность своей тренировки. Добавьте к ней подъемы и спуски по лестницам или естественному рельефу, когда почувствуете, что нагрузки недостаточно. В выходные можно устраивать себе небольшие походы на природе. Достаточно сесть в электричку или пригородный автобус и отъехать на несколько остановок за город. Поставьте себе задачу дойти прогулочным шагом до следующей остановки транспорта – и несколько километров ходьбы на природе вы себе обеспечите.

Самое важное

Ходьба – это отличный способ улучшить здоровье для тех, кто не любит или не может себе позволить другие виды физической нагрузки. Две тысячи шагов в день позволят не поправиться, снизят риск диабета и улучшат функции мозга.

По материалам портала «Здоровая Россия»

ЦСКА

Легкая атлетика — это  олимпийский вид спорта, включающий бег, ходьбу, прыжки и метания. Объединяет следующие дисциплины: беговые виды, спортивную ходьбу, технические виды (прыжки и метания), многоборья, пробеги (бег по шоссе) и кроссы.

История

Археологические находки — вазы, медальоны, монеты, скульптуры помогают представить сегодня, как у древних греков, а позже римлян проходили состязания, которые теперь называются легкоатлетическими. Все физические упражнения древние греки называли атлетикой и делили ее на «легкую» и «тяжелую». К легкой они относили бег, прыжки, метание, стрельбу из лука, плавание и некоторые другие упражнения, развивающие ловкость, быстроту, выносливость.
Борьба, кулачный бой и вообще все упражнения, которые развивали силу, греки относили к тяжелой атлетике. Ясно, что название «легкая атлетика» сегодня достаточно условное, ведь трудно назвать, например, бег на сверхдлинные дистанции — марафон или метание молота «легкими» физическими упражнениями. Древнейшим состязанием атлетов, несомненно, является бег. Поразительно, что сегодня мы знаем имя первого олимпийского чемпиона древней Греции и дату, когда произошло это событие.Это случилось в 776 г. до н.э. В Олимпии, древнейшем религиозном центре Греции. Победитель был один, та как атлеты соревновались на тех играх только в беге на один стадий (примерно 192 м.) — отсюда слово «стадион». Победителя звали Короибос, кажется, он был поваром из города-полиса Элиды. В Эрмитаже, в Санкт-Петербурге, можно увидеть греческие и римские памятные медальоны, монеты с изображениями бегунов.

Виды легкой атлетики

Ходьба 

Спортивная ходьба по технике движений отличается от всех видов ходьбы постановкой выпрямленной в коленном суставе ноги. Однако, общим для всех видов ходьбы является постоянный контакт ноги с грунтом одной или двух ног одновременно. За появление фазы полета скороходы дисквалифицируются намного чаще, чем за другую наказуемую ошибку, когда согнута опорная нога ходока в момент вертикали. Моментом вертикали называют момент начала обгона маховой ноги опорной. Скорость в спортивной ходьбе вдвое-втрое выше, чем в обычной и достигает 14-16 км/час. Рекорды в спортивной ходьбе регистрируются на дорожке стадиона не более 500 м на дистанциях от 3-х км до результатов суточной ходьбы (более 200 км). Высшие достижения регистрируются на шоссе. На крупнейших соревнованиях мужчины идут 20 км и 50 км, а женщины идут 20 км.

Бег 

Бег занимает наибольшую часть программы легкой атлетики и имеет 4 разновидности: гладкий бег, бег с препятствиями (искусственными и естественными), эстафетный бег.

Прыжки 

Прыжки в легкой атлетике проводятся в длину, в длину тройным, в высоту и в высоту с шестом, как для мужчин, так и для женщин. Результат фиксируется в метрах и сантиметрах.

Метания 

В метания входят: толкание ядра весом 7257 г для мужчин и 4000 г – для женщин, метание молота такого же веса, метание копья (800 г и 600 г), метание диска (2 кг и 1 кг), гранаты (700 г и 500 г) и теннисного мяча. Последние два вида являются вспомогательными для обучения метанию копья. Во всех видах метаний производится предварительный разгон снаряда, позволяющий увеличить скорость снаряда при отрыве от рук метателя (вылете).

 
 Многоборья 

Легкоатлетические многоборья включают много видов легкой атлетики. Классическое мужское десятиборье – это бег на 100, 400, 1500 м, 110 м с барьерами, прыжки в высоту, с шестом, в длину, метание копья, диска, толкание ядра. Классическое женское семиборье – это бег 100 м с барьерами, 200 м, 800 м, прыжки в длину и в высоту, метание копья и толкание ядра. Результат определяется в очках, подсчет которых идет по специальной таблице.

В настоящее время мировая легкая атлетика находится в двойственной позиции – с одной стороны,  успешное развитие,  с другой – огонь  критики. В спорте возникает множество проблем, решение которых кажется не вполне реальным. Перед лицом таких проблем для эффективного их решения необходим полный и детальный анализ сложившейся ситуации с целью поиска  реального выхода. Существует 12 наиболее сложных проблем в современной легкой атлетике – это проблемы зрителей, спортсменов, тренеров, соревнований, спортивных площадок, телевидения, стимулирования, культуры, обслуживающего персонала,  некоторых иллюзий, демографии и допинга.

Скандинавская ходьба в Алуште. Записаться на скандинавскую ходьбу.

Скандинавская ходьба – это эффективный способ вернуть организму тонус и подвижность. Методика была перенята у скандинавских лыжников, а теперь адаптирована и для физически неподготовленных людей.

Записывайтесь на скандинавскую ходьбу в Алуште. Приходите в наш медицинский центр!

В чём польза скандинавской ходьбы?

Скандинавская ходьба чрезвычайно полезна для здоровья. Методика позволяет поддерживать организм в тонусе. Каков же эффект от данной лечебной нагрузки?

– выработка выносливости;

– устранение признаков стресса и депрессии;

– Улучшение кровообращения, налаживание работы сердечно-сосудистой системы, снижение риска появления ишемической болезни сердца

– Нормализация уровня сахара в крови и показателей артериального давления;

– Устранение боли в мышцах и спине;

– Устранение проблем с координацией;

– Стимуляция мозгового кровообращения;

– Стимуляция метаболизма;

– Снижение лишнего веса,  устранения целлюлита и жировой прослойки;

– Восстановление состояния после заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Особенности методики

Чем объясняется столь высокая эффективность процедуры? Все дело в том, что в процессе задействованы не только ноги, но и руки. Также скандинавские палки помогают существенно снизить при ходьбе чрезмерную нагрузку. Таким образом, суставы ног и позвоночник при ходьбе не страдают, а нагрузка распределяется равномерно.

В процессе ходьбы спина остаётся прямой и не прогибается. Компрессия  межпозвоночных дисков уменьшается.

Что ещё происходит в организме во время тренировок?

– Задействуется всё тело, при скандинавской ходьбе работает 90% мышц. Это гораздо больше, чем при плавании, езде на велосипеде и обычном беге.

– По сравнению с обычной ходьбой, нагрузка на мышцы становится более интенсивной. Сжигаются калории, пропадает лишний вес.

– Улучшается кровообращение.

– Мозг насыщается кислородом, что помогает ему активнее работать и заниматься умственным трудом. Как следствие, улучшается память и пропадает усталость.

Скандинавская ходьба в медицинском центре

Специалисты клиники помогут вам в два счёта овладеть техникой скандинавской ходьбы. Совсем скоро вы почувствуете улучшение самочувствия и приток жизненных сил. Мы будем рады вам помочь!

 

Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Термин «Ишемическая болезнь сердца» включает в себя группу заболеваний:

• инфаркт миокарда
• атеросклеротический кардиосклероз
• стенокардию.

Стенокардия (синоним Грудная жаба) характеризуется приступами резкой загрудинной боли и дискомфортом в области грудной клетки вследствие недостатка кровоснабжения определенного участка сердца.  Сила приступов различна, в редких случаях он заканчивается смертью. Основная причина болезни – атеросклероз венечных артерий сердца.

Для постановки точного диагноза следует исключить и ряд других заболеваний, которые могут проявляться болью в области сердца: остеохондроз позвоночника, опоясывающий герпес, болезни пищевода и желудка, заболевания легких, кардионевроз, перикардит.

Виды стенокардии

Существуют следующие виды заболевания, которые зависят от клинической картины:

Стенокардия напряжения

Одно из основных проявлений ИБС. В результате несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по суженным вследствие атеросклероза артериям возникает ишемия миокарда, которая проявляется болью за грудиной или одышкой и резкой утомляемостью при нагрузках.

Стабильная стенокардия напряжения подразделяется на четыре функциональных класса. Функциональные классы стенокардии разработаны для точной диагностики и включают самую разнообразную клиническую информацию (например, ходьба без особых физических затрат по ровной местности и подъем в быстром темпе по лестнице).

Вариантная (спонтанная) стенокардия

Характеризуется непредсказуемым появлением, т.е. боль может появляться и в покое. Она не возникает как ответ сердца на эмоциональную и физическую нагрузку и отличается от стенокардии напряжения тем, что в ее основе, как правило, лежит спазм венечных артерий сердца, а не только атеросклеротическое их поражение.

Нестабильная стенокардия

Требует безотлагательной госпитализации, есть высокая вероятность развития инфаркта миокарда.

Симптомы

Основные симптомы включают:

• острую загрудинную боль, иррадиирущую с левой (или правой) стороны в нижнюю челюсть, руку, лопатку
• одышку
• ощущение удушья и нехватки воздуха
• чувство страха, тревоги
• усиление болезненности в левой загрудинной области при попытке глубокого вдоха
• повышенная потливость
• тахикардию
• отклонение артериального давления от нормы (низкое или высокое).

Основные факторы развития заболевания, при которых возникают симптомы стенокардии, включают в себя

• возраст (чаще после 40 лет)
• пол (мужчины заболевают ИБС в среднем на 10 лет раньше женщин)
• наследственный фактор.

Большую роль в формировании заболевания играет избыточная масса тела, наличие в анамнезе таких болезней как: сахарный диабет, артериальная гипертензия, повышенная свертываемость крови, метаболический сидром, эмоциональная лабильность, недостаток физической активности, курение и алкоголизм.

Диагностика

В диагностике стенокардии необходим взвешенный и грамотный подход, т.к. при нестабильной стенокардии возможно ухудшение состояния пациента вплоть до развития инфаркта миокарда. Каждое исследование должно быть обоснованным.

• ЭКГ
• суточное мониторирование ЭКГ
• велоэргометрия или тредмил (нагрузочная проба с одновременной регистрацией ЭКГ)
• ЭхоКГ
• стресс-ЭхоКГ
• коронарная ангиография
• сцинтиграфия миокарда

В Клинике ЭКСПЕРТ врачи кардиологи являются также врачами функциональной диагностики. Они взвесят все риски перед проведением обследования.

Лечение

Цели лечения – улучшение прогноза (профилактика инфаркта) и устранение симптомов заболевания. Применяют немедикаментозные (спорт, диета), медикаментозные (таблетированные препараты и капельные инфузии) и хирургические методы лечения.

В Клинике ЭКСПЕРТ у пациентов есть возможность получить полноценную консультацию врача кардиолога по изменению образа жизни и модификации факторов риска. При необходимости возможно лечение в дневном стационаре под наблюдением опытного медицинского персонала.

Прогноз

Для составления точной картины необходимо учитывать множество показателей, которые дадут возможность врачу оценить степень повреждения миокарда. 

Не стоит рисковать своей жизнью. Помощь при стенокардии может включать лишь временные меры для облегчения состояния больного перед обращением к квалифицированному врачу кардиологу.

Обращение к врачу при признаках ишемической болезни сердца должно быть немедленным!

Рекомендации

Для предотвращения приступов стенокардии необходимо:

• бросить курить
• контроль уровня холестерина, при необходимости диета с низким содержанием жиров
• выполнять дозированный и подобранный врачом комплекс физических упражнений
• избегать стрессов
• вести здоровый образ жизни

Рациональное питание, дозированные физические нагрузки и регулярное наблюдение у квалифицированного врача способны спасти больного стенокардией от операции на сердце.

Часто задаваемые вопросы

Как избежать возникновения стенокардии?

Чтобы не было стенокардии, нужно по возможности препятствовать развитию атеросклероза, т.к. в подавляющем большинстве случаев именно он является причиной стенокардии. Как известно, многие факторы непосредственно влияют на образование атерослеротических бляшек. Пол, возраст, наследственность — это предрасполагающие факторы, которые не поддаются изменениям, однако другие факторы можно контролировать и даже предотвращать:

• высокое артериальное давление
• курение
• высокий уровень холестерина
• избыточный вес
• диабет
• низкая физическая активность
• стрессы

Изменить эти факторы в Ваших руках!

Можно ли полностью излечиться от стенокардии?

Стенокардия, как правило, возникает в результате поражения коронарных артерий, кровоснабжающих миокард, атеросклерозом, а это хронический неизлечимый процесс. Однако, при правильно подобранной схеме лечения можно добиться того, что наступит длительная ремиссия и приступы стенокардии беспокоить не будут. Также в настоящее время при необходимости возможна установка стента в суженный просвет сосуда для восстановления кровообращения или операция МКШ/АКШ — это хирургическое вмешательство, в результате которого восстанавливается кровоток сердца ниже места сужения сосуда. При этой хирургической манипуляции вокруг места сужения создают другой путь для кровотока к той части сердца, которая не снабжалась кровью.

Где болит при приступе стенокардии?

Характерной именно для стенокардии является приступообразная боль за грудиной, по центру грудной клетки. Боль сжимающего, давящего характера, чаще связана с физической или психоэмоциональной нагрузкой и проходит при ее прекращении. Боль может отдаваться в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть и ключицу. Если используются нитраты, то эффект при стенокардии не отсроченный, он развивается незамедлительно, в течение 1-2 минут.

Есть ли способы справиться с приступом стенокардии без лекарственных средств?

Поскольку у многих людей приступы стенокардии возникают при физической нагрузке, то иногда просто прекращение нагрузки (ходьбы и т. д.) и отдых могут привести к прекращению боли. Однако люди, страдающие стенокардией, должны всегда иметь при себе нитроглицерин или нитроспрей, для того чтобы в течение одной-двух минут купировать приступ боли. Не следует задерживать время до приема нитроглицерина, так как боль – это проявление ишемии миокарда (недостаточности его кровоснабжения), и если она сохраняется, то могут возникнуть очаги некроза в миокарде (клетки миокарда могут погибнуть). Если приступы стенокардии участились, необходимо срочно обратиться к врачу кардиологу.

Какие препараты помогут при приступе стенокардии?

Приступ стенокардии необходимо купировать как можно раньше от момента его возникновения, т.к. затянувшаяся ишемия приведет к развитию некроза, т.е. инфаркта миокарда. Если приступ возник впервые в жизни, вызовите скорую помощь. Самостоятельно можно принять таблетку нитроглицерина или использовать нитроспрей под язык. Эффект наступит в течение 1-2 минут и длится недолго, 10-15 минут. Принимать препарат лучше сидя или лежа, так как может возникнуть кратковременное снижение артериального давления, головокружение, головная боль, шум в ушах – эти симптомы безопасны и являются следствием действия нитроглицерина. При возобновлении болей можно принять нитроглицерин повторно, т.к. он не кумулируется в организме, в течение суток возможен многократный прием препарата (до 6 таблеток в сутки). При повышенном давлении необходимо снизить его до нормальных цифр.

Всем больным, перенесшим приступ стенокардии, необходимо выполнение ЭКГ и решение вопроса врачом кардиологом о госпитализации в стационар.

Почему необходимо отказаться от курения? Как курение усугубляет течение стенокардии?

Если вы курите и у вас есть стенокардия, то самое лучшее, что вы можете сделать в помощь своему сердцу, это бросить курить!

Исследования показали, что уровень смертности у тех больных стенокардией, которые бросили курить, в 2 раза снизился по сравнению с теми, кто продолжает курить. Почему? В основе стенокардии лежит нехватка кислорода в сердечной мышце, а курение повышает уровень углекислоты в крови, и она вытесняет кислород в крови. Это приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы. Также курение способствует повышению вязкости крови. Курение учащает и отягощает приступы стенокардии, многократно увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда. Прекращение курения устраняет неблагоприятное воздействие никотина на коронарные артерии, приступы стенокардии исчезают или становятся реже.

Важно: замена сигарет сигарами и трубочным табаком, переход на сигареты с меньшим содержанием смол и никотина не уменьшают сердечно-сосудистый риск!

Вопреки расхожему мнению, резкий отказ от курения не вреден, преодоление этой вредной привычки дает бесспорный положительный эффект независимо от стажа курения.

Нужно быть готовым к тому, что иногда при отказе от курения возникает депрессия, раздражительность, в этом случае вы можете обратиться за помощью к врачу психотерапевту.

Страдаю стенокардией, но мечтаю избавиться от лишнего веса. Какие физические нагрузки допустимы для людей с такими проблемами?

Для людей, страдающих стенокардией, рекомендованы физические нагрузки по 30–45 минут в день. Наилучшим выбором является ходьба (желательно быстрым шагом) или скандинавская ходьба с лыжными палками, езда на велосипеде, плавание. Важно, чтобы упражнения не вызывали болей, сердцебиения, одышки. При занятиях плаванием или аквааэробикой следует помнить о том, что холодная вода может провоцировать приступы стенокардии, поэтому температура воды в бассейне должна быть для вас комфортной. Лучше заниматься аквааэробикой под контролем тренера и по программе, специально адаптированной для людей, имеющих кардиологические проблемы. При этом нагрузки должны увеличиваться очень постепенно. 
Однако для снижения массы тела необходима не только физическая нагрузка, но и правильное питание, подобрать подходящее меню поможет на консультации врач диетолог.

Может ли быть стенокардия, если нет боли?

К сожалению, да. К примеру, при сахарном диабете развивается диабетическая полинейропатия, и больной может не чувствовать боль, это так называемая безболевая ишемия. Это состояние опасно тем, что больной не примет мер вовремя, и разовьется инфаркт миокарда. Эквивалентом боли в некоторых случаях может считаться одышка при физических нагрузках, так можно заподозрить наличие стенокардии и прийти на обследование к врачу кардиологу.

История лечения

Случай №1

Кирилл, 57 лет. Курильщик со стажем, гипертоник («рабочее» давление 150/95 мм рт ст). Пять лет назад, со слов больного, были проблемы с сердцем и давлением, обследовался, назначенные препараты принимал полгода, затем самостоятельно прекратил их прием. Во время обращения в клинику появились приступы загрудинной боли при физических нагрузках, которые проходят при прекращении нагрузки. На приеме врача АД — 170/100 мм рт ст, частый пульс 90 уд в мин. Выполнено обследование больного – выявлено повышение уровня «плохого» холестерина, ЭКГ и УЗИ сердца без признаков ишемии, а на суточном мониторе ЭКГ в момент значительной физической нагрузки была зарегистрирована ишемия, т.е. имеется стенокардия напряжения.

Больному подобрана схема лечения при стенокардии, на фоне которой за 3 месяца нормализовались цифры АД, уровень холестерина, значительно увеличилась переносимость физических нагрузок. С помощью психотерапевта больной решился бросить курить, занялся скандинавской ходьбой с постепенным увеличением нагрузок под наблюдением кардиолога. В течение последнего года приступы стенокардии не беспокоят. Рекомендовано продолжать прием препаратов и регулярно проходить профилактическое обследование.

Благодаря сотрудничеству с врачами и желанию чувствовать себя лучше, пациент смог изменить образ жизни, не допустить осложнений заболевания и продлить свою жизнь на долгие годы.

Продольное и поперечное плоскостопие

ПЛОСКОСТОПИЕ — это деформация стопы, при которой происходит понижение (уплощение) ее свода.

В норме стопа имеет два свода – продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Оба свода стопы предназначены для удержания равновесия тела и предохранения организма от тряски при ходьбе.

Если нагрузка, действующая на стопу, уравновешивается крепкими связками и мышцами, в этом случае стопа функционирует нормально. В большинстве случаев плоскостопие возникает из-за слабости и переутомления мышц голени и стопы. Это может быть вызвано длительным стоянием или ходьбой, ожирением, тесной и не подходящей по размеру обувью.

Также плоскостопие способствует формированию неправильной осанки, однако возможен и обратный вариант, когда нарушение осанки, приводит к плоскостопию. Как результат – быстро устают ноги, в первую очередь страдают колени, из-за того, что они испытывают большую нагрузку. К тому же усиливается нагрузка и на позвоночник.

Классификация плоскостопия

• По локализации
• Поперечное
  Признаки: При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется. Опора производится на все головки плюсневых костей, а не на первую и пятую, как в норме. Резко увеличивается нагрузка на ранее не нагруженные 2-4 головки плюсневых костей, и уменьшается нагрузка на головку первой плюсневой кости. Также изменяется направление действия мышц, которые крепятся к большому (первому) пальцу стопы. Это вызывает отклонение большого пальца стопы кнутри. Головка первой плюсневой кости выступает кнаружи, а большой палец ложится на второй под разным углом. Такая деформация большого пальца стопы называется Hallux valgus (халюкс вальгус).
• Продольное
  При продольном плоскостопии происходит смещение костей стопы таким образом, что передняя часть стопы отклоняется кнаружи. Сухожилия малоберцовых мышц натягиваются, передняя большеберцовая мышца наоборот растягивается. Внешний вид стопы изменяется. Стопа становится удлиненной. Средняя ее часть расширена. Продольный свод опущен, вся стопа повернута кнутри. На внутреннем крае стопы через кожу видны очертания ладьевидной кости. Такое состояние стопы проявляется при походке, которая становится неуклюжей, с сильно разведенными в стороны носками. А также: происходит быстрая утомляемость ног, ноющие боли стоп и голени при ходьбе и стоянии, к вечеру может появляться отек стопы. Быстро изнашивается внутренняя сторона подошвы. Стопа становится шире. При резко выраженной деформации появляется постоянная боль в стопах, голенях, коленных суставах. Появляются боли в пояснице и мучительные головные боли. Снижается трудоспособность, непродолжительная ходьба затруднена. Появляются омозолелости кожи подошвы под головками плюсневых костей. Натяжение сухожилий разгибателей пальцев отклонение кнаружи большого пальца.
• Продольно-поперечное
• Плоско-вальгусные стопы
• Вальгусные стопы
• Функциональная недостаточность стоп
• По происхождению
• Врожденная плоская стопа: приблизительно в 3% случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной. Установить раньше 5-6 лет нелегко;
• Травматическое: последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей;
• Паралитическое: следствие паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени;
• Рахитическое: вызвано нагрузкой тела на слабые кости стопы;
• Статическое: наиболее часто встречающееся плоскостопие. Возникает при слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей;
• Приобретенное: результат ношения неудобной обуви, сжимающей и стесняющей стопу, обуви на высоком каблуке.

Стадии плоскостопия

• Первая (начальная) стадия
  К вечеру ноги устают даже после обычной нагрузки. При нажатии на середину подошвы возникает боль. К утру, как правило, отеки проходят.
• Вторая стадия
  Плоскостопие напоминает о себе круглыми сутками невыносимыми болями в стопах и голенях. Длительные прогулки исключены. Походка становится тяжелой, нарушается осанка.
• Третья
  Хождение крайне затруднено, стопы сильно деформированы и напоминают привычные очертания только своим расположением. Появляются артрозы, артропатии, изменения позвоночника и другие осложнения. Больные нетрудоспособны.

Диагностика

• На первом этапе проводится осмотр специалистом, в данном случае врачом травматологом-ортопедом.
• Вторым этапом является аппаратная диагностика. Существуют различные методы диагностики плоскостопия. Широко распространенным методом является рентгенодиагностика. Для определения степени плоскостопия выполняют рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях с нагрузкой.

Лечение

Лечение плоскостопия направлено на устранение болевого синдрома, укрепление мышечно-связочного аппарата, улучшение трофики тканей и восстановление функции стоп. Своевременная диагностика гарантирует лучший результат в лечении, поэтому при обнаружении характерных признаков плоскостопия – рекомендуем не откладывать визит к врачу.

Брошюра для пациентов с эндопротезированием тазобедренного сустава

Данная брошюра посвящена людям, которым предстоит операция по эндопротезированию тазобедренного сустава. Вам установлен диагноз, который указывает на поражение тазобедренного сустава. Вы длительное время проходили консервативное лечение, использовали все возможные препараты для обезболивания. Вы надеялись, что сможете вернуться к привычному образу жизни. 

На самом деле чудес не бывает. Наступает момент, когда жизнь становится невыносимой и Вы не можете жить без боли, ходить без боли, движения в суставе ограничиваются. Вы уже не можете выполнять повседневные дела, чувствуете собственную ограниченность в обыденной жизни. Это, как правило, сопровождается сильными болями и ограничением подвижности в тазобедренном суставе. Основываясь на этих симптомах, а также на данных медицинского обследования, врачи рекомендуют Вам имплантацию искусственного сустава. Целью нашей брошюры является ознакомление Вас с возможностями, особенностями и преимуществами операции по тотальномуэндопротезированию тазобедренного сустава. Мы постараемся помочь Вам подготовиться к операции и избежать лишнего беспокойства во время пребывания в стационаре.

Конечно, эта информация не заменит консультации с Вашим врачом, хирургом-ортопедом, реабилитологом и другим медицинским персоналом. Если у Вас имеются какие-либо вопросы или неуверенность в чем-либо, следует обсудить это со специалистами. Помните! Результат лечения будет зависеть от четкого выполнения всех рекомендаций лечащего врача и Вашей настроенности на выздоровление.
Чтобы лучше разобраться в возможных операциях, попробуем представить себе анатомию тазобедренного сустава.

Итак, тазобедрен­ный сустав — это шаровой шарнирный сустав. Он окружен мышцами и связками и позволяет выполнять движения бедра и всей нижней конечности во всех плоскостях. В здоровом суста­ве гладкий хрящ покрывает головку бедренной кости и вертлужную впадину тазового отдела сустава. С помощью окружающих мышц Вы не только можете удерживать свой вес при опоре на ногу, но и двигаться. При этом головка легко скользит внутри вертлужной впадины. В больном суставе пораженный хрящ истон­чен, имеет дефекты и больше не выполняет функццию своеобразной «проклад­ки». Измененные болез­нью суставные поверхно­сти трутся друг о друга при движениях, перестают скользить и приобретают поверхность как у наждачной бумаги. Измененная головка бедра с большим трудом вращается в вертлужной впа­дине, при этом возникает боль. Вскоре, стремясь избавиться от боли, человек начинает ограничивать движения в суставе. Это в свою очередь ведет к укорочению мышц, связок и еще большей контрактуре. Увеличивается давление, производимое мышцами на головку бедра, за длительное время происходит «сминание» ослабленной кости, изменение её формы, уплощение. В результате нога становится короче. Вокруг сустава образуются костные раз­растания (так называемые оссификаты или остеофиты). Измененный сустав больше не может полноценно выполнять свою функцию.

Что такое тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Радикально прервать всю эту цепь болезненных процессов может лишь операция по полной замене больного сустава или тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. 

В принципе, тотальное эндопротезирование – это замена поврежденного сустава на искусственный эндопротез. Тотальное эндопротезирование – одно из главных достижений этого столетия. Много десятилетий тому назад сравнительно простая конструкция тазобедренного сустава вдохновила врачей и медицинских техников на создание искусственной копии. Со временем исследования и совершенствование техники операции и используемых материалов привели к огромным достижениям в области тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Конструкция эндопротезов идеально повторяет человеческую анатомию. Эндопротез состоит из двух основных частей: чашки и ножки. Шаровидная головка располагается на ножке и вставляется в чашку эндопротеза. Материалы, используемые для искусственного сустава — это специальные сплавы металлов, сверхпрочный полиэтилен и керамика, разработанные специально для эндопротезирования. Они обеспечивают отличную тканевую совместимость, абсолютно безболезненное движение, максимальную прочность и долговечность эндопротеза. Обычно поверхности эндопротеза, контактирующие друг с другом, включают керамическую или металлическую головку, установленную в полиэтиленовую чашку. Они могут быть также полностью металлическими или полностью керамическими.

Выделяют в основном три типа фиксации эндопротезов:

Эндопротез с бесцементной фиксацией, в котором и чашка, и ножка эндопротеза закрепляются в кости без использования костного цемента. Длительная фиксация достигается путем прорастания окружающей костной ткани в поверхность эндопротеза. 

Эндопротез с цементной фиксацией, при которой и чашка, и ножка фиксируются при помощи специального костного цемента. 

Гибридный (комбинированный) эндопротез, в котором чашка с бесцементной фиксацией, а ножка с цементной фиксацией (т.е. фиксируется в кости при помощи специального костного цемента.) Существует очень широкий диапазон моделей для всех типов эндопротезов, производящихся в необходимой гамме размеров. Выбор необходимого типа эндопротеза определяется физиологическими особенностями, медицинскими показаниями, а также возрастом, весом и степенью физической активности пациента. Правильность выбора в большой степени способствует успеху операции. Травматолог-ортопед проведет предоперационное планирование, при котором будет определен необходимый размер, модель эндопротеза и расположение его частей. Однако в ходе операции он должен иметь возможность установки эндопротеза другого размера, внося изменения в первоначальный план. (Это зависит от индивидуальных особенностей пациента, структуры и плотности костного вещества, конкретных условий и задач производимой операции.)

До операции

Решение в пользу операции в основном лежит на пациенте. Во многих случаях сильные боли и прием огромного количества анальгетиков (обезболивающих препаратов) делают жизнь человека настолько невыносимой, что операция становится жизненно необходимой. Точное время операции необходимо обсудить с учетом всех необходимых факторов и особенностей. Необходимо правильно подготовиться к имплантации эндопротеза. До операции Вы можете способствовать благоприятному течению послеоперационного периода , а именно:

 

• Отказаться от курения.

• Нормализовать собственный вес. Если у Вас выраженное ожирение, лечащий врач может отсрочить операцию, чтобы дать Вам время для уменьшения веса (индекс массы тела больше 35 является относительным противопоказанием для эндопротезирования из-за высокого риска послеоперационных осложнений).

• Необходима санация полости рта и других возможных очагов хронической инфекции. Такая предварительная подготовка уменьшит риск инфицирования раны, который сопровождает любое оперативное вмешательство.
• Если у Вас есть какие-либо хронические заболевания, обязательно пройдите все необходимые дообследования, чтобы было время корригировать их лечение.
• Во время операции по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава всегда имеется определенная потеря некоторого количества крови. Это может вызвать необходимость ее переливания. Для того, чтобы предотвратить иммунологический конфликт или инфицирование, целесообразно заготовить свою собственную кровь для переливания во время операции. Вам следует обсудить эту возможность со своим врачом, и он даст Вам необходимые рекомендации.

Цель операции — наилучшим образом установить эндопротез, получить свободу от боли и восстановить трудоспособность. Тем не менее, свобода от боли и движение без ограничений могут быть гарантированы не всегда. Во некоторых случаях разница в длине конечности может быть частично компенсирована путем подбора оптимального размера эндопротеза. Но иногда это может оказаться невозможным, если, к примеру, общее состояние больного очень тяжелое. Различие в длине конечности может быть скорректировано позднее, например, путем использования специальной ортопедической обуви или удлинением сегмента бедра.

В настоящее время качество искусственных суставов, техника операции достигли очень высокого уровня и позволили значительно снизить риск различ­ных послеоперационных осложнений. Но, несмотря на это, всегда возможны те или иные осложнения, связанные с воспалением тканей вокруг сустава или с ранним расшаты­ванием элементов эндопротеза. Точное соблюдение рекомендаций вра­ча позволит снизить риск развития осложнений.

День операции
Операция может проходить под общей, комбинированной или регионарной анестезией (обезболиванием). Регионарная анестезия нижней конечности влияет на общее состояние в меньшей степени и тем самым является предпочтительной. В добавление к анестезии Вам будет введено седативное (успокаивающее) средство. Во время операции Вы не будете испытывать никаких болевых ощущений. 

За день до операции врач посетит Вас, чтобы обсудить анестезию и ход операции. Затем он подберет медикаменты, которые вы переносите лучше всего, и наиболее подходящий метод проведения операции. В течение операции пораженный сустав будет удален и заменен искусственным. Имплантация потребует проведения разреза на коже около 15 см в длину. Таким образом, хирург сможет подойти к тазобедренному суставу, убрать пораженную головку бедра и поврежденную вертлужную впадину и заменить их на искусственную чашку и ножку с шаровидной головкой. После установки чашки и ножки искусственный сустав проверяется на подвижность, а затем производится зашивание операционной раны. Дренаж, введенный в рану, предотвращает накопление просачивающейся крови. После операции накладывается давящая повязка (бандаж) и производится первая контрольная рентгенография. 

Вся операция обычно занимает 1,0-1,5 часа.

Процедура имплантации искусственного сустава является обычной операцией. По этой причине следующая информация о возможных осложнениях не должна быть причиной для беспокойства, и ее следует рассматривать лишь как общую информацию для пациентов. Описанные ниже возможные осложнения относятся непосредственно к процедуре имплантации искусственного сустава. Общий риск, который существует при проведении любой операции, здесь не упоминается.

Гематомы (синяки) 
Они могут проявляться после операции и, как правило, проходят через несколько дней. Ранее упоминаемые дренажи устанавливаются для предупреждения больших кровоизлияний, т.е. для эвакуации крови. 

Тромбозы 
К тромбозу (образованию кровяных сгустков) может привести повышенная свертываемость крови (кровяные сгустки могут воспрепятствовать току крови в венах конечностей), что может привести к легочной эмболии (когда кровяной сгусток достигает легких). Для уменьшения риска тромбоза назначаются специальные препараты, в виде таблеток или инъекций, до и после операции, а также эластичные чулки или тугое бинтование голени и стопы и лечебная физкультура. 

Инфекция 
Инфекция в области операционной раны — довольно редкое осложнение, и обычно успешно лечится с помощью антибиотиков. Тем не менее, глубокая инфекция может привести к потере эндопротеза и необходимости повторной операции. По этой причине особое внимание уделяется стерильности и защите от бактерий. В добавление к этому до и после операции назначаются антибиотики. 

Дислокация (смещение), вывих 
Они возникают довольно редко (в основном в раннем послеоперационном периоде, пока не зажили мягкие ткани) и обычно встречаются только в случаях чрезвычайной двигательной активности или падений. Как правило, в этом случае врач проводит вправление смещенного эндопротеза под анестезией. Врач должен точно информировать Вас об объеме движений, которые допустимы в различное время в ходе реабилитации. 

Аллергия 
В очень редких случаях возможно развитие тканевых реакций при контакте с искусственным суставом. Эта реакция может быть вызвана хромо — никелевой аллергией. При использовании современных сплавов, доступных сегодня, риск аллергии сведен до минимума. 

После операции
Когда Вы проснетесь, необходимо выполнять несколько упражнений, которые снижают отек конечности и предотвращают образование тромбов в сосудах. Выполнять их нужно, лежа в постели.

1. Дыхательные упражнения. Поднять руки вверх, сделать глубокий вдох. Опустить руки через стороны вниз, сделать глубокий энергичный выдох. Это упражнение необходимо повторять 5-6 раз в день

2. Ножной насос. Когда вы лежите в постели (или, позднее, когда вы будете сидеть в кресле) медленно двигайте стопами вверх и вниз. Делайте это упражнение несколько раз каждые 5 или 10 минут. 

Первые дни после операции са­мые ответственные. Ваш организм ослаблен операцией, Вы еще не полностью восстановились после наркоза, но уже в первые часы после пробуждения постарайтесь чаще вспоминать об оперированной ноге, следить за ее положением. Как правило, сразу после операции опери­рованная нога укладывается в отведенном положении. Между ног пациента помещается подушка, обеспечивающая их уме­ренное разведение. Первые сутки Вы будете лежать в постели. Если потребуются какие-либо медицинские манипуляции или обследования, Вас будут возить на каталке. В течение 6-8 недель после операции Вам придется носить компрессионный трикотаж (бинтовать ноги эластичными бинтами или надевать компрессионные чулки). Также Вам необходимо запомнить, что:

 

1. Спать в первые дни после операции необходимо только на спине, желательно с подушкой или валиком между ног
2. Поворачиваться можно только на оперированный бок, но не ранее чем через 7 дней после операции
3. При повороте в постели необходимо подкладывать подушку между ног

Чтобы уменьшить риск вывиха эндопротеза, нельзя сгибать оперированную ногу в тазобедренном суставе больше 90 градусов, вращать ногу в оперированном суставе, поворачивая ее носком внутрь и наружу. Т. е., Вам ЗАПРЕЩЕНО:

• Сидеть на низких стульях, креслах или кроватях
• Садиться на корточки
• Наклоняться ниже уровня талии, поднимать с пола предметы
• Натягивать на себя одеяло в кровати с ног
• Надевать одежду (носки, чулки, обувь), наклоняясь к ногам
• Спать на здоровом боку без подушки между ног
• Сидеть со скрещенными ногами, забрасывать ногу на ногу
• Поворачиваться в сторону корпусом без одновременного поворота ног

Воспользуйтесь рекомендациями для облегчения повседневной жизни:

• Сидя в постели или посещая туалет после опе­рации, нужно строго следить, чтобы в оперированном суставе не было чрезмерного сгибания. Когда вы садитесь на стул, он должен быть вы­соким. На обычный стул следует подкладывать подушку для увеличе­ния его высоты. Следует избегать низких, мягких сидений (кресел).
• У некоторых пациентов с запущенным процессом определенные трудности сохраняются при одевании носков. Мы рекомен­дуем при этом применить простое устройство в виде пал­ки с прищепкой на конце, либо специальный зажим, продающийся в протезно-ортопедических предприятиях. 
• Обувь надевайте при помощи рожка с длинной ручкой, старайтесь приобретать обувь без шнурков
• Кладите одеяло рядом с собой или пользуйтесь специальным устройством для натягивания одеял.
• Мойтесь в душе на нескользящем коврике с использованием мочалки с длинной ручкой и гибкого душа.
• Посвящайте большую часть свободного времени занятиям лечебной физкультурой.

Первая цель лечебной физкультуры — улучшение циркуля­ции крови в оперированной ноге. Это очень важно, чтобы преду­предить застой крови, уменьшить отеки, ускорить заживление пос­леоперационной раны. Следующая важная задача лечебной физ­культуры — восстановление силы мышц оперированной конечности и восстановление нормального объема движений в суставах, опор­ности всей ноги. Помните, что в оперированном суставе сила тре­ния минимальна. Он представляет собой шарнирное соединение с идеальным скольжением, поэтому все проблемы с ограничением объема движения в суставе решаются не с помощью его пассивной разработки по типу раскачивания, а за счет активной тренировки окружающих сустав мышц.

В первые дни после операции лечебная физкультура проводится лежа в постели. Все упражнения надо выполнять плавно, медленно, избегая резких движений и чрезмерных напряжений мышц. Во время занятий лечебной физкультурой важное значение имеет правильное дыхание — вдох обычно совпадает с напряжением мышц, выдох — с их расслаблением.

Первое упражнение — для икроножных мышц. Это упражнение Вы уже использовали в день операции. Отклоняйте с легким напряжением Ваши стопы на себя и от себя. Упражнение надо выполнять обеими ногами по несколько минут до 4-5 раз в тече­ние часа. 
Вращение в голеностопном суставе: Вращайте стопой прооперированной ноги сначала по часовой стрелке, потом в противоположном направлении. Вращение осуществляется только за счет голеностопного сустава, а не коленного! Повторите упражнение по 5 раз в каждом направлении. 

Упражнение для четырехглавой мышцы бедра: Напрягите мышцу на передней поверхности бедра, попытайтесь выпрямить колено, прижав заднюю поверхность ноги к кровати. Удерживайте в напряжении в течение 5 — 10 секунд.

Повторите это упражнение 10 раз для каждой ноги (не только для прооперированной) 

Сгибание колена с поддержкой пятки: Двигайте пятку по направлению к ягодицам, сгибая колено и касаясь пяткой поверхности кровати. Не позволяйте Вашему колену поворачиваться по направлению к другой ноге и не сгибайте тазобедренный сустав более 90 градусов. Повторите это упражнение 10 раз. 

Если сначала Вам трудно выполнить описанное выше упражнение в первые сутки после операции, то вы можете повременить с ним. Если трудности будут возникать и позже, то Вы можете использовать ленту или свернутую простыню, чтобы помочь подтянуть Вашу стопу. 

Сокращения ягодиц: Сожмите мышцы ягодиц и удерживайте их напряженными в течение 5 секунд. Повторите упражнение не менее 10 раз. 

Упражнение отведения: Максимально отведите прооперированную ногу в сторону и верните ее назад. Повторите это упражнение 10 раз. Если сначала Вам трудно выполнить это упражнение в первые сутки после операции, то вы можете повременить с ним. Очень часто это упражнение в первые дни после операции не получается. 

Поднимание выпрямленной ноги: Напрягите мышцы бедра так, чтобы колено лежащей на кровати ноги было полностью выпрямлено. После этого поднимите ногу на несколько сантиметров от поверхности кровати. Повторите это упражнение 10 раз для каждой ноги. Если сначала Вам трудно выполнить это упражнение в первые сутки после операции, то вы можете повременить с ним. Как и предыдущее, очень часто это упражнение в первые дни после операции не получается. 

Продолжайте все эти упражнения и позже, в последующие вторые, третьи и так далее сутки после операции эндопротезирования тазобедренного сустава.

Первые шаги
В первые дни после операции Вы должны научиться вставать с крова­ти, стоять, сидеть и ходить так, чтобы Вы смогли проделывать это без­опасно сами. Надеемся, что наши простые советы помогут Вам в этом.
Сразу необходимо запомнить, что перед тем как садиться или вставать, Вы должны забинтовать ноги эластическими бинтами или одеть специальные эластические чулки для профилактики тромбоза вен нижних конечностей!!!

Как встать с кровати
Как правило, вставать разрешают на третий день после опера­ции. Первый раз встать на ноги Вам поможет инструктор по лечебной физкультуре или лечащий врач. В это время Вы еще чувствуете слабость, поэтому первые дни кто-то обязательно должен помогать Вам, поддерживая Вас. Вы може­те ощущать легкое головокружение, однако постарайтесь опираться на свои силы настолько, насколько это возможно. Помните, чем быстрее Вы встанете, тем быстрее начнете сами ходить. Медперсонал может лишь помочь Вам, но не более. Прогресс полностью зависит от Вас. 

Итак, вставать с постели следует в сторону оперированной ноги. Сядьте на край постели, держа оперированную ногу прямо и впереди. Перед тем как встать, проверьте, не скользкий ли пол. Поставьте обе ноги на пол. Вы можете вставать и в сторону здоровой ноги при условии, что не будете сгибать оперированное бедро больше 90 градусов и не приводить его к средней линии тела. Опираясь на костыли и на неопе­рированную ногу, постарайтесь встать.

Если Вы хотите лечь в кровать, все действия совершаются в обратном порядке: сначала необходимо класть на кровать здоровую ногу, затем оперированную.

Как правильно пользоваться костылями

Необходимо вставать и выставлять костыли вперед на длину шага и в сторону пальцев ноги. Слегка согнув локоть, прямо удерживайте бедра насколько это возможно. При ходьбе крепко держитесь за ручки костылей. При ходьбе нужно касаться оперирован­ной ногой пола. Затем увеличьте нагрузку на ногу, пытаясь на­ступать на нее с силой, равной весу вашей ноги или 20 % веса Вашего тела. Определить нагрузку можно с помощью обыкновенных весов, на которые нужно встать оперированной ногой с необходимой нагрузкой. Запомните ощущение и постарайтесь при ходьбе наступать на ногу с этой нагрузкой.

Внимание: основной вес должен удерживаться ладонями, а не подмышками!

Если Вам разрешили пользоваться только одним костылем, то костыль должен быть со стороны здоровой ноги.

Как правильно садиться и вставать

Чтобы присесть идите к стулу повернувшись спиной пока не почувствуете его край. Переставьте оба костыля в сторону здоровой ноги. Сядьте на стул опираясь на подлокотники и вытянув оперированную ногу.

Сгибайте ноги под маленьким углом и сидите прямо. Чтобы встать со стула, скользите вперед. Ухватитесь руками за подлокотники стула, чтобы встать на здоровую ногу, слегка вытянув еще оперированную ногу. Затем берите костыли обеими руками, чтобы встать на оперированную ног.

1-4 день после операции

Цели

1. Научиться самостоятельно вставать с постели и ложиться в нее.
2. Научиться самостоятельно ходить с костылями или с ходунками.
3. Научиться самостоятельно садиться на стул и вставать с него.
4. Научиться самостоятельно пользоваться туалетом.
5. Научиться выполнять упражнения.

Опасности

1. Выполнять правила, предотвращающие вывих эндопротеза: соблюдать правило прямого угла, спать с подушкой между колен.
2. Не лежите на прооперированном боку. Если вы хотите лечь на бок, то ложитесь только на здоровый бок, при этом обязательно положите между колен подушку или валик. 
3. Когда вы лежите на спине, не подкладывайте постоянно под колено подушку или валик – часто так хочется сделать и небольшое сгибание в колене уменьшает боль, но если держать колено все время согнутым, то потом очень трудно восстановить разгибание в тазобедренном суставе, будет трудно начать ходить.

Реабилитация

1. Тренировка передних мышц бедра (подъем прямой ноги)
2. Тренировка других мышц бедра (сжимание подушки между ног)
3. Тренировка ягодичных мышц (сжимание ягодиц)
4. Работа мышцами голени (движения стопой)
5. Когда стоите – полностью выпрямляйте ногу
6. Длительность и частоту ходьбы с костылями постепенно увеличивают. К 4-5 дню после операции хорошим результатом считаются прогулки по 100-150 метров 4-5 раз в день.
7. Нужно стремиться к симметричной нагрузке на левую и правую ногу (если такую нагрузку на ногу вам разрешит врач)
8. Старайтесь не хромать – пусть шаги будут короче и медленнее, но это будут нехромающие шаги.
9. К 4-5 дню перейдите от «догоняющей» походки к нормальной (т.е. при ходьбе ставьте прооперированную ногу дальше вперед неоперированной)

КАК ПОДНИМАТЬСЯ И СПУСКАТЬСЯ ПО ЛЕСТНИЦЕ

Внимание: не делайте свои первые шаги по лестнице самостоятельно!

Через 4-5 дней после операции нужно научиться ходить по лестнице. Передвижение по лестнице требует и подвижности сустава, и силы мышц, так что, по возможности, его стоит избегать до полного выздоровления. Но для многих из нас это не возможно, ведь даже к лифту во многих домах нужно подняться по лестнице. Если Вам приходится пользоваться лестницей, возможно, Вам понадобится посторонняя помощь. Всегда при передвижении по лестнице опирайтесь на перила рукой, противоположной прооперированному суставу, и делайте по одному шагу.

Подъем по лестнице:

1. Сделайте шаг вверх здоровой ногой.

2. Затем переставьте прооперированную ногу на одну ступеньку выше.

3. Наконец переставьте на эту же ступеньку свой костыль и/или трость.

Спуск по лестнице, все в обратном порядке:

1. Поставьте свой костыль и/или трость на нижележащую ступеньку.

2. Сделайте шаг вниз прооперированной ногой.

3. Наконец, переставьте вниз здоровую ногу.

Запомните основное правило: ЗДОРОВАЯ НОГА ВСЕГДА НАХОДИТСЯ ВЫШЕ БОЛЬНОЙ!

Когда Вы научитесь вставать и устойчиво стоять, можно расширить комплекс лечебной физкультуры. Выполняя эти упражнения в положении стоя, держитесь за надежную опору (спинка кровати, стол, стена или прочный стул). Повторяйте каждое упражнение по 10 раз во время каждого занятия 3 раза в день.

Поднимание колена в положении стоя: Поднимите колено прооперированной ноги. Не поднимайте колено выше уровня талии. Удерживайте ногу в течение двух секунд, на счет «три» опустите ее. 

Выпрямление в тазобедренном суставе в положении стоя: Медленно отведите прооперированную ногу назад. Старайтесь удерживать спину прямой. Удерживайте ногу в течение 2 или 3 секунд, затем верните ее обратно на пол. 

Отведение ноги в положении стоя: Убедитесь, что бедро, колено, и стопа направлены строго вперед. Держите корпус прямо. Следя за тем, чтобы колено было направлено все время вперед, отведите ногу в сторону. После медленно опустите ногу обратно, чтобы стопа встала обратно на пол. 

ПОСЛЕ ВЫПИСКИ

• Выполнение Вами указаний лечащего врача имеет очень большое значение для скорейшего выздоровления: 
• Если при ходьбе Вы будете пользоваться ходунками или костылями, спросите своего врача, какой весом можно нагружать прооперированную ногу. Не следует забывать, что, скорее всего, Вы будете уставать быстрее, чем ранее. Вам следует предусмотреть 30 – 60 минутные периоды отдыха в течение дня.
• Легче и безопаснее садиться и вставать со стула, прикладывая основной вес на руки. Недопустимо садиться на низкие и мягкие кресла или кровати. Чтобы сидеть на достаточной высоте можно подложить диванные или спальные подушки. 
• Достаточной высоты сиденье унитаза поможет снизить нагрузку на тазобедренный и коленный сустав при вставании и усаживании на унитаз. 
• Полочка, привинченная в душе на уровне груди, поможет избежать необходимости наклонов для доставания туалетных принадлежностей при приеме душа. 
• Сиденье (лавка) в ванной позволит Вам безопасно и удобно принимать ванну в сидячем положении. 
• Для мытья нижних частей ног следует пользоваться мочалкой с длинной ручкой. Женщинам для бритья ног применять специальный удлинитель для бритвы. 
• Нельзя подметать, мыть и пылесосить пол. Чтобы мыть высоко или низкорасположенные предметы можно воспользоваться шваброй с длинной ручкой. 
• Поездки в автомобиле не возбраняются, но при посадке и высадке из транспортного средства следует соблюдать инструкции. Чтобы увеличить высоту сиденья, можно положить на него подушку. При поездке старайтесь максимально отодви­нуть сиденье назад, приняв полуоткинутую позицию. 
• Скорее всего, врач пропишет Вам болеутоляющие таблетки. Обязательно следует соблюдать предписания врача о приеме этих медикаментов. 
• Небольшой отек тканей вокруг послеоперационной раны отклонением не является. Поэтому, чтобы не допустить давления на рану, следует носить удобную и свободную одежду. Расспросите врача или другого квалифицированного медицинского работника о том, как следует обрабатывать операционную рану. 

К 4-5 неделе после операции мышцы и связки срастаются уже достаточно крепко, и это именно тот срок, когда пора увеличить нагрузку на мышцы, восстановить их силу, способность балансировки, которая невозможна без согласованной работы всех мышц, окружающих тазобедренный сустава.

Все это нужно для того, чтобы перейти от костылей к трости и затем начать ходить полностью самостоятельно. Отказаться от костылей раньше, когда мышцы еще не способны полноценно удерживать сустав и тем более реагировать на возможные нестандартные ситуации (например, резкий поворот), нельзя.

Упражнения с эластичной лентой (с сопротивлением). Эти упражнения должны выполняться утром, днем и вечером по 10 раз. Один конец эластичной ленты закрепляется вокруг лодыжки прооперированной ноги, другой конец — к запертой двери, тяжелой мебели или шведской стенке. Для удержания равновесия стоит держаться за стул или спинку кровати.

Сгибание в тазобедренном суставе с сопротивлением: встаньте спиной к стене или тяжелому предмету, к которому прикреплена эластичная лента, слегка отставив прооперированную ногу в сторону. Поднимайте ногу вперед, держа колено выпрямленным. После медленно верните ногу в исходное положение.

Разгибание в тазобедренном суставе с сопротивлением: встаньте лицом к стене или тяжелому предмету, к которому прикреплена эластичная лента, слегка отставив прооперированную ногу в сторону. Разгибайте ногу в тазобедренном суставе, держа колено выпрямленным. После медленно верните ногу в исходное положение. 

Отведение ноги с сопротивлением в положении стоя: встаньте здоровым боком к двери или тяжелому предмету, к которому присоединяется резиновая трубка, и отводите прооперированную ногу в сторону. Медленно верните ногу в исходное положение.

Ходьба: Пользуйтесь тростью, пока Вы не будете уверены в своем равновесии. Вначале ходите по 5-10 минут 3-4 раза в день. Когда Ваша сила и выносливость увеличатся, Вы сможете ходить по 20-30 минут 2-3 раза в день. Как только Вы полностью поправитесь, продолжайте регулярные прогулки по 20-30 минут 3-4 раза в неделю, чтобы поддержать достигнутую мышечную силу. Трость используйте только со стороны здоровой ноги.

СОВЕТЫ НА БУДУЩЕЕ

 

• Примерно через 6-8 недель после операции врач может разрешить Вам водить машину и расскажет об особенностях вождения. Если Ваш автомобиль не оборудован автоматической коробкой передач, то обсудите с врачом вызванные этим ограничения вождения машины. Перед тем, как выехать на дорогу, следует убедиться, что торможение автомобиля не вызывает у Вас дискомфорта. 
• У пациентов после оперативного вмешательства часто возникают запоры. Это вызвано низкой подвижностью и приемом обезболивающих препаратов. Обсудите с врачом рацион питания. Если у доктора нет возражений, то в меню следует включить свежие фрукты и овощи, а также каждый день выпивать восемь полных стаканов жидкости. 
• Следите за своим весом — каждый лишний килограмм ускорит из­нос Вашего сустава. Помните, что нет специальных диет для больных с за­мененным тазобедренным суставом. Ваша пища должна быть богата вита­минами, всеми необходимыми белками, минеральными солями. Ни одна из пищевых групп не имеет приоритета по сравнению с другими, и только все вместе они могут обеспечить организм полноценной здоровой пищей.
• Ваш искусственный сустав — сложная конструкция из металла, пластмассы, керамики, поэтому если Вы собираетесь путешествовать само­летом — позаботьтесь о получении справки о произведенной операции, т.к. ­это может пригодиться при прохождении контроля в аэропорту. В дальние поездки берите с собой паспорт эндпротеза.
• Помните, что Ваш сустав содержит металл, поэтому нежела­тельны глубокие прогревания, проведение УВЧ -терапии на область оперированного сустава по поперечной методике.
• Обычно при полном восстановлении функции конечности у пациентов возникает желание продолжить занятия любимым спортом. Но, учитывая особенности биомеханики искусственного сустава, желательно избегать тех видов спортивной активности, которые связаны с подъемом или ношением тяжестей, резкими ударами по оперированной конечности. Поэтому мы не рекомендуем верховую езду, бег, прыжки, тяжелую атлетику и т.п. Рекомендуется ходьба (обычная и скандинавская), плавание, спокойная езда на велосипеде и ходьба на лыжах. 
• Избегайте простудных заболеваний, хронических инфекций, переохлаждений — Ваш искусственный сустав может стать тем самым «слабым местом», которое подвергнется воспалению. 

Реабилитация на амбулаторно-поликлиническом этапе
Каждому пациенту требуется индивидуальная программа с учетом сопутствующей патологии. Цель реабилитации – формирование правильной походки и устранение мышечного дисбаланса.

В этот период может быть рекомендовано:

 

• Физиолечение:

1. Магнитотерапия области тазобедренного сустава и нижней конечности
2. Электрофорез кальция на область тазобедренного сустава
3. Электростимуляция ягодичных, четырехглавой мышц бедра (ДДТ, СМТ, Миоритм, ИФТ)
4. Фонофорез гепарина на область гематом (при их наличии)
5. Водолечение, плавание (после полного заживления послеоперационной раны)
6. Теплолечение (после 6 недель)

• Массаж оперированной конечности (разрешается с 12-14 дня после снятия послеоперационных швов).
• Лечебная физкультура

1. Продолжать упражнения, которые Вы делали до этого.
2. Специальная гимнастика лежа на боку (неоперированном), на животе, стоя с опорой.
3. Велотренировки
4. Дозированная ходьба

Срок «безотказной» службы Вашего нового сустава во многом за­висит от прочности его фиксации в кости. А она, в свою очередь, опреде­ляется качеством костной ткани, окружающей сустав. К сожалению, у многих больных, подвергшихся эндопротезированию, качество костной ткани оставляет желать лучшего из-за имеющегося остеопороза. Под остеопорозом понимают потерю кости своей механической прочности. Во многом развитие остеопороза зависит от возраста, пола больного, режима питания и образа жизни. Особенно подвержены этому неду­гу женщины после 50 лет. Но независимо от пола и возраста целесо­образно избегать так называемых факторов риска развития остеопо­роза. К ним относятся малоподвижный образ жизни, применение стероидных гормонов, курение, злоупотребление алкоголем. Для профилактики развития остеопороза мы рекомендуем пациентам от­казаться от высоко газированных напитков типа пепси-колы, фанты и т.п., обязательно включить в свой пищевой рацион продукты, бога­тые кальцием, например: молочные продукты, рыбу, овощи. Если же у Вас появились симптомы остеопороза, то необходимо срочно обсу­дить с Вашим лечащим врачом оптимальные пути его лечения.

Помните, что Ваш искусственный сустав не вечен. Средний срок службы нормального эндопротеза составляет 15-20 лет, в лучших случаях он достигает 25 лет. Безусловно, не следует постоянно думать о неизбежности повторной операции (тем более что большин­ству пациентов удается ее избежать). Ваш новый сустав «любит» внимательное, аккуратное отношение. Очень важ­но, чтобы Вы помнили об этом, все время оставались в хорошей физической форме и на ногах. Учитывая некоторые предо­стережения, о которых мы говорили выше, Вы сможете полностью восстановиться и вернуться к нормальной активной жизни, к любимой работе или хобби.

Легкая атлетика

Легкая атлетика

Лёгкая атле́тика — олимпийский вид спорта, включающий бег, ходьбу, прыжки и метания. Объединяет следующие дисциплины: беговые виды, спортивную ходьбу, технические виды (прыжки и метания), многоборья, пробеги (бег по шоссе) и кроссы (бег по пересечённой местности). Один из основных и наиболее массовых видов спорта.

Руководящий орган — Международная ассоциация легкоатлетических федераций (ИААФ), создана в 1912 году и объединяет 212 национальных федераций (на 2011 год). ИААФ даёт следующее определение термину «лёгкая атлетика»: «соревнования на стадионе, бег по шоссе, спортивная ходьба, кросс и бег по горам (горный бег)».

Легкая атлетика – один из древнейших видов спорта. Более 2800 лет – вот возраст легкой атлетики (если брать во внимание I Олимпийские игры 776 г. до н.э.). Единственным видом состязаний на первых Олимпийских играх был короткий бег – «дромос», или бег на один стадий, который равен длине стадиона, 192,27м – отсюда возникло слово «стадион». Постепенно программа Олимпийских игр систематически усложнялась. Добавлялись такие виды, как прыжок в длину, метание диска и др.

В современном обществе легкая атлетика является частью физической культуры, которая представляет собой средство и способ физического совершенствования людей, а общая физическая подготовка — способ физического развития для детей школьного возраста. Легкая атлетика представлена во всех структурных элементах системы физической культуры: физкультурном образовании, спорте, двигательной реабилитации, адаптивной физической культуре.

Основными средствами в легкой атлетике являются 4 группы упражнений: ходьба, бег, прыжки, метания.  Занятия легкой атлетикой проводятся круглогодично как в помещениях, так и на открытом воздухе. При выполнении легкоатлетических упражнений в работу вовлекается значительное количество мышц человека, усиливается деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма. В процессе занятий развиваются кондиционные (быстрота, силовые качества, выносливость, гибкость) и координационные способности.

Легкая атлетика как вид спорта объединяет более 120 видов. По преимущественному проявлению определенных двигательных умений и навыков, цели действия виды делятся на ходьбу и бег, где решается задача преодоления дистанций с максимальной скоростью, прыжки, где спортсмены стремятся преодолеть максимальное расстояние в полете, метания, где необходимо послать снаряд на максимальное расстояние. Комплексным видом, включающим в себя соревнования в беге, прыжках и метаниях, являются многоборья, где результат определяется суммой очков, набираемой по результатам в каждом виде в соответствии со специальными таблицами. Программа Олимпийских игр и чемпионатов мира по легкой атлетике включает в себя 24 вида для мужчин и 23 вида для женщин.

 

Перечень видов легкой атлетики в программе крупнейших международных соревнований

	Мужчины	женщины
Ходьба	20 км, 50 км	20 км
Бег	100 м, 200 м, 400 м, 800 м, 1500 м, 5000 м, 10000 м, 42 км 195 м,  110 м с барьерами,  400 м с барьерами,  3000 м с препятствиями, эстафеты 4×100 м,  4×400 м	100 м, 200 м, 400 м, 800 м, 1500 м, 5000 м, 10000 м, 42 км 195 м, 100 м с барьерами, 400 м с барьерами,  3000 м с препятствиями, эстафеты 4×100 м,  4×400 м
прыжки	прыжок в длину,  прыжок в высоту,  прыжок с шестом,  тройной прыжок	прыжок в длину,  прыжок в высоту,  прыжок с шестом,  тройной прыжок
метания	толкание ядра, метание диска, метание копья, метание молота	толкание ядра, метание диска, метание копья, метание молота
многоборья	десятиборье: бег 100 м, прыжок в длину, толкание ядра, прыжок в высоту, бег 400 м, бег 110 м с барьерами, метание диска, прыжок с шестом, метание копья, бег 1500 м	семиборье: бег 100 м с барьерами, толкание ядра, прыжок в высоту, бег 200 м, прыжок в длину, метание копья, бег 800 м

 

На чемпионатах мира в закрытых помещениях как мужчины, так и женщины соревнуются в 13 видах: бег на 60 м, 400 м, 800 м, 1500 м, 3000 м, 60 м с барьерами, прыжки в высоту, в длину, с шестом, тройной прыжок, толкание ядра, многоборье. 

Бег и прыжки являются составной частью большинства игровых видов спорта, по этого отдавая ребенка на любой вид спорта, стоит задуматься о его физической подготовленности. Легкая атлетика является отличным средством развития физических качеств, координационных способностей, закаливания и укрепления всех систем организма. Эстафеты и игры, составленные с использованием легкоатлетических упражнений, повышают эмоциональность занятий, способны воспитанию коллективизма, взаимовыручки, целеустремленности. Дозированные ходьба и бег являются важнейшим средством оздоровления, повышают аэробные возможности, положительно влияют на состояние сердечно — сосудистой и дыхательной систем, мышечный тонус, активизируют обменные процессы. 

Тренеры — преподаватели:
Рыбальченко (Шестакова) Ольга Владимировна
Татаринцев Сергей Александрович
Комарова Ирина Владимировна
Михеев Алексей Николаевич

Определение ходьбы от Merriam-Webster

ходьба | \ ˈWȯ-kiŋ \ 1 : действие идущего

2 : состояние поверхности для пеших прогулок. ходьба скользкая

1а : может ходить : амбулаторно ходячие раненые

б : быть олицетворением нечеловеческого качества или предмета ходячая энциклопедия

2а : используется для ходьбы или при ходьбе обувь для ходьбы

б : характеризуется ходьбой или состоит из нее. пешеходная экскурсия

3 : , который двигается или кажется движущимся способом, напоминающим ходьбу. особенно : , который раскачивается или раскачивается взад и вперед прогулочная балка

4 : , управляемый или управляемый человеком, идущим пешком шагающий плуг

Определение ходьбы от Merriam-Webster

\ ˈWȯk \

непереходный глагол

1а : идти пешком : вперед шагать

б : прийти или уйти легко или легко

c : пойти гулять

d : ходить пешком для упражнений или удовольствия

2 : перейти на первую базу в результате базы на шарах

3 : , чтобы избежать уголовного преследования или осуждения шел по формальности

4а : выйти обошел проблемы с менеджментом б : вести себя определенным образом или вести образ жизни : вести себя : вести себя ходить осторожно

c : быть или действовать в ассоциации : продолжать в союзе Британский и американский народы будут … идти вместе … в мире, — сэр Уинстон Черчилль

5 космонавта : для перемещения в космосе за пределами космического корабля.

6 неодушевленного предмета а : двигаться в манере, напоминающей ходьбу.

б : стоять с видом, наводящим на мысль о больших шагах пилоны, идущие по долине

7а духа : для перемещения в видимой форме : появляются

б корабля : , чтобы добиться прогресса

переходный глагол

1а : вызвать (животное) на прогулку : взять на прогулку выгуливать собаку

б (1) : заставить двигаться пешком гуляла на велосипеде в гору

(2) : тянуть (что-нибудь, например, якорь), обходя шпиль.

2а : сопровождать пешком : прогулка с проводил ее домой

б : заставить ходить (по команде)

c : для приведения в заданное состояние ходьбой сбил нас с ног

3 : следовать пешком с целью измерения, съемки или осмотра. пройти границу

4 : перемещать (объект) способом, напоминающим ходьбу.

5а : пройти пешком или как будто пешком через, вдоль, над или по траверсу : , прогулка ходить по улицам ходить по канату

б : выполнить или выполнить, идя пешком гулять охранник

6 : , чтобы дать основу на шарах

7 : для исполнения (танца) в шаговом темпе пройти кадриль

уйти от 1 : отказаться или оставить позади : отказаться

2 : выжить (в результате несчастного случая) с незначительными травмами или без них

3 : , чтобы без труда обогнать или взять верх

уйти с

1а : украсть и забрать

б : неожиданно взять верх над кем-то другим : украсть смысл 1d ушел с шоу

2 : , чтобы выиграть или выиграть, особенно без труда превзойдя своих конкурентов.

идти дальше : , чтобы воспользоваться злоупотреблением : ходить по яичной скорлупе или ходить по яйцам

: проявлять особую осторожность

пройтись по

: относиться с презрением

ходить по доске

1 : под принуждением перейти борт корабля в море

2 : подать в отставку с должности или должности по принуждению

прохождение

1 : пройти (театральная роль, знакомая деятельность и т. Д.) поверхностно (как на ранней стадии репетиции)

2 : для пошагового руководства (кого-либо, например новичка) через незнакомую или сложную процедуру.

3 : разобраться или выполнить формально

1а : Действие или случай ходьбы пешком специально для упражнений или удовольствия. прогуляться долго гулял по окрестностям — см. Также погулять

2 : место, предназначенное для прогулок:

а (1) : дорожка, специально обустроенная или вымощенная для прогулок.

б : общественный проспект для прогулок : променад

c : перила эстакада над крышей жилого дома.

3 : расстояние, которое нужно пройти в четверти мили пешком отсюда

5 : место или участок земли, на котором животные кормятся и занимаются спортом с минимальными ограничениями.

7 : характерная манера ходьбы его походка такая же, как у его отца

8 Британский : торжественное шествие

9а : низкая скорость нехватка сырья замедлила производство на прогулку

б : походка двуногого человека, при которой ступни поднимаются поочередно, одна ступня не отрывается от земли до того, как другая коснется земли.

c : походка четвероногого животного, при которой всегда по крайней мере две ноги находятся на земле. конкретно : 4-тактная походка лошади, при которой ступни ударяются о землю в следующей последовательности: ближний, передний, задний, задний.

10 : маршрут, который регулярно проходит человек при выполнении определенного действия (например, патрулирования, попрошайничества или торговли).

11а : социальный или экономический статус всех сферах жизни

13 : легкая победа выиграл на прогулке

гулять в парке

: легкий или приятный опыт

Определение и значение ходьбы | Словарь английского языка Коллинза

Примеры «ходить» в предложении

пешком

Эти примеры были выбраны автоматически и могут содержать конфиденциальный контент.Подробнее… Было несколько ходячих раненых, но, к счастью, никто серьезно не пострадал.

The Sun (2013)

Попробуйте силовую ходьбу или легкие упражнения, например плавание.

Солнце (2010)

Он явно идущий мертвец.

Times, Sunday Times (2010)

Есть также несколько ходячих раненых.

Times, Sunday Times (2007)

Ходячие раненые помогали друг другу.

Times, Sunday Times (2006)

Прошел месяц, и мое портфолио заполнено ходячими ранеными.

Times, Sunday Times (2008)

И у нас есть одна из лучших стран для пеших прогулок в Европе.

Times, Sunday Times (2009)

Он не знал, что такое ходьба, но надеялся, что она ему понравится.

Times, Sunday Times (2013)

Фаза 3 позволяет необычное угощение, ходьбу и силовые упражнения.

Times, Sunday Times (2009)

Совершенно возможно получить достаточное количество упражнений при ходьбе или танцах.

Times, Sunday Times (2013)

Показать больше …

Постепенно наращивайте эти мышцы с помощью легких упражнений, таких как ходьба, езда на велосипеде и плавание.

Times, Sunday Times (2007)

Я был здесь для тихого прогулок.

Times, Sunday Times (2010)

Исследования показали, что лучшее средство от боли в пояснице — это такие упражнения, как ходьба, езда на велосипеде и плавание.

Салли Ганнелл, Кэтрин Ли БУДЬТЕ САМЫМ ЛУЧШИМ: Как каждый может стать подтянутым, здоровым и уверенным (2002)

Ты ходячий мертвец.

Солнце (2014)

Я как машина, идущая без других чувств.

Times, Sunday Times (2009)

Лужайка простирается до лугов, окруженных лесистым склоном холма, с идеальным местом для пеших и велосипедных прогулок.

Times, Sunday Times (2009)

Это «гуляющий мертвец».

Солнце (2009)

Она похожа на гуляющего говорящего мультипликационного персонажа.

The Sun (2010)

Хотя он используется при беге, его не следует использовать при обычной ходьбе, за исключением подъема и спуска по лестнице.

Эндрюс, Элизабет Мускул Менеджмент (1991)

Для этого есть причина, которая состоит в том, что большинство здравомыслящих женщин, вероятно, будут избегать одеваться как ходячая говорящая голограмма.

Times, Sunday Times (2013)

Определение для изучающих английский язык из Словаря учащихся Merriam-Webster

¹ ходьба / ˈWɑːkɪŋ / имя существительное

Определение ХОДЬБЫ для учащихся

[noncount]

: активность ходьбы для упражнений

² ходьба / ˈWɑːkɪŋ / прилагательное

² ходьба

/ ˈWɑːkɪŋ /

прилагательное

Определение ХОДЬБЫ для учащихся

всегда используется перед существительным

2 : способен легко ходить 3 юмористический : в человеческом обличье

• Он — ходячая энциклопедия / словарь.[= он знает так много, что он как человеческая энциклопедия / словарь]

• Она ходячая катастрофа.

4 : сделано ходьбой : состоящий из ходьбы

ходьбы — WordReference.com Словарь английского языка

Полный словарь американского английского языка WordReference Random House © 2021 walk • ing (wô ′ king), США произношение прил. рассматривается как человек, который может или действительно ходит или что-то ходит: в больнице находятся шесть ходячих пациентов. Он ходячее доказательство того, что люди могут быстро похудеть. № использовался для ходьбы или в качестве помощи при ходьбе: она надела обувь для ходьбы и вышла. подходит для прогулок, характеризуется или состоит из них: Настоящее осмотр достопримечательностей — это прогулка. Мы совершили пешеходную экскурсию по Испании. орудия или машины, тянущейся тягловым животным и приводимых в действие или управляемых человеком, идущим пешком: шагающий плуг. или относящиеся к механической части, которая движется вперед и назад. п. поступок или действия человека или предмета, который ходит: Ходьба была для него лучшим упражнением. манера или образ ходьбы человека. состояние или состояние поверхности, местности и т. Д., По которой человек ходит: здесь ходьба сухая. SportSee спортивная ходьба. 1350–1400; Средний английский; см. прогулку, -ing 2 , -ing 1 WordReference Словарь американского английского для учащихся Random House © 2021 walk / неделя / США произношение v. двигаться пешком в умеренном темпе или скорости, обычно естественно, нормально и без спешки: [без возражений] Он ходит на работу каждый день. пройти пешком, пройти или перейти: [~ + объект] прошел несколько миль. вызывать или помогать ходить: [~ + object] Она проводила старика обратно на его место. Спорт (в бейсболе), чтобы (причина) получить базу на шарах: [нет объекта] Бэттер пошел, заставляя бежать. [~ + Объект] Питчер прошел следующих двух бьющих. вести, вести или ездить на прогулке, как животное: [~ + object] Она проснулась рано, чтобы выгуливать собаку. идти с или сопровождать (кого-то) пешком: [~ + object] Я провожу вас до лифтов. уйти или уйти с , [~ + выкл / прочь + с + объектом] украсть: Кто-то ушел с деньгами. на победу, особенно. с легкостью: она ушла с призом за лучшее эссе. выйти , [нет объекта] объявить забастовку. уйти в знак протеста. выйти на , [~ + объект] в пустыню; оставить позади; оставление: Он ушел со своей семьей. Show Business пройти через : Шоу-бизнес [от ~ + до + объекта] для репетиции (пьесы или чего-то подобного), читая строки вслух при выполнении необходимых физических движений. , Шоу-бизнес [~ + через + объект] выполнять или делать (что-то) безразлично, таким образом, который показывает, что ему все равно: в течение последних двух недель своей работы он просто выполнял свои обязанности. [~ + объект + через + объект], чтобы внимательно направить (кого-то) через задачу, процедуру и т. Д. п. [счетный] акт или пример ходьбы: короткая прогулка для выполнения упражнения. характерный стиль ходьбы: жесткая походка. на расстояние пешком или на прогулку: в десяти минутах ходьбы отсюда. Спортивная [бейсбольная] база на мячах. место или тропинка для прогулок. отрасль деятельности, род работы или положение в обществе: все сферы жизни. Полный словарь американского английского WordReference Random House © 2021 walk (wôk), США произношение v.i. двигаться вперед или пешком со средней скоростью или темпом; перейти по шагам; перемещается, попеременно продвигая ноги так, чтобы одна нога всегда стояла на земле при двуногом передвижении, а две или более ступни на земле при передвижении на четвероногих. , чтобы передвигаться или путешествовать пешком для физических упражнений или для удовольствия: мы можем прогуляться по парку после обеда. (вещей) двигаться в манере, напоминающей ходьбу, например, из-за повторяющихся вибраций или эффекта попеременного расширения и сжатия: Он печатал так сильно, что лампа сошла со стола. Sport [Baseball.] Для получения базы на мячах. сленговых терминов объявить забастовку; устраивают забастовку: горняки уйдут, если им не повысят зарплату. быть оправданным или освобожденным или оштрафованным, а не приговоренным к тюремному заключению: если прокурор плохо излагает свою версию, убийца может ходить. ходить по земле или являться живым людям как призрак: верить, что духи ходят ночью. (инструмента, указателя или ручки записывающего устройства и т. Д.) Для скольжения, скольжения или движения с прямого курса, фиксированного положения и т. Д.: Обычное сверло может ходить по пластиковой поверхности, когда вы впервые попробуй продырявить. Когда началось землетрясение, ручка сейсмографа прошла по всей бумаге. вести себя определенным образом; следовать определенному образу жизни: смиренно ходить пред Богом твоим. Спорт [Баскетбол.] (Игрока, владеющего мячом) сделать более двух шагов без ведения или передачи мяча. [Наб.] Быть в движении или действии. в.т. проходить, пересекать или преодолевать умеренным шагом пешком: гулять по улицам Лондона ночью; ходить по полу всю ночь. заставить ходить; вести, вести машину или ездить на прогулке, как животное: последние четверть мили мы выгуливали наших лошадей. , чтобы заставить или помочь ходить, как человека: Они водили его по комнате вскоре после операции. проводить или сопровождать на прогулке: Он гулял с ними по парку. , чтобы двигаться (ящик, туловище или другой предмет) способом, напоминающим ходьбу, например, раскачиванием. Спорт [Бейсбол.] (Питчера), чтобы дать основу для мячей (тестирующему). потратить или скоротать (время) на прогулку (часто после от ): Мы гуляли утром вдоль пляжа. вызвать или выполнить пешком: мы видели, как они ходят охранять цепную банду. осматривать, измерять и т. Д. Пешеходным переходом: ходить по тропе; ходить по границам собственности. [Баскетбол.] Продвигаться вперед (мяч), делая более двух шагов без ведения или передачи. Спорт, Неофициальные термины [Неофициально.] Для отправки (человека, который забронировал номер в отеле) в другой отель из-за избыточного количества мест: досадно обнаружить, что вас прогуливали, когда вы прибываете в отель поздно вечером. уйти , чтобы избавиться пешком: уйти от головной боли. уйти с : удалить незаконно; украсть. , чтобы выиграть или достичь, как в соревновании: уйти с первым призом за цветочные композиции. , чтобы превзойти своих конкурентов; выиграть легко: уйти с боя. выйти : объявить забастовку. уйти в знак протеста: уйти с заседания комитета. выйти по , чтобы уйти бесцеремонно; пустыня; оставление: уйти от своей семьи. Британские условия уходят с в суд или за ним ухаживают: Кук выходит с шофером. пройти (кто-то) через , чтобы направлять или инструктировать осторожно, шаг за шагом: Учитель проведет класс через всю процедуру тестирования до начала настоящего теста. пешком Испанский : заставить другого ходить на цыпочках. ходить осторожно. быть уволенным или уволенным. уволить или уволить (кого-либо). пройти по доске. См. Планку (по умолчанию 5). пройти по , [Театр., Телевидение.] Show Businessto выпустить (пьесу), объединив чтение вслух строк с обозначенными физическими движениями. Шоу-бизнес [Неформ.] Для выступления (роль, игра и т. Д.)) небрежно. Show Businessto прилагать мало усилий или вообще не прилагать никаких усилий для исполнения своей роли: ему не понравился сценарий, и он прошел через свою роль. Sport Поднимитесь наверх , (охотника), чтобы промыть (дичь), шумно приближаясь пешком и часто с охотничьими собаками. п. акт или случай ходьбы или ходьбы. период ходьбы для упражнений или удовольствия: пойти на прогулку. пройденное расстояние или расстояние, на которое нужно пройти, часто с точки зрения необходимого времени: не более десяти минут ходьбы от города. походка или темп идущего человека или животного. характерная или индивидуальная манера ходьбы: невозможно было ошибиться в ее походке. отдел, отрасль деятельности или конкретное направление работы: они обнаружили, что все сферы жизни закрыты против них. Спорт [Бейсбол.] См. база на мячах. дорожка или дорога для пешеходов на обочине улицы или дороги; тротуар. Место, подготовленное или выделенное для прогулок. дорожка в саду и т.п. проход между рядами деревьев. закрытый двор, загон и т.п., где кормят домашних животных и оставляют их для выполнения упражнений. Спорт прогулка. См. спортивная ходьба. овчарка. канатная дорога. (в Вест-Индии) плантация деревьев, особенно. кофейные деревья. группа, компания или собрание, особенно. бекасов. Британские термины маршрут уличного торговца, торговца и т.п. район или район, в котором находится такой маршрут. участок лесной земли в ведении одного лесничего или хранителя. [Архаич.] Манера поведения; поведение; жизненный путь. [Obs.] Прибежище или курорт. Неофициальные термины прогуляться , уйти, особенно. внезапно и без какого-либо намерения или перспективы вернуться (часто используется императивно для обозначения увольнения): если он не добивается своего, он идет на прогулку.Мне не нужен твой совет, так что прогуляйся. bef. 1000; (глагол, словесный) Среднеанглийский walken, Древнеанглийский wealcan to roll, toss, gewealcan to go; родственны голландскому, немецкому , walken , чтобы полностью (ткань), старонорвежскому , vālka , чтобы выбросить; (существительное, номинальное) Среднеанглийское, производное от глагола, глагол 1. См. Соответствующую запись в Несокращенный шаг, шаг, прогулка, прогулка, прогулка, прогулка, прогулка. 32. См. Соответствующую запись в Несокращенная прогулка, променад, конституционный. 35. См. Соответствующую запись в Несокращенный шаг, каретка. 37. См. Соответствующую запись в Несокращенная сфера, область, поле. 39, 40 См. Соответствующую запись в Несокращенном проезде, пешеходной дорожке, аллее, проспекте. 43. См. Соответствующую запись в Несокращенный пробег. Краткий английский словарь Коллинза © HarperCollins Publishers :: прогулка / wɔːk / vb (непереходный) для передвижения или передвижения пешком с умеренной скоростью; продвигаться таким образом, чтобы по крайней мере одна нога всегда была на земле (переходная), чтобы пройти пешком, на ней или по ней, особенно обычно (переходная), чтобы заставить, помочь или заставить двигаться умеренный темп: выгуливать собаку (переходный) сопровождать или проводить пешком: проводить кого-то домой (непереходный) (призраков, духов и т. д.) появляться или передвигаться в видимой форме (непереходный) следовать определенному курсу или образу жизни: ходить в страданиях (переходный) приводить в определенное состояние ходьбой: я ходил до клочков своей обуви , чтобы исчезнуть или быть украденным: где мой карандаш? Похоже, он прошел пешком иди ⇒ легко выиграть гулять по воздуху ⇒ быть в восторге или воодушевляться ходить в высоту ⇒ неформально, чтобы иметь самоуважение или гордость ходить по улицам ⇒ быть проституткой бродить по городу или городу, особенно в поисках работы или негде остановиться ходить пешком , ходить в разговоре ⇒ неформально, чтобы применить теорию на практике: вы можете говорить говорить, но ты можешь ходить пешком? См. Также обсуждение n действие или пример ходьбы расстояние или степень пройденного расстояния манера ходьбы; походка место, отведенное для ходьбы; прогулка выбранная профессия или сфера деятельности (особенно в словосочетании образ жизни ) расположение деревьев или кустарников широко разделенными рядами пространство между такими рядами закрытая площадка для упражнений или кормления домашних животных, особенно лошадей в основном британцы маршрут, пройденный во время работы, как ремесленник или почтальон процессия; март: Orange walk устаревший участок леса, контролируемый хранителем См. также walk away, walk into Этимология: древнеанглийский wealcan; , относящийся к древневерхненемецкому walchan, санскрит valgati he move ˈwalkable adj ‘ ходьба ‘ также встречается в этих записях (примечание: многие из них не являются синонимами или переводами):

Что такое «отвлеченная ходьба»?

Отвлекающаяся ходьба — это когда кто-то идет куда-то пешком, не обращая внимания на свое окружение.

Почему важно знать об отвлеченной ходьбе?

Большинство людей считают отвлеченное вождение автомобилем основной причиной аварий. Но отвлеченная прогулка также сопряжена со многими опасностями и рисками.

Опасности отвлеченной ходьбы

Отвлеченные пешеходы часто переходят улицу медленнее и подвергаются опасности. Исследование Университета Джорджии, проведенное в 2013 году, показывает, что люди, которые переходят улицу, отвлекаясь, проводят на пешеходном переходе примерно на секунду дольше, чем те, кто не отвлекается.Исследование также показало, что отвлеченные пешеходы в 2,34 раза чаще проявляли «небезопасное поведение при переходе дороги», например, не смотрели налево или направо, не подчинялись светофору или не использовали пешеходный переход.

Отвлеченные пешеходы часто злоупотребляют пешеходными переходами. Отвлеченные пешеходы часто считают, что пешеходные переходы — это безопасное время, чтобы вытащить свои портативные устройства. Хотя водитель всегда должен останавливаться на пешеходном переходе, но это не всегда так. Если пешеход отвлекается при переходе перекрестка, у него не будет времени выполнить маневр уклонения, чтобы избежать столкновения с отвлеченным, безрассудным или небрежным автомобилистом.

Хотя отвлеченный водитель может получить травмы в автокатастрофе, у него есть стальная рама, защищающая его от силы удара. Отвлеченному пешеходу абсолютно нечем защитить себя от столкновения с транспортным средством.

Типы отвлеченной ходьбы, которые могут вызвать серьезное столкновение

Существует несколько различных типов отвлеченной ходьбы, которые могут привести к серьезной аварии:

• Ходьба, отправка текстовых сообщений или просмотр веб-страниц
• Ходьба с планшетом
• Прогулка во время разговора по телефону
• Идет во время разговора
• Ходьба под музыку
• Прогулка в пьяном виде

Как отвлеченная ходьба влияет на автомобильную аварию в Атланте Заявление

Когда отвлеченный автомобилист или пешеход становятся причиной аварии, ответственность за любые травмы ложится на них.Это означает, что если вы стали причиной несчастного случая, когда гуляли и проявляли какое-либо из отвлекающих действий, описанных выше, вы можете нести финансовую ответственность за свои травмы и любые другие травмы.

Ответственность за коллизию общих сбоев

Неисправность не всегда очевидна. Во многих случаях виноват и водитель, и пешеход. Например, предположим, что вы писали текстовые сообщения и не искали машины перед тем, как выйти на пешеходный переход. У вас было преимущественное право проезда.Когда вы вышли на перекресток, водитель повернул направо и сбил вас. Расследование показало, что вы виноваты на 45 процентов из-за того, что отвлеклись; расследование установило, что водитель на 55% виновен в столкновении, потому что у вас было преимущественное право.

Согласно законам Грузии о сравнительной небрежности, вы имеете право взыскать 55 процентов вашего ущерба. Если ваши травмы составят 100 000 долларов, водитель заплатит вам 55 000 долларов.

Советы по безопасности для пешеходов Атланты

Как мы упоминали выше, текстовые сообщения во время ходьбы, активные разговоры и прослушивание музыки составляют значительную часть дорожно-транспортных происшествий с пешеходами.И хотя в Атланте нет законов об отвлеченной ходьбе, отвлеченная ходьба может ограничить вашу способность взыскать убытки, если вы попали в аварию с пешеходом. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность того, что отвлеченная ходьба приведет к несчастному случаю:

• Убирайте телефон, переходя улицу.
• Пересекая перекрестки, держите голову высоко.
• Если вы слушаете музыку, используйте только одни наушники или установите достаточно низкий уровень громкости, чтобы слышать, что находится вокруг.
• Соблюдайте правила дорожного движения и следуйте уличным сигналам.
• Старайтесь не использовать свои портативные устройства на парковках.

Однако мы знаем, что не все пешеходы обращают внимание каждую секунду. Если вы или ваш любимый человек получили травмы в результате несчастного случая, связанного с отвлечением от ходьбы, мы можем помочь вам взыскать компенсацию.

Позвоните своему адвокату по травмам в Атланте, чтобы получить помощь сегодня

Большинство из нас виновно в том, что в какой-то момент отвлеклись от ходьбы.Мы можем подняться по лестнице, отвечая на текст, и споткнуться о ступеньку. Или возьмите телефонный звонок, пересекая оживленные перекрестки.

Если вы недавно попали в аварию, не стесняйтесь звонить С. Бёрку Лоу. Адвокат в Атланте может обсудить с вами ваше дело и определить, имеете ли вы право на возмещение ущерба. Если да, мы можем расследовать вашу аварию и начать защищать вас от обвинений в вине с вашей стороны.

Позвоните нам сейчас по телефону 404-842-7838 для получения дополнительной информации.Наши консультации всегда бесплатны, поэтому никаких обязательств.

Ходьба, значение и идентичность — AramcoWorld

Для студентов : Мы надеемся, что это руководство отточит ваши навыки чтения и углубит ваше понимание.
Для учителей : Мы поощряем воспроизведение и адаптацию этих идей свободно и без дополнительного разрешения от AramcoWorld учителями любого уровня.
Общие основные стандарты, которые встретились на этом уроке: RI9-10.2 / W9-10.4 (см. Подробности ниже).
— Редакторы

У вас есть комментарии? Буду рад получить известие от вас по телефону [адрес электронной почты защищен] .
—Джули Вайс,

---

Поход в Палестину

Для многих ходьба — это часть повседневной жизни. Но что вы думаете о ходьбе? Вы замечаете, как часто вы гуляете, почему или с кем? «Поход в Палестину» рассказывает о людях, которые много думали о прогулках и старались сделать их приятным времяпрепровождением для местных жителей.Прочтение статьи и выполнение этих заданий дадут вам возможность поразмышлять о своей собственной ходьбе и о значении, которое может иметь ходьба. К тому времени, как вы закончите, вы сможете:

• Опишите свои собственные привычки при ходьбе и значение, которое вы им придаете.
• Определите и объясните, как различные факторы влияют на ходьбу и связи, которые люди устанавливают на месте.
• Оцените утверждение о том, что ходьба способствует самосознанию палестинцев.

Ваши собственные привычки при ходьбе

Подумайте о своих собственных привычках при ходьбе. Превратите бумажный пейзаж в временную шкалу. Начинайте очередь в то время дня, когда вы обычно встаете, и делите ее на часовые интервалы до тех пор, пока вы обычно не ложитесь спать. Выделите несколько минут и мысленно проживите обычный день. Отметьте каждый час, в который вы обычно ходите, и с какой целью. Вот несколько вопросов, которые заставят вас задуматься: вы ходите в школу пешком? Или до автобусной остановки? Вы ходите, чтобы заниматься спортом? Вы выгуливаете собаку? Вы ходите по местам в одиночку или с друзьями? Чтобы добраться до места назначения или просто чтобы потусоваться? Просто ради удовольствия? Вы ходите по городским улицам? Лесные тропинки? Пляжи? На беговой дорожке? Когда вы закончите с графиком, напишите краткое описание прогулки в вашей жизни — когда и почему вы ходите и что это значит для вас.Выполняя остальные действия, подумайте о том, как ходьба влияет и / или не влияет на ваше понимание того, кто вы есть, и на вашу связь с местом, где вы живете.

Хождение по Палестине: значения, препятствия и идентичность Карта любезно предоставлена ​​Масаром Ибрагимом аль-Халилем Ходьба как физическая активность довольно последовательна: вы ставите одну ногу перед другой.Однако то, что означает это физическое движение, сложнее. Как вы видели, размышляя о своих привычках ходьбы, ходьба может иметь много разных значений. Вы увидите, что то же самое верно и для палестинцев. Прочтите «Поход по Палестине». В классе обсудите следующие вопросы, чтобы прояснить ваше понимание статьи и побудить вас задуматься.

• Согласно статье, по каким причинам палестинцы ходят? По каким причинам они ходили в прошлом?
• Что означают sarha и shattha и что эти слова говорят о значении ходьбы для палестинцев? Почему важно, что нет арабского слова для обозначения пеших прогулок?
• Чем прогулка может отличаться для человека, который делает это для удовольствия, и для человека, идущего как средство передвижения?

«Поход по Палестине» определяет препятствия для ходьбы — языковые, географические и политические.В классе определите каждый из трех типов препятствий и объясните, как каждое препятствует созданию прогулочно-прогулочного туризма в Палестине. Несмотря на препятствия, есть те, кто заново вводит идею прогулки для удовольствия в Палестине. Почему? Найдите и выделите утверждения в статье, которые утверждают, что ходьба усиливает связь с местом и меняет чувство идентичности. Затем давайте внимательно посмотрим, какая информация представлена ​​в статье в поддержку этого утверждения.

Начните с Масара Ибрагима, Пути Авраама.Нет никаких свидетельств того, что такой путь когда-либо существовал, по крайней мере, до тех пор, пока некоторые люди не решили его создать. Что может быть удивительно, так это то, кем были эти люди. Специалисты по стратегии переговоров — не обязательно те, о которых вы сначала подумали бы, если бы хотели проложить пешеходную тропу. Как вы думаете, почему были вызваны стратеги? Как под их руководством сложился путь? Как само его создание поддерживает теорию о том, что ходьба может повлиять на идентичность и отношение к месту? Вы убеждены? Почему или почему нет? А что насчет Суфийской тропы? Как это было создано? Как существование тропы влияет на людей, живущих рядом с ней? Согласны ли вы или не согласны с тем, что Суфийский след способствует чувству идентичности и помогает наладить отношения с местом? Подтвердите свой ответ доказательствами из статьи.

Если вы его построите, они придут?

Местная молодежь совершает однодневную прогулку по одной из многих исторических сельских троп, интегрированных в неформальные сети троп. Этот ведет в Баттир, в нескольких километрах к юго-западу от Иерусалима.

Одно дело создавать пешеходные дорожки, а другое — использовать их. Палестина — это место, где местные жители редко гуляют ради развлечения; и это не место, которое многие иностранцы считают местом для пеших прогулок.«Поход в Палестину» делает различие между привлечением местных любителей пеших прогулок и уводом от них. Разделите класс на небольшие группы Вместе со своей группой создайте два разных рекламных объявления — одно предназначено для привлечения местных жителей. При формировании каждого объявления подумайте о том, что вы уже узнали о значениях ходьбы, препятствиях для ходьбы, ходьбе и идентичности. Когда все группы готовы, поделитесь своими объявлениями со всем классом. Что вы замечаете в различных предложениях, которые вы и ваши одноклассники сделали местным туристам и туристам издалека? Обсудите, какие темы вы считаете наиболее убедительными и почему.

Прогулка по своему миру: применение того, что вы узнали

Воспользовавшись тем, что вы подумали в этих упражнениях, вернитесь к временной шкале, которую вы создали перед чтением «Похода по Палестине», и подумайте о своей собственной прогулке. Напишите утверждение, которое завершает эту подсказку и отвечает на нее: Для меня, ходьба … Если вам нужно еще раз подтолкнуть, подумайте над этими вопросами: Является ли ходьба важной частью вашего познания вашего окружения? Каким образом прогулки по месту жительства влияют на ваше чувство принадлежности?

---

Общие основные стандарты, которые встретились на этом уроке:

RI9-10.2 Определите центральную идею текста и проанализируйте ее развитие в течение текста, в том числе то, как он возникает, формируется и уточняется конкретными деталями; дать объективное изложение текста.