Хроническое заболевание суставов: Хронические заболевания суставов | #05/13

Заболевания суставов: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

По статистике ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) заболевания суставов занимают одно из главных мест по распространенности среди населения. В настоящее время отмечается стремительный рост таких заболеваний, связанный прежде всего с изменением образа жизни. Низкий уровень физической активности, стрессы, избыточная масса тела, сидячая работа, неправильно подобранная обувь, травмы привели к тому, что заболевания опорно-двигательного аппарата «помолодели» и все чаще встречаются не только у пожилых, но и у молодых людей. Один из частых симптомов при обращении к врачу — боль, уменьшение амплитуды движений, покраснение, деформация сустава, отек, нарушение функции. Специалисты медицинского центра «Синай» смогут диагностировать причину заболевания и назначить необходимое лечение.

Причины заболевания суставов

Опорно-двигательная система каждого человека состоит из костей, связочного аппарата, мышц и суставов. Изменение в работе отельного звена влияет на функционирование сустава в целом, приводя к дистрофическим изменениям и характерной симптоматики. Так например, остеопороз – представляет собой заболевание костей и суставов, при котором снижается плотность костной ткани, она становится более хрупкой, увеличивается риск возникновения переломов. Эта болезнь длительное время может протекать бессимптомно, но чаще всего страдают тела позвонков, смещаются, тем самым вызывая боль и заставляя идти к врачу. Постоянная монотонная физическая работа, связанная с поднятием тяжести, статичный, «сидячий» образ жизни, нерациональная, резкая нагрузка в тренажерном зале – все это приводит к избыточному воздействую на сустав, приводит к его изнашиванию и деформации. Травмы, переломы, ушибы, полученные в быту, могут привести к разрыву мышц, связок, переломам костей и нарушению функции сустава в целом. Нерациональное питание и высокий индекс массы тела приводят к нарушению кровообращения в тканях, большой нагрузке на суставы и быстрому изнашиванию.

Воспалительные причины заболевания суставов

Одной из причин заболеваний суставов являются воспалительные процессы, вызванные аутоиммунными, аллергическими реакциями в организме или инфекционными агентами. Артрит – собирательный термин, обозначающий болезни суставов воспалительной этиологии. К ним относится:

• Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, характерным признаком которого является воспалительный процесс в суставах. Причиной ревматоидного артрита являются следующие факторы: генетический, инфекционный и пусковой. Их комплексное воздействие запускает аутоимунный механизм развития заболевания.

• Септический (инфекционный) артрит – заболевание, при котором воспаление суставов происходит вследствие попадания инфекционного агента гематогенным (через кровь), лимфогенным (через лимфу и лимфатическую систему) или прямым путем (вследствие травм и повреждений). Таким образом, очаг инфекции может находится не только в суставной полости, но и удаленно.

  Чаще всего данное заболевание поражает крупные суставы (моноартрит), но при прогрессировании процесс может распространяться в организме.

• Полиартрит – воспалительный процесс, поражающий одновременно или последовательно несколько суставов. Он может возникать как самостоятельный патологический процесс, так и являться последствием инфекционных и неинфекционных заболеваний: сепсиса, подагры, сильных стрессовых ситуаций и других.

• Спондилит – воспалительное заболевание, затрагивающее тела позвонков, что в последующем приводит к их деформации и разрушению и выраженному болевому синдрому. Наиболее тяжелой формой спондилита является спондилоартрит – болезнь Бехтерева – при которой наблюдается резкое ограничение подвижности суставов вследствие замены эластичной соединительно-тканной структуры на костную ткань. Предположительной причиной этого заболевания являются аутоимунные процессы, наследственность и пусковой механизм развития болезни в виде инфекции, переохлаждения и травмы.

Метаболические причины заболевания суставов

Питание, нарушение обмена веществ играют немаловажную роль в развитии заболевания суставов. Подагра – метаболическое (обменное) заболевание, которое характеризуется отложением кристаллов уратов и накоплением мочевой кислоты. Причиной данного заболевания является совокупность факторов, таких как: излишнее употребление в пищу красного мяса, кофе, чая, алкоголя; сопутствующая патология в виде артериальной гипертензии, почечной недостаточности, аутоимунных заболеваний. Характерным симптомом подагры являются тофусы – подагрические узелки, приводящие к деформации и деструкции сустава. В дальнейшем болезнь распространяется на почки и другие органы, приводя к полиорганной недостаточности.

Дегенеративно-дистрофические причины заболевания суставов

Патогенез дистрофических заболеваний заключается в прогрессирующих метаболических (обменных) нарушениях хрящевой, костной ткани и постепенным вовлечением в патологический процесс других суставных структур, развитии деформации, снижении активных движений, потери функции, постоянному болевому синдрому и ухудшении качества жизни.

Остеохондроз – комплексные дистрофические изменения в суставных хрящах. Выделяют три формы остеохондроза позвоночника: шейный, грудной и поясничный. Согласно клиническим рекомендациям одной из причин развития и прогрессирования данного заболевания – генетическая предрасположенность. Это связано с индивидуальными особенностями позвоночно-корешково-спинномозговых взаимоотношений: вариабельностью числа поясничных и крестцовых позвонков и уровня выхода корешков из спинного мозга. Кроме этого, выделяют иммунные, гормональные, сосудистые, метаболические и инфекционные причины. Избыточный вес, травмы, ушибы, «сидячий», малоподвижный образ жизни, нерациональная физическая нагрузка, перегрузка позвоночника, курение, стрессовые ситуации также оказывают немаловажное значение в развитии и неуклонном прогрессировании заболевания.

Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, причиной которого является поражение хрящей. В основе этиологии остеоартроза лежит травма, дисплазия (врожденная неполноценность сустава) и воспаление. Кроме того, существуют факторы риска, которые накладывают отпечаток на развитие данного заболевания: наследственность, ожирение, метаболические и эндокринные нарушения, воспалительные процессы в суставе и в организме, травмы, операции, переохлаждение. Особенностью остеоартроза является формирование остеофитов. Остеофит – патологический нарост на поверхности костной ткани, который вызывает деформацию сустава – деформирующий остеоартроз.

Проявление болезни

Для каждого заболевания опорно-двигательного аппарата характерна своя симптоматика и свои клинические особенности. Однако можно выделить некоторые общие проявления. Одним из первых признаков, заставляющих обратиться к врачу – боль. Она может проявляться или усиливаться после минимальной физической нагрузки, в покое, в том числе в ночное время. При заболеваниях суставов стоп и коленей боль может появляться при подъеме или спуске по лестнице. Человек может отмечать дискомфорт при ходьбе в привычной обуви.

Человек, страдающий заболеванием суставов, может отмечать хруст во время движения, при небольшой физической нагрузке, подъеме на этаж, вращающих движениях в лучезапястных суставах.

Важным диагностическим значимым критерием является скованность, характерная для утренних часов или после длительного бездействия, например, просмотра фильма. Человек жалуется на то, что после пробуждения или отдыха ему необходимо некоторое время, чтобы размяться, «раскачаться», после чего он способен выполнять привычную нагрузку. Данный симптом особенно характерен для ранних проявлений ревматоидного артрита.

Необоснованное ограничение физической нагрузки заставляет также задуматься о развитии болезней суставов. Если привычное расстояние от остановки до дома приходится преодолевать с трудом, человек вынужден останавливаться, снизить темп или присесть из-за боли, — это повод для обращения к специалисту.

Нередко больные жалуются на общую слабость, ломоту в теле, сравнимую с гриппозным состоянием. Эти симптомы при исключении острых респираторных вирусных инфекций также являются диагностически важными при постановке диагноза.

Большое значение имеют местные изменения непосредственно в области пораженного сустава:

1. гиперемия (повышение температуры),

2. покраснение,

3. отек,

4. деформация,

5. повышение или снижение чувствительности,

6. припухлость,

7. костно-хрящевые разрастания и уплотнения.

Все эти признаки могут являться симптомом воспалительных, метаболических и дегенеративно-дистрофических процессов в суставе.

Для ревматоидного артрита характерным является медленное, но прогрессивное течение заболевания, клинические проявления которого могут возникнуть через несколько лет. Болезнь чаще всего поражает проксимальные межфаланговые суставы, лучезапястные, коленные и локтевые, в отличие от дистальных межфаланговых суставов, которые при данном заболевании поражаются крайне редко. Для ревматоидного артрита характерен астенический синдром (усталость, слабость, потеря аппетита, депрессия), утренняя скованность в течении 30 минут и более, ограничение движений в суставе, отек, припухлость, местное повышение температуры, постоянная, хроническая боль, в том числе мигрирующего характера, потеря активных движений, деформация.

Имеет место симптом «тугих перчаток», «корсета», увеличение времени скованности после предшествующей активной физической нагрузки. При прогрессировании заболевания, ввиду аутоиммунного компонента патогенеза, к клинической картине добавляются и внесуставные проявления со стороны органов зрения, сердечно сосудистой, дыхательной, нервной и кровеносной системы.

Выделяют ювенальный или юношеский ревматоидный артрит. Это заболевание характерно для детей до 16 лет, клиническими критериями которого являются суставные (деформация, боль, отек) и несуставные (сыпь, гепатомегалия, спленомегалия, лихорадка, поражение сердца, легких, почек) симптомы.

Инфекционный (септический) артрит прогрессирует довольно быстро, особенно после проникновения инфекционного агента непосредственно в полость сустава. Он может поражать любые суставы, наиболее часто затрагивает коленные, локтевые, лучезапястные и голеностопные суставы, из-за травм, и тазобедренный сустав, вследствие гематогенного и лимфогенного проникновения источника инфекции из пораженного органа.

В зависимости от природы антигена (чужеродного, потенциально опасного вещества), проникшего в организм, клиническая картина может быть довольно разнообразной. Так, например, при проникновении стафилококка, стрептококка и синегнойной палочки больные жалуются на боль, покраснение, местное (а иногда и общее) повышение температуры, отек; для гонококка характерен кожно-суставной синдром, а именно множественные высыпания на кожи и слизистых; для бруцелл – озноб, лихорадка, гепатомегалия (увеличение печени) и спленомегалия (увеличение селезенки). При гонорейном артрите чаще всего поражаются суставы кистей, коленные, голеностопные, а сам воспалительный процесс осложняется плоскостопием и деформирующим остеоартрозом. Инфекционный артрит, вызванный микобактерией туберкулеза, характеризуется общей туберкулезной интоксикацией и «холодными абсцессами».

Для полиартирита характерна боль, нарушение функции, отек, гиперемия и гипертермия над поверхностью одного, одновременно или последовательно нескольких суставов. При моноартрите чаще всего затрагиваются коленные суставы, а для полиартрита характерно зеркальное поражение как крупных, так и мелких суставов. Ведущими клиническими симптомами являются боль, незначительная утренняя скованность, онемение, похолодание и атрофия мышц, а также деформация, изменение размера и формы сустава. Имеют место и внесуставные поражения со стороны дыхательной, сердечной сосудистой системы и почек. Полиартрит также может развиваться после перенесенной вирусной, грибковой или бактериальной инфекции, большое значение имеют хронические заболевания. Выделяют псориатический полиартрит, характерный для людей, страдающих псориазом. В этом случае затрагивается не только сустав, но и изменяется кожный покров над ним. Для него не характерна симметричность поражений.

Для остеохондроза независимо от локализации, как правило, характерна боль, мышечный спам, нарушение осанки, искривление позвоночника, вынужденная скованность движений и ломота. При шейном остеохондрозе больные жалуются на онемение рук, ограничение движения в шее, головную боль, головокружение, шум в ушах, общая слабость. Грудной отдел может характеризоваться загрудинной болью. Боль в поясничной области зачастую резко ограничивает движения, человек жалуется на то, что не может встать с кровати. Со временем процесс может распространяться и охватывать несколько отделов позвоночника.

Диагностика заболеваний суставов и костей

Основой диагностики любого заболевания является тщательный сбор анамнеза. Важно объективно оценить жалобы больного и дифференцировать их от других заболеваний. Так, например, боль в поясничной области может быть не только при поясничном остеохондрозе, но и при заболеваниях органов малого таза, а клиническая картина остеохондроза грудного отдела позвоночника схожа с симптоматикой при болях в сердце и даже инфарктах.

Важно установить, как давно появились жалобы, имеют ли место врожденные аномалии, перенесенные травмы, операции, инфекционные, воспалительные и хронические заболевания. Необходимо отметить, когда и как часто происходят обострения, как быстро купируются указанные симптомы, связаны ли они с физической активностью или возникают в покое. Далее необходим визуальный осмотр и пальпация суставов. Оценивается целостность, форма, размер сустава, цвет и температура кожного покрова. Можно пропальпировать ревматоидные узелки, установить болезненность при пассивных движениях, хруст, степень утраты функции, амплитуду подвижности.

Большое значение имеет лабораторная диагностика. Биохимический, общий анализ крови и мочи позволит оценить наличие воспалительного процесса в организме. Для исследования может быть использована синовиальная жидкость, которая отражает наличие или отсутствие инфекционных агентов в полости сустава. Для подтверждения воспалительного процесса оценивают ее цвет, прозрачность, консистенцию, вязкость.

Инструментальные методы диагностики зачастую являются золотым стандартом диагностики заболевания суставов. Рентгеновское обследование наиболее информативно при травмах костей и суставов, переломах, вывихах, растяжении связок. Ультразвуковая диагностика (УЗИ) используется для оценки состояния мягких тканей, мышц, связок, хрящей, уровня синовиальной жидкости. Магнитно-резонанская и компьютерная томография (МРТ и КТ) являются достоверными, неинвазивными и безопасными методами исследования. Можно оценить степень разрушения сустава, распространение патологического процесса и оценить трудовой и клинический прогноз.

Заболевания суставов

Дата обновления: 13 сентября 2022 Дата публикации: 27 мая 2022

Заболевания суставов и околосуставных тканей известны многим и распространены весьма широко. Все заболевания суставов и околосуставных тканей делятся на две большие группы — воспалительные и обменные.

Причины, механизм развития заболевания

В основе воспалительных заболеваний суставов лежит воспалительная реакция, развивающаяся в суставе и окружающих его тканях.
В основе обменных заболеваний лежат самые различные нарушения метаболизма (обмена веществ). В результате подобных сдвигов изменяются биохимические реакции, происходящие в тканях суставов. В итоге хрящевая ткань сустава теряет влагу и свою эластичность (дегенерирует), местами разрушается, в ней откладываются различные соли. Всё это изменяет поверхность суставов и структуру хряща. Таким образом формируется наиболее распространённое заболевание суставов — остеоартроз. Значительно реже встречаются подагра, хондрокальциноз и некоторые другие артропатии. Остеоартроз — дегенеративное заболевание суставов, имеет ещё несколько названий. Иногда его называют деформирующим артрозом, остеоартритом, а в народе остеоартроз называют просто «артрозом» или «отложением солей».

Помимо нарушения метаболизма (обмена веществ в тканях сустава), в развитии остеоартроза большую роль играют перенесенные травмы, в том числе — вывихи и подвывихи суставов, а кроме того, тяжёлая и неравномерная нагрузка на суставы. Такая нагрузка на суставы может быть связана со спортивными занятиями, особенностями труда, ожирением, дефектами телосложения. Остеоартроз развивается постепенно и, в начальных стадиях, практически не беспокоит. Но, по мере прогрессирования поражений, суставы начинают болеть. Сначала боль носит периодический характер и возникает при повышенной нагрузке. Потом болевые ощущения становятся более интенсивными и иногда возникают даже в покое. Со временем боли могут стать постоянными и сильными, ограничивающими подвижность сустава. Сам сустав может деформироваться даже внешне. Обычно остеоартроз начинает проявляться после 40 лет, а в возрасте от 55 до 65 лет — это массовое заболевание. В последние 10-15 лет это заболевание встречается и в более молодом возрасте. Существенную роль в этом играют наследственность и изменённый образ жизни.

Какие заболевания суставов встречаются чаще всего?

• артроз коленного сустава (гонартроз)
• артроз плечевого сустава
• артроз тазобедренного сустава (коксартроз) или межпальцевых суставов кисти или стопы
• полиостеоартроз (Нередко у одного больного встречается поражение сразу нескольких суставов)
• периартритам (Кроме патологии самих суставов достаточно часто встречаются заболевания окружающих сустав тканей). Очень часто эти болезни бывают связаны с профессиональными и спортивными перегрузками суставов и, как правило, сопровождаются болью в области сустава или вокруг него. Такая боль обычно усиливается при движении.
• тендовагиниты -это воспаление сухожилий и влагалищ сухожилий, в которых они проходят, как в каналах. Чаще всего поражаются сухожилия в области лучезапястных и голеностопных суставов.
  С сухожилия воспалительный процесс может переходить на следующие околосуставные структуры:
• миотендинит (воспаление затрагивает мышцы, то развивается — воспаление мышц и сухожилий)
• лигаментит ( если — если в воспалительный процесс вовлекаются связки)
• бурсит (если поражаются околосуставные сумки).

Частными примерами воспаления околосуставных структур являются:

1. «Синдром плечо-кисть.» Эту болезнь очень часто называют плече-лопаточным периартроз. Чаще всего плече-лопаточный периартрит начинается после переохлаждения или перенесенного простудного заболевания. Возникает, как правило, на фоне шейно-грудного остеохондроза. В области плечевого сустава возникает боль, которая постепенно распространяется по руке, отдаёт в шею, лопатку, появляется головная боль. Вследствие выраженного болевого синдрома, отмечается ограничение свободных движений в плечевом суставе. Со временем, при отсутствии адекватного лечения, могут развиться стотойкие изменения плечевого сустава и кисти, сопровождающиеся нарушением функции.

2. «Синдром запястного канала» — воспаление, поражающее сухожилия, сгибающие пальцы кисти, поражение срединного нерва. Возникает при большой нагрузке на суставы кисти.

3. «Локоть теннисиста» — или наружный эпикондилит плеча (поражение сухожилия, прикрепляющегося к наружной части локтевой кости). Болезнь грозит не только теннисистам, может возникать и у людей, совершающих частые движения, регулярно повторяющиеся движения в локтевом суставе. «Локоть теннисиста» нередко встречается у каменщиков, плотников, массажистов, маляров и представителей профессий, требующих тяжёлых физических усилий. Для болезни типична боль при разгибании руки, возникающая в области наружной поверхности локтя,и отдающая, как вверх по плечу, так и вниз.

3. Эпитрохлеит. В отличие от «Локтя теннисиста» при этом заболевании развивается не наружный, а внутренний эпикондилит плеча. Болезнь встречается в основном у швей и машинисток.

4. «Болезнь Де Кервена» — тендовагинит сухожилий большого пальца, встречающийся у пианистов, швей и у таких работников тяжёлого физического труда, как шахтёры, грузчики, каменщики и слесари.

Заболевания суставов часто становятся хроническими, рецидивирующими, негативно влияют на качество жизни пациентов, а при длительном течении могут привести к инвалидности.
Не стоит терпеть боль в суставах и, тем более, заниматься самолечением. При наличии боли, признаков воспаления, тугоподвижности суставов, следует обратиться за помощью к опытному врачу. Врачи — ортопеды, ревматологи, хирурги,  остеопаты сети медицинских центров и лабораторий «МедЛаб» порекомендуют необходимое обследование, установят точный диагноз, назначат адекватное индивидуальное лечение заболеваний суставов.

 

Рубрика

Статьи о заболеваниях

Рекомендуемые обследования:

УЗИ суставов — кисти или стопы 1 550 — 2 500 ₽

УЗИ суставов — тазобедренные 1 550 — 2 200 ₽

УЗИ суставов — локтевые 1 550 — 2 200 ₽

УЗИ суставов — плечевые 1 550 — 2 200 ₽

Клинический анализ крови, СОЭ, с формулой (анализатор) 650 ₽

ГП28 Ревматоидный артрит — 4 гена 2 640 ₽

ГП26 Остеопороз (расширенный профиль) — 7 генов 3 500 ₽

Здоровые суставы (комплекс анализов КИ26) 3 240 ₽

Показать еще

Рекомендуемые специалисты:

Ревматолог 2 000 ₽

Хирург 1 700 — 3 000 ₽

Невролог 1 700 — 4 500 ₽

Показать еще

Записаться

Заболевания суставов — статьи Lab4u.

RU

• 24 августа 2015
• Автор: Илья Степанов

Что такое артрит?

В основе многих заболеваний суставов лежит воспалительный процесс, осложнения которого становятся причиной нарушений подвижности и прочих неприятностей со стороны опорно-двигательной системы. Воспаление суставов также может указывать на наличие инфекционных или системных заболеваний.

Общим словом «артрит» можно называть воспаление одного или нескольких суставов. Классические симптомы артрита включают боль, отек, снижение подвижности в суставе и покраснение кожи над ним. Тем не менее, существует более 100 видов воспалений суставов с различными проявлениями и разными причинами.

Артрит может развиваться из-за постепенного «износа» сустава или в результате аутоиммунных болезней. Он также бывает вызван травмой (например, переломом костей) или инфекцией (вирусной, бактериальной или грибковой). Один человек может страдать более чем одним типом артрита.

Артрит поражает лиц обоего пола и представителей всех этнических принадлежностей. Большинство видов воспалений суставов наиболее распространены среди взрослого населения, но артрит может возникать в любом возрасте и поражать различные по анатомическому расположению суставы.

Некоторые специфические виды артрита включают:

• Артроз, или остеоартроз (ОА) — наиболее распространенная форма артрита, которой страдают, например, около 27 миллионов человек в США. Это хроническое заболевание, развивающееся в результате разрушения хряща в суставах; связано с процессом «старения и износа» опорно-двигательного аппарата.
• Ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное заболевание. Женщины страдают почти в 3 раза чаще мужчин.
• Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) — также называется ювенильный идиопатический артрит (ЮИА). Обычно возникает в детском возрасте; характеризуется персистирующим течением воспаления продолжительностью не менее 6 недель у ребенка младше 16 лет
• Подагра — связана с избытком мочевой кислоты, которая, из-за нарушения обмена веществ, накапливается в виде игольчатых кристаллов в пораженных суставах, особенно в области большого пальца стопы, вызывая внезапной приступ сильной боли. Наиболее часто поражает мужчин в возрасте старше 30 лет.
• Псориатический артрит — связан с кожным псориазом, характеризуется болью в суставах, скованностью и припухлостью в области пораженных суставов.
• Септический артрит — вызывается наличием инфекции внутри сустава. Если его не начать лечить, то очень быстро могут развиться тяжёлые осложнения и необратимые изменения в суставах.
• Болезнь Бехтерева — хроническая форма артрита, при которой главным образом поражается позвоночник.
• Реактивный артрит — форма суставного воспалительного процесса, при которой обычно поражаются колени, лодыжки и стопы, также бывает связан с воспалением мочеиспускательного канала и глаз (конъюнктивит или увеит). Такое название получил потому, что развивается обычно как реакция на инфекцию в организме.

Какие маркеры крови используются для диагностики ревматоидного артрита?

Ревматоидные факторы — это различные антитела, присутствующие у 70% — 90% пациентов с ревматоидным артритом (РА). Ревматоидный фактор (RF), однако, определяется и у людей, не страдающих ревматоидным артритом, например, в случае наличия других аутоиммунных нарушений. Если у людей, страдающих ревматоидным артритом, ревмофактор отрицательный, болезнь протекает легче.

Имеются ли тесты для определения воспаления?

Существуют общие тесты, которые обнаруживают признаки воспаления. Они могут помочь заподозрить болезни суставов и контролировать в динамике их течение и эффективность их терапии. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) отражает то, насколько выражен воспалительный процесс в организме. У здоровых людей СОЭ обычно низкая и повышается при наличии воспаления. СОЭ не указывает на какое-либо конкретное заболевание, а характеризует выраженность любой воспалительной реакции в организме. Уровни С-реактивного белка (CRP) тоже указывают на степень имеющегося воспалительного процесса. При высоком СРБ (CRP) предполагается, что в организме есть значительный воспалительный процесс или повреждение. Этот показатель может указывать, в том числе, и на обострение заболеваний суставов.

Уровни СРБ и СОЭ используются для контроля активности хронических заболеваний суставов и оценки эффективности проводимого лечения.

Что такое система комплемента?

Система комплемента состоит из «цепочки» белков, которые вовлекают иммунную систему в воспалительную реакцию. Снижение уровней различных компонентов комплемента — С3 или С4 — наблюдается при системной красной волчанке (одном из аутоимунных заболеваний, при котором повреждаются суставы). Другие заболевания, вовлекающие в воспалительный процесс кровеносные сосуды — васкулит — также часто характеризуются понижением уровня комплемента в крови. При волчанке уровни комплемента используются для контроля за течением заболевания, потому что они повышаются и снижаются в зависимости от активности болезни.

Данное комплексное исследование позволяет в совместно с клиническими данными и другими видами диагностики (УЗИ, рентгенография) дифференцировать основные формы артритов (ревматоидный, ревматический, подагрический). Состав профиля

• Мочевая кислота
• CRP (C-реактивный белок)
• Антистрептолизин О
• Ревматоидный фактор

Боли в суставах являются симптомом множества различных заболеваний костно-суставной системы человека. Но, зная результаты анализов, можно предположить возможную причину их появления и составить план лечения.

леничение, симптомы, причины и профилактика

Поделиться Артроз представляет собой хроническое заболевание суставов, которое сопровождается изменениями в сочленяющихся с ними костях и разрушением хрящей. Причины возникновения артроза Основной причиной артрозов является перенесенный ревматизм. Так же имеют значения и  аутоиммунные поражения суставов, когда собственная иммунная система начинает нападать на здоровые клетки человека (причины таких атак в настоящее время не установлены). Предрасполагающими факторами к развитию артроза являются: пожилой возраст и избыточный вес дефицит гормонов-эстрогенов в постменопаузе у женщин заболевания костей и суставов, особенно сопровождающиеся операциями избыточная нагрузка  и травмы суставов Симптомы артроза Основными проявлениями заболевания являются сильная боль в суставе и снижение его подвижности. В случае тяжелых случаях, при отсутствии своевременного адекватного лечения артроза возникает неподвижность сустава. При артрозе боль возникает во время нагрузки и стихает в покое, при движении сам пациент может отмечать ограничение в объеме движения, а так хруст в суставе и напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости. С течением времени происходит необратимая  деформация сустава. Чтобы артроз не привел к инвалидности, пациенту рекомендовано своевременное обращение ко врачу и комплексное лечение. Так же доктор посоветует снизить нагрузку на пораженный сустав и избавиться от лишнего веса, регулярно проходить курсы физиотерапии и заниматься лечебной физкультурой. Наиболее часто от артроза страдают суставы нижней половины тела – тазобедренный (коксартроз) и коленный (гонартроз). На руках артрозу наиболее подвержены суставы фаланг пальцев. Как правило, изначально заболевание возникает на одном суставе, а потом, симметрично первому, и на втором. Диагностика артроза Диагностика артроза базируется на комплексе лабораторно-инструментальных исследований, целью которых является поиск причины и провоцирующего фактора заболевания. Обязательно проводятся анализы крови, общий и биохимия, рентгенологическое исследование сустава. Что можете сделать вы Своевременно обратиться ко врачу, следить за весом, не допуская ожирения, контролировать питание. Что может сделать доктор Для лечения артроза доктор подбирает комплексную терапию: обезболивающие средства, гормональные препараты, массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтическое воздействие. В тяжелых случаях и при отсутствии эффекта от консервативного лечения может быть рекомендована операция  — артродез или артропластика. Профилактика артроза Для предупреждения развития заболевания рекомендованы упражнения в виде лечебной физкультуры, которые не дают излишней нагрузки на суставы и тем более не вызывают болезненных ощущений. Так же важно правильное питание и постоянное поступление в организм всех необходимых витаминов и микроэлементов.  Необходимо тщательно контролировать вес и не допускать появление лишних килограммов. артроз Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению. Список использованной литературы Рациональная фармакотерапия. Справочник терапевта: рук. для практ. врачей. / ред.-сост. Л. И. Дворецкий. — М.: ЛитТерра, 2007. — 976 c. Рациональная фармакотерапия. Справочник терапевта: руководство. / ред.-сост. Л. И. Дворецкий. — Москва: ЛитТерра, 2007. — 976 c. Пропедевтика внутренних болезней: учебник. — 2-е изд., доп. и перераб. / Н. А. Мухин, В. С. Моисеев. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 848 c. Неотложная помощь в практике семейного врача. / ред. М. К. Михайлов, ред. В. Ф. Богоявленский. — Казань: Медлитература, 2008. — 656 c. От симптома к диагнозу. Руководство для врачей. / С. Стерн, А. Сайфу, Д. Олткорн. Пер. с англ. — М.:ГЕОТАР-Медиа, 2008. — 816 c. ← Предыдущая статья Следующая статья → Читать далее Вас может заинтересовать Гайморит Желтуха Перитонит Гломерулонефрит Болезнь Меньера

Причины, симптомы, диагностика и лечение — Сеть МЦ «Доктор Боголюбов»

Артрит — это воспалительное заболевание суставов, которое поражает различные элементы сочленения и значительно ухудшает жизнь больного. Патология сопровождается болью и ограничением подвижности в пораженной области. При появлении таких неприятных симптомов следует посетить врача-ортопеда.

Воспаление суставов может быть вызвано аутоиммунными патологиями — в таком случае лечение проводит ревматолог. Без медицинской помощи заболевание становится хроническим и может стать причиной инвалидности.

Симптомы артрита

• Боль.
  Болевые ощущения чаще возникают в покое и усиливаются в ночные часы. При острой форме заболевания боль сильно выражена и сохраняется постоянно, ограничивая подвижность и меняя привычный образ жизни.

• Изменение формы.
  В области воспаления возникает отек тканей, кожа становится горячей на ощупь и краснеет. При хроническом течении деформация вызвана нарушением структуры сочленения.

• Нарушение функции.
  В зависимости от стадии заболевания сустав может частично или полностью терять подвижность. При острой форме ограничение обычно временное и связано с болью, в то время как при хроническом воспалении контрактура вызвана нарушением структуры.

Виды артрита

• Инфекционный.
  Воспаление может быть вызвано проникновением бактерий, вирусов или грибов. Инфекция обычно распространяется с током крови и лимфы из других областей, например, ЛОР-органов или при болезнях почек.

• Ревматоидный.
  Аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственные ткани. Болезнь протекает волнообразно — симптомы могут внезапно появляться и исчезать на некоторое время. Чаще поражаются суставы кисти рук. Хронический ревматоидный артрит провоцирует разрушение суставных хрящей и со временем приводит к инвалидности.

• Подагрический.
  При подагре в суставах откладываются соли мочевой кислоты, которые образуют узлы и приводят к деформации. В первую очередь при подагрическом артрите поражаются сочленения больших пальцев рук, затем патология распространяется и на другие части тела.

• Псориатический.
  Воспалительное поражение суставов на фоне псориаза. Псориатический артрит сопровождается появлением характерных бляшек на коже и поражением мелких суставов рук.

• Реактивный.
  Заболевание развивается в результате реакции организма на вирусную или бактериальную инфекцию. Болезнь начинается остро, с вовлечением в патологический процесс крупных суставов, поэтому чаще всего встречается реактивный артрит коленного сустава.

• Ювенильный.
  Детский артрит возникает по неустановленной причине. Существует предположение, что ювенильный артрит развивается при наличии генетической предрасположенности. Заболевание протекает с эпизодами ремиссии и обострения и может приводить к инвалидности.

Кроме того, по степени вовлечения суставов в воспаление выделяют моноартрит (когда поражается только одно суставное сочленение) и полиартрит (повреждение двух и более суставов).

Причины возникновения артрита

• Аутоиммунные процессы в организме, при которых иммунная система распознает ткани организма как чужеродные и атакует их.
• Инфекция: бактерии, вирусы и грибы, проникающие в суставное сочленение с током крови или через открытую рану.
• Чрезмерные физические нагрузки — спортивные, профессиональные или бытовые.
• Травмы.
• Переохлаждение.
• Метаболические нарушения и аутоиммунные заболевания.
• Наличие этой патологии в анамнезе у близких родственников.

Осложнения при артрите

Хроническое воспаление может стать причиной деформации и резкого ограничения движений в суставе. Это происходит из-за отложения солей и нарушения структуры элементов суставного сочленения. Помимо этого, инфекционный процесс может переходить на соседние ткани и вызывать развитие гнойных осложнений — флегмона, остеомиелит, остеоартрит и сепсис (заражение крови).

Методы диагностики артрита

Для постановки диагноза используют дополнительные методы диагностики:

• рентгенография в двух проекциях;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование;
• пункция сустава;
• артроскопия.

Методы лечения артрита

Консервативное лечение направлено на устранение симптомов болезни, причины воспаления и сохранение функции сустава. Назначают несколько препаратов из разных групп:

• антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства при инфекционной природе патологии;
• нестероидные препараты для устранения воспаления и боли;
• хондропротекторы для питания и защиты суставной ткани;
• иммуносупрессоры и гормональные средства при аутоиммунном характере заболевания;

Пациенту назначают физиопроцедуры, массаж и лечебную гимнастику после снятия острых симптомов болезни и если болят суставы длительное время. При серьезных деформациях, вывихах подвывихах и малой подвижности показано хирургическое лечение. В том случае, когда сустав сильно разрушен рекомендуют эндопротезирование ― полную замену суставного сочленения.

Профилактика артрита

Сохранить здоровье суставов помогут простые рекомендации:

• соблюдать диету: исключить жирные продукты, газировки, копчености, ограничить количество сахара и соли, употреблять больше овощей и зерновых культур;
• отказаться от вредных привычек ― курения и употребления алкогольных напитков;
• вести подвижный образ жизни;
• своевременно лечить все воспалительные заболевания, не допускать формирования хронического очага инфекции;
• избегать переохлаждения и травм.

Куда обратиться при артрите?

• В ММЦ “Доктор Боголюбов” для диагностики состояния суставов используют высокоточное оборудование, позволяющее быстро поставить правильный диагноз.
• Квалифицированные ревматологи и врачи-ортопеды с опытом работы более 5 лет.
• Отсутствие очередей и прием точно в назначенное время, без длительного ожидания.

Из-за чего возникает артрит?

Заболевание развивается под действием неблагоприятных факторов ― инфекции, высокой нагрузки, генетической предрасположенности и нарушении функции иммунной системы, когда организм повреждает свои собственные ткани.

Сколько лет живут люди с артритом?

Прогноз зависит от формы патологии. Инфекционный и реактивный артрит не влияют на продолжительность жизни. Ревматоидный тип болезни при отсутствии лечения может сокращать жизнь на 3-10 лет.

Какой врач лечит артрит?

Диагностикой и лечением воспаления суставов, а также динамическим наблюдением за пациентом занимается ревматолог. Кроме того, поставить диагноз может врач-ортопед или хирург.

Как отличить артрит от ревматоидного артрита?

Ревматоидный артрит чаще поражает мелкие суставы ― кистей и стоп. Он характеризуется медленным нарастанием симптомов и постепенным прогрессированием нарушений. Другие формы заболевания отличаются резким началом и быстрым проявлением симптомов воспаления.

Возврат к списку

Ревматоидный артрит: Диагностика и лечение

Ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, инфекционно-воспалительного происхождения, при котором поражаются преимущественно периферические мелкие суставы. Характеризуется разрушительными процессами в суставной ткани. Кроме всего прочего, ревматоидный артрит рассматривается как аутоиммунное заболевание, то есть защитная система перестаёт отличать чужие, инородные микроорганизмы (вирусы, бактерии) от своих собственных клеток, и таким образом направляет свою агрессию на собственный организм.

Распространенность ревматоидного артрита среди взрослого населения различных климатогеографических зон составляет в среднем 0,6 — 1,3%. Отмечено нарастание ревматоидного артрита с возрастом, болеют чаще женщины, чем мужчины.

Причины возникновения артрита

Артрит ревматоидный относится к аутоиммунным заболеваниям, то есть заболеваниям, возникающим при нарушении нормальной работы иммунной системы. Считается, что провоцирующими факторами для возникновения заболевания являются:

• Генетическая предрасположенность — у близких родственников пациентов с ревматоидным артритом это заболевание развивается гораздо чаще.
• Инфекции — часто артрит возникает после перенесенной кори, герпетической инфекции, гепатита В, паротита.
• Неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды — переохлаждение, воздействие ядовитых продуктов, в том числе и профессиональные вредности, стрессы, а также беременность, кормление грудью, климакс.

Под воздействием этих факторов клетки иммунной системы начинают атаку на клетки оболочки сустава, что вызывает в них воспаление. В результате этого процесса суставы опухают, становятся теплыми и болезненными при касании.

Симптомы

При ревматоидном артрите появляется воспалительная припухлость пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев обоих рук, также возможно появление воспаления лучезапястных суставов. Поражение суставов носит симметричный характер (появляется практически одновременно на обоих руках). Пораженные суставы охватывает боль, которая усиливаются ночью и ближе к утру. Боли в суставах обычно беспокоят пациентов в первой половине дня, после полудня они уменьшаются и вовсе исчезают. Ночью, примерно в 3 часа боли усиливаются и не проходят до утра.

Тпеже при ревматоидном артрите отмечается симметричное поражение мелких суставов ног (чаще у основания пальцев) с болезненностью при нажатии на подушки пальцев ног. В процессе прогрессирования заболевания возникает воспаление более крупных суставов (коленные, плечевые, локтевые, голеностопные). Следует отметить, что некоторые формы артрита протекают с поражением не мелких, а крупных суставов, к которым позже присоединяется поражение мелких суставов (чаще встречаются у людей пожилого возраста).

Для больных ревматоидным артритом характерно наличие утренней скованности в пораженных суставах (ощущение как будто суставы «затекли» или находятся в тесных перчатках или сапогах). Чувство скованности отмечается на протяжении нескольких часов после пробуждения, после чего полностью проходит или уменьшается.

В области сгибов локтей, стоп, кистей появляются плотные подкожные образования — ревматоидные узелки, которые обычно не превышают размера горошины. Ревматоидные узелки являются дефектом косметического характера, обычно они не причиняют больному беспокойства и могут с годами менять свои размеры, исчезать и появляться вновь.

Симптомы ревматоидного артрита характеризуются признаками интоксикации организма: чувство слабости, снижение аппетита, повышение или снижение температуры тела, потеря веса.

Выраженная картина ревматоидного артрита сопровождается устойчивой деформацией кистей рук и пальцев. Подвижность в суставах ограничивается, возникает фиксация их в неправильном положении. Со временем происходит нарушение кровообращения и иннервации кистей рук, возникает побледнение кожи и атрофия мышц.

Диагностика

Для постановки диагноза выполняются общие лабораторные тесты, которые указывают на присутствие в организме воспалительного процесса: общий анализ крови, биохимические анализы, которые позволяют также оценить функцию внутренних органов.

Инструментальные методы диагностики:

• артроскопия;
• рентгенография;
• МРТ, КТ;
• сцинтиграфия;
• биопсия оболочки поврежденного сустава;
• УЗИ суставов и внутренних органов.

Лечение

Лечение должно быть направлено на снижение степени активности процесса, на уменьшение боли, скованности в суставах, а также предупреждения осложнений.

Правильное питание играет большую роль в лечении ревматоидного артрита. Пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется полностью исключить из рациона жирное мясо, молоко, цитрусовые, кукуруза, овсяные и ржаные крупы. Положительным действием обладает вегетарианская низкокалорийная диета.

Выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием обладают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а также глюкокортикоиды. Эти лекарства могут применяться уже на ранних стадиях развития заболевания по определенной схеме.

Помимо лекарственной терапии для удаления циркулирующих провокаторов воспаления показано проведение гемосорбции (удаление определенных веществ из крови путем фиксации их на сорбентах) и плазмофереза (удаление плазмы с вредными веществами и замещение её таким же объемом донорской плазмы).

Местное лечение заключается в ведении противовоспалительных средств в полость сустава, а также аппликации на сустав мазей, гелей, содержащих НПВС.

В комплексе с лекарственными препаратами для местного лечения воспаления применяется физиотерапия. Может быть рекомендовано ультрафиолетовое облучение суставов, магнитотерапия, электрофорез противовоспалительных препаратов, лазеротерапия. Массаж и лечебная физкультура назначаются при стихании воспалительного процесса.

При выраженных деформациях суставов показано хирургическое лечение. В настоящее время успешно применяется удаление участка поврежденной оболочки, либо целого сустава с последующим протезированием. В качестве поддерживающего лечения рекомендуются ношение ортезов — особых приспособлений, которые одеваются на пораженную конечность, как правило, на ночь, и за счет поддержания определенной формы не дают деформироваться суставам.

Заболевания суставов | МедлайнПлюс

На этой странице

Основы

• Резюме
• Начните здесь
• Диагностика и тесты
• Лечение и терапия

Узнать больше

• Связанные вопросы
• Особенности
• Генетика

Смотрите, играйте и учитесь

• Ссылки недоступны

Исследования

• Клинические испытания
• Журнальная статья

Ресурсы

• Найти эксперта

Для вас

• Дети
• Подростки
• Пожилые люди
• Раздаточные материалы для пациентов

Что такое суставы?

Суставы — это места, где соединяются две или более костей. Ваши плечи, локти, бедра, колени и суставы — все это суставы. У вашего позвоночника тоже есть суставы.

Но суставы — это больше, чем кости. Они включают окружающие их мягкие ткани, такие как хрящи, сухожилия и связки. Хрящ — это твердая скользкая гибкая ткань, покрывающая концы костей в суставах. Сухожилия — это жесткие, гибкие ленты, которые соединяют ваши мышцы с костями, чтобы вы могли двигать суставами. Связки соединяют кости сустава друг с другом, обеспечивая их устойчивость при движении.

Что такое заболевания суставов?

Болезни суставов — это заболевания или травмы, поражающие суставы. Травмы могут произойти из-за чрезмерного использования сустава. Или у вас может быть внезапная травма, например, авария или спортивная травма.

Какие заболевания могут поражать суставы?

Многие заболевания могут поражать суставы. Они часто вызывают боль в суставах и делают ваши суставы тугоподвижными, красными или опухшими. Большинство из них хронические. Это означает, что они служат долго. Некоторые никогда не исчезнут полностью. Некоторые из заболеваний, поражающих суставы, включают:

• Артрит. Артрит может вызвать боль в суставах и отек. Существует много видов этого заболевания. Остеоартроз является наиболее распространенным типом. Со временем артрит может привести к серьезному повреждению суставов. Это может повлиять на людей всех возрастов. Травма сустава в молодости может вызвать остеоартрит в более позднем возрасте.
• Волчанка. Это аутоиммунное заболевание поражает многие части тела и может вызывать боль в суставах и мышцах. Некоторые виды волчанки часто вызывают артрит.
• Синдром Шегрена. Это аутоиммунное заболевание поражает железы, вырабатывающие влагу во многих частях тела. Основными симптомами являются сухость глаз и рта, но часто это также вызывает боль в суставах.

Лечение зависит от заболевания. Но большинство методов лечения включают лекарства и методы лечения для облегчения боли и других симптомов.

Какие заболевания суставов возникают при внезапных травмах?

Заболевания суставов, вызванные внезапными травмами, включают:

• Растяжения и деформации. Растяжения – это растяжения или разрывы связок. Острые растяжения — это растяжения или разрывы мышц или сухожилий, возникающие в результате внезапной травмы или движения, например, при подъеме тяжелого предмета.
• Вывихи суставов. Вывих сустава происходит, когда кости смещаются или вытягиваются из положения. Вывих сустава требует неотложной медицинской помощи.

Лечение зависит от типа травмы. Вылечить многие спортивные травмы можно в домашних условиях. Но вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы:

• У вас сильная боль в суставах, отек или онемение
• Невозможно утяжелить сустав
• Боль из-за старой травмы с большим отеком, нестабильным суставом или суставом, который не является нормальным по другим причинам

Какие заболевания суставов возникают в результате чрезмерной нагрузки?

Перегрузочные травмы обычно повреждают мягкие ткани сустава. Они могут возникнуть, когда вы слишком сильно нагружаете сустав, повторяя одни и те же движения снова и снова. Например, вы можете получить чрезмерную травму, играя на музыкальном инструменте, занимаясь спортом или выполняя определенные работы, например столярные или малярные.

Перенапряжение суставов включает:

• Бурсит. Бурса представляет собой небольшой мешок, заполненный жидкостью. Он работает как прокладка между костями сустава и движущимися частями вокруг него, такими как мышцы, сухожилия и кожа. При бурсите бурса раздражается и опухает от лишней жидкости. Чрезмерное использование является наиболее распространенной причиной, но травмы, инфекции и другие состояния, такие как артрит, могут вызвать бурсит.
• Тендинит. Это состояние возникает при чрезмерном использовании сухожилия. Он опухает и делает движение в суставе болезненным.
• Хронический штамм. Напряжение становится хроническим, когда ваши мышцы или сухожилия медленно растягиваются или рвутся с течением времени из-за повторения одних и тех же движений.

Лечение бурсита, тендинита и хронического растяжения часто одно и то же. Обычно они включают в себя отдых, удержание поврежденного сустава выше уровня сердца и прием лекарств для уменьшения отека. Ваш врач может порекомендовать легкие упражнения и другое лечение. В некоторых случаях ваш врач может предложить инъекцию (укол) лекарства в сустав. Если это не поможет, вам может потребоваться операция.

Как сохранить здоровье суставов?

Достаточное количество физической активности — одно из самых важных действий, которые вы можете предпринять для предотвращения или замедления заболеваний суставов. Активность укрепляет мышцы вокруг суставов и помогает им работать лучше.

Когда вы занимаетесь спортом, носите соответствующую экипировку для защиты суставов, например, наколенники. Если у вас уже есть проблемы с суставами, спросите у своего поставщика медицинских услуг, какой вид деятельности подходит вам лучше всего.

NIH: Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи

• Здоровые суставы имеют значение (Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи)

• Рентген костей (рентгенография) (Американский колледж радиологии; Радиологическое общество Северной Америки) Также на Испанский
• Прямая артрография (Американский колледж радиологии; Радиологическое общество Северной Америки) Также на Испанский
• Совместная аспирация (артроцентез) (Фонд Немур)
• МРТ опорно-двигательного аппарата (Американский колледж радиологии; Радиологическое общество Северной Америки) Также на Испанский
• Анализ синовиальной жидкости (Национальная медицинская библиотека) Также на Испанский

• Уколы кортизона (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
• Инъекции суставов и мягких тканей (Американская академия семейных врачей) Также на Испанский
• Совместные инъекции (совместные аспирации) (Американский колледж ревматологии) Также на Испанский

• Проблемы с костями и суставами, связанные с диабетом (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
• Гипотиреоз: вызывает ли он боль в суставах? (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
• хруст суставов (Медицина Джона Хопкинса)
• Травмы от чрезмерного использования: как предотвратить тренировочные травмы (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский

• Экстраабдоминальные десмоидные опухоли (агрессивные фиброматозы) (Американская академия хирургов-ортопедов)
• Гипермобильность суставов: что вызывает расшатывание суставов? (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
• Рассекающий остеохондрит (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
• Сакроилеит (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований) Также на Испанский
• Синовиальный хондроматоз (Американская академия хирургов-ортопедов)

• ClinicalTrials. gov: артрография (Национальные институты здоровья)
• ClinicalTrials.gov: Артропластика (Национальные институты здоровья)
• ClinicalTrials. gov: Артроскопия (Национальные институты здоровья)
• ClinicalTrials.gov: Заболевания суставов (Национальные институты здоровья)

• Статья: Лечение артрофиброза при нервно-мышечных заболеваниях: обзор.
• Статья: Миграция имплантата и функциональный результат линии Reverse Shoulderalized Glenosphere…
• Статья: Роль экзосом в метаболизме заболеваний костей и суставов, диагностике и. ..
• Заболевания суставов — см. больше статей

• Фонд артрита: Справочник местных офисов (Фонд артрита)
• Найти ревматолога (Американский колледж ревматологии)
• Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний Также на Испанский

• Артрогрипоз (Фонд Немур) Также на Испанский
• Здоровые суставы имеют значение (Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи)

• Кости, мышцы и суставы: скелетно-мышечная система (Фонд Немур) Также на Испанский

• Совместные проблемы (Фонд AGS по охране здоровья при старении)

Дегенеративное заболевание суставов | Лечение остеоартрита

Обзор:

Распространенными причинами этого недуга являются пожилой возраст, ожирение, травмы, ослабление плотности костей и мышечной силы.

Дегенеративное заболевание суставов, широко известное как остеоартрит, является одним из наиболее распространенных заболеваний суставов в Соединенных Штатах. По данным CDC, более 32,5 миллионов человек страдают от того или иного типа остеоартрита в Соединенных Штатах. ¹ Более 10% мужчин и 13% женщин в возрасте старше 60 лет страдают от симптоматического остеоартрита, что стало серьезной проблемой для здравоохранения в стране.

Хотя вероятность развития остеоартрита увеличивается с возрастом, известно, что даже у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет остеоартрит развивается в раннем возрасте по целому ряду причин.

В более простом языке дегенеративное заболевание суставов также называют артритом изнашивания, так как одной из основных причин, вызывающих его, является повторяющаяся нагрузка на несущие суставы, что вызывает износ. Боли при дегенеративных заболеваниях суставов возникают преимущественно в бедрах, коленях и руках.

Что вызывает остеоартрит или дегенеративное заболевание суставов?

Одной из основных причин, вызывающих дегенеративное заболевание суставов, является повторяющаяся нагрузка на суставы, что приводит к разрушению или повреждению хрящей в суставах между костями. Хрящ — это гибкое, но прочное вещество, которое смягчает концы костей в суставе и предотвращает их прямое трение друг о друга. Если хрящ разрушается или полностью изнашивается, сначала возникает трение при движении суставов, а также ухудшение состояния соединительной ткани между мышцами, суставами и костями. В конце концов, кости соприкасаются друг с другом, вызывая сильное трение, воспаление и боль, а также другие симптомы, связанные с остеоартритом.

Хотя этому заболеванию подвержены любые суставы, области бедер, рук, коленей, спины или позвоночника являются наиболее распространенными областями, где возникает остеоартрит. К сожалению, поврежденный хрящ, в отличие от некоторых других частей тела, не может восстановиться сам по себе, так как не содержит кровеносных сосудов.

Хотя очень редко, у некоторых людей также есть генетический дефект, который влияет на выработку коллагена, важного компонента хряща. Это также может вызвать быстрое ухудшение состояния хряща, ускоряя начало дегенеративного заболевания суставов или остеоартрита.

Какие факторы повышают риск развития остеоартрита или дегенеративного заболевания суставов?

Помимо процесса старения существует множество других факторов, повышающих риск развития остеоартрита или дегенеративных заболеваний суставов, таких как:

• Аномалии позвоночника, такие как сколиоз или искривление позвоночника
• Нарушения обмена веществ, такие как гемохроматоз
• Аномалии или заболевания суставов
• Ожирение

• Спортивные травмы или травмы, связанные с несчастным случаем
• Гормональные расстройства
• Мышечная дистрофия
• Ревматоидный артрит

• Серповидноклеточная анемия
• Чрезмерное использование суставов
• Заболевания костей
• Травма после суставов

• Аномалии позвоночника, такие как сколиоз или искривление позвоночника
• Нарушения обмена веществ, такие как гемохроматоз
• Аномалии или заболевания суставов
• Спортивные травмы или травмы, связанные с несчастным случаем
• Гормональные расстройства
• Ожирение

• Мышечная дистрофия
• Ревматоидный артрит
• Серповидноклеточная анемия
• Чрезмерное использование суставов
• Заболевания костей
• Травма после суставов

Каковы симптомы дегенеративного заболевания суставов?

Наиболее распространенные симптомы, указывающие на то, что у вас может развиться дегенеративное заболевание суставов, включают боль, скованность, отек и болезненность в суставах. Остеоартроз — прогрессирующее заболевание, которое прогрессирует с стадия 0 до стадия 4 , где 4 является наиболее серьезным. На начальных стадиях покой может уменьшить симптомы заболевания. Однако по мере прогрессирования заболевания симптомы проявляются все стремительнее и агрессивнее, что требует немедленной медицинской помощи.

Хотя не все начальные стадии обязательно прогрессируют до более тяжелых стадий, существуют симптомы, указывающие на необходимость немедленной диагностики у специалиста. Эти симптомы включают:

• Образование костных наростов вокруг пораженных суставов
• Скрежет при использовании суставов
• Сильная боль в суставах
• Потеря гибкости

• Ограниченный диапазон движения
• Тяжелое воспаление
• Деформированные соединения

Как диагностируется дегенеративное заболевание суставов?

Как болезнь, которая вначале развивается очень медленно, остеоартрит может быть трудно обнаружить или диагностировать, если только не проявятся более тяжелые симптомы. В случае внезапной травмы или несчастного случая, требующего рентгенологического исследования, остеоартрит может быть обнаружен на ранней стадии его развития. Хотя повреждение суставов, вызванное остеоартритом, невозможно обратить вспять, своевременное медицинское вмешательство может помочь остановить развитие болезни и уменьшить симптомы.

Остеоартрит обычно диагностируют врачи-ортопеды, которые проводят поэтапный процесс диагностики дегенеративного заболевания суставов или остеоартрита.

• Физикальное обследование — Врач оценит способность ходить, диапазон движений в суставах, воспаление, болезненность, а также силу связанных мышц.
• Семейный анамнез и предыдущая медицинская документация — Поскольку остеоартрит может развиваться под воздействием предрасполагающих факторов, таких как генетика, врачи также принимают это во внимание. Прошлый медицинский анамнез также оценивается для проверки любых других факторов риска.
• Анализы крови — Помогите исключить другие состояния или инфекции.
• Визуализация — Общие тесты, которые проводят врачи, включают рентген, МРТ и аспирацию суставов. Рентгеновские снимки проверяют степень повреждения кости. МРТ дает представление о состоянии хрящей и суставов. Совместная аспирация помогает исключить другие формы или состояния артрита.

Как лечить дегенеративное заболевание суставов?

Своевременное обращение к врачу может помочь остановить развитие болезни, даже если ее нельзя полностью обратить вспять. Лечение остеоартрита основано на симптомах и местах, где они возникают. Врачи лечат это состояние с помощью комбинации методов лечения, включая: отдых, изменение образа жизни, изменение диеты, физические упражнения, снижение веса, горячую/холодную терапию, а также безрецептурные лекарства, такие как пероральные и местные анальгетики.

Кроме того, для достижения наилучших результатов с точки зрения уменьшения симптомов могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты, ацетаминофен или даже кортикостероиды перорально или в виде инъекций.

В последнее время широкое распространение получил процесс введения добавок, повышающих вязкость, поскольку он уменьшает боль в суставах. Желеобразное вещество, похожее на естественную смазку в суставах, вводят в область, чтобы создать амортизирующий эффект, который Остеоартрит удаляет из суставов.

Часто ваш лечащий врач может нанять физиотерапевтов и эрготерапевтов, чтобы помочь вам в процессе реабилитации с помощью комбинации терапии и упражнений. В случае, если ни одно из этих методов лечения не доказало свою эффективность, ваш врач может порекомендовать вам обратиться к спинальному хирургу или ортопедическому хирургу для хирургических процессов, известных как эндопротезирование и тотальное эндопротезирование суставов.

Какие методы лечения дегенеративного заболевания суставов предлагает Advanced Pain Care?

1. Лекарства
2. Совместные инъекции
3. Коррекционная хирургия
4. Физиотерапия
5. Абляция нерва
6. Полная замена суставов

Понадобится ли мне операция для лечения остеоартрита?

Если ни один из этих методов лечения не доказал свою эффективность, ваш врач может порекомендовать вам обратиться к спинальному хирургу или ортопедическому хирургу для хирургического процесса, известного как тотальное эндопротезирование суставов.

Артроскопия — это минимально инвазивная процедура, при которой фиброоптический эндоскоп вводится в сустав через небольшой разрез. Затем второй эндоскоп смывает весь мусор, выделяющийся из хряща, а также любые кристаллы и костные фрагменты, сглаживает шероховатые поверхности и восстанавливает разрывы. Это считается быстрой операцией с меньшим временем восстановления.

Тотальное эндопротезирование суставов включает замену больных или поврежденных частей костей и суставов искусственным суставом. Эта процедура может уменьшить боль и улучшить качество жизни; однако замена может потребоваться через 20 лет.

Существуют и другие хирургические процедуры, такие как остеотомия и спондилодез; однако необходимость операции, а также тип операции рассматривается только после того, как все другие консервативные формы лечения боли не смогли уменьшить боль.

Как предотвратить дегенеративное заболевание суставов?

Независимо от курса лечения, который может порекомендовать вам ваш врач или хирург, регулярный уход за собой становится обязательным, чтобы следить за своим остеоартритом.

Поддерживайте здоровый вес, придерживаясь здоровой и питательной диеты и графика физических упражнений.

Регулярные физические упражнения не только укрепляют мышцы и суставы, но и имеют расписание, включающее упражнения на растяжку и сгибание, чтобы увеличить диапазон движений в пораженных областях.

Следите за уровнем сахара и артериального давления.

Защитите свои суставы, когда занимаетесь спортом.

Высыпайтесь, чтобы предотвратить гормональные и метаболические расстройства.

Высыпайтесь, чтобы избежать гормональных и метаболических нарушений.

Часто задаваемые вопросы

В: Что вызывает дегенеративное заболевание суставов?

A: Основной причиной дегенеративного заболевания суставов являются повторяющиеся движения, вызывающие износ хрящей вокруг суставов. Это вызывает сильную боль, скованность, болезненность и воспаление и по мере прогрессирования заболевания переходит в хроническое состояние.

В: Что можно сделать при дегенеративном заболевании суставов?

О: Хотя дегенеративное заболевание суставов невозможно вылечить или обратить вспять, существует несколько вариантов лечения боли, которые может порекомендовать ваш врач/хирург.

Консервативное лечение включает уход за собой, например, снижение веса и переход к здоровому образу жизни, а также прием лекарств и инъекций, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, ацетаминофен, кортикостероиды, инъекции и добавки, повышающие вязкость, или хирургические процедуры, такие как эндопротезирование, тотальное эндопротезирование суставов, остеотомия, и слияние суставов.

В: В чем разница между остеоартритом и дегенеративным заболеванием суставов?

A: И остеоартрит, и дегенеративное заболевание суставов указывают на одну и ту же форму артрита, связанную с разрушением или повреждением хрящей в суставах.

В: В чем разница между ревматоидным артритом и дегенеративным заболеванием суставов?

A: Остеоартрит связан с разрушением или повреждением хрящей в суставах. Ревматоидный артрит, с другой стороны, является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система организма дает сбои и атакует сама себя. Это также может вызвать проблемы с суставами в организме с симптомами, подобными остеоартрозу.

В: Может ли распространяться дегенеративное заболевание суставов?

A: Дегенеративное заболевание суставов — это прогрессирующее заболевание, которое прогрессирует от стадии 0 до стадии 4, причем 4 стадия является наиболее тяжелой. На начальных стадиях покой может уменьшить симптомы заболевания; однако по мере прогрессирования заболевания симптомы проявляются все быстрее и агрессивнее, что требует немедленной медицинской помощи.

В: Насколько серьезным является дегенеративное заболевание суставов?

A: Хроническая боль, вызванная дегенеративным заболеванием суставов или остеоартритом, при отсутствии лечения может быстро ухудшиться и вызвать серьезное нарушение нормального движения, что затруднит выполнение повседневных задач.

Загружаемые ресурсы

Новая форма пациента →

Дальнейшие действия по управлению болью →

Информация о послеоперационной хирургии позвоночника (Español) →

Вы испытываете боль?

Записаться на прием онлайн →

Если вы испытываете боль в спине или скованность, позвоните в Advanced Pain Care по телефону 512-244-4272, чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов по обезболиванию и лечению.

У нас есть целый ряд вариантов лечения боли, от хирургических вмешательств до неинвазивных и минимально инвазивных вариантов лечения. Наша команда будет работать с вами, чтобы разработать план лечения боли в зависимости от тяжести вашего состояния.

Остеоартрит (ОА) | артрит | ЦКЗ

• Что такое остеоартрит (ОА)?
• Каковы признаки и симптомы ОА?
• Сколько людей болеет ОА?
• Что вызывает ОА?
• Каковы факторы риска?
• Как диагностируется ОА?
• Как лечат ОА?
• Как я могу улучшить качество своей жизни?

Что такое остеоартрит (ОА)?

Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенной формой артрита. Некоторые люди называют это дегенеративным заболеванием суставов или «артритом износа». Чаще всего это происходит в руках, бедрах и коленях.

При ОА хрящ внутри сустава начинает разрушаться, а подлежащая кость начинает изменяться. Эти изменения обычно развиваются медленно и со временем ухудшаются. ОА может вызывать боль, скованность и отек. В некоторых случаях это также вызывает снижение функции и инвалидность; некоторые люди больше не могут выполнять повседневные задачи или работать.

 

Каковы признаки и симптомы ОА?

• Боль
• Жесткость
• Снижение диапазона движений (или гибкости)
• Отек

 

Сколько людей страдают ОА?

ОА поражает более 32,5 миллионов взрослых в США.

 В начало страницы

Что вызывает ОА?

ОА вызывается повреждением или разрушением суставных хрящей между костями.

 В начало страницы

Каковы факторы риска ОА?

• Травма сустава или чрезмерная нагрузка. Травма или чрезмерная нагрузка, например сгибание колена и повторяющаяся нагрузка на сустав, могут повредить сустав и увеличить риск ОА в этом суставе.
• Возраст. Риск развития ОА увеличивается с возрастом.
• Пол — женщины более склонны к развитию ОА, чем мужчины, особенно после 50 лет.
• Ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, особенно на опорные суставы, такие как бедра и колени. Этот стресс увеличивает риск ОА в этом суставе. Ожирение также может иметь метаболические эффекты, повышающие риск ОА.
• Генетика. Люди, члены семьи которых страдают ОА, более склонны к развитию ОА. Люди, страдающие остеоартрозом кистей рук, более склонны к развитию остеоартроза коленных суставов.
• Раса — некоторые азиатские группы населения имеют более низкий риск ОА.

 В начало страницы

Как диагностируется ОА?

Врач диагностирует ОА на основании анализа симптомов, медицинского осмотра, рентгенографии и лабораторных анализов.
Ревматолог — врач, специализирующийся на артрите и других сопутствующих состояниях, может помочь, если возникнут вопросы по поводу диагноза.

 В начало страницы

Как лечится ОА?

ОА неизлечим, поэтому врачи обычно лечат симптомы ОА с помощью комбинации методов лечения, которые могут включать следующее:

• Повышение физической активности
• Физиотерапия с упражнениями для укрепления мышц
• Потеря веса
• Лекарства, включая безрецептурные обезболивающие и рецептурные препараты
• Поддерживающие устройства, такие как костыли или трости
• Хирургическое вмешательство (если другие варианты лечения оказались неэффективными)

В дополнение к этим методам лечения люди могут обрести уверенность в управлении своим ОА с помощью стратегий самоконтроля. Эти стратегии помогают уменьшить боль и снизить инвалидность, чтобы люди с остеоартритом могли заниматься важными для них делами. Эти пять простых и эффективных стратегий лечения артрита могут помочь.

Физическая активность при артрите

Некоторые люди обеспокоены тем, что физическая активность усугубит их артрит, но благоприятная для суставов физическая активность может на самом деле улучшить боль при артрите, улучшить функцию и качество жизни.

Узнайте больше о важности физической активности для людей с артритом и о том, как безопасно заниматься спортом.

К началу страницы

Как я могу справиться с ОА и улучшить качество своей жизни?

Программа CDC по борьбе с артритом рекомендует пять стратегий самоконтроля при артрите и его симптомах.

• Изучите навыки самоуправления. Примите участие в обучающем курсе по самоконтролю, который помогает людям с артритом и другими хроническими заболеваниями, включая остеоартрит, понять, как артрит влияет на их жизнь, и повысить их уверенность в том, что они смогут контролировать свои симптомы и вести здоровый образ жизни. Узнайте больше о рекомендуемых CDC образовательных программах по самоуправлению.
• Будьте физически активны. Эксперты рекомендуют взрослым заниматься хотя бы 150 минут в неделю умеренной физической активностью. Каждая минута активности на счету, и любая активность лучше, чем ничего. Рекомендуемые умеренные, малоинтенсивные занятия включают ходьбу, плавание или езду на велосипеде. Регулярная физическая активность также может снизить риск развития других хронических заболеваний, таких как болезни сердца, инсульт и диабет. Узнайте больше о физической активности при артрите.
  • Перейти к эффективным программам физической активности . Людям, которые беспокоятся, что физическая активность может усугубить остеоартрит, или не знают, как безопасно тренироваться, участие в программах физической активности может помочь уменьшить боль и инвалидность, связанную с артритом, а также улучшить настроение и способность двигаться. Занятия проходят в местных Ys, парках и общественных центрах. Эти занятия могут помочь людям с ОА чувствовать себя лучше. Узнайте больше о программах физической активности, рекомендованных CDC.

• Поговорите со своим врачом. Вы можете играть активную роль в борьбе с артритом, регулярно посещая своего лечащего врача и следуя рекомендованному плану лечения. Это особенно важно, если у вас также есть другие хронические заболевания, такие как диабет или болезни сердца.
• Похудеть. Для людей с избыточным весом или ожирением похудение снижает нагрузку на суставы, особенно на опорные суставы, такие как бедра и колени. Достижение или поддержание здорового веса может облегчить боль, улучшить функцию и замедлить прогрессирование ОА.
• Защитите свои суставы. Травмы суставов могут вызвать или усугубить артрит. Выбирайте занятия, которые щадят суставы, такие как ходьба, езда на велосипеде и плавание. Эти виды деятельности с низкой ударной нагрузкой имеют низкий риск получения травм, не скручивают суставы и не создают слишком большой нагрузки на них. Узнайте больше о том, как безопасно заниматься спортом при артрите.

 Наверх страницы

Узнайте больше об остеоартрите

• Остеоартрит — Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожиsexternal icon
• Остеоартрит—MedlinePlus, Национальная медицинская библиотекаВнешний значок
• Остеоартрит — Американский колледж ревматологиивнешний значок
• Национальная повестка дня в области общественного здравоохранения по остеоартрозу: обновление до 2020 г. pdf icon[PDF – 3MB]

Узнайте больше об артрите

• Типы артрита
• Лечение артрита
• Физическая активность при артрите
• Часто задаваемые вопросы (FAQ)

 Начало страницы

Последняя проверка страницы: 27 июля 2020 г.

Источник контента: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья, Отдел здоровья населения

Чтобы получать по электронной почте обновления об этой странице, введите свой адрес электронной почты:

Причины, факторы риска и лечение

Как справиться с болью в бедре: Статья 3 из 5

Остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита в Соединенных Штатах, которым страдают примерно 12 процентов американцев в возрасте от 25 до 74 лет. Это хроническое заболевание суставов, при котором разрушаются хрящи шеи, нижней части спины, коленей, бедер, плеч и/или суставов. пальцы. Общими симптомами являются боль, скованность и ограничение движений в суставах.

В чем разница между ревматоидным артритом и остеоартритом?

Ревматоидный артрит и остеоартрит вызывают боль в суставах, скованность и ограничение подвижности, но эти два заболевания различаются по своей первопричине и лечению.

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система человека атакует суставы, вызывая воспаление. Ревматоидный артрит обычно поражает одновременно многие суставы, особенно кистей, запястий и стоп, и лечится лекарствами для подавления иммунного ответа.

Остеоартрит не является аутоиммунным заболеванием, и, хотя точные причины неизвестны, были выявлены многочисленные факторы риска. В здоровом суставе хрящ обеспечивает амортизацию и гладкую суставную поверхность для движения. В суставе с остеоартритом по мере необратимого разрушения хряща и развития костных аномалий движения становятся болезненными и затрудненными.

Что вызывает остеоартрит?

Остеоартрит классифицируется как первичный или вторичный. Первичный остеоартроз является наиболее распространенной формой. Хотя нет известной причины, были выявлены многочисленные факторы риска. Вторичный остеоартрит вызывается другим заболеванием, вызывающим дегенерацию сустава, например инфекцией, тяжелой травмой или врожденной деформацией.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных факторов риска развития остеоартрита:

• Возраст. Остеоартрит чаще встречается у пожилых людей, но остеоартрит может развиться даже у молодых людей.
• Ожирение. Чрезмерный вес может вызвать нагрузку на суставы и способствовать повреждению хрящей.
• Травма. Значительная травма, например, повреждение связок, может в конечном итоге привести к остеоартриту.
• Пол – Женщины более склонны к развитию остеоартрита.
• Наследственность. Незначительные дефекты суставов или повышенная подвижность суставов («двойной сустав») могут способствовать развитию остеоартрита.
• Мышечная слабость.
• Сколиоз или другие искривления позвоночника.
• Врожденные дефекты, поражающие тазобедренный сустав, такие как врожденная дисплазия тазобедренного сустава или врожденный вывих.

Как диагностируется остеоартрит?

Врач начнет с полной истории болезни и медицинского осмотра. Во время осмотра врач будет искать увеличенный или бугристый сустав, признаки отека или уменьшение диапазона движений. Затем ваш врач может назначить рентген, который может показать уменьшение хрящевого пространства, образование новой кости или неправильное выравнивание. В некоторых случаях врач может выполнить аспирацию — удаление жидкости из опухшего сустава или бурсы — чтобы исключить инфекцию, подагру или ревматоидный артрит как возможные причины боли в суставах.

Как лечится остеоартрит?

Существует множество методов лечения остеоартрита, предназначенных для уменьшения боли в суставах, повышения подвижности и улучшения функционирования суставов.

Нехирургические вмешательства:

• Противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты
• Местные анальгетики
• Инъекции кортизона для уменьшения воспаления которые действуют как естественные суставные жидкости)
• Физическая терапия
• Профессиональная терапия
• Потеря веса
• Аэробические и силовые тренировки
• Связь и ортопедика
• Стратегии самоуправления
• питательные добавки

СИРЕГОСКОЕ ВНЕШЕНИЯ:

ARTHRTHROSPOSPOSPSIVESPOSPOSPSIVESIVE:

ARTHRTHROSPOSPOSPOSPSIVESPOSPOSP. для диагностики и лечения заболеваний суставов. Хирург сначала исследует внутреннюю структуру сустава через небольшую видеокамеру, вставленную через кожу. Затем могут быть предприняты дополнительные шаги для улучшения функции сустава, такие как удаление рыхлого хряща или восстановление мениска.

Артропластика — это хирургическая процедура по замене или восстановлению сильно пораженного остеоартрозом сустава с целью облегчения боли и улучшения подвижности, тем самым повышая качество жизни пациента.

Остеотомия включает удаление части кости для выравнивания сустава – временное лечение остеоартрита.

Восстановление и регенерация хряща могут заменить поврежденный хрящ и могут быть полезны для пациентов с определенными типами дефектов хряща.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить остеоартрит?

Ведение здорового образа жизни может помочь предотвратить остеоартрит. Употребление в пищу питательных продуктов, поддержание здорового веса на протяжении всей жизни и регулярные физические упражнения для укрепления мышц, защищающих суставы, — это три очень важных метода, которые могут снизить риск развития остеоартрита.

Прежде чем идти,

Узнайте, как справиться со всеми видами боли в суставах, от боли, вызванной спортивными травмами, до боли в суставах, связанной со старением и остеоартритом. Наши специалисты могут помочь вам узнать, когда ваша боль требует медицинской помощи. Читайте другие статьи о боли в суставах.

Узнать больше о Центре ортопедии и артрита

Записаться на прием

Остеоартрит: заболевание сустава как органа

1. Распространенность диагностированного врачом артрита и связанного с артритом ограничения активности — США, 2007–2009 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2010; 59: 1261–5. [PubMed] [Google Scholar]

2. Felson DT, Lawrence RC, Dieppe PA, Hirsch R, Helmick CG, Jordan JM, et al. Остеоартрит: новые взгляды. Часть 1: Болезнь и ее факторы риска. Энн Интерн Мед. 2000; 133: 635–46. [PubMed] [Академия Google]

3. Благоевич М., Джинкс С., Джеффри А., Джордан К.П. Факторы риска возникновения остеоартрита коленного сустава у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ. Хрящевой остеоартрит. 2010;18:24–33. [PubMed] [Google Scholar]

4. Greene GW, Banquy X, Lee DW, Lowrey DD, Yu J, Israelachvili JN. Адаптивный механически управляемый механизм смазки, обнаруженный в суставных соединениях. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011;108:5255–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Андриакки Т.П., Мундерманн А., Смит Р.Л., Александр Э.Дж., Дирби С.О., Ку С. Структура патомеханики остеоартрита коленного сустава in vivo. Энн Биомед Инж. 2004; 32: 447–57. [PubMed] [Академия Google]

6. Голдринг М.Б., Марку К.Б. Хрящевой гомеостаз в норме и при ревматических заболеваниях. Артрит Res Ther. 2009;11:224. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Troeberg L, Nagase H. Протеазы, участвующие в деградации хрящевого матрикса при остеоартрите. Биохим Биофиз Акта. 2011 (в печати) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Glasson SS, Askew R, Sheppard B, Carito B, Blanchet T, Ma HL, et al. Делеция активного ADAMTS5 предотвращает деградацию хряща в мышиной модели остеоартрита. Природа. 2005; 434: 644–8. [PubMed] [Академия Google]

9. Little CB, Barai A, Burkhardt D, Smith SM, Fosang AJ, Werb Z, et al. Мыши с дефицитом матриксной металлопротеиназы 13 устойчивы к остеоартритной эрозии хряща, но не к гипертрофии хондроцитов или развитию остеофитов. Ревмирующий артрит. 2009;60:3723–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Polur I, Lee PL, Servais JM, Xu L, Li Y. Роль HTRA1, сериновой протеазы, в развитии дегенерации суставного хряща. Гистол Гистопатол. 2010; 25: 599–608. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Xu L, Servais J, Polur I, Kim D, Lee PL, Chung K, et al. Ослабление прогрессирования остеоартрита за счет снижения рецептора домена дискоидина 2 у мышей. Ревмирующий артрит. 2010;62:2736–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Echtermeyer F, Bertrand J, Dreier R, Meinecke I, Neugebauer K, Fuerst M, et al. Синдекан-4 регулирует активацию ADAMTS-5 и разрушение хряща при остеоартрите. Нат Мед. 2009;15:1072–1076. [PubMed] [Google Scholar]

13. Yang S, Kim J, Ryu JH, Oh H, Chun CH, Kim BJ и др. Индуцируемый гипоксией фактор-2альфа является катаболическим регулятором деструкции остеоартритного хряща. Нат Мед. 2010; 16: 687–9.3. [PubMed] [Google Scholar]

14. Tetsunaga T, Nishida K, Furumatsu T, Naruse K, Hirohata S, Yoshida A, et al. Регуляция индуцированной механическим стрессом экспрессии MMP-13 и ADAMTS-5 транскрипционным фактором RUNX-2 в хондроцитоподобных клетках SW1353. Хрящевой остеоартрит. 2011;19:222–32. [PubMed] [Google Scholar]

15. Хашимото К., Ореффо Р.О., Гибсон М.Б., Голдринг М.Б., Роуч Х.И. Деметилирование ДНК в специфических сайтах CpG в промоторе IL1B в ответ на воспалительные цитокины в суставных хондроцитах человека. Ревмирующий артрит. 2009 г.;60:3303–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Dudek KA, Lafont JE, Martinez-Sanchez A, Murphy CL. Экспрессия коллагена II типа регулируется тканеспецифичной миР-675 в суставных хондроцитах человека. Дж. Биол. Хим. 2010; 285:24381–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Miyaki S, Sato T, Inoue A, Otsuki S, Ito Y, Yokoyama S, et al. МикроРНК-140 играет двойную роль как в развитии хряща, так и в гомеостазе. Гены Дев. 2010; 24:1173–85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Geurts J, van den Brand BT, Wolf A, Abdollahi-Roodsaz S, Arntz OJ, Kracht M, et al. Передача сигналов Toll-подобного рецептора 4 является специфически независимой от TGF-бета-активируемой киназы 1 в синовиальных фибробластах. Rheumatology (Oxford) 2011 [PubMed] [Google Scholar]

19. Liu-Bryan R, Terkeltaub R. Зависимая от фактора врожденной иммунной миелоидной дифференцировки хондроцитов передача сигналов 88 управляет прокатаболическими эффектами эндогенного Toll-подобного рецептора 2 / Toll-подобного рецептора. 4 лиганда низкомолекулярного гиалуроновой кислоты и высокоподвижного группового бокса хромосомного белка 1 у мышей. Ревмирующий артрит. 2010;62:2004–12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Heinola T, Kouri VP, Clarijs P, Ciferska H, ​​Sukura A, Salo J, et al. Группа высокой подвижности Box-1 (HMGB-1) в остеоартритном хряще. Клин Эксперт Ревматол. 2010;28:511–8. [PubMed] [Google Scholar]

21. Garcia-Arnandis I, Guillen MI, Gomar F, Pelletier JP, Martel-Pelletier J, Alcaraz MJ. Блок группы 1 с высокой подвижностью потенцирует провоспалительные эффекты интерлейкина-1бета в синовиоцитах при остеоартрите. Артрит Res Ther. 2010;12:R165. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Yammani RR, Carlson CS, Bresnick AR, Loeser RF. Увеличение продукции матриксной металлопротеиназы 13 суставными хондроцитами человека из-за стимуляции S100A4: роль рецептора конечных продуктов гликирования. Ревмирующий артрит. 2006; 54: 2901–11. [PubMed] [Google Scholar]

23. Zreiqat H, Belluoccio D, Smith MM, Wilson R, Rowley LA, Jones K, et al. S100A8 и S100A9 при экспериментальном остеоартрозе. Артрит Res Ther. 2010;12:R16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Бланко Ф.Дж., Рего И., Руис-Ромеро С. Роль митохондрий в остеоартрите. Нат Рев Ревматол. 2011;7:161–9. [PubMed] [Google Scholar]

25. Luyten FP, Tylzanowski P, Lories RJ. Передача сигналов Wnt и остеоартрит. Кость. 2009; 44: 522–7. [PubMed] [Google Scholar]

26. Blom AB, Brockbank SM, van Lent PL, van Beuningen HM, Geurts J, Takahashi N, et al. Участие сигнального пути Wnt в экспериментальном и человеческом остеоартрите: видная роль Wnt-индуцированного сигнального белка 1. Ревматический артрит. 2009 г.;60:501–12. [PubMed] [Google Scholar]

27. Homandberg GA, Wen C, Hui F. Повреждающая хрящ активность фрагментов фибронектина, полученных из хряща и синовиальной жидкости. Хрящевой остеоартрит. 1998; 6: 231–44. [PubMed] [Google Scholar]

28. Zack MD, Arner EC, Anglin CP, Alston JT, Malfait AM, Tortorella MD. Идентификация неоэпитопов фибронектина, присутствующих в остеоартритном хряще человека. Ревмирующий артрит. 2006; 54: 2912–22. [PubMed] [Google Scholar]

29. Melrose J, Fuller ES, Roughley PJ, Smith MM, Kerr B, Hughes CE, et al. Фрагментация декорина, бигликана, люмикана и кератокана повышена в дегенеративных человеческих менисках, коленных и тазобедренных суставных хрящах по сравнению с макроскопически нормальными и контрольными тканями того же возраста. Артрит Res Ther. 2008;10:R79. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Bank RA, Krikken M, Beekman B, Stoop R, Maroudas A, Lafeber FP, et al. Упрощенное измерение деградированного коллагена в тканях: применение в здоровом, фибриллированном и остеоартритном хряще. Матрица биол. 1997; 16: 233–43. [PubMed] [Google Scholar]

31. Pulai JI, Chen H, Im HJ, Kumar S, Hanning C, Hegde PS, et al. NF-{kappa}B опосредует стимуляцию экспрессии цитокинов и хемокинов суставными хондроцитами человека в ответ на фрагменты фибронектина. Дж Иммунол. 2005; 174: 5781–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Fichter M, Korner U, Schomburg J, Jennings L, Cole AA, Mollenhauer J. Продукты деградации коллагена модулируют экспрессию матричных металлопротеиназ в культивируемых суставных хондроцитах. J Ортоп Res. 2006; 24:63–70. [PubMed] [Google Scholar]

33. Heinegard D, Saxne T. Роль хрящевой матрицы при остеоартрите. Нат Рев Ревматол. 2011;7:50–6. [PubMed] [Google Scholar]

34. Happonen KE, Saxne T, Aspberg A, Morgelin M, Heinegard D, Blom AM. Регуляция комплемента хрящевым олигомерным матриксным белком позволяет использовать новый принцип молекулярной диагностики ревматоидного артрита. Ревмирующий артрит. 2010;62:3574–83. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Лозер РФ. Старение и остеоартрит: роль старения хондроцитов и возрастных изменений в хрящевой матрице. Хрящевой остеоартрит. 2009; 17: 971–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Taniguchi N, Carames B, Ronfani L, Ulmer U, Komiya S, Bianchi ME, et al. Связанная со старением потеря хроматинового белка HMGB2 в суставном хряще связана с уменьшением клеточности и остеоартритом. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009;106:1181–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Дель Карло М. мл., Лозер РФ. Гибель клеток при остеоартрозе. Curr Rheumatol Rep. 2008; 10:37–42. [PubMed] [Google Scholar]

38. Carames B, Taniguchi N, Otsuki S, Blanco FJ, Lotz M. Аутофагия является защитным механизмом в нормальном хряще, и его потеря, связанная со старением, связана с гибелью клеток и остеоартритом. Ревмирующий артрит. 2010;62:791–801. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. D’Lima D, Hermida J, Hashimoto S, Colwell C, Lotz M. Ингибиторы каспазы уменьшают тяжесть поражения хряща при экспериментальном остеоартрите. Ревмирующий артрит. 2006; 54:1814–21. [PubMed] [Академия Google]

40. Ea HK, Nguyen C, Bazin D, Bianchi A, Guicheux J, Reboul P, et al. Кальцификация суставного хряща при остеоартрите: понимание стресса, вызванного кристаллами. Ревмирующий артрит. 2011;63:10–8. [PubMed] [Google Scholar]

41. Musacchio E, Ramonda R, Perissinotto E, Sartori L, Hirsch R, Punzi L, et al. Влияние хондрокальциноза коленного и тазобедренного суставов на инвалидность пожилых людей: исследование ProVA, проведенное на северо-востоке Италии. Энн Реум Дис. 2011 (в печати) [PubMed] [Google Scholar]

42. Liu-Bryan R, Pritzker K, Firestein GS, Terkeltaub R. Передача сигналов TLR2 в хондроцитах управляет образованием оксида азота, индуцированным кристаллами дигидрата пирофосфата кальция и урата натрия. Дж Иммунол. 2005; 174: 5016–23. [PubMed] [Google Scholar]

43. Jin C, Frayssinet P, Pelker R, Cwirka D, Hu B, Vignery A, et al. Инфламмасома NLRP3 играет критическую роль в патогенезе артропатии, связанной с гидроксиапатитом. Proc Natl Acad Sci U S A. 2011;108:14867–72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Инглунд М., Гермази А., Гейл Д., Хантер Д.Дж., Алиабади П., Клэнси М. и др. Случайные находки мениска на МРТ коленного сустава у лиц среднего и пожилого возраста. N Engl J Med. 2008; 359:1108–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Englund M, Guermazi A, Roemer FW, Aliabadi P, Yang M, Lewis CE, et al. Разрыв мениска в коленях без хирургического вмешательства и развитие рентгенологического остеоартрита у людей среднего и пожилого возраста: многоцентровое исследование остеоартрита. Ревмирующий артрит. 2009 г.;60:831–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Hill CL, Seo GS, Gale D, Totterman S, Gale ME, Felson DT. Целостность крестообразной связки при артрозе коленного сустава. Ревмирующий артрит. 2005; 52: 794–9. [PubMed] [Google Scholar]

47. Katsuragawa Y, Saitoh K, Tanaka N, Wake M, Ikeda Y, Furukawa H, et al. Изменения менисков человека при остеоартрозе коленных суставов. Хрящевой остеоартрит. 2010;18:1133–43. [PubMed] [Google Scholar]

48. Pauli C, Grogan SP, Patil S, Otsuki S, Hasegawa A, Koziol J, et al. Макроскопический и гистопатологический анализ менисков коленного сустава человека при старении и остеоартрите. Хрящевой остеоартрит. 2011;19: 1132–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Ашраф С., Вибберли Х., Мапп П.И., Хилл Р., Уилсон Д., Уолш Д.А. Повышенная проницаемость сосудов и рост нервов в мениске: потенциальный источник боли при остеоартрите. Энн Реум Дис. 2011;70:523–9. [PubMed] [Google Scholar]

50. Sharma L, Lou C, Felson DT, Dunlop DD, Kirwan-Mellis G, Hayes KW, et al. Слабость в здоровых и остеоартритных коленях. Ревмирующий артрит. 1999;42:861–70. [PubMed] [Google Scholar]

51. Ватанабэ А., Канамори А., Икеда К., Очиаи Н. Гистологическая оценка и сравнение переднемедиальной и заднебоковой связок передней крестообразной связки человека при остеоартрите коленного сустава. Коленка. 2011; 18:47–50. [PubMed] [Академия Google]

52. Мулладжи А.Б., Маравар С.В., Симха М., Джиндал Г. Крестообразные связки при артрите коленей: гистологическое исследование с радиологической корреляцией. Журнал эндопротезирования. 2008; 23: 567–72. [PubMed] [Google Scholar]

53. Хасегава А., Оцуки С., Паули С., Мияки С., Патил С., Стеклов Н. и соавт. Изменения передней крестообразной связки сустава человека при старении и остеоартрозе. Ревмирующий артрит. 2011 (в печати) [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Frost HM. Перспектива: генетические и гормональные роли в заболеваниях костей: взгляд на обновленную физиологию костей. J Musculoskelet Нейрональное взаимодействие. 2003; 3: 118–35. [PubMed] [Академия Google]

55. Taljanovic MS, Graham AR, Benjamin JB, Gmitro AF, Krupinski EA, Schwartz SA, et al. Характер отека костного мозга при распространенном остеоартрите тазобедренного сустава: количественная оценка с помощью магнитно-резонансной томографии и корреляция с клиническим обследованием, рентгенологическими данными и гистопатологией. Скелетный радиол. 2008; 37: 423–31. [PubMed] [Google Scholar]

56. van der Kraan PM, van den Berg WB. Остеофиты: актуальность и биология. Хрящевой остеоартрит. 2007; 15: 237–44. [PubMed] [Академия Google]

57. Зоричич С., Марич И., Бобинац Д., Вукичевич С. Экспрессия костных морфогенетических белков и хрящевых морфогенетических белков во время образования остеофитов у человека. Дж Анат. 2003; 202: 269–77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58. Blaney Davidson EN, van der Kraan PM, van den Berg WB. TGF-бета и остеоартрит. Хрящевой остеоартрит. 2007; 15: 597–604. [PubMed] [Google Scholar]

59. Уолш Д.А., Боннет С.С., Тернер Э.Л., Уилсон Д., Ситу М., Маквильямс Д.Ф. Ангиогенез в синовиальной оболочке и в остеохондральном соединении при остеоартрите. Хрящевой остеоартрит. 2007; 15: 743–51. [PubMed] [Академия Google]

60. Walsh DA, McWilliams DF, Turley MJ, Dixon MR, Franses RE, Mapp PI, et al. Ангиогенез и фактор роста нервов в остеохондральном соединении при ревматоидном артрите и остеоартрите. Ревматология (Оксфорд) 2010;49:1852–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Ashraf S, Mapp PI, Walsh DA. Вклад ангиогенеза в воспаление, повреждение суставов и боль в крысиной модели остеоартрита. Ревмирующий артрит. 2011 (в печати) [PubMed] [Google Scholar]

62. Доннелли Э., Чен Д.С., Боски А.Л., Бейкер С.П., ван дер Мейлен М.С. Вклад минерала в структурное поведение костей и механические свойства тканей. Кальциф ткани Int. 2010; 87: 450–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

63. Day JS, Ding M, van der Linden JC, Hvid I, Sumner DR, Weinans H. Снижение модуля упругости субхондральной трабекулярной костной ткани связано с предартритным повреждение хрящей. J Ортоп Res. 2001;19:914–8. [PubMed] [Google Scholar]

64. Goldring MB, Goldring SR. Остеоартрит. J Cell Physiol. 2007; 213: 626–34. [PubMed] [Академия Google]

65. Карвонен Р.Л., Миллер П.Р., Нельсон Д.А., Гранда Дж.Л., Фернандес-Мадрид Ф. Периартикулярный остеопороз при остеоартрозе коленного сустава. J Ревматол. 1998;25:2187–94. [PubMed] [Google Scholar]

66. Messent EA, Ward RJ, Tonkin CJ, Buckland-Wright C. Изменения губчатой ​​кости большеберцовой кости у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Краткосрочное лонгитюдное исследование с использованием фрактального анализа сигнатур. Хрящевой остеоартрит. 2005; 13: 463–70. [PubMed] [Google Scholar]

67. Messent EA, Buckland-Wright JC, Blake GM. Фрактальный анализ трабекулярной кости при остеоартрите коленного сустава (ОА) является более чувствительным маркером статуса заболевания, чем минеральная плотность кости (МПКТ) Calcif Tissue Int. 2005;76:419–25. [PubMed] [Google Scholar]

68. Chan BY, Fuller ES, Russell AK, Smith SM, Smith MM, Jackson MT, et al. Повышенный уровень склеростина в хондроцитах может защищать от деградации хряща при остеоартрите. Хрящевой остеоартрит. 2011;19:874–85. [PubMed] [Google Scholar]

69. Bingham CO, 3rd, Buckland-Wright JC, Garnero P, Cohen SB, Dougados M, Adami S, et al. Ризедронат уменьшает биохимические маркеры деградации хряща, но не уменьшает симптомы или замедляет рентгенографическое прогрессирование у пациентов с остеоартритом медиального отдела коленного сустава: результаты двухлетнего многонационального исследования структурного артрита остеоартрита коленного сустава. Ревмирующий артрит. 2006;54:3494–507. [PubMed] [Google Scholar]

70. Pessler F, Dai L, Diaz-Torne C, Gomez-Vaquero C, Paessler ME, Zheng DH, et al. Синовит «невоспалительных» ортопедических артропатий: количественный гистологический и иммуногистохимический анализ. Энн Реум Дис. 2008;67:1184–1187. [PubMed] [Google Scholar]

71. Benito MJ, Veale DJ, FitzGerald O, van den Berg WB, Bresnihan B. Воспаление синовиальной ткани при раннем и позднем остеоартрите. Энн Реум Дис. 2005;64:1263–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

72. Scanzello CR, McKeon B, Swaim BH, DiCarlo E, Asomugha EU, Kanda V, et al. Синовиальное воспаление у пациентов, перенесших артроскопическую менискэктомию: молекулярная характеристика и связь с симптомами. Ревмирующий артрит. 2011;63:391–400. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

73. Краснокутский С., Белицкая-Леви И., Бенкардино Дж., Сэмюэлс Дж., Аттур М., Регатт Р. и др. Количественные МРТ-признаки синовиальной пролиферации связаны с рентгенологической тяжестью остеоартрита коленного сустава. Ревмирующий артрит. 2011 (в печати) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

74. Перл А.Д., Сканцелло К.Р., Джордж С., Мандл Л.А., ДиКарло Э.Ф., Петерсон М. и соавт. Повышенные уровни высокочувствительного С-реактивного белка связаны с локальными воспалительными проявлениями у пациентов с остеоартритом. Хрящевой остеоартрит. 2007; 15: 516–23. [PubMed] [Google Scholar]

75. Ayral X, Pickering EH, Woodworth TG, Mackillop N, Dougados M. Синовит: потенциальный прогностический фактор структурного прогрессирования медиального тибиофеморального остеоартрита коленного сустава — результаты годичного продольного артроскопического исследования у 422 пациентов. Хрящевой остеоартрит. 2005; 13: 361–7. [PubMed] [Академия Google]

76. Hill CL, Hunter DJ, Niu J, Clancy M, Guermazi A, Genant H, et al. Синовит, обнаруженный при магнитно-резонансной томографии, и его связь с болью и потерей хряща при остеоартрозе коленного сустава. Энн Реум Дис. 2007;66:1599–603. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

77. Roemer FW, Guermazi A, Felson DT, Niu J, Nevitt MC, Crema MD, et al. Наличие суставного выпота и синовита, обнаруженных на МРТ, увеличивает риск потери хряща в коленях без остеоартрита через 30 месяцев наблюдения: исследование MOST. Энн Реум Дис. 2011 (в печати) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

78. Conaghan PG, D’Agostino MA, Le Bars M, Baron G, Schmidely N, Wakefield R, et al. Клинические и ультразвуковые предикторы замены сустава при остеоартрозе коленного сустава: результаты большого 3-летнего проспективного исследования EULAR. Энн Реум Дис. 2010;69:644–7. [PubMed] [Google Scholar]

79. Torres L, Dunlop DD, Peterfy C, Guermazi A, Prasad P, Hayes KW, et al. Взаимосвязь между специфическими поражениями тканей и выраженностью боли у лиц с остеоартрозом коленного сустава. Хрящевой остеоартрит. 2006; 14:1033–40. [PubMed] [Академия Google]

80. Сеуэрс М., Карвонен-Гутьеррес К.А., Якобсон Дж.А., Цзян И., Йосеф М. Ассоциации анатомических показателей МРТ с рентгенологически определенным остеоартритом коленного сустава, болью и физическим функционированием. J Bone Joint Surg Am. 2011;93:241–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

81. Cohen SB, Proudman S, Kivitz AJ, Burch FX, Donohue JP, Burstein D, et al. Рандомизированное двойное слепое исследование AMG 108 (полностью человеческое моноклональное антитело к IL 1R1) у пациентов с остеоартритом коленного сустава. Артрит Res Ther. 2011;13:R125. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

82. Magnano MD, Chakravarty EF, Broudy C, Chung L, Kelman A, Hillygus J, et al. Пилотное исследование ингибирования фактора некроза опухоли при эрозивно-воспалительном остеоартрите кистей. J Ревматол. 2007; 34:1323–7. [PubMed] [Google Scholar]

83. Линг С.М., Патель Д.Д., Гарнеро П., Жан М., Вадуганатан М., Мюллер Д. и соавт. Сигнатуры белков сыворотки выявляют ранний рентгенологический остеоартрит. Хрящевой остеоартрит. 2009; 17:43–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

84. Scanzello CR, Umoh E, Pessler F, Diaz-Torne C, Miles T, Dicarlo E, et al. Местные цитокиновые профили при остеоартрите коленного сустава: повышенный уровень интерлейкина-15 в синовиальной жидкости дифференцирует заболевание на ранней стадии от терминальной стадии. Хрящевой остеоартрит. 2009 г.;17:1040–8. [PubMed] [Google Scholar]

85. Honorati MC, Bovara M, Cattini L, Piacentini A, Facchini A. Вклад интерлейкина 17 в деградацию хряща человека и синовиальное воспаление при остеоартрите. Хрящевой остеоартрит. 2002; 10: 799–807. [PubMed] [Google Scholar]

86. Chen L, Li DQ, Zhong J, Wu XL, Chen Q, Peng H, et al. Опосредованная аптамером IL-17RA репрессия IL-6 ингибирует воспаление синовиальной оболочки в мышиной модели остеоартрита. Хрящевой остеоартрит. 2011;19: 711–8. [PubMed] [Google Scholar]

87. Endres M, Andreas K, Kalwitz G, Freymann U, Neumann K, Ringe J, et al. Хемокиновый профиль синовиальной жидкости у здоровых пациентов, пациентов с остеоартритом и ревматоидным артритом: CCL25, CXCL10 и XCL1 рекрутируют субхондральные мезенхимальные клетки-предшественники человека. Хрящевой остеоартрит. 2010;18:1458–66. [PubMed] [Google Scholar]

88. Cuellar JM, Scuderi GJ, Cuellar VG, Golish SR, Yeomans DC. Диагностическая ценность биомаркеров цитокинов при оценке острой боли в колене. J Bone Joint Surg Am. 2009 г.;91:2313–20. [PubMed] [Google Scholar]

89. Миллер Р.Дж., Банисадр Г., Бхаттачарья Б.Дж. Передача сигналов CXCR4 в регуляции миграции и развития стволовых клеток. J Нейроиммунол. 2008; 198:31–38. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

90. Akira S, Takeda K. Передача сигналов Toll-подобных рецепторов. Нат Рев Иммунол. 2004; 4: 499–511. [PubMed] [Google Scholar]

91. Midwood K, Sacre S, Piccinini AM, Inglis J, Trebaul A, Chan E, et al. Тенасцин-С является эндогенным активатором Toll-подобного рецептора 4, который необходим для поддержания воспаления при артрите суставов. Нат Мед. 2009 г.;15:774–80. [PubMed] [Google Scholar]

92. Belcher C, Yaqub R, Fawthrop F, Bayliss M, Doherty M. Эпитопы хондроитина и кератансульфата синовиальной жидкости, гликозаминогликаны и гиалуронан при артрите и нормальных коленях. Энн Реум Дис. 1997; 56: 299–307. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

93. Abdollahi-Roodsaz S, Joosten LA, Koenders MI, Devesa I, Roelofs MF, Radstake TR, et al. Стимуляция TLR2 и TLR4 по-разному искажает баланс Т-клеток в мышиной модели артрита. Джей Клин Инвест. 2008; 118: 205–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

94. Шоберг А., Оннерфьорд П., Моргелин М., Хайнегард Д., Блом А.М. Внеклеточный матрикс и воспаление: фибромодулин активирует классический путь комплемента путем прямого связывания C1q. Дж. Биол. Хим. 2005; 280:32301–8. [PubMed] [Google Scholar]

95. Калчишкова Н., Фурст С.М., Хайнегард Д., Блом А.М. Домен NC4 специфического для хряща коллагена IX ингибирует комплемент непосредственно за счет ослабления формирования мембранной атаки и косвенно за счет связывания и усиления активности ингибиторов комплемента C4B-связывающего белка и фактора H. J Biol Chem. 2011;286:27915–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

96. Konttinen YT, Ceponis A, Meri S, Vuorikoski A, Kortekangas P, Sorsa T, et al. Комплемент при острых и хронических артритах: оценка C3c, C9 и протектина (CD59) в синовиальной оболочке. Энн Реум Дис. 1996; 55: 888–94. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

97. Gobezie R, Kho A, Krastins B, Sarracino DA, Thornhill TS, Chase M, et al. Высокое содержание протеома синовиальной жидкости: разные профили в норме и при остеоартрите. Артрит Res Ther. 2007;9:R36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

98. Розенталь А.К., Гор С.М., Ниномия Дж., Ваким Б.Т. Протеомный анализ везикул суставного хряща из нормального и остеоартритного хряща. Ревмирующий артрит. 2011;63:401–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

99. Wang Q, Rozelle A, Lepus C, Scanzello C, Song J, Larsen D, et al. Выявление центральной роли комплемента при остеоартрите. Природная медицина. 2011 (в печати) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Вирус краснухи и хроническое заболевание суставов: есть ли связь?

1. Банатвала Дж. Э., Бест Дж. М. Краснуха. В: Mahy BWJ, Collier L, редакторы. Микробиология Топли и Уилсона и микробные инфекции: вирусология. 9-е изд. Том. 1. Лондон, Англия: Арнольд; 1998. стр. 551–577. [Google Scholar]

2. Банатвала, Дж. Э., Дж. М. Бест, С. О’Ши и Дж. А. Даджен. 1985. Стойкость антител против краснухи после вакцинации: обнаружение после экспериментального заражения. Преподобный Заразить. Дис. 7 (Прил. 1): S86–S90. [PubMed]

3. Бест Дж. М., Банатвала Дж. Э., Боуэн Дж. М. Новая вакцина против японской краснухи: сравнительные испытания. Br Med J. 1974; 3: 221–224. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Best J M, O’Shea S. Вирус краснухи. В: Леннетт Э.Х., Леннетт Д.А., Леннетт Э.Т., редакторы. Диагностические процедуры при вирусных, риккетсиозных и хламидийных инфекциях. 7-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация общественного здравоохранения; 1995. С. 583–600. [Google Scholar]

5. Bosma T J, Corbett K M, Eckstein M B, O’Shea S, Vijayalakshmi P, Banatvala J E, Morton K, Best J M. Использование ПЦР для пренатальной и постнатальной диагностики врожденной краснухи. Дж. Клин Микробиол. 1995;33:2881–2887. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

6. Bosma T J, Corbett K M, O’Shea S, Banatvala J E, Best J M. Использование полимеразной цепной реакции для обнаружения РНК вируса краснухи в клинических образцах . Дж. Клин Микробиол. 1995; 33: 1075–1079. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Bosma T J. Разработка и использование ОТ-ПЦР для обнаружения и анализа вируса краснухи. Кандидат наук. Тезис. Лондон, Англия: Лондонский университет; 1996. [Google Академия]

8. Chantler JK, Ford DK, Tingle AJ. Артрит, связанный с краснухой: спасение вируса краснухи от лимфоцитов периферической крови через два года после вакцинации. Заразить иммун. 1981; 32: 1274–1280. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Чантлер Дж. К., Форд Д. К., Тингл А. Дж. Персистирующая инфекция краснухи и артрит, связанный с краснухой. Ланцет. 1982; я: 1323–1325. [PubMed] [Google Scholar]

10. Chantler J K, Tingle A J, Petty R E. Персистирующая вирусная инфекция краснухи, связанная с хроническим артритом у детей. N Engl J Med. 1985;313:1117–1123. [PubMed] [Google Scholar]

11. Каннингем А. Л., Фрейзер Дж. Р. Э. Персистентная вирусная краснушная инфекция синовиальных клеток человека, культивируемых in vitro. J заразить дис. 1985; 151: 638–645. [PubMed] [Google Scholar]

12. Догерти Р. М., Бриндизи М., Филлипс П. Е. Проспективная и ретроспективная оценка краснухи при вакцино-индуцированных и других артропатиях с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР) Arthritis Rheum. 1997;40:S245. [Google Scholar]

13. Френкель Л.М., Нильсен К., Гаракян А., Джин Р., Волински Дж.С., Черри Дж.Д. Поиск персистирующей вирусной инфекции краснухи у лиц с хроническими симптомами после краснухи и иммунизации против краснухи, а также у пациентов с ювенильным ревматоидным артритом артрит. Клин Инфекция Дис. 1996;22:287–294. [PubMed] [Google Scholar]

14. Howson C P, Katz M, Johnston R B, Fineberg H V. Хронический артрит после вакцинации против краснухи. Клин Инфекция Дис. 1992; 15: 307–312. [PubMed] [Google Scholar]

15. Miki NPH, Chantler JK. Дифференциальная способность дикого типа и вакцинных штаммов вируса краснухи реплицироваться и сохраняться в суставной ткани человека. Клин Эксперт Ревматол. 1992; 10:3–12. [PubMed] [Google Scholar]

16. Mims C A, Stokes A, Grahame R. Синтез антител, в том числе противовирусных, в коленных суставах больных артритом. Энн Реум Дис. 1985;44:734–737. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Николсон Ф., Мито Г., Айяр С., Банатвала Дж. Э., Мьюир П. Обнаружение РНК энтеровируса в клинических образцах с помощью вложенной полимеразной цепной реакции для быстрой диагностики энтеровирусной инфекции. Дж. Вироловые методы. 1994; 48: 155–166. [PubMed] [Google Scholar]

18. Ray P, Black S, Shinefield H, Dillon A, Schwalbe J, Holmes S, Hadler S, Chen R, Cochi S, Wassilak S. Риск хронической артропатии у женщин после вакцинации против краснухи . ДЖАМА. 1997;278:551–556. [PubMed] [Google Scholar]

19. Slater PE, Ben-Zvi T, Fogel A, Ehrenfeld M, Ever-Hadani S. Отсутствие связи между вакцинацией против краснухи и артритом у женщин с пониженным иммунитетом в послеродовом периоде. вакцина. 1995; 13:1529–1532. [PubMed] [Google Scholar]

20. Тингл А. Дж., Аллен М., Петти Р. Э., Кеттилс Г. Д., Чантлер Дж. К. Артрит, связанный с краснухой, сравнительное исследование суставных проявлений, связанных с естественной инфекцией краснухой и иммунизацией против RA27/3. Энн Реум Дис. 1986;45:110–114. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

21. Tingle A J, Chantler J K, Pot K H, Paty D W, Ford D K. Послеродовая иммунизация против краснухи: связь с развитием длительного артрита, неврологическими последствиями и хронической виремией краснухи . J заразить дис. 1985; 152: 606–612. [PubMed] [Google Scholar]

22. Тингл А. Дж., Митчелл Л. А., Грейс М., Миддлтон П., Матиас Р., Маквильям Л., Чалмерс А. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование побочных эффектов иммунизации против краснухи у серонегативных женщин. Ланцет. 1997;349:1277–1281. [PubMed] [Google Scholar]

23. Tingle A J, Pot C H, Chantler J K. Длительный артрит, виремия, гипогаммаглобулинемия и неудачная сероконверсия после иммунизации против краснухи.