Инфекция простудная лечение: признаки и симптомы, лечение, профилактика

Основные принципы лечения острой респираторной вирусной инфекции | Крюков А.И., Туровский А.Б., Колбанова И.Г., Мусаев К.М., Карасов А.Б.

В статье рассмотрены основные принципы лечения острой респираторной вирусной инфекции, акцент сделан на возможности профилактики вторичной бактериальной инфекции.

Введение

В России основная нагрузка в лечении острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) (ринитов, синуситов, фарингитов и пр.) ложится на врачей общего профиля — врачей общей практики, терапевтов и педиатров. У взрослых простуда встречается от 4 до 6 раз в год, у детей — от 6 до 8 раз в год; острая респираторная инфекция является причиной 40% случаев временной нетрудоспособности, в 30% случаев — причиной пропуска школьных занятий.

Простуда может быть вызвана более чем 200 типами вирусов, однако наиболее распространенными возбудителями являются риновирус, коронавирус, респираторно-синцитиальный вирус или метапневмовирус. Именно вирус, повреждая эпителиальную выстилку, создает условия для активации микробной флоры (пневмококк, гемофильная палочка и др.), возникают вирусно-бактериальные ассоциации.

Передача инфекции происходит главным образом контактным путем — через прикосновение к зараженным поверхностям с последующим попаданием в респираторный тракт, а не воздушно-капельным путем, как это было принято считать ранее. Иногда передача возбудителя инфекции возможна через предметы обихода, игрушки, белье или посуду.

Инкубационный период большинства вирусных инфекций — от 2 до 7 дней. Выделение вирусов больным максимально на 3-и сут после заражения, резко снижается к 5-м сут; неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 2 нед. Симптомы, вызванные простудными заболеваниями, обычно длятся от 1 до 2 нед., и большинство пациентов чувствуют себя лучше уже после 1-й нед. заболевания. Подавляющее большинство случаев простуды разрешается спонтанно. Осложнения встречаются крайне редко и, как правило, возникают у младенцев, очень пожилых людей с ослабленным иммунитетом и больных с хроническими заболеваниями.

Симптомы ОРВИ являются результатом не столько повреждающего влияния вируса, сколько реакции системы врожденного иммунитета. Пораженные клетки эпителия выделяют цитокины, в т. ч. интерлейкины, количество которых коррелирует как со степенью привлечения фагоцитов в подслизистый слой и эпителий, так и с выраженностью симптомов. Увеличение назальной секреции связано с повышением проницаемости сосудов, количество лейкоцитов в секрете может повышаться многократно, меняя его цвет с прозрачного на бело-желтый или зеленоватый, однако это не является признаком бактериального воспаления.

Принципы лечения ОРВИ

Известный афоризм канадского терапевта сэра Уильяма Ослера: «Единственный способ лечения простуды — это презрение» отлично иллюстрирует существующие возможности лечения простудных заболеваний [1]. Несмотря на многочисленные утверждения СМИ, на сегодняшний день не имеется существенных доказательств того, что какое-либо лекарственное средство более облегчает симптомы и уменьшает длительность заболевания, чем другие.

В условиях современного насыщенного фармацевтического рынка выбор оптимальной лечебной тактики является особенно тяжелым.

Лечение острой респираторной инфекции зависит от стадии заболевания и включает этиотропную терапию (борьбу с вирусом), симптоматическую терапию и мероприятия, направленные на предупреждение и лечение бактериальных осложнений (табл. 1).

Для профилактики бактериального воспаления также используют местные антибактериальные средства для введения в полость носа в виде мазей, капель, спреев. Эти препараты должны воздействовать на основные патогены и быть безопасными для слизистой оболочки.

Особенности этиотропной терапии ОРВИ

Этиотропная терапия рекомендована при гриппе А (в т. ч. h2N1) и В в первые 24–48 ч болезни [3]. Эффективны ингибиторы нейраминидазы: осельтамивир (с возраста 1 год) по 4 мг/кг/сут, занамивир ингаляционно (всего 10 мг) 2 р./сут, 5 дней [3]. Однако следует помнить, что для достижения оптимального эффекта лечение должно быть начато при появлении первых симптомов заболевания, кроме того, на вирусы, не содержащие нейраминидазы, данные препараты не действуют.

Противовирусные препараты с иммунотропным действием (иммуностимуляторы и т. д.) не обладают значимым клиническим эффектом, их назначение нецелесообразно [5, 6]. Достоверность результатов исследований эффективности использования иммуномодуляторов при респираторных инфекциях невысока.

Вопреки распространенному мнению системная антибактериальная терапия в случае неосложненной вирусной инфекции, назначенная для «профилактики», не только не предотвращает бактериальную суперинфекцию, но и способствует ее развитию из-за подавления нормальной флоры верхних дыхательных путей, которая предотвращает размножение патогенных микроорганизмов.

Симптоматическое лечение ОРВИ

Ведущая роль в лечении респираторной инфекции принадлежит симптоматической терапии.

Адекватная гидратация способствует разжижению секрета и облегчает его отхождение.

Рекомендуется проводить элиминационную терапию, т. к. она эффективна и безопасна. Введение в нос физиологического раствора 2–3 р./сут обеспечивает удаление слизи и восстановление работы мерцательного эпителия [2, 6]. Рекомендуется назначение сосудосуживающих капель в нос (деконгестанты) коротким курсом — не более 5 дней. Данные препараты не укорачивают длительность насморка, но могут облегчить симптомы заложенности носа, а также восстановить функцию слуховой трубы.

С целью снижения температуры тела у детей рекомендуют применять парацетамол до 60 мг/кг/сут или ибупрофен до 30 мг/кг/сут [4, 7, 14]. У взрослых также можно применять ацетилсалициловую кислоту и нимесулид.

Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в т. ч. многочисленные патентованные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности [7, 8].

Ингаляции паровые и аэрозольные не рекомендованы к использованию, т. к. не показали эффекта в рандомизированных исследованиях, а также не рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для лечения ОРВИ [9, 10].

Антигистаминные препараты не показали эффективности в уменьшении симптомов ринита и ОРВИ [11].

Витамин C не оказывает значимого профилактического действия на среднестатистическое население, однако указанный эффект наблюдается у людей, находящихся в условиях стресса, например спортсменов [12].

В последнее время широкое распространение получили системные деконгестанты (фенилэфрин, псевдоэфедрин) и комплексные препараты, содержащие деконгестанты (симпатомиметики), жаропонижающие, анальгезирующие, антигистаминные, антисептические компоненты и аскорбиновую кислоту в различных комбинациях. Данные препараты удобны в использовании и показывают сравнимую с другими препаратами своих групп эффективность, однако их применение возможно только с возраста 12 лет (табл. 2).

Для устранения сухости, саднения и болезненности в глотке лечение в основном местное и состоит в исключении раздражающей пищи, на­значении полосканий теплыми щелочными и анти­бактериальными растворами, применении других местных симптоматических средств.

Особый интерес представляют комбинированные препараты, например 2,4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол в сочетании с различными биодобавками, для устранения клинических проявлений заболевания, способные снимать неприятные ощущения в горле, обладающие выраженным антибактериальным действием. При выраженном болевом синдроме в глотке системные анальгетики часто оказываются малоэффективными и применяются лишь в качестве антипиретиков. В этих случаях также применяются комбинированные препараты, содержащие в своем составе местные анестетики. В основном они представлены препаратами в виде аэрозолей и леденцов для рассасывания.

В состав аэрозолей обычно входят антибактериальные (хлоробутанолгидрат, фурациллин, сульфаниламид, сульфатиазол, хлоргексидин) компоненты, ментол, камфора, масла эвкалиптовое, вазелиновое, камфорное, касторовое, оливковое, мяты перечной, анисовое. Они обладают местноанестезирующим, антисептическим, противовоспалительным действием. Леденцы имеют сходный состав (антибактериальный компонент, ментол, масла), уменьшают болевые ощущения в горле и обладают дезодорирующим действием.

Профилактика бактериальных осложнений

Препараты для профилактики бактериального воспаления при ОРВИ назначаются преимущественно местно, их целесообразно начинать использовать на завершающей стадии (5–7-й день) заболевания. Для этих целей используются полоскания растворами антисептиков (табл. 3).

Для профилактики бактериального воспаления в полости носа целесообразно использовать местные антибактериальные средства, такие как антибактериальные мази, содержащие мупироцин, возможно использование капель и спреев с антибиотиками.

Особняком среди препаратов для профилактики бактериального воспаления в полости носа и глотки стоит препарат, содержащий коллоидное серебро, — серебра протеинат (Сиалор

®). Этот препарат оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. В России традиционно 1–2% раствор протеината серебра использовали для местного лечения бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, глаз, органов мочеполовой системы, в Советском Союзе протеинат серебра выпускался с 1964 г. в форме 2% раствора.

Протеинат серебра диссоциирует с образованием ионов серебра, которые препятствуют размножению бактерий, связываясь с их ДНК, таким образом, Сиалор^® обладает бактерицидным и бактериостатическим действием на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, таких как Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, грибковую флору и др.

В основе противовоспалительного механизма действия коллоидного раствора серебра на поврежденную слизистую оболочку лежит способность к образованию защитной альбуминатной пленки, возникающей за счет осаждения белков. Данная пленка уменьшает проницаемость слизистой оболочки для бактерий и обеспечивает нормальное функциональное состояние клеток, способствуя быстрому восстановлению слизистой оболочки. Все это особенно важно для профилактики вторичной бактериальной инфекции при ОРВИ.

Благодаря широкому антибактериальному спектру действия и уникальной способности к образованию защитной пленки на поверхности слизистой оболочки Сиалор^® обладает крайне широкими показаниями к применению. Этот препарат активно используется в повседневной практике не только для лечения, но и для профилактики инфекций полости носа и носоглотки в осенне-зимний период. Хорошие результаты дает терапия препаратом и при таких неинфекционных воспалительных заболеваниях, как аллергический и вазомоторный риниты.

Раствор готовят непосредственно перед применением (200 мг препарата растворяют в 10 мл воды для инъекций), хранят при комнатной температуре, можно использовать в течение 30 дней после приготовления. В очищенные носовые ходы вводят 1–2 капли 3 р./сут детям 3–6 лет,
2–3 капли (1–2 орошения для форм выпуска с насадкой-
распылителем) 3 р./сут детям старше 6 лет и взрослым
в каждый носовой ход. Длительность курса лечения составляет 5–7 дней [15].

Заключение

Правильная дифференциальная диагностика, оценка состояния пациента и своевременнное лечение ОРВИ с учетом стадии заболевания и грамотным подбором препаратов позволяют быстро купировать симптомы, значительно сократить сроки заболевания и время нетрудоспособности пациентов. Таким образом, при должном патогенетическом под­ходе, используя 1–2 лекарственных препарата, можно не только эффективно бороться со всем симптомоком­плексом респираторных инфекций, но и предупредить раз­витие их осложнений.

.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Простуда: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Термин «простуда» не является медицинским, однако он настолько часто употребляется, что требует более тщательного рассмотрения. Обычно, говоря о простуде, пациент связывает свое заболевание с переохлаждением, тем более пик заболеваемости приходится на холодное время года. Однако переохлаждение является лишь триггером, причиной ослабления иммунитета и развития заболевания. На фоне физического стресса наблюдается присоединение бактериальной или вирусной инфекции.

Проникновение в организм человека вирусов и бактерий

Простудные заболевания могут быть вызваны как вирусами (и в этих случаях говорят об ОРВИ), так и бактериями.

Возможно также совокупное воздействие этих микроорганизмов, когда на фоне ослабления иммунитета вследствие вирусной инфекции начинается активное размножение бактериальной флоры.

Причины появления простуды

В основе простудных заболеваний всегда лежит снижение иммунного статуса, а точнее – недостаток клеток иммунной защиты в месте скопления болезнетворных микроорганизмов. Это происходит из-за спазма сосудов под влиянием холода и нарушения кровообращения. Клетки крови, отвечающие за захват и уничтожение микроорганизмов, не попадают на слизистую оболочку, где всегда присутствуют условно-патогенные микроорганизмы и куда в первую очередь проникают вирусы. В результате начинается их активное размножение, обусловливающее заболевание человека.

Часто имеет место сочетанная инфекция, когда нарушение барьерной функции слизистых оболочек вследствие вирусного заболевания приводит к размножению условно-патогенных бактерий, всегда обитающих там в небольших количествах.

Кроме того, переохлаждение, которое организм воспринимает как стресс, ведет к активизации вируса герпеса. Этот вирус обнаруживается почти у всех взрослых, однако при условии хорошего иммунитета он «замирает» в нервных клетках и не проявляется. При ослаблении иммунитета под влиянием различных стрессовых факторов (в том числе и холодового) вирус активизируется и продвигается по нервным путям к поверхности кожи, вызывая высыпания на губах, в области носа и т.д.

Классификация заболеваний

Простудные заболевания можно условно разделить на вирусные (острый риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и его придаточных пазух, герпетическая инфекция) и бактериальные (острые бактериальные риносинуситы, острые ринофарингиты – воспаление слизистой оболочки носа и миндалин; ангина, которую также называют фарингитом). Острые вирусные респираторные заболевания могут быть вызваны вирусами гриппа или парагриппа, а также адено-, рино- и коронавирусами.

Развитию вирусных инфекций способствует не только переохлаждение, но и пребывание в тесных коллективах (школах, детских садах, общественном транспорте), возраст (дети, пожилые лица).

Острые респираторные бактериальные инфекции вызывают условно-патогенные пневмотропные микроорганизмы, которые часто колонизируют слизистые оболочки, но не развиваются в больших количествах благодаря иммунной защите. Среди них преобладают стрептококки, стафилококки, хламидии и микоплазмы, носительство (присутствие в норме в здоровом организме) которых варьируется от 5% (микоплазмы) до 90% (стафилококки). Острые респираторные бактериальные инфекции, как правило, сопровождается менее выраженными симптомами интоксикации, а температура обычно не превышает 38оС.

В случае присоединения бактериальной инфекции к вирусной острая форма заболевания с преобладанием катаральных явлений сменяется хронической, которая может продолжаться длительное время, приводя к развитию осложнений.

Симптомы простуды

Острые вирусные респираторные заболевания, вызываемые рино-, корона- или аденовирусами, а также вирусами гриппа и парагриппа проявляются всегда внезапным и резким началом, ухудшением общего состояния (подъемом температуры, явлениями интоксикации, тяжестью в голове, ломотой в суставах, мышечными болями, заложенностью носа, першением и покраснением горла без формирования налета и пленок.

Кашель при вирусных инфекциях появляется в 20% случаев и носит острый, но доброкачественный характер. Он исчезает в течение 10–14 дней, но иногда может продолжаться и дольше – до 2–3 недель, в этих случаях его называют постинфекционным.

Сухой и непродуктивный кашель при ОРВИ вызывают либо воспалительные изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей, либо ее раздражение из-за стекающего из носоглотки секрета.

Простуда, обусловленная развитием бактериальной инфекции, как правило, развивается медленнее. Она может не сопровождаться высокой температурой и значительной интоксикацией.

При боли в горле отмечается не только покраснение слизистой оболочки, но и налет, цвет и консистенция которого зависят от бактериального агента.

Выделения из носа приобретают зеленоватый оттенок и тягучую консистенцию. При кашле появляется вязкая мокрота. Симптомы воспаления, вызванного бактериальной инфекцией, могут проявляться не только в области дыхательных путей. Мигрируя по кровеносной системе, бактерии способны поражать сердце, суставы, почки и другие органы с развитием соответствующей симптоматики.

Диагностика простуды

Определить, какой инфекционный агент вызвал простудное заболевание, помогает опрос пациента (начало заболевания и симптомы), осмотр слизистой оболочки горла. Наличие налета, гнойничков и пленок говорят в пользу бактериальной природы простуды. Если отмечается только гиперемированное и отекшее горло, скорее всего, речь идет о вирусном заболевании. Уточнить диагноз и определить конкретного возбудителя простуды помогают лабораторные методы исследования. Необходим клинический анализ крови с определением СОЭ и лейкоцитарной формулы, а в случае присутствия налета – мазок со слизистой оболочки зева для дальнейшей микроскопии и посева с определением чувствительности к антибиотикам.

Простуда. Что важно знать о ней? — В подавляющем большинстве случаев простуда это вирусное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, которое приводит к воспалению слизистой оболочки, выстилающей эту часть дыхательных путей. — Статьи о здоровье

Обычными симптомами являются ринорея (насморк), чиханье, фарингит (воспаление горла).
Вирусная инфекция, которую мы называем «простудой», часто может лечиться без участия лекарств с помощью покоя, приема большого количества жидкости и некоторых безрецептурных препаратов для купирования отдельных симптомов. Пока не существует лекарственных препаратов, эффективных по отношению к возбудителям простудных заболеваний.

«Помогает» развитию простуды курение, в том числе в присутствии детей, так как оно парализует реснитчатые клетки (мерцательный эпителий), которые обеспечивают чистоту дыхательных путей. Простудные заболевания могут распространяться через руки, а не только через воздух. Для предотвращения распространения вирусов не касайтесь руками глаз, рта и носа, почаще мойте руки когда вы больны или находитесь в контакте с больным человеком.

Некоторые другие заболевания схожи по симптоматике с простудой, но требуют незамедлительного медицинского вмешательства и приема специальных лекарств. Если у вас сильный жар (температура выше 38,0 оС), сопровождаемый ознобом и кашель с отхаркиванием густой слизи, или если кашель и глубокое дыхание вызывают острую боль в груди, то возможно, что у вас пневмония. Следует срочно обратиться к врачу для установления диагноза и начала соответствующего лечения.

Самый безопасный, самый лучший и самый дешевый способ лечения простуды — это вообще почти ничего не делать и предоставить заболеванию пройти самостоятельно. При необходимости принимайте препараты для купирования отдельных симптомов.

Как лечить простуду

Немедикаментозная терапия

Лучший способ лечить простуду без помощи лекарственных препаратов — это обильное питье, по крайней мере, от 8 до 10 стаканов безалкогольных напитков (желательно теплых или горячих), покой и отказ от курения. Единственные средства, которые могут каким-либо образом пытаться противостоять вирусам это интерфероны (эффективны при применении в первый — второйдень болезни,— далее бесполезен) и КИП (Комплексный иммуноглобулиновый препарат) — эффективен при одновременном приеме с пищей в течении первых 3 — 5 дней болезни.

При ринорее (если из носа течет ручьем) не надо использовать лекарства, а лучше потерпеть, так как при ринорее происходит дренаж слизи, изгоняющей инфекцию из организма, поэтому не следует принимать никакие препараты. Однако, если ринорея длится более недели, то обратитесь к врачу.

По этой же причине не надо лечить продуктивный кашель (когда при кашле что-то выводится наружу).

Если симптомы не удается купировать с помощью указанных мер, и эти симптомы мешают нормальной жизнедеятельности, то рекомендуются следующие наиболее безопасные и эффективные средства.

Если ваш нос заложен, особенно, если вы не можете дышать свободно, то используйте капли или спрей для носа, содержащие гидрохлорид оксиметазолина (например, АФРИН), гидрохлорид ксилометазолина (например, НАЗАЛЬНЫЙ СПРЕЙ ОТРИВИН) или гидрохлорид фенилэфрина (например, капли или спрей для носа НЕО-СИНЕФРИН). Но не пользуйтесь ими более трех дней.

При «застое в носу» не стоит использовать какие-либо противозастойные средства, принимаемые перорально (таблетки, сиропы). Эти лекарства могут повысить частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Кроме того, они действуют возбуждающе и ухудшают поцесс засыпания. При использовании спрея или капель для носа в течение 1 — 3 дней (не более) в ваш организм попадает в 25 раз меньше препарата и притом попадает в нос, то есть туда, где он нужен, а не распределяется по всему организму как это имеет место при пероральном приеме лекарства.

При жаре, головных болях и болях в теле применяйте, если необходимо, аспирин или парацетамол (у детей предпочтительнее парацетамол).

Кашель — необходимое зло

Легкие постоянно самоочищаются для обеспечения эффективного дыхания. В норме слизь выстилает стенки легких и защищает их от инородных частиц (дым, пыль, вирусы). Реснички мерцательного эпителия выталкивают слизь с прилипшими частицами из легких. Кашель же способствует более быстрому удалению нежелательных субстанций из легких.

Кашель приносит пользу пока удаляет нежелательные субстанции, например, мокроту (слизь) из дыхательных путей и легких. Такой кашель называется продуктивным и часто возникает при простуде, бронхите и пневмонии. С другой стороны, сухой, отрывистый (непродуктивный) кашель может быть раздражающим и препятствовать сну. Кашель может быть также одним из сипмптомов хронического заболевания как, например, астма или может вызываться сигаретным дымом.

Продуктивный кашель — это частью процесса выздоровления от простуды и гриппа. Необходимо сделать все возможное, чтобы удалить нежелательный материал из легких путем «высвобождения» мокроты. Это и является целью отхаркивающего средства, которое разжижает выделения настолько, что они легче удалятются при кашле (отхаркивании). Лучшим отхаркивающим средством является вода, особенно в теплых жидкостях, например, суп, который разжижает мокроту и способствует увлажнению дыхательных путей. Влажная среда также способствует этому. Следует пить много жидкости и по возможности увлажнить воздух в доме с помощью увлажнителя или испарением воды с помощью испарителя. Зимой можно просто положить на радиатор поддон с водой. Врачи старой школы рекомендуют, с этой же целью, применять ферменты (мезим, панзинорм, фестал) из -за содержащегося в них пепсина. Даже если это чем либо неверно с современной научной точки зрения, относительно кашля, то прием ферментов при простуде все равно полезен, так как ускоряет восстановление организма, а точнее поджелудочной железы, которая страдает при любой простуде (так называемый реактивный панкреатит).

Непродуктивный кашель, сухой кашель, не выводящий мокроту, может лечиться с помощью противокашлевых лекарственных препаратов. При кашле, который мешает вашему нормальному сну или сильно ослабляет организм, также можно воспользоваться одним из этих средств. Следует пользоваться однокомпонентыми противокашлевыми препаратами. При лечении кашля рекомендуются также покой и большое количество жидкостей.
Кодеин, присутствующий в составе многих назначаемых врачами противокашлевых препаратов, не рекомендуется принимать при кашле. Кодеин вызывает привыкание и может способствовать появлению запора.

При кашле, если мокрота (слизь) становится зеленоватой, желтой или приобретает дурной запах, если кашель сопровождается сильным жаром, длящимся несколько дней, или, если кашель или глубокое дыхание вызывает острую боль в груди, или развивается одышка — необходима консультация с врачом. Любой из данных симптомов может указывать на пневмонию. При кашле с кровью необходимо срочно обратиться к врачу.

Жар, головная боль и мышечные боли Обычная простуда иногда сопровождается жаром, головной болью и мышечной болью. Эти симптомы лучше всего купировать без приема лекарственых препаратов, с помощью покоя и потребления жидкости или же с помощью аспирина, или парацетамола.

Не рекомендуется давать аспирин от жара больному моложе 40 лет: у него может оказаться грипп, а не простуда. Люди, принимающие аспирин при гриппе (или ветрянке), подвергаются повышенному риску развития синдрома Рейе. Это довольно редкое, но чреватое летальным исходом заболевание, жертвы которого, если выживают, то остаются инвалидами на всю жизнь.
Обратитесь к врачу, если температура тела поднимается выше 39,4 оС, или, если жар с температурой выше 38 оС длится более четырех дней. В этих случаях у больного, по всй видимости, не простудное заболевание.

Обращайтесь за медицинской помощью в следующих случаях:

• Жар с температурой выше 38,3 оС, сопровождающийся ознобом и кашлем с отхаркиванием густой слизи (особенно, зеленоватого цвета или с дурным запахом)
• Острая боль в груди при глубоком вдохе
• Симптомы, напоминающие простудные, которые не улучшаются в течение семи дней
• Жар с температурой выше 39,4 ⁰С
• Кровохаркание
• Боль в горле с одним из следующих признаков:

1. Гной (желтовато-белые пятна) на миндалинах или в горле
2. Жар с температурой выше 38,3 ⁰С
3. Увеличенные или болезненные на ощупь лимфоузлы на передней части шеи
4. Контакт с больным, у которого отмечен документированный случай ангины или дифтерии
5. Сыпь, которая появляется в процессе фарингита или после него
6. Наличие в анамнезе ревматической лихорадки, ревматизма сердечно-сосудистой системы, заболевания почек, хронического легочного заболевания как, например, эмфизема или хронический бронхит.
   

Отчего бывает «затяжной» кашель

Иногда вышеизложенные рецепты «дают сбой» — кашель, недомогание продолжается через 2 и более недели от начала ОРЗ (простуды). Если такое случается — надо делать анализы и вызывать врача.

В подавляющем большинстве случаев это «нападение» новой инфекции на ослабленный простудой организм. Эти инфекции зовут по разному и борются с ними по разному. Чаще всего «нападает» микоплазма, на втором месте стоят случаи «агрессии» пневмоцисты. Иногда микоплазма и пневмоциста объединяются и доводят пациента до постоянной температуры 37–38 градусов, сильной потливости, плохого сна (кашель не дает уснуть, будит), слабости (астении).

Реже затяжной кашель вызывается грибами (кандида) или хламидиями (чаще легочными). Еще одной причиной такого кашля может стать туберкулез. У грудных детей подобные явления могут возникнуть из-за цитомегаловируса.

Любая из этих инфекций, в случае неправильной диагностики и лечения может сильно ухудшить качество жизни. Чаще всего возникает бронхит, но может развиться и воспаление легких. В США 40% бронхитов у детей — микоплазменные. Основной настораживающий симптом — длительно (более 2 недель) не проходящий кашель. Иногда микоплазма, пневмоциста, хламидии и цитомегаловирус «пристают» к детям с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом — приступы становятся чаще. После диагностики и лечения этих инфекций, дети надолго забывают о бронхиальной астме.

Устойчивость этих микроорганизмов во внешней среде невелика — они быстро гибнут, поэтому основной способ заражения — тесный бытовой контакт. Люди могут заразиться микоплазмозом или пневмоцистозом (реже хламидиозом) в любом «тесном» коллективе — на работе, в институте, в детском саду, в школе, во дворе, в постоянных гостях, от постоянно подкашливающих близких.

«Кандидозный» кашель возникает обычно, как последствие неумеренного или неправильного приема антибактериальных препаратов, таких как бисептол, бактрим, септрим, ампициллин, ампиокс и др.

При современной экономической и, следовательно, социальной обстановке туберкулез, как «болезнь бедных», может застигнуть Вас и в общественном транспорте, и в магазине, и на вокзале. Успокаивает только то, что хотя «заразных» людей и много, но заразиться при непродолжительном контакте довольно трудно. Диагностику туберкулеза лучше начинать у поликлинического фтизиатра или в тубдиспансере по месту жительства. В сложных случаях, или при нежелании идти в диспансер, можно воспользоваться возможностями платной диагностики — определения бактерий методом ПЦР или выявления уровня антител к микобактерии туберкулеза.

Диагностика микоплазмоза, пневмоцистоза, хламидиоза, кандидоза и цитомегаловируса достаточно сложна — признаков, характерных только для «одного» заболевания нет, а сами микробы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Микоплазмоз, пневмоцистоз, хламидиоз, кандидоз и цитомегаловирусная инфекция (ЦМВи) обнаруживаются либо при мазках, исследуемых методами ДНК-диагностики, например полимеразно-цепной реакцией (ПЦР), или методом иммунофлуоресценции (который, менее надежен), либо по исследованию крови из вены на наличие антител к этим возбудителям.

«Домашних» средств от этих заболеваний нет, но современные антибактериальные препараты высокоэффективны — излечиваемость достигает 95%.
Меры профилактики. Без изучения иммунного статуса в холодное время года можно пропить 2–3 курса растительных адаптогенов – жень-шеня, элеутерококка. Препараты принимаются утром и днем, а вечером для снятия дневного напряжения и улучшения сна, нужны успокаивающие отвары трав – валерьянка, пустырник.

Чтобы не заболеть во время эпидемии вирусных заболеваний, кроме витаминов и адаптогенов хорошо принимать гомеопатические лекарственные средства Грипхель, Антигриппин, Инфлюцид. Прививка против гриппа, которая делается каждый год, защитит Вас от этого заболевания. Вакцинацию противогриппозной вакциной нужно делать до начала эпидемии гриппа, чтобы иммунитет успел выработаться. Делать прививку от гриппа в разгар эпидемии, или когда человек уже заболел не имеет смысла, так как прививка не защитит от заболевания.
Для людей, которые часто болеют отитами, ангинами, бронхитами, существуют препараты, защищающие от стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, клебсиеллы. Это Рибомунил, Бронхомунал. Подбор схемы профилактики лучше доверить врачу.

Если в семье кто-то заболел, остальным надо принимать профилактические меры. Хорошо бы разложить в квартире мелко нарезанный или давленный чеснок на блюдечках. Можно его положить и в предварительно ошпаренный заварочный чайник и подышать через носик. Попить «Тонзилгон» или «Антисептин».

Ингаляции противовоспалительных трав — зверобоя, шалфея, эвкалипта или ингаляции прополиса,— то же могут увеличить защитные силы организма. В качестве ингалятора можно использовать обычный заварной чайник — заваривать траву кипятком и вдыхать через носик. Можно использовать готовые препараты — масла, растворы и настойки — эвкалипта, прополиса, пихтового масла, «Эвкабал», «Доктор МОМ», «Бронхикум». Самый удобный ингалятор — российский ультразвуковой «Муссон».

В качестве профилактики ослабления иммунитета можно использовать поливитаминные препараты (Муль-Титабс, Юникап, Центрум и другие). Хорошим общеукрепляющим действием обладают дрожжевые препараты (дрожжевой экстракт «Фаворит», пангамин и др.). Поливитаминные и дрожжевые препараты особенно нужны осенью и весной, когда происходит естественное ослабление иммунитета.

www.lormed.ru

Острые респираторные вирусные инфекции

Дата публикации: 23 апреля 2020. Категория: Советы врача.

Четыре лика простуды

Для опытных врачей давно не секрет: даже в период эпидемии гриппа на долю ближайших его соратников — респираторно-вирусных инфекций — приходится львиная доля заболевших. Таких провокаторов, заставляющих нас чихать и кашлять, насчитывается более 300 видов.

На первый взгляд большого различия между ними нет. И все же некоторые отличительные особенности в поведении «простудных» вирусов существуют.

Провокатор № 1 -парагрипп

Его особые приметы — осипший до неузнаваемости у заболевшего им человека голос, «лающий» кашель. Но в целом парагрипп протекает мягче, чем грипп, с невысокой температурой, которая если и поднимается, то постепенно. Правда, если вовремя не принять адекватных мер, парагрипп может перейти в ларингит, бронхит и даже в воспаление легких. Особенно опасен парагрипп для малышни, у которой этот вирус может вызвать ложный круп, чреватый развитием острого стеноза (отека) гортани. Поэтому так важно в лечении парагриппа к традиционной лекарственной терапии подключать увлажняющие дыхательные пути ингаляции. Длится парагрипп недели полторы.

Провокатор № 2 -респираторно-синцитиальная инфекция

В отличие от парагриппа проявляет себя уже тогда, когда поражает мелкие бронхи и бронхиолы. И в этом самое большое коварство респираторно-синцитиальной инфекции, которая может затянуться на две недели и более. При этом состояние подхватившего ее человека часто напоминает астматическое: бедолага страдает от удушья (особенно на выдохе), его легкие свистят на все лады.

В группе риска — пожилые люди, маленькие дети (до трех лет) и обладатели хронических недугов.

Особенно опасна респираторно-синцитиальная инфекция для сердечников, аллергиков и лиц с легочной патологией. Они переносят этот вирус тяжелее всего. Спасение — в своевременной диагностике, которую в этом случае лучше всего начать с рентгена грудной клетки.

Провокатор № 3 -аденовирусная инфекция

У вас несколько дней высокая температура, тело налилось свинцом, а на шее и под мышками прощупываются увеличившиеся в размере лимфоузлы? Скорее всего, в вашем организме «поселился» аденовирус.

Помимо, перечисленных выше симптомов отличительной особенностью этой инфекции является так называемая «фарингоконъюнктивальная лихорадка», проявляющаяся чувством рези в глазах (сперва — в одном, затем — в другом), таким сильным, что через пару дней начинают рекой течь слезы, а под веками и в уголках глаз появляются заметные белые или сероватые пленочки. В отличие от гриппа и парагриппа кашель при аденовирусной инфекции, как правило, мокрый. У маленьких детей болезнь довольно часто сопровождается еще и диареей (поносом).

Провокатор № 4-риноинфекция

Самостоятельно особой опасности для подхватившего ее человека не представляет, но, присоединившись к гриппу или парагриппу, например, становится чемпионом по производству соплей. Одно из самых неприятных осложнений риноинфекции — гайморит. Чтобы до этого состояния себя не доводить, важно как можно раньше начать лечение насморка.

Борьба по правилам

Учитывая сложность в диагностике острых респираторно-вирусных заболеваний, лучше всего доверить ее врачу. А, начав выполнять его предписания, придерживаться десяти простых и эффективных правил борьбы с респираторно-вирусными инфекциями.

1. Одно из самых главных условий — постельный режим. Хотя бы неделю отлежитесь дома. И болезнь пройдет быстрее, и окружающих ею не «наградите».
2. Пейте не меньше 2 литров жидкости в день. Что это будет — чай, горячее молоко или минералка, особой роли не играет. С жидкостью из организма выводятся продукты интоксикации.
3. На время болезни перейдите на растительно-молочную диету. Такая пища не потребует от вашего организма больших энергетических затрат на ее переваривание и сэкономит силы для борьбы с напастью.
4. Если у вас температура, не спешите ее сбивать. Сам по себе подъем температуры — явление естественное, защитная реакция на внедрение чужеродных вирусов и микробов в наш организм (такое же, как боль, рвота, понос). С началом микробной атаки в нашей голове раздражаются особые мозговые центры, отвечающие за терморегуляцию. Это и приводит к повышению температуры, которая не комфортна не только для нас, но и для самой инфекции. А посему, если лихорадка нормально переносится и не превышает 38 градусов, многие врачи сбивать ее не рекомендуют. Снижая ее, мы тем самым уменьшаем защитные силы организма; К тому же популярный в народе аспирин может вызвать изжогу и проблемы с желудком, а если шипучие таблетки выпить вечером или на ночь — это может способствовать образованию камней в почках.
5. Не стоит забывать и о витаминах. Особенно о витамине С. Он повышает выработку интерферона, стимулируя деятельность иммунной системы. Кстати, больше всего этого витамина содержится в грейпфрутах. Один грейп в день — и ваша физиологическая норма жизненно важного витамина обеспечена.
6. Регулярно увлажняйте и проветривайте комнату. В сухой атмосфере дыхательным путям труднее противостоять инфекции.
7. Чтобы не плодить инфекцию и дальше, откажитесь от традиционных носовых платков из ткани, заменив их одноразовыми бумажными платками или салфетками, а также чаще меняйте полотенца и мойте руки. Особенно после того как высморкались.
8. Не злоупотребляйте сосудосуживающими каплями. Заливая в нос все, что может облегчить их муки, многие становятся настоящими лекарственными наркоманами, не подозревая, какой тем самым наносят себе вред. Сосуды очень быстро к ним привыкают и требуют все большей «дозы», нарушается функция ресничек эпителия слизистой оболочки носа, которая удаляет слизь.
9. То же с кашлем. В первые дни болезни, когда из-за раздражения дыхательных путей кашель сухой, помогают питье и ингаляции из смягчающих и противовоспалительных отваров из ромашки, подорожника, шалфея, корня алтея, липового цвета. В стакан готового отвара можно добавить чайную ложку пищевой соды. Когда кашель «повлажнеет», лучше использовать отвар трав с подсушивающим и отхаркивающим эффектом — горца змеиного, листа брусники и эвкалипта, корня солодки и алтея, травы багульника и тысячелистника.
10. Не принимайте лекарства, не посоветовавшись с врачом. Особенно если речь идет об антибиотиках. На вирусы они не действуют, а при бесконтрольном применении быстро вырабатывают лекарственную устойчивость у болезнетворных бактерий.

Не бывает детей без соплей

И дети и взрослые болеют простудами одинаково: тот же насморк, тот же кашель. Но в лечении детей есть некоторые особенности.

Время знакомства

В первые три года дети переносят в среднем по 6–8 респираторных заболеваний в год. До 10 раз в год болеют дети в крупных городах. В яслях и детских садах малыши болеют особенно часто. Это и понятно — они встречаются с массой новых инфекций, принесенных из разных семей. Но, так как респираторные заболевания оставляют после себя иммунитет, длящийся несколько лет, к школе детсадовцы начинают болеть реже. А домашние дети в первые 7 лет жизни болеют меньше, чем «организованные», зато в первых классах — гораздо чаще.

Ой, температура

Родителей простудившегося ребенка обычно больше всего волнует повышенная температура. Они во что бы то ни стало хотят ее сбить.

Снижать температуру, если она не достигла отметки 39 °С, не стоит.

Во-первых, большинство микробов и вирусов перестает размножаться при температуре выше 38°. Раньше некоторые инфекции даже лечили, искусственно вызывая жар.

Во-вторых, температура — ценный свидетель: при большинстве вирусных инфекций, вызывающих простуду, она держится всего 2–3 дня, а то и меньше, тогда как при бактериальных инфекциях, например при отите или пневмонии, высокая температура не будет спадать и 4, и 5 дней. А этот симптом — сигнал для врача, что ребенку необходимо назначить антибиотики. Если температуру вы будете постоянно сбивать, врач не сможет правильно поставить диагноз.

Но из этого правила есть исключения. Снижать температуру, начиная с 38°, надо:

• младенцам первых двух месяцев;
• детям, у которых ранее при высокой температуре наблюдались судороги.

Домашними средствами

Если температуру все-таки надо снизить:

• Дайте ребенку потогонное питье: чай с медом или малиной, с липовым цветом. Пить предлагайте часто, но понемногу. Большое количество жидкости за один прием может вызвать рвоту.
• Оботрите его тело теплым влажным полотенцем. Вода, испаряясь, увеличивает отдачу тепла. Не используйте для обтирания уксус или водку. После такой процедуры ребенок начнет дрожать, дрожь снова повысит температуру тела.
• Школьника можно поставить под теплый душ. Но не рассчитывайте, что температура сразу же станет нормальной. И обтирание, и душ снизят ее на 1–1,5 градуса.
• С младенца надо снять памперс и подержать его голеньким пару минут.

Процедуры для трусишки

Лечить маленького больного — сущее наказание. То он не дает себе в нос закапать, то лекарство не хочет проглотить. А можно сделать так:

Пропитайте каплями от насморка или физиологическим раствором ватные фитильки и вставьте их себе в ноздри. Какие у вас получились бивни, просто загляденье.

Никто не хочет пободаться с вами? Хочет малыш? Тогда сделаем ему такие же.

Горчичники — непереносимая пытка для детей: тонкая кожа обжигается, прежде чем грудь успевает прогреться. Сварите картошку в мундире, заверните в полиэтилен, а потом в полотенце. Одна картофелина — на грудку, одна — на спинку, малыш сидит в объятиях мамы и слушает сказки — какое приятное лечение. При кашле и першении в горле помогут ингаляции. Дышите над паром свежесваренной картошки, накрывшись полотенцем, конечно, вместе, голова к голове, представляя, что вы прячетесь в теплом домике от злого волка.

Простуды детей — явление неизбежное, делать из них трагедию не надо, не подверженных простудам детей еще не изобрели.

Важно

Детям до 15 лет при острых вирусных инфекциях противопоказан аспирин. Давать его им для снижения температуры нельзя ни в коем случае. Аспирин может вызвать синдром Рея — тяжелейшее поражение печени и мозга. Летальный исход при этом заболевании превышает 50%.

Осторожность не повредит

Одни из наиболее популярных на сегодня лекарств — это средства для повышения иммунитета.

Большинство людей относятся к ним, как к обычным витаминам, полагая, что эти препараты абсолютно безопасны и полезны всем без исключения. Но так ли это?

А иммунитет-то в порядке

Многие знающие медики уверены: прежде чем назначать больному иммуномодуляторы, врач обязательно должен:

• иметь на руках исследования иммунного статуса больного;
• обладать обоснованием для рекомендации препарата, подтвержденным клиническими и лабораторными данными;
• быть знакомым с критериями эффективности и безопасности таких препаратов.

Кстати, недавно после проведения подробного обследования у группы часто болеющих детей выяснилось, что только у половины из них есть нарушения иммунитета. У 40% была найдена бронхиальная астма, а у 10% болезни были связаны с особенностями строения дыхательной системы.

Кстати

Большинству препаратов, применяемых в иммунологии, от роду всего 10–15 лет, поэтому отдаленных исследований по их безопасности еще не было проведено. Но зато известно, что за рубежом сегодня уже закрыли производство нескольких иммуномодуляторов, поскольку было обнаружено, что те провоцируют развитие аутоиммунных заболеваний. Поэтому применять иммуностимулирующие препараты следует с осмотрительностью и ни в коем случае не назначать их самостоятельно.

Антибиотики: польза или вред?

Перед вирусами антибиотики совершенно бессильны. Именно поэтому эти препараты противопоказаны при ОРВИ или гриппе, гепатитах и некоторых других острых инфекционных заболеваниях.

Но, если к ОРВИ присоединяется вторичная инфекция, если возникает опасность бактериальной пневмонии, антибиотики необходимы, чтобы защитить больного от осложнений.

Однако для этого у врача должны быть серьезные основания. Антибиотики могут быть назначены, если вдруг вернулась высокая температура, после того как она несколько дней была нормальной.

Или усилился кашель, появилась одышка-то есть налицо симптомы, которые говорят о бактериальной инфекции.

Что назначить?

При инфекционном заболевании чаще всего врач, установив диагноз, назначает один из препаратов, которые используются для лечения именно этой болезни. Но, чтобы сделать «прицельный выбор», врач должен знать: нет ли у вас аллергии (и на что именно), хронических заболеваний, какими антибиотиками вас лечили прежде и когда.

Дело в том, что бактерии довольно быстро вырабатывают устойчивость к препарату, и при вторичном использовании он не в состоянии с ними справиться. Поэтому в таких ситуациях сразу назначают антибиотик второго поколения, который имеет более широкий спектр действия. Эффективность препарата оценивают в течение трех суток с начала лечения, если сдвигов в лучшую сторону не произошло, антибиотик отменяют и назначают другой.

Важно

Антибиотики нельзя запивать молоком — из-за этого нарушается процесс всасывания лекарства в кишечнике. Чтобы снизить возможные побочные реакции, перед приемом лекарства можно выпить полстакана киселя, он обволакивает слизистую кишечника, защищает его полезную микрофлору, но не мешает всасыванию препарата.

Осень без простуд

Если застать простуду в самом начале, вполне можно справиться с болезнью при помощи народных средств.

Чтобы горло не болело

• При начинающемся дискомфорте в горле помогает медленное жевание сырого лимона, особенно цедры. Чтобы эфирные масла и лимонная кислота успели подействовать на воспаленные слизистые оболочки, после того как пожевали лимон, не ешьте ничего в течение часа. Процедуру повторяйте два-три раза в день.
• Фиалка душистая — прекрасное средство при ангине, фарингите и других воспалениях слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Применяется в виде отвара или спиртовой настойки. Отвар: 1 ч. ложку цветков залить стаканом кипятка. Полоскать и принимать внутрь по 2 ст. ложки 4–5 раз в день. Настойка: 1 ст. ложку цветков залить 100 мл спирта. Принимать по 1 ст. ложке настойки 3 раза в день перед едой. Для приготовления полоскания 10 мл настойки разведите стаканом теплой воды.
• Любителям специй понравится такой согревающий коктейль: 4; стакана тмина залить 1,5 стакана горячей воды и довести до кипения. Процедить, добавить 1 ст. ложку коньяка или водки. Пить по 1 ст. ложке смеси 3–4 раза в день.
• Чесночные ингаляции. Раздавите несколько зубчиков чеснока в кружке, наклонитесь над ней и подышите в течение пяти минут. Сначала ртом, потом носом.
• Справиться с воспалением слизистой оболочки горла поможет полоскание свежевыжатым свекольным соком.
• Если сел голос, попробуйте настой аниса. 1 ч. ложку семян аниса заварите стаканом кипятка и дайте настояться в течение 20 минут. Пейте теплый настой по ¼ стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Дышите глубже

• Едва начавшийся насморк лечат паровыми ингаляциями. Заварите кипятком сухие листья мяты или эвкалипта и подышите над паром несколько минут. Эти растения обладают противовес палительным эффектом и не дают болезни развиваться.
• Когда заложен нос, а под рукой нет капель, можно сделать лекарство из того, что есть в любом доме, а именно — из обычного зеленого чая.

Настой приготовить несложно: заливаем 1 ч. ложку сухого чая стаканом кипятка. Ждем, пока заварка настоится и остынет. Закапываем в ноздри так, чтобы слизистая обильно промывалась раствором. Процедуру следует повторять 6–8 раз в день.

Средства от кашля

• Отвар из листьев мать-и-мачехи: 1 ст. ложку листьев мать-и-мачехи заварите стаканом кипятка, дайте настояться в течение 30 минут и принимайте по 1 ст. ложке каждый час.
• Яблочный чай: 2 ст. ложки измельченных сушеных яблок залейте стаканом воды и кипятите в течение 10–15 минут. Пейте теплым.
• Алоэ с медом: Срежьте несколько листьев алоэ, измельчите и отожмите сок. Смешайте сок с медом в пропорции 1:1. Принимайте смесь по 1 ч. ложке 3 раза в день.

Это средство обладает отхаркивающим эффектом, снимает воспаление верхних дыхательных путей.

• Настой шалфея: 2 ст. ложки сухой травы шалфея залейте стаканом кипятка и настаивайте в течение часа. Теплый настой принимайте по ½ стакана 2–3 раза в день.
• Лимонное масло: Ошпарьте лимон в горячей воде, затем пропустите вместе с цедрой через мясорубку, смешайте со 100 г сливочного масла и 1 ст. ложкой меда. Лимонное масло — замечательное профилактическое средство, которое убережет вас от простуды.
• Молоко с маком: Если кашель не дает заснуть, выпейте перед сном стакан теплого молока, в которое добавьте 2 ч. ложки мака.
• Сок редьки: Возьмите крупную редьку, очистите ее, натрите на терке и отожмите сок. Смешайте сок с 1 ст. ложкой меда и принимайте по 2 ст. ложки 2 -3 раза в день.

Повышаем защиту

В сезон простуд все силы нужно направить на усиление защитных сил организма, которые помогут не заболеть. Эти средства просты. Среди них:

Витамины

Утром выпивайте натощак стакан апельсинового или грейпфрутового сока, а вечером съешьте салат с луком. Это поможет вам усилить иммунитет и расправиться с вирусами, которые проникли в ваш организм. Но такой способ профилактики не подходит людям с рядом хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Добавочный сон

Недостаток сна снижает иммунную защиту в несколько раз. Поэтому, чтобы уменьшить риск заражения, увеличьте время сна на 1–2 часа. Иногда это трудно, но лучше отказаться от просмотра любимого сериала или похода в театр, где высока вероятность подхватить инфекцию.

Точечный массаж

Массирование активных точек в направлении по часовой стрелке обеспечивает тонизирование организма, в то время как массирование в противоположном направлении — релаксацию. Найдите точку на пересечении линий, проведенных от большого и указательного пальца, в углублении кисти. При надавливании на нее должна ощущаться небольшая боль. Сделайте 50–100 массирующих движений: утром по часовой стрелке, вечером, чтобы быстро уснуть, — против часовой стрелки.

Травы

Американские ученые в течение последних десяти лет исследовали несколько десятков растений, которые могут влиять на иммунитет и обеспечивать защиту от ОРВИ. Оказалось, что максимальной и проверенной эффективностью обладает только одно: эхинацея пурпурная. Прием водной настойки этого растения в течение двух недель снижает вероятность заболевания гриппом на 30%, а употребление ее во время заболевания сокращает продолжительность болезни вдвое. Чтобы обеспечить себе защиту, принимайте эхинацею с профилактической целью — по 20 капель утром и вечером. Дает результат и массированный прием эхинацеи в ситуации «скорой помощи» — по 40 капель с интервалом в 1–2 часа.

Чесночная терапия

В разгар простудного сезона никак не обойтись без чеснока. Любите ли вы его в натуральном виде или предпочитаете обходиться капсулами с чесночным маслом, не важно. Аллицин, содержащийся в чесноке, действует эффективно в любой фирме и великолепно расправляется с микробами.

Гомеопатия и адаптогены

Прекрасное средство профилактики гриппа — гомеопатические комплексы. Хорошо действует также прием элеутерококка, женьшеня, пантокрина и других адаптогенов, повышающих тонус защитных сил организма.

Правильная еда

Идею похудеть отложите до весны. Если в холодное время года вы лишаете свой организм необходимых жировых отложений, страдает прежде всего иммунитет. Особенно вредны обезжиренные диеты, поскольку стенки лимфоцитов и макрофагов — наших защитных клеток — состоят из липидов. В том числе — из холестерина, которого так панически боятся многие сторонники здорового образа жизни.
Помните: в зимнем рационе должно быть достаточно белка как растительного, так и животного происхождения. Ведь иммуноглобулины, обеспечивающие устойчивость организма к заболеваниям — это белки, для синтеза которых требуется весь набор незаменимых аминокислот.
Но и переедать не стоит. Избыток жиров подавляет иммунитет. Большое количество белков перегружает желудочно-кишечный тракт и почки. Излишки сахаров — прямой путь к ожирению, которое является еще большим врагом иммунитета, чем чрезмерная худоба.

Вернуться

симптомы, диагностика и лечение в НКЦ ОАО «РЖД»

К группе так называемых простудных заболеваний принято относить острые респираторные заболевания (ОРЗ), острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), то есть заболевания вирусной природы, проявляющиеся преимущественно поражением верхних дыхательных путей и симптомами интоксикации организма. Вирус передается от больного человека здоровому преимущественно воздушно-капельным путем при чихании, кашле, дыхании, пользовании общими предметами гигиены и посудой. Простудные заболевания обладают сезонностью, некоторые из них оставляют стойкий иммунитет. Однако постоянные изменения структуры вируса зачастую способствуют высокой распространенности простуд среди населения. За год взрослый человек может перенести 2-4 эпизода простудных заболеваний (средний показатель), среди детей и некоторых отдельных категорий населения эти показатели могут увеличиваться. 

Симптомы простудных заболеваний: 

Для каждого возбудителя простудного заболевания типична тропность к определенным отделам дыхательных путей, что и обусловливает клинические признаки заболевания. Инкубационный период составляет примерно 1-3 дня (реже до 10).

• Парагрипп возникает постепенно, проявляется головной болью, осиплостью голоса, сухим кашлем, небольшой заложенностью носовых путей.
• Риновирусная инфекция характеризуется внезапным началом, ощущением тяжести и боли в голове, заложенности носа, сухости и першения в носоглотке. На фоне нормальной температуры тела постепенно появляются слизистые выделения из носа.
• Аденовирусная инфекция начинается остро, с боли в области головы и мышц, заложенности носа, ухудшения общего состояния организма. Повышения температуры тела происходит, как правило, на вторые-третьи сутки. Тогда же могут возникнуть выделения из носа слизистого характера. Нередко отмечаются расстройства функции желудка и кишечника, увеличение размеров печени.
• Грипп имеет острое течение, проявляется ухудшением общего статуса организма, симптомами интоксикации. Довольно быстро нарастает температура тела, появляется озноб, головная боль, ломота в суставах, светобоязнь. Может сопровождаться мучительным кашлем.

Диагностика и лечение: 

Диагностика и дифференциальная диагностика простудных заболеваний осуществляется на основании жалоб пациента, данных осмотра, аускультации, клинико-лабораторных исследований. 

Лечение простудных заболеваний осуществляется в терапевтическом отделении нашей клиники. Чем раньше начато лечение, тем короче период течения заболевания и ниже риск развития осложнений. Пациентам рекомендуется постельный режим, обильное питье жидкости комнатной температуры, специальная диета. Наиболее перспективным направлением лечения простудных заболеваний является стимуляция факторов иммунной защиты организма пациента. Симптоматическими средствами являются препараты для разжижения и облегчения выведения мокроты, устранения отека слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Не следует без специальных показаний и контроля врача принимать жаропонижающие препараты. При возникновении осложнений проводятся специфические мероприятия по коррекции состояния.

За консультацией и лечением обращайтесь в нашу клинику, к специалистам терапевтического отделения.

Простуда. Автор статьи: врач-педиатр Сидинкова Ольга Анатольевна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Очень часто, когда у нас появляется насморк или боль в горле, поднимается температура, мы ставим себе диагноз: грипп! Но, не спешите с выводами. Есть другие вирусные инфекции, которые по своим симптомам схожи с гриппом. Осень и ранняя весна – сезоны повышенной влажности и резкого роста количества простудных заболеваний. Но неужели нельзя поставить барьер этим далеко не безобидным недомоганиям? Сохранить здоровье поможет только комплексный подход к профилактике простудных заболеваний. Раньше простудные заболевания объединяли в группу «острых респираторных заболеваний (ОРЗ)», сейчас ученые медики считают, что более верное название «острые респираторные вирусные инфекции» (ОРВИ). Существуют аденовирусы, парагрипп, респираторно-синцитиальные вирусы. Все они различаются по своей структуре и биологическим свойствам, а заболевания имеют свойственные каждому из ОРВИ симптомы. Характерные симптомы простуды – общая слабость, недомогание, боли в грудной клетке, сухой кашель, либо кашель с мокротой, повышенная температура тела. Вот так можно описать симптомы каждого из простудных заболеваний, включая такую страшную вирусную инфекцию, как грипп:

• если Вас мучают сильные головные боли, «ломит» суставы и мышцы, по всему телу разливается слабость, а нервы будто обнажены, температура около 39° C, в горле першит, нос заложен, но насморка как такового нет, значит, у Вас грипп;
• если из носа течет, но самочувствие вполне сносное и температура не выше 37° C – Вы подхватили риновирусную инфекцию, или другими словами, у Вас обычный насморк;
• если голос осип и постоянно беспокоит «лающий кашель» – значит, Вы заболели ларингитом – воспалением гортани. А принес его с собой вирус парагриппа;
• если в процессе появления первых признаков недомогания Вам стало трудно дышать, появился сначала сухой, мучительный, а затем с мокротой кашель и температура никак не желает снижаться – значит, у Вас бронхит, который, возможно, стал последствием перенесенного гриппа;
• если на 2-й или 3-й день к ознобу, кашлю и насморку прибавилось чувство рези в одном или в обоих глазах, миндалины и горло покрылись сероватой или белой пленкой, а лимфоузлы заметно увеличились, знайте: Вы стали жертвой аденовирусной инфекции, или, попросту говоря, ангины.

Одной из актуальных проблем в педиатрии является лечение простудных заболеваний.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ.

Перспективным направлением современной профилактики простудных заболеваний является вакцинация, а также использование специальных средств для промывания полости носа. Действие этого метода направлено на очищение и увлажнение слизистой полости носа, нормализации защитной функции реснитчатого эпителия, предотвращение образования корочек, облегчение носового дыхания. Как и раньше, профилактика подразделяется на специфическую и неспецифическую. И та, и другая имеют большое значение, поскольку снижают не толь ко заболеваемость респираторны ми инфекциями, но и число бактериальных осложнений. Составляющие неспецифической профилактики: те рапия слизистых оболочек верхних дыхательных путей с помощью солевых растворов, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, индукторы интерферонов с противовирусной активностью, гомеопатические препараты с доказанной эффективностью, фитотерапевтические препараты и витамины (анаферон, стрепсилс, нурофен и др.). Профилактика простудных заболеваний имеет своей целью укрепление органов дыхания и нормализацию функции внешнего дыхания. Профилактика простудных заболеваний улучшает эластичность тканей легких, нормализует газообмен между кровью и воздухом, увеличивает бронхиальную проводимость. А также профилактика простудных заболеваний оказывает общеукрепляющее действие на весь организм и стимулирует иммунные процессы. Профилактика простудных заболеваний – это целый комплекс мероприятий, который только при регулярном и систематическом применении позволяет устранить частую заболеваемость. В первую очередь это, конечно, закаливание. А также, это занятия на тренажерах (велотренажер, беговая дорожка), ходьба, бег, плавание и специальная лечебная физкультура. Отдельно следует сказать о лечебной физкультуре. Лечебная физкультура как профилактика простудных заболеваний имеет очень большое значение. Уязвимой «группой риска» является группа часто болеющих детей. Часто болеющие дети переносят в течение года от 6 до 12 эпизодов респираторной заболеваемости, что становится причиной развития вторичной иммунологической недостаточности, формирования хронической патологии бронхолегочной системы и ЛОР-органов, аллергопатологии и др. Часто болеющим детям назначается анализ на иммунный статус. На основе полученных анализов назначаются препараты. Одной из основных задач является меньшение количества часто болеющих де тей. В лечении таких детей используются препараты, которые способны санировать носоглотку и верхние дыхательные пути. Важнейшим условием скорейшего выздоров ления являются забота и внимание со сто роны родителей, психологический климат в семье, условия проживания и питание. В лечении простудных заболеваний сей час активно применяются небулайзеры, пред ставляющие собой специальные дозирован ные аэрозольные ингаляторы, которые очень удобны в использовании. Если у ребенка воспалена слизистая оболочка и имеется отек в носу, то в первые дни назначаются антигистаминные препараты. При простудных заболеваниях необходимо обильное кисло-сладкое питье. Существуют специальные процедуры, чтобы прогреть ручки, ножки малыша с помощью специальных детских кремов, либо ингаляционные процедуры на основе экстрактов целебных растений. Но если у ребенка имеются аллергические забо левания, то необходимы уже другие препа раты. Не стоит пренебрегать и старым забытым методом, который может оказаться дей ственным – горчичники на подсолнечном масле. КАКИЕ ОШИБКИ МОЖНО СОВЕРШИТЬ, ПЫТАЯСЬ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА У РЕБЕНКА? Одна из главных ошибок – это несвоевременное обращение к врачу и лечение насморка собственными методами, что чревато осложнениями. К здоровью ребенка следует отнестись со всем вниманием и заботой и проконсультироваться с врачом специалистом.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ.

Ведущее положение среди осложнений занимают острые вирусно-бактериальные пневмонии. Второе по частоте место занимают осложнения со стороны ЛОР-органов (гаймориты, отиты, фронтиты, синуситы). Чаще всего обострения имеющейся хронической патологии верхних дыхательных путей и легких (хронические синуситы, тон зиллит, хронический бронхит, бронхиальная астма) развиваются на фоне ОРВИ, также, как и обострения хронически персистирующей в организме герпес-вирусной инфекции. Очень часто случается осложнение на ухо – это отит. Различают острый средний, хро нический гнойный, экссудативный средний, адгезивный средний отиты. При гайморите у детей отмечаются заложенность носа, боль в области лба, сла бость, вялость и высокая температура. Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки, в нос закапывают сосудосуживаю щие средства либо используют антибактериальную терапию. Рекомендуются промывание носа и физиотерапевтические методы лечения. При воспалительном процессе в гайморовых пазухах необходима госпитализация ребенка.

Таким образом, необходимы комплексная профилактика в детском возрасте и своевременное лечение для того, чтобы в будущем не возникло осложнений.

Поделиться в соц.сетях

симптомы, эффективное лечение и профилактика

Жалобы на насморк, кашель, боль в горле – одни из самых популярных на приеме у детского врача. Казалось бы, это всего лишь обычная простуда, однако стоит задуматься о том, сколько неприятных минут, бессонных ночей, тревог, потраченного времени и денег на осмотры врачей и лекарственные препараты с ней связано. Ребенок не может посещать учебные заведения, отстает от образовательной программы, не принимает участия в соревнованиях и выступлениях. Родители не высыпаются, получают дополнительную нагрузку и либо не могут идти на работу из-за необходимости ухода за заболевшим, либо уходят в тревоге, и, в конце концов, тоже заболевают, заразившись от ребенка.

Вопросы о том, что можно сделать, чтобы не допускать заражений респираторными вирусными инфекциями, как ускорить выздоровление, какие именно препараты наиболее эффективны в лечении ОРВИ у детей, постоянно звучат в кабинете педиатра, на родительских форумах и в чатах. Родители покупают особые аппараты для очистки и дезинфекции воздуха, приобретают тонны модных лекарств для профилактики ОРВИ, исследуют кровь на иммунный статус или же сразу направляются к иммунологу. Но ситуация не улучшается. В чем же дело? Давайте разберемся, что происходит и как помочь ребенку болеть реже.

Причины

Первое, что приходит в голову родителям, когда они замечают симптомы ОРВИ у ребенка — переохлаждение. В памяти начинают всплывать ситуации, когда ребенок бегал босиком по холодному полу, вышел раздетым из ванной комнаты, не надел шапку или шарф на улице, сидел у приоткрытого окна или пил слишком холодный напиток. Хотя инфекционная природа заболевания давно уже изучена и известна, многие люди до сих пор уверены, что основная причина этих болезней – переохлаждение.  Действительно, это утверждение имеет право на жизнь, особенно когда есть сочетание заражения и переохлаждения или мы имеем дело с «дремлющей» в организме инфекцией.  В этом случае переохлаждение является так называемым стрессовым фактором, «предрасполагающим» к тому, что человек все же заболеет.

Однако нельзя все причины ОРВИ свести только к инфекции и переохлаждению. Существуют и другие важные факторы. Один из них — излишне сухой воздух, то есть дефицит влаги, когда слизистые носа пересыхают и уже не могут обеспечить надежной защитой человека. К сожалению, практика использования бытовых увлажнителей не слишком популярна из-за неудобств в их очистке и опасений, связанных с возможностью распыления возбудителей заболеваний.  В холодное время хода содержание влаги в воздухе остается невысоким, ситуацию усугубляет работа систем отопления.

Другим негативным фактором является стресс, который приходится переживать детям, адаптирующимся к новому коллективу или педагогу, после переезда на новое место проживания или если взаимоотношения в коллективе складываются не очень гладко. У детей подобная адаптация может занимать около полугода.

Врачи часто обращают внимание на соблюдение режима дня. Полноценный ночной, а для дошкольников и дневной отдых, сон без пробуждений, хождений, кошмаров, с достаточно быстрым засыпанием и легким пробуждением – залог здоровья.  Важно не допускать позднего отхода ко сну.

Следующей причиной заражения ОРВИ является недостаточная гигиена у детей.  Дети часто меняются игрушками, засовывают их в рот, трогают лицо и глаза немытыми руками, не моют руки после возвращения с прогулки или посещения туалета, перед едой.  Кроме того, дети любят делиться едой, откусывать от одного пирога или яблока и таким образом заражаются.

Это то, что касается внешних причин заболевания. Существуют другие, внутренние факторы, из-за которых ОРВИ могут буквально «прилипать» к ребенку.  К таким ситуациям можно отнести наличие аллергических заболеваний, протекающих с вовлечением слизистых оболочек.  В результате этого слизистые уже не могут эффективно защищаться от вторжения чужеродных агентов. Восприимчивость к ОРВИ возрастает. Другие обстоятельства возникают при наличии у ребенка гипертрофии аденоидов. Здесь получается своеобразный замкнутый круг, когда гипертрофия поддерживается частыми респираторными заболеваниями и наоборот, в разросшейся ткани аденоидов вольготно размножаются, а иногда и надолго задерживаются различные патологические агенты.

Нарушения функции щитовидной железы иногда находят отражение в повышенной восприимчивости к инфекциям.

В настоящее время особенно популярным стало определять уровень различных витаминов и микроэлементов и корректировать отклонения. Опыт таких исследований показывает, что наиболее часто встречаются изменения в уровне витамина Д3 и показателях, характеризующих насыщение железом. Недостаточность витамина Д3 и снижение уровня железа являются факторами риска по ОРВИ.

И лишь в последнюю очередь стоит подумать о нарушениях в иммунном ответе из-за которых ребенок болеет столь часто.  Однако такие дети болеют подолгу, тяжело, с осложнениями. Практически каждый случай заболевания требует назначения антибактериальных препаратов, а зачастую и стационарного лечения.  Такие ситуации вряд ли могут остаться незамеченными педиатром, наблюдающим ребенка. Для коррекции состояния приходится подключать специалистов-иммунологов.

Симптомы

Проявления заболевания у детей достаточно сильно отличаются по степени тяжести. Они могут варьировать от легких, когда проявления ограничиваются чиханием, насморком, небольшим кашлем, слабостью, снижением аппетита, а температура тела остается нормальной, до среднетяжелых и даже тяжелых.  В случае среднетяжелого течения инфекции, помимо вышеописанных симптомов, может регистрироваться повышенная температура тела, более выраженные катаральные явления (насморк, кашель), резкое снижение аппетита, сильная слабость, головная боль, боли в мышцах, суставах. Тяжелое состояние требует серьезной врачебной помощи и проявляется в виде полного отказа от еды, питья, резкой слабости, выраженной вялости, вместе с уже упомянутыми проявлениями. Могут отмечаться нарушения дыхания, одышка, боли в грудной клетке.  Среднетяжелое и тяжелое состояние обычно требуют лечения в условиях стационара.

Некоторые инфекции имеют яркие, узнаваемые черты. Так, аденовирусная инфекция часто проявляется конъюнктивитом, увеличением лимфоузлов, обильным слизистым отделяемым из носа. Осиплость голоса или даже развитие крупа (состояния, при котором происходит сужение дыхательных путей из-за отека слизистой) – черты парагриппа. Грипп протекает с выраженной головной, мышечной, суставной болью, высокой лихорадкой и поначалу неярко выраженным насморком и кашлем.

Диагностика

Если ребенок заболел, важно понять, каким возбудителем вызвана болезнь, чтобы правильно назначить лечение, а также сделать прогноз возможных осложнений.  Дело в том, что, например, респираторно-синцитиальная вирусная (РСВ) инфекция у детей до года может протекать с серьезными нарушениями дыхания, что требует от врачей должной настороженности. А для гриппа существует эффективная противовирусная терапия, которую необходимо назначать как можно раньше от начала болезни.  Поэтому мы стараемся провести необходимую диагностику при первом обращении.  Для этого используют экспресс-тесты для определения вируса гриппа и РСВ инфекции. Кроме того, есть возможность диагностики с помощью ПЦР и многих других возбудителей ОРВИ. Также есть возможность быстрой диагностики стрептококковой инфекции, которая может «маскироваться» под ОРВИ, протекая с лихорадкой, болью в горле, а иногда и заложенностью носа.

Почему это важно?

• Если ребенок болен ОРВИ, специфическая терапия не требуется, доктор даст рекомендации по облегчению симптомов болезни.

• Если ребенок болен гриппом, важно установить диагноз и начать специфическую терапию как можно скорее.

• Если это стрептококковая инфекция, ребенку показана антибактериальная терапия. Эта инфекция может приводить к тяжелым осложнениям со стороны сердца, почек, суставов.

• РС-вирус- основная причина инфекций нижних дыхательных путей, самая частая причина бронхиолита и пневмонии у детей до 1 года, одна из самых частых причин дыхательных нарушений, приводящих к госпитализации.

Экспресс-тест – это не больно, не страшно, а главное, результат мы получаем в течение 5-10 минут. Вам не требуется ехать в лабораторию, сдавать кровь из вены или мазок и ждать результатов в течение нескольких дней. Наши врачи выполняют экспресс-тесты как на приеме в клинике, так и на дому.

Кроме исследований, направленных на диагностику возбудителя, проводят анализы крови для принятия решения о необходимости начала антибактериальной терапии в случае развития осложнений подобного плана: клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, определение уровня с-реактивного белка, скорости оседания эритроцитов. При необходимости обследование может быть дополнено рентгенограммой органов грудной клетки и придаточных пазух носа.

Лечение

Лечение ОРВИ осуществляется под контролем врача и является преимущественно симптоматическим. Рекомендуется домашний режим, причем совершенно не обязательно заставлять ребенка находится в постели.  Активность ребенка должна соответствовать его самочувствию. При хорошем общем состоянии не противопоказаны недолгие гигиенические водные процедуры. А при легком течении болезни можно даже выйти на прогулку. Конечно, контакты с другими детьми разумнее исключить, чтобы предотвратить дальнейшее распространение заболевания. Особых диетических рекомендаций не требуется. Интересно, что в разных странах по-разному подходят к лечению ОРВИ с точки зрения температуры пищи. Так, в некоторых странах при болях в горле совершенно официально рекомендуют как теплые, горячие, так и наоборот, холодные напитки.

При лечении простуды особенно важно соблюдать питьевой режим. Влага организма ребенка расходуется на продукцию слизи при насморке и кашле, теряется при одышке и повышении температуры. Для того, чтобы слизь отходила легче, температура снижалась быстрее, да и общая интоксикация уменьшалась, необходимо достаточное питье.  Для этого подойдет как обычная вода, так и другие любимые напитки ребенка. Отделение слизи из носа может облегчить орошение слизистой солевыми растворами.  При выраженной заложенности носа подключают сосудосуживающие средства, которые можно использовать очень аккуратно, строго по инструкции из-за высокого риска передозировки и других побочных эффектов. Средства против кашля, что были столь популярны раньше, в настоящее время все больше уходят из каждодневных назначений. Их роль представляется весьма спорной.  Поэтому мы стараемся избегать их использования. Вместо них предпочитаем простые, «народные» способы: теплое питье (вода, чай, компот, бульон), рассасывание меда (разрешено для детей старше 1 года, у которых нет риска аллергических реакций), рассасывание различных леденцов (осторожно, из-за риска вдыхания леденца при приступе кашля, с 6 летнего возраста). При болях в горле используют различные спреи и препараты для рассасывания. Следует обращать внимание на ограничение по возрасту для их использования. Этиотропная терапия, то есть терапия, направленная на устранение возбудителя ОРВИ, доказана для ежедневной практики на международном уровне лишь для терапии гриппа.   

Профилактика

Как же все-таки избежать ОРВИ или, по крайней мере, уменьшить частоту заболеваний? Для того, чтобы переохлаждение не влияло на здоровье ребенка, может помочь разумное закаливание. Кроме того, необходимо обеспечить ребенку достаточное потребление жидкости. Важно не допускать жары в доме, температуру поддерживать на уровне 19-21 градусов Цельсия, своевременно проветривать и поддерживать оптимальный уровень влажности (около 50%). 

Соблюдайте строгий режим дня, не допускайте позднего отхода ко сну. Обучите Вашего ребенка мыть руки по возвращению домой, до еды и после посещения туалета, а также менять одежду на домашнюю по возвращении домой. Расскажите, почему важно не трогать лицо, не засовывать пальцы в рот, нос и глаза и почему не стоит откусывать от пирога, который уже надкусил приятель.  

Стоит проверить, нет ли у ребенка увеличения аденоидов. Это можно сделать на приеме у ЛОР-врача, который может провести эндоскопическое исследование, во время которого можно своими глазами на мониторе увидеть аденоиды. Если в силу возраста или отношения ребенка к эндоскопической процедуре она невозможна, на помощь придет рентгенография носоглотки.

 Уточните, не является ли предрасполагающим к частым ОРВИ аллергический процесс. На этот вопрос поможет ответить педиатр, который проведет соответствующую первичную диагностику. В случае выявления аллергии решить проблему поможет врач аллерголог-иммунолог.

Совместно с педиатром проведите лабораторную диагностику уровня витамина Д, показателей железа, функции щитовидной железы. При необходимости педиатр скорректирует рацион питания и назначит необходимые препараты.

Хочется предостеречь от излишнего увлечения лекарственными средствами и препаратами на основе трав. Несмотря на популярность у покупателей, не доказана эффективность эхинацеи и чеснока в профилактике простуд у детей. В настоящее время все еще недостаточно данных, подтверждающих эффективность гомеопатических препаратов и пробиотиков в профилактике ОРВИ в детском возрасте.

Большие надежды в лечении и профилактике возлагали на применение высоких доз витаминов Д и С.  В настоящее время известно, что дополнительный прием этих витаминов не оказывает влияния на частоту заболеваемости респираторными инфекциями и выраженность их симптомов. Однако витамин С немного (всего на 14%) может сократить их длительность.

Ученым удалось подтвердить, что при дополнительном приеме препарата, содержащего микроэлемент цинк, в течение более 5 месяцев подряд сокращается длительность и выраженность симптомов респираторных инфекций. Кроме того, минерал позволяет уменьшить число эпизодов простудных заболеваний. Однако существенными минусами в его использовании, наряду с длиной курса, являются неприятный вкус и тошнота, которую часто отмечают при его приеме.

Вакцинация против респираторных инфекций имеет огромное значение.  Ежегодно в осенние месяцы проводят иммунизацию против сезонного гриппа. Традиционно в нашей стране у детей используют трехвалентную вакцину. Однако в следующем сезоне можно надеяться на появление новой четырехвалентной вакцины против гриппа, подходящей для использования в детском возрасте. Существуют мнения о том, что вакцина недостаточно эффективна и поэтому делать эту вакцинацию не нужно.  С этим утверждением нельзя согласиться. Эффективность вакцины может варьировать у разных людей, это правда.  Однако, если заболевает один человек, у которого вакцина не оказалась столь эффективна, а все окружающие его люди привиты, у них эффективность вакцинации может быть достаточно высокой, чтобы не заболеть. Таким образом, инфекция не будет распространяться дальше, как было бы в случае, если бы окружающие не имели вакцинации. То есть чем шире охват вакцинации, тем ниже риск широкого распространения заболевания. Это особенно важно для защиты ослабленных людей или тех, кому вакцинация противопоказана. Важно помнить, что впервые получающие вакцинацию против гриппа дети до 9-летнего возраста должны быть вакцинированы дважды с интервалом 4 недели. Для особых групп детей раннего возраста давно и эффективно используют препарат на основе моноклональных антител для профилактики РСВ-инфекции, который вводят внутримышечно.

Простуда — Диагностика и лечение

Диагноз

Большинству людей простуду можно диагностировать по ее признакам и симптомам. Если ваш врач подозревает, что у вас бактериальная инфекция или другое заболевание, он может назначить рентген грудной клетки или другие тесты, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Лечение

От простуды нет лекарства. Антибиотики бесполезны против вирусов простуды и не должны использоваться, если нет бактериальной инфекции.Лечение направлено на облегчение признаков и симптомов.

Плюсы и минусы широко используемых средств от простуды:

• Обезболивающие. При лихорадке, боли в горле и головной боли многие люди обращаются к ацетаминофену (тайленол и др.) Или другим легким болеутоляющим средствам. Используйте ацетаминофен как можно быстрее и следуйте инструкциям на этикетке, чтобы избежать побочных эффектов.

  Соблюдайте осторожность при назначении аспирина детям или подросткам. Детям и подросткам, выздоравливающим после ветрянки или гриппоподобных симптомов, нельзя принимать аспирин.Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.

  Подумайте о том, чтобы дать вашему ребенку безрецептурные обезболивающие, предназначенные для младенцев или детей. К ним относятся ацетаминофен (детский тайленол, FeverAll и другие) или ибупрофен (детский адвил, детский мотрин и другие) для облегчения симптомов.

• Противоотечные спреи для носа. Взрослые могут использовать противозастойные капли или спреи до пяти дней.Продолжительное использование может вызвать симптомы отскока. Детям младше 6 лет нельзя использовать противозастойные капли или спреи.

• Сиропы от кашля. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Американская академия педиатрии настоятельно не рекомендуют давать безрецептурные лекарства от кашля и простуды детям младше 4 лет, поскольку они могут быть опасными. Нет убедительных доказательств того, что эти средства полезны или безопасны для детей.

  Обычно не рекомендуется давать лекарства от кашля или простуды старшему ребенку, но если вы это сделаете, следуйте инструкциям на этикетке.Не давайте ребенку два лекарства с одним и тем же активным ингредиентом, например антигистаминное, противоотечное или болеутоляющее. Слишком большое количество одного ингредиента может привести к случайной передозировке.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы чувствовать себя максимально комфортно во время простуды, попробуйте:

• Обильное питье. Вода, сок, прозрачный бульон или теплая вода с лимоном — хорошие варианты.Избегайте кофеина и алкоголя, которые могут обезвоживать вас.
• Ем куриный суп. Куриный суп и другие теплые жидкости успокаивают и снимают заложенность.
• Отдых. Если возможно, оставайтесь дома и не ходите на работу или в школу, если у вас жар, сильный кашель или сонливость после приема лекарств. Это даст вам возможность отдохнуть, а также снизит вероятность заражения других.
• Регулировка температуры и влажности в комнате. Держите комнату в тепле, но не перегревайте. Если воздух сухой, увлажнитель или испаритель с прохладным туманом могут увлажнить воздух и помочь облегчить заложенность носа и кашель. Держите увлажнитель в чистоте, чтобы предотвратить рост бактерий и плесени.
• Успокаивает горло. Полоскание соленой водой — от 1/4 до 1/2 чайной ложки соли, растворенной в стакане теплой воды от 4 до 8 унций — может временно облегчить боль или першение в горле.

• Использование физиологических капель для носа. Чтобы облегчить заложенность носа, попробуйте назальные капли с солевым раствором. Вы можете купить эти капли без рецепта, и они могут помочь облегчить симптомы даже у детей.

  У младенцев после нанесения капель физиологического раствора осторожно втяните ноздри шприцем с грушей (вставьте шприц с грушей на расстояние от 1/4 до 1/2 дюйма или от 6 до 12 миллиметров).

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Несмотря на продолжающиеся исследования, научное жюри все еще не принято в отношении распространенных альтернативных средств от простуды, таких как витамин С и эхинацея.Вот обновленная информация о некоторых популярных вариантах:

• Витамин C. Похоже, что по большей части прием витамина C не поможет обычному человеку предотвратить простуду.
• Эхинацея. Исследования эффективности эхинацеи в профилактике или укорачивании простуды неоднозначны. Однако, если ваша иммунная система здорова, вы не принимаете рецептурные лекарства и у вас нет аллергии на эхинацею, использование добавок эхинацеи вряд ли нанесет вред.

• Цинк. Репутация цинка как хладнокровного бойца имела свои взлеты и падения. Это потому, что многие исследования цинка — как те, которые находят полезный минерал, так и те, которые не делают, — ошибочны. В исследованиях с положительными результатами, таблетки цинка казались наиболее эффективными, если их принимать в течение 24-48 часов после появления симптомов.

  Побочные эффекты цинка включают неприятный вкус и тошноту. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать цинковую добавку.

  Цинк при интраназальном введении может вызвать необратимое нарушение обоняния.В июне 2009 года FDA выпустило предупреждение против использования трех цинксодержащих средств от простуды, потому что они были связаны с длительной или постоянной потерей обоняния (аносмией).

Подготовка к приему

Если вы или ваш ребенок простудились, а симптомы не исчезли, ухудшились или стали серьезными, запишитесь на прием к вашему лечащему врачу или педиатру вашего ребенка. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Составьте список:

• Симптомы у вас или вашего ребенка и когда они появились
• Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы и воздействие на людей, которые были больны
• Лекарства, витамины или добавки Вы или ваш ребенок принимаете
• Вопросы , чтобы задать их врачу

В случае простуды вам следует задать врачу следующие вопросы:

• Что, вероятно, вызывает эти симптомы?
• Есть другие возможные причины?
• Нужны ли тесты?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Какого лечения следует избегать?
• Как скоро вы ожидаете улучшения симптомов?
• Я или мой ребенок заразны? Когда безопасно вернуться в школу или на работу?
• Какие шаги по уходу за собой могут помочь?
• У меня или моего ребенка есть другие заболевания.Как мы можем управлять ими вместе?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

• Продолжались ли симптомы?
• Насколько серьезны симптомы?
• Симптомы улучшились, а затем ухудшились?
• Что может улучшить симптомы?
• Что ухудшает симптомы?

20 апреля 2019 г.,

Показать ссылки

1. Sexton DJ, et al.Простуда у взрослых: диагностика и клиника. https://www.uptodate.com/home. Проверено 5 февраля 2016 г.
2. Pappas DE, et al. Простуда у детей: клиника и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 5 февраля 2016 г.
3. Простуда: защитите себя и других. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/features/rhinoviruses/. Проверено 5 февраля 2016 г.
4. Pappas DE, et al. Простуда у детей: лечение и профилактика.https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 5 февраля 2016 г.
5. Sexton DJ, et al. Простуда у взрослых: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 5 февраля 2016 г.
6. Спросите эксперта Мэйо. Инфекция верхних дыхательных путей. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
7. Это простуда или грипп? Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm092805.htm. По состоянию на 15 марта 2019 г.
8. Витамин С. Обширная база данных натуральных лекарств. https://www.naturaldatabase.com. По состоянию на 15 марта 2019 г.
9. Эхинацея. Обширная база данных по натуральным лекарствам. https://www.naturaldatabase.com. По состоянию на 15 марта 2019 г.
10. Цинк. Обширная база данных по натуральным лекарствам. https://www.naturaldatabase.com. По состоянию на 15 марта 2019 г.
11. Ангина. Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи.https://www.enthealth.org/conditions/sore-throats/. По состоянию на 15 марта 2019 г.
12. Lowry JA, et al. Лекарства, отпускаемые без рецепта: обновленная информация о препаратах от кашля и простуды. Педиатрия в обзоре. 2015; 36: 286.

Связанные

Показать больше похожего контента

Простуда и грипп: лечение, симптомы и причины

Обзор

Что такое простуда и грипп?

Простуда и грипп (грипп) — это инфекции верхних дыхательных путей — носа, рта, горла и легких.Инфекции вызываются вирусами.

Как я могу определить, что у меня простуда или грипп?

Простуда и грипп имеют одни и те же симптомы. Однако симптомы простуды обычно мягче, чем симптомы гриппа, и развиваются медленнее.

Симптомы и причины

Какие симптомы простуды и гриппа?

Симптомы простуды и гриппа

9021 2 902 дискомфорт в грудной клетке до умеренного)

Симптом	Простуда	Грипп
Лихорадка	Взрослые — редко; дети — иногда	Высокая температура (100 ° F и выше; может длиться от 3 до 4 дней)
Насморк	Часто (выделения из носа могут иметь желтый или зеленый оттенок)	Иногда
Заложенный нос	Обычный	Иногда
Головная боль	Иногда (обычно легкая)	Обычная
Боль в теле	Иногда (обычно легкая)	Обычная (может быть тяжелой)
Иногда (обычно в легкой форме)	Часто (может длиться до 2–3 недель)
Истощение	Никогда	Часто (в начале гриппа)
Озноб, пот	Нет	Обычная (крайняя)
Тошнота	Необычная	Обычная
Потеря аппетита	Иногда	Обычная
Чихание	Обычное	Иногда
Кашель	Обычное	Обычное (может быть интенсивным)
Боль в горле	Обычное	Иногда
Обычное (может быть тяжелым)
Слезотечение	Обычное	Иногда

Ведение и лечение

Можно ли «вылечить» простуду и грипп лекарствами?

Никакими лекарствами не «вылечить» простуду и грипп.Однако существует множество безрецептурных лекарств, которые могут облегчить дискомфорт, вызванный симптомами простуды и гриппа. Кроме того, есть рецептурные лекарства и вакцины, которые могут лечить и предотвращать грипп.

Примечание по антибиотикам : Простуда и грипп вызываются вирусами и не могут быть вылечены антибиотиками. Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций, таких как ангина и уха, инфекции кожи и мочевыводящих путей. Использование антибиотиков для лечения инфекций, которые они не могут лечить, делает антибиотики менее эффективными для инфекций, которые они должны лечить (ситуация, называемая устойчивостью к антибиотикам).Никогда не принимайте антибиотики для лечения простуды и гриппа.

Чтобы облегчить дискомфорт от конкретных симптомов простуды и гриппа, рассмотрите возможность использования следующих типов безрецептурных лекарств:

• Для снижения лихорадки и боли — анальгетики: Обычно предпочтительным является ацетаминофен (Тайленол®). Также широко используются ибупрофен (Advil®) или напроксен (Naprosyn®). Следует избегать приема аспирина из-за риска развития синдрома Рея. (Синдром Рея — это заболевание, поражающее все органы тела и наиболее опасное для мозга и печени.) Примечание по ацетаминофену : Прочтите все этикетки на упаковках с лекарствами от простуды. Не принимайте более одного препарата, содержащего парацетамол. Прием слишком большого количества парацетамола может повредить вашу печень. Дозы ацетаминофена не должны превышать четырех граммов в день. Лица с повреждением или проблемами с печенью не должны принимать более двух граммов парацетамола в день.
• Чтобы высушить нос — антигистаминные препараты: Попробуйте антигистаминное средство, такое как дифенгидрамин (Бенадрил®). Поскольку эти продукты могут вызывать сонливость, избегать вождения и других сложных задач во время приема этих лекарств.Лоратадин (Кларитин®), доступный (без рецепта), не вызывает сонливости, но может быть не таким эффективным, как другие антигистаминные препараты, для уменьшения симптомов простуды и гриппа. Другие безрецептурные антигистаминные препараты включают Allegra®, Zyrtec® и Xyzal®.
• Для облегчения заложенности носа — противоотечные средства: Попробуйте пероральное противозастойное средство, такое как псевдоэфедрин (Судафед®). Однако при приеме этих препаратов могут возникнуть бессонница, нервозность и раздражительность. Беременным или страдающим неконтролируемым высоким кровяным давлением следует избегать продуктов с псевдоэфедрином.Часто противоотечные средства сочетаются с другими лекарствами (особенно антигистаминными) в безрецептурных лекарствах. «-D» в конце названия лекарства означает, что в его состав входит пероральное противозастойное средство.
• Для облегчения насморка или давления в носовых пазухах — назальные стероиды: Лекарства, такие как флутиказон (Flonase®, отпускается без рецепта) или мометазон (Nasonex®; требуется рецепт), могут облегчить симптомы. Эти лекарства также используются при сезонной аллергии. Это не то же самое, что Африн® или другие безрецептурные назальные препараты.Также помогут антигистаминные препараты.
• Чтобы облегчить сморкание или ослабить кашель / выделение слизи — отхаркивающие средства: Попробуйте гвайфенезин (Робитуссин®, Мукофен®, Humibid LA®, Mucinex®, Humibid E®). Эти продукты помогают разжижить густые бесцветные выделения из носа и рта.
• Для уменьшения кашля — противокашлевые средства: Декстрометорфан помогает подавить кашель.
• Для облегчения боли в горле : Попробуйте пастилки от горла (например, Cepacol®) или полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день.Также полезны анальгетики.
• Для других симптомов : Безрецептурные холодные продукты (например, Nyquil® или Tylenol Cold & Sinus®) могут принести значительное облегчение. Обязательно читайте этикетки на продуктах, чтобы найти лучшее средство от простуды, соответствующее вашим симптомам, и определить, безопасно ли это лекарство для вас.

Какие еще способы лечения и профилактики гриппа?

Имеются рецептурные противовирусные препараты и ежегодная вакцина против гриппа для лечения и профилактики гриппа.

Отпускаемые по рецепту лекарства от гриппа включают амантадин (Симметрел®), римантадин (Флумадин®), занамивир (Реленза®) и осельтамивир (Тамифлю®). Эти препараты не излечивают грипп, но они могут облегчить симптомы и помочь вам быстрее почувствовать себя лучше. Они эффективны только при использовании в первые 48 часов появления гриппоподобных симптомов.

Эти препараты не нужны здоровым людям, болеющим гриппом. Обычно они предназначены для людей, которые сильно болеют гриппом (например, тех, кто был госпитализирован) или тех, кто подвержен риску осложнений от гриппа, например, людей с длительными хроническими заболеваниями (такими как диабет или хроническая обструктивная болезнь легких, астма) или пожилой возраст.

Вакцина против гриппа (в виде инъекции и назального спрея) . Хотя в настоящее время вакцины против простуды нет, вакцина от гриппа существует. Вакцина выпускается как в виде инъекций, так и в виде назального спрея. Он работает, подвергая иммунную систему воздействию вирусов. Организм отвечает, вырабатывая антитела (защитная система организма) против гриппа. Прививка от гриппа содержит мертвые вирусы гриппа. Спрей для носа содержит живые, но ослабленные вирусы гриппа. Назальный спрей разрешен только для здоровых детей и взрослых в возрасте от 2 до 49 лет, не беременных.

Профилактика

Кому следует делать ежегодную прививку от гриппа?

Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют следующим группам ежегодно делать прививку от гриппа в период с ноября по февраль (сезон гриппа):

• Все люди в возрасте от шести месяцев и старше.

Это особенно важно для некоторых людей с высоким риском осложнений гриппа и тех, кто контактирует с людьми с высоким риском осложнений, получить вакцину от гриппа. К этим людям с высоким риском относятся:

• Постояльцы домов престарелых и других учреждений длительного ухода.
• Люди, страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, диабет, заболевания почек и печени, а также хронические заболевания легких.
• Людям с ослабленной иммунной системой, например, больным раком, ВИЧ / СПИДом или хроническим употребляющим стероиды.
• Домохозяйства и лица, ухаживающие за пациентами с риском осложнений от гриппа.
• Женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа (независимо от триместра).
• Медицинские работники, которые находятся в тесном контакте с пациентами в больницах, домах престарелых, учреждениях длительного ухода и других медицинских учреждениях.
• Младенцы и дети в возрасте от шести месяцев до 18 лет, длительно принимающие аспирин. Это подвергает этих людей риску развития синдрома Рея после заражения гриппом.
• американских индейцев / коренных жителей Аляски.
• Люди, которые находятся в тесном контакте с детьми в возрасте до пяти лет — например, люди, живущие с детьми, няни и поставщики услуг дневного ухода.
• Люди с патологическим ожирением (индекс массы тела 40 и выше).

Можно ли заразиться гриппом от прививки от гриппа или спрея для носа?

Нет, нельзя заразиться гриппом от прививки от гриппа или спрея для носа. Однако некоторые люди все еще могут заразиться гриппом, даже если им была сделана вакцина.В этих случаях симптомы гриппа более легкие по сравнению с непривитыми людьми, которые заболели гриппом.

Что еще я могу сделать, чтобы не заболеть простудой и гриппом?

Часто мойте руки водой с мылом или спиртовыми салфетками для рук. Вирусы простуды и гриппа передаются при прикосновении к носу или рту после прикосновения к инфицированному человеку, вдыханию воздуха при чихании или кашле инфицированного человека или при прикосновении к предметам, контактировавшим с вирусом, а затем при касании носа.

Другие советы по профилактике: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, много спите, много жидкости (старайтесь выпивать восемь стаканов жидкости по восемь унций в день) и избегайте тесных контактов с простудными людьми. Кроме того, делайте ежегодную вакцинацию от гриппа.

Жить с

Что может случиться, если обострится простуда или грипп?

Обострение простуды или гриппа может привести к:

Осложнения, вызванные гриппом, могут привести к госпитализации, опасным для жизни ситуациям и даже смерти.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните, если у вас возникнет одно из следующего:

• Симптомы, которые сохраняются или ухудшаются через 10 дней.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• Высокая температура (выше 102 ° F) в течение трех или более дней.
• Боль или давление в груди.
• Кашляет кровью.
• Внезапное головокружение или обморок.
• Сильная рвота.
• Путаница.
• Сильная боль в носовых пазухах.
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи или челюсти.

Простуда и грипп: лечение, симптомы и причины

Обзор

Что такое простуда и грипп?

Простуда и грипп (грипп) — это инфекции верхних дыхательных путей — носа, рта, горла и легких.Инфекции вызываются вирусами.

Как я могу определить, что у меня простуда или грипп?

Простуда и грипп имеют одни и те же симптомы. Однако симптомы простуды обычно мягче, чем симптомы гриппа, и развиваются медленнее.

Симптомы и причины

Какие симптомы простуды и гриппа?

Симптомы простуды и гриппа

9021 2 902 дискомфорт в грудной клетке до умеренного)

Симптом	Простуда	Грипп
Лихорадка	Взрослые — редко; дети — иногда	Высокая температура (100 ° F и выше; может длиться от 3 до 4 дней)
Насморк	Часто (выделения из носа могут иметь желтый или зеленый оттенок)	Иногда
Заложенный нос	Обычный	Иногда
Головная боль	Иногда (обычно легкая)	Обычная
Боль в теле	Иногда (обычно легкая)	Обычная (может быть тяжелой)
Иногда (обычно в легкой форме)	Часто (может длиться до 2–3 недель)
Истощение	Никогда	Часто (в начале гриппа)
Озноб, пот	Нет	Обычная (крайняя)
Тошнота	Необычная	Обычная
Потеря аппетита	Иногда	Обычная
Чихание	Обычное	Иногда
Кашель	Обычное	Обычное (может быть интенсивным)
Боль в горле	Обычное	Иногда
Обычное (может быть тяжелым)
Слезотечение	Обычное	Иногда

Ведение и лечение

Можно ли «вылечить» простуду и грипп лекарствами?

Никакими лекарствами не «вылечить» простуду и грипп.Однако существует множество безрецептурных лекарств, которые могут облегчить дискомфорт, вызванный симптомами простуды и гриппа. Кроме того, есть рецептурные лекарства и вакцины, которые могут лечить и предотвращать грипп.

Примечание по антибиотикам : Простуда и грипп вызываются вирусами и не могут быть вылечены антибиотиками. Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций, таких как ангина и уха, инфекции кожи и мочевыводящих путей. Использование антибиотиков для лечения инфекций, которые они не могут лечить, делает антибиотики менее эффективными для инфекций, которые они должны лечить (ситуация, называемая устойчивостью к антибиотикам).Никогда не принимайте антибиотики для лечения простуды и гриппа.

Чтобы облегчить дискомфорт от конкретных симптомов простуды и гриппа, рассмотрите возможность использования следующих типов безрецептурных лекарств:

• Для снижения лихорадки и боли — анальгетики: Обычно предпочтительным является ацетаминофен (Тайленол®). Также широко используются ибупрофен (Advil®) или напроксен (Naprosyn®). Следует избегать приема аспирина из-за риска развития синдрома Рея. (Синдром Рея — это заболевание, поражающее все органы тела и наиболее опасное для мозга и печени.) Примечание по ацетаминофену : Прочтите все этикетки на упаковках с лекарствами от простуды. Не принимайте более одного препарата, содержащего парацетамол. Прием слишком большого количества парацетамола может повредить вашу печень. Дозы ацетаминофена не должны превышать четырех граммов в день. Лица с повреждением или проблемами с печенью не должны принимать более двух граммов парацетамола в день.
• Чтобы высушить нос — антигистаминные препараты: Попробуйте антигистаминное средство, такое как дифенгидрамин (Бенадрил®). Поскольку эти продукты могут вызывать сонливость, избегать вождения и других сложных задач во время приема этих лекарств.Лоратадин (Кларитин®), доступный (без рецепта), не вызывает сонливости, но может быть не таким эффективным, как другие антигистаминные препараты, для уменьшения симптомов простуды и гриппа. Другие безрецептурные антигистаминные препараты включают Allegra®, Zyrtec® и Xyzal®.
• Для облегчения заложенности носа — противоотечные средства: Попробуйте пероральное противозастойное средство, такое как псевдоэфедрин (Судафед®). Однако при приеме этих препаратов могут возникнуть бессонница, нервозность и раздражительность. Беременным или страдающим неконтролируемым высоким кровяным давлением следует избегать продуктов с псевдоэфедрином.Часто противоотечные средства сочетаются с другими лекарствами (особенно антигистаминными) в безрецептурных лекарствах. «-D» в конце названия лекарства означает, что в его состав входит пероральное противозастойное средство.
• Для облегчения насморка или давления в носовых пазухах — назальные стероиды: Лекарства, такие как флутиказон (Flonase®, отпускается без рецепта) или мометазон (Nasonex®; требуется рецепт), могут облегчить симптомы. Эти лекарства также используются при сезонной аллергии. Это не то же самое, что Африн® или другие безрецептурные назальные препараты.Также помогут антигистаминные препараты.
• Чтобы облегчить сморкание или ослабить кашель / выделение слизи — отхаркивающие средства: Попробуйте гвайфенезин (Робитуссин®, Мукофен®, Humibid LA®, Mucinex®, Humibid E®). Эти продукты помогают разжижить густые бесцветные выделения из носа и рта.
• Для уменьшения кашля — противокашлевые средства: Декстрометорфан помогает подавить кашель.
• Для облегчения боли в горле : Попробуйте пастилки от горла (например, Cepacol®) или полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день.Также полезны анальгетики.
• Для других симптомов : Безрецептурные холодные продукты (например, Nyquil® или Tylenol Cold & Sinus®) могут принести значительное облегчение. Обязательно читайте этикетки на продуктах, чтобы найти лучшее средство от простуды, соответствующее вашим симптомам, и определить, безопасно ли это лекарство для вас.

Какие еще способы лечения и профилактики гриппа?

Имеются рецептурные противовирусные препараты и ежегодная вакцина против гриппа для лечения и профилактики гриппа.

Отпускаемые по рецепту лекарства от гриппа включают амантадин (Симметрел®), римантадин (Флумадин®), занамивир (Реленза®) и осельтамивир (Тамифлю®). Эти препараты не излечивают грипп, но они могут облегчить симптомы и помочь вам быстрее почувствовать себя лучше. Они эффективны только при использовании в первые 48 часов появления гриппоподобных симптомов.

Эти препараты не нужны здоровым людям, болеющим гриппом. Обычно они предназначены для людей, которые сильно болеют гриппом (например, тех, кто был госпитализирован) или тех, кто подвержен риску осложнений от гриппа, например, людей с длительными хроническими заболеваниями (такими как диабет или хроническая обструктивная болезнь легких, астма) или пожилой возраст.

Вакцина против гриппа (в виде инъекции и назального спрея) . Хотя в настоящее время вакцины против простуды нет, вакцина от гриппа существует. Вакцина выпускается как в виде инъекций, так и в виде назального спрея. Он работает, подвергая иммунную систему воздействию вирусов. Организм отвечает, вырабатывая антитела (защитная система организма) против гриппа. Прививка от гриппа содержит мертвые вирусы гриппа. Спрей для носа содержит живые, но ослабленные вирусы гриппа. Назальный спрей разрешен только для здоровых детей и взрослых в возрасте от 2 до 49 лет, не беременных.

Профилактика

Кому следует делать ежегодную прививку от гриппа?

Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют следующим группам ежегодно делать прививку от гриппа в период с ноября по февраль (сезон гриппа):

• Все люди в возрасте от шести месяцев и старше.

Это особенно важно для некоторых людей с высоким риском осложнений гриппа и тех, кто контактирует с людьми с высоким риском осложнений, получить вакцину от гриппа. К этим людям с высоким риском относятся:

• Постояльцы домов престарелых и других учреждений длительного ухода.
• Люди, страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, диабет, заболевания почек и печени, а также хронические заболевания легких.
• Людям с ослабленной иммунной системой, например, больным раком, ВИЧ / СПИДом или хроническим употребляющим стероиды.
• Домохозяйства и лица, ухаживающие за пациентами с риском осложнений от гриппа.
• Женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа (независимо от триместра).
• Медицинские работники, которые находятся в тесном контакте с пациентами в больницах, домах престарелых, учреждениях длительного ухода и других медицинских учреждениях.
• Младенцы и дети в возрасте от шести месяцев до 18 лет, длительно принимающие аспирин. Это подвергает этих людей риску развития синдрома Рея после заражения гриппом.
• американских индейцев / коренных жителей Аляски.
• Люди, которые находятся в тесном контакте с детьми в возрасте до пяти лет — например, люди, живущие с детьми, няни и поставщики услуг дневного ухода.
• Люди с патологическим ожирением (индекс массы тела 40 и выше).

Можно ли заразиться гриппом от прививки от гриппа или спрея для носа?

Нет, нельзя заразиться гриппом от прививки от гриппа или спрея для носа. Однако некоторые люди все еще могут заразиться гриппом, даже если им была сделана вакцина.В этих случаях симптомы гриппа более легкие по сравнению с непривитыми людьми, которые заболели гриппом.

Что еще я могу сделать, чтобы не заболеть простудой и гриппом?

Часто мойте руки водой с мылом или спиртовыми салфетками для рук. Вирусы простуды и гриппа передаются при прикосновении к носу или рту после прикосновения к инфицированному человеку, вдыханию воздуха при чихании или кашле инфицированного человека или при прикосновении к предметам, контактировавшим с вирусом, а затем при касании носа.

Другие советы по профилактике: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, много спите, много жидкости (старайтесь выпивать восемь стаканов жидкости по восемь унций в день) и избегайте тесных контактов с простудными людьми. Кроме того, делайте ежегодную вакцинацию от гриппа.

Жить с

Что может случиться, если обострится простуда или грипп?

Обострение простуды или гриппа может привести к:

Осложнения, вызванные гриппом, могут привести к госпитализации, опасным для жизни ситуациям и даже смерти.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните, если у вас возникнет одно из следующего:

• Симптомы, которые сохраняются или ухудшаются через 10 дней.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• Высокая температура (выше 102 ° F) в течение трех или более дней.
• Боль или давление в груди.
• Кашляет кровью.
• Внезапное головокружение или обморок.
• Сильная рвота.
• Путаница.
• Сильная боль в носовых пазухах.
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи или челюсти.

Простуда и грипп: лечение, симптомы и причины

Обзор

Что такое простуда и грипп?

Простуда и грипп (грипп) — это инфекции верхних дыхательных путей — носа, рта, горла и легких.Инфекции вызываются вирусами.

Как я могу определить, что у меня простуда или грипп?

Простуда и грипп имеют одни и те же симптомы. Однако симптомы простуды обычно мягче, чем симптомы гриппа, и развиваются медленнее.

Симптомы и причины

Какие симптомы простуды и гриппа?

Симптомы простуды и гриппа

9021 2 902 дискомфорт в грудной клетке до умеренного)

Симптом	Простуда	Грипп
Лихорадка	Взрослые — редко; дети — иногда	Высокая температура (100 ° F и выше; может длиться от 3 до 4 дней)
Насморк	Часто (выделения из носа могут иметь желтый или зеленый оттенок)	Иногда
Заложенный нос	Обычный	Иногда
Головная боль	Иногда (обычно легкая)	Обычная
Боль в теле	Иногда (обычно легкая)	Обычная (может быть тяжелой)
Иногда (обычно в легкой форме)	Часто (может длиться до 2–3 недель)
Истощение	Никогда	Часто (в начале гриппа)
Озноб, пот	Нет	Обычная (крайняя)
Тошнота	Необычная	Обычная
Потеря аппетита	Иногда	Обычная
Чихание	Обычное	Иногда
Кашель	Обычное	Обычное (может быть интенсивным)
Боль в горле	Обычное	Иногда
Обычное (может быть тяжелым)
Слезотечение	Обычное	Иногда

Ведение и лечение

Можно ли «вылечить» простуду и грипп лекарствами?

Никакими лекарствами не «вылечить» простуду и грипп.Однако существует множество безрецептурных лекарств, которые могут облегчить дискомфорт, вызванный симптомами простуды и гриппа. Кроме того, есть рецептурные лекарства и вакцины, которые могут лечить и предотвращать грипп.

Примечание по антибиотикам : Простуда и грипп вызываются вирусами и не могут быть вылечены антибиотиками. Антибиотики используются для лечения бактериальных инфекций, таких как ангина и уха, инфекции кожи и мочевыводящих путей. Использование антибиотиков для лечения инфекций, которые они не могут лечить, делает антибиотики менее эффективными для инфекций, которые они должны лечить (ситуация, называемая устойчивостью к антибиотикам).Никогда не принимайте антибиотики для лечения простуды и гриппа.

Чтобы облегчить дискомфорт от конкретных симптомов простуды и гриппа, рассмотрите возможность использования следующих типов безрецептурных лекарств:

• Для снижения лихорадки и боли — анальгетики: Обычно предпочтительным является ацетаминофен (Тайленол®). Также широко используются ибупрофен (Advil®) или напроксен (Naprosyn®). Следует избегать приема аспирина из-за риска развития синдрома Рея. (Синдром Рея — это заболевание, поражающее все органы тела и наиболее опасное для мозга и печени.) Примечание по ацетаминофену : Прочтите все этикетки на упаковках с лекарствами от простуды. Не принимайте более одного препарата, содержащего парацетамол. Прием слишком большого количества парацетамола может повредить вашу печень. Дозы ацетаминофена не должны превышать четырех граммов в день. Лица с повреждением или проблемами с печенью не должны принимать более двух граммов парацетамола в день.
• Чтобы высушить нос — антигистаминные препараты: Попробуйте антигистаминное средство, такое как дифенгидрамин (Бенадрил®). Поскольку эти продукты могут вызывать сонливость, избегать вождения и других сложных задач во время приема этих лекарств.Лоратадин (Кларитин®), доступный (без рецепта), не вызывает сонливости, но может быть не таким эффективным, как другие антигистаминные препараты, для уменьшения симптомов простуды и гриппа. Другие безрецептурные антигистаминные препараты включают Allegra®, Zyrtec® и Xyzal®.
• Для облегчения заложенности носа — противоотечные средства: Попробуйте пероральное противозастойное средство, такое как псевдоэфедрин (Судафед®). Однако при приеме этих препаратов могут возникнуть бессонница, нервозность и раздражительность. Беременным или страдающим неконтролируемым высоким кровяным давлением следует избегать продуктов с псевдоэфедрином.Часто противоотечные средства сочетаются с другими лекарствами (особенно антигистаминными) в безрецептурных лекарствах. «-D» в конце названия лекарства означает, что в его состав входит пероральное противозастойное средство.
• Для облегчения насморка или давления в носовых пазухах — назальные стероиды: Лекарства, такие как флутиказон (Flonase®, отпускается без рецепта) или мометазон (Nasonex®; требуется рецепт), могут облегчить симптомы. Эти лекарства также используются при сезонной аллергии. Это не то же самое, что Африн® или другие безрецептурные назальные препараты.Также помогут антигистаминные препараты.
• Чтобы облегчить сморкание или ослабить кашель / выделение слизи — отхаркивающие средства: Попробуйте гвайфенезин (Робитуссин®, Мукофен®, Humibid LA®, Mucinex®, Humibid E®). Эти продукты помогают разжижить густые бесцветные выделения из носа и рта.
• Для уменьшения кашля — противокашлевые средства: Декстрометорфан помогает подавить кашель.
• Для облегчения боли в горле : Попробуйте пастилки от горла (например, Cepacol®) или полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день.Также полезны анальгетики.
• Для других симптомов : Безрецептурные холодные продукты (например, Nyquil® или Tylenol Cold & Sinus®) могут принести значительное облегчение. Обязательно читайте этикетки на продуктах, чтобы найти лучшее средство от простуды, соответствующее вашим симптомам, и определить, безопасно ли это лекарство для вас.

Какие еще способы лечения и профилактики гриппа?

Имеются рецептурные противовирусные препараты и ежегодная вакцина против гриппа для лечения и профилактики гриппа.

Отпускаемые по рецепту лекарства от гриппа включают амантадин (Симметрел®), римантадин (Флумадин®), занамивир (Реленза®) и осельтамивир (Тамифлю®). Эти препараты не излечивают грипп, но они могут облегчить симптомы и помочь вам быстрее почувствовать себя лучше. Они эффективны только при использовании в первые 48 часов появления гриппоподобных симптомов.

Эти препараты не нужны здоровым людям, болеющим гриппом. Обычно они предназначены для людей, которые сильно болеют гриппом (например, тех, кто был госпитализирован) или тех, кто подвержен риску осложнений от гриппа, например, людей с длительными хроническими заболеваниями (такими как диабет или хроническая обструктивная болезнь легких, астма) или пожилой возраст.

Вакцина против гриппа (в виде инъекции и назального спрея) . Хотя в настоящее время вакцины против простуды нет, вакцина от гриппа существует. Вакцина выпускается как в виде инъекций, так и в виде назального спрея. Он работает, подвергая иммунную систему воздействию вирусов. Организм отвечает, вырабатывая антитела (защитная система организма) против гриппа. Прививка от гриппа содержит мертвые вирусы гриппа. Спрей для носа содержит живые, но ослабленные вирусы гриппа. Назальный спрей разрешен только для здоровых детей и взрослых в возрасте от 2 до 49 лет, не беременных.

Профилактика

Кому следует делать ежегодную прививку от гриппа?

Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют следующим группам ежегодно делать прививку от гриппа в период с ноября по февраль (сезон гриппа):

• Все люди в возрасте от шести месяцев и старше.

Это особенно важно для некоторых людей с высоким риском осложнений гриппа и тех, кто контактирует с людьми с высоким риском осложнений, получить вакцину от гриппа. К этим людям с высоким риском относятся:

• Постояльцы домов престарелых и других учреждений длительного ухода.
• Люди, страдающие хроническими заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, диабет, заболевания почек и печени, а также хронические заболевания легких.
• Людям с ослабленной иммунной системой, например, больным раком, ВИЧ / СПИДом или хроническим употребляющим стероиды.
• Домохозяйства и лица, ухаживающие за пациентами с риском осложнений от гриппа.
• Женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа (независимо от триместра).
• Медицинские работники, которые находятся в тесном контакте с пациентами в больницах, домах престарелых, учреждениях длительного ухода и других медицинских учреждениях.
• Младенцы и дети в возрасте от шести месяцев до 18 лет, длительно принимающие аспирин. Это подвергает этих людей риску развития синдрома Рея после заражения гриппом.
• американских индейцев / коренных жителей Аляски.
• Люди, которые находятся в тесном контакте с детьми в возрасте до пяти лет — например, люди, живущие с детьми, няни и поставщики услуг дневного ухода.
• Люди с патологическим ожирением (индекс массы тела 40 и выше).

Можно ли заразиться гриппом от прививки от гриппа или спрея для носа?

Нет, нельзя заразиться гриппом от прививки от гриппа или спрея для носа. Однако некоторые люди все еще могут заразиться гриппом, даже если им была сделана вакцина.В этих случаях симптомы гриппа более легкие по сравнению с непривитыми людьми, которые заболели гриппом.

Что еще я могу сделать, чтобы не заболеть простудой и гриппом?

Часто мойте руки водой с мылом или спиртовыми салфетками для рук. Вирусы простуды и гриппа передаются при прикосновении к носу или рту после прикосновения к инфицированному человеку, вдыханию воздуха при чихании или кашле инфицированного человека или при прикосновении к предметам, контактировавшим с вирусом, а затем при касании носа.

Другие советы по профилактике: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, много спите, много жидкости (старайтесь выпивать восемь стаканов жидкости по восемь унций в день) и избегайте тесных контактов с простудными людьми. Кроме того, делайте ежегодную вакцинацию от гриппа.

Жить с

Что может случиться, если обострится простуда или грипп?

Обострение простуды или гриппа может привести к:

Осложнения, вызванные гриппом, могут привести к госпитализации, опасным для жизни ситуациям и даже смерти.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните, если у вас возникнет одно из следующего:

• Симптомы, которые сохраняются или ухудшаются через 10 дней.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• Высокая температура (выше 102 ° F) в течение трех или более дней.
• Боль или давление в груди.
• Кашляет кровью.
• Внезапное головокружение или обморок.
• Сильная рвота.
• Путаница.
• Сильная боль в носовых пазухах.
• Увеличение лимфатических узлов в области шеи или челюсти.

Простуда | Использование антибиотиков

Факторы риска

Многие факторы могут увеличить риск простуды, в том числе:

• Тесный контакт с простуженным человеком
• Сезон (простуды чаще встречаются осенью и зимой, но простудиться можно в любое время года)
• Возраст (младенцы и дети младшего возраста простужаются чаще, чем взрослые)

Симптомы

Симптомы простуды обычно достигают максимума в течение 2-3 дней и могут включать:

• Чихание
• Заложенный нос
• Насморк
• Боль в горле
• Кашель
• Слизь стекает по горлу (постназальное выделение)
• Слезотечение
• Лихорадка (хотя у большинства больных простудой лихорадки нет)

Когда вирусы, вызывающие простуду, сначала поражают нос и заполненные воздухом карманы на лице (пазухи), из носа выделяется слизь.Это помогает вымыть вирусы из носа и носовых пазух. Через 2–3 дня слизь может стать белой, желтой или зеленой. Это нормально и не означает, что вам нужен антибиотик.

Некоторые симптомы, в частности насморк, заложенность носа и кашель, могут длиться до 10–14 дней, но за это время эти симптомы должны улучшиться.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Затрудненное или учащенное дыхание
• Обезвоживание
• Лихорадка, продолжающаяся более 4 дней
• Симптомы, продолжающиеся более 10 дней без улучшения
• Симптомы, такие как жар или кашель, которые улучшаются, но затем возвращаются или ухудшаются
• Обострение хронических заболеваний

Этот список не исчерпывающий.Пожалуйста, обратитесь к врачу по поводу любых серьезных или тревожных симптомов.

Поскольку симптомы простуды могут быть схожи с симптомами гриппа, бывает трудно определить разницу между двумя заболеваниями, основываясь только на симптомах. Грипп и простуда — это респираторные заболевания, но их вызывают разные вирусы.

В общем, грипп хуже простуды, и симптомы более сильные. У людей, больных простудой, чаще бывает насморк или заложенность носа. Простуда обычно не приводит к серьезным проблемам со здоровьем, таким как пневмония, бактериальные инфекции или госпитализация.Грипп может иметь очень серьезные сопутствующие осложнения.

Что можно и чего нельзя делать при симптомах простуды

При первых признаках простуды вы можете запастись любым количеством лекарств. Но что на самом деле работает? Хотя от насморка нет лекарства, есть несколько проверенных способов лечения ваших симптомов. Вот руководство о том, что работает, а чего следует избегать.

Избегайте обезвоживания. Чай, теплая вода с лимоном или бульон, теплые жидкости могут успокаивать, предотвращать обезвоживание и облегчать заложенность.Избегайте соленой пищи, алкоголя, кофе и сладких напитков, которые могут вызывать обезвоживание. Ледяные чипсы — еще один простой способ избежать обезвоживания и успокоить першение в горле.

Полоскать горло соленой водой. Полоскание соленой водой с добавлением примерно 1 чайной ложки соли на стакан теплой воды может помочь уменьшить боль и отек при боли в горле.

Лекарства, отпускаемые без рецепта : Противоотечные, антигистаминные и болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или парацетамол, могут уменьшить некоторые симптомы простуды.Детям младше 6 лет нельзя принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. Поговорите со своим врачом для получения более подробной информации.

Увлажнение воздуха . Холодный воздух содержит меньше влаги, чем теплый. Сухие ноздри более подвержены вирусам, а если вы уже заболели, сухой воздух может усугубить боль в горле. Попробуйте использовать увлажнитель. Если у вас его нет, поставьте неглубокую миску с водой, особенно возле источника тепла. Когда вода испаряется, она постепенно увлажняет комнату.

Отдых : Пришло время подзарядить иммунную систему вашего организма.Отдых и сон — лучшие способы сделать это. Убедитесь, что вы спите от восьми до десяти часов ночью. Это также отличный шанс отдохнуть от физических упражнений на два-три дня.

Чего следует избегать

Цинк. Мало свидетельств, подтверждающих репутацию цинка как хладнокровного бойца.

Антибиотики. Антибиотики предназначены для лечения бактериальных инфекций, а не вирусов.

Витамин C . При первых признаках простуды многие люди обращаются к витамину С.Однако мало доказательств того, что он влияет на вирус простуды. Хотя некоторые исследования показывают, что регулярный прием витамина С может помочь сократить продолжительность симптомов простуды, он не оказывает никакого эффекта, если принимать его после того, как у вас появились симптомы простуды.

Курение . Курение и пассивное курение могут вызвать раздражение носа, горла и легких.

Позвоните своему врачу, если:

• Ваши симптомы длятся более двух недель.
• Ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, так как у вас может быть другой тип инфекции.
• У вас болит горло или температура выше 100 градусов дольше трех дней.
• Вы испытываете сильную боль в груди и одышку.

Подробнее о насморке.

15 советов и домашних средств для избавления от симптомов простуды │ Vicks

Общие сведения о вирусе простуды. Национальные институты здоровья (NIH). Опубликовано 22 мая 2015 г. По состоянию на 12 июня 2020 г. https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/understanding-common-cold-virus

Домашние средства защиты: самопомощь для синусит.https://newsnetwork.mayoclinic.org/. По состоянию на 16 июня 2020 г. Медицинский центр. По состоянию на 16 июня 2020 г. http://pennstatehershey.adam.com/content.aspx?productid=10&pid=10&gid=000062

Как горячие жидкости помогают при простуде или гриппе? По состоянию на 16 июня 2020 г. https: // www.webmd.com/cold-and-flu/qa/how-does-drinking-hot-liquids-help-a-cold-or-the-flu

Беседовский Л., Ланге Т., Борн Дж. Сон и иммунная функция . Pflüg Arch — Eur J Physiol. 2012; 463 (1): 121-137. doi: 10.1007 / s00424-011-1044-0

Может ли нети-пот облегчить симптомы простуды и носовых пазух? Клиника Майо. По состоянию на 12 июня 2020 г. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/common-cold/expert-answers/neti-pot/faq-20058305

Облегчает ли горло полоскание горла соленой водой? WebMD.По состоянию на 12 июня 2020 г. https://www.webmd.com/cold-and-flu/features/does-gargling-wlth-salt-water-ease-a-sore-throat

Как использовать увлажнитель воздуха для носовых пазух — правильный путь | Ежедневное здоровье. EverydayHealth.com. По состоянию на 16 июня 2020 г. . Sleep.org. По состоянию на 13 июня 2020 г. https://www.sleep.org/articles/6-ways-sleep-off-cold/

Foods To Boost the Immune System.