Интоксикации при: Интоксикация — это опасно

Интоксикации ядами гемолитического действия

Среди разнообразных промышленных ядов выделяют группу токсичных веществ, обладающих способностью вызывать повреждение эритроцитов, т.е. оказывать гемолитическое действие.

Гемолитические анемии — разнообразная группа заболеваний, объединяемая одним общим признаком — укорочением продолжительности жизни эритроцитов или эритрокариоцитов. 
Следствием этих изменений является та или иная степень анемии, раздражение эритропоэза, ретикулоцитоз.

Гемолитические анемии делятся на наследственные и приобретенные. 
Наследственные гемолитические анемии можно дифференцировать по локализации поражения: мембраны эритроцита, его ферментов, структуры гемоглобина [Идельсон Л.И., 1985].
Приобретенные гемолитические анемии разделяются по принципу уточнения фактора, вызывающего гемолиз: 
— наличие антител, 
— механическая травма эритроцитов, 
— химические яды. 

Среди последних выделяют вещества, оказывающие  прямое непосредственное гемолитическое действие, выраженность которых определяется уровнем временем воздействия, путями проникновения в организм.

Приобретенные гемолитические анемии вследствие интоксикации химическими веществами.
Мышьяковистый водород:
тяжелый бесцветный газ, в производственных условиях его образование происходит при воздействии технических кислот на металлы и соединения, содержащие мышьяк. 
водород, образующийся в ходе реакции, восстанавливает элементарный мышьяк, при его распаде образуется диэтиларсин, вследствие чего появляется характерный чесночный запах. 
ПДК мышьяковистого водорода 0,3 мг/м3. 
основной путь поступления в организм — ингаляционный

Фенилгидразин:
используют в фармацевтической промышленности для изготовления препаратов (пирамидон). 
ПДК производных гидразина 0,1 мг/м3.

Толуилендиамин:
в производстве красителей и некоторых полимерных соединений. 
ПДК 2 мг/м.
Гидроперекись изопропилбензола (гипериз):
катализатор в производстве полиэфирных и эпоксидных смол, каучуков, стеклопластиков и др.; 
промежуточный продукт в производстве фенола и ацетона.  
ПДК 1 мг/м3.

Острый внутрисосудистый гемолиз могут вызвать при приеме внутрь:
— уксусная эссенция, 
— бертолетова соль,
— ядовитые грибы

Патогенез
В основе гемолитического действия токсичных химических веществ лежит их способность вызывать оксидантный гемолиз, что сопровождается

• функциональными и структурными изменениям гемоглобина, 
• необратимым сдвигам в липидах мембран эритроцита 
• ингибированию активности сульфгидрильных групп 

и это сокращает продолжительность жизни эритроцитов.
При воздействии токсичных веществ малой интенсивности эти состояния вполне компенсированы за счет некоторого усиления регенерации, о чем свидетельствует определяемый в крови умеренный ретикулоцитоз. 

Патоморфологические изменения различаются в зависимости от времени наступления и причин смерти: 
— умершие в ближайшие сроки после отравления от резкого кислородного голодания вследствие массового распада эритроцитов – это «острая смерть» или «аноксемическая смерть»; 
— умершие в более поздние сроки при явлениях олигурии, часто анурии, т. е. от тяжелых изменений в почках – это «смерть в подостром периоде»

Патологическая анатомия
Наиболее выраженные микроскопические изменения обнаруживаются в почках, что обусловлено гемоглобин- и гемосидеринурией и скоплением больших масс распавшихся эритроцитов. 
Кожа приобретает различной интенсивности желтовато-бронзовую окраску, желтушность менее выражена в более поздние сроки смерти. 
Кровь имеет темно-красный цвет (действие гемолитического яда).
Отмечается различной степени выраженности отек слизистых оболочек полости рта, гортани, отек легких, вещества мозга.
В печени и селезенке — значительное отложение железа. 
В случае смерти в подостром периоде, помимо отека и дистрофических изменений в нервных клетках, обнаруживаются мелкие кровоизлияния, выраженная нейронофагия.

Клиника острых внутрисосудистых гемолитических анемий при интоксикации наиболее типичным представителем этой группы – мышьяковистым водородом.
Скрытый период  —  2—8 ч, хотя гемолиз начинается сразу после поступления яда в организм.  
Легкие формы интоксикации АrНз характеризуются скудной клинической симптоматикой: 
слабость, головная боль, тошнота, небольшой озноб; возможна легкая желтушность склер. 
затем следует период прогрессирующего гемолиза:
нарастание общей слабости, головной боли, 
боли в эпигастральной области и правом подреберье, в пояснице с тошнотой, рвотой, лихорадкой
 моча приобретает темно-красный цвет (гемоглобин- и гемосидеринурии) — гемоглобинурия является первым признаком отравления
Как правило, при этих формах больные в стационар поступают только в случае групповых интоксикаций. 

При развитии выраженного гемолиза:
Лихорадка (38—39 °С). 
Кровь: 
снижение  кол-ва Эр и Нв, 
ретикулоцитоз до 200-300%, 
увеличение Эр с базоффильной зернистостью, 
нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, 
иногда лимфо- и эозинопения
изменения в моче: 
гемоглобинурия, 
значительная протеинурия.  
На 2—3-е сутки появляется желтуха, нарастает билирубинемия, на 3—5-е сутки – симптомы печеночной недостаточности (гепатомегалия, ферментемия) 
В те же сроки развивается ОПН (олигурия, вплоть до анурии, азотемия с нарушением фильтрации, реабсорбции, экскреторной функции). В периоде нефропатии моча светлая, определяется только микрогематурия

При своевременном лечении отмечается регрессия симптомов почечной недостаточности и наступает период выздоровления, который продолжается от 4 до 6—8 нед. 
Особенностью интоксикации АrНз является довольно длительное сохранение (иногда до полугода) некоторых нарушений:
— анемизация, 
— полиневритический синдром, 
— со стороны почек нарушение некоторых функциональных проб, иногда вплоть до развития пиелонефрита.

Диагностика отравлений мышьяковистым водородом базируется:

• на данных о загрязнении воздуха рабочей зоны АrНз
• характерной клинико-лабораторной симптоматике. 
• имеет значение обнаружение мышьяка в биосредах и диализируемой жидкости.

Лечение  интоксикаций мышьяковистым водородом комплексное: 
— выведение элементарного мышьяка из организма – использование антидотов, 
— дезинтоксикация, 
— ликвидация симптомов печеночной и почечной недостаточности.

В качестве антидотов к мышьяковистому водороду используют тиоловые соединения: 
мекаптид 40 % раствор 1—2 мл внутримышечно до 5—7 мл/сут; 
антарсин 5 % раствор 1 мл внутримышечно; 
унитиол 5 % раствор внутривенно капельно на 10% растворе глюкозы от 50 до 150 мл в сутки
Для лечения гемолиза используют введение гипертонического (10—20 %) раствора глюкозы и 4 % раствора гидрокарбоната натрия для коррекции ацидоза.

Лечение  интоксикаций мышьяковистым водородом:
Выведение свободного гемоглобина достигается с помощью форсированного диуреза с использованием:

• маннитола, мочевины, 
• лазикса. 

Форсированный диурез показан только после устранения гемодинамических расстройств. 
В качестве дезинтоксикантов применяют:

• полиглюкин, 
• гемодез, 
• кокарбоксилазу, витамины группы В.   

Экспертиза трудоспособности
Трудоспособность при острых гемолитических состояниях определяется тяжестью перенесенной интоксикации.   
При легких формах отравления, когда основные проявления интоксикации сводятся к обратимым гематологическим изменениям, наблюдается восстановление трудоспособности после соответствующего лечения. В этих случаях рабочие могут возвратиться на прежнюю работу.

При тяжелых формах отравления, когда наблюдаются остаточные явления интоксикации (симптомы функциональной недостаточности печени, почек, анемия), необходимо прекращение контакта с веществами гемолитического действия. 
На срок переквалификации возможно пенсионирование по профессиональной группе

Сдать анализы на токсичные микроэлементы при интоксикации.

Медицинский центр Вера Клиник приглашает своих Пациентов сдать все виды медицинских анализов. У нас Вы имеете возможность провести диагностику количества жизненно важных микроэлементов и тяжелых металлов, находящихся в Вашем организме.

Венозная кровь, моча, волосы и ногти.

Необходимая информация для подготовки к исследованию на выявление жизненно необходимых микроэлементов и тяжелых металлов в организме:

• Запрещается употребление алкогольных напитков за 24 часа до предполагаемой сдачи анализа;
• Необходимо исключить употребление пищи за 2-3 часа до исследования;
• При сдаче мочи, как биоматериала для анализа, необходимо исключить прием препаратов мочегонного характера за 2 суток до проведения исследования (забора биоматериала).

Записаться на сдачу анализов!

Заполните данную форму и мы перезвоним Вам, для уточнения деталей в течении 10 минут!

Или запишитесь по телефону: 8 (812) 987-13-77

Торопитесь, возможно на запланированную дату у нас имеются скидки!

С условиями обработки персональных данных ознакомлен и согласен

Информация об исследовании количественных показателей эссенциальных микроэлементов и тяжелых металлов в организме человека

Микроэлементы играют важную роль, являясь необходимыми природным компонентом метаболизма человеческого организма, наряду с такими неотъемлемыми составляющими как белки, жиры, углеводы и витамины. Концентрация их в организме незначительна, поэтому они и называются микроэлементами. Несмотря на свой размер, их функции невозможно недооценить – они являются частью ферментов, участвуют во многих процессах правильной жизнедеятельности организма.

В группу микроэлементов входят:

• кальций
• магний
• железо
• медь
• марганец
• кобальт
• цинк
• селен.

Избыточное количество микроэлементов в организме может являться причиной поражения органов тела. Крайне токсичные элементы — алюминий, кадмий, свинец, мышьяк, ртуть способны оказывать пагубное влияние даже при минимальных процентных концентрациях.

Нужно помнить, что баланс микронутриентов изменяется в зависимости от таких факторов, как, пол, возраст, уровень физической и умственной нагрузки, образ жизни, питание, заболевания, протекающие в организме, а также прием лекарственных препаратов. Существуют определенные суточные нормы микроэлементов организма, но потребность в них сугубо индивидуальна.

Когда назначается исследование?

• При осмотре в целях профилактики интоксикации тяжелыми металлами или недостаточности микронутриентов;
• Для пациентов, находящихся на аппаратном обеспечении для полноценного функционирования организма;
• Для пациентов, занятых в горнодобывающей промышленности.

Причины повышения уровня эссенциальных и токсических микроэлементов:

• острая или хроническая интоксикация.

Причины понижения уровня эссенциальных микроэлементов:

• алиментарный дефицит.

Понижение уровня токсических микроэлементов не имеет диагностического значения.

Определение и значение опьянения — Merriam-Webster

в·​токсик·​я·​катион in-ˌtäk-sə-ˈkā-shən 

1

а

: Состояние физического или умственного контроля, заметно ослабленное под воздействием алкоголя или наркотиков

в состоянии алкогольного опьянения

кокаиновое опьянение

б

: сильное волнение или восторг

Одно лишь осознание того, что они находятся на острове, в маленьком мире, полностью окруженном морем, наполняет их неописуемым опьянением… — Кристин Осборн

2

: ненормальное состояние, по сути являющееся отравлением

отравление угарным газом

Синонимы

• опьянение
• опьянение
• опьянение

Посмотреть все синонимы и антонимы в тезаурусе

Примеры предложений

существует четкое различие между умеренным употреблением алкогольных напитков и злоупотреблением до степени опьянения опьянение двух людей, которые только что влюбились

Недавние примеры в Интернете Согласно отчету о вскрытии, Моффет умер от острого метамфетамина опьянение после употребления смертельной дозы метамфетамина.

— Дрейк Бентли, Journal Sentinel , 24 февраля 2023 г. Вскрытие показало, что Чемберс умер от интоксикации активным фентанилом с недавним употреблением кокаина, и его смерть была признана несчастным случаем, согласно государственному судмедэксперту и отчету OIG. — Тейлор Хартц, Хартфорд Курант , 22 февраля 2023 г. Смит умер от случайной передозировки из-за острого фентанила интоксикация , Шериф-коронер округа Ориндж подтверждает ЛЮДЯМ во вторник. — Челси Уайт, Peoplemag , 21 февраля 2023 г. Причина ее смерти была признана несчастным случаем в результате острой интоксикации кокаином, фентанилом, протонитазином и морфином. — Оливия Митчелл,

, Кливленд, , 19 января 2023 г. Прокурор назвал причиной смерти острое опьянение от снотворного. — Тери Фигероа, Сан-Диего Юнион-Трибьюн , 7 декабря 2022 г. У отца также была острая интоксикация этанолом , сообщили в среду в офисе. — The Indianapolis Star , 8 сентября 2022 г. Сам Беннет был арестован в начале этого года по обвинению в пьянстве в общественном месте.0048 в Далласе. —Сафид Дин, USA TODAY , 3 марта 2023 г. Члены экипажа прошли тест на алкоголь, чтобы выяснить, было ли опьянение причиной их халатности. — Адам Эльмахрек, Los Angeles Times , 17 октября 2021 г. Узнать больше

Эти примеры предложений автоматически выбираются из различных онлайн-источников новостей, чтобы отразить текущее использование слова «интоксикация». Мнения, выраженные в примерах, не отражают точку зрения Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв.

История слов

Первое известное использование

1624, в значении, определенном в смысле 1a

Путешественник во времени

Первое известное использование опьянение было в 1624 г.

Посмотреть другие слова того же года опьяненный

опьянение

опьяняющий

Посмотреть другие записи рядом 

Процитировать эту запись

Стиль

MLAЧикагоAPAMМерриам-Вебстер

«Опьянение». Словарь Merriam-Webster. com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/intoxication. По состоянию на 20 марта 2023 г. существительное

в·​токсик·​я·​катион in-ˌtäk-sə-ˈkā-shən 

1

а

: нездоровое состояние, похожее или похожее на отравление

окись углерода опьянение

б

: состояние опьянения

2

: сильное возбуждение или эйфория

интоксикация успеха

Медицинское определение

интоксикация

существительное

в·​токсик·​я·​катион in-ˌtäk-sə-ˈkā-shən 

1

: ненормальное состояние, по сути являющееся отравлением

гипокалиемия потенцирует интоксикацию дигоксином — W. Х. Абельманн и соавт.

отсутствие признаков интоксикации кокаином — Margaret M. McCarron et al.

острая интоксикация угарным газом

2

: состояние опьянения : опьянение

Юридическое определение

опьянение

существительное

в·​токсик·​я·​катион in-ˌtäk-sə-ˈkā-shən 

1

: состояние или состояние опьянения

2

: защита, основанная на неспособности сформировать необходимое конкретное намерение совершить преступление вследствие опьянения

Английский язык: перевод intoxication для говорящих на испанском языке

Britannica English: перевод intoxication для говорящих на арабском языке

Последнее обновление: 18 марта 2023 — Обновлены примеры предложений

Подпишитесь на крупнейший словарь Америки и получите тысячи дополнительных определений и расширенный поиск без рекламы!

Merriam-Webster без сокращений

кит

См. Определения и примеры »

Получайте ежедневно по электронной почте Слово дня!

---

Сложные стандартизированные тестовые слова

• Несмотря на какофонию , студент пытался учиться.

• Сложный предмет Низкое освещение
• Поздний час Громкие звуки

Проверьте свои знания и, возможно, узнаете что-нибудь по пути.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ

Сможете ли вы составить 12 слов из 7 букв?

PLAY

Интоксикация терапевтическими и запрещенными наркотическими веществами и госпитализация в голландскую университетскую больницу

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 2003 г., май; 61 (5): 168–72.

Вермес ¹ , E E Roelofsen, G Sabadi, B van den Berg, M de Quelerij, AG Vulto

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Больничная аптека, Медицинский центр Эразмус, а/я 2040, 3000 CA, Роттердам, Нидерланды. [email protected]

• PMID: 12916543

Бесплатная статья

А Вермес и др. Нет J Med. 2003 май.

Бесплатная статья

. 2003 г., май; 61 (5): 168–72.

Авторы

Вермес ¹ , Э. Э. Рулофсен, Г. Сабади, Б. ван ден Берг, М. де Келеридж, А. Г. Вулто

принадлежность

• ¹ Больничная аптека, Медицинский центр Эразмус, а/я 2040, 3000 CA, Роттердам, Нидерланды. [email protected]

• PMID: 12916543

Абстрактный

Фон: В этой статье описывается ретроспективный анализ пациентов, обратившихся с наркотической интоксикацией в отделение неотложной помощи Медицинского центра Эразмус в 2000 году.

Методы: Данные были собраны из электронной базы данных отделения неотложной помощи и медицинских карт пациентов.

Полученные результаты: Всего было осмотрено 243 пациента с наркотической интоксикацией, вызванной приемом внутрь одного или нескольких лекарственных веществ, наркотических средств или их сочетаний с алкоголем. Моноинтоксикация имела место у 58% больных, преимущественно вызванная ДОА (56 больных), анальгетиками (17 больных) или бензодиазепинами (14 больных). При сочетанных интоксикациях преобладали бензодиазепины (55 больных), анальгетики (42 больных), алкоголь (42 больных), ДОА (40 больных) и антидепрессанты (23 больных). Более половины пациентов (142) после лечения в отделении неотложной помощи были выписаны, а 80 пациентов были госпитализированы. Восемнадцать пациентов были госпитализированы в другое место, а трое выбыли из-под наблюдения. В итоге 70 пациентов были выписаны после госпитализации, 5 пациентов были госпитализированы в другие учреждения, 2 пациента умерли и 3 пациента выбыли из-под наблюдения.

Выводы: DOA, бензодиазепины, анальгетики, алкоголь и антидепрессанты составляли примерно 65% интоксикаций, связанных с наркотиками в 2000 году, и у трети пациентов токсичность была такой, что госпитализация в палаты была оправдана.

Похожие статьи

• Клиническая характеристика и ведение подростков, поступивших в отделение неотложной помощи по поводу алкогольной интоксикации в районе Гааги в период 1999-2001].

  Вильстерман М.Е., Дорс Н., Спрай А.Дж., Вит Дж.М. Wilsterman ME, et al. Нед Тайдшр Генескд. 2004 г., 24 июля; 148 (30): 1496-500. Нед Тайдшр Генескд. 2004. PMID: 15481574 Голландский.

• Неотложные визиты в связи с отравлением у детей: 2-летнее проспективное многоцентровое исследование в Испании.

  Минтеги С., Фернандес А., Алустиза Дж., Кандуэла В., Монгил И., Кабе И., Клериге Н., Эрранц М., Креспо Э., Фанхул Х.Л., Фернандес П., Хумайор Х., Ланда Х., Муньос Х.А., Ласарте Х.Р., Нуньес Ф.Х., Лопес Х., Молина Х.С., Перес А., Поу Х., Санчес К.А., Васкес П. Минтеги С. и др. Педиатр Неотложная помощь. 2006 май; 22(5):334-8. дои: 10.1097/01.уп.0000215651.50008.1б. Педиатр Неотложная помощь. 2006. PMID: 16714960

• Поступления в медицинские отделения больницы Иорданского университета в связи с употреблением наркотиков.

  Гарайбе М. , Змейли С., Абу-Раджаб А., Дауд З. Гарайбе М. и др. Int J Clin Pharmacol Ther. 1998 г., сен; 36 (9): 478–82. Int J Clin Pharmacol Ther. 1998. PMID: 9760008

• Употребление алкоголя и запрещенных наркотиков как факторы, провоцирующие фибрилляцию предсердий у молодых людей: серия случаев и обзор литературы.

  Кришнамурти С., Лип Г.Ю., Лейн Д.А. Кришнамурти С. и др. Am J Med. 2009 сен;122(9):851-856.e3. doi: 10.1016/j.amjmed.2009.02.012. Am J Med. 2009. PMID: 19699381 Обзор.

• Отравление трициклическими антидепрессантами: научно обоснованное консенсусное руководство по амбулаторному лечению.

  Вульф А.Д., Эрдман А.Р., Нельсон Л.С., Каравати Э.М., Кобо Д. Дж., Выпивка Л.Л., Вакс П.М., Маногерра А.С., Шарман Э.Дж., Олсон К.Р., Чика П.А., Кристиансон Г., Траутман В.Г. Вульф А.Д. и соавт. Клин Токсикол (Фила). 2007;45(3):203-33. дои: 10.1080/15563650701226192. Клин Токсикол (Фила). 2007. PMID: 17453872

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Частота интоксикаций в отделении неотложной помощи больницы Галац с примерами сердечно-сосудистых эффектов интоксикации МДМА.

  Драгомир Л., Марина В., Ангеле М., Ангеле А.Д., Моску, Калифорния. Драгомир Л. и соавт. Диагностика (Базель). 2023 1 марта; 13 (5): 940. doi: 10.3390/диагностика13050940. Диагностика (Базель). 2023. PMID: 36

  4 Бесплатная статья ЧВК.

• Сравнение моделей логистической регрессии с альтернативными методами машинного обучения для прогнозирования риска смертности от наркотической интоксикации.

  Чой Ю, Бу Ю. Чой Ю и др. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2020 31 января; 17 (3): 897. doi: 10.3390/ijerph27030897. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2020. PMID: 32023993 Бесплатная статья ЧВК.

• Посещения отделения неотложной помощи в связи с интоксикацией в голландской университетской больнице: возникновение, характеристики и расходы на здравоохранение.

  Verheij C, Rood PPM, Deelstra CK, Levendag MLL, Koch BCP, Polinder S, Schuit SCE, Haagsma JA. Верхей С и др. ПЛОС Один. 19 декабря 2019 г .; 14 (12): e0226029. doi: 10.1371/journal.pone.0226029. Электронная коллекция 2019. ПЛОС Один. 2019. PMID: 31856178 Бесплатная статья ЧВК.

• Метгемоглобинемия, вызванная отравлением попперсом и бупропионом в отделении неотложной помощи.