Как избавиться от навязчивой мысли о болезни: 7 приемов как справиться с дурными мыслями

 —       Повторный мониторинг и проверка симптомов (что создает еще больше телесных ощущений)

—       Попросить членов семьи взглянуть на симптомы и их значения 

—       Повторение одних и тех же вопросов, связанных с симптомами, и запрос дополнительной информации, а затем возвращение и запрос еще большей информации

—       Стремление к бесконечным заверениям, связанным с медицинскими симптомами

        Частые визиты к врачам, что часто приводит к рекомендациям врачей по наблюдению за симптомами, что еще больше усиливает навязчивую проверку

—       Частые просьбы о проведении ненужных медицинских анализов  

—       Поиск второго, третьего и четвертого мнений и попытка наконец найти врача, который с ними согласится

—       Спрашивать других людей, какие симптомы они считают «нормальными», а какие беспокоят их

Цель лечения состоит НЕ в том, чтобы убедить вас, что вы не больны, а в том, чтобы помочь вам изменить свое отношение к тревоге и понять, что вы можете терпеть неуверенность и страх быть ответственным за отсутствие симптома. Д

—       Сравнение своих симптомов с симптомами других людей

—       Чрезмерное гугление информации, связанной с болезнью (больницы, залы ожидания и т. д.)

—       Чрезмерно жесткие правила, связанные со здоровьем, с точки зрения физических упражнений, диеты и витаминов

Наиболее эффективным методом лечения тревоги по поводу болезни является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и воздействие с предотвращением реакции (ERP). КПТ предоставляет основанные на фактических данных инструменты и методы для людей, чтобы справиться со своими бесполезными убеждениями, исправить свои иррациональные мысли и изменить свое проблемное поведение.

По нашему опыту, когнитивно-поведенческая терапия и ERP при тревоге по поводу болезни даже более эффективны в сочетании с терапией принятия и приверженности (ACT). ACT помогает людям изменить свое отношение к беспокойству и дискомфорту и сделать сознательный выбор, который позволит им сделать шаг к насыщенной и значимой жизни, не поддаваясь требованиям страха перед болезнью.

«Ваши попытки контролировать или устранить дискомфорт просто приводят к порочному кругу навязчивых мыслей и ритуалов. Д

Как и в случае с другими типами ОКР, лечение направлено на противостояние мыслям и ситуациям, которые вызывают тревогу, без участия в действиях, направленных на снижение тревоги.

Цель лечения состоит НЕ в том, чтобы убедить вас в том, что вы не больны, а в том, чтобы помочь вам изменить свое отношение к беспокойству и понять, что вы можете терпеть неуверенность и страх быть ответственным за отсутствие симптома.

  Если у вас есть тревога по поводу болезни, вы знаете, что все действия, упомянутые выше, временно уменьшают вашу тревогу, но затем она возвращается и становится еще сильнее. Кроме того, со временем вы, вероятно, стали нуждаться в еще большем количестве этих ритуалов, чтобы испытать облегчение. Каждый раз, когда вы совершаете навязчивое действие (поведение, направленное на уменьшение стресса), вы подпитываете свою тревогу и делаете ее сильнее.

 Ваши попытки контролировать или устранить свой дискомфорт просто приводят к порочному кругу навязчивых мыслей и ритуалов. По мере того, как вы испытываете временное уменьшение дистресса, когда действуете в соответствии с компульсиями, вы понимаете, что не можете справиться со своей тревогой, если не участвуете в ритуале. Это само по себе увековечивает больше беспокойства и приводит к еще большему навязыванию.

1.   Составьте список из того, чем вы уже пожертвовали из-за беспокойства о болезни . Будьте максимально конкретными. Как это повлияло на ваши отношения? Ваша продуктивность? Ваша способность веселиться? Ваши финансы?

 На заполнение списка может уйти несколько дней, поскольку вы можете не знать сразу обо всех сферах своей жизни, которые были затронуты.

 Просмотрите свой список и подумайте, не слишком ли высока цена, которую вы платите за свое стремление к уверенности, связанной со здоровьем. Готовы ли вы начать бунт против беспокойства о болезни, чтобы вернуть себе жизнь?

 Список является напоминанием о том, что не страшная болезнь разрушает вашу жизнь; это ваша тревога по поводу болезни, которая в настоящее время является причиной ваших страданий.

 Держите список под рукой и обращайтесь к нему за мотивацией, когда будете практиковать приведенные ниже стратегии.

 2.    Напишите список всего, что вы делали, чтобы уменьшить беспокойство. Постарайтесь записать как можно больше примеров. Обратитесь за помощью к разделу «Типичное поведение, связанное с тревогой при болезни».

 Опять же, вам может потребоваться несколько дней, чтобы идентифицировать большинство внешних и внутренних принуждений, которые вы совершали.

Теперь оцените, принесли ли какие-либо из этих компульсий вам долгосрочное облегчение от беспокойства о болезни.

  3.    Исключите или хотя бы значительно сократите свои ритуалы и привычки. Будет ли это легко? Конечно нет. Вы знаете, что желание проверить или попросить подтверждения просто непреодолимо. Вы также знаете, что чувство ужаса и безотлагательности, которое вы испытываете, когда чувствуете, что можете заболеть страшной болезнью, трудно вынести. Но, тем не менее, с практикой можно уменьшить тревожное поведение, связанное с болезнью. Более того, по мере того, как вы будете продолжать сокращать количество ритуалов, вы начнете испытывать чувство мастерства, благополучия и гордости, поскольку навязчивые мысли о болезни будут все меньше и меньше давить на вас.

 Вы можете избавиться от поведенческих привычек, применяя метод холодной индейки или постепенно. Это действительно зависит от вас.

 Если вы решите действовать медленно, вы можете начать с уменьшения частоты ритуалов на треть каждую неделю или каждые две недели, пока не прекратите их выполнять полностью.

 Примеры:

 —       Если в настоящее время вы проверяете свой симптом 30 раз в день, начните с сокращения проверки до 20 раз. Вы можете поставить галочки или цифры в приложении Notes на своем телефоне, чтобы подсчитать проверку.

—       Поговорите со своим врачом и объясните, что вы пытаетесь преодолеть боязнь болезни. Спросите у врача, сколько посещений в год обычно требуется человеку с вашей историей болезни. Затем начните работать над этим количеством посещений.

—       Уменьшите количество раз в неделю (или в день), когда вы просите утешения. Вы можете распечатать эти страховые купоны и ограничиться восемью купонами в неделю. Пожалуйста, ознакомьтесь с инструкциями по использованию купонов здесь.

—       Отключите все поисковые запросы, связанные со здоровьем, в Интернете.

 Конечно, каждый человек, страдающий тревожным расстройством, задастся вопросом: «А что, если это скользкий путь? Что, если, пытаясь преодолеть тревогу по поводу болезни, я пропущу важный симптом? Что, если я действительно прав в том, что я болен?» Ответ таков: это всегда возможно, и это риск, на который вы должны пойти, чтобы вернуть свою жизнь.

 Когда вы задаете себе подобные вопросы, просмотрите свой список вещей, которые вы потеряли из-за беспокойства о болезни. Готовы ли вы продолжать отказываться от них? Если нет, вы должны признать, что жизнь не без риска. Чтобы помочь себе в этом, перейдите к следующему шагу и …

 4.    Бросьте вызов своей потребности в уверенности (это ловушка нетерпимости к неуверенности, о которой упоминалось ранее)

«По мере того, как вы будете продолжать сокращать количество ритуалов, вы начнете испытывать чувство мастерства, благополучия и гордости, поскольку навязчивые мысли о болезни будут давить на вас все меньше и меньше. Д

 Обычный способ справиться с неопределенностью — это попытаться добиться уверенности всеми средствами, такими как посещение врачей, проверка и мониторинг симптомов, просьбы о медицинских тестах, поиск уверенности и т. д. К сожалению, как вы узнали на собственном горьком опыте, это чувство уверенности в том, что вы ищете, всегда неуловимо, и даже если вы почувствуете некоторое облегчение после того, как вас успокоили, оно недолговечно.

 Гораздо более эффективная стратегия — работать над повышением своей терпимости к неопределенности. Ведь в жизни все неоднозначно. Абсолютная уверенность — это иллюзия. Его не существует.

 Мы принимаем неопределенность и связанные с ней риски каждый раз, когда едем за рулем, пересекаем мосты, пользуемся лифтом, едим в ресторанах и отправляем детей в школу. Чтобы преодолеть тревогу по поводу болезни, важно также принять неуверенность, связанную со здоровьем. Узнайте больше о терпимости к неуверенности здесь.

 5.    Узнайте, как избавиться от навязчивых мыслей о здоровье в течение дня. Если у вас есть навязчивая мысль, вызванная страхом, скажите: « Я замечаю, что у меня возникла мысль, что эта родинка может быть раковой». Тревога может утихнуть, а может и не утихнуть. Неважно, получится или нет — здесь это не цель. Цель состоит в том, чтобы вы сделали крошечный шаг в сторону от этой мысли, вместо того чтобы немедленно и импульсивно реагировать на нее.

«К сожалению, как вы узнали на собственном горьком опыте, это чувство уверенности в том, что вы ищете, всегда неуловимо, и даже если вы почувствуете некоторое облегчение после того, как вас успокоили, оно недолговечно. Д

 Другие стратегии отстранения:

—       Представьте себе, что мысль — это надоедливый звонок телемаркетолога, на который вы можете решить не отвечать.

—       Скажите себе: « О, это снова история с раком».

—       Представьте, что мысль написана разными шрифтами на экране компьютера.

— Поблагодарите свой разум за попытку помочь и переориентируйтесь на то, что вы делали.

 Важное примечание. Отключение или освобождение от мыслей не означает попытки остановить их. На самом деле, это противоположно остановке мысли. Когда вы пытаетесь избавиться от мыслей, это подразумевает, что они опасны и вам нужно их остановить. Но отстранение означает позволить мыслям приходить и уходить, не пытаясь с ними что-то сделать.

 6.    Найдите радикально новый способ реагировать на тревогу. Вы испробовали множество методов, чтобы уменьшить стресс, прибегая к навязчивым действиям, и знаете, что в долгосрочной перспективе это не сработает. Вместо того, чтобы продолжать играть в перетягивание каната со своим бедствием, отпустите веревку — измените свое отношение к бедствию, приняв его, не пытаясь от него избавиться.

«Абсолютная уверенность — это иллюзия. Его не существует. Д

 Оставайтесь со своим беспокойством или страданием. Не пытайтесь оттолкнуть его. Вместо этого позвольте этому прийти и уйти самому. Практикуйте это добровольно. Исследуйте свои мысли и чувства, сопровождающие бедствие, с любопытством.

 Когда вы привыкнете не отталкивать свою тревогу, повысьте ставку и начните целенаправленно сталкиваться со своей тревогой. Подумайте о страшной мысли (например, « Я могу пропустить симптом рака, и тогда будет слишком поздно лечить его» ). Продолжайте думать об этой пугающей мысли, не прибегая к каким-либо мерам безопасности. Это поможет вам понять, что вы можете иметь мысль и абсолютно ничего не делать по этому поводу.

 Если вы избегаете определенных мест или ситуаций, начните встречаться с ними лицом к лицу. Прекратите все дезинфицировать, трогайте стулья в приемных больницах, просиживайте час в приемной медицинского кабинета и т. д.

 В нашей клинике мы раздаем нашим пациентам кликеры с инструкцией нажимать каждый раз, когда они сознательно решают усилить и принять свое беспокойство. Это часто меняет правила игры для страдающих тревожностью или ОКР, поскольку они учатся развивать игровое отношение к своим навязчивым страшным мыслям и, таким образом, перестают жить своей жизнью, чувствуя контроль над своими навязчивыми мыслями.

Вы страдаете от беспокойства по поводу болезни? Признали ли вы какие-то навязчивые идеи и компульсии, которые у вас есть? Поделитесь своей историей в комментариях ниже!

Если вам понравилась эта статья, подпишитесь на нас на Facebook для получения дополнительных полезных советов и ресурсов!

Онлайн книга

Контакт

Анна Прудовски — психолог и клинический директор психологической службы Turning Point . Особо интересуется лечением тревожных расстройств и ОКР, а также работой с родителями.

Анна живет с мужем и детьми в городе Вон, Онтарио. Когда она не лечит пациентов, не наблюдает за врачами, не преподает КПТ и не посещает профессиональные семинары, Анна любит заниматься йогой, ходить в походы с семьей, путешествовать, изучать аюрведу и проводить время с друзьями. Ее любимое занятие — чтение.

Похожие сообщения

Tagged: тревога, ОКР, навязчивые идеи, компульсии

• Беспокойство
• Депрессия
• Эмоции
• Внимательность
• ОКР и Ко.
• Паническое расстройство
• Воспитание детей
• Социальная тревожность
• Терапия
• 𝛙 Мои мысли

Проливая свет на ОКР тревоги по поводу здоровья

В настоящее время вы можете знать только о страданиях, связанных с ОКР тревогой по поводу здоровья, но при правильном лечении есть надежда научиться ценить то, как работает ваш разум.

Одна из вещей, которые я нахожу самым душераздирающим в работе с некоторыми из моих клиентов с ОКР, заключается в том, что расстройство вырвало у них то, что они ценят больше всего, и, в свою очередь, породило ту самую жизнь, которой они боятся. Другими словами, это заставляет вас стать тем, чего вы боитесь, но не так, как вы ожидаете. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством вреда могут бояться быть отвергнутыми после того, как причинили кому-то боль, но тогда они изолируют себя от своих семей. Те, у кого ОКР-педофил, могут отказаться от родительских обязанностей, поэтому нет никаких шансов, что они будут приставать к своему ребенку, но тогда они живут жизнью, не чувствуя себя в безопасности рядом с детьми. Люди с ОКР с тревогой по поводу здоровья могут беспокоиться о том, что невыявленная или невылеченная болезнь лишит их полноценной жизни, но тогда они упускают возможность наслаждаться жизнью, о которой всегда мечтали, посвящая все свое внимание тому, чтобы убедиться, что они не больны. Независимо от того, какую форму принимает ОКР, ОКР является диктатором, который объявляет сроки, которые необходимо соблюдать, чтобы получить 100-процентную уверенность, и как только вы начинаете думать, что умиротворили его… диктатор меняет правила.

Понимание ОКР тревоги по поводу здоровья

Независимо от того, называем ли мы это ОКР тревогой по поводу здоровья, ипохондрией, тревожным расстройством болезни или расстройством соматических симптомов, эта область содержания часто неправильно понимается как в медицинской профессии, так и в области психического здоровья. Некоторая путаница возникает из-за непонимания того, что диагноз относится к человеку, который хронически беспокоится о своем здоровье, а не о том, болен он на самом деле или нет. Дело в том, что можно заболеть и страдают обсессивно-компульсивным расстройством.

Как и во всех содержательных областях ОКР, реальная проблема заключается не в содержании навязчивой идеи, а в том, как вы относитесь к ней и реагируете на нее. В частности, проблема заключается в убеждении, что вы должны делать навязчивые действия, чтобы обрести уверенность в том, что ваш страх не соответствует действительности. Эти неудачные попытки быть уверенными в своем здоровье в конечном итоге приводят к тому, что вы чувствуете себя менее уверенно и больше боитесь. При этом содержание навязчивых мыслей всех страдающих ОКР всегда ощущается и ощущается.0053 кажется важным, и это ощущение безотлагательности отвлекает от осознания проблемы процесса. Жизнь с тревогой за здоровье ОКР может показаться, что вы живете в долг, что делает практически невозможным получать удовольствие от чего-либо. Вместо этого вы чувствуете стремление избежать того, что может стать потенциальным смертным приговором, или предотвратить какое-либо другое трагическое несчастье. Что еще хуже, кажется, что вы один несете ответственность за выполнение этой миссии.

Помню, в детстве я спросил маму, чего она всегда так боялась, и она ответила, что боится, что заболеет, и что это будет ее вина, что она не будет бдительно следить за признаками и симптомами. Выражение ее лица выражало ужас и недоумение, когда она говорила мне, как невыносимо было бы узнать, что она больна, и знать, что это будет all виновата она, что не заметила раньше. В детстве это не имело для меня никакого смысла, но теперь, будучи взрослой, которая жила с ОКР (и теперь специализируется на лечении ОКР), я понимаю, что ужас и страх, которые она испытывала, были реальными. Ее система «бей или беги» подала сигнал о чрезвычайной ситуации, о которой она не знала, что это ложная тревога. Моя мать боялась заболеть и всего, что связано с болезнью, но что действительно мучило ее, так это мысль о том, что она будет нести ответственность за то, что заболела из-за того, что недостаточно проверилась.

Боязнь последствий при ОКР тревоги по поводу здоровья

Боязнь последствий, обычно связанных с ОКР по поводу тревоги по поводу здоровья, включает, конечно, страх смерти или страданий от болезни, но также и страх непрекращающихся страданий, как умственных, так и физических, страх бросить семью из-за того, что вы не Не заботьтесь о себе, страх никогда не получить точный диагноз и никогда не найти лечения ваших симптомов (реальных или воображаемых). Это часто включает в себя сильное давление не только для того, чтобы выяснить, что с вами не так, но и для того, чтобы убедиться, что вы получаете «правильное» лечение, за которое вы также берете на себя полную ответственность. Важно распознавать, когда гиперответственность играет роль в вашем беспокойстве о здоровье, чтобы на нее можно было эффективно воздействовать во время лечения.

За что ОКР заставляет вас чувствовать себя ответственным из-за беспокойства о здоровье

Вот несколько способов, которыми ОКР использует страх перед безответственностью, чтобы удерживать вас в состоянии беспокойства о здоровье.

Ответственность за поиск диагноза

• Что делать, если я болен, но никто не может это понять, потому что для этого нет названия?
• Что, если этот врач неправильно прочтет результаты анализов?
• Как я узнаю, что у меня не развивается незамеченное заболевание?
• Что, если моя неспособность найти ответ приведет к бесконечным страданиям из-за того, что я осознаю симптомы

Ответственность за бдительность при наблюдении за симптомами

• Что, если это ощущение или симптом является признаком рака или хронического заболевания?
• Если я не проверю наличие признаков болезни, это может оказаться моей ошибкой в ​​том, что я не проверю.

Ответственность за предотвращение возможности заражения болезнью

• Что, если бы я не позволил себе находиться рядом с больным человеком?
• Что, если я не уделил должного внимания чему-то, от чего я мог заболеть?

Ответственность за непреднамеренное причинение вреда

• Что делать, если я заболел незамеченным и заразил кого-то другого?
• Что делать, если я в настоящее время болен или заболел из-за собственной невнимательности?

Ответственность за сообщения о симптомах и ощущениях

• Что, если я не смогу точно описать свои симптомы, что приведет к неправильному диагнозу?
• Что делать, если я не замечаю изменений в своих симптомах?

Распространенные компульсии при тревоге по поводу здоровья ОКР

Легко не заметить, когда кажущиеся попытки ответственно позаботиться о своем здоровье на самом деле являются компульсиями, подпитывающими ваше навязчивое мышление. Вот на что следует обратить внимание:

• Попросить друзей или родственников осмотреть вас на наличие признаков болезни
• Повторные визиты к нескольким врачам
• Запросы на ненужные (и/или повторные) тесты
• Чрезмерная проверка собственного тела в поисках новых симптомов или изменений в симптомах
• Поиск подтверждения из нескольких источников (профессиональных и непрофессиональных)
• Самоуспокоение путем анализа поведения, чтобы убедиться, что были приняты правильные меры предосторожности, или повторения уже данного утешительного совета
• Чрезмерное количество посещений отделения неотложной помощи
• Избегать мест, где человек может подвергнуться воздействию микробов или больных людей (торговые центры, кабинеты врачей, продуктовые магазины и т. д.)
• Избегание предметов, которые, как предполагается, могут вызвать заболевание (стояние перед микроволновой печью, поднесение телефона к уху, любые острые предметы, все, что содержит определенные химические вещества и т. д.)
• Нейтрализация плохих «больных мыслей» хорошими «здоровыми мыслями»

Проблема Google

Когда я был ребенком (да, тогда мы пользовались энциклопедиями), всякий раз, когда кто-то беспокоился о возможной проблеме со здоровьем, мы подходили к книжной полке и сверялись с очень большой медицинской книгой. Хотя поиск утешения в медицинской книге все еще был принуждением, которое приводило к поиску новых возможностей и новых вопросов, был предел тому, какую информацию вы могли найти. К тому же, это стоило приличных усилий.

Сегодня у нас есть Google, безграничный источник информации, который можно получить одним щелчком мыши. Для людей с ОКР, страдающим тревогой по поводу здоровья, Google часто является источником больших страданий и страданий. Все начинается с того, что ОКР продает вам ложь о том, что вы могли бы получить ответ, если бы вы просто посмотрели этот вопрос, а затем отложили его в сторону и продолжили остаток дня (разве это не было бы великолепно?). Тем не менее, это никогда не сработает, потому что с ОКР, вызванным тревогой за здоровье, поиск в Google сам по себе — это принуждение, ищущее успокоения, которое поддерживает цикл ОКР. Он делает это, укрепляя в вашем мозгу идею о том, что речь идет не только о вашем здоровье, но и о том, что вам лучше что-то с этим сделать как можно быстрее.

Отчасти это делает Google таким проблематичным, потому что он предлагает тем, кто беспокоится о своем здоровье, обещание немедленных ответов и никогда не говорит: «Нет, с вас достаточно, перестаньте гуглить». Она подкидывает вам возможность за возможностью, в основном негативными, что заставляет вас напугаться, отчаяться и еще больше, чем раньше, увериться в том, что вы, вероятно, очень больны. В отличие от других пристрастий, где есть возможность сделать паузу, прежде чем бежать за покупками, Google сразу же и легко доступен у вас под рукой. Гугление — обычное принуждение при многих формах ОКР, и обычно это одно из первых принуждений, над устранением которых я работаю со своими клиентами.

Примеры случаев

Дебби, 27-летняя женщина, впервые обратилась к врачу с жалобами на жжение во влагалище и подозревала, что у нее может быть инфекция! Мазок Дебби оказался нормальным, и у нее был отрицательный результат на любые бактериальные инфекции мочевыводящих путей. Дебби пошла домой и чувствовала себя хорошо, пока не начала чувствовать то же ощущение жжения, что и две недели назад. Дебби испугалась, что, может быть, теперь у нее инфекция. Дебби вернулась к врачу, который снова заявил, что у Дебби нет инфекции и, возможно, ей нужно пить больше воды. Это продолжалось много месяцев. Дебби начала ходить к разным врачам из-за того, что стеснялась возвращаться к одному и тому же врачу во второй или третий раз. Дебби постоянно чувствовала жжение, которое с каждым днем ​​усиливалось. Дебби мучили следующие мысли: что, если эти симптомы останутся у меня навсегда? Что делать, если что-то не так, и никто не может понять это? Что, если у меня есть венерическое заболевание, которое не проявлялось все эти годы? Дебби начала гуглить ЗППП и начала беспокоиться, что, возможно, у нее недиагностированный ВПЧ, который может привести к раку шейки матки. Дебби начала задаваться вопросом, использовала ли она предохранение при каждом половом акте. Она начала гуглить информацию о том, как узнать, есть ли у вас ВПЧ, что привело к еще большему количеству вопросов. Она также ежедневно осматривала себя на наличие раздражения или признаков инфекции. Дебби знала, что у нее обсессивно-компульсивное расстройство, но на этот раз ее обсессивно-компульсивное расстройство заставило ее сосредоточиться на (реальных) ощущениях, которые могли указывать на болезнь, а не на знакомой нетерпимости к неопределенности и дискомфорту.

Марк — 52-летний мужчина, озабоченный несколькими родинками на теле. У Марка есть семейная история рака кожи. Марк усердно проверял родинки на своем теле, чтобы убедиться, что нет никаких изменений формы или размера, которые могли бы быть признаком меланомы. Каждый день после душа он осматривал родинки, прежде чем одеться. Однажды у него возникла мысль «откуда мне знать, что она не изменилась, а я просто не заметил» и «а что, если у меня меланома и я виноват в том, что не стал лучше следить за своим телом?» Чем больше Марк смотрел на родинки, тем больше он запутывался и задавался вопросом, как должна выглядеть родинка? Марк невинно заглянул в интернет в поисках «как выглядит здоровая родинка»? Марка тут же засыпали изображениями здоровых и нездоровых родинок. Марк стал часто посещать кабинет врача и своего дерматолога. Оба врача сказали, что с Марком все в порядке, но как только он выйдет из кабинета, его будет преследовать мысль: «Может быть, он не видел того, о ком я говорил». Марк смотрел на родинки, чтобы найти несоответствия формы и цвета, и часто просил жену осмотреть его родинки. Он начал вспоминать все те летние дни в подростковом возрасте, когда решил не пользоваться солнцезащитным кремом, несмотря на предупреждения матери. Обсессивно-компульсивное расстройство Марка заставило его сосредоточиться на убеждении, что он несет ответственность за мониторинг изменений на своей коже, хотя на самом деле он находился в бесконечном поиске уверенности, движимом чрезмерно раздутым чувством ответственности.

Неверные убеждения, вызывающие беспокойство о здоровье

При лечении любой формы ОКР важно определить бесполезные способы формирования переживаний, которые управляют вашей системой убеждений и закрепляют навязчивые состояния. Чтобы помочь в этом процессе, я часто люблю говорить о забавных домашних зеркалах и спрашивать своих клиентов, что они испытали, когда смотрели на свое отражение. В большинстве случаев они отвечают, что выглядят толстыми и низкими или высокими и худыми. Затем я обсуждаю, что, если бы они поверили тому, что увидели, они могли бы почувствовать побуждение начать заниматься спортом, пить ежедневные молочные коктейли или, может быть, даже искать работу в цирке. Я использую это, чтобы проиллюстрировать, как ошибочные убеждения (или когнитивные искажения) заставляют страдающих ОКР заниматься компульсиями, что приводит к большей неуверенности и страданию.

Ошибочное мнение: Вы можете знать о состоянии своего здоровья с абсолютной уверенностью : Вы никогда не можете знать со 100-процентной уверенностью, что вы здоровы. Скорее всего, если вы страдаете от беспокойства о своем здоровье, вы знаете, как мучительно ходить к врачу и сразу же после выхода из кабинета думать: «Что, если я не совсем точно объяснил свои симптомы? Что, если они неправильно поняли то, что я сказал? Что, если они пропустят что-то важное?» Правда в том, что, будучи людьми, мы все рискуем заболеть или заболеть без предупреждения. Ненавижу это говорить, но мы все умрем, и это может быть результатом болезни или старости, но в любом случае наш выбор состоит в том, чтобы наслаждаться жизнью, уделяя внимание тому, что имеет значение, или тратить все свое время на то, чтобы предотвратить болезнь. и упустить всю радость, которую можно найти в настоящем моменте.

Ошибочное мнение: Симптомы и ощущения указывают на болезнь и всегда имеют конкретную причину, которую можно определить: Это заблуждение. Ощущения случаются все время по многим причинам, в том числе и без конкретной причины. Иногда ощущения и симптомы связаны с конкретной проблемой со здоровьем, иногда они ничего не говорят. Однако, как только их замечают, фокусируют на них внимание и им сопротивляются, они, как правило, становятся более заметными просто из-за чрезмерного внимания к ним. Чтобы донести эту мысль до своих клиентов, я иногда люблю спрашивать их, что у них чешется. Сначала смотрят на меня тупо, но потом обычно определяют место, которое чешется. Идея в том, что когда вы сканируете свое тело на предмет ощущений и симптомов, вы, скорее всего, их найдете. То, что вы осознаете эти переживания, не означает, что они обязательно важны или опасны.

Ошибочное мнение: Правильный диагноз всегда приводит к эффективному лечению и устранению всех симптомов : Хотя часто существуют эффективные методы лечения ваших симптомов, это не всегда так. Есть некоторые состояния, при которых даже при диагностике возможности лечения ограничены. Это особенно верно для некоторых хронических состояний, таких как воспалительное заболевание кишечника, головная боль и заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как фибромиалгия. Ваше обсессивно-компульсивное расстройство вводит вас в заблуждение, полагая, что наличие диагноза (то есть «ответа») приведет к облегчению.

Ошибочное мнение: Вы несете ответственность за принятие всех возможных мер предосторожности, чтобы избежать болезни. Реальность такова, что если вы примете все возможные меры предосторожности, чтобы предотвратить болезнь, вы никогда не сможете покинуть свой дом, и никто не сможет прийти к вам домой, включая почтальона. Даже тогда вы не могли быть уверены, что приняли все меры предосторожности для предотвращения болезни. Самые приятные вещи в жизни сопряжены с некоторым риском. Если вы встанете с постели, ваш риск возрастет. Оставайтесь в постели слишком долго, и ваш риск тоже возрастет. Но ваше обсессивно-компульсивное расстройство, не ограниченное разумом, заставило бы вас поверить в то, что нет смысла рисковать, когда дело касается вашего здоровья.

Внимательность и ERP для беспокойства о здоровье OCD

Предотвращение воздействия и реакции (ERP), проще говоря, это процесс, в котором вы противостоите своим страхам о своем здоровье и воздерживаетесь от навязчивых действий. Люди часто думают о внимательности и ERP как о двух отдельных стратегиях, хотя на самом деле осознанность часто является частью ERP. Делая разоблачение своего страха, вы осознанно позволяете себе как приближаться, так и оставаться в присутствии своего страха, и осознанно выбираете не участвовать в навязчивых действиях. Цель этого упражнения состоит в том, чтобы переучить ваш мозг реагировать на навязчивые мысли без навязчивых действий, что в конечном итоге научит ваш мозг тому, что эти мысли неуместны (или терпимы) и не требуют ответа.

Научиться по-другому реагировать на эти мысли, в конечном счете, приводит к принятию неуверенности в их значении. Это и уменьшает вашу тревогу по поводу мыслей, и увеличивает вашу готовность чувствовать любую тревогу, которая может остаться.

Примеры воздействий на здоровье при ОКР

• Чтение статей о людях, умирающих от болезней, как распространенных, так и необычных
• Просмотр фильмов или видеороликов о неизлечимо больных людях
• Посещение больниц, домов престарелых или мест, где вы можете бояться заболеть
• Написание воображаемых сценариев о хроническом или неизлечимом заболевании и последствиях, которые могут возникнуть из-за этого
• Написание воображаемых сценариев о неспособности сделать достаточно для предотвращения болезни, непринятии достаточных мер предосторожности или несоблюдении рекомендаций врача

Любой из вышеперечисленных подходов к работе должен сочетаться с сопротивлением проверке, сравнению, поиску уверенности или другим принуждениям. Заключение контрактов/соглашений с близкими людьми, которые помогут вам сопротивляться поиску уверенности, также может сыграть важную роль в вашем прогрессе.

Внимательное осознание

При беспокойстве о здоровье практика осознанного осознания означает знание того, что вы склонны осознавать симптомы и ощущения своего тела всеми возможными способами, и понимание того, что простое осознание не обязательно должно вызывать отвращение. Осознание переживается как отталкивающее часто из-за смысла и суждения, связанных с этим опытом. Быть внимательным к физическим симптомам и ощущениям означает рассматривать их с другой точки зрения.

Не знаю, как вы, но я никогда не просыпаюсь с позитивными мыслями о моем дне, которые вдохновляют меня на хорошее самочувствие. Вместо этого мой мозг представляет потенциальные ловушки и катастрофические последствия, которые, если я потрачу много времени на размышления, вернут меня обратно в постель. С осознанным осознанием я могу просто ожидать появления этих мыслей, когда проснусь, и вместо того, чтобы пытаться заставить их исчезнуть, я делаю выбор, отмечая их по мере их возникновения, и просто позволяю себе встать и двигаться вперед. Принятие наличия нежелательных мыслей не означает принятие содержания мысли как истинного.

Например, мне только что пришла в голову мысль… а вдруг я в этот самый момент назреваю какой-то рак и безответственно просто сижу и ничего с этим не делаю? Я мог бы отреагировать, приняв эту мысль за какое-то сообщение или предупреждение, и немедленно обратиться к своему врачу, или я могу поблагодарить свой мозг за его творчество и продолжать делать то, что я ценю, то есть продолжать лечить и поддерживать тех, с ОКР.

Постоять за себя

Иногда жизнь с тревогой за здоровье ОКР может показаться, что вы живете в своем личном аду, который, кажется, никогда не закончится. Вдобавок к отчаянию, которое вы можете испытывать, ваше ОКР осуждает и ругает вас за все те пути, которые, как вы себе представляете, могли потерпеть неудачу, что затем приводит к тому, что вы чувствуете себя более изолированным и часто подавленным. С этой точки зрения трудно чувствовать себя мотивированным или даже способным делать то, что требуется, чтобы стать лучше.