Как лечат камни в желчном пузыре: Камни в жёлчном пузыре: симптомы, причины, лечение. Из за чего появляются камни в почках? Камни в почках.

Камни в жёлчном пузыре: симптомы, причины, лечение. Из за чего появляются камни в почках? Камни в почках.

Заболевание занимает третье место по распространенности после сердечно-сосудистых и эндокринных патологий. Болезнь чаще диагностируется у женщин.

Камни в желчном пузыре: причины и механизм развития заболевания

Камни в желчном пузыре и желчевыводящих протоках образуются вследствие нарушения процесса обмена компонентов желчи. Патология развивается при одновременном присутствии следующих факторов: продуцирование литогенной желчи (перенасыщенной холестерином), нарушение равновесия между активностью пронуклиирующих и антинуклеирующих компонентов и снижение сократительной функции желчного пузыря.

Среди основных причин развития желчнокаменной болезни выделяют:

• наследственный фактор;
• избыточный вес;
• резкое похудение;
• употребление блюд с высоким содержанием холестерина и низким содержанием растительных волокон;
• воспалительные процессы и дискинезия желчевыводящих путей;
• прием оральных контрацептивов;
• синдром нарушенного всасывания;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• болезнь Крона;
• заболевания печени.

Также заболевание может развиваться на фоне беременности.

Выделяют 2 основных механизма развития процесса образования камней в желчном пузыре: пузырно-воспалительный и печеночно-обменный. Первый вариант развивается на фоне воспалительного процесса, приводящего к нарушению кислотно-щелочного баланса желчи и снижению защиты белковых фракций, что вызывает кристаллизацию билирубина. Далее к нему присоединяются эпителий и слизь, что и вызывает образование конкремента. Во втором случае заболевание развивается на фоне нарушения обменных процессов печени, что зачастую является следствием уже имеющихся заболеваний печени, несбалансированного питания, эндокринных нарушений, гипофункции щитовидной железы.

Симптомы желчнокаменной болезни

Заболевание развивается постепенно и на ранних этапах может никак себя не проявлять. Средняя скорость роста камней – 3-5 мм в год, поэтому первые симптомы зачастую появляются только через несколько лет.

Симптомы желчнокаменной болезни разнообразны и зависят от места локализации камней, их размеров и др. Заподозрить камни в желчном пузыре можно по следующим признакам:

• боль и тяжесть в правом подреберье;
• вкус горечи во рту;
• тошнота;
• метеоризм и другие расстройства кишечника;
• отрыжка воздухом;
• пожелтение кожи и слизистых.

Многие из этих симптомов могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Обратиться можно к терапевту или сразу к гастроэнтерологу. Основным методом диагностики желчнокаменной болезни является УЗИ, оно позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить точную локализацию камней и их размер.

Лечение желчнокаменной болезни

При обнаружении камней в желчном пузыре необходимо немедленно приступить к лечению. В противном случае заболевание будет прогрессировать и приведет к осложнениям, среди которых: острый холецистит, панкреатит, прободение желчного пузыря, попадание камней в кишечник и образование кишечной непроходимости. Также со временем заболевание может спровоцировать развитие онкологического процесса в желчном пузыре.

Возможности современной медицины позволяют успешно лечить желчнокаменную болезнь. Главное – правильно выбрать тактику. Здесь возможны 2 основных варианта:

• консервативное лечение;
• оперативное вмешательство.

Консервативное лечение направлено на растворение камней при помощи специальных препаратов и их дробление с помощью воздействия лазера или ультразвука. К данным методам лечения существует ряд противопоказаний, к тому же оно не всегда позволяет полностью решить проблему, поэтому нередко при камнях в желчном пузыре назначается операция – холецистэктомия, предусматривающая удаление желчного пузыря.

На сегодняшний день чаще всего удаление желчного пузыря осуществляется современным лапароскопическим методом, так как полосная операция требует более длительной реабилитации. Лапароскопия проводится под общим наркозом: хирург делает 2-4 прокола брюшной стенки. В один прокол вводится видеоэндоскоп с источником света, в другие – манипуляторы. Весь процесс обычно занимает 1-2 часа. После этого пациент отправляется в стационар. При отсутствии осложнений в большинстве случаев уже через один-два дня пациента выписывают.

Сделать лапароскопическую холецистэктомию можно в центре хирургии «ДИАЛАЙН». Операция проводится с использованием передового высокоточного оборудования, что в сочетании с большим опытом наших специалистов позволяет решить проблему быстро и без последствий.

Записаться к гастроэнтерологу можно как самостоятельно в личном кабинете «ДИАЛАЙН», так и заказав обратный звонок.

---

 

Записаться на прием

Дорожная клиническая больница

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, вследствие нарушения обмена веществ (холестерина, жирных кислот и др. ). В желчи здорового человека содержатся желчные кислоты и холестерин. При нарушении равновесия между содержанием холестерина и желчных кислот, избытке холестерина в желчи или недостатке желчных кислот, из избыточного холестерина на внутренней оболочке желчного пузыря образуются камни. Перенасыщение желчи холестерином происходит при ожирении, высококалорийной диете, увеличении в пище животных жиров, сахара, сладостей. Стимулируют поступление холестерина в желчный пузырь женские гормоны. Это приводит к тому, что у женщин камни образуются в 2-3 раза чаще, чем у мужчин. Если двигательная функция желчного пузыря снижается (дискинезия желчного пузыря), то он не может полностью опорожняться несколько раз в день, избавляясь от слизи и желчи, происходит застой желчи, всасывание из неё жидкости. Желчь становится густой, вязкой и из неё легко образуются камни.

Симптомы.

ЖКБ протекает без симптомов у 60-80% людей. Но иногда камни могут блокировать ток желчи из желчного пузыря, «застревая» в шейке пузыря или желчных протоках, вызывать выраженное воспаление стенок пузыря (калькулезный холецистит).

Это сопровождается такими симптомами как резкая боль в правом подреберье, иногда с отголоском в правое плечо или лопатку, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, сухость и горечь во рту, повышение температуры тела, иногда с ознобом, желтуха. Как правило, такие приступы острого холецистита случаются после употребления острой, жирной пищи, алкоголя и длятся в течение нескольких часов. Кроме того, желчные протоки в области впадения в двенадцатиперстную кишку соединяются с протоками поджелудочной железы. Если камень «застревает» не в начальных отделах желчных протоков, а в области их соединения с протоками поджелудочной железы, то это может привести к блокированию оттока панкреатического сока из поджелудочной железы и, в свою очередь, острому панкреатиту.

Лечение.

Диагностика. Если у Вас иногда после приема пищи возникает дискомфорт и тяжесть в правом подреберье, чувство горечи во рту, то достаточно в плановом порядке выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Учитывая, что образование камней в желчном пузыре связано с нарушением обмена веществ, удаление камней из желчного пузыря или их дробление абсолютно бесперспективно, так как они будут образовываться снова. Единственным радикальным методом лечения калькулезного холецистита является удаление желчного пузыря (холецистэктомия). Удаление желчного пузыря не проводит к ухудшению пищеварения, так как при отсутствии желчного пузыря желчь поступает в двенадцатиперстную кишку непосредственно из печени! В настоящее время в отделении используются малотравматичные хирургические методы лечения – лапароскопическую холецистэктомию и лапароскопическая холецистэктомия по методике SILS (через один разрез).

Преимущества ЛХЭ:

• При ЛХЭ производится 4 разреза от 0,5 до 2 см в отличие от открытой операции, когда длина разреза достигает 15-20 см.

Послеоперационные боли после ЛХЭ значительно меньше в отличие от открытой операции. Необходимость пребывания пациента в стационаре после ЛХЭ также значительно меньше, чем после открытой операции. При выполнении небольших разрезов (до 2 см) вероятность образования послеоперационных грыж чрезвычайно мала. У лапароскопической операции есть противопоказания – это наличие операций на органах брюшной полости, особенно на желудке и двенадцатиперстной кишке печени и селезенке, а также на кишечнике. После вышеперечисленных операций возможно «сращение» внутренних органов и передней брюшной стенки. Это усложняет операцию. Другим противопоказанием к лапароскопической холецистэктомии являются заболевания легких, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью. При лапароскопической операции в брюшную полость нагнетается большое количество газа. Это вызывает смещение диафрагмы, мышцы, отделяющей органы брюшной полости от органов грудной клетки, кверху. Такое смещение диафрагмы может усугублять состояние больных с дыхательной недостаточностью, так как ограничивает расправление легких при вдохе.

Лечение осуществляет: Хирургическое отделение

ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ В МЕДИЦИНСКОМ ЦЕНТРЕ «ГАРМОНИЯ КР»

Песок и камни формируются в желчном пузыре и его протоках из-за нарушения обмена веществ. Это приводит к развитию желчекаменной болезни. Из печени желчь скапливается в пузыре и переходит в 12-перстную кишку, чтобы расщеплять в ней жиры.

Если этот процесс нарушен, происходит ее застаивание. В результате, увеличивается ее количество до такой степени, что из нее образуется некий осадок. Это приводит к формированию песка и камней.

Стадии развития

Химическая стадия. В это время происходит изменение главных признаков желчи (печень перенасыщена холестерином). Однако, песок и камни еще не образовываются.

Латентная стадия. На этой стадии начинается образование камней. Процесс может начать развиваться в результате воспаления желчного пузыря, ранения слизистой оболочки его, а также, из-за скопления концентрированной желчи.

Клиническая стадия или калькулезный холецистит. Подобное состояние будет зависеть от того, в каком месте находятся камни.

Основным симптомом данного заболевания является резкая боль, которая появляется неожиданно в области расположения желчного пузыря. Сильные боли не зависят от того, какого размера камни содержатся в организме. Они напрямую зависят от частоты приступов, которые иногда могут отдаваться в области сердца или поясницы.

В некоторых случаях, при колике может появиться тошнота, расстройство стула, вздутие живота. Если колики не проходят, а наоборот, усиливаются, больного следует незамедлительно отправить в больницу для госпитализации. Там ему будет проведена специальная диагностика и назначено хирургическое вмешательство.

Показанием к проведению хирургического вмешательства являются:

• наличие камней, размером от 3-х см;
• развитие третьей стадии болезни;
• желчный пузырь содержит много мелких камней, которые могут перейти в желчные протоки;
• частые сильные боли.

На сегодняшний день это одно из наиболее распространенных заболеваний. Среди пациентов, госпитализированных в стационар, насчитывается около 25 % больных ЖКБ.

Если раньше данное заболевание замечалось, в основном, у пожилых женщин с излишним весом, то сейчас его часто фиксируют у людей молодого возраста, а также, у мужчин.

Почему возникает?

Причиной развития желчекаменной болезни являются два ключевых фактора: застой желчи в желчном пузыре; высокая концентрации солей в желчи в результате сбоя обмена веществ в организме.

Спровоцировать возникновение желчекаменной болезни могут:

• Голодание, объедание, неправильный режим питания;
• Не активный образ жизни, сидячая работа;
• Излишняя масса тела;
• Оплодотворение;
• Дискинезия;
• Контрацептивы на основе гормонов;
• Проблемы с поджелудочной железой;
• Нарушение работы щитовидки.

Почему не стоит откладывать лечение?

У пациента появляется риск развития осложнений, которые угрожают жизни.

• Воспаление (острый холецистит).
• Холедохолитиаз.
• Холангит.
• Механическая желтуха, при которой камни закупоривают желчные пути и мешают продвигаться желчи из печени. В этом случае, кожа и слизистые оболочки человека приобретают желтушный цвет, кал становится светлым, а моча темной. К тому же, в правом подреберье появляются боли.
• Воспаление поджелудочной железы.
• Перфорация желчного пузыря.
• Холангиогенные абсцессы печени
• Перитонит.

Желчекаменная болезнь — оперировать или нет?

Большинство пациентов, которые знают о наличии камней в желчном пузыре, предпочитают мирно сосуществовать с ними. О том, какие существуют показания к удалению желчного пузыря, и в каких случаях от операции можно воздержаться, рассказывает зав. отделением экстренной и общей хирургии ЕМС Владимир Кан. 

Калькулезный холецистит, холелитиаз, или, как чаще его называют, желчнокаменная болезнь — это хроническое воспалительное заболевание, желчевыводящих путей, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре. 

При длительном застое желчи в желчном пузыре, чему способствуют различные обменные нарушения и снижение сократительной способности желчного пузыря, компоненты желчи (чаще всего это холестерин) начинают кристаллизоваться и выпадать в осадок. Микроскопические кристаллы — микролиты — со временем увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют крупные камни. 

Какие симптомы указывают на возможное наличие камней в желчном пузыре? 

Первые настораживающие признаки — это тяжесть в правом подреберье, горечь во рту и тошнота после еды, которые являются общими признаками заболеваний желчевыводящих путей. Часто человек не подозревает о существовании камней в желчном пузыре до того момента, когда они обнаруживаются при УЗИ органов брюшной полости, а в худшем случае — когда развивается желчная колика и другие симптомы, обусловленные попаданием камней из желчного пузыря в общий желчный проток и его закупоркой. 

Желчная колика — это боли в правом подреберье или «под ложечкой», в эпигастральной области, обусловленные сокращением стенок желчного пузыря, который стремится вытолкнуть закупорившую его «пробку». Интенсивность боли увеличивается, затем боль становится постоянной (до нескольких часов), после чего постепенно уменьшается и исчезает, когда подвижный камень возвращается в полость желчного пузыря. Между приступами болевые ощущения отсутствуют. Но если камень остается в желчном протоке, то могут развиваться такие осложнения, как острый холецистит, механическая желтуха, прободение желчного пузыря и развитие перитонита, которые требуют экстренной хирургической помощи. 

Надо ли удалять желчный пузырь, если камень не беспокоит? 

Больных, страдающих желчнокаменной болезнью, подразделяют на две группы: пациенты с симптомами желчной колики и картиной острого холецистита, и пациенты, у которых наличие камней никак не проявляется. 

В настоящее время подавляющее большинство хирургов сходится во мнении, что пациентам с бессимптомным течением холелитиаза при впервые обнаруженном камне небольшого размера не следует сразу выполнять профилактическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря). Риск развития тяжелых осложнений при небольших единичных камнях оценивается как низкий, поэтому таким пациентам необходимо регулярно проходить ультразвуковые исследования брюшной полости и соблюдать рекомендации по образу жизни и питанию. 

Многолетнее же наличие камней всегда сопровождается присоединением вторичной инфекции и развитием хронического холецистита, что влечет за собой различные заболевания соседних органов — печени и поджелудочной железы. Также длительно существующее воспаление повышает риск развития рака желчного пузыря. Поэтому врачи Хирургической клиники ЕМС рекомендуют после наблюдения бессимптомных камней в течение 2-х лет все же обратиться к хирургу за консультацией. При некоторых сопутствующих заболеваниях (например, сахарный диабет), при больших размерах камней, при патологических изменениях в самом желчном пузыре врач может рекомендовать удалить желчный пузырь в «спокойном периоде» заболевания после всестороннего обследования и подготовки пациента. 

В случае калькулезного холецистита, когда пациента периодически беспокоят приступы желчной колики, хирурги рекомендуют холецистэктомию, которая должна быть выполнена в плановом порядке. Каждый последующий приступ может стать причиной развития острого холецистита, который, как уже отмечалось, может сопровождаться тяжелыми осложнениями со стороны печени и поджелудочной железы. Если развивается картина острого холецистита — желчная колика продолжается более 3-х часов, боль локализуется в правом верхнем квадранте живота, не снимается спазмолитическими препаратами, повышается температура, возникает тошнота и рвота — следует вызвать скорую помощь. 

Врачи Хирургической клиники ЕМС круглосуточно готовы выполнить оперативное вмешательство по поводу калькулезного холецистита наименее травматичным и самым безопасным методом — с использованием лапароскопического доступа. Вне зависимости от того, сколько камней обнаруживается в желчном пузыре – один крупный или много мелких — желчный пузырь удаляется полностью. Существуют противопоказания к холецистэктомии лапароскопическим доступом – в этом случае хирург может принять решение выполнить открытую, лапаротомическую операцию. 

Можно ли жить без желчного пузыря?

Патологически измененный желчный пузырь не может полноценно выполнять свои функции, и является причиной постоянных болей и источником хронической инфекции. Поэтому холецистэктомия, выполненная в соответствии с показаниями квалифицированного врача, улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения.

Оценить

Средняя: 4,22 (58 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Желчекаменная болезнь -Записаться на прием к урологу в ЮЗАО Москвы

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Камни в желчном пузыре недрагоценны, чтобы носить в своем организме

09.06.2018

Хронический калькулезный холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря. Другое название — желчнокаменная болезнь (ЖКБ).

Следует рассмотреть детальнее причины возникновения заболевания. Все вещества, которые присутствующие в составе желчи, находятся в химическом равновесии. Любое изменение состава, которое спровоцировано увеличением концентрации одной из веществ, может привести к образованию камней: часть растворенных солей выпадает в осадок и кристаллизуется. Со временем камни разрастаются. Двигаясь с потоком желчи, камни травмируют стенку желчного пузыря, что и приводит к возникновению болевого синдрома и является почвой к воспалению. Камни могут быть разные по размеру и количеству, от одного до тысячи. По статистике камни в желчном пузыре есть у 10% взрослого населения планеты. При наличии подозрения на камни в желчном пузыре, следует пройти комплексное обследование, важнейшим из которого — это УЗД.

УЗД желчного пузыря — это наиболее надежный и легкий способ определить состояние желчного пузыря и наличие камней в нем. Когда установлено у больного наличие камней в желчном пузыре, то единственным объективным способом лечения является хирургическое вмешательство. Сколько бы не утверждали сторонники нетрадиционной медицины, что камни могут «рассосаться», задержка с операцией является недопустимой.

На данный момент в мировой медицине «золотым стандартом» в лечении желчнокаменной болезни является лапароскопическая холецистэктомия. Это малоинвазивная операция, во время которой через несколько маленьких проколов брюшной стенки вводятся специальные инструменты, с помощью которых удаляется желчный пузырь вместе с камнями. В отличие от классических открытых операций, после лапароскопических, больные в тот же день поднимаются, ходят, питаются и спустя сутки после операции могут уже идти домой.

К сожалению, пациенты из ЖКБ обращаются к нам в клинику малоинвазивной хирургии «Витал» при появлении выраженной боли и повышении температуры тела. То есть тогда, когда именно возникло воспаление желчного пузыря. Но хирурги нашей клиники «Витал» всегда придут на помощь. Только за последний месяц в клинике «Витал» было прооперировано двое пациентов, которые обратились к нам по поводу гнойного осложнения желчнокаменной болезни. Невзирая на выраженное воспаление желчного пузыря и наличие гноя, пациенты были прооперированы лапароскопически и уже через 3 сутки после операции в удовлетворительном состоянии выписались на амбулаторное лечение.

И все же, обращаем Ваше внимание, что лечение ЖКБ в безболевой период (без воспаления) пациентами переносится значительно легче, операция длится гораздо меньше по времени, финансовые и медикаментозные затраты на операцию тоже значительно меньшие.

Поэтому своевременность лечения является залогом быстрого выздоровления, чего клиника малоинвазивной хирургии «Витал» Вам искренне желает!

лечение, симптомы, диагностика – клиника ЛИСОД в Киеве, Украине

Молекулярные механизмы, играющие важную роль в развитии опухоли желчного пузыря, сегодня находятся в процессе изучения. Как показали последние исследования, фактор роста соединительной ткани играет определенную роль в патологических процессах и является более активным в клетках опухоли желчного пузыря. Фактор роста соединительной ткани постепенно и прогрессивно активируется от хронического холецистита до дисплазии, а затем – до ранней и поздней стадии рака желчного пузыря.

Читать полностью

Ученые считают, что дальнейшее изучение и понимание столь тонких механизмов послужит толчком для развития новых методов лечения рака желчного пузыря.

Скрыть

Рак желчного пузыря (РЖП) – редкое заболевание, которое развивается при желчнокаменной болезни, хроническом холецистите. Среди злокачественных опухолей органов желудочно-кишечного тракта рак желчного пузыря находится на пятом месте. Выявляют опухолевый процесс в большинстве случаев у женщин после 50 лет. В 70% случаев рак желчного пузыря представлен аденокарциномой, в остальных случаях – папиллярным или плоскоклеточным раком.

Опухоль располагается на шейке и дне пузыря. Болезнь необходимо диагностировать и начать лечить как можно раньше, т. к. опухоль может быстро прогрессировать и поражать другие органы. Особенность РЖП именно в его выраженной злокачественности и местном распространении в печень. По путям лимфооттока происходит метастазирование в ближайшие ткани, париетальную брюшину, поджелудочную железу, парааортальную клетчатку. Прогноз в таких случаях, как правило, неблагоприятный. Чтобы не запускать болезнь, необходимо обратиться к онкологу при первых тревожных признаках. Специалисты LISOD владеют современными методами лечения рака желчного пузыря.

Диагностика

В LISOD для диагностики рака желчного пузыря применяют методы, соответствующие мировым медицинским стандартам.

• Лабораторные исследования проводят в клинической лаборатории, оснащенной современным оборудованием. Для диагностики используется специальная спектральная система, позволяющая получать результаты с высокой точностью. На наличие заболевания печени или желчного пузыря, в том числе и рака желчного пузыря, указывает повышение уровня билирубина. Также исследование уровней щелочной фосфатазы и аспартат аминотрансферазы помогает выявить заболевание желчного пузыря.
• УЗИ позволяет не только обнаружить опухоль, но и ее распространение на стенки желчного пузыря и печень. Этот метод особенно эффективен, если применяется во время эндоскопии или лапароскопии. Такая методика дает возможность исследовать желчный пузырь с близкого расстояния.
• Компьютерная томография (КТ) используется как при первичной диагностике, так и при определении стадии опухоли. Кроме того, уточняется состояние поджелудочной железы и печени. Это позволяет специалистам LISOD правильно планировать оперативное лечение.
• Холангиография (контрастное исследование желчных ходов) также помогает в диагностике опухолей желчного пузыря.
• Лапароскопия. Через небольшой разрез в передней брюшной стенке вводится лапароскоп в брюшную полость для осмотра внутренних органов, включая желчный пузырь. Во время этого исследования делают биопсию (взятие подозрительного участка ткани для микроскопического исследования) и уточняют стадию (распространенность) опухоли.
  В LISOD при проведении подобных операций используется современное эндоскопическое и лапароскопическое оборудование, на котором работают ведущие специалисты – эндоскопические хирурги, владеющие данными методиками (как диагностики, так и выполнения оперативных вмешательств в полном объеме). Лапароскопический метод позволяет поставить точный и правильный диагноз, определиться с объемом и стадией процесса, а также выбрать тактику лечения.

Проведение всестороннего обследования дает возможность специалистам LISOD подтвердить или опровергнуть диагноз рака желчного пузыря.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.  

Хирургический метод является основным в лечении рака желчного пузыря.

При раке желчного пузыря проводят холецистэктомию – хирургическое удаление желчного пузыря и окружающих его тканей. Возможно также удаление регионарных (соседних) лимфатических узлов. При оперативных вмешательствах на желчном пузыре в LISOD применяют лапароскопический метод. Лапароскопия желчного пузыря заключается в том, что через небольшие разрезы (0.5 – 1.5 см) специальным оптическим прибором лапароскопом (телескопическая трубка, содержащая систему линз и присоединенная к видеокамере) проникают в брюшную полость. Таким образом, на экране монитора хирург видит операционное поле и имеет возможность очень тонкими специальными инструментами новообразования иссечь. Затем иссеченные ткани помещаются в специальные мешочки-контейнеры и удаляются. Лапароскопия желчного пузыря – метод малотравматичный, легче переносится пациентами, меньше возникает побочных реакций.

При неоперабельных случаях проводят химиотерапевтическое лечение, а иногда, по показаниям, назначают радиотерапию.

Симптомы

Частыми признаками рака желчного пузыря являются боль, увеличение печени, пальпируемое опухолевидное образование в животе. Иногда наблюдается желудочная диспепсия, болезненность в области желчного пузыря. Боль локализуется в правом подреберье и подложечной области, отдает в правое плечо. Аналогичные боли встречаются при каменном и бескамерном холецистите. В большинстве случаев рак желчного пузыря сочетается с желчнокаменной болезнью и холециститом.

Вследствие закупорки общего желчного протока появляется желтуха, которая, в отличие от закупорки протока камнем, развивается без предшествующей печеночной колики и повышения температуры. Анемия наблюдается редко, не бывает заметного похудания.

Факторы риска

В настоящее время известны некоторые факторы риска, которые повышают вероятность возникновения рака желчного пузыря. Однако наличие одного или даже нескольких таких факторов еще не означает обязательное развитие рака.

• Камни желчного пузыря и его воспаление. У 75-90% больных опухолями желчного пузыря имелись камни или признаки хронического воспаления данного органа. У людей с крупными камнями желчного пузыря вероятность развития опухоли была выше по сравнению с больными, имевшими несколько мелких камней. Однако нужно иметь в виду, что у большинства людей с камнями желчного пузыря рак никогда не возникнет.
• «Фарфоровый» желчный пузырь. У больных с тяжелым воспалением желчного пузыря его стенки могут быть покрыты кальциевыми наложениями, что значительно повышает риск развития рака. Поэтому мы рекомендуем удаление такого желчного пузыря.
• Брюшной тиф. У людей, инфицированных бактерией сальмонеллой, вызывающей брюшной тиф, риск развития рака желчного пузыря повышен в 6 раз. Однако брюшной тиф является редким заболеванием.
• Кисты общего желчного протока содержат желчь, могут увеличиваться в размерах и содержать участки предопухолевых изменений, что повышает риск развития рака желчного пузыря.
• Курение сигарет также повышает риск возникновения рака желчного пузыря.
• Профессиональные вредности. У работников резиновой и металлургической промышленности имеется повышенный риск развития рака желчного пузыря в результате воздействия ряда химических веществ, например нитрозаминов.
• Пороки развития панкреатобилиарной зоны в области слияния протоков печени, желчного пузыря и поджелудочной железы повышают риск развития рака желчного пузыря.
• Возраст. Большинство больных раком желчного пузыря старше 70 лет.
• Полипы желчного пузыря в размере 1 см и более нередко превращаются в злокачественную опухоль. Поэтому мы рекомендуем удаление желчного пузыря у этой категории людей.
• Ожирение также является фактором риска возникновения рака желчного пузыря.
• Диета. Высокое содержание углеводов и низкое клетчатки повышает вероятность возникновения опухолей желчного пузыря.
• Helicobacter pylori. Наличие такой инфекции увеличивает риск развития как язв желудка и 12-перстной кишки, так и возникновения камней и рака желчного пузыря.

Профилактика

В большинстве случаев предотвратить развитие рака желчного пузыря невозможно. Однако некоторых факторов риска можно избежать.

• Сохранение нормального веса – одна из возможностей снижения риска возникновения как рака данной локализации, так и других опухолей (толстой кишки, предстательной железы, матки, почек, молочной железы).
• Достаточное потребление овощей и фруктов и ограничение потребления животных жиров могут снизить риск развития рака желчного пузыря.
• Ежедневная физическая активность – еще один путь снижения риска возникновения рака желчного пузыря.
• Отказ от курения также снижает риск развития рака желчного пузыря.
• Лечение камней желчного пузыря уменьшает вероятность хронического воспаления и риск развития рака.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. Моей матери 50 лет. В 2004 был подтвержден диагноз «Саркоидоз легких» и «сахарный диабет». В последнее время ее состояние сильно ухудшилось. На протяжении одного месяца врачи не могли поставить диагноз, кроме «сахарного диабета» ( провели пять УЗИ, три томографии, много других анализов). На основе последней томографии с контрастом поставили диагноз — рак желчного пузыря четвертой стадии с метастазами в печень и забрюшинные лимфоузлы. Альфа-фетопротеин — 0,5 ед/мл; СА-19-9 — 4 ед/мл. Подскажите, пожалуйста, подтверждает ли анализ крови диагноз «Рак желчного пузыря четвертой стадии»? Есть ли надежда что диагноз поставлен неверно?

Данный анализ крови не подтверждает и не исключает онкологическое заболевание. Необходима биопсия для постановки окончательного диагноза.

Здравствуйте! Моему мужу (37 лет) поставили диагноз: умеренно-дифференцированная аденокарцинома гепатикохоледоха (опухоль Клацкина IV степень). Заключение последнего КТ (30.03.2012): . Вторичная инфильтрация сегментов печени. Признаки биллиарной гипертензии. Портальная гипертензия. Гепатоспленомегалия. Явления тазового асцита. Вторичная брюшная лимфоаденопатия. Послеоперационные изменения. Назначена химиотерапия препаратами «Кселода» и «Гемзар». Врачи не дают ни единой надежды на выздоровление. Подскажите, пожалуйста, может есть какой — нибудь шанс на выздоровление?

К сожалению, в подобной стадии болезнь неизлечима. Химиотерапия назначена правильно.

Добрый день. Моему отцу 72 года. 14.09.10 г. его прооперировали (ничего не сделали). Диагноз — рак холедоха 4 степень (опухоль перекрыла желчный проток). Метастазы в малом тазу. Сопутствующая болезнь — язва желудка. Болей нет. При выписке билирубин — 290. Чем можна помочь отцу, возможно есть продукты, травы, лекарства которые уменьшат опухоль. Больно понимать,что теряеш очень дорого человека. Заранее благодарю за внимание и помощь. Светлана

К сожалению, если диагнозз установлен правильно, то эта опухоль плохо реагирует на лечение. Если состояние пациента позволяет, то можно попробовать химиотерапию Кселодой или Гемцитабином. На первом месте надо обеспечить отток желчи; это можно сделать или хирургическим путем, или эндоскопическим, или чрезкожным дренированием желчевыовдящих путей (если это возможно).

желчных камней | Симптомы, причины и лечение

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчные камни возникают, когда желчь, которая обычно жидкая, образует камни. Камни в желчном пузыре обычно содержат комки жирного (холестериноподобного) материала, который затвердел и затвердел. Иногда желчные пигменты или отложения кальция образуют желчные камни. Иногда образуется всего несколько маленьких камней; иногда очень много. Иногда образуется всего один большой камень.

Желчные камни человека

Георгий Чернилевский, CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

Георгий Чернилевский, CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

Примерно каждая третья женщина и каждый шестой мужчина на каком-то этапе своей жизни образуют желчные камни. С возрастом желчные камни становятся более распространенными. Риск образования камней в желчном пузыре увеличивается при беременности, ожирении, быстрой потере веса, наличии близкого родственника с камнями в желчном пузыре и диабете, а также при приеме определенных лекарств, таких как противозачаточные таблетки.

Вы можете узнать больше о желчном пузыре и желчи в разделе «Дополнительная литература» в конце этой брошюры.

Летний хрустящий салат

Хрустящий летний салат из зеленой фасоли, сочных помидоров, нарезанных грибов, свежей зелени и пармезана …

Симптомы желчных камней

Обычно они не вызывают проблем

Большинство людей с желчными камнями не знают, что они есть их. Камни в желчном пузыре часто не вызывают никаких симптомов. Камни в желчном пузыре часто обнаруживаются при сканировании или рентгенографии живота (живота) по другим причинам.

Возможные проблемы

Примерно у каждого третьего человека с камнями в желчном пузыре появляются симптомы или проблемы.Симптомы чаще развиваются у курящих и многодетных женщин. Симптомы включают:

• Желчная колика . Это сильная боль в верхней части живота. Боль обычно сильнее всего справа, чуть ниже ребер. Это вызвано тем, что камень застревает в пузырном протоке. Это небольшая трубка, по которой желчь от желчного пузыря поступает в желчный проток. Затем желчный пузырь сильно сжимается (сжимается), чтобы вытеснить камень, и это вызывает боль.Боль утихает и проходит, если желчный камень выталкивается в желчный проток (а затем, как правило, в кишечник), или если он падает обратно в желчный пузырь.

  Боль от желчной колики может длиться всего несколько минут, но чаще всего несколько часов. Сильная боль может случиться только один раз в вашей жизни или может вспыхивать время от времени. Иногда время от времени возникают менее сильные, но незначительные боли, особенно после жирной еды, когда желчный пузырь сокращается больше всего.

• Воспаление желчного пузыря .Это называется холециститом. Это может привести к инфицированию желчного пузыря. Симптомы обычно развиваются быстро и включают боль в животе, высокую температуру (жар) и общее недомогание. Обычно, если у вас разовьется эта проблема, вас госпитализируют, и вам вскоре удалят желчный пузырь. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Холецистит».
• Желтуха . Это необычное осложнение, связанное с камнями в желчном пузыре. Это происходит, если желчный камень выходит из желчного пузыря, но застревает в желчном протоке.Таким образом, желчь не может пройти в кишечник и просачивается в кровоток. Это вызывает пожелтение кожи или белков глаз (желтуху). Со временем камень может попасть в кишечник. Однако обычно требуется операция по удалению желчного камня, застрявшего в желчном протоке. ( Примечание : помимо камней в желчном пузыре существует множество других причин желтухи.) Более подробную информацию см. В отдельной брошюре «Желтуха».

Иллюстрация блокировки

BruceBlaus, CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

Автор BruceBlaus, CC BY-SA 4.0, через Wikimedia Commons

• Панкреатит . Это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа вырабатывает жидкость, богатую ферментами (химическими веществами, переваривающими пищу):

• Другие осложнения . Иногда они возникают, например, при тяжелой инфекции желчных протоков, непроходимости кишечника и других необычных проблемах с кишечником.

Как диагностировать камни в желчном пузыре?

Во многих случаях ваши симптомы в сочетании с болезненностью в верхней правой части живота (живота) предупреждают врача о том, что это, скорее всего, камни в желчном пузыре.Однако иногда необходимы тесты, чтобы исключить другие состояния, такие как язва желудка, синдром раздраженного кишечника и опухоли. Чаще всего проводятся ультразвуковое сканирование и анализы крови. Иногда могут потребоваться другие исследования, включая различные типы сканирования.

Лечение камней в желчном пузыре

В большинстве случаев лечение не требуется

Часто лучше оставить желчные камни в покое, если они вызывают мало симптомов или не вызывают их вовсе. Если после жирной пищи симптомы становятся проблематичными, имеет смысл избегать такой пищи.Для получения дополнительной информации см. Брошюру под названием «Диета по желчнокаменной болезни».

Лекарства

Как только камни в желчном пузыре начинают давать симптомы, лучшее лечение — хирургическое вмешательство. Однако вам могут дать обезболивающие и антибиотики через капельницу, если желчный пузырь инфицирован. Операция проводится после того, как инфекция уляжется, обычно через неделю.

Прием лекарства под названием урсодезоксихолевая кислота может иногда растворять мелкие камни. Это может занять годы, обычно не приносит успеха и поэтому обычно не используется.Однако его можно использовать для предотвращения образования камней в желчном пузыре, когда существует высокий риск их образования. Например, его можно использовать у людей, которые быстро теряют вес после операции по поводу ожирения.

Хирургия

Операция по удалению желчного пузыря является обычным лечением, если у вас есть неприятные симптомы, вызванные желчными камнями. В зависимости от места расположения, размера и других факторов могут быть рекомендованы различные методы удаления желчного пузыря.

• Операция по удалению желчного пузыря в настоящее время является наиболее распространенным способом удаления желчного пузыря.Медицинский термин для этой операции — лапароскопическая холецистэктомия. Это называется операцией «замочная скважина», так как на животе (животе) требуются только небольшие разрезы, после которых остаются небольшие шрамы. Операция проводится с помощью специального телескопа, который вводится в брюшную полость через один небольшой разрез. Это позволяет хирургу увидеть желчный пузырь. Инструменты, проталкиваемые через еще один небольшой разрез, используются для вырезания и удаления желчного пузыря. Хирургия замочной скважины подходит не всем.
• Некоторым людям с камнями в желчном пузыре требуется традиционная операция по удалению желчного пузыря.Это называется холецистэктомией. В этой операции необходим более крупный разрез, чтобы добраться до желчного пузыря.
• Могут потребоваться другие хирургические процедуры, если камень застрял в желчном протоке.

Примечание редактора

Д-р Сара Джарвис, 5 июля 2021 г.

Лазерное лечение для разрушения камней желчных протоков
Для разрушения камней в желчных протоках может использоваться процедура, называемая лазерной литотрипсией. Обычно это проводится под общим наркозом с использованием эндоскопии — гибкого телескопа, вводимого через рот.Лазерное волокно аккуратно вводится через гибкий телескоп и используется для разрушения камней на более мелкие части, которые легче удалить.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) изучил доказательства этого лечения. Они рекомендуют рассматривать его только при трудноизлечимых камнях желчных протоков, с особым контролем. Это связано с тем, что он был признан эффективным, но на данный момент имеется ограниченное количество данных о его долгосрочной безопасности.

Вы можете узнать больше об этой процедуре и рекомендациях NICE в разделе для дальнейшего чтения в конце этой брошюры.

После удаления желчного пузыря

Желчный пузырь не нужен для переваривания пищи. После удаления желчного пузыря желчь по-прежнему течет из печени в кишечник. Однако места для хранения желчи между приемами пищи больше нет. Таким образом, поток желчи постоянный, без выбросов желчи, которые происходят из желчного пузыря, когда вы едите.

Обычно после удаления желчного пузыря можно без проблем придерживаться нормальной диеты, хотя некоторым пациентам рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием жиров. До половины людей, которым удалили желчный пузырь, время от времени испытывают легкую боль в животе (животе) или вздутие живота. Это может быть более заметно после жирной еды. Некоторые люди замечают учащение стула (фекалий) после удаления желчного пузыря. Это похоже на легкий понос. Если возникнут проблемы, его можно вылечить противодиарейными препаратами.

Синдром после холецистэктомии

Хотя проблемы после удаления желчного пузыря возникают редко, у некоторых пациентов возникают проблемы, включая боль в животе (животе), пожелтение кожи или белков глаз (желтуха) или симптомы расстройства желудка.

Что такое желчный пузырь и желчь

Желчь — это жидкость, вырабатываемая в печени. Желчь содержит различные вещества, в том числе желчные пигменты, соли желчных кислот, холестерин и лецитин. Желчь проходит по крошечным трубочкам, называемым желчными протоками.Желчные протоки соединяются (как ветви дерева), образуя главный желчный проток. Желчь постоянно капает по желчным протокам в главный желчный проток, а затем в кишечник.

Желчный пузырь лежит под печенью на правой стороне верхней части живота (брюшной полости). Это похоже на мешочек, который выходит из главного желчного протока и наполняется желчью. Это «резервуар», в котором хранится желчь. Желчный пузырь сжимается (сокращается), когда мы едим. Это выводит накопленную желчь обратно в главный желчный проток. Желчь проходит по оставшейся части желчного протока в первую часть кишечника, известную как двенадцатиперстная кишка.

Желчь помогает переваривать пищу, особенно жирную.

4 вещи, которые вы должны знать о камнях в желчном пузыре

У вас сильная боль в животе? У вас могли быть камни в желчном пузыре. Узнайте больше о признаках и симптомах.

Желчный пузырь, спрятанный под вашей печенью, — это, казалось бы, несущественный орган, который накапливает желчь из вашей печени. Когда эта желчь попадает в тонкий кишечник, она помогает переваривать жирную пищу. Однако при образовании камней в желчном пузыре боль может быть изнурительной.

1. Что такое камни в желчном пузыре и их симптомы?

Камни в желчном пузыре образуются при слипании небольших кусочков кристаллизованной желчи. Эти камни могут быть маленькими, как крупинка соли, или большими, как яйцо. Когда они остаются в желчном пузыре, эти «тихие» желчные камни остаются незамеченными и не требуют лечения. Когда они пытаются пройти через крошечный желчный проток в тонкий кишечник, возникает воспаление и сильная боль. Длящаяся от нескольких минут до нескольких часов, боль может ощущаться как несварение желудка или сродни ощущению сытости.

Дополнительные симптомы включают:

• Сильная боль в животе без обезболивания
• Боль, усиливающаяся после еды, особенно продуктов с высоким содержанием жира
• Боль в груди
• Избыток газов и изжога
• Болезненность в животе, особенно в правом верхнем углу
• Желтуха
• Тошнота
• Панкреатит

«Хотя боль может быть симптомом камней в желчном пузыре, важно знать, что они часто проявляются скорее в виде смутного дискомфорта, чем боли», — говорит Гектор К.Рамос, доктор медицины, магистр медицины, гепатобилиарный и панкреатический хирург в Keck Medicine, USC и клинический профессор хирургии в Keck School of Medicine, USC. «Чаще всего их обнаруживают, когда врач первичной медико-санитарной помощи делает УЗИ, потому что пациент приходит с тем, что, по их мнению, является несварением желудка или абдоминальным расстройством».

2. Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре становятся все более распространенными, и им подвержены все возрастные группы.

Факторы, способствующие образованию камней в желчном пузыре, включают:

• Ожирение
• Повышение уровня эстрогена в результате беременности или гормональной терапии
• Диета с высоким содержанием жиров и рафинированных углеводов и пониженным содержанием клетчатки

Наличие камней в желчном пузыре в семейном анамнезе, а также многоплодная беременность могут повысить риск.Точно так же процент пожилых людей выше; примерно у 25% женщин в возрасте 60 лет и старше они разовьются.

3. Как лечат камни в желчном пузыре?

Рентген, компьютерная томография или УЗИ подтвердят наличие камней в желчном пузыре. Если у вас нет никаких симптомов, скорее всего, вы просто будете жить с ними, пока не появятся. После лечения камней в желчном пузыре рекомендуется перейти на вегетарианскую диету или ту, которая включает профилактические факторы, такие как полиненасыщенные жиры, мононенасыщенные жиры, клетчатка и кофеин.

«Вегетарианская диета предотвратит образование камней в желчном пузыре», — говорит Рамос. «Однако, если вам уже поставили диагноз« камни в желчном пузыре », лучше не переходить внезапно на строгую вегетарианскую диету. Быстрое переключение желчного пузыря с того, что он очень активен и часто переваривает жиры, к тому, что он вообще не используется, может ухудшить ваше состояние и произвести больше камней в желчном пузыре. Планы экстренной диеты, которые вызывают быструю потерю большого веса, также могут вызывать образование или усугубление желчных камней. Если вы подумываете об операции по снижению веса, поговорите со своим хирургом о возможности образования камней в желчном пузыре.”

Если ваш врач решит удалить желчный пузырь, вам может быть предложена холецистэктомия. Для этой процедуры делается хирургический разрез, а затем желчный пузырь удаляется лапароскопической операцией. У большинства пациентов наблюдается быстрое выздоровление, без боли и дискомфорта.

«Не все камни в желчном пузыре нужно удалять хирургическим путем», — говорит Рамос. «Иногда врач обнаруживает камни в желчном пузыре, например, при лечении камней в почках. Если они не вызывают у вас симптомов, возможно, желчный пузырь не нужно удалять.Но если боль не проходит, операция — лучший вариант. Пациентам с ослабленным иммунитетом также рекомендуется сделать операцию, поскольку камни в желчном пузыре могут привести к потенциально смертельной инфекции ».

4. Есть ли осложнения с камнями в желчном пузыре?

Даже если вы не испытываете боли из-за камней в желчном пузыре, они могут представлять опасность для здоровья. Желтуха, при которой кожа чешется и становится желтой, является одним из побочных эффектов. Другой — острый холецистит, при котором камень блокирует пузырный проток, не позволяя желчному пузырю выводить желчь в желчный проток.Обычно присутствуют тошнота, рвота и сильная боль. В наиболее серьезных случаях у пациентов может развиться острый панкреатит, который также лечится хирургическим путем. Обычно пациенты возвращаются к нормальной жизни после удаления желчного пузыря.

«Лучший способ предотвратить образование камней в желчном пузыре — придерживаться умеренной диеты с низким содержанием жиров и простых углеводов, таких как сахар и рафинированная мука», — говорит Рамос. «Ожирение связано с камнями в желчном пузыре, поэтому старайтесь поддерживать свой вес в нормальном диапазоне. Получайте углеводы из свежих цельных фруктов и овощей.Вам также следует пить много воды, чтобы сохранить желчную жидкость ».

Анн Фриц

Не уверены, связаны ли ваши симптомы с камнями в желчном пузыре или чем-то еще? Наши специалисты в USC Surgery в Keck Medicine of USC могут помочь вам. Если вы находитесь в районе Лос-Анджелеса, запишитесь на прием или позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273)

.

желчных камней | healthdirect

На этой странице

Желчные камни — это твердые, похожие на гальку образования, которые образуются в желчном пузыре, небольшом грушевидном органе в правой части живота, ниже печени.

Камни в желчном пузыре могут состоять из нерастворенного холестерина (так называемые холестериновые камни в желчном пузыре) или желчи пищеварительной жидкости (пигментные камни в желчном пузыре). Камни могут быть такими маленькими, как песчинка, или большими, как мяч для гольфа. Возможно образование одного или нескольких желчных камней.

Камни могут блокировать трубки, по которым пищеварительная жидкость от желчного пузыря к кишечнику. Если вы испытываете боль или другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны камнями в желчном пузыре, обратитесь к врачу.

Желчные камни еще называют желчнокаменной болезнью.

Каковы симптомы камней в желчном пузыре?

Многие люди с камнями в желчном пузыре никогда не испытывают никаких симптомов, но у некоторых появляются такие симптомы, как:

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас жар или боль, которая не проходит, если вы принимаете простое обезболивающее, которое длится несколько часов или мешает вам нормально есть и пить.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь прибором Symptom Checker и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Не совсем понятно, почему образуются камни в желчном пузыре. Однако у вас больше шансов получить камни в желчном пузыре с возрастом, если вы беременны, принимаете противозачаточные таблетки или быстро худеете. Избыточный вес и малоподвижный образ жизни, диабет и близкий родственник, у которого были камни в желчном пузыре, также подвергают вас повышенному риску.

ВЫ В РИСКЕ? — Есть ли у вас риск диабета 2 типа, болезней сердца или почек? Используйте Risk Checker , чтобы узнать.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы испытываете сильную и продолжающуюся боль в животе, запишитесь на прием к врачу. Если ваш врач считает, что желчные камни могут быть причиной ваших симптомов, и это подтверждается проведением обследования, вас направят к гастроэнтерологу или хирургу.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов Question Builder , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Как диагностируют камни в желчном пузыре?

Ваш врач или специалист может назначить анализы для выявления камней в желчном пузыре. Вероятно, вам нужно будет сдать анализы крови, чтобы проверить функцию печени, и различные тесты, чтобы проверить желчные протоки на наличие камней в желчном пузыре.

Самым распространенным методом визуализации для обнаружения камней в желчном пузыре является УЗИ брюшной полости.

Другие тесты могут включать:

• компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA), при котором в организм вводится радиоактивный индикатор, позволяющий оценить функцию желчного пузыря
• эндоскопия, при которой врач вводит тонкую, гибкую, освещенную трубку в рот и направляет ее вниз через пищевод (глотку), желудок и тонкий кишечник, чтобы он мог наблюдать желчную систему.

Вас также могут попросить пройти эндоскопию определенного типа, которая позволит вашему врачу удалить любые камни в желчном пузыре, обнаруженные во время процедуры.

Как лечат камни в желчном пузыре?

Некоторым людям с камнями в желчном пузыре не требуется никакого лечения. Они выздоравливают от того, что вызвало камни в желчном пузыре, и больше не испытывают проблем. Некоторые люди обнаруживают, что у них есть желчные камни во время несвязанного медицинского сканирования, но, опять же, у них не обязательно возникнут проблемы со здоровьем.

Однако другим людям может потребоваться лечение.

Изменения в диете

У некоторых людей симптомы камней в желчном пузыре можно контролировать, просто ограничив потребление жирной пищи и молочных продуктов.Если у вас камни в желчном пузыре, вам следует есть много фруктов и овощей, пить много жидкости и стремиться постепенно худеть, если у вас избыточный вес.

Хирургия

Самым распространенным методом лечения камней в желчном пузыре является хирургическое вмешательство. Хирурги могут удалить весь желчный пузырь (холецистэктомия) или только камни из желчных протоков.

Холецистэктомия — наиболее распространенный метод лечения желчных камней. Это не влияет на вашу способность переваривать пищу. Вы можете жить здоровой жизнью без желчного пузыря — это просто означает, что после операции желчь перетекает прямо из печени в тонкий кишечник.

Самый распространенный вид хирургического вмешательства — это лапароскопическая холецистэктомия. Хирург сделает несколько небольших разрезов в брюшной полости, вставит миниатюрную видеокамеру и инструменты, удалит желчный пузырь и зашивает разрезы. Одновременно можно удалить застрявшие камни в желчном пузыре.

Если ваш желчный пузырь сильно воспален, вам может потребоваться открытая операция, для которой потребуется разрез большего размера.

Операция «замочная скважина» лучше подходит для большинства людей, потому что выздоровление обычно происходит быстрее.Возможно, вы сможете пойти домой на следующий день после операции. С другой стороны, если у вас открытая операция, вам, возможно, придется остаться в больнице на несколько дней.

Лекарства от камней в желчном пузыре

Лекарства можно использовать для растворения камней в желчном пузыре, но они не очень эффективны, а некоторые имеют побочные эффекты. Камни в желчном пузыре возвращаются после лечения, поэтому использование лекарств для лечения камней в желчном пузыре обычно не рекомендуется.

Можно ли предотвратить образование камней в желчном пузыре?

Хотя диета напрямую не вызывает проблем с желчным пузырем и не излечивает их, выбор диеты с низким содержанием жиров и холестерина и высоким содержанием клетчатки и поддержание здорового веса может помочь предотвратить образование желчных камней.Это также может помочь вам избежать дискомфорта при образовании камней в желчном пузыре.

Некоторые исследования показали, что употребление большого количества фруктов и овощей и употребление кофе или чая также может снизить риск образования камней в желчном пузыре.

Осложнения камней в желчном пузыре

Если один из камней сдвинется или застрянет в желчном протоке, это может вызвать сильную боль, называемую желчной коликой. Это может длиться от нескольких минут до нескольких часов и вызвать рвоту.

Желчные камни также могут вызывать утолщение или воспаление желчного пузыря, известное как холецистит.Это вызывает боль и часто жар. Холецистит — серьезное заболевание, и его нужно лечить в больнице. Если холецистит не лечить, желчный пузырь может лопнуть, что является опасным для жизни состоянием.

Иногда камни в желчном пузыре вызывают закупорку в других частях тела и могут вызвать желтуху (пожелтение кожи), инфекцию или панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Все это серьезные состояния, которые также необходимо лечить в больнице.

Желчные камни | Cigna

Основы условий

Что такое камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре — это камни, образующиеся в желчном пузыре.Желчный пузырь — это небольшой мешочек, расположенный прямо под печенью. Он накапливает желчь, выделяемую печенью. Желчь помогает переваривать жиры. Камни в желчном пузыре могут быть меньше песчинки или размером с мяч для гольфа.

Камни в желчном пузыре образуются, когда холестерин и другие вещества, содержащиеся в желчи, образуют камни. Они также могут образовываться, если желчный пузырь не опорожняется должным образом.

Камни в желчном пузыре также могут образовываться в общем желчном протоке или пузырном протоке. Эти трубки переносят желчь из желчного пузыря и печени в тонкий кишечник.

Что их вызывает?

Камни в желчном пузыре образуются, когда холестерин и другие вещества, содержащиеся в желчи, образуют камни. Они также могут образовываться, если желчный пузырь не опорожняется должным образом. У людей с избыточным весом или тех, кто пытается быстро похудеть, больше шансов получить камни в желчном пузыре.

Каковы симптомы?

У большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют. Если у вас есть симптомы, скорее всего, вы почувствуете боль в животе или в правой верхней части живота.Боль может распространиться на правую верхнюю часть спины или область лопатки. Когда желчные камни блокируют желчный проток, у вас может возникнуть боль с лихорадкой и ознобом.

Как они диагностируются?

Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о том, когда началась боль в животе, где она, а также приходит ли и уходит ли она всегда. Если врач считает, что у вас камни в желчном пузыре, он может назначить УЗИ живота для подтверждения диагноза.

Как лечат камни в желчном пузыре?

Если у вас нет симптомов, вероятно, вам не нужно лечение. Если ваш первый приступ желчнокаменной болезни вызывает боль, ваш врач может посоветовать вам принять обезболивающее и подождать, чтобы увидеть, пройдет ли боль. Если у вас больше приступов, вы можете удалить желчный пузырь.

Как их предотвратить?

Нет надежного способа предотвратить образование камней в желчном пузыре. Но вы можете снизить риск образования камней в желчном пузыре, которые могут вызывать симптомы.

• Поддерживайте здоровый вес. Если вам нужно похудеть, делайте это медленно и разумно.
• Ешьте регулярное сбалансированное питание.
• Будьте активны и регулярно занимайтесь спортом.

Желчные камни | Информация о здоровье | Bupa UK

Лечение камней в желчном пузыре

Если камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов, ваш терапевт может посоветовать оставить их в покое. Если камни в желчном пузыре начинают вызывать проблемы, ваш терапевт может направить вас для дальнейшего обследования и лечения.

Лекарства

Вы можете управлять своими симптомами, принимая безрецептурных обезболивающих обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен. Ваш терапевт может назначить более сильные обезболивающие, если они вам понадобятся.

Если камни в желчном пузыре вызвали инфекцию, врач может назначить антибиотики. Их можно вводить внутривенно (в вену) в больнице.

Всегда читайте брошюру для пациента, прилагаемую к лекарству, и если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего фармацевта.

Диета

Не существует специальной диеты при камнях в желчном пузыре, но ваш терапевт может посоветовать вам избегать любой еды или напитков, которые, по вашему мнению, усугубляют вашу боль. Дополнительные сведения см. В разделе часто задаваемых вопросов: следует ли мне изменить диету, если у меня камни в желчном пузыре? ниже.

Хирургия

Основное лечение желчных камней, вызывающих симптомы, — это операция по удалению желчного пузыря. . Ваш желчный пузырь не важен, и большинство людей не заметят никаких изменений без него.

Решение удалить желчный пузырь может зависеть от того, как часто у вас появляются симптомы, насколько они серьезны и какие проблемы вызывают ваши желчные камни.Ваше решение также должно учитывать ваш возраст и общее состояние здоровья. Ваш врач или хирург может объяснить ваши варианты и ответить на любые ваши вопросы.

Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Это можно сделать двумя основными способами.

• Лапароскопическая холецистэктомия (хирургия замочной скважины). Ваш хирург удалит вам желчный пузырь через небольшие разрезы в животе (брюшной полости). Это наиболее распространенный способ удаления желчного пузыря.
• Открытая холецистэктомия. Ваш хирург сделает один большой разрез, чтобы удалить желчный пузырь. Этот метод используется реже, но вы можете его применить, если операция через замочную скважину вам не подходит.

Безоперационное лечение

Если ваш врач подозревает, что у вас камни в желчном протоке, он может предложить пройти эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP). Для поиска и лечения камней в желчном пузыре используется комбинация эндоскопии и рентгена.Ваш врач проводит эндоскоп через ваш рот вниз, туда, где желчный проток выходит в кишечник. Затем они могут расширить конец желчного протока и удалить камни в желчном пузыре.

Если проведение ERCP невозможно, ваш врач может порекомендовать процедуру, называемую чрескожной чреспеченочной холангиограммой (ЧТХ). В PTC камни в желчном протоке удаляются путем пропускания трубки через кожу под ребрами в печень.

Большинству людей после этого все равно потребуется операция по удалению желчного пузыря, потому что в нем может быть больше желчных камней.

Из чего состоят камни в желчном пузыре и как их лечить?

Давай, назови три органа …

«Желчного пузыря», вероятно, вообще не было в этом списке, хотя, знаете, слово «желчный» есть в заголовке. Этот орган в правом верхнем углу живота обычно пролетает незаметно … до тех пор, пока у вас не возникнет серьезная боль в животе и не начнутся симптомы поиска в Google.

Подсказка к открытию камней в желчном пузыре, которые удивительно распространены и поражают от 10 до 15 процентов U.Популяция S. по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK).

Но, кроме того, что звучит как настоящий ад на земле ( камень? В моем желчном пузыре? ), что именно такое камни в желчном пузыре, как с ними лечатся и, что, вероятно, наиболее важно, как вы можете избежать их любой ценой?

Хорошо, из чего именно состоят желчные камни?

Чтобы понять, что такое камни в желчном пузыре, вы должны сначала немного узнать о желчном пузыре — например, о том, что он делает.

Желчный пузырь хранит желчь, которая представляет собой смесь воды, холестерина, желчных кислот или солей и билирубина (продукт разрушенных красных кровяных телец), а также солями организма (калием и натрием) и металлами, такими как медь.

Эта желчь используется для улучшения пищеварения — в частности, для расщепления жиров на жирные кислоты, согласно Национальной медицинской библиотеке США, чтобы организм мог использовать ее для получения энергии и других функций организма.

Желчные камни (также известные как холелитиаз) представляют собой твердые частицы, содержащиеся в желчи, в основном холестерин или билирубин. И хотя врачи не совсем уверены, что вызывает камни в желчном пузыре, они, скорее всего, возникают при дисбалансе соли или холестерина в желчном пузыре, говорит Дуглас Сминк, M.D., M.P.H., адъюнкт-профессор хирургии в Бостонской больнице Бригама и женщин и Гарвардской медицинской школе.

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Но не все камни в желчном пузыре одинаковы. Согласно NIDDK, существует два типа: холестериновые камни и пигментные камни. Камни холестерина обычно желто-зеленого цвета и состоят из холестерина; пигментные камни более темные и состоят из билирубина.

Каковы симптомы камней в желчном пузыре?

Желчные камни удалены из желчного пузыря.

Getty Images

Вот что происходит с камнями в желчном пузыре — часто их называют «тихими камнями», — и у них вообще нет никаких симптомов. Эти бесшумные камни также не нуждаются в лечении, поскольку они не мешают работе ни одного из ваших органов (например, желчного пузыря, печени или поджелудочной железы).

Но когда желчные камни блокируют желчные протоки, желчь может накапливаться в желчном пузыре и вызывать приступ желчного пузыря (a.к.а. желчная колика), характеризующаяся болью в правом верхнем углу живота после особенно жирной еды.

Иногда эти приступы желчного пузыря проходят после того, как желчный камень выходит из протока, но в других случаях, согласно NIDDK, камни в желчном пузыре могут оставаться застрявшими, вызывая осложнения. Симптомы осложнений, вызванных желчнокаменной болезнью, включают:

• Боль в правом верхнем углу живота, продолжающаяся несколько часов
• Тошнота и рвота
• Лихорадка и озноб
• Желтуха (желтоватый цвет кожи или белок глаз)
• Темный- окрашенная моча или светлый стул.

Как диагностировать камни в желчном пузыре?

Прежде всего, если вы страдаете от любого из этих симптомов желчнокаменного осложнения, доставьте вас в отделение неотложной помощи, STAT.

Там врачи, скорее всего, определят ваши камни в желчном пузыре с помощью УЗИ брюшной полости, хотя иногда используются анализы крови, чтобы найти признаки инфекции или воспаления в желчных протоках, желчном пузыре, поджелудочной железе или печени, согласно NIDDK.

Как лечат камни в желчном пузыре?

От камней в желчном пузыре избавиться немного сложнее, в отличие от камней в почках, которые могут передаваться (a.k.a обессилена) или разбита, чтобы ваше тело могло легче избавиться от них, — объясняет Сминк.

«В случае камней в желчном пузыре, если их разбить, они могут вызвать раздражение печени или поджелудочной железы на выходе, и это может быть серьезным и потенциально опасным для жизни», — говорит он.


Камни в желчном пузыре в ассортименте.

Getty Images

Вот почему лечение включает удаление всего желчного пузыря, операцию, называемую холецистэктомией.На самом деле, согласно NIDDK, это одна из самых распространенных хирургических процедур в США. P.S .: Без желчного пузыря можно жить совершенно; — это несущественный орган, — говорит Сминк.

Согласно NIDDK, существует два различных типа операций по удалению желчного пузыря: лапароскопическая холецистэктомия, которая, по сути, является амбулаторной процедурой, которую вы можете пойти домой на следующий день, и открытая холецистэктомия, которая представляет собой инвазивную операцию, требующую вмешательства. случаются, когда желчный пузырь сильно воспален и раздражен.

Но как только ваш желчный пузырь будет удален и вы все выздоровеете, жизнь, скорее всего, вернется в нормальное русло — за исключением небольшого шанса более мягких и более частых фекалий из-за изменения потока желчи, согласно NIDDK.

Камни в желчном пузыре ужасны — как их предотвратить?

Не существует однозначного способа предотвратить осложнения с камнями в желчном пузыре — или, в первую очередь, с камнями в желчном пузыре, — поскольку эксперты не уверены в том, почему именно камни образуются. Однако вы можете снизить вероятность приступов желчного пузыря, сократив потребление жирной пищи (подумайте: чего-нибудь жареного или покрытого маслом), — говорит Сминк.

Желчные камни также часто связаны с избыточным весом, согласно NIDDK, поэтому безопасная потеря веса или поддержание здорового веса также может снизить вероятность появления желчных камней.

Что хотят, чтобы вы знали женщины, у которых были камни в желчном пузыре:

«Первый приступ длился 10 часов с максимальной интенсивностью около трех часов. В то время я потерял сознание, меня часто рвало, у меня был кишечник, я не мог нормально стоять, говорить и дышать ». — Пользователь Reddit mmacaluso915


«У меня был [желчный пузырь], когда мне было 15 лет.Это совсем не отстой, мне удалили его с помощью лапароскопии в среду, я пошел домой в тот же день и вернулся в школу в понедельник. На самом деле, в этом не было ничего страшного. К понедельнику я чувствовал себя прекрасно, и сейчас моя диета в основном такая же, как и раньше. Может быть, теперь я стал немного здоровее, когда я стал взрослым, но я не принимаю во внимание, что у меня нет желчного пузыря, когда решаю, что мне есть ». — Пользователь Reddit kinkakinka


«У меня были камни в желчном пузыре … и они определенно были самой болезненной вещью, которая когда-либо случилась со мной.Даже морфин не коснулся боли «. — Пользователь Reddit ConnieC60

Кэсси с коротким рукавом Внештатный писатель Кэсси Шортслив — опытный писатель и редактор-фрилансер с почти десятилетним опытом работы в области здравоохранения, фитнеса и путешествий.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Лечение камней в желчном пузыре Лондон | Хирургия желчного пузыря Лондон

Примерно 8% взрослого населения или более 5,5 миллионов человек в Соединенном Королевстве имеют камни в желчном пузыре. Около 50 000 из этих пациентов ежегодно переносят операции на желчном пузыре.

Виртуальная клиника

Когда вы видите доктора Дженкинсона в поликлинике, вы можете забыть некоторые ответы, которые он давал на ваши вопросы.Поэтому мы взяли часто задаваемые вопросы пациентов по каждой из процедур и добавили ответы доктора Дженкинсона.

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчные камни — это твердые камни, которые встречаются в желчном пузыре и печени. Они состоят из различных компонентов желчи, вырабатываемых печенью. К ним относятся соли желчных кислот и холестерин. Камни в желчном пузыре могут различаться по размеру и количеству. Чаще всего в желчном пузыре присутствуют несколько небольших желчных камней размером около 0,5 см.Однако иногда может присутствовать либо один очень большой желчный камень диаметром до 5 см, либо сотни более мелких камней размером с песчинку.

Что их вызывает?

Камни в желчном пузыре могут возникнуть при нарушении работы компонентов желчи. Если холестерина слишком много, может образоваться холестериновый камень. Если желчной соли слишком много, образуется желчный камень. Однако в большинстве случаев нет очевидной причины образования камней, хотя может быть семейная склонность к камням в желчном пузыре.

Распространены ли они?

Желчные камни встречаются примерно у 8% населения. Подавляющее большинство людей с камнями в желчном пузыре не осознают, что они у них есть, пока либо у них не будет сканирования, на котором они обнаруживаются как случайная находка, либо пока у них не появятся симптомы, связанные с камнями в желчном пузыре.

Какие симптомы они вызывают?

Камни в желчном пузыре могут вызывать ряд симптомов, от боли разного типа и интенсивности до лихорадки и желтухи.

Самый распространенный тип боли, связанной с камнями в желчном пузыре, называется желчной коликой.Обычно это происходит примерно через полчаса после еды. Боль усиливается после жирной или жирной еды. Пациент опишет наличие схваткообразной или коликообразной боли в правой верхней части живота, чуть ниже грудной клетки. Боль носит колический характер и обычно имеет крещендо интенсивности. Боль может распространяться в спину и правый кончик плеча. Обычно это сопровождается тошнотой и иногда рвотой. Боль длится до нескольких часов, прежде чем исчезнет сама по себе.

Второй тип боли, который может быть вызван желчными камнями, возникает при остром холецистите. Это происходит, когда желчные камни вызывают воспаление стенки желчного пузыря. Таким образом, боль носит более воспалительный характер, и человек будет чувствовать себя очень некомфортно при движении. Боль обычно возникает в области под правой грудной клеткой. Обычно это связано с потливостью и лихорадкой. Эта боль обычно продолжается несколько часов и может длиться несколько дней. Часто требуется курс антибиотиков или даже госпитализация.

Желчные камни также могут вызывать желтуху, если они попадают в общий желчный проток и закупоривают его. Желтуха сначала проявляется по изменению цвета белков глаз (склеры) на желтый.

Если желтуха становится более выраженной, она будет заметна на коже и может быть связана с зудом. Часто желчный камень самопроизвольно проходит и разблокирует общий желчный проток, что приводит к исчезновению желтухи. Тем не менее, желтуха типично повторяется при прохождении следующего камня.

Одно из самых серьезных осложнений желчных камней — панкреатит. Это происходит, когда желчный камень оседает прямо в нижнем конце желчного протока, когда он соединяется с протоком поджелудочной железы. Обратное давление на проток поджелудочной железы может вызвать его воспаление. Поскольку поджелудочная железа содержит и выделяет пищеварительные ферменты, которые помогают переваривать белки, воспалительный процесс в поджелудочной железе может вызвать начало самопереваривания самой поджелудочной железы. В большинстве случаев панкреатит проходит самостоятельно, но иногда он может привести к состоянию, называемому некротическим панкреатитом, которое может быть опасным для жизни.

Всегда ли камни в желчном пузыре вызывают симптомы?

8% населения имеют камни в желчном пузыре, из которых у 10-20% этих пациентов проявляются симптомы. Поэтому большинство людей с камнями в желчном пузыре никогда не испытывают никаких симптомов. Если у вас были диагностированы камни в желчном пузыре, но вы никогда не замечали от них никаких симптомов, тогда может быть нецелесообразно рассматривать их хирургическое удаление.

Как исследуются камни в желчном пузыре?

Наиболее частым исследованием камней в желчном пузыре является ультразвуковое исследование.Этот тест обычно достаточно точен для выявления типичных типов камней в желчном пузыре.

Ваш врач может назначить набор анализов крови, чтобы определить, воспален ли желчный пузырь или есть ли какие-либо признаки ранней желтухи.

Если ваш врач обеспокоен тем, что проблема может быть не в камнях в желчном пузыре, а в язве или кислотном рефлюксе, он организует гастроскопию.

Последнее исследование, которое может быть рассмотрено, если вашему врачу потребуется дополнительная информация об анатомии желчного пузыря, его связях и местонахождении желчных камней, — это МРТ-сканирование желчного пузыря и печени.Это называется MRCP (магнитно-резонансная холангиопанкреатография).

Всегда ли желчные камни требуют хирургического вмешательства?

Если камни в желчном пузыре начали вызывать такие симптомы, как боль, то вполне вероятно, что в будущем симптомы сохранятся и могут усугубиться с риском более серьезных осложнений, таких как желтуха и панкреатит. Именно по этой причине ваш врач порекомендует вам удалить желчный пузырь хирургическим путем. Это называется холецистэктомией. Эти процедуры выполняются лапароскопически (хирургия замочной скважины).Поэтому он порекомендует процедуру — лапароскопическую холецистэктомию. Обоснование этой рекомендации состоит в том, что риски осложнений от камней в желчном пузыре превышают небольшие риски хирургического вмешательства.

Если при сканировании у вас были диагностированы камни в желчном пузыре, но у вас никогда не было никаких симптомов от них, или ваш врач считает, что симптомы, которые вы испытываете, вызваны другой проблемой, например, язвенной болезнью, операция может быть не показана. Бессимптомный желчный камень, скорее всего, останется таким и не вызовет никаких проблем на протяжении всей жизни пациента.В этих случаях считается, что очень небольшие риски хирургического вмешательства перевешивают любой риск оставить камни в желчном пузыре. Поэтому в этих случаях операция не рекомендуется.

Можно ли с помощью липотрипсии лечить камни в желчном пузыре, как камни в почках?

Это частый вопрос, на который, к сожалению, нет. Липотрипсия включает ультразвуковое разрушение и фрагментацию камней в почках, которые затем перемещаются из почек и выводятся с мочой. Энергия липотрипсии не может использоваться рядом с желчным пузырем, поскольку существует слишком много очень важных анатомических структур, таких как кровеносные сосуды, которые могут быть повреждены.Кроме того, фрагментация камня в желчном пузыре будет означать, что он с большей вероятностью попадет в общий желчный проток и вызовет такие осложнения, как желтуха и панкреатит. Эти осложнения могут быть очень серьезными.

Есть ли лечение для растворения камней в желчном пузыре?

Существует лекарство, которое помогает предотвратить образование камней в желчном пузыре, а также действительно уменьшает размер некоторых камней в желчном пузыре. Исторически это использовалось у пожилых пациентов, которым анестезия не годилась.Совсем недавно эти препараты были рассмотрены для пациентов, перенесших бариатрическую операцию или операцию по снижению веса, которые предотвращают развитие у них камней в желчном пузыре, поскольку образование камней в желчном пузыре может быть следствием быстрой потери веса. Однако нет убедительных доказательств того, что это выгодно в долгосрочной перспективе. Таким образом, в настоящее время не доказана эффективность медикаментозного лечения камней в желчном пузыре, хотя профилактика, направленная на предотвращение образования камней, может быть полезной для некоторых пациентов.

Что включает в себя хирургия желчнокаменной болезни?

Процедура лапароскопической холецистэктомии или удаления желчного пузыря методом «замочной скважины» включает короткую операцию под общим наркозом.Процедура займет от получаса до часа. Это делается с помощью трех или четырех небольших надрезов длиной от 5 до 10 мм.


Небольшие рубцы после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь удаляется вместе с желчными камнями в сумке для извлечения. Раны зашивают, и пациент отправляется домой в тот же день или на следующее утро после операции. Боль обычно не является серьезной проблемой, и пациенты чувствуют себя комфортно и мобильно после операции, потому что в брюшной полости не делались большие разрезы.Пациенты могут возобновить работу в течение 1-2 недель после операции.

Каковы риски операции?

Риск лапароскопической холецистэктомии очень низок, однако при любой операции всегда существует небольшой риск кровотечения или инфицирования кожных ран. При лапароскопической холецистэктомии есть определенные риски кровотечения из места удаления желчного пузыря из печени, утечки желчи из этой области и повреждения желчного протока, что в будущем потребует более сложной хирургической операции. Эти риски чрезвычайно низки, и их превосходит гораздо более значительный и распространенный риск серьезных осложнений, если не удалить симптоматические камни в желчном пузыре.

Каковы риски неиспользования?

Если у пациента есть желчные камни с симптомами, то, скорее всего, камни в желчном пузыре вызовут проблемы в будущем. Существуют потенциальные риски, а не только дальнейшие эпизоды желчной колики и / или острого холецистита, когда возникает боль в верхней части живота.