Как лечить болезни суставов: лечение, симптомы, стадии, причины и виды

Встречается заболевание у пациентов в возрасте 35-50 лет, а также может быть и у более молодых пациентов. Последние исследования доказывают генетическую предрасположенность к ревматоидному артриту. Последствиями артрита может быть деформация суставов и нарушение их функции.

Ниже представлены симптомы артрита и общие признаки заболевания:

• увеличенные лимфатические узлы;
• заметное истощение у пациента, быстрая утомляемость;
• незначительное повышение температуры тела вследствие воспалительных процессов;
• скованность суставов по утрам, длится около часа;
• важным признаком, который характеризует именно ревматоидный артрит, является симметричное поражение суставов: правый и левый локтевые или коленные суставы поражаются артритом одновременно.

Ревматоидный артрит также характеризуется поражениями околосуставных тканей, воспалением сухожилий, поражением связочного аппарата, в результате чего развивается повышенная подвижность и деформация связок.

Лекарственные препараты для лечения артрита

Для лечения артрита используют лекарственные препараты трех групп: нестероидные противовоспалительные, базисные препараты и глюкокортикостероиды.

Нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых осуществляется лечение артрита – это мелоксикам, нимесулид и целекоксиб. Они действуют как обезбаливающее, снимают воспаление и имеют минимальные побочные эффекты.

При этом дозировку приема назначает врач, исключая возможность комбинации двух и больше препаратов из данной группы, поскольку эффективность от этого сочетания не повысится, а вот вероятность развития побочных эффектов возрастет.

Базисные препараты для лечения артрита применяют сразу после установления диагноза. Базисная терапия ревматоидного артрита включает в себя такие лекарственные препараты: D-пеницилламин, метотрексат, сульфасалазин, циклофосфан, аминохинолиновые препараты, циклоспорин А (сандиммун), азатиоприн, энбрел (этанерцепт), ремикейд (инфликсимаб), вобэнзим, флогэнзим, лефлуномид.

Малоэффективные препараты из данного списка после 2-3 месяцев приема должны быть заменены, или использоваться в комбинации с малыми дозами гормонов (третья группа лекарств). По истечению шести месяцев должен быть разработан курс действенной базисной терапии. Для этого необходимо тщательно отслеживать возможные побочные эффекты препаратов и изменения в течении болезни.

Гормональная терапия и глюкокортикостероиды используется для лечения острых форм артрита при высокой активности воспаления. Также гормоны используют в качестве противовоспалительной терапии при малой эффективности других лекарственных средств.

Гормональный препарат дипроспан в ряде случаев используется для местной терапии продленного действия.

В качестве местной терапии также используют мази и гели на основе нестероидных препаратов: ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, пироксикам. Их накладывают в виде аппликаций на пораженные суставы для снятия воспаления. Для усиления эффекта их можно сочетать с аппликациями диметилсульфоксида (раствор в разведении 1:2).

Дополнительная терапия в лечении артрита

Важным мероприятием в лечении артрита является восстановление кальциевого баланса в организме с целью уменьшения его выведения из организма. Для этого больному необходимо соблюдать диету с повышенным содержанием кальция, принимать препараты кальция с витамином D.

Пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодное курортное лечение, но только в отсутствии фазы обострения воспалительных процессов.

Лазерная терапия успешно используется на ранних стадиях лечения. Рекомендованный курс – не больше пятнадцати процедур. Для уменьшения болевых ощущений применяется криотерапия курсом 15-20 процедур.

Курортное лечение больных ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодно вне фазы обострения.

Артроз: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Причины болезни

Основная причина артроза — возрастные изменения. Со временем кости и связки слабеют, поступает меньше витаминов и микроэлементов, все это отрицательно сказывается на всем организме. По данным врачей, с каждым годом симптомы артроза и появляются все раньше, что связано с плохой экологией, несбалансированным питанием, вредными привычками. Способствуют артрозу и другие факторы, условно поделенные на две группы (основная и вторичная). Среди них выделяют:

1. Излишний вес — ведет к нагрузкам на суставы, что способствует артрозу и его быстрому развитию.
2. Тяжелые условия труда, дающие нагрузку на суставы. В группе риска шахтеры, металлурги, каменщики и другие.
3. Нарушение в функционировании эндокринной системы.
4. Повторяющиеся травмы суставов.
5. Наследственная предрасположенность.

К распространенным причинам вторичного типа относятся травмы, аутоиммунные болезни, несвертываемость крови, воспалительные процессы внутри суставов, гормональные нарушения, нарушение кровоснабжения, переохлаждения и другие. Артрозу способствуют постоянные нагрузки на руки, занятия профессиональным спортом, артриты, врожденные нарушения в строении суставов.

Симптоматика болезни

Развитие артроза происходит постепенно. В первое время на его присутствие в организме не указывают никакие признаки. Хруст в суставах становится первым симптомом, из-за которого стоит обратить внимание на повреждение. Болевой синдром отсутствует или проявляется в слабой форме без четкой локализации. Постепенно появляется скованность в суставах, характер боли становится ярче и интенсивнее. Чаще всего симптомы болезни проявляются после долгого периода покоя, тяжелой физической работы.

Об артрозе свидетельствует утренняя скованность, но после легкой разминки она проходит. Постепенно картина дополняется ночными болями, реакцией суставов «на погоду». Постоянно слышится хруст, движения скованные и болезненные. Пациенты часто жалуются на некомфортные ощущения в области спины и позвоночника, им тяжело подобрать удобное положение во время сна, поскольку движения отзываются спазмами и болью. На смену острым приступам приходят периоды облегчения, но потом симптомы возвращаются.

Виды и степени болезни

Медики выделяют четыре степени артроза. Опасность первой степени — отсутствие или слабые болевые ощущения. Даже при медицинском обследовании диагностировать болезнь не всегда удается. Хороший результат дает пальпация участка, в таком случае опытный лечащий врач обнаружит небольшие изменения в области поврежденного сустава. Для этой стадии характерно удовлетворительное состояние пациента, любые болевые симптомы списываются на погодные явления или усталость.

Вторая степень проявляется заметными симптомами. Болевой синдром становится сильнее, но остается терпимым. На этой стадии начинается разрушение сустава и появление остеофитов. Хруст и общее недомогание теперь — постоянные спутники пациента. На этом этапе важно вовремя распознать и начать лечить артроз специальными медицинскими препаратами.

При артрозе третьей степени хрящ заметно истончается, появляются обширные очаги разрушения, питание тканей нарушается. Множественные остеофиты видны невооруженным глазом, отмечается сильная деформация.

Для артроза четвертой степени характерны сильные изменения и деформация. Суставная щель отсутствует.

Диагностические меры и лечение

Лечение артроза невозможно без постановки диагноза. Занимается этим врач ревматолог.

Первый этап предполагает сбор информации от пациента. Специалист спрашивает о времени появления первых симптомов, характере и локализации боли, определяет сопутствующие факторы. Следующие этапы диагностики перед лечением артроза включают:

1. Рентгенографию — основной метод диагностики.
2. Пункцию суставов для выявления степени изменения.
3. Биопсию — определяет состояние суставов на момент осмотра.

Также требуется сдать анализ крови и ряд дополнительных обследований.

Необходимая схема лечения артроза подбирается исходя из полученной информации и результатов лабораторных анализов. К сожалению, победить артроз на последних стадиях почти невозможно. Но регулярные курсы приема медикаментов и профилактика помогут пациенту повысить качество жизни.

В остальных случаях лечение артроза состоит из комплекса мероприятий и зависит от степени развития болезни. Возможные методы лечения:

1. Болеутоляющие и противовоспалительные, восстанавливающие инъекции и медикаменты.
2. Санаторно-курортные процедуры.
3. Массажи и лечебная физкультура.
4. Электрофорез и др.

Наряду с основной схемой лечения при артрозе рекомендуется скорректировать режим питания, сбросить вес и уменьшить физические нагрузки.

В некоторых случаях для лечения артроза применяются народные средства, но только по назначению специалиста. В домашних условиях при лечении можно использовать мази, гели, травяные растирки, назначенные врачом. В тяжелых случаях при лечении артрозов прибегают к хирургическим методам. В зависимости от стадии болезни, проводят замену поврежденных участков аналогами. Это помогает вернуть подвижность и унять боли.

Профилактические меры

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Снизить шанс развития артрозов разных видов поможет соблюдение простых правил и регулярный осмотр.

Рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок, но не забывать о профилактических разминках. В качестве спорта лучше выбрать щадящие виды. Идеально подойдут спортивная ходьба, плавание, легкие пробежки. Стоит отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Если есть лишний вес, скорректировать питание и ввести в рацион продукты, богатые витаминами и минералами. При проблемах с эндокринной системой не пренебрегать лечением, а посещать эндокринолога.

причины, симптомы, классификация, лечение и профилактика

Оглавление

Артрит суставов – это их воспалительное поражение, сопровождающееся болью и ограничением подвижности. Патология может возникнуть и у детей, и у взрослых. Чем раньше будет начата диагностика и лечение артрита, тем легче предотвратить необратимые повреждения (остеоартроз). При таком заболевании нужно проконсультироваться у ревматолога.

Что такое артрит?

Артрит может возникнуть в любом суставе. Воспаление развивается в одном (моноартрит), нескольких (олигоартрит) или 4-х и более суставов (полиартрит).

В суставной сумке скапливается воспалительная жидкость, хрящевые поверхности отекают, при движении возникает боль. Это заболевание может иметь разную природу, в том числе быть проявлением более 200 ревматических болезней. Риск патологии возрастает при травмах, нарушениях обмена веществ, генетических и иммунологических изменениях.

Лечение направлено на контроль боли, минимизацию повреждения суставов, улучшение качества жизни. Оно включает лекарства, физиотерапию, обучение пациентов.

Классификация и степени артрита

Существует множество разновидностей заболевания. Наиболее часто встречаются воспалительные, инфекционные, обменные варианты и связанные с патологией соединительной ткани.

Воспалительный артрит

Заболевание сопровождается воспалением, не вызванным реакцией на какую-либо травму или инфекцию. Такой процесс постепенно разрушает сустав, вызывает боль, скованность и припухлость в нем. Нередко страдает сразу несколько областей тела.

Примеры воспалительного варианта болезни:

• ревматоидный артрит;
• реактивный артрит;
• псориатический артрит;
• ювенильный ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит.

Болезни соединительной ткани

Эта ткань поддерживает и связывает другие органы и включает в том числе сухожилия, связки, хрящи. При ее поражении возникает боль и воспаление в суставах. Также поражаются другие органы, в том числе кожа, мышцы, почки, легкие. Это сопровождается признаками их поражения и требует консультации у соответствующего специалиста.

Примерами служит артрит, возникающий при системной красной волчанке, склеродермии или дерматомиозите.

Инфекционный артрит

Воспаление сустава могут вызвать попавшие в его полость бактерии, вирусы или грибки. Основные причины патологии:

• сальмонеллы и шигеллы, вызывающие пищевое отравление;
• хламидии и гонококки, вызывающие венерические заболевания;
• гепатит С – вирусная инфекция, поражающая печень.

Такое заболевание можно излечить антибиотиками или другими противомикробными препаратами. Однако при переходе его в хроническую форму повреждения суставов могут стать необратимыми.

Метаболический артрит

Основная причина патологии – нарушение обмена мочевой кислоты, которая в норме выводится почками, а при замедлении этого процесса оседает в виде кристаллов в суставной полости. Это приводит к приступообразным болям и отеку, причем чаще всего страдает первый плюснефаланговый сустав (основание большого пальца стопы), реже другие суставы конечностей. Развивается подагрический артрит.

При постепенном изнашивании поверхности сустава или после травмы развивается остеоартрит, который чаще поражает коленный и тазобедренный суставы, реже плечевой. При этом признаки воспаления выражены слабо, а на первый план выходит деформация сустава и ограничение его подвижности.

Степени тяжести артрита определяются по клиническим признакам, данным лабораторного исследования, рентгенографии пораженных органов.

Симптомы артрита

Симптомы артрита включают боль и ограничение функции суставов. Воспаление характеризуется скованностью суставов, отечностью, покраснением, болью и чувством жара. Артрит коленного сустава нередко сопровождается потерей хряща с ограничением движения. Артрит пальцев рук может приводить к потере силы кистей.

Многие формы артрита, сопровождающие ревматические заболевания, могут сопровождаться симптомами поражения других органов. Они могут включать лихорадку, увеличение лимфатических узлов, потерю веса, усталость, плохое самочувствие, и даже признаки поражения легких, почек или сердца.

Диагностика артрита

Этапы диагностики:

• осмотр пациента, выяснение его жалоб и истории заболевания;
• общий и биохимический анализ крови с показателями воспаления;
• исследование мочи;
• рентгенография сустава;
• исследование внутрисуставной жидкости.

Лечение артрита и его профилактика

Лечение артрита зависит от его типа и причины. Для избавления от этого заболевания необходима своевременная точная диагностика причины артрита.

Лечебная физкультура – важный этап лечения ревматоидного артрита

Используются такие способы:

• физиотерапия;
• прохладные компрессы;
• обезболивающие противовоспалительные средства;
• иммуноактивные препараты;
• инъекции в полость сустава глюкокортикоидов и гиалуроновой кислоты;
• в тяжелых случаях – эндопротезирование сустава.

Перспектива развития  заболевания зависит от его тяжести и осложнений. Хроническое воспаление сустава может привести к постоянному повреждению и потере функции сустава, что затрудняет или делает невозможным движение. Лечение артрита народными средствами может иметь лишь вспомогательное значение.

Так как большинство форм артрита так или иначе связаны с генетическими нарушениями, способы их профилактики неизвестны. Посттравматический артрит можно предотвратить, соблюдая технику безопасности при занятиях спортом. Артрит, связанный с инфекцией (например, септический артрит, реактивный артрит, болезнь Уиппла), можно предотвратить, избегая заражения микроорганизмами.

Преимущества клиники «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает услугу консультации ревматолога и диагностики различных видов артрита. Опытный врач сможет выявить причину заболевания и объяснит, как лечить артрит.

Преимущества нашей клиники:

• работа с пациентами разного возраста;
• многопрофильность;
• сеть филиалов в Москве для удобства посещения;
• доступные цены на диагностические процедуры и консультации врачей;
• опытный персонал;
• индивидуальный подход к каждому пациенту, с учетом всех особенностей его здоровья.

Отзывы

Марина Петровна

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Рекомендовано к прочтению:

Болезни суставов начали лечить собственным жиром пациентов

Врачи научились лечить такие болезни, как остеоартрит, артроз, артрит и дегенеративные изменения позвоночного диска с использованием собственного жира пациента.

В этих случаях требуется протезирование подвижных соединений костей скелета, отметил в беседе с NEWS.ru травматолог-ортопед Андрей Волна.

«О начинающемся заболевании могут свидетельствовать эпизодические боли в суставах. Они появляются после длительных физических нагрузок или при долгосрочном пребывании в одном положении, а уходят после отдыха. На первых двух стадиях заболевания суставов проходят практически бессимптомно, поэтому многие их пропускают. Людям с факторами риска необходимы регулярные профилактические обследования. Больше других рискуют заболеть те, у кого есть лишний вес, подагра, нарушение обмена веществ», – отметил Андрей Волна.

Если человек ещё не запустил болезнь, справиться с остеоартритом, воспалением суставов и другими заболеваниями позволит новая методика безоперационного восстановления тканей. Врачи используют особую фракцию собственного жира, который содержит в составе стволовые клетки. Они уменьшают воспаление и способствуют регенерации хрящевой, костной и мышечной ткани.

Метод называется SVF-терапией. Больной ощущает её эффективность уже через две-три недели. А через три месяца функциональные характеристики сустава увеличиваются от 60% до 85 %. Регенерация хрящевой ткани подтверждается МРТ-исследованиями. Поможет ли собственный жир вылечить больные суставы, во многом зависит от стадии, на которой обнаружили заболевание, уточнил с NEWS.ru ортопед-травматолог Андрей Литвиненко.

«К сожалению, если сустав сильно разрушен, такой метод не поможет. Но если раньше мы отправляли на замену пациента с третьей стадией остеоартрита. То есть сейчас мы можем этих пациентов действительно вылечить и избежать операции, хотя бы на определенное время», – сказал Андрей Литвиненко.

Метод воздействия на суставы, основанный на использовании собственных стволовых клеток, входит в понятие регенеративной медицины. SVF-терапия хорошо зарекомендовала себя не только для лечения суставов. Стволовые клетки из жира используются в стоматологии и косметологии, а также в борьбе с возрастными изменениями.

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Ревматоидный артрит – наиболее частое воспалительное заболевание суставов, характеризующееся эрозивным симметричным полиартритом в сочетании с системным иммуновоспалительным поражением внутренних органов (легких, печени, сердца, периферической нервной системы, кожи). Одно из самых тяжёлых и распространённых воспалительных заболеваний суставов. Ревматоидный артрит является распространенным заболеванием, встречается во всех странах и среди всех народов мира примерно у 1% от общей численности населения, в России им страдает около 0,6% населения. Заболеть ревматоидным артритом может и ребенок, и старик, но чаще болеют женщины активного возраста (женщины заболевают ревматоидным артритом в 3 раза чаще, чем мужчины). Пик начала заболевания приходится на 40–55 лет.

Причина заболевания неизвестна. Известно только, что некоторые люди генетически предрасположены к ревматоидному артриту, однако болезнь не передается от родителей к детям напрямую. Доказано, что курение увеличивает риск развития ревматоидного артрита. У 20–30% пациентов болезнь начинается после перенесенной инфекции, чаще всего носоглоточной. Однако, многолетние поиски специфического микроорганизма, вызывающего ревматоидный артрит, не привели к успеху, поэтому нет оснований считать эту болезнь инфекционной. Другой существенный фактор, провоцирующий развитие заболевания — сильный эмоциональный стресс (ссоры, разводы, экзамены и др.). В то же время примерно у трети больных первые симптомы появляются среди полного здоровья, без видимой причины.

Было установлено, что в основе воспаления при РА лежит неправильная работа иммунной системы. Клетки иммунной системы по какой-то причине активируются и начинают вырабатывать специальные регуляторные белки – провоспалительные цитокины – вызывающие воспалительную реакцию и нарушение работы клеток оболочки сустава, внутренней выстилки сосудов, костной ткани и др. В результате формируется самоподдерживающийся постоянно текущий воспалительный процесс. Воспаление при РА является следствием именно избыточной, слишком активной (хотя и неправильной) работы иммунной системы. Следовательно, ревматоидный артрит может быть отнесен к группе аутоиммунных болезней – то есть состояний, когда иммунная система активно работает против собственного организма.

Проявления и течение болезни

Основное проявление заболевания – это боль и припухание в различных суставах, в первую очередь суставах пальцев кистей. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Нарастают боли при движениях и в покое, утренняя скованность, припухлость, нарушение функции суставов. Со временем в процесс могут вовлекаться стопы, голеностопные, коленные, локтевые суставы. У некоторых пациентов, наоборот, первыми могут поражаться суставы ног (коленные, голеностопные), плечевые суставы и только затем — рук. Хроническое воспаление сустава приводит к разрушению суставного хряща и возникновению деформации сустава, что в свою очередь, нарушает его функцию — возникают боли при движении и тугоподвижность.

Диагностика

Диагноз ставится после опроса пациента, осмотра состояния суставов.

Дополнительное обследование:

• общий анализ крови — характерно снижение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ.
• ревматоидный фактор, антитела к циклическому цетриллинированному пептиду (АЦЦП).
• биохимические показатели — АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин. Они необходимы для оценки безопасности назначения терапии и в дальнейшем ее переносимости
• рентгенография кистей и стоп. Характерные для ревматоидного артрита эрозивные изменения развиваются в первую очередь в этих суставах, но не ранее 6 месяцев. Для отслеживания состояния легких и сердца делается рентгенография органов грудной клетки, по особым показаниям – компьютерная томография легких. МРТ или УЗИ — особенно если заболевание находится на начальном этапе, когда внешняя деформация суставов не так заметна, и важно отследить незначительные изменения.

Конечно, чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз на течение заболевания. Если вы замечаете у себя или у своих близких проблемы с суставами — не откладывайте обращение к специалисту. Это серьезное заболевание, несущее необратимые изменения, т.е. чем дольше пациент затягивает с обращением к врачу, чем больший урон наносит качеству собственной жизни даже после курса лечения в будущем.

Лечение ревматоидного артрита

Врачи нашего центра максимально внимательно относятся к ведению пациентов с ревматоидным артритом, ведь прогрессирование этого заболевания может привести не только к снижению качества жизни, но и к инвалидизации, серьезным ограничениям в передвижениях, особенно учитывая старший возраст большинства пациентов.

Задача лечащего врача состоит в купировании, т.е. устранении болевых ощущений и установлении контроля над течением заболевания: даже если невозможно вернуть состояние суставов до поражения, то можно не допустить прогрессирования. Мы предупреждаем своих пациентов о том, что лечение ревматоидного артрита может растянуться на всю жизнь: будут требоваться периодические визиты к врачу для консультации и прохождения курса лечения, которое поддержит состояние суставов в неизменном состоянии. Используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики.

Поэтому используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики. В первую очередь, это лекарственная терапия, которая направлена на скорейшее снятие воспаления в суставах или в организме, если оно успело распространиться на другие органы. Для эффективности лечения некоторые препараты (к примеру, глюкокортикостероидные) вводятся внутрисуставно. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты обезболивающие препараты для снятия сильного болевого симптома.

Основой лечения ревматоидного артрита является назначение базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), таких как, метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Препараты этой группы способны подавлять воспаление и патологическую активацию системы иммунитета. За счет этого подавляются не только проявления воспаления, но и процесс разрушения тканей сустава. В последние годы мы начали применять так называемые генно-инженерные биологические препараты. Это современные препараты, оказывают точечное воздействие на ключевые звенья воспалительного процесса. Представляют собой антитела человека или животных к медиаторам воспаления. Высокоэффективные препараты.

Для удобства наших пациентов отделение ревматологии было оснащено всем необходимым лечебно-диагностическим оборудованием, успешно функционирует и собственная лаборатория, а для реабилитации доступна не только стандартная физиотерапия, но и курсы массажа, иглорефлексотерапии, курсы лечебной гимнастики – и всё это в рамках одного центра под чутким руководством специалистов.

инъекций ботокса: могут ли они облегчить боль при артрите?

Инъекции ботокса в суставы, страдающие артритом, уменьшают боль и улучшают функции. Результаты нескольких научных исследований были многообещающими, но необходимы более крупные клинические испытания.

Ботокс — наиболее известный из группы лекарств, в которых используются различные формы ботулотоксина для временного паралича мышечной активности. Другие лекарства, содержащие ботулотоксин, включают Диспорт, Миоблок и Ксеомин. Этот токсин вырабатывается микробом, вызывающим ботулизм — разновидность пищевого отравления.

До сих пор участники различных исследований сообщали об уменьшении боли при артрите и улучшении функции суставов после инъекций ботокса. Ботулинический токсин работает, блокируя передачу определенных химических сигналов, которые передают информацию между нервами и мозгом.

Эти предварительные исследования были небольшими, и многие из них не включали контрольную группу, чтобы увидеть, работают ли инъекции ботулотоксина лучше, чем плацебо. Так что еще многое предстоит узнать о возможной роли инъекций ботокса в лечении артрита.

Пока исследования продолжаются, проверенные варианты лечения, такие как упражнения, потеря веса и лекарства, остаются в центре внимания большинства планов лечения артрита.

1. Hameed F, et al. Инъекционные препараты от остеоартрита. PM&R. 2012; 4 (доп.): S75.
2. Singh JA, et al. Ботулинический токсин от боли в плече. Кокрановская база данных систематических обзоров. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008271.pub2/abstract.По состоянию на 26 октября 2016 г.
3. Boon AJ, et al. Эффективность внутрисуставного ботулотоксина типа А при болезненном остеоартрите коленного сустава: пилотное исследование. PM&R. 2010; 2: 268.
4. Marchini C, et al. Эффективность ботулотоксина типа А при лечении функциональных нарушений дегенеративного тазобедренного сустава: предварительные результаты. Журнал восстановительной медицины. 2010; 42: 691.
5. Khenioui H, et al. Полезность внутрисуставных инъекций ботулотоксина: систематический обзор. Костный сустав позвоночника.2016; 83: 149.
6. Wheeler A, et al. Ботулинические токсины: механизмы действия, антиноцицепция и клиническое применение. Токсикология. 2013; 306: 124.

.

Боль при артрите: средства, впитывающиеся через кожу

Боль при артрите: лекарства впитываются через кожу.

После особенно активных выходных походов или работы во дворе ваши суставы могут продолжать болеть, даже если вы принимаете обычное обезболивающее от артрита. Не желая принимать еще одну таблетку, вы можете задаться вопросом, может ли использование крема для суставов притупить боль.

Как работают эти продукты? Могут ли они облегчить боль при артрите?

Что такое местные обезболивающие?

Местные обезболивающие впитываются через кожу.Самые распространенные разновидности — кремы или гели, которые вы втираете в кожу над болезненными суставами. Некоторые выпускаются в виде спрея или пластыря, который прилипает к вашей коже.

Поскольку ингредиенты всасываются через кожу, большинство местных обезболивающих лучше всего применять на суставах, которые расположены близко к поверхности кожи, например на суставах рук и коленей.

Какие ингредиенты используются?

Активные ингредиенты безрецептурных местных обезболивающих могут включать:

• Капсаицин. Капсаицин (kap-SAY-ih-sin) вызывает ощущение жжения, которое ассоциируется с перцем чили. Кремы с капсаицином истощают ваши нервные клетки химическими веществами, которые важны для передачи болевых сигналов. Примеры включают Capzasin и Zostrix. Капсаицин наиболее эффективен при использовании несколько раз в день. Чтобы почувствовать облегчение, может потребоваться до двух недель.
• Салицилаты. Салицилаты (suh-LIS-uh-lates) содержат обезболивающее вещество, содержащееся в аспирине. Примеры включают Aspercreme и Bengay.
• Противораздражающие средства. Вещества, такие как ментол и камфора, вызывают ощущение жара или холода, которое может временно перекрыть вашу способность чувствовать боль при артрите. Примеры включают Icy Hot и Biofreeze.
• Анестетики. Местные анестетики, такие как лидокаин, вызывают ощущение онемения, уменьшая боль. Лидокаин выпускается в форме крема, геля, спрея или пластыря. Примеры включают LidoPatch и Topicaine.

Насколько хорошо они работают?

Мнения по поводу эффективности местных обезболивающих, отпускаемых без рецепта, расходятся.Хотя многие люди говорят, что эти продукты помогают облегчить боль при артрите, научные исследования показывают лишь скромные преимущества.

Некоторые продукты действуют лишь незначительно или не лучше, чем плацебо, в облегчении боли при артрите. Капсаицин может быть более эффективным при использовании с другими видами лечения, такими как таблетки, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Безопасны ли они в использовании?

Применение кремов с капсаицином может вызвать ожог или покалывание на коже, но этот дискомфорт обычно уменьшается в течение нескольких недель ежедневного использования.Тщательно мойте руки после каждого применения и не касайтесь глаз и слизистых оболочек. При нанесении крема вам может потребоваться надеть латексные перчатки.

Если у вас аллергия на аспирин или вы принимаете антикоагулянты, проконсультируйтесь с врачом перед использованием местных лекарств, содержащих салицилаты. Кроме того, употребление слишком большого количества может быть токсичным.

Не используйте местные обезболивающие на сломанной или раздраженной коже, а также с грелкой или повязкой.

Есть ли обезболивающие для местного применения, отпускаемые по рецепту?

Пероральный НПВП — обычное средство для лечения остеоартрита, но они могут вызвать раздражение желудка.Однако местные НПВП имеют меньший риск раздражения желудка.

В Соединенных Штатах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило несколько продуктов для местного применения (Voltaren, Solaraze и др.), Которые содержат прописанный по рецепту NSAID диклофенак для лечения остеоартрита в суставах, близких к поверхности кожи, таких как руки и колени. .

Некоторые исследования показывают, что многие кремы и гели NSAID работают так же хорошо, как и их пероральные аналоги.Для пожилых людей или тех, кто не переносит пероральные НПВП , вместо них можно использовать местные НПВП .

1. Родригес-Мерчан ЕС. Местные методы лечения остеоартроза коленного сустава. Аспирантура медицины. 2018; 130: 607.
2. Meng Z, et al. Местное лечение дегенеративного остеоартроза коленного сустава. Американский журнал медицинских наук. 2018; 355: 6.
3. НПВП для местного применения облегчают натирание. Фонд артрита.https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-types/nsaids/voltaren-gel-relief.php. По состоянию на 11 июня 2019 г.
4. Deveza LA, et al. Лечение остеоартроза коленного сустава. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 июня 2019 г.
5. Лечение боли в спине. Фонд артрита. https://www.arthritis.org/about-arthritis/types/back-pain/treatments.php. По состоянию на 12 июня 2019 г.
6. Majeed MH и др. Фармакологическое лечение боли при остеоартрозе: описательный обзор.Текущие отчеты ревматологии. 2018; 20:88.
7. Метилсалицилат. Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 14 июня 2019 г.
8. Derry S, et al. Местные анальгетики при острой и хронической боли у взрослых — обзор Кокрановских обзоров. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2017; 5: 1.
9. Чанг-Миллер А (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Феникс / Скоттсдейл, Аризона, 14 июня 2019 г.

.

Простые советы, как оставаться активным и подвижным при остеоартрите

Простые советы по сохранению активности и подвижности при остеоартрите

Когда ваши суставы скованы и болезненны, движение может казаться вам последним, что вы хотите делать. Но угадайте, что: это может быть самым полезным действием, которое вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы остеоартрита, и даже могло бы замедлить прогрессирование болезни.Вот как войти в ритм.

Проконсультируйтесь с профессионалом. Не существует универсального способа лечения боли при остеоартрите. Вот почему физиотерапевт может быть ценной частью вашей команды. С индивидуальным планом упражнений вы можете развить гибкость, силу и координацию, которые вам нужны, чтобы минимизировать боль и работать в лучшем виде.

Будь целенаправленным. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить качество своей жизни, а затем разбейте их на доступные части, которыми вы можете заняться, начиная с сегодняшнего дня.Хотите ходить по 30 минут в день большую часть недели? Начни с 10 минут сегодня.

Поиграйте, чтобы найти то, что вам нравится. Как вам здравый смысл: вы получите больше от активности, если вам это понравится. Это означает, что делать то, что приносит удовольствие и приносит пользу вашим суставам. Водная аэробика, тай-чи и йога могут принести пользу — от улучшения баланса и гибкости до укрепления мышц и сжигания калорий.

Перемешайте. Разнообразие не только помогает предотвратить скуку.Это также поможет вам лучше справиться с симптомами остеоартрита. Ключевые ингредиенты: аэробные упражнения с малой ударной нагрузкой для повышения выносливости и помощи в управлении весом, а также упражнения с сопротивлением для укрепления мышц, поддерживающих суставы.

Оцените все преимущества активного образа жизни. Действительно, потеря веса может быть важной целью для многих людей с остеоартритом. Но это далеко не единственная причина переехать. Фактически, люди с остеоартритом коленного сустава, потерявшие 10 процентов веса тела за счет сочетания диеты и упражнений, в два раза чаще избавлялись от боли (или почти не болели), чем те, кто потерял такое же количество веса за счет диеты или упражнения в одиночку.

Принятие во внимание других преимуществ, которые вы получаете от активности, может только усилить вашу мотивацию придерживаться этого. Упражнения могут оказать сильное влияние на ослабление симптомов депрессии, могут помочь вам лучше спать и могут быть здоровым способом общения с друзьями.

Но хотя упражнения и движение полезны для большинства людей с остеоартритом, некоторым людям, кажется, становится хуже от физической активности. Если вы считаете, что это верно для вас, поговорите со своим врачом.

1. Тренировка при остеоартрозе. Фонд артрита. https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/exercise/benefits/osteoarthritis-exercise.php. По состоянию на 20 февраля 2018 г.
2. Deveza LA. Обзор лечения остеоартрита. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 февраля 2018 г.
3. Лечебная физкультура при артрите. Фонд артрита. https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/natural/other-therapies/what-is-physical-therapy.php. По состоянию на 20 февраля 2018 г.
4. Deveza LA. Лечение остеоартроза коленного сустава. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 февраля 2018 г.
5. Йога для лечения артрита. Фонд артрита. https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/exercise/workouts/yoga/yoga-benefits.php. По состоянию на 29 марта 2018 г.
6. Messier SP, et al. Влияние интенсивной диеты и упражнений на нагрузку на коленный сустав, воспаление и клинические исходы у взрослых с избыточным весом и ожирением с остеоартритом коленного сустава.ДЖАМА. 2013; 310: 1263.
7. Thompson WG (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота. Марш. 29 августа 2018.

.

Воспаление суставов: причины, лечение и симптомы

Воспаление суставов может привести к опухшим и болезненным суставам. В зависимости от причины, он может поражать один конкретный сустав или быть более распространенным, затрагивая несколько суставов по всему телу.

Воспаление — это нормальный иммунный ответ организма на травму, инфекцию или раздражитель. Аллергия, раны и болезни могут вызывать воспаление. Наиболее частыми причинами воспаления суставов являются травмы и воспалительный артрит.

Боль и воспаление, возникающие в результате травм, обычно проходят, но воспалительный артрит является хроническим заболеванием, которое со временем может ухудшиться. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Воспаление суставов возникает, когда иммунная система или поврежденные ткани выделяют химические вещества, вызывающие отек и другие симптомы в суставе.Это может повлиять только на один сустав, например, когда человек получает травму. Однако определенные заболевания могут привести к множественным воспалениям суставов по всему телу.

Когда сустав воспаляется, кровеносные сосуды вокруг него расширяются, позволяя большему количеству крови достичь его. Белые кровяные тельца, которые играют решающую роль в иммунном ответе организма, устремляются к воспаленному месту, где работают, чтобы бороться с любой инфекцией или раздражителем.

Эта реакция приводит к воспалению в этой области.Сустав может быть горячим или болезненным, а воспаление может усилить боль, вызванную травмой или инфекцией.

В краткосрочной перспективе воспаление помогает организму бороться с опасными захватчиками. Однако хроническое воспаление может повредить сустав.

Наиболее частыми причинами воспаления суставов являются:

Травмы

Травма сустава обычно вызывает локализованное воспаление. Однако иногда это может вызвать воспаление в нескольких суставах, если они расположены очень близко друг к другу.Например, если человек травмирует ногу, у него может быть воспаление суставов нескольких пальцев ног.

Отек — это естественная реакция организма на травму. Воспаление помогает организму доставлять питательные вещества и лейкоциты к поврежденному суставу, чтобы бороться с инфекцией и способствовать заживлению.

Однако воспаление болезненно, и сильный отек может замедлить заживление. Любой, кто испытывает воспаление, достаточно серьезное, чтобы мешать повседневной жизни, должен обратиться к врачу.

Воспалительный артрит

Артрит — это группа состояний, которые влияют на здоровье суставов. Воспалительные формы артрита вызывают воспаление в суставах. Большинство типов воспалительного артрита являются хроническими, прогрессирующими состояниями. Они могут начинаться в одном суставе, но в конечном итоге переходить в другие суставы.

Вот некоторые примеры воспалительного артрита:

Многие типы воспалительного артрита являются аутоиммунными заболеваниями, что означает, что они возникают, когда иммунная система организма по ошибке атакует здоровые ткани.

Однако некоторые инфекции также могут вызывать воспалительный артрит. Септический артрит возникает при инфицировании сустава. Иногда инфекция в другой части тела попадает с кровотоком в сустав.

Этот тип воспаления не является хроническим и обычно проходит после лечения. Однако без быстрого лечения существует риск необратимого повреждения суставов и костей.

Узнайте больше о воспалительном артрите здесь.

Некоторые симптомы воспаления суставов включают:

• затруднения при движении пораженного сустава или суставов
• опухоль или выпуклость в суставе
• боль или ноющая боль в суставе
• боль вокруг сустава
• боль в другом месте, поскольку человек может изменить свою активность или характер движений из-за боли
• покраснение или тепло вокруг сустава

Когда симптомы появляются после травмы, воспаление обычно является кратковременной реакцией на травму.

Люди, которые замечают продолжающееся воспаление или боль, могут болеть артритом. Боль в суставах, возникающая при повышении температуры тела или после инфекции, может указывать на инфекцию суставов, которая требует немедленного лечения.

Правильное лечение воспаления зависит от причины. Некоторые легкие травмы пройдут сами по себе после отдыха и времени. Более серьезные травмы могут потребовать лечения или даже хирургического вмешательства.

Людям с бактериальной инфекцией часто требуются антибиотики. В тяжелых случаях им может потребоваться остаться в больнице.

При серьезных травмах и хроническом воспалении могут помочь следующие медицинские процедуры:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту: Они могут включать болеутоляющие или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), лекарства от артрита или противовоспалительные препараты, такие как метформин.
• Инъекции: Инъекции кортикостероидов могут помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.
• Физическая терапия: Физическая терапия может помочь человеку восстановить работоспособность и предотвратить повреждение окружающих мышц и структур.
• Изменения в диете: Некоторые данные свидетельствуют о том, что определенные травяные добавки или диетические изменения могут помочь организму бороться с воспалением. Однако исследование, оценивающее эти вмешательства, не является окончательным. Лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить существенные изменения в рацион.
• Альтернативные и дополнительные средства: Некоторым людям помогает иглоукалывание, массаж, хиропрактика и другие формы альтернативной медицины. Врач, скорее всего, посоветует использовать эти средства только вместе со стандартными методами лечения, чтобы получить максимальную пользу.

Несколько домашних средств могут помочь при большинстве типов воспалений, независимо от их причины:

• РИС: Отдых, лед, сжатие и приподнятие могут помочь в первые дни после травмы. Человек может прикладывать пакет со льдом примерно на 20 минут за раз, давая отдых суставу и удерживая его как можно выше. Обертывание может сжать сустав, уменьшив воспаление.
• Упражнение: Правильное упражнение может улучшить функции и помочь быстрее заживить травмы.Однако важно обсудить с врачом или физиотерапевтом безопасные варианты упражнений как при кратковременном, так и при хроническом воспалении.
• Обезболивающие: Лекарства, отпускаемые без рецепта, особенно НПВП, такие как ибупрофен, могут помочь при боли и воспалении.
• Массаж: Некоторым людям помогает массаж области вокруг поврежденного сустава.
• Тепло: Тепло может помочь при некоторых формах воспаления. Однако сразу после травмы тепло может усугубить воспаление, поэтому лучше подождать несколько дней, прежде чем использовать это средство.
• Английская соль: Некоторые люди считают, что замачивание с английской солью, например, в теплой ванне, помогает облегчить боль.

Человек должен обратиться к врачу или поставщику медицинских услуг, если:

• боль от травмы не проходит через несколько дней
• боль настолько сильна, что невозможно ходить, спать и другие повседневные функции
• у них развивается хроническая боль или воспаление суставов, которые не проходят при домашнем лечении
• лечение, которое когда-то помогало с воспалением, перестает работать
• у них появляются новые симптомы.

Необходимо обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить в службу 911, если:

• У человека развиваются сильные боли в суставах вместе с лихорадкой
• Боль в суставах настолько сильна, что она невыносима
• Человек подозревает, что у них может быть сломанная кость

Воспаление бывает разных форм и может поражать один или несколько суставов по всему телу.

Кратковременное воспаление суставов в результате травмы обычно проходит само.

Хотя хроническое воспаление бывает трудно вылечить и со временем оно может ухудшиться, могут помочь различные лекарства.Человек может обратиться к врачу за помощью в лечении всех форм воспалений.

9 естественных способов избавиться от боли при артрите

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Артрит относится к ряду состояний, которые включают боль и воспаление в суставах.e

Является ли это дегенеративным состоянием, что означает, что симптомы со временем ухудшаются, или это аутоиммунный тип артрита с сопутствующими внесуставными симптомами, характеризующийся воспалительными обострениями и хроническим клиническим течением?

Эти два типа артрита включают остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА).

ОА в основном возникает, когда из-за износа хряща кости трутся друг о друга, что приводит к трению, повреждению и воспалению.

РА — системное заболевание, которое вызывает симптомы по всему телу.Это аутоиммунное заболевание, возникающее, когда иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани суставов.

Врачи могут прописать лекарства для облегчения боли при артрите, но они также часто рекомендуют естественные методы лечения.

Не забудьте поговорить со своим врачом, прежде чем пробовать какое-либо средство от артрита, независимо от того, включает ли оно лекарство или нет.

Ваш вес может иметь большое влияние на симптомы артрита. Избыточный вес оказывает большее давление на суставы, особенно на колени, бедра и ступни.

Руководства Американского колледжа ревматологии и фонда артрита (ACR / AF) настоятельно рекомендуют худеть, если у вас остеоартрит, избыточный вес или ожирение.

Ваш врач может помочь вам установить целевой вес и разработать программу, которая поможет вам достичь этой цели.

Снижение нагрузки на суставы за счет похудания может помочь:

• улучшить вашу подвижность
• уменьшить боль
• предотвратить повреждение суставов в будущем

Если у вас артрит, упражнения могут помочь вам:

• управлять своим вес
• сохранять гибкость суставов
• укреплять мышцы вокруг суставов, что обеспечивает большую поддержку

Текущие рекомендации настоятельно рекомендуют начинать соответствующую программу упражнений.Особенно полезными могут быть упражнения с тренером или другим человеком, так как они повышают мотивацию.

Хорошие варианты включают упражнения с малой нагрузкой, например:

Тепловые и холодные процедуры могут помочь облегчить боль и воспаление при артрите.

• Тепловые процедуры могут включать длительный теплый душ или ванну по утрам, чтобы уменьшить скованность, и использование электрического одеяла или влажной грелки для уменьшения дискомфорта в течение ночи.
• Холодные процедуры могут помочь уменьшить боль в суставах, отек и воспаление.Оберните пакет со льдом или пакет замороженных овощей полотенцем и приложите его к болезненным суставам для быстрого облегчения. Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• Капсаицин , который получают из перца чили, входит в состав некоторых мазей и кремов для местного применения, которые можно купить без рецепта. Эти продукты согревают и снимают боль в суставах.

Иглоукалывание — это древний китайский метод лечения, при котором тонкие иглы вводятся в определенные точки на теле.Практики говорят, что он работает, перенаправляя энергию и восстанавливая баланс в вашем теле.

Иглоукалывание может уменьшить боль при артрите, и ACR / AF условно рекомендует это. Хотя нет достаточных доказательств, подтверждающих его пользу, риск вреда считается низким.

Обязательно найдите лицензированного и сертифицированного акупунктуриста для проведения этого лечения.

Техники медитации и релаксации могут помочь уменьшить боль при артрите, снизив стресс и позволив вам лучше с ним справиться.Снижение стресса также может помочь уменьшить воспаление и боль.

ACR / AF рекомендует тай-чи и йогу. Они сочетают в себе медитацию, расслабление и дыхательные техники с упражнениями с низким уровнем воздействия.

По данным Национального института здоровья (NIH), исследования показали, что практика медитации осознанности полезна для некоторых людей с РА.

Тревога, стресс и депрессия — все это распространенные осложнения состояний, сопровождающихся хронической болью, таких как артрит.

Узнайте больше о депрессии и артрите.

Диета, богатая свежими фруктами, овощами и цельными продуктами, может помочь укрепить вашу иммунную систему и общее состояние здоровья. Есть некоторые свидетельства того, что выбор диеты может влиять на людей как с РА, так и с ОА.

Растительная диета содержит антиоксиданты, которые помогают уменьшить воспаление, выводя из организма свободные радикалы.

С другой стороны, диета, богатая красным мясом, обработанными пищевыми продуктами, насыщенными жирами и добавлением сахара и соли, может усугубить воспаление, характерное для артрита.

Эти продукты также могут способствовать другим состояниям здоровья, включая ожирение, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, болезни сердца и другие осложнения, поэтому они, вероятно, не полезны для людей с артритом.

Текущие руководящие принципы OA не рекомендуют принимать витамин D или добавки с рыбьим жиром в качестве лечения, но употребление продуктов, содержащих эти питательные вещества, как части сбалансированной диеты может способствовать общему благополучию.

Что нужно есть, чтобы оставаться здоровым при артрите?

Каких продуктов вам следует избегать?

Массаж может дать общее ощущение благополучия.Это также может помочь справиться с болью в суставах и дискомфортом.

ACR / AF в настоящее время не рекомендует массаж в качестве лечения, поскольку они говорят, что недостаточно доказательств, подтверждающих его эффективность.

Однако они добавляют, что массаж вряд ли представляет опасность и может дать косвенные преимущества, например, снизить стресс.

Попросите своего врача порекомендовать массажиста, имеющего опыт лечения людей с артритом. В качестве альтернативы вы можете попросить физиотерапевта научить вас самомассажу.

Многие травяные добавки могут уменьшить боль в суставах, хотя научные исследования не подтвердили, что какие-либо конкретные травы или добавки могут лечить артрит.

Некоторые из этих трав включают:

• босвеллию
• бромелайн
• коготь дьявола
• гинкго
• крапива двудомная
• виноград бога грома

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не контролирует травы и добавки для качество, чистота или безопасность, поэтому вы не можете быть уверены, что именно содержит продукт.Обязательно покупайте в надежном источнике.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать новую добавку, так как некоторые из них могут вызывать побочные эффекты и опасные взаимодействия с лекарствами.

Общайтесь с другими больными артритом

«Вы действительно чувствуете себя так, как будто вы один, но будучи частью группы, вы знаете, что не являетесь. Очень полезно получать мысли и идеи от других, кто страдает той же болью, что и вы ».
–– Джудит К.

«Этот сайт заставляет вас чувствовать, что вы не одиноки.Вы также можете получить полезный совет и озвучить свои опасения. У меня артроз обоих колен. Это ужасная болезнь. ”
–– Пенни Л.

Присоединяйтесь к более чем 9 000 таким же людям, как вы, в нашем сообществе на Facebook»

Остеоартрит | Johns Hopkins Medicine

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит — самая распространенная форма артрита. Это хроническое дегенеративное заболевание суставов, которое поражает в основном людей среднего и пожилого возраста. Остеоартрит вызывает разрушение суставного хряща.Это может произойти в любом суставе, но чаще всего поражает руки, колени, бедра или позвоночник.

Что вызывает остеоартрит?

Остеоартрит можно разделить на первичный и вторичный. Причина первичного остеоартрита неизвестна. Вторичный остеоартрит вызывается другим заболеванием, инфекцией, травмой или деформацией. Остеоартрит начинается с разрушения хряща сустава. По мере изнашивания хряща концы костей могут утолщаться и образовывать костные наросты (шпоры).Костные шпоры мешают движению суставов. Кусочки костей и хрящей могут плавать в суставной щели. Заполненные жидкостью кисты могут образовываться в кости и ограничивать подвижность суставов.

Кто подвержен риску остеоартрита?

К факторам риска остеоартроза относятся:

• Наследственность. Незначительные дефекты суставов или двусуставность (дряблость) и генетические дефекты могут способствовать развитию остеоартрита.

• Избыточный вес. Избыточный вес или ожирение со временем могут вызвать нагрузку на такие суставы, как колени.

• Травма или злоупотребление. Тяжелая травма сустава, например колена, может привести к остеоартриту. Травма может также возникнуть в результате чрезмерного или неправильного использования с течением времени.

Каковы симптомы остеоартрита?

Наиболее частым симптомом остеоартрита является боль после чрезмерного использования или бездействия сустава. Симптомы обычно медленно развиваются с годами.Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному и могут включать:

• Боль в суставах

• Жесткость суставов, особенно после сна или бездействия

• Снижение подвижности сустава с течением времени

• Ощущение скрежета сустава при движении по мере износа хряща (на более поздних стадиях)

Симптомы остеоартрита могут быть похожи на другие заболевания.Обязательно обратитесь к своему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется остеоартрит?

Процесс начинается с истории болезни и медицинского осмотра. Вам также могут сделать рентген. В этом тесте используется небольшое количество излучения для создания изображений костей и других тканей тела.

Как лечится остеоартрит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния. Цель лечения — уменьшить боль в суставах и их скованность, а также улучшить подвижность суставов.Лечение может включать:

• Упражнение. Регулярные упражнения, включая растяжку и укрепление, могут помочь уменьшить боль и другие симптомы.

• Термическая обработка. Обработка пораженного сустава теплом может помочь уменьшить боль.

• Физиотерапия и трудотерапия. Эти виды терапии могут помочь уменьшить боль в суставах, улучшить гибкость суставов и уменьшить их напряжение.Также могут использоваться шины и другие вспомогательные устройства.

• Весовое обслуживание. Поддержание здорового веса или снижение веса, если необходимо, может помочь предотвратить или уменьшить симптомы.

• Лекарства. Это могут быть болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Либо принимать внутрь в виде таблеток, либо втирать в кожу в виде крема.

• Инъекции густых жидкостей в суставы. Эти жидкости имитируют нормальную суставную жидкость.

• Хирургия суставов. Может потребоваться операция для восстановления или замены сильно поврежденного сустава.

Поговорите со своим лечащим врачом о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

Каковы осложнения остеоартроза?

Поскольку остеоартрит вызывает со временем дегенерацию суставов, он может стать причиной инвалидности. Это может вызвать боль и проблемы с движением, из-за которых человек теряет способность выполнять обычные повседневные дела и задачи.

Жизнь с остеоартрозом

Хотя от остеоартрита нет лекарства, важно поддерживать работу суставов, уменьшая боль и воспаление. Разработайте план лечения со своим лечащим врачом, который включает лекарства и терапию. Работайте над изменениями образа жизни, которые могут улучшить качество вашей жизни. Изменения в образе жизни включают:

• Похудание. Избыточный вес увеличивает нагрузку на опорные суставы, такие как бедра и колени.

• Упражнение. Некоторые упражнения могут помочь уменьшить боль в суставах и их скованность. К ним относятся плавание, ходьба, аэробные упражнения с малой нагрузкой и упражнения на диапазон движений. Упражнения на растяжку также могут помочь сохранить гибкость суставов.

• Активность и отдых. Чтобы уменьшить нагрузку на суставы, чередуйте активность и отдых. Это поможет защитить ваши суставы и уменьшить симптомы.

• Использование вспомогательных устройств. Трости, костыли и ходунки помогают снизить нагрузку на определенные суставы и улучшить равновесие.

• Использование адаптивного оборудования. Ричеры и захваты позволяют людям расширить радиус действия и уменьшить напряжение. Средства для одевания помогают людям легче одеваться.

• Управление использованием лекарственных средств. Длительный прием некоторых противовоспалительных препаратов может привести к желудочному кровотечению. Вместе со своим врачом разработайте план по снижению этого риска.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Ключевые сведения об остеоартрите

• Остеоартрит — хроническое заболевание суставов. Поражает в основном людей среднего и пожилого возраста.

• Начинается с разрушения суставного хряща.

• Факторы риска включают наследственность, ожирение, травмы и чрезмерное употребление.

• Общие симптомы включают боль, скованность и ограниченное движение суставов.

• Целями лечения являются уменьшение боли в суставах и их скованность, а также улучшение подвижности суставов.

• Лечение может включать лекарства, упражнения, тепло и инъекции в суставы.

• Для восстановления или замены сильно поврежденного сустава может потребоваться операция.

Остеоартрит: диагностика и лечение — Американский семейный врач

1.Гудман С. Остеоартроз. В: Yee A, Paget S, ред. Экспертное руководство по ревматологии. Филадельфия, Пенсильвания: Американский колледж врачей; 2005: 269–283 ….

2. DiCesare PE, Abramson S, Samuels J. Патогенез остеоартрита. В: Firestein GS, Kelley WN, eds. Учебник ревматологии Келли. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2009.

3. Манек, штат Нью-Джерси, Переулок СВ. Остеоартрит: современные концепции диагностики и лечения. Врач Фам .2000. 61 (6): 1795–1804.

4. Джексон BR. Опасности ложноположительных и ложноотрицательных результатов теста: ложноположительные результаты как функция от вероятности предварительного тестирования. Clin Lab Med . 2008. 28 (2): 305–319.

5. Лихтенштейн М.Ю., Пинкус Т. Насколько полезны комбинации анализов крови в «ревматических панелях» в диагностике ревматических заболеваний? J Gen Intern Med . 1988. 3 (5): 435–442.

6. Рекомендации по первичной оценке взрослого пациента с острыми скелетно-мышечными симптомами.Специальный комитет Американского колледжа ревматологии по клиническим руководствам. Arthritis Rheum . 1996; 39 (1): 1–8.

7. Американский колледж ревматологии. Практические рекомендации. Рекомендации по медикаментозному лечению остеоартроза тазобедренного и коленного суставов. http://www.rheumatology.org/practice/clinical/guidelines/oa-mgmt.asp. По состоянию на 9 августа 2011 г.

8. Скотт Д.Л., Шипли М, Доусон А, Эдвардс С, Симмонс Д.П., Вульф А.Д.Клиническое лечение ревматоидного артрита и остеоартрита: стратегии повышения клинической эффективности. Br J Ревматол . 1998. 37 (5): 546–554.

9. Томас К.С., Мьюир К.Р., Доэрти М, Джонс AC, O’Reilly SC, Bassey EJ. Программа упражнений на дому при боли в коленях и остеоартрите коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2002; 325 (7367): 752.

10. Франсен М., МакКоннелл С.Упражнение при артрозе колена. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (4): CD004376.

11. Бартельс Е.М., Лунд Х, Хаген КБ, и другие. Водные упражнения для лечения остеоартроза коленного и тазобедренного суставов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD005523.

12. ван Баар М.Э., Деккер Дж., Остендорп Р.А., Bijl D, Воорн ТБ, Bijlsma JW. Эффективность упражнений у пациентов с остеоартрозом бедра или колена: наблюдение через девять месяцев. Энн Рум Дис . 2001. 60 (12): 1123–1130.

13. Rutjes AW, Nüesch E, Стерчи Р., Юни П. Лечебное ультразвуковое исследование при остеоартрозе колена или бедра. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (1): CD003132.

14. Rutjes AW, Nüesch E, Стерчи Р., и другие. Чрескожная электростимуляция при остеоартрозе коленного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (4): CD002823.

15. Кристенсен Р., Бартельс Е.М., Аструп А, Блиддал Х. Эффект снижения веса у пациентов с ожирением, у которых диагностирован остеоартрит коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Энн Рум Дис . 2007. 66 (4): 433–439.

16. Towheed TE, Максвелл Л, Джадд М.Г., Кэттон М, Хохберг MC, Уэллс Г. Ацетаминофен при остеоартрите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (1): CD004257.

17. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Сообщение FDA по безопасности лекарств: рецептурные препараты ацетаминофена должны быть ограничены до 325 мг на единицу дозировки; предупреждение в рамке укажет на возможность тяжелой печеночной недостаточности. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm239821.htm. По состоянию на 9 августа 2011 г.

18. Deeks JJ, Смит Л.А., Брэдли, доктор медицины. Эффективность, переносимость и безопасность целекоксиба для верхних отделов желудочно-кишечного тракта для лечения остеоартрита и ревматоидного артрита: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 2002; 325 (7365): 619.

19. Вардены О, Соломон С.Д. Ингибиторы циклооксигеназы-2, нестероидные противовоспалительные препараты и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиол Клин . 2008. 26 (4): 589–601.

20. Хантер DJ, Lo GH. Ведение остеоартрита: обзор и призыв к соответствующему консервативному лечению. Rheum Dis Clin North Am . 2008. 34 (3): 689–712.

21. Прибытие Б, Гудиер-Смит Ф.Инъекции кортикостероидов при остеоартрозе коленного сустава: метаанализ. BMJ . 2004; 328 (7444): 869.

22. Стивенс МБ, Бейтлер А.И., О’Коннор Ф.Г. Скелетно-мышечные инъекции: обзор доказательств. Врач Фам . 2008. 78 (8): 971–976.

23. Американская академия хирургов-ортопедов. Лечение остеоартроза плечевого сустава: рекомендации и доказательства. Роузмонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов; 2009 г.http://www.aaos.org/research/guidelines/gloguideline.pdf. По состоянию на 9 августа 2011 г.

24. Meenagh GK, Паттон Дж, Кайнс С, Райт Г.Д. Рандомизированное контролируемое исследование внутрисуставной инъекции кортикостероидов в запястно-пястный сустав большого пальца при остеоартрите. Энн Рум Дис . 2004. 63 (10): 1260–1263.

25. Бетанкур, РБ, Линдер ММ. Артроцентез и терапевтические инъекции в суставы: обзор для врача первичного звена. Prim Care . 2010. 37 (4): 691–702.

26. Беллами Н., Кэмпбелл Дж. Робинзон V, Джи Т, Борн Р., Уэллс Г. Вискозиметр для лечения остеоартроза коленного сустава. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (2): CD005321.

27. Баннуру Р.Р., Натов Н.С., Обадан И.Е., Цена LL, Шмид СН, McAlindon TE. Терапевтическая траектория гиалуроновой кислоты по сравнению с кортикостероидами в лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Arthritis Rheum . 2009. 61 (12): 1704–1711.

28. Manheimer E, Линде К, Лао Л., Боутер Л.М., Берман БМ. Мета-анализ: иглоукалывание при остеоартрозе коленного сустава. Энн Интерн Мед. . 2007. 146 (12): 868–877.

29. Льюис К., Абди С. Иглоукалывание при болях в пояснице: обзор. Клин Дж. Боль . 2010. 26 (1): 60–69.

30. Clegg DO, Реда DJ, Харрис К.Л., и другие.Глюкозамин, хондроитинсульфат и их комбинация для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава. N Engl J Med . 2006. 354 (8): 795–808.

31. Reichenbach S, Стерчи Р., Шерер М, и другие. Мета-анализ: хондроитин при остеоартрозе колена или бедра. Энн Интерн Мед. . 2007. 146 (8): 580–590.

32. Верхаген А.П., Бирма-Зейнстра С.М., Буры М, и другие. Бальнеотерапия остеоартроза. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD006864.

33. Эрнст Э. Дополнительные методы лечения ревматических заболеваний. Rheum Dis Clin North Am . 2008. 34 (2): 455–467.

34. Soeken KL, Ли В.Л., Баузелл РБ, Агелли М, Берман БМ. Безопасность и эффективность S-аденозилметионина (SAMe) при остеоартрите. J Fam Pract . 2002. 51 (5): 425–430.

35. St Clair SF, Игера С, Кребс V, Тадросс Н.А., Дамп Дж, Barsoum WK.Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов в гериатрической популяции.