Как называется болезнь суставов рук: Боль в суставах кистей рук

Ревматоидный артрит кистей рук – Симптомы, признаки, лечение артритов – Травматология НКЦ №2 (ЦКБ РАН)

Ревматоидный артрит — системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов.

Ревматоидный артрит может начаться с любого сустава, но чаще всего начинается с мелких суставов на пальцах, руках и запястьях. Обычно поражение суставов симметрично, то есть если болит сустав на правой руке, значит с наибольшей вероятностью заболит тот же сустав на левой.

 

Симптомы, на которые следует обратить внимание

• Усталость;
• Утренняя скованность;
• Слабость;
• Похожие на грипп симптомы;
• Боли при длительном сидении;
• Вспышки активности заболевания сопровождающиеся ремиссией;
• Мышечные боли;
• Потеря аппетита, депрессия, потеря веса, анемия, холодные и/или потные ладони и ступни;
• Нарушение желез в районе глаз и рта, вызывающее недостаточную выработку слез и слюны.

 

Как причину заболевания выделяют 3 основных фактора (ревматологическая триада)

1. Генетическая предрасположенность
   • Наследственная склонность к аутоиммунным реакциям
   • Чаще встречается у носителей определенного антигена класса MHC II: HLA — DR1, DR4
2. Инфекционный фактор
   • парамиксовирусы — вирусы паротита, кори, респираторно-синцитиальной инфекции
   • гепатовирусы — вирус гепатита В
   • герпесвирусы — вирусы простого герпеса, опоясывающего лишая, Цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр
   • ретровирусы — Т-лимфотропный вирус
3. Пусковой фактор (переохлаждение, гиперинсоляция, интоксикации, мутагенные медикаменты, эндокринопатии, стрессы и т. д.). Для женщин длительность кормления грудью снижает вероятность развития РА. Кормление грудью в течение 24 месяцев и дольше понижает риск развития РА вдвое.

 

Диагностика заболевания

Основывается на биохимическом анализе крови, изменениях в суставах, видимых на рентгене, и на использовании основных клинических маркеров. При анализе крови исследуют СОЭ, ревматоидный фактор, количество тромбоцитов и т.д. Наиболее прогрессивным анализом является титр антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду — АЦЦП, анти-ЦЦП, anti-CCP. Специфичность этого показателя составляет около 90%, при этом он присутствует в 79% сывороток от больных РА.

Диагностически важными клиническими особенностями являются отсутствие изменений цвета кожи над воспалёнными суставами, развитие тендосиновитов сгибателей или разгибателей пальцев кистей и формирование амиотрофий, типичных деформаций кистей, так называемая «ревматоидная кисть».

Критериями неблагоприятного прогноза являются:

• раннее поражение крупных суставов и появление ревматоидных узелков;
• увеличение лимфатических узлов;
• вовлечение новых суставов при последующем обострении;
• системный характер болезни;
• стойкое увеличение СОЭ;
• раннее появление (в течение первого года) и высокие титры ревматоидного фактора;
• ранние (до четырёх месяцев) рентгенологические изменения со стороны поражённых суставов — быстрое прогрессирование деструктивных изменений;
• обнаружение антинуклеарных антител и LE-клеток;
• носительство антигенов HLA-DR4; плохая переносимость базисных препаратов.

В лечении ревматоидного артрита применяется системная медикаментозная терапия различными группами препаратов.

Что такое артрит рук: описание заболевания, причины

Ближайшие события

Возобновилась программа «Московское долголетие»

Все события центра

Всего за 12-24 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от боли и дискомфорта в суставах рук, увеличится подвижность и амплитуда в суставе, нормализуете сон и сможете жить полной жизнью

Важно понимать

При обнаружении артрита рук необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном диагнозе важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Содержание статьи:

• Причины артрита рук
• Признаки артрита пальцев и кистей рук
• Стадии развития артрита рук
• Формы артрита пальцев и кистей рук
• Диагностика артрита пальцев
• Прогноз заболевания

Артрит – это процесс воспаления отдельных суставов.

От этого заболевания страдают руки, в некоторых же отдельных случаях встречаются артрозы пальцев, или, как еще иначе говорят, дегенеративно-дистрофический распад, то есть ослабление пальцев.

Артрит может зацепить любой сустав, но именно заболевание пальцев проходит наиболее болезненно для всех людей, вне зависимости от возраста.

Данное заболевание выводит из строя людей, так как артрит не дает возможности выполнять свои обычные задачи на работе и даже дома.

Артрит кистей рук – это воспаление определенных частей тела или суставов.

Артрит также может повредить только пальцы, в этом случае заболевание проявляется в виде отечности и скованности некоторых суставов, с дальнейшим изменением формы.

Специалисты утверждают, что от этого заболевания чаще всего страдает прекрасная половина человечества, так как этому способствует профессиональная деятельность, связанная с мелкой ручной работой.

Каждый седьмой человек не может полностью выполнять свои повседневные задачи в полном объеме. Выявить это заболевание не так уж сложно, так как поражаются между фалангами, пястно-фаланговые и плюснефаланговые суставы конечностей.

Причины артрита рук

Из основных причин, которые непосредственно влияют на появление этого серьезного заболевания, можно выделить:

Пониженный иммунитет.

Этот фактор может привести к воспалению самых мелких суставов;

Травмы. Конечно, люди стараются сразу лечить полученные ушибы и переломы, но ведь суставы все равно были повреждены, и по истечению нескольких лет могут снова заболеть, только причиной вновь появившейся боли будет уже артрит;

Гены. Люди довольно часто не могут понять причины появления каких-либо заболеваний, но ведь наследственность играет колоссальную роль в жизни каждого человека;

Старость. Взрослые или даже люди пожилого возраста больше подвержены различным заболеваниям и артрит в данном случае не является исключением из правил;

Работа. На первый взгляд несложная работа может привести к появлению данного серьезного заболевания. В основном это относится к людям, чья работа связана с постоянным напряжением кистей и пальцев рук;

Стресс. Не стоит недооценивать душевное состояние, которое также влияет на появление заболеваний;

Инфекционные болезни. Причиной артрита может стать даже обычная ангина, которой люди могут переболеть в раннем возрасте. Кроме этого, люди довольно часто переохлаждаются и болеют ОРВИ, и эти болезни не проходят бесследно. В некоторых случаях виноваты даже медики, потому что старые заболевания дают о себе знать после неправильного лечения;

Распространение заболевания. Артрит может возникать из-за вполне обычных и распространенных болезней, таких как подагра, туберкулез и даже после болезней, передающихся путем сближения двух людей. Впоследствии эти болезни могут повлиять на дальнейшее появление этого серьезного заболевания;

Не стоит скидывать со счетов и аллергические реакции людей.

Признаки артрита пальцев и кистей рук

Проявляется артрит совершенно по-разному, главное — что дало толчок.

Но в принципе есть показатели, влияющие на развитие этого заболевания, такие как:

Боль в руках, пусть даже самая незначительная. Даже простой дискомфорт в работе руками может стать отправной точкой для начала артрита. Боль может появляться только в утреннее время, но по истечению совсем небольшого периода человек начнет ощущать себя хуже, даже если просто оставался продолжительный отрезок времени неподвижен. Причем боль сама исчезает уже по истечению 25-35 минут;

Припухлости пальцев, пораженных артритом, становятся похожими на подушки, так как руки значительно увеличиваются в объеме;

Необходимо обращать внимание на температуру, так как больной, воспаленный сустав всегда горячее остального тела;

При любом, даже незначительном изменении погоды суставы также сразу дают о себе знать, и это нельзя оставлять без внимания;

Заболевшие суставы меняют цвет и становятся красными, горячими и натягивающимися;

При данном заболевании суставы обычно заболевают симметрично;

Пальцами и даже кистями рук довольно сложно пошевелить, а в некоторых случаях — даже невозможно. Это состояние наблюдается в большинстве случаев утром, и данные симптомы можно устранить только небольшим массажем рук, то есть необходимо разработать кисти с пальцами;

При воспалительном процессе человек может терять массу тела и быстро уставать из-за слабости. Эти признаки свойственны той форме заболевания, когда руки становятся похожими на веретено;

Не стоит удивляться и скрипу при артрите, так как крепитация является в некоторых случаях неизбежной;

Могут проявляться

узелки под кожей.

Стадии развития артрита рук

Существуют разные формы заболевания кистей и пальцев рук, отличающиеся друг от друга разными симптомами:

Стадия №1. Сложно диагностируется, так как отсутствуют какие-либо явно выраженные признаки артрита. Поэтому при малейших подозрениях необходимо сразу обратиться к медицинским сотрудникам.

Стадия №2. Деформирует суставы, в пальцах появляется невыносимая боль, и руки заболевают артритом, только симметрично. Тяжелее всего приходится утром, так как движения человека скованы, а температура пораженных частей тела увеличивается. Причем самостоятельно эта боль не уйдет, и в этом случае без лекарственных препаратов просто не обойтись.

Стадия №3. Выявить заболевание на данной стадии становится проще, так как появляются эрозии костей. Это приводит к дискомфорту как в утреннее, так и дневное время. Пальцы рук не только болят и опухают, но еще и начинают хрустеть.

Стадия №4. Что-либо делать становится невозможно, так как сросшиеся хрящи не позволяют выполнять обычную повседневную работу. В этом случае людям присваивается одна из групп инвалидности.

Формы артрита пальцев и кистей рук

Данное заболевание можно разделить по квалификации на 10 видов. Наиболее распространенные формы артрита, которые поражают руки:

• «Подагрическим» обычно называют обменный артрит. Причиной такого вида заболевания являются скопившиеся возле суставов соли мочевой кислоты;
• Артрит после травм появляется не сразу, а лишь через время, и прежде, чем появятся первые признаки данной болезни, могут пройти годы;
• «Ризартрит» — проявляется не часто и поражает не разные суставы, а лишь большие пальцы рук;
• Иммунные нарушения организма также приносят много проблем, так как в результате таких процессов может появиться вторичный артрит;
• Отдельное внимание уделяется месту локализации воспаления, так как артрит рук может быть как дистальным или проксимальным, так и средним;
• Наиболее знакомым для людей является заболевание, поражающее сначала мелкие, а уж затем — крупные суставы и известное, как «ревматоидный» артрит;
• Заболеть артритом можно еще и путем попадания в один сустав инфекции, передающейся просто прямым путем или, как и многие болезни, при помощи крови.

Диагностика артрита пальцев

Только настоящий специалист может выявить этиологическую форму заболевания. Грамотный артролог или ревматолог сможет сразу определить связь с клиническими признаками, бывшими травмами и заболеваниями.

Кроме этого, в установлении диагноза могут помочь наличие деформации суставов, и даже характер тех или иных болей, которые могут произвольно появляться и самостоятельно заканчиваться.

Также не стоит уменьшать роль травматологов, которые так же, как и аллергологи-иммунологи, могут поспособствовать установлению правильного диагноза.

При обследовании обязательно необходимо пройти УЗИ, МРТ, рентген и сдать биохимические анализы крови, которые помогают определить уровень мочевой кислоты, фибриногена, СРБ, ЦИК и другие, необходимые для диагностики заболевания, данные.

Исследовать необходимо не только кисти и пальцы рук, но и стоп. Колоссальное значение в обследовании играет синовиальная жидкость, исследовать которую можно только при помощи чрескожной аспирации, проводимой только при помощи УЗИ, которое позволяет контролировать весь процесс.

Прогноз заболевания

Восстановить свое здоровье, даже с этим заболеванием, можно. Просто необходимо уже при первых симптомах и недомоганиях обращаться к специалистам за профессиональной помощью.

Если же время для полного исцеления прошло, то не стоит сдаваться, так как правильно подобранное лечение поможет заморозить заболевание, и стойкая ремиссия даст возможность вернуться к полноценной жизни, пусть даже и с небольшими ограничениями.

Благодаря соблюдению всех предписаний врача можно будет даже не думать об инвалидности до конца жизни, так как подвижность всех суставов будет на достаточно высоком уровне.

Другими словами, жизнь каждого человека зависит не только от врачей, но и от больных, которые должны строго соблюдать все предписания медиков.

Как проходит лечение?

Вы проходите консультацию с врачом

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

• при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

• при болях в суставах – рентгеновские снимки;

• при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

• удобную (спортивную) одежду и обувь

Начинаете занятия с инструктором

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Пишете восторженный отзыв

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

Важно знать:

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … —

Важно!

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример — молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? — одного-двух циклов достаточно,

– восстановить функцию?

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

Запишитесь на консультацию с врачом центра заранее

Специализация:

Читайте также:

• Периартрит коленного сустава
• Периартрит плечевого сустава
• Артрит и артроз
• Артрит ног
• Плечелопаточный периартрит
• Боли между лопаток
• Боль в левой лопатке
• Боль в правой лопатке

Хотите скачать бесплатную программу лечения?

Запишитесь на консультацию врача. Врач уточнит диагноз, проведет миофасциальную и функциональную диагностику, разработает индивидуальную программу лечения с учетом сопутствующих заболеваний.

Это самый простой и быстрый способ. Вам нужно всего лишь дойти до ближайшей аптеки, купить и принять одно из обезболивающих препаратов таких, как:

• Напроксен
• Ибупрофен
• Нимесулид
• Кетопрофен
• Кеторолак
• Диклофенак

При приеме данных аппаратов, обратите особое внимание на наличие побочных явлений таких, как:

• тошнота,
• рвота,
• нарушения слуха,
• головная боль,
• язвы и эрозии слизистых оболочек желудка и кишечника.
• Возможны нарушения в работе почек и печени.
• изжога,
• метеоризм,
• диарея, аллергическая кожная сыпь,
• снижение четкости зрения.
• отмечаются кровотечения желудка и кишечника,
• менингит,
• бронхоспазмы.
• нервозность,
• кошмарные сны,
• головокружения.
• гипертензия.
• расстройства работы ЖКТ,
• бронхоспазм и одышка.

Они могут значительно ухудшить состояние Вашего здоровья.

%%textResults.p1%%

%%textResults.p2%%

%%textResults.p3%%

%%textResults.p4%%

%%textResults.p5%%

Читать подробнее о своем заболевании

Желаемый результат от лечения

Болит спина?
Узнай причину боли!

Пройдите простой тест, который поможет диагностировать возможные проблемы и расскажет что делать

%%alert. text%%

Ничего не беспокоит

По всей видимости, Вы случайно попали на наш сайт. Но, тем не менее, предлагаем Вам ознакомиться и выполнять наши рекомендации для поддержания Вашего здоровья.

Охарактеризуйте свой привычный образ жизни

%%q.text%%

Личные данные

Ваш возраст

Ваш вес (кг.)

Ваш рост (см.)

Что вас беспокоит?

%%w.text%%

%%worrie.question%%

%%w.text%%

%%w.text%%

%%pain.text%%

%%s.name%%

%%pain.text%%

%%p.name%%

Сопутствующие заболевания

%%ad. text%%

Как лечились ранее?

%%heal.text%%

Спасибо за пройденный тест!

5 Распространенные заболевания кисти и их лечение

Хотя кости, мышцы, сухожилия и связки кисти небольшие, последствия травм и заболеваний кисти могут быть значительными. К счастью, есть врачи-ортопеды, специализирующиеся на заболеваниях рук и верхних конечностей. Существует длинный список травм и состояний, которые влияют на руки, но мы рассмотрим только пять наиболее распространенных заболеваний рук, а также способы их лечения.

1. Туннельный синдром запястья

Одним из наиболее распространенных заболеваний является синдром запястного канала. Это состояние вызывает боль, онемение и покалывание в кисти и предплечье. По мнению Американского общества хирургии кисти, синдром запястного канала, по сути, представляет собой защемление нерва в запястье.

Синдром запястного канала может быть вызван комбинацией различных факторов, которые могут увеличивать давление на срединный нерв и сужать запястный канал:

• Многократное использование рук
• Длительное сильное сгибание или разгибание кисти и запястья
• Наследственность
• Ожирение
• Пол (чаще у женщин)
• Возраст
• Беременность
• Такие состояния, как диабет, ревматоидный артрит и заболевания щитовидной железы

Кистевой туннель со временем обычно ухудшается, что делает важными раннюю диагностику и лечение.

Если запястный канал диагностируется и лечится на ранней стадии, пациенты часто видят результаты нехирургического лечения, включая:

• Фиксацию или шинирование
• Изменения активности
• Упражнения на нервное скольжение
• Стероидные инъекции

Если требуется хирургическое вмешательство, освобождение запястного канала может быть выполнено открытым способом или эндоскопически.

2. Артрит

Артрит является еще одним из наиболее распространенных заболеваний рук. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 54,4 миллиона взрослых в США ежегодно диагностируются врачами с той или иной формой артрита, ревматоидного артрита, подагры, волчанки или фибромиалгии. Артрит – это воспаление одного или нескольких суставов. Существует множество различных типов артрита с различными причинами. Два распространенных типа артрита, которые поражают суставы кисти и запястья, — это остеоартрит и ревматоидный артрит.

Остеоартрит часто называют «артритом изнашивания» и вызывается износом хрящей в суставах с течением времени. Ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, при котором опухает слизистая оболочка суставов, часто начиная с рук или ног.

Основным симптомом артрита является боль в суставах. Боль при артрите часто описывается как тупая или жгучая, которая со временем усиливается. Нехирургические методы лечения включают противовоспалительные препараты для уменьшения боли, инъекции и шинирование. Для облегчения боли и сохранения сустава может потребоваться хирургическое вмешательство. Если сустав нельзя отремонтировать и сохранить, то возможна замена сустава.

3. Триггерный палец

Триггерный палец, также называемый стенозирующим теносиновитом, представляет собой состояние, при котором один из ваших пальцев чувствует, как будто он блокируется или зацепляется, когда вы пытаетесь его согнуть. Состояние вызывает боль и скованность в пораженных пальцах. Триггерный палец чаще всего поражает безымянный и большой пальцы, но может поражать и другие пальцы. Триггерный палец вызван воспалением оболочки, окружающей сухожилие пальца.

Триггерный палец может развиться после сильного нажатия рукой, но точная причина неизвестна. Люди с диабетом и ревматоидным артритом подвержены более высокому риску развития триггерного пальца. Существуют нехирургические варианты лечения, включая отдых, шинирование, специальные упражнения, обезболивающие и инъекции стероидов. Хирургическое лечение триггера называется «тенолиз» или «высвобождение триггерного пальца».

4. Болезнь Дюпюитрена

Между кожей и мышцами ладоней и пальцев находится слой ткани. Эта ткань называется фасцией. Болезнь Дюпюитрена вызывает утолщение и уплотнение фасции с течением времени. Это приводит к тому, что пальцы подтягиваются к ладони, что называется контрактурой Дюпюитрена.

Причина болезни Дюпюитрена неизвестна, и нет доказательств того, что она связана с травмами рук, повторяющимися движениями или чрезмерным использованием. Если контрактура ограничивает функцию кисти, специалист по кистям рук может провести операцию по удалению пораженной ткани. Нехирургические методы лечения включают инъекции стероидов, инъекции ферментов и процедуру, называемую иглой.

5. Кисты ганглиев

Кисты ганглиев — это доброкачественные (нераковые) опухоли, которые развиваются вдоль сухожилий и суставов кистей и запястий. Кисты ганглия варьируются в размерах от размера горошины до дюйма в диаметре. Эти кисты становятся болезненными, когда они сдавливают нерв в руке. В зависимости от расположения кист они могут вызывать затруднения при движении суставов.

Иммобилизация пораженной руки или запястья с помощью скобы или шины может позволить кисте уменьшиться и облегчить боль. Другая процедура, называемая аспирацией, используется для дренирования жидкости из кист. Если нехирургические методы лечения не увенчались успехом, врач может порекомендовать операцию, называемую иссечением, для удаления кисты ганглия.

—

Если у вас возникли проблемы с травмой руки, вам следует обратиться к врачу-ортопеду, имеющему опыт диагностики и лечения заболеваний кисти. Компания South Shore Orthopedics гордится тем, что у нее есть три врача, прошедших стажировку в области хирургии кисти и верхних конечностей. Недавно мы приветствовали доктора Майкла Дейли в составе нашей команды. Вместе с доктором Джоном Кадзиэльски и доктором Гленом Сейдманом он оказывает всестороннюю помощь при заболеваниях рук и верхних конечностей. Позвоните (781) 337-5555, чтобы записаться на прием.

Артрит кисти — OrthoInfo

В кисти и запястье есть несколько мелких суставов, которые работают вместе, чтобы производить движения, включая тонкие движения, необходимые для продевания иглы или завязывания шнурка.

Когда суставы поражены артритом, повседневная деятельность может быть затруднена. Со временем суставы, пораженные артритом, могут потерять свою нормальную форму. Это вызывает больше боли и еще больше ограничивает движение. Некоторые действия могут стать невозможными.

Артрит может возникать во многих областях кисти и запястья и может иметь более одной причины. Эта статья посвящена главным образом артриту руки. Узнайте больше об артрите запястья и артрите большого пальца.

Попросту говоря, артрит — это воспаление одного или нескольких суставов. Наиболее распространенными типами артрита являются остеоартрит и ревматоидный артрит, но существует более 100 различных форм.

Здоровые суставы легко двигаются благодаря гладкой, скользкой ткани, называемой суставным хрящом. Хрящ покрывает концы костей и обеспечивает гладкую поверхность скольжения сустава. Эта гладкая поверхность смазывается жидкостью, которая выглядит и ощущается как масло. Он вырабатывается суставной оболочкой, которая называется синовиальной оболочкой.

Болезнь

Когда артрит возникает при отсутствии травмы, симптомы обычно появляются постепенно, а хрящ деградирует (разрушается) в течение длительного периода времени.

Остеоартроз:

• Встречается гораздо чаще, чем ревматоидный артрит
• Обычно поражает пожилых людей.
• известен как артрит изнашивания, потому что он приводит к износу хряща в суставе в течение длительного периода использования, подобно тому, как изнашиваются шины на автомобиле
• Появляется предсказуемым образом в определенных суставах

Ревматоидный артрит:

• Хроническое аутоиммунное заболевание, которое может поражать многие части тела
• Вызывает отек суставной оболочки (синовиальной оболочки), что вызывает боль и скованность в суставе
• Чаще всего начинается в мелких суставах кистей и стоп
• Обычно поражаются одни и те же суставы с обеих сторон тела
• Вызывает повреждение хрящей с течением времени

Травма

Переломы, особенно с повреждением суставной поверхности, и вывихи относятся к наиболее частым повреждениям, приводящим к посттравматическому артриту.

Даже при правильном лечении поврежденный сустав с большей вероятностью со временем станет артритом, чем сустав, который никогда не повреждался. Сама травма может непосредственно повредить хрящ во время события. Или же перелом может срастись в неправильном положении, что приведет к неровной поверхности сустава или аномальному углу в суставе, что приведет к постепенному развитию артрита.

На этом рентгеновском снимке видны переломы суставов пальцев.

Боль

На ранних стадиях артрита кисти:

• Вы можете испытывать тупую боль в суставах или ощущение жжения.
• Боль часто возникает после периодов повышенной нагрузки на суставы, например, при сильном хватании или хватании.
• Боль может появиться не сразу; это может произойти через несколько часов после использования руки или даже на следующий день.
• Типичны утренняя боль и скованность.

По мере изнашивания хряща симптомы будут проявляться чаще. При прогрессирующем заболевании боль в суставах может разбудить вас ночью.

• Боль часто усиливается при нагрузке и уменьшается в покое.
• Многие люди с артритом жалуются на усиление болей в суставах в дождливую погоду.
• Действия, которые когда-то были легкими, такие как открытие банки или завод автомобиля, становятся трудными из-за боли. Чтобы предотвратить боль в пораженном артритом суставе, вы можете изменить способ использования руки.

Отек

Когда пораженный сустав подвергается большей нагрузке, чем он может выдержать, он может опухнуть. Отек может возникнуть во время или через несколько часов после интенсивного использования сустава.

Изменения окружающих суставов

У пациентов с запущенным артритом основания большого пальца подвижность соседних суставов может быть больше, чем обычно. Это компенсирует (компенсирует) тугоподвижность пораженного артритом сустава, но суставы, которые двигаются больше, чем им положено, могут вызвать другие проблемы.

Деформация разгибания большого пальца. Этот пациент потерял подвижность в основании большого пальца из-за артрита. Следующий сустав ближе к кончику большого пальца стал более подвижным, чем обычно, чтобы компенсировать сустав, пораженный артритом. Это ненормальное движение может быть проблематичным.

Тепло

Сустав, пораженный артритом, может быть теплым на ощупь. Это связано с воспалительной реакцией организма.

Крепитация и рыхлость

• Может быть ощущение или звук скрипа или скрежета в пораженном суставе (крепитация). Это вызвано трением поврежденных хрящевых поверхностей друг о друга (кость о кость).
• Если артрит вызван повреждением связок, поддерживающие структуры сустава могут быть нестабильными или рыхлыми.
• В запущенных случаях сустав может казаться больше, чем обычно (гипертрофический). Обычно это происходит из-за сочетания изменений костей, потери хряща и отека суставов.

Кисты

При артрите, поражающем концевые суставы пальцев (ДМФ-суставы), могут развиваться небольшие кисты (слизистые кисты). Затем кисты могут вызвать гребни или вмятины на ногтевой пластине пораженного пальца. Они также могут разорваться и вытечь студенистую (студенистую) жидкость. Разорвавшиеся кисты могут инфицироваться.

Слизистая киста указательного пальца.

К началу

Врач может диагностировать артрит руки, осмотрев руку и сделав рентген.

Специализированные методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), обычно не требуются, за исключением случаев, когда врач подозревает болезнь Кинбека (состояние, при котором нарушается кровоснабжение одной из мелких костей запястья, полулунной кости) ).

Сканирование костей рук. Более темный цвет является признаком артрита.

Артрит не обязательно должен приводить к болезненному или малоподвижному образу жизни. Важно обратиться за помощью как можно раньше, чтобы вы могли начать лечение и вернуться к тому, что для вас важнее всего.

Нехирургическое лечение

Варианты лечения артрита кисти и запястья включают:

• Лекарства
• Шинирование
• Модификация деятельности
• Инъекции
• Лед/тепло
• Хирургия

Ваш врач основывает рекомендации по лечению на:

• Насколько далеко зашел артрит
• Сколько суставов задействовано
• Ваш возраст, уровень активности и другие медицинские показания
• Затронута ли ваша доминирующая или недоминантная рука
• Ваши личные цели, структура поддержки на дому и способность понимать лечение и соблюдать программу терапии

Лекарства. Лекарства лечат симптомы, но не могут восстановить суставной хрящ или обратить вспять повреждение сустава. Наиболее распространенными лекарствами от артрита являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые мешают организму вырабатывать химические вещества, вызывающие отек суставов и боль. Примеры НПВП включают напроксен и ибупрофен.

Глюкозамин и хондроитинсульфат являются широко рекламируемыми пищевыми добавками или нутрицевтиками. Нейтрацевтики не являются наркотиками. Скорее, это соединения, которые являются строительными блоками хрящей. Первоначально они использовались ветеринарами для лечения артрита тазобедренного сустава у собак. Однако применение нутрицевтиков для лечения артрита кистей и запястий еще не изучалось. (Примечание: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не тестирует пищевые добавки. Эти соединения могут вызывать негативные взаимодействия с другими лекарствами. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать пищевые добавки. )

Ревматоидный артрит можно лечить с помощью специализированных препаратов, предназначенных для борьбы с аутоиммунной причиной заболевания. Эти лекарства обычно назначаются и контролируются специалистами, имеющими опыт лечения ревматологических заболеваний (ревматологами). Узнайте больше о лекарствах и других методах лечения ревматоидного артрита.

Инъекции. Если терапия первой линии противовоспалительными препаратами не подходит, можно использовать инъекции. Они обычно содержат анестетик длительного действия и стероид, который может облегчить боль на несколько недель или месяцев. Инъекции можно повторять, но только ограниченное количество раз из-за возможных побочных эффектов, таких как осветление кожи, ослабление сухожилий и связок, повреждение хрящей и инфицирование.

Шинирование. Суставы, пораженные артритом, можно шинировать, чтобы ограничить подвижность и, следовательно, уменьшить боль. Шина помогает поддерживать пораженный сустав, чтобы уменьшить нагрузку на него от частого использования и деятельности. Шины обычно носят в периоды боли в суставах. Они должны быть достаточно маленькими, чтобы можно было функционально использовать руку при ношении. Слишком длительное ношение шины может привести к ухудшению состояния мышц (атрофии). Мышцы могут помочь в стабилизации поврежденных суставов, поэтому следует предотвращать атрофию.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приносит облегчения, обычно обсуждается хирургическое вмешательство. Есть много хирургических вариантов. Выбранный курс хирургического лечения должен иметь разумные шансы обеспечить долгосрочное облегчение боли и возвращение к функционированию. Он должен быть адаптирован к вашим индивидуальным потребностям.

Если есть возможность сохранить или реконструировать сустав, обычно выбирают этот вариант.

Когда повреждение прогрессирует до такой степени, что поверхности больше не работают, выполняется замена сустава или слияние (артродез).

Спондилодез с использованием пластины и винтов у основания большого пальца.

Соединение. Спондилодез обеспечивает облегчение боли, но останавливает подвижность сустава. Поврежденные суставные поверхности исчезли, поэтому они не могут вызывать боли и других симптомов. Однако, поскольку сустава больше нет, движение, обеспечиваемое этим суставом, больше невозможно. Таким образом, эти операции могут снизить функцию при уменьшении боли. В некоторых суставах эта потеря функции не имеет значения. В других суставах ограничения спондилодеза очевидны и сложны, что может повлиять на качество жизни.

Замена шарнира. Целью замены сустава является облегчение боли и сохранение функции. Как и в случае с заменой тазобедренного и коленного суставов, с тех пор, как эти процедуры были впервые выполнены, произошли значительные улучшения в замене суставов кисти и запястья.

Сменные шарниры изготовлены из материалов, аналогичных тем, которые используются в несущих шарнирах, таких как керамика или износостойкие металлические и пластмассовые детали. Целью этих материалов является улучшение функции и долговечности замененного сустава.

Многие основные суставы кисти и запястья могут быть заменены. Хирургу часто требуется дополнительная подготовка для проведения операции. Как и в случае с любой развивающейся технологией, долгосрочные результаты замены кисти или лучезапястного сустава еще не известны. Первые результаты были многообещающими. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходят ли вам эти имплантаты.

Пример протеза сустава пальца, используемого в операции по замене сустава.

После любого вида операций на суставах наступает период восстановления. Часто вас направят к обученному мануальному терапевту, который поможет максимально ускорить выздоровление. Возможно, вам придется использовать послеоперационную шину или гипсовую повязку в течение некоторого времени после операции. Это помогает защитить руку, пока она заживает.

В течение этого послеоперационного периода вам может потребоваться изменить деятельность, чтобы обеспечить правильное заживление операции на суставе.