Как проявляются способности человека кратко: Как проявляются способности человека? — БЛОГ О ЗДОРОВОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ТЕЛА

Содержание

Информация о болезни Альцгеймера (для больных и их близких)

Многие люди могут хоть раз в жизни встретиться с ситуацией, когда их память и внимание находится не в таком хорошем состоянии, как хотелось бы. Часто такое состояние является проходящим, и обычно сопровождает стресс, беспокойство, депрессию или нарушения сна.

С возрастом люди все чаще встречаются с проблемами памяти. Это может быть как естественным проявлением старения, так и признаком болезни. В большинстве случаев возрастное изменение не вызывает серьезных проблем в повседневной жизни. Если же постоянное забывание начинает мешать повседневной жизни человека, и он не может справиться с ранее выполненными действиями, это может быть проявлением деменции.

Деменция — это нарастающее ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, когда человек не может справиться без посторонней помощи.
Существует несколько причин деменции, и чаще всего причиной является болезнь Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера — это хроническое заболевание нервной системы, которое впервые было описано доктором Алоисом Альцгеймером в 1906 году. Болезнь получила свое название по его имени. Заболевание вызывает медленное повреждение нейронов и отмирание тканей мозга. Из-за заболевания постепенно ухудшаются память, умственные способности, а также снижается способность справляться с ежедневными делами.

Другими причинами деменции могут быть, например, рецидивирующее цереброваскулярное расстройство (сосудистая деменция), дегенерация лобной и височной доли (фронтотемпоральная деменция) и болезнь Паркинсона, протекающая долгое время.

Иногда к снижению умственных способностей приводит тяжелая почечная или печеночная недостаточность, недостаточность щитовидной железы, опухоли или травмы мозга. Если врач подозревает наличие у человека с нарушениями памяти наличие вышеупомянутых заболеваний, он может провести необходимые тесты и обследования, чтобы исключить эти заболевания.

Диагноз болезни Альцгеймера не может быть подтвержден анализом крови. Снижение объема мозга можно увидеть при обследовании мозга.

В связи с старением популяции увеличивается и частота заболеваемости болезнью Альцгеймера. Поэтому очень важно повысить информированность общества о данной болезни. Лечение болезни Альцгеймера помогает замедлить течение заболевания, поэтому очень важно обратиться к врачу как можно раньше.

Руководство для пациентов, которое Вы держите в руках, предназначено для пациентов с болезнью Альцгеймера и их близких, а также и для всех других заинтересованных сторон. Целью руководства является помощь людям с болезнью Альцгеймера и их близким в понимании характера заболевания, ее диагностики и поиске подходящих решения в случае возникновения проблем. Целостные знания о болезни помогают распознать болезнь как можно раньше, и благодаря этому мы сможем лучше понимать проблемы пациента и оказывать ему эффективную помощь.

Ацетилхолин – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Болезнь Альцгейемера вызывает нехватку ацетилхолина в мозгу.

Деменция – это усугубляющееся ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, что человек нуждается в посторонней помощи.

Попечительство – правовые отношения, в которых суд назначает попечителя человеку с ограниченной дееспособностью (подопечному) для защиты его личных и имущественных прав лица и для осуществления конкретных действий, предусмотренных законом и предусмотренных судом для защиты и благополучия лиц.

Глутамат – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Причиной болезни Альцгейемера является излишнее освобождение глутамата в мозгу.

Первичный опекун (англ. primary caregiver) — человек, близкий к пациенту или какое-либо другое лицо, ответственное за благополучие пациента.

Дееспособность – способность человека самостоятельно совершать действующие сделки. Наличие дееспособности подразумевает, что человек может адекватно понимать смысл своих действий.

Краткое обследование психического статуса – это скринингтест, используемый для диагностики деменции и оценки тяжести заболевания.

В случае ухудшения памяти и имеющихся навыков, обратитесь к семейному врачу. Если Вы заметили эти изменения у близкого Вам человека, помогите ему пойти на прием семейного врача. Оставайтесь с ним на визите у врача, чтобы помочь описать изменения, если это необходимо.
Немедленно обратитесь к семейному врачу, если проблемы возникли внезапно и прогрессируют в течение нескольких дней, недель или месяцев. При необходимости семейный врач будет сотрудничать с невропатологом и/или психиатром и/или гериатром.

Для выяснения причин проблем с памятью проводят тесты и анализы крови, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
При диагностике болезни Альцгеймера начинают с лечения, которое помогает сохранить способность справляться с ежедневными делами и замедляет развитие нарушений памяти. Лечение болезни лекарственными средствами невозможно.
В случае появления галлюцинаций (например, видение призраков), перепадов настроения, приступов страха, агрессивного поведения обратитесь за помощью к семейному врачу или психиатру. У пациентов с болезнью Альцгеймера часто встречаются расстройства психики и поведения. Они могут быть связаны с заболеванием, но также могут быть вызваны и недостаточным лечением других сопутствующих заболеваний. Расстройства поведения ухудшают существенно способность справляться с ежедневными делами.

Проблемы с памятью и поведением затрудняют взаимоотношения с членами семьи и близкими и усложняют повседневную жизнь. У людей с расстройством памяти должен быть близкий, кто может помочь ему в повседневной работе, а также в решении юридических вопросов. Вопросы финансов, собственности и имущества должны быть решены еще тогда, когда у человек с болезнью Альцгеймера все еще дееспособен.
Болезнь Альцгеймера влияет на память, ориентирование в пространстве, скорость мышления и реакции. Поэтому вождение машины становится затрудненным и для обеспечения безопасности движения нужно ограничить права вождения.
У человека с болезнью Альцгеймера может нарушаться способность критически оценивать свои действия. Отслеживайте способность людей с болезнью Альцгеймера водить машину и работать с бытовой техникой. Если он не может совершать данные виды деятельности на должном безопасном уровне, то от них нужно отказаться.

Болезнь Альцгеймера является тяжелым и прогрессирующим заболеванием и уход за такими больными изматывает их близких физически и эмоционально. Понимание особенности заболевания и обучение навыкам ухода в новой обстановке поможет избежать «перегорания». Для получения помощи рекомендуется обращение к клиническому психологу или психотерапевту.
В конце данного руководства можно найти полезные материалы для чтения по данной теме.

Запускающие механизмы для болезни Альцгеймера еще не выяснены до конца. Болезнь Альцгеймера с ранним началом может впервые проявиться ранее 65 лет и может быть связана с наследственностью. Если у вас есть родственники с болезнью Альцгеймера и у вас есть вопросы о наследственности заболевания, рекомендуется проконсультироваться с генетиком.

Болезнь Альцгеймера с поздним началом встречается гораздо чаще, чем болезнь Альцгеймера с ранним началом. Неизвестно, почему у некоторых людей развивается болезнь Альцгеймера, а у других мышление остается ясным до конца жизни. Свою роль, вероятно, играют и факторы наследственности и окружающей среды, а также образ жизни. Самым точно определенным фактором риска является возраст. В качестве способствующих факторов риска еще приводят курение и депрессию, возникшую в среднем возрасте. Известно, что умеренная физическая активность, здоровое питание и общение имеют хороший эффект как на психическое, так и на физическое здоровье, но они не защищают от развития болезни Альцгеймера.

Характерные для болезни Альцгеймера изменения возникают в ткани мозга уже за десятки лет до проявления симптомов болезни. Откладывающиеся в ткани мозга патологические белки (амилоидные и тау-белки) нарушают работу нервных клеток, что приводит в конце концов к отмиранию нервной ткани (атрофии).

Ухудшение памяти является наиболее распространенным симптомом болезни Альцгеймера. Сначала его бывает трудно отличить от нормального, связанного с возрастом (например, трудности с вспоминанием имен и лиц). При заболевании начинают забывать мелкие детали: теряются ключи и документы, при выходе из дома забывают его закрывать, при приготовлении пищи посуда с едой забывается на плите или газовый кран остается открытым, уже много времени используемые рецепты блюд начинают путаться при приготовлении и вкус еды становится уже не такой как прежде, действия, связанные с приведением дома в порядок, больше не удаются и т.д. (см. Рисунок 1).

У людей с высоким уровнем образования и занимающихся умственным трудом первыми признаками заболевания могут проявиться позже, поскольку их мозг лучше справляется с изменениями в нем. Проявление болезни индивидуально у каждого человека. Некоторым людям на ранней стадии может быть трудно найти слова, распознать лица и предметы, найти правильный путь в знакомом месте, понять и принять решения, а расстройство памяти может произойти позже.

Рисунок 1. Изменения, связанные с болезнью Альцгеймера

В зависимости от тяжести заболевания его течение можно разделить на периоды: в начале заболевания развивается легкая деменция, дальше развивается умеренное нарушение памяти, а в поздний период заболевания это уже тяжелая деменция (см. Приложение 1).

В начале заболевания человек часто сам замечает свои проблемы. В течение этого периода человек может понять свое состояние, он может самостоятельно искать помощь и справляться с большей частью своей повседневной деятельности. Этот период должен быть лучшим временем для диагностики болезни.

Когда расстройство памяти и забывчивость усугубляются, человек может повторять одну и ту же историю, задавать одни и те же вопросы, забывать ответы на них, забывать даты, свои обещания и обязательства (например, оплату счетов). При походе в магазин забывается покупка необходимых вещей.

Может случиться так, что человек начинает небрежно обращаться с деньгами и покупает ненужные вещи вместо необходимых.
Навыки ведения домашнего хозяйства забываются и их на выполнение требуется больше времени (например, все труднее справиться с готовкой, уборкой, ремонтом и строительством, стиркой белья, качество проведенных действий ухудшается и результат становится с каждым разом все более упрощенным).
Больной больше не может обучаться новым видам деятельности (например, использование нового телефона, открытие нового дверного замка и т. д.).
Часто возникает равнодушие и потеря интересов, теряется желание убираться дома и посещать друзей.
Ухудшается уход за собой — ранее всегда ухоженная прическа и со вкусом выбранная одежда становятся все более небрежными.

Может случиться так, что человек изначально будет пытаться скрыть свои проблемы от других.

По мере прогрессирования болезни способность к критической оценке и внимание еще более снижаются, а ухудшение памяти на- чинает выражаться все более сильнее. Люди с болезнью Альцгеймера забывает дату, день недели и года, забывает свой адрес и место, где они находятся в настоящее время. В большинстве случаев пациенты не замечают изменения вокруг и в себе, хотя иногда могут быть моменты прояснения, когда понимание более ясное.

Появляются трудности в распознавании знакомых, предметов и мест. Часто путаются в знакомых местах.
Действовать в новых ситуациях становится все труднее, возникает тревожность.
Оценка времени может уменьшаться/исчезать.
Больному становится все труднее справляться с повседневными делами, это требует все больше времени (например, оплата счетов и операции с деньгами, приготовление еды, одевание, прием пищи, посещение туалета).
Могут возникнуть и расстройства психики и поведения (подозрения, припрятывание вещей, агрессия, вскрикивания).
Постепенно уменьшается способность узнавать своих близких. Суточный ритм нарушается, формируются расстройства сна. Часто человек более активен по вечерам и ночью, когда он кличет и блуждает.

На поздних стадиях болезни способность людей говорить и понимать речь настолько нарушена, что они не могут выразить себя или понять смысл других. Тем важнее становится невербальное общение с близкими — тон голоса, выражение лица, жесты. Все прежние навыки человека исчезают, и он больше не может встать с постели, одеваться, ходить, посещать туалет или принимать пищу.

При нарушении памяти и умственных способностей, а также ухудшении обычно хорошо выполняемых навыков рекомендуется прежде всего обратиться к семейному врачу (см. рисунок 2). При возможности больному нужно прийти к врачу вместе с близким человеком, который поможет описать изменения в качестве стороннего наблюдателя, это поможет подтверждению диагноза. Больной сам может недооценивать некоторые проблемы или забыть поделиться ими с врачом. Врач может попросить близкого человека заполнить вопросник о поведении пациента и его ежедневной активности в течении последних шести месяцев.

Расскажите семейному врачу:

в чем основная проблема, из-за которой Вы обращаетесь к врачу?
как долго проявляются данные проблемы?
что было первым признаком того, что что-то не так?
как изменилось поведение человека?
насколько он нуждается в посторонней помощи в повседневной жизни?
присутствуют ли у него перепады настроения, мысли о самоубийстве, радостях, агрессивном поведении?
есть ли сопутствующие заболевания и какие лекарства, включая пищевые добавки, он потребляет?
как и в каком возрасте проявлялась деменция среди членов семьи?

Семейный врач оценивает расстройство памяти с помощью теста (например, используя краткое обследование психического состояния — на англ. Mini Mental State Examination, MMSE). При помощи теста оценивается способность ориентироваться в пространстве и времени, также оцениваются внимание и память, а также способность спланировать деятельность, необходимую для задания. Максимальное количество баллов в тесте — 30, на деменцию будет указывать результат 24 и менее. Для анализа результатов врач учитывает уровень образования пациента, знания языков и другие возможные факторы, влияющие на уровень выполнения заданий (например, расстройства слуха и зрения). При помощи теста можно определить степень тяжести деменции (легкая, умеренная, тя- желая) (см. Приложение 1).
Для диагностики болезни Альцгеймера недостаточно только проведения теста. Тест также не дает информацию о причинах нарушения памяти. Для этого будет необходимо проведение дополнительных обследований.

При помощи анализа крови можно исследовать, являются ли причиной проблемы с памятью какие-либо другие заболевания – такие, например, как пониженная функция щитовидной железы, малокровие (анемия), недостаток витаминов, инфекционные заболевания (например, боррелиоз, сифилис, СПИД) и др. При правильном лечении приведенных выше заболеваний нарушения памяти могут в той или иной степени отступить.

При необходимости семейный врач направляет пациента на прием к специалисту, занимающимся нарушениями памяти (невролог, психиатр, гериатр).

Больному с подозрением на болезнь Альцгеймера проводится обзорное обследование головы (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография), чтобы исключить другие болезни мозга (например опухоль мозга, хроническое кровоизлияние, гидроцефалия).

Если диагноз остается невыясненным, врач может направить пациента на нейропсихологическое обследование, которое проводит клинический психолог. Тесты, проведенные в ходе обследования, помогут определить точно, какой из видов нарушений памяти присутствуют у больного. Нейропсихологическое обследование дает хорошие результаты только в случае пациентов с легким деменционным синдромом и пациентов с ранним началом заболевания. Для пациентов, находящихся в поздней стадии заболевания тесты могут оказаться слишком тяжелыми и утомительными.

Рисунок 2. Сотрудничество пациента со специалистами из разных областей

Лечение болезни Альцгеймера замедляет ее развитие. Чем раньше обнаруживают заболевание и начинают лечение, тем дольше сохраняется способность пациента справляться с повседневной деятельностью. Так у близких и ухаживающих лиц остается больше времени, чтобы приспособится к изменяющемуся образу жизни и продумать самые важные вопросы, неизбежно возникающие в конце жизни.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует медленно. Поздняя стадия заболевания формируется в течение в среднем от пяти до десяти лет. Такое состояние считается стадией конца жизни, которую невозможно излечить и продлевание жизни различными медицинскими процедурами не считается этически приемлемым.

Поскольку причина заболевания неясна, предотвратить его невозможно. Полноценное разнообразное питание, умеренная физическая активность, социальная активность, умственная работа и хобби (например, театр, решение кроссвордов, танцы, рыбалка, походы, путешествия, походы за грибами и др.) хорошо влияют на душевное и физическое состояние и помогают уменьшить риск возникновения болезни Альцгеймера. Исследованиями не было доказано, что употребление витаминов и пищевых добавок помогает предотвратить возникновение заболевания.

Больным рекомендуется есть разнообразную полноценную пищу (см. Рисунок 3). Они не должны придерживаться какой-либо специальной диеты. В пирамиде питания можно посмотреть, какие продукты и в каком количестве рекомендуется употреблять в пищу.

Рисунок 3. Пирамида питания (подробнее на сайте http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-oblasti-pitaniya-i-piramida-%20pitaniya)

У пациентов с болезнью Альцгеймера часто возникает риск снижения веса. Они могут забывать о приеме пищи и не замечать чувство голода. Снижению аппетита могут способствовать снижение физической активности, некоторые лекарства, снижение обоняния и вкуса. Причиной этого может быть плохо установленные протезы, а также то, что больные не узнают еду и др. Таким образом больные могут слишком сильно похудеть и потерять мышечную массу, что, в свою очередь, увеличивает риск падения и возникновения других заболеваний. Поэтому рекомендуется прием богатой белком пищи и предотвращение снижения веса. При уменьшении аппетита могут помочь белковые пищевые добавки (белковые порошки или напитки), продаваемые в аптеках, а также более частый прием пищи в виде небольших порций. Важную роль играет и достаточное потребление жидкости.

С другой стороны, есть случаи, когда проявлялся чрезмерный аппетит из-за потери/уменьшения чувства сытости. Некоторые люди с болезнью Альцгеймера едят слишком много сладкого. Больные должны стараться питаться полноценно и разнообразно, и совершать небольшие перекусы между основными приемами пищи. В то же время чрезмерное ограничение пищи может вызвать у больного беспокойство и раздражение.

Во время прогрессирования болезни Альцгеймера больные не могут больше самостоятельно использовать кухонные принадлежности и готовить пищу из-за постепенного угасания навыков. Здесь могут помочь заранее приготовленная еда, напоминание о приеме пищи. Лучше всего проводить совместные трапезы. В случае расстройств глотания пищу можно заранее измельчить или разделить на небольшие кусочки, напитки лучше загустить.

Существует два типа возможностей лечения для больных с нарушениями памяти: поддерживающие методы лечения и лечение лекарствами (см. Рисунок 4). В обоих случаях целью является улучшение качества жизни больного и его близких, удержание имеющегося уровня навыков и как можно более долгое сохранение на одном уровне способности справляться с повседневными делами.

Рисунок 4. Лечение болезни Альцгеймера

Поддерживающие методы лечения

Среди возможных видов лечения болезни Альцгеймера особенно отмечают важность разных видов творческой деятельности. Постоянное общение и деятельность замедляют усугубление расстройств речи, внимания и поведения. Человек с болезнью Альцгеймера думает медленнее и может не понимать более сложную речь. Во время беседы нужно запастись терпением, на раздражаться из-за повторяющихся вопросов больного, или его неуместных или «детских» заявлений. Желательно говорить медленно и простыми фразами, избегать командного, повышенного или раз- драженного тона речи.

Больным со средним и умеренным расстройством памяти рекомендуются разные игры, уход за садом или домашними животными, музыкальная, художественная или ароматическая терапия, приготовление еды и другие активизирующие виды деятельности. Разносторонняя физическая активность улучшает скорость походки, крепости организма, силу мышц, равновесие, душевное состояние и благоприятствует лучшей способности справляться с повседневной деятельностью.

Прослушивание любимой знакомой музыки может вызвать поло- жительные эмоции и воспоминания и таким образом хорошо влиять на настроение и качество жизни. Не имеет значения, какую музыку слушать — самое главное, что она нравилась человеку!

Важно продолжать заниматься уже имеющимися увлечениями. Если человек раньше играл на каком-либо музыкальном инструменте, нужно продолжать игру на нем. Это хороший способ стимулировать работу мозга и поддерживать хорошее настроение. Вышеописанные виды деятельности просты и подходят как больным так и их близким.

Лекарства

Лекарства могут помочь сохранить память и притормозить исчезновение имеющихся навыков. На происходящий вследствие болезни процесс отмирания нервных клеток невозможно повлиять лекарствами.

В процессе работы памяти важную роль играет ацетилхолин, который отвечает за связь между нервными клетками. Причиной болезни Альцгейемера является недостаток ацетилхолина в мозгу. В начальной стадии болезни обычно лечение начинают с донепезила, который приостанавливает распад ацетилхолина. В начале лечения иногда могут проявиться побочные действия — чувство тошноты, рвота, понос, головокружение, снижение веса, замедление ритма сердца и кратковременная потеря сознания. Для уменьшения побочных действий лечение начинают с небольших доз и обычно в течение первого месяца побочные действия проходят. После этого дозу лекарства можно увеличить.

Для больных с болезнью Альцгеймера с высокой степенью тяжести в качестве препарата первого выбора используется мемантин, который можно комбинировать с донепезилом. Точно не известно, как именно мемантин помогает сохранить приобретенные навыки. Однако было обнаружено, что в случае болезни Альцгеймера у больных в мозгу возникает излишнее освобождение транспортного вещества глутамата, которое разрушает нервные клетки. Мемантин уравновешивает действие глутамата и возможно, таким образом он замедляет разрушение нервных клеток. Самым частым побочным действием мемантина является сонное, заторможенное состояние. Реже могут проявиться иллюзии или агрессивное поведение. Обо всех побочных явлениях нужно обязательно сообщить врачу и затем решить вопрос о дальнейшем использовании лекарства.

Донепезил и/или мемантин эффективны не во всех случаях. При прогрессировании болезни эффективность лекарств уменьшается. Поэтому врач должен регулярно оценивать течение болезни, эффект от лекарств и их побочные действия.

Донепезил и мемантин – это названия действующих веществ препаратов. Лекарственные препараты, содержащие данные действующие вещества, продаются под разными брендовыми названиями, однако их эффективность одинакова.

У пациентов с болезнью Альцгеймера часто встречаются расстройства психики и поведения. Они могут быть следующими:

раздражительность
агрессивность
перепады настроения
апатия
необоснованное, чрезмерное чувство страха
тревожность
подозрительность (подозрение, что кто-то желает пациенту зла, и намеренно вредит каким-либо образом)
нарушения сна (затруднения с засыпанием, нарушение суточного режима, ночные блуждания)

Вышеперечисленные проблемы могут указывать на некоторые другие заболевания или на то, что пациент чувствует себя в некоторых обстоятельствах неуверенно. Нарушения психики и поведения могут быть частью болезни Альцгеймера и частота их встречаемости может повышаться при прогрессировании заболевания.

Важно понять, что человек с болезнью Альцгеймера не ведет себя так преднамеренно, а это вызвано его заболеванием!

Человек с болезнью Альцгеймера не всегда умеет говорить о своих проблемах, поэтому важно понять, что именно ему мешает или раздражает его. Иногда это может быть повышенная температура или чувство боли. В другой раз забывается путь в туалет или теряется навык есть бутерброд или использовать вилку. Сбой может вызвать слишком большое количество людей вокруг или ожидания других людей от больного. При прогрессировании заболевания все труднее разъяснить свои желания и чувства другим людям, не находятся правильные слова, и больной не может найти решения своих проблем. Все это может выступать в качестве раздражающих и депрессивных факторов.
Успокойте больного и говорите с ним дружественным тоном, достаточно медленно и короткими фразами. Дайте ему время для ответа, поскольку болезнь обычно замедляет процесс мышления. Раздражительность по отношению к больному может вывести его из себя, а повторное восстановление доверительных отношений может занять некоторое время.

При возникновении нарушений психики и поведения обратитесь к семейному врачу, чтобы постараться выяснить причины возникновения проблем. Не все расстройства требуют использования лекарств, иногда достаточно изменения поведения близких или ухаживающего человека (можно успокоить пациента, увести мысли в другую область, вовлечь в посильный вид деятельности и др.)

Иногда причиной изменения поведения может быть неудовлетворенные основные потребности — недостаточное питание и потребление воды: слишком мало или слишком много общения с близкими, усталость и/или нарушения сна, шум и другие факторы окружающей среды, боль или другое чувство неудобства в теле.

Иногда больной может быть агрессивным, представлять опасность себе и окружающим. В некоторых случаях может возникнуть депрессия, из-за которой повседневные дела могут оставаться невыполненными, человек становится апатичным, говорит о бессмысленно- сти жизни, теряет надежду. В таких случаях обязательно обратитесь к психиатру. Совместное проживание с людьми, страдающими от болезни Альцгеймера может быть утомительным и обременительным. Некоторые дни могут быть тяжелее других. Забота о больном не должна ложиться на плечи только одного члена семьи.

Для поддержки человека, который заботится о больном:

Будьте в контакте с ним, спросите его, как он справляется с уходом и как ему помочь. Например, если Вы планируете пойти в торговый центр, спросите, нужно ли что-то купить для него. Спросите, можете ли Вы помочь ему по уходу за домом (приготовление еды, уход за садом).
Дайте ему возможность продолжать занятия своими хобби и интересами. Иногда достаточно нескольких часов, чтобы он смог заняться личными делами или просто расслабиться.
Будьте благожелательным и сочувствующим слушателем. Вы не всегда должны давать советы, но дать людям возможность поговорить об их проблемах или будничной работе.
Читайте как можно больше о болезни Альцгеймера. Таким образом Вы сможете лучше помочь и поддержать как самого больного, так и членов его семьи.

Болезнь Альцгеймера ухудшает лечение сопутствующих хронических заболеваний и наоборот. В начале заболевания больному показаны лечебные процедуры, улучшающие качество жизни, например, операция по удалению катаракты, хирургическое лечение перелома ребер, лечение зубов, уход за ротовой полостью, приобретение слухового аппарата или очков.

Важен регулярный контроль за другими хроническими заболеваниями и их лечение, так как сердечно-сосудистая недостаточность или перепады уровня сахара в крови ухудшают нормальное питание нервных клеток. При лечении хронических заболеваний необходимо контролировать безопасный прием лекарств для предотвращения передозировки и снижения дозировки лекарств из-за нарушения памяти.

Вопрос о прекращении лечения таблетками для сохранения имеющихся навыков и качества жизни решается индивидуально, учитывая пожелания пациента. Если пациент сам не может больше решать, то учитывают пожелания его близких, при этом нужно учитывать благополучие пациента. Например, если пациент отказывается от лекарств или невозможно гарантировать их безопасное применение, то разумным решением будет прекращение такого лечения. Если у больного кроме болезни Альцгеймера есть и другое тяжелое заболевание, то прием лекарств может быть причиной дополнительных неудобств, поскольку он не улучшает качество жизни и не продлевает жизнь.

Также лечение заканчивают, если заболевание прогрессирует до такого уровня, когда больному требуется во всех действиях посторонняя помощь, он сам не может встать с кровати, не может ходить и отказывается от еды и питья.

По мере прогрессирования болезни все более важным становится лечение, которое смягчает страдания (паллиативное лечение). Его цель — сделать самочувствие пациента максимально комфортным и освободить его от мучений. Целью ухода за пациентом является ее благополучие. Благополучие обеспечивается в том числе и заботой о гигиене. Если человек постоянно находится в постели и не может самостоятельно поменять свою позу, нужно помочь ему делать это каждые три часа — таким образом можно предотвратить появление пролежней. Убедитесь, что ни одна из частей тела не прижата к жесткой поверхности — это вызывает нарушение кровоснабжения и способствует образованию пролежней. Для сухой кожи требуются кремы, при сухости во рту — увлажнение. Могут понадобиться и болеутоляющие средства. Если человек больше не может глотать самостоятельно, то не нужно продлевать его страдания и перейти на питание через вену или зонд. Организм на этом этапе угасает и больше не усваивает питательные вещества и не производит энергию.

Ухудшение памяти и умственной деятельности, а также проблемы с общением являются причиной проблем, связанных с повседневными делами. Со временем проблемы усугубляются, у разных пациентов этот процесс происходит по-разному. На него влияет вид деятельности, которой пациент занимался раньше, уровень его образования, личностные особенности, предыдущий образ жизни и течение болезни.

Близким или опекунам важно по возможности рано ввести себя в курс с необходимыми деловыми вопросами, его юридическими и денежными обязательствами. Если больной все еще самостоятелен, то можно следить за тем, правильно он оплачивает счета или помогать ему с походом в магазин. Важно сохранить дружественные и доверительные отношения.

Для людей с нарушением памяти постепенно угасает внимание и способность критически оценивать свою деятельность. В какой-то момент он не может больше правильно оценивать риски, поэтому важные дела остаются невыполненными (неоплаченные счета, неубранный дом) или возникают опасные ситуации (газовый кран забывается в открытом состоянии, неаккуратно используются рабочие инструменты, невнимательность при переходе улицы).

Прогрессирующие расстройства памяти и поведения пациента могут вызвать у обслуживающих лиц и членов семьи сильный стресс, особенно в состоянии, когда пациент сам уже не способен понять наличие проблемы. Учитывая это, близким нужно организовать помощь и уход за пациентом. Если члены семьи самостоятельно не могут ухаживать за больным, то нужно искать помощь в имеющихся социальных службах: домашний уход, центры дневного ухода, дома престарелых или использовать другие системы поддержки. Дополнительную информацию можно получить у социального работника из местного органа самоуправления.

Если члены семьи ухаживают за больным на дому, то для упрощения повседневных процедур можно воспользоваться вспомогательными средствами (например подгузниками, функциональной кроватью, инвалидной коляской или рамой для хождения). Вспомогательные средства можно купить или взять в прокат в магазинах, торгующими товарами для инвалидов. Для проката или покупки со льготой лечащий врач или семейный врач должны выдать свидетельство для получения личной карты вспомогательных средств и уведомление о необходимости в конкретном вспомогательном средстве. Больше информации можно получить у семейных врачей, социальных работников и фирм, торгующих вспомогательными средствами.

Если человек с болезнью Альцгеймера больше не может справляться самостоятельно, а родственники не могут ухаживать за ним, тогда можно найти безопасное место проживания для человека в учреждении по уходу. Информацию об учреждениях по уходу Вы можете запросить у социального работника. Если больной находится вне своего дома, то можно постараться сделать окружающее пространство схожим с домашним, чтобы он узнавал знакомые предметы, например, для этого подходят его фотографии времен юности и др. Адаптированная окружающая среда может уменьшить беспокойство пациентов с деменцией и улучшить их поведение.

Ограничение дееспособности

Идеальным вариантом является такая ситуация, когда человек с болезнью Альцгеймера еще до заболевания или в его начальной стадии принимает необходимые меры и подписывает доверенности для управления своими заключенными договорами, финансами и имуществом. По мере прогрессирования болезни он больше не может принимать четкие решения и выполнять свои обязательства. Таким образом может произойти и злоупотребление финансовыми средствами больного — например, когда соседи, родственники или незнакомцы, по отношению к которым больной вдруг становится очень доверчивым, выманивают у больного деньги, жилье или другое имущество. Иногда у больного могут быть договоры, которые необходимо отслеживать и выполнять. У близких есть возможность через суд ограничить дееспособность человека, страдающего болезнью Альцгеймера, и/или назначить определенного попечителя для совершения юридических операций, а также для защиты своих интересов, прав и собственности. Вы можете запросить информацию у социального работника из органов местного самоуправления или судебных секретарей. Вопросами попечительства людей, у которых нет родственников, занимаются органы местного самоуправления.

Вождение моторного транспортного средства

Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое ограничивает право на управление автомобилем.

Люди с расстройством памяти не верят и часто не замечают, что их способности управлять автомобилем и другие приобретенные навыки начинают снижаться. Люди с легким нарушением памяти обычно справляются с ездой на знакомой территории, но их близкие должны регулярно оценивать ситуацию и при необходимости ограничивать доступ к автомобилю. Справку о состоянии здоровья для получения прав вождения для человека с расстройствами памяти семейный врач должен выписывать на меньший, чем обычно период времени (например, на 3-6 месяцев или на год). Каждый раз, когда справку нужно продлить, состояние ходатайствующего лица оценивается снова и, при необходимости, его направляют на нейропсихологическое обследование. Иногда могут проводиться пробные выезды для оценки навыков вождения и способности к езде на автомобиле.

Право на вождение автомобиля людей с болезнью Альцгеймера ограничивается законом о дорожном движении.

Владение оружием

Для владения оружием требуется разрешение на оружие, которое регулируется в Эстонии Законом об оружии. Для выдачи разрешения на оружие требуется медицинская справка. Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое является противо- показанием для получения и продления разрешения на владение оружием. Близкие должны ограничить доступ к оружию для людей с болезнью Альцгеймера, поскольку они могут быть опасны для самих себя и для других.

Договоритесь с членами семьи о том, кто будет главным ответственным за уход за больным и как будет распределяться нагрузка по уходу.
С больным нужно стараться удерживать доверительные отношения и регулярно отслеживать его состояние и поведение.
Ходите вместе с больным к врачу, при необходимости и в других местах.
Обращайте внимание на изменения в состоянии больного, регулярно удаляйте из его окружения предметы, ставшие для него опасными, и создайте вокруг подопечного благоприятную для него среду.
Отслеживайте прием лекарств. Хорошим подспорьем могут стать коробочки для лекарств, в которые можно будет положить таблетки согласно порядку приема для каждого дня. Некоторые аптеки предлагают возможность переупаковки лекарств. Так у больного и у ухаживающего персонала будет более четкая картина о приеме лекарств. Иногда может помочь пересчет имеющихся в упаковке лекарства таблеток.
Напоминайте больному о том, что ему пора есть. Часто больные забывают самостоятельно находить и брать еду из холодильника. При возможности ешьте вместе и следите, чтобы подопечный мог справиться с согреванием еды или с применением кухонной техники. Для обеспечения безопасности проконтролируйте, выключены ли бытовые приборы после их использования.
Старайтесь создать больному четкий план дня и помогите ему сформировать из него соблюдаемый режим, рутину. Поместите план дня на видное место в доме, например, на дверь холодильника. При обеспечении необходимой физической, психической и социальной активности, режима питания, ухода за собой и коллективной деятельности (это может быть совместный просмотр фотографий и припоминание запечатленных на них событий, совместные трапезы, чтение книг и др.) всегда учитывайте реальные возможности больного и его пожелания.
Отслеживайте, с кем общается человек с болезнью Альцгеймера. Человек с болезнью Альцгеймера может быть легко внушаемым и доверчивым по отношению к чужим людям, поэтому его можно легко использовать. Его доверием могут злоупотреблять и знакомые.
Старайтесь избегать конфликтов. Больной может и сам своим поведением использовать в своих целях родных, плохо обращаться с ними, манипулировать. В случае проблем проконсультируйтесь с социальным работником.
Не приносите алкоголь в свой дом или не принимайте его вместе с больным. Прием алкоголя вызывает конфликты и поведенческие расстройства, а также недоразумения с близкими и знакомыми.
Если близкий больному человек чувствует, что ему требуется профессиональная помощь в вопросах психического здоровья, то лучше найти возможность проконсультироваться на данную тему. Подробную информацию можно получить у своего врача или зайти на тематические сайты в интернете.
Людям с болезнью Альцгеймера лучше звонить почаще, напоминать им о делах из плана дня и проверять, совершил ли он их. Ежедневная деятельность может быть облегчена путем размещения этикеток на дверях. Подчеркните необходимость ухода за собой, важность общения с друзьями и семьей и, при необходимости, о возможностях получения помощи.

Дополнительная информация в интернете на эстонском языке:

Другие материалы и издания:

„Käsiraamat dementsete haigete hooldajale“, Ülla Linnamägi, Mark Braschinsky, Kai Saks, Eve Võrk, Terje Lääts. Iloprint, 2008.
Eesti toitumis- ja liikumissoovitused, 2015, kättesaadav: www.tai.ee.
Juhtimisõiguse ja relvalubade alane seadusandlus, kättesaadav: www.riigiteataja.ee.
„Elu dementsusega“, Angela Caughey. Petrone Print, 2017.
„Siiski veel Alice“, Lisa Genova. Kunst, 2016
„Loomulik vananemine ja dementsus“, Anna Follestad. TEA Kirjastus, 2016
„Mul on Alzheimer. Minu isa lugu“, Stella Braam. Tammerraamat, 2008.

Дополнительная информация в интернете на английском языке:

Aссоциация болезни Альцгеймера, интернет-сайт: www.alz.org.
Ассоциация болезни Альцгеймера Великобритании, интернет-сайт: www.alzheimers.org.uk.

Дополнительная информация в интернете на русском языке:

Дополнительная информация в интернете на немецком языке:

Количество баллов	Степень тяжести	Потребность в последующих тестах	Дееспособность
25-30	Клиническая важность под вопросом	Если обнаружены клинические признаки, проведение новых тестов может быть полезным	Нормальная/ Может быть представлен клинический спад
20-24	Легкая	Могут быть полезными для оценки масштаба дефицита и его выраженность	Значительный спад, может нуждаться в посторонней помощи и контроле
10-19	Умеренная	Могут быть полезными	Четкое уменьшение, может круглосуточно нуждаться в посторонней помощи
0-9	Тяжелая	Скорее всего проведение тестов невозможно	Тяжелые нарушения, нуждается в постоянной круглосуточной помощи

Prince, M., Anders, W., Guerchet, M., Ali, G., Wu, Y., Prina, M. World Alzheimer Report 2015. The Global Impact of Dementia [Internet]. Alzheimer’s Disease International; 2015. Available from: http://www.worldalzreport2015.org
Tanna, S. Alzheimer Disease and other Dementias Background Paper 6.11 [Internet]. 2013. Available from: http://www.who. int/medicines/areas/priority_medicines/BP6_11Alzheimer.pdf
Hort, J., O’Brien, J. T., Gainotti, G., Pirttila, T., Popescu, B. O., Rektorova, I., et al. EFNS guidelines for the diagnosis and management of Alzheimer’s disease. Eur J Neurol. 2010 Oct; 17 (10): 1236–48.
Bruni, A. C., Conidi, M. E., Bernardi, L. Genetics in degenerative dementia: current status and applicability. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2014 Sep; 28 (3): 199–205.
Linnamägi, Ü. Alzheimeri tõve riskiteguritest. Eesti Arst. 2014; 93 (2): 90–4.
Alzheimer’s Disease Fact Sheet [Internet]. National Institute on Aging. [cited 2017 Sep 1]. Available from: https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-disease-fact-sheet
Kryscio, R. J., Abner, E. L., Caban-Holt, A., Lovell, M., Goodman, P., Darke, A.K., et al. Association of Antioxidant Supplement Use and Dementia in the Prevention of Alzheimer’s Disease by Vitamin E and Selenium Trial (PREADViSE). JAMA Neurol. 2017 May 1; 74 (5): 567–73.
Charemboon, T., Jaisin, K. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a systematic review and meta-analysis. J Med Assoc Thail Chotmaihet Thangphaet. 2015 May; 98 (5): 508–13.
Olazarán, J., Reisberg, B., Clare, L., Cruz, I., Peña-Casanova, J., Del Ser, T., et al. Nonpharmacological therapies in Alzheimer’s disease: a systematic review of efficacy. Dement Geriatr Cogn Disord. 2010; 30 (2): 161–78.
APA Work Group on Alzheimer’s Disease and other Dementias. Rabins, P. V., Blacker, D., Rovner, B.W., Rummans, T., Schneider, L. S., et al. American Psychiatric Association practice guideline for the treatment of patients with Alzheimer’s disease and other dementias. Second edition. Am J Psychiatry. 2007 Dec; 164 (12 Suppl): 5–56.
Segal-Gidan, F., Cherry, D., Jones, R., Williams, B., Hewett, L., Chodosh, J., et al. Alzheimer’s disease management guideline: update 2008. Alzheimers Dement J Alzheimers Assoc. 2011 May; 7 (3): e51–9.
Liiklusseadus. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/117032011021?leiaKehtiv
„Soetamisloa ja relvaloa taotleja tervisekontrolli kord, loa andmist välistavate tervisehäirete loetelu ning tervisetõendi sisu ja vormi nõuded“. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/126032015012?leiaKehtiv
Alzheimeri assotsiatsiooni koduleht. Kättesaadav: https://www.alz.org/care/alzheimers-food-eating.asp
Eesti toitumis- ja liikumissoovitused. Kättesaadav: https://intra.tai.ee//images/prints/documents/149019033869_eesti%20toitumis-%20ja%20liikumissoovitused.pdf
Linnamägi, Ü., et al. Dementsuse Eesti ravi- tegevus- ja diagnostikajuhend. 2006. Kättesaadav: http://www.enns.ee/Ravijuhendid/Dementsuse_ravijuhend.pdf
Tahlhauser, C.J., et al. Alzheimer’s disease: rapid and slow progression. J R Soc Interface. 2012. Jan 7; 9 (66): 119–126.
Toidupüramiid. Kättesaadav: http://tervisliktoitumine.ee/toidupuramiid-on-tervisliku-toitumise-alus/; http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-%20oblasti-pitaniya-i-piramida-pitaniya
Folstein, M.F. et al. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research. 1975: 189–198.

Психологические особенности пожилого возраста

Психологические и физиологические изменения в пожилом возрасте

Психологические и физиологические изменения тесно взаимосвязаны. Некоторые психологические характеристики пожилых людей (например, негативное восприятие действительности), могут являться следствием физиологических изменений в организме

Специалисты различают физиологическое (нормальное) старение и преждевременное (связанное с заболеваниями).

ВАЖНО: При физиологическом старении человек до глубокой старости остается практически здоровым, он способен к самообслуживанию, сохраняет активность и интерес к окружающему миру.

Преждевременное старение начинается раньше (на 5, а иногда 10 лет) и является следствием перенесенных заболеваний, воздействия отрицательных факторов окружающей среды.

При этом, надо иметь ввиду, что даже при нормальном (физиологическом) старении, происходят возрастные изменения.

Это влияет на восприятие человеком окружающего мира, его самооценку, психоэмоциональное состояние и поведение.

При патологических формах старения, сопряженных с заболеваниями, зависимостью и утратой самостоятельности, изменения, как правило, выражены сильнее.

Старение проявляется в психологических и физиологических изменениях:

может снижаться физическая и умственная работоспособность,
труднее вырабатываются новые условные рефлексы, угасают старые,
замедляются и становятся менее точными движения, изменяется походка.
пожилые вынуждены больше времени тратить на подготовку и больше контролировать собственные действия.

Когда может понадобиться помощь специалистов (психотерапевтов, психологов и др.)?

Когда длительно отмечается состояние стрессового напряжения, которое сказывается на здоровье.

Негативные переживания, требующие помощи могут выражаться:

в остром переживании собственной ненужности, опустошенности,
гневных и раздражительных реакциях на мир («необоснованная агрессия», направленная как на других, так и на себя).

Решающее значение для адаптации к жизни в пожилом возрасте имеет тип личности, ее характерологические особенности.

Положительным вариантом адаптации считают принятие самим пожилым человеком изменившейся жизненной ситуации, достаточное общение и повседневную активность, сохранение интереса к жизни, расширение и изменение окружения и привычной жизненной сферы.

ВАЖНО: отмечая в своем теле возрастные изменения, понимать естественность этих процессов, и несмотря на возникающие ощущения физического нездоровья, уметь найти новые сферы для самореализации, где можно получить новый опыт и сохранить чувство нужности обществу.

СУЩНОСТЬ И СОДЕРЖАНИЕ ПОНЯТИЯ МУЗЫКАЛЬНЫХ СПОСОБНОСТЕЙ

Классик отечественной психологии Б.М. Теплов определил: «Музыкальные способности – индивидуальные психологические свойства человека, обусловливающие восприятие, исполнение, сочинение музыки, обучаемость в области музыки. В той или иной степени музыкальные способности проявляются почти у всех людей. Ярко выраженные, индивидуально проявляющиеся музыкальные способности называют музыкальной одарённостью» [5, с.336]. В структуре музыкальных способностей выделяют общие и специальные способности. Музыкальные способности относятся к специальным, то есть таким, которые необходимы для успешных занятий и определяются самой природой музыки как таковой. В их основе, как в основе способностей к любому виду искусства, лежит эстетическое отношение к миру, способность эстетически воспринимать действительность, но в случае музыки это будет звуковая, или аудиальная действительность, либо способность трансформировать эстетическое переживание реальности в звуковую реальность. Иногда совокупность музыкальных способностей обозначают общим понятием «музыкальность». «Музыкальность – это комплекс способностей, развиваемых на основе врожденных задатков в музыкальной деятельности, необходимых для успешного ее осуществления. Центром музыкальности является способность человека эмоционально отзываться на музыку. Ядро музыкальности образуют три музыкальные способности: ладовое чувство, музыкально-слуховые представления и чувство ритма» [3, с.41]. Способность – только одно из возможных проявлений задатка. У Б.М. Теплова проблема музыкальности изучается разносторонне: в ней выделены более общие специальные моменты. К первым относятся богатство и инициативность воображения, способность эмоционально погружаться в музыкальное переживание, внимание, волевые особенности, т.е. то, что относится к процессам и свойствам личности, как таковой, к переживаниям эстетического характера. Ко вторым относятся качественное своеобразие специальных способностей – музыкальность, которая необходима для любого вида музыкальной деятельности. Кроме того, дана аргументированная и дифференцированная характеристика основных музыкальных способностей: 1) ладовое чувство – способность переживать отношения между звуками как выразительные и содержательные; 2) музыкально-слуховые представления – способность прослушивать «в уме» ранее воспринятую музыку, составляющие основу для музыкального воображения, формирования музыкального образа и развития музыкального мышления; 3) музыкально — ритмическое чувство – способность воспринимать, переживать, точно воспроизводить и создавать новые ритмические сочетания. К общим музыкальным способностям относятся музыкальная память и психомоторные способности [5, с. 335]. Определение этих основных не означает, что ими ограничивается понятие музыкальности, — оно шире. У него, помимо этого, характеристика особенностей ощущения музыкального звука, звуковысотной чувствительности, гармонического слуха. Структура музыкальных способностей, предложенная Б.М. Тепловым, является базой для дальнейших поисков. Для целостной характеристики музыкальности надо учитывать особенности самой личности ребенка, с ее запросами и интересами. Структура музыкальности построена по отношению к восприятию и переживанию музыки. Важно будет еще отметить те ее компоненты, которые связаны с исполнительской, творческой деятельностью. С ним согласен и В.А. Крутецкий: «Музыкальные способности составляют единство таких способностей, как ладовое чувство, проявляющееся в эмоциональном восприятии и легком узнавании мелодий, способность к слуховому представлению, проявляющуюся в точном воспроизведении мелодии по слуху (иначе говоря, музыкальная память), музыкально-ритмическое чувство – способность чувствовать ритм и воспроизводить его. Важное значение имеет и абсолютный слух – способность точно определять высоту звука без сравнения его с эталоном. Все эти частные способности группируются вокруг стержневой способности – музыкальности, под которой понимают способность человека воспринимать музыку как выражение некоторого содержания (а не просто гармоническое сочетание звуков)» [2, с.213]. Музыкальные способности изучаются психологами более 150 лет. Однако до сих пор нет единой точки зрения на их природу. Структуру, на содержание основных понятий, при помощи которых психологи описывают музыкальные способности и одарённость. Каждый вариант музыкальных способностей, выделяемый музыкантами или психологами, содержит в себе зерно истины, отражает до известной степени объективное положение дел. К примеру, американский психолог К. Сишор разрабатывал массовые тексты музыкальных способностей, а немецкий психолог Г. Ревеш изучал музыкальное развитие ребёнка–вундеркинда. Многозначность и многомерность музыкальных способностей, индивидуальность их психологической структуры заставляют исследователя искать надёжную опору для своих интерпретаций, доказательств и выводов. Весь процесс музыкальных занятий представляет своего рода спираль. В зависимости от обстоятельств, эта спираль может начинаться с разных «витков»: с самого основания, если произведение незнакомо исполнителю, с какого-нибудь иного «этажа» или элемента, если имеется уже определенное представление о разучиваемой пьесе. В любом случае, есть основание говорить о следующих важнейших функциях слуха исполнителя. Первая функция – это осознание и соотнесение того, что реально получилось у исполнителя, с тем, что ему хотелось бы услышать; это активное воздействие ясного слышания своего исполнения на внутреннее музыкальное представление, которое к каждому моменту уже существует в сознании играющего, имея более или менее оформленный и завершенный вид (что зависит от этапа работы над произведением). Вторая функция слуха, продолжающая первую и тесно связана с ней, — функция критическая, корректирующая, контролирующая. Даже малоопытному исполнителю необходимы не только наличие в сознании музыкального образа и обладание техническими средствами, которые помогают воплотить этот образно и обязательно умение услышать и критически оценить исполнение намерениям исполнителя, а если нет, то почему, в силу каких профессиональных недостатков. Это последнее особенно важно в самостоятельной работе, так как тут единственным контролером качества игры является слух. Услышав неточность, «диагностировав» и осознав её, учащийся в принципе должен направить свои усилия на устранение выявленных недочетов, на улучшение качеств игры. Обе функции слушания в тесном единении и содружестве участвуют в повседневных занятиях музыканта-исполнителя. Но наиболее ярко синтез проявляется в исполнении произведения целиком, когда музыка, оживающая под пальцами играющего, увлекает его не только сама по себе, но и как творца, дающего жизнь данному звучанию. Настоящий музыкант, будучи увлечен своим исполнением, живя в нем, должен предвидеть возникающие звучания и в то же время уметь оценивать свою игру – уметь услышать себя как бы со стороны. Тогда возникает и мгновенная реакция на услышанное. Пальцы и клавиши становятся послушны воле исполнителя, а воображение при этом – максимально творческим. Слух обостряется, чувство накалено до предела и требует полной отдачи в сочетании с точностью художественного выражения. Слух музыканта как способность базовая, системообразующая, теснейшим образом связан практически с любой из «составляющих» комплекса музыкальных способностей. Не является исключением в этом плане и музыкальная память. Более того, именно она образует органичное единство, своего рода «сплав» с музыкальным слухом. В интересах формирования и развития музыкальности у детей важно создавать условия, при которых происходит накопление запаса музыкальных впечатлений, расширяются рамки репертуара, осваиваемого детьми. Способностью, опосредующей эти «приобретения» и накопления, обеспечивающей их сохранность и использование в соответствующей деятельности, является музыкальная память. Музыкальная память у детей развивается параллельно с собственно музыкальным восприятием, его эмансипацией, выходом из синкретических форм. Это общий принцип, действие которого распространяется на большинство школьников. Музыкальная память поддается значительному развитию. Педагог должен изучать свойства памяти ученика, создать благоприятные условия для ее развития. Наиболее показательный пример – развитие способности чтения нот с листа. По данным исследователя, только около 1,5% музыкантов обладают, что называется, «природным» даром чтения нот с листа (он обусловлен некоторыми особенностями психологической организации слухо-зрительного внимания и памяти). Однако у тех, кто этим даром не обладает, он компенсируется особыми практическими знаниями типовых фактурных формул, специальными навыками быстрой ориентировки в добавочных линейках, сформированным зрительном образе тональности, в силу чего элементы нотного текста не считываются последовательно такт за тактом, а опознаются как целое. Бывают случаи, когда ребенок сравнительно легко читает с листа пьесу за аккордеоном, но не узнает ее при проигрывании педагогом. Здесь недостаточно развитый слуховой контроль игры и слабая слухо-двигательная координация «перекрыты» хорошими способностями зрительно-двигательной координации. Тем самым формально требования педагога так или иначе выполняются, однако негативные компенсации создают скрытое препятствие для музыкального развития, препятствие, разрушение которого представляет значительную трудность и требует от педагога индивидуальной кропотливой работы.. Музыкальные способности обнаруживаются только в деятельности, и притом только в такой деятельности, которая не может осуществляться без наличия этих способностей. Человек не рождается способным к той или иной деятельности: его способности формируются, складываются, развиваются в правильно организованной соответствующей деятельности, в течение его жизни, под влиянием обучения и воспитания. Иными словами, способности – прижизненное, а не врожденное образование. Больших успехов в музыкальной психологии достигли российские учёные, чьи исследования датированы ХХ столетием. Труды Б.М. Теплова, Л.С. Выготского, Л.А. Мазеля, Г.М. Когана, Е.В. Назайкинского, В.В. Медушевского, М.Г. Арановского получили широкое и заслуженное признание среди специалистов. Отдельные аспекты музыкально-психологической проблематики успешно разрабатывались В.Ю. Григорьевым, О.Ф. Шульпяковым, Л.Е. Гаккелем, В.Г. Ражниковым, А.В. Малинковской и других. Находили своего читателя и труды Л.Л. Бочкарёва, А.Л. Готсдинера, Г.В. Иванченко, Г.С. Тарасовой, М.Е. Фейгина, Т.А. Колышевой, А.В. Тороповой, А.И. Щербаковой и другими. Что касается авторов выше, то имена большинства из них говорят сами за себя. Работы этих авторов хорошо известны и в нашей стране, и за её пределами. Сегодня доминирует точка зрения, согласно которой музыкальная психология ведёт своё начало от Г. Гельмгольца, его «Учения о слуховых ощущениях как физиологической основе теории музыки» (1863). Большой вклад в эту область – если иметь в виду зарубежных специалистов – был внесён Г. Риманом, Э.Куртом, А. Веллеком, Г. Ревешем, К. Сишором, К. Мартинсеном, Л. Маккиннон, Т. Маттеем, В. Бардасом и других. Обратим внимание: среди перечисленных имён встречаются как имена психологов, интересующихся музыкой, так и музыкантов, интересовавшихся психологией.

ЛИТЕРАТУРА 1. Гегель Г.В.Ф. Эстетика. – М.: Искусство. 1971. — С. 305. 2. Крутецкий В.А. Психология. // 2-е издание переработанное. — М.: Просвещение. 1956. – С. 213. 3. Радынова О.П. Музыкальные шедевры. — М.: Гном-Пресс. 1999. — С. 41. 4. Терентьева Н.А. История и теория музыкальной педагогики и образования. // Учебное пособие в 2-х частях. — С-Петербург: Образование. 1994. – Часть 1. — С. 18. 5. Теплов Б.М. Психология музыкальных способностей. — М-Л.: АПН РСФСР. 1947. — С. 335, 336.

ТК РФ Статья 2. Основные принципы правового регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений / КонсультантПлюс

ТК РФ Статья 2. Основные принципы правового регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений

Исходя из общепризнанных принципов и норм международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации основными принципами правового регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений признаются:

свобода труда, включая право на труд, который каждый свободно выбирает или на который свободно соглашается, право распоряжаться своими способностями к труду, выбирать профессию и род деятельности;

запрещение принудительного труда и дискриминации в сфере труда;

защита от безработицы и содействие в трудоустройстве;

обеспечение права каждого работника на справедливые условия труда, в том числе на условия труда, отвечающие требованиям безопасности и гигиены, права на отдых, включая ограничение рабочего времени, предоставление ежедневного отдыха, выходных и нерабочих праздничных дней, оплачиваемого ежегодного отпуска;

равенство прав и возможностей работников;

обеспечение права каждого работника на своевременную и в полном размере выплату справедливой заработной платы, обеспечивающей достойное человека существование для него самого и его семьи, и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда;

обеспечение равенства возможностей работников без всякой дискриминации на продвижение по работе с учетом производительности труда, квалификации и стажа работы по специальности, а также на подготовку и дополнительное профессиональное образование;

(в ред. Федерального закона от 02.07.2013 N 185-ФЗ)

обеспечение права работников и работодателей на объединение для защиты своих прав и интересов, включая право работников создавать профессиональные союзы и вступать в них, право работодателей создавать объединения работодателей и вступать в них;

(в ред. Федерального закона от 24.11.2014 N 358-ФЗ)

обеспечение права работников на участие в управлении организацией в предусмотренных законом формах;

сочетание государственного и договорного регулирования трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений;

социальное партнерство, включающее право на участие работников, работодателей, их объединений в договорном регулировании трудовых отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений;

обязательность возмещения вреда, причиненного работнику в связи с исполнением им трудовых обязанностей;

установление государственных гарантий по обеспечению прав работников и работодателей, осуществление государственного контроля (надзора) за их соблюдением;

(в ред. Федерального закона от 18.07.2011 N 242-ФЗ)

обеспечение права каждого на защиту государством его трудовых прав и свобод, включая судебную защиту;

(в ред. Федерального закона от 30.06.2006 N 90-ФЗ)

обеспечение права на разрешение индивидуальных и коллективных трудовых споров, а также права на забастовку в порядке, установленном настоящим Кодексом и иными федеральными законами;

обязанность сторон трудового договора соблюдать условия заключенного договора, включая право работодателя требовать от работников исполнения ими трудовых обязанностей и бережного отношения к имуществу работодателя и право работников требовать от работодателя соблюдения его обязанностей по отношению к работникам, трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права;

обеспечение права представителей профессиональных союзов осуществлять профсоюзный контроль за соблюдением трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права;

обеспечение права работников на защиту своего достоинства в период трудовой деятельности;

обеспечение права на обязательное социальное страхование работников.

Открыть полный текст документа

Влияние радиации на здоровье человека

Влияние радиации на здоровье человека

То, что радиация оказывает пагубное влияние на здоровье человека, уже ни для кого не секрет. Когда радиоактивное излучение проходит через тело человека или же когда в организм попадают зараженные вещества, то энергия волн и частиц передается нашим тканям, а от них клеткам. В результате атомы и молекулы, составляющие организм, приходят в возбуждение, что ведёт к нарушению их деятельности и даже гибели. Все зависит от полученной дозы радиации, состояния здоровья человека и длительности воздействия.

Для ионизирующего излучения нет барьеров в организме, поэтому любая молекула может подвергнуться радиоактивному воздействию, последствия которого могут быть самыми разнообразными. Влияние радиации на здоровье человека, это серьезная проблема, в которой сроит разобраться: Возбуждение отдельных атомов может привести к перерождению одних веществ в другие, вызвать биохимические сдвиги, генетические нарушения и т.п. Пораженными могут оказаться белки или жиры, жизненно необходимые для нормальной клеточной деятельности. Таким образом, радиация воздействует на организм на микроуровне, вызывая повреждения, которые заметны не сразу, а проявляют себя через долгие годы. Поражение отдельных групп белков, находящихся в клетке, можетвызвать рак, а также генетические мутации, передающиеся через несколько поколений. Воздействие(влияние радиации) малых доз облучения обнаружить очень сложно,но все это наносит не згладимый след на здоровье человека, ведь эффект от этого проявляется через десятки лет.

Воздействие радиации на ткани и органы человека, восприимчивость к ионизирующему излучению.

Доза облучения и ее воздействие на организм человека:

Значение поглощенной дозы, рад	Степень воздействия на человека
10000 рад (100 Гр.)	Летальная доза, смерть наступает через несколько часов или дней от повреждения центральной нервной системы.
1000 — 5000 рад (10-50 Гр.)	Летальная доза, смерть наступает через одну-две недели от внутренних кровотечений (истончаются клеточные мембраны), в основном в желудочно-кишечном тракте.
300-500 рад (3-5 Гр.)	Летальная доза, половина облученных умирают в течение одного-двух месяцев от поражения клеток костного мозга.
150-200 рад (1,5-2 Гр.)	Первичная лучевая болезнь (склеротические процесс, изменения в половой системе, катаракта, иммунные болезни, рак). Тяжесть и симптомы зависят от дозы излучения и его типа.
100 рад (1 Гр)	Кратковременная стерилизация: потеря способности иметь потомство.
30 рад	Облучение при рентгене желудка (местное).
25 рад (0,25 Гр.)	Доза оправданного риска в чрезвычайных обстоятельствах.
10 рад (0,1 Гр.)	Вероятность мутации увеличивается в 2 раза.
3 рад	Облучение при рентгене зубов.
2 рад (0,02 Гр) в год	Доза облучения, получаемая персоналом, работающим с источником ионизирующего излучения.
0,2 рад (0,002 Гр. или 200 миллирад) в год	Доза облучения, которую получают сотрудники промышленных предприятий, объектов радиационно-ядерных технологий.
0,1 рад (0,001 Гр.) в год	Доза облучения, получаемая средним россиянином.
0,1-0,2 рад в год	Естественный радиационный фон Земли.
84 микрорад/час	Полёт на самолёте на высоте 8 км.
1 микрорад	Просмотр одного хоккейного матча по телевизору.

Вред радиоактивных элементов и воздействие радиации на человеческий организм активно изучается учёными всего мира. Доказано, что в ежедневных выбросах из АЭС содержится радионуклид «Цезий-137», который при попадании в организм человека вызывает саркому (разновидность рака), «Стронций-90» замещает кальций в костях и грудном молоке, что приводит к лейкемии (раку крови), раку кости и груди. А даже малые дозы облучения «Криптоном-85» значительно повышают вероятность развития рака кожи.

Сотрудники www.fela-control.ru отмечают, что наибольшему воздействию радиоактивного воздействия подвергаются люди, проживающие в крупных городах, ведь помимо естественного радиационного фона на них ещё воздействуют стройматериалы, продукты питания, воздух, зараженные предметы. Постоянное превышение над естественным радиационным фоном приводит к раннему старению, ослаблению зрения и иммунной системы, чрезмерной психологической возбудимости, гипертонии и развитию аномалий у детей.

Радиоактивные вещества вызывают необратимые изменения в структуре ДНК.

Даже самые малые дозы облучения вызывают необратимые генетические изменения, которые передаются из поколения в поколение, приводят к развитию синдрома Дауна, эпилепсии, появлению других дефектов умственного и физического развития. Особо страшно то, что радиационному заражению подвергаются и продукты питания, и предметы быта. В последнее время участились случаи изъятия контрафактной и низкокачественной продукции, являющейся мощным источником ионизирующего излучения. Радиоактивными делают даже детские игрушки! О каком здоровье нации может идти речь?!

Единственный способ хоть как-то обезопасить себя и своих близких от смертельного воздействия — купить дозиметр радиации. С ним Вы сможете за считанные секунды проверить безопасность детских игрушек, продуктов питания, ювелирных украшений и всего того, что приносите в дом, с чем играют ваши дети. Доказано, что последствия облучения крайне тяжело лечить, зато постараться максимально защитить себя и свою семью от этого в ваших силах.

Биполярное аффективное расстройство (БАР), его признаки, типы и методы лечения

Проявления различных эмоций, смена настроения человека, проявления как грусти, так и радости нормальны и зависят от множества факторов — от темперамента и характера до происходящих событий, воздействующих извне. Однако, когда эти изменения чрезмерны, часто происходят неожиданно и без видимой причины, эмоции выходят из-под контроля, либо человек надолго остается в кардинально позитивном или негативном расположении духа, с большой долей вероятности можно диагностировать биполярное расстройство. Впервые это заболевание описал в конце 19 века известный немецкий психиатр Эмиль Крипелин, назвав его маниакально-депрессивный психозом. Многие всемирно известные личности, такие как Винсент Ван Гог, Исаак Ньютон, Людвиг ван Бетховен, Авраам Линкольн страдали от этого недуга. Выраженная форма этого заболевания, которое в международной классификации болезней именуется биполярным аффективным расстройством (БАР), выявляется у 3% населения планеты.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Нередко в лечении женщин используется комплексный метод, сочетающий в себе медикаментозную терапию и когнитивно- поведенческую или интерперсональную терапию с психотерапевтом.

Биполярное расстройство личности – общие сведения

Согласно статистике с биполярным расстройством сталкиваются люди от 14 до 44 лет. В отличие от взрослых, у детей и подростков наблюдается более частая смена настроения от мании к депрессии, иногда по нескольку раз в день. 90% молодых людей дебютирует именно с фазы депрессии или меланхолии. Еще одна особенность БАР заключается в том, что в силу низкого уровня диагностики, больной может 5-10 лет жить с этим заболеванием, не зная причины мучительных симптомов.

Чаще всего биполярное расстройство диагностируется у людей, ближайшие родственники которых имели подобную проблему. Причины возникновения этой болезни неизвестны, но спровоцировать проявление ее симптомов могут перенесенный стресс, перенапряжение, различные заболевания. Однако отгородив человека от воздействия данных факторов, избавиться от проблемы невозможно, нужно обратиться за помощью к врачу-психотерапевту.

Биполярное расстройство это болезнь, избавиться от которой окончательно невозможно. Но при правильно подобранном медикаментозном лечении и психотерапии значительно улучшается качество жизни и удлиняются периоды между фазами. Человек остается социализирован и трудоспособен.

Симптомы и признаки

Из названия ясно, что речь идет о двух различных полюсах аффективных проявлений, то есть проявлений настроения. Одно из этих состояний – депрессия. Депрессия при биполярном расстройстве протекает выражено, с яркими симптомами. Она может длиться до года и проявляться не только сниженным настроением, отсутствием способности получать удовольствие и интереса к происходящим событиям, но также психозами, когда возникают идеи самообвинения, больной чувствует себя неполноценным, ненужным, отравляющим окружающим жизнь. Также присущи нигилистические мысли о страдании каким-то тяжелейшим недугом, несмотря на медицинские подтверждения обратного. Могут иметь место и бредовые мысли, а также суицидальные мысли и даже попытки.

Другой полюс биполярного расстройства – гипоманиакальное состояние или гипомания, характерными признаками которого является повышенный эйфоричный эмоциональный фон, больной постоянно находится в движении, гиперактивен, отличается очень быстрой, ассоциативной речью. Больной постоянно весел, часто гиперсексуален, практически всегда бодрствует или спит 2-3 часа в сутки.

За гипоманией нередко следует маниакальное биполярное состояние с психотическими проявлениями. У больного появляются убеждения в собственном величии, он верит, что способен на все, чувствует, что обладает особым призванием в этом мире или что он – потомок великих людей. В развернутых маниакальных эпизодах мании с психотическими проявлениями, часто возникает гневливость, раздражительность, прямая агрессия. Это состояние приводит больного в крайне неприятные, а иногда и опасные ситуации.

Помимо типичных симптомов заболевания существует и большое количество коморбидных психических расстройств. Коморбидными называют психические расстройства, которые сопутствуют основному заболеванию. Наиболее частым расстройством такого рода является тревога, которая проявляется, в том числе, неспецифическими вегетативными симптомами, в том числе потливостью, учащенным сердцебиением, тремором конечностей, различными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, головокружениями, головными болями, удушьем и множеством других. В случае, когда эти признаки возникают внезапно, преимущественно в общественных местах, их принято называть паническими атаками.

Нужна консультация специалиста?

Типы биполярного расстройства

Биполярное расстройство может быть Ι и ΙΙ типов.

Биполярное расстройство Ι типа – это состояние, при котором у пациента наблюдаются постоянные мании, то есть перевозбуждение, восторженное неадекватное поведение, маниакальный психоз, как и тяжелые депрессии. Симптомы этого типа более тяжелые, поэтому в большинстве случаев показана госпитализация.

Для биполярного расстройства ΙΙ типа характерны короткие периоды гипомании, сменяющиеся периодами глубокой депрессии. Гипомания – это предманиакальное состояние с меньшей активностью проявлений. Гипомании длятся очень непродолжительный отрезок времени – от нескольких дней до нескольких часов, поэтому иногда больные даже их не замечают и не информируют об этом доктора. Только тщательная, кропотливая работа с пациентом позволяет выявить гипоманию, поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Сбоева Елена Михайловна

Врач-психотерапевт высшей категории

Записать на прием

Сбоева Елена Михайловна

Врач-психотерапевт высшей категории

Записать на прием

Сбоева Елена Михайловна

Врач-психотерапевт высшей категории

Записать на прием

Фазы биполярного расстройства

Существует несколько фаз биполярного расстройства личности:

Депрессивная (униполярная депрессия). Люди испытывают подавленное настроение, отчаяние и уныние, жалуются на отсутствие энергии и умственной концентрации, могут либо слишком много, либо очень мало есть и спать.

На пике биполярного депрессивного расстройства могут наблюдаться деперсонализация и дереализация. Границы собственного «Я» и окружающего мира становятся размыты, больные испытывают трудности в восприятии происходящего. Знакомые места кажутся новыми, меняется цветовая гамма окружающего мира, больной постоянно испытывает чувство «дежавю». Звуки становятся приглушенными, даже, если кто-то говорит совсем рядом, больному кажется, что голос доносится издалека.

Маниакальная (гипоманиакальная). В таком состоянии больные полны энергии, чрезмерно счастливы или оптимистичны, испытывают эйфорию и имеют крайне высокую самооценку. С первого взгляда это положительные признаки, но когда человек испытывает масштабные маниакальные эпизоды, эти симптомы и такое эмоциональное состояние могут доходить до опасных крайностей. Больной, находящийся в данной фазе, может неразборчиво тратить огромные суммы денег или вести себя неосторожно, не осознавая всей опасности. В разговоре люди могут захлебываться словами, говорить с высокой скоростью или перескакивать с одной мысли на другую. Данные эпизоды могут также сопровождаться бредом величия или принятием серьезных решений, не задумываясь о дальнейших последствиях.

В развитии маниакальной фазы можно выделить следующие стадии развития:

Гипомания – повышенное возбуждение, эмоциональный подъем.
Мания – все признаки более ярко выражены, возможны агрессия, раздражительность, вспыльчивость и ярость.
Пик фазы. Больной постоянно испытывает нервное возбуждение, он не может расслабиться. Все его эмоции «накалены» до предела, координация движений нарушена, мысли нелогичны и обрывисты, в речи постоянно перескакивает с одного предложения на другое.
Ослабление симптоматики. Больной постепенно успокаивается. Двигательные нарушения идут на спад. Скорость мышления и повышенное эмоциональное настроение остаются неизменными.
Возвращение к нормальному состоянию.

Смешанная. Иногда у людей проявляются жалобы, свойственные и депрессии, и мании одновременно. Они также могут испытывать частую смену фаз – 4 или более эпизодов в течение одного года.

В промежутках между депрессивными и маниакальными фазами при биполярном расстройстве существует светлый промежуток, в течение которого общий фон настроения становится относительно стабильным, человек продолжает адекватно реагировать на те или иные события, эмоциональная сфера находится под его контролем. Это является главным критерием ремиссии биполярного заболевания.

Биполярное расстройство у женщин

Согласно статистике, биполярное расстройство Ι типа встречается с одинаковой частотой у мужчин и у женщин, а заболевание ΙΙ типа чаще диагностируют именно у женщин. Также известно, что женскому течению болезни присущи быстрые циклы и смешанные эпизоды. Коморбидными патологиями часто являются нарушения пищевого поведения, пограничное расстройство личности, алкогольная или наркотическая зависимости, а также злоупотребление психотропными препаратами. Женщины больше подвержены таким соматическим болезням, как мигрень (интенсивные головные боли), патологии щитовидной железы, диабет, ожирение.

Для женщин разрабатывается специальная методика, позволяющая ослабить данное расстройство, так как от подросткового возраста до менопаузы существует специфика изменений гормонального фона, которую необходимо учесть. Кроме того, психотропные вещества, которые должны стабилизировать состояние, могут неблагоприятно воздействовать на внутриутробное развитие плода, если женщина находится в положении. Отмечают, что в первом триместре беременности это расстройство протекает в более легкой форме, но после родов им часто приходится иметь дело с послеродовой депрессией. Таким образом, на каждом этапе развития женского организма грамотный врач должен пересматривать и корректировать схему лечения. Нередко в лечении женщин используется комплексный метод, сочетающий в себе медикаментозную терапию и когнитивно-поведенческую или интерперсональную терапию с психотерапевтом. Такой подход дает наиболее быстрые результаты.

Лечение биполярного расстройства личности

Попытки самостоятельно избавиться от биполярного расстройства не приносят желаемого результата и, в конечном итоге, приводят к усугублению ситуации, в том числе к развитию наркотической или алкогольной зависимости. В диагностике болезни может помочь ведение дневника настроения, где пациент фиксирует все свои мысли, эмоции, чувства, изменения в настроении. Такие записи помогут доктору детально оценить психическое состояние и поставить правильный диагноз. При подозрении на биполярное расстройство следует обратиться к доктору, причем чем раньше человек поймет, что у него есть заболевание и придет в клинику за помощью, тем раньше ему будет оказана профессиональная помощь и мучительные симптомы сменятся стабильным состоянием. Самостоятельно избавиться от болезни невозможно, поскольку человек не может в полной мере адекватно оценивать не только свои поступки, но и чередование фаз болезни.

Биполярное расстройство – одно из немногих расстройств психики, при котором медикаментозное лечение показано в 100% случаев, а психотерапия является вспомогательным инструментом. Эта болезнь неизлечима, но ее диагностика и лечение крайне важны. Лечение позволяет уменьшить количество эпизодов, их остроту и интенсивность, а также предупредить негативные события в жизни, помочь предотвратить разрыв отношений, потерю работы и даже суицидальные попытки. Таким образом качество жизни пациента с биполярным расстройством, который проходит лечение, будет в разы выше, чем у человека, пренебрегающего лечением. Если больной теряет связь с реальностью и наносит вред себе и окружающим, он подлежит госпитализации, амбулаторное лечение в таком случае не допустимо.

При наличии заболевания рекомендуют исключить из своего рациона кофе, крепкий чай, алкогольные и энергетические напитки для того, чтобы не провоцировать сверхвозбуждённое состояние. По возможности следует отказаться от курения и ни в коем случае не принимать даже легкие наркотики. Также очень важно наладить режим сна, спать не менее 8 часов в сутки и стараться отходить ко сну примерно в одно и то же время. Следует научиться распознавать перепады настроения и замечать ранние проявления новых эпизодов.

Если Вы заподозрили у себя биполярное расстройство личности, не нужно паниковать, диагностировать заболевание может только доктор, поэтому нужно записаться на прием к психотерапевту с большим опытом ведения подобных пациентов в нашу клинику «МедАструм». В случае подтверждения диагноза, врач составит необходимое медикаментозное лечение, при необходимости назначит психотерапевтические сессии и даст рекомендации по дальнейшей корректировке образа жизни. Записаться на прием можно самостоятельно на сайте или связавшись с нашими администраторами.

Информация о психических заболеваниях и головном мозге — Серия дополнений к учебной программе NIH

накопленный дефицит

Задержки или отсутствие развития эмоциональных, социальных, академических или поведенческих навыков, которые возникают у ребенка или подростка из-за невылеченного психического заболевания. Психическое заболевание не дает человеку развить эти жизненные навыки на обычном этапе жизни. Человек никогда не сможет полностью восполнить эти недостатки.

острое

Относится к заболеванию или состоянию, которое имеет быстрое начало, выраженную интенсивность и непродолжительность.

антидепрессант

Лекарство, используемое для лечения депрессии.

тревога

Аномальное чувство страха, нервозности и опасений по поводу того, что может случиться в будущем.

тревожное расстройство

Любая из группы болезней, которые наполняют жизнь людей непреодолимой тревогой и страхами, которые являются хроническими и неослабевающими. Тревожные расстройства включают паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, фобии и генерализованное тревожное расстройство.

синдром дефицита внимания (ADD)

См. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

Психическое заболевание, характеризующееся нарушением способности регулировать уровень активности (гиперактивность), внимания к задачам (невнимательность) и подавления поведения (импульсивность). Для постановки диагноза СДВГ поведение должно проявляться до того, как человеку исполнится семь лет, продолжаться не менее шести месяцев, быть более частым, чем у других детей того же возраста, и вызывать нарушения как минимум в двух сферах жизни (школа, дом , работа или социальная функция).

аутизм

Психическое заболевание, которое обычно влияет на способность человека общаться, формировать отношения с другими и надлежащим образом реагировать на окружающую среду. У некоторых людей с аутизмом мало проблем с речью и интеллектом, и они могут относительно хорошо функционировать в обществе. Другие являются умственно отсталыми, немыми или имеют серьезную задержку речевого развития. Аутизм заставляет некоторых людей казаться закрытыми и закрытыми; другие кажутся привязанными к повторяющемуся поведению и жестким образцам мышления.

аксон

Длинная, похожая на волокна часть нейрона, с помощью которой клетка передает информацию клеткам-мишеням.

биполярное расстройство

Депрессивное расстройство, при котором у человека чередуются эпизоды большой депрессии и мании (периоды аномально и постоянно повышенного настроения). Также называется маниакально-депрессивным расстройством.

головной мозг

Верхняя часть головного мозга, состоящая из левого и правого полушарий.

хроническое

Относится к заболеванию или состоянию, которое сохраняется в течение длительного периода времени.

познание

Осознанная умственная деятельность, которая информирует человека о его или ее окружении. Познавательные действия включают восприятие, мышление, рассуждение, суждение, решение проблем и запоминание.

расстройство поведения

Расстройство личности детей и подростков, сопровождающееся стойким антиобщественным поведением.Лица с расстройством поведения часто участвуют в таких действиях, как воровство, ложь, прогулы, вандализм и злоупотребление психоактивными веществами.

заблуждение

Ложное убеждение, которое сохраняется даже тогда, когда у человека есть доказательства того, что это убеждение не соответствует действительности.

дендрит

Специализированные волокна, которые отходят от тела клетки нейрона и принимают сообщения от других нейронов.

депрессия (депрессивные расстройства)

Группа заболеваний, включая большое депрессивное расстройство (обычно называемое депрессией), дистимию и биполярное расстройство (маниакально-депрессивное состояние).См. Биполярное расстройство, дистимию и большое депрессивное расстройство.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е издание (DSM-IV)

Книга, опубликованная Американской психиатрической ассоциацией, которая дает общие описания и характерные симптомы различных психических заболеваний. Врачи и другие специалисты в области психического здоровья используют DSM-IV для подтверждения диагнозов психических заболеваний.

болезнь

Синоним болезни.Увидеть болезнь.

расстройство

Нарушение психического или физического здоровья. В этом модуле расстройство используется как синоним болезни.

дистимия

Депрессивное расстройство, менее тяжелое, чем большое депрессивное расстройство, но более стойкое. У детей и подростков дистимия длится в среднем четыре года.

электросудорожная терапия (ЭСТ)

Лечение тяжелой депрессии, которое обычно применяется только тогда, когда люди не реагируют на лекарства и психотерапию.ЭСТ включает пропускание через мозг электрического тока низкого напряжения. Во время лечения человек находится под наркозом. ЭСТ обычно не применяется у детей и подростков.

электроэнцефалография (ЭЭГ)

Метод регистрации электрической активности мозга через электроды, прикрепленные к коже черепа.

электрошоковая терапия

См. Электросудорожную терапию.

лобная доля

Одно из четырех отделов каждого полушария головного мозга.Лобная доля важна для управления движением и связывания функций других областей коры.

серое вещество

Часть ткани головного мозга темного цвета. Серое вещество состоит в основном из тел нервных клеток, дендритов и окончаний аксонов.

галлюцинация

Восприятие чего-либо, например, звука или визуального образа, чего на самом деле нет, кроме как в уме.

гипоталамус

Часть мозга, которая контролирует несколько функций организма, включая питание, дыхание, питье, температуру и выработку многих гормонов.

болезнь

Проблема, при которой некоторые части или части тела не функционируют нормально, что мешает жизни человека. Для целей этого модуля другие термины, которые считаются синонимами болезни, включают болезнь, расстройство, состояние и синдром.

магнитно-резонансная томография (МРТ)

Метод визуализации, при котором магнитные поля используются для получения изображений структуры мозга.

большое депрессивное расстройство

Депрессивное расстройство, обычно называемое депрессией.Депрессия — это больше, чем просто грусть; Чтобы диагностировать депрессию, у человека должно быть пять или более характерных симптомов почти каждый день в течение двухнедельного периода.

мания

Чувства сильной психической и физической гиперактивности, приподнятого настроения и возбуждения.

маниакально-депрессивный

См. Биполярное расстройство.

психическое заболевание

Состояние здоровья, которое изменяет мышление, чувства или поведение человека (или все три) и вызывает у него страдания и трудности в функционировании.

умственная отсталость

Состояние, при котором человек имеет IQ ниже среднего и которое влияет на обучение, поведение и развитие человека. Это состояние присутствует с рождения.

миелин

Жировой материал, который окружает и изолирует аксоны некоторых нейронов.

нейрон (нервная клетка)

Уникальный тип клеток мозга и тела, которые обрабатывают и передают информацию.

невроз

Термин, который больше не используется в медицине в качестве диагноза относительно легкого психического или эмоционального расстройства, которое может включать тревогу или фобии, но не связано с потерей связи с реальностью.

нейротрансмиссия

Процесс, который происходит, когда нейрон высвобождает нейротрансмиттеры, которые передают сигнал другому нейрону через синапс.

нейромедиатор

Химическое вещество, вырабатываемое нейронами, которое передает сообщения другим нейронам.

обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Тревожное расстройство, при котором человек испытывает повторяющиеся нежелательные мысли или ритуалы, которые человек не может контролировать. Человека, страдающего ОКР, могут беспокоить постоянные нежелательные мысли или образы или острая необходимость участвовать в определенных ритуалах, таких как мытье рук или проверка.

оппозиционно-вызывающее расстройство

Деструктивная модель поведения детей и подростков, характеризующаяся вызывающим, непослушным и враждебным поведением по отношению к взрослым, занимающим руководящие должности.Образец поведения должен сохраняться не менее шести месяцев.

паническое расстройство

Тревожное расстройство, при котором люди испытывают чувство ужаса, учащенное сердцебиение и учащенное дыхание, которые возникают внезапно и неоднократно без предупреждения. Человек, страдающий паническим расстройством, не может предсказать, когда произойдет приступ, и может испытывать сильную тревогу между эпизодами, беспокоясь, когда и где произойдет следующий приступ.

фобия

Сильный страх чего-то, что не представляет реальной опасности или не представляет никакой реальной опасности.Примеры фобий включают боязнь закрытых мест, высоты, эскалаторов, туннелей, вождения по шоссе, воды, полета, собак и травм, связанных с кровью.

гипофиз

Эндокринный орган, тесно связанный с гипоталамусом. Гипофиз выделяет ряд гормонов, регулирующих деятельность других эндокринных органов в организме человека.

позитрон

Положительно заряженная частица, имеющая ту же массу и спин, что и электрон, но с противоположным зарядом.

позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Метод визуализации для измерения функции мозга живых субъектов путем определения местоположения и концентрации небольших количеств радиоактивных химикатов.

постсинаптический нейрон

Нейрон, который получает сообщения от других нейронов.

пресинаптический нейрон

Нейрон, который отправляет сообщения другим нейронам, высвобождая нейротрансмиттеры в синапс.

психиатр

Врач, специализирующийся на лечении психических заболеваний. Психиатр оценивает психическое здоровье человека вместе с его или ее физическим здоровьем и может назначить лекарства.

психиатрия

Раздел медицины, который занимается выявлением, изучением и лечением психических, эмоциональных и поведенческих расстройств.

психолог

Специалист в области психического здоровья, прошедший специальную подготовку по изучению психики и эмоций.Психолог обычно имеет ученую степень, например докторскую степень.

психоз

Серьезное психическое расстройство, при котором человек теряет контакт с реальностью и испытывает галлюцинации или бред.

психотерапия

Метод лечения психического заболевания, при котором специалист в области психического здоровья (психиатр, психолог, консультант) и пациент обсуждают проблемы и чувства, чтобы найти решения. Психотерапия может помочь людям изменить свои мысли или модели поведения или понять, как прошлый опыт влияет на текущее поведение.

рецептор

Молекула, которая распознает определенные химические вещества, включая нейротрансмиттеры и гормоны, и передает сообщение в клетку, в которой находится рецептор.

рецидив

Рецидив симптомов заболевания.

насос обратного захвата

Большая молекула, которая переносит молекулы нейротрансмиттеров обратно в пресинаптический нейрон, из которого они были выпущены. Также называется транспортером.

риск

Вероятность или возможность причинения вреда или убытков.

Фактор риска

То, что увеличивает риск или подверженность человека причинению вреда.

шизофрения

Хроническое тяжелое заболевание головного мозга, приводящее к инвалидности. Люди с шизофренией часто страдают ужасными симптомами, такими как слышание внутренних голосов или верование, что другие люди читают их мысли, контролируют их мысли или замышляют причинить им вред.Эти симптомы могут вызывать у них страх и замкнутость. Их речь и поведение могут быть настолько неорганизованными, что могут казаться непонятными или пугающими для окружающих.

селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Группа препаратов, используемых для лечения депрессии. Эти лекарства вызывают увеличение количества нейромедиатора серотонина в головном мозге.

серотонин

Нейромедиатор, регулирующий многие функции, включая настроение, аппетит и сенсорное восприятие.

однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT)

Процесс визуализации мозга, который измеряет испускание одиночных фотонов заданной энергии от радиоактивных индикаторов в человеческом теле.

стигма

Негативный стереотип о группе людей.

Зверобой

Трава, которую иногда используют для лечения легких форм депрессии. Хотя популярные СМИ сообщают об успехах при использовании зверобоя, это лечение не рекомендуется.Научные доказательства его эффективности и безопасности неубедительны.

симптом

То, что указывает на наличие болезни.

синапс

Место, где пресинаптические и постсинаптические нейроны взаимодействуют друг с другом.

синаптическое пространство

Межклеточное пространство между пресинаптическим и постсинаптическим нейроном. Также называется синаптической щелью.

синдром

Группа симптомов или признаков, характерных для болезни.В этом модуле слово синдром используется как синоним болезни.

transporter

Большой белок на клеточной мембране окончаний аксонов. Он удаляет молекулы нейротрансмиттеров из синаптического пространства, перенося их обратно в терминал аксона, который их выпустил. Также называется насосом обратного всасывания.

желудочек

Одна из полостей или пространств в головном мозге, заполненных спинномозговой жидкостью.

везикула

Мембранный мешок в терминале аксона, в котором хранятся и высвобождаются нейротрансмиттеры.

Болезнь Альцгеймера — симптомы и причины

Обзор

Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее неврологическое заболевание, которое вызывает сокращение (атрофию) мозга и гибель клеток мозга. Болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной деменции — постоянного ухудшения мышления, поведенческих и социальных навыков, которое влияет на способность человека действовать независимо.

Приблизительно 5,8 миллиона человек в Соединенных Штатах в возрасте 65 лет и старше живут с болезнью Альцгеймера.Из них 80% — люди старше 75 лет. По оценкам, из примерно 50 миллионов человек во всем мире, страдающих деменцией, от 60% до 70% страдают болезнью Альцгеймера.

Ранние признаки болезни включают забвение недавних событий или разговоров. По мере прогрессирования болезни у человека с болезнью Альцгеймера разовьется серьезное нарушение памяти и он потеряет способность выполнять повседневные задачи.

Лекарства могут временно улучшить или замедлить прогрессирование симптомов.Эти методы лечения иногда могут помочь людям с болезнью Альцгеймера улучшить функции и сохранить независимость в течение некоторого времени. Различные программы и услуги могут помочь людям с болезнью Альцгеймера и их опекунам.

Не существует лечения, которое вылечило бы болезнь Альцгеймера или изменило процесс болезни в головном мозге. На поздних стадиях заболевания осложнения от тяжелой потери функции мозга, такие как обезвоживание, недоедание или инфекция, приводят к смерти.

Симптомы

Потеря памяти — ключевой симптом болезни Альцгеймера.Ранние признаки включают трудности с запоминанием недавних событий или разговоров. По мере прогрессирования заболевания ухудшаются нарушения памяти и развиваются другие симптомы.

Сначала человек с болезнью Альцгеймера может осознавать, что у него проблемы с запоминанием вещей и организацией мыслей. Член семьи или друг с большей вероятностью заметят, как ухудшаются симптомы.

Изменения мозга, связанные с болезнью Альцгеймера, приводят к росту проблем с:

Память

У всех бывают случайные провалы памяти, но потеря памяти, связанная с болезнью Альцгеймера, сохраняется и ухудшается, влияя на способность функционировать на работе или дома.

Люди с болезнью Альцгеймера могут:

Повторяйте утверждения и вопросы снова и снова
Забыть разговоры, встречи или события и не вспоминать их позже
Обычно теряют вещи, часто кладут их в нелогичные места
Заблудиться в знакомых местах
Со временем забываю имена членов семьи и повседневные предметы
Проблемы с поиском правильных слов для обозначения объектов, выражения мыслей или участия в разговоре

Мышление и рассуждение

Болезнь Альцгеймера вызывает трудности с концентрацией внимания и мышлением, особенно в отношении абстрактных понятий, таких как числа.

Многозадачность особенно сложна, и может быть сложно управлять финансами, балансировать чековые книжки и оплачивать счета вовремя. В конце концов, человек, страдающий болезнью Альцгеймера, может оказаться неспособным распознавать числа и работать с ними.

Принятие суждений и решений

Болезнь Альцгеймера вызывает снижение способности принимать разумные решения и суждения в повседневных ситуациях. Например, человек может делать неправильный или нехарактерный выбор в социальных взаимодействиях или носить одежду, не подходящую для погоды.Может быть труднее эффективно реагировать на повседневные проблемы, такие как сжигание пищи на плите или непредвиденные ситуации за рулем.

Планирование и выполнение знакомых задач

Рутинные действия, требующие последовательных шагов, такие как планирование и приготовление еды или игра в любимую игру, по мере прогрессирования болезни превращаются в борьбу. В конце концов, люди с прогрессирующей болезнью Альцгеймера часто забывают, как выполнять основные задачи, такие как одевание и купание.

Изменения личности и поведения

Изменения мозга, возникающие при болезни Альцгеймера, могут влиять на настроение и поведение. Проблемы могут включать следующее:

Депрессия
Апатия
Социальная изоляция
Перепады настроения
Недоверие к другим
Раздражительность и агрессивность
Изменения сна
Блуждающий
Утрата запретов
Заблуждения, например, вера в что-то украденное

Сохранение навыков

Многие важные навыки сохраняются на более длительный период времени, даже когда симптомы ухудшаются.Сохраненные навыки могут включать чтение или прослушивание книг, рассказывание историй и воспоминания, пение, прослушивание музыки, танцы, рисование или изготовление поделок.

Эти навыки могут сохраняться дольше, потому что они контролируются частями мозга, пораженными позже в ходе болезни.

Когда обращаться к врачу

Ряд состояний, включая излечимые, могут привести к потере памяти или другим симптомам деменции. Если вас беспокоит ваша память или другие навыки мышления, поговорите со своим врачом для тщательной оценки и диагностики.

Если вас беспокоят навыки мышления, которые вы наблюдаете у члена семьи или друга, поговорите о том, что вас беспокоит, и попросите вместе пойти на прием к врачу.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Причины

Точные причины болезни Альцгеймера до конца не изучены. Но на базовом уровне белки мозга не могут нормально функционировать, что нарушает работу клеток мозга (нейронов) и вызывает серию токсических событий.Нейроны повреждаются, теряют связи друг с другом и в конечном итоге умирают.

Ученые считают, что у большинства людей болезнь Альцгеймера вызывается сочетанием генетических факторов, факторов образа жизни и окружающей среды, которые со временем влияют на мозг.

Менее чем в 1% случаев болезнь Альцгеймера вызывается конкретными генетическими изменениями, которые фактически гарантируют, что у человека разовьется болезнь. Эти редкие случаи обычно приводят к началу заболевания в среднем возрасте.

Повреждение чаще всего начинается в области мозга, контролирующей память, но процесс начинается за годы до появления первых симптомов.Потеря нейронов распространяется довольно предсказуемым образом на другие области мозга. К поздней стадии болезни мозг значительно сократился.

Исследователи, пытающиеся понять причину болезни Альцгеймера, сосредоточили внимание на роли двух белков:

Бляшки. Бета-амилоид — это фрагмент более крупного белка. Когда эти фрагменты группируются вместе, они, по-видимому, оказывают токсическое действие на нейроны и нарушают межклеточную коммуникацию.Эти кластеры образуют более крупные отложения, называемые амилоидными бляшками, которые также включают другие клеточные остатки.
Клубок. Тау-белки играют роль во внутренней поддержке и транспортной системе нейрона, переносящей питательные вещества и другие важные материалы. При болезни Альцгеймера тау-белки меняют форму и организуются в структуры, называемые нейрофибриллярными клубками. Сплетения нарушают транспортную систему и токсичны для клеток.

Факторы риска

Возраст

Возраст является наиболее известным фактором риска болезни Альцгеймера.Болезнь Альцгеймера не является частью нормального старения, но по мере того, как вы становитесь старше, вероятность развития болезни Альцгеймера увеличивается.

Например, одно исследование показало, что ежегодно на 1000 человек в возрасте от 65 до 74 лет ставится четыре новых диагноза, на 1000 человек в возрасте от 75 до 84 лет — 32 новых диагноза и 76 новых диагнозов на 1000 человек в возрасте 85 лет и старше.

Семейный анамнез и генетика

Ваш риск развития болезни Альцгеймера несколько выше, если этим заболеванием болеет родственник первой степени — ваш родитель или брат или сестра.Большинство генетических механизмов болезни Альцгеймера среди семей остаются в значительной степени необъясненными, а генетические факторы, вероятно, сложны.

Один из наиболее изученных генетических факторов — это форма гена аполипопротеина E (APOE). Вариант гена APOE e4 увеличивает риск болезни Альцгеймера. Приблизительно от 25% до 30% населения имеют аллель APOE e4, но не у всех с этим вариантом гена развивается болезнь.

Ученые определили редкие изменения (мутации) в трех генах, которые практически гарантируют, что у человека, унаследовавшего один из них, разовьется болезнь Альцгеймера.Но эти мутации составляют менее 1% людей с болезнью Альцгеймера.

Синдром Дауна

Многие люди с синдромом Дауна заболевают болезнью Альцгеймера. Вероятно, это связано с наличием трех копий хромосомы 21 — а затем трех копий гена белка, который приводит к созданию бета-амилоида. Признаки и симптомы болезни Альцгеймера у людей с синдромом Дауна, как правило, появляются на 10-20 лет раньше, чем у населения в целом.

Пол

Кажется, что разница в риске между мужчинами и женщинами небольшая, но в целом женщин с этим заболеванием больше, потому что они обычно живут дольше мужчин.

Легкое когнитивное нарушение

Легкое когнитивное нарушение (MCI) — это снижение памяти или других мыслительных навыков, превышающее нормальное для возраста человека, но это снижение не мешает человеку функционировать в социальной или рабочей среде.

Люди с MCI подвержены значительному риску развития деменции. Когда первичным дефицитом MCI является память, состояние с большей вероятностью перерастет в деменцию из-за болезни Альцгеймера. Диагноз MCI побуждает уделять больше внимания изменениям здорового образа жизни, разработке стратегий компенсации потери памяти и планированию регулярных посещений врача для наблюдения за симптомами.

Травма головы

Люди, перенесшие тяжелую травму головы, имеют повышенный риск болезни Альцгеймера.Несколько крупных исследований показали, что у людей в возрасте 50 лет и старше, перенесших черепно-мозговую травму (ЧМТ), повышается риск деменции и болезни Альцгеймера. Риск увеличивается у людей с более тяжелой и множественной ЧМТ . Некоторые исследования показывают, что риск может быть максимальным в течение первых шести месяцев — двух лет после ЧМТ .

Загрязнение воздуха

Исследования на животных показали, что частицы загрязнения воздуха могут ускорить дегенерацию нервной системы.Исследования на людях показали, что воздействие загрязнения воздуха — особенно выхлопных газов автомобилей и сжигания древесины — связано с повышенным риском деменции.

Чрезмерное употребление алкоголя

Давно известно, что употребление большого количества алкоголя вызывает изменения в мозге. Несколько крупных исследований и обзоров показали, что расстройства, связанные с употреблением алкоголя, связаны с повышенным риском деменции, особенно слабоумия с ранним началом.

Плохой сон

Исследования показали, что неправильный режим сна, такой как трудности с засыпанием или бессонница, связаны с повышенным риском болезни Альцгеймера.

Образ жизни и здоровье сердца

Исследования показали, что те же факторы риска, которые связаны с сердечными заболеваниями, также могут повышать риск болезни Альцгеймера. К ним относятся:

Отсутствие физических упражнений
Ожирение
Курение или пассивное курение
Высокое кровяное давление
Высокий холестерин
Плохо контролируемый диабет 2 типа

Все эти факторы можно изменить.Следовательно, изменение образа жизни может в некоторой степени изменить ваш риск. Например, регулярные упражнения и здоровая диета с низким содержанием жиров, богатая фруктами и овощами, связаны со снижением риска развития болезни Альцгеймера.

Обучение на протяжении всей жизни и социальная вовлеченность

Исследования показали связь между вовлечением на протяжении всей жизни психически и социально стимулирующими видами деятельности и снижением риска болезни Альцгеймера. Низкий уровень образования — ниже среднего школьного образования — по-видимому, является фактором риска болезни Альцгеймера.

Осложнения

Потеря памяти и языка, нарушение суждения и другие когнитивные изменения, вызванные болезнью Альцгеймера, могут осложнить лечение других заболеваний. Человек с болезнью Альцгеймера может быть не в состоянии:

Сообщите, что он или она испытывает боль
Объясните симптомы другой болезни
Соблюдать предписанный план лечения
Объясните побочные эффекты лекарств

По мере того, как болезнь Альцгеймера прогрессирует до последней стадии, изменения в мозге начинают влиять на физические функции, такие как глотание, баланс и контроль кишечника и мочевого пузыря.Эти эффекты могут повысить уязвимость к дополнительным проблемам со здоровьем, таким как:

Вдыхание пищи или жидкости в легкие (аспирация)
Грипп, пневмония и другие инфекции
Водопад
Переломы
Пролежни
Недоедание или обезвоживание
Запор или диарея
Стоматологические проблемы, такие как язвы во рту или кариес

Профилактика

Болезнь Альцгеймера нельзя предотвратить.Однако можно изменить ряд факторов риска развития болезни Альцгеймера, связанных с образом жизни. Данные свидетельствуют о том, что изменения в диете, упражнениях и привычках — шаги по снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний — также могут снизить риск развития болезни Альцгеймера и других расстройств, вызывающих деменцию. Выбор здорового образа жизни, который может снизить риск болезни Альцгеймера, включает следующее:

Регулярно занимаются спортом
Диета из свежих продуктов, полезных масел и продуктов с низким содержанием насыщенных жиров, например средиземноморская диета
Следование руководствам по лечению для контроля высокого кровяного давления, диабета и высокого уровня холестерина
Обращение к врачу за помощью, чтобы бросить курить, если вы курите

Исследования показали, что сохранение навыков мышления в более позднем возрасте и снижение риска болезни Альцгеймера связаны с участием в общественных мероприятиях, чтением, танцами, игрой в настольные игры, творчеством, игрой на музыкальном инструменте и другими видами деятельности, требующими умственного и социального развития. помолвка.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Навыки, факторы и стратегии устойчивости

Фото Спенсера Имброка на Unsplash

Психическое здоровье — это гораздо больше, чем простое отсутствие нарушений.

Положительное психическое здоровье имеет ряд аспектов, одним из которых является устойчивость.

Устойчивость — это способность хорошо адаптироваться и быстро приходить в норму во время стресса.Этот стресс может проявляться в виде проблем в семье или отношениях, серьезных проблем со здоровьем, проблем на рабочем месте или даже финансовых проблем, и это лишь некоторые из них.

Развитие устойчивости может помочь вам адаптироваться и прийти в норму после изменений, проблем, неудач, разочарований и неудач.

Исследования показали, что отказоустойчивость — довольно распространенное явление. Люди склонны демонстрировать стойкость чаще, чем вы думаете. Одним из примеров устойчивости является реакция многих американцев после террористических атак 11 сентября 2001 года и попытки людей восстановить свою жизнь.

Демонстрация устойчивости не обязательно означает, что вы не испытали трудности или страдания. Это также не означает, что вы не испытывали эмоциональной боли или печали. Дорога к устойчивости часто вымощена эмоциональным стрессом и напряжением.

Хорошая новость в том, что устойчивости можно научиться. Он включает в себя развитие мыслей, поведения и действий, которые позволяют вам оправиться от травмирующих или стрессовых событий в жизни.

Прежде чем вы продолжите чтение, мы подумали, что вы можете бесплатно загрузить наши 3 упражнения на устойчивость.Эти увлекательные, научно обоснованные упражнения помогут вам эффективно справляться с трудными обстоятельствами и дадут вам инструменты для повышения устойчивости ваших клиентов, студентов или сотрудников.

Вы можете бесплатно скачать PDF-файл здесь.

Определение стойкого человека

Существует постоянно развивающееся определение устойчивости. Согласно Американской психологической ассоциации (APA) устойчивость определяется как процесс хорошей адаптации перед лицом травмы или трагедии, угроз или других значительных источников стресса (Southwick et al., 2014)

Если говорить об устойчивости, концепция устойчивости является сложной. В действительности устойчивость, скорее всего, будет существовать в континууме, который может проявляться в разной степени во многих сферах жизни. (Саутвик и др., 2014)

Например, кто-то может быть очень устойчивым на рабочем месте, но не таким устойчивым в своей личной жизни и личных отношениях. Другими словами, идея устойчивости относительна и зависит от ситуации.

Устойчивость также может меняться со временем в зависимости от вашего взаимодействия и окружающей среды.Чем больше мы узнаем об устойчивости, тем больше возможностей для интеграции этих концепций в соответствующие области жизни.

Эта интеграция способствует важному сдвигу в мышлении. Клиницисты и исследователи начинают осознавать важность сосредоточения внимания на оценке и обучении методам повышения устойчивости, а не на постоянном сосредоточении внимания или изучении негативных последствий травмы или стресса.

Это важный сдвиг, на который следует обратить внимание, потому что он означает переход от модели психического здоровья, основанной исключительно на дефиците, к включению моделей, основанных на силе и компетенциях.Это позволяет уделять больше внимания профилактике и наращиванию сильных сторон в дополнение к лечению психопатологии. (Саутвик и др., 2014)

Развитие навыков устойчивости может помочь вам противостоять жизненным вызовам и трудностям, что поможет вам почувствовать себя лучше и лучше справиться.

По сути, устойчивость помогает вам лучше справляться со стрессом. Все в жизни связано с балансом. Без тьмы вы не оценили бы свет. Без печали вы не оценили бы радость. Как инь и янь, вам нужны как положительные, так и отрицательные эмоции и опыт, чтобы оценить то, что у вас есть.

Жизнь не всегда будет легкой — но и не всегда должна быть трудной. Независимо от того, чему вы сопротивляетесь, остается неизменным, поэтому обучение тому, как отпускать и адаптироваться к изменениям и невзгодам, действительно может помочь вам перейти к новому образу мышления и по пути развить большую устойчивость.

Это естественно иметь тенденцию пытаться контролировать вещи. Есть вещи, которые вы можете контролировать в жизни, но есть также вещи, которые вы не можете.

Повышение устойчивости — очень личный процесс. Каждый из нас по-разному реагирует на стресс и травму.Некоторые люди приходят в норму быстро, в то время как другим требуется больше времени. Нет никакой волшебной формулы.

То, что хорошо работает для одного человека, может не обязательно работать для другого, что является одной из главных причин для изучения нескольких методов повышения устойчивости.

Черты, качества и характеристики стойкого человека

Согласно Коннеру и Дэвидсону (2003), жизнестойкие люди обладают определенными характеристиками. Эти характеристики могут включать:

Воспринимать изменения как вызов или возможность
Обязательство
Признание пределов контроля
Заручиться поддержкой других
Близкое и надежное прикрепление к другим людям
Личные или коллективные цели
Самоэффективность
Усиливающее действие стресса
Прошлые успехи
Реалистичное чувство контроля / возможность выбора
Чувство юмора
Подход, ориентированный на действия
Терпение
Терпимость к негативному влиянию
Возможность изменения
Оптимизм
Вера

Коннер и Дэвидсон также разработали шкалу устойчивости Коннера-Дэвидсона (CD-RISC), которая состоит из 25 пунктов, каждый из которых оценивается по 5-балльной шкале от 0 до 4 с более высокими баллами, которые отражают большее чувство устойчивости.

Шкала была назначена амбулаторным пациентам общей психиатрии, клиническому исследованию генерализованных тревожных расстройств, двум клиническим испытаниям посттравматического стрессового расстройства и выборкам в сообществе.

Шкала устойчивости Коннера-Дэвидсона

Способен адаптироваться к изменениям.
Близкие и безопасные отношения.
Иногда судьба или Бог могут помочь.
Может справиться со всем, что приходит.
Прошлый успех дает уверенность в решении новых задач.
Увидеть юмористическую сторону вещей.
Укрепляет способность справляться со стрессом.
Обычно приходит в норму после болезни или невзгод.
На что-то есть причина.
Максимум усилий, несмотря ни на что.
Вы можете достичь своих целей.
Когда все выглядит безнадежным, ты не сдаешься.
Знайте, куда обращаться за помощью.
Под давлением сосредоточьтесь и ясно мыслите.
Предпочитаю брать на себя инициативу в решении проблем.
Нелегко обескуражить неудачей.
Думайте о себе как о сильном человеке.
Принимайте непопулярные или трудные решения.
Может справляться с неприятными ощущениями.
Придется действовать интуитивно.
Сильное целеустремленность.
Контролирую свою жизнь.
Вы любите вызовы.
Вы работаете для достижения своих целей.
Гордость за свои достижения.

Используя эту шкалу, исследование пришло к выводу, что устойчивость поддается количественной оценке и зависит от состояния здоровья, может быть изменена и может улучшиться с лечением.Например, люди с психическими заболеваниями, как правило, имеют более низкий уровень устойчивости по сравнению с населением в целом.

Большее повышение устойчивости также соответствует более высокому уровню глобального улучшения. В исследовании также высказывается предположение, что можно хорошо работать в одной области, например, на работе, перед лицом невзгод, но плохо работать в другой, например, в личных отношениях.

Более того, в исследовании было высказано предположение, что устойчивость может быть либо определяющим фактором реакции, либо эффектом воздействия стресса.Потребуются дальнейшие исследования, чтобы выяснить, предшествовала ли устойчивость к травмам, была ли защита от посттравм, или же при определенных обстоятельствах у выживших развивалась дополнительная устойчивость после травм.

Основные факторы устойчивости

Есть много способов повысить устойчивость. Некоторые из них включают наличие хорошей системы поддержки, поддержание позитивных отношений, хорошую самооценку и позитивный настрой.

Другие факторы, влияющие на отказоустойчивость, включают:

Способность строить реалистичные планы.
Возможность осуществить эти планы.
Умение эффективно управлять своими чувствами и порывами здоровым образом.
Обладающий хорошими коммуникативными навыками.
Уверенность в своих силах и способностях.
Обладающий хорошими навыками решения проблем.

Повышение устойчивости может помочь вам поддерживать заботливые отношения с другими и помочь вам сохранить позитивный и спокойный настрой. Это также может помочь вам развить хорошие навыки преодоления трудностей и улучшить навыки когнитивного мышления.

Те, кто развивает стойкость, как правило, гораздо лучше справляются с жизнью, чем те, кто не устойчив, и они могут быть даже счастливее.

Некоторые люди от природы более устойчивы, однако вы можете работать над повышением уровня устойчивости. Вы можете научиться оправляться от невзгод.

В конце концов, стойкость — это навык, который можно развивать и развивать.

Стойкость — это умение или сила характера?

Фото Джефферсона Сантоса на Unsplash

Клинический психолог Кристина Г.Hibbert, Psy. Д. определяет стойкость как способность прийти в норму после того, как жизнь утомит вас.

Более стойкие научились преодолевать препятствия и проблемы здоровым образом.

Стойкие люди учатся и знают, как выдерживать надвигающиеся жизненные бури. Они также научились возвращаться в равновесие после стрессового события.

Джойс Мартер, LCPC, терапевт и владелец консультационной практики, описывает стойкость как силу, чтобы продолжать идти по пути, который, как вы знаете, является правдой, несмотря на трудности и препятствия.

Ваш уровень устойчивости определяет, как быстро вы вернетесь, когда из вас выбьет воздух. Это помогает вам преодолевать жизненные обстоятельства и решать проблемы лицом к лицу.

Устойчивость даже сравнивают с обучением игре на гитаре. Когда вы впервые пытаетесь играть, у вас болят пальцы и вы расстраиваетесь. Некоторые могут даже бросить занятия после второго или третьего урока.

Устойчивый человек преодолевает этот первоначальный дискомфорт и вскоре начинает понимать, что впереди его ждет еще большая радость и удовлетворение.

В рамках этого процесса ваши пальцы становятся тем жестче и сильнее, чем больше вы тренируетесь. Довольно скоро процесс становится легким и даже приятным.

По сути, ваши пальцы становятся более упругими, чем больше вы тренируетесь. Чем больше вы играете, тем лучше ваши пальцы переносят натяжение струн и усилие, необходимое для хорошей игры.

Обучение игре на гитаре — отличная метафора устойчивости. Это говорит нам о том, что стойкость — это черта характера и сила, которой можно научиться.

Навыки устойчивости и как их тренировать

Sydney Ey, Ph.D. Доцент кафедры психиатрии Орегонского университета здоровья и науки разработал рабочий лист плана повышения устойчивости. Этот рабочий лист может быть очень полезным для клиентов, когда дело доходит до распознавания признаков стресса и повышения устойчивости.

Выполнение этого упражнения поможет вам составить план управления устойчивостью и поможет узнать больше о себе с точки зрения своих сильных и слабых сторон.

Рабочий лист плана строительства устойчивости

Распознавайте признаки стресса.
1. Где вы чувствуете стресс в своем теле?
2. Какие вредные привычки вы используете при стрессе?
Сосредоточьтесь на повышении физической выносливости.
1. В какие небольшие изменения вы можете инвестировать, чтобы улучшить свое здоровье? (Лучший сон, лучшее питание, гидратация, упражнения и т. Д.)
2. Назовите одно небольшое изменение, которое вы можете сделать сейчас.
Усиление реакции расслабления — спокойствие тела и спокойствие ума.
1. Перечислите некоторые занятия дома, которые могут помочь вам расслабиться.
2. Перечислите некоторые занятия на работе, которые могут помочь вам расслабиться.
3. Попробуйте новые навыки релаксации, такие как приложения для осознанности или медитации, такие как Calm или Headspace.
4. Попробуйте несколько успокаивающих действий, например:
  1. Тактильное (удерживание чего-то успокаивающего или успокаивающего)
  2. Запах (запах лаванды, свежего воздуха)
  3. Визуальное (фото щенка или котенка, смотрящего в окно и т. Д.))
  4. Слуховой (Слушайте музыку, слушайте звуки природы)
  5. Вкус (пить чай, есть шоколад)
Определите и используйте свои сильные стороны.
1. Опишите время, когда вы смогли преодолеть или справиться с серьезной проблемой в жизни.
2. Что вы узнали о себе?
3. Какие личные сильные стороны вы использовали?
4. Нарисуйте образ, когда вы были наиболее стойкими.
5. Как бы вы могли применить эту силу сейчас?
Ежедневно повышайте позитивные эмоции.
1. Определите источники юмора или радости.
2. Выразите благодарность, посетите кого-нибудь или напишите письмо.
3. Составьте список своих достижений.
Занимайтесь осмысленной деятельностью.
1. Обращайте внимание на то, что происходило в ваш день и что имело значение, на регулярной основе.
2. Какие занятия вы считаете значимыми?
3. Определите действия, которые ставят вас в поток. (Приятные дела, из-за которых вы теряете счет времени.)
Противодействие бесполезному мышлению.
1. Запишите, о чем вы думаете, когда испытываете стресс, а затем спросите: что самое худшее, что может случиться, и смогу ли я пережить это? Что лучшее, что могло случиться? Что бы я сказал другу в подобной ситуации?
2. Если вы не можете перестать думать о чем-то, напишите об этом пару раз в течение 4-недельного периода по 15 минут каждый раз. Обратите внимание на то, как меняется ваша история или ваша точка зрения становится яснее с каждым разом.
3. Если вы строги к себе, проявите сострадание к себе и научитесь быть добрым к себе.Дайте себе мысленный перерыв или похлопайте по спине.
4. Вспомните героя, тренера или наставника, который поддерживал вас, когда вы сомневались в себе.
Создайте заботливое сообщество.
1. Регулярно общайтесь с друзьями и семьей.
2. Определите источники вашей поддержки.
  1. Работа
  2. Дома.
  3. В сообществе.
3. Практикуйте хорошие навыки общения и разрешения конфликтов.

Еще один отличный вариант повышения устойчивости — это четырехфакторный подход, созданный Деборой Серани, Psy.D. Четырехфакторный подход — отличный вариант, помогающий клиентам лучше понять концепцию устойчивости. Серани, клинический психолог, использует этот подход со своими клиентами.

Четырехфакторный подход

Изложение фактов.
Возложить вину на свое место.
Рефрейминг.
Дайте себе время.

Этот уникальный подход может помочь вам научиться развивать навыки устойчивости. Серани использует идею серьезной автомобильной аварии как инструмент повышения устойчивости.

Предположим, вы разбили машину и получили травмы. В результате вам может даже потребоваться несколько дней пропустить работу, чтобы выздороветь.

Первый шаг состоит в том, чтобы просто перечислить или рассказать о травме, не увеличивая ее. Например, вы можете сказать себе: «Я разбил свою машину и получил травму. Однако я смог позвать на помощь, починить себя и починить машину ».

Второй шаг — это взять на себя ответственность, но не ругать себя.Вместо того чтобы винить себя, вы можете просто сказать: «Хорошо, я разбил свою машину. Такое случается. Было темно, и это был несчастный случай. Я в порядке.»

Третий шаг включает переосмысление и переоценку события в вашем сознании. Это также может быть известно как поиск серебряной подкладки. Все могло быть и хуже. Вы могли получить серьезную травму или причинить вред кому-то другому. Рефрейминг предполагает поиск ярких сторон ситуации и поиск того, за что можно быть благодарным.

Наконец, последний шаг — это дать себе время, чтобы восстановиться после травмы.

Участие в этом простом процессе может иметь большое значение для выздоровления и повышения устойчивости.

Пройдя этот четырехэтапный процесс, вы можете научить свой мозг и разум думать по-другому. Вы можете научиться смотреть на ситуации по-другому и найти эту лучшую сторону. Чем больше вы вовлечены в этот процесс, тем более устойчивым вы будете в целом.

Мастер-класс по реализации устойчивости

Курс «Реализация устойчивости» не просто учит вас шести столпам овладения устойчивостью.Это также дает вам возможность помочь другим справиться с жизненными трудностями.

Этот высоко оцененный мастер-класс предоставляет вам множество инструментов и материалов для осознанного применения научных знаний, лежащих в основе устойчивости.

Состоит из шести модулей, вы получите сертификат по завершении онлайн-курса и присоединитесь к элитной группе менеджеров по персоналу, консультантов, терапевтов, тренеров, учителей и медицинских работников, которые стремятся помочь другим повысить свою устойчивость.

Стратегии устойчивости для более сильного выживания и восстановления

По словам Ирен Розенберг Джаворс, частного психотерапевта из Нью-Йорка, также важно знать о выгорании психолога.

По словам Яворса, есть несколько основных советов, которым могут следовать терапевты, которые могут выступать в качестве инструментария для разработки стратегий повышения устойчивости для борьбы с усталостью и выгоранием. (Javors, 2015)

План самопомощи для терапевтов, которые пережили психологическое выгорание:

Упражнение.
Найдите время для уединения.
Взаимодействуйте с самим собой.
Убирайся больше и испытай жизнь.
Учитесь на неудачах.
Развивайте юмор и любопытство.
Имейте реалистичные ожидания в отношении себя и своего клиента.

Работа с теми, кто борется в жизни, может быть утомительной. Как терапевты, важно помнить, что нужно иметь хорошие привычки заботиться о себе, чтобы предотвратить выгорание. Это могут показаться простыми советами, но их важно помнить.

Упражнения — прекрасная возможность снять стресс. Выполнение каких-либо ежедневных упражнений, таких как прогулка, растяжка или йога, может иметь большое значение, чтобы помочь вам справиться с психологическим выгоранием.

Также важно уделять время уединению и не забывать вести позитивный разговор с самим собой. Терапевт буквально входит в мир клиента, который может быть психологически напряженным.

По этой причине важно уделить время детоксикации и самоанализу. Если вы потратите время на медитацию, дневник и повторение положительных предложений, это поможет вам почувствовать себя более уравновешенным.

Со временем будут неудачи и неудачи, поэтому также важно знать, когда нужно сделать шаг назад и провести время с семьей и друзьями.Когда все остальное терпит неудачу, лучшей стратегией может быть юмор и любопытство, потому что это помогает вам помнить, что научиться быть более устойчивым — это процесс.

Различные типы устойчивости

По словам Джини Джозефа, адъюнкт-профессора магистра в Университете Чаминад на Гавайях и создателя программы Act Resilient, существует три основных типа устойчивости.

1. Естественная устойчивость

Естественная стойкость — это стойкость, с которой вы родились, и стойкость, которая приходит от природы.Это ваша человеческая природа и ваша жизненная сила.

Люди с природной стойкостью с энтузиазмом относятся к жизненному опыту, они счастливы играть, учиться и исследовать. Естественная устойчивость позволяет вам идти вперед и делать все возможное, даже если вас сбивают с толку и сбивают с пути.

Одним из примеров естественной устойчивости являются дети младше семи лет. Если предположить, что у них не было серьезных травм в жизни, у детей этого возраста обычно есть изобилие и вдохновляющий подход к жизни.

2. Адаптивная устойчивость

Адаптивная устойчивость — второй тип. Это также можно назвать «испытанием огнем». Это происходит, когда сложные обстоятельства вынуждают вас учиться, меняться и адаптироваться. Умение справляться с ударами жизни может помочь вам повысить устойчивость и в результате стать сильнее.

3. Восстановленная устойчивость

Третий тип устойчивости известен как восстановленная устойчивость. Это также известно как наученная устойчивость.

Вы можете изучить методы, которые помогают повысить устойчивость и, как результат, восстановить ту естественную устойчивость, которая была у вас в детстве. Это поможет вам справиться с прошлыми, настоящими и будущими травмами более здоровым образом.

Каждый из этих методов можно рассматривать как устойчивый резервуар. Хотя было бы здорово, если бы кто-то был силен во всех трех типах устойчивости, это не всегда необходимо. Большее количество устойчивости у одного типа может компенсировать меньшее у другого.

Стресс и травма со временем снижают сопротивляемость, особенно многократные повторные травмы.Травма имеет тенденцию застревать в мозгу, постоянно оставляя вас в состоянии повышенной готовности или в режиме борьбы или бегства. Это может продолжаться, даже если травмы больше нет.

Постоянное состояние травмы может истощать эмоционально и физически.

Каждый из нас, по сути, запрограммирован на выживание. Самая старая часть вашего мозга, рептильный мозг, всегда работает, чтобы защитить вас и охранять вас. Хотя это могло хорошо послужить пещерному человеку, это не обязательно поможет вам почувствовать себя спокойным или расслабленным.

Доктор Герберт Бенсон, почетный директор Института медицины разума и тела Бенсона-Генри при Массачусетской больнице общего профиля, посвятил большую часть своей карьеры изучению того, как люди могут противостоять реакции на стресс.

Бенсон рекомендует несколько методов, которые могут помочь вызвать реакцию релаксации, в том числе:

Глубокое брюшное дыхание.
Сосредоточение внимания на успокаивающем слове, таком как мир или спокойствие .
Визуализация спокойной сцены, такой как пляж или парк.
Повторяющаяся молитва.
Заниматься физическими упражнениями, например, йогой или тай-чи.

Многим людям трудно справиться со стрессом, потому что стресс стал образом жизни. Некоторый стресс может служить мотивирующим фактором, но небольшой имеет большое значение.

Когда вы чувствуете опасность, реальную или воображаемую, ваше тело реагирует на борьбу или бегство, и ваша нервная система начинает работать в полную силу.

Ваше тело хорошо оснащено и даже приспособлено к большинству стрессовых ситуаций, но слишком сильный стресс может вызвать у вас нервное расстройство.В некотором смысле стресс — это система предупреждения вашего тела и сигнал о том, что что-то нужно решать.

Расслабляющая реакция — это простая техника, которой вы можете научиться, которая может помочь вам противодействовать токсическим эффектам хронического стресса. Он замедляет ваше дыхание, расслабляет мышцы и даже может помочь снизить кровяное давление.

Хронический стресс может сказаться на вашем уме и теле. По данным Гарвардской медицинской школы, хронический стресс низкой степени тяжести может даже привести к таким вещам, как высокое кровяное давление, повышенное мышечное напряжение и учащенное сердцебиение.(По данным Гарвардской медицинской школы, 2011 г.)

Люди с низкой устойчивостью могут чувствовать:

депрессия
Жертвы
Деморализованный
Безнадежный
Отключено
Усталость или утомление
Подчеркнутый
Затрудняюсь продолжить работу

Каковы ключевые компоненты и элементы устойчивой жизни?

По словам Шинга (2016), одним из основных факторов, влияющих на устойчивость, является умение использовать положительные эмоции даже в особенно тяжелое или стрессовое время.

По словам Шинга,

Позитивность повышает устойчивость во многих отношениях. Во-первых, положительные эмоции помогают вам со временем накапливать социальные, психологические и физические ресурсы, которые могут помочь вам развить навыки преодоления стресса в будущем.

Согласно теории Фредриксона «расширяй и развивай» (Fredrickson, 1998), положительные эмоции могут помочь расширить ваши сиюминутные мысли, действия и внимание к окружающему. Одним из примеров этого являются эмоции радости и интереса, которые побуждают вас сближаться с близкими и укреплять связи и межличностные связи.

Положительные эмоции помогают наращивать личные ресурсы, которые могут действовать как буфер от психологического стресса в стрессовых ситуациях. Положительные эмоции могут даже нейтрализовать пагубные последствия отрицательных эмоций, когда они испытываются в стрессовой ситуации.

Помимо положительных эмоций, устойчивость также связана с опытом автономии, мастерства и жизненной силы (Shing, 2016). Это может помочь вам более эффективно справляться со сложными задачами и поможет вам жить жизнью с большей энергией и жизненной силой.

Десятилетия исследований благополучия показывают, что удовлетворение от жизни может быть получено не только из одних положительных эмоций, но и через чувство независимости и компетентности, поскольку это относится к личным целям и ценностям.

Эта тенденция известна как эвдемоническое благополучие и связана с вашим индивидуальным восприятием удовлетворения в жизни. Эта эвдемоническая точка зрения на устойчивость сочетается также с другими психологическими конструкциями, такими как жизнестойкость.

Те, кто выносливы, как правило, обладают большим чувством контроля над своим окружением и результатами событий.В результате они считают, что факторы стресса в целом менее тревожны. Те, кто выносливы, также склонны полагать, что в их распоряжении больше личных ресурсов, что помогает им чувствовать себя более устойчивыми.

Генри Эммонс, доктор медицины, рассказывает о создании химии спокойствия. В качестве интегративного холистического психиатра Эммонс работал с тысячами пациентов, многие из которых имели тяжелые инвалидизирующие состояния.

Эммонс лечил многих своих пациентов лекарствами, но также считает, что есть и другие факторы для исцеления и выздоровления, помимо лекарств.

Эммонс считает, что наша человеческая природа — быть стойким и уметь противостоять стрессовым факторам и потерям жизни. По словам Эммонса, есть вещи, которые мы можем сделать, чтобы укрепить наши навыки устойчивости. Они известны как семь корней устойчивости.

Семь корней устойчивости

Балансировка химии мозга.
Управление энергией.
В гармонии с природой.
Успокаивающий разум.
Умело встречает эмоции.
Воспитание доброго сердца.
Создание глубоких связей.

Эммонс также относится к так называемому процессу изменения личности в целом, как к способу повышения устойчивости. Такие эмоции, как тревога и депрессия, в некотором смысле влияют как на эмоциональное, так и на физическое тело. Из-за этого все аспекты вас самих должны быть включены в процесс исцеления.

Весь процесс изменения человека включает несколько принципов. Первый ключевой принцип — это идея пути.Этот путь ведет к более радостной и жизнерадостной жизни, а также требует определенной дозы самоприятия.

Это намного больше, чем просто проект по самосовершенствованию. Это включает в себя принятие себя и своей жизни такими, какие они есть в данный момент времени.

Это противоположный подход человека, который постоянно стремится к самосовершенствованию. Самосовершенствование часто связано с критикой и стремлением стать лучше.

Японцы называют эту идею напряжения, созданного принятием и желанием перемен, « арругамама », или состоянием безоговорочного принятия.

Это означает принятие себя и своей жизни в данный момент. Это также может сочетаться с намерением действовать позитивно, чтобы добиться изменений.

Следующий ключевой принцип всего процесса изменения человека — это идея, что изменение начинается внутри. Это может включать уважение к себе и желание внимательно слушать. Это также может включать осознанное и сострадательное соединение со своим внутренним страданием.

Следующий ключевой принцип — это устойчивость к изменениям.

Некоторое сопротивление является естественным и нормальным, но с ним нужно иметь дело, если у вас есть желание повысить устойчивость. Способность заглядывать глубоко внутрь и смотреть даже на те части себя, которые сопротивляются, — важная часть этого процесса.

Изменение — это процесс, в лучшем случае беспорядочный. Следующий принцип — рассматривать изменения как процесс.

На самом деле для большинства людей изменение — это не простой линейный процесс. Мы не всегда наблюдаем постоянное и последовательное улучшение.Каждый из нас представляет себе эту идеальную жизнь, но обычно мы сталкиваемся с неудачами. Быть стойким поможет вам оправдать свои ожидания.

Изменения часто происходят с подключениями, что является еще одним ключевым принципом. В индивидуалистической западной культуре бремя ответственности часто ложится на человека. Придерживаться этого принципа означает принимать на себя роль других в вашем стремлении к успеху.

Успех часто предполагает построение сети связей, которые могут помочь вам в достижении вашей цели.В эту сеть могут входить родственники, друзья или члены сообщества.

Пример гибкого поведения

Есть много примеров отказоустойчивого поведения. Некоторые характеристики отказоустойчивого поведения включают:

Считает неудачи непостоянными.
Переосмысление неудач как возможностей для роста.
Признание когнитивных искажений как ложных убеждений.
Управление сильными эмоциями и импульсами.
Сосредоточение внимания на событиях, которыми вы можете управлять.
Не вижу себя жертвой.
Приверженность всем аспектам своей жизни.
Положительный взгляд в будущее и установка на рост.

Одним из примеров рассмотрения неудачи как непостоянной может быть продавец, теряющий клиента. Они могли смотреть на это как на тревожное событие или как на что-то временное. В конце концов, потеря одного клиента, даже большого, — это еще не конец света. Сохраняя гибкость и имея некоторую перспективу, вы сможете понять, что есть миллионы клиентов, которых вы можете привлечь.

Рефрейминг — еще одна замечательная техника. Допустим, кто-то пошел на собеседование, но не получил работу. Устойчивый человек поймет, что, возможно, это не его работа. Они соберут свои ресурсы вместе и начнут искать альтернативные варианты возможностей.

Когнитивные искажения также играют роль. Когнитивные искажения — это в основном ложные убеждения. Мы убеждаем себя в истинности этих вещей, которые усиливают негативное мышление. Задача состоит в том, чтобы преобразовать эти искажения в более устойчивое настроение.

Одним из примеров является задержка рейса авиакомпании. Неустойчивый человек может подумать, что с ним всегда случаются плохие вещи. Они также могут подумать, что задержка рейса ужасно неудобна. В результате такого мышления они могут испытать гнев или стресс.

Устойчивый человек может изменить свое мышление, узнав негативное настроение. В результате они могли сказать себе, что вместо того, чтобы волноваться, они могли бы остановиться и вкусно поесть или почитать хорошую книгу.Эти новые стойкие мысли могут помочь им справиться с неудобствами жизни и уменьшить стресс.

Управление сильными эмоциями и импульсами — еще один ключевой фактор устойчивости. Допустим, кто-то злится. Они могли либо излить свой гнев на кого-то поблизости, либо научиться двигаться дальше и оставаться сосредоточенными.

Сосредоточение внимания на событиях, которыми вы можете управлять, — еще один отличный пример гибкого поведения. Некоторые вещи просто вне нашего контроля. Движение было бы одной из таких вещей. Вы можете рассердиться и накричать на других водителей, включить музыку или придумать новые идеи для вашего следующего проекта.Выбор остается за вами.

Не видеть себя жертвой также является ключевым моментом. Если вы постоянно видите себя жертвой в жизни, вы и дальше будете строить это мышление. Устойчивый человек поймет, что иногда что-то просто происходит. Они не жертвы.

Приверженность всем аспектам своей жизни означает понимание того, что все в вашей жизни взаимосвязано. Это означает, что нет ничего, что внезапно сделало бы вас счастливым. Например, найти идеальную работу или найти идеальные любовные отношения может быть недостаточно для противодействия другим жизненным трудностям.

Устойчивый человек понимает, что успех или неудача в одной области жизни часто влияет и на все другие области жизни.

Позитивный взгляд на будущее и развитие установки на рост, вероятно, является одним из самых простых способов повышения устойчивости. Воспитание установки на рост включает в себя желание быть открытым и адаптируемым, а также научиться изменяться.

Сообщение на вынос

Есть много способов развить стойкость, чтобы это стало вашей естественной склонностью.Попробуйте некоторые из этих стратегий в следующий раз, когда почувствуете, что ваша устойчивость требует повышения.

Выключите новости и поищите другие источники вдохновения.
Позвольте себе выразить и почувствовать свои эмоции. Иногда хороший плач может очищать эмоции.
Прогуляйтесь и двигайтесь. Упражнения и движения могут помочь повысить уровень вашей энергии и высвободить эндорфины в вашу систему.
Вспомните время, когда в прошлом вы чувствовали себя стойкими. Воспользуйтесь тем, что позволило вам обрести мужество, силу и стойкость.
Поговорите с тем, кого любите и кому доверяете. Проведите содержательный и честный разговор.
Сделайте перерыв, чтобы подзарядиться. Отключите электронные устройства и дайте себе время отдохнуть и поразмышлять.
Подумайте о ком-то, кто излучает стойкость, и смоделируйте его поведение.
Войдите внутрь и соединитесь со своей высшей силой через медитацию или молитву.
Запишите это. Запись своих мыслей и чувств поможет вам лучше понять, где вы находитесь в этом путешествии.
Восстановите связь с другими и помогите им повысить устойчивость.
Будьте добры к себе. Проявите сострадание и ослабьте свои ожидания.
Слушайте вдохновляющую музыку.
Сделайте несколько глубоких вдохов. Глубокое дыхание очень исцеляет и очищает.
Совершите вдохновенное действие. Когда вы чувствуете себя подавленным, сделайте одну маленькую вещь, чтобы продвинуться вперед.
Практикуйте внимательность в повседневной жизни. Чем больше вы практикуете пребывание в настоящем моменте, тем более счастливым и радостным вы будете себя чувствовать.
Момент, когда вы начинаете верить, что можете прийти в норму, — это тот же момент, когда все пойдет по-вашему. Ваша вера — это все. Вы можете научиться быть более стойким.

Надеемся, вам понравилась эта статья. Не забудьте скачать наши 3 упражнения на устойчивость бесплатно.

Американская психологическая ассоциация. 2018. Дорога к устойчивости. [Онлайн]. [18 декабря 2018 г.]. Доступно по адресу: https://www.apa.org/helpcenter/road-resilience.aspx
Коэн, Х.2017. Что такое устойчивость? [Онлайн]. [18.12.18]. Доступно по ссылке: https://psychcentral.com/lib/what-is-resilience/
Compas, B.E., Banez, G.A., Malcarne, V., & Worsham, N. (1991). Воспринимаемый контроль и преодоление стресса: перспективы развития. Journal of Social Issues, 47 (4), 23-34.
Коннер, К. М., доктор медицины и Джонатан, Д. Р., доктор медицины (2003). Разработка новой шкалы устойчивости: Шкала устойчивости Коннора-Дэвидсона (CD-RISC). Депрессия и тревога, 18 (2), 76-82.Проверено 24 декабря 2018.
Эммонс, Х. 2010. Химия спокойствия: восстановление элементов жизнеспособной жизни . [Интернет]. [18.12.18]. Доступно по адресу: https://www.psychologytoday.com/us/blog/the-chemistry-calm/201010/the-chemistry-calm-restoring-the-elements-resilient-life
Ey., S. Ph. D (нет данных). Рабочий лист плана строительства устойчивости. Получено 22 декабря 2018 г. с https://www.ohsu.edu/people/sydney-ey/CDB7A65DBCA64011AAFB2DAEC0F57C07
Фридман, Харрис Л.; Роббинс, Брент Дин. Психолог-гуманист . Янв-март 2012 г. 40 Выпуск 1, стр 87-102. 16п.
Harvard Health Publishing, 2018. Понимание реакции на стресс. [Онлайн]. [18.12.18]. Доступно по адресу: https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/understanding-the-stress-response
Хорнеффер-Гинтер, К. 2013. 25 способов повышения устойчивости. [Онлайн]. [18.12.18]. Доступно по адресу: https://www.psychologytoday.com/us/blog/design-your-path/201305/25-ways-boost-resilience
Javors, Ирен Розенберг. Анналы психотерапии и интегративного здоровья . 2015, стр. 1-2. 2p., База данных: академический поиск завершен
Джозеф, г. 2012. Три типа устойчивости. [Онлайн]. [18.12.18]. Доступно по адресу: http://act-resilient.org/Site/Blog/Entries/2012/8/28_The_Three_Types_of_Resilience.html
Мартин, Б. 2016. Сражайся или беги. [Онлайн]. [18.12.18]. Доступно по ссылке: https://psychcentral.com/lib/fight-or-flight/
Мастен А.С. и Коутсворт Дж. Д. (1998). Развитие компетентности в благоприятных и неблагоприятных условиях: уроки исследований успешных детей. Американский психолог, 53 (2), 205-220.
Rosenberg Javors, Irene, M.Ed .; LMHC — частный психотерапевт в Нью-Йорке. Она является автором книги «Заметки о культуре: очерки разумной жизни» (2010). Свяжитесь с ней по адресу [email protected] Повышение устойчивости: советы терапевтам
Шинг, E.Z., Jayawickreme, E & Waugh, C.E. 2016. Контекстуальное позитивное выживание как фактор, способствующий устойчивости после стихийных бедствий. Журнал клинической психологии, 72 (12), стр.
Southwick et al. (2014). Определения устойчивости, теория и проблемы: междисциплинарные перспективы. Европейский журнал психотравматологии, 5 (25338).
Тартаковский, М. 2016. Разлив терапевтов: как укрепить вашу сопротивляемость. [Онлайн]. [18.12.18]. Доступно по адресу: https://psychcentral.com/lib/therapists-spill-how-to-strengthen-your-resilience
Waters, B. 2013. 10 черт эмоционально устойчивых людей. [Онлайн]. [18.12.18]. Доступно по адресу: https: // www.Psyologytoday.com/us/blog/design-your-path/201305/10-traits-emotionally-resilient-people

Наука об употреблении наркотиков и наркомании: основы

Что такое наркомания?

Зависимость определяется как хроническое рецидивирующее расстройство, характеризующееся компульсивным поиском наркотиков, продолжающимся употреблением, несмотря на вредные последствия, и длительными изменениями в головном мозге. Это считается как сложным заболеванием мозга, так и психическим заболеванием. Зависимость — это наиболее тяжелая форма полного спектра расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и медицинское заболевание, вызванное неоднократным злоупотреблением веществом или веществами.

Зачем изучать употребление наркотиков и наркоманию?

Употребление алкоголя, никотина и запрещенных наркотиков и пристрастие к ним обходятся нации более чем в 740 миллиардов долларов в год, связанных со здравоохранением, преступностью и снижением производительности. ^1,2 В 2016 году от передозировки наркотиков в Америке погибло более 63 000 человек, а 88 000 умерли от чрезмерного употребления алкоголя. ^3,4 Табак является причиной примерно 480 000 смертей в год. ⁵ (Здесь и далее, если не указано иное, лекарств. относится ко всем этим веществам.)

Как классифицируются расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ?

NIDA использует термин зависимость для описания компульсивного поиска наркотиков, несмотря на негативные последствия. Однако зависимость не является конкретным диагнозом в пятом издании Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) — диагностического руководства для врачей, которое содержит описания и симптомы всех психических расстройств, классифицированных Американской психиатрической службой. Ассоциация (APA).

В 2013 году APA обновило DSM, заменив категории токсикомании, и наркозависимость, одной категорией: расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, с тремя подклассами — легкой, средней и тяжелой. Симптомы, связанные с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, делятся на четыре основные группы: нарушение контроля, социальные нарушения, рискованное употребление и фармакологические критерии (т. Е. Толерантность и абстиненция).

Новый DSM описывает проблемную схему употребления опьяняющего вещества, ведущую к клинически значимым нарушениям или дистрессу, с 10 или 11 диагностическими критериями (в зависимости от вещества), возникающими в течение 12-месячного периода.Те, у кого есть два или три критерия, считаются «легкими» расстройствами, четыре или пять — «умеренными», а шесть или более симптомов — «тяжелыми». Диагностические критерии следующие:

Вещество часто принимают в больших количествах или в течение более длительного периода времени, чем предполагалось.
Имеется постоянное желание или безуспешные попытки сократить или контролировать употребление вещества.
Много времени уходит на деятельность, необходимую для получения вещества, использования вещества или восстановления после его воздействия.
Возникает тяга, сильное желание или побуждение употребить это вещество.
Периодическое употребление вещества приводит к невыполнению основных ролевых обязательств на работе, в школе или дома.
Использование вещества продолжается, несмотря на наличие постоянных или повторяющихся социальных или межличностных проблем, вызванных или усугубляемых последствиями его использования.
Важные социальные, профессиональные или развлекательные мероприятия прекращаются или сокращаются из-за употребления вещества.
Вещество регулярно употребляется в ситуациях, когда оно представляет физическую опасность.
Использование вещества продолжается, несмотря на осведомленность о наличии постоянных или повторяющихся физических или психологических проблем, которые, вероятно, были вызваны или усугублены этим веществом.
Допуск, определенный одним из следующих:
1. Потребность в значительно увеличенном количестве вещества для достижения интоксикации или желаемого эффекта
2. Заметно ослабленный эффект при продолжении использования того же количества вещества.
Выход, проявляющийся в любом из следующего:
1. Характерный синдром отмены для этого вещества (как указано в DSM-5 для каждого вещества).
2. Использование вещества (или близкого ему вещества) для облегчения или предотвращения абстинентного синдрома.

Обратите внимание: Некоторые национальные обследования употребления наркотиков, возможно, не были изменены для отражения новых критериев DSM-5 расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и поэтому все еще сообщают о злоупотреблении психоактивными веществами и зависимости отдельно

Как NIDA использует термины

употребление наркотиков, злоупотребление, и зависимость?

Употребление наркотиков означает любой объем употребления запрещенных наркотиков: употребление героина, употребление кокаина, употребление табака. Злоупотребление наркотиками используется, чтобы отличить неправильное или нездоровое употребление от употребления лекарства по назначению или умеренного употребления алкоголя. К ним относятся неоднократное употребление наркотиков для получения удовольствия, снятия стресса и / или изменения или избегания реальности. Сюда также входит использование рецептурных лекарств не по рецепту или по чьему-то рецепту. Зависимость относится к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, в тяжелой части спектра и характеризуется неспособностью человека контролировать импульс к употреблению наркотиков, даже если это имеет негативные последствия.Эти поведенческие изменения также сопровождаются изменениями в функциях мозга, особенно в естественных центрах торможения и вознаграждения мозга. Использование NIDA термина зависимость примерно соответствует определению расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ в DSM. DSM не использует термин зависимость.

Почему NIDA использует термин «

злоупотребление » вместо « злоупотребление » ?

NIDA использует термин злоупотребление, , поскольку он примерно эквивалентен термину злоупотребление. Злоупотребление психоактивными веществами — это диагностический термин, которого профессионалы все чаще избегают, потому что он может вызывать чувство стыда и усугубляет стигму, которая часто удерживает людей от обращения за помощью. Злоупотребление психоактивными веществами предполагает использование, которое может причинить вред пользователю, его друзьям или семье.

В чем разница между физической зависимостью, толерантностью и зависимостью?

Физическая зависимость может возникнуть при регулярном (ежедневном или почти ежедневном) употреблении любых веществ, законных или незаконных, даже если они принимаются в соответствии с предписаниями.Это происходит потому, что организм естественным образом адаптируется к регулярному воздействию вещества (например, кофеина или лекарств, отпускаемых по рецепту). Когда это вещество удаляется, (даже если первоначально это предписано врачом) могут появиться симптомы, в то время как организм повторно приспосабливается к потере вещества. Физическая зависимость может вызвать тягу к препарату для облегчения абстинентного синдрома. Толерантность — это необходимость принимать более высокие дозы препарата для достижения того же эффекта. Это часто сопровождает зависимость, и их бывает трудно отличить.Зависимость — это хроническое заболевание, характеризующееся навязчивым поиском и употреблением наркотиков, несмотря на негативные последствия.

Как наркотики работают в мозгу, чтобы доставить удовольствие?

Почти все наркотики, вызывающие зависимость, прямо или косвенно воздействуют на систему вознаграждения мозга, наполняя цепь дофамином. Дофамин — это нейромедиатор, присутствующий в областях мозга, которые регулируют движение, эмоции, познание, мотивацию и подкрепление положительного поведения. При активации на нормальном уровне эта система вознаграждает наше естественное поведение.Однако чрезмерная стимуляция системы наркотиками дает эффекты, которые сильно усиливают поведение, связанное с употреблением наркотиков, и учат человека повторять его.

Является ли употребление наркотиков или злоупотребление наркотиками добровольным поведением?

Первоначальное решение о приеме наркотиков, как правило, является добровольным. Однако при постоянном использовании способность человека к самоконтролю может серьезно ухудшиться. Исследования изображений мозга людей, употребляющих наркотики, показывают физические изменения в областях мозга, которые имеют решающее значение для суждений, принятия решений, обучения, памяти и контроля поведения.Ученые считают, что эти изменения меняют способ работы мозга и могут помочь объяснить компульсивное и деструктивное поведение человека, который становится зависимым.

Можно ли успешно вылечить зависимость?

Да. Зависимость — это излечимое хроническое заболевание, с которым можно успешно справиться. Исследования показывают, что сочетание поведенческой терапии с лекарствами, если таковые имеются, — лучший способ обеспечить успех для большинства пациентов. Сочетание лекарств и поведенческих вмешательств для лечения расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, известно как лечение с помощью лекарств.Подходы к лечению должны быть адаптированы с учетом особенностей употребления наркотиков каждым пациентом и связанных с наркотиками медицинских, психиатрических, экологических и социальных проблем.

Частота рецидивов у пациентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, сравнивается с пациентами, страдающими гипертонией и астмой. Рецидивы являются обычным и сходным явлением для всех этих заболеваний (как и приверженность лечению). Таким образом, наркозависимость следует лечить, как и любое другое хроническое заболевание, при этом рецидив может служить поводом для повторного вмешательства.
Источник: McLellan et al., JAMA, 284: 1689–1695, 2000.

Означает ли рецидив употребления наркотиков, что лечение было безуспешным?

Нет. Хронический характер зависимости означает, что возвращение к употреблению наркотиков не только возможно, но и вероятно. Частота рецидивов аналогична показателям других хорошо изученных хронических заболеваний, таких как гипертония и астма, которые также имеют как физиологические, так и поведенческие компоненты. Рецидив — это возвращение к употреблению наркотиков после попытки прекратить. Лечение хронических заболеваний включает изменение глубоко укоренившегося поведения.Возврат к употреблению наркотиков указывает на то, что лечение необходимо возобновить или скорректировать или что необходимо альтернативное лечение. Ни один метод лечения не подходит для всех, и поставщики услуг должны выбрать оптимальный план лечения, консультируясь с отдельным пациентом, и должны учитывать уникальную историю и обстоятельства пациента.

Сколько людей умирает от употребления наркотиков?

CDC сообщает, что в 2016 году уровень смертности от передозировки был более чем в три раза выше, чем в 1999 году.⁶ В последние годы структура наркотиков, приводящих к смерти от передозировки наркотиков, изменилась. Уровень смертности от передозировки наркотиков, связанных с синтетическими опиоидами, отличными от метадона, удвоился с 3,1 на 100000 в 2015 году до 6,2 в 2016 году, при этом около половины всех смертей от передозировки связаны с синтетическим опиоидным фентанилом, который дешево получить и добавить к различным препаратам. запрещенные наркотики. Для получения дополнительной информации о показателях передозировки наркотиками перейдите на страницу cdc.gov/drugoverdose/data.

Что такое компетенция | IGI Global

51.

Основан на производительности и включает в себя знания, навыки, черты характера, мотивы, самооценку и социальную роль, которые могут быть улучшены с опытом и / или обучением. Знание — это понимание некоторой концепции (например, понимание того, что ИТ-проекты сталкиваются с рисками, требующими методов управления рисками). Навык — это способность выполнить задачу (например, определить критический путь через логическую сеть). Черта — это характерная реакция человека на набор стимулов [8]. Люди, которые верят, что контролируют свое будущее, обладают чертой эффективности.В проектах, когда эти люди сталкиваются с проблемой, они берут на себя инициативу найти решения. Они не ждут, пока кто-нибудь решит проблему, и не ждут, что удача решит ее. Мотивы определяют поведение людей [8]. Например, люди, которые заинтересованы в улучшении или соревновании по стандарту, имеют мотив достижения. Когда людям, стремящимся к достижению высоких результатов, ставятся измеримые цели в рамках проекта, они с большей вероятностью будут работать над их достижением. Самовосприятие относится к восприятию человеком самого себя.Позитивная самооценка своих способностей, скорее всего, поможет человеку работать над новым проектом, даже если он ранее не выполнял поставленные задачи. Наконец, социальная роль — это восприятие человеком социальных норм и поведения, приемлемых для группы или организаций, к которым он или она принадлежит. Профессионализм, пунктуальность встреч и готовность — все это поведения, которые могут быть важными нормами для конкретной проектной команды. Компетенция основана на результатах, поскольку для достижения желаемого результата необходимо использовать сочетание знаний, навыков, черт, мотивов, самооценки и социальной роли.Человек не считается компетентным, если он обладает необходимыми знаниями, навыками, чертами характера, мотивами, самооценкой и социальной ролью, но не использует их. Узнайте больше в: Прогресс на пути к компетентности в управлении проектами

Что такое болезнь Альцгеймера? Симптомы и причины

Болезнь Альцгеймера — это тип слабоумия, который влияет на память, мышление и поведение. Симптомы со временем становятся достаточно серьезными, чтобы мешать повседневным делам.

Подпишитесь на электронные новости, чтобы узнать, как вы можете помочь людям, страдающим болезнью Альцгеймера.

Что такое болезнь Альцгеймера и деменция

Болезнь Альцгеймера — наиболее частая причина деменции. — общий термин для обозначения потери памяти и других когнитивных способностей, достаточно серьезных, чтобы мешать повседневной жизни. Болезнь Альцгеймера составляет 60-80% случаев деменции.

Узнать больше: В чем разница между деменцией и болезнью Альцгеймера? Что такое деменция, исследования и прогресс

Болезнь Альцгеймера не является нормальной частью старения. Самый большой известный фактор риска — это возраст, и большинство людей с болезнью Альцгеймера составляют 65 лет и старше.Болезнь Альцгеймера считается более ранней болезнью Альцгеймера, если она поражает людей моложе 65 лет. Более молодое начало также можно отнести к раннему началу болезни. Люди с более ранним началом болезни Альцгеймера могут находиться на ранней, средней или поздней стадии болезни.

Дополнительные сведения: Болезнь Альцгеймера в более раннем возрасте / с ранним началом, факторы риска

Вы нужны семьям, страдающим болезнью Альцгеймера

Сделайте пожертвование сегодня, чтобы мы могли продолжать исследования и предоставлять бесплатную круглосуточную поддержку тем, кто от этого зависит.

Пожертвовать сейчас Болезнь Альцгеймера со временем ухудшается. Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее заболевание, при котором симптомы деменции постепенно ухудшаются в течение ряда лет. На ранних стадиях потеря памяти легкая, но на поздней стадии болезни Альцгеймера люди теряют способность поддерживать разговор и реагировать на окружающую среду. Болезнь Альцгеймера является шестой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах. В среднем человек с болезнью Альцгеймера живет от 4 до 8 лет после постановки диагноза, но может прожить до 20 лет, в зависимости от других факторов.

Узнать больше: 10 предупреждающих знаков, стадий болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера неизлечима , но одно лечение — адуканумаб (Aduhelm ™) — это первая терапия, демонстрирующая, что удаление амилоида, одного из отличительных признаков болезни Альцгеймера, из мозг с достаточной вероятностью снижает когнитивные и функциональные нарушения у людей, живущих с ранней болезнью Альцгеймера. Другие методы лечения могут временно замедлить ухудшение симптомов деменции и улучшить качество жизни людей с болезнью Альцгеймера и лиц, ухаживающих за ними.Сегодня во всем мире предпринимаются попытки найти более эффективные способы лечения болезни, отсрочить ее начало и предотвратить ее развитие.

Подробнее: лечение, горизонты лечения, профилактика, клинические испытания

Справка доступна

Если вам или вашим знакомым поставили диагноз «болезнь Альцгеймера или другое слабоумие», вы не одиноки. Ассоциация Альцгеймера является надежным источником надежной информации, образования, направления и поддержки для миллионов людей, затронутых этой болезнью.

Симптомы болезни Альцгеймера

Самый распространенный ранний симптом болезни Альцгеймера — трудности с запоминанием недавно полученной информации.

Как и все остальные части нашего тела, наш мозг меняется с возрастом. Большинство из нас со временем замечает замедленное мышление и периодические проблемы с запоминанием определенных вещей. Однако серьезная потеря памяти, замешательство и другие серьезные изменения в работе нашего разума могут быть признаком того, что клетки мозга не работают.

Изменения Альцгеймера обычно начинаются в той части мозга, которая влияет на обучение. По мере того, как болезнь Альцгеймера распространяется через мозг, она приводит к все более серьезным симптомам, включая дезориентацию, изменения настроения и поведения; углубление путаницы в событиях, времени и месте; необоснованные подозрения в отношении семьи, друзей и профессиональных опекунов; более серьезная потеря памяти и изменения поведения; трудности с речью, глотанием и ходьбой.

Людям с потерей памяти или другими возможными признаками болезни Альцгеймера бывает трудно распознать, что у них есть проблема.Признаки деменции могут быть более очевидными для членов семьи или друзей. Любой человек, у которого наблюдаются симптомы, похожие на слабоумие, должен как можно скорее обратиться к врачу. Если вам нужна помощь в поиске врача, имеющего опыт оценки проблем с памятью, вам может помочь местная ассоциация болезни Альцгеймера. Методы ранней диагностики и вмешательства значительно улучшаются, а варианты лечения и источники поддержки могут улучшить качество жизни. Два полезных ресурса поддержки, к которым вы можете подключиться, — это ALZConnected, наши доски объявлений и онлайн-сообщество социальных сетей, а также Alzheimer’s Navigator, веб-инструмент, который создает индивидуальные планы действий на основе ответов, которые вы даете в коротких онлайн-опросах.

Пройдите наши бесплатные онлайн-курсы обучения: «Понимание болезни Альцгеймера и деменции» и «Знай 10 признаков: вопросы раннего выявления»

Болезнь Альцгеймера — не единственная причина потери памяти

У многих людей проблемы с памятью — это НЕ означает, что у них болезнь Альцгеймера. Есть много разных причин потери памяти. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете симптомы деменции, лучше всего обратиться к врачу, чтобы определить причину.

Учить больше

Болезнь Альцгеймера и мозг

Микроскопические изменения в головном мозге начинаются задолго до появления первых признаков потери памяти.

В головном мозге 100 миллиардов нервных клеток (нейронов). Каждая нервная клетка соединяется со многими другими, образуя коммуникационные сети. Группы нервных клеток выполняют особую работу. Некоторые участвуют в мышлении, обучении и запоминании. Другие помогают нам видеть, слышать и обонять.

Выполняя свою работу, клетки мозга работают как крошечные фабрики. Они получают припасы, производят энергию, конструируют оборудование и избавляются от отходов. Клетки также обрабатывают и хранят информацию и общаются с другими клетками.Чтобы все работало, требуется координация, а также большое количество топлива и кислорода.

Ученые полагают, что болезнь Альцгеймера препятствует нормальной работе частей клеточной фабрики. Они не уверены, где начинается проблема. Но, как и на настоящей фабрике, резервное копирование и сбои в одной системе вызывают проблемы в других областях. По мере распространения повреждений клетки теряют способность выполнять свою работу и в конечном итоге умирают, вызывая необратимые изменения в мозге.

Роль бляшек и клубков

Две аномальные структуры, называемые бляшками и клубками, являются основными подозреваемыми в повреждении и уничтожении нервных клеток.

Бляшки представляют собой отложения белкового фрагмента, называемого бета-амилоидом (BAY-tuh AM-uh-loyd), которые накапливаются в промежутках между нервными клетками.
Путаница — это скрученные волокна другого белка, называемого тау (рифмуется со словом «вау»), которые накапливаются внутри клеток.

Хотя исследования вскрытия показывают, что у большинства людей с возрастом появляются бляшки и клубки, люди с болезнью Альцгеймера имеют тенденцию развиваться гораздо чаще и по предсказуемой схеме, начиная с областей, важных для памяти, прежде чем распространяться на другие регионы.

Ученые точно не знают, какую роль бляшки и клубки играют в болезни Альцгеймера. Большинство экспертов считают, что они каким-то образом играют решающую роль в блокировании коммуникации между нервными клетками и нарушении процессов, необходимых клеткам для выживания.

Это разрушение и гибель нервных клеток, вызывающее нарушение памяти, изменения личности, проблемы с выполнением повседневных дел и другие симптомы болезни Альцгеймера.

Подробнее: ознакомьтесь с мозгом

Исследования и прогресс

В 1906 году немецкий врач Др.Алоис Альцгеймер первым описал «кожную болезнь» — одно из серьезных нарушений памяти и микроскопических изменений мозга — болезнь, которую мы теперь знаем как болезнь Альцгеймера.

Сегодня болезнь Альцгеймера находится на переднем крае биомедицинских исследований. Исследователи работают над раскрытием как можно большего количества аспектов болезни Альцгеймера и других деменций. Некоторые из наиболее значительных достижений пролили свет на то, как болезнь Альцгеймера влияет на мозг. Надеюсь, что это лучшее понимание приведет к новым методам лечения. Многие потенциальные подходы в настоящее время исследуются во всем мире.Подпишитесь на наши еженедельные электронные новости, чтобы получать новости о лечении и исследованиях при болезни Альцгеймера и деменции.

Подробнее: Исследования и достижения

Самоактуализация | Simply Psychology

Гуманистический подход
Самоактуализация

Самоактуализация

Айеш Перера, опубликовано 4 сентября 2020 г.

Take-home Messages

Курт Голдштейн, Карл Роджерс и Абрахам Маслоу — три человека, которые внесли огромный вклад в наше понимание концепции самоактуализации.
Современное понимание самоактуализации имеет тенденцию больше соответствовать взглядам Маслоу, чем взглядам Голдштейна или Роджерса.
Согласно Маслоу, внутреннее стремление к самоактуализации редко проявляется до тех пор, пока не будут удовлетворены более базовые потребности.
Самореализованные люди принимают себя, несмотря на свои недостатки и ограничения, и обладают опытом, позволяющим проявлять творческий подход во всех аспектах своей жизни.
Хотя самоактуализаторы имеют разное происхождение и разные профессии, у них есть общие общие черты, такие как способность развивать глубокие и любящие отношения с другими.

Самоактуализация (также называемая самореализацией или самосовершенствованием) может быть описана как полная реализация своего потенциала, проявляющегося в пиковых переживаниях, которые включают полное развитие своих способностей и признательность за жизнь (Маслоу, 1962 г.).

Достижение самоактуализации предполагает полное вовлечение человека в жизнь и реализацию того, что он способен выполнить.

Обычно состояние самоактуализации считается достижимым только после удовлетворения фундаментальных потребностей человека в выживании, безопасности, любви и самоуважении (Maslow, 1943, 1954).

Курт Гольдштейн

Хотя термин «самоактуализация» больше всего ассоциируется с Абрахамом Маслоу, первоначально он был введен Куртом Гольдштейном, врачом, специализирующимся на психиатрии и нейроанатомии, в начале 20 века.

Гольдштейн (1939, 1940) рассматривал самоактуализацию как конечную цель каждого организма и ссылается на « желание человека к самореализации и склонность человека к самореализации ». реализован в своем потенциале.

Он утверждал, что у каждого человека, растения и животного есть врожденная цель — актуализировать себя как есть.

Гольдштейн указал, что организмы, следовательно, ведут себя в соответствии с этой всеобъемлющей мотивацией.

В своей книге «Организм: целостный подход к биологии на основе патологических данных человека» Гольдштейн утверждал, что самоактуализация включает в себя тенденцию максимально актуализировать индивидуальные способности организма (Goldstein, 2000).

Согласно точке зрения Гольдштейна (1940), самоактуализация не обязательно была целью, которую нужно достичь в будущем, это была врожденная склонность организма реализовывать свой потенциал в любой момент при данных обстоятельствах. Карл Роджерс

Карл Роджерс , 1951).

Согласно Роджерсу (1967), человеческий организм имеет основную «тенденцию к актуализации», которая направлена на развитие всех способностей таким образом, чтобы поддерживать или усиливать организм и продвигать его к автономии.

Карл Роджерс считал, что для того, чтобы человек достиг самоактуализации, он должен находиться в состоянии конгруэнтности. Это означает, что самоактуализация происходит, когда «идеальное я» человека (то есть то, кем он хотел бы быть) соответствует его реальному поведению (самооценке).

Роджерс (1967) утверждает, что структура «я» — это последовательный, но изменчивый паттерн восприятий самого себя, который организован и сформирован посредством оценочных взаимодействий.

Однако напряжение между идеальным чувством себя и своим опытом (или представлением о себе) может вызвать несоответствие, психопатологическое состояние, проистекающее из извращений унитарной тенденции к актуализации.

Для Роджера, человека, который находится в процессе самоактуализации, активно исследует потенциалы и способности и испытывает соответствие между реальными и идеальными полками, является полностью функционирующим человеком

Стать полностью функционирующим человеком означает, «что личность сознательно и с принятием движется к «бытию», процессу, которым он внутренне и на самом деле «является».Он уходит от того, кем он не является, от того, чтобы быть фасадом. Он не пытается быть чем-то большим, чем он есть, с сопутствующим ему чувством незащищенности или напыщенной защиты. Он не пытается быть меньше, чем он есть, с сопутствующим ему чувством вины или самоуничижением. Он все больше прислушивается к самым глубоким тайнам своего психологического и эмоционального существа и обнаруживает, что все более и более желает быть, с большей точностью и глубиной, тем «я», которым он в действительности является (Роджерс, 1967) ».

Полностью функционирующие люди являются в контакте со своими чувствами и способностями и способны доверять своим сокровенным побуждениям и интуиции.

Чтобы полноценно функционировать, человеку необходимо безоговорочно положительное отношение со стороны окружающих, особенно родителей в детстве. Безусловное позитивное отношение — это отношение к другим, несмотря на их неудачи.

Однако большинство людей не воспринимают положительное отношение к другим как безусловное. Они склонны думать, что их будут любить и ценить только в том случае, если они будут соответствовать определенным условиям ценности.

Эти условия ценности создают внутри «я» несоответствие между реальным «я» (каким является человек) и идеальным «я» (каким, по их мнению, они должны быть или кем хотят быть).

Абрахам Маслоу

Маслоу, как и Голдштейн, рассматривал самоактуализацию как реализацию своего потенциала. Однако Маслоу (1967) описал самоактуализацию более узко, чем Гольдштейн, применив ее исключительно к людям, а не ко всем организмам.

Маслоу указал, что у людей есть потребности низшего порядка, которые, как правило, должны быть удовлетворены, прежде чем их потребности высшего порядка могут быть удовлетворены, такие как самоактуализация. Он разделил эти потребности на следующие категории (Маслоу, 1943):

Иерархия потребностей Маслоу

1.Основные потребности:
а. Физиологические потребности (например, вода, еда, тепло и отдых).
г. Потребности в безопасности (экс- безопасность).
2. Психологические потребности.
а. Потребности в принадлежности (например, близкие отношения с любимыми и друзьями).
г. Потребности в уважении (например, чувство выполненного долга и престижа).
3. Потребности в самореализации (реализация полного потенциала).

Самоактуализация — заключительный этап иерархии потребностей Маслоу, поэтому не каждый человек достигает ее.

Для Маслоу самоактуализация означала стремление к самореализации или склонность человека реализоваться в том, кем он или она потенциально является.

Люди могут воспринимать эту потребность или уделять ей особое внимание. Например, у одного человека может быть сильное желание стать идеальным родителем. В другом случае желание может быть выражено экономически, академически или спортивно. Для других это может быть выражено творчески, в картинах, картинах или изобретениях.

Маслоу далее объяснил, что самоактуализация включает внутреннее развитие организма. Он утверждал, что самоактуализация больше ориентирована на рост, чем на дефицит (Gleitman, Fridlund, & Riesberg, 2004).

Маслоу признавал очевидную редкость самоактуализированных людей и утверждал, что большинство людей страдают психопатологией нормальности.

В отличие от Зигмунда Фрейда, чей психодинамический подход был сфокусирован на нездоровых людях, ведущих беспокоящее поведение, Маслоу был связан с гуманистическим подходом, ориентированным на здоровых людей.

Следовательно, точка зрения Маслоу больше согласуется с позитивным взглядом на человеческую природу, согласно которому люди стремятся реализовать свой потенциал. Эта гуманистическая точка зрения заметно отличается от фрейдистского взгляда на человека как на организм, снижающий напряжение.

Примеры самоактуализированных людей

Выйдя за рамки простой теории и предположений, Маслоу определил несколько индивидуумов, которые, по его мнению, достигли уровня самоактуализации (Маслоу, 1970).

Здесь следует отметить разнообразие профессий и разнообразие жизненного опыта, который представляют эти люди, но при этом соответствуют критериям самоактуализации.

Авраам Линкольн (1809-1865; президент США)
Альберт Эйнштейн (1879-1955; физик-теоретик)
Альберт Швейцер (1875-1965; писатель, гуманитарный деятель, теолог, органист, философ и врач)
9046 Олдос Хаксли (1894-1963; философ и писатель)
Барух Спиноза (1632-1677; философ)
Элеонора Рузвельт (1884-1962; дипломат и активист)
Джейн Аддамс (1860-1935; общественный деятель, общественный деятель, социолог Администратор)
Томас Джефферсон (1743-1826; американский президент, архитектор, философ)
Уильям Джеймс (1842-1910; философ и психолог)

Характеристики самореализованных людей

Примеры самореализованных людей

Абрахам Маслоу основал свою теорию на тематических исследованиях исторических личностей, в которых он видел примеры самореализовавшихся личностей, включая Альберта Эйнштейна, Рут Бенедикт и Элеан. или Рузвельт.

Маслоу исследовал жизнь каждого из этих людей, чтобы оценить общие качества, которые привели каждого к самореализации.

Основываясь на описании самореализации Маслоу, можно найти несколько поразительных сходств, которые объединяет этих якобы самореализовавшихся индивидов.

Вот некоторые из таких характеристик, которые отличают самоактуализированных индивидов от остального человечества (Маслоу, 1954, 1970).

Самореализованные люди принимают чужие, а также свои собственные недостатки, часто с юмором и терпимостью.Самореализованные люди не только полностью принимают других, но и верны себе, а не притворяются, чтобы произвести впечатление на других (Талевич, 2017).
Самореализованные люди также склонны быть независимыми и находчивыми: они с меньшей вероятностью будут полагаться на внешние власти в управлении своей жизнью (Martela & Pessi, 2018).
Может развивать глубокие и любящие отношения с другими.
Склонность излучать благодарность и сохранять глубокую признательность даже за обычные жизненные благословения.
При оценке ситуаций часто умеет различать поверхностное и реальное.
Мнение редко зависит от окружающей среды или культуры.
Склонность рассматривать жизнь как миссию, которая призывает их к цели, выходящей за рамки их самих.

Критическая оценка

Несмотря на популярность самоактуализации как концепции, связанной с позитивной психологией и теориями мотивации, она не перестает вызывать критику.

Канадский психиатр Эрик Берн, например, назвал самоактуализацию игрой самовыражения, основанной на убеждении, что нужно стремиться к хорошим чувствам (Berne, 2016).

Кроме того, критики отмечают, что тенденции к самоактуализации могут привести к позитивному, но нереляционному подходу к людям (Thorne, 1992). Более того, Фриц Перлз отметил, что акцент может легко сместиться с стремления актуализировать самоощущение человека к простой попытке создать видимость самоактуализации, которая может вводить в заблуждение (Perls, 1992).

Витц (1994) утверждал, что Маслоу и Роджерс превратили психологическую концепцию самоактуализации в моральную норму. Наконец, возможность самоактуализации также стала рассматриваться как особая привилегия, предназначенная только для избранных.

В ответ на эти опасения Маслоу признал, что выражения безудержных прихотей и погоня за личными удовольствиями часто ошибочно назывались самоактуализацией (Daniels, 2005). Маслоу также разделял опасения, что концепция может быть неправильно понята.

Фактически, когда многие люди писали Маслоу, описывая себя как самореализовавшиеся личности, Маслоу сомневался, достаточно ли он сформулировал свою теорию (Стивен, 1975).

Однако Маслоу не считал, что лишь небольшая часть элиты может достичь состояния самоактуализации. Напротив, он указал, что часто люди, живущие в поразительно похожих обстоятельствах, переживают в жизни очень разные результаты.

Он рассуждал, что такая реальность подчеркивает важность отношения как фактора, влияющего на судьбу человека.

Об авторе

Айеш Перера недавно окончил Гарвардский университет, где изучал политику, этику и религию. В настоящее время он проводит исследования в области нейробиологии и максимальной эффективности в качестве стажера Кембриджского центра поведенческих исследований, а также работает над собственной книгой по конституционному праву и юридической интерпретации.

Как ссылаться на эту статью:

Prera, A (2020, 04 сентября). Самоактуализация . Просто психология. www.simplypsychology.org/self-actualization.html

Ссылки на стили APA

Berne, E. (2016). Игры, в которые играют люди: психология человеческих отношений . Пингвин жизнь.

Дэниэлс, М. (2005). Тень, я, дух: очерки трансперсональной психологии (с. 122) . Выходные данные Academic.

Глейтман, Генри и Фридлунд, Алан и Рисберг, Даниэль. (2004). Психология (6-е изд.) . Нью-Йорк: Нортон.

Гольдштейн, К. (1939). Организм . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: американские книги.

Гольдштейн, К. (1940). Природа человека . Кембридж, Массачусетс, издательство Гарвардского университета.

Маслоу, А. Х. (1943). Теория мотивации человека. Психологический обзор, 50 (4), 370-96.

Маслоу, А. Х. (1954). Мотивация и личность . Нью-Йорк: Харпер и Роу.

Маслоу, А. Х. (1962). К психологии бытия .Принстон: Компания Д. Ван Ностранд.

Мартела Ф. и Песси А. Б. (2018). Значительная работа связана с самореализацией и более широкой целью: определение ключевых аспектов осмысленной работы. Границы в психологии , 9, 363.

Маслоу, А.Х. (1970). Мотивация и личность . Нью-Йорк: Харпер и Роу.

Перлз, Ф. С. (1992). Вход и выход из ведра для мусора . Гештальт-журнал Press.

Роджерс, К. (1951). Ориентирован на клиента. Терапия , 515-520.

Роджерс К. (1963) Актуализирующая тенденция в отношении «мотивов» и сознания. В: Jones, M.R., Ed., Nebraska Symposium on Motivation , University of Nebraska Press, Lincoln, 1-24.

Роджерс, К. (1967). Как стать личностью: взгляд терапевта на психотерапию . Лондон: Констебль.

Роджерс К. и Крамер П. Д. (1995). Как стать личностью: взгляд терапевта на психотерапию .Хоутон Миффлин.

Тома, Э. (1963). Симпозиум Небраски по мотивации. Психосоматика, 4 (2), 122–123.

Стивенс Б. (1975). Кузовные работы. Гештальт — это , 160-191.

Торн Б. (1992). Ключевые фигуры в области консультирования и психотерапии. Карл Роджерс. Sage Publications, Inc.

Талевич, Дж. Р., Рид, С. Дж., Уолш, Д. А., Айер, Р., и Чопра, Г. (2017). К всеобъемлющей систематике человеческих мотивов. PloS one, 12 (2), e0172279.

Вентер, Генри. (2017). Самопревосхождение: ответ Маслоу на культурную близость.