Заболевания позвоночника, диагностика, причины, симптомы, профилактика и методы лечения.
Основные заболевания позвоночника, методы их диагностика, причины возникновения, симптомы и жалобы, профилактика и современные методы лечения.
Характер питания. физическая нагрузка, образ жизни человека.
За последние 100-150 лет образ жизни человека сильно изменился. Технологические прорывы и удобства современной жизни привели к тому, что двигательная активность людей значительно снизилась, а характер питания и образ жизни изменились, что может способствовать возникновению заболеваний позвоночника.
Согласно официальным данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), многие люди не получают достаточной физической активности для поддержания здоровья позвоночника. Кроме того, исследования показывают, что количество людей сидящих перед экранами увеличивается, а количество людей, занимающихся спортом или занятиями на свежем воздухе, снижается. В настоящее время лишь около 20% жителей России регулярно занимаются физическими упражнениями.
Другой фактор, который может способствовать возникновению заболеваний позвоночника — это изменения в питании и образе жизни. На сегодняшний день многие люди потребляют больше жиров и сахаров, чем раньше, и не получают достаточно необходимых витаминов и минералов для поддержания здоровья позвоночника. Некоторые исследования показывают, что уровень потребления животных жиров может быть связан с увеличением риска развития заболеваний позвоночника, таких как остеохондроз.
В исследовании, опубликованном в журнале «The Lancet», ученые из Университета Кембриджа и Школы общественного здравоохранения Лондона обнаружили, что недостаточная физическая активность может быть связана с увеличением риска развития различных заболеваний, включая заболевания позвоночника. Они отмечают, что человек должен заниматься физическими упражнениями не менее 150 минут в неделю, чтобы поддерживать свое здоровье.
Кроме того, медицинские исследования показывают, что питание, богат простыми углеводами и жирами, может приводить к накоплению вредного холестерола в организме и повышению уровня глюкозы в крови, что может наносить вред здоровью позвоночника. Недостаток витаминов и минералов, особенно витамина D, также может привести к ослаблению костей и повышению риска развития заболеваний позвоночника.
Кроме того, исследование, проведенное Всемирной организацией здравоохранения, показало, что заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, сколиоз и спондилез, становятся все более распространенными в мире. В России, по данным национального исследования здоровья населения, остеохондроз является одним из наиболее распространенных заболеваний позвоночника, и он встречается у 40-50% населения.
Таким образом, данные факты и исследования подтверждают, что изменения в образе жизни, включая снижение двигательной активности, изменение характера питания и увеличение времени, проводимого перед экранами, могут способствовать возникновению заболеваний позвоночника. Поэтому важно сохранять баланс между работой и отдыхом, правильно питаться и заниматься физическими упражнениями, чтобы уменьшить риск развития заболеваний позвоночника и поддерживать свое здоровье.
Изменения веса, силы и роста человека за последние пару веков.
За последние пару веков произошли значительные изменения в росте, весе и физической нагрузке человека. В современной жизни, особенно в развитых странах, многие люди стали менее физически активными, имеют склонность к потреблению обработанной пищи и малоподвижному образу жизни, что может привести к различным заболеваниям. Согласно медицинским исследованиям, уменьшение физической нагрузки и увеличение сидячего образа жизни могут способствовать развитию различных заболеваний, включая заболевания позвоночника, ожирение, сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Данные статистики показывают, что средний рост и вес человека изменились за последние 200 лет. Средний рост человека увеличился на 10-15 см, в то время как средний вес вырос более чем на 10 кг. Однако, увеличение веса не всегда связано с увеличением мышечной массы, а часто является следствием неправильного питания и сидячего образа жизни.
Кроме того, исследования показывают, что снижение физической активности может способствовать развитию заболеваний, связанных с обменом веществ. В России, согласно статистике Минздрава, в 2019 году 35% населения страдали избыточным весом, а 10% населения страдали ожирением, что связано с недостатком физической активности и неправильным питанием. В других странах ситуация не лучше. Например, по данным Национального института здравоохранения США, в США более 70% взрослого населения имеют лишний вес или страдают ожирением, что также связано с недостаточной физической активностью и неправильным питанием.Таким образом, изменения в росте, весе и физической нагрузке за последние 200 лет, а также изменения в образе жизни и питании, могут оказывать серьезное влияние на здоровье человека и приводить к различным заболеваниям. Исследования показывают, что даже небольшое увеличение физической активности может существенно улучшить здоровье и снизить риск развития различных заболеваний. Например, исследование, проведенное в Великобритании в 2019 году, показало, что увеличение физической активности на 150 минут в неделю может снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и рака. Кроме того, правильное питание также играет важную роль в поддержании здоровья и предотвращении заболеваний. Медицинские исследования показывают, что увеличение потребления фруктов и овощей, богатых витаминами и минералами, а также снижение потребления жиров и сахаров, может снизить риск развития различных заболеваний, включая заболевания позвоночника.
В целом, изменения в образе жизни за последнее время привели к снижению физической активности и неправильному питанию, что может оказывать негативное влияние на здоровье человека и приводить к различным заболеваниям. Поэтому важно следить за своим образом жизни, увеличивать физическую активность, правильно питаться и регулярно проходить медицинские обследования для своевременного выявления и лечения заболеваний.
Статистика заболеваний суставов и позвоночника.
За последние несколько десятков лет накоплены убедительные статистические данные, которые говорят о существенном увеличении числа заболеваний. В небольшой части это обусловлено увеличением диагностических возможностей, увеличением доступности медицинской помощи.
Плюсы и минусы жизни в городе.
Одним из основных факторов, способствующих увеличению риска заболеваний позвоночника, является недостаточная физическая активность. Хотя жители городов имеют доступ к спортзалам и фитнес-центрам, многие из них предпочитают сидячий образ жизни и не занимаются достаточным количеством физических упражнений. Согласно исследованиям, проведенным Всемирной организацией здравоохранения, недостаточная физическая активность является одной из главных причин развития заболеваний позвоночника. Например, сидячий образ жизни может привести к ослаблению мышц, повышенному напряжению на позвоночник и ухудшению кровообращения, что в конечном итоге может привести к различным заболеваниям позвоночника. Кроме того, многие люди, особенно те, кто проводит большую часть дня за компьютером, часто страдают от болей в спине и шее.
Строение позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы и копчик), анатомические особенности строения позвонков, биомеханика позвоночника.,
Позвоночник — это основа нашего скелета и важнейший орган, который поддерживает нашу позу и обеспечивает прямохождение и защищает спинной мозг. Он состоит из 33-34 позвонков, соединенных между собой суставами, связками и мышцами. Для позвонков каждого отдела характерны свои анатомические особенности строения, связанные с его функцией, расположением и характеризующиеся определенным отношением тела, отростков, замыкательных пластин, суставных поверхностей. Исходя из прямохождения, определенной пропорции частей тела, определенном наборе функций конечностей и частей тела .у человека сформировались четыре физиологические изгиба:
Формирование изгибов позвоночного столба происходит, как правило, в первый год жизни человека, как следствие адаптации к положению тела в пространстве и выполнению новых движений.
- Шейный изгиб (шейный лордоз) формируется в срок 1-2 месяца. Его формирование связано с тем, что ребенок начинает поднимать голову.
- Грудной изгиб (грудной кифоз) формируется в срок 5-6 месяцев. Его появление связано с тем, что ребенок начинает сидеть.
- Пояснично-крестцовый изгиб (поясничный лордоз) формируется в срок 9-12 месяцев. Его появление связано с тем, что ребенок начинает стоят, ходить.
Говоря о изгибах позвоночного столба, рационально упомянуть физиологические (естественные и необходимые для человека) изгибы и патологические (вредные и противоестественные) изгибы. Физиологические изгибы и сроки их формирования мы рассмотрели выше. Патологическими же могут быть: кифозы, лордозы, и сколиозы. Их появление и развитие может приводить к нарушению осанки, нарушению биомеханики позвоночника, нарушению функций систем и внутренних органов человека ( в том числе дыхательной, ССС).
Патологические кифоз. Состояние при котором кифотический (выпуклый) изгиб выражен больше или меньше физиологической нормы.
- нормальный физиологический кифоз это изгиб от 15-30 градусов.
- выпрямленный (гипокифоз, сглаженный) кифоз характеризуется изгибом меньше 15 градусов.
- усиленный кифоз (гиперкифоз): 1 степень — угол наклона 31-40 градусов. 2 степень — угол наклона 41-50 градусов. 3 степень — угол наклона 51-70 градусов. 4 степень — угол наклона более 71 градуса
Патологический лордоз. Состояние при котором лордоз (вогнутый изгиб) выражен больше ( или меньше физиологической нормы.
- нормальный физиологический лордоз это изгиб от 20-40 градусов
- выпрямленный (гиполордоз, сглаженный) лордоз характеризуется изгибом менее 20 градусов
- усиленный лордоз (гиперлордоз) характеризуется изгибом более 40 градусов
Патологический сколиоз или боковое искривление позвоночника. Совсем несущественная асимметрия в сагиттальной плоскости может быть как компенсация того, что человек правша или левша. Если говорить о сколиозе, то выделяют следующие степени:
- 1 степень — отклонение оси позвоночника в сагиттальной плоскости до 10 градусов
- 2 степень — отклонение оси позвоночника в сагиттальной плоскости 11-25 градусов
- 3 степень — отклонение оси позвоночника в сагиттальной плоскости 26-50 градусов
- 4 степень — отклонение оси позвоночника в сагиттальной плоскости более 50 градусов
В большинстве случаев искривление позвоночника характеризуется наличием сразу нескольких патологических искривлений. В зависимости от их комбинации, степени
Чем может грозить наличие и прогрессирование искривления позвоночника, жалобы и симптомы.
На начальных этапах патология развивается бессимптомно. Позже могут появляться следующие симптомы:
- боли в спине, позвоночнике
- быстрая утомляемость
- онемение конечностей
- слабость в мышцах
- нарушение осанки
- головные боли
- нарушение работы пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы
- затруднение выполнения определенных движений
- нарушение походки
Особенности строения позвонков и функционирования в составе позвоночного столба.
Позвоночный столб состоят из 33-34 позвонков, которые имеют различную величину и форму. В связи с этим выделяют:
- Шейные
- Грудные
- Поясничные
- Крестцовые
- Копчиковые
Крестцовые и копчиковые позвонки у взрослого человека срастаются в крестец и копчик, по некоторым классификациям их относят к ложным позвонкам человека.
- Шейный отдел позвоночника(латинское — Pars Cervicalis) содержит 7 позвонков. Берет начало от основания черепа. Позвонок шейного отдела обозначается буквой «С».
С1 – это первый шейный позвонок. Имеет нетипичное строение для позвонка шейного отдела и имеет название Атлант (латинское – Atlas)
С2 – второй шейный позвонок. Имеет так же нетипичное строение для позвонка шейного отдела и называется Эпистрофей или латинское – Axis. Данный позвонок является осевым, имеет зубовидный отросток или зуб, с помощью которого крепится к Атланту. Соединение 1 и 2 шейного позвонков выглядят следующим образом:
С3 – третий шейный позвонок
С4 – четвертый шейный позвонок
С5 – пятый шейный позвонок
С6 – шестой шейный позвонок
С7 – седьмой шейный позвонок имеет самый выступающий остистый отросток (именно по нему он легко локализуется) и называется Vertebra Prominens.
В некоторых случаях в качестве С0 выделяют затылочную кость. Объем движения в шейном отделе позвоночника является самым большим среди других отделов и обусловлен объемами движения в межпозвоночных суставах, входящих в его состав. Характерной особенностью шейных позвонков является небольшое тело, тонкая дуга, большое позвоночное отверстие (foramen vertebrale). Отверстия всех позвонков образуют канал (canalis vertebralis) в котором располагается спинной мозг.
- Грудной отдел позвоночника (латинское — Pars Thoracalis) содержит 12 позвонков, Позвонки обозначаются «Th».
Характерной особенностью позвонков этого отдела являются более крупное тело позвонка, дуга с ярко выраженными остистым и поперечными отростками, суставные поверхности (фасеточные суставы) для соединения с выше и ниже расположенными позвонками. Грудной отдел является наименее подвижным. К грудным позвонкам Th2 — Th7 крепятся ребра, которые крепятся непосредственно к грудине, их называют истинные ребра, к Th8-Th20 крепятся еще три пары ребер, которые крепятся к грудине опосредованно через хрящ вышележащего ребра, к Th21-Th22 крепятся ребра, которые называют «колеблющимися» т. к. они не имеют никакого соединения с грудиной и заканчиваются в толще мышц брюшной полости. Ребра смыкаясь образуют грудную клетку.
- Поясничный отдел позвоночника (латинское — Pars Lumbalis) включает в себя 5 позвонков. Их обозначают символом «L»
Поясничные позвонки несут на себе самую большую нагрузку, в этой связи они обладают самым массивным «фундаментом» — телом позвонка. Объем движения поясничного отдела позвоночника больше грудного. Первый поясничный позвонок L1 соединяется с Th22, последний поясничный позвонок L5 соединяется с S1 крестцового отдела.
- Крестцовый отдел позвоночника (латинское — Os Sacrum) включает в себя 5 позвонков, сросшихся у взрослого человека в единую кость — крестец. Позвонки, входящие в крестец обозначают символом «S». Крестец имеет вид треугольника, основанием обращенного вверх. Основанием он соединяется с поясничным отделом позвоночника. На боковых поверхностях крестца имеются достаточно массивные суставные поверхности для соединения с подвздошной костью таза. Внутри крестца проходит крестцовый канал, являющихся продолжением позвоночного канала.
- Копчик (латинское — Os Coccygis) включает в себя от 3 до 5 позвонков, сросшихся у взрослого человека в единую кость — копчик. Позвонки, входящие в него обозначаются «Co». Копчик является рудиментом.
Соединение позвонков, спинной мозг, кровоснабжение ПС и спинного мозга.
- Связки позвоночника:
За счет связок позвоночника поддерживается его форма, положение, и обеспечивается гибкость. К основным связкам позвоночника можно отнести:
- Передняя продольная связка (ligamentum longitudinale anterius). Она расположена на передней поверхности тел позвонков, при движении она препятствует чрезмерному переразгибанию позвоночника назад (гиперэкстензии). Тае же она укрепляет межпозвоночные суставы и диски, предотвращая их выдавливание.
- Задняя продольная связка (ligamentum longitudinale posterius). Она расположена по задней поверхности тел позвонков, внутри спинномозгового канала. Основная ее роль — ограничение сгибания вперед. Так же она укрепляет межпозвоночные суставы и стабилизирует межпозвоночные диски.
- Желтая связка (ligamentum flavum). Желтая связка, также известная как лигаментум флавум, расположена внутри позвоночного канала и соединяет дуги соседних позвонков в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Эта связка имеет высокую эластичность, что объясняется высоким содержанием эластина в своей структуре. Основная роль желтой связки заключается в обеспечении упругости позвоночника и поддержании его стабильности. Во время сгибания позвоночника связка растягивается, а затем возвращается в исходное состояние, когда движение заканчивается. Таким образом, желтая связка обеспечивает эффективную амортизацию и восстановление позвоночника после его сгибания. Кроме того, желтая связка вместе с другими структурами позвоночного канала обеспечивает защиту спинного мозга и корешков спинных нервов, предотвращая их повреждение при движениях позвоночника. .
- Межпоперечная связка (ligamentum intertransversaria) находится в позвоночном столбе между поперечными отростками соседних позвонков в шейном, грудном и поясничном отделах. Основная функция межпоперечных связок заключается в поддержании стабильности позвоночника и ограничении чрезмерных движений во время боковых изгибов и вращений позвоночника. Взаимодействие межпоперечных связок с другими связками, мышцами и структурами позвоночника обеспечивает правильное функционирование позвоночного столба и поддерживает его гибкость и подвижность.
- Межостистая связка (ligamentum interspinalia). Расположена между остистыми отростками смежных позвонков. Задача связки предотвращать избыточное сгибание вперед и ротацию.
- Надостистая связка (ligamentum supraspinale). Расположена на вершинах остистых отростков позвонков, по функционалу она фактически дублирует межостистую связку.
- Капсульная связка (ligamentum capsulae articularis zygapophysealis). Входит в капсулу дугоотросчатых суставов. Основной функцией ее является ограничение чрезмерного движения позвоночника: наклоны назад и вперед.
- Выйная связка (ligamentum nuchae) — продолжение межостистой связки в шейном отделе позвоночника. Служит для предотвращения чрезмерного наклона головы и шейного отдела вперед.
- Мышцы
Можно выделить поверхностные мышцы:
- Суставы
- Питание, кровоснабжение и сосуды
- Спинной мозг
- Выход спинномозговых нервов, иннервация органов
Какие функции выполняет позвоночный столб:
- Опорная функция.
Позвоночный столб формирует осевой скелет, служит опорой для головы, верхнего плечевого пояса, органов грудной, брюшной полости..
- Защитная функция
Позвоночный столб, участвуя в образовании задней стенки грудной клетки и брюшной полости и таза, осуществляет защиту внутренних органов и тканей. Так же он защищает спинной мозг, расположенный в спинномозговом канале ПС
- Двигательная функция
Посредством крепления к имеющемуся костному каркасу мышечных волокон и за счет их сокращения возможно осуществление движений, обусловленных совокупностью амплитуд всех задействованных суставов и задействованными мышцами.
- Амортизационная функция
В норме человеческий позвоночник имеет несколько физиологических изгибов. Они сформированы как адаптация к образу жизни, положению тела, характеру движений и т.д. В частности, во время физических нагрузок позвоночный столб выполняет роль «биологического амортизатора» для органов и тканей, головы, головного мозга.
Какие движения возможны в позвоночном столбе:
В позвоночном столбе при действии на него скелетных мышц возможны следующие виды движений:
- Во фронтальной плоскости — сгибание — flexio и разгибание — extensio (наклоны вперед и назад).
- В сагиттальной плоскости — отведение — abductio и приведение — adductio (наклоны в стороны).
- По вертикальной оси — вращение — rotatio (поворот вправо и влево).
- Круговое движение — circumductio. Осуществляется при комбинации движений в нескольких плоскостях..
Что оказывает пагубное влияние на наш позвоночник:
- Недостаток физической активности, гиподинамия и малоподвижный образ жизни
- Неправильная или избыточная физическая активность
- Травмы
- Врожденные и приобретенные заболевания
- Несбалансированное питание
Исходя из имеющейся анатомии, биомеханики можно выделить ряд патологий, которые затрагивают отдельные структуры позвоночного столба, спинного мозга:
- заболевания костной ткани позвонка: тела, отростков и т.д..
- заболевания суставов позвоночника: межпозвоночного диска, дугоотросчатых суставов (фасеточных), позвоночно-реберных суставов и т.д.
- заболевания связок позвоночника.
- заболевания спинного мозга: его оболочек, самой ткани спинного мозга, питающих сосудов.
Почти всегда патология позвоночника затрагивает несколько видов тканей и носит комплексный характер поражения.
Методы лечения и профилактики заболеваний позвоночника:
Особенности, которые необходимо принимать во внимание, при назначении и проведении курса лечения, включая ЛФК:
Строение и размеры дисков меняются в течении всей жизни.
До 13 лет растут и развиваются все ткани диска, как в
высоту так и ширину, затем этот процесс замедляется, а у
взрослых вовсе останавливается.
До подросткового периода диски содержат кровеносные
сосуды, которые исчезают к 20-25 годам, и у взрослых диски
лишены сосудов, а их питание осуществляется через
диффузию.
До 20 лет студенистое ядро хорошо выражено, а затем, с
возрастом, подвергается замещению волокнистой
соединительной тканью, прорастающей из фиброзного
кольца. В старческом возрасте длина ПС уменьшается
примерно на 5см и более вследствие увеличения
изгибов и уменьшения толщины межпозвоночных
дисков. В этом возрасте также наблюдается
увеличение грудного кифоза – старческий горб
Часто задаваемые вопросы:
грыжа — частотность запроса в яндексе.. говорит о
Как выбрать матрас для новорожденного ребёнка
В этой статье мы подробно описали все 12 характеристик детских матрасиков, чтобы вы понимали особенности всех свойств и могли понять – как выбрать и купить матрас для новорожденного ребёнка.
Также вы узнаете – почему на самом деле важно правильно подобрать матрасик с учётом всех параметров, а не только по внешнему виду, популярности бренда или цене.
Ну а если переживаете, что можете что-то не учесть – просто напишите нам!
Мы бесплатно и с искренней заботой поможем выбрать лучший матрас для ребёнка.
Почему важно понимать – какой именно лучше купить матрас в кроватку для новорожденного?
Перед тем как родителям отправиться в реальный или виртуальный интернет-магазин детских матрасов стоит задуматься о том, что есть характеристики значительно важней дизайна, популярности бренда или стоимости изделия. А мы знаем, что именно этими параметрами руководствуются многие родители при покупке, и это подтверждает наш многолетний опыт продаж матрасиков для младенцев.
Важно учитывать, что груднички очень много спят, а в первые месяцы жизни они проводят в кроватке до 90% от всей продолжительности суток! А значит, что у матраса стоит задача обеспечить удобное и правильное положение тела малютки во время дневного и ночного сна, а также в периоды бодрствования.
То есть ребёнку должно быть не только комфортно подолгу лежать (особенно самым крошечным грудничкам, которые ещё не умеют переворачиваться и всегда находятся в одном положение – на спине). Самое главное – матрасик обязательно должен надёжно поддерживать позвоночник и при этом обеспечивать расслабление мышц. Ведь от здоровья позвоночника и отсутствия перенапряжения напрямую зависит состояние малыша, формирование всех систем организма в целом и развитие нервной системы, а также настроение в течение дня.
Получается, что решая, какой матрас купить для новорожденного – вы буквально влияете на его дальнейшую судьбу!
И это сказано без капли преувеличения. Качественный детский матрас становится вашим очень важным и ценным вкладом в здоровье ребёнка.
Что внутри матраса: какие внутренние элементы стоит учитывать при выборе матрасика для грудничка
Внутренние составляющие матрасика – это его основа, от которой зависит состояние позвоночника. Поэтому уделите тому, что внутри – максимум внимания!
Беспружинный матрас или с пружинами:
- Беспружинные матрасики для новорожденных обычно многослойные (2-4 слоя различных по свойствам материалов), благодаря чему обеспечивается оптимальная упругость, движение воздуха и отвод лишней влаги от кожи малютки. Но также есть и однослойные модели.
- Пружинные модели бывают с независимыми пружинами (каждая пружина имеет свою отдельную камеру и не влияют на положение друг друга, за счёт этого мягко поддерживая позвоночник и другие части тела в правильном физиологичном положении), а также скрепленными (когда при давлении на одну пружину проседают соседние, что снижает безопасность для спинки ребёнка).
Детские ортопеды считают, что для новорожденных малышей – в пружинных матрасах необходимости нет и для правильной поддержки детского позвоночника достаточно качественных беспружинных.
Тип наполнителя
Это один из самых важных параметров, так как от него зависят свойства матраса: степень упругости, вывод влаги и воздухообмен. Наиболее распространённые наполнители детских матрасиков можно разделить на три категории:
1. Натуральные материалы:
- Кокосовая койра (латексированная) – это плиты из покрывающих плоды волокон кокоса с пропиткой натуральным латексом. Материал достаточно жёсткий и даёт безупречно ровную поверхность. Также он быстро впитывает влагу, поэтому при намокании такой матрас лучше сразу просушивать. Он экологичный и долговечный (при правильном использовании).
- Натуральный латекс изготавливают из смолы каучукового дерева. Это материал с лучшим набором свойств: он эластичный и упругий, гипоаллергенный, обладает отличной терморегуляцией (на нём ребёнку не жарко летом и не холодно зимой), имеет естественный ортопедический эффект (повторяет форму тела). Плюс к этому – он экологичный и долговечный.
- Конский волос (латексированный) – это наполнитель премиального уровня, который изготавливается из стриженной гривы и хвоста лошадей или пони. Для длительного сохранения свойств волоса – сырьё обрабатывают тонким слоем натурального латекса. Такой наполнитель обладает достойными характеристиками: упругий и эластичный, хорошо вентилируется и способствует быстрому испарению попавшей внутрь матраса влаги. По жёсткости его можно сравнить с кокосовой койрой, но более нежной по ощущениям. А за счёт латексного покрытия – материал очень прочный и износостойкий, не расслаивается.
2. Искусственные материалы:
- Holckon (Холкон) – это нетканый синтетический материал, который изготавливают из витых полиэфирных волокон с внутренними полостями. Материал получается пружинистым, но мягким на ощупь. Наполнитель не сминается со временем, а после нажатия быстро возвращается в изначальное состояние. Обладает высокой устойчивостью к износу, не боится влаги и отлично вентилируется.
- Eco Foam (Эко Фоам) – ортопедический пенный волокнистый материал, который изготавливается из пенополиуретана. По свойствам похож на латекс (но менее плотный), за счёт своей особой структуры – хорошо поддерживает позвоночник ребёнка.
- Memory Foam (Мемори Фоам) – очень популярный пенный материал с безопасным для ребёнка составом (это тоже пенополиуретан). Такой матрас как бы «обволакивает» спинку малыша, обеспечивая идеальную поддержку позвоночника – то есть имеет выраженные естественные ортопедические свойства. А так как обладает эффектом памяти, то при изменении позы – быстро восстанавливает поверхность в изначальное состояние.
- Вспененный пенополиуретан (поролон) – недорогой и проверенный временем материал, который считается экологичным. Гигиеничный, хорошо пропускает воздух и поддерживает правильное положение малыша во сне. Бывает разного уровня плотности и жёсткости (от высокой до средней). Через несколько лет использования обычно теряет часть свойств.
- Искусственный латекс – один из видов поролона, но с усовершенствованными показателями по основным параметрам: мягкость и упругость. За счёт этого свойства приближены к натуральному латексу – поверхность получается высокоэластичной, быстро восстанавливает своё состояние после сдавливания.
3. Комбинированные материалы (смесь натуральных и искусственных волокон):
- Струттофайбер – в сравнении с другими материалами – это новинка. Состоит из смеси искусственных и натуральных материалов: кокоса, шерсти, льна, морских водорослей, а также полиэфирных волокон. В слое все волокна расположены вертикально, благодаря чему достигается ортопедический эффект и оптимальный уровень жёсткости для грудничков.
- Бикокос – это натуральная кокосовая койра, которая усилена волокнами искусственного материала – холкона. Обладает оптимальной жёсткостью и не боится воды (в отличие от полностью натуральной койры).
Многие матрасы делают комбинированными (когда есть слои и из натуральных материалов, и из искусственных). Это отличный способ совместить свойства материалов и сделать идеальную упругость, а также проветриваемость матраса.
И не стоит бояться искусственных материалов, так как современные варианты действительно высокотехнологичные и безопасные для здоровья малютки.
Также стоит отметить, что натуральные наполнители более чувствительны к влаге и при её попадании требуется обязательная просушка.
Гипоаллергенность наполнителя
Если малыш склонен к аллергическим реакциям или вы хотите их избежать, то лучше купить матрас в детскую кроватку для новорожденных с гипоаллергенным наполнителем:
- Из натуральных наполнений лучше всего подойдёт кокосовая койра или каучуковый латекс.
- Из искусственных наполнителей – пенополиуретан и эластичные пенные наполнители.
Под полным запретом для ребёнка-аллергика: ватин, паролон, натуральная шерсть. Эти материалы способствуют созданию среды для размножения бактерий и грибков.
Снаружи матраса: на какие внешние элементы обращать внимание при выборе матрасика для младенца
Анатомическая/ортопедическая или классическая форма
Качественные классические матрасы без анатомического строения, но с правильным подборов наполнителя – вполне справляются со своей задачей: обеспечивают малышам комфортный сон, правильную осанку и в целом – здоровье позвоночнику.
Анатомические матрасы рассчитаны на дополнительную поддержку неокрепшего позвоночного столба и мышечного каркаса, но детям до 2-х лет приобретать анатомический матрасик точно не обязательно.
Исключением будут особые ситуации, когда анатомическая поддержка в определённых местах рекомендована по медицинским показаниям (при наличии патологий опорно-двигательного аппарата или риска их развития).
Какой именно матрас купить для новорожденного в кроватку для лечебно-медицинских целей – вам должен порекомендовать ваш лечащий врач.
Жёсткость (упругость) поверхностей матраса
Степень упругости (жёсткости) матраса зависит от наполнителя.
Есть модели с одинаковой упругостью с обеих сторон и с разной. У матрасов с комбинированным наполнением – одна сторона может быть довольно упругой (что идеально подходит для новорожденных), а с другой – более мягкой (для малышей постарше).
Кстати – именно так рекомендуют пользоваться матрасами детские ортопеды, так как у грудничков кости скелета ещё неокрепшие и чтобы позвоночник не изгибался – ему нужна максимальная поддержка (т.е. упругая поверхность матрасика), а когда с ростом ребёнка спинка укрепляется – он может спать на более мягком.
Высота (толщина) матраса
Чаще всего толщина матраса зависит от количества слоёв: обычно более толстые – многослойные модели, но может быть высоким и однослойный матрас.
Толщина матрасика влияет не только на степень комфорта, но и на качество поддержки позвоночника. Однако вес новорожденного ребёнка не способен сильно продавить поверхность, поэтому можно приобрести даже довольно тонкий – для детей с рождения (и до 3-х летнего возраста!) достаточно высоты от 5 до 12 сантиметров.
А если вам нужна максимальная высота (например, чтобы сравнять уровень приставной кроватки со своей или просто хотите обеспечить максимальный комфорт малышу), то выбирайте из многослойных матрасов, либо самых толстых однослойных.
Внешний материал (чехол или наматрасник)
Все педиатры мира рекомендуют, чтобы внешний слой (обивка или наматрасник) был из плотной натуральной ткани:
- Натуральная 100% хлопчатобумажная ткань.
- Материал из бамбуковых волокон.
- Жаккардовая ткань.
Идеально, если на ткани будет перфорация для лучшей вентиляции и отвода лишней влаги от тела малыша.
Чехол матраса
Обивка защищает поверхность и наполнитель от намокания и загрязнений, деформации, износа, а также потери внешнего вида.
Чехол может быть съёмный или несъёмный. Также на многие модели можно приобрести дополнительные чехольчики, чтобы можно было их регулярно стирать.
Возможность купить наматрасник
Водонепроницаемые наматрасники из приятных на ощупь качественных материалов – отличный вариант для защиты матрасов.
Это особенно актуально для моделей с несъёмным чехлом. Но даже если он съёмный – использование наматрасника это очень удобно, так как при появлении загрязнений вам достаточно постирать только его.
И поверьте – вы оцените это удобство, так как чехлы после стирки достаточно тяжело надеваются на матрасы.
Гипоаллергенность поверхности (чехла, наматрасника)
Детям-аллергикам лучше выбирать полностью гипоаллергенные изделия – чтобы ни наполнитель, ни внешние ткани не вызывали аллергических реакций. Лучшие антиаллергенные материалы:
- Ткань из бамбуковых волокон на 100% гипоаллергенна.
- Натуральный высококачественных хлопок.
- Современные искусственные ткани (синтетика).
И будьте внимательны к этому параметру как при выборе обивки и чехла, так и при покупке наматрасника.
Польза антибактериальной пропитки и ионов серебра
Некоторые модели матрасов (обивка, чехлы) пропитываются безопасным для ребёнка противомикробным и антиаллергенным составом.
Ткани с ионами серебра – очень популярны, так как обладают ярко выраженным противомикробным и противогрибковым действием, а также предотвращают появление неприятных запахов, постельных пылевых клещей.
Размеры и форма матраса
Будьте внимательны при покупке и точно замеряйте внутренние габариты кроватки. Размер матраса обязательно должен соответствовать размеру кровати:
- Если он слишком туго входит в ложе люльки – изделие будет деформироваться и провисать.
- Если же матрасик маловат – будут щели, что неудобно и даже опасно (туда может попасть ручка или ножка малыша).
Ещё важный момент. Матрасик в кроватку для новорожденных под стандартные модели с внутренними размерами 120х60 см выбрать легко. А вот под кроватки-трансформеры (которые из круглых с диаметром 75 см по мере роста малыша становятся овальными 125х65 см) или ещё более нестандартные модели отыскать матрас нужного качества будет труднее – и это лучше предусмотреть заранее.
Какой бренд выбрать: лучшие производители детских матрасов
Большинство изготовителей детских матрасов придерживаются установленных законами мировых и Российских стандартов и продают изделия с сертификатами качества.
Но будьте внимательны! Существуют и исключения (особенно новые и не очень популярные фирмы, которые ради заниженных цен экономят на качественных материалах). Также в некоторых магазинах можно встретить матрасики, которые являются аналогами популярных брендов, но не имеют официальной сертификации и поэтому также стоят дешевле. Однако такие изделия могут оказаться небезопасными для здоровья детей (например: в состав наполнителя зачастую добавляется формальдегид и другие вредные вещества).
Наш интернет-магазин работает только с проверенными брендами, в качестве который мы полностью уверенны. Так как нам важно сохранять наше доброе имя, которое действительно для нас – дороже богатства!
Каких производителей детских матрасов мы можем смело порекомендовать: Woodix, Plitex, Nuovita, Vikalex, Afalina, Happy Baby.
Все эти компании-изготовители действительно гарантируют высокие стандарты безопасности и качества, а также заботятся о здоровье детского позвоночника, используя современные технологии и материалы!
Поможем грамотно выбрать и купить матрасик для новорожденных (в Москве и других городах, а также с доставкой по России)
Если вы запутались в параметрах или хотите получить рекомендации по выбору лучшего матрасика для своего малыша и с учётом ваших пожеланий – просто напишите нам!
А ещё у нас есть реальные магазины в разных городах России, где можно купить матрас для новорожденного и перед покупкой посмотреть и пощупать его, а также задать любые вопросы консультантам. Приходите – будем рады знакомству! А если вы живёте в городах, где ещё нет наших шоу-румов, то знайте – у нас есть бесплатная доставка детских матрасов почти по всей России при заказе через наш интернет-магазин.
Тэги: Наматрасник Матрас Матрас для новорожденных купить матрас в детскую кроватку какой купить матрас в кроватку
4.3 Соединительная ткань, поддерживающая и защищающая – анатомия и физиология
Перейти к содержимому
Цели обучения
Описать структурные характеристики различных соединительных тканей и то, как эти характеристики обеспечивают их функции.
К концу этого раздела вы сможете:
- Определять и различать различные типы соединительной ткани: собственную, поддерживающую и жидкую, и связывать каждую из них с их функцией и расположением
- Опишите общие структурные элементы соединительной ткани
- Опишите, как структурные свойства соединительной ткани связаны с уникальными функциями ткани
Функции соединительной ткани
Соединительные ткани выполняют множество функций в организме, главное, они поддерживают и соединяют другие ткани: от соединительнотканной оболочки, окружающей мышцу, до сухожилий, прикрепляющих мышцы к костям, и до скелета, поддерживающего положения тела . Защита — еще одна важная функция соединительной ткани в виде фиброзных капсул и костей, защищающих нежные органы. Специализированные клетки соединительной ткани защищают организм от микроорганизмов, проникающих в организм. Транспорт газов, питательных веществ, отходов и химических мессенджеров обеспечивается специализированными жидкими соединительными тканями, такими как кровь и лимфа. Жировые клетки накапливают избыточную энергию в виде жира и способствуют теплоизоляции тела.
Эмбриональная соединительная ткань
Все соединительные ткани происходят из мезодермального слоя эмбриона (см. рис. 4.2.2). Первой соединительной тканью, развившейся у эмбриона, является мезенхима , линия стволовых клеток, из которой позже происходят все соединительные ткани. Скопления мезенхимальных клеток разбросаны по всей взрослой ткани и поставляют клетки, необходимые для замены и восстановления после повреждения соединительной ткани. В пуповине формируется второй тип эмбриональной соединительной ткани, называемый 9. 0007 слизистая соединительная ткань или желе Вартона. Эта ткань больше не присутствует после рождения, оставляя только разбросанные по всему телу мезенхимальные клетки.
Структурные элементы соединительной ткани
Соединительные ткани бывают самых разных форм, но обычно они имеют три общих характерных компонента: клетки, большое количество аморфного основного вещества и белковые волокна. В отличие от эпителиальной ткани, которая состоит из клеток, плотно упакованных вместе, клетки соединительной ткани более широко рассеяны во внеклеточном матриксе (ECM). Матрикс играет важную роль в функционировании этой ткани. Основным компонентом матрицы является основное вещество. Это основное вещество обычно представляет собой жидкость, но оно также может быть минерализованным и твердым, как в костях. Количество и структура каждого компонента коррелирует с функцией ткани, от жесткого основного вещества в костях, поддерживающих тело, до включения специализированных клеток; например, фагоцитарная клетка, которая поглощает патогены, а также избавляет ткань от клеточного мусора.
Типы ячеек
Каждый класс соединительной ткани образован основными типами клеток. Клетки могут находиться как в активной форме (суффикс – бласт ), где они делятся и секретируют компоненты основного вещества, так и в неактивной форме (суффикс – цит ). Самой распространенной клеткой соединительной ткани является фибробласт . Полисахариды и белки, секретируемые фибробластами, соединяются с внеклеточной жидкостью, образуя вязкое основное вещество, которое вместе со встроенными волокнистыми белками и клетками образует внеклеточный матрикс. Хондробласты и остеобласты являются первичным специализированным типом клеток, расположенным в хряще и кости соответственно.
Адипоциты представляют собой клетки, запасающие липиды в виде капель, которые заполняют большую часть цитоплазмы. Существует два основных типа адипоцитов: белые и коричневые. Бурые адипоциты хранят липиды в виде множества капель и обладают высокой метаболической активностью. Напротив, адипоциты белого жира хранят липиды в виде одной большой капли и метаболически менее активны. Их эффективность в хранении большого количества жира подтверждается у людей с ожирением. Количество и тип адипоцитов зависят от ткани и местоположения и различаются у разных людей в популяции.
Мезенхимальная клетка представляет собой мультипотентную взрослую стволовую клетку. Эти клетки могут дифференцироваться в любой тип клеток соединительной ткани, необходимых для восстановления и заживления поврежденной ткани.
Клетка макрофага представляет собой крупную клетку, полученную из моноцита, типа клетки крови, которая попадает в матрикс соединительной ткани из кровеносных сосудов. Клетки-макрофаги являются важным компонентом иммунной системы, которая защищает организм от потенциальных патогенов и деградировавших клеток-хозяев. При стимуляции макрофаги выделяют цитокины, небольшие белки, которые действуют как химические мессенджеры. Цитокины привлекают другие клетки иммунной системы к инфицированным местам и стимулируют их активность. Бродячие, или свободные, макрофаги быстро перемещаются амебоидным движением, поглощая инфекционные агенты и клеточный мусор. Напротив, фиксированные макрофаги являются постоянными жителями своих тканей.
Клетка mast , обнаруженная в собственно соединительной ткани, имеет множество цитоплазматических гранул. Эти гранулы содержат химические сигналы гистамин и гепарин. При раздражении или повреждении тучные клетки выделяют гистамин, медиатор воспаления, который вызывает расширение сосудов и усиление кровотока в месте повреждения или инфекции, а также зуд, отек и покраснение (у людей со светлой кожей), что распознается как аллергическая реакция. . Тучные клетки происходят из гемопоэтических стволовых клеток и являются частью иммунной системы.
Волокна соединительной ткани и основное вещество
Три основных типа волокон секретируются фибробластами: коллагеновые волокна, эластические волокна и ретикулярные волокна. Коллагеновое волокно состоит из волокнистых белковых субъединиц, соединенных вместе в длинное прямое волокно. Коллагеновые волокна, хотя и гибкие, обладают большой прочностью на растяжение, сопротивляются растяжению и придают связкам и сухожилиям их характерную упругость.
Эластичное волокно содержит белок эластин вместе с меньшим количеством других белков и гликопротеинов. Основное свойство эластина заключается в том, что после растяжения или сжатия он возвращается к своей первоначальной форме. Эластические волокна преобладают в эластичных тканях кожи, стенках крупных кровеносных сосудов и некоторых связках, поддерживающих позвоночник.
Ретикулярное волокно формируется из тех же белковых субъединиц, что и коллагеновые волокна, однако эти волокна остаются узкими и располагаются в разветвленной сети. Они обнаружены по всему телу, но наиболее многочисленны в ретикулярной ткани мягких органов, таких как печень и селезенка, где они закрепляют и обеспечивают структурную поддержку паренхимы (функциональные клетки, кровеносные сосуды и нервы орган).
Все эти типы волокон встроены в основное вещество . Основное вещество, секретируемое фибробластами, состоит из полисахаридов, в частности гиалуроновой кислоты, и белков. Они объединяются, образуя протеогликан с белковым ядром и полисахаридными ответвлениями. Протеогликан притягивает и удерживает имеющуюся влагу, образуя прозрачное, вязкое, бесцветное основное вещество.
Классификация соединительных тканей
Три широкие категории соединительной ткани классифицируются в соответствии с характеристиками их основного вещества и типами волокон, находящихся в матрице (таблица 4.1). Собственно соединительная ткань включает рыхлую соединительную ткань и плотную соединительную ткань . Обе ткани имеют различные типы клеток и белковых волокон, взвешенных в вязком основном веществе. Плотная соединительная ткань укреплена пучками волокон, обеспечивающих прочность на растяжение, эластичность и защиту. В рыхлой соединительной ткани волокна расположены рыхло, оставляя между ними большие промежутки. Поддерживающая соединительная ткань — кости и хрящи — обеспечивают структуру и прочность тела и защищают мягкие ткани. Эти ткани характеризуются несколькими различными типами клеток и плотно упакованными волокнами в матриксе. В кости матрикс жесткий и описывается как кальцифицированный из-за отложения солей кальция. В жидкость соединительная ткань , лимфа и кровь, различные специализированные клетки циркулируют в водянистой жидкости, содержащей соли, питательные вещества и растворенные белки.
Собственно соединительная ткань | Поддерживающая соединительная ткань | Жидкая соединительная ткань |
Рыхлая соединительная ткань:
| Хрящ:
| Кровь |
Плотная соединительная ткань:
| Кость:
| Лимфа |
Собственно соединительная ткань
Фибробласты присутствуют во всех собственно соединительных тканях (рис. 4.3.1). Фиброциты, адипоциты и мезенхимальные клетки являются фиксированными клетками, что означает, что они остаются внутри соединительной ткани. Другие клетки перемещаются в соединительную ткань и выходят из нее в ответ на химические сигналы. Макрофаги, тучные клетки, лимфоциты, плазматические клетки и фагоцитарные клетки находятся в собственно соединительной ткани, но фактически являются частью иммунной системы, защищающей организм.
Рисунок 4.3.1 – Собственно соединительная ткань: Фибробласты производят эту фиброзную ткань. Собственно соединительная ткань включает фиксированные клетки фиброциты, адипоциты и мезенхимальные клетки (LM × 400). (Микрофотография предоставлена Регентами Медицинской школы Мичиганского университета © 2012 г.)Рыхлая соединительная ткань
Рыхлая соединительная ткань находится между многими органами, где она одновременно поглощает удары и связывает ткани вместе. Он позволяет воде, солям и различным питательным веществам диффундировать к соседним или встроенным клеткам и тканям.
Жировая ткань состоит в основном из жировых клеток с небольшим количеством внеклеточного матрикса (рис. 4.3.2). Большое количество капилляров обеспечивает быстрое хранение и мобилизацию липидных молекул. Наиболее распространена белая жировая ткань. Он может казаться желтым и обязан своим цветом каротину и родственным пигментам из растительной пищи. Белый жир в основном способствует накоплению липидов и может служить изоляцией от низких температур и механических повреждений. Белую жировую ткань можно найти, защищая почки, смягчая заднюю часть глаза, внутри живота и в гиподерме. Бурая жировая ткань чаще встречается у младенцев, отсюда и термин «детский жир». У взрослых количество бурого жира снижено, и он находится в основном в области шеи и ключиц тела. Многие митохондрии в цитоплазме бурой жировой ткани помогают объяснить ее эффективность в метаболизме накопленного жира. Бурая жировая ткань является термогенной, а это означает, что при расщеплении жиров она выделяет метаболическое тепло, а не производит аденозинтрифосфат (АТФ), ключевую молекулу, используемую в метаболизме.
Рисунок 4.3.2 – Жировая ткань: Это рыхлая соединительная ткань, состоящая из жировых клеток с небольшим количеством внеклеточного матрикса. Он хранит жир для энергии и обеспечивает теплоизоляцию (LM × 800). (Микрофотография предоставлена Регентами Медицинской школы Мичиганского университета © 2012 г.)Ареолярная ткань демонстрирует относительно небольшую специализацию и является наиболее широко распространенной соединительной тканью в организме. Он содержит все типы клеток и волокна, описанные ранее, и структурирован явно случайным образом, как паутина. Она заполняет промежутки между мышечными волокнами, окружает кровеносные и лимфатические сосуды, поддерживает органы в брюшной полости. Ареолярная ткань лежит в основе большинства эпителиев и представляет собой соединительнотканный компонент эпителиальных мембран.
Рисунок 4.3.2a – Ареолярная тканьРетикулярная ткань представляет собой сетчатый поддерживающий каркас для мягких органов, таких как лимфатическая ткань, селезенка и печень (рис. 4.3.3). Ретикулярные волокна образуют сеть, к которой прикрепляются другие клетки. Он получил свое название от латинского reticulus , что означает «маленькая сеть».
Рисунок 4.3.3 – Ретикулярная ткань: Это рыхлая соединительная ткань, состоящая из сети ретикулярных волокон, которая обеспечивает поддерживающую основу для мягких органов (LM × 1600). (Микрофотография предоставлена Регентами Медицинской школы Мичиганского университета © 2012 г.)Плотная соединительная ткань
Плотная соединительная ткань содержит больше коллагеновых волокон, чем рыхлая соединительная ткань. Как следствие, он демонстрирует большую устойчивость к растяжению и более высокую прочность на растяжение. Существует три основных категории плотной соединительной ткани: нормальная, нерегулярная и эластичная. Плотные регулярные волокна соединительной ткани располагаются параллельно друг другу, повышая прочность на растяжение и устойчивость к растяжению в направлении ориентации волокон. Связки и сухожилия в основном образованы из плотной регулярной соединительной ткани.
В плотной неправильной соединительной ткани расположение белковых волокон неравномерное и не имеет такой однородности, как в плотной регулярной соединительной ткани. Такое расположение придает ткани большую прочность во всех направлениях и меньшую прочность в каком-либо конкретном направлении. В некоторых тканях волокна перекрещиваются и образуют сетку. В других тканях растяжение в нескольких направлениях достигается чередованием слоев, где волокна в каждом слое проходят в одной и той же ориентации, а сами слои уложены под углом. Дерма кожи представляет собой пример плотной соединительной ткани неправильной формы, богатой коллагеновыми волокнами.
Плотная эластичная ткань содержит волокна эластина в дополнение к волокнам коллагена, что позволяет ткани возвращаться к своей первоначальной длине после растяжения. Плотные эластичные ткани придают стенкам артерий прочность и способность восстанавливать первоначальную форму после растяжения (плотный КТ-рисунок).
Рисунок 4.3.4 – Плотная соединительная ткань: (а) Плотная регулярная соединительная ткань состоит из коллагеновых волокон, упакованных в параллельные пучки. (б) Плотная соединительная ткань неправильной формы состоит из коллагеновых волокон, переплетенных в сетчатую сеть. Сверху, LM × 1000, LM × 200. (Микрофотографии предоставлены Regents of Michigan Medical School © 2012)Рисунок 4.3.4a – Плотная эластичная соединительная ткань : Плотная эластичная соединительная ткань состоит из большого количества эластичных волокон.
Заболевания соединительной ткани: тендинит
Ваш соперник стоит наготове, пока вы готовитесь к подаче, но вы уверены, что пробьете мяч мимо соперника. Когда вы подбрасываете мяч высоко в воздух, ваше запястье пронзает жгучая боль, и вы роняете теннисную ракетку. Тупая боль в запястье, которую вы игнорировали все лето, теперь стала невыносимой болью. Игра окончена на данный момент.
После осмотра вашего опухшего запястья врач в отделении неотложной помощи сообщает, что у вас развился тендинит запястья. Она рекомендует прикладывать лед к чувствительной области, принимать нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли и уменьшения отека, а также полный покой в течение нескольких недель. Она прерывает ваши протесты, что вы не можете перестать играть. Она выдает строгое предупреждение о риске ухудшения состояния и возможности хирургического вмешательства. Она утешает вас, упоминая, что известные теннисисты, такие как Винус и Серена Уильямс и Рафаэль Надаль, также страдали от травм, связанных с тендинитом.
Что такое тендинит и как он возник? Тендинит — это воспаление сухожилия, толстой полосы волокнистой соединительной ткани, которая прикрепляет мышцу к кости. Состояние вызывает боль и чувствительность в области вокруг сустава. Чаще всего это состояние возникает в результате повторяющихся движений с течением времени, которые напрягают сухожилия, необходимые для выполнения задач.
Люди, чья работа и хобби связаны с повторным выполнением одних и тех же движений, часто подвергаются наибольшему риску тендинита. Вы слышали о локте теннисиста и гольфиста, колене прыгуна и плече пловца. Во всех случаях чрезмерное использование сустава вызывает микротравму, которая инициирует воспалительную реакцию. Тендинит обычно диагностируется при клиническом осмотре. В случае сильной боли можно сделать рентген, чтобы исключить возможность повреждения кости. В тяжелых случаях тендинита может даже разорваться сухожилие. Хирургическое восстановление сухожилия болезненно. Соединительная ткань в сухожилии не имеет обильного кровоснабжения и заживает медленно.
В то время как пожилые люди подвержены риску тендинита, поскольку с возрастом эластичность ткани сухожилия снижается, у активных людей всех возрастов может развиться тендинит. Юные спортсмены, танцоры и операторы компьютеров; любой, кто постоянно выполняет одни и те же движения, рискует заболеть тендинитом. Хотя повторяющиеся движения неизбежны во многих видах деятельности и могут привести к тендиниту, можно принять меры предосторожности, которые уменьшат вероятность развития тендинита. Для активных людей рекомендуются растяжки перед тренировкой и перекрестные тренировки или смена упражнений. Для страстного спортсмена, возможно, пришло время взять несколько уроков, чтобы улучшить технику. Все профилактические меры направлены на повышение прочности сухожилия и снижение нагрузки на него. При должном отдыхе и тщательном уходе вы вернетесь на корт, чтобы отбить эту подачу через сетку.
Внешний веб-сайт
Посмотрите этот видеоролик, чтобы узнать больше о тендините, болезненном состоянии, вызванном опухшими или поврежденными сухожилиями.
Поддерживающие соединительные ткани
Две основные формы поддерживающей соединительной ткани, хрящ и кость, позволяют телу сохранять осанку и защищать внутренние органы.
Хрящ
Отличительный внешний вид хрящей обусловлен полисахаридами, называемыми хондроитинсульфатами, которые связываются с белками основного вещества с образованием протеогликанов. В хрящевой матрикс встроено хондроцитов , или хрящевых клеток, и пространство, которое они занимают, называются лакунами (единственное число = лакуна). Слой плотной соединительной ткани неправильной формы, надхрящница, покрывает хрящ. Хрящевая ткань бессосудистая, поэтому все питательные вещества должны диффундировать через матрикс, чтобы достичь хондроцитов. Это фактор, способствующий очень медленному заживлению хрящевых тканей.
Три основных типа хрящевой ткани — это гиалиновый хрящ, волокнистый хрящ и эластичный хрящ (Рисунок 4.3.5 — Типы хрящей). Гиалиновый хрящ , наиболее распространенный тип хряща в организме, состоит из коротких и рассеянных коллагеновых волокон и содержит большое количество протеогликанов. Под микроскопом образцы тканей кажутся прозрачными. Поверхность гиалинового хряща гладкая. Прочный и гибкий, он находится в грудной клетке и носу и покрывает кости в местах их соединения, образуя подвижные суставы. Он образует шаблон эмбрионального скелета до образования кости. Пластинка гиалинового хряща на концах костей позволяет продолжать рост до взрослой жизни. Фиброхрящ прочный, потому что он имеет толстые пучки коллагеновых волокон, рассредоточенных по его матрице. Межпозвонковые диски являются примерами волокнистого хряща. Эластичный хрящ содержит эластичные волокна, а также коллаген и протеогликаны. Эта ткань обеспечивает поддержку, а также эластичность. Аккуратно потяните за мочки ушей и обратите внимание, что мочки возвращаются к своей первоначальной форме. Наружное ухо содержит эластичный хрящ.
Рисунок 4.3.5 – Типы хрящей: Хрящи представляют собой соединительную ткань, состоящую из коллагеновых волокон, встроенных в прочную матрицу из хондроитинсульфатов. (а) Гиалиновый хрящ обеспечивает некоторую гибкость. Пример из собачьей ткани. (b) Волокнистый хрящ обеспечивает некоторую сжимаемость и может поглощать давление. (c) Эластичный хрящ обеспечивает прочную, но эластичную поддержку. Сверху, LM × 300, LM × 1200, LM × 1016. (Микрофотографии предоставлены Regents of Michigan Medical School © 2012)Кость
Кость – самая твердая соединительная ткань. Он обеспечивает защиту внутренних органов и поддерживает тело. Жесткий внеклеточный матрикс кости содержит в основном коллагеновые волокна, встроенные в минерализованное основное вещество, содержащее гидроксиапатит, форму фосфата кальция. Оба компонента матрицы, органические и неорганические, способствуют необычным свойствам кости. Без коллагена кости были бы хрупкими и легко ломались. Без минеральных кристаллов кости сгибались бы и обеспечивали слабую поддержку. Остеобласты являются активными костеобразующими клетками, производящими органическую часть внеклеточного матрикса. Зрелые костные клетки, остеоциты, располагаются внутри лакун. Кость представляет собой сильно васкуляризированную ткань. В отличие от хрящей, костная ткань может восстанавливаться после травм за относительно короткое время.
Гистология поперечного сечения компактной кости показывает типичное расположение остеоцитов концентрическими кругами вокруг центрального канала. Эта структурная единица компактной кости называется остеоном . Такой структурной единицы нет в губчатой кости или губчатой кости, которая под микроскопом выглядит как губка и содержит пустые пространства между трабекулами. Он легче компактной кости и находится внутри костей и на концах длинных костей. Компактная кость твердая и имеет большую структурную прочность.
Жидкая соединительная ткань
Кровь и лимфа представляют собой жидкие соединительные ткани. Клетки циркулируют в жидком внеклеточном матриксе. Все форменные элементы, циркулирующие в крови, происходят из гемопоэтических стволовых клеток, расположенных в костном мозге (Рисунок 4.3.6 – Кровь: жидкая соединительная ткань). Эритроциты, эритроциты, транспортируют кислород и углекислый газ. Лейкоциты, белые кровяные тельца, отвечают за защиту от потенциально вредных микроорганизмов или молекул. Тромбоциты – фрагменты клеток, участвующие в процессе свертывания крови. Некоторые лейкоциты обладают способностью пересекать эндотелиальный слой, выстилающий кровеносные сосуды, и проникать в соседние ткани. Питательные вещества, соли и отходы растворяются в жидкой матрице и транспортируются по организму.
Лимфа содержит жидкую матрицу и лейкоциты. Лимфатические капилляры обладают высокой проницаемостью, что позволяет более крупным молекулам и избыточной жидкости из интерстициального пространства попадать в лимфатические сосуды. Лимфатические сосуды возвращают в венозную кровь молекулы и жидкость, которые иначе не могли бы напрямую попасть в кровоток. Таким образом, специализированные лимфатические капилляры транспортируют абсорбированные жиры из кишечника и доставляют эти молекулы в кровь.
Рисунок 4.3.6 – Кровь: жидкая соединительная ткань: Кровь представляет собой жидкую соединительную ткань, содержащую эритроциты и различные виды лейкоцитов, которые циркулируют в жидком внеклеточном матриксе (LM × 1600). (Микрофотография предоставлена Регентами Медицинской школы Мичиганского университета, © 2012 г.) /view.apml для более подробного изучения образца ткани.Внешний веб-сайт
Перейдите по этой ссылке, чтобы проверить свои знания о соединительной ткани с помощью этого теста из 10 вопросов. Можете ли вы назвать 10 типов тканей, показанных на слайдах гистологии?
Обзор главыСоединительная ткань представляет собой гетерогенную ткань с различными формами клеток и тканевой архитектурой. Структурно все соединительные ткани содержат клетки, встроенные во внеклеточный матрикс, стабилизированный белками. Химическая природа и физическое расположение внеклеточного матрикса и белков сильно различаются в разных тканях, что отражает разнообразие функций, которые соединительная ткань выполняет в организме. Соединительные ткани разделяют и амортизируют органы, защищая их от смещения или травматических повреждений. Соединительные ткани также обеспечивают поддержку и помогают движению, хранят и транспортируют молекулы энергии, защищают от инфекций и способствуют температурному гомеостазу.
Множество различных клеток участвуют в формировании соединительной ткани. Они возникают в мезодермальном зародышевом слое и дифференцируются из мезенхимы и кроветворной ткани костного мозга. Фибробласты являются наиболее многочисленными и выделяют много белковых волокон, адипоциты специализируются на накоплении жира, гемопоэтические клетки костного мозга дают начало всем клеткам крови, хондроциты образуют хрящ, а остеоциты формируют кость. Внеклеточный матрикс содержит жидкость, белки, производные полисахаридов и, в случае кости, минеральные кристаллы. Белковые волокна делятся на три основные группы: коллагеновые волокна (толстые, прочные, гибкие и устойчивые к растяжению), ретикулярные волокна (тонкие, образующие поддерживающую сетку) и эластиновые (тонкие и эластичные волокна) 9.0003
Основными типами соединительной ткани являются собственно соединительная ткань, поддерживающая ткань и жидкая ткань. Собственно рыхлая соединительная ткань включает жировую ткань, ареолярную ткань и ретикулярную ткань. Они служат для удержания органов и других тканей на месте и, в случае жировой ткани, изолируют и сохраняют запасы энергии. Матрикс является наиболее распространенной особенностью рыхлой ткани, хотя жировая ткань не имеет большого количества внеклеточного матрикса. Собственно плотная соединительная ткань богаче волокнами и может быть правильной, с волокнами, ориентированными параллельно, как в связках и сухожилиях, нерегулярной, с волокнами, ориентированными в нескольких направлениях, или эластичной, с большим количеством белка эластина, встроенного в волокна. Капсулы органов (коллагеновый тип) и стенки артерий (эластический тип) содержат плотную соединительную ткань неправильной формы. Хрящ и кость являются поддерживающей тканью. Хрящ содержит хондроциты и является несколько гибким. Гиалиновый хрящ гладкий и прозрачный, покрывает суставы и находится в растущей части костей. Волокнистый хрящ является жестким из-за дополнительных коллагеновых волокон и образует, помимо прочего, межпозвонковые диски. Эластичный хрящ может растягиваться и принимать свою первоначальную форму из-за высокого содержания в нем эластичных волокон. Кости состоят из жесткого минерализованного матрикса, содержащего соли кальция, кристаллы и остеоциты, расположенные в лакунах. Костная ткань сильно васкуляризирована. Губчатая кость губчатая и менее твердая, чем компактная кость. Жидкая ткань, например кровь и лимфа, характеризуется жидкой матрицей и отсутствием опорных волокон.
Лицензия
Анатомия и физиология Линдси М. Бига, Сьерра Доусон, Эми Харвелл, Робин Хопкинс, Джоэл Кауфманн, Майк ЛеМастер, Филип Матерн, Кэти Моррисон-Грэм, Девон Квик и Джон Руньон лицензирована Creative Commons Attribution -ShareAlike 4.0 Международная лицензия, если не указано иное.
Поделиться этой книгой
Поделиться в Твиттере